Пурпура тромбоцитопеническая лечение: Симптомы, диагностика и лечение болезни Верльгофа у детей.

Содержание

Симптомы, диагностика и лечение болезни Верльгофа у детей.

Симптомы, диагностика и лечение болезни Верльгофа у детей. Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Болезнь Верльгофа (аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) — заболевание, характеризующееся множественными кровоизлияниями в кожу и кровотечениями из слизистых оболочек, обусловленными пониженной концентрацией в крови тромбоцитов.

 

Наблюдается чаще у женщин в период перестройки нейроэндокринной системы — в 15—20 и 40—50 лет, а также у новорожденных. Известны случаи семейных заболеваний. Сущность заболевания заключается в пониженной выработке тромбоцитов, либо в бесконтрольном приёме антитромбоцитарных препаратов. Медикаментозная тромбоцитопения возникает вскоре после приема медикаментов, продолжается обычно 1 —12 недель, и как правило, заканчивается спонтанным выздоровлением.

 

Прогноз существенно зависит от своевременности обращения к сосудистому хирургу либо гематологу и начала лечения, а также вторичной профилактики!

 

Жалобы пациентов

Жалобы на кровоизлияния в кожные покровы и кровотечения из слизистых оболочек, которые развиваются самопроизвольно или под влиянием незначительных травм. Наиболее часто жалобы на кровотечения из носа, десен и из полости рта, иногда — из внутренних органов; у женщин жалобы на маточные кровотечения. Часто синяки возникают после незначительной тупой травмы или спонтанно.

 

Диагностика

Диагностика выставляется при объективном осмотре сосудистым хирургом либо гематологом, и устанавливается по видимым изменениям окраски кожных покровов. Диагноз выставляется на основании клинической и гематологической картины.

 

Прогноз в отношении жизни в большинстве случаев благоприятный, однако, возможен смертельный исход в результате массивных кровотечений и обширных кровоизлияний в жизненно важные органы. Иммунный характер тромбоцитопений устанавливают на основании соответствующих лабораторных тестов (обнаружение антитромбоцитарных антител).

 

Лечение только консервативное!

 

Ошибки

Ошибки: болезнь Верльгофа часто путают с неиммунными тромбоцитопениями, с тромбоцитопатией, лейкозом, системной красной волчанкой или ревматоидным артритом.

 

В соответствии с этиологией и патогенезом, а также клиническим течением различают следующие варианты тромбоцитопенической пурпуры:

  • собственно болезнь Верльгофа— хроническая «идиопатическая» пурура;
  • изоиммунная пурпура на фоне переливаний крови (тромбоцитарной массы) или частых прерываний беременности;
  • пурпура новорожденных, связанная с прошедшими через плаценту материнскими клетками;
  • аутоиммунные тромбоцитопении, сочетающиеся с гемолитической аутоиммунной анемией, системной красной волчанкой и др.;
  • симптоматические тромбоцитопении, которые могут наблюдаться при В12-дефицитных, гипо- и апластических анемиях, острой и хронической лучевой болезни, радиации, системных поражениях кроветворения (лейкозы — ретикулезы), злокачественных новообразованиях, инфекционных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств.

 

По течению выделяют острую (менее 6 месяцев) и хроническую форму тромбоцитопенической пурпуры. Хроническая форма подразделяется на варианты:

  • с редкими рецидивами;
  • с частыми рецидивами;
  • непрерывно рецидивирующее течение.

 

Лечение болезни верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура). Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

ИТП —  это состояние, когда у человека слишком легко появляются синяки и ссадины. У человек также могут легко возникать кровотечения. Это состояние развивается, если у человека низкий уровень тромбоцитов в крови. Тромбоциты ответственны за свертывание крови, что жизненно важно для остановки кровотечения, а также для заживления синяков.

ИТП может развиваться у взрослых и детей. Интересно, что детям намного легче оправиться от этого состояния, а для взрослых это состояние может стать долгосрочным. Кроме того, дети обычно восстанавливаются без лечения. У детей основной причиной идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является вирусная инфекция, которая влияет на процесс свертывания крови, а именно на уровни тромбоцитов в крови. У взрослых могут быть легкие и тяжелые случаи идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. В легких случаях человек может даже не заметить, что у них низкий уровень тромбоцитов. В тяжелых случаях существует риск развития внутреннего кровоизлияния в результате внутреннего кровотечения, поэтому важно пройти лечение, чтобы избежать такого риска.

У детей, причинами которые идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, являются грипп и эпидемический паротит. У взрослых идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура проявляется как аутоиммунное состояние, когда иммунная система начинает бороться против самого себя. Это состояние чаще встречается у женщин.

Симптомы

  • Чрезмерные синяки
  • Частые кровотечения
  • Носовые кровотечения
  • Тяжелые менструации у женщин
  • Кровь в моче в некоторых случаях
  • Кровотечение из десен
  • Слабость
  • Усталость

Диагностика

  • Во время общего обследования врач спрашивает у человека, страдал ли он от аутоиммунного состояния. У детей врач спросит, были ли ранее инфекции, такие как свинка и грипп
  • Развернутый анализ крови используется для подсчета тромбоцитов в крови
  • Иногда используется анализ костного мозга, хотя он чаще используется у взрослых для определения точной причины идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Виды лечения

  • Консервативное лечение включает назначение лекарств, которые стимулируют выработку тромбоцитов в крови. В некоторых случаях иммунодепрессанты можно назначать для снижения реакции иммунной системы. Кроме того, врач может использовать инъекции, которые повышают количество клеток крови.
  • Операция может быть использована для удаления селезенки, чтобы увеличить количество тромбоцитов.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы


Аутоиммунная или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – это серьезное заболевание, которое характеризуется изолированным понижением количества тромбоцитов в крови притом, что количество мегакарционитов в костном мозге остается нормальным или наоборот повышается, а также появлением на поверхности тромбоцитов или в сыворотке крови антитромбоцитарных антител являющихся причиной деструкции тромбоцитов. Данное заболевание считается спонтанно начинающимся и имеющим быструю стадию развития, поскольку не имеет идентифицированной до сих пор этиологии.


Лечение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии проводится при помощи самых современных и эффективных методик которые только существуют в современной медицине. 

Преимущества лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре за границей


Лечение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры за рубежом проводится на основе уменьшения продукции клеток-аутоантител, устранения нарушений связывания таких клеток с тромбоцитами, а также изменение ситуации с деструкцией сенсибилизированных антител тромбоцитов клетками ретикулогистиоцитарной системы.


Нижеперечисленные клиники после проведения там курса лечения могут гарантировать хороший результат в большинстве случаев. Летальность в данных медицинских заведениях не превышает 4% даже в самых сложных ситуациях.

Диагностика аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры за границей


Пациенты рекомендуемых нами клиник с предполагаемой аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой подлежат полному и всестороннему обследованию для выявления всех особенностей и стадии развития заболевания. В качестве диагностических мер используется лабораторные исследования крови, МРТ, УЗИ и пр.

Организация лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры за границей


Для упрощения поиска подходящей гематологической клиники или доктора, Вы можете обратиться к услугам компании «Пациент Менеджмент».


Мы сотрудничаем с нижеперечисленными клиниками напрямую, а потому, если Вам необходима организация поездки в клиники Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии, то Вы попали в самое подходящее место!


Наши квалифицированные специалисты предоставят Вам всю информацию о том, как проводится лечение такой онкологической болезни как аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура за границей, а затем спланируют и организуют поездку в выбранный гематологический центр.


Сотрудничество с «Пациент Менеджмент» позволит вам сосредоточится на восстановлении собственного здоровья, не отвлекаясь на посторонние дела. А, как известно, выигранное время в лечении – это всегда лучшие шансы на полное выздоровление!

Симптомы и диагностика идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание не только редкое, но и непростое с точки зрения диагностики: четких клинических или лабораторных критериев для его определения на сегодняшний день не существует. А его симптомы могут быть признаками и другими патологий. Как же проявляется ИТП? И какие обследования проводят этот диагноз?

Симптомы ИТП

Первым внешним проявлением, на которое обычно обращают внимание пациенты, является так называемый геморрагический синдром — на коже и слизистых появляются кровоизлияния, синяки, гематомы, петехии (на коже появляются точечные кровоизлияния в виде сыпи). Могут беспокоить кровотечения — носовые, десневые, длительные обильные менструальные. В более тяжелых случаях — кровотечение внутренних органов (чаще других — желудочно-кишечные). Кровь может появиться в моче или при дефекации. Случаются также кровоизлияния в головной мозг, в сетчатку глаза, геморроидальное кровотечение (это совсем редкие случаи).

Геморрагический синдром может быть выражен в разной степени — от петехий до серьезных кровоизлияний. Примерно треть пациентов обращаются к врачу, когда кровоточивость наступает уже III — IV степени, то есть практически когда существует жизнеугрожающих кровотечений. При этом 20% пациентов в начале заболевания вообще не сталкиваются с проявлениями геморрагического синдрома.

Второй характерный признак ИТП — тромбоцитопения. Число тромбоцитов в крови падает ниже <100 000 / мкл. Четкой взаимосвязи между уровнем тромбоцитов и риском развития кровотечений нет.

Ряд симптомов ИТП требует особого внимания.

Признаки жизнеугрожающих состояний при ИТП:

  • тошнота, рвота с кровью, сильная боль в животе;
  • кровь в кале (черный стул), в моче;
  • слабость, учащенный пульс, снижение артериального давления;
  • острая боль в глазу и / или нарушение зрения;
  • покалывание, онемение или слабость одной половины лица или части тела;
  • спутанная речь или проблемы с пониманием речи других людей, нарушение регуляции;
  • головокружение, сильная головная боль без причины;
  • отек и / или боль в конечности;
  • внезапная одышка, особенно с острой болью в груди и / или учащенным дыханием;
  • обильные и / или длительные менструальные кровотечения;
  • носовое кровотечение или кровотечение из раны, которое не удается достичь самостоятельно.

Диагностика ИТП

Сложность диагностики идиопатической тромбоцитопенической пурпуры состоит в том, что это диагноз исключения. То есть специфических клинических или лабораторных критериев для определения этой болезни на сегодняшний день не существует. Бывает так, что, обращаясь с тромбоцитопенией или подозрением на ИТП, пациенты после прохождения обследования узнают, что у них совершенно другое заболевание. Именно поэтому так важна расширенная диагностика для истинных причин снижения тромбоцитов.

И хоть точных диагностических маркеров пока нет, протокол обследований при подозрении на ИТП, конечно, есть. Он был разработан специалистами ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России и национальных клинических рекомендаций. Методы обследования делятся на основные (обязательные) и первые информативные.

В первую очередь собирается анамнез пациента. Важно установить, какие факторы предшествовали заболеванию (например, инфекции, стресс, вакцинация, прием лекарственных препаратов, сердечно-сосудистые патологии, варикозная болезнь и т. Д.). И семейный анамнез — нужно выяснить, были ли болезни системы кроветворения у родственников. Проводится объективный физический осмотр пациента. Назначаются лабораторные тесты для диагностики ИТП.

Обязательные обследования:

  1. Общий анализ крови с обязательным оптическим подсчетом числа тромбоцитов (по Фонио), определением количества ретикулоцитов, оценкой морфологии тромбоцитов (микроформы и гигантские тромбоциты), эритроцитов, нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген). Расширенная коагулограмма с агрегацией тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, адреналином. Уровень антитромбина III, D-димер.
  4. Количественный иммунохимический анализ крови.
  5. ВИЧ.
  6. Вирусы гепатитов В и С.
  7. Helicobacter pilori — у пациентов с отягощенным анамнезом и / или клиническими проявлениями гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  8. Исследование костного мозга (цитологическое и гистологическое). Гистологическое исследование костного мозга при рецидивирующих и резистентных (в течение шести месяцев) формах ИТП, перед спленэктомией, у пациентов старше 60 лет, при малом числе МКЦ в миелограмме, подозрении на вторичный генез тромбоцитопении.
  9. Герпес-вирусы (антитела и ПЦР). ПП герпес-вирусов при подозрении на рецидив, латентную инфекцию или персистенцию.
  10. Прямая проба Кумбса.
  11. Маркеры тромбофилии — при наличии тромбозов в анамнезе или подозрении на тромбоцитопению потребления.
  12. УЗИ или КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  13. Рентгенография или КТ органов грудной клетки.
  14. Обследование для исключения онкологических заболеваний.

Потенциально полезные тесты

  1. Антитела к гопротеинам (тромбоцитассликрованные).
  2. Антинуклеарные антитела.
  3. Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК.
  4. Волчаночный антикоагулянт.
  5. Антитела к кардиолипину (IgG и IgM) и другим фосфолипидам.
  6. Антитела к бета-2-гликопротеину 1 (IgG и IgM).
  7. Антитела к ТПО и гормоны щитовидной железы.
  8. Тест на беременность у женщин детородного возраста.

Как ставится диагноз

После как все другие причины тромбоцитопении были исключены диагноз ИТП ставится по совокупности сразу нескольких диагностических показателей:

  1. Изолированная тромбоцитопения <100 000 / мкл агента, минимум в двух последовательных анализах крови.
  2. Отсутствие морфологических и функциональных аномалий тромбоцитов.
  3. Отсутствие патологии лимфоцитов, гранулоцитов и эритроцитов.
  4. Нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов, если не было существенной кровопотери.
  5. Повышенное или нормальное количество мегакариоцитов в миелограмме.
  6. Нормальные размеры селезенки.
  7. Наличие тромбоцитассоциированных антител в высоком титре (нормальный титр не исключает ИТП).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — орфанное заболевание, которое, согласно постановлению правительства РФ, входит в перечень 24 жизнеугрожающих и прогрессирующих. Несмотря на то, что это не генетическая болезнь, вылечить ее невозможно, она остается с человеком на всю жизнь. Однако при правильном подобранном и своевременном лечении заболевание можно контролировать. Именно поэтому так важно вовремя и в полном объеме исследования и начать терапию.

Оптимизация диагностики и лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в крупном промышленном регионе

1. Абдулкадыров, K.M. Иммунологические и реологические параллели при лечении антилимфоцитарным глобулином больных аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой / K.M. Абдулкадыров, С.С. Бессмельцев // Клинич. медицина. 1990. — № 6. — С.49-53.

2. Агеенкова, Э.В. Течение, диагностика и лечение острой и хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Э.В. Агеенкова. -М., 2000. 140 с.

3. Александрова, E.H. Влияние глюкокортикостероидной и цитостатической терапии на естественную цитотоксичность при ревматических болезнях / Е Н. Александрова // Тер. архив. 1985. — № 8. — С.34-37.

4. Алексеев, А.Н. Гематология детского возраста / А.Н. Алексеев. -СПб.: Гиппократ, 1999. 296с.

5. Алтыбаев, У.А. Выявление, методы лечения, диспансеризация и реабилитация больных тромбоцитопенической пурпурой: Дис. . докт. мед. наук / У .А. Алтыбаев. Ташкент, 1983. — 401 с.

6. Алтыбаев, У.А. Отдаленные результаты спленэктомии у больных тромбоцитопенической пурпурой / У.А. Алтыбаев // Некоторые проблемы диагностики и лечения заболеваний системы крови: Сб. научных трудов. -Ташкент, 1991. С.6-10.

7. Алтыбаев, У.А. Патогенез, клиника и диагностика тромбоцитопенической пурпуры / У.А. Алтыбаев. Ташкент, 1984. — 29с.

8. Андреева, Н.Е. Тромбоцитопенические геморрагические состояния / Н.Е. Андреева, Л.И. Идельсон. М.: ЦОЛИУВ, 1979. — 38с.

9. Арайя, Л.С. Внутричерепные кровоизлияния при иммунной тромбоцитопенической пурпуре у детей / Л.С. Арайя // Гематол. и трансфузиол. 1998. — №3. — с. 40.

10. Бабаевская, Н.Б. Исследование иммунологической реактивности вклинике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: Дис. . канд. мед.iнаук / Н.Б. Бабаевская. Куйбышев, 1990. — 202с.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. — 528 с.

12. Баркаган, З.С. Нарушения гемостаза у детей / JI.3. Баркаган. — М., 1993.- 176 с.

13. Баркаган, З.С. Патология тромбоцитарного гемостаза /З.С. Баркаган // Руководство по гематологии. Под редакцией А.И. Воробьева М.: Медицина, 2005.-Т. 3.-416 с.

14. Бейер, В.А. Краткое пособие по гематологии / В.А. Бейер. — JL: Медицина, 1967. с. 190-191.

15. Бейер, В.А. Краткое пособие по гематологии / В.А. Бейер. — JL: 1973.-232 с.

16. Бейер, В.А. Значение иммуногематологии для современной медицины / В.А. Бейер, В.П. Дыгин // Клинич. Медицина. 1962. — № 5. — С.10-18.

17. Бессмельцев, С.С. Диагностика и дифференциальная диагностика апластической анемии / С.С. Бессмельцев // Клинич. медицина. 1997. — № 9. -С. 20-25.

18. Бобылев, С.А. Медико-социальная адаптация больных геморрагическими болезнями (опыт Куйбышевского гематологического центра) / С.А. Бобылев // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1982.-С.82-92.

19. Бобылев, С.А. Эффективность диспансеризации больных геморрагическими болезнями в молодом и зрелом возрасте / С.А. Бобылев// Эффективность диспансеризации гематологических больных: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, — 1986.-С.53-59.

20. Ващенко, Т.Ф. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: (течение, метаболизм тромбоцитов и клинико-иммунологические параллели): Дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Ващенко. М., 1988. — 137 с.

21. Вогралик, В.Г. Нейрогуморальный и иммунологический статус больных аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой /В.Г. Вогралик, М.В. Воргалик, А.Б.Богданова // Тер. архив. 1987. -№ 12. — С.87-89.

22. Вуд, М. Секреты гематологии и онкологии / М.Э. Вуд, П. Банн // Пер. с англ. — М.: Бином, 1997. 560 с.

23. Гаврилов, O.K. Физиологическая система регуляции агрегатного состояния крови / O.K. Гаврилов // Проблемы и гипотезы в учении о свёртывании крови. -М.: Медицина, 1981. С. 11-25.

24. Горшунова, Н.К. Геморрагические тромбоцитовазопатии в пожилом и старческом возрасте / Н.К. Горшунова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И. Ульянова. Под редакцией В.А. Германова. — Куйбышев, 1988. С.6-15.

25. Головкина, JI.JL Т-супрессорные лимфоциты при заболеваниях человека / JT.JT. Головкина, А.П. Шпакова // Сов. медицина. 1987. — № 3. -С.39-44.

26. Даштаянц, Г.А. Клиническая гематология / Г.А. Даштаянц. Киев: Здоровье, 1978.-305 с.

27. Демидюк, П.Ф. Отдаленные результаты спленэктомии при болезни Верльгофа /П.Ф. Демидюк, К.С. Усенко, Ю.Л. Ганул // Проблемы гематологии. 1977. -№ 3. — С.19-23.

28. Диагностика и лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: рекомендации Американского общества гематологов // Междунар. журнал мед. практики. 1997. — № 6. — С. 60-67.

29. Донюш, Е.К. Современное состояние вопроса об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей / Е.К. Донюш // Педиатрия. — 1999. -№2.-С. 56-77.

30. Епифанов, Н.С. Спленэктомия при заболеваниях крови / Н.С. Епифанов //Сов. Медицина. 1990. — № 4. — С. 31-36.

31. Ефуни, С.С. Этиология и патогенез аутоиммунных заболеваний /С.С. Ефуни // Гематол. и трансфузиол. 1991. — № 12. — С. 28-31.

32. Захарова, И.О. Геморрагические гемостазиопатии / И.О. Захарова, Т.Ю. Степанова // Пожилой пациент: Учебник под ред. P.A. Галкина, Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева, И.О. Захаровой. Самара, 1999. — С. 359-362.

33. Зеваев, Э.А. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и система HLA /Э.А. Зеваев, И.В. Кошель, А.Т. Тананов // Педиатрия. 1984. -№ 11.-С. 62-64.

34. Зотиков, Е.А. Иммунологические свойства антител, реагирующих с тромбоцитами /Е.А. Зотиков, Н.М. Катанджян, Л.Г. Ковалева // Гематол. и трансфузиол. 1986. — № 12. — С.7-10.

35. Идельсон, Л.И. Аутоиммунные тромбоцитопении / Л.И. Идельсон. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1980. -с.114-128.

36. Идельсон, Л.И. Тромбоцитопении /Л.И. Идельсон. Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. -М.: Медицина, 1985.-T.2-c. 190-199.

37. Караулов, A.B. Клеточный иммунитет при аутоиммунных заболеваниях / A.B. Караулов, К.Е. Балашов // Тер. архив. 1991. — № 4. — С. 147-150.

38. Кассирский, И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Г.А. Алексеев. М.: Медицина, 1970, — 684 с.

39. Климанский, В.А. Спленэктомия в гематологии: показания, опасности, альтернативы хирургическому вмешательству / В.А. Климанский // Тер. архив. 1991. -№ 7. — С. 14-19.

40. Коробов, Г.Д. Социально-гигиенический мониторинг за антропотехногенным загрязнением окружающей среды / Г.Д. Коробов // Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России: Сб. работ. Самара, 2004. — С. 274-276.

41. Ковалева, Л.Г. Оценка эффективности лечения и медико-социальная адаптация взрослых, больных идиопатическойтромбоцитопенической пурпурой /Л.Г. Ковалева, Л.М. Мещерякова, Ф.И. Гыцу//Гематол. итрансфузиол.- 1983. — № 12.-С. 17-21.

42. Копдурцев, В.А. Диспансеризация эффективное средство медико-социальной адаптации больных лекарственной геморрагической болезнью /

43. B.А. Кондурцев // Эффективность диспансеризации гематологических больных: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, — 1986.1. C.67-73.

44. Кошель, И.В. Фиксированные на мегакариоцитах иммуноглобулины при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей / И.В. Кошель, К.О Омарова, H.A. Торубарова // Гематол. и трансфузиол. 1985.-№ 1.-С. 11-14.

45. Кузнецов, А.И. Исследование антитромбоцитарных антител в сыворотке и на поверхности тромбоцитов больных хроническими лимфопролиферативными заболеваниями / А.И. Кузнецов, Л.И. Идельсон, А. Л. Иванов, A.B. Мазуров // Тер. архив. 1991. — № 7. — С. 26-30.

46. Кулаичев, А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows Stadia / А.П. Кулаичев. — М.:Наука, 2002. — 344 с.

47. Лакин, K.M. Лекарственное воздействие на эритроцитарный компонент гемостаза / K.M. Лакин, М.С. Овнатанова // Фармакология и токсикология. 1976. — № 3. — С. 358-367.

48. Ланцова, H.A. О трудоспособности больных тромбоцитопенической пурпурой / H.A. Ланцова, З.Д. Шварцман // Врачеб. дело. 1984. — №12. -С.12-13.

49. Леонова, М.В. Роль эритроцитов в патогенезе нарушения функциональной активности тромбоцитов у больных ишемической болезньюсердца и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Леонова, В.Б. Разумов // Кардиология. 1990. — № 4. — С. 107-111.

50. Лечение взрослых больных с хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой, рефрактерной к обычной терапии / Роберт МакМиллан // Международный журнал медицинской практики. 1997. — № 6. — С.51-59.

51. Лория, С.С. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с аутоиммунными цитопениями / С.С. Лория, И.Б. Жоголева, Д.З. Табагари // Гематол. и трансфузиол. 1987. — № 1. — С.26-29.

52. Мазурин, A.B. Тромбоцитопеническая пурпура у детей (этиология, патогенез, лечение) / A.B. Мазурин. М.: Медицина, 1971. — 255с.

53. Максимова, В.В. Гемокоагуляция при болезни Верльгофа / В.В. Максимова // Патология свёртывания крови в терапии: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова.-Куйбышев, 1968.-С. 148-162.

54. Максимова, В.В. Некоторые защитные реакции • гемостаза при болезни Верльгофа / В.В. Максимова // Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под редакцией В.А. Германова. Куйбышев, 1975. — С.77-79.

55. Максимова, В.В. Особенности болезни Верльгофа у лиц пожилого и старческого возраста / В.В, Максимова, Л.А Чакина // Кровь при старении и некоторых заболеваниях: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова. — Куйбышев, 1972. С.83-88.

56. Максимова, В.В. Эпидемиология болезни Верльгофа по материалам Куйбышевского гематологического центра за 10 лет / В.В. Максимова // Материалы научно-практич. конференции врачей Куйбышевской области. -Куйбышев, 1970. С. 75-76.

57. Маликов, О.М. Клинико-гематологическое обоснование способов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) и оценка ихэффективности: Автореф: дис. . канд. мед. наук / О.М. Маликов. JL, 1989.-21с.

58. Мещерякова, J1.M. Медико-социальная адаптация детей с тромбоцитопенической пурпурой /Л.М. Мещерякова // Вопросы медико-социальной адаптации и реабилитации в педиатрии. Ташкент, — 1985. — С. 76-82.

59. Мясников, А.Г. Болезнь Верльгофа / А.Г. Мясников. Свердловск: Сред. Урал. кн. изд., 1964. — 134 с.

60. Нетроголова, Л.А. Особенности гемотерапии больных геморрагическими тромбоцитовазопатиями / Л.А. Нетроголова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. — Куйбышев, 1982. С. 79-82.

61. Ожегов, A.M. Клинико-цитохимические критерии диалектики и прогноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. . канд. мед. наук / A.M. Ожегов. Ижевск, 1980. — 226 с.

62. Папаян, A.B. Геморрагические диатезы у детей / A.B. Папаян, Н.П. Шабалов. Л.: Медицина, 1982. — 288с.

63. Папиашвили, Т.И. Факторы риска развития тромбоцитопенической пурпуры и принципы диспансерного выявления: Дис. канд. мед. наук / Т.И. Папиашвили. Тбилиси, 1990. — 114с.

64. Подгорных, Л.К. Пути развития специализированной гематологической помощи / Л.К. Подгорных, Л.Л. Еременко, Т.М. Максимова. Москва-Тверь, 2001. — 179с.

65. Порядин, Г.В. Влияние преднизолона на функциональную активность различных субпопуляций лимфоцитов in vitro / Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси // Иммунология. 1985. — № 1. — С. 64-67.

66. Прошина, O.A. Синдром анемии при геморрагических гемостазиопатиях (клинико-лабораторное исследование): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / O.A. Прошина. Уфа, 2006. — 188 с.

67. Рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры // Русский мед. журнал. 1998. — № 1. -С. 52-53.

68. Роганов, В.Ф. Анемии при геморрагических болезнях / В.Ф. Роганов // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. — Куйбышев, 1987. — С. 6-15.

69. Савченко, В.Г. Патогенез и методы диагностики идиопатической , тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко // Терапевт, архив. 1979. -№9.-С. 122-131.

70. Савченко, В.Г. Эффективность патогенетических методов терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко, Г.П. Ильин, Л.И. Идельсон // Терапевт, архив. 1983. — № 8. — С. 105-110.

71. Савченко, В.Г. Пурпура тромбоцитопеническая / В.Г. Савченко, М.П. Хохлова//БМЭ. 1983.-Т.21.-С. 409-412.

72. Самадашвили, Т.В. Диагностическое и прогностическое значение субпопуляций Т-лимфоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре / Т.В. Самадашвили, М.К. Сабашвили, В.В. Меунаргия // Гематол. и трансфузиол. 1987. — № 12. — С. 20-22.

73. Сарницкий, И.П. Содержание Т-, B-лимфоцитов у больных аутоиммунной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой / И.П. Сарницкий, Л.М. Тищенко // Проблемы гематологии-1979. № 10. — С.22-24.

74. Селезнев, A.B. Физиологическая роль эритроцитов у больных геморрагическими гемостазиопатиями: Дис. . канд. мед. наук: 03.00.13, 14.00.29 / A.B. Селезнев. Самара, 2002. — 178 с.

75. Сенчило, Е.А. Изменение функциональной активности тромбоцитов при болезни Верльгофа после спленэктомии /Е.А. Сенчило, Т.А. Одесская // Вестник хирургии. 1974. — № 2. — С. 119-122.

76. Серов, В.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения / В.В. Серов, О.В. Зайратьянц // Тер. архив. — 1991. -№ 6. С.4-12.

77. Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я.А. Сигидин, Н.Т. Гусева, М.М. Иванова // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. — С.ЗЗ -34.

78. Степанова, Т.Ю Геморрагические гемостазиопатии / Т.Ю. Степанова, Н.О. Захарова // Геронтология и гериатрия: Учебник под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева, Н.О.Захаровой. М., 1997. — С. 424-432.

79. Тарасов, А.Н. Ошибки экспертизы постоянной утраты трудоспособности больных тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Верльгофа) / А.Н. Тарасов, H.A. Ланцова, З.Д. Шварцман // Гематол. и трансфузиол. №6. — С. 18-20.

80. Тищенко, Л.М. Терапевтическая тактика при аутоиммунной тромбоцитопении в зависимости от иммуноглобулиновой специфичности антитромбоцитарных аутоантител / Л.М. Тищенко // Врачебное дело. 1990. — № 7. — С.82-86.

81. Токарев, Ю.Н. Перспективы развития гематологической помощи населению / Ю.Н. Токарев, И.П. Сущенко // Пробл. гематологии и переливания крови. 1976. — № 1. — С. 3-7.

82. Торубарова, H.A. Кинетика тромбоцитов у детей при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре после спленэктомии / H.A. Торубарова, JI.E. Акопян // Проблемы гематологии. 1979. — № 2. — С. 12-15.

83. Траскунова, Н.В. Вопросы регуляции тромбоцитопоэза в норме и при лучевой патологии: Дис. . докт. мед. наук / Н.В. Траскунова. -Ленинград, 1970.-317 с.

84. Тур, А.Ф. Гематология детского возраста / А.Ф.Тур. Л.: Медгиз, 1957.-с. 312.

85. Файнштейн, Ф.Э. Болезни системы крови / Ф.Э. Файнштейн, Г.И. Козинец, С.М. Бахрамов, М.П. Хохлова. Ташкент: Медицина УзССР, 1987. — 672с.

86. Фермилен, Ж. Гемостаз / Ж. Фермилен, М. Ферстрате. — М.: Медицина, 1984.- 192с.

87. Филина, А.И. Стоматологическая помощь больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой / А.И. Филина // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова. Куйбышев, 1987. — С. 126-13 1.

88. Финько, Л.Н. Опыт диспансеризации больных геморрагическими тромбоцитовазопатиями / Л.Н. Финько, H.A. Елизарова, Ю.М. Титугин // Геморрагические тромбоцитовазопатии: Сб. науч. трудов. Под редакцией В. А. Германова. Куйбышев, 1978.-С. 95-101.

89. Цепа, Л.С. Медицинская реабилитация больных тромбоцитопенической пурпурой / Л.С. Цепа. Ташкент, 1984. — 18 с.

90. Цепа, Л.С. Трансфузионная терапия во время беременности и родов у больных тромбоцитопенической пурпурой / Л.С. Цепа, В.О. Саутина // Тезисы докладов I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. — М., 1979. С.386-387.

91. Цепа, JI.С. Тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа): патогенез, клиника, лечение: Дис. докт. мед. наук / Л.С. Цепа. — М., 1976. — 404 с.

92. Цымбал, И.Н. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей / И.Н. Цымбал // Лечащий врач. 2000. — № 2. — С. 38-42.

93. Шабалин, В.Н. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова. Л.: Медицина, 1988. — 312 с.

94. Шабалин, В.Н. Действие противоопухолевых препаратов на розеткообразующую функцию лимфоцитов /В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова, О.Е. Розанова // Гематол. и трансфузиол-1988. № 8. — С.6-12.

95. Шабалов, Н.П. Наследственные формы тромбоцитопенической пурпуры /Н.П. Шабалов // Пробл. гематологии и переливания крови. 1974. -№5. — С.53-59.

96. Швелидзе, Т.И. Макрофагально-лимфоцитарные розетки как показатель реактивности организма при различных патологических состояниях / Т.И. Швелидзе, Н.Ч. Чхеидзе, Т.Г. Саралидзе // Гематол. и трансузиол. 1984. — № 3. — С. 32-35.

97. Шитикова, А.С. Тромбоцитарный гемостаз / А.С. Шитикова. -СПб.: ГМУ, 2000.-227 с.

98. Шустов, В.Я. Клиническая гематология / В.Я. Шустов. Саратов: Издательство Саратовского университета, 1988. — с.204-209.

99. Ясиновский, М.А. Салицилаты / М.А. Ясиновский, А.Ф. Лещинский, Н.А. Остапчук, З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1975—231 с.

100. Adams, J.G. Do patients with heparin-induced thrombocytopenia syndrome have heparin-specific antibodies? / J.G. Adams, L.J. Humphrey, X. Zhang // J. Vase. Surg. 1995. — Vol. 21. — P.253-254.

101. Adams, JR. Pharmacoeconomics of therapy for 1TP: steroids, i.v.Ig, anti-D, and splenectomy / JR. Adams, DP. Nathan, CL. Bennet// Blood Rev. -2002. Vol. 16. — N 1. — P. 65-67.

102. Ahn, YS. Idiopathic thrombocytopenic purpura: pathophysiology and management / YS. Ahn, LL. Horstman // Int J Hematol. 2002. — Vol. 76 — N 2. -P. 123-31.

103. Aldoni, M. The use of recombinant factor Vila in controlling surgical bleeding in non-haemophilic patients / M. Aldoni // Pathophysiol. Haemost. Thromb.-2002.-Vol.32.-N 1.-P. 41-45.

104. Autoimmune (Idiopathic) thrombocytopenic purpura: Pathogenesis and new approaches to therapy / R.H. Aster, J.N. George, R. McMillan, P.Gangulu // Amer.J. Hematol. 1998. -N 3. — P. 231-234.

105. Beardsley, DS. Pathophysiology of immune thrombocytopenic purpura / DS. Beardsley // Blood Rev. 2002. — Vol. 16. — N 1. — P. 13-14.

106. Berchtold, P. Results of the first international standartization workshop on platelet-associated and circulating plasma autoantibodies in autoimmune thrombocytopenia (AITP) / P. Berchtold, P. Imbach, D. Muller // Blood. 1994. -Vol. 84.-P. 186.

107. Berchtold, P. Autoantibodies against platelet glycoproteins in autoimmune thrombocytopenic purpura: their clinical significanse and response to treatment/P. Berchtold, M. Wenger//Blood. 1993. — Vol. 81.-P. 1246-1250.

108. Bernard, J. Hematologic clinigue / J.Bernard, M.Bessis // P.: Masson. -1958.-P.526.

109. Borne, A.E. Autoimmune thrombocytopenia / A.E. Borne // Immunohematology. Amsterdam. — 1984. — P. 222-256.

110. Bottinger, L.E. Trombocytopenia / L.E. Bottinger, S. Westerholm// Acta Med. Scand. 1972. — Vol. 191. -N 6. — P.535-548.

111. Boughton, B.J. Autoimmune thrombocytopenia: antiglycoprotein Ilb/IIIa autoantibodies are reduced after human anti-D immunoglobulin treatment /

112. B.J. Boughton, R.M. Cooke, N.A. Smith // Autoimmunity. 1995. — Vol. 18. -P.141-144.

113. Bowditch, R.D. Reactivity of autoantibodies from chronic ITP patients with recombinant glycoprotein Ilia peptides / R.D. Bowditch, P Tani, R McMillan // Br. J. Haematol. 1995. — Vol. 91. — P. 178-184.

114. Braenstrup, P. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura / P. Braenstrup, OW. Bierrum, OJ. Nielsen // Am J Hematol. 2005. — Vol. 78. — N 4. — P. 275-80.

115. Bussel, J.B. Treatment of acute idiopatic thrombocytopenia at childhood with intravenous infusions of gammaglobulin / J.B. Bussel, A. Goldman, P. Imbach // J Pediatr. 1985. — Vol. 106. — P.886-890.

116. Bussel, J.B. Vaintenance treatment jf adults with chronic refractory immune thrombocythopenic purpura using repeated intravenous infusions of gammaglobulin / J.B. Bussel, L. Pharn, C. Atedort // Blood. 1988. — Vol.72. -P.121-127.

117. Butoianu, E. Present-Dau problems of Diagnosis and Treatment on Idiopathie Th. Purpura / E. Butoianu // Med Interna. 1980. — Vol. 18. — N 1. — P. 15-24.

118. Butros, LJ. Intracranial hemorrhage in immune thrombocytopenic purpura: a retrospective analysis / LJ. Butros, JB.Bussel // J Pediatr Hematol Oncol.- 2003. Vol. 25. — N 8. — P.660-4.

119. Calleja, E. Is It Necessary to Test Patients With Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) for Seropositivity to HTLV-1? / E. Calleja, R. Klein, J. Bussell // Am. J. Of Hemat. 1999. — Vol.61. — P. 94-97.

120. Christiaens, G.C.M.L. Immune thrombocytopenic purpura in pregnancy / G.C.M.L. Christiaens // Clin. Haematol. 1998. — Vol. 11. -N 2. — P. 373-380.

121. Cines, D.B. Platelet antibodies of the IgM class in immune thrombocytopenic purpura /D.B.Cines, S.B. Wilson, A. Tomaski // J. Clin. Invest.- 1985. Vol. 75. — P. 1183-1190.

122. Cohen, A. Management issues for collaborative study in hematology. Sicke cell anemia, hemophilia and ITP / A. Cohen // Clin, pediatr. 1987. — Vol. 26. -N 12.-P. 615-619.

123. Court, W.S. Platelet surface-bound IgG in patients with immune and nonimmune thrombocytopenia / W.S. Court, J.M. Boreman, S.-J. Soong // Blood. -1987.-Vol. 69. -P.278-283.

124. Deutsch, E. Pathogenese der Thrombozytopenien / E Deutsch // Fortschr. Med. 1978. — Bd. 96. — N 14. — P. 761-762.

125. El-Manhoub, M. Chronic ITP treated wiht intravenous pulse methylprednisolone / EL-Manhoub M.U Indian pediatr. 1987. — Vol.24. — N 4.»-P.341-344.

126. Fabris, F. Clinical significance of surface and interval pools of platelet-associated immunoglobulins in immune thrombocytopenia / F. Fabris, A. Casonato, M.L. Randi // Scand. J. Haematol. 1986. — Vol. 37. — P.215-220.

127. Fehr, J. Transient reversal of thrombocytopenia in idiopathic thrombocytopenic purpura by high-doze intravenous gamma globulin / J. Fehr, V. Hofmann, U. Kappeler // New Engl. J. Med. 1982. — Vol. 306. — P. 1254-1258.

128. Fennerty, MB. Helicobacter pylori: why it still matters in 2005 / MB. Fennerty // Cleve Clin J Med. 2005. — Vol. 72. — N 2. — P. 14-21.

129. Follea, G. Dechavaune M. Simultaneous enzymo-immunologic assays of platelet assosiated IgG, IgM and C3. A useful tool in assessment of immune thrombocytopenias / G. Follea, B.Mandrand // Thromb. Res. 1982. — Vol. 26. -P.249-258.

130. Gasbarrini, A. Pylori infection play a role in idiopathic thrombocytopenic purpura and in other autoimmune diseases? / A. Gasbarrini, F. Franceschi, H. Does // Am J Gastroenterol. 2005. — Vol. 100. — N 6. — P. 1271-3.

131. George, J.N. Platelet immunoglobulin G: its significance for the evalution of thrombocytopenia and the origin of granule proteins / J.N. George // Blood. 1990. — Vol. 76. — P. 859-870.

132. George, J.N. Thrombocytopenia due to enhanced platelet destruction by immunologic mechanisms / J. N. George, E. Beutler, M.A. Lichtman, B.S. Coller // Williams Hematology. 5th ed. New York: McGraw-Hill. 1995. -P.l315—55.

133. Hou, M. Glycoprotein Ilb/llla autoantigenic repertoire in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / M. Hou, D.Stockelberg, H. Wadenvik // Br. J. Haematol. 1995. — Vol. 91. — P.971-975.

134. Graziano, F.M. The normal immune response and what can go wrong. A classification of immunologic disorders /F. M. Graziano, C.L. Bell // Med. Clin. N. Amer. 1985. Vol. 69. — N. 3. — P. 439-452.

135. Harrington, W.J. Demonstration of a thrombocytopenic factor in the blood of patients with idiopatic thrombocytopenic purpura / W.J. Harrington , J.W. Hallingswirt // J. Lab. Clin. 1951. — Vol.38. — N 1. — P. 1 -10.

136. Hasegava, Y. Effect of anti-platelet glycoprotein lb and/or Ilb/IIIa autoantibodies on the size of megakaryocytes in patients with immune thrombocytopenia /Y. Hasegava, T. Nagasava, M. Kamoshita et al. //Eur. J. Haematol. 1995.-Vol. 55. — P.152-157.

137. Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / H. Hayashi, M. Okuda, N. Aoyagi et al. // Pediatr Int. 2005. — Vol. 47. — N 3. — P.292-5.

138. He, R. Extracellular epitopes of platelet glycoprotein lb alpha reactive with serum antibodies from patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / R. He, D.M. Reid, N.R. Shulman // Blood. 1995. — Vol. 86. — P.3789-3796.

139. Hegde, U.M. Platelet associated complement components (PAC3c and PAC3d) in patients with autoimmune thrombocytopenia /UM, Hegde, A.Bowes, BL.Roter // Br. J. Haematol. 1985. — Vol. 60. — P.49-55.

140. Hegde, U.M. Platelet associated immunoglobulin (PAIgG and PAIgM) in autoimmune thrombocytopenia / U.M. Hegde, S. Ball, A. Zuiable // Br. J. Haematol. 1985. — Vol. 59. — P.221-226.

141. Hiller, E. Therapie der Hämorrhagischen Diathesen / E, Hiller // Pediatr.Prax. 1976. -Vol. 16.-N4.-P. 639-645.

142. Hirschman, R.J. Thrombocytopenia / RJ.Hirschman // Hematology and Oncology. N.Y. — 1980. — P. 210-213.

143. Hou, M. Antibodies against platelet GPIb/II, GPIIb/IIIa, and other platelet antigens in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // M. Hou, D. Stockelberg, J. Kutti // Eur. J. Haematol. 1995. — Vol. 55. — P.307-314.

144. Hou, M. Study on the clonal characteristics of idiopathic thrombocytopenic purpura-review / M. Hou, J.Peng // Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2004. — Vol. 12. — N 4. — P.538-41.

145. Imbach, P. Immune thrombocytopenic purpura as model for pathogenesis and treatment of autoimmunity / P. Imbach, J. Akatsuka, V. Blauchette // Eur. J. Pediatr. 1995. — Vol. 154. — N 4. — P.60-64.

146. Jasunaga, K. Clinical aspects of idiopathic thrombocytopenic purpura in Japan and evaluation of immunoglobulin therapy /K. Jasunaga // Tokai J. Exp. Clin. Med. 1986. — Vol. 11. — P.79-196.

147. Jones, E.C. Diagnostic value of bone marrow examination in isolated Th-peniaJ E.C. Jones, W.J.Boyko // Clink. Pathol. 1985.-Vol. 84.-N 5.-P.665-667.

148. Karpatkin, S. Autoimmune thrombocytopenic purpura / S. Karpatkin // Semin. Hematol. 1985. — Vol. 22. — P.260-278.

149. Karpatkin, S. Serum platelet reactive IgG of autoimmune thrombocytopenic purpura patients is not F(ab/) 2 mediated and a function of storage / S. Karpatkin, J. Xia, G.J. Thorbecke // Blood. 1992. — Vol. 80. -P.3164-3172.

150. Kelton, J.G. Autoimmune platelet destruction: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura / J.G. Kelton, S. Gibbons // Sem. Thromb. and Haemostasis. 1982. — Vol. 8. — P. 62-102.

151. Kiefel, V. Autoantibodies against platelet glycoprotein Ib/III a frequent finding in autoimmune thrombocytopenic purpura / V. Kiefel, S. Santoso, C. Muller-Eckhardt // Br. J. Haematol. 1991. — Vol. 79. — P.256-262.

152. Kosugi, S. Cyclic thrombocytopenia associated with IgM anti-GPIIb/IIIa autoantibodies / S. Kosugi, Y. Tomiyama, M. Shigara // Br. J. Haematol. 1994. — Vol. 88. — P.809-815.

153. Kunicki, T.J. The molecular immunology of human platelet proteins /T.J. Kunicki, P.J. Newman//Blood. 1992.-Vol. 80. — P.1386-1404.

154. Kurata, Y. Platelet associated complement in chronic ITP / Y. Kurata, J.C.Curd, L.D.Tamerius //Br. J. Haematol. 1985. — Vol. 60. — P.723-733.

155. Kuwana, M. The role of autoreactive T-cells in the pathogenesis of idiopathic thrombocytopenic purpura / M. Kuwana, Y. Ikeda // Int J Hematol. -2005. Vol. 81. -N 2. — P. 106-112.

156. Klinical Analysis and TPO Levels in Three Patients With Refractory Thrombocytopenia / K. Kyoda, S. Nakamura, M. Takeshima, et al. // Am. J. of Hemat.- 1999.-Vol. 62.-P. 103-105.

157. Larsson, S.A. Life expectancy of Swedish haemophiliacs, 1831-1980 / S.A. Larsson // Br. J. Haematol. 1985. — Vol. 59. — P. 593-602.

158. Lasslo, A. Blood Platelet function and Medical Chemistry / A. Lasslo // New York: Elsevier Biomed. 1984. — Vol.55. — P.151-153.

159. Laurian, Y. Treatment of bleeding in patients with platelet disorders: is there a place for recombinant factor VII? / Y. Laurian // Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2002. — Vol.32. — N 1. — P.37-40.

160. Lusher, J.M. Use of intravenous gammaglobulin in children and adolescents with idiopatic thrombocytopenic purpura and other immune thrombocytopenia / J.M. Lusher, I. Worrier // Amer. J. Med. 1987. — Vol.4. -P.10-16.

161. Neonatal Alloimmune Thrombocytopenic Purpura Associated With Sensitization Against the Platelet-specific Antigen Yuka / T. Matsuda, H Yonaha, E. Azuma et al. // Am. J. of Hemat. 1990. — Vol. 35. -N 3. — P. 199-202.

162. McMillan, R. The effect of antiplatelet autoantibodies on megakaryocytopoiesis / R. McMillan, D. Nugent // Int J Hematol. 2005. Vol. 81. -N 2. — P.94-9.

163. McMillan, R. Immune thrombocytopenia / R. McMillan // Clin. Haematol. 1983.-Vol. 12.-P.69-88.

164. McMillan, R. Platelet-associated and plasma antiglycoprotein autoantibodies in chronic ITP / R. McMillan, P. Tani, F. Millard // Blood. 1987. -Vol. 70.-P. 1040-1045.

165. Morse, B.S. Quantitation of platelet-associated IgG by radial immunodiffusion /В. S. Morse, D. Cuillani, M. Nussbaum// Blood. 1981. — Vol. 57. — P.809-812.

166. Nomura, S. Effect of cepharanthin and cytochalasin D on platelet internalization of anti-glycoprotein Ilb/IIIa antibodies / S. Nomura, M. Yanabu, T. Miyake // Autoimmunity. 1994. — Vol. 18. — P.23-29.

167. Platelet-associated immunoglobulins IgG, IgM, IgA and complement C3 in immune and nonimmune thrombocytopenic disorders / S. Panzer, S. Szamait, R.H. Bodeker // Am. J. Haematol. 1986. — Vol. 23. — P.89-99.

168. Platelet aggregating IgG antibody to platelet surface glycoproteins associated with thrombosis and thrombocytopenia / S.L., Pfueller, R. David, B.G. Firkin et al. // Br. J. Haematol. 1990. — Vol. 74. — P.336-341.

169. Ramirez, L.A. Arredondo N.L. Purpura thrombocytopenika autoimmune: Experiencia de cinco anos en el hospital universarion / L.A. Ramirez, M. P. Cabrera // Acta med. colomb. 1988. — Vol. 13. — N 5. — P. 437-442.

170. Robert McMillan. Translated, with permission of the American College of Physicians, from: Therapy for Adults with Refractory Chronic Immune Thrombocytopenic Purpura / Ann Intern Med.-1997. Vol. 126.-P.307-314.

171. Ruyi, H. Spectrum of IgG classes, specifities, and titers of serum antiglicoproteins in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / H. Ruyi, D.M. Reid, N.R. Shulman // Blood. 1994. — Vol. 33. — P. 1024-1032.

172. Saleh, M.N. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) / M.N. Saleh, J. Gutheil, M. Moore // Am J Hematol. 2003. — P. 22-24.

173. Semple, JW. Pathogenic T-cell responses in patients with autoimmune thrombocytopenic purpura / JW. Semple // J Pediatr Hematol Oncol. 2003. -Vol. 25. N 1. — P.l 1-3.

174. Siegel, R.S. Platelet survival and turnover: Impotent factors in predicting response to splenectomy in immune thrombocytopenic purpura /R. S. Siegel, J. L. Rae, S. Barth // Amer. J. Haematol. 1989. — Vol. 30. — P.206-212.

175. Stasi, R. Management of immune thrombocytopenic purpura in adults / R. Stasi, D. Provan // Mayo Clin Proc. 2004. — Vol. 79. — N 4. — P.504-22.

176. Stockelberg, D. Evidence for a light chain restriction of glycoprotein Ib/IX and Ilb/IIIa reactive antibodies in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) /D. Stockelberg, M. Hou, S. Jacobson // Br. J. Haematol. 1995. -Vol. 90.-P. 175-179.

177. Sutor, A.H. Acute autoimmune thrombocytopenia / A.H. Sutor, G. Gaedicke // Clin.Haematol. 1998. — Vol. 11. — N 2. — P. 381 -3 89.

178. Suzuki, T. Effect of Helicobacter pylori eradication in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura-a randomized controlled trial / T. Suzuki, M. Matsushima, A. Masui // Am J Gastroenterol.-2005.-Vol. 100. N 6.-P. 1265-70.

179. Tandon, N.N. Anti-CD36 antibodies in thrombotic thrombocytopenic purpura / N.N. Tandon, J. Rock, G.A. Jameson // Br. J. Haematol. 1994. — Vol. 88. — P.816-825.

180. Tazzari, P.L. Detection of platelet-associated antibodies by flow cytometry in haematological autoimmune disorders / P.L. Tazzari, F. Ricci, N. Vianelli // Ann. Haematol. 1995. — Vol. 70. — P.267-272.

181. Th-penia: Menstrual cyclic /A. Tomer, A.D. Schreiber, R. McMillan et al. //A Brit. J. Haematol. 1989. V.71. — N.4. — P.519-524.

182. Tomiyama, Y. Antivinculin antibodies in sera of patients with immune thrombocytopenia and normal subjects / Y. Tomiyama, R. Kekomaki, J. McFarland//Blood. 1992. -Vol. 79. — P. 161-168.

183. Udvardy, M. Immune thrombocytopenic purpura (ITP) / M. Udvardy // Article in Hungarian. Orv Hetil. 2001. — Vol. 142. — N 49. — P.2723-30.

184. Vesely, SK. Management of adult patients with persistent idiopathic thrombocytopenic purpura following splenectomy: a systematic review /SK. Vesely, JJ. Perdue, MA,Rizvi // Ann Intern Med. 2004. — Vol. 140. — N 2. -P. 112-20.

185. Vidarsson, B. Recombinant factor Vila for bleeding in refractory thrombocytopenia / B. Vidarsson, P. Onudarsson // Thromb. Haemost. 2000. -Vol.83.-P.634-635.

186. Von den Borne, A.E. Autoimmune thrombocytopenias / A.E. Von den Borne // Immunohaematology. Ed. C.P. Engelfrietl. Amsterdam: Elservier Science Publishers. — 1984. — 222p.

187. Wadenvik, H. Autoantibody specificity and frequence in chronic immune thrombocytopenia /H. Wadenvik, D. Stockelberg , J. Kutti // Thromb., Haemostas. 1993. — Vol. 69. — P.914a.

188. Winiarsky, J. Platelet associated immunoglobulins and complement in idiopathic thrombocytopenic purpura / J. Winiarsky, G. Holm // Clin. Exp. Immunol. 1983. — Vol. 53. — P.201-207.

189. Woo JH. Postsplenectomy recurrence of thrombocytopenia with an accessory spleen / JH. Woo, SH. Park, YK. Park // Korean J Intern Med. 2004. -Vol. 19. -N 3. — P. 199-201.

190. Woods, V.L. Autoantibodies against the platelet glycoprotein Ilb/IIIa complex in patients with chronic ITP / V.L. Woods, D. Mason, R. McMillan // Blood. 1984. — Vol. 63. — P.368-375.

191. Yamaguchi, K. Effect of Kami-kihi-to (jia-wei-qui-pi-tang) on autoantibodies in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura / K. Yamaguchi, H. Kido, T. Kamakatsu // Am. J. Clin. Med. 1993. — Vol. 21. -P.251-255.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клинический случай

Vinogradov, A. V. (1987). Differencial’nyj diagnoz vnutrennikh boleznej [Differential diagnosis of internal diseases]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Gajdukova, S. N., Sidorenkov, A. V., Sivak, L. A., & Vydyborec, S. V. (2003). Idiopaticheskaya trombocitopenicheskaya purpura u detej [Idiopathic thrombocytopenic purpura in children]. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia, 13, 120–30. [in Ukrainian].

Zotikov, E. A., Babaeva, A. G., & Golovkina, L. L. (2003). Trombocity i antitrombocitarnye antitela [Platelets and antiplatelet antibodies]. Moscow: Monolit. [in Russian].

Sokolova, M. Yu. (2003). Idiopaticheskaya trombocitopenicheskaya purpura i gestacionnyj process [Idiopathic thrombocytopenic purpura and the gestational process]. Terapevticheskij arkhiv, 78(10), 45–50. [in Russian].

Watanabe, M., Fujimoto, T., Iwano, M., Shiiki, H., & Nakamura, S. (2002). Report of a patient of primary Sjoegren syndrome, IgA nephropathy and chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Japanese Journal of Clinical Immunology, 25(2), 191–198. doi: 10.2177/jsci.25.191.

Kohda, K., Kuga, T., Kogawa, K., Kanisawa, Y., Koike, K., Kuroiwa, G., et al. (2002). Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet recovery in Japanese patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura and secondary autoimmune thrombocytopenic purpura. British Journal of Haematology, 118(2), 584–588.

Michel, M., Khellaf, M., Desforges, L., Lee, K., Schaeffer, A., Godeau, B., & Bierling, P. (2002). Autoimmune Thrombocytopenic Purpura and Helicobacter pylori Infection. Arch Intern Med, 162(9), 1033–1033.

Vorob’ev, A. I. (Ed.). (2005). Rukovodstvo po gematologii [Guide to Hematology]. (Vol. 3). Moscow: N’yudiamed. [in Russian].

Huhn, R. D., Fogarty, P. F., Nakamura, R., Read, E. J., Leitman, S. F., Rick M. E., et al. (2003). High-dose cyclophosphamide with autologous lymphocyte-depleted peripheral blood stem cell (PBSC) support for treatment of refractory chronic autoimmune thrombocytopenia. Blood, 101(1), 71–77. doi: 10.1182/blood-2001-12-0171.

Vashhenko, T. F., Dolgina, E. N., Kislyak, N. S., Kuznecov, V. P., Plahuta, T. G., Cymbal, I. N., & Borodina, T. M. (1999). Znachenie immunokorrigiruyushhej terapii preparatami interferona v lechenii idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpury u detej [The value of immunotherapy interferon drugs in the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in children]. Gematologiya i transfuziologiya, 44(1), 9–14. [in Russian].

Zaharov, G. N., Gotman, L. N., & Mikhajlova, E. A. (2002). Otdalennye rezul’taty transkateternoj okklyuzii selezenochnoj arterii (TOSA) pri aplasticheskoj anemii (AA) i idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpure (ITP) [Long-term results of transcatheter occlusion of the splenic artery (TOSA) with aplastic anemia (AA) and idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)]. Problemy gematologii i perelivaniya krovi, 1, 28–29. [in Russian].

Kurtov, I. V. (2002). Dispansernoe nablyudenie bol’nykh idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpuroj (ITP) v otdalennom periode posle splene′ktomii [Dispensary observation of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in the late period after splenectomy]. Problemy gematologii i perelivaniya krovi, 1, 51. [in Russian].

ОБМЕННЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ | Фомин

1. Moschcowitz E. An acute febrile pleiochromic anemia with hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries, an undescribed disease. Arch. Intern. Med. 1925; 36: 89–93.

2. Войцеховский В.В., Филатов Л. Б., Пивник А.В., Авдонин П.В., Есенина Т.В., Судаков А.Г. Особенности диагностики и лечения тромботической тромбоцитопенической пурпуры, развившейся во время беременности: обзор литературы и собственное наблюдение. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2014; 4(7): 587–98.

3. Филатов Л.Б. Тромботические микроангиапатии. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2008; 1(4): 366–76.

4. Scully M., Hunt B.J., Benjamin S., Liesner R., Rose P., Peyvandi F., et al. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies. Br. J. Haematol. 2012; 158(3): 323–35.

5. Singer K., Bornstein F.P., Wile S.A. Thrombotic thrombocytopenic purpura: hemorrhagic diathesis with generalized platelet thromboses. Blood. 1947; 2(6): 542–54.

6. Noris M., Remuzzi G. Genetics and genetic testing in hemolytic uremic syndrome/thrombotic thrombocytopenic purpura. Semin. Nephrol. 2010; 30(4): 395–408. doi: 10.1016/j.semnephrol.2010.06.006.

7. George J.N., Vesely S.K., Terrell D.R., Deford C.C., Reese J.A., AlNouri Z.L., et al. The Oklahoma Thrombotic Thrombocytopenic Purpura – haemolytic Uraemic Syndrome Registry. A model for clinical research, education and patient care. Hamostaseologie. 2013; 33(2): 105–12. doi: 10.5482/HAMO-12-10-0016.

8. Amorosi E.L., Ultmann J.E. Thrombotic thrombocytopenic purpura: report of 16 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 1966; 45(2): 39–59.

9. Bell W.R., Braine H.G., Ness P.M., Kickler T.S. Improved survival in thrombotic thrombocytopenic purpura – hemolytic uremic syndrome. Clinical experience in 108 patients. N. Engl. J. Med. 1991; 325(6): 398–403.

10. Иванова Е.С. Томилина Н.А. Подкорытова О.Л. Артюхина Л.Ю. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: случай успешного лечения. Нефрология и диализ. 2012; 14(2): 114–22.

11. Чеснокова Н.П., Невважай Т.А., Моррисон В.В., Бизенкова М.Н. Лекция 6. Приобретенные гемолитические анемии. Этиология и патогенез, гематологическая характеристика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 6-1: 167–71.

12. Allford S.L., Hunt B.J., Rose P., Machin S. Guidelines on the diagnosis and management of the thrombotic microangiopathic haemolytic anaemias. Br. J. Haematol. 2003; 120 (4): 556–73.

13. George J.N. How I treat patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: 2010. Blood. 2010; 116(20): 4060–9. doi: 10.1182/blood-2010-07-271445.

14. Tsai H.M. Thrombotic thrombocytopenic purpura and the atypical hemolytic uremic syndrome: an update. Hematol. Oncol. Clin. N. Am. 2013; 27(3): 565–84.

15. Zhan H., Streiff M.B., King K.E., Segal J.B. Thrombotic thrombocytopenic purpura at the Johns Hopkins Hospital from 1992 to 2008: clinical outcomes and risk factors for relapse. Transfusion. 2010; 50(4): 868–74.

16. Калинина И.И., Сталина О.В., Рыжко В.В., Цветаева Н.В., Васильев С.А., Петрова В.И. Болезнь Мошковиц, хроническое рецидивирующее течение. Терапевтический архив. 2008; 80(7): 65–7.

17. Furlan M., Robles R., Galbusera M., Remuzzi G., Kyrle P., Brenner B., et al. Von Willebrand factor-cleaving protease in thrombotic thrombocytopenic purpura and the hemolytic-uremic syndrome. N. Engl. J. Med. 1998; 339(22): 1578–84.

18. Furlan M., Robles R., Lаmmle B. Partial purification and characterization of a protease from human plasma cleaving von Willebrand factor to fragments produced by in vivo proteolysis. Blood. 1996; 87(10): 4223–34.

19. Tsai H.M. Physiologic cleavage of von Willebrand factor by a plasma protease is dependent on its conformation and requires calcium ion. Blood. 1996; 87(10): 4235–44.

20. Tsai H.M., Lian E.C. Antibodies to von Willebrand factor-cleaving protease in acute thrombotic thrombocytopenic purpura. N. Engl. J. Med. 1998; 339(22): 1585–94.

21. Bianchi V., Robles R., Alberio L., Furlan M., Lammle B. Von Willebrand factor–cleaving protease (ADAMTS13) in thrombocytopenic disorders: a severely deficient activity is specific for thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2002; 100(2): 710–3.

22. Fujikawa K., Suzuki H., McMullen B., Chung D. Purification of human von Willebrand factor-cleaving protease and its identification as a new member of the metalloproteinase family. Blood. 2001; 98(6): 1662–6.

23. Lotta L.A. Pathophysiology of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: the “Two-Hit” paradigm. Leiden: Leiden University Press; 2012.

24. Zheng X., Chung D., Takayama T.K., Majerus E.M., Sadler J.E., Fujikawa K. Structure of von Willebrand factor-cleaving protease (ADAMTS13), a metalloprotease involved in thrombotic thrombocytopenic purpura. J. Biol. Chem. 2001; 276(44): 41059–63.

25. Zheng X., Majerus E.M., Sadler J.E. ADAMTS13 and TTP. Curr. Opin. Hematol. 2002; 9(5): 389–94.

26. Wyrick-Glatzel J. Thrombotic thrombocytopenic purpura and ADAMTS-13: New insights into pathogenesis, diagnosis, and therapy. Lab. Med. 2004; 35(12): 733–40.

27. George J.N., Terrell D.R., Swisher K.K., Vesely S.K. Lessons learned from the Oklahoma thrombotic thrombocytopenic purpura – hemolytic uremic syndrome registry. J. Clin. Apher. 2008; 23(4): 129–37. doi: 10.1002/jca.20169.

28. Studt J.D., Kremer Hovinga J.A., Alberio L., Bianchi V., Lämmle B. Von Willebrand factor-cleaving protease (ADAMTS-13) activity in thrombotic microangiopathies: diagnostic experience 2001/2002 of a single research laboratory. Swiss. Med. Wkly. 2003; 133(23–24): 325–32.

29. Sarode R., Bandarenko N., Brecher M.E., Kiss J.E., Marques M.B., Szczepiorkowski Z.M., et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura: 2012 American Society for Apheresis (ASFA) consensus conference on classification, diagnosis, management, and future research. J. Clin. Apher. 2014; 29(3):148–67.

30. Coppo P., Bussel A., Charrier S., Adrie C., Galicier L., Boulanger E., et al. High-dose plasma infusion versus plasma exchange as early treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome. Medicine (Baltimore). 2003; 82(1): 27–38.

31. Nguyen L., Terrell D.R., Duvall D., Vesely S.K., George J.N. Complications of plasma exchange in patients treated for thrombotic thrombocytopenic purpura: An additional study of 43 consecutive patients, 2005–2008. Transfusion. 2009; 49(2): 392–4.

32. Smith J.W., Weinstein R., Hillyer K.L. Therapeutic apheresis: a summary of current indication categories endorsed by the AABB and American Society for Apheresis. Transfusion. 2003; 43(6): 820–2.

33. Ziman A., Mitri M., Klapper E., Pepkowitz S.H., Goldfinger D. Combination vincristine and plasma exchange as initial therapy in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: one institution’s experience and review of the literature. Transfusion. 2005; 45(1): 41–9.

34. Scully M., Yarranton H. Liesner R., Cavenagh J., Hunt B., Benjamin S., et al. Regional UK TTP Registry: correlation with laboratory ADAMTS 13 analysis and clinical features. Br. J. Haematol. 2008; 142(5): 819–26.

35. Kremer Hovinga J.A., Vesely S.K., Terrell D.R., Lämmle B., George J.N. Survival and relapse in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2010; 115(8): 1500–11. doi: 10.1182/blood-2009-09-243790.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  • Butros LJ, Bussel JB. Внутричерепное кровоизлияние при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: ретроспективный анализ. J Педиатр Hematol Oncol . 2003 25 августа (8): 660-4. [Медлайн].

  • Фогарти П.Ф., Сегал Дж.Б. Эпидемиология иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Curr Opin Hematol . 2007 сентября, 14 (5): 515-9. [Медлайн].

  • Нильссон Т., Норберг Б. Тромбоцитопения и псевдотромбоцитопения: клиническая и лабораторная проблема. Scand J Haematol . 1986 Октябрь 37 (4): 341-6. [Медлайн].

  • Jubelirer SJ, Harpold R. Роль исследования костного мозга в диагностике иммунной тромбоцитопенической пурпуры: серия случаев и обзор литературы. Clin Appl Thromb Hemost . 2002, 8 (1): 73-6. [Медлайн].

  • Calpin C, Dick P, Poon A, Feldman W. Необходима ли аспирация костного мозга при острой идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей, чтобы исключить лейкоз ?. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 апр. 152 (4): 345-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sandler SG, Tutuncuoglu SO. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — современные методы лечения. Expert Opin Pharmacother . 2004 Декабрь 5 (12): 2515-27. [Медлайн].

  • Тарантино MD, Бьюкенен ГР. Плюсы и минусы медикаментозной терапии иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2004 г., 18 (6): 1301-14, viii.[Медлайн].

  • [Директива] Нойнерт С., Террелл Д.Р., Арнольд Д.М., Бьюкенен Дж., Cines DB, Купер Н. и др. Рекомендации Американского общества гематологов по иммунной тромбоцитопении, 2019 г. Blood Adv . 2019 декабрь 10, 3 (23): 3829-3866. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mazzucconi MG, Fazi P, Bernasconi S, et al. Терапия высокими дозами дексаметазона (HD-DXM) у ранее нелеченных пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой: опыт GIMEMA. Кровь . 2007 15 февраля. 109 (4): 1401-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borst F, Keuning JJ, van Hulsteijn H, Sinnige H, Vreugdenhil G. Высокие дозы дексаметазона в качестве первой и второй линии лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых. Энн Гематол . 2004 декабрь 83 (12): 764-8. [Медлайн].

  • Cheng Y, Wong RS, Soo YO, et al. Первоначальное лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры высокими дозами дексаметазона. N Engl J Med .2003 28 августа. 349 (9): 831-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имбах П., Барандун С., д’Апуццо В. и др. Высокие дозы внутривенного гаммаглобулина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в детском возрасте. Ланцет . 1981, 6 июня (8232): 1228-31. [Медлайн].

  • Андерсон Д., Али К., Бланшетт В. и др. Рекомендации по применению иммуноглобулина для внутривенного введения при гематологических заболеваниях. Transfus Med Ред. . 2007, 21 апреля (2 приложение 1): S9-56. [Медлайн].

  • Sandler SG. Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры и предотвращение аллоиммунизации Rh с использованием внутривенного иммуноглобулина rho (D). Transfus Med Ред. . 2001 15 января (1): 67-76. [Медлайн].

  • Сандлер С.Г., Новак С.К., Роланд Б. Стоимость лечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры с использованием внутривенного резус-иммуноглобулина по сравнению с внутривенным иммуноглобулином. Ам Дж. Гематол . 2000 марта 63 (3): 156-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гейнс AR. Острая гемоглобинемия и / или гемоглобинурия и ее последствия после внутривенного введения иммуноглобулина Rh (o) (D) у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Кровь . 2000, 15 апреля. 95 (8): 2523-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chun NS, Savani B, Seder RH, Taplin ME. Острая почечная недостаточность после внутривенного введения анти-D иммуноглобулина взрослому с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол .2003 декабрь 74 (4): 276-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Раджасекхар А., Герншеймер Т., Штази Р., Джеймс А.Х. Руководство по клинической практике по тромбоцитопении у беременных, 2013 г. Американское общество гематологов. Доступно на http://www.hemology.org/Clinician/Guidelines-Quality/Quick-Reference.aspx. Доступ: 1 декабря 2016 г.

  • Gottlieb P, Axelsson O, Bakos O, Rastad J. Спленэктомия во время беременности: вариант лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. Br J Obstet Gynaecol . 1999 Апрель 106 (4): 373-5. [Медлайн].

  • Мацдорф А., Мейер О., Остерманн Х., Кифель В., Эберл В., Кюне Т. и др. Иммунная тромбоцитопения — современная диагностика и терапия: рекомендации совместной рабочей группы DGHO, ÖGHO, SGH, GPOH и DGTI. Онкол Рес Лак . 2018. 41 Приложение 5: 1-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stasi R, Evangelista ML, Stipa E, et al. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: современные концепции патофизиологии и лечения. Тромб Хемост . 2008 Январь 99 (1): 4-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Audia S, Mahévas M, Samson M, Godeau B, Bonnotte B. Патогенез иммунной тромбоцитопении. Аутоиммунная Ред. . 2017 июн.16 (6): 620-632. [Медлайн].

  • Чан Х., Мур Дж. С., Финч С. Н., Варкентин Т. Е., Келтон Дж. Г.. Подклассы IgG аутоантител, связанных с тромбоцитами, направленных против гликопротеинов тромбоцитов IIb / IIIa у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Br J Haematol . 2003 сентябрь 122 (5): 818-24. [Медлайн].

  • Crow AR, Lazarus AH. Роль рецепторов Fcgamma в патогенезе и лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. J Педиатр Hematol Oncol . 2003 25 декабря, приложение 1: S14-8. [Медлайн].

  • Sandler SG. Селезенка и спленэктомия при иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуре. Семин Гематол . 2000, 37 января (1 приложение 1): 10-2. [Медлайн].

  • Segal JB, Powe NR.Распространенность иммунной тромбоцитопении: анализ административных данных. J Тромб Haemost . 2006 г., 4 (11): 2377-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Moulis G, Palmaro A, Montastruc JL, Godeau B, Lapeyre-Mestre M, Sailler L. Эпидемиология иммунной тромбоцитопении: общенациональное популяционное исследование во Франции. Кровь . 2014 20 ноября. 124 (22): 3308-15. [Медлайн].

  • Данезе, доктор медицины, Линдквист К., Глисон М., Деусон Р., Майкл Дж.Стоимость и смертность, связанные с госпитализацией пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол . 2009 16 июля. [Medline].

  • Медейрос Д., Бьюкенен ГР. Обширное кровотечение у детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой: немедленный ответ на терапию и отдаленные результаты. J Педиатр . 1998 сентябрь 133 (3): 334-9. [Медлайн].

  • Арнольд ДМ. Осложнения кровотечения при иммунной тромбоцитопении. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол .2015 5 декабря 2015 (1): 237-42. [Медлайн].

  • Куне Т., Имбах П., Болтон-Мэггс П.Х. и др. Для Межконтинентальной исследовательской группы ITP в области детства. Недавно диагностированная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура в детстве: обсервационное исследование. Ланцет . 2001 22-29 декабря. 358 (9299): 2122-5. [Медлайн].

  • Michel M, Rauzy OB, Thoraval FR, et al. Характеристики и исход иммунной тромбоцитопении у пожилых людей: результаты единого центра контролируемого исследования. Ам Дж. Гематол . 2011 декабрь 86 (12): 980-4. [Медлайн].

  • Heitink-Pollé KM, Nijsten J, Boonacker CW, de Haas M, Bruin MC. Клинические и лабораторные предикторы хронической иммунной тромбоцитопении у детей: систематический обзор и метаанализ. Кровь . 2014 20 ноября. 124 (22): 3295-307. [Медлайн].

  • Кутер Д. Д., Бассель Дж. Б., Лион Р. М. и др. Эффективность ромиплостима у пациентов с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 февраля 2008 г. 371 (9610): 395-403. [Медлайн].

  • Zheng T, Chunlei L, Zhen W., Ping L, Haitao Z, Weixin H и др. Клинико-патологические особенности и прогноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры у больных волчаночным нефритом. Am J Med Sci . 2009 9 сентября. [Medline].

  • Rajantie J, Zeller B, Treutiger I, Rosthöj S. Связанная с вакцинацией тромбоцитопеническая пурпура у детей. Вакцина . 2007 26 февраля.25 (10): 1838-40. [Медлайн].

  • Mantadakis E, Farmaki E, Buchanan GR. Тромбоцитопеническая пурпура после вакцинации против кори, паротита и краснухи: систематический обзор литературы и руководство по ведению. J Педиатр . 2010 апр. 156 (4): 623-8. [Медлайн].

  • Visentin GP, ​​Liu CY. Лекарственная тромбоцитопения. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2007 21 августа (4): 685-96, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Риз Дж.А., Ли Х, Хаубен М, Астер Р.Х., Бужи Д.В., Кертис Б.Р.Выявление препаратов, вызывающих острую тромбоцитопению: анализ с использованием 3 различных методов. Кровь . 2010 сентябрь 23, 116 (12): 2127-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Прован Д., Арнольд Д.М., Бассел Дж. Б., Чонг Б. Х., Купер Н., Герншеймер Т. и др. Обновленный международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении. Blood Adv . 2019 26 ноября. 3 (22): 3780-3817. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sundell IB, Koka PS.Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции: нарушение образования и потери тромбоцитов коррелирует с повышенной экспрессией c-Mpl и лиганда тромбопоэтина. Curr HIV Res . 2006 г., 4 (1): 107-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Нойнерт С., Лим В., Кроутер М., Коэн А., Сольберг Л. мл., Кроутер М.А. и др. Основанное на фактических данных практическое руководство по иммунной тромбоцитопении Американского общества гематологов, 2011 г. Кровь . 2011, 21 апреля. 117 (16): 4190-207. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Райф Т.Дж., Олсон Дж.Д., Ленц С.Р. Тестирование на антитела к тромбоцитам при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь . 1997 г. 1. 89 (3): 1112-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эмилия Дж., Луппи М., Цуккини П. и др. Инфекция Helicobacter pylori и хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура: долгосрочные результаты эрадикации бактерий и связь с профилями вирулентности бактерий. Кровь . 2007 декабрь 1. 110 (12): 3833-41. [Медлайн].[Полный текст].

  • Franchini M, Cruciani M, Mengoli C, Pizzolo G, Veneri D. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на количество тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: систематический обзор и метаанализ. J Antimicrob Chemother . 2007 августа 60 (2): 237-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Инаба Т., Мизуно М., Таке С. и др. Искоренение Helicobacter pylori увеличивает количество тромбоцитов у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в Японии. евро J Clin Invest . 2005 марта, 35 (3): 214-9. [Медлайн].

  • Сато Р., Мураками К., Ватанабе К. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на восстановление тромбоцитов у пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Arch Intern Med . 2004, 27 сентября. 164 (17): 1904-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hwang JJ, Lee DH, Yoon H, Shin CM, Park YS, Kim N. Эффекты эрадикационной терапии Helicobacter pylori при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кишечная печень . 2015 9 сентября. [Medline].

  • Ahn ER, Tiede MP, Jy W, et al. Активация тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, связанной с Helicobacter pylori: эрадикация снижает активацию тромбоцитов, но редко улучшает их количество. Acta Haematol . 2006. 116 (1): 19-24. [Медлайн].

  • Мишель М., Купер Н., Жан С., Фриссора С., Бассель Дж. Б. Вызывает ли Helicobacter pylori иммунную тромбоцитопеническую пурпуру или способствует ее сохранению? Кровь . 2004 г., 1 февраля. 103 (3): 890-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лай SW, Lin HF, Lin CL, Liao KF. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура может быть ранним гематологическим проявлением недиагностированной инфекции вируса иммунодефицита человека. Стажер Emerg Med . 2017 марта 12 (2): 157-162. [Медлайн].

  • Шульц К.Л., Митра Н., Шапира М.М., Ламберт М.П. Влияние руководящих принципов Американского общества гематологов на лечение впервые диагностированной детской иммунной тромбоцитопении. JAMA Pediatr . 2014 Октябрь 168 (10): e142214. [Медлайн].

  • Gudbrandsdottir S, Birgens HS, Frederiksen H, Jensen BA, Jensen MK, Kjeldsen L, et al. Ритуксимаб и дексаметазон по сравнению с монотерапией дексаметазоном у недавно диагностированных пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией. Кровь . 2013 14 марта. 121 (11): 1976-81. [Медлайн].

  • Bussel JB, et al. Лечение первичной хронической иммунной тромбоцитопении (CITP) у взрослых с помощью фостаматиниба, перорального ингибитора SYK: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований фазы 3.Представлен на 22-м ежегодном конгрессе Европейской гематологической ассоциации. Мадрид, Испания. 2017 24 июня.

  • Cines DB, Blanchette VS. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. N Engl J Med . 2002 28 марта. 346 (13): 995-1008. [Медлайн].

  • Bussel JB. Новые подходы к резистентной иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 31-6. [Медлайн].

  • Макмиллан Р. Терапия для взрослых с резистентной хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Энн Интерн Мед. . 1997 15 февраля. 126 (4): 307-14. [Медлайн].

  • Godeau B, Durand JM, Roudot-Thoraval F, et al. Дапсон при хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре: сообщение о 66 случаях. Br J Haematol . 1997 Май. 97 (2): 336-9. [Медлайн].

  • Факон Т., Колье М.Т., Ваттель Э. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее винбластин при медленной инфузии и болюсном введении внутривенно. инъекция при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: отчет о 42 пациентах. Br J Haematol . 1994 марта 86 (3): 678-80. [Медлайн].

  • Эмилия Дж., Морселли М., Луппи М. и др. Длительная спасительная терапия циклоспорином А при рефрактерной идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь . 2002 15 февраля. 99 (4): 1482-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чалмерс С., Тарантино, MD. Ромиплостим как средство лечения иммунной тромбоцитопении: обзор. Дж. Кровавая медицина . 2015. 6: 37-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, Macik BG, Pabinger I, Selleslag D, et al.Ромиплостим или стандарт лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией. N Engl J Med . 2010 г. 11 ноября. 363 (20): 1889-99. [Медлайн].

  • Bussel JB, Hsieh L, Buchanan GR, Stine K, Kalpatthi R, Gnarra DJ, et al. Длительное применение тромбопоэтин-миметика ромиплостима у детей с тяжелой хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Рак крови у детей . 2014, 24 октября. [Medline].

  • Тарантино, доктор медицины, Бассел Дж. Б., Бланшетт В. С., Деспотович Дж., Беннет С., Радж А. и др.Ромиплостим у детей с иммунной тромбоцитопенией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 г. 2. 388 (10039): 45-54. [Медлайн].

  • Мишель М., Вассер Дж., Годо Б., Аледорт Л., Купер Н., Томияма Ю. и др. Эффективность и безопасность агониста рецепторов тромбопоэтина ромиплостим у пациентов в возрасте ≥65 лет с иммунной тромбоцитопенией. Энн Гематол . 2015 4 сентября [Medline].

  • Cines DB, Gernsheimer T, Wasser J, Godeau B, Provan D, Lyons R и др.Комплексный анализ долгосрочной безопасности у пациентов с хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП), получавших ромиплостим, агонист рецепторов тромбопоэтина (ТПО). Инт Дж. Гематол . 2015 сентябрь 102 (3): 259-70. [Медлайн].

  • FDA расширяет использование Promacta у маленьких детей с редкими заболеваниями крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm459430.htm. 24 августа 2015 г .; Доступ: 23 сентября 2015 г.

  • Cheng G, Saleh MN, Marcher C, et al. Элтромбопаг для лечения хронической иммунной тромбоцитопении (RAISE): 6-месячное рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2011 29 января. 377 (9763): 393-402. [Медлайн].

  • Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, et al. Фаза 3 рандомизированного исследования аватромбопага, нового агониста рецепторов тромбопоэтина для лечения хронической иммунной тромбоцитопении. Br J Haematol .2018 ноябрь 183 (3): 479-490. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ламберт М.П., ​​Герншеймер ТБ. Клинические обновления иммунной тромбоцитопении у взрослых. Кровь . 2017 25 мая. 129 (21): 2829-2835. [Медлайн].

  • Хан Л.Р., Никсон С.Дж. Лапароскопическая спленэктомия — лучшее лечение ИТП у взрослых, чем стероиды — ее следует использовать раньше при ведении пациентов. Выводы десятилетнего катамнестического исследования. Хирург . 2007 5 февраля (1): 3-4, 6-8.[Медлайн].

  • Rescorla FJ, West KW, Engum SA, Grosfeld JL. Лапароскопические процедуры селезенки у детей: опыт у 231 ребенка. Энн Сург . 2007 Октябрь, 246 (4): 683-7; обсуждение 687-8. [Медлайн].

  • Майкл Дж., Нортридж К., Линдквист К., Кесслер С., Деусон Р., Данезе М. Краткосрочная и долгосрочная неудача лапароскопической спленэктомии у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой: систематический обзор. Ам Дж. Гематол .2009 16 июля. [Medline].

  • Bell WR Jr. Роль спленэктомии при иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 39-41. [Медлайн].

  • Родегиеро Ф., Фреззато М., Скьявотто С., Кастаман Дж., Дини Э. Фульминантный сепсис у взрослых, подвергшихся спленэктомии по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Haematologica . 1992 май-июнь. 77 (3): 253-6. [Медлайн].

  • Зарраби М.Х., Роснер Ф.Серьезные инфекции у взрослых после спленэктомии по поводу травмы. Arch Intern Med . 1984 июл.144 (7): 1421-4. [Медлайн].

  • Битти Дж. Ф., Майкельсон М. Л., Холман П. Дж.. Острый бабезиоз, вызванный Babesia divergens, у жителя Кентукки. N Engl J Med . 2002 29 августа. 347 (9): 697-8. [Медлайн].

  • Crary SE, Бьюкенен GR. Сосудистые осложнения после спленэктомии по поводу гематологических нарушений. Кровь . 2009 г. 1 октября.114 (14): 2861-8. [Медлайн].

  • Робинетт С.Д., Фраумени Дж. Ф. младший. Спленэктомия и последующая смертность ветеранов войны 1939-45 гг. Ланцет . 1977 16 июля. 2 (8029): 127-9. [Медлайн].

  • Purcell PL, Crary SE, Adix LM, Alder AC, Buchanan GR. Сосудистые осложнения после спленэктомии: возможность изучения пациентов, перенесших спленэктомию после травмы. Ам Дж. Гематол . 2009 Май. 84 (5): 316-7. [Медлайн].

  • Джордж Дж. Н., Вульф Ш., Раскоб Г. Е. и др.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: практическое руководство, разработанное явными методами для Американского общества гематологов. Кровь . 1996 г. 1. 88 (1): 3-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Факон Т., Колье М.Т., Фено П. и др. Добавочная селезенка при рецидивирующей хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Ам Дж. Гематол . 1992 ноябрь 41 (3): 184-9. [Медлайн].

  • Woo JH, Park SH, Park YK, et al. Постспленэктомический рецидив тромбоцитопении с добавочной селезенкой. Korean J Intern Med . 2004 Сентябрь 19 (3): 199-201. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dolan JP, Sheppard BC, DeLoughery TG. Спленэктомия при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: хирургия 21 века. Ам Дж. Гематол . 2008 Февраль 83 (2): 93-6. [Медлайн].

  • Balagué C, Vela S, Targarona EM, et al. Факторы прогнозирования успешной лапароскопической спленэктомии при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: изучение клинических и лабораторных данных. Эндоскопическая хирургия . 2006 20 августа (8): 1208-13. [Медлайн].

  • Cines DB, Bussel JB. Как я лечу идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП). Кровь . 2005 октября 1. 106 (7): 2244-51. [Медлайн].

  • Бланшетт В.С., Каркао М. Острая иммунная тромбоцитопеническая пурпура в детстве: 20 лет спустя. Семенной тромб Hemost . 2003 29 декабря (6): 605-17. [Медлайн].

  • Roganovic J. Лечение ритуксимабом рефрактерной идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей. Eur J Pediatr . 2005 г., май. 164 (5): 334. [Медлайн].

  • Таубе Т., Шмид Х, Рейнхард Х, фон Штакельберг А, Оверберг, США. Эффект однократного приема ритуксимаба при хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре в детском возрасте. Haematologica . 2005 Февраль 90 (2): 281-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Купер Н., Евангелиста М.Л., Амадори С., Стази Р. Следует ли использовать ритуксимаб до или после спленэктомии у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой ?. Curr Opin Hematol . 2007 14 ноября (6): 642-6. [Медлайн].

  • Zaja F, Volpetti S, Chiozzotto M, Puglisi S, Isola M, Buttignol S и др. Анализ отдаленных результатов после терапии спасением ритуксимабом у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Ам Дж. Гематол . 2012 21 мая. [Medline].

  • Джордж Дж. Лечение иммунной тромбоцитопении — что-то старое, что-то новое. N Engl J Med . 2010 г. 11 ноября. 363 (20): 1959-61.[Медлайн].

  • Макмиллан Р., Бассел Дж. Б., Джордж Дж. Н., Лалла Д., Никол Дж. Л.. Самооценка качества жизни, связанного со здоровьем, у взрослых с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол . 2008 Февраль 83 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Newland A. Миметики тромбопоэтина в лечении иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Семин Гематол . 2007 окт.44 (4 доп. 5): S35-45. [Медлайн].

  • von dem Borne A, Folman C, van den Oudenrijn S, et al.Потенциальная роль тромбопоэтина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 57-9. [Медлайн].

  • Бассел Дж. Б., Кутер Д. Д., Джордж Дж. Н. и др. AMG 531, белок, стимулирующий тромбопоэз, для хронической ИТП. N Engl J Med . 2006 Октябрь 19, 355 (16): 1672-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джамали Ф., Лемери С., Аялью К., Роботтом С., Роби-Сух К., Ривес Д. и др. Ромиплостим для лечения хронической иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуры. Онкология (Уиллистон-Парк) . 2009 июл.23 (8): 704-9. [Медлайн].

  • Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, et al. Эльтромбопаг для лечения хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2237-47. [Медлайн].

  • Рис L. Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры: основное внимание уделяется элтромбопагу. Биологические препараты . 2009. 3: 151-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cines DB, Bussel JB, McMillan RB, Zehnder JL.Врожденная и приобретенная тромбоцитопения. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол . 2004. 390-406. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Тромбоцитопения и ИТП: причины, симптомы и лечение

    Если у вас тромбоцитопения, у вас недостаточно тромбоцитов в крови. Тромбоциты способствуют свертыванию крови, что останавливает кровотечение.

    Для большинства людей это не проблема. Но если у вас тяжелая форма, вы можете спонтанно кровоточить в глазах, деснах или мочевом пузыре или слишком сильно кровоточить при травме.

    У здорового человека количество тромбоцитов обычно составляет от 150 000 до 400 000. Если ваше число меньше 150 000, у вас тромбоцитопения.

    Если вам интересно, что означает длинное название, вот как оно распадается: «Тромбоциты» — это ваши тромбоциты, а «пения» означает, что вам чего-то не хватает. Сложите эти термины вместе, и вы получите «тромбоцитопению».

    Причины

    У тромбоцитопении много причин. Одной из наиболее частых причин низкого уровня тромбоцитов является состояние, называемое иммунной тромбоцитопенией (ИТП).Вы можете услышать, что это называется старым названием идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Хотя врачи не знают, что вызывает первичную ИТП, они знают, что это происходит, когда ваша иммунная система — основная защита вашего организма от болезней — не работает должным образом. Ваши антитела, которые должны атаковать инфекции, вместо этого по ошибке разрушают ваши тромбоциты.

    Продолжение

    Тромбоцитопения может передаваться в семье, но вы также можете получить ее от многих заболеваний. Лечение этого заболевания может улучшить ИТП.

    Вторичная ИТП возникает, когда ИТП связана с другим заболеванием, например:

    • Вирусные инфекции (включая ветряную оспу, парвовирус, гепатит С, Эпштейна-Барра и ВИЧ)
    • Системная красная волчанка (СКВ)
    • Хроническая лимфоцитарная лейкемия (CLL)
    • Иммунная тромбоцитопения, вызванная лекарствами
    • Сепсис, тяжелая бактериальная инфекция в крови
    • Helicobacter pylori (H. pylori), бактерия, которая может жить в вашей пищеварительной системе

    Лекарства , связанные с ИТП

    Некоторые лекарства могут повысить риск ИТП, например:

    • Определенные лекарства от проблем с сердцем, судорог и инфекций
    • Гепарин, разжижитель крови, используемый для предотвращения образования тромбов

    Обратитесь к врачу, чтобы выяснить если лекарство вызывает снижение количества тромбоцитов.Они могут скорректировать вашу дозу или изменить лекарство.

    Другие виды лечения, связанные с ITP

    • Операция по шунтированию сердца
    • Лучевая терапия костного мозга

    Симптомы

    Обычно тромбоцитопения протекает бессимптомно. Но когда они у вас есть, они могут включать:

    • Кровотечение , чаще всего из десен или носа. У женщин с тромбоцитопенией могут быть более обильные или более длительные менструации или прорывное кровотечение.Вы также можете увидеть кровь в моче или фекалиях.
    • Красные плоские пятна на коже , размером с булавочную головку. Вы видите их в основном на ногах и ступнях, и они могут появляться группами. Ваш врач может назвать их петехиями.
    • Пятна и синяки . У вас могут быть большие кровоточащие участки под кожей, которые не становятся белыми при нажатии на них. Вы также можете увидеть, как выглядят синяки от удара или удара. Они могут быть синими или фиолетовыми и со временем меняться на желтый или зеленый.Они вызваны изнутри из-за внезапной утечки из крошечных кровеносных сосудов. Медицинское название для них — пурпура.

    Тяжелая тромбоцитопения может вызвать сильное кровотечение после травмы, например падения.

    Получение диагноза

    Тромбоцитопения часто обнаруживается случайно, когда ваш врач делает обычный анализ крови. Вас могут спросить:

    • Какие симптомы (включая кровотечение) вы заметили?
    • Когда вы впервые их увидели?
    • Что-нибудь их улучшает? Или хуже?
    • Какие лекарства и добавки вы принимаете?
    • Были ли у вас прививки за последний месяц, переливание крови или употребление наркотиков с помощью иглы?
    • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с иммунной системой, кровотечения или синяки?
    • Что вы ели недавно?

    Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить вас на наличие признаков кровотечения и пощупать, кажется ли ваша селезенка большой.

    Некоторые тесты проверяют низкий уровень тромбоцитов:

    • CBC (общий анализ крови) . Он измеряет количество красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
    • Мазок крови . Это показывает, как ваши тромбоциты выглядят под микроскопом.
    • Исследование костного мозга . Ваш врач с помощью очень тонкой иглы набирает небольшое количество жидкого костного мозга и проверяет его на наличие клеток, которые могут работать неправильно. Или вы можете сделать биопсию с помощью иглы другого типа, чтобы врач мог проверить типы и количество клеток в костном мозге.

    Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы помочь врачу выяснить, что происходит.

    Вопросы для врача

    • В чем проблема?
    • Какие у меня варианты лечения? Что вы рекомендуете?
    • Есть ли у этих методов лечения побочные эффекты? Что я могу с ними поделать?
    • Как мы узнаем, работает ли лечение?
    • Когда мне станет лучше?
    • Что вы ожидаете от моего дела?
    • Подвергает ли меня это состояние другому риску?
    • Нужно ли мне обратиться к специалисту?

    Лечение

    Существует множество вариантов лечения тромбоцитопении и ИТП.Вам нужно будет вместе со своим врачом взвесить все за и против каждого из них и подобрать терапию, которая подходит именно вам.

    Если у вас ИТП, ваше лечение зависит от тяжести вашего случая. Если он легкий, вам может потребоваться только регулярно проверять уровень тромбоцитов.

    Продолжение

    Когда вам действительно нужно лечение, ваша цель — довести количество тромбоцитов до уровня, достаточного для предотвращения серьезного кровотечения в кишечнике или мозге.

    Продолжение

    Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует следующие методы лечения ИТП:

    Кортикостероиды. Дексаметазон или преднизон обычно назначают для повышения количества тромбоцитов. Вы принимаете его один раз в день в форме пилюли или таблетки. Повышенное или нормализованное количество тромбоцитов обычно наблюдается в течение 2 недель терапии, особенно при приеме высоких доз дексаметазона. Затем ваш врач, вероятно, постепенно снизит вашу дозу в течение следующих 4-8 недель. Лечение, возможно, придется повторить, но как только количество тромбоцитов станет нормальным, в них больше не будет необходимости.

    У преднизона есть некоторые побочные эффекты, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.Даже через короткое время у вас может появиться раздражительность, расстройство желудка и другие проблемы, такие как:

    • Проблемы со сном
    • Увеличение веса
    • Пухлые щеки
    • Обильное мочеиспускание
    • Пониженная плотность костей
    • Угри

    Помимо побочных эффектов, еще одним недостатком преднизона является то, что количество тромбоцитов может упасть после того, как вы закончите лечение.

    IVIG (иммуноглобулин для внутривенного введения). Если вы не можете подсчитать количество тромбоцитов с помощью преднизона, если вы не переносите стероиды или если количество тромбоцитов упало после того, как вы закончили лечение, ваш врач может предложить IVIG.Вы принимаете это лекарство через капельницу, обычно в течение нескольких часов в день в течение 1–5 дней.

    Продолжение

    Преимущество ВВИГ состоит в том, что он может быстро повысить количество тромбоцитов. Но увеличение тромбоцитов носит временный характер. Это полезно для людей, которым нужно быстро поднять свой уровень или которые не переносят стероиды. Побочные эффекты включают:

    • Тошнота и рвота
    • Головные боли
    • Лихорадка и озноб

    Операция. Если у вас есть ИТП, а другие методы лечения недостаточно повысили уровень тромбоцитов, вам может помочь операция по удалению селезенки. Это орган, который разрушает ваши тромбоциты, поэтому его удаление может повысить количество тромбоцитов. Но это не всегда работает.

    Удаление селезенки может затруднить борьбу с инфекциями. Риск заражения наиболее высок в первые 3 месяца после операции.

    Продолжение

    Ритуксимаб (Ритуксан). Этот препарат представляет собой вид лечения, известный как биологическая терапия. Он атакует В-клетки, тип белых кровяных телец, которые могут разрушать тромбоциты. Иногда его используют, если у вас тяжелая ИТП, несмотря на лечение стероидами, и вы не можете сделать операцию по удалению селезенки. Ваш врач также может предложить это, если вам удалили селезенку, но у вас все еще низкое количество тромбоцитов.

    Продолжение

    Побочные эффекты ритуксимаба включают:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Слабость
    • Тошнота
    • Головные боли
    • Ослабленная иммунная система

    Rho. Это лечение, которое вы также проходите через капельницу, является альтернативой традиционному внутривенному иммуноглобулину у людей с резус-фактором + кровь. Обычно это занимает менее получаса. Побочные эффекты аналогичны IVIG.

    Если кортикостероиды, ВВИГ и Rho (D) не улучшают количество тромбоцитов и у вас проблемы с кровотечением, ваш врач может переключиться на второй набор вариантов. У каждого есть свои плюсы и минусы. Они включают:

    Агонисты рецепторов тромбопоэтина (ТПО) . Эти препараты еще называют факторами роста тромбоцитов.Если у вас очень низкий уровень тромбоцитов даже после лечения стероидами, операции по удалению селезенки или ритуксимаба, вы, вероятно, преуспеете на этих лекарствах, но вам, возможно, придется принимать их в течение длительного времени.

    Препарат ТПО также можно использовать у тех, кому необходимо повышение количества тромбоцитов в течение определенного периода времени, например, во время эпизода острого кровотечения, при подготовке к плановой операции или при принятии решения, планировании или ожидании спленэктомии.

    Продолжение

    Доступны три препарата ТПО, включая аватромбопаг (Доптелет)., элтромбопаг (Промакта) и ромиплостим (Nplate).

    Эльтромбопаг — это таблетка для приема один раз в день, ромиплостим — инъекция один раз в неделю, и аватромбопаг (Доптелет) — один раз в день, а затем доза корректируется в соответствии с количеством тромбоцитов.

    Они заставляют ваш костный мозг производить больше тромбоцитов. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль и повышенную вероятность образования тромбов.

    Если вы попробовали их, но по-прежнему не можете довести количество тромбоцитов до нужного уровня, ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

    Новый препарат под названием фостаматиниб (Тавалисс), ингибитор тирозинкиназы селезенки, предназначен для лечения тромбоцитопения у взрослых с хронической ИТП, которым не стало лучше при других методах лечения.Начальная доза — по таблетке два раза в день.

    Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн (имуран), циклоспорин и мофетил микофенолят (CellCept). Они работают, контролируя вашу иммунную систему.

    Андрогены , такие как даназол (данокрин). Он не используется женщинами, поскольку может вызвать нежелательный рост волос, называемый гирсутизмом.

    Алкалоиды барвинка , такие как винбластин, винкристин (Vincasar) и, реже, циклофосфамид (Cytoxan). Врачи иногда рекомендуют это, если у вас сильное кровотечение, а количество тромбоцитов не увеличивается от других методов лечения.

    Забота о себе

    Вы по-прежнему можете многое делать, но вам, возможно, придется внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы избежать травм или порезов. Например, избегайте таких видов спорта, как футбол и горные лыжи.

    Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей, особенно листовой зелени, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Спросите своего врача, следует ли вам избегать продуктов с хинином и аспартамом, таких как тонизирующая вода, горький лимон, горькая дыня, некоторые диетические газированные напитки и продукты без сахара.

    Вероятно, вам не следует принимать лекарства, облегчающие кровотечение, такие как аспирин и ибупрофен.

    Посоветуйтесь со своим врачом, можно ли вам употреблять алкоголь и в каком количестве.

    Чего ожидать

    Ваш случай может отличаться от другого. Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Если ваш случай протекает в легкой форме, возможно, вам не потребуется никакого лечения. Но даже люди, которые действительно нуждаются в лечении, могут жить полноценной жизнью.

    Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы лучше с ним справиться.

    Получение поддержки

    Ассоциация поддержки больных тромбоцитами имеет информацию об ИТП и способах связи с другими людьми, у которых она есть.

    Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП)

    Лечение ИТП у детей

    Мы определим конкретный план лечения вашего ребенка на основе ряда факторов:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Тип ИТП (острый против хронического)
    • Тяжесть и степень заболевания
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
    • Вы и ожидания, мнения и предпочтения вашего ребенка

    Лечение ИТП: мониторинг

    Не всем детям с ИТП требуется лечение.Мы можем порекомендовать внимательно следить за тромбоцитами вашего ребенка и предотвращать серьезные кровотечения. Это может быть лучшим курсом действий до тех пор, пока организм вашего ребенка не сможет исправить заболевание самостоятельно. Многие дети с ИТП могут спонтанно выздоравливать в течение шести месяцев.

    Варианты лечения ИТП

    Если мы решим, что лечение необходимо, двумя наиболее распространенными формами лечения являются стероиды и внутривенный гамма-глобулин:

    Стероиды для ITP

    Стероиды помогают предотвратить кровотечение, снижая скорость разрушения тромбоцитов.Стероиды, если они эффективны, приведут к увеличению количества тромбоцитов в течение двух-трех недель. Побочные эффекты могут включать раздражительность, раздражение желудка, увеличение веса, гипертонию и прыщи.

    Внутривенный гамма-глобулин (IVGG) для ИТП

    Внутривенный гамма-глобулин (IVGG) — это белок, который содержит множество антител, а также замедляет разрушение тромбоцитов. IVGG действует быстрее, чем стероиды (от 24 до 48 часов).

    Другие методы лечения ИТП

    Другие варианты лечения могут включать:

    • Резус-иммуноглобулин : временно останавливает разрушение тромбоцитов селезенкой.Чтобы это лекарство было эффективным, у вашего ребенка должен быть положительный резус-фактор и должна быть селезенка.
    • Изменение лекарств : Если мы подозреваем, что лекарство вашего ребенка вызывает ИТП, мы порекомендуем прекратить прием или изменить лекарство.
    • Лечение инфекции : Если инфекция вызывает ИТП, то лечение инфекции может привести к увеличению количества тромбоцитов.
    • Спленэктомия : В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки ребенка, поскольку это наиболее активный участок разрушения тромбоцитов.Мы рассматриваем этот вариант чаще у детей старшего возраста и взрослых с хронической ИТП, чтобы снизить скорость разрушения тромбоцитов.
    • Гормональная терапия : девочкам-подросткам может потребоваться прием гормонов, чтобы остановить менструальный цикл при низком уровне тромбоцитов, если происходит чрезмерное кровотечение.
    • Лекарства : FDA одобрило два новых препарата для ИТП: N-plate и Promacta. Они стимулируют костный мозг производить больше тромбоцитов.

    Как лечить идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП) | Кровь

    Мы госпитализируем (1) пациентов с глубоким кожно-слизистым или внутренним кровотечением и (2) тех, у кого количество тромбоцитов меньше 20000 × 10 9 / л и в анамнезе имеется значительное кровотечение, те, у кого есть вопрос о комплаентность и в некоторых случаях те, у кого не установлена ​​чувствительность к терапии — например, когда присутствуют сопутствующие факторы, предрасполагающие к кровотечению или осложнениям терапии.Все остальные могут лечиться амбулаторно. Неотложное лечение начинают с внутривенного введения метилпреднизолона (1,0 г / сут в течение 1-3 дней подряд) в сочетании с ВВИГ (рис. 1). Перед спленэктомией у пациентов с Rh + мы объединили ВВИГ и внутривенные анти-D, которые действуют через различные рецепторы IgG-Fcγ, 34-36,63 с винкристином и метилпреднизолоном, 37 и переливания тромбоцитов (болюс с последующим непрерывная инфузия по мере необходимости) при кровотечении, угрожающем жизни или органу, или после травмы головы. 38 Рекомбинантный фактор VIIa может быть добавлен пациентам, не отвечающим на другие методы лечения, если необходим немедленный ответ, например, с ICH. 39 ВВИГ обычно хорошо переносится, за исключением случаев постинфузионной головной боли. Редко у пациентов развивается асептический менингит, острая почечная недостаточность, легочная недостаточность, тромбоз или гемолиз; растворение лиофилизированных препаратов в стерильной воде для снижения осмолярности и замедления скорости инфузии может уменьшить эти риски. Общие токсические эффекты IV anti-D включают реакции лихорадки / озноба, которые могут быть уменьшены путем предварительного лечения кортикостероидами, и внесосудистый гемолиз; внутрисосудистый гемолиз и диссеминированная внутрисосудистая координация встречаются редко 33,91 , и риск снижается за счет отказа от лечения пациентам с положительным прямым тестом на антиглобулин, если только он не связан с предшествующей IVIG или внутривенной анти-D терапией.Мы также принимаем общие меры по снижению риска кровотечения, включая прекращение приема лекарств, нарушающих функцию тромбоцитов, контроль артериального давления, меры по минимизации травм и меры по уменьшению кровотечения через слизистые оболочки, такие как ϵ-аминокапроновая кислота (нагрузка 100 мг / кг). доза до 5 г, вводимая внутривенно в течение 30-60 минут с последующим введением до 5 г каждые 6 часов внутривенно или перорально [максимальная доза = 24 г / день]) и, в некоторых случаях, ацетат десмопрессина (DDAVP; 0,3 мкг / кг). Мы используем ϵ-аминокапроновую кислоту или транексамовую кислоту, чтобы помочь контролировать пероральное кровотечение, местный тромбин, коллаген и фибриновый клей для удаления зубов, а также гестагенные агенты для лечения меноррагии.

    Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — Harvard Health

    Что это такое?

    Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), также известная под более коротким названием Иммунная тромбоцитопения (та же аббревиатура ИТП), можно понять, посмотрев на три термина, составляющих ее название:

    • Immune указывает на то, что болезнь вызвана иммунной системой, которая вырабатывает клетки и антитела, которые атакуют собственные тромбоциты человека — части крови, которые помогают крови свертываться.
    • Тромбоцитопения означает, что заболевание связано с низким уровнем тромбоцитов, еще одно название тромбоцитов. Тромбоциты вырабатываются в костном мозге (центральной выстилке костей). Организму необходимо достаточное количество функционирующих тромбоцитов, чтобы кровь могла свернуться и ограничить кровотечение, если вы порезались или испытали другие виды травм.
    • Пурпура означает, что при болезни появляется красная или пурпурная сыпь, вызванная кровотечением под кожей.Это только одно проявление болезни

      • .

    Короче говоря, ИТП — это заболевание, при котором необычно низкий уровень тромбоцитов приводит к пурпуре и другим формам аномального кровотечения.

    Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

    Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

    • Исследовать состояние здоровья
    • Проверьте свои симптомы
    • Подготовка к визиту к врачу или обследованию
    • Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
    • Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

    Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

    Подробнее »

    Иммунная тромбоцитопеническая пурпура | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

    Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание крови. С этим заболеванием вы
    у вас в крови меньше тромбоцитов, чем обычно.Тромбоциты — это клетки крови
    фрагменты, способствующие свертыванию крови. Меньшее количество тромбоцитов может вызвать легкие синяки,
    кровоточивость десен и внутреннее кровотечение. ИТП вызывается иммунной реакцией против
    ваши собственные тромбоциты. Это означает, что иммунная система вашего тела атакует ваши тромбоциты.
    по ошибке.

    ИТП — довольно распространенное заболевание крови, которое может развиться как у детей, так и у взрослых.

    Есть 2 формы ИТП:

    • Острая тромбоцитопеническая пурпура. Это самый распространенный
      тип ИТП и поражает в основном детей младшего возраста. Реже может возникнуть у пожилых
      дети и взрослые. Симптомы часто появляются после вируса, например, ветрянки. Острый
      ИТП часто начинается внезапно. Симптомы могут исчезнуть менее чем за 6 месяцев, обычно в течение
      несколько недель. Лечение часто не требуется. Расстройство обычно не возвращается.
      Острая ИТП — наиболее частая форма заболевания.
    • Хроническая тромбоцитопеническая пурпура. Это расстройство может случиться
      в любом возрасте. Симптомы могут длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Или они могут длиться
      всю твою жизнь. У взрослых этот тип встречается чаще, чем у детей, но он есть.
      влияют на подростков. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Хроническая ИТП может пройти и прийти
      возвращаюсь часто. Вы должны постоянно находиться под наблюдением специалиста по крови.
      (гематолог).

    Что вызывает иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

    С ИТП ваша иммунная система
    по ошибке атакует собственные тромбоциты вашего тела. Чаще всего это результат действия антител.
    продукция против тромбоцитов. В небольшом количестве случаев вид лейкоцитов
    так называемые Т-клетки будут напрямую атаковать тромбоциты. Эта ошибка иммунной системы может произойти
    должный
    на любое из следующего:

    • Лекарства (включая безрецептурные)
      лекарства), которые могут вызвать аллергию, перекрестно реагирующую с тромбоцитами.
    • Инфекции, вызывающие иммунитет
      реакция, которая приводит к ИТП.Часто это вирусные инфекции, в том числе вирусы.
      вызывающие ветряную оспу, гепатит С и СПИД.
    • Беременность
    • Иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка
    • Лимфомы и лейкозы низкой степени злокачественности,
      которые могут вырабатывать аномальные антитела, атакующие тромбоциты

    Иногда причина ИТП неизвестна.

    Каковы симптомы иммунной тромбоцитопенической пурпуры?

    Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.При ИТП количество тромбоцитов
    меньше 100000. К тому времени, когда произойдет сильное кровотечение, у вас может быть количество тромбоцитов.
    менее 10 000. Чем ниже количество тромбоцитов, тем выше риск кровотечения.

    Поскольку тромбоциты помогают остановить кровотечение, симптомы ИТП связаны с усилением кровотечения.
    Но симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Синяки или пурпурные участки на коже.Эти синяки (называемые пурпурой) вызваны:
      кровотечение под кожей. При ИТП могут возникать синяки по неизвестной причине.
      Они могут появиться в локтевых и коленных суставах просто от движения.
    • Маленькие красные точки под кожей,
      из-за очень малых кровотечений
    • Носовые кровотечения
    • Кровотечение во рту, в деснах и вокруг них
    • Обильные менструации
    • Кровь в рвоте, моче или стуле
    • Кровотечение в голове.Этот симптом
      ИТП наиболее опасен. Травма головы, которая возникает, когда вам не хватает
      тромбоциты для остановки кровотечения могут быть смертельными.

    Симптомы ИТП могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу
    для диагностики.

    Как диагностируется иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

    Ваш лечащий врач примет
    историю вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Ваш провайдер может спросить о любых
    лекарства, которые вы принимаете, которые могут вызвать кровотечение или снизить количество тромбоцитов. Ты
    май
    также есть эти тесты:

    • Общий анализ крови. Этот тест
      проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
      При ИТП количество красных и белых кровяных телец будет в норме, но количество тромбоцитов
      будет низким.
    • Мазок периферической крови. Этот тест
      используется в качестве последующего теста на аномальный общий анализ крови. Проверяет разные типы крови
      клетки, в частности тромбоциты для ИТП.
    • Другое
      анализов крови и мочи. Эти тесты проводятся для измерения
      время кровотечения и найдите возможные инфекции.

    Как лечится иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
    также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Когда необходимо лечение, 2
    наиболее распространенными формами немедленного лечения являются стероиды и внутривенный иммуноглобулин.
    (IVIG):

    • Стероиды. Эти лекарства помогают предотвратить кровотечение за счет замедления
      вниз деструкция тромбоцитов. Они могут привести к увеличению количества тромбоцитов через 2–3 недели.
      Побочные эффекты могут включать чувство ворчания, раздражение желудка, увеличение веса, повышенное содержание крови.
      давление и прыщи.
    • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). IVIG изготовлен из
      антитела, удаленные из донорской крови тысяч здоровых доноров.IVIG помогает
      за счет увеличения количества тромбоцитов. Вы можете увидеть ответ всего через 24–48 часов.
      часы.

    Другие методы лечения ИТП могут
    включают:

    • Rh иммуноглобулин. Это лекарство останавливает селезенку на короткое время.
      от разрушения тромбоцитов. У вас должен быть положительный резус-фактор и для этого должна быть селезенка.
      лекарство подействовать.
    • Лекарство меняется. Если ваш провайдер думает, что
      лекарство является причиной, вам может потребоваться отменить или изменить это лекарство.
    • Лечение инфекции. Если инфекция вызывает ИТП, то
      лечение инфекции может помочь увеличить количество тромбоцитов.
    • Операция по удалению селезенки (спленэктомия). Селезенка
      помогает бороться с инфекциями. Когда у вас ИТП, эти антитела разрушают тромбоциты путем
      ошибка. Эту операцию чаще делают людям с хронической ИТП для замедления
      разрушение тромбоцитов.
    • Переливание тромбоцитов. Это лечение может понадобиться, если вы
      у вас сильное кровотечение или вам предстоит операция.
    • Ритуксимаб. Это лекарство представляет собой антитело, созданное в лаборатории. Это
      замедляет выработку антитромбоцитарных антител.
    • Ромиплостим, элтромбопаг и аватромбопаг. Эти
      лекарства стимулируют костный мозг, чтобы вырабатывать больше тромбоцитов.
    • Изменения образа жизни. Это может включать в себя проверку того, что вы
      пользоваться защитным снаряжением и не заниматься определенными видами деятельности.

    Основные сведения об иммунной тромбоцитопенической пурпуре

    • ИТП — заболевание крови. При этом заболевании у вас меньше тромбоцитов, чем у
      нормально в твоей крови.
    • Уменьшение количества тромбоцитов может привести к появлению синяков, кровоточивости десен и внутреннего кровотечения.
    • ИТП может произойти внезапно и уйти в
      около 6 месяцев.Или это может быть постоянным (хроническим) и длиться годами.
    • Варианты лечения включают лекарства
      которые могут уменьшить разрушение тромбоцитов или помочь организму вырабатывать больше тромбоцитов.
    • В некоторых случаях требуется операция по удалению селезенки.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
      ты.
    • При посещении запишите имя
      новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
      инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему новое лекарство или лечение
      прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого.
      посещение.
    • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером
      Если у вас есть вопросы.

    Не то, что вы ищете?

    Список препаратов для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (43 в сравнении)

    Посмотреть информацию о Promacta

    Промакта

    5.5

    2 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: элтромбопаг системный

    Класс препарата:
    агенты, стимулирующие тромбоциты

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации о преднизоне

    преднизон

    6.0

    2 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: преднизон системный

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Nplate

    Nplate

    6.7

    3 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: ромиплостим системный

    Класс препарата:
    агенты, стимулирующие тромбоциты

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации о дексаметазоне

    дексаметазон

    4.0

    2 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: дексаметазон системный

    Бренды:

    Дексаметазон Интенсол,

    Де-Сон Л.А.,

    Дксево,

    HiDex
    …показать все

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию об элтромбопаге

    элтромбопаг

    6.6

    5 отзывов

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: элтромбопаг системный

    Брендовое название:

    Промакта

    Класс препарата:
    агенты, стимулирующие тромбоциты

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Просмотреть информацию о ритуксимабе

    ритуксимаб

    Не по назначению

    7.5

    2 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: ритуксимаб системный

    Класс препарата:
    антиревматические средства, моноклональные антитела к CD20

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Off-label: Да

    Просмотреть информацию о ромиплостиме

    ромиплостим

    7.5

    4 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: ромиплостим системный

    Брендовое название:

    Nplate

    Класс препарата:
    агенты, стимулирующие тромбоциты

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Просмотр информации о циклоспорине

    циклоспорин

    Не по назначению

    9.3

    3 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: циклоспорин системный

    Класс препарата:
    ингибиторы кальциневрина

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Off-label: Да

    Посмотреть информацию о внутривенном введении иммуноглобулина

    иммунный глобулин внутривенный

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: иммуноглобулин для внутривенного введения

    Бренды:

    Privigen,

    Октагам,

    Флебогамма,

    Гаммаплекс,

    Панзига,

    Каримуне Н.Ф.,

    Гаммагард С / Д
    …показать все

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Тавалиссе

    Тавалисс

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx N

    Общее название: фостаматиниб системный

    Класс препарата:
    модификаторы свертывания разные

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации об азатиоприне

    азатиоприн

    Не по назначению

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    D

    		 N

    Общее название: азатиоприн системный

    Класс препарата:
    антиревматические средства, другие иммунодепрессанты

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Off-label: Да

    Посмотреть информацию о Privigen

    Privigen

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: иммуноглобулин для внутривенного введения

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации о WinRho SDF

    WinRho SDF

    4.0

    3 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: rho (d) иммунный глобулин системный

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о триамцинолоне

    триамцинолон

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: триамцинолон системный

    Бренды:

    Кеналог-40,

    Клинакорт

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотр информации о Дексаметазон Интенсол

    Дексаметазон Интенсол

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: дексаметазон системный

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о Intron A

    Интрон А

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: интерферон альфа-2b системный

    Класс препарата:
    противоопухолевые интерфероны

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации о Кеналог-40

    Кеналог-40

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: триамцинолон системный

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Посмотреть информацию о Clinacort

    Клинакорт

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: триамцинолон системный

    Класс препарата:
    глюкокортикоиды

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации об иммуноглобулине для внутривенного и подкожного введения

    иммунный глобулин внутривенно и подкожно

    5.0

    1 отзыв

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: иммуноглобулин для внутривенного и подкожного системного введения

    Бренды:

    Гамунекс-С,

    Gammaked

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Octagam

    Октагам

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: иммуноглобулин для внутривенного введения

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Просмотр информации об иммуноглобулине rho (d)

    rho (d) иммунный глобулин

    3.0

    4 отзыва

    		 Rx

    C

    		 N

    Общее название: rho (d) иммунный глобулин системный

    Бренды:

    WinRho SDF,

    Рофилак,

    БайРхо-Д,

    Полная доза HyperRHO S / D,

    Мини-доза HyperRHO S / D,

    MicRhoGAM Ultra-Filtered Plus,

    RhoGAM Ultra-Filtered Plus
    …показать все

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Флебогамме

    Флебогамма

    Оценивать

    		 Добавить отзыв Rx

    C

    		 N

    Общее название: иммуноглобулин для внутривенного введения

    Класс препарата:
    иммунные глобулины

    Потребителям:
    дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов:
    Прописная информация

    Посмотреть информацию о Gamunex-C

    Гамунекс-С

    5.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *