Гипертиреоз щитовидной железы симптомы лечение: Гипертиреоз Эндокринология

Содержание

Гипертиреоз, тиреотоксикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Имя

Заполните поле: Имя

Контактный телефон

Заполните поле: Контактный телефон

-АндрологияГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияДиетологияКардиологияКолопроктологияКосметологияМедицинские анализыНеврологияОнкология и маммологияОториноларингологияОфтальмологияРевматологияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУльтразвуковая диагностикаУрологияФизиотерапияФлебологияЭндокринология
Выберите: Направление

-Терапевт
Выберите: Врач

Дата и время

Выберите: Дата

Я принимаю ответственность за правильность предоставленных персональных данных и даю согласие на их обработку. Подробнее..

Все о щитовидной железе – заболевания, симптомы и лечение

Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.

Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.

Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?

2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?

3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?

4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?

5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?

6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?

7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?

8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?

9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?

10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?

11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?

12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?

13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?

14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?

15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки крови?

16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов — Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб — увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый — хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс — гипертиреоз — избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз

буквально «отравление тиреоидными гормонами» — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Заболевания щитовидной железы: симптомы, признаки, лечение

В течение жизни человека размер щитовидной железы может изменяться. Он зависит от образа жизни, питания, стрессов, экологической ситуации и других факторов. В нормальном состоянии вес этого органа составляет 20–30 грамм.

Как и у других желез эндокринной системы организма, главная задача щитовидки — выработка гормонов. В щитовидной железе происходит накопление йода и синтез йодтиронинов, которые принимают активное участие в процессе нормально роста и развития отдельных органов, регулировке обменных процессов в костной ткани, белковом синтезе и образовании эритроцитов. Таким образом, нарушения в работе щитовидной железы приводят к негативным последствиям для всего организма.

Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения

К сожалению, с каждым годом болезни щитовидки встречаются все чаще. Страдают такими заболеваниями, в основном, женщины. Это связано с множеством колебаний гормонального фона, которые переживает каждая представительница прекрасного пола в течение жизни: беременности, гормональные сбои, менопауза и даже повседневные стрессы могут негативно повлиять на щитовидную железу и процесс ее нормального функционирования. Однако большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, успешно поддаются лечению. Главное — не игнорировать ни одного признака, свидетельствующего о наличии таких болезней.

Признаки болезней щитовидной железы

Среди симптомов заболеваний щитовидной железы можно выделить:

Хроническую усталость, перепады настроения, депрессию. Беспричинная грусть и резкие перемены в психоэмоциональном состоянии могут быть симптомом, говорящим о том, что со щитовидной железой не все в порядке. Вырабатываемые железой гормоны влияют на секрецию серотонина — гормона радости, недостаток которого влечет за собой появление усталости и раздражительности.

Нарушение процессов терморегуляции. Жар или озноб является признаком нарушения работы щитовидки. При уменьшении выработки железой гормонов человек испытывает постоянный холод, в случае их переизбытка — повышение температуры.

Нарушения менструального цикла. При гипотериозе (недостатке гормонов щитовидной железы) женщины отмечают скудные, редкие месячные, которые могут полностью исчезнуть. Один из симптомов повышения уровня гормонов — нестабильный менструальный цикл.

Колебания массы тела. Резкое снижение или набор веса также свидетельствуют о наличии заболеваний данного органа.

Дискомфорт в области горла. Появление крупных узлов в щитовидной железе может спровоцировать изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, трудности при глотании.

Совокупность данных симптомов, а также появление отдельных признаков нарушений работы организма — весомый повод для того, чтобы обратиться к специалисту-эндокринологу. Неадекватная схема лечения и отказ от него могут только усугубить состояние больного.

Диагностика заболеваний щитовидки и их классификация

Как правило, уже на первичном приеме эндокринолог может диагностировать наличие болезни путем сбора анамнеза, совокупности имеющихся признаков заболевания, а также пальпации шеи в месте непосредственно над железой. Такие нехитрые манипуляции позволяют установить размер отдельных долей в щитовидке, наличие уплотнений и узлов. Для постановки более точного диагноза врач может направить пациента на анализ крови, определяющий количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов, а также на ультразвуковое исследование данного органа.

Общепринятая классификация болезней щитовидки базируется не только на отдельных симптомах, но и на размере железы.

Эндокринологи различают несколько степеней тяжести заболеваний:

Нулевая степень. Щитовидка не видна, ее нельзя прощупать при пальпации.

Первая степень. Орган прощупывается, но не заметен при движениях и глотании.

Вторая степень. Орган заметен при глотании, при пальпации ощущаются обе доли и перешеек.

Третья степень. Утолщение шеи в области железы. Она заметна невооруженным глазом.

Четвертая степень. Изменяется форма шеи, орган видно и без совершения глотательных движений.

Пятая степень. Шея деформируется, железа приобретает гипертрофированные размеры.

Увеличение щитовидной железы 1 и 2 степени, не сопровождающееся изменением основных функций данного органа и наличием других симптомов, не считается патологией. В остальных случаях специалист (в зависимости от формы и функционального состояния органа, выявленного при помощи лабораторных исследований) диагностирует одну из стадий заболевания и назначает курс лечения.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки. К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.

Снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха.

Употребление большого количества богатых йодом продуктов.

Умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом. Своевременное посещение специалиста в сети клиник «МЕДКОМ» и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий.

Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение

Большинство слышали о щитовидной железе, но многие не знают или не понимают её функций. Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие гормоны. Вырабатываемые гормоны участвуют в регулировании обмена веществ. Железа имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Гипотиреозом называют сниженную функцию щитовидной железы. Частой причиной этого состояния является тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое в конечном итоге приводит к прекращению работы железы.

Симптомы гипотиреоза могут быть разными и абсолютно не имеют специфичности. Он может проявляться усталостью, увеличением веса и сухостью кожи. Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в замещении нехватки гормона щитовидной железы лекарственным препаратом, который принимают ежедневно на протяжении всей жизни.

Повышенному риску развития гипотиреоза подвержены:

Женщины
Люди старше 60 лет
Лица с отягощённым семейным анамнезом по заболеваниям щитовидной железы
Пациенты с уже имеющимися аутоиммунными заболеваниями, например сахарный диабет 1 типа
Пациенты после лечения радиоактивным йодом или принимающие антитиреоидные препараты
Лица, подвергшиеся воздействию радиации
Пациенты после операции на щитовидной железе
Беременные или родившие в течение шести месяцев после родов

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

При некоторых заболеваниях щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз также часто является следствием аутоиммунного заболевания, которое называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб. Второй причиной гипертиреоза является метаболически активный узел щитовидной железы, который приобрел самостоятельность в выработке гормонов щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, потливость, диарею и нервозность. Болезнь Грейвса можно лечить с помощью лекарств, терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Факторы риска развития болезни Грейвса включают:

Семейный анамнез и наследственный фактор
Женский пол
Наличие аутоиммунного заболевания таких как сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и/или первичная надпочечниковая недостаточность

Другие заболевания щитовидной железы

Некоторые заболевания щитовидной железы характеризуются изменением ее структуры, что порой может потребовать хирургического вмешательства. Не стоит также забывать, что длительный и не отвечающий на консервативное лечение гипертиреоз также является показанием к проведению операции. В ряде случаев удаляется часть щитовидной железы -гемитиреоидэктомия. При полной тиреоидэктомии удаляется вся железа. Для лечения рака щитовидной железы обычно требуется полная тиреоидэктомия и, в некоторых случаях, удаление лимфатических узлов на шее. Некоторые доброкачественные узелки становятся достаточно большими, могут вызывать проблемы с глотанием и дыханием. В этом случае также рекомендуется полная тиреоидэктомия.

Пациенту, которому удалили часть щитовидной железы или полностью удалили щитовидную железу, может потребоваться заместительная терапия препаратами левотироксина (гормона ЩЖ).

Лечение щитовидной железы

Обратитесь к эндокринологу, если у Вас присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Обследование будет включать лабораторные анализы, УЗ исследование. По результатам обследования будет назначено лечение и сформирован план наблюдения. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы

Сегодня абсолютно все проблемы с щитовидной железой можно успешно решить уже на самом раннем этапе их выявления.

Гипертиреоз в Севастополе – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Эндокринологи клиники входят в число лучших специалистов этого профиля в Севастополе согласно народному рейтингу prodoctorov.ru. Среди наших специалистов — кандидат медицинских наук с опытом работы более 25 лет и главный внештатный эндокринолог Департамента Здравоохранения г. Севастополя.

МИРОВЫЕ СТАНДАРТЫ

Медикал Он Груп уже более 30 лет оказывает медицинскую помощь людям в разных странах мира. В корпорацию входят свыше 50 многопрофильных клиник, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, включая лазерную, радиоволновую, эндоскопическую аппаратуру.

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА

Мы стремимся, чтобы каждый пациент получал по возможности полный объем исследований, необходимых для постановки диагноза. Так, например, при заболеваниях щитовидной железы в условиях нашей клиники проводится пункционная биопсия под ультразвуковым контролем.

Что нужно знать о распространенных заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа помогает регулировать обмен веществ человека, вырабатывая гормоны. Проблемы могут возникнуть, если щитовидная железа перепроизводит гормоны, когда она известна как гипертиреоз или вырабатывает недостаточно гормонов, которые называют гипотиреозом. Эти проблемы могут также привести к росту щитовидной железы, такую проблему называют зобом. По оценкам исследователей, в Украине около 3 миллионов человек имеют недиагностированное состояние щитовидной железы. В этой статье рассматриваются различные типы заболеваний щитовидной железы, что их вызывает, каковы их симптомы, и как специалисты клиники «Молекула» диагностируют и лечат их.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это когда щитовидная железа человека не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. По мнению лучших эндокринологов это более распространенная проблема щитовидной железы, чем гипертиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы может замедлить метаболизм человека. Гипотиреоз особенно распространен у женщин.

Причины развития гипотериоза:

хирургическое удаление части или всей щитовидной железы;

лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе;

лучевая терапия при раке головы и шеи;

некоторые лекарства, такие как литий при биполярном расстройстве и сульфонилмочевины при диабете;

поврежденная или отсутствующая щитовидная железа, часто встречающаяся с рождения;

слишком много или слишком мало йода в рационе;

Синдром Тернера, хромосомное расстройство, встречающееся у женщин;

повреждение гипофиза.

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является тиреоидит Хасимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда его называют болезнью Хасимото. Точная причина Хасимото неясна, но наследственность может сыграть свою роль, и наличие близкого члена семьи с таким заболеванием может увеличить риск человека. Наличие другого аутоиммунного расстройства, такого как ревматоидный артрит, диабет 1 типа или волчанка, также увеличивает риск возникновения Хасимото. Развитие заболевания может быть очень медленным, протекающим в течение нескольких месяцев или даже лет.

Симптомы проявления гипотериоза

Симптомы гипотиреоза могут различаться, но могут включать в себя:

чувство холода;

быстрая уставаемость организма;

сухая кожа;

забывчивость;

депрессия;

запор.

У человека также может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Это происходит потому, что железа пытается компенсировать недостаток гормонов.

Диагностика

После обсуждения симптомов и анамнеза врач может порекомендовать сделать анализ крови на наличие гипотиреоза.

Этот тест ищет высокий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу в крови человека. Организм высвобождает ТТГ, чтобы подать сигнал об освобождении гормонов.

Когда организм ощущает низкий уровень гормонов щитовидной железы, он выделяет больше ТТГ, поэтому высокий уровень обычно указывает на гипотиреоз.

Кроме того, врач может проверить вас на низкий уровень гормона щитовидной железы, который известен как тироксин.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это когда у человека в организме слишком много гормонов щитовидной железы, что ускоряет обменные процессы.

У кого-то с гипертиреозом первоначально может быть больше энергии, но его тело сломается быстрее, что может вызвать различные проблемы, особенно усталость.

Симптомы проявления заболевания

Общие симптомы гипертиреоза могут включать:

переменчивое увеличение энергии ;

усталость от переедания;

учащенный пульс;

«толчки» в руках;

тревожность;

проблемы со сном;

нервозность;

раздражительность;

тонкие и ломкие волосы;

мышечная слабость;

частые испражнения;

непреднамеренная потеря веса;

легкий менструальный поток.

Человек с болезнью Грейвса может также испытывать воспаление глаз. Это толкает глаза вперед, и они кажутся выпуклыми.

Однако только 5 процентов людей с болезнью Грейвса имеют серьезные и постоянные нарушения зрения.

Чрезмерная стимуляция щитовидной железы часто увеличивает ее, что называется зобом.

Лечение гипертиреоза

Врач может порекомендовать бета-адреноблокаторы для кратковременного лечения гипертиреоза. Бета-блокаторы останавливают некоторые эффекты гормона щитовидной железы и быстро уменьшают некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и тремор.

Также он может более эффективное постоянное лечение:

Антитиреоидные препараты: они не дают щитовидной железе вырабатывать столько гормонов щитовидной железы.

Йодированные таблетки: клетки щитовидной железы поглощают йод. Это лечение уничтожает их, и перепроизводство гормона железы прекращается.

Хирургия: это делает хирург, который удаляет часть или всю щитовидную железу.

Если человек принимает радиоактивный йод или подвергается хирургическому вмешательству, его щитовидная железа больше не может производить достаточно гормонов, и у него может развиться гипотиреоз. Затем им потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Во время обследования врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это комки на площади самой «щитовидки» человека. Они могут появляться в одиночку или в группах и очень распространены среди украинского населения. Около 50 процентов людей старше 60 лет имеют уплотнения в виде узлов щитовидной железы. Тем не менее, подавляющее большинство из них безвредны.

Не ясно, почему у людей развиваются узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов проявления злокачественных уплотнений, хотя есть вероятность, что они могут вызвать гипертиреоз, становясь сверхактивными. Врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы на шее человека во время обследования. Если они обнаруживают узелки, они могут проверить гипертиреоз или гипотиреоз.

Существует небольшой риск раковых образований щитовидной железы. Чтобы проверить это, врач может сделать УЗИ или биопсию тонкой иглой. Если в будущем появятся какие-либо признаки рака или возможный риск развития рака, врач порекомендует удалить узелки. В зависимости от типа клеток, обнаруженных при биопсии, и риска возникновения у него рака, врач может удалить часть или всю железу.

Существует много различных заболеваний щитовидной железы, но врачи обычно делят их на две группы: те, которые делают гиперактивной щитовидную железу, и те, которые делают ее ослабленной. Хотя симптомы могут быть неспецифичными, диагностика нарушения щитовидной железы обычно проста. Если человек обеспокоен тем, что у него может быть заболевание щитовидной железы, ему следует поговорить с врачом онкологической клиники «Молекула» о тестировании.

Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Гипертиреоз щитовидной железы — болезнь, для которой характерен переизбыток гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Перенасыщение тироксином и трийодтиронином приводит к чрезвычайно быстрому обмену веществ в организме.

Патология встречается преимущественно у молодых женщин.

Причины возникновения гипертиреоза

Патологичная выработка гормонов чаще всего является следствием таких болезней:

базедова болезнь — аутоиммунная патология, которая провоцирует необоснованно интенсивную работу щитовидки;
вирусные поражения щитовидной железы, в этом случае гипертиреоз протекает легко и длится не более нескольких месяцев;
опухоль или аденома щитовидной железы.

Гипертиреоз также может быть актуальным при употреблении препаратов с содержанием синтетических тиреоидных гормонов. Нарушения работы гипоталамуса и гипофиза также могут привести к гипертиреозу щитовидной железы.

Симптоматика

При гипертиреозе наблюдаются следующие изменения:

значительное уменьшение массы тела;
повышенная температура тела, непереносимость тепла, потливость;
истончение кожи и волос;
ранняя седина;
отеки;
одышка;
мышечная слабость вплоть до паралича;
возможно развитие остеопороза;
нарушение аппетита, в большинстве случаев аппетит обостряется, но у больных старше 50 лет может быть противоположное нарушение;
сильная жажда, частое мочеиспускание;
возможно развитие тиреогенного диабета.

Осложнение гипертиреоза — тиреотоксический криз, который проявляется значительным обострением симптомов болезни, а кроме того возможна сердечная недостаточность, кома, летальный исход.

Диагностика и лечение

Кроме жалоб пациента и характерного вида для диагностики могут быть информативными:

исследование в крови уровня гормонов;
УЗИ щитовидной железы;
сцинтиграфия определяет активность щитовидки и выявляет наличие узлов;
биопсия узловых образований.

Лечение назначается эндокринологом с учетом таких факторов, как тяжесть болезни, возраст пациента, причина гипертиреоза, аллергические реакции на лекарства.

Различают 3 способа лечения:

консервативная терапия;
хирургическая операция, задачей которой является фрагментарное или полное удаление железы;
радиойодная терапия.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в организм больше гормонов, чем вам нужно. Это также называется сверхактивной щитовидной железой. Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включают трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Гипертиреоз может повлиять на все ваше тело. Представьте себе что-нибудь, связанное со словом «гипер». Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или полном энергии.Когда у вас гипертиреоз, дополнительные гормоны могут ускорить ваш метаболизм. Метаболизм — это процесс, который превращает пищу, которую вы кладете в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать. Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется. Это может вызвать учащение сердцебиения, беспокойство и нервозность, а также повышенный аппетит.

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и требует лечения от врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и представляет собой железу в форме бабочки. Железы — это органы, которые можно найти по всему телу. Они создают и выделяют гормоны — вещества, которые помогают вашему телу функционировать и расти. Щитовидная железа играет большую роль во многих основных функциях вашего тела. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела и контролирует частоту сердечных сокращений и обмен веществ.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, ваше тело находится в равновесии, и все ваши системы функционируют должным образом.Если ваша щитовидная железа перестает работать должным образом — вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, — это может повлиять на все ваше тело.

Кто наиболее подвержен гипертиреозу?

Гипертиреоз может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще это наблюдается у женщин. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития гипертиреоза, могут включать:

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертиреоз?

Существует несколько различных заболеваний, которые могут вызывать гипертиреоз. Эти медицинские условия могут включать:

Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это наследственное заболевание (передается от семьи). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут заболеть ею.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
Узлы щитовидной железы : Узелки щитовидной железы — это уплотнение или скопление клеток в щитовидной железе. Узелок способен производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой.Когда щитовидная железа воспаляется, из нее могут выделяться гормоны, в результате чего уровень гормонов выше, чем необходимо вашему организму. Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы.Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

На ранних сроках беременности ваше тело должно вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, чтобы помочь ребенку развиваться. Эти гормоны особенно важны для мозга и нервной системы вашего ребенка. Если уровень гормонов щитовидной железы немного выше нормы, это нормально, но если ваш уровень резко повышается, вашему врачу может потребоваться составить план лечения.Высокий уровень гипертиреоза может повлиять не только на вас, но и на вашего ребенка.

Иногда бывает трудно диагностировать гипертиреоз во время беременности, потому что уровень гормонов щитовидной железы повышается естественным образом, а другие симптомы беременности маскируют признаки гипертиреоза.

Существует также состояние, называемое послеродовым тиреоидитом, которое возникает после рождения ребенка. Это состояние может возникнуть в течение первого года после рождения. Чаще встречается у женщин, страдающих диабетом 1 типа.Послеродовой тиреоидит может начаться как гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы), а затем перейти в гипотиреоз. Однако такая закономерность наблюдается не у каждой женщины с послеродовым тиреоидитом. Если у вас появились симптомы заболевания щитовидной железы во время или после беременности, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы гипертиреоза?

У гипертиреоза много симптомов, и они могут влиять на все ваше тело. Вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, но не другие, или многие из них одновременно.Симптомы гипертиреоза могут включать:

Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
Чувство дрожи, нервозность.
Похудание.
Повышенный аппетит.
Диарея и учащение дефекации.
Двойное зрение.
Тонкая кожа.
Менструальные изменения.
Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
Проблемы со сном.
Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мое тело?

Гипертиреоз может поражать многие части вашего тела. Если у вас сверхактивная щитовидная железа, это может повлиять на различные системы, от сосудистой системы (сердца) до скелета (костей).

Сердце

Когда у вас гипертиреоз, вам может казаться, что ваше сердце бьется очень быстро.Это учащенное сердцебиение является признаком состояния, вызванного быстрым метаболизмом. Когда у вас гипертиреоз, тело работает быстрее, чем обычно, что заставляет вас чувствовать, что ваше сердце бешено колотится. Нерегулярное сердцебиение может увеличить риск различных заболеваний, включая инсульт.

Кости

Кости являются опорой для вашего тела. Когда вы не контролируете высокий уровень гормонов щитовидной железы, ваши кости могут стать хрупкими.Это может привести к состоянию, называемому остеопорозом.

Глаза и кожа

Гипертиреоз может быть вызван заболеванием, называемым болезнью Грейвса. Это заболевание может поражать как ваши глаза, так и кожу. Это может вызвать у вас несколько проблем с глазами, в том числе:

Выпученные глаза.
Потеря зрения.
Двойное зрение и светочувствительность.
Покраснение и отек глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи.Особенно это заметно на стопах и голенях.

Еще одно осложнение гипертиреоза — это так называемый тиреоидный шторм (тиреотоксический криз). Это внезапное и резкое усиление ваших симптомов. Когда это происходит, ваше сердце может биться даже быстрее, чем обычно, и у вас может подняться температура. Щитовидная буря — чрезвычайная ситуация.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач диагностирует гипертиреоз несколькими способами, в том числе:

Физический осмотр шеи, чтобы проверить, больше ли щитовидная железа, чем обычно.
Анализы крови для выявления высоких уровней гормона щитовидной железы в организме.
Визуализирующие обследования щитовидной железы.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач осторожно ощупает вашу шею, чтобы проверить размер вашей щитовидной железы. Это простой и быстрый процесс, который можно выполнить в офисе вашего поставщика. Врач также осмотрит глаза, сердце и кожу.

Анализы крови

Ваш лечащий врач может взять образец крови, чтобы определить высокий уровень гормона щитовидной железы.Это называется тестированием функции щитовидной железы. При гипертиреозе уровни тиреоидных гормонов Т3 и Т4 выше нормы, а тиреотропные гормоны (ТТГ) ниже нормы.

Визуальные тесты

Исследование щитовидной железы может помочь диагностировать гипертиреоз и его возможную причину (часто болезнь Грейвса). Ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы проверить вашу щитовидную железу. Один тест называется сканированием щитовидной железы и тестом на поглощение радиоактивного йода. При сканировании щитовидной железы используется небольшое количество радиоактивного материала для создания изображений вашей щитовидной железы.

Еще один тест — УЗИ щитовидной железы. Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая позволяет вашему врачу посмотреть на вашу щитовидную железу на экране. Этот тест используется, если ваш врач ищет узелки щитовидной железы.

Визуализирующие обследования позволяют вашему врачу определить размер и форму щитовидной железы, а также определить наличие узлов в щитовидной железе. Сканирование может сказать вашему провайдеру, если щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много щитовидной железы. Часто увеличение поглощения радиоактивного йода на этом сканировании может помочь диагностировать болезнь Грейвса.Если щитовидная железа воспалена (опухла), это может быть тиреоидит. В этом случае не будет захвата радиоактивного йода в шее.

Ведение и лечение

Как лечится гипертиреоз?

Существует множество вариантов лечения гипертиреоза. В зависимости от причины вашего гипертиреоза некоторые варианты могут быть лучше для вас в долгосрочной перспективе. Ваш лечащий врач обсудит с вами каждый вариант и поможет выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Варианты лечения гипертиреоза могут включать:

Антитреоидные препараты метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (PTU): Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Они предлагают быстрый контроль над вашей щитовидной железой.
Радиоактивный йод : Радиоактивный йод принимается через рот и поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы. Радиоактивный йод повреждает эти клетки и вызывает сокращение щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель.Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что излечивает гипертиреоз. Большинству пациентов, получающих это лечение, приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Хирургия : Ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это исправит ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны принимать добавки для щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют количество гормонов в крови, но могут помочь контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь, вызванные гипертиреозом. Это лечение не используется отдельно и обычно сочетается с другим вариантом долгосрочного лечения гипертиреоза.

Сколько времени нужно для лечения гипертиреоза?

Время, необходимое для лечения гипертиреоза, может меняться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.Если ваш лечащий врач лечит ваше состояние с помощью антитиреоидных препаратов (метимазол или пропилтиорацил), ваш уровень гормонов должен упасть до контролируемого уровня примерно через шесть-двенадцать недель. Ваш лечащий врач может принять решение дать вам большие дозы йода в каплях (не радиоактивных), которые нормализуют уровень щитовидной железы за 7-10 дней. Однако это краткосрочное решение, и вам, скорее всего, понадобится более постоянное решение, такое как операция. Хотя вам может потребоваться некоторое время, чтобы запланировать операцию на щитовидной железе (тиреоидэктомия), это очень эффективный и окончательный способ лечения гипертиреоза.Считается постоянным средством от гипертиреоза.

Есть ли риски при лечении гипертиреоза?

Большинство методов лечения также сопряжены с риском побочных эффектов. Перед принятием решения о плане лечения важно поговорить со своим врачом и взвесить все за и против. Некоторые из этих рисков включают:

Побочные эффекты лекарств : Для лечения гипертиреоза можно использовать два лекарства: метимазол и пропилтиорацил.Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов. Один из побочных эффектов — возможное повреждение печени. Это может случиться с людьми любого возраста. У беременных это лекарство может передаваться от мамы к ребенку через плаценту. Это может вызвать гипотиреоз или развитие зоба у будущего ребенка. Будущие мамы находятся под пристальным наблюдением из-за этого побочного эффекта. У всех пациентов также есть вероятность аллергической реакции на эти лекарства, но это случается очень редко.
Радиоактивный материал s: Когда речь идет о радиации, возможен побочный эффект рака.В настоящее время нет связи между использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза и развитием рака. Это считается низким риском и маловероятным. Один из известных рисков — это риск между беременной или кормящей матерью и ее ребенком. Женщинам не следует принимать радиоактивный йод во время беременности или кормления грудью, поскольку он может повлиять на щитовидную железу ребенка. Иногда вы можете потерять чувствительность во рту после терапии радиоактивным йодом (RAI). На самом деле это обычное дело. Но не волнуйтесь, даже если это может длиться до года, ощущение во рту со временем возвращается.
Хирургия : Всегда существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством, такие как инфекция и кровотечение. Хирургическое лечение обычно считается очень эффективным методом лечения гипертиреоза. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как паралич голосовых связок (неспособность говорить) и повреждение паращитовидных желез, что приводит к низкому содержанию кальция в крови.

После лечения вам, скорее всего, потребуется принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.Это связано с тем, что некоторые из этих методов лечения, особенно хирургические, снижают уровень гормонов щитовидной железы до очень низкого уровня или устраняют этот гормон путем удаления щитовидной железы. Вам нужно будет повторно ввести гормоны щитовидной железы в свой организм, регулярно принимая лекарства.

Могу ли я получить гипотиреоз от лечения гипертиреоза?

Вы можете получить гипотиреоз (состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы) в результате лечения гипертиреоза. Иногда это цель поставщика медицинских услуг.При гипотиреозе необходимо увеличить количество гормона щитовидной железы. Это можно сделать с помощью лекарств, которые вы регулярно принимаете. Добавление гормонов в ваше тело более управляемо, чем попытки заставить ваше тело уменьшить количество вырабатываемых им гормонов щитовидной железы.

Может ли гипертиреоз вызвать женское бесплодие?

Одним из симптомов гипертиреоза у женщин могут быть нерегулярные менструальные циклы (периоды). Дисбаланс гормона щитовидной железы может повлиять на все части вашего тела.Некоторые женщины действительно начинают обращаться к своему врачу из-за проблем с беременностью, а затем узнают о заболевании щитовидной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертиреоз?

В большинстве случаев гипертиреоз невозможно предотвратить. Он может передаваться через семью (болезнь Грейвса) или появляться при повышении количества гормона щитовидной железы, вырабатываемого вашим организмом (во время или после беременности). Если члены вашей семьи болеют болезнью Грейвса, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить гипертиреоз?

Да, существует постоянное лечение гипертиреоза. Удаление щитовидной железы хирургическим путем вылечит гипертиреоз. Однако после удаления щитовидной железы вам нужно будет принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь. Вашему организму по-прежнему нужны гормоны щитовидной железы, но не в таком высоком уровне, как при гипертиреозе. Хотя вам нужно будет регулярно принимать лекарства и регулярно консультироваться с врачом, это управляемая форма заболевания щитовидной железы, которая позволяет вам жить нормальной жизнью.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и требует лечения от врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Кто наиболее подвержен гипертиреозу?

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертиреоз?

Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это наследственное заболевание (передается от семьи). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут заболеть ею.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
Узлы щитовидной железы : Узелки щитовидной железы — это уплотнение или скопление клеток в щитовидной железе. Узелок способен производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой.Когда щитовидная железа воспаляется, из нее могут выделяться гормоны, в результате чего уровень гормонов выше, чем необходимо вашему организму. Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы.Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

Каковы симптомы гипертиреоза?

Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
Чувство дрожи, нервозность.
Похудание.
Повышенный аппетит.
Диарея и учащение дефекации.
Двойное зрение.
Тонкая кожа.
Менструальные изменения.
Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
Проблемы со сном.
Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мое тело?

Сердце

Кости

Глаза и кожа

Выпученные глаза.
Потеря зрения.
Двойное зрение и светочувствительность.
Покраснение и отек глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи.Особенно это заметно на стопах и голенях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач диагностирует гипертиреоз несколькими способами, в том числе:

Физический осмотр шеи, чтобы проверить, больше ли щитовидная железа, чем обычно.
Анализы крови для выявления высоких уровней гормона щитовидной железы в организме.
Визуализирующие обследования щитовидной железы.

Физический осмотр

Анализы крови

Визуальные тесты

Ведение и лечение

Как лечится гипертиреоз?

Варианты лечения гипертиреоза могут включать:

Антитреоидные препараты метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (PTU): Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Они предлагают быстрый контроль над вашей щитовидной железой.
Радиоактивный йод : Радиоактивный йод принимается через рот и поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы. Радиоактивный йод повреждает эти клетки и вызывает сокращение щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель.Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что излечивает гипертиреоз. Большинству пациентов, получающих это лечение, приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Хирургия : Ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это исправит ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны принимать добавки для щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют количество гормонов в крови, но могут помочь контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь, вызванные гипертиреозом. Это лечение не используется отдельно и обычно сочетается с другим вариантом долгосрочного лечения гипертиреоза.

Сколько времени нужно для лечения гипертиреоза?

Есть ли риски при лечении гипертиреоза?

Побочные эффекты лекарств : Для лечения гипертиреоза можно использовать два лекарства: метимазол и пропилтиорацил.Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов. Один из побочных эффектов — возможное повреждение печени. Это может случиться с людьми любого возраста. У беременных это лекарство может передаваться от мамы к ребенку через плаценту. Это может вызвать гипотиреоз или развитие зоба у будущего ребенка. Будущие мамы находятся под пристальным наблюдением из-за этого побочного эффекта. У всех пациентов также есть вероятность аллергической реакции на эти лекарства, но это случается очень редко.
Радиоактивный материал s: Когда речь идет о радиации, возможен побочный эффект рака.В настоящее время нет связи между использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза и развитием рака. Это считается низким риском и маловероятным. Один из известных рисков — это риск между беременной или кормящей матерью и ее ребенком. Женщинам не следует принимать радиоактивный йод во время беременности или кормления грудью, поскольку он может повлиять на щитовидную железу ребенка. Иногда вы можете потерять чувствительность во рту после терапии радиоактивным йодом (RAI). На самом деле это обычное дело. Но не волнуйтесь, даже если это может длиться до года, ощущение во рту со временем возвращается.
Хирургия : Всегда существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством, такие как инфекция и кровотечение. Хирургическое лечение обычно считается очень эффективным методом лечения гипертиреоза. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как паралич голосовых связок (неспособность говорить) и повреждение паращитовидных желез, что приводит к низкому содержанию кальция в крови.

Могу ли я получить гипотиреоз от лечения гипертиреоза?

Может ли гипертиреоз вызвать женское бесплодие?

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертиреоз?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить гипертиреоз?

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в организм больше гормонов, чем вам нужно. Это также называется сверхактивной щитовидной железой. Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включают трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Гипертиреоз может повлиять на все ваше тело. Представьте себе что-нибудь, связанное со словом «гипер.«Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или полном энергии. Когда у вас гипертиреоз, дополнительные гормоны могут ускорить ваш метаболизм. Метаболизм — это процесс, который превращает пищу, которую вы кладете в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать. Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется. Это может вызвать учащение сердцебиения, беспокойство и нервозность, а также повышенный аппетит.

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и требует лечения от врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Кто наиболее подвержен гипертиреозу?

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертиреоз?

Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это наследственное заболевание (передается от семьи). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут заболеть ею.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
Узлы щитовидной железы : Узелки щитовидной железы — это уплотнение или скопление клеток в щитовидной железе. Узелок способен производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой.Когда щитовидная железа воспаляется, из нее могут выделяться гормоны, в результате чего уровень гормонов выше, чем необходимо вашему организму. Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы.Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

Каковы симптомы гипертиреоза?

Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
Чувство дрожи, нервозность.
Похудание.
Повышенный аппетит.
Диарея и учащение дефекации.
Двойное зрение.
Тонкая кожа.
Менструальные изменения.
Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
Проблемы со сном.
Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мое тело?

Сердце

Кости

Глаза и кожа

Выпученные глаза.
Потеря зрения.
Двойное зрение и светочувствительность.
Покраснение и отек глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи.Особенно это заметно на стопах и голенях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач диагностирует гипертиреоз несколькими способами, в том числе:

Физический осмотр шеи, чтобы проверить, больше ли щитовидная железа, чем обычно.
Анализы крови для выявления высоких уровней гормона щитовидной железы в организме.
Визуализирующие обследования щитовидной железы.

Физический осмотр

Анализы крови

Визуальные тесты

Ведение и лечение

Как лечится гипертиреоз?

Варианты лечения гипертиреоза могут включать:

Антитреоидные препараты метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (PTU): Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Они предлагают быстрый контроль над вашей щитовидной железой.
Радиоактивный йод : Радиоактивный йод принимается через рот и поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы. Радиоактивный йод повреждает эти клетки и вызывает сокращение щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель.Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что излечивает гипертиреоз. Большинству пациентов, получающих это лечение, приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Хирургия : Ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это исправит ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны принимать добавки для щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют количество гормонов в крови, но могут помочь контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь, вызванные гипертиреозом. Это лечение не используется отдельно и обычно сочетается с другим вариантом долгосрочного лечения гипертиреоза.

Сколько времени нужно для лечения гипертиреоза?

Есть ли риски при лечении гипертиреоза?

Побочные эффекты лекарств : Для лечения гипертиреоза можно использовать два лекарства: метимазол и пропилтиорацил.Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов. Один из побочных эффектов — возможное повреждение печени. Это может случиться с людьми любого возраста. У беременных это лекарство может передаваться от мамы к ребенку через плаценту. Это может вызвать гипотиреоз или развитие зоба у будущего ребенка. Будущие мамы находятся под пристальным наблюдением из-за этого побочного эффекта. У всех пациентов также есть вероятность аллергической реакции на эти лекарства, но это случается очень редко.
Радиоактивный материал s: Когда речь идет о радиации, возможен побочный эффект рака.В настоящее время нет связи между использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза и развитием рака. Это считается низким риском и маловероятным. Один из известных рисков — это риск между беременной или кормящей матерью и ее ребенком. Женщинам не следует принимать радиоактивный йод во время беременности или кормления грудью, поскольку он может повлиять на щитовидную железу ребенка. Иногда вы можете потерять чувствительность во рту после терапии радиоактивным йодом (RAI). На самом деле это обычное дело. Но не волнуйтесь, даже если это может длиться до года, ощущение во рту со временем возвращается.
Хирургия : Всегда существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством, такие как инфекция и кровотечение. Хирургическое лечение обычно считается очень эффективным методом лечения гипертиреоза. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как паралич голосовых связок (неспособность говорить) и повреждение паращитовидных желез, что приводит к низкому содержанию кальция в крови.

Могу ли я получить гипотиреоз от лечения гипертиреоза?

Может ли гипертиреоз вызвать женское бесплодие?

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертиреоз?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить гипертиреоз?

Гипертиреоз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гипертиреоз — это когда ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в нижней части шеи, чуть выше ключицы — вырабатывает слишком много гормона, называемого тироксином.

Ваша щитовидная железа контролирует такие вещи, как частота сердечных сокращений и скорость сжигания калорий. Он высвобождает гормоны, чтобы контролировать ваш метаболизм (все, что делает ваше тело, чтобы превращать пищу в энергию и поддерживать вашу жизнедеятельность).

Гипертиреоз, также известный как гиперактивность щитовидной железы, может ускорить метаболизм и вызвать неприятные симптомы.

Признаки и симптомы гипертиреоза

Распространенные признаки включают:

Если вы пожилой человек, у вас больше шансов иметь незначительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или повышенная чувствительность к высоким температурам. Или вы можете просто чувствовать себя более уставшим после повседневных дел.

Некоторые лекарства могут маскировать признаки гипертиреоза. Если вы принимаете бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления или другого заболевания, вы можете не знать, что у вас оно есть. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Когда вы впервые заболели гипертиреозом, вы можете почувствовать себя бодрым. Это потому, что ваш метаболизм ускоряется. Но со временем это ускорение метаболизма может нарушить ваше тело и вызвать у вас чувство усталости.

Обычно гипертиреоз развивается медленно. Если вы молоды, когда заболеете, симптомы могут проявиться внезапно.

Причины гипертиреоза

Несколько состояний могут вызвать гипертиреоз.

Болезнь Грейвса. Это нарушение иммунной системы является наиболее частой причиной гипертиреоза.Это чаще встречается у женщин в возрасте до 40 лет.
Узлы щитовидной железы. Эти комки ткани в щитовидной железе могут стать гиперактивными, производя слишком много гормонов щитовидной железы.
Тиреоидит. Инфекция или проблема с иммунной системой могут вызвать набухание щитовидной железы и утечку гормонов. За этим часто следует гипотиреоз, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Эти условия обычно временные.

Вы также можете получить гипертиреоз, если получаете много йода в своем рационе (например, в виде лекарств или добавок) или в результате приема слишком большого количества гормонов щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы глаз

Около 30% людей с болезнью Грейвса страдают заболеванием, которое называется заболеванием щитовидной железы глаза. Это касается вашего зрения и глаз, включая мышцы и ткани вокруг них. Симптомы включают:

Выпуклые глаза
Ощущение песка, боли или давления в глазах
Покраснение или воспаление в глазах или вокруг них
Пухлые или оттянутые веки
Чувствительность к свету
Двойное зрение или потеря зрения

Люди с болезнью Грейвса могут также получить редкое заболевание, называемое дермопатией Грейвса.Это может вызвать покраснение и утолщение кожи, как правило, на ступнях или голенях.

Диагноз гипертиреоза

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и поищет симптомы, включая опухание щитовидной железы, учащенный пульс, влажную кожу и дрожь в руках или пальцах. Они предложат вам тесты, которые могут включать:

Панель щитовидной железы. В этом анализе крови измеряется уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ).
Сканирование щитовидной железы. Техник вводит небольшое количество радиоактивного йода в ваш кровоток. Ваша щитовидная железа поглощает ее, и специальная камера делает снимки железы, чтобы найти узелки или другие признаки проблем.
УЗИ. Техник накладывает на вашу шею устройство, называемое датчиком. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей щитовидной железы.
Тест на поглощение радиоактивного йода . Вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Устройство, называемое гамма-зондом, измеряет, сколько йода собирается в вашей щитовидной железе.Если этот показатель высок, у вас, вероятно, болезнь Грейвса или узелки щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Ваш врач поможет вам выбрать лечение в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья, типа вашего гипертиреоза и степени его тяжести. Ваши варианты могут включать:

Антитиреоидные препараты. Метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (PTU) блокируют выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой. Побочные эффекты включают аллергические реакции, такие как сыпь или зуд.Это случается редко, но эти препараты также могут заставить ваше тело вырабатывать меньше белых кровяных телец. Это увеличивает вероятность заражения. В редких случаях эти лекарства могут повредить вашу печень, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как желтая кожа или глаза, усталость или боль в животе.
Бета-блокаторы. Эти лекарства не снижают уровень гормонов щитовидной железы, но могут помочь при таких симптомах, как беспокойство, дрожь или учащенное сердцебиение.
Йод радиоактивный. Вы проглотили небольшое количество радиоактивного йода. Гиперактивные клетки щитовидной железы поглощают его, а он их разрушает. Это приводит к сокращению щитовидной железы и снижению уровня гормонов щитовидной железы. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза. Это также может вызвать гипотиреоз. Это легче лечить, чем гипертиреоз: вы будете принимать гормональные добавки один раз в день.
Хирургия. Если лекарства вам не подходят, врач может полностью или частично удалить вашу щитовидную железу.Это называется тиреоидэктомией. Перед операцией вам может потребоваться прием антитиреоидных препаратов, чтобы предотвратить осложнения. После этого у вас может развиться гипотиреоз, и вам нужно будет принимать гормональные добавки.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса | Michigan Medicine

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это заболевание встречается примерно у 1% всех американцев и гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать заметных симптомов; однако у некоторых пациентов избыток гормона щитовидной железы и связанное с этим воздействие на организм может иметь серьезные последствия.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими причинами:

Токсичный узелок — Один узелок или узелок в щитовидной железе может производить больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, и приводить к гипертиреозу.
Токсический многоузловой зоб — Если в щитовидной железе имеется несколько узлов, эти узелки иногда могут производить слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Чаще всего это встречается у пациентов старше 50 лет.Во многих случаях у человека может быть многоузловой зоб в течение нескольких лет, прежде чем он начнет вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы.
Болезнь Грейвса — Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. У пациентов с болезнью Грейвса часто наблюдается увеличение щитовидной железы и гипертиреоз. У некоторых пациентов могут быть поражены глаза. Пациенты могут заметить, что глаза становятся более заметными, веки не закрываются должным образом, ощущение песка и общее раздражение в глазах, усиление слезоотдачи или двоение в глазах.Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние может возникать у других членов семьи и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Подострый тиреоидит — Этот тип гипертиреоза может быть следствием вирусной инфекции, вызывающей воспаление щитовидной железы. Это воспаление заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. Со временем щитовидная железа обычно возвращается в нормальное состояние. Поскольку накопленный гормон щитовидной железы высвобождается, пациенты могут стать гипотиреозом (когда их щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы) на период времени, пока щитовидная железа не сможет накапливать новые запасы гормона щитовидной железы.
Послеродовой тиреоидит — У некоторых женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой или средней степени тяжести, который обычно длится 1-2 месяца. Часто за этим следует несколько месяцев гипотиреоза. Большинство женщин выздоравливают и имеют нормальную функцию щитовидной железы.
Чрезмерное проглатывание йода — Некоторые источники пищи с высокой концентрацией йода, такие как безрецептурные добавки, таблетки водорослей, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (лекарство, используемое для лечения определенных проблем с сердечным ритмом) и красители для рентгеновских лучей, могут иногда вызывать гипертиреоз у некоторых пациентов.В большинстве случаев гипертиреоз обычно проходит после прекращения приема добавки.
Избыточное лечение гормоном щитовидной железы — У пациентов, принимающих слишком много заместительных гормонов щитовидной железы, также может развиться гипертиреоз. Пациенты должны проходить оценку уровня гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и НИКОГДА не должны вводить себе «дополнительные» дозы, если только они не назначены врачом. При изменении лекарств для щитовидной железы всегда следует руководствоваться тестированием функции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

При развитии гипертиреоза пациенты могут испытывать некоторые из следующих признаков или симптомов:

быстрое или нерегулярное сердцебиение
беспокойство или раздражительность
дрожание рук
потеря веса, несмотря на то, что съели столько же или даже больше, чем обычно
приливы и повышенное потоотделение
Выпадение волос на коже головы
отделение ногтей от ногтевого ложа
Слабость мышц, особенно в предплечьях и бедрах
жидкий или частый стул
скин изменения
необъяснимое изменение менструального цикла у женщин
повышенная вероятность выкидыша
Нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение
потеря кальция из костей, приводящая к снижению плотности костей

Как диагностируется гипертиреоз?

Есть признаки и симптомы гипертиреоза, которые может определить врач.Признаки и симптомы гипертиреоза часто неспецифичны и также могут быть связаны со многими другими причинами. Лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза гипертиреоза и вероятной причины. Врач первичного звена может поставить диагноз гипертиреоза, но может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях.

Лучшим тестом для определения общей функции щитовидной железы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ вырабатывается в головном мозге и направляется в щитовидную железу, чтобы стимулировать выработку и высвобождение большего количества гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ говорит о том, что в организме не хватает гормона щитовидной железы. Уровень ТТГ ниже нормы указывает на то, что в организме обычно более чем достаточно гормона щитовидной железы, и может указывать на гипертиреоз. При развитии гипертиреоза уровни свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) превышают нормальные. Другие лабораторные исследования могут помочь определить причину гипертиреоза.Тиреотропные иммуноглобулины (TSI) могут быть обнаружены в крови, если болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза. Антитела к тироидной пероксидазе и другие антитела против щитовидной железы также наблюдаются при некоторых заболеваниях, ведущих к гипертиреозу.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время существует несколько эффективных методов лечения гипертиреоза в зависимости от причины, тяжести и ряда других факторов. Наиболее распространенные методы лечения гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и операции на щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты (чаще всего метимазол) снижают выработку гормонов щитовидной железы. Антитиреоидное лекарство не лечит болезнь, но работает, пока пациент принимает лекарство. Обычно это не рекомендуется в качестве долгосрочного решения, хотя у некоторых пациентов гипертиреоз действительно переходит в ремиссию, и прием лекарства можно прекратить. Если гипертиреоз не переходит в ремиссию через два года, часто рекомендуется более радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиоактивный йод).

Радиоактивный йод (RAI) — распространенное средство для лечения гипертиреоза. Щитовидная железа — один из немногих органов в организме, который жадно поглощает йод. Это позволяет радиоактивному йоду избирательно повреждать щитовидную железу, не затрагивая другие части тела. В конечном итоге щитовидная железа разрушается и исчезает, и организм больше не производит свой собственный гормон щитовидной железы. Как правило, это лечение можно использовать у пациентов с болезнью Грейвса или у пациентов с узелками в щитовидной железе, вызывающими гипертиреоз.Не все случаи гипертиреоза хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом.

После приема радиоактивного йода большинству пациентов потребуется заместительная терапия гормона щитовидной железы левотироксином (Synthroid, Levothroid и другие торговые марки). Уровень гормона щитовидной железы будет часто проверяться вначале, а затем часто проверяется только один раз в год после определения правильной дозы гормона щитовидной железы для пациента.

У некоторых пациентов гипертиреоз лечат путем частичного или полного удаления щитовидной железы хирургическим путем.

Решение о том, какое лечение гипертиреоза является правильным, принимается в индивидуальном порядке в соответствии с медицинским, социальным и семейным анамнезом каждого пациента. Часто хирургическая тиреоидэктомия рекомендуется вместо RAI в следующих случаях:

Большая щитовидная железа, вызывающая компрессионные симптомы, вряд ли поддается адекватному лечению с помощью RAI
Значительное сжатие соседних структур и симптомы сжатия
Болезнь глаза Грейвса от умеренной до тяжелой
Неудачное лечение
Побочная реакция на антитиреоидные препараты
Необходимость быстрого лечения гипертиреоза
Боязнь радиационного облучения, несоблюдение норм радиационной безопасности
Сопутствующие узелки щитовидной железы и необходимость исключения возможности рака щитовидной железы
Маленькие дети дома
Беременность, желание забеременеть в течение следующих 4-6 месяцев или лактация
Желание пациента

Что особенного в лечении болезни Грейвса в Мичиганском университете?

UM — одно из немногих мест в стране, где есть многопрофильная группа, занимающаяся лечением пациентов с болезнью Грейвса.Многопрофильная группа UM состоит из эндокринологов, эндокринных хирургов, офтальмологов, врачей ядерной медицины, ревматологов и специалистов в области психиатрии. Наша группа принимает пациентов с болезнью Грейвса со всей страны и сотрудничает с одной из самых известных национальных организаций, занимающихся оказанием помощи пациентам и их семьям, которые справляются с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Наша группа регулярно публикует статьи с новыми результатами исследований болезни Грейвса.

Офтальмологи нашей группы специализируются на лечении глазной болезни Грейвса, которая требует сложного лечения.Большинство офтальмологов имеют небольшой опыт лечения пациентов с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Для пациентов с глазной болезнью Грейвса серьезность глазного заболевания определяет выбор типа лечения гипертиреоза, если эти две проблемы возникают вместе.

В то время как пациенты с отсутствием болезни глаз Грейвса или только с легким заболеванием глаз могут быть кандидатами на любой из трех типов лечения гипертиреоза, пациенты с умеренным или тяжелым заболеванием глаз часто направляются на хирургическую тиреоидэктомию, так как RAI имеет более высокую вероятность ухудшение глазных болезней, чем хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Что такое гипертиреоз?

Ваша щитовидная железа — это эндокринная железа, которая выделяет гормоны в кровоток. Он обеспечивает жизненно важную функцию, регулируя метаболизм.

Гипертиреоз — это заболевание, которое возникает, когда ваша щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем вам нужно.

Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется, заставляя ваше тело работать усерднее и быстрее.

Это обычное заболевание, от которого страдают больше женщин, чем мужчин.

Объяснение терминов

Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

Причины гипертиреоза

Существует несколько причин гипертиреоза, в том числе:

узловая болезнь щитовидной железы
тиреоидит — воспаление щитовидной железы
Болезнь Грейвса.

Болезнь Грейвса

Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда антитела вашей собственной иммунной системы начинают атаковать ваше тело.

Ваш гипофиз регулирует выработку гормонов, выделяя химический гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ).

При болезни Грейвса ваши собственные антитела имитируют активность ТТГ и заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.Вы более восприимчивы к этому заболеванию, если оно затронуло членов вашей семьи.

Помимо симптомов гипертиреоза, симптомы болезни Грейвса включают:

припухлость глаза
выступающие глазные яблоки
зоб (увеличенная щитовидная железа)
Заболевание щитовидной железы и глаз
двойное зрение.

Признаки и симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз представляет собой ряд симптомов, большинство из которых связаны со скоростью вашего метаболизма, и включают:

нервозность, беспокойство, раздражительность и высокие эмоции
высокое либидо
тремор и мышечная слабость
Непереносимость жары и чрезмерное потоотделение
Утомляемость и прерывистый сон
необъяснимая потеря веса или увеличение веса
учащение пульса и учащенное сердцебиение
учащенный пульс
Редкие менструальные циклы и характер кровотечений
Проблемы с беременностью
понос
одышка, особенно при выполнении упражнений
Выпадение или истончение волос
Увеличение щитовидной железы (зоб)
двоение в глазах и опухшие глаза.

Диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз может быть диагностирован врачом путем анализа крови для определения уровня гормонов.

В некоторых случаях ваша кровь также будет проверена на наличие определенных антител.

Если ваши анализы крови подтвердят, что у вас гипертиреоз, ваш врач направит вас к эндокринологу (специалисту по гормональным заболеваниям).

Ваш эндокринолог может провести дополнительные анализы, включая сканирование.

Радиоизотопное сканирование

Этот тест включает введение небольшого количества радиоактивного вещества — йода или пертехнетата натрия — в вашу кровь.Тест безопасен, уровень радиоактивного вещества низкий.

Затем ваша шея сканируется для выявления сверхактивных участков щитовидной железы.

УЗИ

Ультразвук проводится для измерения размера и определения точного местоположения зоба.

Лечение гипертиреоза

От гипертиреоза нет лекарства, хотя это состояние поддается лечению.

Лечение направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы до нормального уровня (состояние, называемое эутиреоидным) для регулирования вашего метаболизма.

Лекарство

В зависимости от вашего состояния врач или эндокринолог может назначить:

Антитроидные препараты для снижения выработки гормонов щитовидной железы
бета-адреноблокаторы, помогающие контролировать симптомы гипертиреоза.

Существует также риск того, что ваше лекарство может привести к гипотиреозу (недостаточной активности щитовидной железы), поэтому вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Нехирургические процедуры

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивный йод — это йод, который стал радиоактивным и используется для лечения некоторых заболеваний щитовидной железы, включая рак щитовидной железы и большинство типов гипертиреоза.

Это включает в себя прием капсулы или напитка с радиоактивным йодом, который поглощается вашей щитовидной железой и по мере увеличения радиоактивности разрушает часть вашей ткани щитовидной железы.

Важно, чтобы дозировка была точной, поскольку лечение может вызвать гипотиреоз, если оно будет слишком высоким, и вам может потребоваться замена тироксина.

Радиойод не подходит, если вы беременны или кормите грудью.

Хирургия

Хирургические варианты включают тиреоидэктомию, операцию, которая включает хирургическое удаление всей или части щитовидной железы.

Ваш врач обычно рекомендует тиреоидэктомию, если:

другие виды лечения не помогли
у вас может быть рак щитовидной железы
, если вы беременны и не можете принимать препараты против щитовидной железы.

Как и любая операция, эта процедура сопряжена с некоторыми рисками, которые следует обсудить со своим врачом.

Лечение заболеваний щитовидной железы глаз

Если у вас болезнь Грейвса, вам может потребоваться лечение глазной болезни, которая является сопутствующим заболеванием.

Временные решения включают:

в солнцезащитных очках
использование глазных капель
Держите голову приподнятой во время сна, чтобы избежать отеков.

При тяжелых симптомах долгосрочное лечение включает:

стероидные препараты
хирургия
лучевая терапия.

Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы могут быть легко диагностированы неправильно, поскольку симптомы аналогичны ряду других заболеваний.

Если у вас сверхактивная щитовидная железа, важно регулярно проверять уровни тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3.

Когда люди лечатся от гипертиреоза, у них иногда развивается гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы. Это связано с тем, что лекарство заставляет щитовидную железу переходить от сверхактивной к пониженной, если не принять правильную дозу.

Разница между гиперактивностью и пониженной активностью щитовидной железы составляет:

Сниженная активность щитовидной железы легко поддается лечению заместительной гормональной терапией (тироксином) без побочных эффектов.
Сверхактивная щитовидная железа является потенциально смертельным заболеванием, если ее не диагностировать и не лечить.

Куда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу
Обратитесь к эндокринологу
Посетите терапевта в нерабочее время
Кольцо healthdirect Australia по телефону 1800 022 222.

Запомнить

Гипертиреоз — это когда ваша щитовидная железа вырабатывает и секретирует слишком много гормонов и становится сверхактивной.
Аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза.
У большинства людей с гипертиреозом развивается гипотиреоз, поскольку лекарства заставляют щитовидную железу переходить из состояния гиперактивности в состояние недостаточной активности.

Благодарности

Сеть диабета и эндокринного здоровья

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Гипертиреоз: что такое гипертиреоз? Симптомы гипертиреоза, лечение, диагностика

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, описывающее перепроизводство тироидных гормонов щитовидной железой.

Каковы признаки и симптомы гипертиреоза?

Симптомы у каждого человека разные. Вот самые распространенные:

Нервозность
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Истончение кожи
Тонкие, ломкие волосы
Слабые мышцы, особенно в предплечьях и бедрах
Трясущиеся руки
Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
Высокое кровяное давление
Опорожнение кишечника чаще, чем обычно, диарея

Похудание
Проблемы с нагревом
Проблемы со сном
Видные глаза
Чувствительность к яркому свету
Путаница
Нерегулярный менструальный цикл у женщин
Усталость и упадок сил (утомляемость)
Щитовидная железа больше нормы (зоб)

Как диагностируется гипертиреоз?

В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе вы встретитесь с эндокринологом, который расспросит вас о вашем прошлом здоровье, включая принимаемые вами лекарства и диету, и проведет комплексный медицинский осмотр.

Анализы крови могут помочь диагностировать гипертиреоз. Лабораторные тесты для определения функции щитовидной железы включают:

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), помогает определить, правильно ли работает щитовидная железа
Измерения двух форм гормона щитовидной железы, Т4 и Т3
Если указано, измерение специфических антител, нацеленных на щитовидную железу и ее рецепторы

Обследование может также включать УЗИ шеи для выявления узлов щитовидной железы, которые могут чрезмерно продуцировать гормон щитовидной железы.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Сюда могут входить:

Болезнь Грейвса

Это аутоиммунное заболевание. Это наиболее частая причина гипертиреоза. Это происходит, когда антитело чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Узловой токсический зоб

Это состояние возникает, когда одна или несколько шишек (узелков) щитовидной железы становятся слишком активными.Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает это. В большинстве случаев узелки не являются злокачественными (доброкачественными). Но в редких случаях сверхактивная ткань щитовидной железы оказывается раком.

Тиреоидит

Это общий термин, обозначающий воспаление щитовидной железы. В зависимости от степени тяжести тиреоидит может вызывать или не проявлять никаких симптомов или требовать лечения. Воспаление высвобождает чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что приводит к временному гипертиреозу. По мере того, как щитовидная железа «выгорает», она часто становится малоактивной.

Менее распространенные причины гипертиреоза включают:

Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы
Наличие слишком большого количества йода в вашем рационе или в лекарствах, таких как амиодарон
Наличие нераковой опухоли гипофиза, которая делает вашу щитовидную железу сверхактивной

Каковы причины тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит)

Тиреоидит Хашимото — это тип воспаления щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунного процесса.Это наиболее частая причина гипотиреоза Хашимото (при котором воспаление приводит к недостаточной активности щитовидной железы) в США. Однако у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото гипотиреоз может никогда не развиться, и поэтому у них никогда не будет никаких симптомов.

Инфекционный тиреоидит

Инфекционный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, возникшее в результате инфекции щитовидной железы. Пациенты с этим обычно будут иметь боль в шее, увеличение щитовидной железы и симптомы инфекции, такие как лихорадка и общие боли в теле.

Безболезненный тиреоидит

Безболезненный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, при котором наблюдается короткий период гипертиреоза и гипотиреоза. Щитовидная железа не болезненна. Оба обычно проходят без лечения. Послеродовой тиреоидит, вызывающий болезненность, относится к этому заболеванию, когда он возникает у недавно забеременевших женщин.

Лекарственный тиреоидит или лучевой тиреоидит

Воспаление щитовидной железы может также возникнуть у людей, принимающих определенные лекарства, включая амиодарон, литий и интерферон.Облучение шеи также может привести к тиреоидиту. С гипертироидной и гипотиреозной фазами воспаления щитовидной железы обычно можно справиться с помощью одних лекарств.

Фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя)

Фиброзный тиреоидит — чрезвычайно редкое заболевание, при котором щитовидная железа укрепляется в результате значительного воспалительного процесса в щитовидной железе, который распространяется локально в шею. Для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечится гипертиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

Медицина. Это может помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы в крови.
Йод радиоактивный. Он выпускается в форме таблеток или жидкости. Он медленно разрушает клетки щитовидной железы, поэтому вырабатывается меньше гормона щитовидной железы.
Хирургия. Возможно, вам потребуется полностью или частично удалить щитовидную железу.
Бета-блокаторы. Эти лекарства блокируют действие гормона щитовидной железы на организм.Это помогает при учащенном сердцебиении и учащенном сердцебиении.

Часто задаваемые вопросы

Какие возможные осложнения гипертиреоза?

Если гипертиреоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

Кризис щитовидной железы, когда симптомы ухудшаются из-за стресса или болезни
Проблемы с сердцем, такие как нарушение ритма или сердечная недостаточность
Слабые, ломкие кости (остеопороз)
Проблемы с беременностью, такие как выкидыш, ранние роды, преэклампсия или высокое кровяное давление

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.

Советы, которые помогут вам подготовиться к визиту:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Специалисты по эндокринологии: находятся в Вествуде, Энсино, Торрансе, Вестлейк-Виллидж, Таузенд-Оукс,

Вествуд

Эндокринология

Детская эндокринология

Узнайте больше об отделении эндокринологии, диабета и метаболизма UCLA>

Персонал

К началу

Энсино

Эндокринология

К началу

Торранс (эндокринология Саут-Бэй)

Эндокринология

Джон Цао, старший, MD
Эндокринолог
Подробнее>

Подробнее об эндокринологии Саут-Бэй>

К началу

Вестлейк Виллидж

Эндокринология

Подробнее об эндокринологии Westlake Village>

К началу

Таузенд-Окс

Подробнее об эндокринологии Таузенд-Оукс>

К началу

Запросить встречу

Телефон: 310-267-7838