Лихорадка западного нила симптомы и лечение: Лихорадка Западного Нила – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Содержание

что это такое, симптомы и лечение

Что такое лихорадка Западного Нила?

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — это болезнь, которая передается от комаров людям. Комар заражается, когда питается кровью птицы, несущей вирус Западного Нила (ВЗН). Примерно через 2 недели комар способен распространять вирус людям и животным, кусая их. Вирус не передается между людьми и не может передаваться напрямую от зараженных животных, таких как птицы, лошади и т. д.

Лихорадка зародился в регионе Западного Нила в Уганде в 1937 году, и в течение десятилетий он был ограничен Африкой, Индийским субконтинентом, а также частями Ближнего Востока и Европы. В 1999 году он был обнаружен в Нью-Йорке, где от него умерло 7 человек.

Лихорадка Западного Нила поражает центральную нервную систему, инфекция обычно приводит к легким симптомам, похожим на грипп, или вообще не проявляется. Однако в тяжелых случаях заражение вирусом Западного Нила может привести к летальному исходу. Пострадавшие регионы разработали агрессивные стратегии для решения этой проблемы, в том числе программы эпиднадзора для отслеживания местонахождения и количества зараженных комаров и птиц.

Причины

Комары заражаются вирусом и распространяют болезнь, кусая птиц или людей. Иногда вирус распространяется от комаров на лошадей и других животных. Вирус хранится в слюнных железах комаров, а инфицированные комары передают вирус Западного Нила людям и животным во время укуса. Пик заболеваемости приходится на лето.

Существуют доказательства того, что вирус также может передаваться при переливании крови и при пересадке органов. Однако риск передачи через эти процедуры довольно низок.

Вирус Западного Нила похож на вирусы, вызывающие лихорадку денге и энцефалит Сент-Луиса. Это означает, что некоторые другие вирусы могут вызывать сходные симптомы, и они должны быть исключены, прежде чем диагноз ЛЗН может быть подтвержден.

Симптомы и осложнения

В целом, большинство врачей считают, что риск заболевания людей вирусом лихорадки Западного Нила крайне мал. Около 80% тех, кто заразился вирусом, могут вообще не чувствовать симптомов. Когда инфекция действительно вызывает заболевание, признаки болезни обычно появляются в течение 3-12 суток.

До 20% инфицированных могут заболеть лихорадкой Западного Нила, при которой проявляются легкие симптомы гриппа. Она характеризуется:

лихорадкой;
головной болью;
мышечными болями;
тошнотой;
опухшими лимфатическими узлами;
кожными высыпаниями на груди, животе и спине.

По оценкам, менее чем у 1% инфицированных — примерно у каждого 150-го инфицированного — будут развиваться тяжелые симптомы.

Тяжелые симптомы включают высокую температуру, головную боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, тремор (дрожание) и судороги. Заражение вирусом может привести к энцефалиту или менингиту. ВЗН может вызвать отек головного или спинного мозга и блокировать приток крови к мозгу. Это может привести к коме, параличу или даже смерти. Неврологические проявления у некоторых людей могут быть постоянными.

Ученые не знают, почему некоторые люди быстро выздоравливают, а другие сталкиваются с долговременными проблемами со здоровьем. Эти проблемы могут включать:

физические признаки, такие как длительная мышечная слабость и паралич, усталость и головная боль;
растерянность, депрессия и проблемы с концентрацией внимания и памятью;
трудности в выполнении повседневных задач, таких как приготовление еды, уборка, покупки.

Большинству людей с легкими симптомами, похожими на грипп, может не потребоваться анализ крови на вирус Западного Нила, однако проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоят следующие симптомы:

путаница;
судороги;
опухоль или инфекция в месте укуса комара;
лихорадка;
мышечная слабость;
сильная головная боль;
жесткая шея;
внезапная чувствительность к свету или неспособность выполнять рутинные задачи.

Постановка диагноза

Врач может взять образец крови и отправить его в лабораторию, чтобы определить, инфицированы ли вы вирусом Западного Нила. Кровь будет проверена на наличие антител к вирусу, их обнаружение — признак того, что вы заразились. Перед анализом крови доктор, вероятно, задаст вопросы, чтобы определить, могли ли вы подвергнуться воздействию комаров, переносящих вирус. Люди, которые живут или путешествуют в районы, где был обнаружен вирус, рискуют заразиться.

Существует две категории анализов крови на антитела к вирусу Западного Нила:

Фронтальное тестирование: оно проводится, чтобы определить, был ли человек недавно подвергнут вирусу Западного Нила. Тест ELISA IgM используется чаще всего, хотя можно использовать два типа тестов ELISA (IgM и IgG). Тест IgM не всегда требует проведения второго теста, когда первый образец положительный. Это может ускорить диагностику. Если в районе подтверждены случаи заболевания лихорадкой Западного Нила и в первом образце крови обнаружены антитела, врачи могут считать это случаем ВЗН и соответствующим образом изменить режим лечения пациентов.
Подтверждающее тестирование. Эти тесты проводятся для подтверждения ВЗН у людей, положительные результаты которых могли быть спутаны с родственными членами семейства флавивирусов Западного Нила, такими как вирус энцефалита Сент-Луиса или лихорадка денге. Подтверждающее тестирование также предоставляет исследователям и работникам здравоохранения важную информацию о вирусе Западного Нила, такую как:
1. географическое распространение ВЗН по мере его распространения на новые районы;
2. новые способы распространения ВЗН;
3. кто может подвергаться большему риску проблем со здоровьем;
4. появляется ли ВЗН снова в области с предыдущими случаями заболевания людей.

Лечение

В настоящее время нет вакцины для защиты от вируса лихорадки Западного Нила. Тяжелые случаи болезни лечатся в больнице с помощью поддерживающей терапии. Она включает в себя помощь организму в борьбе с болезнью самостоятельно, а не устранение причины болезни напрямую. Люди, инфицированные ВЗН, могут получать внутривенно жидкости и поддержку дыхания. Ученые работают над разработкой вакцины против данного вируса.

Профилактика и рекомендации

В отсутствие доступной вакцины эксперты советуют людям защитить себя от вируса, избегая укусов комаров. Риск заражения вирусом является самым большим во время сезона комаров.

Следующие рекомендации помогут избежать укусов комаров:

Используйте средство от насекомых:
- Взрослые: нанесите средство от насекомых, содержащее не более 30% Диэтилтолуамид (химическое название N,N-диэтил-мета-толуамид), на одежду и открытые участки кожи.
- Дети от 2 до 12 лет: используйте Диэтилтолуамид в концентрациях 10% или менее и не применяйте более 3 раз в день. Не наносите репеллент на лицо и руки. Избегайте длительного использования.
- Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет: применять репеллент Диэтилтолуамид один раз в день в ситуациях, когда существует высокий риск осложнений из-за укусов насекомых. В этих ситуациях экономно используйте концентрации менее 10% Диэтилтолуамид и не наносите на лицо и руки. Избегайте длительного использования.
- Дети в возрасте до 6 месяцев: не наносите Диэтилтолуамид на одежду или кожу.
- Беременные женщины: нет данных, позволяющих предположить, что Диэтилтолуамид вреден для беременных.
Избегайте комаров:
- Минимизируйте время на открытом воздухе или оставайтесь в помещении от заката до рассвета, когда комары наиболее активны.
- Избегайте застойных вод. Регулярно (2 раза в неделю) сливайте дождевые бочки и/или накрывайте их экранами, сливайте бассейны, регулярно чистите карнизы и осушайте цветочные горшки.
- Вокруг вашего двора и газона, сразу же выбрасывайте газонные черенки, сгребенные листья и фрукты или ягоды, падающие с деревьев. Поместите их в запечатанные мешки для мусора. Регулярно переворачивайте компостные кучи и удаляйте густой кустарник, где комары могут размножаться и отдыхать.
- Убедитесь, что дверные и оконные экраны надежно защищены и не имеют отверстий.
Носите защитную одежду:
- Носите одежду светлых тонов, в том числе рубашки с длинными рукавами и брюки.
- Используйте противомоскитную сетку поверх детской кроватки, коляски или манежа, когда ребенок находится на улице, если есть риск быть укушенным комарами. В противном случае, оденьте ребенка в рубашки с длинным рукавом и длинные брюки.

Дополнительные стратегии профилактики

Инсектициды, которые уничтожают комаров на разных этапах их развития, также могут быть использованы для борьбы с популяцией комаров. Провинциальные и местные органы здравоохранения являются единственными людьми, квалифицированными и ответственными за определение того, следует ли использовать пестициды для предотвращения распространения вируса Западного Нила в конкретной области. Когда такое решение принято, общественность заранее предупреждают, чтобы они могли принять меры предосторожности и минимизировать воздействие.

Развитие комаров состоит из 4 этапов: яйца, личинки, детки и взрослые. Взрослые самки откладывают яйца около стоячей воды. Яйца вылупляются в личинки, которые продолжают развиваться в месте их отложения и в конечном итоге превращаются во взрослых комаров.

Инсектициды могут уничтожать личинок комаров или убивать взрослых комаров (суперклициды).

Ларвициды оказывают наибольшее действие в начале сезона комаров и менее эффективны после середины августа. Их распыляют на участки, где комары обычно откладывают яйца. Адультициды распыляются на растения, где обычно встречаются взрослые комары. В целом, ларвициды предпочтительнее, чем супультициды, потому что они оказывают меньшее влияние на здоровье человека, других животных и окружающую среду. Они также нарушают жизненный цикл комаров.

Адультициды обычно используются в качестве крайней меры в ситуациях, когда существует высокий риск заражения человека вирусом лихорадки Западного Нила. Поскольку взрослые комары являются мобильными, для борьбы с популяцией комаров может потребоваться многократное опрыскивание противоядиями.

Лихорадка Западного Нила, симптомы, профилактика лечение

Каждую весну, когда снаружи теплеет, комары выходят из зимней спячки и/или вылупляются из яиц. Как только температура окружающей среды ночью начинает удерживаться на +10 °С, кровососы начинают активизироваться. Это значит, что если вы будете в это время часто находиться на улице, эти вредители уже будут искать себе жертв.

Комары — это больше, чем простая неприятность, они переносят заболевания! Лихорадку Западного Нила обычно переносят именно комары. Этому заболеванию подвержены не только люди, но и домашние животные. Это заболевание развивается не у каждого укушенного, но оно может быть смертельным (летальность: от 5,5% до 7,5% заражённых), и самое опасное в нём то, что от лихорадки Западного Нила нет специфичного лекарства.

Что такое вирус Западного Нила?

Впервые вирус Западного Нила был обнаружен в 1937 году в Уганде, в США — в 1999 году, в России примерно в то же время. Природные очаги этого вируса находятся в южных странах бывшего СССР, а также на юге России, хотя и завозные случаи имеют место. Человеку этот вирус передают комары, но распространяют его на большие расстояния обычно птицы. Последние заражаются как раз от комаров или от поедания заражённых птиц (если птицы хищные).

Большинство птиц продолжают жить после заражения, но некоторые, например, вороны и сойки, зачастую умирают. Нет доказательств, что человек может заразиться вирусом от птицы, но во избежание лучше не трогайте мёртвых птиц голыми руками.

Комары передают вирус человеку при укусе. Этим занимаются только самки, им нужна кровь для производства яиц. Ротовой аппарат у самок специально для этого адаптирован, они протыкают кожу своим хоботком и впрыскивают сперва немного своей слюны. Благодаря этого кровь сразу не свёртывается и комариха с лёгкостью может пить кровь. Именно эта смесь слюны и крови передаёт человеку вирус Западного Нила.

Инкубационный период лихорадки Западного Нила

Через пару дней после укуса инфицированного комара у человека могут развиться первые симптомы, но, по данным центра по контролю и профилактике болезней, бывает, что на это уходит до 2 недель. Только у одного из пяти человек, укушенных комаром, инфицированным вирусом Западного Нила, вообще развиваются симптомы. Обычно появляется жар, но важно знать, какие симптомы следует отслеживать. Только у одного процента укушенных людей развивается тяжёлая реакция, которая приводит к развитию лихорадки Западного Нила, а у неё есть длительные симптомы:

Слабость

Депрессия

Тремор

Быстрая усталость

И другие признаки повреждения мозга

Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила

Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от индивидуальной реакции на вирус. Вирус Западного Нила не заразен, но может передаваться от человека к человеку некоторыми редкими путями:

Переливание крови

От матери к ребёнку во время беременности и грудном кормлении

Трансплантация органов

Как только вас укусил заражённый комар, независимо от того, разовьются у вас симптомы или нет, вы получаете иммунитет к этому вирусу и больше вы им не заразитесь.

У большинства заражённых симптомы не развиваются, но у небольшого процента людей могут развиться лёгкие симптомы, как например:

Быстрая усталость

Головная боль

Боль в теле

Жар

Боль в спине

Рвота

Диарея

Иногда могут развиться другие симптомы:

Боль в глазах

Сыпь

Набухшие лимфоузлы

Специфического лечения лёгкого течения болезни нет.

У кого более высокий риск заразиться?

Возраст, текущее состояние здоровья и другие факторы могут сыграть роль в индивидуальной реакции на вирус. Дети и пожилые люди наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому важно знать, на какие симптомы следует обращать особенное внимание.

Симптомы лихорадки Западного Нила у детей не отличаются от тех, что проявляются у взрослых, и несут за собой точно такой же риск, что и у взрослых. У детей чаще развивается лёгкая лихорадка, сыпь и лёгкие симптомы, похожие на простуду.

У пожилых или у людей со слабым иммунитетом риск развития энцефалита Западного Нила значительно выше, а он может привести необратимому повреждению мозга.

Если вы находитесь в регионе, где возможно заражение вирусом Западного Нила, или собираетесь туда поехать, нужно обращать особенное внимание на следующие симптомы (особенно, у пожилых, помните, вакцины от этой лихорадки для людей пока нет):

Сильная головная боль

Ригидность затылочных мышц

Сильный жар

Неясность сознания

Тремор

Судороги

Внезапная мышечная слабость

Паралич

Любому, у кого появились такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Это симптомы энцефалита Западного Нила. Лихорадка Западного Нила обычно не смертельна, лишь у некоторых развиваются серьёзные неврологические состояния, которые могут привести к смерти.

Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила

Врач может поставить диагноз «лихорадка Западного Нила» тремя путями:

Проанализировать кровь на предмет антител к вирусу

Проверить мозговую активность с помощью ЭЭГ и МРТ

Взять на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить, не повысилось количество белых кровяных телец в ней

Лихорадку Западного Нила лечат в зависимости от тяжести состояния. Большинство людей выздоравливают дома, просто принимая обезболивающие, достаточное количество жидкости и отдыхая.

В случаях осложнений, например при энцефалите и менингите, лечения, как такового нет, но без госпитализации эти состояния могут быть смертельными. В больнице проводят поддерживающую терапию, проводят профилактику других инфекций, внутривенные вливания, подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких и иногда используют иммуноглобулин.

Исследователи работают над тем, чтобы создать вакцину и разработать другой вид лечения, но на сегодняшний день нет ни специфической терапии, ни вакцины от лихорадки Западного Нила.

Вирус Западного Нила у животных

Комары могут передавать вирус Западного Нила собакам, кошкам, лошадям и другим домашним животным. Если знать симптомы лихорадки Западного Нила у животных, вы сможете их защитить. У разных животных лихорадка проявляется по-разному, но, как и у людей, более старые звери и те, у которых иммунитет ослаблен, более подвержены заражению и осложнениям.

Собаки

Симптомы Западного Нила у собак часто путают с простудой или с респираторным заболеванием. Симптомы включают в себя:

Сыпь

Жар на несколько дней

Мышечная слабость и боль

Набухшие лимфоузлы

Симптомы могут появиться уже через день после укуса и могут стать более или менее тяжёлыми, в зависимости от состояния иммунной системы вашей собаки и того, как её организм отреагирует на вирус. У собак, как и у людей тоже есть риск развития энцефалита, который без лечения может привести к смерти.

Если вы находитесь в регионе, где случаются вспышки лихорадки Западного Нила, ваш ветеринар при признаках энцефалита у вашей собаки может провести анализ крови, чтобы диагностировать вирус Западного Нила. Собаки обычно выздоравливают через несколько дней, но если этого не происходит, собаке нужна будет ветеринарная помощь, включая внутривенные вливания.

Кошки

Кошки могут заразиться вирусом Западного Нила от укусов комара и от поедания инфицированных птиц. Обычно у них развиваются лишь лёгкие симптомы, такие как вялость и жар, но и более серьёзные проявления тоже бывают. Но вы вряд ли поймёте, что кошка заразилась именно вирусом Западного Нила, так как никаких специфичных проявлений у них не бывает.

Лошади

У лошадей симптомы проявляются через 5-15 дней после укуса инфицированным комаром. Как у людей и собак, симптомы разнятся от особи к особи и зависит от реакции на вирус.

Самые обычные симптомы лихорадки Западного Нила у лошадей включают следующие:

Слабость в конечностях

Подёргивания мышц

Ухудшение координации

Частые спотыкания

Частичный паралич

Жар (иногда)

Большинство лошадей могут полностью выздороветь дома при поддержке ветеринара. В тяжёлых случаях лошадям требуется госпитализация. Во время нахождения в больнице лошади могут понадобиться внутривенные вливания и лекарства для контроля лихорадки. Также лечение может включать:

Переворачивание во избежание пролежней

Защита головы и ног

Инфузионная терапия

Внутривенное питание

Вакцина от лихорадки Западного Нила для лошадей существует, но её нужно использовать до инфицирования. Если вы находитесь в регионе, где бывают вспышки лихорадки Западного Нила, возможность вакцинации следует обсудить с ветеринаром до начала «сезона комаров». Иногда вакцинация не столько обязательна, ведь только у 17% инфицированных лошадей развиваются рецидивы и другие осложнения поле выздоровления.

Где бывает вирус Западного Нила?

Чаще всего инфицирование происходит с июня по сентябрь. В Америке вспышки заболеваний происходят практически в каждом штате, кроме Гаваев и Аляски. В России первые случаи были зарегистрированы в 1999 году в Волгоградской и Астраханской областях. С тех пор помимо завозных случаев, нередки заражения на территории России, причём с годами это количество росло. В 2008 году в Волгограде был создан референс-центр по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила. В 2016 году по всей России было зафиксировано 135 случаев заражения, а в 2017 уже всего 12. Есть факторы, которые влияют на количество случаев заражений:

Количество птиц в области «обитания» вируса

Погодные условия (температура окружающей среды и влажность, подходящая для комаров)

Поведение людей

Размер комариной популяции

Не все комары переносят вирус Западного Нила. В мире существуют сотни видов комаров, но известными переносчиками является лишь маленький процент, например:

Азиатский тигровый комар (не так давно этот комар появился в России в алтайском крае, но пока они не опасны)

Комар обыкновенные, обитает практически во всех регионах России, но переносчиками Западного Нила могут быть лишь некоторые из них в южных регионах страны

Не важно, какой вид комара живёт на вашем дворе, лучший путь
профилактики лихорадки Западного Нила — это не давать им себя кусать.
Это значит, что вам нужно эффективный, долговременный способ уменьшения
популяции комаров на вашем дворе.

Что нужно для профилактики? Не допускать укусов инфицированных комаров! То же касается вашей семьи и домашних животных. С таким огромным количеством методов защиты от комаров, нужно решить, какой из них будет самым эффективным для вашей семьи.

Можно купить репелленты, использовать свечи с цитронеллой и даже сделать
свой дом устойчивым к комарам. Репелленты с ДЭТА могут быть
эффективными против комаров, но их постоянно нужно обновлять, чтобы они
продолжали работать.

Вы можете (и это даже обязательно) попробовать защитить от комаров ваш
дом, чтобы они не залетали к вам и не кусались ночью. Для этого нужно:

Установите или почините москитные сетки на окнах и дверях.

Уберите всю стоячую воду вокруг вашего дома (птичьи поилки, старые шины, миски для животных, пруды и подобное)

Сообщайте о найденных мёртвых птицах в ваш департамент здравоохранения или природоохранительный орган. Не трогайте их!

Используйте лаврициды, чтобы уничтожить личинки комаров в прудах и фонтанах рядом с вашим домом

Эти методы помогут вам снизить риск быть укушенным инфицированным
комаром, но это не слишком долговременные решения, да и никто не захочет
постоянно сидеть дома. Чтобы полноценно насладиться занятиями на улице и
снизить вероятность заражения лихорадкой Западного Нила, лучшая защита -
это долговременное решение с доказанной эффективностью и безопасностью,
такое как ловушки от компании Mosquito Magnet.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ, потом нагревают его,
увлажняют (чтобы сделать его похожим на дыхание человека) и добавляют
дополнительный аттрактант (имитирующий запах человеческий кожи). Такая
комбинация привлекает комаров, они подлетают ближе к ловушке, и тогда
их засасывает внутрь, где они высыхают и умирают в течение 24 часов.

Обслуживать ловушку очень просто, нужно всего лишь совершать несколько действий каждый 21 день:

Заново наполнять баллон с пропаном

Менять аттрактант

Важно также следить за чистотой и целостностью сетки для насекомых, даже
если количество отлавливаемых комаров не слишком велико. Загрязнённые и
повреждённые сетки снижают эффективность ловушек от компании Mosquito
Magnet.

Уничтожители комаров от Mosquito Magnet
начинают работать сразу, но может потребоваться около 4 недель, чтобы
прервать цикл размножения комаров рядом с вашим домом. Эти ловушки
привлекают комаров с территории до 40 соток, но эффективно защищают
(уничтожают до 90% популяции) от 6-14 соток в зависимости от модели:

Ловушка Pioneer работает от 15-ти метрового шнура питания и защищает территорию до 6 соток*

Модель Executive — беспроводная, работает от аккумулятора и защищает территорию до 14 соток*

Ловушка Independence тоже беспроводная и работает от аккумулятора и защищает территорию до 10 соток*

* при условии, что участок окружёно достаточно высоким непроницаемым забором

За спиной у ловушек от компании
Mosquito Magnet 18 лет исследований и больше 15 патентов, что сделало
эти уничтожители технологически революционными.

Уничтожители комаров Mosquito Magnet довольно дорогие, но вы сможете
использовать их защиту многие годы и помогут вам уменьшить популяцию
комаров на вашем дворе. В нашем магазине ловушки от Mosquito Magnet идут
с двухлетней гарантией. Они являются отличным способом контроля
популяции инфицированных комаров. Они покрывают достаточную область для
защиты вашей семьи и домашних животных от укусов комаров, которые могут
привести к лихорадке Западного Нила.

Ловушки Mosquito Magnet
зарегистрирована агентством по охране окружающей среды США, и их
эффективность научно доказана. Если вы хотите снизить вероятность
заражения лихорадкой Западного Нила, стоит подобрать для себя наиболее
подходящую ловушку для комаров. Чтобы эффективно контролировать
популяцию комаров, такие уничтожители следует разместить сразу, как
температура воздуха ночью начинает удерживаться на уровне +10 °С, тогда
будут уничтожены самые первые проснувшиеся или родившиеся комары.

Защитите
свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с
ловушкой Mosquito Magnet — длительное,
научно доказанное решение.

характеристика инфекции, симптомы и течение, диагностика, лечение

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – инфекционный процесс вирусной этиологии, характеризующийся острым течением и трансмиссивным путем распространения возбудителя. Его переносчиками являются кровососущие членистоногие — комары и клещи. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, поражением ЦНС, кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Лихорадка распространена в странах тропического и субтропического климата. Благодаря развитию массового туризма болезнь все чаще регистрируется в России, преимущественно на юге страны — в Краснодарском крае и Ростовской области.

ЛЗН протекает по типу серозного менингита или менингоэнцефалита с сопутствующими признаками полиаденита и характерными высыпаниями на коже. Больные жалуются на сильную головную боль, высокую температуру тела, сотрясающий озноб, боль в мышцах и суставах. Часто возникают бессимптомные или гриппоподобные формы патологии. В тяжелых случаях инфекция может привести к летальному исходу. В пострадавших регионах для решения этой проблемы проводят профилактические мероприятия, целью которых является отслеживание местонахождения и количества зараженных насекомых.

Для постановки диагноза необходимы результаты серологических исследований. В крови больного обнаруживают возбудителя инфекции и антитела к нему. Лечение лихорадки Западного Нила симптоматическое, направленное на улучшение общего состояния пациента. Врачи назначают жаропонижающие, дезинтоксикационные, сосудистые препараты. В тяжелых случаях проводится интенсивная инфузионная терапия. Этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции, в настоящее время не разработано.

Этиопатогенез

Вирус Западного Нила является возбудителем болезни. Он был описан и официально открыт в 1937 году в Уганде. Долгое время инфекция была ограничена Африкой, Индией, Ближним Востоком, и только в конце двадцатого века она появилась в США и Европе.

Возбудитель лихорадки относится к семейству Flaviviridae, имеет сферическую форму и содержит одну нить РНК. Микроб обладает широким антигенным спектром и значительной генетической изменчивостью. Он устойчив к низким температурам и высушиванию, быстро погибает при нагревании до 50 градусов и инактивируется эфиром. Факторами патогенности вируса являются гемагглютинины. Микроб обладает тропностью к нейроцитам, кардиомиоцитам и эндотелиальным клеткам сосудов.

Патогенетические звенья инфекции:

Проникновение вируса в организм через укус комара,
Поражение антиген-презентирующих клеток, инициирующих первичный иммунный ответ,
Внедрение в лимфатические узлы,
Размножение и накопление микробов,
Развитие виремии,
Поражения эндотелия кровеносных сосудов,
Нарушение микроциркуляции,
Диссеминация вируса в паренхиматозные органы с развитием дегенеративных изменений,
Попадание возбудителя аксональным путем в головной мозг,
Инфицирование нейронов,
Образование периваскулярного лимфоидного инфильтрата,
Дистрофия нейроцитов,
Отек и набухание мозга,
Признаки тромбогеморрагического синдрома,
Апоптоз,
Формирование участков некроза в мозговой ткани,
Размножение и накопление вируса в церебральных и спинномозговых структурах.

Вирус долгое время персистирует в организме больного. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий постинфекционный иммунитет, исключающий повторные случаи заболевания.

Эпидемиология

Первичным природным резервуаром инфекции являются птицы, обитающие рядом с водоемами и увлажненными местами — вороны, воробьи, реже грызуны и мелкие млекопитающие. Пернатые разносят вирусы на большие расстояния. Микроб попадает в организм кровососущего насекомого после укуса зараженной птицы. Микроорганизмы циркулируют в течение нескольких дней в теле своих переносчиков – комаров рода Culex или Aedes, иксодовых или аргасовых клещей. Они концентрируются в слюнных железах насекомых и передаются вместе со слюной людям и животным. Укус инфицированного комара или клеща становится причиной заболевания человека. Только самки обладают способностью заражать. Во рту у их имеется хоботок, которым комары протыкают кожу. Они впрыскивают в ранку свою инфицированную слюну, благодаря чему кровь не сворачивается. Это дает возможность без труда сосать кровь. Так происходит передача человеку патогенного вируса. Микробы попадают в системный кровоток, вызывая ряд патологических изменений.

Трансмиссивный путь передачи возбудителя является основным для данной патологии. В очень редких случаях возможно распространение инфекции:

Вертикальным путем – от больной матери через плаценту ребенку,
Гемотрансфузионным путем – при переливании инфицированной крови,
Трансплантационным путем — при трансплантации зараженных органов,
Гемоконтактным путем — при работе с культурой вируса в лаборатории или использовании нестерильных шприцов.

Вирус не передается между людьми и напрямую от зараженных животных – птиц, лошадей, грызунов.

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Выделяют группу лиц, которые очень тяжело переносят лихорадку и могут погибнуть в результате развития тяжелых осложнений. К ним относятся:

Пожилые люди,
Больные с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, печеночной или почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца,
ВИЧ-инфицированные,
Онкобольные, получающие химиотерапию,
Алкоголики,
Реципиенты донорских органов,
Медики, ветеринары, лаборанты,
Лесники, охотники, рыбаки,
Дачники, садоводы,
Любители отдыха возле водоемов, на участках с массивной растительностью, в лесу.

Восприимчивость к инфекции высокая у взрослых и детей, проживающих в эндемичных районах. Первоначально лихорадка Западного Нила была широко распространена в африканских, азиатских и латиноамериканских странах. В результате массового туризма и сезонной миграции инфицированных птиц ареал вирусов значительно расширился. Случаи заражения все чаще стали фиксироваться не только в жарких странах, но и на территории умеренной климатической зоны. На сегодняшний день лихорадка распространена повсеместно – на многих континентах и территориях.

В России первая вспышка инфекции была зафиксирована в Волгограде в 1999 году. Тогда от лихорадки пострадало около 700 человек, из них 9 случаев летального исхода. В настоящее время природные очаги заболевания регистрируются в пригороде Астрахани, Ростова-на-Дону, Воронежа, Саратова, Краснодара. Рост очагов лихорадки связан с климатическими особенностями в этих регионах — коротким холодным периодом, большим количеством осадков, повышением средних температур. Эти условия являются идеальными для развития и циркуляции вирусов ЛЗН.

Сезонность инфекции летне-осенняя, обусловленная временем выплода переносчиков. В период с июня по октябрь регистрируется наибольшее количество заболеваний. В это время условия для размножения комаров являются максимально благоприятными.

К факторам, оказывающим непосредственное влияние на уровень заболеваемости ЛЗН, относятся: численность птиц в ареале вируса, оптимальные для насекомых температура и влажность воздуха, особенности жизнедеятельности людей, размер комариной популяции.

Симптоматика

Первые симптомы патологии возникают спустя 2-3 суток после укуса насекомого. У некоторых больных инкубация затягивается на две недели. Заболевание начинается остро и проявляется:

Признаками интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией и артралгией, цефалгией, отсутствием аппетита, кардиалгией и чувством «замирания» сердца;
Симптомами сомато-церебральной астении — гипергидрозом, общей слабостью, подавленностью, мнестическими расстройствами, колебанием давления в артериях;
Катаральными явлениями — першением и сухостью в горле, заложенностью носа, сухим кашлем, гиперемией конъюнктивы, инъекцией склер, покраснением слизистой оболочки рта, лимфаденитом;
Поражением кожи — пятнисто-папулезной сыпью на гиперемированном кожном покрове груди, живота, спины;
Диспепсией — запорами или диареей, тошнотой и рвотой, обложенностью языка, диффузной болью в животе, увеличением печени;
Нейрогенными расстройствами — головокружением, нарушением сознания, сонливостью или эйфорией, фобиями, судорогами, парезами, асимметрией глаз, диплопией и прочей очаговой микросимптоматикой.

Согласно статистике, у 80% инфицированных лиц патология протекает бессимптомно. Ее обнаруживают ретроспективно по наличию антител к возбудителю. 20% больных жалуются на общее недомогание и признаки, напоминающие грипп. Гриппоподобная форма развивается у иммунокомпетентных лиц. Тяжелые проявления болезни возникают крайне редко. К ним относятся: мучительная головная боль и рвота фонтаном, не приносящая облегчения, фебрильная температура и сотрясающий озноб, проливной пот, генерализованные мышечные боли, геморрагическая сыпь на коже, менингеальные знаки, спутанность сознания, тремор, эпиприпадки. В подобных случаях инфекция протекает по типу энцефалита или менингита. Отек мозговой ткани и острое нарушение мозгового кровоснабжения приводят к коме, параличу и смерти.

У детей симптомы лихорадки Западного Нила такие же, как и у взрослых. При этом отмечается более легкое течение болезни с характерной сыпью, подъемом температуры и общей астенизацией организма. У малышей инфекция клинически напоминает банальную простуду. Пожилые лица имеют слабый иммунитет. У них риск развития лихорадки очень высок. В этой возрастной группе намного чаще развивается необратимое повреждение головного мозга.

При отсутствии своевременного лечения ЛЗН возникают опасные для жизни осложнения:

Отек мозговой ткани,
Церебральные кровоизлияния,
Гипостатическая пневмония,
Вторичное бактериальное инфицирование,
Острая кардиоваскулярная и дыхательная недостаточность,
Остановка сердца.

Постановка диагноза

Диагностикой и лечением лихорадки Западного Нила занимаются врачи-инфекционисты. В зависимости от ведущей симптоматики расстройства привлекаются более узкие специалисты – неврологи, дерматологи. Постановка диагноза затруднена отсутствием специфических проявлений при гриппоподобной форме и большим количеством бессимптомных случаев болезни.

Врачи после выслушивания жалоб и изучения клинической картины патологии собирают эпиданамнез. Это очень важный момент в диагностике инфекции. Необходимо установить факт посещения больным эндемичных зон и собрать сведения об укусах комаров или клещей в указанных регионах. Во время осмотра специалисты обращают внимание на пятнисто-папулезную сыпь и гиперемию кожи, инъекцию склер, увеличение лимфоузлов и печени, покраснение слизистой зева. У больных обнаруживают пониженное артериальное давление, приглушенность тонов сердца, ухудшение зрения, менингеальные знаки, неврологические симптомы.

Для постановки окончательного диагноза требуются результаты лабораторно-инструментального обследования пациента.

Гемограмма — снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов.
БАК – повышение активности АСТ, АЛТ, креатинина, мочевины.
Исследование ликвора – выраженный лимфоцитарный плеоцитоз, увеличенное содержание белка.
Общий анализ мочи – следы белка.
ПЦР — обнаружение генетического материала вируса в крови, моче или спинномозговой жидкости.
ИФА — выявление специфических IgM и IgG к антигенам возбудителя в ликворе или крови в титре 1:800 и более.
Иммуногистохимический анализ секционного материала – установление штамма вируса.
Вирусологическое исследование — выделение вируса путем внутримозгового заражения лабораторных мышей и его идентификация с помощью иммунофлюоресцирующих антител и специфических люминесцирующих иммуноглобулинов.

Аппаратные методики необходимы при проведении дифференциальной диагностики. Больных направляют на рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое исследования внутренних органов, ЭКГ, ЭЭГ.

Лечение

Лечение пациентов с явными признаками лихорадки Западного Нила проводится в инфекционном отделении стационара. В тяжелых случаях, при нарастании неврологической симптоматики, больных госпитализируют сразу в палату интенсивной терапии реанимационного отделения. Медицинские работники должны интенсивно наблюдать за состоянием пациентов и контролировать показатели работы сердца, органов дыхания, почек. Для этого им следует регулярно измерять артериальное давление, пульс, ритм, частоту и глубину дыхания, почасовой и суточный диурез, температуру тела.

Пациентам показан строгий постельный режим на весь лихорадочный период до стойкого исчезновения признаков поражения ЦНС. Соблюдать специальную диету таким больным не требуется. Им рекомендовано легкое, щадящее питание и употребление достаточного количества жидкости.

Этиотропная терапия ЛЗН в настоящее время не разработана. Больным проводят симптоматическое лечение, облегчающее общее состояние. Препаратами выбора являются:

Жаропонижающие – «Нурофен», «Парацетамол»,
Обезболивающие – «Анальгин», «Брал»,
Вазопротекторные и ноотропные – «Пирацетам», «Винпоцетин»,
Успокоительные – «Феназепам», «Клоназепам»,
Мочегонные – «Лазикс», «Маннитол»,
Противосудорожные – «Гексамидин», «Карбамазепин»,
Антиоксидантные – «Актовегин», «Глицин».

Тяжелобольным лицам проводят инфузионную терапию путем парентерального введения дезинтоксикационных растворов — коллоидных и кристаллоидных. Эти лекарства не только выводят токсины из организма, но и корректируют электролитные нарушения, восстанавливают осмолярность крови. Пациентам с тяжелыми формами патологии назначают гормонотерапию. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие, снижают проницаемость сосудистой стенки, подавляют миграцию лейкоцитов. Обычно применяют «Дексаметазон», «Преднизолон». Таким больным показана оксигенотерапия – ингаляции увлажненного кислорода. При подозрении на вторичное бактериальное инфицирование назначают антибиотики широко спектра действия. Пациентам с нейроинвазивной болезнью часто требуется вспомогательная искусственная вентиляция легких.

Прогноз и профилактика

Лихорадка Западного Нила имеет благоприятный прогноз. Больные с бессимптомными и гриппоподобными формами быстро идут на поправку. Полное выздоровление наступает в течение десяти дней при условии, что заболевшие вовремя обратились к врачу и начали лечение. Лица с поражением ЦНС переносят болезнь тяжелее. У них часто наступают негативные последствия в виде острого нарушения мозгового кровообращения, отека головного мозга, комы. У 20% пострадавших заболевание заканчивается летально. Больные погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Восстановление пациентов с нейроинвазивной формой протекает медленно и сопровождается астено-невротическим синдромом с нарушением памяти и сна.

Вирус Западного Нила обладает высокой изменчивостью. Именно этой особенностью инфекции обусловлено отсутствие препаратов для иммунизации людей. В настоящее время разработано несколько живых ослабленных и рекомбинантных вакцин, которые проходят клинические испытания. Прививать ими население пока запрещено.

Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие ЛЗН, сводятся к одному — борьбе с комарами и защите организма от их укусов. Для этого применяют репелленты, устанавливают москитные сетки на окна и двери, надевают защитную одежду. Чтобы не встретиться с инфицированным комаром, следует минимизировать время пребывания на открытом воздухе по ночам, избегать застойных вод, вовремя убирать в саду листья и фрукты, падающие с деревьев, стричь кустарники, в которых комары живут и размножаются. При обнаружении на теле присосавшегося клеща, его необходимо как можно раньше удалить.

В регионах, эндемичных по данной инфекции, проводятся мероприятия, направленные на снижение популяции кровососущих насекомых. Ветеринарные службы контролируют численность диких птиц, обитающих рядом с человеком. Для этого устанавливают наблюдение за местами выплода комаров, разрушают гнезда, ликвидируют мусорные свалки. С помощью ларвицидов уничтожают личинки комаров в прудах и фонтанах. При обнаружении мертвых птиц необходимо сообщить в департамент здравоохранения или природоохранительный орган. Их запрещено трогать руками. Соблюдая эти рекомендации специалистов, можно избежать укуса инфицированного насекомого и защитить организм от болезни.

Видео: репортаж о вспышке лихорадки Западного Нила

Видео: телепрограмма о лихорадке Западного Нила

Мнения, советы и обсуждение:

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение | Лечение болезней

Лихорадка Западного Нила — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства Flaviviridae, переносчиком которого являются комары.

Вирус впервые был выделен в 1937 г в Уганде. С тех пор он обнаруживался в Африке и на Ближнем Востоке и в отдельных местах Европы, России, Индии, Индонезии и Соединенных Штатов.

Инкубационный период заболевания от времени заражения до появления первых симптомов составляет 5-15 дней. У одних людей симптомы могут отсутствовать, либо бывают выражены слабо. У других заболевших могут развиться угрожающие жизни состояния, включая воспаления спинного или головного мозга.

В большинстве случаев заболевшие выздоравливают. Риск тяжелой инфекции выше у людей старше 50 лет или у людей с ослабленной иммунной системой.

Лихорадка Западного Нила является серьезным заболеванием, которое распространяется, главным образом, через комаров. Впервые лихорадка была обнаружена в 1937 году в Уганде (Африка).

В США вирус появился в 1999 году, и с тех пор заболевание распространилось по всей стране.

Лихорадка Западного Нила может протекать по-разному: иногда довольно легко, а временами со смертельным исходом.

Ниже перечислены 10 вещей, которые вы, вероятно, не знали о лихорадке Западного Нила.

1. Комары – переносчики заболевания — особенно активны ближе к осени. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность — позднее лето и осень. Именно поэтому скорость распространения инфекции увеличивается с конца августа до начала сентября. Частота инфекций уменьшается зимой, когда температура воздуха снижается. Переносчиками вируса также являются иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции — птицы и грызуны.

2. Многие люди подвергаются укусам насекомых-переносчиков вируса, но у них не проявляются вообще никакие симптомы, и большинство из этих людей даже не подозревает, что они инфицированы.

3. Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность того, что у вас разовьется тяжелая форма лихорадки. К ним относятся заболевания, которые ослабляют иммунную систему — ВИЧ или химиотерапия. Лихорадка также опасна для детей и пожилых людей и беременных женщин.

4. Среди легких симптомов лихорадки Западного Нила следует отметить такие, как боль в животе, диарея, озноб, головная боль, плохой аппетит, боли в мышцах, сыпь, тошнота, боль в горле, рвота.

5. Из наиболее тяжелых симптомов, представляющих серьезную угрозу жизни человека, часто называют энцефалит Западного Нила, когда наблюдается спутанность сознания, мышечная слабость, онемение шеи, слабость в одной ноге или руке, кома.

6. Некоторые из тестов, которые могут быть использованы для диагностики вируса лихорадки Западного Нила, включают в себя полный анализ крови, спинномозговую пункцию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга — метод исследования, позволяющий получить подробнейшую картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства.

7. Поскольку лихорадка Западного Нила не вызывается бактериями, то и антибиотики бесполезны для лечения инфекции. Специфического лечения нет. Регулярный больничный уход за пациентами и постельный режим помогут сократить риск развития тяжелой формы заболевания.

8. Тяжелые формы лихорадки Западного Нила — западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила, нильский энцефалит, Западно-нильская лихорадка — могут привести к повреждению мозга и даже смерти. Около 10% пациентов с воспалением мозга в конечном итоге умирают.

9. В период с 1999-2001 годы в США было зафиксировано 149 подтвержденных случаев заболеваний, из них — 18 со смертельным исходом. В 2002 году уже было 4155 случаев и 284 смертей.

10. Лучшим способом предотвратить распространение этого вируса является контроль популяции комаров, в частности уничтожение насекомых в районе размножения. Кроме того, людям рекомендуется использовать средство от комаров и носить закрытую одежду.

Будем надеяться, что эти 10 правил помогут людям избежать заражения.

Что касается нашей страны, то доказано существование природных очагов лихорадки в южных регионах бывшего СССР – в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии, Астраханской, Одесской, Омской областях и др.

Недавно имели место случаи заболевания в Волгоградской области, где скончались пять человек.

Continue Reading

Previous ТОП 10 «Самые опасные яды»Next ТОП 10 самых толстых людей в мире

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания включают:

Температура;
Головная боль;
Боли по всему телу;
Высыпания на коже;
Опухшие лимфатические железы.

Симптомы, требующие оказания неотложной медицинской помощи:

Ригидность мышц;
Ступор, дезориентация;
Тремор или судороги;
Паралич;
Кома.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус лихорадки Западного Нила.

Вирус переносят комары. Основным резервуаром вируса являются птицы. Заражение обычно происходит в теплую погоду, когда активны комары.

Диагностика

Наличие вируса лихорадки Западного Нила может быть подтверждено повышением уровня антител к этому вирусу в крови или положительными результатами культивирования вируса из крови. Обнаружение генетического материала вируса в организме также подтверждает инфекцию.

Лечение

Специфического лечения лихорадки Западного Нила не существует. Тяжелые случаи заболевания требуют госпитализации.

Профилактика

Вакцина от возбудителя лихорадки Западного Нила пока не создана, хотя в этом направлении ведется работа.

Наилучший способ профилактики — предупреждение укусов комаров. Для этого носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, пользуйтесь репеллентами. Комары бывают наиболее активны в темное время суток. Не ставьте вблизи жилья резервуары со стоячей водой, где комары будут размножаться.

Источники:

Защита от лихорадки Западного Нила начинается с контроля количества комаров

Что такое вирус Западного Нила?
Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила
Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила
Где бывает вирус Западного Нила?

Комары – это больше, чем простая неприятность, они переносят заболевания! Лихорадку Западного Нила обычно переносят именно комары. Этому заболеванию подвержены не только люди, но и домашние животные. Это заболевание развивается не у каждого укушенного, но оно может быть смертельным (летальность: от 5,5% до 7,5% заражённых), и самое опасное в нём то, что от лихорадки Западного Нила нет специфичного лекарства.

Что такое вирус Западного Нила?

Впервые вирус Западного Нила был обнаружен в 1937 году в Уганде, в США – в 1999 году, в России примерно в то же время. Природные очаги этого вируса находятся в южных странах бывшего СССР, а также на юге России, хотя и завозные случаи имеют место. Человеку этот вирус передают комары, но распространяют его на большие расстояния обычно птицы. Последние заражаются как раз от комаров или от поедания заражённых птиц (если птицы хищные).

Инкубационный период лихорадки Западного Нила

Слабость
Депрессия
Тремор
Быстрая усталость
И другие признаки повреждения мозга

Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила

Переливание крови
От матери к ребёнку во время беременности и грудном кормлении
Трансплантация органов

Быстрая усталость
Головная боль
Боль в теле
Жар
Боль в спине
Рвота
Диарея

Иногда могут развиться другие симптомы:

Боль в глазах
Сыпь
Набухшие лимфоузлы

Специфического лечения лёгкого течения болезни нет.

У кого более высокий риск заразиться?

Сильная головная боль
Ригидность затылочных мышц
Сильный жар
Неясность сознания
Тремор
Судороги
Внезапная мышечная слабость
Паралич

Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила

Врач может поставить диагноз “лихорадка Западного Нила” тремя путями:

Проанализировать кровь на предмет антител к вирусу
Проверить мозговую активность с помощью ЭЭГ и МРТ
Взять на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить, не повысилось количество белых кровяных телец в ней

Вирус Западного Нила у животных

Собаки

Сыпь
Жар на несколько дней
Мышечная слабость и боль
Набухшие лимфоузлы

Кошки

Лошади

Самые обычные симптомы лихорадки Западного Нила у лошадей включают следующие:

Слабость в конечностях
Подёргивания мышц
Ухудшение координации
Частые спотыкания
Частичный паралич
Жар (иногда)

Переворачивание во избежание пролежней
Защита головы и ног
Инфузионная терапия
Внутривенное питание

Вакцина от лихорадки Западного Нила для лошадей существует, но её нужно использовать до инфицирования. Если вы находитесь в регионе, где бывают вспышки лихорадки Западного Нила, возможность вакцинации следует обсудить с ветеринаром до начала “сезона комаров”. Иногда вакцинация не столько обязательна, ведь только у 17% инфицированных лошадей развиваются рецидивы и другие осложнения поле выздоровления.

причины, симптомы, лечение, профилактика, последствия

Лихорадка Западного Нила — это острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укусы комаров и некоторых видов клещей. Оно отличается длительным повышением температуры тела, поражением нервной системы, слизистых оболочек, кожных покровов, тканей головного мозга. Изначально болезнь была распространена в странах с жарким климатом — в Азии, Африке, Южной Америке, но в связи с миграцией заражённых птиц стали появляться случаи инфицирования людей в Европе и России.

Давайте выясним, что это за болезнь, какие у неё формы и симптомы, а также методы лечения, профилактики и возможные последствия лихорадки Западного Нила.

История обнаружения вируса

Человечество не имело представления о лихорадке Западного Нила как отдельно классифицированном заболевании до 1937 г. Впервые заметили необычные симптомы у человека в Уганде, когда проводилось массовое обследование населения на носительство вируса жёлтой лихорадки. Пациентка, в крови которой впоследствии были обнаружены возбудители болезни, жаловалась на повышенную сонливость и лихорадку, вследствие чего исследователи обратили особое внимание на микроорганизмы, найденные у неё при анализе.

Спустя три месяца у этой же пациентки были обнаружены антитела к вирусу лихорадки Западного Нила — с того момента болезнь ведёт свою независимую историю, получив номер международной классификации МКБ-10 — A92.3.

После опознания вируса исследователи обнаружили, что заболевание, вызываемое им, имеет широкое распространение не только в Уганде, но и других государствах Африки, Азии, Америки, а также в некоторых странах Европы. С тех пор периодически происходили вспышки лихорадки Западного Нила во всём мире.

<br />

Причины заражения

Этиологией (причиной) развития лихорадки Западного Нила является одноимённый вирус — West Nile Virus. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus) семейства Flaviviridae. Принадлежит ко второй группе патогенности, то есть считается микроорганизмом умеренно-опасным для человека.

Этот инфекционный агент имеет сферическую форму размером 20–30 нанометра, содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК) и вызывает серию биохимических реакций, приводящих к агглютинации, то есть склеиванию и выпадению в осадок, эритроцитов крови. Вирус нежизнеспособен при высоких температурах и погибает при длительном (от получаса) воздействии источника тепла 56 и более °C. West Nile Virus инактивируется эфиром и дезоксихолатом натрия, как и многие другие вирусы, например, грипп. Он хорошо сохраняется во внешней среде — остаётся активным даже при заморозке или высушивании.

Попадая в клетку живого организма, вирус может мутировать и изменяться. Это подтверждается тем, что группа штаммов, выделенных до 1990 года связана с преимущественно лёгким течением болезни. Современная же лихорадка Западного Нила может вызывать тяжёлые поражения центральной нервной системы и даже смерть.

Передача заболевания человеку происходит в основном трансмиссивным путём — через укусы кровососущих насекомых. Источником инфекции при лихорадке Западного Нила являются птицы, которые живут на воде или около неё, а переносчиками — комары рода Culex, Anopheles, Aedes, а также иксодовые и аргасовые клещи. Эти насекомые, присасываясь к инфицированным птицам, получают вирус от них, а далее передают его человеку или животным, в чьих организмах он может размножаться и вызывать развитие заболевания. Причём вирус легко адаптируется к новой среде и находит очередные виды комаров-переносчиков. В связи с этим лихорадке Западного Нила присуща некая сезонность — пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени, когда активность насекомых наиболее высока.

Кроме трансмиссионного, существуют и другие пути передачи лихорадки Западного Нила.

Контактный. Учитывая, что другие млекопитающие также подвержены развитию болезни, заразиться человек, может, при работе с тканями и кровью инфицированных животных. В зоне риска находятся фермеры, врачи, лаборанты, а также мясники.
Гемоконтактный. Это довольно редкий путь передачи лихорадки Западного Нила, однако, такая вероятность всё же есть — вместе с органами человека во время трансплантации или переливания крови.

Вирус легко проникает в грудное молоко. Поэтому инфицированная мать может заразить ребёнка лихорадкой Западного Нила, даже если она сама не болеет, а является только носителем вируса.

Дополнительно в группу риска входят следующие категории населения.

Работники, чья деятельность сопряжена с частым и длительным пребыванием на открытом воздухе.
Люди старше 50 лет, так как в этом возрасте симптоматика выражена куда сильнее, что свидетельствует о более тяжёлом протекании заболевания, а в итоге — о высоком риске осложнений.
Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой организма.

Патогенез (то есть механизм зарождения и развития заболевания) лихорадки Западного Нила, следующий.

После укуса человека насекомым вирус поступает в кровь.
Распространяется и делится вместе с клетками, вплетаясь в эритроциты.
Вызывает серьёзные поражения лимфоидных тканей, слизистых оболочек, а иногда и центральной нервной системы.

Восприимчивость к вирусу лихорадки Западного Нила довольно высокая. Но после перенесённого заболевания у человека остаётся выраженный иммунитет.

География распространения

Эпидемиология или распространённость лихорадки Западного Нила во многом зависит от региона обитания переносчиков — комаров и клещей. Как правило, это субтропические зоны, где тёплая погода сочетается с повышенной влажностью. В таких климатических условиях часто развиваются вспышки заболевания.

География распространения лихорадки Западного Нила, следующая:

страны тропической Африки и Азии;
Северная Америка;
Средиземноморье;
Индия;
Индонезия;
южные регионы бывшего СССР.

В России лихорадка Западного Нила впервые была зарегистрирована в 1999 году. Распространение болезнь получила преимущественно на юге страны, где вирус наиболее жизнеспособен — в Волгоградской, Астраханской, Ростовской областях, Краснодарском крае. А также были вспышки инфекции в Липецкой, Воронежской, Омской областях. В основном все заразившиеся люди были укушены комарами на даче или местах отдыха у водоёмов. Обычно заболевание протекало в лёгкой и средней форме, а летальный исход наступил примерно у 5% заболевших.

Формы заболевания

Лихорадке Западного Нила присущи две формы заболевания — бессимптомная и манифестная. Последняя, в свою очередь, подразделяется ещё на два типа — с поражением центральной нервной системы и без него.

В случае манифестной формы болезнь проявляется бурной симптоматикой, отмечается типичная клиническая картина. Если поражение центральной нервной системы отсутствует — заболевание протекает аналогично обычному гриппу. Если же оно наблюдается, то выделяются ещё две подформы — менингеальная и менингоэнцефалитическая. Наиболее опасной считается именно последняя — она может приводить к летальному исходу.

Из 100 заражённых вирусом 80 человек остаются полностью здоровыми и только у 20% инфицированных развивается клиническая картина лихорадки Западного Нила. Вирус может поражать центральную нервную систему, а также другие органы. Например, в почках наблюдаются дистрофические изменения, в сердце выявляют отёк, гибнут участки мышечной ткани.

Инкубационный период лихорадки Западного Нила длится от 2 до 21 суток. Чаще всего, болезнь развивается на 3–8 день после заражения.

Симптомы

Течение манифестной формы лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы практически ничем не отличается от обычного гриппа. Единственной особенностью является отсутствие катарального синдрома — воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, а также увеличение длительности периода лихорадки.

Симптомы, следующие:

острое начало;
повышение температуры до 38–40 ºС;
озноб;
потливость;
сыпь;
головная боль;
болезненные движения глазных яблок;
чувствительность к свету;
мышечные и суставные боли;
увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи;
общая слабость.

Как правило, эта форма болезни не выявляется — люди либо не обращаются за медицинской помощью, либо на уровне поликлиники им выставляется ошибочный диагноз — грипп. Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением.

Особенностью менингеальной формы болезни, то есть с токсикозом нервной системы, является ухудшение состояния на 3–5 день — тогда, когда человек ждёт, что ему станет легче.

тремор

Этот вид лихорадки Западного Нила дополняется следующими симптомами:

головная боль приобретает мучительный характер;
появляется тошнота и рвота, не связанные с едой;
головокружения;
тремор конечностей;
нарушается координация в движениях и при ходьбе;
ригидность мышц на затылке, то их есть оцепенение, неподатливость, отсутствие реакции.

Наиболее тяжёлая — менингоэнцефалитическая форма лихорадки Западного Нила сопровождается повышением температурой тела до 40 °C и быстро нарастающей интоксикацией. Появляются симптомы поражения головного мозга:

изменения сознания — спутанность, возбуждение, бред;
судорожные приступы;
частые непроизвольные движения глазных яблок;
расстройства дыхания;
кома.

Состояние пациентов при менингоэнцефалитической форме лихорадки Западного Нила бывает крайне тяжёлым и в 5–10% случаев заканчивается смертью.

Диагностика

Лихорадка Западного Нила часто протекает бессимптомно и её можно спутать с гриппом, поэтому диагностика бывает затруднена.

Проводятся следующие мероприятия.

Сбор анамнеза. Предположить заболевание можно, если больной проживает в эндемическом регионе и обратился за помощью в сезон размножения комаров.
Определение клинических проявлений.
Лабораторная диагностика.

Если опрос пациента и симптомы вызывают подозрение, то проводят следующие обследования.

Возбудитель лихорадки Западного Нила выявляется в крови и спинномозговой жидкости.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ для обнаружения специфических антител.
Серологическая диагностика проводится с применением методов РТГА, РН, РСК.

Дифференциальную диагностику лихорадки Западного Нила необходимо проводить со следующими заболеваниями:

ОРВИ;
Гриппом;
энтеровирусной инфекцией;
коревым, туберкулёзным и бактериальным менингитом;
герпетическим энцефалитом;
лептоспирозом.

Поражение головного мозга при лихорадке Западного Нила сходно с таковым при герпетическом энцефалите. Клиническая картина и исследование спинномозговой жидкости не всегда обладают достаточной диагностической ценностью. Единственным надёжным методом является выполнение ПЦР.

Лечение

Госпитализация в медицинские учреждения проводится при превышении температуры тела до 40 °C, а также при появлении общемозговой либо менингеальной симптоматики.

Терапии, действующей непосредственно на вирус, не существует. Лечение лихорадки Западного Нила в основном симптоматическое и иммуномодулирующее.

Необходим контроль за следующими параметрами:

сердечной деятельности;
дыхания;
работы почек;
температуры тела.

Проводятся мероприятия по устранению:

отёка мозга;
нарушений дыхания;
сбоев работы сердечно-сосудистой системы;
появления судорог.

Больные с проявлениями энцефалита должны лечиться в отделении реанимации. При расстройстве дыхания, пациента переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Выписка возможна при возникновении следующих критериев:

нормализация температуры тела;
уменьшение неврологической симптоматики;
отсутствие изменений в спинномозговой жидкости.

После лечения, пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении врача-невролога.

Профилактика

Массовая и индивидуальная профилактика лихорадки Западного Нила включает следующие мероприятия.

Санитарные средства, направленные на уменьшение популяции комаров — осушение болот, дезинсекция подвалов.
Активная просветительская работа среди людей, живущих в эндемичных регионах. К сожалению, не все знают о лихорадке Западного Нила.
Использование средств защиты от комаров в период их повышенной активности — это могут быть как репелленты, так и ношение закрытой одежды.
Выявление случаев инфицирования среди сельскохозяйственных животных.
Прививка лошадям, особенно в эндемичных регионах — для них была создана вакцина, которая успешно предотвращает развитие заболевания.
Выполнение стандартов техники безопасности для работников медицинских учреждений, взаимодействующих с больными лихорадкой Западного Нила.
Выполнение санитарных правил людьми, которые работают с животными и птицами — ветеринары, лаборанты, фермеры, продавцы.
При вспышках заболевания в эндемичных регионах — проверка донорской крови и органов для трансплантации.

Вакцин для людей против лихорадки Западного Нила пока не существует.

Последствия и осложнения

Все формы лихорадки Западного Нила, кроме менингоэнцефалитной, характеризуют лёгким либо среднетяжелым течением. Субклиническая (бессимптомная), гриппоподобная и менингеальная форма заканчивается выздоровлением. Однако осложнения вероятны после перенесённого менингоэнцефалита.

Возможные последствия лихорадки Западного Нила могут быть следующими.

Сохраняющийся мышечный тремор.
Выраженный астенический синдром (хроническая усталость), может сохраняться даже после выздоровления.
Парезы черепных нервов и конечностей.

Кроме того, есть вероятность, что менингоэнцефалитическая форма болезни закончится смертью пациента.

В заключение, напомним — лихорадка Западного Нила — это острое вирусное заболевание. Столкнуться с её возбудителем, может, каждый человек. Однако, клинические проявления возникают не у всех. И даже при появлении симптоматики, в большинстве случаев, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением. Но к сожалению, существует её менингоэнцефалитическая форма, которая может приводить к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимы меры профилактики. Вирус лихорадки Западного Нила по-прежнему не побеждён, более того, человечество ещё не до конца его исследовало, поэтому можно утверждать, что произойдёт ещё не одна вспышка заболевания в мире.

<br />

ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА — Профилактика заболеваний

Лихорадка Западного Нила — острое вирусное заболевание, вызываемое одноимённым вирусом, группы арбовирусов.

Возбудитель инфекции – вирус Западного Нила.

Переносчики инфекции — комары, иксодовые и аргасовые клещи. В основном вирус передается человеку через укусы комаров.

Резервуар инфекции — птицы и грызуны.

Симптомы заболевания

Инкубационный период обычно составляет от 2 до 6 дней, но может продолжаться от 2 до 14 дней, у людей с ослабленным иммунитетом может длиться несколько недель.

У большинства людей (в 8 случаях из 10), инфицированных вирусом Западного Нила, симптомы заболевания не проявляются.

У некоторых инфицированных развивается лихорадка — фебрильная болезнь.

Кроме лихорадки при фебрильной болезни среди симптомов заболевания встречаются головная боль, боли в теле, боли в суставах, рвота, диарея или сыпь.

Большинство людей с этим типом вируса Западного Нила полностью выздоравливают, но усталость и слабость могут продолжаться неделями или месяцами.

О серьезных случаях заболевания:

В редких случаях, приблизительно у 1 из 150 инфицированных людей развивается тяжелая форма заболевания, основным симптомом которой является тяжелейшее поражение нервной системы – энцефалит (воспаление головного мозга), менингит(воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

Тяжелая форма инфицирования вирусом Западного Нила сопровождается высокой температурой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, ступором, дезориентацией, комой, тремором, судорогами, мышечной слабостью, потерей зрения, онемением и параличом.

Поражение центральной нервной системы может носить необратимый характер.

Приблизительно 1 из 10 человек, у которых развивается тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, умирает.

Кто в группе риска?

Тяжелая форма заболевания может возникнуть у людей любого возраста.

Наибольшему риску подвергаются люди старше 60 лет, лица с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек, перенесшие трансплантацию органов.

Профилактика инфицирования вирусом Западного Нила

В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, но профилактика этого заболевания заслуживает особого внимания в связи с вероятностью развития серьезных неврологических нарушений, а также летальных исходов.

Вакцина против вируса Западного Нила не разработана, лечение симптоматическое.

Риск инфицирования вирусом Западного Нила снизить возможно. С этой целью необходимо всегда иметь защиту от укусов насекомых.

Самый эффективный способ предотвратить заражение вирусом Западного Нила — предотвратить укусы комаров. Комары нападают днем и ночью.

Использование средств от насекомых, ношение закрытой одежды (рубашки и брюки с длинными рукавами), принятие мер по борьбе с комарами в помещении и на улице, а именно использование репеллентов, москитных сеток, позволит максимально защититься от укусов комаров.

Используя репелленты, всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта. Одни виды средств для борьбы с насекомыми предназначены для нанесения на одежду, другие – на тело.

Повторно используйте средство от насекомых, как указано в инструкции.

В помещениях, в случае возникновения угрозы нападения насекомых, предпочтительно использовать кондиционер.

Если рядом с жильем находится бассейн, бочки с водой и иные водоемы, они, по-возможности должны быть накрыты. Влажные места – благоприятная среда для откладывания яиц комарами.

Лихорадка западного Нила — Симптомы

Инкубационный период лихорадки западного Нила продолжается от 2 дней до 3 нед, чаще 3-8 дней. Симптомы лихорадки западного Нила начинаются остро с повышения температуры тела до 38-40 °С, а иногда и выше в течение нескольких часов. Повышение температуры сопровождается выраженным ознобом, интенсивной головной болью, болью в глазных яблоках, иногда рвотой, болями в мышцах, пояснице, суставах, резкой общей слабостью. Интоксикационный синдром выражен даже в случаях, протекающих с кратковременной лихорадкой, причём после нормализации температуры длительно сохраняется астения. Наиболее характерные симптомы лихорадки западного Нила, вызванной «старыми» штаммами вируса, помимо перечисленных, — склерит, конъюнктивит, фарингит, полиаденопатия, сыпь, гепатолиенальный синдром. Нередки диспепсические расстройства (энтерит без болевого синдрома). Поражение ЦНС в виде менингита и энцефалита встречается редко. В целом течение болезни доброкачественное.

Симптомы лихорадки западного Нила, вызванные «новыми» штаммами вируса, существенно отличаются от вышеописанных. Ю.Я. Венгеровым и А.Е. Платоновым (2000) на основании наблюдений и серологических исследований предложена клиническая классификация лихорадки западного Нила. Субклиническую инфекцию диагностируют при скрининговых исследованиях населения по наличию антител класса IgM или нарастанию титра антител класса IgG в четыре и более раз. Гриппоподобная форма не имеет клинической специфики. Она наименее изучена, так как часто, в связи с кратковременностью расстройства здоровья, больные не обращаются к врачу или же их заболевание расценивают на уровне поликлиники как грипп, ОРВИ.

Клиническая классификация лихорадки Западного Нила

Форма	Степень тяжести	Диагностика	Исход
Субклиническая	—	Скрининг на наличие антител класса IgM или нарастание титра антител класса IgG	—
Гриппоподобная	Лёгкая	Эпидемиологическая, серологическая	Выздоровление
Гриппоподобная с нейроток-сикозом	Средне-тяжелая	Эпидемиологическая, клиническая. ПЦР. серологическая	Выздоровление
Менингеальная	Средне-тяжёлая тяжёлая	Эпидемиологическая, клиническая ликворологическая. ПЦР серологическая	Выздоровление
Менингоэнцефалическая	Тяжелая, очень тяжёлая	Эпидемиологическая клиническая. ликворологическая. ПЦР, серологическая	Летальность до 50%

При гриппоподобной форме с нейротоксикозом на 3-5-й день болезни происходит резкое ухудшение состояния, что выражается усилением головной боли, появлением тошноты, рвоты, мышечного тремора, атаксии, головокружения и других симптомов поражения ЦНС. Лихорадка в этих случаях высокая, длительностью 5-10 сут. Специфические клинические симптомы лихорадки западного Нила — склерит, конъюнктивит, диарею, сыпь — наблюдают в единичных случаях. Доминируют симптомы поражения ЦНС: интенсивная головная боль диффузного характера, тошнота, у половины больных — рвота. Частые симптомы — головокружение, адинамия, заторможенность, корешковые боли, гиперестезия кожи. Более чем у половины больных определяют менингеальный синдром, в части случаев — повышение артериального давления. При исследовании спинно-мозговой жидкости, помимо повышения ЛД, другой патологии нет.

У пациентов с менингеальной формой болезни менингеальные симптомы лихорадки западного Нила нарастают в течение 2-3 дней; наиболее резко выражена ригидность мышц затылка. По сравнению с гриппоподобной формой с нейротоксикозом также выражена общемозговая симптоматика, отмечают преходящие очаговые симптомы. Наиболее характерны: ступор, мышечный тремор, анизорефлексия, нистагм, пирамидные знаки.

При проведении спинномозговой пункции прозрачная или опалесцирующая спинно-мозговая жидкость вытекает под повышенным давлением. Цитоз варьирует в широких пределах — от 15 до 1000 клеток в 1 мкл (в большинстве случаев 200-300 клеток в 1 мкл) и носит чаще смешанный характер. При исследовании в первые 3-5 дней болезни у части больных цитоз нейтрофильный (до 90% нейтрофилов). Смешанный цитоз сохраняется нередко до 2-3 нед. что, по-видимому, связано с наличием некроза значительной части нейроцитов. Этим объясняется и более медленная санация ликвора, нередко затягивающаяся до 3-4-й нед болезни. Количество белка в пределах 0,45-1,0 г/л, содержание глюкозы — у верхних границ нормы или повышено, осадочные пробы слабоположительные. Течение болезни доброкачественное. продолжительность лихорадки 12 сут. менингеальные симптомы регрессируют в течение 3-10 сут. После нормализации температуры сохраняется слабость, повышенная утомляемость.

Менингоэнцефалическая форма лихорадки западного Нила протекает наиболее тяжело. Начало болезни бурное, гипертермия и интоксикация с первых дней болезни. Менингеальные симптомы лихорадки западного Нила выражены слабо или умеренно. С 3-4-го дня нарастают общемозговые симптомы: спутанность сознания, возбуждение, бред, сопор, в части случаев переходящий в кому. Часто отмечают судороги, парезы черепных нервов, нистагм, реже — парезы конечностей, в наиболее тяжёлых случаях доминируют дыхательные расстройства, центральные нарушения гемодинамики. Летальность до 50%. У выздоровевших нередко сохраняются парезы, мышечный тремор, длительная астения. Плеоцитоз спинно-мозговой жидкости от 10 до 300 клеток в 1 мкл, содержание белка достигает 0,6-2,0 г/л.

Картина крови при лихорадке западного Нила характеризуется особенностями, свойственными для тяжёлых вирусных инфекциий: преобладает тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилёз, отмечается лимфопения, увеличение СОЭ. Несмотря на отсутствие клинической симптоматики, в моче — протеинурия. цилиндрурия. лейкоцитурия.

Летальность среди госпитализированных больных составляет около 4-5%, что позволяет отнести лихорадку западного Нила к тяжёлым (опасным) вирусным нейроинфекциям.

Вирус Западного Нила: причины, симптомы и профилактика

Вирус Западного Нила (ВЗН) — инфекционное заболевание, передающееся людям через укусы инфицированного комара , чаще всего в теплые месяцы. Комары заражаются вирусом от укуса зараженной птицы.

У большинства людей (примерно 8 из 10), инфицированных вирусом Западного Нила, симптомы отсутствуют. Лишь около 20% инфицированных заболевают лихорадкой Западного Нила, обычно легкой формой , похожей на грипп .

Менее 1% инфицированных людей могут серьезно заболеть.Эта тяжелая форма инфекции, называемая нейроинвазивным заболеванием, вызванным вирусом Западного Нила, может вызвать отек мозга и в редких случаях может быть опасной для жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Согласно статистике CDC, около 10% людей с нейроинвазивным заболеванием умирают.

Откуда взялся вирус Западного Нила?

Вирус был впервые выделен в 1937 году от женщины в районе Западного Нила в Уганде; из этого региона он распространился на другие страны Африки, Азии, Европы и Ближнего Востока, согласно данным Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

Штамм вируса попал в Нью-Йорк летом 1999 года, возможно, из-за перелетных птиц, и в конечном итоге это привело к крупной вспышке ВЗН, распространившейся по всей континентальной территории США.S. к 2003 г., согласно Департамента здравоохранения штата Иллинойс .

По данным CDC, в 2018 году в 48 штатах было зарегистрировано около 2650 случаев ЛЗВ, и большинство людей заболели в период с июля по сентябрь того же года. Примерно две трети случаев были нейроинвазивным заболеванием, серьезной формой заболевания, как показал анализ CDC .

Связанный: 7 распространенных проблем со здоровьем летом

Зарегистрированные случаи вируса Западного Нила могут быть в значительной степени связаны с людьми с неврологическими симптомами, поскольку эти люди с большей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью, сказал докторШарон Грин, специалист по инфекционным заболеваниям в Мемориальном медицинском центре UMass в Вустере.

К семи штатам с наибольшим количеством нейроинвазивных случаев в 2018 году относятся Калифорния, Иллинойс, Небраска, Техас, Пенсильвания, Мичиган и Нью-Йорк. Случаи ЛЗН связаны с теплой погодой, обычно впервые появляются в конце весны и заканчиваются после первых сильных морозов осенью.

Художественное 3D-изображение вируса Западного Нила. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Причины и факторы риска

Вирус Западного Нила может инфицировать людей, птиц, комаров, лошадей и некоторых других млекопитающих.

Вирус распространяется через укусы инфицированных самок комаров (прежде всего вида Culex ). Комар Culex обычно встречается по всей территории США и имеет тенденцию кусаться в период между закатом и рассветом, сообщил Грин Live Science.

Комары подхватывают вирус, когда питаются инфицированными птицами, особенно воронами , сойками, воронами и сороками, которые особенно восприимчивы к WNV, согласно данным Калифорнийского университета , Сан-Франциско .

Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, избегают болезней, или у них развиваются только легкие симптомы. По словам Грин, более серьезные неврологические симптомы возникают, когда вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и напрямую проникает в нервные клетки головного и спинного мозга. Это может привести к менингиту, инфицированию покровов головного и спинного мозга, или энцефалиту, инфекции головного мозга .

Связано: Распространение вируса: 6 новых открытий о вирусах

Нейроинвазивный ЛЗН также очень редко может привести к острому вялому параличу, типу внезапного паралича конечностей, вызванного инфекцией спинного мозга, сказал Грин.По ее словам, этот паралич может затронуть только одну конечность, например руку, или только одну сторону тела.

Люди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития серьезных осложнений от ЛЗН, сообщает CDC. Лица с заболеваниями, такими как , рак , диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек, также подвергаются повышенному риску.

У очень небольшого числа людей ЛЗН может развиться в результате переливания крови или трансплантации органов. (Вся донорская кровь в настоящее время проверяется на вирус, но доноры органов не могут быть проверены, сообщает CDC.)

В нескольких зарегистрированных случаях вирус мог передаваться от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью, но эти случаи чрезвычайно редки, согласно Американской академии семейных врачей .

Вороны, сойки, вороны и сороки особенно восприимчивы к вирусу Западного Нила. Комары переносят вирус после укуса зараженной птицы. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Симптомы

Симптомы лихорадки Западного Нила, легкой формы инфекции, могут напоминать грипп.Они могут включать:

Лихорадка
Головная боль
Усталость
Боль в теле
Мышечная боль
Тошнота
Рвота
Диарея

Иногда увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь на спине, груди или животе может сопровождать лихорадку. Симптомы легкого или тяжелого ВЗН обычно проявляются через 3–14 дней после укуса инфицированного комара, а последствия могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Большинство людей полностью выздоравливают от лихорадки Западного Нила. Но у некоторых людей впоследствии может развиться хроническая усталость или легкие проблемы с памятью, сказал Грин.

Симптомы тяжелой формы ЛЗН могут включать:

Внезапная высокая температура (выше 102 градусов по Фаренгейту или 39 градусов по Цельсию)
Сильная головная боль
Скованность в шее
Путаница
Мышечная слабость
Онемение и паралич
Потеря зрения
Тремор или судороги
Кома

Восстановление после нейроинвазивного заболевания может занять недели или месяцы, потому что людям может потребоваться реабилитационная терапия для повторного обучения базовым навыкам, таким как ходьба или питание, сказал Грин.

Диагностика и лечение

Самым точным тестом на вирус Западного Нила является спинномозговая пункция (люмбальная пункция), сказал Грин. Этот тест анализирует образец жидкости, окружающей спинной мозг, чтобы определить, присутствует ли вирус.

Анализы крови также могут обнаружить высокий уровень антител, белков, вырабатываемых иммунной системой при борьбе с вирусом.

Специального лечения вируса Западного Нила не существует, и большинство применяемых методов лечения считаются поддерживающими, то есть облегчают симптомы, сказал Грин.По ее словам, лечение нейроинвазивного заболевания обычно включает пребывание в отделении интенсивной терапии, где человеку с проблемами дыхания может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких или лекарства для контроля припадков.

Как предотвратить вирус Западного Нила

Не существует вакцины для предотвращения заражения людей вирусом Западного Нила, но есть вакцина для лошадей. По словам Грин, для предотвращения заражения людей важно уменьшить количество комаров, встречающихся в доме. Другие советы по предотвращению укусов и сокращению воздействия комаров:

Нанесите репеллент от насекомых. Используйте продукты, содержащие ДЭТА, пикаридин или масло лимонного эвкалипта. Распылите перметрин, инсектицид, на одежду и уличное снаряжение для дополнительной защиты.
Ограничение активности на свежем воздухе между закатом и рассветом , когда комары Culex кусаются чаще всего. Носите на улице обувь, носки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
Устранение стоячей воды , в которой размножаются комары. Слейте воду из детских бассейнов, цветочных горшков, крышек для бассейнов и контейнеров.
Крепежные сетки с отверстиями для защиты от комаров.

Дополнительные ресурсы:

Симптомы лихорадки Западного Нила

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для лихорадки Западного Нила включает 20
симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика лихорадки Западного Нила:

Лихорадка Западного Нила: Проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов лихорадки Западного Нила:

Лихорадка Западного Нила: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов лихорадки Западного Нила:

Лихорадка Западного Нила: осложнения

Просмотрите медицинские осложнения, которые могут быть связаны с лихорадкой Западного Нила:

Узнайте больше о лихорадке Западного Нила

У меня лихорадка Западного Нила?

Лихорадка Западного Нила: медицинские ошибки

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с лихорадкой Западного Нила:

Неправильно диагностирована лихорадка Западного Нила?

Список других заболеваний или состояний здоровья
что может быть в списке альтернативных диагнозов дифференциальной диагностики
для лихорадки Западного Нила включает:

См. Полный список из 1

Лихорадка Западного Нила: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах лихорадки Западного Нила:

Дополнительная информация о симптомах лихорадки Западного Нила и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Выдержки из статьи о симптомах лихорадки Западного Нила:

Исследования NIAID по вирусам Западного Нила и родственным им, Информационный бюллетень NIAID: NIAID (выдержка)

Большинство инфекций у людей протекает в легкой форме, вызывая лихорадку и головную боль.
и ломота в теле, часто сопровождающаяся кожной сыпью и увеличением лимфы
железы.Однако если вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, он
может вызвать опасный для жизни энцефалит, воспаление
головной мозг. (Источник: выдержка из исследования NIAID по вирусам Западного Нила и родственных ему вирусов, Информационный бюллетень NIAID: NIAID)

Вирус Западного Нила Вопросы и ответы: DVBID (выдержка)

Большинство инфекций протекают в легкой форме, а симптомы включают жар, головную боль,
боли в теле, иногда с кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.
Более тяжелая инфекция может отмечаться головной болью, высокой температурой, ригидностью шеи,
ступор, дезориентация, кома, тремор, судороги, мышечная слабость, паралич,
и, редко, смерть.(Источник: выдержка из вопросов и ответов о вирусах Западного Нила: DVBID)

Лихорадка Западного Нила как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов лихорадки Западного Нила также важно рассматривать лихорадку Западного Нила как возможную причину других заболеваний.
В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать лихорадка Западного Нила:

— (Источник — База данных болезней)

Лихорадка Западного Нила: начало и инкубация

Инкубационный период лихорадки Западного Нила: Обычно от 3 до 15 дней.(Источник: выдержка из вопросов и ответов о вирусах Западного Нила: DVBID)

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах лихорадки Западного Нила:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов лихорадки Западного Нила.Информация о признаках и симптомах лихорадки Западного Нила была получена из различных источников,
может быть не совсем точным,
и, возможно, не полный список признаков лихорадки Западного Нила или симптомов лихорадки Западного Нила.
Кроме того, признаки и симптомы лихорадки Западного Нила могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно симптомы лихорадки Западного Нила.

Симптомы, диагностика, лечение и причины лихорадки Западного Нила

Лихорадка Западного Нила: введение

Лихорадка Западного Нила:
В начале лета 1999 г. зарегистрированы случаи энцефалита (воспаление
мозг) и смерть стала появляться в Нью-Йорке. Позже исследователи
идентифицировал … подробнее о лихорадке Западного Нила.

Лихорадка Западного Нила: Инфекционный вирус, переносимый комарами.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения лихорадки Западного Нила доступны ниже.

Симптомы лихорадки Западного Нила

См. Полный список из 20
симптомы лихорадки Западного Нила

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с лихорадкой Западного Нила:

Неправильно диагностирована лихорадка Западного Нила?

Лихорадка Западного Нила: связанные истории пациентов

Лихорадка Западного Нила: смертельные случаи

Узнайте больше о смертях и лихорадке Западного Нила.

Альтернативные методы лечения лихорадки Западного Нила

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные при лихорадке Западного Нила, могут включать:

Гомеопатическая профилактика нозода вируса Западного Нила после подозрения на укус комара
Гомеопатическая профилактика Ledum при подозрении на укус комара
Гомеопатическое средство Arsenicum album
другие процедуры »

Лихорадка Западного Нила: осложнения

Рассмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с лихорадкой Западного Нила:

Причины лихорадки Западного Нила

Узнайте больше о причинах лихорадки Западного Нила.

Дополнительная информация о причинах лихорадки Западного Нила:

Темы болезней, связанных с лихорадкой Западного Нила

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на лихорадку Западного Нила или связаны с ней:

Ошибочный диагноз и лихорадка Западного Нила

Синусит диагностируется сверх : Существует тенденция ставить диагноз синусита,
когда состояние действительно является безобидным осложнением другого … читать дальше »

Коклюш часто недиагностируется : Хотя большинство детей в западном мире
иммунизированные против коклюша (также называемого «коклюш»), эта защита носит
примерно через 15 лет.Таким образом, любой подросток или взрослый с … читать дальше »

Подробнее о неверном диагнозе и лихорадке Западного Нила

Лихорадка Западного Нила: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Доказательные медицинские исследования лихорадки Западного Нила

Медицинские исследовательские статьи, связанные с лихорадкой Западного Нила, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше доказательных статей о базе данных TRIP

Лихорадка Западного Нила: Анимация

Еще анимации и видео о лихорадке Западного Нила

Прогноз при лихорадке Западного Нила

Подробнее о прогнозе лихорадки Западного Нила

Исследование лихорадки Западного Нила

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о методах лечения лихорадки Западного Нила.

Клинические испытания лихорадки Западного Нила

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov по лихорадке Западного Нила, включают:

Подробнее о клинических испытаниях лихорадки Западного Нила

Профилактика лихорадки Западного Нила

Информация о профилактике лихорадки Западного Нила была собрана из различных источников данных.
и может быть неточным или неполным.Ни один из этих методов не гарантирует предотвращения лихорадки Западного Нила.

Подробнее о профилактике лихорадки Западного Нила

Статистика лихорадки Западного Нила

Лихорадка Западного Нила: общие темы по теме

Типы лихорадки Западного Нила

Доски сообщений о лихорадке Западного Нила

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о других событиях, задайте вопрос о лихорадке Западного Нила или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи о лихорадке Западного Нила

Микробы в болезнях и здоровье — Публикации, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний: NIAID (выдержка)

В начале лета 1999 г. были зарегистрированы случаи энцефалита (воспаления
мозг) и смерть стала появляться в Нью-Йорке.Позже исследователи
идентифицировал вирус Западного Нила как причину. До этого времени здравоохранение
эксперты никогда не видели случаев заболевания, вызванного этим вирусом, в США.
Состояния. Вирус распространен в Африке, Западной Азии и на Ближнем Востоке.
Комары заражаются, когда питаются инфицированными птицами, что может
циркулировать вирус в их крови в течение нескольких дней. Зараженные комары могут
затем передать вирус Западного Нила людям и животным, кусая
кровь. Каждое лето с момента появления вируса Западного Нила
находится в постоянно увеличивающемся количестве состояний.(Источник: выдержка из публикации «Микробы в болезни и здоровье — публикации», Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний: NIAID)

Вирус Западного Нила: Предпосылки: DVBID (выдержка)

Вирус Западного Нила (WN) появился в последние годы в регионах с умеренным климатом.
Европа и Северная Америка, представляющие угрозу для населения, лошадей,
и здоровье животных. Самое серьезное проявление
вирусной инфекции WN — это фатальный энцефалит (воспаление головного мозга) у людей и
лошадей, а также смертность некоторых домашних и диких птиц.(Источник: выдержка из вируса Западного Нила: Справочная информация: DVBID)

Определения лихорадки Западного Нила:

Переносимое комарами вирусное заболевание, вызываемое ВИРУСОМ ЗАПАДНОГО НИЛЯ, ФЛАВИВИРУСОМ и эндемичным для регионов Африки, Азии и Европы. Общие клинические признаки включают головную боль, лихорадку, макулопапулезную сыпь, желудочно-кишечные симптомы и лимфаденопатию. МЕНИНГИТ; ЭНЦЕФАЛИТ; и МИЭЛИТ также может возникнуть. Заболевание иногда может быть фатальным или оставлять выживших с остаточным неврологическим дефицитом.(Из Joynt, Clinical Neurology, 1996, Ch36, p13; Lancet 1998 Sep 5; 352 (9130): 767-71)
— (Источник — База данных болезней)

Лихорадка Западного Нила внесена в список «редких заболеваний» Управлением
Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья
(НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Это означает, что лихорадка Западного Нила или подтип лихорадки Западного Нила,
затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.

Источник — Национальные институты здравоохранения (NIH).

Содержание для лихорадки Западного Нила:

Опросы пользователей и дискуссионные форумы

»Следующая страница: Что такое лихорадка Западного Нила?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:

Вирус Западного Нила | Johns Hopkins Medicine

Что такое вирус Западного Нила?

Вирус Западного Нила распространяется комарами. Вирус Западного Нила может инфицировать людей, птиц, комаров, лошадей и некоторых других млекопитающих. В очень редких случаях вирус может распространяться через перелитую кровь, пересаженный орган или через плаценту к плоду.

Вирус Западного Нила встречается в конце лета и в начале осени в мягких зонах. Это также может происходить круглый год в южном климате. Чаще всего вирус Западного Нила вызывает легкие симптомы гриппа.Но вирус может вызывать опасные для жизни заболевания, такие как:

Энцефалит (воспаление головного мозга)
Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
Менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и окружающей его среды). мембрана)

Что вызывает вирус Западного Нила?

Вирус Западного Нила передается людям через укус инфицированной самки комара. Комары заражаются вирусом, когда кусают зараженную птицу.Вороны и сойки — самые распространенные птицы, связанные с вирусом. Но по крайней мере 110 других видов птиц также заражены этим вирусом.

Вирус Западного Нила не распространяется между людьми. Однако в некоторых случаях он распространился через трансплантацию органов. Представители здравоохранения считают, что донор органов заразился вирусом в результате переливания крови. Вся кровь проверяется на вирус. Риск заражения вирусом Западного Нила из крови намного ниже, чем риск отсутствия процедуры, требующей переливания крови.

Каковы симптомы вируса Западного Нила?

У большинства людей, инфицированных вирусом Западного Нила, наблюдаются лишь легкие, похожие на грипп симптомы, которые длятся несколько дней. Симптомы обычно появляются в течение 3–14 дней после заражения.

Около 20% инфицированных заболевают лихорадкой Западного Нила. Вот наиболее частые симптомы лихорадки Западного Нила:

Лихорадка
Головная боль
Боли в теле
Кожная сыпь на туловище
Увеличение лимфатических узлов

Более тяжелая форма вируса Западного Нила поражает в основном пожилых людей Взрослые.Это происходит, когда вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызвать:

Головную боль
Высокая температура
Скованность шеи
Ступор (состояние нарушенного сознания, крайней летаргии и пониженной реактивности на внешние раздражители)
Дезориентация
Кома
Тремор
Судороги
Слабость мышц
Паралич

Симптомы вируса Западного Нила могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Каковы факторы риска заражения вирусом Западного Нила?

Некоторые вещи могут увеличить риск заражения вирусом Западного Нила. У вас больше шансов заразиться вирусом, если вы будете подвергаться укусам комаров в летние месяцы.

Большинство инфицированных людей имеют легкие заболевания и полностью выздоравливают. Но пожилые люди и люди со слабой иммунной системой с большей вероятностью могут получить серьезное заболевание от инфекции.

Как диагностируется вирус Западного Нила?

Ваш врач назначит анализ крови для проверки на антитела к вирусу Западного Нила.Он или она также может сделать люмбальную пункцию, чтобы проверить спинномозговую жидкость на наличие признаков инфекции.

Как лечится вирус Западного Нила?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

Сколько вам лет
Общее состояние вашего здоровья и история болезни
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или методы лечения
Ожидаемый срок действия заболевания
Ваше мнение или предпочтение

Специального лечения заболеваний, связанных с вирусом Западного Нила, не существует.Если у человека развивается более тяжелая форма заболевания, энцефалит Западного Нила или менингит, лечение может включать в себя интенсивную поддерживающую терапию, например:

Госпитализация
Внутривенные (IV) жидкости
Дыхательная поддержка (вентилятор)
Профилактика другие инфекции (например, пневмония или инфекции мочевыводящих путей)
Уход за больными

Каковы осложнения вируса Западного Нила?

Обычно вирус Западного Нила вызывает легкие, похожие на грипп симптомы.Однако вирус может вызывать опасные для жизни заболевания, такие как

Энцефалит (воспаление головного мозга)
Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
Менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и окружающей его оболочки. )

Можно ли предотвратить вирус Западного Нила?

В настоящее время нет вакцины для предотвращения вируса Западного Нила. CDC рекомендует предпринять следующие шаги, чтобы избежать укусов комаров и вируса Западного Нила:

Наносите репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА (N, N-диэтил-мета-толуамид), когда вы находитесь на улице.(Если вы распыляете на одежду средство, содержащее ДЭТА, не нужно распылять репеллент, содержащий ДЭТА, на кожу под одеждой.)
По возможности носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, обработанные репеллентами, содержащими перметрин или ДЭТА, поскольку комары могут прокусить тонкую одежду. . (Не наносите репелленты, содержащие перметрин, непосредственно на открытые участки кожи.)
Рассмотрите возможность оставаться в помещении на рассвете, в сумерках и ранним вечером. Это часы пик для укусов комаров, особенно тех комаров, которые являются переносчиками вируса Западного Нила.
Ограничьте количество мест, где комары откладывают яйца, избавившись от стоячих источников воды вокруг вашего дома.

Комаров привлекают запахи кожи людей и выдыхаемый вами углекислый газ. Многие репелленты содержат химическое вещество N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА), которое отпугивает комаров. Репелленты эффективны только на небольшом расстоянии от обрабатываемой поверхности, поэтому комары все еще могут летать поблизости. Всегда следуйте инструкциям на репелленте от насекомых, чтобы определить, как часто вам нужно повторно наносить репеллент.Чтобы повысить вашу защиту от средства от насекомых, помните:

Потоотделение или вода могут потребовать повторного нанесения средства.
Если вас не укусили, повторно наносить репеллент не нужно.
Используйте репеллент, достаточный для покрытия открытых участков кожи или одежды. Не наносите репеллент на кожу под одеждой. Для защиты не требуется тяжелое приложение.
Не наносите репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу.
Вернувшись в дом, промойте обработанную кожу водой с мылом.
Не распыляйте аэрозоль и не перекачивайте продукты в закрытых помещениях.
Не наносите аэрозоль или продукты с помощью насоса непосредственно на лицо. Распылите на руки, а затем аккуратно протрите ими лицо, избегая попадания в глаза и рот.

Репелленты, содержащие более высокую концентрацию активного ингредиента (например, ДЭТА), обеспечивают более длительную защиту. Прочтите инструкции, чтобы узнать, как долго прослужит ваш продукт.

Американская академия педиатрии советует проявлять осторожность при нанесении средства от насекомых на детей:

Используйте продукты с низкой концентрацией ДЭТА, 30% или меньше, для детей в возрасте от 2 до 12 лет.(Некоторые эксперты предполагают, что допустимо наносить репеллент с низкой концентрацией ДЭТА младенцам старше 2 месяцев. Для детей младше 2 лет рекомендуется только одно нанесение репеллента, содержащего ДЭТА, в день.)
При использовании репеллента на детском теле ребенка, нанесите его на свои руки, а затем потрите ими ребенка.
Избегайте попадания в глаза и рот детей и экономно используйте репеллент вокруг их ушей.
Не наносите репеллент на руки детей, потому что дети часто засовывают руки в рот.
Не позволяйте маленьким детям наносить собственное средство от насекомых.
Храните репелленты в недоступном для детей месте.
Не наносите репеллент на кожу под одеждой. Если репеллент нанесен на одежду, выстирайте обработанную одежду перед повторным ношением.

За дополнительной информацией всегда обращайтесь к своему врачу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, будут иметь только легкие симптомы.Однако при развитии любого из следующих серьезных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Высокая температура
Сильная головная боль
Скованность в шее
Путаница
Слабость мышц
Потеря зрения
Онемение
Паралич
Тремор
Изъятия
Кома

Ключевые моменты

Люди получают Западный Нил от укуса инфицированного комара.
Обычно вирус Западного Нила вызывает легкие, похожие на грипп симптомы.
Вирус может вызывать опасные для жизни заболевания, такие как энцефалит, менингит или менингоэнцефалит.
Не существует вакцины для предотвращения вируса Западного Нила. Итак, важно избегать укусов комаров.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

что это такое, симптомы и лечение

Что такое лихорадка Западного Нила?

Причины

Симптомы и осложнения

Постановка диагноза

Лечение

Профилактика и рекомендации

Дополнительные стратегии профилактики

Лихорадка Западного Нила, симптомы, профилактика лечение

Что такое вирус Западного Нила?

Инкубационный период лихорадки Западного Нила

Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила

У кого более высокий риск заразиться?

Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила

Вирус Западного Нила у животных

Собаки

Кошки

Лошади

Где бывает вирус Западного Нила?

характеристика инфекции, симптомы и течение, диагностика, лечение

Этиопатогенез

Эпидемиология

Симптоматика

Постановка диагноза

Лечение

Прогноз и профилактика

Видео: репортаж о вспышке лихорадки Западного Нила

Видео: телепрограмма о лихорадке Западного Нила

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение | Лечение болезней

Continue Reading

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Профилактика

<img decoding="async" src="/800/600/https/healthage.ru/wp-content/uploads/2019/04/lihoradka-zapadnogo-nila-2.jpg" alt="" />

Что такое вирус Западного Нила?

Инкубационный период лихорадки Западного Нила

Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила

У кого более высокий риск заразиться?

Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила

Вирус Западного Нила у животных

Собаки

Кошки

Лошади

причины, симптомы, лечение, профилактика, последствия

История обнаружения вируса

Причины заражения

География распространения

Формы заболевания

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Последствия и осложнения

ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА — Профилактика заболеваний

Лихорадка западного Нила — Симптомы

Вирус Западного Нила: причины, симптомы и профилактика

Откуда взялся вирус Западного Нила?

Причины и факторы риска

Симптомы

Диагностика и лечение

Как предотвратить вирус Западного Нила

Симптомы лихорадки Западного Нила

Симптомы лихорадки Западного Нила

Лихорадка Западного Нила: Проверка симптомов

Лихорадка Западного Нила: анкеты для оценки симптомов

Лихорадка Западного Нила: осложнения

Узнайте больше о лихорадке Западного Нила

Лихорадка Западного Нила: медицинские ошибки

Домашнее диагностическое тестирование

Неправильно диагностирована лихорадка Западного Нила?

Лихорадка Западного Нила: врачи-исследователи и специалисты

Подробнее о симптомах лихорадки Западного Нила:

Другие возможные причины этих симптомов

Выдержки из статьи о симптомах лихорадки Западного Нила:

Исследования NIAID по вирусам Западного Нила и родственным им, Информационный бюллетень NIAID: NIAID (выдержка)

Вирус Западного Нила Вопросы и ответы: DVBID (выдержка)

Лихорадка Западного Нила как причина симптомов или заболеваний

Лихорадка Западного Нила: начало и инкубация