Что такое дисбактериоз у детей: Дисбактериоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Дисбактериоз кишечника: симптомы, коррекция и лечение дисбиоза у взрослых и детей, степени, анализы и профилактика

Дисбактериозом (дисбиоз) называют симптоматическое состояние, характеризующееся нарушением микрофлоры кишечника. В кишечнике в этот момент размножаются патологические бактерии, и нарушается естественный микробный баланс.

Причины дисбактериоза

Существуют различные предпосылки и состояния, которые способны привести к развитию дисбактериоза:

• заболевания органов ЖКТ,
• прием лекарственных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника (антибиотики),
• неправильное питание,
• физиологические возрастные изменения,
• прием гормональных препаратов,
• курсы лучевой и химиотерапии,
• стрессы и неправильный режим дня,
• пищевые отравления,
• инфекционные процессы в организме.

Банальные респираторные инфекции или аллергические заболевания могут стать причиной нарушения микрофлоры кишечника, так как в этот период пациенту могут назначаться различные лекарственные препараты, негативно влияющие на микробный баланс.

Как понять, что у вас дисбиоз?

На разных стадиях заболевания симптоматика дисбактериоза различна. Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие проявления:

• отрыжка,
• тошнота,
• урчащие звуки в животе,
• вздутие и метеоризм,
• ноющие или режущие боли в области живота,
• запоры либо диарея и жидкий стул,
• сухость кожных покровов,
• неприятный привкус и запах изо рта,
• утомляемость и нарушение сна.

Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.

Диагностика дисбактериоза

Самостоятельно диагностировать состояние дисбактериоза невозможно. Поставить точный диагноз способен только опытный специалист, который обследует пациента при помощи лабораторных методов и специальной аппаратуры. Обратившись за медицинской помощью, пациент проходит обследование, которое включает:

• исследования мочи и кала,
• ПЦР-диагностику микрофлоры,
• визуальный осмотр кожных покровов.

Профилактика дисбактериоза

Развитие заболевания можно предотвратить, если внимательно следить за питанием, избегать стрессовых состояний, соблюдать режим сна и отдыха, не употреблять необоснованных лекарственных препаратов, занимаясь самолечением, контролировать состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Что будет, если не лечить дисбактериоз?

Если не лечить дисбиоз, заболевание может перейти в более тяжелую форму, и не исключено появление осложнений. В результате этих процессов в кишечнике будут образовываться токсические вещества, которые с кровотоком будут разнесены по всем органам и тканям. Всасывание и усвоение минералов и витаминов будет нарушено, иммунитет организма ослабнет, и защитные свойства значительно снизятся. Пациент будет легко подвержен различным инфекциям, банальное расстройство кишечника может привести к серьезным заболеваниям, лечение которых нередко требует оперативного вмешательства.

Как вылечить дисбактериоз?

При лечении дисбактериоза важнейшим шагом становится лечение основного заболевания, которое вызвало патологию в кишечнике пациента. Затем проводится терапия по восстановлению микрофлоры кишечника, наиболее правильно подбирать препараты на основе лабораторных исследований посева.

Диета при дисбактериозе

В период лечения и для предупреждения рецидивов необходимо исключить употребление жирного, острого, соленого, жареного, не пить алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и щадящим, в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

Проконсультироваться о диагностике и лечении дисбактериоза и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Дисбактериоз Кишечника у Ребенка — Профмедосмотр Плюс

Дисбактериоз кишечника у ребенка

В кишечнике человека находятся микроорганизмы: их соотношение является нормальной микрофлорой. Когда происходит нарушение этого баланса, начинается дисбактериоз. Обнаружить его можно только при микробиологическом исследовании.

Этим недомоганием, к сожалению, болеют и дети из-за следующих причин:

— малыша приложили поздно к груди;
— искусственное питание;
— ведется неправильное питание ребенка в целом.

Если меняется состав микрофлоры, то это происходит из-за неблагоприятных событий в организме.

Это всего лишь вторичное состояние, и к нему могут привести:
— расстройство моторики кишечника из-за диареи, запоров разных причин;
— нарушения всасывания кишечника;
— заболевания, вызванные аллергенами;
— инфекционные заболевания;
— радиационное воздействие;
— послеоперационный период;
— прием антибактериальных препаратов.

Правильная работа микрофлоры играет важную роль в организме ребенка.
Наибольшую часть кишечника наполняют бифидобактерии, которые защищают от патогенных микробов, формирующих плотную пленку на кишечнике ребенка; участвуют в обмене веществ, желчных кислот, выработке витамин, регуляции работы кишечника, вырабатывая специальные вещества.

Микрофлора в желудке и кишечнике не бывает постоянной. Связано это с тем, какую пищу человек принимает, его возрастных категорий, перенесенных заболеваний.

Лечение начинается со сбора кала у ребенка. По нему выявляют состав микрофлоры кишечника. Если ребенок не жалуется на боль в животе и наличие диареи, ему не стоит давать препараты, содержащие бактерии.

Если поставлен диагноз дисбактериоз, необходимо выявить причину заболевания. Специалистами (инфекционистами, гастроэнтерологами, аллергологами и педиатрами) решается вопросы корректирования состава микрофлоры. В процессе лечения уменьшаются симптомы дисбактериоза, и улучшается микрофлора кишечника.

Прежде всего, необходимо провести коррекцию питания, долгое вскармливание грудью и введения в срок прикорма. Поддержать правильную микрофлору помогут кисломолочные смеси. Подключаются медицинские препараты, которые содержат микроорганизмы.

Что такое дисбактериоз, в чем причины, какие симптомы и как лечить?

В этой статье поговорим о дисбактериозе: что это, какие симптомы и причины, как сдать анализ и чем можно лечить.

Ваше тело — не только ваше. Внутри него и на его поверхностях живут триллионы микроорганизмов — на коже, слизистых оболочках, в половых органах, желудочно-кишечном тракте. Вместе они образуют то, что называется микробиомом. Когда эти микроорганизмы перестают правильно взаимодействовать друг с другом, развивается дисбактериоз.

Термин «дисбиоз» или «дисбактериоз» появился относительно недавно, когда ученые обнаружили, сколько разных микроорганизмов живут в нашем теле. По большей части эти соседи безвредны, а некоторые даже полезны.

Однако микробиом человека крайне чувствителен к изменениям среды. Иногда это приводит к изменению состава микробного сообщества, это вызывает дисбаланс и неприятные симптомы.

Внимание☝ Ни эта, ни другие статьи о здоровье не могут заменить консультацию врача.

Содержание

Дисбактериоз: что это?

Начнем с того, что дисбактериоз — это неблагоприятные изменения в микробных сообществах организма человека. Выделяют два основных типа такого дисбаланса: бактериальный и грибковый. Однако важно понимать, что сам по себе дисбактериоз заболеванием не является. Это довольно распространенная проблема: дисбактериоз встречается у взрослых и детей, даже грудничков. Но исследователи до сих пор не уверены в том, что первично: сам дисбактериоз или заболевания, которые с ним связаны.

Микроорганизмы живут в нашем теле повсюду: на коже и на слизистых оболочках внутри. Чаще всего это безвредные бактерии, некоторые грибы, вирусы и археи. В норме все это сообщество находится в гармонии, но изменения в организме хозяина могут вызвать дисбаланс — это и называется дисбактериозом.  

Дисбактериоз — обобщенный термин, потому что не существует «идеального» микробиома. Каждый человек уникален, и каждый микробиом тоже. В целом исследователи определяют дисбактериоз по отношению одних микроорганизмов к другим. Вот основные общие признаки:

• чрезмерный рост некоторых бактерий или грибов,
• отсутствие или недостаток полезных бактерий,
• низкое разнообразие отдельных видов микроорганизмов в микробиоте.

Грибковый дисбактериоз рассматривают отдельно. Он возникает, когда безвредные грибы тела человека начинают расти интенсивнее, чем в норме. Такой грибковый рост — частая причина инфекций уха, микоза стоп, молочницы и вагинальных инфекций, многие из которых вызываются грибами рода Candida и Aspergillus.

Интересный факт☝Значение слова «дисбактериоз» («dysbiosis») происходит от древнегреческого: dys (плохой или нездоровый) и biosis (образ жизни).

Дисбактериоз кишечника

Самая известная микробная экосистема — это микробиота кишечника. Она состоит из более триллиона бактерий, грибов и архей которые поддерживают нормальное функционирование органа.

В здоровой и сбалансированной микробиоте содержится достаточное количество полезных бактерий. Они производят важные питательные вещества, которые поддерживают слизистую оболочку кишечника и защищают организм от патогенных микроорганизмов.

Разнообразие — это ключевой показатель для диагностики дисбактериоза кишечного микробиома. В здоровом микробиоме присутствует более 1000 различных видов бактерий. Они контролируют рост и размножение чужеродных бактерий и потенциально патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз кишечника: причины

Разнообразие микробиоты снижается при дисбактериозе. Источник: Arianna K. DeGruttola, et al.

Повлиять на здоровье кишечной микробиоты может много факторов, но главный из них — прием антибиотиков. Даже один курс антибиотиков может вызвать дисбактериоз, который будет длится месяцами. Многократный прием антибиотиков способен навсегда нарушить микробиом кишечника.

На развитие дисбактериоза также влияет диета и образ жизни. Алкоголь, фаст-фуд и сладкие напитки в больших количествах не принесут пользы вашему кишечнику, а вот употребление большого количества фруктов и овощей и регулярные физические упражнения — наоборот, принесут пользу.

Дисбактериоз кишечника часто встречается вместе с другими заболеваниями. Например, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни Крона и язвенный колит. Понять, вызывает ли дисбактериоз болезни или появляется как симптом, непросто.

Симптомы дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза кишечника очень неспецифичны и совпадают со многими распространенными проблемами со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника, воспалительным заболеванием кишечника и целиакией. Исследования показывают, что и сам по себе дисбактериоз является фактором риска развития этих состояний.

Среди распространенных симптомов дисбактериоза кишечника выделяют:

• метеоризм,
• вздутие живота,
• боль в животе,
• понос,
• запор.

Если у вас есть такие симптомы, лучше всего обратиться к врачу.

Диагностика и лечение дисбактериоза

Дисбактериоз —  это не диагноз, а скорее характеристика состояния организма. Чтобы проверить, все ли хорошо у вас с балансом бактерий, можно сдать кал для специального теста. Такие тесты анализируют множество особенностей кишечной микробиоты. Они определяют, какие виды бактерий живут в вашем организме и в каком соотношении.

Как выявить дисбактериоз кишечника

Основных показателей баланса бактерий кишечника 3:
— разнообразие микроорганизмов
— оценка питательных веществ, которые производят бактерии
— оценка уровня защиты от заболеваний.

Вот как эти показатели работают:

Разнообразие микроорганизмов — это один из основных индикаторов здоровья толстого кишечника. Нарушение баланса микрофлоры ведет к развитию дисбактериоза. Тест микробиоты проверяет сколько и каких пробиотических бактерий у вас есть, например, лактобацилл (Lactobacillus) и бифидобактерий (Bifidobacteria).

Еще при дисбактериозе микробиота кишечника не производит достаточно питательных веществ и витаминов, в особенности короткоцепочечных жирных кислот. Эти вещества помогают поддерживать слизистую оболочку кишечника в норме и бороться с вредными бактериями.

Наконец, состав и соотношение бактерий кишечника помогает оценить, насколько вы защищены от заболеваний. Например, болезни Крона, язвенного колита, ожирения, болезней сердца и сахарного диабета II типа.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Прежде чем приступать к лечению, не помешает убедиться, что дисбактериоз действительно есть, а неприятные симптомы не вызваны пищевым отравлением или инфекцией. Для этого можно сходить к врачу и сдать анализы.

Проблемой дисбактериоза должен заниматься врач. Обычно методы лечения включают новую диету, пробиотические добавки и рекомендации по образу жизни. Одного универсального лекарства от дисбактериоза нет, какой бы убедительной не была реклама разных препаратов.

Следить за питанием полезно, даже если симптомы дисбактериоза вас не беспокоят. Рацион, богатый клетчаткой, поможет сделать вашу микробиоту разнообразнее и предотвратит вздутие и другие проблемы пищеварения.

Другие виды дисбактериоза

Дисбактериоз может затронуть не только толстую кишку, но и любую другую часть организма — от ротовой полости до мочевыводящих путей.

Дисбактериоз кожи

На  коже живут сразу несколько нишевых микробиомов, а их состав зависит от окружающей среды. Например, микроорганизмы, которые обитают на коже лица, не встречаются в области подмышечных впадин, и наоборот. Некоторые исследования показали, что перхоть и себорейный дерматит связаны с грибковым и бактериальным дисбактериозом. Атопический дерматит, более известный как экзема, также связан с дисбактериозом микробиома кожи.

Дисбактериоз ротовой полости

Дисбактериоз полости рта — еще одна распространенная проблема. Он может приводить, например, к гингивиту и пародонтиту. А чрезмерный рост бактерии Porphyromonas gingivalis может приводить к хроническому воспалению и дисбактериозу кишечника. Это происходит, потому что избыток бактерий попадает в пищеварительный тракт со слюной.

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР)

Кишечник человека состоит из двух частей. В тонкой кишке происходит синтез большей части питательных веществ из пищи. А толстая кишка адсорбирует воду, электролиты и некоторые другие питательные вещества, а также выводит продукты жизнедеятельности организма.

Когда мы говорим о дисбактериозе кишечника, мы имеем в виду именно толстую кишку. Но и тонкая кишка может быть подвержена дисбиозу. Микробиом тонкого кишечника отличается от микробиома толстой кишки. В весовом эквиваленте в нем меньше содержание и разнообразие бактерий.

Самая распространенная форма дисбактериоза тонкого кишечника — синдром избыточного бактериального роста (СИБР). При СИБР рост количества бактерий в тонком кишечнике приводит к избыточной выработке метана или водорода. Эти газы влияют на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая вздутие живота, боли, газообразование, диарею и иногда запор.

Кандидозный дисбактериоз

Кандида — это, как правило, условно-патогенные грибы, рост которых иногда выходит из-под контроля. Если это случается, грибы «захватывают» местный микробиом и провоцируют развитие неприятных симптомов. Грибы Candida могут вызывать молочницу — грибковый дисбактериоз ротовой полости. Его симптомы: болезненность полости рта, кровоточащие белых или желтые пятна, неприятный привкус во рту, сухость и трещины по бокам рта.

Еще эти грибы вызывают кандидоз влагалища. Он тоже часто называется молочницей. К симптомам дисбактериоза влагалища относятся сухость и жжение, обильные творожистые выделения, зуд. Они возникают, когда состав микробиоты влагалища меняется: чаще всего становится меньше бактерий Lactobacillus. Они поддерживают кислотность среды и защищают от патогенов. Когда эта экосистема нарушена, например, антибиотиками, кандида может вызвать вагинальную инфекцию.

Факт☝️ Тесты микробиоты не способны обнаружить избыточный грибковый рост, дисбактериоз кожи или влагалища, а также паразитарные инфекции. Для этого нужно сдать отдельные анализы.

На заметку

• Мы делим наше тело с триллионами микроорганизмов. На них влияет еда, напитки, лекарства, уровень активности. Иногда баланс микробиоты нарушается и развивается дисбактериоз.
• Дисбактериоз часто развивается в кишечнике. Но на теле есть много других мест, где живут бактерии, так что дисбактериоз может развиваться, например, на коже, во влагалище или в ротовой полости.
• Среди распространенных симптомов дисбактериоза кишечника выделяют метеоризм, вздутие живота, боль в животе, понос, запор.
• Если у вас есть этим симптомы, лучше всего обратиться к врачу и сдать анализ кала. Это поможет проверить, не вызваны ли симптомы инфекцией или отравлением и подобрать схему лечения.
• Обычно лечение дисбактериоза включает новую диету, пищевые добавки и изменения в образе жизни. Это помогает восстановить разнообразие и баланс видов бактерий.
• Следить за балансом микробиоты полезно, чтобы поддерживать иммунитет и нормальное пищеварение. Тест микробиоты Атлас поможет проверить, все ли в порядке с бактериями кишечника, и подобрать полезный рацион.

Внимание☝ Эта статья носит исключительно образовательный и информационный характер и не может быть использована для диагностики или лечения, а также в качестве замены профессиональных рекомендаций.

• Arianna K. DeGruttola, et al., “Current understanding of dysbiosis in disease in human and animal models”, 2016
• L. Clifford McDonald, “Effects of Short- and Long-course Antibiotics on the Lower Intestinal Microbiome as they Relate to Traveler’s Diarrhea”, 2018
• Kirsi Laitinen, Kati Mokkala, “Overall Dietary Quality Relates to Gut Microbiota Diversity and Abundance”, 2019
• Vincenzo Monda, et al., “Exercise Modifies the Gut Microbiota with Positive Health Effects”, 2017
• Lorenza Putignani et al., “Gut Microbiota Dysbiosis as Risk and Premorbid Factors of IBD and IBS Along the Childhood-Adulthood Transition”, 2016
• Anamaria Girbovan et al., “Dysbiosis a risk factor for celiac disease”, 2017
• Renan C Soares et al., “Dysbiotic Bacterial and Fungal Communities Not Restricted to Clinically Affected Skin Sites in Dandruff”, 2016
• Luciana Campos Paulino, “New perspectives on dandruff and seborrheic dermatitis: lessons we learned from bacterial and fungal skin microbiota”, 2017

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки гастрита (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и запоры.

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других — запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем.8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
3. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
4. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
5. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

• Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
• Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
• Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
• Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Дисбактериоз у ребенка. О детях. Как лечить? В блоге санатория

Диагноз «дисбактериоз», или «дисбиоз», существует только в России и странах бывшего СНГ. В Международной классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11) его нет. Получается, что это выдуманная и несуществующая болезнь?

В этой статье разберёмся, что это такое на самом деле: дисбактериоз у ребёнка, как он возникает, как лечить и как всё-таки нормализовать кишечную микрофлору.

Что на сегодня известно о кишечной микрофлоре?

Кишечная микрофлора играет колоссальное значение. Мы живём вместе с нашими бактериями. Микрофлора участвует во всех видах метаболизма, белковом обмене, жировом, в обмене витаминов и микроэлементов, углеводном обмене, участвует в иммунитете – защите от патогенов и так далее.

В норме мы живём своей жизнью, а наши бактерии – своей. Симбиотические культуры добросовестно трудятся на благо пищеварения, защиты от чужеродной микрожизни, поддержания необходимого рН среды и так далее.

Надо ли сдавать анализ на дисбактериоз у ребёнка?

Считается, что этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника. Он выявляет количество и соотношение определённых кишечных бактерий в кале человека. Но указаний на необходимость анализа на дисбактериоз нет ни в руководстве Всемирной гастроэнтерологической организации по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях Американской коллегии гастроэнтерологов по острой диарее, ни в правилах Американской ассоциации семейных врачей по ведению новорождённых с коликами.

И это вполне объяснимо. Стандартный лабораторный анализ показывает 13 видов бактерий – несопоставимая цифра со всем имеющимся количеством бактерий, живущих в детском кишечнике. По сути, сдать анализ на дисбактериоз у ребёнка – всё равно что посмотреть в замочную скважину на флору мирового океана.

Ещё более странная ситуация, когда по такому анализу начинают что-то лечить. Ведь получается, что это не лечение ребёнка, а лечение анализа.

Микрофлора кишечника имеет колоссальное значение. Поэтому корректировать её, опираясь только на данные подобного анализа нельзя.

При чём тут бактериофаги?

Бактериофаги – вирусы, которые едят бактерии. Препараты на их основе, как правило, это лекарства с недоказанной эффективностью, поэтому применение их в детской практике неоправданно.

Дисбактериоз у ребёнка, как лечить и надо ли вообще?

Возможная симптоматика:

• различные нарушения стула;
• метеоризм (как лечить – писали здесь), изжога, отрыжка;
• общее недомогание, снижение веса;
• рези, спазмы и прочий дискомфорт;
• плохое состояние волос, кожи и ногтей, нездоровый цвет лица.

Все эти состояния свойственны не только мифическому дисбактериозу, но и, например, панкреатиту или вовсе пневмонии. То есть, все эти состояния действительно имеют место быть. Но относятся они к совершенно разным заболеваниям.

! Дисбактериоз у ребёнка не имеет самостоятельной клинической картины, так как по сути он сам – симптом! Тот факт, что ребёнок съел пищи больше, чем смог переварить – единственная причина некого дисбактериоза.

Всё лечение складывается, в первую очередь, из правильного и адекватного питания: свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, применение про- и пребиотиков (специальных препаратов, добавок или в составе продуктов).

Развитие ребёнка напрямую зависит от качества питания. А появление заболеваний желудочно-кишечного тракта может нанести непоправимый удар не только его пищеварительной системе, но и организму в целом. И если раньше в группу риска попадали в основном дети с врождёнными патологиями и ослабленным иммунитетом, то сегодня некачественное питание ставит под удар даже здоровых малышей и подростков.

Лечение болезней ЖКТ в санатории

Санаторий «Машук Аква-Терм» предлагает лечение заболеваний ЖКТ у детей под руководством опытных специалистов с применением традиционных и современных методик и технологий.

Важно, что детское лечение в нашем санатории включает услуги не только гастроэнтеролога, но и физиотерапевта, лора и стоматолога! И, конечно, существенные плюсы это качественное сбалансированное питание, режим дня, приятный климат.

Узнавайте в блоге еще больше о важности санаторного лечения для маленьких гостей и приезжайте в санаторий «Машук Аква-Терм» отдыхать и лечиться!

Чем опасен дисбактериоз для ребенка? | Мамоведия

Если Вашему ребенку поставлен диагноз «дисбактериоз«, то это совсем не означает то, что он нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками. Но, при этом к этой болезни нельзя относиться легкомысленно и тем более пускать ее на самотек.

Такое явление как дисбактериоз у ребенка является сигналом того, что в организме малыша произошли изменения не в лучшую сторону и патогенные микроорганизмы увеличиваются в количестве, тем самым уменьшая количество полезных бактерий в кишечнике.

Главная опасность дисбактериоза заключается в том, что он приводит к нарушениям в функционировании кишечника малыша.

У детей до трех лет дисбактериоз является очень частым явлением и связано это с незрелостью и не налаженностью работы кишечника.

В большинстве случаев, при дисбактериозе у ребенка происходит вздутие живота, урчание в кишечнике, наблюдаются кишечные колики.

Малыш становиться плаксивым, беспокойным, у него происходит нарушение сна и аппетита, что, конечно же, негативным образом отражается на состоянии его здоровья в целом.

Кроме этого, при дисбактериозе у ребенка появляется понос, основная опасность которого заключается в быстром обезвоживании организма малыша. Также ребенок с дисбактериозом может стремительно терять все.

Кроме этого, опасность дисбактериоза у ребенка может заключаться в том, что дисбактериоз приводит к шелушению кожи, ломкости волос, кровоточивости десен, расслоению ногтей, белому налету на языке у ребенка.

Также дисбактериоз у ребенка может спровоцировать развитие аллергических реакций, диатеза и атопического дерматита.

У более старших детей дисбактериоз может привести к развитию гастрита и язвы желудка.

Поскольку при дисбактериозе вредные бактерии в кишечнике вытесняют полезные, то патогенные бактерии заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью, причиняя ему непоправимый вред.

Опасность дисбактериоза для ребенка во многом зависит от стадии дисбактериоза и от тяжести заболевания.

Начальная стадия дисбактериоза особой опасности для организма малыша не несет и проявляется в виде плохого аппетита, газообразований, запоров и поносов, а также плохого прибавления в весе ребенка.

Когда дисбактериоз у ребенка переходит в следующую стадию, которая сопровождается увеличением патогенных микроорганизмов в кишечнике, то негативных проявлений в организме ребенка наблюдается значительно больше.

Опасность состоит в том, что эти проявления очень часто путают с симптомами других различных заболеваний.

Так, у детей дисбактериоз может проявляться в виде воспаление желудка, воспаления тонкого кишечника, воспаление толстого кишечника, а в некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита, при котором воспаление толстого и тонкого кишечника происходит одновременно.

При тяжелой стадии дисбактериоза происходит основательное нарушение микрофлоры кишечника, поскольку в ней прочно закрепились уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших количествах.

Такой дисбактериоз, помимо основных негативных симптомов, может также привести к нарушениям в работе сердца ребенка.

Опасность дисбактериоза для ребенка заключается также в том, что это явление приводит к полигиповитаминозу, то есть к дефициту целого ряда витаминов в организме малыша.

Это, в свою очередь, провоцирует нарушения обмена веществ, частые головные боли, проблемы с сердцем и сосудами, а также нарушения в работе кровеносной и нервной системы.

Также дисбактериоз может вызывать проблемы в состоянии кожи малыша, а также нарушать его психологическое и эмоциональное состояние.

Одной из самых тяжелых опасностей, к которым может приводить дисбактериоз, является развитие сердечнососудистых и онкологических заболеваний у ребенка. К счастью, это случается достаточно редко.

Микробиом кишечника связан с поведенческими проблемами у детей

Дети с поведенческими проблемами могут иметь различный состав микробиома кишечника, причем родители играют основную роль в том, насколько выражены различия, помимо еды, которую они дают, новое исследование предполагает.

Исследователь микробиологии и статистики Томас Шарптон. Изображение предоставлено: Дебби Фаррис, Научный колледж ОГУ.

В микробиоме кишечника насчитывается не менее 400 видов бактерий, при этом триллионы микробов живут в пищеварительном тракте, а это означает, что в кишечнике больше бактерий, чем во всех клетках тела.Микробы в кишечнике выполняют жизненно важные функции, включая синтез витаминов, защиту от вредных патогенов и переваривание пищи. Они важны для здоровья, а дисбаланс, называемый дисбактериозом, может привести к болезни.

Группа исследователей из Университета штата Орегон (OSU) стремилась определить влияние микробиома кишечника на поведение детей, а также роль родителей в их здоровье.

Результаты исследования, опубликованные в журнале mBio , , показывают, что у детей с определенными поведенческими проблемами и повышенным социально-экономическим стрессом статус или профили микробиома различались по сравнению с теми, у кого этого не было.Кроме того, стресс, переживаемый родителями, и качество отношений между родителями и детьми повлияли на то, насколько заметны изменения в микробиоме кишечника.

«Детство — это период формирования поведенческого и биологического развития, который может быть изменен, в лучшую или в худшую сторону, опекунами и окружающей средой, которую они помогают определять. На траектории развития детей влияют их собственные гены и факторы окружающей среды, а также сообщество микробов, живущих внутри, на и вокруг их тела », — сказал Том Шарптон, исследователь микробиологии и статистики ОГУ.

Кишечные бактерии и мозг

Предыдущие исследования показали связь между кишечными бактериями и мозгом. Помимо помощи в пищеварении, кишечные бактерии или микробиом также выделяют химические вещества, регулирующие настроение, включая дофамин, серотонин и гамма-аминомасляную кислоту или ГАМК. Следовательно, существует связь между разнообразным микробиомом кишечника и здоровьем.

Предыдущие исследовательские статьи также указывали на то, что изменения или аномалии кишечных бактерий были связаны с депрессией, тревогой и даже гиперактивностью и аутизмом у детей.

Настоящее исследование считается первым исследованием, изучающим, как микробиом детей в возрасте от 5 до 7 лет связан с их поведением. Исследование этой ниши имеет жизненно важное значение, поскольку оно может пролить свет на то, какие дети подвержены риску развития проблем с психическим здоровьем в более позднем возрасте. Эти дети могут получить помощь и консультацию на раннем этапе, чтобы предотвратить возникновение проблем с психическим здоровьем в будущем.

«Большинство исследований на сегодняшний день связывает состав микробиома с поведением младенцев и малышей, таким как экстраверсия, страх и когнитивное развитие.Однако неясно, связан ли микробиом с другими формами поведенческой дисрегуляции или с возникновением психических расстройств и проблемного поведения », — добавил Шарптон.

Системы секреции и поведение типа VI

Команда изучила кишечную флору 40 детей школьного возраста с различным психосоциальным опытом и различными субклиническими симптомами психического здоровья.

У детей было собрано

стула, в то время как родителей попросили ответить на анкеты о поведенческой дисрегуляции, социально-экономическом риске, поведении опекунов, кишечном анамнезе, демографии и недельном журнале диет.

Чтобы прийти к своим открытиям, команда использовала метагеномику дробовика, метод, который может применить секвенирование всего генома ко всем различным организмам в стуле участника. Этот метод дает представление об окружающей среде кишечного микробиома, составе и видах, присутствующих в кишечнике.

Одной из обнаруженных ими взаимосвязей была взаимосвязь между системами секреции типа VI и поведением. Тип IV — это тип системы секреции, который используется бактериальными клетками для высвобождения белков и пептидов, влияющих на баланс микробиома.

Исследователи надеются, что в будущих исследованиях эта взаимосвязь будет изучена дополнительно, влияет ли она на ось кишечник-мозг, которая является связью между кишечной нервной системой и настроением или поведением, и какие конкретные организмы несут эти системы.

Исследования будущего

Исследователи рекомендуют использовать лонгитюдные исследования для дальнейшего изучения этой связи, что предполагает наблюдение одних и тех же участников в течение многих лет, чтобы увидеть и отследить связь микробиома кишечника с поведением и общим психическим здоровьем.
Кроме того, исследователи предлагают более масштабные и длительные исследования для получения точных результатов с учетом других возрастных групп, таких как подростки.

Ссылка на журнал:

Внутренние чувства начинаются в детстве: метагеном кишечника коррелирует с ранним окружением, заботой и поведением Джессика Э. Фланнери, Китон Стэгамэн, Адам Р. Бернс, Роксана Дж. Хики, Лесли Э. Роос, Райан Дж. Джулиано, Филип А. Фишер, Томас Дж. Шарптон, mBio, январь 2020 г., 11 (1) e02780-19; DOI: 10,1128 / mBio.02780-19, https://mbio.asm.org/content/11/1/e02780-19

ИСЦЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ — Семейный аптекарь

Исцеление кишечника у большинства моих клиентов имеет первостепенное значение для их исцеления. У детей с диагнозом аутизм, СДВГ и взрослых с депрессией, тревогой или гормональными жалобами, такими как СПКЯ и эндометриоз, а также в период перименопаузы жизненно важно, чтобы кишечник был затронут в режиме лечения!

Возможно, вы слышали о микробиоме кишечника, поскольку это довольно модное слово.Это также область, на которую обращено теплое сияние прожектора, а это означает, что исследовательский мир вкладывает ресурсы в ее лучшее понимание.

ГУТС им.

Почему нам нужно лечить кишечник и пищеварительную систему наших детей?

Есть много презентаций, в которых важно затронуть функцию кишечника — экзема, астма, диарея, запор, СДВГ, невнимательность, аутизм ..

Самое главное, что сейчас мы живем в мире, где мы окружены токсинами в нашей окружающей среде, в нашей пищевой цепочке, и мы также наследуем токсины от наших матерей, находясь в утробе матери!

Чтобы иметь возможность перерабатывать эти токсины, а также поглощать питательные вещества и поддерживать хороший уровень иммунитета, нам необходим хорошо функционирующий кишечник! В идеале мы должны иметь возможность опорожнять кишечник каждый день … чтобы не страдать от боли, вздутия живота, повреждений кишечника и воспалений.Чтобы иметь возможность поглощать пищу, которую мы едим, а также выделять ненужные нам вещи.

ЧТО ТАКОЕ ДИСБИОЗ?

Дисбактериоз кишечника — это нарушение баланса флоры кишечника. Так же, как флора — это триллионы бактерий и других существ, которые живут в нашем кишечнике и помогают кишечнику функционировать и процветать. Без них мы бы потерялись в усвоении питательных веществ.

Когда баланс нарушается из-за токсинов, антибиотиков, химикатов, эмоций и стресса, паразитов и обработанных пищевых продуктов, мы обнаруживаем, что условно-патогенные организмы занимают место полезных организмов….что приводит к хаосу!

Зачем нам нужен кишечник, который хорошо работает

1. Наш иммунитет исходит из кишечника — Заболевания детей часто имеют пониженный секреторный IgA, который является основным антителом, секретируемым в кишечнике и являющимся первой линией защиты нашего кишечника от патогенов. Секреторный IgA обнаружен на многих поверхностях слизистых оболочек, таких как мочевые и респираторные поверхности!

Когда присутствует дисбактериоз (нарушение баланса здоровой кишечной флоры), это может повлиять на уровень секреторного IgA.Это приводит к тому, что условно-патогенные микроорганизмы, такие как определенные бактерии (виды стрептококков и стафилококки), дрожжи, кандиды и вирусы, проникают через слизистую оболочку кишечника в кровоток

2. Детоксикация — Детоксикация нарушается при дисбактериозе и воспалении кишечника. Воспаление вызывают:

• Пищевая непереносимость
• Химические разрушители, такие как глифосат, пестициды
• Фармацевтические препараты — антибиотики, НПВП
• Стресс — длительный стресс может нарушить этот процесс
• Дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов кишечника

3.Поглощение питательных веществ — бактерии в кишечнике играют важную роль в расщеплении пищи и всасывании питательных веществ из пищи. Если у вас чрезмерный рост определенных бактерий или вы создали среду дисбактериоза, в которой могут размножаться дрожжи и кандиды, у вас могут возникнуть трудности с усвоением пищи.

4. Стресс и ось кишечник-мозг

Способность стресса нарушать пищеварительные функции хорошо известна, и количество исследований, направленных на ее дальнейшее понимание, постоянно растет.Ось кишечника и головного мозга в нашем просторечии имеет зернистость. Инстинкт, инстинкт, бабочки в животе, для этого нужно мужество и т. Д. И т. Д.

Проще говоря, наши мысли влияют на наш кишечник, а наши кишки влияют на наше настроение и поведение.

Если наш кишечник не сбалансирован (дисбиотический), наш мозг тоже может быть… и наоборот!

ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ МИКРОБИОМА КИШЕЧНИКА.

• химикаты
• Экологические токсины и тяжелые металлы
• антибиотики
• НПВП
• фармацевтические препараты
• полуфабрикаты и неправильное питание
• эмоции
• напряжение
• паразиты
• повторяющиеся черви

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЖИВОТНЫХ И ДИСБИОЗА

Есть много симптомов нарушения функции кишечника, и многие из них могут быть неочевидными, как вы могли бы подумать!

Симптомы нарушения функции кишечника включают:

• понос
• запор
• вздутие живота
• тошнота
• Боль в животе
• аллергия
• Гайморит
• рецидивирующие инфекции
• Экзема и проблемы с кожей
• Расстройства поведения и настроения
• летаргия
• Нарушение всасывания пищи
• гормональных проблем.

СОВЕТЫ ПО ИСЦЕЛЕНИЮ ЖИВОТНОГО У ДЕТЕЙ

Забота о кишечнике ребенка имеет первостепенное значение для предотвращения болезней или исцеления. Если кишечник поврежден, его вылечит не только хорошая диета.

Вот несколько советов по профилактике:

1. Питание. Разумеется, наиболее важным фактором является сбалансированная диета из цельных продуктов.

2. По возможности ешьте органические продукты — пестициды и гербициды, используемые на всех этапах выращивания пищи, наносят вред микробиому.Это факт. Если покупка всех органических продуктов питания выходит за рамки вашего бюджета, взгляните на списки Dirty Dozen и Clean 15, которые вы можете найти на веб-сайте Рабочей группы по окружающей среде www.ewg.org

3. Старайтесь как можно больше избегать фармацевтических препаратов … в их число входят панадол, нурофен, антигистаминные препараты и антибиотики. Есть много естественных альтернатив, с которыми я рад помочь вам.

4. Пробиотики. Не принимайте безрецептурные пробиотики, потому что они рекламируются как полезные для вас.Во многих случаях это пустая трата денег, поскольку они могут не соответствовать потребностям вашего микробиома. В основном пробиотики следует назначать специально для ваших нужд.

Советы по исцелению кишечника:

1. Удалите продукты, которые могут вызвать воспаление. У всех нас может быть индивидуальная реакция на пищу — и продукты, которые не являются биосовместимыми с каждым из нас, разные. Я предпочитаю анализировать индивидуальные диетические потребности в отличие от удаления целых групп продуктов, таких как амины, салицилаты, оксалаты.Эти диеты являются строгими и могут быть полезными, но, поскольку они не разработаны специально для каждого из нас, они могут причинить вред, а также вызвать стресс!

2. Исследование стула — выявляет определенные области кишечника, которые нуждаются в лечении, такие как кандидоз и чрезмерный рост дрожжевых грибков, условно-патогенные и патогенные бактерии, низкий уровень полезных бактерий и низкоцепочечные жирные кислоты (пища для клеток кишечника). Эти области можно вылечить с помощью диеты, гомеопатических средств, пробиотиков и пищевых добавок, где это необходимо.

3. Конституциональное гомеопатическое лечение — это лечение лекарством, которое индивидуально прописано с учетом ваших симптомов. Он не только решает конкретные проблемы с кишечником, но и повышает вашу жизнеспособность.

ПРИМЕР КОРПУСА

Четырехлетний мальчик с требовательным и упрямым поведением. К таким проявлениям относились срывы, истерики из-за мелких проблем, таких как туго затянутые туфли или попадание в ванну.

Когда этот ребенок пришел ко мне в клинику, я заметил, что он плохо дышит через нос, что, скорее всего, повлияло на качество его сна.Заложенность носа, аллергия и повышенная чувствительность обычно возникают из-за нарушения функции кишечника.

После определения пищевой чувствительности (посредством тестирования), а также назначения гомеопатических средств для очистки носовых ходов и поддержки кишечника поведение этого ребенка значительно снизилось, он стал лучше спать и мог дышать более четко. Как и при любом лечении, гомеопатическое конституциональное средство назначается вместе с другими поддерживающими средствами и добавками.

Если вы хотите обсудить свои конкретные обстоятельства, запишитесь на бесплатную 20-минутную дискуссию ЗДЕСЬ о том, как мы можем вам помочь.

Пробиотические кишечные бактерии изменяют поведение вашего ребенка

Ваш ребенок капризничает из-за того, что его кишечные бактерии недостаточно разнообразны? Недавние исследования показывают, что здоровье кишечника вашего ребенка, включая «полезные бактерии» в кишечнике, влияет на его поведение, сон, энергию, концентрацию внимания, настроение и многое другое.

Одна из основ целостной педиатрии включает улучшение или поддержание здоровья кишечника вашего ребенка, включая пробиотические бактерии в их микробиоме.Микробиом вашего ребенка начинает адаптироваться к его миру с того момента, как он входит в этот мир, и влияет на здоровье и благополучие на всю оставшуюся жизнь.

То, что мы знаем о микробиомах кишечника человека, постоянно развивается, но очевидно, что состав кишечных бактерий вашего ребенка влияет не только на пищеварение.

Связь кишечника и мозга у детей

Кишечник часто называют «вторым мозгом», потому что он неразрывно связан с нашей нервной системой и оказывает такое значительное влияние на умственные функции .На самом деле нервная система вашего ребенка, основанная на кишечнике, развивается задолго до того, как его мозг полностью сформирован, поэтому логично, что эта сложная система имеет прямое отношение к регулированию умственных функций и настроения вашего ребенка.

Связь кишечника и мозга вашего ребенка в значительной степени определяется его микробиомом или скоплением крошечных живых организмов в кишечнике и толстом кишечнике. Они состоят из пробиотических бактерий. Микробиом помогает синтезировать определенные витамины и более 30 нейромедиаторов, включая серотонин.Он также регулирует иммунную систему и играет роль в гормональной функции.

Связанные: Пробиотики 101

«Дружественные» пробиотические бактерии изменяют поведение и влияют на здоровье

Исследователи из Университета штата Огайо обнаружили, что разнообразие кишечных бактерий влияет на темперамент малыша. В ходе исследования они изучили образцы стула 77 детей в возрасте 18-27 месяцев и пришли к выводу, что настроения, любопытства, общительности и импульсивности были связаны с более разнообразными видами бактерий (1).

Исследования только начали устанавливать связь между определенными типами «дружественных» бактерий в микробиоме вашего ребенка и снижением риска желудочно-кишечных заболеваний, ожирения и других проблем. Нездоровая или несбалансированная кишечная флора связана с такими проблемами со здоровьем, как аллергия, аутоиммунитет, сердечные заболевания, ожирение и некоторые виды рака (2).

Фундамент микробиома кишечника вашего ребенка начинается в первые несколько часов жизни, быстро развивается в течение первой тысячи дней и продолжает играть роль в его здоровье на протяжении всей жизни.

Найдите свой идеальный пробиотик для младенцев, детей и подростков >>>

Распространенные детские расстройства, при которых здоровье кишечника является ключевым:

Гиперактивность или СДВГ : Дисбаланс, такой как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) и чрезмерный рост кандиды в детстве или во взрослом возрасте, связаны с хроническими состояниями, такими как ожирение и СРК, в дополнение к СДВГ (3).

PANS / PANDAS : Первоначально вызванное инфекцией, лечение включает устранение микробных нарушений и уменьшение воспаления (4).

Аутизм и другие расстройства спектра : Здоровый микробиом вырабатывает гормоны, нейротрансмиттеры и регулирует нервную систему для поддержки обучения, общения и здоровой когнитивной функции.

Депрессия и тревога : Исследования выявили сильную корреляцию с проблемами пищеварения и расстройствами настроения, такими как тревога, депрессия и биполярное расстройство (5).

Читать: Интегративная медицина для лечения тревожности и депрессии

Как кишечник влияет на настроение и поведение вашего ребенка

Кишечник и мозг являются частью кишечной нервной системы (ENS).Кишечник общается с мозгом, а мозг — с кишечником через нейроны, выстилающие пищеварительный тракт.

Кишечник влияет на настроение, иммунную систему и функцию мозга, используя несколько различных путей (5).

• Неврологический путь: В кишечнике вырабатываются важные нейротрансмиттеры, такие как серотонин, ГАМК, мелатонин и ацетилхолин, в дополнение к нервам, которые соединяют мозг и кишечник.
• Гормональный путь: Ваш кишечник определяет доступность питательных веществ, которые затем влияют на производство, секрецию и регулирование химических посредников, которые взаимодействуют с мозгом и эндокринной системой.
• Метаболический путь : кишечные бактерии производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и регулировать иммунные клетки мозга (так называемые микроглии). Это необходимо для правильного развития мозга и поведения. Важно отметить, что нарушения метаболизма SCFA были вовлечены в развитие аутизма из-за нарушения коммуникации и функции микроглии.
• Иммунный путь: Цитокины и другие специализированные воспалительные клетки связываются между кишечником и мозгом для регулирования иммунной функции.В кишечнике находится примерно 70% иммунных клеток вашего ребенка.

Авторы вышеупомянутого исследования также отмечают, что микробиом кишечника и метаболизм короткоцепочечных жирных кислот участвуют в развитии аутизма и других расстройств спектра через изменение коммуникации и функции микроглии (5).

Погрузитесь глубже: 10 стратегий борьбы с СДВГ без лекарств

Здоровье кишечника зависит от здорового микробиома

Большая часть здорового функционирования кишечника и пищеварения зависит от сбалансированного и разнообразного микробиома — или живых бактерий в кишечнике вашего ребенка.

Они помогают вашему ребенку усваивать питательные вещества, переваривать пищу, регулировать иммунную функцию, нейротрансмиттеры и производство энергии.

Эти «полезные насекомые» оказывают большое влияние почти на все аспекты функций мозга и тела и могут быть фактором многих проблем, с которыми сталкиваются дети, от настроения и поведения до частых заболеваний или проблем с пищеварением.

Найдите пробиотики для детей, младенцев и подростков в магазине >>>

На микробиом вашего ребенка влияют:

• Что они едят
• Воздействие антибиотиков
• Кесарево сечение или вагинальные роды
• Кормление грудным молоком в младенчестве
• Воздействие пестицидов
• Бактерии в окружающей среде
• Игра на открытом воздухе

Воздействие бактерий является неотъемлемой частью здорового раннего развития вашего ребенка. С момента рождения вашего ребенка его микробиом быстро развивается, поскольку он взаимодействует с окружающей средой и почти со всем, что он делает. Но типы и количество бактерий, которым они подвергаются, имеют решающее значение.

Связанный: 5 лучших ферментированных продуктов для здоровья кишечника

«Дисбиоз» в микробиоме вашего ребенка

Когда баланс «хороших бактерий» и условно-патогенных, патогенных бактерий склоняется в пользу плохих, интегративная медицина часто называет это дисбактериозом.

Это просто означает, что существует слишком много, слишком мало или неправильные типы бактерий или в неправильных местах.

Исследования показали, что дети с расстройствами настроения имеют большую вероятность дисбактериоза и меньшее разнообразие кишечных бактерий в целом, чем контрольные группы (5).

Общие проблемы, связанные с дисбактериозом, включают такие симптомы, как головные боли, перепады настроения, беспокойство и проблемы с кожей, такие как экзема, а также определенные состояния, такие как расстройство аутистического спектра и СДВГ.

Подробнее: Дисбиоз, является ли SIBO недостающим звеном в IBS?

5 советов по формированию здорового кишечника у детей

Поддержание или улучшение здоровья кишечника вашего ребенка начинается с простых, но осознанных решений в повседневной жизни. Хорошая новость заключается в том, что при очень небольшом вмешательстве пробиотические бактерии часто процветают и могут поддерживать здоровье тела и духа вашего ребенка.

• Ешьте цельные, настоящие продукты .Поддерживайте пробиотические бактерии с помощью богатой питательными веществами растительной пищи, качественных белков и полезных жиров.

Овощи и минимально обработанные зерна содержат пребиотическую клетчатку, которая питает здоровые бактерии. Хорошие источники клетчатки:

• Брокколи или цветная капуста
• Зелень, например капуста, мангольд и шпинат
• Ягоды, такие как малина, черника или ежевика
• Авокадо
• Киноа
• Овес
• Цельное зерно
• Поощряйте неструктурированное времяпрепровождение на открытом воздухе. Бактерии в окружающей среде влияют на микробиом вашего ребенка и могут поддерживать иммунную функцию, а также баланс бактерий на протяжении всей жизни. Оказывается, совет бабушки разрешить детям играть в грязи мог иметь какое-то научное обоснование!
• Кормить ферментированными продуктами. Йогурт, кефир, квашеная капуста, чайный гриб и любые естественно ферментированные овощи содержат пробиотики естественного происхождения, которые помогают заселить пищеварительную систему вашего ребенка полезными бактериями. Попробуйте предлагать 2-3 порции в неделю продуктов, ферментированных пробиотиками.
• Выявление и предотвращение воспалительных триггеров. Продукты с высокой степенью обработки и распространенные аллергены, такие как пшеница, соя, молочные продукты или орехи, могут способствовать дисбалансу бактерий в кишечнике и склонять чашу весов в пользу вредных бактерий.

Пищевая непереносимость способствует воспалению кишечника, которое может напрямую влиять на мозг вашего ребенка. Воспаление кишечника связано с ухудшением СДВГ, аутизма и других расстройств спектра.

Прочтите: 5 советов для родителей, у которых есть дети с пищевой аллергией

• Дайте пробиотическую добавку. Для многих детей пробиотическая добавка — отличный способ улучшить здоровье кишечной флоры, особенно если они разборчивы в еде или нуждаются в дополнительной пробиотической поддержке. Пробиотики, как правило, безопасны для детей, но поскольку данные о дозировках ограничены, особенно для детей до 2 лет, важно проконсультироваться с вашим поставщиком функциональной медицины для получения последней информации.
• Высыпайтесь. Достаточный отдых, который часто упускают из виду, является частью здорового взаимодействия кишечника и мозга у детей. Нервная система вашего ребенка зависит от постоянного сна, чтобы восстанавливать и восстанавливать ткани, а также производить гормоны и нейротрансмиттеры.
• Используйте антибиотики ответственно. Антибиотики жизненно важны для борьбы с бактериальными инфекциями, но их чрезмерное употребление может стать проблемой для развивающегося микробиома вашего ребенка. Работа с квалифицированным врачом даст вам уверенность в том, что вы используете антибиотики надлежащим образом и не ухудшаете здоровье кишечника или не способствуете распространению инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Функциональная и интегративная педиатрия дает вам контроль

Мы только начинаем понимать огромную и сложную связь микробиома вашего ребенка с его телом и разумом.Но холистическая педиатрия признает, что сложная экосистема кишечника вашего ребенка может иметь большое влияние на его настроение, поведение и психическое здоровье на протяжении всей жизни.

Итак, если вы хотите улучшить психическое состояние своего ребенка, часто первым делом нужно начать с кишечника. Добавление качественного пробиотика, сосредоточение внимания на здоровой диете с ферментированными продуктами и большим количеством клетчатки имеет решающее значение для здоровой связи между кишечником и мозгом.

Если вам нужна дополнительная поддержка, поработайте с квалифицированным врачом функциональной медицины, чтобы найти ресурсы, которые наиболее эффективны для вас и конкретной ситуации вашего ребенка.

Ресурсы

1. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/05/150527091438.htm
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31315227
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893446/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5610386/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6469458/

Суетливость поедает все в кишечнике ребенка?

Вы имеете дело с пристрастиями вашего ребенка к суетливости? Это может расстраивать родителей, и вы даже можете подумать, что ваш ребенок разборчив, чтобы насолить вам! Но есть основания полагать, что ответ кроется в кишечнике.

Здоровье кишечника — важная часть детской головоломки. Он влияет на очень много разных областей и систем тела. Но если кишечник вашего ребенка не в лучшем виде, это может повлиять на его вкусовые предпочтения.

Хотите решить проблему суетливости вашего ребенка, улучшив его состояние кишечника?

Узнайте, как это сделать, с помощью нашей БЕСПЛАТНОЙ электронной книги «Здоровье кишечника для детей» — загрузите ее здесь.

Посмотрите видео ниже или продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между суетливым питанием и здоровьем кишечника.

Как здоровье кишечника может сделать вашего ребенка привередливым едоком

Как и любая проблема со здоровьем, суетливое питание связано с множеством факторов. Сенсорные проблемы, низкий уровень питательных веществ и даже усвоенное поведение — все это играет роль в суетливости в еде.

Однако забота о здоровье кишечника имеет первостепенное значение, когда речь идет о том, чтобы ваш ребенок учился есть самые разные продукты.

Как здоровье кишечника приводит к суетливому питанию? Вот несколько возможных механизмов между ними.

Суетливость и дисбактериоз

Дисбактериоз — это нарушение баланса микробов в кишечнике.Это обычное дело в современном мире благодаря нашей западной диете и образу жизни. Стресс, избыток сахара, низкое содержание клетчатки, прием лекарств и антибактериальных продуктов — лишь некоторые из факторов, способствующих развитию дисбактериоза.

При дисбактериозе не обязательно наличие очевидных кишечных симптомов, указывающих на него. Иногда суммируются лишь незначительные и легкие симптомы. Вот почему вам часто нужно работать со специалистом, который может помочь определить проблему.

Дисбактериоз может вызвать большую тягу к сладкой и крахмалистой пище.Некоторые вредные микробы могут заставить нас хотеть этих продуктов. Исследования показали, что они делают это для того, чтобы они могли процветать и расти, но также препятствуют росту полезных бактерий.

Дети с дисбактериозом будут иметь тягу к мягкой, обработанной крахмалистой и сладкой пище. Здоровая пища менее привлекательна, потому что микробы манипулируют их реакцией. Так что ваш ребенок не суетится только для того, чтобы причинить боль — он может быть не в состоянии справиться с этой физической тягой.

Хорошая новость заключается в том, что, работая над балансом кишечных бактерий, вы поддерживаете тенденцию к более здоровому питанию.

Суетливое питание и запор

Дети, страдающие запорами, часто склонны к суетливости. Не совсем понятно, что будет первым. Возможно, разборчивые едоки более склонны к запорам или что запор приводит к привередливости в еде. Но когда вы обращаетесь к запору, склонность к суетливому питанию часто улучшается.

Суетливые едоки обычно избегают продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые и овощи. Эти продукты с высоким содержанием клетчатки содержат пребиотические волокна, которые питают полезные бактерии в кишечнике.Когда этих здоровых насекомых не кормить, они не могут развиваться. Так что недостаток клетчатки может не только вызвать запор, но и способствовать дисбактериозу.

Родителям может быть неприятно вводить пребиотики в своих привередливых едоков. Однако есть способы включить их через пищевые добавки и пищевые добавки.

Суетливое питание и микробиомы

Пищевые предпочтения могут быть «заразными». Было обнаружено, что микробиом кишечника и микробиом полости рта схожи в семьях, которые живут вместе.В семьях часто бывает схожая диета и окружающая среда, но это может быть более глубоким.

Мы часто видим семьи, в которых папа не ест свои овощи, поэтому дети тоже. Дети действительно учатся на том, что мы делаем, поэтому мы хотим убедиться, что мы подаем хороший пример того, как наслаждаться разнообразной едой.

Но это может быть не просто выученное поведение. Может случиться так, что у детей может быть такой же состав микробиома, как у папы. Такой состав кишечных бактерий влияет на пищевые предпочтения, поэтому они, как правило, едят менее питательную пищу.Сосредоточение внимания на здоровье кишечника в семье может изменить наши собственные предпочтения в еде, а также предпочтения наших детей!

Доктор Наташа Кэмпбелл-Макбрайд говорит о ротовой полости, имеющей собственный микробиом. Если в микробиоме полости рта наблюдается дисбаланс, бактерии выделяют токсины, которые хранятся в слизистых оболочках. Эти токсины влияют на вкусовые рецепторы и слюнные железы, а также вызывают воспаление во рту. Это может привести к тому, что дети предпочтут сладкую, безвкусную, крахмалистую и легкую в употреблении пищу.

Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения этих связей, но очевидно, что здоровье кишечника и микробиом влияют на пищевые предпочтения.Это означает, что у вас есть возможность изменить их, воздействуя на здоровье кишечника. Это может быть так же просто, как внести небольшие изменения в диету и образ жизни, чтобы поддержать здоровый баланс бактерий.

Хотите решить проблему суетливости вашего ребенка, улучшив его состояние кишечника?

Узнайте, как это сделать, с помощью нашей БЕСПЛАТНОЙ электронной книги «Здоровье кишечника для детей» — загрузите ее здесь.

Роль микробиома в истоках развития здоровья и болезней

Abstract

Несмотря на то, что видная роль микробиома в здоровье человека была установлена, в настоящее время признается, что микробиом в раннем возрасте оказывает большое влияние на долгосрочное развитие. здоровье и развитие человека.Вариации в составе и функциональном потенциале микробиома в раннем возрасте являются результатом факторов образа жизни, таких как способ родов, грудное вскармливание, диета и использование антибиотиков. Кроме того, вариации в составе микробиома в раннем возрасте связаны с определенными исходами заболеваний, такими как астма, ожирение и нарушения развития нервной системы. Это указывает на этот бактериальный консорциум как на посредника между факторами раннего образа жизни и здоровьем и болезнями. Кроме того, вариации микробной внутриматочной среды могут предрасполагать новорожденных к определенным последствиям для здоровья в более позднем возрасте.В этом коллективном исследовании подтверждается роль микробиома в причинах развития здоровья и болезней. Подчеркивая критическое окно восприимчивости в раннем возрасте, связанное с развитием микробиома, мы обсуждаем микробную колонизацию младенцев, начиная с обмена микробами от матери к плоду внутриутробно и вплоть до влияния грудного вскармливания в первый год жизни. Кроме того, мы рассматриваем имеющиеся данные по конкретным заболеваниям, указывающие на то, что микробиом является механистическим посредником в развитии происхождения здоровья и болезни.

За последнее десятилетие микробиом стал одним из основных факторов, влияющих на здоровье человека. ¹ В текущих исследованиях было высказано предположение, что микробиом в раннем возрасте является решающим фактором для правильного иммунного развития и долгосрочного здоровья. ^{2 , 3} Преходящий микробный дисбиоз в течение этого периода времени был связан с развитием иммуноопосредованных, метаболических нарушений и нарушений нервного развития. ^{4 — 7} Кроме того, все больше данных используется в поддержку жизненно важной роли материнского и внутриутробного микробиома в здоровье и развитии детей. ⁸ В совокупности эти результаты были использованы для поддержки микробиома как ключевого участника исследования «Истоки развития здоровья и болезней» (DOHaD). В этом обзоре мы обсудим текущие исследования, касающиеся созревания микробиома на ранних этапах жизни, и то, как временные изменения в этом бактериальном консорциуме могут иметь долгосрочные последствия для здоровья человека.

ДОХАД: где подходит микробиом?

Гипотеза о происхождении развития предполагает вариации в программировании плода и младенца из-за воздействия окружающей среды во время критического окна ранней жизни. ⁹ Первоначально названная гипотезой Баркера, ^{10 , 11} , в которой основное внимание уделялось связи между недоеданием плода и гипертонией в более позднем возрасте, эта теория с тех пор расширилась, чтобы учесть многие типы воздействия в раннем возрасте. и исходы родов, связанные с долгосрочным здоровьем и развитием. Например, высокая масса тела при рождении связана с увеличением риска рака груди и толстой кишки, ^{12 , 13} , и основной механизм этой связи может быть связан с внутриутробным воздействием высоких уровней гормонов роста. ⁹

Инфекции раннего возраста и воздействие микробов изначально не были связаны с DOHaD, но были предложены в качестве значительного влияния окружающей среды на развитие иммунной системы младенцев в гигиенической гипотезе аллергических заболеваний. ¹⁴ С развитием исследований микробиома человека было предложено современное расширение гипотезы гигиены, известное как гипотеза микрофлоры. ¹⁵ Согласно гипотезе микрофлоры, воздействие окружающей среды в раннем возрасте изменяет развитие микробиома человека. ¹⁵ Считается, что изменения в составе микробиома смещают созревание иммунной системы в сторону гиперчувствительного и / или гипервоспалительного состояния. ¹⁵ Например, врожденная и адаптивная ветви иммунной системы активно участвуют в стимулировании воспалительного ответа. Однако воздействие микробов обычно вызывает реакцию, опосредованную Т-хелпером 1, которая подавляет активность Т-хелпера 2, часто связанную с иммуноопосредованными реакциями и реакциями гиперчувствительности. ³ Обсуждение механизмов, регулирующих взаимодействие между иммунной системой и микробиотой, выходит за рамки этого обзора; пожалуйста, см. Тамбурини и др. ³ для недавнего углубленного обсуждения этой темы.

Аналогично DOHaD, критическое окно развития на раннем этапе жизни также было предложено для микробиома. Преходящий микробный дисбактериоз (нездоровое микробное состояние) в течение этого периода времени был связан с долгосрочными проблемами иммунного и метаболического здоровья, ² заслуживает своего исследования в области происхождения развития (рис. 1).

РИСУНОК 1

Микробиом младенца наиболее уязвим к воздействиям окружающей среды в раннем возрасте. Передача микробов от матери к плоду, способ рождения, антибиотики и диета могут изменить колонизацию и созревание микробиома в раннем возрасте. Эти обусловленные образом жизни изменения в составе и функциях микробиома могут иметь продолжительное влияние на здоровье человека и могут привести к развитию заболеваний в более позднем возрасте.

Раннее развитие микробиома

Микробиота человека представляет собой сложный организм, состоящий из 10–100 триллионов микробных клеток (бактерий, архей и микробных эукариот) и вирусов. ^{16 , 17} Чтобы подчеркнуть впечатляющий функциональный потенциал микробиоты, геномный каталог этого суперорганизма, микробиома, состоит из примерно 3,3 миллиона неизбыточных генов. ¹⁶ Хотя термины «микробиота» и «микробиом» описывают микробный состав и геномный каталог, соответственно, в этой области исследований они используются взаимозаменяемо. Следующие разделы посвящены описанию первоначальной колонизации и становления бактериальной микробиоты человека в младенчестве, от зачатия до первого года жизни.

Микробный перенос от матери к плоду

До недавнего времени внутриутробная среда считалась стерильной. ¹⁸ Однако с тех пор непатогенные бактерии были обнаружены с помощью молекулярных методов в околоплодных водах и плаценте здоровых младенцев, ^{19 , 20} , что указывает на обмен микробами от матери к плоду. Кроме того, путем сравнения микробиоты околоплодных вод, плаценты и мекония, Колладо и др. ²¹ сообщают, что микробиота мекония младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, на ~ 55% разделяет свои бактериальные таксоны с микробиотами плаценты и околоплодных вод.Пренатальный материнский микробиом также может модулировать иммунную систему младенца. Например, сообщалось, что колонизация Escherichia coli HA107 только во время беременности изменяет врожденную иммунную систему слизистой оболочки кишечника и транскриптом потомства. ²²

У людей вариации в составе микробиома плаценты были связаны с материнской беременностью (стресс и гестационный диабет) и исходами для здоровья новорожденных (масса тела при рождении, преждевременные роды). ^{7 , 23 — 25} Также сообщалось, что микробиом плаценты недоношенных младенцев различается по составу в зависимости от гестационной прибавки в весе, ²⁶ предполагая, что этот бактериальный консорциум может опосредовать развитие плода в зависимости от состояние здоровья матери.

Выделение бактерий из плаценты часто связано с патофизиологическим состоянием, которое угрожает здоровью матери и ребенка. Из-за отсутствия культурального анализа микробиома плаценты существуют некоторые разногласия по поводу его достоверности. ²⁷ Кроме того, во многих молекулярных исследованиях, характеризующих внутриутробный микробиом, отсутствует включение соответствующих средств контроля для устранения фонового загрязнения. ²⁸

Также возможно, что плацента не содержит каких-либо жизнеспособных бактерий, а скорее состоит из фагоцитированных побочных продуктов микробов или компонентов клеточной стенки. ^{8 , 22 , 29} Отсутствие жизнеспособных бактерий не отменяет способность микробиома плаценты модулировать развитие плода, поскольку взаимодействие с молекулярными патогенами, связанными с патогенами, все еще может регулировать дифференцировку и пролиферацию клеток. ^{8 , 22 , 29} Кроме того, после реализации строгих стратегий проверки метагеномных анализов плаценты микробиом плаценты может использоваться как биомаркер здоровья и болезни матери и плода. Было проведено несколько исследований для изучения функции микробиома плаценты, ^{23 , 25} , подчеркивая возможность будущих исследований в этой области. Анализ микробных метаболитов и применение метатранскриптомических подходов для характеристики функциональной способности микробиома плаценты будут ключевыми в определении его роли в DOHaD.

Вагинальные роды: первый шаг в послеродовой микробной колонизации

Послеродовая бактериальная колонизация младенца начинается во время рождения, когда новорожденные подвергаются воздействию фекальных и вагинальных микробиот матери. ³⁰ В течение 24 часов после родов микробиоты на различных участках тела (ротовая полость, кожа, меконий и т. Д.) Новорожденных после кесарева сечения первоначально заселяются бактериями, находящимися на коже матери (например, Staphylococcus spp.), Тогда как вагинально родившиеся младенцы заселены типичными вагинальными бактериями (например, Prevotella , Atopobium spp.). ³⁰ В недавнем исследовании Chu et al. ³¹ предполагают, что это открытие может быть специфическим для микробиома кишечника новорожденных. В их исследовании 81 диады матери и младенца микробиомы других участков тела (ноздри, кожа и т. Д.) Младенцев, рожденных естественным путем, выявили бимодальный образец материнского происхождения, заселенный как влагалищными, так и кожными бактериями матери, а не одним или одним из них. другой. ³¹ Однако в обоих исследованиях предполагается, что микробиоты младенцев равномерно распределяются по участкам тела (например, меконию, коже, ноздрям и т. Д.) Сразу после рождения. ³⁰

Профилирование микробиома кишечника новорожденных сразу после рождения и в возрасте до 2 лет позволяет предположить, что способ родов может привести к длительному микробному дисбиозу кишечника новорожденных. ³² В исследовании 43 диад матери и младенца младенцы, рожденные посредством кесарева сечения, демонстрировали повышенное филогенетическое разнообразие сразу после рождения. ³² Однако после 1 месяца филогенетическое разнообразие младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, снизилось по сравнению с младенцами, родившимися естественным путем. ³² Чу и др. ³¹ слегка оспаривают этот вывод. В их недавнем исследовании способ рождения был связан с вариациями микробиома ноздрей, кожи и ротовой полости сразу после рождения, но не с вариациями микробиома младенческого мекония. Исследователи обоих исследований подтверждают влияние способа рождения на колонизацию новорожденных в целом; однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние этого фактора ранней жизни на микробиомы определенных участков тела.

Из-за преимуществ для здоровья, связанных с вагинальными родами, ³³ Dominguez-bello et al ³⁴ провели первое исследование, направленное на повторное заселение младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, вагинальными бактериями. Авторы сообщают о частичном восстановлении микробиоты младенцев, рожденных посредством кесарева сечения, по сравнению с микробиотой младенцев, рожденных естественным путем. ³⁴ Однако долгосрочные последствия для здоровья и состав микробиома младенца еще не известны. ³⁴ Будущий анализ новорожденных, рожденных после кесарева сечения, подвергшихся воздействию вагинального микробиома, будет чрезвычайно ценным для определения преимуществ бактерий, полученных из влагалища, для долгосрочного здоровья человека. Кроме того, проведение проспективных исследований на людях и животных моделей с попытками аналогичной колонизации вагинальными бактериями среди потомства, рожденного посредством кесарева сечения, будет иметь решающее значение для выяснения роли вагинальных микробов в развитии заболевания.

Грудное вскармливание способствует созреванию микробиоты в раннем возрасте

По мере роста новорожденного гомогенный микробиом, населяющий его или ее тело, расходится в специфические для микробов ниши. ^{18 , 31} Созревание всего микробиома младенца изучается в течение первого года жизни, но после этого времени большинство исследователей сосредотачиваются именно на микробиоме кишечника. Микробиом кишечника человека, в значительной степени обусловленный грудным вскармливанием и питанием младенцев, продолжает созревать до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста 2–3 лет, после чего его состав стабилизируется. ³⁵

Грудное вскармливание засевает микробиом кишечника младенца через контакт с материнскими ареолярными микробами и микробами грудного молока и обеспечивает ключевые источники энергии для многих бактерий (олигосахариды грудного молока). ^{36 — 39} В исследовании 107 диад матери и младенца младенцы, находившиеся на грудном вскармливании в течение первых 30-40 дней жизни, получали в среднем ~ 28% бактерий из грудного молока и ~ 10% — из грудного молока. материнская ареолярная кожа. ³⁸ Авторы также сообщают о дозозависимой связи между составом микробиома кишечника младенца и долей ежедневного грудного вскармливания. ³⁸

Существует четкое различие в составе между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, при этом в младенцах, находящихся на грудном вскармливании, больше Bifidobacteria и Lactobacillus spp.а среди младенцев, вскармливаемых смесью, больше преобладают клостридиалы и протеобактерии. ^{32 , 40} Кроме того, у детей, вскармливаемых смесями, наблюдается снижение разнообразия и бактериального богатства даже после первого года жизни (в возрасте 12–24 месяцев). ³² В исследовании 30 недоношенных детей сообщалось также о том, что влияние грудного вскармливания (по сравнению с кормлением смесью) маскирует влияние массы тела при рождении на микробиом младенца, подчеркивая, что грудное вскармливание является потенциально защитным (по крайней мере, в отношении микробиома младенца). ) против традиционного фактора риска DOHaD. ⁴¹ Эпидемиологические данные подтверждают полезную роль грудного вскармливания в укреплении здоровья младенцев. Кормление смесью было связано с повышенным риском различных гипервоспалительных и иммуноопосредованных заболеваний. ^{42 , 43} Кроме того, исследователи недавнего эпидемиологического исследования сообщили, что грудное вскармливание защищает от хрипов в течение первого года жизни младенцев, рожденных от матерей с астмой. ⁴³ В рамках работы, обсуждаемой в этом разделе, мы предполагаем, что микробиом может быть посредником между этими ассоциациями.

Материнская диета, связанная с беременностью, формирует развивающийся микробиом младенца

Последние данные были использованы для подтверждения значительной роли материнской диеты, связанной с беременностью, в формировании микробиома младенчества. Сообщалось, что рацион матери с высоким содержанием жиров во время беременности и грудного вскармливания вызывает дисбактериоз в микробиоме потомства японских макак. ⁴⁴ Эти вызванные материнской диетой микробные вариации сохранялись у молодых макак. ⁴⁴ Кроме того, контрольная диета с низким содержанием жиров после отъема не смогла исправить дисбактериоз, вызванный материнской диетой с высоким содержанием жиров. ⁴⁴ В проспективной когорте из 26 диад матери и младенца гестационная диета матери с высоким содержанием жиров была связана с отчетливыми вариациями микробного состава кишечника новорожденных (меконий), которые сохранялись до 4–6-недельного возраста. ⁴⁵ В модели на мышах рацион матери с высоким содержанием клетчатки был связан с увеличением производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) у потомства. ⁴⁶ Подчеркивая иммуномодулирующую способность микробиома материнской диеты во время беременности, у этих детенышей также были обнаружены более высокие частоты Т-регуляторных клеток тимуса. ⁴⁶ Наконец, демонстрируя влияние материнского рациона на функциональную способность микробиома младенца, поросята, рожденные от свиноматок, которых кормили западной диетой (высокоэнергетическая, высокожировая, основанная на фруктозе диета) во время беременности, показали снижение продукции SCFA . ⁴⁷ В этих исследованиях подтверждается важность микробиома как посредника, связывающего гестационный рацион матери со здоровьем ребенка, что подтверждает роль микробиома в DOHaD. Будущие исследования могут пролить больше света на длительные последствия для здоровья и развития материнской диеты, связанной с беременностью.

Антибиотики изменяют колонизацию младенца и уменьшают созревание микробиоты

Возможно, неудивительно, что пре- и постнатальное воздействие антибиотиков является основным фактором стресса окружающей среды в раннем возрасте для микробиома младенца. Сообщалось, что пренатальное воздействие антибиотиков на мать изменяет разнообразие как микробиоты новорожденных ^{48 — 50} , так и микробиоты матери ⁵¹ . Также сообщалось, что воздействие антибиотиков во время родов изменяет состав микробиома полости рта младенца. ⁵² В частности, бактериальные семейства streptococcaceae и gemellaceae и порядок лактобацилл были уменьшены, тогда как бактериальные семейства в типе протеобактерий были обогащены среди младенцев, матери которых получали антибиотики во время родов. ⁵² Кроме того, среди младенцев, матери которых получали антибиотики, состав микробиома полости рта младенцев дополнительно дифференцировался в зависимости от того, получала ли мать коктейль антибиотиков по сравнению с тем, если бы она получала только 1 антибиотик. ⁵²

Постнатальные курсы антибиотиков, проводимые младенцам в первые 3–9 месяцев жизни, приводили к изменению численности определенных кишечных бактериальных таксонов (а именно, Ruminococcus и клостридиалов). ³² Кроме того, использование антибиотиков в первые 6–12 месяцев жизни было связано со снижением созревания детской микробиоты. ³² Это говорит о том, что антибиотики могут задерживать развитие микробиоты, если их вводить в течение этого периода времени, что потенциально может предрасполагать младенцев к заболеваниям, связанным с микробиомом, в более позднем возрасте. ³²

В эпидемиологических исследованиях было высказано предположение, что вызванный антибиотиками дисбактериоз в младенчестве способствует развитию многих неинфекционных заболеваний в более позднем детстве и во взрослом возрасте (например, ожирение, астма, воспалительное заболевание кишечника [ВЗК]). ^{53 — 56} Однако эти эпидемиологические анализы не выясняют, связаны ли эти заболевания причинно с использованием антибиотиков в раннем возрасте или они указывают на иммунную недостаточность в раннем возрасте или предрасположенность к инфекции.Тем не менее, есть несколько многообещающих моделей на животных и перспективных когортных исследований на людях, которые пытаются решить это затруднительное положение и обеспечить дополнительную поддержку микробиома как ключевого медиатора развития при DOHaD.

Связанные с дисбиозом неинфекционные заболевания обеспечивают дополнительную поддержку микробиома в DOHaD

Критическое окно в раннем периоде жизни

Как упоминалось в начале этого обзора, DOHaD подчеркивает критическое окно восприимчивости от зачатия до раннего возраста, в котором факторы окружающей среды наиболее глубоко влияют на здоровье человека в долгосрочной перспективе.Аналогичное критическое окно появилось для развития микробиома. Ученые сузили критическое окно микробиома для ранней жизни до периода между зачатием и первым годом жизни (рис. 1). ¹ Хотя для подтверждения этой теории необходимы дополнительные исследования, уязвимость микробиома к воздействиям окружающей среды, по-видимому, меняется во времени, становится более существенной на ранних этапах жизни и уменьшается по мере того, как он становится взрослым (рис. 1). В следующих разделах мы обсудим исследования конкретных заболеваний (в частности, некротический энтероколит [NEC], астму и атопические заболевания, ожирение и нарушения развития нервной системы), которые указывают на это критическое окно в раннем возрасте и дополнительно подтверждают роль микробиома в DOHaD (сведено в Таблицу 1).

ТАБЛИЦА 1

Исследования, в которых исследователи связывают микробиом в раннем возрасте с последствиями для здоровья в более позднем детстве и в зрелом возрасте

NEC

Помимо рисков для здоровья, связанных с преждевременными родами, у недоношенных детей наблюдается выраженный микробный дисбиоз новорожденных. Этот дисбактериоз увеличивает их восприимчивость к болезням, особенно к НЭК, которая может измениться под воздействием антибиотиков в этот критический период времени. ⁵⁷ Путем анализа существующих данных о последовательности гена 16S рибосомной РНК, авторы определили дифференциальную численность протеобактерий, фирмикутов и бактероидетов, которые предшествовали возникновению NEC. ⁵⁷ Дисбиоз кишечника, характеризующийся аналогичными вариациями бактериальных таксонов, также предшествовал НЭК в исследовании 122 новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении. ⁵⁸ Увеличение протеобактерий наряду с повышенной активностью Toll-подобного рецептора 4 энтероцитов у этих новорожденных с NEC предполагает гипервоспалительный ответ на дисбиотический микробиом. ⁵⁹ Однако недавнее исследование было проведено, в котором исследователи определили уропатогенную колонизацию E coli как значимый маркер риска для NEC. ⁵⁹ Это говорит о том, что инвазивные виды микробов могут иметь синергетический эффект в управлении этим расстройством, связанным с дисбиозом. Кроме того, младенцы, получавшие антибиотики в течение 7–14 дней (независимо от статуса NEC), были обогащены на E coli по сравнению с младенцами, получавшими антибиотики в течение 0–6 дней. ⁵⁹ Это подтверждает роль неонатального антибиотико-индуцированного дисбиоза в НЭК, который может повысить уязвимость кишечного микробиома новорожденных к инвазии патогенов. Из-за очевидной связи между микробным дисбиозом и НЭК добавление пробиотиков к недоношенным новорожденным становится важной областью исследований для профилактики и лечения НЭК. ^{109 , 110} В систематическом обзоре и метаанализе 26 исследований пробиотического вмешательства для NEC предполагается, что пробиотическое вмешательство действительно предотвращает NEC. ⁶⁰ Однако конкретные штаммы, которые будут использоваться, и их влияние на группы высокого риска (младенцы с крайне низкой массой тела при рождении) требуют дальнейшего изучения. ⁶⁰ Тем не менее, в ближайшем будущем может появиться возможность оптимизировать микробиом новорожденных для борьбы с развитием этого заболевания и предотвращения связанной с ним детской смертности.

Астма и атопическое заболевание

Исследования NEC подчеркивают динамическую связь между микробиомом кишечника и развивающейся иммунной системой. Однако, хотя иммунная система новорожденных находится в состоянии повышенной готовности к патогенным захватчикам, исследователи, проводившие исследования астмы и атопических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит и т. Д.), Предполагают, что на ее развитие сильно влияют комменсальные бактерии.

В недавней оценке микробиома в развитии астмы подтверждается более существенная роль материнской микробиоты в развитии плода, чем считалось ранее.В модели аллергического воспаления дыхательных путей на мышах кормление беременных мышей с высоким содержанием клетчатки (которое, как сообщается, стимулирует продукцию SCFAs микробиомом ¹¹¹ ) или ацетата (SCFA) модулировало материнскую микробиоту и защищало последующее потомство от развития. аллергическое заболевание дыхательных путей. ⁷³ Авторы этого исследования также предоставили предварительные доказательства этой ассоциации у людей; высокие уровни ацетата в сыворотке беременных коррелировали с сокращением посещений терапевта по поводу кашля и хрипов у потомства в течение первых 12 месяцев жизни. ⁷³

Постнатальный дисбактериоз в раннем периоде жизни кишечника человека ^{2 , 4 , 5 , 70} и микробиома дыхательных путей ⁷⁸ также связаны с астмой развитие у детей. Этот дисбактериоз характеризуется сдвигами в распространенности специфических бактерий ^{4 , 5} и таксонов грибов ⁷⁰ , которые являются временными и наиболее заметными между рождением и 3 месяцами жизни.Большинство исследований на людях в этой области исследований выявляют только коррелятивные доказательства связи дисбактериоза в раннем возрасте с астмой. Тем не менее, Arrieta et al., ^{, 4,} предоставляют предварительные доказательства причинно-следственной связи, связанной с преходящим дисбактериозом в раннем возрасте и развитием иммунной системы в контексте астмы. В этом исследовании прививка мышей, ранее свободных от микробов (GF), 4 видами бактерий, количество которых было снижено у младенцев с высоким риском астмы, уменьшила аллергическое воспаление дыхательных путей у этих мышей. ⁴

Имеются также данные, подтверждающие роль микробиома раннего возраста в пищевой аллергии.Azad et al. ⁷⁴ сообщают об уменьшении микробного разнообразия в возрасте 3 месяцев и увеличении соотношения энтеробактерий / бактериоидных в возрасте 3 месяцев и 1 года, что было связано с повышенной пищевой сенсибилизацией у годовалых детей. Изменения микробиома кишечника в возрасте 3 и 6 месяцев также были связаны с разрешением аллергии на молоко к 8 годам. ⁷⁵ Таким образом, авторы текущего исследования микробиома астмы и аллергии предлагают период времени между рождением и возрастом в один год как окно возникновения этого заболевания.Эта иммунная гиперчувствительность сохраняется в более позднем детстве и во взрослом возрасте, несмотря на временный характер микробного дисбиоза.

Ожирение

Подобно астме и атопическому заболеванию, проспективные исследования выявили вариации в составе микробиома кишечника в раннем возрасте, которые предшествуют развитию ожирения. ^{88 , 91} Недавнее исследование выявило временные и композиционные ассоциации микробиома с ожирением в раннем детстве. ⁸⁹ В частности, младенцы с высокой численностью Streptococcus в возрасте 6 месяцев демонстрировали повышенное ожирение в возрасте 18 месяцев. ⁸⁹ Это подчеркивает важность как состава микробиома, так и времени созревания микробиома в развитии детского ожирения.

Исследования на мышах использовались для механистической поддержки потенциальных метаболических эффектов микробного дисбиоза в раннем возрасте и подчеркивали способность антибиотиков вызывать ожирение. В исследовании Cho et al., ⁹⁰ антибиотиков, вводимых мышам в раннем возрасте, приводили к последующему увеличению ожирения и метаболических гормонов.Cox et al. ⁶ продвинули это исследование, манипулируя микробиотой раннего возраста с помощью низких доз пенициллина (LDP). Здесь они сообщают, что воздействие LDP в молодом возрасте увеличивало влияние диеты с высоким содержанием жиров на микробиоту, которая могла быть передана мышам GF, чтобы вызвать ожирение. ⁶ Для будущих исследователей будет важно включить как проспективные исследования на людях, так и модели на животных, чтобы определить связанные с микробиомом эффекты воздействия антибиотиков в раннем возрасте на здоровье человека.

Расстройства нервного развития

Менее интуитивная роль микробиома кишечника в здоровье и развитии человека связана с влиянием микробного дисбиоза в раннем возрасте на развитие нервной системы (т.е. ось кишечник-мозг). Появляется все больше доказательств, подтверждающих вариации микробного состава в раннем возрасте при реакции на стресс и тревогу. На животных моделях предполагается, что неонатальный стресс после разлучения с матерью приводит к долгосрочным изменениям состава кишечной микробиоты, ^{95 , 96} и лечение крысят пробиотиками может противодействовать возникающему в результате повышенному уровню кортикостерона. ⁹⁵ Пренатальное воздействие SCFA, пропионовой кислоты, также, как сообщалось, усиливало тревожное поведение у мышей. ⁹⁷ В недавнем исследовании Gur et al. ⁷ сообщают о влиянии пренатального материнского стресса на мышей и его способности изменять как материнский, так и неонатальный микробиомы кишечника. Взрослые потомки, подвергшиеся пренатальному материнскому стрессу, также проявляли повышенное тревожное поведение. ⁷ Кроме того, пренатальный стресс также вызвал изменения в микробиоме плаценты. ⁷ Это говорит о том, что внутриутробная микробная среда является потенциальным посредником материнского пренатального стресса и, как следствие, стресса у потомства.

Вариации микробиома кишечника также связаны со многими аспектами социального поведения. Взрослые потомки традиционных самок (ранее GF, но колонизированные микробиомом мышей, свободных от специфических патогенов [SPF]), как сообщалось, демонстрировали пониженную двигательную активность по сравнению с потомками от GF самок. ⁹⁸ Buffington et al. ⁹³ сообщают о нарушении социального поведения (аналогичном тому, которое наблюдается при расстройстве аутистического спектра) у потомков самок, которых кормили диетой с высоким содержанием жиров, что опосредовано вариациями микробиома потомства.Кроме того, с помощью метагеномного секвенирования с использованием дробовика эта группа определила значительное снижение уровня Lactobacillus reuteri среди потомства, получавшего материнское питание с высоким содержанием жиров. ⁹³ Дополнение питьевой воды л реутери привело к восстановлению социального дефицита потомства. ⁹³ Примечательно, что большинство исследований с участием исследователей, сосредоточенных на критическом окне в раннем периоде жизни в отношении развития нервной системы, было проведено на животных моделях. Однако есть недавние данные, подтверждающие роль микробиома кишечника младенца в когнитивном развитии человека.Carlson et al., ^{, 94,} , сообщили об изменениях в разнообразии α микробиома кишечника у годовалых детей, которые коррелировали с их когнитивными способностями, измеренными в возрасте 2 лет. Дополнительные исследования на людях подтвердят эти доказательства. Однако интересно отметить, что исследователи последовательно определяют период времени между беременностью и первым годом жизни как наиболее важный для человеческого развития.

В совокупности это исследование, посвященное конкретному заболеванию, используется для подтверждения роли микробиома в раннем возрасте в развитии плода и ребенка в различных контекстах.Однако преддиагностические вариации в составе микробиома в раннем возрасте были связаны с другими хроническими неинфекционными заболеваниями в более позднем детстве и в зрелом возрасте (например, ВЗК и диабет 1 типа, таблица 1). ¹ Кроме того, Харрис и др. ¹¹² выявили связь между подростковой диетой и раком груди, диагностированным во взрослом возрасте, предполагая, что время восприимчивости микробиома также может быть специфичным для заболевания. Таким образом, будущее исследований микробиома DOHaD открывает широкие возможности.

Антибиотики, детский дисбактериоз и болезни — Experts @ Minnesota

TY — JOUR

T1 — Антибиотики, детский дисбактериоз и болезни

AU — Vangay, Pajau

AU — Ward, Gerber

, AU

S.

AU — Knights, Dan

N1 — Авторские права издателя:
© 2015 Elsevier Inc.

Авторское право:
Copyright 2017 Elsevier B.V., Все права защищены.

PY — 2015/5/13

Y1 — 2015/5/13

N2 — Антибиотики, безусловно, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми детям.Последние эпидемиологические данные свидетельствуют о связи между ранним применением антибиотиков и фенотипами заболевания в зрелом возрасте. Использование антибиотиков в младенчестве вызывает дисбаланс микробиоты кишечника, называемый дисбактериозом. Ответ микробиома кишечника на антибиотики и его потенциальная связь с развитием заболевания особенно сложны для изучения в меняющемся кишечнике младенца. Здесь мы синтезируем современные знания, связывающие антибиотики, дисбактериоз и болезнь, и предлагаем основу для изучения связанного с антибиотиками дисбактериоза у детей.Мы рекомендуем будущие исследования микробиомных эффектов антибиотиков, сосредоточенные на четырех типах дисбактериоза: потеря ключевых таксонов, потеря разнообразия, сдвиги в метаболической способности и расцвет патогенов. Создание большой и разнообразной базовой когорты для определения развития здорового микробиома младенцев имеет важное значение для продвижения диагностики, интерпретации и возможного лечения педиатрического дисбиоза. Этот подход также поможет предоставить научно обоснованные рекомендации по применению антибиотиков в младенчестве.

AB — Антибиотики, безусловно, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми детям. Последние эпидемиологические данные свидетельствуют о связи между ранним применением антибиотиков и фенотипами заболевания в зрелом возрасте. Использование антибиотиков в младенчестве вызывает дисбаланс микробиоты кишечника, называемый дисбактериозом. Ответ микробиома кишечника на антибиотики и его потенциальная связь с развитием заболевания особенно сложны для изучения в меняющемся кишечнике младенца. Здесь мы синтезируем современные знания, связывающие антибиотики, дисбактериоз и болезнь, и предлагаем основу для изучения связанного с антибиотиками дисбактериоза у детей.Мы рекомендуем будущие исследования микробиомных эффектов антибиотиков, сосредоточенные на четырех типах дисбактериоза: потеря ключевых таксонов, потеря разнообразия, сдвиги в метаболической способности и расцвет патогенов. Создание большой и разнообразной базовой когорты для определения развития здорового микробиома младенцев имеет важное значение для продвижения диагностики, интерпретации и возможного лечения педиатрического дисбиоза. Этот подход также поможет предоставить научно обоснованные рекомендации по применению антибиотиков в младенчестве.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84929300450&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84929300450&partnerID=8YFL

U2 — 10.1016 / j.chom.2015.04.006

DO — 10.1016 / j.chom.2015.04.006

M3 — См. Статью

C2 — 25974298

AN — SCOPUS: 84929300450

VL — 17

SP — 553

EP — 564

JO — Клеточный хозяин и микроб

JF — Клеточный хозяин и микроб

SN — 1931-3128

IS — 5

ER —

Воздействие афлатоксина, задержка роста у детей и Дисбиоз кишечного микробиома среди детей в Гватемале — Государственный университет Аризоны

TY — JOUR

T1 — Воздействие афлатоксина, задержка роста у детей и дисбактериоз кишечного микробиома среди детей в Гватемале

AU — Voth-E. Gaeddert, Voth-E. Gaeddert

AU — Torres, Olga

AU — Maldonado, Juan

AU — Krajmalnik-Brown, Rosa

AU — Rittmann, Bruce Edward

AU — Oerther, Daniel Barton

N1 — Информация о финансировании:
Авторы благодарят команду на местах за их усилия в этом проекте. Эта работа была поддержана Фондом конфликтов и развития Техасской компании A&M и Фондом Джона А. и Сьюзан Мэтис.

Авторские права издателя:
© Авторские права 2019, Мэри Энн Либерт, Inc., издатели 2019.

PY — 2019/8

Y1 — 2019/8

N2 — Недавняя литература предполагает, что микробиом кишечника может играть посредническую роль между воздействием афлатоксина и ростом к возрасту детей. Мы проверили гипотезу о том, что среди детей в Гватемале воздействие афлатоксина было связано с дисбактериозом кишечного микробиома и более низким ростом к возрасту. Деидентифицированные данные были получены от местных органов здравоохранения для 35 детей, которые посещали поликлинику в Тотоникапане, Гватемала, и потенциально подвергались воздействию афлатоксина из-за их пищевых продуктов на основе кукурузы.Микробные различия оценивались для детей, сгруппированных по росту, диарее, возрасту и воздействию афлатоксина. Кроме того, были определены две подгруппы — одна здоровая (n = 12) и одна нездоровая / дисбиотическая (n = 9) — на основе кластеризации микробиомов детей и данных о заболеваемости. Отношения шансов были рассчитаны для оценки вероятности наличия у ребенка здорового или дисбиотического микробиома на основе классификации роста, диареи, возраста или воздействия афлатоксина. Результаты исследования подтвердили значительные различия в бета-разнообразии кишечных микробиомов детей с более низким ростом (меньше или равным -2.54 стандартное отклонение; SD) по сравнению с более высокими (более -2,54 SD), теми, кто был старше (> 14 месяцев), по сравнению с более молодыми (<14 месяцев), и теми, кто сообщал о диарее в последние 2 недели, по сравнению с теми, кто этого не делал. Что наиболее важно, дети, чья диета, загрязненная афлатоксином, приводила к потреблению> 10 нг афлатоксина / кг массы тела в день, имели в 24 раза больше шансов иметь дисбиотический микробиом кишечника. Результаты основаны на доступной литературе и подтверждают необходимость более глубоких исследований, касающихся взаимодействия между воздействием афлатоксина, кишечным микробиомом и задержкой роста у детей.

AB — Недавняя литература предполагает, что микробиом кишечника может играть посредническую роль между воздействием афлатоксина и ростом к возрасту детей. Мы проверили гипотезу о том, что среди детей в Гватемале воздействие афлатоксина было связано с дисбактериозом кишечного микробиома и более низким ростом к возрасту. Деидентифицированные данные были получены от местных органов здравоохранения для 35 детей, которые посещали поликлинику в Тотоникапане, Гватемала, и потенциально подвергались воздействию афлатоксина из-за их пищевых продуктов на основе кукурузы.Микробные различия оценивались для детей, сгруппированных по росту, диарее, возрасту и воздействию афлатоксина. Кроме того, были определены две подгруппы — одна здоровая (n = 12) и одна нездоровая / дисбиотическая (n = 9) — на основе кластеризации микробиомов детей и данных о заболеваемости. Отношения шансов были рассчитаны для оценки вероятности наличия у ребенка здорового или дисбиотического микробиома на основе классификации роста, диареи, возраста или воздействия афлатоксина. Результаты исследования подтвердили значительные различия в бета-разнообразии кишечных микробиомов детей с более низким ростом (меньше или равным -2.54 стандартное отклонение; SD) по сравнению с более высокими (более -2,54 SD), теми, кто был старше (> 14 месяцев), по сравнению с более молодыми (<14 месяцев), и теми, кто сообщал о диарее в последние 2 недели, по сравнению с теми, кто этого не делал. Что наиболее важно, дети, чья диета, загрязненная афлатоксином, приводила к потреблению> 10 нг афлатоксина / кг массы тела в день, имели в 24 раза больше шансов иметь дисбиотический микробиом кишечника. Результаты основаны на доступной литературе и подтверждают необходимость более глубоких исследований, касающихся взаимодействия между воздействием афлатоксина, кишечным микробиомом и задержкой роста у детей.