Инфильтрат на ягодице после укола лечение: ШИШКИ ОТ УКОЛОВ на ягодицах: что делать, как избавиться? ЭФФЕКТИВНЫЕ народные методы и лекарства

Содержание

Страница не найдена (ошибка 404)

Делать уколы не любят и взрослые, и дети, не только сама процедура может быть чрезвычайно болезненной, но и последствия бывают не очень приятными. В месте прокола иногда образовываются шишки, приносящие ощутимые болевые ощущения, а вместе с ними и дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому вопрос, как убрать после уколов на ягодицах, волнует многих, кто лечится внутримышечными инъекциями.

Что такое инфильтраты

Синяки и шишки после уколов в ягодицу имеют официальное медицинское название – постинъекционный инфильтрат. Это место, где после прокола скапливаются кровяные и лимфатические клетки, они образуются из-за микротравм при введении иглы под кожу. Причем, вызывать инфильтрат после укола в ягодицу может игла медицинского шприца, или само вещество для инъекций, если он не растворился в ткани, а остался в месте прокола.

В некоторых случаях инфильтрат не проходит сам, ему нужно «помочь» рассосаться. Чем дольше шишка находится на попе, тем больше человек будет испытывать болевых ощущений при сидении. А эта проблема ничто по сравнению с возможностью распространения инфекции, которая появляется, если не избавиться от инфильтрата. Последствия могут быть очень негативными для здоровья человека, вплоть до заражения крови. Лечение шишек после уколов в ягодицу может проводиться как профессионалом, так и в домашних условиях.

Почему после укола образовалась шишка на ягодице?

Инфильтрат может появиться по следующим причинам:

Препарат был введен слишком резко, поэтому он скопился в месте прокола

Неправильно подобрана игла для инъекции. Например, если длина иглы небольшая, препарат мог быть введен не в мышцу, а в жировую ткань

Использован несовременный шприц

Пациент не расслабил мышцы ягодицы, в основном случается, если он стоит во время укола

Лекарство для инъекций имеет масляную структуру, и введено слишком быстро. Такие препараты необходимо вводить медленно

У пациента могла возникнуть аллергическая реакция на препарат

Игла медицинского шприца травмировала нервное окончание, вследствие этого может возникнуть так же онемение и временная потеря чувствительности в данном месте

Не обработана кожа перед уколом

Не помассировали кожу перед и после укола

Лечение инфильтратов после уколов

Существует множество способов удалить шишки после уколов на ягодицах, придут на помощь различные мази, кремы и народные рецепты. Многие успешно самостоятельно устраняют инфильтраты, не выходя из дома. Однако, если подручные способы не оказывают должного эффекта, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Напомним, что при ухудшении состояния инфильтрата есть риск заражения крови. Если шишка покраснела, если она вызывает сильные болевые ощущения даже, когда человек стоит, не пускайте процесс на самотек, а обращайтесь ко врачу.

Как лечить инфильтрат после укола аптечными средствами

Одно из самых эффективных – это наружное противовоспалительное средство от шишек после уколов на ягодицах. Это мази, гели и кремы, снимающие воспаления. Специальных мазей для устранения инфильтратов не придумали, но с этим хорошо справляются популярные наружные противовоспалительные препараты. Поможет мазь Вишневского, гепариновый крем, бальзам Траумель. Также устранить проблему помогут Троксевазин, Троксерутин. Компоненты этих средств проникают глубоко под кожу, снимают воспаления, способствуют рассасыванию шишек и синяков.

Пожалуй, самая недорогая мазь от шишек после уколов в ягодицу – мазь Вишневского. Средство имеет антисептические, противовоспалительные свойства, оказывает регенерирующее действие на кожу. Мазь Вишневского можно использовать по прямому назначению, и можно с ее помощью делать компрессы, которые накладываются на пораженное место на несколько часов. Однако, если есть острый гнойный процесс, препарат использовать нельзя.

Гепариновая мазь – еще одно дешевое средство от инфильтратов и синяков. Средство оказывает обезболивающие воздействие, устраняет воспалительные процессы. Применять препарат нужно ежедневно по три раза в течение максимум двух недель. Противопоказанием выступает гемофилия.

Мазь Троксевазин также снимет воспаления, устранит отечность. Средство увеличивает тонус капилляров. Используют его так же около двух недель, нанося по два раза каждый день. Наносить нужно аккуратными массирующими движениями. Троксевазину поддастся даже застарелая шишка на ягодице после уколов. Конечно, недавно образованные инфильтраты тоже «по плечу» этому средству.

Мы рассказали, чем мазать шишки после уколов, но не менее эффективными будут и компрессы.

Если после укола в ягодицу образовалась шишка, окажет помощь простейшая йодная сетка. «Клетчатый» рисунок йодом наносят на пораженный участок в течение трех дней. Йод окажет согревающее и антисептическое воздействие.

Как лечить шишки после уколов на ягодицах народными средствами

Сами по себе инфильтраты не несут опасности для здоровья человека. Конечно, если они вовремя рассосались и не вызвали осложнений. Они болят и мешают вести привычный образ жизни, но здоровью не угрожают. Поэтому, как правило, люди для начала пытаются устранить шишки и синяки домашними методами. Не удивительно, что существует множество народных средств, которые помогут рассосать болезненные шишки после уколов на ягодицах.

Капустный лист – известное противоотечное средство. Перед использованием, лист капусты нужно хорошо промыть, помять или проткнуть вилкой. Благодаря этому лист даст сок, который и способствует устранению шишки. Лист нужно приложить к ягодичной мышце и прикрепить, проще всего это сделать с помощью медицинского пластыря. В таком виде капустный лист нужно оставить на несколько часов, а повторять процедуру нужно вечером каждого дня до тех пор, пока инфильтрат не пройдет. Если нет аллергии на мед, лист капусты можно смазать этим сладким продуктом. Таким образом он будет лучше держаться на поверхности и даст лучший результат.

Не хуже капусты снимает воспаление и картофель. Если осталась шишка после укола на ягодице, сырой картофель натирают на терке, и прикладывают компресс на 8 часов. В среднем, на избавление от инфильтрата понадобится до двух недель.

Также в борьбе с шишками поможет сок алоэ. Отрезанный лист растения поместите на сутки в холодильник, после чего промойте. Листик тоже нужно измельчить, превратив в кашицу, и приложить непосредственно к появившейся шишке. Повторять процедуру дважды в сутки.

Избавиться от шишек после уколов поможет мед и в составе с другими продуктами. К столовой ложке пчелиного продукта добавляем яйцо и столовую ложку сливочного масла. Компоненты смешать и добавить к ним муку. Крутое тесто положите «измученное» место и закрепите лейкопластырем или плотным бельем. Оставьте неиспеченый «пирожок» на 8 часов.

Физиотерапевтические процедуры

Если «домашние» методы избавления от шишки после уколов на ягодицах не внушают доверия, можно прибегнуть к профессиональным физиотерапевтическим процедурам. На инфильтраты воздействуют:

Ультразвуковыми волнами

Прогреванием

Синей лампой – она обеззараживает

Инфракрасной фотокоагулицией

Как понять, что нужна профессиональная помощь

Несмотря на то, что инфильтрат через время пройдет сам, лучше в этом ему помочь. Так он будет меньше беспокоить человека, и снижается риск инфицирования. Однако, есть ряд факторов, указывающих на то, что что-то пошло не так, и надо немедленно обратиться к доктору.

Есть опасность, если:

Шишки не рассасываются больше двух месяцев

Шишка нагноилась или появился абсцесс

Вокруг инфильтрата чувствуется жжение, а температура в этом месте повышена

Без видимых причин у пациента держится повышенная температура

Больного знобит

На месте шишки появилось покраснение или большой синяк

Место прокола очень сильно отекло

Шишки болят очень сильно, даже если пациент не сидит на попе

Если отсутствуют данные явления, то с шишками можно бороться без помощи профессионала. Помните, если после укола в ягодицу вздулась шишка, начинать лечить нужно после того, как сделаны все инъекции.

Страница не найдена (ошибка 404)

Что такое инфильтраты

Почему после укола образовалась шишка на ягодице?

Инфильтрат может появиться по следующим причинам:

Препарат был введен слишком резко, поэтому он скопился в месте прокола

Неправильно подобрана игла для инъекции. Например, если длина иглы небольшая, препарат мог быть введен не в мышцу, а в жировую ткань

Использован несовременный шприц

Пациент не расслабил мышцы ягодицы, в основном случается, если он стоит во время укола

Лекарство для инъекций имеет масляную структуру, и введено слишком быстро. Такие препараты необходимо вводить медленно

У пациента могла возникнуть аллергическая реакция на препарат

Игла медицинского шприца травмировала нервное окончание, вследствие этого может возникнуть так же онемение и временная потеря чувствительности в данном месте

Не обработана кожа перед уколом

Не помассировали кожу перед и после укола

Лечение инфильтратов после уколов

Как лечить инфильтрат после укола аптечными средствами

Мы рассказали, чем мазать шишки после уколов, но не менее эффективными будут и компрессы.

Как лечить шишки после уколов на ягодицах народными средствами

Физиотерапевтические процедуры

Ультразвуковыми волнами

Прогреванием

Синей лампой – она обеззараживает

Инфракрасной фотокоагулицией

Как понять, что нужна профессиональная помощь

Есть опасность, если:

Шишки не рассасываются больше двух месяцев

Шишка нагноилась или появился абсцесс

Вокруг инфильтрата чувствуется жжение, а температура в этом месте повышена

Без видимых причин у пациента держится повышенная температура

Больного знобит

На месте шишки появилось покраснение или большой синяк

Место прокола очень сильно отекло

Шишки болят очень сильно, даже если пациент не сидит на попе

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.

«Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.

Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».

Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.

Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.

Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.

УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.

Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

стойкая сильная боль в месте инъекции;

длительное покалывание или онемение;

длительное кровотечение из места укола;

признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;

покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;

если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Как приложить капусту на место укола

В лечении некоторых заболеваний применяется введение инъекций лекарств под кожу. Процедура эта не самая приятная, поэтому пациенты могут сталкиваться с образованием шишек. Убирать их нужно быстро, следуя определенным правилам. Узнайте, как это сделать, чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений, и почему они появляются.

В научной терминологии шишки, возникающие у взрослых внутри ягодиц после уколов, называются постинъекционный инфильтрат. Иначе это можно описать как место скопления кровяных и лимфатических клеток под кожей, которые появляются в результате микротравмы при инъекциях. Вызывать образование инфильтрата может игла или сам препарат, который по определенным причинам не смог рассосаться в ткани, а остался в исходной точке.

Воспаления на попе не могут пройти самостоятельно, а также вызывают дискомфорт и болят при сидении, если остаются надолго. Если след от укола в ягодицу — шишка — не рассасывается, то она способна вызвать распространение инфекции, приводящее к заражению крови и другим неприятным последствиям, напрямую влияющими на здоровье. Для устранения неприятных образований следует обратиться к врачу или использовать альтернативные методы.

Если вздутия, возникшие на ягодицах вследствие уколов, доставляют дискомфорт и боль, то можно попытаться вылечить их подручными методами. Подойдут аптечные препараты или народные способы, но в случае ухудшения состояния нужно сразу же обращаться к врачу для исключения заражения крови. Для снятия воспаления используют кремы, мази и физиотерапевтические процедуры.

Если вы не знаете, чем лечить образовавшиеся шишки на ягодицах после уколов, то воспользуйтесь противовоспалительными кремами и мазями. Хорошо помогают от уплотнений мазь Вишневского, гепариновый крем или гомеопатический бальзам Траумель. Применяют мазь Троксевазин, Троксерутин или обычный детский крем. Все эти препараты обладают свойствами, снимающими воспаление и ускоряющими рассасывание шишек. Медикаменты проникают глубоко в ткани, ускоряют обмен веществ, снимают боль.

При возникновении вопроса, как избавиться от шишек от уколов, ответом станет применение компрессов из лекарственных препаратов или лечебных трав. Компрессы можно проводить из противовоспалительных кремов, мазей, растворов Димексида или сульфата магния. Компрессы делают на ночь, закрепляют бинтом или пластырем, чтобы вещество смогло глубоко проникнуть в ткань и тем самым достичь избавления ягодиц от шишек.

При недоверии к самостоятельному лечению проблема, как убрать шишки от уколов на ягодицах, решается проведением физиотерапевтических процедур. В качестве них используют:

ультравысокочастотную терапию;
воздействие ультразвуком;
массаж по направлению мышечных волокон;
прогревание;
обеззараживание синей лампой;
инфракрасную фотокоагуляцию.

Проблема, как убрать шишки после уколов, может возникнуть вне зависимости от того, проводит процедуру квалифицированный специалист или простой любитель. Каковы причины образования воспалений:

аллергия на препарат;
недостаточно тонкая и длинная игла;
ввод был неплавным, поэтому препарат не успел рассосаться;
не подогрет вводимый масляный раствор;
зажатые мышцы;
необработанное место перед уколом;
не сделан легкий массаж перед уколом;
давление на ягодицу после ввода;
повреждение кровеносных сосудов – образуется гематома;
травма нервного окончания – о ней свидетельствует онемение ткани и боль.

Во всех случаях, кроме первого и двух последних, образования на ягодицах можно лечить самостоятельно. Аллергию, травму сосудов и нервов нужно лечить только у врача, причем незамедлительно. Для самостоятельного применения используются мази, кремы, компрессы и народные средства. Все они дают выраженный эффект при регулярном применении и соблюдении инструкций.

Шишка на ягодице под кожей может быть излечена мазью Вишневского или линиментом бальзамическим (второе название препарата). Медикамент обладает антисептическим, противовоспалительным действием, восстанавливает поврежденные ткани. Мазь применяется самостоятельно или в качестве компресса, накладываемого на 3-4 часа. Нельзя применять линимент при наличии острого гнойного процесса.

При выборе лекарств, чем лечить шишки от уколов на ягодице, хорошо подойдет гепариновая мазь от синяков. В основе препарата – бензокаин, который обезболивает место уплотнения, гепарин, снимающий воспаление, успокаивающий повреждение. Лечить очаг поражения нужно в течение 5-14 дней, мазать его ежедневно от 2 до 3 раз. Мазь нельзя применять при гемофилии.

Еще одним вариантом того, чем лечить шишки на ягодицах после уколов, станет гель Троксевазин, обладающий свойствами снятия отеков и воспалений. Он повышает тонус капилляров, наносится дважды в день легкими массажными движениями по направлению мышц. Курс лечения – до 2 недель, пока не спадет отек. Препаратом можно лечить застарелые и свежие образования на ягодицах.

Интересующимся, чем лечить шишки на ягодицах после уколов, поможет компресс с раствором Димексида. Препарат оказывает рассасывающее на кровяные сгустки воздействие, снимает воспаление и обезболивает область поражения. Для компресса готовится раствор в концентрации 10:1 воды и Димексида. В нем нужно смочить ткань, приложить к месту прокола, нельзя накладывать компресс на саму шишку.

После ожидания 20-30 минут компресс снимается, а участок кожи протирается спиртом. Для быстрого излечения процедура делается дважды в день. К противопоказаниям применения медикамента относятся стенокардия, личная непереносимость, нефропатия, нельзя использовать его на ребенке. Перед применением врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией, чтобы препарат не вызвал тяжелых последствий.

К вариантам, чем лечить болезненные шишки на ягодицах и бедрах после уколов, относятся многочисленные народные средства, которые зарекомендовали себя как эффективные средства в борьбе с воспалениями:

Йодная сетка – делается рисунок из спиртового йодового раствора на пораженном участке, применяется в течение 3 дней, после чего шишка рассасывается. Йод обладает согревающим, дезинфицирующим свойствами.
Капустные листья – их протыкают (надрезают) для пускания сока, прикладывают к больному месту и закрепляют. Держат сутки, после чего заменяют, применять их нужно до полного исчезновения образований.
Медовая лепешка– делается из меда, сливочного масла, желтка и муки. Подогрейте ее и нанесите на шишку, закрепив пластырем, оставьте на ночь и утром замените вновь. Курс лечения – до рассасывания образования.
Листья алоэ – размалывают до появления сока и накладывают на больное место.
Компресс из соленого огурца, кожуры банана, толченой свежей клюквы или сырого картофеля.

Застарелые затвердевшие образования после уколов на ягодицах проходят, если лечить их так:

Компресс из водки и спирта в пропорциях 1:1, выдерживается 2 часа, после и перед применением место лечения смазывается детским кремом.
Болтушка из уксуса и сырого яйца, из которой делается компресс.
Раствор бадяги или магнезии – им помазать больное место.
Лечебная эмульсия из йода и анальгина.
Теплый компресс из меда, сливочного масла с яйцом либо меда, спирта с аспирином.
Компресс из марли, обильно натертой хозяйственным мылом.
Если шишки небольшие, то можно применить парниковый эффект, замотав место предварительно обеззараженными куском полиэтилена, канцелярского скотча или фольги.

источник

Часто на месте уколов образуются уплотнения и шишки, болезненные на ощупь и доставляющие дискомфорт человеку. Уплотнения от инъекций могут образоваться в любом месте укола. Но, как правило, после введения внутримышечного раствора.

Для эффективного лечения зарекомендовал себя капустный лист от шишек.

Шишки от инъекций по-другому называются инфильтрат. На небольшом участке кожи образовывается застой крови с концентрацией кровяных клеток. Поводом служит повреждение, нанесенное иголкой. Игла от шприца проходит сквозь слой кожи, жировую клетчатку и мышцу. Таким образом лекарство вызывает так называемый ожог ткани. Если укол выполнен неправильно, по техническим причинам, в зону с малым снабжением крови, возникает затвердение. Лекарство остается в мышце, не поступает в кровь и не оказывает нужного действия.

После такой инъекции, организм защищаясь от инородного тела, образует уплотнение, которое доставляет боль человеку. В некоторых случаях может случиться нагноение. Больному трудно лежать, сидеть и двигаться. Рекомендуется начать лечение сразу при обнаружении уплотнения, во избежание последствий. Необходимо использовать мази широкого назначения: Вишневского, Гепариновую, Троксевазин. Очень часто, и эффективно применяется народная медицина в лечении уплотнений.

Королева овощей, капуста, одна из широко используемых овощей в России. Она достаточно недорогая, неприхотлива в выращивании. Помимо того, что ее используют в кулинарии, для приготовления разнообразных блюд, она особенно славится своими лечебными свойствами.

Капуста является панацеей от болей различного характера, укрепляет организм, снимает воспаление, убивает микробы. Может справится с лишней массой тела. При сердечно-сосудистых болезнях и заболеваниях органах дыхания чрезвычайно полезна для человека.

Капуста эффективна при лечении мастопатии, экземе, прыщиках и угревой сыпи. А еще в качестве масок для лица и для увядающей кожи. Капуста способна снимать головную боль, лечит ангину, хорошо помогает для лечения ожогов, ран, артроза. Капустный лист от шишек после уколов пользуется большой популярностью.

Листок капусты на пару секунд опускают в горячую воду, делая надрез на нем. Это делается, чтобы сок выделился и прикладывают на место укола, накрыв лист пергаментом и платком.

Сначала нужно подготовить лист для компресса. Толстую среднюю прожилку срезать ножом, а сам лист раскатать скалкой на столе. Надо тщательно раскатывать лист, чтобы он стал гладким и влажным. Влажный лист, прикладывается к проблемному месту до полного высыхания.

Убрать шишки после укола поможет капуста с медом. Мед оказывает разогревающий эффект, кожа под его воздействием согревается, становится мягче и происходит рассасывание сгустков крови.

Свежий лист ножом нужно надрезать в некоторых местах, до выделения сока, сверху смазать теплым медом. Компресс тщательно закрепить на воспаленном месте и оставить на всю ночь.

Лист капусты опустить в кипящую воду, смазать медом и приложить на проблемное место, накрыть лист пищевой пленкой, размером 10 на 10 сантиметров, затем тщательно утеплить.

Такой компресс поможет убрать шишки. Процедуры надо выполнять до полного выздоровления.

Капустный сок от шишек после уколов и инъекций. Великолепно размягчает уплотнения сок капусты. Лист хорошо помять, до образования сока, приложить на воспаленное место, укрыть целлофаном, так чтобы сок не протекал и закрепить. Держать с ночи до утра. По мере необходимости, процедуру повторить.
Поможет от болезненных шишек сок алоэ. Он способен рассасывать уплотнения. Для компресса смешать сок алоэ, мед, намазать этой смесью лист капусты и приложить к шишке. Оставить на всю ночь. Перед употреблением алоэ выдержать в холоде двенадцать часов, завернув в бумагу.
Застарелые шишки также может спасти капуста. Ее надо натереть на терке, перемешать с тертым картофелем и кашицу аккуратно положить на больное место. Сверху наложить пленку и теплый шарф. Оставить примочку на время.
Для обезболивания места образования шишки используется таблетка аспирина, мед и капуста. Таблетку нужно размять, добавить одну ложку меда и щепотку муки, чтобы медовая кашица не растекалась. Всю массу намазать на капустный лист. А после, приложить к шишке. Наверх листа накладывается пленка и теплый шарф или платок.
Капустный лист намылить хозяйственным мылом 65% жирности, приложить к больному месту. Затем обернуть повязкой и закрепить. Хозяйственное мыло, благодаря щелочи, нейтрализует болезненные ощущения, снимает воспаление.

Еще один рецепт против шишек после инъекций:

Капустный лист отбить кухонным молотком, смазать сливочным маслом, желательно натуральным и закрепить на месте образования шишки. Закрепить повязку и оставить на несколько часов. Сливочное масло размягчит уплотнение и снимет болевые симптомы.

Использование капусты для лечения наружных болезней не имеет противопоказаний. Лишь индивидуальная непереносимость этого продукта не позволит лечиться этим народным средством. Необходимо помнить, что перед применением примочек, необходимо очистить кожу. А после его снятия поддерживать личную гигиену. Листы капусты должны быть тщательно промыты, а кожа продезинфицирована во избежание осложнений. Если появятся сомнения по поводу лечения, обязательна консультация с врачом.

источник

Шишка после укола или постъинъекционный инфильтрат, как называют уплотненный участок ткани после инъекции в медицинской терминологии. Это проблема, с которой очень часто сталкиваются люди, проходящие курс внутримышечных уколов. Шишка на месте, где делали укол, представляет собой уплотненную ткань, образующуюся от скопления крови и лимфы.

Организм каждого человека по-разному реагирует на уколы, у одних пациентов шишки после внутренних инъекций могут появиться уже после первой процедуры, а у других людей, когда им делают много уколов.

Постъинъекционный инфильтрат пациенты не всегда могут заметить на начальном этапе, так как появление уплотнений не приносит им ощутимого дискомфорта или боли. Но, к сожалению, так бывает не во всех случаях.

Сегодня мы поговорим, о том, как избавиться от шишек после уколов, так как они могут доставлять массу неприятных проблем человеку, от физических проблем до психологического дискомфорта. Вы узнаете, что народные средства от шишек после уколов довольно хорошо и эффективно могут помочь избавится от этой проблемы. Рассмотрим и медикаментозное лечение тканевых уплотнений от инъекций.

Для медикаментозного лечения шишек используют многокомпонентные мази. Они оказывают рассасывающее, противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Шишки от уколов на руке, внешней поверхности бедра или ягодицах можно вылечить использую проверенные и вызывающие доверие мази:

Мазь Вишневского или линимент бальзамический накладывают компрессом на 3 часа, один раз в день. Для лечения нужно делать процедуры в течение одной или двух недель.

Гепариновой мазью и троксевазином делают массаж. Делать массаж с мазью надо, строго по направлению мышцы.

Компресс из сульфата магния

Для лечения шишек делаем компресс на ночь: надо смочить бинтик или ватный тампон в растворе сульфата магния и положить на шишку. Сверху накрыть компресс пищевой пленкой и хорошо закрепим марлевой повязкой.

Самый доступный, простой и распространенный способ лечения и профилактики шишек от уколов. Возьмем ватную палочку хорошо смочим ее в еде и нанесем на место уплотнения от укола йодную сетку. Делать эту процедуру надо три раза в день.

Для лечения йодную сетку применяют в комплексе с другими методами, для лучшего результата. Во время курса внутримышечных уколов йодную сетку рекомендуется делать для профилактики возникновения шишек.

В физиотерапевтических кабинетах для лечения шишек и их рассасывания используют прогревающие лампы и различные электрические массажеры.

Прогревающую лампу или массажер вы можете приобрести самостоятельно и использовать дома. Однако в этом случае необходимо получить консультацию у врача по правильному использованию аппаратных способов лечения.

Предлагаю вашему вниманию наиболее эффективные народные средства от шишек после уколов.

Способы использования алое и меда — массажи и компрессы. Наиболее предпочтительный вариант лечения шишек от уколов, это комбинированный: сначала делаем массаж, а после него накладываем компресс или утром делам массаж, а вечером накладываем компресс.

Лист алое, перед использованием, надо подержать 12 часов в холодильнике.

Чтобы сделать лечебный компресс нам понадобится квадратик целлофана или пищевая пленка размером 10х10 сантиметров или можно взять обычный капустный лист.

Просто прикладываем на место с шишкой приготовленный листочек капусты или кусочек пищевой пленки, закрепляем и ложимся спать. Для лучшего эффекта под капустный лист или пленку можно намазать алое или мед.

Бинт сложить в несколько раз и смочить его в спирте (2 столовые ложки спирта и разводим в нем одну таблетку аспирина). Место шишки хорошо смазываем жирным кремом, чтобы не было ожога, и накладываем компресс. Накрываем пищевой пленкой и укутываем на ночь.

Если кожа у вас чувствительная, то спирт можно разбавить или использовать водку. Обязательно наносите крем или вазелин, иначе будет сильный ожог.

После трех процедур шишки должны исчезнуть, если уплотнение от укола застарелое, то лечим дольше.

Лечение хозяйственным мылом

Сок свежей капусты оказывает довольно хорошее рассасывающее влияние. Возьмите свежий капустный лист, надрежьте его в нескольких местах, чтобы выделялся сок, и наложите лист на шишку от укола, сверху положите целлофановую пленку и зафиксируйте повязкой.

Шишки от уколов, которые, не проходя длительное время можно лечить такими народными способами:

Медовые компрессы с ржаной мукой

Для компресса надо смешать мед и ржаную муку в пропорции 1 к 1 и наложить в виде компресса на шишку на ночь. Делать такую процедуру в течение одной недели.

Это лечебный компресс на основе меда. Его готовят так: берут мед — 1 столовая ложка, сливочное масло — 1 чайная ложка и один сырой яичный белок. Все ингредиенты перемешивают и накладывают компресс на шишки. Накрывают пищевой пленкой, закрепляют и оставляют на ночь.

Медовая лепешка — рецепт №2

Сливочное масло — 1 столовая ложка, одной яйцо (сырое), мед — 1 столовая ложка, немного муки.

Все ингредиенты перемешиваем и замесим некрутое тесто. От теста отщипываем небольшую часть и делаем кружок диаметр, которого должен быть на 1 сантиметр больше шишки и толщиной 1 сантиметр.

Лепешку прикладываем к уплотнению и фиксируем бинтовой повязкой, но не очень туго, а чтобы держалась на месте. Оставляем повязку на ночь. Утром накладываем новую лепешку, если есть возможность, а если нет, то делаем процедуру на ночь.

Компрессы с творогом

Подогревам творог на водяной бане и в теплом виде прикладываем в виде компресса на шишку от укола. Накрываем пищевой пленкой и фиксируем марлевой повязкой. Компресс из творога оставляем на ночь.

Лечить шишки после уколов можно белой глиной. Делаем из глины лепешку и накладываем на уплотнение на 2 часа, после этого глину надо снять.

Медовый компресс с аспирином и спиртом

Для приготовления компресса надо взять: столовую ложку меда, одну таблетку аспирина (мелко раскрошить), столовую ложу спирта. Смешиваем все компоненты и подогреваем на водяной бане. Накладываем компресс в теплом виде, накрываем пленкой и фиксируем бинтом. Компресс делать на ночь.

Теперь вы знаете, какие народные средства от шишек после уколов можно использовать. Однако стоит учитывать, что все эти способы лечения не действуют мгновенно, чтобы достичь положительного результата, надо делать регулярные процедуры, минимум неделю, а в некоторых случаях около одного месяца.

Соблюдая эти простые советы, вы сможете обезопасить себя от появления шишек после уколов и дискомфорта связанного с ними.

источник

Капуста издревле славится не только своими превосходными кулинарными свойствами, но и мощными лекарственными возможностями, что обусловлено богатым составом растения.

Здесь прекрасный набор минеральных солей, в частности кальций, фосфор, сера, калий, лактоза, липаза, витамины, жиры, фитонциды.

Кроме витаминов A, C, B1, B6, K, P, в капусте можно найти и витамин U или метилметионин сульфоний хлорид. Это мощное противоязвенное средство, которое представляет собой производное вещество незаменимой аминокислоты метионин.

Полезные свойства этого растения во многом подкреплены присутствием фитонцидов и лизоцим. Фитонциды подавляют размножение простейших и микробов, а лизоцим проявляет мощный бактерицидный эффект.

Листья капусты с давних времен научились прикладывать к больным суставам, кровоподтекам и переломам.

Например, после внутримышечных уколов нередко возникают шишки. Противодействуют этой реакции организма обычно с помощью йодной сетки, однако, если эта процедура неэффективна, попробуйте обойтись натуральным воздействием, приложить в виде компресса лист белокочанной капусты. Для этого лист на секунду погружают в кипяток и далее надрезают ножом для выделения сока. Усилить воздействие компресса может небольшая добавка меда, при этом следует знать, нет ли у вас а мед аллергии. Такой компресс лучше ставить на ночь, обернув пергаментом.

Подобный компресс рекомендуют также прикладывать к груди при мастопатии. Его также выгодней устанавливать на ночь в той же последовательности.

При скоплении молока на каком либо участке молочной железы и при добавлении инфекция возникает лактационный мастит, который также лечится капустным листом. Для этого капустными листьями, размятыми скалкой, обкладывают грудь и держать их там минут двадцать. Достаточно и двух сеансов в сутки. Огрубение пройдет примерно за три сеанса.

Однако, особенно в сложных случаях, не следует забывать и об основном лечении, которое капустный лист лишь усиливает. Консультации врача и выполнение его рекомендаций здесь важнее капустного листа.

При мокнущей экземе специалисты народной медицины рекомендуют прикладывают кашицу из сваренных в молоке и измельченных листьев капусты, смешанных с отрубями. Измельченные листья, смешанные с яичным белком, эффективны при гнойных ранах, обморожениях и медленно-заживающих ожогах.

При юношеских прыщах рекомендуют примочки из квашеной капусты, которые ставят на грудь, шею, спину.

В качестве симптоматического лечения подагры также применяют капустные листья. Для этого необходимы сырые, тщательно размятые экземпляры. Они резко снижают боли и приносят облегчение.

Для спасения увядающей кожи измельчают свежие листья капусты, добавить в кашицу по чайной ложке меда и дрожжей и четверть стакана свежего яблочного сока. Взбив до однородной массы, средство наносят на кожу лица и шеи. Сеанс длится четверть часа. Смывать маску следует прохладной водой. От морщин помогает свежий капустный сок, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к коже на четверть часа.

Для матовости и свежести кожи берут свежие крупные листья, тщательно полощут в холодной воде и прикладывают к коже лица вогнутой стороной листа, причем процедуру следует осуществлять лежа. Когда лист нагреется от контакта с кожей, процедура считается законченной.

источник

Листья капусты с давних времен научились прикладывать к больным суставам, кровоподтекам и переломам.

Например, после внутримышечных уколов нередко возникают шишки. Противодействуют этой реакции организма обычно с помощью йодной сетки, однако, если эта процедура неэффективна, попробуйте обойтись натуральным воздействием, приложить в виде компресса лист белокочанной капусты. Для этого лист на секунду погружают в кипяток и далее надрезают ножом для выделения сока. Усилить воздействие компресса может небольшая добавка меда, при этом следует знать, нет ли у вас а мед аллергии. Такой компресс лучше ставить на ночь, обернув пергаментом.

Подобный компресс рекомендуют также прикладывать к груди при мастопатии. Его также выгодней устанавливать на ночь в той же последовательности.

При мокнущей экземе специалисты народной медицины рекомендуют прикладывают кашицу из сваренных в молоке и измельченных листьев капусты, смешанных с отрубями. Измельченные листья, смешанные с яичным белком, эффективны при гнойных ранах, обморожениях и медленно-заживающих ожогах.

При юношеских прыщах рекомендуют примочки из квашеной капусты, которые ставят на грудь, шею, спину.

Для спасения увядающей кожи измельчают свежие листья капусты, добавить в кашицу по чайной ложке меда и дрожжей и четверть стакана свежего яблочного сока. Взбив до однородной массы, средство наносят на кожу лица и шеи. Сеанс длится четверть часа. Смывать маску следует прохладной водой. От морщин помогает свежий капустный сок, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к коже на четверть часа.

Для матовости и свежести кожи берут свежие крупные листья, тщательно полощут в холодной воде и прикладывают к коже лица вогнутой стороной листа, причем процедуру следует осуществлять лежа. Когда лист нагреется от контакта с кожей, процедура считается законченной.

C самого детства каждый человек если и не боится уколов, то, по меньшей мере, их недолюбливает. Ведь они не останавливаются на доставлении неприятных болевых ощущений лишь в тот момент, когда их ставят. Часто от большого количества уколов на поверхности кожи остаются шишки, которые затем болят, чешутся и могут приносить массу других неудобств.

Можно ли с ними как-то бороться? Народная медицина говорит, что можно. С помощью народных средств Вы существенно ускорите процесс исчезновения таких шишек и избавите себя от болевых ощущений.

Однако следует сразу предупредить, что если кожа на месте с шишкой заметно горячее находящегося рядом кожного покрова, если очевиден отек места укола, имеется покраснение или вообще острая боль – то следует серьезно встревожиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении абсцесса. Это серьезный недуг, и средства против шишек с ним не справятся.

окуните обыкновенную ватную палочку в баночку с йодом
затем нарисуйте этой палочкой йодную сетку на месте шишки
повторяйте такую процедуру несколько раз в день – и болезненное уплотнение вскоре рассосется

возьмите чистый листок свежей капусты и слегка разотрите его, чтобы показался капустный сок
после этого приложите данный лист к Вашим шишкам
можно сделать это перед сном и оставить компресс на всю ночь
можете также предварительно равномерно нанести на капустный лист мед, это сделает данный способ лечения еще более эффективным

смешайте желток одного куриного яйца, сливочное масло и мед
ингредиенты необходимо брать на глаз, но помните, что в результате у Вас должна получиться лепешка
полученную лепешку следует приложить к шишкам и накрыть сверху полиэтиленом

срежьте несколько листьев комнатного растения алоэ, располагающихся возле корня
поместите эти листья в холодильник и оставьте их там на сутки
затем достаньте листья, возьмите молоток для отбивки мяса и помолотите им алоэ
в результате у Вас должно получиться что-то наподобие кашицы
эту кашицу равномерно нанесите на сложенную в несколько раз марлю и приложите к больному месту
зафиксируйте этот компресс и оставьте его на некоторое время

тонко порежьте соленый огурец колечками
к каждой шишке приложите по колечку, подобрав его по размеру
зафиксируйте огурец при помощи пластыря
лучше всего осуществлять такие процедуры перед сном и оставлять компрессы на всю ночь
к утру уплотнение должно рассосаться
если этого не произошло – повторите процедуру необходимое число раз

вымойте одну сырую картошку и разрежьте ее на две части
затем прикладывайте этот картофель срезом к шишкам
картофельный сок окажет лечебное воздействие

равномерно нанесите на вымытый лист лопуха мед
затем приложите этот лист к Вашим шишкам
подержите компресс некоторое время

возьмите небольшой кусочек чистой ткани и хорошенько намочите его в горячей воде
затем обильно намыльте эту ткань хозяйственным мылом
после этого используйте ткань в качестве компресса к больным местам
применяйте эти компрессы до тех пор, пока уплотнение не рассосется

Оказывается, вылечить шишки от уколов можно и с помощью обыкновенного сыра.

отрежьте тоненький ломтик сыра
перед тем как лечь спать, прикрепите этот ломтик с помощью пластыря к уплотнению, образовавшемуся после укола
повторяйте такую процедуру каждый вечер, пока шишка не пропадет
на лечение данным методом уйдет приблизительно неделя

возьмите кусок чистого полиэтилена и порежьте его на квадратики со стороной 5 сантиметров
после очередного укола смажьте кожу спиртом и сразу же прижмите к ней один из подготовленных ранее квадратиков
полиэтилен не придется ничем фиксировать, он сам прилипнет к кожному покрову

возьмите несколько ягод клюквы и потолките их до получения кашицы
затем ровным слоем выложите эту кашицу на полиэтилен и приложите к шишке

перед сном растворите одну чайную ложку соды в 250 миллилитрах теплой кипяченой воды
в полученном содовом растворе смочите сложенную в несколько раз марлю
затем приложите ее к образовавшейся шишке
сверху укутайте компресс полотенцем
оставьте лекарство на всю ночь

на мелкой терке потрите редьку
полученную массу смешайте с медом в соотношении 2 к 1 соответственно
смесь ровным слоем выложите на сложенную в несколько раз марлю
затем эту марлю приложите к шишкам, и оставьте компресс на всю ночь
повторяйте такую процедуру каждый день, пока шишки не пропадут

перед тем как лечь спать, зафиксируйте на шишке небольшой кусочек обычной пищевой фольги
оставьте ее на всю ночь
фольга спасает также и от синяков

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

С возрастом суставы начинают напоминать о себе периодическими болями, которые могут быть как ноющими, так и острыми. В народной медицине существует масса способов избавления от подобного недуга. Возможно, вы удивитесь, но помочь при проблемах с суставами может капуста, та самая, которую тушат, из которой делают салаты и вкуснейшие голубцы.

Возьмите капустный лист, сделайте на нем небольшие засечки. Нагрейте над плитой или в микроволновой печи и намажьте тонким слоем меда. Приложите капустно-медовый компресс к пораженному суставу, сверху положите целлофан, закрепите бинтом и укутайте теплым платком или шарфом. Подобные компрессы желательно делать на ночь, уже после нескольких применений вы забудете о боли в коленях. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Даже если у вас нет меда, то эффективность капустного компресса при артрозе будет не меньшей. Возьмите листок белокочанной, тщательно его промойте и высушите бумажным полотенцем. Слегка отбейте лист, чтобы он дал немного сока, и приложите к больному суставу. Сверху положите кусочек пищевой пленки, закрепите бинтом и замотайте теплым платком.

При артрозе и артрите поможет и следующий компресс. Смешайте 3 столовые ложки камфорного масла, 1 столовую ложку меда и 1 столовую ложку горчицы. Выложите смесь на сухой чистый лист капусты и приложите к больному месту. Закрепите бинтом и обвяжите теплым платком. Держите компресс пару часов, но не больше четырех.

Снять боли при артрозе поможет и еще один вариант капустного компресса. Для его приготовления необходимо растолочь 2 таблетки аспирина и смешать их с одной чайной ложкой меда. Чтобы смесь получилась более вязкой можно добавить в нее немного муки. Приготовленную массу наложите на больной сустав, сверху приложите капустный лист, закрепите бинтом и укутайте шарфом.

Капустный лист Свежие листья рекомендуют прикладывать к кровоподтекам, больным суставам, ожогам, нарывам. При возникновении ушибов и синяков на теле, к пострадавшему месту прикладывают свежий и хорошо промытый капустный лист. Затем фиксируют лист марлевой повязкой. Менять лист надо каждые четыре часа.

Лечение головной боли Головная боль – это общий и неспецифичный симптом, выявить причину которого очень сложно. Традиционная медицина для снятия головной боли предлагает использовать анальгетики. Однако частые приёмы медикаментозных средств могут привести к желудочным расстройствам и язвенной болезни желудка, поэтому не стоит злоупотреблять ими. Народный метод лечения головной боли заключается в следующем: капустные листья слегка размять, обложить ими голову и сверху зафиксировать их теплой, желательно, шерстяной шапкой.

Рецепты эффективных косметических масок

Для увядающей кожи: измельчить свежие листья, добавить чайную ложку мёда, чайную ложку дрожжей и 50 мл свежего яблочного сока. Размешать до однородной массы, нанести на кожу лица и шеи на 15 минут. Затем смыть прохладной водой. От морщин: свежим капустным соком пропитать марлевую салфетку, приложить к коже на 15 минут. Затем умыться прохладной водой.

Очищение и питание сухой кожи: сделать «кашицу» из капустных листьев, нанести на кожу, легонько втереть. Повторять через каждые несколько дней. Для питания сухой кожи: сварить в молоке свежие листья, чтобы образовалась густая кашица. Нанести её в теплом виде на кожу, смыть через 15 минут.

Смягчение сухой кожи при шелушении: взять крупные листья, ошпарить их кипятком, затем смазать их подсолнечным или оливковым маслом и приложить к лицу. Через 20 минут масло с лица можно смыть тёплой водой.

От шелушения: капустную кашицу смешать с желтком яйца, и добавить немного подсолнечного масла.

Для подсушивания жирной кожи: измельчить квашеную капусту в кашицу, нанести на лицо, сверху накрыть лицо салфеткой или полотенцем. Маску необходимо держать на лице в течение 20 минут. Повторять раз в неделю. Для матовости и свежести кожи: взять крупные свежие листья, хорошо прополоскать в холодной воде. Затем приложить вогнутой стороной листа к коже лица. Капустный лист должен нагреться от соприкосновения с кожей. Данную процедуру лучше проводить в положении лёжа. Когда лист нагреется, процедуру можно закончить.

Противопоказания и ограничения к употреблению Свежую капусту и сок нельзя принимать при повышенной кислотности желудочного сока, при панкреатите, при желудочных кровотечениях, при гастроэнтероколите. Квашеную капусту и рассол нельзя принимать людям с заболеваниями почек. Исключение – когда закваска капусты делается не по обычному рецепту, а по рецепту с минимальным содержанием соли.

Предложенные выше рецепты народной медицины у многих могут вызвать недоверие, мол, быть не может, чтобы обычная капуста даровала такой эффект. Сомневающимся предлагаем проверить действие капустного листа на собственных суставах, в конце концов хуже вы не сделаете. Зато мы уверены, что после того, как вы заметите результат, вы больше не прибегните ни к каким другим средствам, ведь чтобы не предлагала сегодня фармацевтическая промышленность, натуральные препараты всегда лучше и что самое главное – безопаснее.

Для того чтобы рассосать шишки после уколов не потребуется наличие определенных знаний и навыков. Чаще всего для этого применяются только народные средства. Могут также использоваться лекарственные препараты. Но их применение иногда может привести к появлению аллергических реакций.

Очень много людей на сегодняшний день очень боятся уколов именно по причине появления после инъекций шишек. Справиться с ними можно самостоятельно. Но это все при том условии, что в рану не была занесена инфекция и препарат не вызвал в организме и в тканях аллергической реакции. Если такое явление имеет место быть, то у человека не только наблюдается припухлость места укола, но и повышение температуры. Также могут появиться гнойные выделения. Все это служит поводом для скорейшего обращения к врачу для получения консультации и назначения лечения.

Чаще всего такое образование, как шишки после инъекций, наблюдаются у взрослых. Они могут появляться в результате неправильного введения препарата. Если это антибиотик или витамин, то его следует вводить медленно, а не быстро. Также может возникнуть покраснение в месте укола. Это свидетельствует о том, что иголка от шприца повредила небольшой сосуд. В этом нет ничего страшного. Через несколько дней все придет в норму.

Также может место укола быть своеобразным синяком. Все это по той причине, что игла при вводе препарата попала в вену. Часто такое можно наблюдать после введения капельницы.

Рассасывание шишек после уколов – очень простой процесс. Для этого нужно применить несколько методов народной медицины. Но это можно делать только в том случае, если больной ее сторонник. Если нет, тогда можно воспользоваться многочисленными мазями или гелями, которые работают именно для устранения шишек после инъекций.

Для того чтобы рассосать шишки после уколов можно использовать:

соленый огурец;
картофель;
капустный лист;
алое;
спиртовой раствор;
йодную сетку.

Многим до сих пор не известно, что соленый огурец может в полной степени избавить от болевых ощущений при нажатии на шишку после укола, а также помогает полностью избавиться от них. Для этого берется долька соленого огурца и прикладывается к месту укола. Делать такой компресс лучше на ночь, обернув место укола пленкой. Можно одеть плотно прилегающее белье. Такой способ поможет избавить от шишек в течение нескольких дней. Но если в месте укола присутствует ранка, тогда такой способ не подойдет, так как солевой раствор может попасть в нее и вызвать раздражение, которое будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями.

Картофель тоже благотворно влияет на рассасывание шишек. Можно нарезать его круглыми дольками и приложить к месту укола, предварительно отбив его маленьким кухонным молотком или ножом, чтобы картофель дал сок. Такие дольки прикладывают к проблемному месту и закрепляют лейкопластырем.

Можно также эффективно использовать капустный лист. Его, как и картофель, нужно отбить молоточком до появления сока. Лист прикладывается на шишку после укола на ночь. Закрепить его можно обычной пищевой пленкой. Также стоит воспользоваться бельем для утяжки или плотно прилегающим бельем.

Алое вообще считается универсальным антисептиком. С его помощью можно без проблем избавиться от нарывов и разнообразных абсцессов. Листики такого растения обладают целебными свойствами. Их отбивают ножом до выделения сока и прикладывают к месту укола (где образовалась шишка). Этот компресс должен применяться на ночь. Лист можно без проблем закрепить лейкопластырем и поверх него положить целлофановый пакет или пищевую пленку.

Чаще всего для того чтобы рассосать шишки после уколов применяют спиртовые растворы на основе прополиса. Для этого в растворе смачивается бинт, марля или другая ветошь. После этого она накладывается на шишку (на место укола) и заматывается поверх пищевой пленкой и пледом для увеличения эффекта.

Йодная сетка считается самым старым и самым распространенным способом избавления от шишек после уколов. При помощи йода на поверхности кожи наносится сетка. В течение дня такую процедуру нужно осуществлять несколько раз. Также таким способом можно проверить насколько много йода в организме. Если сетка сразу исчезает, то в организме не хватает йода.

Существует очень много способов для того, чтобы рассосать шишки после инъекций. Многие из них довольно быстро избавляют от припухлостей, а некоторые будут не так интенсивно действовать на шишку.

Если не прибегать ни к одному из вышеперечисленных методов, то шишка может рассосаться самостоятельно. Только для этого потребуется несколько дней. При возникновении воспалительных процессов шишка может проходить на протяжении нескольких недель. И если в течение этого времени она не прошла, то обязательно стоит обратиться к врачу.

источник

Появление болезненных уплотнений в местах введения лекарственных препаратов отмечают очень часто. Шишки от уколов могут возникать в любой зоне инъекций, но чаще такие осложнения отмечают после внутримышечного введения раствора. Эти уплотнения достаточно редко представляют серьезную опасность для здоровья пациента, но способны болеть и доставляют определенный дискомфорт. Чаще всего лечение шишек от уколов на ягодицах можно проводить в домашних условиях.

Шишки в медицине получили название инфильтратов. Это означает, что на ограниченном участке возник локальный застой лимфы, вокруг которого образовалось скопление клеток крови. Непосредственной причиной уплотнения становится механическая травма, наносимая иглой. Медицинский инструмент последовательно проходит через толщу кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышечную фасцию и саму мышцу. Дополнительным повреждающим фактором становится лекарственное средство. Оно вызывает своеобразный химический ожог тканей.

Кроме того, затвердение возникает, если инъекция выполнена неправильно с технической точки зрения, и укол выполняется в зону, которая недостаточно хорошо снабжается кровью. В результате препарат остается в мышце, не поступает в системный кровоток и не оказывает ожидаемого действия. Организм защищается от инородного вещества, вокруг зоны инъекции образуется уплотнение, способное болеть, а в исключительных случаях — нагнаиваться после попадания инфекционного агента. Такая шишка не остается незамеченной: воспаление осложняется болью, которая затрудняет сидение и лежание. Именно поэтому врачи рекомендуют уделять внимание профилактике шишек и своевременно начинать лечение при появлении первых признаков нагноения.

В подавляющем большинстве случаев уплотнения возникают на ягодицах. Специалисты рекомендуют использовать для внутримышечного введения препаратов верхний наружный квадрант этой зоны. Пациентам, которые длительно болеют, приходится вводить лекарства в четырехглавую мышцу бедра. Соответственно, место инфильтрата в этом случае будет располагаться на передней поверхности верхней части ноги.

В другие зоны внутримышечные инъекции практически не проводят, поскольку для эффективного лечения (введения препарата) нужен большой массив мышц.

Важно помнить: препараты, предназначенные для подкожного введения, должны вводиться в слой жировой клетчатки, тогда как средства, рекомендованные для укола в мышцу, именно туда и должны попадать. Нарушение техники инъекций чревато осложнениями.

Спровоцировать появление воспаления на месте уколов могут следующие факторы:

Накопление препарата в зоне укола при слишком быстром введении лекарственного средства.
Нарушение техники инъекции. Если игла вводится не перпендикулярно поверхности тела, то увеличивается риск случайного ранения нервного окончания.
Неправильный выбор иглы. Слишком короткий инструмент не попадает в мышечную ткань, и препарат остается в подкожной клетчатке, что увеличивает риск воспаления.
Спазм мускулатуры. Рекомендуется вводить лекарство в ягодицу человеку, который лежит на горизонтальной поверхности (в кровати, на кушетке), и в этом случае ткани максимально расслаблены.
Назначение масляных растворов или суспензий. Такие уколы нужно делать очень медленно, убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Повышенная чувствительность пациента к назначенным лекарственным средствам. Аллергическую реакцию нужно немедленно лечить, поскольку на месте укола часто образуется уплотнение — так организм защищается от опасного препарата.

Если же у человека сочетается несколько неблагоприятных факторов, то риск возникновения у него шишек увеличивается. Именно поэтому доктора стараются избегать необоснованных инъекций и заменять уколы назначением необходимых препаратов в другой лекарственной форме. Большинство современных медикаментов при таких способах введения всасываются не хуже, чем при инъекциях, а риск уплотнения в ягодице полностью исключается.

О развитии инфильтрата свидетельствует:

появление нагноения в зоне выполненного укола;
резкая и выраженная боль в поврежденных тканях;
высокая температура тела, которая сопровождается сильным ознобом;
местная гиперемия (ограниченное покраснение участка кожи) или появление синяка (гематомы);
отек тканей, которые непосредственно прилегают к зоне выполненных уколов;
симптомы интоксикации — общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, боль в мышцах и суставах.

При появлении любого из этих симптомов необходима консультация врача: уплотнение, которое появилось недавно, вылечить гораздо легче, чем застарелый инфильтрат. Важно помнить, что нагноение на месте инъекций в подавляющем большинстве случаев требует вскрытия абсцесса. При отсутствии медицинской помощи увеличивается вероятность септических осложнений, что представляет реальную опасность для жизни пациента. Убрать такую шишку без помощи хирурга, последующих перевязок и назначения антибактериальной терапии очень сложно.

Для уменьшения вероятности инфильтрата нужно менять места уколов. Кроме того, желательно не попадать в уплотнения после предыдущих инъекций. В этом случае препарат не сможет полноценно всосаться в кровь, а в болезненную зону может проникнуть инфекция.

Ягодичная область имеет довольно значительную площадь, и колоть нужно именно в верхний наружный квадрант с каждой стороны.

Избавиться от уплотнения гораздо сложнее, чем получить инфильтрат после укола, поэтому нужно уделять внимание профилактике таких осложнений. Вылечить патологию можно как с использованием средств, приобретенных в аптеке, так и при помощи народных методов.

Лекарства для лечения шишек чаще всего назначают местно, а вот абсцесс на месте укола требует применения всех средств из арсенала современной медицины.

Для улучшения кровоснабжения зоны укола назначают мази, в состав которых входит гепарин. Это вещество оказывает противовоспалительное действие и уменьшает синяк, который часто образуется вокруг места инъекции. Рекомендуют наносить местно Гепариновую мазь, Лиотон, Долобене. С этой же целью могут назначать Троксевазиновую мазь, препараты, в состав которых входит экстракт конского каштана. Эффективны аптечные средства на основе трав: мазь арники, окопника, календулы.

Для компрессов можно использовать Димексид, улучшающий проникновение других лекарств в ткани и оказывающий противовоспалительное действие. Но этот препарат часто вызывает ожоги кожи, поэтому лечение нужно согласовать с доктором. Противоотечное действие оказывает компресс из сульфата магния или гипертонического (10%) раствора хлорида натрия.

В качестве компресса применяют капустный лист. На ночь нужно приложить к болезненной зоне хорошо отбитый кухонным молотком лист и зафиксировать на теле.
С этой же целью используют лист алоэ (столетника). Берут для компресса трехлетний побег, разрезают его вдоль и прикладывают к уплотнению. Это средство можно носить круглосуточно, меняя его каждые 5—6 часов, зафиксировав лейкопластырем.
На начальных этапах ускоряет выздоровление и стимулирует рассасывание йодная сетка, которую наносят на ягодицу 3% спиртовым раствором препарата. Это средство нельзя использовать пациентам, страдающим болезнями щитовидной железы, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, с непереносимостью йода. Методика неэффективна при застарелых инфильтратах.
Спиртовые компрессы готовят из водки или разведенного в пропорции 1:1 этилового спирта 96% концентрации. Раствором смачивают кусочек ткани, накладывают на зону максимальной болезненности, а сверху прикрывают пленкой или пергаментом, чтобы замедлить высыхание компресса. Детям или пациентам с чувствительной кожей зону уплотнение перед этим нужно хорошо смазать вазелином или питательным кремом.
Медовая лепешка готовится из жидкого меда, куриного яйца, 1 столовой ложки коровьего масла и муки. Из этих ингредиентов нужно замесить некрутое тесто и приложить его к уплотнению.
Компресс с морковью. Корнеплод небольшого размера моют, очищают от кожуры, натирают на мелкой терке и помещают между двумя слоями ткани. Такой компресс прикладывают к инфильтрату и оставляют на ночь.
Компресс из сырого картофеля готовят аналогично. Он уменьшает отек и устраняет боль, которая часто сопровождает шишки после уколов.

Важно помнить, что такое лечение подходит для простых уплотнений. Если же есть подозрение на нагноение, обязательна консультация врача и выполнение его рекомендаций.

источник

Как быстро избавиться от шишек от уколов — Рамблер/доктор

Для лечения различных болезней часто выписывают внутримышечные инъекции. Всего один неудачно сделанный укол может стать причиной появления шишки. Как избавиться от гематомы в домашних условиях, расскажет «Рамблер».

У появившихся на ягодицах шишек после уколов есть научное название – постинъекционный инфильтрат. Микротравмы, полученная от введения иглы, способствуют скоплению кровяных и лимфатических клеток. Как правило, они надолго остаются в тканях, из-за чего человек испытывает боль при пальпации и дискомфорт.

Конечно, медработники знают, как справляться с подобным недугом. Есть масса аптечных средств, которые ускорят процесс заживления. Но ведь далеко не всегда есть возможность лишний раз записаться к врачу. Да и не все препараты, которые вам могут порекомендовать, недешевые. Поэтому проще и выгоднее избавиться от шишек самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Вот несколько способов, которые помогут вам.

Йод

Необходимо нарисовать на месте укола йодную сеточку ватной палочкой. Она согреет травмированный участок кожи, благодаря чему усилятся обменные процессы, и, соответственно, гематомы быстрее пройдут. Кроме того, йод можно использовать в профилактических целях – просто нанесите его сразу после инъекции. В таком случае риск появления шишки будет значительно ниже.

Капустный лист

Свежий капустный лист обладает способностью снимать отеки, воспаления и уменьшать болезненность. Достаточно отрезать кусочек листа, слегка отбить его, чтобы выделился сок, и приложить к больному участку, зафиксировав повязкой. Так можно ходить весь день, периодически меняя лист на свежий.

Спиртовой компресс

Нужно развести спирт водой в пропорции 1:2, затем слегка подогреть жидкость до комфортной температуры, после чего смочить в ней кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани. Далее компресс необходимо приложить к гиперемированному участку на 2 3 часа, укрыв сверху целлофаном.

Боль в ягодице – возможные причины возникновения

Содержание

Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.

Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.

В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
- Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки.
- Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
- Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
- Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
- Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
- Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.
Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника. Боль появляется в ягодицах, пояснице, бедрах, отдает в ноги. Возрастает во время ходьбы и при физических нагрузках. В мышцах ягодицы может возникнуть гипертонус.
Повышенная нагрузка на нижние конечности. Обычно боль в таком случае тянущая, сопровождающаяся и в пояснице и бедрах. Часто возникает у непривыкших к серьезным физическим нагрузкам людей.

Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

общий анализ, биохимический анализ крови;
биопсию ткани;
исследование синовиальной жидкости;
физикальный осмотр;
рентгенографию;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
ультразвуковое исследование;
электромиографию;
проверку рефлексов и силы в нижних конечностях;
туберкулиновую пробу.

Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!

В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

Чем можно вылечить шишки после уколов на ягодице? ~ How Info

Появление уплотнений и гематом в результате инъекционного ввода медикаментозных препаратов является распространенной проблемой. Это доставляет человеку болезненность и дискомфорт, поэтому вопрос чем лечить шишки и уплотнения от уколов на ягодицах достаточно актуален.

Почему появляются шишки после уколов?

По медицинской терминологии образование шишек и гематом после внутримышечного укола называется постинъекционным инфильтратом. Образовывается он в результате скопления крови и лимфы под кожей после внутримышечной инъекции вследствие прокола мягких тканей иглой.

Спровоцировать данный инфильтрат может неправильное введение иглы во время инъекции или же сам препарат, что часто наблюдается в тех случаях, когда используются тяжело рассасывающиеся медикаменты.

Проблема может беспокоить и приносить дискомфорт как при активном движении, так и в состоянии спокойствия. В большинстве случаев подобного рода гематомы и шишки рассасываются самостоятельно по истечению определенного времени. Однако, если данное состояние не улучшается, а инфильтрат остается на протяжении длительного времени, то это серьезный повод для беспокойства и посещения врача.

Если вовремя не провести терапию по устранению патологического образования, то это может привести к:

застойным явлениям;
инфицированию;
поражению близлежащих тканей;
абсцессу и даже сепсису (заражению крови).

Распространенные причины появления шишек от уколов:

Слишком быстрое введение препарата, что недопустимо при вводе внутримышечных инъекций. Много лекарственных средств, особенно на масляной основе, необходимо вводить очень медленно, порой на протяжении даже нескольких минут, что можно объяснить их свойствами и составом. Такие препараты всасываются очень медленно.
Напряжение мышц ягодиц при введении лекарства. Поэтому перед уколом важно обязательно расслабиться, иначе инъекция будет более болезненной и может спровоцировать гематому. По этой же причине лучше делать укол в лежачем положении, а не стоя, как это принято делать в большинстве поликлиник.
Попадание иглы при введении в сосудистую стенку.
Появление инфильтрата может быть наряду с такими побочными эффектами, как гиперемия, высыпания, что часто наблюдается при аллергической реакции.
Если при уколе были задеты нервные волокна, то подобный ход событий тоже абсолютно нормальная реакция.
Неправильно подобранная игла и укол. Если же иголка слишком тонкая или короткая, то введение лекарства происходит под кожу, что провоцирует шишки. Таким образом игла просто не достает до мускулатуры, куда и должна быть введена. Особо это актуально для людей с лишним весом, которым нужно подбирать иглу побольше и подлиннее.

Для введения инъекций необходимо использовать исключительно современные одноразовые шприцы. При этом применять их более одного раза категорически запрещено.

Если же уплотнение после укола не особо беспокоит пациента, не приносит сильный дискомфорт и болезненность, то оно должно рассосаться на протяжении нескольких дней самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Главное, чтобы при наличии таких шишек не наблюдалось повышение температуры тела и не ухудшалось общее самочувствие.

Симптоматика, при которой инфильтрат требует внимания и доставляет дискомфорт:

появление сильного и большого синяка в месте введения иглы, покраснение;
болезненность в области ягодицы, которая может распространяться даже на ногу;
отечность после инъекции;
повышение температуры тела более 37,2 градусов;
развитие гнойного процесса;
жжение и сыпь в области введения;
ухудшение самочувствия в целом, лихорадка;
длительное наблюдение гематомы, которая не рассасывается в течение 3-4 недель и более.

Такие признаки являются поводом для обращения к специалисту и для лечения, в качестве которого можно использовать как подручные проверенные временем методы, так и народные рецепты, медикаменты.

Шишки на ягодицах – методы их лечения

Обычно терапия такой проблемы, как инфильтрат осуществляется в домашних условиях. Однако, если возникло загноение и серьезное осложнение, то может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу, особенно если место после инъекции очень беспокоит.

При терапии могут быть использованы специальные медикаменты и физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в поликлинике. Также в комплексе либо в случае несильной припухлости можно применять методы народной медицины.

На сегодняшний день имеется новый метод терапии при помощи БАДов (биологические активных веществ). это достаточно недорогой способ борьбы с инфильтратами, при этом в состав входят только натуральные компоненты, которые эффективно борются с симптоматикой инфильтрата.

Медикаментозное лечение

Ниже подробно разберем несколько эффективных лекарственных средств, которые часто назначаются и используются при инфильтратах после внутримышечных инъекций:

Всевозможные медикаменты, активным компонентом которых является гепарин. Использовать такие средства можно только в том случае, если у пациента не имеется никаких патологий и проблем со свертываемостью крови. Благодаря гепарину и бензокаину, который обычно входит в состав лекарств вместе с гепарином, уменьшается воспалительный процесс, устраняется боль и отечность. Мазь необходимо наносить 2-3 раза в день, обычно результат наблюдается примерно на третий день использования, в зависимости от тяжести инфильтрата.
Раствор Димексида. Имеет противовоспалительные, антисептические и обезболивающие свойства. Применять раствор можно только в разведенном виде! Необходимо развести средство по инструкции, обычно это 1:4, после чего смочить в нем марлю или другую мягкую ткань, и приложить к пораженному участку на 20-30 минут. По истечению этого времени, снять компресс и протереть участок спиртом. Средний курс терапии Димексидом – неделя.
Троксевазин или Троксерутин. Снимает отечность, зуд, жжение, отлично справляется с пораженными сосудами и уплотнениями, повышает их тонус. Необходимо просто массирующими движениями нанести препарат на область с имеющимся уплотнением.
Магнезия и сульфат магния. Используется в виде примочек, отлично расслабляет мускулатуру, нормализирует метаболические процессы, восстанавливает кровообращение. Лучше делать процедуру перед сном. Необходимо сделать компресс, тщательно зафиксировав его с помощью лейкопластыря.
Мазь Вишневского тоже отлично помогает от инфильтратов. Используется в качестве компрессов, помогает устранить воспаление. Прикладывать компресс с мазью необходимо на 2-3 часа, можно на больше. Чаще всего применяется при абсцессе.

И, конечно, беспроигрышным вариантом является йодная сетка, которая отлично справляется с инфильтратом при небольших гематомах и уплотнениях.

Помимо медикаментозных средств, можно использовать физиотерапевтические процедуры, а именно УВЧ с воздействием высокочастотного электромагнитного поля, и ИК (инфрокрасная фотокоагуляция). Эти физиопроцедуры являются абсолютно безопасными, и их можно назначать даже очень маленьким деткам, однако проводятся они лишь в условиях медицинских центров.

Народные средства от шишки после укола

В большинстве случаев пациенты склоняются к использованию нетрадиционной медицины, так как это более дешево и безопасно. И самым эффективным и популярным рецептом при такой проблеме, как инфильтрат, является простой лист капусты, который необходимо приложить к воспаленному участку, предварительно проколов лист в нескольких местах и отбив его при помощи вилки или молоточка для отбивных.

После того, как лист капусты пустит сок, его рекомендуется намазать медом, и приложить в качестве компресса. Чтобы добиться лучшего эффекта, поверх необходимо приложить целлофан и приклеить компресс лейкопластырем. Лучше всего проводить процедуру перед сном.

Вот только использовать этот рецепт нужно с осторожностью, если вы склонны к аллергии. Данный метод отлично подойдет даже для детей, при этом его можно использовать достаточно долго, не переживая про привыкание.

Другие народные рецепты для устранения инфильтрата после внутримышечного укола:

Компресс из соленого огурца. Порежьте свежий огурец, сделайте в нем несколько надрезов, чтобы он пустил сок, и немного подсолите. Приложите к области инфильтрата. Такой компресс можно держать на коже вплоть до 8 часов, но лучше почаще менять его на свежий.
Натертая на мелкую терку морковка. Заверните ее в марлю, и наложите на пораженную область, после чего накройте пищевой пленкой или целлофановым пакетом. Закрепите при помощи лейкопластыря. Оставьте компресс до тех пор, пока морковка не начнет подсыхать.
Таким же образом можно использовать редьку, только лучше смешать ее с медом, и тоже поместив в марлю, приложить к гематоме.
Отлично справится с инфильтратом и алоэ, которое нужно тщательно вымыть, порезать и приложить к шишке от укола. Лучше делать процедуру перед сном, оставив листики алоэ на инфильтрате до утра. Компресс можно использовать и для детей.
При сильной отечности и болезненности, можно использовать сырой картофель. С его помощью быстро устраняются болевые синдромы. Потрите картофель на мелкую терку, а полученную кашицу заверните в марлю и приложите на область ягодиц, поменяйте компресс, когда он засохнет.

Если уплотнение уже достаточно долго не проходит, и вы хотите от него избавиться подручными методами, то воспользуйтесь таким рецептом: возьмите жирный творог и разогрейте его, сформируйте из него лепешку, приложите на шишку, покройте полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте.

Когда у вас не оказалось под рукой никаких из вышеперечисленных препаратов или продуктов, можете воспользоваться простым хозяйственным мылом, прямо намылив ним пораженную область или же марлю, которую в дальнейшем следует приложить к инфильтрату.

Если у вас нет аллергии на мед, то обязательно используйте его в целях терапии. Так, его можно сочетать со ржаной мукой, яичным желтком, сливочным маслом, таблетками аспирина и спирта. Это абсолютно безопасное и очень эффективное средство, особенно в случае постинъекционного инфильтрата.

БАДы от шишек после уколов

Для лечения инфильтратов можно использовать и БАДы, которые очень эффективны, при этом не так сильно влияют на организм, как препараты. Среди них можно выделить:

«Скорая помощь». Выпускается в форме крема-бальзама, в состав которого входит масло льна, бодяга, пиявит, шалфей, мята, коллаген, лаванда, камфара, витанол, ионы серебра и много других полезных компонентов. Однако состав может слегка отличаться, в зависимости от производителя и страны производителя. Назначается обычно для терапии и устранения дискомфорта при ушибах, отечности, воспалениях и гематомах. Помогает улучшить метаболический процесс в ткани пораженного участка.
2. «Алтайспас». Отличное противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее средство, которое обладает также регенерирующими свойствами. Средство поможет избавиться от воспаления и восстановить тонус мышечных тканей. Активные компоненты – борсучий жир, бодяга, арника, ментол, прополис.
3. Крем Тенториум. Это достаточно неплохой крем от синяков, который изначально предназначен для массажев. Но его состав настолько богат заживляющими веществами, что его можно использовать и в других целях. Среди основных действующих компонентов можно выделить прополис, воск, пчелиный яд, экстракт хрена, липы, камфорное масло. Его можно использовать для устранения отечности, болезненности, что обычно возникает при сосудистых нарушениях. Наносится крем тонким слоем на пораженный участок, можно использовать и в качестве аппликаций. А вот аллергикам лучше отказаться от этого крема, так как в составе немало продуктов пчеловодства.

Если же ситуация с воспалительным процессом в месте после укола сильно запущена, если уже появился гной или любое другое осложнение, то необходимо обратиться к врачу, так как в подобных случаях обычно проблема решается хирургическим путем, удаляя инфильтрат. Если же через несколько дней после укола шишка не проходит, лучше начать бороться с этой проблемой, не доводя ее до рук хирурга.

Профилактика образования инфильтратов

Как и любую другую патологию, шишки на ягодицах после уколов легче заранее предотвратить. Поэтому лучше сразу придерживаться определенных мер профилактики, чтобы исключить образование инфильтрата после укола. Важно предусмотреть:

использование исключительно качественных шприцов с хорошо заточенной иглой;
игла должна иметь достаточную длину и толщину, в противном случае лекарство может попасть под кожу, вызвав воспалительный процесс, а если игла тонкая, то лекарство может по ней не пройти или может туго проходить, что тоже спровоцирует инфильтрат;
при введении препарата, обязательно следите за скоростью введения, так как быстрый напор может стать причиной сильной гематомы и даже абсцесса;
во время инъекции постарайтесь полностью расслабиться, даже если укол слишком болезненный, лучше делать инъекции в положении лежа, чтобы мышцы ног и ягодиц были максимально расслаблены;
перед началом процедуры, обязательно обработайте место, куда будет вводиться игла, используя медицинский спирт;
после укола не трите место, где была произведена инъекция.

Важен также угол наклона иглы при введении. Если вы делаете инъекцию внутримышечно, то есть в ягодицу, то иглу нужно вводить исключительно прямо, под прямым углом, иначе лекарство попадет под кожу, а не в мышцу.

А лучше всего доверьте процесс лечения профессионалу. Не затягивайте с визитом к врачу, так как избавиться от гематомы на ранней стадии гораздо легче, чем в случае, когда уже появится гнойный процесс.

Видео к материалу

Цервикальные, грудные и поясничные интерламинарные эпидуральные инъекции

Эпидуральная инъекция доставляет стероиды в эпидуральное пространство вокруг корешков спинномозговых нервов для облегчения боли — боли в спине, боли в ногах или другой боли — вызванной раздражением спинномозговых нервов. Стероид, используемый при эпидуральной инъекции стероидов, уменьшает воспаление этих нервов, которое часто является источником боли.

Видео о цервикальной эпидуральной инъекции стероидов
Сохранить

Смотреть: Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов Видео

Важно отметить, что эпидуральная инъекция стероидов не должна рассматриваться как лекарство от боли в спине или ногах: скорее, цель состоит в том, чтобы помочь пациентам получить достаточное обезболивание, чтобы они могли прогрессировать в своей программе реабилитации.

Эпидуральная инъекция стероидов значительно снижает боль примерно у 50% пациентов. Он работает, доставляя стероиды непосредственно в болезненную область, чтобы уменьшить воспаление, которое может вызывать боль. Считается, что инъекция также дает эффект смывания, который помогает удалить или «вымыть» воспалительные белки вокруг структур, которые могут вызывать боль. Помимо облегчения боли, процесс естественного заживления может происходить быстрее, если воспаление уменьшится.

Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за раздражения поврежденным диском или от контакта с костной шпорой. В зависимости от того, в какой части позвоночника расположены воспаленные нервы, боль и / или другие симптомы (например, онемение, покалывание) могут возникать в разных частях тела, как показано на рисунке:

объявление

Раздражение нервов шейного отдела позвоночника

Раздражение нерва грудного отдела позвоночника

Боль в верхней части спины
Боль по ходу ребер до грудной стенки
Боль внизу живота (редко)

Раздражение нервов в поясничном отделе позвоночника

В этой статье:

Анатомия спинномозговых нервов и твердой мозговой оболочки

Существует мембрана, называемая твердой мозговой оболочкой, покрывающая нервные корешки в позвоночнике.Вокруг твердой мозговой оболочки есть пространство, похожее на рукав, которое называется эпидуральным пространством. Прежде чем нервы переместятся из позвоночника в руки, грудь и ноги, они проходят через эпидуральное пространство и выходят через небольшие нервные отверстия. Лекарство от эпидуральной инъекции стероидов помещается в эпидуральное пространство.

объявление

Эпидуральная инъекция стероидов

Процедура введения эпидуральной анестезии включает следующие этапы:

Начинается внутривенное вливание, чтобы при желании можно было дать лекарство для расслабления.
Пациент ложится на рентгеновский стол лицом вниз, кожа хорошо очищена антисептиком.
Область, в которую будет вводиться эпидуральная игла, обезболивается местным анестетиком.
Рентгеноскопия (управляемая рентгеновская процедура, при которой врач может наблюдать за размещением и перемещением иглы) будет использоваться для ввода небольшой иглы в эпидуральное пространство. Во время этой части пациент будет чувствовать некоторое давление. Рентгеноскопия важна в этой процедуре, чтобы гарантировать правильное размещение лекарств.
Контрастный краситель вводится для подтверждения того, что лекарство распространяется на пораженные нервы в эпидуральном пространстве.
Вводится комбинация обезболивающего (анестетика) и противовоспалительного лекарства, высвобождаемого по времени (стероид).

Процедура обычно занимает около 30 минут, после чего следует около 45 минут на восстановление в клинике. В день эпидуральной инъекции стероидов пациент не должен садиться за руль. В день эпидуральной инъекции стероидов необходим отдых и следует избегать физических нагрузок.

Результаты эпидуральной инъекции и последующее наблюдение

После эпидуральной инъекции может возникнуть частичное онемение от анестетика в руках или ногах пациента. Частичное онемение обычно проходит через несколько часов. Обо всех оставшихся болях необходимо сообщать врачу, и в идеале пациент должен вести «дневник боли», чтобы записывать облегчение боли, полученное в течение следующей недели. После того, как дневник боли будет возвращен лечащему врачу, он должен быть проинформирован о результатах, чтобы при необходимости спланировать будущие тесты и / или лечение.

У пациента может наблюдаться усиление боли, которая может длиться до нескольких дней. Это может произойти после того, как действие обезболивающего лекарства закончится, но до того, как стероид подействует. Пакеты со льдом могут помочь уменьшить воспаление и, как правило, в это время более полезны, чем тепло. Уменьшение боли обычно происходит в течение 10 дней после эпидуральной инъекции и может быть замечено уже через один-пять дней после инъекции.

После эпидуральной инъекции стероидов можно принимать обычные лекарства.На следующий день после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности. Когда боль уменьшится, можно возобновить регулярные упражнения в умеренных количествах. Даже если улучшение значительно, активность следует увеличивать медленно в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

силиконовых гранулем, обработанных этанерцептом | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA дерматология

47-летняя женщина латиноамериканского происхождения была направлена для оценки «рецидивирующего целлюлита» нижних конечностей.Десять лет назад пациенту сделали серию подкожных инъекций «чистого силикона» в икры и ягодицы в косметических целях. Они были выполнены в доме непрофессионала в Доминиканской Республике. За четыре года до консультации у пациента развился абсцесс правой ягодицы, который зажил цефалексином. За год до обращения к нам пациент получил незначительную травму правой нижней конечности в автокатастрофе. Никаких разрывов или переломов не произошло.Через полгода у пациента развились 3 абсцесса на правой икре. Повреждения были разрезаны и дренированы хирургической службой, и пациенту было эмпирически начато введение комбинации внутривенного пиперациллина и тазобактама. Множественные культуры были отрицательными, за исключением одной, в которой вырос комплекс Nocardia asteroides . Лечение было изменено на комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола. У пациента развилась анафилактоидная реакция, и впоследствии ему назначили 2-месячный курс внутривенного введения амикацина и имипенема.Абсцессы медленно заживали, но во время лечения у пациента периодически возникали эпизоды боли, эритемы и отека обеих ног, связанные с субфебрильной температурой и недомоганием. После прекращения терапии амикацином и имипенемом пациент получал 2-недельный курс линезолида от возможного целлюлита без каких-либо положительных результатов. Пациент был направлен в нашу дерматологическую клинику.

Физический осмотр выявил выраженную эритему, отек, уплотнение и болезненность передних и задних ног и лодыжек (рис. 1A).Была легкая эритема и отек задней поверхности бедер. На участках предшествующих абсцессов были хорошо зажившие рубцы и отсутствовали колеблющиеся поражения или язвы (рис. 2А). Лимфаденопатии не было, у пациента была лихорадка. Гистопатологическое исследование биоптата левой задней части бедра, области, в которую не вводили инъекцию, показало липидоподобный материал в подкожной клетчатке, окруженный гистиоцитами, что соответствует силиконовой гранулеме. Культуры тканей бактерий, глубинных грибов и атипичных микобактерий были отрицательными.

Рисунок 1.

Пациент 1. A. Заметные пятна эритемы, отека, уплотнения и болезненности передних отделов ног и лодыжек через 10 лет после инъекции силикона в икры и ягодицы (до лечения). B. Разрешение эритемы и боли в ногах, а также уменьшение отека лодыжек (после 1 месяца лечения этанерцептом).

Рисунок 2.

Пациент 1. А, Эритема и отек задней части левой ноги (до лечения).B, Заметное уменьшение эритемы и отека задней части левой ноги (после 1 месяца лечения этанерцептом).

Пациенту было начато лечение миноциклином в дозе 100 мг два раза в день, через 2 недели уменьшились боль, покраснение и отек. Однако через 2 месяца терапии клиническое состояние пациента ухудшилось до исходного уровня. Она была в тяжелой депрессии, и ей было трудно передвигаться из-за боли.

37-летняя латиноамериканская женщина обратилась с жалобой на болезненные, очень болезненные, эритематозные узелки и уплотнение на ягодицах в течение 3 месяцев (рис. 3А).Повреждения развились через 5 месяцев после того, как она получила серию из 3 инъекций «силикона» в ягодицы с двухнедельными интервалами в местном спа-салоне в верхнем Манхэттене, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Пациентка находилась в тяжелой депрессии, жаловалась на боли в ягодицах, которые не уменьшались высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов и гидрокодона, и не могла сидеть, спать или работать. У нее не было лихорадки, лимфаденопатии не было. Гистопатологическое исследование биоптата ягодиц показало гранулематозный воспалительный инфильтрат лимфоцитов, гистиоцитов и многоядерных гигантских клеток, окружающих липидоподобный материал, что соответствует силиконовой гранулеме.Культуры тканей бактерий, глубинных грибов и атипичных микобактерий были отрицательными. Пациенту было начато лечение 100 мг миноциклина два раза в день, при этом через 1 месяц лечения эритема ягодиц уменьшилась, но боли не уменьшились. Пациент жаловался на непереносимые, постоянные боли, склонялся к суициду.

Рисунок 3.

Пациент 2. А. Болезненные, очень болезненные подкожные узелки с уплотняющим слоем на ягодицах через 5 месяцев после инъекции силикона в место поражения (до лечения).B, крупный план затвердевших бляшек. Боль значительно уменьшилась; однако уплотнение и подкожные узелки остались неизменными (после 1 месяца лечения этанерцептом).

Лечение силиконовых гранулем сложно и часто безуспешно. Методы включали внутриочаговые и системные кортикостероиды, миноциклин ¹, крем имиквимод ², липосакцию ³, лазеры и местную резекцию.⁴ Хирургическое удаление затруднено из-за миграции силикона в отдаленные участки, что приводит к неполному удалению или необходимости обширного иссечения. ³

Лечение миноциклином было прекращено, и оба пациента начали курс лечения 25 мг этанерцепта подкожно два раза в неделю после подтверждения отрицательных результатов по очищенному производному белка (туберкулин). Это лечение привело к резкому уменьшению боли и болезненности у обоих пациентов в течение 2 недель.У пациента 1 отмечалось уменьшение эритемы, отека и болезненности лодыжек (Рисунок 1B) и ног (Рисунок 2B) после 1 месяца приема этанерцепта и почти полного исчезновения после 2 месяцев лечения. Уплотнение немного уменьшилось. Пациентка передвигалась хорошо и сообщила, что впервые за год пошла танцевать. Этанерцепт был отменен через 2 месяца лечения. При контрольном обследовании через 1 месяц у пациента все еще была ремиссия. Однако через 2 месяца после прекращения приема этанерцепта у пациентки снова появились боль и нежность в ногах, но в меньшей степени, чем она испытывала ранее.В остальном результаты физикального обследования не изменились. Этанерцепт был возобновлен в прежней дозировке, симптомы исчезли в течение 2 недель. Мы планируем лечить обострения болезни с помощью этанерцепта с целью достижения долговременной ремиссии.

После 1 месяца лечения пациентка 2 вернулась на работу и смогла спокойно сидеть и спать. Не было изменений в уплотнении или узловатости ее ягодиц, но эритема и болезненность исчезли (рис. 3B).Она больше не была в депрессии. Через 2 месяца у пациента сохранилась ремиссия.

Жидкий силикон (диметилполисилоксан) используется для увеличения мягких тканей более 50 лет. Чистый жидкий силикон нетоксичен, не канцероген, химически инертен и не поддерживает рост микроорганизмов. ⁵ Это легко вводимый, постоянный и недорогой. ³ Он никогда не был одобрен для использования в качестве наполнителя мягких тканей в Соединенных Штатах, но одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для внутриглазных инъекций и используется не по назначению в качестве наполнителя морщин на лице и в протоколах исследований для людей. липоатрофия, связанная с вирусом иммунодефицита, и тяжелые деформации лица.⁶ ^{, 7}

По поводу безопасности силикона ведутся огромные споры. ⁵ ^{, 8} Было много сообщений о серьезных осложнениях после инъекции жидкого силикона для увеличения мягких тканей. Большинство этих проблем возникло после инъекции огромных объемов нечистого, сомнительного качества, фальсифицированного силикона (или других вязких жидкостей, считающихся силиконом) в грудь, ягодицы, бедра и ноги, выполняемые неквалифицированными непрофессионалами в немедицинских учреждениях.Сторонники утверждают, что, когда очищенный стерильный силикон вводится квалифицированными медицинскими специалистами в мельчайших объемах с использованием техники серийных проколов микрокапель через соответствующие промежутки времени, осложнения возникают редко. Противники утверждают, что жидкий силикон — это «бомба замедленного действия» и что могут возникнуть катастрофические, не поддающиеся коррекции осложнения, несмотря на хорошую технику, хороший материал и небольшие количества введенного препарата. ⁸ ^{, 9}

Сообщалось о серьезных реакциях на инъекции силикона, происходящих от 3 недель до 23 лет после лечения.¹⁰ Они непредсказуемы и часто не исправимы. К ним относятся гранулемы, целлюлит, абсцессы, дренажные пазухи, некроз, рубцы, контрактуры и деформации. ¹ Силиконовые гранулемы клинически проявляются как рецидивирующие целлюлитоподобные реакции с болью, уплотнением, узелками, изъязвлением и местной лимфаденопатией. ⁴ Сообщалось также о системных осложнениях, включая острый пневмонит, гранулематозный гепатит, компрессию органов и внезапную смерть, вызванную внутрисосудистой эмболизацией.³

Патогенез силиконовых гранулем неизвестен, хотя считается, что он связан с активацией Т-клеток, возможно, вызванной инфекционными процессами, добавками к силикону для усиления фиброплазии или денатурирующими белками хозяина, адсорбированными на силикон. Силиконовые гранулемы связаны с повышенным уровнем фактора некроза опухоли α (TNF-α). ¹¹ Фактор некроза опухоли α — провоспалительный цитокин, который играет важную роль в формировании гранулемы при многих заболеваниях, включая саркоидоз и болезнь Крона.¹² Ингибиторы ФНО инфликсимаб и этанерцепт успешно применялись у пациентов с этими заболеваниями. ¹³ ^{, 14} Таким образом, эти агенты могут оказаться многообещающим средством лечения силиконовых гранулем. Мы выбрали этанерцепт, а не инфликсимаб, из-за простоты его применения.

Этанерцепт — это человеческий слитый белок 2 p75-растворимых рецепторов TNF и IgG1. Он связывается как с растворимой, так и с трансмембранной формой TNF-α и блокирует его взаимодействие с рецепторами клеточной поверхности, делая его биологически неактивным.Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита и вскоре может быть одобрен для лечения псориаза. Он проходит клинические испытания при различных воспалительных заболеваниях ¹⁵ и с огромным и быстрым успехом применялся при резистентной к лечению боли из-за метастазов рака в кости ¹⁶ и при дискогенной боли в шее. ¹⁷ Этанерцепт вводится пациенту подкожно два раза в неделю.Препарат хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. ¹⁸ Наиболее частыми побочными эффектами являются незначительные реакции в месте инъекции. Были редкие сообщения о серьезных инфекциях и сепсисе, реактивации туберкулеза, волчаночных синдромах, новом начале или обострении демиелинизирующих расстройств, апластической анемии и новом начале или обострении застойной сердечной недостаточности. ¹⁹ ^{, 20} Еще не установлено, существует ли повышенный риск лимфопролиферативного заболевания, но это тщательно отслеживается.

Боль, болезненность и эритема обоих пациентов резко отреагировали на этанерцепт в течение 2 недель лечения. Индурация немного уменьшилась через 2 месяца лечения. При приеме этанерцепта ни у одного из пациентов не наблюдалось нежелательных эффектов. Нельзя исключать эффект плацебо и самопроизвольное улучшение.

Насколько нам известно, настоящие случаи впервые указывают на то, что ингибитор TNF может быть полезен при силиконовых гранулемах, состоянии, которое в прошлом доказало свою резистентность к терапии.Необходимы дополнительные данные и опыт, и необходимо контролировать долгосрочную безопасность этанерцепта.

Для корреспонденции: Даниэль Э. Энглер, доктор медицины, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета, 161 Fort Washington Ave, Irving Pavilion-12, New York, NY 10032 ([email protected]).

Принята к публикации: 17 марта 2004 г.

1.Бигата
XRibera
MBielsa
IFerrandiz
C Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической инъекции дермального силикона Dermatol Surg 2001; 27198-200Google Scholar2.Сенет
PBachelez
Холливуд
LVignon-Pennamen
DDubertret
L Миноциклин для лечения кожных силиконовых гранулем Br J Dermatol 1999; 140985-987PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Baumann
LSHalem
ML Lip силиконовая гранулематозная реакция на инородное тело, обработанная Aldara (имиквимод 5%) Dermatol Surg 2003; 29429- 432PubMedGoogle Scholar4.Hage
JJKanhai
RCOen
Алван Дист
PJKarim
РБ Разрушительный результат массивной подкожной инъекции высоковязких жидкостей транссексуалам от мужчины к женщине Plast Reconstr Surg 2001; 107734-741PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Бенедетто
А.В.Льюис
AT Простое и точное введение жидкого силикона 1000 сантистоксов Dermatol Surg 2003; 29211-214PubMedGoogle Scholar7.Jones
D Инъекционный силикон для липоатрофии лица Cosmetic Dermatol 2002; 1513-15Google Scholar8.Duffy
Д.М. Силиконовая головоломка: битва анекдотов Dermatol Surg 2002; 28590-594PubMedGoogle Scholar10.Rae
VPardo
RJBlackwelder
PLФаланга
V Язвы на ногах после подкожной инъекции жидкого силиконового препарата Arch Dermatol 1989; 125670-673PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Гуттман
C Лечение силиконовых гранулем: ингибиторы TNF могут быть эффективными в качестве вмешательства Dermatol Times May 2003; 75-76Google Scholar12.Utz
JPLimper
AHKalra
S
и другие. Этанерцепт для лечения прогрессирующего легочного саркоидоза II и III стадии Chest 2003; 124177-185PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Khanna
DLiebling
MRLouie
JS Etanercept улучшает саркоидозный артрит и кожное заболевание J Rheumatol 2003; 301864-1867PubMedGoogle Scholar14.Ага
А.М.Почапин
MB Лечение осложненного саркоидоза терапией инфликсимабом против фактора некроза опухоли-α Ann Intern Med 2001; 13527-31PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Tobinick
EL Целевой этанерцепт для лечения резистентной к лечению боли из-за метастазов в кости: два отчета о клинических случаях Clin Ther 2003; 252279-2288 PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Tobinick
EL Целевой этанерцепт при дискогенной боли в шее: неконтролируемые открытые результаты у двух взрослых Clin Ther 2003; 251211-1218PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Вайнберг
JMSaini
R Биологическая терапия псориаза: ингибиторы фактора некроза опухоли инфликсимаб и этанерцепт Cutis 2003; 7125-29PubMedGoogle Scholar20.Kwon
HJCote
TRCuffe
MSKramer
JMBraun
MM Сообщения о случаях сердечной недостаточности после терапии антагонистом фактора некроза опухоли Ann Intern Med 2003; 138807-811PubMedGoogle ScholarCrossref

Ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки: Ягодицы могут быть поражены множеством различных видов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести.До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Цель: Мы представляем определение и классификацию ретракции ягодичных мышц на основе затронутых анатомических структур, оценки, используемой для выявления каждого типа дефекта, и методов, используемых для исправления различных проблем.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой.Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира.У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Выводы: Система классификации и алгоритм, основанные на физическом обследовании, представленные здесь для лечения ретракции ягодичных мышц, оказались полезными инструментами для диагностики и лечения определенных типов дефектов.

Ягодичные ретракции (GR) могут быть определены как углубления на поверхности ягодиц, вызванные патологическими состояниями на уровне подкожной ткани, фасции или мышечных волокон, или сочетанием этих уровней, что может иметь эстетические, а иногда и функциональные последствия. .

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех полостей, которые затрагивают только подкожную клетчатку. Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных видов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур.Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход. Большинство ГР — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Хотя число пациентов, обращающихся за лечением по поводу GR, увеличивается, не было попыток систематизировать диагноз и лечение каждого типа проблемы с эстетической точки зрения, а также нет доступной литературы для постановки диагноза.Немногочисленные сообщения о патологических состояниях, вызывающих депрессию ягодичных мышц, касаются серьезных мышечных изменений, связанных с функциональными нарушениями, ^1–11, которые некоторые авторы назвали контрактурой большой ягодичной мышцы. ^4,5,7,10 Ни одна из процедур, описанных в этих отчетах, не была эстетической. Некоторые описывают разрезы, которые могут быть понятны с учетом серьезности случаев, но неприемлемы с эстетической точки зрения. ^2,4 Некоторые авторы описали поражение всех слоев — кожи, подкожного слоя, фасции и мышц — одновременно, ^3–5, но мы не нашли никаких сообщений о лечении всех уровней вместе в для получения хорошего эстетического результата.

Целью этого исследования, помимо определения депрессии ягодичных мышц, является представление классификации и алгоритма для определения диагноза и определения местоположения дефекта при физикальном обследовании для принятия решения о лечении. Также представлены методы, которые мы разработали и использовали для лечения различных типов ретракции.

Классификация ретракций ягодичных мышц

Эта классификация охватывает все различные типы ретрактивных выемок, которые мы обнаружили в 214 хирургических случаях, которые мы лечили в течение 19-летнего периода.Анализ наших случаев привел нас к выводу, что такие ретрактильные выемки могут в разной степени затрагивать подкожный, фасциальный и мышечный уровни. Каждое из этих мест показывает характерные признаки при физическом осмотре, так что простой физической оценки достаточно для определения места повреждения. Поскольку к дефектам следует обращаться по-разному в зависимости от места расположения, мы считаем, что их следует классифицировать в соответствии с расположением поражения; это помогает нам систематизировать информацию о топографическом диагнозе до операции и лучше выбрать подходящее лечение.

Согласно этой классификации, GR делятся на четыре основных типа в зависимости от местоположения дефекта: подкожные, фасциальные, мышечные или множественные. В четвертом типе мы сгруппировали различные ассоциации первых трех типов и представили комбинацию характерных признаков, обнаруженных при физикальном осмотре. В таблице 1 представлены признаки, обнаруженные при физическом обследовании.

9025 4 Тип 9025

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
	Ассоциация 2 или 3 из вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

9025 4 Тип 9025

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
	Ассоциация 2 или 3 из вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

9025 4 Тип 9025

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
	Ассоциация 2 или 3 из вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

9025 4 Тип 9025

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
	Ассоциация 2 или 3 из вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Вовлечение, обнаруживаемое исключительно на подкожном уровне, является наиболее частым видом депрессии.Депрессия может быть вызвана чистой липоатрофией, неэластичными волокнами, втягивающими область, или сочетанием обоих состояний. При физикальном обследовании депрессия наблюдается, когда пациент стоит (ортостатическое положение) с мышцами в покое. Ухудшение дефекта, когда пациента просят сократить ягодичные мышцы, указывает на наличие фиброза в этой области; с другой стороны, если дефект не изменяется при сокращении, мы можем заключить, что повреждение вызвано липоатрофией без фиброза.Причина этого в том, что фиброзная ткань делает область неэластичной и натягивает кожу при сокращении мышцы. Поскольку большая ягодичная мышца принимает более головное положение при сокращении, она тянет кожу за волокна, усугубляя дефект, так что он становится более заметным. Когда бедро согнуто, впадина становится менее заметной (рис. 1). Такие волокна пересекают подкожную клетчатку от уровня кожи до фасциально-мышечного слоя; макроскопический аспект связан с фиброзными перфорирующими и нефункционирующими сосудами (рис. 2).

Рисунок 1

A, 21-летняя женщина с подкожным фиброзом типа 1B без фасциального или мышечного поражения. B, Впадина почти исчезает, когда пациент сгибает бедро, подтверждая, что фасция и мышца свободны от фиброза. C, Женщина 32 лет с типом 1B GR. D, Сокращение ягодичной мускулатуры тянет кожу, ухудшая полость.

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами.Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Гистопатологический анализ показывает, что большинство волокон имеют сосудовидную форму и что просвет этих волокон уничтожен. Это, кажется, подтверждает, что какой-то предыдущий воспалительный процесс вызвал фиброз перфорирующих сосудов; инъекции, вводимые в детстве, могут быть этиологическим агентом.В меньшем количестве случаев мы также обнаружили плотные трабекулы, большей частью поперечные по отношению к подкожной клетчатке. Спайки, указывающие на фиброз, легко ощутить, пальпируя эту область рукой при сокращении мышцы.

Липоатрофия в чистом виде не ухудшается при сокращении мышцы, потому что вся подкожная ткань в ягодицах поднимается как единый блок. Наиболее распространенным примером этого типа дефекта является липоатрофическая депрессия седалищного бугра, которую мы называем седалищной депрессией , дефект типа 1А, который вызывается исключительно атрофией жировой ткани.Повышенная концентрация соединительной ткани из-за нехватки или отсутствия местной жировой ткани дает характеристику фибромы в области, которую не следует принимать за дефекты типа 1B, при которых фиброз проходит поперек подкожной клетчатки.

Микро-ретрактильные выемки, вызванные retinaculum cutii, широко известные как целлюлит ( апельсиновая корка ), вызваны избытком жировой ткани в этой области или дряблостью кожи. Они возникают в нормальных тканевых условиях без заметных гистопатологических изменений, в отличие от описанных здесь фиброзов, которые характеризуются важными изменениями в подкожной клетчатке ягодичной области, которые можно обнаружить макро- и микроскопически.Большинство методов лечения, предложенных на сегодняшний день, были нехирургическими и кажутся неэффективными. ^12–14 Следовательно, они не будут включены в этот отчет.

Тип 2: фасадный

Фасциальные ретрактильные выемки представляют собой фиброзные бляшки, которые увеличивают толщину фасции и снижают ее эластичность. Из-за потери эластичности в таких условиях фасция не может расширяться при сгибании бедра, образуя бляшечную выемку, видимую в этом положении.Бляшки обычно образуются в центральной части ягодиц и более преимущественно в средней трети; в наших случаях мы обнаружили только один случай такого повреждения вне фасции большой ягодичной мышцы. Частота возникновения зазубрин 2-го типа, возникающих отдельно, ниже, чем частота дефектов 2-го типа, связанных с подкожным фиброзом (типы 2 + 1B) (Таблица 2). Это можно объяснить гипотезой о том, что этиологический агент обоих дефектов может быть результатом инъекции, введенной в детстве, за которой последовал воспалительный процесс, поражающий обе структуры одновременно.

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A
	1B	29
	1C (A + B)	45
	130259	130 Всего	6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11				15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
			9025		214

9025

6 9025

Тип

Промежуточный итог

Тип 1

9025 9025

9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025

1C (A + B)

Всего

130

Тип 2

Тип 4

1B + 2

1C + 2

2 + 3

1С + 2 + 3

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

26 Тип 2 19

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15			15		14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
				Всего		214

9026 2

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29		9025 9025	9025	9025
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
19	19
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14				9025	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Мышечные ретрактильные выемки возникают из-за неэластичных мышечных волокон большой ягодичной мышцы, которые не растягиваются при сгибании бедра.В состоянии покоя дефект не виден. Дефект превращает волокно в жесткий, прочный и очень прочный шнур, похожий по консистенции на струну скрипки. Когда бедро сгибается, волокна становятся видимыми и пальпируются, образуя линейное углубление.

Количество поврежденных волокон варьируется, равно как и их диаметр. Когда поражено более одного волокна, они обычно отслаиваются, но так близко друг к другу, что образуют полосу. Чем более четкая и глубокая линия появляется на ягодицах при сгибании бедра, тем выше вероятность обнаружения одиночных, жестких и крупнокалиберных волокон.Калибр фиброзных волокон может варьироваться от очень узких, как самая узкая из струн скрипки, до 1 см в диаметре. Они берут начало в самой каудальной области крестца (очень редко в более головной части), недалеко от крестцово-подвздошного соединения. В большинстве случаев волокна повреждены из-за их происхождения в крестцовой области; некоторые теряют свои сухожильные характеристики в дистальной области, ближе к бедру. Большинство неэластичных волокон было обнаружено примерно в 1,5 см от фасции, хотя их глубина также варьировалась.В нашей серии не было случаев, когда проблема затрагивала какую-либо мышцу, кроме большой ягодичной мышцы.

При физикальном осмотре очень четко видно преимущественное расположение поврежденных волокон. В большинстве случаев поражение ограничивается полосой от 2 до 4 см в каудальной области крестца. Редко поражение затрагивает обширные сегменты от подвздошной области до копчика. В очень тяжелых случаях, особенно тех, которые связаны с прочными, неэластичными волокнами большого диаметра, может быть трудно чрезмерно согнуть бедро без отведения и согнуть бедра, удерживая колени вместе, потому что эти волокна сталкиваются с некоторым сопротивлением в суставах. седалищный бугор, когда бедро чрезмерно сгибается при приведении, как ранее описывалось другими авторами.^1,3–6

Тип 4: смешанный

Связь различных уровней вовлечения встречается очень часто — настолько, что дефекты типа 2 (фасциальные) редко когда-либо обнаруживаются по отдельности, но обычно связаны с дефектами типа 1A или 1B. При физикальном обследовании дефекта типа 2 + 1 фасциальная бляшка, которая ухудшается при сгибании бедра пациента, превращается в решетчатую бляшку, напоминающую небольшую насадку для душа, с отверстиями для распыления, образованными разными волокнами, которые проходят от кожи к фасция, пересекающая подкожную клетчатку.В ассоциации типа 2 + 3 полая линия, охватывающая мышцу, видна рядом с характерной бляшкой, охватывающей фасцию.

Хирургическая техника

Пациенты

В период с 1985 по 2005 год мы прооперировали 214 пациентов с некоторым типом ретрактивной вырезки в ягодичной области. Все пациенты были женского пола в возрасте от 16 до 63 лет. Ни у одного из пациентов не было патологического ожирения; вес пациентов варьировал от 48 до 77 кг (105.6 и 169,4 фунта). Обнаруженные дефекты были разделены на четыре типа на основе ранее описанной классификации (Таблица 2). Операции планировались на основе алгоритма, показанного на Рисунке 3.

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR. При ретракциях 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракциях 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Хотя основной целью всех пациентов была эстетическая коррекция, 11 пациентов жаловались на боль при длительном сидении. У всех этих пациентов были дефекты 2 или 3 типа. Трое из них с тяжелыми дефектами 3 типа затруднились сидеть на пятках и сгибать бедра, удерживая колени вместе.

Хирургический материал

Для успешного проведения процедуры требовался соответствующий хирургический материал, особенно для лечения депрессий 2 и 3 типов. Ретракторы размером не менее 10 см помогают втягивать мышцу и были незаменимы; у нас всегда были под рукой пара ретракторов 13 × 2,5 и пара 10 см. Ретракторы с оптоволоконным светом (мы предпочли тип Aufricht) были важны для этой операции и обеспечивали лучшее освещение, чем фронтальный свет или потолочные светильники.Для подрыва фасции также потребовались 30-сантиметровые диссекционные ножницы и 2-сантиметровые щипцы. Большие прямые лезвия размером 4 × 35 см помогли опустить мышечно-фасциальную ткань при подрыве фасциальной плоскости, удаленной от крестцовой области.

Анестезия

Из 130 пациентов с подкожными дефектами 83 была проведена эпидуральная блокада, так как им также была проведена сопутствующая операция. Из 47 пациентов, единственной целью которых было исправление язвы 1-го типа, 34 были амбулаторными пациентами и получили местную анестезию плюс седативный эффект.Остальным 13 пациентам была проведена эпидуральная блокада, поскольку для трансплантации им требовалось большое количество жира (более 200 мл). Пациентам, у которых были вырезки только с поражением мышц или с дефектами 1 и 2 типа, операция выполнялась под эпидуральной блокадой.

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Проведена жировая трансплантация под местной анестезией для заполнения депрессивной области. Области, которые должны были отсасываться, и те, которые должны были быть пересажены, были отмечены, когда пациент стоял.Липопластика для сбора жира выполнялась с использованием тумесцентной инфильтрации в соотношении 1: 1; то есть не менее 1 мл на каждый собранный кубический сантиметр. Когда предполагаемое количество жира для трансплантации было небольшим, то есть от 10 до 20 мл, мы аспирировали жир шприцем на 10 мл, используя микроканюли. Для больших объемов выполнялась обычная липопластика с отсасыванием. Количество жира, предназначенного для пересадки, обычно увеличивалось в четыре или, по крайней мере, в три раза, чтобы можно было рассчитать количество жира, подлежащего отсасыванию; например, мы отсасывали не менее 300 мл, если требовалось 100 мл обработанного жира.Жидкость, сопровождающая жир, просачивалась через компрессы или марли, чтобы высушить жир, как сообщалось другими авторами. ^15–17 После того, как жир был высушен, его снова поместили в шприц. Для его введения использовалась та же микроканюля или игла 40 × 16. Иногда атрофическая ткань будет увеличиваться вместе с концентрацией соединительной ткани, что может потребовать некоторого освобождения с помощью иглы 40 × 16.

Дефекты миомы

Высвобождение волокон производилось чрескожно с помощью сильных игл (40 × 16 и более).Предыдущая инфильтрация была выполнена, чтобы избежать чрезмерного кровотечения. Для этих выпусков мы использовали меньшее количество инфильтрации, чем при аспирации жира. Слишком большая инфильтрация может ухудшить оценку высвобождающего эффекта. Маневр высвобождения должен был выполняться на нескольких уровнях, используя кончик иглы для разрезания волокон. Самый поверхностный слой, близкий к дерме, избегали или высвобождали очень осторожно, так как переборщение с этой областью могло привести к выпуклой области, которую было бы очень трудно исправить.Время от времени надавливание на область непосредственно над волокнистой областью помогало в оценке нашего прогресса.

Смешанные дефекты

Эти дефекты были устранены с использованием комбинации процедур, описанных ранее. Высвобождение фиброза выполняли умеренно, чтобы не разрушить локальную архитектуру, которая могла бы нарушить интеграцию жира и создать пулы привитого жира, предотвращая прилипание трансплантата и увеличивая риск инфекции. Если пораженные участки располагались на нижней трети ягодиц, пациента просили не сидеть в течение 48 часов после операции, чтобы не сдавить участок и позволить трансплантату прижаться.

Хирургическая техника (тип 2)

Обозначена операционная зона, пациент стоит. Фиброзная бляшка была идентифицирована, когда пациента попросили согнуть бедро. Подлежащая подрыву область покрывала площадь немного больше, чем налет. Вход был из того же доступа, что и при имплантации ягодиц (рис. 4), как описано для техники XYZ. ^18–21

Рисунок 4

Межъягодичный разрез (1) обеспечивает доступ к мышце и обнажает фиброзную фасцию.После выполнения ограниченного подрыва в форме перевернутого полусердца (2) , можно получить доступ к внутренней части мышцы через разрез (3) , который открывает волокна, не разрезая их. Для лечения тяжелых форм 1B и 2GR фасцию можно обнажить, расширив перевернутое сердце настолько, насколько это необходимо, как на левой стороне иллюстрации.

Рисунок 4

Техника XYZ для внутримышечных ягодичных имплантатов основана на внутримышечном подрыве, проводимом по линии, которую можно определить при пальпации, и определяющей идеальную плоскость для создания кармана.Такой подрыв определяется по 3 точкам в мышце (X, Y и Z), выявленным во время операции. Разрез для доступа находится в межъягодичной складке, и мышца достигается после надфасциального подрыва с обеих сторон в форме перевернутого сердца.

Самая высокая часть межъягодичной складки, то есть линия А для техники XYZ, была помечена, чтобы разрез оставался скрытым в межъягодичной складке. Кроме того, как описано в нашей методике, дермо-крестцовая связка была сохранена для оптимизации восстановления складки.Подлежащая подрыву область инфильтрирована опухолевым инфильтратом, пытающимся достичь фасциального уровня. Вся подкожная область, включая ткань, прилегающую к дерме, была инфильтрирована для предотвращения кровотечения. Подрыв проводился как можно ближе к фасции, чтобы не оставлять слишком много жировой ткани над фасцией, с последующим тупым рассечением. Сосуды были обнажены и коагулированы во время рассечения, потому что, когда сосуды в жировой ткани разрезаются, они обычно втягиваются, нарушая термокоагуляцию.Было предпочтительнее сначала завершить подрыв, а затем выбрать между полным или частичным удалением фасциального налета и выполнением лизиса с использованием решетчатых разрезов для расслабления налета.

Подорванная фасциальная зона не закрыта. Крестцовая область закрывалась плоскостями с использованием дермо-крестцовой связки в качестве ориентира. Дренажный катетер оставляли на месте как минимум на 48 часов или до тех пор, пока с каждой стороны не было дренировано менее 5 мл, что в некоторых случаях может занять до четырех-пяти дней.Было показано, что правильная повязка является ключевым фактором предотвращения образования серомы. На всю ягодицу накладывали компрессионную повязку, сначала с помощью липкой ленты Micropore шириной 5 см, слегка подтягивая кожу, чтобы предотвратить провисание ягодичной ткани, когда пациент стоит. Грудной бандаж (аналогичный тем, что используется после коррекции гинекомастии) использовался как «юбка», подтягивая ягодицы для улучшения сжатия и иммобилизации области. Пациентов оставляли лежать на животе в течение 24 часов, а затем разрешали ходить.Им посоветовали избегать чрезмерного сгибания бедер и осторожно сидеть в течение как минимум одной недели. Все повязки, включая скотч, оставались на 15 дней.

Хирургическая техника (тип 3)

Маркировка на коже для определения характерной линейной депрессии этого типа была сделана, когда пациент сгибал бедро от крестцовой области до того места, где углубление закончилось. Точка доступа была такой же, как и для фасциального типа, описанного ранее. Только при GR типа 3, где задействована только мышца, перевернутого сердечного подрыва, описанного для техники имплантации XYZ, было достаточно, чтобы обнажить мышцу и позволить хирургу начать подрыв мышцы.Инфильтрировалась только область перевернутого сердца, но не мышцы, потому что мышечное кровотечение обычно не было значительным. Для открытия фасции использовалась та же техника XYZ; и, подорвав мышцу в соответствии с принципами, описанными для этой техники, можно было легко войти в мышцу (рис. 4). ¹⁸ На этом этапе поврежденные волокна были обнаружены путем введения указательного пальца в мышцу, ощущения сопротивления этих волокон и путем размещения пациента на боку, в то время как ассистент подтягивал колено пациента к голове. , сгибая бедро на пораженной стороне, чтобы эффективно локализовать неэластичные мышечные волокна.Поврежденные волокна выделяли путем их прямого рассечения, введения указательного пальца в мышцу и использования ретракторов для отделения здоровых волокон от поврежденных. По крайней мере, один 5-сантиметровый сегмент поврежденного волокна был выделен и разрезан ножницами (рис. 5). Затем мы искали любые дополнительные поврежденные волокна, всегда сохраняя бедро пациента согнутым; Время от времени пациента кладут на живот, чтобы найти больше волокон в этом положении. Мышцу оставили открытой, а подкожную клетчатку закрыли только у основания дермо-крестцовой связки.Дренажный катетер оставляли в рассеченной области (то есть внутри мышцы) на 48 часов после операции.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Удовлетворительные эстетические результаты были получены с небольшим количеством осложнений (рис. 6–11).Количество трансплантированного жира для каждого пациента варьировалось от 8 мл до 380 мл; максимальное количество, использованное на одной стороне ягодиц, составило 240 мл. 51 пациенту, лечившемуся по поводу ретрактивной выемки какого-либо типа, установили ягодичный имплантат, потому что у них также была гипоплазия ягодиц. Хотя у 14 из этих пациентов гипоплазия ягодиц не была основной жалобой, хирург предложил имплантат для улучшения эстетического результата.

Рисунок 6

A, Вид перед лечением 56-летнего пациента с ятрогенной липоатрофией без признаков фиброза, вызванного инъекцией кортикостероидов двумя годами ранее. B, Вид после лечения через 14 месяцев после завершения 2 сеансов трансплантации жира.

Рисунок 6

Рисунок 7

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с типом 1A + B GR. B, D, Послеоперационные виды через 6 месяцев после 2 сеансов чрескожного удаления фиброза и пересадки жира.

Рисунок 7

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с типом 1A + B GR. B, D, Послеоперационные виды через 6 месяцев после 2 сеансов чрескожного удаления фиброза и пересадки жира.

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B).Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра перед операцией кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра перед операцией кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа. В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

A, C, E, Предоперационные виды 36-летней женщины с GR типа 4 (смешанный тип 2 и тип 3). Никакой депрессии, когда пациент стоит. При сгибании бедра видно бляшечное углубление (фасциальный компонент), а также линейное углубление (мышечный компонент).В положении сидя неэластичность мышцы создает линейную впадину, разделяющую ягодицу. B, D, F, Послеоперационные виды через 8 месяцев после фасциэктомии и мышечной обработки межъягодичным разрезом.

Рисунок 10

A, C, E, Предоперационные виды 36-летней женщины с ГР 4 типа (смешанный тип 2 и тип 3). Никакой депрессии, когда пациент стоит. При сгибании бедра видно бляшечное углубление (фасциальный компонент), а также линейное углубление (мышечный компонент).В положении сидя неэластичность мышцы создает линейную впадину, разделяющую ягодицу. B, D, F, Послеоперационные виды через 8 месяцев после фасциэктомии и мышечной обработки межъягодичным разрезом.

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B). Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B.Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Среди 153 случаев 1 типа 49 пациентов (31.2%) потребовалось более 1 сеанса трансплантации жира. У этих 153 пациентов мы испытали один случай инфекции и восемь случаев чрезмерной коррекции. Чрезмерная коррекция, по-видимому, была вызвана в первую очередь чрезмерным высвобождением слишком близко к дерме, из-за которого кожа теряла связь с подкожной тканью, а не инъекцией слишком большого количества жира для трансплантации. Как только мы перестали выпускать волокна слишком близко к коже, у нас больше не было случаев чрезмерной коррекции. В случае инфекции непрочная фиброзная ткань требовала обширных и агрессивных маневров высвобождения, и весьма вероятно, что было мало шансов на то, что введенный жир успешно трансплантируется на область, столь нарушенную этими маневрами.Поэтому в более поздних случаях мы избегали чрезмерных маневров по высвобождению, а также прекращали чрезмерную коррекцию с помощью жирового трансплантата. В случаях, когда мы предпочитали выпускать больше, мы также выбирали меньшее количество прививок.

В 65 случаях типа 2, связанных или не связанных с каким-либо другим видом GR, повторного вмешательства на фасциальном уровне не потребовалось. В 45 случаях, когда тип 2 был связан с депрессией типа 1B или C, обширного подрыва для высвобождения фасции не всегда было достаточно для проведения более агрессивной процедуры на подкожном уровне; и в 18 случаях (27.7%) потребовалось второе вмешательство для лечения оставшейся депрессии 1 типа. В некоторых случаях, когда дефект 2 типа был связан с депрессией типа 1B или C, оставшийся фиброз на подкожном уровне еще больше ослабевал через несколько месяцев после лечения, особенно у пациентов, которые интенсивно тренировались, и, следовательно, в дальнейшем хирургическом вмешательстве не требовалось.

Одному пациенту с дефектом 3 типа потребовалась дополнительная процедура по разрезанию оставшихся волокон, которые не были обнаружены при первой операции из-за сложного характера случая.У пациента было большое количество поврежденных волокон.

Обсуждение

Мы считаем, что необходимо приложить все усилия для диагностики конкретного типа GR, встречающегося у каждого пациента, то есть конкретных пораженных тканей, и ознакомиться с признаками, указывающими на уровень и серьезность повреждения. Также необходима комплексная классификация, охватывающая все дефекты, которые могут вызвать ретракцию в ягодичной области. Мы считаем, что эти дефекты следует сгруппировать в единую классификационную схему, независимо от местонахождения дефекта, потому что жалоба всегда одна и та же: впадина на поверхности ягодиц, независимо от того, в каких условиях они появляются: в состоянии покоя, сидя, сжимаясь ягодичные мышцы или сгибание бедра.Из-за частой ассоциации дефектов на разных уровнях и наличия общей жалобы, можно использовать общее название, чтобы охватить их все. Мы предпочли использовать термин отводов , потому что большинство из них отводится при движении и в динамических условиях. Единственное исключение — чистая и единичная липоатрофия, но в большинстве случаев этого типа при обследовании также обнаруживается своего рода «ретракция».

Что касается этиологии ГР, большинство исследователей предположили, что причиной могут быть внутриягодичные инъекции.^9–11 Мы думаем, что это возможное объяснение большинства наших случаев фасциальной фиксации, но не учитывает случаи мышечного повреждения. Фиброз фасции вдоль облитерированного просвета сосудов подкожного слоя может указывать на предыдущий воспалительный процесс, который мог быть вызван инъекцией. Однако в шести наших случаях, связанных с мышечными дефектами, единственным обнаруженным повреждением было двустороннее, одиночное, жесткое и очень сильное мышечное волокно, всегда расположенное в каудальной точке крестца.Повторение этого паттерна привело нас к мысли, что этиология некоторых двусторонних мышечных дефектов может быть врожденной, как впервые заявили Панди и Джа. ⁷

Повторяющееся давление на жир, вызванное эластичной отделкой определенного нижнего белья, может объяснить некоторые GR типа 1. Мы считаем, что более важно классифицировать дефекты по локализации, чем по этиологии.

Этиология ретрактильных выемок седалищной кости, по-видимому, заключается в постоянном давлении седалищной кости на эту область, когда пациент находится в сидячем положении в течение длительного времени.Этиология других типов депрессии остается неясной. Мы не нашли исследований, которые четко продемонстрировали бы причинно-следственную связь между фиброзом ягодиц и каким-либо агентом. Депрессия седалищной кости может быть принята за другой, независимый вид GR, потому что она обычно представляет собой очень эксклюзивный паттерн липоатрофии. Однако мы заметили, что очень часто этот тип депрессии был связан с другими непосредственно прилегающими областями без перерыва, а иногда даже с другими типами гистологических изменений.Поскольку в этих случаях было невозможно разделить хирургические процедуры для этих смежных областей, мы пришли к выводу, что это тоже должно быть частью классификации.

При лечении дефектов типа 1 может потребоваться несколько сеансов пересадки жира, поскольку часто невозможно ввести достаточно жира, чтобы исправить дефект за один сеанс. Пациенты должны быть проинформированы об этой возможности при первом посещении офиса.

Поскольку фиброзная ткань может способствовать гипоплазии ягодиц в период полового созревания, значительное количество пациентов, нуждающихся в лечении ГР, являются кандидатами на операцию по увеличению ягодичных мышц.С другой стороны, пациенты, которым требуются имплантаты ягодичных мышц или другие процедуры на ягодицах, должны быть оценены на предмет возможного GR.

Скудность сообщений о GR в медицинской литературе вполне может скрыть существование значительного числа пациентов, затронутых этой проблемой и нуждающихся в лечении. Многие пациенты, охваченные этим исследованием, прошли лечение недавно — 50% процедур были выполнены за последние 7,5 лет — и число пациентов увеличивается год за годом (Рисунок 12).Эта статья может быть первой в литературе по пластической хирургии, посвященной этому типу дефекта, поскольку все другие статьи, написанные о ретрактивных выемках с вовлечением мышц, были опубликованы в журналах по ортопедии. Однако сильная эстетическая составляющая такого дефекта может сместить фокус лечения в область пластической хирургии. Создание алгоритма для принятия решений, которые мы должны принять, казалось полезным проектом; он явился результатом практического наблюдения за значительным числом случаев и может помочь другим хирургам в планировании успешных вмешательств.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Втягивание ягодиц — патологическое состояние, имеющее значительную эстетическую составляющую. До сих пор хирурги уделяли ей очень мало внимания, но теперь она становится частой жалобой пациентов. Мы полагаем, что в ближайшем будущем коррекция ГР станет рутиной для пластических хирургов.Успешное лечение требует правильного диагноза типа дефекта, чтобы можно было спланировать наиболее подходящую операцию. Очень важно провести динамическое физическое обследование пациента, поскольку обследование может сыграть ключевую роль в определении того, имеет ли дефект подкожной ткани липоатрофический, фиброзный или смешанный характер, и есть ли какое-либо поражение фасций и мышц.

Система классификации и алгоритм, основанные на представленном здесь физическом обследовании, оказались полезными инструментами для диагностики конкретных типов дефектов и помощи в планировании хирургического доступа.

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Сравнение режима работы и клинического эффекта различных хирургических методов лечения контрактуры ягодичных мышц (с 98 описаниями случаев)

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Хирургическая хирургия при травмах дуги ортопа

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Лечение целлюлита: миф или реальность: проспективное рандомизированное контролируемое исследование двух методов лечения, эндермологии и крема с аминофиллином

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация через шприц и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Индекса

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

Кожные инфекции у лиц, употребляющих наркотики внутривенно

Автор: Д-р Эми Стэнвей МБЧБ, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей — частое осложнение при внутривенном введении наркотиков. Такой высокий показатель обусловлен:

Инъекцией лекарств в жировой слой под кожей (выскакивание кожи)
Утечка лекарств из вен при инъекции (экстравазация)
Гибель тканей (некроз) из-за токсичных веществ в лекарствах
Повышенное количество бактерий на поверхности кожи.

Клинические особенности

Хотя кожные инфекции обычно проявляются в виде участков покраснения, тепла и болезненности (воспаления), внешний вид у потребителей инъекционных наркотиков часто нетипичен.Это связано с тем, что кожа, венозная и лимфатическая системы повреждаются из-за частого проникновения через кожу и, как следствие, легкой инфекции.

Результаты:

Отек из-за закупорки лимфатических сосудов (лимфедема)
Увеличение лимфатических узлов
Кожа пораженного участка темная пигментация
Рубцы.

Лихорадка может присутствовать или отсутствовать, но инфекция кровотока (септицемия) встречается редко, если у человека не подавлен иммунитет (например,грамм. ВИЧ-инфекция).

Инфекции обычно поражают руки или ноги, так как именно они чаще всего используются для инъекций. Могут быть поражены необычные участки (например, живот, спина, пах, мошонка и шея) из-за инъекций в яремную (шею) или бедренную (паховую) вены.

Серьезные кожные инфекции
Абсцесс	Целлюлит	Некротический фасциит

Типы инфекций

Целлюлит
Целлюлит обычно вызывается стрептококками группы А или золотистым стафилококком .

Абсцесс
Абсцесс — это скопление гноя. Обычно они вызываются инфекцией S. aureus , но у потребителей наркотиков они иногда содержат смесь аэробных бактерий (которым требуется кислород) и анаэробных бактерий (которым не нужен кислород). Эти смешанные абсцессы часто имеют неприятный запах.

Кожные язвы
Кожные язвы часто встречаются у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Обычно они неглубокие, но с закаленными краями. Считается, что язвы возникают в результате сочетания воспаления вокруг инородных тел (т. Е.материал от инъекционных наркотиков) и инфекции. Они могут зажить с помощью хорошего ухода за раной и пероральных антибиотиков, но иногда требуется пересадка кожи.

Некротизирующий фасциит
Некротизирующий фасциит — редкое, но опасное для жизни осложнение внутривенного употребления наркотиков. У потребителей наркотиков чаще всего поражается место инъекции на левой руке. Он проявляется как область целлюлита, то есть красная, опухшая, нежная кожа с лихорадкой. Однако пораженная область чрезвычайно болезненна и болезненна, и пациенту становится намного хуже, и он может потерять сознание от шока.Может быть крепитация: это ощущение потрескивания под кожей из-за газа в мягких тканях.

Некротический фасциит у потребителей наркотиков может быть вызван различными бактериями, включая S. aureus , аэробные и анаэробные стрептококки, грамотрицательные кишечные палочки и другие анаэробы.

Ведение включает немедленное хирургическое исследование ткани для слива гноя и удаления всей омертвевшей кожи. Требуются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой или комбинация ванкомицина или флуклоксациллина, метронидазола и аминогликозида.

Некротический фасциит у потребителей инъекционных наркотиков с меньшей вероятностью приведет к смерти или ампутации, чем у лиц, не употребляющих наркотики. Лучший результат может быть связан с тем, что он затрагивает менее опасные участки (например, конечности по сравнению с ягодицами и туловищем) или потому, что пациенты, как правило, моложе и менее подвержены предрасполагающим заболеваниям, таким как диабет.

Септический тромбофлебит
Септический тромбофлебит — инфицированный сгусток крови в вене, который может быть опасным для жизни.Последствия септического тромбофлебита могут включать:

Покраснение, отек и болезненность кожи над веной
Отток гноя из вены
Сгустки гриппа в сосудах легких (тромбоэмболия легочной артерии)
Инфекции кровотока (сепсис).

Лечение проводится внутривенными антибиотиками. Они должны быть широкого спектра до тех пор, пока посевы не подтвердят возбудителя (ов). По возможности пораженную вену следует перевязать и удалить хирургическим путем.

Разные инфекции

К гораздо более редким инфекционным осложнениям при внутривенном введении наркотиков, которые имеют характерные кожные проявления, относятся:

Ботулизм, вызванный токсином Clostridium botulinum , с прогрессирующим параличом черепных нервов
Столбняк, вызванный Clostridium tetani , приводящий к судорогам и мышечным спазмам
Распространенная кандидозная инфекция
Инфекция клапана сердца (эндокардит)
ВИЧ-инфекция и СПИД
Заболевание печени (вирусный гепатит).

Инъекции от боли в спине: цель, процедура, побочные эффекты

Когда боль в спине не пройдет, ваш врач рассмотрит все методы лечения, которые могут вам помочь, от упражнений и физиотерапии до лекарств. Часть этого может включать инъекции, чтобы облегчить боль в спине и воспаление. Эти уколы обычно состоят из стероидов и обезболивающих.

Имейте в виду, что, хотя эти уколы помогают некоторым людям, не все получают одинаковое облегчение.

Что они лечат

Инъекции в спину могут помочь в лечении двух основных проблем, связанных с болью в спине:

Воспаление или повреждение нерва , обычно в шее или пояснице.Врачи называют это «радикулопатией». Проблема возникает там, где нерв выходит из позвоночника. При радикулопатии резкая боль распространяется от поясницы вниз к одной или обеим ногам или от шеи к руке. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию.

Стеноз позвоночного канала, означает, что позвоночник сужен. Это может произойти из-за того, что грыжа межпозвоночного диска давит на позвоночник, или из-за того, что в это пространство выступает костная шпора, или, что реже, если опухоль давит на позвоночник.Стеноз позвоночного канала сдавливает нервы изнутри. Обычно это вызывает боль в ягодице или ноге. У вас может быть или не быть боли в спине. Боль из-за стеноза позвоночного канала может усиливаться, когда вы ведете активный образ жизни, и уменьшаться, когда вы наклоняетесь вперед.

Продолжение

Врачи также применяют инъекции при других болях в спине. Иногда они также используют их, чтобы выяснить, что вызывает боль.

Уколы можно делать в область вокруг воспаленных или поврежденных нервов. Существует несколько видов инъекций, в том числе:

Инъекции при блокаде нерва

При блокаде нерва врач вводит в область вокруг нерва обезболивающее или обезболивающее.Лидокаин — наиболее часто используемый анестетик.

После инъекции нервной блокады вы быстро почувствуете онемение и почти полностью избавитесь от боли. Через несколько часов он стирается.

Дискография

Некоторые врачи используют инъекции нервной блокады, чтобы попытаться диагностировать причину боли в спине. Если это сделает ваш врач, вас спросят, какая инъекция вызывает исчезновение боли в спине. Затем этот нерв может быть выбран для эпидуральной инъекции как стероидов, так и анестетиков.Или ваш врач может решить попробовать другое лечение.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральная анестезия означает «вокруг спинного мозга». Эти уколы включают стероидное лекарство, также называемое кортикостероидом, и, как правило, анестезирующее лекарство. Насколько они эффективны, пока не ясно. Их эффект, кажется, длится недолго и дает умеренное облегчение боли. Так что это может быть не то, что вы получите от длительной боли в спине. А если боль в спине началась внезапно, врач, вероятно, рассмотрит в первую очередь другие методы лечения.

Побочные эффекты

Легкая болезненность или боль в месте инъекции при боли в спине — обычное явление. Также могут возникнуть головная боль, тошнота и рвота.

Это редко, но инъекции могут вызвать кровотечение или инфекцию. Вам следует обсудить риски, преимущества и другие варианты со своим врачом.

МРТ-оценка изменений морфологии мышц грушевидной мышцы, вызванных инъекциями ботулинического токсина при лечении синдрома грушевидной мышцы

Резюме

Цель

Инъекции ботулинического токсина (BT) — это новое средство лечения синдрома грушевидной мышцы (PS).Основной целью нашего исследования было использование МРТ для оценки изменений морфологии грушевидной мышцы после лечения инъекциями БТ.

Пациенты и методы

Ретроспективно были включены 20 пациентов с PS, прошедших МРТ: 12 пациентов, получавших инъекции BT, и 8 пациентов, не получавших лечения. Следующие параметры оценивали и сравнивали с нормальной контрлатеральной мышцей: максимальная толщина, объем и классификационная степень по Гуталье жировой инфильтрации грушевидной мышцы и внутренней запирательной мышцы.Боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты

У нелеченных пациентов не было значительной разницы в объеме ( P = 1,0) или толщине грушевидной мышцы ( P = 0,61). У пролеченных пациентов наблюдалось значительное уменьшение толщины (-4,2 мм; P <0,001) и объема (-74,4 мм ³; P <0,001) и увеличение жировой инфильтрации ( P <0,001). ) грушевидной мышцы, обработанной инъекцией БТ.Мышечная атрофия коррелировала с количеством инъекций БТ и временем до выполнения МРТ. Также наблюдалось значительное облегчение боли после лечения БТ.

Заключение

BT приводит к атрофии и жировой дегенерации грушевидной мышцы, что можно количественно оценить с помощью МРТ, и эти факторы объясняют, почему инъекции BT эффективны при лечении PS.

Ключевые слова

Синдром грушевидной мышцы

МРТ

Ботулинический токсин

Грушевидная мышца

Внутренняя запирательная мышца

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Цитирующие статьи

Склеродермоидная реакция при инъекции рыбьего жира

Имеются многочисленные сообщения о побочных реакциях на вещества, не указанные в инструкции, которые используются для увеличения мягких тканей — парафин, шарики из слоновой кости, стеклянные шарики, растительные масла, минеральное масло, ланолин, пчелиный воск, шеллак, шелковая ткань, эпоксидная смола, резина, бык. хрящи, губки, козье молоко, тефлон, соевые бобы, арахисовое масло и замазка для глазури входят в число материалов, которые вводили с целью увеличения.Сопутствующие побочные эффекты этих агентов включают реакции гиперчувствительности, панникулит и гранулематозное воспаление. ^1,2 Даже одобренные FDA наполнители мягких тканей, такие как коллаген и гиалуроновая кислота, которые используются для увеличения лица, были связаны с аллергическими реакциями, инфекциями, некрозом тканей и реакциями на гранулематозные инородные тела. ² О пользе рыбьего жира хорошо сообщалось в основных средствах массовой информации и в рецензируемых статьях. В нескольких статьях показана его эффективность в снижении уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности у диабетиков, уменьшения острого повреждения печени как компонента общего парентерального питания (ПП), продления ремиссии у пациентов с болезнью Крона и модуляции воспалительных цитокинов.^3-7 Поэтому неудивительно, что возникли неправильные представления о его потенциальном использовании. Поиск в Google показал, что на форумах по бодибилдингу и медицине регулярно обсуждается полезность подкожных и внутримышечных инъекций коммерческого рыбьего жира в косметических целях. Другие неофициальные источники рекомендуют его местное использование для увеличения груди и ягодиц.

Рис. 1. На изображении показаны уплотненные эритематозные бляшки оранжевого цвета. У пациента было аналогичное поражение на правом бедре и ягодице.

Рис. 2. Гистология показывает склеротическую дерму с толстыми коллагеновыми пучками и проницаемым сосудистым и периаднексальным лимфогистиоцитарным инфильтратом. Биопсия также показала некроз жировой ткани, который не отражен на этом снимке.

Корпус

33-летняя афроамериканка с инсулинозависимым диабетом в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с болью в ягодицах и бедрах с обеих сторон. Она сообщила, что использовала свои инсулиновые шприцы для введения 100 единиц материала из мягких желатиновых капсул рыбьего жира Спринг-Вэлли в эти области ежедневно в течение предыдущего месяца.Сопутствующие симптомы включали жар и озноб, но она отрицала дренаж из этих участков. У пациентки была лихорадка с температурой 38,3 ° C и тахикардия с пульсом 127. При физикальном осмотре были обнаружены двусторонние эритематозные, болезненные и уплотненные бляшки размером 10×8 см цвета апельсинового цвета, но без гнойных выделений (рис. 1). В ее лабораториях было выявлено 14,9 лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, а анализ мочи был положительным на кетоны, белок, билирубин и кровь.КТ показала воспалительные изменения в местах инъекций и возможный целлюлит. Пациент был госпитализирован и лечился внутривенным (в / в) цефазолином и в / в ванкомицином. Была проведена консультация дерматолога и проведена биопсия кожи для гистологического исследования и бактериальных, грибковых и микобактериальных культур тканей. Посевы тканей и крови были отрицательными. Биопсия ее кожи показала склеротическую дерму с толстыми коллагеновыми пучками и периваскулярный и периаднексальный лимфогистиоцитарный инфильтрат вместе с некрозом жира, что соответствует травме из-за ее инъекции в анамнезе (рис. 2).Никаких организмов не наблюдалось при окрашивании метенамином-нитратом серебра по Гомори, пятнам и граммам. Пациент был выписан по линии PICC для завершения 10-дневного курса внутривенного введения ванкомицина. При амбулаторном наблюдении через две недели и два месяца она жаловалась на поверхностное шелушение кожи, но по-прежнему не было лихорадки, и при каждом посещении отмечалось, что ее поражения стали менее красными, болезненными и уплотненными. Ей посоветовали нанести чистый вазелин и продолжить наблюдение.

Этот случай демонстрирует опасность методов увеличения мягких тканей не по инструкции.Один подобный случай описан в литературе, когда у 37-летнего ветеринара развился двусторонний мастит после серийных инъекций коммерческого рыбьего жира для увеличения груди. Течение в больнице осложнилось инфекцией двусторонних молочных желез, вызванной стафилококком. Биопсия показала некроз жира и гранулематозное воспаление. Пациентка не ответила на длительное лечение антибиотиками и повторную хирургическую обработку раны, и в конечном итоге ей была сделана двусторонняя мастэктомия. ⁹

Пациент в нашем текущем случае действительно соответствовал критериям синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) при поступлении и проходил лечение внутривенным введением антибиотиков, но в крови и тканевых культурах не было выделено возбудителей, подтверждающих инфекционный диагноз.

Эти клинические результаты аналогичны тем, которые наблюдаются при болезни Тексье, реакции на подкожную инъекцию витамина K1. ⁸ Болезнь Тексье может проявляться острой экзематоидной реакцией от нескольких дней до нескольких недель после инъекции или склеродермоидной реакцией от нескольких недель до нескольких лет спустя. ⁹ Гистология также похожа на болезнь Тексье, которая может показать склероз дермы с лимфоцитами и плазматическими клетками. Однако болезнь Тексье может также проявлять эозинофилы и тучные клетки в острой фазе и гранулематозные реакции на инородное тело.У нашего пациента таких результатов не наблюдалось. Этиология болезни Тексье считается реакцией гиперчувствительности замедленного типа на витамин K1 и связана с положительным результатом внутрикожной кожной пробы. ⁸ Это возможный механизм реакции на рыбий жир у текущего пациента, учитывая сходство реакций и отсутствие инфекции. Однако кожные пробы не проводились. Также возможно, что пациент прореагировал на химическое вещество, отличное от рыбьего жира в мягких гелевых капсулах.Производитель указывает в качестве ингредиентов рыбий жир, желатин, глицерин, воду, смешанные натуральные токоферолы и подсолнечное масло. Глицерин был связан с дозозависимой преходящей эритематозной реакцией при подкожном введении. ⁹ Наконец, внутрикожное и подкожное введение рыбьего жира могло привести к накоплению внутренних липофильных химических веществ, таких как витамин К, и, как следствие, к воспалительной реакции. Важно отметить, что нет никаких оснований полагать, что диабет пациента способствовал склеродерматозной реакции, поскольку такая связь не была опубликована в отношении болезни Тексье.Существует состояние, называемое scleredema diabeticorum, но его гистопатология отличается от слайдов пациентов, которые больше похожи на морфею / склеродермию.

Заключение

Несмотря на свою пользу для здоровья, кожные инъекции коммерческого рыбьего жира могут вызвать тяжелые воспалительные реакции. Этот случай свидетельствует о склеродермоидной реакции в результате внутрикожной и подкожной инъекции рыбьего жира. Эта реакция была похожа на болезнь Тексье, которая возникает после кожной инъекции витамина К.Пациенты могут иметь конституциональные симптомы, вызванные системными эффектами кожной воспалительной реакции или вторичной кожной инфекцией.

Джесси И. Пэйтон, бакалавр медицины, студент-медик Университета Вирджинии. Адам Блехман, доктор медицины, является научным сотрудником дерматологического отделения Нью-Йоркского университета в Лангоне. Мэри Эйд, доктор медицины (не изображена), научный сотрудник дерматопатологии Университета Вирджинии. Барретт Дж. Злотофф, доктор медицины, дерматолог и доцент Университета Вирджинии.

Раскрытие информации: Ни у одного из авторов нет конфликта интересов, финансового или иного.