Амебиаз кишечный симптомы и лечение: Кишечный амебиаз — симптомы, лечение, диагностика

признаки, лечение и профилактические меры

Содержание статьи:

Кишечный амебиаз относится к антропонозным заболеваниям, носителем которого являются люди. Амебиаз вызванный, в основном, дизентерийной амёбой и отличается множеством клинических признаков. Возбудитель патологии был выявлен в 1875 году. Обнаружил его военный врач Ф.А. Леш.

Проблема распространения это патологии стала наиболее актуальной, когда стало возможно посещать различные страны, особенно, регионы с жарким климатом. К тому же, возросло количество туристов из таких мест. Это увеличивает риск заражения, так как коренное население этих стран подвержено данному инфицированию. По статистическим данным почти 480 млн. людей заражено кишечным амебиазом.

Возбудитель кишечного амебиаза

Патологию вызывает гистологическая амёба (Entamoeba histolytica), относящаяся к простейшим.

Жизненный цикл состоит из 2 стадий:

• Вегетативная форма.
• Стадия покоя.

Питанием вегетативных форм является содержимое кишечника. Эти формы быстро гибнут в неблагоприятной среде. Особой эпидемиологической опасности они не представляют.

Как передаётся кишечный амебиаз?

Инфицирование осуществляется фекально-оральным путём. Возбудитель передаётся через пищу и воду, а также при контакте с больным человеком.

Уровень заражения амебиазом определяется бытовыми условиями, экологией места проживания, чистотой воды и степени санитарного развития населения.

Сезонность заболевания для данной патологии нехарактерна.

Механизм развития патологии

Название инфекции говорит о поражающем действии на ткани. Инфекция закрепляется на слизистой кишечника специфическим веществом. Это адгезивный лектин, вещество, которое образует поры в кишечной оболочке.

Когда паразит проникает в слизистую оболочку, начинается их быстрое размножение и возникают очаги поражения. Затем, паразиты переходят в мышечный слой.

Небольшие язвочки сливаются и превращаются в большую язву. На дне поражённого участка скапливаются некротические массы. Обычно язвенный процесс захватывает аппендикс и слепую кишку.

Кроме этого, существует риск проникновения паразитов в систему вен печени, что приводит к распространению инфекции по организму. В период длительного лечения могут образоваться полипы и опухоли. Распространению паразита препятствует сильная иммунная система.

Есть ли у россиян иммунитет от кишечного амебиаза?

На территории России массовых вспышек подобных заболеваний не наблюдается. Заражение происходит только при контакте с заражённым человеком.

К сожалению, у жителей России к этому заболеванию отсутствует иммунитет.

Формы амебиаза

По выраженности признаков выделяют:

Манифестное течение. Сопровождается частой диареей, болью в области живота, слабостью и повышением температуры.

  Выделяют виды:

• Кишечный амебиаз ‒ поражению подвергается кишечник.
• Внекишечный ‒ поражаются и другие органы.
• Кожный ‒ возникает у ослабленных людей и считается осложнением кишечного амебиаза.

Бессимптомное течение. Патология длительное время себя не проявляет.

Стадии болезни:

Острая ‒ выраженные симптомы развиваются стремительно, а самочувствие резко ухудшается.

Хроническая ‒ течение заболевания непрерывное и характеризуется рецидивами.

Внекишечный амебиаз разделяют на:

• Абсцесс печени ‒ в органе образуется гнойник.
• Амебиаз мозга ‒ поражается головной мозг.
• Амёбный гепатит ‒ печень воспаляется.
• Амебиаз лёгких ‒ поражаются органы дыхания.
• Кожный амебиаз.

Обычно наблюдается инвазивный амебиаз, симптомы патологии ярко выражены.

Существует и неинвазивный амебиаз. Это временная форма обитания паразитов, которая возникает в определённых условиях.

Для этого вида характерно:

• Течение болезни без симптомов.
• Отсутствие патологических изменений.
• Отсутствие активных форм паразитов.
• Отсутствие антител.

Симптомы кишечного амебиаза

При наличии кишечного амебиаза признаки зависят от степени тяжести и формы заболевания.

Типичные симптомы:

• Частый стул с кровью.
• Тяжёлое течение болезни сопровождается интоксикацией.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и позывы к рвоте.
• Дефекация сопровождается болью.
• При пальпации можно обнаружить болезненные места в животе.

Через 1,5 месяца острый процесс прекращается и начинается ремиссия. Затем, признаки опять возвращаются. Если лечение игнорировать, заболевание примет хроническую форму. Симптомы будут нарастать: возникнет астенический синдром, наступит сильное истощение, печень увеличится, снизится работоспособность.

Внекишечный амебиаз

Это заболевание развивается  при осложнении кишечного амебиаза. Из кишечника паразиты проникают в другие органы. Это приводит к развитию амёбного гепатита или абсцесса печени. Данная форма заболевания может проявиться спустя месяцы после инфицирования.

Для амёбного гепатита характерны следующие признаки:

• Печень увеличивается в размере.
• Гепатомегалия.
• Орган уплотняется и начинает болеть.

Абсцесс печени сопровождается:

• Повышением температуры.
• Ознобом.
• Обильным потоотделением.
• Болезненностью печени.
• Развитием желтухи.

Прорыв абсцесса опасен развитием перитонита.

Если абсцесс печени прорвался, возникают следующие виды заболевания:

• Церебральный. Форма редко диагностируется у живого человека, так как заболевание развивается молниеносно и заканчивается летальным исходом.
• Амебиаз кожи. Возникают язвы у ослабленных пациентов.
• Плевролёгочный. Появляется кашель, лихорадка и грудная боль.
• Мочеполовой. Паразиты попадают в гениталии через слизистую кишечника.
• Амёбный. Происходит тампонада сердца, что приводит к смерти.

Кожный амебиаз

В основном поражает кожный покров.

Места поражения:

• Промежность.
• Область ануса.
• Ягодицы.
• Бёдра.

На этих местах образуются язвочки и эрозия. Язвы глубокие и с неприятным запахом, но не болезненные.

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинических симптомов, показателей анамнеза и лабораторных анализов.

Диагноз подтверждается следующими сведениями:

• Проводится ректороманоскопия, то есть, исследуется прямая кишка.
• Применяются серологические методы, с помощью которых изучают сыворотку крови.
• Биопсия слизистой поражённого органа.
• Исследование кала на присутствие паразитов.

Обязательно выявляют клетки амёб:

• В кале пациента.
• В тканях язвочек.
• В крови и слюне.

Кроме этого, сдаётся кровь и на анализ.

Чтобы исследования были наиболее эффективны, свежий кал необходимо сдавать на анализ многократно.

Если присутствуют признаки заболевания, необходимо изучить серологические реакции. Они выявляют в крови специфические антитела к инфицированию, которое может вызвать амебиаз.

Используют методики:

• ИФА.
• ПЦР.
• РСК.
• Анализы на блокирование геммаглютинации.

При наличии кишечной инфекции у пациента, серологические реакции показывают положительный результат почти 75%. Если внекишечный амебиаз ‒ 95%.

Если в организме присутствуют паразиты, провоцирующие внекишечный амебиаз, то необходимо инструментальное обследование: 

• УЗИ.
• МРТ.
• Рентген.

Данные исследования позволяют обнаружить место обитания паразитов, их количество и площадь абсцессов.

Лечение кишечного амебиаза

Терапия, в основном, проводится в стационаре, так как лечение может сопровождаться побочными реакциями. За пациентом должен быть постоянный контроль.

В период лечения придётся придерживаться определённой диеты. Она отталкивается от восприимчивости организма к разным продуктам.

При наличии кишечного амебиаза запрещено употреблять:

• Животные белки.
• Грубую клетчатку, которая тяжело переваривается.

Для комплексной терапии патологии требуется масса препаратов, многие из которых, в России не зарегистрированы.

Для подавления воздействия паразитов применяют:

• Тинидазол ‒ принимают 3 дня.
• Метронидазол ‒ приём осуществляется 10 дней.
• Хингамин ‒ отличается сильным действием. Его часто используют при абсцессе печени. Принимают 21 день.

Кроме этого, применяют и другие методы лечения. Если клиническая картина ярко выражена, применяется симптоматическое лечение. Болевой синдром хорошо снимают анальгетики, а спазмы ‒ спазмолитические средства.

Можно ли побороть кишечный амебиаз самостоятельно?

Негативное воздействие паразитов на организм человека приводит к массе серьёзных последствий. О самостоятельном лечении лучше забыть, так как велика вероятность постановки неправильного диагноза.

Лучшим решением будет визит к врачу, который окажет первую помощь и порекомендует необходимые лекарства.

Осложнения при кишечном амебиазе

Основными осложнениями являются:

• Амёбный аппендицит. Воспаляется червеобразный отросток. Оперативное вмешательство исключается, так как может развиться генерализация инвазии.
• Перитонит. Возникает при запущенном заболевании и часто является причиной смертельного исхода.
• Амёбная опухоль. Встречается крайне редко. Хорошо поддаётся традиционной терапии.
• Периколит. В районе слепой кишки развивается фиброзный перитонит.
• Непроходимость кишечника. В толстой кишке образуются рубцы.

Иногда случается выпадение слизистой прямой кишки и кровотечение.

Для внекишечного амебиаза наиболее серьёзным осложнением считается амёбный абсцесс. Прорыв происходит в поддиафрагмальную область, желчные протоки и брюшную полость. Данное осложнение сопровождается высокой смертностью.

Прогноз

Без своевременного и адекватного лечения амебиаз может принять хроническое течение. В этом случае, он сопровождается нарушением метаболизма и развитием абсцессов. В дальнейшем, это приведёт к гибели пациента.

Но методы современной диагностики позволяют провести успешное лечение. На фоне специфической терапии состояние больного быстро улучшается. Но следует знать, что после лечения у некоторых пациентов наблюдается синдром раздражённого кишечника, который исчезает через несколько недель.

Существует вероятность повторного заболевания.

Профилактика кишечного амебиаза

Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо провести эпидемиологические мероприятия:

• Пациента, у которого обнаружен амебиаз, обязательно изолируют. В этот период проводят санацию кишечника, который нужно очистить от гистолитических амёб. Изоляция прекращается, когда шестикратное исследование кала показывает отрицательный результат.
• Проводят дезинфекцию в окружении больного. Для этого используют раствор лизола (3%) и раствор крезола (2%).
• После выздоровления необходимо наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Продукты ошпаривать кипятком или мыть проточной водой.
• Воду желательно обеззараживать.
• Если предстоит поездка в регион, где распространён амебиаз, необходимо приобрести амебоцидные средства.

К сожалению, специфической профилактики не существует. Основой профилактики амебиаза считаются санитарно-просветительские мероприятия.

Если лечение начато вовремя, то прогноз на выздоровление весьма благоприятный. Когда патологический процесс выявлен поздно, то существует вероятность летального исхода.

симптомы заболевания, как лечить кишечный амебиаз

Болезнь всегда доставляет множество неприятных моментов. И не важно проявилась ли она вследствие неправильного образа жизни или инфицирования при посещении стран с низким уровнем санитарии. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому собираясь в страны с тропическим и субтропическим климатом лишний раз подумайте так ли нужна эта поездка. А уж если решились ехать, то знайте, что в них кишечный амебиаз одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний. По количеству смертных случаев оно уступает лишь малярии.

Цикл развития дизентерийной амебы

Это один из видов гельминтозов, вызываемых патогенным штаммом, получившим название дизентерийная амеба. Поселившись в толстой кишке, этот возбудитель амебиаза поражает слизистую оболочку, что приводит к появлению на ней язв и развитию некрозов. Особенностью этого заболевания является то, что повреждения появляются несинхронно, поэтому на слизистой одновременно могут находиться как совсем мелкие эрозии, так и обширные поражения, достигающие нескольких сантиметров в диаметре.

Жизненный цикл дизентерийной амебы отличается от развития других видов этого паразита. Он включает в себя вегетативную и цистную формы, но при этом первая состоит из трех стадий:

• Тканевой
• Просветной
• Предцистной.

Строение дизентерийной амебы такое же, как и у обычной. Она имеет короткие и широкие псевдоподии, и четко отграниченную эктоплазму от эндоплазмы. Но хотя дизентерийная амеба не отличается по строению от обычной, она уступает ей в размерах.

Пути передачи инфекции

Амебиаз кишечника передается фекально-оральным способом. При этом источником заболевания является человек. Он с фекалиями выделяет в окружающую среду цисты этого паразита, причем их количество от одного инфицированного может достигать нескольких миллионов. А так как сроки их выживания в различных средах достаточно высоки, то можно сказать, что передается амебная дизентерия практически через все.

Основные пути передачи заболевания, включают:

• Почву
• Воду (из открытых водоемов)
• Стоки
• Предметы обстановки
• Продукты питания
• Овощи и фрукты.

Поэтому элементарное несоблюдение гигиены может привести к заражению этим паразитом. Так как основным способом передачи амебиаза являются грязные руки.

Классификация и формы амебиаза

В медицине различают два основных вида этого заболевания:

• Манифестный, для которого характерно наличие клинических признаков;
• Бессимптомный.

Первый в свою очередь подразделяется на следующие формы:

• Кишечную или амебную дизентерию, которая может быть острой или хронической;
• Внекишечную, сопровождаемую развитием острого гепатита, абсцесса печени, а также легочного, или церебрального амебиаза;
• Кожную, встречаемую чаще других разновидностей и поэтому выделенную в отдельную группу.

Однако, некоторые медики считают, что внекишечная и кожная формы – это не что иное, как осложнения амебиаза, вызываемые паразитом.

Кроме этого заболевание классифицируется и по способу попадания паразита в организм пациента. С учетом этой особенности различают следующие формы амебной дизентерии у взрослых:

• Кожную, развивающуюся на фоне амебной дизентерии;
• мочеполовую, характерную для людей, вступающих в гомосексуальные связи;
• Перикардит, возникающий при прорыве абсцесса;
• Церебральную, когда паразит локализуется в левом полушарии мозга;
• Плевролегочную, которая наступает при разрыве печеночного абсцесса и попадании паразита в легкие.

Как видите ответить одним словом на вопрос: что такое амебиаз не получится, так как это заболевание бывает различных видов.

Симптомы и признаки заболевания

Каждая форма этого заболевания проявляется по-своему. Поэтому и рассматривать их симптоматику нужно отдельно. Начнем с одной из наиболее распространенных форм кишечного амебиаза, симптомы амебиаза ее зависят от степени тяжести болезни.

Инкубационный период заболевания может составлять от одной недели до полугода. Для него характерен учащенный стул, который в начальной стадии может быть до 6 раз в сутки и содержит примесь слизи, в дальнейшем частота испражнения доходит до 20 раз, при этом в нем появляется кровь и по консистенции испражнения начинают напоминать желе.

Симптомы: субфебрильная температура 37-38 градусов, вздутие живота. диарея с резким запахом

Развитие амебной дизентерии происходит постепенно. При этом отсутствуют признаки интоксикации, и не меняется температура тела пациента. Лишь в острой форме болезни появляется лихорадка и болевой синдром в нижней части живота, которые могут усиливаться. Острое течение длится на протяжении 1-1,5 месяцев. Его сменяет ремиссия, которая также может продолжаться от нескольких недель до 1,5 месяцев.

Однако, затем происходит прогрессирование гельминтоза с возможностью перехода его в хроническую форму амебной дизентерии, которая без надлежащего лечения затягивается на годы и может привести к возникновению осложнений. Самым тяжелым из них является гангрена толстой кишки, которая требует проведения операции. В противном случае наступает летальный исход.

Симптомы у детей: повышеная температура, тошнотой и рвотой, жидкий стул с примесью слизи

У детей кишечный амебиаз обычно проявляется более выраженными симптомами:

• Резким повышением температуры
• Тошнотой и рвотой
• Жидкими испражнениями с примесью слизи.

Признаки внекишечного и кожного амебиаза

Эта форма заболевания в медицине считается осложнением кишечной при попадании амеб в другие внутренние органы человека. Она может проявляться в виде абсцесса печени. Ему свойственны такие симптомы, как:

• Увеличение или уплотнение печени;
• Болезненность в месте локализации паразитов;
• Высокая температура.

Если образуются крупные абсцессы, то может развиваться желтуха. И только у 10% пациентов эта форма болезни может иметь скрытое течение, сопровождающееся лишь одним из признаков, например, лихорадкой.

Амебиаз кожи обычно бывает лишь у людей с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими болезнями. Он развивается как осложнение и выражается в образовании язв в области промежности и на ягодицах.

Основными симптомами этой формы являются:

• Появление глубоких язв на коже, при отсутствии болезненности
• Эрозия с неприятным запахом и чернеющими краями
• Наличие ходов между отдельными язвами.

Методы диагностики

Установить диагноз можно только на основании лабораторных исследований. Для этого берется биологический материал, которым могут служить:

• Фекалии
• Ректальные мазки
• Аспират из абсцесса печени.

При проявлении первых симптомов амебиаза проводится диагностика, включающая микроскопию мазков из кала. Для этого применяют методы с использованием двух видов растворов: физиологического и Люголя.

Если заболевание протекает очень остро, то будут обнаружены тканевые формы амебы. В анализах у пациентов с бессимптомным течение болезни обычно находят цисту или малую просветную форму.

Чтобы получить достоверный результат паразитологические исследования проводятся от 3 до 6 раз. При этом фекалии следует сдавать на анализ сразу же после дефекации, а другие материалы консервируются до момента, когда лаборант сможет приступить к их изучению.

Если результат отрицательный, но имеются клинические симптомы кишечной формы, то потребуется дополнительная сдача анализов.

В этом случае проводятся серологические реакции, позволяющие найти противоамебные антитела. Этот вид анализов является наиболее достоверным для любой формы заболевания.

Диагностика амебиаза включает также проведение инструментального обследования, включая УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти способы позволяют выявить что происходит в организме пациента, узнав количество абсцессов и их размеры. Используют их и для контроля за ходом лечения.

Полезное видео:Как справиться с амебой дизентерийной

Лечение лекарствеными и натуральными средствами

При этом заболевании обычно назначают лекарства двух групп:

• Контактные
• Системные.

Лечение амебиаза, протекающего без явных симптомов, проводят, используя просветные амебоциды:

• Эофамид
• Дилоксанид фуроат
• Паромоммицин.

Если же заболевание носит инвазивный характер, то в этом случае назначают системные препараты. К ним относятся 5-нитроимидазолы. Они могут использоваться как для кишечной формы амебиаза, так и лечения различных абсцессов.

Метронидазол и его аналоги применяются в терапии амебной дизентерии, назначаются при абсцессах

Из народных средств можно использовать настои из сушеных плодов боярышника облепихи. Его готовят следующим образом. 100 грамм сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка, настаивают до полного остывания и пьют три раза в день.

Лечение амебной дизентерии проводится специфическими средствами (лучше комбинировать или чередовать их совместно с общим укрепляющим режимом

Но такие средства хороши только на начальной стадии развития болезни. И прежде чем их принимать следует проконсультироваться у врача. Так как неконтролируемый прием таких препаратов при лечении этой инфекции может привести к возникновению осложнений.

Чтобы избежать этой инфекционной болезни необходимо избегать посещения тропических стран с низким уровнем санитарной охраны и общения с потенциальными носителями цист этого паразита.

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Похожие статьи:

виды, пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Амебиаз — заболевание, вызванное дизентерийной амебой, которое приводит к язвенному поражению толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах.

Амеба

В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.

Ротовая амеба

Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.

В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.

Они могут быть причиной

• плохого запаха изо рта,
• усиленного образования зубного камня,
• осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.

Кишечная амеба

Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.

Дизентерийная амеба

Именно дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) является возбудителем амебиаза. Этот вид амеб распространен на всех континентах, но заболевание чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.

При ослаблении защитных сил организма из-за

• переохлаждения,
• стресса,
• недостатка витаминов,
• хронических заболеваний
• некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.

Амебиаз

В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.

Как можно заразиться?

Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.

Заразиться амебами можно

• через почву,
• сточные воды,
• воду открытых водоемов,
• предметы обихода,
• фрукты, овощи, пищевые продукты,
• грязные руки.

Виды амебиаза

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:

• инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
• бессимптомное носительство.

По течению заболевания различают:

• внекишечный амебиаз,
• кишечный амебиаз (амебную дизентерию).

Амебная дизентерия бывает следующих видов:

• бессимптомная инфекция,
• амебная дизентерия,
• молниеносный колит с перфорацией кишечника,
• токсический мегаколон,
• хронический амебный колит,
• амебома,
• перианальное изъязвление.

Острый кишечный амебиаз (амебная дизентерия)

После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как

• вздутие живота,
• боль в правой подвздошной области,
• стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
• незначительное количество слизи и крови в кале.

Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.

Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.

У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.

Хронический амебиаз (амебная дизентерия)

Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.

При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.

При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.

Осложнения

Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• перфорация кишки,
• перитонит,
• амебный аппендицит,
• кишечная непроходимость,
• амебома,
• амебное поражение кожи вокруг ануса.

Перфорация стенки кишки при амебной дизентерии

Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:

• острая боль в животе,
• лихорадка,
• напряжение мышц живота,
• другие симптомы, характерные для «острого живота».

Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.

В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:

• болезненный инфильтрат 3-15 см,
• повышение температуры тела,
• локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.

Амебный аппендицит

Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.

Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.

Кишечная непроходимость, вызванная амебной дизентерией

При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.

Амебома (амебная опухоль)

При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего  амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.

Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.

Амебное поражение кожи перианальной области

У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.

Внекишечный амебиаз

Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.

При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.

Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.

Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.

Диагностика

Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).

Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.

При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.

Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.

При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.

При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.

При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.

Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.

Лечение

Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.

Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:

При лечении амебного абсцесса печени используют:

• метронидазол,
• тинидазол,
• секнидазол.

Аспирация (чрескожное дренирование)

Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:

• размер абсцесса больше 6 см,
• локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
• сильные боли в животе,
• напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.

Профилактика

1. Меры профилактики такие же, как и при кишечных инфекциях.
2. После курса лечения необходимо наблюдаться у врача 1 год, сдавая анализы 1 раз в 3 месяца.
3. Соблюдение гигиенических правил.
4. Употребление для питья чистой воды.
5. Мытье фруктов и овощей безопасной водой.
6. После путешествий по эпидемиологически опасным странам рекомендуется пройти исследование на раннее обнаружение язв кишечника и скрытых инфекций.
7. Немедленное обращение к врачу при любом недомогании после таких путешествий.
8. Дезинфекция выделений и белья больных, текущая дезинфекция в опасных областях 3% раствором лизола и 2% раствором крезола.

data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

симптомы, лечение, осложнения, прогноз, профилактика

Амебиаз – это патология, причиной которой является паразит Entamoeba histolytica. Воздействие на организм жизнедеятельности данной амебы вызывает различные симптомы и изменения, которые касаются как ЖКТ, так и других систем организма. Для развития амебиаза, кроме наличия амеб, необходимы и другие факторы – ослабленные защитные механизмы организма.

Этиология

Возбудитель амебиаза (Entamoeba histolytica) был открыт русским ученым Ф. А. Лешем в 1875 г. Из организма человека можно выделить три формы амеб:

• тканевая форма подразумевает наличие крупных амеб, очень подвижных, жадно фагоцитирующих эритроциты; эта форма выделяется из испражнений больного при острой стадии амебиаза или при обострениях хронической ее формы;
• просветная форма обычно выделяется при затихании острого периода амебиаза и наступлении клинического выздоровления, а также при так называемом «бессимптомном носительстве»; амеба просветной формы менее подвижна и не захватывает эритроцитов;
• большая вегетативная форма характеризуется образованиями сферической или овальной формы, содержащими от 1 до 4 ядер. В отличие от обыкновенной кишечной амебы, дизентерийная (гистолитическая) амеба в своей вегетативной форме имеет более значительные размеры (до 50 мкм). В ней обычно обнаруживаются фагоцитированные эритроциты.

Эпидемиология

Несмотря на то, что значительная часть цист, выделяющихся с испражнениями, гибнет от неблагоприятных условий, все же они загрязняют окружающую человека внешнюю среду. Антисанитарное содержание уборных или рассеивание испражнений около жилища человека, антисанитарное состояние жилого помещения, несоблюдение правил личной гигиены – все это способствует передаче цист через руки, пищу, предметы обихода от человека к человеку.

Большое значение в распространении цист может иметь вода, загрязненная фекалиями, так как цисты сохраняются в воде значительно дольше, чем в испражнениях или почве.

Заболевания амебиазом не носят характера эпидемий. Основной тип распространения амебиаза – отдельные или мелкие групповые заболевания, появляющиеся среди других острых кишечных заболеваний, в основном в жаркое время года.

Патогенез и патологическая анатомия

Для возникновения амебиаза недостаточно одного заражения Entamoeba histolytica, требуются еще добавочные факторы, способствующие понижению сопротивляемости организма. К таким факторам относится бактериальная флора кишечника, изменяющаяся у человека под влиянием нарушения пищевого режима, климатических условий, переутомления и других заболеваний, сопровождающихся поражением ЖКТ.

Проглоченная человеком амебная циста эксцистируется в толстой кишке. Из цисты выходит одна четырехъядерная амеба, которая путем деления дает начало размножению амеб. Находясь в просвете толстой кишки, на поверхности слизистой оболочки и в криптах, амебы заползают на дно либеркюновых желез и продолжают там размножаться, выделяя протеолитический фермент, вызывающий некроз клеток слизистой оболочки. Выделяемые вследствие раздражения слизь и продукты клеточного некроза закупоривает просвет желез, из-за чего появляется желтоватый узелок – микроабсцесс, который, увеличиваясь, соединяется с другим абсцессом. Такие абсцессы углубляются в толщу слизистой оболочки и могут достигать мышечного слоя. Разрыв абсцесса ведет к выделению гноя в просвет кишки и образованию, как правило, глубоких язв. Из образовавшихся в верхнем отделе толстого кишечника мелких абсцессов амебы и другая флора по кровеносным сосудам воротной вены могут проникать в печень и вызвать там вторичное образование абсцессов; чаще всего это наблюдается в верхнем квадранте правой доли печени.

Патологоанатомические изменения при амебиазе локализуются в слепой, S-образной, значительно реже в прямой кишке. В слизистой оболочке кишки обычно много округлых, гноящихся язв с сочными, подрытыми красными краями. Дно язв «сальное», желтовато-зеленого цвета (некротизированная ткань кишки). Язвы окружены воспалительным валиком, выступающим над поверхностью кишки, и имеют подрытые края.

В отделяемом язв содержатся амебы. Стенка кишки представляется отечной, дряблой. Среди язв обнаруживаются рубцовые образования – следы заживших язв. Такие рубцы приводят иногда к сужению кишки. На секции нередко обнаруживаются абсцессы печени с густым слизевидным гноем.

Формы амебиаза

Амебиаз подразделяют на активную и пассивную форму. При активной форме амебиаза человек испытывает симптомы амебиаза и распространяет паразитов с продуктами жизнедеятельности и фекалиями, при пассивной форме амебиаза больной не испытывает симптомы, но является носителем паразитарных организмов.

Черты активного амебиаза:

• симптомы амебиаза;
• типичные для амебиаза трансформации слизистой кишечника, которые можно обнаружить при обследовании;
• наличие соответствующих антител и наличие в стуле паразитов.

Черты пассивного амебиаза:

• симптомы отсутствуют;
• трансформации слизистой кишечника отсутствуют;
• отсутствие в стуле паразитов.

Амебиаз по МКБ-10

В соответствии с международным классификатором болезней амебиаз имеет код A06 и подразделяется на следующие виды:

• A06.0 Острая амебная дизентерия
• A06.1 Хронический кишечный амебиаз
• A06.2 Амебный недизентерийный колит
• A06.3 Амебома кишечника
• A06.4 Амебный абсцесс печени
• A06.5 Амебный абсцесс легкого
• A06.6 Амебный абсцесс головного мозга
• A06.7 Кожный амебиаз
• A06.8 Амебная инфекция другой локализации
• A06.9 Амебиаз неуточненный

Симптомы и клиническая картина

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней (в среднем 3-6 дней). Начало амебиаза чаще постепенное, реже внезапное. Вначале появляются неопределенные боли по всему животу при несколько учащенном жидком стуле. В дальнейшем боли в животе усиливаются, появляются, как и при бактериальной дизентерии, тенезмы и патологические примеси в испражнениях: слизь, гной и кровь. Спустя некоторое время стул представляет собой кровянисто-слизистый экссудат нижних отделов толстого кишечника и имеет вид студенистой слизи, окрашенной кровью, либо пронизанной прожилками крови (характерное для амебиаза так называемое «малиновое желе»).

В неосложненных случаях температура нормальная или даже несколько пониженная. Отмечается потеря аппетита и значительная слабость, а при пальпации области живота – боли по ходу толстого кишечника; в отдельных случаях болезненность отмечается в основном в правой подвздошной области. Очень часто острые явления стихают сами по себе с дальнейшим переходом амебиаза в хроническую рецидивирующую форму. Больные с хроническими формами жалуются на непостоянные боли в нижней части живота, вздутие, урчание, смену поносов запорами. В стуле временами появляется слизь и кровь. Обострения и ремиссии появляются с различными промежутками времени, иногда обострения связаны с диетическими погрешностями, иногда же возникают без каких-либо заметных причин.

В ряде случаев симптомы бывают выражены весьма незначительно; в других случаях хроническая форма амебиаза протекает тяжело, вызывая анемизацию, истощение с функциональной слабостью других органов.

Диагностика

Клиническая картина амебиаза при весьма большом сходстве с картиной бактериальной дизентерии имеет ряд характерных симптомов. В то время как бактериальная дизентерия начинается остро и заставляет больного в первые же дни заболевания обратиться за лечебной помощью, развитие амебиаза чаще протекает постепенно. Расстройства терморегуляции в большинстве случаев наступают после кишечных явлений, причем расстройства кишечника вначале проявляются энтеритом, колитические же явления наступают позже.

Поражение кишечника при амебиазе имеет нисходящий характер: вначале поражается слепая кишка, затем уже дистальные отрезки – сигмовидная и прямая кишки. Таким образом, амебиаз в свежих случаях дает картину правостороннего колита. Однако разница в клиническом течении затяжных и хронических форм сглаживается, из-за чего обострения этих форм могут иметь одинаковую картину как при бактериальной дизентерии, так и при амебиазе.

Характерны для амебиаза длительные ремиссии, когда кажется, что больной полностью выздоровел, в то время как при бактериальной дизентерии подобные ремиссии значительно короче. Пальпаторная чувствительность слепой кишки при амебиазе встречается часто, а при дизентерии значительно реже. Считающийся характерным для амебиаза стул в виде малинового желе встречается не всегда. Значительную услугу при распознавании амебиаза оказывает копрологическое и ректороманоскопическое исследование.

Для амебиаза характерна следующая цитологическая картина: увеличение количества макрофагов, наличие плазматических клеток, эозинофилия (иногда до 70%), псевдопикнотические нейтрофилы. Диагностическое значение такой копроцитограммы для амебиаза еще больше повышается, если в кале находят кристаллы Шарко-Лейдена. Обнаружение в кале больного эозинофилов и кристаллов Шарко-Лейдена может иметь диагностическое значение и при отсутствии Entamoeba histolytica.

Классической картиной при ректороманоскопии больных амебиазом является наличие небольших, но глубоких язв с инфильтрированными, подрытыми кратерообразными краями; дно язв бывает или кровоточащим, или сальным. Слизистая оболочка между язвами представляется нормальной.

Однако такая типичная ректороманоскопическая картина при амебиазе встречается редко. При длительных поражениях, а также при тяжелых формах процесс настолько распространяется, что наступает гиперемия всего кишечника и, наряду с типичными язвами, имеется диффузное поражение слизистой с большим или меньшим количеством эрозий различной величины. Абсолютным, или решающим, доказательством амебиаза является нахождение амеб в свежем кале или же в соскобе со слизистой.

Лечение

Для воздействия на возбудителя Entamoeba histolytica употребляется ряд специфических препаратов. К их числу относятся:

• Эметин;
• Ятрен;
• Метронидазол;
• Биомицин.

Если при начале лечения амебиаза с первых дней заболевания бывает достаточно применения эметина или метронидазола, то в более позднем периоде необходимо комбинированное лечение несколькими препаратами. Абсцессы, осложняющие амебиаз, могут потребовать проведения антибиотикотерапии. В тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Лечение амебаиза сопровождается паразитологическими исследованиями фекалий. Контрольные исследования после окончания лечения проводятся 1-2 раза в месяц в течение не менее 3 месяцев.

Осложнения

В некоторых случаях развиваются амебные поражения печени в виде гепатитов, гепатохолециститов и абсцессов. Иногда эти осложнения возникают при отсутствии кишечных симптомов. Поражение печени при амебиазе часто протекает при повышенной температуре. При абсцессах печени в большинстве случаев поражается правая доля; возможны множественные абсцессы. Абсцессы могут вскрываться в полость брюшины с последующим развитием перитонита. Иногда отмечаются абсцессы легких, а также язвенные поражения кожи (чаще всего в области промежности). Нередко наблюдается вторичная анемия, угнетение секреции желудка.

Прогноз

При отсутствии лечения, амебиаз вызывает осложнения, абсцессы внутренних органов, нарушается нормальный метаболизм, заболевание переходит в хроническую форму. При адекватном лечении пациент быстро идет на поправку, однако после излечения возможны рецидивы.

Профилактика амебиаза

Для профилактики амебиаза необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, овощи и фрукты перед едой;
• не пить воду и не питаться в сомнительных местах;
• избегать контакта с возможными носителями амебиаза.

Для предотвращения распостранения амебиаза необходимо:

• изолировать пациента, больного амебиазом до полного выздаровления;
• проводить регулярную дизенфекцию помещения, где находится больной;
• пациент должен находится под наблюдение врача сроком до года после излечения.

Амебиаз – это заболевание паразитарного арактера, вызванное амебой Entamoeba histolytica. Кроме наличия в организме этого вида паразита для развития патологии необходимы и другие условия – ослабленный иммунитет, нарушенная микрофлора кишечника. При отсутствии лечения амебиаза возможно развитие срьезных осложнений и повреждения внутренних органов.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

что это такое, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

Что такое амебиаз?

Амебиаз, или амебная дизентерия — кишечная инфекция, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом (амебой), для которого характерно глубокое язвенное поражение стенки толстого кишечника, а иногда печени и других органов. Заболевание распространено повсеместно, но является эндемичным для территорий с жарким климатом.

Амебиаз в основном распространен в местностях с низким уровнем соблюдения санитарно-гигиенических норм. Большинство случаев инфекции регистрируют в некоторых районах Африки, на полуострове Индостан, а также в некоторых регионах Центральной и Южной Америки.

Во всем мире каждый год примерно у 50 миллионов человек развивается амебиаз, и до 100 000 из них умирают.

Причина и факторы риска

Причина амебиаза — попадание в пищеварительный тракт человека одной из разновидностей амеб, Entamoeba histolytica.

Она существует в 2 формах:

• активная вегетативная форма, которая может существовать в двух видах: большой вегетативной формы (БВФ) и малой вегетативной формы (МВФ). БВФ пребывает в толще стенки кишечника и потребляет эритроциты; когда БВФ выходит в просвет кишки, то она претерпевает дегенеративные изменения и превращается в МВФ, которая и обнаруживается чаще в каловых массах больного ребенка.
• неактивная форма — цисты: амеба превращается в эту форму при любых неблагоприятных условиях; с помощью цист распространяется амебиаз.

БВФ, или тканевая форма, имеется только у больного. МВФ и цисты имеются у носителей амеб. Источником амебной инфекции является больной амебиазом человек и практически здоровый носитель амеб. Заболевание распространяется пищевым и водным путем.

Более существенным является водный путь, при отсутствии должного санитарного надзора за водоснабжением. Причиной инфицирования может стать салат из овощей, вымытых водой из водоема. Заражение происходит и при заглатывании загрязненной воды при купании.

Переносчиками инфекции являются мухи.

Если в продукты попадает вегетативная форма амеб, то болезнь не развивается, поскольку амебы погибают под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Амебиаз развивается при заражении продукта цистами амеб.

Цисты амебы в кишечнике превращаются в просветную форму (МВФ). Заболевание разовьется тогда, когда просветная форма превратится в тканевую. Она в толще стенки кишки размножается, образует небольшие гнойники (абсцессы), которые вскрываются и в результате возникают язвы. При заживлении этих глубоких язв образуются рубцы, вызывающие иногда сужение просвета кишечника.

С кровью амебы проникают в печень или другие органы (головной мозг, легкие) и вызывают образование таких же абсцессов в этих органах.

Признаки и симптомы

Инкубационный период амебиаза достаточно продолжительный: он длится от 7 дней до 3 месяцев. Начало болезни острое. Больного могут беспокоить головная боль и выраженные боли в левой половине живота. Температура нормальная. Повышение температуры может отмечаться при смешанной инфекции (амебиаза и бактериальной инфекции).

Одним из первых характерных признаков амебиаза является появление кровавого поноса и мучительных болезненных позывов к акту дефекации. Стул жидкий или кашицеобразный, очень частый, со слизью и кровью в большом количестве. Слизь имеет стекловидный или желеподобный вид. Кровь перемешивается со слизью и в результате этот стул напоминает «малиновое желе».

Аппетит у больного значительно снижен, люди быстро худеют, имеют истощенный вид. Кожные покровы становятся сухими, морщинистыми, живот запавший. При глубоком поражении стенки кишечника может возникать кишечное кровотечение, иногда сильное, даже приводящее больного к смертельному исходу.

Острый период амебиаза может длиться до 1,5 месяцев и затем переходить в хроническую форму. Для амебиаза характерна склонность к хронизации процесса. В этом случае чередование периодов обострения с периодами благополучия продолжается в течение ряда лет. Поносы чередуются с запорами, периодически появляется выделение крови с калом. Организм детей и пожилых истощается куда сильнее взрослых, отмечается выраженная гипотрофия, развивается анемия.

Осложнения

Помимо кишечного кровотечения, анемии и гипотрофии, амебиаз может привести к таким осложнениям:

• аппендицит: развивается при проникновении паразитов в аппендикулярный отросток;
• перитонит: может развиться при проникновении амебы через стенку кишечника в брюшную полость; возникает воспаление брюшины;
• абсцесс легких, печение и/или других внутренних органов: может развиться при любой тяжести амебиаза и в любой период болезни; абсцессы могут быть единичными или множественными;
• парапроктит: воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
• сужение просвета кишечника за счет рубцевания язв;
• амебома: опухолевидное образование, образующееся в некоторых случаях в просвете кишки и приводящее к кишечной непроходимости.

Диагностика

Для диагностики амебиаза врачу необходимо взять образцы кала больного. Оптимальным подходом является анализ кала на вырабатываемый амебами белок (антигенный тест) либо выявление генетического материала амеб посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР воспроизводит множество копий генетического материала амебы и, таким образом, облегчает обнаружение амеб. Упомянутые анализы более эффективны, чем исследование образцов кала под микроскопом, результаты которого зачастую бывают сомнительными. Кроме того, микроскопическое исследование может потребовать для обнаружения амеб от трех до шести образцов кала, но даже при выявлении их Entamoeba histolytica не всегда можно отличить от амеб других видов, таких, как Entamoeba dispar, имеющих аналогичный внешний вид, но иную генетическую структуру и не вызывающих заболевания.

Гибкая смотровая трубка (эндоскоп) может использоваться для осмотра толстой кишки. Если будут обнаружены язвы или другие признаки инфекции, эндоскоп используется для получения образца жидкости или ткани из зараженной области.

Когда амебы проникают за пределы кишечника (например, в печень), они могут больше не обнаруживаться в кале. УЗИ, КТ или МРТ исследования могут быть назначены для подтверждения абсцесса печени, но эти виды исследований не указывают причину. Для проверки на антитела к амебам проводят анализ крови. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от атак, в том числе, паразитов). Либо если врач подозревает абсцесс печени, вызванный амебами, больному могут назначить препараты, уничтожающие эти микроорганизмы (амебоциды). В случае если пациенту становится лучше, то наиболее вероятным диагнозом является амебиаз.

Стандартные методы лечения

Люди с подозрением на амебиаз госпитализируются в инфекционное отделение, где и проводится обследование для уточнения диагноза.

Основным в лечении является назначение противопаразитарных средств. С этой целью применяются: Эметина гидрохлорид, Делагил, Хлорохин, Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Флагил. Могут применяться и антибиотики (Мономицин, Тетрациклин). Препараты назначаются в возрастной дозировке, двумя 7-дневными курсами с интервалом в 7 дней.

При формировании амебных абсцессов лечение проводится в течение более длительного времени до стадии рассасывания абсцесса. В случае большого абсцесса печени применяется оперативное лечение.

Проводится также симптоматическая терапия: внутривенное введение растворов при водно-электролитных нарушениях; препараты железа и кровезаменители при анемии. Не менее важным является обеспечение больного полноценным питанием, содержащим достаточное количество белка и витаминов. Количество углеводов рекомендуется ограничивать.

Переболевшие пациенты находятся под наблюдением инфекциониста на протяжении 1 года с прохождением ежеквартального контрольного обследования. Для лечения носителей амебы применяются Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил.

Прогноз

Если не лечить амебные инфекции, они имеют очень высокую заболеваемость и смертность. Фактически, смертность уступает только малярии. Амебные инфекции, как правило, наиболее тяжелы в следующих группах населения:

• беременные женщины;
• послеродовые женщины;
• новорожденные;
• недоедающие люди;
• лица, принимающие кортикостероиды;
• лица со злокачественными новообразованиями.

Когда заболевание лечится, прогноз хороший, но в некоторых частях мира рецидивирующие инфекции являются обычным явлением. Смертность после лечения составляет менее 1%. Однако амебные абсцессы печени могут осложняться внутрибрюшинным разрывом в 5–10% случаев, что может повысить уровень смертности. Амебный перикардит и легочный амебиаз имеют высокий уровень смертности, превышающий 20%.

Сегодня при эффективном лечении уровень смертности среди пациентов с неосложненным заболеванием составляет менее 1%. Однако разрыв инфицированного амебного абсцесса печени ведет к высокой смертности.

Профилактика

Надежным методом профилактики инфицирования амебой является соблюдение правил гигиены и санитарии.

Обезопасить питьевую воду можно методом кипячения, использования фильтров. Хранить воду следует в закрытых емкостях. Имеет значение для профилактики заболевания борьба с мухами, защита пищевых продуктов от них. При купании в водоемах не допускать заглатывания воды. В эндемичных регионах кипяченую воду необходимо использовать также при чистке зубов, мытье посуды, приготовления кубиков льда.

Кишечный амебиаз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Амебиаз – протозойное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием язвенного колита и абсцедированием внутренних органов. Оно широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом. В последние годы амебиаз стал диагностироваться и в других регионах, что объясняется развитием зарубежного туризма и ростом миграции населения, однако эпидемиологические вспышки здесь практически не наблюдаются, заболевание регистрируется в виде спорадических случаев.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Иммунитет при заболевании нестерильный. Невосприимчивость к инфекции сохраняется только на период обитания в просвете кишечника возбудителя амебиаза.

Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза

Дизентерийная амеба впервые была обнаружена в кале больного в 1875 году Ф. А. Лешом. В 1925 году Э. Брумпт разделил Entamoeba histolityca на два вида — патогенный (Entamoeba dysenteria) и непатогенный (Entamoeba dispar).

Рис. 2. Формы существования дизентерийной амебы: а — просветвленная, б — четырехядерная циста, в — тканевая форма с поглощенными (фагоцитированными) эритроцитами.

Большая вегетативная форма (тканевая), forma magna дизентерийной амебы

Амебиаз начинается с внедрения трофозоита в слизистую оболочку и подслизистый слой толстого кишечника. Под влиянием специального фермента происходит разрушение (некроз) тканей, появляются язвы. Дизентерийные амебы в тканевой форме обладают способностью поглощать эритроциты. Из размер достигает 40 мкм и более. При движении амеба вытягивается и образует псевдоподии, при этом ее длина может достигать 80 мкм. В тканевой форме возбудители обнаруживаются в острой фазе заболевания в пораженных тканях, редко — в испражнениях.

Рис. 3. На фото большая вегетативная (тканевая) форма дизентерийной амебы с поглощенными эритроцитами.

Полупрозрачная форма (просветная), forma minuta дизентерийной амебы

Это мелкая вегетативная и нетканевая форма возбудителя обнаруживается у людей, ранее перенесших амебиаз кишечника, при хронических формах заболевания, в период ремиссии и у носителей. Отличаются мелкими размерами (до 25 мкм) и вялым движением, округлой формой, не фагоцитируют эритроциты, питаются продуктами распада тканей (детритом), поглощают бактерии, которые можно увидеть в ее вакуолях.

Рис. 4. При движении дизентерийная амеба вытягивается и образует псевдоподии.

Предцистная форма дизентерийной амебы

Предцистная форма является переходной от просветленной формы к цисте. Предциста имеет мелкий размер (до 18 мкм), бактерии не поглощает.

Вегетативные формы дизентерийной амебы быстро погибают во внешней среде

Стадия цисты дизентерийной амебы

Дизентерийная амеба в стадии цисты имеет мощную защитную оболочку, что обеспечивает выживание вида во внешних неблагоприятных условиях. Цисты можно обнаружить в испражнениях выздоравливающих и цистоносителей. В нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника цисты лишаются своей внешней оболочки и превращаются в активные быстроразмножающиеся формы.

Циста имеет округлую форму, ее размер в диаметре составляет в среднем около 12 мкм (7 — 20 мкм), содержит 4 ядра (незрелые цисты содержат 1 — 3 ядра).

Рис. 5. Схематическое изображение трофозоита и цисты.

Эпидемиология

Эпидемиология заболевания

Дизентерийная амеба в естественных условиях паразитирует только в организме человека. Больные, выздоравливающие, носители и лица с хроническими формами амебиаза являются источниками инфекции. Единственный путь передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудители в организм человека попадают в виде цист с пищевыми продуктами и водой (пищевой путь), либо через предметы быта (контактно-бытовой). Дизентерийные амебы передаются среди гомосексуалистов половым путем. Распространяют цисты мухи и тараканы.

Способствует распространению инфекции низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Основные места распространения инфекции являются страны с субтропическим и тропическим климатом.

Вегетативные формы дизентерийной амебы вне организма погибают в течение 20 — 30 минут. Цисты обладают высокой выживаемостью во внешней среде. В одном грамме фекалий содержится несколько миллионов цист. Они загрязняют почву, сточные воды, открытые водоемы, предметы быта и производства, продукты питания, фрукты и овощи.

Рис. 6. Дизентерийная амеба.

Общие сведения

Амебиаз относится к группе протозоозы (антропонозные протозойные заболевания), возбудителями которых являются простейшие. Для него характерен широкий диапазон симптоматики — от бессимптомного носительства до выраженных кишечных (кишечный амёбиаз) и внекишечных поражений — кожа, печень, легкие, мозг, плевра (внекишечный амебиаз). Широко распространенное заболевание, преимущественно в странах с тропическим/субтропическим климатом — Индия, страны центральной/южной Америки, Африки (Гана, Бенин, Нигерия, Берег Слоновой Кости), Азии (Китай, Корея), где показатели инфицированности населения дизентерийной амебой могут достигать 25-40%. Следует отметить, что практически у 85-90% инфицированных лиц встречается неинвазивный амёбиаз (носителями амёб без каких-либо клинический проявлений) и лишь у 10-15% инфицированных лиц развивается инвазивный (с клиническими проявлениями) амёбиаз.
Распространение заболевания обусловлено низким экономическом, санитарно-гигиеническим уровнем жизни, высокой миграцией населения. Среди паразитарных инфекций по показателям смертности в мире занимает третье место после малярии и шистосомозов. В России амебиаз у взрослых и детей регистрируется как спорадическое заболевание, в виде завозных случаев среди зарубежных туристов, эпидемические вспышки встречаются крайне редко. Однако, по мнению специалистов в отношении амебиаза отмечается гиподиагностика и около 50% случаев своевременно не распознается, а пациенты проходят лечение с ошибочными диагнозами шигеллеза, банальных колитов, диспепсии, дисбактериоза, а в ряде случаев больные амебиазом расцениваются как «здоровые» цисто/амебоносители и вообще не лечатся.

В странах СНГ к регионам эндемичным по амебиазу относится Закавказье (Армения, Грузия) и Средняя Азия (Туркмения, Киргизия). Наиболее часто встречаемой формой амебиаза является амёбная дизентерия (амебный дизентерийный колит). В настоящее время при условии ранней диагностики и адекватной терапии кишечный амебиаз является практически полностью излечиваемым заболеванием, за исключением молниеносного амёбного колита.

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты). Просветные формы, питаясь бактериями, быстро размножаются (деление происходит каждые два часа). Продвигаясь с содержимым кишечника и достигнув нижних отделов толстого кишечника, просветные формы превращаются в цисты и с фекалиями выводятся в наружу.

• В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
• Под влиянием це

Амебиаз: симптомы и лечение, причины заболевания

Осложнения

Если игнорировать симптомы, то острая форма заболевания перейдет в хроническую. Такое течение болезни может длиться годами и десятилетиями, сопровождаясь периодами обострения и ремиссии, что опасно осложнениями. При кишечной форме ими являются:

• кишечное кровотечение;
• образование различных наростов на стенках кишок;
• сужение просвета кишки;
• перитонит и периколит;
• амебный острый аппендицит;
• непроходимость или выпадение кишечника;
• прорыв абсцессов.

Тяжелыми осложнениями являются перфорация толстой стенки кишки, гангрена слизистой оболочки. Если не принимать мер, инфекция распространится на внутренние органы и может развиться внекишечный амебиаз. Чаще всего такими нарушениями являются гепатит или абсцесс печени. Если последний заканчивается прорывом через диафрагму в легкие, то развивается плевролегочный амебиаз. В список осложнений также входят:

• церебральный амебиаз;
• амебный перикардит;
• мочеполовой амебиаз.

Может поражаться кожа, особенно у ослабленных больных. Важно понимать, что все осложнения начинаются в результате распространения инфекции из кишечника и являются следствием не леченного кишечного амебиаза. Если игнорировать осложнения, они приведут к летальному исходу.

Заразен ли амебиаз?

Недуг передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Главным источником заражения является носитель цист — возбудителя, который находится в одной из двух своих форм — стадии покоя. Если острая форма болезни характеризуется появлением возбудителей, быстро гибнущих при их выделении, то в организме хронического больного живут виды, устойчивые к внешней среде. Таким образом, паразиты передаются только от носителя цист, которым является больной хронической формой амебиаза или находящегося в периоде ремиссии. Особенности заражения:

• цисты живут во внешней среде до месяца;
• инкубационный период проходит до нескольких недель;
• ранние признаки отсутствуют.

Через немытые руки и продукты циста попадает в кишечник. С этого момента начинается инкубационной период, который проходит бессимптомно. Через 3-6 недель амеба переходит в вегетативную форму и начинает поражать организм. Вначале она развивается в тонком кишечнике, пройдя несколько стадий:

• вначале оболочка амебы растворяется;
• затем она делится на восемь частей — трофозоитов;
• питаясь бактериями и грибами, паразит двигается в толстый кишечник.

В нем возбудитель окончательно формируется и живет годы, прежде чем перейдет в тканевую — активную — форму. Если не принять своевременных мер, недуг постепенно поражает другие органы и системы организма.

Гигиенические меры предосторожности

Заражение возможно через бытовые условия, водопровод, контакты с людьми. Поэтому нужно соблюдать правила гигиены: мыть руки, продукты, не пить воду из-под крана. Людям, приехавшим из эпидемиологических регионов, проводят лекарственную профилактику. В группы риска, которые находятся под наблюдением государства, входят следующие категории населения:

• туристы;
• сотрудники пищевых профессий;
• продавцы продуктов;
• сантехники и специалисты канализаций, очистных систем;
• работники, ухаживающие за теплицами.

Часто амебиаз поражает людей, имеющих хронические кишечные расстройства, гомосексуалистов. Поскольку заражение происходит от носителя к здоровому, в помещении, где находится больной, проводят дезинфицирующие мероприятия, а пациенты после выписки год находятся под наблюдением врача-инфекциониста.

Амебиаз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз — это паразитарное заболевание, вызываемое систолической амебой и протекающее с кишечными и внекишечными проявлениями. Кишечный амебиаз характеризуется обильным слизистым стулом с примесью крови, болями в животе, тенезмами, похуданием, анемией; внекишечные — образующие абсцессы печени, легких, головного мозга и др.

Диагностика амебиаза проводится на основании клинических данных, ректороманоскопии, колоноскопии, исследования мазка содержимого абсцессов, серологии, рентгенографии.При лечении амебиаза используются лекарственные препараты (амебициды просветных и системных тканей, антибиотики), хирургические методы (вскрытие и дренирование абсцессов, резекция кишечника).

Амебиаз

Амебиаз — протозойная инфекция, проявляющаяся язвенным процессом в толстой кишке и поражением внутренних органов с образованием абсцессов. Амебиаз наиболее распространен в регионах с тропическим и субтропическим климатом; По смертности среди паразитарных инфекций он занимает второе место в мире после малярии.

В последние годы в связи со значительным ростом миграции и международного туризма увеличилось количество завозных случаев амебиаза в России. Амебиаз регистрируется в виде единичных случаев, а эпидемические вспышки редки. Амебиаз поражает в первую очередь пациентов среднего возраста.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза — гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica) до простейшего патогена и имеет две стадии жизненного цикла: стадию покоя (киста) и вегетативную стадию (трофозоит), сменяющие друг друга в зависимости от условий существования.Вегетативные формы амеб (презиста, полупрозрачные, крупно-вегетативные и тканевые) очень чувствительны к перепадам температуры, влажности, pH, поэтому быстро погибают в окружающей среде. Цисты проявляют значительную устойчивость вне человеческого организма (в почве хранятся до 1 месяца, до 8 месяцев).

Зрелые кисты, оказавшись в нижнем отделе ЖКТ, трансформируются в непатогенную люминальную форму, заселяя просвет толстой кишки, питаясь детритом и бактериями. Стадия бессимптомного носительства амебы.В дальнейшем полупрозрачная форма либо непостоянна, либо превращается в крупную вегетативную форму, что обусловлено наличием протеолитических ферментов и специфических белков, встроенных в эпителий кишечной стенки, переходящих в тканевую форму. При остром амебиазе обнаруживаются крупные вегетативные и тканевые формы возбудителя.

Тканевая форма паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с последующим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями.Патологический процесс в кишечнике при амебиазе распространяется чаще всего на слепую и восходящую часть толстой кишки, реже — на сигмовидную и прямую кишки. Histolytica amoeba в результате гематогенного распространения способна проникать в печень, легкие, мозг, почки, поджелудочную железу с образованием этих абсцессов.

Основной источник заражения амебой — пациенты с хронической формой амебиаза в стадии ремиссии, а также реконвалесценты и носители кист. Переносчиками цист амеб могут быть мухи.Больные острым или рецидивирующим хроническим амебиазом не представляют эпидемиологической опасности, поскольку изолированы нестабильными во внешней среде вегетативными формами амеб. Заражение происходит фекально-оральным путем при попадании в желудочно-кишечный тракт здорового человека, инфицированного зрелыми цистами пищи и воды, а также в быту через зараженные руки. Кроме того, возможна передача амебиаза при анальном половом акте преимущественно среди гомосексуалистов.

Факторами риска заражения амебиазом являются плохая личная гигиена, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом.Развитие амебиаза может быть вызвано иммунодефицитом, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Симптомы амебиаза

Инкубационный период амебиаза длится от 1 недели до 3 месяцев (обычно 3-6 недель). По степени выраженности симптомов амебиаз может протекать бессимптомно (90% случаев) или проявляться; длительность заболевания — острая и хроническая (непрерывная или рецидивирующая), степень тяжести легкая, средняя, ​​тяжелая. В зависимости от клинической картины различают 2 формы амебиаза: кишечную и внекишечную (амебные абсцессы печени, легкого, головного мозга, урогенитальный и кожный амебиаз).Амебиаз может проявляться в виде смешанной инфекции с другими простейшими или бактериальными кишечными инфекциями (например, дизентерией), гельминтозами.

Кишечный амебиаз — основная, наиболее частая форма заболевания. Основным симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера со слизью до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид студенистых масс, смешанных с кровью, и частота дефекаций увеличивается до 10-20 раз в сутки.Характеризуется постоянной нарастающей болью внизу живота, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят болезненные тенезмы, при поражении аппендикса — симптомы аппендицита. Возможна легкая лихорадка, астеновегетативный синдром. Выраженность процесса при кишечном амебиазе спадает в течение 4-6 недель, после чего наступает длительная ремиссия (недели или месяцы).

Самопроизвольное выздоровление бывает очень редко. Без лечения снова развивается лихорадка, а кишечный амебиаз становится хроническим, рецидивирующим или непрерывным (продолжительностью до 10 лет и более).Шигеллез сопровождается нарушениями всех видов обмена веществ: авитаминозы, истощение, вплоть до кахексии, отеков, гипохромной анемии, эндокринопатии. У ослабленных пациентов, маленьких детей и беременных женщин может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными изъязвлениями толстой кишки, токсическим синдромом и летальным исходом.

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Характеризуется единичными или множественными абсцессами без гнойной оболочки, локализующимися чаще всего в правой доле печени.Заболевание начинается остро с озноба, гекоза, потливости, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, смене положения тела. Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна; кожа имеет землистый оттенок, иногда развивается желтуха.

Амебиаз легкого протекает в форме плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебный менингоэнцефалит) возникают и церебральные очаговые неврологические симптомы, выраженная интоксикация.Кожный амебиаз возникает у пациентов с вторичным иммунодефицитом, проявляется образованием небольших болезненных эрозий и язв с неприятным запахом в перианальной области, на ягодицах, в области промежности, в области живота, вокруг свищевых отверстий и послеоперационных ран.

Кишечный амебиаз может протекать с различными осложнениями: перфорация кишечных язв, кровотечение, некротический колит, амебный аппендицит и гнойный перитонит, стриктура толстой кишки. Если внекишечная локализация не исключает прорыва абсцесса в окружающие ткани с развитием перитонита, эмпиемы, перикардита или образования свищей.При хроническом амебиазе в стенке кишечника вокруг язвы образуется специфическое опухолевое образование из грануляционной ткани — амебома, приводящая к обструктивной кишечной непроходимости.

Диагностика амебиаза

В диагностике кишечного амебиаза учитываются клинические признаки, эпидемиологические данные, результаты серологических исследований (Phragmites, REEF, ELISA), ректороманоскопии и колоноскопии. Эндоскопически при амебиазе выявляются характерные язвы слизистой оболочки кишечника на разных стадиях развития при хронических формах рубцовой стриктуры толстой кишки.Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза является обнаружение тканевых и крупных вегетативных форм амебы в фекалиях больного и отделяемых язв на дне. Наличие кист, просветных и предкистозных форм возбудителя указывает на амебных переносчиков. Серологические тесты указывают на наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.

Внекишечные амебные абсцессы позволяют визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ брюшной полости, радионуклидное сканирование, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию головного мозга, лапароскопию.Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения. Дифференциальная диагностика амебиаза проводится с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиозом, шистосомозом, болезнью Крона, язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, опухолями толстой кишки; у женщин с эндометриозом толстой кишки. Отличия амебных абсцессов внекишечной локализации от абсцессов другой этиологии (эхинококкоз, лейшманиоз, туберкулез).

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза амбулаторно, при тяжелых и внекишечных проявлениях необходима госпитализация.Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяют полупрозрачные амебициды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, йод, мономицин). При лечении кишечного амебиаза и абсцессов различной системы локализации эффективен тканевой амебицид (метронидазол, тинидазол, орнидазол). Для купирования критического синдрома, ускорения репаративных процессов и устранения патогенных форм амебы назначают этнорас. Непереносимость метронидазола свидетельствует о применении антибиотиков (доксициклин, эритромицин).Комбинация препаратов, их дозы и продолжительность лечения зависят от формы и степени тяжести заболевания.

При отсутствии эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольших амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого абсцесса или вскрытие дренажа с последующим введением в его полость и амебоцидным антибактериальным препаратом. При выраженных некротических поражениях вокруг амебных язв или кишечной непроходимости проводят резекцию кишечника с колостомией.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов существует риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает в себя раннее выявление и правильное лечение больных и Аэронавале, соблюдение санитарно-гигиенического режима в доме, обеспечение качественной очистки воды и сточных вод, безопасность пищевых продуктов, санитарное просвещение

Просмотры сообщений:
554

.

Амебиаз (Entamoeba Histolytica) — Симптомы и лечение

Амебиаз — это название заболевания, вызываемого амебой Entamoeba histolytica, простейшим организмом, который может вызывать тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея и абсцесс печени. Амебиаз — это инфекция, которая встречается во всем мире, но чаще всего встречается в бедных регионах и с плохой санитарией.

Жизненный цикл Entamoeba histolytica

Предупреждение: не путайте Entamoeba histolytica с другими безвредными амебами, такими как dispar Entamoeba, Entamoeba moshkovskii, Endolimax nails или Entamoeba coli.

Как можно заболеть амебиазом

Кишечный амебиаз — это заболевание, которое возникает при заражении человека амебой Entamoeba histolytica. Он передается фекально-оральным путем, или инфицированный человек устраняет паразита с фекалиями, а другой каким-то образом в конечном итоге его проглатывает.

Этот способ передачи может происходить по-разному, в основном при употреблении загрязненной воды или пищи. Передача может произойти, например, когда человек при эвакуации не моет руки должным образом и готовит другую пищу.Купание или употребление местной воды с плохими санитарными условиями также являются фактором риска развития амебиаза.

Люди, живущие в одном доме с инфицированными пациентами, подвергаются высокому риску заражения, поскольку цисты амебы очень устойчивы и могут заражать обычные предметы и использовать их для выживания в течение нескольких дней.

Любой контакт с зараженными фекалиями может вызвать передачу, в том числе у людей, имеющих анальный половой акт с последующим оральным сексом.

Жизненный цикл Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica, выделяемая со стулом, находится в форме цист, которые обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и могут выжить в окружающей среде в течение нескольких месяцев.Проглатывания одной кисты Entamoeba histolytica достаточно, чтобы заразить пациента.

После проглатывания киста не подвергается воздействию кислотности желудка и принимает форму трофозоита, попадая в кишечник. Когда они достигают толстой кишки, трофозоиты прикрепляются к вашей стене и начинают колонизировать ее. В большинстве случаев Entamoeba histolytica является комменсальным поведением, то есть живет в гармонии с хозяином, питаясь нашей пищей и не вызывая симптомов.

Трофозоиты размножаются в двоичной форме толстой кишки и возвращают форму цист, которые выводятся с калом.Пациент удаляет зараженную Entamoeba histolytica в виде цист и трофозоитов, но только первые способны выжить в окружающей среде. Даже если другой человек проглотит форму трофозоита, он не может вызвать болезнь, он разрушается желудочной кислотой. Следовательно, только цисты Entamoeba histolytica способны вызывать заболевание.

Примерно в 90% случаев пациент заражается бессимптомным носителем амебы. Однако по не совсем понятным механизмам у небольшой части инфицированных пациентов Entamoeba histolytica может вести себя агрессивно, вторгаясь в стенку толстой кишки, разрушая эпителиальные клетки и вызывая воспаление толстой кишки, что приводит к кровавой диарее и другим симптомам амебиаза, которые будут выставлен позже.

Амеба также может проходить через стенку толстой кишки и попадать в кровоток, попадая в другие органы, такие как печень, легкие и мозг.

Мы не знаем точно, почему в меньшинстве случаев амебиаз становится агрессивным заболеванием, но некоторые факторы уже выяснены, например, наличие более вирулентных штаммов амебы и изменение иммунного статуса пациента.

К факторам риска симптоматического амебиаза относятся:

• Беременность
• Использование иммунодепрессантов
• Использование кортикоидов
• Алкоголизм
• Возраст крайностей (младенцы и пожилые люди)
• ВИЧ
• Рак
• Недоедание

Как уже было сказано, более 90% пациентов инфицированы Entamoeba histolytica без симптомов.Симптоматическое заболевание обычно развивается через 1–4 недели после заражения кистами паразита.

У 10% пациентов с заболеванием амебой наиболее частыми симптомами обычно являются боль в животе, тенезмы (болезненное опорожнение кишечника), массивная водянистая диарея с несколькими испражнениями в день и потеря веса. Таблица обычно более сложная, чем таблица вирусного гастроэнтерита или пищевого отравления, при этом симптомы ухудшаются в течение 1-3 недель. Не редкость также лихорадка и дизентерия (кровавый понос).

В большинстве случаев амебиаз имеет выраженность от легкой до умеренной, но редко, примерно в 0,5% случаев, болезнь может протекать в молниеносной форме с некрозом кишечника, перфорацией толстой кишки и тяжелым перитонитом. В этих случаях летальность превышает 40%.

Амебиаз также может иметь хроническую форму с повторяющимися эпизодами спазмов и кровавого стула, что очень похоже на воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Внекишечный амебиаз

Внекишечным органом, наиболее пораженным Entamoeba histolytica, является печень.Наиболее частая форма проявления — абсцесс печени, который встречается у 5% пациентов с симптоматическим кишечным амебиазом. Наиболее частыми симптомами абсцесса печени амебой являются лихорадка и боль в области печени (верхний правый квадрант живота).

Реже амеба может образовывать абсцессы в легких или головном мозге.

Диагноз инфекции Entamoeba histolytica обычно ставится с помощью анализа стула (EPF). Поскольку цисты и трофозоиты не выводятся из фекалий стабильно, для диагностики необходимо собрать как минимум 3 образца в разные дни.

Лаборатория будет проводить исследования, необходимые для того, чтобы отличить Entamoeba histolytica от других амеб, которые морфологически схожи, но не вызывают заболевания у людей, например, dispar Entamoeba и Entamoeba moshkovskii.

Серология, которая представляет собой обнаружение антител против Entamoeba histolytica, также является вариантом, поскольку она положительна у более чем 90% пациентов с кишечным амебиазом.

Все инфекции, вызванные амебой Entamoeba histolytica, следует лечить, даже при отсутствии симптомов, из-за потенциального риска будущих осложнений и распространения амебы среди членов семьи.

Есть несколько вариантов лечения амебиаза. Легкие или бессимптомные формы можно лечить с помощью Теклозама. Для симптоматических форм возможны метронидазол, тинидазол или секнидазол.

Инфекция Entamoeba dispar или Entamoeba moshkovskii лечения не требует. Другие амебы, такие как Endolimax nana и Entamoeba coli, не вызывают заболеваний и не требуют лечения.

.

Причины, симптомы, средства правовой защиты, лечение и диета

Содержание темы:

рекламное объявление

Взаимодействие с другими людьми

Амебиаз — это воспалительное заболевание, поражающее кишечник. Это вызвано паразитом Entamoeba histolytica — микроскопическим организмом, который попадает в организм через зараженную пищу и воду. Амебиаз — обычное заболевание в регионах с плохой санитарией и антисанитарными условиями жизни. Паразит может оставаться в кишечнике, не вызывая никаких признаков.Но в некоторых случаях это может вызвать серьезные симптомы.

Симптомы амебиаза

Амебиаз может поражать людей любого пола и возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей. Это также более распространено в развивающихся странах с большой численностью населения и низкими санитарными условиями. Паразиты, вызывающие амебиаз, заражают пищу и воду. Амебиаз не всегда может выявляться в тестах, но он приводит к некоторым характерным симптомам. Если не лечить, состояние может стать серьезным и даже стать опасным для жизни.Симптомы амебиаза варьируются от легких до тяжелых, и не у всех инфицированных они проявляются. Когда симптомы действительно возникают, они могут принимать разные формы, например:

• Рвота: Это может произойти при тяжелой инфекции желудочно-кишечного тракта.
• Диарея: Легкая инфекция может вызвать ослабление движений. В некоторых случаях через стул могут быть незначительные выделения слизи или крови.
• Кровавый стул: Обычно это указывает на тяжелую или хроническую инфекцию.Кровавый стул может быть от 10 до 20 раз в день.

Некоторые из других симптомов амебиаза включают:

• Внезапная потеря веса
• Спазмы в животе
• Боль в животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Метеоризм
• Усталость
• Обезвоживание
• Боль при дефекации
• Лихорадка
• Токсичные выделения паразитов также могут вызывать определенные аллергические симптомы на теле.

Причины амебиаза

Причины амебиаза следующие:

• Амебиаз возникает из-за заражения микроорганизмом entamoeba histolytica. Это вид амебы или одноклеточного паразита, который распространяется через зараженную пищу и воду. Обычно это происходит в слаборазвитых регионах мира с плохой санитарией.
• Амебиаз, будучи заразным заболеванием, распространяется при употреблении зараженной пищи и воды.Организмы проходят через фекалии инфицированных людей. Затем эти фекалии могут загрязнять пищу и воду и приводить к дальнейшему распространению болезни. Районы с плохой санитарией питьевой воды и регионы, где фекалии используются в качестве удобрений, наиболее подвержены распространению амебиаза.
• Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску амебиаза. Такие состояния, как рак, недоедание и пожилой возраст, могут способствовать подавлению иммунитета.Люди со СПИДом и беременные женщины также могут быть подвержены риску амебиаза.

Средства от амебиаза

Амебиаз диагностируется с помощью определенных анализов крови и стула. Анализ крови может указывать на рост лейкоцитов и повышение СОЭ, что означает воспаление в организме. Если инфекция поразила ткань печени, функциональные пробы печени помогут выявить нарушение функции. Лечение амебиаза также включает определенные лекарства, которые помогают уничтожить паразитов.Это может привести к некоторым побочным эффектам, таким как тошнота и металлический привкус во рту. Также могут быть прописаны лекарства для лечения диареи. Важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за рвоты и диареи.

Есть также некоторые домашние средства от амебиаза, которые помогают облегчить симптомы инфекции. К ним относятся:

• Листья маргозы: Смешайте равные части сушеных листьев маргозы и порошка куркумы и смешайте с несколькими каплями горчичного масла.Нанесите на тело и оставьте на час. Затем примите ванну теплой водой. Из-за того, что листья маргозы обладают антибиотиками, это естественное средство от амебиаза помогает снять воспаление.
• Голени: Извлеките сок из примерно 450 граммов листьев голеней. Добавьте равное количество кунжутного масла и нагрейте, пока вода не испарится. Смесь остудите и храните в чистом контейнере. Пейте эту смесь в течение двух-трех недель.Ферменты, присутствующие в листьях голени, помогут уничтожить паразитов, вызывающих амебиаз.
• Священный инжир или Кора дерева пепала: В некоторых случаях амебиаз может распространяться на кожу. Кора священного инжира или дерева пипала, как известно, является эффективным естественным средством лечения амебиаза. Снимите кору, тщательно вымойте и просушите в тени. Затем растереть в мелкий порошок, тщательно процедить и присыпать кожные поражения.
• Bael: Плоды дерева баел обладают некоторыми антимикробными свойствами.Кислоты, содержащиеся в фруктах, помогают уничтожить микробы в организме. Незрелые плоды баел работают лучше из-за более высокого содержания кислоты. Поджарьте незрелый плод баел на открытом огне. Затем удалите мякоть фруктов и смешайте с сахаром, чтобы подсластить ее. Вы даже можете добавить мед вместо сахара. Ешьте это дважды в день в течение нескольких недель, пока симптомы не исчезнут.
• Абрикос: Листья абрикоса содержат антитоксичные соединения, которые помогают бороться с паразитарными инфекциями.Сначала вымойте листья, а затем извлеките сок. Примените это к участкам, пораженным инфекцией. Применяйте это один раз в день перед сном.
• Гуава: Плоды гуавы обладают кислотным действием, что помогает обуздать инфекцию амебиаза. Возьмите пять листьев гуавы и тщательно вымойте их. Высушите их в тени и растолочь в пасту с небольшим количеством воды. Употребляйте дважды или трижды в день.
• Семена папайи: Они обладают антипаразитарным действием и помогают ограничить распространение организмов, вызывающих амебиаз.Ешьте пару столовых ложек семян папайи каждую неделю.
• Черный чай: Черный чай без сахара обладает антитоксичными и антипаразитарными свойствами. Ежедневное употребление черного чая помогает избавиться от паразитов в брюшной полости.

Известно, что гомеопатическое лекарство баптизия является полезным средством от амебиаза, особенно у пожилых людей. Сера также может использоваться для лечения амебиаза, особенно если есть такие симптомы, как водянистый стул и выделения с кровью.Соблюдайте инструкции при приеме этих лекарств.

Диета при амебиазе

Специфической диеты при амебиазе нет, но важно обеспечить правильную гигиену и полноценное питание. Добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой, полезно, поскольку помогает очистить кишечник, в котором процветают паразиты. Еда также должна быть с высоким содержанием калия, так как это помогает ограничить инфекцию. Бананы богаты калием и натуральным сахаром, поэтому должны входить в ежедневный рацион.

Избегайте употребления продуктов, богатых рафинированным сахаром, напитков с кофеином, обработанных пищевых продуктов и алкоголя, поскольку они могут усугубить инфекцию и замедлить заживление. Включите в рацион овощи, такие как тыква, свекла, и много свежих фруктов, содержащих калий и клетчатку. Они также легко перевариваются и, следовательно, не вызывают нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Также важно повысить иммунитет, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Включите в рацион продукты, содержащие цинк и витамин С.Другими полезными дополнениями к рациону являются натуральные специи, такие как оливковый лист, орегано и куркума. Они помогают уничтожить паразитов, поражающих желудок и кишечник. Сырой чеснок обладает антипаразитарным действием и помогает лечить различные проблемы с пищеварением. Вы можете добавлять чеснок в еду во время готовки или даже ежедневно жевать сырой зубчик чеснока. Фермент бромелайн в ананасе помогает пищеварению и помогает очистить систему от паразитических организмов. Такие продукты, как льняное семя, шелуха пиллиума и тыквенные семечки, также являются эффективными очистителями кишечника.

Важно избегать употребления любых продуктов и напитков, которые могут быть загрязнены. Тщательно мойте продукты перед приготовлением и убедитесь, что они хорошо приготовлены перед едой.

Рекомендации при амебиазе

Вот несколько полезных советов по предотвращению амебиаза:

• Всегда поддерживайте надлежащую личную гигиену и хорошую санитарию. Убедитесь, что вы пьете только безопасную и чистую воду, не зараженную микробами.Хлорирование не совсем эффективно при уничтожении паразитов. Перед употреблением воду желательно процедить или вскипятить.
• Возьмите за привычку тщательно мыть руки теплой водой с мылом после посещения туалета и перед едой. Не торопитесь мыть руки, так как на то, чтобы избавиться от всех микробов с кожи, нужно время. Также мойте руки перед приготовлением пищи или обращением с ней.
• Храните пищу гигиенично и не допускайте контакта с насекомыми и микробами.
• Не ешьте очищенные овощи и фрукты у уличных торговцев.
• Не покупайте и не ешьте уличную еду, которую не накрывают или готовят на грязной воде.
• Всегда носите с собой питьевую воду в поездках или покупайте воду в бутылках.
• Не добавляйте в напитки кубики льда, так как они могут быть приготовлены из загрязненной воды.
• Используйте только пастеризованное молоко и молочные продукты.

Взаимодействие с другими людьми

Амебиаз — Часто задаваемые вопросы

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины амебиаза

Амебиаз: введение

Амебиаз:
Амебиаз — это болезнь
вызывается одноклеточным паразитом под названием Entamoeba histolytica (ent-a-ME-ba
хис-то-ли-ти-ка) . (Источник: выдержка из Амебиаза: DPD)
… еще об амебиазе.

Амебиаз: Кишечная инфекция, вызванная паразитарным амебным организмом. Обычно это связано с плохой санитарией.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения амебиаза доступны ниже.

Симптомы амебиаза

См. Полный список из 18
симптомы амебиаза

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с амебиазом:

Неправильный диагноз амебиаза?

Амебиаз: связанные истории пациентов

Амебиаз: количество смертей

Узнайте больше о смертях и амебиазе.

Типы амебиаза

Подробнее о Типах амебиаза

Причины амебиаза

Подробнее о причинах амебиаза.

Дополнительная информация о причинах амебиаза:

Болезни, связанные с амебиазом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на амебиаз или связаны с ним:

Ошибочный диагноз и амебиаз

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и амебиазе

Прогноз амебиаза

Подробнее о прогнозе амебиаза

Исследования амебиаза

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения амебиаза.

Клинические испытания амебиаза

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний амебиаза, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

Подробнее о клинических испытаниях амебиаза

Статистика амебиаза

Амебиаз: общие темы по теме

Типы амебиаза

Доски сообщений об амебиазе

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об амебиазе или ответьте на чей-нибудь вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи об амебиазе

Амебиаз — это болезнь
вызывается одноклеточным паразитом под названием Entamoeba histolytica (ent-a-ME-ba
хис-то-ли-ти-ка) .(Источник: выдержка из Амебиаза: DPD)

Определения амебиаза:

Заражение амебой, вызывающей заболевание
— (Источник — WordNet 2.1)

Амебиаз внесен в список «редких заболеваний» Управлением
Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья
(НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Это означает, что амебиаз или подтип амебиаза,
затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.

Источник — Национальные институты здравоохранения (NIH).

Содержимое для амебиаза:

Опросы пользователей и дискуссионные форумы

»Следующая страница: Что такое амебиаз?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.