Как берут соскоб у детей на яйца глист: Соскоб на энтеробиоз

Содержание

Анализ кала на яйца гельминтов

Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

Синонимы русские

Анализ кала на простейшие, яйца глистов.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, PRO stool, helminth eggs.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.

На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего паразиты и/или их яйца могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных. У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна. Глистов, способных поразить пищеварительный тракт и другие части тела, очень много: анкилостомы, трематоды, аскариды, лентецы, острицы, трихинеллы, кошачьи сосальщики – лишь некоторые из них. Туристы обычно инфицируются через употребление пищи, содержащей яйца паразитов, но некоторые паразиты могут проникать через кожу, например через ступни, когда человек ходит босиком.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины продолжительной диареи – чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
  • Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Если человек недавно употребил ручьевую или озерную воду, контактировал с тем, кто инфицирован паразитами, выезжал в развивающиеся страны.
  • В случае диагностированной паразитарной инфекции – для контроля за эффективностью лечения.
  • При подозрении, что человек принял загрязненную воду или пищу, о чем свидетельствуют такие симптомы, как:
    • продолжительная диарея;
    • боль в животе,
    • тошнота, рвота,
    • кровь, слизь в стуле.

Что означают результаты?

Референсные значения
















Показатель

Референсные значения

Diphhyllobothrium latum

 

 

 

 

 

 

 

Не обнаружены

Ascaris lumbricoides

Trichocephalus trichiurus

Thominx aerophilus

Ancylostomatidae genus sp.

Fasciola hepatica

Schistosoma mansoni

Schistosoma japonicum

Schistosoma haematobium

Taeniidae genus sp.

Hymenolepis nana

Opisthorchis felineus

Trichostrongylidae sp.
Dicrocoelium lanceatum

Если яиц гельминтов не обнаружено, причину диареи следует искать в чем-то другом. С другой стороны, в тестируемой пробе может быть слишком мало паразитов для выявления. Для подтверждения результата тест назначается повторно.

Если паразит выявлен, диагностируется паразитарная инфекция. Яйца и паразиты в пробе идентифицируются и подсчитываются.

Обычно у пациента только один вид паразитов, вызвавших симптомы, но их может быть больше.

Некоторые примеры кишечных гельминтов, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа:

  • круглые черви (аскариды и стронгилоиды),
  • анкилостомы,
  • ленточные черви (Hymenolepis nana, Taenia solium and Diphyllobthrium latum),
  • плоские черви и трематоды (Fasciolopsis buski).

Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Памятка о правилах сбора кала — Мурманская городская детская поликлиника №1

Памятка о правилах сбора кала — Мурманская городская детская поликлиника №1

Skip to content

КАЛ  НА ПРЕДМЕТ ОБНАРУЖЕНИЯ ЯЙЦА ГЛИСТОВ И ПРОСТЕЙШИХ

  • Исследование кала — лабораторный метод, который — может принести ощутимую пользу при постановке диагноза.
  • Достоверность результатов зависит от правильной подготовки пациента, правильного сбора, хранения, доставки биологического материала в лабораторию на исследование. Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после получения материала,
  • хранить до исследования при температуре 3-5°С.
  • Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную или пластиковую банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств.
  • Нельзя отбирать материал для исследования из унитаза.
  • Если ребенок знает, как пользоваться горшком, и умеет на него проситься, правила сбора будут такими же, как и для взрослого человека. Горшок перед дефекацией необходимо тщательно вымыть хозяйственным мылом и ополоснуть под краном с горячей водой. После туалета деревянной лопаткой следует отделить небольшое количество кала и поместить его в емкость для сбора анализов.
  • С целью соблюдения требований гигиены лучше использовать при отборе образцов одноразовые перчатки. Для анализа отбирается небольшое количество биоматериала (около 2 ч. л.), при этом собирать биоматериал нужно с разных частей каловых масс.
  • Запрещается отбирать кал с памперса.
  • Исключить попадание на испражнение мочи.

 КАЛ  НА КПГ (копрограмма)

  • Желательно передать кал на исследование в лабораторию на протяжении 30-40 минут после дефекации. Если быстрая доставка невозможна, образец хранят в холодильнике при температуре 4-8 градусов, но не более 8 часов.
  • Перед исследованием не следует применять слабительные препараты, ферментные препараты, ректальные свечи, рекомендуется придерживаться обычного режима питания.
  • Исключить попадание к испражнениям мочи.
  • Не рекомендуется проводить исследование ранее, чем через 2 суток после рентгенографического исследования.

КАЛ  НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

  • При сборе кала на скрытую кровь не рекомендуется употреблять в пищу мясо, рыбу, зеленые овощи в течение 3 дней до сдачи анализа.
  • Произвести туалет наружных половых органов.
  • Опорожнить кишечник не в унитаз, а в судно или горшок без дезинфицирующих средств и воды.
  • Деревянным шпателем взять 10–20 г кала из разных темных мест, поместить в емкость и закрыть крышкой;

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

  • Анализ на энтеробиоз в виде соскоба проводится с целью своевременного выявления заболевания и лечения.
  • Энтеробиоз вызывают мелкие яйцекладущие глисты – острицы.
  • Забор материала проводится утром.
  • Нельзя перед этим подмываться, так как водой с кожи могут быть смыты яйца глистов.
  • Не следует делать забор материала после дефекации, так как достоверность анализа в этом случае будет низкой.
  • Забор материала детям проводит медицинский работник шпателем с нанесенным специальным липким слоем.

Анализ на яйца глистов у детей в Санкт-Петербурге

Глист – это опаснейший паразит, который попадает внутрь организма ребенка и приводит к различным нарушениям. Это снижение иммунитета и защитных сил организма, неприятные ощущения в области заднего прохода, запах изо рта, а еще гельминты отравляют ребенка токсичными продуктами своей жизнедеятельности.

Как заражаются дети глистами?

Дети очень часто заражаются глистами, потому что у них еще не сформировался иммунитет. Ребенок может летом играть в песочнице или гладить бездомных животных, и заразиться опасным паразитом. Он может попасть в организм через немытые овощи и фрукты, даже воду.

Глист может жить не только в кишечнике, но и распространяться на другие органы, приводя к различным осложнениям. Почти 80% детей заражаются хоть раз глистами. В мире насчитывается около 1 миллиарда человек, которые заражены глистами.

Анализы ан яйцеглист

Важно вовремя выявить опасного паразита, потому используются различные методы исследования:

  • мазок из заднего прохода;
  • соскоб;
  • анализ кала;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие гельминтов – ИФА.

Сегодня самой информативной считается последняя методика, анализ крови ИФА на наличие антител к паразитам, она берется из вены.

Определяется не только разновидность глистов, но и их количество. Оценивается активность размножения.

Справка

Анализы на глист берутся не только для выявления опасного паразита и его лечения. Ребенок нередко обследуется, даже если никаких признаков заражением паразитов не наблюдается. Справка на отсутствие заражением гельминтами может понадобиться при оформлении в школу, садик, на спортивную секцию, для занятий в бассейне.

В клинике «Основа Дети» вы сможете пройти современную диагностику на гельминтов, в том числе на яйцеглист. Мы получаем результаты быстро и точно, при необходимости назначается лечение. Вам не придется ждать в очередях – просто запишитесь у администратора на прием в удобное время. Выдаем все виды справок для детей, утвержденные Минздравом. Клиника «Основа Дети» в Санкт-Петербурге имеет для выдачи справок все необходимые разрешения и лицензии.

Симптомы, свидетельствующие о заражении глистами:

  • ребенок часто капризничает, плохо спит;
  • сниженный аппетит;
  • частые аллергии;
  • диарея;
  • боль в кишечнике;
  • зуд в заднем проходе;
  • быстрая утомляемость и вялость;
  • кашель и заложенность носа, не связанные с ОРВИ;
  • снижается масса тела.

Обращайтесь при появлении хоть одного из симптомов!

Глисты нарушают в организме обменный процесс, из-за чего он отравляется. Существует множество видов глистов, и некоторые могут приводить к серьезным осложнениям, даже летальному исходу. Мы делаем анализы на все виды гельминтов в Санкт-Петербурге.

Запись и подготовка

Запишитесь на прием к педиатру или для прохождения анализа на яйцеглист. Анализ проводится быстро, результаты обычно готовы уже в тот же день, иногда позже (зависит от вида диагностики). Врач назначит самую достоверную диагностику, и при выявлении проблем пропишет лечение. Исследование может проводиться натощак, иногда требуется прекращения приема определенных лекарств. Наши специалисты расскажут, как взять анализ на кал и предоставят стерильный контейнер. Сделать это можно и у нас в лаборатории. Мазок берется из анального отверстия.

Для записи в клинику достаточно оставить заявку на обратный звонок или перезвонить по указанному номеру телефона.

Правила госпитализации

Правила госпитализации

Правила госпитализации больных в ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

 

  1. Госпитализация пациентов в плановом порядке осуществляется через приемное отделение диспансера строго по показаниям после консультации в поликлинике ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология» с направлением установленного образца, подписанным врачом, осуществляющим профильный консультативный прием и заведующим диспансерным отделением после проведения больному ЦВКК в плановом порядке.
  2. Перевод пациентов из общесоматических стационаров осуществляется при наличии показаний после консультации фтизиатра.
  3. Сроки госпитализации определяются врачом поликлиники совместно с заведующим профильным отделением стационара.
  4. На плановую госпитализацию больные принимаются в приемных отделениях ежедневно с 8-00 до 16.00

 При поступлении в стационар пациенту необходимо иметь:

  • направление на госпитализацию с результатами анализов и данными амбулаторных обследований, включая исследование образцов крови на RW, ВИЧ, HBSAg, антиВГС (давностью не боле 1 месяца), анализ кала на яйца глистов.
  • необходимую рентгендокументацию
  • открытый листок нетрудоспособности с учетом дней, необходимых для проезда (с указанием даты первичного ЛН по данному заболеванию)
  • полис ОМС
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность
  • при направлении на оперативное лечение требуются показатели времени свертываемости крови, группа крови, резус-фактор, биохимический анализ крови (белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин), результат анализа крови на ВИЧ, давностью не более 5 лет; при наличии сопутствующей патологии – заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения, справку стоматолога о санации полости рта;

При поступлении в детское отделение необходимо иметь: 

  • свидетельство о рождении ребенка
  • полис ОМС
  • справку от участкового педиатра об отсутствии карантина в доме, где проживает ребенок
  • анализ перианального соскоба на энтеробиоз
  • анализ кала на яйца глистов

Прием пациентов по экстренным показаниям

Прием осуществляется по линии санитарной авиации, станции скорой помощи. В приемном отделении пациент ожидает не более двух часов. При отсутствии показаний для госпитализации отказ проводится врачом профильного отделения, с записью в журнале регистрации отказов.

Пакет обов’язкових аналізів для вступу дитини до дитсадка чи школи

Перед надходженням в дитячий сад або школу кожна дитина повинна здати обов’язкові аналізи за формою 086-1/о. Аналогічний перелік досліджень є необхідним і після довгої відсутності дитини в дитсадку або початковій школі – наприклад, після літніх канікул, від’їзду у відпустку з батьками чи тривалої хвороби.

 

Які ж дослідження потрібні для того, щоб переконатися, що малюк здоровий і повністю готовий до відвідування дитсадка або школи? У обов’язковий перелік входять:

 

  1. Загальний аналіз крові (ЗАК) – розгорнутий.
  2. Загальний аналіз сечі (ЗАС).
  3. Аналіз калу на яйця гельмінтів ( «яйця-глист») і цисти найпростіших.
  4. Зішкріб на яйця гостриків (ентеробіоз).

 

Всеукраїнська мережа лабораторій «МедЛаб» проводить всі ці дослідження в комплексі – одним пакетом, який називається «Школа-Садочок».

 

На пакет аналізів «Школа-Садочок» до 15 вересня діє гаряча пропозиція! Спеціальна ціна цього комплексу досліджень становить лише 340 грн.

Результати готуються швидко: максимальний термін виконання – протягом 24 годин.

Зверніть увагу! Щоб здати загальний аналіз крові та зішкріб на ентеробіоз, зовсім не обов’язково приводити дитину в лабораторію, піддаючи її зайвому стресу. Лабораторія «МедЛаб» надає послугу «Виклик медсестри додому» – у звичній та спокійній домашній обстановці малюкові буде набагато простіше пройти всі необхідні маніпуляції.

 

УВАГА! Здати всі аналізи необхідно не більше ніж за 10 днів до того, як надати їх до дитсадка чи школи. Пізніше результати дослідження вже втратять свою актуальність – і тоді доведеться перездавати аналізи ще раз.

 

Як здати аналізи правильно? Коротка інструкція

Якість забраного біоматеріалу має відповідати нормам, необхідним для отримання правильного результату дослідження. Тому, готуючись до аналізів, потрібно дотримуватися деяких нескладних, але дуже важливих правил.

 

Загальний аналіз сечі (ЗАС)

Збирати сечу для аналізу слід вранці, коли дитина тільки прокинеться, натщесерце. Перед збором матеріалу необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів. До спеціального стерильного контейнеру потрібно зібрати всю сечу, від початку до кінця сечовипускання.

 

Загальний аналіз крові (ЗАК)

Кров на цей аналіз теж здається вранці. Перед здачею крові дитина може випити чистої негазованої води, але здавати кров, як і сечу, необхідно натщесерце. Більш того, вечеря напередодні не повинна містити жирних і смажених страв – це може викривити результати дослідження.

 

Аналіз калу на яйця-глист і цисти найпростіших

Біоматеріал для цього дослідження буде найбільш «інформативним», якщо зібрати його з ранку, безпосередньо перед візитом в лабораторію. Кал, як і сечу, збирають в спеціальний контейнер. Дуже бажано взяти кал з різних ділянок калових мас, оскільки яйця гельмінтів розподіляються в них нерівномірно.

 

Зішкріб на ентеробіоз (яйця гостриків)

Як правило, гострики відкладають яйця в періанальної області (на шкірі навколо ануса), тому забір біоматеріалу на аналіз проводиться саме звідти. Взяти аналіз може медсестра лабораторії «МедЛаб» безпосередньо в лабораторії або у вас вдома.

Лечение глистов | Лечение

Есть много червей, которые могут поражать людей и вызывать проблемы у детей по всему миру, включая острие, анкилостомы, круглые черви, власоглавы и ленточные черви. К счастью, помимо остриц, эти черви распространены в регионах с высокой плотностью населения и плохими средствами гигиены и санитарии, и поэтому считаются редкими в Австралии и Новой Зеландии. Наиболее распространенной инфекцией, вызываемой глистами в Австралии и Новой Зеландии, является инфекция острицы (также известной как острица).В этой информации основное внимание уделяется инфекциям, их возникновению и распространению, а также способам их эффективного лечения.

Можно с уверенностью сказать, что многим семьям время от времени приходилось сталкиваться с глистами у детей. Хотя родители, как правило, смущаются, если у их детей есть глисты, этого не должно быть. Инфекции нитчатого червя очень заразны и легко поддаются лечению, но их также легко лечить благодаря COMBANTRIN ® — с помощью нескольких различных продуктов для дегельминтизации. на выбор в 2-х форматах, чтобы их было легче усвоить как маленьким, так и взрослым.

Жизненный цикл Threadworm

Вы можете заразиться острием, независимо от того, насколько вы чисты или осторожны! Взрослые могут нести яйца, даже если у них нет симптомов. Инфекция передается от человека к человеку при проглатывании яиц глистов, что позволяет им пройти то, что мы называем жизненным циклом остриц.

Черви будут продолжать свой жизненный цикл как обычно, если с ними не лечить быстро и эффективно. Вот как происходит этот жизненный цикл:

  1. Заражение начинается при проглатывании яиц, обычно непосредственно через зараженные руки или косвенно через зараженные продукты питания, постельные принадлежности, одежду или другие предметы.
  2. Яйца затем попадают в тонкий кишечник, где они вылупляются и созревают.
  3. Через несколько недель после проглатывания взрослая самка червя движется вниз по кишечнику и выходит из организма через задний проход, чтобы откладывать яйца. Обычно это происходит ночью, когда инфицированный спит (поэтому проверка заднего прохода ночью — хороший способ определить, есть ли глистная инфекция).
  4. Взрослая самка червя умирает, успешно выполнив свою репродуктивную миссию!
  5. Яйца затем выделяются с фекалиями или разносятся зараженными руками.

Яйца могут передаваться зараженными руками во внешнюю среду, где они очень заразны и могут сохраняться в течение нескольких дней, особенно в прохладных и влажных помещениях, таких как ванные комнаты. Из-за того, что яйца откладываются вокруг ануса, они могут вызывать сильный зуд, особенно ночью. Это означает, что дети могут легко повторно заразиться, почесав задний проход, в результате чего они соскребают яйца под ногтями. Естественно, передача яиц из зараженной руки в рот может произойти, если вы не помоете руки.Например, яйца могут попасть вам в рот, на пищу или предметы, такие как игрушки и кухонные принадлежности, и весь жизненный цикл острица начинается снова. Если кто-то прикоснется к зараженному предмету или съест зараженную пищу, а затем коснется своего рта, он заразится. Дети чаще, чем взрослые, заразятся инфекцией, скорее всего, из-за того, что ребенок часто засовывает пальцы в рот!

Семьям с собаками и кошками будет приятно узнать, что собаки и кошки не болеют острицами, поэтому домашние животные не вызывают инфекций острицы у людей.

Важность лечения глистов

Крайне важно лечить глистные инфекции, как только начинают проявляться признаки и симптомы. Хорошая новость заключается в том, что инфекции, вызванные острым червем, хотя и очень неприятны, в целом не являются серьезными и легко поддаются лечению с помощью правильного лекарства 1 .

Из-за быстрого репродуктивного цикла этих червей оставшаяся инфекция может означать, что нужно несколько обработок, чтобы избавиться от всех червей и отложенных ими яиц.Это еще одна причина, по которой так важно действовать быстро, если вы подозреваете заражение глистом.

COMBANTRIN

® и COMBANTRIN ® -1– для ваших нужд дегельминтизации

COMBANTRIN ® и COMBANTRIN ® -1 обеспечивает комплексное решение для дегельминтизации мам и пап. От шоколадных квадратиков, которые идеально подходят для дозировки, удобной для детей, до таблеток, которые помогают маме и папе избавиться от глистов после того, как один из их малышей подхватил инфекцию, есть продукт COMBANTRIN ® на любой вкус.

Помните, чтобы правильно предотвратить повторное заражение, убедитесь, что вы лечите всю семью с помощью COMBANTRIN ® или COMBANTRIN ® -1, когда у одного из членов семьи появляются симптомы глистной инфекции.

Подробнее о различных типах глистных инфекций:

«Черви»-амфибии питаются молодым телом: Nature News

Опубликовано на сайте 12 апреля 2006 г. |

Природа
| DOI: 10.1038 / news060410-7

Новости

Детские слепые кишки соскабливают жирную кожу со спины мамы.

Жаклин Руттиманн

Когда дети проголодаются, они просто перекусывают мамой. Фото: NHM и Александр Купфер

Как далеко вы бы пошли, чтобы накормить своих детей? Матери некоторых червеобразных амфибий, называемых червецами, буквально отдают часть себя, позволяя своим детенышам есть свою плоть.

Матери Boulengerula taitanus создают богатый питательными веществами жировой внешний слой кожи после откладки яиц.Когда их потомство вылупляется, малыши соскребают этот слой специальными зубами.

«Это удивительное явление», — говорит биолог Марк Уилкинсон из Музея естественной истории в Лондоне, ведущий автор статьи, описывающей это явление в природе на этой неделе 1 .

Группа Уилкинсона заметила поведение поедания кожи в Кении, увидев, что матери-амфибии часто имеют более бледный и молочный оттенок синего, чем другие самки. Они также заметили, что молодые земноводные рождаются с собственным набором зубов.

Исследователи принесли прячущееся животное в лабораторию для исследования, сняв на видео 21 мать с выводками от двух до девяти детенышей. Через неделю после того, как их дети вылупились, матери потеряли около одной седьмой массы своего тела, что проявилось в виде клеток кожи в желудке молодых.

Съешь меня

Единственные известные червецы, родившиеся с зубами, развиваются внутри матки и съедают внутреннюю часть яйцевода своей матери перед рождением — трюк, описанный в Nature пятьдесят лет назад 2 .

Другие земноводные, такие как лягушки и саламандры, иногда едят свою собственную шкуру после того, как она пролежала, чтобы переработать питательные вещества. Это недавно наблюдаемое поведение похоже на это, говорит Уилкинсон, за исключением того, что младенцы присоединяются к процессу линьки.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Что касается того, почему матери позволяют сдирать кожу с себя, Уилкинсон предполагает, что создание жирового слоя кожи может быть дешевле для матери, чем давать яйцам большой желток. И если ребенок умирает, отмечает он, вложения матери в яйцеклетку тратятся впустую, но она, возможно, сможет сохранить свою кожу и использовать ее снова.

Никто еще не знает, что находится в этой жировой прослойке, и как молодые люди знают, когда прекратить есть кожу своей матери, чтобы не убить ее. Уилкинсон оставит эти вопросы другим; он планирует поискать больше амфибий, показывающих такое же поведение.

«Это странная и замечательная вещь, — говорит Уилкинсон, — она ​​вызывает больше вопросов, чем дает ответов».

Посетите наш wormsfeedyoungthe.html «> новостной блог, чтобы читать и оставлять комментарии об этой истории.

  • Список литературы

    1. Купфер
      А.,
      и др. . Природа , 440 . 926 — 929 (2006). | Статья |

    2. Паркер
      H.W.,
      и др. . Природа , 178 . 250 — 252 (1956). | Статья | ISI |

Гельминтозы: диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • Как классифицируются гельминты
  • Как диагностировать и лечить гельминтные инфекции, распространенные в западном мире
  • Как диагностируются гельминтозы, распространенные в странах третьего мира, и обработано

Гельминты либо живут как паразиты, либо не имеют хозяина в водных и наземных средах.Есть несколько видов; наиболее распространенными во всем мире являются кишечные нематоды или гельминты, передающиеся через почву (STH), шистосомы (паразиты шистосомоза) и филяриатные черви, вызывающие лимфатический филяриатоз (LF) и онхоцеркоз.

По оценкам, 819 миллионов человек во всем мире инфицированы Ascaris (обыкновенная аскарида), 464 миллиона — Trichuris (власоглав) и 438 миллионов — анкилостомозом [1]
. Инфекция обычно наиболее распространена среди сельских сообществ в теплых и влажных экваториальных регионах и там, где не хватает санитарных условий. Из 5,2 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), вызванных ГПГ во всем мире, 62% связаны с анкилостомозом [1]
.

Шистосомоз является эндемическим заболеванием в 70 странах, где инфицировано более 200 миллионов человек; большинство из них живут в бедных общинах без чистой питьевой воды и надлежащих санитарных условий. По оценкам, 90% инфицированных проживают в странах Африки к югу от Сахары, где до 20 миллионов человек страдают от серьезных хронических последствий для здоровья. Считается, что шистосомоз является причиной 3.3 миллиона DALY [1]
.

LF является эндемическим заболеванием в 83 странах с примерно 120 миллионами случаев, в том числе 25 миллионов с гидроцеле и 15 миллионов с лимфатическим отеком. По оценкам, LF вызывает 2,8 миллиона DALY [1]
.

Гельминтное заражение вызывает заболеваемость и смертность: оно ухудшает пищевой статус, влияет на когнитивные процессы, вызывает тканевые реакции и вызывает кишечную непроходимость или выпадение прямой кишки. По непонятным причинам дети школьного возраста (в том числе подростки) и дети дошкольного возраста, как правило, содержат наибольшее количество кишечных червей и шистосом и, как следствие, испытывают задержку роста и ухудшение физической формы, а также ухудшение памяти и познание, приводящее к дефициту образования [2]
.Борьба с гельминтозами требует комбинированного лечения лекарственными препаратами, улучшения санитарных условий и санитарного просвещения.

Классификация

Гельминты — беспозвоночные, для которых характерны удлиненные, плоские или круглые тела. К плоским червям (платигельминтам) относятся сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Дальнейшее подразделение обозначается постоянным органом-хозяином (например, легочными сосальщиками и кишечными круглыми червями).

Трематоды или трематоды имеют форму листа и имеют длину от нескольких миллиметров до 8 см.За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. Кровяные сосальщики (шистосомы) — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (см. «Общие двуустки [трематоды]»). В пределах окончательного (человеческого) хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации. Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, прежде чем достичь взрослого возраста. Яйца передаются с фекалиями, мочой или мокротой человека, и, достигнув водной среды, из яиц вылупляются ресничные личинки, которые либо проникают, либо поедаются промежуточными хозяевами улиток.Спороциста развивается из мирацидия в тканях улитки, производя церкарии, которые мигрируют во внешнюю, обычно водную среду. Церкарии проникают в окончательного хозяина и превращаются непосредственно во взрослых особей.

Сосальщики обыкновенные (трематоды)
Обитаемые органы Fluke
Легкие Paragonimus 9019 9019 Heterstops 6 Mettgonimus yokagawi
печени Clonorchis Sinensis , Opithorchis видов, фасциола Hepatica
Кровь Schistosoma mansoni, Shistosoma haematobium, Schistosoma japonicum

Солитеры, или cestodes , плоские, гермафродитные паразитические черви, колонизирующие желудочно-кишечный тракт человека.Некоторые из них в первую очередь являются патогенами человека, другие — патогенами животных, которые также инфицируют людей. Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Формы личинок, которые являются кистозными или твердыми, обитают в внекишечных тканях и включают видов Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana и Echinococcus .

Сегменты (проглоттиды) являются гермафродитными и имеют длину от 2 до 10 м, от трех до нескольких тысяч сегментов на взрослого ленточного червя.Яйца выделяются, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник, которые затем выделяются со стулом. Все яйца представляют собой зародыши, которые развиваются на разных личиночных стадиях как у непосредственного хозяина (ракообразное), так и у промежуточного хозяина (позвоночное). Личинки развиваются во взрослых особей в окончательном хозяине (человеке) [3]
.

Круглые черви или нематоды имеют цилиндрическое строение и обычно двуполые; копуляция между самцом и самкой важна для оплодотворения.Большинство нематод, паразитирующих на людях, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо зиготу, либо полностью сформировавшуюся личинку. Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина. В процессе развития участвуют яйца, личинки и взрослые особи [3]
. Классификация осуществляется по способу заражения: прямое, модифицированное прямое или проникновение через кожу. Прямое заражение происходит, когда яйца передаются из заднего прохода в рот, не достигая почвы (например,грамм. Enterobius vermicularis [острица / острица] и Trichuris trichuria [власоглав]). Модифицированное прямое заражение происходит, когда яйца, попавшие с фекалиями, становятся заразными только после инкубации в почве (например, Ascaris lumbricoides [круглые черви]). Проникновение через кожу используется анкилостомами ( Ancylostoma duodenale и Necator americanus ) [4]
.

Диагностика и лечение гельминтозов

Энтеробиоз является наиболее распространенной гельминтозной инфекцией в Западной Европе и вызывается Enterobius vermicularis (острица / острица).Беременные взрослые черви откладывают яйца в перианальных складках (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»). Аутоинфекция может произойти при расчесывании перианальной области и переносе инфекционных яиц в рот загрязненными руками. Передача от человека к человеку происходит при заражении поверхностей или пищевых продуктов инфекционными яйцами.

Большинство инфекций протекают бессимптомно, но зуд заднего прохода является обычным явлением. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются у пациентов с высоким содержанием глистов.

Обследование для подтверждения энтеробиоза включает в себя тест с применением ленточки или ленточки, при которой лента накладывается на перианальные области (липкая часть ленты вниз) в основном на ночь.Затем ленту можно исследовать под микроскопом.

Лечение энтеробиоза ориентировано на всю семью только при первом заражении [5]
. Мебендазол (немедленная доза 100 мг) является препаратом выбора при энтеробиозной инфекции. Если происходит повторное инфицирование, дозу можно повторить больным людям через две недели (дети старше шести месяцев и взрослые) [6]
. Мебендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Повторное заражение острием от пальцев и зараженных предметов легко, и пациентам следует рекомендовать избегать царапин и тщательно вытирать под ногтями.Постельное белье и одежду следует выстирать или прогладить горячим утюгом, чтобы яйца не умерщвлялись.


Ascaris (обыкновенная аскарида)
Кишечные черви редко замечаются, если они не передаются с калом. Черви могут образовывать комок при тяжелых инфекциях, вызывая кишечную непроходимость, заворот или перфорацию. В эндемичных регионах 5–35% всех кишечных непроходимостей вызваны аскаридозом [7]
. Блуждающие черви могут закупоривать протоки или дивертикулы, вызывая желчные коли, холангит, абсцесс печени, панкреатит или аппендицит, или иногда могут кашлять с мокротой (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»).

Наиболее частой клинической картиной является Аскаридный пневмонит . У части инфицированных могут возникать лихорадка, кашель, одышка и крапивница из-за миграции личинок через легкие. A. пневмонит Инфекция, сопровождающаяся эозинофилией, известна как синдром Леффлера. Симптомы обычно проходят спонтанно через десять дней в результате миграции червя через легкие.

Ряд исследований может подтвердить клинический диагноз A.Пневмонит . Личинки и эозинофилы могут быть обнаружены в мокроте. Рентген грудной клетки может подтвердить присутствие личинок, а микроскопия кала адекватна при установленных инфекциях (может быть отрицательной, если все глисты мужские).

Лечение взрослых старше 18 лет после положительного диагноза A. pneumonitis обычно заключается в немедленной дозе альбендазола 400 мг или немедленной дозе мебендазола 500 мг [5]
. Детям в возрасте 1–2 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней.Детям в возрасте 2–18 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней или мебендазол в дозе 500 мг в немедленной дозе [6]
.


Toxocara canis и T. catis
— паразитические круглые черви собак и кошек, распространенные во всем мире. Заражение человека происходит после попадания яиц в песок или почву, загрязненную фекалиями собак или кошек. В Соединенных Штатах серологическая распространенность составляет 13,9% [8]
, однако она более распространена в развивающихся странах. Яйца токсокара не заразны в течение двух недель после выделения, а проглатывание свежих фекалий собак или кошек не является путем передачи. При попадании внутрь старых фекалий серологический анализ (ИФА) можно провести немедленно и повторить через три месяца.

При инфекциях, вызванных T. canis и T. catis, у пациентов могут появиться висцеральные мигрирующие личинки (VLM), вызванные мигрирующими личинками, которые вызывают симптомы и признаки, включая пневмонит, лихорадку, боль в животе, миалгию, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, нарушения сна и поведения, а также очаговые и генерализованные судороги.Глазная мигрирующая личинка (OLM) может возникать при более легких инфекциях, вызванных миграцией личинок в глаз, вызывающей гранулематозную реакцию в сетчатке. Это может проявляться как нарушение зрения или слепота, что диагностируется с помощью офтальмоскопии.

Пациенты с подозрением на инфекцию T. canis и T. catis должны пройти полный анализ крови и пройти серологическое исследование (ИФА). Эозинофилия и анемия свидетельствуют об активной инфекции. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей, и это подтверждается вестерн-блоттингом.

Для лечения VLM и подтвержденных неокулярных случаев пациентам старше 18 лет следует назначать альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день в течение семи дней [5]
. При подозрении на поражение глаз необходимо срочное направление к офтальмологу.

Фото-гид: паразиты-гельминты

Источник: Библиотека научных фотографий, Wikimedia Commons

1) Шистосомный паразит
2) Сколекс (голова) взрослого говяжьего цепня Taenia saginata

43

chusinata

43 9000ulosinoc 3)


Taenia saginata , или говяжий цепень
, вызывает тениоз (см. «Фотогид: паразиты гельминтов»).Пациенты с инфекцией T. saginata обычно протекают бессимптомно и часто появляются только после прохождения проглоттидного сегмента в стуле. У пациентов могут появиться желудочно-кишечные симптомы (потеря аппетита, тошнота или боль в животе). Редкие осложнения инфекции T. saginata возникают, когда сегменты проглоттид мигрируют в аппендикс, желчь или проток поджелудочной железы, вызывая рвоту. Несколько метров ленточного червя также могут передаваться в рвоте [9]
.

Расследование на предмет T.saginata включает микроскопию кала. Лабораторное подтверждение вида должно происходить до лечения, если имеются образцы стула.

Взрослым старше 18 лет следует дать немедленную дозу никлозамида 2 г или немедленную дозу празиквантела (показания без лицензии) 10 мг / кг; за исключением случаев Hymenolepis
nana, , где празиквантел (нелицензированный показания) следует назначить немедленно в дозе 30 мг / кг. Детям старше четырех лет празиквантел 5–10 мг / кг следует вводить немедленно или 25 мг / кг для H.
нана
[6]
.


Taenia solium

, или свиной цепень, вызывает цистицеркоз. У инфицированных пациентов обычно возникают мышечные боли и отек во время первичной инвазии и развития кист. Также могут присутствовать кожные узелки. На рентгеновских снимках можно увидеть кальцинированные кисты в волокнах скелетных мышц. У пациентов с симптомами новой или недавно возникшей эпилепсии это может указывать на кисты в головном мозге.

Исследование для подтверждения инфекции T. solium включает полный анализ крови, обычно выявляется эозинофилия, микроскопия кала и серологические исследования. Пациентам с неврологическими симптомами следует пройти визуализацию головного мозга (компьютерную томографию [КТ] или магнитно-резонансную томографию [МРТ]).

При лечении церебральной инфекции T. solium следует уделять первоочередное внимание контролю симптомов с помощью адекватной противосудорожной терапии. Можно использовать противоэпилептические препараты, такие как фенитоин, карбамозапин, леветирацет или томпирамит [10]
.При церебральной инфекции противоглистное лечение не считается срочным и не всегда может быть необходимым или целесообразным [5]
. Лечение кальцинированных кист не рекомендуется; Эндоскопическое удаление кисты желудочка может выполняться только при умеренных инфекциях с жизнеспособными кистами. Противогельминтные средства всегда следует применять под прикрытием стероидов, что тщательно обсуждается и обсуждается со специалистом-консультантом.

Хотя оба они не имеют лицензии, взрослым старше 18 лет альбендазол 15 мг / кг можно назначать один раз в день в течение восьми дней пациентам, которые не беременны и не кормят грудью, или празиквантел 50 мг / кг можно назначать один раз в день в разделенных дозах в течение 15 дней. .Также следует назначать стероиды (дексаметазон или преднизолон), а дозы и режим следует обсудить со специалистом-консультантом [5]
.


Fasciola hepatica
Инфекции происходят в районах разведения овец с умеренным климатом, таких как Англия и Уэльс [11]
.

Большинство инфекций, вызванных F. hepatica , протекают в легкой форме, и заболеваемость увеличивается с бременем сосальщиков. Острая фаза наступает через 6–12 недель после инфицирования, и у пациентов часто наблюдается лихорадка, боль в правом подреберье, гепатомегалия и иногда желтуха.При тяжелых инфекциях может возникнуть обширный некроз паренхимы печени и проявиться внепеченочные симптомы (например, синдром Леффлера). Хроническая фаза обычно наступает через шесть месяцев после заражения и может длиться десять и более лет. Пациенты обычно протекают бессимптомно, хотя могут наблюдаться боли в эпигастрии и правом подреберье, диарея, тошнота, рвота, истощение и гепатомегалия. Желтуха — частое осложнение, вызванное непроходимостью желчных протоков. Наиболее частым эктопическим участком внепеченочного фасциолеза является подкожная клетчатка передней брюшной стенки, хотя могут быть поражены все остальные внутренние органы.

Инструменты исследования для диагностики включают микроскопию стула, дуоденального или желчного аспирата. Можно выполнить эндоскопию, и часто можно обнаружить взрослых червей, блокирующих желчевыводящие пути. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей (живых или мертвых). Заражение подтверждается микроскопическим исследованием яиц в кале.

Несмотря на отсутствие лицензии и противопоказания при беременности и кормлении грудью, триклабендазол в дозе 10 мг / кг один раз в сутки в течение двух дней является препаратом выбора для взрослых пациентов старше 18 лет. [5]
.

Шистосомоз («бильгарциоз») — инфекция, вызванная паразитическими кровяными сосальщиками: Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. interculatum и S. mekongi (см. «Фотогид: паразиты гельминтов») . Данные NHS из Англии сообщили о 77 случаях заболевания в 2011–2012 гг., И все случаи развились у людей, которые выезжали за границу [12]
. Регионами, где случаи заболевания наиболее распространены, являются пресноводные районы Африки к югу от Сахары (например, озеро Малави), Юго-Восточная Азия (река Меконг в Камбодже и Лаосе) и Япония [12], [13]
.

Большинство инфицированных пациентов не имеют симптомов из-за небольшого количества гельминтов [14]
. Острая инфекция может проявляться разными способами. Зуд пловца — это зудящая сыпь, которая может появиться после купания в пресной воде (см. «Фотогид: патологии гельминтов»). Лихорадка Катаяма или синдром острого шистосомоза возникает через три-восемь недель после заражения. Пациенты часто испытывают внезапное начало лихорадки, крапивницы и ангионевротического отека, озноба, миалгии, артралгии, сухого кашля, диареи, боли в животе и головной боли.Это совпадает с яйценоскостью и увеличением антигенной нагрузки. Симптомы обычно легкие и проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель.

При хронической инфекции симптомы обычно развиваются через месяцы или годы после заражения. Симптомы кишечного шистосомоза включают плохой аппетит, периодические боли в животе и диарею. Пациенты с тяжелым бременем глистов часто страдают язвой толстой кишки и железодефицитной анемией. При гепатоспленомегалии шистосомоз перипортальный фиброз вызывает увеличение печени и селезенки, что приводит к окклюзии воротных вен, портальной гипертензии со спленомегалией, портокавальным шунтированием и варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта.

Исследование для подтверждения диагноза включает микроскопию для выявления яиц шистосомы в стуле и моче, а также серологические тесты с использованием ИФА.

Пациентов с подтвержденным шистосомозом следует направлять в специализированный центр. Празиквантел эффективен только против взрослых шистосом, которые полностью созревают через три месяца. Скрининг следует отложить до этого момента, и серологический анализ может оставаться положительным в течение многих лет, несмотря на лечение. Празиквантел (нелицензированный показания) следует ввести немедленно в дозе 20 мг / кг и повторить через четыре-шесть часов (дети старше четырех лет и взрослые) [6]
.Тошнота и рвота являются вероятными побочными эффектами лечения празиквантелом, и пациентам следует рекомендовать принимать таблетки вечером.

Лихорадку Катаяма следует лечить, как указано выше, плюс стероиды (например, преднизолон 20 мг в день) и повторные дозы празиквантела через шесть недель.


Ancylostoma duodenale

и Инфекции Nicator americanus или анкилостомы не являются эндемическими в Великобритании, но инфекции иногда наблюдаются у путешественников, возвращающихся из тропиков.У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но часто возникают дискомфорт в животе, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота и диарея (иногда с кровью и слизью). Также могут возникать вторичные по отношению к анемии железодефицитная анемия, гипоальбуминемия и сердечная недостаточность. «Земной зуд» может возникать в месте проникновения, а серпигинозная сыпь кожных мигрирующих личинок может наблюдаться при анкилостомозе (см. «Фотогид: патологии Гельмита»). Это чаще всего связано с заражением анкилостомозом собак / кошек.

Для подтверждения диагноза необходимо провести полный анализ крови, поскольку при миграции тканей часто встречается эозинофилия. Микроскопия кала и посев кала также проводятся для определения наличия яиц.

Основными методами лечения анкилостомы являются 400 мг альбендазола в немедленной дозе (для лиц старше двух лет) [6]
или мебендазол 100 мг два раза в день в течение трех дней (для лиц старше одного года) [6]
. Оба препарата противопоказаны при беременности и кормлении грудью.Кожную мигрирующую личинку можно лечить у взрослых в возрасте старше 18 лет с помощью ивермектина (по нелицензированным показаниям) в немедленной дозе 200 мкг / кг или альбендазола (по нелицензированным показаниям) по 400 мг один раз в день в течение трех дней. Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью [5]
.

Следует избегать использования ивермектина у детей с массой тела менее 15 кг и / или в возрасте до пяти лет. Дозу альбендазола следует снизить до 200 мг для детей с массой тела менее 10 кг [5]
.


Trichuris trichiuria

, или власоглав , вызывает трихоцефалез . У большинства пациентов симптомы отсутствуют, однако тяжелые инвазии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как колит и дизентерия. Железодефицитная анемия часто встречается у детей, которые плохо питаются, а хронические инфекции у детей могут вызывать задержку роста. Тяжелая дизентерия может вызвать выпадение прямой кишки, но это бывает редко.

У детей с выпадением прямой кишки можно легко поставить положительный диагноз «власоглав».У других пациентов полезны микроскопия кала и полный анализ крови, при этом в анализе крови, вероятно, присутствует эозинофилия. Альбендазол (нелицензированный) 400 мг можно назначать два раза в день в течение трех дней, но его следует избегать детям в возрасте до двух лет. Мебендазол 500 мг можно вводить в качестве немедленной дозы взрослым, а детям в возрасте от 1 до 18 лет можно давать 100 мг два раза в день в течение трех дней [5], [6]
. Альбендазол и мебендазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Фотогид: Гельминтные патологии

Источник: Wikimedia Commons

1) Кожные мигранты личинок
2) Лимфатический филяриатоз (слоновость)
3) Шистосомоз (зуд у пловцов) показывает проникновение паразита на кожу

47 и

Echinococcus multilocularis
вызывают эхинококкоз (эхинококкоз) , распространены в Центральной и Восточной Европе (см. Фотогид: Паразиты гельминтов).

Пациенты с первичной инфекцией часто протекают бессимптомно. Спустя годы латентные инфекции могут проявляться симптомами, вызванными массовым эффектом внутри органов, обструкцией кровотока или лимфатического потока, или такими осложнениями, как разрыв или вторичные бактериальные инфекции. Лихорадка и реакции острой гиперчувствительности, включая анафилаксию, могут быть основными проявлениями разрыва кисты.

Визуализация, включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ, являются полезными диагностическими методами. Серологический анализ с помощью ELISA (или других методов) также может быть выполнен для подтверждения наличия эхинококкоза.

Лечение эхинококкоза зависит от типа кисты, и подход следует обсудить со специалистом. Альвеолярный эхинококкоз, вызванный E.
multilocularis , при отсутствии лечения обычно приводит к летальному исходу. У некоторых пациентов может быть рассмотрено хирургическое вмешательство или пункция, аспирация, инъекция и повторная аспирация (PAIR) с использованием протосколицида (например, 95% этанола) [5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день можно давать взрослым старше 18 лет.Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью, и пациентам следует рекомендовать использовать барьерный метод контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после лечения, поскольку гормональная контрацепция может не работать, а альбендазол обладает тератогенным действием [5]
. Детям старше двух лет можно назначать альбендазол 7,5 мг / кг два раза в день (максимум 400 мг два раза в день) [6]
. При хирургическом вмешательстве или ПАРА пациентам старше 18 лет можно назначать празиквантел (нелицензированный) 20 мг / кг два раза в день в течение 14 дней до и после процедуры.При подозрении на разрыв кисты оба препарата следует использовать в одинаковой дозе [5]
.

Филяриоз вызывается паразитами филяриозных нематод, и из сотен описанных только восемь филяриозных паразитов вызывают заболевания у людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила ЛФ как вторую ведущую причину постоянной и длительной инвалидности в мире после проказы. Кожная группа включает Loa loa, Onchocerca volvulu s и Mosonella streptocerca. Лимфатическая группа включает Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori , а группа полостей тела включает Mansonella perstans и Mansonella ozzardi. В Великобритании филяриоз наблюдается у пациентов, прибывающих из стран Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Индийского субконтинента, многих островов Тихого океана и центральных районов Латинской Америки и Карибского бассейна (включая Гаити). B. malayi встречается в основном в Китае, Индии, Малайзии, Филиппинах, Индонезии и на различных островах Тихого океана. B. timori встречается на острове Тимор в Индонезии.

В эндемичных районах до 70% инфицированных пациентов протекают бессимптомно [15]
. Пациенты с ЛФ часто страдают лихорадкой, паховой или подмышечной лимфаденопатией, а мужчины могут испытывать боль в яичках и паху. Отшелушивание кожи является обычным явлением. В случаях отека конечностей или половых органов повторяющиеся эпизоды воспаления и лимфатического отека приводят к лимфатическому повреждению, хроническому отеку и слоновости ног, рук, мошонки, вульвы и груди (см. «Фотогид: гельминтозные патологии»).

Пациенты могут испытывать синдромы, которые включают: острый аденолимфангит (ADL) с симптомами лихорадки и болезненной лимфаденопатии; филяриозная лихорадка без аденита и лимфаденопатии; и тропическая легочная эозинофилия (TPE) с симптомами сухого пароксизмального кашля, хрипов, одышки, недомогания и потери веса, связанных с высоким содержанием эозинофилов.


Онхоцеркоз
часто проявляется у пациентов как клиническая триада инфекции, которая включает дерматит (поражения кожи включают отек, зуд, эритему, папулы, струпообразные высыпания, изменение пигментации и лихенификации), узелки на коже (или онхоцеркомы, которые часто встречаются на костных выступах) и поражения глаз, которые обычно связаны с продолжительностью и тяжестью инфекции, вызванной иммунным ответом хозяина на микрофилярии.Может произойти потеря остроты зрения.

Loiasis (африканский глазной червь) передается через укус мухи Chrysops, которая является эндемической в ​​Западной и Центральной Африке. У большинства пациентов с лоаозом симптомы отсутствуют. Калабарное набухание (преходящее подкожное набухание) может возникать из-за гиперчувствительности, связанной с миграцией взрослого червя или высвобождением микрофилярий, и часто проходит спонтанно через два-четыре дня. У пациентов также может наблюдаться миграция червя через конъюнктиву.


Mansonella

Инфекции обычно протекают бессимптомно. Часто наблюдаются лихорадка, кожный зуд, уплотнения, лимфаденит и боль в животе.

Подозрение на филяриоз возникает у лиц с эпидемиологическим воздействием, постоянными клиническими данными и подтверждающими лабораторными данными. Микрофилярии могут быть обнаружены путем исследования следующих объектов:

  • Кровь: микрофилярии всех видов, вызывающих лимфатический филяриоз, и микрофилярии Loa loa, M.ozzardi и M. perstans обнаружены в крови;
  • Моча: при подозрении на лимфатический филяриатоз мочу следует исследовать макроскопически на хилурию, затем сконцентрировать для исследования на микрофилярии;
  • Кожа: O.
    volvulus и M. streptocerca диагностируется при обнаружении микрофилярий в нескольких образцах среза кожи с разных участков, расположенных с обеих сторон тела;
  • Глаз: микрофилярии О.заворот может быть обнаружен в роговице или передней камере глаза при исследовании с помощью щелевой лампы.

Методы визуализации также используются в диагностике. Рентген грудной клетки можно использовать для выявления диффузных легочных инфильтратов у пациентов с TPE. Ультразвук можно использовать для контроля лимфатической обструкции, а иногда и для выявления взрослых глистов. Лимфосцинтиграфия также может использоваться в качестве альтернативы. Также можно провести серологическое тестирование с помощью ELISA.

Ивермектин (нелицензированный) 150–200 мкг / кг является препаратом выбора при онхоцеркозе у взрослых старше 18 лет.Еще две дозы следует вводить с интервалом в месяц, повторять через три-шесть месяцев по мере необходимости, обычно в течение нескольких лет; плюс доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель [5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день следует назначать пациентам в возрасте старше 18 лет с W. bancrofti в течение 21 дня при лимфатических филяриозах и 200 мг два раза в день в течение 21 дня для Loa loa ; плюс дозировка ивермектина, как при онхоцеркозе [5]
.

Для Loa loa диэтилкарбамазин (нелицензированный) следует назначать 50 мг один раз в день в течение первого дня, увеличивая при переносимости до 50 мг три раза в день во второй день, 100 мг три раза в день в третий день, затем 200 мг три раза в день. , в общей сложности 21 день в этой дозе у взрослых старше 18 лет. Пероральные стероиды следует включать пациентам с микрофиларемией в возрасте старше 18 лет, страдающим лоазом; четырехдневный курс перорального приема преднизолона 20 мг один раз в день, за день до диэтилкарбамазина [5]
.

Для M. perstans пациентам старше 18 лет следует назначать доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель [5]
.

Профилактическая химиотерапия

ВОЗ рекомендует профилактическую химиотерапию в качестве стратегии общественного здравоохранения в эндемичных районах. Противогельминтные средства, используемые по отдельности или в комбинации, предотвращают заболеваемость, обычно охватывая сразу несколько гельминтов, и способствуют устойчивому снижению передачи [16]
. Поскольку многие противоглистные средства имеют широкий спектр действия, что позволяет бороться с несколькими гельминтами одновременно, профилактические химиотерапевтические вмешательства основаны на лекарствах, а не на заболеваниях, с упором на наилучшее использование доступных лекарств, а не на конкретные инфекции.Самая большая проблема — охватить всех групп риска; профилактическую химиотерапию следует начинать в раннем возрасте, и следует использовать любую возможность, чтобы охватить группы риска [16]
. Рекомендации для людей, путешествующих в районы, где распространены глистные инфекции, см. В разделе «Рекомендации по профилактике».

Рекомендации по профилактике

Всем пациентам, путешествующим в районы, где распространены глистные инфекции, следует давать следующие советы по профилактике:

  • Загрязненные продукты питания и вода представляют риск заражения; соблюдайте соответствующие правила гигиены и меры предосторожности при приеме пищи и воды.
  • Мойте руки водой с мылом перед едой, после посещения туалета и после прямого контакта с детьми дошкольного возраста, животными или фекалиями.
  • Избегайте салатов, неочищенных сырых фруктов и сырых овощей; ешьте только горячую и полностью приготовленную пищу, а также фрукты, вымытые в чистой воде и очищенные от кожуры. Избегайте использования водопроводной воды для питья, приготовления пищи и напитков, приготовления льда, приготовления пищи, чистки зубов и контакта со ртом во время принятия душа или ванны, если только не известно, что это безопасно.
  • Избегать контакта с водой, которая может быть загрязнена сточными водами, фекалиями или стоками сточных вод; возле ливневых стоков; после сильного дождя; или в пресных водах эндемичных по шистосомозу районов Карибского бассейна, Южной Америки, Африки и Азии.
  • Во избежание появления анкилостомов не ходите босиком в местах, где широко распространены анкилостомы или почва, загрязненная человеческими фекалиями. Для защиты от укусов следует использовать репеллент от насекомых, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА), пропитанную перметрином одежду и толстую одежду с длинными рукавами и длинными ногами.

Люси Хедли , MPharm, MRPharmS, MFRPSI, PGDipGPP, старший клинический фармацевт по ВИЧ / ГУМ и инфекционным заболеваниям, Университетский колледж Лондонского фонда здравоохранения.
Роберт Л. Серафино Вани MBBS, MRCP, FRCPath, MSc (Trop Med), SCE (ID), стажер по инфекционным болезням и микробиологии / вирусологии, Больница тропических болезней, Госпиталь Университетского колледжа, Лондон.

Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте по адресу The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, воспользуйтесь портфолио и инструментами на сайте www.rpharms.com/Faculty

Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

Фермы червей — округ SLO IWMA

Выращивание червей, также известное как вермикультура, — это простой способ компостирования органических веществ в комфорте вашего собственного дома. Прочная корзина с крышкой, подстилка и черви — все, что нужно для начала вашей «фермы», которую можно держать в помещении или на улице. Голодные черви быстро справляются с остатками пищи и в течение недель и месяцев превращают их в великолепные, богатые питательными веществами удобрения (a.к.а. «Червячные какашки»), которые можно использовать для выращивания домашних растений или вашего сада. Готовые фермы доступны для покупки в Интернете, но создать их не менее эффективно и намного дешевле.

Черви

Не всякий червь годится для червячной фермы; красные вигглеры лучше всего. Этот тип червя особенно хорошо растет при поедании разлагающихся органических материалов. Красные вигглеры можно купить в магазине Black Diamond. Кроме того, в рамках школьной образовательной программы IWMA в местных школах спонсируются глисты.

Для достижения оптимальных результатов червей кормят в равных частях «зеленью» и «коричневыми», как это называется в мире органического садоводства. Эти обозначения относятся к соотношению углерода и азота в материале, а не к фактическим цветам. Правила кормления следующие:

Да:

Фрукты, овощи, хлеб, кофейная гуща, чайные пакетики, мертвые растения / листья, яичная скорлупа, немелованная бумага, салфетки, кофейные фильтры

№:

Цитрусовые, лук, чеснок, лук-порей или лук-шалот, мясо, рыба или птица, яйца, молочные продукты, жирная пища, соленая пища, расфасованные / обработанные пищевые продукты, глянцевая журнальная бумага или бумага с покрытием

Дополнительная информация и устранение неисправностей

CalRecycle поддерживает веб-сайт с информацией о вермикомпостировании.

Будет ли моя корзина пахнуть или привлекать плодовых мух? Как часто нужно кормить червей? Planet Natural также предоставляет отличную статью о компостировании червей для начинающих.

Свернитесь с бестселлером Amazon Worms Eat My Garbage: How to Set up and Maintain a Worm Composting System, отличное руководство по вермикомпостированию.

Компостирование червей в квартирах

Жизнь в тесноте создает уникальные проблемы для тех, кто хочет компостировать. Узнайте, как это сделать в своей квартире, с помощью этой пошаговой инфографики от Sustainable America:

Гангрена — Лечение — NHS

Лечение гангрены включает удаление пораженной ткани, предотвращение инфекции или лечение любой существующей инфекции, а также лечение проблемы, которая привела к развитию гангрены.

Например, если гангрена вызвана плохим кровоснабжением, для восстановления поврежденных кровеносных сосудов можно использовать хирургическое вмешательство. Если гангрена вызвана инфекцией, можно использовать сильные антибиотики, а также хирургическое вмешательство.

Удаление мертвой ткани

Операция по вырезанию мертвой ткани, известная как санация раны, часто необходима для предотвращения распространения гангрены и для заживления окружающей здоровой ткани.

Терапия санации личиночной раны (биохирургия)

В некоторых случаях может оказаться возможным использовать терапию санации личиночной раны, также известную как биохирургия, вместо традиционной операции по удалению мертвой ткани.

Определенные типы личинок мух идеально подходят для этого, потому что они питаются мертвыми и инфицированными тканями, но оставляют здоровые ткани в покое. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Личинки, используемые для личиночной терапии, специально разводятся в лаборатории с использованием яиц, обработанных для удаления бактерий. Личинок помещают на рану и накрывают марлей под твердой повязкой, которая удерживает их на ране (и скрывает их от глаз).Через несколько дней повязку срезают, а личинки удаляют.

Медицинские исследования показали, что санация личиночной раны может дать более эффективные результаты, чем хирургическая обработка раны. Однако из-за характера этого вида лечения многие люди не хотят его пробовать.

Ампутация

В тяжелых случаях гангрены, когда поражается вся часть тела, такая как палец, палец ноги или конечность, и хирургическая обработка раны вряд ли поможет, можно рассмотреть возможность ампутации.

Ампутация может предотвратить распространение гангрены на другие части тела и может использоваться для удаления сильно поврежденной конечности, чтобы можно было установить протез.

Если не требуется немедленная неотложная помощь, решение об ампутации будет принято только после всестороннего обсуждения между вами и лечащими врачами.

Лечение инфекции

Гангрену, вызванную инфекцией, обычно можно лечить с помощью антибиотиков, которые можно вводить в виде таблеток или инъекций.

Инъекции обычно необходимы, если вам нужна операция или у вас тяжелая инфекция. Введение антибиотиков непосредственно в вену позволяет вводить более высокие дозы и означает, что они с большей вероятностью достигнут пораженного участка.

Чтобы противодействовать последствиям инфекции и ускорить процесс заживления, вам также потребуются жидкости и питательные вещества в вену (внутривенные жидкости), и вам может потребоваться переливание крови.

Восстановление кровотока

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровотока к пораженному участку. Для этого используются следующие основные методы:

  • операция шунтирования — хирург перенаправляет кровоток и обходит закупорку, соединяя (пересаживая) одну из ваших вен с здоровой частью артерии
  • ангиопластика — когда крошечный баллон помещается в узкую или заблокированную артерию и надувается, чтобы открыть сосуд; небольшая металлическая трубка, известная как стент, также может быть вставлена ​​в артерию, чтобы помочь ей оставаться открытой.

Исследования показывают, что оба метода одинаково эффективны для восстановления кровотока и предотвращения необходимости в краткосрочной ампутации.Преимущество ангиопластики состоит в более быстром восстановлении по сравнению с операцией шунтирования, хотя в долгосрочной перспективе она может быть не такой эффективной, как операция шунтирования.

Гипербарическая оксигенотерапия

Гипербарическая оксигенотерапия — это альтернативное лечение некоторых типов гангрены.

Во время гипербарической оксигенотерапии вы сидите или лежите в специально разработанной камере, наполненной сжатым воздухом. Пластиковый капюшон, который обеспечивает вас чистым кислородом, надевается на голову.

В результате этого лечения высокий уровень кислорода рассеивается в кровотоке и достигает пораженных участков (даже тех, которые имеют плохое кровоснабжение), что ускоряет заживление.

При гангрене, вызванной бактериальной инфекцией, кислород также может остановить некоторые типы бактерий (особенно те, которые отвечают за газовую гангрену), производящие токсины, которые позволяют инфекции распространяться, предотвращая дальнейшее повреждение тканей.

Гипербарическая оксигенотерапия доказала свою эффективность при лечении гангрены, вызванной инфицированными язвами диабетической стопы, что снижает риск ампутации.

Однако данные об эффективности гипербарической оксигенотерапии при лечении других типов гангрены ограничены, и требуются дальнейшие исследования. Гипербарическая оксигенотерапия в настоящее время также не является широко доступной в Великобритании.

Реконструктивная хирургия

Реконструктивная хирургия с использованием кожного трансплантата может использоваться для покрытия участка кожи, поврежденного гангреной.

Во время трансплантации кожи хирург удаляет здоровую кожу с другой части вашего тела (обычно это часть, которая будет закрыта одеждой) и повторно соединяет ее на поврежденном участке.

Последняя проверка страницы: 16 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 августа 2021 г.

Вермикомпостирование: компостирование с червями

Черви?

Традиционно червей выращивали для изготовления наживки, а также в качестве источника белка и ферментов для различных продуктов, включая корм для животных и биоразлагаемые очищающие средства. Черви также использовались для удаления сельскохозяйственных отходов, таких как молочный навоз. Они конвертируют
отходы в навоз червей (также известный как отливки червей), богатый питательными веществами, биологически полезный почвенный продукт.

Вермикомпостирование — это использование червей в качестве метода компостирования для производства биогумуса. Вермикультура — это выращивание червей для производства червей. В последние годы выращивание червей практиковалось как в малых, так и в крупных масштабах с тремя взаимодополняющими целями.
в виду: утилизация отходов, вермикомпостирование и вермикультура.

Что такое биогумус?

Биогумус, или отливки, представляет собой червячный навоз. Отливки червей считаются многими в садоводстве одной из лучших доступных почвенных добавок.Содержание питательных веществ в отливках зависит от материала, подаваемого червям, а черви обычно питаются очень сильно.
питательные материалы, такие как пищевые отходы и навоз.

Отливки червей содержат разнообразные питательные вещества, способствующие росту растений, и в форме, легко доступной для усвоения растениями. Биология кишечника червя способствует росту грибков и бактерий, которые полезны для роста растений. Кроме того,
Многие химические соединения содержатся в отливках, которые, как считается, способствуют росту растений.

Большая часть отливок червей и их влияние на растения все еще изучаются. Тем не менее, фермеры и производители почвосмесителей знают о преимуществах червей по их фактическому влиянию на растения и продажи продукции, даже когда червей кормят с низким содержанием питательных веществ.
материалы, такие как бумажное волокно.

Какие черви используются для вермикомпостирования?

Большинство червячных хозяйств выращивают два основных типа дождевых червей: Eisenia foetida и Lumbricus rubellis. Эти черви обычно используются для производства биогумуса, а также для наживки для рыбы.Оба имеют множество общих имен, в том числе красные черви, красные вигглеры,
тигровые черви, метательные черви и навозные черви. Эти два вида часто выращиваются вместе, и их трудно отличить друг от друга, хотя считается, что они не скрещиваются. Хотя в последние годы было успешно выведено несколько других видов, этот
Информационный бюллетень посвящен в первую очередь использованию этих видов.

Ночной краулер (Lumbricus terrestrius) также добывается и продается в качестве рыболовной наживки. Этот вид плохо размножается в неволе и обычно добывается из диких животных.

Что нужно червям?

Черви могут выжить при самых разных температурах, но лучше всего они развиваются при температуре от 55 до 77 градусов по Фаренгейту (13–25 градусов по Цельсию). Им нужен влажный органический субстрат или «подстилка» для жизни. Они съедят
подстилку и преобразовать ее в отливки вместе с другим кормом. Влага и кислород жизненно важны, и постельное белье должно быть примерно таким же влажным, как отжатая губка. Кожа червя светочувствительна, поэтому им нужна темная среда.

Поскольку у червей нет зубов, им нужен какой-то песок в подстилке, который они могут проглотить и использовать в желудке для измельчения пищи, как это делают птицы с небольшими камнями. Подойдет немного почвы или песка, но он должен быть стерильным, чтобы не было посторонних предметов.
организмы. Обычно используются такие добавки, как каменная пыль или устричная мука (измельченные устричные раковины).

Поскольку устричная мука в основном состоит из карбоната кальция, добавление слишком большого количества повысит pH в среде червей.Черви предпочитают слегка кислый уровень pH около 6,5. Для типичного бункера для червя требуется не более столовой ложки песка, что должно
существенно не меняют pH.

Чем питаются черви?

Черви будут есть самые разные органические материалы, такие как бумага, навоз, фруктовые и овощные отходы, зерно, кофейная гуща и отходы дворовых площадок. Хотя черви будут есть мясо и молочные продукты, лучше не скармливать эти материалы или жирную пищу в пищу.
черви из-за возможного запаха и проблем с вредителями.Черви будут потреблять ограниченное количество цитрусовых, но лимонен, химическое соединение, содержащееся в цитрусовых, токсично для червей, поэтому лучше ограничить или избегать кормления их этим материалом.

Поскольку у червей нет зубов, любая пища, которую они едят, должна быть достаточно маленькой, чтобы ее можно было проглотить, или достаточно мягкой, чтобы они могли укусить. Некоторые продукты могут быть изначально недостаточно мягкими для употребления, но они быстро разлагаются, и черви могут их съесть.

Где хранить червей?

Червей можно выращивать в малых или больших масштабах, в зависимости от ваших целей.Если вы пытаетесь обрабатывать пищевые отходы для себя или своей семьи, вам подойдет небольшой контейнер для червей объемом от 12 до 20 галлонов. Контейнер должен быть темным, непрозрачным и иметь крышку,
дренажные и аэрационные отверстия внизу. Также пригодятся небольшие ножки диаметром 2,5 см и лоток под корзиной.

Если вы пытаетесь обрабатывать большие объемы органических материалов или производить большое количество червей или биогумуса, с червями можно бороться в небольших рядах, называемых грядками или «риками», или в больших внутрикорпусных системах с непрерывным потоком.
от поставщиков.Черви зарываются в подстилку, чтобы защитить себя, и не выходят на солнечный свет, если условия подстилки не являются невыносимыми.

Как вы собираете червей и биогумус?

Крупные фермеры, выращивающие червей, использующие червячные грядки, обычно используют уборочное оборудование для отделения червей и отливок. Системы «непрерывного потока» внутри емкости обычно предназначены для производства биогумуса. Они полагаются на склонность красного цвета к поверхностному питанию.
червяки для включения механизма сбора отливок в нижней части системы, под активной зоной кормления.Сверху добавляют корм и дополнительную подстилку, поощряя червей продолжать питаться вверх.

Червячные бункеры меньшего размера собирают разными способами. В любом случае сбор урожая следует начинать, когда подстилка и съеденная пища станут темно-коричневыми с консистенцией кофейной гущи. Более длительное ожидание может привести к образованию липкого материала, который
сбор урожая затруднен, и он может стать анаэробным и иметь запах.

Один из часто используемых методов сбора урожая — это бросить мусорное ведро на брезент при ярком освещении, чтобы червяки могли зарыться в землю, чтобы избежать света.Затем отливки можно отделить, медленно соскребая их, периодически делая паузы, чтобы черви могли зарыться дальше.
В конце концов, у вас остается куча червей.

Некоторые собирают урожай, кладя новую подстилку в одну половину бункера и кормя только с этой стороны. В конце концов (иногда в течение нескольких недель) большая часть червей переместится в сторону с новой подстилкой, и готовый компост можно будет собирать.

Один из простых способов — разместить большое количество продуктов в одной области корзины.В течение нескольких дней или недели он должен превратиться в извивающуюся массу кормящихся червей. Вывернув над рукой полиэтиленовый пакет наизнанку, можно «отменить сбор урожая».
червей, просто схватив массу червей и повернув пакет на правую сторону. Тогда у вас будет достаточно червей, чтобы снова запустить мусорное ведро. В отливках останется некоторое количество червей и яиц. Это не должно быть проблемой, если отливки скоро будут использоваться для
комнатные комнатные растения. Перед использованием на открытом воздухе отливки необходимо отвердить.

Собранные отливки можно смешать с горшечной почвой вскоре после сбора урожая для лучшего воздействия на комнатные растения.Если они будут храниться или использоваться для выращивания растений в открытом грунте, они должны быть высушены в аэробной среде, чтобы исключить возможность появления новых.
виды и предотвратить появление плесени.

Нужно ли мне покупать больше червей?

Красные черви — гермафродиты, но для размножения и обмена ДНК им нужны два червя. Изготавливается ящичек для яиц, обычно янтарного цвета, который может содержать от 2 до 20 детенышей червей.

Черви будут регулировать свою популяцию в соответствии с условиями окружающей среды.Эти условия включают пространство, влажность, pH, температуру, подстилочный материал и количество доступной пищи. Типичная бытовая корзина для червяков может начинаться с одного
фунт червей (приблизительно 1 000 взрослых), которые скоро умножатся до 2 000–3 000 при благоприятных условиях. И наоборот, если одно или несколько из вышеперечисленных условий не выполняются, черви могут выползти наружу из бункера или погибнуть.

Какие еще организмы живут с червями?

Черви не живут изолированно. Помимо микроскопических организмов, таких как бактерии и некоторые грибы, вы можете заметить несколько других существ, таких как коллембол, клещи, горшечные черви (маленькие белые черви, которые часто ошибочно принимают за молодых красных червей), а также иногда грибок.
комар.Эти организмы обычно остаются в мусорном ведре, живут в гармонии с червями и не вызывают особых проблем. Постоянное закапывание пищи в подстилку минимизирует привлечение нежелательных животных.

Поддержание бункера во влажном состоянии и периодическое перемешивание отливок и подстилки минимизируют рост грибка и вероятность появления грибковых спор. Если мусорное ведро не перемешивать, могут вырасти полноразмерные грибы.

Если мусорное ведро хранится снаружи, количество организмов, попадающих в мусорное ведро, значительно возрастает.Слизни и улитки, муравьи, пауки, личинки солдатских мух, плодовые мухи, жуки-пилюли, многоножки, даже лягушки, саламандры и некоторые мелкие грызуны нашли свои
путь в открытые червячные бункеры. Редко, когда более трех или четырех из этих сожителей занимают мусорное ведро. Большинство из них не мешают работе мусорного ведра и не доставляют неудобств. Лучше всего держать наружные мусорные ведра снаружи, чтобы предотвратить попадание нежелательных
животных в ваш дом.

Самыми распространенными «вредителями» в урнах для червей являются муравьи и плодовые мухи.Сохранение мусора во влажном состоянии, прекращение кормления на неделю или две и ежедневное перемешивание мусорного ведра может избавить от муравьев. Плодовые мухи могут быть более проблематичными, и иногда их можно только устранить.
начиная с начала. Если не считать этого, прекращение кормления на пару недель и использование липкой бумаги или других ловушек для мух может сработать, если популяция мух не слишком высока.

Черви, выращенные на грядках, также могут привлекать хищников, таких как птицы и кроты. Птиц можно отпугнуть традиционными способами, например, поставив чучела рядом с грядками, либо грядки можно накрыть картоном или другим материалом.Кроты могут быстро размножаться и
может съесть много червей. Их можно остановить, подняв червей в системе внутри сосуда на цементной подушке или поместив деревянный или пластиковый барьер на несколько дюймов в почву вокруг грядок. Барьер должен выступать из почвы на дюйм.
или два, чтобы родинки не смогли найти выход.

Регулируются ли установки для вермикомпостирования?

Вермикомпостирование определяется как «деятельность, исключенная из правил Калифорнии по твердым отходам».Однако «исключение» признает, что данный вид деятельности связан с обращением с твердыми отходами и, следовательно, должен соответствовать фундаментальным
нормы здоровья и безопасности.

Согласно нормам Калифорнии в области пищевых продуктов и сельского хозяйства, червей можно считать домашним скотом, так же как коровы являются домашним скотом на фермах или в молочных фермах. В разумных пределах некоторые органические отходы можно рассматривать как корм. Однако обработка компостируемых
материал до и после использования в качестве питательной среды подлежит регулированию в соответствии с правилами по твердым отходам.

Если операция с большим червем становится неприятной из-за того, что поглощает больше отходов, чем может эффективно подаваться и обрабатываться червями (например, приводя к появлению запахов), то деятельность может рассматриваться как установка для твердых отходов. Обеспокоенность конкретным обстоятельством
следует направлять в общественный отдел гигиены окружающей среды.

Где я могу получить дополнительную информацию о вермикомпостировании?

Лица, заинтересованные в получении дополнительной информации о вермикомпостировании или вермикультуре, а также о проблемах рынка червей и почвы, могут связаться с существующей червячной фермой, почвенным смесителем или переработчиком органических отходов, чтобы обсудить настоящие и будущие возможности.
червячных предприятий.Изучите остальную часть этого сайта для получения дополнительной информации о червях.

клещей, которые «жучат» людей | Публикации о расширении штата Северная Каролина

Во всем мире клещи являются серьезными вредными вредителями, и некоторые из них способны переносить возбудителей болезней. К счастью, клещи, с которыми мы часто встречаемся в Северной Каролине, не передают возбудителей болезней, поражающих людей. Большинство клещей живут свободно.Некоторые из них полезны, питаясь разлагающимся органическим веществом, в то время как другие являются хищниками насекомых и других клещей. Существуют также тысячи видов паразитов животных или растений. Большинство из них — внешние паразиты (т. Е. Они питаются внешней стороной своих хозяев), но некоторые виды населяют слуховые проходы, легкие, кишечник и мочевой пузырь позвоночных, особенно домашних животных. Их кусающееся и кровососущее поведение может причинять значительный дискомфорт хозяевам, а некоторые виды также вызывают у людей серьезные аллергические реакции, такие как приступы астмы.Из-за своего относительно небольшого размера клещи часто являются «подозреваемыми» в целом ряде симптомов укуса / зуда. Понимание биологии клещей и симптомов, связанных с заражением клещами, может помочь определить, являются ли они действительной причиной конкретной проблемы.

Клещи — не насекомые; они более тесно связаны с клещами и пауками. Большинство клещей видны невооруженным глазом и обычно имеют длину 1 8 дюймов или меньше.Их жизненный цикл состоит из четырех основных стадий: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь (рис. 1). Из яйца вылупляется личиночная стадия, которая линяет до нимфальной стадии. Еще через 1-2 раза нимфа созревает во взрослую особь. У клещей, как и у клещей, три пары ног у личинок и четыре пары ног у нимф и взрослых особей. Истории жизни некоторых распространенных клещей, связанных с людьми, описаны ниже.

Рисунок 1.Пример жизненного цикла клеща.

Майк Мерчант, Техас, A&M

Sarcoptes scabiei , широко известный как чесотка, чесотка или чесоточный клещ, паразитирует на людях и других животных.Чесотные клещи зависят от хозяина. Разновидности чесотки, поражающие домашних животных, могут проникать через кожу человека и вызывать типичный зуд и сыпь, но они не могут там завершить свой жизненный цикл. Взрослая самка зарывается во внешний слой кожи (эпидермис), где она питается тканевыми жидкостями и откладывает яйца, которые она цементирует на дне норы. Самки откладывают до 3 яиц в день в течение 8 недель, производя около 200 яиц за свою жизнь. Эти яйца вылупляются через 3-4 дня, и только что вылупившиеся личинки выходят из нор на поверхность кожи и линяют, образуя первую нимфальную стадию.

Сыпь и сильный зуд, связанные с чесоткой, возникают, когда нимфы зарываются в кожу и начинают кормиться. Эти симптомы обычно появляются от нескольких недель до месяца после заражения. Большинство клещей обнаруживается в поражениях складок кожи между пальцами, по бокам стоп, на запястьях и гениталиях, а также в сгибах коленей и локтей. После питания тканевыми жидкостями нимфы линяют и становятся взрослыми. Жизненный цикл от яйца до взрослой особи может быть завершен примерно за две недели.Чесоточные клещи легко передаются в семьях и в таких учреждениях, как дома престарелых. Личный контакт, в частности, держание зараженного человека за руку или рукопожатие, является основным методом распространения клещей. Клещи также могут передаваться при интимном контакте и сне с инфицированным человеком.

Для надлежащего лечения чесотки и борьбы с ней необходимы:

  • Положительный диагноз проблемы врачом. Чесотные клещи очень мелкие; женщины имеют размер около 1 60 дюймов.В случае чесотки и чесоточных клещей сыпь или укусы, связанные с этими клещами, являются первичным диагностическим признаком.
  • Нанесение на тело лосьона, содержащего инсектицид, по рецепту . Поскольку между первоначальным заражением клещами и появлением симптомов существует временная задержка, члены семьи или люди, вступающие в тесный контакт с зараженными людьми, также могут нуждаться в лечении. Тщательно следуйте инструкциям по использованию этих продуктов.Чрезмерное использование этих лосьонов может вызвать кожные реакции или повышенную чувствительность .
  • Санитария чрезвычайно важна для успешного контроля . Одежда и постельное белье зараженного человека следует регулярно стирать в горячей мыльной воде. ПРИМЕЧАНИЕ: Человеческий чесоточный клещ не может выжить за счет хозяина более 24 часов. Следовательно, инсектицидные туманы («бомбы от насекомых») и спреи для мебели, коврового покрытия или других участков не помогают устранить проблему, а , и в них нет необходимости.

Eutombicula alfreddugesi — это очень маленькие красноватые клещи, которые питаются только на стадии личинки людьми и другими животными, особенно грызунами. Красный цвет личинок — это не кровь, а естественный красный пигмент. У животных личинки птенцов остаются прикрепленными к коже в течение нескольких дней, но у людей они обычно смещаются в течение нескольких часов после прикрепления.В отличие от чесоточных клещей, чиггеры не зарываются в кожу. Они питаются у основания волосяного фолликула или в поре (рис. 2). Чиггеры обычно прикрепляются к тем участкам тела, где одежда плотно прилегает к телу, например к линии носка и талии. Личинки заглатывают лимфу и частично переваренные клетки после прикрепления птенца. Укусы обычно вызывают зуд примерно через 3-6 часов, а дерматит развивается примерно через 10-16 часов. Некоторые люди испытывают аллергические реакции на укусы и образуют волдыри.Чиггеры не передают людям никаких болезней. Взрослые особи и нимфы — свободноживущие хищники насекомых. На юге чиггеры могут вести активный образ жизни практически круглый год. Обычно они встречаются на окраинах лесных массивов, по периферии болот, в зарослях кустарников и на нескошенных участках газонов. Участки, покрытые толстыми слоями сосновой соломы, опавшей листвы или соломы, являются подходящей средой обитания для чиггеров и их добычи. Обработка зараженных чиггерами территорий спреем пестицидов обеспечит некоторый контроль.Почвенный покров на этих участках следует увлажнять до поверхности почвы. Избегайте чрезмерных обработок, которые могут привести к попаданию пестицидов в ручьи, ручьи и ливневые коллекторы. Для личной защиты используйте репелленты от насекомых. ДЭТА или перманон (перметрин) можно наносить на одежду. ДЭТА подходит для использования на открытых участках кожи. Детям и беременным женщинам репелленты следует использовать в умеренных количествах. Для получения дополнительной информации о репеллентах см. Средства от насекомых .

Примечание: Еще один красный клещ, который часто можно увидеть весной и ошибочно принять за чиггера, — это клеверный клещ, который является вредным растением и вредным организмом (см. Ниже).

Рис. 2. Чиггер укусил человека за ногу.

M.A. Parsons, CDC

Pyemotes tritici обычно размножается в хранящемся зерне, сушеных бобах и горохе, пшеничной соломе, сене и других сушеных травах.Они часто являются проблемой для людей, занимающихся благоустройством территории или кормящих лошадей и другой домашний скот. Клещи действительно полезны, потому что они нападают на насекомых, которые питаются хранимым зерном и подобными материалами. Люди, работающие с материалами, зараженными клещами, подвергаются нападению. Укусы соломенных чесоточных клещей обычно обнаруживаются на туловище и руках.

Лучшая стратегия борьбы — уничтожение насекомых-хозяев клещей. Если возможно, тщательно очистите складские помещения, а затем обработайте их пестицидом, например цифлутрином.Обработка соломы затруднена, потому что клещи находятся внутри тюков, а также на поверхности, и невозможно обработать весь тюк. Кроме того, в Северной Каролине нет инсектицидных спреев, предназначенных для нанесения на сено, которое используется в качестве корма для животных. При необходимости хранящиеся товары можно окурить Phostoxin ® для их дезинфекции. Окуривание должно проводиться лицами, имеющими соответствующую лицензию на частную аппликацию или лицензию или сертификат по структурной борьбе с вредителями в Северной Каролине.Что еще более важно, человек должен иметь техническую подготовку для безопасного обращения с этими продуктами. С фумигированным сеном необходимо обращаться должным образом, чтобы убедиться, что оно не содержит фумигантов, прежде чем использовать его.

Северный птичий клещ (NFM), Ornithonyssus sylviarum , является наиболее распространенным видом птичьего клеща в Северной Каролине и может быть вредителем домашней птицы, голубей, скворцов, домашних воробьев и других диких птиц, обычно связанных с людьми.Популяции клещей быстро растут, и поколение может быть завершено за 5–12 дней. Каждый год происходит несколько поколений. Клещи северной птицы практически всю свою жизнь проводят на птице-хозяине. Они могут прожить без хозяина около недели. Клещи, упавшие с птиц-хозяев, могут бродить в помещении. В птичниках они иногда встречаются в подстилке или на яйцах, ящиках и клетках.

Dermanyssus gallinae , куриный клещ (или красный птичий клещ), сходен с птичьим клещом в предпочтениях своего хозяина.В отличие от NFM, куриный клещ проводит большую часть своего времени вне птицы-хозяина, прячется в трещинах и щелях днем ​​и питается ночью. В зависимости от условий окружающей среды они могут выжить в течение нескольких месяцев без хозяина . Это может стать серьезной проблемой для рабочих, работающих с птицами. Вокруг жилых домов и других построек проблемы с клещами носят более спорадический характер. Птичьи гнезда часто располагаются в дымоходах и прячутся под карнизами или вмонтированными в окна кондиционерами. Весной на птенцах могут появиться тысячи клещей.Когда птенцы созревают и покидают свое гнездо, клещи могут вторгаться в здания в поисках альтернативных хозяев.

В некоторых районах штата проблемы с птичьим клещом могут сохраняться круглый год, потому что такие хозяева, как голуби, присутствуют постоянно. Клещи, попавшие в помещение, легко удаляются с помощью пылесоса или могут быть уничтожены аэрозольным инсектицидом. Ключом к уменьшению проблем с птичьим клещом является предотвращение гнездования птиц на сооружениях и внутри них и быстрое удаление заброшенных гнезд. Хотя голубей, скворцов и воробьев можно легко удалить, такие птицы, как дымоходы, находятся под защитой Федерального закона о перелетных птицах 1918 года, и не могут беспокоить .Лучше всего установить решетчатую крышку дымохода ранней весной или осенью, когда птиц нет.

Dermatophagoides pteronyssinus и D . farinae — наиболее распространенные виды клещей домашней пыли в Северной Каролине. Этих крошечных клещей больше всего в теплых и влажных местах. Клещи домашней пыли не кусаются и не жалят, но могут вызвать кожную реакцию.Они питаются «перхотью», сбрасывают чешуйки с кожи человека, которые собираются в пыли на мебели, особенно на матрасах, и на ковровых покрытиях под кроватями, диванами и стульями, где люди проводят много времени. Клещи домашней пыли важны с медицинской точки зрения, поскольку они производят аллергены в секретах и ​​экскрементах. Вдыхание переносимой по воздуху домашней пыли, содержащей фекалии клещей и гипсовую кожу, является частой причиной астмы у маленьких детей.

Продукты, содержащие бензоилбензоат и другие ингредиенты, часто используются для серьезных заражений клещами домашней пыли.Поскольку пылевые клещи могут вызвать проблемы с дыханием, избегайте использования инсектицидов, которые могут еще больше усугубить эти состояния. Долгосрочным решением проблемы клещей домашней пыли является улучшение санитарных условий и защиты окружающей среды:

  • Пылесосьте (возможно, с помощью пылесоса с НЕРА-фильтром) часто и тщательно, чтобы удалить клещей и органический мусор, которым они питаются. Ориентируйтесь на критические области, такие как:
    • матрасы и каркасы кроватей
    • коврики и ковры
    • Мягкая мебель (и площадь под ней)
  • Часто заменяйте или очищайте фильтры кондиционера и поддерживайте низкую (менее 50%) влажность в помещении, чтобы уменьшить условия, благоприятные для появления пылевых клещей.
  • Оберните матрасы и подушки пластиковыми чехлами и почаще меняйте постельное белье, чтобы предотвратить скопление клещей.

Bryobia praetiosa — это небольшой ( 1 / 32 дюймов) клещ, который легко узнать из-за его красновато-коричневого цвета и длинной пары передних лап, которые часто принимают за усики. Клеверные клещи не кусаются.Они доставляют неудобства, потому что жаркая сухая погода весной и в начале лета не может привести к миграции клеверных клещей в помещениях. Осенью клещи также могут мигрировать в закрытые помещения в поисках укрытия от низких зимних температур. Пытаясь удалить клещей, домовладельцы часто раздавливают их, оставляя красные пятна на мебели и портьерах. Инвазии клещей чаще всего происходят из-за сильно растущих газонов и другой растительности, окружающей дома, особенно если кусты находятся близко к стенам или касаются их.

Есть некоторые анекдотические свидетельства того, что внесение слишком большого количества азотных удобрений может усугубить проблемы с клеверным клещом.Простой, нехимический метод борьбы заключается в том, чтобы оставить полосу (12-18 дюймов) голой почвы или гравийной мульчи вокруг стен фундамента (Рисунок 3). Эта зона, свободная от растений, препятствует миграции клещей на стены и обеспечивает зону, которую можно легко обработать в случае необходимости. Если клещи становятся проблемой, может помочь нанесение акарицида на близлежащую листву и газоны. Инсектициды, нанесенные на фундаментные стены, дверные пороги и подоконники, являются отличным барьером. В помещении клещей легко убить с помощью аэрозольных инсектицидных спреев, но предпочтительной альтернативой является пылесос.Севин ® , цифлутрин, бифентрин и перметрин, продаваемые под различными торговыми марками, являются примерами пестицидов, которые в настоящее время маркированы для такого использования. Внимательно прочтите этикетку с пестицидами и выберите продукты, подходящие для использования в помещении или на открытом воздухе, если это необходимо. Для получения дополнительной информации о клеверных клещах как вредителях газонов см. Клеверные клещи на домашних лужайках .

Рисунок 3.Мульча из гравия может помочь замедлить рост вредителей, таких как клеверный клещ.

М. Вальдфогель, штат Северная Каролина

Ощущения укусов и высыпаний, причину которых невозможно определить, часто связывают с так называемыми «бумажными клещами» (потому что они связаны с бумагой, хранящейся в шкафах или коробках) или с «перцовыми клещами» (из-за черного перца- как пятнышки на подоконниках и других поверхностях).Это не настоящие клещи, и в этих ситуациях видимые объекты обычно представляют собой не что иное, как мусор или, возможно, «книжные тиски», которые являются не кусающими насекомыми, которые иногда встречаются в старых коробках с книгами и бумагами, хранящимися на чердаках, в туалете или гаражах. . Другие настоящие кусающие / жалящие вредители, такие как блохи и клопы, легко заметны и производят очень заметные и характерные укусы и другие доказательства своего кормления. Хотя клещи чрезвычайно малы, их обычно можно обнаружить невооруженным глазом (как в случае птичьих клещей), соскобами с кожи, биопсией или другими образцами, взятыми и исследованными врачом.В случае чесотки и чесоточных клещей сыпь или укусы, вызванные этими клещами, помогают идентифицировать их как причину проблемы. Тем не менее, следы от укусов (или предполагаемые следы от укусов) не являются полностью достоверными сами по себе, чтобы подтвердить причину проблемы. Очень часто мы бессознательно и неоднократно царапаем раздраженные участки кожи (особенно ночью во время сна), и это будет только ухудшат состояние. Птичьи клещи, «клещи черного перца» и «бумажные клещи» часто используются в качестве причин для оправдания обработки пестицидами в домах и офисах. Пестициды, внесенные без предварительного определения конкретной проблемы с вредителями (и целевого участка внесения), обычно неэффективны и не должны использоваться . Что еще более важно, повторяющееся и широко распространенное применение пестицидов потенциально опасно для вас и окружающих. Это включает постоянное (и многократное) нанесение репеллентов от насекомых и других инсектицидов на вашу кожу (которая может вызвать сыпь и раздражение), а также на вашу одежду и / или постельное белье. Вам необходимо определить причину проблемы до того, как вы прибегнете к распылению любых пестицидов в вашем доме.

Вот несколько советов по сбору образцов для идентификации.

  • Неоднократное соскабливание или надрезание кожи бритвами, ножами или другими предметами с целью сбора образцов или «облегчения» симптомов может на самом деле усугубить проблему и даже привести к вторичной инфекции. Образцы, содержащие биологические жидкости, кожные ткани и т. Д., Должны быть собраны и исследованы медицинским работником.
  • Никогда не используйте клейкую ленту («скотч») для «улавливания» образцов на коже.Ключевые особенности, важные для идентификации вредных организмов, могут быть легко повреждены или скрыты.
  • Используйте клейкие доски для мыши или липкие ловушки для тараканов (продающиеся в большинстве хозяйственных магазинов) в качестве мониторов. Следите за тем, где и когда вы размещаете каждый из них. Такая информация может иметь решающее значение при обнаружении клещей или насекомых. Если вы отправляете клейкие листы по почте, сначала накройте клеевую поверхность прозрачной полиэтиленовой пленкой.
  • Вытрите кистью / выбейте подозрительные образцы с одежды или кожи на светлый лист бумаги или картона.
  • Используйте тонкую кисть художника, чтобы подобрать образцы. Осторожно поместите их в небольшой пузырек с рецептом или бутылку, наполненную спиртом (медицинский спирт должен подействовать). Отметьте флакон, где вы взяли образец.
  • Убедитесь, что флакон / флакон плотно закрыты, чтобы содержимое не вытекло.
  • Отнесите образец в ваш окружной центр распространения знаний.
  • Обратите внимание на : Образцы биологических жидкостей, иссеченной (снятой / соскобленной) кожи и т. Д., а не , будут приняты сотрудниками Cooperative Extension. Они считаются медицинскими образцами. Обратитесь к своему лечащему врачу за советом. Точно так же не отправляйте мешки для пылесосов, заполненные мусором и, возможно, пылью, содержащей пестициды. Эти предметы представляют потенциальную опасность для людей, обращающихся с ними, и будут просто выброшены.

Если насекомые или клещи не обнаружены, вам нужно смотреть в широком смысле и рассматривать других возможных не членистоногих (насекомых, клещей, пауков и т. Д.).) причины ваших симптомов. Ранее нераспознанная (или недавно возникшая) аллергия или чувствительность может имитировать ощущение укуса и следы или высыпания, похожие на укусы. Эти аллергии могут включать: определенные продукты, химические вещества (в том числе моющие средства для стирки), пыль, пыльцу, а также взаимодействие между лекарствами (и даже лекарствами с различными добавками для здоровья). Даже изменения в вашей внутренней среде (например, изменения влажности) и стрессовые ситуации могут вызвать кожные реакции и повышенную чувствительность.Лекарства и другие продукты, предназначенные для домашних животных и / или скота, ни в коем случае нельзя использовать на людях. Повторное использование «естественных» процедур или частое (несколько раз в день) купание или душ могут слишком высушить кожу и вызвать зуд или повышенную чувствительность. По этой причине вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом или, желательно, с медицинским специалистом, например, дерматологом, аллергологом, неврологом и т. Д.

Когда клещи прикрепляются к коже, выделяемая ими слюна вызывает сильный зуд, который может ощущаться в течение нескольких дней после того, как клещ перестанет прикрепляться.Как можно скорее после прогулки по участкам, кишащим чиггерами, или после контакта с другими клещами, вам следует искупаться в горячей мыльной воде и протереть тряпкой. Устные антигистаминные препараты и / или нанесение крема с гидрокортизоном на укусы могут помочь уменьшить зуд. Если у вас разовьется тяжелая реакция, обратитесь к врачу.

Axtell, R.С. и Дж. Дж. Арендс. 1990. Экология и борьба с членистоногими вредителями домашней птицы. Ежегодный обзор энтомологии. 35: 101-126.

Fine, Роберт М. и Гарольд Г. Скотт. 1965. Дерматит, вызванный клещом соломенного зуда, вызванный Pyemotes ventricosus: сравнительные аспекты. Журнал Южной Медицинской Ассоциации. Т. 58, No. 4., pages 416-420.

Годдард, Джером. 1993. Руководство для врачей по членистоногим, имеющим медицинское значение. CRC Press.

Майкл Вальдфогель

Специалист-консультант (бытовая и структурная энтомология)
Энтомология и патология растений

Мэтт Бертоне

Директор Клиники болезней растений и насекомых
Энтомология и патология растений

Чарльз Апперсон

Почетный профессор
Энтомология и патология растений

Дополнительную информацию можно найти на следующих веб-сайтах NC State Extension:

Дата публикации: 1 июня 2015 г.
Исправлено: 18 марта 2020 г.

Использование торговых марок в этой публикации не означает их одобрения NC State University или N.C. Государственный университет A&T названных продуктов или услуг, а также дискриминации в отношении аналогичных продуктов или услуг, не упомянутых.

N.C. Cooperative Extension запрещает дискриминацию и домогательства независимо от возраста, цвета кожи, инвалидности, семейного и семейного положения, гендерной идентичности, национального происхождения, политических убеждений, расы, религии, пола (включая беременность), сексуальной ориентации и статуса ветерана.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.