Рубрика: Разное

Что такое психологическая устойчивость и способы ее укрепления

• Переезды (квартирные, дачные, офисные, магазинные…)
• Вывоз мусора и отходов
• Доставка покупок из магазина, клиенту, снабжение магазина / производства
• Работа грузчиков: подъём / спуск по этажам, длинные проносы, сборка / разборка мебели, подключение / отключение бытовой техники, упаковка / распаковка

В связи со сложившимися событиями в сегодняшнем мире, нам как никогда важна психологическая устойчивость. Не впадать в отчаяние, не поддаваться стрессу, не уходить в депрессию, а выставить правильный ориентир на будущее и найти новые возможности ни смотря ни на что.  

Психологическая устойчивость – это процесс адаптации в ситуации с негативным воздействием, угрозой жизни, травмой, стрессом. Устойчивость человека к негативным событиям жизни является нормой и свойственна каждому индивиду.

Человеку важно сохранять наиболее оптимальный режим работы психики в постоянно изменяющихся обстоятельствах и стрессовых воздействиях.

Психологическая устойчивость формируется и укрепляется в процессе развития личности, а значит мы способны влиять на ее развитие. Она зависит от нервной системы человека, от уровня развития, от восприятия, от воспитания и установок. Люди, которые самостоятельно преодолели множество стрессовых ситуаций и трудностей, имеют более развитую психологическую устойчивость, чем те, кто остается в тени и предпочитает, чтобы за него все решил кто-то другой.

Психологическая устойчивость контролирует реакцию на стресс. Одни люди в стрессовых ситуациях моментально поддаются воздействию негативных эмоций: нервничают, переживают, волнуются, становятся подавленными и расстроенными, прибегают к внешним, разрушающим «успокоительным», например, алкоголь. А другие люди, которые оказываются в таких же ситуациях воспринимают все легко, не нервничают, сохраняют самообладание, остаются спокойными, видят возможности для роста и развития. Так проявляется психологическая устойчивость индивида.

Процесс работы психологической устойчивости: возникает событие. Затем появляется задача, которую нужно решить. Возникает ряд действий, которые необходимо сделать для решения этой задачи. Осознание всех трудностей и сложностей, связанных с решением. Именно осознание трудностей запускает негативные эмоции. Психика начинает поиск способов преодоления этих трудностей, в следствие чего происходит снижение уровня негативных эмоций и улучшение психического состояния.

Процесс работы психологической неустойчивости: возникает событие. Происходит хаотический поиск способа решения возникших трудностей, параллельно происходит осознание этих трудностей. В процессе хаоса происходит усугубление трудностей, что приводит к повышению уровня негативных эмоций и ухудшению психического состояния. Основной причиной подверженности стрессовым состояниям является отсутствие эффективных способов преодоления сложных ситуаций, ощущение беспомощности, ощущение угрозы. Хаотическое состояние усиливает уровень стресса, тем самым внося во внутренний мир человека еще больше напряжения, что провоцирует ощущение беспомощности человека.

Психологическая устойчивость – это самоконтроль и самообладание в критических ситуациях.

Стрессовые ситуации невозможно исключить из жизни, это естественный процесс. Необходимо тренировать психологическую устойчивость.

Способы тренировки психологической устойчивости: 

1. Разгрузка нервной системы. Это самый первый и самый важный шаг. Если человек не чередует работу и отдых, он становится уставшим и раздражительным. 

• Первое, с чего следует начать – это здоровый сон. Ложиться спать лучше всего до 23:00, при этом последний прием пищи должен быть за два часа до сна, сон продолжительностью восемь часов считается нормой. Важно, чтобы отдыхал весь организм и желудок был свободен от переваривания пищи.

• Медитация, можно делать короткие сеансы, минут по 5-7, главное, чтобы они были ежедневные. О пользе медитации, я писала в прошлой статье.

• Активный отдых на свежем воздухе, прогулки. Это все способствует разгрузке и укреплению нервной системы.

2. Среда, в которой живет человек. На сколько комфортно вам жить в вашем доме? Скорректируйте все, что вам не нравится, сделайте приборку, раздайте старые и ненужные вещи. Хлам и грязь оказывают разрушительное влияние на организм и самочувствие. Как только вы наведете порядок, вы сразу заметете что вам стало легче дышать и настроение улучшилось.

3. Регулярные занятия спортом. Даже зарядка по 15 минут в день, способна изменить ваше физическое и эмоциональное состояние. Физически активные люди более психологически устойчивы.

4. Ваше окружение. Человек становится тем, с кем он общается. Проанализируйте свое окружение, с какими людьми вы общаетесь, какие ваши темы для разговоров. Если вы оказались в негативной среде, а общение с друзьями складывается в основном на сплетнях и жалобах на жизнь, остановитесь и задумайтесь как долго вы готовы быть таким. Если у вас промелькнула мысль: «я не такой/не такая как они», вы глубоко заблуждаетесь, так как подобное притягивает подобное, в среде жалобщиков собираются только жалобщики, другим на их территорию вход воспрещен. Отследите темы для разговоров в вашем обществе, отследите свои эмоции и чувства после отношения с этими людьми, развиваетесь ли вы в их окружении или деградируете? Сделайте свой выбор.

5. Фокус на внутренние мотиваторы. Направьте свое внимание внутрь себя, что заставляет вас действовать? Внешние факторы – постоянный поиск общественного одобрения. Или внутренние факторы: удовлетворение своих потребностей, уверенность в себе, навыки и опыт. Важнее тренировать внутренние, чем внешние. Займитесь своим душевным спокойствием и развитием.

6. Анализ своих установок и убеждений. Если что-то не получается, или при любом удобном случае, вы впадаете в стресс, нужно обратить внимание на ваши убеждения и установки.

 7. Отслеживание мыслей в течение дня. По статистике, человек думает чаще о плохом, чем о хорошем. Важно отслеживать свои мысли, ведь они становятся нашей реальностью и притягивают события.

8. Психологическая устойчивость требует осознанности в эмоциях и действиях. Важно научиться принимать свои чувства и не позволять им контролировать вас.

9. Отстаивание своих личных границ. Правильно отвечать на агрессию со стороны других людей, не позволять другим нарушать ваши внутренние границы.

10. Не тратьте свою энергию на то, что вам не подвластно. Большая часть людей любит обсуждать и переживать на тему политики, вирусов, болезней, кризиса и так далее. Есть ли смысл в переживаниях и обсуждениях, если вы не можете на это повлиять? Очевидно нет. Но смысл есть, если вы в силах решить ситуацию, тогда внимание направлено не на обсуждение проблем, а на поиск решения.

11. Глубокое и правильное дыхание. Когда мы начинаем переживать, наше дыхание становится быстрым и поверхностным, от этого мы начинаем переживать еще сильнее. Тренируйтесь глубокому, медленному дыханию животом, это формирует правильную работу организма и укрепляет психологическую устойчивость.

Это лишь часть рекомендаций, которые могут помочь в тренировке психологической устойчивости. Психологическая устойчивость – это гармония тела, ума и духа.

Воспринимайте все происходящие изменения в вашей жизни как естественное и важное стечение обстоятельств. Ищите возможности для саморазвития, саморазвитие укрепляет уверенность в себе. Уверенный человек всегда более психологически устойчив, чем не уверенный.

Всегда начинайте с заботы о себе, только потом о других. Обратите внимание на свои собственные потребности и чувства.

Делитесь в комментариях, какие способы вам больше всего помогают тренировать психологическую активность.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Скройте всю рекламу и другую ненужную информацию, а также получите доступ к расширенным возможностям журнала зарегистрировавшись уже сегодня!

Вступайте в наши группы в социальных сетях!

Поделитесь публикацией в социальных сетях!

Урок 4. Психическое здоровье

Сохранение, укрепление и профилактика психического здоровья имеет большое значение для здорового образа жизни. Психоэмоциональное состояние – один из определяющих факторов нашего здоровья, который проявляется в умении контролировать эмоции, мыслить позитивно, сохранять баланс между духовным и физическим развитием.

В этом уроке мы познакомим вас с основами психического и психологического здоровья, рассмотрим особенности психики детей и подростков, а также предложим несколько полезных рекомендаций по поддержанию психического равновесия и тренировке стрессоустойчивости.

 

Оглавление:

Что такое психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье (духовное или душевное, иногда – ментальное здоровье, от англ. mental health) следующим образом:

Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек способен реализовывать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества [WHO, 2018].

Данный термин довольно широк, поэтому для определения психического здоровья обычно выделяют несколько критериев:

• осознание непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «я»;
• чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
• критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
• соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
• способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
• способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
• способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

В повседневной жизни эти критерии проявляются в степени интегрированности личности в общество, гармоничности их содействия, уравновешенности, духовности, включении в систему жизненных ценностей следования принципам доброты и справедливости, стремлении к саморазвитию. Другими словами, психически здоровый человек адекватно оценивает действительность, проявляет интерес к окружающему миру, согласовывает свое поведение и реакцию на происходящее с условиями среды, способен к самоанализу и рефлексии.

В случае, когда человеку несвойственны эти качества, можно судить о психическом нездоровье. Оно проявляется в дезориентации личности, уходе от ответственности, зависимости от вредных привычек, пассивности, повышенной тревожности, утрате веры в себя, враждебности по отношению к окружающим.

Но к психическому здоровью нельзя подходить только формально, ведь достаточно часто следование тем или иным поведенческим нормам может определяться набором факторов, на основе которых судить о психических расстройствах неуместно. Среди них – социально-культурные особенности, обычаи, традиции и устои разных обществ, особенности профессиональной деятельности.

Психическое и психологическое здоровье

Следует различать психическое и психологическое здоровье. Наиболее обобщенно о психическом здоровье человека можно сказать как о наборе психических установок, позволяющих адекватно реагировать и приспосабливаться к условиям среды обитания. Это соответствие субъективных представлений объективной реальности, адекватное восприятие себя, умение мыслить критически и многое другое. Несмотря на частое употребление термина «психологическое здоровье» как синонима к психическому, между ними существуют отличия. Психологическое здоровье в своем определении – более широкое понятие, оно характеризирует личность в целом, учитывает особенности волевой, мотивационной, познавательной, эмоциональной деятельности.

Почему важно уделять внимание своему психическому здоровью?

Многие, наверняка, слышали ставшую крылатой фразу: «Все болезни от нервов». Когда у человека грипп или простуда, он принимает таблетки, микстуры, проходит курс лечения. Однако в состоянии стресса, чувства тревоги он не предпринимает ничего. Бизнес-тренеры и практикующие психологи отмечают, что если сотрудники компании, работающие по напряженному графику в постоянном стрессе, время от времени проходят курсы укрепления стрессоустойчивости и избавления от тревоги, их производительность значительно возрастает. Это позитивно сказывается не только на работе, но и на отношениях всех уровней внутри коллектива, способствует здоровой атмосфере в компании.

Известно, что когда люди получают соответствующую психиатрическую помощь, они не так часто обращаются за медицинской помощью в целом. А люди, имеющие нерешенные проблемы с психическим здоровьем, посещают врачей чаще, чем те, кто получает психиатрическую помощь. Другими словами, психическое здоровье ощутимо влияет на общее состояние организма [Mental Health Foundation, 2016].

Чрезмерное беспокойство и стресс могут способствовать развитию некоторых болезней сердца, ослабить силы иммунной системы [Healthline, 2020]. Психологические проблемы также увеличивают вероятность неправильного поведенческого выбора, что проявляется в пристрастии к курению и наркотикам, злоупотреблению алкоголем. По статистике, даже в США, стране с развитой психиатрией, ежегодно примерно 42,5 миллиона взрослых людей страдают от диагностируемых психических расстройств [Mental Health Center, 2015].

Итак, почему же психическое здоровье так важно:

1. Существует тесная взаимосвязь между психикой и физическим состоянием человека. Чувство тревоги, постоянные стрессы и переживания могут привести к ухудшению здоровья (нарушение сна, ослабление иммунной системы и т.д.) [Mental Health Foundation, 2020].
2. Люди, которые заботятся о психическом здоровье, как правило, достигают больших успехов в карьере и зарабатывают больше [Lim S., 2020].
3. Психическое здоровье очень важно в плане коммуникации, в первую очередь, в семье [Priory Group, 2020]. Оно позволяет поддерживать здоровую атмосферу в среде близких людей, правильно воспитывать детей, давая им необходимую заботу и психологическую модель для подражания.
4. Средняя продолжительность жизни психически здоровых людей выше, чем у людей с расстройствами [BBC, 2011]. Более того, риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы гораздо выше у тех, кто подвержен постоянной депрессии и чувству тревоги и не может с ними справляться [MedicalNewsToday, 2019].

Таким образом, когда человек свободен от депрессии, тревоги, чрезмерного напряжения и беспокойства, а также вредных привычек, он способен жить полноценно, в полной мере реализовываться и получать удовольствие.

Профилактика и стрессоустойчивость

Темп современной жизни и условия во многих сферах занятости таковы, что человек постоянно подвержен стрессам. Если не уметь с ними справляться и нивелировать их негативное влияние, возрастает вероятность возникновения депрессии, чувства тревоги и беспокойства. А они, в свою очередь, чреваты более серьезными психическими расстройствами. Но как определить свое состояние психического здоровья?

В отличие от западных стран, у нас походы к психиатрам и психологам не так распространены, а у людей не всегда есть возможность посещать дорогостоящих специалистов. Определить подверженность негативным воздействиям и способность с ними справляться можно по набору некоторых важных симптомов. Если вы постоянно раздражены, тревожно и плохо спите, постоянно испытываете неудовлетворенность или злость, зависите от резких смен настроения, это может свидетельствовать о стрессовом состоянии и его отрицательном воздействии на ваш организм. Первое, что следует сделать в такой ситуации – обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Также следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями, способствующими сохранению психического здоровья и равновесия.

Большинство из нас знакомы со словом стрессоустойчивость по перечням необходимых качеств из объявлений о приёме на работу. Под этим требованием подразумевается умение эффективно работать в напряженных ситуациях, концентрироваться и переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки без вреда для себя и своей деятельности. Мы предлагаем посмотреть на это умение немного детальнее с целью определения аспектов, необходимых для развития такого важного качества. Обратимся к популярным методикам, иллюстрирующим данную проблему.

Известный писатель, психолог и педагог Дейл Карнеги в книге «Как перестать беспокоиться и начать жить» предлагает читателям следующие советы:

1. «Ваши заботы должны быть направлены только на сегодняшний день, поскольку мы не можем точно предугадать будущее или изменить прошлое».
2. «Будьте заняты. Человек, страдающий от беспокойства, должен полностью забыться в работе, иначе он иссохнет от отчаяния».
3. «Не позволяйте себе расстраиваться из-за пустяков, которые следует презирать и забыть. Помните, что жизнь слишком коротка, чтобы растрачивать ее на пустяки».
4. «Изучите факты. Спросите себя: «Каковы шансы по закону больших чисел, что событие, из-за которого я беспокоюсь, когда-либо произойдет?»
5. «Считайтесь с неизбежным».
6. «Пусть прошлое хоронит своих мертвецов. Не пилите опилки».

Вот несколько современных способов профилактики психического здоровья и уменьшения стресса:

Способ 1:

1. Определите природу своего стресса: найдите первопричины. Старайтесь смотреть на проблему глобально. Если вам не хватает денег, то дело, скорее всего, не в маленькой зарплате, а в работе, которую вы не любите. Найдите время побыть наедине с собой и записать в блокнот все, что вызывает у вас беспокойство.

2. Составьте план по уменьшению влияния стресса на вашу жизнь. Это необходимо, чтобы сделать борьбу со стрессом методичной. Включите в свой режим дня обязательный отдых. Выявив источники стресса, старайтесь уделять им меньше времени. Например, если общение с определенными людьми вызывает напряжение, сведите его к минимуму. Не перегружайте свой график работой. Найдите время для хобби, общения с близкими и друзьями. Признайте, что не способны контролировать всё. В жизни вокруг вас всегда будут стрессовые элементы, но их влияние можно минимизировать. Устранив причины стресса, зависящие от вас, можно научиться преодолевать и внешние негативные элементы.

3. Поделитесь своими проблемами с другими людьми. Это могут быть родственники, друзья или коллеги по работе. Так вам не придется иметь дело с вашим стрессом в одиночку, а взгляд со стороны поможет найти эффективное решение проблемы.

Способ 2:

1. Устраняйте стресс, решайте тревожные ситуации сразу. Не таите обиды на друзей и близких – сразу открыто обсуждайте с ними все противоречивые моменты. Точно так же немедленно решайте рабочие конфликты и ссоры. Если стресс вызывают неопределенные события и сценарии, продумайте их детально и примитесь за решение настолько быстро, насколько это возможно.

2. Избегайте общения с людьми, вызывающими у вас стресс. Если вы встречаетесь с человеком, который причиняет вам только боль и обиды, самое время разорвать такие отношения. Если стресс вызывают отношения с коллегами по работе, сведите общение с ними к минимуму. В целом, тратьте меньше времени на контакты с негативными людьми и найдите друзей среди позитивных личностей. Они способны сделать вашу жизнь счастливее.

3. Минимизируйте проявление стрессовых ситуаций. Если вы чувствуете себя некомфортно в переполненных клубах, не стоит идти туда с друзьями только «за компанию». Если раздражает дорога на работу, слушайте легкую музыку в пути. Не спешите, отводите себе достаточно времени на подготовку важных событий (свадьбы, отпуска).

4. Учитесь справляться со стрессом. В конфликтных ситуациях всегда думайте, прежде чем говорить. Помните, что другие люди также подвержены влиянию различных негативных факторов, будьте добрее и снисходительнее. Лучше быть счастливым, чем правым, поэтому нужно уметь промолчать в определенный момент и отказаться от критики.

Способ 3:

1. Занимайтесь физической активностью. Это поможет быть здоровее и контролировать свою жизнь [The Sydney Morning Herald, 2019, Mayo Clinic, 2020]. Плавание расслабляет мысли, йога учит держать сознание под контролем, командные виды спорта способствуют общению и взаимопониманию, туристические походы сближают, закаляют дух, помогают быть ближе к природе.

2. Размышляйте. Выделите 20 минут в день для медитации. Полностью расслабьтесь в это время, сконцентрируйтесь на вдохе, очистите свой разум от беспокойных, негативных мыслей. Медитация прекрасно помогает снять стресс и привести в норму психическое состояние [Mayo Clinic, 2020].

3. Делайте массаж. Это отлично расслабляет после напряженного дня. Разминать шею, плечи можно самому, а можно попросить сделать массаж члена семьи или пойти на сеанс к специалисту. Массаж нормализует психику и эмоции, помогает лучше справляться со стрессом [WebMD, 2018].

4. Питайтесь правильно. Приёмы пищи должны быть сбалансированными. Важно получать достаточное количество энергии за завтраком. Стоит избегать чрезмерного потребления кофеина, алкоголя, по возможности лучше вовсе отказаться от вредных привычек. Правильное питание позволяет снять стресс и повысить стрессоустойчивость [Gonzalez M. J., Miranda-Massari J R., 2014].

5. Следуйте графику сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Большинству людей спать нужно не меньше 7 часов в день. Не смотрите телевизор перед сном, лучше почитайте хорошую книгу. Имейте в виду, что многие проблемы со здоровьем могут быть напрямую связаны с неправильным сном и недостактом времени на отдых [The American Institute of Stress, 2018].

Если вы чувствуете, что не в состоянии воспользоваться данными советами и самостоятельно справиться с проблемами в своей жизни, обязательно обратитесь за профессиональной помощью. Это поможет вам избежать возможных негативных последствий стресса.

Тест на копинг-стратегии

Стресс чаще всего рассматривается многими людьми именно с негативной стороны. Но вы должны понимать, что стресс – это естественная реакция организма, которая помогает ему в короткий период времени мобилизовать все силы.

Стресс иногда считают полезным, ведь он активизирует мозговую деятельность, стимулирует к успеху, делает человека психически более устойчивым [Health, 2018]. Кроме того, вы наверняка слышали о том, что человек развивается тогда, когда выходит из зоны комфорта. Это и есть своеобразное стрессовое состояние. А экзистенциалисты считают, что человек раскрывается именно в пограничных ситуациях. 

Но несмотря на все полезные свойства стресса, очень важно уметь не давать ему истощать вас. Для этого существуют разнообразные способы противостояния стрессам, которые в психотерапии называются копинг-стратегиями (от английского «cope» – справиться, выдержать, совладать).

Копинг-стратегия – это адаптивная форма поведения, которая поддерживает психологическое равновесие в проблемной ситуации, это способы, вырабатываемые сознательно и направленные на преодоление стрессовой ситуации.

Чтобы познакомиться с видами копинг-стратегий, предлагаем вам пройти небольшой тест. Он был создан на основе методической разработки ученых Р. Лазаруса (R. Lazarus) и С. Фолкмана (S. Folkman) 1980-го года – опросника «Контрольный перечень способов копинга» (Ways of Coping Checklist – WCC). Тест предназначен для определения способов преодоления трудностей в различных сферах: трудности в работе, трудности в обучении, трудности в общении, трудности в любви и т. д. В рамках данной концепции преодоление трудностей возможно с помощью 8 стратегий (стилей поведения), о которых вы узнаете после теста.

Для правильной интерпретации ответов следует соблюдать несколько правил во время прохождения теста:

• Дли описанных утверждений оцените, как часто данные варианты поведения в трудных жизненных ситуациях проявляются у вас.
• Отвечайте так честно, как возможно, только то, что верно для вас, не пытайтесь произвести впечатление на других.
• Данные теста будут записаны после того как вы ответите на последний вопрос и увидите подтверждение окончания теста. Если вы закончите тест ранее последнего вопроса и закроете страницу, данные не будут сохранены.
• Тест можно проходить любое количество раз, но помните, что сохраняется только последний. Если этот тест вы уже проходили, то в левом меню отобразится знак .

Для прохождения теста нажмите «Далее».

А теперь рассмотрим еще несколько важных вопросов.

Психическое здоровье детей и подростков

Психика детей и подростков нестабильна и находится на стадии становления, поэтому очень важно постараться уберечь их уязвимое психическое здоровье от негативного воздействия. Переход от позднего детства к подростковому периоду сопровождается эмоциональными взлетами и падениями на фоне гормональных изменений детского организма. Многие подростки не в силах справиться с этим состоянием самостоятельно, поэтому им требуется помощь взрослых.

Школьные психологи ведут образовательную деятельность в данном направлении. Их работа включает в себя профилактику девиантного поведения, сохранение, укрепление и развитие психологического здоровья учащихся через приобретение ими конкретных знаний и навыков. Однако многое также зависит от степени вовлеченности родителей в процесс воспитания, мотивации, формирования психоэмоционального состояния ребенка. Они должны понимать, что подростковая депрессия проявляется не только в плохом настроении, но и иногда может привести к серьезным проблемам: к наркомании и алкоголизму, ненависти к себе и окружающему миру, ранней беременности, насилию и даже самоубийству [Mayo Clinic, 2018].

Важно вовремя выявить проблемы психического характера у детей и уберечь их от нежелательных последствий путем участия, совета, а если нужно – обращения за квалифицированной помощью. О наличии подобных проблем у подростка могут свидетельствовать следующие симптомы: печаль, безнадежность, раздражительность, гнев, враждебность, плаксивость, потеря друзей, интереса к деятельности, изменения в режиме сна и питания, беспокойство, возбуждение, чувство никчемности и вины, отсутствие энтузиазма и мотивации, усталость или недостаток энергии, трудности с концентрацией [Mayo Clinic, 2018]. 

Однако 100%-го свидетельства о психическом заболевании наличие этих симптомов не дает. Лучший способ предупредить нежелательные последствия – постоянно наблюдать за подростком и фиксировать проявления симптомов, а также сопоставлять его действия с поведением сверстников. Грань между «болезнями возраста» и психическим расстройством неподготовленным родителям часто неочевидна, поэтому, только уделяя детям должное внимание и участвуя в их жизни, можно выявить подверженность депрессии.

Со многими трудностями подросткового возраста можно и нужно научиться справляться, следуя некоторым советам специалистов:

1. Постоянно интересуйтесь делами своего ребенка. Будьте для него не наставником, а другом, который не заставляет что-то делать, а советует, как лучше поступить.
2. Поощряйте физическую активность, при этом учитывайте интересы подростка. Полезными будут как посещения занятий спортивной секции, так и прогулки на велосипеде или с собакой в парке.
3. Содействуйте социальной активности подростка. Понаблюдайте, достаточно ли времени ваш ребенок общается с друзьями и сверстниками вживую, а не посредством социальных сетей, занимается ли он внеклассной работой, участвует в олимпиадах или соревнованиях. Компьютерные игры и бесцельный сёрфинг в Интернете нужно свести к минимуму.
4. С раннего возраста детям следует прививать стремление к здоровому образу жизни, показывая негативное отношение к вредным привычкам (курению, алкоголю, наркотикам), лучше всего на собственном примере.

Вопрос психического здоровья детей и подростков зависит от многих факторов: воспитания, окружения, сферы занятий ребенка. Осознанно контролируя эти элементы подростковой жизни, ответственные родители смогут эффективно способствовать нормальному психологическому развитию своих детей.

Позитивное мышление

Любую ситуацию в жизни можно расценивать по-разному: кто-то ко всему относится критически и подмечает недостатки даже в самом приятном событии, а кто-то, напротив, старается окрасить происходящее в жизнерадостные цвета и находит позитив в самом затруднительном положении. Умение легко и с юмором переживать все возникающие проблемы поможет вам сохранить ваше психическое здоровье, оградит от негативных воздействий стрессов и тревог. Вы научитесь искать положительные моменты в любой ситуации, относиться к случившемуся как к жизненному уроку, а не как к ошибке или невезению, извлекать опыт и новые возможности из происходящего, а не унывать и впадать в депрессию при возникновении преград и затруднений.

Прекрасным примером позитивно мыслящего человека может послужить известный философ Сократ, который с юмором относился к любым ситуациям. Известно, что его жена Ксантиппа была ужасно сварливой женщиной, и однажды в приступе гнева плеснула Сократу в лицо горячей водой, после чего у него остался шрам. Позже один из учеников философа, зная о проблемах в личной жизни мудреца, задал ему вопрос о том, стоит ли жениться. Ученый, не думая ни минуты, ответил однозначно: «Стоит. Если вам повезет – вы будете счастливы, а если нет – станете философом».

Предлагаем вам несколько полезных рекомендаций о том, как мыслить позитивно:

1. Избегайте негативных влияний. Научитесь говорить «нет» тому, что вам не нравится и доставляет дискомфорт. Окружайте себя позитивными людьми.
2. Смотрите на вещи под разными углами. Научитесь извлекать полезный опыт из любой ситуации и видеть светлые моменты во всем.
3. Чаще улыбайтесь. Помните, что даже улыбка без повода обязательно поднимает настроение.
4. Выделяйте время. Занимайтесь тем, что вас радует, доставляет вам удовольствие. Прогулка, шоппинг, чтение, просмотр фильма помогут поддерживать настрой в позитивном ключе.
5. Найдите то, что мотивирует вас, поднимает настроение. Например, удачная цитата, которую можно распечатать и вложить в бумажник, или любимая песня, слушая которую, вы сможете веселее и легче шагать по жизни.
6. Ставьте цели и достигайте их. Начните с малого, постепенно переключаясь на большее. Это сделает вашу жизнь интересной и наполненной смыслом.
7. Не бойтесь неудач. Как говорил Ф. Д. Рузвельт: «Единственное, чего стоит бояться – это сам страх».
8. Не сдавайтесь. Настойчивость непременно способствует достижению положительных результатов.

Конечно, невозможно собрать в одном уроке все принципы и приемы сохранения здорового психического состояния человека, поэтому советуем вам обратить внимание на раздел нашего блога, посвященный психологии, где вы найдете много полезного и интересного, а также на программу «Здоровье человека», где мы рассматриваем самые разные вопросы, в том числе и психическое здоровье.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

А в следующем уроке мы рассмотрим вопросы первой помощи.

Сергей Крутько

симптомы психических расстройств и их виды, заболевания психики согласно МКБ-10, лечение подобных болезней

Наша психика – это сложноорганизованная структура. Не до конца изученная, она порой выдает нам не очень приятные сюрпризы в виде различных нарушений и сбоев. Они дезорганизуют нашу личность, поведение и эмоциональное состояние, внося в жизнь немалые трудности. Поэтому лечение психики – важный и сложный путь к восстановлению нашего «Я», требующий комплексного и длительного подхода.

Основы психики

Психика – это способность нашего мозга отражать объективную реальность для взаимодействия с внешней средой. Она состоит из нескольких предшествующих друг другу структур: свойств, процессов, качеств и состояний.

К психическим свойствам можно отнести такие понятия, как сила, спокойствие, уравновешенность. Под понятием психических процессов понимают эмоции, память, чувства, ощущения. Среди качеств психики выделяют интеллект, характер, темперамент, способности. К психическим состояниям относят, например, настроение.

Любые изменения в этих системах, не соответствующие нормальному адекватному реагированию, приводят к нарушениям психики и развитию психических расстройств.

Условно такие нарушения делят на синдромы. Основываясь на них, в дальнейшем диагностируется и строится лечение психического заболевания.

Различают следующие синдромы:

• астения. Сопровождается быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, лабильностью настроения. Такие люди крайне впечатлительны, отличаются сентиментальностью и раздражительностью. Для данного синдрома характерны частые головные боли и расстройство сна. В общем, астения сопровождается упадком сил, равнодушием к происходящему вокруг. Она не является патогномоничным симптомом, так как может сопровождать различные заболевания;
• обсессии и компульсии. Главный критерий этих расстройств – навязчивость. Навязчивые мысли и действия сопровождают человека постоянно, нарушая его уклад жизни. Примером такого состояния является чрезмерная озабоченность чистотой. Человека постоянно посещают мысли о том, что все предметы вокруг просто кишат бактериями. Из-за этого у него развивается навязчивое желание и действие – постоянно мыть руки, иначе вирусы атакуют организм и вызовут смертельно опасную болезнь. К подобным нарушениям относят всевозможные назойливые страхи: темноты, пауков, большой высоты и т.д.;
• аффекты. Самая распространенная группа психических нарушений. Аффективные расстройства сопровождаются сменой настроения в ту или иную сторону, его ухудшением или резким подъемом. Среди часто встречающихся нарушений этой сферы выделяют депрессии и мании;
• сенестопатии. Это непривычные ощущения внутри и на поверхности тела, не связанные с каким-либо органным заболеванием. Проявляются в виде колющих, стягивающих, зудящих ощущений, чувства жжения, распирания, бульканья и т.д. Они имеют неопределенный характер. И часто больные используют собственные характеристики, чтобы обрисовать картину: чешется в голове, хлюпает в груди;
• ипохондрия. Упорное убеждение в том, что у человека развивается какое-либо заболевание. Ни обследования, ни доводы врачей не могут его разубедить в этой уверенности;
• иллюзии. Это искаженное восприятие реально существующих объектов. Они могут возникать и у здоровых людей. Разница между здоровыми и патологическими иллюзиями заключается в том, что последние появляются под действием сильных чувств. Чаще всего тревоги и страхи таковы: восприятие тени на стене, как ужасного чудовища, изображения на обоях – клубком змей;
• галлюцинации. Восприятие того, чего нет в реальности;
• бред. Основой бредового расстройства являются неадекватные суждения. Но они настолько стойкие и значимые для больного, что разуверить его в них не удается никаким способом;
• кататония. Это двигательные нарушения, проявляющиеся возбуждением или неподвижностью, застыванием в одной позе;
• изменение сознания. Включает в себя несколько видов нарушения: ориентировки в местности, во времени, в своей личности; мышления; памяти. Происходит потеря связи с реальностью, больные не могут дать объяснения происходящему;
• слабоумие. Сопровождается снижением интеллектуальной деятельности, психических процессов в целом. Отсутствует возможность усваивать новую информацию, применять на практике уже имеющиеся знания.

Для специалиста очень важно уметь распознать подобные симптомы у больного. Ведь на их основе будет назначено специфическое лечение психических расстройств, причем для каждого синдрома существует индивидуальный подход. 

Классификация психических расстройств

Психика человека требует коррекции и лечения в том случае, когда её состояние отличается от нормального. При этом говорят о психическом расстройстве.

 Согласно МКБ 10 различают такие заболевания психики:

1. Органические психические расстройства. Это нарушения психики, связанные с поражением тканей головного мозга. К его симптомам относят аффекты, снижение когнитивных функций, слабоумие, бред и галлюцинации, кататонии, нарушение эмоционального фона.
2. Шизофрения и шизотипические расстройства. Для этих состояний характерны продуктивные и негативные симптомы. К продуктивным относят бред, галлюцинации, расстройства мыслительной деятельности. Из негативных проявлений выделяют скудность эмоций, бедность речи, отсутствие воли, удовольствия, мотивации и желания.
3. Нарушения аффекта. Аффект – это проявление человеком его эмоций и чувств. Самое частое нарушение аффективной сферы – это депрессия. Она сопровождается пониженным настроением и неспособностью получить удовольствие. Различают послеродовую, алкогольную, сезонную, меланхолическую, острую, малую ее формы. К другим аффективным расстройствам относят дистимию (нарушение настроения), маниакально-депрессивный синдром.
4. Маниакально-депрессивный синдром сопровождается чередованием вспышек депрессии и мании. Мания является обратно противоположным состоянием депрессии. Она проявляется выраженным повышением настроения, двигательным возбуждением и ускоренной психической деятельностью. Маниакальный синдром выделяют также как отдельную патологию.
5. Невротические расстройства. Обратимые изменения психики, сопровождающиеся астеническим, навязчивым синдромами, истериями, а также снижением умственной и физической деятельности. Сюда относят неврозы, неврастении, обсессивно-компульсивные  и тревожные расстройства.
6. Расстройства поведения. Эта группа заболеваний включает в себя нарушения со стороны питания – анорексия, булимия, сексуальные расстройства, нарушения влечений.
7. Патологические изменения личности и поведения в зрелом возрасте. Сюда относятся параноидные, шизоидные, диссоциальные, эмоционально неустойчивые, смешанные нарушения. Стойкое нарушение личности, патологии привычек, стремление к поджогам и воровству, нарушение половой идентификации и полового предпочтения.
8. Умственная отсталость. Характеризуется снижением когнитивных функций и проявляется в легкой, средней и тяжелой степени.
9. Нарушения психического развития. Проявляется в отставании речевого развития, навыков счета, письма и чтения, двигательных и психомоторных функций.
10. Эмоциональные и поведенческие расстройства детского и подросткового возраста.

С чего начать лечение

При подозрении на развитие психического расстройства требуется помощь психиатра. На приеме, после тщательного обследования, врач выбирает, каким образом больной будет получать лечение:

• амбулаторно;
• в стационаре;
• диспансерный учет.

Согласно Статье 29 УК РФ, пациент может быть госпитализирован без согласия его и родственников в стационар, если его состояние обуславливает:

• нанесение вреда себе и окружающим;
• отсутствие возможности осуществлять элементарные действия самообслуживания;
• ухудшение состояния, если больной не будет госпитализирован.

Раньше лечение душевнобольных не отличалось гуманизмом и деликатностью. Например, в 1936 году португальский врач Эгаш Мониш предложил способ лоботомии. То есть удаление некоторых частей мозга. После 20 проведенных операций, он огласил результаты. семь подопытных полностью излечились от душевного недуга, еще семь показали заметные улучшения. У остальных состояние осталось на прежнем уровне.

Удивительно, но этот метод приобрел большую популярность, а ее автор даже был награжден Нобелевской премией в области медицины.

В настоящее время терапия душевнобольных проводится в нескольких направлениях и имеет более щадящий подход:

• фармакотерапия;
• психотерапия;
• социальная реабилитация.

Общие принципы медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный метод лечения психических расстройств. И является приоритетным способом терапии в период обострения психического заболевания.

Ее успех основан на правильном выборе психофармакологических веществ, способе их введения, а также изменении терапии в зависимости от проявлений болезни. Каждый случай ее назначения должен быть клинически обоснован и опираться на индивидуальные особенности пациента и на симптоматику расстройства.

Следует понимать, что психотропные средства действуют постепенно, по накопительной. То есть, не стоит ждать моментального эффекта с первых дней лечения.

Очень важно строго придерживаться дозировки и курса приема препаратов, назначенных врачом. При самостоятельном снижении дозы или внезапной его отмене наблюдаются психические нарушения в виде выраженной тревожности, плохого сна, галлюцинаторных обострений, а также соматические расстройства, связанные с вегетативной дисфункцией. Возможно также развитие синдрома отмены и резистентности к препарату. Поэтому по достижении стойкого положительного результата, дозу медикамента следует уменьшать постепенно.

Только в случае безрезультатного длительного медикаментозного лечения практикуют резкую отмену лекарства, вводимого в повышенных дозах. Через небольшой промежуток времени терапию возобновляют с применением метода зигзага – быстрого увеличения дозы.

Уделяется внимание и безопасности лекарственного средства. Дело в том, что многие психотические препараты выдают побочные реакции. Наиболее частые из них – упадок сил, отсутствие побуждения к действию, апатия, заторможенность, снижение двигательной активности. Все это носит название «поведенческая токсичность». К тому же существуют такие средства, которые несовместимы с другими медикаментами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. Поэтому врач стремится назначать средства, максимально безопасные для здоровья пациента. Исключая также риск передозировки.

Метод введения препаратов зависит от состояния больного. Они могут быть назначены перорально (таблетки, сиропы, суспензии) или парентерально (внутримышечно). В период обострения прибегают к непрерывному их введению. В этом случае хороший эффект дают внутривенные или внутривенные капельные инъекции.

Классификация психофармакологических средств

Выбор препарата для лечения психических расстройств зависит от его симптоматики. Различают следующие группы психотических средств:

 Психотерапия

На этапе выздоровления, снижения выраженности симптоматики и становления ремиссии наиболее эффективным методом коррекции психического состояния больного является психотерапия.

Выделяют несколько ее видов:

• индивидуальная;
• групповая;
• семейная.

На первых этапах работы с пациентом более действенной считается индивидуальная терапия. Она поможет наладить контакт с больным и снизить негативное отношение, если таковое имеется. На ее сеансах устанавливается интимная атмосфера и налаживаются доверительные отношения. Она дает возможность раскрыться пациенту, обсудить свою проблему со всех сторон.

Целью индивидуальной психотерапии является помочь человеку осознать свои планы на будущее, как можно быстрее их реализовать. Кроме этого, она позволяет скорректировать поведение пациента и обучить его новым поведенческим реакциям.

Существует множество разновидностей этого рода терапии:

• когнитивно-поведенческая;
• психоанализ;
• суггестивная;
• экзистенциальная;
• телесная;
• рациональная и т.д.

Особо выделяют когнитивно-поведенческую терапию, применяемую при множестве психических заболеваний. В ее основе лежит мнение о том, что психологические дисфункции человека связаны с его неправильными убеждениями и мыслями, а также стереотипным мышлением, которые отражаются на поведении больного. Но его можно скорректировать, благодаря поощрению желательных действий и игнорированием нежелательных.

Данный метод объединяет в себе 2 вида психической терапии: когнитивную и бихевиоральную. Его целью является донести до клиента ошибки его мышления и поведения, являющиеся причиной всех его бед.

Когда применяется:

• расстройства личности;
• аффективные расстройства;
• гипомания;
• невротические нарушения.

Применяется терапия и при обсессивно-компульсивных расстройствах. Как видно, такой метод лечения довольно деликатен, и позволяет решать проблему постепенно и осознанно.

Но не все идут подобным путем. Так, один американец, 19-ти лет от роду, имел навязчивую идею постоянно мыться. Однажды, не в силах больше терпеть своего поведения, решил вопрос кардинально: выстрелил себе в голову. Однако ожидаемого эффекта это не принесло. Парень не умер, а только лишь задел ту часть мозга, которая была в ответе за его навязчивость. После этого жизнь юноши полностью нормализовалась, а патология больше не возвращалась.

Примечание: такой метод лечения патологии является совершенной случайностью. Повторять не рекомендуется!

Семейная и групповая психотерапия

Групповая терапия подразумевает образование группы людей, которая находится под контролем психотерапевта. Участники группы общаются между собой о самом сокровенном, о чем не решались сказать ранее никому. Участники беседы рассказывают о своих проблемах, чувствах и переживаниях. Раскрываясь перед другими, они познают себя, свой мир, ищут решения своих проблем. Основа успешной групповой терапии – это искренность в высказываниях.

Семейная терапия основывается на мнении, что семья – это целостная структура, которая живет по своим законам. Взаимоотношения ее членов между собой играют особенную роль в динамике психического расстройства одного из них.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать отношения в семье и выяснить, что именно накладывает отрицательный отпечаток на пациента, и заставляет его включать компенсаторные механизмы, чтобы пережить конфликтность в семье.

Установлено, что самая частая проблема семейных отношений – копирование супругами моделей поведения их родителей. Они перекладывают на супруга и детей те же действия, которые осуществляли их матери или отцы. То есть, это своего рода перенос. И партнер по браку или ребенок воспринимается в особом, в основном, не лестном свете (капризный, требовательный, тиран и т.д.). Из-за этого потом появляются трудности в семейных отношениях, накладывающие деструктивный отпечаток на психику одного из ее членов.

Наряду с психотерапией, пациентов с психическими расстройствами в стадии ремиссии подвергают социальной реабилитации. Она дает им возможность выработать элементарные навыки поведения. Например, уход за своим внешним видом, уборка в квартире, поход в магазин, поездки в транспорте, а также получение знаний, которые помогут пациентам окончить школу или получить профессию.

Помощь на дому

После выписки из стационара или при условии легкого течения заболевания пациент может получать терапию дома.

Амбулаторное лечение включает в себя два варианта:

• консультативно-лечебную помощь;
• диспансерный учет.

Консультативно-лечебная форма является добровольной и оказывается пациентам в случае, когда они сами обратились за помощью. Больные имеют на это право всегда, когда чувствуют потребность. Такой формат отношений устанавливается при легком расстройстве и благоприятном прогнозе. В эту также группу могут попасть пациенты со стойкой ремиссией.

Больные при консультативно-лечебной форме помощи имеют минимальные ограничения. У них отсутствует возможность поступить на контракт в армию, работать в силовых структурах или состоять на государственной службе.

Диспансерный учет – это принудительная форма амбулаторной помощи. Человек обязан регулярно посещать участкового врача-психиатра или же медик приходит к нему. Как правило, такому наблюдению подлежат пациенты с хроническими расстройствами, сопровождающиеся тяжелыми проявлениями. Чаще всего это нарушения с бредом и галлюцинациями. А также те расстройства, которые дезадаптируют человека в обществе.

Такие больные лишены возможности получить водительские права или разрешение на хранение оружия. Им противопоказана работа с детьми, особо опасные профессии и материально ответственные должности, госслужба. Трудовые ограничения устанавливаются на 5 лет, после чего могут быть пересмотрены.

Если у пациента 3 года наблюдается стойкая ремиссия, с него снимают диспансерное наблюдение, но при условии, что он на протяжении всех этих лет регулярно посещал врача.

Психические расстройства затрагивают самые разные структуры нашей психики. И ее лечение – длительный и трудоемкий процесс. Он требует немалых усилий и терпения. Но, подходя к вопросу комплексно и со всей ответственностью, это наверняка позволит достичь положительных результатов или обрести полную гармонию с самим собой.

Субъект и объект психологии

Субъект — категория, обозначающая некоторую целостность, изолированную от мира предметов в процессе человеческой деятельности и познания. Один и тот же объект может быть предметом различных исследований.

В социологии подобъект означает определенную реальность, не зависящую от исследователя. А под предметом — свойства, стороны, отношения и процессы данной реальности, выделенные для целенаправленного изучения.

Обозначение объекта и объекта было спланировано Имманулом Кантом.

Итак, объект является частью объективного мира, а под субъектом — то, что в нем подлежит изучению. Понятие объекта шире по объему, чем понятие субъекта, поскольку субъект — объектная часть. В окончательном виде объекту и субъекту можно дать следующую формулировку:

Объект — это кусок объективного, т.е. существующий независимо от ума исследователей в реальности.

Предмет специфичен для научного ракурса, аспекта объекта, специфического для данной отрасли науки и ставит под сомнение его категориальный аппарат, используемые методы исследования.

Каковы объект и предмет психологии как науки? В 1912 г. Г. И. Челпанов в учебнике «Психология» дает определение: «Психология есть учение о душе».

В 1926 г. К. Н. Корнилов в своем первом учебном пособии говорит: «Психология изучает не душу, а проявления души, психология — это наука о законах психической деятельности человека».

В одном из самых популярных учебников «Атлас психологии» М. В. Гамезо и И. А. Домашенко определяют психологию как науку, изучающую процессы активного отражения объективной реальности человека в виде ощущений, восприятий, мыслей, чувств и других процессов и явлений. психики.

Сравнивая приведенные выше определения, можно увидеть, что психика является объектом психологии, а различные ее проявления как объект.Таким образом, позднее, на рубеже веков (20-21), появляется следующее определение психологии:

Психология — это наука и система знаний о законах, механизмах, психических фактах и ​​явлениях в жизни человека.

В данном случае четко обозначен объект психологии — психика, а предмет, факты, закономерности и механизмы психики выделены.

Среди разнообразных проявлений психики выделяют психические процессы, психические состояния и психические свойства личности.

Различают когнитивные, эмоциональные, регулирующие психические процессы. Основная функция познавательных процессов — отражение свойств внешнего мира и внутренних особенностей организма. Познавательные процессы информируют о свойствах и явлениях окружающего мира, они являются источником разнообразных знаний и помогают открывать законы развития природы и общества. Познание имеет два уровня: образный и логический. Визуальные познавательные процессы — ощущение, восприятие, представление.Процессы логического познания включают мышление.

В эмоциональных психических процессах отражаются человеческие отношения. Они окрашивают жизнь человека с разными оттенками опыта (положительного или отрицательного). Гамма человеческих эмоций разнообразна, например, счастье, удивление, горе, страдание и т. Д.

Основным назначением регуляторных процессов является регулирование поведения и деятельности человека, обеспечивающее избирательное и целенаправленное реагирование. Регулирующие процессы включают процессы внимания и воли.

Кроме того, выделяются так называемые интегративные или посредством психических процессов, которые участвуют в ходе всех психических процессов, они включают: речь, которая действует как 2-я сигнальная система и связывает сенсорное и логическое познание и память, которая может быть образной. , логичный и эмоциональный. Кроме того, память связывает настоящее и прошлое в сознании человека, обеспечивая целостность личности.

Психические состояния — это относительно устойчивые явления психической деятельности, характеризующие психику в целом.Их можно рассматривать как фон, на котором протекают психические процессы. Они могут поддерживать активную деятельность, а могут и не одобрять ее. Это состояния работоспособности, усталости, стресса, аффекта и т. Д.

Психические свойства — это устойчивые образования, обеспечивающие определенный уровень поведения и деятельности, характерный для данного человека. К психическим свойствам относятся темперамент, характер, способности человека, направленность его личности.

Общая психология — это отрасль психологической науки, изучающая наиболее общие закономерности, выявленные психологией, методы исследования этой психологии, теоретические принципы, которых она придерживается, основные научные концепции, которые вошли в ее использование.

Темы изучения общей психологии:

Познавательная и практическая деятельность;

Общие закономерности психических процессов: ощущения, восприятия, память, воображение, мышление, психическая саморегуляция;

Дифференциально-психологические особенности личности человека;

Характер, темперамент, преобладающие мотивы поведения и др .;

Основные проблемы:

Сущность и содержание психического, возникновение и развитие психики в фило и онтогенезе.

Основная задача психологии как науки — раскрытие закономерностей возникновения, развития и течения психической деятельности человека, развитие его психических свойств, выявление жизненного смысла психики и тем самым содействие ее мастерство, его целенаправленное формирование в соответствии с потребностями общества.

IELTS Academic Reading Sample 67

IELTS Academic Reading Sample 67 — Educating Psyche

Подробности

Последнее обновление: пятница, 26 мая 2017 г. 13:45

Написано IELTS Mentor

Просмотров: 96550

Вы должны потратить около 20 минут на вопросы 27-40 , которые основаны на отрывке для чтения ниже.

ОБРАЗОВАНИЕ ПСИХИКИ

«Воспитание психики» Берни Невилла — это книга, в которой рассматриваются радикально новые подходы к обучению, описывается влияние эмоций, воображения и бессознательного на обучение. Одна из теорий, обсуждаемых в книге, — это теория, предложенная Георгием Лозановым, которая фокусируется на силе внушения.

Методика обучения Лозанова основана на доказательстве того, что связи, устанавливаемые в мозгу посредством бессознательной обработки (которую он называет неспецифической умственной реактивностью), более долговечны, чем связи, сумасшедшие благодаря сознательной обработке.Помимо лабораторных доказательств этого, мы знаем по своему опыту, что часто вспоминаем то, что воспринимали периферийно, спустя много времени после того, как мы забываем то, что намеревались изучить, если мы думаем о книге, которую изучали несколько месяцев или лет назад, мы обнаружим это. легче вспомнить периферийные детали. Цвет, переплет, шрифт, таблица в библиотеке, где мы сидели, изучая ее, чем содержание, на котором мы концентрировались. Если мы думаем о лекции, которую слушали с большой концентрацией, мы вспомним внешность и манеры лектора, наши место в зале, отказ кондиционера, гораздо легче, чем идеи, которые мы пошли изучать.Даже если эти периферийные детали немного неуловимы, они легко возвращаются в гипнозе или когда мы заново переживаем событие в воображении, как в психодраме. С другой стороны, детали содержания лекции, похоже, ушли навсегда.

Это явление можно частично отнести к общепринятому контрпродуктивному подходу к обучению (чрезмерные усилия для запоминания, напряжение мышц, утомление), но он также просто отражает способ функционирования мозга. Поэтому Лозанов сделал косвенное указание (внушение) центральным элементом своей системы обучения.В суггестопедии, как он называл свой метод, сознание отводится от учебной программы, чтобы сосредоточиться на чем-то второстепенном. Учебная программа тогда становится периферийной и не соответствует резервным возможностям мозга.

Суггестопедический подход к изучению иностранного языка является хорошей иллюстрацией. В своем последнем варианте (1980 г.) он состоит из чтения словарного запаса и текста, пока класс слушает музыку. Первая сессия состоит из двух частей. В первой части музыка классическая (Моцарт, Бетховен, Брамс), и учитель читает текст медленно и торжественно, обращая внимание на динамику музыки.Студенты следят за текстом в своих книгах. Затем следует несколько минут молчания. Во второй части они слушают музыку в стиле барокко (Бах, Корелли, Гендель), в то время как учитель читает текст обычным голосом. В это время они закрывают свои книги. В течение всего сеанса их внимание пассивно; .. они слушают музыку, но не пытаются выучить материал.

Предварительно студенты были тщательно подготовлены к изучению языка.Благодаря встречам с персоналом и довольными учениками у них развивается ожидание, что обучение будет легким и приятным, и что они успешно выучат несколько сотен слов иностранного языка во время занятий. В предварительном выступлении учитель знакомит их с материалом, который нужно изучить, но не «преподает» его. Точно так же учащихся просят не пытаться выучить его во время этого введения.

Через несколько часов после занятия, состоящего из двух частей, проводится дополнительный класс, на котором учеников побуждают вспомнить представленный материал.И снова подход косвенный. Студенты не сосредотачивают свое внимание на попытках запомнить словарный запас, а сосредотачиваются на использовании языка для общения (например, посредством игр или импровизированных инсценировок). Такие методы не являются чем-то необычным в преподавании языков. Отличительной чертой суггестопедических методов является то, что они полностью посвящены помощи в припоминании. Предполагается, что «изучение» материала происходит автоматически и без усилий, происходит во время прослушивания музыки. Задача учителя — помочь ученикам применить то, что они узнали, подсознательно, и при этом сделать это легко доступным для сознания.Еще одно отличие от традиционного обучения заключается в том, что студенты могут регулярно выучивать 1000 новых слов иностранного языка во время сеанса суггестопедии, а также грамматику и идиомы.

Лозанов экспериментировал с обучением путем прямого внушения во время сна, гипноши и транса, но обнаружил, что в такой процедуре нет необходимости. Гипноз, йога, контроль разума Сильва, религиозные церемонии и исцеление верой — все это связано с успешным внушением, но ни одна из их техник не кажется для этого существенной.Такие ритуалы можно рассматривать как плацебо. Лозанов признает, что ритуальное внушение в его собственной системе также является плацебо, но утверждает, что с таким плацебо люди не могут или боятся задействовать резервные возможности своего мозга. Как и любое плацебо, для его эффективности нужно отказаться от авторитетного источника. Подобно тому, как врач использует всю силу автократического внушения, настаивая на том, чтобы пациент принимал именно эту белую капсулу ровно три раза в день перед едой, Лозанов категорично настаивает, чтобы суггестопедический сеанс проводился именно таким образом, как предписано, обученным и аккредитованным суггестопедом. учителя.

Белая суггестопедия приобрела известность благодаря успехам в преподавании современных языков, немногие учителя могут повторить впечатляющие результаты Лозанова и его соратников. Пожалуй, посредственные результаты можно отнести к неадекватному эффекту плацебо. У студентов не сформировалось соответствующее мышление. У них часто нет мотивации учиться с помощью этого метода. Им не хватает «веры». Они не рассматривают это как «настоящее обучение», тем более, что оно, похоже, не связано с «работой», которую они научились считать необходимой для обучения.

Вопросы 27-30
Выберите правильную букву A, B, C или D .
Напишите правильное письмо в графах 27-30 на листе для ответов.

27 Книга «Воспитание психики» в основном посвящена
A. силе внушения в обучении
Б. особая техника опоры на эмоции.
C. Воздействие эмоций на воображение и бессознательное.
D. нетрадиционные способы обучения.

28 Теория Лозанова утверждает, что затем мы пытаемся вспомнить вещи,
A. Легче всего вспомнить несущественные детали.
Б. Тяжелая концентрация дает наилучшие результаты.
C. Наиболее важные факты вспоминаются легче всего.
D. периферическое зрение не важно.

29 В этом отрывке автор использует примеры из книги и лекции, чтобы проиллюстрировать, что
A. оба они важны для развития концентрации.
Б. его теория о методах обучения верна.
C. Чтение — лучший метод обучения, чем аудирование.
D. мы можем легче вспоминать вещи под гипнозом.

30 Лозанов утверждает, что учителя должны обучать учеников
А. запоминать детали учебной программы.
Б. разрабатывать собственные наборы косвенных инструкций.
C. подумайте о чем-то другом, кроме содержания учебной программы.
Д.избегайте перегрузки возможностей мозга.

Вопросы 31-36
Согласуется ли следующее утверждение с информацией, приведенной в Отрывке для чтения?
В графах 31-36 на листе для ответов напишите:

ИСТИНА , если утверждение согласуется с информацией
ЛОЖЬ , если утверждение противоречит информации
НЕ ДАЕТ , если на нем нет информации

31. В примере суггестопедического обучения в четвертом абзаце единственная переменная, которая изменяется, — это музыка.
32 . Перед уроком суггестопедии учащиеся осведомлены о том, что языковой опыт будет требовательным.
33 . В последующем классе учебная деятельность аналогична той, что используется в обычных классах.
34 . Косвенным преимуществом является то, что учащиеся замечают улучшение своей памяти.
35 . Учителя говорят, что предпочитают суггестопедию традиционным подходам к преподаванию языка.
36 . Учащиеся класса суггестопедии сохраняют больший словарный запас, чем учащиеся обычных классов.

Вопросы 37-40
Заполните резюме, используя список слов A — K ниже.
Напишите правильную букву A -K в графах 37-40 на листе для ответов.

Sugestopedia использует менее прямой метод внушения, чем другие методы, такие как гипноз. Однако Лозанов признает, что определенная сумма в размере 37 ……………… необходима для того, чтобы убедить студентов, даже если это всего лишь 38 ……………………. Кроме того, чтобы метод был успешным, учителя должны следовать установленной процедуре. Хотя метод Лозанова превратился в 39 ………………., результат большинства других учителей, использующих этот метод, был 40 ……. ……………..

A захватывающий
B преподавание
C урок
D авторитарный
E непопулярный
F ритуал
G не впечатляющий
H плацебо
I участвовал
J соответствующий
K хорошо известный

Нажмите кнопку, чтобы показать / скрыть ответы

Ответ:
27 D
28 A
29 B
30 C
31 ЛОЖЬ
32 ЛОЖЬ
33 ИСТИНА
34 НЕ ДАНА
35 НЕ ДАНА
36 ИСТИНА
37 F
38 H
39 K
40 G

Показать / скрыть ответы

определение психики в Медицинском словаре

psyche

[si´ke]

1. человеческая способность к мысли, суждениям и эмоциям; психическая жизнь, включая как сознательные, так и бессознательные процессы; разум в целом, в отличие от тела.

2. душа или я. прил., прил. психический.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

psy · che

(sī’kē),

Срок для субъективных аспектов разума, себя, души; психологическое или духовное в отличие от телесной природы людей.

[Г. разум, душа]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

psyche

(sī′kē) n.

1. Дух или душа.

2. Психиатрия Разум функционирует как центр мысли, эмоций и поведения и сознательно или бессознательно регулирует или опосредует реакции тела на социальную и физическую среду.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

разум

Сознание, которое возникает в мозгу и проявляется в эмоциях, воображении, памяти, восприятии, мысли и воле.

Mind

Независимая благотворительная организация в области психического здоровья с видением общества, которое способствует и защищает хорошее психическое здоровье для всех и справедливо, позитивно и с уважением относится к людям с психическими расстройствами. Mind предоставляет информацию и поддержку, проводит кампании по улучшению государственной политики и отношения и, в партнерстве с независимыми местными ассоциациями Mind, развивает местные услуги.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

психика

Разум, посмотри там.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

psy · che

(sī’kē)

Срок для субъективных аспектов разума, себя, души; психологическое или духовное в отличие от телесной природы людей.

[Г. разум, душа]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

psyche

Разум в отличие от тела или в противоположность ему.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Обсуждение пациентом психики

В. Есть ли какая-нибудь другая система контроля сознания, которая уменьшила бы ее боль? Моя жена живет с фибромиалгией почти 7 лет. У нее частые боли, очень сильные с некоторыми другими симптомами, такими как сильная усталость. Ей очень трудно жить. Иногда она испытывала незначительное и очень временное уменьшение боли из-за усиленного отдыха и массажа. Если отдых может помочь уменьшить ее боль, есть ли какая-нибудь другая система контроля над разумом, чтобы уменьшить ее боль?

А. Да, однажды я ходил на занятия йогой из-за боли. Я очень регулярно занимаюсь йогой и сейчас достаточно сплю. Массаж — очень хорошее средство для облегчения боли. Также не забудьте принять горячую воду, которая расширит мышцы и уменьшит боль. Вы можете попробовать все это вместе с лекарствами, прописанными врачом. Всего наилучшего!

В. Мой разум сейчас сбивается с толку, и я теряю концентрацию. почему это изменение происходит во мне? Я страдаю биполярным расстройством в течение последнего года.С помощью лекарств у меня уменьшились приступы. Настроение хорошее, стабильное. Даже друзья говорят, что я здоров по сравнению с прошлыми годами. Но с прошлой недели я плохо сплю. Мое нарушение сна вызывает у меня стресс. Я просто сплю по 2-3 часа ночью. После обеда снова начинается усталость. Мой разум сейчас сбился с толку, и я теряю концентрацию. Почему это изменение происходит во мне?

A. Есть некоторые возможности, что вы не соблюдаете диету вовремя или ваша диета может быть не питательной в соответствии с вашими требованиями.Это может вызвать у вас повышенный стресс и потерю сна. Это может усилить усталость. Убедитесь, что вы принимаете лекарства вовремя. Это также может быть связано с вашим стрессом. У вас также может быть стресс из-за вашего образа жизни, с которым нужно хорошо справляться и вести здоровый образ жизни. Вы можете встретиться со своим врачом, так как любое усиление стресса из-за недосыпания может повысить шансы возобновления эпизодов.
http://www.youtube.com/watch?v=YdO5m_mfaTQ&eurl=http://www.imedix.com/health_community/vYdO5m%5EmfaTQ_bipolar_disorder_facts?q=bipolar%20disorder&feature=player_embedded

Q0003

Мой сын, страдающий биполярным расстройством, пытается следовать за своим отцом. что еще мы можем сделать, чтобы у него был позитивный настрой? Моему биполярному сыну 12 лет. Он плачет в запертой комнате и ведет себя не в соответствии со своим возрастом. Он отказывается объяснять причины своего поведения. Он эмоциональный, что он громко плачет во время просмотра фильмов. Во время эпизодов его поведение переходит в очень негативное и неконтролируемое состояние. Я расстраиваюсь, но у моего мужа нет проблем со своим поведением, и он очень терпеливо относится к любому своему странному поведению.В последнее время я обнаружил, что это усилило его позитивное мышление, и он пытается следовать за своим отцом. Что еще мы можем сделать, чтобы у него был позитивный настрой?

A. Это очень хорошие знаки, и ваш муж лечит его. Я называю это идеальным целителем и ролью отца. Вы также можете помочь ему найти свои силы и навыки и заставить их довести их до хорошего уровня. Это поможет ему развить уверенность в себе. Это сделает его поведение более позитивным.

http://www.youtube.com/watch?v=iMMDYZdJBeM&eurl=http://www.imedix.com/health_community/viMMDYZdJBeM_diagnosing_treating_bipolar_disorder_2?q=bipolar%20disorder&feeddisorder_disorder_2?q=bipolar%20disorder Подробнее обсуждений 9000 от imbature = Psychedex2 и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

определение психики по The Free Dictionary

Здесь однажды, через аллею Титаника, По Кипарису, Я бродил со своей Душой — Кипарисовым, с Психеей, моей Душой.

Но Психея, подняв палец вверх, Сказала: «К сожалению, этой звезде я не доверяю — Ее бледности я странно не доверяю — Ах, поспешите!»

Это был жестокий роман, этот Сон Психеи. Это был не столько танец, сколько бокс с тенью. «Я ускользнул из толпы в рощах, Где стоят обнаженные статуи, а листья указывают и дрожат В увенчанном плющом Вакхе, Королеве Любви, Пандоре и Психее, навеки пораженных безмолвностью». были Исида, Амфитрита, Геба, Пандора, Психея, Фетида, Помона, Дафна, Клития, Галатея и Аретуза.Разве это не было похоже на старые сказки о Психее и муравьях «Ты-помоги-нам» и «Мы-поможем-тебе»? Если бы сейчас мы попытались проникнуть в душу Квазимодо через эту толстую твердую корку; если бы мы могли исследовать глубины этого плохо сконструированного организма; если бы нам было дано взглянуть с факелом за эти непрозрачные органы, чтобы исследовать темный интерьер этого непрозрачного существа, прояснить его темные углы, его абсурдные непроходимые дороги и внезапно пролить яркий свет на закованную в цепи душу на краю этой пещеры мы, без сомнения, должны найти несчастную Психею в каком-то бедном, тесном и шатком положении, как те заключенные под руководством Венеции, которые состарились согнувшись вдвое в каменном ящике, который был слишком низким и слишком короток для них.На обклеенной голубыми обоями стене были те фотографии, которые преследуют бездомного от дома к дому — «Влюбленные-гугеноты», «Первая ссора», «Свадебный завтрак», «Психея у фонтана» — он утверждал, что в этот день он соберет больше, чем кто-либо -А мама; конечно, никто не мог собрать столько, сколько мать; это напомнило ему об испытаниях, которые Афродита подвергала любопытной Психее, и он начал рассказывать своим детям историю ее любви к невидимому жениху. Я не думаю, что Парианская Психея Лори потеряла хоть какую-то красоту из-за того, что Джон выдержал кронштейн, на котором он стоял, что любой обивщик мог бы задрапировать простые кисейные занавески более изящно, чем художественная рука Эми, или что любая кладовая была лучше обеспечена добрыми пожеланиями, веселыми словами и счастливыми надеждами, чем та, в которой Джо и ее Мать убрала несколько коробок, бочек и свертков Мэг, и я морально уверен, что шикарная новая кухня никогда бы не выглядела такой уютной и опрятной, если бы Ханна не разложила все кастрюли и сковороды по дюжине раз и не разожгла огонь полностью. для освещения минуты `Mis.Под руководством капеллана они выбрали множество отвратительных подарков и сувениров — витиеватые маленькие рамы для картин, которые, казалось, были сделаны из позолоченного теста; другие рамы, более строгие, стояли на мольбертах и ​​вырезаны из дуба; промокательная книжка из пергамента; Данте из того же материала; дешевые мозаичные броши, которые горничные на следующее Рождество никогда не отличят от настоящих; булавки, горшки, геральдические блюдца, коричневые арт-фотографии; Эрос и Психея из алебастра; Святой Некоторые из них представляют собой басню о Купидоне и Психее, которая, вероятно, является романтическим изобретением литературного периода и, как мне кажется, не может считаться подлинным мифическим произведением.

идиом по The Free Dictionary

Фрейду нравилась фраза Шребера «убийство души» (Гей 279) (18), без сомнения, потому что она показалась ему столь архаичной и, возможно, потому, что как мыслитель, наиболее ответственный за изменение значения слова «психика» от души к разуму, и как писатель, чьи «истории болезни демонстрируют, как романтика души уступила место материальности средств массовой информации» (Зельцер 268), (19) Фрейд сам был ужасным убийцей души. Но Кокрейн говорит, что меньший магазин Psyche 2 Центр Кливленда будет и дальше играть важную роль для бизнеса.После запуска НАСА в 2022 году космическое агентство планирует провести годы на орбите Psyche 16 и изучить его на расстоянии, прежде чем, возможно, приземлиться на него. Все участники должны быть в сопровождении одного из родителей и будут представлены на каналах Psyche в социальных сетях. О мифе о Купидоне и Психее и его связи с Адамом Беде Стив Кокрейн, основавший Psyche в 1982 году, сказал: «Это, безусловно, самое важное, что мы когда-либо делали в электронной коммерции. Доказанный рекорд предоставления« первых ». -Восьмой год в бизнесе, и мы всегда уделяли внимание лаборатории и только лаборатории.Такие персонажи, как Лис, которые поощряют рациональность в Оруале, исключая веру в возмутительную историю Психеи, не могут не напомнить читателю о тех греческих философах, которые возражали против веры в мечты как на откровение. Это была та же самая психика: « Мы есть собирается пойти вниз? », — сказал Коннор. Один из злодеев оригинального мифа, Оруал, сестра Психеи. Романистический пересказ Льюисом мифа о Купидоне и Психее, однако, служит мостом: он изображает древнее общество, организованное вокруг жертвоприношение и миф, как они понимаются в культурной теории Жирара, и рассказывают жиррдианскую историю обращения, в которой рассказчик обнаруживает подражательную и соперничающую природу своего желания.Трагедия Жан-Баптиста Люлли, лирика 1678 года, psyche, — это третий оперный спектакль Бостонского фестиваля старинной музыки, выпущенный на CPO, — это психика, раскрытая через и-цзин. уникальная интерпретация древней истории любви бога Купидона и прекрасной смертной Психеи. Личность Купидона не раскрывается Психее даже после их тайного брака, когда он приходит к ней в темноте ночи. В новом интернет-интерфейсе EMR Psyche System используется технология веб-сервисов, обеспечивающая беспрепятственный обмен лабораторными данными и результатами тестов между LabWeb LIS компании или Информационная система по анатомической патологии WindoPath и любые сторонние или патентованные EMR.

Джон Китс | Биография, стихи, смерть и факты

Джон Китс (родился 31 октября 1795 года, Лондон, Англия — умер 23 февраля 1821 года, Рим, Папская область [Италия]), английский лирический поэт-романтик, посвятивший свою короткую жизнь совершенствованию поэзии, отмеченной яркими образность, большая чувственная привлекательность и попытка выразить философию через классические легенды.

Популярные вопросы

Почему так важен Джон Китс?

Джон Китс был английским поэтом-романтиком, чьи стихи известны своей яркой образностью и большой чувственной привлекательностью.Его репутация выросла после его ранней смерти, и в Викторианскую эпоху им очень восхищались. Его влияние можно увидеть в поэзии Альфреда, лорда Теннисона, прерафаэлитов и других.

Каким было детство Джона Китса?

Отец Джона Китса, управляющий конюшней, умер, когда ему было восемь лет, и его мать почти сразу вышла замуж повторно. На протяжении всей своей жизни Китс был близок со своей сестрой Фанни и двумя братьями Джорджем и Томом. После распада второго брака матери дети Китса жили со своей овдовевшей бабушкой в ​​Эдмонтоне, Миддлсекс.

Чем занимался Джон Китс?

Джон Китс поступил в ученики к хирургу в 1811 году. Он прервал обучение в 1814 году и уехал в Лондон, где работал костюмером или младшим домашним хирургом в больницах Гая и Сент-Томаса. К этому времени его литературные интересы выкристаллизовались, и после 1817 года он полностью посвятил себя поэзии.

Что написал Джон Китс?

Джон Китс писал сонеты, оды и эпосы. Все его величайшие стихи были написаны за один год, 1819: «Ламия», «Канун св.Агнес », великие оды (« О праздности »,« О греческой урне »,« Психее »,« Соловью »,« О меланхолии »и« Осени ») и две незаконченные версии эпоса. на Гиперионе.

Как умер Джон Китс?

Молодёжь

Изучите жизнь Джона Китса через инсценировку, написанную Арчибальдом Маклишом и рассказанную Джеймсом Мэйсоном

Этот фильм 1973 года, написанный поэтом Арчибальдом Маклишом и рассказанный актером Джеймсом Мэйсоном, драматизирует жизнь Джона Китса с ранних лет в Англии до его смерти в 26 лет.Это видео было подготовлено образовательной корпорацией Encyclopædia Britannica.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео к этой статье

Сын управляющего конюшней, Джон Китс получил относительно небольшое формальное образование. Его отец умер в 1804 году, и его мать почти сразу вышла замуж. На протяжении всей своей жизни Китс имел тесные эмоциональные связи со своей сестрой Фанни и двумя братьями Джорджем и Томом. После распада второго брака матери дети Китса жили со своей овдовевшей бабушкой в ​​Эдмонтоне, Миддлсекс.Джон учился в школе в Энфилде, расположенной в двух милях отсюда, которой руководил Джон Кларк, чей сын Чарльз Кауден Кларк много сделал для поощрения литературных устремлений Китса. В школе Китс был отмечен как драчливый парень и решительно «не писатель», но в 1809 году он начал жадно читать. После смерти матери детей Китсов в 1810 году их бабушка передала дела детей в руки опекуна Ричарда Эбби. По инициативе Эбби Джон Китс поступил в ученики к хирургу в Эдмонтоне в 1811 году.Он прервал свое ученичество в 1814 году и переехал в Лондон, где работал костюмером или младшим хирургом в больницах Гая и Сент-Томаса. К этому времени его литературные интересы выкристаллизовались, и после 1817 года он полностью посвятил себя поэзии. С тех пор и до его ранней смерти история его жизни в значительной степени является историей написанных им стихов.

Ранние работы

Чарльз Кауден Кларк познакомил молодого Китса с поэзией Эдмунда Спенсера и елизаветинцев, и это были его самые ранние образцы.Его первое зрелое стихотворение — сонет «Впервые взглянув на Гомера Чепмена» (1816), вдохновленный его увлеченным чтением классического перевода Джорджа Чепмена 17-го века «Илиады » и «Одиссеи » . Кларк также познакомил Китса с журналистом и современным поэтом Ли Хантом, а Китс подружился в кругу Ханта с молодым поэтом Джоном Гамильтоном Рейнольдсом и художником Бенджамином Хейдоном. Первая книга Китса, стихотворений , была опубликована в марте 1817 года и была написана в основном под «хунтовским» влиянием.Это очевидно в проявленных расслабленных и бессвязных чувствах, а также в использовании Китсом свободной формы героического двустишия и легких рифм. Самая интересная поэма в этом томе — «Сон и поэзия», средняя часть которой содержит пророческий взгляд на собственный поэтический прогресс Китса. В настоящее время он видит себя погруженным в восторженное созерцание чувственной красоты природы, но понимает, что должен оставить это, чтобы понять «муки и раздоры человеческих сердец». В остальном объем примечателен только некоторыми тонкими естественными наблюдениями и некоторыми очевидными влияниями Спенсера.

В 1817 году Китс ненадолго покинул Лондон, чтобы совершить поездку на остров Уайт и Кентербери и начал работу над своим первым длинным стихотворением Endymion . По возвращении в Лондон он переехал в квартиру в Хэмпстеде со своими братьями. Endymion появился в 1818 году. Это произведение разделено на четыре раздела по 1000 строк, а его стихи составлены из рыхлых рифмованных двустиший. Поэма повествует версию греческой легенды о любви богини луны (по-разному — Дианы, Селены и Артемиды, также идентифицированной Китсом как Синтия) к Эндимиону, смертному пастуху, но Китс делает акцент на любви Эндимиона к богине. а не ее для него.Китс преобразовал сказку, чтобы выразить широко распространенную романтическую тему попытки найти на самом деле идеальную любовь, которую до сих пор можно было увидеть только в воображаемых тосках. Эта тема реализуется через фантастические и дискурсивные приключения, через чувственные и богатые описания. В своих странствиях Эндимион виновен в явной неверности своей мечтательной богине луны и влюбляется в земную девушку, к которой его привлекает человеческое сочувствие. Но в итоге богиня и земная дева оказываются одним и тем же.Поэма приравнивает первоначальный романтический пыл Эндимиона к более универсальному стремлению к саморазрушающемуся превосходству, в котором он мог бы достичь блаженного личного единства со всем творением. Китс, однако, был недоволен стихотворением, как только оно было закончено.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Личный кризис

Летом 1818 года Китс вместе со своим другом Чарльзом Брауном отправился в пешую прогулку по Озерному краю (северной Англии) и Шотландии, и его переутомление и перенапряжение в этой поездке вызвали первые симптомы туберкулеза, которым он должен был умереть.По возвращении в Лондон в Blackwood’s Magazine появилась резкая критика его ранних стихов, за которой последовала аналогичная атака на Endymion в Quarterly Review . Вопреки более поздним утверждениям, Китс встретил эти обзоры спокойным заявлением о своих талантах и ​​продолжал неуклонно писать стихи. Но были семейные неурядицы. Брат Китса Том некоторое время болел туберкулезом, и осенью 1818 года поэт вылечил его от последней болезни.Примерно в то же время он встретил Фанни Браун, ближайшую соседку по Хэмпстеду, в которую вскоре безнадежно и трагически влюбился.

Ротавирус: симптомы и лечение — Вирусные болезни

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус»  говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода Rotavirus выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, – это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 100⁰С. Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты – обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими способами медицинский персонал борется с возможностью появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.

Понятие «выработанный иммунитет» не относится к инфекции Rotavirus, потому что остаётся возможность заражения тем же серотипом.

Вирус у пожилых людей и детей не даёт на фоне лечения антител, поэтому это – опасный возраст с возможностью заразиться повторно сразу после первого инфицирования.

Содержание статьи

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

• ротавирусный гастроэнтерит;
• ротавирусный энтерит;
• кишечный грипп;
• ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Из-за высокого уровня контагиозности ротавирус часто становится возбудителем обширного заболевания в детских садах и младших классах школ.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.
Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

• быстрой передачей от человека человеку;
• небольшим скрытым периодом;
• резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах. Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

• интоксикационным;
• респираторным;
• диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

Симптомы болезни:

• спастические боли в желудке и кишечнике;
• метеоризм;
• апатичность, отказ от еды и питья;
• бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
• белесый налёт на языке;
• сухой кашель;
• заложенность носа;
• боли в горле;
• конъюнктивит;
• увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболевания у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

У детей заболевание связано со слабым иммунитетом, который с трудом адаптируется к быстро проникающему вирусу. Взрослые болеют значительно реже, и обычно переносят заболевание в лёгкой форме.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

• общее недомогание, упадок сил;
• длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
• тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
• болит живот;
• начинается понос;
• ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

• небольшие порции;
• лёгкие блюда;
• безмолочный рацион;
• блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон. При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Ротавирус путешествует на пароходах, самолётах, поездах. Вне организма человека вирус долго сохраняется на мебели, посуде, в воде.

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, причины, лечение, прогноз

Что такое ротавирусный гастроэнтерит?

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) — это острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией.

Код по МКБ-10

А08.0. Ротавирусный энтерит.

Причины ротавирусного гастроэнтерита

Возбудитель относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota — колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Размеры вирусных частиц 65-75 м. Содержат РНК.

Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, типы 5-7 выделяются от животных. Ротавирусы животных (собаки, кошки, лошади, кролики, мыши, телята, птицы) для человека непатогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде.

Эпидемиология

Заболевание широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни.

В США ежегодно наблюдается свыше 1 млн случаев тяжелых ротавирусных диарей среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, у 150 больных заболевание заканчивается летальным исходом. У 90% более старших детей в крови обнаруживаются противоротавирусные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции.

У части детей и у взрослых инфекция может протекать инаппарантно. Иммунитет типоспецифичен. В Германии и в Японии преобладали антитела против ротавирусов 1 и 3 серотипов. В разные годы в одной и той же стране могут преобладать различные серотипы. Так, в Австралии в 1975 году преобладал ротавирус серотипа 3, в 1977 и 1978 — серотипа 2, а в 1980 и 1986 чаще выявлялся ротавирус серотипа 1.

Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет как в развитых, так и в развивающихся странах. Ротавирусами обусловлено 30-50% всех случаев поноса, требующих госпитализации и проведения регидратационной терапии. Нередко заболевают и взрослые в семьях, где заболел ребенок, заболевают и пожилые лица с ослабленным иммунитетом.

На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников. Ротавирусная инфекция может протекать и бессимптомно, такие случаи нередко обнаруживались у новорожденных. Такое течение в дальнейшем защищает детей от тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов на протяжении первых 3 лет жизни.

Патогенез

Источником и резервуаром инфекции является только человек. Возбудитель выделяется с испражнениями (в 1 г кала содержится до 10-10 вирусных частиц) на протяжении до 3 нед (чаще 7-8 дней от начала болезни). Заражение происходит фекально-оральным путем. Воздушно-капельный механизм передачи инфекции не доказан.

В тропических странах ротавирусная инфекция встречается круглый год с некоторым повышением заболеваемости в прохладный дождливый сезон. В странах с умеренным климатом довольно выражена сезонность с наибольшей заболеваемостью в зимние месяцы. Человек инфицируется алиментарным путем. Размножение и накопление реовируса происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в частности в эпителии двенадцатиперстной кишки. Отсутствие выраженной лихорадки и симптомов общей интоксикации (при отсутствии сведений о вирусемии) позволяет думать, что гематогенный путь распространения ротавирусов не имеет существенного значения.

Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными адекватно абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к осмотической диарее.

Внутриклеточный метаболизм циклического аденозинмонофосфата или гуа-нозинмонофосфата не имеет значения в патогенезе ротавирусной диареи.

Ротавирусы накапливаются в слизистой оболочке кишечника и потом попадают в просвет кишки. Патогенетически важны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации, обычно не более II-III степени. В небольших количествах ротавирусы обнаруживались и в толстой кишке.

Ротавирусная инфекция часто сочетается с другими вирусными (адено- и коронавирусы) и бактериальными (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер) агентами. Однако и сами ротавирусы могут вызывать поражение желудочно-кишечного тракта, что доказано в опытах на животных.

При микроскопическом исследовании слизистой оболочки тонкой кишки выявляются участки со сглаженной поверхностью, укороченными ворсинками, отмечается инфильтрация слизистой оболочки одноядерными клетками. При электронной микроскопии можно обнаружить ротавирусные частицы. Через 4-8 нед слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется.

При ротавирусном заболевании частично разрушается эпителий ворсинок тонкой кишки, в котором происходит синтез дисахаридаз. В результате в кишечнике накапливаются нерасщепленные дисахариды. Нарушен и процесс всасывания простых сахаров. Все это приводит к избыточному поступлению дисахаридов и простых сахаров в толстую кишку, что обусловливает повышение осмотического давления. В связи с этим жидкость в большом количестве поступает из тканей в толстую кишку, что может привести к синдрому обезвоживания. Этот процесс усиливается воспалительными явлениями, обусловленными ротавирусной инфекцией.

Иммунитет к ротавирусной инфекции в большинстве случаев возникает в раннем детстве после перенесенного заболевания. Иммунитет нестойкий, поэтому у взрослых с низким уровнем антител заболевание может повториться. Невосприимчивость у переболевших обусловлена не только гуморальными, но и секреторными антителами.

Симптомы и течение

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. У большинства госпитализированных детей температура тела достигает 37,9°С и выше, а у некоторых может подниматься до 39°С и выше. При легких формах болезни как у взрослых, так и у детей выраженной лихорадки не бывает. Больные отмечают:

При осмотре нередко отмечается:

Однако наиболее типичными проявлениями болезни считаются симптомы поражения органов пищеварения.

Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У половины больных отмечается рвота.

У взрослых больных на фоне умеренно выраженной интоксикации и субфебрильной температуры появляются боли в эпигастральной области, рвота и понос. Лишь у отдельных больных рвота повторяется на 2-3-й день болезни. У взрослых нередко выявляется гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка, а также гиперемия склер. Признаки общей интоксикации отмечаются лишь у 10% общего числа больных, выражены слабо.

У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда испражнения мутновато-белесоватые, могут напоминать испражнения больного холерой.

Характерно громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных отмечается примесь слизи и крови в кале, что всегда свидетельствует о сочетании ротавирусного гастроэнтерита с бактериальной инфекцией (шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз). У этих больных более выражены лихорадка и общая интоксикация.

Признаки воспаления верхних дыхательных путей, которые выявляются у части больных ротавирусными заболеваниями, некоторые авторы считают следствием наслоения вторичной вирусной инфекции.

При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Дегидратация развивается довольно часто (у 75-85% госпитализированных детей), однако в большинстве случаев (у 95%) она выражена нерезко (I и II степени обезвоживания по В. И. Покровскому). Лишь в отдельных случаях развивается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. В этих случаях возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства.

При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены. При ректороманоскопическом исследовании у большинства больных изменений нет, лишь у некоторых больных наблюдается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 2-6 дней.

Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных больных наблюдается альбуминурия, лейкоциты и эритроциты в моче, повышение содержания остаточного азота в сыворотке крови. В начале болезни может быть лейкоцитоз, который в периоде разгара сменяется лейкопенией. СОЭ не изменена.

Осложнения

Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Необходимо учитывать возможность наслоения вторичной бактериальной инфекции, которая приводит к изменениям клинической картины болезни и требует другого терапевтического подхода. Недостаточно изучены особенности течения ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные и др.). Может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.

Диагноз и дифференциальный диагноз

При распознавании учитывают клинические симптомы болезни и эпидемиологические предпосылки. Характерны острое начало, обильный водянистый стул без патологических примесей с частотой до 10-15 раз в сутки, рвота, дегидратация при умеренно выраженной температурной реакции и симптомах общей интоксикации. Имеет значение зимняя сезонность заболевания, групповой характер, а также отсутствие положительных находок при обычных бактериологических исследованиях на кишечную группу микробов.

Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях различными методами (иммунофлюоресцентный и др.). Меньшее значение имеют серологические методы (РСК и др.). Для исследования испражнения стерильной деревянной лопаточкой собирают во флакон из-под пенициллина (1/4 часть флакона), резиновую пробку закрепляют лейкопластырем, доставляют в лабораторию в контейнерах со льдом.

Дифференцируют от холеры, дизентерии, эшерихиоза, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, протозойных заболеваний (лямблиоз, криптоспороидоз, балантидиаз).

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

Лечение симптоматическое, т.е. направленное на борьбу с симптомами болезни. В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ (регидрон, гидровит, тригидрон и пр.) или растворы самостоятельного приготовления.

Простейший раствор для оральной регидратационной терапии готовится в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.

Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.

Оральную регидратационную терапию начинают при первых признаках диареи и продолжают до стабильного улучшения состояния (отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).

Оральная регидратационная терапия используется в качестве первой помощи. В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.

При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо стараться продолжить грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Прогноз

Прогноз для ротавирусной инфекции отличный, если поддерживается достаточное увлажнение больного. Большинство детей выздоравливают в течение недели после появления симптомов.

Ротавирусный гастроэнтерит практически не имеет важных отдаленных последствий.

Реинфекция (т.е. повторное заражение) — обычное явление.

Профилактика

Для первичной профилактики ротавирусного гастроэнтерита используют вакцинацию. Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка. Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).

В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.

Вторичная профилактика ротавирусного гастроэнтерита заключается в поддержании надлежащих социально-бытовых условий и защите водных ресурсов от фекального загрязнения.

Меры индивидуальной профилактики

• Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и после посещения туалета;
• Не употребляйте воду из открытых природных источников без предварительного кипячения;
• Не употребляйте в пищу немытые фрукты, овощи и зелень;
• Старайтесь не питаться на улице – это особенно касается детей;
• Находясь вне дома с ребёнком, используйте средства для санитарной обработки рук;
• Используйте отдельную посуду и кухонные принадлежности при приготовлении пищи для ребёнка. Стерилизуйте детские поильники и бутылочки кипячением или с помощью специальных устройств.

Ротавирус код мкб 10

Ротавирус код по мкб

Ротавирусная инфекция у детей Причины Симптомы Лечение

На сегодняшний день сохраняется высокая заболеваемость населения ОКИ (острыми кишечными инфекциями). Детки до 18 лет преобладают среди заболевших ОКИ. Наиболее часто встречается ротавирусная инфекция у детей.

Распространённость

Ротавирусы обнаруживаются у детей младше 5 лет больных острыми гастроэнтеритами в 34-45% случаев. Ротавирусная инфекция у детей до 5 лет часто вызывает тяжелые диареи, требующие госпитализации. По данным ВОЗ ежегодно  в мире от ротавирусной диареи умирает около полумиллиона детишек до 5 лет, причём 85% из них  — в странах Африки и Азии с низким уровнем развития.

Ротавирусная инфекция была впервые описана в 1973 г. В 2006 г, до начала проведения прививок от ротавируса, было установлено что каждый ребенок на Земле до 5 лет будет инфицирован ротавирусом, каждый 5-й потребует оказания специализированной медицинской помощи, каждый 65-й будет госпитализирован, а каждый 293-й умрет.

В России заболеваемость ротавирусной инфекцией за 10 лет (1999-2009 гг). выросла семикратно. Удельный вес её среди всех ОКИ возрос с 1,4 до 7,0%. Чаще всего страдают детишки до 15 лет, (90% среди всех заболевших)

Ротавирусная инфекция у детей Что это?

Ротавирусная инфекция у детей — это антропонозная (т. е. человек может заризиться только от другого человека) высококонтагиозная ОКИ, поражающая ЖКТ с развитием диареи, лихорадки, рвоты, обезвоживания, общей интоксикации, возможно поражение органов дыхания (сочетанное или изолированное)

У ротавирусной инфекции есть код по МКБ 10, А08.0.

Причина и пути передачи

Ротавирусы, как и вирусы гриппа имеют серогруппы и серотипы, в зависимости от антигенной структуры вируса. Для человека патогенны ротавирусы серогрупп А,В,С. На долю сегогруппы А приходится 98% случаев ротавирусной инфекции. Но эта серогруппа неоднородна. В ней выделяют ещё 25 серотипов, 18 из которых патогенны для людей.

Для ротавирусной инфекции характерен подъём заболеваемости зимой и весной, но и летом регистрируются спорадические случаи.

Источником инфекции служит больной человек. После выздоровления реконвалесцент ротавирусной инфекции может выделять вирус с фекалиями до 40 дней.

Инкубационный период 1-3 дня (от 10 часов до недели).

Основные пути передачи: контакто-бытовой, пищевой, водный, реже воздушно-капельный.

Общая длительность заболевания примерно 5-7 дней

Ротавирусная инфекция у детей Клинические формы

• Энтерит.
• Гастроэнтерит.
• Респираторная форма.

Респираторная форма

Респираторная форма ротавирусной инфекции у детей имеет место. Характеризуется изолированным поражением органов дыхания (верхних дыхательных путей). Частота этой формы ротавирусной инфекции не установлена. Но такие пациенты являются распространителями инфекции. Эта форма харатеризуется гиперемией зева, насморком, ларинготрахеитом. Поражения ЖКТ при этой форме нет.

Гастроэнтерит

• Это самая частая форма инфекции. У детишек на неё приходится 65% случаев. Характеризуется острым началом, рвотой, лихорадкой, частым жидким стулом, умеренной болью в верхней части живота, метеоризмом.
• Рвота повторная, многократная, с 1х суток заболевания до 2-7 дней.
• Лихорадка появляется с 1х суток заболевания и нарастает к 3-му дню, длится 2-3 дня. Температура, как правило до 39 С .
• Стул обильный, жидкий, слабоокрашенный, без примесей до 10 р/сутки. Диарея проявляется с 1го дня заболевания с последующим нарастанием. Продолжается 2-7 дней.
• Может отмечаться гиперемия зева, насморк.

Ротавирусная инфекция у детей Рекомендуемое обследование

• Общий анализ крови — в 1е сутки после обращения.
• Анализ кала на диз. группу ( дизентерия, сальмонеллез, патогенная кишечная палочка) — до начала лечения.
• ИФА (иммуноферментный анализ) кала на антигены рота-, нора-, аденовируса — в 1е сутки после обращения.
• Экспресс-тесты (SD BIOLINEРотавирус, RIDA Quick Ротавирус R-Biopharm AG, Cito Test Rotaи др.) — в 1е сутки после обращения.

Лечение

Противовирусные препараты

Назначаются с первого дня после обращения

• Анаферон или эргоферон.
• Виферон или генферон при отсутствии диареи.
• Арбидол после прекращения рвоты.

Оральная регидратация или отпаивание

Детям в 1е 6 часов дают объём жидкости из рассчета 50-80 мл/кг. Далее 80-100 мл на 1 кг/сутки.

Для оральной регидратации деток 1х лет жизни используется регидрон или другие специальные солевые растворы.

Показания к парентеральной (внутривенной) регидратации

• Тяжелая форма инфекции.
• Отсутствие результата от отпаивания.
• Развитие обильной рвоты или отёков.
• Почечная недостаточность.

Сорбенты

Смекта (неосмектин), полисорб, энтеросгель и др. Показаны всем детишкам с ротавирусной инфекцией на 2-7 дней. Критерием отмены сорбентов служит нормализация стула или его отсутствие более 2х суток. Сорбенты можно принимать только отдельно от других лекарств с промежутком 2 ч.

Пробиотики

Пробиотики показаны всем деткам в период реконвалесценции.

Симптоматическое лечение

• Ферменты — показаны в период репарации с 5-го дня заболевания, на 2-4 недели. Назначение их в острый период увеличивает риск развития тяжелых форм болезни. Показаны панкреатические ферменты в форме микрогранул.
• При появлении признаков лактазной недостаточности (жидкий пенистый стул, содержание углеводов в кале у детей более 0,25%) в грудное молоко добавляют фермент лактазу 700 ЕД на 100 мл грудного молока.
• При лихорадке применяются жаропонижающие: ибупрофен, парацетамол.

Про диету при ротавирусной инфекции для детей разного возраста читайте здесь.

Ротавирусная инфекция у детей считается вакциноуправляемой. От неё можно делать прививки. О них читайте в следующей статье.

Ротавирус: симптомы и лечение — Вирусные болезни

Ротавирусная инфекция — это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус» о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это — самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которым в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода ротавирусов выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, — это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 100 ⁰ С.Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты — обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими методами медицинский персонал борется с использованием появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, вызванного повторным заражением, организм взрослого человека вырабатывает антитела. Но по прошествии года — другой возможен рецидив.

Понятие «выработанный иммунитет» не относится к инфекции Rotavirus, потому что остаётся возможность заражения тем же серотипом.

Вирус у пожилых людей и детей не даёт на фоне лечения антител, поэтому это — опасный возраст, с помощью которого можно сразу же после заражения инфицироваться.

Содержание статьи

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата обнаружения вируса рода Rotavirus к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию.Причиной детской смертности являются самые распространенные причины детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

• ротавирусный гастроэнтерит;
• ротавирусный энтерит;
• кишечный грипп;
• ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода ротавирусов. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз — гастроэнтерит, на фоне общего нарушения пищеварения, знают только квалифицированные специалисты.Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета — или все возбудители уйдут в унитаз, или останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Из-за высокого уровня контагиозности ротавирус часто становится возбудителем обширного заболевания в детских садах и младших классах школ.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка.Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционных заболеваний в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда — в другую семью, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.
Ротавирусная инфекция человека включает:

• быстрой передачей от человека человеку;
• небольшим скрытым периодом;
• резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста был инфицирован ротавирусной инфекцией.Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона — форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, — не менее 15 часов. Затем острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах.Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику — отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя симптомами:

• интоксикационным;
• респираторным;
• диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея — клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза — кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционного заболевания длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

Симптомы болезни:

• спастические боли в желудке и кишечнике;
• метеоризм;
• апатичность, отказ от еды и питья;
• бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
• белесый налёт на языке;
• сухой кашель;
• заложенность носа;
• боли в горле;
• конъюнктивит;
• увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой — хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики — грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания — дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного заболевания является высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет в окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболеваний у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди защищают с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а другим инфекционным заболеванием протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

У детей заболевание связано со слабым иммунитетом, который с трудом адаптируется к быстро проникающему вирусу.Взрослые болеют значительно реже, и обычно переносят заболевание в лёгкой форме.

Симптомы ротавируса у взрослых пациентов:

• общее недомогание, упадок сил;
• длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
• тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
• болит живот;
• начинается понос;
• ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую ​​же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

• небольшие порции;
• лёгкие блюда;
• безмолочный рацион;
• блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждую мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении — им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, используемыми теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов — Кагоцела, Цитовира.Для детоксикации назначается приём Полисорба, активного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон.При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболеваний. Причина — стойкость вирионов к любому погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Ротавирус путешествует на пароходах, самолётах, поездах. Вне человека необходимо долго сохраняется на мебели, посуде, в воде.

Важнейшая мера достаточно банальна — это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это — болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это сильнейшей профилактической мерой.

В семье проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья.Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, который пользовался заболевшим, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

средство против нового вируса — старое, почти все забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики такого заболевания, как ротавирус.Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах как минимум кипяченая вода, но лучше — фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

.

Код диагноза A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Диагноз с кодом A00-B99 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

1. A00-A09 — Кишечные инфекции
   Содержит 10 блоков диагнозов.
2. A15-A19 — Туберкулез
   Содержит 5 блоков диагнозов.
   Включены: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis
   .
3. A20-A28 — Некоторые бактериальные зоонозы
   Содержит 9 блоков диагнозов.
4. A30-A49 — Другие бактериальные болезни
   Содержит 18 блоков диагнозов.
5. A50-A64 — Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
   Содержит 13 блоков диагнозов.
   Исключено:
   болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
   неспецифические и негонококковые уретриты (N34.1)
   болезнь Рейтера (M02.3).
6. A65-A69 — Другие болезни, вызываемые спирохетами
   Содержит 5 блоков диагнозов.
   Исключены: лептоспироз (A27.-) сифилис (A50-A53).
7. A70-A74 — Другие болезни, вызываемые хламидиями
   Содержит 3 блока диагнозов.
8. A75-A79 — Риккетсиозы
   Содержит 4 блока диагнозов.
9. A80-A89 — Вирусные инфекции центральной нервной системы
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключено: последствия:. полиомиелита (B91). вирусного энцефалита (B94.1).
10. A90-A99 — Вирусные лихорадки, передаваемые члениогими, и вирусные геморрагические лихорадки
    Содержит 9 блоков диагнозов.
11. B00-B09 — Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
    Содержит 10 блоков диагнозов.
12. B15-B19 — Вирусный гепатит
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1) герпесвирусный [простой герпес] гепатит (B00.8) последствия вирусного гепатита (B94.2).
13. B20-B24 — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [вич]
    Содержит 5 блоков диагнозов.
14. B25-B34 — Другие вирусные болезни
    Содержит 6 блоков диагнозов.
15. B35-B49 — Микозы
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-), грибовидный микоз (C84.0).
16. B50-B64 — Протозойные болезни
    Содержит 12 блоков диагнозов.
    Исключены: амебиаз (A06.-) другие протозойные кишечные инфекции (A07.-).
17. B65-B83 — Гельминтозы
    Содержит 19 блоков диагнозов.
18. B85-B89 — Педикулез, акариаз и другие инфестации
    Содержит 5 блоков диагнозов.
19. B90-B94 — Последствия инфекционных и паразитарных болезней
    Содержит 4 блока диагнозов.
20. B95-B97 — Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
    Содержит 3 блока диагнозов.
21. B99 — Другие инфекционные болезни

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 A00-B99 инфекционные и паразитарные болезни

В диагноз входят также:
, обычно рассматриваемые болезни, или трансмиссивные

В диагноз не входят:
— носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)

— некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-)

— инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39)

— грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)

В класс A00-B99 входят следующие блоки:

• A00-A09 Кишечные инфекции
• A15-A19 Туберкулез
• A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
• A30-A49 Другие бактериальные болезни
• A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
• A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
• A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
• A75-A79 Риккетсиозы
• A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
• A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
• B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
• B15-B19 Вирусный гепатит
• B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
• B25-B34 Другие вирусные болезни
• B35-B49 Микозы
• B50-B64 Протозойные болезни
• B65-B83 Гельминтозы
• B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
• B90-B94 Последствия инфестационных и паразитарных болезней
• B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
• B99 Другие инфекционные болезни

Печатать
.

Как определить и лечить укусы змей

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 30.12.2018 17:37
Обновлено 30.12.2018 13:51

Не все виды змей ядовиты. Знание того, какая змея укусила человека, поможет в лечении. Травмы, которые могут вызвать укусы змей, варьируются от легких до тяжелых. Люди обычно могут выжить после укуса ядовитых змей, если немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все змеиные укусы требуют медицинской помощи, даже если змея не является ядовитой. Надлежащий уход за раной может помочь предотвратить инфекцию и ограничить степень тяжести травмы.

Очень важно не считать, что змея не ядовита, без предварительной консультации специалиста. Неправильная классификация видов змей может быть смертельной.

В этой статье мы обсудим симптомы укусов змей и объясним, как идентифицировать ядовитых и неядовитых змей. Мы также рассмотрим лечение и первую помощь при укусах змей.

Несколько фактов

Около 7000-8000 человек получают укусы ядовитых змей в США, но только 5 из них умирают. Все ядовитые змеи в Северной Америке являются либо гадюками, либо коралловыми аспидами. Подавляющее большинство ядовитых укусов — от гадюк, и 50% из них — от гремучих змей. Змеи не кусают людей, если они не чувствуют угрозы, поэтому оставить их в покое — лучшая стратегия профилактики укуса. В мертвых змеях все еще может остаться яд, поэтому избегайте контакт с любой змеей в дикой природе.

Симптомы укуса змей

Обычно люди сразу узнают, укусила ли их змея. Однако эти животные могут нанести быстрый удар и исчезнуть до того, как люди успеют среагировать.

Большинство укусов змей может вызвать боль и отек вокруг укуса. Те, которые ядовиты, могут также причинить лихорадку, головную боль, конвульсии и оцепенение. Однако, эти симптомы могут также наблюдаться из-за сильного страха от укуса. У ряда людей укусы могут вызвать аллергическую реакцию, которая может включать анафилаксию.

Все ядовитые змеи могут оставлять сухие укусы, при которых они не вводят яд. Они делают это, так как запас яда у них  ограничен, в связи с этим они сохраняют яд там, где это возможно. По статистике, 20-25% укусов гадюк и 50% укусов коралловых змей — это сухие укусы.

Ниже мы более подробно обсудим симптомы укусов ядовитых и неядовитых змей.

Укус ядовитой змеи — симптомы

Ядовитые змеи имеют два клыка, которые доставляют яд, когда они кусаются. Укус ядовитой змеи обычно оставляет два четких прокола. Укус неядовитых змей оставляет два ряда зубов. Бывает трудно отличить колотые раны, полученные от ядовитых змей, от ран, полученных от неядовитых змей. Необходимо обратиться за  медицинской помощью вне зависимости от ядовитости змеи.

Типичные симптомы укуса ядовитой змеи включают:

• две колотые раны;
• отек и боль вокруг укуса;
• покраснения и синяки вокруг области укуса;
• онемение лица, особенно рта;
• повышенный пульс;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• слабость;
• головную боль;
• затуманенное зрение;
• чрезмерное потоотделение;
• лихорадку;
• жажду;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• обморок;
• судороги.

Симптомы укуса неядовитых змей

Неядовитые змеи не вырабатывают яд. В отличие от ядовитых змей, у них нет клыков. Вместо этого у них есть ряды зубов.

Некоторые симптомы укусов неядовитой змеи:

• боли в области укуса;
• кровотечение;
• отек и покраснение в области укуса;
• зуд в районе укуса.

Без обработки укусы неядовитой змеи могут вызвать инфицирование кожи и  привести к некрозу, или смерти ткани, поэтому необходимо позаботиться о ране. Укусы могут также вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Как определить, ядовитая змея или нет?

Люди должны относиться ко всем змеиным укусам так, как если бы змея была ядовитой и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внутри групп ядовитые змеи зачастую имеют схожие черты, такие как треугольная голова (гадюки), яркие цвета (коралловые змеи) или трещотка (гремучие змеи). Люди могут идентифицировать гадюк, найдя небольшое углубление, или ямку, находящуюся между глазом и ноздрей с обеих сторон головы. Эта ямка содержит теплочувствительный орган, которого нет у многих змей.

Укус змеи  — как лечить?

Люди должны получить медицинскую помощь при всех укусах змей. Подвергшийся укусу человек может воспользоваться первой помощью для улучшения своего состояния. В случае укуса змеи необходимо предпринять следующие шаги в ожидании медицинской помощи:

• сохранять спокойствие;
• немедленно звонить в скорую;
• аккуратно промыть рану с мылом и водой, если это возможно;
• снять плотную одежду или украшения, так как область вокруг укуса, вероятно, увеличится в объеме;
• держать место укуса ниже уровня сердца, если это возможно;
• не пытайтесь поймать или убить змею.

Если врач заподозрит укус змеи, необходимо ввести противоядие. Это помогает, если человек знает, какой вид змеи его укусил, так как различные укусы змей требуют разных видов антитоксинов. Существует множество заблуждений о первой помощи при укусах змей. В следующем списке описано, чего следует избегать после укуса змеи:

• не режьте укушенную рану;
• не накладывайте ткань на рану, чтобы ограничить кровотечение;
• не прикладывайте лед к ране;
• не высасывайте яд из раны;
• не используйте высасывающее устройство для удаления яда;
• не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда обратиться к врачу

Люди после укуса змеи должны позвонить в скорую или немедленно приехать в ближайшее медицинское учреждение. Медицинский работник проведет медицинский осмотр и проведет  диагностические тесты для определения наилучшего курса лечения. Там, где это возможно, врач назначит человеку определенный препарат. Противоядие будет зависеть от типа змеи. Если человек укушен неядовитой змеей, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащий уход за раной и предотвратить инфекцию.

Предотвращение укусов змей

В большинстве случаев укусы змей можно избежать. Змеи не агрессивны по отношению к людям, если они не чувствуют угрозы, и попытаются покинуть территорию, прежде чем кусать человека.

Люди обычно могут избежать укусов змей, выполняя следующее:

• избегайте встречи со змеями в дикой природе;
• держитесь подальше от мест, где могут быть змеи, таких как участки с высокой травой, кустарниками или грудами камней;
• надевайте сапоги, толстые штаны и перчатки при работе на открытом воздухе;
• дайте змее уйти, если она заползет в дом;
• избегайте попыток убить или схватить змею;

Выводы

Укусы змей не смертельны, если люди получают надлежащую медицинскую помощь. Большинство укусов змей вызывают локализованную боль и отек. Симптомы укусов змеи меняются в зависимости от вида змеи и ее ядовитости. Очень немногие змеи агрессивны, и большинство змей избегают людей. Змеи нападают только в целях самообороны, поэтому люди не должны пытаться взаимодействовать с этим животным в дикой природе. Если кто-то вступает в контакт со змеей, он должен медленно отступить, давая змее достаточно места, чтобы уйти. Люди не должны считать, что неядовитые змеи не опасны. Если кого-то укусит змея, он должен сохранять спокойствие и немедленно позвонить в скорую. Даже если укусила неядовитая змея, требуется надлежащий уход за раной, чтобы предотвратить инфекцию.

Авторы одного из исследования утверждают, что змеиный яд поможет в лечении тромбоза.

Укусы змей: первая помощь, отличие ядовитой змеи, что делать после укуса паука или ядовитой змеи

Обновление: Октябрь 2018

Один только вид ползущей змеи внушает нам ужас и страх. Но, вопреки мнению многих людей, даже самая ядовитая змея никогда не нападет на человека с целью преднамеренно укусить. Нападая на человека, змея защищает себя от опасности. Только вот и человек редко наступает на змею с целью ее раздавить.

Таким образом, укусы змеи человек получает по неосторожности, случайно наступив на животное или потревожив место его обитания, змея же нападает на человека, поскольку срабатывает природный инстинкт самосохранения. Это лишний повод проявить особую бдительность при посещении лесов и болот!

Статистические факты о змеях

• В мире насчитывается около 2 900 видов змей;
• Все змеи плотоядны;
• Ежегодно регистрируется около 2 млн случаев укусов ядовитых змей;
• Около 120 тыс. людей ежегодно погибают;
• Змеи наиболее агрессивны в брачный период и в момент линьки;
• Атакуя, змея преодолевает расстояние в 3,5 м за 1 секунду;
• Чаще всего укус змеи приходится на нижние конечности;
• Наиболее тяжело укусы змеи протекают у детей, женщин и лиц в алкогольном опьянении;
• Яды змей представляют собой уникальную смесь, состоящую из нескольких токсических компонентов. Змеи берегут свой яд, поскольку на его выработку тратится много сил и энергии;
• Змеи имеют по два ряда зубов на верхней челюсти и один ряд на нижней. В процессе жизни зубы меняются.

Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой

Слева — неядовитая змея, справа — ядовитая

Змеи — это подотряд пресмыкающихся, который имеет множество семейств, как ядовитых, так и нет, имеющих разнообразную окраску и рисунки. Кроме того, встречаются особи меланисты (черного цвета). Поэтому иногда не просто отличить ядовитую особь от неядовитой, к примеру, гадюку меланиста от ужа меланиста и т.д.

Мало кто из нас может быстро определить ядовитая это змея или нет. Когда человек случайно потревожил змею, и она защищаясь, его укусила, не редко он ее даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить — опасен ее укус или нет. Однако это можно узнать по оставленному следу укуса :

• Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков
• Укус неядовитой змеи — 2 цара

клиническая картина, первая помощь, профилактика

Встречи со змеями во время путешествий, отдыха не редкость — их распространение повсеместно. Степень опасности зависит от разновидности рептилии, проявления агрессивности. Для оказания помощи необходимо знать заранее, как выглядит укус змеи — фото помогают представить симптоматику поражения.

Особенности поражения

Нападение змеи неизбежно, если человек приближается к рептилии на расстояние, которое меньше половины длины ее тела. Движение пресмыкающегося не всегда попадает в поле зрения человека, он может принять укол за соприкосновение с колючкой, острым предметом. Опасность кроется в том, что запоздалая реакция зачастую связана с развитием критического состояния потерпевшего.

Как выглядит укус змеи? На коже можно заметить один либо два прокола треугольной формы от зубов рептилии. Точки расположены неподалеку друг от друга, кровоточат мало. Вокруг проколов образуется покраснение.

Большая часть поражений, до 70% от зарегистрированных случаев, приходится на область нижних конечностей. Скорость атаки очень высока — до 3,5 м/с. Расстояние, которое преодолевает рептилия в броске, составляет примерно треть от длины ее тела.

По данным статистики, за год жертвами нападения рептилий являются более 2 млн. человек, из которых 120 тысяч погибают. Последствия после укуса змеи для выживших людей самые различные — от шрамов на кожной поверхности до инвалидности. Полное исцеление происходит в случаях укусов неядовитых змей, своевременного введения сыворотки — антивенина, подобранной с учетом разновидности рептилии.

Нападения всех змей основаны на инстинкте самозащиты. Первыми они не нападают, так как человек или крупное животное не являются пищевыми объектами. Шипением, особой спиралевидной позой, постукиванием хвоста рептилии даже предупреждают о своем нахождении, угрозе атаки. Убедиться можно, изучив укус змеи — видео

Люди, животные, правильно понимающие сигналы змеи, могут избежать атаки, вовремя и правильно удалившись на безопасное расстояние.

Клиническая картина

Опытные путешественники по местам обитания ползучих гадов, знают, как отличить укусы ядовитых змей. Видео, заснятые в разных местах, передают яркие симптомы пострадавших от опасных рептилий. Смотреть укусы змей — занятие не для чувствительных людей, но передающее остроту ситуации, в которой может оказаться каждый человек.

Симптомы интоксикации после атаки ядовитых гадов:

• боль от умеренной до сильной;
• жжение по месту поражения;
• нарастание большой отечности;
• синюшно-багровый цвет кожи в очаге поражения;
• снижение либо повышение температуры тела;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота либо рвота;
• онемение конечностей;
• спутанное сознание;
• усиленное сердцебиение;
• ухудшение зрения;
• проблемы с дыханием.

В зависимости от локализации, глубины поражения признаки интоксикации проявляются частично, комплексно, с разной степенью интенсивности. Особенно опасен укус гремучей змеи, фото отражают клиническую картину после поражения человека. Иногда происходит развитие паралича в зоне травмы, шока, нарушение сердечной деятельности.

На тяжелые последствия укуса ядовитой змеи влияют существенные факторы:

• массы тела человека — чем меньше вес, тем интенсивнее интоксикация;
• количество яда при впрыскивании. Иногда укус безвреден, так как рептилия уже израсходовала старый запас, а новый еще не накопился;
• температура воздушной среды — в знойный день поражение организма ядом происходит быстрее;
• локализация поражения — чем ближе к голове, тем опаснее. Яд быстрее всасывается в кровь, если укус пришелся в кровеносный сосуд;
• разновидность рептилии.

Последствия укуса змеи для человека будут минимальными, если в первые часы интоксикации будет введена специальная сыворотка, связывающая компоненты яда.

Первая помощь

симптомы, первая помощь и последствия после укуса

Гадюка – ядовитая змея, проживающая в самых разнообразных климатических условиях. Существует более 200 разновидностей этих пресмыкающихся, обитающих по всему миру, кроме Австралии и Антарктиды. Вопреки распространенному мнению эти существа отличаются миролюбием, и нападают на человека в исключительных случаях.

Отличительные особенности гадюк и свойства змеиного яда

В России наиболее часто встречается гадюка обыкновенная. Она принадлежит к отряду чешуйчатых, семейству гадюковых (виперовых). У гадюк тело короткое и утолщенное, имеющее длину от 30 до 80 см. При этом самки всегда превосходят по размерам самцов. Голова змеи имеет характерную форму треугольника, отличающую ее от других разновидностей рептилий. Вес достигает 50-180 г, а длительность жизни 15-30 лет.

Гадюки имеют прекрасное дневное и ночное зрение, питаются мелкими грызунами, лягушками, насекомыми, птицами. Расцветка рептилий разнообразна – в серо-голубых, темно-коричневых тонах или в черном цвете. Чаще всего самцы светлее самок. Типичной для обоих полов является темная полоса, проходящая вдоль хребта пресмыкающегося.

Данная разновидность змей склонна вести оседлый образ жизни, изредка мигрируя в места зимнего обитания. Гадюки холоднокровны, поэтому теплолюбивы, любят проводить время, греясь на солнце. Осенью и весной их можно часто встретить на лесных просеках и опушках, у края болот и водоемов, на садовых участках и в местах землеустроительных работ.

Важно знать некоторые особенности поведения этих пресмыкающихся:

• Гадюки не проявляют первыми агрессию по отношению к людям и всегда стремятся от них скрыться.
• Шипение — предупредительный знак, говорящий о присутствии змеи, а не о желании укусить.
• Причиной нападения гадюки чаще всего являются неосторожные и неумышленные действия человека.

Яд гадюки – это не только опасная субстанция, но и лечебное сырье, применяемое при изготовлении лекарственных и косметических средств. Он имеет сложный состав, включающий белки, липиды, пептиды, аминокислоты, соли неорганического происхождения, сахар.  Также в нем присутствует большое количество некротизирующих ферментов, вызывающих негативные процессы в клетках крови и тканей.

Наибольшую опасность яд пресмыкающегося представляет для людей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, и не получивших своевременную медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки.

Ежегодно в РФ регистрируется по несколько тысяч случаев встреч человека с гадюкой, заканчивающихся укусом. Последний, как правило, не смертелен, однако отличается болезненностью и вызывает тяжелые состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Согласно статистике, летальный исход наступает только в 1% случаев. Связано это с небольшим количеством яда, впрыскиваемого в момент укуса.

Чаще всего целью пресмыкающегося становятся нижние или верхние конечности. Укус считается тем опаснее, чем ближе он к голове.

Попав в организм, яд моментально всасывается в кровь. В результате в течение 20 и менее минут отмечают появление следующих симптомов:

• жгучей боли, красноты и отека вокруг ранки;
• головокружения;
• тошноты;
• озноба;
• учащенного сердцебиения.

В месте укуса остаются 2 небольшие точки — следы от змеиных зубов.

Через некоторое время пораженный участок распухает, кожный покров приобретает синеватый оттенок. При укусе конечности наблюдается онемение пальцев.

Яд пресмыкающегося обладает сильным гемолитическим воздействием, приводящим к ускоренной свертываемости крови. В результате ранки достаточно быстро зарастают.

При повышенной концентрации ядовитых веществ после укуса гадюки обыкновенной у человека могут случиться обморок, судороги, внутреннее кровоизлияние, развиться почечная недостаточность и кома.

Оказание первой помощи

В связи с моментальным распространением гадючьего яда в организме пострадавшего первая помощь должна быть оказана как можно скорее (на протяжении получаса). В случае ее отсутствия возникает высокая вероятность развития тяжелых последствий и смертельного исхода.

Потребуется выполнить следующие действия:

• Обездвижить пострадавшего, расположив его ноги выше уровня головы (это необходимо для уменьшения влияния яда на головной мозг).
• Надавив на рану, устранить из нее яд методом отсасывания (при этом его необходимо сплевывать, а во рту не должно быть язв или открытых ранок).
• Продезинфицировать место укуса спиртосодержащим средством или перекисью водорода (не прижигать термически!), наложить на него нетугую повязку.
• Обеспечить жертве укуса обильное питье (негазированную воду, некрепкий чай).
• По возможности охлаждать пострадавший участок тела.

Процесс отсасывания змеиного яда вызывает немало споров относительно своей безопасности и эффективности. Такой вид помощи остается наиболее доступным в походных условиях, актуален в течение 3-5 минут после укуса. Попадание небольшого количества яда внутрь неопасно, так как он полностью переваривается желудочным соком. После оказания помощи рекомендуется прополоскать рот раствором марганцовки.

При ухудшении самочувствия рекомендуется внутривенное введение антигистаминных препаратов (Супрастина, Преднизолона Димедрола), прием жаропонижающих (Аспирина). При обмороках потребуется выполнить искусственное дыхание и массаж сердца. Категорически запрещается давать пострадавшему алкоголь, так как он способен намного усилить токсичное действие змеиного яда. Также не стоит разрезать место укуса, чтобы не осложнить состояние укушенного развитием инфекции.

По причине повышенного риска быть укушенными змеями во время пребывания на природе необходимо иметь при себе походную аптечку с медицинскими средствами первой необходимости и владеть основными навыками медицинской помощи. В первую очередь это правило распространяется на туристов, охотников, грибников и рыбаков.

Лечение после укуса

В медицинском учреждении пациенту, ставшему жертвой змеиной атаки, показана терапия антикоагулянтами (препаратами для разжижения крови), введение обезболивающих препаратов, средств для поддержания сердечной деятельности, физраствора для более быстрого выведения яда из организма. Потребуется курс антибиотиков широкого спектра действия.

Дополнительно необходимы сдача анализов крови и мочи, профилактика столбняка. Лицам пожилого возраста и имеющим проблемы с сердцем рекомендовано прохождение ЭКГ. В случае резкого падения артериального давления пациенту назначают Дофамин, Норэксадрин, Гептамил. Могут применяться хирургические методы лечения.

Чаще всего после укуса гадюки не требуется сложного медикаментозного лечения. При нормальном самочувствии пострадавший может быть отпущен домой уже через 12 часов после оказания помощи и наблюдения. В более тяжелых случаях пациента могут задержать в больнице на 2-3 дня для осуществления контроля за его состоянием.

При усилении боли в месте укуса, лихорадке, носовом кровотечении, измененном цвете мочи, затрудненном дыхании, повышенном потоотделении пациенту потребуется вернуться в стационар.

Существует ли противоядие?

Отечественный антидот от укуса данной разновидности пресмыкающихся известен под названием «Сыворотки против яда гадюки обыкновенной». Производят ее с использованием сыворотки лошадей.

Препарат применяется внутримышечно, имеет вид прозрачной жидкости. Содержит антитела, нейтрализующие гадючий яд. Препарат не единственный в своем роде, существует несколько его зарубежных аналогов.

Сыворотка должна применяться только по прямому назначению, так как не обладает эффективностью против других видов змей. Введение препарата не всеми переносится хорошо, способно вызывать анафилактический шок, поэтому должно производиться только под контролем врача.

Дозу разделяют на несколько приемов. В первый раз под кожу укушенного вводится 0,1 мл. При отсутствии на протяжении 15 минут негативной реакции производится следующая инъекция (0, 25 мл). Через такой же промежуток времени выполняется последнее введение.

Препарат положено хранить при t до +8 градусов в холодильнике. При несоблюдении этого условия в ампуле появляется мутный осадок, что делает сыворотку непригодной к использованию.

Как избежать укуса при встрече с пресмыкающимся

Находясь на лоне природы, необходимо соблюдать несложные правила безопасности. Прежде всего, важно не допустить нежелательной встречи с пресмыкающимся. Простые способы – передвигаться шумно, выбирать протоптанные тропинки. Змеи не обладают слухом, но хорошо ощущают приближающиеся шаги. В таком случае гадюка постарается как можно скорее спрятаться в укромном месте.

При нахождении на территории проживания змей также важна правильная экипировка (толстые носки, достаточно свободные брюки, высокая обувь с толстой подошвой).

В процессе собирания грибов или ягод следует пользоваться перчатками и длинной палкой, не раздвигать траву незащищенными руками. Ни в коем случае не стоит отправляться в лес или к водоему босиком.

Следует быть предельно внимательными, чаще смотреть под ноги. Заметив змею, не стоит к ней приближаться или преследовать. Любое навязчивое поведение со стороны людей может стать причиной опасного нападения. Особенно осторожным следует быть в период рождения самкой детенышей (август-сентябрь), когда рептилии особенно чувствительны к постороннему присутствию.

В зимнее время вероятность столкновения с пресмыкающимися минимальна, так как в этот период они впадают в спячку. Активны гадюки с марта по октябрь. В это время года любителям нахождения на природе нужно помнить, что данная разновидность змей не преследует цель нападать на человека. Выработка необходимого для укуса количества яда – огромная нагрузка на организм, поэтому агрессия является крайней мерой самозащиты.

Гадюка обыкновенная – правильное обращение с пресмыкающимся. Познавательный видеосюжет, расположенный ниже, поможет узнать много интересного об этих красивых, но смертельно опасных созданиях.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое укусы змей?

Змеи кусаются либо для поимки добычи, либо для самообороны. Но поскольку существует так много разных видов змей, в том числе ядовитых и неядовитых, не все укусы змей одинаковы.

Различные виды несут разные типы ядов. Основные категории включают:

• Цитотоксины: вызывают отек и повреждение тканей в любом месте, где вас укусили.
• Геморрагины: разрушают кровеносные сосуды.
• Агенты, препятствующие свертыванию: предотвращают свертывание крови.
• Нейротоксины: вызывают паралич или другое повреждение нервной системы.
• Миотоксины: разрушают мышцы.

Опасны ли укусы змей?

Ответ может показаться очевидным, но есть два разных типа укусов змей. И один серьезнее другого:

• Сухие укусы: Они происходят, когда змея не выделяет яд при укусе. Как и следовало ожидать, это чаще всего встречается у неядовитых змей.
• Ядовитые укусы: Они намного опаснее. Они возникают, когда змея передает яд во время укуса.

Ядовитые змеи добровольно выделяют яд при укусе. Они могут контролировать количество выделяемого яда, и от 50 до 70% укусов ядовитых змей приводит к отравлению или отравлению. Даже при менее серьезном укусе к каждому укусу змеи следует относиться как к неотложной медицинской помощи — если только вы не уверены, что укус произошел от неядовитой змеи.Любая задержка в лечении после укуса ядовитой змеи может привести к серьезной травме или, в худшем случае, смерти.

Насколько распространены укусы змей?

Укусы змей в США не так уж распространены и обычно не приводят к летальному исходу. Но по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно происходит от 4,5 до 5,4 миллиона укусов змей, и 1,8-2,7 миллиона из них вызывают болезни. По оценкам, от укусов змей ежегодно умирает от 81 000 до 138 000 человек.

Тем не менее, лучше всего относиться ко всем укусам змей как к неотложной медицинской помощи, если только вы не уверены, что укус произошел от неядовитой змеи.Любая задержка в лечении после укуса ядовитой змеи может привести к смерти или серьезным травмам.

Кто больше всего подвержен риску укуса змеи?

До 95% укусов змей происходит либо в тропических, либо в развивающихся странах. Те, кто живет в Южной Азии, Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары, особенно страдают от укусов ядовитых змей, поскольку они часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам или противоядиям. Укусы змей также особенно распространены в бедных общинах, часто в сельской местности.Более высокому риску подвержены также люди с определенной работой, в том числе:

• Рабочие сельского хозяйства.
• Пастухи.
• Рыбаки.
• Охотники.

В Северной Америке большинство змей не ядовиты. Но ядовитыми являются гремучая змея, водяной мокасин, коралловая змея и медноголовая змея.

Каковы симптомы укуса змеи?

Если вас укусила змея, ваши симптомы будут различаться в зависимости от типа укуса.Если вы пострадали от укуса змеи, скорее всего, у вас будет опухоль и покраснение в области укуса. Но если вас укусила ядовитая змея, у вас будут более распространенные симптомы, которые обычно включают:

• Следы укусов на коже. Это могут быть колотые раны или более мелкие, менее узнаваемые отметины.
• Острая, пульсирующая, жгучая боль вокруг укуса, которую вы можете не чувствовать некоторое время после укуса. Вы также можете почувствовать боль на всем протяжении, независимо от того, какая конечность была затронута, например, в паху при укусе за ногу или подмышке при укусе за руку.Но не все чувствуют боль. Например, укус коралловой змеи сначала может быть почти безболезненным, но все же смертельным.
• Покраснение, отек и повреждение или полное разрушение тканей в области укуса.
• Аномальное свертывание крови и кровотечение. Сильное кровотечение может привести к кровотечению или почечной недостаточности.
• Низкое кровяное давление, учащение пульса и более слабый пульс.
• Тошнота и рвота, диарея, беспокойство, головные боли, головокружение и помутнение зрения.
• Затрудненное дыхание или, в серьезных случаях, полная одышка.
• Повышенное производство слюны и пота.
• Слабость в мышцах и онемение лица или конечностей.

Если у вас аллергическая реакция на укус змеи, у вас может развиться анафилактический шок. Многие из симптомов аналогичны или очень похожи на перечисленные выше, но более серьезны. Но есть несколько дополнительных симптомов, в том числе:

• Затруднение при разговоре из-за сильной стеснения в горле и опухшего языка.
• Маленькие дети могут стать очень бледными.
• Постоянный кашель и / или хрипы.

Какие змеи ядовиты?

Есть две основные группы ядовитых змей:

1. Elapids (семейство кобр): Существует около 300 ядовитых видов Elapidae , включая крайтов, мамб, коралловых змей и морских змей. У них короткие клыки в передней части верхней челюсти, удары вниз с последующим жеванием. Их яд в основном нейротоксичен, но он также может повредить ткани тела или клетки крови.Если вас укусила кобра, вы можете очень быстро умереть от паралича сердца и легких после укуса.
2. Змеи: Существует более 200 видов гадюк Viperidae , включая ямовых гадюк (например, гремучих змей, медноголовых, водяных мокасин или ватных пастей) и гадюк Старого света (гадюки). У них длинные полые ядовитые клыки, прикрепленные к подвижным костям в верхней челюсти. Когда они не используются, они снова засовывают клыки в рот.

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.02.2020.

Список литературы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Как предотвратить укус змеи или отреагировать на него. Дата обращения 07.05.2020.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ядовитые змеи. Дата обращения 07.05.2020.
• Всемирная организация здравоохранения. Заброшенные тропические болезни: Укус змеи. Дата обращения 07.05.2020.
• Всемирная организация здравоохранения.Укус змеи. Дата обращения 07.05.2020.
• Национальная служба здравоохранения Великобритании. Укусы змей. Дата обращения 07.05.2020.
• Департамент дикой природы и рыболовства штата Луизиана. Змеиные укусы. Дата обращения 07.05.2020.
• HealthDirect. Укусы змей. Дата обращения 07.05.2020.
• Bolon I, Durso AM, Botero Mesa S, Ray N, Alcoba G, Chappuis F и др. Идентификация змеи: первый обзорный обзор практики сообществ и поставщиков медицинских услуг, столкнувшихся с укусами змеи по всему миру. PLos One.2020; 15 (3).
• Chippaux, JP. Письмо в редакцию: Отравление змеиным укусом снова превратилось в забытую тропическую болезнь. Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические болезни.
• Хифуми Т., Сакаи А., Кондо Ю., Ямамото А., Морин Н., Ато М. и др. Укусы ядовитых змей: клиническая диагностика и лечение. Журнал интенсивной терапии. 2015; 3 (16).

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Укусы змей — первая помощь, лечение и симптомы

На этой странице

Серьезны ли укусы змей?

Может быть сложно определить, опасен ли укус змеи. В этой статье объясняется, что делать, в том числе оказывать надлежащую первую помощь, если вас укусила змея.

Также важно знать, что укусы змей могут вызывать у некоторых людей тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию). Узнайте больше о первой помощи при тяжелых аллергических реакциях в разделе «анафилаксия» ниже.

Как оказать первую помощь при укусах змей?

Вы всегда должны оказывать неотложную помощь, если вас или кого-то еще укусила змея, включая сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если это необходимо.

Сохраняйте спокойствие и выполните следующие действия:

• Убери человека от змеи.
• Обеспечьте им отдых и помогите им сохранять спокойствие.
• Позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.
• Наложите давящую иммобилизационную повязку (см. Ниже).
• Не мойте место укуса — оставшийся на коже яд может помочь идентифицировать змею.

Если вы не можете использовать давящую иммобилизационную повязку, потому что укус находится на туловище или животе, прикладывайте постоянное сильное давление.

Не накладывайте жгут, не разрезайте рану и не пытайтесь высосать яд (яд).

St John Ambulance Australia имеет краткое руководство по оказанию первой помощи при укусах змей.

У Австралийского Красного Креста также есть удобная инфографика о том, как с ними обращаться.

Бинт иммобилизирующий под давлением

Повязка для иммобилизации под давлением рекомендуется для всех, кого укусила ядовитая змея. Вам следует плотно перевязать пораженный участок тела — например, руку или ногу — и сохранять спокойствие и неподвижность до прибытия медицинской помощи.

Чтобы наложить повязку для иммобилизации давления, выполните следующие действия:

• Сначала наложите давящую повязку на место укуса. Она должна быть тугой, и вы не должны легко проводить пальцем между повязкой и кожей.
• Затем используйте толстую креповую или эластичную роликовую повязку для иммобилизации всей конечности. Начинайте прямо над пальцами рук или ног укушенной конечности и двигайтесь вверх по конечности до тела. Наложите шину на конечность, включая суставы по обе стороны от укуса.
• Держите человека и конечности в полном покое. По возможности отметьте место укуса на повязке ручкой.

Австралийский совет по реанимации опубликовал на своем веб-сайте руководство по давящим иммобилизационным повязкам.

Анафилактический шок

У некоторых людей иногда возникает тяжелая аллергическая реакция на укусы змеи. Все их тело может отреагировать на укус в течение нескольких минут, что может привести к анафилактическому шоку (анафилаксии). Анафилактический шок очень серьезен и может привести к летальному исходу.

Симптомы анафилактического шока включают:

• затрудненное или шумное дыхание
• затрудненная речь и / или хриплый голос
• опухший язык
• стойкое головокружение или коллапс
• Отек или стеснение в горле
• бледность и вялость (маленькие дети)
• хрип или постоянный кашель
• Боль в животе или рвота

Если у кого-то наблюдается анафилаксия, позвоните в скорую помощь Triple Zero (000).

Если у человека есть «личный план действий» по управлению известной тяжелой аллергией, ему может потребоваться помощь, чтобы следовать этому плану. Это может включать введение адреналина через автоинжектор (например, Epipen), если он доступен.

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии рекомендует при тяжелой аллергической реакции единственным лечением адреналин. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Для получения дополнительной информации об анафилаксии, включая составление личного плана действий, перейдите на сайт www.Allergy.org.au.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

В некоторых случаях человеку, укушенному змеей, может потребоваться сердечно-легочная реанимация.

Дополнительную информацию см. На странице healthdirect о том, как выполнять СЛР.

Скорая помощь Сент-Джон Австралия имеет плакат для печати о процедурах реанимации первой помощи.

Какие существуют типы укусов змей?

Сухие прикусы

Сухой укус — это когда змея ударяет, но яд не выделяется.Сухие укусы болезненны и могут вызвать отек и покраснение в области укуса змеи.

После медицинской оценки обычно нет необходимости в дальнейшем лечении, например, с помощью противоядий. Многие укусы змей в Австралии не приводят к попаданию яда в организм (известное как отравление), поэтому с ними можно справиться без противоядия.

Поскольку вы не всегда можете сказать, является ли укус сухим, всегда предполагайте, что вам вводили яд, и обращайтесь с укусом как с неотложной медицинской помощью — вызовите скорую помощь по системе Triple Zero (000). .

Ядовитые укусы

Ядовитые укусы — это когда змея кусает и выпускает яд в рану. Змеиный яд содержит яды, предназначенные для оглушения, онемения или убийства других животных.

Симптомы ядовитого укуса включают:

• Сильная боль вокруг укуса — может появиться позже
• опухоль, синяк или кровотечение из укуса
• следы укусов на коже — это могут быть очевидные колотые раны или почти невидимые небольшие царапины
• опухшие и болезненные железы в подмышечной или паховой области укушенной конечности
• покалывание, покалывание, жжение или необычные ощущения вокруг кожи
• чувство тревоги
• тошнота (тошнота) или рвота (тошнота)
• головокружение
• затуманенное зрение
• головная боль
• затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием
• боль в животе
• Нерегулярное сердцебиение
• мышечная слабость
• путаница
• Кровь сочится из десен или места укуса змеи
• развал
• паралич, кома или даже смерть

В Австралии ежегодно умирают около 2 человек от укусов ядовитых змей.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим средством проверки укусов и укусов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как я могу убедиться, что змея идентифицирована?

Ядовитых змей можно определить по яду, нанесенному на одежду или кожу. Не мойте место укуса, не пытайтесь высосать из него яд и не выбрасывайте одежду.

Не пытайтесь поймать или убить змею, чтобы идентифицировать ее, поскольку медицинские службы не полагаются на визуальную идентификацию вида змеи.

Имеется ли противоядие от всех типов укусов змей?

Противоядие доступно от всех укусов ядовитых австралийских змей.

Около 100 австралийских змей ядовиты, но только 12 могут нанести вам смертельную рану. В Австралии около 140 видов наземных змей и около 32 видов морских змей.

Большинство укусов змей случается, когда люди пытаются убить или поймать их. Не паникуйте, если встретите змею. Отойдите на безопасное расстояние и позвольте ему уйти.Змеи часто хотят убежать, если их потревожить.

.

причины зуда тела, кожного ног, лечение

На поздних сроках беременности многие женщины обращаются к врачу с жалобами на кожный зуд. Значительный дискомфорт доставляет зуд живота и груди, но чесаться могут и другие части тела – ноги, шея, кожа под волосами на голове, промежность. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, и для их определения и назначения лечения нужно пройти всестороннее обследование.

Содержание статьи

Причины зуда при беременности

Факторы, обусловливающие появление подобного дискомфорта на поздних сроках периода вынашивания ребенка, могут быть очень разными. Это может быть и гормональный дисбаланс, и аллергические реакции, и нервное перенапряжение, и следствие различных заболеваний внутренних органов.

Поэтому для выяснения причин появления зуда на разных частях тела женщина должна пройти всестороннее обследование и сдать определенные анализы, на основании которых врач сможет назначить адекватную терапию.

Кожного покрова

Жалобы на кожный зуд во время беременности предъявляет каждая пятая женщина. По сути, он является слабовыраженным проявлением болевых ощущений, но поскольку рецепторы, отвечающие за возникновение боли, раздражаются очень незначительно, нервная система не воспринимает их должным образом. Неприятные ощущения могут распространяться по всему телу или быть локализованными в какой-то одной области: на ногах, гениталиях, вульве и в других местах.

Обычно кожный зуд во время беременности сопровождают и другие неприятные симптомы:

• сильные растяжки на коже в области растущего живота и молочных желез;
• излишняя сухость кожных покровов на лице и теле;
• появление сыпи на лице, руках и ногах, животе и груди;
• желтизна склер и кожи;
• изменение цвета мочи на более темный.

Основные причины зуда кожи во время беременности заключаются в следующем:

• • Нервное перенапряжение, стрессы, эмоциональная неустойчивость. Такой зуд называется психогенным, причем женщина часто жалуется, что у нее чешется все тело, даже при минимальных раздражающих факторах. Особенно сильно неприятные ощущения беспокоят в ночное время, когда мозг отдыхает. Локализуется такой зуд чаще всего в области гениталий, подмышками, а также на внутренней стороне бедер.
  • Привычка носить синтетическую одежду и белье, использовать для стирки агрессивные щелочные моющие средства.
  • Слишком быстрый набор веса, беременность двойней, что приводит к повреждению соединительной ткани и к задержке в ней жидкости. Быстрорастущий живот провоцирует на коже появление стрий. Следствием этого является зуд в области растянутых тканей, который также может быть в зоне поясницы.
  • Скопление пота в кожных складках, а также недостаточная личная гигиена.
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, получивший развитие во время беременности, хроническое воспаление желчного пузыря, застой желчи.

  Такие процессы могут происходить из-за повышения в крови уровня эстрогенов, что является естественным следствием беременности. Изменение гормонального баланса в сторону роста концентрации женских половых гормонов приводит к выбросу в кровь желчных кислот, которые могут спровоцировать появление кожного зуда.

Дискинезия желчных путей может возникнуть и в результате увеличения матки, которая начинает давить на брюшную полость.

• Зуд на коже часто обусловлен ее повышенной сухостью, которая появляется из-за изменения гормонального фона во время беременности. По этой же причине кожа теряет свою эластичность, поскольку дисбаланс половых гормонов препятствует нормальной выработке коллагена. Сухая коже также может быть следствием развития сахарного диабета и проблем со щитовидной железой.
• Недостаток витаминов и минералов, в частности, железа, может вызвать зуд на коже различной локализации. Помимо этого неприятные ощущения могут быть связаны с аллергической реакцией на некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты. Следует иметь в виду, что во время беременности аллергия может появиться на те компоненты, которые до зачатия не вызывали никакого беспокойства.
• Аутоиммунные патологии различной этиологии, а также рецидивы имеющихся в анамнезе кожных заболеваний.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При многоплодной беременности, особенно на поздних ее сроках, кожный зуд появляется гораздо чаще, чем при вынашивании одного ребенка.

Общий зуд тела

В последнем триместре беременности женщины чаще жалуются на то, что у них чешутся отдельные участки кожи.

Общий зуд тела может быть обусловлен физиологическими причинами, и такое состояние не приносит будущему ребенку никакого вреда. После родов гормональный фон приходит в норму, матка и живот возвращаются к привычным размерам, и зуд исчезает.

Тревогу должны вызывать неприятные ощущения, обусловленные серьезными патологиями со стороны печени. Такой зуд во всем теле может быть вызван ранее перенесенным гепатитом, панкреатитом или холециститом. Такое состояние в медицине носит название холестаз и требует серьезного лечения. Также общий зуд тела может быть вызван другими хроническими заболеваниями.

Выделение желчи по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку в норме

У женщин, принявших решение родить ребенка в возрасте за 40, зуд может быть спровоцирован повышенным уровнем холестерина в крови.

Такие состояния требуют особого внимания со стороны врачей, поскольку для минимизации рисков для здоровья будущего ребенка часто требуется проведение родов на более ранних сроках или операция кесарева сечения.

О причинах зуда кожи при беременности смотрите в этом видео:

Если чешутся ноги

Зуд в нижних конечностях на последних сроках беременности чаще всего возникает из-за нарушения кровообращения, вызванного увеличившимся весом и сдавлением сосудов растущей маткой. В ногах возникают застойные явления, которые в самых тяжелых случаях могут привести к варикозному расширению вен и тромбозам.

Так же зуд в ногах может быть вызван так называемым синдромом беспокойных ног, который довольно часто возникает в третьем триместре беременности. Помимо зуда, этот синдром характеризуется такими признаками, как постоянное желание шевелить пальцами, особенно в расслабленном состоянии при отходе ко сну, чувством покалывания в нижних конечностях и периодическими легкими судорогами.

Такое состояние обычно возникает на фоне повышенной нервозности, стрессов и неустойчивости эмоционального состояния.

Еще одной частой причиной зуда в ногах являются отеки, которые часто возникают у женщин на поздних сроках беременности. Отеки появляются в связи с возросшей нагрузкой на почки, вследствие чего организм не успевает вывести излишки жидкости.

Сильные отеки требуют обязательного проведения терапевтических мероприятий, поскольку они чреваты серьезными осложнениями во время родов и могут привести к развитию патологий у будущего ребенка.

Дискомфорт в интимной зоне

Неприятные ощущения в области гениталий часто сопровождают беременность на поздних сроках, женщины могут жаловаться на зуд во влагалище и отечность, и раздражение половых губ. Этот дискомфорт может сопровождаться гиперемией наружных половых органов, проблемами с мочеиспусканием, жжением и болью.

В некоторых случаях на месте раздражения появляются трещины и царапины, что усугубляет ситуацию, поскольку через травмированную слизистую легко проникает инфекция.

Зуд в области гениталий у беременных может быть вызван недостаточным уходом за состоянием кожи, поскольку большой живот затрудняет проведение обычных гигиенических мероприятий, а в образовавшихся складках скапливается пот.

Кроме того, дискомфорт в интимной зоне может быть следствием различных воспалительных заболеваний, при этом зуд может локализовываться как в области наружных половых органов, так и во влагалище. Причиной воспаления может стать нарушение баланса микрофлоры влагалища, вследствие изменения гормонального фона.

Зуд в области гениталий является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также грибковых поражений влагалища, в частности, при молочнице.

Среди других патологий можно выделить бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит, причинами которых чаще всего бывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, герпетическая инфекция и другие заболевания.

Зуд в области ануса может быть вызван гельминтами (глистами).

Рекомендуем прочитать о выделениях при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о нормальных и патологических выделениях при беременности, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о гестационном сахарном диабете при беременности.

Как избавиться от зуда при беременности

Если неприятные ощущения не связаны с хроническими заболеваниями или воспалительными процессами, женщине для исключения дискомфорта во время беременности следует выполнять следующие рекомендации:

• не следует расчесывать зудящие места, нужно пытаться отвлечься от неприятных ощущений;
• научиться простым приемам легкого массажа, при приступах зуда следует слегка поглаживать и растирать очаги раздражения по часовой стрелке, такой массаж поможет не только снять зуд, но и улучшить кровообращение;
• регулярно делать гимнастику после консультации с врачом, физическая активность способствует повышению эластичности кожи;
• следить за динамикой набора веса и придерживаться рациональной системы питания, пить как можно больше простой воды и не употреблять в пищу соленые, острые и маринованные продукты;
• контролировать температуру в помещении, избегать перегрева, который вызывает повышенное потоотделение и скопление пота в складках тела; воздух в помещении, где живет беременная женщина, не должен прогреваться выше 18 градусов, а влажность должна поддерживаться в пределах 30 — 45%;
• не носить излишне облегающую одежду, особенно из синтетических тканей, отдавая предпочтение льняным и хлопчатобумажным вещам;
• особое внимание нужно уделять личной гигиене – каждый день принимать прохладный душ, а в жару эту процедуру следует проводить несколько раз в день, следить, чтобы пот не скапливался в складках тела, на улице пользоваться влажными салфетками без ароматизаторов;
• особо зудящие места следует регулярно обмывать слабым раствором пищевой соды, такое средство подходит и для протирания очагов раздражения;
• для обмывания можно использовать и отвары из целебных трав, например, ромашки, череды, аира болотного, девясила и других, но перед их применением следует убедиться в отсутствии аллергической реакции;
• для облегчения зуда можно протирать места особенного дискомфорта 2% раствором салицилового спирта, который продается в готовых аптечных формах, это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
• при аллергической природе зуда следует принимать антигистаминные препараты, их выбор обязательно нужно согласовать с врачом, при этом повышенное внимание нужно уделять влажной уборке квартиры, чаще стирать вещи, следить за тем, чтобы на поверхностях не скапливалась пыль;
• если выявлена аллергия на домашних животных, на время беременности их следует переселить к родственникам.

Все эти рекомендации относятся к тем случаям, когда зуд на поздних сроках беременности обусловлен физиологическими причинами. Если подобный дискомфорт является симптомом какого-либо заболевания, терапевтические мероприятия зависят от его природы:

• при имеющемся в анамнезе сахарном диабете или при его появлении во время беременности следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу необходимости приема инсулина, при этом требуется внимательно следить за рационом питания;
• если причиной зуда является дерматоз, то женщине необходимо лечь в стационар для прохождения системного курса терапии;
• при выявленном холестазе коррекция функции печени и нормализация работы желчного пузыря также проводится в условиях стационара.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенную опасность для женщин в период вынашивания ребенка представляет зуд, вызванный гепатитом, поскольку в этом случае речь может идти даже о прерывании беременности.

Если жалобы женщины на сильный зуд связаны с наличием воспалительного процесса инфекционной этиологии, то врач может назначить курс медикаментозного лечения в зависимости от характера возбудителя. Это могут быть как таблетированные формы, так и средства для наружного и местного применения.

Зуд на поздних сроках беременности является поводом для консультации с врачом. Несмотря на то, что чаще всего такое состояние обусловлено физиологическими причинами, зуд может быть и симптомом серьезной патологии, для лечения которой следует принимать срочные меры. Курс терапии должен определять врач в зависимости от причин дискомфорта и общего состояния организма женщины.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении аллергии во время беременности:

Похожие статьи

кожный зуд при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog. ru

В человеческом организме живет множество микроорганизмов. Одним из них является паразитирующий грибок Кандида альбиканс (Candida albicans). В небольших количествах он совсем безвреден. От грибка Кандиды даже есть некоторая польза, так как он активизирует процесс формирования антител. Если же он начинает активно размножаться, возникает грибковое воспаление кандидоз, то есть всем известная молочница.

Характеристика грибка

Кандида альбиканс являются одноклеточными организмами, которые свободно существуют в природе. Клетки гриба круглой формы, их размер составляет до 10 мкм. Кандида довольно выносливый микроорганизм, она живет не только на слизистой, но и на кожном покрове, в окружающей обстановке. Эти грибы аэробны, и самые подходящие условия для их обитания: PH 6,0-6,5 и температурный режим 21-37 ° C.

В организме обычно паразитируют 10 разновидностей грибов Кандида. Причиной же кандидоза в 90% случаев считается Кандида альбиканс.

Эти грибы условно-патогенные для человеческого организма, и риск возникновения заболевания зависит в основном от состояния иммунитета. При ослабленной иммунной системе может появиться такое заболевание, как генерализованный кандидоз, часто в сочетании с остальными инфекциями. Кандида альбиканс, как правило, обитает во влагалище, ротовой полости и кишечнике.

Кандида под микроскопом

Ниже перечислены причины, которые способствуют размножению дрожжей Кандиды в человеческом организме и впоследствии приводят к заболеванию:

1. Продукты питания. Кандида размножается в сахаре. Кофе, чай, макаронные изделия, печенье, сахар, спиртное, хлеб, шоколад, фастфуд и все рафинированные продукты способствуют разрастанию грибка Кандиды.
2. Прием антибиотиков. Они ликвидируют все бактерии, в том числе и здоровую микрофлору пищеварительного тракта, поддерживающую здоровый уравновешенный симбиоз. Без нее дрожжи могут активно размножаться и распространяться по всему организму.
3. Гормональные изменения и обменные нарушения. Применение гормоносодержащих противозачаточных средств, беременность, предменструальный синдром.
4. Сахарный диабет. Из-за высокого содержания сахара в моче люди, больные диабетом, очень часто страдают от хронической молочницы.
5. Ослабленный иммунитет. В клетках человеческого организма производится вещество хитиназа, благодаря которому иммунная система борется с дрожжами и регулирует их рост. При ослабленном состоянии она не способна ликвидировать дрожжи, в результате их размножение становится неконтролируемым.

Симптомы кандидоза

1. Кандида на женских половых органах: постоянные выделения из влагалища, бесцветные или белые в виде творожной массы, зуд, жжение, повторяющиеся воспалительные процессы, задержки менструаций, снижение сексуального желания (болевые ощущения при совершении полового акта), проблемы с зачатием.
2. Кандида в пищеварительном тракте: нередкие задержки стула или диарея, вздутие живота. Эта болезнь представляет собой один из видов тяжелой формы дисбактериоза.
3. Кандида в ротовой полости: грибок на языке, проблемы с деснами, плохой запах изо рта. Такое заболевание зачастую возникает у детей.
4. Кандида на кожном покрове: акне, грибки на ногтях, зуд, чесание, экзема.
5. Кандида и ЛОР-органы: повторные отиты, синуситы, затяжной насморк.
6. Кандида и глаза: зуд в области глаз.
7. Кандида и мочеполовая система: хронические циститы и воспалительные процессы мочеполовой системы.

Молочница у женщин

Чаще всего наблюдается паразитирование Кандиды у женщин. Многие из них ощущали на себе признаки кандидоза. В особенности во время беременности, потому как в этот период клетки влагалища интенсивно продуцируют гликоген.

Став патогенной, кандида повреждает стенку кишки, и в кровь начинают проникать не только токсические продукты жизнедеятельности грибка, но и отдельные компоненты пищи. Это вызывает целый ряд общих симптомов, как психических (депрессию, беспокойство, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность), так и физических (боли в животе, нарушения стула, головные и суставные боли, синуситы, циститы, чувство «разбитости», чувствительность к определенным продуктам, тяга к мучному, сладкому и т. д.).

В случае активного размножения, грибок способен провоцировать развитие аллергических заболеваний — специфической бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы. Примерно в 17% случаев кандида обнаруживается в гастродуоденальных язвах, в 35% при язвенном колите и болезни Крона, в 50% при фибромиалгии, 70% при аутизме. При тяжелых формах грибок может поражать мозговые оболочки или клапаны сердца.

Разнообразное клиническое проявление кандиды обусловлено большим количеством секретируемых ею токсинов, которые вызывают токсикоз организма. Один из токсинов, например, обладает «эстрагеноподобным» действием, вызывая «приливы», предменструальное напряжение и, в отдельных случаях, способствуя развитию эндометриоза.(источник http://www.elinahealthandbeauty.com/Articles_of_Doctor_Elena_Koles.htm#doc5)

Кандиды распространяются и растут на наружных, а также внутренних половых органах. При размножении Кандиды у женщин поражается зона влагалища и прилегающая область. В первую очередь инфекция вызывает сильный зуд, а высыпания и покраснение являются следствием чесания. Моча имеет кислотные свойства, поэтому при ее контакте с поврежденной кожей половых органов возникают боль и жжение.

Женщинам желательно носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей, избегать носки стрингов, использовать натуральные средства гигиены. В период рецидива кандидоза не следует совершать половой акт и другие действия, которые могут повредить слизистую половых органов. Важно при выявлении кандидоза лечить двоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения.

Помимо влагалища, кандидой у женщин поражаются кожа и ногти, также может наблюдаться творожистая сыпь во рту (на языке, внутренней поверхности щек). На коже такое заболевание проявляется красными высыпаниями, особенно в паховой области, в кожных складках. Пораженные ногти становятся огрубевшими, появляется желтоватый оттенок.

Как лечится кандидоз?

Для лечения Кандиды применяются противогрибковые препараты, они могут быть в виде таблеток или суспензий — бутоконазол, клотримазол, миконазол и тиоконазол. Используются свечи с нистатином и пимафуцином. Препараты включают 4 действующих компонента, которые останавливают распространение инфекции. Эти средства направлены на разрушение клеток дрожжей.

Кроме противогрибковых препаратов используются и противовоспалительные мази. Также прописываются лекарства, которые укрепляют иммунитет и витамины. Действие лекарственных препаратов проявляется в течение 7 дней.

Для лечения Кандиды во время беременности используются препараты местного действия. Лишь в отдельных случаях назначают таблетки пимафуцин. Вдобавок рекомендуется противогрибковая диета. Она заключается в отказе от сахара и изделий из муки на протяжении нескольких месяцев.

Желательно также промыть кишечник и восстановить его микрофлору посредством введения концентрированных доз бактерий.

Для успешного лечения Кандиды нужно уделять внимание всестороннему укреплению иммунитета: необходимо отказаться от сигарет и спиртного, систематически делать физические упражнения, закаляться, чаще ходить пешком, заниматься плаванием.

http://rodibio.com/raznoe/stati/issledovaniya/candida-albicans

зуд беременных на последнем месяце — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, начало 25-й недели шестой беременности. Полёт нормальный! Сегодня была на приёме в ЖК. Анализы в норме. Только в мазках есть небольшое количество кандид. Врач заметила, что молочница — частое явление у беременных. Просто мне в остальные разы везло — не было этой напасти.

Что примечательно, клинических симптомов не наблюдаю — выделений мало, зуда нет. Только запах стал как-то резче, что ли. Я это заметила ещё с первого триместра.

В общем мне прописали вагинальные свечи «Ливарол». Купила, приехала домой — читаю инструкцию:

«…адекватных контролируемых клинических исследований относительно безопасности применения беременными нет. (…) Во 2-3 триместре и в период грудного вскармливания применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или ребенка»

«Побочные реакции:

— гиперчувствительность, включая анафилактические реакции…»

WTF?!

Плюс, меня назначенный курс удивил — 10 дней (как при хроническом кандидозе, которого у меня нет). Обычно свечи ставят 3-5 дней. Потом сдают мазки. А мне назначили явку к концу ноября!

Кто лечился так долго? Как результаты? Как малыш? Мне страшно лечиться, честное слово.

____________________________________

Сегодня, наконец, удалила два разрушенных зуба. Одни «пни» оставались. Долго собиралась! А решилась только в беременность 🙂 Вкатили двойную дозу обезболивающего потому что рвали восьмерку. Правда, ничего не болит даже после того, как действие уколов прошло. От цен в клинике в шоке! Как в Европе… И это при украинских зарплатах. Пипец, товарищи. Плюс я вообще в район выехала, к знакомым врачам. Не в городе рвала. Там вообще бешеные расценки.

Всю беременность на простуды детей реагирую стандартно — сухим подкашливанием. Семейный врач прослушала легкие — всё чисто. Горло не красное. Орошаю нос «Назофероном». Видимо, он не дает вирусам разгуляться, но полностью защитить не может.

Обидно, что нельзя пить сироп от кашля. Раньше покупала «Сироп доктора Тайса» на подорожнике. Сегодня взяла детям дешевый «Пертусин». На спирту… Пить такое не хочу.

____________________________________

Смешно, но в свой основной блог на Вордпресс ничего о беременности не пишу. Кажется, что это неинтересно читать никому, кроме беремняшек и планирующих 🙂

О, кстати, со мной муж ходит на все приемы в ЖК 🙂 У девочек под кабинетом глаза по два рубля одной монетой — удивлены! Он же вообще в кабинет со мной заходит 🙂 Примерный супруг, чё. На партнерские роды пойдем в 3-й раз.

______________________________________

P/S: Самый младший стал заикаться этим летом после последней прививки. Там взрослые пацаны истерили, а он увидел — испугался! Плюс его наш папка держал силой, чтобы не брыкался. Месяц пьем «Бифрен». Результатов не вижу… Уже страшно его давать. В инструкции пишут, что может на печень повлиять негативно. Господи! Пусть это всё закончится уже, что ли… И так масяня в свои 4 года говорит невнятно, а теперь еще и нараспев, чтобы слова отдельные выговорить. Хоть бы до школы прошло! А то засмеют ведь друзья и товарищи… А Тёмыч у меня шибко интеллигентный мальчик, обидчивый и чувствительный ко всему, что говорят посторонние.

Кожный зуд при Б

Кожный зуд при беременности – это нормально?

Если кожа чешется во время беременности — это нормально. Частично это происходит из-за того, что ваша кожа растягивается. Вы, наверное, заметили, что больше всего чешутся грудь и живот.
Также причиной зуда могут быть гормоны. У вас могут появиться покраснения и зуд на ладонях и ступнях. Считается, что это связано с увеличением уровня гормона эстрогена. Этот зуд исчезнет после родов.
Зуд может быть также вызван и другими кожными заболеваниями, включая экзему. У беременных экзема может развиваться непредсказуемо. Она может начаться впервые во время беременности, а если она была и раньше, то во время беременности она может как усилиться, так и ослабиться. Как правило, экзема вызывает зуд в кожных складках, например, в сгибах локтей и под коленями.
К другим заболеваниям, которые вызывают кожный зуд, относятся чесотка и молочница. Чесотка — это раздражение кожи, вызванное чесоточными клещами, которые проникают под кожу, провоцируя появление зуда. Грибковая инфекция — также может быть причиной зуда.
О зуде необходимо сообщить врачу, особенно если чешется какой-то определенный участок тела или если на нем появилась сыпь.

Как облегчить кожный зуд?

Постарайтесь прекратить:

• принимать слишком теплую ванну или душ
• использовать моющие и чистящие средства, содержащие сильные химикаты и отдушки

Все это сушит и раздражают кожу, что может усилить зуд. Поэтому используйте щадящее увлажняющее мыло или pH-сбалансированные средства.Необходимо хорошо увлажнять кожу, желательно для этого использовать непарфюмированные средства. При экземе применяйте те смягчающие кремы и мази, которые посоветует вам врач.Можно мазать пораженные участки кожи лосьоном с каламином или, принимая ванну, добавлять в воду немного овсяной муки. Имейте в виду, что это народные средства, поэтому наверняка неизвестно, насколько они действенны. Тем не менее, их безопасно использовать во время беременности, и они, возможно, действительно вам помогут.Старайтесь не перегреваться. Тепло только усиливает зуд, поэтому в жару носите свободную хлопчатобумажную одежду и больше находитесь в помещении или в тени. Кроме того, ПЕРЕГРЕВ во время беременности не полезен для будущего ребенка.

У меня на животе красная зудящая сыпь. Что это такое?

Такая сыпь вызвана болезнью кожи, которая называется полиморфным дерматозом беременных (ПДБ). Звучит устрашающе, но, на самом деле, это достаточно распространенная и безобидная причина сыпи и зуда. Как правило, дерматоз начинается в последнем триместре.ПДБ связан с растяжением кожи. Он может возникнуть, если:

• у вас первая беременность
• вы ждете двойню или тройню
• вы значительно прибавили весе за беременность

ПДБ часто начинается с чешущейся сыпи на животе, бедрах, особенно на растяжках. Сыпь может выглядеть как небольшие красные бугорки на воспаленных участках кожи. По мере приближения родов сыпь будет постепенно исчезать, а после родов — полностью пропадет.Существуют различные способы лечения ПДБ. В зависимости от ваших симптомов, можно использовать стероидные кремы, увлажнители и антигистаминные препараты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящий именно вам способ лечения.

Влияет ли зуд на ребенка?

Кожный зуд у мамы не влияет на ребенка. Тем не менее, в редких случаях сильный зуд в третьем триместре может быть признаком заболевания печени — холестаза беременных. При ХБ зуд распространяется по всему телу. Вот несколько симптомов, по которым можно отличить ХБ от обычного зуда:

• Зуд, как правило, появляется на ладонях и ступнях.
• Зуд обычно усиливается ночью.
• Сыпь отсутствует.
• Моча может стать темной, а кал бледным.

Если у вас сильный зуд, немедленно обратитесь к врачу. Он исключит остальные возможные причины зуда, прежде чем предложить вам сдать анализ крови на ХБ. Точные причины ХБ до сих пор не известны. После родов все проходит. В любом случае, вам назначат какое-нибудь лекарство или крем, чтобы успокоить зуд.
Холестаз беременных может быть основанием для стимуляции родов. Врач может предложить стимуляцию, чтобы ребенок родился раньше. В настоящее время большинство врачей придерживается мнения, что оптимальным для родов является период примерно с 35 по 38 неделями беременности.
За вами и малышом будут внимательно наблюдать, чтобы врач смог определить наиболее подходящее время для родов.

Зуд кожи при беременности — Беременность

Многим беременным знакомо это неприятнейшее состояние – зуд тела при беременности. Он может возникнуть на разных сроках, с разной интенсивностью и часто просто невыносим. А деваться некуда, приходится терпеть и искать облегчение своему состоянию. Но вот бездействовать в этом случае нельзя, потому что зуд может быть тревожным сигналом.

Почему чешется живот при беременности?

Долгие годы зуд живота во время беременности считался нормальным явлением – живот увеличивается, кожа растягивается и зудит. Сейчас же врачи после различных исследований и анализов пересмотрели взгляд на зуд во время беременности.  Ведь он может быть сигналом сбоя в работе печени, симптомом холецистита, гепатита, холецистного панкреатита и других заболеваний и распространяться не только на живот, но и на руки, ноги, спину, грудь. 

Как отличить «печеночный» зуд? Он усиливается ночью, сопровождается жжением, имеет очень распространенный характер, могут чесаться даже стопы и кисти. Это состояние опасно для беременной, так как может вызвать осложнения и требует немедленного обращения к врачу. Наиболее предрасположены к возникновению холестаза беременных — «печеночного» зуда — женщины с перенесенным ранее гепатитом А, хроническим холециститом и желчекаменной болезнью, а также беременные многоплодной беременностью и женщины старше 35 лет.

1. Если у вас появился зуд, чешется живот при беременности, незамедлительно сообщите об этом вашему гинекологу. Вероятнее всего, вас отправят на анализы. Чаще всего сдается биохимия крови, печеночные пробы, делается УЗИ брюшной полости. 
2. Если все анализы в норме, нужно выяснить, не является ли причиной зуда аллергия.  Будущие мамы нежнее небеременных женщин, их гормональный фон изменен, и они могут  иметь приобретенную во время беременности аллергию на что угодно – на продукты питания, одежду, косметику.
3. Также причиной зуда могут быть гормоны. Есть версия, что именно повышение уровня эстрогенов приводит к зуду у беременных. После родов это пройдет.
4. Еще одна из причин зуда – кожные болезни, например экзема или чесотка. Если вы страдали экземой и до беременности, то сейчас она может усилиться, если раньше ее не было, может проявиться впервые. Чаще всего экзема «зудит» в кожных складках. Экзема и другие кожные заболевания требует наблюдения у врача-дерматолога.
5. Причиной зуда половых органов может быть молочница или бактериальный вагиноз.
6. Если вы не применяли новых средств для кожи и не употребляли в пищу продуктов-аллергенов и врач исключает аллергию, значит ваш живот чешется от растяжения кожи. И имеет на это право, вообще-то, – растет. Это заболевание грозно называется «полиморфный дерматоз беременных» и обозначает именно зуд от растяжения. Как правило, начинается он в последнем триместре и чаще всего бывает у женщин, которые очень набирают вес и вынашивающих двойню или тройню. Врач подберет вам лекарство – увлажняющие кремы, а иногда, в очень сложном случае, – и стероидные мази.

Чешется живот. Что делать?

• Многие женщины ничего не предпринимают, зуд периодический и проходит сам по себе.
• Часто зуд облегчается при соблюдении диеты с исключением тяжелых для печени продуктов – жареного, соленого, острого. Если причина зуда в нарушении работы печени и органов ЖКТ, врач назначит вам щадящее лечение.
• При появлении зуда проанализируйте свое меню – возможно вы ели экзотические фрукты, морепродукты, а может просто от души и очень много наелись вкусной клубники?
• Следите за работой кишечника, употребляйте в пищу чернослив и курагу. Они и полезны, и наладят перистальтику.
• Соблюдайте гигиену, принимайте душ с использованием гипоаллергенных средств (лучше для младенцев). Если в вашем городе вода из крана не лучшего качества, настаивайте на установке фильтров.
• Пользуйтесь увлажняющими средствами для кожи. Крема должны быть нейтральными, без резкого запаха. Можно использовать также детское или оливковое масло, покупать в аптеках специальные средства из линий для беременных.
• Избегайте жарких и душных помещений.
• Откажитесь от синтетических белья и одежды в пользу просторных дышащих нарядов из натуральных тканей.
• Обратитесь к народной медицине – ванны с отваром череды или овсяных хлопьев.
• Старайтесь переключаться и не думать постоянно о донимающем вас зуде. Конечно, это нелегко. Но в подобных раздражителях есть такое свойство – вспомнил о зуде, и рука уже сама тянется почесать.

И не переживайте, что зуд отразится на малыше. Это исключительно мамины неудобства, которые мамы вынужденно терпят ради заветной цели. Но и не поддавайтесь зуду и унынию – боритесь с ними, и пусть ваше хорошее настроение почувствует и ваш малыш. А после родов все пройдет и забудется.

Зуд при беременности: причины, способы устранения

С наступлением беременности в женском организме начинает происходить перестройка работы всех органов и систем. Эти изменения настолько масштабны, что отражаются не только на внешнем виде женщины во второй половине беременности, но и на ее эмоциональном состоянии и ощущении всего окружающего мира буквально с первой недели «интересного положения». Будущие мамочки становятся очень чувствительными, они реагируют на малейшие, кажущиеся для других незначительными, раздражители.

Кроме этого, у беременных женщин обостряются все ощущения, многие запахи и вкусы становятся неприятными и даже непереносимыми.

И одним из наиболее часто встречающихся неприятных ощущений, возникающих во время беременности, является зуд.

Появляться он может на разных сроках беременности и чаще всего беспокоит беременную женщину в ночное время, когда никаких отвлекающих дел и мыслей нет.

Локализация этого явления может быть весьма разнообразной, но чаще всего будущих мамочек беспокоит зуд кожи ног, груди и живота, а также дискомфорт во влагалище и заднем проходе.

Почему появляются эти неприятные ощущения и можно ли с ними бороться?

К сожалению, кожный зуд при беременности, как и дискомфорт во влагалище и заднем проходе, могут быть не только своеобразным «осложнением», возникающим на фоне перестройки организма будущей матери, но и симптомом какого-либо серьезного заболевания.

1. Чаще всего причиной кожного зуда в области груди и живота является растяжение кожи в результате подготовки молочных желез к периоду лактации и роста плода в матке. Кожа становится очень сухой и теряет свою эластичность, начинает чесаться.
2. Иногда появляется мелкая красная сыпь — полиморфный дерматоз беременных. Это явление кроме дискомфорта никакого вреда ни женщине, ни ее будущему ребенку не наносит и часто проходит само собой.
3. Зуд может являться ответом организма женщины на употребление пищевых аллергенов, особенно в весенне–осенний период, когда женщины в интересном положении стараются «съесть» как можно больше «витаминов» чтобы обеспечить ими растущий организм у себя в утробе. Поэтому к составлению своего меню беременным стоит подходить со всей ответственностью.
4. Часто причиной кожного зуда при беременности в третьем триместре может стать застой желчи, происходящий из-за повышенного уровня эстрогенов. От обычного кожного раздражения он отличается местом локализации – на ступнях и ладонях.
5. Кроме этого, к неприятным зудящим ощущениям добавляются такие тревожные симптомы, как обесцвечивание кала и окраска мочи в темный цвет. Если наблюдается хоть один из перечисленных выше симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, ведущему беременность.

С таким явлением, как периодические выделения из влагалища сталкиваются все женщины. В период беременности такое явление считается нормой. Интенсивность этих выделений может быть различной, так как она зависит от срока беременности.

• Сами по себе выделения не являются опасными, но при чрезмерной «влажности» в области половых органов они становится благоприятной средой для размножения различных болезнетворных организмов, деятельность которых и вызывает появление зуда во влагалище при беременности.

Кроме этого, зуд и жжение сопровождаются выделениями похожими на творог и неприятным запахом, это должно насторожить будущую маму и стать сигналом того, что необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Нередко неприятные ощущения беспокоят женщину и в области заднего прохода. Это доставляет женщине массу дискомфорта. Нижнее белье, которое носит будущая мама, тоже достаточно часто является причиной зуда при беременности в заднем проходе и вокруг половых органов.

• В большинстве случаев это синтетическое белье, а также белье, выбранное не по размеру.

Чтобы избежать возникновения зуда в интимной зоне во время беременности врачи рекомендуют еще на стадии планирования материнства пройти тщательное обследование и пролечить все имеющиеся хронические заболевания половой и мочевой систем. Также важно правильно организовать свое питание и соблюдать правила личной гигиены.

Первое что нужно сделать женщине, страдающей от подобных неприятных ощущений, – успокоиться и отправиться на прием к врачу. Важно понимать, что только врач способен установить истинную причину появления кожного зуда и дискомфорта в интимной зоне и посоветовать, как с ними можно бороться и чем облегчить свое состояние.

Самолечение или игнорирование этой проблемы в данной ситуации может стать роковой ошибкой, повлекшей за собой отрицательные последствия, которые могут отразиться не только на состоянии женщины, но и на здоровье будущего малыша.

1. В том случае, когда кожный дискомфорт вызван неполадками в работе печени, после прохождения ряда обследований врач назначит прием таких препаратов, как карсил или эссенциале, которые поддержат печень, а если он еще и сопровождается спазмами, то дополнительно будет прописан прием препарата но-шпа. Выбор тактики лечения зуда во влагалище зависит от причины его появления.
2. Если неприятные ощущения вызваны каким-либо аллергеном, по рекомендации врача можно местно использовать лекарственные мази и гели на основе глюкокортикоидов, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. В комплекс лечебных мероприятий рекомендуется также включить гипоаллергенную диету и исключить дальнейший контакт или употребление в пищу аллергена.
3. Если вы столкнулись с воспалительным грибковым поражением половых органов, то в этом случае потребуется применение антибиотиков, способствующих подавлению жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. При распознании кандидозного вагинита потребуется назначение местных противогрибковых препаратов.

Как уже говорилось выше, важно вовремя распознать болезнь и предотвратить ее усугубление. Когда истинная причина зуда кожи или половых органов установлена, можно с чистой совестью приниматься за его лечение под контролем врача.

Основными способами борьбы с кожным и другим зудом являются:

• исключение контакта кожи с чистящими и моющими средствами бытовой химии, содержащими отдушки, в том числе туалетного мыла;
• регулярный прием душа и очищение кожи;
• использование щадящего мыла;
• ополаскивание проблемных мест травяными отварами;
• регулярное увлажнение проблемных зон с помощью нейтральных средств без парфюмерных добавок;
• ношение свободной одежды из хлопчатобумажной ткани.

Кроме этого, в летнее время следует избегать перегрева и пересыхания кожных покровов на солнце.

Бороться с сильным, не дающим спать ночным зудом поможет употребление некрепкого чая с валерианой или пустырником. Раздраженные участки кожи можно смазывать специальными аптечными средствами, назначить которые должен врач, или же обработка свербящих участков касторовым маслом.

Нелишним будет пересмотреть свой рацион, из него лучше удалить соленые, сладкие, копченые и острые блюда, как все возвращается на круги своя. Обязательно нужно включить в свой рацион яйца, орехи, злаки, овощи и фрукты.

Также можно использовать адсорбенты для очищения кишечника, например, активированный уголь. Его прием поможет не только снизить зуд, но и облегчить токсикоз, часто возникающий во время беременности.

Кожный зуд действительно способен испортить женщине настроение, доставляя массу неприятных ощущений в этот прекрасный и волнительный период ее жизни.

Однако с ним можно и нужно бороться, главное – своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Крапивница (крапивница) во время беременности: причины и лечение

Крапивница или крапивница характеризуются выступающими зудящими красными рубцами (шишками) на коже (1). Обычно они видны вокруг живота и могут распространяться на конечности. Обратитесь к врачу, если у вас есть шишки на коже.

В этом посте MomJunction рассказывается о причинах возникновения крапивницы во время беременности, их лечении и возможных осложнениях.

Нормально ли вспышка крапивницы во время беременности?

Нет исследований, свидетельствующих о повышенном риске возникновения крапивницы во время беременности.Вероятность развития крапивницы во время беременности такая же, как и во время беременности.

Что вызывает крапивницу во время беременности?

Поскольку ваше тело претерпевает изменения во время беременности, иммунная система может воспринимать эти изменения как чужеродные. Таким образом, он высвобождает гистамин в кровоток, и этот гистамин может вызвать крапивницу на вашем теле и лице (1).

Крапивница может быть вызвана такими факторами, как (2):

В третьем триместре может развиться тяжелая форма крапивницы, называемая зудящими крапивницами и бляшками при беременности (PUPPP).Он появляется в растяжках на животе и распространяется в сторону груди и ног (3).

Симптомы крапивницы во время беременности

Крапивница в основном проявляется в виде крошечных сгруппированных рубцов на руках, ногах и спине. Они тоже могут постоянно меняться местами.

Беременность крапивница может быть связана с любым из следующих признаков и симптомов.

• Красные рубцы на коже
• Сильная боль
• Локальный отек (ангионевротический отек)
• Ощущение зуда
• Сухая кожа

Лечение крапивницы во время беременности

Не занимайтесь самолечением, продавая без рецепта лекарства.Проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рецепту. При крапивнице во время беременности ваш врач может прописать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Аллегра, Кларитин, Хлор-Триметон и Зиртек (4).

При сильной сыпи, такой как PUPPP, они могут порекомендовать пероральные препараты и кремы от зуда.

Природные средства от крапивницы во время беременности

Было обнаружено, что некоторые натуральные средства облегчают зуд и сыпь. Вот некоторые из них:

• Овсяная ванна снимает зуд, вызванный крапивницей (5).Он обладает противовоспалительным и защищающим кожу свойствами.

• Алоэ вера известно своим охлаждающим эффектом. Извлеките свежий гель алоэ вера и нанесите его на пораженный участок (6). Оставьте на некоторое время и смойте холодной водой.

• Примите ванну в теплой воде , так как горячая вода может вызвать чрезмерный кровоток, усиливая зуд. Coldwater — лучший выбор, так как может уменьшить зуд.

• Зеленый чай обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.Следовательно, он может выводить токсины и аллергены, тем самым уменьшая зуд (7).

• Считается, что чистая ткань , смоченная в молоке , нанесенная на пораженный участок, может облегчить воспаление.

Советы по предотвращению крапивницы во время беременности

Если вы предрасположены к крапивнице, она может быть у вас и во время беременности. Следовательно, следование этим советам может помочь предотвратить или свести к минимуму риск возникновения этого состояния кожи.

• Избегайте облегающей синтетической одежды, отдавайте предпочтение хлопчатобумажному белью.
• Избегайте горячей ванны и горячего душа.
• Не давить на кожу.
• Не царапайте кожу.
• Избегайте стрессов.
• Избегайте косметики с красителями и отдушек.
• Избегайте моющих средств и смягчителей, используйте вместо одежды натуральное мыло, хорошо прополощите одежду во время дополнительного цикла.

Проходит ли крапивница при беременности?

Беременная крапивница может пройти в течение недели после родов. В некоторых случаях они могут длиться шесть недель после родов.

Опасны ли ульи во время беременности?

Крапивница при беременности обычно безвредна и проходит сама по себе. Однако они могут стать проблемой, если вы разовьете их внутри и вокруг гениталий. В редких случаях появление крапивницы может привести к затруднению дыхания, особенно если оно переходит в анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция) (1). Анафилаксия — это отек лица, глаз, губ и горла, у вас может возникнуть затрудненное дыхание, это экстренная ситуация, и вам необходимо как можно скорее посетить медицинское учреждение.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли крапивница предсказать пол ребенка?

Существует поверье, что сыпь и зуд на коже во время беременности указывают на девочку, тогда как чистая кожа указывает на мальчика. Однако у него нет никакой научной поддержки.

2. Можно ли заболеть крапивницей на ранних сроках беременности?

Если вы склонны к крапивнице, вы, вероятно, заразитесь ею и на ранних сроках беременности.

3. Может ли крапивница повлиять на ребенка во время беременности?

Крапивница во время беременности никоим образом не может нанести вред плоду.Кроме того, нет сообщений о рисках для ребенка в утробе матери и после рождения.

4. Связана ли крапивница с выкидышем?

Крапивница не связана с выкидышем. Нет исследований, связывающих крапивницу с выкидышем.

Не у всех беременных должна быть крапивница. Вероятность появления крапивницы высока, если она была у вас в прошлом. Хотя крапивница в основном проходит сама по себе, некоторым может потребоваться медицинская помощь.

Ссылки:

Эти белые выделения из влагалища — ранний признак беременности?

Лейкорея — это медицинский термин, обозначающий нормальные выделения из влагалища, обычно жидкие, белые и безвредные.Это нормально на ранних сроках беременности, но могут быть случаи, когда эта жидкость является сигналом, требующим дальнейшей медицинской помощи. Чтобы помочь вам понять разницу между тем, когда это является поводом для беспокойства, и когда это нормально, этот пост будет охватывать:

• Что такое лейкорея?
• Когда появляются белые выделения из влагалища?
• Является ли лейкорея одним из первых признаков беременности?
• Когда мне следует обратиться к врачу при лейкорее?

Что такое лейкорея?

Лейкорея — это нормальные молочно-белые или прозрачные выделения из влагалища.Обычно он жидкий и может иметь легкий запах. Обычно он не сопровождается зудом или сильным неприятным запахом.

Флора влагалища способствует образованию этой белой жидкости, которая помогает поддерживать кислый pH во влагалище и предотвращает размножение других вредных патогенов. Так что этот разряд — дело хорошее! Не пользуйтесь вагинальными салфетками или спринцеванием, потому что они могут мешать выделениям из влагалища выполнять свои функции.

Когда у вас лейкорея?

Поскольку белые выделения из влагалища иногда могут казаться инфекцией, например, дрожжевой инфекцией, важно знать, когда лейкорея является нормальным явлением, а когда — проблемой.

Лейкорея — это норма , когда вы испытываете серьезные изменения в гормонах, таких как эстроген, поэтому вы можете заметить больше этих выделений во время овуляции или на ранних сроках беременности. А если вам интересно узнать, когда у вас овуляция, вам может помочь отслеживание цикла.)

Вы можете заметить лейкорею как влажность в нижнем белье, так что, если вы хотите использовать ежедневные прокладки для борьбы с ней, это определенно нормально. Но не используйте тампоны, если вы видите эти выделения, потому что они могут ввести новые микробы во влагалище.

Эти белые выделения не являются нормальными , если они сопровождаются зудом или запахом. В этих случаях возможно, что у вас инфекция. Наиболее распространенной вагинальной инфекцией является дрожжевая инфекция, но иногда аномальные выделения могут быть признаком бактериальной инфекции или заболевания, передающегося половым путем. Поговорите со своим врачом, чтобы вы могли получить правильный диагноз и лечение.

Является ли лейкорея одним из первых признаков беременности?

Хотя лейкорея может возникать во время менструального цикла из-за изменений гормона эстрадиола, чаще всего она связана с ранними выделениями при беременности.Может возникнуть соблазн исследовать цервикальную слизь, чтобы увидеть изменения как один из первых признаков беременности. Но изменения выделений из влагалища не обязательно являются ранним признаком беременности.

Увеличение количества лейкореи, связанной с беременностью, может начаться уже через несколько недель после зачатия и становится более заметным по мере прогрессирования беременности. Однако есть и другие потенциальные причины лейкореи, поэтому не ждите, что вы получите какие-либо значимые данные о своих выделениях в течение двухнедельного ожидания.

Когда обращаться к врачу по поводу лейкореи?

Вытекание любой жидкости из влагалища, будь то коричневые выделения, ярко-красные пятна или белые выделения, по понятным причинам может вызывать некоторое беспокойство. Но лейкорея обычно безвредна и часто наблюдается во время цикла и во время беременности. Однако, если вы когда-либо наблюдаете какие-либо из этих дополнительных симптомов, важно обратиться к врачу:

• Зуд или жжение
• Изменение запаха
• Желтый или зеленый оттенок
• Больше разряда, чем обычно
• Боль в тазу или ногах

Если вы пытаетесь забеременеть и заметили эти выделения, особенно важно поговорить со своим врачом о скорейшем лечении, потому что инфекции являются причиной выкидыша.

Если вы уже беременны, лейкорея является частью нормальных выделений при беременности, если вы заметите какие-либо серьезные изменения в консистенции или количестве, сообщите об этом своему врачу. Если выделения начинают иметь неприятный запах или имеют консистенцию дрожжевой инфекции, обязательно обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее получить соответствующее лечение.

Аарти Гобинат, доктор философии | 28 октября 2018 г.

Аарти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области неврологии в Университете Британской Колумбии.В ее исследовании рассматривается, как стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она решила проблему предвзятости по признаку пола в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Проблемы с пищеварением во время беременности, побочные эффекты при беременности

Запор, геморрой, расстройство желудка, изжога, метеоризм и отрыжка — все это часть удовольствия от беременности.Здесь нечего смущать — это факт жизни. Вот список некоторых проблем, с которыми вы можете столкнуться.

Подробнее: Какание и беременность: пошаговое руководство

Запор

Большинство проблем с пищеварением при беременности начинаются с запора . Это состояние часто встречается у беременных по многим причинам:

• Высокий уровень определенных гормонов во время беременности расслабляет мышцы кишечника и мешает им эффективно работать.
• Растущая матка давит на кишечник и нарушает нормальное функционирование.
• Известно, что железо в вашей витаминной добавке делает стул сухим и затрудненным.

То, что запор часто встречается при беременности, не означает, что вы должны с этим мириться. Вы можете многое сделать, чтобы избежать запора, в том числе следующее:

• Пейте много жидкости. Вода и фруктовые соки смягчают стул и удерживают переваренные отходы в кишечнике. (Чернослив — сильнодействующий запор!)
• Ешьте продукты, богатые клетчаткой.Определенные продукты особенно хороши для сохранения мягкости стула и обеспечения его легкости через кишечник. Эти продукты включают в себя многие высокопитательные продукты, рекомендуемые для здорового питания во время беременности: фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые (фасоль и горох).
• Ограничьте употребление сладких и полуфабрикатов. Они обязательны.
• Упражнение. Упражнения не только поддерживают форму мышц, но и улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода ко всем органам (включая кишечник), чтобы помочь им выполнять свою работу более эффективно.

Не принимайте слабительное при запоре. Он не только вымывает из организма необходимые питательные вещества, но и может нанести вред вашему ребенку. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства от запора.

Подробнее: Преимущества физических упражнений во время беременности

Геморрой — это опухшая ткань в отверстии прямой кишки (где стул выходит из тела).

Геморрой

Напряжение во время дефекации для отхождения твердого стула может вызвать геморрой.Это варикозные вены прямой кишки, которые иногда называют «грудками», потому что они похожи на груды маленьких горошин.

Если вы видите кровь на своей ткани, когда вы протираете ее после дефекации, или если у вас появляется боль или сильный зуд при открытии прямой кишки, попросите врача проверить наличие геморроя. (Это может показаться смущающим, но он или она такого не видел раньше.) Если у вас есть геморрой, они будут сопровождать вас на протяжении всей беременности и, вероятно, ухудшатся во время активной стадии родов.Однако, если вы будете хорошо заботиться о них, они могут исчезнуть после родов.

Следующие советы помогут предотвратить скопление этих куч, и если у вас их еще нет, эти советы помогут вам предотвратить их:

• Избегайте запоров. Используйте все упомянутые выше советы, чтобы стул оставался мягким и легко проходил через кишечник.
• Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
• Ставьте ноги на небольшой стул во время дефекации, чтобы облегчить движения.
• Не читай в туалете. Если вы попадете в хорошую историю, вы просидите там дольше, чем необходимо; это создает ненужную нагрузку на задний проход.
• Не стойте и не сидите в течение длительного времени. Двигайтесь, меняйте положение.

Если вас беспокоит боль или зуд при геморрое, примите меры. Вы можете использовать кремы местного действия, которые продаются в аптеке, чтобы облегчить боль и зуд. Вы также можете попробовать приложить к геморрою компресс из гамамелиса или льда.Если боль настолько сильна, что вы не можете удобно сесть в кресло, сходите в аптеку и купите подушку для пончиков (это надувная подушка с отверстием посередине, чтобы ваши ягодицы не касались стула!).

Когда ничего не помогает, встаньте и лягте; это снимает давление и боль.

Метеоризм и отрыжка

Проблема метеоризма (также известного как «попутный газ» или «дующий ветер») возникает из-за скопления газов в толстой кишке. Отрыжка (также называемая отрыжкой) — это внезапный выброс газов из желудка.Это обычные проблемы во время беременности, которые вызывают больше смущения, чем боль или дискомфорт. Эти проблемы могут быть вызваны запором, а также некоторыми продуктами.

Подробнее: 9 Еда и напитки, которых следует избегать во время беременности

Если в последнее время вы убирали комнату из-за пахучих газов или отрыжки, избегайте запоров и держитесь подальше от известных производителей газов, таких как бобы, лук, жареные продукты, капуста, брокколи и брюссельская капуста.

PPT — Причины зуда во время беременности, домашние средства — Презентация PowerPoint доктора Нилимы Мантри

Острая эритремия и эритролейкоз — МКБ 10 код C94.0

МКБ 10

Войти
Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
  • Классификаторы
    • Классификация БАД
  • Беременность
    • Применение БАД при беременности и лактации
• Гомеопатия
  • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
• Действующие вещества
  • Действующие вещества
    • Действующие вещества от А до Я
  • Классификаторы
    • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    • МНН — Международные непатентованные наименования
    • Фармакологические группы
  • Беременность
    • Применение действующих веществ при беременности и лактации
    • FDA — Категории при беременности
• Е-добавки
  • Е-добавки
  • Группы пищевых добавок

• Болезни

  • МКБ 10 — Международная классификация болезней
  • МКБ 11 — Международная классификация болезней

Хроническая эритремия — МКБ 10 код C94. 1

МКБ 10

Войти
Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
  • Классификаторы
    • Классификация БАД
  • Беременность
    • Применение БАД при беременности и лактации
• Гомеопатия
  • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
• Действующие вещества
  • Действующие вещества
    • Действующие вещества от А до Я
  • Классификаторы
    • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    • МНН — Международные непатентованные наименования
    • Фармакологические группы
  • Беременность
    • Применение действующих веществ при беременности и лактации
    • FDA — Категории при беременности
• Е-добавки
  • Е-добавки
  • Группы пищевых добавок

• Болезни

  • МКБ 10 — Международная классификация болезней
  • МКБ 11 — Международная классификация болезней

Эритремия — МКБ-10 | Medum. ru

МКБ 10

Войти
Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
  • Классификаторы
    • Классификация БАД
  • Беременность
    • Применение БАД при беременности и лактации
• Гомеопатия
  • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
• Действующие вещества
  • Действующие вещества
    • Действующие вещества от А до Я
  • Классификаторы
    • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    • МНН — Международные непатентованные наименования
    • Фармакологические группы
  • Беременность
    • Применение действующих веществ при беременности и лактации
    • FDA — Категории при беременности
• Е-добавки
  • Е-добавки
  • Группы пищевых добавок

• Болезни

  • МКБ 10 — Международная классификация болезней
  • МКБ 11 — Международная классификация болезней
• Прямой эфир
  • Блоги
  • Отзывы
  • Вопросы
  • Комментарии

• Лекарства
• Бады
• Гомеопатия
• Действующие вещества
• Е-добавки
• Прямой эфир
• МКБ-10
• АТХ
• Фармакологические группы
• FDA — беременность
• Пользовательское соглашение
• Контакты
• Реквизиты

МКБ 10. Класс III (D50-D89) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99), эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90), болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98), новообразования (C00-D48), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:
D50-D53 Анемии, связанные с питанием
D55-D59 Гемолитические анемии
D60-D64 Апластические и другие анемии
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов
D80-D89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Звездочкой отмечены следующие категории:
D63 Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ (D50-D53)

D50 Железодефицитная анемия

Включено: анемия:
. сидеропеническая
. гипохромная
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Постгеморрагическая (хроническая) анемия.
Исключены: острая постгеморрагическая анемия (D62) врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)
D50.1 Сидеропеническая дисфагия. Синдром Келли-Патерсона. Синдром Пламмера-Винсона
D50.8 Другие железодефицитные анемии
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная

D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

Исключены: дефицит витамина B12 (E53.8)

D51.0 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора.
Анемия:
. Аддисона
. Бирмера
. пернициозная (врожденная)
Врожденная недостаточность внутреннего фактора
D51.1 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией.
Синдром Имерслунд(-Гресбека). Мегалобластная наследственная анемия
D51.2 Дефицит транскобаламина II
D51.3 Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием. Анемия вегетарианцев
D51.8 Другие витамин-B12-дефицитные анемии
D51.9 Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная

D52 Фолиеводефицитная анемия

D52.0 Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием. Мегалобластная алиментарная анемия
D52.1 Фолиеводефицитная анемия медикаментозная. При необходимости идентифицировать лекарственное средство
используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
D52.8 Другие фолиеводефицитные анемии
D52.9 Фолиеводефицитная анемия неуточненная. Анемия, обусловленная недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, БДУ

D53 Другие анемии, связанные с питанием

Включена: мегалобластная анемия, не поддающаяся лечению витами-
ном B12 или фолатами

D53. 0 Анемия вследствие недостаточности белков. Анемия вследствие недостаточности аминокислот.
Оротацидурическая анемия
Исключен: синдром Леша-Нихена (E79.1)
D53.1 Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках. Мегалобластная анемия БДУ.
Исключена: болезнь Ди Гульельмо (C94.0)
D53.2 Анемия, обусловленная цингой.
Исключена: цинга (E54)
D53.8 Другие уточненные анемии, связанные с питанием.
Анемия, связанная с дефицитом:
. меди
. молибдена
. цинка
Исключена: недостаточность питания без упоминания об
анемии, такие как:
. дефицит меди (E61.0)
. дефицит молибдена (E61.5)
. дефицит цинка (E60)
D53.9 Анемия, связанная с питанием, неуточненная. Простая хроническая анемия.
Исключена: анемия БДУ (D64.9)

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (D55-D59)

D55 Анемия вследствие ферментных нарушений

Исключена: ферментдефицитная анемия, вызванная лекарственными средствами (D59. 2)

D55.0 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г-6-ФД]. Фавизм. Г-6-ФД-дефицитная анемия
D55.1 Анемия вследствие других нарушений глутатионового обмена.
Анемия вследствие недостаточности ферментов (за исключением Г-6-ФД), связанных с гексозомонофосфатным [ГМФ]
шунтом метаболического пути. Гемолитическая несфероцитарная анемия (наследственная) типа 1
D55.2 Анемия вследствие нарушений гликолитических ферментов.
Анемия:
. гемолитическая несфероцитарная (наследственная) типа II
. вследствие недостаточности гексокиназы
. вследствие недостаточности пируваткиназы
. вследствие недостаточности триозофосфатизомеразы
D55.3 Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов
D55.8 Другие анемии вследствие ферментных нарушений
D55.9 Анемия вследствие ферментного нарушения неуточненная

D56 Талассемия

D56.0 Альфа-талассемия.
Исключена: водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью (P56. -)
D56.1 Бета-талассемия. Анемия Кули. Тяжелая бета-талассемия. Серповидно-клеточная бета-талассемия.
Талассемия:
. промежуточная
. большая
D56.2 Дельта-бета-талассемия
D56.3 Носительство признака талассемии
D56.4 Наследственное персистирование фетального гемоглобина [НПФГ]
D56.8 Другие талассемии
D56.9 Талассемия неуточненная. Средиземноморская анемия (с другой гемоглобинопатией)
Талассемия (малая) (смешанная) (с другой гемоглобинопатией)

D57 Серповидно-клеточные нарушения

Исключены: другие гемоглобинопатии (D58. -)
серповидно-клеточная бета-талассемия (D56.1)

D57.0 Серповидно-клеточная анемия с кризом. Hb-SS болезнь с кризом
D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза.
Серповидно-клеточная(ое):
. анемия }
. болезнь } БДУ
. нарушение }
D57.2 Двойные гетерозиготные серповидно-клеточные нарушения
Болезнь:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3 Носительство признака серповидно-клеточности. Носительство гемоглобина S[Hb-S].Гетерозиготный гемоглобин S
D57.8 Другие серповидно-клеточные нарушения

D58 Другие наследственные гемолитические анемии

D58.0 Наследственный сфероцитоз. Ахолурическая (семейная) желтуха.
Врожденная (сфероцитарная) гемолитическая желтуха. Синдром Минковского-Шоффара
D58.1 Наследственный эллиптоцитоз. Эллитоцитоз (врожденный). Овалоцитоз (врожденный) (наследственный)
D58.2 Другие гемоглобинопатии. Аномальный гемоглобин БДУ. Врожденная анемия с тельцами Гейнца.
Болезнь:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Гемолитическая болезнь, обусловленная неустойчивым гемоглобином. Гемоглобинопатия БДУ.
Исключены: семейная полицитемия (D75.0)
болезнь Hb-M (D74.0)
наследственное персистирование фетального гемоглобина (D56.4)
полицитемия, связанная с высотой (D75.1)
метгемоглобинемия (D74. -)
D58.8 Другие уточненные наследственные гемолитические анемии. Стоматоцитоз
D58.9 Наследственная гемолитическая анемия неуточненная

D59 Приобретенная гемолитическая анемия

D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия.
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. Аутоиммунная гемолитическая болезнь (холодовый тип) (тепловой тип). Хроническая болезнь, вызываемая холодовыми гемагглютининами.
«Холодовая агглютининовая»:
. болезнь
. гемоглобинурия
Гемолитическая анемия:
. холодовый тип (вторичная) (симптоматическая)
. тепловой тип (вторичная) (симптоматическая)
Исключены: синдром Эванса (D69.3)
гемолитическая болезнь плода и новорожденного (P55. -)
пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (D59.6)
D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия. Медикаментозная ферментдефицитная анемия.
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
D59.3 Гемолитико-уремический синдром
D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии.
Гемолитическая анемия:
. механическая
. микроангиопатическая
. токсическая
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [Маркиафавы-Микели].
Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3)
D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами.
Гемоглобинурия:
. от нагрузки
. маршевая
. пароксизмальная холодовая
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3)
D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии
D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная. Идиопатическая гемолитическая анемия хроническая

АПЛАСТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ АНЕМИИ (D60-D64)

D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

Включена: красноклеточная аплазия (приобретенная) (взрослых) (с тимомой)

D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D60.1 Преходящая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D60.8 Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная

D61 Другие апластические анемии

Исключен: агранулоцитоз (D70)

D61.0 Конституциональная апластическая анемия.
Аплазия (чистая) красноклеточная:
. врожденная
. детская
. первичная
Синдром Блекфена-Дайемонда. Семейная гипопластическая анемия. Анемия Фанкони. Панцитопения с пороками развития
D61.1 Медикаментозная апластическая анемия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство
используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
D61.2 Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами.
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
D61.3 Идиопатическая апластическая анемия
D61.8 Другие уточненные апластические анемии
D61.9 Апластическая анемия неуточненная. Гипопластическая анемия БДУ. Гипоплазия костного мозга. Панмиелофтиз

D62 Острая постгеморрагическая анемия

Исключена: врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)

D63 Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D63.0 Анемия при новообразованиях (C00-D48+)
D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D64 Другие анемии

Исключены: рефрактерная анемия:
. БДУ (D46.4)
. с избытком бластов (D46.2)
. с трансформацией (D46.3)
. с сидеробластами (D46.1)
. без сидеробластов (D46.0)

D64.0 Наследственная сидеробластная анемия. Связанная с полом гипохромная сидеробластная анемия
D64.1 Вторичная сидеробластная анемия в связи с другими заболеваниями.
При необходимости идентифицировать заболевание используют дополнительный код.
D64.2 Вторичная сидеробластная анемия, вызванная лекарственными препаратами или токсинами.
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
D64.3 Другие сидеробластные анемии.
Сидеробластная анемия:
. БДУ
. пиридоксинреагирующая, не классифицированная в других рубриках
D64.4 Врожденная дизэритропоэтическая анемия. Дисгемопоэтическая анемия (врожденная).
Исключены: синдром Блекфена-Дайемонда (D61.0)
болезнь Ди Гульельмо (C94.0)
D64.8 Другие уточненные анемии. Детский псевдолейкоз. Лейкоэритробластная анемия
D64.9 Анемия неуточненная

НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ, ПУРПУРА И ДРУГИЕ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ (D65-D69)

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

Афибриногенемия приобретенная. Коагулопатия потребления
Диффузная или диссеминированная внутрисосудистая коагуляция [DJC]
Фибринолитическая кровоточивость приобретенная
Пурпура:
. фибринолитическая
. молниеносная
Исключен: синдром дефибринации (осложняющий):
. аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.1)
. у новорожденного (P60)
. беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D66 Наследственный дефицит фактора VIII

Дефицит фактора VIII (с функциональным нарушением)
Гемофилия:
. БДУ
. А
. классическая
Исключен: дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением (D68.0)

D67 Наследственный дефицит фактора IX

Болезнь Кристмаса
Дефицит:
. фактора IX (с функциональным нарушением)
. тромбопластического компонента плазмы
Гемофилия В

D68 Другие нарушения свертываемости

Исключены: осложняющие:
. аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.1)
. беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Болезнь Виллебранда. Ангиогемофилия. Дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением. Сосудистая гемофилия.
Исключены: ломкость капилляров наследственная (D69.8)
дефицит фактора VIII:
. БДУ (D66)
. с функциональным нарушением (D66)
D68.1 Наследственный дефицит фактора XI. Гемофилия С. Дефицит предшественника тромбопластина плазмы
D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания. Врожденная афибриногенемия.
Дефицит:
. АC-глобулина
. проакцелерина
Дефицит фактора:
. I [фибриногена]
. II [протромбина]
. V [лабильного]
. VII [стабильного]
. X [Стюарта-Прауэра]
. XII [Хагемана]
. XIII [фибринстабилизирующего]
Дисфибриногенемия (врожденная).Гипопроконвертинемия. Болезнь Оврена
D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами. Гипергепаринемия.
Повышение содержания:
. антитромбина
. анти-VIIIа
. анти-IXа
. анти-Xа
. анти-XIа
При необходимости идентифицировать использованный антикоагулянт используют дополнительный код внешних причин
(класс XX).
D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания.
Дефицит фактора свертывания вследствие:
. заболевания печени
. недостаточности витамина K
Исключена: недостаточность витамина K у новорожденного (P53)
D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости. Присутствие ингибитора системной красной волчанки
D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное

D69 Пурпура и другие геморрагические состояния

Исключены: доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0)
криоглобулинемическая пурпура (D89.1)
идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
молниеносная пурпура (D65)
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (M31.1)

D69.0 Аллергическая пурпура.
Пурпура:
. анафилактоидная
. Геноха(-Шенлейна)
. нетромбоцитопеническая:
. геморрагическая
. идиопатическая
. сосудистая
Аллергический васкулит
D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Бернара-Сулье [гигинтских тромбоцитов].
Болезнь Гланцманна. Синдром серых тромбоцитов. Тромбастения (геморрагическая) (наследственная). Тромбоцитопатия.
Исключена: болезнь Виллебранда (D68.0)
D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура.
Пурпура:
. БДУ
. сенильная
. простая
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Синдром Эванса
D69.4 Другие первичные тромбоцитопении.
Исключены: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (Q87.2)
преходящая неонатальная тромбоцитопения (P61.0)
синдром Вискотта-Олдрича (D82.0)
D69.5 Вторичная тромбоцитопения. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния. Ломкость капилляров (наследственная). Сосудистая псевдогемофилия
D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ (D70-D77)

D70 Агранулоцитоз

Агранулоцитарная ангина. Детский генетический агранулоцитоз. Болезнь Костманна
Нейтропения:
. БДУ
. врожденная
. циклическая
. медикаментозная
. периодическая
. селезеночная (первичная)
. токсическая
Нейтропеническая спленомегалия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нейтропению, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: преходящая неонатальная нейтропения (P61.5)

D71 Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов

Дефект рецепторного комплекса клеточной мембраны. Хронический (детский) гранулематоз. Врожденный дисфагоцитоз
Прогрессирующий септический гранулематоз

D72 Другие нарушения белых кровяных клеток

Исключены: базофилия (D75.8)
иммунные нарушения (D80-D89)
нейтропения (D70)
предлейкоз (синдром) (D46.9)

D72.0 Генетические аномалии лейкоцитов.
Аномалия (грануляции) (гранулоцита) или синдром:
. Альдера
. Мая-Хегглина
. Пельгера-Хюэта
Наследственная:
. лейкоцитарная
. гиперсегментация
. гипосегментация
. лейкомеланопатия
Исключен: Синдром Чедиака-Хигаси (-Стейнбринка) (E70.3)
D72.1 Эозинофилия.
Эозинофилия:
. аллергическая
. наследственная
D72.8 Другие уточненные нарушения белых кровяных клеток.
Лейкемоидная реакция:
. лимфоцитарная
. моноцитарная
. миелоцитарная
Лейкоцитоз. Лимфоцитоз (симптоматический). Лимфопения. Моноцитоз (симптоматический). Плазмацитоз
D72.9 Нарушение белых кровяных клеток неуточненное

D73 Болезни селезенки

D73.0 Гипоспленизм. Аспления послеоперационная. Атрофия селезенки.
Исключена: аспления (врожденная) (Q89.0)
D73.1 Гиперспленизм
Исключены: спленомегалия:
. БДУ (R16.1)
. врожденная (Q89.0)
D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
D73.3 Абсцесс селезенки
D73.4 Киста селезенки
D73.5 Инфаркт селезенки. Разрыв селезенки нетравматический. Перекручивание селезенки.
Исключен: травматический разрыв селезенки (S36.0)
D73.8 Другие болезни селезенки. Фиброз селезенки БДУ. Периспленит. Спленит БДУ
D73.9 Болезнь селезенки неуточненная

D74 Метгемоглобинемия

D74.0 Врожденная метгемоглобинемия. Врожденная недостаточность NАDH-метгемоглобинредуктазы.
Гемоглобиноз M [болезнь Hb-M].Метгемоглобинемия наследственная
D74.8 Другие метгемоглобинемии. Приобретенная метгемоглобинемия (с сульфгемоглобинемией).
Токсическая метгемоглобинемия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
D74.9 Метгемоглобинемия неуточненная

D75 Другие болезни крови и кроветворных органов

Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)
гипергаммаглобулинемия БДУ (D89.2)
лимфаденит:
. БДУ (I88.9)
. острый (L04. -)
. хронический (I88.1)
. брыжеечный (острый) (хронический) (I88.0)

D75.0 Семейный эритроцитоз.
Полицитемия:
. доброкачественная
. семейная
Исключен: наследственный овалоцитоз (D58.1)
D75.1 Вторичная полицитемия.
Полицитемия:
. приобретенная
. связанная с:
. эритропоэтинами
. снижением объема плазмы
. высотой
. стрессом
. эмоциональная
. гипоксемическая
. нефрогенная
. относительная
Исключены: полицитемия:
. новорожденного (P61.1)
. истинная (D45)
D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз.
Исключена: эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
D75.8 Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов. Базофилия
D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная

D76 Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы

Исключены: болезнь Леттерера-Сиве (C96.0)
злокачественный гистиоцитоз (C96.1)
ретикулоэндотелиоз или ретикулез:
. гистиоцитарный медуллярный (C96.1)
. лейкемический (C91.4)
. липомеланотический (I89.8)
. злокачественный (C85.7)
. нелипидный (C96.0)

D76.0 Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках. Эозинофильная гранулема.
Болезнь Хенда-Шюллера-Крисгена. Гистиоцитоз X (хронический)
D76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Семейный гемофагоцитарный ретикулез.
Гистиоцитозы из мононуклеарных фагоцитов, отличных от клеток Лангерганса, БДУ
D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией.
При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель или болезнь используют дополнительный код.
D76.3 Другие гистиоцитозные синдромы. Ретикулогистиоцитома (гигантоклеточная).
Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией. Ксантогранулема

D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Фиброз селезенки при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -)

ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89)

Включены: дефекты в системе комплемента, иммунодефицитные расстройства, за исключением болезни,
вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] саркоидоз
Исключены: аутоиммунные болезни (системные) БДУ (M35.9)
функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов (D71)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)

D80 Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител

D80.0 Наследственная гипогаммаглобулинемия.
Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип).
Сцепленная с X-хромосомой агаммаглобулинемия [Брутона] (с дефицитом гормона роста)
D80.1 Несемейная гипогаммаглобулинемия. Агаммаглобулинемия с наличием B-лимфоцитов, несущих иммуноглобулины. Общая агаммаглобулинемия [CVАgаmmа]. Гипогаммаглобулинемия БДУ
D80.2 Избирательный дефицит иммуноглобулина А [IgА]
D80.3 Избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G [IgG]
D80.4 Избирательный дефицит иммуноглобулина M [IgM]
D80.5 Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M [IgM]
D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией.
Дефицит антител с гипериммуноглобулинемией
D80.7 Преходящая гипогаммаглобулинемия детей
D80.8 Другие иммунодефициты с преимущественным дефектом антител. Дефицит каппа-легких цепей
D80.9 Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный

D81 Комбинированные иммунодефициты

Исключена: аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип) (D80.0)

D81.0 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом
D81.1 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием T- и B-клеток
D81.2 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием B-клеток
D81.3 Дефицит аденозиндезаминазы
D81.4 Синдром Незелофа
D81.5 Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
D81.6 Дефицит молекул класса I главного комплекса гистосовместимости. Синдром «обнаженных лимфоцитов»
D81.7 Дефицит молекул класса II главного комплекса гистосовместимости
D81.8 Другие комбинированные иммунодефициты. Дефицит биотинзависимой карбоксилазы
D81.9 Комбинированный иммунодефицит неуточненный. Тяжелое комбинированное имуннодефицитное расстройство БДУ

D82 Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами

Исключена: атактическая телеангиэктазия [Луи-Бар] (G11.3)

D82.0 Синдром Вискотта-Олдрича. Иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой
D82.1 Синдром Ди Георга. Синдром дивертикула глотки.
Вилочковой железы:
. алимфоплазия
. аплазия или гипоплазия с иммунной недостаточностью
D82.2 Иммунодефицит с карликовостью за счет коротких конечностей
D82.3 Иммунодефицит вследствие наследственного дефекта, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Сцепленная с X-хромосомой лимфопролиферативная болезнь
D82.4 Синдром гипериммуноглобулина E [IgE]
D82.8 Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами
D82.9 Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный

D83 Обычный вариабельный иммунодефицит

D83.0 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток
D83.1 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных T-клеток
D83.2 Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам
D83.8 Другие общие вариабельные иммунодефициты
D83.9 Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный

D84 Другие иммунодефициты

D84.0 Дефект функционального антигена-1 лимфоцитов [LFА-1]
D84.1 Дефект в системе комплемента. Дефицит C1 ингибитора эстеразы [C1-INH]
D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения
D84.9 Иммунодефицит неуточненный

D86 Саркоидоз

D86.0 Саркоидоз легких
D86.1 Саркоидоз лимфатических узлов
D86.2 Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
D86.3 Саркоидоз кожи
D86.8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций. Иридоциклит при саркоидозе(h32.1).
Множественные параличи черепных нервов при саркоидозе (G53.2)
Саркоидная(ый):
. артропатия (M14.8)
. миокардит (I41.8)
. миозит(M63.3)
Увеопаротитная лихорадка [болезнь Герфордта]
D86.9 Саркоидоз неуточненный

D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гиперглобулинемия БДУ (R77.1)
моноклональная гаммапатия (D47.2)
неприживление и отторжение трансплантата (T86. -)

D89.0 Поликлональная гипергаммаглобулинемия. Гипергаммаглобулинемическая пурпура. Поликлональная гаммапатия БДУ
D89.1 Криоглобулинемия.
Криоглобулинемия:
. эссенциальная
. идиопатическая
. смешанная
. первичная
. вторичная
Криоглобулинемическая(ий):
. пурпура
. васкулит
D89.2 Гипергаммаглобулинемия неуточненная
D89.8 Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках
D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточненное. Иммунная болезнь БДУ

Поделись статьей!

хронический пиелонефрит код по мкб 10

Код	Название
N11.0	Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1	Хронический обструктивный пиелонефрит
A06.1	Хронический кишечный амебиаз
A24.2	Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3	Хроническая менингококкемия
B18.0	Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит C
B18.8	Другой хронический вирусный гепатит
B18.9	Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1	Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1	Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1	Хронический легочный бластомикоз
B57.2	Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3	Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4	Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5	Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1	Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1	Хронический миелоидный лейкоз
C93.1	Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1	Хроническая эритремия
C95.1	Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1	Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5	Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0	Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0	Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8	Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2	Хроническая застойная спленомегалия
E06.2	Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5	Другой хронический тиреоидит
F22.8	Другие хронические бредовые расстройства
F22.9	Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1	Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1	Хронический менингит
G44.3	Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4	Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1	Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4	Хронический конъюнктивит
h30.1	Хронический иридоциклит
H65.2	Хронический серозный средний отит
H65.3	Хронический слизистый средний отит
H65.4	Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1	Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2	Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3	Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1	Хронический мастоидит
H73.1	Хронический мирингит
I09.2	Хронический ревматический перикардит
I25.8	Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9	Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0	Хронический адгезивный перикардит
I31.1	Хронический констриктивный перикардит
I48.2	Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2	Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1	Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0	Хронический ринит
J31.1	Хронический назофарингит
J31.2	Хронический фарингит
J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1	Хронический фронтальный синусит
J32.2	Хронический этмоидальный синусит
J32.3	Хронический сфеноидальный синусит
J32.4	Хронический пансинусит
J32.8	Другие хронические синуситы
J32.9	Хронический синусит неуточненный
J35.0	Хронический тонзиллит
J35.8	Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9	Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0	Хронический ларингит
J37.1	Хронический ларинготрахеит
J40	Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0	Простой хронический бронхит
J41.1	Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8	Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J44.0	Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1	Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8	Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9	Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4	Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1	Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3	Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3	Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1	Хроническая респираторная недостаточность
K04.5	Хронический апикальный периодонтит
K05.1	Хронический гингивит
K05.3	Хронический пародонтит
K25.4	Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5	Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6	Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7	Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9	Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4	Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5	Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6	Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7	Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9	Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4	Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5	Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6	Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7	Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9	Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4	Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5	Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6	Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7	Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9	Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3	Хронический поверхностный гастрит
K29.4	Хронический атрофический гастрит
K29.5	Хронический гастрит неуточненный
K51.0	Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1	Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2	Язвенный (хронический) проктит
K51.3	Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1	Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1	Хроническая трещина заднего прохода
K72.1	Хроническая печеночная недостаточность
K73.0	Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1	Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2	Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8	Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9	Хронический гепатит неуточненный
K76.1	Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1	Хронический холецистит
K86.0	Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1	Другие хронические панкреатиты
L12.2	Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0	Простой хронический лишай
L41.1	Питириаз лихеноидный хронический
L53.3	Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8	Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9	Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1	Хронический радиационный дерматит
L90.4	Акродерматит хронический атрофический
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0	Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5	Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0	Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3	Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4	Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5	Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6	Другой хронический остеомиелит
N03.0	Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1	Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2	Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3	Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4	Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5	Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6	Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7	Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8	Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9	Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.8	Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12	Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1	Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2	Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3	Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4	Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5	Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8	Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9	Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1	Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2	Другой хронический цистит
N41.1	Хронический простатит
N70.1	Хронический сальпингит и оофорит
N71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4	Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1	Подострый и хронический вагинит
N76.3	Подострый и хронический вульвит
P27.8	Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9	Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5	В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8	В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Симптоматический эритроцитоз код по мкб 10

Синонимы: вторичный эритроцитоз

Вторичная полицитемия представляет собой состояние с повышением абсолютной массы эритроцитов, вызванное усиленной стимуляцией продуцирования эритроцитов на фоне наличия нормальной эритроидной линии, которое может быть врожденным или приобретенным.

Вторичная полицитемия может быть врожденной и вызываться дефектами в пути восприятия кислорода из-за аутосомно-рецессивных мутаций в генах VHL (3p26-p25), EGLN1 (1q42-q43) и EPAS1 (2p21-p16), что приводит к увеличению продукции эритропоэтина в условиях гипоксии; или другими аутосомно-доминантными врожденными дефектами, включая гемоглобин с высоким-сродством к кислороду и дефицит бифосфоглицератмутазы, что приводит к гипоксии тканей и вторичному эритроцитозу.

Вторичная полицитемия может быть также вызвана увеличением количества эритропоэтина из-за гипоксии тканей, которая может быть центральной в результате заболевний легких и сердца или пребыванием на большой высоте, или локальной, например гипоксия почек из-за стеноза почечной артерии.

Продукция эритропоэтина может быть патологической из-за опухолей, секретирующих эритропоэтин — рак почек, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиобластома мозжечка, менингиома и карцинома/аденома паращитовидной железы. Кроме того, эритропоэтин можно вводить преднамеренно в качестве допинга у спортсменов.

Клинические особенности варьируются в зависимости от этиологии полицитемии, но обычно симптомы могут включать в себя полнокровие, румяный цвет лица, головную боль и шум в ушах. Врожденная форма может сопровождаться тромбофлебитом поверхностных или глубоких вен, может ассоциироваться со специфическими симптомами, как в случае чувашского семейного эритроцитоза или течение болезни может быть индолентным.

Пациенты со специфическим подтипом врожденной вторичной полицитемии, известный как чувашский эритроцитоз, имеют более низкое систолическое или диастолическое АД, варикоз вен, гемангиомы тела позвонков, а также цереброваскулярные осложнения и брыжеечный тромбоз.

Приобретенная форма вторичной полицитемии может проявляться цианозом, гипертонией, барабанными палочками на ногах и руках, сонливостью.

Диагноз основан на выявлении увеличения общего количества эритроцитов и нормального или повышенного уровня эритропоэтина сыворотки. Вторичные причины эритроцитоза должны быть диагностированы индивидуально и потребуют всеобъемлющего анализа.

Дифференциальный диагноз включает истинную полицитемию и первичную семейную полицитемию, которые можно исключить наличием низкого уровня эритропоэтина и мутаций в гене JAK2 (9р24) при полицитемии.

Флеботомия или венесекция могут принести пользу, особенно у пациентов с повышенным риском тромбоза. Целевой гематокрит (Hct) 50% может быть наиболее оптимальным. Применение аспирина в низкой дозе может принести пользу. В приобретенных случаях вторичной полицитемии ведение пациентов основано на лечении основного состояния. Прогноз

Прогноз главным образом зависит от сопутствующего заболевания при приобретенных формах вторичного эритроцитоза и тяжести тромботических осложнений при наследовенных формах, таких как чувашский эритроцитоз.

Синонимы: стрессовый эритроцитоз, стрессовая полицитемия, стресс-полицитемия

Синдром Гейсбока характеризуется вторичной полицитемией встречается главным образом у мужчин, находящихся на высококалорийной диете.

Распространенность синдрома Гейсбока неизвестна.

Клиническая картина синдрома Гейсбока включает в себя умеренное ожирение, гипертонию и снижение объема плазмы с относительным повышением гематокрита, повышенной вязкостью крови, повышенными холестерином, триглицеридами и мочевой кислотой в сыворотке. Снижение объема плазмы, по-видимому, связано с повышением диастолического артериального давления.

Прогноз ухудшается развитием сердечно-сосудистых осложнений.

источник

Исключены:

• увеличение лимфатических узлов (R59.-)
• гипергаммаглобулинемия БДУ (D89.2)
• лимфаденит:
  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • брыжеечный (острый) (хронический) (I88.0)

Полицитемия:

• доброкачественная
• семейная

Исключен: наследственный овалоцитоз (D58.1)

Полицитемия:

• БДУ
• приобретенная
• связанная с:
  • эритропоэтинами
  • снижением объема плазмы
  • высотой
  • стрессом
• эмоциональная
• гипоксемическая
• нефрогенная
• относительная

Исключены: полицитемия:

• новорожденного (P61.1)
• истинная (D45)

Исключена: эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Первичная семейная полицитемия

Синонимы: врожденный эритроцитоз вследствие мутации рецептора эритропоэтина, семейный эритроцитоз, первичный врожденный эритроцитоз

Первичная семейная полицитемия является наследственным гематологическим расстройством, вызванным мутациями в рецепторе эритропоэтина (ЭПО) и характеризуется повышенной абсолютной массой эритроцитов, вызванной неконтролируемым образованием эритроцитов в присутствии низких уровней ЭПО.

Распространенность неизвестна. Передача обычно является аутосомно-доминантной, хотя сообщалось о спорадических случаях. По крайней мере, 14 различных мутаций были описаны в отдельных семьях.

Первичная семейная полицитемия вызвана мутациями в гене ЭПО-рецептора EPOR (19p13.3-p13.2), что приводит к гиперчувствительности к эритропоэтину. Мутации приводят к дефекту рецептора, который «включен», чтобы стимулировать образование эритроцитов клетками-предшественниками эритроидов, но не имеет механизма «выключить».

Гематологическое расстройство присутствует при рождении, но клинические симптомы, если они развиваются, могут быть обнаружены в любое время в детстве или в зрелом возрасте. Клинические признаки могут включать головную боль, головокружение, носовое кровотечение и одышку при нагрузке. Наблюдались также тромботические явления. Гематологические проявления включают в себя наличие изолированного эритроцитоза без развития лейкемии или других миелопролиферативных расстройств, отсутствие спленомегалии, нормальные лейкоциты и количество тромбоцитов, а также низкие уровни ЭПО в плазме.

Диагноз основан на выявлении в родах изолированного эритроцитоза без спленомегалии, низких уровней ЭПО в сыворотке крови, нормальная сродство гемоглобина к кислороду и эритроидные предшественники костного мозга, которые проявляют гиперчувствительность к ЭПО.

Дифференциальный диагноз включают истинную полицитемию, хотя нет склонности к лейкемической трансформации или развитию других миелопролиферативных новообразований при первичной семейной полицитемии и вторичной полицитемии. Истинная полицитемия может быть исключена из-за отсутствия мутаций в гене JAK2 (9p24) и следует подозревать вторичную полицитемию, если уровни ЭПО нормальны или повышены.

Уменьшение гематокрита флеботомией снижает вязкость крови и эффктивно купирует клинические симптомы. Однако повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений не снижается при нормализации гематокрита. У пациентов с повышенным риском тромбоза, предшествующего тромбоза, периферических сосудистых заболеваний, диабета или гипертонии, венесекцию следует рассматривать при гематокрите менее 54%. Показана также ацетилсалициловая кислота в низкой дозе.

Первичная семейная полицитемия не всегда имеет неблагоприятный прогноз в детском возрасте и большинство пациентов имеют доброкачественное клиническое течение, но заболевания связано с повышенным риском тромбоза и сосудистой смертности в более позднем периоде жизни.

источник

МКБ 10. Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99), эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90), болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98), новообразования (C00-D48), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:
D50-D53 Анемии, связанные с питанием
D55-D59 Гемолитические анемии
D60-D64 Апластические и другие анемии
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов
D80-D89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Звездочкой отмечены следующие категории:
D63 Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включено: анемия:
. сидеропеническая
. гипохромная
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Постгеморрагическая (хроническая) анемия.
Исключены: острая постгеморрагическая анемия (D62) врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)
D50.1 Сидеропеническая дисфагия. Синдром Келли-Патерсона. Синдром Пламмера-Винсона
D50.8 Другие железодефицитные анемии
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная

Исключены: дефицит витамина B12 (E53.8)

D51.0 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора.
Анемия:
. Аддисона
. Бирмера
. пернициозная (врожденная)
Врожденная недостаточность внутреннего фактора
D51.1 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией.
Синдром Имерслунд(-Гресбека). Мегалобластная наследственная анемия
D51.2 Дефицит транскобаламина II
D51.3 Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием. Анемия вегетарианцев
D51.8 Другие витами

Цифровая система счисления, часть III

Двоичные коды Двоичные коды — это коды, представленные в двоичной системе с изменениями по сравнению с исходными.Ниже мы увидим следующее: Весовые двоичные системы Невзвешенные коды Взвешенные двоичные системы Взвешенные двоичные коды — это те, которые подчиняются принципам позиционного взвешивания, каждая позиция числа представляет определенный вес.Последовательность двоичного счета является примером. Десятичное 8421 2421 5211 Превышение-3 0 0000 0000 0000 0011 1 0001 0001 0001 0100 2 0010 0010 0011 0101 3 0011 0011 0101 0110 4 0100 0100 0111 0111 5 0101 1011 1000 1000 6 0110 1100 1010 1001 7 0111 1101 1100 1010 8 1000 1110 1110 1011 9 1001 1111 1111 1100 8421 Код / код BCD BCD (двоично-десятичный код) — это прямое присвоение двоичного эквивалента.Можно назначать веса двоичным битам в соответствии с их положением. Веса в коде BCD — 8,4,2,1. Пример: Назначение бита 1001 можно увидеть по его весам, представляющим десятичную дробь 9, потому что: 1×8 + 0x4 + 0x2 + 1×1 = 9 2421 Код Это взвешенный код, его веса 2, 4, 2 и 1.Десятичное число представлено в 4-битной форме, а общий вес четырех битов равен 2 + 4 + 2 + 1 = 9. Следовательно, код 2421 представляет собой десятичные числа от 0 до 9. 5211 Код Это взвешенный код, его веса 5, 2, 1 и 1. Десятичное число представлено в 4-битной форме, а общий вес четырех битов равен 5 + 2 + 1 + 1 = 9.Следовательно, код 5211 представляет собой десятичные числа от 0 до 9. Светоотражающий код Код считается отражающим, если код для 9 соответствует

Коды Ghoul X (ноябрь 2020 г.)

Это руководство содержит информацию о том, как играть в игру, использовать рабочие коды и другую полезную информацию.Также вы можете найти здесь все действующие коды Ghoul X (игра Roblox от iZ_SaMEazy) в одном обновленном списке. После погашения кодов вы можете получить множество невероятных предметов и прочего. Уже есть несколько активных кодов, и скоро их будет больше, посмотрите, что вы можете получить бесплатно прямо сейчас.

Все промокоды Ghoul X

Активные и действительные коды

С большинством кодов вы получите отличные награды, но срок действия кодов скоро истечет, поэтому используйте их все коротко:

• : Код 10KFAV5MVISITS : Погасите этот код и получите 10 млн иен, а также 1 млн RC.
  
• : Код Sub2iZSaM_Eazy: Погасите этот код и получите 10 млн иен, а также 1 млн RC.
• : Код Sub2EDITTY: Погасите этот код и получите 10 млн иен, а также 1 млн RC.
• : Код Sub2MaTunMCS: Погасите этот код и получите 10 млн иен, а также 1 млн RC.
• : Код 1Milvisits: Погасите этот код и получите 10 млн иен, а также 1 млн RC.
• : Код FAV100KSRY: Погасите этот код и получите 50 миллионов иен.
• : Код BugArimaBoss: Погасите этот код и получите 5 млн или 1 млн иен, а также 1 млн RC.
• : Код Sub2MinhMaMa: Погасите этот код и получите 1 миллион иен.
• : Код Sub2MIUMA: Погасите этот код и получите 1 миллион иен.
• : Код Sub2MAOKUMA: Погасите этот код и получите 1 миллион иен.

Внимание! Когда вы вводите коды, они чувствительны к регистру, и большинство из них могут включать числа.

Как погасить рабочие коды Ghoul X OP

Откройте окно чата и введите в него код. Затем нажмите Enter и получите бесплатное вознаграждение. Вам нужно ввести код в формате «: Код xxxx», поэтому, возможно, его будет проще скопировать и вставить из нашего списка.

Другие коды Roblox:

• Мы опубликовали тонны промо-кодов Roblox для большинства игр Roblox. Так что найдите ту игру, которая вам нужна!

Как играть в Ghoul X Roblox Game

Правила игры Ghoul X Roblox очень просты. Просто используйте элементы управления и выигрывайте!

Элементы управления игрой

• Двойной ключ WASD — Dash
• 1 — Открытое оружие
• P — Открытое Arata
• E — Навык 1
• R — Навык 2
• F — Навык 3
• Q — Изменить режим

Шестнадцатеричный код: коды и секретные сообщения

Шестнадцатеричный кодировщик

Введите здесь текст для преобразования в шестнадцатеричный

Основное объяснение

Компьютеры «думают» в двоичном коде или Базе Два.Но людям это очень трудно читать, поэтому у компьютерных программистов есть специальный код, который они используют при разговоре с компьютерами; это называется шестнадцатеричный код. Его легче читать, чем двоичный код, но гораздо труднее читать, чем английский! По мере того, как компьютеры становятся все более сложными, мы, программисты, все меньше и меньше используем шестнадцатеричные числа, но все же иногда используем их. Например, я хотел раскрасить эту страницу в темно-фиолетовый цвет, я бы не сказал компьютеру нарисовать ее в темно-фиолетовый цвет, я бы сказал компьютеру нарисовать ее «# 440044», и компьютер точно понял, что я имел в виду, (см. ссылку о цветах внизу этой страницы для получения дополнительной информации о кодировании цветов).

Иногда мы используем разные символы, чтобы указать, что мы разговариваем с компьютером в шестнадцатеричном формате. Иногда мы ставим знак фунта (#) перед кодом, а иногда ставим амперсанд, за которым следует H (& H). Это похоже на то, как если бы вы разговаривали с другом на Свиной латыни, прежде чем начать, вы могли бы сказать ему: «Я сейчас буду говорить на Свиной латыни», чтобы он знал, что вы делаете. Что ж, это то, что мы делаем, когда ставим «#» или «& H» перед шестнадцатеричным кодом.Поскольку компьютер обычно не говорит в шестнадцатеричном формате, мы на самом деле просто говорим: «Привет, компьютер, я подумал, ты должен знать, я сейчас поговорю с тобой в шестнадцатеричном формате!»

Промежуточное объяснение

Так как же работает шестнадцатеричная система? Ну, шестнадцатеричный — это то же самое, что и Base Sixteen. Обычно мы считаем по так называемой Base Ten, и мы, вероятно, делаем это, потому что у нас всего десять пальцев. В базе десять у нас есть десять цифр — от 0 до 9. На самом деле, иногда мы называем наши пальцы цифрами!

Итак, представьте, что у вас было шестнадцати пальцев вместо десяти.Разве это не было бы ДИКОМ! Что ж, если бы у вас было шестнадцать пальцев, вы бы считали по основанию шестнадцати, что является шестнадцатеричным. Но для этого вам понадобится шестнадцать цифр. От 0 до 9, но тогда нам еще нужно шесть цифр! Хммм … Я знаю! Мы будем называть другие цифры A, B, C, D, E и F.

Это может немного сбивать с толку, потому что теперь, когда мы пишем числа в шестнадцатеричном формате, они могут содержать БУКВЫ! Но через некоторое время к этому привыкаешь. Посмотрите, как эти числа выглядят в шестнадцатеричном формате:

10 = #A, 11 = #B, 12 = #C, 13 = #D, 14 = #E, 15 = #F
16 = # 10, 17 = # 11, 18 = # 12

Расширенное объяснение

Как преобразовать любое число в шестнадцатеричное? Что ж, возьмем пример.Начнем с числа 16325. Для начала нам нужно найти наибольшую степень 16, которая меньше этого числа.

161 = 16
162 = 256
163 = 4096
164 = 65 536

Ага! 163 (4096) — это то, что мы ищем. Теперь зададим вопрос: Сколько раз 4096 входит в 16325? И ответ: 3. С остатком 4037. Первая цифра нашего шестнадцатеричного числа будет 3, и нам нужно еще немного поработать с остатком.

Сколько раз 256 входит в 4037? (256 — это 162, помните) Ответ — 15, остаток — 197. Итак, наша следующая цифра — 15. ПОДОЖДИТЕ МИНУТУ! 15 — это не цифра! Вот так. Но посмотрите выше на мой список шестнадцатеричных чисел, и вы увидите, что всякий раз, когда у нас есть 15, мы можем назвать его F. (Вы еще не запутались?) Теперь наши первые две цифры нашего шестнадцатеричного числа — 3 и F. осталось разобраться с остатком 197. Пойдем дальше? Или с тебя хватит?

Что ж, если вы все еще читаете, теперь нам нужно взять эти 197 и разделить их на 16.Получаем 12, а остаток — 5. Как записать 12 в шестнадцатеричной системе счисления? Это C. Правильно … пока наши цифры 3, F и C. И теперь у нас остался остаток от 5, и больше нет степени 16, на которую можно было бы его разделить, так что я думаю, что мы ‘ Мне просто нужно прикрепить его к концу …

Итак, наше последнее базовое шестнадцать (шестнадцатеричное) число: 3FC5

Это немного сбивает с толку, не правда ли! Но знаете ли вы, что ваш калькулятор может иметь команду для преобразования обычных чисел в шестнадцатеричные? Вам стоит это увидеть!

Итак, как можно использовать шестнадцатеричный код для создания секретного сообщения? Что ж, каждой букве в алфавите присвоен номер, и вы можете просто преобразовать это число в основание шестнадцати.Например, буква «Z» — это число 90, и если вы преобразовали его в основание шестнадцати, у вас будет «5A».

Теперь, когда вы немного знаете, как работает шестнадцатеричный код, введите сообщение в кодировщике и посмотрите, как оно выглядит!

Для получения дополнительной информации о значениях кодировки перейдите по следующей ссылке:

Полиция 10 кодов (десять кодов) для радиосвязи правоохранительных органов

Фотография любезно предоставлена ​​Ричардом В. Дайоном-младшим из газеты East Bay Newspapers в Уоррене, Род-Айленд.

Что такое коды полиции 10?

Police 10 Codes — это сигналы, используемые полицейскими, сотрудниками правоохранительных органов и правительственными учреждениями для двусторонней радиосвязи. Коды представляют собой числа, соответствующие словам, фразам и сообщениям, которые часто используются в правоохранительной деятельности. Кроме того, вариации кодов используются частными лицами в радиопередачах Citizen’s Band (CB).

Офицеры полиции поддерживают постоянную связь с диспетчерской, другими офицерами, отделами поддержки, местной тюрьмой, окружными исправительными учреждениями и другими.Коды помогают упростить общение, а также добавляют элемент секретности. Кроме того, они помогают защитить сообщения от широкой публики.

Как появились коды Police 10?

Первоначально коды Police 10 использовались в правоохранительных органах США до Второй мировой войны. В 1940 году Ассоциация должностных лиц по связям с общественностью (APC) опубликовала первый официальный набор полицейских кодексов 10. Эти радиосигналы были изобретены, чтобы помочь уменьшить использование речи на полицейском радио.Кроме того, коды обеспечивают определенную конфиденциальность радиопередач. Это означает, что кто-то должен знать значение сигналов, чтобы понимать обсуждение.

В 1974 году Ассоциация должностных лиц по связям с общественностью безопасности расширила использование полицейских радиокодов, чтобы сделать их более короткими и стандартизировать обмен сообщениями.

Официальный набор полицейских десяти кодов

Не существует действительно универсального или официального набора полицейских 10 кодов . Значение конкретного кода или сигнала может различаться в зависимости от юрисдикции полиции.Например, полицейские управления в штате Калифорния, вероятно, будут использовать другие коды и сигналы, чем в штатах Флорида, Нью-Йорк или Техас.

Сначала десять сигналов правоохранительных органов были задуманы как краткая стандартизированная система, помогающая офицерам и официальным лицам разговаривать по радио. Однако распространение различных значений сделало его несколько бесполезным. Чаще всего в ситуациях, когда людям из разных агентств и юрисдикций необходимо общаться друг с другом.

В 2005 году Федеральное агентство США по чрезвычайным ситуациям (FEMA) начало препятствовать использованию десятизначных кодов и других радиосигналов правоохранительных органов. Это произошло из-за их большой вариативности в значении между департаментами и агентствами. Следовательно, Министерство внутренней безопасности может прекратить использование сигналов.

Многие полицейские управления по всей стране используют обычный английский во время разговоров по радио, чтобы обеспечить ясность общения. Это действительно облегчает жизнь офицеру и диспетчеру.В результате им не нужно мысленно возвращаться к списку из десяти кодов, чтобы расшифровать передачу. Однако этот подход устраняет любую секретность или конфиденциальность радиопередачи.

Варианты

Некоторые организации и муниципалитеты также используют другие типы полицейских радиокодов. Например, дорожный патруль Калифорнии (CHP) использует «одиннадцать кодов», а полиция портовых властей — «восемь кодов». Они были созданы в попытке получить новый и уникальный набор сигналов.

Кроме того, значение отдельных кодов может различаться у сотрудников полиции и других подразделений государственной службы. Например, службы экстренной медицинской помощи (EMS), пожарные и другие правоохранительные органы.

Список кодов полиции 10

Ниже приводится список некоторых из наиболее часто используемых кодов полиции 10. Опять же, важно отметить, что не существует действительно универсального набора кодов полиции 10. Использование варьируется в зависимости от департамента, штата и агентства.Если вам известно о чем-либо, что мы могли пропустить, оставьте комментарий ниже.

10-1 = Плохой прием
10-2 = Хороший прием
10-3 = Прекратить передачу
10-4 = Сообщение получено, утвердительное, OK
10-5 = Передать эту информацию (имя человека, должностное лицо и т. Д.) .)
10-6 = Сотрудник занят
10-7 = Не работает, недоступен
10-8 = Работает
10-9 = Повторите, пожалуйста, повторите сообщение
10-10 = Отрицательно (нет)
10-11 = Чемодан с собакой (или другим животным)
10-12 = Ожидание
10-13 = Гражданские лица присутствуют и слушают
10-14 = Отчет хищника
10-15 = На пути к станции с подозреваемым
10-16 = Внутренняя проблема
10-17 = Встреча с подателем жалобы
10-18 = Срочный вопрос
10-19 = Возвращение на станцию ​​
10-20 = Укажите местоположение / мое местоположение (название местоположения)
10-21 = Сделать телефонный звонок кому (имя человека)
10-22 = Не принимать во внимание
10-23 = Ожидать на этой частоте (1023 также означает «на месте происшествия» в некоторых областях)
10-24 = Задание выполнено
10-25 = Пожалуйста, сообщите в человек (встреча)
10-26 = Задержание подозреваемого
10-27 = Запрос на регистрацию транспортного средства
10-28 = Аресты / ордера, обнаруженные на водительских правах
10-29 = Аресты / ордера, обнаруженные на автомобиле
10-30 = Ненужное использование полицейского радио
10-31 = Преступление или преступное деяние в процессе
10-32 = Оружие / огнестрельное оружие
10-33 = Экстренное движение следует, держать обычные сообщения
10-34 = Радиочастота открыта (отменяет сообщение 10-33)
10-35 = Предупреждение о серьезном преступлении
10-36 = Какое правильное время суток?
10-37 = Подозрительное транспортное средство (расследование)
10-38 = Подозрительное транспортное средство (остановка)
10-39 = Ложная тревога, помещения заняты
10-40 = Ложная тревога, отсутствие активности, помещения кажутся безопасными
10- 41 = Начать наблюдение
10-42 = Конец просмотра.Сигнал об окончании дежурства используется, когда офицер умирает. Например, при исполнении служебных обязанностей или по болезни. Церемония обычно проводится диспетчером, который последний раз звонит офицеру, после чего следует минута молчания.
10-43 = Информация
10-44 = Разрешение на выезд
10-45 = Заправочная машина / автомобиль
10-46 = Оказать помощь автомобилисту
10-47 = Необходим экстренный ремонт дороги по телефону
10-48 = Стандартный ремонт дорожного движения требуется по номеру
10-49 = По пути к назначению
10-50 = ДТП
10-51 = Требуется эвакуатор
10-52 = Требуется скорая помощь
10-53 = Дорога заблокирована в (название места)
10-54 = Животные на шоссе
10-55 = Контроль безопасности (также используется для водителя в состоянии алкогольного опьянения)
10-56 = Пешеход в состоянии алкогольного опьянения
10-57 = ДТП
10-58 = Прямое движение
10-59 = Сопровождение
10-60 = Отряд поблизости, блокировка
10-61 = Персонал в зоне
10-62 = Ответ на сообщение
10-63 = Очистить, чтобы скопировать информацию?
10-64 = Сообщение для доставки
10-65 = Назначение сетевого сообщения
10-66 = Отмена сетевого сообщения
10-67 = Лицо, обращающееся за помощью
10-68 = Сообщение об отправке
10-69 = Подтверждение получения сообщения
10 -70 = Prowler, пожарная тревога
10-71 = Пистолет задействован, сообщить о характере пожара
10-72 = Стрельба, отчет о ходе пожара
10-73 = Сообщено о задымлении
10-74 = Отрицательно, нет
10-75 = В контакт с (имя)
10-76 = Офицер в пути / в пути
10-77 = Расчетное время прибытия (ETA), время до
10-78 = Требуется помощь
10-79 = угроза взрыва
10-80 = бомба взорвалась
10-81 = отчет алкотестера
10-82 = резервное жилье
10-83 = рабочая школа, переход в (местонахождение)
10-84 = если встреча _ , сообщите об этом ETA
10- 85 = задержка по (причине)
10-86 = дежурный
10-87 = пикап
10-88 = Найдите текущий номер телефона (человека)
10-89 = угроза взрыва 9055 9 10-90 = сигнализация банка срабатывает в (местонахождении)
10-91 = забирают заключенного
10-92 = неправильно припаркованный автомобиль
10-93 = блокировка
10-94 = дрэг-рейсинг
10-95 = заключенный / субъект находится под стражей
10-96 = Психологический пациент, человек, демонстрирующий сумасшедшее или психотическое поведение
10-97 = Контрольный сигнал (1097 также означает «На месте происшествия» в Калифорнии и других регионах)
10-98 = Побег из тюрьмы или побег из тюрьмы
10-99 = Разыскивается / украдена
10-100 = Найден труп
10-101 = Каков ваш статус?
10-106 = Безопасность
10-200 = Тревога
10-999 = Офицер вниз / Офицер немедленно нуждается в помощи.Это считается экстренным предупреждением, требующим немедленного внимания. В ситуации, когда офицер не работает, все доступные юниты ответят.

Примечание: они иногда произносятся в формате «кодовое число» вместо использования числа 10. Например, в некоторых ситуациях офицер не сказал бы «Я 10-7», что означает, что они «не в порядке». оказание услуг.» Скорее, офицер просто сказал бы «код семь». Опять же, стиль использования может варьироваться в зависимости от отдела.

---

Список кодов полицейского сканера

Ниже приводится список кодов сканера полиции :

5150 = Психологический случай
10851 = Угон автомобиля / угнанный автомобиль
10852 = Взлом автомобиля
20001 = Наезд и бегство — Уголовное преступление
20002 = Удар и бегство — Проступок
20007 = Удар и бегство — Без присмотра
21958 = Пьяный пешеход проезжая часть
22350 = превышение скорости
22500 = незаконная парковка
23101 = вождение в нетрезвом виде — с травмами
23102 = вождение в нетрезвом виде
23103 = безрассудный водитель
23104 = безрассудный водитель
23105 = водитель под действием наркотиков
23109 = автогонки
231 Лицо, бросающее предметы в транспортные средства
23151 = Вождение в нетрезвом виде — с травмами
23152 = Водитель в нетрезвом виде

Помимо числовых кодов, иногда используются и цвета.Например, в некоторых отделениях синий код означает «чрезвычайная ситуация», именно так этот термин используется в больницах. Также не существует универсального стандарта для цветовых кодов.

Использование фонетического алфавита в радиосвязи

Международный фонетический алфавит (IPA) — это алфавитная система фонетической записи, основанная главным образом на латинском алфавите. Фонетический алфавит был разработан Международной фонетической ассоциацией как стандартизированное представление звуков разговорной речи.

Фонетический алфавит используется полицейскими, полицейскими, военными и даже частными следователями и гражданскими лицами во время радиосвязи. Эти люди используют алфавит, чтобы обеспечить четкое общение при разговоре с другими полицейскими, диспетчерами или другими официальными лицами. Например, алфавит используется при передаче описания темы, номера тега или почтового адреса. Часто используется в радиосвязи.

Военный фонетический алфавит

Офицеры могут использовать военный фонетический алфавит при разговоре по радио.Использование военного фонетического алфавита помогает гарантировать, что все стороны понимают правильное написание имен, улиц, зданий и т. Д. Ниже приводится таблица, объясняющая буквы фонетического алфавита и их произношение:

A = Альфа (AL fah)
B = Браво (BRAH VOH)
C = Чарли (CHAR lee)
D = Дельта (DELL tah)
E = Эхо (ECK oh)
F = Фокстрот (FOKS рысь)
G = Гольф (GOLF)
H = Отель (hoh TELL)
I = Индия (IN dee ah)
J = Juliett (JEW lee ETT)
K = Кило (KEY loh)
L = Лима (LEE mah)
M = Майк (MIKE)
N = ноябрь (без VEM ber)
O = Oscar (OSS cah)
P = Papa (pah PAH)
Q = Quebec (keh BECK)
R = Romeo (ROW me oh)
S = Sierra (см. AIR rah)
T = Tango (TANG go)
U = Uniform (YOU nee form
V = Victor (VIK tah)
W = Whisky (WISS key)
X = X-Ray (ECKS RAY)
Y = Янки (клавиша YANG)
Z = Zulu (ZOO loo)

Гражданский фонетический алфавит

Ниже приводится версия фонетического алфавита, используемого гражданскими лицами:

• A = Адам
• B = Мальчик
• C = Чарльз
• D = Дэвид
• E = Эдвард
• F = Фрэнк
• G = Джордж
• H = Генри
• I = Ида
• J = Джон
• K = Кинг
• L = Линкольн
• M = Мэри
• N = Нора
• O = Океан
• P = Пол
• Q = Queen
• R = Роберт
• S = Сэм
• T = Том
• U = Единорог
• V = Виктор
• W = Уильям
• X = Рентгеновский снимок
• Y = Желтый
• Z = Зебра

---

Список сокращений, используемых полицейскими во время работы полиции

Кроме того, офицеры могут использовать аббревиатуры для сокращения коммуникаций.Ниже приведены некоторые из наиболее часто используемых сокращений и терминов (мы все еще составляем эту часть нашего списка, поэтому, если вы знаете другие, оставьте комментарий ниже):

• ADW = Нападение со смертельным оружием
• AKA = Также известно как
• ADW = Нападение со смертельным оружием
• AG = Генеральный прокурор
• ATF = Алкоголь, табак и огнестрельное оружие
• B & E — Взлом и проникновение
• BOLO = Будь начеку
• CHP = Калифорнийский дорожный патруль
• CRT = Группа реагирования на код
• CI = конфиденциальный информатор
• CO = Командир
• DA = Окружной прокурор
• DEA = Агентство по борьбе с наркотиками
• DL = Водитель Лицензия
• DOA = мертв по прибытии
• DOC = Департамент исправительных учреждений
• DMV = Департамент транспортных средств
• DEA = Управление по борьбе с наркотиками
• Дата рождения = Дата рождения
• DUI = Вождение под воздействием
• DWI = Вождение В состоянии алкогольного опьянения
• ETA = Расчетное время прибытия (также обычно используется для обозначения «сколько времени»)
• EOW = Конец дежурства
• FBI = Федеральное бюро расследований
• FTA = Неявка
• GTA — Grand Theft Auto
• OIS = Стрельба с участием офицера
• PD = Департамент полиции
• PnP = Party in Play.Чаще всего относится к употреблению наркотиков, таких как метамфетамин или экстази.
• RHD = Отдел по расследованию убийств в результате ограблений
• SRT = Группа специального реагирования
• VIN = Идентификационный номер транспортного средства

Другие типы кодов и сигналов

Иногда отделы могут использовать кодовые названия и термины для обозначения конкретной географической области, например, Патруль 1, Патруль 2 и т. Д. В качестве примера кодовое имя Патруль 1 может быть связано с определенным участком или определенным участком город, поселок и т. д.

В других случаях может быть специальное обозначение для супервайзеров, мотоциклетных подразделений, спецназовцев или даже морских подразделений.

Кроме того, отделы могут использовать закодированные имена в качестве представления для различных сегментов, таких как Отряд 1, Отряд 1, Команда 3 и т. Д. Они могут использоваться, чтобы указать, какая конкретная группа отвечает на вызов или какой отряд находится на месте происшествия. преступления.

---

Радиолюбители

Радиолюбители Радиолюбители не используют десятизначные коды.Вместо этого они используют так называемые Q-коды, производные от кода Морзе. Использование десяти кодов крайне не рекомендуется в любительском радиолюбительстве, особенно среди опытных профессионалов. Однако иногда их используют начинающие операторы.

Вопросы, комментарии и предложения

Если у вас есть какие-либо вопросы о полицейских десяти кодах или если вы хотите узнать значение чего-то конкретного, оставьте комментарий ниже. Кроме того, если вы хотите взять эту информацию с собой в электронную книгу в формате PDF, посетите раздел книг.

Дополнительная информация

Если вас интересует работа в полиции, узнайте об оборудовании и транспортных средствах, используемых полицейскими при исполнении служебных обязанностей. Также просмотрите список ресурсов, связанных с правоохранительными органами, ассоциациями и т. Д.

---

Раскрытие информации: как партнер Amazon и BeenVerified мы зарабатываем на соответствующих покупках. Это означает, что если вы перейдете по ссылке и приобретете продукт или услугу, мы получим партнерскую комиссию без дополнительных затрат

Roblox

Roblox

Пожалуйста, включите Javascript, чтобы использовать все функции этого сайта.

Запуск Roblox …

Подключение к игрокам …

Отметьте Помните мой выбор и нажмите OK в диалоговом окне выше, чтобы быстрее присоединяться к играм в будущем!

• 1

  Нажмите Сохранить файл , когда появится окно загрузки

• 2

  Перейдите в раздел «Загрузки» и дважды щелкните RobloxPlayer.exe

• 3

  Нажмите Выполните

• 4

  После установки нажмите Играть , чтобы присоединиться к действию!

• 5

  Нажмите Ok , когда появится предупреждение

Установщик Roblox должен загрузиться в ближайшее время.Если этого не произошло, начните загрузку сейчас.

кодов виртуальных клавиш

кодов виртуальных клавиш

В следующей таблице показаны
символьные имена констант, десятичные значения и эквиваленты мыши или клавиатуры
для кодов виртуальных ключей, используемых системой.Коды указаны в числовом формате.
заказ.

символическое постоянное имя	Значение (десятичное)	Мышь или эквивалент клавиатуры
VK_LBUTTON	1	Левая кнопка мыши
VK_RBUTTON	2	Правая кнопка мыши
VK_CANCEL	3	Обработка контрольных прерываний
VK_MBUTTON	4	Средняя кнопка мыши (трехкнопочная мышь)
VK_XBUTTON1	5	Windows 2000: Кнопка мыши X1
VK_XBUTTON2	6	Windows 2000: Кнопка мыши X2
	7	Неопределенный
VK_BACK	8	Клавиша BACKSPACE
VK_TAB	9	Клавиша TAB
	1011	Зарезервировано
VK_CLEAR	12	Клавиша CLEAR
VK_RETURN	13	Клавиша ВВОД
	1415	Неопределенный
ВК_SHIFT	16	Клавиша SHIFT
VK_CONTROL	17	Клавиша CTRL
ВК_MENU	18	Клавиша ALT
VK_PAUSE	19	Клавиша ПАУЗА
VK_CAPITAL	20	Клавиша CAPS LOCK
ВК_КАНА	21	IME Режим Кана
VK_HANGUEL	21	IME Hanguel mode (поддерживается для совместимости; использовать VK_HANGUL )
VK_HANGUL	21	IME Hangul режим
	22	Неопределенный
VK_JUNJA	23	IME Junja mode
VK_FINAL	24	Окончательный режим IME
VK_HANJA	25	IME Hanja mode
VK_KANJI	25	IME Режим кандзи
	26	Неопределенный
VK_ESCAPE	27	Клавиша ESC
VK_CONVERT	28	IME преобразовать
VK_NONCONVERT	29	IME неконвертированный
VK_ACCEPT	30	IME принять
VK_MODECHANGE	31	Запрос изменения режима IME
VK_SPACE	32	ПРОБЕЛ
ВК_ПРИОР	33	Клавиша PAGE UP
VK_NEXT	34	Клавиша СТРАНИЦА ВНИЗ
ВК_ЕНД	35	Клавиша END
VK_HOME	36	Клавиша HOME
VK_LEFT	37	Клавиша со стрелкой влево
ВК_УП	38	Клавиша СТРЕЛКА ВВЕРХ
ВК_ПРАВО	39	Клавиша СТРЕЛКА ВПРАВО
VK_DOWN	40	Клавиша со СТРЕЛКОЙ ВНИЗ
VK_SELECT	41	Клавиша ВЫБОР
VK_PRINT	42	PRINT клавиша
VK_EXECUTE	43	Клавиша EXECUTE
VK_SNAPSHOT	44	Клавиша ПЕЧАТЬ ЭКРАНА
VK_INSERT	45	Ключ INS
ВК_DELETE	46	Клавиша DEL
VK_HELP	47	Клавиша HELP
	48	0 ключ

.