Соскоб на энтеробиоз у детей: Исследование на энтеробиоз у детей

Содержание

Энтеробиоз — ПроМедицина Уфа

Энтеробиоз у детей

— гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Причины

Возбудителем энтеробиоза является острица. Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молочно-белого цвета. Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3-5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен.

Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Симптомы

Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:

— периодические боли в животе, которые локализируются ниже пупка

— периодические боли в желудке после приема пищи или не связанные с ним

— приступы тошноты, не связанные с погрешностями в питании

— кишечные колики

— частые и неопределенные расстройства стула, чередование запоров и поносов

— частые расстройства желудка

— плохое засыпание и ночные кошмары

— частые заболевания гриппом и различными ОРВИ

— дерматиты, причины которых невозможно определить

— аллергические кожные реакции.

— регулярный кашель без причины

— периодические конъюнктивиты

— длительные и упорные насморки.

Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.

Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд.

Диагностика

Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно.

В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.

Лечение

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Такие препараты сейча выпускаются в большом ассортименте.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Анализ на энтеробиоз у детей в Санкт-Петербурге

Энтеробиоз – это заражение организма паразитом, острицами, одной из разновидностей глистов. Заболевание широко распространено в мире, от него чаще всего страдает вся семья при заражении хоть одного человека. К заболеванию очень восприимчивы дети, потому чаще всего именно они заражаются первыми. Это заболевание не страшное и успешно лечится, если своевременно провести необходимую диагностику и принять меры.

Методики диагностики энтеробиоза

Сегодня используется много методов диагностики, один из самых эффективных – выявление энтеробиоза при помощи ПЦР. Для этого кровь берется из вены, исследование не занимает много времени. Благодаря анализу (полимеразной цепной реакции) удается определить вид паразитов, их количество, скорость размножения. Метод диагностики ПЦР используется передовыми частными клиниками. В обычных поликлиниках обычно используется соскоб или анализ кала. Такие методики диагностики часто дают ложный результат.

Клиника Основа Дети в Санкт-Петербурге

У нас вы сможете пройти современную диагностику на энтеробиоз, быстро и без лишних мучений. Используется, как анализ ПЦР, так и другие современные исследования. Запишитесь, приходите в удобное время, у вашего ребенка возьмут кровь из вены. При обнаружении энтеробиоза врач пропишет необходимые медикаментозные препараты.

Нужно будет соблюдать особенные профилактические меры всей семье, как и обеспечивать особенную гигиену (менять белье каждый день, стирка и глажка постельных принадлежностей, мытье рук перед едой). Острицы гибнут при воздействии высокой температуры и специальных дезинфицирующих средств.

Анализ на энтеробиоз может понадобиться в разных случаях, например, если ребенку нужна справка при оформлении в садик, школу, лагерь, на спортивную секцию или в бассейн. Клиника «Основа Дети» в Санкт-Петербурге выдает все виды справок и имеет на это соответствующие лицензии.

Симптомы энтеробиоза

зуд;
боль в животе, тошнота и рвота (реже).

Возможные осложнения

Несвоевременное излечение энтеробиоза может привести к аппендициту и необходимости его удаления. Встречаются осложнения в виде сальпингита, энтероколита, и прочие.

В каком возрасте дети чаще всего болеют энтеробиозом

До 2 лет заболевание не так распространено среди детей, потому что имеется иммунитет после кормления грудным молоком, и ребенок меньше контактирует со сверстниками, животными. После 2–3 лет, ребенок начинает все активно брать в рот, пробовать, гладить животных. Энтеробиоз наиболее часто встречается у детей от 5 до 8 лет, посещающих садик.

Особенности остриц

Острицы обычно бывают белого или желтоватого цвета, но встречаются и черные особи. Самки откладывают яйца только снаружи, возле выхода из анального отверстия. Одна самка способна отложить более 11 тысяч яиц за одну ночь, и делает она чаще всего это под утро, когда ребенок спит. Из-за этого, кроме других неприятных симптомов, ребенок еще и ощущает зуд в области заднего прохода. Может появляться покраснение и раздражение из-за расчесывания.

Записаться на анализы на энтербиоз

Записаться на прием можно, позвонив нашему администратору, он ответит на все вопросы! Мы проведем современную и безболезненную диагностику, а при выявлении остриц – назначим эффективное лечение и проконтролируем результат.

Детский анализ на энтеробиоз в СПб

directions

В «Медицентре» делается детский анализ на энтеробиоз. Процедура проходит быстро и безболезненно. Анализ на энтеробиоз позволяет провести дифференциальную диагностику паразитарных заболеваний и точно поставить диагноз. Детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, рекомендуется регулярно сдавать анализ на энтеробиоз в профилактических целях.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Преимущества диагностики энтеробиоза в нашей клинике

Квалифицированные специалисты и современное оборудование.

Индивидуальный подход. Мы сможет найти общий язык даже с самым капризным ребенком.

Доступные цены.

Мы можем гарантировать точность и достоверность анализа.

Когда нужно сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз вызывается острицами и является очень распространенным заболеванием среди детей от 4 до 6 лет, но может встречаться и в более позднем возрасте (вплоть до 14 лет).

В СПБ сдать анализ на энтеробиоз ребенку рекомендуется при наличии следующих симптомов:

зуд в области заднего прохода;

боли в животе;

тошнота и рвота;

метеоризм;

жидкий стул с примесью слизи.

Очень часто первым и единственным признаком энтеробиоза является зуд различной интенсивности. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением ребенка и своевременно проводить диагностику.

Как проходит процедура

Сдавать анализ на энтеробиоз необходимо утром до проведения гигиенических процедур. Существует два варианта снятия соскоба:

Липкая лента. Лента накладывается на область заднего прохода и кожу промежности, затем ее снимают и приклеивают к стеклу. Стекло доставляется в лабораторию.

Ватная палочка. Палочка предварительно смачивается в глицерине или физиологическом растворе, затем ей тщательно протирают складки перианальной области, и кожу вокруг заднего прохода. Палочка помещается в герметичный контейнер и отправляется на исследование.

Оба метода достаточно хороши, и позволяют достоверно выявлять яйца паразитов. Срок выполнения анализа составляет один день.

Почему важно сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз является паразитарным заболеванием, которое вызывается острицами. Эти паразиты обитают внутри кишечника и в процессе своей жизнедеятельности выделяют вредные продукты жизнедеятельности, которые негативно влияют на неокрепший организм ребенка. Заболевание способствует ослаблению иммунитета и, как следствие, частым заболеваниям.

Если не обращать внимания на явные признаки энтеробиоза и своевременно не проводить диагностику и лечение, то существенно повышается риск развития таких осложнений, как дисбактериоз, инфекционные и воспалительные заболевания промежности. В самых тяжелых случаях может развиваться перитонит. Именно поэтому детям раннего возраста необходимо регулярно сдавать анализ на энтеробиоз.

Обращайтесь в клинику «Медицентр», где сдать анализ на энтеробиоз ребенку можно в удобное для вас время. Мы осуществляем запись как по телефону, так и через форму на сайте.

1272,1306,1299,1295,1261,1322

Яника Сок

01.02.2021

22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии)
Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)…на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное!
Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная.
Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна.
Я и буду советовать доктора к посещению!

Прошу премировать доктора!

Алферов Петр Леонидович

28.12.2020

20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Иванова Ольга Сергеевна

18.12.2020

23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!

Мансуров А.А.

09.12.2020

18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

Елизавета

22.11.2020

11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Резник Анна Викторовна

07.11. 2020

15:56
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность травматологу-ортопеду по имени Риахи Аймен! У меня был перелом нижней трети плеча, врач очень оперативно передал меня в хорошие руки, на операцию (все за пару дней), меня успешно прооперировали, я осталась довольна качеством таких услуг! Риахи Аймен — очень заботливый доктор, на которого можно положиться. Спасибо!

Энтеробиоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия.

На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.

Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.

Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.

Проконсультируйтесь с педиатром

Не откладывайте лечение

Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.

Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность самоинвазии. Поэтому врачи рекомендуют родителям строго следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.

Симптомы энтеробиоза

Заболевание долгое время протекает незамеченным. Некоторые симптомы проявляются лишь спустя две недели от заражения яйцами остриц. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в виде зуда. Но, как правило, откладывание яиц на кожу вокруг анального отверстия происходит по ночам и родители не замечают беспокойства малыша.

Если на начальном этапе болезни не лечить, она прогрессирует и зуд становится постоянным и очень сильным.

Заподозрить инфицирование гельминтами можно по изменению характера поведения ребенка. Может измениться аппетит – или усилится или вовсе отсутствовать, малыша могут беспокоить боли в животе. Инвазия способна вызвать рвоту, тошноту и нарушение сна.

Иногда симптомами энтеробиоза могут стать длительный кашель, проявление аллергии, сухость кожных покровов и даже беспричинный насморк.

Лечение энтеробиоза

Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Таким образом, удается избежать развития аллергии на компоненты таблеток.

При лечении энтеробиоза необходимо восстановление микрафлоры кишечника. Для этого малышам нередко назначают бифидумбактерин.

Обязательно проведение повторного анализа после окончания курса лечения. Если терапия не дала результат, ее повторяют, удваивая дозу препарата. В последнее время проведение повторных курсов требуется редко. Современные лекарственные средства способны справится с паразитами с первого раза.

Стоит учитывать, что прием таблеток без соблюдения правил личной гигиены не дает результатов. Яйца гельминтов вновь попадают в кишечник с окружающих предметов. Для достижения эффекта обязательна тщательная дезинфекция постельного белья, игрушек, столовых приборов и иных личных вещей.

Обязательное профилактическое лечение энтеробиоза должны пройти родители, братья и сестры ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, объявляется карантин, проводится тщательная дезинфекция помещения, профилактическое лечение всех контактных лиц.

К обязательным мерам санитарно-гигиенической обработки в доме относятся:

кипячение постельного белья;

тщательная глажка постельного белья с двух сторон;

уборка с дизсредствами;

тщательная обработка ручек дверей;

полная дезинфекция туалетной, ванной комнаты и прихожей;

дезинфекция всех игрушек;

влажная уборка ковровых покрытий.

Все эти мероприятия необходимо провести два раза – в начале лечения и спустя две недели.

Запишитесь, чтобы сдать анализ: соскоб на энтеробиоз

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Смотрите также:

Энтеробиоз у детей — Медицинский центр в Махачкале «Целитель»

Энтеробиоз у детей — это контагиозное, инфекционное заболевание, которое вызывают круглые черви – острицы.

За счёт постоянного повторного заражения болезнь в подавляющем большинстве случаев протекает у ребёнка в хронической форме. Данная патология считается самым распространённым глистным заболеванием в мире. Больше всего случаев заболевания энтеробиозом выявляется у детей младшего возраста.

Симптомы заболевания

Болезнь проявляется следующим образом:

сильный зуд вокруг анального отверстия;

боли в животе;

отсутствие аппетита;

тошнота, кишечные расстройства;

нервозность;

плохой сон;

проявления аллергии;

снижение веса;

отставание в росте и развитии.

Для того, чтобы достоверно диагностировать наличие патологии необходимо обратиться к врачу-инфекционисту и провести микроскопический анализ соскоба или отпечатка перианальных складок у ребёнка в целях обнаружения яиц остриц.

Как происходит и развивается заражение?

Основной источник остриц – это больной человек. Заражение происходит двумя основными путями: фекально-оральным и контактно-бытовым. Дети очень часто заражаются повторно из-за расчёсывания перианальной области после того, как грязные руки с яйцами глистов под ногтями попадают в рот. Также причиной заражения могут быть инфицированные игрушки, бельё, посуда, предметы быта и т. п.

Попав в кишечник больного, личинки остриц выделяют специфические ферменты и различные биологически активные вещества, которые приводят к воспалительным явлениям в тканях. Далее, превращаясь со временем во взрослых червей, гельминты начинают движение в кишечнике заражённого, создавая тем самым механическое воздействие на слизистую оболочку.

Результатом такого раздражения червями стенок кишки у детей может стать рефлекторное нарушение функций желудочно-кишечного тракта с развитием таких патологий, как:

гастрит;

гастродуоденит;

энтерит.

Также нередко приходится наблюдать у больного энтеробиозом ребёнка образование точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов и т. д. Возможное развитие дисбактериоза у больного ребёнка, в свою очередь, усиливает подверженность его к различным кишечным инфекциям. В то же время продукты глистной жизнедеятельности становятся причиной аллергических реакций организма ребёнка.

Лечение энтеробиоза у детей должно проводиться квалифицированным педиатром или врачом-инфекционистом. Оно включает в себя проведение дегельминтизации ребёнка и повторное обследование малыша на наличие паразитов, а также обязательное соблюдение им правил личной гигиены

Анализ соскоба на яйца остриц

Анализ соскоба на яйца остриц (соскоб на энтеробиоз) – это обнаружение яиц остриц в области анального отверстия. Энтеробиоз самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет. Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые острицы свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области . Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции. Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей и взрослых осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (признаки мальабсорбции, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении остриц E. vermicularis у пациента.

Подготовка к исследованию

Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Показания к исследованию

При симптомах энтеробиоза: ночном зуде в перианальной области (также в области наружных половых органов, промежности), нарушениях сна, особенно у детей.

При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Интерпретация

Референсные значения: не обнаружено

Отрицательный результат:

отсутствие энтеробиоза;
Положительный результат:

энтеробиоз

Назначается в комплексе с

Общий анализ крови
Общий анализ кала

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

Глистные инвазии – актуальная проблема для детских коллективов. В настоящее время многие семьи держат домашних и экзотических животных и птиц, не всегда имеют представления о гигиене взаимоотношений ребенка и животных. Детей вывозят на отдых в тропические страны, где питьевая вода не подвергается обработке. По возвращении в детский коллектив такие дети становятся источником инвазии для остальных детей.

Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Известно более 100 тыс. видов глистов, которые подразделяются на четыре типа:

— Nemathelmintes – круглые черви;

— Plathelmintes – плоские черви;

— Acanthocephales – колючеголовые черви, или скребни;

— Annelides – аннелиды, или кольчатые черви.

У человека описано более 250 видов глистов, главным образом двух типов: Plathelmintes (преимущественно классов trematoda – сосальщиков и Cestoda – ленточных червей) и Nemathelmintes; в редких случаях обнаруживаются инвазии скребнями и кольчатыми червями. В процессе взаимодействия гельминта и микроорганизма (инвазия, инвазионный процесс) различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой. Острая (или ранняя) фаза инвазии определяется аллергической реакцией организма немедленного или замедленного типов на личинки паразитов, совершающих сложную и продолжительную миграцию в человеческом организме (кровь, печень, легкие, серозные оболочки). Продолжительность этой фазы инвазии 2-4 недели.

Латентная фаза формируется вслед за острой и определяется постепенным созреванием юного гельминта в тропной ткани или органе. Хроническая фаза гельминтозов развивается после созревания паразита, с момента образования первой генерации пропагативных стадий. При этом в раннем периоде этой фазы, в связи с высокой репродуктивной способностью глистов, наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения репродуктивной способности паразитов в позднем периоде данной фазы инвазии. Исходами ее (после изгнания или естественной гибели глиста) могут быть как полное выздоровление, так и разнообразные резидуальные явления (резидуальная фаза инвазии), иногда инвалидизирующие пораженного человека. Диагноз инвазии гельминтами основывается на анализе комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики – паразитологическими (метод нативного мазка, методы обогащения по Като, Калянтарян) и иммунологическими (РСК,РЛА, РНГА, ИФА, кожные аллергические пробы).

Что такое энтеробиоз. Это – гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Возбудитель энтеробиоза – острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиодных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и течение. У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц – в результате реинвазии. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства – учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастерии и неврастении.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба в перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется трехкратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

Лечение. При легких формах от этого неприятного заболевания можно избавиться путем проведения мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму: детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды.

При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тел, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов. Следует отметить, что больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Убирать помещение необходимо влажной тряпкой.

При более тяжелых формах врач назначает лекарственное лечение. Но больные должны помнить о том, что при приеме препаратов соблюдение гигиенического режима строго обязательно. Наиболее эффективны при энтеробиозе такие лекарства, как вермокс, пирантел и пиперазина адипинат. Пирантел, например, назначают однократно из расчета 10 мг/кг. Принимают препарат внутрь (без сочетания со слабительным!) один раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений. Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин, тавегил) в возрастных дозировках и смазывать область вокруг анального отверстия мазью, содержащей 5%-й раствор анастезина.

Enterobius Vermicularis Артикул

Непрерывное образование

Enterobius vermicularis, также называемый острицами, является одним из наиболее распространенных гельминтозов в мире, большинство случаев которого встречается у детей. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

Изучите этиологию инфекции Enterobius vermicularis.
Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.
Изучите рекомендации по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.

Введение

Enterobius vermicularis , также называемая острицами, является одной из самых распространенных нематодных инфекций в мире.Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis. Человек — единственный естественный хозяин этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в тесноте, и обычно происходит в семьях. Черви крошечные, нитевидные и беловатые. Червь назван в честь характерного шиповидного хвоста на задней части женских особей. [1] [2]

Заражение острицами обычно происходит у детей. Передача происходит при прямом контакте с зараженными предметами или даже при половом контакте.Большинство инфекций протекают бессимптомно. Хотя показатель излечения высок, рецидивы — обычное явление.

Этиология

Инфекция чаще всего встречается у детей, но любой человек восприимчив к инфекции E. vermicularis . Наиболее уязвимы люди из тропического климата и дети школьного возраста. Заражение вызывается попаданием в организм яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем. [3]

Факторы риска для остриц включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который определен как положительный по яйцеклетке.

Эпидемиология

Частота инфицирования от мужчины к женщине составляет 2: 1. Однако преобладание инфекции среди женщин наблюдается у лиц в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего поражает детей младше 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях, помещенных в специализированные учреждения. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек.Передача может происходить при контакте с зараженной одеждой, постельными принадлежностями, предметами личной гигиены и мебелью. Фекально-оральный путь передачи — наиболее распространенный. В редких случаях передача может происходить через ингаляционный режим, когда яйца вдыхаются, а затем глотаются.

Патофизиология

Enterobius vermicularis — это организм, который в основном обитает в подвздошной и слепой кишке. После проглатывания яиц E. vermicularis им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы они превратились во взрослых червей, которые происходят в тонком кишечнике.Они обычно не вызывают никаких симптомов, когда ограничиваются илеоцекальной областью. Взрослые особи женских особей и яйца мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает кожный зуд. Яйца вылупляются возле анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев рук и приводит к проглатыванию яиц (автоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).

История и физика

Примерно у трети пациентов с Enterobius vermicularis нет симптомов. Наиболее частый симптом, связанный с заражением острицами, — перианальный зуд. Перианальная эритема может появиться из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, вызывающая эритему и тепло. Постоянный зуд может вызвать нарушение сна и бессонницу.В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов наблюдалась водянистая диарея. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что глисты блокируют просвет аппендикса, или могут привести к воспалению вокруг аппендикса. [4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Оценка

Enterobius может быть диагностирован с помощью теста с целлофановой лентой или теста с лопаткой острицы, когда клейкая лента накладывается на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом.Обследование может выявить характерные яйцеклетки размером 50 на 30 микрон и иметь плоскую поверхность с одной стороны или выявить червей. Женские черви имеют длину от 8 до 13 мм, а мужские — от 2 до 5 мм. Обследование обычно проводится рано утром для большей диагностической эффективности. Если результаты осмотра отрицательны пять раз подряд по утрам, диагноз исключается. Исследование кала не помогает в диагностике E. vermicularis , поскольку они обычно лишь изредка выделяются с калом.Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.

Лечение / менеджмент

Лечение состоит из следующих противоглистных препаратов:

Альбендазол: Принимается натощак, однократно в дозе 400 мг с последующим повторением дозы через 2 недели

Мебендазол: A 100- мг, одноразовая доза с последующим повторением через две недели

Пирантел Памоат: Доступен без рецепта в США; Доза от 11 мг / кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели

Другими лекарствами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность.[5]

Энтеробиоз может вызывать рецидивирующую реинфекцию, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от того, симптоматическое оно или нет.

Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует назначать только пациентам со значительными симптомами. У беременных пациенток предпочтение отдается пирантела памоат по сравнению с другими лекарствами.

Молодые острицы обычно не поддаются лечению, поэтому рекомендуется принимать две дозы лекарства с интервалом в две недели.При этом необходимо лечить всех членов инфицированного ребенка. Если в классе инфицировано большое количество детей, всех следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующее наблюдение жизненно важно, чтобы гарантировать, что лечение было получено.

Дифференциальная диагностика

Анальный зуд
Зуд вульвы
Атопический дерматит
Периректальный абсцесс
Целлюлит

Управление токсичностью и побочными эффектами

Пирантела памоат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея. Его следует избегать у детей младше 2 лет. Мебендазол и альбендазол следует избегать в первом триместре беременности и детям младше 1 года. Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом лечения.

Прогноз

Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения.Если симптомы повторяются, следует возобновить обследование и лечение, как указано выше.

Эктопические инфекции острицы описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, гениталии, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Сообщается даже о случаях аппендицита, вызванного поражением органа острицами. Хотя смерть наступает очень редко, рецидивы случаются часто. Искоренить остриц в учреждениях очень сложно, и требуется длительный надзор. Чтобы полностью искоренить острицу, нужно вылечить всех в классе или в семье.

Осложнения

Иногда из-за сильного перианального зуда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция. Сообщается также о других осложнениях, связанных с инфекциями мочеполовых органов у женщин, такими как вульвовагинит, инфекциями мочевыводящих путей у девочек. Сообщалось также, что аппендицит является следствием длительного заражения острицами.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть осведомлены о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.

Жемчуг и другие выпуски

Рекомендуемые профилактические стратегии:

Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.
Пациентам из группы риска следует поощрять принятие ванны рано утром для предотвращения заражения яиц.
Следует поощрять стрижку ногтей.
Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Инфекция Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой первичной медико-санитарной помощи, фельдшером или терапевтом. Фармацевты играют роль в объяснении пациентам побочных эффектов этих препаратов, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, продается в США без рецепта. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях инфекции остриц, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов жизненно важно при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Необходимо сказать родителям и опекунам, что всю одежду, белье и полотенца необходимо мыть горячей водой с мылом. Мытье рук и соблюдение правил гигиены необходимо всегда соблюдать. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Enterobius vermicularis ova

Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Передний, Enterobius Vermicularis, булавочный червь

Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Голова, Enterobius Vermicularis, Острица

Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

остриц | DermNet NZ

Автор: Даниэль Джун Йи Вонг, студент-медик, Мельбурнский университет, Австралия, 2012 г.

Что такое острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) — это небольшие круглые черви, обитающие в нижних отделах пищеварительного тракта человека. Их еще называют острицы, энтеробиоз и оксиуриоз. Заражение острицами или инфицирование острицами наиболее распространено среди детей школьного возраста, в некоторых сообществах затрагивая до двух третей детей в возрасте 5–10 лет.

Каковы симптомы заражения острицами?

Наиболее частым симптомом, вызываемым острицами, является зуд вокруг заднего прохода, также называемый анальным зудом.Зуд, как правило, усиливается ночью и может вызвать проблемы со сном. Зуд вызван воспалительной реакцией взрослого червя и яиц на коже.

Взрослые черви иногда мигрируют во влагалище, а не возвращаются в кишечник. Это может привести к зудящему вагиниту со слизистыми или кровянистыми выделениями.

Расчесывание может привести к бактериальной инфекции (импетиго) с образованием корок и выделений.

Тяжелые инвазии очень редко приводят к боли в животе, тошноте или рвоте.

Почему острицы так чешутся по ночам?

Ночью взрослая острица женского пола покидает задний проход и откладывает яйца на кожу вокруг заднего прохода. После контакта с воздухом микроскопические яйца созревают и обычно становятся заразными в течение нескольких часов. Они могут выжить до 2 недель вне тела.

Как передаются острицы?

Острицы передаются в основном через глотание яиц. Когда острицы чешут задний проход, яйца остаются под ногтями, а затем оседают на одежде и мебели.Незараженные люди могут вступать в контакт с яйцами остриц и неосознанно проглатывать их. Зараженные особи продолжают глотать яйца (аутоинфекция).

Особому риску заражения острицами подвергаются другие члены семьи.

Как подтверждается заражение острицами?

Взрослых червей иногда можно увидеть невооруженным глазом в виде тонких белых извивающихся нитей длиной около 1-2 см. Посмотрите на задний проход ночью или на поверхность дефекации.

Тест «липкой лентой» заключается в том, чтобы приклеить кусок прозрачной липкой ленты к складке заднего прохода, и его лучше всего проводить на ночь. Лента должна улавливать яйца остриц, что можно подтвердить, посмотрев на ленту под микроскопом.

Острицы

Как лечат острицы?

Важно предотвратить распространение инфекции, поддерживая надлежащую гигиену (мыть руки водой с мылом, короткие ногти, ежедневно принимать душ или ванну), стирать белье и одежду и стараться не царапать, чтобы предотвратить контакт. с яйцами остриц.

Легкие инфекции проходят сами по себе.Однако инфекцию острицы обычно лечат альбендазолом или мебендазолом. Однократная доза имеет относительно высокий показатель излечения. Вторая доза через две недели помогает предотвратить рецидив инфекции. После каждой дозы следует менять постельное белье и пропылесосить спальню.

Поскольку повторное заражение является обычным явлением, разумно лечить всю семью одновременно, чтобы предотвратить повторение и распространение инфекции среди других.

Влияние инфекции Enterobius vermicularis на биохимические показатели крови детей в провинции Эрбиль, Ирак | BMC Infectious Diseases

Дети представляют собой наиболее уязвимую группу населения, которая может быть заражена паразитами. Они также могут быть бессимптомными носителями, что может представлять повышенную опасность и представлять особые проблемы для общественного здравоохранения [15].

Распространенность инфекции острицами составила 27,13% (137) среди 505 детей, использовавших метод целлофановой ленты. Наш результат согласуется с показателем распространенности 29,8% в городе Эрбиль, зарегистрированным [16] среди детей младшего школьного возраста, и с показателем распространенности 29,4%, сообщенным [17] в Турции (Антакья) среди детей.

Распространенность, наблюдаемая в этом исследовании, была ниже, чем 52.3% зарегистрировано [18] среди детей от 2 до 12 лет в Багдаде и 86% в Турции (Анкара) среди детей от 6 до 12 лет [19]. Однако результат этого исследования был выше, чем распространенность в 6,2% в Шри-Ланке (район Хамбанатона) [20], 7,1% в Иране (Мазандаран) [21] и 0,6% в городе Бирбир на юге Эфиопии [22].

Часто считается, что разница в распространенности инфекции E. vermicularis в разных регионах связана с возрастом детей, моделями поведения и площадью спальни [23]. Личная гигиена, уровень образования детей, перенаселенность, социально-экономические условия и климат могут быть связаны с инфекцией остриц [24].

Связь между распространенностью E. vermicularis и полом в текущем исследовании показала, что риск инфицирования E. vermicularis был выше, но не значим среди детей женского пола, использующих метод клейкой ленты. Эти данные подтверждают выводы других исследований, в которых сообщается о более высокой распространенности этого гельминта среди детей женского пола: [15] в Мосуле и [25] в районе Аль-Махмудия в Багдаде, в то время как в отличие от настоящего исследования, в других исследованиях сообщалось более высокая распространенность среди детей мужского пола [26] в Басре и [27] в Египте (провинция Дамиетта).

Хотя уровень инфицирования среди возрастных групп как в инфицированных, так и в неинфицированных группах существенно не отличался, самый высокий уровень составил 27,42% в младшей возрастной группе (3–6 лет). Этот вывод был подтвержден отчетами о других исследованиях, проведенных [28] в провинции Вавилон и [29] в Китае (Гуандун). Этот результат отличался от результатов, полученных [30] в провинции Сулейманий и [31] в Северном Таиланде.

Эта разница в уровне инфицирования среди возрастных групп может быть связана с тем, что маленькие дети гораздо меньше осведомлены о личной гигиене по сравнению с детьми старшего возраста, поскольку они проводят больше времени вне дома.Поэтому у них больше шансов поиграть с грязью и чаще иметь физический контакт со своими друзьями, чем у детей младшего возраста; таким образом, они имеют более высокий риск заражения острицами [3]. Кроме того, у маленьких детей чаще встречается анальное царапание (например, передача из рук в рот), что способствует способу передачи аутоинфекции.

В зависимости от размера семьи уровень инфицированности детей из многодетных семей (12 человек) составил 83.3%, т.е. выше, чем в семьях меньшего размера. Этот результат согласуется с результатами, полученными [32] в Мисане [33] на Филиппинах (Албай), который сообщил, что уровень энтеробиоза среди детей, принадлежащих к многодетным семьям, был выше, чем у детей из небольших семей, поэтому инфекция среди детей увеличивается с увеличением размера семьи.

Хотя энтеробиоз передается от одного человека к другому напрямую и не требует промежуточного хозяина, он с большей вероятностью распространяется среди членов одной семьи, особенно в переполненных семьях.Кроме того, клинически легкие случаи и бессимптомные инфицированные люди могут быть скрытым резервуаром инфекции в популяции семьи [34]. Более того, за счет увеличения количества членов семьи увеличивается вероятность заноса инфекции извне внутрь дома.

Иммуноглобулин E играет важную роль в иммунной защите от большинства паразитарных червей [35], и многие исследователи наблюдали высокий уровень IgE при паразитарных инфекциях [8, 36]. Настоящее исследование показало, что пациенты, инфицированные E.vermicularis не имел значительно более высоких уровней общего IgE в сыворотке по сравнению с группой без энтеробиоза. Уровень общего IgE в сыворотке в настоящем исследовании соответствовал данным, зарегистрированным [37] в Египте и [36] в Турции.

С другой стороны, средние сывороточные уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в группе с положительной реакцией на энтеробиоз не были значительно ниже, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз. Эти результаты соответствуют результатам, полученным [14] в Испании и [38] в Иране (Кашан).Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты связан с анемией и делением клеток. Кроме того, витамин B12 участвует в синтезе ДНК [6]. Некоторые паразиты населяют кишечник и вызывают повреждение кишечного эпителия. Следовательно, эти паразиты могут привести к мальабсорбции и вызвать дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты [39].

Кишечные паразиты используют источники пищи хозяина, такие как углеводы, минералы, витамины и липиды, в качестве основных источников энергии для своего жизненного цикла.Минералы играют важную роль в биохимических и физиологических процессах человеческого тела, особенно у растущих детей. Многие исследования зафиксировали, что такие минералы, как магний, железо, медь и цинк, играют жизненно важную роль в росте и развитии детей [40, 41].

Средний уровень фосфора в сыворотке крови в группе с положительной реакцией на энтеробиоз не был значительно выше, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз, а уровень фосфора в сыворотке в настоящем исследовании был аналогичен уровню, зарегистрированному [42] в северной Индии.

Средние уровни общего белка и железа в сыворотке крови в группе с положительной реакцией на энтеробиоз были значительно ниже, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз. Этот результат аналогичен зарегистрированному другими исследователями [43, 44]. Хотя среднее значение уровня магния в сыворотке снизилось в группе с положительной реакцией на энтеробиоз, статистически значимой разницы между группами с положительной и отрицательной реакцией на энтеробиоз не было, что совпадает с результатами, полученными [45] в Иране.Как правило, снижение уровня микроэлементов в сыворотке, вероятно, связано с потерей аппетита, которая может быть вызвана инфекцией острицы.

Энтеробиоз | Encyclopedia.com

Определение

Энтеробиоз, или инфекция острицы, как ее обычно называют, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую паразитическим аскаридом под названием Enterobius vermicularis . Самый частый симптом этого раздражающего, но не особо опасного заболевания — зуд вокруг анальной области.

Описание

Энтеробиоз также называют инфекцией сиделки или оксиуриозом. В Соединенных Штатах энтеробиоз является наиболее распространенной инфекцией глистов, и, по некоторым оценкам, инфицировано около 10% населения Соединенных Штатов. Во всем мире инфицировано около 200 миллионов человек. Энтеробиоз может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет и особенно поражает детей в детских садах.

Причины и симптомы

Болезнь очень заразна и вызывается паразитическим червем, называемым Enterobius vermicularis .Взрослая самка червя размером со скобу (примерно 0,4 дюйма [1 см в длину] и 0,02 дюйма [0,5 мм] в ширину) и имеет заостренный кончик. Заболевание передается при попадании в организм яиц остриц. Эти яйца попадают в тонкий кишечник, где примерно через месяц из них вылупляются взрослые черви. Ночью взрослые особи гельминтов перемещаются в область вокруг ануса и откладывают яйца в складках анальной области. Одна самка острицы может отложить 10 000 яиц и, откладывая яйца, погибает.Яйца способны вызвать инфекцию через шесть часов при температуре тела.

Сильный зуд в анальной области вызван движением взрослого червя при откладывании яиц. Когда человек царапает анальную область, крошечные яйца попадают под ногти, в нижнее белье и ночную одежду. Все, что человек касается загрязненными пальцами, например, игрушки, постельное белье, одеяла, дверные ручки в ванных комнатах или раковины, становится зараженным. Яйца очень выносливы и могут жить на поверхности от двух до трех недель.Любой, кто прикоснется к этим загрязненным поверхностям, может проглотить яйца и заразиться. Человек также может заразиться при вдыхании и проглатывании яиц, например, при встряхивании покрывала.

Многие люди с энтеробиозом не проявляют никаких симптомов. Однако, если они присутствуют, симптомы инфекции начинаются примерно через две недели после приема яиц остриц. Основной симптом — зуд вокруг заднего прохода. Поскольку зуд усиливается ночью, когда самки глистов подходят к анальному отверстию, чтобы отложить яйца, это часто приводит к нарушению сна и раздражительности.Плохой сон по ночам у маленьких детей может быть связан с острицами. Иногда зуд вызывает кровотечение и кровоподтеки в этой области, а также могут возникать вторичные бактериальные инфекции. У женщин зуд может распространяться на влагалище и иногда вызывать инфекцию влагалищной области (вагинит). Энтеробиоз обычно длится от одного до двух месяцев.

Диагноз

Во-первых, врач исключит другие потенциальные причины зуда, такие как геморрой , вши , грибковая или бактериальная инфекция.Как только они будут исключены, точный диагноз энтеробиоза потребует обнаружения яиц или взрослых червей. Изредка взрослые черви выглядят как тонкие желтовато-белые нити длиной около 0,4 дюйма (1 см) в стуле инфицированного человека. Обычно через час или около того после того, как человек засыпает, можно увидеть взрослых самок червей, которые перемещаются, откладывая яйца, если фонарик направлен на ректальную область.

Более простой способ — наблюдать за яйцами под микроскопом.Чтобы собрать образец для лабораторной диагностики, врач может предоставить лопатку с липким клеем на одной стороне, или человеку может быть предложено приложить кусок блестящей целлофановой ленты липкой стороной вниз к анальному отверстию. Лучшее время для выполнения этого теста — ночью или как только человек просыпается утром, перед дефекацией, принятием ванны или душа. Яйца остриц приклеятся к ленте, которую затем можно поместить на предметное стекло. Под микроскопом в лаборатории яйца будут хорошо видны.

Лечение

Для лечения заболевания, мебендазол (Vermox) или пирантела памоат (Pin-X) вводится двумя пероральными дозами с интервалом в две недели. Эти препараты уничтожают инфекцию примерно в 90% случаев. Повторное заражение является обычным явлением, и может потребоваться несколько процедур. Поскольку инфекция легко распространяется через контакт с зараженной одеждой или поверхностями, рекомендуется, чтобы все члены семьи получали терапевтическую дозу. Иногда назначают серию из шести процедур, каждая с интервалом в две недели.Если члены семьи продолжают инфицироваться, причиной может быть источник за пределами дома.

Для облегчения ректального зуда рекомендуется неглубокая теплая ванна с половиной чашки поваренной соли или английской соли. Также для снятия ректального зуда можно использовать мазь, содержащую оксид цинка или обычный вазелин.

Прогноз

Острицы не причиняют большого вреда и могут быть легко ликвидированы при правильном лечении. Ожидается полное выздоровление.

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

Анус — Отверстие, через которое удаляются фекалии.

Геморрой — Область вокруг ануса, где вены расширяются, а ткань опухает, вызывая зуд и боль.

Прямая кишка — Конец толстой кишки, в котором собираются кал для выведения через задний проход.

Вагинит— Воспаление влагалища.

Профилактика

Заболевание можно предотвратить, вылечив все инфицированные и тем самым ликвидировав источник инфекции. Некоторые способы предотвращения заражения или распространения болезни включают следующие рекомендации:

тщательно вымыть руки перед тем, как брать пищу и есть
держать ногти короткими и чистыми
избегать царапин в анальной области
принимать душ, чтобы смыть рано утром откладывание яиц в течение ночи
После выявления инфекции и начала лечения, ежедневно меняйте постельное белье, ночную одежду и нижнее белье
Машинная стирка постельного белья в горячей воде и сушите при помощи тепла, чтобы убить яйца
Откройте жалюзи или занавески, поскольку яйца чувствительны к солнечному свету

Ресурсы

КНИГИ

Fauci, Anthony S., и др., редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона . Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1997.

Gale Encyclopedia of Medicine, 3-е изд. Cherath, Lata

Инфекция острицы (острицы) — health.vic

Требование к уведомлению при заражении острицами (острицами)

Уведомление не требуется.

Исключение начальной школы и детских центров обслуживания при острице (острице)

Исключения не требуется.

Возбудитель инфекции острицы (острицы)

Enterobius vermicularis — кишечная нематода.

Выявление инфекции острицы (острицы)

Клинические признаки

У большинства детей и взрослых инфекция протекает бессимптомно. Миграция женского червя из прямой кишки, а затем и из ануса, чтобы откладывать яйца на перианальной коже в течение ночи, может привести к перианальному зуду, нарушению сна или раздражительности.Иногда возникает вторичное инфицирование поцарапанной кожи. У детей острица может вызвать вульвовагинит во время миграции из заднего прохода.

Иногда острицы или их яйца обнаруживаются в других местах, например в печени и легких. К более редким клиническим проявлениям относятся сальпингит, тазовая боль и образование гранулем в брюшной полости.

Диагностика

Диагноз следует заподозрить у детей с перианальным зудом и подтверждается обнаружением характерных для остриц яиц. Наклеивание прозрачной липкой ленты на перианальную кожу и исследование ее на наличие яиц — лучший способ поставить диагноз. Лучше всего это делать утром перед купанием, поскольку черви мигрируют в периоды отдыха. Можно провести микроскопию фекалий, хотя обнаружение яиц является исключением.

Инкубационный период острицы (острицы)

Для завершения жизненного цикла требуется 2–6 недель. Яйца полностью зародыши и становятся заразными в течение нескольких часов после их откладывания. Мужские и женские острицы различаются по размеру: от 2 до 13 мм в длину и до 0.5 мм шириной, желтовато-белые. Самку червя отличает длинный, тонкий и резко заостренный хвост.

Значение для общественного здравоохранения и частота заражения острицами (острицами)

Острицы — самый распространенный гельминт-паразит умеренных регионов. Эти инфекции встречаются во всем мире и затрагивают все социально-экономические группы.

В тропических регионах острицам уделяется меньше внимания, по-видимому, из-за преобладания более важных паразитов. Инфекции остриц в основном поражают педиатрические группы населения, в некоторых группах распространенность которых, по сообщениям, составляет 10–50 процентов.

Резервуар от острицы (острицы)

Люди — единственный резервуар. Острицы других животных не передаются человеку.

Способ передачи острицы (острица)

Острицы передаются путем прямой передачи инфицированных яиц вручную из заднего прохода в рот того же или другого человека.Они также могут передаваться косвенно через постельное белье, одежду, продукты питания или другие предметы. Распространению способствует перенаселенность.

Период передачи инфекции острицы (острицы)

Передача сохраняется до тех пор, пока яйца выходят в перианальную область. При правильных условиях яйца могут выжить несколько дней. Повторное заражение от зараженных рук — обычное дело.

Восприимчивость и устойчивость к инфекции острицы (острицы)

Инфекция не дает иммунитета.

Меры борьбы с инфекцией острицы (острицы)

Предупредительные меры

Профилактические меры включают:

Эффективное мытье рук, особенно перед едой или приготовлением пищи.
короткие ногти
препятствует расчесыванию оголенной анальной области и прикусыванию ногтей
купание или душ ежедневно
Часто менять белье, ночное белье и простыни на чистое, желательно после купания.

Контроль дела

Для лечения доступен ряд препаратов, в том числе пирантела эмбонат, мебендазол и альбендазол. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик .

Следует проявлять осторожность и менять белье и нижнее белье инфицированного человека ежедневно в течение нескольких дней после лечения, стараясь не разносить яйца в воздух.

Контроль контактов

Непригодный.

Особые настройки

В этом может помочь просвещение населения о важности мытья рук.

Меры по борьбе с инфекцией острицы (острицы)

Непригодный.

остриц. Острицы .. Распространенная нематодная инфекция.

Это очень распространенная нематодная инфекция, которая встречается во всем мире. Он также известен как острица или энтеробиоз, так как вызывается инфекцией, вызванной энтеробиусом Enterobius vermicularis .Самец остриц имеет длину около 4 мм и встречается редко. Самка крупнее — 1 см в длину и чуть меньше 1 мм в диаметре. Он белый и заострен с обоих концов. Ночью его можно увидеть выходящим из ануса для откладывания яиц. Похоже, что у него нет никаких естественных хозяев, кроме людей, поэтому домашние животные не виноваты. На изображении ниже показаны две самки остриц рядом с линейкой. Отметки на линейке находятся на расстоянии 1 мм друг от друга.

Острицы

Самки остриц откладывают в среднем 11 000 крошечных яиц, которые не видны невооруженным глазом.Она откладывает эти яйца вне заднего прохода или, у девочек, вокруг влагалища и уретры. Яйца обычно кладут на ночь, пока ребенок спит. Яйца сопровождаются раздражающей слизью, которая вызывает сильный зуд и расчесывание. Яйца попадают в руки, а оттуда в рот, чтобы повторно заразиться.

Яйца необходимо проглотить и подвергнуть воздействию пищеварительных соков в верхних отделах кишечного тракта. Заражение или повторное инфицирование может произойти при непосредственном проглатывании или при вдыхании и последующем проглатывании яиц.^[1] Иногда инфекция может возникнуть, когда яйца вылупляются на слизистой оболочке и личинки мигрируют обратно в прямую кишку.

После проглатывания яиц личинки вылупляются в тонком кишечнике и обосновываются в толстом кишечнике, достигая зрелости примерно через две недели. Взрослые черви живут до шести недель.

Эпидемиология

Это наиболее распространенная глистная инфекция в Великобритании. Среднестатистический терапевт из 10 000 пациентов ожидает около 40 консультаций в год по поводу остриц, но гораздо большее число пациентов просто покупают лекарства у фармацевта. Это обычно влияет на семейные группы или учреждения. Плохая гигиена и перенаселенность являются отягчающими факторами.

Распространенность наиболее высока в возрасте от 5 до 9 лет, но может пострадать любой возраст.

Презентация

Характерным признаком часто является зуд заднего прохода или зуд вульвы, особенно ночью. Недосыпание может вызвать проблемы с поведением. Девочки, поступившие до полового созревания с выделениями из влагалища, инфекциями мочевыводящих путей или ночным энурезом, должны быть проверены на наличие острица.Не стоит сразу предполагать сексуальное насилие.

Червей легко не заметить, они могут не двигаться, они просто выглядят как чешуйки кожи. Родители могли видеть что-то вроде крошечного кусочка белой ваты, двигающегося в области анального отверстия или вульвы. Лучше всего это видно ночью или когда человек отдыхает, поэтому вероятность его появления во время операции меньше.

Глисты можно увидеть при отсутствии симптомов или при нарушении сна.

Дифференциальный диагноз

Перианальный зуд может быть вызван раздражением дезодорантами, тесным нейлоновым бельем, геморроем или перианальной экземой.Дезодоранты и геморрой — это скорее проблема взрослых, чем детей.
Зуд может вызывать ряд кожных заболеваний. Говорят, что псориаз не вызывает зуда, но может в аногенитальной области.
Невротическое раздражение.
В некоторых случаях необходимо учитывать возможность сексуального насилия, но если эта возможность серьезно рассматривается, навыки врача сильно облагаются налогом. С одной стороны, необоснованные подозрения могут поставить под угрозу отношения с семьей.С другой стороны, если он существует, его нужно распознать и остановить. Следовательно, у врача должно быть достаточно оснований для принятия решения, но при этом он не должен слишком глубоко углубляться в анамнез и обследование. Это должно быть выполнено экспертом, и, если неопытный попробует это перед должным образом назначенным лицом, он или она может «попирать доказательства».

Исследования

Часто диагноз ясен и никаких исследований не требуется. Если есть сообщение о перемещении чего-то вроде крошечного кусочка ваты, дальнейшее расследование не требуется.Простым и полезным тестом является тест с липкой лентой на яйца. Прозрачный широкий гипоаллергенный скотч накладывается на кожу перианальной области с утра, перед вытиранием или купанием. Его не нужно оставлять на ночь. Затем лента помещается на предметное стекло или помещается в контейнер для образцов для последующего исследования. Микроскопию можно выполнить как в местной лаборатории, так и в хирургии. К ленте прикреплено множество крошечных яиц.

Исследование кала на яйца более неприятно и дает положительный результат только в 5% случаев.

Менеджмент

Медикаментозное лечение не является обязательным. Внимание к гигиене в течение шести недель приведет к тому, что взрослые черви умрут, не имея возможности повторно заразиться. Это может быть полезно, если есть какие-либо возражения против приема лекарств, например, при беременности.
Гигиенические меры включают:
- Носить тесное нижнее белье на ночь.
- Принимайте ванну или душ каждое утро и обмывайте область заднего прохода.
- Меняйте и стирайте нижнее белье, ночное белье и, если возможно, постельное белье и полотенца каждый день.Не встряхивайте их, так как они размазывают яйца. Не делитесь полотенцами.
- Держите ногти короткими и чистыми. Вымойте руки и скраб под ногтями утром, после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
- Положите зубные щетки в закрытый шкаф и хорошо промойте их перед использованием.
По возможности следует лечить всю семью вместе, поскольку бессимптомная инфекция является обычным явлением, а передача инфекции может происходить при обращении с зараженными продуктами питания, одеждой и постельным бельем.
Мебендазол — препарат выбора для взрослых и детей старше 2 лет. Он назначается однократно перорально и лучше всего повторяется через две-три недели в случае повторного инфицирования. Мебендазол убивает глистов.
Другие возможные препараты включают альбендазол и пирантела памоат. ^[2]
Препараты не повреждают яйца острицы, которые могут оставаться жизнеспособными до двух недель. Чтобы избежать повторного заражения, важно очистить среду обитания от жизнеспособных яиц глистов в день начала медикаментозного лечения.Мгновенная уборка в спальнях и ванных комнатах должна сопровождаться постоянным соблюдением правил гигиены.
Детей с острицами не нужно держать вне школы или детских садов, но следует поощрять соблюдение правил гигиены в этих учреждениях.

Осложнения

Из-за инфекции

Расчесывание перианальной кожи может вызвать воспаление, разрыв и вторичную инфекцию.
Устойчивое или очень сильное заражение может вызвать потерю аппетита, потерю веса, бессонницу, энурез и раздражительность.
Эктопические поражения означают заражение вне пищеварительного тракта. Иногда в женских половых органах обнаруживаются черви. ^[3] Реже они обнаруживаются в ушах и носу. В редких случаях черви проникают в брюшную полость, вызывая гранулемы печени, яичников, почек, селезенки и легких. ^[4] Описаны хронический тазовый перитонит и илеоколит.

После лечения

Нет никаких доказательств того, что эти препараты вредны во время беременности или кормления грудью, но их лучше избегать в это время, уделяя внимание гигиене.То же самое и в возрасте до 3 месяцев, и лекарства не лицензированы. Рекомендуется менять подгузник не реже, чем каждые три часа.

Прогноз

Повторное заражение является обычным явлением.

Профилактика

Профилактика основана на соблюдении правил гигиены, особенно на мытье рук перед едой или приготовлением пищи. Не рекомендуется сосать пальцы или кусать ногти. Лечение должно быть эффективным, и его следует повторить, чтобы обеспечить полное искоренение.

Острицы (острицы) | healthdirect

Что такое нитевые черви?

Острицы — это крошечные паразиты, которые вырастают до 13 мм в длину и выглядят как крошечные кусочки белой нити. Они живут в кишечнике.

Как происходит заражение острием?

Люди, обычно дети, заражаются острицами, попадая на руки яйцами остриц, а затем засовывая руки в рот. Они глотают яйца, которые попадают в нижнюю часть кишечника, где превращаются в червей. Затем черви перемещаются в задний проход, чтобы отложить яйца. (Анус — это место, где стул (фекалии) покидает тело.)

Черви обычно откладывают яйца ночью, и как черви, так и яйца вызывают зуд в области анального отверстия.Если кожа вокруг ануса поцарапана и руки не будут тщательно вымыты, яйца на руках могут попасть обратно в рот, повторяя цикл.

Яйца нитчатого червя обычно передаются от одного человека к другому. Черви могут жить на коже, игрушках и других предметах в течение нескольких недель. Если вы дотронетесь до рта руками после прикосновения к зараженной игрушке или другому предмету, вы можете заразиться.

Люди не заражаются острицами от животных.

Каковы симптомы инфекции острица?

Основной симптом — зуд в области анального отверстия. У ребенка могут быть проблемы со сном из-за зуда. У девочек также может быть покраснение и зуд вокруг влагалища.

Как диагностируется инфекция?

На нижнем белье человека могут быть видны черви. Их также можно увидеть ночью вокруг ягодиц ребенка. Врач может порекомендовать лечение острица, даже если у ребенка только зуд в попе, поскольку инфекция является распространенной и легко поддается лечению.

Как лечится?

Глисты легко вылечить лекарствами, прописанными врачом или доступными у фармацевта.Обычно лекарство принимают разовой дозой, которую затем повторяют через 2 недели. Рекомендуется, чтобы ребенок принимал душ на ночь, когда принимается лекарство, и снова на следующее утро, чтобы удалить яйца, отложенные в течение ночи.

Также очень важно, чтобы вся семья лечилась одновременно, что иногда называют «заражением семьи». Заразиться всей семье очень легко, потому что яйца легко передаются от одного человека к другому в доме, от рук или ногтей к полотенцам, простыням и другим поверхностям.

В начале лечения важно вымыть простыни, полотенца, одежду и все остальное, на котором могут быть яйца или черви, например игрушки, в горячей воде. Также убедитесь, что все меняют нижнее белье каждый день. Обязательно вымойте руки перед едой и после посещения туалета. Держите ногти коротко подстриженными.

Как предотвратить заражение острием?

К сожалению, повторное заражение очень распространено. Чтобы уменьшить это явление и предотвратить распространение острица на других, вы можете принять следующие меры предосторожности:

Лечить всех остальных членов семьи одновременно.Взрослые также могут заразиться острицами.
Нет необходимости «заражать» семью, когда вы заражаете домашних животных. Собаки и кошки не заражаются острицами и не передают их человеку.
Призовите ребенка не чесаться, несмотря на зуд.
Держите ногти вашего ребенка в чистоте и подстригайте. Поощряйте детей кусать ногти и не сосать пальцы.
Попросите ребенка вымыть руки теплой мыльной водой в течение не менее 10 секунд после посещения туалета.