Аномалия киммерли лечение: Аномалия Кимерли — причины и лечение заболевания

Содержание

Аномалия Кимерли

Узнать больше о заболеваниях на букву «А»:
Абдоминальная мигрень,
Абсанс,
Абсцесс головного мозга,
Абузусная головная боль,
Агнозия,
Аденома гипофиза,
Адренолейкодистрофия,
Акалькулия,
Акатизия,
Альтернирующие синдромы,
Амавротическая идиотия,
Амиотрофия Верднига-Гоффмана,
Амиотрофия Кугельберга-Веландера,
Амнезия,
Ангионеврозы,
Аневризмы головного мозга,
Аномалии развития головного мозга,
Аномалия Киари,
Аномалия Кимерли,
Апаллический синдром.

Аномалия Кимерли — это патология, которая бывает, как приобретенной, так и врожденной. Встречается данное заболевание у 12-30% людей на Земле. Болезнь заключается в присутствии дополнительной костной дужки в структуре первого шейного позвонка. Ограничивается свободное движение позвоночной артерии при помощи этой дужки, а также появляется синдром сдавливания артерии.

Аномалия проявляется в виде шума в ушах, неровной походки, головокружении, слабости в мышцах и нарушении координации. При наличии патологии возможны возникновение ишемического инсульта, а также ТИА. Для обнаружения этой патологии используют дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, проводят магнитно-резонансную ангиографию и рентгенографическое исследование краниовертебрального перехода. Нарушения в сосудах необходимо подвергать консервативно-комплексному лечению.

Патология Кимерли является краниовертебральной мальформацией, то есть врожденными нарушениями в строении сочленения черепа и первых шейных позвонков. Аномалия вызывает как сдавливание позвоночной артерии, так и хроническую ишемию в задних отделах мозга. Этот недуг сам по себе не относится к ряду заболеваний и его присутствие в организме не сообщает о том, что это причина всех нарушений в области позвоночной артерии.

При обследовании пациентов с имеющимися данной аномалией, лишь у одного из 4 людей обнаруживается взаимосвязь между самой аномалией и развитием синдрома.

Патогенез

Обе позвоночные артерии (левая и правая) имеют свое начало в соответствующих подключичных артериях. Каждая из этих позвоночных артерий находится в канале, образованном с помощью отверстий поперечных отростков позвонков, располагающихся в районе шейного отдела позвоночника. Проходя через весь шейный отдел, позвоночная артерия попадает в череп через большое затылочное отверстие. Мозжечок кровоснабжается с помощью вертебробазилярного бассейна, который образован благодаря левой и правой позвоночным артериям с их ответвлениями.

Позвоночная артерия может свободно перемещаться в широкой костной борозде, в которой она находится горизонтально во время движения головы. Попадает она в эту борозду прямиком из шейного канала, при этом, огибая на своем пути шейный позвонок.

Болезнь Кимерли характеризуется наличием костной дужки, которая имеет свое расположение над костной бороздой, а также эта дужка полностью может ограничивать движения позвоночной артерии, проходящей через это место.

Атеросклероз, поражения сосудистой стенки при наличии васкулита, остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела позвоночника — все эти перечисленные заболевания могут исходить от патологии.

Классификация

В современной неврологии существует всего 2 типа патологии:

  • первая заключается в наличии костной дужки, соединяющей отросток атланта с его задней дугой;
  • во втором же варианте представляется заболевание в виде костной дужки между поперечным отростком атланта с его суставным отростком.

Болезнь Кимерли может проявляться как с обеих сторон первого шейного позвонка, так и с односторонним характером (находится с одной из сторон первого шейного позвонка). Так же к этому всему добавляется деление аномалии на неполную и полную. При наличии полной формы болезни костная дужка представляет из себя форму полукольца, тогда как в неполной аномалии она выражена в виде дугообразного выроста.

Симптоматика

Болезнь сопровождается клиническими проявлениями, которые появляются благодаря уменьшению притока крови к задним отделам головного мозга. Из-за этих проявлений у пациентов появляется наличие таких симптомов как шум в ушах, проявляющийся в виде шипения, свиста или звона, также появляется мерцание «звездочек» и потемнение в глазах.

Все эти факторы начинают действовать более усиленно во время поворотов головы. Из-за того, что при патологии Кимерли значительно снижается приток крови к мозжечку, то могут появиться такие симптомы, как головокружение и неустойчивость во время ходьбы. Все это также усиливается во время поворотов головой в любую сторону.

Если у людей с наличием аномалии Кимерли перенапрягаются мышцы шеи или голова находилась в не комфортном для нее положении, то в результате этого могут быть даже потери сознания.

При более тяжелом протекании болезни может проявляться тремор рук и ног, нарушения координации, гипестезия, также мышечная слабость частей лица или тела и головная боль. Ко всему прочему, может быть наличие транзиторных ишемических атак в области вертебробазилярного бассейна, но наиболее опасным из всего вышеперечисленного является проявление ишемического инсульта.

Диагностические методы

При наличии у пациента недостатка кровообращения в вертебробазилярном бассейне сначала производят рентгенографию черепа и позвоночника в шейном отделе. Обычно такая болезнь четко просматривается на боковых рентгенограммах области краниовертебрального перехода.

Также может понадобиться консультация с отоларингологом при наличии у пациента шума в ушах для последующего исключения лор-патологии. Производится аудиометрия, а также другие исследования слуха. Ко всему прочему назначают исследование вестибулярного анализатора.

Неврологу требуется устранить другие возможные причины возникновения вертебробазилярной недостаточности, так как выявленная ранее аномалия Кимерли необязательно может быть причиной появления синдрома позвоночной артерии. В этом случае необходимо провести контрастную ангиографию, которая поможет обнаружить такие заболевания, как тромбоз. Также ангиография выявит сдавливание сосуда каким-либо объемным образованием, представленным в виде опухоли, кисты или абсцесса головного мозга.

Целый ряд гемодинамических исследований поможет определить насколько значима клинически аномалия Кимерли. При помощи этих исследований при данной болезни можно выявить место, где происходит сдавливание позвоночной артерии, а также ее зависимость от положения головы и шеи.

Лечение

Лечение обязательно только, если у пациента присутствуют клинические и гемодинамические признаки нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, которые связаны с присутствием в шейном отделе аномалии Кимерли.

Люди с наличием данной патологии следует остерегаться сильных физических нагрузок, резких поворотов головы и многих видов спорта, таких как борьба, гимнастика и прочее. При посещении массажа и мануальной терапии необходимо предупреждать врача о наличии болезни. Если состояние пациента ухудшилось, то это является поводом незамедлительного обращения за помощью к специалисту.

В основном болезнь Кимерли, которая может приводить к клиническим проявлениям сосудистой недостаточности, подлежит консервативному лечению. Производится сосудистая терапия, которая направлена в основном на улучшение притока крови в отделы мозга.

Также при наличии аномалии Кимерли применяются специальные препараты под строгим надзором коагулограмма, которые улучшают реологические свойства крови. При этом всем в комплексную терапию входят ноотропы, нейропротекторы а также такие метаболические медикаменты, как «Пирацетам», «Аминобутировая кислота», «Мельдоний».

Сегодня при наличии у пациента аномалии Кимерли нет острой необходимости в хирургическом лечении. Операция может потребоваться только в том случае, если происходит декомпенсированное течение синдрома позвоночной артерии, которое приводит к явному недостатку притока крови к вертебробазилярному.

Если все-таки операция происходит при патологии Кимерли, то она заключается в резекции аномальной дуги и мобилизации позвоночной артерии. После операции пациенту требуется ходить около 2-4 недель со специальным воротником Шанца. Но чаще всего больному достаточно наблюдаться периодически у квалифицированного невролога для предотвращения развития синдрома позвоночной артерии.

Ко всему прочему очень многих интересует вопрос с отсрочкой от армии при обнаружении у них аномалии Кимерли. Сама по себе эта аномалия не позволяет получить отсрочку от армии, так как не является заболеванием. Отсрочку могут дать лишь в случае каких-либо осложнений, которые появились благодаря данной болезни.

Профилактические меры

При физических нагрузках следует проконсультироваться с квалифицированным врачом о безопасности данных мероприятий. Вместе подберите себе наиболее подходящие упражнения лечебной гимнастики для улучшения кровотока. Можно обратиться к опытному мануальному терапевту, который сможет своими «волшебными» руками улучшить кровообращение в области шеи, где находится болезнь.

Ко всему вышеперечисленному иногда достаточно чаще гулять на свежем воздухе. Такие прогулки стимулируют иммунитет и стабилизируют общее состояние человека, участвуют в улучшении кровяного давления и ограничивают выработку гормона стресса, который встречается практически на каждом шагу современных людей.

Аномалия кимерли не препятствие для службы в армии

Аномалия кимерли Возможно ли получить военный билет?

У меня аномалия кимерли,

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

 

«Опасна ли служба в армии при аномалии кимерли?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При аномалии кимерли можно получить отсрочку?»

К спискам заболеваний, с которыми могут допустить в армию, относится аномалия кимерли. Но эта же болезнь в тяжелой форме может стать причиной получения военного билета.

Описание заболевания

 

Аномалия кимерли – врожденное заболевание. Иначе это наличие в области шейного позвонка дополнительной костной дужки. Эта косточка провоцирует головокружение, шум в ушах, расстройство походки и координации, приступы потери сознания и так далее.

Лечится это заболевание консервативными методами. Хирургическое вмешательство происходит крайне редко.

Причины аномалии кимерли

 

Причинами патологии могут быть:

  • врожденное заболевание,
  • атеросклероз,
  • остеохондроз,
  • травмы черепа и головы,
  • травмы черепа и головы,
  • инфекции.

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Симптомы аномалии кимерли: головные боли, обмороки, нарушение координации, мышечная слабость, тремор рук, двигательные расстройства.

Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас

Заказать звонок

Аномалия кимерли и армия

 

Что можно сказать о категориях годности и службе в армии с аномалией кимерли?

При слабо выраженном заболевании призывника допускают до службы в армии с категорией «Б4». Если же необходимо лечение в стационаре, есть частые обмороки, то присваивается непризывная категория «В».

На медкомиссии наличие болезни надо подтвердить документально. Призывник должен регулярно посещать невролога, который зафиксирует патологию в карте больного.

Потеря сознания также подтверждается справками от врача. Если эти документы у призывника есть, то он отправляется на повторное обследование.

В больнице ему могут сделать томографию позвоночного столба и агиографию головного мозга. Если диагноз подтвердился, то молодой человек освобождается от армии.

Аномалия кимерли и категории годности

 

Если аномалия привела к сдавливанию артерии и притока крови, то тут есть несколько вариантов. Первое – дадут категорию «Б» и отправят в армию. Второй – присвоят категорию «В» и спишут в запас. Могут также дать категорию «Д» «не годен», в случае если нарушения стойкие и значительные.

Под категорию «В» попадают призывник, который требует лечения в стационаре. У него должны быть нарушения кровообращения головного мозга, длительные приступы мигрени, вегетососудистая дистония.

Как подтвердить диагноз

 

Чтобы подтвердить свой диагноз, у новобранца должны быть зафиксированные обращения к врачу-неврологу. У большинства таких документов нет.

Без справок мужчине могут отказать в дополнительном обследовании. Поэтому в этих случаях в армию берут.

Чтобы этого избежать, обратитесь к врачам и подготовьте все необходимые документы.

Военный билет

 

Если при медосмотре в военкомате у призывника выявлено заболевание из Расписания болезней, то молодому человеку обязаны в течение 10 дней выдать военный билет.

Военный билет выдается в двух видах:

  • «ограниченно годен» или «В»,
  • «не годен» или «Д».

В первом случае мужчину отправляют в запас. Также он может проходить альтернативную военную службу либо участвовать в боевых действиях в период войны.

Военный билет с буквой «Д» означает, что молодой человек не участвует в военных сборах и мобилизации.

Как получить военный билет

 

Чтобы узнать, какую категорию вам присвоят, изучите Расписание болезней. Если ваше заболевание попало в список, то значит вам нужно заняться сбором необходимых документов и медицинских справок.

Это могут быть выписки из амбулаторной карты с подписью врача, документы, подтверждающие регулярное посещение врача, результаты анализов и обследований, справки о лечении в больнице.

Все эти документы нужно предоставить вовремя. Их должна рассмотреть комиссия. Если врачи решат, что этого недостаточно, том могут направить на дополнительный осмотр.

Когда будет выдан акт, то присваивается непризывная категория годности.

Если болезнь выражено слабо, то с аномалией кимерли можно служить.

Берут ли в армию с аномалией кимерли? Ответ – да, берут.

Аномалия Киммерле — 24Radiology.ru

Аномалия Кимерли — наличие в структуре первого шейного позвонка дополнительной костной дужки, ограничивающей движения позвоночной артерии и вызывающей синдром ее сдавления.

Эпидемиология

Частота аномалии или варианта Киммерле в популяции составляет около 8%.

История

A. Kimmerle (1930) при анализе рентгенограммы больного, страдающего гнойным лимфаденитом шеи, обратил внимание на строение задней дуги атланта. В литературе приводится ряд терминов, характеризующих данные изменения – foramen articulare atlantis, foramen retroarticulare superior, ponticulus posterior et ponticulus lateralis atlantis, canalis Bildunge; при неполном варианте строения – clinoid bridge. Термин аномалия Киммерле, как название данной патологии употребляется в зарубежной и отечественной литературе на протяжении последних 70 лет.

Патология

В настоящее время в литературе обсуждаются два варианта патогенетической аномалии: первый – кольцо образуется за счет оссификации косой атлантоокципи- тальной связки, второй – кольцо представляет собой крайнюю степень дисплазии бороздки, сочетающейся с другими диспластическими нарушениями краниовертебрального перехода.

Аномалия является по отношению к позвоночной артерии экстравазальным фактором, который, помимо механического воздействия на сосуд, ограничивает и резервные возможности V3 сегмента ПА при движениях головой, поскольку существует препятствие в виде костного мостика.

Ассоциация 

Пороки анатомического развития головного мозга

  • Арнольда–Киари
  • Денди–Уокера
  • Субарахноидальные кисты
  • Агенезия мозолистого тела
  • Микрогирия

Сосудистая аномалия

  • гипоплазия задней соединительной артерии
  • задняя трифуркация внутренней сонной артерии
  • гипоплазия одной из позвоночных артерий
  • патологическая извитость позвоночных артерий

Клиника

Клинические проявления типичные при аномалии Киммерле — это сочетание цефалгического синдрома, вегетативно‐вестибулярных нарушений и болевого (радикулярного) синдрома. Их выраженность варьировала в широких пределах, пароксизмы зависели от изменения позиции головы и тела и наличия физической и/или интеллектуальной нагрузки.

Головные боли имеют мигренозный характер и локализуются преимущественно в затылочной области с быстрой иррадиацией в передние отделы головы (лобно‐височную область).

Радиологические находки

Рентгенография

Определяется наличие замкнутого костного канала для позвоночной артерии или очень редко незамкнутого. В старшей возрастной группе возможны сопутствующие дегенеративно‐дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

МРТ

На МР-снимках обычно визуализируется в структурах головного мозга изменения диффузного или очагового характера. Диффузные изменения характеризуются наличием расширения субарахноидальных пространств, расширением и асимметрией боковых желудочков. Очаговые изменения обусловленны ишемией и локализуются, преимущественно в затылочной области.

УЗИ

Допплерография позволяет выявить асимметрию кровотока в позвоночных артериях (в основном за счет снижения скоростных показателей в экстракраниальных сегментах V3 и V4).

Признаки венозной дисциркуляции (в основном в виде затруднения венозного оттока по прямому синусу и позвоночным сплетениям).

Аномалия Кимерли — Неврология — 30.08.2019

Марина Петровнина, Мужчина, 29 лет

1. Симптомы:
— головные боли (в основном с левой стороны)
— мелькание «мушек» и нитей перед глазами, потемнение в глазах
— головокружение, иногда шаткость
— нарушение координации
— внезапно возникающая мышечная слабость
— онемение конечностей
— слабость
— шум в голове слева, нарушение концентрации внимания
— сонливость
— ощущение давления в затылке слева и в левом глазу

2. Проводились следующие обследования:
1) ЭЭГ от 20.06.2019. В пределах нормы.
2) МРТ ШОП от 19.06.2019. МР картина дегенеративных изменений ШОП, нарушение статики. Протрузии дисков С3-Тh2. Слабовыраженное расширение центрального канала спинного мозга на уровне С2-С7. Минимальный синовит суставной щели Крюаелье.
3) КТДГ шеи и головы от 18.06.2019. Асимметрия скоростных показателей в 4 сегменте ПА. Снижение кровотока по базилярной артерии при повороте головы налево и направо. Венозный отток из полости черепа затруднен из левой гемисферы.
4) МРТ головного мозга с контрастом от 05.06.2019. МР картина локального расширения субарахноидальных пространств. Низкое состояние миндалин мозжечка. МР признаки выраженного сужения просвета и снижения кровотока от интракраниального сегмента в левой ПА, вероятно ее гипоплазия.
5) Прием офтальмолога от 17.06.2019. Деструкция стекловидного тела.
6) УЗИ сосудов шеи от 03.12.2018. Признаки макроангеопатии в виде извитости. Признаки гипоплазии по ПА слева. Расширение яремной вены слева.
7) Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга от 03.12.2018. Нарушение венозного оттока не выявлено.
8) МРТ головного мозга от 25.07.2018. МР признаки невыраженной смешанной гидроефалии, умеренной эктопии миндаликов мозжечка.
9) МРТ орбиты глаз от 04.07.2018. На основании МР картины убедительных данных за патологические изменения орбит и их структур не выявлено.
10) РКТ ШОП от 25.06.2018. РКТ признаки умеренных дистрофических изменений ШОП с нарушением статики, единичных мелких протрузий дисков, ассиметрии отверстий позвоночных артерий на всем протяжении ШОП, полной аномалии Киммерле слева, неполной аномалии Киммерле справа.

3. Проводимое лечение:
1) Июль 2018. Актовегин (5 мл, 5 амп. в/в), Цераксон (1000 мг), Массаж шейно-воротниковой зоны.
2) Сентябрь 2018. Кавинтон, Цитофлавин, Танакан, Вазобрал. Далее Церепро, Пирацетам, Церебролизин. Затем Мексидол (таб.), Актовигин (таб.)
3) Февраль 2019. Винпотропил (0,005+0,4 2 р. в день), Траумгель С (50,0), Кавинтон 2,0 + Ринбоксин 5,0 + Актовегин 5,0, Массаж шейно-воротниковой зоны.
4) Фезам (1 месяц), Винпотропил (0,01+0,8 2 р.вдень), Актовегин (0,2 2 р.в день), Вазобрал (2 р.в день), Кокарнит (0,187125 №3 амп.), Фенибут (250 мг).
5) Димефосфон (март-апрель 2019).
6) Апрель 2019. Танакан (1 таб.на ночь). Далее мексинол (утром), Кавинтон (5 уколов).
7) Июнь 2019. Сермион (30 мг. 1р. в день).
8) Июль 2019. Терралиджен (1 таб. в день).
9) Август 2019. Кавинтон и Актовегин в прежних дозах, Дузофарм, Спаскупрель, Лимфомиозот, Омега-3

4. Эффект от лечения. От серии винпотропила, кавинтона и мексидола и т.п. становилось незначительно легче на короткий период времени. От терралиджена было плохо – сонливость весь день, слабость, потерянность, симптомы не снижались. Массаж тоже не помогал.

Подскажите пожалуйста, сложная ли это операция по удалению аномалии Кимерли? Где ее можно сделать?

Аномалия Киммерле ― все о нарушении. Клиника Бобыря

Существует огромное количество нарушений, отличающихся по своему характеру и целому ряду дополнительных факторов, которые могут влиять на развитие болевых ощущений или дегенеративных изменений. Менее распространена в нашей стране аномалия Киммерле, но она все равно может встречаться у многих людей и не считается слишком редким заболеванием.

При этом нарушении удару подвергается первый шейный позвонок, его называют атлант. Именно он удерживает на себе черепную коробку и испытывает повышенную нагрузку. На сегодня принято различать два основных варианта поражения: врожденное или приобретенное. Врожденная аномалия не развивается во время жизни, а заложена непосредственно с рождения, приобретенная была получена в дальнейшем.

Это заболевание имеет ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о его развитии. Но наша практика показывает, что в большинстве случаев аномалия Киммерле не дает о себе знать в течение многих лет или остается незамеченной со стороны пациента, в результате чего диагностируется случайным образом при посещении специалиста.

Обычный человек может продолжительное время не подозревать о развитии заболевания, а дискомфорт списывать на другие факторы. Одни из основных симптомов – потемнение в глазах, кратковременные нарушения зрения, звон в ушах, может наблюдаться потеря сознания в особенно сложных случаях. Основная проблема состоит в том, что эти симптомы весьма часто наблюдаются при несвязанных с позвоночником заболеваниях, например при гипертонии. Именно поэтому при проявлении непонятных симптомов необходимо сразу проводить всесторонне обследование, чтобы выявить причину их появления.

Если причиной симптомов на самом деле является данное заболевание, то они проявляются при движении головы, например во время поворота шеи. Очень часто пациента мучают головные боли, возможна слабость мышц лица и онемение отдельных зон, нарушенная координация движений.

Особенности

В атланте проходят основные артерии, которые питают мозг кровью и передают нервные импульсы, для этого в позвонке существует специальная выемка. Если костная ткань существенно разрастается в результате каких-либо факторов, то она пережимает собой нервные окончания и артерии, в результате чего возникает аномалия Киммерле.

Основное определение нарушения ― неправильный рост костной ткани, изменение внутренней борозды позвонка и преобразование его в канал. На сегодня официальная медицина и не может точно ответить на вопрос о причинах развития этого нарушения, существуют только версии и теории, а сам процесс появления аномалии остается весьма неизученным.

В качестве причин появления патологии часто называют другие заболевания позвоночника, которые могут способствовать появлению аномалии. Среди вероятных причин лидирующее место занимает остеохондроз, он наиболее часто становится фактором приобретенного нарушения. При этом варианте развития, борозда позвонка закрывается связкой, соединяющей атлант с черепной коробкой. При продолжительном нахождении в таком состоянии, связка переходит в костную ткань, в результате чего происходит развитие нарушения и изменение формы позвонка.

Врожденная форма менее опасна, а ее лечение обычно симптоматическое, в соответствие с конкретными проявлениями. Но очень важно своевременно провести диагностику и начать процесс лечения аномалии, для этого вам требуется обратиться в Клинику Бобыря.

Специалисты имеют большой опыт лечения и диагностики заболеваний позвоночника, так что они смогут оказать вам грамотную помощь и своевременно выявить нарушение. Современное оборудование в клинике позволяет точно определить заболевание, особенности его развития и оказать необходимую поддержку при помощи передовых методик, которые смогли давно зарекомендовать себя.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечебная гимнастика при аномалии Киммерли

Здравствуйте, уважаемая Елена! В очередной раз я благодарю Вас всей душой и сердцем за разработанные комплексы, в них наше исцеление! Я очень хотела бы узнать, подходят ли Ваши программы для реабилитации при аномалии Киммерли (образование лишней костной дуги первого шейного позвонка — атланта — которая суживает просвет артерии и проходящей вены, обеспечивающие питание и отток крови полости черепа). Совсем недавно мне поставили именно этот диагноз. К сожалению, начала узнавать, что я далеко не одинока с таким диагнозом и молодые прекрасные люди также страдают этим! С большим удовольствием стала бы рекомендовать Ваши комплексы, но сначала я должна узнать Ваше мнение. Благодарю Вас за сделанное, с уважением, Екатерина

Екатерина, 28 лет, Сыктывкар

Здравствуйте, Екатерина.

Спасибо вам огромное за добрые слова и доверие. Могу с уверенностью вам сказать, что мои комплексы действительно имеют лечебно-восстановительную цель, все комплексы не просто хаотично подобраны, они имеют целенаправленную систему упражнений, которые подбираются мной с точки зрения безопасности и эффективности.

Считаю,что любому нарушению в костно-мышечно-связочной системе позвоночника можно и нужно противостоять! Поэтому с вашим обнаруженным новым диагнозом: аномалия Киммерли, вы совершенно спокойно можете продолжать заниматься по моим комплексам и быть уверенной, что не навредите. Тем более, даже не зная своего истинного диагноза и занимаясь по моим комплексам, вы уже получили оздоровительный эффект.

При аномалии Кимерли над дугой первого шейного позвонка(атланта) имеются аномальные дополнительные костные дужки-полукольца, которые могут сдавливать позвоночные артерии, чем вызывать нарушение кровотока к головному мозгу. Симптомы сопутствующие аномалии Киммерли:

— головокружение, может усиливаться при повороте головы;
— шум в ушах, может усиливаться при повороте головы;
— потемнение в глазах при напряжении мышц или некомфортном положении шеи;
— обмороки;

Симптомы проявлений аномалии Киммерли аналогичны симптомам при серьезных проблемах в шейном отделе позвоночника, таких как: остеохондроз 2 степени, межпозвонковые грыжи. Эти болезни позвоночника также могут нарушать кровоток к головному мозгу и вызывать кислородное голодание мозговых клеток со всеми вытекающими последствиями…

Вы, Екатерина, имея аномалию Киммерли, жили много лет без проблем, а после приобретения вами остеохондроза из-за сидячей работы, а также беременность внесла свою лепту и усугубила состояние вашего не укрепленного позвоночника. В следствии всего перечисленного у вас появились симптомы и был определен этот диагноз.

Делайте вывод:

1. Вам необходимо продолжать заниматься лечебной гимнастикой и излечить приобретенный шейный остеохондроз, т.е. не позволять снижаться высоте хрящевых дисков, т.к. это нарушение приводит к нестабильности(к «гулянию» позвонков), которое даже у людей без наличия аномалии Киммерли ущемляет кровоток к головному мозгу… В вашем случае, сочетание аномалии Киммерли и остеохондроз еще больше усиливают кислородное голодание мозговых клеток и создают опасную угрозу здоровью. Поэтому, только регулярные тренировки безопасными упражнениями могут вернуть вам хорошее самочувствие и излечение приобретенного остеохондроза!

2. Вам необходимо постоянно поддерживать анатомическую функциональность и подвижность шейных суставов, т.к. закрепощение шейных суставов тоже грозит еще большему сдавлению позвоночных артерий со всеми вытекающими последствиями… Но! и упражнения с большой амплитудой, т.е. запредельные повороты и наклоны головы назад вам тоже противопоказаны! Выполнение упражнений нужно контролировать сознанием и выполнять их очень медленно и плавно.

Так что, в любом случае, каждому обычному человеку нужно заботиться о мышечном корсете для всего позвоночника, а вам с аномалией Киммерли тем более этим важно заниматься регулярно, как и всем вашим молодым и прекрасным людям, имеющим такой диагноз.

Можете не боясь рекомендовать всем мои комплексы и рассказывать, какой оздоровительный эффект вы получили после занятий по ним.

При аномалии Киммерли вам противопоказан массаж и мануальная терапия шейного отдела.
И еще один мой вам совет, добавить сбалансированную по нагрузке аэробную тренировку умеренной интенсивности, которая увеличивая скорость и общий объем кровотока, обеспечит дополнительную доставку кислорода мозговым клеткам и обеспечит полноценный венозный отток. Аэробные упражнения выполнять в заданном мною темпе, НО! исключить прыжки и бег, все движения делать на шагах.

Выполняя сбалансированную по нагрузке аэробную разминку, вы еще сможете повысить функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Аэробная разминка(17 мин) есть в Оздоровительном комплексе 1 курс, есть комплекс Тренировка сердечно-сосудистой системы(25 мин), в Оздоровительном комплексе 2 курс для продвинутых (54 мин).

Все силовые и растягивающие упражнения делать точно, как показываю я, с фиксированной прямой шеей, медленно, плавно и с малой амплитудой. Заниматься правильными и безопасными упражнениями вам придется регулярно все оставшиеся 150 лет вашей жизни! чтобы чувствовать себя также хорошо, как до сидячей работы, до остеохондроза и беременности…

С уважением, Елена Плужник,
тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике

Головокружения, аномалия Киммерли | Ответ специалиста

Вопрос: Андрей Борисович, добрый день. Мне 34 года. Уже почти 4 года беспокоит чувство неустойчивости и шаткости, периодические приступы головокружения. Последние 8 месяцем обострение (после тренажерного зала, видимо взял слишком интенсивные нагрузки), появился постоянный шум в левом ухе и частые приступы головокружения (снимаю это все бетасерком), есть нечеткость зрения, стал очень тревожным и раздражительным, недостаток энергии, упадок сил. Провел массу обследований МРТ ШОП, головного мозга, сосудов головы и шеи, СКТ ангиографию сосудов головы и шеи, дуплекс. Врачи зацепиться не за что не могут, есть анамалия Киммерле с правой стороны и снижение ЛСК по правой позвоночной артерии при функциональных пробах при повороте на право снижение ЛСК на 41%, влево на 42%. Какой либо компрессии на МРТ и СКТ не видно. Подскажите пожалуйста, может ли анамалия Киммерле влиять на мое состояние, значимо ли снижение ЛСК в правой позвоночной артерии и что может влиять на него. В последние время очень чувствуется напряжение мышц воротниковой зоны, так же думал, что у меня невроз – лечение стойких результатов не дает. С уважением, Артем

Имя: Артем

Тел.: скрыт

Ответ: Здравствуйте, Артём! Ваши жалобы могут быть связаны со снижением кровообращения в области мозжечка и ствола мозга. Эти отделы нервной системы кровоснабжаются из бассейнов позвоночных артерий. Причиной могут быть нестабильность шейного отдела позвоночника, мышечно-тонические нарушения в шейном отделе, врождённая аномалия развития позвоночных артерий. Аномалия Киммерле сама по себе не может дать такую симптоматику, но она может являться «маркером» нестабильности или гипермобильности на уровне С1-С2 позвонков, поэтому и происходит кальциноз связок – я считаю, что это защитная реакция организма в ответ на гипермобильность С1-С2.

При этом будут жалобы: головокружения, перепады АД, страх, тревога, тахикардия, «астенизация» организма, дискомфорт в шее, голове.

Ление должно быть комплексным – это и медикаментозная терапия, очень хорошо помогает справиться с нарушением мозгового кровообращения гирудотерапия, надо работать с мышцами шеи при помощи релексотерапии и остеопатии. Такой комплекс мер даёт хорошие результаты.

То, что не видно на МРТ, можно «увидеть» при помощи пальпаторной мышечной диагностики.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу «Вопрос-ответ»

Аномалия шейки матки Киммерли — болезни и состояния 2021

Что такое аномалия шейки матки Киммерли? Разберемся в этом вопросе более подробно. Первые случаи этого заболевания были отмечены в 1923 г., однако изучение этого заболевания продолжалось до 1930 г., когда венгерский врач А. Киммерли полностью изучил заболевание и пришел к выводу, что оно вызвано аномалией в первом шейном позвонке. . При таких нарушениях в этом позвонке возникает костная перегородка, которая разрастается, как правило, тыльной стороной позвоночного сустава, а также краем его отростка.Эта анатомическая особенность образует дополнительное отверстие, в котором начинается сращение затылочного нерва и позвоночной артерии.

Описание болезни

При данной патологии первого позвонка у людей наблюдаются различные нарушения функций позвоночника, а также изменение кровообращения в головном мозге. У таких аномалий есть собственное определение, и сегодня сращение позвонков в краниовертебральном отделе называется аномалиями Киммерли. Этот синдром, кроме того, называется «сдавлением передней позвоночной или спинномозговой артерии».«

Итак, синдром Киммерли — частичное или полное образование костного отростка возле позвоночной артерии в области задней части атланта, возникающее в результате окостенения атланто-окцилипитальной связки.

Патологические проявления

Патологические проявления данной аномалии возникают в тех случаях, когда сросшиеся позвонки имеют очень маленький просвет костного кольца. Нормальный размер этого отверстия составляет 2-4 мм, а толщина перемычки этого кольца может варьироваться в зависимости от того, какая степень неврологической патологии возникает в каждом конкретном случае.Этот джемпер может выглядеть как цельное костяное тело или иметь прерывистую структуру.

Частота аномалий Киммерли составляет примерно 10% от всех известных в настоящее время неврологических расстройств в организме человека.

Патогенез этого неврологического расстройства

По мнению большинства медицинских экспертов и врачей, занимающихся изучением данной неврологической патологии, ее возникновение напрямую связано с генетическим кодом каждого отдельного пациента, который определяет морфологические особенности строения краниовертебральной зоны.Некоторые известные ученые из Германии, Франции, США и других стран пришли к единому выводу, что аномалия Киммерли — это неполная аномалия шейного позвонка, не имеющая определенных симптомов, а также не способная повлиять на продолжительность жизни человека. .

Симптомы патологии

Симптомы этого типа позвоночной аномалии сильно напоминают другие неврологические отклонения в организме, например, проявления шейного остеохондроза. Эти симптомы включают:

  • частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • Головокружение
  • дискомфорт при двигательной активности глазных яблок;
  • боль в шее и шее;
  • нарушение чувствительности проводниковой деятельности в плече.

Нарушение кровообращения

Эти неврологические проявления могут быть связаны с недостаточной циркуляцией вертебробазилярного бассейна первого позвонка. Редкие случаи, когда неврологическая патология такого рода сопровождается бульбарным синдромом, который характеризуется тем, что происходит определенное поражение черепных нервов и наступают обмороки (приступы кратковременной потери сознания).

Причины возникновения

Существует ряд специфических факторов, наличие которых может привести к развитию аномалии Киммерли.Мы в составе:

  1. Атеросклеротические изменения в сосудистой системе, в частности в шейном отделе и головном мозге.
  2. Воспалительные изменения капиллярных и артериальных сосудов.
  3. Дегенеративно-дистрофическое разрушение шейных позвонков, к которым относятся остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.
  4. Разнообразные механические воздействия на шейный отдел позвоночника. Это могут быть всевозможные переломы, синяки и шишки.
  5. Последствия черепно-мозговой травмы.
  6. Патологии сопутствующего характера, которые могут влиять на анатомические особенности краниовертебрального отдела.
  7. Повышенное внутричерепное, а также кровяное давление.
  8. Рубцы в краниовертебральной зоне.

Методы диагностики для определения

Диагностические мероприятия предназначены для определения причин возникновения и развития такого неврологического расстройства. Чаще всего патология обнаруживается случайно, когда возникает острая необходимость обратиться к неврологу из-за жалоб на головные боли, головокружение, повышение давления и другие симптомы аномалии Киммерли.

Инструментальная диагностика может включать ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, а также рентгенографию черепа и шейных позвонков. На рентгенограмме эта аномалия визуализируется, как правило, очень четко, поэтому данное обследование является наиболее распространенным методом определения аномалий краниовертебральной зоны.

В отдельных случаях тяжесть заболевания у людей имеет нарушение координации движений, мышечный тик на лице, гипертоническая болезнь, а также тремор верхних или нижних конечностей.Самым негативным последствием, которое может вызвать это заболевание при отсутствии лечения, является ишемический инсульт.

Полная диагностика

Полная диагностика аномалии Киммерли должна включать такие действия, как:

  • спондилография, в результате которой функционально оценивается тяжесть патологической ситуации;
  • селективная ангиография;
  • допплерография;
  • компьютерная томография тканей шеи.

Контрастная ангиография помогает обнаружить наличие тромбов в просвете сосудов, артериовенозное состояние, а также определить наличие аневризм и других сосудистых патологий в головном мозге.Кроме того, это исследование показывает объемные образования головного мозга — всевозможные кисты, абсцессы и опухоли.

Лечение аномалии Киммерли

Лечение таких неврологических патологий должно быть направлено на улучшение кровотока в задних отделах головного мозга. В некоторых случаях симптомы таких аномалий лечат консервативными методами, но часто врачи для решения этой проблемы вынуждены прибегать к хирургическим методам.

В случаях, когда аномалия шейных позвонков была обнаружена случайно, при отсутствии симптомов и нормальном состоянии пациента, лечение заключается в физиотерапии и предотвращении дальнейшего развития заболевания, что будет направлено на минимизацию сдавления позвоночника. кровеносные сосуды головного мозга аномальным позвонком.Пациенту в такой ситуации рекомендуется посетить невролога в плановом порядке. Кроме того, пациенту могут быть назначены такие процедуры, как лечебный массаж или мануальная терапия при полной аномалии Киммерли.

Препараты

Лечение заключается в приеме сосудистых препаратов, которые помогают нормализовать шейное кровообращение и предотвращают спазмы сосудов. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

  • «Актовегин», действие которого заключается в транспортировке и утилизации глюкозы, а также в стимуляции кислородного обмена и питания клеточных мембран головного мозга.
  • «Сермион» — лекарство, улучшающее как мозговое, так и периферическое кровообращение.
  • «Стугерон», который является селективным блокатором насыщения кальцием артериальных каналов, а также влияет на мышцы артериол.
  • «Винпоцетин» — препарат, обладающий сосудорасширяющими свойствами и обладающий антигипоксическим действием на клетки мозга. Это средство также способствует улучшению микроциркуляции крови.
  • Пентоксифиллин.
  • «Трентал» — нормализует кровообращение.
  • Витаминные препараты группы В, способствующие улучшению обменных процессов, происходящих в коре головного мозга, а также предотвращающие возникновение гипоксии в ее тканях.
  • Лекарства на основе экстракта листьев гинкго билоба.

Помогает такая процедура, как иглоукалывание, которая, кроме того, снижает вероятность развития различных неврологических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.

Операция с аномалией Киммерли

Хирургические методы лечения аномалии заключаются в том, что специалисты удаляют разросшиеся на позвонках костные дуги пациента, тем самым освобождая его просвет.В этом случае прекращается сдавление позвоночных артерий и начинается нормализация кровотока к головному мозгу. Затем следует период выздоровления, когда пациент проходит курс реабилитационных мероприятий.

Какова продолжительность жизни аномалии Киммерли? Человек с такой патологией ничем не отличается от обычных людей. И живет столько же.

Кемерлийская аномалия: не болезнь, а вариант нормы

Аномалия Кемерли (Киммерли или Киммерли) — не болезнь, а врожденное отклонение от нормы.Аномалия — это лишняя дужка, разрастание кости, расположенное в верхней части первого шейного позвонка.

Аномалия Кемерли, лечение которой требуется не всем пациентам, не может вызывать никаких отклонений. Лишь в некоторых случаях у людей с такой инвалидностью возникают осложнения со здоровьем.

Питание мозга обеспечивается системой артерий, по которым кровь и питательные вещества перемещаются через шейные позвонки в его задние области. При нормальном строении скелета, в частности позвоночника, переходят в полость черепа, огибая первый шейный позвонок.

Если у человека аномалия Кемерли, то на позвонке наблюдается полукольцо, которое артерии не всегда могут огибать. Иногда их зажимают между позвонком и мышцами шеи, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Ущерб может быть постоянным или возникать при определенном положении головы, повороте шеи.

Как понять, есть ли у него аномалия Кемерли? Его симптомы немногочисленны, непостоянны и различны у всех людей.Однако, если наблюдаются хотя бы некоторые из следующих симптомов, есть повод немедленно обратиться к врачу.

Люди с этой инвалидностью могут испытывать:

• головокружение, возникающее при наклоне или изменении положения головы

• Шум или гул в ушах, особенно при наклоне или повороте головы

• «Сверкание» в глазах, возникающее при повороте туловища или головы

• Потеря равновесия, иногда падение из-за потери координации.Возникает при изменении положения или наклоне

• Сильная мышечная слабость, вызванная напряжением

Если у человека есть аномалия Кемерли, а лечение не начато, то симптомы могут перейти в более тяжелые явления, характерные для нарушения мозгового кровообращения:

• Сильные головные боли

• Время от времени подергивание глаз.

• Десенсибилизация лица, рук, ног

• Полное нарушение координации

• тремор кистей или стоп

• Инсульт

Для того, чтобы установить, чем было вызвано столь сложное состояние пациента, необходимо провести полную диагностику.

Если есть подозрение, что причиной является аномалия Кемерли, то для подтверждения диагноза назначается:

• Исследование кровотока методом Доплера. Он позволяет увидеть, где именно и в каком положении головы сдавлены артерии шеи.

• Цифровая рентгенография. Процедура похожа на рентген. Он обеспечивает более качественные изображения с меньшим воздействием радиации на тело.

• Магнитно-резонансная томография. С его помощью врач может изучить строение позвоночника, всех артерий и сосудов.

• Компьютерная томография. Процедура уточнения информации, полученной с помощью магнитно-резонансной томографии.

Специального лечения аномалии нет, что вполне логично.

Однако пациенту помогает лечение симптомов, которое подбирается для каждого пациента индивидуально. Цель процедуры — ослабить тонус мышц шеи, обеспечить нормальный кровоток.

Аномалия Кемерли, точнее ее симптомы устраняются с помощью несложных манипуляций.Больные распределены по:

• Массаж

• Иглоукалывание

• Гирудотерапия

• Ношение специальных воротников, фиксирующих шею

• В более тяжелых случаях — нормализация кровообращения с помощью лекарств.

Кроме того, каждый человек, имеющий такое отклонение в строении позвоночника, получает индивидуальные рекомендации, связанные с особенностями профилактики и поведения. Общими для всех являются:

• Ограничение резких движений и физических нагрузок, особенно в области шеи

• Гимнастические упражнения, подбираемые строго индивидуально

• Постоянное наблюдение неврологом

• Немедленная медицинская помощь при обострении

Использование глутамина для восстановления мышечной силы — Просмотр полного текста

Дизайн исследования представляет собой рандомизированное, двойное слепое и контролируемое исследование.Всего будет набрано 50 взрослых мужчин из медицинских отделений Национального института реабилитации в Мехико.

Пациенты: 50 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, от 15 до 19 недель после хирургической реконструкции передней крестообразной связки и умеренной потери мышечной силы колена (оценка с помощью компьютеризированного динамометра), будут набраны из отделения спортивной реабилитации и лечения будут проводиться в области спортивной медицины Национального института реабилитации в Мехико.Пациенты с диабетом, ожирением, гипертонией, заболеваниями почек или печени или принимающие глюкокортикоиды, а также спортсмены не будут включены.

Вмешательство: Выборка будет рандомизирована на две группы. В начале и в конце тренировки экспериментальная группа получит 10 граммов глутамина, а контрольная группа получит 10 граммов плацебо (мальтодекстрина), растворенных в 120 миллилитрах воды, и все участники не будут знать. содержания дополнения.

Обе группы будут участвовать в одной и той же стандартизированной программе тренировок с отягощениями, чтобы обеспечить прогрессирование (или регресс, если необходимо) ко всем компонентам тренировки и соблюдение режима вмешательства, каждый участник будет выполнять программу тренировок в терапевтическом тренажерном зале зоны спортивной медицины три раза за неделя, в течение 6 недель наблюдения. Одна тренировка состоит из 20 минут разминки, 40-60 минут аэробных и анаэробных упражнений и 15 минут охлаждения. Упражнения для нижней части тела состоят из 3 подходов по 10 повторений для здоровых коленей и 12 повторений для колен с реконструкцией передней крестообразной связки в модульном тренажере для жима ногами, сгибания ног и разгибания ног.

Все участники, независимо от принимаемых ими добавок, будут находиться под пристальным наблюдением врача-специалиста по спортивной медицине и диетолога, которые составят диетическую программу для стандартизации потребления белка. Статус питания будет оцениваться в соответствии с индексом массы тела [(ИМТ) 19,9-24,9, 25-29,9].

Сила мышц будет измеряться компьютерным динамометром. Надежность динамометрии будет оцениваться с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC).Окружность бедра будет измеряться антропометрическим методом (измерения будут проводить диетологи, сертифицированные Международным обществом развития кинантропометрии на первом уровне). Глюкоза натощак, липидный профиль и функция печени будут проводиться в клинической лаборатории Национального института реабилитации. Измерения будут проводиться дважды; перед первой тренировкой и через 6 недель после нее.

Для каждого участника продолжительность обучения начнется с первой тренировки до 6 недель после нее.Оценка конечных точек будет проводиться на исходном уровне (за 2 дня до начала программы обучения) и через 6 недель наблюдения (через 2 дня после последней тренировки). Данные будут собираться исследователями исследования, не имеющими отношения к распределению участников.

Сравнение: Контрольная группа получит порошок мальтодекстрина (плацебо), растворенный в 120 миллилитрах воды. Плацебо будет внутри серых конвертов так же, как вводили глутамин.

Результаты: Основным результатом является изменение силы четырехглавой мышцы бедра (оценка с помощью изокинетического динамометра).

Мета-анализ исследований морфометрии мозга на основе вокселей при обструктивном апноэ сна

% PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
> поток
application / pdfdoi: 10.1038 / s41598-017-09319-6

  • Springer US
  • Научные отчеты, DOI: 10.1038 / s41598-017-09319-6
  • Мета-анализ исследований морфометрии мозга на основе вокселей при обструктивном апноэ сна
  • Ян Ши
  • Личжоу Чен
  • Таолин Чен
  • Лей Ли
  • Цзин Дай
  • Су Луи
  • Сяоци Хуан
  • Джон А.Суини
  • Qiyong Gong
  • 10.1038 / s41598-017-09319-6 http://dx.doi.org/10.1038/s41598-017-09319-6journalНаучные отчеты © 0, Автор (ы) 2045-232210.1038 / s41598-017-09319-6Springer2017-08- 24T18: 27: 53 + 02: 002017-08-23T18: 30: 50 + 05: 302017-08-24T18: 27: 53 + 02: 00TrueiText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (версия AGPL) VoRuuid: 91c1eb13-43fa-4c5c-b049-47d9b3a42fbcuuid: b37bd72e-388e-43b2-a9ca-7be4742bb720default1

  • convertuuid: 11f1394d-d780-4324-9776-ab4e0e13pdf1ef: PDF 9002Tol08e0e0e13fdf2: PDF 9002: PDF
    2B

  • http: // ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Media Management Schema
  • внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI
  • внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.
  • internal Ссылка на исходный документ, на основе которого он создан. Это минимальная ссылка; недостающие компоненты можно считать неизменными. Например, для новой версии может потребоваться только указать идентификатор экземпляра и номер версии предыдущей версии, или при воспроизведении может потребоваться только указать идентификатор экземпляра и класс воспроизведения оригинала.DerivedFromResourceRef
  • Обозначает часть документа. Это может быть позиция, в которой документ был изменен с момента последней истории событий (stEvt: changed). Для ресурса в списке xmpMM: Ingredients ResourceRef использует этот тип для идентификации как части содержащего документа, которая ссылается на ресурс, так и части указанного ресурса, на которую имеется ссылка. Http://ns.adobe.com /xap/1.0/sType/Part#stPartPart
  • http: // ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema
  • internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxpdfx
  • внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText
  • внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText
  • internal Компания, создающая PDFCompanyText
  • internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText
  • перекрестие внутренних зеркал: DOIdoiText
  • http: // www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF / A standardpartInteger
  • внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText
  • внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст
  • http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism
  • external Тип агрегирования определяет единицу агрегирования для коллекции контента.
    Комментарий
    PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента.Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования.

    aggregationTypeText

  • externalCopyright copyrightText
  • external — цифровой идентификатор объекта для статьи.
    DOI также может использоваться как идентификатор dc :.Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi.
    Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (то есть URL-адреса).
    doiText
  • externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс.Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой возникает ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии. См. Prism: issn.
    issnText
  • external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс.
    Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки.Примечание. Название публикации можно использовать для различения печатного журнала и онлайн-версии, если названия разные, например «журнал» и «magazine.com».
    PublicationNameText
  • externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента.
    Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет».ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой.
    urlText
  • http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO
  • external Значения для версии статьи журнала могут быть одним из следующих:
    AO = Авторский оригинал
    SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении
    AM = принятая рукопись
    P = Доказательство
    VoR = версия записи
    CVoR = Исправленная версия записи
    EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста
  • конечный поток
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    8 0 объект
    [9 0 R 10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R 33 0 R 34 0 R 35 0 R 36 0 R 37 0 R 38 0 R 39 0 R 40 0 ​​R 41 0 R 42 0 R]
    эндобдж
    9 0 объект

    Технологические и ситуационные предубеждения, влияющие на поведение миллениалов

    Расходные привычки миллениалов привлекают большое внимание.Их решения, похоже, обусловлены множеством предубеждений, созданных как технологическими, так и социальными изменениями. Некоторые из этих изменений характерны для каждого поколения, а некоторые — только для миллениалов.

    Введение

    Любой анализ экономических данных США сегодня может быть неполным без исследования миллениалов. В конце концов, это поколение, состоящее из лиц, родившихся между 1980 и 1995 годами и насчитывающих около 66 миллионов человек, составляет значительную часть населения и рынка труда в стране. 1 По прошествии лет влияние миллениалов на экономику, вероятно, будет только возрастать по мере роста их доходов в течение их жизненного цикла, даже если их разнообразие, вероятно, также повлияет на общество. 2 Многие исследователи и практики изучали и отслеживали эту значительную группу. 3 Чтобы опираться на это существующее исследование, а также лучше понять возможные основные причины и предубеждения при принятии решений, влияющие на выбор миллениалов, мы опираемся на литературу по науке о поведении и объединяем ее с текущими экономическими данными о тенденциях потребления поколений.Основываясь на этих экономических и поведенческих исследованиях, мы даем некоторые прогнозы относительно выбора и поведения миллениалов, которых следует ожидать в будущем.

    Технологии и миллениалы: привязаны к бедрам на всю жизнь

    Смартфоны и планшеты, устройства, без которых нам трудно жить, появились на рынке до конца первого десятилетия нового тысячелетия. 4 Еще до этого Интернет был повсеместным, служа платформой для обмена информацией и идеями.Следовательно, миллениалы постоянно получают львиную долю своего существования в сфере технологий и связанных с ними инноваций, таких как игры, потоковый контент, совместное использование поездок и социальные сети. Поэтому неудивительно, что опрос Pew показал, что молодые люди являются движущей силой популярности потокового онлайн-контента: 61% респондентов в когорте 18–29 лет указали, что они используют потоковые онлайн-сервисы в качестве основного способа просмотра телепередач. по сравнению с 31 процентом для подписки на кабельное или спутниковое телевидение, что непропорционально по сравнению со всем взрослым населением (диаграмма 1). 5 Аналогичным образом, опрос Deloitte показал, что не только миллениалы и поколение Z — родившиеся сразу после миллениалов и в начале 21 века 6 — предпочитают больше потокового онлайн-контента, чем другие поколения, но также больше участвуют в потоковой передаче контента. чаще, чем другие когорты. 7 Кроме того, эти два поколения также демонстрируют более сильную тенденцию использовать свои смартфоны для просмотра фильмов и телепередач и игр по сравнению с другими когортами. 8

    Наряду с более широким использованием технологий для потребления контента и развлечений, миллениалы также с большей вероятностью будут использовать технологии в качестве средства покупки, чем старшее поколение, как показал опрос Deloitte в праздничные дни 2017 года.В частности, представители поколения Z и миллениалы намеревались потратить соответственно 61 процент и 58 процентов своих праздничных бюджетов на покупки через онлайн-каналы, а не в магазинах других форматов (рисунок 2). 9 Опросы, подобные этим, намекают на то, что молодые когорты являются ключевыми факторами роста электронной коммерции, на долю которых в 2017 году приходилось почти 9,0 процента от общего объема розничных продаж по сравнению с 3,4 процента 10 лет назад. 10

    Эта тенденция использования технологий и, в свою очередь, расходов на них, вероятно, сохранится для миллениалов (и молодежи в целом).В конце концов, технологии для миллениалов, возможно, считаются необходимостью — чем-то, без чего их жизнь была бы неполной, — а не чем-то, что «приятно иметь». Предвзятость при принятии решений, объясняющая это вероятное сохранение технологий в жизни миллениалов, известна как эффект эндаумента , , который предполагает, что люди склонны переоценивать то, чем они уже обладают. 11 Кроме того, это когнитивное предубеждение предполагает, что эти люди, вероятно, будут тратить больше усилий или ресурсов, чтобы сохранить эти элементы в своей жизни, а не тратить те же усилия на то, что в настоящее время не является частью их жизни. 12

    Для миллениалов использование продукта заменяет владение

    Учитывая высокий уровень использования общих сервисов, таких как Uber и Airbnb, миллениалы считаются ключевыми движущими силами экономики совместного использования. 13 Как следует из названия, экономика совместного использования предоставляет совместно используемые услуги или совместное потребление продуктов, не требуя и не возлагая полную ответственность за владение на любого отдельного участника. 14 Это активное участие в совместных услугах распространяется не только на транспорт и дома для отдыха, но и на потребительское поведение, о чем свидетельствуют данные Национального исследования технологической готовности (NTRS), которое показывает, что люди в возрастной группе 18–34 лет составляют 49 человек. процент потребителей по запросу. 15

    Хотя эта тенденция в экономике совместного использования наблюдается не только с миллениалами, такое внимание к использованию продукта, а не к приобретению многими миллениалами может также дать некоторое представление о том, почему доля домовладельцев в возрасте до 35 лет снизилась с 41,3 процента в 2001 году до 35,3 процента в 2017 г. — более значительный тренд снижения, чем для населения в целом. 16 Эти данные о домовладении соответствуют данным по ипотеке. Согласно Обзору потребительских финансов Федеральной резервной системы США, доля домохозяйств, возглавляемых лицами моложе 35 лет, имеющими ипотеку, упала с 37.2 процента в 2007 году до 28,1 процента в 2016 году. 17 Для сравнения, снижение доли всех домохозяйств за этот период было меньшим: с 46,3 процента до 41,5 процента. 18

    Однако было бы упрощением предположить, что уменьшение количества домовладений происходит исключительно из-за сродства к выгодам продукта по сравнению с приобретением. Ключевым ситуационным фактором, который следует учитывать, является влияние Великой рецессии на молодых людей, особенно миллениалов. В то время как экономический спад способствовал общему снижению доли домовладельцев, 19 раннее проявление этого опыта в жизни миллениалов и влияние, которое он на них оказал, могут иметь прямое отношение не только к способности миллениалов делать дорогостоящие вещи. и долгосрочные обязательные покупки, а также их готовность — или, скорее, отвращение — к совершению этих покупок. 20

    История двух факторов: неспособность делать дорогостоящие покупки и простое нежелание делать покупки

    Непропорционально сильное влияние Великой рецессии, по-видимому, оказало значительное влияние на экономическую способность многих миллениалов совершать дорогостоящие покупки, такие как дома или автомобили. Как свидетельство, пик безработицы во время спада среди молодежи от 16 до 24 лет (19,5 процента) и от 25 до 34 лет (10,6 процента) был выше, чем для всей рабочей силы (10.0 процентов). 21 Хотя с тех пор рынок труда возродился, восстановление было относительно медленнее (или более нестабильно) для молодых когорт; 22 На доходы более молодых когорт также в большей степени повлияла Великая рецессия (диаграмма 3). 23

    Еще одна характерная черта поколения миллениалов — рост студенческой задолженности. Больше миллениалов взяли на себя студенческие долги, чем предыдущие поколения. Например, в 1995–1996 учебном году приблизительная середина того времени, когда представители поколения X учились в колледже, составляла 25 лет.6 процентов всех студентов двух- и четырехлетних колледжей имели студенческие ссуды. 24 К 2008–2009 учебному году эта доля выросла до 46,6 процента, а затем до 47,0 процента к 2014–2015 годам (последний учебный год, по которому имеются данные). 25 Эти цифры были намного выше в четырехлетних учебных заведениях (диаграмма 4). Не только все больше студентов берут студенческие ссуды, но и размер самих ссуд велик (диаграмма 4) и быстро растет. Данные, доступные за школьные годы с 2000–2001 по 2014–2015 годы, показывают, что средний размер студенческих ссуд в реальном выражении в государственных учреждениях (двухлетние и четырехлетние программы) увеличился на 51.5 процентов в этот период; соответствующий рост для частных некоммерческих и частных коммерческих организаций составил 46,3 процента и 6,0 процента, соответственно. 26 Сочетание этих двух факторов — относительно более медленный рост доходов и высокий уровень студенческой задолженности — часто сказываются на способности миллениалов совершать дорогостоящие покупки.

    Даже для миллениалов, которые могут сделать дорогостоящую покупку, например, дом, психологически проявляется поведенческая предвзятость Неприятие потерь , то есть большая склонность избегать потерь за счет упущения аналогичной или даже немного большей выгоды — могут сыграть роль в принятии решений . 27 Таким образом, даже при том, что экономика США в настоящее время находится на здоровой траектории, 28 , возможно, стоит дополнительно изучить, оказала ли Великая рецессия непропорциональное влияние на миллениалов — как экономически, так и психологически — из-за своего времени.

    По-прежнему находятся под влиянием влияний, но им также нравится влиять: вот «обзор экономики»

    Помимо того, что поколение миллениалов повлияло на рост экономики совместного использования, миллениалы также могут рассматриваться как причина и стимул для «экономики обзора».«Будь то ресторан или свидание, в наши дни люди быстро проверяют и предлагают отзывы. И молодежь — первопроходцы этого направления. Например, принимая решение о покупке, 53% молодых людей в возрасте 18–29 лет всегда или почти всегда читали онлайн-обзоры, прежде чем принять решение о покупке; сравнительный показатель для всего взрослого населения ниже (диаграмма 5). 29 Эта когнитивная тенденция смотреть на поведение других, чтобы направлять свое собственное поведение, известна как социальное доказательство . 30 И хотя эта тенденция «что делают другие» не является новым явлением, легкость и прозрачность, с которой технология — то, что миллениалы используют чаще, — предоставляет эти данные в реальном времени о том, как сверстники смотрят (скажем) на рестораны или фильмы также поддерживают теорию социальных доказательств. Роль онлайн-обзоров для социального доказательства — это тенденция, которая набирает обороты, и мы ожидаем, что она не исчезнет в ближайшее время. 31

    Более точное соответствие с технологиями может создать у миллениалов и других молодых людей естественную тягу к поиску виртуальных источников социального доказательства.Кроме того, гораздо проще проверять обзоры, такие как «самые популярные» или «самые высокие оценки». Они помогают миллениалам преодолеть бесчисленное множество вариантов, которые могут пригодиться практически для любого решения. Большое разнообразие вариантов может иметь неблагоприятный эффект, вызывая усталость от принятия решений или усложняя принятие решений из-за явления, известного как перегрузка выбора . 32 Таким образом, эти оценки могут помочь людям избежать чрезмерного выбора, предоставляя простое и очевидное решение или вариант по умолчанию . 33 Что касается мест, куда миллениалы обращаются для этих обзоров, данные свидетельствуют о том, что неудивительно, что социальные сети — это тот форум, который они все больше предпочитают, 34 , при этом 47 процентов миллениалов используют социальные сети во время покупок по сравнению с 19 процентами. не миллениалы. 35

    Развенчание некоторых мифов тысячелетия: немедленное удовлетворение и торговцы опытом

    Часто называемой характеристикой расходного поведения миллениалов является «немедленное удовлетворение. 36 Такая модель, если она существует, тесно связана с концепцией смещения настоящего , которая относится к тенденции уделять больше внимания выплате ближе к настоящему времени при рассмотрении двух будущих событий. 37 Например, из-за предубеждений в настоящем курильщики переоценивают свое самоконтроль в будущем и, следовательно, решают «бросить курить завтра», а не сегодня. 38 Точно так же предвзятость в настоящем заставляет людей недооценивать свои будущие потребности и, следовательно, тратить больше, чем оптимально в краткосрочной перспективе; следовательно, они экономят меньше на будущее. 39

    В целом, действительно ли миллениалы проявляют большую предвзятость в своих решениях о расходах, чем другие поколения? Хотя данные о сбережениях для миллениалов недоступны, Бюро статистики труда предлагает информацию о среднем доходе и расходах по возрастным группам в своем Обзоре потребительских расходов (SCE). 40 Как оказалось, отношение средних расходов к доходу для 25–34-летних — ближайший показатель для миллениалов — все еще было низким в 2016 году (последние доступные данные) по сравнению с показателем для предыдущих поколений молодых людей. например, в 1990-е годы (диаграмма 6).Несмотря на то, что это соотношение немного увеличилось с 2011 года, это, вероятно, связано с улучшением экономических условий после Великой рецессии (соотношение для всего населения демонстрирует аналогичную тенденцию), чем какой-либо скачок в предвзятости нынешнего поколения миллениалов. Данные также показывают, что молодые люди тратят больше на здравоохранение, страхование и пенсии как часть своих общих расходов, что говорит о том, что миллениалы откладывают на завтра, а не тратят только сегодня. 41

    В том же духе большое внимание уделялось идее, что миллениалы — это искателей опыта ; то есть их немедленное удовлетворение может прийти в виде траты на «впечатления», такие как развлечения, питание вне дома и путешествия — товары и услуги, потребляемые немедленно, а не, скажем, товары длительного пользования, которые служат дольше. 42 Однако, хотя миллениалы могут заявить, что они предпочитают опытов, таких как путешествия, а не расходам, таким как погашение долга, 43 фактические данные о расходах как по данным SCE, так и по исследованию Deloitte 2017 в 2017 году предполагают, что то, что они говорят они предпочитают не то что они делают. 44 Точно так же потребители в возрасте 25–34 лет, например, на самом деле не тратят больше на еду вдали от дома — косвенный показатель для еды вне дома — и развлечения относительно общих расходов, чем предыдущие поколения молодых людей (диаграмма 7) — картина не отличается от таковой для 35–44-летних и 45–54-летних. 45

    Вопрос о долларах миллениалов: чего ожидать от миллениалов

    Из нашего анализа очевидно, что сочетание факторов — технологических, экономических, ситуационных и поведенческих — сформировало умы миллениалов и их решения о расходах. В таблице 1 представлен обзор некоторых проявленных поведенческих предубеждений, а также их последствий и прогнозов относительно того, чего можно ожидать от этого поколения в будущем.

    Даже в мире, сформированном нескончаемым потоком информации и технологических инноваций, некоторые поведенческие предубеждения, вероятно, неизбежно проникают в процесс принятия решений тысячелетиями.В сочетании с экономическими факторами, поведенческие факторы, вероятно, будут продолжать определять экономический и социальный выбор миллениалов, такие как расходы, сбережения, долговая нагрузка и жилье. Кроме того, на их выбор, скорее всего, и дальше будут влиять их убеждения и системы ценностей, а также ситуативные события, которые продолжают формировать наш ландшафт — тема, которую мы лишь поверхностно затронули, и которая заслуживает дальнейшего внимания и заслуживает внимания. на.

    Участие Silencer и UAS-связывающего белка RAP1 в регуляции длины теломер на JSTOR

    Абстрактный

    Дрожжевой белок RAP1, первоначально описанный как регулятор транскрипции, связывается in vitro с последовательностями, обнаруженными в ряде, казалось бы, неродственных геномных локусов.К ним относятся сайленсеры в генах типа спаривания, подавленных транскрипцией, промоторы многих генов, важных для роста клеток, и поли [(цитозин) $ _ {1-3} $ аденин] [poly (C $ _ {1-3 } $ A)] повторы теломер. Поскольку RAP1 связывается in vitro с поли (C $ _ {1-3} $ A) повторами теломер, было высказано предположение, что RAP1 может участвовать в функции теломер in vivo. Чтобы проверить эту гипотезу, была проанализирована длина теломерного тракта дрожжевых штаммов, содержащих условно летальные (ts) мутации rap1.Аллели {ts} $ уменьшали длину теломер в зависимости от температуры. Кроме того, плазмиды, содержащие небольшие синтетические теломеры с интактными или мутантными сайтами связывания RAP1, были протестированы на их способность функционировать в качестве субстратов для добавления поли (C $ _ {1-3} $ A) in vivo. Мутации в сайтах связывания RAP1 снижали эффективность реакции присоединения.

    Информация о журнале

    Science, основанный Томасом А. Эдисоном в 1880 году и издаваемый AAAS, сегодня является крупнейшим в мире общенаучным журналом с тиражом.Издается 51 раз в год, журнал Science известен своими высоко цитируемыми, рецензируемыми научными работами, своей особой силой в дисциплинах наук о жизни и отмеченным наградами освещением последних научных новостей. Интернет-издание включает в себя не только полный текст текущих выпусков, но и научные архивы, относящиеся к первому изданию Эдисона в 1880 году. В журнале Science Careers, в печатном и в Интернете, публикуются соответствующие статьи о карьере, публикуемые еженедельно, тысячи объявлений о вакансиях обновляются несколько раз в неделю. неделя и другие услуги, связанные с карьерой.В интерактивном научном мультимедийном центре представлены научные подкасты, изображения и слайд-шоу, видео, семинары и другие интерактивные функции. Для получения дополнительной информации посетите www.sciencemag.org.

    Информация об издателе

    AAAS, основанная в 1848 году, превратилась в крупнейшее в мире междисциплинарное научное общество, насчитывающее почти 130 000 членов и подписчиков. Миссия «продвигать науку, технику и инновации во всем мире на благо всех людей» вывела организацию на передний план национальных и международных инициатив.Глобальные усилия включают программы и партнерства по всему миру, от Азии до Европы и Африки, а также обширную работу в области прав человека с использованием геопространственных технологий для подтверждения нарушений. Программы по науке и политике включают в себя крупный ежегодный форум по политике в области науки и технологий, стипендии в рамках политики в области науки и техники в Конгрессе США и правительственных агентствах, а также отслеживание финансирования США исследований в области НИОКР. Инициативы в области естественнонаучного образования заложили основу для обучения на основе стандартов и предоставляют учителям инструменты поддержки в Интернете.Мероприятия по привлечению общественности создают открытый диалог с учеными по таким социальным вопросам, как глобальное изменение климата. AAAS также выступает в качестве зонтичной организации для федерации, состоящей из более чем 270 аффилированных научных групп. Расширенная серия веб-сайтов включает в себя исчерпывающие ресурсы по развитию карьеры. Для получения дополнительной информации посетите www.aaas.org.

    Выбор организации

    Чтобы получить доступ к услуге UNIGE — Institutional repository, выберите или выполните поиск организации, с которой вы связаны.

    Выберите организацию, с которой вы связаны. … EPFL — ИПФ LausanneETH ZurichUniversite де LausanneUniversity из FribourgUniversity в ZurichUniversità делла Svizzera italianaUniversität BaselUniversität BernUniversität LiechtensteinUniversität LuzernUniversität Санкт GallenUniversité де GenèveUniversité де NeuchâtelBFH — Berner FachhochschuleFFHS — Fernfachhochschule SchweizFHGR — Fachhochschule GraubündenFHNW — Fachhochschule NordwestschweizHEP кантона — Эколь дю pédagogique кантона де VaudHEP- BEJUNE — Haute Ecole Pédagogique BEJUNEHEP-PH FR — Педагогический университет FribourgHEP-VS — Haute école pédagogique du Valais — Ostschweizer FachhochschulePH Zug — Pädagogische Hochschule ZugPH Zürich — Pädagogische Hochschule ZürichPHBern — Pädagogische Hochschule BernPHGR — University of Teacher Education GraubündenPHLU — University o f Педагогическое образование ЛюцернPHSG — Pädagogische Hochschule St.GallenPHSZ — Pädagogische Hochschule SchwyzPHTG — Pädagogische Hochschule ThurgauSUPSI — Scuola Universitaria Professionale делла Svizzera ItalianaZHAW — Zürcher Hochschule für Angewandte WissenschaftenZHdK — Zürcher Hochschule дер KünsteCHUV — Клинический центр Университетский vaudoisHUG — Hopitaux Universitaires де GenèveInsel GruppeUniversitätsklinik BalgristUniversitätsspital ZürichCareumCareum BildungszentrumHFTM — höhere Fachschule für Technik Mittellandlibraries.chVHO — Организация виртуального домаZentral- und Hochschulbibliothek LuzernCERNEawagEidg.Hochschule für Sport MagglingenEmpaEuresearch Head OfficeFMI — Friedrich Miescher InstituteFTL — Facoltà di Teologia di LuganoIdiap Research InstituteInstitut de hautes études internationales et du développementPMOD / WRC — Обсерватория Федеральная служба образования и обучения персонала Швейцарского университета PSI — Швейцарский институт образования и поддержки университета PSI — Швейцарская федеральная образовательная платформа Швейцарский национальный научный фонд швейцарские университетыSWITCH edu-IDSWITCH StaffUniDistance SuisseWSL — Швейцарский федеральный институт исследований лесов, снега и ландшафта

    Помните выбор для этого сеанса веб-браузера.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.