Признаки бронхита у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Виды бронхита у детей

1. Острый простой бронхит.
2. Острый обструктивный бронхит.
3. Бронхиолит.
4. Рецидивирующий бронхит.
5. Рецидивирующий обструктивный бронхит.
6. Хронический бронхит.
7. Аллергический бронхит.

По продолжительности болезни бронхит подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический.

Причины бронхита у детей

В зависимости от причины возникновения разделяют вирусный, бактериальный и аллергический бронхит.

Среди вирусов виновниками бронхита чаще являются вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазма.

Среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. Бронхит бактериальной природы нередко встречается у детишек с хронической инфекцией в носоглотке (аденоидиты, тонзиллиты). Однако чаще всего причиной являются условно-патогенные бактерии (аутофлора) при нарушении выделительной и защитной функции внутренней оболочки бронхов за счёт острой респираторной инфекции.

Эти бактерии постоянно циркулируют в организме человека, но не вызывают заболевания в здоровом состоянии.

Аллергический бронхит возникает при вдыхании различных аллергенов — химических (моющие и парфюмерные средства), домашней пыли, природных компонентов (пыльца растений), шерсти и продуктов жизнедеятельности домашних животных.

Предрасполагающими факторами в развитии бронхита считаются переохлаждение или внезапное перегревание, загрязнённый воздух и пассивное курение. Эти факторы актуальны для детей, проживающих в больших городах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Как проявляется острый бронхит?

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?

1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

• детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
• если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Уход за ребёнком при бронхите

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

Советы по уходу достаточно просты:

1. Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
2. Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
3. Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
4. В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
5. Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
6. Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
7. Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.

Острый обструктивный бронхит

Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.

Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).

Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.

Факторы, предрасполагающие к развитию обструкции

1. Курение матери во время беременности.
2. Пассивное курение.
3. Задержка внутриутробного развития.
4. Аллергическая предрасположенность (аллергические заболевания у мамы или папы), наличие проявлений аллергии у ребёнка.

Патогенез (механизм развития) обструктивного бронхита

По определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), обструкция — это сужение или закрытие дыхательных путей, которое происходит в результате:

• накопления слизи внутри бронхов;
• отёка (утолщения) слизистой оболочки бронха;
• сокращения мышц бронхов, и, как результат, — сужения просвета бронха;
• сдавливания бронха извне.

У детей преимущественно раннего возраста сужение дыхательных путей при обструкции вызвано набуханием слизистой оболочки, выделением и накоплением мокроты внутри бронхов. Это связывают с хорошим кровоснабжением слизистой бронхов и тем, что в детстве просветы бронхов сами по себе узкие.

Проявления обструктивного бронхита

1. В начале болезни преобладают симптомы вирусной инфекции: поднимается температура, начинает течь из носа, появляется боль в горле и нарушается состояние.
2. Одышка при бронхите у ребёнка может проявиться в первый день болезни и в процессе её течения. Частота дыхания и длительность выдоха постепенно увеличивается. Дыхание малыша делается шумным и свистящим. Это связано с увеличением выделения и накопления слизи в бронхах.
3. В результате одышки и повышенной температуры слизь в бронхах подсыхает и появляются сухие жужжащие и свистящие хрипы. Хрипы и шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Чем ребёнок младше, тем чаще, кроме сухих хрипов, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.
4. При усилении одышки в дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Это проявляется западением межреберий и эпигастрия, появлением втянутых ямок над ключицами, раздуванием крыльев носа.
5. Нередко развивается синюшность вокруг рта и бледность кожи, ребёнок становится беспокойным. Он старается сесть, опираясь на руки, чтобы облегчить дыхание.

Лечение обструктивного бронхита

Общие принципы лечения совпадают с лечением простого бронхита.

Дети до двухлетнего возраста, а также со средним и тяжёлым течением обструктивного бронхита лечатся в стационаре.

Для устранения бронхообструкции назначается несколько категорий препаратов:

1. Бронхолитики ингаляционно (при вдыхании расширяют бронхи, облегчая состояние). Для ингаляции при бронхите используют спейсеры с маской, в который вводят препарат из дозированного ингалятора, и небулайзеры. Лечение бронхита небулайзером позволяет регулировать дозу вдыхаемого препарата и скорость поступления его в маску. Положительный эффект наступает через 10 — 15 минут с момента начала ингаляции. Детям постарше можно использовать аэрозольный ингалятор. У детей хорошие результаты даёт применение Беродуала.
2. Спазмолитики снимают мышечный спазм, тем самым делая бронхи шире и облегчая дыхание (Но-шпа, Папаверин).
3. Если нет эффекта от бронхолитиков и нарастает одышка, следующим этапом в лечении обструкции является назначение ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
4. При отсутствии эффекта гормональный препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
5. Противоаллергические средства применяют, если есть предрасположенность к аллергии.

После снятия обструкции

1. Назначают противовирусные препараты.
2. Антибактериальная терапия показана при среднем и тяжёлом течении с развитием осложнений.
3. Для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.
4. Массаж и гимнастика назначается после снятия обструкции. Хороший эффект даёт вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Для массажа малыша укладывают животом на колени взрослого, свесив головой вниз, и постукивают пальцами по спинке в направлении головы. Более старших детей лучше уложить на кровать. Массаж делают не менее 2 раз в день, обязательно утром по 15 минут.
5. Из физиопроцедур назначают УВЧ, аппликации с парафином и азокеритом, электрофорез с калия йодидом, с кальцием.

При обструктивном бронхите нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашель (Кодеин).

Острый бронхиолит

Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.

В группе риска — дети в возрасте 5 — 6 месяцев. Болезнь протекает тяжёло, в большинстве случаев с развитием дыхательной недостаточности. Причиной заболевания являются вирусы.

Механизм развития бронхиолита

Бронхиолит проявляется распространённым воспалением бронхиол с двух сторон. Происходит разрушение поверхностных клеток на внутренней оболочке мелких бронхов и бронхиол, развивается сильный отёк, усиливается выделение слизи. Из-за разрушенного эпителия выведение слизи из бронхиол нарушается, и образуются плотные слизистые пробки, которые частично или полностью закрывают их просвет.

Развивается диспноэ — одышка с затруднением дыхания (больше на выдохе) и дыхательная недостаточность.

Типичным проявлением бронхиолита является нарушение гемодинамики (движение крови в сосудах) в результате гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).

Восстановление слизистой бронхов начинается с 3 — 4-го дня начала заболевания. Полное восстановление происходит на 15 день.

Клинические признаки острого бронхиолита

1. Появлению признаков острого бронхиолита предшествуют умеренно проявляющиеся симптомы вирусных заболеваний (ринит, назофарингит).
2. Внезапно, а иногда постепенно на 2 — 4-й день болезни, ухудшается состояние ребёнка. Появляется вялость, раздражительность, снижается аппетит.
3. Сначала кашель сухой, навязчивый, вскоре быстро увлажняется.
4. Одышка нарастает до 60 — 80 в минуту. В то же время у ребёнка при дыхании западают межрёберные промежутки и эпигастрий, раздуваются крылья носа.
5. Кожа бледнеет, проявляется цианоз (синюшность) вокруг рта.
6. Сердцебиение у ребёнка учащается.
7. Во время прослушивания лёгких обнаруживаются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и сухие, свистящие хрипы в момент выдоха. Эти хрипы родители слышат даже на расстоянии. Если одышка сильно выражена и дыхание у ребёнка поверхностное, хрипы почти не прослушиваются.
8. Могут возникнуть периоды апноэ (отсутствие дыхание), особенного у недоношенных.
9. При выраженной одышке развивается обезвоживание, ребёнок теряет жидкость во время частого дыхания.
10. Температура у больного чаще высокая, но может быть субфебрильная (37,3 — 37,8 ˚Ϲ) или даже нормальная.

Наибольшую опасность представляют первые 2 — 3 дня заболевания. Появляется одышка с приступами апноэ, что может привести к гибели ребёнка. После этого состояние малыша либо улучшается (одышка и кашель проходят спустя несколько дней, и ребёнок выздоравливает), либо дыхательная недостаточность длится еще 2 — 3 недели.

Факторы риска тяжёлого течения бронхиолита

1. Возраст ребёнка младше 3 месяцев.
2. Недоношенность, особенно менее 34 недель.

Лечение бронхиолита

При бронхиолите показана госпитализация.

1. Лежащему ребёнку нужно приподнять головной конец кровати.
2. Он дышит увлажнённым кислородом с помощью маски.
3. Если мероприятия не приносят результата, ребёнку показана искусственная вентиляция лёгких.
4. Так как при одышке ребёнок теряет много жидкости и наступает обезвоживание, ему необходимо обильное питьё. При сильном обезвоживании назначается капельное внутривенное введение растворов.
5. Бронхолитики применяют в аэрозоле (Сальбутамол).
6. Для устранения обструкции могут быть назначены гормоны (преднизолон) в аэрозоле или внутривенно.
7. Когда состояние больного улучшается, назначают вибрационный массаж. Грудным детям ритмично постукивают кончиками согнутых пальцев руки вдоль межреберий.

Бронхиолит — довольно тяжёлое заболевание. Примерно 1 — 2 % процента детей погибают. Дети, перенёсшие бронхиолит, имеют риск развития обструкции, если заболевают ОРВИ. У некоторых детей с наклонностью к аллергии в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому при появлении кашля, а тем более одышки у детей младше 2 лет стоит незамедлительно обратиться в больницу для консультации и назначения лечения.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.

Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.

Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.

Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита

1. Возраст ребёнка. Чаще всего заболевают дети с рождения до семи лет.
2. Хронические тонзиллиты, аденоидиты.
3. Наличие хронических болезней ЛОР-органов у домочадцев. Это служит источником инфекции.
4. Курение родителей, неблагоприятные жилищные условия, климатические факторы.
5. Аспирационный синдром.
6. Наследственные заболевания (муковисцидоз).
7. Врождённые аномалии развития бронхов.

Механизм развития рецидивирующего бронхита

Впервые рецидивирующий бронхит обычно развивается на фоне остаточных явлений ОРВИ у детей, регулярно посещающих детские сады. Основной фактор, способствующий развитию обострения, — это хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, аденоидит). При этом инфекция распространяется сверху вниз, спускаясь в бронхи.

Доказано, что своевременное лечение хронических заболеваний уменьшает число обострений. Поэтому важно не запускать болезнь, а вовремя её лечить.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Различают три периода заболевания:

1. Обострение.
2. Неполная ремиссия.
3. Полная ремиссия.

Обычно обострения случаются осенью или весной, значительно реже зимой и совсем не возникают летом. Начинается рецидив как обычное ОРВИ с поднятия температуры, выделениями из носа, головной болью и першением в горле. Кашель присоединяется через 2 — 3 дня. Сначала он сухой и болезненный, затем постепенно переходит во влажный. Это главный симптом болезни.

Чем взрослее ребёнок, тем чаще с началом кашля у него начинает выделяться мокрота. Как правило, кашель одинаковый на протяжении дня, но усиливается по утрам. При осмотре врач педиатр выслушивает сухие хрипы и среднепузырчатые на вдохе. Обострение длится 3 — 4 недели.

В период неполной ремиссии на фоне аденоидита дети могут жаловаться на часто возникающий или непроходящий насморк, пониженный аппетит, головную боль, непроходящий, периодически усиливающийся кашель и субфебрильную температуру.

Вне обострения при осмотре часто наблюдается вялое состояние наряду с бледностью кожи и затруднением носового дыхания, дети храпят во сне. Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы, отмечается потливость кожи.

Особенности лечения

Лечение зависит от периода болезни. В момент обострения актуальны следующие мероп

признаки, причины, осложнения и способы лечения

В результате не до конца сформированной иммунной системы у детей до 6-летнего возраста диагностируются воспалительные процессы в дыхательных путях, чем у взрослых. 

Если у ребенка ОРЗ, трахеит, грипп или бронхит – частое явление, необходимо обратить внимание на его питание и образ жизни, проконсультироваться с врачом, чтобы определить причины слабой иммунной системы. 

Особенности бронхита в разном возрасте (1 год, 2 года, 3 года, 4 года, 5 лет)

Что такое бронхит у детей?  Это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка в бронхах. При отсутствии терапии воспалительные процессы затрагивают легкие и приводят к пневмонии. 

Бронхит у детей развивается как самостоятельная патология. В рамках врачебной практики это заболевание считают следствием запущенных симптомов воспаления в верхних дыхательных путях. Признаки болезни должны обеспокоить родителей. Если их игнорировать, могут наступить осложнения.

Особенности протекания бронхита у ребенка в 1 год:  

• У грудничка не развит кашлевой рефлекс, ребенок издает хрипы. Выведение слизи из организма затруднительно (мокрота скапливается в верхних отделах респираторного тракта). Может наступить удушье.
• Появляется одышка, затрудненный вдох и насморк. 
• Температура больного достигает 39 градусов.
• Ребенок капризничает, плохо питается, мало спит. 

Бронхит у детей до года не лечится амбулаторно, мать и ребенка кладут в стационар.

Как протекает бронхит у ребенка 2 лет:

• Надсадный кашель появляется в первые дни распространения в бронхах воспалительного процесса. 
• Сухой, болезненный, частый кашель в первые 2-3 дня, переходит во влажный с выделением мокроты. 
• Длительность кашля варьируется в пределах 14 дней после купирования основных симптомов.
• Спустя 2-3 дня наблюдается выделение мокроты.
• Приступы усиливаются в утреннее и вечернее время. 
• Ночью сон ребенка беспокойный. 
• Может появляться температура. 

Бронхит у ребенка в 2 года диагностирует врач-пульмонолог.  

Бронхит у детей в 3 года, 4 и 5 лет протекает также, как у 2-летних малышей. Насморк и боль в горле могут сначала иметь не явный характер. 

Воспалительный процесс, протекающий без повышенной температуры при бронхите у детей, может свидетельствовать об аллергической природе возникновения патологии. В таких случаях одной из задач является определение возбудителя путем лабораторных анализов. 

Симптомы бронхита в разном возрасте до 5 лет

Независимо от того, в каком возрасте развился бронхит у ребенка – в 3 года или старше, кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные признаки, станет основным симптомом заболевания.

Частота, сила и болезненность приступов – свидетельства, на которые обратит внимание врач. У некоторых больных появляется астенический синдром (общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, сниженный аппетит). 

На 4-5 день заболевания мокрота отходит свободнее, чем в первые дни ее формирования. Постепенно ее количество увеличивается. Консистенция слизи бывает вязкой, густой или жидкой – в зависимости от стадии развития патологии. В ранние периоды заболевания выделяется прозрачная слизь, позднее она приобретает зеленоватый оттенок. 

У детей 1 года и младше может диагностироваться высокая температура и признаки удушья. Чем старше пациент, тем ниже эти риски. 

При детском бронхите появляется одышка при вдохе или выдохе в состоянии движения (реже – при полном покое). При кашле могут появляться боли в области груди. Хрипы можно услышать, даже без фонендоскопа. 

Дыхание при бронхите у детей хриплое и учащенное.  

Чем отличается диагностика в разном возрасте

Инструментальные методы исследования трудно применять у пациентов грудного возраста. Для подтверждения диагноза могут быть взяты мазки, анализ крови. Врач прослушивает грудную клетку с помощью фонендоскопа. 

У старших пациентов пульмонолог может определить бронхит в том числе по виду мокроты. Если выделяемая слизь белого цвета, значит причиной воспаления послужил вирус. Зеленовато-желтый оттенок свидетельствует о бактериальном поражении. 

Общий анализ крови помогает определить количество лейкоцитов и подтвердить воспалительный процесс. Рентген легких показан пациентам при осложнениях заболевания. Сила прибора меньше, чем при диагностике патологии у взрослых. 

Хрипы и одышка – характерные симптомы патологического процесса. 

Виды бронхита у детей:

В зависимости от типа врач назначит корректное лечение.

Осложнения при неправильном лечении

Если упустить момент терапии, бронхит станет причиной ухудшения качества жизни. Отсутствие лечения или факт самолечения приводит к таким осложнениям: 

На фоне патологии могут поражаться ЛОР-органы (появляется отит). Синусит – постоянное осложнение заболевания. 

Методы лечения бронхита у детей

При острой форме патологии и подозрениях на осложнения проводится госпитализация. В условиях амбулаторной терапии ребенок должен соблюдать постельный режим, если у него повышенная температура (прогулки на свежем воздухе допустимы в случае ее отсутствия).

Детям назначаются муколитические препараты и те, которые обладают противомикробным и противовирусным эффектом (в зависимости от природы поражения). 

Из-за сложностей в глотании таблеток, медикаменты прописываются в виде суспензий, сиропов и спреев. Целесообразно назначение физиопроцедур и ингаляций, массажа. Процедуры не проводят при высокой температуре. В рамках лечения врач исключает психосоматический фактор. 

Психосоматика бронхита у детей подразумевает базовые эмоции: испуг, тревожность, гнев, чувство вины и стыда. Следствием воспалительного процесса будет неблагоприятная атмосфера в семье. Спокойствие ребенка во время лечения – залог терапии.

Советы по выбору комплексного препарата

Детям прописываются противовирусные медикаменты: Арбидол, Анаферон, Амиксин. При бактериальной природе целесообразно лечить бронхит антибиотиками. В рецепте указывают один из вариантов: Азитромицин, Сумамед, Супракс или Зиннат. 

При кашле облегчению симптоматики способствуют отхаркивающие средства (травяные отвары, Пертуссин) и те лекарства, которые снижают вязкость мокроты (Лазолван, Бромгексин). Зарекомендовал себя Флуифорт в форме сиропа. 

Детям от 6 месяцев и старше при аллергическом бронхите выписывают антигистаминные лекарства. Жаропонижающие показаны пациентам разного возраста (Парацетамол, Ибупрофен). 

Любые назначения детям должен делать детский врач. Препараты, описанные выше, приведены в качестве наглядных примеров. Подбор правильных медикаментов во всех случаях индивидуален. 

Как не допускать бронхитов в будущем

Чтобы дети не болели бронхитом, нужно не забывать о профилактике, которая особенно актуальна в холодное время года. Поскольку внутри бронхи покрыты слизистой оболочкой, для сохранности ее свойств нужно следить за показателем вдыхаемого воздуха. 

Правильный рацион и соблюдение правил ЗОЖ помогает уберечь от патогенных факторов иммунную систему организма. Своевременное лечение простуды и гриппа исключит осложнения.

В помещениях частого времяпровождения в летний период могут включаться кондиционеры, в зимний – отопительные приборы. И в первом, и во втором случае в качестве профилактики надо пользоваться специальными увлажнителями. 

Кто входит в группу риска

В группе риска дети, не соблюдающие режим отдыха и бодрствования, не получающие в рационе много витаминов, минералов и те, кто подвергается частым переохлаждениям (из-за ношения одежды не по погоде), пребывает в местах с низким показателями влажности воздуха. 

Не надо забывать о вакцинации. Превентивные меры сокращают случаи заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими респираторными патологиями, предшествующими бронхиту. В случае повышенной активности патогенных микроорганизмов, привитые больные переносят заболевания легче, чем родители которых по каким-то причинам проигнорировали процедуру. 

Недостаток свежего воздуха сказывается на состоянии слизистой бронхов и трахеи, снижает естественные защитные функции организма, как и неумеренная (слабая) активность ребенка. 

Респираторное оборудование для лечения бронхита 

Респираторное оборудование помогает облегчить симптомы детского бронхита: уменьшить приступы кашля, снизить интенсивность, облегчить высвобождение мокроты и поспособствовать освобождению дыхательных путей от слизи. 

Ингаляции можно применять, по назначению врача, до 3 раз в день. Медикаментов, которые используются в качестве действующих веществ, локализующих воспалительные процессы в слизистой, но они подбираются терапевтом индивидуально. 

Солевые растворы разжижают мокроту. С этой целью добавлять эфирные масла сосны, мяты, эвкалипта. 

В условиях клиник применяется профессиональное респираторное оборудование, такое как SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, Кислородный концентратор Ventum, Philips SimplyGo. 

Если у родителей нет возможности посещать с ребенком больницу, ингаляции допускается проводить амбулаторно. Профессиональное оборудование можно заменить заварным чайником с крышкой (пар вдыхается через нос). 

В рамках процедуры нужно следить за температурой воды в устройстве – она не должна иметь большие значения, ребенок обжигает дыхательные пути. Ингаляции делают, независимо от возраста больного бронхитом – в 1, 2, 3, 4 или 5 лет.

Автор:
Перкина Анастасия
Пульмонолог

Симптомы бронхита у детей: признаки бронхита

Бронхитом называется воспалительный процесс, происходящий в бронхах, во время которого образуется слизь и мокрота. Для очистки носа от слизи дети сморкаются, а мокрота выводится путем откашливания. Окончание кашля означает прекращение воспаления.

Существует два основных вида бронхита. Первый считается инфекционным и проявляется в бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной форме. Другой вид бронхита считается аллергическим, возникающим под действием определенных веществ. Поэтому антибиотики помогают не всегда. В некоторых случаях хватает применения противоаллергических средств. В зависимости от сроков протекания болезни, бронхит может быть острым, рецидивирующим и хроническим. У грудным детей нередко возникает бронхиолит, во время которого воспаляются маленькие бронхи.

Основные признаки бронхита

При остром бронхите характерным признаком является инфекционная интоксикация организма. Кроме того, в обязательном порядке поражаются сами бронхи. Эти признаки сопровождаются определенными видимыми проявлениями, помогающими выявить наличие заболевания.

Симптомы бронхита у детей. Вначале проявляются признаки ОРВИ в виде чихания, насморка, першения в горле и слезотечения. Одновременно происходит повышение температуры до 38 градусов и выше. Больной жалуется на головные боли, он чувствует себя слабым, разбитым, на этом фоне наступает интенсивное выделение пота. Таким образом, вирусные антигены оказывают токсическое воздействие на организм.

Через короткое время больной начинает кашлять. Это естественная реакция на воспаление и отек слизистой оболочки бронхов. В начале болезни наблюдается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в горле и в верхней части грудной клетки. Усиление кашля происходит в лежачем положении, особенно в вечернее время и ночью. Постепенно начинается выделение мокроты. Слизистая оболочка начинает активно очищаться от инфекции. Самочувствие больного постепенно улучшается, а температура тела снижается. Общее болезненное состояние сохраняется около семи дней. В течение последующего месяца сохраняются остаточные проявления в виде слабого влажного кашля.

Когда к бронхиту присоединяется бактериальная инфекция, мокрота изменяется. Светлый цвет меняется на желтый, иногда наблюдаются частички гноя. Инфекция вызывает новое повышение температуры, а интоксикация организма усиливается. Тяжелое течение бронхита сопровождается одышкой. При развитии аллергических реакций возникают приступы удушья из-за спазмов бронхов.

Во время наиболее тяжелых случаев острой формы проходимость бронхов снижается. Причиной такого состояния могут быть сильные отеки или закупорка мокротой бронхиальных просветов. Одновременно нарушается вентиляция легких, что приводит к уменьшению в крови содержания кислорода. На сильную интоксикацию организм реагирует учащением пульса, понижением артериального давления, нарушением сознания. Несвоевременное оказание помощи может привести к летальному исходу.
При бронхиолите наступает воспаление мелких бронхов. Течение заболевания происходит в тяжелой форме, в сопровождении одышки и лихорадки. Откашливание сильно затруднено из-за плохого отделения мокроты. При дыхании появляется свист и хрипы. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Как определить бронхит у ребенка

Зная основные симптомы бронхита у детей, определить наличие заболевания не составит труда. Окончательный диагноз ставит детский врач, но, наблюдения родителей тоже имеют значение. Именно первые видимые проявления болезни заставляют обратиться за медицинской помощью.

В начальной стадии бронхита:

• Появляется насморк и закладывается нос.
• Кашель сухой и непродуктивный.
• Температура может подняться до 38 градусов.
• Ребенок теряет аппетит.
• Учащается дыхание и сердцебиение.

Обращаться за врачебной помощью нужно еще на ранней стадии заболевания. Своевременный и правильный диагноз позволит начать эффективное лечение и не допустить более тяжелой ситуации. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях.

Иногда развивается тяжелая форма бронхита, требующая госпитализации ребенка. Такое состояние окончательно выявляется при врачебном осмотре, где и принимается решение о помещении в стационар.

Как проявляется бронхит у детей острой формы

Сначала, необходимо знать, чем острый бронхит отличается от хронической формы. Острая форма бронхита возникает у совершенно здорового ребенка и протекает очень активно. Болезнь быстро начинается и сравнительно быстро вылечивается. Совершенно другая ситуация с хроническим бронхитом, наблюдаемым у больного на протяжении длительного времени. Периодически болезнь активизируется, после чего наступает ремиссия.

Острый бронхит протекает в простой форме, с острым воспалением бронхов. При этом, обструкции не наблюдается, проводимость воздуха в бронхах остается нормальной. Главным проявлением острого бронхита является кашель. Вначале он сухой и непродуктивный. Через короткое время влажность кашля увеличивается, а количество выделяемой мокроты возрастает. Кашель проявляется на протяжении двух недель, а в некоторых случаях и дольше.

Острый бронхит может быть вирусным и протекать на фоне умеренного токсикоза. Отмечается небольшое повышение температуры, продолжающееся в течение нескольких дней, или дольше, в зависимости от вида инфекции. Одышка отсутствует, а прослушивание легких часто выявляет наличие сухих хрипов различной тональности. Наличие вирусного бронхита определяется с помощью анализа крови.

Как распознать бронхит у ребенка с обструкцией

Бронхит у детей является довольно распространенным заболеванием. Иногда болезнь становится обструктивной, когда в результате закупорки бронхов нарушается нормальное дыхание. Особую опасность такая ситуация представляет во время насморка, при закладывании одной или обеих ноздрей. В этом случае воздух вообще перестает поступать в легкие.

На появление обструкции оказывают влияние сразу несколько факторов. В некоторых случаях сами бронхи обладают природным узким просветом, усугубляющимся отеком слизистой оболочки. Кроме того, причиной может быть слишком густая и трудноотделяемая мокрота.

Отрицательную роль в развитии обструктивного бронхита играет бронхоспазм, дополнительно сужающий просвет бронхов. В результате, дыхание ребенка сопровождается свистящими хрипами, которые слышно даже на расстоянии. При частом появлении обструктивного бронхита необходимо проконсультироваться у пульмонолога, чтобы предотвратить возникновения и развития бронхиальной астмы.

В начальной стадии заболевания присутствуют симптомы обыкновенной ОРВИ. Вначале болезнь у ребенок проявляется в виде насморка и кашля с температурой. Дыхание становится затрудненным, с булькающими влажными хрипами. У ребенка пропадает аппетит, он становится слабым и вялым. Более точную оценку состояния больного дает лечащий врач при простукивании и прослушивании грудной клетки.

Сегодня существует много способов выявления и диагностики обструктивного бронхита. Среди них используются анализы крови и мокроты, рентген грудной клетки. Это помогает отличить бронхит от воспаления легких и других заболеваний.

Профилактика

Многие дети, особенно младшего возраста, восприимчивы к различным заболеваниям. Принятие своевременных мер помогает избежать серьезных неприятностей. Все это в полной мере относится и к бронхиту.

Сначала, нужно обратить внимание на факторы, оказывающие прямое воздействие и провоцирующие возникновение бронхита. Часто причины заключаются в наличии плесени и сырости в жилых помещениях. Это происходит из-за недостатка вентиляции летом или недостаточного тепла в зимнее время. Действие таких факторов ослабляет иммунную систему ребенка и способствует возникновению различных заболеваний, в том числе и бронхита. Слишком низкая температура окружающей среды также может вызвать болезнь. В результате вдыхания холодного воздуха, нередко воспаляется слизистая оболочка бронхов и легких.

Серьезным фактором является инфекция, поражающая дыхательные пути. После вирусов обязательно появляются бактерии, вызывающие воспаление бронхов. Чтобы избежать этого, нужно как можно меньше находиться в общественных местах, где в большом количестве собираются люди. Особенно это касается зимнего времени, когда иммунитет ослаблен. Пассивное вдыхание табачного дыма может сильно травмировать нежные ткани детских дыхательных путей.

Ребенок должен полноценно отдыхать. Перегруженный организм становится ослабленным и восприимчивым к простуде и бронхиту. В обязательном порядке нужно соблюдать водный баланс, при котором жидкость ежедневно употребляется в необходимом количестве. Помещение, где проживает ребенок, должно регулярно проветриваться и увлажняться.

Значение в профилактике бронхита у детей имеет закаливание организма. Каждого ребенка нужно с раннего детства приучать к утренним гимнастическим упражнениям. После зарядки обязательно проводятся водные процедуры – умывание и обтирание прохладной водой. Постепенное закаливание надежно защитит как от бронхита, так и от других заболеваний.

Степени тяжести бронхита

Бронхит у детей может протекать в различных формах, от которых зависит тяжесть заболевания.

• При легкой степени температура тела нормальная или незначительно повышена. Кашель умеренный, со слизистой влажной мокротой. Состояние здоровья не нарушено.
• Когда заболевание протекает с умеренной степенью тяжести, наблюдается повышенная температура, до 38 градусов, интоксикация и сильный кашель с выделением мокроты. Во время физических нагрузок появляется одышка.
• Тяжелая степень бронхита начинается в острой форме. Кашель становится мучительным и  интенсивным, а температура значительно поднимается. Мокрота выделяется в малом количестве. Одышка наступает даже в спокойном состоянии. Больной может испытывать кислородное голодание.

Признаки осложнений бронхита

У детей младшего возраста бронхит нередко осложняется бронхиолитом или пневмонией. Такие осложнения сопровождаются мучительным кашлем, с небольшим количеством мокроты. Появляется одышка, резко поднимается температура. Часто лечение проводится в стационарных условиях.

Нередко после острого бронхита развивается обструкция. Просвет дыхательных путей перекрывается отеком слизистой оболочки. При этом осложнении кашель проявляется приступами, наступает одышка, выдох затрудняется и становится продолжительным. Чтобы не допустить осложнений, лечебные мероприятия проводятся под контролем детского врача.

Предыдущая

БронхитЛечение острого бронхита

Следующая

БронхитКак лечить бронхит у ребенка

Бронхит у детей симптомы и лечение

Бронхит – это заболевание органов дыхательной системы, воспалительного характера, с преимущественно диффузным поражением поверхностных слоев тканей бронхов.
Заболевание появляется в результате воздействия на поверхность тканей бронхов вирусов, передающихся воздушно-капельным путем или болезнетворных клеточных микроорганизмов. Болезнь часто развивается от влияния негативных факторов внешней среды, в осеннее весенний период.Бронхиты, возникающие после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), отмечаются у пациентов детского возраста, проживающих в местах, где периодически возникают загрязнения воздуха в результате деятельности промышленных предприятий.

Для бронхита свойственно появление признаков затруднения вентиляции бронхов отечно-воспалительного характера. Нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, что затрудняет самоочищение бронхов и развивается повышенное сосредоточение бронхиального секрета в дыхательных путях. Скопление выделений, секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, рефлекторно порождает кашель, который должен помогать очистке дыхательных путей.
В ряде случаев воспалительные явления распространяются и на другие ткани бронхов.

Классификация заболевания.

При бронхите, в соответствии с действующей классификацией болезней легких, у детей диагностируют следующие состояния:

• Острый бронхит. Воспаление слизистых оболочек бронхов, развивающееся при проникновении возбудителей инфекционных заболеваний, или возникающее при влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды.
• Рецидивирующий бронхит. Возникающие неоднократные случаи заболевания бронхов, более 3 раз за календарный год.
• Хронический бронхит. Длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов.
• Капиллярный бронхит. Называемый еще бронхиолитом. Заболевание, при котором просвет мелких бронхов перекрывается слизисто-гнойными пробками.

У детей грудного возраста могут, наблюдаются аспирационные бронхиты, вызываемые попаданием в просвет бронхов пищи, при отрыжке. Появление воспалительного заболевания, вызывается раздражающим влиянием содержимого желудка и присутствием микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

От степени тяжести развития симптомов выделяют следующие формы заболевания:

• Легкую форму бронхита,
• Заболевание средней тяжести,
• Тяжелая форма болезни.

Симптомы и признаки бронхита у детей.

Для всех форм бронхита характерны следующие симптомы:

• Кашель. Этот признак становится основным сигналом развивающегося заболевании. В начале заболевания он сухой, без выделения мокроты, может вызывать болезненные ощущения. С течением времени кашель становится продуктивным. Изменение характерных особенностей кашля позволяет судить о степени тяжести заболевания. Если он становиться, с течением времени, более сильным, приступообразным, это свидетельствует о тяжелом развитии заболевания. Мокрота, отделяющаяся при кашле, может иметь разную окраску. От прозрачной, до желто-зеленой, в зависимости от тяжести заболевания. Кашель, после перенесенного заболевания, не исчезает сразу после выздоровления, у детей сохраняется небольшое покашливание в течение длительного времени, в то время как другие симптомы бронхита не наблюдаются.
• Повышение температуры тела до 38°С, а в редких случаях и до 40°С;
• Слабость;
• Головная боль;

Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающиеся воспалительные явления в дыхательной системе.

Легкая степень бронхита в детском возрасте:

• Острый период заболевания, дает о себе знать, резким подъемом температуры до 38°С.
• Ребенок жалуется на беспокоящую головную боль.
• Начинает беспокоить кашель в ночное время. Первое время он сухой, без отхождения мокроты. Затем при кашле начинает, выделяется мокрота густой консистенции.

Иногда симптомы бронхита появляются вслед за острым началом респираторного заболевания. Это возникает в случаях развития бактериальной микрофлоры в полостях бронхов, как следствие ослабления защитных сил организма, вызванных предыдущим заболеванием. Появление бронхита вызывает ухудшение текущего состояния здоровья, появляется высокая температура тела, сухой непродуктивный кашель.

Заболевание, характеризуемое как бронхит средней тяжести:

• Симптомы развивающегося бронхита более ярко выражены:
• Отмечаются высокие значения показателей температуры тела,
• Сухой кашель беспокоит в любое время суток, не путайте с сухим кашлем у ребенка без температуры;
• Появляются затруднения в процессе дыхания.

Тяжелая форма заболевания бронхитом.

Указанное заболевание выделяют как обструктивный бронхит. Особенностью развития болезни становиться то, что явления воспалительных реакций организма не ограничиваются тканями поверхности полостей бронхов, а начинают оказывать негативное влияние на все клеточные структуры в их составе. В ряде случаев, это может привести к замещению функциональных тканей рубцовой, или соединительной тканью. Такой исход болезни отрицательно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.
Признаки начала обструктивного бронхита у детей:

• Температура тела, доходящая до 40°С;
• Поверхностное дыхание;
• Появление отдышки;
• Возникновение приступов кашля с небольшим количеством отходящей мокроты;
• Болезненные ощущения в грудной клетке;
• Ясно различимые шумы, возникающие в легких во время выдоха;

Капиллярный бронхит. Тяжело протекающий воспалительный процесс в мелких бронхиолах легочной ткани. Развитие воспаления и образование чрезмерного количества слизи, приводят к развитию заметных симптомов дыхательной недостаточности.

• В серьезных случаях это явление может привести к возникновению цианоза кожи лица в следствии значительного понижения содержания кислорода в крови.
• Дыхание поверхностное.
• Характерна выраженная одышка, которая резко возрастает при небольшом физическом усилии.
• Может быть, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты.
• Болевые ощущения, возникающие в грудной клетке ребенка.

Течение болезни продолжительное: 5-6 недель и более, как правило, тяжелое.

Хронический бронхит.

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию, распространенное по тканям, воспалительное заболевание. Предпосылками возникновения этой формы заболевания служат постоянно существующие очаги воспаления в верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. Наличие этих факторов вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей организма, что приводит к затруднению самостоятельного очищения содержимого бронхиальной системы легких. Очищение просветов бронхов происходит только при кашле.
Первым признаком появления хронического бронхита становится кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает появление приступа кашля. Постепенно кашель становится постоянным.

Постоянные обострения хронического бронхита могут перерасти в появление тяжелого заболевания: бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких.

Токсический бронхит.

Развивается быстро с выраженными тяжелыми симптомами после контакта с химическими или вредными природными веществами:

• Появляется изнуряющий кашель с небольшим отхождением мокроты;
• Присоединяются симптомы бронхоспазма;
• Развивается одышка с появлением синего оттенка зоны носогубного треугольника;

Лечение бронхита.

При возникших подозрениях на появление бронхита у ребенка, нужно обязательно обратиться к своему участковому педиатру, который назначит необходимое лечение и будет контролировать ход болезни.
В большинстве случаев, при своевременном лечении, бронхит переносится достаточно легко, и больные быстро выздоравливают.

• В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим.
• Регулярно проводить проветривание помещений, где находится заболевший.
• В детском возрасте хорошо помогают ножные ванны, при температуре воды до 40 °С.
• На грудную клетку ставят горчичники.
• Для улучшения отхождения мокроты желательно пить гидрокарбонатную минеральную воду.
• Использование необходимых лекарственных средств стоит обговаривать на приеме у участкового педиатра.

Острый бронхит, лечение которого начато с запозданием или не проводилось должным образом, может перейти в более тяжелую или хроническую форму.

Профилактика бронхита.

Возникновение этого заболевания у детей следует предотвращать, а не лечить. Профилактика всех типов и форм бронхита сводится к соблюдению стандартных норм здорового образа жизни и проведении с ранних лет, укрепляющих здоровье ребенка мероприятий.

• Регулярное проветривание помещений,
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах;
• Поощрение физической активности в любом возрасте,
• Использование летнего периода для проведения закаливающих организм процедур возле естественных водоемов;
• Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
• Своевременное лечение существующих очагов хронической инфекции.

Заключение.

При заболевании бронхитом в детском возрасте обычно обращаются к участковому педиатру по месту жительства в часы его приема в детской поликлинике.
Но существует ряд случаев, когда необходимо вызывать скорую помощь:

• Возникновение симптомов заболевания у грудных детей;
• Внешне здорового ребенка, внезапно мучают приступы кашля, и у вас возникло подозрение, что мелкие предметы могли попасть в дыхательные пути.
• Во время заболевания возникли и нарастают явления дыхательной недостаточности.

Как лечить бронхит у детей: разные формы, симптомы

Молодые родители далеко не всегда знают, как лечить бронхит у детей. Процесс осложняется еще и тем, что существует более пяти форм данного заболевания. У каждой из них отличаются не только симптомы, но и методы лечения. Именно на эти нюансы необходимо обратить отдельное внимание.

Разновидности бронхита

К основным видам данного заболевания у ребенка и взрослого причисляют острую простую и обструктивную форму, бронхиолит. Также специалисты обращают внимание на появление двух типов рецидивирующего заболевания и аллергического вида. Все они проявляются различными симптомами и нуждаются в полноценном лечении.

Острый простой бронхит

Обычно данная форма заболевания редко проявляется в детском возрасте. Представленному процессу сопутствует стремительное увеличение количества бактерий, которые способствуют развитию воспаления. У детей проявляются крайне неприятные симптомы. Вероятно развитие осложнений, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Клиническая картина

На первичной стадии бронхита у детей идентифицируют сухой кашель. Через несколько дней он становится гораздо более мягким, приобретая форму влажного. Происходит это примерно на четвертые-восьмые сутки.

Реже дети жалуются на неприятные ощущения или боли в грудине, которые становится намного более выраженными во время кашля.

Ко второй неделе развития бронхита кашель становится гораздо более продуктивным, а температурные показатели тела снижаются. В целом, острая форма заболевания протекает без осложнений и завершается спустя две недели.

Методы лечения

Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо соблюдать постельный режим и в значительном количестве употреблять теплое питье. Меню у детей при остром бронхите должно быть обогащено витаминами. Родителям необходимо ежедневно осуществлять влажные уборки, а также проветривание помещений.

В лечении острого бронхита у детей не обойтись без:

1. Противовирусных препаратов (например, Арбидол или Виферон), которые назначаются пульмонологом. Их использование имеет смысл при начале применения не позже двух дней с начала развития патологии.
2. Жаропонижающих препаратов. Они используются при температуре от 38.5 градусов. Речь идет о Нурофене, Эффералгане, которые согласовывают предварительно с педиатром.
3. Отхаркивающих и муколитических составов. Они делают экссудат менее густым и облегчают его выведение, допустим, АЦЦ или Бромгексин.
4. Противокашлевых составов. Одним из них является Синекод, который применяют при навязчивом, болезненном кашле.
5. Антигистаминных лекарств. Они назначаются для лечения бронхита у детей с выраженными симптомами аллергии.

В восстановительных целях проводятся щелочные ингаляции, например, с минеральной водой или содой. Крайне редко при остром бронхите у ребенка назначают физиопроцедуры. В условиях стационара это может быть УФО или УВЧ грудины. После того, как обострение завершилось, может проводиться электрофорез или введение диадинамических токов – ДДТ.

Острый рецидивирующий

Проявляется обструкцией (непроходимостью дыхательных путей) и затруднением выдоха, а именно экспираторной одышкой. Наиболее часто данная форма бронхита проявляется у детей до трех лет и является усугубленной формой ОВИ.

Клиническая картина

Преобладающими являются признаки вирусных инфекций – это увеличение температуры, появление соплей, болей в горле и общее нарушение состояния. По мере усугубления состояния развивается одышка, увеличивается частотность дыхания и продолжительность выдоха. Дыхание становится все более свистящим и шумным, что связано с увеличением выведения экссудата в области бронхов.

Симптомы бронхита у детей дополняются:

• появлением сухих жужжащих и свистящих хрипов;
• участием вспомогательной мускулатуры в процесс дыхания – западение пространства между ребрами, появление ямочек над ключицей, раздувание крыльев носа;
• синюшностью вокруг области рта и бледностью кожи.

Ребенок начинает испытывать беспокойство. Это выражается и в физических реакциях – например, он старается сесть и опирается при этом на руки, чтобы облегчить дыхательный процесс.

Методы лечения

Восстановительный курс в данном случае делят на два последовательных этапах – с целью снятия обструкции и после этого. На первой стадии лечения бронхита у ребенка ингаляционно используют бронхолитики. Ребенку постарше назначают Беродуал, могут использоваться спазмолитики, допустим, Папаверин или Но-шпа.

При отсутствии эффекта от бронхолитиков в виде ингаляций используют глюкокортикоиды, допустим, Пульмикорт.

Если и это не помогает, гормональные препараты начинают вводить внутривенно или внутримышечно. При предрасположенности к аллергии используют антигистаминные составы. Все это позволяет справиться с обструкцией, но является завершением лишь первого этапа лечения.

Далее при остром рецидивирующем бронхите у детей необходимо:

1. Использовать противовирусные медикаменты.
2. Применять антибактериальные составы, которые эффективны при среднем и тяжелом течении патологии, а также на фоне осложнений.
3. Принимать отхаркивающие средства и муколитики, чтобы успешно выводить мокроту.
4. Прибегнуть к массажу и гимнастике. Отлично способствует выздоровлению вибрационный массаж, дыхательные упражнения. Процедуру можно проводить в домашних условиях – малыша укладывают животом на колени, голову свешивают вниз и проводят постукивание пальцами по спине по направлению к голове.

Эффективны и физиопроцедуры, например, парафиновые аппликации. Используют электрофорез с добавлением кальция или йодида калия.

Особенности бронхиолита

Это патология бронхов, которая характеризуется прогрессирующим поражением бронхиол и более мелких структур. В группе риска находятся дети от пяти до шести месяцев. Патологии характерно тяжелое течение, часто развивается респираторная недостаточность. Бронхиолит формируется под влиянием вирусов.

Клиническая картина

Наиболее критичными являются первые несколько дней с момента появления болезни. Развивается одышка, которая сопровождается неожиданными приступами апноэ (это может привести даже к гибели малыша).

После окончания данного этапа здоровье ребенка либо нормализуется, а симптомы плавно стихают через несколько дней, либо дыхательная недостаточность продолжается еще какое-то время. Обычно состояние длится не меньше двух недель.

Методы лечения

Лечить данную форму бронхита у детей можно лишь в условиях стационара:

1. Ребенок дышит при помощи маски таким воздухом, который увлажнен кислородом. Если это не приносит желаемого результата, проводят искусственную вентиляцию легких.
2. Обязательно обильное питание. Это связано с тем, что дети утрачивают много жидкости, что приводит к обезвоживанию. При выраженном процессе прибегают к капельному внутривенному внедрению растворов.
3. Используют бронхолитики – в виде аэрозолей, например, Сальбутамол.
4. Справиться с обструкцией позволяют гормоны – Преднизолон. Состав вводят внутривенно или в виде аэрозоля.

После улучшения состояния ребенка при бронхите назначают вибрационный массаж. В случае с грудными детьми – просто обеспечивают периодическое ритмичное постукивание кончиками пальцев по пространству между ребрами.

Рецидивирующая форма

Данное заболевание выявляют в том случае, когда эпизоды обострения бронхита повторяются от трех раз в год на протяжении двух лет, при этом признаки обструкции отсутствуют. Чаще всего рецидивирующая форма болезни у детей диагностируется при острой дыхательной инфекции и характеризуется длительным течением – от двух-трех недель.

Клиническая картина

Пульмонологи и педиатры выделяют три стадии болезни, развивающиеся последовательно.

Стадия	Симптомы
Обострение	Первичные симптомы совпадают с ОРВИ: увеличение температуры, назальные выделения, головные и горловые боли. Через несколько дней развивается кашель, который сначала болезненный и сухой, а затем приобретает форму влажного. Продолжается не меньше трех недель.
Неполная ремиссия	Дети испытывают жалобы на сильный насморк, усугубление аппетита и головные боли. Ребенка может мучить постоянно усиливающийся кашель и субфебрильная температура – от 37 градусов.
Полная ремиссия	Идентифицируется вялость, бледность кожного покрова и усугубление дыхания носом. Дети могут храпеть во сне. При данной форме бронхита вероятно увеличение лимфатических узлов и потливость.

Вне зависимости от этапа болезни восстановительный курс рекомендуется начинать как можно раньше.

Методы лечения

Вводится постельный режим – на пять и более суток. Обеспечивается терапия антибиотиками (Сумамед, Амоксиклав). Необходимо принимать муколитики (Амброксол, Мукалтин), отхаркивающие – Гербион, Геделикс.

С начала обострения проводят ингаляции щелочными составами, затем – отхаркивающими. Если ребенок находится в условиях стационара, проводят УФО грудины, электрофорез с кальцием или йодидом калия.

Лечебная гимнастика отлично сочетается с постуральным дренажом – улучшается процесс выведения мокроты. В обязательном порядке процедуру осуществляют утром и перед отходом ко сну.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Это специфическая форма заболевания, которая периодически повторяется на фоне ОРВИ у детей младше трех лет. В некоторых ситуациях рецидивы обструктивного бронхита влекут за собой появление астмы.

Восстановительный курс на этапе обострения совпадает с терапией острой формы заболевания. На стадии ремиссии проводят профилактику, направленную на исключение рецидивов. Применяют ингаляции в виде аэрозолей с Фенотеролом, Беродуалом. В том случае, когда усугубление состояния провоцируется холодом и другими физическими факторами применяют Тайлед или Интал.

Аллергическая форма

В детском возрасте начинается как следствие воспаления в области бронхов под влиянием любых аллергенов. Последние раздражают внутреннюю поверхность бронхов при вдохе, что провоцирует кашель, который и называют аллергической формой бронхита.

Клиническая картина

Патология ассоциируется с рядом признаков, например, упорным кашлем, который проявляется приступами и обычно в течение ночи. На начальном этапе он сухой, затем приобретает форму влажного.

Сопровождается данная форма бронхита у ребенка и другими признаками:

• усугубленное дыхание, одышка;
• сухие или влажные свистящие хрипы;
• резкое ухудшение общего состояния, когда аллергены проникают в детский организм.

Симптоматика может сочетаться с симптомами других аллергических болезней. Это может быть назальная заложенность, покраснение глаз и появление слез, высыпания на кожном покрове.

Методы лечения

Внимание уделяют выявление и устранение влияния аллергена. Обязательно используют антигистаминные, например, Тавегил или Супрастин. Не обойтись в лечении бронхита у детей без отхаркивающих препаратов – травяных сборов, Бромгексина – они выводят мокроту.

Отдельное внимание уделяют использованию бронхолитиков (Сальбутамол). Это позволяет облегчить респираторный процесс за счет устранения бронхиальных спазмов. Могут применяться ингаляционные глюкокортикоиды – Фликсотид. Они нейтрализуют воспалительный процесс, равно как и признаки аллергии.

причины, симптомы и как лечить ребенка

Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит, одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается бронхит у детей  от 3-х до 8 лет, частота заболеваемости в этом возрасте связана с особенностями строения верхних дыхательных путей и не до конца сформировавшимся иммунитетом.

У детей бронхит, как правило, протекает в острой форме и возникает на фоне вирусного заражения верхних дыхательных путей, откуда инфекция попадает в бронхи, вызывает воспаление  слизистой оболочки, раздражает рецепторы слизистой и провоцирует сильный сухой кашель и боль в груди.

Лечение острого бронхита у детей занимает около  2-х недель и не требует госпитализации, но если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и стать причиной пневмонии или бронхиальной астмы.

Причины развития заболевания у детей

1. Бронхит у детей больше чем в половине случаев всех заболеваний, развивается на фоне вирусных инфекций – возбудитель болезни подпадет в верхние дыхательные пути, а оттуда распространяется ниже, вызывая воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей.
2. Намного реже встречается бронхит, вызванный бактериальной инфекцией – бактерии попадают внутрь бронхиального дерева только вместе с каким-нибудь предметом, маленькие дети, любящие тащить в рот любые предметы или случайно вдохнувшие мелкие детали игрушек или частицы пыли, вместе с ними заносят в свой организм и бактерии, которые могут спровоцировать развитие бронхита.
3. В ряде случаев, вирусный бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции.
4. Хронический или острый бронхит может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки бронхов при вдыхании паров химических веществ  или при механическом раздражении частицами пыли, песка или других веществ, попадающих в бронхи при дыхании.
5. Аллергические реакции – частые аллергические реакции становятся причиной постоянного воспаления слизистой и могут привести к острому или хроническому бронхиту и даже к бронхиальной астме у детей.
6. Врожденные пороки строения верхних дыхательных путей.
7. Не до конца пролеченные простудные заболевания или вирусные инфекции могут осложниться развитием бронхита, а часто повторяющийся острый бронхит становится причиной хронического заболевания.
8. Глистные инвазии – при массивном заражении организма ребенка паразитами, мигрирующие черви могут попасть в легкие и остаться там, их присутствие станет причиной  постоянного раздражения и воспалительной реакции в бронхах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей развивается через несколько дней после вирусной инфекции или переохлаждения, симптомы заболевания похожи на обычное ОРВИ – ребенок кашляет, жалуется на боль в голе, заложенность носа, головную боль и боль в груди при кашле и дыхании.

Простой острый бронхит обычно протекает достаточно легко, температура тела не повышается выше 37-38 градусов, общее состояние больного остается удовлетворительным, а основное неудобство причиняется постоянный сухой кашель. При своевременном лечении и нормальном течении болезни, через несколько дней кашель становится влажным, у детей нормализуется общее состояние, но полностью кашель проходит через 10-14 дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у  маленьких детей  развивается редко, это диагноз считается доказанным при наличии 2-3 обострений заболевания в год, на протяжении 2-х лет.  Промежуточной формой между острым и хроническим бронхитом, отечественные педиатры считают рецидивирующий бронхит. В отличие от хронического, при такой форме заболевания отсутствуют необратимые изменения в бронхах и дыхательной системе в целом и возможно полное излечение больного.

При этой форме болезни, из-за отсутствия соответствующего лечения, ослабления иммунитета, неблагоприятного влияния окружающей среды, частых вирусных инфекций и других предрасполагающих факторов, течение острого бронхита затягивается, ребенок не может полностью  выздороветь и избавиться от кашля и других симптомов бронхита.

Хронический бронхит у детей до 3-х лет чаще всего возникает на фоне первичной патологии легких или дыхательной системы – при пороках развития легких и бронхов, при цилиарной дискенизии, хронической аспирации пищевыми массами, муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, склерозе легких, у недоношенных детей, подключенных к ИВЛ и в других подобных случаях.

Понять, что у ребенка развился хронический бронхит легко, симптомы заболевания не отличаются от острого бронхита, но кашель продолжается в течение нескольких недель, мокрота становится гнойной – белого или зеленого цвета, с неприятным запахом. При аускультации грудной клетки слышны постоянные шумы и хрипы. У маленьких детей симптомы заболевания сопровождаются одышкой и постепенной деформацией грудной клетки — она может приобрести бочкообразную форму.

Основные симптомы бронхита

Кашель

Главные симптомы острого бронхита у детей — кашель и отделение мокроты.

Кашель — защитная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей чужеродных веществ. В начале заболевания кашель обычно сухой. При некоторых состояниях (коклюш) кашель непродуктивный, то есть не сопровождается образованием мокроты. Иногда он становится надсадным, мучительным, может привести к рвоте. Кашель часто усиливается ночью. Он сопровождается чувством саднения, першения, заложенности в груди.

Довольно быстро (через 1–3 дня) появляется светлая мокрота в небольшом количестве. Она тягучая, довольно вязкая, откашливается с трудом. Иногда в мокроте бывают маленькие комочки слизи, образующиеся в просвете бронхов в виде пробок. Слизистая мокрота характерна для вирусного бронхита. В результате присоединения бактериальной флоры мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок, может появляться неприятный запах. Появление гнойной мокроты должно послужить поводом для обращения к врачу. Мокрота является следствием активации слизистых желез в стенке бронхов, призванных удалить («вымыть») вирусные частицы из просвета бронхов.

Продолжительность кашля при остром бронхите чаще всего составляет от 5 до 10 дней.

Признаки поражения верхних дыхательных путей

Признаки бронхита у детей часто включают поражение верхних дыхательных путей. Оно вызывается теми же вирусами, которые явились причиной воспаления бронхов. Ребенка может беспокоить заложенность носа, насморк, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. При осмотре видна гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости носа и глотки.

Некоторые вирусы (например, парагрипп) вызывают одновременно развитие фарингита (воспаления глотки) и ларингита (воспаления гортани). Такое сочетание проявляется осиплостью голоса или даже его беззвучностью.

Одышка

Бронхит у ребенка может сопровождаться одышкой. Чаще всего она возникает лишь при значительной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Это опасный симптом, он свидетельствует о появлении дыхательной недостаточности II степени и служит основанием для госпитализации ребенка.

Дети могут жаловаться на боль в грудной клетке, вдоль позвоночника, и особенно — на боль в верхней части живота. Она связана с утомлением дыхательных мышц и диафрагмы при длительном кашле.

Признаки интоксикации

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38˚С). Высокая лихорадка характерна для некоторых вирусных инфекций (например, гриппа). Если после начала лечения температура тела сначала снижается, а потом через 2–3 дня вновь повышается — скорее всего, это свидетельствует о присоединении бактериальных возбудителей. Повторные подъемы температуры являются основанием для обращения к врачу. Часто при этом необходимо лечение антибиотиками.

Другими признаками интоксикации у ребенка являются головная боль, отказ от еды, недомогание, вялость, сонливость в дневные часы. Ребенок капризничает и плачет.

Таким образом, выделяют несколько синдромов, характерных для бронхита у ребенка:

• бронхитический;
• интоксикационный;
• дыхательная недостаточность.

Тяжесть течения этого заболевания определяется выраженностью перечисленных синдромов.

Признаки выявляемые при осмотре ребенка

Общее состояние чаще всего страдает незначительно, может регистрироваться повышение температуры тела. В тяжелых случаях отмечается цианоз (посинение) пальцев, носогубного треугольника. Это связано с недостаточным обогащением крови кислородом в легких.

При сопутствующем вирусном поражении верхних дыхательных путей видна гиперемия (покраснение) склер, отделяемое из носа.

Частота дыхательных движений увеличивается при лихорадке или развитии дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях при дыхании происходит втяжение участков грудной клетки, служащее признаком интенсивной работы дыхательной мускулатуры.

При перкуссии легких границы их неизменены, перкуторный звук легочный. При развитии бронхиолита, сопровождающемся признаками острого вздутия легких, появляется коробочный перкуторный звук.

Главные признаки болезни регистрируются при аускультации. Врач может услышать на фоне жесткого дыхания распространенные сухие свистящие хрипы, а также жужжащие и в некоторых случаях влажные хрипы над всей поверхностью легких. Количество хрипов и их характер обычно изменяются после откашливания, так как они вызваны скоплением мокроты в просвете бронхов. В более легких случаях отмечается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.

При бронхиальной обструкции сухие свистящие хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе.

Характерно увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и приглушенность тонов сердца.

 

Особенности отдельных видов бронхитов

При микоплазменном бронхите появляется кашель со светлой мокротой, симптомы фарингита, конъюнктивита, повышение температуры тела и боль в мышцах. Болезнь может длиться до 6 недель.

Для бронхита, вызванного клебсиеллой, особенно характерно сочетание признаков фарингита и ларингита.

Бронхит, вызванный хламидиями, часто протекает в стертой форме, проявляясь лишь длительным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при этом заболевании чаще всего появляется лишь по ночам.

Острый бронхит при коклюше проявляется приступообразным сухим кашлем. Он может возникать и у привитых лиц, но протекает в легкой форме.

Степени тяжести бронхита

1. Легкая степень характеризуется нормальной или незначительно повышенной температурой тела, умеренным кашлем со слизистой мокротой. Состояние ребенка не страдает.
2. Умеренная тяжесть заболевания характеризуется интоксикацией, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, довольно сильным кашлем с мокротой, одышкой при нагрузке.
3. Тяжелое течение характеризуется острым началом, высокой температурой, интенсивным кашлем, часто мучительным, с малым количеством мокроты, одышкой в покое, признаками кислородного голодания.

Признаки говорящие об осложнении бронхита

У детей до 5 лет бронхит может осложниться развитием бронхиолита и пневмонии. Бронхиолит — воспаление самых мелких веточек бронхиального дерева. При пневмонии поражаются альвеолы — конечные отделы респираторного тракта.

У ребенка появляется мучительный кашель, количество мокроты уменьшается. Выражена одышка в покое. Может быть цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей. Состояние ухудшается, повышается температура тела до высоких цифр. Такие осложнения острого бронхита требуют лечения в стационаре.

Острый бронхит может осложниться развитием бронхообструктивного синдрома. Это связано с выраженным отеком слизистой оболочки, которая перекрывает просвет дыхательных путей. Бронхообструкция проявляется приступообразным кашлем, одышкой с затрудненным удлиненным выдохом. Довольно часто на расстоянии от больного слышны сухие хрипы. Ребенок может занимать вынужденное положение сидя, с опорой на руки. Бронхиальная обструкция требует немедленного лечения.

Острый бронхит может перейти в рецидивирующую, а затем в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется неоднократными обострениями в течение минимум 2 лет. Чаще всего этот вариант возникает на фоне других заболеваний легких. Он проявляется кашлем с гнойной или белой мокротой. Постепенно ребенок начинает отставать в росте. У него развивается бочкообразная деформация грудной клетки.

Как нужно лечить бронхит у детей

Лечение острого бронхита у детей проводится амбулаторно и только под контролем врача педиатра. Простой не осложненный бронхит лечится дома, не требуя применения антибиотиков или назначения внутримышечных инъекций, но только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Особое внимание требует лечение острого бронхита у детей до года – у них очень быстро развивается одышка и дыхательная недостаточность, поэтому врачи рекомендуют госпитализацию.

Лечение детей старше 3-х лет не представляет особой трудности, простой острый бронхит полностью проходит за 2-3 недели, при хорошем уходе и соблюдении врачебных рекомендаций.

1. Режим – постельный и полупостельный режим в первые дни болезни – пока не нормализуется температура тела и общее состояние ребенка,
2. Диета – при бронхите рекомендуется легкоусвояемая пища, больше молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Если у ребенка нет аппетита, не стоит настаивать на приеме пищи, он должен есть столько, сколько хочет, самостоятельно выбирая продукты питания.
3. Обильное питье – для снижения температуры тела, выведения токсинов из организма и для пополнения водного баланса в организме ребенку необходимо обильное теплое питье – молоко, чай, компот, морс, отвар шиповника или брусники, теплая минеральная вода без газа.
4. Полоскание горла – при вирусных инфекциях полоскание горла помогает уменьшить воспаление миндалин и удалить возбудителей из организма – полоскать горло можно содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или сбором трав.
5. Отхаркивающие препараты — для облегчения откашливания при бронхите применяют муколитики – сироп солодки, настой термопсиса, девятисила, бромгексин, доктор мом, амбробене и другие, они разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов.
6. Ингаляции – одно из самых эффективных средств при сухом навязчивом кашле, они смягчают и увлажняют дыхательные пути, уменьшают раздражение, успокаивают кашель и действуют как отхаркивающее – для ингаляции можно использовать специальные приборы – небулайзеры или просто дышать горячим паром над настоем лечебных трав или отварной картошки.
7. Согревающие мази и компрессы  — при болях в груди, длительном мучительном кашле хорошо помогает растирание грудной клетки согревающими мазями или жиром. Для лечения детей старше 3-х лет можно использовать горчичники или компрессы на грудную клетку. Применяя растирания, горчичники или намазывая ребенка мазью, область сердца нужно оставлять открытой.
8. Вибрационный массаж —  при лечении бронхита вибрационный массаж оказывает выраженное лечебное воздействие. Он помогает очищать бронхи и альвеолы от слизи, способствует восстановлению нормального дыхания и ускоряет выздоровление. Такой массаж может делать детский массажист или родители ребенка, для этого нужно аккуратно и легко постукивать по спинке малыша, создавая вибрацию пальцами или ребром ладони. Массаж не должен вызвать болевых ощущений, сеанс массажа занимает от 2-3 минут до 15.
9. При необходимости ребенку назначают жаропонижающие средства – детский панадол, парацетамол, ибупрофен или свечи с этими лекарственными средствами.
10. При заложенности носа у маленьких детей желательно не использовать сосудосуживающие препараты – необходимо несколько раз в день промывать носовые ходы и закапывать туда Аквамарис, физраствор или грудное молоко. Носовое содержимое можно отсасывать с помощью отсоса или маленькой грушей. Детям старше года при насморке назначают  Називин, Длянос, санорин или другие подобные средства. Все эти препараты не должны применяться больше 3-х дней подряд.
11. Противокашлевые средства – назначаются только в крайних случаях, так как они подавляют активность кашлевого центра в мозгу, мешая очищению бронхов и затягивая процесс выздоровления. Препараты на основе кодеина, глауцина, либексина назначают в случае сильных,  мучительных приступов кашля, мешающих ребенку нормально есть или спать и вызывающих сильное истощение больного.
12. Антибиотики – назначение антибиотиков при обычном простом бронхите не целесообразно – чаще всего источником заражения являются вирусы, а не бактерии. Антибиотики показаны в случае осложнения бронхита, появления гнойной мокроты или общего снижения иммунитета. Препараты выбора  в этом случае – ампициллин, амоксициллин или сумамед. Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению и под контролем врача. При назначении  антибиотиков нельзя забывать о возможном развитии дисбактериоза и обязательно начать прием таких препаратов, как линекс, хилкфорте, бифидум бактерин и другие.

первые признаки и симптомы. Как лечить ребенка?

Бронхит является заболеванием вирусного или бактериального происхождения, поражающим слизистые оболочки бронхов.

Когда ребёнок заболевает бронхитом, это очень серьёзно, ведь дыхательные органы ещё находятся в процессе роста и развития, и любое воспаление сказывается на них самым неприятным образом.

Бронхит может быть как острым, так и хроническим. К счастью, у детей вторая форма встречается крайне редко, к тому же правильное лечение способно побороть недуг достаточно эффективно.

Причины возникновения бронхита у детей

Развитие бронхита может начаться у ребёнка по нескольким причинам:

• Бронхит как последствие недавно перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа и пр.) Наиболее частые возбудители — аденовирусы, грипп, парагрипп.
• Бактериальная инфекция. Попадает в организм воздушно-капельным путём или при вдыхании малышом кусочков инородных предметов. При их выхождении из дыхательных путей инфекция может остаться.
• Смешанная причина из первых двух. Сперва в бронхи ребёнка попадает вирус, а затем инфекция.
• Негативное влияние вдыхаемых вредных веществ — грязного дыма, паров бензина и т. п.
• Реакция детей, страдающих аллергией, на тот или иной аллерген. Наименее распространённая причина.

Доктор Комаровский: выпуск посвящен обсуждению бронхита

Признаки и симптомы бронхита у детей

Бронхит чаще всего дети подхватывают в холодное время года. Признаки бронхита у детей достаточно характерны, и болезнь можно выявить в самом начале.

Раздражённые слизистые дают о себе знать, и организм ребёнка реагирует следующим образом:

• Сухой кашель очень частой периодичности, особенно усиливающийся по ночам. С течением болезни кашель становится влажным.
• Острая боль за грудиной
• Температура тела в пределах 37-38 градусов. Жар при болезни, как правило, отсутствует.
• Шумное дыхание со свистом, хрипы. Периодически возникает одышка.
• При серьёзном нарушении дыхания и постоянной одышке ставят диагноз «обструктивный бронхит», обычно эта разновидность болезни поражает маленьких детей до 1 года.

Как лечить бронхит у ребенка?

Первое, о чём стоит помнить — нельзя пытать лечить ребёнка самостоятельно непроверенными средствами, без обращения к врачам. Лишь специалист сможет распознать особенности течения болезни и назначить необходимое лечение. Однако, существуют общие рекомендации по борьбе с бронхитом.

Самая значимая цель лечения — снятие спазмов и раздражения в поражённых болезнью бронхах. Для этого применяют противоотёчные препараты, спазмолитики — те, что пропишет врач.

Для удаления слизи используют микстуры, способствующие отхаркиванию. В ряде случаев лечение проводится с помощью антибиотиков.

Конечно, одними лекарственными препаратами тут не обойтись. Полезно будет проведение ножных ванн для ребёнка, обязательно перед сном. В воду нужно добавить отвар трав, обладающих противовоспалительным действием. Также в определённых случаях врачи прописывают горчичники, массаж грудной клетки, направленный на скорейшее удаление слизи из бронхов и другие оздоровительные процедуры.

Ингаляции — ещё один метод борьбы с бронхитом. Их можно проводить дома, предварительно приобретя в аптеке специальный прибор. Ингаляторы нужно заполнить физраствором или минеральной водой, их применяют для уменьшения раздражения бронхов.

При любой форме бронхита для скорого выздоровления ребёнка необходимо:

Нормальная влажность воздуха. Достигается тремя способами: при помощи распрыскивания воды из пульверизатора, развешиванием мокрых простыней на батареях или при использования прибора, увлажняющего воздух.

Разумный подход к питанию. Ребёнка не нужно заставлять есть, есть у него нет желания. Тяжёлая пища в меню тоже не подойдёт, ведь организм ребёнка берет из себя все силы на борьбу с болезнью, а переваривание плотных блюд тоже отнимает энергию.

Очень важно обильное питьё в виде тёплой кипячёной воды, морсов, чаёв на травах.

Отсутствие фанатичного отношения к сбиванию температуры. Если отметка градусника не превышает 38 градусов, то жаропонижающих давать не нужно.

Доктор Комаровский: рекомендации и полезные советы

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующим называют бронхит у ребенка, который повторяется каждые четыре месяца и чаще. Длится обострение не менее четырнадцати дней. Доказана связь появления рецидивирующего бронхита у малышей с климатическим фактором. В частности, в весенний и осенний период года обострения встречаются куда чаще, чем в летний и зимний период.

Лечат обычно такой вид бронхита отхаркивающими средствами, больному показан постельный режим. Помещение необходимо регулярно проветривать, особенно перед сном.

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит у ребенка возникает после оседания в носоглотке вирусной инфекции. Для болезни характерна высокая температура тела и мокрый кашель. Осложнением вирусного бронхита считается бронхит бактериальный.

Лечат обострение отхаркивающими препаратами, обильно поят малыша морсами и отварами, дают витамины и иммуностимуляторы. Отличный эффект дают паровые ингаляции и упражнения для дыхания.

Острый бронхит

Острый бронхит у малыша – это процесс воспалительного характера внутри бронхов, вызванный разными причинами.

Его подразделяют на несколько типов:

• простой;
• обструктивный;
• бронхиолит.

Вызывают острый бронхит банальные ОРВИ, а также бактерии, грибки. У детишек острый бронхит может быть одним из симптомов индивидуальной непереносимости новых или уже известных факторов. Например, ребенок может отреагировать на средства бытовой химии, волосы домашнего питомца, пыльцу цветов или новые гигиенические средства.

Аллергический бронхит

Детский аллергический бронхит сопровождается сухим изматывающим кашлем, постепенно переходящим в мокрый.

Отличительной особенностью этого типа бронхита является появление хрипообразных звуков в бронхах при вдохе.

Лечат заболевание антигистаминными препаратами в сочетании с мягкодействующими отхаркивающими лекарствами и бронхолитическими аэрозолями.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит у малышей – это заболевание, при котором ребенок испытывает трудности с дыханием. Связано это с тем, что нарушена проходимость бронхов. Причиной возникновения болезни становятся бактерии, вирусы или аномалия носоглотки или пищевода. К основным признакам заболевания относят затрудненное дыхание ребенка, появление свистообразных звуков и сухой кашель.

Малыша непременно госпитализируют, если первые три часа лечение на дому не показывает положительной динамики, а также если существует риск осложнений. При обструктивном бронхите нельзя давать ребенку противокашлевые средства.

Приём антибиотиков при бронхите у детей

Антибиотики оказывают очень сильное воздействие на детский организм, и при обычном бронхите их не назначают.

Показаны антибиотики в том случае, если болезнь вызвана попаданием в бронхи бактерий, а не вирусов, а также при осложнениях заболевания и при снижении иммунитета в целом.

Да и ни один специалист не назначит антибиотики для лечения бронхита, если в этом нет необходимости.

Для лечения выбор антибиотика осуществляется на основе предположений о виде бактерий, запустивший механизм развития болезни. Для правильного подбора антибиотика необходим посев мокроты с результатами исследований на бактерии.

Но сделать это весьма затруднительно, тем более в обычных поликлиниках, поэтому антибиотики прописывают по теории наиболее подходящие, и следят за состоянием ребёнка, наблюдая, есть ли лечебный прогресс от средств или нет.

При любом виде антибиотиков, назначенных врачом, нужно тщательно следить за их дозировкой и временем приёма, чтобы ребёнок не пропускал капсулы. Даже если улучшение состояния налицо, не стоит останавливать курс, не согласуя это с доктором.

Антибиотики нужно запивать достаточно большим количеством воды и параллельно с их приёмом давать ребёнку пробиотики — вещества, восстанавливающие полезную микрофлору в органах пищеварения. Ведь известно, что антибиотики в значительной мере её нарушают.

Кашель после бронхита

Если у крохи после бронхита остался кашель, паниковать рано. Сначала надо отследить, какой именно кашель мучает ребенка – сухой или мокрый.

Важно знать, что влажный кашель – симптом скорого выздоровления. Если малыш откашливает мокроту, это означает то, что вместе со слизью из дыхательных путей выходят вирусы, бактерии, грязь. Сухой кашель, напротив, не несет никакой пользы. Он лишь изматывает ребенка, не принося облегчения.

Второе, на что придется обратить особое внимание – продолжительность покашливания после бронхита. Оптимальная длительность его – двенадцать или четырнадцать суток после болезни. Интенсивность его должна постепенно сходить на «нет». Если наблюдается усиление симптомов, стоит вызвать скорую помощь.

Лечение народными средствами

Родители часто стремятся оградить своего кроху от серьезных препаратов во время заболевания, поэтому прибегают к помощи знахарства. Малышам дают травяные отвары или растительные настойки. К разряду самых популярных народных препаратов от бронхита у детей относят:

• Свежий мед и лук. В кастрюльку с водой бросают 250 граммов сахара и пару луковиц большого размера. Томят кастрюльку, ждут испарения половины жидкости. Готовый продукт переливают в баночку и поят им ребенка.
• Брусничный сок. Поят малыша для ослабления кашля.
• Сок алое. Закапывают его в носик, после чего промывают его от слизи.
• Сок чеснока. Каплю сока разбавляют питьевой воде.
• Сок редьки черной. В плоде делают углубление, насыпают туда мед и прячут в сухое место. Сок дают ребенку каждые 120 минут.
• Сок моркови.
• Настойка подорожника.
• Отвар корневища алтея, бутонов липы и календулы. Из растений можно самостоятельно сделать грудной сбор или купить уже готовый в аптечном пункте.

Массаж при бронхите ребенку

Сеансы массажа при бронхите у крох – ключевой этап терапии. Массаж обеспечивает отхождение слизи и облегчает общее состояние малыша. Массаж разрешено применять даже младенцам.

При бронхите запрещено массировать детей, у которых поднялась температура, а также болеющих ложным крупом и имеющих проблемы в области трахеи.

Для лечения бронхита разрешено использовать несколько видов массажа.

Вибрационный и дренажный массаж относится к таким видам процедур, которые успешно могут осуществить любые заботливые
родители. Это же относится и к массажу области грудной клетки. Чтобы обучиться тонкостям процедуры, достаточно сходить на консультацию к специалисту или посмотреть видеоурок.

Доктор Комаровский расскажет как делать массаж

А вот баночный, точечный и медовый массаж могут выполнять исключительно профессионалы. Во время сеанса от массажиста требуется выполнение особых правил, воздействие на определенные точки.

Поделитесь с друзьями

Бронхит у детей: причины, симптомы и лечение

Респираторные расстройства, такие как бронхит, могут измениться с острого на хронический, если не будут выявлены на ранней стадии. Изучение того, как идентифицировать бронхит, помогает родителям вовремя обратиться за медицинской помощью и спасти легкие ребенка от инфекции и воспаления. В данной статье рассматриваются методы диагностики бронхита у детей.

Видео: бронхит у детей — причины, симптомы, риски и лечение

Что такое бронхит?

Бронхит, как правило, относится к инфекции или чаще воспаление слизистой оболочки бронхов ребенка.

Бронхи — это большие воздушные каналы, которые соединяют дыхательную трубку с легкими. Слизистая оболочка бронхов очень деликатна и производит слизь, которая обладает антибактериальным действием. Слизь защищает дыхательную систему вашего ребенка, предохраняя ее от инфекций. Воспаление труб вызывает чрезмерное образование слизи, затрудняет дыхание и вызывает бронхит.

Если у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или пазуха, вирус, вызывающий его, может распространиться на бронхи.Когда туда попадают микробы, дыхательные пути становятся опухшими, воспаленными и частично блокированными слизью. Важно следить за признаками бронхита у детей на ранней стадии, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение.

Аллергический бронхит у детей может быть вызван бактериями, вирусами, аллергенами или раздражителями. У младенцев бронхит называется бронхиолитом и обозначает воспаление дыхательных путей, называемое бронхиолами. Симптомы и лечение как бронхита, так и бронхиолита почти одинаковы.Процесс лечения бронхита у детей направлен на облегчение дыхательного процесса и ослабление инфекции в легких.

Бронхит можно разделить на два типа:

1. Острый бронхит:

Острый бронхит встречается в основном у детей младше двух лет и у детей в возрасте от девяти до пятнадцати лет.

Замечено, что, хотя это в основном вызвано вирусной инфекцией, бактериальная инфекция также может иметь тот же эффект.Острый бронхит у детей протекает довольно быстро и приводит к тяжелым симптомам.

2. Хронический бронхит:

Хронический бронхит часто встречается у людей старше 45 лет, но может затронуть и детей, подростков и молодых людей.

Если у вашего ребенка хронический бронхит, ему потребуется больше времени, чем обычно, чтобы вылечиться от простуды или любой другой респираторной инфекции.

Хронический бронхит может быть длительным заболеванием. В этом случае также подкладка бронхов воспаляется и раздражается, и это производит чрезмерную слизь.Тем не менее, воспаление длится от нескольких месяцев до лет. Дети, подвергающиеся пассивному курению и пыли, могут развить это состояние и привести к тяжелым осложнениям, таким как пневмония.

Причины бронхита

Исследование показало, что 90% случаев острого бронхита происходят из-за вирусной инфекции, а остальные 10% являются бактериальными инфекциями. Ваш ребенок может также получить повторные приступы острого бронхита, который может остаться невыявленным и не вылеченным. Промышленное загрязнение и сигаретный дым могут привести к хроническому бронхиту.

• Вирусные инфекции, которые могут привести к острому бронхиту, включают:
• Грипп
• аденовирус
• Риновирус
• Респираторно-синцитиальный вирус
• вирус простого герпеса
• Бокавирус человека

Часто вторичная бактериальная инфекция может привести к бронхиту. Это может происходить в основном у детей с иммунодефицитом или муковисцидозом. Бактерии, которые могут вызвать инфекцию, включают микоплазму, Chlamydia pneumonia, H.грипп, М. простуды и S. pneumonia

Другие причины бронхита у детей:

Если вы видите симптомы бронхита у вашего ребенка, важно обратиться к врачу, который сможет определить причину приступа и вылечить его. Вот несколько симптомов, на которые следует обратить внимание, если у вашего ребенка простуда и температура.

Симптомы бронхита у детей

Первоначально бронхит можно принять за простуду, но если простуда и лихорадка сохраняются, вам, возможно, придется позаботиться о следующих симптомах:

Острый бронхит Симптомы:

1. Вам необходимо внимательно выслушивать кашель вашего ребенка, так как это поможет вам определить, есть ли у вашего ребенка бронхит или нет.Обычно дети, инфицированные бронхитом, издают кашель с хрипящим звуком.
2. На ранних стадиях у вашего ребенка могут проявляться симптомы простуды, такие как боль в горле, застойные явления, летаргия, насморк, озноб, боль в груди, легкое хрипение и небольшая температура, которая в конечном итоге превращается в сухой кашель, приводящий к зеленоватому или желтоватому слизь.
3. Иногда у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием, которые могут включать затруднение дыхания, расширение ноздрей, усталость, потерю сна и аппетита и учащенное сердцебиение.

Хронический бронхит Симптомы:

Распространенность следующих симптомов требует немедленной медицинской помощи

• Непрерывный кашель более недели
• Развивающаяся лихорадка или озноб
• Цианоз (кожа становится синей и бледной из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.)

Густая слизь с прожилками крови в очень тяжелых случаях

• Одышка и затрудненное дыхание даже при легкой физической нагрузке
• Герметичность и болезненность всей груди и сильная боль при каждом кашле
• Сильный хрип
• Усталость и летаргия
• головные боли

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхит, обратитесь к педиатру для подтверждения диагноза.

Как диагностировать бронхит у детей?

Бронхит может быть диагностирован у ребенка с помощью нескольких простых тестов. Тесты, как указано ниже:

Различные тесты на бронхит

1. Физическое обследование:

Обычно дети с бронхитом издают хриплый, хрипящий звук, который исходит из их легких, когда они дышат и кашляют.

2. История болезни:

Врач может спросить о состоянии здоровья вашей семьи, чтобы узнать историю астмы и проверить, курит ли кто-нибудь, контактирующий с вашим ребенком.

3. Рентген грудной клетки:

Врач сделает рентген, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет проблем с легкими из-за пассивного курения, и чтобы узнать степень застойных явлений.

4. Испытание мокроты:

В этом тесте слизь ребенка берется, чтобы проверить, инфицирован ли он, и страдает ли он другими заболеваниями, такими как дифтерия или коклюш. Он также покажет, есть ли у вашего ребенка аллергия на такие вещества, как пыль.

5. Проверка функции легких:

В этом дыхательном тесте используется устройство, известное как спирометр. Помогает врачам выявить астму у детей

6. Пульсоксиметрия

Иногда дети с бронхитом страдают от цианоза и истощения кислорода в крови, из-за чего кожа становится синей. Тест под названием пульсоксиметрия проводится для проверки на цианоз.

Является ли бронхит заразным для детей?

Заболевания, вызывающие бронхит, являются заразными и могут распространяться через крошечные капли жидкости, которые выделяются от зараженного ребенка, который попадает в воздух через чихание, кашель или смех.

Если ваш ребенок подвергается воздействию другого зараженного ребенка, существует высокий риск контакта с патогенами. Младенцы в детских учреждениях могут легко заразиться, если не будут приняты профилактические меры.

Как долго длится бронхит?

Вирусный бронхит обычно длится от 7 до 10 дней у детей. Однако у некоторых могут быть такие симптомы, как кашель, который может длиться от 3 до 4 недель.

Бронхит обычно проходит 1-2 недели, и, как правило, не вызывает никаких осложнений.Если кашель и свистящее дыхание вашего ребенка не проходят, рекомендуется принимать краткосрочные антиастматические препараты. Вирус обычно вызывает бронхит, и антибиотики не помогают, поскольку они не борются с вирусами.

Однако помните, что нет никакого лечения хронического бронхита. Лечение в значительной степени помогает минимизировать симптомы, но симптомы никогда полностью не исчезают. Они продолжают возвращаться, и вашему ребенку может потребоваться регулярное и долгосрочное лечение.

Лечение бронхита:

Лечение определяется для каждого ребенка на основе нескольких факторов, включая возраст, историю болезни и тяжесть состояния.Лечение бронхита у детей младшего возраста также будет зависеть от того, страдает ли ребенок от острого бронхита или хронического бронхита.

Лечение острого бронхита:

Не все случаи острого бронхита требуют применения антибиотиков. Необходимо соблюдать особую осторожность для обеспечения гигиены вокруг ребенка, включая частое мытье рук и предотвращение попадания пыли или пассивного курения. Лечение болезни может включать в себя:

• Анальгетики для снятия дискомфорта и повышения температуры
• Лекарства от кашля
• Более высокое потребление жидкости, чтобы помочь разбавить слизь
• Отдых

Лечение хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита, возможно, придется лечить антибиотиками.Лечение может включать в себя следующее:

• Более высокое потребление жидкости : от восьми до десяти стаканов воды каждый день помогает разжижать слизь.
• Постельный режим: Отдых помогает вашему ребенку чувствовать себя лучше и дает возможность лечить бронхи.
• Антибиотики: Это не только последствия хронического бронхита, но и другие инфекции пневмонии, которые также влияют на вашего ребенка из-за низкого уровня иммунитета. Ваш педиатр может назначить курс антибиотиков для борьбы с инфекциями.
• Бронходилататоры: Иногда бронходилататоры предлагают расширять суженные дыхательные пути, чтобы ваш ребенок мог дышать без боли или дискомфорта. Это лекарства, которые увеличивают длину бронхов. Случайные обострения симптомов, таких как свистящее дыхание и невосприимчивость к бронходилататорам, могут заставить врача назначать кортикостероиды для облегчения одышки и воспаления.
• Противоотечное средство: Удаляет слизь из раздраженных и воспаленных дыхательных путей, облегчая дыхание вашего ребенка.
• Кислородная терапия: Результат пульсоксиметрии может показать, что уровень кислорода в крови вашего ребенка ниже номинального, и в этом случае он будет получать кислородную терапию. В этой терапии дополнительный кислород будет предоставляться тканям и клеткам, чтобы они получали необходимые питательные вещества.

Эта терапия гарантирует, что рост и развитие вашего ребенка будут идти в ногу со временем. Это включает в себя ношение маски для лица или вставку носовой канюли или трубки в дыхательное горло. Маска, канюля или трубка остаются подключенными к баллону с кислородом.Эта терапия обычно проводится в больнице, но ваш ребенок может получить ее и дома.

Как я могу заботиться о своем ребенке?

Большинство случаев бронхита легкие и не требуют специального профессионального лечения. Некоторые простые средства от бронхита могут облегчить симптомы инфекции. Тем не менее, это следует делать только после получения зеленого сигнала от вашего врача.

Домашние средства от бронхита

1. Много воды: Лучшее лечение для большинства детей — это время на выздоровление и много жидкости.Убедитесь, что ваш ребенок пьет от восьми до десяти стаканов воды в день. Это поможет снять затор и предотвратить обезвоживание.
2. Увлажнитель Cool-Mist : Распыляйте увлажнитель в вашем доме, чтобы ваш малыш был в безопасности от раздражителей пыли. Это помогает ребенку легче дышать, делая воздух менее сухим. Увлажнитель с холодным туманом в спальне или игровой зоне вашего ребенка в течение дня уменьшит вероятность получения очень длительного эффекта, особенно если вы живете в сухом климате.Даже увлажнение воздуха поможет ему дышать лучше.
3. Витамин С : клюква и лимонный сок имеют высокое содержание витамина С, который повышает иммунитет и помогает вашему ребенку победить в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.
4. Мед : Мед обладает не только противовоспалительными, но и антибактериальными свойствами. Облегчение воспаления слизистой оболочки дыхательных путей будет легче и сведет к минимуму кашель. Кроме того, несколько ложек меда в теплой воде также очень помогут уменьшить заторы.
5. Сундук : сундук с ментолом, эвкалиптом или камфарой нагревает кожу. Трение помогает увеличить приток крови к области груди. Это расширяет бронхи и позволяет вашему ребенку дышать лучше.
6. Куркума : обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь вашему ребенку. Смешайте чайную ложку свежемолотого корня куркумы в теплом молоке и дайте его в качестве ежедневного дополнения для вашего ребенка.
7. Соль Эпсома : Соль Эпсома в ванне с водой может облегчить сужение бронхов и выводить токсины из организма.Вдыхание паров Эпсома также помогает очистить дыхательные пути.
8. Капли солевого раствора для носа: С помощью шарикового шприца и капель солевого раствора для носа вы можете устранить заложенность носа. Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном. Если вы можете удерживать ребенка в слегка вертикальном положении, это поможет уменьшить усилия, связанные с дыханием.
9. Ацетаминофен : это может быть сделано, чтобы уменьшить температуру и сделать вашего ребенка более комфортным.Обязательно дайте соответствующую дозу в зависимости от веса вашего ребенка и после консультации с врачом.

Осложнения и риски

Если у вашего ребенка какой-либо из симптомов, указанных ниже, у него высокий риск развития бронхита:

• У него кашель в течение более трех недель.
• Он / она так сильно кашляет, что не может спать по ночам
• Он / она хрипит
• Ему / ей трудно дышать
• У него высокая температура 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию)
• Слизь имеет кровь

Если бронхит не диагностирован, ребенок подвержен развитию пневмонии. И если бронхит хронический, он также может страдать от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

1. Пневмония:

Согласно статистике, у 5% детей с бронхитом развивается пневмония. Хронический бронхит приводит к бактериальной инфекции в виде пневмонии. Эти бактерии поражают крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких.

Из-за более низкого уровня иммунитета инфекционные бактерии могут очень легко привести к пневмонии у ребенка. Дети становятся подвержены пневмонии, если у них слабая иммунная система.

Симптомы пневмонии являются:

• Высокая температура
• Одышка, даже когда физически не активен
• Быстрое и поверхностное дыхание
• ЧСС
• Потеря аппетита и сна
• Боль в груди [из-за инфекции грудной клетки у детей]
• Постоянный Кашель
• потоотделение и озноб
• летаргия

2.Хроническая обструктивная болезнь легких:

Эта болезнь ограничивает способность легких функционировать нормально и вызывает затруднения дыхания. Это также делает вашего ребенка более восприимчивым к другим инфекциям легких. Поскольку легкие получают необратимые повреждения, лечение и изменения образа жизни являются единственным способом замедлить развитие болезни и позволить вашему ребенку вести более активный образ жизни.

Никогда не игнорируйте кашель, который есть у вашего ребенка, и обеспечьте раннюю диагностику и правильное лечение.Следовательно, бронхит не должен быть причиной для беспокойства.

Как предотвратить бронхит у моего ребенка?

Чтобы защитить вашего ребенка от бронхита, необходимо соблюдать регулярные правила гигиены, которые включают частую дезинфекцию рук, хорошее питание, достаточный сон и дистанцирование его от больных. В дополнение к этому:

• Научите вашего ребенка соблюдать здоровые привычки, такие как тщательное мытье рук с мылом и водой перед едой.
• Дайте питательную и здоровую пищу для развития сильной иммунной системы.
• Держите вашего ребенка подальше от любых источников инфекции.
• Периодически давайте ребенку необходимые вакцины.
• Курение может вызвать хронический бронхит.
• Держите свое окружение в чистоте от болезнетворных микроорганизмов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если бронхит острый или встречается часто, велика вероятность того, что у ребенка астма.Дети, у которых астма не диагностирована в течение нескольких лет, наиболее восприимчивы. Свяжитесь с врачом, как только вы заметите симптомы. Лучше пресечь инфекцию в зародыше, чем позволить ей продлиться и вызвать проблемы позже.

Читайте также: Бронхиолит у детей

,