Искусственное вскармливание детей первого года жизни: Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Искусственное вскармливание — статьи о педиатрии

Когда это необходимо?

Даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Во избежание осложнений для здоровья малыша все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, введение прикорма и т.д.), родители должны подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.

Каждая мама должна понимать, что даже самая совершенная молочная смесь не равноценна по своему составу женскому молоку. Заменить женское молоко невозможно — его свойства уникальны.

Поэтому, несмотря на замысловатые «формулы» заменителей грудного молока, в которых под силу разобраться только врачу, родителям необходимо иметь представление о том, какими бывают молочные смеси.

Типы молочных смесей

Поскольку наиболее близким по составу и свойствам женскому молоку продуктом является коровье молоко, основу молочных смесей для здоровых младенцев составляет именно оно. Существуют также смеси на основе козьего молока (например, «Нэнни») и смеси на основе сои (для детей, страдающих аллергией на молочный белок).

Следует знать, что между коровьим и женским молоком существуют большие различия. В коровьем молоке содержание белка, кальция, калия, натрия и других минеральных солей значительно выше, чем в женском, а уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов, напротив, ниже. Степень приближения коровьего молока к составу женского бывает разной. Она определяет тип смеси, который всегда указан на упаковке.

Все «заменители» делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные заменители

В наибольшей степени приближены к женскому молоку. Адаптация состава молочных смесей проводится по белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному компонентам — основным составляющим молока.

Наибольшее значение для малыша имеет белковый компонент заменителей грудного молока. В большинстве адаптированных смесей он представлен казеином (основным белком коровьего молока) и белками молочной сыворотки (доминирующими в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Сывороточные белки образуют в желудке ребенка более нежный сгусток, чем казеин, что обеспечивает более высокую степень усвоения молока.

Группа адаптированных молочных смесей, в которых доминирует белок коровьего молока — казеин (его доля составляет 80%), носит название казеиновых формул (смесей). Казеин подвергают специальной обработке, повышающей его усвояемость. Состав необходимых компонентов казеиновых формул также максимально приближен к составу женского молока, поэтому они могут использоваться в питании детей с первых дней жизни.

Во всех адаптированных молочных смесях подвергается обработке жировой компонент — молочный жир, который полностью или частично заменяют на смесь растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового). В качестве углеводного компонента чаще всего используется лактоза (реже — декстрин-мальтоза).

Минеральный состав коровьего молока также существенно изменяют: снижают содержание кальция, калия, натрия, и добавляют железо, цинк, медь, йод, фтор. В смесь вносят необходимые витамины (А, С, D и другие).

Некоторые адаптированные заменители женского молока обогащены аминокислотой — таурином, необходимой детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга; витаминоподобными соединениями — карнитином, способствующим образованию жирных кислот, инозитолом; нуклеотидами, оказывающими влияние на иммунитет.

Адаптированные смеси бывают сухими и жидкими (готовыми к употреблению). Последние легче использовать: их не нужно восстанавливать, что страхует от возможных ошибок в разведении сухих смесей. Кроме того, в процессе производства сухих смесей теряются некоторые полезные свойства ряда компонентов, которые сохраняются в жидких смесях. Однако ассортимент адаптированных жидких смесей невелик. К ним относится, например, АГУ-1, выпускаемая Заводом детских молочных продуктов (г. Москва).

Смеси бывают пресными и кисломолочными. При изготовлении кисломолочных смесей используют различные закваски— кефирный грибок, бифидобактерии и ацидофильную палочку. Но их рекомендуют детям с 2-3-недельного возраста, так как у новорожденных, и в особенности у недоношенных детей, они могут вызвать или усилить срыгивание.

Частично адаптированные молочные смеси

Менее близки к белковому составу женского молока. Белок коровьего молока подвергается меньшей обработке, чем в адаптированных смесях. Вместо лактозы в них часто добавляют сахарозу или крахмал.

Они также бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми.

К частично адаптированным смесям относятся, по существу, и «последующие формулы» , предназначенные для детей старше 5-6 месяцев. На них обычно рядом с названием присутствует цифра 2, например, «Агу-2», «ХиПП-2», «Сэмпер Бэби-2». Содержание белка, железа и энергетическая ценность «последующих формул» выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока, что соответствует потребностям детей второго полугодия.

Что учитывать при выборе смеси?

• Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени он нуждается в максимально адаптированных заменителях грудного молока. Поэтому малышам от 0 до 6 месяцев лучше давать именно такие смеси.
• В первые три недели жизни ребенку лучше подойдут пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси могут вызывать или усилить срыгивания; затем целесообразнее сочетать пресные и кисломолочные смеси в пропорции приблизительно 50 на 50 процентов.
• Ребенку до 5-6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие формулы» или неадаптированные кисломолочные смеси.
• В каждом случае важна индивидуальная переносимость смеси. Бывают случаи, когда у ребенка есть аллергия на одну из современных максимально адаптированных смесей, а на другую этого поколения — нет.

Смесь для младенца должен назначать врач. Любое самостоятельно принятое решение может иметь для здоровья малыша неприятные последствия.

Все о кормлении детским питанием

Наверняка все молодые мамочки понимают, что идеальным вариантом питания для малыша на первые полгода считается именно материнское молоко. Оно не только поможет ребенку вырасти крепким и здоровым, благодаря поддержке и укреплению иммунной системы, но и получить все необходимые детскому организму питательные вещества, которые отсутствуют при переводе на искусственное вскармливание.

Но, к сожалению, не всегда у женщины есть возможность кормить малыша грудью, и тогда приходится переводить его на искусственное вскармливание. Кормление ребенка детскими смесями требует особого подхода не только к выбору питания, но и к самому режиму кормления. Прежде чем переводить кроху на ИВ, следует обязательно посоветоваться с педиатром.

[Скрыть]

Содержание

Когда следует переходить на искусственное вскармливание

Кормление ребенка даже самой качественной смесью не сможет восполнить те полезные элементы, которые присутствуют в материнском молоке. По этой причине переводить кроху на искусственное питание следует только тогда, когда в этом есть крайняя необходимость.

Педиатрами выделяется несколько ситуаций, когда без искусственного вскармливания обойтись не удастся. К ним относят:

• Осложненные роды, после которых женщине придется долго восстанавливать свое здоровье;
• Заболевания, которые обязывают мамочку принимать какие-либо лекарства, опасные для организма ребенка;
• Инфекционные недуги у женщины;
• Нехватка молока либо вовсе его отсутствие. О нехватке молока можно судить при помощи контрольного взвешивания ребенка после кормления;
• Длительное отсутствие матери, и невозможность кормить малыша грудью. Если женщина не имеет возможности сцеживать и хранить молоко в холодильнике из-за длительных командировок или других ситуаций, то ребенка следует переводить на искусственное вскармливание.

Недостаток продуцирования молока можно попробовать восстановить при помощи препаратов, повышающих лактацию. Однако, если они не приносят должного результата, приходится переводить ребенка на смеси.

Следует учесть, что если грудное молоко все же есть, пусть и в небольших количествах, отказываться от него не стоит. Достаточно будет докармливать малыша смесью тогда, когда ему не будет хватать материнского молока. Таким образом, кроха будет получать все необходимое для его организма, при этом не оставаясь голодным.

Достоинства и недостатки искусственного вскармливания

Не каждая мамочка задумывается над тем, что ждет ее кроху при переводе на искусственное вскармливание. Очень часто только ради своей прихоти, женщины лишают малышей полезных веществ, находящихся в грудном молоке, позволяющих поддерживать иммунную систему младенцев.

Прежде чем решаться на перевод ребенка на искусственное вскармливание и на смесь, которую посоветовал педиатр, необходимо изучить все плюсы и минусы будущего рациона новорожденного.

Достоинства искусственного вскармливания заключаются в:

• Возможности кормления крохи не только мамой, но и отцом ребенка или бабушками. То есть женщина сможет спокойно уходить по делам или даже выйти на работу, не беспокоясь о том, что ребенок будет голодным и нервным;
• Определении самочувствия крохи. Кормя малыша из бутылочки, мамочка всегда будет знать, сколько он съедает и если у него будут проблемы со здоровьем, она сможет понять это по количеству оставшейся смеси;
• Определении аллергической реакции. При искусственном вскармливании всегда можно понять на что у ребенка аллергия, так как он ест всего лишь одну смесь. Однако при кормлении грудным молоком, определить, что является аллергеном очень сложно, так как рацион мамочки довольно обширен и для выявления аллергена ей придется его полностью пересматривать;
• Сокращении приемов пищи. Так как смесь переваривается значительно дольше, ребенок будет просить кушать гораздо реже.

Недостатки искусственного вскармливания

Плюсов искусственного вскармливания гораздо меньше, чем минусов. Недостатки искусственного вскармливания представлены:

• Простудными недугами и аллергиями. Детки, питающиеся молочными смесями, гораздо чаще болеют ОРВИ и аллергиями. Эти проблемы со здоровьем возникают по причине того, что в детском организме нет специальных ферментов, которые присутствуют только в материнском молоке;
• Соблюдением стерильности. Кормление ребенка из бутылочки требует от мамочки соблюдения полной стерильности. Если она не будет придерживаться этого правила, у крохи могут развиться серьезные расстройства пищеварения;
• Частыми проблемами с пищеварением. Те детки, которых кормят молочными смесями, чаще всего страдают от кишечных колик и постоянно срыгивают из-за некачественной соски, приводящей к заглатыванию воздуха во время кормления;
• Неудобством в поездках. Во время поездок с малышом необходимо брать с собой стерилизатор, бутылочки, смеси и прочее, что является лишним багажом;
• Частой заменой смесей. При кормлении малыша смесями их приходится часто менять, чтобы подобрать самую подходящую;
• Дополнительными финансовыми затратами. Питание детскими смесями предполагает существенные затраты. Хорошие смеси стоят не дешево, и чем старше будет становиться ребенок, тем больше ему нужно будет смеси.

Как видите, недостатков у искусственного вскармливания гораздо больше чем достоинств, поэтому, если есть хоть малейшая возможность кормить малыша грудью, это необходимо делать. К искусственному вскармливанию нужно прибегать только в крайнем случае.

Выбор смеси

Подбирать смесь для малыша нужно только вместе с педиатром, так как специалист знает все особенности детского организма, включая состояние его здоровья, поэтому сможет выбрать смесь идеально подходящую ребенку.

Однако мамочка и сама должна тщательно подбирать детское питание, придерживаясь при выборе следующих критериев:

• Сроков годности. Если срок годности у питания будет нормальным, то никаких нежелательных реакций на него у малыша быть не должно. Нужно выбирать те упаковки, которые имеют запас срока годности от двух месяцев до полугода.
• Внешнего вида упаковки. Пачка с питанием не должна быть деформированной или надорванной. Если на ней имеются царапины или вмятины, значит ее неправильно транспортировали и скорее всего, смесь в ней уже испортилась.
• Возрастной категорий. Новорожденным малышам нельзя давать смесь, которая рассчитана на деток старшего возраста, так как не сформировавшийся ЖКТ может отреагировать на это развитием серьезного недуга.
• Гипоалергенного питания. Приучать ребенка к искусственному вскармливанию следует именно с гипоаллергенных смесей;
• Дополнительных добавок. Если у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то можно использовать питание с определенными добавками, улучшающими его состояние. В смесях могут присутствовать лекарственные травы для укрепления иммунной системы или железистые компоненты для лечения анемии.

Вводя то или иное питание впервые, следует обращать внимание на кожу крохи, его поведение, частоту опорожнения кишечника и характер стула.

Как правильно готовить смесь

Состояние здоровья крохи, находящегося на искусственном вскармливании, будет напрямую зависеть от того, как готовится смесь для кормления. Мамочка обязательно должна следовать инструкции на упаковке со смесью и придерживаться ее.

Для разведения сухих ингредиентов лучше всего использовать бутилированную воду, она более полезная и содержит меньше солей, чем водопроводная вода. Если используется вода из-под крана, то ее обязательно необходимо кипятить перед использованием.

Также необходимо четко соблюдать дозировку, указанную на упаковке с питанием. Если превысить количество сухой смеси или добавить меньше воды, то это приведет к перенасыщению кишечника малыша питательными веществами, что спровоцирует диспепсические расстройства и колики. Недостаточное количество сухой смеси станет причиной того, что ребенок будет не наедаться, капризничать и чаще просить бутылочку.

Детское питание следует разводить непосредственно в бутылочке, куда сначала необходимо залить воду с температурой, не превышающей 50 градусов. Если температурные показатели будут выше, то все полезные бактерии в смеси разрушатся. После того как смесь будет разведена, ее нужно хорошо потрясти, чтобы в ней не было комков. Перед тем как давать крохе бутылочку, следует проверить, чтобы температура со смесью не превышала 37 градусов.

Отверстие в соске, должно быть по размеру таким, чтобы ребенок прилагал усилия к сосанию, так как если смесь будет свободно вытекать ему в рот, он откажется брать грудь, если искусственное питание используется как докорм, а его желудок быстро растянется, что приведет к проблемам в будущем.

Смесь можно приготовить и за несколько часов до кормления, но хранить ее нужно в холодильнике не больше суток, подогревая перед кормлением в горячей воде.

Правила кормления малыша

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, зачастую весят гораздо больше, чем те дети, которые едят материнское молоко. Многие мамочки считают это плюсом, однако это далеко не так, ведь при развитии ожирения у крохи могут начаться серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы не допустить появления избыточного веса, ребенка нельзя перекармливать. Поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько малыш съедает и как долго длятся перерывы между кормлениями.

Бутылочку тщательно следует выбирать только тогда, когда ребенок полностью переведен на искусственное вскармливание либо 2/3 его питания составляет детская смесь. В остальных случаях к бутылочке можно не предъявлять каких-то особых требований. Соска должна иметь узкое отверстие, что не даст ребенку отвыкнуть от грудного вскармливания, если он на нем находится.

Чайную ложку вместо бутылочки нужно использовать, когда малыш отказывается пить из соски, но при этом питается грудным молоком. Если кроха не хочет пить ни с бутылки, ни с ложки, а докармливать его необходимо, следует давать ему разведенную смесь из шприца без иголки небольшими дозами.

Техника кормления детской смесью

При кормлении, ребенка нужно положить вертикально. Таким образом, ему будет удобно сосать и он не захлебнется. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы жидкость перекрывала соску, а воздух скапливался на дне бутылочки. Таким образом, можно избежать попадания воздуха в желудок, а соответственно и колик.

После окончания кормления кроху нужно подержать столбиком, чтобы он срыгнул воздух, который был проглочен во время кормления.

Советы и правила искусственного вскармливания

Несмотря на то что малыш питается детской молочной смесью, его нельзя оставлять одного в процессе кормления, так как он может подавиться, захлебнуться или выронить бутылочку. К тому же очень важно, чтобы во время кормление между женщиной и ребенком происходил эмоциональный контакт. По этой причине при кормлении следует держать младенца на руках, наблюдая за его самочувствием и реакцией в процессе того, как ребенок ест.

Соску на бутылочке следует менять раз в месяц, так как ее стенки быстро истончаются и питание начинает литься из нее непрерывно. Смесь нужно давать крохе сразу после приготовления либо хранить ее в холодильнике. Оставшиеся в бутылочке после кормления питание оставлять нельзя, его нужно сразу выливать.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании необходимо начинать прикармливать раньше, чем малышей грудничков, чтобы восполнить нехватку недостающих развивающемуся организму витаминов и микроэлементов.

Какое количество питания должен съедать ребенок?

Новорожденные малыши в первый месяц после появления на свет за десять кормлений съедают примерно 800 миллилитров детской смеси. Во второй и третий месяц жизни, они начинают кушать примерно по 900 миллилитров.

После введения прикорма количество потребляемого искусственного питания начинает уменьшаться.

Как рассчитывается объем детской смеси?

Принято считать, что младенец должен съедать в сутки 1/5 объема детской смеси от веса его тела. То есть, если кроха весит 4 килограмма, в сутки ему следует давать 800 миллилитров питания.

В первую неделю после рождения дети съедают до 40 миллилитров за одно кормление, а в будущем это количество вырастает до 100 миллилитров. В связи с меняющимся количеством потребляемого питания, после первого месяца жизни, частота кормлений снижается.

Как часто нужно стерилизовать соску и бутылочку для кормления?

В первый месяц после появления крохи на свет, бутылочку и соску нужно стерилизовать после каждого приема пищи. Сначала бутылочку следует прополоскать, чтобы удалить остатки детского питания, а потом вместе с соской ее необходимо прокипятить на протяжении 10 минут либо обработать их в специальном стерилизаторе для более надежного эффекта.

После первого месяца жизни стерилизовать бутылочку и соску постоянно не имеет смысла, достаточно после каждого кормления споласкивать их кипятком. Однако необходимо следить за тем, чтобы бутылочка была тщательно вымыта. Особое внимание необходимо уделять таким труднодоступным местам, как резьба, ведь именно там бактерии могут размножиться всего за несколько часов, серьезно навредив малышу.

Как хранят готовое детское питание?

Приготовленную смесь для крохи можно хранить при комнатной температуре не больше двух часов. В холодильнике она может храниться на протяжении двенадцати часов.

После кормления остаток детского питания следует выливать, так как его употребление при следующем кормлении может спровоцировать серьезное отравление.

Режим питания

Потребность крохи в питании в разное время суток не будет одинаковым. Но несмотря на это, лучше всего выработать определенный режим с максимальным отклонением в тридцать минут в ту или иную сторону. Таким образом, мамочка сможет примерно знать, когда ребенок захочет есть, а значит она сможет распланировать прогулку или визит на плановый осмотр к педиатру не боясь того, что малыш останется голодным.

Если женщина приучит малыша к определенному режиму питания, то он будет гораздо проще засыпать и меньше подвергаться риску набору избыточного веса.

К ситуациям, когда необходимо менять смесь для кормления малыша, следует отнести:

• Отторжение питания детским организмом, которое заключается в постоянном срыгивании, запорах, поносах или аллергии;
• Переход от одной возрастной группы к другой. Питание следует подбирать под возраст малыша, только так оно будет приносить ему пользу.
• Необходимость кормить ребенка специальной лечебной смесью, чтобы облегчить течение определенных недугов.

Проблемы при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание в педиатрии для крохи считается метаболическим стрессом и поэтому оно зачастую вызывает различные реакции, заключающиеся в появлении аллергий, колик, проблем с дефекацией и прочим. У кого-то они исчезают сами по себе, а кому-то приходится менять выбранное питание.

Но, как бы там ни было, ничего лучше материнского молока для младенца нет и если существует хоть малейшая возможность, от него не следует отказываться, так как перевести малыша на детскую смесь можно успеть всегда, а отбирать у него возможность правильного и здорового питания грудным молоком не стоит.

6 правил искусственного вскармливания и самые распространенные ошибки

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже небольшое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди. Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью. 

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью. 

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно. 

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач. 

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

• 
  1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
• 
  3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
• 
  6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
• 
  9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах. 

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии). Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела. 

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую. Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша. И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси. Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза. Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои. Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. Главная проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша. Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима. В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Особенности искусственного вскармливания

На полках российских магазинов можно найти более 200 видов искусственных смесей для младенцев. Как же выбрать из них именно ту, которая действительно подойдет ребёнку? Как правильно организовать питание малыша, находящегося на искусственном вскармливании? Об этом читайте в нашей статье.

Переход на искусственное вскармливание

Полная или почти полная замена грудного молока искусственной смесью считается искусственным вскармливанием. Маме приходится отказываться от кормления грудью в силу разных обстоятельств. Самая распространенная причина – это проблемы со здоровьем мамы или малыша. Рассмотрим подробнее каждую из проблем:

Гипогалактия – состояние, при котором выработка молока затруднена или вообще не происходит. Это гормональное нарушение, при котором снижена секреторная деятельность молочных желез. К счастью, такая ситуация случается довольно редко – не более чем у 3-5% женщин.

Тяжелый процесс восстановления после сложных родов, инфекционные заболевания (гепатит, мастит и т.п.), приём сильнодействующих лекарств, которые могут проникнуть в молоко – всё это не позволяет маме полноценно кормить грудью ребёнка.

Стрессы или другие причины, которые приводят к снижению лактации. Молоко вырабатывается в недостаточном количестве, стимуляция лактации не даёт результатов, ребёнок теряет вес.

Разлучение мамы и ребёнка – при длительном перерыве в кормлении молоко перестает вырабатываться.

Слабость или болезнь малыша. Некоторым малышам, особенно недоношенным, не хватает сил, чтобы самостоятельно сосать грудь. Бывает, что питание они получают через зонд в палате интенсивной терапии. Трудно добывать молоко из груди и детям с поражением нервной системы или с недоразвитием челюстно-лицевых мышц.

Грудь при искусственном вскармливании

Не торопитесь переводить ребенка полностью на искусственное вскармливание. Попробуйте приложить усилия к тому, чтобы молоко вернулось. Предлагайте проголодавшемуся малышу грудь, особенно в ночные и утренние часы, когда происходит активная выработка гормона пролактина. По мере того, как кормление грудью будет налаживаться, уменьшайте порции искусственной смеси.

Режим при искусственном вскармливании

Как установить режим питания на искусственном вскармливании? Первый месяц жизни рекомендуется давать еду по требованию, сохраняя ночные кормления. Ко 2 месяцу желательно установить режим питания с интервалом 3 – 4 часа. Режим двухмесячного ребёнка при искусственном вскармливании подразумевает 6-7 разовое кормление в сутки с ночным интервалом 5-6 часов. Ночные кормления сохраняйте, если ребенок просыпается и просит есть.

Режим 3-4 месячного малыша включает около 6 кормлений. Первый прикорм к 5,5 месяцам должен заменить одно кормление смесью. После введения прикорма количество кормлений может составлять 5 раз в день. Второй прикорм к 6,5 месяцам должен заменить еще одно кормление смесью. Если не получается придерживаться расписания, исходите из потребностей ребёнка. Можно кормить чаще, но давать уменьшенные порции.

Существуют некоторые стандарты, по которым рассчитывается объём питания при искусственном вскармливании.

Экспертное мнение

Сергей Корж, педиатр, врач высшей категории: Постепенный переход от свободного вскармливания по требованию к режимному кормлению ребёнка даёт гармоничное развитие его органам и тканям. Если в двухмесячном возрасте ребёнка рекомендуют кормить по часам, включая ночное 1-2 кормления, то к четырёхмесячному возрасту, можно перейти на одно или вообще отказаться от ночного кормления, при этом увеличивая дневной интервал кормления до 3,5-4 часов, проводя коррекцию питания соками и фруктовыми пюре, вводимыми перед кормлением. По мере взросления ребёнка в рацион питания вводится прикорм, увеличивается объём кормления. В возрасте шести месяцев ребёнок может получать два прикорма: овощи и каши, помимо смеси. К шести месяцам обычно прорезываются первые зубы, возрастает потребность в белке и кальции. Поэтому с этого возраста можно вводить в рацион питания творог, яичный желток. И уже 4-5 кормлений в сутки по 200-250 мл за кормление удовлетворяют потребности ребёнка в еде. С возраста семи месяцев добавляется белковая пища: мясо и затем рыба. При этом объём потребляемой смеси постепенно уменьшается и в возрасте семи месяцев может составлять лишь одно-два кормления в сутки. Дальнейшее прорезывание зубов и умение жевать позволяет постепенно к возрасту одного года перевести ребёнка на общий стол, только протёртый из-за отсутствия жевательных зубов у грудничка.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания

Чтобы выбрать смесь для своего малыша, прежде всего, посоветуйтесь с хорошим педиатром. Он поможет подобрать смесь, учитывая особенности ребенка и ваши материальные возможности. Выбрав одну смесь, не стоит экспериментировать с другими – это может вызвать у ребенка дисбактериоз и другие неприятности. Если же необходимо перевести ребенка с одной смеси на другую – делайте это постепенно под наблюдением врача.

Все смеси делятся на адаптированные, частично адаптированные и кисломолочные.

Адаптированные к материнскому молоку смеси, в основе которых использовано коровье или козье молоко, максимально приближены по своему составу к женскому грудному молоку. Они подходят младенцам с первых дней жизни. 

Частично адаптированные – близкие по составу к женскому молоку, но не приближены к пропорциям элементов в женском грудном молоке.

Кисломолочные смеси — смеси с добавкой бактериальных ферментов, их можно добавлять в рацион здорового ребенка с 3 месяцев.

Любая смесь должна подбираться с учетом возраста малыша. Каждая коробка смеси промаркирована, вы легко поймете, для какого возраста подходит смесь. Вариаций здесь очень много. Есть как универсальные смеси от 0 до года, смеси с рождения до полугода, смеси до 4-6 месяцев, после 6 месяцев, с 5 месяцев до года, после года.

Цифра «1» на коробке означает, что питание подходит малышу до 6 месяцев, до первого полугодия жизни, цифра «2» — после 6 мес.

При покупке обращайте внимание на состав продукта – некоторые смеси содержат пальмовое масло, крахмал или сахарозу – эти добавки нельзя назвать полезными.

Для многих немаловажным критерием при выборе смеси является её цена, покупайте то, что можете себе позволить. Выбирайте ту смесь, которая всегда есть в продаже.

Продаются как жидкие, готовые к употреблению смеси, так и сухие, в виде порошка. Сухие смеси дешевле, чем жидкие, и дольше хранятся. Порошковую смесь нужно разводить водой в указанной в инструкции пропорции перед употреблением.

Какие бывают смеси при искусственном вскармливании

Есть множество специальных лечебных смесей для детей с различными проблемами и заболеваниями. При запорах и частых срыгиваниях детям дают смеси с содержанием клейковины рожкового дерева или смеси на основе казеина, они улучшают пищеварение.

Существуют смеси с различными добавками, например, с бифидобактериями. Предназначены они для детей с проблемами кишечника. Для детей со сниженным гемоглобином продаются смеси с повышенным содержанием железа. Лечебный курс такими смесями проводится 2-4 месяца. Для детей с лактазной недостаточностью (незрелостью кишки) есть безлактозные или низколактозные смеси. Многие дети страдают пищевой аллергией или атопическим дерматитом, им рекомендуется давать специальные смеси с расщепленным белком, это, так называемый полный гидролизат или частичный гидролизат. Эти смеси достаточно дорогие. На вкус они невкусные и горькие, но дети, как ни странно, их едят. С 6 месяцев можно давать соевую смесь, но на нее тоже может быть аллергия.

Аллергия на белок коровьего молока

Частым явлением среди детей стала аллергия на белок коровьего молока. Аллергия или атопический дерматит может проявляться сразу, а может накапливаться в организме до определенного момента, а затем давать высыпания на коже. Сделать анализ можно не всем младенцам, поэтому если есть подозрение на такое заболевание, ребёнка переводят на двухмесячную «диету — диагностику» и ждут результат.

Кроме того, есть дети, которые находятся в группе риска. Чаще всего это те малыши, чьи родители сами аллергики. Чтобы понять, предрасположен ли ребёнок к заболеванию, обратите внимание на кожу и стул малыша. На раздражитель прежде всего реагирует кишечник, поэтому первые признаки начинающейся аллергии – сухая кожа, жидкий и частый стул, стул с кровавыми прожилками или со слизью.

Еще совсем недавно врачи рекомендовали детям-аллергикам заменять коровье молоко козьим. Однако результаты последних медицинских исследований говорят о том, что козье молоко содержит не меньше аллергенов, чем молоко коровы. Поэтому для детей с аллергией предпочтительны специальные смеси с расщеплённым белком.

Прикорм при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании с 3,5 месяцев проводят коррекцию питания. К еде (но не вместо еды) добавляют соки и фруктовые пюре, которые служат источником витаминов и микроэлементов. Количество в сутки – 10 мл на месяц жизни. То есть, например, для четырёхмесячного младенца рассчитываем норму так: 4 умножаем на 10, получается 40 мл в сутки.

Прикорм – это пища, которая заменяет грудное молоко или искусственную смесь. Вводится прикорм при искусственном вскармливании в три основных этапа:

• первый в 4,5 мес.;
• второй в 5,5 мес.;
• третий в 8 мес.

Что давать в первый или второй этап прикорма – решается индивидуально, в зависимости от веса малыша. Если малыш много весит – его первый прикорм – это овощи, если мало – тогда каши.

С 8 месяцев вводят кефир. Однако есть педиатры, которые считают, что кефир и кисломолочную еду можно давать ребёнку, начиная с 10 месяцев или с года. С 6 месяцев можно давать растертый яичный желток и творог, с 7 месяцев -мясо, после 7 месяцев – рыбу.

Что лучше – протирать питание самому или покупать его в специальных баночках – решать вам. Детское питание, то есть содержимое баночек, проверяется на наличие вредных веществ, которые могли содержаться в удобрениях, например, пестицидов, гербицидов, нитратов. Также проверяется, есть ли в питании вредные добавки – например, соли тяжелых металлов. Детское питание в баночках гомогенизировано – измельчено специальным способом, доведено до однородной массы.

Теги по теме:
грудь при искусственном вскармливаниирежим при искусственном вскармливании

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

правила выбора смеси, режим питания ребенка на ИВ и как готовить смесь

Если грудное вскармливание ребенка по каким-то причинам невозможно, у мамы есть как минимум два пути. Первый из них предлагается Всемирной организацией здравоохранения: в рекомендациях, касающихся вскармливания детей первого года жизни, ВОЗ всегда подчеркивает, что донорское грудное молоко предпочтительнее адаптированной молочной смеси. К сожалению, найти кормилицу в современном городе непросто, да и в селе тоже.

Для решения этой проблемы наиболее экологичным способом в апреле 2019 года в киевском Перинатальном центре официально открылся первый в Украине Банк грудного молока. В нем с помощью специалистов Североамериканской ассоциации банков грудного молока (HMBANA) организовано получение малышами полезного питания от мам-доноров. Этот процесс полностью безопасен, тщательно проверяется и финансируется государством.

Однако подавляющее большинство мам грудничков, лишенных возможности питаться маминым грудным молоком, идут по второму пути: кормят своих малышей адаптированными молочными смесями. Какой смесью кормить новорожденного? Что же нужно знать маме об искусственном вскармливании малыша и о заменителях грудного молока?

Сначала давай разберемся, что такое искусственное вскармливание. Специалисты говорят, что это:

• вскармливание грудничка адаптированными смесями, когда кормление грудным молоком по какой-либо причине невозможно;
• также искусственным вскармливанием называется питание крохи, если кормление маминым молочком занимает всего лишь 1/5 часть детского суточного рациона.

Другие пропорции – это смешанное вскармливание. Во всех этих случаях маме приходится сталкиваться с тем, что нужно разобраться в вопросах выбора подходящей смеси для малютки, правилах ее приготовления, хранения, использования и прочее.

Что такое адаптированная смесь?

Какой смесью кормить новорожденного? Программа-максимум для всех производителей молочных смесей – придумать продукт, который максимально приближен по своему составу и вкусовым качествам к женскому грудному молоку. И они с этим справились. Для этого коровье или козье молоко подвергается специальной обработке, после которой молочная смесь по своему белковому, углеводному, жировому и минеральному составу приближается к эталону – маминому молочку.

Кроме этого коровье молоко адаптируется по белковому компоненту. Дело в том, что и в коровьем, и даже в козьем молоке содержится избыточное для ребенка содержание белков, которые могут очень сильно нагрузить почки малыша. Поэтому производители снижают общий уровень белка примерно до 1,4-1,6 г/100 мл. Для сравнения: в женском молоке содержится 0,8-1,2 г/100 мл. Это и есть один из этапов той самой «адаптации», о наличии которой свидетельствует надпись на упаковке. Вторая составляющая этого процесса – введение в молочную смесь белков молочной сыворотки, которые по своему составу приближены к женскому молоку. Эти белки намного легче перевариваются, чем белок-казеин, изначально преобладающий в коровьем молоке. Если твоему малышу нет еще 4 месяцев, ищи молочные смеси с соотношением сывороточных белков к казеину 60х40%. После полугода – 50х50%. Обычно производители не дают эти данные в соотношении, указывая лишь содержание сывороточных белков и казеина, поэтому этот расчет придется сделать самостоятельно. Но, если честно, это и не обязательно, потому что те же производители детского питания делят смеси по возрастным критериям, обязательно указывая это на упаковке.

Какие бывают смеси для детей-искусственников?

Адаптированные молочные смеси делятся на различные виды и подбираются не только в зависимости от возраста крохи, но и других показателей и критериев здоровья.

• Высоко адаптированные смеси. Помечаются они цифрой 0 (такие смеси предназначены для малышей, которые родились раньше срока и новорожденных) и цифрой 1 (смеси для детей с рождения и до достижения ими 5-6 месяцев). Такие смеси максимально приближены к составу грудного молока и полностью удовлетворяют потребности маленького организма.
• Менее адаптированные молочные смеси. Они обозначаются цифрой 2 на упаковке (используются с 5-6 месяцев и до достижения карапузом года). Их отличие от высоко адаптированных в том, что меняется состав, приближая смесь к потребностям полугодовалого малыша. К примеру, в них больше железа, в котором нуждается малыш.
• Частично адаптированные смеси – это смеси, которые разработаны для детей, имеющих проблемы с пищеварением (например, слабый набор веса, обильные срыгивания, колики, которые не ушли после достижения крохой 4-х месяцев).
• Адаптированные кисломолочные смеси. Да-да, есть и такие. Они рекомендуются для малышей от 2-х недель рождения, имеющих проблемы в работе пищеварительного тракта, дисбактериоз либо атопический дерматит.
• Адаптированные смеси для детей с непереносимостью коровьего белка, лактозы. В таких смесях отсутствует этот ингредиент. Обычно они создаются на основе козьего молока или растительных ингредиентов (чаще всего – сои).

Этот список можно продолжать и продолжать, потому что существуют лечебные смеси для искусственно вскармливания, которые созданы специально для деток с различными нарушениями в работе организма. Смеси, обогащенные про- и пребиотиками, с лакто- и бифидобактерими, с повышенным содержанием определенных минералов,  витаминов и т. д. – все это относится к лечебному питанию и без назначения доктора кормить этим кроху не стоит. 

Читай также: Особое питание для малыша: основные виды лечебных смесей

Важно! Молочную смесь назначает доктор!

Все без исключения современные молочные смеси адаптированы к потребностям детского организма. Но это вовсе не значит, что твоему ребенку подойдет любое питание, красочная упаковка которого вызвала у тебя наибольшую симпатию. Ведь организм каждого малыша уникален, и только доктору под силу учесть все индивидуальные характеристики здоровья крохи (его вес при рождении, возраст, темпы набора веса, наличие аллергических реакций и т. п.) и при этом посоветовать лучшую конкретно для твоего крохи смесь. Ни в коем случае не используй метод «научного тыка» в таком важном деле, как подбор питания для малыша!

Повышенная мнительность и подсознательное чувство вины перед малышом, лишенным грудного молока – одна из самых характерных примет мам детей-искусственников. И прочитанная на «мамском» форуме фраза о том, что какая-то молочная смесь признана лучшей знакомым доктором («рейтингом детских товаров», многодетной, а потому – многоопытной мамой с соседнего подъезда и т. д.), может запросто сорвать эту маму с места и отправить ее в поиске «уникальной» смеси. Увы, расплачиваться за мамину доверчивость придется малышу: необоснованная смена молочной смеси может запросто аукнуться болями в животике, возникновением диатеза, частыми срыгиваниями, поносом или запором. Будь предельно требовательна и внимательна при выборе первой смеси для крохи и не меняй ее без веских на то оснований!

Как узнать, что смесь подошла ребенку?

Если ребенок ест смесь с удовольствием, хорошо набирает смесь, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились срыгивания, нет высыпаний на коже, частых запоров или наоборот, поноса, значит, ты сделала правильный выбор. Продолжай кормить кроху этой смесью до тех пор, пока доктор не назначит другую. А это может произойти в случае, если:

Читай также: Как понять, что малышу не подошла смесь для искусственного вскармливания?

• у ребенка появятся ярко выраженные аллергические реакции;
• он достигнет  возраста, когда можно будет переходить с первой формулы на вторую (желательно той же фирмы и названия),
• появятся показания для введения лечебных смесей или наоборот, эти показания исчезнут и ребенка можно будет перевести на обычную адаптированную смесь.

Как правильно готовить смесь для малыша на искусственном вскармливании?

На каждой упаковке адаптированной молочной смеси для искусственного вскармливания ребенка есть пошаговая инструкция с правилами приготовления. Отклоняться от советов производителей не рекомендуется, так как это может вызвать неполадки в работе желудочно-кишечного тракта маленького. Но, кроме этого есть еще и другие правила, о которых на упаковках не пишется. Что же нужно знать маме?

1. Нельзя использовать смесь для малыша по истечению ее срока годности.
2. Бутылочка и соска для смеси должны быть чистыми и обработанными паром или кипятком. Кстати, маме в помощь придет такой гаджет как стерилизатор.
3. Хранить распечатанную упаковку со смесью нужно в плотно закрытой таре в сухом и прохладном месте. Лучше всего написать на упаковке дату открытия, поскольку после нее хранить состав можно не дольше 14-21 дня (смотри подробную информацию на упаковке).
4. Используй для приготовления смеси для малютки только специальную детскую воду. Кстати, сейчас нет смесей, для которых необходим кипяток. Поэтому для приготовления смеси достаточно разогреть воду до необходимой температуры, указанной на упаковке, и затем залить ею порошок. Лучше использовать для нагрева плиту, а не микроволновую печь, в которой жидкость может получиться неоднородной температуры.
5. Нельзя готовить молочную смесь «про запас», например, в дорогу или на ночь. Какой смесью кормить новорожденного? Только свежеприготовленной. И дело тут не в щепетильности, а в том, что приготовленный продукт слишком быстро портится, что может стать причиной отравления крохи. Именно по этой же причине нельзя недоеденную смесь предлагать малютке по истечению часа повторно.
6. Не превышай рекомендованную концентрацию смеси! Иногда мамы делятся советом: на ночь развести бОльшее количество порошка в том же объеме воды, чтобы малыш получил больше питательных веществ и хорошо поспал. Это опасное заблужнение, которое вредит здоровью!
7. Переводя карапуза на смесь другого производителя или уровня выше ни в коем случае нельзя смешивать порошки в одной бутылочке. 

Режим питания ребенка на ИВ (искусственника)

Как часто кормить младенца на ИВ? Режим питания ребенка на ИВ (искусственном вскармливании) сильно отличается от того, который использует кормящей грудью мамой. Тут кормление «по требованию» неприменимо. Почему? Потому что даже самая лучшая и самая близкая по составу к грудному молоку смесь – это тяжелый продукт для детского желудочка, которому тяжело переваривать состав (давай, будем честными), не сильно подходящий для него, то есть – не созданный природой. И самой частой проблемой родителей, которые не придерживаются режима питания малыша-искусственника, становится его перекорм и появление лишнего веса. Но это не основные проблемы: также детку могут беспокоить колики и повышенное газообразование.

Как часто кормить младенца на ИВ? Оптимальное количество кормлений здорового малыша адаптированной молочной смесью выглядит так:

• первая неделя жизни – 7-10 раз в сутки;
• 1 неделя-2 месяца – 7-8 раз в сутки;
• 2-4 месяца – 6-7 раз в сутки;
• 4-9 месяцев – 5-6 раз в сутки;
• 9-12 месяцев – 5 раз в сутки.

Таким образом, чаще всего режим питания ребенка на ИВ — это предложение бутылочки со смесью через каждые 2,5-3 часа сразу после рождения, а затем постепенный переход на четырехчасовой промежуток между приемами пищи. Обрати внимание, что каждый производитель смеси указывается свой рекомендованный режим питания ребенка на ИВ с использованием именно этого продукта. При этом важно учитывать рекомендации педиатра по поводу количества смеси, которую должен потреблять малыш за одно кормление.

Соблюдение режима питания ребенка на ИВ важно для налаживания корректной работы пищеварительной системы. Однако, при искусственном вскармливании у тебя тоже есть возможность внимательно реагировать на потребности крохи и рационально сочетать кормление с другими активностями и сном в течение дня. Поэтому режим питания ребенка на ИВ может предусматривать несколько кормлений в 3-часовым промежутком, а затем более длительный перерыв между смесью на дневные сны. Режим питания ребенка на ИВ предполагает также более быстрый отказ от ночного кормления.

Нужно ли допаивать малыша-искусственника водичкой?

Допаивать или не допаивать ребенка-искусственника решать только организму ребенка, так как лучше него на этот вопрос никто не ответит. Вплоть до 3-4 месяцев смесь обычно удовлетворяет нормы потребления жидкости, но после этого периода может потребоваться введение водички в рацион ребенка:

1. Во-первых, ребенок захочет пить и с радостью попьет водичку, когда ему ее предложат. Если не захочет, значит не надо.
2. Во-вторых, допаивать малыша на искусственном вскармливании обязательно при патологических потерях жидкости (болезни, рвота, жаркое время года)
3. В-третьих, если для ребенка характерны запоры и сухость кожи, то воды его организму явно не хватает. Если стул у ребенка кашеобразный, то никакой дополнительной жидкости его организму не требуется.

Как кормить смесью и держать ребенка при кормлении из бутылочки?

Нередко мамы кормят свои детишек из бутылочек лежа. И это большая ошибка. Как кормить смесью правильно? При кормлении малыша-искусственника поза должна быть максимально приближена к позе его кормления у груди. Во время еды голова малыша должна находиться выше туловища, чтобы пища поступала в желудок равномерно, ребенок не напрягался, не захлебывался и чувствовал себя комфортно.

Читай также: 5 заблуждений о смесях для искусственного вскармливания

Также такая физиологичная поза необходима для того, чтобы кроха не чувствовал себя обделенным объятиями и вниманием мамы, в отличие от грудничка, питающегося маминым молоком. В отличие от грудничков, малыши-искусственники едят по расписанию и вступают в контакт с бутылочкой, а не с кожей мамы.

Как кормить смесью, чтобы восполнить эту большую потерю? Нужно осознанно заполнить этот пробел:

• периодически класть ребенка к себе на живот и к груди;
• гладить по спинке во время кормления;
• держать на руках или находиться рядом с ним телесно;
• использовать время кормления для нежных признаний, ласкового шепота;
• не стремиться скорее завершить процесс, а наслаждаться минутами общения с малышом.

Кормление ребенка заслуживает времени и внимания вне зависимости от его вида, поэтому важно соблдать эти правила, как кормить смессю!

Какой должна быть соска на бутылочке при искусственном вскармливании ребенка?

Педиатры не устают повторять, что грудное вскармливание имеет не только чисто пищевое значение, но и удовлетворяет важнейшую потребность ребенка – потребность сосания. Поэтому соска на бутылочке должна быть достаточно тугой для того чтобы ребенок не слизывал свободно выливающуюся из нее молочную смесь, а именно сосал, трудился. Тугая соска к тому же не позволит малышу наглотаться воздуха и убережет его таким образом от колик. Помни также о том, что быстрое и легкое истечение  молочка из бутылочки может привести к тому, что малыш будет съедать избыточное количество смеси и стенки его желудочка растянутся, провоцируя в будущем развитие проблемы лишнего веса. Не жалей карапуза, предлагая ему легкую жизнь с «доброй» соской – это медвежья услуга!   

Фото: shutterstock.com

Cмешанное и искусственное вскармливание грудничка

Лучше молока матери для кормления новорожденного ничего пока не придумали. Но нередко различные обстоятельства мешают естественному процессу и возникает необходимость в переходе на смешанное и искусственное вскармливание грудничка.

Что такое смешанное и искусственное вскармливание

Под смешанным подразумевается такая система, когда женщина продолжает кормить ребенка в объеме не менее 1/5 от суточной потребности, но докармливает его молочной или иной смесью.

С такого типа питания, когда изменятся обстоятельства, например, улучшится лактация или отпадет необходимость в маминых отлучках, легче всего вернуться к грудному вскармливанию.

Искусственное вскармливание– это полный или практически полный (более 4/5 суточного рациона) перевод младенца на заменители.

Возможные причины отказа от естественного вскармливания:

• Медицинские противопоказания у матери – восстановление сил после сложной беременности и родов, прием проникающих в молоко лекарственных препаратов, инфекционные и вирусные болезни (туберкулез, ВИЧ, сибирская язва и др.), ослабляющие организм тяжелые заболевания сердца, почек, других органов, препятствующие естественному процессу кормления физиологические особенности.

• Проблемы со стороны ребенка – наследственные заболевания, при которых не перерабатывается материнское молоко (фенилкетонурия, лейциноз, галактоземия).

• Отсутствие или недостаточное (менее одной пятой части) количество молока.

• Жизненные обстоятельства, при которых обычное вскармливание невозможно совсем или чем-либо ограничено – брошенные дети, работающая мама.

Искусственное вскармливание

Изменение в питании – стресс для новорожденного. Перестраивается обмен веществ, организм приспосабливается к другим по вкусу и составу продуктам, иным становится даже способ приема пищи.

Чтобы перемены были менее чувствительны, обращают внимание на все нюансы.

Так, подбор «правильной» смеси, учитывающей индивидуальные особенности конкретного ребенка, делает врач-педиатр.

Количество кормлений сохраняют прежним, если смесь адаптированная, а при назначении неадаптированной обычно уменьшают на одно кормление и к 3-4 месяцам переходят на пятиразовое питание.

Поощряется любая возможность возвращения к естественному или смешанному вскармливанию.

Суточный объём рассчитывают так же, как и при естественном вскармливании, так как он зависит не от разновидности пищи, а от веса ребенка.

Прикорм вводят в том же возрасте, что и при грудном вскармливании, иногда на месяц раньше.

Смешанное кормление

Смешанное кормление подразделяют на последовательное и поочередное.

Последовательное характеризуется тем, что малыша сначала кормят грудью, а потом, если он «сигнализирует» плачем и чмоканьем губками, что не наелся, докармливают смесью.

При поочередном, в соответствии с названием, целиком естественные или искусственные кормления чередуются.  Оптимальный цикл – через раз.

Что лучше для ребенка, мама легко выберет сама опытным путем. В том случае, когда он хотя бы один раз хорошо наедается молоком, нет смысла тут же докармливать его смесью, лучше дать ее отдельно в другое время.

Смешанное кормление не обязательно приведет к искусственному. Наоборот, это оптимальный путь к возвращению грудного.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций ситуация с лактацией может улучшиться либо со временем уйдут проблемы, которые мешали кормить ребенка грудью.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Смешанное питание безусловно предпочтительнее искусственного. Плюсы его очевидны:

• не разрывается такой нужный для ребенка контакт с матерью, который возможен только при кормлении грудью, оба чувствуют себя спокойнее и комфортнее;

• ребенок растет более крепкий, так как получает из материнского молока гормоны и ферменты;

• сохраняется возможность сохранения лактации и возврата к естественному питанию.

Чем кормить

Жизнь не стоит на месте, и далеко в прошлом осталось то время, когда смеси для детского питания в магазинах и аптеках были представлены двумя-тремя наименованиями.

Из большого количества тоже нужно уметь выбирать, ведь экспериментировать со здоровьем новорожденного недопустимо. В идеале смесь должен помочь подобрать детский врач, но очень хорошо, когда и женщина достаточно информирована в этом серьезном вопросе.

Смеси для детского питания делят на адаптированные и неадаптированные, в свою очередь, адаптированные классифицируют как высоко адаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

Здоровому ребенку подходит любой продукт с соответствующей возрасту степенью адаптации. А вот лечебную и лечебно-профилактическую смесь самостоятельно своему малышу не назначают.

К ним нужно относиться, как к медицинским препаратам, слушаться только мнения педиатра и придерживаться назначенной им схемы введения в рацион нового питания.

Молоко животных (козье, коровье) для детей первого года жизни не подходят.

Это биологически чуждые детскому организму продукты и их лучше в грудничковом возрасте избегать.

Соблюдаем правила

Бутылочка с соской – не женская грудь, а смесь – не материнское молоко, поэтому полагаться на одни инстинкты в этой ситуации недостаточно.

А вот соблюдение определенных правил поможет сделать кормление более комфортным, безопасным, приятным и полезным для малыша.

• Покупайте смеси в аптеках, спецмагазинах и крупных торговых точках. Упаковка должна быть целая, срок годности с запасом.

Не храните смесь в холодильнике – она отсыреет. Не используйте открытую более 2-х недель назад пачку.

• Подбирайте соску с самым маленьким отверстием. Быстрое попадание пищи в желудок вредно, да и новорожденный должен прилагать усилия для добывания еды.

Если кушать из соски малышу очень легко, то при смешанном вскармливании он вскоре начнет отказываться от более тугой по сравнению с соской груди.

• Новую смесь давайте в небольшом количестве – 10-20 мл, и увеличивайте дозу, только убедившись в адекватной реакции организма.

• Ни в коем случае не вводите одновременно два и более новых продукта. Не меняйте без надобности смеси.

• На смешанном питании чаще прикладывайте к груди, используйте обе молочные железы.

• Давайте ребенку воду, но не учитывайте ее объем при расчете количества питания на день.

• При приготовлении смеси строго придерживайтесь инструкции, тщательно мойте руки и детскую посуду, готовьте смесь только на один прием пищи и не раньше, чем за 10-15 мин. Минимум до 1 месяца, а лучше дольше, стерилизуйте бутылочки.

• Не используйте для подогрева микроволновку!

• Во избежание ожога слизистой грудничка проверяйте температуру смеси не только термометром, но и на запястье своей руки. Капля правильно разогретой смеси (36-37%) на руке не ощущается.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Смешанное вскармливание ребенка

Искусственное и смешанное вскармливание может и должно осуществляться только по жизненно важным показаниям, то есть по убеждению медицинских работников, желательно с их консультацией, в неспособности матери к адекватной лактации и высоком риске хронической детское голодание.

Все медицинские работники должны быть уверены в безусловной неоптимальности, нефизиологичности искусственного вскармливания детей первого года жизни, опасности как ближайших, так и отдаленных негативных последствий отказа от естественного вскармливания.Согласно Декларации, принятой на встрече ВОЗ / ЮНИСЕФ в декабре 1979 г. (Хроники ВОЗ, 1980, № 4): «Грудное вскармливание — это естественный и идеальный способ кормления ребенка. Поэтому общество несет ответственность за поощрение грудного вскармливания и защиту кормящих матерей. от любых эффектов, которые могут нанести вред грудному вскармливанию. Всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация, касающаяся подготовки к грудному вскармливанию и способов поддержки грудного вскармливания. Все послеродовые услуги должны быть направлены на как можно более длительное поддержание естественного вскармливания… Торговля заменителями грудного молока должна осуществляться таким образом, чтобы не способствовать отказу от грудного вскармливания. Ресурсы системы здравоохранения никогда не должны использоваться для поощрения искусственного вскармливания. Поэтому реклама заменителей грудного молока по каналам службы здравоохранения недопустима. Не следует открыто демонстрировать искусственное вскармливание в медицинских учреждениях. «

В то же время следует признать, что у 4-10% рожениц диагностируется неспособность адекватно кормить грудью, независимо от всего комплекса профилактических мер.Поэтому проблема кормления грудных детей без участия матери всегда будет актуальной для педиатрии. Наиболее перспективным выходом из ситуации, наносящей минимальный вред ребенку, является создание банков нативного женского молока, аналогичных существующим банкам крови, и имитационных методов кормления (подкладка на груди сосков — «молоко». труба »).

Также следует иметь в виду, что, несмотря на очевидное отсутствие физиологии и некоторые даже значительные риски для качества жизни ребенка при искусственном вскармливании, современные «заменители» женского молока не могут считаться обязательными к инвалидности или жизненно важным фактором. угрожающий.Целые поколения людей в современном цивилизованном мире (развитые страны Европы и США) выросли почти исключительно или в основном на искусственном вскармливании и на продуктах — заменителях женского молока, гораздо менее совершенных, чем современные. Сохранено развитие науки и техники, декоративно-прикладного искусства, люди продолжали совершать подвиги и злодеяния, чтобы быть счастливыми и несчастными, какое бы кормление они ни получали в первый год жизни. Поэтому неправильно говорить о неминуемой и полной гибели тех детей, матери которых не смогли воспитать их своей грудью.

История создания искусственного питания для младенцев богата драматическими событиями и поисками попыток скармливать разбавленную воду куриными яйцами до тех пор, пока их не кормят собачьим молоком и молоком других домашних животных. Долгое время в наших городах хранились «молочные кухни», где смеси А, Б, Б (или №№ 2, 3, 5) готовили в виде простых разведений коровьего молока с различными злаковыми бульонами с добавлением в них 5% глюкозы. разведение. Выращивание коровьего молока выполнило свою миссию — они обеспечили выживание многих миллионов детей, лишенных материнской груди в самые тяжелые военные и послевоенные годы.В 60-80-е годы отечественная индустрия детского питания смогла освоить производство смесей для искусственного вскармливания нового поколения (Малыш, Малютка, Агу 1 и 2, Молочко, Бифиллин, Кисломолокный Бебилак 1, Бабилак 2 и др.) .). Эти продукты неизменно приближают к лучшим образцам детских смесей, производимых в мире.

В настоящее время в достаточно развитых странах искусственное и смешанное вскармливание осуществляется исключительно на основе использования современных адаптированных продуктов — сухих или жидких молочных смесей промышленного производства.Доступен широкий выбор смесей для питания как совершенно здоровых детей, так и детей с особенностями (наличие колик, ограниченная толерантность к лактозе, склонность к срыгиванию, аллергические реакции и т. Д.). Есть смеси, которые ориентированы на детей первого или второго полугодия жизни, а также для кормления малышей при рождении. Питательный состав смесей регулируется общепринятыми международными или государственными стандартами. Международный Кодекс Алиментариус, рекомендации Европейского общества педиатрии, гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) и директивы стран Европейского Союза государству для России — СанПиН.Ниже приведены правила, содержащиеся в этих документах.

Смеси, производимые по современной технологии, могут быть основаны на переработке коровьего молока. В этом случае используются преимущественно сывороточные белки в соотношении к казеину примерно 60:40. В последние годы альтернативой стали смеси на основе козьего молока и растительных белков, особенно соевых бобов.

Жиры в значительной степени дополнены растительными носителями незаменимых полиненасыщенных жирных кислот или их метаболических предшественников (линолевая для ω6- и α-линоленовая для ω3-жирных кислот).Углеводы представляют собой лактозу и часто дополняются полимерами глюкозы или кукурузным сиропом. Главное достоинство искусственных смесей — это широкий набор необходимых микроэлементов — витаминов, солей и микроэлементов.

Состав современных смесей для детского питания условно обогащен незаменимыми нутриентами, в том числе аминокислотами (таурин, холин, аргинин), нуклеотидами, инозитолом, карнитином. Требования к составу детского питания (на 1 литр)

Новые возможности для повышения физиологической ценности искусственных продуктов для кормления детей возникают при их обогащении пробиотиками и (или) пребиотиками.

Пробиотики — это пищевые добавки, содержащие живые бактериальные культуры. Их вводят, чтобы изменить микробиоту желудочно-кишечного тракта ребенка, нормализовать ее или оказать положительное влияние на здоровье.

Культуры вводятся чаще через кисломолочные продукты. В основном они используют определенные штаммы молочнокислых и бифидобактерий. Особенно часто используется:

• Lactobacillus reuterii;
• Lactobacillus rhamnosis GG;
• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus bifldus LA 7.

Пребиотики — это неперевариваемые или неметаболизируемые компоненты пищевых продуктов детского организма, которые помогают поддерживать наиболее благоприятные для здоровья бактерии желудочно-кишечного тракта.Чаще всего — пищевые волокна, олиго- и полисахариды, иммуноглобулины.

Синбиотики — это добавки, которые включают комбинацию про и пребиотиков. Присутствие про- и пребиотиков дает пищевым продуктам возможность большего биологического усвоения питательных веществ. Но в основном увеличивает степень устойчивости желудочно-кишечного тракта к патогенным микроорганизмам. Про- и пребиотики не могут заменить собой незаменимые питательные вещества. Преимущества смесей, производимых промышленностью, определяются, прежде всего, их многокомпонентным балансом питательных веществ и, в последствии, наличием или отсутствием пробиотиков.

В последние годы ассортимент продукции для искусственного вскармливания расширяется за счет немолочных смесей на основе сои. Соевые смеси начали свою историю как специализированные продукты для детей с непереносимостью молочного белка и лактозы, но теперь они вытеснили физиологические продукты.

Пищевая ценность соевых смесей для детских смесей не уступает смесям на основе коровьего молока, но позволяет решить проблемы питания многих детей с атопической наследственностью и риском аллергических заболеваний.Промышленность также производит другие молочные смеси для «здоровых, но немного особенных» детей. Это гипоаллергенные смеси, смеси для детей, склонных к срыгиванию, для детей, склонных к нестабильному стулу или кишечным коликам, смеси, применяемые с риском развития анемии. Повышенный интерес к козьему молоку как основе адаптированных смесей. Это связано с тем, что для определенных диетических позиций козье молоко лучше коровьего. Его белковый компонент не содержит α-Is-казеина, основного аллергенного белка коровьего молока.Жиры этого типа молока обладают высокой биологической ценностью из-за повышенных концентраций незаменимых жирных кислот и жирных кислот со средней длиной цепи. Козье молоко — главный источник хорошо усваиваемого кальция, фосфора, железа и меди.

Состав козьего молока (по новейшей литературе)

Уже появилось несколько «козьих» смесей, хорошо зарекомендовавших себя. Для детей от 1 года — смесь «Нанни» (Vitacare, Новая Зеландия), для детей первого полугодия — «Мамиль Козочка 1», второго полугодия — «Мамиль Козочка 2» (Энфагруп Нутришинал). предназначена.Промышленная коррекция козьего молока довела эти продукты до высокой пищевой ценности, а биологические свойства компонентов козьего молока дали им не только хорошую переносимость, но и лечебный эффект при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и аллергических заболеваниях, связанных с непереносимостью коровьего молока. молочные белки.

Наблюдается тенденция к все более точной ориентации адаптированных смесей под возраст ребенка. Примером может служить Линия питания NANL: preNAN для недоношенных детей, NAN-1 для здоровых детей от 0 до 6 месяцев, NAN-2 на 6 месяцев, NAN-3 на 10 месяцев, Молоко растворимое «А» Clinic-Junior «- от 1 год.

Желательно использовать одновременно только одну смесь со смешанным кормлением и не более двух смесей с искусственным. Подкисленные смеси можно сочетать со свежими или сладкими, занимая 1 / 3–1 / 2 дневного объема пищи.

При необходимости в связи с ранним переходом на смешанное вскармливание, т. Е. До 3-5 месяцев жизни, желательно увеличить количество насадок к груди для стимуляции лактации, а после применения нескольких дней неполного прикорма с смеси, а затем вернуться к первоначальному количеству кормлений с полным дополнением.При стабильном, но ограниченном объеме лактации, когда суточный объем грудного молока составляет 250-400 мл, можно чередовать нанесение на грудь смесью кормлений.

Для смешанного, а особенно искусственного вскармливания целесообразна двухступенчатая система грубого расчета питания. Первый этап — это определение объема еды на основе объемного метода, второй этап — выбор продуктов (смесей), обеспечивающих необходимое количество ингредиентов в заданном объеме.

Примерные подходы — это руководство для начальной цели питания. В дальнейшем ее необходимо скорректировать в соответствии с кривой массы тела и индивидуальной реакцией ребенка на предложенную диету.

Что касается режима кормления и объема для одного кормления, существует некоторая несогласованность между отечественным и американско-европейским подходами. Отечественные педиатры предпочитают несколько более частую частоту кормления, при этом суточный рацион ограничен 1 литром в течение первого года жизни.Вполне возможно, что оба подхода одинаково приемлемы.

После 3 месяцев жизни дети на искусственном вскармливании могут получать не только сладкие, но и кислые смеси. При этом желательно, чтобы последние составляли не более 1/3 от общего объема смесей, а для приготовления кислых смесей использовались изначально сбалансированные продукты промышленного производства.

Искусственное вскармливание детей первого года жизни

При коррекции смешанного и искусственного вскармливания следует учитывать практически исчерпывающие потребности ребенка в обогащении солями и витаминами промышленных пищевых продуктов.Показания для коррекции фтора могут быть сохранены, но для бедных железом смесей железом. Повышенная осмолярность смесей может быть причиной возникновения повышенной потребности в жидкости. Желательно компенсировать это несладкой водой после кормления или в промежутке между кормлениями.

Введение приманок для искусственного вскармливания необходимо в первую очередь для стимулирования навыков жевания и проглатывания густой пищи, позже (через 8-9 месяцев) приманка будет дополнять молочное питание белком, углеводами и энергией.Замена богатых микронутриентами молочных смесей густыми приманками (овощными пюре и кашами) домашнего приготовления может ухудшить степень сбалансированности рациона. Для этого требуется расчет безопасности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

.

Руководство по кормлению в первый год

Очень важно правильно выбрать пищу для вашего ребенка в течение первого года жизни. В течение первого года происходит больший рост, чем в любое другое время. Очень важно своевременно кормить ребенка разнообразной здоровой пищей. Принятие правильного питания на этом раннем этапе поможет выработать здоровый образ питания на всю жизнь.

Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год

Грудное молоко и смесь предназначены для использования в качестве основных источников питания.
на протяжении первого года жизни младенца.Вам следует поговорить с ребенком
поставщик медицинских услуг, прежде чем начинать твердую пищу. Твердая пища не должна
начинать в возрасте до 4 месяцев, потому что:

• Грудное молоко или смесь обеспечивают вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами.
  необходимо.
• Ваш ребенок физически недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу с ложки.
• Слишком раннее кормление ребенка твердой пищей может привести к плохому кормлению
  переживания и увеличение веса как в младенчестве, так и в раннем детстве.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам,
дети и подростки получают достаточное количество витамина D через добавки,
смесь или коровье молоко, чтобы предотвратить осложнения из-за дефицита этого
витамин. В ноябре 2008 г. AAP обновил свои рекомендации для
суточное потребление витамина D для младенцев, детей и подростков, которые
здоровы. В настоящее время рекомендуется минимальное потребление витамина D
для этих групп следует принимать 400 МЕ в день сразу после рождения.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать подходящий тип и
количество добавки витамина D.

Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев)

• В первые дни после рождения ребенка мать должна спланировать
  кормить грудью каждые два-три часа, в том числе на ночь. Мать
  должен реагировать на сигналы голода младенца быстро и расслабленно
  образом, обеспечивая тихую и комфортную среду как для себя, так и для
  ребенок. Расстроенные или отвлеченные младенцы могут испытывать трудности с захватом груди.
  на.
• Младенцы обычно просыпаются на ночь, чтобы покормить первые несколько
  месяцы. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ночного кормления, обсудите
  их с вашим лечащим врачом.
• Чередуйте грудь, чтобы кормить ее, и дайте ребенку полностью опорожнить
  грудь перед переходом на другую. Эта практика гарантирует, что младенец
  получает более богатое питательными веществами заднее молоко.
• Следуйте указаниям ребенка по поводу кормления и не навязывайте ему расписание.Вместо,
  полагайтесь на отслеживание влажных подгузников и роста вашего ребенка, чтобы судить
  получает ли он или она достаточно грудного молока. Изменения материнского молока
  по мере того, как ребенок растет, и привычки кормления также меняются, чтобы
  удовлетворить потребности ребенка. Если у вас есть вопросы о том, есть ли у вашего ребенка
  если вы получаете достаточное количество грудного молока, спросите своего врача.
• Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос для извлечения молока и
  поддерживать количество молока.Сгущенное грудное молоко следует хранить безопасно, используя
  соответствующие нормативы температуры. Сцеженное грудное молоко может быть предложено
  младенцы в бутылочках, реагируя на одни и те же сигналы кормления, чтобы определить
  сколько они берут. Принудительное опорожнение бутылок может привести к перекармливанию
  и лишний вес даже при кормлении грудным молоком.
• При надлежащей поддержке мать может удовлетворить потребности большинства младенцев, даже
  близнецы, поэтому обратитесь за помощью к своему врачу или в период лактации
  консультант для успеха.

Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев)

• Когда грудное молоко недоступно, стандартная детская смесь является
  подходящая альтернатива для большинства здоровых доношенных детей, но есть
  некоторые различия между брендами. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу
  поставщик за рекомендацией, если вы не уверены, какую формулу использовать.
• Кормление из бутылочки должно быть интерактивным, и воспитатель должен держать оба
  бутылка и младенец.Подпирание бутылки было связано с увеличением
  риск инфекций уха и кариеса.
• Кормление смесью должно отвечать потребностям ребенка, а не
  по заранее установленному расписанию. Ищите признаки голода и сытости, чтобы
  определить, когда и сколько кормить. Количество влажных подгузников в день
  и рост вашего ребенка будет отражать, получает ли он достаточно
  формула. В таблице ниже показаны общие нормы потребления для младенцев в разное время.
  этапы.Тем не менее, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.
  о том, сколько смеси принимает ваш младенец.
• Количество молочной смеси, которую принимает младенец, будет уменьшаться по мере взросления ребенка.
  потребление твердой пищи, но смесь остается значительным источником
  калорий, белков, кальция и витамина D в течение первого года жизни.
• Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем менять ребенка младше 1 года
  от смеси до коровьего молока или альтернативы коровьему молоку.

Дополнительное кормление (после 6 месяцев)

Напитки

• Предлагайте только грудное молоко или смесь в бутылочках до 1 года, если только
  специально рекомендовано вашим лечащим врачом.
• Начните предлагать грудное молоко и / или смесь из чашки, начиная с 6 месяцев
  возраст. Младенцы должны пить грудное молоко и / или смесь в течение первого года жизни.
  жизнь.
  • Фруктовый сок не рекомендуется детям младше 1 года.
  • При введении сока предлагайте 100% пастеризованный сок и ограничьте его количество до 4–6
    унций в день. НЕ наливайте сок в бутылку.
  • Не давайте младенцам какие-либо сахаросодержащие напитки.

Твердая пища

• Когда ребенок будет готов, примерно в 6 месяцев, давайте ему твердую пищу.
  в зависимости от развития младенца. Младенцы готовы начать есть твердую пищу, когда они могут:
  • сесть самостоятельно или с небольшой опорой
  • тянуться и класть вещи им в рот
  • открывать рот, когда что-то приближается
  • держать пищу во рту, а не выталкивать ее на подбородок
  • перемещать пищу в глубину рта языком
  • отворачиваются, когда они чего-то не хотят

• Приготовьтесь вводить твердую пищу в спокойной среде кормления, где
  младенец сидит прямо, имеет соответствующую опору и умеренно
  голоден.
• Начните с небольшого количества твердой пищи, кормя ложкой или давая
  кормление пальцами, затем постепенно увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше
  и развивается. Не предлагайте грудное молоко или смесь до окончания
  опыт твердой пищи пришел в упадок.
• Познакомьте младенцев с разнообразными вкусами и текстурами здоровой пищи.
  Не ограничивайте выбор продуктов питания вашего ребенка только тем, что вам нравится. Предлагая ассортимент
  Приготовление пищи на раннем этапе откроет путь к здоровому питанию.
• Соблюдайте разделение ответственности при кормлении.
  • Воспитатель несет ответственность за то, что есть (предлагая соответствующее разнообразие
    и текстуры).
  • Ребенок сам решает, есть ли и сколько.
• Избегайте добавления соли или сахара, чтобы детское питание было более привлекательным. Много младенцев
  и малышам необходимо несколько раз попробовать новую пищу, прежде чем принимать
  это, и повышенное потребление соли и сахара среди детей связано с
  при ожирении у взрослых.
• Наблюдайте за младенцами на предмет каких-либо признаков непереносимости при введении новой пищи или
  текстуры и обсудите все проблемы со своим врачом.
• Коммерческое детское питание не требуется, хотя оно удобно и безопасно. Молодой
  дети с большей вероятностью будут есть те продукты, которые, как они видят, едят другие, при условии, что
  за ними наблюдают, чтобы увидеть, как они держат во рту новую пищу,
  отлучение от груди с использованием столовых продуктов — подходящий способ введения твердой пищи.
• Избегайте меда в любой форме в течение первого года жизни вашего ребенка, поскольку он может вызвать
  детский ботулизм. Устраните любые опасения по поводу развития пищевой аллергии с помощью
  ваш поставщик медицинских услуг.
• Не ограничивайте жир и холестерин в рационе очень маленьких детей,
  если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Детям нужно
  калории, жир и холестерин для развития их мозга и
  нервной системы, а также для общего роста.

.

Кормление малыша в первый год

Кормление малыша первого года жизни — увлекательное приключение как для родителей, так и для малышей. Речь идет о развитии, питании, любопытстве, обмене опытом и обучении. Привязанность также растет по мере того, как вы занимаетесь повседневными делами с ребенком.

Вы можете помочь своему ребенку с правильного начала на всю жизнь развить привычки здорового питания.

Первые 6 месяцев

В течение первых 6 месяцев жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока.

• Младенцы, находящиеся на исключительно или частично грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D в виде капель.
• Грудное молоко содержит питательные вещества нужного качества и в нужном количестве, чтобы удовлетворить первые потребности вашего ребенка в пище.
• Грудное молоко также содержит антитела и другие иммунные факторы, которые помогают вашему ребенку предотвращать болезни и бороться с ними.

Если грудное вскармливание невозможно, используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом, в течение первых 9–12 месяцев.

• Смесь должна быть на основе коровьего молока.
• Домашние смеси, приготовленные из консервированного, сгущенного, цельного молока (коровьего или козьего) или любого напитка на растительной основе, не рекомендуются в качестве заменителя грудного молока.
• Домашние смеси могут содержать вредные микробы и не иметь важных питательных веществ, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.
• Рис, соя, миндаль или другие напитки на растительной основе, даже если они обогащены, не подходят в качестве заменителя грудного молока, поскольку они неполноценны по питательности для младенцев.Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.
• Детские смеси на основе сои следует использовать в качестве альтернативы смесям на основе коровьего молока, только если у вашего ребенка галактоземия (редкое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает простой сахар) или если ваш ребенок не может потреблять молочные продукты в течение культурные или религиозные причины.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, какая смесь лучше для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия или аллергия в семье, см. Ниже конкретные рекомендации о том, когда и как вводить аллергенные продукты (например, яйца или арахис).

.

Грудное вскармливание | Питание | ЮНИСЕФ

Грудное вскармливание

Посмотрите фоторепортаж для Всемирной недели грудного вскармливания 2015 года, цель которого — дать женщинам возможность совмещать работу с грудным вскармливанием и воспитанием детей.

Всемирная неделя грудного вскармливания, отмечаемая в этом году с 1 по 7 августа, является ежегодным мероприятием, подчеркивающим критическую важность грудного вскармливания для детей во всем мире. Грудное вскармливание дает детям самый здоровый старт в жизни и является одним из самых простых, разумных и экономически эффективных способов обеспечения выживания и процветания всех детей.

Тема Всемирной недели грудного вскармливания в этом году — «Женщины и работа — давайте заставим это работать», в которой подчеркивается необходимость в улучшенных системах поддержки и политике, позволяющих работающим матерям кормить грудью.

В мире работает около 830 миллионов женщин. Многие из них возвращаются к работе вскоре после родов, и им нужна поддерживающая национальная политика и законодательство, такие как оплачиваемый отпуск по беременности и родам и перерывы для кормления, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Кроме того, миллионы женщин работают в неформальном, сезонном или частичном секторе экономики, которые сталкиваются с еще более серьезными препятствиями для грудного вскармливания. Им нужна сильная поддержка со стороны семьи и общества, чтобы справиться с требованиями работы и кормления грудью своих детей.

Оказание этой поддержки является правильным поступком как для младенцев, так и для матерей: грудное вскармливание предотвращает младенческую смерть, детские болезни и неинфекционные заболевания, одновременно поддерживая развитие мозга и защищая материнское здоровье. Это также имеет хороший экономический смысл. Женщины, которые имеют адекватные пособия по беременности и родам, ценят своих работодателей, что ведет к повышению производительности, удовлетворенности работой и лояльности.

ЮНИСЕФ работает над поддержкой национальных правительств, чтобы сделать мир более дружелюбным для всех матерей, желающих кормить грудью.

Влияние на выживание детей и глобальную ситуацию

За последние два десятилетия детская смертность значительно снизилась, но почти 7 миллионов детей в возрасте до пяти лет все еще умирают каждый год, в основном по причинам, которые можно предотвратить. Из них на смерть новорожденных сейчас приходится почти половина всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Немедленное грудное вскармливание — прикладывание ребенка к груди матери в течение часа после рождения — значительно снизит неонатальную смертность.

Раннее и исключительно грудное вскармливание помогает детям выжить, но оно также способствует здоровому развитию мозга, улучшает когнитивные способности и связано с лучшими образовательными достижениями в возрасте 5 лет.Грудное вскармливание является основой правильного питания и защищает детей от болезней. Таким образом, грудное вскармливание позволяет всем детям развиваться и развиваться в полной мере. Тем не менее, менее половины новорожденных в мире получают выгоду от раннего грудного вскармливания, и еще меньше детей получают исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев.

Оптимальное грудное вскармливание младенцев в возрасте до двух лет имеет наибольшее потенциальное влияние на выживаемость детей из всех профилактических вмешательств, с потенциалом предотвратить более 800000 смертей (13 процентов всех смертей) среди детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах (Ланцет 2013).”

У детей, находящихся на грудном вскармливании, на как минимум в шесть раз больше шансов на выживание в первые месяцы, чем у детей, не вскармливаемых грудью. У ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, вероятность смерти в первые шесть месяцев в 14 раз ниже, чем у ребенка, не вскармливаемого грудью, а грудное вскармливание резко снижает смертность от острой респираторной инфекции и диареи, двух основных убийц детей (Lancet 2008). Потенциальное влияние оптимальных методов грудного вскармливания особенно важно в развивающихся странах с высоким бременем болезней и низким доступом к чистой воде и санитарии.Но дети, не находящиеся на грудном вскармливании, в промышленно развитых странах также подвержены большему риску смерти — недавнее исследование постнеонатальной смертности в США показало, что смертность среди младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, увеличилась на 25%. В исследовании Millennium Cohort Survey в Великобритании шесть месяцев исключительно грудного вскармливания были связаны с уменьшением количества госпитализаций по поводу диареи на 53% и с уменьшением инфекций дыхательных путей на 27%.

Хотя показатели грудного вскармливания больше не снижаются на глобальном уровне, поскольку во многих странах за последнее десятилетие наблюдался значительный рост, только 39 процентов детей в возрасте до шести месяцев в развивающихся странах получают исключительно грудное вскармливание и только 58 на каждого ребенка. процентов людей в возрасте 20–23 месяцев получают пользу от практики непрерывного грудного вскармливания.Все большее число стран демонстрируют, что значительный и быстрый прогресс возможен, при этом 25 стран демонстрируют рост на 20 процентных пунктов и более.

Грудное вскармливание для каждого существа в этом анимационном короткометражном фильме из Китая .

Рекомендации по оптимальному грудному вскармливанию
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию заключаются в следующем: начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов; исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев; и продолжение грудного вскармливания в течение двух или более лет вместе с безопасным, адекватным питанием, соответствующим возрасту, отзывчивым прикормом, начиная с шестого месяца.

Преимущества грудного вскармливания
Грудное вскармливание имеет необычайный спектр преимуществ . Он оказывает огромное влияние на выживание, здоровье, питание и развитие ребенка. Грудное молоко обеспечивает все питательные вещества, витамины и минералы, необходимые младенцу для роста в течение первых шести месяцев, и никаких других жидкостей или продуктов питания не требуется. Кроме того, грудное молоко содержит антитела от матери, которые помогают бороться с болезнью. Сам акт грудного вскармливания стимулирует правильный рост рта и челюсти, а также секрецию гормонов для пищеварения и насыщения.Грудное вскармливание создает особую связь между матерью и ребенком, и взаимодействие между матерью и ребенком во время грудного вскармливания имеет положительные последствия для жизни с точки зрения стимуляции, поведения, речи, чувства благополучия и безопасности, а также отношения ребенка к другим людям. Грудное вскармливание также снижает риск хронических состояний в более позднем возрасте, таких как ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, детская астма и детские лейкемии. Исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, лучше сдают тесты интеллекта и поведения во взрослом возрасте, чем дети, вскармливаемые смесью.

Практически каждая мать может кормить грудью , если ей будет оказана соответствующая поддержка, совет и поощрение, а также практическая помощь в решении любых проблем. Исследования показали, что ранний контакт «кожа к коже» между матерью и младенцем, частое и неограниченное грудное вскармливание для обеспечения непрерывной выработки молока и помощи в расположении и прикреплении ребенка увеличивают шансы на успешное грудное вскармливание.

Грудное вскармливание также способствует здоровью матери сразу после родов, поскольку помогает снизить риск послеродового кровотечения.В краткосрочной перспективе грудное вскармливание задерживает возвращение к фертильности, а в долгосрочной перспективе снижает риск диабета 2 типа и рака груди, матки и яичников. Исследования также обнаружили связь между ранним прекращением грудного вскармливания и послеродовой депрессией у матерей.

На грудном вскармливании, лучше всего вскармливается: менее половины новорожденных в мире получают пользу от экономически эффективного вмешательства для спасения своей жизни: грудного вскармливания. Посмотреть эти фотографии .

Риски смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание или употребление других жидкостей и / или продуктов вместе с грудным молоком младенцам в возрасте до 6 месяцев широко распространено во многих странах.Такая практика представляет опасность для здоровья младенца, поскольку может увеличить вероятность возникновения диареи и других инфекционных заболеваний. Смешанное вскармливание, особенно введение воды или других жидкостей, также может вызвать уменьшение количества грудного молока, поскольку ребенок меньше сосет грудь. В первые 6 месяцев младенцам не нужны жидкости, кроме грудного молока, даже вода, так как грудное молоко содержит всю воду, в которой нуждается ребенок, даже в очень жарком климате.

Смешанное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ от матери ребенку.Исключительное грудное вскармливание на срок до шести месяцев было связано с трех-четырехкратным снижением риска передачи ВИЧ по сравнению со смешанным кормлением грудью в нескольких африканских исследованиях.

Узнайте о банках грудного молока для недоношенных детей в Бразилии

Риски искусственного вскармливания

Во многих странах усиление «культуры грудного вскармливания» и ее энергичная защита от вторжений «культуры искусственного вскармливания» являются обязательными.Многие матери не кормят ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни и не продолжают кормить грудью рекомендуемые два года или более, а вместо этого заменяют грудное молоко коммерческими заменителями грудного молока или другим молоком. Искусственное вскармливание обходится дорого и сопряжено с риском дополнительных заболеваний и смерти, особенно там, где уровень инфекционных заболеваний высок, а доступ к безопасной воде ограничен. Кормление смесями ставит множество практических задач для матерей в развивающихся странах, в том числе обеспечение смешивания смеси с чистой водой, правильного разбавления, непрерывного получения достаточного количества смеси и того, что принадлежности для кормления, особенно при использовании бутылочек, могут быть должным образом очищенным.

Смесь не является приемлемой заменой грудного молока , потому что смесь в лучшем случае заменяет только большинство питательных компонентов грудного молока: это просто пища, тогда как грудное молоко — это сложная живая питательная жидкость, содержащая антитела, ферменты, длинноцепочечные жирные кислоты и гормоны, многие из которых просто не могут быть включены в формулу. Кроме того, в первые несколько месяцев кишечнику ребенка трудно усваивать что-либо, кроме грудного молока. Даже одно кормление смесью или другой пищей может вызвать травмы кишечника, на восстановление которых у ребенка уйдут недели.

Основными проблемами являются общественное и коммерческое давление с целью прекратить грудное вскармливание , включая агрессивный маркетинг и продвижение со стороны производителей смесей. Это давление слишком часто усугубляется неточными медицинскими советами со стороны медицинских работников, у которых нет надлежащих навыков и подготовки по поддержке грудного вскармливания. Кроме того, многим женщинам приходится возвращаться к работе вскоре после родов, и они сталкиваются с рядом проблем и давления, которые часто заставляют их рано прекращать исключительно грудное вскармливание.Работающие матери нуждаются в поддержке, включая законодательные меры, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание.

Действия ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ поддерживает страны в реализации приоритетных действий , изложенных в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. В странах основное внимание уделяется пяти основным направлениям:

1. На национальном уровне: обеспечение не только наличия соответствующей политики и законодательства, но и их реализации и соблюдения.Это включает поддержку:

• разработка и реализация национальных политик и рамок стратегии кормления детей грудного и раннего возраста,
• разработка и реализация программных планов по реализации стратегии,
• разработка и обеспечение соблюдения соответствующего законодательства (например, Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и законодательства о защите материнства).
• Поощрение и содействие стратегическому государственному и частному партнерству с другими участниками на международном и национальном уровне в целях улучшения питания детей грудного и раннего возраста

2.Уровень системы здравоохранения: оказывается поддержка для институционализации вмешательств в системе здравоохранения, таких как Десять шагов к успешному грудному вскармливанию и Инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), учебные программы, обучение и поддержка медицинских работников и информационных систем здравоохранения. Ресурсы, подготовленные совместно со Всемирной организацией здравоохранения, включают учебный курс BFHI и интегрированный курс по консультированию IYCF.

3. На уровне сообщества: предоставляется поддержка для консультирования, общения и поддержки матерей на уровне сообщества с участием, например, местных медицинских работников, непрофессиональных консультантов и групп поддержки матерей (см. Страницу сообщества IYCF).

4. Коммуникация и пропаганда мероприятий по грудному вскармливанию также являются ключевым компонентом поддержки ЮНИСЕФ. ЮНИСЕФ поддерживает страны в проведении формирующих исследований, которые используются для разработки стратегий коммуникации в области социальных проблем и изменения поведения, а ЮНИСЕФ поддерживает реализацию стратегий через несколько каналов связи. Всемирная неделя грудного вскармливания — это ежегодное пропагандистское мероприятие, которое проводится во всем мире при поддержке ЮНИСЕФ, ВОЗ и других партнеров.

5. КДГРВ в особо трудных условиях: ЮНИСЕФ поддерживает мероприятия по решению проблемы вскармливания младенцев в чрезвычайных ситуациях и кормления младенцев в контексте ВИЧ / СПИДа.

Грудное вскармливание спасает больше жизней, чем любое другое профилактическое вмешательство!

.