Разное — Страница 44

Что такое интубировать: Интубация трахеи: суть и смысл процедуры, показания, как проходит

Интубировать — это… Что такое Интубировать?

Трубить — интубировать … Толковый словарь медицинского сленга

ИНТУБАЦИЯ — ИНТУБАЦИЯ, операция введения в гортань через рот особой трубочки при сужениях гортани, грозящих больному задушением. В настоящее время И. применяется почти исключительно при дифтерии гортани (крупе). До 1803 г. думали, что гортань настолько… … Большая медицинская энциклопедия

Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия

Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… … Медицинская энциклопедия

Утопление — I Утопление смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Различают истинный и асфиктический типы утопления. Истинный тип У. характеризуется быстрым заполнением жидкостью дыхательных путей… … Медицинская энциклопедия

Экзосурф для новорожденных — Действующее вещество ›› Колфосцерила пальмитат* (Colfosceril palmitate*) Латинское название Exosurf neonatal АТХ: ›› R07AA01 Колфосцерила пальмитат Фармакологическая группа: Сурфактанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› P22 Дыхательное… … Словарь медицинских препаратов

ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА — мед. Наиболее удобна классификация по механизму возникновения повреждения: сгибательные, разгибательные, компрессионные и с неизвестным механизмом. • Повреждения со сгибательным механизмом возникновения (флексионные) • Передний подвывих. Выявляют … Справочник по болезням

УТОПЛЕНИЕ — – смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Различают истинный и асфиктический типы утопления. Истинный тип утопления характеризуется быстрым заполнением жидкостью дыхательных путей… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

что такое в Толковом словаре русского языка

Смотреть что такое ИНТУБАЦИЯ в других словарях:

ИНТУБАЦИЯ

IИнтуба́ция
в анестезиологии (intubatio; лат. in- в, внутри + tuba труба) — введение специальных трубок в трахею или бронхи при общей анестезии (эндотр… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ(лат.). Введение метал. или гутаперч. трубки через рот или нос в гортань с различн. лечебными целями.Словарь иностранных слов, вошедших в сост… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

1) Орфографическая запись слова: интубация2) Ударение в слове: интуб`ация3) Деление слова на слоги (перенос слова): интубация4) Фонетическая транскрипц… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

(от лат. in — в, внутрь и tuba — труба) введение в гортань через рот специальной трубки с целью устранения нарушения дыхания при ожогах, некотор… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

введение через рот или нос в гортань твердой металлической трубочки или эластичного катетера в гортань для возбуждения искусственного дыхания при асфик… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

Интубация — введение через рот или нос в гортань твердой металлической трубочки или эластичного катетера в гортань для возбуждения искусственного дыхания при асфиктических заболеваниях; 2) для высасывания инородных жидких тел из воздушных путей; 3) для восстановления проходимости гортани для тока воздуха при сужениях и 4) для введения врачебных средств в глубокие отделы органов дыхания. Г. М. Г. … смотреть

ИНТУБАЦИЯ

интуба́ция (от лат. in в, внутрь и tuba труба), введение в гортань через рот специальной (интубационной) трубки для обеспечения свободного прохожде… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

Ударение в слове: интуб`ацияУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: интуб`ация

ИНТУБАЦИЯ

ж. (введение трубки в просвет органа) intubation вслепую — blind intubation— интубация бронха — носотрахеальная интубация — ретроградная интубация — ро… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

интубация (intubatio; ин- + лат. tuba труба) — 1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения н… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

(intubation) введение трубки в какую-либо часть тела с диагностической или лечебной целью. Так, например, зондирование желудка (gastric intubation) выполняется для взятия на анализ содержимого желудка или непосредственного введения в желудок лекарственных веществ…. смотреть

ИНТУБАЦИЯ

интуба́ция,
интуба́ции,
интуба́ции,
интуба́ций,
интуба́ции,
интуба́циям,
интуба́цию,
интуба́ции,
интуба́цией,
интуба́циею,
интуба́циями,
интуба́ции,
интуба́циях
(Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»)
.
Синонимы:
введение… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

(intubatio; ин- + лат. tuba труба) 1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения наркоза или искусственной вентиляции легких; 2) введение трубки в просвет кишки с диагностической или лечебной целью…. смотреть

ИНТУБАЦИЯ

Нут Нубия Нутация Табу Нтц Ниц Табун Нит Нии Нация Таня Тау Наци Тая Наиб Наб Иня Тина Тиун Тициан Интубация Туба Тун Уба Убия Униат Утица Циан Инта Иния Буян Бутан Бут Бунт Буна Бия Баян Батун Бант Аят Аут Аня Анти Ант Яна Бат Батя Бинт Унция Унт Уния… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

(от лат. in — в, внутрь и tuba -труба), введение особой трубки в гортань при её сужениях, грозящих удушьем (напр., при отёке гортани), а также в трахею… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ (от лат . in — в, внутрь и tuba — труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза. … смотреть

ИНТУБАЦИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. интуба/цииСинонимы: введение

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ (от лат. in — в — внутрь и tuba — труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза. … смотреть

ИНТУБАЦИЯ

интуба’ция, интуба’ции, интуба’ции, интуба’ций, интуба’ции, интуба’циям, интуба’цию, интуба’ции, интуба’цией, интуба’циею, интуба’циями, интуба’ции, интуба’циях… смотреть

ИНТУБАЦИЯ

интубация [лат. in в + tuba труба] — введение через рот спец. трубки в гортань при ее отеке, сужении (чаще всего при дифтерии гортани — крупе).

ИНТУБАЦИЯ

интубация ж. Введение через рот в гортань, трахею или бронхи особой трубки при нарушениях дыхания, а также для проведения наркоза (в медицине).

ИНТУБАЦИЯ

f
Intubation f
бронхиальная интубацияинтубация вслепуюинтубация гортаниинтубация кишечниканазотрахеальная интубацияэндотрахеальная интубация

ИНТУБАЦИЯ

интубация
сущ., кол-во синонимов: 1
• введение (40)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013.
.
Синонимы:
введение

ИНТУБАЦИЯ

Начальная форма — Интубация, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ИНТУБАЦИЯ (INTUBATION)

Медицинские термины

введение трубки в какую-либо часть тела с диагностической или лечебной целью. Так, например, зондирование желудка (gastric intubation) выполняется для взятия на анализ содержимого желудка или непосредственного введения в желудок лекарственных веществ.
Источник: «Медицинский словарь»… смотреть

ИНТУБАЦИЯ БРОНХА

Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»

бронхты интубациялау

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ . IN В

Энциклопедический словарь естествознания

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ. IN В, ВНУТРЬ И TUBA ТРУБА)

Большой энциклопедический словарь

ИНТУБАЦИЯ (от лат. in — в, внутрь и tuba — труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза…. смотреть

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Энциклопедия Большой научной библиотеки

— Показания: некоторые травматические повреждения груди, головы и шеи, ожоги, дифтерийное поражение гортани с явлениями асфиксии. Кроме того, через интубационную трубку можно наиболее эффективно проводить искусственную вентиляцию легких при терминальных состояниях. Техника. Широкое распространение получил способ визуально контролируемой интубации трахеи через рот. Если интубацию производят больному в терминальном состоянии, с отсутствием глоточного рефлекса, обезболивание не нужно. В остальных случаях наиболее целесообразно перед интубацией внутривенно ввести раствор гексенала в сочетании с миорелаксантами. Положение больного на спине. Важна правильная укладка его головы. Джексон описал 2 положения головы больного для проведения прямой ларингоскопии и интубации трахеи. Первое лопатки и затылок больного находятся на одном уровне, касаясь плоскости стола. Голова резко (до крайнего разгибания) запрокинута назад. В этом положении линия, проведенная от верхних резцов через глотку и гортань в трахею, почти прямая. Недостатком здесь является удлинение расстояния от резцов до голосовых связок пациента. Второе, названное «улучшенным», — голова больного лежит затылком на небольшой подушке и приподнята над уровнем стола на 8 — 10 см, подбородок оттянут кверху. В описанном положении нет натяжения шейных мышц и сокращается расстояние от резцов до голосовой щели больного. Перед осуществлением ларингоскопии врач должен осмотреть полость рта. Съемные зубные протезы и отдельные зубы, фиксируемые присосками, следует удалить. Ларингоскоп независимо от конструкции вводят левой рукой. Врач сидит за головой больного, чтобы хорошо видеть просвет клинка ларингоскопа. Включают лампочку ларингоскопа и его клинок осторожно вводят в рот больного по средней линии или справа так, чтобы клюв инструмента был обращен к языку. Далее клинок ларингоскопа продвигают вперед параллельно твердому нёбу до касания клювом задней стенки глотки. В это время в поле зрения видны задняя стенка глотки, часть мягкого нёба и язычок, обращенный кверху. Начинают движение рукоятки ларингоскопа на себя, при этом клинок его оттесняет спинку и корень языка книзу. Это начальное движение ларингоскопа продолжают до появления в поле зрения входа в гортань. Здесь может быть 2 варианта. При первом клюв инструмента захватывает и отводит вперед надгортанник, вход в гортань открывается в виде щелевидного отверстия, видимого в верхней части поля зрения. Это отверстие ограничено ложными голосовыми связками и черпаловиднымн хрящами; при втором клюв не захватывает надгортанник, в поле зрения его край в виде опускающейся сверху валикообразной складки более светлый, чем остальная слизистая оболочка. В данном случае рукоятку ларингоскопа отводят от себя и клинок подвигают вперед на 1 — 1,5 см, захватывая надгортанник. Затем движением рукоятки ларингоскопа на себя надгортанник отводят вперед, открывают вход в гортань. Потом клинок еще несколько продвигают вперед, чтобы отчетливо просматривалась голосовая щель в виде щели или треугольника (при вдохе), обращенного основанием к нижней части ноля зрения и ограниченного по бокам светлыми полосками истинных голосовых связок. При хорошей релаксации видны также хрящевые кольца трахеи и даже «шпора» в области бифуркации. Ларингоскопия изогнутым клинком несколько проще, так как после введения ларингоскопа до корня языка не нужно захватывать надгортанник. Надавливанием клюва ларингоскопа на корень языка он отодвигается кпереди одновременно с надгортанником. Все движения во время прямой ларингоскопии должны быть мягкими, плавными, без рывков и приложения силы. Вращательные движения или опора на зубы не допускаются. Как только в поле зрения станет хорошо видна голосовая щель, осуществляют интубацию. Интубационную трубку, подобранную по размеру, одним плавным движением по клинку ларингоскопа вводят в трахею, лучше всего в момент наибольшего раскрытия голосовых связок на вдохе. Удерживая интубационную трубку правой кистью, извлекают ларингоскоп. Необходимо убедиться, что интубационная трубка находится в трахее, а не в пищеводе и не вошла в один из бронхов (чаще в правый). Это проверяют сравнительной аускультацией обоих легких. Если дыхательные шумы над легочными полями не прослушиваются и происходит вздутие эпигастральной области, значит, интубационная трубка в пищеводе. Ее следует извлечь и, повторив ларингоскопию, осуществить интубацию трахеи. Если дыхательные шумы проводятся лишь над одним легким — трубка попала в бронх. Ее следует несколько оттянуть и снова провести контрольную аускультацию. Убедившись в правильном положении интубационной трубки, ее фиксируют в этом положении полосками лейкопластыря или тесемкой, обвязав вокруг головы. Осложнения: травматическая экстракция или поломка зубов, травма гортани с последующим отеком ее, ларингит, пролежень гортани от длительного нахождения интубационной трубки. При последнем срок пребывания интубационной трубки в трахее максимум 2 — 3 сут. Если этого срока по тем или иным причинам недостаточно, интубацию заменяют трахеостомией. … смотреть

что такое в Новом толково-словообразовательном словаре рус

Смотреть что такое ИНТУБАЦИЯ в других словарях:

ИНТУБАЦИЯ

Ударение в слове: интуб`ацияУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: интуб`ация

ИНТУБАЦИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. интуба/цииСинонимы: введение

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ ж. Введение через рот в гортань, трахею или бронхи особой трубки при нарушениях дыхания, а также для проведения наркоза (в медицине).

ИНТУБАЦИЯ

интубация
сущ., кол-во синонимов: 1
• введение (40)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013.
.
Синонимы:
введение

ИНТУБАЦИЯ

Начальная форма — Интубация, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ИНТУБАЦИЯ (INTUBATION)

Медицинские термины

ИНТУБАЦИЯ БРОНХА

Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»

бронхты интубациялау

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ . IN В

Энциклопедический словарь естествознания

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ. IN В, ВНУТРЬ И TUBA ТРУБА)

Большой энциклопедический словарь

ИНТУБАЦИЯ (от лат. in — в, внутрь и tuba — труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза…. смотреть

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Энциклопедия Большой научной библиотеки

Интубировать — с русского на все языки

Перевод:
с русского на все языки

См. также в других словарях:

Интубировать — несов. и сов. неперех. Осуществлять интубацию. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Трубить — интубировать … Толковый словарь медицинского сленга
ИНТУБАЦИЯ — ИНТУБАЦИЯ, операция введения в гортань через рот особой трубочки при сужениях гортани, грозящих больному задушением. В настоящее время И. применяется почти исключительно при дифтерии гортани (крупе). До 1803 г. думали, что гортань настолько… … Большая медицинская энциклопедия
Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия
Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… … Медицинская энциклопедия
Утопление — I Утопление смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Различают истинный и асфиктический типы утопления. Истинный тип У. характеризуется быстрым заполнением жидкостью дыхательных путей… … Медицинская энциклопедия
Экзосурф для новорожденных — Действующее вещество ›› Колфосцерила пальмитат* (Colfosceril palmitate*) Латинское название Exosurf neonatal АТХ: ›› R07AA01 Колфосцерила пальмитат Фармакологическая группа: Сурфактанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› P22 Дыхательное… … Словарь медицинских препаратов
ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА — мед. Наиболее удобна классификация по механизму возникновения повреждения: сгибательные, разгибательные, компрессионные и с неизвестным механизмом. • Повреждения со сгибательным механизмом возникновения (флексионные) • Передний подвывих. Выявляют … Справочник по болезням
УТОПЛЕНИЕ — – смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Различают истинный и асфиктический типы утопления. Истинный тип утопления характеризуется быстрым заполнением жидкостью дыхательных путей… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Что такое интубация? (с иллюстрациями)

Интубация обычно означает введение гибкой трубки в любом месте человеческого тела, но большинство людей используют ее специально для обозначения интубации трахеи, которая включает в себя введение чьей-либо трахеи для обеспечения безопасности его или ее дыхательных путей. Эта процедура часто используется в неотложной медицинской помощи, когда у пациента возникают затруднения с дыханием, а также во время операции, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми для доставки анестетиков и кислорода. Кроме того, пациенты на аппаратах ИВЛ будут интубированы, чтобы аппарат ИВЛ мог дышать за них.Это может быть опасной процедурой, если она не выполняется должным образом, а обучение интубации обычно довольно обширное.

Интубация включает введение трубки в трахею пациента.

Для интубации трахеи врач или техник скорой медицинской помощи в идеале использует ларингоскоп — медицинское устройство, которое вводится в рот, чтобы открыть челюсть.Ларингоскоп также позволяет врачу четко видеть горло пациента, гарантируя, что трубка находится в правильном проходе; если процедура выполнена неправильно и зонд попадает в пищевод, результаты для пациента могут быть весьма неприятными и даже смертельными, если их вовремя не уловить.

В эндоскопических процедурах используется интубация.

Интубационная трубка медленно вводится в горло, и врач может попросить ее выбрать меньший или больший размер, если необходимо. Если пациент вообще находится в сознании, он или она могут бороться с процессом, так как он чувствует себя крайне неприятно. После того, как трубка вставлена, она закрепляется и может быть прикреплена к механическому вентилятору, наркозному аппарату или маске клапана мешка, также известной как мешок амбу.Сумкой амбу можно манипулировать вручную, чтобы помочь пациенту дышать.

Когда трубка вводится через нос в дыхательные пути, это называется назотрахеальной интубацией. В обоих случаях врач внимательно слушает звуки дыхания пациента, чтобы убедиться, что трубка находится в трахее, и убедиться, что воздух поступает в оба легких.Процедура удаления трубки называется экстубацией. Пациентов экстубируют, когда они чувствуют себя лучше или когда операция завершена и пациент готов дышать самостоятельно.

Интубация также используется для эндоскопических процедур, при которых врачи изучают тело с помощью таких инструментов, как камеры или медицинские устройства, которые облегчают обзор, например ларингоскопы.Эндоскопия используется для диагностики различных состояний по всему телу, от дыхательных и желудочно-кишечных трактов до различных органов брюшной полости. Для выполнения эндоскопии в интересующую область вставляется трубка, через которую можно проводить инструменты.

Интубация — это один из способов, которым врачи стараются убедиться, что дыхание пациента не нарушено..

Что такое интубационная седация? (с фотографиями)

Интубация — это процедура, которая иногда используется во время лечения, чтобы позволить людям свободно дышать. Он включает введение гибкой трубки через рот или нос в трахею, часть дыхательных путей. Однако движения мышц, в том числе рвотный рефлекс, могут затруднить выполнение этой процедуры. Чтобы облегчить процесс управления проходимостью дыхательных путей, иногда используется седативный эффект интубации, чтобы ввести трубку в направлении легких или иногда в желудок.Для этой цели можно использовать различные лекарства, которые имеют разные преимущества и недостатки.

Во время седации интубации кислород предоставляется пациенту, который может не дышать самостоятельно.

Обычно седация при интубации — это медицинская процедура, выполняемая профессионалами.Шок, судороги и снижение давления в легких — все это возможные причины интубации. В зависимости от обстоятельств, включая конкретное заболевание, а также общее физическое и психическое состояние пациента, медицинский персонал может принять решение о том, требуется ли анестезия. Такие состояния, как травма головы, заболевание легких и астма, могут увеличить вероятность того, что будет использоваться этот тип седативных средств. Мышечные спазмы и осложнения дыхательных путей могут определить, может ли местный анестетик быть полезным в дополнение к более традиционным анестетикам, вызывающим потерю сознания.

Интубация включает введение гибкой трубки через рот или нос в трахею.

Часто в экстренных ситуациях может потребоваться интубационная седация, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей при выполнении других медицинских процедур.Этомидат или мидазолам — распространенные препараты, используемые для быстрого обезболивания, но они не всегда предотвращают мышечные спазмы и не контролируют боль. Чтобы предотвратить непроизвольные движения и реакции на трубку, медицинский персонал обычно выбирает местный анестетик, такой как рокуроний. В этой ситуации человеку также могут быть даны другие вещества для снятия боли, такие как наркотики, чтобы еще больше облегчить процесс. Дозы этих соединений необходимо тщательно контролировать, чтобы предотвратить опасные побочные эффекты.

Пациенты с травмами головы могут с большей вероятностью получить седативный эффект при интубации, чем при некоторых других травмах или состояниях.

Во время седации при интубации пациенту предоставляется кислород, поскольку он не может дышать самостоятельно из-за применяемых лекарств.Для хирургических ситуаций могут быть предоставлены другие лекарства, позволяющие более точно контролировать анестезию, сводя к минимуму потенциальные риски, которые могут возникнуть во время этого процесса. Атропин — это лекарство, которое блокирует сигналы, которые говорят сердцу замедлиться, и его иногда назначают, чтобы предотвратить снижение частоты сердечных сокращений. Другое распространенное лекарство, используемое для седации при интубации, может использоваться, когда можно тщательно контролировать жизненно важные функции, поскольку оно может быстро вызвать потерю сознания, но его действие не длится долго.Индивидуальные различия и медицинские ситуации часто могут влиять на ход этой процедуры, но в руках обученных людей все они могут обеспечить эффективное управление проходимостью дыхательных путей.

Этомидат или мидазолам — распространенные препараты, которые используются для быстрого обезболивания.Интубированный человек должен тщательно контролировать уровень насыщения кислородом с помощью пульсоксиметра.
Интубация — это процедура, при которой гибкая трубка вводится через рот или нос в трахею.
После интубации часто возникает боль в горле.
Пациенту в состоянии шока может потребоваться седация для интубации..

Интубация — WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов. Для педиатрических пациентов см .: интубация (педали) .

Показания

Отсутствие вентиляции
Отсутствие оксигенации
Неспособность защитить дыхательные пути
- Рвотный рефлекс отсутствует на исходном уровне примерно у 1/3 людей ^[1], поэтому отсутствие рвотного рефлекса неадекватно для определения способности защищать дыхательные пути.
Ожидаемое клиническое течение (ожидаемое ухудшение состояния, необходимость транспортировки или угроза нарушения дыхательных путей)
Боевой пациент, которому требуется визуализация (подозрение на внутричерепной процесс и т. Д.)

Соображения

В рекомендациях AHA ACLS от 2015 г. не делается особого акцента на размещении расширенных дыхательных путей Размещение при первичной реанимации
Данные о внебольничных арестах предполагают более низкую выживаемость интубированных в полевых условиях ^[2]
108000 пациентов обследовано в У.S. регистр госпитальных арестов, при этом 95% интубаций происходили в течение 15 минут после реанимации ^[3]
- У интубированных пациентов была значительно меньше шансов выжить до выписки, 16% против 19%
- Также меньше вероятность выписки с хорошим функциональным статусом, 11% против 14%

Абсолютные противопоказания

Абсолютных противопоказаний при проведении экстренной процедуры нет.
- Исключение: не может вентилировать и предвидеть почти невозможную оротрахеальную интубацию, настоятельно рекомендуется использовать хирургическое дыхание

Относительные противопоказания

См. Прогнозирование затрудненного дыхания

Сложный BVM (МОАН)

M спросите прокладку
O Besity
A ged
N o зубья
S tiffness (сопротивление вентиляции)

Сложная интубация (LEMON)

L ок внешне (гештальт)
E Оценка 3-3-2 правило
M allampati
O Конструкция
N eck мобильность

Необходимое оборудование

Лекарства
- Индукционный агент
- Паралитический агент
Ларингоскоп (тип в зависимости от клинических показаний и предпочтений врача)
- Ларингоскоп прямого действия с лезвием по выбору врача или
- Видеоларингоскоп (Glidescope, C-Mac, KingVision и др.)) или
- Оптический стилет (Шикани, Левитан и др.) или
- Волоконно-оптическое устройство
Эндотрахеальная трубка
Устройство для определения CO2 в конце выдоха (колориметрическое или количественное)
Вентилятор
Всасывание
Добавки для интубации (буж, светящийся стилет и т. Д.)
- Убедитесь, что у вас правильный стилет для типа ларингоскопа, который вы используете
BVM
OPA / NPA
Метод преоксигенации (NC, NRB, C-PAP и т. Д.)
Назальная канюля для оксигенации апноэ

Контрольный список SOAP-ME Мнемоника

S вид
O xygen
- Назальная канюля
- Без ребризера
- Мешок-клапан маска
A irways
- Эндотрахеальная трубка
- Спасательные устройства
- Дополнения
P установка
M редакции
E комплект поставки
- Ларингоскоп
- EtCO2
- Bougie

Пост-процедура

Эндотрахеальная трубка в правильном положении при рентгенографии.) Частота дыхания I: E PEEP FiO2 Традиционный 8 10-12 1: 2 5 100% Защитное средство для легких (например, ОРДС) 6 12-20 1: 2 2-15 100% Обструктивная (например, бронхоспазм) 6 5-8 1: 4 0-5 100% Гиповолемический 8 10-12 1: 2 0-5 100%

^ Идеальная масса тела

Осложнения

Особые ситуации

Тяжелый метаболический ацидоз

Дальнейшее падение pH во время интубации может иметь катастрофические последствия

NIV (SIMV Vt 550, FiO2 100%, расход 30 л / мин, PSV 5-10, PEEP 5, RR 0)
- SIMV на аппарате ИВЛ, а не на аппарате NIV
- Режим «Псевдо-SIMV»
Присоедините СО2 в конце выдоха и соблюдайте значение
Push RSI лекарства
Установите частоту дыхания на 12
Выполнить тягу кулачка
Подождите 45 секунд
Интубатор
Установите вентилятор на место
Немедленно увеличить скорость до 30
Изменить объем на 8 куб. См / кг
Измените расход на 60 л / мин (нормальная настройка)
Убедитесь, что уровень CO2 в конце выдоха не ниже, чем раньше.

Активный GI Bleed

Опорожнить желудок
- Поместите NG и откачайте кровь
  - Варикоз не является противопоказанием
- Метоклопрамид 10 мг внутривенно
Интубировать с HOB под 45 °
Преоксигенат!
- По возможности избегать упаковки в мешки
Лекарства для интубации
- Использовать успокаивающее средство со стабильным АД (этомидат, кетамин)
- Использовать паралитики (фактически увеличивает тонус ЛЭС)
Если нужно положить в мешок:
- Мешок аккуратно и медленно (10 ударов в минуту)
- Рассмотрите возможность размещения LMA
Если у пациента рвота
- Место в Тренделенберге
- Место LMA
- Используйте аспиратор мекония
Если пациентка аспирирует, ожидается сепсис-подобный синдром
- Может потребоваться прессор, дополнительная жидкость (не антибиотик!)

Видео

См. Также

Страницы дыхательных путей

Механическая вентиляция Страниц

Внешние ссылки

Список литературы

↑ Дэвис А.Э., Кидд Д., Стоун С.П., МакМахон Дж.Ощущение глотки и рвотный рефлекс у здоровых людей. Ланцет. 1995 25 февраля; 345 (8948): 487-8.
↑ Hasegawa K et al. Связь догоспитального расширенного управления проходимостью дыхательных путей с неврологическим исходом и выживаемостью у пациентов с остановкой сердца вне больницы. JAMA 2013 16 января; 309: 257.
↑ Ангус Д.К. Интубировать ли во время сердечно-легочной реанимации: общепринятая мудрость или большие данные. JAMA 2017 7 февраля; 317: 477.

В чем разница между интубацией и вентиляцией?

Интубация и вентиляция — это медицинские процедуры, при которых используются трубки как часть необходимого оборудования. Однако интубация используется для многих различных целей, тогда как вентиляция предназначена специально для того, чтобы помочь пациенту дышать. Еще одно различие между интубацией и вентиляцией заключается в том, что интубация может быть отдельным этапом процесса вентиляции.

Интубация включает введение гибкой трубки через рот или нос в трахею.

Врачи должны проводить интубацию в различных условиях. Это включает введение трубки в тело через естественное пустое пространство, например, в дыхательные пути. Другие общие области интубации включают полый туннель от носа до желудочно-кишечного тракта или рта до желудочно-кишечного тракта. Трубка может использоваться для введения лекарственных веществ в определенную область, взятия проб из участков с подозрением на заболевание или удаления веществ, опасных для здоровья.

После интубации часто возникает боль в горле.

Например, в случае людей с заболеваниями легких, затрудняющих дыхание, процедура интубации может помочь врачам удалить излишки слизи и другие вещества, которые блокируют поступление в легкие достаточного количества кислорода.Часто переход между интубацией и вентиляцией происходит, когда врач помещает трубку в легкие одним концом за пределами тела, чтобы использовать ее в качестве канала для попадания воздуха в тело. Его можно вводить через разрез в дыхательных путях или через естественные отверстия, такие как рот.

Пациентам, страдающим ограничением дыхательных путей из-за воспаления, может быть трудно интубировать.

Обычно под вентиляцией понимается любая система, которая позволяет заменять газообразные вещества новыми газами, например свежий воздух, заменяющий душный воздух внутри здания. В организме здорового человека вентиляция происходит, когда легкие заменяют отработанный углекислый газ новым кислородсодержащим воздухом. Искусственная вентиляция легких — это любое медицинское вмешательство, которое делает этот процесс более эффективным у людей, у которых проблемы с дыханием.Поскольку здоровый человек использует мышцы, чтобы сокращать и расслаблять легкие, чтобы втягивать и выдыхать дыхание, аппаратам искусственной вентиляции легких необходимо производить некоторое количество воздуха под давлением, чтобы втягивать воздух и снова выводить отработанные газы.

Интубация может быть одним из этапов процесса вентиляции.

Хотя интубация и вентиляция могут быть включены в одну и ту же медицинскую процедуру, некоторые виды вентиляции не требуют интубации. В этих случаях пациенту не нужно вводить трубку через весь дыхательный путь, но он может получать воздух через другой механизм. Маска, закрывающая лицо и создающая давление воздуха, достаточное для наполнения и опорожнения легких, — это один из вариантов, но эта форма вентиляции не позволяет пациенту также дышать, если он или она имеет тенденцию подавиться рвотой из желудка.

Беременные пациентки могут испытывать трудности в процессе интубации.
Для удаления лишней слизи из легких можно использовать интубацию.
.

Лофант анисовый посадка и уход: Лофант анисовый: полезные свойства, применение, противопоказания

описание, посадка и уход, выращивание травы из семян, фото растения, отличия от анисового

Лофант тибетский представляет собой используемое в народной медицине, кулинарии и косметологии целебное растение. Культура обладает полезными свойствами и оказывает благотворное воздействие на организм. Лофант тибетский имеет множество сортов, каждый из которых отличается уникальными характеристиками.

Как выглядит и где растет

Многоколосник нередко сравнивают с женьшенем. Лофант тибетский ничем не уступает известному растению, если учитывать его целебную силу. Это неприхотливое растение, культивируемое практически повсеместно. Корейская мята привлекает внешним видом и ароматом. Натуральное средство издревле используют для активизации защитных сил организма.

Лофант морщинистый вырастает до 150 см. Он имеет развитую корневую систему. Корейскую мяту относят к многолетнему травянистому растению, цветки которого отличаются белыми или сиреневыми оттенками. Фиолетово-бурые длинные листья имеют зубчатый край и ланцетную или округлую форму. Они располагаются на прямостоящем стебле. Наполненные семенами плоды отличает гладкая поверхность.

Пряное растение используют при изготовлении чая, салатов, мясных или рыбных блюд. Многоколосник встречается на территории:

Кавказа;
Индии;
Канады;
Китая;
Гималаев;
Молдовы;
Крыма;
США;
Сибири;
Польши.

Родиной тибетского лофанта и территорией его распространения традиционно считают Гималаи и Тибет. Культура может переносить низкие температуры и предпочитает песчаную почву.

Многоколосник тибетский или морщинистый относят к семейству Яснотковых

Отличия лофанта тибетского от анисового

Растения используют в разных сферах. Анисовый лофант с розовато-голубыми цветками применяют в кулинарии. Разновидность произрастает на территории Северной Америки и не имеет ценных свойств.

Лофант тибетский является единственным сортом, который ценится в народной медицине. Цветы характеризуются синим, сиреневым и белым окрасом. Запах не выражен. Ареал распространения ‒ Азия.

Внешние различия тибетского и анисового лофанта не являются существенными

Химический состав

Изучением лекарственного растения специалисты начали заниматься сравнительно недавно. Только в 21 веке были рассмотрены его целебные свойства. Многоколосник включает:

эфирные масла;
алкалоиды;
аскорбиновая, яблочная, лимонная, кофейная кислоты;
фенольные соединения;
дубильные вещества;
рутин;
кверцетин;
цинеол;
анетол.

Лофант тибетский также отличается содержанием хрома. Культура обладает мятным или лимонным ароматами.

Полезные свойства

Корейская мята пользуется популярностью в области народной медицины. Трава лофант тибетский способствует:

очищению организма от токсинов;
ускорению восстановления после болезни;
снятию нервного напряжения;
снижению холестерина;
очищению кожи;
нормализации давления.

Многоколосник морщинистый оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Использование средств, изготовленных на основе целебного растения, производит пролонгированный эффект.

Тибетский лофант назначают при следующих патологиях:

заболевания органов выделительной и пищеварительной систем;
аллергические реакции;
грибковые поражения кожи;
мышечные и головные боли;
стенокардия;
гипертония;
бронхит;
атеросклероз;
бессонница;
бесплодие;
ВСД.

Средства из корейской мяты нашли применение в косметологии. Отвары и настои укрепляют луковицы волос, устраняют перхоть и активируют рост локонов.

Способы приготовления и применения

Внутренний прием средств из морщинистого многоколосника имеет продолжительность, составляющую неделю. Терапию повторяют через три месяца.

Настойка

Листья, побеги и соцветия (200 г) заливают водкой (500 мл). Состав переливают в стеклянный сосуд и закупоривают. Средство настаивают на протяжении месяца, периодически встряхивая. Перед приемом настойку разбавляют водой. Продукт

лечебные свойства и выращивание, сбор и применение

Лофант анисовый — популярное в медицине целебное растение, которое может излечить практически ото всех болезней. Этот кустарник известен многими другими названиями: анисовый иссоп, лофант тибетский, лакричная или анисовая мята.

Историческая справка про растение лофант анисовый

Анисовый лофант — растение, которое в естественной среде на данный момент произрастает практически на всех континентах. Однако впервые кустарник появился в полупустынях и саваннах Малой Азии. Большими нерегулируемыми плантациями трава лофант произрастает на территории Молдовы, Крыма и южных регионов Румынии.

Биологические особенности растения

Тибетский или анисовый лофант — травянистое многолетнее растение, принадлежащее семейству Губоцветных или Яснотковых. Прямостоячий кустарник может достигать высоты в 1,5 метра. Имеет четырехгранные стебли, на которых расположены ланцевидные листовые пластины с зазубренными краями. В среднем каждое растение состоит из 3-6 стеблей, имеющих от 7 до 10 колосовидных соцветий насыщенного фиолетового оттенка.

Для справки! У сорта анисового лофанта Франт цветки окрашены в пастельно-лиловый цвет с белыми краями лепестков.

Целебные свойства и противопоказания

Эта культура известна своим широким разнообразием целебных свойств:

укрепляет иммунитет и защищает организм от неблагоприятных воздействий окружающей среды;
нормализует работу пищеварительной системы;
снижает повышенное кровяное давление;
лечит ОРВИ, насморк, облегчает выведение мокроты из легких и бронхов;
борется с воспалительными процессами.

Распространено мнение, что анисовый лофант способствует росту раковых клеток и противопоказан онкобольным. Действительно, растение содержит повышенное содержание эфирных масел, что провоцирует ухудшению состояния пациентов с опухолью.

Эфирные масла растения являются причиной множества противопоказаний

Другие противопоказания к употреблению и применению лекарственных препаратов на основе тибетского лофанта:

наличие аллергических реакций;
беременность и кормление грудью;
эпилепсия;
мышечные судороги;
диабет.

Обратите внимание! Так как растение обладает свойством понижать кровяное давление не стоит употреблять его при гипотонии.

Посадка и выращивание лофанта анисового в открытом грунте

Анисовый лофант начинает свой активный рост в марте, цветение выпадает на май и июнь. Исходя из описания этих биологических особенностей кустарника, его посадку лучше проводить сразу после прогревания грунта на садовом участке.

Лофант — достаточно устойчивое к заболеваниям и вредителям растение, насекомые практически не тревожат его из-за наличия в его клетках высокой концентрации эфирных масел. Это отпугивает даже самых опасных вредителей, но вероятность заболеть все же остаётся.

С посадкой и уходом лофанта тибетского в открытом грунте справится даже садовод-любитель. Растение хорошо растет как на открытых, так и затененных участках. Лучше высаживать культуру длинными узкими грядками, как щавель.

Весь уход анисового лофанта в домашних условиях на открытом грунте должен включать следующие мероприятия:

полив;
рыхление;
подкормка;
профилактическая обработка от болезней;
обрезка взрослых листьев и отцветших соцветий.

Культура предпочитает кислый грунт

Почва

Растение не требовательно к грунту. Однако опытные садоводы заметили, что кустики растут более здоровыми и пышными на кислой песчаной почве. Именно поэтому каждую весну необходимо вносить органику в землю.

Заготавливать грунт рекомендуется осенью, заранее вскопав и внеся перегной или навоз. Если почва подготавливается весной, то вносить свежий навоз опасно, он может сжечь корневую систему саженцев.

Земля под культурой постоянно должна пребывать в рыхлом и воздухопроницаемом состоянии. Чтобы улучшить ее дренажные свойства полезно внести в грунт при перекопке немного речного песка.

Полив

Поливать кустарники нужно не обильно, так как они достаточно устойчивы к засухе.

Весной и осенью лофант не требует увлажнения грунта вовсе, однако и при влажном состоянии почвы не будет страдать.
В жаркие засушливые летние периоды все же лучше полить кустики мягкой отстоянной водой комнатной температуры.

Внимание! Если листовые пластины начинают приобретать желтоватый отлив, опытные садоводы рекомендуют добавить в поливочную воду немного сонной кислоты или железного купороса. Такие симптомы указывают на нехватку железа и первой стадии заболевания хлорозом.

Подкормка

Вносить удобрения рекомендуется трижды за весь вегетационный период.

Первую подкормку проводят уже при появлении 2-3 листочков на всходах. Используют фтор- и азотсодержащие удобрения, чтобы помочь лофанту набрать лиственную массу.
Вторая подкормка должна вноситься через месяц, но уже набором других минеральных удобрений: калийной селитрой и суперфосфатом. Это делается, чтобы дать кусту набрать все питательные вещества, необходимые для способствования пышного цветения.
В период цветения не стоит тревожить кустики, а третью подкормку внести после полного дозревания бутонов. Использовать можно как органику, так и минеральные удобрения.

Кустики нередко высаживают в декоративных целях

Область применения растения

Лофант применяется в разных сферах производства:

Кулинария. Листья добавляют при приготовлении варенья, компотов и консервации овощей. Также часто используют как приправу или отваривают листья и подают в качестве гарнира.
Медицина. Из лофанта вытягивают эфирные масла и производят на их основе различные препараты как наружного, так и внутреннего применения. В народной медицине широко распространено приготовление отваров и домашних настоек из стеблей и листовых пластин.
В быту. Нередко кустики высаживают в декоративных целях. Выращивание растения лофанта широко известно с целью привлечения пчел.
Косметология. На основе лофанта производят кремы для лица и маски для волос.

Обратите внимание! Лофант раскрывает вкус любых ягод и фруктов.

Заготовка зелени и правила хранения

Сбор урожая нужно начинать в июне, пока цветки и листья молодые и сочные

Для хранения лофанта анисового собирают листья, молодые цветочки и стебли. Лучше всего это делать с начала июня по конец июля, пока кустик не перезрел и не потерял своих целебных свойств. Проводить сбор рекомендуется в теплую безветренную погоду, но не под слишком палящим солнцем.

Собранные листики не стоит промывать под водой, иначе при сушке они могут покрыться плесенью или начать гнить. Расстелить газету или пергаментную бумагу в хорошо проветриваемом темной месте и сложить небольшим слоем на нее собранный урожай. Когда он высохнет нужно сложить все в деревянную или пластиковую тару с хорошей циркуляцией воздуха. Хранить высушенный лофант нужно при комнатной температуре в темном помещении.

Обратите внимание! За один сезон можно дважды собрать богатый урожай лофанта.

Выращивание лофанта на садовом участке — отличный способ украсить его и заиметь на зиму лечебную траву богатую эфирными маслами. Это растение борется со множеством недугов и болезней и абсолютно не прихотливо. Однако некоторые агротехнические мероприятия выполнять важно, ведь от этого будет зависеть качество урожая. Поэтому следует знать как ухаживать за посадками.

Автор статьи

Александр Колчин

Эксперт сайта.

описание, способы размножения, особенности ухода, уборка урожая, полезные свойства растения

Лофант, также имеющий такие названия, как Анисовый иссоп, Иссоп гигантский, Гребнцетник анисовый, лакричная мята, — род травянистых и многолетних растений, которые относятся к семейству Яснотковых. Естественная среда обитания – Дальний Восток, Средняя Азия, Тибет. Все названия растения часто связываются с его яркой соцветий и анисово-мятным, фруктовым ароматом.

Лофант представляет собой многолетнее растение, довольно ветвистое, достигающее высотой около 110 см. У него наблюдается прекрасно развитая мочковатая система корней, красивые листья с подпалинами фиолетово-бурого цвета. Каждая ветвь имеет окончание в виде соцветия 8-15 см в длину, состоящее из сине-фиолетовых маленьких цветочков. Цветет лофант при хорошем уходе уже на 1 год с июня по август.

Размножение лофанта

Размножается иссоп с помощью семян (рассада или прямая посадка в грунт), делением кустов или черенками. Почва для посева должна быть заранее приготовлена: перекопана, очищена от сорняков, должен быть внесен компост или перегной в расчете по 4 кг на метр кв.

Семена. Если почвы участка достаточны бедны, то следует внести дополнительное минеральное комплексное удобрение. DachaDecor.ru обращает внимание, что растение любит плодородную, рыхлую землю с нейтральной реакцией. Не любит кислые, заболоченные, тяжелые суглинистые почвы и растет на них хуже. Семена высеиваются ранней весной или перед зимним периодом на глубину 0,5-1 см в землю. Расстояние между рядами — не менее 50 см. Первые всходы наблюдатся через две недели, когда же появятся первые 6-8 листочков, ростки следует проредить, оставив примерно 20 см между ними.

Семена, предназначенные для рассады, высеиваются в апреле в ящичках в теплице, на подоконнике. При появлении 2-3 листочков, растение пикируется в горшочки. Через 50-60 дней после посева, лофант высаживается на свое постоянное место обитания на расстоянии в 20 см.

Следует отметить, что растения, которые выращивалось посредством рассады, более крупные и крепче.

Вегетативное размножение. Для этого необходимо подобрать 3-4 летние кусты. Весной они делятся на несколько частей и пересаживаются на другие места.
Черенкование. Этот способ размножения иссопа тоже неплох, если использовать зеленые черенки, длина которых должна составлять 8-12 см. Нарезка происходит с маточных кустов в начале летнего периода. Высаживание черенков лучше производить в тенистом месте, а также накрыть нетканым материалом для обеспечения влажной среды. Подобные меры помогут быстрому образованию корней.

Лофант: уход за растением

На одном участке лофант может хорошо расти в течение 6-7 лет, при этом сохраняя высокую урожайность. При этом предпочитает свет, хорошо переносит недостаток влаги, хорошо реагирует на удобрение и своевременные поливы.

В начале дачного сезона иссоп следует подкормить азотным удобрением в соотношении 10 г на м кв., форсфорным (25-30 г) и калийным (20 г). В общем-то, эти добавки можно заменить комплексными удобрениями. Также растение нуждается в подкормке в период после срезки листьев.

В сухое лето следует позаботиться о дополнительном поливе растения.

Вредители и болезни

Иссоп является довольно устойчивым растением к различным болезням и даже вредителям. Иногда лишь повреждается ржавчиной, фузариозным увяданием или белой пятнистостью. Борьба с этими заболевания осуществляется с помощью агротехнических методов.

Уборка и хранение

Уборка растения следует начинать проводить при начале цветения растения. Кустики, которые вы отводите для получения семян, не обрезаются. А срезанные побеги необходимо просушить в тени при температуре, не превышающей 35 градусов. Хранить высушенный материал нужно в герметичной посуде в затемненном месте.

Лофант на дачном участке (видео)

Иссоп и его полезные свойства

Лофант – очень популярное растение в народной восточной медицине, которое также считается символом мудрости и красоты. Он помогает организму восстановиться после нервных расстройств, гипертонических кризов, инсультов, благотворно влияет на давление, способствует улучшению обмена веществ, уменьшает зависимость самочувствия от состояния погоды и многое другое.

Полезными свойствами обладает эфирное масло растение, особенно – бактерицидными.

Стоит буквально постоять рядом с растением около 15-20 минут, как эфирные ароматические вещества позволят почувствовать себя отдохнувшим, полным сил и энергии. Толстые стебли лофанта потому нередко добавляют в банные веники. В итоге получается не только душистая, ароматная процедура, но и весьма полезная.

Наземная часть растения имеет особый анисовый аромат и сладкий, приятный вкус.

Зелень иссопа анисового хорошо идет в супы, салаты, блюда из картофеля и капусты. Но лучше всего применять его при приготовлении рыбы, творога, бутербродов, мясных блюд и чая. Очень хорошо лофант сочетается с растениями, имеющими лимонный запах.

Необычайно нежный вкус и аромат при использовании лофанта приобретает домашний ликер. Рекомендуем прочесть статью о тмине обыкновенном.

Также стоит отметить, что лофант является прекрасным медоносом. Его цветки содержат много нектара, которые дают хороший медосбор на протяжении 4 месяцев цветения. Лофантовый мед отличается золотистым цветом, очень ароматный и имеет целебные свойства.

Помимо прочего, лофант – декоративное растение, которое часто используется не только из-за своих полезных свойств, но и для украшения участка многими садоводами и дачниками. Рекомендуем прочесть статью о выращивании арахиса на приусадебном участке.

Агастахе (лофант): виды, выращивание, полезные свойства

Лофант (агастахе) – трава, относящаяся к семейству Яснотковых. На вид это роскошные пейзажные кусты, которые используются в вертикальных посадках. Можно разводить как многолетник или однолетник (если нет желания готовить к зимовке).

При первом варианте цветение прекращается рано из-за необходимости в срезании в начале осени. Как однолетник лофант цветет до заморозков. Популярность это растение приобрело не за внешний вид, а за целебные свойства.

Описание

Лофант, который часто называют фенкельным многоколосником, очень крупный, массивный, поэтому разводится редко, хотя позволяет создавать пышные, красивые куртины. Высота простых ветвящихся стеблей до 1,5 м. На стеблях вкусные, ароматные ланцетные линейные (реже в виде стрелы) листья, по виду напоминающие крапиву, но мягкие, с пушком, приятным ароматом.

Они образуют почти светопроницаемую массу. Пушистые соцветия длиной до 10 см имеют вид густых колосков, цветки трубчатые, узкие, фиолетовые, оранжевые, пурпурные, розовые,белые. Аромат пряный, близкий к анисовому, с нотками перца и мяты.

Полезные свойства

Официальная медицина России это растение не использует, зато использует китайская. В поднебесной считают, что многоколосник стабилизирует кровяное давление и обмен веществ, повышает потенцию у мужчин, укрепляет иммунитет, успокаивает нервы.

Лечебные свойства агастахе обусловлены наличием в надземной части 15% масла, в котором 80% метилхавикола с ароматом аниса. Остальные 20% – примерно 20 компонентов, соотношение которых постоянно меняется, придавая растению аромат мяты, лимона, фруктов.

Во всех частях многоколосника есть глюкоза, кислоты (в том числе редкая кофейная), соединения с фенолом, дубильные вещества, витамины В, микроэлементы (йод, железо, марганец).

В процессе поиска активных веществ для профилактики выяснилось, что масло многоколосника можно использовать наружно для лечения кожных болезней (себореи, алопеции, грибковых дерматитов). Планируется на основе этого растения производить лечебную косметику.

Применение лофанта в нетрадиционная медицина — изготовление сборов, вытяжек и настоек для лечения:

заболеваний дыхательных путей, в том числе туберкулеза;
гастрита, язвы желудка;
заболеваний печени, поджелудочной железы, моче-половой системы;
вегетососудистой дистонии;
атеросклероза;
стенокардии;
гипертонии;
бессонницы.

Для детей с аллергическим диатезом делают ванны с отваром многоколосника. Для вывода токсинов делают веники для бани. Настой хорошо заживляет трещины на коже, устраняет чрезмерную сухость.

При использовании следует учитывать, что препараты с лофантом нельзя принимать :

после хирургического вмешательства;
во время вынашивания и кормления ребенка;
при тромбофлебите, онкологии;
при алкоголизме, эпилепсии.

Плачевно может закончиться передозировка, поэтому не стоит принимать многоколосник без консультации врача.

Выращивание

Агротехника

Родиной лафанта считаю Северную Америку. Декоративные сорта используются в Японии, Канаде, США, Европе. В России многоколосник растет в Крыму, в Подмосковье и Сибири, в Саратовской и Астраханской области.

При выращивании агастахе на огороде или в саду выбирается хорошо освещенное место. Плодородность почвы может быть любая (это растение цветет на самых бедных грунтах), но она должна быть рыхлая (вохдухопроницаемая), способная быстро освобождаться от избытка влаги. Грядка для высадки рассады перекапывается осенью, вносится перегной.

Как вырастить рассаду

Рассаду выращивают, если многоколосник используется как однолетник. Многолетние растения можно размножать вегетативно.

В начале апреля готовятся контейнеры с субстратом для рассады. Семена рассыпаются по поверхности, присыпаются тем же грунтом, орошаются из распылителя. Чтобы ускорить прорастание, емкости накрываются пленкой и ставятся в теплое, хорошо проветриваемое помещение, регулярно опрыскиваются. Всходы пикируют в отдельные емкости.

При чрезмерном вытягивании ростков необходимо увеличить интенсивность освещения, до уровня листочков досыпается грунт.

При посадке в грунт рассада вынимается вместе с комом почвы, расстояние между лунками 20-25 см. Для мульчирования используется компост.

В грунт семена агастахе высеиваются в начале мая. Бороздки с глубиной 2 см, перед посевом в них наливается вода. Густые всходы необходимо проредить. В первый год многоколосник чаще всего не цветет.

Вегетативное размножение

Можно использовать один из двух методов: деление кустов или укоренение черенков.
Взрослые кусты можно делить как весной, так осенью. Они просто выкапываются, корневая система делится на несколько частей с мощным корневищем и пятью точками роста. Выкапываются лунки, для прирастания требуется регулярный полив.

Укоренение черенков

Весной нарезаются черенки от стеблей, для приращивания накрываются стеклянными банками. Укрытие периодически проветривается, поливы проводятся по необходимости. О готовности к пересадке свидетельствует появление почек роста и новых побегов.

Уход

Хотя лофант хорошо переносит засуху, мучить его не стоит. Чтобы эти цветы нормально расцветали, поливы должны быть регулярными и умеренными. Влажность нужно поддерживать на постоянном уровне, избыток влаги этому растению вредит.

Подкармливать многоколосник нельзя, если он будет использоваться для лечения или в пищу. Удобрения нужны, если агастахе выполняет только декоративную функцию. За сезон необходимо 3 раза внести минеральные удобрения, перерыв между подкормками месяц.

Самостоятельно избавиться от сорняков лофант не способен, поэтому регулярная прополка является обязательной частью ухода за агастахе. После полива или дождя почву необходимо рыхлить. Объем работ уменьшается, если проведено мульчирование.

Многоколоник болеет мучнистой росой, если высажен в болотистый грунт или растения расположены слишком близко друг от друга. Избавиться от болезни помогают фунгициды, рассаживание, сокращение количества поливов. Вредителей не привлекает аромат этого растения.

Мнение о низкой устойчивости многоколосника к морозам не совсем верное. Корни вымерзают, если низкие температуры сочетаются с повышенной влажностью грунта. Но в средней полосе подготовка к зимовке все же необходима. В середине сентября кусты обрезаются, оставляя пеньки с высотой 10 см. Посадка накрывается лапником или сухими листьями.

Применение многоколосника

Из описания лофанта любой может понять, что это превосходный вариант для ландшафтного дизайна.В большие цветники агастахе выращивают с целью улучшить текстуру, увеличить объем. Многоколосник позволяет создавать пейзажные посадки, украшает миксбордеры и текстильные рабатки, пустующие площадки в парках, создает модный граничный акцент.

После высадки лофанта приобретают иной облик газоны, не привлекательные и пустые части садов. Это растение структурирует пейзаж, оживляет декоративные и аптечные огородики.

При выращивании в контейнерах многоколосники украшают террасы, открытые беседки, балконы, детские площадки. Чаще всего лофант высаживается вместе с вероникой, мятой, люпином, астильбой, котовником. Многие выращивают многоколосник в качестве срезного.

Лофант медонос, может быть использован для ароматизации продуктов, напитков на протяжении всего сезона. Как лекарственная трава агастаге заготавливается во время цветения. Срезаются и раскладываются на улице или в помещении побеги вместе с листьями.

Место для просушки должно быть хорошо проветриваемое, не досягаемое для солнечных лучей. Сухую траву хранят в стеклянных банках с крышками или мешочках из плотной бумаги.

Лофант анисовый посадка уход

Пряные травы давно и прочно обосновались в садовой культуре средней полосы. Разве можно представить дачный участок без мяты, иссопа, мелиссы или котовника? А вот об их ближайшем родственнике лофанте анисовом слышали пока не все, хотя специалисты предсказывают этому представителю семейства Яснотковые большое будущее, ведь все его качества – сплошные достоинства.

Ценители красоты в первую очередь обратят внимание на эффектную внешность растения – прямостоячий травянистый многолетник высотой 90–120 см с черешчатыми редкозубчатыми листьями и мелкими душистыми цветками белого или сине-фиолетового окраса, собранными в длинные колосья. В кулинарии свежую и сушеную зелень лофанта анисового добавляют в салаты и супы, используют для ароматизации мясных и рыбных блюд, десертов и напитков. И конечно, нельзя не упомянуть целебные свойства растения – в народной медицине отварами из лофанта анисового лечат бронхиты, мигрени, заболевания пищеварительной системы, нервные расстройства, грибковые инфекции и др. Препараты из листьев выводят из человеческого организма радионуклиды и токсины, восстанавливают силы и предупреждают старение. Недаром лофант называют символом любви и молодости.

В разное время лофант анисовый причисляли к разным родам, из-за чего растение получило множество названий: многоколосник фенхельный, иссоп анисовый, лакричная мята, гребнецветник анисовый. Однако этот неудобный факт не помешал душистому красавцу стать фаворитом миллионов садоводов.

Сроки посадки

Выращивание лофанта анисового из семян возможно как рассадным, так и безрассадным способом. В открытый грунт семена высевают в марте-апреле или осенью, в конце октября.

Посев на рассаду осуществляется в последних числах марта, а спустя 45–60 суток сеянцы высаживают в сад. Каждый из способов хорош, но имейте в виду, что лофант из рассады зацветает на 1,5–2 месяца раньше растений, выращенных в открытом грунте.

Подготовка участка

Чтобы лофант анисовый хорошо развивался и обильно цвел, подыщите для него в саду светлое, теплое местечко с плодородной, известковой, хорошо дренированной почвой. Избегайте заболоченных, плотных и засоленных грунтов, а также участков с высоким прохождением подземных вод. Также лофант, как и прочие культуры семейства Яснотковые, нежелательно высаживать после огурцов, репы, свеклы и турнепса. В цветнике пышные шаровидные кусты душистого растения великолепно сочетаются с монардами, золотарниками, сальвиями и астрами.

Участок для посадки обработайте с осени: перекопайте почву, выберите корни сорняков, внесите перегной (4 кг/м²) или полное минеральное удобрение для цветов.

Посев семян в грунт

Посев лофанта в открытый грунт – пятиминутное дело:

Сделайте в обработанной почве продольные или поперечные бороздки глубиной 0,5–1 см и умеренно пролейте их теплой водой. Оптимальная ширина междурядий – 50–60 см.
Разложите в бороздки семена лофанта.
Присыпьте посевы тонким слоем плодородной почвы.

Первые зеленые ростки появятся через 12–15 дней. Когда юные растеньица сформируют по 2–3 пары листьев, их нужно будет проредить, оставляя между соседними экземплярами расстояние 20–25 см.

Рассадный период

Выращивание рассады лофанта – задача тоже несложная:

Заполните рассадный ящик влажным плодородным грунтом.
Заделайте семена на глубину 0,5 см.
Накройте ящик прозрачной пленкой и поставьте в теплое место.

Всходы появятся через 1,5–2 недели и пленку с ящика можно будет снять. Уход за молодыми кустиками сводится к регулярному поливу и ежедневному проветриванию. Каждые 10–15 дней сеянцы полезно подкармливать слабым раствором комплексного удобрения.

На постоянное место растеньица, успевшие развить по 5–6 листьев, высаживают после двухнедельного закаливания с интервалом в 20–25 см при ширине междурядий 50–60 см. По завершении работ посадки обильно поливают.

Болезни и вредители

Лофант анисовый – культура весьма стойкая и болеет крайне редко. Однако слабое место у него все же имеется – чувствительность к высокой влажности. В дождливое слякотное лето растение может заразиться такими грибковыми инфекциями, как ржавчина, мучнистая роса, ризоктониоз, белая пятнистость или фузариозное увядание. Уничтожить патогенную флору вам помогут препараты-фунгициды («Хорус», «Купроксат», «Оксихом», «Фундазол»). От мучнистой росы посадки опрыскивают раствором коллоидной серы. Немалое значение имеет грамотная профилактика. Если вы будете соблюдать поливной режим, выпалывать сорняки и убирать растительные остатки, ваш лофант вряд ли пострадает.

По поводу вредителей можно вообще не беспокоиться. Пряный аромат лофанта, на который слетаются пчелы, отпугивает насекомых-паразитов. Если же на ваши кусты все-таки решились покуситься трипсы или тля, обработайте листву препаратом «Децис», но сделайте это не позднее, чем за 30 дней до заготовки сырья.

Подготовка к зиме

Из-за низкой зимостойкости лофант анисовый часто выращивают в однолетней культуре. В этом случае осенью вам останется поступить с кустами так же, как с остальными сезонными растениями, то есть выкорчевать их и уничтожить, а участок перекопать для новых посадок.

Однако под сухим укрытием душистый красавец неплохо зимует даже в средней полосе. Не позднее середины сентября укоротите побеги до 10 см и укройте растения опавшими листьями, соломой или лапником.

Лучшие сорта

Поначалу кажется, что все сорта лофанта анисового пахнут одинаково, но прислушайтесь к ощущениям… одни их них благоухают мятой, анисом и фенхелем, в аромате других слышны яблочные и медовые нотки. Среди садоводов популярностью пользуются такие сорта культуры, как Знахарь, Дачник, Снежок, Память Капелева, Премьер, Франт, Кунцевский семко, Астраханский 100, Blue Spike, Honey Bee Blue.

Сбор и хранение урожая

Для использования в кулинарии листья анисового лофанта можно собирать в любое время. Если же вы выращивали его в качестве лекарственного растения, заготавливать сырье следует в начале цветения, именно в этот период концентрация полезных веществ в зелени лофанта наиболее высока.

Срезают лофант острым ножом или ножницами, выбирая исключительно молодые, не успевшие одревеснеть, побеги. Имейте в виду: укорачивать куст можно не более чем наполовину, иначе у него не останется сил на восстановление.

Собранную зелень сушат в прохладном сумрачном помещении или на открытом воздухе, под навесом. Хранить пряную травку рекомендуется в стеклянной или керамической посуде с плотно прилегающей крышкой, но не дольше 18 месяцев.

Дата: 24.04.2015.

Обновлено: 02.09.2017

Лофант анисовый, посадка и уход

Сайт о саде, даче и комнатных растениях.

Посадка и выращивание овощей и фруктов, уход за садом, строительство и ремонт дачи – все своими руками.

Лофант анисовый (фото) полезные свойства посадка и уход

Лофант анисовый – описание и выращивание, польза

ЛОФАНТ АНИСОВЫЙ (многоколосник фенхельный. лакричная мята) — растение семейства Яснотковых. родом из Северной Америки. В диком виде встречается в странах Южной Европы, южных областях России, Крыму.

Широко выращивается в качестве эфиромасличной культуры в США. в небольшом количестве — в Молдове и Украине.

ЛОВАНТ – БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

Многолетнее травянистое растение с прямостоячим ветвистым стеблем высотой до 150 см. Листья супротивные, продолговато-яйцевидные, зубчатые.

ВСЕ ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЭТОЙ СТАТЬИ НАХОДИТСЯ ЗДЕСЬ >>>

Зацветает в первый год жизни в июне — августе. Колосовидные соцветия состоят из мелких фиолетовых, бледно-розовых или белых цветков с приятным мятно-анисовым ароматом, привлекающим пчел. Плод дробный, состоящий из четырех мелких плодиков-орешков. Семена созревают в начале октября, сохраняют всхожесть в течение трех лет.

ЛОФАНТ АНИСОВЫЙ – СВОЙСТВА

Вся надземная часть богата эфирными маслами, придающими растению стойкий мятно-анисовый аромат со слегка фруктовыми тонами. В зеленой части содержатся витамины, минеральные соли, сахара и органические кислоты.

Лофант обладает бактерицидным, успокаивающим и общеукрепляющим свойствами, стимулирует пищеварение и выводит радионуклиды из организма. Настои и отвары цветков и листьев применяются для лечения бронхитов, простуды, гастритов и расстройства желудочно-кишечного тракта, а также для поднятия иммунитета.

Вытяжки из листьев используют в косметологии для омоложения кожи. Высушенную зелень употребляют для ароматизации выпечки, сладких муссов, пудингов, соков, вина и ликеров; добавляют 8 травяные чаи, маринады и колбасы.

Молодые листья кладут в салаты, фруктовые окрошки, мясные и рыбные блюда. Эфирное масло применяют в пищевой, консервной и косметической промышленности.

УСЛОВИЯ ВЫРАЩИВАНИЯ

Это достаточно неприхотливое зимостойкое, засухоустойчивое растение, способное расти на одном месте до пяти лет. Предпочитает плодородные и легкие по механическому составу почвы. Лофант очень светолюбив, качественный урожай зелени можно получить только на открытых, хорошо освещенных участках. В условиях средней полосы в бесснежные зимы может вымерзать.

ЛОФАНТ АНСИОВЫЙ: УХОД

Растение размножают семенами и делением кустов ранней весной. Оптимальная температура прорастания — 20-25°С. Для успешного роста необходим свет. Семена заделывают в почву на глубину 1 см, всходы появляются на 10-14-й день.

При появлении двух настоящих листьев сеянцы прореживают, оставляя между растениями 6-8 см, при повторном прореживании — 20-25 см. Уход за посадками состоит из поливов, прополок и подкормок. Зелень в первый год жизни растений не обрезают.

К уборке урожая приступают перед цветением растений, срезая зеленую массу на высоте 20 см от земли. Стебли сушат, подвешивая в тени под навесом. Высушенное сырье хранят в герметичной таре в темноте. Поздней осенью растения обрезают, окучивают и укрывают лапником или листовым опадом.

БОЛЕЗНИ И ВРЕДИТЕЛИ

Лофант практически не поражается болезнями и не страдает от вредителей. Но при загущенной посадке и в дождливую погоду растения могут поражаться мучнистой росой, пятнистостями и фузариозным увяданием. Профилактика: прореживание посадок, умеренный полив, уборка растительных остатков, правильный уход.

ЛОФАНТ – СОРТА

Известны сорта лофанта анисового: ‘Знахарь’, ‘Франт’, ‘Премьер’, ‘Кунцевский Семко’. ‘Honey Bee Blue’. ‘Blue Spike’ с сине-фиолетовыми и фиолетовыми соцветиями, а также ‘Снежок’. ‘Дачник’, ‘Память Капелева’ и ‘Астраханский 100’ — с белыми соцветиями.

ПОЛЕЗНЫЙ РЕЦЕПТ: настой для улучшения цвета кожи лица

Сухой сбор листьев и стеблей лофанта.

2 ст. ложки измельченного сырья сначала осторожно залить двумя стаканами кипятка, затем настоять полчаса, после — процедить.

Принимать по 100-120 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Результат не заставит себя долго ждать.

Лофант анисовый – посадка и уход: профессионалы и читатели советуют…

Лофант – садовый бриллиант

Это растение нигде не встречается в природе, оно выведено селекционерами. В последнее время цветоводы проявляют большой интерес к этой необычной культуре – анисовому лофанту, ведь он не только красив, но и очень полезен.

Аромат – от эфирных масел

Целебный многолетник является близким родственником кошачьей мяты и мелиссы, но обладает гораздо более мощными ароматическими качествами. Когда ло-фант начинает цвести, от него на большое расстояние распространяется сильный запах аниса. Это происходит потому, что вся надземная часть растения содержит эфирные масла.

Лофант представляет собой многолетний куст с четырехгранным стеблем. Как правило, один куст состоит из 4-5 побегов, которые могут достигать в высоту 1-1,5 м. На них формируется около 8-10 цветоносов. Соцветия собраны в колосья и имеют насыщенный синий цвет. Цветение начинается в июне и длится вплоть до августа, а при хорошем уходе можно любоваться растением и в сентябре. На одном месте может расти в течение 5-6 лет, при этом цветение всегда яркое и обильное. Кроме того, эта культура -отличный медонос.

Условия выращивания

Вырастить на участке лофант несложно, он неприхотлив. Главное условие – подходящая почва – заболоченная и песчаная однозначно не подойдут. По механическому составу грунт должен быть легким, рыхлым и плодородным.

Растение засухоустойчиво, при регулярном поливе и подкормках цветение будет обильным и продолжительным. Место посадки должно быть солнечное, почву периодически пропалывают и рыхлят.

Хотя лофант переносит несильные морозы, в холодные бесснежные зимы может вымерзнуть. Однако эта культура легко размножается семенами и цветет уже в первый год жизни. Правда, первое цветение начинается поздновато, когда культура немного окрепнет – примерно в конце лета или начале осени.

Размножение

Размножать растение можно делением куста и семенами. В первом случае лофант выкапывают и делят на части так, чтобы каждая деленка имела кусочек корня и почки возобновления.

При семенном размножении посев производят в марте во влажный грунт. Для этого с осени надо подготовить место: почву перекопать на глубину 25-30 см и внести комплексные минеральные удобрения. Глубина посева – около 2,5 см, расстояние между рядами – 70 см. Первые всходы появляются через две недели, растут они очень медленно. В это время надо уделять как можно больше внимания уходу: поливать и рыхлить почву. Дальше рост будет быстрый, и культура начнет буквально на глазах набираться сил. Если всходы слишком загущены, надо провести прореживание.

Семена можно высевать и осенью, тогда лофант зацветет раньше и даст много семян после цветения.

Можно выращивать лофант рассадным способом, посеяв семена в марте-апреле в почву на глубину 0,5 см. Посевы накрывают пленкой, которую после появления первых всходов убирают. Когда на сеянцах будет 4-5 настоящих листочков, проводят пикировку. В конце мая, когда установится регулярная теплая погода, можно пересаживать рассаду в открытый грунт.

Лофант применяют при гастрите, заболеваниях печени, помогает он при повышенном кровяном давлении, стенокардии и атеросклерозе. Его настой успокаивает и снимает головную боль. Считается, что это растение также замедляет процессы старения в организме.

Лофант=многоколосник

В последние годы все больше садоводов проникается любовью к многолокоснику, или лофанту. И это неудивительно, ведь он может похвастать целым «букетом» достоинств — неприхотливостью, продолжительным и обильным цветением, а также отменным здоровьем. К тому же стоит отметить, что многоколосник — отличный медонос.

Главным же козырем этого представителя флоры является его насыщенный аромат, благодаря которому многоколосник часто выращивают как пряное растение. При этом у каждого вида свой, особенный запах!

Например, многолокосник морщинистый (Agastache rugosa) благоухает мятой и анисом, многоколоснику фенхельному (Agastache foeniculum) присущ интенсивный анисово-фенхельный аромат, а многоколосник мексиканский (Agastache mexicana) создает вокруг себя душистую ауру с цитрусовыми нотками.

Уход за растением минимален. Наш пряный герой хорошо переносит засуху и нетребователен к почвам, впрочем, стоит учесть, что на полив и подкормки он откликнется более пышным цвете- нием. Лучше всего травянистый многолетник растет в солнечном цветнике на почве с хорошей водопроницаемостью.

Растение активно размножается самосевом, поэтому срезать цветоносы лучше до созревания семян.

Единственная ахиллесова пята этого рекордсмена по выносливости — чувствительность к повышенной влажности: в условиях застойной влаги и слякотных зим его может поражать мучнистая роса и другие грибные заболевания.

В остальном многоколосник проявляет завидную устойчивость к болезням.

Что касается зимовки, в средней полосе «питомцу» холодно, поэтому ему необходимо обеспечить сухое укрытие. Важно: в начале октября стебли многоколосника следует укоротить до 10 см над уровнем почвы, а перед наступлением заморозков куст окучить или засыпать сухими листьями, лучше дубовыми.

‘Summer Glow в южных регионах сохраняет листья даже зимой. В средней полосе накануне холодов его нужно укрывать.
В горшке отлично растет ‘Golden Jubilee’, который спокойно мирится с полутенью. Внимание: чем светлее место, тем больше желтизны в окраске листьев растения. Поскольку многоколосник не может похвастать холодостойкостью, в октябре его следует занести в светлое непромерзаемое помещение.
Декоративные домики для бабочек, в которых насекомые не только живут, но и зимуют, стоит располагать в окружении любимого медоноса.
Многоколосник седой (Agastache сапа) апельсиновым запахом отпугивает комаров. Растение сорта ‘Bolero’ отличается темными листьями.

Лофант – биостимулятор с анисовым ароматом

Обрезка.

Первый раз я обрезаю растение на высоте 35-40 см от земли, второй — после сбора семян, осенью — на высоте 12-15 см.

Посев. Из всех подходящих для ло-фанта способов размножения (семенами, делением куста, черенками, отводками) самый надежный — семенной, через рассаду. Высеваю семена в марте в емкости на глубину 1 см. Предварительно на 30 мин. опускаю их в слабый раствор марганцовки и затем сутки держу на верхней полке холодильника. Всходят растения на 5-6-й день.

Примерно через 25-30 дней после посева растеньица пикирую. Поливаю рассаду умеренно, чтобы обезопасить ее от заболевания черной ножкой.

В открытый грунт сеянцы высаживаю при установлении устойчивой теплой погоды, обычно в конце мая, за неделю до высадки томатов. Почву готовлю заранее, так как растение предпочитает рыхлую, слабокислую, хорошо удобренную перепревшим навозом и листовым перегноем. Между растениями оставляю по 20-25 см, а между рядами — 60-70 см.

Уход заключается в поливе, прополках, рыхлении междурядий и окучиваниях. Осенью, когда ло-фант отцветет, созревшие колосья обрезаю и вымолачиваю семена. В пищу. Едва сойдет снег и наступят теплые дни, растение быстро идет в рост. И уже в мае его зелень, богатую витаминами и фитонцидами, можно срезать и использовать для салатов и чая.

Благодаря приятному анисовому аромату листья хороши как пряность при консервировании овощей, для ароматизации соков и напитков.

Михаил ЗАХВАТКИН, канд. биол. наук, г. Новосибирск

Лечебные свойства лофанта

Его считают мощным биостимулятором, который соперничает даже с женьшенем. Препараты из лофанта способствуют повышению иммунитета, восстанавливают силы после нервных расстройств, помогают при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, болезнях печени и мочевыводящих путей, ОРЗ, бронхитах, пневмонии, бронхиальной астме. Гель из листьев хорошо излечивает кожные грибковые заболевания. В косметологии препараты из лофанта способствуют разглаживанию морщин, укреплению корней волос.

Настой: 2 ст.л. измельченного надземного сырья засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка (400 мл). Спустя три часа процедить, остудить и убрать в холодильник. Пить по 100 мл три раза в день за 20-30 минут до еды. Настой можно использовать и наружно, но концентрацию увеличить вдвое.

Настойка: 200 г сырья залить 500 мл водки. Настаивать в течение месяца. Пить по 10-20 капель три раза в день за 20-30 минут до еды.

Гель для кожи на основе лофанта делают из растертой в ступке зеленой массы молодых листьев и оливкового или абрикосового масла. На 100 г листьев нужно взять 2-3 ст.л. масла и добавить 1 мл уксусной эссенции. Хранят гель в холодильнике. Используют, нанося тонким слоем на пораженные участки кожи. Если в него добавить 50 мл масла пихты и 50 г соли, можно получить хорошее средство для лечения натоптышей на ступнях.

Чай для лечения гипертонии. Взять в равных частях высушенные боярышник (цветки), омелу белую (листья), траву пустырника, лофанта и сушеницы топяной. Заварить 4 ст.л. измельченной смеси 1 л кипятка, настоять 8-12 часов, процедить. Пить равными порциями три раза в день через час после еды.

Замечено: достаточно посидеть 20-30 минут возле грядки с ло-фантом — и усталость как рукой снимает!

Наталья ДАНИЛОВА, биолог, г. Санкт-Петербург

Полезные свойства лофанта анисового, посадка и уход в открытом грунте

Анисовый вид лофанта был выведен селекционерами. Его нельзя встретить в естественной среде. О его полезных свойствах знают все народные знахари. Листья и побеги кустарника широко используются в кулинарных и оздоровительных целях. Многие садоводы выращивают его на собственном огороде. Растение неприхотливо в уходе, хорошо приживается и дает пышные соцветия.

Общее описание растения

Многолетнее растение в виде кустарника. В высоту лофант анисовый достигает 1-1,5 метра. Стебли четырехгранные, листья вытянутые, ланцетовидные, с зазубринами по краям. На одном кусте растет 4-6 побегов. Цветение начинается в июне, развитие бутонов в мае.

Цветки лофанта анисового темно-фиолетового цвета, колосообразные. Одно соцветие составляет в длину 14-16 см. В него собраны мелкие цветки. После цветения образует темно-коричневые плоды с семенами внутри. На одном месте лофант анисовый растет 6 лет без потери качества цветения. Количество побегов каждый год увеличивается вдвое. Растение имеет яркий анисовый запах.

Химический состав лофанта анисового

В состав лофанта анисового входят следующие микроэлементы и вещества:

кальций;
железо;
бор;
калий;
йод;
магний;
натрий;
дубильные вещества;
витамины С и РР;
эфирные масла;
галловая кислота;
кофейная кислота;
хлорогеновая кислота;
флавоноиды;
холин;
алкалоиды;
антибиотики.

Лечебные свойства растения

Трава лофанта обладает лечебными свойствами. Ее активно используют в народной медицине и промышленности. Его масла и отвары входят в состав косметических средств, медицинских препаратов и приправы. Лофант обладает следующими полезными свойствами:

укрепляет иммунную систему организма;
улучшает обменные процессы;
снижает высокое давление;
укрепляет стенки сосудов;
улучшает состояние кожи;
нормализует работу печени, стимулирует отток желчи;
снижает уровень холестерина в крови;
улучшает мужскую потенцию;
обладает регенерирующим действием, помогает заживлять раны;
имеет противоотечное свойство, выводит лишнюю жидкость из организма;
очищает организм от шлаков и токсинов;
предотвращает развитие злокачественных и доброкачественных опухолей;
способствует отхождению мокроты при длительном сухом кашле;
устраняет развитие угрей и акне;
помогает побороть симптомы аллергических реакций;
успокаивает нервную систему, избавляет от стрессов и депрессий;
помогает побороть интоксикацию.

Способы применения культуры

Верхнюю часть растения используют в виде отваров, настоев, спиртовых настоек, специй, ванночек и масок для лица. В промышленности широко используется эфирное масло лофанта. Его добавляют в косметические средства, продают в чистом виде. Основное применение кустарник находит в народной медицине.

Отвары

Чтобы приготовить отвар из лофанта, берут 100 грамм сушеной травы и заливают ее кипятком. Накрывают крышкой на 30 минут. Полученную жидкость процеживают и принимают внутрь по 2-3 стакана в сутки.

Настои

Настой из растения готовят по следующему рецепту. 300 грамм свежей или сухой травы помещают в термос. Заливают 1 литром кипятка. Плотно закручивают крышку и оставляют на ночь. Наутро полученную жидкость процеживают, переливают в посуду и хранят в холодильнике. Принимают настой по 3 ст. л. 3-4 раза в сутки.

Спиртовая настойка

Спиртовой настой готовят из концентрированного отвара лофанта. Сто грамм травы заливают 200 мл воды. Настаивают несколько часов. Настой заливают водкой и настаивают в течение 30-40 дней в темном месте. Принимают по 2 ст. л. в день.

Ванны

Перед приемом ванны готовят 2-3 литра отвара из листьев и цветков кустарника. 300 грамм травы заливают кипятком, настаивают 30 минут и заливают в ванну. Процедура длится 20-30 минут. Такие ванны обладают успокаивающим действием на нервную систему и способствуют крепкому сну.

Важно! Ванны из лофанта можно принимать новорожденным с беспокойным сном, но строго по показаниям педиатра.

Маски для лица

В магазинах косметики можно приобрести готовую маску для лица с содержанием эфирных масел лофанта. Также их можно приготовить в домашних условиях. Свежую траву измельчают, добавляют 1 ч. л. меда, 3 ст. л. свежего молока. Смесь хорошо перемешивают и наносят на лицо. Выдерживают 15-20 минут и смывают. Такие маски укрепляют тонус кожи и препятствуют ее старению.

Кулинария

В кулинарии используют измельченные сушеные растения в сочетании с другими травами или как самостоятельный компонент. Его добавляют в мясные, рыбные блюда. Приправляют лофантом фруктовые и овощные салаты. Для украшения используют свежие листья растения в кондитерских блюдах. Из лофанта варят варенье и используют в виноделии.

Противопоказания и возможный вред

Чрезмерное и частое употребление лофанта может вызвать проблемы со здоровьем:

пониженное давление;
вымывание полезных микроэлементов из организма;
нарушение сна;
проблемы с метаболизмом.

Также прием лофанта в качестве лечебного средства имеет свои противопоказания:

аллергическая реакция на растение;
непереносимость его компонентов;
эпилепсия;
тромбофлебит;
хроническая гипотония;
онкологические заболевания;
беременность;
период кормления грудью;
новорожденные;
постоянные судороги мышц.

Особенности выращивания

Для успешного выращивания лофанта анисового необходимо соблюдать сроки посадки семян, выбрать подходящее место, правильно посадить семена.

Сроки посадки

В марте начинают подготовку рассады. Семена сеют в горшочки. Спустя 2 месяца пророщенные растения переносят в открытый грунт. В мае начинается активный рост побегов и начало бутонизации. В начале июня кустарник цветет.

Также семена высевают сразу в открытый грунт в середине марта, после того как сойдет снег. Через 2-2,5 месяца начинают прорезываться ростки.

Важно! При посеве рассадным методом цветение начинается раньше на 30-40 дней.

Подготовка участка

Выбирают для лофанта место, хорошо освещаемое солнечным светом, с сухой и плодородной почвой. Кустарник плохо переносит кислые почвы, поэтому предварительно необходимо внести доломитовую муку. В глинистых и часто затопляемых грунтах растение погибнет.

Подготовку участка проводят осенью, его перекапывают, удаляют все камни и сорняки. Вносят доломитовую муку, перегной или минеральные удобрения.

Лофант нельзя высаживать в грунт после выращивания следующих культур:

Посев семян в грунт

Посев семян кустарника в грунт производят по алгоритму:

На подготовленном заранее участке делают бороздки глубиной 0,5-1 см.
Между рядами соблюдают дистанцию 50 см.
В углубления наливают теплую воду.
В бороздки раскладывают семена.
Засыпают семена грунтом.

После появления первых ростков их прореживают, оставляя между растениями расстояние 25-30 см. Прореживание проводят после наличия 2-3 листьев.

Рассадный период

Для получения рассады выбирают пластиковый горшок с дренажным отверстием и поддоном. Посадку проводят по алгоритму:

Горшок заполняют грунтом.
В почве делают углубление 0,5 см.
Наливают в него теплую воду.
Помещают в ямку семена.
Закапывают почвой.
Накрывают прозрачной пленкой.
Помещают в теплое место.

Ежедневно проводят полив и проветривание. Каждые 2 недели вносят минеральные удобрения. После появление 5-6 пар листьев молодые кустарники переносят в грунт. Их высаживают на расстоянии 25-30 см друг от друга, а между рядами оставляют промежуток 50-60 см.

Советы по уходу

Чтобы кустарник порадовал обильным цветением, необходимо обеспечить ему правильный уход. Для этого соблюдают несколько правил:

Каждый куст поливают теплой водой 1 раз в неделю. Вода должна быть заранее подготовленной, теплой.
После обрезки побегов лофант анисовый подкармливают настоем коровяка.
Проводят регулярные прополки при наличии сорняков.
Деление куста для размножения проводят весной или осенью.
Чем чаще срезают цветоносы, тем чаще образуются новые.
Растение засухоустойчивое и не терпит лишней влаги.
При посадке семян рекомендуется создать дренаж.
На зиму лофант укрывают, так как он не имеет зимостойких свойств.
Обработку от болезней и вредителей проводят при необходимости.

Защита от болезней и вредителей

Лофант анисовый имеет стойкий иммунитет. При соблюдении всех условий выращивания он не болеет. Однако при появлении повышенной влажности у корней снижается иммунитет кустарника и происходит заражение инфекционными заболеваниями. Его поражают грибковые инфекции:

Для борьбы с инфекциями проводят обработку фунгицидными препаратами и медным купоросом. Вредные насекомые редко нападают на кустарник. Он имеет специфический запах, который привлекает пчел и отпугивает вредителей. В редких случаях происходит нападение черной тли и трипсов. Для борьбы с ними проводят обработку инсектицидами.

Подготовка к зиме

Лофант плохо переносит морозы. В теплых регионах побеги кустарника срезают, оставляя 10-12 см над почвой. Укрывают прикорневую область сухими листьями, мхом или специальной тканью. В северных регионах рекомендуется переносить кустарник в теплицу или пересаживать на зимовку в горшок.

Также можно выращивать лофант как однолетнее растение. В конце сезона кусты выкорчевывают, а затем уничтожают. А на следующий сезон готовят новую рассаду.

Сбор и хранение урожая

Для использования листьев в кулинарии их срезают с кустарника в любое время. При выращивании с целью получения целебного сырья побеги срезают до начала цветения. Срезают не длиннее чем наполовину, чтобы кустарник смог быстро восстановиться. В этот период в листьях и побегах растения содержится наибольшее количество полезных веществ.

Срезанные листья и побеги переносят в прохладное помещение с хорошей вентиляцией. Раскладывают материал тонким слоем и ожидают высушивания. Каждый день проверяют состояние сырья, удаляют испорченные или загнившие листья. После сушки траву собирают в стеклянную или керамическую посуду. Хранить лофант можно в течение 1,5 года, далее трава теряет свои полезные свойства.

Лучшие сорта

Лофант анисовый имеет множество сортов. Многие из них пользуются большой популярностью у садоводов. Самыми популярными сортами являются:

Каждый сорт имеет свой характерный запах и окраску цветков. Лофант высаживают рядом с липой и акацией, так как растение отличный медонос.

Выращиваем лофант на садовом участке

Главная задача обладателя лофанта — это обеспечение приемлемых условий для развития растения, а именно: теплая местность, обильные поливы и правильных уход.

Ниже мы расскажем, как получать по два урожая за один сезон и какие болезни можно лечить данным растением.

Описание и виды

Лофант анисовый — это растение, которое совсем недавно появилось в каталогах садовых магазинов. Дело все в том, что трава — не природного происхождения, она была выведена селекционерами. К основным достоинствам лофанта относят декоративность, приятный аромат, его лечебные и медоносные свойства. Последнее приносит растению большую популярность: мед, который дают пчелы на основе лофанта, всегда имеет насыщенный вкус и мягкий запах.

Особый аромат придают траве лофант эфирные масла, содержащиеся внутри. Именно это свойство позволило использовать ее и в кулинарии. Используется все растение: зелень придает необычный вкус, а семечки вместе с соцветиями добавляют к продуктам при их консервации.

К наиболее распространенным видам относится:

Анисовый.
Тибетский.
Барберы.
Горный.
Мексиканский.

Последний принадлежит к виду многолетних. Плохо переносит холод и сильные морозы, однако отлично восстанавливается после смерти посредством семян. Горный вид лофанта считается наиболее морозостойким среди всех. Такое свойство позволяет ему произрастать практически в любой местности. Многолетник растет в пределах 1 м, диаметр одного куста не превышает 50 см.

Есть также несколько сортов представленного вида. Некоторые из них способны зацветать в тот же год, когда их посадили. Это особенно полезно, если вы выбрали однолетку.

По наблюдениям стало понятно, что выведенные сорта отлично уживаются и в холодную пору года, в отличие от первоначальных видов растений. Но слишком сильные морозы растение не переживет. Тибетский вид, или как его еще называют морщинистый, имеет соцветия преимущественно желтых оттенков. Кусты, достигающие метра в длину, источают приятный аромат. Листки применяют в кулинарии: они имеют характерный лакричный вкус.

Представленный вид редко используют в декоративных целях, чаще в качестве продукта питания. К примеру, листья употребляют в салатах. Популярность тибетскому лофанту принесли не только эти качества, но и лечебные свойства, а также неприхотливость в уходе за ним.

Это однолетнее растение, поэтому необходим постоянный посев. Иногда оно начинает дичать и слишком разрастаться. Такой процесс легко контролировать на начальных стадиях роста. Одним из наиболее распространенных видов является лофант анисовый. Больше всего его ценят за лекарственные свойства, которые широко применяются как в народной, так и в официальной медицине.

Растение способно противостоять различным видам бактерий и грибков. В листках анисового вида находятся аскорбиновые, лимонные, а также яблочные кислоты, полезные в домашнем быту. Куст в среднем достигает 1,5 м. Цветки на растении представленного вида обычно приобретают синий либо сиреневый оттенок.

Выбор места для лофанта

Растение лофант любят за неприхотливость не только в уходе, но и в посадке. Выбрать место для него не сложно: ему подходят практически любые типы грунта. Но наиболее удачно подобранная местность способствует быстрому росту, при этом высота может достигать 1,5 м.

Освещение

Выбирать стоит место, подвергающееся освещению прямых либо рассеянных солнечных лучей. Отдельные сорта лофанта предпочитают тень, но все равно прекрасно уживаются и на свету.

Помните, что такой подход необходим, ведь на стадии формирования почек цветов растение должно подвергаться дневному освещению около 14 часов в сутки. Природный свет можно заменить на специальные лампы в помещении.

Почва для выращивания

Где бы вы ни посадили куст, он успешно произрастет. Однако если вы хотите, чтобы лофант был пышным, то не выбирайте песчаную, заболоченную либо кислую почву. Больше всего подойдет нейтральная, дренированная либо же супесчаная. Учитывайте, что растение не переносит застоя воды.

Если вы приобретаете многолетний вид, то в дальнейшем необходимо будет пересадить лофант на новое место. Сделать это нужно по истечении 6-7 лет, чтобы обновить почву со всеми питательными веществами.

Посадка растения семенами

Растение размножается не только посредством семян, но также и делением куста, черенками или отводками. Каждый из способов подходит для выращивания в домашних условиях. В первые несколько лет посева семена будут созревать примерно к концу сентября. Хотя уже начиная со второго или третьего года процесс будет происходить к началу или же к середине того же месяца.

Прямой посев

Лофант сажают ранней весной, и наиболее надежным способом размножения станет выращивание из семян в домашних условиях. Перед посевом их необходимо хорошо вымочить.

Лофант анисовый посредством выращивания из семян прорастет примерно через 6 дней. Спустя приблизительно месяц на побегах появятся около 4 листочков. Это будет означать, что необходимо произвести пикировку опять в обеззараженную землю.

Выращивание рассады

Для высадки рассады дождитесь стабильной теплой погоды. Между рядами на огороде должно быть расстояние в 60 см. Растение будет приживаться в новой почве несколько дней. В течение этого времени нужно периодически поливать водой. Делать это необходимо с добавлением капли борной кислоты. Это поможет предотвратить поражения еще очень слабых побегов. Струю воды лучше направлять не на само место посадки, а немного в сторону.

Как ухаживать за культурой

Растение нуждается в дренаже, а также профилактическом сухом укрытии. Эти меры необходимо предпринимать зимой, иначе лофант может не пережить морозы. В середине сентября, а лучше немного раньше, необходимо обрезать надземную часть. Оставьте примерно 10 см от земли. Таким образом, корневые почки смогут перенести холода и вновь проснуться весной.

В период цветения нужно постоянно срезать цветки. Так вы спровоцируете рост новых стеблей. Этот цикл может продолжаться 4 с половиной месяца. Пышные кусты у вас также будут в том случае, если вы будете обильно и регулярно поливать растения.

Тем не менее засуху и жару лофант хорошо переносит. Если вы находитесь на стадии взращивания маленьких побегов, то следите за чистотой на участке. Сразу удаляйте лишнюю траву и сорняки, мешающие росту лофанта. Позже этот процесс повторять не придется. Подкармливайте растение удобрениями или коровяком.

Немного о лечебных свойствах

О целительной силе растения узнали много веков назад, благодаря наблюдениям и экспериментам монахов.

Растение выполняет множество функций, среди которых можно отметить:

Противовоспалительный эффект.
Заживление некоторых ран.
Нормализацию артериального давления.
Вывод шлаков.
Укрепление иммунной системы.

Чтобы произвести лечение, чаще всего делают настой. Для этого нужно залить водой (400 мл) 2 ложки стеблей и листков. Дать им настояться в термосе, после чего принимать 3 раза в день перед употреблением пищи по 100 мл.

Чтобы избавиться от проблем с кожей, измельчают свежую зелень (200 мл). Бросают в кипящую воду объемом в 2 л. Дальше нужно процедить получившееся снадобье, и налить в ванну. Чтобы изготовить масляную вытяжку, необходимо залить мелко порезанную траву подсолнечным маслом. Спустя неделю процедить. Такие вытяжки широко применяют в косметологии.

В рецептах применяют все надземные части растения: листы, стебель и цветы. Лофант отлично подходит для стимуляции иммунной системы, активизации всех желез внутренней секреции. Кроме этого, его активно используют и в косметологии: для укрепления волос, сглаживания морщин и оздоровления кожи.

Лофант — это растение, которое заслуживает внимания из-за своих полезных свойств в области садоводства, кулинарии, медицины и косметологи. Чтобы оно приносило большой урожай, необходимо придерживаться правильной посадки, выбирать солнечные места и обильно поливать растение.

Что такое лофант и как его выращивать

Лофант – травянистый многолетник, неуважаемый на российских грядках и воспеваемый в Тибете как исцеляющий. Издревле почитался столь сильно, что уступал только женьшеню, с которым схож по химическому составу и сферам применения.

Встречается растение в нескольких вариантах, наиболее распространенные из которых – лофант анисовый и тибетский. Схожие по полезным свойствам, они одинаково широко используются в медицине и косметологии. Хорош он и в декоративном применении, и как медоносное растение.

Лофант входит в состав средств, облегчающих состояние простуды, при борьбе со слабым иммунитетом, упадке сил, депрессии. Борется со старением, помогает нормализовать метаболизм и работу желудка. Длительное его применение способствует выведению шлаков, токсинов из организма.

На основе высушенных листьев и цветков изготавливаются пряные чаи, свежую листву применяют в составе салатов, окрошек, при украшении блюд.

Способы выращивания в Подмосковье

В течение последнего десятилетия информация о полезных свойствах лофанта начала обретать популярность среди подмосковных дачников. Виной тому стала перспектива, позволяющая вырастить на собственной клумбе декоративное растение, которое называют “северным женьшенем”, способное поддержать здоровье дачника в долгий зимний период. Благодаря трудам ботаников, сорная трава приобрела несколько выведенных сортов, отличающихся по внешним декоративным признакам и цветовой гамме. Несколько из них являются подходящими к выращиванию на территории средней полосы и Подмосковья.

Посадка лофанта производится двумя способами – сеянием семян и делением взрослого куста. Выбрав первый способ, стоит применять рассадную методику, поскольку семена лофанта имеют слабую всхожесть, а для того, чтобы всходы окрепли, требуется время и обеспечение безопасности саженца в условиях перепадов температур.

Выбор посадочного материала

Фермерские хозяйства и питомники предлагают к реализации несколько сортов окультуренного лофанта. Каждый из них обладает эффектным внешним видом и теми же целебными свойствами, как и дикорастущие собратья. Растения достигают высоты до полутора метров и способны радовать дачника свои присутствием на клумбах и грядках в течение 5 лет.

Сорта “Алебастр”, “Блу Фортура”, “Банни Би” обладают густой ярко – зеленой листвой и обильно цветущими цветоносами фиолетового цвета.

“Голден Джулиби” – сорт, представленный в честь юбилея правления Елизаветы II в 202 году.
“Пылающий закат” – эффектного вида сорт, вырастающий в шаровидный куст, обладающий пряной листвой и ярко оранжевыми цветками.
“Эприкот Санрайс” – декоративный сорт, вырастающий до 60 см, обладающий ярко-красной окраской.

Весьма высокими декоративными качествами обладают сорта “Летний бриз”, “Летний блеск”, “Жар – птица”.

Приобретая семена лофанта, следует обращать внимание на срок годности и производителя посадочного материала. Кроме того, внимания требуют климатические условия, подходящие для того или иного сорта.

При выборе годовалого саженца большую роль имеет состояние корневой системы.

Подготовка к высадке в грунт

Выбор места для будущей посадки лофанта требует осознанного подхода. Несмотря на неприхотливость, при несоблюдении некоторых условий посадки, он реагирует слабым цветением и редким ростом листвы.

Почву лофант переносит любую, кроме излишне кислой. Однако, наиболее благоприятна для него рыхлая, дренажированная. Хорошо, если растение планируется внести в состав возвышенной клумбы, рядом с многолетними астрами, сальвиями, тысячелистниками. В подобном тандеме лофант чувствует себя комфортно.

Место посадки должно быть достаточно солнечным, от этого напрямую зависит объем цветения. Возвышение будущей клумбы обусловлено необходимостью огородить саженцы от губительного застоя воды.

Подготовка почвы заключается в перекопке плодородного слоя, с внесением универсальных минеральных удобрений из расчета 40 г на 1 кв.м. Полезным будет добавление торфа и золы.

Посадка в грунт

Делением куста растение сажают в апреле. Посадка совершается в заготовленные лунки, глубиной 20 см, находящиеся на расстоянии друг от друга на 20 – 25 см.

В это же время совершают посев семян на рассаду. Задел в почву идет на глубину 1 см. При достаточном освещении и температуре не менее 25 градусов, в конце второй недели появляются первые всходы. При появлении второго настоящего листа, производится прореживание. Оставляют наиболее сильные ростки, расположенные между собой на расстоянии 5-6 см. На пятом настоящем листе растение высаживается в грунт на постоянное место. Происходит это в момент, когда минует опасность весенних заморозков.

Расстояние между саженцами выдерживают в 20-25 см. Первую неделю после высадки растение требует полива теплой, отстоявшейся водой. Также необходимо рыхление верхнего слоя почвы и уничтожение близ растущих сорняков.

Уход за саженцами

Дальнейший уход за высаженным лофантом состоит из рыхления и полива по необходимости. Он способен перенести засушливое лето, реагируя на солнце и жару обильным цветением, а в дождливую погоду радует объемом листвы и побегов.

Цветение лофанта начинается с июля и продолжается до первых осенних заморозков. В первый год роста растения обрезку листвы и побегов производить не принято. На втором и в последующие годы обрезку начинают сразу после начала цветения, когда листва имеет наиболее сочную, упругую структуру. В этот же период начинают задел стеблей и побегов, обрезая зеленую массу на высоте 20 см от земли.

Подкормка универсальными минеральными удобрениями после произведения обрезки растения обязательна. Это позволяет подкрепить лофант и спровоцировать рост боковых побегов.

Поскольку растение слабо устойчиво к резким сменам температур, бесснежная зима крайне опасна. Чтобы избежать гибель куста, необходимо подготовить его к зиме, плотно засыпав верхний слой над корневой системой сухой листвой, опилками, перегноем.

Перед наступлением минусовой температуры обрезанный куст можно окутать укрывным материалом.

Вредители и болезни

Лофант относится к растениям, обладающим повышенный стойкостью к распространенным растительным болезням. При соблюдении агротехники и правильной посадке саженцев, ему не страшны грибковые заболевания. Однако, существуют некоторые неблагоприятные условия, при которых заболевание растения все же может наступить. Например, застой воды и чрезмерная близость растений друг к другу.

Если лофант все же заболел каким-либо грибковым заболеванием, к примеру, мучнистой росой, необходимо в скорейшее время приступить к борьбе с болезнью, поскольку грибок уничтожит ценный урожай листвы и побегов, а также сведет на нет декоративные качества куста.

Для активной борьбы с грибковыми заболеваниями может применяться раствор медного купороса, бордосская жидкость и некоторые специализированные химические средства.

С насекомыми у лофанта также не возникает больших проблем. Тонкий аромат, источаемый растением, отпугивает многих вредителей. Причем, его аромат оберегает от нашествия тлей и прочих вредителей и другие, близко растущие культуры. Куда опаснее для куста слизни, которые могут обжиться у корневой системы при повышенной влажности почвы. В случае появления подобных незваных гостей, необходимо осуществить обработку почвы химическими препаратами, например, “Гроза” или “Мета”.

Профилактической мерой против подобного соседства с вредителями является соблюдение садовой гигиены, своевременная уборка листвы, контроль за влажностью почвы.

Сбор урожая

Сбор урожая зеленой массы лофанта начинается в период зацветания, и может растянуться на весь сезон, поскольку по мере отрастания листвы и побегов вполне возможно осуществить до трех полноценных сборов. Начало сбора может зависеть от цели, которой будет служить зеленая масса в дальнейшем.

Так, для заделки будущего чая, листву лофанта собирают в конце июня.

Для приготовления сухих приправ в кулинарии листья обрезают в начале июля.

Для использования в качестве отваров с июля по сентябрь срезают молодые побеги.

Для использования в косметологии срезку зеленой массы производят на протяжении всего сезона.

В отношении сбора лофанта существует только одно правило – он должен вестись в теплую и сухую погоду, после высыхания утренней росы. Собранный при таких условиях материал быстрее и качественнее сушится.

Хранение

Чтобы собранная зеленая масса могла подвергаться длительному хранению, необходимо тщательно высушить листья, побеги и цветы. Листья подвергают сушке, выложив на бумажную основу в хорошо проветриваемом помещении, регулярно переворачивая.

Побеги собирают в небольшие венички и подвешивают на балконах, проемах комнат дачи. Для изготовления приправы листья нарезают мелкими кубиками и высушивают естественных условиях, либо в духовом шкафу, не превышая температуры 50 градусов.

Высушенное сырье хранят в стеклянной таре, в темном и сухом месте.

Лофант анисовый: выращивание из семян

Сроки посадки

Подготовка участка

Посев семян в грунт

Посев лофанта в открытый грунт – пятиминутное дело:

Сделайте в обработанной почве продольные или поперечные бороздки глубиной 0,5–1 см и умеренно пролейте их теплой водой. Оптимальная ширина междурядий – 50–60 см.
Разложите в бороздки семена лофанта.
Присыпьте посевы тонким слоем плодородной почвы.

Рассадный период

Выращивание рассады лофанта – задача тоже несложная:

Заполните рассадный ящик влажным плодородным грунтом.
Заделайте семена на глубину 0,5 см.
Накройте ящик прозрачной пленкой и поставьте в теплое место.

Рецепт по случаю::

Болезни и вредители

Подготовка к зиме

Лучшие сорта

Сбор и хранение урожая

Основная задача любителей выращивания анисового лофанта — создание оптимальных условий температурно-влажностного режима. Растения любят влажность, тепло и правильный уход за ними. Используется в декоративном садоводстве для оформления ландшафта и дополнения в букеты цветов.

Описание культуры и разновидности

Лофант анисовый появился не так давно в каталогах. Эта культура выведена селекционерами и не является природной. Обладает уникальными достоинствами, совмещающими медовый аромат, запах и лечебные свойства. Мед, перегнанный пчелами из пыльцы растения, приятного вкуса и нежного запаха. Неповторимый аромат придают эфирные масла, которые содержатся внутри. Поэтому растение с успехом используется в кулинарии для приготовления различных блюд. Культуру применяют и при консервации продуктов.

На заметку! Растение было выведено селекционерами после катастрофы в Чернобыле. Трава помогла пострадавшим в излечении некоторых патологий.

Культура растет высокими кустами. Листья зеленые, а цветы яркого оттенка. Длина колоса достигает 25 см, а цветовые гаммы могут быть:

Высаживают на грядах либо целыми участками. Растения бывают однолетниками или растут на протяжении нескольких лет. Всего 25 разновидностей этой культуры и среди них возможно выбрать нужный цвет. Используется в ландшафтном дизайне.

Самые распространенные из видов:

Горный — обладает повышенной зимостойкостью. Растет при любых климатических условиях. Диаметр куста составляет 50 см, достигает высоты 1 метра. Сюда относится множество сортов. Большинство из них зацветают в тот же год, когда были посажены.
Анисовый или морщинистый. Цветы желтого цвета, культура достигает метра в длину, а листики нашли прекрасное применение в кулинарии. Растение сопротивляется появлению в нем грибков и иных вредителей.
Мексиканский — это многолетник, не переносит холод и сильных морозов, но размножается также успешно семенами.

Многолетние растения требуют закрытия их на зиму и применение дренажа.

Как выбрать место для посадки

Неприхотливость при выборе места и при уходе за растением – главное достоинство этой культуры. Для него подходят грунты разных составов. Но тем не менее правильно подобранная местность поспособствует лучшей урожайности.

Освещение. Место для посадки лучше всего выбрать, освещаемое солнечными лучами. Хотя некоторые сорта прекрасно приживаются в тени, но все равно лучше им будет на солнце. При посеве семян осенью обеспечивают искусственное освещение. Так растение зацветет рано весной. Это необходимо выполнять при формировании почек.
Какая почва пригодна для выращивания. Куст растет довольно быстро, где бы он ни был посажен. Для получения пушистого растения рекомендуется сделать выбор в пользу песчаного грунта, на месте болота, а также кислую. Дренированная и супесь будет наиболее оптимальной. Но при посадке учитывают, что растение не любит много влаги. Если рассаживать многолетник, то правильнее ему определить иное место. Чтобы почва была насыщена питательными веществами, ее периодически обновляют.

Посадка семенами

Как посадить растение?

Размножение растения происходит как корневой системой, так и семенами. Возможно даже выращивать дома. Перед тем как посадить культуру семя годится вымочить. А сам посев в грунт осуществляют с начала марта месяца, если это позволяют погодные условия. Семена сеют на глубину 1 см, можно и меньше, но при увеличении глубины посадки семена не будут всходить. Грунт обеззараживают. Чтобы это выполнить, советуют ткань окунуть в раствор марганцовки, а семенной материал положить сверху ткани и подождать 30 минут, далее их подсушить и убрать на хранение в холодильник.

Для посадки семян выкопать небольшие углубления примерно до 3 см размером и уложить у них семя, после сверху присыпать землей и полить обильно. Поливать лучше всего из лейки аккуратно, чтобы семя не вышло на поверхность земли. Накрыть грядку полиэтиленом. Примерно через 7 дней наблюдают прорастание семени. По истечении месяца начинают появляться побеги и 3-4 листочка. После этого впору рассаживать растение.

Как вырастить рассаду

Как размножается лофант?

Способы размножения – это выращивание рассады и высадка в открытый грунт. Перед высадкой подготовленной рассады актуально удостовериться, чтобы температура наружного воздуха устоялась. Далее подготавливают гряды, а после обозначают ряды шагом в 60 см. После высадки растения приживаться оно будет несколько дней, при этом полезно обеспечить полив. При поливе в воду добавляют борную кислоту для избегания поражения побегов. Само выращивание займет около 2 лет, но урожай получают после дважды в год.

Как выбрать саженец в магазине? Для этого обращают внимание на корневую систему, она должна быть достаточно мощная, чтобы прижиться быстрее. Выращивание на рассаду возможно в теплице.

Как ухаживать

Обязательно предусматривают дренаж, это выполняют зимой, чтобы лофант с легкостью пережил морозы. Обрезание наземной части лучше всего осенью в середине сентября. Достаточно оставить 10 см от уровня земли, так почки у корней лучше перенесут холод и оживут весной, а летом прекрасно станут цвести. Срок цветения, начиная с июня до конца августа, причем при обрезании цветов быстрее появляются новые стебли. Пик декоративности приходится на конец июля — начало августа месяца. При обильном поливе и регулярном уходе за растением в наличии шанс получить отличные плоды.

Лофант не боится засухи. Если растение только начинает развиваться, то ценно выполнять тщательную прополку и рыхление земли. Вредители, такие как тля, способны спровоцировать различные болезни растения, поэтому рекомендуется бороться с ними с помощью раствора борной кислоты или настоя полыни.

Чем следует удобрять

Лофант по время развития корневой системы удобряют:

раствором коровьего навоза;
мочевиной;
настоем крапивы или мокрицы;
куриным пометом, но при удобрении этим способом важно не переборщить.

Особенности ухода заключаются в следующем: перед тем как удобрить, надо выполнить прополку и рыхление земли, так корневая система будет больше насыщаться полезными веществами. Сбор урожая приходится на июль — августе.

Как заготовить сырье

Заготовка растения происходит по следующим этапам:

Производится сбор сырья. Срезаются побеги, но 10 см от земли оставляют. Длина ветвей не превышает 20 см. При повторной подготовке срезают траву, отступив 20 см от грунта.
Перебрать собранные ветви, связать в отдельный бутон нитью и вывесить на веревку сушиться в помещение, где исключается попадание солнечных лучей.
Траву измельчить для удобства фасования.

Хорошо подготовленное сырье обладает горьковатым вкусом, приятным запахом и отличается хрупкостью. Хранить в стеклянной таре и бумажном пакете не более одного года.

Лечебные свойства растения

Растение широко применяется в медицине.

создает препятствие развитию воспалительных процессов;
заживляет раны;
нормализует артериальное давление;
выводит из организма шлаки и токсины;
способствует укреплению иммунитета.

Для лечения часто пользуются настоями растения. 2 ложки сухой травы заливают 400 мл кипятка, отстаивать в течение четверти часа. Лучше всего это делать в термосе, так как температура в нем сохраняется постоянная. Прием по половине стакана в день до еды.

Если существуют проблемы с кожей, то свежую зелень, измельчают, затем заваривают и процеживают отвар, наливают в ванну. И так делать постоянно, пока недуг не прекратится. Чтобы сделать вытяжку, рекомендуется свежую траву залить растительным маслом, после настаивания процедить и использовать в косметических целях.

В косметических и лечебных процедурах используются все наземные части культуры. Отлично подходит от выпадения волос, стимуляции кожи, для метаболизма.

Полезные свойства лафанта

Применение лофанта в пищу обогащает организм витаминами С и Р, антибиотиками и дубильными веществами, а также эфирными маслами.

Культура используется для восстановления организма в послеродовой период и для снятия хронической усталости. Если в населенном пункте нарушена экологическая безопасность, то он прекрасно защищает организм от вредного воздействия, способствует выводу тяжелых металлов иных опасных составляющих.

Вред от употребления растения в пищу

Наряду с полезнстью вред от употребления растения тоже существует, это проявляется:

индивидуальной непереносимостью к химическим составляющим растения;
возникновением аллергических реакций.

Несмотря на то, что у лофанта много полезных качеств, его нельзя употреблять при патологиях:

онкология;
гипотонии;
при наличии тромбов в сосудах;
при эпилепсии;
при возникновении судорог.

В составе масла содержится 15 % эфира и 85 % метилхавикола. Масло обладает антибактериальным свойством.

Использование растения в кулинарии и основные рецепты

Культура часто используется в кулинарии, ее применение придает блюду особый оригинальный и изысканный вкус. Литься или ветки годятся свежие, не засохшие. Вкусовые качества: терпкие, прямые и немого горьковатые. Аромат выражен достаточно ярко, и поэтому имеет успех в приготовлении нескольких блюд. Причем невозможно переборщить при использовании растения, его аромат этого не даст. Применяется в качестве заправки для супов и вторых блюд. Также сочетается со сладкими блюдами.

Для приправ овощных блюд лучше культуру не использовать, так как этим только испортишь вкус. Прекрасно подходит в качестве заменителя соли. Калорийность 21 ккал в 100 граммах.

Полезные свойства лофанта в приоритете по отношению к противопоказаниям, поэтому его добавляют в пищу, чтобы поддерживать здоровье.

Питательная ценность растения позволяет использовать его в приготовлении многих блюд.

Гороховый суп

Отмочить горох в течение 2 часов примерно 200 граммов.
Поставить варить мясо (курицу свинину или говядину) около 300 граммов в 2 литрах воды.
Мясо убрать из емкости и положить в нее горох.
Среднюю морковь и луковицу мелко порезать, обжарить до золотистой корочки в подсолнечном масле и добавить приготовление в суп.
Как жидкость закипит, подсаливают по вкусу, приправляют лофантом и иными специями, а также мелко нарезанным мясом, лавровым листом.
После пяти минут кипячения отключают подачу огня и накрывают кастрюлю теплой тканью, дают настояться в течение четверти часа.

Подают со сметаной или майонезом.

Творожный пирог

Достаточно около 0,5 кг квашеного теста и 500 граммов творога.
Приготовить начинку: творог размять, добавить соль и сахар по вкусу, два яйца, положить лофант, добавляют немного молока или сметаны. При добавлении лука в содержимое вкус будет оригинальным и неповторимым.
Тесто раскатать, как обычно, и уложить на него начинку, после накрыть его другими раскатанным куском теста, а можно оставить пирог открытым.
Выпекать в течение 40 минут при 180–2200 С в духовом шкафу.
После выпекания смазать сливочным маслом и накрыть пергаментной бумагой.

Творожный пирог с добавлением лофанта – это чудесное лакомство.

Где купить

Покупать лофант предлагается в розничной продаже и на рынках, главное, чтобы срок не превышал одного года со дня заготовки. Это легко проверить на основании надписей на коробочках с сушеным растением. Запах должен быть терпкий, а трава хрупкой. Используют до истечения срока годности заготовленной культуры.

Лофант анис

Лофант анис — травянистое многолетнее растение,
высотой до 1 метра. Семена сохраняют всхожесть несколько лет. Массовое цветение растений происходит с мая до начала июля. Лофант анис хорошо растет на плодородных легких почвах, растение засухоустойчиво. Для выращивания лофанта не подходят песчаные, бессточные и заболоченные почвы. Анис лофант растет на одном месте до пяти лет, сохраняя при этом хорошую урожайность. Размножается растение мелкими семенами, которые высевают прямо в почву, или предварительно выращенными саженцами.

Посадки люфанты размещены вне севооборота. Анис лофант, выращивание которого сводится к регулярной прополке, сеют в марте широкополосным способом. Ряды делают шириной около 72 см, глубина заделки семян — 1,9-2,5 см. В первый год выращивания проводят 3-4 междурядья и несколько прополков в рядах. В последующие годы растения подкармливают суперфосфатом и аммиачной селитрой. Орошение используется по мере необходимости. При скашивании аниса лофант в периоды массового цветения сырьем выступает вся надземная масса.Сушат сырье в специальных сушилках или под навесом в тени. Храните высушенные надземные части люфы в сухом месте в чистых бумажных пакетах.

Лофант анисовый, заявка

В народной медицине лофант применяется как общеукрепляющее средство, препятствующее старению и регулирующее обмен веществ. Настойка цветов помогает при параличах, дрожании конечностей, парезах. Тибетская медицина использует надземную часть растения при гепатите, гастрите, желудочно-кишечных расстройствах. Эфирное масло Лофант широко используется в косметической и пищевой промышленности.Изысканный и приятный аромат растения прекрасно сочетается со сладкими блюдами и фруктовыми салатами. Добавляйте лофант в муссы, джемы, кисели, компоты и другие вкусности. В качестве приправы лофант используют в блюдах из жареной, запеченной и тушеной речной рыбы, фарше.

По своим лечебным свойствам лофант не уступает корню женьшеня. Хорошо очищает кровь, нормализует артериальное давление, регулирует обменные процессы в организме. Корневища лофанта, также напоминающие свойства корня женьшеня, используются как сильное возбуждающее средство.Соцветия и листья лофанта заправляют лекарственным чаем. Но больше всего это растение ценится за эфирное масло, имеющее запах фенхеля и аниса. Эфирное масло Лофант — бесцветная и легко подвижная жидкость с выраженным бактерицидным действием. Он содержит тимол, анетол, метилхавикол, борнеол, ментол, камфен и пинен. Применяйте эфирное масло для духов, в зубных пастах и даже на рыбалке. Лофант — исключительно ценный медон.

Венчики из лофанта используются в бане, они хорошо помогают при заболеваниях органов дыхания (особенно при бронхите), центральной нервной системы, при сердечно-сосудистой недостаточности.Разрыхленные стебли лофанта отлично помогают при кожных заболеваниях — нейродермите, себорее, дерматите грибковой природы. Подносы из лофанта отлично снимают усталость и дарят бодрость пожилым людям. Отличный e

Лечебные свойства аниса — Ботанический онлайн

В этом разделе вы найдете информацию о файлах cookie, которые могут быть созданы с помощью этого веб-сервиса. Botanical-online, как и большинство других веб-сайтов в Интернете, использует свои собственные и сторонние файлы cookie для улучшения взаимодействия с пользователем и обеспечения доступного и адаптированного просмотра.Ниже вы найдете подробную информацию о файлах cookie, типах файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, о том, как отключить их в вашем браузере и как заблокировать их во время просмотра, таким образом, соблюдение нормативных требований в отношении файлов cookie (Закон 34/2002 г. 11 июля об услугах информационного общества и электронной коммерции (LSSI), который переносит Директиву 2009/136 / CE, также называемую «Директивой о файлах cookie», в испанское законодательство).

Что такое файлы cookie?

Файлы cookie — это текстовые файлы, которые браузеры или устройства создают при посещении веб-сайтов в Интернете.Они используются для хранения информации о посещении и соответствуют следующим требованиям:

Для обеспечения правильной работы веб-сайта.
Для установки уровней защиты пользователей от кибератак.
Для сохранения предпочтений просмотра.
Чтобы узнать опыт просмотра пользователем
Для сбора анонимной статистической информации для повышения качества.
Предлагать персонализированный рекламный контент

Файлы cookie связаны только с анонимным пользователем.Компьютер или устройство не содержат ссылок, раскрывающих личные данные. В любое время можно получить доступ к настройкам браузера, чтобы изменить и / или заблокировать установку отправленных файлов cookie, не препятствуя доступу к контенту. Однако сообщается, что это может повлиять на качество работы служб.

Какую информацию хранит файл cookie?

Файлы cookie обычно не хранят конфиденциальную информацию о человеке, такую как кредитные карты, банковские реквизиты, фотографии, личную информацию и т. Д.Данные, которые они хранят, носят технический характер.

Какие типы файлов cookie существуют?

Существует 2 типа файлов cookie в зависимости от их управления:

Собственные файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или устройство и управляются исключительно нами для наилучшего функционирования веб-сайта.
Сторонние файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или устройство и управляются третьими сторонами. Они созданы не в нашем домене. У нас нет доступа к сохраненным данным (например, путем нажатия кнопок социальных сетей или просмотра видео, размещенных на другом веб-сайте), которые устанавливаются другим доменом нашего веб-сайта.Мы не можем получить доступ к данным, хранящимся в файлах cookie других веб-сайтов, когда вы просматриваете вышеупомянутые веб-сайты.

Какие файлы cookie используются на этом веб-сайте?

При просмотре Botanical-online будут созданы собственные и сторонние файлы cookie. Они используются для хранения и управления информацией о конфигурации навигации, веб-аналитики и персонализации рекламы. Сохраненные данные являются техническими и ни в коем случае не личной информацией для идентификации навигатора.

Ниже представлена таблица с идентификацией наиболее подходящих файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, и их назначения:

Собственные файлы cookie

Имя файла cookie	Назначение
aviso_idioma	Принятие раздела уведомление (язык в соответствии с браузером посетителя).Технические файлы cookie.
tocplus_hidetoc	Отображение или сбор содержания. Технические файлы cookie
adGzcDpEokBbCn XztAIvbJNxM sdLtvFO	Создает случайные буквенно-цифровые данные для защиты веб-сайта путем обнаружения и предотвращения вредоносных действий. Технические файлы cookie.

Сторонние файлы cookie

Имя файла cookie	Цель
_gid _ga _gat_gtag_ *	Относится к аналитической или статистической функции посещаемости сайта.Идентификаторы хранятся для подсчета количества посещений, дат доступа, географического положения, а также других статистических функций. Аналитический cookie.
__gads	Относится к рекламе, отображаемой на сайте. Рекламный файл cookie
IDE DSID СОГЛАСИЕ NID	Создано службами Google (например, reCaptcha, Youtube, поиск. Технические файлы cookie.
Youtube	Файлы cookie для интеграции видеосервиса YouTube на веб-сайт.Социальный файл cookie.

Как изменить настройки файлов cookie?

Вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie Botanical-online или любой другой веб-сайт, используя свой интернет-браузер. У каждого браузера своя конфигурация. Вы можете увидеть, как действовать дальше, в разделе «Справка». Затем мы показываем список для работы с основными текущими браузерами:

Как изменить настройки файлов cookie на этом сайте?

Напоминаем, что вы можете в любое время просмотреть предпочтения относительно принятия или отказа от файлов cookie на этом сайте, щелкнув «Дополнительная информация» в сообщении о принятии или щелкнув «Политика использования файлов cookie», постоянно присутствующая на всех страницах. сайта.

Использование аниса при грудном вскармливании | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 мая 2020 г.

Уровни аниса и эффекты при кормлении грудью

Краткое описание использования в период лактации

Семена аниса (Pimpinella anisum) содержат анетол, который является фитоэстрогеном. Анис является предполагаемым галактогогом [1-6] и входит в некоторые патентованные смеси, предназначенные для увеличения количества молока; однако никакие научно обоснованные клинические испытания не подтверждают это использование.Galactogogues никогда не должны заменять оценку и консультирование по изменяемым факторам, влияющим на производство молока. [7] Сообщается, что прием внутрь аниса матерью придает запах грудному молоку [8], возможно, потому, что анетол выделяется в грудное молоко. [9] Анис «общепризнан как безопасный» (GRAS) ароматизатор Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Повышенное содержание ферментов печени наблюдалось у женщины, принимающей чай с молоком матери, который содержит анис. [10] Чрезмерное употребление материнскими травами травяного чая, содержащего анис и другие травы, оказалось причиной токсичности у двух новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, что согласуется с токсичностью, вызванной анетолом.

Пищевые добавки не требуют обширного предпродажного одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Производители несут ответственность за обеспечение безопасности, но им не нужно доказывать безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок. Пищевые добавки могут содержать несколько ингредиентов, и часто обнаруживаются различия между указанными и действительными ингредиентами или их количествами. Производитель может заключить договор с независимой организацией для проверки качества продукта или его ингредиентов, но это не означает, что удостоверяет безопасность или эффективность продукта.Из-за вышеуказанных проблем результаты клинических испытаний одного продукта могут быть неприменимы к другим продуктам. Более подробная информация о пищевых добавках доступна в другом месте на сайте LactMed.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Восемнадцать кормящих женщин получали 100 мг транс-анетола в капсуле в течение 3 дней испытаний. Образцы молока собирали каждые 2 часа в течение 8 часов, начиная с момента проглатывания. Транс-анетол был обнаружен в молоке на всех этапах сбора, со средней концентрацией 2 мкг / л в 0 часов, 9.9 мкг / л через 2 часа, 9,2 мкг / л через 4 часа, 7,3 мкг / л через 6 часов и 4,3 мкг / л через 8 часов после приема дозы. Средняя пиковая концентрация анентола в молоке составила 23,2 мкг / л. В образцах молока присутствовали лишь небольшие количества метаболитов анентол глюкуронида [9].

Пять женщин, кормящих грудью младенцев в возрасте от 6 до 55 недель, выпили 950 мл чая фенхель-анис-тмин (Messmer Ostfriesische Tee Gesellschaft Laurens Spethmann GmbH & Co. KG, Зеветаль, Германия). Основными пахучими компонентами чая являются следующие терпены: лимонен, 1,8-цинеол, фенхон, эстрагол, карвон, транс-анетол, пара-анизальдегид и анискетон.Матери собирали образцы молока через 30 минут, 1 и 2 часа после приема чая. Употребление чая не увеличивало общее содержание терпенов в молоке, но оно сильно варьировалось от матери к матери. У некоторых матерей был высокий фоновый уровень некоторых терпенов, вероятно, из других продуктов питания или средств ухода за людьми. Кроме того, сенсорная панель не обнаружила значительного изменения профиля запаха образцов грудного молока по сравнению с холостыми образцами [11].

Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Два младенца в возрасте 15 и 20 дней, находившихся на грудном вскармливании, были госпитализированы в связи с отсутствием прибавки в весе в предыдущие 7–10 дней из-за «затрудненного кормления». Родители сообщили о возбуждении и рвоте в течение последних суток. Одна из матерей также сообщила о сонливости и слабости. При обследовании у детей отсутствовала температура, но наблюдалась гипотония, вялость, рвота, слабый плач, плохое сосание и слабая реакция на болезненные раздражители. Лабораторные показатели новорожденных, электрокардиограммы и артериальное давление были нормальными, а обследования на сепсис — отрицательными.Обе матери пили более 2 литров в день смеси травяного чая, которая, как сообщается, содержала солодку, фенхель, анис и козью руту для стимуляции лактации. После того, как матери прекратили грудное вскармливание и травяной чай, состояние младенцев улучшилось в течение 24–36 часов. Симптомы больной матери также быстро исчезли после прекращения приема травяного чая. Через 2 дня грудное вскармливание было возобновлено без дальнейших симптомов у младенцев. Оба ребенка чувствовали себя хорошо в возрасте 6 месяцев.Авторы объясняют симптомы у матери и ребенка анетолом, который содержится как в анисе, так и в фенхеле; однако уровни анетола в грудном молоке не измерялись, и чаи не проверялись на их содержание. [12]

В небольшом двойном слепом рандомизированном исследовании, спонсируемом производителем, сравнивали чай с молоком матери (Traditional Medicinals, Севастополь, Калифорния) и чай с лимонной вербеной у исключительно кормящих матерей с молочной недостаточностью. Каждый пакетик чая с молоком матери содержал 350 мг аниса, а также несколько других трав.Матерям было рекомендовано пить от 3 до 5 чашек чая в день. Не было обнаружено различий между группами в отношении нежелательных явлений, связанных с пищеварением, респираторными заболеваниями, дерматологическими заболеваниями и другими нежелательными явлениями, о которых сообщали матери. Никаких различий в параметрах роста грудных детей между двумя группами не наблюдалось. [13]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Группе из 5 кормящих матерей не давали никаких трав в течение 5 дней, 15 мл 5% -ного настоя аниса 3 раза в день в течение 10 дней с последующим 5-дневным контрольным периодом с 15 по 20 дни.Их диета и окружающая среда оставались неизменными в течение всего периода исследования. Объем молока измеряли ежедневно, а процент жира в молоке измеряли на 5, 10, 15 и 20 дни. Увеличение объема молока было переменным: от значительного увеличения до отсутствия эффекта до уменьшения объема в конце периода исследования. Никаких общих изменений молочного жира не наблюдалось. [14] Из-за отсутствия рандомизации, ослепления и контроля, а также небольшого количества участников, из этого исследования нельзя сделать никаких достоверных выводов о влиянии аниса на галактогог.

В неконтролируемом неслепом исследовании 5 кормящим матерям давали 4 чашки анисового чая (способ приготовления не указан) ежедневно, чтобы определить, улучшилась ли выработка молока. Измеряемой конечной точкой была продолжительность лактации при текущей беременности по сравнению с предыдущей беременностью на основе отчетов матери. У пролеченных женщин продолжительность лактации незначительно увеличилась с 10 дней при предыдущей беременности до 15 дней при употреблении чая. [15] Из-за ошибочного дизайна исследования и небольшого количества участников из этого исследования нельзя сделать достоверных выводов о галактических эффектах аниса.

Сто пятьдесят восемь матерей в Иране, которые сообщили о трудностях с грудным вскармливанием, получали либо патентованную смесь трав (Shirafza Drop), либо раствор хлорофилла в качестве плацебо. Травяная смесь содержала предполагаемый фенхель, анис, тмин, черное семя и петрушку. Возраст младенцев составлял от 0 до 6 месяцев, и они находились на исключительно грудном вскармливании. Увеличение веса младенцев измеряли с течением времени. Между двумя группами младенцев не наблюдалось разницы в прибавке в весе.[16] Ослепление и рандомизация в этом исследовании неясны.

В ходе рандомизированного исследования матери недоношенных детей получали либо предполагаемый травяной чай Galactogogue два раза в день, либо фруктовый чай два раза в день, либо вообще ничего. Смесь чая galactogogue (Натал, Хипп [Турция]) содержала 1% крапивы двудомной, а также мелиссу, тмин, анис, фенхель, козью руту и лимонную траву в неустановленных количествах. Все матери получали одинаковые советы по грудному вскармливанию от одной и той же медсестры, а двум группам сказали, что чай повысит выработку молока, но соблюдение исследуемых чаев не оценивалось.Мать использовала молокоотсосы для извлечения и измерения молока, и сравнивали объем надоя в день 1 и день 7 исследования. Хотя увеличение объема экстрагированного молока было больше в группе, получавшей чай из галактоогога, через 7 дней не было различий в материнском пролактине сыворотки между группами. Между группами не наблюдалось различий в прибавке в весе младенца, хотя авторы заявили, что всем младенцам давали дополнительные добавки в дополнение к сцеженному молоку [17]. Исследование не было слепым, метод рандомизации не был указан, анализ намерения лечить не проводился, а некоторые числовые результаты были внутренне противоречивыми, поэтому качество исследования было низким.

Список литературы

1.

Low Dog T. Использование растений при беременности и кормлении грудью. Altern Ther Health Med. 2009; 15: 54–8. [PubMed: 19161049]

2.

Деннехи С., Цурунис С., Буй Л. и др. Использование трав калифорнийскими акушерами. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010; 39: 684–93. [PubMed: 21044150]

3.

Алачкар А., Джаддух А., Эльшейх М.С. и др. Народная медицина в Сирии: Народная медицина в провинции Алеппо.Nat Prod Commun. 2011; 6: 79–84. [PubMed: 21366051]

4.

Winterfeld U, Meyer Y, Panchaud A, et al. Управление недостаточной лактацией в Швейцарии и Канаде: обзор текущей практики акушерок. Breastfeed Med. 2012; 7: 317–8. [PubMed: 22224508]

5.

Джаван Р., Джавади Б., Фейзабади З. Грудное вскармливание: обзор его физиологии и растений галактогога с точки зрения традиционной персидской медицины. Breastfeed Med. 2017; 12: 401–9.[PubMed: 28714737]

6.

Buyuk ET. Традиционные методы, используемые матерями, живущими в разных регионах Турции, для увеличения количества грудного молока и отлучения от груди. Prog Nutr. 2020; 22: 692–9. [CrossRef]

7.

Brodribb W. ABM Клинический протокол № 9. Использование galactogogues для инициирования или увеличения продуктивности материнского молока, вторая редакция 2018 г., Breastfeed Med. 2018; 13: 307–14. [PubMed: 29

8.

Дрейфус-Зее Г.Lepass dans le lait des alimentments или лекарства абсорбируют par les nourrices. Rev Med. 1934; 51: 198–213.

9.

Хауснер Х., Бреди В.Л., Мольгаард С. и др. Дифференциальный перенос пищевых ароматизаторов в грудное молоко. Physiol Behav. 2008; 95: 118–24. [PubMed: 18571209]

10.

Сильверман А.Л., Кумар А., Борум М.Л. Относительно: «Использование трав во время кормления грудью» Андерсона (Breastfeed Med 2017; 12 (9): 507-509). Breastfeed Med.2018; 13: 301. [PubMed: 29757695]

11.

Дензер М.Ю., Кирш Ф., Бюттнер А. Передаются ли пахучие компоненты травяного чая в материнское молоко? J. Agric Food Chem. 2015; 63: 104–11. [PubMed: 25436940]

12.

Рости Л., Нардини А., Беттинелли М.Э. и др. Токсическое действие смеси травяных чаев у двух новорожденных. Acta Paediatr 1994; 83: 683. Письмо. PMID: 7919774. [PubMed: 7919774]

13.

Wagner CL, Boan AD, Marzolf A, et al.Безопасность чая с молоком матери (R): результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования на полностью кормящих матерях и их младенцах. J Hum Lact. 2019; 35: 248–60. [PubMed: 30005170]

14.

Николов П., Аврамов Н.Р. Изв. Медицинските Инст Булг Акад Науките София ООО Биол Медицинские науки. 1951; 1: 169–82. [Исследования влияния Foeniculum vulgare, Carum carvi, Anisum vulgare, Crataegus oxyacanthus и Galga officinalis на лактацию] [PubMed: 14888359]

15.

Nobrega S, Francenely N. Rev Bras Enf. 1983; 36: 163–77. [Анис и его галакто-генное действие. Экспериментальное исследование] [PubMed: 6566378]

16.

Шариати М., Мамури Г.А., Хадивзаде Т. Исследование влияния применения «Shirafza Drop» кормящими матерями на прибавку в весе (WG) в возрасте 0-6 месяцев исключительно грудного вскармливания. Horizon Med Sci. 2004; 10: 24–30.

17.

Озалкая Э., Асландогду З., Озкорал А. и др. Влияние галактогенного травяного чая на выработку грудного молока и секрецию пролактина матерями недоношенных детей.Нигер J Clin Pract. 2018; 21: 38–42. [PubMed: 29411721]

Типы традесканции, уход и советы по выращиванию

Выращивание растения «традесканция зебрина» у странствующего еврея может быть немного сложной задачей.

Тем не менее, с помощью этих простых советов вы сможете лучше ухаживать за различными видами традесканции для создания великолепной внутренней или наружной демонстрации.

Добро пожаловать! Я так рада помочь вам узнать больше о выращивании и уходе за растением Wandering Jew!

Имя странствующий еврей (Tradescantia zebrina или tradescantia pallida) на самом деле относится к нескольким разновидностям виноградного растения, которые бывают разных цветов и форм.

Пурпурное сердце, пурпурная королева, пурпурный или зеленый странствующий еврей, лодочная лилия и трехцветная лодочная лилия — все они являются частью этого семейства.

Вот быстрые факты О странствующих евреях

Общие названия: пурпурная королева, дюймовое растение, цветущее дюймовое растение, пурпурная секрета, пурпурное сердце
Научные названия: Tradescantia pallid, Tradescantia zebrina, Tradescantia fluminensis
Зона: 9 до 11
Происхождение: Мексика
Высота: Может вырасти до 6 футов
Потребности в поливе: Средний полив
Свет: Яркий и непрямой солнечный свет, Оттенок до Частичное солнце
Почва: Слегка влажная

Где купить Купить Растения Блуждающих евреев в Интернете?

Фиолетовый странствующий еврей — Висячий горшок 6 дюймов — Легко выращивать в помещении

Как выглядит странствующий еврей?

Одна определяющая характеристика; на каждом дюйме или около того конечности имеют суставы, из-за которых стебель движется немного в другом направлении, чем в предыдущем разделе.

Это заставляет его выглядеть так, как будто он «блуждает» повсюду, зигзагообразно перемещаясь туда-сюда.

Считается инвазивным, так как может расти практически на любой поверхности и быстро настигнет другое растение.

Корни будут прорастать на каждом суставе и даже вокруг листьев , позволяя ему хвататься за все, с чем он соприкасается, и тянуть себя за собой.

Вырастая примерно на дюйм или около того в неделю, небольшая грядка или горшок для смешивания могут за очень короткое время стать переполненными, если их не контролировать.

Тем не менее, Блуждающий еврей по-прежнему остается прекрасным и удивительным растением, которое стоит иметь рядом. Оно придает цвет и красоту любому дому или грядке, и за ним так легко выращивать и ухаживать.

Эти растения настолько прекрасны, что люди передавали их из поколения в поколение, целиком или по частям всем членам семьи, которые хотели их.

Различные виды видов традесканций

Итак, прежде чем я дам вам практическую информацию, я хочу прояснить несколько вещей.У меня есть привычка называть растения по их ботаническим названиям, но я понимаю, что многие люди любят использовать общие названия. И это нормально.

Однако стоит помнить, что не все традесканцы — странствующие евреи.

Некоторые традесканции также известны как «дюймовые растения», например, традесканция цветущая. Это общее название произошло потому, что они ползут по земле дюйм за дюймом.

Обычно каждый вид имеет собственное общее название. Иногда одно и то же название имеет несколько видов растений.Таким образом, распространенные имена могут сбивать с толку .

Например, близкородственное мексиканское растение Zebrina pendula также упоминается как странствующий еврей, хотя есть незначительные ботанические различия.

В большинстве случаев Блуждающий еврей — это имя, используемое для описания Tradescantia fluminensis и Tradescantia zebrina.

В этой статье мы будем называть T.fluminensis и T.fluminensis ‘Variegata’ Странствующим евреем. Таким образом, вся информация по уходу и выращиванию будет специально для этого вида.При этом у многих видов традесканций схожие потребности.

Другие сорта, такие как T.fluminensis «Quicksilver», будут иметь небольшие вариации. Этот сорт более крепкий, и листья почти полностью «серебристые», но все они имеют одинаковые белые цветы.

Различные разновидности Странствующий еврей Растение традесканция

Традесканция цветущая или «дюймовое растение»
Традесканция альбифлора
Традесканция альбифлора «Вариегата»
Традесканция альбифлора «Триколор»
Традесканция пурпурная
Традесканция пурпурная.
Tradescantia sillamontana также называют T.pexata (белый бархатный странствующий еврей)

Как мне ухаживать за традесканцией Zebrina «Растение странствующего еврея»?

Бродячие евреи — лишь одно из многих возвращающихся «винтажных» комнатных растений.

Эти виды традесканций, которых обычно называют странствующими евреями, с их висячим характером роста и пурпурно-серебряной листвой идеально подходят для посадки в подвесные корзины или демонстрации в горшках, на полке или каминной полке.

Общее название возникло потому, что черенки передавались от человека к человеку, как скитальцы.

Их не только легко размножать с помощью черенков (черенков), и за ними проще ухаживать, они также универсальны, когда дело доходит до питательных сред. может расти в воде так же хорошо, как и в почве. .

Они прекрасно растут в помещении при ярком фильтрованном свете и прекрасно выглядят при добавлении в наружные элементы, такие как вертикальные сады, или в качестве почвопокровных растений в озеленении.

Эти растения отлично подходят как комнатное, так и на цветочной клумбе или на окраине.В любом случае есть несколько основных советов, которые нужно помнить, чтобы оно процветало.

Как полить завод бродячих евреев?

Избыточный полив или полное отсутствие полива — два основных фактора, убивающих комнатные растения. Странствующий еврей не исключение. Внутри и снаружи любит влажную почву, но не хочет тонуть.

Дайте почве просохнуть между поливами, но убедитесь, что влажность достаточно высокая (от 30 до 40%). Регулярно поливайте .

Для увеличения влажности вы можете поставить горшок на блюдце, покрытое галькой, и при необходимости распылить аэрозоль на листья.Опять же, это будет зависеть от сезона и региона, в котором вы находитесь.

Избыточный полив приведет к появлению неуклюжих стеблей и ослабит растение. Новые побеги будут редкими, и красота листвы потеряется.

Как упоминалось выше, регулярный полив и высокая влажность гарантируют, что растение останется пышным и полным. Мой любимый метод полива моих неприхотливых комнатных растений — это положить их в ванну и включить душевой шланг .

Я вымачиваю их все очень хорошо, а затем даю им немного посидеть, пока они не перестанут капать со дна.

Как посадить странствующего еврея на открытом воздухе?

Для тех, кто находится снаружи, большую часть полива сделает Мать-Природа. В более сухую и жаркую погоду вам может потребоваться вручную поливать, когда почва высохла. глубиной более ½ дюйма . Сократите полив в холодные месяцы, так как растение впадает в спячку.

Читать дальше: Как вырастить странствующего еврея извне в качестве почвопокровного покрова

Требования к свету для странствующего еврея

Бродячие евреи процветают в ярком, фильтрованном свете или непрямом солнечном свете.Слишком много тени или недостаточное освещение приведут к тому, что листья потеряют свой пестрый эффект, и новообразование появится только бледно-зеленого цвета.

Если используется только искусственное освещение, им необходимо 8-10 часов в день.

Бродячие евреи любят яркий непрямой свет. Это помогает им сохранять свои яркие цвета, которые в противном случае потускнеют. Окно, выходящее на восток или запад, идеально подходит для раннего утреннего или вечернего солнца .

Если вы не получаете достаточно естественного света, возможно, вам придется помочь вашему странствующему еврею с дешевым светом для выращивания растений.

При выращивании на открытом воздухе обратите внимание на количество прямых солнечных лучей, попадающих на место расположения растений.

Слишком много — и листья сгорят, пожелтеют или станут коричневыми.

Хотя это может показаться придирчивым, этим растениям действительно нужно много яркого непрямого солнечного света.

Они могут выдерживать прямые солнечные лучи, лучше всего на пару часов рано утром или поздно вечером.

Температура

Эти установки могут работать с более низкими температурами, около 45-50 градусов на короткие периоды.Подобно суккулентам, они не могут выдерживать более низкие температуры, так как влага в их частях превратится в лед и погубит растение.

Идеальные температуры должны быть между 10 ° — 13 ° C (50 ° — 55 ° F) ночью и 20 ° — 22 ° C (68 ° — 72 ° F) днем 

Температуры выше 80 может привести к высыханию стеблей и ожогу листьев. Однако с ними все в порядке, если их хорошо поливать и хранить вдали от прямых солнечных лучей.

Правильная почвенная смесь для блуждающих евреев в помещении

Как комнатное растение, обычная почвенная смесь — это здорово, но еще лучше добавить немного органических веществ.Мульча, компост, даже немного торфяного мха или биогумуса творит чудеса.

Убедитесь, что у почвы должен быть хороший дренаж. Для этого добавьте в смесь 1/3 крупного песка или перлита.

Запатентованные почвенные смеси обычно содержат смесь компостированной коры, песка и почвы. Они смешаны, чтобы удовлетворить различные потребности.

Можно использовать обычную почвенную смесь для большинства комнатных растений, включая виды традесканций.

Согласно Southern Living, переувлажненная почва, вероятно, содержит слишком много глины и может быть разрушена для лучшего дренажа с помощью гипса, песка или органических веществ, таких как компост.

Удобрение для блуждающего еврея

Эти растения прекрасно обходятся без каких-либо добавок удобрений, однако, если вы хотите их добавить, обязательно разбавьте их примерно до 50% или меньше.

Добавляйте прямо в почву, а не на листья или стебли, чтобы избежать сжигания питательных веществ.

Листва и привычка роста

Почти прозрачные листья тонкие (до 2,5 см / 1 дюйм) с широкими полосами с зелеными и белыми полосами разной толщины.

Иногда намек на пурпурный вспыхивает, когда свет определенным образом улавливает его.

Очень пестрые и заостренные листья могут достигать 7 см в длину. Они оставляют след при посадке в горшки и подвесные корзины.

При посадке в землю они будут ползать, создавая массу декоративной листвы. Настоящие цветы белые, но незначительные .

Это растение нравится больше за листву, чем за цветение.

Нужна ли им обрезка?

Если оставить его без присмотра, Странствующий еврей вырастет до невероятных размеров, покрывая все на своем пути.Однако держать их под контролем на самом деле очень легко.

Для укорочения возьмите каждую ножку и просто надрежьте ее в стыке. Вуаля! Теперь вы можете создать новые растения из отрезанных кусочков, просто воткнув их в свежую почву или стакан воды. Однако сначала удалите нижние листья.

Совет для более густых и здоровых растений: Чаще подрезайте длинные ножки, чтобы создать более полную крону. Вы также можете приклеить несколько стеблей в центр, чтобы они росли и ускоряли процесс.

Какие проблемы и вопросы у них есть?

Как и любое другое растение, некоторые люди и животные могут получить незначительное раздражение кожи из-за сока, создаваемого растением. Это довольно редко, но случается.

Если возникнет такая проблема, немедленно удалите растение с территории и обратитесь в местный токсикологический центр.

Также не рекомендуется позволять домашним животным жевать листья или стебли на всякий случай. Но предупреждаю, что из этих растений получаются очень удобные кошачьи лежаки, и если у вас есть эти милые домашние животные, они, скорее всего, подумают, что вы получили это только для них.

Кроме этого, самые большие проблемы, с которыми сталкивается это растение, — это корневая гниль и мошки . Честно говоря, эти две проблемы, как правило, идут рука об руку из-за чрезмерного полива.

Как и в случае с большинством комнатных растений, если вы заметили крошечных комаров, летающих вокруг растения, значит, оно получает слишком много воды или недостаточно хорошо дренирует. Это также может вызвать корневую гниль.

Дайте ему дольше просохнуть между поливами, особенно зимой, когда он находится в состоянии покоя.

Возможно, вам потребуется добавить в почву песок или другой материал для лучшего дренажа.

Если почва стареет и прекращается регулярное кормление, может возникнуть ряд проблем. Растение может стать восприимчивым к множеству других проблем, таких как:

Грибковые инфекции, такие как ботритис (разновидность плесени) и корневая гниль, являются результатом чрезмерного полива, плохого дренажа и плохого освещения. Их можно лечить с помощью доступного раствора меди. онлайн.

Для более естественного подхода попробуйте такой продукт, как Mom’s Garden Secret

Как исправить?

Паутинные клещи также могут стать проблемой, если почва слишком сухая.Если вы их видите, просто почаще поливайте почву и постарайтесь повысить влажность на участке.

Вы можете легко повысить уровень влажности примерно на , используя мини-увлажнитель вокруг вашего бродячего еврейского растения.

Для более проблемных заражений вам может потребоваться удалить растение с территории и опрыскать органическим инсектицидом , чтобы избавиться от них.

Сможете ли вы обучить странствующего еврея?

Расскажите о чудесах странствующего еврея! Это растение бывает настолько глубокого пурпурного и ярко-розового, что добавляет красивый всплеск цвета в любом месте.

Оно прекрасно выглядит само по себе, просто han

Как выращивать и ухаживать за растением «Слоновье ухо»: десять главных советов

Возможно, вы видели растения с длинным стеблем и гигантскими листьями, напоминающими уши слона. Эти экзотические красавицы, называемые «слоновьи уши» или «Колоказия» на латыни, произрастают в теплом климате, но их можно выращивать практически где угодно. Colocasia esculenta, самый распространенный сорт, насчитывает сотни сортов самых разных цветов и узоров, и они придают любому ландшафту забавный тропический вид.

Colocasia esculenta — это не просто декоративное растение. Во многих местах по всему миру этот вид выращивают в качестве источника пищи. Корни или клубни растения имеют консистенцию картофеля и могут быть приготовлены аналогичным образом. Colocasia esculenta известна под разными прозвищами, включая корень таро, пои, тропический картофель, эддо, джамандарранд и папачина.

Прочтите десять главных советов о том, как вырастить уши слона в своем саду. Узнайте об уходе за растением «слоновье ухо» и о том, как вырастить этот популярный вид, даже если вы живете в более холодном климате.

Где сажать растения уха слона
Успешное выращивание растений уха слона во многом зависит от их правильной посадки. Слоновые растения можно выращивать как многолетние растения в климатических зонах 7 и выше, а сорт Pink China можно выращивать в зоне 6. В зонах с 1 по 6 слоновьи уши необходимо сажать как однолетние растения.
Поскольку это тропические растения по своей природе, уши слона любят влажные места. Лучше всего они растут по краям прудов или на заболоченных участках двора, которые могут быть слишком влажными для других растений.Почва должна быть постоянно влажной и не допускать высыхания.
Уши слона лучше всего подходят для отфильтрованного или непрямого солнечного света. Вы можете выращивать уши слона на полном солнце, но края могут потемнеть, пока они не приспособятся к большему количеству света. Им также потребуется больше воды при выращивании на ярком солнечном свете.

Когда сажать слоновьи уши
Если вы живете в тропическом климате или в Зонах США 7–9, вы можете сажать уши слона практически в любое время, хотя лучше всего посадить их весной.Если вы живете в более холодном климате, весна — самое подходящее время для их посадки. Подождите, пока не исчезнет опасность заморозков, прежде чем закапывать их в землю.

Как сажать слоновьи уши
Вы можете сажать луковицы уха слона или целые растения с прикрепленными клубнями, в зависимости от того, как вы их покупаете, или если вы сажаете разделенные клубни, сохраненные с прошлого года (см. Ниже). Посадите уши слона глубже, чем у других растений, примерно на два-три дюйма ниже поверхности почвы, тупыми концами вниз.По мере роста растения слегка приподнимаются, поэтому вам нужно учесть это при первой посадке.
Оставляйте примерно от трех до шести футов между каждым растением, чтобы обеспечить зрелый рост, в зависимости от того, насколько велики будут ваши сорта. Большинство слоновьих ушей вырастают примерно до шести-восьми футов в высоту, а листья имеют размах от двух до четырех футов. Гигантское слоновье ухо Джека, например, требует максимального расстояния между растениями из-за его огромных и очень ярких листьев.
Также посмотрите это видео, чтобы увидеть сам процесс посадки:
Слоновьи уши прекрасно себя чувствуют в богатой почве, полной органических продуктов.Лучше всего использовать компост с высоким содержанием азота. Попробуйте подготовить почву перед посадкой и добавлять питательные вещества по мере необходимости в течение всего вегетационного периода.
Уши слона не требуют особого ухода, кроме бдительного полива, чтобы они не пересыхали. По мере роста новых листьев старые отмирают. Просто срежьте эти мертвые листья, чтобы сохранить эстетический вид растения и не дать старым листьям упасть на новые листья по мере их появления.
Если развиваются желтые цветы, это означает, что растение «слоновье ухо» проходит свой обычный годовой цикл.Зимой он, естественно, находится в состоянии покоя, и в это время ему не нужно столько воды.
Дополнительные советы по уходу за ушами слона:
Хотя растение «Слоновье ухо» довольно выносливо, вы можете встретить несколько вредителей этого вида. Кажется, что паутинные клещи тянутся к ним, но хороший спрей из садового шланга должен их удалить. Если они не исчезнут, поговорите со своим садовым центром о лучшем решении с наименьшей токсичностью для вас и окружающей среды.
Если вы обнаружили трипсы на своих слоновьих растениях, это хороший знак, что вы не обеспечили их достаточным количеством воды на
. Не позволяйте вашим слоновьим ушам высыхать — это ключ к предотвращению появления этих вредителей.
Смотрите также другие решения различных проблем со слоновьими ушами.

Размножающиеся уши слона
В ушах слона садоводам нравится то, что можно вырастить больше растений с одного. Хотя их можно выращивать из семян, гораздо эффективнее делить клубни или луковицы в конце вегетационного периода.В любом случае вам нужно будет это сделать, если вы живете в холодном климате.
Если вы живете в теплом климате, где уши слона растут круглый год, просто выкопайте свои растения и расколите их с корнем, как если бы вы делали многие многолетние растения с корневищами. Затем пересадите разделенные клубни на соответствующее расстояние, чтобы создать новые растения.
Если вы выращиваете уши слона к северу от зоны 7 (или зоны 6 с ушами слона Pink China), вы можете выкопать клубни ушей слона и сохранить их для повторной посадки следующей весной.Делать это нужно осенью, после первых заморозков. Растение должно было начать давать желтые цветы, поскольку оно готовится к сезону естественного покоя.
Разделите клубни лопатой или садовой вилкой и срежьте листву. Храните клубни с почвой или в торфяном мхе до весны. В идеале лучше всего использовать прохладное место для хранения, от 45 до 55 градусов по Фаренгейту, например, в пристроенном гараже или охраняемом садовом сарае.

Зимующий слоновник
Вы также можете перезимовать растения уха слона в контейнерах.Если вы еще не выращиваете их в контейнерах (см. Ниже), выкопайте уши слона до

Уход за комнатными растениями — Wikiversity

Уход за комнатными растениями — это процесс выращивания комнатных растений и обеспечение им необходимых условий для выживания и продолжения роста . Это включает обеспечение почвы достаточным количеством питательных веществ, правильные условия освещения, циркуляцию воздуха и добавление нужного количества воды.

Регулярный полив комнатных растений необходим, чтобы растение оставалось здоровым и процветающим.Однако их не следует поливать по расписанию, потому что разные виды растений нуждаются в разном количестве воды и солнечного света, поэтому важно знать особенности выращиваемых растений.

Комнатные растения иногда также необходимо очищать от пыли и жирных пленок, которые собираются на листьях, когда они находятся в помещении. Пыльные, грязные листья могут препятствовать росту.

Содержание

1 Данные для некоторых распространенных комнатных растений
- 1.1 Требования к освещению
  - 1.1.1 Низкая (500–2 500 люкс; 50–250 фут-свечей)
  - 1.1.2 Средний (2 500–10 000 люкс; 250–1 000 фут-свечей)
  - 1.1.3 Высокая (10 000–20 000 люкс; 1 000–2 000 фут-свечей)
  - 1.1.4 Очень высокий (20 000–50 000 люкс; 2 000–5 000 фут-свечей)
- 1,2 Требования к температуре
- 1.3 Требования к циркуляции воздуха
- 1,4 Требования к воде
- 1.5 Требования к питанию
2 См. Также
3 Ссылки
4 Внешние ссылки

Данные для некоторых обычных комнатных растений [править | править источник]

Требования к свету [править | править источник]

Значение «низкий-средний-высокий» зависит от контекста.Например, в литературе по орхидеям 1500 фут-свечей называют слабым освещением.

Большинство растений выживают при освещении, в 10 раз меньшем, чем указано ниже, но не будут так хорошо расти или цвести.

Low (500–2 500 люкс; 50–250 фут-свечей) [править | править источник]

Северное окно на 40 ^o широты, 3–10 футов от люминесцентных ламп

Средний (2 500–10 000 люкс; 250–1 000 фут-свечей) [править | править источник]

Окно восток / запад на широте 40 ^o, дневной свет с фильтром, на расстоянии 1–3 футов от люминесцентных ламп, на расстоянии 5–10 футов от металлогалогенной лампы мощностью 400 Вт

Сколько раз в сутки должен писать новорожденный: Сколько грудничок должен писать в сутки или нормы мочеиспусканий у малыша в первые дни жизни • Твоя Семья

Консультация педиатра | Здоровье ребенка

le>

Насколько принципиально делать вторую прививку АКДС ровно в 4,5 месяца? Существенна ли задержка на 7–10 дней?

Конечно, рекомендуется соблюдать сроки вакцинации – прежде всего для наилучшего формирования иммунного ответа на введение вакцины и скорейшего завершения всей вакцинации. Если нарушать сроки, полный комплекс вакцинации может сильно растянуться, и появляется больший риск, что малыш заболеет и прививки не будут сделаны вовремя. Однако если день вакцинации выпадает на праздник, поездку или еще какие-либо события или мероприятия, возможно отложить ее на 5–10 дней. Для эффективного иммунного ответа рекомендуется, чтобы срок между введением доз вакцины был не более 3–4 месяцев.

Ребенку 3 дня, он писает 1–3 раза в сутки. Это нормально?

Для новорожденных малышей редкое мочеиспускание является нормальным событием. Обычно первый раз ребенок мочится в течение 24–48 часов, и это не является патологией. При рождении малыш из водной среды попадает в воздушную, происходит перестройка обмена веществ и выраженное испарение влаги с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же, малыш получает еще очень небольшой объем питания с молозивом, и чтобы не развивалось обезвоживание, включаются механизмы задержки жидкости. Почки младенца не полностью созрели к моменту рождения, и их работа еще несовершенна. Поэтому они выделяют в первые дни жизни немного мочи, но она сильно концентрирована, и мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки. С прибытием у матери молока и началом активного сосания концентрация мочи постепенно снижается, а ее объемы возрастают. Так что к 6–7 дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки. На основании количества мокрых пеленок начиная примерно с 10 дня жизни определяют состояние водного баланса и достаточность питания ребенка. За сутки малыш должен мочиться в первые месяцы жизни не менее 10–12 раз.

Ребенку 3,5 месяца, уже два месяца держится температура (от 36,8 до 37,6°С). Может ли это быть оттого, что режутся зубы?

В вашем возрасте зубкам резаться еще рановато: считается, что средний возраст появления первых зубов – это полгода. Кроме того, при прорезывании зубов обычно набухают десны, ребенок их чешет, становится беспокойным, у него более обильно отделяется слюна. В любом случае, последнее слово за доктором, только он может осмотреть рот малыша и сказать, скоро ли будут первые зубки.

Обычно ребенок первых 6–8 месяцев жизни имеет свойство термолабильности, то есть еще не может правильно регулировать температуру тела, и возможны ее колебания. Поэтому у таких малышей температура может повышаться при проявлении активности: плач, крик, беспокойство, сосание груди или бутылочки могут повысить температуру до 37–37,5°С. Истинной температурой тела малыша может быть только температура, измеренная в полном покое, а для такого крохи – лучше во сне. Градусник ставится со стороны, противоположной той, которая соприкасается с телом мамы, если ребенок находится у нее на руках. Термометр полностью прячется в кожную складку между ручкой и телом малыша. Желательно использовать ртутный термометр: он самый точный. Кроме того, если в полном покое вы все-таки обнаружили у крохи температуру тела 37–37,3°С, не стоит сразу переживать: для малышей первого полугодия и примерно 10?% детей постарше это является вариантом нормы при полном здоровье и нормальных анализах.

Возможно, вам будет интересна статья «Упражнения на равновесие для детей» на сайте mamaexpert.ru

Сколько раз в день должен пИсать новорожденный ребенок?

У малышей такое частенько бывает от пампарса или от того что родители плохо следят за гигиеной ребёнка.

Для того чтобы покраснения быстрее зажили нужно следить за гигиеной, вовремя мыть попу и смазывать пораженные участки кои детским кремом.

Постарайтесь в это время свести к минимуму время использования памперса пока кожа не успокоиться.

5 месяцев назад

Опытный костоправ — почувствует. А рентген покажет.

Найти вот только толкового — задача очень непростая.

У нас в городе например таких один только был. Теперь уехал и полгорода не знает куда обращаться, остальные дилетанты.

5 месяцев назад

Не знаю, что должен уметь ребенок в 7 месяцев. Мне кажется, что ребенок вообще никому ничего не должен. Все детки разные. Могу рассказать, что мой сын умел в 7 месяцев. Он отлично ползал, уверенно сидел, стоял у опоры и без, ходил за одну ручку. Еще он интересовался книгами, не только их грыз, но и листал.

5 месяцев назад

Очень маленький, еще опухший от нахождения в воде, глазки щелочки, малюсенькие рученки. Тело покрыто волосиками. В общем, милое такое существо со своими особенностями. Через пару дней детишки уже становятся более привлекательными. Спадает опухоль, открываются глазки.

6 месяцев назад

Не уверена насчет штрафа. Зарегистрировать в загсе, получить свидетельство о рождении — это да, нужно. Но прописка (т.е. регистрация по месту жительства) — дело тонкое, связанное с соблюдением прав ребенка. Во-первых, прописать обязаны по месту жительства (прописки) родителей, и согласия остальных прописанных на этой площади не требуется. Во-вторых, прописка не влечет за собой право собственности (только право проживания), но выписать ребенка «в никуда» нельзя. Прописка (хотя бы временная) требуется, чтобы записать ребенка в поликлинику, получать пособие, встать на очередь в садик. По сути, без нее очень сложно.

6 месяцев назад

как часто новорожденный должен писать?

Почему родители так хотят знать, сколько раз в день должен писать ребенок? Дело здесь не только в количестве сменяемых подгузников. Молодые мамы хотят держать под контролем любые физиологические процессы ребенка, знать, что развитие идет своевременно, и младенец ничуть не отстает от сверстников. Ведь такое часто бывает: мама годовалого ребенка сказала на прогулке, что ее сын ночью уже не писает. Все молодые родители, участвующие в беседе, сразу задумались, почему же мой Саша (Петя, Оксана) в свои 2,5 все еще продолжает писать ночью. Кроме того, примерно зная, сколько раз в день должен писать ребенок, можно заподозрить цистит, уретрит и даже пиело- и гломерулонефрит — серьезные заболевания почек. Давайте проследим за частотой мочеиспускания у детей разных возрастов.

Сколько раз в день должен писать ребенок в зависимости от возраста.

Младенцы в роддомах в первые сутки своей жизни писают совсем мало — 2-3 раза, при этом выделяя мочу необычного оранжевого цвета. О такой особенности медперсонал заранее предупреждает мамочек. С первой мочой выделяется много продуктов обмена и совсем мало жидкости (ну у кого бывает много молока в первый день после родов?), поэтому цвет первой мочи младенца насыщенный, оранжево-красный.

На второй-третий день жизни ребенок писает столько раз в день, сколько должен писать грудной младенец: 16-18 раз в дневное и 4-6 раз в ночное время. Всего в сутки количество мочеиспусканий должно составлять 20-25 раз. Такой сложный подсчет можно упростить: днем детки до года писают практически каждый час.

С полугода ребенок должен писать 10-12 раз днем и 4-5 — ночью. За сутки число походов «по-маленькому» составляет около 15-16 раз.

Сколько раз в день должен писать ребенок в год? За сутки годовалый ребенок мочится 10-12 раз. При этом ночных походов в туалет может и не быть (но допустимо 1-2 раза помочиться ночью и 8-10 днем).

К пяти годам ребенок мочится 7-9 раз в день. Допускается не более 1-2 ночных походов в туалет. Мочевой пузырь имеет достаточный размер, чтобы удерживать мочу днем около двух часов.

От чего зависит, сколько раз в сутки писает ребенок?

Благодаря небезызвестной рекламе («Я пью и писаю!»), большинство родителей четко понимают, что ребенок выделяет примерно столько жидкости, сколько выпивает.

Если ребенок много пил (воды, чая, сока), то логично, что он будет и писать больше и чаще. То же самое можно сказать, если малыш скушал много арбуза или огурцов (не секрет, что и взрослый после этого выделяет намного больше жидкости!).

Если ребенок замерз (или замерзли ноги), он будет писать чаще. Уменьшается число мочеиспусканий в жару (когда значительная часть жидкости выделяется с потом).

Груднички мочатся чаще и обильней чем детки на искусственном вскармливании. Обычно именно мамочки искусственников первыми обнаруживают утром после ночи совершенно сухой подгузник. Но это не довод в пользу вскармливания смесью: на смесях младенцы куда чаще страдают запорами.

Когда родителям следует беспокоиться?

Если вы примерно знаете, сколько раз в день должен писать ребенок, то вам будет проще понять, что что-то пошло не так.

При цистите или воспалении мочеиспускательного канала число походов «по-маленькому» резко увеличивается как днем, так и ночью. Мочи выделяется в 2-3 раза больше. Малыш жалуется на боль или плачет и кричит, когда писает.

Регулярные частые ночные подъемы на горшок могут стать угрожающим симптомом. Так проявляются серьезные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и даже почечная недостаточность).

Если ребенок мочится слишком редко, следует задуматься, не страдает ли малыш от обезвоживания. Уменьшение выведения мочи даже на одну четверть от нормального количества — уже повод бить тревогу.

Обычно количество мочи напрямую зависит от того, сколько ребенок выпил жидкости. Но если вы знаете, что в питьевом режиме младенца ничего существенно не изменилось, а он стал выделять больше/меньше мочи, следует обратиться к педиатру.

Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »

Сколько должен писать 2 месячный ребенок

На чтение 12 мин. Просмотров 565
Обновлено 17.04.2019

Как часто должен какать и писать новорожденный ребенок?

Сколько вопросов возникает у родителей в связи с уходом за новорожденным ребенком! То им кажется, что малыш часто чихает, то что он поносит, или, наоборот, стул слишком редкий. Так сколько же на самом деле какают младенцы в течение дня? И где та грань, когда пищеварение нарушается и нужно оказывать помощь?

То, что ребенок часто какает, говорит о его хорошем состоянии здоровья. Если малыш при этом прекрасно себя чувствует, отсутствуют другие симптомы, переживать по поводу творожистого стула или изменения цвета на желтый с оттенком зеленого не стоит. Однако когда кроха капризничает, плохо набирает вес, его сильно мучают колики, есть повод обратиться за консультацией к врачу.

Нормы опорожнения

На частоту освобождения от каловых масс, их цвет, запах, консистенцию влияет много факторов:

способ вскармливания;
принципы питания мамы;
объем употребляемого питья;
индивидуальные особенности организма.

Как же выглядит нормальный физиологический стул, и как он меняется по мере того, как новорожденный растет?

Если вскармливание грудное

Сутки после родов. Должен выйти первородный кал меконий. Он смолянистый как по цвету, так и по консистенции, немного липкий, запаха не имеет. Очень важно, чтобы меконий вышел именно в первые сутки после рождения.

Следующие 4-5 дней — так называемый переходной период. Если мекония первоначально было много в кишечнике, ребенок может продолжать какать им. Поскольку кормление только устанавливается, и малыш сначала получает небольшими порциями молозиво, а лишь на 3-4 сутки прибывает молоко, какают детки от 1 до 3 раз в сутки.

Вторая неделя. Стул ежедневный, но количество опорожнений колеблется от 1 до 10 в сутки. Первые три недели состав молока непостоянен, он меняется вместе с потребностями малыша. Совершенно нормально, когда ребенок какает каждый раз после кормления. Но к концу второй недели обычно начинаются кишечные колики и повышенное газообразование, вносящие свои коррективы в пищеварительный процесс.

При грудном вскармливании количество опорожнений за сутки варьируется от 10 до 1 или даже через день

До шестой недели. Мамино молочко передает месячному ребенку легкий слабительный эффект, поэтому какает он столько же раз, сколько и ест. В этот период считается, что если стул у крохи реже 4-х раз в сутки, значит, он не наедается, молока недостаточно и нужно срочно стимулировать лактацию. Для этого лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

В 1,5-2 месяца. Казалось бы, все шло хорошо, как вдруг грудничок начинает опорожняться реже, раз в 2 или даже в 3 дня. В медицине подобное явление именуется ферментным кризом. Грудное молоко вновь обновляется, а пищеварительная система малютки пытается адаптироваться, вырабатывая подходящие ферменты. Подобная перестройка может затянуться на несколько недель, а со стороны кажется, что у малыша начался запор.

После отладки организм ребенка выбирает для себя индивидуальный режим опорожнения. В большинстве случаев акт дефекации осуществляется 1-2 раза за день. Однако есть детки, предпочитающие по-прежнему какать до 5-ти раз в сутки. Повторимся, что если отсутствуют другие подозрительные симптомы, волноваться не стоит.

6 месяцев. Время, когда вводится первый прикорм. Ферментная система крохи уже готова к новым дегустациям, поэтому и кал становится похож на «взрослый», с характерным резким запахом, оформленный.

Если вскармливание искусственное

Надо признать, что, находясь на искусственном вскармливании, новорожденный какает реже. Так происходит из-за того, что смесь, в отличие от грудного молока, более густая, а значит, дольше переваривается.

В начале частота стула в большинстве случаев будет совпадать с частотой кормлений: примерно каджые 3-4 часа. Из-за того, что кал у искусственников плотнее и медленнее продвигается по кишечнику, нередко такие детки страдают запорами (о том, что такое запор и как его лечить, читайте здесь ). В отличие от ребятишек на грудном вскармливании, задержка стула на сутки у искусственников — сигнал к действию. Возможно, придется потрудиться, чтобы подобрать подходящую смесь.

О мокрых пеленках

А сколько раз в день малыш должен на первом году жизни писать? Этот вопрос также волнует многих мам. Интересен факт, что в первое сутки после рождения мочеиспускания вообще может не быть, и это нормально. Последующие несколько дней новорожденный редко писает, и моча может иметь насыщенный оранжевый цвет из-за повышенного содержания в ней уратов.

Зато потом мочеиспускания становятся настолько частыми, что по ним можно судить, наедается ребенок грудным молоком или нет. Первый месяц памперсы при смене увесистые, полные, потому что мочится кроха до 20-ти раз в сутки. Следующие месяцы — около 15-ти раз в сутки. Таким образом, если подгузники каждые 2-3 часа наполняются содержимым, все с вашим ребенком в порядке. Успехов вам в подсчетах!

Сколько должен писать ребенок

Опубликовано Мариэль Волкова. на 14.01

Показатель количества и качества мочеиспусканий у ребенка максимально честно дает ответ на вопрос о состоянии здоровья ребенка. Знать родителям сколько должен писать ребенок в сутки полезно для того, чтобы вовремя отследить отклонения в состоянии здоровья малыша.

Слишком частое или редкое мочеиспускание может свидетельствовать как о переохлаждении ребенка или о нарушении нервной системы.

Таблица нормы мочеиспусканий для детей в зависимости от возраста.

Данную таблицу составил советский педиатр Папаян Альберт Вазгенович на основе многолетней практики и проведенных исследований. С 1974 до 2002 года он был главным детским нефрологом города Санкт-Петербурга.

Она поможет вам сориентироваться в вопросе сколько должен писать ребенок.

Ниже мы приводим рекомендации А.В. Папаяна о том, как должен происходить процесс испражнения для того, чтобы не повредить здоровью

Излишнее требование родителей пописать на дорожку может привести к будущим проблемам во взрослом возрасте, когда состоявшиеся мужчина или женщина начинают нервничать от того, что не могут терпеть более 30 минут. Хотя взрослый мочевой пузырь в здоровом состоянии может без последствий хранить мочу 2-3 часа. Но воспитанная с детства привычка нарушает этот процесс.

К выше сказанному важно добавить, что терпеть и задерживать хранение утреннюю мочу -нельзя!

Также нефрологи предупреждают о риске возникновения геморроя и различных отклонений в тазовых органов. К этому приводит привычка сидеть на унитазе дольше 10-15 минут. А напряжение в процессе испражнения приводит к некоторой форме пролапса, т.е. опущения или выпячивания части тканей прямой кишки. Тужиться и читать на унитазе тоже нельзя!

Нельзя напрягать живот и баловаться с силой струи при мочеиспускании.

Колготки и белье, врачи рекомендуют опускать до самых лодыжек, чтобы расслабить мышцы тазового дна.

Процесс мочеиспускания должен проходить исключая какое-либо напряжение в теле. Это улучшает шансы опустошения мочевого пузыря.

А если говорить об оценке количества мочеиспусканий ребенка необходимо учитывать следующие факторы:

В норме моча должна быть светло-желтого, соломенного цвета. Слишком концентрированный насыщенный цвет или почти бесцветная жидкость говорят о задержке или учащенном мочеиспускании.
Более важно, сколько жидкости выводит организм, а не как часто он это делает.
Непременно учитывайте другие обстоятельства (состояние здоровья, нервного состояния, потребленные продукты питания).

Итак, если вашему ребенку, к примеру, 2 года, то вовсе необязательно, что он должен мочиться 12 раз, как приводится в таблице. Вполне нормально, когда малыш ходит по маленькому 6-8 раз в сутки, но при этом он все равно должен выделять около 800 мл мочи.

Мы считаем, что эта очень деликатная тема, но об этом должна знать каждая любящая и заботливая мама нашего клуба.
Безусловно мнение врачей очень важно для каждой мамы, но анализировать состояние своего ребенка должна научиться каждая мама.

Автор материала Мариэль Волкова . специально для MamaClub.

* Почему дети врут? Объяснение психолога

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в дневном стационаре, делали клизму и т.д но результата не получила и нашла решение,у кого такие проблемы?
читать

Девчата, мы продаём нашу любимую коляску для погодок/двойни Phil and teds promenade! Вес коляски 17 кг. Маневренная и очень стильная, а главное, удобная! Проходит в маленький лифт! Стоимость 40.000#8381; 89196483966
читать

Задержка 5 дней,сделала тест,шт 20 😀 – 2 полоски, сходила на узи,сказали придти через неделю. Что это?
читать

.
читать

Вопрос: Сколько раз в сутки в среднем должен испражняться 2х месячный ребенок на грудном вскармливании?

2011-12-26 04-47 | Автор: Камилла
Рубрика: Грудной ребенок | Просмотров: 12533

Все очень индивидуально, для кого-то норма 5-6 раз в сутки, а некоторым 1 раз, решайте этот вопрос с педиатром

Можно выделить несколько критериев того, хватает ли малышу молочка. Рожановцы, например, в качестве основного берут «тест на мокрые пеленки ». Это значит, что в норме у ребенка, который получает достаточно молока (и которого не допаивают при этом. ), должно быть от 10-12 пописов в сутки. Если пописов шесть и более, значит, малыш не страдает от обезвоживания, но имеет смысл посмотреть, хорошо ли налажено грудное вскармливание: правильный ли захват, получает ли ребенок грудь по требованию и т.д. Порой берут и другие критерии достаточности молока. Например, педиатр Джэк Ньюмен, канадский эксперт в области грудного вскармливанию, выделяет так же: – характерное сосание (с глотанием). Хотя, на мой взгляд, такое сосание говорит больше о правильности захвата и эффективности сосания, а не о количестве молока. – стул ребенка. К 3-5 дню после родов он должен светлеть и напоминать по цвету горчичку. В возрасте 5-21 дня малыш, как правило, какает несколько раз в день и довольно-таки обильно. После 21 дня дети могут какать так, как им заблагорассудится: даже 1 раз в 7-10 дней является вариантом нормы, если ребенок при этом чувствует себя хорошо и его стул по-прежнему мягкий и светлый. Редкие покаки ребенка, получающего только грудное вскармливание, – ни в коем случае не показатель того, что месячному малышу в рацион надо срочно вводить соки и овощные пюре, это – норма. Как правило, малыши за неделю прибавляют от 120 до 500 граммов. Если малыш хорошо писает, но мало прибавляет, имеет смысл обратиться к консультанту по грудному вскармливанию: молочка у вас много, но, скорее всего, неправильно организовано грудное вскармливание. Возможно, надо будет поправить ребятенку захват. Если малыш плохо прибавляет вес и мало писает – да, действительно есть проблема нехватки молока и пора говорить о том, как увеличить лактацию (см. ниже). Обычно день на 5-6 малописающему ребенку вводят докорм – но, пожалуйста, попробуйте сначала проконсультироваться с экспертами в лактации, во многих организациях сейчас есть бесплатные горячие линии по грудному вскармливанию, а уж москвичкам-то и консультанта несложно вызвать. Очень часто бывалые мамаши делятся волшебными рецептами средств для увеличения лактации. Пажитник, фенхелевый чай, чай с молоком, молоко с орехами и медом, даже безалкогольное пиво – вариантов масса! Исследования ВОЗ показали, что большинство сборов и средств для увеличения лактации имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект. Давайте посмотрим вместе, от чего вообще зависит лактация. Производством молока у нас заведует гормон пролактин, который образуется тогда, когда малыш сосет грудь. При этом больше всего пролактина появляется ночью с 3 до 8 часов утра (привет ночным кормлениям!). Итак, пролактин появляется во время сосания и он будет «вырабатывать» молоко через несколько часов. При этом эффективнее всего пролактин образуется при правильном захвате груди малышом. Выделение же молочка из груди зависит от другого гормона: окситоцина. Ребенок начинает сосать, окситоцин берется за дело и «выдавливает» молоко из груди в голодный ротик. При этом эффективность работы окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Если она раздражена, напугана, зла, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и малыш просто не сможет извлечь молочко из маминой груди, хотя оно там есть! Что у нас получается Количество молока зависит от частоты прикладывания малыша к груди, от правильного захвата и от ночных кормлений. (Дети в этом плане обычно очень умны. По собственному опыту могу сказать, что мое персональное чадо каждую ночь под утро устраивает себе как минимум час сна на подсосе, изредка перекладываясь на другую грудь.) Эффективность кормлений зависит от настроенности мамы на кормление и от ее эмоционального состояния. В любом случае самый эффективный способ увеличить лактацию получается такой: чаще прикладывайте малыша, пусть сосет, сколько влезет, не забывайте кормить ночью и отдыхайте.

Источники: http://mladeni.ru/obshee/kak-chasto-dolzhen-kakat-pisat-novorozhdennyy-rebenok, http://mamaclub.ru/pop5-034/, http://prodetok.net/rebenok/942854747

Избранные статьи

Ребенок 9 месяцев хрюкает носом

Ребенок 1 месяц хрюкает носом «Хрюкающий» носик можно довольно далее…

Почему новорожденный поджимает ножки

Причины плача новорожденного Новорожденным ребенок далее…

Режим питания годовалого малыша

Режим дня ребенка в 12 месяцев — особенности далее…

Удаление аденоидов лазером у детей отзывы

во-вторых, цена вопроса. После консультации у их далее…

Сколько должен писать ребенок

наткнулась на такую таблицу… и как тогда понять, что он много писает? пописал раза 4 сегодня… да и 15 раз он у меня вроде на горшок столько не бегает..

Она поможет вам сориентироваться в вопросе сколько должен писать ребенок.

Излишнее требование родителей «пописать на дорожку» может привести к будущим проблемам во взрослом возрасте, когда состоявшиеся мужчина или женщина начинают нервничать от того, что не могут терпеть более 30 минут. Хотя взрослый мочевой пузырь в здоровом состоянии может без последствий хранить мочу 2-3 часа. Но воспитанная с детства привычка нарушает этот процесс.

К выше сказанному важно добавить, что терпеть и задерживать хранение утреннюю мочу — нельзя!

Нельзя напрягать живот и баловаться с силой струи при мочеиспускании.

Колготки и белье, врачи рекомендуют опускать до самых лодыжек, чтобы расслабить мышцы тазового дна.

А если говорить об оценке количества мочеиспусканий ребенка необходимо учитывать следующие факторы:

В норме моча должна быть светло-желтого, соломенного цвета. Слишком концентрированный насыщенный цвет или почти бесцветная жидкость говорят о задержке или учащенном мочеиспускании.
Более важно, сколько жидкости выводит организм, а не как часто он это делает.
Непременно учитывайте другие обстоятельства (состояние здоровья, нервного состояния, потребленные продукты питания).

Как часто должен писать ребенок

Количество, качество и частота мочеиспусканий у ребенка способны многое рассказать о состоянии его мочеполовой системы и здоровья в целом. Поэтому на эти показатели непременно следует обращать внимание, особенно, если замечаются какие-либо изменения привычного режима мочеиспусканий. Но не всегда особенности и отличия в этих процессах говорят о развитии заболевания, хотя чаще всего имеют определенную причину.

Нередко родители замечают, что ребенок начал часто мочиться или, наоборот, редко писает, и это, естественно, сразу настораживает и беспокоит. Стоит ли переживать в таких случаях, и существуют ли вообще нормы мочеиспусканий для детей — об этом сегодня и поговорим.

Как часто должен мочиться новорожденный

А начнем, пожалуй, из самого начала — периода новорожденности. Только что родившийся малыш способен впервые пописать уже во время и сразу же после рождения. Другие новоиспеченные детки мочатся на протяжении 12 часов, причем обычно успевают сделать это несколько раз в течение этих полусуток. И даже полное отсутствие мочеиспусканий у новорожденного на протяжении 24 часов с момента его рождения может быть абсолютной нормой. В целом в первые стуки своей жизни кроха писает нечасто.

Мочеиспускания младенца вообще имеют некоторые особенности. В частности, моча новорожденного может быть оранжевая или красноватая, что вовсе не является отклонением или нарушением, просто она содержит большое количество солей уратов, придающих ей характерный окрас. По истечении 2-3 суток урина ребенка должна приобрести нормальный для него оттенок — светло-желтый — или стать вовсе прозрачной.

Количество мочеиспусканий новорожденного во многом зависит от того, сколько дней прошло после родов, какой воздух окружает малыша, на каком виде вскармливания он находится. А потому четких и общих для всех норм быть не может. Тем не менее, педиатры ориентируются на следующие усредненные возрастные показатели:

младенец от рождения до 6 месяцев в среднем мочится 20-25 раз в сутки по 20-30 мл за один раз;

от 6 месяцев до 1 года — в среднем 15-16 раз в сутки по 25-45 мл за один раз.

Общий суточный объем мочи в возрасте от 1 месяца до 1 года составляет 300-500 мл.

Сколько должен писать ребенок

По мере роста ребенка на количество его мочеиспусканий и на режим опорожнения мочевого пузыря будет влиять все больше факторов. Среди них количество потребляемой за день жидкости, время года и температура воздуха в помещении, физическое, психическое и эмоциональное здоровье крохи, и даже особенности его характера. Так, более впечатлительные, ранимые личности могут чаще опорожняться, чем уверенные в себе или спокойные дети. Причиной более или менее частых мочеиспусканий могут быть анатомические особенности органов мочеполовой системы, к примеру, увеличенные размеры мочевого пузыря (тогда необходимость его опорожнения возникает реже).

В педиатрии руководствуются составленной советским врачом, ученым-академиком Альбертом Папаяном таблицей, которая предлагает усредненные нормы частоты и объемов мочеиспусканий у детей разных возрастов и позволяет найти ответ на вопрос, как часто должен мочиться ребенок:

Нельзя не сказать о том, что в период отучения детей от подгузников они начинают мочиться довольно часто. Это нормально. Мочевой пузырь ребенка должен привыкнуть к тому, что нужно контролировать этот процесс, и период привыкания требует некоторого времени. Поначалу малыш будет писаться чаще, но со временем эпизоды мочеиспусканий будут происходить все с большим промежутком. А вот в период введения докорма или прикорма (когда малыш реже прикладывается к груди), частота и количество мочеиспусканий, напротив, могут уменьшаться.

В целом, чем старше ребенок, тем реже, но большими порциями он опорожняет мочевой пузырь, объем которого тоже увеличивается, и тем лучше он умеет контролировать работу мочевого пузыря, то есть писать не очень часто. Следует понимать, что ориентироваться на приведенные в таблице нормы можно при условии, что малыш здоров и пребывает в нормальных условиях, то есть не перегревается и не переохлаждается, употребляет достаточное количество жидкости, не болеет. Кроме того, не стоит волноваться, если ребенок мочится реже, но суточный объем выделяемой мочи при этом составляет норму.

Нормы мочеиспускания у детей и отклонения

Поводом для волнений должны стать существенные отклонения от предлагаемых ориентиров. Даже у самых маленьких детей могут возникать такие болезненные состояния, как олигурия (уменьшение суточного объема мочи на 20-30%), полиурия (увеличение суточного объема мочи на 50% и более), энурез (ночное недержание мочи) и прочие.

Задержки мочеиспусканий у детей могут быть обусловлены большими потерями организмом жидкости (вследствие рвоты, поноса, перегрева, высокой температуры тела, недостаточного потребления жидкости), нарушения работы почек или сердца.

Если ребенок очень часто писает, то в список «подозреваемых» попадают переохлаждение, стресс, употребление большого количества жидкости или мочегонных продуктов (арбуза, дыни, огурцов), купание в соленой воде, а также более серьезные причины — глисты, анальные трещины, несахарный диабет, нарушение работы почек.

Определить точную причину расстройства, как и его наличие в принципе, может только врач. Поэтому при возникновении любых подозрений необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка на необходимые исследования и затем, возможно, консультацию специалиста. Сдать анализ мочи можно и самостоятельно, обратившись в платную клинику.

Поводом для обращения к врачу должны стать не только изменения количества или частоты мочеиспусканий, цвета, прозрачности и запаха мочи, но также ощущение ребенком дискомфорта или болей в момент опорожнения. В норме детская моча прозрачная, не содержит посторонних примесей (слизи, хлопьев, крови), имеет светло-желтый цвет. Темная моча может быть свидетельством задержки мочеиспусканий, а очень светлая — их учащения.

А пока не будет выяснена причина отклонения, не стоит предпринимать самостоятельно никаких лечебных мероприятий, даже самых, на Ваш взгляд, простых и безобидных. Так, прогревая промежность ребенку (что нередко делают мамы и бабушки, думая, что дите переохладилось) может привести к ухудшению состояния, если причиной учащенных мочеиспусканий окажется инфекция мочевыводящих путей.

Берегите своих деток!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Как часто должен писать новорожденный

Почему ребенок часто и много писает: причины и нормы мочеиспускания для новорожденных и детей старше года

Одним из показателей здоровья ребенка в целом и его мочеполовой системы в частности является то, как часто он писает и каковы особенности его мочи. Родителям важно не упускать из виду этот важный момент и примечать все изменения в привычных объемах и ритмах. Увеличение или уменьшение количества мочеиспусканий не всегда говорит о развитии болезни, но исключать такой вариант нельзя.

В организме грудного малыша иногда происходят некоторые изменения, которые влекут за собой учащение мочеиспусканий или их сокращение — этот симптом должен насторожить родителей, но для того, чтобы быть подкованными в вопросе, нужно знать нормы мочеиспусканий для детей разного возраста.

Своевременное и правильное с точки зрения физиологии мочеиспускание — показатель хорошего здоровья ребенка

Частота мочеиспусканий у новорожденного

Сколько должен писать новорожденный? Кроха способен пописать уже в первые минуты после рождения, а у некоторых малышей мочеиспускания начинаются в течение первых 12 часов. За этот период детки успевают помочиться несколько раз. Конечно, все данные средние, но даже если малыш не ходит по-маленькому в первые 24 часа после рождения, это тоже считается нормой. В большинстве случаев для малютки первого дня жизни характерны нечастые мочеиспускания.

Кроме частоты, мочеиспускания у новорожденных имеют характерные особенности. Цвет мочи у крохи может быть красноватый или оранжевый, но это совершенно нормальная картина. Никаких нарушений в организме нет и такой оттенок урина приобретает от солей уратов, которых там пока в избытке. Уже через пару дней моча станет привычного светло-желтого цвета или даже прозрачной.

Четких норм нет, но врачи, а следом за ними и родители, придерживаются среднестатистических показателей:

от 0 до 6 месяцев – 20-25 мочеиспусканий в сутки по 20-30 мл;
от 6 месяцев до 1 года – 15-16 мочеиспусканий по 25-45 мл.

В итоге можно подсчитать примерный объем мочи за сутки. В возрастном промежутке 1 месяц – 1 год он будет составлять от 300 до 500 мл. Видим, что грудничок часто писает в первые месяцы жизни, впоследствии эта частота снижается.

В период от рождения до полугода ребенок писает примерно 20-25 раз за 24 часа, но эти данные нельзя считать строгими

Объемы и частота мочеиспускания у детей от 1 года

Малыш растет, вместе с ним растет количество факторов, которые влияют на качество урины и на частоту опустошения мочевого пузыря. При этом учитывается объем выпиваемой жидкости, атмосферные условия, климат в помещении, состояние всех сфер жизни ребенка (эмоциональной, физической, психической), а также личные особенности характера малыша. Замечено, что легко восприимчивые, чрезвычайно ранимые малютки мочатся чаще, чем детки более спокойные и уверенные в себе. Сколько раз малютка ходит по-маленькому, зависит и от особенностей строения органов мочеполовой системы. Грудничок мало писает, если объем его мочевого пузыря увеличен.

Академик и врач советского периода Альберт Папаян разработал в свое время таблицу, которой и по сей день пользуются все специалисты в области педиатрии. Таблица эта указывает на среднюю частоту мочеиспусканий у детей в разные возрастные периоды, а также здесь отображается объем одной порции мочи. Благодаря подробной таблице можно определить, что является нормой у ребенка, а когда следует начать беспокоиться.

Таблица. Частота и объемы мочеиспускания у детей от года:

Возраст ребенка	Объем мочи в сутки, мл	Количество мочеиспусканий в сутки	Объем одной порции мочи, мл
1-3 года	750-820	10-12	60-90
4-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
10-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-13 лет	1600-1900	6-7	250-270

Родители замечают, что кроха начинает мочиться с меньшими перерывами, когда начинается процесс приучения к горшку и отучения от подгузников. Ситуация эта абсолютно нормальна. Малыш должен учиться контролировать мочеиспускания, а ведь раньше он этим не заботился. Отсюда увеличенная частота, но это пройдет через некоторое время. Запаситесь терпением, и скоро мочиться малютка будет со все большими интервалами. Отмечено также, что грудничок мало писает, когда мама начинает вводить докорм или прикорм. Сокращение количества прикладываний к груди приводят к уменьшению и позывов к мочеиспусканию.

Грудничок мало писает с взрослением. С возрастом мочевой пузырь у карапуза растет, а объем разовой порции урины будет увеличиваться, тогда как частота — уменьшаться. Кроме того, чем старше малыш, тем ему проще контролировать деятельность организма, в частности работу мочевого пузыря. Нормы, указанные в таблице, являются усредненными и рассчитаны на здорового ребенка. Условия пребывания при этом нормальные, малыш умеренно пьет жидкость и нет изменений в потоотделении, т.е. он не перегревается и не переохлаждается. Нормальной ситуацией будет являться и то, что ребенок писает редко, но большими объемами, которые в итоге дают среднестатистическую норму.

Данные таблиц и медицинских нормативов приводятся для тех детей, которые пьют нормальное количество жидкости за день

Почему ребенок старше 3 лет часто писает?

Не следует впадать в панику, если ребенок начинает писать часто. Дело

Как часто ваш новорожденный ребенок должен какать?

Последнее обновление 24 марта 2020 г.

Как только вы поприветствуете своего ребенка в этом мире, ваш разум будет полон вопросов. Распространенный вопрос, который беспокоит почти всех молодых родителей, касается привычек ребенка какать. Родители часто задают себе общий вопрос — «Какими должны быть какашки здорового ребенка?»

Фекалии младенца являются показателем его здоровья, поскольку многие болезни и расстройства, с которыми сталкивается ребенок, можно определить, просто изучив цвет его фекалий.В ближайшем будущем вы, как мать, будете переживать множество эпизодов смены подгузников, поэтому обязательно обратите внимание на частоту и цвет его фекалий, чтобы проверить, что с вашим ребенком что-то не так.

Давайте посмотрим на частоту стула у новорожденных и на то, что это значит на ранних этапах его жизни, чтобы вы могли лучше заботиться о своем новорожденном.

Как часто новорожденный какает?

В таблице ниже указано минимальное количество дефекаций, ожидаемых от ребенка за 24-часовой период в первые шесть месяцев его жизни.

Период времени	Минимальное количество испражнений	Фактура и цвет табуретки
День 1	1	Tarry, черный
День 2	от 0 до 1	Tarry, черный
День 3	1	Переходный зеленый
День 4	4	Желтый или зеленый
День 5	от 3 до 4	Свободный, желтый
День 6	от 3 до 5	Свободный, желтый
6 недель +	Увеличивается с 1 каждые 7-10 дней до 3-5 в день или даже больше	Свободный, желтый

90% младенцев опорожняются в течение 24 часов после рождения, в то время как к 48 часам у большинства детей завершается как минимум 1 испражнение.Первый стул зеленовато-черный без запаха, называется меконием. Меконий сохраняется до 72-96 часов жизни. Затем следует переходный стул, более зеленый и водянистый, наполненный слизью. К концу первой недели у малышей начинает выделяться стул желто-оранжевого цвета. В течение первой недели жизни частота дефекаций увеличивается с увеличением потребления молока. Кроме того, опорожнение желудка у новорожденных происходит быстрее, из-за чего у них стул даже после каждого кормления. Но нет фиксированного минимального количества проходов движения.Он продолжает меняться от нескольких (6-8 раз) в день до даже одного раза в неделю. Частота движений имеет меньшее значение, пока ребенок не начнет проявлять признаки дискомфорта, такие как рвота, отказ от еды или переполнение желудка.

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, вы можете ожидать, что фекалии будут больше похожи на взрослые. Обычно это происходит примерно через пять месяцев, когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей. Фекалии становятся твердыми, темного цвета и имеют отчетливо неприятный запах.Обратите внимание, что цвет фекалий немного зависит от еды, которую он ел раньше; это совершенно нормально и свидетельствует о хорошем пищеварении. Иногда вы даже можете найти в его фекалиях кусочки овощей. Это связано с тем, что твердые продукты обычно передаются пищеварительной системой, поскольку они не пережевываются должным образом из-за отсутствия коренных зубов.

В любом случае ожидается, что мать сделает не менее тысячи смен подгузников в первый год отцовства. Итак, понаблюдайте за цветом и текстурой фекалий, чтобы получить представление о здоровье вашего ребенка.

Сколько раз в день следует кормить грудью младенцев какашки?

На ранних этапах грудного вскармливания у вашего ребенка может не быть сильной пищеварительной системы, способной усваивать все питательные вещества, которые он получает. Это означает, что большая часть молока просто выводится из организма через стул, что приводит к тому, что стул становится желтого цвета и имеет рыхлую консистенцию в первые несколько месяцев. Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать как минимум четыре раза в день в первые несколько недель его жизни.Частота какающих со временем увеличивается по мере роста ребенка. Чаще всего грудные дети какают после каждого кормления, иногда даже двенадцать раз в день или чаще.

Сколько раз кормятся какашки младенца, вскармливаемого смесью?

По сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, меньше кормятся. Это связано с отсутствием в их рационе молозива, которое действует как естественное слабительное и в больших количествах присутствует в грудном молоке. Ребенок какает примерно три или четыре раза в день, а текстура будет более прочной по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании.Цвет менее желтый, более зеленоватый и темный.

По мере роста вы обнаружите, что ваш ребенок какает только раз в день, независимо от того, находится ли он на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании. Это показатель того, что пищеварительная система становится более здоровой, и не означает, что с ребенком что-то не так.

Когда обращаться к педиатру

Когда ваш малыш какает, это может иногда вызывать у вас тревогу, просто видя разные выражения его лица и звуки, которые он издает — стоны и хмурые взгляды.Однако не стоит считать это проблемой. Пищеварительная система вашего ребенка только развивается, и это нормально, когда он испытывает некоторое напряжение при дефекации. Такие вещи не требуют медицинской помощи, но доверяйте материнскому инстинкту, который решит, когда вам нужно посетить врача. Приведенные ниже знаки указывают на то, что с пищеварением вашего ребенка что-то не так:

Если стул ребенка показывает следы крови или кажется странным цветом
Если у вашего ребенка запор
Если его фекалии наполнены слизью или водой, это означает, что у вашего ребенка может быть какая-то аллергия или инфекция
Если стул у вашего новорожденного по-прежнему черный, i.э., после четвертого дня рождения
Если он выделяет больше стула, чем обычно
Если у него стул белого или серого цвета

Фекалии вашего ребенка могут дать вам представление о его здоровье, поэтому важно всегда обращать внимание на частоту и постоянство его испражнений на ранних стадиях. Поскольку ваш ребенок не сможет сообщить о каких-либо проблемах или дискомфорте в таком юном возрасте, вам обязательно следует обратить внимание на его какашку, чтобы можно было сразу распознать любые болезни или проблемы.

Ссылки и ресурсы

Линия здоровья

Также читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет

Ежедневный распорядок для новорожденных, который работает каждый раз

Нужны ли вашим дням распорядок и порядок, чтобы его выдержать? Получите наш ЕЖЕДНЕВНЫЙ НАБОР со скидкой 50% сегодня!

Ваши дни нуждаются в рутине и порядке, чтобы выжить? Получите наш ЕЖЕДНЕВНЫЙ НАБОР со скидкой 50% сегодня!

Если вы ходили вокруг усталой мамы, как курица с отрезанной головой, вот вам хороший пример распорядка для новорожденных. Я думаю, что это поможет вам пережить фазу новорожденности.

Примеры подпрограмм:

Я хотел бы начать с того, что Я кормлю своего ребенка, когда он голоден . Я люблю рутину и считаю, что она великолепна, и мы работаем над ее рутиной каждый день.

Но даже если это «не по графику», я кормлю своих малышей, когда они голодны. Если вы тролль. Или обычный ненавистник. Или собирается отправить мне письмо с ненавистью. Я просто хотел тебе сказать.

Я кормлю своих малышей, когда они голодны.

Итак, давайте поговорим о том, как заставить вашего новорожденного ребенка питаться, «играть» и спать по установленным образцам, которые выгодны для всех участников.

Младенцы, братья, сестры и взрослые. Рутина — это не ругательство. На самом деле рутина приносит здравый смысл в хаотичную домашнюю среду.

В течение этих первых недель вы, возможно, обнаружите, что какое-то время ведете дневник ребенка, пытаясь разобраться в своих днях.

В этом примере повседневного поста для новорожденных …

Некоторые матери прекрасно себя чувствуют в спонтанный день, и это хорошо для них и их детей, но некоторым матерям нужна структура, чтобы выжить.

И я одна из тех мам !!

Я знаю, что некоторые из вас подумают, что мой распорядок — ку-рэй-зее. Но у всех четверых моих детей был одинаковый распорядок для новорожденных, и у меня были одинаковые результаты со всеми 4.

Так что я не говорю, что это сработает для каждого ребенка, и определенно не для каждой мамы, но это сработало для меня и меня.

Ссылки по теме :

Образец повседневной жизни новорожденных

Примечание: это приблизительные значения, но в большинстве случаев мы очень близки к каждому из перечисленных времен.Ваш примерный график новорожденных может выглядеть иначе, а затем будет изменен так, чтобы работать на вас.

7: 30-8: 00 — просыпаться и кормить
8:30 — ложиться спать
10:30 — кормить, менять подгузники, играть (здесь развивающий игровой коврик)
11:10 утра — ложиться спать
13:00 — кормить, менять подгузник, играть
13:40 — отдыхать
15:30 — кормить, менять подгузник, играть
16:10 — пух для сна
18:00 — кормление, смена подгузников, игры, ванна (мы используем это для раковины, и это потрясающе)
18:30 — вниз для кошачий сон
7: 30-20: 00 — сменить пеленку, уложить спать

20:30 — кормление (даже кластерное кормление)
10: 30–11: 00 — корм для мечты запеленали, положили обратно в постель (здесь мое любимое пеленание)

Затем, когда они просыпаются ночью, я кормлю их, обычно каждые 3 часа или около того.

Прочтите : 8 причин, по которым у вас появился плаксивый ребенок (и как это исправить!)

Получите этот образец подпрограммы прямо на свой почтовый ящик здесь!

Я просто хотел поблагодарить вас за образец. Я использую его в течение недели со своим ребенком и добился огромных успехов со второго дня! Время остановки так важно, и — постоянство. Большое спасибо. — Сэм Морган

Почему так много спит новорожденным?

Ну, во-первых, почему бы не поспать столько? Все четверо моих спали после каждого кормления новорожденных, пока им не исполнилось 1 года.

Конечно, график меняется, но первые несколько месяцев они без вопросов дремлют между кормлениями, если только они не заболели или нас нет.

Большинство источников говорят, что для новорожденного нормально спать 18–24 часа в течение первых нескольких месяцев, и я всегда обнаруживал, что это так.

Если ваш ребенок борется со сном, я бы сказал, что это тот случай, когда вы его не отпускаете. Если вы попытаетесь накормить их, пеленать, а затем сразу же положить их спать, вы можете увидеть большие изменения.

Я думаю, что соска-пустышка станет для вас палочкой-выручалочкой.

Получите 25+ образцов распорядков в возрасте от 6 недель до 5 лет И совместное расписание малышей / малышей / дошкольников прямо здесь!

Посмотрите мое видео ниже, чтобы узнать, как давать вашему малышу ПОЛНЫЙ КОРМ и почему это важно для его сна.

Может ли семья когда-нибудь увидеть новорожденного в таком режиме?

Одним словом: нет.

Во всяком случае, не совсем.

Моя семья всегда шутит: « Когда вы собираетесь выпустить ребенка из его комнаты ?» и я отвечаю с улыбкой: « Через месяц или два! ”:)

Помимо микробов, младенцев очень легко возбудить.

Люди, далекие от детского мира, считают нормальным очень-очень громко разговаривать и пытаются разбудить ребенка, чтобы увидеть цвет его глаз.

Это как… то есть… просто… нет.

Пожалуйста, прекратите.

К тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 месяца, он больше просыпается и имеет гораздо больше времени для «общения».

В конечном итоге эти первые несколько месяцев задают тон их привычкам сна, и новорожденные, которые привыкли спать, становятся младенцами, которые привыкли спать, а младенцы, привыкшие ко сну, становятся малышами, привыкшими ко сну, и т. Д.

Главный закон сна: сон порождает сон.

Как узнать, когда нужно изменить распорядок дня новорожденного?

Мне почти всегда приходится будить ребенка, чтобы кормить его в течение дня. Все четверо мои были (и один до сих пор) настолько сонными, что либо спали до тех пор, пока не просыпались, либо просыпались почти в то время, когда я обычно их кормил.

Я не шучу, когда говорю, что они проснутся в течение нескольких минут после обычного времени кормления.

Их метаболизм как бы приучен питаться и спать в соответствии с нашим распорядком, и они просыпаются счастливыми!

Я меняю расписание, когда ребенок может больше бодрствовать и спит всю ночь.К четырем или пяти месяцам, когда ребенок спит по 12 часов ночью, он обычно больше просыпается днем и может справляться с большей стимуляцией и играми.

Вот когда вам нужно получить этот пеленок, чтобы вы могли отучать по одной руке за раз.

Тогда я пойду на кормление по 3 или 3,5 часа в любое удобное время.

Читать : Групповое вскармливание новорожденных: что можно и нельзя

Повесьте эти распечатанные карточки с обычными процедурами в качестве визуальных напоминаний о повседневной жизни.

Советы и заметки:

Ночью кормят пеленами , чтобы общаться, они должны спать, а днем разматывают , чтобы кормить, что помогает их разбудить. Эти пеленки дышащие, и вы можете менять их на ночь, не вынимая их рук. Вот мои лучшие советы по пеленанию.
Зевание, дергание за уши, взгляд в пространство и потирание глаз — это признаки усталости , плач обычно является признаком переутомления.Если дождаться, пока они заплачат, чтобы уложить их спать, скорее всего, ребенок не сможет заснуть самостоятельно
Разбудить спящего ребенка в течение дня, чтобы покормить его, — это нормально. Если дать детям возможность спать подолгу в течение дня, это не поможет решить проблему спутанности дня и ночи.
Вот что делать, если ребенок ест каждый час и не спит.

Всегда лучше ложиться спать и вздремнуть! Их ношение приведет к обратным результатам. (Вот почему)
Я использую белый шум во время сна и создаю комнату темную .Это поможет комнате лучше уснуть.
Если нас нет дома, я не буду пытаться придерживаться того же расписания, но я постараюсь кормить их в то же время, как обычно, или добавить дополнительный корм перед тем, как я уйду, чтобы они не проголодались пока я стою в кассе Wal-Mart.

Читать: Хотите легкого ребенка? Тогда используйте надежный детский график

Ключ к хорошему распорядку дня новорожденного

Это может быть так просто, что само собой разумеется … но ключ к хорошему распорядку — его соблюдение .Может быть сложно запомнить все по порядку, когда вы начинаете, но как только вы освоите это, рутина станет вашей второй натурой.

Может показаться очень трудным начать делать или соблюдать распорядок дня, когда у вас его вообще нет. Вот несколько способов научиться соблюдать свой распорядок дня.

Повесьте куда-нибудь.

В моей книге «Ритмы, распорядки и расписания» есть более 25 примеров распорядка печатных форм для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет.

Вы можете взять эти печатные формы и повесить их в детской, на холодильнике или оставить в своем ежедневнике. Все, что работает. Вы также можете повесить обычные карточки, и довольно скоро вам не нужно будет ни на что ссылаться, это станет вашей второй натурой.

Читать: Конец детского колдовского часа — за 4 простых шага

Установить будильники.

Хотя вам не нужно жить и умирать по часам, настройка телефона, часов или таймера поможет вам быть в курсе рутинных переходов.

Мы часто настолько погружаемся в то, что делаем, что забываем, что дали ребенку поспать 4 часа. Почему это плохо?

Потому что 4 часа — это натяжка, маленькие должны только спать по ночам! Я установил на телефоне будильники, которые отображаются на часах, и у нас это работает.

Прочтите: The Dreamfeed: The Why, The How, and When to Stop

Практика.

Как и все, если вы хотите, чтобы что-то работало, работайте. Продолжайте настаивать на том, что вы решили сделать.Если это не работает, немного измените его и продолжайте. Двигаться вперед.

Уверяю вас на 100%, что распорядок будет работать, если вы будете его придерживаться.

Получите этот образец подпрограммы прямо на свой почтовый ящик здесь!

Хотите, чтобы рутинные распечатки зависли?

Если вам нужен распорядок дня и расписание не только для возраста новорожденного, но и на 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и далее, у меня есть отличные новости. Я написал книгу, набитую работающими рутинами.

Распорядок дня, который помогает младенцам хорошо отдохнувшим, счастливым и довольным.Процедуры, которые учитывают все, что вам нужно делать, и они проверены мамой.

Самое лучшее?

В книге есть распечатанные процедуры (3 варианта для каждого возраста), которые вы можете повесить и использовать! Так что вместо того, чтобы изобретать велосипед каждые несколько месяцев, вы испытаете и испытаете настоящую маму прямо у вас под рукой.

Получите здесь свой учебник и печатные издания!

Часто задаваемые вопросы о повседневной жизни новорожденных

Когда вы начинаете время на животик?

Вы можете сразу запустить время живота.Как только вы вернетесь домой из больницы, вы можете позволить ребенку каждый день проводить некоторое время на животе.

Не кладите ребенка на животик после кормления, иначе он может срыгнуть. На самом деле, они, вероятно, немного срыгнут, несмотря ни на что, но лучше подождать, пока, возможно, ребенок не проснется после сна, но еще не совсем готов к кормлению. Вы хорошо проведете время.

Если ребенку не нравится отдыхать на животе, попробуйте еще раз позже.

Здравствуйте, это тот же график, которому вы должны следовать, если они кормятся смесью, или вам следует немного увеличить интервалы между кормлениями?

Если ребенка кормят смесью, как правило, между кормлениями нужно делать 3 часа, а не 2.5, надеюсь, что это поможет!

Эй, Рэйчел, если ты не будешь их спать ночью, ты дашь им спать во время ночных кормлений, если они не просыпаются сами?

Я обычно позволяю себе спать во время любых ночных кормлений, если они этого хотят. Я предлагал корм во сне, а затем ложился спать и спал, пока меня не разбудили для кормления. Иногда это было 3 часа, иногда 4 часа, иногда 2,5.

Я хотел побудить спать всю ночь, чтобы не будить ребенка по ночам, чтобы кормить его после кормления сном.

Как безопасно пеленать новорожденного ночью, когда летом жарко?

Вы все еще можете пеленать ребенка летом, следуйте этим рекомендациям по пеленанию.

Я создал бесплатную серию писем специально для вас! Если вам сложно создать в доме легкий плавный распорядок или ритм… вот и все. Я собрал все свои самые простые рутинные приемы в одну бесплатную серию, и, что лучше всего, вы можете получить большой краткий обзор нашей книги, в которой есть более 25+ рутин для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет.Эта серия поможет вам:

Найдите распорядок и ритм для вашего ребенка
научитесь выполнять несколько программ (для 2 или 3+ детей)
знает, что работает, а что не работает, поэтому вы можете внести одну настройку, которая изменит ваш день

Нажмите здесь , чтобы подписаться на мою серию бесплатных писем, или просто нажмите на изображение ниже.

Рэйчел

Впервые в этом сообществе? Начни здесь, друг.

Как часто следует купать ребенка?

Мало что может нервничать сильнее, чем купание новорожденного. Они могут не только казаться невероятно хрупкими, но и беспокоиться о том, достаточно ли им тепло или комфортно, и достаточно ли вы выполняете свою работу.

Неважно, купаете ли вы своего первенца в первый раз или планируете ли вы купание ребенка номер три, у вас все равно могут возникать вопросы о купании новорожденного, самый насущный из которых: «Как часто мне следует купать моего ребенка?»

Хотя давней передовой практикой было купать ребенка сразу после родов, новые исследования показывают, что отсрочка первого купания может быть полезной.

Исследование, проведенное в 2019 году с участием почти 1000 младенцев, показало, что ожидание не менее 12 часов после рождения может способствовать грудному вскармливанию. Кроме того, другое исследование 2019 года с участием 73 младенцев показало, что ванна через 48 часов помогает поддерживать у новорожденных постоянную температуру и способствует развитию кожи.

В любом случае вполне вероятно, что медсестры впервые купают ребенка, но вы всегда можете понаблюдать за тем, что они делают, и попросить совета, как купаться дома.

Вернувшись домой, купайте новорожденного один-два раза в неделю, пока у него не отвалится пуповина.Пока этого не произойдет, не погружайте его тело в воду. Вместо этого используйте теплую тряпку для мытья посуды и осторожно обмывайте их губкой, начиная с головы и лица и постепенно опускаясь вниз.

Если ребенок срыгивает или капает молоко во время кормления, вы можете протирать его немного чаще, уделяя особое внимание участкам лица и шеи. Если беспорядок исходит с другого конца, возможно, вам придется принять ванну, чтобы убрать выбросы подгузников. Но если нет беспорядка, в этом возрасте им действительно не нужно ежедневно принимать ванну.

В первые месяцы жизни вашего ребенка вы должны продолжать купать его один-два раза в неделю. Как только у них больше нет пуповины, вы можете начать принимать более традиционные ванны.

Для этого наполовину наполните детскую ванночку теплой водой и дайте им посидеть и брызгать, пока вы их все промываете водой с мягким детским мылом. Вы можете покрыть их влажными мочалками и согреть их во время купания. Опять же, вы можете начать с их лица и головы и двигаться вниз.

Еще один способ купать ребенка в этом возрасте — взять его с собой в ванну или душ. Если вы решили искупаться или принять душ вместе с малышом, вам может помочь пара рук, чтобы поднести ребенка, когда вы будете готовы выбраться из ванны. Они могут быть очень скользкими, поэтому будьте особенно осторожны.

Также важно помнить, что взрослые обычно предпочитают более теплую воду, чем младенцы. Старайтесь поддерживать небольшую температуру, и ваш малыш, скорее всего, будет счастлив, если купаться будут обниматься.

По мере роста вашего малыша вы можете немного изменить его режим купания. В этом возрасте младенцы все еще нуждаются в ванне только один-два раза в неделю, но если им кажется, что им нравится вода или они любят брызгаться, когда они чистятся, вы можете подумать о том, чтобы купать их чаще.

Многие родители также пользуются преимуществами смены подгузников и одежды, чтобы быстро вытереть ребенка и убедиться, что все его важные части чисты. Если вы решили купать своего малыша чаще, чем два раза в неделю, подумайте о том, чтобы использовать мыло только для одной или двух ванн, чтобы не высушить его кожу.После купания вы можете увлажнить ребенка нежным лосьоном без отдушек и красителей.

Когда ребенок станет подвижным и начнет есть твердую пищу, вы можете решить, что вам нужно чаще его купать. Хотя им по-прежнему требуется всего одна-две мыльные ванны в неделю, вы можете либо обмыть их губкой, либо положить их в ванну, чтобы они впитались и чаще смывали, когда возникают беспорядки.

Вы также можете обнаружить, что купание — это приятный способ успокоить ребенка перед сном.Если это сработает, то в этом возрасте совершенно нормально сделать ванну частью своей успокаивающей ночной жизни.

Хотя может показаться странным купать ребенка так редко, младенцам просто не нужно купать так часто, как взрослым. Они не потеют и не пачкаются, как пожилые люди, и их кожа намного чувствительнее, чем у взрослых. Частое купание может принести больше вреда, чем пользы.

Чтобы избежать высыхания кожи ребенка и ухудшения состояния, такого как экзема, купайте малыша один-два раза в неделю и мойте его мягким мылом без отдушек и красителей.Когда вы достанете их из ванны, промокните их насухо, прежде чем нанести детский увлажняющий крем без красителей и отдушек и сразу одеть.

Если у вашего малыша есть известное заболевание кожи, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы составить план, какие именно продукты и процедуры вы можете соблюдать, чтобы он чувствовал себя комфортно.

Купание младенца — деликатный процесс. Вы должны быть уверены, что ваш малыш становится чистым, но вам также нужно быть уверенным, что вы ведете себя нежно и ему удобно.Ознакомьтесь с приведенными ниже советами, чтобы сделать процесс купания более простым и эффективным:

Начните сверху. Специалисты рекомендуют начинать любую ванну с осторожного мытья волос и лица вашего малыша. После этого используйте тряпку для мытья посуды, чтобы спуститься вниз, намыливая и ополаскивая ребенка по ходу движения.
Сделайте акцент на складках. У большинства младенцев есть складки или складки на бедрах, шее и запястьях. Эти складки восхитительны, но они также могут задерживать бактерии, мертвые клетки кожи и такие вещи, как срыгивание и просачивание молока.Купая малыша, сосредоточьтесь на том, чтобы тщательно мыть и ополаскивать его складки и рулоны.
Не забывайте о руках и ногах. Младенцы склонны сосать пальцы рук и ног, поэтому очень важно чистить эти части тела. Используйте мыльную тряпку для мытья посуды и аккуратно разведите пальцы рук и ног, чтобы руки и ноги были как можно более чистыми.
Попробуйте раковину. Если у вас есть переносная детская ванночка, скорее всего, она идеально впишется в интерьер вашей кухни.Попробуйте дать отдых спине, купив малыша в раковине, а не в ванне, пока он еще достаточно мал, чтобы двигаться. Как только ваш малыш научится кататься или скакать, самое время переместить ванну в ванну, чтобы избежать несчастных случаев.
Дайте шанс совместному купанию. Нет ничего приятнее, чем насладиться теплой ванной со своим малышом. Как только ваш малыш научится принимать настоящую ванну, подумайте о том, чтобы прыгнуть с ним, мыть и чистить его прямо из ванны. Если вам неудобно находиться обнаженным со своим малышом, вы всегда можете надеть купальник по этому случаю.
Будьте осторожны с братьями и сестрами. Если у вашего ребенка есть старший брат или сестра, вы можете сэкономить время и силы, купая их вместе. Как только ваш малыш научится комфортно сидеть самостоятельно, это нормально. Хотя, прежде чем ваш ребенок сможет самостоятельно сидеть, вам нужно будет пропустить ванну для братьев и сестер, чтобы избежать ударов, толчков или брызг на ребенка, когда он привыкает к воде.
Стремитесь к мягким продуктам. Выбирая мыло, шампунь и лосьон для своего ребенка, старайтесь выбирать продукты без красителей и отдушек.Хотя ароматизированные средства для ванн с пеной могут быть очень интересными для малыша, они могут сушить или раздражать кожу младенца, и их следует избегать. Что бы вы ни выбрали, будьте последовательны и сделайте все возможное, чтобы не пробовать новые продукты, если те, которые у вас есть, работают хорошо и не раздражают кожу вашего ребенка.

Никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра, даже ненадолго.

В первый год жизни вашего ребенка вам действительно нужно купать его только один или два раза в неделю.

Начните с ванночек с губкой, пока их пупочная культя не упадет, а затем начните осторожно купать их в раковине или ванне.По мере взросления младенцам может потребоваться более частое купание, поскольку они становятся более грязными или начинают веселиться в ванне.

Если вы пользуетесь нежными продуктами и не замечаете никаких проблем с кожей вашего ребенка, вы можете доставлять ему удовольствие во время купания, пока он растет!

Сколько раз в день надо какать: факторы и частота

Регулярно ли вы?

Опорожнение кишечника — жизненная необходимость. Они позволяют выводить отходы из своего рациона через кишечник. Хотя все люди испражняются, частота их сильно варьируется.

Некоторые исследователи указывают, что нормальным может быть от трех испражнений в день до трех в неделю. Иногда консистенция стула человека может быть более значимым показателем здоровья кишечника, чем частота.Однако, если человек не качает достаточно часто или слишком часто, и то и другое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Не существует общепринятого числа случаев, когда человек должен какать. Как правило, мыть от трех до трех раз в неделю — это нормально. У большинства людей кишечник нормальный: они какают примерно одинаковое количество раз в день и в одно и то же время суток.

Согласно опросу более 2000 участников, проведенному Healthline, респонденты сообщили о следующем типе кишечника:

Почти 50 процентов людей какают один раз в день.Еще 28% сообщают, что ходят дважды в день. Только 5,6% сообщили, что ходят только один или два раза в неделю.
Большинство респондентов (61,3 процента) сообщили, что их испражнение в среднем происходит по утрам. Еще 22 процента сообщили, что ходят днем, и только 2,6 процента какают поздно ночью.
Почти 31 процент респондентов сообщили, что их фекалии по консистенции аналогичны сосискам или змеям, имеют гладкую и мягкую консистенцию.

На количество и частоту экскрементов могут влиять несколько факторов.К ним могут относиться:

Диета

Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка в виде цельного зерна, овощей и фруктов может увеличить объем стула, способствуя дефекации. Если в вашем рационе нет значительного количества этих продуктов, возможно, вы не так регулярно кормите.

Жидкости также делают стул мягче и легче отходит. Вот почему многие врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, если вы часто страдаете запорами.

Возраст

Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что у вас запор.Это связано с рядом факторов, включая уменьшение движения желудка, которое способствует пищеварению, снижение подвижности и прием большего количества лекарств, которые могут замедлить работу кишечника.

Уровень активности

Перистальтика — это внутреннее движение кишечника, которое продвигает переваренный пищевой материал и выводит его в виде стула. Вы можете помочь этому движению с помощью физических упражнений, таких как ходьба или другие упражнения.

Хронические или острые заболевания

Некоторые хронические заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит), могут вызывать учащенные эпизоды дефекации с последующими периодами запоров.

Острые заболевания, такие как вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) или травмы, требующие приема обезболивающих, замедляющих деятельность кишечника, могут вызывать изменения в характере опорожнения кишечника.

Когда дело доходит до нормального опорожнения кишечника, консистенция фекалий может быть фактором помимо частоты. Стул должен быть мягким и относительно легким. Чаще всего они напоминают змею или колбасу, потому что они отражают внутреннюю часть кишечника. Вообще говоря, стул должен быть коричневым из-за разложения эритроцитов в организме.

«Жидкий» или водянистый стул может указывать на некоторое раздражение пищеварительной системы и стул слишком быстро проходит через кишечник, чтобы стать объемным. Это может стать проблемой не только потому, что вам нужно чаще ходить, но и потому, что ваш организм не усваивает столько питательных веществ из вашего стула.

И наоборот, твердый стул может быть очень трудным для прохождения. Они могут вызвать затруднения при мочеиспускании, что может привести к геморрою и скоплению стула в кишечнике.

Будь то болезнь, изменения в физической активности или диете, у каждого время от времени наблюдается изменение дефекации. Однако изменения, которые длятся дольше недели, могут вызывать беспокойство.

Есть также некоторые симптомы, указывающие на необходимость обращения за неотложной медицинской помощью. К ним относятся:

кровь в стуле, которая может казаться красной или черной и иметь консистенцию кофейной гущи
рвота кровью, рвота, напоминающая кофейную гущу, или то, что кажется стулом
отсутствие дефекации более чем три дня
сильная колющая боль в животе

Если у вас регулярно возникают проблемы с запорами, дефекацией или диареей, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач, скорее всего, изучит историю болезни и изучит принимаемые вами лекарства, чтобы определить, могут ли какие-либо из них способствовать запору или диарее. Они также могут порекомендовать изменения в образе жизни и диете, которые могут способствовать регулярному опорожнению кишечника.

Какой препарат наиболее эффективен при анаэробном сепсисе: Антибиотики при сепсисе: инструкция по применению

Антибиотики при сепсисе: инструкция по применению

Антибиотики выпускают в различных формах. Для приема внутрь могут выпускать в виде таблеток и капсул. Доступные антибиотики в виде суспензий и растворов. Для парэнтерального введения антибиотики выпускают в виде ампул для уколов, флаконов для внутривенных инфузий. Существуют антибиотики в виде суппозиториев для ректального, реже – интравагинального введения. Местные препараты могут выпускаться в виде спреев, капель, мазей и т.д.

Названия

Существует множество коммерческих названий антибиотиков. Названия часто меняются фирмами-производителями. Основные, часто применяемые при сепсисе антибиотики: оксациллин, амоксиклав, гентамицин, ванкомицин, рифампицин, ципрофлоксацин, амоксициллин, пенициллин, левомицетин, флексид, тетрациклин, доксициклин

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Антибиотики при сепсисе крови

При сепсисе крови могут применяться различные антибиотики и их комбинации, в зависимости от возбудителя, который стал причиной заболевания. Для начала целесообразно провести бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания. После этого рекомендуется провести анализ на антибиотикочувствительность, определив, какой антибиотик будет наиболее эффективным в отношении выявленного возбудителя, и подобрать оптимальную дозировку. Но на практике, зачастую, при сепсисе нет столько времени, поскольку болезнь очень быстро прогрессирует. Больной может умереть в течение даже нескольких часов, если не предпринять никаких мер.

Поэтому зачастую при сепсисе назначают антибиотики широкого спектра действия. При сильном сепсисе проводят инфузионную терапию. При умеренно выраженном – назначают препараты внутримышечно и перорально. Также парэнтерально назначают те антибиотики, которые не выдерживают кислую среду желудочного сока и нейтрализуются под ее действием.

Среди антибиотиков широкого спектра действия широко используют при заражении крови следующие группы препаратов: пенициллины, тетрациклины, амфиниколы, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. При их неэффективности прибегают к карбапенемам. Из них наилучшим образом действуют имипенем, меропенем. Из группы препаратов пенициллинового ряда назначают бензилпенициллин, который создан на основе пенициллина и представляет собой препарат первой линии. Также из пенициллинового ряда хорошо зарекомендовали себя ампициллин и амоксициллин.

Зачастую при столь тяжелой форме инфицирования, как сепсис, один препарат не всегда справляется. Поэтому возникает потребность в применении комплекса препаратов. В основном комбинированные препараты в своем составе содержат несколько антибиотиков и вспомогательное вещество, которое оказывает стабилизирующее действие, усиливает их активность и продолжительность действия, защищает от расщепления желудочным соком и другими ферментами.

Чаще всего применяют амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Это одна из наиболее распространенных комбинаций. Также применяют комплекс амоксициллина и сульбактама, ампициллина и сульбактама. При тяжелых инфекциях применяют тикарциллин и клавулановую кислоту, а также пиперациллин и тазобактам.

[13], [14]

Антибиотики для лечения сепсиса вызванного стафилококком

При сепсисе стафилококковой этиологии назначают преимущественно препараты пенициллиновой группы, а также тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как оксациллин. При сильном заражении и расположении очага инфекции в труднодоступных местах, например, внутри кости, назначают гентамицин. Часто его применяют в комплексе с оксациллином.

Встречается стафилококк, который проявляет устойчивость по отношению к метициллиновой группе. Это свойственно, например, внутригоспитальным штаммами, которые персистируют в больничных отделениях, преимущественно, в операционных и хирургических отделениях, и выработали множественную устойчивость по отношению к многим антибактериальным препаратам и антисептикам. В таком случае эффективным остается рафимпицин. Но бактерии очень быстро адаптируются и к нему, утрачивая чувствительность. Поэтому его зачастую принимают в комплексе с ципрофлоксацином.

[15], [16], [17], [18], [19]

Антибиотики для лечения сепсиса вызванного синегнойной палочкой

Синегнойная палочка проявляет высокий уровень устойчивости по отношению ко многим антибиотикам, ее достаточно сложно вылечить. Они проявляют устойчивость к препаратам тетрациклиновой группы. Из этой группы эффективными на сегодня остаются такие препараты, как тетрациклин и доксициклин.

Доксициклин более активен, но в то же время обладает более выраженными побочными эффектами, вызывает многочисленные осложнения и негативно отражается на состоянии нормальной микрофлоры человека. Он отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

[20], [21], [22], [23], [24]

Антибиотики для профилактики сепсиса

С профилактической целью после операций и трансплантации назначают преимущественно препараты нового поколения, такие как фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы. Они проявляют высокую активность в отношении многих грамотрицательных, анаэробных форм микроорганизмов, которые развиваются в основном в послеоперационных ранах, при ограниченном доступе кислорода.

Из фторхинолонов хорошо зарекомендовали себя препараты норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Довольно часто применяется левофлоксацин, действующим веществом которого является ломефлоксацин. Аналогами препарата выступают леволет, флексид, и другие препараты, в состав которых входит ломефлоксацин.

Среди аминогликозидов есть препараты, которые обладают антибактериальным эффектом в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных форм.

Довольно часто из этой группы применяют стрептомицин, который при сепсисе применяют чаще всего в виде инъекций. Преимущество отдается внутримышечному введению. Обладает высокой степенью антибактериальной активности.

Амикацин относится к препаратам третьего поколения. Применяют также в виде инъекций. Чаще всего к его применению прибегают при неэффективности других средств, поскольку обладает мощнейшим эффектом.

Амфиниколы представляют собой группу препаратов, в состав которых входят различные антибиотики. Чаще всего из этой группы применяют левомицетин. При сепсисе можно применять в виде инъекций, а также в виде мази при различных гнойных, гнойно-септических заболеваниях.

Карбапенемы эффективны в отношении многих микроорганизмов, в том числе, тех, которые проявляют множественную лекарственную устойчивость. Чаще всего применяют для лечения и профилактики внутрибольничных инфекций. Из этой группы чаще всего применяют такие препараты, как меронем, инванз, имипенем. Особенность препаратов данной группы состоит в том, что их вводят исключительно внутривенно.

[25], [26], [27]

Лечение сепсиса — Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения сепсиса

Сепсис — это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде синдрома системного ответа на воспаление (SIRS), вызванного инфекцией различного происхождения при наличии бактериемии. Синдром системного воспалительного ответа — это патологический воспалительный ответ, который происходит в органах и тканях, удаленных от места повреждения. Таким образом, сепсис оказывается неадекватным и пагубным для организма состоянием.

Проблема сепсиса на сегодня остается одной из самых актуальных в современной медицине. Несмотря на постоянное совершенствование терапевтических технологий и увеличение количества антибактериальных средств, показатель летальности остается высоким, в том числе и в странах с развитой медицинской и социальной помощью. Сепсис является основной причиной смерти в отделениях интенсивной терапии некоронарного профиля и занимает одиннадцатое место среди всех причин смертности населения.

Установлено, что септические поражения (сепсис, тяжелый сепсис, септический шок) встречаются у 17,4% больных, прошедших интенсивный этап лечения, при этом в 63,2% случаев сепсис был осложнением внутрибольничных инфекций. По данным ВОЗ, частота сепсиса по крайней мере в индустриальных странах составляет 50-100 случаев на 100 тыс. населения. Септический шок развивается в 58% случаев тяжелого сепсиса.

Достоверное описание клинической картины сепсиса появляется в трудах Гиппократа, Авиценны и других врачей того времени. Термин «септицемия» был впервые предложен А. Пьорри в 1847 году, однако научное обоснование понятия «сепсис» связано с введением в практику бактериологических исследований, в частности крови, в конце XIX века.

Сепсис может быть вызван различными бактериями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, клебсиелла и др.), грибами (кандидозный сепсис), вирусами (представители группы герпеса), простейшими (генерализированная форма токсоплазмоза). Характеризуя возбудителя, необходимо обращать внимание на его вирулентность, дозу. Однако иногда сепсис бывает обусловлен условно-патогенной флорой, длительное время находящейся на поверхности кожи или слизистых оболочек больного.

Патогенез сепсиса определяется сложным и тесным взаимодействием трех факторов:

возбудитель инфекции;

состояние первичного очага инфекции;

реактивность организма.

Возбудители, которые вызывают сепсис, ничем не отличаются от возбудителей, которые выделяются при других клинических формах болезни. Например, стрептококк вызывает скарлатину, ангину, пневмонию, рожу и сепсис. Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием первичного очага инфекции и резистентностью организма. Развитию сепсиса способствуют различные факторы, подавляющие резистентность макроорганизма:

любые заболевания (сахарный диабет, онкологические, гематологические),

недостаточное питание (низкое содержание белка, витаминов),

облучение в рамках лечения, например, онкологических заболеваний,

стрессы,

длительное применение иммунодепрессивных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков.

Для развития сепсиса необходимо, чтобы первичный очаг был связан с кровеносными или лимфатическими сосудами для гематогенной диссеминации инфекции и образования вторичных септических очагов, из которых возбудитель периодически поступает в кровь. Появление вторичных очагов (метастазов) зависит от вида возбудителя и локализации первичного очага. Например, при стрептококковом сепсисе часто повреждаются клапаны сердца и почки. Метастазы в кожу и слизистые оболочки нередко сопровождаются геморрагиями. Кровоизлияния в надпочечниковые железы обусловливают развитие острой недостаточности надпочечников (синдром Уотергау-Фридериксена). Однако лишь этого недостаточно для возникновения сепсиса.

Основной причиной сепсиса является искаженный каскад-комплекс иммунологически-воспалительных реакций, который характеризуется в настоящее время как синдром системного воспалительного ответа (ССВО). Этот синдром («systemic inflammatory response syndrome», SIRS) — системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и т.д.) — определяется международным медицинским сообществом как совокупность вполне конкретных и достаточно простых признаков (SIRS-критериев), а именно:

тахикардии > 90 в 1 мин;

тахипноэ > 20 в 1 мин;

РаС02 < 32 мм рт. ст. на фоне ИВЛ;

температуры тела > 38 °С или < 36 °С;

количества лейкоцитов в периферической крови > 12*10⁹/л или < 4*10⁹/л;

количества клеток незрелых форм >10%.

Запуск каскадных реакций грамотрицательными возбудителями происходит посредством их мощных эндотоксинов. Грамположительные микроорганизмы не содержат в своей клеточной оболочке эндотоксин и вызывают септические реакции через другие механизмы:

компоненты клеточной стенки, такие как пептидогликан и тейхоевая кислота,

компоненты клеточной стенки — стафилококковый протеин А и стрептококковый протеин М, расположенные на поверхности клеток;

гликокаликс;

экзотоксины.

Развитие органно-системных повреждений при сепсисе прежде связано с:

неконтролируемым распространением из первичного очага инфекции провоспалительных медиаторов эндогенного происхождения,

последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и других клеток в других органах и тканях,

повторным выделением аналогичных эндогенных субстанций,

повреждением эндотелия и снижением органной перфузии и доставки кислорода.

Особое место среди медиаторов воспаления занимает никотиновая сеть, которая контролирует процессы реализации иммунной и воспалительной реактивности. Этот процесс при ССВО проходит в несколько этапов:

Этап 1. Локальная продукция цитокинов в ответ на действие микроорганизмов. Цитокины сначала действуют в очаге воспаления и в лимфоидных органах, выполняя ряд защитных функций: они участвуют в процессах заживления ран, уменьшения травматических повреждений, защиты клеток организма от патогенных микроорганизмов.

Этап 2. Выброс малого количества цитокинов в системный кровоток. Незначительное количество медиаторов способно активировать тромбоциты, макрофаги, высвобождение из эндотелия сосудов факторов адгезии, продукцию гормона роста. Развитие острофазовых реакций контролируется провоспалительными медиаторами и их эндогенными антагонистами (антивоспалительными медиаторами). Вследствие поддержания баланса и контролируемого соотношения про- и антивоспалительных медиаторов в нормальных условиях создаются предпосылки для заживления ран, уничтожения патогенных микроорганизмов, поддержания гомеостаза.

Этап 3. Генерализация воспалительной реакции. Однако при сепсисе при выраженном воспалении определенные цитокины могут проникать в системную циркуляцию, накапливаясь там в количестве, достаточном для осуществления своих эффектов. В случае неспособности регуляционных систем к поддержанию гомеостаза деструктивные эффекты цитокинов и других медиаторов начинают доминировать, что приводит к нарушению проницаемости и функции эндотелия капилляров, развитию ДВС-синдрома, образования вторичных очагов системного воспаления, развития моно- и полиорганной дисфункции.

Факторами системного повреждения могут служить и любые нарушения гомеостаза, способные восприниматься иммунной системой как повреждающие или способные повреждать. Вследствие развития ССВО возникает синдром полиорганной недостаточности (СПОН), определяемый при наличии дисфункции двух систем органов и более.

В результате дисфункции печени, почек, кишечника появляются новые повреждающие факторы. Ими могут быть промежуточные и конечные продукты нормального обмена в высоких концентрациях (лактат, мочевина, креатинин, билирубин) накопленные в патологических концентрациях компоненты и эффекторы регуляторных систем (свертывающей системы крови, калликреин-кининовой, фибринолитической, перекисного окисления липидов, нейромедиаторной) продукты искаженного обмена (альдегиды, кетоны, высшие спирты), вещества кишечного происхождения типа индола, скатола, путресцина.

Патоморфологические изменения при сепсисе разнообразны. Совпадение с анатомическими изменениями органов регистрируют не всегда. Иногда при выраженной клинической симптоматике патологоанатомичные признаки несущественны. В разных тканях обнаруживают кровоизлияния. В сердечной мышце, печени патоморфологические изменения могут варьироваться от мутного набухания (зернистой дистрофии) до резко выраженной жировой дистрофии. Поражение эндокарда — от мелких эрозий до значительных дефектов — обнаруживают в 20% случаев. Часто регистрируют тромбозы вен. Селезенка значительно увеличена, дряблая; из разреза получают обильный соскоб серовато-красной пульпы. Лимфатические узлы, регионарные относительно очага, увеличены и дряблые. В легких обнаруживают выраженный отек, иногда очаги бронхопневмонии. Ткань мозга и мягкая мозговая оболочка набухают и наполняются кровью. При сепсисе с метастазами гнойные процессы могут располагаться в мозге (гнойный менингоэнцефалит), легких, почках и других органах. Возможно развитие гнойных плевритов, перитонитов, перикардитов, гнойных выпотов в суставах, флегмон различной локализации.

В Международной классификации болезней сепсис классифицируют по этиологическому принципу:

стафилококковый,

сальмонеллезный,

диссеминированная герпетическая болезнь,

кандидозная септицемия.

По клиническому течению в международной медицинской практике выделяют:

сепсис,

тяжелый сепсис,

септический шок,

септический рефрактерный шок.

Сепсис, в отличие от других инфекционных болезней, имеет ациклическое течение. Тяжелый (молниеносный) сепсис протекает крайне тяжело с высокой летальностью в первые двое суток болезни.

Начинается остро: температура тела повышается до 39,5-40 °С, появляются головная боль, артралгии, миалгии, тошнота. Состояние прогрессивно ухудшается. На коже возникает обильная геморрагическая сыпь, на слизистых оболочках — кровоизлияния, быстро снижается АД, увеличиваются печень и селезенка.

Различают акушерско-гинекологический, хирургический, отогенный, ожоговый, кожный, криптогенный сепсис. Акушерско-гинекологический сепсис чаще всего связан с криминальными абортами. Первичный септический очаг локализуется в матке. Хирургический сепсис может быть абдоминальным, раневым. Отоларингологический сепсис обусловлен гнойными процессами в придаточных пазухах, гнойными отитами и другими поражениями ЛОР-органов.

Очень тяжело, с высокой летальностью протекает ожоговый сепсис.

Входными воротами инфекции при стафилококковом сепсисе чаще является поражение кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункул, карбункул и др.). Часто наблюдают метастазы в почки, эндокард, суставы.

При ранах, ожогах III-IV степени нередко развивается синегнойной сепсис. Выделения из ран имеют гнилостный характер, вторичные очаги могут локализоваться в легких, суставах, мочевых и половых органах.

После операций на органах брюшной полости, при криминальных абортах может развиться анаэробный сепсис с вторичными метастазами в мозг, печень, легкие (возникают абсцессы мозга, печени, легких).

Клиническая картина сепсиса разнообразна. Она также состоит из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных первичным очагом. Важной характеристикой лихорадки является ее нестабильность: чаще наблюдают внезапное повышение температуры тела один или несколько раз в сутки. Температурная кривая может быть ремитивной или гектической, с резко выраженным ознобом, что сменяется ощущением жара и потливостью. Лихорадка держится в течение длительного времени. Больные жалуются на общую слабость, головную боль. К концу 1-й недели появляется гепатолиенальный синдром, возможно, сыпь на коже. Развивается синдром полиорганной недостаточности.

Критериями сердечнососудистой недостаточности при сепсисе является снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или среднего артериального давления ниже 70 мм рт. ст. в течение не менее 1 часа, несмотря на коррекцию гиповолемии.

Для мочевой системы таким критерием служит ослабление мочеиспускания менее 0,5 мл/кг в течение 1 часа при адекватном волемическом пополнении или повышение уровня креатинина вдвое от номинального значения.

Для респираторной системы это респираторный индекс менее 250 или наличие билатеральных инфильтратов на рентгенограмме, или необходимость проведения ИВЛ.

Для пищеварительной системы такими критериями являются увеличение содержания билирубина более 20 мкмоль/л в течение 2 дней или повышение активности аминотрансфераз в 2 раза и более от нормы. Действие системы свертывания крови это количество тромбоцитов менее 100000 мм³ или их снижение на 50% от наивысшего значения в течение 3 дней.

Для ЦНС это балл по шкале комы Глазго < 15. О дисфункции метаболической системы свидетельствует pH < 7,3 и дефицит оснований > 5,0 мэк/л.

При характеристике сепсиса по тяжести патологических проявлений крайне важные признаки органно-системной дисфункции. Появление этих признаков констатирует факт распространения инфекционно-воспалительной реакции за пределы первичного инфекционного очага с вовлечением в патологический процесс органов-мишеней, что определяет прогноз состояния пациента и диктует выбор тактики лечения.

Как лечить сепсис?

Лечение сепсиса непременно должно быть комплексным. Эффективная интенсивная терапия сепсиса возможна только при условии полноценной санации очага инфекции (часто хирургическими методами) и адекватной антимикробной терапии.

Неадекватная стартовая антимикробная терапия — независимый фактор риска летального исхода у больных с сепсисом. Вместе с тем поддержание жизни больного, предотвращение и устранение органной дисфункции невозможны без проведения целенаправленной интенсивной терапии.

Этиотропное лечение необходимо назначать как можно раньше. Применяют длительные курсы и высокие дозы антибиотиков для создания достаточной концентрации препарата как в крови, так и в очагах инфекции.

Важно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Правильный выбор антибиотика является одним из важнейших аспектов лечения больных сепсисом. При лечении сепсиса с неустановленным первичным очагом инфекции нужно учитывать условия возникновения инфекции: внебольничная или нозокомиальная (госпитальная).

При внебольничном характере инфекции препаратами выбора могут быть нефалоспорины 3-го и 4-го поколения, фторхинолоны. Препаратами выбора при лечении нозокомиальных инфекций является карбапенемы как препараты, имеющие широкий спектр действия и к которым внутрибольничные штаммы грамнегативных бактерий имеют низкую резистентность.

При лечении больных с анаэробным сепсисом наилучшие результаты дают метронидазол, линкомицин, клиндамицин. Противогрибковое действие свойственна амфотерным оксидам, флуконазолу. При генерализированной септической болезни назначают ацикловир, ганцикловир, фамцикловир. Этиотропную терапию проводят до достижения устойчивой положительной динамики состояния пациента и исчезновения основных симптомов инфекции. При отсутствии стойкой клинико-лабораторной ответа в течение 5-7 дней необходимо провести дополнительное обследование для выявления осложнений или очага инфекции другой локализации.

Одновременно с этиотропными средствами можно использовать препараты пассивной иммунотерапии, например иммуноглобулин нормальный для внутривенного введения. При стафилококковом сепсисе назначают противостафилококковый иммуноглобулин, эффективным является внутривенное введение противостафилококковой плазмы.

Для лечения сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, применяют препарат, содержащий моноклональные антитела против эндотоксина грамотрицательных бактерий.

Инфузионная терапия относится к первичным мероприятиям поддержания гемодинамики и сердечного выброса. Основными задачами инфузионной терапии у больных с сепсисом являются:

восстановление адекватной тканевой перфузии,

нормализация клеточного метаболизма,

коррекция расстройств гомеостаза,

снижение концентрации медиаторов септического каскада и токсических метаболитов.

При тяжелом сепсисе и септическом шоке необходимо стремиться к быстрому достижению (за первые 6 часов после госпитализации) целевых значений таких параметров:

ЦВД — 8-12 мм рт. ст.,

средний уровень АД > 65 мм рт. ст.,

диурез — 0,5 мл/кг за 1 ч,

гематокрит > 30%,

сатурация крови — не менее 70%.

Использование этого алгоритма повышает выживаемость при септическом шоке и тяжелом сепсисе. Объем инфузионной терапии следует поддерживать на таком уровне, чтобы давление заклинивания в легочных капиллярах не превышало коллоидно-онкотическое давление плазмы с целью избежать отека легких и увеличить сердечный выброс.

В рамках целенаправленной интенсивной терапии сепсиса практически с одинаковым результатом применяют кристаллоидные и коллоидные инфузионные растворы. Следует иметь в виду, что для адекватной коррекции венозного возврата и уровня перенапряжения нужно вводить значительно большее количество (в 2-4 раза) кристаллоидов, чем коллоидов, что обусловлено особенностями распределения растворов между различными секторами. Кроме того, инфузия кристаллоидов больше связана с риском отека тканей, а их гемодинамический эффект менее продолжителен, чем у коллоидов. Одновременно кристаллоиды не влияют на коагуляционный потенциал и не вызывают анафилактических реакций. В связи с этим качественный состав инфузионной терапии следует определять в соответствии с такими особенностями течения сепсиса:

степенью гиповолемии,

фазой ДВС-синдрома,

наличием периферических отеков,

уровнем альбумина крови,

тяжестью острого легочного повреждения.

К кристаллоидным растворам относятся изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, 5%-й раствор глюкозы. При выраженном дефиците объема циркуляционной крови показаны плазмозаменители (гидроксиетилкрохмал, декстраны, желатиноль). Гидроксиэтилкрахмал имеет потенциальное преимущество перед декстранами вследствие низкого риска утечки через мембрану и отсутствия клинически значимого влияния на гемостаз. В ранние сроки в связи с наличием тромбогеморрагического синдрома назначают гепарин в дозе от 20 до 80 тыс. ЕД в сутки. Гепаринизанию проводят под контролем клинических проявлений и коагулограммы.

Применение криоплазма показано при коагулопатии, потреблении и снижении коагуляционного потенциала крови. Минимальная концентрация гемоглобина для больных с тяжелым сепсисом должна составлять 90-100 г/л. Низкое перфузионное давление требует немедленного введения препаратов, повышающих сосудистый тонус и/или инотропное состояние сердца.

Допамин и/или норадреналин являются препаратами первоочередного выбора для коррекции гипотензии у больных с септическим шоком.

Добутамин следует рассматривать как препарат выбора для увеличения сердечного выброса, доставки и потребления кислорода при нормальном или повышенном уровне перенапряжения. Благодаря преимущественному действию на рецепторы добутамин в большей степени, чем допамин, способствует повышению этих показателей.

Применение адреналина нужно ограничить только случаями полной рефрактерности к другим катехоламинам.

Очень важным направлением лечения сепсиса является респираторная поддержка. Показания к проведению ИВЛ при тяжелом сепсисе определяют по развитию паренхиматозной дыхательной недостаточности: при снижении респираторного индекса ниже 200 показаны интубация трахеи и начало респираторной поддержки. Одним из эффективных методов оптимизации газообмена из проведения ИВЛ в положении на животе. При респираторном индексе более 200 показания определяют в индивидуальном порядке.

Проведение искусственной питательной поддержки является крайне важным компонентом лечения и входит в комплекс обязательных лечебных мероприятий при сепсисе. Нутритивную поддержку рассматривают как метод, предотвращающий развитие тяжелой белково-энергетической недостаточности на фоне выраженных гиперкатаболизма и гиперметаболизма. Включение энтерального питания в комплекс интенсивной терапии предотвращает транслокации микрофлоры из кишечника и развитие дисбактериоза, повышает функциональную активность энтероцитов и защитные свойства слизистой оболочки, снижая степень эндотоксикоза и риск возникновения вторичных инфекционных осложнений. Для профилактики всасывания токсических метаболитов из кишечника в кровоток применяют энтеросорбенты. Важным аспектом комплексной интенсивной терапии тяжелого сепсиса является постоянный контроль уровня гликемии; при необходимости проводят инсулинотерапию. В последние годы установлено, что добавление гидрокортизона в дозе 240-300 мг в сутки в течение 5-7 дней к комплексной терапии септического шока позволяет ускорить момент стабилизации гемодинамики и отмены сосудистой поддержки, а также снизить летальность в популяции больных с сопутствующей относительной надпочечниковой-железистой недостаточностью.

Вместе с тем доказана необходимость отказа от необоснованного эмпирического назначения преднизолона и дексаметазона больным с сепсисом при отсутствии септического шока и/или признаков адреналиновой недостаточности. В последнее время хороший эффект с высокой степенью доказательности продемонстрировал препарат альфа-дротрекогина (активированный протеин С), который имеет антикоагулянтное, профибринолитическое и противовоспалительное свойства. Его вводят в дозе 0,024 г/кг за 1 час. Используют также методы екстракорпоральной детоксикации — гемосорбцию, плазмаферез.

В случае развития тяжелой степени почечной недостаточности показан гемодиализ. Для профилактики стрессовых язв в пищеварительном канале обязательны ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистаминорецепторов. Назначают также препараты, ингибирующие протеолиз.

С какими заболеваниями может быть связано

В случае развития синдрома полиорганной недостаточности сепсис имеет тяжелое течение и прогноз для жизни пациента резко ухудшается.

Септический шок развивается из-за неадекватной перфузии внутренних органов, которая является следствием острой циркуляторной недостаточности. Резкое нарушение кровоснабжения тканей сопровождается развитием тканевой гипоксии. В этом состоянии даже интенсивная инфузионная терапия не способна поддерживать артериальное давление выше критического уровня, нужно постоянное введение пациентам вазопрессорных лекарственных препаратов.

Рефрактерным септическим шоком считают такой, при котором сохраняется артериальная гипотензия, несмотря на адекватную инфузию, применение инотропной и вазопрессорной поддержки.

Осложнениями сепсиса также оказываются инфекционно-токсический шок, острая недостаточность надпочечников, ДВС-синдром, ОРДСВ, острая почечная недостаточность. Возможно развитие гнойных плевритов, перитонитов, перикардитов, гнойных выпотов в суставах, флегмон различной локализации.

Летальность при диагнозе сепсис достигает 50%.

Лечение сепсиса в домашних условиях

Лечение сепсиса в домашних условиях не оценивается позитивно, поскольку больной нуждается в комплексной, инфузионной терапии, проведение которой возможно лишь в условиях стационара.

Какими препаратами лечить сепсис?

Развивающиеся на фоне сепсиса нарушения, равно как и заболевания и микроорганизмы, спровоцировавшие его, требуют отдельного подхода и применения специфической терапии. Дозировку и длительность курса определяют в каждом конкретном случае индивидуально.

Лечение сепсиса народными методами

Лечение сепсиса народными средствами не производит достаточного для выздоровления действия, потому его применение строго противопоказан. Каждый второй случай сепсиса оказывается летальным, потому нельзя экспериментировать с народными снадобьями.

Лечение сепсиса во время беременности

Сепсис в период беременности — столь опасное системное заболевание, которое лучше предупредить, чем вылечить. Поскольку сепсису предшествует пребывание в организме патогенной микрофлоры с ее глубоким и системным распространением, то и профилактика сепсиса заключается в своевременном и профессионалном лечении любых инфекций.

Раннее назначение отдельным категориям людей (детям, пациентам пожилого возраста, лицам с определенными генетическими факторами, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, лица, получавшие иммуносупресивную терапию и др.) Этиотропных средств даже при начальном легком течении тех или иных инфекций не разработано. Профилактике способствует строгое соблюдение асептики при различных медицинских вмешательствах, в том числе при абортах и родах.

К каким докторам обращаться, если у Вас сепсис

Достоверный диагноз сепсиса основывается на таких признаках:

клинические проявления инфекции или выделение возбудителя из крови;

наличие ССВО с возникновением СПОН;

признаки нарушения тканевой перфузии:
гиперлактатемия > 1 ммоль/л,

симптом замедленного заполнения капилляров,

мраморность конечностей;

лабораторные маркеры системного воспаления (специфичным является повышение в крови уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, ФНО).

Основной метод специфического исследования — бактериологический, направленный на идентификацию возбудителя. Кровь для исследования лучше брать во время озноба, так как микробы в ней могут появиться лишь при прорыве из септического очага; не менее 10 мл крови высевают в сахарный бульон, среду Тароцци, МПБ и другие питательные среды в зависимости от предполагаемого возбудителя.

Бактериологическое исследование нужно проводить 5 раз в сутки (через каждые 2 часа) в течение первых двух суток после госпитализации больного. Для подтверждения диагноза необходимо получить рост того же возбудителя не менее чем в двух образцах крови в течение суток.

К сожалению, при обследовании больных в 60% случаев отсутствует рост бактерий в крови. Этот факт принято объяснять несовершенством микробиологической техники и питательных сред, низким уровнем бактериемии и другими причинами. При использовании стандартных методов лабораторной диагностики высевают только аэробные возбудители. Анаэробная флора для своего роста требует специальных сред и условий.

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

5. Антибактериальная терапия анаэробной инфекции

Антибиотикорезистентные
штаммы микроорганизмов возникли и стали
распространяться сразу после широкого
внедрения антибиотиков в клиническую
практику. Механизмы формирования
резистентности микроорганизмов к
антибиотикам сложны и разнообразны.
Они классифицируются на первичные
и приобретенные. Приобретенная
устойчивость формируется под действием
лекарственных препаратов. Основными
путями ее формирования являются
следующие: а) инактивация и модификация
препарата ферментными системами бактерий
и перевод его в неактивную форму; б)
снижение проницаемости поверхностных
структур бактериальной клетки; в)
нарушение механизмов транспорта в
клетку; г) изменение функциональной
значимости мишени для препарата.
Механизмы приобретенной резистентности
микроорганизмов связаны с изменениями
на генетическом уровне: 1) мутациями; 2)
генетическими рекомбинациями. Чрезвычайно
важное значение играют механизмы внутри
и межвидовой передачи внехромосомных
факторов наследственности — плазмид и
транспозонов, контролирующих устойчивость
микроорганизмов к антибиотикам и другим
химиотерапевтическим препаратам (13,
20, 23, 33, 39). Сведения об антибиотикорезистентности
анаэробных микроорганизмов получены
как из эпидемиологических, так и из
генетических/ молекулярных исследований.
Эпидемиологические данные указывают,
что примерно с 1977 года отмечается
повышение устойчивости анаэробных
бактерий к нескольким антибиотикам:
тетрациклину, эритромицину, пенициллину,
ампициллину, амоксициллину, тикарциллину,
имипенему, метронидазолу, хлорамфениколу
и др. Примерно 50% бактероидов устойчивы
к пенициллину G
и тетрациклину.

При
назначении антибактериальной терапии
смешанной аэробно-анаэробной инфекции
необходимо ответить на ряд вопросов:
а) где локализуется инфекция?; б) какие
микроорганизмы наиболее часто вызывают
инфекции данной области?; в) какова
тяжесть заболевания?; г) какие имеются
клинические показания для применения
антибиотиков?; д) какова безопасность
применения данного антибиотика?; е)
какова его стоимость?; ж) какова его
антибактериальная характеристика?; з)
какова средняя длительность применения
препарата для достижения излеченности?;
и) проникает ли он через гематоэнцефалический
барьер?; к) как он влияет на нормальную
микрофлору?; л) нужны ли дополнительные
антимикробные препараты для лечения
данного процесса?

5.1. Характеристика основных антимикробных препаратов, используемых при лечении анаэробной инфекции

П
е н и ц и л л и н ы.
Исторически пенициллин G
широко
использовался для лечения смешанных
инфекций. Однако анаэробы, особенно
бактерии группы Bacteroides
fragilis, обладают
способностью продуцировать
бэта-лактамазу и разрушать пенициллин,
что снижает его терапевтическую
эффективность. Он обладает низкой или
средней токсичностью, незначительным
эффектом на нормальную микрофлору, но
имеет слабую активность в отношении
анаэробов, продуцирующих бэта-лактамазу,
кроме того, он имеет ограничения в
отношении аэробных микроорганизмов.
Полусинтетические пенициллины (нафлацин,
оксациллин, клоксациллин и диклоксациллин)
менее активны и являются неадекватными
для лечения анаэробной инфекции.
Сравнительное рондомизированное
исследование клинической эффективности
пенициллина и клиндамицина для
лечения легочных абсцессов показало,
что при использовании клиндамицина у
больных сокращался период лихорадки и
выделения мокроты до 4.4 против 7.6 дней
и до 4.2 против 8 дней соответственно. В
среднем 8 (53%) из 15 больных, леченных
пенициллином, были вылечены, тогда
как при лечении клиндамицином все 13
больных (100%) были излечены. Клиндамицин
эффективнее, чем пенициллин, при
лечении больных с анаэробным легочным
абсцессом. В среднем эффективность
применения пенициллина составила около
50-55%, а клиндамицина — 94-95%. Одновременно
отмечено присутствие в материале
микроорганизмов устойчивых к пенициллину,
что обусловило частую причину
неэффективности пенициллина и одновременно
показало, что клиндамицин является
препаратом выбора для терапии в начале
лечения.

Т
е т р а ц и к л и н ы.
Тетрациклины также характеризуются
низ-

кой
токсичностью и минимальным эффектом
на нормальную микрофлору. Тетрациклины
ранее также были препаратами выбора,
так как практически все анаэробы были
чувствительны к ним, но начиная с 1955
года отмечается нарастание устойчивости
к ним. Доксициклин и моноциклин являются
более активными из них, однако значительное
число анаэробов также являются устойчивыми
к ним.

Х
л о р а м ф е н и к о л.
Хлорамфеникол оказывает значительное
действие на нормальную микрофлору. Этот
препарат исключительно эффективен в
отношении бактерий группы В. fragilis,
хорошо
проникает в жидкости и ткани организма,
обладает средней активностью в отношении
других анаэробов. В связи с этим он
использовался как препарат выбора для
лечения угрожающих жизни заболеваний,
особенно с вовлечением центральной
нервной системы, так как легко проникают
через гематоэнцефалический барьер. К
сожалению, у хлорамфеникола имеется
ряд недостатков (дозозависимое угнетение
кроветворения). Кроме того, он может
вызывать идиосенкратическую дозонезависимую
апластическую анемию. Некоторые штаммы
С. perfringens
и В. fragilis
способны
редуцировать p-нитро
группу хлорамфеникола и избирательно
инактивировать его. Некоторые штаммы
В. fragilis
обладают
высокой устойчивостью к хлорамфениколу,
так как продуцируют ацетилтрансферазу.
В настоящее
время применение хлорамфеникола для
лечения анаэробной инфекции существенно
снизилось в силу как боязни развития
побочных гематологических эффектов,
так и появления многих новых, эффективных
препаратов.

К
л и н д а м и ц и н.
Клиндамицин является
7(S)-хлор-7-дезоксипроизводным
линкомицина. Химическая модификация
молекулы линкомицина привела к появлению
нескольких преимуществ: лучшее всасывание
из желудочно-кишечного тракта,
восьмикратное повышение активности
против аэробных грамположительных
кокков, расширение спектра активности
в отношении многих грамположительных
и грамотрицательных анаэробных бактерий,
а также простейших (токсоплазм и
плазмодиев). Терапевтические показания
к применению клиндамицина достаточно
широки (Табл. 10).

Грамположительные
бактерии. Рост более 90% штаммов S.
aureus ингибируется
в присутствии клиндамицина в концентрации
0.1 мкг/мл. В концентрациях, которые легко
могут быть достигнуты в сыворотке,
клиндамицин активен в отношении Str.
pyogenes, Str. pneumonie, Str. viridans. К
клиндамицину чувствительно и большинство
штаммов дифтерийной палочки. В отношении
грамотрицательных аэробных бактерий
клебсиелл, кишечной палочки, протея,
энтеробактера, шигелл, серрации,
псевдомонас этот антибиотик неактивен.
Грамположительные анаэробные кокки,
в том числе все виды пептококков,
пептострептококков, а также пропионобактерии,
бифидумбактерии и лактобациллы, в целом
высокочувствительны к клиндамицину.
Чувствительны к нему и клинически
значимые клостридии- С. perfringens,
С. tetani,
а также
другие клостридии, часто обнаруживаемые
при внутрибрюшинных и тазовых инфекциях.

Т
а б л и ц а 10. Показания к применению
клиндамицина

Биотоп	Заболевание
Верхние дыхательные пути	Тонзиллит, фарингит, синусит, отит среднего уха, скарлатина
Нижние дыхательные пути	Бронхит, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого
Кожа и мягкие ткани	Пиодермия, фурункулы, целлюлиты, импетиго, абсцессы, раны
Кости и суставы	Остеомиелиты, септический артрит
Органы таза	Эндометрит, целлюлит, инфекции влагалищной манжетки, тубоовариальные абсцессы
Полость рта	Абсцесс пародонта, периодонит
Септицемия, эндокардит

Грамотрицательные
анаэробы — бактероиды, фузобактерии и
вейлонеллы — являются высокочувствительными
к клиндамицину. Он хорошо распределяется
во многих тканях и биологических
жидкостях, так что в большинстве из них
достигаются существенные терапевтические
концентрации, однако через
гематоэнцефалический барьер не проникает.
Особый интерес представляют концентрации
препарата в миндалинах, легочной ткани,
аппендиксе, фаллопиевых трубах, мышцах,
коже, костях, синовиальной жидкости.
Клиндамицин концентрируется в нейтрофилах
и макрофагах. Альвеолярные макрофаги
концентрируют клиндамицин внутриклеточно
(через 30 минут после введения концентрация
превышает внеклеточную в 50 раз). Он
повышает фагоцитарную активность
нейтрофилов и макрофагов, стимулирует
хемотаксис, подавляет продукцию некоторых
бактериальных токсинов.

М
е т р о н и д а з о л.
Это химиотерапевтический препарат
характеризуется очень низкой
токсичностью, является бактерицидным
в отношении анаэробов, не инактивируется
бэта-лактамазами бактероидов.
Высокочувствительными к нему являются
бактероиды, однако определенные
анаэробные кокки и анаэробные
грамположительные бациллы могут быть
устойчивыми. Метронидазол неактивен в
отношении аэробной микрофлоры и при
лечении интраабдоминального сепсиса
его необходимо комбинировать с
гентамицином или некоторыми
аминогликозидами. Может вызывать
транзиторную нейтропению. Комбинации
метронидазол-гентамицин и
клиндамицин-гентамицин не различаются
по эффективности в терапии серьезных
интраабдоминальных инфекций.

Ц
е ф о к с и т и н.
Этот антибиотик относится к цефалоспоринам,
имеет низкую и среднюю токсичность и,
как правило, не инактивируется
бэта-лактамазой бактероидов. Хотя
имеются сведения о случаях выделения
устойчивых штаммов анаэробных бактерий,
обусловленных наличием антибиотикосвязывающих
белков, снижающих транспорт препарата
в бактериальную клетку. Устойчивость
бактерий группы В. fragilis
к цефокситину
колеблется от 2 до 13%. Он рекомендуется
для лечения абдоминальной инфекции
средней тяжести.

Ц
е ф о т е т а н.
Этот препарат более активен в отношении
грамотрицательных анаэробных
микроорганизмов в сравнении с цефокситином.
Однако установлено, что примерно от 8%
до 25% штаммов В. fragilis
являются
устойчивыми к нему. Он эффективен в
лечении гинекологических и абдоминальных
инфекций (абсцессы, аппендициты).

Ц
е ф м е т а з о л.
Он подобен по спектру действия на
цефокситин и цефотетан (более активен,
чем цефокситин, но менее активен, чем
цефотетан). Может быть использован для
лечения легких и средней тяжести
инфекций.

Ц
е ф а п е р а з о н.
Характеризуется низкой токсичностью,
более высокой активностью в сравнении
с тремя вышеприведенными препаратами,
но к нему выявлено от 15 до 28% устойчивых
штаммов анаэробных бактерий. Ясно, что
он не относится к препаратам выбора для
лечения анаэробной инфекции.

Ц
е ф т и з о к с и м.
Является безопасным и эффективным
препаратом при лечении инфекций ног
у больных диабетом, травматического
перитонита, аппендицита.

М
е р о п е н е м.
Меропенем — новый карбапенем, который
метилирован в положении 1, характеризуется
устойчивостью к действию почечной
дегидрогеназы 1, которая разрушает его.
Он примерно в 2-4 раза активнее имипенема
в отношении аэробных грамотрицательных
организмов, включая представителей
энтеробактерий, гемофилюс, псевдомонас,
нейссерий, но имеет несколько меньшую
активность против стафилококков,
некоторых стрептококков и энтерококков.
Его активность в отношении грамположительных
анаэробных бактерий подобна активности
имипенема.

Препараты для диагностики, лечения и профилактики анаэробных заболеваний

Препарат

Состав

Показания
к применению

Противоботулиническая
антитоксическая сыворотка
(диагностическая)

АТ

Для
обнаружения ботулотоксина в

исследуемом
материале в реакции

нейтрализации
на мышах (биопроба)

Противостолбнячная

антитоксическая
сыворотка

(диагностическая)

АТ

Для
обнаружения экзотоксина

возбудителя
столбняка в исследуемом

материале
в реакции нейтрализации

на
мышах (биопроба)

Противогангренозная

антитоксическая
сыворотка

(диагностическая)

АТ

Для
обнаружения экзотоксинов

возбудителей
газовой гангрены в

исследуемом
материале в реакции

нейтрализации
на мышах (биопроба)

Анатоксин
столбнячный адсорбированный

(А
С- анатоксин)

АГ

Активная
профилактика плановая,

экстренная
по эпидпоказаниям

Секста
— (пента-, тетра-,

три-)
анатоксин

АГ

Для
профилактики ботулизма,

столбняка
и газовой инфекции по

эпидпоказаниям
в возрасте

от
16 до 60 лет

Противостолбнячная

лошадиная
сыворотка (ППС)

АТ

Для
экстренной профилактики и

лечения
столбняка (при отсутствии ПСЧИ)

Иммуноглобулин

человеческий

противостолбнячный
(ПСЧИ)

АТ

Пассивная
экстренная профилактика для
нейтрализации токсина

Сыворотки

противоботулинические
типов А, В, Е

лошадиные
очищенные

АТ

Поливалентные-
для лечения

заболеваний,
вызванных неизвестным типом экзотоксина
возбудителя

ботулизма

Моновалентные-
для лечения

заболеваний,
вызванных известным типом экзотоксина
возбудителя

ботулизма

Противогангренозная

поливалентная
лошадиная сыворотка

АТ

Для
экстренной профилактики и

лечения
газовой гангрены

Анаэробная неклостридиальная флегмона. Клиническое наблюдение.

Проф. Е.И. Брехов,

член-корр. РАМН А.М. Светухин,

кандидаты мед.наук И.С. Багинская и А.В. Хохлов,

доктор мед.наук А.Б. Земляной, А.А. Воробьев

Anaerobic non-clostridial phlegmon

E.I. Brekhov, A.M. SvetukhIn , I.S. Baginskaya, A.V. Khokhlov, A.B. Zemlyanoy, A.A. Vorobyev

Сегодня проблема анаэробной инфекции по-прежнему занимает особое место в гнойной хирургии, что связано с исключительной тяжестью течения болезни, высокой скоростью прогрессирования гнойно-некротического процесса, распространяющегося на обширные площади мягких тканей. Это в свою очередь предопределяет развитие выраженных системных воспалительных реакций, сепсиса и как следствие полиорганной недостаточ- ности, обусловливающих неблагоприятный прогноз заболевания. Анаэробные гнойно-воспалительные поражения мягких тканей конечностей часто приводят к глубокой инвалидизации. Летальность при развитии раневой анаэробной инфекции остfется на предельно высоком уровне и составляет 14—80% [1]. В настоящее время большое значение придается неклостридиальным формам анаэробных микроорганизмов, которые в 88—95% наблюдений участвуют в развитии острого инфекционного процесса. Чаще анаэробную неклостридиальную инфекцию вызывают облигатные анаэробы, развивающиеся и оказывающие свое патогенное действие в условиях аноксии или при низких концентрациях кислорода. Однако следует помнить о существовании большой группы факультативных анаэробов, в том числе бактерий семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella, Escherichia, Proteus и др.), которые в условиях внутритканевой гипоксии переключаются с аэробного на анаэробный путь метаболизма и способны вызвать развитие гнойно-воспалительного процесса, клинически и патоморфологически идентичного развивающемуся при наличии типичных анаэробов. В большинстве наблюдений (92—98%) при развитии данных инфекционных раневых процессов анаэробы выявляются в ассоциации с аэробными микроорганизмами (Streptococcus, Staphylococus и др.) [1], проявляющими выраженную патогенность и усугубляющими тяжесть течения заболевания. Одну из наиболее полных на сегодняшний день классификацию анаэробных инфекций в хирургии дают А.П. Колесов и соавт. [2, 3].

В настоящей работе представлено клиническое наблюдение развития спонтанной внебольничной эндогенной смешанной анаэробной флегмоны забрюшинного пространства и мягких тканей правого бедра, которая вызвана факультативно- анаэробной грамотрицательной ферментирующей палочкой рода Klebsiella, ассоциированной с аэробной бактериальной патогенной микрофлорой, и протекает с выраженной общей воспали- тельной интоксикацией и развитием сепсиса.

Больной Ц., 26 лет, на фоне соматического благополучия отметил острое начало заболевания с появления болей в нижних отделах живота, сопровождающихся тошнотой, сухостью во рту, повышением температуры тела до 38,6°С. Проводил самостоя- тельное лечение — принимал нестероидные противовоспалительные средства. На 3-и сутки от начала заболевания в связи с неэффективностью самолечения и ухудшением общего состояния был госпитализирован в хирургическое отделение одной из городских клинических больниц Москвы, где заподозрен перитонит. В экстренном порядке больного оперировали — выполнена диагностическая срединная лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости острых хирургических заболеваний не выявлено. Отмечались выбухание и отечность париетальной брюшины в проекции правого бокового отдела забрюшинного пространства. Интраоперационно клиническую ситуацию расценили как забрюшинную (анаэробную?) флегмону. Лапаротомная рана была послойно ушита наглухо. Произведена правосторонняя люмботомия: вскрыто забрюшинное пространство, выполнено рыхлое тампонирование и дренирование забрюшинной клетчатки. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная и антибактериальная терапия, однако состояние больного ухудшалось. На 2-е сутки послеоперационного периода отмече- но нарастание отека правой нижней конечности на уровне бедра, сопровождающееся болевыми ощущениями при отсутствии других местных признаков воспаления. В связи с этим по медиальной поверхности в средней трети правого бедра разрезом длиной до 20 см было произведено вскрытие и дренирование флегмоны правого бедра. Несмотря на предпринятые меры, состояние больного продолжало прогрессивно ухудшаться, в связи с чем для дальнейшего лечения он был переведен в отделение гнойной хирургии клинической больницы №1.

В отделение гнойной хирургии больной поступил в тяжелом состоянии на 6-е сутки от начала заболевания. Отмечались спутанное сознание, выраженная бледность кожных покровов, учащенное до 30 в минуту жесткое дыхание, тахикардия до 120 ударов в минуту при нормальном артериальном давлении, сухой язык. Живот увеличен в объеме, симметричен, не участвует в акте дыхания, при пальпации напряженный и болезненный во всех отделах. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон без дизурических расстройств. На передней брюшной стенке: послеоперационная рана со швами — срединная лапаротомия; справа — открытая послеоперационная люмботомическая рана, через которую было выведено два полихлорвиниловых дренажа. При осмотре отмечались выраженный отек, гиперемия и местная гипертермия правой боковой и подвздошно-паховой областей, области правого бедра. Размер правой нижней конечности был увеличен в объеме до 5,0 см на уровне бедра и до 1,0 см на уровне верхней трети голени относительно левой, неизмененной нижней конечности.

В день поступления в экстренном порядке под эндотрахе- альным наркозом была выполнена хирургическая обработка обширной анаэробной флегмоны правой боковой поверхности пе- редней брюшной стенки и правого бедра. При ревизии послеоперационных ран правой боковой поверхности передней брюшной стенки (правосторонняя люмботомия) и медиальной поверхности правого бедра обращало внимание наличие на коже краевых областей багрово-цианотичных сливных пятен без четкой диф- ференциации границ с тенденцией формирования влажных некротических изменений. Дно послеоперационной люмботомической раны было представлено нижним краем правой доли печени и участком восходящего отдела толстой кишки, покрытых фи- бринозными наложениями. Мягкие ткани переднебоковой стенки брюшной полости были пропитаны мутным серозным экссудатом с резким гнилостным запахом. Подкожная жировая клетчатка и фасциальные образования в области послеоперационной раны правого бедра имели тусклый грязно-серый вид с признака- ми сосудистого тромбоза, были пропитаны мутным серозно- гнойным экссудатом желтого цвета, который в незначительном количестве поступал в рану и также имел резкий гнилостный запах (рис. 1).

В ходе хирургической обработки и некрэктомии с последующей санацией и тампонированием послеоперационных ран было выполнено расширение послеоперационного люмботомического доступа вниз и медиально параллельно правой паховой складки (доступ Пирогова) с последующим медиальным смещением париетальной брюшины. При ревизии забрюшинной тазовой клет- чатки было отмечено поступление мутного серозно-гнойного экссудата с резким гнилостным запахом, распространяющегося забрюшинно по правому боковому каналу. Послеоперационная рана медиальной поверхности правого бедра также расширена на всю длину до уровня коленного сустава. Отмечено поступление обильного мутного серозно-гнойного отделяемого со сходными вышеуказанными признаками. Выраженные явления целлюлита, фасцита, миозита, обширного отека приводящих мыщц бедра и множество тромбированных мелких венозных сосудов, отмеченные при ревизии, расценивались как патогномоничные клини- ческие интраоперационные признаки анаэробной неклостридиальной инфекции. Дополнительно в области правого бедра было выполнено два лампасных контрапертурных разреза по передне- латеральной и задней поверхности.

Бактериологическое исследование раневого отделяемого выявило рост факультативно-анаэробных грамотрицательных ферментирующих палочек рода Klebsiella.

Таким образом, тяжесть состояния пациента обусловливалась наличием обширной анаэробной неклостридиальной флегмоны, развитием выраженных явлений интоксикации на фоне системной воспалительной реакции (стойкая гипертермия на уровне 38,5—39,5 °С; ЧСС до 120—140 в минуту; лейкоцитоз потребления с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы до появления миело- и промиелоцитов, резко выраженная токсо- генная зернистость нейтрофилов). При нарастании дыхательной недостаточности больной был интубирован и переведен на респираторную поддержку (ИВЛ).

Дальнейшее лечение осуществлялось в условиях отделения реанимации, где при сохраняющихся метаболических, циркуляторных и дыхательных нарушениях с целью проведения длительной ИВЛ и адекватной санации трахеобронхиального дерева была выполнена трахеостомия.

При повторной хирургической обработке послеоперационных ран в области правого бедра на фоне сохраняющихся явлений фасцита, миозита и обширного отека выполнялись иссечения некротически измененных участков приводящих мышц бедра и фасциальных образований. В результате срочных патомор- фологических исследований были дифференцированы очаги некрозов мышечных волокон с очаговыми скоплениями нейтрофильных лейкоцитов вокруг последних и диффузной инфильтрацией нейтрофильными лейкоцитами по эпи- и перимизию.

Однако, несмотря на проводимое лечение, при выполнении последующих этапных хирургических обработок вновь выявлены и подтверждены срочными гистологическими исследованиями признаки дистрофии, некробиоза и некроза мышечных волокон поверхностных мышц передней области бедра (m. sartorius, m. rectus femoris, m. adductor longus), в связи с чем последние были иссечены.

При проведении этапных некрэктомий в области послеоперационной раны боковой и подвздошно-паховой области справа выполнялось дренирование и тампонирование забрюшинного пространства, тазовой клетчатки и брюшной полости. Ведение послеоперационной раны правой боковой и подвздошно-паховой области осложнялось неоднократными эпизодами эвентрации петли тонкой кишки через дефект в париетальной брюшине, который в дальнейшем по мере купирования воспаления и очищения раны, был закрыт путем наложения поздних вторичных швов (рис. 2).

При сохраняющемся тяжелом состоянии больного, обусловленном сепсисом, в связи с прогрессированием гнойно- некротического фасцита и миозита с межмышечным пропитыванием, распространяющимся до надкостницы бедренной кости, и вовлечением в процесс паравазальной клетчатки вдоль a. et v. femoris, а также появлением осумкованных гнойных очагов в межмышечных пространствах правого бедра консилиумом обсуждался вопрос о возможной радикальной операции — экзартикуляции правого бедра. Однако последняя признана нецелесообразной и опасной в связи с распространением гнойно- некротического процесса на правую подвздошно-поясничную мышцу. Приоритетной была выбрана активная хирургическая тактика с выполнением этапных некрэктомий и санаций гнойно- некротических очагов, на фоне массивной антибактериальной и интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии с применением экстракорпоральной детоксикации методом продленной гемофильтрации.

В качестве дренирующих и выполняющих полостных компонентов при проведении этапных хирургических обработок и ежедневных перевязок послеоперационных ран правого бедра, правой боковой и подвздошно-паховой области использовались как традиционные тампонирующие материалы с полиэтиленгликолевыми мазями «Левомеколь», «Диоксиколь»), так и современные окклюзивные интерактивные дренирующие средства на основе абсорбирующих полимеров и активных кальций- альгинатных текстильных волокон [6].

Для оценки состояния мягких тканей и анатомических образований правого бедра и правой подвздошно-паховой области, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс, выполнялись динамическое ультразвуковое исследование, а также компьютерная томография, которые позволяли выявить как признаки вос- палительных и постоперационных изменений, так и наличие межмиофибриллярных и межфасциальных затеков в заинтересованной области.

Выбранная тактика лечения позволила постепенно остановить прогрессирование распространенного гнойно-некроти- ческого процесса, купировать воспаление и достичь очищения обширных раневых поверхностей. В связи с этим на 40-е сутки стационарного лечения было начато этапное закрытие послеопе- рационных ран правого бедра и правой подвздошно-паховой области с применением дистанционных амортизирующих швов. На 47-е сутки была произведена аутодермопластика обширного (площадью до 350,0 см2) раневого дефекта передневнутренней поверхности правого бедра свободным перфорированным кожным лоскутом (рис. 3 и 4).

В ходе этапных хирургических мероприятий постоянно проводилось бактериологическое исследование раневого отделяемого, которое выявило ассоциацию факультативно-анаэробных грамотрицательных ферментирующих палочек рода Klebsiella с аэробными неферментирующими грамотрицательными палочками рода Pseudomonas (P. aeruginosa), а также с грамположительными кокками рода Staphylococcus (S. aureus), проявляющими выраженную полирезистентность к большинству групп антибактериальных препаратов. Данная ассоциация патогенных бактерий, на наш взгляд, усугубляла тяжесть и упорство течения патологи- ческого раневого процесса.

Тяжелое состояние пациента и неблагоприяный прогноз исхода заболевания во многом обусловливались развитием сепсиса, метаболических, иммунных, циркуляторных нарушений, проявлений электролитного дисбаланса, гипо- и диспротеинемии, дыхательной и почечной субкомпенсированной недостаточности, а также наличием распространенного гнойно-некротического процесса и длительно сохраняющихся обширных раневых дефектов мягких тканей.

Для достижения стабилизации общего состояния больного, разрешения смешанной факультативной анаэробной инфекции, купирования распространенного и продолжительного гнойно-некротического процесса на фоне комплексной терапии с применением 7 сеансов экстракорпоральной детоксика- ции и длительной респираторной поддержкой в течение 29 сут потребовалось проведение 26 этапных хирургических обработок и некрэктомий, выполненных под общим обезболиванием в те- чение 47 дней, 19 л свежезамороженной плазмы, 2 л 20% раствора плазбумина и 2 л эритроцитной массы для плазмозамещающей и компонентной гемотрансфузии. Активное комплексное лечение и уход в течение 68 дней (из них 47 дней в условиях реа- нимационного отделения) позволили благодаря упорству и вере врачей и среднего медицинского персонала больницы достичь выздоровления больного и перевода его в реабилитационный центр.

Таким образом, лечение больных с тяжелыми формами анаэробной неклостридиальной инфекции требует индивидуально- го, этиологически и патогенетически обоснованного подхода с использованием активной хирургической тактики. При этом требуется постоянный бактериологический контроль раневого от- деляемого для своевременного выявления микробных ассоциаций, усугубляющих тяжесть и упорство течения патологического раневого процесса, и адекватной коррекции проводимой анти- бактериальной терапии.

Выполнение срочных гистологических исследований в интраоперационном периоде, а также своевременное проведение динамического ультразвукового исследования и компьютерной томографии позволили достоверно оценить жизнеспособность тканей, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс, и определить распространение поражения по межфасциальным и меж- фибриллярным пространствам заинтересованной области.

Необходимо эффективное взаимодействие и взаимопонимание врачей и медицинского персонала в осуществлении как лечебных мероприятий, так и ухода за данной категорией больных.

Лечение больных с анаэробной инфекцией мягких тканей (в том числе вызванной факультативными анаэробами) должно осуществляться в специализированных отделениях больниц и стационаров, врачи которых имеют достаточный опыт, а также располагают необходимыми диагностическими и материально- техническими возможностями, позволяющими беспрепятственно, в нужные сроки и в полном объеме проводить лечебно- диагностические мероприятия.

Литература

Горюнов С.В., Ромашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия. Атлас. М: Бином 2004;133.

Избранный курс лекции по гнойной хирургии. Под ред. В.Д. Фе- дорова, А.М. Светухина. М: Миклош 2007;204—217.

Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфек- ции в хирургии. Л: Медицина 1989.

Кузин М.И., Костюченок Б.М. Рана и раневая инфекция. М: Ме- дицина 1990;397.

Lickhaupt H., Ahrens A. Anaerobic infectionen im Kopf. Halsberech. HNO 1993;4:41.

Paul Hartmann A.G. Методическое руководство по лечению ран. М: Пауль Хартманн 2000;106.

Статья добавлена 29 января 2013 г.

Сепсис в практике инфекциониста | #12/15

Проблема сепсиса актуальна в связи с тенденцией к росту заболеваемости, трудностями диагностики и высокой летальностью [1–11]. В течение XIX–XХ веков сформировались достаточно обоснованные представления о сепсисе как самостоятельной бактериальной инфекционной болезни, развивающейся на фоне нарушений специфических защитных антибактериальных систем защиты организма, которая характеризуется бактериемией, формированием в большинстве случаев септических очагов и прогредиентным ациклическим течением болезни с фатальным исходом. В США состоялась согласительная конференция «консенсус» по диагностике сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока, основанной на критериях, предложенных R. Bone в 1991 г., и руководствах SSC 2004, 2008, 2012 гг. [1–5], на которой постулировано совершенно новое определение понятия «сепсис», новые положения о его этиологии, патогенезе, клинических и лабораторных критериях его диагностики. Эти опорные положения создают реальные проблемы для практикующих врачей прежде всего в плане диагностики. Спорность «постулатов» консенсуса в значительной степени обусловлена тем, что они были сформулированы пульмонологами и специалистами по интенсивной терапии без участия иммунологов, патоморфологов, представителей большинства клинических дисциплин, сталкивающихся с данной проблемой в практике (педиатры, инфекционисты и т. д.). Согласно консенсусу, сепсис определяется как синдром системной воспалительной реакции (ССВР) в ответ на инфекцию, вызванную бактериями, вирусами и грибами (в некоторых публикациях и простейшими). Наличие очага инфекции и ССВР, критерии которого очень просты: 1) температура тела ≥ 38,0 °С или ≤ 36,0 °С; 2) частота сердечных сокращений (ЧСС) ≥ 90 в минуту; 3) Частота дыхательных движений (ЧДД) > 20 в минуту или P_aCO₂ ≤ 32 мм рт. ст.; 4) количество лейкоцитов ≥ 12 × 10⁹/мл, или ≤ 4 × 10⁹/мл, или незрелые > 10%. Причем для постановки предварительного диагноза достаточно двух критериев из четырех. Поскольку бактериемия необязательна, по мнению сторонников новых концепций, основным лабораторным тестом является уровень прокальцитонина (выше 10 ед.). Таким образом, согласно новой концепции сепсис не является самостоятельной нозологией, а синдромом. ССВР является неспецифической защитной реакцией и наблюдается при гемато-, онкологических, аутоиммунных заболеваниях, в частности, системных заболеваниях соединительной ткани и других заболеваниях. В то время как при инфекционных заболеваниях основу защиты организма составляют специфические факторы защиты: фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет. Что касается возбудителей сепсиса, то реальный анализ его этиологической структуры свидетельствует, что доминирующую роль играют условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые входят в состав нормальной флоры наружных покровов: плазмокоагулирующий стафилококк, пневмококк, β-гемолитический стрептококк, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка и протей. Значительно реже, на фоне тяжелой патологии (лучевая, ожоговая болезнь, терминальное состояние), сепсис могут вызвать и сапрофиты: эпидермальный стафилококк, бактероиды и другие. Также редко сепсис вызывается патогенной флорой: сальмонеллами, иерсиниями, легионеллой, возбудителями чумы и сибирской язвы при аэрогенном заражении и возбудителем сапа [6–14]. Наиболее частым возбудителем сепсиса является менингококк, вызывающий молниеносный менингококковый сепсис (фульминантная менингококкемия) [15–17]. Наблюдается у 5–10% госпитализированных больных менингококковой инфекцией. Что же общего между возбудителями сепсиса при всех их морфологических и биологических различиях? Все они являются внеклеточными паразитами и способны поражать различные органы и ткани, вызывая гнойное воспаление, т. е. являются возбудителями гнойно-септических заболеваний. В отличие от них внутриклеточные паразиты — бактерии и вирусы обладают четким тканевым тропизмом и вызывают серозное воспаление. Например, риккетсии вызывают генерализованный васкулит, вирусы гепатитов поражают гепатоциты, вирус гриппа — цилиндрический эпителий верхних дыхательных путей и т. д., т. е. не могут быть возбудителями сепсиса. Возбудители сепсиса при локальных инфекциях и начальном этапе сепсиса стимулируют фагоцитоз, иммунные реакции, т. е. специфические факторы защиты системной воспалительной реакции (СВР) при сепсисе направлены на активацию специфических факторов защиты. Важно подчеркнуть, что местный воспалительный процесс всегда носит гнойный или гнойно-геморрагический характер, причем характерно преобладание некротических процессов, деструкция тканей и органов при слабой выраженности клеточно-пролиферативных процессов, инфильтрации тканей. Эта особенность имеет важнейшее значение в патогенезе сепсиса, т. к. в отличие от локальных нагноительных процессов при сепсисе воспалительный инфильтрат не препятствует поступлению возбудителя в кровь и дальнейшей его диссеминации. Важно также отметить, что все возбудители сепсиса являются аэробами, поэтому при локальной анаэробной инфекции (например, раневой гангрене) клостридии поступают в кровь, но размножаться не могут, хотя клиническая картина схожа с сепсисом: гипертермия, нейротоксикоз, острая почечная недостаточность, шок, что обусловлено действием токсинов клостридий. Анаэробный сепсис развивается вторично, при присоединении бактериального, чаще стафилококкового сепсиса, формирования деструктивных септических очагов, что было доказано еще во времена Великой Отечественной войны [12, 18, 19]. В последние годы мы наблюдали три подобных случая: на аутопсии у трех умерших пациентов обнаружена обильная стафилококковая флора (стафилококковый сепсис), на фоне которой развился вторичный клостридиозный сепсис. Что касается грибов, то следует подчеркнуть, что патогенные грибы не содержат компонентов, инициирующих ССВР, поэтому генерализованные микозы не сопровождаются ССВ, который развивается только при присоединении бактериальной флоры. Так, у больных ВИЧ-инфекцией кандидозная фунгемия может протекать длительно бессимптомно, но в то же время в ряде случаев развивается картина сепсиса, однако на аутопсии выявляется сочетание бактериального сепсиса и кандидоза, так что возможность чистого кандидозного сепсиса является спорной. Таким образом, представленная «консенсусом» и дальнейшими публикациями [1–5] концепция об этиологии сепсиса является неверной. Что касается клинических критериев ССВР, то они также не состоятельны. Мы проанализировали с этих позиций 168 больных, поступивших с подозрением на сепсис. Причем два и более критериев сепсиса обнаружены у 66,7% больных, у которых диагноз сепсиса не подтвержден (66 больных), и у 97,6% больных сепсисом (42 больных). Средняя частота положительных критериев у больных сепсисом составила 3,0 ± 0,93, у больных контрольной группы 2,0 ± 1,15, т. е. различия не достоверны (р > 0,05). Как говорилось выше, сепсис не имеет этиологической специфики. Что же позволяет его рассматривать не как синдром, а как самостоятельную нозоформу? Ответ известен давно — реакция макроорганизма. Недаром ведущие клиницисты рассматривали сепсис как болезнь, обусловленную состоянием макроорганизма [6–9]. Основу патогенеза сепсиса по нашим наблюдениям представляет бактериемия, которая в отличие от всех бактериемических инфекций является неконтролируемой защитными системами организма. Неэффективность систем защиты при бактериемии обусловлена предшествующей патологией, приводящей к подавлению фагоцитоза, иммуногенеза. В этих случаях, например при ВИЧ-инфекции, сепсис с наличием септических очагов (эндокардит, пневмония, менингит) развивается при уровне бактериемии 1 × 10²–1 × 10⁵ (по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР)). Причем септический шок, как правило, не наблюдается. В то время как при молниеносном менингококковом сепсисе уровень бактериемии составляет 1 × 10⁷–1 × 10⁸, т. е. на несколько порядков выше. При такой высокой бактериемии течение сепсиса осложняется инфекционно-токсическим шоком (ИТШ), полиорганной недостаточностью и высокой летальностью. В этих случаях септические очаги не успевают сформироваться и есть только их предвестник — скопление возбудителя в сосудах микроциркуляторного русла. В этом плане представляют интерес два наших наблюдения.

Не страдавший какой-либо патологией мужчина 32 лет заболевает острым респираторным заболеванием, на этом фоне получает физическую травму. Через несколько часов у него появляется потрясающий озноб, гипертермия, затем резкое падение артериального давления, и больной госпитализируется в стационар в состоянии некупируемого шока. На аутопсии макроскопически какой-либо патологии не выявлено. При гистологическом исследовании в сосудах микроциркуляторного русла печени, селезенки, почек, легких обнаружены скопления стафилококка.
Девушка 15 лет, после кратковременной гипертермии поступила в стационар в состоянии некупируемого шока. На аутопсии обнаружена перфорация матки после внебольничного аборта, с незначительной местной воспалительной реакцией. При гистологическом исследовании, также как и в первом примере, обнаружены скопления стафилококка в сосудах микроциркуляторного русла.

Таким образом, сепсис протекает по-разному у лиц с отягощенным и неотягощенным преморбидным фоном, поэтому патогенез и танатогенез у этих двух групп больных принципиально различается и предложенная консенсусом концепция развития сепсиса (ССВР → сепсис → тяжелый сепсис → септический шок → рефрактерный септический шок → полиорганная недостаточность) не состоятельна, поэтому мы предлагаем свою концепцию генеза сепсиса (рис.) в зависимости от преморбидного фона.

Следует отметить, что в первом случае формируется «шоковые» органы, во втором — гнойные, септические очаги. Конечно, между этими крайними позициями существуют и промежуточные, что и определяет многообразие клинических проявлений сепсиса. Важно еще раз подчеркнуть, что специфику, определяющую нозологическую самостоятельность сепсиса, составляет неконтролируемая системами защиты бактериемия. Клиническая диагностика сепсиса не может ограничиваться малоэффективными критериями СВР. Имеет значение анамнез, предшествующий фон, наличие первичного очага, входных ворот, но главное — сочетание септического синдрома и полиорганных поражений. Септический синдром включает высокую неправильную лихорадку с большими (более 2 °C) колебаниями уровня температуры, которая сопровождается при повышении выраженным ознобом, при снижении — обильным потоотделением, резко выраженной интоксикацией, которая проявляется миастенией (больной даже при нормальной температуре сохраняет горизонтальное положение), анорексией, бессонницей, заторможенностью, бредом, неадекватной тахикардией, артериальной гипотензией, одышкой. Характерным проявлением септического синдрома является увеличение печени и селезенки. Среди органных поражений чаще всего наблюдаются: гнойничковые и геморрагические высыпания на коже, артриты и полиартриты, полисегментарная пневмония, эндокардит с поражением 2–4 клапанов, формированием абсцессов. Поражение почек различного характера является постоянным проявлением сепсиса. Из неспецифических тестов имеет диагностическое и прогностическое значение картина крови. В течение нескольких дней болезни развивается гипохромная анемия. При развитии ИТШ и остром сепсисе наблюдается тромбоцитопения — количество тромбоцитов менее 20 тыс. в мкл прогностически неблагоприятно. При бурном течении сепсиса, особенно вызванном грамотрицательной флорой, возможна лейкопения. При неосложненном течении — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Следует обращать внимание на абсолютное количество лимфоцитов. При его снижении ниже 1000 в мкл необходима иммунологическая поддержка. Снижение общего уровня белка, особенно альбумина, требует коррекции. Для оценки состояния почек необходим постоянный контроль уровня креатинина. Наличие лактат-ацидоза более 5 ммоль/л при отсутствии шока указывает на сохранение возбудителями биологической активности.

В настоящее время в лабораторном подтверждении диагноза наибольшее значение предается уровню прокальцитонина. Действительно, прокальцитониновый тест у больных сепсисом, подтвержденным выделением гемокультуры и/или ПЦР, был положительным у 86,7% больных (10 и более нг/л). У больных с тяжелым течением инфекции, при отрицательных результатах бактериологического исследования и ПЦР прокальцитониновый тест был положительным у 43,7% больных. Полученные данные позволяют рассматривать этот тест как критерий тяжести инфекционного процесса. При эффективной антибактериальной терапии уровень прокальцитонина в течение 2–3 суток резко снижается, что позволяет его использовать как надежный критерий эффективности антибактериальной терапии. Для лабораторного подтверждения диагноза сепсиса мы по-прежнему, прежде всего, придаем значение выделению гемокультуры возбудителя, что позволяет определить чувствительность возбудителя к антимикробным препаратам, а также проводить мониторирование динамики чувствительности возбудителя. Недостатками метода являются: отрицательный результат при начатой антибактериальной терапии, возможность экзогенного загрязнения, возможность транзиторной бактериемии. Для повышения эффективности бактериологического метода следует исследовать содержимое гнойных очагов (содержание пустул, пунктата гнойных очагов, спинномозговой жидкости, мочи, мокроты и т. д.). Важнейшую роль в подтверждении диагноза сепсиса имеет ПЦР, которая обладает 100% специфичностью, позволяет определить интенсивность бактериемии (микробную нагрузку), получить положительный результат в первые 1–2 суток лечения антибиотиками. Отрицательный результат ПЦР при выделении гемокультуры свидетельствует об экзогенном загрязнении. При обследовании 40 ВИЧ-инфицированных больных со стафилококковым сепсисом мы во всех случаях получили положительный результат ПЦР, причем микробная нагрузка варьировала от 8 × 10² до 1,38 × 10⁵.

Лечение сепсиса должно быть комплексным и включать антибактериальную, детоксикационную терапию, иммунотерапию, интенсивную терапию и реанимацию, нутритивную поддержку, по показаниям — хирургическое вмешательство, профилактику и лечение дисбиоза.

Подробные рекомендации по антибактериальной терапии даны в практических руководствах по сепсису [20, 21]. Следует остановиться только на отдельных аспектах проблемы. Во-первых, антибактериальная терапия должна проводиться поэтапно. Целью первого этапа является купирование бактериемии, что достигается постоянным поддерживанием высоких концентраций препарата в крови (минимальные промежутки между введением разовых доз препарата или непрерывное капельное введение). После купирования бактериемии стоит задача эрадикации возбудителя из септических очагов, где его биодоступность значительно ниже (воспалительный инфильтрат, биопленка на поверхности колонии возбудителя), поэтому интервалы между введением препарата и разовые дозы следует максимально увеличить [6]. При этом в крови достигаются пиковые концентрации препарата и происходит его пассаж в септический очаг. В качестве этиотропного средства не следует забывать о бактериофагах (стафилококковый, пиофаг и другие). Особенно эффективно применение индивидуальных фагов, полученных против культуры возбудителя, выделенной у больного. Важно то, что бактериофаги не обладают побочным действием и не имеют противопоказаний для применения. Иммунотерапия включает специфические (антистафилококковый иммуноглобулин) и неспецифические иммуноглобулины. При этом следует иметь в виду, что большинство препаратов иммуноглобулинов содержат IgG, которые обладают преимущественно протективным действием. Кроме того, они при избыточном введении блокируют рецепторы иммунокомпетентных клеток и подавляют продукцию собственных антител, обладающих большей овидностью к возбудителю. Эффективен только пентаглобин и его аналоги, в меньшей степени нормальный человеческий иммуноглобулин, которые содержит IgM. Важное значение имеет детоксикация, особенно экстракорпоральная. Наиболее эффективна ультрафильтрация плазмы. Хирургическая санация доступных септических очагов является важным звеном в комплексном лечении сепсиса, хотя не гарантирует полного эффекта. Методы интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких снижают ле

Анаэробная инфекция | Грамотно о здоровье на iLive

Как лечится анаэробная инфекция?

Анаэробная инфекция в основном лечится методами хирургического вмешательства и комплексной интенсивной терапии. В основе хирургического лечения лежит радикальное ГООГО с последующей повторной обработкой большой раны и закрытием ее доступными пластическими методами.

Фактор времени в организации хирургической помощи играет важную, а иногда и решающую роль. Промедление с операцией приводит к распространению инфекции на большие площади, ухудшению состояния пациента и увеличению риска самого вмешательства.Неуклонно прогрессирующий характер течения анаэробной инфекции является показанием к экстренному или неотложному хирургическому лечению, которое следует проводить после кратковременной предварительной предоперационной подготовки, заключающейся в устранении гиповолемии и грубых нарушений гомеостаза. У пациентов с септическим шоком хирургическое вмешательство возможно только после стабилизации артериального давления и разрешения олигоанурии.

Клиническая практика показала, что без некрэктомии необходимо отказаться от так называемых «ламповых» разрезов, широко принятых десятилетия назад и не забытых некоторыми хирургами.Такая тактика почти в 100% случаев приводит к гибели пациентов.

При хирургическом лечении необходимо произвести широкое рассечение пораженных инфекцией тканей с выходом разрезов на уровень визуально неизмененных участков. Распространение анаэробной инфекции характеризуется агрессивной агрессией, преодолением различных барьеров в виде фасций, апоневрозов и других структур, что не характерно для инфекций, протекающих без доминирующего участия анаэробов.Патоморфологические изменения в очаге инфекции могут быть крайне неоднородными: участки серозного воспаления чередуются с очагами поверхностного или глубокого некроза тканей. Последние могут быть удалены друг от друга на значительные расстояния. Максимальные патологические изменения тканей в некоторых случаях выявляются вдали от ворот инфекции.

В связи с выраженными особенностями распространения анаэробных инфекций, тщательная ревизия воспалительного очага с широкой мобилизацией кожно-жирового и кожно-фасциального лоскутов, рассечение фасций и апоневрозов с ревизией межмышечных, паравазальных, параневральных волокон, группы мышц и каждую мышцу в отдельности.Недостаточная ревизия раны приводит к недооценке распространенности флегмоны, объема и глубины поражения тканей, что приводит к недостаточному наполнению GOOG и неизбежному прогрессированию заболевания с развитием сепсиса.

В GOOGO необходимо удалить все нежизнеспособные ткани, независимо от степени поражения. Очаги кожи бледно-синюшного или малинового цвета уже лишены кровоснабжения из-за тромбоза сосудов. Их следует удалять единым целым с подлежащей жировой тканью.Также должны быть иссечены все пораженные участки фасции, апоневроза, мышечной и межмышечной ткани. На участках, прилегающих к серозным полостям, крупным сосудистым и нервным стволам, суставам, при некрэктомии нужно проявлять определенную сдержанность.

После радикала ГОХО края и дно раны должны быть визуально неизмененными тканями. Площадь раны после операции может занимать от 5 до 40% поверхности тела. Не бойтесь образования очень больших раневых поверхностей, ведь только полная некроктомия — единственный способ спасти жизнь пациента.Паллиативное же хирургическое лечение неизбежно приводит к прогрессированию флегмоны, синдрому системной воспалительной реакции и ухудшению прогноза заболевания.

При анаэробном стрептококковом целлюлите и миозите в стадии серозного воспаления хирургическое вмешательство должно быть более сдержанным. Широкого разведения кожно-жировых лоскутов, кругового воздействия на группу пораженных мышц с разжижением межмышечной ткани достаточно для купирования процесса при адекватной интенсивной детоксикации и направленной антибактериальной терапии.При некротическом целлюлите и миозите хирургическая тактика аналогична описанной выше.

При клостридиальном миозите, в зависимости от степени поражения, мышца, группа или несколько групп мышц, нежизнеспособные части кожи, подкожно-жировая клетчатка и фасция удаляются.

Если при ревизии операционной раны обнаруживается значительное поражение тканей (гангрена или возможность последней) с незначительными перспективами сохранения функциональной способности конечности, то в этой ситуации показана ампутация или обострение конечности.К радикальному вмешательству в виде усеченной конечности следует прибегать также у пациентов с обширным повреждением тканей одного или нескольких сегментов с симптомами тяжелого сепсиса и некорригируемой СПОН, когда перспектива спасения конечности чревата смертью пациента. а также молниеносные анаэробные инфекции.

Ампутация конечности при анаэробной инфекции имеет свои особенности. Она проводится круговыми движениями, без образования кожно-мышечных лоскутов, в здоровых тканях.Для получения более длинной культи конечности А. П. Колесов с соавт. (1989) предлагают ампутацию на границе патологического процесса с рассечением и разжижением мягких тканей культи. Во всех случаях культя рана не ушивается, открыто рассыпчатыми тампонадными мазями на водорастворимой основе или растворами йодофора. Группа пациентов с ампутацией конечности самая тяжелая. Послеоперационная летальность, несмотря на продолжающуюся реанимацию, остается высокой — 52%.

Анаэробная инфекция характеризуется тем, что воспаление носит затяжной характер с задержкой смены фазы раневого процесса.Резко затягивается фаза очищения раны от некроза. Развитие грануляций задерживается из-за полиморфизма процессов, протекающих в мягких тканях, что связано с грубыми нарушениями микроциркуляции, вторичным инфицированием раны. Вместе с тем возникает необходимость повторного хирургического лечения гнойно-некротического очага (рис. 3.66.1), при котором проводится удаление вторичного некроза, выявление новых гнойных полосок и карманов, тщательная санация раны с использованием дополнительных методов обратной связи ( ультразвуковая кавитационная обработка пульсирующими струями антисептиков, озонирование и др.). Прогрессирование процесса с распространением анаэробной инфекции на новые участки служит показанием для повторной экстренной HOGO. Отказ от терминальной некрэктомии возможен только после стойкого купирования местного гнойно-воспалительного процесса и явлений ССВО.

Ближайший послеоперационный период у пациентов с тяжелой анаэробной инфекцией проходит в отделении интенсивной терапии, где проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия, терапия антибиотиками, лечение полиорганной дисфункции, адекватная анальгезия, парентеральное и энтеральное питание и т. Д.Пациент отнесен к хирургическому отделению за положительную динамику по ходу раневого процесса, завершение этапа повторного хирургического лечения гнойного очага, а иногда и пластики, устранение устойчивых клинических и лабораторных явлений ОПА.

Антибактериальная терапия — важное звено в лечении пациентов с таким заболеванием, как анаэробная инфекция. Учитывая смешанную микробную этиологию первичного гнойно-некротического процесса, в первую очередь назначают препараты широкого спектра действия, в том числе антианаэробные препараты.Наиболее часто используются комбинации препаратов: цефалоспорины II-IV поколения или фторхинолоны в сочетании с метронидазолом, диоксидином или клиндамицином, карбапенемы в монотерапии.

Контроль за динамикой течения раневого процесса и сепсиса, микробиологический мониторинг ран и других биологических сред, отделяемых от ран, позволяет своевременно корректировать изменение состава, дозировки и способов введения антибиотиков. Так, во время лечения тяжелого сепсиса против анаэробной инфекции схемы приема антибиотиков могут меняться от 2 до 8 и более раз.Показаниями к его отмене является стойкое купирование воспалительных явлений в первичных и вторичных гнойных очагах, заживление ран после пластических операций, отрицательные результаты посевов крови и отсутствие температуры в течение нескольких дней.

Важной составляющей комплексного хирургического лечения больных анаэробной инфекцией является местная обработка раны.

Использование той или иной повязки планируется в зависимости от стадии раневого процесса, патоморфологических изменений раны, вида микрофлоры, а также ее чувствительности к антибиотикам и антисептикам.

В первой фазе раневого процесса в случае анаэробной или смешанной инфекции препаратами выбора являются мази на гидрофильной основе с антианаэробным действием — диоксиколь, стрептонит, нитицид, йодопирон, 5% диоксиновая мазь и др. в ране есть грамотрицательная флора и антисептики — 1% растворы йодофоров, 1% раствор диоксидина, растворы мирамистина, гипохлорита натрия и др.

В последние годы широко применяется современная аппликационно-сорбционная терапия ран биологически активными набухающими сорбентами многокомпонентного действия на раневой процесс, такими как лизосорб, сорб колладиа, диотевин, анилодиотеин и др.Эти агенты оказывают выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее, антимикробное, противомикробное действие практически на все виды бактериальной флоры, способствуют некролизу, превращают рану, отделяемую в гель, сорбируют и удаляют токсины, продукты распада и микротело вне раны. Использование биологически активных дренажных сорбентов позволяет в раннем периоде купировать гнойно-некротический процесс, воспалительные явления в области раны и подготовить ее к пластическому закрытию.

Образование обширных раневых поверхностей в результате хирургического лечения распространенного гнойного очага создает проблему их быстрого закрытия различными видами пластики.Сделайте пластическую операцию как можно скорее, насколько позволяет состояние раны и состояние пациента. Практически пластическую операцию можно проводить не ранее конца второй — начала третьей недели, что связано с описанными выше особенностями раневого процесса при анаэробной инфекции.

Ранняя пластика гнойной раны считается одним из важнейших элементов комплексного хирургического лечения анаэробной инфекции. Быстрое устранение обширных раневых дефектов, за счет которых осуществляется массовая потеря белков и электролитов, заражение раны госпитальной полиантибиотикорезистентной флорой, вовлекающей ткани во вторичный гнойно-некротический процесс, патогенетически оправдано и необходимо хирургическое вмешательство, направленное на лечение сепсиса и профилактику его прогресс.

На ранних этапах пластической хирургии следует применять простые и наименее травматичные методы, к которым относятся пластика местными тканями, дозированное растяжение тканей тканей, АДФ, комбинация этих методов. Полная (одноэтапная) кожная пластика может быть выполнена у 77,6% пациентов. У оставшихся 22,4% пациентов раневой дефект в связи с особенностями течения раневого процесса и его обширностью может быть закрыт только поэтапно.

Летальность в группе пациентов, перенесших комплекс пластических вмешательств, составила почти 3 человека.В 5 раз ниже, чем в группе пациентов, которые не делали пластику или выполняли с опозданием, соответственно 12,7% и 42,8%.

Общая послеоперационная летальность при тяжелой анаэробной инфекции мягких тканей с преобладанием гнойно-некротического очага на площади более 500 см. ^2, составляет 26,7%.

Знание клинических особенностей течения позволяет практическому хирургу на ранней стадии выявить такое опасное для жизни заболевание, как анаэробная инфекция, и спланировать комплекс ответных диагностических и лечебных мероприятий.Своевременное радикальное хирургическое лечение обширного гнойно-некротического очага, повторная этапная некрэктомия, ранняя кожная пластика в сочетании с многокомпонентной интенсивной терапией и адекватным антибактериальным лечением позволяют значительно снизить летальность и улучшить результаты лечения.

Факты о рецептурных опиоидах | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое опиоиды, отпускаемые по рецепту?

Опиоиды — это класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в растении опийный мак.Некоторые опиоиды по рецепту получают непосредственно из растений, а другие производятся учеными в лабораториях с использованием той же химической структуры. Опиоиды часто используются в качестве лекарств, поскольку они содержат химические вещества, расслабляющие тело и облегчающие боль. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используются в основном для лечения умеренной и сильной боли, хотя некоторые опиоиды могут использоваться для лечения кашля и диареи. Опиоиды также могут вызывать у людей чувство расслабления и «кайфа» — вот почему они иногда используются по немедицинским причинам.Это может быть опасно, потому что опиоиды могут вызывать сильную зависимость, а передозировки и смерть — обычное явление. Героин — один из самых опасных опиоидов в мире, и в США он никогда не использовался в качестве лекарства.

Популярные сленговые термины для опиоидов включают Oxy, Percs и Vikes.

Что такое обычные опиоиды, отпускаемые по рецепту?

гидрокодон (Vicodin ^®) оксикодон (OxyContin ^®, Percocet ^®)
оксиморфон (Opana ^®)
морфин (Кадиан ^®, Авинза ^®)
кодеин
фентанил

Как люди злоупотребляют рецептурными опиоидами?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, которые используются для снятия боли, как правило, безопасны при кратковременном приеме и в соответствии с предписаниями врача, но их можно использовать неправильно.Люди злоупотребляют опиоидами, отпускаемыми по рецепту:

прием лекарства иным способом или в дозе, чем предписано
принимает чужие лекарства по рецепту
принимать лекарство ради эффекта, который оно вызывает, — чтобы получить кайф

При неправильном употреблении рецептурных опиоидов человек может проглотить лекарство в его нормальной форме. Иногда люди растирают таблетки или открывают капсулы, растворяют порошок в воде и вводят жидкость в вену. Некоторые также нюхают порошок.

Как опиоиды, отпускаемые по рецепту, влияют на мозг?

Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами и активируют их на клетках, расположенных во многих областях головного, спинного мозга и других органов тела, особенно тех, которые участвуют в чувствах боли и удовольствия. Когда опиоиды присоединяются к этим рецепторам, они блокируют болевые сигналы, посылаемые из мозга в тело, и выделяют большое количество дофамина по всему телу. Этот выпуск может сильно усилить действие приема препарата, заставляя пользователя захотеть повторить опыт.

Каковы возможные эффекты отпускаемых по рецепту опиоидов на мозг и организм?

В краткосрочной перспективе опиоиды могут облегчить боль и сделать людей расслабленными и счастливыми. Однако опиоиды также могут иметь вредные эффекты, в том числе:

сонливость
путаница
тошнота
запор
эйфория
дыхание замедленное

Злоупотребление опиоидами может вызвать замедленное дыхание, что может вызвать гипоксию — состояние, которое возникает, когда в мозг поступает слишком мало кислорода.Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психологические и неврологические последствия, включая кому, необратимое повреждение мозга или смерть. Исследователи также изучают долгосрочные эффекты опиоидной зависимости на мозг, в том числе возможность обращения вспять.

Каковы другие эффекты опиоидных препаратов на здоровье?

Пожилые люди подвергаются более высокому риску случайного неправильного употребления или злоупотребления, поскольку обычно у них есть несколько рецептов и хронические заболевания, что увеличивает риск взаимодействия лекарств и лекарств и болезней, а также замедленный метаболизм, который влияет на распад лекарств.Совместное использование инъекционного оборудования для инъекций и нарушение суждения о потреблении наркотиков могут увеличить риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, и незащищенным сексом.

Опиоиды и героин, отпускаемые по рецепту

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, и героин похожи по химическому составу и могут давать аналогичный кайф. В некоторых местах героин дешевле и его легче достать, чем опиоиды по рецепту, поэтому некоторые люди вместо этого переходят на героин. Данные за 2011 год показали, что, по оценкам, от 4 до 6 процентов лиц, злоупотребляющих опиоидами, отпускаемыми по рецепту, переходят на героин ^1,3,4 и около 80 процентов людей, впервые употребивших героин, злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту.^1,3,4 Более свежие данные показывают, что люди часто употребляют первым опиоидом героин. В исследовании, проведенном среди тех, кто проходил курс лечения от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, примерно одна треть указала на героин как на первый опиоид, который они регулярно употребляли для достижения наркотической зависимости. ⁵

Это говорит о том, что злоупотребление рецептурными опиоидами является лишь одним из факторов, ведущих к употреблению героина. Подробнее об этой взаимосвязанной проблеме читайте в нашем отчете об исследованиях рецептурных опиоидов и героина .

Могу ли я принимать опиоиды по рецепту, если я беременна?

Если женщина будет принимать опиоиды по рецепту во время беременности, у ребенка может развиться зависимость и появиться абстинентный синдром после рождения.Это называется неонатальным абстинентным синдромом, который лечится лекарствами. Использование во время беременности также может привести к выкидышу и низкой массе тела при рождении. Подробнее читайте в отчете об употреблении психоактивных веществ среди женщин .

Человеку с опиоидной зависимостью может быть трудно бросить курить, но беременные женщины, обращающиеся за лечением, имеют лучшие результаты, чем те, кто бросил внезапно. Метадон и бупренорфин являются стандартом лечения беременных женщин с опиоидной зависимостью. Поддерживающая терапия метадоном или бупренорфином в сочетании с пренатальной помощью и комплексной программой лечения наркозависимости может улучшить многие неблагоприятные исходы, связанные с нелеченной опиоидной зависимостью.Если женщина не может бросить курить до того, как забеременеет, лечение метадоном или бупренорфином во время беременности увеличивает шансы родить более здорового ребенка.

В целом, важно внимательно следить за женщинами, которые пытаются бросить употребление наркотиков во время беременности, и предоставлять лечение по мере необходимости.

Терпимость против зависимости против зависимости

Длительное употребление рецептурных опиоидов, даже по назначению врача, может вызвать у некоторых людей развитие толерантности , что означает, что им нужны более высокие и / или более частые дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Зависимость от наркотиков возникает при многократном употреблении, заставляя нейроны адаптироваться, чтобы они нормально функционировали только в присутствии препарата. Отсутствие препарата вызывает несколько физиологических реакций, от легких в случае кофеина до потенциально опасных для жизни, таких как героин. Некоторые пациенты с хронической болью зависят от опиоидов и нуждаются в медицинской помощи для прекращения приема препарата.

Наркомания зависимость — хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия и долговременные изменения в мозге.Изменения могут привести к вредному поведению со стороны тех, кто злоупотребляет наркотиками, как рецептурными, так и запрещенными.

Может ли человек передозировать опиоиды, отпускаемые по рецепту?

Да, человек может передозировать опиоиды, отпускаемые по рецепту. Передозировка опиоидов происходит, когда человек употребляет достаточно наркотика, чтобы вызвать опасные для жизни симптомы или смерть. Когда люди принимают передозировку опиоидных препаратов, их дыхание часто замедляется или останавливается. Это может уменьшить количество кислорода, поступающего в мозг, что может привести к коме, необратимому повреждению мозга или смерти.

Как лечить передозировку опиоидов?

Если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, наиболее важным шагом является позвонить в службу 911, чтобы он или она могли немедленно получить медицинскую помощь. Когда прибудет медицинский персонал, они введут налоксон. Налоксон — это лекарство, которое может помочь в лечении передозировки опиоидов при немедленном применении. Он работает, быстро связываясь с опиоидными рецепторами и блокируя действие опиоидных препаратов. Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (иглы), ручного автоинжектора (EVZIO ^®) и назального спрея (NARCAN ^® Nasal Spray).

В некоторых штатах были приняты законы, разрешающие фармацевтам отпускать налоксон без личного рецепта. Это позволяет друзьям, родственникам и другим людям в сообществе использовать налоксон в виде автоинжектора и назального спрея, чтобы спасти человека с передозировкой.

Узнайте больше на нашей веб-странице о налоксоне.

Может ли прием опиоидов по рецепту привести к зависимости?

Да, неоднократное злоупотребление опиоидами, отпускаемыми по рецепту, может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ (SUD), заболеванию, которое варьируется от легкой до тяжелой и от временного до хронического.Зависимость — самая тяжелая форма SUD. SUD развивается, когда продолжающееся злоупотребление наркотиком изменяет мозг и вызывает проблемы со здоровьем и невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.

У людей, зависимых от опиоидных препаратов, которые прекращают их употребление, могут возникнуть тяжелые симптомы отмены, которые начинаются уже через несколько часов после последнего приема препарата. Эти симптомы включают:

Боль в мышцах и костях
проблемы со сном
понос и рвота
приливы холода с мурашками по коже
неконтролируемые движения ног
сильная тяга

Эти симптомы могут быть очень неприятными и являются причиной того, что многим людям так трудно отказаться от опиоидов.Для облегчения процесса отмены разрабатываются лекарства, в том числе лофексидин, неопиоидный препарат, разработанный для уменьшения симптомов отмены опиоидов, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2018 году. FDA также имеет

Чтение »Раздел 11 — Здравоохранение» Tiếng Anh Nâng Cao

Чтение

Считывающее устройство 11

X — лучи

Рентгеновские лучи — это изображения, которые используются для диагностики заболеваний.Они были обнаружены Вильгельмом Рентгеном, немецким ученым, работавшим в Мюнхене в 1895 году. Он работал над электронно-лучевой трубкой, разработанной одним из его коллег, когда он заметил, что она излучает зеленый свет на стене. Как ни странно, свет проходил через некоторые материалы, включая бумагу, дерево и книги. Когда он экспериментировал, размещая на пути другие материалы, он заметил, что очертания костей в его руке проецируются на стену. В следующие недели он продолжил исследование новых лучей, которые он временно назвал рентгеновскими лучами.Два месяца спустя он опубликовал свою статью «О новом виде рентгеновских лучей», а в 1901 году получил первую Нобелевскую премию по физике. Хотя новые лучи в конечном итоге будут известны как рентгеновские лучи, он всегда предпочитал термин рентгеновские лучи. Сегодня Рентген считается отцом диагностической радиологии, медицинской специальности, использующей изображения для диагностики заболеваний. В настоящее время радиологи могут обследовать все участки тела на предмет различных заболеваний.

Пенициллин

Это был первый эффективный антибиотик.Он был обнаружен Александром Флемингом, блестящим медицинским исследователем в больнице Святой Марии в Лондоне. К тому же он был небрежным, а его лаборатория часто была неухоженной. В 1928 году, вернувшись из отпуска, он заметил стеклянную посуду, на которой росла плесень. Его анализ этого и его воздействия на бактерии в чашке привел к открытию пенициллина. Это открыло путь к лечению инфекционных заболеваний. Флеминг опубликовал свои открытия в 1929 году, но им было уделено мало внимания.Он продолжил свои исследования, но обнаружил, что выращивать пенициллиновую плесень сложно, а еще труднее ее очистить.
Флеминг разделил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1945 года с Эрнстом Чейном, который разработал, как выделить и сконцентрировать пенициллин. Ховард Флори также разделил премию за свою работу по массовому производству пенициллина. Случайное открытие Флеминга знаменует начало создания современных антибиотиков. Подсчитано, что пенициллин спас почти 200 миллионов жизней.

Аспирин

Аспирин — одно из самых эффективных обезболивающих в мире.Гиппократ, греческий врач, писал в V веке о порошке, сделанном из ивового дерева, который может снимать боли и снимать жар. Однако только в 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ингредиент ацетилсалициловую кислоту для лечения артрита своего отца. Это был первый синтетический наркотик, а значит, копия чего-то уже существующего в природе. Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года. Он продавался вместе с другим продуктом Хоффмана, синтетическим морфином, называемым героином, который он изобрел через 11 дней после аспирина.Начнем с того, что героин оказался более эффективным из двух обезболивающих и считался более полезным для здоровья, чем аспирин. Однако аспирин взял верх и стал самым продаваемым лекарством в мире. В 1969 году он даже отправился на Луну с Нилом Армстронгом. Сегодня это по-прежнему одно из самых эффективных обезболивающих; несмотря на наличие ряда побочных эффектов. Аспирин также эффективен против многих серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и артрит.

Вопрос 1 к вопросу 7: Выберите правильный ответ

Что используется для диагностики болезней?

Какой антибиотик был первым эффективным?

Какое лекарство является самым продаваемым в мире?

Что помогает лечить инфекционное заболевание?

Что было запатентовано в 19 веке?

Что спасло около 200000000 человек?

Кто побывал на Луне?

Вопрос 8 к вопросу 14: Решите, что следующие утверждения верны (T) или неверны (F)

представить
Показать ответ

Электронно-лучевая трубка:

/ ˈkæθoʊd reɪ tuːb /

(п.)

Ống tia catot

Он работал над электронно-лучевой трубкой, разработанной одним из его коллег, когда он заметил, что она светит зеленым светом на стену.

За последние 75 лет подавляющее большинство телевизоров построено на основе той же технологии — электронно-лучевой трубки.

Радиология:

/ ˌreɪdiˈɑːlədʒi /

(п.)

Chn đoán X-quang, chẩn đoán hình ảnh

Сегодня Рентген считается отцом диагностической радиологии, медицинской специальности, использующей изображения для диагностики заболеваний.

В этой статье описаны некоторые из этих приложений в радиологии и кардиологии.

Радиолог:

/ ˌreɪdiˈɑːlədʒɪst /

(п.)

Bác sĩ X-quang, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh

В настоящее время радиологи могут обследовать все участки тела на предмет различных заболеваний.

Доктор Кертис — консультант-радиолог, интересующийся радиологией грудной клетки в университетской больнице Эйнтри, Ливерпуль.

Форма:

/ moʊld /

(п.)

Нм mốc

В 1928 году, вернувшись из отпуска, он заметил стеклянную посуду, на которой выросла плесень.

Избыточная влажность в доме также способствует росту плесени, грибка и бактерий.

Проложите путь:

/ peɪv ðə weɪ /

(в.)

Mở đường

Это открыло путь к лечению инфекционных заболеваний.

Предложения проложат путь к решению проблемы.

Синтезировать:

/ ˈsɪnθəsaɪz /

(п.)

Tổng hợp

Однако только в 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ингредиент ацетилсалициловую кислоту для лечения артрита своего отца.

Энергия света используется для расщепления углекислого газа и синтеза молекул жизни на основе углерода.

Патент:

/ ˈpætnt /

(т.)

Cp bằng sáng chế

Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года.

Бен запатентовал свое изобретение, и компания из Шеффилда уже проявила интерес к его разработке.

Перетащите правильное слово или фразу, чтобы завершить следующие предложения.

представить
Показать ответ

X — лучи

Рентгеновские лучи — это изображения, которые используются для диагностики заболеваний. Они были обнаружены Вильгельмом Рентгеном, немецким ученым, работавшим в Мюнхене в 1985 году. Он работал над электронно-лучевой трубкой, разработанной одним из его коллег, когда он заметил, что она излучает зеленый свет на стене.Как ни странно, свет проходил через некоторые материалы, включая бумагу, дерево и книги. Когда он экспериментировал, размещая на пути другие материалы, он заметил, что очертания костей в его руке проецируются на стену. В следующие недели он продолжил исследование новых лучей, которые он временно назвал рентгеновскими лучами. Два месяца спустя он опубликовал свою статью «О новом виде рентгеновских лучей», а в 1901 году получил первую Нобелевскую премию по физике. Хотя новые лучи в конечном итоге будут известны как рентгеновские лучи, он всегда предпочитал термин рентгеновские лучи.Сегодня Рентген считается отцом диагностической радиологии, медицинской специальности, использующей изображения для диагностики заболеваний. В настоящее время радиологи могут обследовать все участки тела на предмет различных заболеваний.

Пенициллин

Флеминг разделил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1945 года с Эрнстом Чейном, который разработал, как выделить и сконцентрировать пенициллин.Ховард Флори также разделил премию за свою работу по массовому производству пенициллина. Случайное открытие Флеминга знаменует начало создания современных антибиотиков. Подсчитано, что пенициллин спас почти 200 миллионов жизней.

Аспирин

Аспирин — одно из самых эффективных обезболивающих в мире. Гиппократ, греческий врач, писал в V веке о порошке, сделанном из ивового дерева, который может снимать боли и снимать жар. Однако только в 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ингредиент ацетилсалициловую кислоту для лечения артрита своего отца.Это был первый синтетический наркотик, а значит, копия чего-то уже существующего в природе. Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года. Он продавался вместе с другим продуктом Хоффмана, синтетическим морфином, называемым героином, который он изобрел через 11 дней после аспирина. Начнем с того, что героин оказался более эффективным из двух обезболивающих и считался более полезным для здоровья, чем аспирин. Однако аспирин взял верх и стал самым продаваемым лекарством в мире. В 1969 году он даже отправился на Луну с Нилом Армстронгом.Сегодня это по-прежнему одно из самых эффективных обезболивающих; несмотря на наличие ряда побочных эффектов. Аспирин также эффективен против многих серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и артрит.

1/3
Назад
следующий

[]

Горчичники детям при насморке: Горчичники от насморка детям — как правильно ставить

Горчичники при кашле Горчица в носки при насморке

Горчичники у детей применяются обычно при кашле: трахеитах, бронхитах, пневмониях.

Горчичники при кашле

Их действие основано на раздражении рецепторов кожи эфирными веществами горчицы.
В результате этого происходит расширение периферических сосудов кожи. И усиление кровообращения в месте наложения горчичника. Предполагается, что кровообращение усиливается и в очаге воспаления. Если эта процедура проводится в период разрешения болезни — усиление кровообращения в очаге полезно и ускоряет выздоровление. Но, если процедура проводится в начале болезни усиление кровообращения увеличивает отек в очаге воспаления, ухудшая тем самым течение болезни.

Горчичники бывают двух видов: в виде листов бумаги, покрытых слоем горчицы и в виде бумажных пакетов, содержащих 3 г горчицы.

Считается, что горчичники в виде пакетов действуют мягче. И раздражают кожу меньше. К тому же, для детей эти горчичники удобнее. Так как, пакеты-квадратики имеют меньшие размеры. И умещаются на маленькой груди и спине ребенка.

Когда нельзя ставить горчичники ребенку ?

Горчичники не применяются, если на коже есть сыпь или повреждения (ранки).
Горчичники относятся к согревающим процедурам. Могут спровоцировать подъем температуры и ухудшить течение заболевания в острый период (в начале заболевания). Поэтому они никогда не применяются в первые 3 дня от начала болезни. А также при повышенной температуре тела. Их можно применять в период разрешения (стихания) болезни. Если прошло 2-3 дня с момента нормализации температуры тела у ребенка.

Куда ставить горчичники ребенку ?

При кашле горчичники накладывают сзади в межлопаточном пространстве, не затрагивая область позвоночника. Или спереди на область рукоятки грудины: от яремной ямки вниз, не затрагивая область сердца. Иногда (при пневмонии) горчичники накладывают на боковые поверхности грудной клетки (над очагом воспаления). На область сердца, позвоночника, лопатки, поясницу горчичники детям не ставят.

Как ставить горчичники ребенку ?

Перед постановкой горчичника нужно проверить срок его годности.
Перед процедурой нужно на несколько секунд опустить горчичники в теплую воду. А затем вынуть их из воды и наложить на грудную клетку ребенку.
Горчичники применяют у детей старше 1 года. До 3х лет с осторожностью. Их ставят обратной стороной или через ткань, на короткое время (2-3 минуты) .
На горчицу часто бывает аллергия. Поэтому, первый раз горчичники нужно применять очень осторожно. На ограниченном участке кожи, короткое время, можно поставить горчичник через кусок ткани. Детям с аллергической предрасположенностью горчичники противопоказаны.
Длительность процедуры 2-10 минут — до покраснения кожи под горчичником. Определяется индивидуальной чувствительностью кожи ребенка. После наложения горчичника, мама должна периодически проверять не покраснела ли кожа под горчичником, если покраснела — процедуру пора заканчивать. Действие горчичников достаточно жесткое — ощущение жжения сохраняется еще некоторое время, после их снятия. Если горчичники передержать — возможно развитие ожога. Длительное покраснение кожи и даже волдыри.
После снятия горчичников, кожу ребенка тщательно протирают влажным полотенцем. Затем, тепло одевают его и укладывают спасть.
Рекомендуется проводить процедуру вечером перед сном.
Рекомендуется ставить горчичники на одно и то же место через день. Или чередовать место постановки горчичников. День — на переднюю поверхность грудной клетки, день — на заднюю.
Общее количество процедур от 1 до 7.

Лично я, как педиатр и как мама, отдаю предпочтение перед горчичниками другим, более мягким тепловым процедурам при кашле. Картофельные лепешки, парафин. Они не вызывают аллергии и, поэтому являются более безопасными для детей. Кроме того, они вызывают меньше неприятных ощущений во время лечения. И, поэтому, легче переносятся детьми.

Картофельные лепешки

Лепешки рекомендуется ставить вечером, перед сном.

Для этой процедуры нужно несколько картофелин (1-3). Хорошо помыть и сварить в кожуре. Затем в теплом виде помять (придавить) каждую картофелину в кожуре, чтобы получилась лепешка толщиной примерно 1 см. Завернуть лепешку в чистую ткань, слегка смоченную растительным или вазелиновым маслом для лучшего прилегания к коже.

Лепешка должна быть приятно теплой. Температуру лепешки нужно проверить на себе. А затем наложить ее на грудную клетку ребенку. И укрыть его одеялом. Лепешка ставится на те же области, что и горчичники.

Длительность одной процедуры 15-30 минут. Картофельные лепешки можно делать ежедневно или через день. После снятия, лепешки кожу ребенка нужно тщательно протереть влажным полотенцем. Затем, ребенка тепло одеть и уложить спать. Процедура проводится у детей начиная с 1 года. Курс лечения 1-10 процедур.

Так же, как и горчичники, картофельные лепешки не ставятся, если у ребенка имеется сыпь или ранки на коже, при повышенной температуре, в первые дни болезни.

Про парафин для детей читайте здесь.

Горчица в носки при насморке

Эта процедура называется еще горчичные носочки. В носки ребенка насыпается сухой горчичный порошок, 0,5 — 1 чайная ложка. Можно разрезать ножницами один горчичник-пакетик и высыпать в носок его содержимое. Поверх горчичных носочков на ребенка одевают еще шерстяные носки. Под действием пота выделяются эфирные вещества горчицы и раздражают кожу стоп.

Процедура относится к рефлекторным, применяется при насморке. При раздражении кожных рецепторов стоп эфирными веществами горчицы, рефлекторно уменьшается отек слизистой носа. И облегчается носовое дыхание.

Сухая горчица действует более мягко, чем горчичники. Поэтому горчичные носочки одевают на ребенка на длительное время 6-10 часов. Их можно одевать на ночь, тогда днем их снимают. Или носить весь день, а на ночь снять.
Горчичные носочки применяют детям с 1 года. Маленьким детям до 3х лет можно одеть сначала тонкие носки, затем еще одни — в них насыпать сухую горчицу и сверху одеть шерстяные. Ребенка во время процедуры лучше одеть в памперсы, чтобы горчица не намокла.
После процедуры ноги ребенка тщательно протирают влажным полотенцем. И одевают на него шерстяные носки.
Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения 1-10 процедур.
Т. к. горчица может вызвать аллергию, первый раз горчичные носочки применяют с осторожностью. Одевают их не на голые ноги, а через тонкие носки. И следят за реакцией ребенка.
При повышенной температуре тела, а также в первые 3 дня от начала болезни, процедуру не проводят.
Горчичные носочки не применяются, если у ребенка есть сыпь или ранки на стопах.

Парить ноги ребенку

Парить ноги ребенку можно с горчицей и без нее. Эта процедура называется горячие ножные ванны. И применяется при насморке. Действие у нее рефлекторное. В горячей воде расширяются периферические сосуды стоп и рефлекторно суживаются мелкие сосуды слизистой носа. В результате облегчается носовое дыхание. Добавление в теплую воду горчицы усиливает эффект процедуры.

Ножные горчичные ванны при насморке

Действие у этой процедуры аналогично горчичным носочкам. Но сама процедура более жесткая. Поэтому, продолжительность ее значительно короче. И у детей до 3х лет она не применяется.
В 10 литрах воды температурой 40-45 С разводится 40-50 г сухой горчицы. Затем, в воду погружаются ноги ребенка по колено.
Длительность одной процедуры 8-15 минут — до покраснения кожи ног. Рекомендуется проводить ее вечером перед сном.
После процедуры ноги обмывают чистой теплой водой. Тщательно вытирают полотенцем. И укутывают одеялом на 30-60 минут.
Курс лечения 1-10 процедур. Горчичные ножные ванны можно проводить ежедневно или через день.
Другие рекомендации: процедура не проводится при наличии сыпи или повреждении кожи ног, при повышенной температуре и в первые дни болезни. Применяется с осторожностью в первый раз из-за возможности аллергии.

При ножных ваннах обычно рекомендуется следить, чтобы вода не остыла. Для этого требуется периодически добавлять в ванночку для ног горячую воду. При этом маме нужно принять меры безопасности, чтобы очень горячая вода не попала на ножки ребенку. Для этого во время добавления воды ребенок должен обязательно вынимать ноги из ванночки.

Если выбирать между ножными горчичными ваннами и горчичными носочками — я предпочитаю горчичные носочки. Это проще, легче переносится детьми, более безопасно, по эффективности аналогично.

Парить ноги без горчицы

Горячие ножные ванны — все тоже самое, только без горчицы. И рекомендации по их проведению аналогичные. Горячие ножные ванны без горчицы можно применять у детей с аллергией.

Банки при кашле детям

Банки и баночный массаж в настоящее время детям не рекомендуются. Так как, лечебное действие банок и баночного массажа при кашле не доказано. Зато доказано, что при этих процедурах травмируются капилляры и поверхностные сосуды кожи и подкожной клетчатки. Т.о. пользы от банок никакой — только вред.

Лечение насморка горчицей у детей и взрослых

Начинающийся насморк или простуда – явление довольно неприятное, но часто встречающееся. Чем же можно безопасно помочь организму при первых признаках этих заболеваний? Ответ на это вопрос даст горчица, хорошо знакомая нашим бабушкам и мамам.

Свойства горчицы при насморке

Горчица или горчичный порошок – всем известная приправа с богатым химическим составам. Издавна она использовалась для лечения больных суставов, воспаления лёгких и бронхите, подагре и головных болях. Она содержит различные кислоты и эфирные масла, благодаря которым обладает местно-раздражающим и согревающим эффектами, ускоряя кровообращение.

Для лечения ринита горчица применяется несколькими способами:

Насыпать сухой порошок в носочки;
Принимать горчичные ванночки для ног;
Поставить горчичники на грудь(чаще применяется при бронхите и кашле).

Применение горчичных носочков

Горчица от насморка выступает как раздражитель, согревая ноги, оказывает тепловое воздействие на стопы. Под воздействием тепла сосуды расширяются, и кровообращение усиливается.

Показания к использованию горчицы:

Простуда;
Бронхит;
Респираторные заболевания;
Пневмония.

Горчица воздействует на нервные окончания, расположенные на стопах. Но помогает она только при первых признаках болезни или начиная с 4 дня.

В первом случае Вы предотвратите болезнь и сбережете здоровье, а во втором – ускорите процесс выздоровления.

А в период острой фазы (1-3 день) горчицу лучше не применять, так как она только усилит воспалительные процессы в организме.

Применяется этот метод для детей возрастом от 1 года. Используется только сухой порошок и обязательно вытираются ступни перед процедурой, так как намокание порошка вызовет ожоги. Носочки берут хлопчатобумажные, а затем поверх одевают махровые или шерстяные для усиления эффекта.

Эффективнее всего при насморке ставить горчичники на пятки, прикладывая средство и заматывая стопу фланелевой тканью.

Детям рекомендуется брать 0,5-1 чайную ложку, взрослым до 2 столовых ложек. При промокании носков нужно сразу их снять. Процедуру рекомендуется проводить до 7-8 часов, поэтому удобнее одевать носочки на ночь.

Важно знать, что при появлении зуда, сильного жжения или неприятных ощущений носочки нужно срочно снять.

Утром носки снимают, а ноги ополаскивают теплой водой и одевают сухие шерстяные носки.

Горчичники и ножные ванны

Ножные ванночки устраивают перед сном. В таз с водой температурой 40-45 градусов кладут 2-3 столовые ложки горчицы и опускают туда ножки. Проводится процедура, пока не остынет вода, затем ноги тщательно вытирают и одевают шерстяные носочки.

Горчичники – метод борьбы с простудами и бронхитами, известный еще нашим бабушкам.

Горчичники кладут на грудь, лопатки и на область на спине между ними.

Как же поставить горчичники? Их мочат в теплой воде и прикладывают к телу. Затем человека накрывают теплым пледом или одеялом и оставляют на 15-20 минут. Для ребенка время воздействия составляет 5 минут.

По прошествии времени горчичники снимают, больного одевают в теплую одежду и кладут под одеяло.

Главным преимуществом горчичников считается их применение и для лечения, и для профилактики. Поэтому при переохлаждении или нахождении рядом с уже заболевшими можно, не дожидаясь появления симптомов насморка, применить горчичники.

Противопоказания

У детей возможно появление аллергии, поэтому в первую процедуру необходимо надеть горчичные носки поверх обычных. Если аллергической реакции не последует, можно смело одевать горчичные носочки непосредственно на ножки ребенка.

Не проводится процедура и при наличии сыпи, трещин или царапин на ногах.

Противопоказаниями также считаются:

Индивидуальная непереносимость;
Повышенная температура;
Возраст ребенка до года.
Заболевания кожи(нейродермит, псориаз, дерматит, экзема).

Заключение

Горчица издавна применяется при лечении насморка и кашля благодаря разогревающему эффекту. Используется для лечения детей от года в виде горчичных носочков, ванночек или горчичников на грудь. Это 100% безопасный продукт без побочных эффектов.

куда правильно ставить и как?

Как лечить насморк горчичниками и приготовить их?

оценок пока нет

Среди разнообразных методик лечения простудных заболеваний, особую популярность имеют горчичники. Согревающий эффект, который они приносят, помогает ослабевшему организму быстрее пойти на поправку. Ошибочным считается мнение, что они способствуют только избавлению от кашля. Горчичники при насморке также дают свои положительные результаты, а использовать их можно как взрослым, так и детям.

Действие горчичников при насморке

Победить развитие насморка необходимо в самом начале процесса болезни, пока у человека только заложен нос. Наиболее распространенной ошибкой считается лечение при помощи сосудосуживающих препаратов. Безусловно, их использование дает максимально быстрый результат, но не стоит забывать о том, что при долгом применении лекарственных средств, длительность действия начинает сокращаться. В конечном итоге у человека возникает зависимость от спрея или капель для носа.

Перед началом процедур необходимо получить консультацию своего лечащего врача. Данные меры предосторожности являются важными в связи с тем, что организм каждого человека индивидуален и использование горчичников может навредить.

Как правильно ставить горчичники при насморке?

Самым важным вопросом перед началом проведения данного метода лечения, является «куда именно ставить горчичники?». От этого будет зависеть воздействие горчичного порошка на организм пациента.

Горчичники можно приобрести в ближайшем аптечном пункте, а также сделать самостоятельно в домашних условиях.

Для приготовления потребуется:

Смешать заранее подготовленный горчичный порошок с мукой или крахмалом в равных пропорциях, например, 1:1;
К полученной массе добавляется негорячая кипяченая вода;
Масса выкладывается на бумажный лист, прикрывается марлевой прослойкой и отставляется в сторону до полного высыхания.

Ставить горчичники довольно просто:

Покупное или приготовленное самостоятельно лекарственное средство опускается в негорячую жидкость, примерно на 20 секунд, стараясь придерживать лист в горизонтальном положении;
Затем горчичники прикрепляются к телу и прижимаются к кожным покровам на несколько секунд;
Сверху накладывается шарф, и пациент накрывается покрывалом;
Длительность проведения лечебного процесса варьируется в зависимости от локализации горчичников.

После проведенного сеанса, тело больного нужно оставить в тепле, именно поэтому одной из главных рекомендаций, является использование лекарственного средства непосредственно перед сном.

Ведущие специалисты в области медицины, при рините советуют ставить листы горчичников на пятки.

Ноги обматываются пеленкой и сверху надеваются теплые носки, желательно шерстяные. Для той категории граждан, имеющих на ногах грубоватый кожный покров, достигнуть максимального эффекта поможет процедура, оставляющая горчичники на ночь. Не стоит быть абсолютно уверенным в том, что горчичники не оставят на эпителии следов ожога или других повреждений. На ноги горчичники зачастую ставят не более чем на два часа. После этого компресс нужно снять и некоторое время походить по помещению в быстром темпе.

Еще одним эффективным способом избавления от насморка станет сухая горчица. Ее можно насыпать в носки и надеть на чистые и главное, сухие ноги. Данный простой компресс подойдет для любого возраста и не принесет никакого вреда больному. Исключением станет индивидуальная непереносимость, что бывает в очень редких случаях.

Однако если во время проведения процедуры у пациента возникают болевые ощущения, дискомфорт, зуд или жжение в области пятки или икры, то лечебный процесс больше проводить не рекомендуется.

Среди противопоказаний также можно отметить следующие пункты:

Горчичники запрещается ставить, если температура тела приближается к отметке 38 на градуснике;
Также применять данный лекарственный препарат не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и гражданам, страдающим от кожных заболеваний;
Курс лечения не должен превышать десяти дней;
Не стоит ставить горчичники, если на теле пациента имеются открытые раны или ссадины;
Применяя данное лекарственное средства для ребенка, обязательным условием становится своеобразная прокладка из ткани между горчичником и кожей малыша.

Большим преимуществом применения горчичников станет оказываемое профилактическое действие, как при простуде, так и при элементарном переохлаждении. Пользоваться данным лекарственным средством можно, не дожидаясь первичных симптомов ринита. Придя домой, горчичники необходимо поставить на ноги на 20 – 30 минут.

правила проведения процедуры и меры предосторожности

Большой популярностью среди эффективных методов лечения простудных заболеваний пользуются горчичники. Такое их широкое применение обусловлено согревающим эффектом, который, как известно, способствует быстрому выздоровлению. Применяются они не только при лечении кашля, но не менее действенными считаются горчичники при насморке, как у взрослых, так и у детей.

Перед тем, как начать проводить эту тепловую процедуру в процессе лечения респираторных простудных или инфекционных заболеваний, важно проконсультироваться с врачом. Такие меры безопасности необходимы по той причине, что применение горчичников может иметь свои противопоказания.

Правила лечения

Очень важно знать, куда поставить горчичники при насморке, поскольку от места их расположения зависит воздействие тепла и горчицы на организм больного. Такое лечебное средство нужно купить в аптеке, или же сделать самостоятельно. Если вы решили самостоятельно приготовить горчичники, необходимо смешать горчичный порошок с мукой или крахмалом 1: 1, добавить немного теплой воды. Приготовленную горчичную смесь необходимо нанести на бумагу, сверху прикрыть марлей и оставить до высыхания.

При простуде можно ставить горчичники на пятки, если же кожа на них слишком грубая, можно оставить горчичники на ночь.

Специалисты рекомендуют при насморке ставить горчичники на ступни, после чего обмотать их тонкой тканью и надеть шерстяные носки. Для тех людей, у кого на ногах достаточно грубая кожа ног и они переживают, что процедура может не принести ожидаемого лечебного эффекта, оставить их можно на ночь. Но такие меры допустимы лишь в случае, когда нет опасений, что горчица может оставить на коже ног ожоги или раздражения. Обычно горчичники на ногах следует держать не более 2 часов, после чего обязательно нужно надеть носки и быстро ходить по комнате.

Несмотря на то обстоятельство, что горчичники при лечении насморка применяются уже много лет, все же, не все люди знают, как правильно нужно проводить данную процедуру. Для этого необходимо придерживаться такой последовательности в действиях:

подготовить глубокую емкость с теплой водой, горчичники и полотенце;
горчичник перед тем, как приложить к коже больного, необходимо опустить в теплую воду на 15 секунд;
приложить лечебное средство к телу и прижать рукой;
сверху положить полотенце и укрыть больного одеялом;
через 10 минут снять горчичники, смыть остатки горчицы и тепло одеть больного.

После проведенной процедуры человек должен постоянно находиться в тепле, поэтому рекомендуется применять этот метод терапии при насморке перед сном. Также важно запомнить, что в случае, когда процедура проводится первый раз, она не должна длиться более 5 минут, чтобы кожа привыкла к тепловому воздействию.

Лечение насморка у детей

Если ставятся детям горчичники при насморке, процедура проводится немного иначе. Им ставить их рекомендуется тыльной стороной или через тонкую салфетку, поскольку кожа у деток особенно нежная и чувствительная. Для малышей такая процедура не должна длиться более 2 минут. Если используется салфетка, ее лучше смочить в растительном масле. После того, как с тела младенца смыты остатки горчицы, кожу можно смазать гиппоаллергенным кремом. Кроме того, что горчичники при лечении насморка ставят на стопы, можно еще в носки насыпать сухой горчичный порошок, а затем надеть еще одни носки. Учитывая то обстоятельство, что он действует на организм более мягко, такая терапия может длиться 6-10 часов. Удобнее всего надевать такие согревающие носочки на ночь. Также, прежде чем ставить горчичники ребенку, важно ознакомиться с особенностями данного метода лечения:

Применять для детей такую терапию можно только в возрасте от 1 года.
Деткам до 3 лет не стоит насыпать горчицу в носки таким образом, чтобы она касалась кожи. Лучше сначала надеть тоненькие носочки, на них носки с горчицей, а затем – еще пару теплых шерстяных.
Лечение должно проводиться ежедневно, курс при насморке – 10 процедур.
При повышенной температуре тела и в первые 3 дня заболевания процедуру проводить нельзя.
При ссадинах и высыпания на ножках такой метод лечения противопоказан к применению.

Иногда специалисты рекомендуют лечить насморк у ребенка и с помощью горячих горчичных ножных ванн. Данная процедура на организм малыша оказывает рефлекторное действие: в горячей воде сосуды на ногах расширяются, а мелкие сосуды на слизистой носа сужаются. Лечебное действие тепла усиливается при добавлении в воду горчичного порошка. Важно знать меры предосторожности:

процедура не проводится при лечении детей до 3 лет, поскольку оказывает она более жесткое воздействие на организм ребенка;
на 10 литров воды понадобится 50 г сухой горчицы;
температура воды не должна превышать 45 градусов;
ее продолжительность составляет в среднем 10 минут, однако выдерживать ноги в такой воде следует до тех пор, пока кожа стоп не покраснеет;
по окончанию терапии ноги вытираются насухо полотенцем и укутываются теплым одеялом на час.

При использовании горчичных ванночек для ног от насморка важно поддерживать температуру воды, при необходимости добавляя в нее горячую. Горчичники при насморке, а также «горчичные носочки» и ванны – эффективные методы лечения простудных заболеваний, как у взрослых, так и у детей, а при правильной их организации вскоре можно заметить улучшение состояния больного.

Горчичники при насморке: куда ставить?

Для терапии простудных недугов в комплексе применяют согревающие средства. Горчичники при насморке этому не исключение. Они считаются самым результативным способом для борьбы с таким заболеванием, так как с их помощью можно ускорить регресс воспалительных процессов в носоглотке. Но не каждый заболевший знает, каким образом и куда ставить горчичники при насморке, а также есть ли противопоказания к их применению? Об этом подробнее.

Принцип действия

Пластырь из горчицы является средством с местно раздражающим действием, которое способствует устранению таких симптомов, как насморк и кашель.

Применять горчичники от насморка рекомендуется сразу же при первых признаках, когда начинает закладывать нос.

Контактируя с кожей, горчичные пластины приводят к расширению кровеносных сосудов, благодаря чему ускоряется кровообращение. Лечебные свойства данного средства обусловлены наличием в составе горчицы эфирного масла, которое имеет местный раздражающий эффект.

Таким образом, лечение насморка горчичниками дает такой положительный результат:

стабилизируется микроциркуляция крови в эпителии носоглотки, вследствие чего происходит отток лимфы из воспалительных очагов;
при уменьшении отечности увеличивается проходимость воздухоносных путей, результатом чего является облегчение дыхания через нос;
активизируются обменные процессы в организме;
при высокой температуре вырабатываются нейтрофилы, которые подавляют развитие болезнетворной флоры в очаге поражения.

Однако при всех положительных качествах данной процедуры необходимо все же перед ее проведением проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила применения

Как ставить горчичники правильно, если взрослый человек или ребенок заболел ринитом? Как правило, специалисты рекомендуют ставить горчичники на пятки. Последовательность такая:

Намочить пластырь в теплой воде, погрузив его горизонтально и подержав в воде 15 секунд.
Встряхнуть его, чтобы избавиться от излишков жидкости.
Поставить влажный пластырь на ноги и закрепить его пищевой пленкой или тканью.
Сверху надеть теплые, желательно шерстяные носки. Это нужно для максимального согревания.
После окончания процедуры следует ноги держать в тепле, поэтому ее лучше проводить перед сном.

Продолжительность процедуры должна составлять 10-12 минут. При первом использовании горчичники необходимо поставить не больше чем на 5 минут. Это нужно для проверки аллергических реакций. Если ощущается сильное жжение, то процедуру следует прекратить, чтобы не получить ожог.

Необходимо запомнить, что на область сердца, позвоночник и соски категорически запрещено использовать данные аппликации.

Принципы терапии у взрослого и ребенка имеют отличия. Это обусловлено гиперчувствительностью кожи детей дошкольного возраста.

Горчичники при насморке детям в целях уменьшения интенсивности прогревания тканей советуют ставить тыльной стороной или через тонкую салфетку. Допустимый возраст ребенка для таких аппликаций старше 1 года. Места применения такие же, как и у взрослых. Чаще всего пластыри ставятся на ступни ног и икры.

Чтобы предотвратить появление ожогов на ножках у детей, нужно придерживаться таких правил:

Перед процедурой распарить ноги в подсоленной воде.
Горчичники детям следует ставить каждый день на протяжении 5 дней.
После процедуры смыть с поверхности кожи остатки горчицы теплой водой.
Надеть теплые носки после аппликаций.

Если не придерживаться правил использования горчичных пластырей, то самочувствие может ухудшиться.

Когда запрещена процедура?

Существует ряд противопоказаний, когда лечить насморк горчичниками нельзя:

повышенная температура тела;
в период беременности;
при наличии кожных недугов;
если имеются ранки или царапины в местах нанесения;
бронхиальная астма;
чувствительность к горчице;
для детей без специальной подкладки.

Если у ребенка заложен нос, и он кашляет, то в таком случае придут на помощь горчичники. Они являются эффективным методом лечения простудных проявлений.

Консультация специалиста и правильное использование горчичников позволит достичь полного выздоровления.

Домашнее средство от насморка с насморком — Центр природных лекарств

Горчичный пластырь (горчичная припарка) — очень эффективная домашняя терапия для лечения насморка с насморком, влажным кашлем, бронхитом, пневмонией, синуситом, плевритом и застоем в груди.

Горчичники стимулируют иммунную систему, снимают боль, а также обладают противовоспалительным действием. Горчичный пластырь согревает и улучшает кровообращение в груди. Это помогает бороться с постоянным кашлем или бронхитом, дает немедленное облегчение дискомфорта в груди и лечит инфекционные заболевания дыхательной системы.

Как сделать горчичник

1. Смешайте 1/2 чайной ложки сухого порошка семян горчицы и 1 столовую ложку муки с теплой водой, хорошо перемешайте и превратите в пасту.

2. Приготовьте два толстых хлопчатобумажных полотенца (хлопчатобумажная ткань, использованная футболка), положите бумажное полотенце на одно толстое хлопчатобумажное полотенце и распределите по нему смесь, накройте его другим хлопчатобумажным полотенцем, как в бутерброд.

3. Дайте пациенту сесть или полежать. Приложите бутерброд с горчичником к груди, оставьте на 15–30 минут, пока кожа не станет красной и теплой.Затем удалите это.

Меры предосторожности при использовании горчичника

Если человек испытывает дискомфорт, гипс необходимо снять.
Горчичник нельзя наносить непосредственно на кожу.
Не используйте пастер на сломанной и чувствительной коже.
Не применяйте эту терапию для детей младше 6 лет, также будьте осторожны, применяя ее для пожилых людей.
Горчичник нельзя оставлять дольше 30 минут, за исключением очень мягкой смеси (добавлено больше муки).

куда девать детей и взрослых

Куда поставить горчицу в холод?

Ринит — очень распространенное заболевание, которое доставляет не только дискомфорт, но и существенно влияет на состояние человека. Из-за насморка затрудняется дыхание, что приводит к нарушению сна.

Игнорировать такую патологию невозможно, так как несвоевременное заживление может привести к различным осложнениям. Методов лечения этого заболевания существует множество. Могут применяться как препараты, так и рецепты народной медицины.Эффективны при рините горчица. Исходя из этого, у многих возникает вопрос, куда девать горчицу при простуде.

Принцип горчицы на морозе

Горчица — очень популярный метод лечения многих болезней.

Практически во всех случаях их использование помогает справиться с насморком и кашлем.

Это связано с тем, что эти симптомы исчезают от термического воздействия.

Эффект от использования таких средств заключается в том, что на момент проведения процедуры выделяется эфирное масло.

Благодаря этому увеличивается кровоток и улучшается обмен веществ. Активные вещества перемещаются как наружу, так и внутрь.

В связи с тем, что пластины при рините оказывают раздражающее действие на нервную систему в точке наложения, кровь течет из носоглотки сзади. Благодаря этому уменьшаются отеки и значительно улучшается дыхание.

Важно! Перед употреблением горчицы следует ознакомиться с противопоказаниями.

Где обычно делают горчичники взрослым и детям?

Важно при правильной форсунке поставить тарелку.Отклонение от правил использования может стать причиной ухудшения состояния пациента. Врачи советуют наносить горчицу при насморке взрослым на подошвы конечностей. Но людям, у которых слишком грубая кожа, терапия может не дать желаемого результата.

Если дерма стоп грубая, то горчицу можно оставить на всю ночь. Взрослые пластины можно было надевать на всю стопу и только на пятку. Одинаково эффективно накладывая их на спину. На нос горчицу класть не рекомендуется.

Горчичники при простуде детям накладывают на стопы или икры.Лечить болезнь нужно очень осторожно, так как эпидермис у детей очень нежный и чувствительный.

Как поставить выстрел?

Для получения идеального результата важно следовать инструкции по применению. Руководство говорит:

Горчица на ноги кладут после предварительного погружения в жидкость на 15 секунд.
Средство нужно встряхнуть, чтобы избавиться от лишней влаги.
Положить горчицу в ступы.
Закрепите слои пищевой пленкой.
Поверх компресса надеть носки. Это нужно для максимального нагрева.

Эту процедуру рекомендуется выполнять перед сном. Продолжительность не менее 15 минут для взрослых. В случае первого применения рекомендуется держать автомобиль не более 5 минут. Нет необходимости в утеплении. Выполнение таких действий необходимо для того, чтобы определить наличие аллергической реакции.

Детям от года можно использовать горчичный порошок.На ночь в носках. Этот способ использования горчицы более мягкий, что снижает риск ожогов. Детям до трех лет рекомендуется изначально носить тонкие носки, а поверх них носки уже с продуктом. Детям лучше класть тарелку обратной стороной. Между инструментом и ступнями можно положить очень тонкую ткань, смоченную в растительном масле. После процедуры смыть следы водой и нанести детский крем.

Смотрите также, как парить ноги с горчицей при кашле.

Детям можно принимать ванну с горчицей. На литр жидкости берут 5 граммов горчицы. Действия не должны длиться более 20 минут. Совсем маленьким детям следует держать стопы в растворе не более 5 минут. Первый раз нужно выдержать не более 2 минут, так как эпидермис ребенка слишком чувствительный.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, применение горчицы имеет ряд противопоказаний.

Делайте такие компрессы осторожно, они слишком опасны для чувствительной кожи.

После использования для предотвращения ожогов.

Не рекомендуется лечить таким способом ринит беременным, повышая риск выкидыша.Также нельзя использовать средство от слизи в том случае, если есть остановка повреждения.

Горчица нельзя применять при наличии следующих патологий:

экзема;
фурункулез;
бронхиальная астма;
дерматит;
склонность к аллергическим реакциям;
опухолей эпидермиса.

Специалисты предупреждают, что при наличии нарушений в центральной нервной системе значительно повышается риск получения ожогов.Избыточное тепло — основная причина повреждения тканей, которые восстанавливаются довольно плохо.

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что употребление горчицы при рините очень эффективно. Они помогают избавиться от соплей в короткие сроки и не причиняют вреда здоровью.

Нанесите горчицу ему на спину, ноги и пятки. Перед применением прочтите все противопоказания.

Симптомы и средство от простуды при заложенности груди с горчичной припаркой

Главная Заданные вопросы
Консультации по вопросам здоровья

(Последнее обновление: 6 октября 2009 г.)

Взаимодействие с другими людьми

Горчичная припарка — это проверенный временем метод лечения: ваша прабабушка могла использовать горчичные припарки и пластыри для лечения заложенности носа, кашля, бронхита или пневмонии. Горчичный пластырь обеспечивает немедленное облегчение дискомфорта в груди и действительно помогает лечить инфекционные заболевания — столь необходимая терапия.Он работает в основном за счет увеличения кровообращения, потоотделения и тепла в пораженной области. Человек, получающий лечение, должен удобно сесть или лечь. Лучшие припарки готовятся из семян черной горчицы, перемолотых в кофемолке, но в крайнем случае подойдет и обычный порошок желтой горчицы. Чтобы приготовить горчичную припарку, смешайте 1/2 стакана горчичного порошка с 1 стаканом муки и размешайте горячую воду до образования пасты. Нанесите смесь на кусок хлопка или муслина, смоченный в горячей воде.Накройте вторым куском сухого материала. Положите влажную сторону припарки на грудь или спину человека. Оставьте компресс на 15–30 минут; немедленно удалите его, если человек испытывает дискомфорт. Процедура может вызвать потоотделение и покраснение груди. Дайте пациенту много жидкости во время процедуры и предложите ей принять теплый или прохладный душ после этого, затем отдохните или осторожно потянитесь в течение 1/2 часа. Не давайте это лечение маленькому ребенку, пожилому человеку или серьезно больному без консультации с врачом.

ответил C

Горчичный пластырь — очень эффективное натуральное средство избавления от заложенности груди. Горчица обладает рубеобразующими свойствами, что в основном означает, что она способна усиливать кровообращение в той области кожи, с которой соприкасается. Острый вкус пасты также помогает разжижать слизь в груди и позволяет легко откашляться. Горчичная паста содержит эфирные масла, которые могут вызвать раздражение кожи при нанесении непосредственно на кожу.Лучше всего добавлять пасту на нейтральную основу, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Смешайте ½ столовых ложки горчичного порошка примерно с 2 столовыми ложками универсальной муки. Добавьте к этой смеси немного воды, чтобы она превратилась в густую пасту. Ни в коем случае не нагревайте горчицу, так как это снизит эффективность средства. Вырежьте два больших куска чистой хлопчатобумажной ткани так, чтобы каждый был достаточно большим, чтобы покрыть всю грудь. Нанесите толстый слой горчичной пасты на ткань, а затем положите ткань на грудь так, чтобы она непосредственно контактировала с вашей кожей.Положите второй кусок ткани на горчичную пасту и используйте длинную полоску чистой ткани в качестве повязки, чтобы горчичный пластырь оставался на месте. Затем вы можете надеть старую рубашку и по возможности носить ее в течение всего дня. Слегка смачивайте горчичную пасту каждые 3 часа или около того, иначе она полностью высохнет. Вы можете почувствовать легкий зуд или жжение, но это совершенно нормально. Если дискомфорт становится слишком сильным, это будет означать, что горчичник слишком крепкий. Затем вы можете снять его и высыпать гипс в миску вместе с небольшим количеством воды и еще немного муки.После этого можно повторно нанести штукатурку.

В дополнение к горчичнику вы можете попробовать другие домашние средства от заложенности груди. Чеснок — очень эффективный ион при лечении заложенности, поскольку он нацелен на основную причину проблемы — инфекцию, вызывающую заложенность. Измельчите две стручки чеснока и смешайте пасту в стакане очень теплой воды. Пейте этот тоник, так как он поможет вашему организму бороться с инфекцией. Вы также можете добавлять чеснок в тушеные блюда и бульоны и пить их в течение дня, чтобы восполнить потерю энергии и питательных веществ.

ответил

Взаимодействие с другими людьми

Читайте больше вопросов в Консультации по здоровью

13 пряных фактов о горчице

Горчица, возможно, действительно ожила для американцев в начале 20-го века, когда она была представлена хот-догам, но ее история даже длиннее и острее, чем вы могли предположить. В честь Национального дня горчицы (3 августа) вот некоторые факты о популярной приправе.

1. Обо всем по порядку: горчица* — растение; горчица готовая — приправа.*

Хотя редко бывает необходимо указывать «подготовленную» горчицу, когда речь идет о пряном спреде, справедливо лишь признать истинные корни горчицы.

2. Брокколи — ближайший родственник горчицы.

Как представители родов Brassica или Sinapis , горчица являются близкими родственниками удивительного разнообразия обычных овощей, включая брокколи, цветную капусту, репу и капусту.

3. Горчица уходит в прошлое.

По некоторым сведениям, горчица была первой приправой, которую люди добавляли в пищу. Египетские фараоны наполняли свои гробницы семенами горчицы, чтобы сопровождать их в загробную жизнь, но римляне были первыми, кто измельчил пряные семена в пасту и смешал их с ароматной жидкостью — обычно вином или уксусом.Французские монахи, которые смешивали измельченные семена с «суслом» или неферментированным вином, вдохновили слово «горчица», происходящее от латинского mustum ardens (что примерно означает «горящее вино»).

4. Древние греки и римляне использовали горчицу не только в качестве приправы.

Пифагор одобрил компресс из семян горчицы в качестве лекарства от укусов скорпиона. Гиппократ восхвалял горчичную пасту как чудодейственное средство, способное облегчить боли и ломоту; и древнеримские врачи использовали его для облегчения зубной боли.Они были не одни. На протяжении многих лет горчица использовалась для стимуляции аппетита, очищения носовых пазух и профилактики обморожений. Сейчас его рекламируют как добавку для похудания, подавление астмы, стимулятор роста волос, усилитель иммунитета, регулятор холестерина, лечение дерматита и даже как эффективный метод предотвращения рака желудочно-кишечного тракта, поэтому спросите своего врача, подходит ли вам горчица.

5. Большая часть дижонской горчицы сегодня не из Дижона.

Когда римляне завоевали галлов, они принесли с собой семена горчицы, и эти семена пустили корни на плодородной почве Бургундии во Франции.К тринадцатому веку Дижон превратился в центр производства горчицы, что заложило основу для изобретения региональной подписи «дижонской горчицы» в 1856 году. Простая замена ингредиентов добавила новый оттенок старым рецептам горчицы, когда Жан Найджон решил используйте верджус, кислый сок незрелого винограда, вместо традиционного уксуса — изменение настолько легко воспроизвести, что рецепт не может быть ограничен одним городом. Сегодня дижонскую горчицу можно производить в любой точке мира.

6.Король Людовик XI не путешествовал без горчицы.

Французский монарх считал приправу настолько важной для своего кулинарного опыта, что всегда держал при себе горшок, чтобы не разочароваться, если ему подадут еду в доме, который не был полностью укомплектован.

7. Горчица многолика.

Дижон — не единственное место, где продают любимую местную горчицу. К другим распространенным региональным разновидностям горчицы относятся американская (знакомая всем желтая горчица из бутылок), английская, так называемая «французская горчица» (фактически изобретенная в Англии как менее острая альтернатива английской горчице), баварская сладкая горчица, итальянская фруктовая горчица, Пивная горчица Среднего Запада, креольская горчица и так много совершенно разных немецких горчиц, что фраза «немецкая горчица» по сути бессмысленна.

8. Знаменитая реклама Grey Poupon перевернула горчичный рынок с ног на голову.

Знаменитая телевизионная реклама Rolls-Royce 1984 года высококлассного бренда горчицы вызвала бум продаж Grey Poupon, которая сильно отставала от доминирующего американского фаворита — французской классической желтой горчицы. Продвигая более дорогой спред как одну из «лучших вещей в жизни», которую может позволить себе даже средний покупатель, Gray Poupon сломила ранее неоспоримую приверженность покупателей более простому виду приправ.Более того, многим тестовым аудиториям требовалось всего лишь один раз попробовать Grey Poupon, чтобы немедленно изменить свою приверженность.

9. Говорят, что это пряность Америки, завоевавшая серебряную медаль.

Перец — самая используемая специя в Соединенных Штатах; на втором месте горчица.

10. Две страны (Канада и Непал) производят большую часть мирового горчицы.

Помимо основного ингредиента, у большинства горчицы есть одна общая черта: страна происхождения ингредиентов. В совокупности на посевы Канады и Непала приходится более половины мирового производства горчицы.Спасибо, парни!

11. «Горчично-желтый» — ложь!

Особый оттенок желтого, которому горчица дает свое название, обязан своим оттенком не самим горчичным семенам, а ярко окрашенной куркуме, добавленной для дополнительной пряности и яркости. Одни только измельченные семена горчицы варьируются от бледно-желтого до темно-коричневого в зависимости от их сорта, но «желтая куркума» звучит не так хорошо.

12. Миддлтон, штат Висконсин, для любителей горчицы.

Может ли какой-нибудь продукт называться любимым, если в его честь не создан музей? Южный Висконсин с гордостью называет себя домом для Национального музея горчицы, который может похвастаться «более чем 5566 банками, бутылками и тюбиками из всех 50 штатов и более чем 70 стран.”

13. Та баночка с горчицей в задней части холодильника, наверное, в порядке.

Несмотря на кремовую текстуру, горчица по сути своей представляет собой не более чем смесь специй и кислой жидкости, ни одна из которых не может по-настоящему испортиться. Рекомендуется хранить в холодильнике, чтобы пикантность горчицы не исчезла слишком быстро, но в этом нет строгой необходимости. Вкус горчицы со временем ухудшится, но, если в емкость не попали посторонние частицы пищи, беспокоиться не о чем — кроме посредственной горчицы, конечно.

Сочетание имени и фамилии и отчества: Совместимость фамилий

Совместимость фамилий

Многие знают, что имя и фамилия, данные ребёнку при рождении играют значительную роль в его судьбе. С именем и фамилией человек растёт и формируется как личность и то, что заложено в детстве оставляет большой отпечаток на всю его дальнейшую жизнь. Астрологи и нумерологи считают, что совместимость фамилий мужчин и женщин не менее важна, чем совместимость по именам при расчёте успешности отношений, любви и будущего замужества.

На что влияет фамилия?

Выбор имени – важное решение для родителей ребёнка, впрочем, и фамилия несёт свой, не менее важный, отпечаток. Поэтому многие меняют фамилию в течение жизни и отмечают значительные перемены.

Онлайн тест на совместимость фамилий.

В любом случае учитывайте совместимость по фамилии при планировании будущих отношений.

Ваша родная фамилия — несёт за собой отпечаток рода, поскольку достаётся нам от предков. Для женщин, которые выходят замуж и меняют фамилию, это не просто влечёт смену документов. Происходит соединения родов, женщина выходит замуж и является продолжательницей рода своего мужа.
Смена фамилии — очень важный этап в жизни любого решившегося сделать этот шаг. В этот момент происходит изменение течения энергий. Из-за этого следуют изменения характера и судьбы человека. Древние знали, каким образом это работает. В наше время многие относятся к этому скептически. Но знания, данные нам от предков, стоит как минимум уважать.
Смена фамилии при замужестве — астрологи считают, что смена как имени, так и фамилии значительным образом влияет на формирование личности. Поэтому девушки, которые после замужества берут фамилию мужа, не просто следуют традиции, а ещё подсознательно ждут перемен в будущей жизни. Социологи в своих наблюдениях отметили, что отношение окружающих людей к человеку, поменявшему свою фамилию, тоже меняется. И после замужества, к женщине, взявшую фамилию мужа, уже другое отношение.

Как бы то ни было, не всегда смена фамилии ведёт к положительным переменам, это очень важный шаг. Поэтому не стоит принимать решение бездумно.

Заключение

Теперь вы понимаете, что смена фамилии – это важнейший шаг, влияющий на нашу судьбу. Поэтому совместимость по фамилиям тоже будет влиять на характеры и совместную жизнь людей. Если совместимость высокая, то можно говорить, что кардинальных перемен может не произойти. Но если совместимость окажется низкой, то это значительным образом может повлиять на судьбу человека.

как не погубить жизнь ребенка

Вы все еще хотите подарить своему ребенку экзотическое имя или назвать его в честь вымышленного мультипликационного персонажа? Советуем вам подумать дважды, прежде чем идти на столь рискованный шаг. Имена для малышей необходимо выбирать, исходя из традиций местности проживания, нельзя сбрасывать со счетов созвучие с отчеством и фамилией.

Худшие варианты сочетаний – те, которые вызывают диссонанс и отторжение. Помните, как в одном из спектаклей кукольного театра Образцова на сцену выходила Венера Пуговкина? Зрители мгновенно заливались дружным хохотом. Поговорим о том, как подобрать идеальное имя и отчество для новорожденных.

Некоторые общие правила

Любые нелепые сочетания имени и отчества не должны рассматриваться на семейном совете. Например, если отца зовут Василий Плотников, не стоит называть дочь заморскими именами Оливия или Иоланда. А вот традиционные в наших местах Ирина или Мария будут хорошо сочетаться с отчеством, в котором нет грубой согласной «р», Васильевна.

Позабудьте об именах, которые были дискредитированы историческими персонажами. Так вы сделаете из своего ребенка изгоя. Например, никто не захочет дружить с мальчиком по имени Адольф.

Наши предки любили называть своих детей в честь безвременно умерших бабушек и дедушек. Сейчас эта традиция все еще имеет сильные позиции. Однако несчастная судьба родственников тоже накладывает свой весомый отпечаток на жизнь человека.

Проявите немного фантазии и откажитесь от двойного повторения, например, сочетание Иван Иванович в наши дни можно считать пережитком прошлого. К тому же психологи утверждают, что двойные повторения потенциально усиливают негативные черты характера человека.

Наиболее подходящие сочетания

Если вы уже определились с именем, проверьте его на созвучие с отчеством. Помните, что имена и отчества средней длины (из 2-3 слогов) хорошо сочетаются друг с другом. Если же отчество длинное, отдавайте выбор в пользу короткого имени – Анна Владиславовна или Лев Евгеньевич. И, наоборот, при коротком отчестве идеально подойдет длинное имя малыша.

В зависимости от культуры

Мы живем в стране, где смешано более 100 наций и народностей, и в последнее время растет число смешанных браков. Поэтому в выборе имени для малыша нужно учитывать не только интересы сторон, но и правильные сочетания — чтобы и имя, и отчество уходили корнями в одну культуру. Поэтому наложим запрет на сочетание Эмир Дмитриевич и подобных ему.

Избегаем слияния звуков

В мужских вариантах часто встречается эта особенность: когда имя заканчивается согласным звуков, а отчество начинается с этого же звука. Поэтому откажитесь от сочетаний Артем Максимович, Эльдар Романович и других подобных вариантов.

Кроме того, избегайте слияния имен, в конце которых стоит 2 согласных звука, с отчествами, в начале которых также красуются 2 согласных звука. Согласитесь, что Петр Власович очень сложно выговорить без запинки.

Повторения букв

А вот повторение одних и тех же букв в середине имени и отчества, напротив, приветствуются. Хорошими вариантами считаются Андрей Александрович, Артем Борисович, Игорь Гаврилович, Алексей Михайлович, Юрий Игоревич. Захар Сергеевич, Виктор Степанович, Анна Николаевна, Мария Максимовна и так далее.

А как вы считаете, стоит ли называть ребенка в честь бабушки, дедушки или других родственников? Необходимо ли заимствовать иностранные имена или лучше соблюдать традиции собственной культуры?

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

ШЕСТЬ ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ПОДБОРА ИМЕНИ ПО ОТЧЕСТВУ

1. старайтесь подобрать имя так, чтобы последняя буква имени не совпадала с первой буквой отчества: например, Сюзанна Александровна или Павел Львович «теряют» часть своего имени завершающую букву «а», которая как бы «съедается» отчеством. Особенно это характерно для женских имен и девочек и отцов, чье имя начинается на А. В этом случае человек может быть в бОльшей степени связан с энергией отца (ведь отчество – это отцовское имя). И хорошо, если отец – преуспевающий, успешный и счастливый человек, и его энергетика – это благо. А если отец – с непростым характером и тяжелой судьбой? В дополнение этому правилу можно заметить, что нежелательны сочетания тех имен, которые заканчиваются на тот же слог (или сочетания букв/звуков), на который начинается отчество. Пример не очень удачных сочетаний с точки зрении милозвучности Алина Наумовна, Анна Анатольевна, Егор Игоревич, Римма Матвеевна, Богдан Антонович и т.д.

2. количество слогов в имени и отчестве должно различаться: с длинными отчествами (Константинович, Станиславович, Александрович – из 5-6 слогов) лучше звучат короткие имена (Олег, Иван, Ян – 1-2 слога). А к коротким отчествам (Ильич, Львович – их достаточно мало в русском языке) стоит подбирать длинные имена (три и более слогов: Алексей, Георгий, Вячеслав). Сравните, например, сочетания имен и отчеств: Олег Ильич и Олег Константинович, Алла Яновна и Алла Николаевна. За счет более гармоничного распределения звуковых (и буквенных;) вибраций лучше звучат именно сочетания имен и отчеств с разным количеством слогов. Однако средние по длине отчества (т.е. не длинные и не короткие – 3-4 слога) хорошо сочетаются с такими же средними по длине (3-4 слога) именами: Евгений Олегович, Алексей Олегович, Ярослав Олегович.

3. не стоит называть сына именем отца, то есть, по сути, дублировать одно и то же имя – это относится, конечно же, с мужским именам. Алексей Алексеевич, Николай Николаевич, Александр Александрович и тому подобные сочетания только на первый взгляд звучат солидно. На самом деле здесь снова идет речь о подверженности отцовской энергетике, о которой мы писали в первом пункте наших правил. Называя сына именем отца, вы ограничиваете его личные возможности, вы ставите слишком сильный акцент на небольшой части его личной энергетики. Если говорить глобально, вы почти лишаете ребенка собственной судьбы, закладывая в него отцовские программы. И хорошо (повторюсь), если отец – положительный и успешный человек, а если нет?

4. подбирая ребенку имя с учетом отчества, обязательно обратите внимание на происхождение (или на «национальность») и первого, и второго. С бытовой точки зрения лучше сочетаются имена и отчества схожего происхождения, а вызывают смешок (как минимум) сочетания, где имя, допустим, привычное, русское, а отчество (папино имя) – например, арабское. Как себя может ощущать Иван Абдульвахабович или Петр Манфредович? А как вам Мальвина Сергеевна или Ирина Джозефовна? Старайтесь выбирать имя из той же национальной «категории», что и отчество: если папа у вас Ибрагим, обратите внимание на женские еврейские имена – среди них много красивых имен. С точки зрения эзотерики, ребенок (как имеющий отчество) уже находится под влиянием и защитой определенного «национального» эгрегора. Если вы берете и имя этой же национальности, вы усиливаете уже существующую защиту. Если имя и отчество – разных родов, разных «земель» и разных энергетик, то влияние и защита более рассредоточены.

5. постарайтесь подобрать имя вашему малышу таким образом, чтобы сочетание имя-отчество не дублировало имени-отчества известных людей, особенно с неоднозначной судьбой. Для отчества Ильич не лучшим вариантом будет Владимир, так это сочетание уже имеет собственную энергетику, как вы понимаете не самую лучшую. Плюс к этому учитывайте, что ассоциативно ваш ребенок будет восприниматься через призму именно этого человека – и новые знакомые бессознательно будут вешать на него ярлычок «Владимира Ильича». Нужно ли вам, чтобы ваш ребенок был вторым, похожим на кого-то или пусть он все-таки будет уникальной личностью?

6. если отчество содержит в себе много звуков и сочетаний янской, активной, агрессивной энергетики (например, много — а, я, р, др, бр и т.п.), то лучше подобрать к нему более мягкое, иньское имя. Например, к разряду таких янских отчеств можно отнести: Александрович/Александровна, Артурович/Артуровна, Дмитриевич/Дмитриевна, Робертович/Робертовна, Федорович/Федоровна, Эдуардович/Эдуардовна. К таким отчествам оптимальными будут «ласковые» имена типа Евгений, Олег, Лев, Василий и т.п. Сравните звучание: Александр Эдуардович и Лев Эдуардович, Артур Дмитриевич и Евгений Дмитриевич, Андрей Федорович и Михаил Федорович. Очевидно, что более «агрессивные» первые сочетания порождают более агрессивную энергетику и как следствие более активных и динамичных людей. Плохо ли быть активным человеком – это вопрос другой;) Но поскольку мы с вами говорим о милозвучности, о гармонии сочетания имени и отчества, то лучше иметь в виду это правило.

Источник: www. astro-kroha.ru

как вычислить и проверить совместимость

В этой статье:

Нумерология имени может показать не только качества характера человека (в том числе и скрытые), но и определить, насколько будет прочен союз в паре. Зная о характеристиках своего имени, вы сможете исправить недостатки и усилить свои лучшие качества.

Методика расчета не является сложной или секретной, хотя и требует учета некоторых факторов и особенностей. В нашей статье мы расскажем о том, как правильно вычислить числовое значение своего имени, а также приведем расклад по соответствию имен в парах.

Расчет числа имени в нумерологии

Число имени рассчитать совсем не сложно. В соответствии с приведенной ниже таблицей каждой букве алфавита соответствует определенная цифра. Рассчитать имя по нумерологии можно применяя суммирование соответствующих буквам цифр в целое однозначное число.

К примеру, Анна: 1 + 6 + 6 + 1 = 14 = 1 + 4 = 5.

1	2	3	4	5	6	7	8	9
А	Б	В	Г	Д	Е	Ё	Ж	З
И	Й	К	Л	М	Н	О	П	Р
С	Т	У	Ф	Х	Ц	Ч	Ш	Щ
Ъ	Ы	Ь	Э	Ю	Я

Нумерология фамилии, имени и отчества позволяет выявить отличительные черты личности. Правда, следует помнить, что в глазах других людей каждый из нас может выглядеть совсем не похожим на себя настоящего. Чтобы узнать отношение к вам окружающих, можно ввести в форме ваше прозвище, которое близкие и друзья используют при обращении к вам. В большинстве случаев такие прозвища делают акцент на негативных чертах личности.

3 важных момента в расчете числа имени

В нумерологии важно не только имя, но и его сочетание с отчеством и фамилией

У каждого имени есть два и более вариантов сокращений, уменьшительно-ласкательных форм. К примеру, Ольгу могут называть Олей, Сергея – Сережей, Маргариту – Ритой, Марго. В кругу близких людей Ксения превратится в Ксюшу, а Любовь – в Любашу. А вот на работе или в различных официальных инстанциях ту же Любашу назовут Петровой Любовью Васильевной. Для нумерологов важно именно полное сочетание фамилии, имени и отчества.

Смена имени влияет на судьбу человека

Желающим сменить имя нумерологи настоятельно рекомендуют произвести расчеты прежнего и нового имен. Эти расчеты позволят выделить черты характера, которые могут поменяться при смене ФИО.

Девичья фамилия/фамилия мужа или смена фамилии

Женщины, а иногда и мужчины, часто меняют фамилию при вступлении в брак. В таком случае лучше рассчитать оба значения, чтобы определить влияние смены фамилии на нумерологию имени.

Значение нумерологии имени

Единицы свободолюбивы, часто эгоистичны. Такие люди стремятся к независимости, вкладывают силы в саморазвитие и реализацию себя. Способность направлять неуемную энергию в нужное русло поможет единицам добиться больших успехов в жизни. Среди них много творческих натур, активных и нуждающихся в постоянном движении вперед.

Спокойствие и уравновешенность, присущие двойкам, позволяют им объективно мыслить и принимать обдуманные решения. Они стараются руководствоваться логикой и здравым смыслом. Прекрасные дипломаты, любой конфликт они способны уладить мирным путем. Им присущи доброта, тактичность в деликатных вопросах и мягкий характер.

Тройки удачливы, как никто другой. По натуре своей обычно это оптимистичные люди, не опускающие руки даже при столкновении с самыми сложными жизненными испытаниями. Часто они талантливы, легко обучаются любому ремеслу, общительны и нравятся людям, имеют много друзей.

Ценят порядок и практичность, стабильность и спокойствие. Материалисты «до мозга костей», четверки не любят шумные сборища и острые ощущения. Их главная забота – благополучие в финансовом плане, постоянство комфорта. Это люди с принципами, им можно доверить свои тайны и не волноваться за их сохранность. Друзей у таких людей немного, но те, что есть – преданные и проверенные годами товарищи.

Любители приключений, пятерки ценят острые ощущения и перемены в жизни. Эти люди не терпят однообразия, быстро теряя интерес к любой монотонной деятельности. Часто они непредсказуемы, способны быстро изменить свое мнение, а потому не отличаются надежностью.

Люди с числом имени 6 любят быть в центре внимания, часто высокомерны и эгоистичны. Проявляют заботу об окружающих обычно только если она принесет им моральное удовлетворение от своего поступка. Людей этого числа много в шоу-бизнесе, иных публичных профессиях.

Загадочная личность. Проводя много времени в поисках себя многие семерки сталкиваются с непониманием окружающих и так и остаются одиноки. Они всерьез задумываются о своем предназначении и смысле человеческой жизни. Это одаренные личности, часто обладающие экстрасенсорной чувствительностью, например, способные предсказывать будущее.

Лидеры по натуре, восьмерки невероятно трудолюбивы и выносливы. Природные организаторские способности, целеустремленность и незаурядный ум позволяют им достигать поставленных целей.

Девятки ленивы, у них много желаний и катастрофически мало энергии для их реализации. Поэтому они продолжают мечтать о чем-то и ничего для этого не делать годами. Надеясь, что все сбудется само собой, эти люди просто плывут по течению. При этом девятки отличаются душевной добротой и мягкостью.

Совместимость имен в нумерологии

Можно просчитать совместимость имен в нумерологии с вашим партнером:

1 и 1: Две свободолюбивые сильные личности, не умеющие уступать друг другу. Если это порождает конфликты, учитесь сдерживать негативные эмоции и рассуждать здраво.

1 и 2: Единицы действуют, а двойки – вдохновляют их. Продолжайте в том же духе – мотивируйте друг друга на новые свершения и личностный рост.

1 и 3: Идеи и намерения тройки могут подавляться единицей. Наладить отношения поможет четкое распределение обязанностей и порядка принятия решений в паре.

1 и 4: Сочетание несочетаемого – две противоположности, энергичность и сдержанность вполне могут быть вместе дополняя друг друга, если научатся прислушиваться к партнеру.

1 и 5: Отношения основаны на страсти и чувственности. Проявления пылкой любви могут быстро приесться и даже утомить, поэтому регулярно отдыхайте от этого.

1 и 6: Идеальное сочетание. Эмоциональная и свободолюбивая единица находит понимание шестерки. Забота друг о друге и любовь помогут сохранить и развить ваш союз.

1 и 7: Сочетание экстраверсии единицы и интроверсии семерки при условии взаимоуважения позволит партнерам удачно дополнить друг друга.

1 и 8: Хорошая нумерологическая совместимость, основанная на ласковом и теплом отношении партнеров друг к другу.

1 и 9: Инициативная и увлекающаяся единица найдет поддержку в девятке. Способность к самоконтролю лишь улучшит атмосферу в паре.

2 и 2: Идеальный дружеский союз. В любовных отношениях опасайтесь негативного влияния быта на разнообразие в отношениях.

2 и 3: Двойка дарит ощущение надежности и стабилизирует, а тройка внушает оптимизм и делится инициативностью. Такой союз вполне гармоничен.

2 и 4: Прекрасная совместимость за счет заботы и ласки партеров по отношению друг к другу. Ссоры в таком союзе – редкие гости.

2 и 5: Свободолюбивые люди, которых тянет друг к другу. Учитесь контролировать свои эмоции во время ссор и семейных неурядиц.

2 и 6: Хорошая пара, отношения в которой основаны на нежности, взаимном уважении и чувстве ответственности за партнера. Искренность чувств делает отношения абсолютно гармоничными.

2 и 7: В этой паре царит постоянство, спокойствие и надежность. Впрочем, порой двойку раздражает медлительность семерки и ее подверженность дурному влиянию со стороны.

2 и 8: Восьмерка пытается подавить инициативность двойки. Научитесь идти на уступки друг другу, договоритесь о справедливом разделении домашних хлопот и в отношениях будет царить мир.

2 и 9: Разные взгляды на жизнь не мешают вам быть вместе. Любовь девятки выходить в люди противопоставляется домоседству двойки. Принятие друг друга такими, какие вы есть, сохранит союз на долгие годы.

3 и 3: Дружеские отношения двух троек базируются на максимальном доверии друг другу. Любовь в таком союзе может оказаться недолговечной.

3 и 4: Это прочный союз, основанный на удачном дополнении темпераментности тройки уравновешенностью четверки. Понимание потребностей партнера в интимной и эмоциональной сферах сделает счастливыми обоих.

3 и 5: Общие интересы – путешествия, развлечение – объединяют тройку и пятерку. Конфликты могут возникать на фоне финансовых затруднений, обратите на это пристальное внимание.

3 и 6: оба партнера добродушные, отзывчивые люди. В таких отношениях царят гармония и теплота.

3 и 7: Интеллектуальная близость тройки и семерки не компенсирует разность их темпераментов. Учитесь уступать второй половине.

3 и 8: Энергичность и независимость партнеров позволяет им быть на одной волне, опасаться следует излишнего стремления к лидерству обоих.

3 и 9: Отношения гармоничны, партнеры подходят друг другу. Конфликты редки и недолгосрочны.

4 и 4: В целом отношения стабильны, но склонность обоих к упрямству может привести к затяжным ссорам. Учитесь решать такие ситуации мирно.

4 и 5: Этой паре свойственно сильное влечение в сочетании с разными характерами. То, что заводит одного, другому может быстро надоесть. Учитесь открыто высказывать свои желания и договариваться.

4 и 6: Этой паре можно позавидовать в плане совместимости. Общие цели, привычки, схожие взгляды на жизнь. Такие отношения наполнены теплом и уважением.

4 и 7: Боязнь проявления чувств может слегка охладить такие отношения. Не стесняйтесь быть ласковым и заботливым с любимым человеком.

4 и 8: Стремление к созданию семьи объединяет этих партнеров, однако повышенное внимание обоих к материальному благополучию может отвлечь их от чувственной стороны отношений.

4 и 9: Физическое влечение нивелирует все интеллектуальные противоречия в паре, в случае конфликтов партнерам надо стараться сглаживать разногласия.

5 и 5: Две пятерки часто влюбляются друг в друга с первого взгляда. Слабое место в отношениях — стремление к переменам.

5 и 6: Пятерке нравятся перемены, а шестерке — постоянство. Учитесь мириться с особенностями характера партнера.

5 и 7: Экстраверт и интроверт – эти люди должны беречь друг друга и учитывать такие особенности, тогда союз будет долгим.

5 и 8: Пятерке нравятся стабильность и успешность восьмерки, а восьмерку, в свою очередь, притягивают непосредственность и жизнерадостность пятерки. Принятие недостатков партнера позволит построить крепкие отношения.

5 и 9: Оба мечтательны и любят строить планы на будущее. Не сдавайтесь при столкновении с неудачами, учитесь упорству и ваш союз будет долговечным.

6 и 6: Схожие жизненные приоритеты помогут паре понять друг друга, но стоит опасаться финансовых затруднений. Учитесь преодолевать такие потрясения и стремитесь твердо стоять на ногах.

6 и 7: В целом партнеры подходят друг другу, но сложности могут возникать ввиду несдержанности и нетерпимости к манерам поведения партнера.

6 и 8: Сохранение баланса между духовным и материальным, позволит избежать разочарования в погоне за комфортом.

6 и 9: Оба склонны к мечтаниям, в паре вполне способны достигать поставленных целей. Отношения гармоничны как в физическом, так и в духовном аспектах.

7 и 7: Оба интровертивны, ценят спокойствие и размеренность в жизни. Прекрасная пара, совместимая во всех сферах, они могут рассчитывать на долгосрочные отношения, основанные на любви и взаимоуважении.

7 и 8: Семерка ценит духовное, восьмерка — материальное. Такой подход идеален для делового партнерства.

7 и 9: Способность мечтательных идеалистов поддержать друг друга в сложной ситуации может сделать такой союз счастливым.

8 и 8: Их связывает сильное влечение друг к другу, но ввиду нетерпеливости и амбициозности партнеров в такой паре могут часто случаться ссоры. Учитесь уступать и не зацикливайтесь на мелочах.

8 и 9: Эти люди прекрасно дополняют друг друга в деловых отношениях. Восьмерки темпераментны, а девяткам это нравится и сподвигает их осуществлять задуманное. Хорошая совместимость по именам для деловых отношений.

9 и 9: В таких отношениях царит взаимопонимание, нежность и верность. Оба партнера ценят друг в друге личность, поддерживая стремление второй половины к саморазвитию и внутреннему росту.

Не забывайте, что совместимость имен в нумерологии не дает гарантий подробного совпадения в описании ваших отношений. Чтобы определить совместимость более точно, необходим индивидуальный подход – нужно изучить натальные карты партнеров.

примеры для мальчиков и девочек

Всем рано или поздно приходится давать кому-то имя – это одновременно интересное, но сложное дело. Имен действительно огромное количество, их можно давать любимым животным (клички), но вопрос чаще всего стоит именно в том, чтобы дать имя ребенку. Как правильно это делать, как сочетать имена, фамилии и отчества?

Основные рекомендации

Существует такое понятие, как подбор имени, которое подходит отчеству ребенка. Это связано с тем, что отчество мы получаем по наследству, поэтому очень важно выбрать имя, которое будет сочетаться.

Ошибки подбора чаще всего связаны не только со сложностью самих имен, желанием сделать их необычными, «не такими, как у всех». Очень часто, подбирая имя, многие не обращают внимания на гармоничное сочетание, легкость в произношении и свободное звучание. А ведь это и есть те самые факторы правильного и грамотного выбора имени.

Также бытует мнение о том, что не стоит давать ребенку имя вашего умершего родственника, исторических деятелей или любого человека, которого уже нет в живых, но память о них вы хотите «увековечить», присудив имя ребенку. Так делать не рекомендуется, а все потому, что вы тем самым передаете судьбу этого человека вашему ребенку. Лучшие сочетания имен с отчеством на самом деле просты. Но они несут в себе то самое сочетание, необходимое для нормальной жизни каждого. Почему именно так?

Предварительный анализ имени

Прежде чем давать имя ребенку, каждый должен понимать, что он таким образом дает определенный старт, создает основу будущей личности. Существует множество способов дать имя: некоторые рекомендуют использовать нумерологический анализ имени и отчества, обосновывая это тем, что числа помогут ребенку устроить судьбу, определить его самостоятельность в будущем. Так ли это на самом деле – мнения расходятся.

Имя для мальчика

Что же все-таки нужно, если вы хотите выбрать имя для малыша, в данном случае – мальчика? Сочетание имени и отчества для мальчика гарантирует ему комфортную жизнь.

Проверяйте выбранное вами имя и отчество на созвучность. Не стоит называть сына именем отца, потому что это создаст некоторые затруднения в произношении. Петр Петрович звучит не так приятно, как Станислав Викторович, правда?
Многие советуют использовать краткие имена, особенно, если у папы мальчика достаточно длинное имя. Не стоит использовать имя, как, например, Владимиров Владимир Владимирович. Это делается для того, чтобы в будущем избежать проблем с заполнением бланков, форм, документов, а также облегчить общение со сверстниками. Часто бывают и ситуации с ошибками в документах, на что тоже стоит обратить внимание.
Убедитесь, что имя, которое вы даете своему сыну, не имеет других производных кратких имен, или эти имена приятные (Роман – Ромочка, но Петр – Петька). Это может сильно затруднить общение ребенка в будущем с его ровесниками.
Не забывайте давать адекватные имена, невзирая на прочитанную романтическую книгу или просмотренную мелодраму. Имя должно соответствовать вашим традициям, языку и обычаям в семье. Многие имена по типу Джек Валерьевич будут смотреться глупо, что повлечет за собой немало насмешек в сторону вашего ребенка.

Некоторые ученые-психологи отмечают, что бывали случаи, когда родители не называли ребенка определенным именем, потому что оно ассоциируется с чем-то плохим. Например, когда-то давно, некий Олег стал зачинщиком конфликта, а теперь вы не дадите имя Олег своему сыну, потому что ваша внутренняя память говорит вам этого не делать.

На самом деле, любые происшествия, конфликтные ситуации, неприятные ассоциации совершенно не имеют никакого отношения к характеру и мировоззрению вашего ребенка. В мире неисчислимое количество имен, каждое из которых имеет отнюдь не одного владельца, а сочетания имени и отчества для мальчика можно найти на любом доступном ресурсе сети.

Принять правильное решение в этом деле крайне важно, ведь то имя, которое вы дадите своему сыну, вы услышите еще и у своих внуков. Поэтому очень важно не торопиться с таким важным выбором и обдумать его как можно тщательнее.

Примеры отчеств для мальчиков

Родители, а особенно молодые, часто задаются вопросом, как же назвать ребенка так, чтобы все сходилось по всем критериям – церковному календарю, обычаям семьи, собственным желаниям и, в конце концов, созвучностью. Как подобрать имя для отчества Дмитриевич, Олегович, Владимирович? Приведем несколько примеров сочетания:

Евгеньевич. Отчество достаточно длинное и звучать будет сложно. Лучше всего будет подобрать твердое, но короткое имя: Дмитрий, Вадим, Игорь, Михаил.
Дмитриевич. Отчество начинается на согласную, поэтому желательно дать сыну имя, которое начинается на открытый слог: Олег, Алексей, Арсений, Андрей. Также можно подобрать более мягкие по звучанию: Матвей, Тимофей.
Алексеевич. Данное отчество считается весьма универсальным, потому что к нему подходит большинство имен.
Андреевич. Рекомендуется в данной ситуации не давать ребенку имя, в котором содержится буква «р». Лучше всего будут звучать: Лев, Глеб, Станислав, Даниил.

Для более комфортного произношения вполне достаточно проговаривать вслух те имена и отчества, которые получились. Избегайте также имен, которые будут одинаковы с отчеством, например, Владимиров Владимир Владимирович.

Имя для девочки

Ситуация с выбором имени для девочки несколько сложнее. Сочетание имени и отчества для девочки в данной ситуации часто игнорируется – дочери хочется подобрать что-то волшебное, сказочное, можно назвать ее, как диснеевскую принцессу! Если вы и ваша семья готовы назвать свою девочку каким-либо именем, и никто против этого не возражает, то делайте это смело.

Однако стоит все же учитывать некоторые особенности в сочетании имен и отчеств девочки. Ведь от вашего выбора зависит ее будущее. Как найти самое правильное сочетание отчества Андреевна с именами? Начнем с самого основного.

Следите за тем, чтобы имя и отчество относились к разным группам звуков. Сочетание имени и отчества может в будущем также повлиять на характер девочки. Выбирайте имя в соответствии с отчеством – если в нем преобладает более трех твердых букв, назовите дочку более мягким именем и наоборот.
Учитывайте не только звуковые группы, но и соседство букв между именем и отчеством. Если отчество начинается на гласную, пусть имя заканчивается на согласную – произносить будет действительно легче и приятнее.
Старайтесь не называть дочку длинным именем, если у нее уже имеется длинное отчество. Согласитесь, Александра Сергеевна выговорить намного труднее, чем Анна Сергеевна, Злата, Марина и так далее.
Не забывайте брать во внимание национальность, традиции и обычаи семьи, что касается как девочек, так и мальчиков.

Специалисты в области имен считают, что имя, которое вы даете своему ребенку, неизменно оставит след на его судьбе. Поэтому к нему нужно относиться с большим вниманием.

Как проверить совместимость?

Проверить сочетание имени и отчества достаточно легко. Для этого вам всего лишь нужно несколько раз произнести их вслух. Если выговаривать легко, не выпадают буквы, звуки, а произношение получается мягкое и плавное – будьте уверены, вы сделали правильный выбор.

К счастью, в интернете довольно много различных сайтов о том, как подобрать имена к отчеству (Мария Ивановна, Ирина Владимировна, Елена Михайловна и так далее), поэтому, руководствуясь данными источниками, ошибиться будет сложно.

Смысл, который несет в себе отчество

Перед тем, как дать ребенку имя, независимо от того, мальчик это или девочка, нужно ознакомиться с его отчеством несколько подробнее. Что может означать отчество, на значение которого часто никто не обращает внимания? На самом деле, оно также имеет определенную степень важности, наравне с именем.

Каждое отчество несет в себе какую-то информацию о его владельце, определенную характеристику так же, как и подходящие имена для отчества. Например, это могут быть:

Александровна – девочки с таким отчеством обладают мягким, добрым и покладистым характером.
Алексеевна – это целеустремленные, напористые, а иногда упрямые девочки.
Андреевна – обычно девочки, которым присудили данное отчество, становятся отличными мастерицами и хозяйками.
Валерьевна – это, определенно, решительность, самостоятельность и гордость.
Владимировна – это некая доля тщеславия, но девочка будет также обладать страстью к общению.
Васильевна – ваша дочь будет весьма трудолюбива, но при этом хитра.
Дмитриевна – это упорство, ревность, упрямство. Их также часто считают сплетницами.
Сергеевна будет по жизни успешна и талантлива во всех начинаниях, ее определенным образом ждет успех.
Юрьевна – это постоянное желание доказывать окружающим свое мнение, властность и решительность.
Ивановна – девочка будет мягкой и достаточно умной. Хорошо будет звучать Мария Ивановна, Валерия, Карина и т. д.

Как вам такой подбор отчеств? Однако, несмотря на все обычаи и мнения, которые, чаще всего, бытуют на форумах о материнстве, не стоит забывать, что ребенок вырастет таким, каким его воспитаете вы. Но сочетание имени и отчества для девочки тоже крайне важно.

Но многие действительно отмечают определенную энергетику того имени, которое они носят или дают.

Влияние имени

На судьбу человека влияет действительно много факторов: родители, воспитание, место и время рождения, материальное обеспечение и многие другие. Имя также занимает одну из самых важных позиций.

Всем известна поговорка «встречают по одежке». Так вот, с именем практически идентичная ситуация. Многие, только лишь услышав имя другого человека, бросаются делать выводы, не зная о человеке ничего. Собственно, вот, почему так важно дать ребенку правильное имя, чтобы в будущем у него не возникало сложных ситуаций.

Примеров фамилии имени и отчества множество, поэтому выбор имени не должен составить особых усилий.

Очень часто бывает, что окружающие навязывают ребенку идею о том, кем он должен быть, только лишь услышав его имя. Такое происходит, когда, например, ребенка называют в честь исторического деятеля или любого другого известного человека. Люди ждут, что ребенок начнет повторять их «подвиги», что является ошибочным.

Однако важность сочетания имени и отчества состоит не только в том, как к ребенку будут относиться окружающие. Во многом это также влияет на кору головного мозга. Например, звучание имени, а именно твердость и мягкость букв влияет на участок коры, который отвечает за формирование характера, привычек.

Также отмечают и то, что судьба ребенка во многом зависит от языка, культуры, религии той местности, где он был рожден. Наиболее удачно, по мнению ученых, складываются судьбы тех детей, чьи имена совпали с обычаями и традициями семьи и страны, в которой он находится. Сочетания имен и отчеств, непривычных определенной местности, будут восприняты как простой набор звуков. Дети с такими именами растут замкнутыми, необщительными и в будущем могут иметь множество проблем из-за своей неуверенности.

Значение имени и воспитание

Многие родители дают имя ребенку, не зная, что оно означает. После этого они воспитывают свое чадо в соответствии с теми принципами, которые привычны им же. При этом, они не обращают внимание на значение имени, которое может нести в себе совершенно противоположные характеристики.

В таких случаях, ребенок растет на грани: он понимает, что хочет сделать что-то, но диктуемые родителями правила ему этого не позволяют.

Негативным образом может также отразиться на ребенке имя того или иного известного человека, прославившегося в обществе как тиран, монстр и так далее. Такие имена не стоит давать своему ребенку, это повлечет резкие негативные реакции в обществе в его сторону, они могут повлиять на его судьбу плохой энергетикой того человека, в честь которого назван ребенок.

Про имена

Как мы видим, имена имеют достаточно большое влияние на жизнь каждого человека. Они предопределяют судьбу, формируют характер, имея прямое влияние на кору головного мозга. Также они определяют место в обществе, говоря о том, какой вы национальности, какие у вас обычаи и даже какие фильмы вы любите.

К выбору имени для своего ребенка нужно относиться с максимальной внимательностью, все-таки, от этого зависит вся будущая жизнь ваша и вашего ребенка, и даже ваших внуков.

Сочетание фамилии, имени и отчества будут характеризовать человека не только по красоте звучания, но и по тому, в какой семье он родился и чего добьется в жизни.

Не стоит забывать, что при всей важности и необходимости грамотного выбора имени, главную роль играет воспитание. Ваш ребенок может иметь самое красивое и мелодичное имя, но стать в итоге практически никем из-за отсутствия должного внимания со стороны родителей.

Поэтому перед тем, как запланировать ребенка, необходимо продумать не только материальные нюансы, но и методику воспитания, дать правильное имя. Вам могут помочь в этом специалисты по материнству, практические советы, информация с различных интернет-ресурсов. Хотя, если вы уверены в своей методике планирования и воспитания ребенка, это может дать лучшие результаты.

с этим нам жить :: SYL.ru

Триединое имя человека не является особенностью русских. У многих народов в фамилии упоминается имя отца.

Делается это с помощью специальной приставки или окончания. У восточных народов это -«оглы» или «-заде»(Бюль-Бюль Оглы, Рахмат-заде). У ирландцев — «Мак-» (Мак-Кормик). У скандинавов — «-сен» (Андерсен). Все эти аффиксы обозначают слово «сын» и указывают, чьим именно сыном является человек. Но только у русских есть отчество — обязательный элемент триединого имени, оформленный в форме прилагательного. Только сочетание имени с отчеством и фамилией являются официальным и полным именем русского человека. Обычно отчество присваивается по отцу, однако в некоторых случаях оно может выбрано произвольно.

Совместимость имени и отчества

О том, как правильно выбрать ребенку отчество, спорят мистики, нумерологии, другие представители неофициальных наук. Возможно, они правы. Однако пословица о том, что встречают по одежке (в данном случае по имени), актуальна по сей день. У меня был отличный преподаватель. Его звали Ростислав Вольдемарович Некуряка. Очень хороший человек, отличный преподаватель, умница, он постоянно был в центре насмешек из-за своего претенциозного имени. А ведь таких странных сочетаний в России предостаточно. Родители, называя ребенка, часто забывают, что сочетание имени и отчества может подпортить их чаду жизнь. Я давно собираю коллекцию несочетаемых имен-отчеств. В ней есть Рерих Николаевич, Алена Шамильевна, Ирина Грачиковна, Ариадна Робертовна, Ипполит Ипполитович. Услышав такое странное или труднопроизносимое сочетание имени и отчества, поневоле начинаешь сочувствовать человеку, имя которого запомнить и выговорить очень трудно. А ведь так неприятно, когда твое имя искажают. Вот почему, подбирая имя ребенку, родители должны в первую очередь заботиться о его благозвучности. Ученые даже придумали ряд правил, соблюдение которых поможет родителям найти такое сочетание имени и отчества, которое будет не просто звучать красиво, но и привлекать людей к их носителю. Доказано, что люди со звучными и красивыми именами/отчествами/фамилиями быстрее продвигаются по карьерной лестнице, более успешны в жизни. Одно из доказательств тому — сценические псевдонимы артистов.

Сочетание имени и отчества: учимся выбирать созвучие

С очень длинными отчествами (Станиславович, Ростиславович, Илларионович) лучше сочетаются короткие имена. Слишком длинные имена-отчества плохо запоминаются и трудно произносятся.
Важно соблюдать звуковой баланс имени-отчества. Если отчество начинается с гласного (Иванович, Александрович), то имя должно заканчиваться согласным, и наоборот. В противном случае Мария Ивановна мгновенно превратится в Мариванну, а Игорь Родионович в Игороныча. Понятно, что к женским именам такое правило не относится: почти все русские женские имена заканчиваются на гласный.
Нужно следить за тем, чтобы сочетание имени и отчества не содержало повторяющихся согласных. Попробуйте произнести сразу без запинки Григорий Ричардович или Варфоломей Варфоломеевич. Трудно, не правда ли?
Хорошо, если ударение в имени и отчестве будет падать на один слог: так легче запоминать и произносить. Сравните: Инна Иннокентьевна и Андрей Иванович. Что проще произносится?

Сочетание имени и отчества: не пойти на поводу у традиций

У нас принято давать ребенку отчество и фамилию отца. Но соблюдая традиции, стоит вспомнить о том, как нелепо порой звучит сочетание имен и отчеств, принадлежащих к разным национальностям. В моей коллекции нелепых имен есть Снежана Борисовна Козел, Диляра Владимировна Нечипоренко и т.п. Кроме того, не стоит делать своего ребенка полным тезкой известного человека: ему вряд ли удастся избежать насмешек.

Имен в России: загадки фамилий, имен и отчеств

Полное русское имя включает такие элементы, как имя , фамилия и отчество .

Каждая эпоха так или иначе отразилась в названиях. Раньше детей называли в соответствии с некоторыми особенностями ребенка. Так родились такие имена, как Любим (любимый), Пискун (писклявый), Нездан (удивление).

После введения христианства процесс наименования изменился.Имена выбирались по церковным книгам.

Эта традиция со временем укрепилась, но все же время от времени появлялись уникальные имена. Больше всего на него повлияли определенные тенденции.

Основу русских имен по-прежнему составляют традиционные имена — Александр, Михаил, Ольга, Мария и др.

Отчество — обязательный элемент системы именования в России. Он представляет собой имя отца ребенка с добавлением суффикса. Поле «отчество» стало обязательным для жителей России в 18 годах.Форма обращения по имени в сочетании с отчеством использовалась в высоких аристократических кругах для выражения уважения. Постепенно обращение к кому-либо по имени + отчеству стало общепринятым.

В России понятие «фамилия» изначально обозначало семью, а то, что сегодня считается фамилией, является прозвищем. Только в 19^-м годах фамилия на Руси приобрела нынешнее значение — родовую фамилию, которая добавляется к личному имени.

Изначально фамилии носили только высшие слои общества, но затем они распространились на жителей города и деревни.

Основная часть русских фамилий образовалась от личных имен — фамилия определялась по имени отца: Иванов («Иван»), Савельев, Николаев. Другой тип фамилии определялся профессией человека: Кузнецов (кузнец), Гончаров (гончар). Существуют также фамилии, основанные на названии местности: Белозеров (белое озеро), или на основе имен птиц и животных: Волков (волк), Соловьев (соловей).

Фамилия, имя и отчество — три важных составляющих полного имени современного русского человека. Они несут много информации о человеке, его особенностях, происхождении, жизни его предков.

Открывать Россию с Алексеем Гуреевым

7 забавных фактов об американских именах

Большинству американцев при рождении дается имя и фамилия, но совокупные данные о полных именах не распространяются широко ни одним федеральным правительственным учреждением. Вместо этого данные об имени и фамилии собираются и публикуются отдельно двумя разными агентствами. Администрация социального обеспечения (SSA) ежегодно публикует список имен, данных младенцам, родившимся в Соединенных Штатах, а бюро переписи населения предоставляет список фамилий лиц, проживающих в США.С. примерно раз в десять лет.

Но есть источники информации о полных именах. Один из них — это основная папка о смерти в системе социального обеспечения (DMF). DMF широко используется в качестве инструмента проверки смерти, хотя часть процента людей добавляется ошибочно при жизни (и не все смерти регистрируются). Самая последняя общедоступная полная версия выпущена в 2013 году и содержит более 87 миллионов записей. Восемьдесят процентов участников были рождены в 1930 году или раньше, поэтому возрастной состав группы несколько больше.Хотя DMF не предоставляет исчерпывающий список, среди них все еще есть много очень необычных полных имен. Вот семь забавных фактов об американских именах от DMF.

1. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ С ИДЕНТИФИКАЦИОННЫМ ИМЯ И ПОСЛЕДНИЕ ИМЯ: 4746

Всего было 1560 различных комбинаций имени и фамилии. Thomas Thomas , безусловно, наиболее часто встречающийся, за ним следует James James . Александр Александр и Сантьяго Сантьяго показывают хорошие результаты.Наиболее часто встречающееся женское имя — Rose Rose под номером три. Остальные топ-имена преимущественно мужские. Из 25 лучших только четыре имени являются преимущественно женскими: Rose Rose , Ruth Ruth , Grace Grace и Rosa Rosa .

2. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ, ФАМИЛИЯ НАЧИНАЮТСЯ С ИМЕНИ: 45 379

Не считая людей с одинаковыми именами и фамилиями, существует 4344 различных имени, в которых фамилия начинается с имени.Более четверти всех случаев приходится на John Johnson , за которым следует William Williams . Подобно Johnson и Williams , почти все фамилии — отчества. Их первоначальное значение состояло в том, чтобы обозначить кого-то «сына [вставить имя отца]». В топ-25 входят отчества фамилии, которые являются английскими (оканчиваются на son , например Robert Robertson ), валлийскими (часто заканчиваются на s , например Edward Edwards ), датскими (заканчиваются на sen , например ). Jens Jensen ) и испанский (заканчивающийся на ez , например Martin Martinez ).Учитывая, что по определению отчество включает в себя имя родителя мужского пола, неудивительно, что имена мальчиков занимают первое место в списке. Лучшее женское имя — Ева Эванс под номером 19, и только двое вошли в топ-25, ни одно из которых не имеет отчества ( Rose Rosen и Rose Rosenberg ).

3. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ С ПОСЛЕДНИМ ИМЯМИ, ЗАКАНЧИВАЮЩИМСЯ НА ИМЯ: 5840

Отчества фамилии не всегда обозначаются их окончаниями.В некоторых случаях его выдает начало фамилии. Так обстоит дело с гэльским (фамилии начинаются с Mc или Mac или O ’ в Ирландии для« внука ») и Norman (начинаются с Fitz ). Из общего количества 2201 различных имен и фамилий, у которых фамилия заканчивается на первое, первые четыре имени являются отчеством. Это в следующем порядке: Дональд Макдональд , Дональд Макдональд , Джеральд Фицджеральд и Патрик Фицпатрик .Однако в топ-именах не преобладают отчества, в том числе и в топ-женских именах: Анна Ханна . Существует множество примеров такого типа случайного перекрытия, включая Avis Davis , Edith Meredith и Milton Hamilton . Следует отметить, что фамилия может как заканчиваться, так и начинаться с имени. Итак, Rosa Rosa-Rosa входит в оба списка.

4. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ С РИФМУЮЩИМИ ИМЕНАМИ: 62 935

Используя словарь произношения, я просканировал DMF на предмет случаев, когда фамилия рифмуется с именем.Файл словаря содержал не все возможные имена, поэтому среди 87 миллионов могут быть другие; однако, похоже, включены более общие имена. Я обнаружил 16 308 различных рифмующихся имени и фамилии, в том числе Флоренс Лоуренс , Дорис Моррис и Нелли Келли . Подобные имена, которые можно было бы считать более мелодичными, по-видимому, более распространены среди женщин. Четыре из пяти лучших имен — женские (все на имя Мэри), включая наиболее распространенное: Мэри Перри .Наиболее распространенное мужское имя — Джон Хоган, под номером 2. Если вас не считают, что это настоящая рифма, Пол Холл и Джон Хан следуют за 6 и 7 соответственно. Еще в списке было 158 Ronald McDonald , хотя в 2014 году Taco Bell удалось найти еще пару десятков живых.

5. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ, НАЗВАННЫХ ПОСЛЕДНИМИ ЗНАМИ 16 ИЛИ БОЛЕЕ: 46

У DMF есть несколько очень редких фамилий, которые из-за минимальных пороговых требований не попадают в совокупный U.С. Данные переписи. Сюда входят 43 разных фамилии, длина которых составляет 16 или более символов (максимальная длина фамилий в последних данных переписи населения США составляет 15 символов). Как уроженец Греции, страны, печально известной длинными фамилиями, я догадывался, что это будет соревнование между греческими и армянскими фамилиями. Я был частично прав в том, что Aghubgharehippednej , скорее всего, армянский. Everybodytalksabout — коренные американцы, а Fernandezdelaportil — испанцы. Я исключил имена с дефисами или пробелами из своего поиска, однако похоже, что все три из них могли быть изменены для объединения ранее отдельных сегментов.

Следующие три по длине — персидский ( Амирсахансоузшани ), грузинский ( Джинджихашвили ) и лаосский ( Нантховонгдуангсы ). Самое длинное греческое имя в DMF состояло из 17 символов ( Пападимитропулос ).

6. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ ИМЕЛИ НЕЧЕТНЫЕ СОЧЕТАНИЯ ИМЕНИ ИМЕНИ: 272

Большинство людей в DMF родились до 1930 года, поэтому такие имена, как Дональд Дак (шесть случаев), Гомер Симпсон (69 случаев) или Иосиф Сталин (один случай), могут не иметь такого же культурного значения для родители, придумавшие эти имена.Тем не менее, я обнаружил 20 имен, которые даже столетие назад вызвали бы недоумение. Найти своеобразные фамилии нельзя с помощью простого алгоритма, поэтому я просканировал базу данных на предмет примеров замечательных имен, упомянутых Расселом Эшем, а также нескольких моих собственных. Самым популярным является Mary Land (139 случаев), но есть также Hazel Nutt , Robin Banks , Scott Free и Pearly Gates .

7. КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ С НЕУДАЧНЫМИ ПЕРВЫМИ ИНИЦИАЛАМИ С ПОСЛЕДНИМИ ИМЕНАМИ: 1307

Также из списка Рассела Эша, я просмотрел DMF на наличие 16 различных неудачных первых инициалов и фамилий.На вершине рейтинга стоят 721 B. Ware s и 375 B. Quick s. O. Heck , C. Ниже и T. Hee у всех было более 10 случаев.

Дамиан Мак Кон Улад участвовал в исследовании для этой статьи. Дополнительную информацию и более обширные списки результатов можно найти в этом посте на SimonKnowz.com. Файл справки о смерти в системе социального обеспечения любезно предоставлен SSDMF.info.

Как найти свои счастливые числа — Нумерология Генератор счастливых чисел

Однако у каждого из основных номеров есть своя сфера влияния, и этот фактор обязательно нужно учитывать. В противном случае ошибки неизбежны, а их последствия могут быть фатальными.

Приложение даты рождения счастливого числа

Два главных числа устанавливаются с даты рождения: число жизненного пути и число дня рождения.
Оба дают нам общее представление о возможностях, с которыми мы можем столкнуться в определенные периоды жизни.Их значения относятся к полностью функциональной, практической стороне жизни.
В частности, эти числа дают вам обзор обстоятельств и событий, которые во многом определяют вашу судьбу.

Соответственно, вам следует прибегать к помощи этих чисел в ситуациях, подпадающих под указанные выше параметры. Это может включать:

выбор счастливых дат для собеседований;
командировок;
ключевых финансовых соглашений;
, а также выбор номера автомобиля или корпоративного номера.

Как основные числа, так и производные от этих чисел будут служить хорошими ориентирами, на которые можно положиться.

Счастливые числа даты вашего рождения

Применение имени счастливого числа

Что касается именных чисел — Число Выражения, Число Души и Число Личности, они выражают духовные и эмоциональные аспекты жизни.
Следовательно, вы должны использовать эти числа в соответствующих ситуациях:

запись на первое свидание;
назначение свадьбы или даты помолвки;
Выбор номера дома или квартиры для своей семьи.

Счастливые числа вашего имени

Эти принципы и практики помогут вам практически в любой ситуации и дадут вам твердое представление о том, какие числа имеют доминирующее влияние в каждом конкретном случае.

Примеры расчетов для определения счастливых чисел в нумерологии

Вот несколько примеров расчетов для определения счастливых чисел с использованием основных параметров. Это поможет вам понять метод.

Во-первых, используйте числа своего дня рождения, чтобы рассчитать жизненный путь и числа дня рождения.Например, рождение 15 августа 1993 года означает, что для вашего числа жизненного пути у вас 15 + 8 + 1993 = 2016, 2 + 0 + 1 + 6 = 9. Следовательно, ваши счастливые числа включают 9, а также все числа, которые могут быть уменьшены до 9: 18, 27, 36, 45, 54, 63, 72, 81, 99… вы можете продолжать до тысяч и миллионов.

Как использовать эти знания в реальной жизни?

Представьте: вы выбираете между двумя автомобилями, произведенными в 2007 и 2009 годах. Вы получите более выгодную сделку с первым, даже если у него больший пробег. Ваш номер 9, как и номер машины.Это будет и более выгодная сделка.

Продолжая приведенный выше пример, число дней рождения 1 + 5 = 6. Следовательно, счастливые числа включают в себя не только 6 и 15, но и их производные: 24, 33, 42 и т. Д. Число вашего дня рождения отражает ваш образ действий в конкретной ситуации. Этот параметр может помочь вам, когда вам нужно выбрать день и время для важных покупок и продаж или деловых встреч.

Давайте рассмотрим числа, полученные от вашего полного имени при рождении сейчас

Для примера возьмем случайную комбинацию таких букв, скажем, 5-1-4.Здесь Число Выражения (полученное из суммы цифр, составляющих ваше полное имя при рождении) равно 5, Число Души (сумма только гласных) равно 1, а Число Внешности (сумма всех согласных) равно 4.

Следовательно, все числа, связанные с вашими способностями и их отображением, должны совпадать с любыми числами в 5-й серии, например 14 или 23. Соответственно, если вы собираетесь сдавать тест на способности, вам лучше сделать это 5-го, 14-го числа. или 23д.

Что касается исполнения личных желаний, ориентируйтесь на числа, которые могут быть сокращены до Числа Души 1:10, 28, 37 и т. Д., и проверьте любые числа, связанные с этим аспектом жизни, включая дни, когда нужно устроить романтическую ночь, регистрацию брака или даже развод.

Наконец, число появления 4 указывает на необходимость полагаться на число 4 или любое число из его ряда в любой ситуации, когда первое впечатление является решающим. Это включает даты первых контактов (по телефону или лично) с представителями противоположного пола или потенциальными деловыми партнерами. Здесь к благоприятным датам относятся 4, 13, 22 и 31 число.

Отчество ▷ Русский перевод — Примеры использования отчества в предложении на английском языке

отчество (124)

отчества (72)

отчеству (5)

отчестве (4)

Реформирование сестринского дела на современном этапе: Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе

Основные направления и события в процессе формирования сестринского дела в РФ на современном этапе

К причинам, породившим необходимость реформирования можно отнести низкий уровень качества медицинской помощи населению, низкий престиж профессии, низкий социальный статус медицинских сестер, отсутствие перспективы профессионального роста, несоответствие уровня сестринского образования требованиям времени, дефицит сестринских педагогических кадров, отсутствие научных исследований в области сестринского дела и незнание зарубежного опыта.

Реформа сестринского дела в российском здравоохранении развернулась в нескольких направлениях:

— проведение научных исследований вс.д.

— реформирование сестринского образования

— реформирование практической деятельности

— развитие международного сотрудничества

— самоуправление и консолидация сестринской профессии

Основные события реформирования с.д. в России:

1976г.- Открытие в Москве первого в стране училища повышения квалификации работников со средним и мед.и фармацевтическим образованием.

1986г. – Конференция по сестринскому делу в Туле.

1987г. – Национальный сестринский семинар в Ростове-на-Дону.

1988г. – Конференция по сестринскому делу в Звенигороде.

1988г. – I Европейская конференция по сестринскому делу (Вена).

1989г. – Всесоюзное совещание специалистов со средним медицинским образованием (Тула).

1990г. – Открытие первого Хосписа в России (С.-Петербург).

1991г. — Приказ Государственного Комитета СССР по народному образованию от 28.06.91 №313 «Об открытии специальности «Сестринское дело» в высшей школе».

1991г. – Открытие первых колледжей и первых ФВСО (Московская академия им.Сеченова, Самарский гос. мед. университет). Первые шаги по созданию многоуровневой системы подготовки сестринского персонала (базовый – повышенный – высший уровень).

1992г. – Образование инициативной группы по созданию Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России.

1992г. – Открытие Свято-Димитриевского училища сестер милосердия (Москва).

1992г. – Открытие факультета повышения квалификации специалистов со средним мед.образованием при РМАПО.

1992г. – Прекращение издания журнала «Мед.сестра».

1993г. – Конференция по сестринскому делу в рамках международного проекта «Новые сестры для новой России» в Голицине.

1993г. – Основание журнала «Мед.помощь».

1993г. — Принятие «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

1994г. – Создание первого в стране экспериментального отделения сестринского ухода (мини госпиталя на базе Санкт-Петербуржского медицинского центра им. Л. Соколова (при ЦМСЧ№12).

1994г. – Регистрация Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России.

1995г. – Защита диссертации на соискание степени доктора медицинских наук Г.М. Перфильевой «Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз)».

1995г. – Создание сотрудничающего с ВОЗ Центра по сестринскому делу и акушерству на базе ФВСО Московской мед академии им. И.М.Сеченова (директор – проф. Г.М. Перфильева).

1995г. – Выход первого номера журнала «Сестринского дело».

1996г. – Начало занятий по очно-заочной форме стажированных м/с на ФВСО (С.-Петербург), Самара, Оренбург).

1996г. – Всероссийская конференция по сестринскому делу «Проблемы и перспективы развития сестринского дела (27-28 июня, С.-Петербург). На конференции принят в первом чтении разработанный МАМС «Этический кодекс медсестры России».

1996г. – Издание пакета учебных материалов по сестринскому делу в рамках проекта ВОЗ «LEMON».

1996г.-1997г.г. — Введение в действие Государственных образовательных стандартов по 10-ти медицинским специальностям.

1997г. – Всероссийская конференция по сестринскому делу 926-28 мая), С.-Петербург). Принятие этического кодекса м/с России. Создание постоянно действующего Комитета по этике по МАМС.

1997г. – Участие в ХХI конгрессе МСМ (Ванкувер), Канада) двух российских м/с в качестве гостей. Президентом МСМ избрана датская медсестра КирстенСталкнехт.

1997г. – Приказ Минздрава России №217 ри 24.07.97 «О совершенствовании послевузовской подготовки медицинских и фармацевтических кадров в интернатуре».

1997г. – Открытие стационарного отделения Первого московского хосписа (18 сентября). С 1999г. функционирует выездная служба.

1997г. – Постановление Правительства РФ от 05.11.97 №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ.

1997г. – Открытие центра медсестринских исследований на базе училища повышения квалификации работников со средним медицинским образованием при ЦМСЧ №12 (С.-Петербург, ноябрь).

1997г. – Приказ Минздрава России от 31.12.97 №390 «О Мерах по улучшению сестринского дела в РФ».

1998г. – Принятие Мировым сообществом программы «Здоровье для всех в XXI столетии».

1998г. – Всероссийская конференция по сестринскому делу (июнь, С.-Петербург).

1998г. – I Всероссийский съезд медицинских работников (3-5 ноября), С.-Петербург). Одобрен в основном проект Гос. программы развития сестринского дела в РФ.

1999г. – Возобновление издания журнала «Мед.сестра».

1999г. – Создание Американским Международным союзом здравоохранения Института лидерства для подготовки м/сиз стран СНГ и Центральной и Восточной Европы к роли международных лидеров.

1999г. – Участие Российских сестер в качестве гостей в международной конференции, посвященной 100-летию Международного совета сестер.

2000г. – Утверждение Доктрины среднего медицинского и фармацевтического образования в РФ.

2000г. – II Европейская конференция ВОЗ по сестринскому делу (Мюнхен, 15-18 июня).

2000г. – Создание Совета по сестринскому делу при Минздраве РФ. Появление в Минздраве РФ должности главного специалиста по сестринскому делу.

2001г. – Приказ Минздрава РФ от 09.01.2001г. №4 «Об отраслевой Программе развития сестринского дела в России».

2004г. – II Всероссийский съезд средних медицинских работников (20-21 октября, Москва).

2005г. – Принятие российских медсестер в члены Международного совета медсестер.

Список используемой литературы:

Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова под редакцией Р.Ф. Морозовой «Основы сестринского дела: теория и практика в 2-х частях» изд. «Феникс» Ростов-на-Дону 2008г.
С.А. Мухина, И.И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР – Медиа» Москва, 2011г.
Т.П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела» 15-е издание «Феникс» Ростов-на-Дону 2011г.
И.В. Островская, Н.В. Широкова «Основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР-Медиа» Москва 2008г.

ЛЕКЦИЯ №2

«Философия сестринского дела»

2 академических часа

Лекция

Основные направления реформы сестринского дела — Студопедия

1. Изменения в системе образования, т.е. подготовке и переподготовке:

· внедрение нового образовательного стандарта;

· переход на многоуровневое сестринское образование;

· обучение новым технологиям с позиции новой философии С.Д.

2. Изменения в трудовой сфере:

· повышение престижа профессии — возможность профессионального роста;

· мотивация медсестёр к самостоятельной научно – исследовательской работе;

· пересмотр обязанностей, тарифных сеток, нагрузок, перечня должностей;

· внедрение стандартов сестринской деятельности.

3. Создание нормативно-правовой базы сестринского дела.

В 1994 году создана Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России». Президент — Саркисова Валентина Антоновна. Омская ассоциация представлена более чем 10 000 представителями — одна из самых многочисленных в стране. Президент – Зорина Татьяна Александровна.

Задачи ассоциации:

· активное участие в Государственной политике в здравоохранении;

· поддержка научных исследований в сестринском деле;

· разработка и издание методической литературы;

· управление внедрением новых сестринских технологий;

· осуществление юридической защиты медицинских сестёр;

· отстаивание профессиональных интересов медсестер в системе здравоохранения;

· улучшение условий труда и повышение заработной платы;

· расширение информационного пространства в сестринском деле;

· возрождение традиций сестринского милосердия;

· международное сотрудничество.

Ассоциация медицинских сестер России в течение 10 лет является членом Европейского форума сестринских, акушерских ассоциаций и ВОЗ, а в 2005 году была принята в Международный Совет медицинских сестер. С этого момента Ассоциация принимает активное участие как в формировании глобальной, мировой политики в области сестринского дела, так и реализует стратегические планы политики здравоохранения в России.

1998г. – состоялся 1 Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге, на котором был одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в РФ. Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела– базовый, повышенный, высшее сестринское образование (ВСО).

Высшее
профессиональное образование

3 уровень (ВУЗ)

Среднее
профессиональное образование

2 уровень (колледж)

1 уровень
(медицинское училище)

Современное состояние сестринского дела в Российской Федерации

В настоящее время подготовка медицинских сестер ведется в 453 учреждениях СПО. Внедряются государственные образовательные стандарты нового поколения. Утверждена Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Р.Ф., успешно реализуется Отраслевая программа развития С.Д. в Р.Ф.. Она призвана обеспечить повышение эффективности и усиление роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению.

С каждым годом растет количество экспериментальных площадок по внедрению новых сестринских технологий: сестринский процесс, периоперативный процесси др.

Развивается сеть палат, отделений, больниц сестринского ухода и паллиативной службы.

Расширяется участие сестринского персонала в новых организационных формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, службах ухода на дому, в «Школах пациентов» и др.

Возросла активность сестринского персонала в проведении санитарного просвещения населения.

В настоящее время в системе здравоохранения работает более 1 336,1 тыс. специалистов со средним медицинским образованием. Укомплектованность сестринским персоналом составляет 69,7%. Соотношение врач – средний медицинский персонал составляет 1: 2,2 , что ограничивает возможности долечивания, патронажа, реабилитации. Это связано с объективными причинами: низкая заработная плата, уравнительные подходы к оплате труда, низкий уровень социальной защищенности.

Опыт реализации национального проекта «Здоровье» показал, что сестринский персонал (в частности, первичного звена) не всегда соответствует требованиям времени и это касается не только качества предоставляемых услуг, но и взаимоотношений сестер и пациентов.

Здравоохранение как отрасль в последние годы получило мощные финансовые вливания для развития материально-технической базы. Это коснулось и сестринского персонала: сформирован фонд средств малой механизации, что расширяет возможности качественного обслуживания пациентов. Разработаны и утверждены региональные программы развития С.Д. В органах управления введены должности главных специалистов по С.Д. Разработаны программы взаимодействия медицинских образовательных и лечебных учреждений.

Cестринская служба в современном здравоохранении

Современное сестринское дело в данный период переживает этап активного реформирования. Деятельность современной сестринской службы осуществляется в определенных направлениях, которые разработаны и изложены в программе развития сестринского дела в Российской Федерации. В 1997 г. в соответствии с Приказом РФ от 31 декабря 1997 г. № 390 «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации» была составлена программа развития сестринского дела в России.

Средний сестринский персонал составляет доминирующую часть среди работников здравоохранения. Осуществляемая реформа сестринского образования дала положительные результаты. В России с 1995 г. стала осуществляться подготовка медицинских сестер с высшим образованием. В программе развития сформулированы современные понятия и термины. Сестринское дело рассматривается как одна из главных составляющих здравоохранения. В него входит деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи нуждающимся. Медицинские сестры осуществляют медицинскую помощь в специальных медицинских учреждениях, а также на дому. Сестринский персонал должен иметь образование по специальностям: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело (фельдшер)». В реализации программы развития сестринского дела было выделено 2 этапа.

1-й этап: с 1998 по 2000 г.: разработаны и приняты нормативно-правовая база и материально-техническая база для работы медицинских сестер.

2-й этап: с 2000 по 2005 г.: реализация экономически эффективных способов работы сестринских служб в системе здравоохранения.

Программа развития сестринского дела обеспечивается благодаря финансированию из федерального бюджета, средствам бюджетов субъектов Российской Федерации и привлекаемых для ее выполнения внебюджетных источников. Контроль за качеством при реализации данной программы осуществляется непосредственно Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В программе развития сестринского дела указаны задачи развития сестринского дела в Российской Федерации.

1. Создание условий для развития сестринского дела и оказания помощи на федеральном уровне и непосредственно в субъектах Федерации.

2. Способствование более эффективному использованию ресурсов в здравоохранении.

3. Развитие новых методов организации и технологий сестринской помощи.

4. Более совершенная квалификационная подготовка сестринского персонала.

5. Обеспечение высокого качества сестринской помощи всем слоям населения.

6. Совершенствование правовой базы и системы управления сестринской службой.

7. Повышение статуса профессии медицинской сестры.

8. Поддерживание социальной защищенности сестринского персонала.

9. Развитие сестринских ассоциаций.

Программа развития сестринского дела в России строится на четких, определенных принципах.

1. Принцип всеобщности. Медицинская помощь должна оказываться всем нуждающимся людям вне зависимости от их социальной принадлежности, пола, возраста, вероисповедания.

2. Принцип доступности. Медицинская помощь должна быть доступна каждому человеку независимо от места и района его проживания и других факторов.

3. Принцип профилактики и своевременного укрепления здоровья каждого человека.

4. Принцип эффективною использования трудовых, материальных и экономических ресурсов.

Если раньше медицинская сестра рассматривалась как помощник врача и была обязана в точности выполнять все его назначения, то на современном этапе развития здравоохранения полномочия медицинской сестры расширились: она имеет право самостоятельно принимать решения при оказании помощи населению.

Деятельность современной медицинской сестры имеет определенные направления и задачи.

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи. Осуществление профилактических работ среди населения. Медицинская сестра должна активно осуществлять санитарное просвещение больных: формировать здоровый образ жизни у каждого пациента, производить первичную и вторичную профилактику населения. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболевания у здорового человека. Вторичная профилактика — это мероприятия по снижению рецидивов у человека с хроническими заболеваниями. Медицинская сестра должна участвовать в решении вопросов полового воспитания населения, в планировании семьи.

2. Оказание лечебной и диагностической помощи пациентам, высококвалифицированный уход за больными. Поликлиники, стационары, фельдшерско-акушерские пункты для более качественной работы должны быть снабжены современным оборудованием и достаточным количеством лекарственных препаратов, перевязочных средств, средств для инъекции и другими медицинскими изделиями.

3. Оказание реабилитационной и медико-социальной помощи нуждающимся: хроническим больным, инвалидам, пожилым.

4. Обеспечение паллиативной помощи онкологическим больным. Создание хосписов и сестринских больниц для нуждающихся людей. Создание службы патронажа больных и обслуживание их на дому.

5. Принцип обеспечения качественной медицинской сестринской помощи всему населению.

6. Принцип привлечения населения к активному участию в решении вопросов здравоохранения.

В современных условиях возрастают требования к профессиональной подготовке медицинских сестер. Возрастает потребность в среднем медицинском персонале, который умеет работать на современной лечебной и диагностической медицинской аппаратуре: электрокардиографе, рентгеновских установках, физиотерапевтических аппаратах, аппаратах для реанимации и мониторинга больного. Кроме этого, медицинская сестра должна владеть основами психологии, знать сестринский процесс и уметь применять знания непосредственно на практике. Медицинская сестра должна знать основы правовой базы и уметь правильно заполнять медицинскую документацию.

Важная роль в организации работы сестринской службы принадлежит руководителям сестринских служб на различных уровнях: старшей медицинской сестре, главной медицинской сестре, менеджерам медицины. Для более эффективной работы сестринской службы должны существовать тесная профессиональная связь и сотрудничество медицинских сестер с врачами, административной частью, Министерством здравоохранения и социального развития, другими специалистами и подразделениями.

В настоящее время имеется много недоработок и недостатков в организации работы сестринской службы. Важно дальнейшее улучшение ее организации и управления в Российской Федерации. Необходимы разработка и введение в деятельность медицинских сестер общих принципов и подходов к организации работы сестринского персонала. В настоящее время отсутствует общая, единая система управления. Это отрицательно сказывается на работе медицинских сестер, а значит, и непосредственно на здоровье пациентов. Для более эффективной организации сестринской службы необходимо организовать многоуровневую систему управления. Основное здесь — появление специалистов по сестринскому делу в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Главная медицинская сестра должна владеть основами управления и иметь высшее образование по специальности «Менеджер медицины». Лучше, качественнее обеспечат организацию работы сестринской службы разработка и внедрение в практическую работу стандартов профессиональной деятельности медицинской сестры в амбулаторно-поликлинической области и стационарах. Для того чтобы медицинская сестра качественно выполняла свою работу и удовлетворяла потребности пациента (по Маслоу), она должна не только четко и профессионально выполнять предписанные манипуляции. Основой профессионально выполненной работы медицинской сестры должны стать соблюдение культуры деонтологии, этических норм, уважительное отношение к каждому пациенту.

Обновлено: 2019-07-09 23:52:27

Общеизвестно, что массаж активизирует защитные силы, организма, благоприятно действует на нервную систему, повышает настроение, работоспособность,
Климаксом, или климактерическим периодом, называют период возрастного перехода от зрелости к пожилому возрасту. Симптомы: климакс сопровождается разнообразными
Питание человека подвергалось изменению во все периоды развития человеческого общества. В настоящую эпоху изменился характер питания и связи с открытием
Данные моих эспериментов доказали мне, что хрусталик глаза не является фактором в аккомодации. Это подтверждается многочисленными исследованиями глаз взрослых
Можно посоветовать следующие несложные упражнения. Дыхательные упражнения ( со 2-го дня послеродового периода ): положить руки под голову,
Медицинская пиявкаИсторию античности, Средних веков, эпоху Ренессанса можно было бы проследить через историю той неоценимой пользы, которую приносили

Перспективы развития сестринского дела в России

План

1. Перспективы развития сестринского дела в России

2. Предпосылки, сущность и основные направления реформы

сестринского дела в России

3. Основные цели и задачи реформы сестринского дела

Список использованной литературы

1. Перспективы развития сестринского дела в России

Качественные преобразования в сестринском деле в России планировались с конца 80-х годов прошлого столетия, но уровень реформирования сестринской практики значительно отстает от развития науки, умения эффективно управлять сестринской деятельностью. К началу 90-х годов в большинстве стран Европы существовало высшее сестринское образование, позволившее Международным организациям и советам — ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), Международному совету медсестер, позитивно влиять на развитие научных методов организации сестринского дела в России.

С 1966 года высказывалась идея, которая описана в Серии докладов ВОЗ, № 347, с.13, что «медсестры должны иметь возможность развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы оказывать наиболее квалифицированную помощь населению, а также развивать профессиональное мышление для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, клинических и организационных признаках».

Сегодня формируются рынки медицинских услуг, создаются лечебно-профилактические учреждения с различными формами собственности, стационары одного дня, хосписы — учреждения паллиативной медицины, т.е. такие учреждения, где лекарственными средствами помочь нельзя, где помощь оказывается безнадежно больным и умирающим. Такую помощь может оказать медицинская сестра, умеющая аналитически мыслить, умело подготовить к различным исследованиям, научно обосновать свои действия при выполнении процедур, планов сестринского ухода, выполнить манипуляции в точном соответствии с протоколом, стандартом. Государственной организационной структурой, занимающейся вопросами сестринского дела, является Министерство здравоохранения РФ.

К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования. Каждому уровню соответствует свой Государственный образовательный стандарт. Девяностые годы положили начало реформе здравоохранения РФ, ядром которой стал переход к модели обязательного медицинского страхования. Происходящие социально-экономические и политические преобразования выдвинули новые требования и к кадровой политике в отрасли.

Реформирование системы медико-санитарной службы является одной из приоритетных задач во многих государствах-членах ВОЗ, что вызвано низким уровнем медицинской помощи, финансовым кризисом, неудовлетворенностью потребительского спроса, отрицательным отношением к структурам, контролируемым центральными органами и рядом идеологических мотивов. Перед странами встает сложная задача создания новых систем, которые могли бы более эффективно решать насущные проблемы в то время, когда существует дефицит человеческих ресурсов и финансовых средств, и когда переход от планируемой централизованной экономики к смешанной или рыночной достиг уже такой стадии, на которой старая система неприменима, а новая пока не работает. Как отмечено в докладе бывшего министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко, «в сложнейших социально-экономических условиях минувшего десятилетия система здравоохранения в целом выполнила возложенные на нее задачи и…обеспечила тем самым реализацию конституционного права граждан России на охрану здоровья».

Государственная политика в области российского здравоохранения ориентирована на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов и, в частности, сестринского персонала, работа которого рассматривается как наиболее ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи. Однако отсутствие правовой основы деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты и мотивации квалифицированных кадров оставляют потребность практического здравоохранения в использовании имеющегося сестринского потенциала декларированной, но до настоящего времени так и не реализованной.

Со слов исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, «многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука».

«Нежелание признать, — пишет она, — что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами». В последние годы Минздравом России совместно с территориальными органами управления здравоохранением проводится значительная работа, способствующая возрождению, повышению социальной значимости и престижа сестринской профессии.

Подтверждением тому является внедрение государственной программы «Развитие сестринского дела», исполнение решений коллегий Минздрава РФ от 20.04.94 «О состоянии и перспективах сестринского дела в РФ», от 04.06.97 «О развитии медицинского и фармацевтического образования в РФ», ряд международных семинаров «Новые сестры для новой России». Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в РФ. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения.

Это означает фундаментальную перестройку концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача, и «девочки на побегушках». Сестра должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основой ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей. Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.

2. Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а так же общим уровнем состояния здоровья того или иного общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике. На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания.

Развитие сестринских технологий с учетом современной науки в развитых странах привело к отставанию сестринского дела в России. Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции «Новые сестры для новой России» была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу.

Постановлением Правительства РФ от 05.11.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населения в условиях формирования рыночных отношений. Сущность реформы заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно-обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом, возрождению категории младшего медицинского персонала, организации новых видов помощи, связанных не только с болезнями или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.

В настоящее время в нашей стране изучается международный опыт, проводится его анализ, коррекция и адаптация к социально-экономическим условиям с учетом традиций народов Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 4 от 9 января 2001 года утверждена отраслевая программа развития сестринского дела в РФ, отражающая сущность реформы сестринского дела.

Сестринское дело располагает значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями. Сегодня в России около 1,5 млн. средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия.

3. Основные цели и задачи реформы сестринского дела

Основными целями и задачами реформы сестринского дела являются:

1. Формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли средних медицинских работников, совершенствование системы управления.

2. Создание новой концептуальной российской модели сестринского дела. В каждой модели отражаются основные принципы первичной медико-социальной помощи (ПМСП). Еще сегодня действует медицинская (традиционная) модель, автором которой является Ф. Найтингейл. В данной модели одним из составляющих элементов является роль медсестры как помощника врача с крайне ограниченной профессиональной самостоятельностью.

3. Внедрение новых технологий в сестринском деле, биоэтических, профессиональных подходов, способных удовлетворить потребность населения в доступной медицинской помощи;

4. Усиление профилактической направленности здравоохранения.

5. Проведение системных преобразований в сестринском деле — в области образования, научных исследованиях, практическом здравоохранении, содействие в создании и развитие профессиональных сестринских ассоциаций.

6. Повышение статуса сестринского персонала как профессионального, так и социального, обеспечение социальной защищенности специалистов сестринского дела и многое другое. Подготовку специалистов сестринского дела и внедрение сестринского процесса в лечебно-профилактические учреждения относят к первоочередным задачам органов здравоохранения. Для рационального и эффективного использования имеющегося кадрового потенциала важное значение в сложившейся ситуации приобретает формирование государственной политики в области сестринского дела и повышение ответственности органов власти всех уровней за ее реализацию.

В этой связи в контексте Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации разработана Государственная программа развития сестринского дела. Программа была разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 31 декабря 1997 года № 390 «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации». Определены следующие направления развития и совершенствования деятельности сестринского персонала: первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую работу; лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного лечения и ухода; реабилитационная помощи и медико-социальная помощь хроническим больным, старикам и инвалидам; медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим.

Задачи реформирования сестринского дела определяются установленными направлениями развития профессии, а именно: повышение роли сестер в санитарном просвещении населения по таким его важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний, отравлений, несчастных случаев и т.д., обучение населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными, расширение участия сестринского персонала в новых формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи и др. В связи с реструктуризацией коечного фонда стационаров по интенсивности лечебно-диагностического процесса важное значение приобретает профилизация деятельности и рациональное использование сестринского персонала. Возрастает потребность в кадрах, умеющих работать на современной медицинской аппаратуре, обеспечивающей мониторинг состояния пациентов, владеющих сестринским процессом, основами психологии, обеспечивающих всесторонний комплексный уход и реабилитацию пациента.

Сокращение длительности госпитального этапа предусматривает интенсификацию сестринского процесса в стационаре и распространение практики ведения планов сестринского ухода и документирование деятельности сестер. Особое внимание планируется уделить формированию административно-управленческого направления сестринского дела, так как определяющая роль в организации всех направлений деятельности сестринского персонала принадлежит руководителям сестринских служб различных уровней. Сделаны первые шаги в совершенствовании управления сестринскими службами. Введена новая номенклатурная единица — главный специалист по сестринскому делу органа управления здравоохранения субъектов Федерации. Вводится должность заместителя главного врача по работе с сестринскими кадрами, в крупных ЛПУ — несколько должностей главных сестер, а также такая новая единица, как сестра-преподаватель.

Неравномерность в обеспечении населения сестринскими кадрами, сложившийся дисбаланс в соотношении между врачами и сестринским персоналом ставят на повестку дня задачу реорганизации системы планирования и распределения кадрового потенциала. Эта реорганизация позволит изменить соотношение врач/сестринский персонал в сторону увеличения последнего, с передачей сестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами. С целью обеспечить соответствующий уровень профессиональной готовности и квалификации специалистов, гарантирующий качество предоставляемых населению медицинских услуг, выдвигается задача создания эффективной системы сертификации и аттестации.

Реформирование здравоохранения не могло не затронуть систему медицинского и фармацевтического образования. От того, по какому руслу пойдут реформы образования, каково будет их наполнение, зависит, какими будут выпуски специалистов с медицинским образованием в 21 веке. Главной целью реформы образования является подготовка совершенно нового поколения специалистов, хорошо знающих свое дело, ориентированных на достижение высоких результатов в охране здоровья населения, воспитанных в духе лучших традиций и достижений отечественной и мировой культуры, способных работать в условиях рыночной экономики и демократического общества.

Принятые в последние годы законы и постановления Правительства Российской Федерации, указы Президента России по вопросам здравоохранения и образования выдвигают требования повышения качества базовой и последипломной подготовки кадров. Профессиональное образование. Профессиональный рост специалистов со средним медицинским образованием может способствовать подъему престижа в обществе. Отсюда особое место в условиях реформы здравоохранения занимает система дополнительного профессионального образования. Минздраву России, одному из немногих ведомств, удалось не только сохранить систему повышения квалификации, но и дать определенный импульс для ее развития. В связи с выходом приказа Минздрава России от 19.08.97 № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» был пересмотрен перечень направлений дополнительного профессионального образования, новый перечень был утвержден приказом Минздрава России от 05.06.98 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием». Перед системой профессионального образования стоит задача обеспечить дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребностей населения и рынка услуг.

Важным шагом совершенствования профессионального образования и необходимым условием обеспечения качества сестринской помощи населению является развитие государственной системы многоуровневой подготовки сестринских кадров. Система включает четыре профессионально-образовательных уровня, каждому из которых соответствует обязательный минимум содержания и продолжительности подготовки по специальности: базовый уровень в колледжах и училищах; повышенный уровень в колледжах; высшее сестринское образование в вузах; послевузовское образование (интернатура, ординатура и аспирантура). Высшее образование. Особое место в условиях реформы здравоохранения и повышения престижа сестринской специальности как в отрасли, так и в обществе в целом занимает высшее сестринское образование.

Решение всех вопросов по реформированию системы подготовки сестринских кадров осуществлялось на основе предложений практического здравоохранения. В 1995 г. впервые в России двухмиллионное звено медицинских работников пополнилось новыми молодыми специалистами — медицинскими сестрами с высшим образованием. В том же году в России защищена первая докторская диссертация по проблемам подготовки сестринских кадров, эту работу выполнила декан факультета высшего сестринского образования Медицинской академии им. И.М. Сеченова Г.М. Перфильева.

Однако потребность практического здравоохранения в использовании сестринского потенциала реализуется не полностью, так как остается несовершенной правовая основа деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты. В качестве приоритетного направления развития медицинской науки Министерство здравоохранения Российской Федерации рассматривает развитие научных исследований в области сестринского дела и смежных с ним дисциплинах. Научные исследования призваны обеспечить практику новейшими разработками и идеями. Отсутствие системных научных исследований в области сестринского дела не позволяет, в частности, дать обоснованных рекомендаций по рациональному использованию кадровых ресурсов.

Таким образом, можно заключить, что среди направлений реформирования сестринского дела в России четко наметились те моменты, которые были предложены ВОЗ еще в 70-е годы и по неизвестным причинам не приняты в нашей стране, а именно: сестринский процесс, многоуровневая подготовка специалистов, менеджмент, сестринские исследования.

Список использованной литературы

Андреева О.В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле //Мед. помощь. — 2006. — №7.

Дружинина А. О сестринском деле //Сестринское дело. — 2007. — №3.

Женнэр С. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? //Мед. помощь. -2007. — №1.

Маркова А.К. Психология профессионализма. — М., «Знание», 2006.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Ч. I — II. — М., 2006.

Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса //Мед. сестра. — 2005. — №4.

Перфильева Г.М. Сестринское дело в России. — М. 2005.

Романюк В.П. История сестринского дела в России. — СПб., 2008.

Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. — Учебное пособие: Феникс, 2005. — 473 с.

Стандарты практической деятельности медсестры России. — 2007. — Т. I, II.

Универсальный справочник медсестры. Практическое руководство по уходу за больными. — «Рипол Классик», 2006. — 512 с.

Учебник для сестер милосердия и пастырей, несущих служение в больницах. — Под ред. С.Филимонова. — СПб, 2000. — 624 стр., илл. 29. Фаулер М.Д. Этика и сестринское дело. — Самара, 2009.

Чернявский В.Е. Сестринское дело. — М.. 2009.

Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество //Мед. помощь. — 2006. — № 2.

Закон о реформе домов престарелых 1987 г.

Быстрый ответ

Закон о реформе домов престарелых (NHRA) устанавливает федеральные стандарты качества для домов престарелых. Дома престарелых обязаны соответствовать этим стандартам, если они получают Medicare или Medicaid. Цель закона — обеспечить получение пожилыми людьми в домах престарелых качественной помощи. Закон защищает пожилых людей от физического, эмоционального и социального насилия и пренебрежения.

Закон устанавливает минимальные стандарты ухода за домами престарелых и определяет законные права жителей домов престарелых. Он также установил процесс сертификации и требует от штатов проводить выборочные опросы, чтобы убедиться, что дома престарелых соответствуют стандартам NHRA.

История NHRA

В 1986 году Конгресс попросил Институт медицины (ныне Национальная академия медицины) проанализировать состояние домов престарелых в Соединенных Штатах.Конгресс подозревал, что многие дома престарелых не предоставляют высококачественной помощи пожилым людям. Результаты исследования доказали, что многие обитатели домов престарелых не получали должного ухода и что пренебрежение и жестокое обращение были обычным явлением.

После исследования Институт медицины рекомендовал множество реформ для домов престарелых. Конгресс использовал рекомендации института при написании Закона о реформе домов престарелых. NHRA было принято в 1987 году как часть Закона о согласовании общих бюджетов.

По мнению некоторых экспертов, за годы, прошедшие после принятия закона, качество домов престарелых значительно улучшилось.Неадекватный уход в домах престарелых часто объясняется нехваткой персонала. После того, как закон был принят, многие дома престарелых расширились и улучшили свой персонал. Правильное укомплектование кадрами — важное улучшение.

Наличие пролежней (пролежней), а также использование физических ограничений и мочевых катетеров уменьшилось с момента принятия акта. Это потенциальные признаки того, что NHRA было эффективным в улучшении качества ухода в домах престарелых.

Несмотря на некоторые улучшения в домах престарелых, десять лет спустя в Калифорнии были зарегистрированы серьезные проблемы.В ходе дальнейшего расследования Комитет Сената по проблемам старения обнаружил, что многие дома престарелых не соответствуют требованиям NHRA.

В какой-то момент было обнаружено, что только 2% домов престарелых Калифорнии имеют минимальные недостатки или вообще не имеют недостатков. Практически во всех домах престарелых Калифорнии были недостатки, и эти проблемы редко устранялись из-за отсутствия правоприменения. Проблемы правоприменения в Калифорнии указывают на общенациональную проблему.

В 1998 г. началась Инициатива домов престарелых с целью улучшения правоприменения.С тех пор федеральное правительство прилагает усилия для решения проблем принуждения. Некоторые штаты приняли собственные законы для улучшения ситуации.

Стандарты, установленные NHRA

Закон о реформе домов престарелых устанавливает требования к домам престарелых по оказанию жильцам определенных услуг. Требования, установленные NHRA, предназначены для защиты здоровья и безопасности пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

NHRA требует от домов престарелых предоставить следующее:

Диетические услуги
Фармацевтические услуги
Социальные услуги
Сестринские услуги
Реабилитационные услуги
Периодические осмотры для каждого пациента
Комплексные планы ухода за каждым пациентом
Социальный работник, работающий полный рабочий день (если в доме более 120 коек)

Эти требования устанавливаются федеральным правительством и выполняются правительствами штатов.Дома престарелых, не отвечающие минимальным стандартным требованиям по уходу, могут подлежать штрафам со стороны федерального правительства.

Билль о правах жителей дома престарелых

Билль о правах включен в NHRA. Эта часть закона официально определяет основные права обитателей дома престарелых. NHRA требует, чтобы дома престарелых защищали и продвигали права всех своих жителей.

Согласно NHRA, жители домов престарелых имеют определенные основные права, в том числе права на:

Необходимая помощь (медицинская, физическая, психологическая и социальная)
Конфиденциальность
Безопасность вещей
Приветствовать посетителей или отказываться от посетителей
Оставаться в учреждении до перевода или выписки
Участвовать в группах резидентов и семей
Отнеситесь с достоинством
Осуществление самоопределения (свобода делать свой собственный выбор)
Общайтесь свободно
Участвовать в обзоре планов медицинского обслуживания
Быть полностью проинформированным заранее об изменениях в уходе, лечении или статусе в учреждении
Высказывать жалобы без мести или дискриминации
Выберите врача
Отказ от лекарств или других видов лечения
Свобода от жестокого обращения, плохого обращения и пренебрежения
Свобода от физического ограничения

Дома престарелых, нарушающие эти права, могут быть объектом судебного иска.В некоторых случаях семья жильца может иметь право подать в суд на дом престарелых, если права их близких были нарушены. Определения пренебрежения и жестокого обращения могут отличаться в зависимости от места проживания. Адвокат может помочь жителям и их семьям решить, является ли судебный иск приемлемым вариантом.

Правоприменение NHRA

Федеральные деньги в форме Medicare и Medicaid составляют большую часть платежей за уход в домах престарелых. Дома престарелых в США должны соответствовать стандартам NHRA, чтобы получать финансирование по программам Medicare и Medicaid.

Хотя федеральное правительство устанавливает стандарты для домов престарелых в NHRA, штаты несут ответственность за мониторинг их домов престарелых. Государства сертифицируют и обследуют дома престарелых и обеспечивают соблюдение закона. Все эти государственные обязанности финансируются через программы Medicare и Medicaid.

Государства обязаны проводить выборочные обследования домов престарелых не реже одного раза в 15 месяцев. Эти опросы обычно сосредоточены на правах жителей, качестве обслуживания, качестве жизни и услугах, предоставляемых жителям.Государства также проводят опросы при подаче жалоб.

Дома престарелых, оказывающие недостаточный уход, что нарушает NHRA, подлежат штрафным санкциям со стороны государства. Эти санкции включают денежные штрафы, отказ в выделении средств Medicare или Medicaid, государственный мониторинг и временное государственное управление.

Правоприменение NHRA исторически было слабым. После Инициативы по домам престарелых 1998 года были внесены улучшения, но система все еще нуждается в улучшении. Без надлежащего правоприменения многие дома престарелых продолжают предоставлять неадекватный уход без последствий со стороны федерального правительства или правительства штата.

В случаях, когда пожилые люди не получают необходимых услуг или нарушаются их права, может потребоваться обращение в суд. Адвокат может помочь семьям решить, нужно ли им подавать иск против дома престарелых. Некоторые юридические фирмы занимаются вопросами права престарелых и специализируются на защите пожилых людей от жестокого обращения и пренебрежения в домах престарелых.

Современное сестринское дело — Теория сестринского дела

Основные изменения в сфере сестринского дела начали происходить с работами Флоренс Найтингейл. Наблюдения за условиями в военных госпиталях привели ее к разработке Теории окружающей среды, которая касалась санитарии пациентов и подробно описана в ее книге Notes on Nursing . Ее теория стала нормой для медсестринской практики и привела к значительному улучшению санитарных условий для пациентов. Улучшение санитарных условий привело к более быстрому выздоровлению пациентов и уменьшению количества осложнений.

В 1860 году Найтингейл также открыл первую школу медсестер, названную «Соловьиная школа медсестер», которая начала регулировать, как медсестры учатся и практикуются. Это не только обеспечило медсестрам образовательную базу знаний и методов, но также помогло обеспечить стандарт ухода за пациентами. Из-за той работы, которую Соловей проделал для современного ухода за больными, клятва, которую дают медсестры по окончании учебы, называется «Соловьиной клятвой».

Сегодня сестринское дело представляет собой гораздо более разнообразную область медицинской практики.Медсестры есть почти в каждом медицинском учреждении, и их обязанности варьируются от оказания помощи пациентам с элементарными гигиеническими потребностями до предоставления лекарств и обучения их уходу за собой. Фактически, некоторые медсестры становятся акушерками и берут на себя всю ответственность по уходу за беременными женщинами и родам их детей.

Область здравоохранения также более разнообразна, поэтому медсестры могут выбирать, в какой области они хотели бы практиковать, и адаптировать свое образование к этой области.Медсестра может выбрать педиатрию, неотложную помощь, хоспис, кардиологию или ряд других областей и сосредоточить свои усилия на уходе за пациентами в этой области. В каждой области требуется свой набор навыков, и медсестры могут проходить курсы повышения квалификации, чтобы укрепить этот набор навыков.

В современной области сестринского дела репутация медсестер также более высокая. Они больше не рассматриваются как просто помощники врачей, которые делают то, что врачи делать не будут. Напротив, сестринское дело — это самостоятельная сильная область, и у медсестер есть широкий круг обязанностей и ответственности.Медсестры заслуживают уважение профессионалов здравоохранения благодаря образованию и опыту, которые необходимы для работы медсестрой.

Сфера сестринского дела продолжает меняться так же быстро, как меняются медицина и здравоохранение. По мере того как исследователи разрабатывают новые технологии, методы лечения, методы и лекарства, чтобы помочь пациентам выздороветь, сфера ухода приспосабливается к изменениям, направленным на улучшение медицинского обслуживания пациентов. Новые медсестры изучают новые методы и информацию на курсах медсестер, а практикующие медсестры узнают об изменениях и достижениях в своих курсах повышения квалификации, когда они продлевают свои лицензии.Это помогает удерживать здравоохранение на переднем крае медицины.

Фактически, в 2010 году Институт будущего сестринского дела выпустил рекомендации, которые приведут к изменениям и улучшению здравоохранения для пациентов. Это показывает, что медсестринское дело продолжает попытки улучшить уход за пациентами и сестринскую практику, поэтому, когда люди думают о современном сестринском деле, они думают о наилучшем и наиболее передовом уходе, который возможен для всех пациентов.

Современный уход | Ключ медсестры

Флоренс Найтингейл, основательница современного медсестринского дела, родилась 12 мая 1820 года во Флоренции, Италия, когда ее родители находились в длительном европейском турне; ее назвали в честь места ее рождения. Соловьи были хорошо образованной, богатой, аристократической викторианской семьей с резиденциями в Дербишире (их основной дом Леа Херст) и Хэмпшире (Эмбли-Парк). Эта последняя резиденция находилась недалеко от Лондона, что позволяло семье участвовать в социальных сезонах Лондона.

Хотя расширенная семья Найтингейл была большой, ближайшая семья включала только Флоренс Найтингейл и ее старшую сестру Партенопу. В детстве отец Соловья обучал ее более широко, чем других девочек того времени. Ее отец и другие наставляли ее по математике, языкам, религии и философии (что влияет на ее жизнь). Хотя в юности она участвовала в обычных викторианских аристократических мероприятиях и общественных мероприятиях, у Найтингейл появилось чувство, что ее жизнь должна стать более полезной.В 1837 году Найтингейл написала о своем «призвании» в своем дневнике: «Бог говорил со мной и призвал к себе на службу» (Holliday & Parker, 1997, стр. 41). Суть ее призвания какое-то время оставалась для нее неясной. После того, как она поняла, что ее призвали стать медсестрой, она смогла завершить свое обучение медсестер в 1851 году в Кайзерверте, Германия, протестантской религиозной общине с больницей. Она была там примерно 3 месяца, и в конце ее учителя объявили, что она получила образование медсестры.

После ее возвращения в Англию Найтингейл использовала для обследования больниц, исправительных учреждений и благотворительных учреждений. Всего через 2 года после завершения обучения (в 1853 году) она стала заведующим Госпиталем для женщин-инвалидов в Лондоне.

Во время Крымской войны Соловей получил просьбу от Сидни Герберта (друга семьи и военного министра) отправиться в Скутари, Турция, с группой медсестер для ухода за ранеными британскими солдатами. Она прибыла туда в ноябре 1854 года в сопровождении 34 недавно набранных медсестер, которые соответствовали ее критериям профессионального ухода — молодые женщины из среднего класса с основным общим образованием.Чтобы выполнить свою миссию по оказанию сестринского ухода, ей необходимо было решить существующие экологические проблемы, в том числе отсутствие санитарии и наличие грязи (несколько ночных горшков, загрязненная вода, загрязненное постельное белье и переполненные выгребные ямы). Кроме того, солдаты столкнулись с обморожением, обморожением, заражением вшами, раневыми инфекциями и оппортунистическими заболеваниями по мере выздоровления после боевых ран (Thomas, 1993).

Работа Соловья по улучшению этих ужасных условий сделала ее популярным и почитаемым человеком среди солдат, но поддержка врачей и военных была менее восторженной.Ее звали Леди Лампы, как она увековечена в стихотворении «Санта Филомена» (Лонгфелло, 1857), потому что ночью она обходила палату, обеспечивая солдатам эмоциональный комфорт. В Скутари Соловей тяжело заболел крымской лихорадкой, которая могла быть тифом или бруцеллезом и которая могла влиять на ее физическое состояние в течение многих лет после этого.

После войны Соловей вернулся в Англию и получил признание, особенно от королевской семьи (королевы Виктории), солдат, переживших Крымскую войну, их семей и семей погибших при Скутари.В знак признания этой работы ей были вручены денежные средства, которые она использовала для открытия школ медсестер при больнице Св. Томаса и больнице Королевского колледжа в Лондоне. В течение нескольких лет Школа Соловья начала получать запросы на открытие новых школ при больницах по всему миру, и Флоренс Найтингейл приобрела репутацию основателя современного медсестринского дела (Lobo, 1995).

Найтингейл посвятила свою энергию не только развитию сестринского дела как профессии (профессии), но и в большей степени решению местных, национальных и международных социальных проблем, пытаясь улучшить условия жизни бедных и добиться социальных изменений Isler, 1970).Она продолжала концентрироваться на санитарной реформе в армии, функциях армейских госпиталей, санитарии в Индии и санитарии и здравоохранении для бедных в Англии. Ее труды, Заметки о вопросах, влияющих на здоровье, эффективность и управление госпиталями британской армии, основанные главным образом на опыте поздней войны (Соловей, 1858a), Записки о госпиталях (Найтингейл, 1858b) и Отчет о мерах, принятых для улучшения санитарных условий в Индии с июня 1869 г. по июнь 1870 г., (Nightingale, 1870), отражают ее постоянную озабоченность этими проблемами.

Вскоре после ее возвращения в Англию Соловей ограничилась своей резиденцией в Лондоне, сославшись на продолжающееся плохое здоровье. До 80 лет она написала от 15 000 до 20 000 писем друзьям, знакомым, союзникам и оппонентам. Ее сильное, четкое написанное слово передало ее убеждения, наблюдения и желание перемен в здравоохранении и обществе. С помощью этих писаний она могла влиять на проблемы в мире, которые ее волновали. Когда это было необходимо и когда позволяло ее здоровье, она принимала влиятельных людей в качестве посетителей в своем доме, чтобы поддерживать диалог, разрабатывать стратегии для поддержки дела и выполнять свою работу.

При жизни работа Найтингейл была отмечена множеством наград, полученных ею в ее собственной стране и многих других. Она могла работать до 80 лет, пока не потеряла зрение; она умерла во сне 13 августа 1910 года в возрасте 90 лет.

Современные биографы и эссеисты пытались проанализировать деятельность Соловья через ее семейные отношения, особенно с ее родителями и сестрой. Драматизация фильмов часто и неточно фокусировалась на ее личных отношениях с семьей и друзьями.Хотя ее личная и общественная жизнь для многих является большой интригой, этот ретроспективный анализ часто бывает очень негативным, резко критическим или чрезмерно позитивным в описаниях этого викторианского лидера и основателя современного медсестринского дела. Было написано множество биографий, описывающих жизнь и творчество Соловья. Кук (1913) написал первую оригинальную и исчерпывающую биографию Найтингейл, которая была основана на ее письменных статьях, но, возможно, на нее влияло участие ее семьи в этом проекте и надзор за ним.Остается самая положительная написанная биография. Вскоре после этого Стрейчи (1918) в своей книге « Eminent Victorians » отрицательно охарактеризовал ее как высокомерную и манипулятивную. О’Мэлли (1931) написал более позитивную биографию, в которой основное внимание было уделено ее жизни с 1820 по 1856 год; однако второй том, в котором описывалась бы ее жизнь и деятельность, так и не был опубликован. Книга Вудхэма-Смита (1951) описывает всю ее жизнь и в основном основана на оригинальных документах, предоставленных ее семьей.Это биография, с которой знакомо большинство американцев; он стал окончательной биографией жизни Соловья, и хотя он более сбалансирован, он сохраняет позитивный тон. В 1982 году Ф. Б. Смит (1982) написал книгу Флоренс Найтингейл: Репутация и власть , в которой критикуется характер Найтингейл и ее работы. Совсем недавно Смолл (1998) опубликовал еще одну биографию Соловья под названием Флоренс Найтингейл: Ангел-мститель. Хотя он критически относится к определенным аспектам ее характера и работы, он более уравновешен в своей презентации.Он отмечает, что жизнь Найтингейла «документирована лучше, чем, возможно, любая предыдущая жизнь в истории» из-за огромного количества семейных и личных документов, которые остаются доступными сегодня (Small, 2000). Его опасения и разногласия с другими биографами отмечены в обзорах (Small, 2008). Смолл продолжает изучать Соловья и обновляет свой сайт дополнительной информацией о Крымской войне и Соловье. Споры и интриги по поводу роли Соловья, ее статуса и ограниченного образа жизни продолжаются; Одна лондонская газета недавно сообщила о недавно найденных письмах, связанных с конфликтами, которые Соловей имел с сэром Джоном Холлом (главный врач британской армии в Крыму) (Kennedy, 2007).Возможно, в настоящее время можно было бы рассмотреть диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Поиск в Интернете позволяет обнаружить тысячи сайтов, на которых можно найти различные статьи, ресурсы и комментарии о Nightingale. Понятно, что мир до сих пор очарован этой уникальной женщиной.

Сообщество медсестер США по-прежнему восхищается жизнью и творчеством Найтингейла. Во время своей профессиональной карьеры Калиш и Калиш (1983a, 1983b, 1987) опубликовали несколько критических анализов изображений в СМИ, которые обеспечивают лучшее понимание многих историй Флоренс Найтингейл; их методы могут предоставить методы анализа недавних публикаций и событий для людей, заинтересованных в изучении жизни и творчества Найтингейла.Подробная книга Досси (2000), Florence Nightingale: Mystic, Visionary, Healer , предлагает читателю еще одну глубокую историю и интерпретацию личной жизни и творчества Найтингейла. Используя цитаты из собственных писаний (дневников и писем) Найтингейла и людей, с которыми она общалась и переписывалась в течение своей жизни, Досси сосредоточилась на интерпретации духовной природы своего существа и своего жизненного дела, создав еще один способ взглянуть на нее. В предисловии / прелюдии к ее описаниям духовности жизни медсестер, основанным на трудах Найтингейл, Макрэй (2001) исследует личную духовность Найтингейла, как она интерпретирует ее после просмотра писаний и документов.Лоренцон (2003) совсем недавно представила обзор и анализ писем, написанных между Найтингейл и одним из ее бывших учеников, которые ясно демонстрируют ее роль как наставника.

Наконец, все уцелевшие сочинения Найтингейла находятся в процессе публикации как Собрание сочинений Флоренс Найтингейл. На сегодняшний день десять из шестнадцати томов опубликованы под руководством социолога Линн Макдональд (McDonald, 2001 — по настоящее время). Этот большой проект и другие недавно обнаруженные / выпущенные документы будут продолжать создавать статьи и книги, которые будут исследовать, интерпретировать и размышлять о ее жизни и работе.

Флоренс Найтингейл: Пионер современного медсестринского дела

Уход перед соловьем
У медсестры долгая и яркая история, уходящая корнями в глубокую древность. За тысячелетия он претерпел значительные изменения с точки зрения условий труда, общего подхода, требований к навыкам и конкретных обязанностей. В средние века больницы не существовали так, как сегодня. Больные люди по всей Европе ходили в церкви или монастыри за медицинской помощью.Медсестры часто были монахинями или монахами, которые ухаживали за пациентами и часто ездили в разные города, когда требовались их услуги.

Ситуация радикально изменилась в 17 веке из-за протестантской Реформации. Грозные силы бросили вызов мощи церкви, и многие монастыри и церкви были закрыты. В результате больницы в них также были вынуждены закрыться. Медсестра сильно пострадала на протяжении двух столетий из-за этого европейского переворота, в результате чего количество практикующих врачей сильно сократилось.

Важные реформы сестринского дела произошли в середине 19 века. Впереди была провидец по имени Флоренс Найтингейл. Она была частью группы медсестер, которые отправились в Турцию в разгар Крымской войны, чтобы лечить британских солдат, которые сражались с русскими. Соловей и ее коллеги обнаружили беспорядочный армейский полевой госпиталь. Снаружи были гниющие трупы животных, а внутри — груды сточных вод и переполненные палаты.

Вклад в уход за больными

Ясно, что эта больница не могла способствовать исцелению.Вместе со своей командой Найтингейл решила изменить условия в больнице. Они определили ключевые проблемы и внедрили простые, но эффективные решения. Например, они уменьшили перенаселенность, установив расстояние между пациентами в 3 фута. Промывка канализации несколько раз в день, дезинфекция туалетов торфяным углем и улучшение вентиляции значительно улучшили санитарные условия. Когда они увидели, что в подвале госпиталя живут кавалерийские лошади, медсестры переместили животных в другое место.

Условия в больнице после этих вмешательств резко улучшились. Всего через шесть месяцев после их прибытия уровень смертности снизился с 42,7 процента до 2,2 процента. Внимание Соловья к деталям было образцовым. Она следила за всем, что происходило внутри объекта, включая людей, которые умерли, и причины их смерти. По ее впечатляющим картам, причиной большинства погибших в военное время были плохие санитарные условия. Она убедила правительственных чиновников изменить свою политику, чтобы предотвратить эти ненужные смерти.

Краткая справка

Флоренс Найтингейл была названа в честь знаменитого итальянского города, где она родилась 12 мая 1820 года. Ее родители предвидели другой путь для своей дочери, но она продолжала учиться в школе медсестер в Германии. Когда она закончила, она вернулась в Лондон и устроилась на работу в больницу, обслуживающую больных гувернанток. Превосходная работа Соловья сразу вскружила голову, и менее чем через год после начала работы она получила звание суперинтенданта.

Когда разразилась Крымская война, Англия сплотила своих граждан, чтобы помочь своим войскам в борьбе с русскими. Сторона Англии теряла много солдат в полевых условиях, поэтому военный секретарь попросил Соловья помочь. Ей было поручено привезти в Турцию бригаду медсестер для лечения больных и раненых. Отличная работа медсестер спасла тысячи мужчин от верной смерти. Когда война закончилась, Соловей вернулся в Англию как знаменитый национальный герой. Журналисты много писали о жизни на передовой, поэтому все знали ее вклад в победу.

Британское правительство вручило ей 250 000 долларов в знак признательности. В то время это была огромная сумма. Ей удалось основать собственную больницу, в состав которой входила школа медсестер. Она также опубликовала книгу о своем опыте во время Крымской войны и о сестринской практике, которую она разработала на местах. Эта публикация гарантировала, что ее наследие будет жить. Ее идеи легли в основу современного ухода за больными, а основные методы, которые она впервые применила, широко применяются сегодня.

Ее международное влияние

Соловей заболел и приковал к постели в 1960 году, но это состояние почти не замедлило ее. Ее влияние можно было почувствовать в международном масштабе. Она стала востребованной фигурой в мире медицины, особенно в вопросах, связанных с лечением во время войны. Американцы обращались к ней за советом во время Гражданской войны. Медицинские работники хотели узнать ее мнение о том, как управлять армейскими госпиталями и минимизировать потери. Ее руководство привело к созданию Санитарной комиссии США, которой было поручено оказывать помощь раненым солдатам.

Соловей также консультировался с медиками, работавшими во время франко-прусской войны. Позже она обучила своей методике несколько медсестер. Многие из них сами по себе стали столпами профессии. Одной из самых успешных была Линда Ричардс, первая обученная медсестра в Соединенных Штатах. Ричардс продолжал разрабатывать программы обучения медсестер в США и Японии, тем самым распространяя методы Найтингейла повсюду.

Снижение заболеваний

Санитария наконец привлекла заслуженное внимание благодаря Флоренс Найтингейл.Она настаивала на комплексном медицинском обслуживании, которое рассматривало окружающую среду как важную часть лечения. Смертность от инфекционных заболеваний упала в США и во всем мире. Она также ввела в практику регулярные ночные проверки во время Крымской войны. Неся с собой фонарь, она каждую ночь обходила палаты, чтобы посмотреть, как поживают солдаты. Сейчас круглосуточный уход за пациентом считается нормой во всех больницах.

Nightingale повысил статус профессии медсестры и оставил наследие, которое не будет забыто.Настаивая на «интегрированном здравоохранении», Nightingale помог открыть современное воплощение сестринского дела, которое включает лечение всего пациента.

Рекомендуемая литература

Почему отрасли здравоохранения нужны женщины-лидеры

Получите ученую степень, чтобы продолжить работу практикующей медсестры

Интернет-программы медсестер Университета Брэдли

Симптом белого пятна: симптом белого пятна — это… Что такое симптом белого пятна?

симптом белого пятна — это… Что такое симптом белого пятна?

симптом белого пятна: появление длительно не исчезающего белого пятна на коже тыла стопы или кисти больного после надавливания пальцем; наблюдается при сосудистой недостаточности в дистальных отделах конечностей, нарушении симпатической иннервации.

симптом барабанных палочек
симптом бокового качания голени

Смотреть что такое «симптом белого пятна» в других словарях:

Симптом «белого пятна» — Син.: Симптом Мантейфеля–Лайгнель Левастина. При надавливании пальцем на кожу над III – IV плюсневыми костями лежащего на спине больного возникает белое пятно, очень медленно исчезающее. Отмечается при сосудистой недостаточности в дистальных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Симптом Мантейфеля–Лайгнель-Левастина — См. Симптом «белого пятна» … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
КВИНКЕ СИМПТОМ — (описан Н. I. Quincke; синоним – капиллярный пульс) – возможный признак аортальной недостаточности: ритмичное расширение и сужение белого пятна посередине ногтевого ложа пальца руки при нажатии на конец ногтя. H. I. Quincke. Beobachtungen Uber… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Аллергические стоматиты и дерматостоматиты — К аллергическим стоматитам и дерматостоматитам, включая их аутоиммунные формы, относятся следующие основные заболевания: I. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Бехчета Турена. II. Многоформная экссудативная эритема и синдром… … Википедия
Глазное дно — I Глазное дно (fundus oculi) видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Исследования Г. д. проводят методом офтальмоскопии (осмотр под… … Медицинская энциклопедия
Ретинопати́и — (анат. retina сетчатка + pathos страдание, болезнь) собирательное понятие, объединяющее различные заболевания сетчатки глаза невоспалительного характера (первичные ретинопатии) и ее поражения при некоторых заболеваниях других органов и систем… … Медицинская энциклопедия
Патологическая анатомия вирусных детских инфекций — Среди вирусных детских инфекций особое значение имеют корь, полиомиелит, эпидемический паротит, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Первые три относятся к РНК вирусным заболеваниям; ветряную оспу и инфекционный мононуклеоз вызывают ДНК… … Википедия
Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… … Медицинская энциклопедия
КОЛИТ — КОЛИТ. Содержание: Общая этиология, патогенез и бактериол. К. 402 Пат. анатомия…………….. 404 Клин, формы К…………….. 406 Диагностика………………. 418 Профилактика…………….. 419 Лечение……………….. 420 Колиты у… … Большая медицинская энциклопедия
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ — МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Содержание: I. Филогенез и онтогенез…………119 II. Анатомия……………….120 III. Гистология………………127 IV. Методика исследования М. п………130 V. Патология……………….132 VІ. Операции на М. п … Большая медицинская энциклопедия

Симптом белого пятна — это… Что такое Симптом белого пятна?

Симптом белого пятна: по явление длительно не исчезающего белого пятна на коже тыла стопы или кисти больного после надавливания пальцем; наблюдается при сосудистой недостаточности в дистальных отделах конечностей, нарушении симпатической иннервации.

Симпто́м ба́бочки
Симпто́м балко́на

Смотреть что такое «Симптом белого пятна» в других словарях:

симптом белого пятна — появление длительно не исчезающего белого пятна на коже тыла стопы или кисти больного после надавливания пальцем; наблюдается при сосудистой недостаточности в дистальных отделах конечностей, нарушении симпатической иннервации … Большой медицинский словарь
Симптом «белого пятна» — Син.: Симптом Мантейфеля–Лайгнель Левастина. При надавливании пальцем на кожу над III – IV плюсневыми костями лежащего на спине больного возникает белое пятно, очень медленно исчезающее. Отмечается при сосудистой недостаточности в дистальных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Симптом Мантейфеля–Лайгнель-Левастина — См. Симптом «белого пятна» … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
КВИНКЕ СИМПТОМ — (описан Н. I. Quincke; синоним – капиллярный пульс) – возможный признак аортальной недостаточности: ритмичное расширение и сужение белого пятна посередине ногтевого ложа пальца руки при нажатии на конец ногтя. H. I. Quincke. Beobachtungen Uber… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Аллергические стоматиты и дерматостоматиты — К аллергическим стоматитам и дерматостоматитам, включая их аутоиммунные формы, относятся следующие основные заболевания: I. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Бехчета Турена. II. Многоформная экссудативная эритема и синдром… … Википедия
Глазное дно — I Глазное дно (fundus oculi) видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Исследования Г. д. проводят методом офтальмоскопии (осмотр под… … Медицинская энциклопедия
Ретинопати́и — (анат. retina сетчатка + pathos страдание, болезнь) собирательное понятие, объединяющее различные заболевания сетчатки глаза невоспалительного характера (первичные ретинопатии) и ее поражения при некоторых заболеваниях других органов и систем… … Медицинская энциклопедия
Патологическая анатомия вирусных детских инфекций — Среди вирусных детских инфекций особое значение имеют корь, полиомиелит, эпидемический паротит, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Первые три относятся к РНК вирусным заболеваниям; ветряную оспу и инфекционный мононуклеоз вызывают ДНК… … Википедия
Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… … Медицинская энциклопедия
КОЛИТ — КОЛИТ. Содержание: Общая этиология, патогенез и бактериол. К. 402 Пат. анатомия…………….. 404 Клин, формы К…………….. 406 Диагностика………………. 418 Профилактика…………….. 419 Лечение……………….. 420 Колиты у… … Большая медицинская энциклопедия
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ — МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Содержание: I. Филогенез и онтогенез…………119 II. Анатомия……………….120 III. Гистология………………127 IV. Методика исследования М. п………130 V. Патология……………….132 VІ. Операции на М. п … Большая медицинская энциклопедия

10. Методика исследования и оценки симптома « белое пятно

Цель
– исследовать состояние тонуса
симпатического отдела ВНС. Этот симптом
относится к группе демографических
рефлексов кожи, в которые входят:
штриховой, болевой и симптом «белого
пятна». Нужно проводить при температуре
+22+24, если она будет ниже — то повышается
длительность реакции, если выше — то
уменьшается длительность реакции, так
кактемпература влияет на капилляры
кожи. Нельзя проводить исследования
после эмоционального напряжения и
психогенных негативных реакций, после
физиотерапевтических процедур, после
приоёма крепкого чая или кофе, во время
или после приёма лекарств, которые
влияют на вегетативную нервную иннервацию.
Скорость пропадания белого пятна зависит
от АД, скорости оттока крови, вязкости
крови и состояния сосудодвигательной
иннервации. Пациенту в течении 3-х сек
надавливаем на тыльную сторону кисти
(пальцы согнуты в кулак) большим пальцем
руки. Если тонус симпатического отдела
в норме то пятно исчезает через 2-3 сек.
Если дольше то считается что симптом
позитивный, что говорит про повышенный
тонус симпатического отдела ВНС. Это
бывает при эндоартерите или других
заболеваниях конечностей.

11. Методика исследования и оценки местного дермографизма

Цель
– исследовать состояние тонуса
симпатического отдела ВНС. У пациента
проводят штриховое раздражение кожи
на внутренней поверхности предплечья
тупым концом перкуссионного молоточка.
Раздражение должно быть достаточно
сильным но не вызывать боли. Через
несколько сек появляется белая или
красная полоска, которая в норме исчезает
за 1-10 мин. Нормой считается появление
белой полоски и её исчезновение через
10 мин. А если сразу появляется красная
полоска и особенно если она длится
больше 10 мин то это свидетельствует о
низком тонусе симпатической системы
или повышенный тонус парасимпатической
системы. При исследовании рефлекса
нужно отметить три показателя: скорость
возникновения, интенсивность, длительность(
в секундах).

12. Методика исследования и оценки состояния вегетативной регуляции

висцеральных
систем. Исследуют
состояние вегетативной регуляции по
взаимодействию систем кровообращения
и дыхания. У исследуемого в состоянии
покоя, в положении сидя, определяют
частоту пульса и дыхания за минуту.
Потом подсчитывают коэффициент К=ЧП/ЧД(ЧП
– частота пульса, ЧД – частота дыхания).
При нормальной работе сердечнососудистой
системы со системой дыхания К=2,8 – 4,9.
Если К не входит в этот числовой промежуток
то это говорит о нарушении вегетативной
регуляции этих систем, про их недостаточно
содружественную работу.

13.Методика исследования и оценки закона Вебера и эстезиометрии.

Испытуемого
садят на стул, просят закрыть глаза,
руку положить на стол ладонью вверх.
Врач кладет на ладонь дощечку, салфеткой.
На дощечку ставят исходный груз – гирьку
в 50 г. Потом аккуратно ставят дополнительные
маленькие гирьки, постепенно заменяя
большими по весу до тех пор пока пациент
не почувствует увеличение массы. Затем
исследование повторяют и исходными
грузами в 100, 150, 200, 300,400 г. Для каждого
исследования считают Коэффициент
Вебера: К = добавленная массы / исходная
масса. Таким образом определяют
дифференциальный порог раздражения.
Проводя эстезиометрию определяют
пространственный порог раздражения.
Исследуемый сидит с закрытыми глазами.
Используют циркуль Вебера (он имеет 2
острых конца). Пространственный порог
тактильной чувствительности определяют
на ладони, тыльной поверхности кисти,
на кончиках пальцев,на шее сзади и на
спине. Циркуль с максимальносведенными
ножками ставят на кожу кончиков пальце
и других участках. Циркуль должен давить
на кожу только своим весом. Потом
постепенно увеличивают расстояние
между ножками, каждый раз на 1 мм.Нужно
определить минимальное расстояние
между ножками когда исследуемый различает
2 прикосновения.

14.
Методика исследования и оценки остроты
зрения
Используются
специальные таблицы Сивцева-Головина,
в ней 12 строчек с буквами разного размера,
возле каждой строчки отмечена величина
остроты зрения. Для определения остроты
зрения, исследуемый находиться на
расстоянии 5 метров от таблицы, если у
него нормальное зрение то он видит
хорошо 10=ю строчку сверху. При этом
острота равна единице. Сначала спрашивают
буквы верхней строчки, и последовательно
строчку за строчкой спрашивают по
несколько букв в каждой строчке, до тех
пор пока человек правильно называет
буквы. Последняя строчка в которой были
правильно названы буквы показывает
велицину строты зрения. При этом один
глаз закрывают диафрагмой, а затем
проводят исследование на другом глазе
таким же образом. Для исследования
остроты зрения у детей используют
таблицу Орловой.

Пятна на коже белого цвета: причины, возможные заболевания, лечение у взрослого и ребенка

Пятна на коже белого цвета (лейкодерма) — это косметический дефект, связанный с гипопигментацией, то есть потерей или дефицитом красящего пигмента меланина. Они могут возникать из-за действия факторов, не угрожающих здоровью пациента, или говорить о тяжелых эндокринных патологиях, инфекциях и иных нарушениях. Точно определить причину гипопигментации сможет только врач.

Причины возникновения

Лейкодерма является не самостоятельной патологией, а лишь следствием дерматологических, инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Появление белых пятен может быть связано с наследственной предрасположенностью к изменению выработки меланина и неправильным питанием. Вероятность образования белесых пятен не связана с полом и возрастом пациента: обесцвечивание наблюдается и у детей, и у взрослых мужчин, женщин.

Витилиго

Витилиго часто называют болезнью белых пятен, так как наличие светлых участков на произвольной части тела выступает основным, а часто и единственным, патологическим симптомом. Это заболевание возникает в результате полного уничтожения меланоцитов (клеток, продуцирующих кожный пигмент) на отдельных участках. Разрушение клеток, отвечающих за цвет кожи, имеет аутоиммунную природу.

К факторам риска витилиго относятся возраст 10—30 лет, наследственная предрасположенность к болезни, проживание в регионе с высокой влажностью, химические повреждения эпидермиса.

Отрубевидный лишай

Пятна на коже белого цвета могут быть вызваны жизнедеятельностью дрожжевого грибка Malassezia furfur. Заболевание, которое провоцируется этим микроорганизмом, называется отрубевидным (разноцветным) лишаем.

Дрожжевые грибки являются частью нормальной микрофлоры кожи. При ряде условий они могут интенсивно размножаться и приводить к образованию красных и белых пятен преимущественно на шее, животе, груди, бедрах, руках, где сконцентрированы потовые железы.

Появление светлых участков связано с тем, что деятельность грибка препятствует доступу ультрафиолета к меланоцитам. Цветовой контраст становится заметным при длительном пребывании на солнце, когда больной загорает.

К факторам риска относят гипергидроз, потливость при физических упражнениях и в теплое время года, неполноценный рацион, жирный тип кожи, терапию иммуносупрессантами, беременность, иммунодефицит.

Идиопатический гипомеланоз

Мелкие белые пятна (диаметр до 5 мм), которые появляются на теле в местах воздействия УФ-излучения могут быть симптомом каплевидного гипомеланоза. Кожный покров на участках, где образуются эти пятна, может быть гладким или слегка шелушащимся. Отсутствие пигментной окраски при этом заболевании не имеет установленной причины, на что указывает название патологии (идиопатическая).

К факторам риска возникновения гипомеланоза дерматологи относят светлый тон кожи, возраст старше 40 лет, старение кожных покровов вследствие воздействия солнца. Установлено, что заболевание чаще диагностируется у женщин и имеет свойство передаваться: наследственная предрасположенность значительно повышает вероятность появления обесцвеченных пятен.

Белый лишай

Заболевание отличается от отрубевидного лишая, так как не имеет четкой причинно-следственной связи с возбудителем.

Характерные места локализации — шея, лицо. Реже белеют участки на предплечьях, голенях и других местах, которые часто контактируют с солнечными лучами.

Болезнь чаще возникает у детей и подростков, склонных к атопии и аллергическим проявлениям.

Инфекционная и токсическая лейкодерма

Причиной развития лейкодермы нередко становится действие химических реактивов и лекарств, жизнедеятельность инфекционных агентов. Токсины разрушают меланоциты в поверхности кожи и обесцвечивают целые участки, провоцируя образование белых пятен.

Лейкодерма может быть следствием лепры (проказы), сифилиса (так называемое ожерелье Венеры) и других системных заболеваний.

Постоянное воздействие на кожу химических реагентов и работа во вредных условиях может стать причиной осветления лица, рук, а также появления белых пятен на других участках кожи.

Беспигментный невус

Беспигментные родинки (невусы) — это доброкачественные новообразования. Они содержат незначительное количество пигментных клеток, поэтому вероятность их перерождения в рак стремится к нулю. На коже они выглядят как светлое, четко очерченное пятно круглой или овальной формы.

Новообразование чаще всего проявляется в детском или юношеском возрасте и не склонно к росту.

Неполноценное питание

Локальная гипопигментация может являться следствием дефицита полезных нутриентов и аминокислот. Наиболее часто при этом симптоме диагностируют недостаток кальция, витаминов Е (токоферола) и Д (кальциферола).

При избытке простых углеводов (сладостей, мучного), острой и жирной пищи в рационе возрастает и риск грибковых поражений, поэтому белые пятна могут иметь смешанную этиологию.

Иные причины

Помимо вышеперечисленных причин, существует большой перечень патологий, которые могут спровоцировать появление белых пятен на теле. К ним относятся:

альбинизм,
псориаз, экзема (ложная лейкодерма, вызванная шелушением кожи),
иммунные нарушения (включая красную волчанку, склеродермию),
туберкулезный склероз,
меланобластоз,
сбои в работе печени, эндокринной системы, почек,
последствия механических и термических повреждений кожи.

Методы воздействия на эпидермис при лечении

Методы лечения белых пятен зависят от первопричины их появления. Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Диагностика включает сбор анамнеза, внешний осмотр, обследование с помощью лампы Вуда и лабораторные анализы.

В зависимости от заболевания эффективны следующие методы лечения:

Витилиго. При витилиго рекомендуется иммуномодулирующая и противовоспалительная терапия (кортикостероиды), витаминно-минеральные комплексы, фототерапия, лазерное воздействие, отбеливание пигментированных участков с целью выравнивания общего тона. Возможна также пересадка кожи и неповрежденных меланоцитов.
Отрубевидный лишай. Лечение грибковой инфекции требует применения антимикотических, антисептических и противовоспалительных средств, а также коррекции рациона с ограничением простых углеводов и увеличением доли каротиноидов, антиоксидантов, цинка, селена.
Инфекционная лейкодерма. Исчезновение светлых пятен происходит в процессе или сразу после лечения системной инфекции. Терапия часто включает длительный курс антибиотиков.
Профессиональная, лекарственная лейкодерма. Если причина повреждения меланоцитов заключается в токсическом воздействии на кожу, необходимо исключить контакт с химическими реактивами либо прекратить прием препаратов, которые провоцируют этот побочный эффект.
Белый лишай. Лечение требует, в первую очередь, регулярного увлажнения атопичной кожи и противовоспалительной терапии (в том числе и гормональными препаратами) при наличии зуда.

При иммунных, метаболических и эндокринных нарушениях необходимо подобрать комплексную терапию, которая позволит не только устранить белые пятна, но и нормализовать состояние всего организма.

Диета

Чтобы восстановить нормальную пигментацию, организм необходимо насытить следующими соединениями:

аминокислотами тирозином и триптофаном,
солями меди, цинка, железа, марганца, кальция и йода,
витаминами Е, С, Д, группы В.

Чтобы восполнить дефицит этих веществ, необходимо принимать назначенные врачом БАДы, а также ввести в рацион семена тыквы и кунжута, грецкие орехи, морепродукты, говяжью печень, бобовые, фрукты (инжир, дыня, груша, банан, ананас), ягоды (вишня, ежевика), листовые овощи, крупы (гречку).

Во время лечения необходимо ограничить употребление жирных и копченых блюд, пряностей, сахара и кондитерских изделий.

Белые пятна на коже: причины появления, болезнь, пигментные, почему не загорают, большие, как избавиться, если грибок, дерматит

Белые пятна на коже могут возникать по физиологическим и патологическим причинам. В норме провокаторами являются неправильное питание, лишний вес человека, снижение общего иммунитета, неумеренное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. К патологиям, вызывающим формирование белых пятен, относятся витилиго, лишаи, псориаз, грибковые поражения кожи, сифилис и другие.

Лечение проводится только комплексно: врач назначает мази, кремы и препараты системного действия, эффективными будут и некоторые народные средства, витаминотерапия, физиопроцедуры.

Банальные причины возникновения белых пятен на коже

Часто белые пятна на коже возникают на фоне неправильного рациона питания, ведь на процесс выработки клетками меланина (пигмента) влияют три элемента – медь, цинк и железо. Они относятся к антагонистами, то есть достаточное количество или переизбыток одного приводит к недостатку другого – соблюдать равновесие достаточно тяжело. Врачи отмечают, что чаще всего нехватка меди, цинка и железа наблюдается у тех людей, которые отдают предпочтение:

острым приправам,
имбирю,
чесноку,
сырому луку,
пряностям.

И если на фоне таких предпочтений в меню практически отсутствуют рыба и морепродукты, субпродукты, свежие фрукты, овощи, бобовые культуры, то появление белых пятен неизбежно.

Вторая не патологическая причина появления белых пятен на коже – критическое снижение иммунитета. Подобное может произойти после длительной болезни, хирургического вмешательства, при недостаточно разнообразном питании, на фоне хронических внутренних патологий, протекающих с частыми обострениями.

Почему при нажатии на кожу остаются белые пятна

Если белые пятна остаются на коже при нажатии, то это означает наличие отеков. Причем внешне они могут быть и не заметны, но врачи утверждают, что задержка белого пятна на 3-5 секунд – симптом наличия в организме лишней жидкости. Совершенно необязательно, чтобы на месте нажатия образовывалась ямка (углубление) – такое происходит только при обширных отеках, когда меняются очертания конечностей, все тело приобретает одутловатый вид.

Отеки могут присутствовать на фоне:

нарушения обмена веществ,
гормональной перестройки организма,
употребления слишком большого количества жидкости,
лишнего веса,
употребления слишком соленых продуктов.

Рекомендуем прочитать о причинах появления светлых пятен на коже. Из статьи вы узнаете о видах светлых пятен на коже, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о том, какой крем поможет от пигментации.

Пятна, которые не загорают

Белые пятна, которые не загорают, могут возникать в местах повреждений кожного покрова. Такие шрамы могут быть незаметны – например, если они минимального размера, точечные, сформированные на месте прыщей, угрей, высыпаний ветряной оспы. Белые пятна в таких местах остаются даже после длительного пребывания под солнечными лучами, потому что шрамы – это образование из соединительной ткани, а она не способна вырабатывать пигмент меланин.

Не загорают и места, где имеются растяжки на коже – у женщин это часто живот, бока, грудь. В них нет соединительной ткани, но в межклеточном пространстве скапливается слишком большое количество жидкости. Именно она делает растяжки белесыми и не дает им загореть.

Люди из группы риска нарушения пигментации

В группе риска нарушений пигментации и дальнейшего образования белых пятен на коже находятся:

пациенты, у которых было диагностировано злокачественное образование, независимо от его локализации,
больные сахарным диабетом любого типа и независимо от тяжести протекания заболевания,
беременные женщины, потому что у них снижается иммунитет и происходит перестройка всей гормональной системы организма,
люди с диагностированным ранее туберкулезом активной или закрытой формы.

Все виды пятен на коже при заболеваниях кишечника, печени: причины

Не часто можно встретить идеально ровную кожу. В современных условиях жизни это стало почти невозможно. Многие не серьезно воспринимают наличие маленьких шрамов, родинок, пятен на коже, но зачастую такое состояние бывает патологией. Да к тому же возникает психологическая проблема — человек стесняется перед окружающими и начинает искать разные средства для устранения эстетической проблемы.

Красные пятна, белые, черные, коричневые или синюшные на коже иногда свидетельствуют о наличие заболеваний, инфекции, аллергии и других проблем. Поэтому, любое необычное появление кожного образования должно насторожить.

Минимум нужно наблюдать за изменениями проблемного места и задуматься о посещении специалиста для консультации и необходимого лечения.

Какие бывают пятна

Что такое пятно? Это часть кожи, отличающейся цветом. Тактильно оно либо гладкое, либо с маленьким выступом над поверхностью и шершавое.

Пятна можно поделить на несколько групп:

сосудистые — приобретают розовый, красный, фиолетовый цвет;
пигментные — коричневого и белого цветов;
искусственные — тату и перманент;
лишай и др.

Сосудистые пятна

Гиперемические, вызванные:

воспалениями в организме, когда происходит расширение кровеносных сосудов. Пятна могут быть в виде розеолы до двух см или эритемы — более 2-х см;
невоспалительной этиологии — часто носящие название пятна гнева или стыда. Вызваны гиперемическими нарушениями сосудов при эмоциональной реакции. Места возникновения — лицо, шея, грудь.

Геморрагические. Такие пятна появляются благодаря механическому воздействию, либо являются признаком заболевания, поражающего сосудистую систему.

Синяк или ушиб самостоятельно проходит в течение 10-14 дней, и изменяет за это время цвет от красного до желтого, зеленого.

К остальным проявлениям нужно отнестись более серьезно, так как в основном они требуют лечения.

3.Телеангиэктатические. Причина в телеангиоэктазии или проще в звездочках, появляющихся из-за расширения кровеносных сосудов.

Такие образования делятся на 2 группы — врожденные и приобретенные. Причины возникновения различны — от неправильного питания, вредных привычек, до серьезной проблемы с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ.

Пигментация

Выглядят пятна как темные или ярко-белые участки кожи.

Образовываются благодаря увеличению или уменьшению количества пигмента меланина. Подразделяются на:

Гиперпигментированные. Часто имеют врожденный характер — лентиго либо родимое пятно. Но, могут быть приобретенными — веснушки, мелазма. Характерно усиление пигментации на кожном покрове.
Гипопигментированные. Наоборот, появляются из-за недостатка пигмента меланина. Тоже могут быть врожденными и приобретенными как последствие болезней — лишай, лейкодерма, экзема, псориаз.
Родинки.

Лишай

Лишай — частое встречающееся заболевание кожи. Причиной возникновения являются бактерии или вирусы. Заболевание характеризуется изменением цвета кожи, зудом и болезненными ощущениями. При этом иммунитет снижается.

Лишайные пятна могут быть нескольких видов:

лишай Жибера — розового или красного цвета с четкими краями. Пятно шелушащееся и зудящееся. Причиной возникновения заболевания является вирус герпеса шестого и седьмого видов;
опоясывающий — проявляется появлением красных воспаленных пятен с пузырьками;
стригущий — сопровождается зудом, сильным шелушением, выпадением волос на больном месте;
отрубевидный — поврежденная кожа становится бледной и шелушащейся;
красный плоский лишай — пятна становятся фиолетового цвета и распространяются не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках.

Пятна красного цвета

Почти каждый человек сталкивался с появлением красных пятен на коже.

Причиной их возникновения могут быть:

аллергические реакции на продукты, медицинские препараты, бытовую химию, ультрафиолет;
болезни кожи — дерматит и т.д.;
авитаминоз;
пониженный иммунитет;
инфекция — ветрянка, корь, скарлатина;
болезни, передающиеся половым путем;
стресс.

Важно следить за температурой тела при появлении красных пятен. Если начинается лихорадка, боль в горле, шелушение, зуд и жжение, тогда обязательно в самом скором времени нужно посетить врача дерматолога.

Светлые пятна

Иногда на коже появляются пятна белого цвета, они могут быть немного светлее кожного покрова и носить чаще всего временный характер. Причинами являются ссадины, порезы, инфекции кожи.

Однако, порой такие пятнышки служат сигналом к более серьезным причинам — стрессам, хроническим заболеваниям, инфекциям, ожогам разной этиологии.

Темные пятна

Темная пигментация — это такие нарушения, как меланодермия или меланоз, серо-голубая диспигментация.

Меланозу способствует какое-либо длительное и тяжело протекающее хроническое заболевание. Это является причиной отложения меланина в коже. Частыми патологиями считаются:

Эндокринный меланоз, возникающий при недостаточности коры надпочечников, нарушении функции половых желез, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др.
Печеночный меланоз, развивающийся на фоне нарушения функционирования печени.
Кахектический меланоз при туберкулезе.
Уремический — возникает при хронической почечной недостаточности.

Меланоз Беккера

Или еще его называют невус Беккера. Часто встречается у мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет. Редко им подвержены мужчины и женщины.

Выглядит невус в виде желтого или темно-коричневого пятна неправильной формы с растущими волосами. Чаще всего появляется на плечах, предплечьях, груди, спине. Может вырасти до диаметра в 20 см.

Причины появления невуса до сих пор не понятны. Есть предположения, что это может быть связано с наследственной предрасположенностью к такому типу пигментации или реакцией организма на ультрафиолет.

Меланоз Дюбрея

Выглядит в виде плоского пятна темного цвета, возможно небольшое возвышение над кожей. Размер в среднем достигает до 5 см, но спустя несколько лет разрастается до 10 см.

Цвет меняется от светлого коричневого до темного порой черного. Такой меланоз считается предраковым состоянием. Часто сопровождается папилломами и узловатыми элементами.

Участки повреждения плотные, с шелушением и эрозией. Кожа вокруг такого образования реагирует проявлением покраснений, веснушками, очагами кератоза, которые являются показателями перерождения меланоза в меланому (злокачественную опухоль).

Причинами к возникновению меланоза Дюбрея являются:

возраст;
злоупотребление ультрафиолетом;
чувствительность кожи к свету;
травма кожного покрова;
пересушивание кожи.

Крапивница пигментная

Частое заболевание у детей. Выглядит крапивница в виде красно-розовых пятен, перерастающих в пузыри с жидкостью. Пятна очень зудят.

А после вскрытия пузырей на коже остаются отметины буро-коричневого цвета. Возникает крапивница чаще у ребенка. Как правило, во время полового созревания пятна исчезают.

Если крапивницей заболел взрослый, то ситуация осложняется появлением системного мастоцитоза, приводящего часто к инвалидности или летальному исходу.

Причины возникновения пигментной крапивницы до сих пор изучаются. Предположительно, провоцирующими факторами являются:

реакция иммунной системы;
стрессы;
перемена климата;
воспаления и инфекции;
генетическая предрасположенность.

Пятна кофейного цвета — Nevus Spilus

Такая гиперпигментация возникает в виде одиночных пятен с ровным окрасом и четкими границами на любом участке кожи. Пигментация может появится с самого рождения.

Пятна никогда не имеют оволосения, а на поверхности различаются темные или черные точки. Предположительно причина образования в наследственности.

Веснушки

Это мелкие темные пятнышки на лице или теле. Более заметна пигментация становится в теплое время года при солнечной активности. С возрастом веснушки могут исчезнуть.

Чаще встречается у людей со светлыми волосами, глазами, кожей. Ученые доказали зависимость появления веснушек от наследственной предрасположенности.

Болезнь Реклингхаузена

Пятна выглядят как гроздья веснушек, появляются в необычных местах и приобретают оттенок кофе с молоком.

Такие образования могут появиться с рождения или в детском возрасте. Цвет различный, но в основном преобладают коричневые оттенки.

Редко пятно приобретает серо-синий цвет. Образования появляются на поверхности рук, ног или туловища в количестве не менее 5 штук. Больного поражает нерофиброма, распространяющаяся в последствии на другие органы — нервную ткань, надпочечники и др.

В рак такие пятна перерождаются от 3 до 15% случаев. Страдает нервная система и опорно-двигательный аппарат. Возникает эпилепсия, депрессия, усталость, разрушаются позвонки, появляются кистообразования и др.

Виноват в появлении этой болезни мутирующий ген 17-ой хромосомы, передача по наследству.

Невус Ота и Ито

Проявляется Ота единичным пятнышком черно-синюшного или темно-синего цвета в глазной области, верхней челюсти или щеки. Порой можно встретить сливающиеся пятна. Еще реже пигментация может быть двухсторонней.

Болезнь переходит иногда на склеры, слизистые носоглотки. Пятна появляются с рождения и самостоятельно не проходят.

Ученые до сих пор не определили причину возникновения невус Ота. Часто этот недуг поражает лиц монголоидной расы и очень редко европейцев и негроидную расу.

Невус Ито похож на невус Ота. Разница состоит только в месте его расположения — шея, грудь и лопатки.

Другие пятна

Если на коже появляются необычные образования, то человек в первую очередь должен обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Только специалист может по внешнему виду, размеру, цвету, форме и других показателях определить болезнь и назначить соответствующее лечение.

Если случай требует удостовериться в диагнозе, потребуется взять соскобы с поврежденного места, пройти консультацию онколога или венеролога.

В зависимости от проблемы, может быть назначено различное лечение:

первичного заболевания и возникшие пятна являются его симптомами;
аллергена, если проявилась аллергия с поддерживающей терапией;
лишайных пятен, которые нуждаются в комплексном подходе с применением пероральных и наружных средств, использованием средств гигиены и укреплении иммунитета;
пигментированных участков, осветляемых специальными средствами, пилингами, мезотерапией, крио процедурами, лазером.

Что вызывает белые пятна на миндалинах?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда у кого-то болит горло, первое, что они могут сделать, это проверить заднюю часть рта.

Миндалины, которые являются частью лимфатической системы, расположены на задней стенке глотки. Если на миндалинах присутствуют белые пятна, это понятно.

Хорошая новость в том, что появление белых пятен на миндалинах может вызвать несколько состояний. Большинство из них легко поддаются лечению. Когда на миндалинах появляются белые пятна, они могут выглядеть как пятна или полосы. Также они могут содержать гной.

Самый распространенный симптом — боль в горле. Белые пятна на миндалинах обычно указывают на инфекцию. Лечение зависит от причины.

Краткая информация о белых пятнах на миндалинах:

Белые пятна могут быть ограничены миндалинами или расположены по всему рту.
Если белые пятна не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются болью в горле, желательно обратиться к врачу.
Лечение может быть разным, но полоскание горла теплой соленой водой несколько раз в день может облегчить боль.
Врач может диагностировать причину появления белых пятен после изучения симптомов и физического осмотра или анализов крови.

Самая частая причина — инфекция. Инфекции могут быть вызваны бактериями, грибком или вирусом.

Хотя у любого человека может развиться инфекция, которая приводит к появлению белых пятен на миндалинах, ослабленная иммунная система подвергает человека более высокому риску.

Некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые могут вызывать белые пятна:

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле — это бактериальная инфекция, вызываемая Streptococcus .

Осложнения ангины могут развиться, если бактерия, вызывающая инфекцию, распространяется на другие части тела, например, сердце. Осложнения включают ревматизм и инфекции уха и носовых пазух.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на фарингит, включают:

Стрептококковый фарингит — распространенная инфекция, особенно у детей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 6 из каждых 20 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной.

Молочница полости рта

Молочница полости рта — это грибковая инфекция во рту. Оральный кандидоз может развиться у кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев. Это также может возникать как побочный эффект лекарств, таких как пероральные стероиды.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску грибковой инфекции, включая молочницу полости рта.

Белые пятна могут быть единственным признаком молочницы во рту, но при появлении дополнительных симптомов они могут включать:

боль в горле
боль при глотании
потеря вкуса

Белые пятна также могут появиться на щеках, языке , и нёбо.

Вирусный тонзиллит

Тонзиллит вызывает воспаление или отек миндалин. Хотя бактерия Streptococcus может вызвать тонзиллит, это не единственная причина.

Тонзиллит также может развиться в результате вирусной инфекции. Симптомы могут включать:

опухшие миндалины
болезненное глотание
лихорадка
боль в ушах
заложенность носа

Общие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают риновирус, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра и поражающая определенные клетки крови.

Наряду с белыми пятнами на задней стенке горла симптомы могут включать:

Инфекционный мононуклеоз легко передается от человека к человеку.

Камни миндалин

Миндалины имеют несколько щелей. В них могут застревать бактерии и слизь. Когда этот материал попадает в ловушку, мусор может затвердеть и кальцифицироваться, что приведет к появлению белых пятен.

Симптомы могут включать:

Некоторые люди могут даже не заметить, что у них камни миндалин, особенно если камни маленькие.

Редкие причины появления белых пятен

Есть и другие причины, менее распространенные, чем перечисленные выше. Дополнительные причины включают предраковое состояние, называемое лейкоплакией, оральный герпес и рак полости рта.

Медицинский осмотр поможет поставить диагноз и может включать осмотр задней части горла и прощупывание лимфатических узлов на шее.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать анализы крови и посев из горла. Анализы крови показывают наличие определенных антител, что помогает идентифицировать конкретные инфекции.

Посев из горла включает протирание ватным тампоном задней части горла для взятия образца с миндалин.

Собранные клетки и секреты анализируются для выявления присутствия бактерий и определения типа инфекции.

Есть множество причин появления белых пятен, поэтому существует целый ряд методов лечения.Например, если пятна образовались из-за камней миндалин, лечение может включать удаление камней.

Пятна от фарингита требуют антибиотика. Белые пятна на миндалинах из-за оральной дрожжевой инфекции могут потребовать приема противогрибковых препаратов. Если рецидивирующие инфекции миндалин являются проблемой, может быть рекомендована операция по удалению миндалин.

Врач обычно не назначает антибиотики при белых пятнах на миндалинах, вызванных вирусной инфекцией, такой как мононуклеоз или вирусный тонзиллит.

Рекомендуемое лечение в домашних условиях может включать:

питье теплых жидкостей для уменьшения боли в горле
прием безрецептурных обезболивающих. Многие популярные обезболивающие, такие как ибупрофен, можно купить в Интернете.
много отдыхать, что позволяет организму бороться с инфекцией.
с помощью увлажнителя воздуха для уменьшения отека и раздражения горла. В Интернете можно приобрести различные увлажнители воздуха.
рассасывание леденцов из горла для облегчения дискомфорта.Найдите в Интернете разные бренды и сравните их преимущества.

Время, необходимое для исчезновения белых пятен, может варьироваться в зависимости от причины и применяемого лечения. Большинство причин появления белых пятен на миндалинах излечимы или исчезают сами по себе за несколько недель.

Мытье рук — один из наиболее важных способов уменьшить распространение вирусных и бактериальных инфекций, которые могут привести к образованию белых пятен.

Поддержание сильной иммунной системы за счет достаточного отдыха, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений также может снизить шансы человека на развитие инфекции.

Прикрытие носа и рта при кашле и ограничение тесного контакта с другими людьми до исчезновения их симптомов также поможет предотвратить распространение инфекции.

Прочтите статью на испанском языке.

Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения

Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи.Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.

Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.

Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и наилучший способ их лечения.

Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.

Общие причины появления белых пятен на коже:

Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз

Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.
Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)

Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.

Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и обычно сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.

Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.

Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.

Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может способствовать риску рака кожи, сами по себе солнечные пятна не предполагают развития рака.

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай

У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно живет на поверхности кожи, разрастается бесконтрольно.

Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи.Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.

Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только тогда, когда человек загорел. Это состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.

Белый лишай

Белый лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен. Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.

PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.

Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.

Пигментирующий отрубевидный лишай — редкая форма ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.

Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.

Витилиго

У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.

Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.

Белые пятна обычно появляются в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться. Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.

Милиумы

Милии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.

Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.

Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи. Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Хотя это очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками выпуклой, красной, чешуйчатой и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайным образом появляться на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.

Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаление язв и рубцов на лице, волосистой части головы и ушах.

Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.

Предпочтительный способ лечения белых пятен на коже зависит от их причины.

Солнечные пятна

Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.

В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.

Варианты лечения включают:

ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
избегать слишком долгого пребывания на солнце
избегать искусственных соляриев
дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин

Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.

Белый лишай

Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, кроме как в результате обесцвечивания кожи или зуда.

Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть прописаны несколько лекарств для нанесения на кожу.

Варианты лечения ПА включают:

регулярное использование увлажняющих кремов
местных кремов с кортикостероидами в низких дозах, часто начинающихся с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Крем Элидел, нестероидная формула

Tinea versicolor

Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых лекарств содержат сульфид селена, пиритион цинк или кетоконазол.

После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.

Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.

Витилиго

Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.

Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное изменение цвета кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.

В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.

Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.

Варианты лечения витилиго включают:

кремы с низкими дозами кортикостероидов, например крем с 1-процентным гидрокортизоном
крем Элидел, нестероидная формула
лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
татуировка поверх белых пятен
операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не работают

Milia

Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина — обычно первая рекомендуемая линия лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.

В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.

Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить любые основные заболевания.

Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:

остаются после нескольких недель основного лечения
постоянно появляются снова
распространяются на другие части тела
вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство

Прочитать статью на испанском

Белые пятна на миндалинах: что это такое (и как от них избавиться)

Белые пятна на миндалинах обычно являются признаком гноя, которые имеют тенденцию появляться из-за бактериальной инфекции, такой как ангина или пневмококк.Однако это также может быть признаком вирусной инфекции, такой как мононуклеоз, корь или цитомегаловирус. Поэтому обычно лечение проводится с использованием противовоспалительных препаратов и, при необходимости, антибиотиков, назначенных терапевтом.

Гной, который появляется в горле, не следует удалять пальцем или тампоном, так как он будет продолжать формироваться до тех пор, пока воспаление не исчезнет, и это может привести к образованию ран, а также к усилению боли и отека в этой области. Однако важно помнить, что наличие желтых или беловатых пятен на миндалинах без других симптомов может быть просто признаком камней миндалин.

Какие средства можно использовать

Лечение следует проводить в зависимости от причины инфекции, которую должен диагностировать терапевт или отоларинголог.

Основными лекарствами, которые обычно используются, являются:

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, нимесулид и кетопрофен: для уменьшения воспаления, покраснения, затруднения глотания и лихорадки;
Кортикостероиды, такие как преднизон или дексаметазон: они используются, когда противовоспалительные препараты не решают проблему или когда боль в горле сильна;
Антибиотики, такие как бензархин, бензилпенициллин, амоксициллин или азитромицин: они используются только в случаях бактериальной инфекции для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию.

В некоторых случаях инфекция может образовывать абсцесс в миндалинах, и когда это происходит, врач может слить скопившийся гной.

Домашнее лечение

Существуют домашние средства, которые могут помочь при воспалении горла и уменьшить количество гноя, например:

Полоскание горла теплой водой с солью или лимоном с водой и медом;
Медовые чаи с имбирем, эвкалиптом, лиловым, шалфеем или алтеей;
Пить грейпфрутовый сок.В идеале грейпфрутовый сок не следует использовать, если вы уже принимаете лекарства, прописанные врачом, так как это может снизить эффективность лекарства.

Этот вид лечения можно проводить, как только горло начинает опухать, чтобы не было ухудшения, или в сочетании с лекарствами для удаления гноя из горла, назначенными врачом. Кроме того, во время лечения важно отдыхать и пить много жидкости, чтобы помочь организму восстановиться.

Что вызывает белые пятна на стуле?

Стул с белыми пятнышками или пятнами не является нормальным явлением и требует исследования. Если они у вас есть один раз, вы можете игнорировать их. Однако, если вы получаете их постоянно, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Здесь мы собираемся обсудить некоторые из общих причин.

Недостаток желчи

Нормальный коричневый цвет стула обусловлен наличием в нем желчного сока . Желчный сок вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре.Он попадает в наш кишечник, чтобы помочь перевариванию и всасыванию жиров из нашего рациона.

Таким образом, любая проблема с печенью, которая препятствует выработке желчи, может сделать ваш стул беловатым. Сюда входят заболевания печени, такие как гепатит, цирроз и т. Д.

Кроме того, любые проблемы с желчным пузырем, такие как холецистит или закупорка желчных протоков камнями или опухолевыми образованиями, могут препятствовать выделению желчного сока и вызывать беловатый стул.

Использование определенных лекарств

Некоторые антациды, содержащие гидроксид алюминия, могут вызывать бледный стул.

Иногда капсулы некоторых антибиотиков, например эритромицина, могут появляться в стуле в виде беловатого комка.

Слизистый стул

Слизь представляет собой воспалительный экссудат. Он вырабатывается внутренней оболочкой нашего кишечника в ответ на инфекцию, аллергию или воспаление.

Слишком много слизи может сделать стул белесым. Это указывает на то, что ваш кишечник раздражен и воспален.

Заболевания, такие как СРК, болезнь Крона, колит и т. Д.нужно учитывать. В этих условиях раздражается слизистая оболочка кишечника. Таким образом, пищеварение ухудшается, что приводит к дефициту питательных веществ, нарушению дефекации, мышечной слабости, потере веса и головным болям.

Паразитарные инфекции

Паразиты, такие как лямблии, или черви, такие как ленточный червь, могут вызывать образование белых комков в стуле. Эти образования могут быть инфекционными насекомыми, покрытыми воспалительным экссудатом. У пациента обычно возникают проблемы с пищеварением, дефицит питания и боли в животе.

Грибки

Белые пятна в стуле могут быть скоплениями грибов. Это обычно происходит в ситуациях, когда иммунный статус пациента плохой, например. после лучевой терапии, химиотерапии или при таких заболеваниях, как СПИД.

Белые точки могут быть мертвыми клетками кандиды. Воспаляется кишечник, что может сопровождаться проблемами пищеварения.

Бледный и маслянистый стул

Это может произойти при стеатореи, состоянии, при котором жир не переваривается организмом и выводится как есть.Стул имеет неприятный запах и маслянистый.

Это может произойти во многих условиях, мешающих перевариванию жиров. Некоторые люди чувствительны к глютену. Если они потребляют продукт, содержащий глютен, возникает реакция, вызывающая воспаление слизистой оболочки кишечника. Это ухудшает всасывание жиров и других питательных веществ из кишечника.

Панкреатит, гепатит или холецистит — все они приводят к стеатореи и могут проявляться нарушением всасывания жиров.

Непереносимость лактозы

Некоторые люди имеют тяжелую непереносимость лактозы.Они не могут переваривать молочные продукты, в том числе молоко, сыр, масло и т. Д. Эти пищевые продукты при приеме испражняются в непереваренной форме.

Непереваренная пища

Это могут быть оставшиеся белые частицы непереваренной пищи, такие как семена, оболочка капсулы какого-либо лекарства и т. Д.

Управление

Белый стул или белые точки в стуле — это ненормально. Желательно продолжить исследования, чтобы получить четкую картину.

Тест стула

Стул отправляется в лабораторию для рутинного и микроскопического исследования.При необходимости может быть сделан посев кала. Это позволит выявить содержимое стула, такое как жир, яйцеклетки, кисты, грибки и т. Д. Тестирование стула помогает выявить проблему и дать направление для дальнейших исследований. При подозрении на проблемы с кишечником выполняются методы визуализации.

Белое пятно вокруг родинки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее частыми симптомами появления белых пятен вокруг родинок являются:

Постоянный зуд, который заставляет человека расчесывать пораженный участок.
Пилинг кожи вокруг невуса.
Постепенное исчезновение пигмента вокруг родинки.
Иногда может возникать боль.

Если пятно полностью плоское, не беспокойтесь. Это свидетельствует о том, что невус не переродился в злокачественную опухоль. Если пятно со временем начинает меняться (разрастаться, темнеть, опухать), следует сразу пройти обследование.

Белое пятно вокруг родинки после дубления

Многие из нас знают, что летом загорать без специальных средств защиты не стоит.Ультрафиолетовое излучение может привести к появлению на вашем теле новых родинок, а также к изменению уже имеющихся.

Белые пятна вокруг невуса часто начинают появляться после длительного пребывания на солнце или в солярии. Это связано с тем, что ультрафиолет приводит к ухудшению выработки меланина клетками. Поэтому старайтесь всегда защищать места с торчащими или посветлыми родинками с помощью одежды, спреев или кремов от солнечных ожогов.

Белое пятно вокруг родинки и зуд

Зуд родинки всегда указывает на достаточно серьезные осложнения.

Наследственный эллиптоцитоз: Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наследственный эллиптоцитоз — симптомы болезни, профилактика и лечение Наследственного эллиптоцитоза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Наследственный эллиптоцитоз —

Наследственный эллиптоцитоз, или овалоклеточная анемия, — наследственно обусловленная форма гемолитической анемии. Овальные эритроциты (эллиптоциты) наблюдаются и у здоровых людей, их количество может достигать 10 %. При наследственном эллиптоцитозе овальных эритроцитов значительно больше, в пределах 25-75 %.

Наследственный эллиптоцитоз обычно делят на три большие группы:
1. наследственный эллиптоцитоз с дискоидальными эллиптоцитами;
2. сфероцитарный или овалоцитарный наследственный эллиптоцитоз;
3. наследственный эллиптоцитоз с наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по бокам.

Что провоцирует / Причины Наследственного эллиптоцитоза:

Наследственный эллиптоцитоз наследуется аутосомно-доминантным путем; его частота варьирует от 0,02 до 0,05 % в популяции среди различных этносов мира. При электрофорезе у части больных отсутствует белок полосы 4,1. Эритроциты имеют форму эллипса, их деформируемость снижена, в связи с чем они быстро разрушаются в селезенке.

Патогенез (что происходит?) во время Наследственного эллиптоцитоза:

Дефицит гликофорина С может появляться вследствие отдельных молекулярных дефектов. У лиц гомозиготных по гликофорину С, наблюдается эллиптоцитоз без анемии.

Эритроцитарные предшественники при наследственном эллиптоцитозе имеют округлую форму: эритроциты приобретают эллиптоидную форму только при выходе из КМ. Предполагается, что эритроциты при наследственном эллиптоцитозе постоянно стабилизированы на их патологическую форму реорганизацией скелетона при контакте клеток с новыми белками (сыворотка крови).

Симптомы Наследственного эллиптоцитоза:

Выделяют бессимптомную форму эллиптоцитоза, эллиптоцитарную гемолитическую анемию как нозологическую форму и симптоматический эллиптоцитоз при других заболеваниях.

Течение наследственного эллиптоцитоза в подавляющем большинстве случаев (95%) бессимптомное. Однако следует помнить, что наличие эллиптоцитоза не всегда свидетельствует о его наследственном характере, поскольку у здорового человека около 15% эритроцитов также имеют эллипсовидную форму. Клинически в манифестных случаях наблюдаются желтушность кожи и склер, спленомегалия, нередко диагностируются холелитиаз, изменения костного скелета.

Диагностика Наследственного эллиптоцитоза:

Лабораторная диагностика наследственного эллиптоцитоза основана на выявлении эллиптоцитов, которые иногда имеют форму палочки. Если в норме соотношение взаимно перпендикулярных диаметров эритроцита приближается к 1, то при эллиптоцитозе оно снижается до 0,78. Могут встречаться мишеневидные эритроциты, а эллиптоциты могут иметь различные размеры и нормохромную окраску.

Цветовой показатель не отклоняется от нормы, уровень гемоглобина даже у гомозиготов не бывает низким, варьируя от 90 до 120 г/л. Количество ретикулоцитов увеличивается умеренно — до 4 %; осмотическая резистентность эритроцитов чаще понижена, но может быть и нормальной; в последнем случае проводят пробы с инкубацией эритроцитов и пробу на аутолиз, которые обнаруживают снижение осмотической резистентности эритроцитов.

Лечение Наследственного эллиптоцитоза:

Лечебные мероприятия при эллиптоцитарной гемолитической анемии аналогичны используемым при наследственном микросфероцитозе.

Прогноз благоприятный у больных, перенесших спленэктомию, у остальных возможно развитие тяжелых гемолитических кризов, желчнокаменной болезни, тромбозов.

Профилактика Наследственного эллиптоцитоза:

Профилактика наследственного эллиптоцитоза не проводится.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Наследственный эллиптоцитоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Наследственного эллиптоцитоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

B12-дефицитная анемия

Анемии, обусловленные нарушением синтеза утилизацией порфиринов

Анемии, обусловленные нарушением структуры цепей глобина

Анемии, характеризующиеся носительством патологически нестабильных гемоглобинов

Анемия Фанкони

Анемия, связанная со свинцовым отравлением

Апластическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия с неполными тепловыми агглютининами

Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными Холодовыми агглютининами

Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми гемолизинами

Болезни тяжелых цепей

болезнь Верльгофа

Болезнь Виллебранда

болезнь Ди Гулъелъмо

болезнь Кристмаса

Болезнь Маркиафавы-Микели

Болезнь Рандю — Ослера

Болезнь тяжелых альфа-цепей

Болезнь тяжелых гамма-цепей

Болезнь Шенлейн — Геноха

Внекостномозговые поражения

Волосатоклеточный лейкоз

Гемобластозы

Гемолитико-уремический синдром

Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом витамина Е

Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ)

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов

Геморрагическая болезнь новорожденных

Гистиоцитоз злокачественный

Гистологическая классификация лимфогранулематоза

ДВС-синдром

Дефицит К-витаминзависимых факторов

Дефицит фактора I

Дефицит фактора II

Дефицит фактора V

Дефицит фактора VII

Дефицит фактора XI

Дефицит фактора XII

Дефицит фактора XIII

Железодефицитная анемия

Закономерности опухолевой прогрессии

Иммунные гемолитические анемии

Клоповое происхождение гемобластозов

Лейкопении и агранулоцитозы

Лимфосаркомы

Лимфоцитома кожи (болезнь Цезари)

Лимфоцитома лимфатического узла

Лимфоцитома селезенки

Лучевая болезнь

Маршевая гемоглобинурия

Мастоцитоз (тучноклеточный лейкоз)

Мегакариобластный лейкоз

Механизм угнетения нормального кроветворения при гемобластозах

Механическая желтуха

Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома)

Миеломная болезнь

Миелофиброз

Нарушения коагуляционного гемостаза

Наследственная a-fi-липопротеинемия

Наследственная копропорфирия

Наследственная мегалобластная анемия при синдроме Леш — Найана

Наследственные гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов эритроцитов

Наследственный дефицит активности лецитин-холестерин-ацилтрансферазы

Наследственный дефицит фактора X

Наследственный микросфероцитоз

Наследственный пиропойкилоцитоз

Наследственный стоматоцитоз

Наследственный сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара)

Наследственный эллиптоцитоз

Острая перемежающаяся порфирия

Острая постгеморрагическая анемия

Острые лимфобластные лейкозы

Острый лимфобластный лейкоз

Острый малопроцентный лейкоз

Острый мегакариобластный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз)

Острый монобластный лейкоз

Острый промиелоцитарный лейкоз

Острый эритромиелоз (эритролейкоз, болезнь Ди Гульельмо)

Отдельные формы лейкозов

Пароксизмалъная холодовая гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркьяфавы-Микели)

Парциальная красноклеточная аплазия

Патологическая анатомия поражения оболочек

Плазмоклеточный острый лейкоз

Полиорганная недостаточность

Поражение нервной системы

Порфирии

Принципы разделения злокачественных и доброкачественных опухолей системы крови

Приобретенные геморрагические коагулопатии

Причины гемобластозов

Пролимфоцитарный лейкоз

Ретикулез (ретикулогистиоцитоз, нелипидный ретикулоэндотелиоз, болезнь Абта-Леттерера-Сиве)

Серповидно-клеточная анемия

Синдром Дайемонда — Блекфана

Сублейкемический миелоз

Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых

Талассемия

Тромбофилий, связанные с дефицитом антитромбина III

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопении

Фолиеводефицитная анемия

Хроническая лучевая болезнь

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз (хронический лимфоидный лейкоз)

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Хронический мегакариоцитарный лейкоз

Хронический миелоидный лейкоз

Хронический миелолейкоз

Хронический моноцитарный лейкоз

Хронический эритромиелоз

Цитостатическая болезнь

Энтеропатии и кишечный дисбактериоз

Эритремия

Эритремия (истинная полицитемия, эритроцитоз, болезнь Вакеза)

Эритропоэтическая копропорфирия

Эритропоэтическая протопорфирия

Эритропоэтические уропорфирии

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Наследственный эллиптоцитоз — Hereditary elliptocytosis

Наследственный эллиптоцитоз , также известный как овалоцитоз , представляет собой наследственное заболевание крови, при котором аномально большое количество красных кровяных телец человека имеет эллиптическую форму, а не типичную форму двояковогнутого диска. Такие морфологически отличительные эритроциты иногда называют эллиптоцитами или овалоцитами. Это один из многих дефектов мембраны эритроцитов. В тяжелых формах это заболевание предрасполагает к гемолитической анемии . Хотя эллиптоцитоз является патологическим для человека, у верблюдовых — это нормально .

Патофизиология

Общий наследственный эллиптоцитоз

Ряд генов связан с распространенным наследственным эллиптоцитозом (многие из них включают тот же ген, что и формы наследственного сфероцитоза , или HS):

Эти мутации имеют общий конечный результат; они дестабилизируют цитоскелетный каркас клеток. Эта стабильность особенно важна для эритроцитов, поскольку они постоянно находятся под действием деформирующих сил сдвига . Когда дискообразные эритроциты проходят через капилляры , ширина которых может достигать 2-3 микрометров, они вынуждены принимать эллиптическую форму, чтобы пройти через них. Обычно эта деформация длится только до тех пор, пока клетка присутствует в капилляре, но при наследственном эллиптоцитозе нестабильность цитоскелета означает, что эритроциты, деформированные при прохождении через капилляр, навсегда становятся эллиптическими. Эти эллиптические клетки захватываются селезенкой и удаляются из кровообращения, когда они моложе, чем обычно, что означает, что эритроциты людей с наследственным эллиптоцитозом имеют меньшую продолжительность жизни, чем средняя продолжительность жизни (эритроциты нормального человека в среднем 120 дней или более ).

Рисунок 2 — Схематическая диаграмма, представляющая отношения между молекулами цитоскелета, относящиеся к наследственному эллиптоцитозу.

EL2 и EL3: Наиболее распространенные генетические дефекты (присутствующие в двух третях всех случаев наследственного эллиптоцитоза) связаны с генами полипептидов α-спектрина или β-спектрина. Эти два полипептида объединяются друг с другом in vivo с образованием гетеродимера αβ . Затем эти гетеродимеры αβ объединяются с образованием тетрамеров спектрина . Эти тетрамеры спектрина являются одними из основных структурных субъединиц цитоскелета всех клеток организма. Хотя существует большая индивидуальная изменчивость, в целом верно, что мутации α-спектрина приводят к неспособности α-спектрина правильно взаимодействовать с β-спектрином с образованием гетеродимера. Напротив, в целом верно, что мутации β-спектрина приводят к тому, что гетеродимеры αβ неспособны объединяться с образованием тетрамеров спектрина. В обоих случаях конечным результатом является слабость цитоскелета клетки. Лица с единственной мутацией в одном из генов спектрина обычно бессимптомны, но те, кто является гомозиготами или сложными гетерозиготами (т.е. они гетерозиготны по двум различным мутациям, вызывающим эллиптоцитоз), обладают достаточной нестабильностью клеточной мембраны, чтобы иметь клинически значимую гемолитическую анемию .
EL1: Менее распространены, чем мутации спектрина, мутации полосы 4.1 . Тетрамеры спектрина должны связываться с актином для создания надлежащего каркаса цитоскелета, а полоса 4.1 является важным белком, участвующим в стабилизации связи между спектрином и актином. Подобно мутациям спектрина, мутации полосы 4.1 вызывают легкую гемолитическую анемию в гетерозиготном состоянии и тяжелую гемолитическую болезнь в гомозиготном состоянии.
EL4: овалоцитоз в Юго-Восточной Азии связан с белком Band 3 .
Другая группа мутаций, которые приводят к эллиптоцитозу, — это мутации, вызывающие дефицит гликофорина С. Существует три фенотипа, вызванных аномальным гликофорином C, они называются Gerbich, Yus и Leach (см. Гликофорин C для получения дополнительной информации). Только самый редкий из трех, фенотип выщелачивания, вызывает эллиптоцитоз. Гликофорин C удерживает полосу 4.1 на клеточной мембране. Считается, что эллиптоцитоз при дефиците гликофорина C на самом деле является следствием дефицита полосы 4.1, поскольку люди с дефицитом гликофорина C также имеют уменьшенную внутриклеточную полосу 4.1 (вероятно, из-за уменьшения количества сайтов связывания для полосы 4.1 в отсутствие гликопротеина C) .

Наследование множественных мутаций приводит к более серьезному заболеванию. Например, наиболее распространенный генотип, ответственный за HPP, возникает, когда пораженный человек наследует мутацию α-спектрина от одного родителя (т. Е. Один родитель имеет наследственный эллиптоцитоз), а другой родитель передает еще не выявленный дефект, который вызывает у пораженного человека клетки преимущественно продуцируют дефектный α-спектрин, а не нормальный α-спектрин.

Диагностика

Диагноз наследственного эллиптоцитоза обычно ставится путем совмещения семейного анамнеза заболевания с соответствующей клинической картиной и подтверждением на мазке крови . Обычно требуется, чтобы по крайней мере 25% эритроцитов в образце имели аномально эллиптическую форму, хотя наблюдаемый процент эллиптоцитов может составлять 100%. Это контрастирует с остальной частью населения, в которой обычно до 15% эритроцитов имеют эллиптическую форму.

Если остаются некоторые сомнения относительно диагноза, окончательный диагноз может включать исследование осмотической хрупкости, тест на аутогемолиз и прямой анализ белка с помощью гель-электрофореза .

лечение

Подавляющее большинство людей с наследственным эллиптоцитозом вообще не нуждаются в лечении. У них несколько повышенный риск развития камней в желчном пузыре , который лечится хирургическим путем с холецистэктомией, если боль становится проблематичной. Этот риск зависит от тяжести заболевания.

Фолиевая кислота помогает уменьшить степень гемолиза у людей со значительным гемолизом из-за наследственного эллиптоцитоза.

Поскольку селезенка разрушает старые и изношенные клетки крови, у людей с более тяжелыми формами наследственного эллиптоцитоза может быть спленомегалия . Симптомы спленомегалии могут включать:

Удаление селезенки ( спленэктомия ) эффективно снижает тяжесть этих осложнений, но связано с повышенным риском подавляющего бактериального сепсиса и проводится только у пациентов с серьезными осложнениями. Поскольку у многих новорожденных с тяжелым эллиптоцитозом заболевание прогрессирует до легкой степени, и поскольку эта возрастная группа особенно восприимчива к пневмококковым инфекциям, спленэктомия проводится детям младше 5 лет только в случае крайней необходимости.

Прогноз

У пациентов с наследственным эллиптоцитозом прогноз хороший , только у людей с очень тяжелым заболеванием продолжительность жизни сокращается .

Эпидемиология

Частоту наследственного эллиптоцитоза трудно определить, так как многие пациенты с более легкими формами заболевания протекают бессимптомно, и их состояние никогда не обращается к врачу. Считается, что около 90% людей с этим расстройством попадают в бессимптомную популяцию. По оценкам, его заболеваемость составляет от 3 до 5 случаев на 10 000 в Соединенных Штатах, а люди африканского и средиземноморского происхождения относятся к группе более высокого риска. Поскольку он может придавать устойчивость к малярии , некоторые подтипы наследственного эллиптоцитоза значительно более распространены в регионах, эндемичных по малярии . Например, в экваториальной Африке заболеваемость оценивается в 60–160 на 10 000, а у коренных жителей Малайи — 1500–2000 на 10 000. Почти все формы наследственного эллиптоцитоза являются аутосомно-доминантными , поэтому оба пола подвержены одинаковому риску заболевания. Наиболее важным исключением из этого правила аутосомного доминирования является подтип наследственного эллиптоцитоза, называемый наследственным пиропойкилоцитозом (HPP), который является аутосомно-рецессивным .

Существует три основных формы наследственного эллиптоцитоза: общий наследственный эллиптоцитоз , сфероцитарный эллиптоцитоз и овалоцитоз в Юго-Восточной Азии .

Распространенный наследственный эллиптоцитоз — это наиболее распространенная форма эллиптоцитоза, которая наиболее широко изучена. Даже если рассматривать только эту форму эллиптоцитоза, клиническая тяжесть его подтипов отличается высокой степенью вариабельности. Клинически значимая гемолитическая анемия встречается только у 5-10% больных, с сильной предвзятостью в сторону пациентов с более тяжелыми подтипами заболевания.

Овалоцитоз в Юго-Восточной Азии и сфероцитарный эллиптоцитоз — менее распространенные подтипы, поражающие преимущественно этнические группы Юго-Восточной Азии и Европы соответственно.

Следующая категоризация расстройства демонстрирует его неоднородность:

Общий наследственный эллиптоцитоз (в приблизительном порядке от наименее тяжелого до наиболее тяжелого)
При бессимптомном статусе носителя — физические лица не имеют симптомов заболевания и диагноз может только быть сделано на мазке крови
При легкой форме заболевания — люди без симптомов, при легкой и компенсированной гемолитической анемии
С спорадическим гемолизом — люди находятся в опасности гемолиза в присутствии определенных сопутствующих заболеваний , в том числе инфекций , а также витамин B ₁₂ дефицитных
При неонатальном пойкилоцитозе — у людей наблюдается симптоматическая гемолитическая анемия с пойкилоцитозом, которая проходит в первый год жизни.
С хроническим гемолизом — человек страдает симптоматической гемолитической анемией от умеренной до тяжелой (этот подтип имеет различную пенетрантность в некоторых родословных )
С гомозиготностью или сложной гетерозиготностью — в зависимости от конкретных мутаций, люди могут находиться в диапазоне от легкой гемолитической анемии до опасной для жизни гемолитической анемии с симптомами, имитирующими симптомы HPP (см. Ниже)
С пиропойкилоцитозом (HPP) — люди, как правило, имеют африканское происхождение и имеют опасную для жизни тяжелую гемолитическую анемию с микропойкилоцитозом (маленькие и деформированные эритроциты), которая усугубляется заметной нестабильностью эритроцитов даже при незначительно повышенных температурах (пиропойкилоцитоз часто встречается при буртозе. жертвы, и этот термин обычно используется по отношению к таким людям)
Юго-Восточная Азия ovalocytosis (SAO) (также называемый stomatocytic овалоцитозом ) — индивидуумы из Юго-Восточная Азия происхождения ( как правило , малайзийские , индонезийский , Melanesian , Новая Гвинея или филиппинский , имеет мягкую гемолитическую анемию, и обладает повышенной устойчивостью к малярии
Сфероцитарный эллиптоцитоз (также называемый наследственным гемолитическим овалоцитозом ) — люди европейского происхождения, и эллиптоциты и сфероциты одновременно присутствуют в их крови

История

Эллиптоцитоз был впервые описан в 1904 году и впервые был признан наследственным заболеванием в 1932 году. Совсем недавно стало ясно, что тяжесть этого состояния сильно варьируется, и среди пораженных имеется большая генетическая изменчивость .

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ЭЛЛИПТОЦИТОЗ И СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наследственный эллиптоцитоз входит в гетерогенную группу заболеваний с присутствием в крови эритроцитов характерной овальной формы. Наследственный эллиптоцитоз обычно делят на три большие группы:

наследственный эллиптоцитоз с дискоидальными эллиптоцитами;
сфероцитарный или овалоцитарный наследственный эллиптоцитоз;
наследственный эллиптоцитоз с наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по бокам.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НАСЛЕДСТВЕННОГО ЭЛЛИПТОЦИТОЗА

Аутосомно-доминантно-наследуемая аномалия эритроцитов, при которой наиболее характерными молекулярными дефектами являются мутации в a-и b-спректрине. Регистрируется дефицит или дисфункция протеина 4.1.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАСЛЕДСТВЕННОГО ЭЛЛИПТОЦИТОЗА

Транзиторный гемолиз у больных наследственным эллиптоцитозом возникает после вирусной, бактериальной или протозойной инфекций, отторжении почечного трансплантанта, дефиците витамина В12, беременности.

У новорожденных с наследственным эллиптоцитозом наблюдается тяжелая гемолитическая анемия в течение первого года жизни. Дестабилизация патологически измененной мембраны у них является следствием повышения содержания 2,3-бис-фосфоглицерата, который слабо присоединяется к фетальному Hb. При понижении концентрации фетального Hb интенсивность гемолиза понижается.

У гетерозигот, имеющих выраженную мутацию альфа-спектрина, а также гомозигот с дефицитом белка 4.1 или мутацией бета-спектрина наблюдается выраженный гемолиз, желчнокаменная болезнь, изъязвление кожи голеней, изменения костей скелета. Наряду с эллиптоцитозом у этих больных в мазках крови обнаруживают значительное количество пойкилоцитов и фрагментированных эритроцитов.

При наследственном эллиптоцитозе с минимальными или средними проявлениями гемолиза в мазках крови присутствуют эллиптоциты, продолжительность жизни которых может быть нормальной.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

Диагноз эллиптоцитоза основан на обнаружении характерной формы эритроцитов и увеличения количества пораженных клеток. Процент эллиптоцитов у здоровых лиц не превышает 5 %. Наличие семейного анамнеза имеет более весомое значение для диагностики наследственного эллиптоцитоза, чем морфологическое исследование эритроцитов и подсчет количества эллиптоцитов.

Осмотическая резистентность эритроцитов при умеренном НЭ остается нормальной, но снижена при тяжелом НЭ и сферотическом НЭ.

Наследственный эллиптоцитоз, или овалоклеточная анемия

2. сфероцитарный или овалоцитарный наследственный эллиптоцитоз;
3. наследственный эллиптоцитоз с наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по бокам.

Что провоцирует Наследственный эллиптоцитоз: Наследственный эллиптоцитоз наследуется аутосомно-доминантным путем; его частота варьирует от 0,02 до 0,05 % в популяции среди различных этносов мира. При электрофорезе у части больных отсутствует белок полосы 4,1. Эритроциты имеют форму эллипса, их деформируемость снижена, в связи с чем они быстро разрушаются в селезенке.

Патогенез (что происходит?) во время Наследственного эллиптоцитоза: Дефицит гликофорина С может появляться вследствие отдельных молекулярных дефектов. У лиц гомозиготных по гликофорину С, наблюдается эллиптоцитоз без анемии.

Симптомы Наследственного эллиптоцитоза: Выделяют бессимптомную форму эллиптоцитоза, эллиптоцитарную гемолитическую анемию как нозологическую форму и симптоматический эллиптоцитоз при других заболеваниях.

Диагностика Наследственного эллиптоцитоза: Лабораторная диагностика наследственного эллиптоцитоза основана на выявлении эллиптоцитов, которые иногда имеют форму палочки. Если в норме соотношение взаимно перпендикулярных диаметров эритроцита приближается к 1, то при эллиптоцитозе оно снижается до 0,78. Могут встречаться мишеневидные эритроциты, а эллиптоциты могут иметь различные размеры и нормохромную окраску.

Лечение Наследственного эллиптоцитоза: Лечебные мероприятия при эллиптоцитарной гемолитической анемии аналогичны используемым при наследственном микросфероцитозе.

Профилактика наследственного эллиптоцитоза не проводится.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СФЕРОЦИТОЗ, ЭЛЛИПТОЦИТОЗ

содержание ..

10

11

12
13
14

15
16
..

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СФЕРОЦИТОЗ

Наследственный сфероцитоз (НС)
(болезнь Минковского-Шоффара) — генетическое заболевание, сопровождающееся
гемолизом различной интенсивности, снижением осмотической резистентности эритроцитов,
сфероцитозом, спленомегалией и желтухой.

ЭТИОЛОГИЯ

• Аутосомно-доминантное
наследование.

• Повышенная деструкция
эритроцитов является результатом дефицита или патологии одного, либо нескольких
белков мембраны эритроцитов.

• В таблице 18.1. представлены
различные структурные и метаболические нарушения эритроцитов при НС.

Таблица 18.1

Патология
эритроцитов при врожденном сфероцитозе

Дефект мембраны

Частичный дефект спектрина
Комбинированный дефект спектрина и анкирина Частичный дефект цепи протеина 3 Дефицит
протеина 4.2 и другие дефекты Измененные свойства мембраны эритроцитов Потеря
клеточной поверхности Изменения липидов мембраны Изменение содержания кальция
Изменения структуры белков мембраны

Повышение содержания мембран-связанной
каталазы Hb

Нарушение фосфорилирования белков

Дефект белковой агрегации

Дефект присоединения протеина 4.1

Изменение клеточного катаболизма

Повышение проницаемости натрия

Усиление гликолиза

Сниженный транспорт фосфоэполпирувата

ЧАСТИЧНЫЙ ДЕФИЦИТ СПЕКТРИНА

• При доминантно-наследуемом НС
мутация локализуется в конверсируемой области b-спектрина,
который в норме присоединяется к протеину 4.1, но вследствие дефицита спектрина
этот процесс нарушается.

• При рецессивно-наследуемом НС
мутация локализуется в области a-спектрина.

КОМБИНИРОВАННЫЙ ДЕФИЦИТ
СПЕКТРИНА/АНКИРИНА

• Наблюдается потеря или снижение
экспрессии генов анкирина, который является первичной цепью присоединения
спектрина на мембране. При его потере или снижении наблюдается пропорциональное
уменьшение содержания спектрина.

ЧАСТИЧНЫЙ ДЕФИЦИТ ЧАСТИ
ПРОТЕИНА 3

• Доминантно-наследуемое
заболевание, которое характеризуется присутствием в крови эритроцитов в виде
«пинцета». По мере увеличения срока жизни эритроцитов, дефицит протеина 3
усиливается, что свидетельствует о нестабильности этого протеина.

ДЕФИЦИТ ПРОТЕИНА 4.2

• В данном случае наблюдается
несколько мутаций.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

• При дефиците спектрина
происходит потеря липидов в мембране эритроцитов.

• Активный транспорт натрия из
эритроцитов компенсаторно повышается, но относительный избыток Na⁺
внутри клеток приводит к повышенному накоплению в них воды.

• Уменьшение площади эритроцита и
уплотнение цитоплазмы способствуют нарушению способности к деформации (эластичности
мембраны) эритроцитов при прохождении клеток через селезеночные синусы. При
каждом прохождении клеток через селезенку эритроциты подвергаются воздействию
ряда неблагоприятных факторов; в частности, так называемому «улавливающему
эффекту», при котором происходит потеря части мембраны эритроцита, края
мембраны эритроцита соединяются, эритроцит вновь поступает в кровяное русло.

• Утрата части оболочки и
поверхности клетки приводит к постепенному уменьшению эритроцита. При
достижении определенных изменений в структуре оболочки эритроцитов они поглощаются
макрофагами селезенки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

• Для НС характерна клиническая
триада:

• желтуха,

• спленомегалия,

• анемия различной степени
выраженности.

• Симптомы и клинические
проявления НС очень вариабельны и зависят от тяжести и возраста, при котором
они впервые появились.

• В отдельных случаях НС анемия
может отсутствовать, вследствие компенсаторного повышения продукции
эритроцитов в КМ после массовой клеточной деструкции.

• Анемия обычно умеренная.

• Желтуха наиболее выражена у
новорожденных.

• Характерно, что желтуха
является перемежающейся и связана с недомоганием, воздействием холода, эмоциональным
стрессом, беременностью. При отсутствии провоцирующих факторов желтуха у
больных может не наблюдаться.

• У 75-80 % больных наблюдается
значительное увеличение размеров селезенки.

• Размеры печени и ее функция
обычно не нарушены.

• Изменения морфологии клеток
могут быть незначительными; уровень билирубина и количество ретикулоцитов
остаются нормальными или несколько повышенными.

ОСЛОЖНЕНИЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО
СФЕРОЦИТОЗА

• Апластические кризы вследствие
парвовирусной инфекции вызывают транзиторную ретикулоцитопению и падение Ht.

• Усиление гемолиза отмечается
при инфекции, однако гемолиз редко бывает тяжелым.

• Желчнокаменная болезнь
развивается приблизительно у 50 % больных.

• Рецидивирующие дерматиты и
изъязвления кожи наблюдаются у некоторых больных после спленэктомии.

• Повышение запасов железа
развивается в результате частых трансфузий и иногда вызывает тяжелые
осложнения.

• Если заболевание имеет
клинические проявления с детского возраста, то наблюдаются деформации скелета:
башенный квадратный череп, высокое небо, укорочение мизинцев.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

• Степень анемии варьирует в
зависимости от тяжести заболевания. Полностью компенсированная анемия
наблюдается у 25 % больных.

• Кровь: МСН и MCV, цветовой показатель могут быть нормальными, повышенными
или сниженными. МСНС повышен приблизительно у 50 % больных.

• Выраженный ретикулоцитоз
наблюдается практически у всех больных.

• Количество лейкоцитов и
тромбоцитов нормальное, повышается после спленэктомии.

• В мазках крови отдельные
эритроциты выглядят как микросфероциты — эритроциты меньших, чем в норме,
размеров без центрального просветления, гиперхромные, как результат клеточной
дегидратации.

• В мазках крови обнаруживается
полихромазия, пойкилоцитоз, но редко встречаются ядросодержащие эритроциты.

• Повышенная деструкция
эритроцитов при НС приводит к увеличению концентраций сывороточной ЛДГ,
непрямого билирубина, снижению содержания сывороточного гаптоглобина и
повышению концентрации уробилиногена в моче.

• Снижение осмотической
резистентности эритроцитов: эритроциты при НС быстро гемолизируются в
гипотоническом растворе хлорида натрия. Этот лабораторный признак характерен
для лиц с интактной селезенкой.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

• При иммунном гемолизе и
присутствии нестабильного Hb в эритроцитах в мазках крови могут присутствовать
сфероциты. Сфероцитоз появляется также у больных с увеличенной селезенкой или
при МАГА. Однако при НС сфероциты являются однородными и обусловливают
повышение показателя МСНС.

• Наследственный сфероцитоз
следует исключать у лиц со случайно обнаруженной спленомегалией и при
желчнокаменной болезни в молодом возрасте.

• Диагноз НС может быть
замаскирован у больных с обструктивной желтухой, при которой эритроциты,
вследствие накопления холестерина и фосфолипидов, могут вновь приобретать
нормальную морфологию.

• Дефицит железа у больных НС
также может способствовать нормализации формы и осмотической резистентности
эритроцитов, но продолжительность жизни эритроцитов остается сниженной.

• Синдром Жильбера может быть
исключен при исследовании формы эритроцитов и их осмотической резистентности.

ТЕРАПИЯ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ

• Вследствие повышенного
разрушения эритроцитов в терапию необходимо включать фолиевую кислоту.

• Больным с апластическими кризисами
или тяжелым гемолизом показаны трансфузии эритроцитарной массы.

• Спленэктомия обычно корригирует
анемию, но у некоторых больных продолжительность жизни эритроцитов остается укороченной.
При тяжелом течении НС спленэктомия только частично уменьшает гемолиз.

• Спленэктомия не показана
больным с асимптоматическим течением заболевания. Операция обычно проводится у
лиц с наличием гемолитической анемии, требующей частых трансфузий или желчнокаменной
болезни.

• При наличии сопутствующих
заболеваний, особенно дефицита пируваткиназы, спленэктомия может оказаться
неэффективной.

• Спленэктомия обычно проводится
после 6-ти летнего возраста вследствие высокой частоты развития инфекционных
осложнений у детей младшего возраста.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ЭЛЛИПТОЦИТОЗ И СВЯЗАННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Входит в гетерогенную группу
заболеваний с присутствием в крови эритроцитов характерной овальной формы.
Наследственный эллиптоцитоз обычно делят на три большие группы:

• наследственный эллиптоцитоз с
дискоидальными эллиптоцитами;

• сфероцитарный или овалоцитарный
НЭ;

• наследственный эллиптоцитоз с
наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским
овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком
в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по
бокам.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

•
Аутосомно-доминантно-наследуемая аномалия эритроцитов, при которой наиболее
характерными молекулярными дефектами являются мутации в a-и b-спректрине.
Регистрируется дефицит или дисфункция протеина 4.1.

• Дефицит гликофорина С может
появляться вследствие отдельных молекулярных дефектов. У лиц гомозиготных по
гликофорину С, наблюдается эллиптоцитоз без анемии.

• Эритроцитарные предшественники
при НЭ имеют округлую форму: эритроциты приобретают эллиптоидную форму только
при выходе из КМ. Предполагается, что эритроциты при НЭ постоянно стабилизированы
на их патологическую форму реорганизацией скелетона при контакте клеток с
новыми белками (сыворотка крови).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

• Транзиторный гемолиз у больных
НЭ возникает после вирусной, бактериальной или протозойной инфекций, отторжении
почечного трансплантанта, дефиците витамина В12, беременности.

• У новорожденных с НЭ
наблюдается тяжелая гемолитическая анемия в течение первого года жизни.
Дестабилизация патологически измененной мембраны у них является следствием
повышения содержания 2,3-бис-фосфоглицерата, который слабо присоединяется к
фетальному Hb. При понижении концентрации фетального Hb интенсивность гемолиза
понижается.

• У гетерозигот, имеющих
выраженную мутацию альфа-спектрина, а также гомозигот с дефицитом белка 4.1 или
мутацией бета-спектрина наблюдается выраженный гемолиз, желчнокаменная болезнь,
изъязвление кожи голеней, изменения костей скелета. Наряду с эллиптоцитозом у
этих больных в мазках крови обнаруживают значительное количество пойкилоцитов
и фрагментированных эритроцитов.

• При НЭ с минимальными или
средними проявлениями гемолиза в мазках крови присутствуют эллиптоциты,
продолжительность жизни которых может быть нормальной.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

• Диагноз эллиптоцитоза основан
на обнаружении характерной формы эритроцитов и увеличения количества
пораженных клеток. Процент эллиптоцитов у здоровых лиц не превышает 5 %. Наличие
семейного анамнеза имеет более весомое значение для диагностики НЭ, чем
морфологическое исследование эритроцитов и подсчет количества эллиптоцитов.

• Осмотическая резистентность
эритроцитов при умеренном НЭ остается нормальной, но снижена при тяжелом НЭ и
сферотическом НЭ.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ПИРОПОЙКИЛОЦИТОЗ (НПП)

Аутосомно-рецессивное
заболевание, характеризующееся мутацией альфа-спектрина и дефицитом синтеза
спектрина. Сопровождается тяжелой гемолитической анемией, выраженным микросфероцитозом
и микропойкилоцитозом (MCV ниже 50 П), а также термической
нестабильностью эритроцитов.

КЛИНИКА

• Анемия (содержание Hb у детей
может снижаться до 50-55 г/л).

• Ретикулоцитоз. В мазках крови
наличие микросфероцитов, анизо-, пойкилоцитоз, фрагментация, базофильная
пунктация эритроцитов, эритробластоз.

• Снижение осмотической
резистентности эритроцитов.

• У здоровых лиц денатурация
спектрина и фрагментация эритроцитов происходит при 49-50°С. При НПП они
развиваются при 45-46°С. При отдельных случаях НПП регистрируется нормальная
температурная чувствительность.

• Лечение: спленэктомия не
эффективна.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

• Эллиптоциты и пойкилоциты в
мазках крови обнаруживаются при многих заболеваниях: мегалобластной анемии,
миелофтической анемии, МДС, дефиците пируваткиназы. Однако при этих состояниях
число эллиптоцитов и пойкилоцитов редко превышает 60 %. Дифференциальная
диагностика НЭ основывается на отрицательном семейном анамнезе и наличии других
клинических проявлений, характерных для основного заболевания.

ТЕРАПИЯ

• При умеренных клинических
проявлениях заболевания лечение не проводится. При более тяжелых формах
показана спленэктомия.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ
СФЕРОТИЧЕСКИЙ ЭЛЛИПТОЦИТОЗ

• Клиническая картина сходна с
проявлениями как НЭ, так и НС.

• В мазках крови больных
присутствуют эллиптоциты, сфероциты или круглые сферо-овалоциты. Гемолиз и
снижение осмотической резистентности наблюдаются вопреки незначительной
морфологической патологии.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ
СТОМАТОЦИТАРНЫЙ ЭЛЛИПТОЦИТОЗ

• Доминантно-наследуемое
заболевание, широко распространено в Южной Азии.

• Причиной заболевания является
патология цепи b-протеина.

• Характеризуется наличием в
крови овальных эритроцитов с одной или двумя поперечными бороздами или
продолговатой щелью в центральной части клетки.

• Другими признаками заболевания
являются: нарушение способности эритроцитов к деформации, снижение
осмотической резистентности, повышение температурной чувствительности, снижение
экспрессии главных эритроцитарных антигенов.

содержание ..

10

11

12
13
14

15
16
..

18. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СФЕРОЦИТОЗ, ЭЛЛИПТОЦИТОЗ

•При употреблении пищи, бедной белками, уровень Hb может падать до 80 г/л, но у некоторых лиц анемический синдром не развивается вследствие одновременного с эритроцитами уменьшения объема плазмы.

•Анемия является нормоцитарной, нормохромной с выраженным анизо-и пойкилоцито-

зом эритроцитов.

•Количество лейкоцитов и тромбоцитов обычно нормальное.

•Костный мозг обычно нормальной клеточности или иногда гипоклеточный со снижением количества эритроидных предшественников.

•При назначении диеты, богатой белками, анемия исчезает очень медленно.

•Через 3-4 недели после начала терапии могут развиться эпизоды эритроидной гипоплазии, которые обычно исчезают после назначения рибофлавина или преднизолона.

•Оккультные дефициты (железа, фолиевой кислоты, витамина Е, витамина B12) могут проявляться в течение периода насыщения организма белками.

АЛКОГОЛИЗМ

•Хроническое употребление алкоголя часто сочетается с анемией, которая развивается вследствие многих причин:

•дефицита пищи,

•хронических желудочно-кишечных кровотечений,

•дисфункции печени,

•гемолиза эритроцитов,

•гиперспленизма вследствие портальной гипертензии,

•прямого токсического эффекта этанола на эритропоэз и метаболизм фолатов,

•нарушения синтеза гема.

•Мегалобластная анемия при алкоголизме наиболее часто развивается вследствие дефицита фолиевой кислоты.

•Анемия чаще всего макроцитарная, часто сочетается с мегалобластическими изменениями КМ, может наблюдаться увеличение содержания кольцевых сидеробластов.

•Алкоголизм может сочетаться с дефицитом железа. Вследствие этого в крови выявляют морфологические признаки и В12-дефицитной анемии и ЖДА: макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов и одновременное присутствие гипохромных эритроцитов.

•Макроцитоз легкой степени (MCV 100-110 фл) обнаруживается у 80-100 % алкоголиков.

•	Дефицит	железа	проявляется после завершения терапии дефицита фолиевой кислоты:
в	мазках	крови у	больных отмечается появление популяции гипохромных эритроцитов.

Лечение только препаратами железа может демаскировать дефицит фолиевой кислоты появлением популяции макроцитов.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СФЕРОЦИТОЗ

Наследственный сфероцитоз (НС) (болезнь Минковского-Шоффара) — генетическое заболевание, сопровождающееся гемолизом различной интенсивности, снижением осмотической резистентности эритроцитов, сфероцитозом, спленомегалией и желтухой.

ЭТИОЛОГИЯ

•Аутосомно-доминантное наследование.

•Повышенная деструкция эритроцитов является результатом дефицита или патологии одного, либо нескольких белков мембраны эритроцитов.

•В таблице 18.1. представлены различные структурные и метаболические нарушения

эритроцитов при НС.

Таблица 18.1

Патология эритроцитов при врожденном сфероцитозе

Дефект мембраны

Частичный дефект спектрина Комбинированный дефект спектрина и анкирина Частичный дефект цепи протеина 3 Дефицит протеина 4.2 и другие дефекты Измененные свойства мембраны эритроцитов Потеря клеточной поверхности Изменения липидов мембраны Изменение содержания кальция Изменения структуры белков мембраны

Повышение содержания мембран-связанной каталазы Hb Нарушение фосфорилирования белков Дефект белковой агрегации Дефект присоединения протеина 4.1

Изменение клеточного катаболизма

Повышение проницаемости натрия Усиление гликолиза Сниженный транспорт фосфоэполпирувата

ЧАСТИЧНЫЙ ДЕФИЦИТ СПЕКТРИНА

•При доминантно-наследуемом НС мутация локализуется в конверсируемой области b- спектрина, который в норме присоединяется к протеину 4.1, но вследствие дефицита спектрина этот процесс нарушается.

•При рецессивно-наследуемом НС мутация локализуется в области a-спектрина.

КОМБИНИРОВАННЫЙ ДЕФИЦИТ СПЕКТРИНА/АНКИРИНА

• Наблюдается потеря или снижение экспрессии генов анкирина, который является первичной цепью присоединения спектрина на мембране. При его потере или снижении наблюдается пропорциональное уменьшение содержания спектрина.

ЧАСТИЧНЫЙ ДЕФИЦИТ ЧАСТИ ПРОТЕИНА 3

• Доминантно-наследуемое заболевание, которое характеризуется присутствием в крови эритроцитов в виде «пинцета». По мере увеличения срока жизни эритроцитов, дефицит протеина 3 усиливается, что свидетельствует о нестабильности этого протеина.

ДЕФИЦИТ ПРОТЕИНА 4.2

• В данном случае наблюдается несколько мутаций.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

•При дефиците спектрина происходит потеря липидов в мембране эритроцитов.

•Активный транспорт натрия из эритроцитов компенсаторно повышается, но относительный избыток Na+ внутри клеток приводит к повышенному накоплению в них воды.

•Уменьшение площади эритроцита и уплотнение цитоплазмы способствуют нарушению

способности к деформации (эластичности мембраны) эритроцитов при прохождении клеток через селезеночные синусы. При каждом прохождении клеток через селезенку эритроциты подвергаются воздействию ряда неблагоприятных факторов; в частности, так называемому «улавливающему эффекту», при котором происходит потеря части мембраны эритроцита, края мембраны эритроцита соединяются, эритроцит вновь поступает в кровяное русло.

• Утрата части оболочки и поверхности клетки приводит к постепенному уменьшению эритроцита. При достижении определенных изменений в структуре оболочки эритроци-

тов они поглощаются макрофагами селезенки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

•Для НС характерна клиническая триада:

•желтуха,

•спленомегалия,

•анемия различной степени выраженности.

•Симптомы и клинические проявления НС очень вариабельны и зависят от тяжести и возраста, при котором они впервые появились.

•В отдельных случаях НС анемия может отсутствовать, вследствие компенсаторного повышения продукции эритроцитов в КМ после массовой клеточной деструкции.

•Анемия обычно умеренная.

•Желтуха наиболее выражена у новорожденных.

•Характерно, что желтуха является перемежающейся и связана с недомоганием, воздействием холода, эмоциональным стрессом, беременностью. При отсутствии провоцирующих факторов желтуха у больных может не наблюдаться.

•У 75-80 % больных наблюдается значительное увеличение размеров селезенки.

•Размеры печени и ее функция обычно не нарушены.

•Изменения морфологии клеток могут быть незначительными; уровень билирубина и количество ретикулоцитов остаются нормальными или несколько повышенными.

ОСЛОЖНЕНИЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА

• Апластические кризы вследствие парвовирусной инфекции вызывают транзиторную

ретикулоцитопению и падение Ht.	редко бывает	тяже-
• Усиление гемолиза отмечается при инфекции, однако гемолиз	редко бывает	тяже-
лым.
• Желчнокаменная болезнь развивается приблизительно у 50 % больных.		больных
• Рецидивирующие дерматиты и изъязвления кожи наблюдаются	у некоторых	больных
после спленэктомии.

•Повышение запасов железа развивается в результате частых трансфузий и иногда вызывает тяжелые осложнения.

•Если заболевание имеет клинические проявления с детского возраста, то наблюдаются деформации скелета: башенный квадратный череп, высокое небо, укорочение мизинцев.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

•Степень анемии варьирует в зависимости от тяжести заболевания. Полностью компенсированная анемия наблюдается у 25 % больных.

•Кровь: МСН и MCV, цветовой показатель могут быть нормальными, повышенными или

сниженными. МСНС повышен приблизительно у 50 % больных.

•Выраженный ретикулоцитоз наблюдается практически у всех больных.

•Количество лейкоцитов и тромбоцитов нормальное, повышается после спленэктомии.

•В мазках крови отдельные эритроциты выглядят как микросфероциты— эритроциты меньших, чем в норме, размеров без центрального просветления, гиперхромные, как результат клеточной дегидратации.

•В мазках крови обнаруживается полихромазия, пойкилоцитоз, но редко встречаются ядросодержащие эритроциты.

•Повышенная деструкция эритроцитов при НС приводит к увеличению концентраций сывороточной ЛДГ, непрямого билирубина, снижению содержания сывороточного гаптоглобина и повышению концентрации уробилиногена в моче.

•Снижение осмотической резистентности эритроцитов: эритроциты при НС быстро гемолизируются в гипотоническом растворе хлорида натрия. Этот лабораторный признак характерен для лиц с интактной селезенкой.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

• При иммунном гемолизе и присутствии нестабильногоHb в эритроцитах в мазках крови могут присутствовать сфероциты. Сфероцитоз появляется также у больных с увеличенной селезенкой или при МАГА. Однако при НС сфероциты являются однородными и обусловливают повышение показателя МСНС.

•Наследственный сфероцитоз следует исключать у лиц со случайно обнаруженной спленомегалией и при желчнокаменной болезни в молодом возрасте.

•Диагноз НС может быть замаскирован у больных с обструктивной желтухой, при которой эритроциты, вследствие накопления холестерина и фосфолипидов, могут вновь приобретать нормальную морфологию.

•Дефицит железа у больных НС также может способствовать нормализации формы и осмотической резистентности эритроцитов, но продолжительность жизни эритроцитов остается сниженной.

•Синдром Жильбера может быть исключен при исследовании формы эритроцитов и их осмотической резистентности.

ТЕРАПИЯ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ

•Вследствие повышенного разрушения эритроцитов в терапию необходимо включать фолиевую кислоту.

•Больным с апластическими кризисами или тяжелым гемолизом показаны трансфузии эритроцитарной массы.

•Спленэктомия обычно корригирует анемию, но у некоторых больных продолжитель-

ность жизни эритроцитов остается укороченной. При	тяжелом течении	НС	спленэкто-
мия только частично уменьшает гемолиз.			заболевания.
• Спленэктомия не показана больным с асимптоматическим течением			заболевания.
Операция обычно проводится у лиц с наличием	гемолитической	анемии, требующей
частых трансфузий или желчнокаменной болезни.

•При наличии сопутствующих заболеваний, особенно дефицита пируваткиназы, спленэктомия может оказаться неэффективной.

•Спленэктомия обычно проводится после 6-ти летнего возраста вследствие высокой частоты развития инфекционных осложнений у детей младшего возраста.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ЭЛЛИПТОЦИТОЗ И СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Входит в гетерогенную группу заболеваний с присутствием в крови эритроцитов характерной овальной формы. Наследственный эллиптоцитоз обычно делят на три большие группы:

•наследственный эллиптоцитоз с дискоидальными эллиптоцитами;

•сфероцитарный или овалоцитарный НЭ;

•наследственный эллиптоцитоз с наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по бокам.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

• Аутосомно-доминантно-наследуемая аномалия эритроцитов, при которой наиболее характерными молекулярными дефектами являются мутации вa-и b-спректрине. Регистрируется дефицит или дисфункция протеина 4.1.

• Дефицит гликофорина С может появляться вследствие отдельных молекулярных -де фектов. У лиц гомозиготных по гликофорину ,С наблюдается эллиптоцитоз без анемии.

• Эритроцитарные предшественники при НЭ имеют округлую форму: эритроциты приобретают эллиптоидную форму только при выходе из КМ. Предполагается, что эритроциты при НЭ постоянно стабилизированы на их патологическую форму реорганизацией скелетона при контакте клеток с новыми белками (сыворотка крови).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

• Транзиторный гемолиз у больных НЭ возникает после вирусной, бактериальной или протозойной инфекций, отторжении почечного трансплантанта, дефиците витамина В12, беременности.

•У новорожденных с НЭ наблюдается тяжелая гемолитическая анемия в течение первого года жизни. Дестабилизация патологически измененной мембраны у них является следствием повышения содержания 2,3-бис-фосфоглицерата, который слабо присоединяется к фетальному Hb. При понижении концентрации фетального Hb интенсивность гемолиза понижается.

•У гетерозигот, имеющих выраженную мутацию альфа-спектрина, а также гомозигот с дефицитом белка 4.1 или мутацией бета-спектрина наблюдается выраженный гемолиз, желчнокаменная болезнь, изъязвление кожи голеней, изменения костей скелета. Наряду с эллиптоцитозом у этих больных в мазках крови обнаруживают значительное количество пойкилоцитов и фрагментированных эритроцитов.

•При НЭ с минимальными или средними проявлениями гемолиза в мазках крови присутствуют эллиптоциты, продолжительность жизни которых может быть нормальной.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

• Диагноз эллиптоцитоза основан на обнаружении характерной формы эритроцитов и увеличения количества пораженных клеток. Процент эллиптоцитов у здоровых лиц не превышает 5 %. Наличие семейного анамнеза имеет более весомое значение для диагностики НЭ, чем морфологическое исследование эритроцитов и подсчет количества эллиптоцитов.

• Осмотическая резистентность эритроцитов при умеренном НЭ остается нормальной, но снижена при тяжелом НЭ и сферотическом НЭ.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ПИРОПОЙКИЛОЦИТОЗ (НПП)

Аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся мутацией альфа-спектрина и дефицитом синтеза спектрина. Сопровождается тяжелой гемолитической анемией, выраженным микросфероцитозом и микропойкилоцитозом (MCV ниже 50 П), а также термической нестабильностью эритроцитов.

КЛИНИКА

•Анемия (содержание Hb у детей может снижаться до 50-55 г/л).

•Ретикулоцитоз. В мазках крови наличие микросфероцитов, анизо-, пойкилоцитоз, фрагментация, базофильная пунктация эритроцитов, эритробластоз.

•Снижение осмотической резистентности эритроцитов.

•У здоровых лиц денатурация спектрина и фрагментация эритроцитов происходит при 49-50°С. При НПП они развиваются при 45-46°С. При отдельных случаях НПП регистрируется нормальная температурная чувствительность.

•Лечение: спленэктомия не эффективна.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

• Эллиптоциты и пойкилоциты в мазках крови обнаруживаются при многих заболеваниях: мегалобластной анемии, миелофтической анемии, МДС, дефиците пируваткиназы. Однако при этих состояниях число эллиптоцитов и пойкилоцитов редко превышает60 %. Дифференциальная диагностика НЭ основывается на отрицательном семейном анамнезе и наличии других клинических проявлений, характерных для основного заболевания.

ТЕРАПИЯ

• При умеренных клинических проявлениях заболевания лечение не проводится. При более тяжелых формах показана спленэктомия.

Наследственный эллиптоцитоз ⋆ Педиатрия

Наследственный эллиптоцитоз, или овалоклеточная анемия, — наследственно обусловленная форма гемолитической анемии. Овальные эритроциты (эллиптоциты) наблюдаются и у здоровых людей, их количество может достигать 10 %. При наследственном эллиптоцитозе овальных эритроцитов значительно больше, в пределах 25-75 %.

Наследственный эллиптоцитоз обычно делят на три большие группы:
1. наследственный эллиптоцитоз с дискоидальными эллиптоцитами;
2. сфероцитарный или овалоцитарный наследственный эллиптоцитоз;
3. наследственный эллиптоцитоз с наличием стоматоцитов (называемый также меланезийским или южно-азиатским овалоцитозом), при котором эритроциты имеют округлую форму с неокрашенным участком в центре эритроцита, ограниченным двумя изогнутыми линиями, соединенными по бокам.

Что провоцирует / Причины Наследственного эллиптоцитоза:

Патогенез во время Наследственного эллиптоцитоза:

Симптомы Наследственного эллиптоцитоза:

Диагностика Наследственного эллиптоцитоза:

Лечение Наследственного эллиптоцитоза:

Профилактика Наследственного эллиптоцитоза:

Профилактика наследственного эллиптоцитоза не проводится.

наследственных + эллиптоцитоз — с английского на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнское языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянское (Старославянский) ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРу сскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТайскийТвиУдмурдскийУйрецкийТатарскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкрайскийВыкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрапийский

Все языкиРусскийПерсидскийИспанскийИвритНемецкийНорвежскийИтальянскийСуахилиКазахскийНидерландскийХорватскийДатскийУкраинскийКитайскийКаталанскийАлбанскийКурдскийИндонезийскийВьетнамскийМаориТагальскийУрдуИсландскийВенгерскийХиндиИрландскийФарерскийПортугальскийФранцузскийБолгарскийТурецкийСловенскийПольскийАрабскийЛитовскийМонгольскийТайскийПалиМакедонскийКорейскийЛатышскийГрузинскийШведскийРумынское, МолдавскийЯпонскийЧешскийФинскийСербскийСловацкийГаитянскийАрмянскийЭстонскийГреческийАнглийскийЛатинскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский) АзербайджанскийТамильскийКвеньяАфрикаансПапьяментоМокшанскийЙорубаЭрзянскийМарийскийЧувашскийУдмурдскийТатарскийУйгурскийМалайскийМальтийскийЧерокиЧаморроКлингонскийБаскские

наследственных + эллиптоцитоз — с английского на все языки

Передняя группа мышц голени: Передняя группа мышц голени

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ — Студопедия

Латеральная группа мышц голени .

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) берет начало от нижних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, прикрепляясь к основанию V плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу.

Иннервация: n. peroneus superficialis.

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) берет начало от головки и верхних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляясь к основанию I и II плюсневых костей и медиальной клиновидной кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу, укрепляет продольный и поперечный своды стопы.

Иннервация: n. fibularis superficialis.

Передняя группа мышц голени .

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) берет начало от средней трети передней поверхности тела малоберцовой кости, прикрепляясь к дистальной фаланге большого пальца стопы.

Функция: разгибает большой палец стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) берет начало от верхней половины латеральной поверхности тела и латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляясь к основанию I плюсневой кости и к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости.

Функция: укрепляет продольный свод стопы, разгибает стопу в голеностопном суставе с одновременной супинацией и подъемом медиального края.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) берет начало от передней поверхности тела малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости и фасции голени, прикрепляясь к основанию средней и дистальной фаланг II—V пальцев. От нижней части этой мышцы отходит третья малоберцовая мышца (m peroneus tertius).

Функция: разгибает II—V пальцы в плюснефаланговых суставах и стопу в голеностопном суставе (третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы).

Иннервация: n. fibularis profundus.

Задняя группа мышц голени .

Глубокий слой мышц.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) берет начало от задней поверхности тела большеберцовой кости, фасции голени и задней межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальным фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает и поворачивает стопу кнаружи и сгибает дистальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: n. tibialis.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) берет начало от нижних двух третей тела малоберцовой кости и межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальной фаланге большого пальца стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы, укрепляет продольный свод стопы, участвует в супинации, сгибании и приведении стопы.

Иннервация: n. tibialis.

Подколенная мышца (m. popliteus) берет начало от наружной поверхности латерального мыщелка бедра, прикрепляясь к задней поверхности большеберцовой кости над линией камбаловидной мышцы.

Функция: сгибает голень, натягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: n. tibialis.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) берет начало от задней поверхности тела малоберцовой кости, нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовой кости, межкостной перепонки, прикрепляясь ко всем трем клиновидным костям, основанию IV плюсневой кости и бугристости ладьевидной кости.

Функция: сгибает, супинирует и приводит стопу.

Иннервация: n. tibialis.

Поверхностный слой мышц .

Подошвенная мышца (m. plantaris) берет начало на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки, прикрепляясь к пяточному бугру.

Функция: участвует в сгибании стопы и голени, натягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: n. tibialis.

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из камбаловидной и икроножной мышц.

Камбаловидная мышца (m. soleus) берет начало от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, прикрепляясь к пяточному бугру в составе пяточного сухожилия (tendo calcaneus).

Икроножная мышца (m gastrocnemicus) берет начало над латеральным мыщелком на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра (здесь располагается ее латеральная головка) и медиальном мыщелке бедра (здесь располагается ее медиальная головка), прикрепляясь в составе пяточного сухожилия к пяточному бугру.

Функция: сгибание голени и стопы; при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости.

Иннервация: n. tibialis.

Мышцы голени. Группы мышц, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография и фасции голени.

Мышцы голени, как и другие мышцы нижней конечности, хорошо развиты, что определяется выполняемой ими функцией в связи с прямохождением, статикой и динамикой тела человека. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасциях, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный суставы и суставы стопы.

Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени. К передней группе относятся передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. К задней группе принадлежат трехглавая мышца голени (состоящая из икроножной и камбаловидной мышц), подошвенная и подколенная мышцы, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца. К латеральной группе голени относятся короткая и длинная малоберцовые мышцы.

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца (m.tibiаlis anterior) располагается на передней стороне голени. Начинается на латеральном мыщелке и верхней половине латеральной поверхности тела большеберцовой кости, а также прилегающей части межкостной перепонки и на фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое проходит под верхним и нижним удерживателя ми сухожилий-разгибателей, кпереди от голеностопного сустава. Далее сухожилие огибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости.

Функция: разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачивает ее кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение; передняя большеберцовая артерия.

Длинный разгибатель пальцев(m.extensor digitorum longus) — мышца перистая, начинается на латеральном мыщелке большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцовой кости, на верхней трети межкостной перепонки, фасции и передней межмышечной перегородки голени (рис. 188). Направляясь на тыл стопы, мышца проходит позади верхнего и нижнего удерживателей сухожилий-разгибателей. На уровне голеностопного сустава мышца разделяется на 4 сухожилия, которые заключены в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к тыльной стороне основания средней и дистальной фаланг II—V пальцев.

От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок, получивший название третьей малоберцовой мышцы (m.peroneus tertius), сухожилие которой прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Функция: разгибает II—V пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе длинный разгибатель пальцев удерживает голень в вертикальном положении.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis longus) располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально; частично прикрыт ими спереди. Начинается на средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге.

Функция: разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Задняя группа мышц голени

Мышцы задней группы формируют два слоя — поверхностный и глубокий. Более сильно развита поверхностно лежащая трехглавая мышца голени, которая создает характерную для человека округлость голени (рис. 189). Глубокий слой образован небольшой подколенной мышцей и 3 длинными мышцами: длинным сгибателем пальцев (располагается наиболее медиально), задней большеберцовой мышцей (занимает промежуточное положение) и длинным сгибателем большого пальца стопы (располагается латерально) (рис. 190).

Мышцы голени, их расположение, функции и строение. Передняя и задняя группы мышц голени

Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей – мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.

Большеберцовая кость

Этот элемент имеет расширение на верхнем крае. В этом участке сформированы мыщелки: латеральный и медиальный. Сверху на них находятся поверхности суставов. Они выполняют сочленение с мыщелками бедра. На латеральном сегменте снаружи присутствует суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой в малоберцовой кости. Тело большеберцового элемента выглядит в виде трехгранной призмы. Ее основание направлено кзади и имеет соответственно 3 поверхности: заднюю, наружную и внутреннюю. Между двумя последними расположен край. Он называется передним. В своей верхней части он переходит в бугристость большеберцовой кости. Эта область предназначена для фиксации сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, а на внутренней поверхности присутствует выступ. Он ориентирован книзу. Этот выступ называется медиальной лодыжкой. На задней стороне кости пролегает шероховатый отрезок камбаловидной мышцы. На дистальном эпифизе находится суставная поверхность. Она служит для соединения с таранной костью.

Второй элемент

Малоберцовая кость тонкая, длинная, расположенная латерально. Верхний ее конец имеет утолщение – головку. Она соединяется с большеберцовой костью. Нижний отдел элемента также утолщен и формирует латеральную лодыжку. Она, как и головка малоберцовой кости, ориентирована кнаружи и хорошо прощупывается.

Мышцы голени: их расположение, функции

Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе. Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно – для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.

Большеберцовый сегмент

Эта передняя мышца голени начинаются от одноименной кости, внешней ее поверхности, фасции и межкостной перепонки. Направлены они вниз. Волокна проходят под двумя связками. Они располагаются в районе голеностопного сустава и лодыжек. Эти участки – верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей – представлены местами утолщения фасций стопы и голени. Участком прикрепления волокон выступает клиновидная медиальная и основание плюсневой (первой) кости. Мышца достаточно хорошо прощупывается по всему своему протяжению, в особенности на участке перехода в стопу. В этом месте выступает ее сухожилие при разгибании. Задачей этой мышцы голени является и супинация стопы.

Разгибатель пальцев (длинный)

Он пролегает от передней мышцы кнаружи в верхней области голени. Начинаются его волокна от головки и краевых участков большеберцовой кости, фасции и межкостной перепонки. Разгибатель, переходя на стопу, разделен на пять сухожилий. Четыре прикреплены к дистальным фалангам пальцев (со второго по пятый), последнее – к основанию 5-й плюсневой кости. Задача разгибателя, выступающего в качестве многосуставной мышцы голени, состоит не только в координировании разгибания пальцев, но и стопы. Вследствие того, что одно сухожилие фиксируется на ее крае, волокна также несколько пронируют область.

Разгибатели больших пальцев

Волокна начинаются в районе нижней части голени от межкостной перепонки и внутренней части малоберцовой кости. Разгибатели обладают меньшей силой, чем описанные выше сегменты. Участком прикрепления этой являются дистальные фаланги в больших пальцах. Эти мышцы голени не только осуществляют их разгибание, но и стоп, способствуя также их супинации.

Сгибатель пальцев (длинный)

Он начинается от задней стороны большеберцовой кости, переходя под медиальной лодыжкой на стопу. Канал для него расположен под удерживателем (связкой) сухожилий-сгибателей. Далее мышца разделяется на четыре сегмента. На стопе (ее подошвенной поверхности) волокна пересекают сухожилие от сгибателя (длинного) большого пальца. Затем к ним присоединяется квадратная мышца подошвы. Четыре сформированных сухожилия фиксируются к дистальным фалангам (у их основания) 2-5 пальцев. Задача данной мышцы состоит, кроме прочего, в сгибании и супинации стопы. К сухожилию прикрепляются волокна квадратного сегмента. За счет этого происходит усреднение действия мышцы. Пролегая под медиальной лодыжкой и разделяясь веерообразно в сторону фаланг, длинный сгибатель провоцирует и некоторое приведение пальцев к срединной поверхности тела. За счет оттягивания квадратной мышцей сухожилия, это действие немного уменьшается.

Трехглавая мышца голени

Она проходит по задней поверхности и имеет 3 головки. Две формируют поверхностный участок – икроножную мышцу, от третьей – глубокой – отходят волокна камбаловидного сегмента. Все головки соединяются и образуют общее ахиллово (пяточное) сухожилие. Оно прикрепляется к бугру соответствующей кости. Икроножная мышца начинается от бедренных мыщелков: латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы – в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями. Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и голеностопного суставов и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки. В качестве ее границ выступают: двуглавая бедренная мышца (снаружи и сверху), полуперепончатые волокна (снутри и сверху), подошвенный и две головки икроножного сегмента (снизу). Дно в ямке сформировано капсулой сустава колена и бедренной костью. Через этот участок пролегают сосуды и нервы, питающие стопу и голень.

Сгибатель (длинный) большого пальца

Для этой мышцы задней поверхности голени свойственна наибольшая сила. На подошвенной стороне стопы волокна пролегают между головками от короткого сегмента, отвечающего за сгибание большого пальца. Начинается мышца от задней стороны (нижней части) малоберцовой кости и межмышечной перегородки (задней). Участком фиксации является подошвенная поверхность основания дистальной фаланги в большом пальце. Вследствие того, что частично сухожилие мышцы переходит в одноименный элемент длинного сгибателя, она обладает некоторым влиянием на движения 2-3 пальцев. Присутствие на поверхности подошвы плюсне-фалангового сустава 2 крупных сесамовидных костных элементов обеспечивает увеличение момента вращения волокон. В задачи сегмента входит сгибание всей стопы и большого пальца.

Второй отдел большеберцовых волокон

Этот задний сегмент расположен под трехглавой мышцей. Волокна начинаются от межкостной перепонки и участков мало- и большеберцовых костей, прилегающих к ней. Участком прикрепления мышцы является бугорок ладьевидного, основания плюсневых и все клиновидные элементов. Мышца пролегает под медиальной лодыжкой и выполняет сгибание стопы, супинацию и ее приведение. Между камбаловидными и большеберцовыми волокнами проходит канал. Он представлен в виде щели. В нем проходят нервы и сосуды.

Подколенный сегмент

Его формируют плоские короткие волокна. Мышца прилегает непосредственно к коленному суставу сзади. Волокна начинаются от бедренного мыщелка (латерального), ниже икроножного сегмента, и сумки сустава колена. Проходят они вниз и прикрепляются выше камбаловидной мышцы к большеберцовой кости. Поскольку волокна частично прикреплены к капсуле сустава, при сгибании они оттягивают ее кзади. Задача мышцы – пронация и сгибание голени.

Длинный малоберцовый сегмент

Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку. В районе кости пятки присутствуют связки – удерживатели верхний и нижний. При переходе на подошвенную часть стопы, сухожилие пролегает по борозде. Она расположена на нижней стороне кубовидной кости. Мышца доходит до внутренней части стопы.

Короткие малоберцовые волокна

Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон – отведение, пронация и сгибание стопы.

Мышцы голени

Среди
мышц голени выделяют переднюю, латеральную
и заднюю группы мышц. К передней группе
относятся преимущественно разгибатели
стопы, к латеральной — сгибатели и
пронаторы стопы, к задней — сгибатели
и супинаторы стопы.

Рис.
135. Мышцы голени (вид спереди):

1
— длинная малоберцовая мышца;

2
— медиальная головка икроножной мышцы;

3
— передняя большеберцовая
мышца;

4
— камбаловидная мышца;

5
— короткая малоберцовая мышца;

6
— длинный разгибатель пальцев;

7
— верхний удерживатель разгибателей;

8
— сухожилие передней большеберцовой
мышцы;

9
— нижний удерживатель разгибателей

Передняя
группа

Передняя
большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис.
90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу,
поднимая ее медиальный край. Длинная,
узкая, поверхностно расположенная
мышца, точка начала которой находится
на латеральном мыщелке большеберцовой
кости и межкостной мембране. Место
крепления располагается на подошвенной
поверхности медиальной клиновидной
кости и на основании I плюсневой кости.
Здесь же находится подсухожильная сумка
передней большеберцовой мышцы (bursa
subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный
разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)
(рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II–V пальцы,
а также стопу, поднимая ее латеральный
(наружный) край вместе с третьей
малоберцовой мышцей. Начинается мышца
от верхнего эпифиза большеберцовой
кости, головки и переднего края
малоберцовой кости и межкостной мембраны.
Мышца переходит в длинное узкое сухожилие,
которое разделяется на пять тонких
отдельных сухожилий. Четыре из них
прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким
образом, что средние пучки сухожилий
крепятся к основанию средней фаланги,
а боковые — к основанию дистальной
фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется
к основанию V плюсневой кости.

Длинный
разгибатель большого пальца (m. extensor
hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой
палец, а также саму стопу, поднимая ее
медиальный край. Частично прикрывается
двумя предыдущими мышцами, располагаясь
между ними. Точкой ее начала служит
нижний отдел медиальной поверхности
тела малоберцовой кости, а местом
крепления — основание дистальной
фаланги. Часть сухожильных пучков
срастается с основанием проксимальной
фаланги.

Латеральная
группа

Длинная
малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис.
135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу,
опуская ее медиальный край. Находится
на боковой поверхности голени. Начинается
мышца от головки и верхней части тела
малоберцовой кости и прикрепляется на
медиальной клиновидной кости и основании
I–II плюсневых костей.

Короткая
малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис.
135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу,
поднимая ее латеральный край. Эта длинная
и тонкая мышца находится на наружной
поверхности малоберцовой кости. Ее
покрывает длинная малоберцовая мышца.
Точка ее начала располагается на нижней
половине латеральной поверхности тела
малоберцовой кости и межмышечной
перегородке. Место крепления — бугристость
V плюсневой кости.

Задняя
группа

Задняя
группа включает в себя две группы мышц.

Поверхностный
слой

Трехглавая
мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень
в коленном суставе, сгибает и вращает
стопу наружу. При фиксированном положении
стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца
состоит из поверхностной икроножной
мышцы и глубокой камбаловидной мышцы.
Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132,
133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки.
Медиальная головка (caput mediale) начинается
от медиального надмыщелка бедренной
кости, а латеральная головка (caput laterale)
— от латерального надмыщелка. Обе
головки соединяются в общее сухожилие
и прикрепляются к пяточному бугру.
Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135,
137, 138, 139, 146) покрывается икроножной
мышцей, начинается от головки и верхней
трети задней поверхности тела малоберцовой
кости и от линии камбаловидной мышцы
большеберцовой кости. Прикрепляется
мышца на пяточном бугре, срастаясь с
сухожилием икроножной мышцы. Общее
сухожилие в нижней трети голени образует
пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137,
138), так называемое сухожилие Ахилла.
Здесь же располагается слизистая сумка
пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).

Подошвенная
мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает
капсулу коленного сустава при сгибании
и вращении голени. Мышца рудиментарная
и непостоянная, имеет веретенообразную
форму. Точка ее начала располагается
на латеральном мыщелке бедренной кости
и сумке коленного сустава, а место
крепления — на пяточной кости.

Рис.
136. Мышцы голени и стопы (вид спереди):

1
— суставная мышца колена;

2
— квадратная мышца бедра;

3
— короткая малоберцовая мышца;

4
— длинный разгибатель большого пальца
стопы;

5
— короткий разгибатель большого пальца
стопы;

6
— сухожилие длинного разгибателя
большого пальца стопы;

7
— короткий разгибатель пальцев

Рис.
137. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подошвенная мышца;

2
— икроножная мышца: а) медиальная
головка, б) латеральная головка;

3
— камбаловидная мышца;

4
— фасция голени;

5
— сухожилие задней большеберцовой
мышцы;

6
— сухожилие длинной малоберцовой мышцы;

7
— сухожилие длинного сгибателя пальцев;

8
— пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис.
138. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подошвенная мышца;

2
— подколенная мышца;

3
— камбаловидная мышца;

4
— сухожилие подошвенной мышцы;

5
— икроножная мышца: а) медиальная
головка, б) латеральная головка;

6
— сухожилие длинной малоберцовой мышцы;

7
— сухожилие задней большеберцовой
мышцы;

8
— короткая малоберцовая мышца;

9
— сухожилие длинного сгибателя пальцев;

10
— пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис.
139. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подколенная мышца;

2
— камбаловидная мышца;

3
— задняя большеберцовая мышца;

4
— длинная малоберцовая мышца;

5
— длинный сгибатель пальцев;

6
— длинный сгибатель большого пальца;

7
— короткая малоберцовая мышца;

8
— удерживатель сгибателей;

9
— верхний удерживатель длинной и
короткой малоберцовых мышц

Рис.
140. Мышцы голени и стопы (вид сзади):

1
— подколенная мышца;

2
— короткая малоберцовая мышца;

3
— задняя большеберцовая мышца;

4
— короткий сгибатель большого пальца
стопы;

5
— короткий сгибатель мизинца стопы;

6
— сухожилия длинного сгибателя пальцев;

7
— межкостные мышцы

Глубокий
слой

Подколенная
мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает
голень, вращая ее внутрь и оттягивая
капсулу коленного сустава. Короткая
плоская мышца, располагающаяся на задней
поверхности капсулы коленного сустава,
начинается от нее и от латерального
мыщелка бедренной кости, и прикрепляется
на задней поверхности тела большеберцовой
кости.

Длинный
сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис.
90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные
фаланги II–V пальцев и принимает участие
во вращении стопы наружу, поднимая ее
медиальный край. Располагается на задней
поверхности большеберцовой кости,
начинается от средней трети задней
поверхности тела большеберцовой кости
и от глубокого листа фасции голени.
Сухожилие мышцы делится на четыре
сухожилия, которые прикрепляются к
основанию дистальных фаланг II–V пальцев.

Длинный
сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis
longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец,
принимает участие в сгибании II–V пальцев
благодаря фиброзным пучкам, которые
являются продолжением сухожилия, а
также сгибает и вращает стопу. Мышца
начинается от нижних двух третей задней
поверхности тела малоберцовой кости и
от межкостной мембраны, а прикрепляется
на основании дистальной фаланги большого
пальца.

Задняя
большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис.
137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу,
вращая ее наружу. Располагается на
межкостной мембране между двумя
предыдущими мышцами и частично
прикрывается длинным сгибателем большого
пальца. Точка ее начала находится на
задних поверхностях тел большеберцовой
и малоберцовой костей, а место крепления
— на клиновидных костях стопы и
бугристости ладьевидной кости.

Мышцы голени Передняя группа мышц голени

Иннервация: глубокий малоберцовый
нерв(п. peroneus
profundus).

• Передняя большеберцовая мышца(m. tibialts
anterior).

— Начало:латеральный мыщелоки
латеральная поверхность большеберцовой
кости.

— Прикрепление: основания Iплюсневой кости и медиальной клиновидной
кости.

— Действие: разгибание и супинация стопы.

• Длинный разгибатель пальцев(m.
extensor digitorum
longus).

— Начало:латеральный мыщелокбольшеберцовой кости, тело малоберцовой
кости.

— Прикрепление: основания средних и
дистальных фаланг четырёх латеральных
пальцев; присоединяясь к костям, сухожилия
образуют растяжения.

— Действие: разгибание пальцев и разгибание
стопы.

• Третья малоберцовая мышца(m.
peroneus tertius).

— Начало: мышца сформирована нижней
частью длинного разгибателя пальцев.

— Прикрепление: основание Vплюсневой кости.

— Действие: разгибание стопы.

• Длинный разгибатель большого пальца(m. extensor
haitucis longus).

— Начало:
средняя треть тела малоберцовой кости.

— Прикрепление: основание дистальной
фаланги большого пальца.

— Действие: разгибание большого пальца
и разгибание стопы.

Задняя группа мышц голени Поверхностный слой мышц голени

— Иннервация: большеберцовый нерв(п. tibialis).

• Трехглавая мышца голени (m.tricepssurae).
Под каждой головкой синовиальная сумка,
сообщающаяся с полостью коленного
сустава.

• Икроножная мышца(m.
gastrocnemius).

— Начало: оба надмыщелка бедренной кости
(латеральная головка над латеральным
надмыщелком бедренной кости, медиальная
головка – над медиальным).

— Функция: подошвенное сгибание
стопы, незначительное сгибание колена.

• Подошвенная мышца(m.
plantaris) —непостоянная, отделившаяся часть
латеральной головки икроножной мышцы
с аналогичным действием.

• Камбаловидная мышца(m.
soleus).

— Начало: линия камбаловидной мышцы
и верхняя часть задней поверхности
большеберцовой кости.

— Функция: подошвенное сгибание
стопы. Служит основной мышцей,
обеспечивающей амортизацию.

— Прикрепление
m. triceps surae: пяточный бугор
пяточной кости
через пяточное
сухожилие (tendo
calcaneus — Achillis).

Глубокий слой задней группы мышц голени

— Иннервация: большеберцовый нерв (п.
tibialis).

• Подколенная мышца(m.
popliteus).

— Начало:
задняя поверхность большеберцовой
кости выше линии камбаловидной мышцы.

— Прикрепление: латеральный мыщелок
бедренной кости.

— Действие: сгибание и пронация голени.

• Длинный сгибатель
пальцев (m.
flexor digitorum longus)

— Начало: задняя поверхность
большеберцовой кости.

— Прикрепление: основание дистальных
фаланг четырёх латеральных пальцев
через отверстия в сухожилиях короткого
сгибателя пальцев.

— Действие: сгибание пальцев.

• Длинный сгибатель большого
пальцастопы (m.
flexor hallucis
longus),

— Начало: задняя поверхность малоберцовой
кости.

— Прикрепление: основание дистальной
фаланги большого пальца.

— Действие: сгибание большого пальца.

• Задняя большеберцовая мышца(m.
tibialis posterior).

— Начало: задние поверхности большеберцовой
и малоберцовой костей.

— Прикрепление: бугристости ладьевидной
и других предплюсневых костей.

— Действие: подошвенное сгибание и
супинация стопы.

Голень ноги человека. Фото, схема расположения, мышцы, кости

Костные и мышечные структуры ног — одни из самых крепких в теле человека. Анатомически к нижней конечности относится часть ноги от колена до лодыжки, известная как голень. Описание и фотографии ее строения представлены далее в статье.

Содержание записи:

Расположение голени, функции

Голень вместе с бедром образует нижнюю конечность. Она находится между коленом и лодыжкой, а верхняя часть ноги расположена между бедром и коленом.

Функционально мышца голени необходима для повседневной ходьбы и нахождения в вертикальном положении, для более активной деятельности. Она контролирует баланс, подвижность стопы и пальцев ног. Это самая активная мышца во время бега, ходьбы, прыжков, и, следовательно, наиболее часто травмируемая.

Основные кости нижней конечности, большеберцовая и малоберцовая, соединяют лодыжку с коленом. Они работают вместе, стабилизируя голеностопный сустав, обеспечивая поддержку мышц голени, однако большеберцовая кость удерживает значительную часть веса тела.

Анатомическое строение костей голени

Голень ноги человека (фото в статье иллюстрируют костные образования) состоит из 2-х длинных костей, большеберцовой и малоберцовой, которые представляют собой очень прочные скелетные структуры:

Большеберцовая кость расположена около средней линии ноги и является более толстой и прочной. Она соединяется с бедренной костью, образуя колено
Малоберцовая значительно меньше и расположена на латеральной (дальше от средней линии) стороне. Она прикреплена к большеберцовой под коленным суставом и служит точкой крепления мышц голени. Они обе трубчатого строения, но неравные по величине.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (Tibia) расположена в передней части голени, соединяет коленный сустав с костями голеностопа.

Она имеет 3-гранную форму и 3 чётких края:

проксимальный;
стержневой;
дистальный.

Tibia относится к длинным костям, которые встречаются на верхних и нижних конечностях, пальцах рук и ног. Длинные кости содержат костный мозг в полости по длине стержня.

На концах большеберцовой кости есть губчатая кость, где находятся карманы кровообращения и костного мозга, которые под микроскопом кажутся губчатыми. По всей длине большеберцовая кость покрыта слоем компактного вещества, который придает ей прочность.

Верхняя часть большеберцовой кости составляет часть колена и известна как большеберцовое плато, на которое опирается бедренная кость, и вместе они образуют шарнир колена.

Оно содержит два мыщелка, округлые выступы, которые помогают большеберцовой кости вписаться в основание бедренной кости. Латеральный мыщелок находится над головкой малоберцовой кости, а медиальный — напротив. Передняя часть верхней части большеберцовой кости называется бугристостью, где коленная чашечка прикрепляется через связку надколенника.

Нижняя часть большеберцовой кости опирается на вершину и медиальную часть таранной кости. Медиальная часть большеберцовой кости называется медиальной лодыжкой.

Основная функция большеберцовой кости – двигательная. Многие из основных движений человека основаны на силе большеберцовой кости. Поскольку она образует коленный сустав с бедренной костью и голеностопный сустав с предплюсневыми костями и малоберцовой костью, она поддерживает движение мышц стопы и голеностопного сустава, которые участвуют в ходьбе, беге, прыжках.

Большеберцовая кость обеспечивает устойчивость и нагрузку на голень. Она дает ноге рычаги, облегчает ходьбу, бег, лазание, удары ногами.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, Fibula — это тонкая длинная кость, которая прикрепляется рядом и немного ниже большеберцовой кости. Она имеет очень небольшую массу, обеспечивает боковую стабильность голени и действует как тяга для увеличения диапазона движений голеностопного сустава, особенно бокового и медиального вращения стопы.

Это самая тонкая из длинных костей. Слово fibula в переводе с латыни означает «брошь», и многие считают, что она названа так, потому что анатомически соединенная с большеберцовой костью, она образует английскую булавку, напоминающую древнюю брошь.

Длинные кости имеют губчатую часть на концах и плотную кость вдоль стержня. По длине стержня в центре малоберцовой кости находится полость, заполненная красным костным мозгом.

Разделение губчатой и компактной костей представляет собой эпифизарную пластинку (пластину роста). Это место формирования растущей ткани у детей и подростков. После завершения роста кости эта зона замещается костной тканью.

Средняя малоберцовая кость имеет длину около 390 мм у взрослых мужчин и около 360 мм у женщин.

Если рассматривать поперечное сечение стержня, можно увидеть 3 различные формы:

3-угольную;
4-угольную;
неправильную.

Каждая малоберцовая кость может иметь более одного типа поперечного сечения, и комбинации у мужчин и женщин различаются. Малоберцовая кость — самая тонкая длинная кость в теле по отношению ширины к длине.

Малоберцовая кость расположена сбоку (снаружи) от большеберцовой кости, немного кзади (к спине) и смещена немного ниже. Проксимальный (верхний) конец малоберцовой кости сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости, чуть ниже колена. Это называется проксимальным тибиофибулярным сочленением. Малоберцовая кость не является частью коленного сустава.

Дистальный (нижний) конец малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью в углублении, которое называется малоберцовой выемкой или дистальным тибиофибулярным сочленением.

Еще более дистально малоберцовая кость сочленяется с таранной костью в таранно-малоберцовой кости, которая образует часть голеностопного сустава, называемого боковой лодыжкой. Её можно ощутить снаружи как твердый выступ на внешней стороне лодыжки.

Малоберцовая кость обеспечивает боковую стабильность нижней конечности и голеностопного сустава. Её сочленение с большеберцовой и таранной костью, обеспечивает дополнительный диапазон движений во время вращения лодыжки.

Малоберцовая кость у здорового человека не обеспечивает поддержку значительной массы тела.

Особенности сочленения костей голени

Все группы мышц на голени спереди и сзади между собой взаимосвязаны при помощи специальных соединений. Большеберцовая кость соединена с малоберцовой межкостной перепонкой.

Малоберцовая соединяется с большеберцовой через сеть соединительной ткани, которая проходит почти по всей длине диафиза малоберцовой кости. Проксимальный тибиофибулярный сустав удерживается на месте с боковой малоберцовой коллатеральной связкой.

Сосуды голени

Голень ноги человека (фото можно хорошо рассмотреть в анатомическом атласе) снабжается кровью за счёт передней большеберцовой, задней большеберцовой и малоберцовой артерий.

Эти кровеносные сосуды поставляют кислород и питательные вещества в окружающие структуры:

кости;
мышцы;
нервы.

Большеберцовая кость снабжается кровью по питательной артерии и по надкостничным сосудам от передней большеберцовой артерии.

Нервы голени

Голень ноги человека, и особенно ступня, что видно на фото, имеют довольно причудливый рисунок иннервации кожи терминальными ветвями.

Например, кожа стопы иннервируется 7 отдельными нервами:

Поверхностный малоберцовый нерв.
Глубокий малоберцовый нерв.
Икроножный нерв.
Подкожный нерв.
Пяточная ветвь большеберцового нерва.
Медиальная ветвь подошвенного нерва.
Боковая ветвь подошвенного нерва.

В ноге есть 2 основные нерва: бедренный обслуживает переднюю часть ноги, а седалищный контролирует заднюю. Нервы ног могут иметь множество нервных корешков, и когда в этих областях ощущается боль или дискомфорт, это обычно указывает на сдавленный или защемленный нерв. По местоположению нервной боли можно определить, какой из нервов поврежден.

Бедренный нерв – это самая большая часть поясничного сплетения.
Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме. Он начинается в пояснице и спускается к голени. По пути через ноги седалищный нерв разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нерв, которые, в свою очередь, разделяются на множество более мелких нервов в ногах и ступнях.

Передний отдел голени иннервируется глубоким малоберцовым нервом, латеральный — поверхностным малоберцовым нервом, а задний отдел — большеберцовым нервом.

Мышцы голени. Их анатомия, классификация и выполняемые функции

Голень ноги человека (фото мышечной структуры представлены далее в статье) представлена несколькими мышечными группам. Основной мышцей является икроножная, которая придает икре мускулистый вид. Мышцы большеберцовой кости находятся на передней и задней сторонах голени.

Мышцы, относящиеся к малоберцовой кости расположены на передней части голени. Пяточное сухожилие или ахиллово, прикрепляет мышцы икр до костей голеностопного сустава и стопы.

Передние мышцы

Передняя большеберцовая мышца — это мышца, расположенная в передней части голени. Мышцы идут от области чуть ниже колена, вниз по передней части голени и прикрепляются к верхней части стопы. Передние мышцы позволяют выполнять тыльное сгибание, помогают направлять пальцы ног вверх.

Передняя большеберцовая мышца способствует отрыву лодыжки и ступни от земли, помогает подтянуть ногу, переставить. Поскольку передняя большеберцовая мышца прикрепляется к верхней части стопы, это помогает подъёму свода стопы.

Латеральные мышцы

Боковые мышцы находятся на внешней стороне голени. Это короткая и длинная малоберцовые мышцы, которые помогают выпрямлять или сгибать стопу, приподнимать её латеральный край.

Задние мышцы

В заднем отделе находятся большие мышцы:

икроножная;
камбаловидная;
подошвенная.

Икроножная короче, толще, а под ней лежит камбаловидная. Ахиллово сухожилие служит местом крепления этих 3 мышц. Их функция состоит в сгибании подошвы.

Внутри задней части голени находится глубокий задний отсек. Здесь расположились задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и отдельный длинный сгибатель большого пальца стопы. Задняя большеберцовая придает стопе жесткость, а длинные сгибатели отвечают за свои участки: большой палец стопы и остальные пальцы. Все три помогают при подошвенном сгибании.

Болезни, связанные с голенью, их симптомы и причины

Голень ноги человека (фото представлены в статье в ознакомительных целях) состоит из костей, кровеносных сосудов, мышц, соединительной ткани. Они важны для движения и стояния. Занятия спортом, бег, падение или авария могут повредить ноги. Распространенные травмы включают растяжения, вывихи суставов и переломы костей. Они могут повлиять на всю ногу или только на ступню, лодыжку, колено или бедро.

Некоторые заболевания также приводят к проблемам с ногами. Например, остеоартрит коленного сустава, распространенный у пожилых людей, может вызывать боль и ограниченность движений. Проблемы с венами приводят к варикозному расширению или тромбозу глубоких вен.

Заболевания	Причины	Симптомы
Заболевание периферических артерий	При этом состоянии конечности, обычно ноги, не получают достаточно крови. Часто это происходит из-за сужения артерий.	При ходьбе ощущается слабость в ногах, онемение или судороги. Они могут быть холодными и иметь необычный цвет.
Тромбоз глубоких вен	Образовавшийся сгусток крови в вене, обычно в бедре или голени.	Это не всегда вызывает симптомы, но может быть боль, опухоль в ноге, кожа может быть теплой и красной.
Периферическая невропатия	Это происходит, когда в теле повреждены нервы, которые передают сообщения в мозг и из него. Наиболее частой причиной является диабет, но его могут вызывать другие заболевания, лекарства, травмы или инфекции.	Если это повлияет на нервы в ногах, то в них ощущается покалывание, онемение или слабость.
Дисбаланс электролитов	Электролиты — это минералы, такие как натрий, калий и кальций, которые помогают мышцам работать должным образом.	При потере большого количества жидкости в ногах можно почувствовать сжатие, онемение, слабость.
Стеноз позвоночного канала	Это состояние возникает, когда промежутки в костях позвоночника сужаются.	Состояние оказывает давление на нервы в этой области и может вызвать боль, покалывание, онемение или слабость в ногах. А также может быть нарушен баланс при ходьбе.
Радикулит	Боль в ноге, которая возникает из-за защемления нерва в нижней части позвоночника, смещения межпозвоночного диска или грыжи, смещения позвонка, спазма ягодичных мышц или стеноза позвоночника.	Боль может варьироваться от сильной судороги до сильной стреляющей боли, из-за которой трудно стоять или сидеть.
Растяжение мышц	Мышца слишком сильно растягивается во время занятий спортом, при ходьбе.	Боль сильная и начинается сразу же, и область поражения становится чувствительной на ощупь.
Растяжение связок	Травма возникает, когда ткань, соединяющая кости растягивается или разрывается. Растяжение связок голеностопного сустава — обычное явление.	Травмированный участок опухает и болит, на него нельзя перенести вес.
Мышечные судороги	Происходит при внезапном сжатии мышцы, обычно в икре. Судороги, как правило, возникают с возрастом, и они также могут возникнуть, если человек долгое время находиться на улице в жаркую погоду и не пьет достаточно воды. Спазмы обычно проходят сами по себе и не являются признаком каких-либо проблем со здоровьем.	Это может вызвать острую боль, а мышца под кожей становится твердой на ощупь.
Медиальный большеберцовый стресс-синдром	Это происходит, когда мышцы и ткани вокруг берцовой кости воспаляются, в результате чего болит внутренний край кости. Они распространены среди людей, которые много бегают. К ним также могут привести плоскостопие, жесткие своды стопы или неправильная обувь.	Лучше всего давать ногам отдых, накладывать на них холодные компрессы на 20 минут несколько раз в день и принимать обезболивающие.
Трещина в кости	Если боль, похожая на стресс-синдром, не проходит, возможно, появилась небольшая трещина в берцовой кости. Это происходит, когда мышцы вокруг кости перегружены и не смягчают воздействие движения, как должны.	Отдых — лучшее лечение стрессового перелома, но на заживление может уйти от 6 до 8 недель.
Тендинит	Сухожилия — это гибкие шнуры, соединяющие мышцы с костями. Если они воспаляются, это может сильно повредить, особенно когда человек двигает этим суставом. Это называется тендинитом, и это травма, вызванная износом, которая может повлиять на бедро, колено или лодыжку.	Одним из первых предупреждающих признаков воспаления является боль в нижней части голени.
Варикозное расширение вен	Когда венам приходится работать изо всех сил, чтобы кровь вернулась к сердцу, они вздуваются и выглядят скрученными, синими или темно-фиолетовыми.	Опухшие вены вызывают ощущение тяжести в ногах, жжения, пульсации или судорог.
Переломы костей голени	Инверсия голеностопного сустава со значительной нагрузкой. Неуклюжее приземление на ногу после падения. Прямая травма передней или внутренней области голени или лодыжки. Спорт, связанный с внезапной сменой направления, как в футболе.	Мгновенная боль. Отек появляется сразу. Неспособность ходить и боли при ходьбе. Болезненность в ноге. Могут присутствовать синяки. Пациент не может выдерживать нагрузку на ногу. Нога искривлена или деформирована.

Перелом костей голени ноги человека

Медицинское лечение может помочь при переломах, судорогах в ногах, тромбах или проблемах с нервами. В других случаях рекомендовано использовать компрессы, отдых для ног, ношение соответствующей обуви.

Осложнения заболеваний, возможные последствия

Наиболее частые осложнения возникают после травм, переломов:

Боль в коленях или лодыжках.
Костная инфекция (остеомиелит).
Повреждение нерва или кровеносного сосуда.
Компартментный синдром или нервно-мышечное заболевание.
Артрит.
Неравная длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Тромбоз глубоких вен может привести к серьезному заболеванию, называемому тромбоэмболией легочной артерии, когда сгусток крови отрывается и попадает в легкие.

Ноги являются основой всего тела, человек с их помощью активно двигается. Чтобы выдерживать значительные усилия и быть более устойчивыми к травмам, голень и лодыжку следует тренировать. На фотографиях можно рассмотреть основные мышцы, которые помогают удерживать тело в тонусе, а ходьбу делать управляемой.

Видео о голени

Мышцы голени 3Д обзор:

Мышцы голени (латеральная группа) человека

Навигация по статье:

Мышцы голени (латеральная группа) —

Латеральная группа мышц голени.

М. peroneus (fibularis) longus, длинная малоберцовая мышца, лежит поверхностно и берет начало от головки и проксимальной трети боковой поверхности малоберцовой кости, а также от передней и задней межмышечных перегородок и фасций голени. Сухожилие обходит сзади и снизу латеральную лодыжку, залегая в синовиальном влагалище под retinaculum mm. peroneorum superius. Далее проходит в канавке на боковой поверхности пяточной кости, удерживаясь на кости посредством retinaculum mm. peroneorum inferius. После этого сухожилие огибает латеральный край стопы, ложится под ним в бороздку на кубовидной кости, где оно окружается синовиальным влагалищем, и, пересекая в косом направлении подошву, прикрепляется на ее медиальном крае к медиальной клиновидной и I плюсневой костям. (Инн. L5-S1. N. peroneus superficialis.) Прикрепление к медиальной клиновидной кости свойственно только человеку (его нет у обезьян), что отражает тенденцию мускулатуры голени и стопы мигрировать на большеберцовую сторону и поддерживать поперечный свод стопы.

М. peroneus (fibularis) brevis, короткая малоберцовая мышца, лежит под предыдущей. Сухожилие ее идет позади латеральной лодыжки в общем влагалище с предыдущей мышцей и прикрепляется к tuberositas ossis metatarsi V. Иногда оно дает тонкий пучок к сухожилию разгибателя V пальца. (Инн. L5-S1. N. peroneus superficialis.) Функция. Обе малоберцовые мышцы сгибают, пронируют стопу, опуская ее медиальный край и приподнимая латеральный, и отводят стопу.

К каким докторам обращаться для обследования Мышц голени:

Какие заболевания связаны с Мышцами голени :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Мышц голени:

Осмотр травматолога

Руководство по основным мышечным группам

— поднятие тяжестей завершено

Вы здесь: WLC >> Наращивание мышц >> Группы мышц >> Основные группы мышц Основные группы мышц человеческого тела просто потрясающие. Вы живой шедевр.

Знание основных групп мышц и упражнения с поднятием тяжестей, которые прорабатывают каждую из этих основных групп мышц, очень важно для улучшения вашего тела.

Как вы узнаете, любая хорошая программа силовых тренировок сосредоточена на каждой выдающейся группе мышц вашего тела.

Подбор оптимальных общих упражнений позволит вам эффективно проработать все основные группы мышц вашего тела.

Сегодня я собираюсь дать вам наиболее полное руководство по группам мышц из существующих.

Совет: лучший способ проработать все основные группы мышц (скелетные мышцы) вашего тела — это выполнять 3 тренировки всего тела в неделю. Это отличный способ сохранить свое тело сильным, мощным, подвижным, гибким и здоровым.

Я подробно расскажу вам о каждой из 11 основных групп, а затем предложу вам лучшие упражнения для каждой.

Построение сбалансированного тела с помощью всех основных групп мышц

Построение сбалансированного тела с помощью силовых тренировок и тренировок с отягощениями очень важно.

Многие люди часто игнорируют это, имея в виду конкретную цель, поэтому я хочу убедиться, что сегодня вы движетесь в правильном направлении.

Например, вы можете посмотреть, являются ли брюшной пресс основной группой мышц, потому что вы заинтересованы в улучшении пресса.

И, может быть, вы хотите работать ТОЛЬКО над прессом.Или вам нужны только руки или грудь побольше.

Если это ваша цель, и вы хотите работать только руками или грудью, это не лучшая цель.

Я просто хочу убедиться, что вы знаете, что наращивание ВСЕХ основных групп мышц по всему телу ОЧЕНЬ важно (для здоровья и внешнего вида).

8 причин для построения сбалансированного тела

Вот 8 причин, по которым вы ДОЛЖНЫ сосредоточиться на построении сбалансированного тела:

Предотвращает травмы
Симметричный внешний вид, более приятный для глаз
Улучшенная осанка
Отсутствие мышечного дисбаланса размером
Нет мышечного дисбаланса в силе
Профилактика болей и болей
Становитесь сильнее быстрее, потому что все мышцы сильны и вносят свой вклад в общую силу
Нарастайте мышцы быстрее за счет большей силы и нацеливания на все основные группы мышц

И это всего лишь 8 преимуществ равной работы основных групп мышц.

Есть еще много преимуществ. Если вы хотите выглядеть лучше всех и чувствовать себя лучше, вы сконцентрируетесь на всех 11 основных группах мышц.

Баланс просто лучше при работе со всеми основными группами мышц

Возможно, вы уже видели мужчин и женщин с ОГРОМНЫМИ верхней частью тела и крошечной нижней частью тела. Это совсем не выглядит хорошо.

Эти мужчины и женщины подвергаются риску травм и многих проблем со здоровьем, потому что они работают только над верхней частью тела и забывают о нижней части тела.

Это приведет к множеству проблем в будущем!

Вместо того, чтобы идти по неправильной дороге, давайте убедимся, что вы движетесь в правильном направлении.

Вернуться к основным группам мышц Оглавление

Бег для наращивания мышц ног

Некоторые люди категорически отказываются работать с нижней частью тела.

Они считают, что бега или других аэробных упражнений достаточно для их нижней части тела. Это на 100% неправда. Я хочу убедиться, что вы понимаете, что я говорю не о спринте, а о беге на более длинные дистанции.

Кенийские бегуны на длинные дистанции имели бы самые мускулистые ноги в мире, если бы бегали на длинные дистанции. Это не.

Нижняя часть тела требует такого же внимания, как и верхняя часть тела, и наоборот.

Конечно, верхняя часть тела включает в себя большинство основных групп мышц, таких как пресс, грудь и бицепсы. Вы же не хотите иметь большую верхнюю часть тела и маленькие ноги.

Выглядит совершенно нелепо. Это действительно так.

Совет: если у вас нет травмы, которая действительно мешает вам выполнять приседания, вам следует делать их еженедельно.Большинство людей больше не могут даже приседать с собственным весом, не повредив что-нибудь. Это не хорошо.

Напротив, некоторые женщины могут захотеть проработать только нижнюю часть тела, чтобы улучшить ноги и ягодицы, и это тоже не очень хорошо. Верхняя часть тела тоже важна.

Разве вы не предпочли бы иметь сбалансированное тело, которое отлично смотрится везде? Симметрия очень важна для вашего тела.

Бегун на длинные дистанции слева. Спринтер справа. Спринт может стать отличным дополнением к лучшим упражнениям по поднятию тяжестей для наращивания мышц.Обратите внимание, я сказал: «В дополнение к.»

Да, многим людям приходится тяжело работать, чтобы развить ноги, но это определенно того стоит. Помните, ваши ноги будут носить вас с собой всю оставшуюся жизнь.

Относитесь к нижней и верхней части тела одинаково. Работайте над ногами с помощью правильных упражнений по поднятию тяжестей.

Теперь давайте подробно рассмотрим каждую из 11 основных групп мышц.

Вернуться к содержанию основных групп мышц

11 основных групп мышц

Есть 11 основных групп мышц, на которых вам нужно сосредоточиться.

Просто сравните число ниже с числом на изображениях тела, которые вы видите справа для каждой группы мышц.

1. Четырехглавая мышца
2. Подколенные сухожилия
3. Икры
4. Грудь
5. Спина
6. Плечи
7. Трицепс
8. Бицепс
9. Предплечья
10. Трапеции
11. Абсолютно

Ниже я подробно рассмотрю каждую из основных групп мышц, которые вы видите выше. Щелкните ссылку выше, чтобы перейти к каждой из основных групп мышц ниже.

Вернуться к основным группам мышц Оглавление

1. Квадрицепс

Передняя часть бедра состоит из 4 огромных мышц, поэтому эта группа мышц называется «квадрицепс».

Квадрицепсы прорабатываются с помощью таких упражнений, как приседания, выпады, приседания со штангой и любые другие вариации приседаний.

Лично я не рекомендую разгибания ног или другие изолирующие упражнения, потому что они не так хороши. Однако в определенных ситуациях вам могут понадобиться эти изолирующие упражнения.

Например, вы пытаетесь воспитать отстающую мышцу, и разгибание ног может быть идеальным. Или вы пытаетесь укрепить мышцы колена из-за травмы.

Вам необходимо выполнять приседания в той или иной форме, если только вы не можете их выполнять по какой-либо причине (серьезная причина — травма).

Четырехглавая мышца Подробности

Официальное название этой мышцы — «четырехглавая мышца бедра», и они расположены в передней части бедер.

Это четырехголовая мышечная группа (в произвольном порядке):

Vastus Lateralis
Vastus Medialis
Vastus Intermedius
Rectus Femoris

Три «широкие мышцы» берут начало на бедренной кости и затем прикрепляются к надколеннику (коленной чашечке).

Затем прямая мышца бедра частично покрывает 3 широкие мышцы бедра, но также прикрепляется к надколеннику или коленной чашечке.

Совет: Да! При необходимости выпады могут заменить приседания. Тяжелые выпады можно делать с гантелями, гирями или со штангой на спине. Это фантастическое упражнение!

Прямая мышца бедра отличается от трех других четырехглавых мышц, потому что она входит в бедренную кость.

Одна из основных функций квадрицепса — помогать разгибать колено.

Лучшие упражнения на квадрицепс

Вот список лучших упражнений на квадрицепс для проработки этой основной группы мышц:

Приседания с низким штангой
Приседания с высокой штангой
Приседания со штангой
Болгарские приседания
Приседания с Зершером
Выпады
Приседания с кубком

Если вы ищете изолирующие упражнения на четырехглавую мышцу, вот пара:

Терминальное разгибание колена (TKE)
Разгибание ног

Помните, что лучшими общими упражнениями являются сложные упражнения с поднятием тяжестей, такие как приседания. потому что вы собираетесь работать гораздо больше, чем просто квадроциклы.

Вернуться к основным мышечным группам Image

2. Подколенные сухожилия

Подколенные сухожилия по какой-то причине часто упускаются из виду.

Может быть, потому что вы не можете их увидеть, если не пользуетесь зеркалом.

Подколенные сухожилия — это огромная группа мышц на задней стороне бедер, и они являются бицепсами нижней части тела. Многие люди никогда не работают с ними и из-за этого получают травмы.

Подколенные сухожилия используются во время приседаний, но вам следует уделять им еще больше внимания при румынской становой тяге, становой тяге с жесткими ногами и даже при выполнении упражнений на тягу.

Если вы действительно хотите предотвратить травму и построить хороший набор ног, не забудьте про подколенные сухожилия.

Основные группы мышц подколенных сухожилий Подробные сведения

Подколенные сухожилия на самом деле называют «двуглавая мышца бедра», которая представляет собой двуглавую группу мышц.

Эта мышца расположена на тыльной стороне бедер.

Голова длинная и голова короткая. Длинная головка подколенного сухожилия прикрепляется к седалищной кости (задней части нижней бедренной кости), а короткая головка прикрепляется к бедренной кости.

Сгибание колена, разгибание бедра, внутреннее и внешнее вращение выполняются с помощью подколенных сухожилий.

Лучшие упражнения на подколенные сухожилия

Вот список лучших общих упражнений на подколенные сухожилия:

Становая тяга с жесткой ногой
Румынская становая тяга
Приседания со штангой
Выпады
Становая тяга со штангой
Тяга со штангой
Доброе утро
/ Подъем на бицепс

Если вам нужно изолировать подколенные сухожилия из-за слабости этой мышцы, вот несколько упражнений:

Откиды назад на тросе
Махи гирями
Сгибания ног
Обратное гиперэкстензия

Я бы придерживайтесь лучших общих упражнений, если вам действительно не нужны изолирующие упражнения по уважительной причине.

Вернуться к основным группам мышц Image

3. Икры

Икры, вероятно, наиболее игнорируются из основных групп мышц во всем теле.

Я видел ОГРОМНЫХ бодибилдеров, ходящих с крошечными икрами, и выглядели они совершенно нелепо.

Телята — очень упрямая группа мышц, и их может быть очень трудно построить, если вы родились с плохой генетикой теленка.

Если у ваших телят плохая генетика, у меня для вас хорошие новости. Я раскрыл все свои секреты создания телят здесь: «Большие икры».

Один из ключей к наращиванию икр — проработка каждой основной группы мышц в области икр: икроножной, камбаловидной и передней большеберцовой мышцы.

Подробнее о икроножных мышцах

В целях обсуждения основных групп мышц я собираюсь поговорить о самых крупных мышцах голени (а не только о «икроножных мышцах»).

Я делаю это, потому что в вашей голени есть одна очень важная мышца, которая действительно улучшит ваши икры.

Gatrocnemius и Soleus

Икроножная мышца — самая большая из икроножных мышц, у этой мышцы две головки.Вместе хорошо развитые икры образуют ромбовидную форму, которая выглядит потрясающе.

Помимо икроножной мышцы, есть еще одна мышца, называемая камбаловидной (плоская мышца), и эта мышца расположена под икроножной мышцей.

Икроножная и камбаловидная мышца сужаются по мере того, как спускаются вниз по голени и сливаются вместе у основания икры. Там они сливаются с ахилловым сухожилием. Отсюда ахиллес вставляется в пяточную кость.

Мышцы икр помогают подтянуть пятку вверх, позволяя двигаться вперед.

Передняя большеберцовая мышца

Я также хочу уделить минутку, чтобы поговорить о передней большеберцовой мышце, потому что эта мышца очень важна, если вам нужно сбалансировать нижние конечности.

Эта удивительная мышца берет начало в верхних 2/3 боковой или внешней поверхности большеберцовой кости. Оттуда он вставляется в кости стопы.

Его цель — спину и перевернуть ступню, то есть поднять пальцы ног к небу. Если вы сделаете это, пощупайте внешний и передний край голени.Вы почувствуете сгибание передней большеберцовой мышцы.

Это огромная группа мышц голени, так как она очень толстая и может вывести ноги на новый уровень.

Best Calves Exercises

Развитие икры — моя специальность, потому что мне не повезло с большими и мускулистыми икрами. Вот лучшие упражнения. удивительно красивый набор икроножных мышц.

Совет: если у вас уже большие и сильные икры, вам не нужно делать никаких упражнений для икр, описанных выше. Приседания, выпады, подъемы и другие упражнения для ног проработают икры без дополнительных упражнений.

Вернуться к основным мышечным группам Image

4. Грудь

Грудь — одна из тех основных групп мышц, которые «демонстрируют» основные группы мышц как для мужчин, так и для женщин.

Многие мужчины проводят все время в тренажерном зале, тренируя грудь несколько раз в неделю.

Понедельник — всемирный день груди в спортзалах.

Эти люди борются год за годом, потому что все, что они делают, — это жим лежа снова и снова.

Грудь важна, НО вы должны работать с ней столько же, сколько с другими основными группами мышц.

Есть много различных вариаций жима лежа, которые являются отличными упражнениями. Отжимания и отжимания — это мои самые рекомендуемые упражнения для груди, которые вам следует делать большую часть времени.

Основные группы мышц грудной клетки Подробности

Грудь также называют грудными, потому что официальное название грудной клетки — это большая и малая грудные группы мышц.

Это огромная группа мышц в верхней части груди, которая простирается от плеч до грудины. Это повторяется с обеих сторон вашего тела.

Мужчинам нужна сильно развитая грудь, которая очень заметна, но женщинам также нужны более крупные мышцы груди, поскольку это выталкивает женскую грудь, даже если мышца скрыта под ней.

Назначение грудных мышц или грудной мышцы — не только управлять движением рук в вертикальной, боковой и вращательной плоскостях, но также помогать в функции дыхания.

Лучшие упражнения для груди

Одна вещь, о которой я хотел бы прояснить, — это тот факт, что отжимания намного лучше, чем жим лежа.

Отжимания перемещают ваше тело в пространстве, и вы можете выполнять отжимания с тяжелым весом, поднимая ноги на скамейке, помещая штангу в силовую стойку и используя набедренный ремень, чтобы перенести тяжелый вес на грудь.

Вот список лучших упражнений на грудь:

Отжимания
Отжимания
Жим лежа
Пуловеры

Совет: отжимания с отягощениями в приподнятом положении с отягощениями на поясном ремне — лучшая общая грудь упражнения и это даже не близко.Жим лежа — это хорошо, но отжимания лучше.

Если вы пытаетесь изолировать грудь, вот несколько изолирующих упражнений:

Разводка груди
Кабельные кроссоверы
Баттерфляй

Я настоятельно рекомендую сочетание отжиманий и отжиманий в вашем плане тренировки, чтобы построить потрясающий сундук. Только они очень хорошо построят эту огромную группу мышц.

Вернуться к основным группам мышц Изображение

5. Спина

Спина — это ОГРОМНАЯ основная группа мышц; одна из самых больших групп мышц в вашем теле.

В вашей спине огромное количество мышц, которым нужно уделять внимание.

В большинстве программ тяжелой атлетики, которые вы найдете на сайте «Поднятие тяжестей», вы найдете упражнения на глубину и ширину спины.

Упражнения с отягощениями, такие как становая тяга, развивают толщину спины, в то время как тяги работают как с шириной, так и с толщиной. Упражнения на подтягивания и подтягивания делают вашу спину шире (в целом).

Опасности при упражнениях для спины

Я слышал, как много людей (включая некоторых врачей, которые ничего не знают и никогда не поднимали тяжести) говорят, что становая тяга опасна для вашей спины.

Это просто неправда. Используйте правильную форму и технику, и ваша спина станет сильной и мощной. Тогда никогда не будет болей и болей от травм спины.

Совет: не бойтесь делать упражнения для спины, такие как становая тяга! Начните с действительно легкого веса и постепенно поднимайте его в течение нескольких недель, но только тогда, когда вы будете использовать идеальную технику на каждом повторении. Это действительно укрепит вашу спину.

Упражнения для спины, такие как становая тяга, принесут гораздо больше пользы, чем вреда. И врачи, которые говорят людям, что становая тяга опасна, приносят больше вреда, чем пользы.Это правда, потому что этот врач запрещает людям выполнять одно из лучших упражнений в целом.

Что происходит, когда в обычной жизни нужно взять что-то тяжелое? Вы, как и многие другие люди, травмируете свою спину, потому что она слабая. Вы никогда не делали становую тягу и не учились поднимать предметы в правильной форме и технике!

Становая тяга — отличное упражнение, и вы должны включить его в свою программу подъема тяжестей.

Описание мышц спины

Некоторые люди могут включать трапециевидную мышцу как мышцу спины, но она настолько велика, что я выделил ее в отдельную основную группу мышц.Так что это не включено в этот раздел.

Есть несколько крупных групп мышц спины:

Latissimus Dorsi
Erector Spinae
Rhomboid
Teres Major

Latissimus dorsi известны как «широчайшие» и представляют собой огромные мышцы, и, вероятно, самые большие. хорошо известно.

Когда они большие и развитые, они похожи на крылья на спине. Они также могут помочь вашей талии казаться меньше, поскольку они имеют большие размеры в верхней части мышц и сужаются, когда они опускаются вниз по спине.

Разгибатели позвоночника увеличивают толщину спины и хорошо прорабатываются во время таких упражнений, как становая тяга. Обычно вы можете узнать кого-то, кто занимается становой тягой, поскольку его мышцы, выпрямляющие позвоночник, будут хорошо развиты.

Ромбовидные кости находятся под ловушками, но очень важны, поскольку они удерживают лопатку на грудной клетке и помогают втягивать лопатку.

Наконец, большая круглая мышца — это меньшая группа мышц, но она очень важна, поскольку эта мышца работает вместе с мышцами вращающей манжеты.

Лучшие упражнения для спины

Спина — одна из крупнейших групп мышц, поэтому для проработки этой группы мышц требуется большое разнообразие движений:

Становая тяга
Тяги
Подтягивания
Подтягивания

Существует ОГРОМНОЕ количество вариаций упражнений для 4 упражнений по поднятию тяжестей, показанных выше.

Например, тяги гантели на одной руке — одно из лучших общих упражнений для спины.

Совет: тяга гантели одной рукой от пола без какой-либо другой поддержки — одно из моих любимых упражнений.Это сделало мою спину толстой и сильной за эти годы. Мои бицепсы тоже получили пользу от этого потрясающего движения.

Вот несколько изолирующих упражнений, чтобы «изолировать» мышцы спины (даже если вы действительно не можете их изолировать).

Разгибание спины
Тяга на прямой руке
Подтягивания лицом
Пуловер с согнутой рукой
Тяга вниз на широчайшие

Становая тяга, тяги и подтягивания проработают все мышцы спины.

Вернуться к основным мышечным группам Изображение

6.Плечи

Плечи — одна из моих любимых основных групп мышц.

У вас есть передние дельты, боковые и задние дельтовидные мышцы, которые составляют плечевую мышцу.

Жим над головой — лучшее общее упражнение для плеч, так как он прорабатывает все 3 головки плечевых мышц, КОГДА упражнение выполняется с правильной формой и техникой.

Многие люди страдают от боли в плече, поэтому очень важно накачать плечи и научиться поднимать их, используя правильную форму и технику.

Основные группы мышц плеча Подробности

Самая большая мышца плеча — дельтовидная. Это большая мышца треугольной формы с 3 мышечными головками:

Передние дельты
Боковые дельты
Задние дельты

Дельтоиды, покрывающие плечевой сустав, имеют округлую форму и простираются через плечо от ключицы до лопатки. . Ваши дельтовидные мышцы также тянутся вниз к плечам.

Поднять руки и помочь грудным мышцам выполнять их функции — цель дельтовидной мышцы.

Другими словами, трудно удержать плечи от напряженной работы при выполнении упражнений на грудь.

Лучшие упражнения для плеч

На самом деле вам нужно только одно упражнение для плеч — жим над головой. Но вот список некоторых вариантов, которые вы можете использовать.

Отжимания в стойке на руках
Жим над головой
Жим одной рукой над головой (мой любимый)
Жим лежа на наклонной скамье
Жим отжимания

Теперь, возможно, вы захотите поработать над улучшением роста мышц с помощью плеч в качестве основного группа мышц значительно улучшает вашу внешность и симметрию (широкие плечи делают вашу талию меньше).

Совет: упражнения на грудь, спину, бицепс и трицепс работают с плечами. Становая тяга прорабатывает даже плечи, поэтому не добавляйте слишком много работы для плеч. Например, вам ни в коем случае не следует добавлять подъемы вперед, так как многие другие упражнения прорабатывают передние дельтовидные мышцы.

Вы можете выполнить это с помощью следующих изолирующих упражнений:

Подъемы вперед
Подъемы в стороны в стороны
Подъемы в стороны сзади
Тяги в вертикальном положении
Подтяжки лицом

Основное внимание при наращивании дельтовидных мышц или мышц плеча жим над головой.

Вернуться к основным мышечным группам Image

7. Трицепс

Трицепс также часто упускается из виду.

Многие мужчины обращаются ко мне с просьбой об увеличении оружия.

Женщины задают мне вопросы об укреплении рук, потому что они становятся «обвисшими».

Ну, трицепсы составляют примерно 2/3 плеча. Тем не менее, большинство людей хотят проработать бицепс, который составляет только 1/3 плеча.

Мои наиболее рекомендуемые упражнения на трицепс включают жим лежа обратным хватом, жим узким хватом и отжимания.Я предпочитаю комплексные упражнения изолирующим упражнениям, таким как отжимания.

Большой вес означает лучшие результаты. Комбинированные упражнения позволяют поднимать более тяжелые веса, поэтому я рекомендую комплексные упражнения вместо изолирующих упражнений для всех основных групп мышц.

Мышца трицепса Подробности

Трицепс на самом деле называется «трицепс плеча» и представляет собой большую группу мышц на тыльной стороне плеча.

Трицепс предназначен для выпрямления рук.Так что любое упражнение, которое выпрямляет руки, проработает трицепс!

Это, как вы могли догадаться из-за «три» в названии, представляет собой группу мышц с тремя головами (длинная голова, боковая головка, медиальная головка).

Мне нравятся трицепсы, потому что они представляют собой потрясающую группу мышц, когда они полностью развиты!

Лучшие упражнения на трицепс

Вот список лучших упражнений на трицепс:

Отжимания
Жим лежа
Жим над головой
Отжимания

Совет: Отжимания похожи на приседания для верхней части тела и прорабатывают трицепсы лучше, чем любое другое упражнение.Упражнения с собственным весом, которые перемещают ваше тело в пространстве, как отжимания, прорабатывают больше основных групп мышц, чем другие упражнения.

Если у вас слабость трицепса, вы можете заменить упражнения на грудь такими упражнениями, как жим лежа узким хватом. Это позволит вам проработать трицепс с упражнениями на другие группы мышц.

Вот некоторые изолирующие упражнения для трехглавой мышцы плеча:

Разгибания на трицепс (разгибания черепа)
Отжимания
Отжимания на скамье
Жим узким хватом
Жим лежа обратным хватом

Вы также не хотите перегружайте трицепсы, поскольку они используются во многих различных упражнениях.

Вернуться к основным группам мышц Image

8. Бицепсы

Что я могу сказать о бицепсах, поскольку они являются одной из самых популярных групп мышц? Все знают, где расположены бицепсы.

Эта удивительная группа мышц является предметом многих популярных высказываний, таких как: «Suns Out Guns Out».

Лучшее комплексное упражнение для бицепса — подтягивание узким хватом ладонями к телу. Попеременные сгибания рук с гантелями также позволяют поднимать тяжелые веса (вероятно, большинство из всех упражнений на сгибание рук).

Например, я использовал 80-фунтовые гантели для попеременных сгибаний гантелей, и это также ограничивает нагрузку на нижнюю часть спины по сравнению с сгибаниями со штангой.

Бицепсы очень сильно прорабатываются во время упражнений на спину, таких как тяги, подтягивания и подтягивания. Итак, вам не нужно делать кучу упражнений на бицепс, как это делают большинство людей. Внедрять огромное количество вариаций сгибания рук в свои силовые тренировки — пустая трата времени.

Основные группы мышц двуглавой мышцы Подробности

Двуглавая мышца называется «двуглавая мышца плеча» и представляет собой двуглавую группу мышц плеча.

Эта основная группа мышц расположена на передней части плеча и расположена между плечом и локтем, как вы, скорее всего, уже знаете.

Обе мышечные головки (короткая и длинная) берут начало от лопатки и соединяются вместе, образуя единый мышечный живот в верхней части предплечья.

Сгибание предплечья и супинация предплечья — основные функции этой большой группы мышц.

Лучшие упражнения на бицепс

Лучшие упражнения на бицепс перечислены ниже:

Составные упражнения, показанные выше, действительно перегружают бицепс.Например, подтягивания — прекрасное упражнение на бицепс.

Совет: поверьте мне, когда я говорю, что вам не нужно добавлять 10 различных упражнений на бицепс в свою программу тренировок. Сами по себе тяги и подтягивания очень хорошо укрепят ваши бицепсы.

Если вы хотите еще больше изолировать бицепсы, вы можете сделать это с помощью следующих упражнений:

Сгибания рук со штангой
Сгибания молоточков
Концентрированные сгибания
Сгибания на наклонной скамье
Сгибания рук проповедника

Любые упражнения на сгибание. изолирует бицепсы.Я рекомендую использовать тяжелые веса для подтягиваний, подтягиваний и гребли для наращивания бицепсов.

Вернуться к основным мышечным группам Image

9. Предплечья

Предплечья работают во время большого количества упражнений с тяжелой атлетикой.

Простое удержание и захват штанги, гантелей и гирь во время упражнений помогает увеличить размер и силу предплечья.

Я действительно рекомендую сгибания вертушки, молоточковые сгибания и различные типы сгибаний запястий для предплечий.

Предплечья — очень важная группа мышц, которая может ограничивать вес, который вы можете поднять в других упражнениях (без дополнительной помощи).

Ремешки для запястий можно использовать для увеличения силы захвата, но я рекомендую вам поработать над повышением силы захвата, чтобы не использовать браслеты. Никогда не позволяйте предплечьям ограничивать вас в других упражнениях. При необходимости используйте ремни, но также работайте над силой предплечий.

Сведения о мышцах предплечья

В ваших предплечьях очень большое количество мышц (как вы думаете, благодаря вашим рукам и пальцам).

Некоторые из этих мышц предплечья перечислены ниже:

Brachioradialis
Extensor Carpi Radialis Longus
Flexor Carpi Radialis
Abductor Pollicis Longus

В предплечье имеются передние и задние группы мышц с разными уровнями, например, поверхностный , средний и глубокий.

Как видите, предплечья — очень сложная группа мышц.

Совет: мне нравится работать с предплечьями, так как они являются для меня вторым фаворитом после икры.Мое любимое упражнение для предплечий — это сгибания в стороны, как показано на видео ниже.

Лучшие упражнения для предплечий

Простой захват тяжелого веса очень хорошо проработает предплечья. Это означает, что они будут проработаны во время множества различных упражнений на сопротивление.

Становая тяга
Тяги
Подтягивания
Удержание тяжелого веса
Прогулка фермера

Возможно, вам не понадобится дополнительная работа для предплечий, но если вы это сделаете, вот несколько изолирующих упражнений для этой сложной основной группы мышц. .

5 основных мышечных групп тела и их функции

В человеческом теле более 600 мышц. Мышцы считаются единственной тканью в теле, которая имеет способность сокращаться и перемещать другие части тела. Около 40% веса вашего тела составляют мышечные ткани. В основном эти мышцы используются в первую очередь для передвижения, но также и для выполнения сложных и впечатляющих движений.Из-за их использования и движения программы упражнений, включающие боевые искусства, могут быть очень полезны для людей, которые хотят оставаться в форме и улучшить мышечный тонус и координацию.

Очень важно знать основные группы мышц, особенно для улучшения своего тела. Знание правильных упражнений для каждой группы мышц имеет огромное значение. Вы должны сосредоточиться на каждой группе мышц, и вот несколько причин, почему:

• Предотвращает травмы
• Улучшает осанку
• Предотвращает мышечный дисбаланс
• Избегает болей и болей
• Становится сильнее и быстрее
• Быстрее наращивает мышцы

Для достижения этих преимуществ важно знать пять (5) основных групп мышц.Грудь, спина, руки и плечи, пресс, ноги и ягодицы и их функции.

# 1 — Мышцы груди

Основная группа мышц груди — грудные. Хорошо развитая грудь очень важна, потому что она значительно увеличит размер вашей внутренней верхней части тела. Грудь — это очень заметная часть верхней части тела, которая может добавить веса и силы всем вашим движениям в боевых искусствах.

Грудные мышцы

Грудные или грудные мышцы — это большие грудные мышцы.Они полны толстых мышечных волокон и увеличивают размер верхней части тела. Грудь разделена на две части: большую и малую грудные мышцы. Они обеспечивают поддержку, когда вы держите предметы перед собой, и активируются, когда вы протягиваете руку через свое тело. Грудные мышцы активируются во многих повседневных движениях, в основном в плечевом суставе. Например, когда вы пристегиваетесь ремнем безопасности или причесываете волосы на противоположной стороне. Другой вариант — это простая задача, например, залезть в задний карман брюк или заправить рубашку.

# 2 — Мышцы спины

Спина — это самая сложная мышечная структура всего тела. Это идеальное сочетание нескольких мышц, работающих в гармонии и дополняющих друг друга при различных физических нагрузках. Спина поднимается от ягодиц и тянется к шее и плечам. По сути, в спине присутствует пять групп мышц. Их:

Широчайшая мышца спины

Это большая плоская мышца на спине, которая тянется в стороны за руку и частично покрывается трапециевидной мышцей на спине около средней линии.Иногда это называют «латами» или «крыльями». Широчайшие мышцы облегчают тянущие движения тела и дополняют руки при выполнении различных физических упражнений, таких как втягивание чего-либо в свое тело или когда вы берете что-то с полки над головой. Кроме того, они активно участвуют во многих плавательных движениях.

Ромбовидный

Ромбовидные кости расположены в верхней части спины. Они находятся под мышцами-ловушками и не видны снаружи.Они берут начало от спинного мозга и сливаются с лопаточной костью. Эти мышцы не видны, но они играют жизненно важную роль в укреплении лопаток и всех движений спины.

Трапеция

Также известны как ловушки, которые расположены между плечами и шеей. Далее ловушки можно разделить на три категории: верхние ловушки, средние ловушки и нижние ловушки, при этом нижние ловушки простираются до нижней части спины. Ловушки контролируют лопатки или лопатки и играют важную роль при пожимании плечами и движениях шеи.Их используют, чтобы наклонять и поворачивать голову и шею, а также пожимать плечами. Они также обеспечивают поддержку, когда вы поднимаете предметы над головой.

Teres Muscle

Эта мышца находится под широчайшими. Он работает как с широчайшими, так и с вращающими манжетами. Такие упражнения, как тяги вниз на одной руке и пуловеры, нацелены непосредственно на эту мышцу. Сложные упражнения, такие как становая тяга, жимы плечами и тяги, также нацелены на эту мышцу.

Эректор позвоночника

Выпрямители позвоночника или спинальные выпрямители — это набор мышц, которые выпрямляют и вращают спину.На самом деле это глубокие мышцы, которые помогают удлинить позвоночник и играют ключевую роль в осанке. Они также важны при наклонах вперед и в стороны.

# 3 — Мышцы рук и плеч

Бицепс

Эта мышца находится в передней части плеча. Бицепс помогает контролировать движение плеча и e

Серия тренировок по 10 целевым частям тела: превратите икры в огромных мышечных монстров!

У всех нас есть отношения любви / ненависти к слову «G»: генетика. Когда мы генетически одарены в определенных областях нашего тела, мы считаем себя благословенными. Но когда мы сталкиваемся с трудностями и грандиозными проблемами, мы проклинаем нашу генетику и почти отказываемся от самих себя в достижении того желанного симметричного и пропорционального тела, к которому мы стремимся каждый день.

Как получается, что мы преуспеваем в строительстве одних частей тела, а других нет?

Обсуждаемыми здесь являются телята большинства дрессировщиков. За все годы тренировок я встретил, может быть, лишь несколько тренеров, довольных размером своей икр. Большинство из них слишком остроумны, пытаясь набрать разумное количество мышечной ткани на нижние части ног, и снизили свои тренировки до нескольких подходов в конце рабочего дня.

Я надеюсь, что эта статья прольет немного света и надеюсь на тех, кто все еще жаждет создать впечатляющие голени.Возможно, вы не сможете построить огромные шары для боулинга с поперечными краями, но я искренне верю, что почти каждый может нарастить значительное количество мышц икры и улучшить общую пропорцию своего телосложения. Вы ведь любите носить шорты летом … верно?

Наращивать значительное количество мышц на слабом месте — довольно непростая задача. Это потребует сосредоточенности, решимости, дисциплины и внимания к деталям. Чтобы манипулировать таким слабым местом (независимо от того, какая это часть тела) потребуется корректировка частоты, объема и техники.

Выполнение нескольких подходов подъемов на носки в конце тяжелой тренировки квадрицепсов и подколенных сухожилий не дает и не будет работать. Что вам нужно, так это пересмотр тренировок и менталитета. Вера в то, что вы можете достичь этой цели, необходима для вашего успеха. Без этой веры вы быстро никуда не денетесь.

Относитесь к тренировочной программе и технике, описанным в этой статье, как к интенсивной серии жимов лежа или приседаний. Полный диапазон движений, растяжение и сжатие мышц, а также уделение пристального внимания периодам отдыха направят вас на правильный путь к результатам в течение определенного периода времени.Наберитесь терпения, проявите настойчивость, и давайте приступим к делу!

Быстрый урок анатомии

Мускулатура голени состоит из трех основных групп мышц. Давайте посмотрим на каждый и их функции.

Gastrocnemius: Эта икроножная мышца, имеющая две головки (медиальную и латеральную), берет начало за коленом на бедренной кости и прикрепляется к пятке с помощью ахиллова сухожилия. Эти головы образуют знаменитую ромбовидную форму, которую стремится построить каждый тренер, и в основном используются, когда колени прямые во время движений.
Soleus: Эта мышца расположена под Gastrocnemius на тыльной стороне голени. В основном он активируется, когда колени согнуты.
Tibialis Anterior: Эта сильно запущенная мышца находится на передней части голени и отвечает за сгибание тыльной поверхности стопы (направленная стопой вверх). Важность передней большеберцовой мышцы состоит в том, что она помогает поддерживать баланс голени в отношении силы, мышечной массы и предотвращения травм.

Bull Calves Action

Теперь, когда вы немного разбираетесь в анатомии и функциях, давайте углубимся в то, что делает икры выдающимися.Представленные движения и распорядки предназначены для получения максимальной отдачи от каждой поездки в тренажерный зал. Не забывайте всегда использовать хорошую технику и не использовать слишком большой вес, чтобы поставить под угрозу вашу безопасность.

Подъемы на носки стоя

Это движение является проверенным временем стандартом для наращивания общей массы икр, особенно в области икроножной мышцы. Чтобы выполнить это движение, зафиксируйте плечи под подушечками тренажера и встаньте, поставив подушечки стоп на икроножный блок ниже примерно на ширине плеч.

Подъемы на носки стоя

Встаньте с прямыми ногами и слегка согните колени, чтобы снять напряжение в этом суставе. Колени должны оставаться в этом полузакрытом положении на протяжении всего движения.

Спуститесь, медленно опуская пятки к земле. Как только вы достигнете полного диапазона движений и почувствуете глубокое растяжение в икрах, измените движение, поднимитесь на подушечки стоп и максимально сократите мышцы.

Важное примечание: Поднимаясь на подушечки стопы, не пытайтесь согнуть пальцы ног — позвольте ступне делать движение. Кроме того, ЗАПРЕЩАЕТСЯ отталкивать вес внизу и не совершать подпрыгивающих движений на протяжении всего движения. Многие тренеры выполняют подъемы на носки таким образом и мало что получают от их усилий. Полное разгибание и полное сокращение в устойчивом контролируемом темпе — путь к настоящим результатам.

Quick Hit: Если в вашем спортзале нет обычного селекторного тренажера для подъема икры стоя, есть альтернатива.Попробуйте выполнять подъемы на носки стоя в машине Смита. Прикрепите блок для икр под нагруженной перекладиной и выполните подъем на носки, как описано выше. Нет блока? Попробуйте упражнения со свободными весами или групповые упражнения.

Подъем на носки сидя

Еще одним отличным стандартом в любой программе для икр является подъем на икры сидя, направленный на камбаловидную мышцу. Это движение отлично подходит для увеличения ширины икры при взгляде спереди и толщины при взгляде сбоку.

Закрепите колени, а не бедра, под подушками тренажера и поставьте ступни на нижнюю площадку для ног примерно на ширине плеч.Как и в версии стоя, используйте полный диапазон движений — почувствуйте растяжение, а затем сильно согните икры сверху. Опять же, никаких подпрыгиваний!

Quick Hit: Если вы оказались в тренажерном зале без тренажера для подъема икры сидя, попробуйте установить его самостоятельно. Для этой версии вы можете использовать тренажер Смита или штангу с грузом. Либо оберните перекладину подушечкой, либо оберните плотно сложенное полотенце вокруг бедер для комфорта при выполнении этого движения. Поместите опору для икр, ступеньку или платформу для подушечек стоп и зафиксируйте колени под перекладиной.В версии с машиной Смита поднимите груз и затем отцепите его от стойки (также рекомендуется установить английские булавки на всякий случай). В версии со свободным весом попросите вашего партнера положить нагруженную штангу на ваши бедра и держать руки на перекладине для устойчивости и безопасности. Выполните движение, как указано выше.

Жим ногами на носки

Еще один отличный инструмент для набора массы — жим ногами на носки. Эти подъемы на носки, которые обычно выполняются на санях с углом наклона 45 градусов (или машинном жиме ног), удобно делать в большинстве тренажерных залов, когда традиционные тренажеры недоступны.

Уловка, чтобы сделать их немного отличными от других версий, которые мы обсуждали, заключается в том, чтобы держать бедра как можно ближе к углу 90 градусов. При правильном выполнении это позволит растянуть икры для невероятного сокращения.

Сядьте в жим ногами и поставьте ступни на ширине плеч с небольшим сгибанием в коленях — как говорилось с подъемом на носки стоя. Опустите вес для полного растяжения, а затем переверните вес под контролем для интенсивного сокращения.

Важное примечание: Многие тренеры нагружают вес и выполняют частичные движения (самая большая ошибка при тренировке икр). Убедитесь, что груз тяжелый, но не слишком тяжелый, когда вы поднимаете вес только наполовину. Полное разгибание и полное сжатие — единственный способ сделать их эффективными.

Quick Hit: Еще одно движение старой школы, которое имитирует версию жима ногами, — это подъем на носки осла. Возможно, вы видели фотографии и видео, на которых Арнольд и Франко занимались этим еще в золотую эру бодибилдинга.Все, что вам нужно для этого, — это тельцевая колодка и пара храбрых друзей. Просто встаньте на подставку для икр подушечками стоп (как при подъеме на носки стоя), наклонитесь в бедрах примерно на 90 градусов и положите руки на скамью или штангу в тренажере Смита. Ваш партнер залезет вам на спину, чтобы добавить сопротивление при выполнении движения — прямые ноги, полное разгибание и полное сокращение.

Подъем на носки на одной ноге

Одним из лучших строителей икр является малоиспользуемый драгоценный камень, называемый подъемом на одну ногу.Трудно найти кого-нибудь, кто бы выполнял их, но если вы захотите, вы добавите силы и баланса в свой арсенал голени.

Почему? Потому что часто тренеры не раскрывают весь свой потенциал из-за дисбаланса силы и развития голени. Как только это будет исправлено, вы можете двигаться дальше и начинать прибавлять в весе икры, не компенсируя ту или иную сторону.

Подъемы на носки на одной ноге

Их можно выполнять с гантелью в руке или без нее (если вы новичок в этом упражнении, рекомендуется начать без гантели, чтобы освоить движение).Найдите блок для икр и поставьте одну ногу вверх, как при подъеме на икры стоя (прямая нога, небольшой сгиб в коленях, спина прямая).

Если вы используете гантель, удерживайте вес на стороне рабочей ноги, держитесь за стойку для устойчивости и выполняйте движение со строгим от (полностью вытянитесь и полностью поднимитесь на подушечке стопы для полного сокращения ). Поменяйте ноги и повторите.

Quick Hit: Если вы обнаружите, что выполняете больше повторений одной ногой, чем другой (что очень часто), сделайте несколько форсированных повторений для слабой ноги.Рукой, не несущей вес, сделайте еще несколько повторений для слабой ноги, немного подтянув стойку, за которую вы держитесь. Ожог будет сильным, но вскоре вы восстановите равновесие в этой области.

Подъем большеберцовой мышцы

Подъем большеберцовой мышцы — это упражнение, о котором очень много забывают (или игнорируют) в мире бодибилдинга. Это движение, в основном предназначенное для бегунов, не только добавит массы передней части голени, но и поможет укрепить эту область, развивая баланс в противоположной (противоположной) области икроножных мышц.

Это, в свою очередь, повысит работоспособность и уменьшит травмы всех мышц голени, что приведет к более сбалансированному телосложению.

Просто поставьте пятки на опору для икр и опустите ступни для растяжки. Поднимитесь (согните спину) на пятках, стараясь направить пальцы ног в верхний потолок. Для этого движения не потребуется никакого веса, так как вы можете обнаружить, что эта область может быть недавно обнаруженным слабым местом. Старайтесь не раскачиваться вперед-назад — соблюдайте строгую форму и почувствуйте ожог!

Расписания бычков

Выполняйте одно из следующих упражнений 1-2 раза в неделю с отдыхом не менее 4 дней между ними для достижения максимальных результатов.Не стесняйтесь менять любую тренировку, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Примечания: Выполните 1 или 2 разогревающих подхода по 15-20 повторений на первое движение. Отдыхайте всего 45-60 секунд между подходами (при необходимости используйте часы) и дважды в неделю выполняйте другую тренировку для икр.

больше упражнений

Подъем на носки на одной ноге сидя с гантелями

3 подхода по 10-15 повторений

больше упражнений

Подъем на носки со штангой стоя

3 подхода по 10-15 повторений

больше упражнений

Подъем на носки на одной ноге сидя с гантелями

3 подхода по 10-15 повторений (без отдыха между ног)

больше упражнений

Ultimate Calf Training: для максимальных результатов!

Вы годами старались изо всех сил, сет за подходом и повторение за повторением. Вы буквально добавили кровь, пот и слезы в тренировку икр.

Вы делаете шаг назад, чтобы посмотреть в зеркало, но замечаете, что у вас все еще не развиты голени. Как это может быть? Вы тренировали телят миллион и одним способом, вы правильно поели, достаточно отдохнули и по-прежнему не видите каких-либо явных результатов.

Страдаете ли вы синдромом маленьких икр? Вы устали прикладывать 100% усилий и получать только 10% результатов? Вам это кажется знакомым?

Вы когда-нибудь видели человека, который совсем не тренируется или мало тренируется, но при этом обладает красивыми и сбалансированными икрами? Как и любая другая мышца, икры являются генетическими.

Длина мышцы и точка прикрепления сухожилия определяют размер ваших икр. Тем, у кого короткие икроножные мышцы и длинное прикрепление сухожилий, будет гораздо труднее довести их до величия, поскольку это делает их меньше и выше.

Укрепление икры может вызывать разочарование, и для достижения желаемых результатов это должна быть самая сложная мышца тела. Даже если вы генетически не одарены в отделе икр, есть несколько тактик, которые вы можете использовать для максимального развития голени.

Структура теленка

Прежде чем вы сможете максимизировать прирост мышц икр, важно понять, как они работают и что в них задействовано. Тренировка икр требует другого типа интенсивности, а не просто большего количества подходов, большего количества повторений, большего количества отдыха и т. Д.

Вы должны понимать, что нужно для получения прибыли. Тренируйтесь усердно, но умно. Используйте свои икроножные мышцы, а также свой разум. Вы должны сосредоточиться и визуализировать.

Икры состоят из двух основных мышц, икроножной и камбаловидной. Эти две мышцы увеличивают размер, ширину и симметрию нижней части ноги. Кроме того, в игру вступает более мелкая мышца — передняя большеберцовая мышца.

Несмотря на то, что он маленький и может показаться незначительным, это важная мышца, которую нужно развивать, чтобы развивать силу, размер, мощь, выносливость и форму.

Нажмите, чтобы увеличить.

Gastrocnemius

Икроножная мышца является большей из двух основных икроножных мышц и придает форму задней части голени. Он расположен в верхней части задней части голени и простирается от коленного сустава до голеностопного сустава.
Он состоит из двух головок (медиальной и латеральной), лежащих рядом друг с другом. Икроножную мышцу легко увидеть, когда она хорошо развита и сопровождается низким содержанием жира. Эта мышца изображает хорошо известную форму ромба или вид перевернутого сердца.
Самый целевой
На икроножную мышцу лучше всего воздействовать при подъеме пяток на прямых ногах, например
осел поднимает теленок и
подъемы на носки стоя. Некоторые люди слегка сгибают ноги, чтобы уменьшить давление, но это больше воздействует только на камбаловидную мышцу, уделяя меньше внимания икроножной мышце.
Если вы собираетесь тренировать икроножную мышцу, заблокируйте колени, чтобы нацеливаться исключительно на нее. Не включайте в игру другие мышцы.
Подъем осла лучше, чем подъем на носки стоя, благодаря тому положению, в которое он вас ставит.Икроножная мышца связана с подколенными сухожилиями в задней части ноги. Когда вы находитесь в наклонном положении, подколенные сухожилия и икроножные мышцы растягиваются, что дает ослиному подъему на икры преимущество перед подъемом на икры стоя из-за интенсивности и локализации.
Икроножная мышца хорошо реагирует на тяжелые нагрузки, используя больше подходов и меньше повторений из-за большого количества быстро сокращающихся (белых) мышечных волокон.

The Soleus

Камбаловидная мышца — меньшая, но немного более широкая из двух основных икроножных мышц.Его не видно, потому что он лежит под икроножной мышцей. Камбаловидная мышца придает ширину задней части голени.
камбаловидная мышца используется во многих упражнениях на выносливость. В икроножной мышце обычно имеется множество быстро сокращающихся мышечных волокон или равное количество быстрых и медленных волокон. Это позволяет камбаловидной мышце действовать во многих случаях, когда икроножная мышца утомляется.
Сколько раз вы делали бесконечные подходы и повторения подъемов на носки с прямыми ногами, но ничего не показывали? Упражнения на икры с прямыми ногами развивают силу и мощь.Если вы хотите нарастить икры, вы должны приложить усилия и сосредоточиться на тренировке камбаловидной мышцы.
Самый целевой
Подъем камбаловидной мышцы лучше всего тренировать с помощью любых упражнений с согнутыми коленями, например, подъемов на носки сидя. Икроножная мышца не сильно вовлечена в это движение.
Камбаловидная мышца хорошо реагирует на легкий вес, меньшее количество подходов и большее количество повторений, так как состоит в основном из медленно сокращающихся мышечных волокон (красный).

Большеберцовой кости

Передняя большеберцовая мышца расположена в передней части голени.Хорошо развитая передняя большеберцовая мышца добавляет больше глубины и симметрии. Благодаря этому икры будут казаться больше спереди и сбоку.
Самый целевой
Эту мышцу, которой упускают из виду, лучше всего тренировать с поднятием пальцев ног. Просто поместите пятку стопы на платформу, например, на платформу с грузами на полу. Положите гантель на стопу и контролируемо поднимите пальцы ног как можно выше. Опустить и повторить.

Нажмите, чтобы увеличить.
Подъем зацепа.

Финишер

Тренировка на отскок — отличный завершающий этап тренировки икр. Это просто
прыжки со скакалкой или прыжки на ящик и с него, приземляясь на подушечки ног. Это даст вашим икрам хороший ожог и заряд энергии. Закончите одним подходом из как можно большего числа.

Максимизация прибыли

Бесполезный «Toes-In / Toes-Out»

Сколько раз вы видели лифтеров, использующих популярные методы «носки внутрь» и «носки наружу» при тренировке икр? Вы были заинтригованы? Знаете ли вы, что это пустая трата времени и энергии, поскольку все мышечные волокна движутся в одном направлении?
Также опасно поворачивать лодыжку или колено изнутри и снаружи.Шарнирно-шарнирное соединение в бедре обеспечивает вращение стопы и не оказывает никакого внимания икрам, поскольку нет икроножных мышц, пересекающих тазобедренный сустав.
Те, кто заявляют, что чувствуют разницу, не имеют ничего общего с внешним или внутренним вращением бедра, а скорее плохой формой и чрезмерным весом.

Правильный таргетинг

Секрет нацеливания на различные области икроножной мышцы заключается в том, чтобы наклонить давление, перевернувшись на большом пальце ноги (инверсия) или перевернувшись на мизинцах (выворот).Вы должны наклонять ступни ног.
Прицеливание напрямую связано с формой и техникой, а не с поворотом колен. По крайней мере, при повороте вы действительно можете воспользоваться движением, которое происходит в лодыжке.
Перевертывание большого пальца ноги приведет к большей нагрузке на боковую головку, в то время как перекат на меньшие пальцы ног направит большее сопротивление на медиальную головку.
Катите и наклоняйте давление, а не поворачивайте и скручивайте.
Вы можете увеличить интенсивность тренировки икр, удерживая сокращение в верхнем положении на счет до двух, в нижнем и промежуточном положении на счет до двух и ниже, пока ваша икроножная мышца полностью не растянется, и повторите.
Камбаловидная мышца в основном состоит из красных (медленных или выносливых) волокон, но вы можете развить некоторые из белых волокон, тренируя камбаловидную мышцу очень быстро, но контролируемым образом.

Добраться до сути

Тренируйтесь на плоской ноге. Забудьте о стильной спортивной обуви с искусственной аркой. Тренируйте икры босиком или наденьте армейские ботинки или другую обувь с плоской структурой. Если вы хотите построить более крупных телят, вам придется докопаться до сути.
Зафиксируйте колени при стоянии и подъеме на ослике, чтобы сохранить напряжение в икроножной мышце. Не позволяйте напряжению переместиться на другие участки, согнув колени.
Так как икры представляют собой совершенно другой тип мышц, их можно тренировать больше, чем другие группы мышц. Вы можете тренировать икры через день, если только вы не заболели от предыдущей тренировки. Вы также можете разделить тренировки на икроножную и камбаловидную мышцы, чтобы тренировать их отдельно.

Программы обучения

Программа дрессировки телят № 1

Понедельник:
Подъемы стоя — тяжелые отягощения — 3 подхода по 4 повторения
Подъемы сидя — легкие отягощения — 6 подходов по 20 повторений
Подъемы на пальцы ног — легкие отягощения — 4 подхода по 10 повторений

Среда:
Подъем осла — тяжелые отягощения — 3 подхода по 4 повторения
Подъемы сидя — легкий отягощение — 6 подходов по 20 повторений
Подъемы пальцев ног — умеренный отягощение — 3 подхода по 8 повторений
Тренировка на отскок — 3 подхода по 10 повторений

Пятница:
Подъемы ног на носки — тяжелые отягощения — 3 подхода по 4 повторения
Подъемы сидя — легкие отягощения — 6 подходов по 20 повторений
Подъемы на носки — легкие отягощения — 4 подхода по 10 повторений

Программа дрессировки телят № 2

Понедельник:

Подъемы стоя — тяжелый вес — 3 подхода по 4 повторения

Тренировка отскока — 3 подхода по 10 повторений
Среда:
Подъемы сидя — легкие отягощения — 6 подходов по 20 повторений
Подъемы на носки — умеренные отягощения — 3 подхода по 8 повторений
Пятница:
Подъемы на осле — тяжелые отягощения — 3 подхода по 4 повторения
Тренировка на отскок — 3 подхода по 10 повторений

Следующий понедельник начнется с тренировки камбаловидной мышцы, а не с тренировки икроножных мышц.

Заключение

Теперь, когда у вас есть больше фактов о структуре икроножных мышц, у вас есть возможность тренировать их в полной мере. Используйте эту информацию и выведите развитие голени на новый уровень и сокрушите конкурентов.

Для получения дополнительной информации
нажмите здесь, чтобы перейти на мою главную страницу.

Об авторе

Карен Сешнс работает в фитнес-индустрии с 1988 года.Она начала заниматься силовыми тренировками, чтобы преодолеть расстройство пищевого поведения, нервную анорексию, на его ранних стадиях. Она преодолела расстройство пищевого поведения, получила сертификат персональной тренировки, участвовала во многих местных соревнованиях по бодибилдингу и прошла квалификацию на национальные соревнования. С тех пор она написала пять электронных книг ( Weight Loss , Female Bodybuilding , Contest Preparation , Leg Training и Figure / Fitness Secrets ). Единственная цель Карен — обучать других и помогать им применять эти знания.

« Предыдущая 1 … 42 43 44 45 46 … 1 169 Следующая »

Интубировать — это… Что такое Интубировать?

что такое в Толковом словаре русского языка

Смотреть что такое ИНТУБАЦИЯ в других словарях:

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ (INTUBATION)

ИНТУБАЦИЯ БРОНХА

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ . IN В

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ. IN В, ВНУТРЬ И TUBA ТРУБА)

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

что такое в Новом толково-словообразовательном словаре рус

Смотреть что такое ИНТУБАЦИЯ в других словарях:

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ

ИНТУБАЦИЯ (INTUBATION)

ИНТУБАЦИЯ БРОНХА

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ . IN В

ИНТУБАЦИЯ (ОТ ЛАТ. IN В, ВНУТРЬ И TUBA ТРУБА)

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Интубировать — с русского на все языки

Перевод: с русского на все языки

См. также в других словарях:

Что такое интубация? (с иллюстрациями)

Что такое интубационная седация? (с фотографиями)

Интубация — WikEM

Показания

Соображения

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Сложный BVM (МОАН)

Сложная интубация (LEMON)

Необходимое оборудование

Контрольный список SOAP-ME Мнемоника

Пост-процедура

Осложнения

Особые ситуации

Перевод:
с русского на все языки