Послеродовая депрессия признаки лечение: симптомы, признаки, лечение, сколько длится, как избавиться

симптомы, как выйти, как бороться, советы врачей

Депрессия у женщин — это болезнь, которая может развиваться стремительно. Поэтому важно понимать самой женщине и ее близким: чем дольше не принимать мер, тем сложнее будет вернуться к полноценной жизни.

Симптомы депрессии у женщин

Симптомы депрессивного состояния у женщин можно разделить на 3 группы:

• эмоциональные;
• телесные;
• поведенческие.

К эмоциональным признакам депрессивного расстройства относятся:

• не покидающее чувство грусти, тоски, подавленности;
• ощущение потери смысла жизни, отчаяния, бессмысленности всего происходящего вокруг;
• тревожные мысли;
• резкие перепады настроения;
• вспышки гнева без видимых причин;
• снижение уверенности в себе и самооценки;
• потеря интереса к окружающему миру;
• полное отсутствие радости;
• появление навязчивых страхов за судьбу близких.

К телесным признакам депрессивного расстройства относятся:

• нарушения сна, проявляющиеся как в виде бессонницы, так и в виде сонливости;
• расстройство аппетита;
• расстройство функции кишечника, проявляющееся чаще всего в виде запора;
• снижение либидо и потеря интереса к сексуальной жизни;
• снижение энергетического потенциала и, как следствие, быстрая утомляемость, упадок сил;
• появление болевых ощущений в теле: в мышцах, в животе, в сердце.

Поведенческие симптомы депрессивного расстройства у женщин проявляются в виде:

• пассивности, апатии, нежелания включаться в активную деятельность;
• снижения социализации, проявляющегося в нежелании контактировать с другими людьми;
• сознательного отказа от развлечений;
• развития пагубных пристрастий: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• снижения требований к личной гигиене.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что депрессия у женщин имеет множество симптомов. Однако говорить о начале заболевания на основе 1-2 признаков не следует. Должны присутствовать несколько симптомов, не проходящих в течение 2-3 недель. Если в результате самоанализа такие симптомы обнаружены, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Только врач может провести комплексную диагностику, выявить наличие расстройства, его стадию, форму и помочь быстрее выйти из депрессии.

Причины депрессии у женщин

В основе женской депрессии чаще всего лежат мотивы, связанные с неудачами в личной жизни или на работе, разводом, утратой близких людей. Но причины могут скрываться в физиологических и психологических нарушениях, связанных с изменением возраста или рождением ребенка.

Биологические особенности женского пола

Согласно наблюдениям, женщины в 3 раза чаще переживают клинические депрессии, чем мужчины. Объяснениями такой ситуации являются биологические особенности женского организма, выражающиеся в периодических изменениях гормонального фона и более тонкого устройства психики.

ПМС и депрессия

За несколько дней до начала менструации многие женщины, особенно после 40 лет, испытывают ряд неприятных ощущений, таких как вздутие живота, головные боли и боли в животе. Физические ощущения нередко сопровождаются раздражительностью и плохим настроением, т. е. симптомами, напоминающими депрессивные расстройства.

Ежемесячное ухудшение здоровья является результатом изменений гормонального фона и проходит вместе с окончанием менструации. Поэтому относить подобные краткосрочные ухудшения психического состояния к симптомам депрессии не следует.

Однако если женщина имеет предрасположенность к депрессии или какие-либо обстоятельства уже нарушили ее психическое здоровье, то каждый раз проявления предменструального синдрома могут усугубляться, и это требует лечения.

Возрастные изменения

На протяжении всей жизни женщина переживает несколько периодов, сопровождающихся изменениями гормонального фона. Каждый раз это проявляется в виде повышенной возбудимости нервной системы и отражается на психоэмоциональном состоянии. Причина заключается в том, что изменение уровня гормонов приводит к нарушению химических реакций в отделах головного мозга, особенно тех, которые отвечают за выработку серотонина. Иногда эти нарушения вызывают лишь незначительное ухудшение настроения, но нередко становятся причиной развития депрессии.

13-25 лет

Первое изменение гормонального фона у девочки наступает в начале периода созревания — в 13-14 лет. С этого возраста и до окончания полового созревания девушку могут преследовать перепады настроения, провоцирующие конфликты с родителями и одноклассниками. И хотя подобная эмоциональная нестабильность является одним из признаков депрессии, в данном случае ее не следует рассматривать как симптом болезни. Эта особенность физиологии исчезнет вместе с завершением полового созревания, т. е. к 25 годам.

Взаимосвязь с климаксом

Риск депрессивного расстройства возрастает с наступлением пременопаузы и менопаузы. Ближе к 50 годам женщину вновь начинают беспокоить нарушения гормонального фона, оказывающие сильное химическое воздействие на функционирование организма. Но в данном случае большую опасность представляет психологический фактор, выражающийся в осознании женщиной приближения старости. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие депрессии в период пременопаузы.

Послеродовая депрессия

В первые 1-2 недели после родов женщины нередко испытывают грусть или раздражительность. Это считается нормой. Признаками послеродовой депрессии можно считать ситуацию, при которой женщину преследуют негативные эмоции более 2 недель, при этом она:

• плохо спит;
• не может ухаживать за ребенком;
• постоянно нервничает;
• не может избавиться от негативных мыслей по отношению к себе или своему ребенку.

Депрессия у женщин после родов — опасное и тяжелое заболевание, которому подвержены 10-15% рожениц. Такое состояние необходимо лечить. Его причинами могут быть:

• гормональные расстройства;
• проблемы с кормлением;
• отсутствие поддержки;
• послеродовые осложнения;
• предрасположенность к нервным расстройствам.

Послесвадебная депрессия

Около 10% молодоженов сталкиваются с состоянием, которое психологи называют послесвадебной депрессией. Она проявляется:

• в глубоком разочаровании;
• в бытовой и сексуальной неудовлетворенности;
• в повышенной раздражительности обоих партнеров;
• в частых ссорах «на пустом месте»;
• во взаимных упреках.

Психологи утверждают, что подобные явления не так удивительны, как кажутся на первый взгляд. Подобные ситуации случаются в жизни молодоженов, которые слишком многого ожидали от брака, а столкнувшись с множеством житейских проблем и с ограничением личной свободы, начинают сожалеть о том, что вступили в брак. При этом у девушки депрессия проявляется ярче, чем у молодого человека.

Психологические проблемы

Неустойчивая самооценка, зависящая от мнения окружающих, и склонность мыслить негативно часто становятся причинами женской депрессии. Неспособность адекватно реагировать на негативные проявления внешнего мира и стрессовые ситуации может привести к затяжной хандре и длительным эмоциональным расстройствам.

Социальные аспекты

В силу социальной незащищенности женщины чаще попадают в ситуации, когда вынуждены жить в плохих бытовых условиях, заниматься низкооплачиваемой работой, плохо питаться и не получать нормального медицинского обслуживания. В таких обстоятельствах часто оказываются матери-одиночки или одинокие женщины пожилого возраста. Со временем подобные условия жизни приводят к понижению самооценки и развитию депрессии.

К другим социальным факторам, провоцирующим психоэмоциональные расстройства, можно отнести физическое и сексуальное насилие, которому женщины подвергаются намного чаще, чем мужчины. Также имеет место физическая перегруженность, при которой женщина вынуждена работать, выполнять всю домашнюю работу, а иногда еще и присматривать за престарелыми родителями.

Хронические заболевания или длительный прием лекарственных препаратов

Тяжелые хронические заболевания всегда оказывают негативное воздействие на психику человека. Постоянная борьба с болезнью, необходимость регулярно посещать врачей, часто лежать в больнице, терпеть болевые ощущения и осознавать, что болезнь все равно не победить, часто приводят к укоренению негативных мыслей, постоянному пребыванию в плохом настроении, потери ощущения радости, а порой и смысла жизни.

Многие медикаменты, которые пациенту приходится принимать на постоянной основе, имеют побочные эффекты в виде угнетающего воздействия на психоэмоциональное состояние больного.

Наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию

Если в семье у кого-либо из старших поколений (особенно по женской линии) были зафиксированы случаи заболевания депрессией в клинической форме, то у женщины повышаются шансы тоже подвергнуться эмоциональному расстройству, особенно, если в ее жизни появятся соответствующие обстоятельства. Однако четкой закономерности нет: если мама страдала от депрессии, это не означает, что и дочь заболеет.

Окружающая среда

Стрессы часто становятся спусковым крючком для развития депрессии. Причин, способных загнать женщину в депрессивное состояние, десятки. К ним относятся:

• разводы;
• утрата близких людей;
• конфликты на работе или в семье;
• денежные проблемы;
• неустроенность личной жизни;
• отсутствие счастья в браке;
• одиночество;
• необходимость самостоятельно растить нескольких детей.

Все эти обстоятельства тяжело сказываются на здоровье женского организма, и если женщина не обладает устойчивой психикой, то депрессии не избежать. Ситуация может усугубиться, если женщина пытается облегчить свое душевное состояние при помощи алкоголя или наркотиков.

Формы депрессии у женщин

По форме депрессия может быть:

1. Сезонной. Недостаток солнечного света и тепла вызывает гормональные изменения в женском организме, что и становится толчком к развитию депрессии. Такая депрессия может пройти и сама, но в некоторых случаях женщине необходима помощь специалиста, иначе болезнь может перейти в более тяжелую форму.
2. Физической, являющейся результатом известия о тяжелом заболевании. В большинстве случаев, когда женщине ставят диагноз, угрожающий жизни или приводящий к инвалидности, это негативно сказывается на состоянии психики.
3. Монополярной, проявляющейся в виде постоянной подавленности, снижении самооценки, остроты мышления и интереса к жизни.
4. Биполярной. Эта форма получила такое название из-за особенностей протекания заболевания: резкие всплески положительных эмоций, носящих маниакальный характер, сменяются затяжными приступами печали. В периоды эмоциональных подъемов человек перестает ощущать границы дозволенного и может причинить вред как себе, так и окружающим. Однако в промежутках между скачками настроения человек себя нормально чувствует и ведет. Этот вид маниакально-депрессивного расстройства сложнее всего поддается лечению.
5. Дистрофической, при которой женщина пребывает в злобно-тоскливом настроении, агрессивно реагирует на окружающих людей и события. Такая форма требует неотложной медицинской помощи.
6. Иронической. Эта форма опасна тем, что внешне человек производит впечатление здорового и адекватного, он социально активен и всегда пребывает в хорошем расположении духа. Но подобное жизнелюбие обманчиво — это способ защитить себя от стресса. При иронической форме депрессии человек сильнее подвержен суициду.
7. Слезливой, при которой женщина требует к себе повышенного внимания и заботы, при этом постоянно упрекает близких в недостатке заботы о себе. Эта форма заболевания характерна для пожилых женщин.
8. Соматизированной. Эту форму заболевания выявить сложнее всего: человек страдает физическими болями рук, ног, костей, мышц и т. д. Симптомы напоминают заболевания внутренних органов, от которых пациента и лечат, но безрезультатно. Дело в том, что физическая боль является одним из признаков проявления психосоматической патологии, но распознать депрессию такого рода крайне сложно, особенно если иные симптомы выражены слабо.

Последствия депрессии у женщин

Если не взяться за лечение депрессии при первых признаках, то ее последствия могут быть крайне тяжелыми. Разрушительное действие распространяется как на физическое здоровье, так и на личную и общественную жизнь.

Депрессивное состояние всегда сопровождается нервозностью, плохим сном и аппетитом. Эти 3 аспекта в совокупности приводят к нарушению метаболизма, работы сердечно-сосудистой системы и развитию сахарного диабета.

Как следствие, ухудшается внешний вид женщины: появляется лишний вес, выпадают волосы, снижается качество кожи. Женщина выглядит старше своих лет, что еще больше ухудшает ее психическое состояние.

Постоянно плохое настроение приводит к разладу в семье, потере контакта с мужем, детьми, друзьями. Женщина уходит в себя, перестает интересоваться собой, делами семьи, что чаще всего приводит к разводу. Подобные проблемы преследуют женщину и на работе, которой также можно лишиться. Наиболее запущенные случаи заболевания могут закончиться суицидом.

Лечение

Депрессия нуждается в комплексной терапии под руководством лечащего врача. Самым правильным способом борьбы с депрессией является сочетание психотерапии и медикаментозного лечения. Важно помнить, что депрессия — заболевание рецидивирующее. В 50% случаев она может вернуться. У пациентов, дважды переживших депрессию, уровень рецидива повышается до 70%, трижды — до 90%. Чтобы этого не допустить, необходимо максимально качественно подойти к лечению с первого раза и четко выполнять рекомендации и советы врача.

Медикаментозное лечение

Главными лекарствами для лечения депрессий являются антидепрессанты (назначаются сроком от 4 недель до 12 месяцев), и ингибиторы обратного захвата серотонина, которые воздействуют на отделы головного мозга, отвечающие за эмоциональный фон.

Для лечения биполярного расстройства применяют соли лития, которые хорошо справляются с перепадами настроения. Эффективно помогают улучшить настроение Карбамазепин и Вальпроат.

При лечении депрессий часто назначают препараты, помогающие устранять отдельные симптомы заболевания: бессонницу, плохой аппетит и т. д.

Психотерапия

Психотерапия — важнейшее условие эффективного лечения депрессии. При данном заболевании важно иметь человека, которому можно довериться и рассказать о том, что волнует больше всего. Сеансы психотерапии хорошо помогают человеку:

• разобраться в собственных проблемах;
• по-новому посмотреть на обстоятельства;
• разглядеть в перспективе новые горизонты;
• поверить в собственные силы;
• поднять самооценку;
• принять важные решения.

Некоторые предпочитают работать индивидуально с психотерапевтом, другим больше подходят групповые занятия. Способ психотерапии должен выбрать сам пациент. Но игнорировать подобный метод не следует, т. к. если не добраться до корня проблемы, то депрессия обязательно вернется. Лекарства же налаживают только химические процессы в организме.

Прием витаминов

Прием витаминов является обязательным при лечении любых болезней, это необходимо организму для восполнения дефицита веществ, потерянных в результате заболевания и дать дополнительные силы для борьбы с ним. Подбор нужного витаминного комплекса лучше доверить врачу.

Как справиться с депрессией самостоятельно?

Лечить депрессию самостоятельно не рекомендуется, т. к. недолеченное заболевание может вернуться в более тяжелой форме. Однако при легких расстройствах в домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам и полечиться успокоительными настоями таких трав, как:

• зверобой;
• мелисса;
• женьшень;
• пустырник;
• мята перечная;
• корень валерианы;
• шишки хмеля;
• ромашка.

Настои требуется принимать от 2 недель до 1 месяца. Эффект от домашнего лечения будет выше, если к травяной терапии добавить сбалансированное питание, нормальный сон, занятия спортом (подойдут и занятия танцами) или хотя бы прогулки на свежем воздухе.

Как выйти из депрессии после измены мужа?

Измена мужа — тяжелый психологический удар для большинства женщин, после которого привести в норму свое душевное состояние многим не под силу. В такой ситуации не следует оставаться один на один со своим горем, пытаться «утопить» его в алкоголе или без разбора принимать успокоительные средства. Все эти методы только ухудшат ситуацию. Необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Депрессия на фоне измены — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Психотерапевтами разработано много методик, эффективно помогающих выйти женщине из этого тяжелого положения. Существует много психотерапевтических групп, в которых собираются люди с такими же проблемами, обсуждают их, поддерживают друг друга и совместными усилиями излечиваются.

Признаки выхода из депрессии

Главными признаками выхода женщины из депрессии являются улучшение настроения и появление интереса к жизни. Можно быть уверенным, что женщина на пути к выздоровлению, если она:

• перестала плакать, высказывать недовольство по каждому поводу;
• решила чем-то заняться;
• начала больше уделять внимания себе, мужу, детям;
• стала проявлять интерес к книгам, телепередачам, каким-либо событиям;
• стала чаще улыбаться и пребывать в ровном и хорошем расположении духа;
• начала строить планы на будущее.

Этот список можно продолжить, т. к. признаки выздоровления могут проявляться и иначе, по индивидуальному сценарию.

Депрессия у жены: что делать мужу?

Депрессия у жены — нелегкое испытание для мужа. 50% успеха лечения зависит от того, готов ли муж стать опорой. Если готов, то следующие советы ему помогут правильно определить линию поведения:

1. Жену следует выслушивать каждый раз, когда она в этом нуждается.
2. Жену следует поощрять к лечению и убеждать в том, что все получится.
3. В семье должна быть создана стабильная среда: тихая; мирная, дружелюбная, терпимая.
4. Старайтесь проводить с женой больше времени, не давая ей надолго оставаться одной.
5. Возьмите часть домашней работы на себя.

Профилактика

Профилактических мер, способствующих предотвращению депрессии, много. К ним относятся:

• сбалансированное питание;
• регулярные занятия спортом;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• сон не менее 8 часов;
• освоение техник позитивного мышления;
• занятия закаливанием;
• посещение сауны;
• избавление (по возможности) от стрессовых факторов вокруг себя.

Женская депрессия излечима при условии грамотного и своевременного лечения.

Послеродовая депрессия | Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии в первую очередь заключаются в состоянии подавленности, в котором женщина находится практически постоянно. С наибольшей выраженностью это отмечается в утреннее или вечернее время или же, как по утрам, так и по вечерам.

Женщину в депрессии после рождения ребенка могут посещать мысли о бессмысленности существования.

У нее способен развиться комплекс вины, она все время чувствует себя виноватой.

Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности, женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и старших детей.

Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность, в силу чего слезы в состоянии хлынуть из глаз даже по самому совершенно незначительному поводу. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил и вместе с тем с их восстановление во время сна может стать затруднительным, поскольку появляется бессонница.

Частым спутником послеродовой депрессии является ангедония – утрата способности к получению удовольствия от чего бы то ни было. С этим также сопряжено то, что женщина лишается чувства мора.

На фоне депрессии после рождения ребенка женщина может испытывать трудности с концентрацией внимания.

Одной из характерных особенностей является постоянная излишняя обеспокоенность здоровьем младенца, по причине чего учащаются необоснованные визиты к различным врачам на предмет выяснения его состояния.

Подозрения возникают у женщины кроме того и в отношении собственного здоровья, что приводит к поиску в организме симптомов всяческих опасных болезней. Развивается ипохондрия.

С другой стороны женщина, недавно родившая ребенка, в состоянии депрессии может занимать диаметрально противоположную гиперопеке позицию, стать отчужденной от малыша, заявлять, что он не ее собственный, а подменыш.

Симптомы послеродовой депрессии, если их возникновение отмечается в совокупности большинства из вышеприведенных проявлений, вызывает необходимость для обращения за консультацией к медицинскому специалисту для последующего проведения соответствующей коррекции психоэмоционального состояния женщины. Послеродовой депрессии свойственна симптоматика, обладающая пролонгированным характером, когда ряд соответствующих явлений наблюдается на протяжении длительно периода Но некоторые из таких признаков в какой-то момент времени могут быть ситуативными, однако появление кого-либо из них не всегда однозначно и со всем основанием говорит о том, что имеет место послеродовая депрессия. Все немалые обязанности женщины ставшей матерью возлагают на ее организм большую нагрузку, а потому некоторые сбои в его функционировании являются практически неизбежными.

Послеродовая депрессия у мужчин

Депрессивное состояние после рождения ребенка представляет собой проблему как принято считать, по преимуществу исключительно женскую. Тем не менее, данное утверждение можно со всем основанием подвергнуть критике и поставить под сомнение. Согласно результатам исследований американских ученых существует некоторая достоверно подтвержденная зависимость. В соответствии с ней наличие в семьях послеродовой депрессии женщин обуславливает возможность того что может иметь место также послеродовая депрессия у мужчин. Соотношение случаев, в которых она появляется на протяжении первого года жизни ребенка – 14 процентов женщин и 4 % (мужчины) соответственно. Исследователи из Великобритании озвучивают данные свидетельствующие о том, что каждый десятый мужчина, недавно ставший отцом подвержен развитию у него послеродовой депрессии.

Появление в семейной паре ребенка зачастую выступает в качестве катализатора всех имеющихся между мужем женой, порой совершенно до этого момента неявных проблем в отношениях и разногласий. Объясняется это тем, что при рождении малыша претерпевает кардинальные изменения устоявшийся определенным образом быт и уклад жизни, каждый из супругов теперь не просто один из двоих, из той пары людей, которые идут по жизни вместе. С появлением у них маленького третьего члена семьи им приходится осваиваться в новых для них ролях мамы и папы, привыкать исполнять все связанные с этим функции и обязанности.

В этом плане женщины находятся, безусловно, в выигрышном положении, так как еще с детства в играх с куклами начинается их подготовка к материнству, в игровой форме вырабатываются основные навыки обращения с крохой.

И уже во время внутриутробного вынашивания малыша женщина он находится у женщины под сердцем, будущая мама разговаривает с малюткой, что приводит к постепенному формированию сильной эмоциональной связи. То есть для женщины ребенок, даже еще не рожденный – уже существует, это для нее уже свершившийся факт.

Кроме того нельзя сбрасывать со счетов и материнский инстинкт.

Мужчины же воспринимают все это несколько иначе. Им нередко бывает затруднительно придти к окончательному пониманию, что там новая человеческая жизнь. Даже когда разговаривает с малюткой, они до конца не могут этого осознать.

Но главные изменения врываются в жизнь мужчины с первым криком новорожденного.

Новоиспеченная мамочка отныне и впредь все свои заботы обращает, прежде всего, на младенца. Мужчине в такой ситуации приходится довольствоваться ничтожными крохами былого внимания. Когда у нее, конечно, остается для этого достаточно времени и сил. В результате мужчина испытывает чувство одиночества.

Послеродовая депрессия у мужчин находится в неразрывной связи с депрессивным состоянием женщины после рождения малыша, поэтому при появлении каких либо из его признаков на психологическую консультацию лучше отправиться вместе.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Депрессивное состояние представляет собой расстройство психики и поведенческих реакций зачастую развивающееся у женщины после рождения ребенка. Послеродовая депрессия не принадлежит к числу психических заболеваний отличающихся большой степенью тяжести, однако период, следующий сразу после родов, является временем, в которое высока вероятность ее появления. В силу определенной совокупности факторов у женщины способен возникнуть ряд психических состояний. К ним причисляются: материнская меланхолия, собственно послеродовая депрессия и развитие послеродового психоза.

Материнской меланхолии, известной также как «грусть материнства» подвержены до 50-и процентов женщин не так давно приведших в мир новую жизнь. При данном состоянии появляется повышенная эмоциональность, что находит свое отображение в чрезмерной слезливости, у женщины ухудшается аппетит, может возникнуть бессонница. Наибольшей выраженности материнская меланхолия достигает к 3-5-ому дню, по причине чего ее иногда называют «унынием третьего дня». Продолжительность такого уныния охватывает нередко довольно пространный временной промежуток и может составлять как всего лишь немногим более чем пара-тройка часов, так и способен затягиваться на несколько дней. При материнской меланхолии женщине не свойственно отчуждаться от необходимости выполнять все, что требуется малышу, она регулярно кормит его в положенный срок и в достаточной степени проявляет внимание и заботу.

Материнская меланхолия не имеет характер психического заболевания, она появляется на фоне послеродового гормонального дисбаланса в женском организме и является преходящей. Тем не менее, подверженность в дальнейшем воздействию стрессовых факторов вполне в состоянии вызвать ее перетекание в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия нередко приходит на смену материнской меланхолии, когда женщина покидает роддом. Тем не менее, это вовсе не означает, что стоит только переступить порог родильного отделения – тотчас же накатывает депрессивное состояние. Начала этого можно ожидать и тогда когда малышу исполнится уже несколько месяцев. Как долго длится послеродовая депрессия? Длительность послеродовой депрессии в состоянии варьироваться от одного месяца до нескольких лет.

В четырехнедельный срок после родов в крайне редких случаях (в усредненном соотношении 1/1000) у женщин возникают предпосылки к тому, чтобы фоне послеродовой депрессии начал развиваться послеродовой психоз.

На основании того как долго длится послеродовая депрессия и какую форму и степень тяжести принимает связанное с этим подавленное состояние женщины определяется необходимая мера врачебного и психологического корректирующего воздействия с целью нормализировать психоэмоциональную сферу и вернуть радость жизни.

Затяжная послеродовая депрессия

Угнетенное состояние психики встречается у множества женщин в период последующий за тем как они родили ребенка. По преимуществу такая послеродовая хандра не задерживается дольше, чем на несколько дней или на одну-две недели. Если по истечении определенного времени нет в наличии явной тенденции к нормализации психоэмоционального состояния, в таком случае это может свидетельствовать о том, что имеет место такая значительная проблема как затяжная послеродовая депрессия. Спровоцировать ее способны самые разнообразные ситуации, происходящие в жизни женщины, которые носят материальный, социальный характер, проблемы в межличностных отношениях, отсутствие понимания и поддержки со стороны родственников и близких людей, и т. д.

Для появления послеродовой депрессии не существует сколь-нибудь четко обозначенных временных рамок, как правило она встречается в первые несколько месяцев после того как женщина стала мамой. Хотя может возникнуть и в любой другой момент времени на протяжении первого года материнства. Проявления симптоматики послеродового депрессивного состояния женщины исчисляются месяцами, а когда она принимает особенно тяжелые формы, тут нередко течение ее простирается на целые годы. Тогда как при существующем благоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия постепенно сходит на нет, в данном случае имеет смысл говорить о том, что она приобретает все признаки хронического заболевания.

Послеродовая депрессия именно в затяжной ее форме является наиболее частой гостьей у многих мам. Причем ее появлению в немалой степени способствуют определенные их, этих мам, личностные особенности. В частности к затяжной послеродовой депрессии проявляют предрасположенность женщины невротические, склонные к истерическим реакциям, а также к навязчивым состояниям постоянного страха вследствие каких ни будь своих действий причинить вред ребенку. Еще одну категорию женщин, у которых высока вероятность депрессии после родов, представляют собой те, кто в детстве столкнулись с отсутствием проявления к ним эмоционального участия матери. Ввиду этого у них зачастую имеется противоречивое восприятие сексуальности и материнства, а как результат – заниженная самооценка и чувство незащищенности. Отсюда в свою очередь практически один шаг до депрессии ввиду неспособности справляться с проблемами.

Насколько продолжительным может явиться данное подавленное состояние и как долго продлится затяжная послеродовая депрессия, обуславливается совокупностью факторов, к числу которых относится то, каким темпераментом обладает женщина, недавно ставшая мамой, в каком она пребывает психологическом настрое, а также некоторые внешне обстоятельства. Делать предположения относительно того как долго продлится вызванное всем этим депрессивное состояние в каждом отельном случае зачастую не по силу даже компетентному специалисту психологу.

Послеродовая депрессия после кесарева

Послеродовая депрессия после кесарева, как свидетельствуют результаты, полученные в ряде исследований, отмечается в значительно большем количестве случаев, нежели чем когда разрешение родами происходит естественным образом. В качестве обоснования этого могут служить определенные факторы физиологического характера. В первую очередь это находится в неразрывной связи с функционированием эндокринной системы, с гормональным балансом в организме женщины.

Во время естественных родов без проведения вскрытия матки хирургическим способом происходит активная секреция гормона окситоцина, пик интенсивности его выделения наблюдается в течение первых минут после родов. Действие, которое производит окситоцин, приводит в состояние эйфории, на фоне чего в значительной степени притупляется чувство боли. Таким образом, появление ребенка сопряжено с возникновением у женщины в первую очередь – позитивных эмоций, а связанные с этим процессом негативные явления отступают на задний план. Говоря об окситоцине, его зачастую называют «гормон любви». Этот гормон помимо всего прочего становится очень важным в дальнейшем, в период лактации и кормления грудью, поскольку он принимает участие в процессах выработки молока.

Совершенно иным образом обстоит дело, когда возникает необходимость провести роды посредством кесарева сечения. Так как в данном случае гормонального выброса окситоцина не происходит его нужно вводить специально, с целью стимулировать маточные сокращения, а также, чтобы усилить лактацию.

Кроме того нельзя исключать важность фактора состояния психики и эмоционального настроя беременной женщины. Она воодушевлена радостным ожиданием появления такого желанного малыша, возможно уже успела выстроить перед своим внутренним взглядом картинку того каким образом должно все это произойти, и при этом (что характерно в основном излишне эмоциональным и тревожным особам) может быть обеспокоена тем чтобы роды были только естественные. В таком случае, что же может быть удивительного в том, что объективные показания к кесареву воспринимаются едва ли не как приговор. У женщины в состоянии развиться комплекс вины, оттого что не смогла сразу увидеть свою малютку, у нее с ребенком не образовалась эмоциональная связь, что-то важно прошло мимо нее.

Время, как известно, лечит. Послеродовая депрессия после кесарева может пройти у кого-то раньше – за несколько дней, а с кем-то не очень спешит расставаться, задерживаясь на недели. Так или иначе, а постепенно такие проблемы исчезают без следа, налаживается эмоциональный контакт мамы с ребенком. Женщину с головой охватывают материнские чувства, боль уходит, а страхи рассеиваются.

Лечение послеродовой депрессии — Брейн Клиник

Лечение послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия – самое сложное в психологическом плане осложнение послеродового периода. Вот почему ее так боятся все беременные женщины. С чем связано появление послеродовой депрессии? Начнем с того, что любая депрессия – это проявление самозащиты человека от неблагоприятных условий окружающего мира. Депрессия не возникает ниоткуда, она обязательно имеет глубинные причины, которые таятся в подсознании человека. Чаще всего послеродовая депрессия возникает при несоответствии наших желаний и наших реальных возможностей. Любая депрессия возникает на фоне длительных эмоциональных расстройств и переживаний человека.

Послеродовая депрессия лечение — рационализация режима

Депрессии, по данным Всемирной организации здравоохранения, в ближайшее время станут самой частой болезнью человека, оставив позади заболевания сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Лечение послеродовой депрессии требует участия квалифицированного специалиста и является одной из частных форм заболевания у женщин репродуктивного возраста.

Когда развивается послеродовая депрессия

Это заболевание может начаться как непосредственно после родов, так и в более отдаленном периоде, развиваясь по прошествии нескольких месяцев после родов.

Разумеется, рождение ребенка – радостное событие для любой женщины.

Нарушения эмоционального фона в послеродовой период характерны для подавляющего большинства женщин, проявляясь в необоснованном беспокойстве, раздражительности, плаксивости и напряженности. С большой степенью вероятности можно предполагать, что эти симптомы являются следствием гормональной перестройки организма, стресса полученного женщиной в родах и необходимости ухаживать за младенцем без сна и отдыха и пройдут самостоятельно. Если по истечении разумного срока эти симптомы не проходят и их проявления усиливаются, появляются нарушения сна, то вероятно это заболевание и лечение послеродовой депрессии нужно начинать не откладывая.

На первый взгляд, между появлением ребенка и послеродовой депрессией совершенно нет никакой взаимосвязи. Но это предположение ошибочно. Рождение ребенка изначально предполагает полное отречение матери от собственных привычек, ограничение ее возможностей, изменение привычного образа жизни, потерю социальных контактов.

Однако, послеродовая депрессия вполне может быть вызвана не столько психологическими проблемами, сколько финансовыми. Многие молодые семьи оказываются совершенно не готовыми к тому, чтобы содержать ребенка. Много женщин и вовсе остаются без поддержки мужа и бывают вынуждены самостоятельно растить ребенка, обеспечивая его всем необходимым. Конечно, в такой ситуации женщине приходится жертвовать буквально всем ради счастливого детства своего ребенка. Она подсознательно чувствует себя обделенной, обиженной.

Как проявляется послеродовая депрессия

Для этого не так уж и редко встречающегося заболевания характерны следующие признаки:

• постоянное подавленное состояние, сильнее всего проявляющееся утром или/и вечером;
• плаксивость, появляющаяся по поводу и без повода;
• постоянное чувство вины без каких либо объективных оснований для этого;
• раздражительность, проявляющаяся в частых беспричинных конфликтах с близкими людьми и окружающими;
• постоянное чувство беспокойства о младенце, о его состоянии, виде, здоровье, его безопасности;
• невозможность сконцентрироваться на чем-либо сколько-нибудь долго и сложности в принятии решений;
• бессонница и одновременно чувство усталости и нарушения памяти;
• ипохондрия, выражающаяся в постоянном поиске у себя каких-либо заболеваний или отклонений;
• постоянный страх того, что ребенка подменили в роддоме, на улице.

Говоря проще, организм начинает стареть. Этому процессу подвержена и психическая система человека. Женщина более старшего возраста гораздо более зависима от своих привычек, чем молодая девушка.

Безусловно, отдельные признаки перечисленные выше, периодически, могут быть обнаружены у всех людей, но если подавляющее большинство этих симптомов есть на протяжении сколько-нибудь длительного промежутка времени и они усиливаются, то есть причины задуматься о том, что это послеродовая депрессия лечение которой необходимо начинать не откладывая и в любом случае обследоваться в медицинском учреждении для ее исключения.

Если депрессия беспокоила женщину раньше, до или во время беременности, то риск развития послеродовой депрессии значительно выше.

Возникновению заболевания могут способствовать и другие причины – социальные (одинокая мать, плохие жилищные и бытовые условия), психологические (смерть матери пациентки при родах, отсутствие понимания и поддержки со стороны близких людей), а также проблемы со здоровьем матери и ребенка.

Как помочь при возникновении послеродовой депрессии

В первую очередь при наличии указанных выше симптомов у женщины в послеродовом периоде необходимо обратиться к специалисту (врачу-психотерапевту) для консультации. Часто для этого может понадобиться совет подруги или близких родственников, что требуется сделать весьма тактично и ненавязчиво, организовав этот визит так, чтобы она сама захотела обратиться к врачу.

Помощь в обычных и обыденных делах, особенно по уходу за малышом со стороны близких людей также очень важна, но нельзя полностью устранить женщину от ухода за ребенком, так как это может лишь усугубить течение заболевания, да и для ребенка это не приемлемо.

Женщина должна обязательно чувствовать свою важность для ребенка и супруга.

Послеродовая депрессия требует лечения со стороны врача-психотерапевта и специальной педагогической помощи психолога. Такая терапия должна проходить с привлечением семьи пациентки. Очень важна психологическая и физическая поддержка со стороны супруга, который должен дать понять супруге, что скоро все наладится, что она не только мать, но и любимая женщина.

Как лечится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — лечение этого заболевания может проводиться с использованием медикаментозных или не медикаментозных методов.
Для медикаментозного лечения этого заболевания используют индивидуально подобранные курсы лечения антидепрессантами и другими лекарственными препаратами.

Использование современных антидепрессантов безопасно для пациента и не вызывает к ним привыкания. Существуют лекарства, которые можно принимать кормящим матерям без каких-либо побочных эффектов для ребенка.

Выбор используемых препаратов всегда остается на усмотрение врача. Существует положительный опыт лечения этого недуга с применением инъекций в малых дозах апоморфина, который обладает стимулирующим действием на дофаминэргические структуры головного мозга человека.

При необходимости могут применяются гормональные препараты, нормализующие возможные проблемы, связанные с гормональной перестройкой в послеродовом периоде (эстрадиол, эстрагены).

Не медикаментозная терапия

Лечение послеродовой депрессии не медикаментозными методами включает курсы работы с психотерапевтом, работу с психологом, специализирующимся на подобных расстройствах, гипнотерапия. Эти курсы направлены на повышение самооценки пациенток, стимулирования интереса к жизни, развитию ребенка, окружающего мира и построению взаимоотношений в семье. Пациентку необходимо научить правильно отдыхать и заботиться о себе, правильно питаться и находиться на свежем воздухе. Работа психолога не ограничивается пациенткой, а часто вовлекает в процесс психологической помощи окружающих ее людей.

В лечении послеродовой депрессии важен комплексный подход к проблеме, в котором очень важно участие всех членов семьи пациентки должно включать и помощь психолога близким для обеспечения благоприятной атмосферы дома и исключения семейных ссор и конфликтов.

Задача психотерапевта научить близких пациентки с пониманием и вниманием относиться к ее проблемам не потакая при этом ее слабостям.
Часто лечение послеродовой депрессии заключается в психологической помощи со стороны врача и близких людей. Однако не редко необходимо применять лекарственные препараты самостоятельно или в сочетании с психотерапией.
Необходимо помнить, что высока вероятность развития послеродовой депрессии при последующих родах, и нужно проконсультироваться с врачом для того чтобы заранее предусмотреть профилактические действия, снижающие эту вероятность.

Послеродовая депрессия часто сама исчезает после выхода женщины на работу или на учебу, когда она активно вливается в общественную жизнь. Зачастую эмоциональное состояние женщины улучшается, когда она начинает ощущать поддержку и заботу близких людей и в первую очередь мужа. Вот почему женщина так нуждается во внимании в послеродовом периоде.

Профилактика послеродовой депрессии

В качестве профилактических мер возникновения депрессии во время беременности и после рождения ребенка очень важную роль играют два основных фактора:

1. Наличие в семье взаимопонимания, взаимной заботы друг о друге обоих супругов. Внимательное и заботливое поведение мужа и других близких женщине людей.

Необходимо понимать, что во время беременности психика женщины очень уязвима, отсюда и все её капризы, в следствие того, что организм претерпевает весьма значительную трансформацию под действием различных гормонов, которые начинают активизироваться во время беременности.

То же происходит и во время родов, послеродового периода, когда организм женщины, с одной стороны восстанавливается до прежнего состояния, а с другой — он снова перестраивается под действием уже других гормонов, которые приспосабливают организм женщины для возможности кормления новорожденного. Большие гормональные, физические и психические нагрузки в этот период являются главными причинами развития послеродовой депрессии у женщин.

Поэтому очень важна психологическая обстановка в семье и организация физической помощи женщине.

2. Правильно планируйте беременность. Нельзя забывать, что человек это не только биологический объект с возможностью нарушений физических функций. В первую очередь человека определяет его высшая нервная деятельность, которой подчинены все процессы организма.

Не пренебрегайте консультацией у врача-психотерапевта. Во многих случаях женщине необходимо правильно подготовиться психологически и психически к беременности, родам и периоду ухода за младенцем. Кроме этого, будущим отцам это так-же необходимо как и женщине, т.к. создание правильной атмосферы в семье профилактирует возникновение послеродовой депрессии.

Поэтому, при планировании беременности или при незапланированной беременности — обязательно посетите врача-психотерапевта, который поможет профилактировать возникновение послеродовых психических изменений, а так-же, при необходимости, провести стабилизацию высшей нервной системы на период беременности, родов и правильного воспитания малыша.

3. При возникновении симптомов, лечение послеродовой депрессии необходимо начать незамедлительно.

Соблюдайте психическую гигиену, что поможет Вам значительно улучшить качество жизни.

Звоните по телефону +7 495 135-44-02

Лечение послеродовой депрессии. Мы сможем помочь Вам и Вашим близким.

Ссылки по теме депрессия:

Послеродовая депрессия — Медицинский портал EUROLAB

Послеродовая депрессия это сложная смесь физических, эмоциональных и поведенческих изменений, что происходят в жизни женщины сразу после родов. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим заболеваниям, том 4, послеродовая депрессия это форма острой депрессии, что проявляется на четвертой недели после рождения ребенка. Процесс постановки диагноза включает не только временные рамки появления симптомов болезни, то также и ее стадию сложности.

Что такое послеродовая депрессия?

Этот вид депрессии тесно связан с химическими, социальными и психологическими изменениями в жизни женщины, происходящими после рождения ребенка. Термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые переживает каждая молодая мама. К счастью, как и другие формы депрессии, послеродовую депрессию можно вылечить с помощью медикаментов или терапии.

Химические изменения в организме вызваны резким изменением количества гормонов после родов. Хотя до сих пор ученые так и не смогли найти научного объяснения связи между уровнем гормонов и депрессией. Единственно, что точно известно, что во время беременности уровень женских гормонов, эстрогена и прогестерона, увеличивается в десять раз. А сразу после родов этот уровень резко снижается. Через три дня после рождения ребенка, уровень этих гормонов возвращается на тот уровень, каким он был до беременности.

Наряду с гормональными изменениями, социальные и психологические перемены, которые влечет за собой рождение ребенка, также влияют на риск проявления депрессии.

Какие симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии схожи с теми событиями, что обычно происходят после рождения ребенка. Например, нехватка сна, перепады аппетита, повышенная утомляемость, сниженное половое влечение и частая перемена настроения. Однако при послеродовой депрессии эти симптомы сопровождаются симптомами острой депрессии – депрессивное настроение, невозможность получать радость от жизни, чувство бесполезности, безнадежности и беспомощности, мысли о смерти или самоубийстве.

Какие факторы увеличивают риск появления послеродовой депрессии?

Множество факторов влияют на появление послеродовой депрессии, включая:

• Приступы депрессии во время беременности

• Возраст беременности – чем раньше вы забеременели, тем выше риск

• Противоречивое отношение к беременности

• Дети – чем больше их у вас, тем выше риск появления депрессии при каждой следующей беременности

• Предыдущие приступы депрессии или предменструальный синдром

• Отсутствие поддержки общества

• Одиночество

• Конфликты в семье

Кто наибольше подвержен риску проявления послеродовой депрессией?

Большинство молодых мам в первые дни после родов страдают хандрой. Состояние каждой десятой перерастет в более серьезную форму депрессии, и будет длиться дольше. При этом одна женщина из тысячи заболеет более серьезной формой депрессии – послеродовой психоз.

Существуют ли другие виды послеродовой депрессии?

Существует три вида расстройства настроения, что возникает после рождения ребенка:

• Послеродовая хандра – состояние, которое переживает каждая женщина после рождения ребенка, и оно считается нормальной реакцией на перемены в жизни. У молодой мамы резко и часто меняется настроение, например, только что она чувствовала себя счастливой, а уже через минуту она несчастна. Женщина часто и без причины плачет, а также становиться раздражительной, нетерпимой, неугомонной, возбужденной и чувствует себя одиноко и грустно. Послеродовая хандра может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Это состояние обычно не нуждается в лечении. В большинстве случаев, когда молодая мама начинает общаться с другими мамами, состояние послеродовой хандры проходит само собой.

• Послеродовая депрессия может проявиться через несколько недель или даже месяцев после рождения ребенка, при этом не обязательно первого ребенка. Женщина чувствует такие же симптомы, как и при хандре — грусть, отчаяние, тревожность, раздражительность – но проявляются они более сильно, чем при послеродовой хандре. В период послеродовой депрессии, женщина не может выполнять свои ежедневные обязанности. Если женщина не способна выполнять свои функции, она должна обратиться за помощью к врачу. Если оставить эту болезнь без надлежащего лечения, она может усложниться и длиться более двух лет. Не забывайте, что несмотря на сложность этой болезни, при правильном подходе ее можно вылечить.

• Послеродовой психоз это более серьезное психическое заболевание, поражающее молодых мам. Эта болезнь появляется неожиданно и быстро, в течение первых трех месяцев после родов. Женщина теряет способность отличать реальный мир от вымышленного, у нее появляются звуковые галлюцинации (например, она слышит голоса или звуки, которых не существует) и дезориентация (она свято верит в правильность нерациональных вещей). Визуальные галлюцинации при этом встречаются редко. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность уснуть), возбужденное состояние (неуравновешенность), злость и проявление странного и необычного поведения. При проявлении симптомов послеродового психоза необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения качественного лечения. Иногда больная женщина нуждается в госпитализации, поскольку существует риск нанесения вреда себе или другим людям.

Может ли сидром тревожности обостриться при послеродовой депрессии?

Существует возможность появления или обострения синдрома тревожности в послеродовой период. В основном, возникающая при этом одержимость тесно связана с повышенным опекунством над ребенком и боязнью, нанести ему вред. Также, в этот период, может развиться и паническое расстройство. Оба эти расстройства обычно протекают вместе с депрессией.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

• Попросите о помощи – позвольте другим людям помочь вам

• Трезво оцените то, чего вы ожидаете от себя и ребенка

• Занятие спортом; выделите себе несколько минут для прогулки и отдыха

• Помните, будут, как хорошие, так и плохие дни

• Придерживайтесь благоразумной диеты, избегайте алкоголя и кофеина

• Лелейте свои отношения с мужем – находите время побыть наедине

Послеродовая депрессия — статьи о психиатрии

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

• У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
• Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
• У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
• Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
• Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
• Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
• Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Я сама?

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

• На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
• Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
• Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
• Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
• Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
• Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
• Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Депрессия: признаки у женщин, диагностика, лечение и как бороться самостоятельно

Плохое настроение может возникать у каждого человека. Но если периоды хандры затягиваются, на их фоне наблюдаются апатия и бессилие, ухудшается самочувствие, речь может идти о развитии депрессии. И женщины в силу особенностей организма особенно склонны к этому заболеванию.

Почему возникает болезнь? Как лечат депрессию у женщин? И как бороться с ней самостоятельно? На эти вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

Причины депрессии у женщин

Депрессия — болезнь многогранная, она проявляется множественными расстройствами как на клеточном уровне, так и в работе органов и систем. Сегодня она включена Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней. Врачи психиатры всего мира ежедневно сталкиваются с ее проявлениями, а в своей работе используют общепринятые стандарты лечения. Но до сих пор причины развития депрессии до конца не установлены. Почему одних людей она преследует в течение всей жизни, а у других никогда не проявляется, точно не известно.

Однако ясно, что в ее развитии не последнюю роль играют гормоны. Когда выработка биологически активных веществ, ответственных за настроение, эмоции, работоспособность, нарушается, может возникать депрессия. Особое значение в этом процессе имеют гормоны:

• серотонин;
• дофамин;
• норадреналин.

Их называют нейромедиаторами, то есть веществами, оказывающими воздействие на работу нервной системы. В последние годы исследованиями установлено влияние на психическое состояние человека и других биологически активных веществ: мелатонина, глюкокортикоидных гормонов, даже факторов иммунной системы. Что из этого перечня первично, науке только предстоит разобраться.

Но уже сегодня можно точно говорить о том, что депрессия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. И виной тому — сильное подчинение женского организма гормонам. В определенные моменты жизни в теле происходят гормональные колебания, и тогда риск развития депрессии у женщин повышается. Врачи выделяют три наиболее опасных периода:

• подростковый возраст;
• послеродовой период;
• климактерический период.

«Дебют депрессивного расстройства может состояться после родов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Причина тому — гормональная встряска в организме. Нередко депрессия развивается у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. В эти периоды нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и самочувствию».

Признаки депрессии у женщин

Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы депрессии. К первой группе относят снижение энергии, ухудшение настроения, невозможность получать удовольствие от вещей, которые неизменно радовали раньше.

На этом фоне могут возникать и другие признаки. Женщина может замечать, что у нее не получается сосредоточиться на разговоре или запомнить важную информацию. Снижается самооценка, возникают мысли о личной или профессиональной несостоятельности. В отношении кого-то из близких могут возникать идеи виновности, а жизнь кажется потерянной, бесперспективной.

Родные тоже могут заметить изменения в поведении матери, супруги. Симптомом депрессии становится нарушение аппетита, когда женщина отказывается от еды или, наоборот, начинает есть слишком много. Нарушаются сон и его качество: бессонница вызывает сложности с пробуждением утром, в течение дня преследуют вялость, апатия. В отношениях с партнером наблюдается сильный спад: теряется половое влечение, а в моменты близости женщина не испытывает удовольствия.

«Симптомы депрессии у женщин после 30, 40, 50 лет одинаковы, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Меняются только мысли, которые приходят во время депрессивного состояния».

Диагностика

Первым звоночком к нарушению психического здоровья должны стать снижения настроения и постоянно преследующий упадок сил. Могут наблюдаться и другие симптомы, более или менее выраженные.

В этом случае стоит обратиться к специалисту или проверить признаки депрессии с помощью теста. Для диагностики врачи используют шкалы, самая известная из которых — шкала Аарона Бека. Использовать ее можно и для самодиагностики.

«Сегодня шкалы для определения депрессии доступны в Интернете, — комментирует Кристина Вирт. — Можно пройти тестирование онлайн и определить, есть ли депрессивное состояние».

Лечение депрессии у женщин

Для лечения депрессивных расстройств врачи используют методы:

• фармакологический — с применением лекарственных препаратов;
• психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с пациентом, коррекция мыслей и поведения.

При легкой степени расстройства может быть достаточно психотерапии. При умеренной, тяжелой степени не обойтись без лекарственных препаратов, которые назначает врач с учетом тяжести состояния. Одни средства могут использоваться при амбулаторном лечении, когда женщина проходит курс в домашних условиях. Другие — требуют лечения в стационаре, их применение в медицинской практике строго контролируется.

«В первую очередь для лечения депрессии применяется психотерапия, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — На сегодняшний день лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, ее разные типы и их сочетания. У лекарственных средств есть побочные эффекты, поэтому врачи назначают их только в том случае, если обойтись без них нельзя».

Лекарства для лечения депрессии

Выбор лекарственных препаратов определяется степенью депрессивного расстройства. Для лечения в амбулаторных условиях и при легкой степени расстройства используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сразу двух нейромедиаторов: серотонина и норадреналина.

Чтобы понять принцип их действия, нужно немного углубиться в анатомию. Со школьных лет мы помним, что нервные клетки, называемые нейронами, имеют отростки. По этим отросткам нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому, а вместе с ними переходят и вещества нейромедиаторы, например, серотонин или норадреналин.

Когда с выработкой нейромедиаторов все в порядке, нервной системе достаточно этих веществ для запуска биоэлектрических реакций. А они, в свою очередь, нужны для здоровых эмоций, энергичности и хорошего самочувствия. Когда веществ недостаточно, один из естественных для здорового организма процессов начинает вредить. Дело в том, что нейроны не используют нейромедиаторы в полном объеме. Нередко серотонин, который «осел» на соседней клетке, не успевает использоваться и с помощью специального белка возвращается обратно в родительскую клетку и уничтожается.

Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или норадреналина, блокируют тот самый белок, который отправляет нейромедиаторы «на утилизацию». Благодаря этому концентрация нейромедиаторов в межклеточном пространстве увеличивается, их становится более-менее достаточно для работы нервной системы, что улучшает самочувствие пациента.

«Более сложные препараты антидепрессивного ряда блокируют фермент, который разрушает нейромедиаторы, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт. — Но они имеют и больше побочных эффектов, поэтому при легкой степени депрессии их не используют. Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина признаны золотым стандартом современного лечения психических расстройств».

Но бывает так, что эти лекарства не помогают. Тогда врач может принять решение о назначении других препаратов. Например, нормотимиков, которые называют «стабилизаторами настроения», или антипсихотических препаратов в небольших дозах, которые используются при лечении шизофренических расстройств, галлюцинаций. Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, и если есть возможность не использовать «тяжелую артиллерию», врач не будет назначать такие средства.

«У антидепрессантов есть побочные эффекты, — продолжает Кристина Вирт. — Они влияют на организм в целом. Могут развиваться сонливость или, наоборот, возбуждение. Пациентку могут беспокоить тошнота, сухость во рту, нарушения менструального цикла, даже аллергические реакции. Но препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее безопасны и лучше переносятся».

Недостатком этих средств можно считать продленное действие. Они обладают накопительным эффектом и начинают работать не раньше, чем через 2-6 недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать их в течение полугода. Если состояние улучшается, через 6 месяцев врач может принять решение о завершении медикаментозного курса.

Как женщине выйти из депрессии без лекарств

Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.

В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.

«Нужно внедрять в жизнь удовольствия, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт, — все, что радовало раньше. Не стоит ожидать от женщины, что она сама проявит инициативу и вспомнит о каких-то приятных для нее занятиях. Скорее всего, в депрессивном состоянии таких желаний не будет. Поэтому действия должны быть механическими, обязательными. Если раньше женщине нравилось читать, она ежедневно должна читать. Пусть немного — всего пару страниц или 15 минут, но каждый день».

Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние. Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле. На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению. 

Послеродовая депрессия — признаки и лечение

До 80 процентов молодых мам испытают детскую депрессию — недолгий период печали, вызванный гормональными изменениями после родов. Бэби-блюз — обычное дело и обычно проходит через неделю или две.

Однако до 20 процентов матерей с новорожденными могут усиливаться и длиться дольше двух недель после родов — состояние, называемое послеродовой депрессией. Послеродовая депрессия влияет не только на молодых мам.Это может повлиять и на пап новорожденных. Фактически, до 10 процентов пап с новорожденными будут испытывать симптомы. В борьбе с послеродовой депрессией нечего стыдиться. Обращение за лечением раньше, чем позже, может помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли вернуться к отношениям со своим драгоценным малышом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — тяжелая форма депрессии, которая может развиться после родов. Хотя она может развиться в любой момент в течение первого года жизни ребенка, большинство молодых мам (и пап) будут чувствовать симптомы послеродовой депрессии в течение первых трех недель после рождения ребенка.Послеродовая депрессия поражает не только родителей-новичков, она может развиться после рождения любого ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Несколько факторов могут способствовать послеродовой депрессии, в том числе:

• Гормоны . Уровень гормонов повышается, когда вы беременны, и внезапно падает после родов. Это изменение может спровоцировать детскую хандру и депрессию.
• Семейный анамнез депрессии. Если у вас была депрессия или у вас была семейная история депрессии, у вас может быть больше шансов заболеть послеродовой депрессией.
• Эмоциональные проблемы. Если вы чувствуете себя разбитым и чрезмерно уставшим, у вас есть проблемы с семьей или партнером, или вы испытываете серьезный стресс в вашей жизни, это может способствовать послеродовой депрессии.

Любая мама или папа с новорожденным могут испытать послеродовую депрессию, но вероятность ее развития у них повышается, если они:

• Страдали депрессией или пережили депрессию после предыдущей беременности.
• У ребенка есть проблемы со здоровьем или другие особые потребности.
• Испытывают трудности в отношениях или финансовые проблемы.
• Отсутствие помощи со стороны семьи или системы поддержки.

Две отважные женщины откровенно рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии в надежде помочь другим мамам чувствовать себя менее одинокими. Если вы страдаете в тишине, важно помнить, что послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и помощь всегда доступна.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии более выражены и длятся дольше двух недель. Они могут даже помешать вам выполнять повседневные задачи или заботиться о ребенке.

Признаки и симптомы могут включать:

• Тревога и / или панические атаки
• Депрессивное настроение
• Нарушение концентрации внимания
• Чрезмерный плач
• Усталость
• Чувство никчемности
• Безнадежность
• Сильная раздражительность
• Отсутствие интереса или трудности в общении с ребенком
• Недостаток сна или слишком много сна
• Печаль
• Сильные перепады настроения
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Снижение или прибавка в весе
• Разрыв с друзьями и семьей

Послеродовой период лечение депрессии

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка или беспокоитесь о развитии послеродовой депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу.При своевременном лечении вы можете почувствовать себя лучше.

Во время послеродового ухода (ухода после родов) в Geisinger ваш врач или поставщик медицинских услуг будет регулярно проверять вас на признаки и симптомы послеродовой депрессии, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Если у вас в анамнезе депрессия, ваш врач может даже посоветовать начать прием лекарств или проконсультироваться после родов.

Варианты лечения включают:

• Лекарства. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать вам антидепрессант.Обязательно сообщите своему врачу, если вы кормите грудью — большинство антидепрессантов безопасно принимать во время кормления грудью.
• Консультации. Психолог или терапевт могут помочь вам справиться с текущими стрессами, проблемами или негативными мыслями, которые у вас могут быть, и помочь вам лучше справиться с ними.

Другие вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Позволить семье и друзьям помочь вам
• Ставить реалистичные цели
• Регулярно заниматься спортом
• Как можно больше отдыхать (и здоровое питание)
• Сосредоточиться на вы и ваш ребенок

Рождение ребенка может быть волнующим и тяжелым.Послеродовая депрессия может казаться недостатком характера, но это не так.

Послеродовой уход в Geisinger

Наша цель Geisinger — помочь вам снова почувствовать себя таким же, как вы.

Во время ваших дородовых посещений ваша медицинская бригада будет проводить стандартные обследования на послеродовую депрессию как во время вашей беременности, так и после родов. Это может помочь определить, подвержены ли вы риску послеродовой депрессии или страдаете ли вы от нее, а также рекомендуется ли план лечения.

Наиболее распространенным инструментом скрининга является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которая эффективна при скрининге на депрессию и тревогу не только после родов, но и во время беременности. Проверка занимает менее пяти минут и может помочь начать разговор между вами и вашим провайдером.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины, тесты, лечение и профилактика

Послеродовая депрессия — это тип депрессии, который развивается у некоторых женщин после родов.Это может повлиять на матерей, впервые родивших ребенка, или матерей, которые ранее рожали без признаков депрессии. Степень депрессии варьируется, но лечение почти всегда бывает успешным.

Симптомы

Типы симптомов, с которыми сталкиваются отдельные женщины, будут зависеть от тяжести послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия включает три разных уровня тяжести; детская блюз, послеродовая депрессия, послеродовой психоз. Лица, которые подозревают, что они или их близкие находятся в послеродовой депрессии, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Бэби-блюз — это самая легкая форма послеродовой депрессии, которая обычно длится не более нескольких недель.

• Беспокойство
• Плач
• Проблемы с концентрацией внимания
• Бессонница
• Раздражительность
• Перепады настроения
• Печаль

• Послеродовая депрессия — Матери сначала могут подумать, что у них просто детская посуда, но эти симптомы более серьезны и будут длиться дольше.Со временем они могут помешать матери ухаживать за ребенком или выполнять рутинные дела. При отсутствии лечения симптомы могут длиться более года.

• Пониженный аппетит
• Снижение либидо
• Экстремальная усталость
• Чувство неполноценности
• Чувство вины или стыда
• Неспособность привязаться к ребенку
• Неспособность радоваться
• Бессонница
• Сильный гнев
• Сильная раздражительность
• Мысли о причинении вреда себе или ребенку
• Вывод

• Послеродовой психоз — Это самая тяжелая форма послеродовой депрессии, которая встречается крайне редко.Обычно он развивается в течение первых двух недель после рождения ребенка.

• Попытки причинить себе вред
• Попытки навредить малышу
• Путаница
• Заблуждения
• Дезориентация
• Галлюцинации
• Паранойя

Причины

Не существует единой предотвратимой причины, приводящей к развитию послеродовой депрессии. Физические изменения, эмоциональный стресс, осложнения в образе жизни и генетическая предрасположенность могут способствовать развитию послеродовой депрессии.Способствующие факторы включают:

• Беспокойство по поводу ухода за новорожденным
• Изменения объема крови и давления
• Изменения обмена веществ
• Изменения в иммунной системе
• Пониженный уровень эстрогена
• Пониженный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
• Пониженный уровень прогестерона
• Требовательный ребенок
• Затруднения при грудном вскармливании
• Финансовые проблемы
• Отсутствие поддержки
• Недосыпание
• Борьба с самоидентификацией

Тесты

Послеродовая депрессия — это разновидность большой депрессии.Хотя не существует доступных медицинских тестов для диагностики послеродовой депрессии, существуют критерии для постановки диагноза. Симптомы должны развиться в течение первого месяца после родов и должны включать:

• Подавленное настроение большую часть дня большую часть дня
• Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
• Усталость
• Чувство никчемности
• Бессонница или гиперсомния
• Повторяющиеся мысли о самоубийстве и смерти
• Снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Беспокойство
• Значительные изменения аппетита
• Непреднамеренное изменение веса

Врачи могут также назначить анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы, например, недостаточную активность щитовидной железы.

Процедуры

Варианты лечения зависят от типа и тяжести симптомов. Те же три категории, что указаны в разделе «Симптомы», также используются для определения лечения.

• Baby Blues — Симптомы обычно быстро проходят. До тех пор пациентам рекомендуется как можно больше отдыхать и принимать предложения помощи от друзей и семьи. Важно поддерживать связь с другими роженицами и избегать употребления алкоголя, который может усилить симптомы.

• Послеродовая депрессия

• Консультация специалиста по психическому здоровью может помочь матери научиться справляться со своими чувствами, научиться новым навыкам совладания и научиться ставить реалистичные цели. Семейная терапия может быть полезной при обучении членов семьи тому, как помочь пациенту.
• Антидепрессанты — эффективное лечение для большинства женщин. Некоторые антидепрессанты безопасны для кормящих матерей.
• Гормональная терапия может помочь облегчить симптомы, связанные с внезапным снижением уровня эстрогена.

• Послеродовой психоз

• Госпитализация требуется часто из-за тяжелого характера этой формы депрессии.
• Комбинация лекарств, таких как нейролептики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, может использоваться для лечения симптомов.
• Электросудорожная терапия может использоваться для запуска химических изменений, которые могут облегчить симптомы. Обычно это делается для пациентов, которые не реагируют на другие методы лечения.

Профилактика

Послеродовую депрессию не всегда можно предотвратить.Однако пациенты с депрессией в анамнезе или послеродовой депрессией должны уведомить своего лечащего врача, как только они забеременеют. Затем врач может тщательно наблюдать за пациентом до и после родов. Могут быть показаны ранние обследования, групповая терапия и профилактические антидепрессанты.

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем многие думают. Если вы или ваш близкий страдаете послеродовой депрессией, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться и в конечном итоге привести к тому, что пациент попытается нанести вред себе или своему ребенку.

Послеродовые психиатрические расстройства — Центр психического здоровья женщин MGH

Общая информация:

Послеродовой период

В послеродовой период около 85% женщин испытывают какие-либо расстройства настроения. Для большинства симптомы легкие и непродолжительные; однако у 10–15% женщин развиваются более серьезные симптомы депрессии или тревоги.Послеродовое психическое заболевание обычно делится на три категории: (1) послеродовая депрессия (2) послеродовая депрессия и (3) послеродовой психоз. Может быть полезно концептуализировать эти расстройства как существующие в континууме, где послеродовая хандра является самой легкой формой, а послеродовой психоз — наиболее тяжелой формой послеродового психического заболевания.

Послеродовая депрессия

Похоже, что примерно от 50 до 85% женщин испытывают послеродовую депрессию в течение первых нескольких недель после родов.Учитывая, насколько распространен этот тип расстройства настроения, правильнее будет считать хандру нормальным переживанием после родов, а не психическим заболеванием. Женщины с хандрой чаще сообщают о лабильности настроения, плаксивости, тревоге или раздражительности, чем о чувстве печали. Эти симптомы обычно достигают пика на четвертый или пятый день после родов и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, спонтанно уменьшаясь в течение двух недель после родов. Хотя эти симптомы непредсказуемы и часто беспокоят, они не влияют на способность женщины функционировать.Никакого специального лечения не требуется; Однако следует отметить, что иногда блюз предвещает развитие более серьезного расстройства настроения, особенно у женщин, страдающих депрессией. Если симптомы депрессии сохраняются более двух недель, следует обследовать пациента, чтобы исключить более серьезное расстройство настроения.

Послеродовая депрессия

PPD обычно возникает в течение первых двух-трех месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов. Некоторые женщины действительно отмечают появление более легких депрессивных симптомов во время беременности.Послеродовая депрессия клинически неотличима от депрессии, возникающей в другие периоды жизни женщины. Симптомы послеродовой депрессии включают:

• Депрессивное или грустное настроение
• Плаксивость
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Чувство вины
• Чувство никчемности или неполноценности
• Усталость
• Нарушение сна
• Изменение аппетита
• Плохая концентрация
• Суицидальные мысли

Могут также возникать серьезные симптомы тревоги.Общее беспокойство является обычным явлением, но у некоторых женщин также развиваются панические атаки или ипохондрия. Сообщалось также о послеродовом обсессивно-компульсивном расстройстве, когда женщины сообщают о тревожных и навязчивых мыслях о причинении вреда своему младенцу. В более легких случаях может быть трудно обнаружить послеродовую депрессию, потому что многие симптомы, используемые для диагностики депрессии (например, нарушение сна и аппетита, утомляемость), также возникают у послеродовых женщин в отсутствие депрессии. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это вопросник из 10 пунктов, который может использоваться для выявления женщин с ППД.По этой шкале оценка 12 или более или положительный ответ на вопрос 10 (наличие суицидальных мыслей) вызывает беспокойство и указывает на необходимость более тщательной оценки.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз — наиболее тяжелая форма послеродового психического заболевания. Это редкое событие, которое происходит примерно у 1-2 женщин из 1000 после родов. Его проявления часто драматичны, с появлением симптомов уже в первые 48–72 часа после родов.У большинства женщин с послеродовым психозом симптомы развиваются в течение первых двух недель послеродового периода.

Похоже, что в большинстве случаев послеродовой психоз представляет собой эпизод биполярного расстройства; симптомы послеродового психоза наиболее похожи на симптомы быстро развивающегося маниакального (или смешанного) эпизода. Самые ранние признаки — беспокойство, раздражительность и бессонница. Женщины с этим расстройством демонстрируют быстро меняющееся подавленное или приподнятое настроение, дезориентацию или замешательство, а также беспорядочное или дезорганизованное поведение.Бредовые убеждения распространены и часто сосредотачиваются на младенцах. Также могут возникать слуховые галлюцинации, которые инструктируют мать причинить вред себе или своему ребенку. Риск детоубийства, а также самоубийства в этой группе населения значительный.

—

Депрессия и обсессивно-компульсивные симптомы в послеродовом периоде

Несмотря на несколько исследований, которые начали демонстрировать, что материнская тревога во время беременности может отрицательно влиять на нейроразвитие потомства, послеродовой материнской тревоге уделяется мало внимания как со стороны клиницистов, так и исследователей. .Это может быть связано с клиническим совпадением симптомов депрессии и тревоги. Регулярный послеродовой скрининг обычно включает оценку симптомов депрессии, но тревожные расстройства часто замаскированы. Информирование врачей о послеродовой тревоге может быть очень полезным для пациентов.

Недавние исследования показывают, что беременность и роды часто связаны с началом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), одного из типов тревожного расстройства. У некоторых женщин нет ОКР, но их беспокоят обсессивно-компульсивные симптомы.

Миллер и его коллеги стремились пролить свет на послеродовую депрессию и тревогу с навязчивыми идеями и без них в своих двух недавних исследованиях (Miller, Hoxha, Wisner, & Gossett, 2015a, 2015b).

Было проведено проспективное когортное исследование 461 женщины для изучения феноменологии и наиболее распространенных обсессивных и компульсивных симптомов, присутствующих у послеродовых женщин без диагноза обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Из 461 женщины, включенной в исследование, 11,2% прошли положительный скрининг на ОКР через 2 недели после родов, а 37.5% сообщили о субклинических навязчивых идеях или компульсиях. Как на 2-й, так и на 6-й неделе, среди женщин, у которых был отрицательный скрининг на ОКР, наиболее частыми навязчивыми идеями были агрессия и заражение, а наиболее частыми принуждениями были уборка / стирка, проверка. Женщины с компульсиями, с агрессивными, религиозными и соматическими навязчивыми идеями и навязчивыми идеями с симметрией чаще имели положительный результат скрининга на ОКР. Данные Миллера и его коллег также показали, что женщины с субклиническими навязчивыми идеями или компульсиями гораздо чаще страдали депрессией, поскольку почти 25% этих женщин также прошли положительный скрининг на депрессию.

Во время вторичного анализа проспективного когортного исследования Миллер и его коллеги изучили клиническое течение послеродовой тревожности и подтвердили клиническое совпадение послеродовой тревожности и депрессии. У большого количества женщин с послеродовой депрессией в ближайшем послеродовом периоде наблюдались симптомы тревоги и обсессивно-компульсивные симптомы. Через 2 недели после родов 19,9% женщин с депрессией чаще испытывали коморбидную тревогу, связанную с состоянием, по сравнению с 1,3% женщин, у которых был отрицательный скрининг на депрессию.Как через 2, так и через 6 недель после родов женщины с депрессией чаще сообщали о навязчивых идеях и компульсиях по сравнению с женщинами без депрессии. В то время как симптомы тревожности, связанные с состоянием, со временем исчезали, обсессивно-компульсивные симптомы сохранялись. К 6 месяцам послеродового периода не было различий в симптомах тревоги у женщин с депрессией и без нее, но разница в симптомах обсессивно-компульсивной терапии сохранялась (p = 0,017). Все это означает тяжелые страдания для женщин и терапевтические последствия для врачей.

Учитывая потенциальные неблагоприятные эффекты невылеченных симптомов настроения и тревоги как для матери, так и для ребенка, рекомендуется тщательный скрининг и раннее распознавание симптомов тревоги в послеродовом периоде.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовой период характеризуется быстрым сдвигом гормональной среды. В течение первых 48 часов после родов концентрация эстрогена и прогестерона резко падает. Поскольку эти гонадные стероиды модулируют системы нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения, многие исследователи предположили роль этих гормональных рубашек в возникновении послеродовых аффективных заболеваний.Хотя кажется, что не существует последовательной корреляции между уровнями эстрогена, прогестерона, кортизола или гормонов щитовидной железы в сыворотке крови и возникновением послеродового расстройства настроения, некоторые исследователи предполагают, что существует подгруппа женщин, которые особенно чувствительны к гормональным изменениям, вызывающим место после доставки. Эта группа женщин может быть более уязвима к PPD и другим гормональным нарушениям настроения, например, возникающим во время предменструальной фазы менструального цикла или во время перименопаузы.

Другие факторы могут играть роль в этиологии PPD. Один из наиболее последовательных выводов состоит в том, что среди женщин, сообщающих о неудовлетворенности браком и / или недостаточной социальной поддержке, чаще встречается послеродовая депрессия. Некоторые исследователи также продемонстрировали, что стрессовые жизненные события, происходящие либо во время беременности, либо во время родов, по-видимому, увеличивают вероятность послеродовой депрессии.

Хотя все эти факторы могут действовать вместе, вызывая PPD, появление этого расстройства, вероятно, отражает скрытую уязвимость к аффективным заболеваниям.Женщины с большой депрессией или биполярным расстройством в анамнезе более уязвимы для PPD, а у женщин, у которых развивается PPD, часто будут повторяться эпизоды депрессии, не связанные с беременностью или родами.

Кто подвержен риску послеродовой депрессии?

Все женщины подвержены послеродовой депрессии, независимо от возраста, семейного положения, уровня образования или социально-экономического положения. Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется PPD, были идентифицированы определенные факторы риска PPD, в том числе:

• Предыдущий эпизод PPD
• Депрессия во время беременности
• История депрессии или биполярного расстройства
• Недавние стрессовые жизненные события
• Неадекватная социальная поддержка
• Семейная проблема

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге 2005 года о факторах риска PPD.

Щелкните здесь, чтобы прочитать об ожирении, связанном с послеродовым риском.

Лечение послеродового заболевания

Послеродовая депрессия проявляется непрерывно, и тип лечения выбирается в зависимости от тяжести и типа имеющихся симптомов. Однако перед началом психиатрического лечения необходимо исключить медицинские причины нарушения настроения (например, дисфункцию щитовидной железы, анемию). Первоначальная оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и стандартные лабораторные анализы.

Немедикаментозные методы лечения полезны при лечении послеродовой депрессии. В рандомизированном исследовании было продемонстрировано, что краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) столь же эффективна, как и лечение флуоксетином у женщин с послеродовой депрессией. Также было показано, что межличностная терапия (IPT) эффективна для лечения женщин с послеродовой депрессией легкой и средней степени тяжести. IPT не только эффективен для лечения симптомов депрессии, женщины, получающие IPT, также получают выгоду от значительного улучшения качества их межличностных отношений.Прочтите этот пост в блоге 2004 года и этот пост 2007 года, чтобы узнать больше о КПТ как варианте лечения.

Эти немедикаментозные вмешательства могут быть особенно привлекательными для тех пациентов, которые неохотно принимают психотропные препараты (например, кормящих женщин), или для пациентов с более легкими формами депрессивного заболевания. Женщины с более тяжелой послеродовой депрессией могут предпочесть фармакологическое лечение в дополнение к этим немедикаментозным методам лечения или вместо них.

На сегодняшний день только несколько исследований систематически оценивали фармакологическое лечение послеродовой депрессии. Обычные антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, флувоксамин и венлафаксин) показали свою эффективность при лечении послеродовой депрессии. Во всех этих исследованиях стандартные дозы антидепрессантов были эффективными и хорошо переносились. При выборе антидепрессанта следует руководствоваться предыдущей реакцией пациента на лечение антидепрессантом и профилем побочных эффектов данного лекарства.Специфические ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются идеальными препаратами первой линии, поскольку они обладают анксиолитическим действием, не вызывают седативного эффекта и хорошо переносятся. Для женщин, которые не переносят СИОЗС, альтернативой может быть бупропион (Веллбутрин); хотя одно пилотное исследование предполагает, что бупропион может быть не таким эффективным, как СИОЗС. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) используются часто и, поскольку они обладают более сильным седативным действием, могут быть более подходящими для женщин с выраженными нарушениями сна. Учитывая преобладание тревожных симптомов в этой группе населения, дополнительное применение бензодиазепинов (например,g., клоназепам, лоразепам) могут быть очень полезными.

Послеродовой психоз считается неотложной психиатрической помощью, которая обычно требует стационарного лечения. Показано неотложное лечение типичными или атипичными антипсихотическими препаратами. Учитывая четко установленную взаимосвязь между послеродовым психозом и биполярным расстройством, послеродовой психоз следует рассматривать как аффективный психоз и назначать стабилизатор настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) хорошо переносится и быстро эффективна при тяжелой послеродовой депрессии и психозах.

Использование лекарств во время грудного вскармливания

Пищевая, иммунологическая и психологическая польза грудного вскармливания хорошо задокументирована. Женщины, планирующие кормить грудью, должны быть проинформированы о том, что все психотропные препараты, включая антидепрессанты, выделяются с грудным молоком. Концентрация в грудном молоке сильно различается. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов, включая дозировку лекарств, скорость метаболизма лекарств у матери, а также частоту и время кормлений (Ллевелин и Стоу).

За последние пять лет накопились данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания (обзор Newport et al 2002). Имеющиеся данные о применении трициклических антидепрессантов, флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что серьезные осложнения, связанные с воздействием психотропных препаратов с грудным молоком у новорожденных, возникают редко. Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, не было сообщений о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов.

Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может быть более проблематичным. Во-первых, это беспокойство о том, что кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, в грудное молоко. Высокий уровень лития выделяется с материнским молоком, а уровни в сыворотке младенца относительно высоки, примерно от одной трети до половины уровня сыворотки матери, что увеличивает риск неонатальной токсичности.Воздействие карбамазепина и вальпроевой кислоты с грудным молоком связано с гепатотоксичностью у грудного ребенка.

Узнайте больше в нашей специальности «Грудное вскармливание и психиатрические препараты».

Как предотвратить PPD

Хотя трудно достоверно предсказать, какие женщины в общей популяции будут испытывать послеродовое расстройство настроения, можно выделить определенные подгруппы женщин (например, женщин с расстройствами настроения в анамнезе), которые более уязвимы для послеродового аффективного заболевания.Текущие исследования показывают, что профилактические вмешательства могут проводиться непосредственно перед родами или во время родов, чтобы снизить риск послеродового заболевания. Несколько исследований показывают, что женщинам с биполярным расстройством или послеродовым психозом в анамнезе полезно профилактическое лечение литием, назначенное до родов (на 36 неделе беременности) или не позднее первых 48 часов после родов. Для женщин с послеродовой депрессией в анамнезе несколько исследований описали положительный эффект профилактического приема антидепрессантов (ТЦА или СИОЗС) после родов.Пациентам с послеродовым психическим заболеванием врачи, специализирующиеся в этой области, предлагают широкий спектр услуг:

• Клиническая оценка послеродового настроения и тревожных расстройств
• Медикаментозное лечение
• Консультации по вопросам грудного вскармливания и приема психотропных препаратов
• Рекомендации по немедикаментозному лечению лечение
• Направление в службы поддержки в рамках сообщества

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге о профилактике PPD.

Для получения последней информации о послеродовых психических расстройствах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Если вы беременны или планируете беременность, вас может заинтересовать запись в Национальный регистр беременных. Вы можете найти более подробную информацию об этом реестре здесь. Чтобы просмотреть список наших других активных исследований, посетите нашу страницу исследований.

Ссылки:

Миллер Э.С., Ходжа Д., Виснер К.Л., Госсетт Д.Р. Влияние перинатальной депрессии на развитие тревожности и обсессивно-компульсивных симптомов. Arch Womens Ment Health . 2015

Миллер Э.С., Ходжа Д., Виснер К.Л., Госсет ДР. Навязчивые идеи и компульсии у послеродовых женщин без обсессивно-компульсивного расстройства. J Womens Health (Larchmt). 2015

ООО «Центр послеродового стресса»

Самая популярная книга Карен Клейман для профессионалов!

 Здоровье и безопасность наших клиентов и сотрудников PPSC являются нашей основной заботой.Поскольку новости о COVID-19 продолжают развиваться, мы будем держать вас в курсе изменений в политике нашего офиса. Вступает в силу немедленно. PPSC будет проводить сеансы терапии с помощью телемедицины с использованием веб-сайта doxy.me, одобренной HIPAA, зашифрованной цифровой платформы телездравоохранения, которая позволит нам продолжать видеть наших клиентов. Проверьте вкладку «О нас» для получения подробной информации. Не стесняйтесь обращаться к нам по любым вопросам. 

Центр послеродового стресса, LLC, зарекомендовал себя как ведущий центр лечения и профессиональной подготовки в области пренатальной и послеродовой депрессии и тревоги.В дополнение к этой области знаний мы предлагаем полный спектр общих консультационных услуг отдельным лицам или парам, нуждающимся в поддержке.

Учредитель и исполнительный директор
Карен — директор-учредитель Центра послеродового стресса, работающий с женщинами и их семьями более 35 лет. Как пионер в этой области, Карен проложила путь женщинам, которые борются с послеродовой депрессией и тревогой, а также врачам, которые проводят лечение.Она также является автором нескольких новаторских книг по этой теме.
Био Карен | Рекомендуемые книги Карен

Искусство удержания в терапии: необходимое вмешательство при послеродовой депрессии и тревоге
Автор: Карен Клейман
Подробнее | Купить

Доступна новейшая книга Карен Клейман для профессионалов.

Узнать больше>

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ПОЗВОНИТЕ: 610.525.7527

 Здоровье и безопасность наших клиентов и сотрудников PPSC являются нашей основной заботой.Поскольку новости о COVID-19 продолжают развиваться, мы будем держать вас в курсе изменений в политике нашего офиса. Вступает в силу немедленно. PPSC будет проводить сеансы терапии с помощью телемедицины с использованием веб-сайта doxy.me, одобренной HIPAA, зашифрованной цифровой платформы телездравоохранения, которая позволит нам продолжать видеть наших клиентов. Проверьте вкладку «О нас» для получения подробной информации. Не стесняйтесь обращаться к нам по любым вопросам. 

Центр послеродового стресса, LLC, зарекомендовал себя как ведущий центр лечения и профессиональной подготовки в области пренатальной и послеродовой депрессии и тревоги.В дополнение к этой области знаний мы предлагаем полный спектр общих консультационных услуг отдельным лицам или парам, нуждающимся в поддержке.

О КАРЕН КЛЕЙМАН
ПРЕДСТОЯЩИЕ ОБУЧЕНИЯ

FDA одобрило первый препарат от послеродовой депрессии

• U.С.

• Политика

• Мир

• Технология

• Развлечения

• Подписывайся

  ПОДПИСЫВАТЬСЯ

• Как выиграл Джо Байден
• Как проиграл Дональд Трамп
• Протесты на выборах
• Исторические победы
• Информационный бюллетень

близко

Разделы

• Дом

• U.С.

• Политика

• Мир

• Здоровье

• Личные финансы от NextAdvisor

• Бизнес

• Технология

• Развлечения

• Идеи

• Наука

• История

• Новостная лента

• Виды спорта

• Журнал

• видео

• Хранилище ВРЕМЕНИ

• ВРЕМЯ для детей

• ВРЕМЯ Edge

Присоединяйтесь к нам

• Информационные бюллетени

• Подписывайся

• Подарить подарок

• Купить в магазине TIME

Reach Out

• Карьера

• Пресс-зал

• Связаться с редакцией

• U.S. Служба поддержки клиентов

• ЕВРОСОЮЗ. Обслуживание клиентов

• Служба поддержки клиентов в Азии

• Отпечатки и разрешения

Подробнее

• политика конфиденциальности

• Ваши права на конфиденциальность в Калифорнии

• Условия эксплуатации

• Карта сайта

Свяжитесь с нами

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Создано для Greatist экспертами Healthline.Подробнее

Вам грустно, безнадежно, или вы не заинтересованы в обычных забавах в течение 2 или более недель? У вас могла быть депрессия. А правильное лечение может свести к тому, что у вас вида депрессии.

• чувство грусти, тревоги или «опустошенности»
• безнадежность или пессимизм
• раздражительность
• чувство вины, никчемность или беспомощность
• потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
• снижение энергии
• движение или разговор медленнее
• беспокойство
• трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• трудности со сном, раннее пробуждение или чрезмерный сон
• изменение аппетита или веса
• мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
• боли, боли, или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не улучшаются при лечении.

Давайте разберемся, что отличает один тип депрессии от другого.

Беверли Мерц из Гарвардского университета назвала большую депрессию «состоянием, когда мрачное настроение всепоглощает и теряется интерес к занятиям, даже тем, которые обычно приносят удовольствие».

Исследования показали, что в 2017 году у 17,3 миллиона взрослых в США (7,1 процента) был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.

Симптомы большого депрессивного расстройства включают проблемы со сном, изменения аппетита или веса, потерю энергии, чувство никчемности и мысли о смерти или самоубийстве.

Большая депрессия, также известная как клиническая депрессия, диагностируется на основании симптомов (подавленное настроение и отсутствие интереса к занятиям), которые продолжаются большую часть дня, каждый день в течение более 2 недель.

Причины

Не существует четкой единой причины депрессии, но считается, что ей способствуют несколько факторов, включая различия в генетике, нейробиологии, химии мозга и гормонах.

Лечение

Большая депрессия лечится с помощью психотерапии и лекарств.Для некоторых людей с тяжелой депрессией, которую нельзя облегчить с помощью психотерапии или антидепрессантов, могут быть эффективны электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция.

Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — это длительные отношения, от которых невозможно выйти. Хотя он может быть не таким интенсивным, как большая депрессия, он длится 2 года или дольше.

Устойчивая депрессия не мешает вам функционировать, но делает все отстой.Следите за изменениями аппетита и сна, упадком энергии, низкой самооценкой или безнадежностью.

Как и большая депрессия, причина стойкой депрессии до конца не изучена, но, вероятно, на нее влияют генетика и химия мозга. Он может быть диагностирован врачом на основе сочетания физических осмотров (чтобы исключить другие заболевания) и психологической оценки.

По данным Национального института психического здоровья, 1,3% взрослых в США в какой-то момент своей жизни страдают стойким депрессивным расстройством.

Люди с тяжелой депрессией также могут испытывать бред или галлюцинации, комбинацию, известную как депрессивный психоз.

Бред — это мысли, которые вряд ли верны, а галлюцинации — это видение, слух, осязание, обоняние или пробуждение на вкус вещей, которые не являются реальными. Психоз может вызвать мысли о самоубийстве.

Непонятно, почему у некоторых людей с депрессией развивается психоз, но это может быть связано со стрессовыми жизненными событиями или травмами. Для лечения депрессивного психоза могут быть назначены антипсихотические и антидепрессанты.

Другие виды лечения включают когнитивно-поведенческую терапию и электросудорожную терапию.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, достаточно маниакального приступа. У людей с биполярным расстройством II депрессия чередуется с периодами повышенной активности и рискованного поведения, известными как мания.

Мания и депрессия подобны противоположным сторонам медали, и лечение направлено на стабилизацию настроения. Эпизоды также могут быть «смешанными» с элементами как мании, так и депрессии.

Считается, что различия в структуре мозга и семейном анамнезе связаны с повышенным риском биполярного расстройства. Лечение обычно требует комбинации лекарств (антидепрессантов, стабилизаторов настроения или атипичных нейролептиков) и психотерапии. Иногда людей лечат электросудорожной терапией.

Униполярная депрессия похожа на биполярное расстройство без мании. Этот термин может использоваться для обозначения большого депрессивного расстройства или клинической депрессии.

Что такого необычного в атипичной депрессии? Симптомы почти такие же, как и при других типах депрессии, например, грусть, повышенный аппетит и слишком много сна.

Вы также можете чувствовать себя отвергнутым или критичным, или чувствуете тяжесть в руках и ногах. Основное различие между атипичной депрессией и другими типами заключается в том, что люди с атипичной депрессией могут чувствовать себя лучше на короткие периоды времени в ответ на положительные события.

Атипичная депрессия может начаться раньше в жизни, чем другие формы депрессии, и может длиться более длительные периоды времени. Факторами риска являются употребление алкоголя и наркотиков, детские травмы, факторы окружающей среды, а также депрессия, биполярное расстройство или алкоголизм в семейном анамнезе.

Подобно другим видам депрессии, он лечится как лекарствами, так и терапией.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — крайняя форма предменструального синдрома, вызывающая сильную раздражительность, депрессию или тревогу.

Симптомы обычно возникают в период между овуляцией и менструацией. Это означает, что до 5 процентов менструирующих женщин страдают от 1 до 2 недель каждый месяц.

Причиной этого могут быть колебания гормонов и серотонина. PMDD лечится несколькими типами лекарств, включая антидепрессанты, противозачаточные таблетки и безрецептурные обезболивающие.Также могут помочь управление стрессом, сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Симптомы ПМДР, на которые следует обратить внимание, включают:

• раздражительность и гнев
• грусть или мысли о самоубийстве
• беспокойство или панику
• перепады настроения или плач
• отсутствие интереса к деятельности и отношениям
• проблемы с мышлением или концентрацией внимания
• усталость
• тяга к еде или переедание
• проблемы со сном
• чувство неконтролируемости
• спазмы, вздутие живота и боль

Некоторые люди более чувствительны к недостатку естественного света осенью и зимой и могут впадать в депрессию.Считается, что сезонное аффективное расстройство (САР) вызвано изменениями циркадных ритмов, серотонина и мелатонина в ответ на уменьшение воздействия света.

В то время как SAD можно лечить с помощью лекарств и психотерапии, светотерапия — это лучшее лечение.

Хотя САР чаще всего возникает осенью и зимой, некоторые люди поражаются весной и летом. Люди с биполярным расстройством также могут испытывать сезонные изменения настроения.

Стресс случается. Вы впадаете в депрессию. В некоторых случаях симптомы депрессии начинаются со стрессового жизненного события, такого как смерть, переезд или смена семьи.

Когда вы не оправляетесь от стресса ожидаемым образом, у вас может быть ситуативная депрессия, также известная как расстройство адаптации. Симптомы такие же, как и у других типов депрессии, но начинаются в течение 3 месяцев после стрессового события и обычно проходят в течение 6 месяцев.

Депрессия может возникнуть в любое время во время беременности (перинатальная депрессия) или в течение 12 месяцев после родов (послеродовая депрессия). Беременность и роды совпадают с резкими гормональными и физическими изменениями. Добавьте к этому недосыпание, и у вас есть рецепт от послеродовой депрессии.

В дополнение к другим депрессивным симптомам у молодой матери могут быть проблемы с установлением связи с ребенком, она может сомневаться в том, сможет ли она заботиться о ребенке, или иметь мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Если у вас в анамнезе депрессия, вы испытываете ненормальный стресс во время или после беременности, имеете медицинские осложнения или проблемы с употреблением психоактивных веществ, вы можете подвергаться большему риску послеродовой депрессии.

Поговорите со своим врачом о возможности депрессии, если вы испытываете:

• печаль, которая кажется вам необычной
• депрессивное настроение, которое длится дольше, чем вы ожидаете, или является результатом стрессового события или серьезного изменения в жизни
• изменения энергии или интереса к занятиям и отношениям, которые вы использовали для получения удовольствия
• изменения аппетита или сна
• физическая боль без видимой физической причины
• хроническое заболевание вместе с эмоциональным подавлением
• мысли о смерти или самоубийстве

Найти Чтобы получить лучший диагноз и лечение, сообщите своему врачу о стрессовых событиях, которые совпадают с вашими симптомами, о том, есть ли у вас личная или семейная история депрессии, и когда ваши симптомы начались или изменились.