Атеросклероз у детей: симптомы, причины, диагностика и лечение атеросклероза у ребенка

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причинами атеросклероза, как и любого другого сердечно – сосудистого заболевания, являются нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Как правило, на развитие болезни оказывают влияние комплекс факторов.

Группу риска составляют:

• Дети, у которых в близком окружении имели место заболевания ишемической болезнью сердца и другими сердечно- сосудистыми заболеваниями.
• Если у ребёнка наблюдается повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение или избыточная масса тела.
• Если ребёнок ведёт малоактивный образ жизни.
• Дети, родители которых имеют повышенный холестерин, показатели превышают 5,2 ммоль/л.
• Сильный стресс у ребёнка может спровоцировать  возникновение болезни.

Сочетание несколько факторов риска увеличивает вероятность заболевания в несколько раз.

Атеросклероз – болезнь, развивающаяся медленно. Как правило, симптомы болезни отсутствуют.

Проявление атеросклероза зависит от повреждённых артерий. Может наблюдаться:

• Нарушение мозгового кровообращения. Симптомами будут: онемение, слабость верхних и нижних конечностей, трудности с речью.
• Атеросклероз артерий сердца характеризуется болью в грудной клетке.
• Нарушение кровообращения в конечностях сопровождается болями в руках и ногах.

Диагностика атеросклероза у ребёнка

Диагностировать атеросклероз можно с помощью ультразвуковой допплерографии артерий. Этот метод делает  возможным выявление заболевания на раннем этапе. Исследование показывает величину бляшек и процесс нарушения кровотока.

Сердечные сосуды диагностируют методом коронарографии. Это рентгеновские снимки, которые дают возможность рассмотреть расположение бляшек и степень сужения просвета артерии.

Также применяется ангиография – инвазивный метод исследования, когда в поражённый сосуд вводится контрастное вещество.

Определить атеросклероз можно с помощью биохимического анализа крови.

Осложнения атеросклероза зависят от месторасположения бляшек.

• Ишемическая болезнь сердца возникает, когда сужаются артерии, находящиеся в непосредственной близости от сердца. Данная болезнь сопровождается стенокардией. Есть вероятность развития сердечного приступа.
• Аневризмы являются характерным осложнением атеросклероза. Когда стенки сосуда выпячиваются или подвергаются растяжению, это и есть аневризма. Пульсирующая боль сопровождает течение болезни.
• Заболевание периферических артерий возникает вследствие нарушенного кровообращения. Это осложнение атеросклероза может привести к обморожению или ожогам, потому что чувствительность притупляется.
• Атеросклероз сонных артерий может спровоцировать транзиторную ишемическую атаку, инсульт.

Что можете сделать вы

Немедикаментозное лечение атеросклероза предполагает нормализацию веса, которая осуществима за счёт соблюдения правильного питания и диеты. Здоровое питание исключает приём жирной и жареной пищи. Мясо лучше заменить рыбой. Фрукты и овощи должны быть основными продуктами в рационе ребёнка.

Занятия спортом необходимы. Посильная физическая нагрузка обеспечивает приток кислорода к органам.

Стрессы и избыточные волнения являются дополнительными факторами риска. Поэтому их минимизация дома и в школе необходима.

Что можете сделать врач

Лечение атеросклероза у детей осуществляется медикаментозными средствами и заменой образа жизни. В особо тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия позволяет снизить темп развития болезни и минимизировать последствия нарушений.

Для лечения атеросклероза используют следующие препараты:

• Препараты, понижающие уровень холестерина – статины. Сложность состоит в том, что большинство препаратов нельзя использовать для лечения  детей.
• Нормализация холестеринового обмен требует восстановления обмена веществ на уровне клеточной мембраны. Это возможно благодаря применению а – липоевой кислоты.
• Антитромбоцитарные средства, предотвращающие образование тромбов.
• Бета – блокторы, снижающие давление и частоту сердечного ритма.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, которые понижают давление и замедляют распространение заболевания.
• Блокаторы кальциевых каналов и диуретики используются для снижения артериального давления.

Оперативное вмешательство предполагает:

• Ангиопластику – расширение просвета сосуда при помощи внутрисосудистого баллончика. В этом случае возможно установление стента – металлической вкладки, которая удерживает сосуд в расширенном состоянии.
• Эндартерэктомию – удаление жировых отложений.
• Тромболитическую терапию, которая восстанавливает кровоток путём растворения сгустка внутри артерии.
• Шунтирование – это инвазивный метод лечения, требующий наркоза. В ходе операции используют специальную синтетическую трубку для замены повреждённого участка артерии. Шунтированию можно подвергать несколько артерий. Восстановление после данной операции занимает длительный промежуток времени.

Предотвратить развитие атеросклероза можно. Для этого нужно минимизировать факторы риска:

• Нормализация веса.
• Диета с минимальным содержанием жиров и соли.
• Дозированные физические нагрузки.
• Исключение стрессовых и конфликтных ситуаций.
• Контролирование холестерина и глюкозы в крови.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании атеросклероз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как атеросклероз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атеросклероз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атеросклероз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания атеросклероз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание атеросклероз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Атеросклероз как лечить у детей

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

М. Ю. Щербакова, кандидат медицинских наук
Г. А. Самсыгина, доктор медицинских наук, профессор
Е. В. Мурашко, доктор медицинских наук
РГМУ, Москва

В настоящее время не вызывает сомнений тот
факт, что большинство болезней органов кровообращения у взрослых берут свое
начало в детском возрасте. У детей же значительная часть изменений
сердечно-сосудистой системы носит преимущественно функциональный, зачастую
обратимый характер. Именно этим обоснована необходимость ранней профилактики
этих заболеваний у детей.

Результаты многочисленных эпидемиологических исследований убедительно
доказали высокую распространенность сердечно-сосудистой патологии в детской
популяции. А в последние годы значительно увеличилось число сердечно-сосудистых
заболеваний у детей. Так, за последние семь лет в 2,1 раза возросла частота
патологии органов кровообращения среди детей до 14 лет.

В основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний, остро развивающихся
состояний, таких как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, лежит
атеросклеротическое поражение сосудов.

Клинико-эпидемиологические исследования показали, что предпосылки к
возникновению атеросклеротического процесса закладываются в детском возрасте.

Опасность заболеваний, связанных с нарушениями липидного обмена, в частности
атеросклероза, заключается в том, что довольно длительный промежуток времени они
протекают бессимптомно.

Естественное течение атеросклероза делится на два периода: доклинический, или
латентный, и период клинических проявлений, или осложненный атеросклероз
(инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей, аневризма брюшной
аорты).

Начальные изменения в сосудистой стенке до развития клинической симптоматики
проходят различные стадии в детстве, юности.

Сначала появляются утолщения сосудистой стенки за счет разрастания
гладкомышечных, эластических и коллагеновых волокон, более выраженные у
мальчиков по сравнению с девочками («безлипидная» стадия). По мере роста ребенка
отмечается образование на разных участках артериальной системы липидных пятен и
полос, которые не создают препятствия для тока крови. В липидных пятнах
преобладает диффузное внеклеточное отложение липопротеидов, холестерина. Над
липидными очагами наблюдается небольшое поверхностное разрастание соединительной
ткани. Размеры и количество такой ткани быстро увеличиваются, и к 15-18 годам
липидные полосы занимают до 30% площади аорты. Самой частой локализацией жировых
полос являются участки, где наиболее выражены механические воздействия крови на
сосудистую стенку (удар пульсовой волны в местах ответвлений и изгибов сосудов).
В дальнейшем эти жировые полосы эволюционируют. У части подростков в период
полового созревания происходит регрессия жировых полос и снижение уровня
холестерина. У других детей жировые плосы трансформируются в фиброзные бляшки,
которые потом превращаются в атерому.

Краеугольным камнем превентивных мер является рациональное питание. Согласно
рекомендациям ВОЗ, здоровая диета должна включать такое количество калорий,
которое растрачивается организмом, то есть необходимо исключить переедание.

Однако часто даже правильно откорректированного питания бывает недостаточно
для нормализации уровня холестерина. В таких случаях на фоне соблюдения диеты
требуется медикаментозное лечение.

Фармакотерапия дислипопротеидемии достаточно сложна. В настоящее время
существует большое количество препаратов, снижающих уровень холестерина за счет
влияния на разные звенья его обмена. К сожалению, многие эти фармакологические
средства не применяются в детском возрасте. Поэтому коррекция нарушений
липидного обмена у детей представляет особую сложность.

У детей в основе гиперхолестеринемии лежат не грубые органические и часто
необратимые изменения, а метаболические нарушения. Практически из этого следует,
что и при отсутствии жалоб у больных может быть дислипопротеидемия,
подтверждаемая ообъективными методами исследования. Задачей врача-педиатра
должна стать ее ранняя диагностика и выработка тактики лечения. Для нормализации
холестеринового обмена у детей порой бывает достаточно восстановить обмен
веществ на уровне клеточной мембраны. С этой целью применяется, в частности,
a-липоевая кислота. Многочисленные исследования, посвященные ее воздействию на
организм человека, показали, что это вещество обладает протективным
антиоксидантным действием, являясь «ловушкой» свободных радикалов. a-липоевая
кислота активизирует Na-K-АТФазу, образует заменитель ацетил-коэнзима —
ацетил-липоевую кислоту, тем самым нормализуя окислительно-восстановительные
процессы в клетке. Под действием a-липоевой кислоты значительно возрастает
уровень АТФ в клетках, а следовательно, и энергии. Таким образом, a-липоевая
кислота, являясь коэнзимом митохондриального комплекса ферментов, нормализует
обмен веществ, в том числе и липидов, в клеточной мембране, предотвращает
энергетические потери в клетках и защищает ткани от воздействия свободных
радикалов. a-липоевая кислота выпускается в виде препарата эспа-липон®
фармацевтической фирмой «Эспарма»(Германия).

Для оценки эффективности препарата эспа-липон® при нарушениях липидного
обмена были проведены исследования детей из семей высокого риска по развитию
атеросклероза. Удалось доказать, что у детей, родители которых имеют ранние
признаки атеросклероза (основная группа), наблюдаются нарушения обмена
холестерина: более высокие значения холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС
ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), индекса атерогенности (ИА)
и низкое содержание холестерина липопротеидов высокой плотности ХС ЛПВП по
сравнению с детьми, родители которых не имеют атеросклероза (группа сравнения)
(табл. 1).

Как видно, у детей основной группы выявлено достоверное увеличение содержания
холестерина до 4,7 ммоль/л преимущественно за счет его накопления в ЛПНП до 3,25
ммоль/л. При этом уровень холестерина в ЛПВП у них достоверно ниже — 0,98 ммоль/л
по сравнению с аналогичными показателями у детей из группы сравнения (р<0,05).
Расчет ИА показал, что у детей основной группы риск раннего развития
атеросклероза выше, чем у их сверстников из группы сравнения (р<0,01).

Наличие атерогенных изменений спектра липопротеидов у детей из семей с
ранними проявлениями атеросклероза явилось показанием для проведения курса
профилактического лечения 19 детей из этой группы. Лечение включало
диетотерапию, оптимизацию физической активности, назначение препарата эспа-липон
200.

Как показали наши исследования, под влиянием проводимого лечения отмечено
снижение уровня общего холестерина и значительное увеличение содержание
холестерина в антиатерогенной фракции ЛПВП, что достоверно снижает риск раннего
развития атеросклероза.

Выраженный липиднормализирующий эффект a-липоевой кислоты, наблюдаемый нами у
детей с гиперлипидемиями, дал основание включить эспа-липон в комплекс терапии у
их родителей. В качестве гиполипидемического препарата использовался эспа-липон
600. Курс лечения составлял 30 дней, а суточная дозировка препарата — 600 мг.

Терапевтическая эффективность эспа-липон 600 в качестве гиполипидемического
средства оценивалась по изменению показателей липидного спектра сыворотки крови
(табл. 2).

Как видно из представленных данных, отчетливых изменений липидного спектра у
родителей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, не выявлено, что,
вероятнее всего, связано не столько с отсутствием терапевтического эффекта
препарата, сколько с недостаточной длительностью курса лечения. Все взрослые в
процессе приема препарата отмечали повышение работоспособности, снижение
утомляемости, улучшение общего самочувствия.

Таким образом, проведенные исследования выявили у детей из семей высокого
риска раннего развития атеросклероза нарушения липидного обмена, обусловливающие
раннюю манифестацию этого заболевания. Применение с профилактической целью
препаратов a-липоевой кислоты (эспа-липон) сопровождалось снижением атерогенной
направленности липидного спектра у детей и тем самым уменьшало вероятность
развития атеросклероза, что позволяет рассматривать этот препарат как один из
возможных вариантов превентивного лечения раннего атеросклероза.

Статья опубликована в журнале

Лечащий Врач

Болезни артерий у детей атеросклероз

Атеросклероз — это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости — реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Причины атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Патогенез

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

• I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
• II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
• III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

1. В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
2. В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий — атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
3. На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Как бороться с атеросклерозом? — Российская газета

Острая сердечная недостаточность, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты не щадят сегодня ни пожилых, ни молодых. Подобные диагнозы значатся у нас в 58 процентах справок, констатирующих смерть.

 В группе риска — все

Среди тех, на чье имя выписываются такие печальные справки, с каждым годом все больше молодых, не успевших дожить и до тридцати. Последний диагноз для них часто и первый: ведь внешне они казались абсолютно здоровыми людьми. Причина смерти — хроническая «недопоставка» кислорода тканям сердца и головного мозга. И в какой-то неожиданный момент — полное ее прекращение.

В подавляющем большинстве случаев кислородный «недокорм» и блокаду организует атеросклероз. Буквальный перевод с греческого — «затвердение кашицы». Кашица — холестерин (связанный с белком жир). Из него и состоит ядро уродующих сосуды холестериновых бляшек. Ядро со временем прорастает соединительной тканью травмированного бляшкой сосуда. В формировании бляшек принимают участие различные вещества, например кальций. Подобные «сталактиты» и «сталагмиты» обнаруживаются при вскрытии мужчин, умерших на третьем десятке лет, у женщин — на четвертом. Но примерно до 70-летнего возраста первенство по распространенности бляшек держат мужчины. «Атеросклеротическое равенство полов» восстанавливается только после восьмидесяти — у мужчин и женщин, умерших в этом и более позднем возрасте, качественность и «дислокация» этих образований примерно одинаковые. Но, даже осложненные, убивают бляшки не всегда: у многих людей зрелого возраста атеросклероз протекает вяло.

Первые симптомы — сразу после рождения

Более полувека назад американские врачи были поражены результатами одной массовой патолого-анатомической экспертизы. Ей были подвергнуты тела молодых солдат, погибших в войне в Северной Корее. Более чем у половины двадцатилетних мальчишек просвет питающих сердце артерий из-за атеросклеротических наростов оказался вдвое уже нормы. А ведь солдаты при жизни не раз проходили обследования, да и на здоровье не жаловались.

Атеросклероз до поры незаметен: симптомы порождаемых им болезней проявляются, когда сосуды перекрыты уже на три четверти. Первые же отложения холестерина появляются, когда… человек еще и ходить-то толком не умеет. Так называемые жировые точки, пятна и полосы появляются в аортах половины детей моложе года и почти у всех (96 процентов) в возрасте с 4 до 16 лет. Однако к моменту полового созревания все «намеки на атеросклероз» исчезают. Почти. В «боевой готовности» остается примерно десятая их часть.

Есть редкие счастливцы, у которых холестериновых бляшек нет и никогда не было. Есть и «несчастливцы», например обладатели печени, «не умеющей» распознать и вывести из организма холестерин. В результате кровь «перенаселена» холестерином и ни о каком исчезновении жировых полосок и пятен к началу взрослой жизни в этом случае речи быть не может.

По статистике, «неумелую» печень имеет примерно один человек из пятисот. Предрасположенность к атеросклерозу могут вызвать и другие нарушения обменных процессов. Наследуемые либо развившиеся из-за болезней, особенностей питания уклада жизни. Именно поэтому осознавшие опасность американцы профилактику атеросклероза ведут даже у детей. Ведь даже не слишком большая холестериновая бляшка при неблагоприятных обстоятельствах (повышение артериального давления, физическое напряжение) может треснуть и разорваться. А поскольку бляшка «купается в крови», вокруг нее формируется кровяной сгусток — тромб. Такой тромб чаще всего и перекрывает кровоток.

Атеросклеротические отложения могут формироваться в самых разных артериях. При поражении почечной артерии, например, заболевают почки. При поражении артерий ног развивается перемежающаяся хромота. (У мужчин ей, как правило, предшествует развитие импотенции. Однако это не значит, что каждый прихрамывающий мужчина — импотент.) Бляшки, чреватые образованием тромбов, формируются преимущественно в сосудах, питающих сердце и мозг: в аорте, коронарных и сонных артериях. Причем на определенных участках — в зонах разветвлений и сгибов сосудов — местах, где выталкиваемая из сердца кровь особенно «неделикатно» соприкасается с внутрисосудистой выстилкой (ее называют эндотелий).

Хотя какая деликатность? Сердце с каждым ударом (то есть по 60 — 70 раз в минуту) «швыряет» практически в одну и ту же зону аорты по трети стакана крови. Причем под таким давлением, что порция за порцией эта треть стакана соприкасается со стенкой сосуда на скорости 25 метров в секунду. И так всю жизнь…

Считающийся сегодня злейшим разрушителем сосудов холестерин прилипает только к поврежденным участкам эндотелия. И чем их больше, тем сильнее последствия. Ведь в здоровом сосуде эндотелий может и с холестерином, и с тромбами, и со спазмами бороться. К примеру, если, «протестировав» состав крови, он «понимает», что сосуды надо расширять — продуцирует сосудорасширяющее вещество, и тогда — никакой гипертонии.

Здоровый эндотелий не дает размножаться в своих тканях и микроорганизмам. А их, кстати, в холестериновых бляшках множество. Преимущественно это возбудители герпеса и… простудных заболеваний. Речь об одной из трех известных разновидностей хламидий — не той, что передается половым путем, а той, что попадает в организм, когда рядом чихают и кашляют. Она вызывает ОРЗ и пневмонию. И сегодня ведутся исследования, чтобы понять: хламидия приходит в уже готовые холестериновые бляшки или, наоборот, принимает активное участие в их формировании?

Помощники и пособники

Повреждению эндотелия и развитию бляшек способствуют диабет, нервные, гормональные нарушения, нарушение обменных процессов, заболевания органов пищеварения. Все это — следствия нарушения гуморальной регуляции, то есть координации протекающих в организме процессов через жидкие его среды (кровь, лимфу, тканевую жидкость). А руководит всей регуляцией нервная система. Когда ее баланс нарушен, системы дают сбой.

Однако чаще баланс нарушается не столько из-за жизненных обстоятельств, сколько из-за нашей на них реакции. Наилучший нервно-гормональный фон обеспечивает тип человеческого реагирования, который мы называем словом «доброжелательность». Именно доброжелательность и спокойствие дают шанс к исцелению. Ведь атеросклеротические бляшки в организме не только формируются, но и распадаются, «рассасываются», а нарушенный эндотелий все-таки восстанавливается. Если начать жить так, чтобы процесс восстановления шел быстрей процесса разрушения, болезнь можно держать под контролем.

   Кстати

 «Французский» парадокс

Жители средиземноморских стран отличаются, как правило, хорошим здоровьем. Этому помогают особенности их кухни — свежие фрукты и овощи, недробленые крупы. Но есть и то, что не укладывается в концепции здорового питания. К примеру, исследователи долго пытались понять «французский» парадокс. Суть его проста: французы потребляют не меньше, а то и больше насыщенных жиров, чем американцы, однако смертность от сердечных заболеваний мужчин во Франции составляет меньше 40 процентов такого же показателя для Америки. Почему?

Скорее всего защищаться от сердечных недугов французам помогает здешнее сухое красное вино, которое многие из них употребляют по одному-два бокала в день. Здесь дело скорее всего в веществе ресвератрол, которое вырабатывает красный и черный виноград в процессе созревания, чтобы защититься от грибка. Это вещество по сути природный пестицид. Но в результате опытов на животных, проводившихся в Японии, было обнаружено, что ресвератрол, помимо того, способствует уменьшению содержания жира и холестерина в крови.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке. В ходе эксперимента, проводившегося исследователями на животных, которых в течение года кормили высокожирной пищей, у получавших пектин и больных атеросклерозом количество бляшек на стенках сосудов оказалось на 62% меньше, чем в контрольной группе.

Цифра

1 процент от всех смертей был на счету сердечно-сосудистых заболеваний в 1900 году. С середины 60-х годов атеросклероз стал стремительно наступать. Сегодня болезни сердца и сосудов — причина более чем половины всех смертей в мире.

   практика

Как помочь себе без лекарств

Несколько простых способов предупреждения болезни

Как бороться с атеросклерозом? Для выведения из организма излишков жира и холестерина существуют специальные лекарства. Но, как и всякое лекарство, они дают побочные эффекты.

К счастью, атеросклероз очень отзывчив на немедикаментозные средства лечения и профилактики. Отзывчив до такой степени, что даже Всемирная организация здравоохранения рекомендует в первую очередь использовать именно их. Ученые уверяют, что атеросклероз — болезнь всех, а рак — по выбору. То есть в основе этих болезней лежат одни и те же нарушения.

Спокойствие, и только спокойствие!

Мы уже говорили, что доброжелательность, как черта характера, позволяет предупредить болезнь. Как вы относитесь к людям и к себе? Вот еще несколько советов.

1. В тяжелых жизненных ситуациях постарайтесь все-таки не терять уверенности. Помните, что угнетенное душевное состояние сбивает с ритма все системы организма.

2. Регулярно посещайте врача для контроля уровня холестерина в крови.

3. Почаще измеряйте артериальное давление.

4. Больше двигайтесь. Это помогает поддерживать в равновесии все идущие в организме процессы и бороться с лишним весом.

5. Откажитесь от курения. Никотин разрушает эндотелий. Нейтрализовать действие никотина хоть отчасти помогает аминокислота таурин — ее особенно много в жирных сортах рыбы. Достаточно 100 граммов такой рыбы в день.

Не превращайте еду во врага

Для предупреждения атеросклероза следует ограничить потребление яичных желтков, печени, почек, мозгов, сала, сливочного масла, сметаны и жирных сортов мяса.

Употребляемое вами молоко должно содержать не более 1 процента жира.

Готовить пищу стоит только на растительном масле (подсолнечном или оливковом).

Из мясных продуктов предпочтительны курятина и индюшатина без кожи, молодая баранина, телятина, постная говядина.

Надо есть больше рыбы. Жирная особенно хороша, но полезна любая отварная и тушеная — желательно не жареная и не соленая.

Основу диеты должны составлять растительные продукты: овощи, горох, бобы, чечевица, злаковые, фрукты.

Хорошо в состав салатов и чаев включать следующие дары природы:

свеклу, яблоки, чеснок;

черную смородину, морскую капусту;

капусту, лук, чеснок, бруснику, землянику;

цветки одуванчика, клевера, акации;

листья липы, малины, земляники, черной смородины;

хвою лиственницы, шишки хмеля;

ботву свеклы, моркови, редиса, редьки, сельдерея, ревеня, спаржи.

Заправлять салаты лучше кислым молоком, хреном, яблочным пюре.

Травяные рецепты

А вот чтобы лечиться «травами от атеросклероза», нужно хорошо знать все их свойства, да и все свои болезни тоже. Взять, к примеру, подорожник. С бактериями он борется великолепно, но при этом может резко понизить артериальное давление. А вдруг оно у вас и без того низкое? И подорожник понизит его, когда вы будете вести автомобиль или переходить дорогу? Именно поэтому грамотные травники лечат не одной, а сразу несколькими (иногда 10 — 15) травами. Травы возможные нежелательные эффекты взаимно гасят. Но запомните: самостоятельно, по книжке, составлять для себя сбор опасно. Травы могут многое, но только под присмотром грамотного специалиста.

И еще: проявления атеросклероза многолики и, как уже говорилось, заметны в основном уже только на серьезных стадиях заболевания. Поэтому даже предупреждать атеросклероз лучше все-таки на фоне регулярных медицинских обследований.

Перечень основных состояний и заболеваний, обусловленных атеросклерозом

Клинические проявления атеросклероза

Атеросклероз и болезни сердца начинаются в детстве

Это была знаковая научная статья, опубликованная в 1953 году, которая навсегда кардинально изменила представление медицины о развитии болезней сердца, в частности, атеросклероза.

Была проведена серия из 300 аутопсий, выполненных на телах убитых американских солдат во время корейской войны. Средний возраст этих молодых американцев составлял всего 22 года, но в 77% аутопсий были диагностированы признаки атеросклероза коронарных сосудов, что приводило к нарастанию бляшек и их кальцификации. Некоторые сосуды были «забиты» до 90% или даже более от их диаметра.

На основе этой информации была написана редакционная статья в «Журнале американской медицинской ассоциации, в которой авторы пришли к выводу, что: «..эти данные показали на проявление атеросклеротических изменений в коронарных сосудах за десятилетия до того момента, когда ишемическая болезнь сердца проявит себя в виде серьезных клинических признаков».

Другие исследования, проведенные на тысячах солдат в последующие несколько лет, подтвердили результаты этого небольшого исследования из 300 примеров.

ФОРМИРОВАНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ

Какие факторы способствуют развитию атеросклероза в молодом возрасте?

В дальнейшем стало увеличиваться количество исследователей, заинтересованных в изучении темы развития болезней сердца в молодом возрасте. И тогда стали публиковаться очень много интересных данных. Например, были обнаружены жировые прожилки в кровеносных сосудах (первая стадия атеросклероза) у 100% исследуемых детей в возрасте до 10 лет. Ученые задумались, значит ли эти данные, что лечение атеросклероза нужно начинать уже в детстве?

В начале 1980-х годов стали появляться новые данные из исследований сердечно-сосудистых систем у молодых людей, которые умерли в возрасте от 3-х до 26 лет. И тогда ученые получили первую зацепку, определив холестерин, как главный фактор риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Свои выводы ученые сделали после изучения тел 30 детей, у которых были обнаружены не только жировые прожилки в артериях, но и повышенный уровень холестерина в крови. И тогда исследователи решили расширить круг изучения. Теперь они рассматривали 3.000 случайных жертв смерти, которые умерли в возрасте от 15 до 34 лет.

После этих тысячи вскрытий была разработана бальная система, которая предназначалась для предсказания поражения атеросклеротическими бляшками в коронарных сосудах у молодых людей. Чем выше был результат, тем выше была вероятность поражения сосудов и сердца.

Например, если вы молодой человек в подростковом возрасте или вам 20-30 лет, и вы курите, то ваш риск развития атеросклероза и болезней сердца составляет один балл по этой разработанной системе. Если у вас высокое кровяное давление в таком молодом возрасте, то ваш риск вырастает до 4-х баллов. Если вы имеете повышенный вес тела, либо ожирение, то риск уже составляет 6 баллов. Но повышенный уровень холестерина – это самое худшее, что может случиться. Если у вас показатели не-ЛПВП холестерина (общий холестерин минус хороший холестерин) выше значения 220, то ваш риск болезни сердца и сосудов вырастает в 8 раз по сравнению, если бы вы просто курили.

АТЕРОСКЛЕРОЗ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ДРУГИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Как снизить риски болезней сердца и развития атеросклероза?

Итак, допустим, вы 16-летняя молодая женщина с относительно высоким уровнем холестерина, но вы не курите, у вас нет избыточного веса, и ваши кровяное давление и уровень сахара в крови в норме. За свои 16 лет вы уже накопили некоторые изменения в своих артериях, и у вас уже присутствует несколько процентов риска получить атеросклероз сосудов и болезни сердца.  И если вы не станете улучшать свою диету, то по достижении 30-летнего возраста ваш риск развития болезней сердца увеличиться до 20% (один из пяти). А если у вас дополнительно вырастут показатели холестерина, то риски увеличатся уже до 30-33%.

Что вам можно сделать, чтобы снизить этот риск? Самый простой шаг – это стать вегетарианцем, что понизит количество холестерина. А если добавить к диете и физическую нагрузку, то ваши риск еще больше снизится.

Из предыдущих исследований видно, что уже в 15-19 летнем возрасте стоит задумываться о профилактике атеросклероза и болезней сердца. По крайнем мере, изменив диету и практикуя здоровую физическую активность, можно предотвратить или замедлить прогрессирование заболевание.

Можно начать с того, что перевести детей на диету с низким содержанием насыщенных жиров. И такое изменение питания способно отодвинуть начало серьезных изменений в артериях на целых 11 лет.

Стоит вспомнить первое исследование, когда у детей в 10 лет уже были жировые прожилки, говорящие о первой стадии заболевания. Затем, в 20 лет начинают формироваться бляшки в артериях, в 30 лет происходит ухудшение ситуации и затем атеросклероз начинает убивать нас. Возникают сердечные приступы, инфаркты, в головном мозге может возникнуть инсульт, а в конечностях – развиться гангрена.

Если вы смотрите это видео, или читаете эту статью, и вам всего лишь 10 лет, то у вас еще есть выбор, чтобы поменять свою диету на более здоровую, и таким изменением образа жизни предотвратить заболевания сердца. Если же вы не станете ничего менять, то с каждым годом ваши риски будут только увеличиваться.

Известный американский врач Орниш доказал, что изменением образа жизни и растительной диетой можно обратить вспять болезни сердца. Но лучше, если вы не станете ждать, пока не почувствуете свой первый сердечный приступ, чтобы начать изменения. Вы можете уже сегодня предпринять шаги для предотвращения развития атеросклероза и сделать это вместе с вашими детьми.

Источники информации

1. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/286620?redirect=true
2. http://www.ajconline.org/article/0002-9149%2862%2990152-2/abstract
3. http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0368-1319(69)80020-7/abstract
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17015535
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16330680
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3455748
7. http://europepmc.org

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (2)

причины развития атеросклероза и нормы холестерина в крови у ребенка

Детские врачи вынуждены констатировать факт — все чаще у детей и подростков диагностируют атеросклероз. Почему так происходит и что делать родителям?

Как показывают последние исследования, атеросклеротические бляшки, которые наносят сосудам непоправимый вред, появляются у современных детей уже в возрасте 13 лет.

Основные причины повышенного уровня холестерина в крови у ребенка:

• генетическая расположенность,
• нарушение принципов правильного питания,
• лишний вес,
• сопутствующие заболевания — патологии печени, щитовидной железы, почек.

Если у мамы или папы с молодого возраста уровень холестерина и/или жиров в крови слишком высокий, у малыша необходимо контролировать эти показатели приблизительно с двух лет. Для этого достаточно 1 раз в несколько лет, если врач не скажет иначе, сдать анализ крови.

Американская академия педиатрии советует родителям, в семьях которых есть случаи смерти от патологий сердечно-сосудистой системы в возрасте до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин, всерьез заняться ранней диагностикой этих заболеваний. Если результаты анализа крови у ребенка оказались в пределах нормы, его стоит повторить приблизительно через 3 года. Кроме того, надо обратить внимание на соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина и показатели артериального давления.

Нормы холестерина в крови у ребенка

• Нормальный уровень — 170 мг/дл и меньше (4,4 ммоль/л),
• Пограничный уровень — 170-199 мг/дл (4,4 — 5,15 ммоль/л),
• Высокий уровень — 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) и более.

Детям с восьмилетнего возраста с высоким уровнем холестерина в крови иногда прописывают статины. Однако применение этих препаратов для ребенка оправдано лишь в том случае, если диета и здоровая активность не показали должной эффективности в течение полугода.

Читай также: У ребенка не сбивается высокая температура: что не так? 9 основных ошибок мамы

Назначение любых лекарственных препаратов детям и подросткам необходимо оставить профессионалу, самолечение в данном случае может закончиться плачевно!

фото: shutterstock

Атеросклероз в раннем возрасте лечение

Атеросклероз тревожит не только пожилых людей. В последние годы этот диагноз ставят и молодым пациентам. Что же это за болезнь и как не пропустить тревожные симптомы.

Заболевания, которые когда-то считались старческими, заметно молодеют. Согласно последним исследованиям, атеросклероз сегодня все чаще диагностируется у людей в возрасте от 18 до 36 лет. Врачи предупреждают, что это заболевание начинает развиваться еще в период полового созревания. При этом болезнь чаще поражает сосуды мужчин, тогда как у женщин атеросклероз в молодом возрасте регистрируется намного реже.

1. Атеросклероз: причины и факторы риска заболевания
2. Симптомы атеросклероза
3. Диагностика заболевания
4. Основные принципы лечения атеросклероза

Атеросклероз: причины и факторы риска заболевания

Атеросклероз представляет собой патологическое состояние крупных сосудов человеческого организма, которое проявляется появлением на их внутренней поверхности холестериновых образований, которые называются бляшками.

Из-за холестериновых бляшек просвет кровеносных сосудов сужается в диаметре, что существенным образом препятствует нормальному кровообращению, вызывая тем самым появление у человека неприятных симптомов и даже состояний, которые несут опасность для жизни.

Многие ошибочно считают, что в основе патогенеза атеросклероза лежит повышение уровня холестерина в сыворотке крови человека. На самом деле, это суждение является не совсем правильным, так как основной причиной развития на внутренней поверхности стенки сосудов атеросклеротических бляшек есть ее хроническое, вяло протекающее воспаление. Виновниками воспалительных процессов внутри сосудов принято считать:

• сахарный диабет и повышенную толерантность к глюкозе;
• неправильный характер питания;
• вредные привычки, особенно курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
• наличие очагов хронических инфекций в почках, ротовой полости, носоглотки и тому подобное;
• токсикоинфекции;
• влияние на организм человека радиации;
• генетическую предрасположенность;
• дефицит магния в организме, а также нехватка антиоксидантов и жирных кислот, переизбыток железа;
• стрессы;
• заболевания аутоиммунной природы.

Риск возникновения атеросклероза растет не только с возрастом человека. Заболевание чаще проявляется у представителей мужского пола, людей, которые ведут неправильный образ жизни и не следят за своим питанием, а также физической формой.

Симптомы атеросклероза

На начальных стадиях атеросклероз протекает бессимптомно, что существенным образом осложняет его своевременную диагностику. Как правило, молодые люди редко обращаются к специалисту с жалобами на симптомы атеросклеротического поражения сосудов. Заболевание у таких пациентов обнаруживается случайно в ходе профилактических осмотров, инструментальных исследований, сдачи анализов.

Признаки атеросклероза становятся заметными для больных уже на поздних стадиях развития патологии, когда просвет сосудов сужается в значительной степени. Проявления заболевания зависят не только от уменьшения диаметра кровеносных магистралей, но и от места локализации холестериновых бляшек.

К примеру, если поражаются коронарные сосуды сердца, тогда больной будет жаловаться на появление одышки, болей в кардиальной области, а позже – отечности нижних конечностей, что является сигналом о развитии сердечной недостаточности.

Если атеросклероз поражает сонную артерию и сосуды головного мозга, то у пациента будут наблюдаться симптомы нарушения речи, памяти, онемения кожи лица, верхних и нижних конечностей, расстройства психики, головокружение и другие патологические проявления, вызванные дисфункцией разных отделов ЦНС.

На более поздних стадиях болезнь может стать причиной появления транзиторных ишемических атак, а также инсультных состояний, что несут угрозу здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

При поражении сосудов нижних конечностей у больных отмечается симптом перемежающейся хромоты и боли в ногах. Атеросклероз почечных артерий влечет за собой появление тяжелой формы гипертонии и почечной недостаточности, а закупорка генитальных артерий сопровождается снижением либидо, ослаблением потенции у мужчин и оргастических ощущений у женщин.

Диагностика заболевания

Все диагностические мероприятия направлены на выявление мест локализации атеросклеротического процесса и степени поражения сосудистой стенки. С целью выявления патологических изменений используются самые разные методы.

Врач назначает больному целый комплекс обследований, который включает в себя анализ крови, электрокардиографию, УЗД крупных сосудов, ангиографию, тест на измерение лодыжечно-брахиального индекса, а иногда даже и катетеризацию сосудов, компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.

В ходе диагностики атеросклероза можно определить стадию развития заболевания, стабильность бляшек, их склонность к разрыву и возможные места образования. Все эти факторы являются очень важными для специалиста, так как именно от них будут зависеть тактика лечения его пациента.

Основные принципы лечения атеросклероза

В лечении атеросклероза в молодом возрасте выделяют несколько основных принципов:

1. Переход на здоровый образ жизни, который включает в себя отказ от вредных привычек, регулярное занятие спортом, нормализацию веса, сбалансированное питание и уменьшение стрессовых ситуаций.
2. Диетотерапия, что осуществляется путем соблюдения низкоуглеводной диеты. Данная диета помогает не только нормализировать уровень холестерина в крови, стабилизировать давление и избавиться от лишних килограммов, но и предупредить тяжелые осложнения, которые могут возникнуть в процессе прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов.
3. Медикаментозная терапия статинами, благодаря которым получается приостановить темпы развития болезни и улучшить шансы на выздоровление. При необходимости врач может выписать пациенту также фибраты, аспирин, кумадин, эзетимиб, а также средства от повышенного давления и другие симптоматические препараты.
4. Хирургические вмешательства (ангиопластика, шунтирование коронарных сосудов, эндартерэктомия и тому подобное) рекомендуются пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни формами атеросклероза.

Консенсус по семейной гиперхолестеринемии у детей и подростков

Семейная гиперхолестеринемия у детей и подростков: выиграть десятилетия жизни за счет оптимизации выявления и лечения

Консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза

Публикация полностью

Рекомендуемый комментарий

Набор слайдов

Авторы

Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, Chapman MJ, Ginsberg HN, Cuchel M, Ose L, Averna M, Boileau C, Borén J, Bruckert E, Catapano AL, Defesche JC, Descamps OS, Hegele RA, Hovingh GK, Humphries SE, Kovanen PT, Kuivenhoven JA, Masana L, Nordestgaard BG, Pajukanta P, Parhofer KG, Raal FJ, Ray KK, Santos RD, Stalenhoef AFH, Steinhagen-Thiessen E, Stroes ES, Taskinen MR, Tybjærg-Hansen A и Wiklund O для группы консенсуса Европейского общества атеросклероза.

Аннотация

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — частая генетическая причина преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС). Во всем мире каждую минуту рождается один ребенок с СГ. Если диагностировать и лечить в раннем детстве, люди с СГ могут иметь нормальную продолжительность жизни. Этот консенсусный документ направлен на повышение осведомленности о необходимости раннего выявления и ведения детей с СГ. Семейная гиперхолестеринемия диагностируется либо по фенотипическим критериям, то есть по повышенному уровню холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) плюс семейный анамнез повышенного ХС-ЛПНП, преждевременной ишемической болезни сердца и / или генетического диагноза, либо положительного генетического теста.Детство — оптимальный период для различения СГ и не-СГ с помощью скрининга ХС-ЛПНП. ХС ЛПНП ≥5 ммоль / л (190 мг / дл) или ХС ЛПНП ≥4 ммоль / л (160 мг / дл) с семейным анамнезом преждевременной ИБС и / или высоким исходным уровнем холестерина у одного из родителей, делают фенотипический диагноз. Если у родителя есть генетический дефект, пороговое значение ХС-ЛПНП для ребенка составляет ≥3,5 ммоль / л (130 мг / дл). Мы рекомендуем каскадный скрининг семей с использованием комбинированной фенотипической и генотипической стратегии. У детей тестирование рекомендуется с 5 лет или раньше, если есть подозрение на гомозиготную СГ.Здоровый образ жизни и лечение статинами (в возрасте от 8 до 10 лет) являются краеугольными камнями лечения гетерозиготной СГ. Целевой уровень ХС-ЛПНП составляет <3,5 ммоль / л (130 мг / дл), если> 10 лет, или в идеале снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем, если 8–10 лет, особенно при очень высоком уровне ХС-ЛПНП, повышенном уровне липопротеинов (а), семья история преждевременной ИБС или других сердечно-сосудистых факторов риска, уравновешенная долгосрочным риском побочных эффектов лечения. Раннее выявление СГ и оптимальное снижение уровня ХС-ЛПНП на протяжении всей жизни снижает совокупную нагрузку на ХС-ЛПНП и приносит пользу для здоровья и социально-экономическую жизнь.Чтобы стимулировать изменение политики для своевременного выявления и лечения, мы призываем к дальнейшим исследованиям среди молодежи. Повышение осведомленности, раннее выявление и оптимальное лечение с детства имеют решающее значение для добавления десятилетий здоровой жизни для детей и подростков с СГ.

.

Атеросклероз: симптомы и лечение — Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Здоровье мужчины

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Атеросклероз: упражнения, необходимые для борьбы с заболеваниями артерий

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Здоровье мужчины

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития

.