Бронхиальная астма симптомы у детей лечение: Бронхиальная астма у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения бронхиальной астмы у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Бронхиальная астма у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым подвержены и взрослые, и дети. Как не упустить тот момент, когда астма только начинает развиваться? Какие средства профилактики наиболее эффективны, и, если болезнь уже диагностирована, как сделать ее проявления наименее редкими и минимальными?

Бронхиальная астма у детей

К счастью, даже не смотря на тот факт, что в последние годы бронхиальной астмой заболевает все большее количество детей, развитие современной медицины позволило сделать ее симптомы максимально безопасными, а самим обладателям диагноза жить счастливой полноценной жизнью. Поэтому, если ребенку поставили этот опасный и неприятный диагноз, не стоит впадать в отчаяние. Квалифицированные специалисты смогут подобрать максимально эффективную программу лечения и профилактики заболевания.

Бронхиальная астма у детей — это воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступ астмы обычно проявляется в сильном отеке слизистой оболочки дыхательных путей и может быть спровоцирован множеством различных факторов. В результате их воздействия образовывается чрезмерно большое количество слизи и происходит спазм бронхов. Ребенку становится тяжело дышать. Такой спазм легко распознать по характерным хрипам при дыхании.

Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы основаны на постоянном контроле заболевания.

Признаки бронхиальной астмы

Самый характерный признак бронхиальной астмы у ребенка — затрудненное дыхание. Трудно дышать становится при определенном стечении обстоятельств — во время физической нагрузки или ночью во сне, при переживании сильных эмоций — испуга или радости. Проблемой становится выдох.

Если ребенок может легко и свободно вдохнуть воздух, но при выдохе раздается хрип или свист, нужно обязательно уделить этому внимание и обратиться к врачу пульмонологу!

Обратите внимание! Необычные хрипы при дыхании могут быть признаком не только астмы, но и ряда других заболеваний, таких, например, как простуда или ОРВИ. Однако, поставить точный диагноз и своевременно начать лечение может только специалист, опираясь на результаты проведенных исследований.

Коварность заболевания заключается в том, что очень часто оно начинается плавно и незаметно, и при неправильной диагностике и лечении, приобретает хронические стадии. Поэтому очень важно не упустить его из внимания на начальных стадиях.

Признаки бронхиальной астмы:

• Кашель, усиливающийся во время сна
• Периодическое дыхание со свистом или хрипом (особенно после контакта с аллергеном)
• Усиление кашля после эмоционального всплеска
• Неэффективность препаратов от кашля
• Насморк и головная боль
• Общий упадок сил и упадок настроения

Диагностика бронхиальной астмы

У маленьких детей симптомы астмы проявляются значительно менее ярко, чем у взрослых. Из-за этого заболевание часто могут спутать с чем-то другим, а значит, начать неправильное лечение.

Для того, чтобы избежать ошибки, необходимо проводить правильную диагностику заболевания, состоящую из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Анамнезом называется общая картина состояния здоровья ребенка. При сборе анамнеза врач уточняет, имеются ли случаи болезни у близких родственников, чем еще страдает малыш, собирает максимальное количество информации о его здоровье.
2. Осмотр ребенка. На этом этапе доктор осматривает ребенка, определяет его симптомы и их сложность.
3. Лабораторные и аппаратные исследования. На данном этапе у малышу берут все необходимые анализы, при необходимости проводят ряд исследований: анализы мочи и крови, анализ мокроты, рентген или УЗИ, в зависимости от назначений врача.

Лечение бронхиальной астмы

Программа лечения каждого отдельно взятого случая бронхиальной астмы может сильно различаться в зависимости от формы заболевания, степени ее развития, вызывающих ее причин и даже наследственности ребенка. Но существует определенные протоколы лечения бронхиальной астмы, которые прошли уже достаточное испытание временем и показали свою высокую эффективность. Они помогают поддерживать жизнь пациента во вполне комфортном состоянии и делают ее полноценной. Многие дети, страдающие бронхиальной астмой, благодаря правильно подобранному лечению, занимаются спортом, ведут активный образ жизни и даже общаются с домашними питомцами.

Препараты для поддерживающей терапии назначает лечащий врач ребенка. В основном, это, так называемые, топические стероиды. Эти препараты помогают малышу облегчить дыхание, при этом давая минимальное количество побочных эффектов. Это достигается благодаря тому, что данные препараты не попадают в кровь.

Профилактика бронхиальной астмы

Если ребенку уже поставлен такой неприятный диагноз, как бронхиальная астма, в силах взрослых создать условия, при которых вероятность наступления приступа станет минимальной.

Основные принципы профилактики:

• Регулярный прием назначенных лечащим врачом препаратов в необходимых дозировках
• Регулярная влажная уборка дома
• Правильный подбор постельных принадлежностей — одеяла, подушек и матраса, чтобы избежать контакта с аллергенами
• Четкое соблюдение всех рекомендаций доктора
• Регулярные осмотры пульмонолога.

Большинство специалистов сходятся в одном едином мнении — правильное лечение бронхиальной астмы и внимательное отношение взрослых к здоровью детей — это залог успеха. Поэтому будьте бдительны в тех вопросах, которые касаются здоровья — Вашего и Ваших детей!

Санаторий “ДиЛУЧ” желает Вам крепкого здоровья и всегда готов прийти на помощь!

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Кто хоть однажды видел приступ удушья при бронхиальной астме у детей, тот вряд ли его забудет: ребенок вдохнул и не может выдохнуть, в груди у него все свистит и хрипит, он задыхается, губы синеют, в глазах смертельный ужас. Как помочь больному малышу? Можно ли избежать этого недуга?

Рассказывает врач пульмонолог-аллерголог высшей категории Наталья КРАСКОВСКАЯ.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. От 5 до 10 процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Оно характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз “бронхиальная астма”. Иногда его ставят даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Чаще всего бронхиальная астма возникает у детей школьного возраста, но может начаться и в грудничковом возрасте. До 11 лет встречается она чаще у мальчиков — это связано с анатомическими особенностями дыхательного тракта: он более узкий, чем у девочек. После 11 лет эта разница исчезает. У взрослых заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины бронхиальной астмы

— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;

— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.

При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ, обладающих общим свойством вызывать аллергическое воспаление.

У детей до года чаще всего виновниками заболевания оказываются пищевые и лекарственные аллергены: белок коровьего молока, прикормы, содержащие консерванты, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, мед. После двух лет на смену пищевым аллергенам приходят бытовые и грибковые. Самые распространенные — это микроскопические домашние клещи. Они живут в плинтусах, коврах, одеялах, в подушках и являются причиной круглогодичной астмы. Клещ достаточно нежен, погибает при низких и высоких температурах. Не зря раньше матрасы на мороз выносили. К бытовым аллергенам относятся также: домашняя пыль; шерсть и перхоть кошек и собак; корм рыбок, споры плесневых грибков, растущих в помещениях; тараканы и грызуны, у последних аллергеном является запах мочи и запах их самих.

У детей старше 3—4 лет самой частой причиной атопической бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

При инфекционно-зависимой неаллергической бронхиальной астме перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки бронхов, снижают ее защитную функцию, способствуют повышенной выработке иммуноактивных веществ, что приводит к гиперреактивности бронхов, проявляющейся клиническими признаками бронхиальной астмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это заболевание передается, как правило, от отца. В 80 процентах случаях у больных детей аллергией страдают оба родителя.

Течение беременности. Когда беременность протекает с токсикозами, профессиональными вредностями, инфекциями во время беременности, а также несоблюдением диеты и употреблением продуктов, опасных с точки зрения аллергии, — риск развития бронхиальной астмы у ребенка резко повышается.

Плохая экологическая обстановка, особенно в крупных, промышленных городах, каким и является Красноярск. Воздух, которым мы дышим, насыщен отходами промышленных предприятий: окисью азота, формальдегидом, серой — это так называемые полютанты, вещества аллергизирующие организм человека.

Табакокурение взрослых. Пассивное курение крохи, когда взрослые курят при ребенке, приводит к сильнейшему раздражению его слизистых оболочек бронхов. Особенно опасно курение матери во время беременности.

Триггеры — так называют пусковые механизмы недуга. Они не имеют отношения к возникновению самой болезни, но провоцируют ее обострение. Например, воздействие холодного воздуха, изменение погоды, ОРВИ. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки. Для детей характерна так называемая астма физического напряжения, когда приступы провоцируются быстрой ходьбой или бегом. Смех, испуг и другие сильные эмоции, а также резкие запахи тоже могут стать причиной приступа астмы.

Бронхоспазм можно увидеть и услышать

В связи с особенностями организма у детей до 3 лет приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ развивается следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа. Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. На вершине кашля возможна рвота, в содержимом которой можно заметить вязкую слизистую мокроту. Именно вязкая мокрота провоцирует рвотный рефлекс. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, при этом выдох затруднен. Ему трудно дышать, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура: втягивается участок шеи над грудиной, задействованы межреберные мышцы и мышцы живота. Малыш стремится занять удобное полусидячее положение, облегчающее дыхание. При этом дыхание становится шумным, свистящим, его слышно со стороны. Крылья носа раздуваются, набухают шейные вены, кожа носогубного треугольника, кистей и стоп становится синюшной.

У детей после 3 лет выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Нередко приступ бронхиальной астмы может протекать в виде сухого упорного надсадного приступообразного кашля.

Симптомы болезни, как правило, появляются или усиливаются ночью и в утренние часы, что связано с суточными биоритмами. Ночью становится максимальной концентрация в крови биологически активных веществ, способных вызывать сужение бронхов. Кроме того, в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, влияющая на тонус гладких мышц, а уровень гормонов, способных расширять бронхи, становится минимальным — гормоны “спят”. В результате происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. К тому же во время сна у детей значительно снижается активность мышц, участвующих в дыхании. При этом увеличивается время выдоха и изменяется соотношение времени выдоха и вдоха, и это тоже способствует развитию ночных приступов удушья

Если приступ бронхоспазма продолжается более 6 часов, развивается астматический статус — тяжелейшее состояние организма, ведущее к смерти от недостатка кислорода. Но даже когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Вот почему течение бронхиальной астмы циклическое: фаза обострения в виде приступов удушья сменяется фазой покоя, но не здоровья.

Как не растеряться при приступе бронхиальной астмы

Если развился острый приступ у ребенка, первое, что надо сделать — по возможности избавиться от аллергена, втрое — сразу применить средство расширяющие бронхи быстрого действия — бронходиллятаторы, чаще это лекарство в ингаляторе. Врач-аллерголог обычно подробно расписывает для больного ребенка, какими средствами, в каких дозах и как долго надо ими пользоваться (все индивидуально), чтобы прекратить приступ.

Если приступ не проходит, несмотря на все принятые меры, не стоит ждать, лучше вызвать скорую помощь. Причем при вызове обязательно нужно сказать, что ребенок не может дышать и задыхается — это будет поводом отправить к вам специализированную педиатрическую бригаду. По медицинским нормативам вызовы по поводу приступа бронхиальной астмы у ребенка относятся к первой категории неотложности. С момента поступления вызова до выезда бригады проходит не более 4 минут и 15 минут отпущено на дорогу. Причиной задержки скорой являются только пробки на дорогах.

Уважаемые водители! Пожалуйста, всегда уступайте дорогу скорой помощи, возможно, она едет к задыхающемуся ребенку!

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего, “запускающего”, фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов — бронхоспазм, отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета — мокроты. Эти процессы и определяют развитие астматического приступа. Заболевание хроническое, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострение проявляется приступами удушья. О них мы подробно рассказывали в предыдущей статье.

Когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Приступы удушья не проходят бесследно. В легочной и сердечно-сосудистой системах происходят грубые разрушительные изменения, ведущие к тяжелым осложнениям, таким, как эмфизема легких и легочное сердце. Вот почему необходимы курсы лечения вне обострения заболевания.

Подтвердить диагноз бронхиальной астмы может только специалист — врач аллерголог-пульмонолог. Он подробно расспросит обо всех признаках заболевания именно у вашего ребенка, проведет необходимое обследование. Больному делают рентген, берут анализы крови и мокроты. При подозрении на аллергическую бронхиальную астму обязательно проводят аллергопробы, чтобы выявить конкретный аллерген. Если все указывает на инфекционно-зависимую бронхиальную астму, подтверждать диагноз будут с помощью исследования функции внешнего дыхания (ФВН). Это обследование позволяет оценить дыхательную функцию легких. Оно проводится с помощью специального аппарата, в который пациент выдыхает, а в это время на экране отображается графическая кривая с указанием основных показателей работы дыхательной системы. При этом выявляется уровень бронхиальной проходимости.

Последние годы все шире применяют еще один способ определения степени обструкции бронхов — определение максимальной (пиковой) скорости выдоха. Исследование проводится с помощью прибора пикфлоуметра. Это портативный прибор в виде прямоугольника, снабженного шкалой с подвижной стрелкой, указывающей максимальную скорость выдоха. Измерения проводятся утром и вечером, результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника помогает врачу и в диагностике заболевания, и в определении тяжести состояния ребенка, и подборе наиболее эффективного лечения конкретного больного, и в дальнейшем позволяет оценивать проводимую терапию. Однако использование пикфлоуметра возможно лишь у детей старше пяти лет.

У маленьких детей очень важно знать частоту дыхания в здоровом состоянии. При начинающемся приступе частота дыхания возрастает, когда приступ заканчивается — дыхание становится реже. Чтобы определить частоту дыхания у малыша, маме надо выбрать момент вне приступа, можно во время сна, положить ладонь на грудку или спинку малыша и подсчитать, сколько раз грудная клетка поднималась за 15 секунд (столько вздохов и сделал малыш). Полученную величину умножить на четыре — это и будет частота дыханий в минуту.

Нормальная частота дыхания у новорожденных 40—60 в минуту, от одного до 12 месяцев — 35—48, от года до 3 лет — 28—35, от четырех до шести лет — 24—26.

Лечение бронхиальной астмы складывается из следующих направлений:

1) по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов;

2) своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний органов пищеварения, в том числе желчевыводящих путей;

3) четкое следование плану использования лекарств, выписанных врачом.

Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа, в основном ингаляционные формы; и противорецедивные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к “запускающим” факторам, что позволяет увеличить периоды ремиссии (без приступов удушья) и улучшить функции легких.

Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.

В настоящее время используются многие нелекарственные методы лечения — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечебное голодание и другие, но, выбирая их, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Профилактика бронхиальной астмы у ребенка должна проводиться уже при беременности матери, особенно если она сама или кто-то из ближайших родственников страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Чтобы у ребенка не развилась повышенная чувствительность бронхов на любое раздражение, ведущая к развитию бронхиальной астмы, будущая мама должна соблюдать меры предосторожности: находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и аллерголога с ранних сроков беременности, соблюдать все их рекомендации, есть как можно меньше аллергических продуктов, отказаться от любых домашних животных, ни в коем случае не курить самой или находиться в помещении, где курят.

После рождения ребенка нужно кормить грудным молоком до года, потому что прикорм, содержащий консерванты, может вызвать аллергию. Малыш должен быть под постоянным наблюдением врача, чтобы не пропустить самого начала болезни, когда помощь наиболее эффективная. Если у новорожденного часто бывают расстройства кишечника, насморк, затрудненное дыхание, нужно обязательно обратиться к детскому аллергологу.

Если ребенок все же заболел бронхиальной астмой, профилактикой для него будет своевременное лечение хронического аллергического воспаления, не дожидаясь приступов удушья. Как и чем лечить, назначит врач — детский аллерголог-пульмонолог. А родители должны быть его союзниками: регулярно наблюдать ребенка у врача и выполнять все его рекомендации:

1. Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт — исключение любых аллергенов.

2. Обязательный прием базисной терапии.

3. Своевременное купирование обострений.

4. На период наибольшей вероятности заболеть ОРВИ, при эпидемиях гриппа, перед контактом с аллергеном применять средства расширяющие бронхи длительного действия. Их вашему ребенку выпишет врач.

5. Своевременно санировать хронические очаги инфекции.

В предыдущей статье мы подробно останавливались на купировании острого приступа удушья у ребенка. Несколько советов после приступа.

Состояние после приступа может быть различным. Некоторые дети уже на следующий день активны и не испытывают никаких болезненных проявлений. Но у большинства остается кашель с выделением мокроты. Во время физической или эмоциональной нагрузки кашель обычно усиливается. Поэтому в период после приступа оберегайте малыша от активных игр, бега, эмоциональных нагрузок. При нормальной температуре можно вывести ребенка на прогулку. Однако погода должна быть безветренной, а мороз не ниже 10 градусов. При аллергии на пыльцу гулять можно лишь после дождя, когда ее концентрация в воздухе будет минимальной.

После приступа больному следует проводить массаж грудной клетки — это облегчит отхождение мокроты и очищение бронхов. Приемам массажа мамам можно обучиться в стационаре, где лечился ребенок, или в кабинете массажа в детской поликлинике. Помимо курсов массажа, в период обострения детям-астматикам полезно два раза в год проводить профилактические десятидневные курсы массажа грудной клетки.

Как жить с бронхиальной астмой, что надо делать, чтобы периоды ремиссии (без приступов) были как можно длиннее, родителей малышей, страдающих этим недугом, обучают врачи в специальных школах, созданных в детских поликлиниках. В Красноярске работают две таких школы для городских детей. А в специализированных детских аллергологических отделениях работу проводят индивидуально с родителями каждого ребенка.

Ребенок не виноват в своей болезни. Соблюдая все рекомендации врача, вы поможете ему жить полноценной жизнью. Одной из рекомендаций врачей-аллергологов является настоятельная просьба отдавать ребятишек с бронхиальной астмой заниматься хоровым пением, а при выборе музыкального инструмента предпочесть обучение на духовых инструментах. Легкие малыша вам спасибо скажут.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ГУСЕВА

Опубликовано 3 года, 7 месяцев назад,   27 марта 2018 г. 20:32

Бронхиальная астма — Евромед клиника

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — весьма распространенное заболевание. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности. У детей этот показатель еще выше — 15%. Мы поговорили с пульмонологом «ЕвроМед клиники» Евгенией Николаевной СЕЛИВАНОВОЙ о способах диагностики и лечения этой патологии. 

Бронхиальная астма – это инфекционно-аллергическое заболевание хроническое заболевание легких, при котором возникает нарушение проходимости бронхов. Заболевание имеет наследственный генетический характер.

Симптомы бронхиальной астмы

Кашель. Если вы страдаете от хронического кашля (длящегося более 8 недель), обязательно проконсультируйтесь с пульмонологом! На фон затянувшегося кашля высок риск развития бронхиальной астмы. 

Чувство стеснения в груди, «заложенности», нехватки воздуха, будто что-то мешает вдохнуть.

Одышка, свистящие хрипы в груди, которые могут усиливаться в горизонтальном положении.

Частые простудные заболевания. Нередко при осмотре у врача выясняется, что пациент страдает не от ОРЗ, а от астмы в сочетании с аллергической реакцией. Астма дает кашель, а аллергия – насморк. 

Любой из вышеперечисленных симптомов может сигнализировать о начинающейся бронхиальной астме. Поэтому при малейшем сомнении рекомендуем проконсультироваться у пульмонолога, ведь только врач может объективно оценить состояние пациента и поставить диагноз.

Существует 4 степени тяжести течения бронхиальной астмы: интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая персистирующая.

Астма легкого персистирующего течения

Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения заболевания могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц. 

Бронхиальная астма средней тяжести течения

Ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю. 

Бронхиальная астма тяжелого течения

Постоянные симптомы, частые обострения, частые ночные симптомы, физическая активность ограничена проявлениями астмы.

Терапия астмы подбирается индивидуально, не существует универсальных схем лечения. Врач оценивает множество параметров, форму, степень тяжести патологии, индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Нельзя прописывать себе лечение самостоятельно по принципу «помогло знакомой» или «порекомендовали в интернете»! Но хорошая новость заключается в том, что современный лекарственные препараты очень эффективны, и при грамотно подобранной терапии можно жить полноценной жизнью, забыв о приступах. 

ВОПРОСЫ К ДОКТОРУ

Можно ли вылечить бронхиальную астму психотерапией?

У некоторых видов бронхиальной астмы задействованы психогенные механизмы, и для эффективного лечения действительно необходима психотерапия. Но не в качестве монотерапии, а в комплексе с лечением у пульмонолога! 

Обычно наличие психогенной связи врач определяет по тому, что рассказывает сам пациент. Если астматические приступы связаны с волнением, тревожностью, эмоциональным состоянием, тогда врач может порекомендовать консультацию у психоневролога или психотерапевта. 

Как связаны бронхиальная астма и аллергия?

Астма – это инфекционно-аллергическое заболевание. Как понятно из определения, связь с аллергией есть. Одна из наиболее распространенных форм бронхиальной астмы как раз – аллергическая. Аллергия может стать причиной развития бронхиальной астмой. Также аллергены могут являться триггером, спусковым крючком для астматического приступа. Чаще всего бронхиальная астма связана с поллинозом (реакцией на цветение определенных растений), с аллергией на пыль и на шерсть животных. 

Такая бронхиальная астма может иметь легкое интермиттирующее течение, и беспокоить человека только в связи с наличием аллергена. То есть только в период цветения определенного растения (при поллинозе) или при взаимодействии с собакой или кошкой (при аллергии на шерсть). 

Кстати, если провести АСИТ (аллреген-специфическую иммуннотерапию) и избавиться от аллергии, то приступы бронхиальной астмы тоже пройдут. 

Нужно ли менять препараты для лечения?

Этот вопрос имеет два аспекта. 

Первый – связанный с привыканием. На него ответ: нет, правильно подобранные препараты можно принимать постоянно, они не вызывают привыкания. Рецепторы бронхов, на которые действует ингаляционное средство, сохраняют чувствительность на протяжении всей жизни.

Второй момент связан с тем, что в современной фармацевтике в плане лечения бронхиальной астмы в последние годы произошел прорыв, и появилось много более эффективных и безопасных препаратов. Некоторые же пациенты продолжают лечение, как им назначали 30 лет назад, системными гормонами, препаратами группы метилксантинов: эуфиллином, теофиллином, что на сегодняшний день считается неактуальным и неэффективным. 

Поэтому еще раз хочется почеркнуть – если у вас диагностировано заболевание «бронхиальная астма» обязательно периодически посещайте пульмонолога для контроля лечения и наблюдения за состоянием. В первый год после постановки диагноза врача рекомендуется посещать раз в три месяца, чтобы доктор мог подобрать минимальную поддерживающую дозу препарата. В дальнейшем – минимум раз в год. 

Можно ли астму вылечить?

Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Она всегда остается в качестве хронического заболевания, симптомы которого контролируются при помощи правильно подобранной терапии. Единственный вариант, когда бронхиальная астма может пройти – это во время подросткового возраста. В этот период происходит бурная гормональная перестройка организма, и изменение гормонального фона может привести к тому, что у ребенка наступит стойкая ремиссия.

Кстати, в связи с изменением гормонального фона может произойти и обратное – у людей зрелого возраста, на фоне снижения гормонального фона, может начаться бронхиальная астма.  

Астма

Основные факты

• Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
• Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
• По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
• Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
• Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
• Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
• Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
• ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.
  

Что такое астма?

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство
сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов».
Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.   

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым
последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых
случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

• Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
• Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
• Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни. 
• Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные
  инфекции.
• Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени,
  а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве. 
• Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением. 

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

• бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
• стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать
легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным,
как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах
с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде
случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки,
диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ,
как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из
многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно. 

Библиография

1. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22 https://www.thelancet.com/gbd/summaries 

2. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/teams/ncds/surveillance/monitoring-capacity/ncdccs

Лечение бронхиальной астмы — Мир здоровья

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, в котором участвуют разнообразные клеточные элементы. Лечение бронхиальной астмы- заболевания, вызывающего нарушение привычной для организма работы бронхов, требует немало времени, так как существует тесная связь между бронхиальной астмой, аллергией и колебаниями в регулировании иммунного ответа организма. Именно поэтому в нашем медицинском центре лечением бронхиальной астмы занимаются врачи аллергологи-иммунологи, т.е. специалисты именно этой области медицины. Консультация аллерголога в нашей клинике проводится по олнайн или телефонной записи. (все телефоны указаны на сайте).

Бронхиальная астма причины

В 90 % случаев из 100 причиной заболевания является воспаление слизистой оболочки бронх, которое в свою очередь возникает вследствие аллергических реакций организма на бактериальные (вирусы, различные грибы и бактерии) и небактериальные (пыль, пыльца, плесень и т.д.) аллергены – аллергическая бронхиальная астма. Асприновая бронхиальная астма выделяется тем, что помимо других факторов на сужение бронхов влияет и приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Также считается, что у значительной части больных бронхиальной астмой заболевание носит наследственный характер.

Бронхиальная астма симптомы

Если у Вас наблюдаются следующие симптомы:

• Учащенное дыхание;
• Задержка выдыхаемого воздуха;
• Вздутие грудной клетки;
• Кашель;
• Одышка;
• Периодическое удушье;
• Свистящий хрип.

… незамедлительно обратитесь за помощь к врачу, всё это признаки бронхиальной астмы и консультация аллерголога Вам крайне необходима.

Диагностика бронхиальной астмы

Для определения предварительного диагноза специалистом должен быть проведен опрос пациента, а также клинический осмотр. Также могут быть использованы дополнительные методы:

• Диагностика и исследование ФВД — помогает установить степень обструкции бронхов.
• Диагностика аллергической астмы — определяет чувствительность организма к аллергенам.
• Радиография грудной клетки – метод, основанный на выявлении признаков эмфиземы легких.

Бронхиальная астма у детей лечение

Дети чаще всего заболевают бронхиальной астмой по причине наследственной предрасположенности, а также из-за повышенной чувствительности к аллергенам: пыльца растений, обычная бытовая пыль, шерсть животных и пр. Лечение легкой формы бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может состоять лишь из комплекса лечебной физкультуры и обычного закаливания. Тяжелая форма в свою очередь потребует базисного лечения  под чутким руководством специалиста, который учтёт все индивидуальные особенности отдельно взятого организма.

Народное лечение бронхиальной астмы

Такой способ лечения бронхиальной астмы, заключающий в себе использование различных трав, масел и порошков без специальных знаний, в действительности может нанести значительный вред вашему организму, так как содержание в них аллергенов весьма высоко. В связи с этим, примите во внимание наш совет: не пытайтесь вылечить бронхиальную астму самостоятельно. Даже самый безобидный бабушкин рецепт может повлечь серьёзные последствия. Травки – это хорошо, но только после того, как Вы убедитесь, что они Вам хотя бы не навредят. А убедиться в этом можно, только сдав определённые анализы, и посетив аллерголога.

Бронхиальная астма лечение

Проведение противовоспалительных мероприятий, а также курс лечения являются базовыми принципами лечения, которые сокращают количество симптомов и в большинстве случаев предупреждают резкое обострение бронхиальной астмы. Самыми зарекомендовавшими себя препаратами являются  –  глюкокортикостероиды (предпочтительно ингаляционные, не вызывающие привыкания). Именно они чаще всего применяются при использовании в лечении ступенчатого подхода. В общем же лекарства от бронхиальной астмы подбираются строго индивидуально.

Значительный положительный эффект даёт санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы. Это связано с тем, что оказывается благоприятное воздействие не только на конкретный очаг раздражения, но и на иммунитет и нервную систему в целом.

Смотреть цену на услугу

Бронхиальная астма у детей: факторы риска, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

По статистике, 5–10% детей в мире страдают бронхиальной астмой. По данным Минздрава России, в период с 2003 по 2008 год число детей с бронхиальной астмой увеличилось на 30%, подростков — на 27%.

Важно

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Маме на заметку

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

SOS

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Факторы риска

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Памятка родителям

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Если эти обследования по каким-то причинам недоступны, следуйте общим правилам безопасности.

Как можно чаще проводите влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет.

Пользуйтесь домашними очистителями и увлажнителями воздуха.

Избегайте перьевых и пуховых подушек, перин, замените их на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем. Также можно использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял.

Уберите с пола ковры и ковровые покрытия.

Нежелательно покупать ребенку мягкие игрушки.

Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов.

Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Лечение

Помимо ингаляционных препаратов, снимающих приступы астмы, важно применять средства, улучшающие состояние бронхов в периоды ремиссии. Принимать их нужно регулярно, по схеме, которую назначит врач.

Хорошее решение — провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно если приступы астмы возникают при контакте с аллергеном, устранить который проблематично. (Например, уезжать в период цветения растений могут не все, как и не пускать в это время ребенка в школу.) Принцип такого лечения — в «приучении» организма к аллергенам.

Ребенку вводят небольшие количества веществ, на которые он реагирует бронхоспазмом, постепенно увеличивая дозу. Сегодня это можно сделать как инъекционным путем, так и без уколов. В итоге иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает реагировать на него так остро.

По данным исследований, у 75% астматиков, прошедших АСИТ, в течение 20 лет не возникало клинических признаков заболевания, дальнейшие наблюдения за больными продолжаются.

Правила безопасности

У ребенка-астматика всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Бронхиальная астма симптомы приступа у детей и взрослых

Такое распространенное заболевание, как бронхиальная астма у детей и взрослых, может протекать очень мучительно и терзать пациента на протяжении долгих лет. Дело в том, что чрезмерное вырабатывание организмом больного вязкой мокроты наряду с отеком бронхиальных трубок и воспалительным процессом, поражающим дыхательные пути, провоцирует невозможность у пациента нормально дышать.

Чаще всего бронхиальная астма у детей развивается в первые годы после их появления на свет. Если признаки данного заболевания были выявлены на ранней его стадии и своевременное эффективное лечение не заставило себя ждать, то по достижении половой зрелости такое заболевание, как бронхиальная астма, и симптомы ее присутствия у пациента полностью исчезают.

Причины развития данного заболевания

Приступ бронхиальной астмы может случиться только у того человека, организм которого обладает гиперчувствительностью к тем или иным раздражителям. При этом подобная чрезмерная восприимчивость может быть обусловлена как неблагоприятной в этом смысле наследственностью, так и некоторыми внешними факторами.

Вот наиболее распространенные причины, могущие спровоцировать приступ бронхиальной астмы у взрослых и детей:

• воздействие на организм человека всевозможных аллергенов – кошачьей или собачьей шерсти, комнатной пыли, цитрусовых, меда, орехов, пыльцы растений и т.д.;
• различные инфекционные заболевания, спровоцированные поражением организма болезнетворными бактериями и вирусами. Это может быть бронхит, синусит, грипп и т.д.;
• всевозможные созданные человеком агрессивные для организма вещества – лак для волос и другая косметика в форме спреев, выхлопные газы автомобилей, сигаретный дым, парфюм и т.д.;
• прием некоторых фармпрепаратов – аспирин, противовоспалительные и т.д.;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии или непродолжительные по времени сильные стрессы;
• бурная физическая активность и т.д.

Бронхиальная астма: симптомы

Как ни странно, симптоматика данного заболевания у разных людей также может разниться. Признаки болезни могут варьироваться от не очень явно выраженного затруднения при дыхании до появлении в момент вдоха и выдоха свиста и сильного кашля. Часто симптомами бронхиальной астмы у взрослых и детей бывает одышка, чувство сдавливания в груди и невозможность дышать нормально – вплоть до развития удушья.

Пациенты, у которых уже было выявлено данное заболевание, для купирования его симптомов используют специальный ингалятор. Тем не менее, если им приходится пользоваться чаще предписанной лечащим врачом схемы, то это является причиной для внеочередного визита к доктору.

В тех же случаях, когда у человека развивается удушье или ему сложно говорить, срочно вызывайте «Скорую помощь».

Лечение бронхиальной астмы

Если Вы заподозрили у себя или кого-то из своих близких это заболевание, то срочно обратитесь к специалисту. В нашей частной клинике в Рязани пациентов ежедневно принимают лучшие доктора города! Они назначают пациенту обследование, в рамках которого производится не только постановка диагноза, но также проясняется и причина развития болезни. После этого мы подбираем для каждого пациента максимально эффективное лечение бронхиальной астмы. Это может быть прием по предписанной доктором схеме антибиотиков для устранения инфекции или стероидов для подавления воспалительного процесса, а также физиотерапия и т.д.

Вас интересует цена лечения бронхиальной астмы в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам! Наши администраторы с радостью ответят на вопросы, связанные с оказанием нашими специалистами услуг.

Детская астма — Симптомы и причины

Обзор

При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция. Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами.Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.

К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни. Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:

• Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
• Свист или хрип при выдохе
• Одышка
• Заложенность или стеснение в груди

Детская астма может также вызывать:

• Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
• Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
• Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
• Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
• Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.

Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

• Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
• Хрипы или свистящие звуки при выдохе ребенка
• Одышка или учащенное дыхание
• Жалобы на стеснение в груди
• Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию

Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.»Прислушивайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.

Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.

Когда обращаться за неотложной помощью

В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

• Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
• Использует мышцы живота для дыхания
• Ноздри расширились при вдохе
• Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.

Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.

Причины

Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:

• Унаследованная склонность к развитию аллергии
• Родители, больные астмой
• Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
• Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы заставляет легкие и дыхательные пути опухать и выделять слизь при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:

• Вирусные инфекции, такие как простуда
• Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
• Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
• Физическая активность
• Перемены погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:

• Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
• Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
• Семейный анамнез астмы или аллергии
• Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
• Ожирение
• Заболевания органов дыхания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
• Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
• Быть мужчиной
• Быть черным или пуэрториканцем

Осложнения

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
• Постоянное снижение функции легких
• Пропуск школьных дней или отставание в школе
• Плохой сон и утомляемость
• Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям

Профилактика

Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.

• Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избегать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
• Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
• Поощряйте вашего ребенка быть активным. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.

• При необходимости обратиться к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.

  Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
• Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.

Детская астма: основы практики, история вопроса, патофизиология

Астма у детей | У моего ребенка астма?

У моего ребенка астма?

Хотя не существует проверенного способа предсказать, у каких детей разовьется астма, исследования выявили определенные предикторы астмы у детей:
• Диагностированная аллергия, в том числе кожная и пищевая аллергия или аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Семейный анамнез аллергии или астмы
• Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма
• Ожирение
• Проживание в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха

От астмы нет лекарства.А неконтролируемая астма у детей может привести к необратимому повреждению легких. Но у большинства детей астму можно контролировать с помощью соответствующего лечения и лечения.

Симптомы детской астмы
Диагностировать астму у детей бывает сложно. У многих детей симптомы не проявляются в течение длительного времени, прежде чем у них начнется приступ астмы. Симптомы астмы можно спутать с симптомами других респираторных заболеваний. И в зависимости от возраста вашего ребенка ему или ей может быть сложно объяснить свои симптомы.

Дети, страдающие астмой, могут проявлять те же симптомы, что и взрослые, с астмой, кашлем, хрипом и одышкой. У некоторых детей хронический кашель может быть единственным симптомом.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из этих общих симптомов, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу:
• Постоянный кашель, который усиливается из-за вирусных инфекций, случается, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
• Хрипящий или свистящий звук при выдохе ребенка
• Одышка или учащенное дыхание, которые могут быть связаны с упражнениями
• Стеснение в груди (маленький ребенок может сказать, что его грудь «болит» или «странно»)
• Усталость (ребенок замедляется или перестает играть)
• Проблемы с кормлением или кряхтение во время кормления (младенцы)
• Избегание занятий спортом или общественной деятельностью
• Проблемы со сном из-за кашля или затрудненного дыхания

Симптомы астмы или обострения чаще всего вызваны аллергией.Воздействие пылевых клещей, перхоти собак или кошек, пыльца и другие аллергены окружающей среды могут вызвать приступ астмы. У некоторых детей астма может быть вызвана неаллергическими триггерами, такими как холодный воздух, загрязнение окружающей среды или физические упражнения.

Характер симптомов астмы важен и может помочь врачу поставить диагноз. Обратите внимание, когда возникают симптомы:
• Ночью или рано утром
• Во время или после тренировки
• В определенные сезоны
• После смеха или плача
• При контакте с обычными триггерами астмы

Астма является хроническим заболеванием, но не обязательно прогрессирующим изнурительным заболеванием.

Точный диагноз и план действий по борьбе с астмой могут означать разницу между вашим ребенком, сидящим в стороне, или полным участием в мероприятиях с семьей и друзьями. Вы, ваш ребенок и ваш аллерголог / иммунолог можете работать вместе, чтобы убедиться, что астма не влияет на качество жизни вашего ребенка.

Узнайте больше о симптомах астмы, диагностике, лечении и лечении.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Распознавание признаков астмы

Вы бы знали, болеет ли ваш ребенок астмой?

Астма поражает от 10 до 12 процентов детей в Соединенных Штатах и ​​является основной причиной хронических заболеваний у детей.

По неизвестным причинам заболеваемость астмой у детей неуклонно растет.

Хотя симптомы астмы могут появиться в любом возрасте, у большинства детей симптомы проявляются к 5 годам.

Что такое астма?

Астма характеризуется воспалением бронхов с повышенным образованием липких выделений внутри трубок, затрудняющих дыхание.

Важно отметить, что не все дети, страдающие астмой, хрипят.

Хронический кашель может быть единственным очевидным признаком, но астма у ребенка может остаться нераспознанной, если кашель связан с рецидивирующим бронхитом.

Есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих симптомов?

Свистящее дыхание и / или стеснение в груди
Иногда это происходит только при физических упражнениях или при простуде.

У маленького ребенка, у которого часто бывает свистящее дыхание при простуде или респираторных инфекциях, больше шансов заболеть астмой, если:

• Родитель страдает астмой.
• У ребенка признаки аллергии, в том числе аллергическое состояние кожи экзема .
• Ребенок хрипит, даже если у него нет простуды или другой инфекции.

Частый кашель
Может чаще возникать ночью, и ребенок может откашливаться, а может и не откашливать слизь. Вы можете заметить, что ваш ребенок устал в течение дня, возможно, из-за недостатка сна.

Одышка
Это ощущение недостаточного поступления воздуха в легкие. Это может происходить время от времени или часто. Одышка может ощущаться как усталость или снижение способности выполнять обычные действия. Маленькие дети, которые еще не разговаривают, могут испытывать проблемы с кормлением из-за одышки, в то время как старшие дети могут описывать усталость, утомление или просто неспособность поспевать за другими детьми своего возраста.

Диагностика астмы

Не существует специального теста на астму. Функциональные тесты легких — часто используемые для подтверждения диагноза астмы, очень трудно сделать детям младше 6 лет. Тесты функции легких (PFT) определяют, насколько хорошо ваш ребенок может вводить и выводить воздух в легкие. Он помогает сообщить вашему лечащему врачу, есть ли у вашего ребенка заболевание легких, насколько оно серьезно, и он порекомендует, какие лекарства могут помочь.

Щелкните здесь, чтобы загрузить информационную серию для пациентов Американского торакального общества по тестированию функции легких у детей

Подготовьте необходимую информацию, чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз.Сюда входит информация о семейном анамнезе астмы или аллергии, общем поведении вашего ребенка, характере дыхания и его реакции на продукты или возможные триггеры аллергии.

Врач может провести испытание лекарств от астмы в течение четырех-шести недель, чтобы проверить, влияют ли они на симптомы вашего ребенка.

Триггеры астмы

В воздухе витает весна, и у вашего ребенка есть триггеры астмы. Знаете ли вы, что изменения погоды могут вызвать астму?

Другие распространенные триггеры включают:

• Пыльца, пылевые клещи, тараканы и перхоть домашних животных; кошачья перхоть хуже собачьей.
• Вдыхание сигаретного дыма или контакт с курильщиком сигарет (сигаретный дым проникает через одежду).
• Химические вещества, включая бытовые чистящие средства, свечи с цитронеллой и спреи от насекомых. Одеколоны и ароматические лосьоны — триггеры. Хлор в бассейне может быть проблемой; следует избегать закрытых бассейнов, так как хлор находится внутри здания. Частные бассейны намного лучше, чем общественные, потому что в общественных бассейнах обычно гораздо больше хлора. Плавание на пляже лучше, чем в бассейне.(Найдите ответы на 10+ самых популярных вопросов о детях и химических веществах.)
• Стресс: даже стресс в семье может способствовать развитию астмы у вашего ребенка!
• Холодная и ветреная погода.
• Физические упражнения: Если вашему ребенку прописаны ежедневные лекарства, убедитесь, что они принимались перед тренировкой, особенно если ваш ребенок физически активен. Также у вашего ребенка должен быть под рукой ингалятор. Астма, вызванная физическими упражнениями, может быть вызвана быстрым движением воздуха в легкие, прежде чем он будет нагрет и увлажнен.Это часто происходит из-за дыхания ртом во время тренировки.

Чтобы предотвратить симптомы

Вооружившись знаниями о том, как может быть вызвана астма у вашего ребенка, вы можете принять превентивные меры.

Избежать заражения

Эффективные способы избежать заражения включают хорошее мытье рук, чистку зубов два раза в день и посещение стоматолога каждые шесть месяцев. Избегайте контактов с семьей и друзьями, когда они больны, держитесь подальше от толпы во время сезона простуды и гриппа и обязательно сделайте прививку от гриппа.

Работайте со своим педиатром

Получите регулярное медицинское обслуживание. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства в соответствии с предписаниями.

Получите план действий по борьбе с астмой

Лечащий врач вашего ребенка может дать вам это — используйте это! Убедитесь, что в школе вашего ребенка есть его копия. См. Здесь пример, предоставленный Американской ассоциацией легких.

Избегайте воздействия загрязняющих веществ

Радон, пассивное курение, бытовая химия и загрязнение воздуха могут ухудшить симптомы астмы.Согласно отчету State of the Air 2011 Американской ассоциации легких, территория, состоящая из Лос-Анджелеса, Лонг-Бич и Риверсайда, занимает четвертое место в стране с самым сильным краткосрочным загрязнением воздуха. Это второй по величине уровень загрязнения воздуха в течение года и номер один по уровню загрязнения озоном.

Вот почему для местных родителей так важно проверять новости и держать детей-астматиков дома, когда уровень загрязнения особенно высок. Простой способ предотвратить воздействие дыма на ребенка — это не делать этого в присутствии детей.

Вредители ушли!

Избавьте свой дом от вредителей, таких как тараканы и пылевые клещи. Если у ребенка достаточно тяжелая астма, возможно, придется забрать домашнего питомца. Поговорите со своим педиатром или специалистом по лечению астмы, прежде чем принимать окончательное решение о том, заводить ли питомца или отказываться от него.

Не курить

Помните, что сигаретный дым влияет на вашего ребенка, даже если вы не курите в его присутствии.

Ранняя выдержка

Исследования показывают, что контакт с животными до того, как детям исполнится 6 месяцев, вызывает у них иммунный ответ за счет эндотоксинов.Так что возьмите своего малыша в зоопарк или в поездку на ферму. Он или она не запомнит поездку, но его иммунная система запомнит.

Не забудьте повеселиться!

Приняв надлежащие меры предосторожности, вы можете помочь своему ребенку легко дышать этой весной и летом.

Физические упражнения очень полезны для вашего ребенка (и вас)! Но имейте в виду, что беготня по свежескошенной лужайке и вдыхание дыма от барбекю на открытом воздухе или свечи из цитронеллы могут быть триггерами, если астма вашего ребенка чувствительна к этим вещам.

Наличие под рукой плана действий при астме — хороший способ убедиться, что небольшая подготовка имеет большое значение.

вспышек астмы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое вспышки астмы?

Обострение астмы — это обострение симптомов астмы, из-за чего дети хрипят, кашляют или задыхаются. Обострение астмы может произойти даже тогда, когда астма находится под контролем.

Вспышки астмы также называют приступами или обострениями астмы.

Что происходит при обострении астмы?

Астма — это заболевание дыхательных трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Когда у кого-то астма, эти дыхательные пути (также называемые бронхами и бронхиолами ) могут быть слегка воспаленными или опухшими, даже если кажется, что человек дышит нормально.

Во время обострения:

• воспаление ухудшается. Липкая слизь забивает дыхательные пути, и их стенки опухают.
• Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, еще больше сужая их (это называется бронхоспазмом).

Эти проблемы оставляют очень мало места в дыхательных путях для прохождения воздуха — подумайте о соломинке, которую защемляют.

Что вызывает обострения астмы?

У людей с астмой есть дыхательные пути, которые чрезмерно чувствительны к некоторым вещам (так называемым триггерам). Пребывание рядом с триггерами может вызвать симптомы астмы.

Наиболее частым возбудителем у детей являются вирусные респираторные инфекции, например, простуда.Другие распространенные триггеры включают:

Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией, которая является еще одним важным триггером обострения болезни.

Если не лечить, обострение может длиться несколько часов или даже дней. Лекарства быстрого действия (также называемые лекарствами быстрого действия или лекарствами быстрого действия ) часто довольно быстро купируют симптомы. По окончании обострения человек должен почувствовать себя лучше, хотя это может занять несколько дней, особенно если триггером была вирусная инфекция.

Каковы признаки обострения астмы?

Обострения астмы могут различаться по силе и продолжительности. Они могут произойти без предупреждения, вызывая внезапный кашель, одышку и хрипы.

Обострения следует лечить немедленно. Поэтому важно знать их ранние предупреждающие признаки, в том числе:

• кашляет
• прочистка горла
• быстрое или нерегулярное дыхание
• очень устал
• Проблемы с повседневной деятельностью
• Беспокойный сон или кашель, мешающий уснуть
• Слабое стеснение в груди или хрипы

Если обострение серьезное, ребенок может:

• затрудненное дыхание или учащенное дыхание, даже когда сидишь неподвижно
• не может говорить более нескольких слов без паузы
• имеют втягивание (втягивание мышц шеи и груди) при вдохе

Вспышки могут быть опасными для жизни, поэтому требуют внимания.Вашему ребенку может потребоваться принять лекарство быстрого действия (которое быстро снимает симптомы), посетить врача или даже пойти в больницу.

Следование инструкциям в плане действий вашего ребенка при астме может помочь вам узнать, что делать в случае обострения болезни.

Как мы можем помочь предотвратить вспышки астмы?

Для предотвращения обострений:

• Убедитесь, что у вашего ребенка всегда есть под рукой лекарство для быстрого облегчения и спейсер.
• Научите ребенка, как избежать провоцирующих факторов астмы.
• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство длительного действия (также называемое лекарственным средством , или поддерживающее лекарство , ) в соответствии с указаниями врача. Даже когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, важно не пропускать его.
• Убедитесь, что вашему ребенку ежегодно делают прививку от гриппа, и он или ее тщательно и часто моет руки, чтобы избежать микробов, вызывающих простуду и другие болезни.
• Совместно с врачом составьте эффективный план действий при астме.

Астма у младенцев и детей раннего возраста |

Астма у младенцев и детей раннего возраста

Астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей.Опросы показывают, что почти пять миллионов американских детей в возрасте до 18 лет испытали симптомы астмы. У многих из этих детей астма начинает развиваться в очень раннем детстве, до того, как им исполнится пять лет.

Этот информационный бюллетень содержит подробную информацию об астме у детей раннего возраста — младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Мы надеемся, что этот материал поможет вам лучше понять, что такое астма, как распознать ее у маленького ребенка и что с этим делать. Имейте в виду, что эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача.

Когда у Ханта и Элисон родился третий ребенок, Кайла, они лечили ее периодический кашель и насморк, руководствуясь тем же здравым смыслом, который они использовали со своими первыми двумя детьми. Но после того, как 14-месячная Кайла оказалась в отделении неотложной помощи больницы, ее губы были бледно-голубыми, а крошечная грудь хваталась за каждый вдох, они знали, что у нее не просто очередная «обычная» простуда. Изучив ее историю болезни с педиатром, они узнали, как управлять симптомами астмы Кайлы и что делать, чтобы избежать чрезвычайных ситуаций в будущем.

Что такое астма?

Астма — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Это воспаление вызывает сужение дыхательных путей и повышенную чувствительность к вдыхаемым раздражителям и аллергенам. Говорят, что у людей с астмой гиперактивных дыхательных путей , что означает, что их дыхательные пути чрезмерно реагируют на вещи, которые были бы незначительными раздражителями для людей без астмы.

Основная причина астмы до сих пор неизвестна; однако врачи знают, что усиление симптомов астмы часто является следствием респираторной инфекции или когда чувствительный человек вступает в контакт с различными аллергенами, выполняет энергичные упражнения, вдыхает холодный воздух или подвергается воздействию загрязненного воздуха.Аллергены и раздражители — это вещества, которые встречаются в нашей повседневной среде.

Общие симптомы астмы включают хрипы, кашель, одышку и чувство стеснения в груди. Астма может начаться в любом возрасте. При правильном лечении и образовании люди с астмой могут вести нормальный активный образ жизни.

Чем отличается астма у очень маленьких детей от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых.Фактически, их дыхательные пути настолько малы, что даже небольшой отек слизистой оболочки дыхательных путей, вызванный вирусными инфекциями, сужением дыхательных путей или повышенным количеством слизи, может блокировать поток воздуха, что затрудняет дыхание для младенца или маленького ребенка. Первые приступы астмы у маленьких детей часто возникают из-за вирусных респираторных инфекций. Эти маленькие дети не могут сказать своим родителям, что у них проблемы с дыханием. В результате младенцев или детей раннего возраста с вирусными респираторными инфекциями следует контролировать на предмет признаков и симптомов астмы, обсуждаемых ниже.

Какие младенцы или маленькие дети более склонны к развитию астмы?

Дети подвержены более высокому риску хрипов в первые годы жизни, если они родились преждевременно; если их мать курила во время беременности; если у них есть семейная история астмы или аллергии; или у них в личном анамнезе была экзема. Младенцы и дети, которые хрипят один раз, часто хрипят снова. Маленькие дети, у которых раньше было свистящее дыхание, должны находиться под тщательным наблюдением за симптомами и признаками астмы при респираторно-вирусных заболеваниях.

Какие признаки астмы у младенца или малыша?

Признаки или симптомы астмы у очень маленького ребенка включают:

• Шумное дыхание

• Частота дыхания увеличилась на 50% или более по сравнению с нормальной

(обратите внимание на другие симптомы астмы, такие как перечисленные здесь, в дополнение к учащению дыхания)

Нормальная частота дыхания

— Новорожденные: 30-60 вдохов в минуту

— 1-й год: 20-40 вдохов в минуту

— 2-й год: 20-30 вдохов в минуту

• Свистящее дыхание или одышка при нормальной активности

• Вялость, отсутствие интереса к обычным или даже любимым занятиям

• Затруднения при сосании или есть

• Звуки плача тише или отличаются от других

• Постоянный кашель

• Затрудненное дыхание

Симптомы астмы могут быстро перерасти в серьезное заболевание, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Родители могут не знать, что симптомы астмы становятся серьезными, что может привести к неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

• Дыхание увеличилось на 50% или более по сравнению с нормальным

• Затруднение с сосанием или приемом пищи, ведущее к отказу от еды вообще

• Быстрое движение ноздрей или расширение ноздрей

• Ребра или живот глубоко и быстро двигаются внутрь и наружу

• Расширенная грудь, которая не сдувается при выдохе ребенка

• Цианоз — очень бледное или голубоватое окрашивание вокруг губ, ногтевых лож

• Неспособность ответить или узнать родителей

Имеют ли другие заболевания или состояния те же симптомы, что и астма, у очень маленьких детей?

Да.Новорожденные, младенцы и дети ясельного возраста могут демонстрировать симптомы астмы в виде хрипов, кашля и затрудненного дыхания при различных заболеваниях, недомоганиях или состояниях. К ним относятся:

• Круп

• Эпиглоттит

• Бронхит

• Бронхоэктазия

• Пневмония

• Вирусы верхних дыхательных путей

• Гастроэзофагеальный рефлюкс

• Вдыхание пищи или жидкости во время еды или питья

• Посторонний предмет в дыхании

• Врожденные аномалии

Ваш педиатр или специалист по астме может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить первопричину астматических симптомов.В любом случае не игнорируйте симптомы, а как можно скорее обратитесь за лечением. Малыши и дети дошкольного возраста часто продолжают быть довольно активными, несмотря на усиление стеснения в груди или затрудненное дыхание.

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Диагностировать астму у детей раннего возраста сложно. Поскольку они не могут общаться, они не могут описать свои чувства. Суетливое поведение ребенка может означать многое.

Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, вы должны предоставить следующую информацию:

• Любой семейный анамнез астмы или аллергии

• Общее поведение ребенка

• Характер дыхания и изменения дыхания

• Отзывы о продуктах

• Возможные триггеры астмы или аллергии, которые вы наблюдали

Функциональные тесты легких (легких) обычно используются у детей старшего возраста и взрослых для подтверждения диагноза астмы, но эти тесты очень трудно провести с маленькими детьми.Вместо этого ваш врач может захотеть осмотреть вашего ребенка, когда у вашего ребенка есть симптомы, и может выбрать, как симптомы вашего ребенка реагируют на лекарства от астмы, принимаемые для улучшения дыхания. Кроме того, для сбора дополнительной информации могут проводиться анализы крови, аллергия и рентген.

Используя все эти данные, ваш врач сможет поставить лучший диагноз. Иногда родителей направляют к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специализированного обследования или лечения.

Как лечить астму у детей раннего возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут принимать большинство лекарств от астмы, назначаемых детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, а способ приема лекарства другой. Как правило, для лечения астмы предпочтительны ингаляционные препараты, поскольку они действуют быстрее, уменьшая симптомы и вызывая меньше побочных эффектов.

Лекарства для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста часто дают в вкусной жидкой форме с помощью распылителя с маской для лица или с помощью ингалятора со спейсером и маской для лица.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует сжатый воздух для создания лечебного тумана, который ребенок может вдохнуть. Обработка небулайзером занимает около 10 минут и обычно проводится несколько раз в день, пока симптомы не уменьшатся. Лекарства в небулайзерах назначают младенцам и детям младшего возраста, используя маску для лица. Хотя некоторые маленькие дети поначалу испытывают опасения, с заверением родителей, большинство детей быстро привыкают к этой форме доставки лекарств.Не рекомендуется подуть лекарство к лицу ребенка без маски, так как лекарство принимается очень мало. Размер частиц лекарства очень мал, и на него влияет боковой поток воздуха, в результате чего младенец или маленький ребенок фактически вдыхает очень мало.

Некоторые дети ясельного и дошкольного возраста могут использовать ингалятор, содержащий лекарство от астмы, со спейсером и маской. Спейсер — это небольшая трубка или камера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором.Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство со своей скоростью. Использование прокладок позволяет расширить спектр назначенных лекарств.

Для лечения астмы используются различные виды лекарств. Лекарства «быстрого облегчения», такие как альбутерол, немедленно открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Лекарства «длительного контроля», такие как ингаляционные стероиды, помогают уменьшить или даже устранить симптомы астмы на постоянной основе. Большинство людей, страдающих астмой, в том числе очень маленькие дети, используют комбинацию лекарств в зависимости от тяжести и частоты симптомов.Вы захотите разработать план лечения астмы с лечащим врачом вашего ребенка, в котором будет указано, какие методы лечения следует использовать при изменении или усилении симптомов астмы.

Что можно сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы у детей раннего возраста?

Если у вашего ребенка аллергия, вы можете уменьшить симптомы астмы, контролируя триггеры аллергии в окружении вашего ребенка. Сконцентрируйте свои усилия особенно в спальне и, конечно же, в других местах, где ваш ребенок живет или активен.Вот несколько советов о том, что вы можете делать:

• Накройте подушки, матрас и пружины короба аллергенными оболочками. Эти покрытия доступны во многих розничных магазинах, где продаются постельные принадлежности, а также в компаниях, занимающихся поставками аллергиков.

• Стирать постельное белье еженедельно в воде с температурой 130 °. • Используйте ковры, которые можно стирать, и регулярно стирайте их.

• Разрешать только моющиеся мягкие игрушки. Мойте любимых вещей еженедельно, а остальных — регулярно.

• Пылесосьте еженедельно или чаще.

• Не допускайте домашних животных в спальню. Ни в коем случае не допускайте домашних животных в дом, если аллергия серьезная.

• Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром (только для детей, чувствительных к перхоти животных, если в доме есть животные).

• Для всех детей: не разрешайте курить в доме. Даже если кто-то курит в подвале многоэтажного дома, дым проникает через вентиляционные отверстия во все части дома.

Если в вашей семье была история аллергии или если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия, постепенно вводите новые продукты в его / ее рацион, чтобы вы могли контролировать реакцию.Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают у многих людей аллергическую реакцию. Эти продукты включают:

• Продукты на основе орехов (например, арахис или арахисовое масло)

• Молочные продукты (из коровьего молока)

• Рыба и моллюски

• Продукты пшеницы

• Яйца

• Соя и родственные соевые продукты

Помните. . . Следите за скрытыми ингредиентами в упакованных или обработанных пищевых продуктах.

Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить развитие экземы и пищевой аллергии у детей в первые годы жизни, но не снижает астму.

Может ли ребенок перерасти астму?

Да и нет. По мере созревания дыхательных путей детей они лучше справляются с воспалением и раздражителями дыхательных путей. Симптомы астмы у них могут заметно уменьшиться, и нередко астма полностью исчезает к тому времени, когда они поступают в школу.Это особенно актуально для тех младенцев, которые хрипели только при вирусных инфекциях и не страдали аллергией или аллергиками в их семье.

Быстрые факты. . . Примерно 50% детей, страдающих астмой, «перерастают» астму, когда достигают подросткового возраста или проходят через него, хотя она может вернуться, когда они станут взрослыми.

Важно помнить, что если у человека развиваются чувствительные дыхательные пути, его дыхательные пути остаются чувствительными к возбудителям астмы на всю жизнь.Фактически, люди, которые болели астмой в раннем детстве, обычно обнаруживают, что их симптомы астмы меняются в течение взрослого возраста. Примерно у половины детей, симптомы которых исчезли в подростковом возрасте, симптомы астмы в той или иной степени проявляются снова, когда им исполняется 30–40 лет.

Невозможно предсказать, какие дети могут испытывать значительно ослабленные симптомы по мере взросления или чья «переросшая» астма может вновь появиться в более зрелом возрасте; однако, как правило, в детстве у них более легкая форма астмы.Новые триггеры могут вызвать появление симптомов в любое время у людей с астмой в анамнезе.

Имейте в виду. . . Если у вашего ребенка астма, держите под рукой лекарства быстрого действия, даже если симптомы редки.

Как родители могут успешно справляться с астмой у маленьких детей?

Когда очень маленький ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут чувствовать себя напряженными до предела, пытаясь справиться с этим.Примите во внимание эти советы по преодолению трудностей:

• Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Знайте особую «схему» обострения симптомов астмы у своего ребенка.

• Составьте вместе с лечащим врачом план лечения астмы. Убедитесь, что план дает вам рекомендации, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Четко укажите, когда симптомы вашего ребенка требуют неотложной помощи.

• Следуйте плану лечения астмы вашего ребенка каждый день! Не изменяйте план , если только вы не обсудите изменения с врачом.Обсудите план с вашим поставщиком услуг по уходу за детьми и дайте инструкции всем няням или другим поставщикам услуг по краткосрочному уходу за детьми.

• Учите детей ясельного и дошкольного возраста сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.

• Разработайте план действий на случай чрезвычайной ситуации, которому нужно следовать, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? Убедитесь, что ваш педиатр посещает эту больницу, и она входит в ваш план медицинского обслуживания. Кто позаботится о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи? Если за вашим ребенком ухаживает кто-то другой, как с вами всегда связаться? Кто принимает решение об обращении за неотложной помощью?

Прежде всего, не позволяйте астме вашего ребенка стать центром ваших отношений! Если вы будете применять надлежащие медицинские практики для лечения астмы вашего маленького ребенка, вы сможете меньше думать об астме и получать больше удовольствия от своего ребенка.

Кому следует лечить астму у маленьких детей?

Многих младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста лечат от астмы педиатр; однако, если симптомы астмы не удается контролировать в течение трех-шести месяцев, или если симптомы тяжелые и постоянные, или если приступы астмы требуют неотложной помощи, возможно, пришло время обратиться к специалисту по астме. Аллергологи / иммунологи или пульмонологи (специализирующиеся на лечении заболеваний легких) — это специалисты, которые лечат астму.Некоторые аллергологи и пульмонологи специализируются на детской медицине. Тех, кто прошел обучение по этим специальностям, обычно называют аттестованными или имеющими право на участие в советах директоров.

Покрывает ли медицинское страхование лечение астмы?

Большинство планов медицинского страхования обеспечивают определенный уровень покрытия для пациентов с астмой. Подробности уточняйте у своей страховой компании. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите узнать, могут включать:

• Вам нужно направление к специалисту по лечению астмы от вашего педиатра?

• Предлагает ли страховая компания какое-либо обучение пациентов или специализированные услуги, связанные с астмой?

• Какие лекарства не покрываются вашим планом? (Иногда может происходить задержка в утверждении недавно выпущенных лекарств.Ваш врач может знать о них, но ваша страховка еще не покрывает их.)

Информация, представленная в этом информационном бюллетене, не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Перепечатано с разрешения «Asthma and Allergy Answers», образовательной библиотеки для пациентов, разработанной Американским фондом астмы и аллергии.

Астма у детей | UF Health, University of Florida Health

Определение

Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути набухают и сужаются.Это приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.

Видео: Астма — дети

Альтернативные названия

Детская астма; Астма — детская; Свистящее дыхание — астма — дети

Причины

Астма вызывается отеком (воспалением) в дыхательных путях. Во время приступа астмы мышцы, окружающие дыхательные пути, сокращаются. Набухает облицовка дыхательных путей. В результате проходит меньше воздуха.

Астма часто встречается у детей.Это основная причина пропусков школьных дней и посещений детьми больниц. Аллергическая реакция — ключевая часть астмы у детей. Астма и аллергия часто возникают одновременно.

Нормальная бронхиола по сравнению с астматической

У детей с чувствительными дыхательными путями симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых аллергенами или триггерами.

Общие триггеры астмы включают:

• Животные (волосы или перхоть)
• Пыль, плесень и пыльца
• Аспирин и другие лекарства
• Изменения погоды (чаще всего холодная погода)
• Химические вещества в воздухе или в продуктах питания
• Табачный дым
• Упражнение
• Сильные эмоции
• Вирусные инфекции, например, простуда

Симптомы

Часто встречаются проблемы с дыханием.Они могут включать:

• Одышка
• Ощущение одышки
• Задышка
• Проблемы с выдохом (выдохом)
• Дыхание быстрее обычного

Когда ребенку трудно дышать, кожа груди и шеи могут засасывать внутрь.

Другие симптомы астмы у детей включают:

• Кашель, который иногда будит ребенка по ночам (это может быть единственным симптомом).
• Темные мешки под глазами.
• Чувство усталости.
• Раздражительность.
• Стеснение в груди.
• Свистящий звук при дыхании (хрипы). Вы можете заметить это больше, когда ребенок выдохнет.

Симптомы астмы у вашего ребенка могут быть разными. Симптомы могут появляться часто или развиваться только при наличии триггеров. У некоторых детей симптомы астмы чаще возникают в ночное время.

Видео: Что вызывает хрипы?

Экзамены и тесты

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы послушать легкие ребенка.Врач может слышать звуки астмы. Однако легочные звуки часто нормальны, когда у ребенка нет приступа астмы.

Пиковый расходомер

Поставщик услуг попросит ребенка дышать в устройство, называемое пикфлоуметром. Пиковые расходомеры могут определить, насколько хорошо ребенок может выдувать воздух из легких. Если дыхательные пути сужаются из-за астмы, значения пиковой скорости потока падают.

Вы и ваш ребенок научитесь измерять пиковую скорость потока в домашних условиях.

Медработник вашего ребенка может заказать следующие тесты:

Лечение

Вы и воспитатели вашего ребенка должны работать вместе как одна команда над созданием и выполнением плана действий по борьбе с астмой.

Этот план расскажет вам, как:

• Избегать триггеров астмы
• Наблюдать за симптомами
• Измерять пиковый поток
• Принимать лекарства

План также должен сообщать вам, когда звонить поставщику. Важно знать, какие вопросы задать врачу вашего ребенка.

Дети, страдающие астмой, нуждаются в большой поддержке в школе.

• Дайте школьному персоналу план действий по лечению астмы, чтобы они знали, как лечить астму вашего ребенка.
• Узнайте, как разрешать ребенку принимать лекарства в школьные часы. (Возможно, вам потребуется подписать форму согласия.)
• Наличие астмы не означает, что ваш ребенок не может заниматься спортом. Тренеры, учителя физкультуры и ваш ребенок должны знать, что делать, если у вашего ребенка симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ АСТМЫ

Есть два основных вида лекарств, используемых для лечения астмы.

Препараты длительного действия принимаются каждый день для предотвращения симптомов астмы. Ваш ребенок должен принимать эти лекарства даже при отсутствии симптомов.Некоторым детям может потребоваться более одного лекарства длительного действия.

Типы препаратов длительного контроля включают:

• Ингаляционные стероиды (обычно это первый выбор лечения)
• Бронходилататоры длительного действия (почти всегда используются с ингаляционными стероидами)
• Ингибиторы лейкотриена
• Кромолин натрия

быстрое облегчение или спасательных наркотиков астмы работать быстро, чтобы симптомы астмы управления. Дети принимают их, когда они кашляют, одышку, имеющие проблемы с дыханием, или испытывают приступ астмы.

Видео: Ингалятор с проставкой — детский

Некоторые детские лекарства от астмы можно принимать с помощью ингалятора.

• Детям, использующим ингалятор, следует использовать спейсер. Это помогает им правильно доставить лекарство в легкие.
• Если ваш ребенок неправильно использует ингалятор, в легкие попадает меньше лекарства. Попросите вашего врача показать вашему ребенку, как правильно пользоваться ингалятором.
• Дети младшего возраста могут использовать небулайзер вместо ингалятора для приема лекарств.Небулайзер превращает лекарство от астмы в туман.

Видео: Ингалятор без проставки — детский

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ТРИГГЕРОВ

Важно знать триггеры астмы у вашего ребенка. Избегание их — первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Держите домашних животных на открытом воздухе или, по крайней мере, вдали от детской спальни.

Общие триггеры астмы

Запрещается курить в доме или рядом с ребенком, страдающим астмой.

• Избавление от табачного дыма в доме — это самое важное, что может сделать семья, чтобы помочь ребенку, страдающему астмой.
• Курить вне дома мало. Члены семьи и посетители, которые курят, переносят дым внутри на своей одежде и волосах. Это может вызвать симптомы астмы.
• НЕ используйте домашние камины.

Держите дом в чистоте. Храните еду в контейнерах и вне спален. Это помогает снизить вероятность появления тараканов, которые могут вызвать приступы астмы. Чистящие средства в доме не должны иметь запаха.

МОНИТОРИНГ АСТМЫ У ВАШЕГО РЕБЕНКА

Проверка пиковой скорости потока — один из лучших способов контролировать астму.Это может помочь вам предотвратить обострение астмы у вашего ребенка. Приступы астмы обычно НЕ происходят без предупреждения.

Дети в возрасте до 5 лет могут быть не в состоянии использовать измеритель пикового расхода достаточно хорошо, чтобы он был полезен. Однако ребенок должен начать пользоваться пиковым расходомером в раннем возрасте, чтобы привыкнуть к нему. Взрослый всегда должен следить за симптомами астмы у ребенка.

Перспективы (Прогноз)

При правильном лечении большинство детей, страдающих астмой, могут жить нормальной жизнью. Когда астма плохо контролируется, это может привести к пропуску занятий в школе, проблемам с занятиями спортом, пропускам работы родителей и частым визитам в офис врача и отделение неотложной помощи.

Симптомы астмы часто ослабевают или полностью исчезают по мере взросления ребенка. Плохо контролируемая астма может привести к длительным проблемам с легкими.

В редких случаях астма представляет собой опасное для жизни заболевание. Семьям необходимо тесно сотрудничать со своими поставщиками, чтобы разработать план ухода за ребенком, страдающим астмой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка появились новые симптомы астмы. Если вашему ребенку поставили диагноз астма, позвоните поставщику:

• После посещения отделения неотложной помощи
• Когда показатели пикового потока становятся ниже
• Когда симптомы становятся более частыми и серьезными, даже если у вашего ребенка наблюдается астма план действий

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или приступ астмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К экстренным симптомам относятся:

• Затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет губ и лица
• Сильная тревога из-за одышки
• Учащенный пульс
• Потоотделение
• Пониженный уровень бдительности, например сильная сонливость или спутанность сознания

Ребенку с тяжелым приступом астмы, возможно, придется оставаться в больнице и получать кислород и лекарства через вену (внутривенно или внутривенно).

Изображения

Ссылки

Данн Н.А., Нефф Л.А., Маурер Д.М.Пошаговый подход к лечению астмы у детей. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Джексон DJ, Леманске РФ, Бахарьер Л.Б. Лечение астмы у младенцев и детей. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 50.

Лю А.Х., Спан Дж.Д., Шихерер Ш. Детская астма. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Астма: клиническая диагностика и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 42.

Министерство здравоохранения и социальных служб США; Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Краткий справочник по лечению астмы: диагностика и лечение астмы; руководящие принципы Национальной программы обучения и профилактики астмы, отчет экспертной комиссии 3.