Ори у детей: Острые респираторные инфекции у детей, профилактика, лечение, симптомы, причины

Симптомы, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ в домашних условиях у детей и взрослых

Главная » Здоровье » Симптомы, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ в домашних условиях у детей и взрослых

ОРЗ или ОРВИ – диагнозы, которые включает история болезни практически каждого человека. В домашних условиях эти болезни лечатся. Важно правильно истолковать симптомы, чтобы найти верное лечение.

Такие заболевания нередко вызывают осложнения, поэтому лечить их надо своевременно и до конца.
 
Уместны не только медикаментозные средства, но и народные рецепты. Наиболее эффективна комплексная терапия.

Разница между ОРЗ и ОРВИ

Большинство пациентов не понимают, какая разница между этими понятиями. Под острыми респираторными заболеваниями понимают инфекционные поражения дыхательных путей.

Провоцируются они грибками, бактериями, вирусами или паразитами.

Диагноз острой респираторной вирусной инфекции более конкретен, так как возбудитель один – вирус. В народе болезнь известна как простуда или грипп, но последний лишь разновидность заболевания.

Она отличается несколькими факторами:

• Вирус поражает организм чаще в феврале, а острое респираторное заболевание характерно для межсезонья.
• Характер течения.
• Симптоматика.
• Лечение.

В обоих случаях болезнь заразна и передается воздушно-капельным путем или телесным контактом.

Инкубационный период длится в среднем 3-5 дней, иногда больной заразен до 7-10 дней. Эти сроки зависят от активности вируса и состояния иммунитета.

Признаки и способы лечения

Острые респираторные вирусные инфекции являются разновидностью острых респираторных заболеваний, поэтому многие их признаки схожи.

Существуют и различия:

Признак	ОРЗ	ОРВИ
Температура	Повышается в первый день, держится температура долго, может достигать 40°	Появляется на 2-3 день, держится недолго. Редко повышается более 38°. Болезнь может протекать без температуры (чаще риновирус)
Горло	Красное, воспаление или белый налет	Красное, першение
Кашель	Сухой, затем становится влажным
Полость носа	Насморк. Выделения сначала прозрачные и жидкие, могут стать густыми и зелеными
Общее состояние	Слабость, ломота в мышцах, головокружение, озноб, головная боль
Стул		Понос (кишечный грипп, вирусная диарея)

Острое респираторное заболевание вызывают различные возбудители, поэтому нужна определенная диагностика.

Выявляется инфекция благодаря анализам мочи и крови. Если болезнь протекает тяжело, то проводят иммунологические исследования.

Эффективное лечение любого заболевания означает комплексный подход. Нужна медикаментозная терапия, подкрепленная народными средствами.

Важно установить во время болезни постельный режим, пить больше жидкости, проветривать помещение и строго соблюдать клинические рекомендации.

Профилактика заболеваний

Острые респираторные заболевания часто встречаются и у взрослых, и у детей. Лучшее средство защититься от них – поселиться на необитаемом острове, как заметил доктор Комаровский.

Известная сегодня профилактика гриппа – прививка против него. Она особенно важна для ребенка в детском саду, школе, при частых заболеваниях или пороках развития дыхательной системы.

Есть памятка мероприятий, которые помогут защитить организм от простуды и других заболеваний:

1. Регулярно мыть руки.
2. Избегать переохлаждения.
3. Периодически проветривать помещение.
4. Вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет. Это означает правильное питание, прогулки и физическую активность.
5. В период эпидемии пользоваться защитной маской.
6. Ограничить контакт с зараженными людьми.

Профилактика особенно важна при беременности на ранних сроках. Несвоевременное лечение или осложнения могут привести к выкидышу.

Препараты, антибиотики и лекарства

Если заболевание имеет бактериологическую или микологическую природу, то для лечения нужны антибиотики.

Обычно применяют препараты широкого спектра действия, так как точно выявить возбудителя проблематично.

Назначают чаще Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Оспамокс. Принимать их можно при беременности, грудном вскармливании и у грудничка. При вирусной этиологии антибиотики неуместны.

Лекарства для противовирусной терапии могут относиться к группе:

1. Интерферонов (Интерферон, Виферон, Гриппферон). Эти вещества предотвращают размножение вирусов.
2. Индукторов интерферонов (Циклоферон, Тилорон, Арбидол, Арпефлю). Такие лекарства принимают для стимуляции выработки организмов собственных интерферонов.
3. Циклических аминов (Ремантадин). Средство нарушает формирование оболочки вируса, угнетая его размножение.
4. Ингибиторов нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Эти противовирусные средства применяют при гриппе.
5. Растительных препаратов (Флавозид, Альтабор). Они угнетают активность вируса, стимулируют выработку интерферона.

Остальные средства против респираторных заболеваний применяются в зависимости от симптомов:

1. Кашель. При сухом кашле показаны ингаляции – лекарства для них подбирают индивидуально.
    
   Влажный кашель при жидкой мокроте требует отхаркивающих средств. При вязкой мокроте нужны муколитики. Есть препараты с комплексным действием – Линкас, Амброксол, Бромгексин.
2. Насморк. Стандарт лечения – очищение носовой полости. Это можно сделать физраствором, Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином.
    
   Быстро облегчают симптомы сосудосуживающие капли с Нафазолином, Ксилометазолином или Оксиметазолином. Принимать их можно только несколько дней.
3. Горло. Для лечения используют антибактериальные спреи – Гексорал, Ингалипт.
4. Герпес. Применяют Ацикловир.
5. Температура. Снижают Парацетамолом или Ибупрофеном.

Важно! Сбивать температуру надо, если она поднялась выше 38,5°C. Высокая температура сжигает вирус.
 
Если она переносится хорошо и больше не повышается, то сбивать ее не надо.

Код по МКБ 10. Что это?

Все медицинские диагнозы кодируют по общепринятому стандарту, разработанному Всемирной организацией здравоохранений.

Называют его МКБ-10. Расшифровка аббревиатуры – Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

Код по МКБ-10 у ОРЗ не один, так как вариаций заболевания много. Все они объединены в группу кодов J00-J06, то есть относятся к острым респираторным инфекциям верхних дыхательных путей.

ОРЗ и ОРВИ – знакомые всем диагнозы. Лечат их в домашних условиях. Крайне важна профилактика таких заболеваний, особенно для детей и беременных женщин.

Полезное видео

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами такое заболевание, как ОРВИ, а также его симптомы, причины, лечение и профилактику. Кроме того, разберем, чем ОРВИ отличается от ОРЗ и простуды. Итак…

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

>>> Читайте также: Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с гиповитаминозами, а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т. е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

• некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
• переохлаждения организма;
• стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
• хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
• обильного приема различных лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

Лечение ОРВИ

Как лечить ОРВИ? Лечение ОРВИ начинается с обследования у врача. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые по симптоматике схожи с ОРВИ.

Лечение ОРВИ в домашних условиях допустимо лишь в случае заболевания легкой и средней степени. При тяжелом течении заболевания пациент подвержен госпитализации.

Лечение ОРВИ включает в себя:

Постельный или полупостельный режим. Это необходимо для аккумулирования энергии необходимой для организма на борьбу с инфекцией, а также для избегания возможных осложнений. Кроме того, это минимизирует присоединение вторичной инфекции, т.к. организм при ОРВИ и так ослаблен.

Обильное питье. Обильное питье (2-3 л/сутки) способствует ускоренному выведению из организма токсинов, вырабатываемых вирусами, которые отравляют весь организм. Кроме того, при повышенной температуре организм выделяет больше влаги, т.е. у больного присутствует повышенная потливость, поэтому необходимо пополняться дополнительным запасом воды. Единственное, обильное питье может быть противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца.

Большое количество вирусов боится щелочи, поэтому в питье отдавайте предпочтение минеральным водам. Кроме того, в борьбе с инфекционными заболеваниями организму отлично помогает витамин С (аскорбиновая кислота), который укрепляет иммунитет. Большое количество витамина С присутствует в шиповнике, а также соках из клюквы, брусники, апельсина. Благотворно при ОРВИ на организм воздействуют и чай с малиной, лимоном и мёдом.

>>> Читайте также: «Как отличить настоящий мёд от подделки?»

Прогревания носа. Хорошо помогает для снятия отечности слизистой носа, улучшения циркуляции крови, отхождения из носовых пазух патологического секрета, образованного инфекцией.

Промывание носа. Как вы помните, дорогие читатели, что носовая полость это практически первая локация, которая подвергается атаке со стороны инфекции. Именно поэтому носовую полость необходимо промывать, что минимизирует не только дальнейшее развитие болезни, если она только начинает себя проявлять, но также является отличным профилактическим способом, если ее признаков вообще нет. Кроме этого, как раз из носовой полости инфекции активно распространяется внутрь организма, поэтому при ОРВИ ее необходимо ежедневно промывать.

В качестве «промывачки» для носа хорошо подходят слабые соляные растворы, а также специальные аптечные спреи.

Полоскание горла. Горло, как и носовую полость, необходимо полоскать с той же причиной, т.к. это первый барьер между инфекцией и организмом, поэтому этот «блок-пост» необходимо постоянно ополаскивать. Полоскание горла также способствует облегчению кашля — перевод его из сухой во влажную форму. Эта процедура ограничит возможность обострения болезни из-за раздраженной от кашля слизистой.

Для полоскания ротовой полости и горла отлично подходят содо-соляной раствор, а также отвары из ромашки, календулы, шалфея.

Ингаляции. Данная процедура практически направлена на то же, что и полоскание горла – на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из ромашки, календулы, мяты и других лекарственных трав. Из современных средств, для облегчения проведения ингаляции можно приобрести небулайзер.

Диета при ОРВИ. При ОРВИ желательно питаться легкоусвояемой пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами. Особый акцент необходимо делать на витамин С. Желательно исключить жирную, острую и жареную пищу, копчености.

Симптоматическое лечение. Направлено на подавление тех или иных симптомов для облегчения течения болезни.

Лекарства при ОРВИ

Противовирусные препараты. Противовирусная терапия направлена на купирование жизнедеятельности вирусной инфекции и распространение ее токсинов по организму. Кроме того, противовирусные препараты ускоряют процесс выздоровления.

Среди противовирусных препаратов при ОРВИ можно выделить — «Амиксин», «Арбидол», «Ремантадин», «Циклоферон».

Температура при ОРВИ. Температуру при ОРВИ не сбивают, т.к. она является защитным механизмом против вирусной инфекции внутри организма. Иммунитет повышает температуру, тем самым «выжигает» инфекцию, поэтому очень важно ему не мешать. Исключением является случаи, когда температура тела держится более 5 дней или же превышает 38 °С — у детей, 39 °С — у взрослых.

Для понижения температуры тела, в зависимости от выявленного возбудителя и конкретного забоелвания применяют различные жаропонижающие средства и анальгетики: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».

Обратите внимание, что лекарства, основанные на ибупрофене (Ибупрофен, Нурофен и прочие) не назначаются при коронавирусной инфекции COVID-19, т.к. они могут вызывать ее осложнения. Вместо этого вещества, в данном случае назначают Парацетамол и его производные.

При заложенности носа, для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей», «Отривин».

При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп подорожника, «Туссин». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС).

При головной боли назначают: «Аскофен», «Аспирин».

При бессоннице назначают седативные препараты: «Барбамил», «Люминал».

Антибиотики при ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ назначать не целесообразно, поскольку при правильной поддерживающей терапии организм сам отлично справляется с вирусной инфекцией. При чем, как правило курс лечения антибиотиками гораздо больше, нежели время течения заболевания.

Антибиотики назначают только в том случае, если симптомы ОРВИ не идут на спад после 5 дней болезни, а также в случае, если к ОРВИ присоединилась вторичная инфекция или же появились осложнения, например – пневмония, отит, синусит, фарингит, тонзиллит. Также антибиотики могут назначить, если после облегчения симптоматика снова усилилась, что иногда свидетельствует о заражении организма бактериальной инфекцией. Антибиотики назначает только врач на основании личного осмотра пациента.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ включает в себя следующие рекомендации:

• при оглашении эпидемии в Вашем районе проживания носите маски;
• не допускайте переохлаждения организма;
• питайтесь преимущественно здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью, зимой и весной;
• старайтесь в это же время употреблять в пищу природные антибиотики, такие как – чеснок и лук;
• чаще проветривайте жилое и рабочее помещение;
• если в доме есть больной ОРВИ, тогда выделите ему для отдельного пользования столовые предметы (вилки, ложки, посуду), постель, полотенца, а также дезинфицируйте ежедневно дверные ручки и другие предметы, с которыми контактирует пациент;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• проходите вакцинацию, но не бесплатными препаратами, а дорогостоящими и проверенными вакцинами;
• закаляйте свой организм;
• старайтесь больше двигаться;
• откажитесь от курения;
• если Вы во время эпидемии часто бываете в местах большого скопления людей, по приходу домой делайте промывание носовых проходов слабо соляным раствором;
• избегайте мест большого скопления людей, если на то нет необходимости.

К какому врачу обратится при ОРВИ?

Видео

Обсудить ОРВИ на форуме…

При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает://

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 13Следующая ⇒

назначение иммуномодуляторов//

назначение мочегонных средств//

назначение противовоспалительных препаратов//

+назначение обильного теплого питья//

назначение витаминных препаратов

***

Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние://

коньюнктивы глаз//

слизистой ротовой полости//

+шейных лимфоузлов//

затылочных лимфоузлов//

верхних дыхательных путей

***

Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.//

+острая//

упорная//

затяжная//

рецидивирующая//

вирусная

***

Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень+1.5 см из под реберной дуги. Выставлен диагноз Рахит I I, период разгара, острое течение. Как долго будет длиться курс лечения витамином D://

15 – 20 дней//

20 – 30 дней//

+30 – 45 дней//

50 – 60 дней//

60 – 70 дней

***

Вы планируете провести ребенку, получающему лечебную дозу витамина D, УФО. Каковы ваши действия://

провести пробу Сулковича//

отменить витамин D за 2 недели до УФО//

назначить УФО, не отменяя витамин D//

+назначить УФО после окончания курса лечения витамином D//

назначить витамины А, Е и УФО

***

У ребенка 7 месяцев на фоне ОРВИ на 4-ый день заболевания состояние ухудшилось, появилась одышка в виде шумного, хрипящего дыхания. При аускультации – удлиненный выдох, свистящие и жужжащие хрипы с обеих сторон Ваш предположительный диагноз://

бронхиолит//

инородное тело//

+обструктивный бронхит//

рецидивирующий бронхит//

пневмония

***

Девочка 5 лет проснулась ночью от затрудненного дыхания «со свистом». При осмотре – возбуждена, сидит, опершись руками. Выдох затруднен. В легких коробочный звук, сухие свистящие хрипы. У ребенка имеется пищевая и лекарственная аллергия.Ваш предварительный диагноз://

острый обструктивный бронхит//

пневмония//

+бронхиальная астма//

инородное тело гортани//

острый стеноз гортани

***

Ребенку одного года, участковым врачом установлен диагноз – ОРИ. Назначено лечение и даны рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите нужный признак://

повышение температуры до 37С//

беспокойный сон//

учащение кашля//

+учащение дыхания//

появление бледности кожи

***

По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее://

2 раз в сутки//

+ более 3 раз в сутки//

4 раз в сутки//

5 раз в сутки//

10 раз в сутки

***

Когда можно сделать прививку ребенку, выписанному из стационара с диагнозом «Обострение хронического атрофического гастрита»//

+сразу после выписки//

прививку делать не рекомендуется//

через 2 месяца//

через 6 месяцев//

через 1 год

***

Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые, болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з. эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)Поставьте предварительный диагноз://

острая почечная недостаточность//

+острый цистит//

амилоидоз почек//

рефлюкс-нефропатия//

вульвовагинит

***

Ребенку 7 лет назначен анализ мочи на пат .флору и чувствительность к антибиотикам. Собирать мочу на посев рекомендуется каким методом?//

пункцией мочевого пузыря//

+из средней порции в стерильную посуду//

 при катетеризации мочевого пузыря//

из анализа мочи по Нечипоренко//

из суточной мочи

***

Ребенку 10 мес., температура тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.//

острый ринофарингит//

+oбструктивный бронхит//

oстрый ларингит//

oстрый бронхиолит//

инородное тело

***

Ребенку 7 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. Предполагаемое заболевание у мальчика://

обструктивный бронхит//

острая пневмония//

+бронхиальная астма//

хронический бронхит//

хроническая пневмония

***

Читайте также:





Применение бета-каротина в комплексной терапии ОРИ у детей

Главная/Статьи/Применение бета-каротина в комплексной терапии ОРИ у детей

06/10/2011

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – наиболее часто встречающиеся заболевания детей дошкольного и школьного возраста. Учитывая полиэтиологичность ОРИ, врачу требуется только на основании клинических симптомов своевременно принять решение о необходимости назначения оптимальной терапии.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – наиболее часто встречающиеся заболевания детей дошкольного и школьного возраста. Диспансерная группа часто болеющих детей требует дополнительных реабилитационных мероприятий после перенесенных заболеваний. При респираторных инфекциях происходит увеличение потребности в витаминах на фоне имеющегося в популяции дефицита микронутриентов. 

Препарат Веторон, содержащий компоненты с синергичным действием, позволяет скорректировать возникающий недостаток витаминов А, С, Е. Проанализирован адаптивный и иммуномодулирующий эффекты препарата. У детей с аллергическими заболеваниями оценена эффективность и безопасность применения препарата Веторон для лечения, реабилитации и профилактики ОРИ.

Проблема острой респираторной инфекции (ОРИ) является не только медицинской, но и социальной. Дети, часто болеющие ОРИ, не могут посещать учреждения организованного детства, что становится серьезной проблемой для семьи. В медицинской литературе используется термин

«часто болеющие дети» (ЧБД), означающий группу диспансерного наблюдения детей, подвергающихся повторному заражению дыхательных путей чаще 6 раз в год или в эпидемический период чаще 1 раза в месяц. По российским данным, доля ЧБД колеблется в широком диапазоне и у детей в возрасте от 3 до 6 лет составляет 15–75%, не имея тенденции к снижению. 

Учитывая полиэтиологичность ОРИ, врачу требуется только на основании клинических симптомов своевременно принять решение о необходимости назначения оптимальной терапии. Большинство химиотерапевтических противовирусных препаратов обладают существенными побочными эффектами, их использование у детей оправдано лишь при тяжелом течении респираторной вирусной инфекции и у детей с иммунодефицитами или хроническими соматическими заболеваниями. С.О.Ключниковым с соавторами был проведен анализ лекарственной нагрузки, которую получают дети дошкольного возраста в детских поликлиниках г. Москвы. Основной объем назначаемых лекарственных средств (47%) приходится на ОРИ. В амбулаторно-поликлинической сети 73,9% детей первого года жизни при ОРИ назначается антибиотик. Интересен факт «популярности» разнообразных иммунотропных средств.

Необоснованное назначение антибиотиков, иммунотропных средств при лечении ОРИ повышает

стоимость лечения (без влияния на его продолжительность) на 90% у детей раннего возраста и на 36% у детей 7 лет. Педиатрами все чаще обсуждается проблема применения симптоматических

средств, удорожающих лечение и не влияющих на сроки выздоровления от ОРИ. Используя современные подходы к терапии ОРИ, возможно достичь адекватной лекарственной нагрузки

и уменьшить затраты родителей на лечение ребенка.

В составе проводимого комплекса лечебных и профилактических мероприятий детям из группы ЧБД для уменьшения частоты эпизодов ОРИ в первую очередь необходимо сбалансированное питание, содержащее адекватное количество витаминов и микроэлементов с учетом суточной потребности ребенка. Дефицит микронутриентов отрицательно влияет на соматический и иммунный статус. В разных регионах России у детей дошкольного возраста регистрируется дефицит витамина С (80–90%), витаминов группы В и фолиевой кислоты (40–80%), витаминов А, Е (40% детей). Обеспеченность школьников витамином С составляет 50%, витамином Е – 21%, бета-каротином – 29%. Обследование детей, находящихся в больницах Москвы, Екатеринбурга, Нижнего Новгорода и других городов, выявило дефицит витаминов С (60–70%), В1 (40–45%), В2 (50–60%), Е (40–60% пациентов). Это снижало эффективность лечения, замедляло выздоровление.

Впервые витамин А был выделен из моркови (англ. – carrot), что объясняет название группы витаминов А – каротиноиды. Каротиноиды содержатся в растениях, грибах и водорослях, в организме превращаются в витамин А. Известно порядка пятисот каротиноидов (α-, β- и δ-каротин, лютеин, ликопин, зеаксантин и пр.). Наиболее известный каротиноид – бета-каротин.

Он является провитамином витамина А, образующегося в клетках слизистой оболочки кишечника и печени в результате окислительного расщепления при воздействии фермента каротиндиоксигеназы. При назначении каротина биоусвояемость составляет 25–33%, а превращается в ретинол только 1/7 часть всосавшегося каротина. Один эквивалент ретинола (ЭР) = 6 мкг β-каротина, где 1 мкг = 3,33 МЕ. Следует отметить, что в отличие от препаратов, из пищи усваивается не более 15–20% витамина. Ни один из продуктов не может восполнить дефицит витамина А, поэтому необходим его дополнительный прием. Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы. Применение ретинола повышает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета.  

Ретинол необходим для восстановления эпителиальных тканей, он стимулирует синтез коллагена, улучшает качество вновь образующейся ткани. Показаниями к назначению витамина А являются:

гиповитаминоз витамина А; 

высокая физическая нагрузка;

астенический синдром; 

дерматозы; 

период реконвалесценции и терапии антибиотиками; 

гипотрофия и отставание в росте; 

в комплексной терапии синдрома гиперактивности и дефицита внимания.

При длительном приеме внутрь витамина А в максимально допустимых суточных дозах (для детей – 10 000 ME) развивается хронический гипервитаминоз, проявляющийся отсутствием аппетита, повышенной возбудимостью, увеличением печени, сухостью и зудом кожи, выпадением волос,

задержкой прибавки веса, желтушностью кожи при бледности склер. Во избежание этого грозного осложнения для профилактики дефицита витамина А рекомендуется использование β-каротина.

Фармакологический эффект витамина А усиливается в присутствии токоферола, но при этом витамин А быстрее выводится. При длительном применении витамина А необходимо одновременно принимать витамин Е, так как его недостаток препятствует усвоению витамина А. Витамин А, вводимый в избытке, провоцирует недостаточность витаминов D, C, E. Витамин С является мощным антиоксидантом, участвует в синтезе коллагена, стероидных гормонов и катехоламинов, нормализует проницаемость капилляров, активизируя репаративные процессы и уменьшая эффекты воздействия аллергенов, оказывает противовоспалительное действие и увеличивает устойчивость к инфекциям.

Потребность в витаминах С, D и Е возрастает в период повышенной заболеваемости ОРИ.

Исследование, проведенное в эпидемический период по гриппу и ОРИ в коллективе подростков (3000 человек), показало, что в контрольной группе (без приема каких-либо препаратов) заболеваемость составила 68,6%; у лиц, получавших плацебо, – 45,4%, в группе подростков, получавших витамины, – 26,7%. Многие авторы отмечают необходимость приема поливитаминных препаратов при терапии и реабилитации ЧБД. Кроме этого, наши исследования, проведенные в 2007–2009 гг., показали, что селективный подбор витаминных средств может обеспечить коррекцию дизрегуляторных проявлений у ЧБД при ОРИ, это существенно улучшает их клиническую ситуацию. 

Одним из таких средств является Веторон («Аквион», Россия), в состав которого входят запатентованная российскими учеными водорастворимая форма 2% бета-каротина, аскорбиновая кислота (витамин С) и альфа-токоферола ацетат (витамин Е) в соотношении 1 : 0,25 : 0,25. Водорастворимая формула обеспечивает высокую степень усвоения активных веществ, а синергизм антиоксидантных компонентов – эффективность защиты клеточных структур от действия активных форм кислорода. Обладая широким профилактическим и терапевтическим действием, препарат способствует улучшению обмена веществ, гармоничному росту и развитию ребенка, повышает резистентность организма. 

Веторон выпускается в форме раствора и жевательных таблеток. В 1 мл раствора содержится: бета-каротина – 20 мг, альфа-токоферола ацетата – 8 мг, аскорбиновой кислоты – 8 мг. В 1 жевательной таблетке содержится: бета-каротина – 3 мг, альфа-токоферола ацетата – 1,2 мг, аскорбиновой кислоты – 20 мг. Дозы для детей 3–6 лет: 3–4 капли или 1 таблетка; детям 7–14 лет: 5–6 капель или 1–2 таблетки; детям старше 14 лет – 7 капель или 2 таблетки ежедневно 1 раз в день во время еды. Препарат применяется в педиатрии на протяжении 20 лет, накоплено большое количество данных, свидетельствующих об эффективности и безопасности Веторона. При анализе неспецифического иммунитета и процессов перекисного окисления липидов у дошкольников было установлено, что активность перекисного окисления липидов у ЧБД выше, чем у здоровых. Концентрация фрагментов клеточных рецепторов (Р-белков) в крови и моче после применения Веторона снизилась, что свидетельствует о процессе стабилизации цитоплазматических мембран.

Опыт применения Веторона для неспецифической профилактики у ЧБД при ОРИ свидетельствует о хорошей переносимости, отсутствии побочных эффектов. Иммунологическое обследование у детей в возрасте от 3 до 6 лет доказало целесообразность применения Веторона в качестве неспецифического средства для профилактики респираторных заболеваний, которая подтверждается повышением продукции интерферона-гамма, вероятно, вследствие неспецифической активации или модуляции NK-клеток. Обнаружено двукратное снижение уровня продуктов перекисного окисления липидов и достоверное повышение антиоксидантной активности плазмы крови. У детей, принимавших препараты бета-каротина, не только снижалась заболеваемость ОРИ, но и сокращалась продолжительность эпизода заболевания, уменьшалась выраженность клинической симптоматики, значительно реже развивались осложнения. Д.Б.Утешев пришел к заключению, что бета-каротин проявляет себя как «истинный» иммуностимулятор, повышающий иммунный потенциал организма, независимо от вида

антигенов при первичном и вторичном экспериментальном иммунодефиците. Обнаружена

антипролиферативная и проапоптотическая активность in vitro в отношении лимфоцитов и торможение функциональной активности тромбоцитов.

Одной из групп риска по развитию гиповитаминозов являются дети с аллергическими заболеваниями, которые, как правило, испытывают значительный дефицит витаминов. Направленные на устранение аллергенов элиминационные мероприятия включают гипоаллергенную диету с ограничением списка пищевых продуктов, что не обеспечивает суточной потребности ребенка в витаминах. Большинство детей с атопическим дерматитом имеют нарушения микробиоценоза кишечника, при котором нарушается усвоение витаминов, поступающих с пищей, а также эндогенный синтез витаминов группы В, что усугубляет проявления гиповитаминоза. Все это приводит к повышению потребности в витаминах у детей с различной аллергопатологией.

Несмотря на необходимость витаминотерапии, многочисленные лекарственные формы витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у детей с аллергическими заболеваниями бывает затруднен вследствие риска возникновения аллергических реакций к вспомогательным компонентам поливитаминных комплексов и самим витаминам, преимущественно группы В. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами-аллергологами, так и педиатрами и, следовательно, усугублению гиповитаминоза. Сочетанное применение β-каротина и витамина С позволяет в 2 раза снизить потребность в антигистаминных препаратах у детей, страдающих атопическим дерматитом. При этом предупреждается повышение аллергенспецифического и общего иммуноглобулина (Ig) Е, снижается аллергенспецифическая назальная и кожная реактивность.

Накоплены значительные данные по эффективности и безопасности применения препарата Веторон у детей с различными формами атопии. В Научном центре здоровья детей РАМН проведена работа по изучению эффективности препарата Веторон у детей 4–14 лет с аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, сочетанными кожно-респираторными проявлениями аллергии). У детей с кожными и сочетанными кожно-респираторными заболеваниями значительно уменьшались клинические проявления атопии. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено ни у одного ребенка. Известно, что дети с атопическими проявлениями нередко попадают в группу диспансерного наблюдения ЧБД. Подтверждение иммуномодулирующего эффекта бета-каротина у детей этой группы отмечено во многих публикациях. Было показано, что у детей с аллергией на фоне приема Веторона происходила нормализация уровней лимфоцитов, CD4+, CD8+, CD21+, иммунорегуляторного индекса.

У детей из группы ЧБД с атопическим дерматитом, лекарственной аллергией, бронхиальной астмой количество интерлейкина-1 (ИЛ-1) было несколько выше, чем у их редко болеющих сверстников. После терапии зарегистрировано снижение этого показателя только в группе, получавшей Веторон, – с 53 ± 6 (исходно) до 36 ± 8 пг/мл (после лечения; p < 0,05). Отмечена также положительная динамика концентрации интерферона на фоне приема препарата, что, предположительно, реализуется путем неспецифической активации, возможно, модуляции NK-клеток. Наряду с достижением баланса в клеточном звене иммунитета на фоне приема Веторона у детей, даже при тяжелых формах атопического дерматита, отмечена тенденция к сокращению средней продолжительности рецидивов, а при повторных курсах лечения – достоверное снижение индекса SCORAD (система балльной оценки степени тяжести атопического дерматита).

Таким образом, многочисленные исследования в педиатрии, дерматологии, нутрициологии, клинической фармакологии по приему витаминных препаратов, обладающих низким аллергизирующим потенциалом, указывают на необходимость использования витаминов и, в частности, бета-каротина для создания оптимальных условий формирования иммунной системы, а также для профилактики и лечения аллергических заболеваний. Препарат Веторон, доказавший на протяжении двух десятилетий применения в педиатрии свою эффективность и безопасность, может быть рекомендован для лечения и профилактики ОРИ у детей, в том числе с отягощенным аллергоанамнезом и атопическими заболеваниями.

Д.Д.Панков, Е.С.Ковригина, И.В.Ключникова — Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва.

Д.Д.Панков, 2Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Минздравсоцразвития России, Москва.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРИ) –

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРИ) –.
Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Описание слайда:

Слайд 2
Описание слайда:

ГРИПП, ОРВИ
Важнейшая медицинская и социально-экономическая проблема. Заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в 5 раз превышает суммарную инфекционную заболеваемость, ОРВИ занимают первое место среди причин временной утраты трудоспособности.
Эпидемии гриппа известны давно.
Пандемия 1918-1920 гг. («испанка») – потери больше 20 млн человеческих жизней – больше, чем за всю первую мировую войну.
«Азиатский» грипп 1957-1959 гг. – погибло около 1 млн человек.
Гонконгский грипп 1968 г.
Эпидемия 1977 г. – вызвана возбудителями «испанки» и Гонконгского гриппа.
Пандемия гриппа 2009-2010 гг. охватила более 200 стран мира.

Слайд 3
Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Грипп
Парагрипп
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Аденовирусная инфекция

Слайд 4
Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ ОРВИ
Антигенное строение вирусов гриппа А зависит от белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Антигенный «дрейф» вызывает мутацию вируса в пределах одного подтипа, антигенный «штифт» приводит к возникновению нового подтипа.
Вирусы гриппа А (А/Н1N1, А/Н2N2, А/Н3N2, А/Н1N1/Калифорния, А/Н5N1), В, С
Вирусы «сезонных» ОРВИ – парагриппа, RS, аденовирусы, риновирусы
Малоустойчивы во внешней среде.
лучше переносят низкие
температуры и быстро
погибают при нагревании и
кипячении. Высоко чувствительны
к УФО и обычным дезинфектантам.

Слайд 5
Описание слайда:

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ВИРУСА ГРИППА A/h2N1/California
ГЕННАЯ СТРУКТУРА ВИРУСА ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА
Гены вирусов свиного гриппа (Северная Америка и Европы и Азии)
Гены вируса птичьего гриппа
Гены вирусов сезонного гриппа людей

Слайд 6
Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОРВИ
Источник возбудителя
больной — с первых часов и в течение всего заболевания (5-7 суток)
реконвалесцент (в отдельных случаях вирус может сохраняться до 14-15 и даже 150-180 суток)
Механизм передачи – воздушно-капельный (при аденовирусной инфекции также фекально-оральный)
Эпидемическое и пандемическое распространение
Восприимчивость — всеобщая

Слайд 7
Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА A/h2N1/California
В Украине за время эпидемии гриппа и ОРВИ (данные МЗ на 22.01.10 г.) зарегистрировано почти 4,5 млн больных, госпитализировано 263 тыс., умерло 1030 человек. Верифицировано (ЦСЭС, ИЭИБ АМНУ, Центр ВОЗ, Лондон) 494 случая пандемического гриппа, из которых 213 закончились летально (43,1 %). При исследовании секционного материала от 304 умерших у 202 (66,4 %) подтвержден грипп A/h2N1/California.
В течение эпидемии гриппа и других ОРВИ в Тернопольской области по состоянию на 22.01.10 г. заболело 69 837 человек, из них госпитализировано 5 972, умерло 25 (из них 68,0 % до 40 лет), лечились стационарно в клинике инфекционных болезней 157 больных в возрасте от 18 до 72 лет.

Слайд 8
Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРВИ И ГРИППА
(Тернопольская область, 2008-2009 гг.)

Слайд 9
Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ГРИППА
Тропность вируса к эпителию дыхательных путей
Проникновение внутрь клетки (нейраминидаза)
Синтез вируса в клетках (полимераза), последующее их разрушение
Вирусемия
Капилляротоксикоз, циркуляторные расстройства
Подавление иммунитета, анергия
Активизация условно-патогенной флоры, обострение хронических заболеваний
Осложнения

Слайд 10
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА
(Ф.Г. Эпштейн, 1972, з уточнениями)
Серологический тип вируса: А/h2N1, А/h3N2, А/h4N2, А/h2N1/Калифорния В, С.
Клинические формы: типичная, атипичная (афебрильная, акатаральная, молниеносная).
Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая (гипертоксическая).
Осложнения: пневмония, гайморит, отит, синуситы, тонзиллит, энцефалит, менингоэнцефалит, пиелонефрит, холангит и др.

Слайд 11
Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА
Связь с эпидемией
Высокая контагиозность (при сезонном повышении заболеваемости переболевает до 10-15 % населения, во время эпидемии – до 25-50 % за короткое время)
Короткий инкубационный период (чаще до 1 суток)
Внезапное начало; максимальные проявления болезни в первые часы заболевания
Наличие двух ведущих синдромов – токсикоза и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей (начало с токсикоза и его преобладание)
Частая и длительная постгриппозная астения
Частые осложнения – пневмония, отит, синусит, миокардит, энцефалит, обострение хронических заболеваний

Слайд 12
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА
Синдром токсикоза
Озноб, жар (температурная реакция соответствует тяжести болезни), общая слабость, головная боль с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, светобоязнь
Лихорадка кратковременная – 5-7 дней
Миалгии, ломота в теле, разбитость, потливость, нарушение сна, шум в ушах. В тяжелых случаях – тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги.

Слайд 13
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА
Катаральный синдром
Гиперемия лица, конъюнктив, умеренный цианоз губ, блеск глаз. На губах и крыльях носа часто герпетическая сыпь.
Зернистая энантема на мягком небе (симптом Морозкина при гриппе В), заложенность носа, ощущение царапанья и сухость в носоглотке, чиханье, насморк обычно лишь на 2-3-и сутки. Выделения из носа серозные, небольшие.
Характерны приступы трахеита – ощущение раздражения в горле, боль за грудиной и вдоль трахеи, надсадный сухой кашель. Лицо багровое, глаза наливаются кровью, слезятся. Временное улучшение наступает лишь после отхождения небольшого количества слизистой мокроты.

Слайд 14
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА A/h2N1/California
Болели в основном молодые люди – в возрасте до 30 лет – 54,5 %, старше 60 лет – 3,4 %.
Течение болезни тяжелое, с частыми осложнениями в виде внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии, с высокой летальностью.
Особенности пневмонии – токсикоз, одышка, кашель с пенистой мокротой, часто с геморрагическим компонентом
Несоответствие клинических и рентгенологических данных – физикальные данные скудные при рентгенологических признаках субтотальной или тотальной пневмонии

Слайд 15
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аденовирусная инфекция – начало постепенное, интоксикация умеренная,
лихорадка длительная фебрильная,
поражение глотки, конъюнктив (фарингоконъюнктивальная лихорадка),
лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия,
мезаденит,
дисфункция кишечника

Слайд 16
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Парагрипп — начало постепенное, интоксикация незначительна, температура субфебрильная,
ларингит (изменения голоса, “лающий” кашель,
ложный круп)
Респираторно-синцитиальная инфекция — начало постепенное и острое, интоксикация умеренная, температура субфебрильная, бронхиолит
Риновирусная инфекция — начало острое, интоксикации нет, температура субфебрильная или нормальная, ринит

Слайд 17
Описание слайда:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
брюшной тиф; паратифы А и В
сыпной тиф, риккетсиозы
лептоспироз
малярия
менингококковый назофарингит, менингококцемия
туберкулез
ангина
орнитоз
корь
энтеровирусная инфекция
вирусный гепатит
пневмония
воспаление придаточных пазух носа

Слайд 18
Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОРВИ
Выявление возбудителя в смывах из рото- и носоглотки (при аденовирусной инфекции – также с конъюнктив и кала) (культивирование на куриных эмбрионах или культуре тканей с последующей идентификацией; выявление вирусных антигенов методом иммунофлюоресценции, ПЦР)
Экспресс-диагностика (ИФ, МФА)
Срок обследования больных – острый период болезни (первые 2-3 дня, при наличии катарального синдрома – позже)

Слайд 19
Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОРВИ
Серологические исследования крови (РТГА, РСК в динамике)
Общий анализ крови – лейкопения, лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ
Срок обследования больных – конец І недели и далее в динамике (с интервалом 5-7-10-14 дней). Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и больше

Слайд 20
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ОРВИ
Режим постельный
Диета молочно-растительная, обогащенная витаминами, обильное (подкисленное) питье
Противовирусные средства (осельтамивир (тамифлю), ремантадин, арбидол, рибавирин, афлубин, интерфероны и их индукторы), противогриппозный иммуноглобулин
Жаропонижающие (аспирин, парацетамол, нимесулид) – осторожно!
Витамины, симптоматические средства (при кашле – кодеин, тусупрекс, ингаляции (щелочные), амброксол, отхаркивающие микстуры; горячие ножные ванны, горчичники)

Слайд 21
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ОРВИ
Показания для назначения антибиотиков
наличие осложнений;
возраст – дети первых двух лет жизни, пожилые люди;
наличие очагов хронической инфекции;
тяжелое течение болезни
При тяжелом течении в условиях стационара – дезинтоксикационная терапия (альбумин, глюкозо-солевые растворы), в/в введение 30-60 мг преднизолона и иммуноглобулина, оксигенотерапия, сердечные и дегидратационные препараты.

Слайд 22
Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ
Раннее выявление больного, его изоляция
Дезинфекционные мероприятия (УФО, хлорсодержащие препараты)
Отмена массовых мероприятий на период повышенной заболеваемости
Экстренная профилактика (ремантадин, лейкоцитарный интерферон, противогриппозный иммуноглобулин)
Специфическая профилактика (живые и инактивированные вакцины – «Ваксигрип», «Флюорикс», «Инфлувак» из эпидемично актуальных штаммов вирусов гриппа)
Плановая неспецифическая профилактика – иммунокоррекция (закаливание, УФ и лазерное облучение рефлексогенных зон, экстракты эхинацеи, элеутерококка)

Слайд 23
Описание слайда:

Дезинфекция при заболеваниях с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи
Проветривание и ультрафиолетовое облучение помещений, использование для обезвреживания воздуха аэрозолей с перекисью водорода (“Букет”, “Розовый”), влажная уборка с использованием 2/3-основной соли гипохлорита кальция (ДТСГК), кальция гипохлорита (КГ), 3 % хлорамина, 1 % амфолана, 0,1-0,2 % дезактина.
Мокроту, смывы из носоглотки перемешивают з двойным количеством дезсредств, экспозиция 2 час. Посуду из-под выделений погружают в дезсредства на 2 час. Столовую посуду кипятят в 2 % соде 30 мин или замачивают в 1 % ДТСГК, КГ или 3 % хлорамине, 0,1-0,2 % дезактине. Постельные принадлежности и одежду при необходимости обеззараживают в дезкамерах.

Кричать на детей: долгосрочные последствия

Детей, которые имеют сильную эмоциональную связь со своими родителями, легче дисциплинировать. Когда дети чувствуют себя в безопасности и безоговорочно любимы, они будут более восприимчивы к диалогу и будут слушать, прежде чем конфликт перерастет в эпизод гневного крика.

Вот как можно практиковать позитивную дисциплину, не кричащую.

1. Дайте себе тайм-аут

Поймайте себя, прежде чем рассердитесь настолько, что потеряете контроль и повысите голос.Отступив на несколько минут от зоны конфликта, вы дадите себе возможность переоценить ситуацию и глубоко вздохнуть, что поможет вам успокоиться.

Он также учит ваших детей границам и здоровому управлению сильными эмоциями.

2. Разговор об эмоциях

Гнев — нормальное чувство, на котором можно учиться, если им правильно управлять. Признавая все эмоции, от радости и волнения до печали, гнева, ревности и разочарования, вы учите своих детей тому, что все они являются частью нашего человеческого репертуара.

Расскажите о своих чувствах и побудите своих детей делать то же самое. Это поможет им развить уважительное отношение к себе и другим и сформировать здоровые отношения в жизни.

3. Относитесь к плохому поведению спокойно, но твердо.

Дети иногда плохо себя ведут. Это часть взросления. Говорите с ними твердо, не затрагивая их достоинство, но давая понять, что определенное поведение недопустимо.

Опуститесь на уровень их глаз, а не разговаривайте с ними сверху или издалека.В то же время не забывайте признавать уважительное поведение и решение проблем между собой.

4. Используйте последствия, но не учитывайте угрозы

По словам Барбары Колорозо, автора книги «Дети достойны этого!», Использование угроз и наказаний порождает еще больше гневных чувств, негодования и конфликтов. В конечном итоге они мешают вашему ребенку развивать внутреннюю дисциплину.

Угрозы и наказания унижают и стыдят детей, заставляя их чувствовать себя неуверенно. С другой стороны, последствия, которые относятся к определенному поведению, но сопровождаются справедливым предупреждением (например, унесение игрушки после объяснения, что игрушки предназначены для игры, а не для ударов), помогают детям сделать лучший выбор.

Несколько слов об основных потребностях

Удовлетворение основных потребностей, таких как сон и голод, делает детей счастливыми и способствует лучшему поведению в целом. Кроме того, установление распорядка поможет им меньше беспокоиться и снизить риск раздражения.

5 способов крика причиняют боль детям в долгосрочной перспективе

Мы хотим лучшего для наших детей. Вот почему так много родителей борются с выбором родителей. В конце концов, мы всего лишь люди.

Расстраиваться из-за своих детей — это нормально, особенно если они плохо себя ведут.Но то, как вы выражаете это разочарование и справляетесь с ситуацией, может иметь серьезные последствия для их личностного развития и их здоровья в долгосрочной перспективе.

Фактически, суровые меры родительского воспитания, такие как крик, могут иметь даже большее влияние на детей, чем считалось ранее. Читайте дальше, чтобы узнать, какие клинические исследования показали долгосрочное влияние крика на детей.

Вы можете подумать, что крик на ваших детей может решить проблему в данный момент или предотвратить их плохое поведение в будущем.Но исследования показывают, что в конечном итоге это может создать больше проблем. На самом деле крик может еще больше ухудшить поведение вашего ребенка. Это означает, что вам нужно больше кричать, чтобы попытаться исправить это. И цикл продолжается.

Исследование отношений между родителями и детьми показало, что это справедливо во многих семьях. В ходе исследования 13-летние подростки, на которых кричали родители, отреагировали повышением уровня плохого поведения в течение следующего года.

И если вы думаете, что имеет значение, какой родитель дисциплинирует, это не имеет значения.Другое исследование показало, что нет никакой разницы, исходит ли суровое наказание от отца или матери. Результат тот же: проблемы с поведением ухудшаются.

Узнайте больше о долгосрочных последствиях эмоционального насилия над детьми »

Крики и другие суровые методы воспитания могут буквально изменить способ развития мозга вашего ребенка. Это потому, что люди обрабатывают негативную информацию и события быстрее и тщательнее, чем хорошую.

В одном исследовании сравнивали снимки МРТ головного мозга людей, которые в анамнезе подвергались словесному насилию со стороны родителей в детстве, со снимками тех, кто не подвергался насилию в прошлом.Они обнаружили заметную физическую разницу в частях мозга, отвечающих за обработку звуков и языка.

Помимо того, что дети чувствуют себя обиженными, напуганными или грустными, когда родители кричат ​​на них, словесные оскорбления могут вызвать более глубокие психологические проблемы, которые переносятся во взрослую жизнь.

В исследовании, отслеживавшем рост поведенческих проблем у 13-летних, на которых кричали, исследователи также обнаружили рост депрессивных симптомов. Многие другие исследования также показывают связь между эмоциональным насилием и депрессией или тревогой.Подобные симптомы могут привести к ухудшению поведения и даже перерасти в саморазрушительные действия, такие как употребление наркотиков или повышение рискованной сексуальной активности.

Опыт, полученный нами во время взросления, во многом формирует нас, некоторые из которых мы даже не осознаем. Стресс в детстве из-за словесного оскорбления родителей может увеличить риск развития у ребенка определенных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Исследования показывают, что стресс в детстве может иметь долгосрочные последствия для физического здоровья.

Недавнее исследование обнаружило связь между негативным детским опытом, включая словесные и другие виды насилия, и более поздним развитием болезненных хронических состояний.Условия включали артрит, сильные головные боли, проблемы со спиной и шеей и другие хронические боли.

Никогда не поздно изменить свое родительское поведение или изучить новые методы. Если вы заметили, что часто кричите или теряете самообладание, попросите о помощи. Психотерапевт или даже другой родитель могут помочь вам разобраться с некоторыми из этих чувств и разработать план, как справиться с ними более здоровым образом.

10 проверенных способов наконец перестать кричать на своих детей

«Беннет! Мы не смываем трусы в унитаз ! Вы понимаете?! Никаких трусов! Только моча, какашки и туалетная бумага! » — проревел я.

Мой тогда четырехлетний сын, пойманный с поличным, когда он держал пальцы на сливе, посмотрел на меня широко раскрытыми глазами, а затем закрыл уши руками, в то время как его трусы Nemo закрутились в канализацию. Я неделями говорил Беннету, чтобы он не смывал зубную пасту, обувь и даже книгу в комод. Этот проступок в трусах стал последней каплей. Я пришел в ярость, превратившись из рационального родителя в кричащего психопата за секунды. Что еще хуже, окно в ванной было открыто, и соседи пели серенаду с моей тирадой о сумасшедшей леди.

Я не кричу часто, но когда я повышаю голос, это потому, что что-то довело меня до крайности. Не только я тренирую голосовые связки с детьми. Независимо от того, кричат ​​ли родители, потому что они верят в старую школу, или просто иногда теряют хладнокровие, исследование 2003 года, опубликованное в журнале Journal of Marriage and Family , показало, что около 90 процентов из почти тысячи опрошенных родителей были вынуждены кричать со своими дети в предыдущем году. Более того, в семьях с детьми старше семи лет почти 100 процентов родителей признались, что кричали.

«Родители кричат, потому что их тянут в миллионы разных направлений, и происходит что-то, что их расстраивает. Они видят, как их детей дерутся с , или ребенок делает что-то, что они не одобряют, и поэтому просто расслабляются. Это своего рода автоматическая реакция », — говорит Нина Хоу, профессор дошкольного и начального образования в Университете Конкордия.

Консультант по клинической практике Элана Сурес описывает, как он идет от нуля до 60. «Гнев просто парашютирует, — говорит она.«Он подкрадывается сзади, и мы знаем, что нас сработали. Наши сердца колотятся, а челюсти стиснуты — ясно, что что-то нас похитило ».

Если одна универсальная истина крика как дисциплины состоит в том, что мы все это делаем, то другая истина такова: это не очень эффективно. Вы не только моделируете крик как стратегию разрешения конфликтов, но также можете усугубить ситуацию. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что суровая словесная дисциплина не ограничивает проблемное поведение подростков и подростков и, по сути, может повысить их вероятность продолжать делать то, против чего вы ругаете.Исследование зашло так далеко, что сравнило агрессивные и продолжающиеся словесные выговоры с физической дисциплиной, такой как шлепки.

Неужели крик стал новой поркой ? Это более социально приемлемый способ сделать выговор и привлечь внимание детей. Многие в нашем поколении выросли, на них кричали и даже шлепали, так что это то, что мы знаем. Но затем открывается последняя правда о крике: мы не очень довольны собой, когда начинаем тираду о своем потомстве. И их часто пугает (как это пугало нас в детстве), когда они слышали гневные слова, заставляя их нервничать и, логически говоря, более склонными к крику.

«Кричать — это то, что мы можем сделать, чтобы передать ребенку срочность, — говорит Сурес. «Но что в этом вредно, так это то, что у детей чувствительная нервная система, и им страшно кричать. Это агрессивно и устрашающе. Выражения лица, сопровождающие крик, действительно злые и пугающие. Поэтому, когда мы получаем желаемый результат от крика, это потому, что они напуганы и просто хотят, чтобы мы перестали кричать. Это не потому, что они на самом деле приняли решение изменить свое поведение ». В самом деле, что делает крик коварным, так это то, что он может показаться эффективным в краткосрочной перспективе, но со временем дети либо отключатся, либо научатся отключать его, говорят эксперты.

Келли Дук, мама двух мальчиков 10 и семи лет, хотела бы, чтобы она меньше кричала на своих сыновей. Когда они были маленькими, она редко повышала голос, но теперь у нее более высокие ожидания в отношении поведения. Когда она говорит: «Надень пижаму», она хочет подчинения. «Я ожидаю, что они будут действовать быстрее, чем в два года», — говорит Дук. «Это разочарование, что они решили не слушать. Это те моменты, когда я кричу ».

После этого она плохо себя чувствует. Она знает, что есть другие способы заставить их выслушать или ответить, но в настоящий момент выходит крик.«Иногда я пробую другие подходы, но потом все равно кричу», — говорит она. «Вы можете прочитать все, что гласит:« Сосчитайте до 10. Выйдите из комнаты ». Но сейчас это сложно сделать».

Так что же могут сделать родители вместо этого? Много. Думайте об этом как о своем руководстве по реабилитации, состоящем из 10 шагов, как обрести контроль над внешним голосом.

1. Знайте свои триггеры

Крик не возникает внезапно — это обычно реакция на определенное поведение. Другими словами, что-то его запускает.Если вы узнаете, из-за чего вы взорвали прокладку, у вас будет больше шансов избежать этого. «Выясните, что это за триггеры, потому что они различаются у разных родителей», — говорит Хоу. «Я устала, у меня был напряженный день на работе, я иду домой, и мне нужно в , чтобы приготовить ужин ». Все эти вещи складываются, и есть вероятность, что вы потеряете их ». Это самосознание поможет вам сделать лучший выбор, например, приготовить простые бутерброды на ужин или устроить представление, чтобы отвлечь детей, пока вы готовите.

2. Предупредить детей

Справедливо предупредить детей, которых ждут, когда ложатся спать, или дерутся в машине, что вы вот-вот начнете кричать. «Скажите:« Вы толкаете меня, и я не хочу кричать, чтобы привлечь ваше внимание. Если ты не послушаешь сейчас, я могу потерять это », — говорит Хау. Этого трезвого предупреждения иногда бывает достаточно, чтобы дети успокоили его.

Предупреждения также позволяют детям мысленно подготовиться к переходному периоду, говорит Хау. Возможно, они не реагируют на вашу повторяющуюся директиву о пижамах, потому что увлечены проектом или книгой Lego.«Это дает им предупреждение, — говорит Хоу. «Итак, пора спать. Вам нужно еще пять минут? Хорошо, я выдержу еще пять минут, но время вышло. Я использую эту стратегию со своим сыном, и она работает как шарм.

3. Сделайте тайм-аут

Любимая стратегия успокоения Джуди Арнал, специалиста по развитию детей, — это пойти в ванную, крикнуть в туалет (а не на детей), а затем смыть воду. Это то же самое, что взять тайм-аут — физически выйти из комнаты, а затем выработать стратегию, чтобы успокоиться, будь то сжатие мяча для снятия стресса или отправка супруга для разборки.«Если мы намерены осознанно изменить свое поведение и просто выделить несколько минут перед тем, как что-то сделать, это действительно поможет нам улучшить самоконтроль», — говорит автор книг Parenting With Patience и из Калгари. Дисциплина без огорчений .

4. Составьте список «Да»

Как может подтвердить Дьюк, взять тайм-аут для взрослых легче сказать, чем сделать. Вот почему Арналл рекомендует семьям сесть вместе и составить «Да-лист».В этом списке, который можно приклеить к холодильнику, есть допустимые занятия, прежде чем закричать или сказать то, о чем вы собираетесь пожалеть. Он будет варьироваться от семьи к семье, но он может включать в себя такие действия, как бег трусцой на месте, крыло Chuckit! мяч для собаки или написание тирады в социальных сетях, которую вы никогда не опубликуете. «Хорошо, если у родителей есть план», — говорит Арналл. «Если вы делаете что-то из своего« Да-листа »- идете в ванную и глубоко дышите — дети смотрят это, и они собираются уловить эти вещи и делать их тоже.”

5. Изучите урок позже

Крик — это не общение — он фактически подрывает законность беспокойства родителей и побуждает детей отключаться, а не слушать. Поэтому Арналл и другие эксперты по воспитанию хотят развеять миф о том, что детей нужно учить в данный момент, как если бы они были щенками, которые не могут вспомнить, что произошло 10 минут назад. Может быть трудно ждать (чувствуете, как гнев проникает внутрь?), Но проявление самоконтроля в данный момент принесет более сильное сообщение.«Момент обучения наступает позже, и он намного эффективнее, когда вы спокойнее. Но, как и с кислородными масками в самолете, сначала нужно успокоиться », — говорит Арналл. Затем вы сможете обсудить это или, с детьми младшего возраста, объяснить свои ожидания в отношении поведения и последствия. Дети устроили беспорядок? Убери это вместе. Ваша дочь была нахальной? Спросите, как прошел ее день, и объясните, какие чувства вызвали ее слова.

6. Знайте, что считается нормальным поведением

Иногда, просто осознавая соперничество между братьями и сестрами ваших детей, нытье, болтливость и отвращение перед сном являются нормальным явлением, а соответствующий возраст делает действия менее личными.По словам Сурес, они становятся поведением, с которым нужно справляться, а не тактикой, направленной на то, чтобы свести с ума. «Мне было очень полезно узнать от коллеги-психолога, что закатывание глаз моей девятилетней дочери — это нормальное поведение. Издевательства и вздохи случаются, потому что они не чувствуют, что контролируют ситуацию », — говорит она. «Взгляд в перспективу помогает снять остроту. Для детей нормально быть нахальным по отношению к своим родителям . Что заставляет нас кричать, так это то, что они не должны быть такими, что что-то не так с моими детьми и что-то не так со мной.Если вы удалите это, тогда с этим просто придется иметь дело ».

7. Будьте активны

Если выходит из дома утром, всегда перерастает в кричащую схватку, например, приготовьтесь накануне вечером. Уверен называет это подходом к воспитанию детей как «забастовка железо». На самом деле она отправляет своих двух дочерей спать в носках, чтобы ей не приходилось ворчать, пилить, ворчать, а затем кричать о носках по утрам. Этот простой сдвиг имеет огромное значение.

По мнению других, проактивность может выражаться в том, чтобы всегда приносить с собой закуски, чтобы избежать нытья во время похода или укладывать вещи, чтобы дети были заняты (и с меньшей вероятностью ссорятся друг с другом), пока вы выполняете поручения.

8. Откорректируйте свои ожидания

Для детей ключевым моментом является реалистичность ожиданий. Уверен, что мы кричим отчасти потому, что наши большие надежды на пикник или мероприятие не соответствуют действительности. Это случилось с ней во время летних каникул, когда ее младшая дочь возмутилась, села и отказалась сдвинуться с места в центре храмового комплекса в Азии.Сурес говорит, что это было похоже на неудачу в воспитании детей — то, что она не вырастила шестилетнюю путешественницу по всему миру, — когда жара и нарушение биоритма заставили бы любого ребенка сопротивляться затяжному культурному туру. Этот совет применим и к более простым сценариям. Планируйте более короткий поход. Выполняйте меньше поручений. Выпускайте по одной директиве за раз. Или совсем отказаться от своих ожиданий (например, не постыдно бросить полную тележку с продуктами в проходе).

9. Распознавайте, когда речь идет о вас, а не о проступках вашего ребенка

В один из летних дней 2015 года Мила Фишер * помешивала томатный соус, когда по непонятной причине потеряла его у своих детей.Оглядываясь назад, она понимает, что для того, что вызвало ее извержение, просто не было умственного пространства. «Это все равно что свалить на них это, потому что с тобой что-то не так, — говорит мама Калгари. «Я определенно чувствовал себя виноватым и искренне сожалел. Я хотел, чтобы мои дети чувствовали себя лучше ». Примерно в то же время Фишер начал посещать врача по вопросам, связанным со стрессом. Врач рекомендовал медитацию, поэтому Фишер попробовала приложение под названием Calm , которое проводило ее через семь дней размышлений.Она стала лучше спать, больше себя чувствовала на работе и дома и поняла, что это изменило ее взаимоотношения с детьми. «Это почти полностью стерло крики», — говорит она.

Сурес считает, что крик часто связан не только с плохим поведением ребенка — он может быть внешним проявлением наших собственных неудовлетворенных потребностей. «Спросите себя:« Что со мной происходит из-за того, что я кричал на своих детей последние три дня подряд? » Я не выспался? Я чувствую себя недооцененным? Помимо поведения моих детей, что еще со мной происходит? »

10.Расскажите о крике

Значит, вы его потеряете. Вы не были готовы, и ваш холод улетучился вместе с трусами. Что теперь? Извинитесь, говорят эксперты. «Это избавляет от неприятной ситуации и напоминает нашим детям, что мы люди, а иногда эмоции заставляют нас говорить так, как мы не гордимся», — говорит Сьюрес. Она добавляет, что высказывание «извините» моделирует правильное поведение, которому дети должны следовать, когда выходят из себя. «Это помогает им укрепить связь между сильным чувством и возникающим в результате криком.Затем поговорите о том, что вызвало крик, потому что речь идет не только о том, что родитель теряет контроль, но и о том, что ребенку необходимо изменить свое поведение. «Здесь должен быть командный подход», — говорит Хоу. «Что-то вас раздражает — какое-то поведение вашего ребенка раздражает вас. Обсуди это и найди способ решить, чтобы это не происходило так часто ». Это беспроигрышный вариант: меньше кричите, и вскоре вы обнаружите, что у вас меньше причин кричать.

Когда можно кричать?

Помимо очевидных ситуаций, когда мы кричим от счастья или волнения («С Новым годом!») Или подбадриваем детей на футбольном матче , эксперты сходятся во мнении, что кричать, чтобы привлечь внимание ребенка, — это нормально, когда он или она может быть в опасности.«Вы хотите сохранить его на тот случай, когда вам действительно нужно, чтобы они слушали, например, когда они не останавливаются в конце тротуара», — говорит Джуди Арналл, специалист по развитию детей и автор книг по воспитанию. «Вот почему вы не хотите полагаться на постоянный крик, потому что крик иногда работает, но он не работает, если вы используете его все время».

Три типа крика

Родители обычно кричат ​​тремя способами. Есть крики, которые больше похожи на строгий, громкий разговор — вы можете подумать, что это «повышение голоса».Дети часто не обращают внимания на этот вид, так как он не вызывает страха. Кроме того, есть крики, вызванные гневом и яростью — этот тип может напугать детей и причинить им эмоциональный вред, если он носит хронический характер. Наконец, есть хороший тип крика, которым родители пользуются, когда их ребенок собирается прикоснуться к горячей плите или выйти на дорогу.

Некоторые культуры просто крикливее других?

Некоторые культуры, безусловно, более эмоционально выразительны, и крик может быть более нормативным в культурном отношении, но это не значит, что кричать на детей — это нормально.Вспышки гнева, направленные на детей, пугают их, но иногда — независимо от того, откуда мы родом — мы теряем это на наших близких. Следовательно, независимо от того, к какой культуре мы принадлежим, на самом деле важны последствия. «Большинство детей могут справиться с тем, как их родители растут, если за этим следует охлаждение и разрешение в виде подведения итогов, объятий и проработки», — говорит Элана Сьюрес, клинический консультант из Ванкувера.

* Имя изменено

Кричать на детей так же плохо, как шлепать?

Рэйчел Хадсон * признается: как и многие из нас, она кричит на своих детей.Дело не в том, что ей нравится кричать на них, но когда ее сыновья, пятилетний Кирк * и двухлетний Уилл *, плохо себя ведут, ее терпение истощается. Разочарование берет верх, и следующее, что она понимает, она кричит.

«Я кричу, если мне приходится просить что-то сделать более четырех или пяти раз, и когда мы опаздываем, и Кирк не оденется . Я кричу за обедом, когда он придирчив. Я кричу, когда Кирк мешает спать Уиллу, — говорит мама из Торонто. «Я редко кричу на Уилла, но когда я кричу, это потому, что он дергает кошку за хвост, пытается оседлать нашего 70-фунтового пса, сбивает своего брата или залезает на что-то опасное.По иронии судьбы, Хадсон также кричит на своих мальчиков, когда они — ага — кричат ​​друг на друга. Звучит знакомо? Признаюсь, это обычная сцена и у меня дома.

В 2014 году журнал Child Development опубликовал несколько захватывающих заголовков исследований с паническим посланием: кричать на своих детей может быть так же плохо, как телесное наказание , и это может вызвать проблемы с поведением и проблемы эмоционального развития. Даже доктор Фил ходил на утренние шоу, чтобы посоветовать родителям убавить громкость, потому что, по его словам, крик просто заставит ваших детей перейти в «режим выключения».Согласно исследованию, исследователи из Университета Питтсбурга в Пенсильвании и Университета Мичигана в Анн-Арборе определили, что суровая словесная дисциплина со стороны родителей особенно разрушительна для подростков и подростков. Подростки, родители которых использовали крик в качестве дисциплинарного метода, с большей вероятностью имели поведенческих проблем и реагировали (в том числе с вандализмом и насилием). Эффект от частых словесных наказаний и оскорблений был сопоставим с эффектами физических наказаний (таких как шлепки и удары) в течение двухлетнего исследования.

Эта тема давно изучается детскими психологами. Исследование, опубликованное еще в 2003 году в журнале Journal of Marriage and Family , показало, что в семьях, где за 12 месяцев происходит 25 и более случаев крика, у детей может быть заниженная самооценка , , повышение агрессии по отношению к другим и выше показателей депрессии . В этих семьях исследователи отметили, что крик, который классифицируется как словесное или эмоциональное насилие, — это больше, чем просто крик на детей.Это постоянная форма «психологической агрессии», которая часто перерастает в оскорбления или унижения. Учитывая, как часто родители выходят из себя — для некоторых из нас это случается чаще, чем два раза в месяц — эти результаты являются хорошей причиной избавиться от вредных привычек в общении сейчас, до того, как наши дети достигнут подросткового возраста.

7 положительных альтернатив «Нет»!

Когда мы попросили родителей, которые используют крик как форму дисциплины, признаться, лишь небольшая горстка (включая Хадсона) призналась в этом.Но мы знаем, что на свете есть множество ревнителей. Исследование Journal of Marriage and Family показало, что почти 90 процентов из почти 1000 опрошенных родителей заявили, что они кричали, кричали или кричали на своих детей в прошлом году. Из семей с детьми старше семи лет почти 100 процентов родителей заявили, что могут считать себя убежденными крикунами. Нашему поколению родителей сказали, что шлепать нельзя, и мы знаем, что не каждый ребенок реагирует на тайм-аут.Кроме того, отнимать у экрана время и игрушки может быть больше неприятностей для мам и пап, чем для детей. Иногда, когда дети не слушаются, а мы раздражены, крик кажется единственным вариантом, который остается в нашем арсенале дисциплины.

Торонто, отец двоих детей, Дуглас О’Доннелл * считает, что крик работает в его доме, поскольку он передает его точку зрения в «серьезной манере». Его самая большая постоянная проблема с дочерьми, Ханной, * 5, и Отэм, * 2, — это когда они не слушают инструкции. «Если мне приходится повторяться более двух или трех раз, я обычно увеличиваю громкость до 11», — говорит он.«В этом даже не должно быть ничего серьезного. Просто у меня очень мало терпения ». Он заметил, что его крик повлиял на его старшую дочь. «Она начала этого предвкушать и иногда съеживается, потому что думает, что на нее вот-вот накричат. Мне от этого плохо «.

Выявление моделей дисциплины в собственном доме — хороший первый шаг для О’Доннелла. Крик — это не конструктивная дисциплина, это реакция, — объясняет Стефани Кристина, детский психолог из Оттавы.Хотя это, вероятно, привлечет внимание ребенка и может в этот момент остановить непослушное поведение, крик — например, шлепки — «ничему не учит ребенка тому, как вести себя должным образом», — говорит она. «Это также может сбивать с толку, если мы, например, шлепаем детей за физическую агрессию или кричим на них за крики на своих братьев и сестер».

Крик также вызывает физиологическую реакцию как у родителей, так и у детей. Когда мы расстраиваемся, мозг высвобождает кортизол (гормон стресса), и слишком много его заставляет нас переходить в режим борьбы, бегства или замирания, объясняет Кайли Голдман, детский и семейный терапевт из Авроры, Онтарио.«Когнитивный центр мозга отключается, и его власть берет на себя эмоциональный центр», — говорит Голдман. «Детский мозг работает по той же схеме. Их уровень кортизола повышается, потому что они находятся в состоянии стресса, их эмоции берут верх, и они либо замирают и ничего не делают, либо отвечают криком в ответ, либо в конечном итоге впадают в истерику «. Если этот вид стресса сохраняется в годы становления, эмоциональное функционирование ребенка может ухудшиться по мере его взросления.

Джоан Даррант, профессор кафедры семейных социальных наук Университета Манитобы в Виннипеге, добавляет, что нам нужно сделать шаг назад и расшифровать поведение наших детей, прежде чем взорваться реакционным способом.«Родители должны понимать настоящие причины поведения детей, а не просто интерпретировать их как неповиновение. Как взрослые, мы должны работать над нашим собственным саморегулированием , чтобы мы могли помочь детям с их ».

Совет Дарранта сработал для Мишель Бакстер, матери двоих детей, которым сейчас 13 и 8 лет, в Ньюмаркете, Онтарио. Бакстер поклялась изменить свое поведение и избавиться от привычки кричать после того, как поняла, что дети ее боятся. «Они ходили вокруг меня на яичной скорлупе и беспокоились о том, что может меня разозлить.Она обнаружила, что одним из самых больших стимулов для нее было то, что ее дети хныкали, и что нытье обычно сводилось к одному: вниманию. «Вместо того чтобы кричать на них за нытье, я спросил, почему они скулят. Они действительно были голодны или скучали? Обычно ответ был отрицательным. Если я останавливал то, что делал на 15 минут, чтобы почитать книгу или поиграть с ними в Lego, нытье прекратилось ». Дополнительные стратегии Бакстера для того, чтобы меньше кричать, довольно просты: прежде чем отлететь от ручки, вдохните и выдохните, пока вы размышляете, хотя бы на долю секунды, о том, стоит ли кричать об этом конкретном обострении или нарушении.«Нужно время, чтобы отступить, — говорит она. «Если я просто возьму минутку и подышу — и подумаю, стоит ли сражаться, — скорее всего, я не буду кричать».

Для меня один особенно подогреваемый гневом эпизод давит на мою нечистую совесть: однажды я впал в кричащую, как у злодея Диснея, ярость, когда две мои девочки, чистя зубы, превратили свежевыбранную ванную комнату в мокрый беспорядок. Я волновался, что на всю жизнь травлю своих бедных детей своим случайным возмущением (за которое я в конце концов извинился и объяснил им, почему потерял хладнокровие).Но Кристина уверяет, что в этих ситуациях есть свои плюсы. «Если дети видят, что мы иногда злимся, но также можем успокоиться и прийти к рациональному мышлению, это хорошее моделирование. Это также показывает детям, что люди, которые их больше всего любят, все еще могут не одобрять их поведение ».

Так что не ругайте себя слишком сильно за то, что открываете крышку — Кристина говорит, что все родители кричат, и если это не часто или не принижать, это не обязательно наносит вред.«Детям необходимо видеть, что их действия влияют на других, и им необходимо понимать, что их родители могут чувствовать и выражать весь спектр эмоций. И родители должны прощать себя, потому что воспитывать детей — тяжелая работа. Мы всего лишь люди «.

* Имена изменены

Подробнее:
6 дисциплинарных откатов… и как их исправить!
29 тактик воспитания детей ясельного возраста, которые работают

Вредно ли кричать на моих детей? (Вот что вам нужно знать)

Вы только что закончили собирать обеды и изо всех сил пытаетесь вывести детей за дверь вовремя, чтобы успеть на автобус.

Ваша старшая не может найти туфли.

Вашему партнеру нужен документ, подписанный для экскурсии и «СЕГОДНЯ ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ!»

Ваш малыш только что вылил огромную коробку Cheerios по всему кухонному полу, а вы еще даже не выпили кофе.

Вы пытались удержать это вместе, но в момент раздражения вы ломаетесь.

«Я СКАЗАЛ ВАМ ОСТАВИТЬ ОБУВЬ У ПЕРЕДНЕЙ ДВЕРИ!»

«ПОЧЕМУ ВЫ ВСЕГДА ЖДЕТЕ ДО ПОСЛЕДНЕЙ МИНУТЫ ?! КОГДА ВЫ БУДЕТЕ ОТВЕЧАТЬ БОЛЬШЕ? »

«АААА !!! МОЖЕТ ЛИ КТО-НИБУДЬ ПОСМОТРЕТЬ РЕБЕНКА, КОГДА Я УБИРАЮ ЭТО БЕССИГНАЛ? »

Вы не планировали кричать; вы не хотите кричать, но иногда это кажется единственным способом выразить усталость и смятение, которое вы чувствуете внутри.

О, мой дорогой друг. Я ТАК был там. Раньше крик был моей стратегией дисциплины, прежде чем я открыл для себя волшебный мир позитивного воспитания. Впервые у меня были инструменты, необходимые, чтобы перестать кричать и начать эффективно воспитывать своих детей.

Но вопрос остается, кричать вредно? Можно ли родителям кричать? Или, может быть, вы похожи на многих родителей, с которыми я говорю, которые настаивают, «Мой ребенок слушает, только когда я кричу».

Где бы вы ни оказались в спектре криков, оставайтесь со мной.Можно так много узнать о крике и о том, как он влияет на наших детей.

Почему родители кричат?

Большинство людей от природы не «вопят». Мы не закончили среднюю школу, ежедневно крича на наших друзей, и не закончили колледж, крича на наших профессоров. Конечно, мы могли бы кричать в момент ярости на дороге или из-за недовольства несправедливой ситуацией, но никому не нравится кричать (или, если на то пошло, кричать на нас.)

Когда наши дети рождаются, и мы качаем этого драгоценного двухмесячного ребенка спать, ни у кого из нас нет ни грамма, чтобы представить, что мы кричим на этого херувима в наших руках.

Но затем этот двухмесячный ребенок превращается в буйного трехлетнего, энергичного пятилетнего или дерзкого тринадцатилетнего ребенка, и те чувства, которыми мы так дорожили много лет назад, начинают таять. Прошли те времена, когда мы прижимались друг к другу и звучали детские звуки, а теперь настали времена неповиновения, споров и борьбы за власть.

И поскольку у большинства родителей нет соответствующих стратегий, чтобы справиться с такими трудными родительскими ситуациями, мы кричим.Мы кричим. Мы ругаем. Мы виноваты.

А потом мы валяемся. Нам стыдно. Мы чувствуем себя виноватыми. Мы приносим свои извинения.

Мы клянемся, что больше не будем этого делать.

Но, как по маслу, это происходит снова, потому что, пока мы кричали, мы не пытались решить корень поведенческих проблем нашего ребенка.

Короче говоря, родителей кричат, потому что они на грани пропасти, и у них нет более эффективных инструментов.

Остается вопрос, вреден ли крик?

Вредно ли кричать?

Исследование, опубликованное в «Журнале детского развития», показало, что дети, выросшие в семьях, которые постоянно кричали, чаще страдали тревогой, депрессией, стрессом и другими эмоциональными проблемами — аналогично детям, которых часто шлепают.

Это исследование привлекло внимание родителей во всем мире, так как 99,9% всех родителей в какой-то момент кричали на своих детей. Но прежде чем вы отправите своего ребенка на психологическое обследование, чтобы увидеть, не повлиял ли крик на его жизнь негативно, давайте разберемся с этим немного подробнее.

Это Когда-нибудь Можно кричать?

Когда ваш ребенок подвергает себя опасности — идет на оживленную улицу, играет с огнем, пытается выполнить трюк Злого Книвела с балкона — непременно кричите и кричите, чтобы привлечь его внимание.

Проблема в том, , что если мы хотим, чтобы крик был эффективным средством защиты нашего ребенка и его безопасности, мы не можем использовать крик как нашу ежедневную стратегию дисциплины.

Если мы часто кричим на наших детей, они становятся глухими по отношению к родителям, они начнут отключать нас — вспомните Мальчик, который плакал Волком .

Если мы ВСЕГДА кричим, чтобы сообщить о повседневных потребностях и просьбах (потому что в противном случае дети не будут слушать), ребенок с меньшей вероятностью будет реагировать, когда крик используется как механизм, обеспечивающий его безопасность.

Какие типы криков наиболее вредны?

Просто потому, что вы повышаете голос и твердо просите сына до «Положите свою младшую сестру!» не означает, что вам нужно откладывать дополнительно 90 долларов на терапию в следующем месяце.

Крик причиняет наибольший вред, когда он сопровождается обидными словами. Давайте посмотрим, как родители совмещают крик с оскорбительной речью.

Виноват

Когда мы возлагаем ответственность за ошибку или ошибку , это может пагубно сказаться на благополучии нашего ребенка.

Давайте посмотрим на старшую дочь в нашем первоначальном примере. Сказав : « Я СКАЗАЛ ВАМ ОСТАВИТЬ ОБУВЬ У ПЕРЕДНЕЙ ДВЕРИ!» мы возлагаем на ситуацию чрезмерную вину и подчеркиваем ее.

Давайте посмотрим на это глазами вашей дочери:

Она уже измучена тем, что не может найти свои туфли. Вдобавок ко всему, она может почувствовать ваше напряжение и ощутить ваше разочарование, которое ЕЩЕ РАЗ СКАЗАЛ — вы ЕЙ СКАЗАЛИ, но она забыла. (Ее перевод вашего комментария: «Как ты мог быть таким глупым?» ) Ваша вина добавляет оскорбления к травме в и без того напряженный для нее момент.

Вместо того, чтобы обвинять ее в том, что она что-то потеряла или не выполнила задачу, задайте вопрос:

«Где вы в последний раз видели свою обувь?» или, после того, как она их найдет, « Каковы ваши планы, чтобы вы могли найти обувь завтра?»

Позор

Подобно тому, как обвинение ребенка может усугубить его эмоциональное расстройство, стыд может быть не менее тревожным.

Взгляните на выбор слова по направлению к среднему ребенку в начальном примере,

«ПОЧЕМУ ВЫ ВСЕГДА ЖДЕТЕ ДО ПОСЛЕДНЕЙ МИНУТЫ ?! КОГДА ВЫ БУДЕТЕ ОТВЕЧАТЬ БОЛЬШЕ? »

В этой ситуации мы излишне стыдим ребенка своей гиперболической речью.Когда мы используем такие фразы, как «Ты ВСЕГДА…» или «Ты НИКОГДА…», дети начинают владеть этими ярлыками и будут соответствовать указанным нами дескрипторам. Они начинают рассматривать себя как ярлык: «Я безответственный» или «Я, должно быть, плохой».

Маленькие дети не понимают преувеличений и сарказма, поэтому важно говорить ясно, прямо и спокойно, если вы хотите, чтобы в их поведении изменилось поведение.

Вместо того, чтобы пристыдить своего ребенка, выразите свое разочарование полезным способом, излагающим ожидания на следующий раз:

«Вау! Экскурсия звучит так весело! Я бы хотел, чтобы ты ушел.Если вы хотите оставить его на прилавке, я сделаю все возможное, чтобы подписать его сегодня утром, но в следующий раз мне потребуется уведомление за 2 дня, так что у меня будет достаточно времени, чтобы просмотреть информацию о поездке. ”

Что делать, если я кричу?

Мы все люди, друг мой. Мы собираемся облажаться. Когда вы теряете хладнокровие, не теряйте надежды — даже эти моменты разочарования можно превратить в прекрасные моменты обучения, если мы достаточно смиримся, чтобы сделать это.

Когда все успокоятся, после того, как осядет пыль, сядьте и снова пообщайтесь со своим ребенком. Сообщите ей, что ваша реакция была неуместной, и вам следовало бы поступить иначе. Вы можете моделировать, используя утверждения «Я чувствую…», чтобы выразить эмоции, которые вы испытывали в данный момент.

Например, «Я испытываю стресс, когда у меня недостаточно предварительного уведомления для выполнения задачи. Для меня было бы действительно полезно, если бы мы могли разработать план, который поможет вам следить за своей обувью (или систематизировать свои школьные документы), чтобы мы все знали, где все находится.”

Не добавляйте никаких дополнительных уточнений или обвинений в извинения. Например, «Я чувствую стресс, потому что ты потерял обувь», только подливает масла в огонь. Признайте, где вы слишком остро отреагировали, составьте план на будущее и сообщите своим детям, как вы ДОЛЖНЫ отреагировать в данный момент.

Если вы что-то забыли, попросите ребенка «сделать еще».

Моделируя такое поведение, вы поможете своим детям развить соответствующие навыки разрешения конфликтов в будущем.Вот 7 советов, как извиниться перед ребенком, чтобы помочь вам в этом разговоре.

Последние мысли

Тот факт, что вы читаете эту статью, говорит мне, что вы отличный родитель: вы хотите самого лучшего для своих детей и хотите быть родителем, о котором вы всегда знали. Но если вы похожи на тысячи семей, которые мне посчастливилось обучать, возможно, у вас нет всех необходимых инструментов.

Наш природный инстинкт заставляет нас кричать от разочарования и терпеть полное поражение.Изучив позитивные стратегии воспитания для эффективного родительства, вам больше не придется кричать. Вот почему я разработал целый курс для родителей от малышей до подростков — чтобы крики остались в прошлом.

Не уверены, подходит ли вам курс? Присоединяйтесь ко мне на БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-КЛАСС, и я научу вас формуле отказа от криков для определения последствий. Используя стратегии этого часового онлайн-курса, вы увидите резкое снижение криков с первого дня!

Мы желаем вам всего наилучшего в вашем родительском пути — и мы всегда готовы помочь вам!

Что делать дальше:

1.Подпишитесь на мой информационный бюллетень:

Подпишитесь на мою рассылку, чтобы получать советы для родителей, которые помогут вам создать более счастливый дом и стать родителем, которым вы всегда хотели быть. Кроме того, когда вы подпишетесь, я также пришлю вам копию нашего стратегического руководства 10 советов по улучшению поведения — Начиная сейчас!

2. Зарегистрируйтесь на мое БЕСПЛАТНОЕ 60-минутное занятие:

Зарегистрируйтесь на мой бесплатный курс под названием Как заставить детей слушать, не ворча, крича и не теряя контроля .Занятия проходят несколько раз в неделю, но я рекомендую вам зарегистрироваться заранее, поскольку количество мест ограничено.

3. Присоединяйтесь к моей 7-ступенчатой ​​системе воспитания

Присоединяйтесь к моей проверенной 7-шаговой системе для занятых родителей, готовых к переменам (она получила 5 звезд в Google). Кроме того, в течение ограниченного времени вы сэкономите 10% плюс получите БЕСПЛАТНОЕ обновление для всех планов — совершенно без риска и с пожизненным доступом.

Об авторе

Признанный на национальном уровне эксперт по вопросам воспитания Эми Маккриди — основательница компании Positive Parenting Solutions и автор бестселлеров Эпидемия «Я, я, я» — пошаговое руководство по воспитанию способных и благодарных детей в мире с чрезмерными правами и Если я скажу вам еще раз… Революционная программа, которая заставляет ваших детей слушать без нытья, напоминаний и криков .Как «выздоравливающий крик» и сертифицированный инструктор по позитивной дисциплине, Эми является сторонником позитивных методов воспитания для более счастливых семей и хорошо воспитанных детей. Эми является участником шоу TODAY Show и была представлена ​​на каналах CBS This Morning, CNN, Fox & Friends, MSNBC, Рэйчел Рэй, Стиве Харви и других. В своей самой важной роли она — гордая мама двух замечательных молодых людей.

Как сохранить спокойствие и заставить ребенка перестать кричать на вас

Как я уже упоминал ранее, громкий шум определенно является одним из спусковых механизмов моего гнева.

Мои дети хорошо знают этот триггер гнева, и я случайно научил их, что крик или очень громкие жалобы в течение долгого времени — отличный способ нажимать на кнопки.

Поскольку в прошлом у меня было мало инструментов для борьбы с криком, часто это действительно так или иначе приносило свои результаты. Иногда я настолько нервничаю, что говорю «да» на то, чему не хотел отвечать. В других случаях я пытался успокоить их, чтобы они перестали кричать. Даже если они не получат от этого того, чего хотят, они могут добиться от меня подъема, который дает свой собственный удар силы — , что приводит к длительной ситуации, когда крики становятся еще сильнее.

Я работал, чтобы разрядить эту кнопку гнева. Я не идеален, но у меня есть инструменты, которыми я могу поделиться, если вы хотите сохранить спокойствие и заставить ребенка перестать на вас кричать.

Для меня сложнее всего сохранять спокойствие, когда ребенок кричит или разглагольствует на меня. Особенно, если я оказываюсь в ситуации, когда мне нелегко покинуть место происшествия (возможно, когда за рулем или ужин готовится на плите).

Я чувствую, что на меня напали — я чувствую, как растет мое напряжение, и много раз я в конце концов просто ломаюсь, пытаясь остановить натиск.Это особенно верно, когда я устал или у меня есть много других вещей, требующих моего внимания.

К счастью, с годами я разработал несколько различных способов сохранять спокойствие, и чем больше я сохраняю спокойствие, тем меньше кричат ​​дети. Постепенно наш дом стал более спокойным местом.

Идеи, которые помогут вам сохранять спокойствие, когда ребенок кричит:

Практикуйте паузу перед тем, как реагировать — одна из САМЫХ действенных вещей, которые нужно практиковать для принятия более позитивного родительского выбора. Вы можете развить этот навык. Это требует практики, но вы развиваете свою способность делать паузы каждый раз, когда сопротивляетесь немедленной реакции. Даже секунда паузы учит ваш мозг, что да, вы можете сделать паузу.

Практикуйтесь прислушиваться к их эмоциям больше, чем к их словам — сердитый ребенок исходит не из рационального места. Попытки унять их гнев лишь подливают масла в огонь.

Напомните себе: Это их чрезвычайная ситуация, а не моя. Я могу помочь в экстренной ситуации, оставаясь спокойным.

Повторите мантру про себя или вслух своему ребенку, например: «Вам не обязательно нравиться то, что кто-то говорит, чтобы относиться к ним с уважением».

Попробуйте технику «3, 2, 1 успокоение» , в которой вы используете другие органы чувств, чтобы настроиться на окружающую обстановку и успокоиться.

Посчитайте про себя — 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10… Нет, это не волшебное решение Stay Calm, однако, когда вы обнаруживаете, что ваши мысли убегают вместе с вами и Заметьте, что вы становитесь все злее и злее, вы попадаете в зависимость от криков ребенка.Считая отдачу, вы можете помочь своему мозгу оставаться в нейтральном состоянии. Иногда, когда ребенок кричит, мы не можем просто выйти из комнаты, но мы также не можем вступить в бой, не усугубив ситуацию, поэтому счет может дать вам возможность оставаться на месте, не крича в ответ.

Разбейте вещи постфактум — как только гнев снова успокоится, перефразируйте и попросите альтернативы, которые были бы приемлемы. Постарайтесь сохранить нейтралитет. «Прошлой ночью ты был очень зол и кричал на меня. Что происходило? Как еще мы могли бы справиться с этим? » Вы можете вернуться к ситуации, которая пошла под откос, и поговорить о том, как каждый из вас мог бы справиться с ней лучше.Если вы тоже вышли из себя, вы можете принести искренние извинения. Чем чаще вы это делаете, тем больше у вас и вашего ребенка будет доступ к способам «по-хорошему не соглашаться».

Рекомендуемая книга о гневе и о том, как работает мозг:

Я многого добился, прочитав книгу «Ребенок с полным мозгом», чтобы лучше понять причины, по которым мой ребенок может таять, и лучше понять свои собственные реакции.

Наша семья также нашла много полезных упражнений по борьбе с гневом в книге «Как вывести Грра из гнева».Эта книга предназначена для детей, но она полезна для всей семьи, поскольку она проста и позволяет каждому лучше понять эмоцию гнева и научиться справляться с ней здоровым образом.

Наконец, одна вещь, которая помогала мне быть более спокойной и уверенной как родитель, — это просто приобретать больше инструментов с годами. Хорошей книгой для начала была бы Rebecca Eanes Positive Parenting: An Essential Guide

.

Мне бы хотелось еще несколько инструментов, чтобы я мог оставаться взрослым в таких ситуациях, а не таять вместе со своим ребенком.

Можете ли вы рассказать мне, как сохранить спокойствие перед лицом орущего на меня ребенка?

Найдите больше ресурсов для борьбы с гневом здесь, на моей странице «Ресурсы для гнева», и если вы хотите получить дополнительную поддержку в борьбе с супервиллами-родительскими элементами, присоединяйтесь к нам в Лиге родителей Boucenback.