Астма у ребенка, симптомы и признаки, лечение, препараты
Детская бронхиальная астма — обструктивное заболевание легких с бронхиальной гиперреактивностью, которое реагирует на многие раздражители. Последствия — узость дыхательных путей, отек дыхательных путей и увеличение производства слизи.
Аллергологи часто обнаруживают астму по свистящему звуку, который исходит из легких ребенка при выдохе. Однако у детей диагноз часто сложнее поставить, чем у взрослых.
У детей особенно восприимчивы дыхательные пути. Их бронхи более узкие, чем у взрослых, слизистая оболочка бронхов более чувствительна. Поэтому при воспалении слизь быстрее закупоривает дыхательные пути.
Почти половина всех детей к шестому году жизни переживает обструктивный бронхит. Обструктивный означает, что дыхательные пути постоянно сужены — из-за этого возникают типичные звуки. Чаще всего астма развивается в дошкольном возрасте. Этому часто предшествуют хроническое воспаление, которое привело к сужению дыхательных путей.
Нет необходимости менять весь семейный быт из-за болезни. Важно, чтобы ребенок научился самостоятельно справляться со своим состоянием. Родителям нужно помочь ребенку путем эффективного и правильного лечения.
Как определить, есть ли у ребенка астма
Астму у детей трудно определить. У многих малышей часто возникают простудные заболевания или бронхит. Это респираторные заболевания, вызванные вирусами, которые могут сопровождаться кашлем и легким свистящим или жужжащим дыханием.
Воспаление в бронхах у маленьких детей часто трудно отличить от начинающегося состояния астмы. Часто заболевание путают с бронхитом даже врачи. Опасность заблуждения заключается в том, что астма развивается с рождения, а родители узнают о ней только спустя несколько лет.
При бронхиальной астме гиперчувствительные бронхи детей изнашиваются. Они набухают, и мышцы в бронхах сжимаются. Мама всегда может определить, есть ли у ребенка астма или нет, по таким симптомам:
- Сухой кашель, который возникает внезапно и начинает усиливаться резкоподобными и внезапными скачками, особенно в ночное время или сутра.
- Свистящее дыхание.
- Наблюдая за ребенком, можно увидеть, что он трудно дышит длительное время.
- Ребенок жалуется на тяжесть в грудной клетке.
- Возникает кашель, после того как ребенок погладил кошку или находился в пыльном месте.
- У ребенка отсутствует кашель в зимнее время, но в весеннее начинается лающие позывы.
- Ребенок начинает задыхаться после активных игр и бега.
Причины, способствующие развитию астмы у детей
Бронхиальная астма считается гетерогенным заболеванием, которое имеет разные механизмы, возникающие на молекулярно-клеточном уровне. Патология астмы имеет такие разновидности:
- аллергическая,
- неаллергическая,
- ассоциированная с ожирением,
- с запоздавшим началом.
Ученые до сих пор выявляют причины, из-за которых возникает астма. Выделяют главные факторы, которые способствуют развитию астмы:
- Контакт с аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных, пылевые клещи.
- Респираторные и вирусные инфекции.
- Физическая нагрузка.
- Холодный воздух.
- Психические факторы.
- Родственная предрасположенность к астматическим болезням.
- Наличие дерматита и ринита.
Как начинается бронхиальная астма
Первое и самое главное – появляется кашель. Может появиться насморк и высыпание крапивницы. Во время приступа сужаются бронхи, и ребенок начинает дышать неравномерно – вдох быстрый, а выдох трудный. Отчетливо можно услышать хрипы и свист во время дыхания.
Могут синеть губы и бледнеть кожа. Кашель усиливается ночью и становится упорным. Температура тела не повышается. Когда кашель достигает вершины пика, может появится рвота, характеризующаяся вязкой слизью. Эта мокрота и приводит к рвотному рефлексу. Часто это заболевание путают с ларингитом.
Важно! Кашель, длящийся больше 6 часов, считается тяжелейшим состоянием, которое может привести к плохим последствиям от недостающего кислорода.
Первые действия во время приступа астмы у ребенка
- Усадить ребенка на стул и наклонить его вперед так, чтобы локти были на коленях.
- Открыть окно, чтобы воздух равномерно заходил в комнату, но не переусердствовать с полным охлаждением помещения.
- Намочить марлю теплой водой, предварительно сложив е в несколько слоев, и приложить ребенку ко рту, чтобы он начал вдыхать влагу. В комнате также нужно повесить на стул или другой предмет влажное полотенце, чтобы влажный воздух циркулировал по периметру помещения.
- Если приступ астмы начинается не в первый раз, то нужно применить лекарственный ингалятор, на основе бета-2-адриномиметика, который снимет бронхиальный спазм.
- Если нет ингалятора – сделать горячие ванны ног. Воду нагреть до 65°С, постепенно обливать ноги водой, начиная с низу, и заканчивая выше колен.
- Если есть молоко, нагреть и давать пить ребенку небольшими глотками.
- Приготовить раствор в виде кипятка и 2 капель йода с 2 ч. л. соды на 200 мл. воды. Ребенку нужно над ним подышать, накрыв его легкой простыней. Горячий воздух расширит проход гортани и снимет отечность.
- Положить ребенка на спину, и когда он выдыхает, нужно двумя ладонями в легкой форме нажать 10 раз на грудную клетку.
Лечение бронхиальной астмы у детей медикаментами
Бронхиальная астма лечится противоастматическими препаратами, которые купируют приступ. Они бывают:
- короткого (метилпреднизолон),
- среднего (триамцинолон),
- длительного действия (дексаметазон).
Формы препаратов бывают в таблетках, аэрозолях, растворах и для маленьких детей в сиропах.
Мембраностабилизирующие средства (кромоны)
Блокируют позывы кашля на всех стадиях болезни. Они облегчают патологию, облегчают ночной кашель и приступы после физических упражнений. Используют такие препараты:
- Препарат Интал используют как ингаляционный раствор для аэрозоля. Он останавливает аллергию на начальной стадии, блокирует аллергические медиаторы. Этот препарат применяется на протяжении 3 месяцев, после чего происходит длительная ремиссия. Также на основе Интала назначается Интал плюс (содержит сальбутамол).
- Противовоспалительный препарат Тайлед в виде дозированного аэрозоля. Применяется два раза в день на протяжении 2 месяцев.
- Кетотифен блокирует гистаминные рецепторы, оказывает противовоспалительное действие. Форма выпуска в таблетках и сиропе. Принимают утром и вечером на протяжении 3 месяцев.
Антилейкотриеновые средства
Врачи применяют такие препараты при базовой терапии. Устраняют аллергическую реакцию, уменьшают гипертрофию бронхов. Аллергия начинает угасать на ранних и поздних сроках развития болезни. К таким препаратам относят Аколат и Сингуляр.
Глюкокортикоидные средства
Препараты Пульмикорт и Беклазон используют ингаляционно. На ранней стадии болезни назначают двойную дозу. После того как признаки дискомфорта исчезают дозу уменьшают (на 3 месяце приема). Такой препарат как, ИКГ применяют у детей до 3 лет.
Действенным средством считается Преднизолон. Он производится экстренно в виде укола ребенку при астматическом приступе. Системное применение запрещено, так как он имеет много побочных эффектов.
Адреномиметики
Фенотерол, обычно хорошо переносится детьми даже при длительном применении. Действие лекарства начинается через 15-20 мин. и сохраняется на протяжении 123 часов.
Лекарства Салметерол и Формотерол также из этой группы. В виде сиропа ребенок может употреблять препарат Кленбутерол.
Препараты, снимающие приступ астмы у детей
Если у ребенка свистящая хрипота, кашель и зажатость в грудной клетке, нужно применять Бета-2 агонист, обладающий быстрым действием. Применение таких препаратов считается вынужденной мерой, после неэффектной базовой терапии.
Неотложную помощь оказывают такие препараты:
- Беротек,
- Беродуал,
- Вентолин,
- Сальбутамол.
Они расширяют бронхи и снимают острые проявления болезни.
В форме таблеток можно применять:
- Эуфиллин,
- Теопек,
- Теофедрин.
Эуфиллин запрещено принимать на постоянной основе, так как он плохо влияет на сердечную мышцу. Тяжелое обострение снимается только системным гормональным препаратом, в виде таблеток или инъекций.
Теофиллины купируют острые приступы бронхоспазма. За счет него сокращается мускулатура бронхов, кожи, почек и сосудов мозга.
Оптимально производить терапию бронхиальной астмы комплексно. То есть устранить спазм, снизить воспаление и вывести разжиженную мокроту. Для этого применяют комбинированные средства:
- бронхолитик и топический стероид – Фостер, Симбикорт Турбухалер,
- бронхолитик и кромон – Дитек.
С помощью небулайзера также снимаются приступы астмы, особенно когда ребенку до 3 лет. Ребенок дышит сальбутамолом 1 дозу, каждые 15-20 мин, до тех пор, пока не улучшится дыхание. Достаточно 2-3 повтора. Применяются также Пульмикорт, Ингакорт и Альвеско.
Запрещенные препараты при астме
Когда начинается спазм, происходит деформация бронхов и увеличивается выделение слизи, что приводит к сужению просвета бронхов. Поэтому выдох считается пассивным процессом. Воздух выходит с трудом с характерным свистом.
В этом случае родители всегда хотят дать ребенку чудодейственную таблетку, чтобы ему сразу стало легче, но в домашних условиях категорически запрещено давать следующие группы лекарств:
- Спазмолитики – они расслабляют мышцы;
- Седативные средства – они успокаивают;
- Муколитики – они образовывают большое количество мокроты;
- Антигистаминные препараты (противоаллергики) – они делают слизь густой, и в итоге она застаивается в бронхах и гортани.
Все эти препараты тормозят процесс лечения.
Бронхиальная астма у детей. Приступы, обострения, как лечить
Бронхиальную астму считают одной из болезней цивилизации. Действительно, ею чаще страдают дети из больших городов, а селяне — почти в два раза реже. Однако общее количество заболевших прогрессивно увеличивается вне зависимости от региона проживания. Давайте рассмотрим основные причины развития грозного заболевания, методы лечения и профилактики. И всё это для того, чтобы вам не пришлось везти задыхающегося ребёнка 400 км до больницы, как сделал героический папа из истории в начале статьи, а попросту не допустить такого развития событий.
Бронхиальная астма. Почему она появляется?
Учёные считают болезнь проявлением хронического воспаления бронхов с избыточной выработкой IgE. Это приводит к развитию бронхоспазма в ответ на действие любого провоцирующего фактора аллергического и даже неаллергического происхождения.
Бронхиальной астмой страдает каждый десятый ребёнок, причём в половине случаев заболевание развивается к двум годам, в 80% — к семи.
Провоцирующие факторы
- Особенности микроклимата современных квартир, сделанных с применением строительных материалов, выделяющих вредные вещества.
- Непродуманная рециркуляция воздуха в жилище.
- Большое количество клещей в домашней пыли.
- Наличие плесени на стенах, тараканов даже в небольшом количестве, грызунов, домашних животных.
- Частые вирусные инфекции, особенно — перенесенные в возрасте до года.
- Выхаживание из состояния глубокой недоношенности, в кювезе. У таких детей бронхолегочная система дозревает медленно и обладает повышенной склонностью к атипичным реакциям.
- Курение матери во время беременности, пассивное курение ребёнка в любом возрасте (когда малыш дышит воздухом с повышенным содержанием табака).
У ребёнка температура — алгоритм действий мамы
Развивается медленно
Возникновение бронхиальной астмы — дело не одного дня, месяца и даже года. Заболевание формируется постепенно и до тех пор пока не начались явные приступы бронхиальной астмы, всегда есть возможность не допустить их. Затем можно говорить лишь о снижении их количества и интенсивности.
Сначала мама отмечает частые простудные заболевания, которые длятся гораздо больше недели и почти всегда переходят в бронхиты со свистящим затруднённым дыханием.
Чуть позже свистящее дыхание может появляться «само по себе» в ответ на резкий запах или цветение растений, нахождение в чужом помещении, контакте с животными. Сначала свистящие хрипы при дыхании кратковременные и быстро проходят после прекращения контакта с аллергеном. Затем их длительность увеличиваются и они уже не проходят самостоятельно, значительно пугая ребёнка и родителей. На этом этапе ранняя диагностика уже позволяет установить диагноз и назначить курс лечения, возвращающий ребёнка к нормальной жизни. К сожалению, многие родители слишком поздно понимают, что у ребёнка не череда обструктивных бронхитов, а самая настоящая бронхиальная астма. Часто только после того, как ребёнок испытал астматический статус.
Приступ бронхиальной астмы
Врачи разделяют приступы бронхиальной астмы двух видов, упрощённо: быстрые и медленные.
- Быстрые приступы развиваются за несколько секунд. К примеру, малыш чихнул — сбился с дыхания и тут же начал задыхаться. Сел, упёрся руками в край кровати, вытянул шею вперёд, ртом хватает воздух, а выдохнуть не может. Состояние тяжёлое, но быстро проходящее. Минут 15-20, в крайнем случае — полчаса и ребёнок снова в порядке.
- Медленные приступы развиваются чаще на фоне вирусной инфекции. Дыхание затрудняется постепенно, в результате спустя день-два врач может констатировать астматический статус, требующий лечения в стационаре. Когда дыхание настолько затруднено, что ребёнок не может даже двигаться самостоятельно.
Обострения бронхиальной астмы
Лёгкое обострение:
- одышка при ходьбе и физической нагрузке;
- может сказать целое предложение;
- ребёнок маленький — плачет длительно;
- частота дыхательных движений в норме или чуть выше;
- дополнительная мускулатура в дыхании не участвует;
- сухие хрипы умеренные;
- частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Среднетяжёлое обострение:
- одышка при разговоре;
- говорит короткими, обрывочными фразами;
- маленький ребёнок плачет коротко и тихо, не может сосать грудь или бутылочку без перерыва;
- частота дыхательных движений увеличена;
- при дыхании видно, как втягивается ярёмная ямка;
- хрипы в лёгких сухие, громкие;
- частота сердечных сокращений значительно повышена.
Тяжёлое обострение:
- одышка есть даже в покое;
- может сказать только отдельные слова;
- маленький ребёнок не может сосать грудь или соску, не может плакать;
- дыхание становится либо очень частым, поверхностным, либо урежается;
- в дыхании принимают участие: яремная ямка, надключичные области и мышцы межреберий;
- хрипы сухие, громкие, свистящие;
- частота пульса высокая, сам пульс слабый.
Помните: от бронхиальной астмы дети умирают! Поэтому ребёнок должен быть под наблюдением пульмонолога и выполнять все его рекомендации.
Бронхиальная астма. Что делать?
Бронхиальная астма лечится! Только не нужно заниматься самолечением. Специалист расскажет вам о методах терапии, контроля за состоянием, питании и физической нагрузке. Назначит адекватную современную терапию в результате которой ребёнок ничем не будет отличаться от сверстников, сможет даже посещать уроки физкультуры в школе и спортивные секции.
Лекарства при бронхиальной астме входят в список жизненно важных и выдаются бесплатно. Всё, что нужно сделать родителям — привести малыша к врачу и выполнять рекомендации.
Лечение строится на поэтапной схеме. Сначала назначают довольно много средств, среди которых могут быть гормональные аэрозоли. Этого не нужно пугаться. Как только состояние стабилизируется, врач переведёт маленького пациента на более щадящую схему лечения и постепенно отменит все лекарства.
А ваш ребёнок входит в группу риска по развитию бронхиальной астмы? Что вы делаете? Как лечите или предотвращаете приступы?
Как не допустить развития бронхиальной астмы у ребёнка из группы риска?
какие принимать и как правильно?
Бронхиальная астма – хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее по причине действия раздражителей и сопровождающееся изменением структуры бронхов. БА особенно распространена среди детей.
Медицина обладает набором довольно эффективных медикаментов для облегчения состояния больного при бронхиальной астме.
Специфика терапии БА
Концепция лечения детей в современном мире основывается на том, что прогрессирование заболевания определяется аллергическими реакциями, приводящими к воспалениям верхних дыхательных путей ребенка. Лечение состоит в:
- непосредственном создании IgE-ответа;
- снижении высокой чувствительности бронхов;
- увеличении просвета бронхов;
- прекращении спазма;
- устранении воспаления бронхов.
Таким образом, главная задача терапии БА – получение картины клинической ремиссии, снижение острых и хронических признаков, исключение возврата болезни, поддержание нормального функционирования органов дыхания, снижение побочного действия медикаментов и улучшение качества жизни. Согласно GINA, целью терапии БА является устойчивый контроль над ней.
Выбор лекарственных средств основывается на степени тяжести заболевания, соотношении полезных и отрицательных свойств лекарства, их доступности, правилах системы здравоохранения, семейных обстоятельствах пациента.
Препараты от астмы для детей делятся на два типа:
- Базисная терапия. Профилактический прием медикаментов против воспаления бронхов.
- Облегчение признаков во время приступа.
Препараты, созданные для контролирования течения болезни, принимаются каждый день в течение длительного времени.
Медикаменты для скорой помощи являются быстродействующими, направленными на устранение конкретных острых симптомов БА, и не являются лечебными. Существует несколько способов ввода лекарств в организм пациента:
- ингаляционный, осуществляемый при помощи небулайзера, дозированного аэрозольного или порошкового ингалятора. Является наиболее результативным и безопасным;
- пероральный;
- парентеральный.
к оглавлению ↑
Препараты для лечения астмы у детей
Сегодня существует огромное количество лекарственных препаратов, направленных на облегчение симптоматики астмы, купирование приступов и профилактику болезни. Однако для детей могут применяться не многие из них.
к оглавлению ↑
Медикаменты для контроля БА
Препараты этого типа регулярно применяются в течение длительного времени и направлены на увеличение межприступного периода у детей-астматиков. Основными из них можно считать следующие:
Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК) – Беклазон, Пульмикорт. Это одни из самых эффективных контролирующих средств, которые используются также для лечения персистирующей бронхиальной астмы. Они показаны для регулярного приема у больных БА всех степеней тяжести. Эффективность терапии повышается, если лечение начинать как можно раньше. Сначала назначаются высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов.
После исчезновения признаков дискомфорта дыхания дозировку сокращают в два раза. Обычно это происходит в период со второго по четвертый месяц приема. Внешняя дыхательная функция приходит в норму с шестого по восьмой месяц. Улучшение бронхомоторных тестов замечается с десятого по двенадцатый месяц.
Длительное планомерное лечение приводит к нивелированию симптомов гиперактивности бронхов. Спустя полгода пациент может принимать негормональные противовоспалительные медикаменты, такие как Интап, Тайлед. Поддерживающая терапия ИГК для детей обеспечивает контроль над симптомами БА. У детей дошкольного возраста выявляются положительные результаты. ИГК – это единственный препарат базисной терапии, подходящий для детей, не достигших трехлетнего возраста.
- Кромоны – Кромогексал, Кетотифен. Являются первичной терапией персистирующей БА. Имеют короткий период влияния и более низкую эффективность, чем ИГК. Защищают от непрямых бронхоконстрикторных стимулов, таких как физическое усилие, дым или аллерген. Теперь используются нечасто, так как заменяются низкими дозами ИГК. Эффективность применения кромонов у детей дошкольного возраста не доказана.
- Системные глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизон. Довольно действенны в лечении, но имеют много нежелательных побочных явлений. Поэтому длительная терапия противопоказана. Вызывают увеличение веса, задержку роста, расстройства психики, остеопороз, иммуносупрессию, стероидный диабет. Назначение детям ограничено из-за вирусных инфекций.
Ингаляционные Бета-2- адреномиметики длительного действия – Фенотерол. Дети показывают хорошую переносимость препарата даже при большом сроке употребления. Средство обладает эффективностью для поддержания контроля БА. Но монотерапия бета2-адреномиметиками увеличивает возможность летального исхода пациента. Поэтому обычно их комбинируют с базовой терапией ИГКС, когда начальные дозы ИГКС не оказывают должного действия.
Длительность положительного эффекта сохраняется в течение 12 часов, лекарство начинает действовать через двадцать минут. К этой группе препаратов относятся также Формотерол, Салметерол, Кленбутерол. Последний имеет вид сиропа, что больше подходит для ребенка. Действие Формотерола начинается быстрее, через три минуты после приема. Максимальный эффект наступает спустя полчаса или час.
- Пероральные Бета2 — адреномиметики длительного действия. Это препараты Сальбутамола, которые эффективно и быстро действуют против ночных приступов БА. Сальбутамол отлично купирует симптомы астмы. Используются также как дополнение к ИГК. Имеют некоторые негативные воздействия на сердце, вызывают тревогу и тремор.
- Комбинации. Комбинации препаратов могут оказывать боле сильное действие за счет их совокупности. Сочетание двух сильнодействующих веществ в одном ингаляторе – преимущество этих препаратов. Низкая дозировка сочетания ИГК и Бета2-адренометика длительного действия действуют лучше, чем только ИГК. Салметерол и Флутиказон в одном ингаляторе позволяют быстрее добиться контроля над заболеванием. Формотерол с Будесонидом в совместном применении также оказывают больший контроль над БА.
- Метилксантины. К этому типу лекарственных средств относится Теофиллин, оказывающий бронхолитическое действие, устраняющие воспаления. Он способен подавить не только раннюю, но и позднюю стадию реакции астмы, а также контролирует ночные приступы. Но применение в детском возрасте нежелательно, так как лекарство дает побочные быстро возникающие нарушения работы сердца и даже смерть. Поздними последствиями становятся нарушения в поведении и трудности в учебе.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Частично защищают, в течение нескольких часов, от спазма бронхов, возникшего из-за физического напряжения. Применяются такие препараты, как Зафирлукаст, Монтелукаст. Применяются при неэффективности низких дох ИГК. Усиливают терапию у детей со средней тяжестью БА или ее тяжелым течением. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов также используются как монотерапия. При этом они улучшают функционировании легких у детей старше шести лет, контролируют признаки бронхиальной астмы у детей двухлетнего возраста. Зафирлукаст улучшает дыхание у детей после двенадцати лет с тяжелой формой БА.
- Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид для детей практически не применяется, так как его безопасность и эффективное действие не установлено.
к оглавлению ↑
Препараты для снятия приступа астмы
Часто против свистящего хрипа, кашля и зажатости грудной клетки применяются Бета 2-агонисты, обладающие быстротой воздействия. Потребность в таких медикаментах является вынужденной, поскольку указывает на то, что базовая терапия не дает должного эффекта.
Слишком большое количество ингаляционных бронхорасширителей приводит к тому, что бронхи перестают реагировать, развивается астматический статус. Это очень опасно, так как может привести к смерти пациента, даже если он получит лекарство. Поэтому лишь дети с адекватной базовой терапией могут жить, как все здоровые люди.
Для неотложной помощи используется ингаляционная форма бронхорасширяющих средств, относящихся к группе бета2-агонистов: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал и другие. Они применяются для снятия острых проявлений, так как хорошо расширяют бронхи.
Таблетированная форма медикаментов, облегчающих признаки, это: Эуфиллин, Теофедрин, Теотард, Теопек. Эуфиллин короткого действия при частом применении негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Тяжелые обострения снимают системными таблетированными или внутривенными гормональными препаратами.
Важно подобрать эффективный препарат, а также метод его введения. Баллончик-ингалятор не всегда удобен для детей при использовании. Кроме того, большая часть препарата при использовании баллончика оседает на задней стенке гортани. Существует специальный резервуар для препарата в виде аэрозоля – спейсер, совместно с которым применяется система «легкое дыхание».
Для порошковых препаратов созданы такие приспособления как дискхалер, циклохалер, турбухалер. Аппарат для перевода медикамента в аэрозоль, небулайзер, дает возможность делать долгую ингаляцию.
Препараты от астмы для детей должны применяться только после согласования с врачом. Также стоит помнить, что при самостоятельном использовании ингаляторов детьми возможны передозировки из-за боязни возникновения приступа. Необходимо строго вести контроль над приемом медикаментов у детей.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Бронхиальная Астма у Детей: Что Необходимо Знать?
-
Опубликовал(а): Ольга Новикова -
Бронхиальная астма — заболевание хронического характера, при котором воспаляются дыхательные пути и изменяется реактивность бронхов.
Наиболее часто бронхиальная астма встречается у детей, которые в большей степени подвержены влиянию аллергических раздражителей.
Когда бить тревогу?
Бронхиальную астму у детей достаточно сложно диагностировать на начальных стадиях. Процесс развития длительный и проходит в несколько этапов. В начале ребенка могу беспокоить аллергические проявления на коже в виде атопического дерматита. Он плохо поддается лечению, поэтому важно соблюдать диету и сделать место проживания гипоаллергенным. Следующий этап — появление обструктивных бронхитов. Это не признак астмы, но если они повторяются регулярно, то могут спровоцировать более тяжелые последствия.
Клинические признаки бронхиальной астмы: ухудшение дыхания, что связанно с выделяющейся слизью и спазмами в бронхах. Вот почему астматики страдают затрудненным дыханием.
Заподозрить заболевание можно, если:
- Ребенок постоянно кашляет по ночам или под утро. Кашель сухой и не сопровождается повышением температуры, не переходит в мокроту.
- Затрудненность дыхания возникает при контакте с домашними питомцами, лекарственными препаратами, пыльцой и другими аллергенами.
Приступы могут пройти самостоятельно или после использования лекарств. Тяжесть заболевания определяется количеством, частотой, длительностью и временем появления этих признаков.
1. Легкая эпизодическая степень
Приступы у детей возникают один раз в неделю или реже, в ночное время — не чаще 2 раз в месяц. По времени они короткие и не мешают в повседневной жизни.
2. Легкая регулярная степень
Приступы могут происходить от одного раза в день до одного раза в неделю, в ночное время — чаще 2 раз в месяц. Обострение заболевания мешает вести привычный образ жизни: уменьшает физическую активность детей, прерывает сон.
3. Средняя степень
Приступы происходят с регулярностью в 1-2 дня, ночью — чаще 1 раза в неделю. Обострения существенно ухудшают жизнь человека.
4. Тяжелая степень
Приступы беспокоят ребенка-астматика каждый день. В ночное время — с периодичностью один раз в несколько дней, резко ограничивая физическую активность и мешая полноценному отдыху во время сна.
Определение степени позволяет определить какое количество лекарств и в каких дозах необходимо принимать больному. Степень тяжести заболевания может изменяться в зависимости от возраста и даже времени года, поэтому важно регулярно посещать лечащего врача.
Что может вызвать приступ?
Обострение болезни у ребенка могут спровоцировать различные факторы, которые называются астматическими триггерами (аллергенами). Рассмотрим наиболее часто встречающиеся аллергены и способы уменьшения их влияния.
Домашняя и книжная пыль
В идеале следует ежедневно делать влажную уборку помещения, чтобы свести к минимуму действие этих факторов. Также не стоит захламлять детскую комнату лишними вещами, ставить мягкую мебель, постараться свести к минимуму количество мягких игрушек. Не стоит стелить ковры или располагать там библиотеку.
- ПыльцаДля уменьшения количества приступов, следует ограничить прогулки в пик цветения растений, не ставить в детскую комнату букеты цветов.
- Перхоть и частички кожи домашних питомцевЕсли в доме живет кошка или собака, не стоит пускать ее в детскую комнату, особенно на ночь. Для уменьшения количества приступов важно уменьшить контакты между животным и ребенком, избегать перьевых подушек и перин.
- Некоторые компоненты пищиНаиболее часто триггерами астмы являются: рыба, орехи, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты, курица. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением тех продуктов, которые провоцируют обострение. Для каждого больного этот набор индивидуален, в связи с этим рекомендуется сделать аллергопробы либо пробовать продукты в малых порциях и отслеживать реакцию организма, чтобы знать точно от чего нужно отказаться.
- Ароматические отдушкиДаже детские шампуни и мыло содержат разнообразные ароматизаторы и парфюмерию, не говоря уже о чистящих и моющих средствах, которые пагубно влияет на развитие астмы, вызывая воспаление в бронхах. Переход на средства без отдушки поможет снизить количество проявлений заболевания.
- У подавляющего большинства детей (более 90% случаев) диагностируется форма астмы, которую сопровождают аллергические проявления: экзема, крапивница, аллергия. Все они связаны между собой и отражают сбой в иммунной системе организма. Кроме того, такая астма имеет тенденцию переходить в смешанную, инфекционно-аллергическую форму, поэтому следует проконсультироваться у терапевта, чтобы выявить этот переход на ранних стадиях.
Кроме того, существуют неаллергические триггеры, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:
- Инфекционные заболеванияСтарайтесь, чтобы ребенок как можно реже болел ОРВИ, ОРЗ или гриппом, эти заболевания увеличивают реактивность бронхов, что провоцирует обострение заболевания. Профилактические меры (массаж, закаливание, физические упражнения, сезонные прививки от гриппа) помогут избежать заражения или свести на нет их вредное воздействие.
- Нервно-психические травмыОчень важно окружить ребенка вниманием и заботой, оградить от нежелательных стрессов. Малыши чутко реагируют на изменение настроения родителей, поэтому постарайтесь всегда быть в приподнятом настроении. Тогда ваши позитив и уверенность придадут ребенку дополнительную веру в собственные силы.
- Перепады температур и изменение влажностиПостарайтесь сократить количество и время прогулок с ребенком в зимние морозы. Холодный воздух, повышенная влажность или чрезмерная сухость воздуха вызывают спазм бронхов, что провоцирует приступы кашля и удушья. Смягчить действие низких температур можно прикрыв нос шарфом или варежкой. Однако дышать так долго нельзя, так как в такой «защите» накапливается влага.
- Так же развитию астмы способствует плохая экология и прочие факторы, не являющиеся аллергенами.
Лечение бронхиальной астмы у ребенка
Лечение бронхиальной астмы ни в коем случае нельзя начинать бесконтрольно, без врачебного осмотра. Только после обязательного тщательного обследования врач назначает необходимые препараты, рекомендует фитотерапию и разрешает те или иные физические упражнения.
Что предлагает современная медицина?
Современная фармакология предлагает большое количество лекарств, используемых для лечения детей-астматиков. Все они делятся на 2 группы:
- Средства для быстрого купирования приступа. Их действие основано на бронхорасширяющем эффекте. Ингаляторы, содержащие сальбутамол, венталин, беротек, применяются в детской практике. Эти средства являются препаратами «экстренной помощи» и всегда должны быть под рукой. Обязательно приучите ребенка брать с собой ингалятор, куда бы он ни пошел.
- Профилактические (базовые) средства. Сюда относятся кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, бронхорасширяющие препараты длительного действия. Применяются для лечения тяжелой степени астмы у детей. В особых случаях, используются биологические препараты.
Иногда для лечения еще применяют теофиллины, однако делают это очень осторожно из-за риска побочных эффектов, часто встречающихся у детей. А лечение кромонами (негормональными препаратами) показало себя как не достаточно эффективное, к тому же неприятный вкус вызывал отторжение у малышей.
Родителям важно понимать, что, если ребенок принимает кортикостероиды или антилейкотриеновые препараты, то они уменьшают воспалительный процесс в организме. Бронхорасширяющие препараты быстро снимают симптомы, расширяя дыхательные пути, но не лечат воспаление. Их можно применять только одновременно с противовоспалительными препаратами.
Важно подчеркнуть следующее: иногда врачи назначают антибиотики для лечения обострения. Эта группа препаратов не может быть использована для лечения астмы. Даже если при кашле у ребенка выделяется желтоватая мокрота, цвет ее связан с увеличенным количеством клеток воспаления — эозинофилов, а не с образованием гноя.
Чем может помочь нетрадиционная медицина?
В дополнение к лекарственным препаратам, иногда используются народные методы лечения. Народная медицина помогает увеличить промежуток между приступами, сократить развитие побочных эффектов от приема медикаментов и облегчить состояние ребенка.
Часто при кашле и одышке рекомендуют лекарственные сборы мать-и-мачехи обыкновенной, крапивы двудомной, багульника болотного, девясила высокого, солодки голой, которые разжижают мокроту и обладают отхаркивающим действием. Антиаллергическим действием обладает зверобой, который дети пьют с удовольствием, так как он имеет нейтральный вкус.
Известны случаи излечения бронхиальной астмы у детей при помощи имбиря. Его настойку дают через каждые два дня, а перед сном делают ножные ванны. Во время лечения имбирем нельзя переохлаждать малыша.
В микродозах полезно проводить ароматерапию с маслом лаванды, тимьяна или чайного дерева.
Иногда под влиянием стресса, у ребенка возникают астматические симптомы или учащаются приступы заболевания. Дыхательные упражнения, используемые в йоге, помогают держать дыхание под контролем и избавиться от негативных переживаний. Йога подходит для детей практически любого возраста.
Для лечения астмы иногда используют иглорефлексотерапию, санитарно-курортное лечение, дыхательную гимнастику (по методике Стрельниковой А. Н., Бутейко В. К. и др.), однако эти рекомендации должны подбираться индивидуально, с большой осторожностью, так как их действие научно не доказано.
Что делать, если у ребенка приступ?
При занятиях спортом приступы могут развиться через 10-15 минут после их начала. Ребенок в это время испытывает сильную слабость, иногда бывает беспокойным, возбужденным, часто его мучает сухой прерывистый кашель. Усиливается потоотделение, учащается пульс и сердцебиение.
- 1. Не поддавайтесь панике, оставайтесь спокойным и рассудительным, так как от ваших своевременных действий зависит жизнь и здоровье ребенка. Крайне важно дать больному лекарство (обычно в ингаляторе) и усадить. Если сидя астматику становится хуже, то поискать другое положение. Укладывать крайне не желательно, так как это еще больше затруднит дыхание.
- 2. Дать теплой воды. Вода очищает легкие от мокроты, иногда даже прием жидкости может снять приступ.
- 3. Если эти действия не улучшают состояние больного, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Спорт: за или против?
Одним из распространенных мифов о бронхиальной астме является утверждение, что дети-астматики не могу заниматься спортом. Это не имеет ничего общего с действительностью, и примером тому служат многочисленные профессиональные спортсмены астматики: Дэвид Бекхем, бегун Пол Редклифф, пловчиха Ребекка Адлинготон и другие спортивные звезды. Занятия спортом не только полезны, они необходимы для укрепления легких и правильного их функционирования. Это у взрослых астму принято считать неизлечимым заболеванием, в то время как дети могут успешно «перерасти» заболевание. Из всех видов спорта, нужно выделить плавание как идеальный комплекс физических упражнений. Плавать очень полезно потому, что в это время ребенок дышит насыщенным, чистым воздухом. Обязательным условием является не хлорированная вода. Если дезинфекцию нельзя провести при помощи брома, серебра или меди, то тогда лучше предпочесть бассейн с морской водой.
Правила, при занятиях спортом:
1) наличие противоастматического препарата или ингалятора;
2) пить воду до тренировки и после;
3) начинать занятия спортом после приема лекарств;
4) хорошо размяться перед основной тренировкой;
5) не делать резких движений, избегать чрезмерных нагрузок.
Несмотря на устрашающие симптомы заболевания, не следует впадать в депрессию. Астма не причиняет вред легким и крайне редко приводит к смертельным исходам, особенно в настоящее время, когда существует обширный список лекарственных средств. Обеспечить ребенку-астматику полноценную жизнь — важная задача родителей. Чтобы справиться с ней не стоит поддаваться унынию или впадать в мрачное настроение, ведь состояние родителей передается детям. Следуя назначенного плана лечения и не забывая о своевременных визитах к врачу, можно взять проявления болезни под контроль.
Об авторе
Ольга Новикова
Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.
лечение народными средствами, способы как лечить у детей
Содержание статьи
Хроническое заболевание органов дыхания носит название бронхиальная астма. Методов лечения можно назвать множество.
Одним из безопасных и эффективных является оздоровление пациента народными средствами.
Суть народной терапии
Это отличное дополнение к традиционному лечению, для облегчения состояния организма после медикаментозного вмешательства, для нормализации работы внутренних органов, укрепления иммунной системы. Однако нужно помнить, что народную терапию нужно сочетать с традиционной, дабы избежать появления тяжелых приступов.
При лечении астмы народными средствами нужно помнить, что основное питание пациента должно состоять из белковых продуктов, минимум углеводов и жиров, только растительного происхождения.
Также необходимо насыщать рацион овощами и фруктами для наполнения организма витаминами и микроэлементами. Полезно употреблять молочные продукты, а вот количество соли нужно сократить к минимуму.
Народные средства много лет назад исцеляли людей от тяжелых недугов, сегодня это травы, соки растений, соцветия, плоды, различные настойки, отвары и компрессы, которые доступны для домашнего применения.
Важно! Точная дозировка и контроль специалиста помогут значительно облегчить состояние пациента при бронхиальной астме, главное, не заниматься самолечением, дабы не нанести вред здоровью.
Популярные рецепты
Применение имбиря
Имбирь считается «средством от всех болезней», можно использовать корень растения, сок и масло. Для приготовления настойки нужно взять молодой корень имбиря, очистить как картофель, измельчить, залить спиртом или водкой (3:5), переместить емкость для настаивания в темное место.
Через 10 дней отжать остатки смеси, процедить настойку. Перелить в чистую емкость, плотно зафиксировать крышкой. Принимать несколько раз в день по 10 мл, если будет горчить, то можно запить водой. Принимать около месяца, с обязательным перерывом.
При использовании отвара корней имбиря необходимо залить измельченный продукт кипятком (1:5), выдержать на водяной бане 5 минут, после остудить и принимать по 150 мл перед каждым приемом пищи, отвар можно добавлять в чай или морс.
Чтобы сделать сок достаточно отжать свежий корень имбиря, добавить соли и пить в период сильных приступов, для улучшения общего самочувствия и усиления защитных свойств организма.
Масло имбиря эффективно используется для проведения ингаляций. Для приготовления продукта нужно натереть на терке кусок имбирного корня, залить облепиховым маслом, выдержать на водяной бане несколько часов, чтобы растение «отдало» свои полезные свойства.
Проводить ингаляции нужно следующим образом:
- отварить несколько картофелин;
- перед снятием с огня добавить в емкость несколько капель эфирного масла имбиря;
- около 15 минут вдыхать пары приготовленной смеси;
- перед сном выпить стакан горячего отвара.
Внимание! После завершения ингаляций нельзя выходить на свежий воздух.
Чеснок
Симптомы бронхиальной астмы можно нейтрализовать с помощью чесночной настойки. Для ее приготовления нужно взять 2 головки молодого чеснока, 5 лимонов, 1 л. горячей воды.
Чеснок нужно измельчить, смешать с протертыми через соковыжималку лимонами, залить кипятком. Через 7 дней процедить и принимать по одной ложке перед приемом пищи, не запивая.
Сделать настойку можно еще одним образом – измельчить 1 кг чеснока, засыпать в банку и залить литром кипятка. Через 7 дней процедить, использовать следующим образом:
- разбавить в стакане горячего молока 20 мл настойки;
- принять натощак после пробуждения.
Важно! Такой способ народного лечения дает положительные результаты, приводит к длительной ремиссии, однако лечение достаточно длинное, от 6 до 9 месяцев. Нельзя делать перерывы и пропускать приемы.
Прополис
Продукты пчеловодства полезны при различных заболеваниях и бронхиальная астма не исключение. Для приготовления настойки нужно взять 20 г прополиса, добавить 120 мл спирта, настоять неделю, процедить и употреблять по 20 капель, желательно перед приемом пищи, в день не более 60 капель.
Скорлупа яиц
Взять скорлупу 10 сырых яиц, очистить от пленки, измельчить в порошок. Добавить сок из 10 лимонов, оправить для настаивания на неделю. Далее смешать смесь с таким составом:
- 10 желтков взбить миксером с 10 л сахара;
- влить в бутылку с коньяком;
- смешать оба состава;
- принимать по 2 ч. л.
Курс лечения – 2 месяца, после нужно сделать неделю перерыва и повторить процедуру.
Алоэ
Сок растения содержит аминокислоты, витамины и микроэлементы, которые способствуют оздоровлению многих систем и органов человека. При бронхиальной астме использовать сок алоэ можно как доля лечения заболевания, так и для профилактики (также полезно закапывать в нос по 2 капли сока алоэ перед сном).
Как сделать настойку?
- Взять 250 г свежих листьев растения.
- Добавить 0,5 л красного вина и 350 г свежего меда.
- Настоять 10 суток.
- Полученную смесь тщательно процедить.
- Принимать после употребления пищи, единоразово не более 20 капель.
Настойка алоэ поможет избавиться от одышки и устранить острую симптоматику заболевания.
Травы для лечения болезни
- Крапива – чтобы приготовить чай из этой травы нужно взять высушенные листья, залить кипятком, и принимать перед употреблением пищи по 1 ложке 3 раза в сутки.
- Подорожник, листья мать и мачехи, почки сосны – взять в равных пропорциях, залить водой, выдержать на водяной бане 5 минут, применять по 100 мл после каждого приема пищи. Отличное средство для очищения организма от вредных токсинов, для улучшения функциональности органов дыхания.
- Душица – для приготовления отвара подготовить 200 г сырья, залить литром кипятка, настоять 24 часа. Употреблять перед сном, по 100-200 мл.
- Багульник – в качестве отхаркивающего средства можно употреблять отвар этого растения. В стакан кипятка всыпать ложку измельченной травы, выдержать на водяной бане 5 минут, принимать перед каждым приемом пищи по 10 мл.
- Лопух – смешать листья майского лопуха, добавить ложку иголок пихты. Залить стаканом кипятка, 0,5 л питьевой соды, настоять неделю. Принимать по 1 ложке 1 -2 раза в неделю, до улучшения самочувствия.
- Чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, ромашка – можно взять в сборе или отдельно по одной части каждого компонента, залить литром кипятка, настоять 2 часа и принимать в теплом виде перед сном по 100 мл, для успокоения нервной системы и улучшения сердечного ритма.
Лечение детей
Детям астматикам не всегда подходят те лекарства, которые входят в список традиционной терапии. Народная медицина предлагает массу вариантов, главное, проконсультироваться со специалистом, дабы правильно подобрать дозировку согласно возрасту и текущего состояния пациента.
Применение меда и куркумы
Для приготовления народного средства нужно измельчить старый корень растения, добавить ложку разогретого меда, принимать каждый день для устранения симптомов удушья и улучшения общего самочувствия.
Целебная микстура
Чтобы сделать лечебную микстуру нужно взять следующие ингредиенты:
- 50 мл настойки калины и глицерина;
- 20 мл настойки из трав солодки и коровяка;
- перемешать и убрать в темное место;
- процедить через 5 суток;
- принимать по назначению, особенно эффективный состав в период приступа.
Такая микстура поможет снизить напряжение у детей, избавить от одышки, нормализовать работу дыхательной и сердечнососудистой системы.
Сосновые шишки
Часто специалисты назначают для лечения заболевания отвар из сосновых шишек. Что нужно сделать? Поместить в термос 4 шишки, кусок смолы от сосны, залить кипяченым молоком (пол-литра), настоять 4 часа.
Выпивать в сутки по 300 мл, для успокоения нервной системы можно добавить в состав отвар валерианы, ромашки или мелиссы.
Луковый отвар
Для приема внутрь нужно сделать следующую консистенцию, измельчить 3 средних луковицы, залить молоком и прокипятить на медленном огне 10 минут, добавить в емкость ложку меда и употреблять по одной ложке в теплом виде каждые 3 часа.
Народные средства от Ванги
Чтобы облегчить состояние пациента Ванга предлагает несколько действенных методов:
- делать массажи грудной клетки эфирными маслами, для улучшения дыхания и устранения одышки;
- при внезапном приступе употреблять ячменные зерна, кусочками льда протирать все тело;
- при слабом приступе либо для профилактики заболевания пить брусничный чай или отвар крапивы;
- во время жара принимать отвар мяты с молоком;
- для лечения заболевания употреблять настой лука и отвар валерианы обыкновенной, особенно полезен жареный лук с медом;
- отхаркивающим средством обладает чай из цветков клевера и зверобоя, добавить ложку меда.
Другие методы
Чтобы снять приступы удушья полезно отдыхать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу. Важно пересмотреть рацион питания, обязательно составить с диетологом лечебный стол, употреблять в пищу только допустимые продукты.
Полезно употреблять грецкие орехи, измельчить, смешать с соком чеснока, добавить ложку меда. Запивать состав теплым молоком. Обязательно уделять время самомассажу грудной клетки или области носовой пазухи, тренировать правильное дыхание – глубокий вдох и диафрагмальный выдох.
При бронхиальной астме нужно стабилизировать работу сердечной и нервной системы, для этого пить отвары трав с успокоительным действием (мята, мелиса, валериана, ромашка). Важно избегать стрессовых ситуаций и учиться совладать со своим телом во время приступов.
Питание детей должно быть гипоаллергенным, обязательно соблюдаться режим отдыха и бодрствования. Необходимо уделять время спортивным занятиям, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждения.
Важно! Еще одно золотое правило – при лечении бронхиальной астмы народными средствами нужно не использовать сразу несколько рецептов, а опробовать один, а при его неэффективности приступить к другому.
Народное лечение при бронхиальной астме помогает справиться с болезнью, укрепить иммунитет, избавиться от напряжения и страха во время приступов. Главное, не заниматься самолечением, а настоятельно выполнять все рекомендации лечащего доктора.
Здоровья Вам и благополучия!
Как лечить бронхиальную астму у ребенка
Инструкция
Существует множество факторов, способных спровоцировать возникновение бронхиальной астмы. К таким факторам риска относится, в первую очередь, наследственность — доказано, что у трети больных заболевание передалось по наследству. Если астмой болен один родитель, риск развития болезни у ребенка будет около 30%, а если больны оба родителя, вероятность составит уже 75%.
Еще одним фактором риска являются разнообразные профессиональные факторы — контакт с пылью, вредными испарениями, газами увеличивает риск заболеть в несколько раз. Повышение заболеваемости в последние два десятилетия связывают с загрязнениями окружающей среды выхлопными газами, дымом, вредными испарениями. Большое значение в росте заболеваемости придается частому применению аэрозолей, бытовой химии и различных моющих средств.
Чаще всего заболевание носит экзогенный характер, то есть возникает под влиянием различных внешних аллергенов. Ими может стать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных и др. У некоторых больных аллергенами могут стать нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин), а также холод, резкие запахи, воздействие химических средств. Приступ удушья может начаться после физической нагрузки, особенно если она сопровождается вдыханием сухого или холодного воздуха (астма физического усилия).
Под воздействием аллергенов возникает отек и спазм бронхов, начинает вырабатываться большое количество слизи, которая мешает воздуху проходить через дыхательные пути. Наиболее частые признаки бронхиальной астмы — кашель, одышка с приступами удушья, свистящие хрипы и заложенность в грудной клетке. Кашель обычно мучительный, усиливается в ночное время, после вдыхания холодного воздуха и после физического усилия. Астма с преобладанием кашля часто встречается у детей.
Для астмы характерна одышка с затрудненным выдохом, сопровождающимся свистящими хрипами, вдох при этом проходит нормально. Во время приступа больной принимает вынужденное положение сидя, приступ часто сопровождается кашлем с последущим выделением стекловидной мокроты. Вне приступа часто не наблюдается никаких признаков заболевания.
Лечение бронхиальной астмы должен назначать только врач, желательно пульмонолог. Для лечения применяются базисные (поддерживающие) препараты, которые воздействуют на механизмы формирования астмы, а также симптоматические средства, которые используются для снятия приступа. Дозировка и сочетание препаратов подбираются врачом индивидуально и зависят от тяжести заболевания.
Если астма носит аллергический характер, в дополнение к основному лечению проводится специфическая иммунотерапия. Ее цель — создание невосприимчивости организма к тем аллергенам, которые вызывают у больного приступы. Для этого вводятся аллергены в постепенно увеличивающихся дозировках, эффект от лечения будет тем выше, чем раньше оно начато.
Также больным рекомендуются занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой, большое значение имеет создание среды, в которой нет места аллергенам. В настоящее время практически во всех крупных городах есть школы больных бронхиальной астмой, где их обучают всем мероприятиям, связанным с заболеванием.
Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет
Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет
Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.
Персонал клиники Мэйо
Астма у детей — одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игру и другие действия.
Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.
Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.
Симптомы астмы у детей 5-11 лет
Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:
- Кашель, особенно ночью
- Свистящее дыхание
- Затрудненное дыхание
- Боль, стеснение или дискомфорт в груди
- Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности
У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.
Неотложная помощь при астме
Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:
- Существенное затруднение дыхания
- Постоянный кашель или хрипы
- Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
- Неспособность говорить, не задыхаясь
- Пик показаний расходомера в красной зоне
Тесты для диагностики и мониторинга астмы
Для детей в возрасте 5 лет и старше врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.
Использование пикового расходомера
Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.
Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.
Лечение астмы
Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.
Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.
Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.
Лекарства длительного действия
Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.
Типы препаратов длительного контроля включают:
- Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или в дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.
В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.
Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.
Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.
- Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
- Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия
Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левалбутерол (Xopenex) — другой.
Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды.
Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску серьезного приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.
Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.
Устройства для доставки лекарств
Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:
- Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы — распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
- Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы ваш ребенок может иметь ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
- Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией
Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.
После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, будут нужны инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.
Омализумаб (Ксолайр) — это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов.
Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет
Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.
Узнать об астме
Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:
- Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
- Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
- Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана
Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.
План может помочь вам и вашему ребенку:
- Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
- Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
- Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
- Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
- Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую как игры, сон и спорт
- Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
- Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью
Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.
Управлять триггерами астмы
Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:
- Простуда или другие респираторные инфекции
- Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
- Перхоть домашних животных
- Упражнение
- Холодная погода
- Плесень и сырость
- Воздействие тараканов
- Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
- Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана
Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой — ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить серьезный приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.
При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму сбои, вызванные астмой.
21 января 2020 г.
Показать ссылки
- Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
.
Лечение астмы у детей до 5 лет
Лечение астмы у детей младше 5 лет
Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.
Персонал клиники Мэйо
Астма — продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.
Диагностика и лечение астмы у детей младше 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы — хрипы и кашель — могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо человек дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.
По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.
Симптомы астмы у детей до 5 лет
Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:
- Кашель
- Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
- Проблемы с дыханием или одышка
- Ощущение стеснения и дискомфорта в груди
Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:
- Обострение ночью
- Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
- Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
- Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии
Симптомы астмы могут быть вызваны или усилены определенными событиями:
- Простуда или другие респираторные инфекции
- Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
- Мероприятие или упражнение
- У грудных детей, кормление
- Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
- Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
- Желудочно-кишечный рефлюкс
- Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме
Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:
- Задыхаясь от воздуха
- Дышит с такой силой, что живот засасывается под ребра
- Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания
Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста
Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.
Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, скорее всего, воспользуется некоторыми данными для постановки диагноза.
История болезни
Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:
- Есть ли в семейном анамнезе астма?
- Как часто возникают симптомы?
- Кашель будит ребенка по ночам?
- Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
- Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
- Как долго они длятся?
- Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
- Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
- Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания
Другие тесты могут включать следующее:
- Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных лейкоцитов, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
- Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
- Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение
Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.
Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного лечения.
Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.
Лечение астмы у детей до 5 лет
Цели лечения маленьких детей с астмой:
- Лечить воспаление дыхательных путей, как правило, ежедневным приемом лекарств для предотвращения приступов астмы
- Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
- Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
- Поддерживать нормальный уровень активности
Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.
Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.
Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени, в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.
Лекарства для длительного контроля
Препараты длительного контроля или поддерживающие препараты обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:
- Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее часто используемыми препаратами для длительного лечения астмы для детей в возрасте до 5 лет, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
- Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Singulair) одобрен в виде жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в виде гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
- Бета-агонист длительного действия — это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной ингаляционной дозы (Advair HFA).
- Кромолин — это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
- Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия
Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA).
Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.
Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.
Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.
Устройства для доставки лекарств
Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого ингалятором с отмеренной дозой, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:
- Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору может быть присоединена удерживающая камера с клапаном и лицевой маской. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
- Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Как контролировать астму у детей раннего возраста
Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.
Составьте план действий
Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:
- Имя и возраст вашего ребенка
- Контактная информация врача и службы экстренной помощи
- Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
- Вид и доза спасательного лекарства
- Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
- Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
- Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись
Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:
- Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
- Лечение приступов астмы
- Побочные эффекты лекарств
- Изменение симптомов вашего ребенка
- Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы
В зависимости от триггеров астмы у вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на ребенка.Сюда могут входить:
- Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
- Проверка отчетов о количестве пыльцы
- Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
- Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
- Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы предотвратить простуду
- Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г.
Показать ссылки
- Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
- Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
.
Астма у детей: признаки, симптомы и лечение — ACAAI
Очень важно, чтобы дети, страдающие астмой, получали надлежащее лечение. Аллерголог может направить вашего ребенка на правильный путь долгосрочного контроля, помогая вам составить план действий с целями лечения для вашего ребенка. При правильном лечении ваш ребенок может спать всю ночь, не пропускать детский сад или школу и легче дышать. План лечения должен помочь вам определить, когда астма у вашего ребенка находится под контролем, когда вам нужно сменить лекарства и когда нужна экстренная помощь.
Я определенно думаю, что посещение аллерголога освободило Тейлор и изменило ее жизнь к лучшему.
Мама Тейлор
Лечение вашего ребенка будет зависеть от тяжести и частоты его симптомов. Чтобы справиться с детской астмой, ваш аллерголог может назначить два типа лекарств:
- Быстрое облегчение: любому ребенку, страдающему астмой, необходимо лекарство быстрого облегчения для лечения шумной части болезни — кашля, хрипов и одышки приступ астмы.Это лекарство (обычно ингалятор) всегда должно быть с вашим ребенком для использования при первых признаках симптомов.
- Долгосрочный контроль: Этот тип лекарства требуется некоторым детям для лечения тихой и опасной части астмы — воспаления дыхательных путей. Это лекарство принимают ежедневно, чтобы предотвратить симптомы и приступы астмы.
Дети могут принимать оба лекарства с помощью ингалятора со спейсером или устройства, называемого камерой хранения, которое помогает обеспечить попадание всего лекарства в легкие.Другой вариант — небулайзер — устройство, которое включает компрессорную трубку и маску для доставки лекарства. Ваш аллерголог, медсестра или фармацевт могут научить вас использовать оба препарата, чтобы вы могли определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
Лекарства от астмы очень безопасны и эффективны при правильном применении. Некоторые исследования показали, что продолжительное использование лекарственных препаратов длительного действия может немного замедлить рост у детей, но для их здоровья жизненно важно лечить симптомы астмы.
Дети, страдающие астмой, также должны делать прививку от гриппа каждую осень.Несмотря на то, что введенная версия вакцины содержит очень небольшое количество яичного белка, она безопасна для детей, страдающих аллергией на яйца.
Работайте с персоналом школы вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают план лечения вашего ребенка и знают, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы. В вашей школе в кабинете медсестры могут храниться некоторые лекарства от астмы. Вовлекайте в план тренеров и других взрослых, которые заботятся о вас. Обсудите с ребенком план занятий по лечению астмы в школе и других местах, где ребенок проводит время без вас.Научите ребенка, что делать, если у него обострение астмы, если он обнаружит, что у него есть аллергены или другие триггеры, или если он забыл принять лекарство.
Аллергия и астма не должны сдерживать вашего ребенка. Посетите аллерголога, начните лечение и наблюдайте, как симптомы вашего ребенка уходят на второй план. Вы увидите, как ваш ребенок вырастает, становится активным и живет своей лучшей жизнью!
.
лекарств, используемых для лечения астмы у детей
Цели
Лечение астмы сводится к минимуму симптомов и позволяет детям заниматься обычной физической активностью с минимальными побочными эффектами. Также важно предотвратить посещения отделений неотложной помощи и госпитализацию из-за приступов астмы. В идеале это означает, что ребенок не должен испытывать симптомы астмы чаще одного или двух раз в неделю, симптомы астмы не должны будить ребенка ночью более двух раз в месяц, и ребенок должен иметь возможность участвовать во всех играх, спорте и физических упражнениях. образовательная деятельность.
Лекарства от астмы бывают разных форм, включая следующие:
Примечание. Ингаляционные формы предпочтительны, поскольку они доставляют лекарство непосредственно в дыхательные пути с минимальными побочными эффектами.
Типы лекарств от астмы
У каждого пациента астма разная, и симптомы могут со временем меняться. Детский врач определит, какое лекарство от астмы лучше всего, в зависимости от тяжести и частоты симптомов, а также возраста ребенка.Детям с симптомами астмы, которые возникают лишь изредка, лекарства назначают только на короткое время. Детям с астмой, у которых симптомы проявляются чаще, может потребоваться контролирующее лечение в зависимости от тяжести и частоты симптомов, а также их возраста.
Иногда необходимо принимать несколько лекарств одновременно, чтобы контролировать и предотвращать симптомы. Детский врач может сначала прописать несколько лекарств, чтобы контролировать симптомы астмы, а затем уменьшить количество лекарств по мере необходимости.Они также могут порекомендовать
измеритель пикового потока, который ребенок может использовать дома для контроля функции легких. Это может помочь родителям и опекунам принять решение об изменении терапии или о последствиях изменений, внесенных врачом.
Лекарства от астмы делятся на 2 группы: лекарства быстрого облегчения и лекарства контроля.
Лекарства быстрого облегчения
- Лекарства быстрого действия предназначены для кратковременного использования, чтобы открыть суженные дыхательные пути и облегчить чувство стеснения в груди, хрипы и одышку.Их также можно использовать для предотвращения астмы, вызванной физическими упражнениями. Эти лекарства принимаются только по мере необходимости. Наиболее распространенным лекарством быстрого облегчения является альбутерол.
Контроллер Лекарства
- Контроллерные препараты используются ежедневно для контроля астмы и уменьшения количества дней или ночей, в течение которых у вашего ребенка появляются симптомы. Контроллерные препараты не используются для облегчения симптомов. Детям, у которых симптомы проявляются чаще двух раз в неделю или которые просыпаются чаще двух раз в месяц, следует принимать контролирующие препараты.Количество и тяжесть приступов астмы также определяют, нужны ли контролирующие лекарства.
Лекарства для контроллеров включают следующее:
- Ингаляционные стероиды
- Комбинированные препараты, содержащие ингаляционные стероиды и бронходилататоры длительного действия
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (доступны только в форме таблеток)
- Вдыхаемые нестероиды (например, кромолин или недокромил)
- Метилксантины (например,г., теофиллин)
- Омализумаб раствор для инъекций
- Вдохнул
кортикостероиды — предпочтительные контрольные препараты для всех возрастов. При использовании в рекомендуемых дозах они безопасны для большинства детей. Тем не менее, врач ребенка может порекомендовать другой тип контролирующего лекарства в зависимости от конкретных потребностей ребенка.
План действий при астме
Все люди, страдающие астмой, должны иметь план действий при астме (или план ведения астмы).В плане указана информация о лечении ребенка, например, какие лекарства принимать и когда их принимать. Он также описывает, как контролировать астму в долгосрочной перспективе и как справиться с приступом астмы. Кроме того, в плане объясняется, когда следует звонить детскому врачу или обращаться в отделение неотложной помощи.
Все люди, ухаживающие за ребенком, должны знать о плане действий ребенка по борьбе с астмой. К ним относятся члены семьи, воспитатели,
школы, лагеря, тренеры команд и инструкторы. В экстренных случаях эти люди могут помочь ребенку выполнить свой план действий по борьбе с астмой.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют простые в использовании примеры и формы.
Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.