Паратрофия у детей раннего возраста: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др.). Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы). Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Общие сведения

Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше. В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%. При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост. При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным. Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.

Паратрофия

Причины паратрофии

Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами. Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания. Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.

Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов. Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии. Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.

Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение. Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия). Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.

Классификация паратрофии

Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров. У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов. При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.

Симптомы заболевания

Клиническая картина паратрофии имеет схожесть с гипотрофией, за исключением дефицита массы тела. В ходе внешнего осмотра определяется сухость, бледность и пастозность кожи, мышечная гипотония. Жировой слой достаточно выражен, однако имеет рыхлую и дряблую структуру. Ребенок малоподвижен, активность находится практически на нуле, но часто сменяется на беспричинное беспокойство. Отмечается отставание в моторном развитии. Характерно развитие инсомнии в ночное время суток. Возможно снижение аппетита. Перенесенные заболевания инфекционной этиологии способствуют потере веса у ребенка.

Отмечается нарушение толерантности к пище (избирательный аппетит с предпочтением каш, молочных продуктов). На фоне этого происходит расстройство стула, развивается бродильная диспепсия. Если в рационе преобладают углеводсодержащие продукты, стул становится жидким, кашицеподобным, в некоторых случаях с зеленоватым оттенком. Когда в рационе превалирует белковое питание, стул менее обильный, по цвету напоминает серую глину, структура сухая, плотная.

У детей с паратрофией часто наблюдается экссудативный диатез (аллергическое поражение кожного покрова и слизистых), рахит, запоры или поносы. Имеет место пониженная минерализация костей и признаки мегалобластной анемии (дефицит витамина В12). При детальном осмотре можно обнаружить избыточное количество жира на животе и бедрах, чуть меньше на руках.

Диагностика паратрофии

Диагностические мероприятия включают в себя определение основной причины, спровоцировавшей развитие паратрофии. Как правило, специалисты в постановке диагноза ориентируются на клинические признаки патологии, а также на определение весо-ростового индекса. Вспомогательная диагностика включает лабораторные анализы крови. При наличии патологии обнаруживаются признаки анемии и дефицита витамина В12. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы, что также свидетельствует в пользу данного патологического состояния.

Биохимические тесты крови указывают на пониженное содержание железа и фосфолипидов в биоматериале. При этом уровень холестерина выше нормальных показателей. В результатах глюкозо-толерантного теста четко прослеживается нарушение углеводного обмена. Дополнительно сдается копрограмма — исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника. Также рекомендуется проведение иммунограммы — комплексной диагностики состояния иммунной системы.

Лечение паратрофии

Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем «корень» патологии. Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача. Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день. В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров. В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.

Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы. Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12. В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.

Прогноз и профилактика паратрофии

При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным. Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления. Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.

Профилактику паратрофии необходимо начинать до рождения ребенка. В период вынашивания плода рацион будущей матери должен быть максимально сбалансированным, а режим питания — регулярным. Таким образом возможно избежать нарушений пищеварения у ребенка в будущем.

Паратрофия у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Паратрофии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Паратрофия у детей —

Паратрофия — это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:

I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%

II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%

III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.

Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:

I степень – масса превышает норму на 10-29%;

II степень – масса превышает норму на 30-49%;

III степень — масса превышает норму на 50-99%;

IV степень — масса превышает норму на 100% и более.

Что провоцирует / Причины Паратрофии у детей:

Паратрофию у детей могут вызвать как эндогенные, так и экзогенные факторы. Наиболее распространенные из них:

нерациональное и бессистемное питание

Ребенку могут давать пищу в ночное время; увеличивать объем порций при смешанном вскармливании, если не учитывается объем грудного молока и увеличенный объем прикорма. Также причиной может быть частое кормление, что не соответствует возрасту ребенка, при искусственном вскармливании – тогда энергетические затраты организма существенно ниже энергетической ценности рациона.

несбалансированный рацион

Сюда относится нарушение нормальной пропорциональности между углеводами, белками и жирами. К примеру, в рационе ребенка от 6 месяцев могут быть введены 2-3 прикорма кашами, а для более старших детей родители покупают печенье и другие продукты, в которых содержатся углеводы в больших количествах, в особенности быстрые. Также важную роль играет нехватка витаминов в питании ребенка.

конституциональная склонность к увеличению количества жировых клеток

В таких случаях малыши сразу после рождения имеют повышенный процент жировой массы. Массо-ростовой показатель у них достигает 78–90.

социальные и культурные условия

Недостаточная санитарная культура родителей, очень низкий достаток семьи, медицинская безграмотность.

дефекты воспитания, при которых ребенка не побуждают к двигательной активности, гиподинамия

функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, что приводит к несоответствию чувства аппетита и насыщения

нарушение метаболизма

Повышенная гидролабильность тканей, быстрое усвоение углеводов и жиров в желудочно-кишечном тракте, болезни накопления, нарушения обмена аминокислот.

задержка в организме лишнего количества воды

повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза

нехватка прогулок на свежем воздухе

Патогенез (что происходит?) во время Паратрофии у детей:

Несбалансированная диета приводит к нарушению функции кишечника. Метаболизм нарушается. Истощаются определенные ферментные системы кишечника. Появляется дисбактериоз с явлениями эндогенной интоксикации, развитием гиповитаминозов, ацидоза, анемии. Нарушается углеводный, белковый, водно-солевой, витаминный обмен. Нарушение углеводного обмена проявляется в гиперинсулинизме с усилением липогенеза и анаболическим эффектом. Снижается сопротивляемость детского организма к болезням, ребенок часто «подхватывает» инфекции.

Симптомы Паратрофии у детей:

Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы тела. Основные клинические проявления паратрофии у детей:

— обменные нарушения

В сыворотке крови наблюдается пониженное содержание железа и фосфолипидов. выше нормы уровень холестерина. Происходят нарушения углеводного обмена, о чем свидетельствует глюкозотолерантный тест. Фиксируют неустойчивость водно-электролитного баланса. Заболевая чем-либо, малыш быстро теряет массу.

— нарушения трофики тканей

Дети пастозные, рыхлые. Наблюдается бледность и суховатость кожных покровов. В некоторых случаях кожа имеет сероватый оттенок (если у ребенка избыток белков). Снижены мышечный тонус и тургор тканей. Достаточно выражен подкожный жировой слой, но он дряблый и рыхлый.

— расстройства деятельности кишечника

Если ребенку дают слишком много углеводов, стул становится мучнистым – испражнения имеют жидкую консистенцию, кислую реакцию, желто-зеленый оттенок. При перекорме малыша белками его стул становится необильным, сухой, плотный вид, оттенок серой глины. Запах стула при белковом перекорме неприятный, гнилостный. Миткроскопическое исследование показывает много солей жирных кислот и детрита, недостаток нейтрального жира.

— нервно-психические нарушения

Неустойчивость эмоционального тонуса, малоподвижность, беспокойный поверхностный сон, малая активность, которая сменяется периодически на немотивированное (беспричинное) беспокойство. У ребенка моторные навыки развиваются очень медленно, отстают от нормы. Иногда аппетит снижен, всегда избирательный.

— признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного диатеза (в очень частых случаях)

— частые инфекционные заболевания (отиты, мочевых путей, респираторные болезни)

— дефицитная анемия, рахит, признаки гиповитаминозов (нередко)

— подкожный жировой слой избыточно выражен

Самое большое количество жира находится на бедрах и животе. На руках жировая прослойка выражена меньше. Индекс упитанности Л. И. Чулицкой составляет выше 25.

Диагностика Паратрофии у детей:

Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В диагностике врачи ориентируются прежде всего на типичные симптомы паратрофии у детей, которые были указаны и описаны выше.

Делаю анализ крови. В периферической крови обнаруживают анемию: дефицит железа, витаминов группы В, особенно В12 и В6, фолиевой кислоты. Нередко находятся также СОЭ выше нормы и лимфоцитоз. Обнаруживают гиперхолестеринемию, гиперлипидемию и пр.

Лечение Паратрофии у детей:

Лечение паратрофии у детей заключается в придерживании специальной индивидуальной диеты, массаже и лечебной физкультуре. Питание ребенка обязательно должно быть скорректировано, ведь в нем кроются истоки заболевания. Если ребенок принимает объем грудного молока больше нормы, то ограничивают время его прибывания у груди до 3-5 минут.

Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно правильно готовить смеси, соблюдать главные принципы вскармливания. При получении ребенком прикорма кашу готовят на овощном отваре, дают ее 1 раз в день. Максимальная порция при этом составляет 130-150 грамм. В рацион вводят также пюре из овощей с минимальным содержанием жиров. Энергетическую ценность рациона постепенно уменьшают. Ни в коем случае нельзя резко урезать объемы и калорийность рациона, это негативно скажется на организме ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на увеличение одного грамма массы организм тратит 18,8–22,6 кДж, что аналогично 4,5–5,4 калориям. Если у родителей есть данные о прибавке массы тела ребенка за последние 30 дней, можно посчитать лишнюю энергетическую ценность рациона. На эту величину нужно уменьшить энергетическую ценность в следующие 1-2 месяца. Хорошим результатом диеты считается уменьшение лишнего веса на 200–300 г за один месяц.

Диета при паратрофии у детей включает несколько этапов:

Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и качеству еды. Количество кормлений аналогично возрасту. Объем пищи последовательно должен составлять 1/2–2/3–3/4 от cуточного. При лишнем весе у ребенка до 2 месяцев суточный объем пищи составляет 1/6, от 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела; с 4–5 месяцев — 1 литр.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, применяют кислые смеси. Для малыше до 6 месяцев подходят ацидофильные смеси Малютка, кисломолочный Нан, Росток-1. Для детей от 6 до 12 месяцев применяют Бифидок, Биолакт, Ацидолак, Бифилин, обезжиренный кефир. До необходимого объема грудничка допаивают негазированной минеральной водой, чаем, каротиновой смесью.

Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая возраст малыша. Нужно вводить соответствующее возрасту количество белка, ограничивая употребление малышом жиров и углеводов. Белки, жиры, углеводы употребляются в пропорции 1:1:2,5–3. На 100–110 ккал/кг массы тела ребенка в сутки нужно от 100 до 110 ккал. Помимо основного питания вводят антианемический энпит, обезжиренный энпит, белковый энпит. Объем их нужно со временем увеличивать до 30–50–100–150 мл. При вводе прикорма отдают предпочтение пюре из кабачков, каше из гречи на овощном отваре, капусту на овощном отваре.

На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту. Но следует соблюдать количество питательных веществ и калорий на нижней границе нормы. Диету расширяют и усиливают постепенно, потому что обменные процессы остаются не в норме.

На каждом из выше описанных этапов малыш должен адаптироваться к изменениям. Энергетическая ценность пищи ребенка с паратрофией составляет 100–110 ккал, что равно 418,4–460,2 кДж. Пропорция белков, жиров и углеводов составляет 1:2,5:3 – не обязательно точность вплоть до грамма, но приблизительно придерживаться указанного соотношения обязательно! Масса ребенка должна снижаться несколько месяцев.

Лечебная физкультура заключается в восстановлении двигательных навыков, что не соответствуют возрасту ребенка. Акцентируют внимание на дыхательных упражнениях, проработке брюшного пресса, активизации двигательной активности.

Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное расстройство лечат витаминами A, D, В1. При белковом расстройстве ребенку назначают В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е. Проводят профилактику или лечат рахит, аллергозы, анемию.

Профилактика Паратрофии у детей:

Профилактика паратрофии весьма сложна. Следует скорректировать рацион малыша, для этого часто необходима консультация педиатра. Выводите/выносите ребенка на свежий воздух. Не забывайте о водных процедурах!

Беременная женщина должна правильно, сбалансировано и систематически питаться, чтобы у ребенка не возникало нарушений в организме еще до рождения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паратрофия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паратрофии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Паратрофия у детей раннего возраста: степени, лечение

В век электронных гаджетов и фастфуда проблема ожирения беспокоит каждого третьего жителя планеты. Понятно, что малоактивный образ жизни и неправильное питание являются основными факторами развития такого состояния у взрослого человека. Но почему все чаще, согласно медицинской статистики, регистрируются случаи значительного превышения массы тела у детей в возрасте до года? По каким причинам возникает такая патология? Как лечится ожирение (паратрофия) у детей? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое паратрофия?

Нередко описанное выше состояние малышей называют ожирением. Но с точки зрения медицины, такое утверждение является некорректным. Действительно, паратрофия представляет собой заболевание, характеризующееся избыточным весом. Но у ребенка первого года жизни такое состояние имеет определенные особенности, которые важно учитывать специалистам при проведении диагностики и разработке схемы лечения маленького пациента. Так, врач может поставить диагноз «паратрофия» в том случае, если масса тела ребенка превышает 10% от общепринятой нормы для конкретного возрастного периода.

Чаще всего такое состояние диагностируется с помощью измерений и лабораторных методов в возрасте 3-5 месяцев. В полгода имеет уже выраженные симптомы паратрофия у детей. Фото ребенка, страдающего такой патологией, представлено ниже.

Типы паратрофии

В медицине различают два типа такого состояния.

Первый представляет собой простое ожирение, которое возникло в результате перекорма малыша белками. Сложность профилактики и лечения такого заболевания состоит в том, что обычно взрослые обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Это связано с тем, что внешне на начальных этапах развития паратрофии ребенок выглядит вполне здоровым «упитанным богатырем». Родители таких малышей не могут нарадоваться отменному аппетиту крохи и его спокойному нраву (который на самом деле является малоподвижностью, возникшей в результате избытка массы тела). Но без изменения рациона постепенно состояние ребенка будет ухудшаться. При этом могут появиться сопутствующие заболевания, в частности, нередко развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшается формула крови, увеличивается нагрузка на печень и почки. Без необходимого лечения такое заболевание быстро прогрессирует, способствуя образованию ацидоза, рахита, анемии, аллергии.

Второй тип представляет собой углеводный перекорм. Возникает он в результате избытка в рационе ребенка каш, соков, печенья. При таком состоянии наблюдается значительно снижение тургора кожи, отечность, бледность и «мраморность» кожных покровов. У малыша отмечается частый жидкий стул и предрасположенность к рвоте. Такой тип паратрофии приводит к нарушению всасывания полезных веществ, а, значит, вызывает гиповитаминоз, гипокальцемию, рахит.

Тяжесть заболевания

Различают три степени паратрофии у детей:

первая диагностируется в том случае, если у ребенка наблюдается от 10 до 20% избыточной массы тела;
при второй лишний вес составляет 25-35%;
третья характеризуется показателями в 40-50%.

Различие степеней паратрофии у детей проявляется и во внешних признаках. Так, у малышей на начальном этапе заболевания наблюдаются жировые складки в области бедер и груди. Тогда как при второй и третьей степени паратрофии лишний вес распределяется по всему телу. При этом, измерив окружность живота и грудной клетки ребенка, можно отметить, что первый показатель на 3-5 сантиметров будет превышать второй.

Причины паратрофии

Почему у детей раннего возраста возникают проблемы с лишним весом? Основной причиной является нарушение питания. Важно отметить, что в данном случае важен рацион не только самого малыша, но и его мамы.

Так, паратрофия детей до года обычно связана с несоблюдением диеты женщиной во время беременности и грудного кормления. Употребление будущей мамой в большом количестве мучных изделий, сладких, жирных продуктов нередко приводит к избыточному весу ребенка еще в период внутриутробного развития. Кроме того, дети, у которых при рождении была отмечена большая масса тела, склонны к быстрому набору веса в будущем (от 1 до 1,5 кг ежемесячно).

Введение прикорма или переход на искусственное вскармливание может привести к усугублению проблемы. Так, частые кормления, превышение рекомендуемых объемов, неправильный выбор смесей являются факторами, которые провоцируют развитие такого заболевания, как паратрофия у детей первого года жизни.

Также причиной патологического состояния может стать нарушение режима дня ребенка. В частности, ограничение активности малыша, нечастые прогулки на свежем воздухе могут вызвать набор лишнего веса.

В редких случаях паратрофия детей до года является следствием различных заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме.

Чем опасно?

Распространенное в народе убеждение в том, что если ребенок упитан, то он здоров, является в корне неверным. Паратрофия у детей раннего возраста — это сложное с точки зрения лечения и опасное для здоровья состояние. Несмотря на то что явных признаков ухудшения самочувствия у ребенка в большинстве случаев не наблюдается, такое заболевание вызывает ряд сопутствующих проблем. В первую очередь, происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к ухудшению всасывания полезных веществ. Как следствие, развивается гиповитаминоз, анемия, ацидоз. Недостаток необходимых для роста и развития веществ является пусковым механизмом образования рахита. Кроме того, в результате нарушений обменных процессов в организме снижается иммунитет.

Осложняются диагностика и лечение паратрофии у детей еще и тем, что взрослые чаще всего не считают избыточный вес малыша симптомом серьезного заболевания, бабушки не устают любоваться упитанным розовощеким внучком. Поэтому нередко родители не прилагают усилий для устранения причин, повлекших развитие такого состояния, нарушают рекомендации врача, отказываются от дополнительного обследования. Эти факторы усугубляют существующую проблему, усложняя тем самым ее решение в будущем.

Симптомы заболевания

Выраженным симптомом такого состояния является характерное телосложение ребенка:

жировые складки на руках, ногах, подбородке;
увеличенный живот по сравнению с грудной клеткой;
короткая шея.

Кроме того, признаками паратрофии являются:

сниженный тонус мышц;
потеря упругости кожных покровов;
бледность, сухость кожи;
нарушение стула, боли в животе;
малоподвижность, апатичность;
наличие опрелостей в кожных складках;
нарушение сна;
склонность к аллергическим реакциям;
рахит.

Таким образом, имеет выраженные симптомы паратрофия у детей раннего возраста. Фото ниже демонстрирует такие признаки заболевания, как появление избыточных жировых отложений и образование кожных складок.

Диагностика

Диагноз «паратрофия» может быть поставлен педиатром на основании результатов измерений ребенка и соотнесения их с установленными нормами.

Кроме того, для подтверждения заболевания, а также для выявления сопутствующих нарушений, назначается анализ крови. Важными показателями для оценки состояния малыша являются уровень инсулина, холестерина, гемоглобина, витаминов В₅ и В₁₂, фолиевой кислоты, железа.

К каким специалистам обращаться?

В течение первого года жизни малыш должен регулярно наблюдаться у педиатра. При соблюдении этого условия врач имеет возможность своевременно выявить проблему и принять решение о необходимости направления пациента к узким специалистам. Так, в зависимости от состояния ребенка, могут понадобиться консультации аллерголога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога.

Лечение заболевания

Врач подтвердил наличие заболевания, как справиться с таким состоянием? Паратрофия у детей раннего возраста требует длительного лечения. В первую очередь разрабатывается индивидуальная диета: уменьшаются объем пищи и частота кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Женщине потребуется сократить употребление жирных, сладких продуктов, «пустых» углеводов.

При искусственном вскармливании педиатры рекомендуют использовать ацидофильные смеси. Так, для детей до полугода подойдут такие, как «Малютка», «Росток-1». Малышам от 6 до 12 месяцев следует выбирать «Ацидолак», «Бифилок».

Допаивать малышей можно минеральной водой без газа или каротиновой смесью.

Массаж

При паратрофии рекомендуется специальный массаж, который может выполнять патронажная медсестра на дому. Такая процедура улучшит кровоток, поможет вывести лишнюю жидкость из организма, ускорит обменные процессы. Сеансы следует проводить ежедневно по 10-15 минут.

Лечебная физкультура

Известно, что для снижения веса необходимо повышение физической активности. Поэтому специальная гимнастика, дыхательные упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры ускорят процесс лечения, улучшат результаты и просто доставят немало удовольствия малышу.

Нужны ли лекарства?

При паратрофии педиатр может назначить витаминный комплекс, который является необходимым при конкретном типе заболевания. Также могут понадобиться медицинские препараты, предназначенные для лечения аллергии, рахита, анемии.

Профилактика заболевания

Паратрофия у детей лечится продолжительное время. Поэтому следует помнить о профилактике развития такого состояния у малыша. Позаботиться об этом следует еще в период беременности: употребление женщиной здоровой пищи значительно снизит вероятность возникновения проблем с лишним весом у ребенка. После рождения крохи также важно следить за его режимом питания.

Нельзя пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Не стоит забывать и о ежедневном массаже, а также гимнастике. Полезным не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия тонуса мышц, развития дыхательной системы ребенка является плавание. Подросшего малыша следует заинтересовать подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон является важным условием для сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Интересно, что описанные методы профилактики также помогут предотвратить заболевание, связанное с дефицитом массы тела. Гипотрофия и паратрофия у детей — это состояния, которые возникают в результате нарушения питания. Поэтому употребление полезной пищи и активный образ жизни являются залогом здоровья, как взрослого, так и ребенка.

Паратрофия у детей стала острой проблемой всех развитых стран мира. Избыточный вес ребенка приводит к серьезным проблемам со здоровьем в старшем возрасте, в частности, к ожирению. Причем, чем запущеннее заболевание, тем сложнее оно поддается корректировке. Помимо всего прочего, привитые с детства привычки приводят к ухудшению состояния здоровья пациента с лишним весом, развитию сопутствующих патологий. При этом соблюдение элементарных правил режима питания и подвижности позволяют свести практически к нулю риск возникновения паратрофии. Поэтому молодым родителям следует уделить особое внимание на указанные факторы и позаботиться о здоровье своего крохи еще до его рождения.

Паратрофия у детей: развитие, причины, лечение

Количество детей с ожирением той или иной степени в нашей стране неуклонно растет. Предпосылками к возникновению у ребенка такого заболевания, как паратрофия, могут выступать факторы, относящиеся еще к антенатальному периоду беременной женщины, когда в ее питании преобладали углеводы и жиры, а белков, витаминов и минералов недоставало.

Если такая же ситуация сохраняется в постнатальном периоде, когда малыш уже родился, риск приобретения им этого заболевания увеличивается в несколько раз.

Паратрофия характеризуется избыточным весом у ребенка первого года жизни. С первого месяца жизни масса тела таких малышей нарастает до 1000-1500 г в месяц.

В соответствии с показателем превышения массы тела различают три степени заболевания:

при паратрофии I степени масса тела малыша превышает норму на 11-20%;
при заболевании II степени этот показатель достигает 21-30%;
и III степень заболевания характеризуется превышение нормальной массы тела на 31% и более.

Паратрофия у детей еще носит название «мучной» болезни. Ребенок, получающий с пищей большое количество углеводов, страдает от истощения ферментных систем желудка и других внутренних органов – поджелудочной железы, печени и кишечника.

Углеводы усиливают выделение гормона инсулина вместе с ускорением синтеза жиров, что приводит к отложению излишнего жира под кожей живота, бедер, рук, ног, подбородка и т.д.
При дефиците в рационе белка наблюдается отек век, гидрофильность тканей с нарушением их упругости.
Если ребенок практически не получает овощей и мяса, организм страдает от недостатка калия, натрия, кальция и магния, а также витаминов А, Е, D, группы В и фолиевой кислоты, что создает предпосылки для развития рахита, анемии и спазмофилии.
Усиливающееся нарушение обмена веществ способствует накоплению недоокисленных продуктов и возникновению явлений интоксикации. Под особый удар попадают центральная нервная система, скелетные мышцы и внутренние органы.
На фоне белковой и витаминной недостаточности наблюдается снижение иммунитета, малыш часто более респираторными, вирусными и кишечными заболеваниями. Нередко следствием паратрофии у грудничков являются аллергия, эндокринные и другие недуги. Все это характерно для «мучной» болезни. А вот при ее белковой или молочной форме наблюдаются несколько другие симптомы. При преобладании в рационе ребенка молочных продуктов, цельного коровьего и козьего молока, а также адаптированных смесей в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.
Свободная соляная кислота связывается белком, в результате ухудшается работа поджелудочной железы, подавляется желудочная секреция и выделение желчных кислот. Из-за нарушений перистальтики кишечника такие дети часто мучаются запорами.
Развитие в этом органе процессов гниения вызывает интоксикацию организма. Почки и печень работают с повышенными нагрузками, моча приобретает такую консистенцию, что это вызывает опрелости на ягодицах и паховых складках.
Гипотрофия у детей и паратрофия являются двумя прямо противоположными понятиями. При гипотрофии недостаток питательных веществ вызывает дефицит массы тела.

К причинам недуга относят экзо- и эндогенные факторы, а именно:

нерациональное, беспорядочное питание. Частое кормление, а в случае с адаптированными смесями нарушение разведения продукта водой;
несбалансированный рацион, в котором преобладают либо мучные изделия, либо молочные;
конституционная склонность организма к увеличению жировых клеток;
низкие культурные и социальные условия жизни;
нарушение функции ядер гипоталамуса, при которой чувство аппетита и насыщения не связаны друг с другом;
повышение гормона инсулина и другие эндокринные нарушения;
задержка в организме воды;
нарушение санитарно-гигиенических условий.

Главная отличительная особенность паратрофии у детей связана с избыточным отложением жира в подкожной клетчатке.

Такие дети не в меру упитанные и откормленные, у них бледные кожные покровы, широкая грудь, короткая шея, узкие лопатки и округлые формы тела. Упругость и тонус мышц недостаточные, малыш вялый и малоподвижный.

Конечно, первое, что нужно сделать при данном заболевании – откорректировать рацион питания. Малыша нужно посадить на диету, позволяя сосать грудь в течение одного кормления только 7-10 минут, а после предложить ему воду, обезжиренный кефир, отвар шиповника или компот.
Включить в меню свежие фруктовые соки, овощные отвары, минимизировать количество каш и мучных изделий. Вместо них кормить ребенка фруктами, овощными и фруктовыми пюре. При недостатке белка обогатить рацион мясом, рыбой, яйцами, творогом и печенью.
Большое значение в лечении заболевания придается ЛФК и массажу. ЛФК позволит восстановить отстающие от возрастных норм двигательные навыки. Если малыш все время находится дома – это неправильно.
Ему необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, приветствуются подвижные игры, физические занятия на фитболе. Кроме того, показаны дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса, которые побуждают двигательную активность.
Помещение нужно регулярно проветривать, а малыша закалять и не пренебрегать гигиеническими процедурами. Необходимо баловать ребенка свежими яблоками, бананами, муссами, компотами, творожными запеканками.

При необходимости врач назначит прием витаминных комплексов. Профилактика заболевания не связана с большими сложностями. Главное – уделять малышу больше времени и стараться обеспечить его всем необходимым. Любовь матери – залог здоровья крохи.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Паратрофии

Паратрофия
—
хроническое расстройство питания у
ребенка с массой, близкой к нормальной
по его возрасту и длине тела.

Этиология

Основной
причиной развития паратрофии является
неправильное кормление ребенка с
нарушением рационального соотношения
между основными пищевыми ингредиентами
и перекормом углеводами, белками. К
перекорму может привести избыточное
употребление в питании сладких соков,
чая, несколько прикормов из каш в день,
злоупотребление бананами, печеньем,
использование при приготовлении
адаптированных смесей большего количества
сухого порошка, чем положено. Повышение
белковой нагрузки возникает при приеме
большого количества цельного коровьего
молока, творога, белкового энпита и
др. Способствуют развитию паратрофии
лимфатико-гипопластический и экссудативный
диатез, частые инфекционные заболевания,
анемии.

Патогенез

Перекорм
как углеводами, так и белками приводит
к дисфункциям кишечника, угнетению
определенных ферментных систем
последнего (дисферментемии), дисбактериозам,
дислокации бактериальной флоры кишечника
в более верхние его отделы, анемии,
эндогенной интоксикации, ацидозу,
гиповитаминозам, частым инфекциям. При
этом углеводный перекорм способствует
возникновению гиповитаминозов –
витамина В, А. Гиповитаминоз В проявляется
мраморным рисунком кожи, снижением
мышечного тонуса в виде «болтающейся
головы», «дряблых плеч», «перекатывании
передней брюшной стенки», срыгиваниями
др. Для гиповитаминоза А характерны
сухость кожи, пиодермии, частые инфекции,
анорексия, гипертензионно-гидроцефальный
синдром и др. Дети с паратрофией
предрасположены к рахиту, причем при
углеводистом перекорме к гипокальциемическим
его проявлениям, а также к развитию
дефицитных анемий.

Клиническая картина

Основными
признаками паратрофии являются
нервно-психические нарушения:
малоподвижность, неустойчивость
эмоционального тонуса, вялость, малая
активность, вплоть до апатии, сменяющаяся
немотивированным беспокойством,
«плохой», поверхностный сон, отставание
развития возрастных моторных навыков.
Аппетит избирательный, часто
пониженный. Дети выглядят рыхлыми,
пастозными, кожные покровы у них бледные,
суховатые, иногда с сероватым оттенком
(при белковом перекорме), тургор тканей
и мышечный тонус снижены, хотя подкожный
жировой слой выражен достаточно или
даже избыточно. Индекс упитанности
Л. И. Чулицкой — повышен. Избыточный
подкожный жировой слой обычно особенно
отчетлив на бедрах, животе, руки же
тонковаты. Характерна дефицитная
анемия, клинические признаки
гиповитаминозов. В сыворотке крови
снижено содержание фосфолипидов,
повышено — холестерина, что является
предрасполагающим фактором к
атеросклерозу. Из-за сниженного
иммунитета при паратрофии у детей часты
острые инфекционные процессы. При любом
заболевании ребенок очень быстро теряет
значительный процент массы тела.

Могут
встречаться следующие расстройства
деятельности кишечника у детей с
паратрофией:

Мучнистый
стул наблюдается
при перекорме ребенка углеводами:
испражнения жидкие, имеют кислую реакцию,
желтый с зеленым оттенком цвет, содержат
слизь, дают положительную реакцию с
йодом (голубое окрашивание при наличии
неизмененного крахмала, бурое — при
наличии целлюлозы). Микроскопически в
кале много внеклеточного крахмала,
перевариваемой клетчатки, нейтрального
жира и жирных кислот. Вследствие
преобладания процессов брожения в
копрограмме наблюдаются слизь,
лейкоциты.

Белковый
стул отмечается
при избытке в рационе продуктов,
богатых белками, например, при
злоупотреблении цельным коровьим
молоком, творогом. В кишечнике
преобладают процессы гниения, что
приводит к отсутствию раздражения
кишечника, вызываемого кислотами,
замедлению перистальтики, почти полному
всасыванию из кишечника содержимого,
воды. Испражнения необильные, имеют
плотный, сухой, крошковатый вид,
серо-глинистый цвет (вследствие
восстановления билирубина в гидробилирубин),
гнилостный запах, щелочную реакцию;
у некоторых детей при учащении стула
испражнения зеленоватой окраски,
содержат слизь и белые комочки. Белые
крошковатые массы состоят в основном
из известковых и магнезиевых солей
(мыльно-известковый стул). При микроскопии
обнаруживают много детрита, солей жирных
кислот мало нейтрального жира, что
обусловлено недостатком углеводов и
жирных кислот.

Голодный
стул скудный,
сухой, обесцвеченный, комковатый, с
гнилостным зловонным запахом. Моча
пахнет аммиаком. Голодный стул быстро
переходит в диспепсический, для которого
характерны зеленая окраска, обилие
слизи, лейкоцитов, внеклеточного
крахмала, перевариваемой клетчатки,
жирных кислот, нейтрального жира, иногда
мышечных волокон. Вместе с тем нередко
диспепсические явления обусловлены
усилением его моторики или инфицированием
патогенными ее штаммами, дисбактериозом.

Очень часто у детей
отмечают признаки лимфатико-гипопластического
или экссудативного диатеза.

Формы паратрофии:

Липоматозная
форма.

В основе — лежит
алиментарный перекорм в сочетании с
наследственной липосинтетической
направленностью метаболизма, ускоренным
всасыванием в кишечнике и повышенным
усвоением жиров.
У больных с липоматозной
формой паратрофии наблюдается избыточное
отложение жира в подкожно-жировой
клетчатке. Тургор тканей и цвет кожи
долго сохраняются, а затем тургор
снижается, кожа становится бледной.

Липоматозно-пастозная
форма

Связана с
особенностями эндокринно-обменных
процессов, поскольку эта форма наблюдается
у детей с лимфатико-гипопластической
аномалией конституции. У 95% этих детей
имеются изменения морфо-функционального
характера гипоталамо-гипофизарной
системы и нарушение функции периферических
желез внутренней секре

ПАРАТРОФИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Паратрофия (греч. para около + trophe пища, питание) — тип хронического расстройства питания у детей раннего возраста, характеризующийся избыточным или нормальным весом тела, тучностью, а также гидролабильностью тканей. Определение понятия и термин Паратрофия предложены Г. Финкельштейном (1929) и введены в отечественную классификацию дистрофий Г. Н. Сперанским и А. С. Розенталь (1945).

Различают две формы Паратрофии: липоматозную (ожирение) и пастозную (липоматозно-пастозную).

Наиболее важной из экзогенных причин Паратрофии является повышенная калорийность потребляемой пищи, когда содержание в ней жиров и углеводов значительно превышает энергетические траты и потребности организма ребенка. Основным эндогенным этиологическим фактором является конституциональная предрасположенность к П., характеризующаяся наследственной гиперлипосинтетической направленностью метаболизма, ускоренным всасыванием в кишечнике и усвоением жиров и углеводов, повышенной гидролабильностью тканей. Особая склонность к развитию пастозной формы П. обнаруживается у детей с экссудативно-катаральным диатезом (см.).

Определенную роль в патогенезе П. играют функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, ведущие к дискорреляции чувства аппетита и насыщения, чрезмерному выделению инсулина и соматотропного гормона гипофиза, ретенции в организме ребенка излишнего количества воды (см. Жировой обмен).

У нек-рых детей с П. избыточное отложение подкожной жировой клетчатки обнаруживается еще до введения прикорма. Оно становится наиболее выраженным при несбалансированном смешанном или искусственном вскармливании (см. Вскармливание детей).

При липоматозной форме П. длительно сохраняются розовая окраска кожи и видимых слизистых оболочек, удовлетворительный тургор тканей, нормальный состав крови. При пастозной форме характерны вялость, бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, стойкость проявлений экссудативно-катарального диатеза, анемия. У детей с П. чаще развивается рахит. П. всегда сопровождается снижением сопротивляемости организма ребенка. В связи с нарушениями иммунного статуса дети склонны к различным, прежде всего инфекционными заболеваниям, к-рые протекают тяжело и носят затяжной характер. Острые респираторные заболевания нередко протекают с астматическим компонентом. При П., особенно ее пастозной форме, наблюдается склонность к желудочно-кишечным расстройствам, сопровождающимся быстрой потерей жидкости и падением веса тела.

Лечение Паратрофии сводится к правильной коррекции питания, назначению массажа, лечебной гимнастики.

Библиография: Клиорин А. И. Ожирение в детском возрасте, Л., 1978; Князев Ю. А. и Картелишев А. В. Генеалогическое и клинико-биохимическое обоснование adiposus-генотипа и его структурно-эволюционная модель, Педиатрия, № 7, с. 53, 1975; Лазaрев С. Г. Последствия избыточного питания у детей грудного возраста, Здравоохранение (Кишинев), № 6, с. 14, 1975; Сперанский Г. Н. и Розенталь А. С. К классификации хронических расстройств питания и пищеварения, Педиатрия, № 2, с. 66, 1945; Финкельштейн Г. Расстройства питания в грудном возрасте, пер. с нем., М., 1929.

E. М. Витебский.

Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диета
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале

Здоровье

Диагностика
КТ
МРТ-диагностика
Медицинские манипуляции
Осмотр тела
Эндоскопия (эндоскопия)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгеновские исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
лечение
Операции
Медицинские специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Альтернативная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Беременность, роды и послеродовой период

Паратрофия: паратрофия — хроническое расстройство пищевого поведения у детей раннего возраста

Лицензионные книги по медицине

<< Назад		Вперед >>



Паратрофия — хроническое расстройство пищевого поведения у маленьких детей с избыточной массой тела, превышающей необходимый не более чем на 10%, или с нормальной массой тела, но при наличии общих классических признаков дистрофии (снижение тургора и мышечного тонуса; неправильное распределение подкожной жировая прослойка; отставание двигательных и умственных способностей; снижение иммунологической реактивности: склонность к частым инфекционным заболеваниям с затяжным течением, возникновению респираторных заболеваний, часто с обструктивным синдромом и тяжелой дыхательной недостаточностью, легким развитием аллергических дерматозов).Э и л о г и я и патогенез. Причина паратрофии — перекармливание, прием пищи с избытком углеводов (несколько прикормов в день из злаков, злоупотребление бананами, печеньем, сладкими соками и т. Д.) Или белком (перекармливание творогом, цельным коровьим молоком, белковыми антпитами и т. Д.) .). Способствует развитию паратрофии при нерациональном питании ребенка беременной с избытком углеводов, с недостатком белка, витаминов, минералов. К предрасполагающим факторам относятся конституциональные аномалии (лимфогипопластический и экссудативный диатез), частые инфекционные заболевания и анемия.Перекармливание продуктами, богатыми углеводами, а также белками, приводит к дисфункции кишечника, угнетению определенных ферментных систем (дисферментемия), гиповитаминозу, анемии, эндогенной интоксикации, дисбактериозу, нарушениям иммунной системы и частым инфекциям. К и с с и ф и к и ц и я паратрофии представлены в табл. 25. К л а н а с к а картин а. Выраженность клинико-лабораторных признаков зависит от степени тяжести и клинической формы паратрофии. Детям с паратрофией характерно избирательное снижение аппетита (плохо едят овощные продукты, иногда мясо) или его повышение (предпочитают молочные продукты, крупы), высокую неравномерность набора веса (лабильность кривой веса), признаки функциональных нарушений пищеварения ( по копрограмме), нарушения стула.Принято различать несколько форм паратрофии. Паратрофия на почве углеводного перекармливания чаще наблюдается у детей, получающих неустойчивое смешанное и искусственное вскармливание с прикормом, включающим большое количество легкоусвояемых углеводов (крупы, пюре, макароны, печенье и др.), Часто с недостаточным содержанием белка. (в рационе нет мяса, рыбы, желтков, ограничено количество молока, творога). Недоедание также сопровождается другими опасными недостатками питательных веществ (жирорастворимые витамины, микроэлементы, незаменимые жирные кислоты и т. Д.). При одностороннем углеводном питании наблюдается чрезмерное увеличение массы тела. Подкожно-жировой слой чрезмерно выражен с преобладанием в низу живота и на бедрах, ребенок бледный, гидролитность тканей повышена, тургор снижен. В крови снижено количество фосфолипидов, повышено содержание свободных жирных кислот и холестерина. Это создает условия для формирования раннего атеросклероза. Характерно развитие гиповитаминоза В1.Часто отмечаются кожные проявления экссудативно-катарального диатеза. Из-за пониженного иммунитета часто присоединяются интеркуррентные заболевания. Из-за гидролабильности наблюдается значительное падение кривой веса. При перекармливании мучными изделиями стул приобретает коричневый цвет, жидкий, пенистый, кислый характер с примесью зелени, положительно реагирует на йод. При микроскопическом исследовании определяется много внеклеточного крахмала, легкоусвояемой клетчатки, йодофильной флоры, нейтрального жира и жирных кислот; могут быть слизь и лейкоциты.Расстройства белкового питания являются следствием неправильного питания цельным коровьим молоком и творогом и т. Д., При котором ребенок получает не только большое количество белка, но и жиров, а соотношение белков, жиров и углеводов нарушается. Масса тела соответствует необходимой длине тела или немного превышает ее. Отмечаются бледность кожных покровов (анемия), низкий мышечный тонус, снижение тургора тканей, низкая подвижность, общая вялость, отставание в психомоторном развитии. Присоединяются кожные проявления экссудативно-катарального диатеза.В кишечнике преобладают процессы гниения, что приводит к отсутствию раздражения, вызванного кислотами, замедлению перистальтики кишечника и практически полному всасыванию воды. Стул становится глинистым, блестящим, плотным, с гнилостным запахом (жирный мыльный стул) и щелочной реакцией. При микроскопическом исследовании обнаруживаются нейтральные жиры, жирные кислоты и мыла с жирными кислотами, что связано с нарушением пищеварения из-за недостатка углеводов. Паратрофия на почве общего перекармливания возникает чаще всего и наблюдается при чрезмерном потреблении пищи, соответствующей возрасту ребенка по составу, сопровождается чрезмерным набором веса и часто длины тела ребенка.Отмечаются серьезные нарушения всех видов обмена веществ, изменения многих органов и систем, иммунитета. Липоматозная паратрофия менее выражена клинически: избыточный вес сопровождается умеренной гиперлипидемией и холестеринемией. В случае липоматозно-пастообразной паратрофии с общими признаками паратрофии на 2-3-м году жизни развиваются симптомы диэнцефальных нарушений: синдром вегетативной дисфункции, жажда, субфебрилитет, нарушение сна, прогрессирование ожирения. Помимо гиперлипидемии и гиперхолестеринемии, наблюдается тяжелая анемия, диспротеинемия (дисиммуноглобулинемия) и снижение неспецифической резистентности.Д и ан о з паратрофия основана на клинической картине заболевания. В периферической крови наряду с признаками анемии (дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов B6, B12) отмечаются диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолестеринемия. Дифференц и дно и ноз следует проводить при всех заболеваниях, которые могут осложняться хроническим расстройством пищевого поведения (экзогенные — нутритивное, несбалансированное питание, эндогенные — эндокринопатии, нейроэндокринные нарушения, а также лимфатико-гипопластический диатез и др.)). Лечение. Лечебные мероприятия направлены на устранение или устранение причин, организацию оптимальных условий окружающей среды (оптимальный распорядок дня, прогулки, массаж, гимнастика, ежедневное купание, закаливание с учетом возраста, физического и психологического состояния ребенка). Рацион питания должен отвечать возрастным потребностям как количественно, так и качественно. Рациональная витаминотерапия (B6, A, B12, E, Sun, B15 и др.), Энзимотерапия, стимулирующая терапия (растительные адаптогены с дибазолом, пентоксилом и др.)) показаны. П р о ф а л а т и к а. Антенатальная профилактика предусматривает охрану здоровья будущей матери, выявление соматической патологии и реабилитацию до беременности, здоровый образ жизни беременной и матери. Профилактика в послеродовой период включает естественное вскармливание, правильное питание с достаточным обогащением как кормящей матери, так и ребенка, организацию правильного ухода и режима, а также профилактику рахита и анемии.
<< Назад		Далее >>
= Перейти к содержанию учебника =

Паратрофия
Хронические расстройства пищевого поведения Хронические расстройства пищевого поведения (дистрофии) характеризуются нарушением всасывания питательных веществ тканями организма, что сопровождается нарушением правильного гармоничного развития ребенка.Эти заболевания развиваются в основном у маленьких детей. В 1981 г. Зайцева и Л.А. Строганова предложили классификацию хронических расстройств пищевого поведения, дающую пояснения Понятие нормотрофии и дистрофии Нормотрофия — это нормальное функционально-морфологическое состояние организма. Подразумевает следующее: ребенок с чистой розовой бархатистой кожей, нормальным тургором, равномерным распределением подкожно-жировой клетчатки, без признаков нарушения внутренних органов и систем, нормальными показателями физического, двигательного, умственного развития, болеет редко, легко переносящие инфекционные Хронические расстройства пищевого поведения (дистрофии) Дистрофии (от греч.Дис — расстройство, троф — питание) — хронические расстройства пищевого поведения, которые характеризуются нарушением всасывания питательных веществ тканями организма из-за нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте или количественных и качественных нарушений в кормление ребенка. Дистрофии бывают трех типов — недоедание Хронические расстройства пищевого поведения у детей раннего возраста Вопросы для повторения: 1. Понятие о нормотрофии.2. Потребность детей раннего возраста в основных пищевых ингредиентах для различных видов кормления. Контрольные вопросы: 1. Классификация хронических расстройств пищевого поведения. 2. Гипотрофия. Концепция. Патогенез. 3. Клинические проявления недостаточности питания в зависимости от степени тяжести. 4. Дифференциальный диагноз недостаточности питания (дисахаридаза Концепция дисгармоничного развития. Если соматоскопия выявляет нарушение пропорций тела ребенка, подтвердить правило «соседства центильных коридоров» антропометрических показателей у конкретного ребенка не представляется возможным либо подкожно-жировой слой явно избыточный или недоразвитый, данный вид физическое развитие называют дисгармоничным и пытаются найти причину дисгармонии.Дисгармония роста обусловлена наследственными и Визер В.А. Лекции по терапии, 2011 г. По теме — практически полностью освещаются трудности в ходе госпитальной терапии, вопросы диагностики, лечения, как сказано, лаконичны и вполне доступны. Аллергические заболевания легких Болезни суставов Болезнь Рейтера Болезнь Шегрена Бронхиальная астма Бронхоэктазы Гипертония Гломерулонефросафасдит Грыжа пищевода Деструктивные болезни легких АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ В последние десятилетия наблюдается значительный рост их числа.пациенты с аллергическими заболеваниями бронхолегочного аппарата. Аллергические заболевания легких включают экзогенный аллергический альвеолит, легочную эозинофилию и лекарственные препараты ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ Экзогенный аллергический альвеолит (синоним: гиперчувствительный пневмонит, интерстициальный гранулематозный альвеолит) — группа заболеваний, вызываемых интенсивным и, реже, продолжительным вдыханием антигенов органических и неорганических пылей и характеризующихся диффузной, в отличие от легочной, эозинофилия, поражения альвеолярных и интерстициальных структур легких.Возникновение этой группы ЛЕЧЕНИЕ 1. Общие мероприятия, направленные на отключение пациента от источника антигена: соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте, технологическое совершенствование промышленного и сельскохозяйственного производства, рациональное трудоустройство больных. 2. Медикаментозное лечение. В стадии обострения — преднизон 1 мг / кг в сутки в течение 1-3 дней с последующим снижением дозы Хроническая эозинофильная пневмония От синдрома Леффлера отличается более длительным (более 4 недель) и тяжелым течением вплоть до тяжелой интоксикации, лихорадки, похудания, появления плеврального выпота с высоким содержанием эозинофилов (синдром Лера-Киндберга).Затяжное течение легочной эозинофилии, как правило, является результатом недостаточного обследования пациента с целью выявления ее причины. Помимо причин ЛЕГКАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ С АСТМАТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В эту группу заболеваний могут входить бронхиальная астма и болезни с ведущим бронхоастматическим синдромом, в основе которых лежат другие этиологические факторы. К этим заболеваниям относятся: 1. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. 2. Тропическая легочная эозинофилия.3. Легочная эозинофилия с системными проявлениями. 4. Гиперосеозинофильный ЛИТЕРАТУРА 1. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т. Под редакцией Н.Р. Палеевой. Т.4. — М .: Медицина. — 1990. — С. 22-39. 2. Сильверстов В.П., Бакулин М.П. Аллергические поражения легких // Клин.мед. — 1987. — №12. — С.117-122. 3. Экзогенный аллергический альвеолит / Под ред. А.Г. Хоменко, Санкт-Мюллер, В. Шиллинг. — М .: Медицина, 1987. — . БРОНХЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Бронхоэктатическая болезнь — это приобретенное (в некоторых случаях врожденное) заболевание, характеризующееся хроническим гнойным процессом в необратимо измененных (увеличенных, деформированных) и функционально дефектных бронхах, главным образом в нижних отделах легких.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоэктазы в 6% случаев являются врожденными, как порок развития плода, следствие КЛАССИФИКАЦИЯ BRONCHEKTASAS (А.И. Борохов, Н.Р. Палеев, 1990) 1. По происхождению: 1.1. Первичные (врожденные кисты) бронхоэктазы. 1.1.1. Холост (одиночный). 1.1.2. Множественный. л..л-З. Кистозное легкое. 1.2. Вторичные (приобретенные) бронхоэктазы. 2. По форме увеличения бронхов: 2.1. Цилиндрический. 2.2. Мешковидный. 2.3. Веретенообразный. 2.4. Смешанный. 3. Степень тяжести курса ЛИТЕРАТУРА 1. Болезни органов дыхания. Пособие для врачей под ред. Н.Р. Палеева. — М .: Медицина, 1990. — Т.З., Т. 4. 2. Окороков А.Н. Лечение заболеваний внутренних органов: Практическое руководство: В З. ТИ — Пн. Выш.шк., Белмедкнига, 1997. 3. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. — М .: Медицина, Т.7, . БОЛЕЗНИ (СИНДРОМ) РЕЙТЕРА Болезнь Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фиссенджа-Лероя, уретро-окуло-синовиальный синдром) — воспалительный процесс, который в большинстве случаев развивается в тесной хронологической связи с инфекциями мочеполовых путей или кишечника и проявляется по классической триаде — уретрит, конъюнктивит, артрит.Чаще всего болеют молодые (20-40) мужчины, перенесшие уретрит. Женщины, дети и пожилые люди

Чем отличается быть ребенком в 21 веке от прошлых поколений

Каково быть ребенком в 21 веке? Как Gen Alpha будет сравниваться с предыдущими поколениями?

Короче говоря, мы еще не знаем, но их детство будет почти неузнаваемо для взрослых старшего поколения. С большей зависимостью от технологий и меньшим упором на «выход на улицу» будущее обещает сильно отличаться от того, к чему мы привыкли сегодня.

СВЯЗАННЫЙ: ПРОГРАММИРУЕМЫЙ ДЕРЕВЯННЫЙ РОБОТ CUBETTO ОБУЧАЕТ КОДУ ДЕТЕЙ

Что такое поколение?

Вообще говоря, что касается демографии населения, термин «поколение» относится к детям, родившимся между двумя произвольными датами.

Источник: Play Osmo

Согласно некоторым словарям, таким как Кембриджский словарь, поколение обычно определяется как «все люди примерно одного возраста в обществе или в определенной семье:»

СВЯЗАННЫЕ: АЛЬФА ПОКОЛЕНИЯ: ДЕТИ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ

Его также можно описать как «средний период, обычно составляющий около тридцати лет, в течение которого дети рождаются и растут, становятся взрослыми и начинают рожать своих детей. своя.»

Когда дело доходит до социальных наук, поколение обычно является синонимом когорты:» люди в рамках определенной группы населения, которые переживают одни и те же важные события в течение определенного периода времени «.

Это определение социальных наук, которое мы будем сфокусируйтесь на основной части этой статьи.

Каков возрастной диапазон для поколения Z?

«Поколение Z», также известное как «Поколение Z», — это термин, которым обозначается группа людей, родившихся после предыдущего поколения. «Миллениалы.»В целом, хотя и не всегда, исследователи, использующие эти ярлыки, склонны классифицировать эту группу как тех, кто родился в период с середины 1990-х до середины 2000-х годов.

Фактически, онлайн-словарь dictionary.com определяет поколение Z именно как : «[Gen Z] — это название поколения детей после миллениалов, родившихся в конце 1990-х — начале 2000-х».

Они, в отличие от других поколений, характеризуются как поколение, имевшее доступ к Интернету из очень молодой возраст.«Поколение Z» также имеет тенденцию хорошо разбираться в технологиях, а также в социальных сетях.

Для справки здесь приведены названия основных существующих предшествующих поколений. Диапазоны дат имеют тенденцию меняться, но, как правило, частично совпадают:

— « тысячелетий» — те, кто родился в период с начала 1980-х до начала 2000-х годов. Другие определяют это поколение как всех, кто родился между 1980 и 1994 годами.

— « Поколение X» — Это поколение обычно определяется как люди, родившиеся между 1965 и 1979 годами.

— « Бэби-бумеры» — Любой, кто родился послевоенным периодом, обычно это период между 1946 и 1964 годами. Некоторые просто определяют это как любого, кто родился в период с начала 1940-х до начала 1960-х годов.

— « Безмолвное поколение» — Обычно определяется как люди, родившиеся между 1925 годом и концом Второй мировой войны.

Как называется поколение, родившееся после 2000 года?

Как мы уже видели, имена поколений, как правило, не имеют окончательно согласованного диапазона дат.Однако при этом большинство исследователей согласятся, что поколение, к которому вы принадлежите после 2000 года, полностью зависит от года вашего рождения.

Если ваш год рождения предшествует 2005 году, вы обычно будете считаться членом «поколения Z». Если после 2005 года, скорее всего, вы будете отнесены к последнему поколению, иногда называемому «Поколение Альфа».

Но другие ставят предел для «поколения Z» на 2012 год. Это означало бы, что для того, чтобы быть членом «поколения альфа», вам нужно родиться после 2013 года.

Это, как правило, дети «поколения Z» или поздних «миллениалов». Если вы хотите чего-то более конкретного, вы можете думать о них как о единственном поколении, которое полностью родилось в 21 веке.

Этот термин был придуман Марком МакКриндлом, исследователем поколений, а консультант из Австралии ввел его в употребление еще в 2005 году. Это термин, который обычно используется большинством заинтересованных сторон.

По данным сайта digiday.com, вот несколько интересных фактов о последнем поколении:

— «У поколения Альфа даты рождения начинаются в 2010 году, поэтому большинство из этой когорты все еще носят подгузники, прорезываются или даже не дожили матки еще нет.

— Был выбран 2010 год, поскольку в этот год были запущены и Instagram, и iPad.

— Консультационная служба МакКриндла предсказала, что каждую неделю в мире рождается 2,5 миллиона альфа.

— К тому времени, когда самые молодые люди родятся в 2025 году, поколение достигнет в общей сложности 2 миллиардов человек во всем мире ».

В чем разница между старшими и новыми поколениями?

По мере того, как рождается и взрослеет каждое поколение в разные периоды истории неудивительно, что каждый из них имеет свои основные характерные черты.Это продукт технологий, социально-экономических и политических ситуаций на протяжении времени и их унаследованности / сопротивления убеждениям и социальным нормам своих родителей.

В настоящее время в основном насчитывается четыре основных поколения, которые достигли зрелости и составляют основную часть населения любой нации (мы исключили представителей молчаливого поколения по очевидным причинам).

Это:

— «Поколение Z»;

— «Миллениалы»;

— «Поколение Х»; и,

— «Бэби-бумеры».

Источник: Флориан М./Flickr

«Бэби-бумеры» , как правило, относятся к возрасту 52-70 и, по данным сайтов вроде thriveglobal.com, имеют следующие характеристики:

— Обычно работают для одного и того же работодателя в течение длительного времени

— Обычно ориентированы на процессы, конкурентоспособны и ориентированы на цели

— Обычно получают удовольствие от работы в команде и нуждаются в «чувстве» ценности

— Обычно «живут, чтобы работать»

— Как правило, хотят иметь значение

«Поколение X» , как правило, находится в возрасте от 37 до 51 и имеет, согласно сайтам вроде thriveglobal.com, следующие характеристики:

— склонны жаждать независимости и стремятся учиться

— склонны быть более скептичными и легко приспосабливаться к изменениям и преуспевать в них

— склонны думать глобально

— склонны быть сосредоточены на результатах

— Кроме того, склонны «жить, чтобы работать»

— Считают, что образование является ключом к успеху

«Миллениалы» , как правило, находятся в возрасте от 22 до 36 лет и имеют, согласно такие сайты, как thriveglobal.com, следующие характеристики:

— Стремятся быть более прозрачными и любят делиться

— Стремятся к процветанию с подробными инструкциями

— Стремятся изменить мир к лучшему

— Любят технологии и ценят разнообразие

— склонны сопротивляться традиционной рабочей среде

— склонны считать формальное образование дорогим, но все же важным средством достижения цели

«Поколение Z» , как правило, находится в возрасте от 90 209 от 7 до 21 года и имеет , согласно таким сайтам, как thriveglobal.com, следующие характеристики:

— Также, как правило, более прозрачны

— Как правило, невероятно технически подкованы и более реалистичны

— Обычно очень принимают других, но при этом индивидуалистичны

— Обычно предпочитают показывать дух предпринимательства и изобретательности

— склонен к соперничеству и творчеству

— скептически относится к необходимости и расходам формального образования

Признаете ли вы какие-либо из этих характеристик в себе или своих сверстниках? Или вы думаете, что они сродни гороскопам?

Каким будет поколение Alpha?

Как мы уже видели, каждое поколение имеет свои отличительные особенности.Это, как мы уже обсуждали, продукт времени, в которое они родились и выросли.

Не говоря уже об убеждениях и характеристиках поколения их родителей.

Естественно, это заставляет нас задаться вопросом, на что будет похоже последнее поколение в этом блоке, так называемые «Gen Alphas»? Пока еще нет присяжных, но мы можем сделать по крайней мере некоторые предварительные предположения.

Любой ребенок, родившийся после 2012 года, попадет в мир, совершенно отличный от даже последнего поколения.Некоторые. как и ОЭСР, считают, что они, вероятно, будут очень конкурентоспособными и, вероятно, преуспеют в образовании (если они это ценят), спорте и бизнесе.

Но они также могут стать более склонными к риску. По данным ОЭСР, никогда раньше родители не имели возможности общаться и контролировать своих детей, как сегодня.

«Детей и подростков все чаще подталкивают к большему со стороны« родителей-вертолетов », чрезмерно опекающих родителей, которые нависают над своими детьми, чтобы защитить их от потенциального вреда.Дети сообщают о более высоком уровне стресса и меньшем количестве сна », — говорится в исследовании.

Источник: Tim Gouw / Unsplash

Снизит ли это вероятность риска для детей или нет, еще предстоит увидеть. , подвергнет детей воздействию таких вещей, как киберзапугивание, что было бы немыслимо для предыдущих поколений.

«Свободное время для игр сокращается, и есть опасения по поводу сокращения старомодных занятий (например, беготни на улице) в пользу времени, проведенного перед экраном компьютера.»исследование добавляет.

Если вам интересно, Wired недавно провела интервью с 10 детьми, которое дает вам некоторое представление о том, как они видят мир. Это также дает некоторое представление об их амбициях на будущее.

ОЭСР также отметили, что дети 21-го века также склонны к ожирению — следствие их более малоподвижного образа жизни.

«Поколение Альфа» и младшие представители «Поколения Z» также могут столкнуться с совершенно другими обстоятельствами по сравнению с предыдущими поколениями:

— Нетрадиционные семьи сейчас распространены гораздо чаще, чем когда-либо.Сейчас однополые родители нередко усыновляют детей, особенно после легализации однополых браков.

— Молодое поколение может быть первым, кто увидит обратную тенденцию в отношении бедности по сравнению с другими поколениями. В настоящее время молодые люди на 60% чаще будут бедными, чем старшие поколения.

— Поскольку у обоих родителей сейчас больше шансов работать, чем в предыдущих поколениях, как это повлияет на детей в годы их формирования? Несмотря на то, что в странах ОЭСР было выдвинуто множество инициатив по улучшению отпуска по беременности и родам и отцовству, результаты еще предстоит увидеть.

— «Поколение Альфа» и «Поколение Z», вероятно, с большей вероятностью будут использовать Интернет для обучения. Игра также, вероятно, станет важной частью их социального развития, и, возможно, образования тоже. Они также будут самыми технически подкованными из всех предыдущих поколений.

Как современный мир повлияет на взрослых в будущем? Хотя исследование ОЭСР интересно, мы действительно знаем только, когда им придет время присоединиться к рабочей силе.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины паратрофии

Классификация паратрофии

Симптомы заболевания

Диагностика паратрофии

Лечение паратрофии

Прогноз и профилактика паратрофии

Паратрофия у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Паратрофии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Паратрофия у детей —

Что провоцирует / Причины Паратрофии у детей:

Патогенез (что происходит?) во время Паратрофии у детей:

Симптомы Паратрофии у детей:

Диагностика Паратрофии у детей:

Лечение Паратрофии у детей:

Профилактика Паратрофии у детей:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паратрофия у детей:

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Паратрофия у детей раннего возраста: степени, лечение

Что такое паратрофия?

Типы паратрофии

Тяжесть заболевания

Причины паратрофии

Чем опасно?

Симптомы заболевания

Диагностика

К каким специалистам обращаться?

Лечение заболевания

Массаж

Лечебная физкультура

Нужны ли лекарства?

Профилактика заболевания

Паратрофия у детей: развитие, причины, лечение

Паратрофии

Этиология

Клиническая картина

ПАРАТРОФИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Здоровье

Паратрофия: паратрофия — хроническое расстройство пищевого поведения у детей раннего возраста