Аппарат для выхаживания недоношенных детей: детские жизни – в приоритете

детские жизни – в приоритете

Неонатальный период – от рождения до 28 дней – считается самым опасным в жизни ребенка. В течение этого времени организм новорожденного наиболее уязвим для внешних воздействий. По статистике Всемирной организации здравоохранения ежегодно 300 тыс. женщин в мире умирают во время беременности и родов, 2,7 млн детей погибают в первые 28 дней жизни, еще столько же рождаются мертвыми. Помочь сохранить жизнь и здоровье ребенка в этот важный период призвано неонатальное оборудование холдинга «Швабе».

Холдинг «Швабе» сохраняет жизни

Холдинг «Швабе», являющийся частью Госкорпорации Ростех, объединяет разработчиков и производителей высокотехнологичной оптической продукции. Сегодня кроме оптики холдинг выпускает и медицинскую технику, в том числе линейку передового неонатального оборудования. Медтехника, разработанная предприятиями «Швабе», функционирует в медицинских центрах России, стран СНГ и еще более 90 стран. Всего в ассортименте врачебного оборудования холдинга более 200 наименований. Подробнее остановимся на тех устройствах, которые оберегают самое дорогое – жизнь новорожденных малышей. 

Монитор для двуплодной беременности FC-1400

Это мультифункциональный прибор, который позволяет с высокой точностью регистрировать частоту сердечных сокращений, двигательную активность ребенка и родовую деятельность женского организма. Фетальные мониторы высоко оцениваются акушерами и перинатологами, широко применяются в родовспомогательных медицинских учреждениях в течение беременности и в первом периоде родов. Вся информация, получаемая с помощью FC-1400, выводится на ЖК-монитор и сохраняется в памяти устройства. Опционально прибор оснащается аккумуляторами для работы в условиях отключения электричества и системой удаленного мониторинга на несколько пациентов. По статистике, применение подобного оборудования в российской акушерской практике снизило показатели заболеваемости и смертности в перинатальный период в 2,5–3 раза.  

Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных ИДН-03

Инкубаторы «Швабе» уже более 20 лет спасают детские жизни по всему миру. ИДН-03 предназначен для реанимации и выхаживания недоношенных и ослабленных детей. Применяется это устройство в отделениях патологии новорожденных, реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии. С его помощью врачи отслеживают показатели температуры тела ослабленных младенцев, температуру воздуха, его относительную влажность, а также концентрацию кислорода и массу тела. Аппараты производятся на региональном предприятии холдинга «Швабе» – Уральском оптико-механическом заводе имени Э.С. Яламова. 

Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных SLE 5000 

Аппарат предназначен для проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных в процессе проведения реанимационных мероприятий. SLE 5000 может применяться в отделениях реанимации лечебных учреждений родовспоможения. Уникальная технология, использованная в аппарате, обеспечивает вентиляцию легких у пациентов весом от 300 г. То есть с его помощью можно спасать жизни как доношенных, так и глубоко недоношенных новорожденных. SLE 5000 может как частично, так и полностью заменять дыхательную функцию ребенка. Другими отличительными характеристиками аппарата являются многозадачность, компактность, надежность и удобство в работе.

Инфракрасный обогреватель «Лучистое тепло – BONO»

Для новорожденных, а особенно рожденных преждевременно, очень важно сохранять условия, максимально приближенные к условиям в утробе матери. Обогреватель «Лучистое тепло – BONO» используется в качестве основного или дополнительного источника тепла во время реанимации новорожденных или для проведения сверхинтенсивной фототерапии – лечения светом. Аппарат оборудован таймерами и возможностью автоматической регуляции температуры по датчикам на коже, а также системами звуковой и визуальной сигнализации. В качестве источника обогрева применен керамический нагревательный элемент, не требующий регулярного обслуживания. Интересно, что обогреватель «Лучистое тепло – BONO» при необходимости можно использовать в качестве источника света. Устройство может быть интегрировано в другое медицинское оборудование или установлено на мобильную стойку. 

Фототерапевтический неонатальный облучатель ОФН-02

Физиологическая желтуха новорожденных – окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет – связана с увеличением количества желчного пигмента билирубина в крови. Облучатель ОФН-02 предназначен для эффективного лечения желтухи новорожденных без использования дополнительных лекарств. Принцип работы аппарата основан на облучении кожи ребенка светом в спектральном диапазоне 450-500 нм, что приводит к снижению концентрации билирубина в крови. Использование современных источников света − сверхъярких светодиодов узкого спектра − увеличивает срок службы лампы на более чем 40 тыс. часов. Кроме того, за счет применения светодиодов сеанс облучения новорожденного проходит быстрее.

Мобильный инкубатор «Бонни»

Среди перспективных неонатальных разработок холдинга «Швабе» − мобильный инкубатор «Бонни», который уже успел получить дипломы и премии на заграничных выставках. Устройство может использоваться как в стационарных условиях, так и для транспортировки на дальние расстояния, в том числе в труднодоступных регионах. Такими инкубаторами планируется оснащать вертолеты в рамках соглашения по адаптации медоборудования для санитарной авиации. «Бонни» способен поддерживать тепло внутри модуля, измерять температуру тела ребенка, сатурацию его крови, частоту сердечных сокращений и многое другое. Среди преимуществ «Бонни» по сравнению с аналогами – небольшие размеры и вес, прозрачная крышка, комфортная внутренняя конструкция, а также возможность подключения дополнительного медицинского оборудования для обследования малышей.

О программе перинатальных центров

Сегодня в России действует федеральная программа по созданию в регионах перинатальных центров – многофункциональных медицинских комплексов, в которых оказывается поддержка беременности, помощь при родах, послеродовое ведение женщины, а также лечение и выхаживание новорожденных. К 2020 году такие центры должны открыться в каждом регионе. Госкорпорация Ростех по поручению правительства реализует масштабную часть программы по строительству и оснащению перинатальных центров на всей территории Российской Федерации. Этой зимой в рамках программы был открыт пятнадцатый региональный центр.

Реализация проекта по развитию перинатальных центров позволила российским компаниям, занимающимся разработкой передового оборудования, продемонстрировать свои возможности на внутреннем рынке наравне с иностранными конкурентами. Компания «Швабе» стала одним из ключевых поставщиков неонатального оборудования для новых центров. Разработки холдинга повышают уровень отечественной медицины, а самое главное – ежедневно сохраняют жизни тысячам детей.

Медицинская аппаратура для недоношенных детей

фото с сайта susanin.udm.ru

Недоношенный ребёнок появляется на свет, когда ещё полностью не сформированы костная, пищеварительная, дыхательная и сердечная системы. Это создаёт определённые трудности в уходе и лечении таких малышей, особенно в первые несколько недель после рождения.

Для выхаживания преждевременно рождённых младенцев и устранения рисков, которым они, к сожалению, очень подвержены, в неонатальных центрах применяют специальную аппаратуру.

Главная проблема, с которой сталкиваются неонатологи — неглубокое, слабое дыхание, периодические приступы апноэ и тахипноэ (кратковременная остановка или учащение дыхания). Как следствие, возникает гипоксия, нарушается снабжение организма кислородом. Для стабилизации и поддержки дыхательной функции используется оборудование, стимулирующее и визуализирующее работу лёгких — аппараты ИВЛ, респираторы, дыхательные контуры с мониторами.

Другая распространённая проблема — патологически низкое артериальное давление, для отслеживания и регулирования которого применяют специальную аппаратуру (тонометры, кардиомониторы, стимуляторы) и медикаменты.

Важный момент для поддержания организма недоношенного младенца связан с созданием особых условий (комфортной температуры, влажности, постоянного содержания кислорода в окружающем малыша воздушном пространстве). С этой целью используются инкубаторы, увлажнители воздуха, кислородное оборудование, обогреватели. Недоношенные малыши настолько слабы, что малейшее стрессовое воздействие на организм опасно для жизни, поэтому атмосфера, окружающая малыша, должна быть максимально приближена к идеальному естественному микроклимату материнской утробы. Для питания младенцев с несформированной пищеварительной системой задействуют специальные трубки, сконструированные с учётом анатомических особенностей новорождённых.

Преждевременное рождение повышает риск гипербилирубинемии (желтухи). Уровень билирубина необходимо своевременно фиксировать и корректировать с помощью фототерапевтических облучателей.

Аппаратура для недоношенных новорождённых конструируется с учётом незавершённости формирования всех тканей и органов малыша. Производители закладывают в основу предлагаемого оборудования новейшие технологии. Чувствительные датчики, мониторы высокой точности передачи, надёжная терапевтическая и стимулирующая аппаратура — инструменты, с помощью которых современная неонатология решает сложнейшие задачи, связанные с выхаживанием и развитием недоношенных детей.

Какую помощь в столице оказывают недоношенным детям / Новости города / Сайт Москвы

Столичным докторам удается выхаживать до 98 процентов недоношенных детей с очень низкой массой тела — от одного до полутора килограммов. В 2012 году показатель равнялся 87 процентам. А выживаемость недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, то есть менее одного килограмма, за семь лет выросла почти вдвое. Сегодня врачи выхаживают 83 процента малышей с таким весом, в то время как в 2012-м этот показатель составлял 47 процентов.

«Таких высоких результатов удалось добиться благодаря оснащению отделений современным оборудованием и использованию передовых технологий, правильному наблюдению за пациентками и ведению беременности, а также постоянному обучению врачей-неонатологов, реаниматологов и медицинских сестер неонатальных отделений. По нашим данным, в Москве за год рождается около восьми тысяч недоношенных детей. Из них в среднем от 400 до 450 малышей — с весом меньше килограмма и около 750 детей — с весом от одного до полутора килограммов. В связи с этим в городе разработана система своевременной госпитализации беременных женщин с риском преждевременных родов. Их направляют в высококвалифицированные роддома», — рассказал главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы, заместитель главного врача по неонатологии городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова Валерий Горев.

В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока. Однако в случае выявления определенных патологий, например проявления кислородной недостаточности у ребенка, или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в детские многопрофильные больницы, а также перинатальные центры. Их в Москве четыре. Это роддома при городской клинической больнице имени С.С. Юдина на юге Москвы, при городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского в Зеленограде, при городской клинической больнице имени Е.О. Мухина на востоке и роддом при городской клинической больнице № 24 на севере столицы.

Скоро планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра — при ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова в Западном округе.

Время пребывания малыша в стационаре зависит от степени его недоношенности и общего состояния. В случае необходимости (например, если маленький пациент не в состоянии самостоятельно дышать) ребенка кладут в детскую реанимацию. Там его помещают в кувез (специальный аппарат для выхаживания новорожденных), оснащенный системой искусственной вентиляции легких. Когда ребенок может дышать сам, начинается второй этап выхаживания. Он обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных. Здесь недоношенные дети также помещаются в кувезы. Там обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела и обходиться без дополнительной подачи кислорода.

В перинатальных центрах для того, чтобы выходить детей весом от 500 граммов, врачи применяют специальные методики лечения, а кувезы в реанимации и отделении интенсивной терапии оснащены дополнительным оборудованием. Это, к примеру, водяные матрасы, которые имитируют для ребенка условия пребывания в амниотической жидкости (околоплодные воды). Кроме того, с помощью многочисленных трубок и проводов малыша подключают к мониторам, капельницам и другим аппаратам. Они контролируют его пульс, температуру и дыхание, регулярно проводят анализы крови, вводят необходимые лекарства и выполняют множество других важных функций.

Для профилактики преждевременных родов при каждой городской больнице, имеющей женскую консультацию и родильный дом, созданы кабинеты лечения невынашивания беременности. Там врачи ведут пациенток, забеременевших не только естественным путем, но и при помощи процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Ребенок считается недоношенным, если появился на свет при сроке беременности менее 37 недель. При этом показатель выживаемости малышей весом от полутора до двух с половиной килограммов сегодня составляет 99,7 процента. Это на один процент больше, чем семь лет назад.

В столичной системе здравоохранения уделяется большое внимание здоровью будущих мам и малышей. Так, в Москве изменилась сама система родовспоможения.  Раньше женские консультации были частью городских поликлиник. Теперь они стали подразделениями родильных домов и больниц, и врачи этих медучреждений могут вместе вести пациентку на протяжении всей беременности. В столице также появилась акушерская сеть, а беременные получают помощь всех нужных специалистов: кардиологов, гематологов, эндокринологов и других.

Кроме того, продолжается модернизация родильных домов. В медицинских учреждениях проводят текущий и капитальный ремонт, закупают современное оборудование, чтобы оказать качественную помощь маме и ребенку. Это кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательная аппаратура, новые операционные столы.

ГБУЗ ВО «Областной перинатальный центр»

Родильный дом №3

В ОРИТ для новорожденных и недоношенных детей переводят всех новорожденных и преждевременно рожденных детей, у которых были обнаружены различные перинатальные патологии.

Основными задачам отделения являются:

• лечение и выхаживание недоношенных детей, включая детей с экстремально низкой массой тела;
• лечение и выхаживание доношенных малышей, у которых были обнаружены патологии центральной нервной системы, дыхательных органов, нарушен процесс обмена веществ и инфекционно-воспалительные болезни;
• оказание квалифицированной помощи детям, страдающих гемолитической болезнью тяжелой формы;
• оказание неотложной реанимационной помощи для доношенных и недоношенных новорожденных, которым требуется парентеральное питание (внутривенное кормление), искусственная вентиляция легких, продленная инфузионная терапия;
• коррекция или полное восстановление главных жизненных функций организма и т.д.

В ОРИТ для новорожденных и недоношенных детей, установлено все необходимое современное медицинское оборудование, которое требуется медицинскому персоналу для выхаживания недоношенных детей, а также малышей, которым требуется провести реанимационные мероприятия в связи с нарушением кровообращения в головном мозге, асфиксией тяжелой формы, дыхательной недостаточности, уходом, проведением интенсивной терапии и т.д.

В отделении установлены:

• Достаточное количество инкубаторов для интенсивной терапии новорожденным детям. Они обеспечивают малышам необходимую температуру тела, и влажность окружающей среды;
• Лампы для фототерапии;
• Ннфузоматы для внутривенных введений лекарственных препаратов;
• Передвижной рентгеновский аппарат;
• Портативные прикроватные мониторы, которые дают возможность получать точные показатели основных жизненных функций ребенка;
• Аппараты для выполнения ультразвуковых исследований;
• Аппарат для выполнения общей гипотермии;

Благодаря высокой квалификации медицинского персонала и современному высокотехнологичному оборудованию, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей Родильного дома № 3 было признано одним из лучших в городе Москве.

Посещение новорожденного

Медицинский персонал ОРИТ для новорожденных и недоношенных детей считает, что регулярное общение ребенка с матерью и отцом способствует скорейшему выздоровлению новорожденного и выписке его домой. Поэтому в нашем родильном доме каждая мама имеет круглосуточную возможность к посещению своего ребенка в ОРИТ для новорожденных и недоношенных детей. Посещение отцов возможно ежедневно с 13:00-14:00.

Так же в отделении активно используется метод «Кенгуру» — способ выхаживания недоношенных детей, при котором создается тесный контакт “кожа к коже“ при выкладывании ребенка на грудь одного из родителя, обеспечивая физиологическую и психологическую близость. Стабильная температура тела родителя помогает регулировать температуру новорождённому, более плавно, чем в инкубаторе. А также позволяет проводить естественное кормление грудью во время нахождения младенца в такой позиции.

Данный метод несёт множество полезного и для родителей, так как повышает чувство ответственности за своё дитя, увеличивает привязанность и желание защищать своего ребёнка. Увеличивает выработку молока и пищеварение малыша во время естественного вскармливания, и является частью «развивающего ухода».

В ОКБ Ханты-Мансийска появился новый аппарат ИВЛ для новорожденных | Здравоохранение | ЗДОРОВЬЕ

Новый аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей окружной клинической больницы Ханты-Мансийска. Это аппарат экспертного класса, который широко применяют в мировой практике.

Новое оборудование медицинскому учреждению предоставил благотворительный Фонд поддержки социальных инициатив «ВТБ-Страна» в рамках проекта «Мир без слез». 

Специалисты медицинского учреждения Ханты-Мансийска давно используют инновационные стратегии вентиляции легких для выхаживания недоношенных детей.
«В нашем отделении уже семь таких аппаратов. Новый, восьмой по счету, введен в эксплуатацию, в данный момент он задействован. Всего неинвазивную вентиляцию легких в год получают до 120 детей», – рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей ОКБ Игорь Колмаков. 

Что такое неинвазивная вентиляция легких и для чего эти современные аппараты так необходимы отделению реанимации новорожденных? Недоношенные дети часто не могут дышать самостоятельно, у них наблюдается одышка, остановка дыхания, проблемы с легкими. Этот аппарат позволяет без проникновения в дыхательные пути, без введения трубки в легкие проводить респираторную терапию для малыша. Применяется способ решения дыхательных проблем с использованием назальных канюль или назальных масок.

По словам Игоря Колмакова, в отделении выхаживают детей с массой тела от 500 грамм, однако наиболее эффективен неинвазивный способ вентиляции легких малышам массой тела от 750-800 грамм, родившимся при сроке беременности более 27 недель. Иногда достаточно провести эту терапию несколько часов, и у ребенка увеличивается податливость грудной клетки, остаточная емкость легких, нормализуется дыхание, проблема уходит. Но чаще новорожденные на этой вентиляции находятся достаточно долго. Объем легких у них маленький, им нужен постоянный дыхательный поток, который мы и даем этими аппаратами.

Отделение новорожденных | Родильный дом №13

В структуре отделения новорожденных выделена палата интенсивной терапии и реанимации.

Она оснащена современным оборудованием : аппарат ИВЛ, мониторы, инкубаторы для выхаживания глубоко недоношенных детей, лампы для проведения фототерапии у новорожденных детей с гемолитической болезнью и различными неонатальными желтухами.

Ежедневные обходы неонатолога и медицинской сестры позволяют проводить динамическое наблюдение за малышами, а также обучать маму основным принципам грудного вскармливания и ухода за новорожденным.

За время нахождения в родильном доме проводятся все необходимые обследования новорожденным. В штате есть врач-невролог и врач выполняющий нейросонографию.

В отделении новорожденных есть вся необходимая современная аппаратура для своевременного оказания помощи в экстренных случаях, мониторинга и лечения детей.

Наш доброжелательный персонал (а именно, врачи и медицинские сестры) круглосуточно обеспечивает организацию наблюдения, медицинскую помощь, тщательный уход за новорожденными.

Пребывая в нашем отделении новорожденные проходят комплексное обследование для выявления врожденных недугов инфекционного происхождения малых, а также ранних форм, наследственных болезней и врожденных пороков развития.

Ребенку проводят биохимические и клинические анализы, и все необходимое для полного обследования здоровья малыша.

Наше отделение новорожденных:

• оказывает квалифицированную помощь новорожденным;
• обеспечивает ранний контакт малыша с мамой и начало естественного грудного вскармливания;
• обеспечивает постоянное совместное пребывание малыша с мамой, вплоть до выписки;
• информирует о необходимости и преимуществах кормления грудью, обучает правильному грудному вскармливанию и обучает гигиеническому аспекту ухода за новорожденным;
• ведет динамический постоянный мониторинг состояния новорожденного;
• обеспечивает полный объем необходимых диагностических и лечебных методов для здоровья малыша;
• оказывает консультации необходимых специалистов.

Все вышеперечисленное осуществляется за счет слаженного доброжелательного коллектива нашего отделения, в который входят медицинские сестры, высококвалифицированные врачи-неонатологи, невролог, постоянно повышающие квалификацию на специализированных курсах усовершенствования и тематических. Они активно участвуют в различных медицинских конференциях и тренингах.

Лучшие устройства для кормления грудью

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие
продукты; ты
можете узнать больше о наших
процесс обзора здесь.
Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Добавка для кормления — это альтернативный метод кормления, используемый для обеспечения дополнительного питания в дополнение к рациону ребенка, находящегося на грудном вскармливании, когда ребенок находится у груди. Когда ребенок кормит грудью, он может одновременно получать молоко из груди и из устройства для прикорма.

Этот инструмент представляет собой емкость, наполненную сцеженным грудным молоком, донорским грудным молоком или смесью. Емкость надевается на шею, а трубка, соединенная с емкостью, прикрепляется к груди так, чтобы ее кончик доходил до конца соска. Когда ребенок захватывает грудь и начинает сосать, добавка будет доставлена ​​ему в рот. Эта система позволяет ребенку кормить грудью, даже если молока вырабатывается мало или вообще не производится. Если кормление грудью возможно, добавка помогает стимулировать выработку большего количества молока, обеспечивая при этом питание ребенка.Затем, когда количество молока начнет увеличиваться, вы можете постепенно уменьшать количество добавки, пока она не перестанет быть потребности ребенка.

Кормление грудью очень полезно в следующих ситуациях:

Мало молока: добавка позволяет продолжать кормить ребенка грудью, когда у вас мало молока. Он обеспечивает дополнительное количество молока, пока ребенок сосет, и стимулирует вашу грудь, чтобы помочь увеличить выработку молока.

Восстановление: если вы прекратили кормить грудью и хотели бы начать снова, этот инструмент может помочь восстановить ваш запас.

Усыновление: можно использовать добавку с лекарствами и травами, чтобы стимулировать лактацию, если вы хотите кормить своего усыновленного ребенка грудью.

Хирургия груди: для некоторых женщин кормление грудью после операции на груди может быть проблемой. Некоторые виды операций на груди могут негативно повлиять на выработку молока. Добавка позволяет кормить ребенка грудью, пока вы пытаетесь увеличить его количество.

Недоношенный ребенок: когда ваш недоношенный ребенок может начать грудное вскармливание, это отличный способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока, чтобы набрать вес, пока он учится кормить грудью.

Проблемы с сосанием: у младенцев со слабым сосанием, заячьей губой и волчьей пастью, а также с косноязычными детьми могут быть проблемы с сосанием. Добавка может помочь им улучшить сосание, в то же время награждая их молоком во время тренировки.

Плохая прибавка в весе: если ваш ребенок не набирает вес, педиатр может попросить вас подкормить его. Добавка позволит вам продолжать кормить грудью, пока вы обеспечиваете дополнительную нутритивную поддержку.

При первом использовании дополнения рекомендуется, чтобы у вас был опыт использования этого устройства, чтобы он помог вам, пока вы к нему не привыкнете.Ваш врач, консультант по грудному вскармливанию или местная группа La Leche могут оказать поддержку, поддержку и помощь.

Самодельные устройства

Можно сделать самодельную добавку с детской бутылочкой и зондом для кормления. Однако самодельное устройство может быть очень опасным. Молоко из дозатора не должно непрерывно течь в рот ребенка — ребенок должен втягивать его в рот при каждом сосании, как при питье из соломинки. Если позволить молоку непрерывно течь из дозатора в рот ребенка, ребенок может всасывать молоко в легкие.Это очень серьезная ситуация. Перед использованием самодельного устройства обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или своему врачу.

Также можно приобрести добавки для медсестер. Medela и Lact-Aid — две компании, которые делают простые в использовании устройства для приема добавок.

NICU оборудование | CS Mott Children’s Hospital

В отделении интенсивной терапии Brandon есть много машин и другого оборудования, используемого для ухода за больными младенцами с множеством различных проблем. Эти машины кажутся менее устрашающими, когда вы понимаете, как они могут помочь вашему ребенку.Ниже приведен список некоторого специального оборудования, которое вы можете заметить в отделении интенсивной терапии.

Кроватка для вашего ребенка

Giraffe Omnibed может работать как открытая кровать с устройством для обогрева над ребенком или как инкубатор (закрытая кровать), который нагревает воздух и поверхности вокруг ребенка, чтобы согреть его. Большинство детей помещаются на эту кровать и остаются на ней большую часть времени в отделении интенсивной терапии. По бокам инкубатора есть иллюминаторы, обеспечивающие доступ для вас и персонала отделения интенсивной терапии для ухода за вашим ребенком.Верхнюю часть омнибеда можно быстро поднять, чтобы сделать вашего ребенка более доступным, но при этом сохранить его в тепле. У кровати есть датчик, который помещается на кожу вашего ребенка, чтобы контролировать температуру. Кровать будет большую часть времени находиться в закрытом положении, чтобы обеспечить наилучшее регулирование температуры для вашего ребенка.

Мониторы

Младенцы в отделении интенсивной терапии Brandon находятся под наблюдением путем прикрепления проводов, прикрепленных к их груди и конечностям, чтобы отслеживать их жизненно важные признаки (частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление, сатурация кислорода).Эти мониторы настроены на сигнализацию, если какие-либо показатели жизненно важных функций ребенка выходят за пределы нормального диапазона. Иногда нормальное движение ребенка или другие факторы могут вызвать ложную тревогу. Медсестры готовы смотреть на ребенка, а также на монитор, чтобы определить, действительно ли что-то не так.

Внутривенные (IV)

Недоношенные и больные дети, которые не могут регулярно кормить в течение определенного периода времени, должны будут получать жидкости и питание внутривенно. Некоторые лекарства также необходимо вводить через капельницу.Это можно сделать с помощью следующего ::

• Периферическое внутривенное вливание — короткая тонкая полоска (трубка), которая вводится в одну из вен ребенка, обычно на руках или ногах. Его можно использовать для внутривенного введения жидкостей, питания и лекарств.
• Чрескожный внутривенный центральный катетер (PICC) — длинная тонкая гибкая линия, проходящая через кожу ребенка, обычно в руке или ноге, в кровеносный сосуд, который ведет глубоко в тело ребенка. Их используют для внутривенного введения жидкостей, питания и лекарств.Обычно они длятся дольше, чем обычные периферические капельницы.
• Катетер периферической артерии (PAC) — короткая тонкая трубка, похожая на периферическую капельницу, но помещенная в артерию рядом с запястьем или лодыжкой, используемая для мониторинга артериального давления и забора крови.
• Пупочный венозный катетер (UVC) — небольшая гибкая линия, вводимая в пупочную вену через пупок или пупок. Эта трубка также иногда используется для образцов крови, но в основном она используется для внутривенного введения жидкости и лекарств ребенку. Пупочные катетеры безболезненны для ребенка.Основные осложнения, которые могут возникнуть, включают инфекцию и кровотечение. Это случается редко, и врач или медсестра могут ответить на ваши вопросы о них.
• Катетер для пупочной артерии (UAC) — небольшая гибкая линия, вводимая в одну из двух артерий пупка ребенка или «пупок». Образцы крови могут быть взяты с линии и протестированы, чтобы проверить кислород в крови ребенка. Это помогает сообщить врачам и медсестрам, насколько хорошо легкие ребенка снабжают его кислородом.Можно контролировать артериальное давление, чтобы определить, насколько хорошо работает сердце ребенка. Жидкости также дают ребенку через UAC.

Средства дыхательные

Многие недоношенные и больные доношенные дети нуждаются в помощи с дыханием. Это обеспечивается следующим:

Вентилятор — Аппарат, дающий ребенку дополнительный вдох воздуха и / или кислорода под давлением. Аппарат дышит для ребенка, который не может дышать самостоятельно или который очень болен и усердно работает, чтобы дышать.Аппарат ИВЛ настроен на то, чтобы давать ребенку определенное количество вдохов в минуту. Даже когда ребенок может немного дышать самостоятельно, вентилятор может оказать ему дополнительную поддержку.

Аппарат ИВЛ прикреплен к пластиковой трубке (эндотрахеальной или эндотрахеальной). Зонд ЭТ вводится через нос или рот ребенка. Он проходит через голосовой аппарат и попадает в дыхательное горло ребенка. Воздух из аппарата ИВЛ попадает в дыхательное горло, а затем попадает в легкие ребенка. Эта трубка приклеена скотчем.Затем аппарат ИВЛ начинает нагнетать воздух в легкие ребенка и из них. Дополнительный кислород также подается через вентилятор.

Поскольку трубка ET проходит через голосовой аппарат, вы не услышите плач или звуки вашего ребенка. Как только трубка будет удалена, ребенок снова сможет издавать звуки.

Большинство аппаратов ИВЛ обеспечивают младенцам нормальное дыхание (40-60 раз в минуту). У некоторых младенцев есть состояния, при которых требуется гораздо более высокая частота дыхания. Это достигается с помощью высокочастотного струйного вентилятора или осциллятора.Это даст ребенку кислород, не оказывая на него большого давления. Для этого он каждую минуту делает сотни коротких «вдохов». Грудь ребенка будет выглядеть так, будто она очень быстро трясется, а не медленно поднимается и опускается. Некоторым младенцам требуется высокочастотный вентилятор только на несколько дней. Другим младенцам он может понадобиться в течение нескольких недель. По мере того, как вашему ребенку станет лучше, он будет постепенно удален, и снова включится обычный вентилятор.

Назальный CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) — Смесь воздуха и кислорода подается через специальное устройство, расположенное на носу, чтобы поддерживать дополнительное давление воздуха в дыхательных путях и предохранять легкие от коллапса при выдохе ребенка.

Назальная канюля — Маленькие иглы, которые входят в нос ребенка, через которые вводится воздух, смешанный с кислородом.

Кормление недоношенного ребенка с помощью щитка для сосков: путешествие по грудному вскармливанию

Накладки для сосков часто рекомендуются для помощи недоношенным детям при кормлении грудью во время заключительного периода пребывания в больнице и в первые недели пребывания дома. Если врач, медсестра или специалист по грудному вскармливанию посоветовали вам попробовать защитную насадку для сосков, у вас, вероятно, возникнет несколько вопросов о том, как она помогает вашему ребенку при кормлении грудью и как ее правильно использовать.Ответы на следующие вопросы дадут вам основные сведения о накладках для сосков у недоношенных детей. Затем медсестра или специалист по грудному вскармливанию помогут вам кормить грудью с помощью щитка для сосков, чтобы вы могли быть уверены, что он эффективен для вас.

Что такое щиток для сосков?

Защитный кожух для сосков — это небольшое ультратонкое силиконовое приспособление, которое надевается на сосок и ареолу (затемненную часть груди) и используется во время кормления грудью. Это не то же самое, что накладка на грудь, которую носят во время беременности или между кормлениями, чтобы постепенно сделать сосок длиннее и легче для ребенка.Матери использовали накладки для сосков на протяжении веков, но до недавнего времени они были толще и часто вместо того, чтобы помогать им, усложняли проблемы с грудным вскармливанием. Новейшие модели силиконовых накладок для сосков были протестированы на недоношенных детях, и результаты показывают, что в первые недели грудного вскармливания младенцы получают больше молока с накладками, чем без них.

Зачем недоношенному ребенку защитный кожух для сосков?

Несколько исследований показали, что частота дыхания и уровень кислорода у недоношенных детей лучше во время грудного вскармливания, чем во время кормления из бутылочки.Однако эти же исследования показывают, что недоношенные дети часто пьют меньше молока из груди, чем из бутылочки. Матери описывают эти различия в употреблении алкоголя, говоря, что их недоношенные дети «соскальзывают» с материнского соска, когда они отдыхают между сосаниями, или что они засыпают в течение нескольких минут после того, как их кладут на грудь. Исследователи считают, что такое поведение при кормлении происходит потому, что у недоношенных детей давление всасывания ниже, чем у доношенных. Отсасывание — важная часть грудного вскармливания, поскольку оно позволяет ребенку тянуть или втягивать сосок матери в рот и, таким образом, «оставаться прикрепленным» на протяжении всего кормления.Исследователи считают, что щитки для сосков помогают компенсировать это более низкое давление всасывания у недоношенных детей, потому что они создают всасывание, которое младенцы не могут производить в это время. В результате младенцы выпивают из груди гораздо больше молока, чем могли бы, если бы не использовали щит. Поскольку давление всасывания возрастает по мере приближения недоношенных детей к ожидаемым срокам рождения, накладки на соски необходимы только примерно до этого времени.

Как использовать щиток для сосков?

Ультратонкие накладки для сосков новой модели просты в использовании, но всем мамам нужен кто-то, кто помог бы им использовать защитную пластину в первые несколько раз.Щиток следует надеть на грудь так, чтобы ваш сосок вошел в полость для сосков щита. Расположите щиток так, чтобы вырез находился над той частью груди, где будет нос ребенка. Вы можете использовать немного стерильной воды, чтобы щиток оставался на коже. Затем поместите ребенка в футбольную позу, поддерживая его одной рукой за грудь. Пощекотайте ребенку сторону рта сосковой частью щитка. Подождите, пока ребенок широко откроет рот, а затем осторожно проведите щитком вверх по языку.Нет необходимости вставлять щиток в рот ребенка с силой. Затем рукой, держащей голову ребенка, направьте его на щиток. Когда ваш ребенок начнет сосать в ответ на ощущение щита, продолжайте направлять голову к себе так, чтобы нос ребенка почти касался вашей груди. По мере того, как вы приближаете ребенка к груди, вы постепенно чувствуете более сильное всасывающее давление, что свидетельствует о том, что ваш ребенок эффективно использует щит.

Матери часто говорят, что им кажется, что их дети не смогут дышать, если они будут расположены так близко к груди.Однако щиток для сосков не может работать правильно, если губы вашего ребенка не касаются основания щитка для сосков. В этом положении ваш ребенок может выдавливать молоко из груди при каждом сосании, и вы почувствуете другой, более сильный тип сосания, чем если бы губы вашего ребенка касались только удлиненной камеры щита. Помните, что для обеспечения эффективности кончик щитка должен находиться в задней части рта ребенка, и щиток не должен входить и выходить изо рта ребенка во время сосания.Немного потренировавшись, вы сможете почувствовать, когда ваш ребенок правильно сосет с помощью щита.

Как я узнаю, что мой ребенок пьет достаточно молока со щитком?

Когда у матери обильное количество молока и ее недоношенный ребенок эффективно сосет с помощью щитка, молоко обычно быстро течет через щит к ребенку. Вы можете заметить, как молоко капает из противоположной груди, или ощущение покалывания в груди, и то и другое. которые являются признаками рефлекса прилива, означающего, что ваше молоко выделяется из груди.Большинство младенцев реагируют на этот быстрый поток молока, сосут его более медленно и регулярно. Вы можете слышать, как ребенок глотает, или видеть, как молоко капает изо рта. Когда вы вынимаете ребенка из груди, вы увидите, что молоко скопилось в камере щита. Это признаки того, что щиток работает эффективно, помогая ребенку пить молоко. Однако единственный способ узнать наверняка, что ваш ребенок пьет достаточно молока, — это попросить медсестру показать вам, как измерить количество молока, которое выпивает ваш ребенок, взвесив его до и после кормления.Эта процедура, называемая контрольным взвешиванием, является очень точным измерением потребления молока при использовании электронных весов, таких как весы BabyWeigh ™.

Как долго мне нужно использовать щиток с недоношенным ребенком?

Исследователи, изучавшие щиток для сосков, обнаружили, что матери недоношенных детей использовали щиток, по крайней мере, для некоторых кормлений до ожидаемых дат рождения их детей. К тому времени матери сказали, что у их детей было достаточно давления всасывания, чтобы втягивать сосок в рот во время кормления грудью, и что они не спали достаточно долго, чтобы выпить достаточно молока из груди без защиты.Вы заметите это изменение всасывания с течением времени, посмотрев на положение вашего соска в защитной камере после того, как ваш ребенок кормит. Возрастающее всасывающее давление ребенка втягивает сосок матери дальше в защитную камеру. Наблюдение за этим изменением положения вашего соска внутри щитка — еще один способ определить, когда вы можете прекратить пользоваться щитком.

Согласно исследованиям, большинство матерей постепенно перестали использовать щит в течение первых нескольких недель дома. Некоторые обнаружили, что им не нужен щит для некоторых кормлений в течение дня, когда их дети более бодрствуют и хотят есть.Постепенно, по мере взросления малышей, матери полностью перестали пользоваться щитками. Другие матери обнаружили, что их младенцы очень хотели есть в начале кормления грудью, но засыпали раньше, чем выпили достаточно молока. Эти матери начинали кормление без щита и надевали его, когда младенцы начинали засыпать, чтобы младенцы могли кормиться дольше. В любом случае ваш ребенок перестанет нуждаться в щите примерно к ожидаемой дате рождения. В целом, защита сосков будет лишь короткой частью грудного вскармливания для вас и вашего недоношенного ребенка.

© Rush-Presbyterian St. Luke’s Medical Center
Rush Mothers ‘Milk Club
Детский сад особого ухода
Используется с разрешения.
Автор Пола П. Майер, доктор медицинских наук, FAAN, Пресвитерианский медицинский центр Св. Луки.
Разрешено распространение в некоммерческих целях

Оборудование для ухода за младенцами в отделении интенсивной терапии новорожденных

В отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) есть много машин и другого оборудования, используемого для ухода за больными младенцами с множеством различных проблем.Эти машины кажутся менее устрашающими, когда вы понимаете, как они могут помочь вашему ребенку.

Эта статья познакомит вас с некоторым оборудованием, которое вы увидите. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии вашего ребенка также могут лечить с помощью других специализированных аппаратов.

Bililights

Яркие синие флуоресцентные лампы, помещаемые над инкубатором ребенка, используются для лечения желтухи (пожелтения кожи и глаз). Младенцы с желтухой обычно получают это лечение фототерапией в течение трех-семи дней.

Монитор артериального давления

Тонометр — это устройство, подключенное к небольшой манжете для измерения артериального давления, намотанной на руку или ногу вашего ребенка. Манжета автоматически измеряет артериальное давление вашего ребенка в регулярное время и отображает цифры на экране.

Кардиопульмональный монитор

Этот аппарат отслеживает сердцебиение и частоту дыхания вашего ребенка. Он прикреплен к вашему ребенку с помощью небольших клейких подушечек для наблюдения, размещенных на ее груди. Монитор выводит на экран информацию, которую можно распечатать на бумаге.Сигнал тревоги прозвучит, если сердце или дыхание вашего ребенка станут слишком быстрыми или слишком медленными.

Центральная линия

Это небольшая пластиковая трубка, вставленная в большой кровеносный сосуд. Врачи могут взять кровь через центральную линию или использовать ее, чтобы дать ребенку лекарства или жидкости.

Линия PICC (периферически введенный центральный катетер) — это тип центральной линии, помещаемой в один из крупных кровеносных сосудов.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (C-PAP)

Воздух доставляется в легкие ребенка либо через маленькие трубочки в носу ребенка, либо через трубку, вставленную в ее дыхательное горло.Трубки прикреплены к вентилятору (респиратору), который помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него.

Эндотрахеальная трубка

Эта небольшая пластиковая трубка вводится через нос или рот ребенка в трахею (дыхательное горло). Трубка присоединена к аппарату искусственной вентиляции легких (респиратору), который может либо помочь ребенку дышать (как в C-PAP), либо дышать за него.

Инкубатор

Младенцы помещаются в этот прозрачный пластиковый ящик, который согревает их и защищает от микробов и шума.

Внутривенная (IV) линия

Большинство недоношенных и больных детей нельзя кормить немедленно, поэтому они должны получать питательные вещества и жидкости через вену (внутривенно).

Чтобы ввести капельницу, врач или медсестра вводят очень маленькую иглу или трубку в крошечную вену на руке, ступне, руке, ноге или коже черепа ребенка. Игла фиксируется на месте и прикрепляется к тонкой пластиковой трубке (линия IV).

Трубка идет к насосу для внутривенных вливаний, подключенному к стойке рядом с кроваткой вашего ребенка. Ваш ребенок также может получать лекарства и кровь через капельницу.

Носовая канюля или носовые канюли

Эти маленькие пластиковые трубки вставляются в ноздри вашего ребенка и доставляют кислород. Они часто используются с лечением, называемым непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (C-PAP), при котором используется вентилятор для подачи сжатого воздуха в легкие ребенка.

Кислородный колпак

Это прозрачный пластиковый ящик, который надевается на голову ребенка и снабжает ее кислородом. Это используется для младенцев, которые могут дышать самостоятельно, но при этом нуждаются в дополнительном кислороде.

Пульсоксиметр

Пульсоксиметр — это небольшое устройство U-образной формы, которое наматывается на ступню или руку вашего ребенка и фиксируется эластичной повязкой. Он использует датчик освещенности для измерения уровня кислорода в крови вашего ребенка. Этот датчик совершенно не повредит вашему ребенку. Это помогает врачам и медсестрам определить, нужно ли вашему ребенку больше или меньше кислорода, уменьшая при этом необходимость в болезненных анализах крови.

Излучающий обогреватель

Эта открытая кровать имеет верхний источник тепла, который обеспечивает тепло вашему ребенку.Если вашему ребенку нужно часто прикасаться к нему, можно использовать грелку вместо инкубатора.

Респиратор

См. Вентилятор.

Пуповинный катетер

Пуповина вашего ребенка состоит из двух артерий и одной вены, которые заканчиваются на пупке. Тонкую трубку (катетер) можно вставить в один из этих сосудов и провести к аорте, самой большой артерии, доставляющей кислород к телу.

Через этот катетер врачи и медсестры могут безболезненно брать кровь, поэтому им не нужно постоянно колоть ребенка иглами.Они могут давать ей жидкости, кровь, питательные вещества и лекарства через эту трубку. К катетеру можно прикрепить небольшое устройство, чтобы постоянно контролировать кровяное давление ребенка.

Вентилятор

Вентилятор (также называемый респиратором) — это механический дыхательный аппарат, который подает теплый и увлажненный воздух в легкие ребенка. Самые больные младенцы получают искусственную вентиляцию легких, что означает, что аппарат ИВЛ временно дышит за них, пока их легкие восстанавливаются.

Воздух доставляется в легкие ребенка через эндотрахеальную трубку (небольшую пластиковую трубку, которая вводится через нос или рот ребенка в дыхательное горло).Количество кислорода, давление воздуха и количество вдохов в минуту можно регулировать в соответствии с потребностями каждого ребенка.

Видео: Недоношенные в отделении интенсивной терапии

Узнайте, что происходит в отделении интенсивной терапии новорожденных и как лечат самых маленьких детей. Кроме того, узнайте о важной роли, которую родители играют в отделении интенсивной терапии.

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка.Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Недоношенное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, немного отличающееся по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче переваривать и усваивать. Жир в грудном молоке способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем смесь, и позволяет избежать воздействия на ее незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в молочных смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать советы по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных призывают родителей постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после того, как прижали ребенка кожей к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при рождении не позволяет ему напрямую кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживать молоко и обеспечивать и поддерживать достаточное количество молока. поставка. В больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и способствует выработке молока. Вы должны сцеживаться через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Столь интенсивная стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, постарайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

грудное молоко можно давать ребенку через трубку, которая проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление из груди. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая спутанность сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему ласкать и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к установке для кормления грудью или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является самой простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на соску, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Все большее число больниц позволяет матерям размещаться в комнате или оставаться на ночь со своими детьми за ночь или две до выписки из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания до того, как отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет кормить исключительно грудью (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без каких-либо дополнительных бутылочек или смесей.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить вашу технику грудного вскармливания.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение грудному вскармливанию — это эмоциональное испытание для любой новой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Понимание оборудования отделения интенсивной терапии и окружающей среды

Отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии новорожденных также называется отделением интенсивной терапии , отделением интенсивной терапии новорожденных или отделением интенсивной терапии . Младенцы, которым требуется лечение в отделении интенсивной терапии, часто доставляются туда в течение 24 часов после рождения из-за проблем во время родов, преждевременных родов или осложнений со здоровьем после родов. Эта страница предназначена для предоставления молодым родителям информации о персонале в отделении интенсивной терапии, об условиях отделения интенсивной терапии в целом и об общем оборудовании, имеющемся в отделении интенсивной терапии. Все больницы разные, поэтому посетителям отделения интенсивной терапии рекомендуется задавать любые вопросы или опасения медицинскому персоналу в отделении интенсивной терапии своей больницы.

Персонал ОИТН

• Неонатолог : педиатр, имеющий дополнительную подготовку по уходу за недоношенными или больными детьми.
• Стипендиаты и ординаторы-неонатологи : Студенты, обучающиеся на разных уровнях в области неонатологии.
• Медицинские специалисты : Врачи, занимающиеся лечением конкретных проблем со здоровьем в различных областях тела. Например, невролог лечит заболевания, связанные с нервной системой.
• Старшая медсестра отделения интенсивной терапии : Медсестра, отвечающая за всех медсестер в отделении интенсивной терапии и за качество ухода, предоставляемого отделением интенсивной терапии.
• Помощник старшей медсестры отделения интенсивной терапии : помогает старшей медсестре и выполняет ежедневные сестринские задачи в отделении интенсивной терапии.
• Старшая медсестра : Медсестра, которая ежедневно обслуживает сменных медсестер.
• Назначенная медсестра : Медсестра, назначенная специально для ухода за вашим ребенком.
• Респираторный терапевт : Специалист, который управляет дыхательным оборудованием и проводит респираторные процедуры для младенцев.
• Эрготерапевт : Специалист, который консультирует родителей и работает с младенцами по вопросам передвижения или кормления.
• Социальные работники : Социальные работники предлагают семьям эмоциональную поддержку и помогают им получить необходимые услуги.

Дополнительная информация о персонале отделения интенсивной терапии:

Окружающая среда отделения интенсивной терапии

Среда отделения интенсивной терапии отличается от любого другого отделения в больнице. Несмотря на то, что это очень загруженное место, сюда приезжает и уходит много разного медицинского персонала и имеется большое количество оборудования и машин, это также очень контролируемая среда.Младенцы в целом нуждаются в очень слабой стимуляции в первые несколько дней после рождения, а больные и недоношенные дети нуждаются в еще меньшем. Если кто-то навещает младенца в отделении интенсивной терапии, его могут попросить говорить тихо и сохранять спокойствие во время посещения. Они также могут быть проинструктированы покидать комнату в то время, когда в палате много медицинского персонала, которому необходимо работать с одним или несколькими младенцами. Важно, чтобы все посетители отделения интенсивной терапии способствовали созданию благоприятной среды для здоровья и благополучия всех находящихся там младенцев.

Оборудование, найденное в отделении интенсивной терапии

Оборудование отделения интенсивной терапии: экологическое оборудование

Инкубаторы: Инкубаторы представляют собой кроватки из прозрачного пластика, которые согревают младенцев и защищают их от микробов и шума. Это позволяет медицинскому персоналу получить доступ к ребенку для лечения, сводя к минимуму потенциальные риски для здоровья, связанные с окружающей средой.

Медсестры отделения интенсивной терапии, наблюдающие за ребенком в инкубаторе

Radiant Warmer: Кровать для младенцев, которая обычно используется вместо инкубатора, если ребенок находится на руках чаще.Кровать имеет верхний источник тепла, чтобы дать ребенку дополнительное тепло.

Оборудование отделения интенсивной терапии: Мониторы

Монитор артериального давления: Манжета для измерения артериального давления, подключенная к устройству, которое автоматически измеряет артериальное давление ребенка через равные промежутки времени.

Кардиопульмональный монитор : Устройство, подключенное к ребенку с помощью подушечек для наблюдения на его или ее груди. Этот аппарат измеряет частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Чрескожный датчик кислорода / углекислого газа : небольшая круглая подушечка, прикрепляемая к коже ребенка для измерения уровней кислорода и углекислого газа в ребенке. Чрескожный монитор должен нагревать кожу, чтобы получить эти измерения, поэтому его периодически перемещают на разные участки кожи ребенка, чтобы избежать чрезмерного нагрева кожи. После снятия монитора на коже может остаться небольшая красная отметина, но она исчезнет.

Монитор ЭЭГ : Устройство, которое отслеживает мозговые волны и может предупреждать персонал, если у ребенка эпилептический припадок.

Оборудование отделения интенсивной терапии: Лечебное оборудование

Светильники Bili / Светильники для фототерапии: Ярко-синие огни над инкубатором ребенка, которые используются для лечения желтухи.

Внутривенная линия: Пробирки, по которым питательные вещества или лекарства доставляются непосредственно в кровоток ребенка. У младенцев эти линии вводятся с помощью капельницы, обычно помещаемой в руку, ногу или кожу головы.

Аппарат C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях): Метод подачи воздуха в легкие ребенка с использованием трубок, вводимых в нос или рот ребенка через дыхательное горло.Трубки подключены к механическому вентилятору. Аппарат ИВЛ помогает ребенку дышать, а не полностью дышать.

Центральная линия: Маленькая пластиковая трубка, подключенная к одному из крупных кровеносных сосудов ребенка. Центральная линия доставляет жидкости и лекарства и помогает облегчить забор крови.

Пупочный катетер: Маленькая трубка, вставленная в один из сосудов пупка; этот катетер полностью подсоединен к аорте и может использоваться для забора крови и доставки ребенку необходимых жидкостей, лекарств, крови и питательных веществ.

Пульсоксиметр: Инструмент, который с помощью светового датчика проверяет, достаточно ли кислорода в крови ребенка. Его оборачивают вокруг ступни или руки ребенка и удерживают на месте с помощью ленты.

Эндотрахеальная трубка: Трубка, вводимая через нос или рот ребенка в дыхательное горло для подачи кислорода и теплого увлажненного воздуха.

Механический вентилятор (респиратор): Этот аппарат, подключенный к эндотрахеальной трубке, подает теплый воздух и кислород через трубку и контролирует давление воздуха, количество выдыхаемого воздуха и уровень кислорода.Это устройство используется, чтобы помочь легким ребенка восстановиться путем временного дыхания за них.

Кислородный колпак: Прозрачный пластиковый ящик, который надевается на голову ребенка и подает ему кислород.

Носовая канюля или назальные канюли: Трубки, которые обычно используются в сочетании с аппаратами C-PAP; они входят в ноздри ребенка, чтобы доставить воздух.

Трубка для кормления : Трубка, вводимая в рот или нос; он связан с желудком, чтобы помочь доставить грудное молоко или смесь детям, которые не могут есть.

Периферически вводимый центральный катетер (PICC) или чрескожный центральный венозный катетер (PCVC) : Катетеры, используемые для доставки питания, жидкостей и лекарств младенцам через центральную или большую вену.

Температурный датчик: Устройство, прикрепленное к коже ребенка с помощью клея и подключенное к грелке для головы. Он регулирует температуру ребенка и помогает согреться.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) : ЭКМО — это метод, при котором кровь из вены ребенка прокачивается через искусственное легкое, которое удаляет углекислый газ, добавляет кислород, а затем возвращает кровь ребенку.Этот метод используется только в специализированных отделениях интенсивной терапии для младенцев с тяжелыми респираторными проблемами.

Оборудование отделения интенсивной терапии: Диагностическое оборудование

Рентген: Рентгеновские лучи используют лучи электромагнитной энергии для создания изображений костей, тканей и органов. Они используются для мониторинга, обнаружения и диагностики множества различных состояний здоровья, травм или расстройств. Их можно взять в отделении интенсивной терапии с помощью портативных рентгеновских аппаратов прямо у постели ребенка.

Ультразвук : Ультразвуковые аппараты используют высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов, тканей и кровеносных сосудов.Этот визуальный инструмент безболезнен для ребенка и обычно используется в отделении интенсивной терапии для исследования структур мозга, сердца и брюшной полости ребенка.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : При компьютерной томографии используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания горизонтальных или осевых изображений тела. КТ-сканирование более детализировано, чем рентген, и требует меньшего воздействия радиации. КТ-сканирование часто выполняется в отделении интенсивной терапии для проверки мозговых кровотечений и требует, чтобы ребенок находился в специальной комнате для процедуры визуализации.Также может потребоваться седация, поскольку для этого типа визуализации необходимо, чтобы ребенок не двигался во время сканирования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ проводится в отдельной комнате и использует большой магнит, радиочастоты и компьютер для создания изображений структур внутри тела. Их обычно делают младенцам для получения детальных изображений спинного мозга, ствола мозга и мягких тканей, и может потребоваться седация, чтобы ребенок оставался неподвижным во время визуализации.

Дополнительная информация об оборудовании отделения интенсивной терапии

Транспортировка младенцев в отделение интенсивной терапии

Согласно Medscape, в отделении интенсивной терапии есть необходимое оборудование для контроля температуры младенца, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и т. Д. Для транспортировки младенца в это специализированное отделение интенсивной терапии требуется собственное оборудование, позволяющее контролировать эти вещи в пути, а в пути эта работа усложняется. Вот несколько методов поддержания контроля гомеостаза новорожденных во время поездки на машине скорой помощи:

• Контроль температуры (температуры): Простыни или полиэтиленовые пакеты, помещенные поверх младенца, помогают поддерживать температуру тела во время транспортировки.

Примечание: младенцам может потребоваться терапевтическая гипотермия, если у них гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Этот метод улучшает результаты нервного развития и выживаемость, и его необходимо выполнить в течение шести часов после родов. Вполне возможно, что это начнется с транспортировки, хотя, скорее всего, это будет выполнено в направляющем учреждении или после прибытия транспортной группы.

• Влияние изменения высоты: Члены летного экипажа и врачи медицинского контроля должны быть осведомлены о влиянии изменения высоты на младенцев, находящихся в транспорте.Высота может влиять на внутреннее давление газов, метаболизм лекарств и другие аспекты физиологии.
• Вентиляция и контроль проходимости дыхательных путей: Для обеспечения вентиляции на транспорте медицинские бригады могут использовать ручную вентиляцию или транспортные вентиляторы.

Роль родителей в отделении интенсивной терапии

Хотя медицинский персонал всегда присутствует в отделении интенсивной терапии для ухода за младенцами, родители играют особую роль в уходе за своими младенцами.Младенцы часто могут узнавать голоса, запахи и прикосновения своих родителей, и эти аспекты ухода помогут успокоить и утешить ребенка. По этой причине многие медицинские работники рекомендуют родителям часто навещать своего ребенка и, когда это возможно, прикасаться к нему и разговаривать с ним. Родители могут держать своих младенцев на руках, поддерживать связь с ними и кормить их грудью во время их пребывания в отделении интенсивной терапии, если это разрешено медицинским персоналом. Родители должны будут вымыть руки и надеть халат перед тем, как попасть в отделение интенсивной терапии, и от них часто требуется надевать перчатки, когда дотрагивается до своего ребенка.

Другие предложения для родителей, чтобы они могли оставаться вовлеченными в пребывание своего ребенка в отделении интенсивной терапии:

• Прикрепите к инкубатору фотографию вас и вашей семьи, чтобы ребенок мог почувствовать ваше присутствие, даже когда вы не можете прийти к нему.
• Принесите из дома боди или одеяла, которые ребенок может носить, чтобы он или она могли узнать ваш запах.
• Позаботьтесь о себе, правильно питаясь и достаточно отдыхая.
• По возможности обнимайтесь с младенцем. Уход за кенгуру , при котором родители держат своих недоношенных детей вертикально на груди в течение времени «животик к животику», доказал свою пользу. Это может помочь новорожденным кормить грудью, помочь укрепить привязанность и близость, успокаивает ребенка и помогает увеличить набор веса (что иногда может означать более короткое пребывание в отделении интенсивной терапии).
• Используйте тканевые подгузники, чтобы вы могли принять участие в их чистке и подготовке к ребенку.
• Кормить грудью, если это разрешено, или сцеживать молоко, если ваш ребенок не может кормить грудью (если это возможно для матери).Оба родителя также могут быть допущены к кормлению.

Примечание. Существуют определенные часы, в которые отделение интенсивной терапии не допускает посетителей, вероятно, когда врачи ходят в обход и меняются смены.

Дополнительная информация о роли родителей в отделении интенсивной терапии:

Руководства для родителей с более подробной информацией о отделении интенсивной терапии

Подробнее об отделении интенсивной терапии от Reiter & Walsh

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Устройство, разработанное

MU, автоматизирует уровни кислорода для недоношенных детей

Когда недоношенные дети получают кислород, важно его правильное количество.

В настоящее время медсестры или респираторные терапевты вручную поворачивают ручку, чтобы повысить или понизить уровень кислорода, поступающего в легкие младенца, в ответ на сигнал тревоги на мониторе.

Избыток кислорода для ребенка может привести к слепоте. Недостаток кислорода может вызвать повреждение мозга и другие негативные последствия для здоровья.

Новое устройство, разработанное исследователем из инженерного колледжа Университета Миссури, должно автоматизировать эту процедуру. Клинические испытания должны начаться в женской и детской больнице MU и в больнице в Пенсаколе, штат Флорида, с 30 младенцами в каждой.

Роджер Фалес, адъюнкт-профессор и заместитель декана инженерного колледжа, разработал устройство в тесной консультации с Джоном Пардалосом, адъюнкт-профессором кафедры детского здоровья Медицинской школы Университета штата Нью-Йорк.

Рамак Амджад — соавтор, сказал Фалес. Они начали вместе работать над устройством, когда Амджад находился в женской и детской больнице MU. Эти двое имеют финансовую заинтересованность в Intelligent Respiratory Devices LLC.

Фалес сравнил устройство с круиз-контролем на автомобиле, который регулируется, чтобы поддерживать постоянную скорость даже при движении в гору.

Подробнее: Некоторые секвойи спасены, но профессор Университета Миссури выступает за долгосрочное решение проблемы лесных пожаров в Калифорнии

По словам Фалеса, контролировать кислород у ребенка сложнее.

«Каждый ребенок реагирует по-своему, — сказал Фалес.

Это потребовало разработки надежных моделей, — сказал он.

По их словам, сотрудничество между инженерными и медицинскими исследователями очень важно.

«У меня нет медицинского образования, которое д-р.У Пардалоса, — сказал Фалес, — было много споров между инженерной и медицинской стороной. Мы привносим в инженерный мир то, что знаем о недоношенных младенцах ».

У нынешних мониторов есть предупреждения, которым медсестры не могут поверить, сказал Пардалос. Возможно, это число не имеет смысла, когда ребенок просто пнул его Нога. Или ребенок может быть здоровым розовым, когда монитор показывает низкий уровень кислорода.

Устройство должно было быть спроектировано так, чтобы распознавать реальные ситуации и игнорировать ложные, сказал Пардалос.Это то, о чем он советовал Фалесу.

«Теоретически эта машина учится предугадывать, что нужно ребенку», — сказал Пардалос.

Подробнее: Университет штата Миссури решает назвать здание NextGen для сенатора Роя Бланта

Они работают вместе с конца 2000-х годов, занимаясь моделированием, сравнением клинических данных и проведением стендовых испытаний, сказал Фалес.

По всей стране ощущается нехватка микрочипов, которые используются в устройстве. Фалес сказал, что нехватка была замечена, но до сих пор ему удавалось найти обходные пути.

Ожидается, что клинические испытания начнутся в ближайшие несколько недель, сказал Фалес. Он финансируется за счет 414 149 долларов США от федеральных национальных институтов здравоохранения.

Испытание продлится шесть дней, с младенцами на устройстве в течение шести часов и с медсестрами, использующими ручное управление, в течение шести часов.

Независимый статистик проанализирует данные, чтобы определить, работает ли устройство так же, как и в настоящее время, — сказал Фалес.

Если результат положительный, могут быть проведены дополнительные испытания и одобрение федерального Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«Цель состоит в том, чтобы превратить это устройство в продукт» с компанией, производящей его на коммерческой основе, — сказал Фалес.

По его словам, основная цель — гуманитарная.

«Основная цель — помочь младенцам в отделении интенсивной терапии», — сказал он, имея в виду отделение интенсивной терапии новорожденных.

Устройство также потенциально может сократить время, которое медсестры тратят на регулировку уровня кислорода и реагирование на сигналы тревоги, давая им время, чтобы уделить внимание другим аспектам ухода за ребенком, сказал Фалес.