Засорение желудка симптомы и лечение: Несварение желудка, диспепсия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Содержание

Несварение желудка, диспепсия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Ахалазия (ритмические сокращения пищевода значительно уменьшены, а нижняя мышца пищевода нормально не расслабляется)
Признаки: Затрудненное глотание (дисфагия), которое ухудшается в течение нескольких месяцев или лет. Иногда отрыгивание (регургитация) непереваренной пищи во сне. Ощущение дискомфорта в грудной клетке, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота, вздутие, а также симптомы, ухудшающиеся при приеме пищи.

Рак  пищевода или рак желудка

Признаки: Хронический, неопределенный дискомфорт. Позже дисфагия при раке пищевода или ощущение быстрого насыщения при раке желудка. Потеря веса.

Коронарная ишемия (недостаточный кровоток к коронарным артериям)

Признаки: Иногда у людей, у которых симптомы возникают при физической нагрузке. Факторы риска развития болезней сердца (повышенное артериальное давление, диабет и/или высокие уровни холестерина).

Лекарственные препараты 

Признаки: У тех, кто принимают лекарственный препарат, способный вызвать несварение желудка. Симптомы возникают вскоре после приема лекарственного препарата.

Спазм пищевода

Признаки: Иногда трудности при проглатывании жидкостей и твердой пищи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Признаки: Изжога и/или иногда рефлюкс кислоты или содержимого желудка в рот. Симптомы иногда начинаются в положении лежа. Облегчение при приеме антацидов.

Пептическая язвенная болезнь

Признаки: Жгучая или «грызущая» боль, возникающая перед едой и частично облегчаемая приемом пищи или лекарственных препаратов. Может будить людей по ночам.

Гастропарез (плохое опорожнение желудка)

Признаки:  Обычно вследствие других расстройств (диабет, расстройства соединительной ткани и/или неврологические расстройства). Тошнота, боль в животе, иногда рвота. Ощущение быстрого насыщения.

симптомы, клиническая картина, методы лечения

В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.

Что собой представляет «засорение» желудка

Под данным термином понимают серьезную патологию, для которой характерно скопление пищи в органе. Она не может продвигаться по пищеварительному тракту, что провоцирует растягивание стенок желудка.

Кишечная непроходимость

Это влечет нарушения кровообращения и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Потому первые же симптомы болезни должны стать поводом для визита к врачу.

Причины засорения желудка

К появлению этого нарушения могут приводить различные заболевания или механические повреждения, которые нередко возникают при хирургических вмешательствах.

Появление проблем с проходимостью желудка обычно становится следствием следующих патологий:

  1. Опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера. Болезнь может развиваться по причине того, что образование перекрывает пути перемещения пищи. Также к появлению повреждений может приводить лучевая терапия.
  2. Спайки или рубцовые изменения. Подобные проблемы могут появиться в результате оперативного вмешательства.
  3. Воспаления, которые приводят к уменьшению диаметра пищеварительного органа, и стеноз его стенок.
  4. Желчнокаменная болезнь.
  5. Сложные формы запора, которые развиваются в результате болезни Паркинсона.
  6. Инвагинация желудка.
  7. Генетическая склонность.
  8. Продолжительное применение лекарственных средств, которые негативно влияют на функционирование желудочной моторики.

Признаки проблемы

Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.

К основным признакам заболевания относят следующее:

  1. Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
  2. Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
  3. Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
  4. Тошнота.
  5. Метеоризм.
  6. Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
  7. Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
  8. Кровянистые примеси в каловых массах.
  9. Повышение температуры.
  10. Потеря аппетита.

При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

При засорении желудка рекомендуется рентген с контрастом.

В отдельных случаях признаки засорения желудка возникают не сразу, а лишь через несколько дней. Если вовремя не начать лечение, риск летального исхода повышается на 20-25 %. Именно поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

Как лечить

Лечение патологии может осуществляться такими методами:

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

  1. Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
  2. Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.

Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.

При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • любым доступным способом промыть желудок;
  • принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
  • принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
  • небольшими глотками пить теплую воду;
  • убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
  • выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.

Любые лекарственные средства должен назначать врач исключительно после выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии. Чаще всего возникает необходимость в противорвотных средствах, антибактериальных препаратах и обезболивающих лекарствах.

Чтобы терапия была более эффективной, специалисты советуют на несколько дней отказаться от пищи. При этом желательно употреблять только легкие продукты, которые без труда перевариваются.

Перед применением любых лекарственных препаратов очень важно получить консультацию лечащего врача. Если же вовремя не начать терапию, у больного может развиться шоковое состояние. Также весьма высока вероятность распространения инфекции по организму. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития гангрены и смертельного исхода.

Засорение желудка у ребенка

Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.

Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.

Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.

Возможные осложнения

Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.

Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.

На фото видно засорение в районе толстой кишки.

При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.

При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.

Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.

симптомы и лечение. Как избавиться от проблемы?

Засорение желудка может возникать из-за множества причин. Данная болезнь представляет собой затруднение процесса попадания переваренной пищи в кишечник. Вследствие этого желудок переполняется кишечными газами и пищей, это сопровождается разрывом стенки желудка в одном или нескольких местах, что приводит к забросу содержимого в брюшную полость. Лечение будет более успешным, если заболевание было диагностировано на раннем этапе.

Симптомы и причины засорения желудка

Не секрет, что симптомы засорения не являются строго специфичными и зачастую могут относится к множеству заболеваний ЖКТ, например, к острому гастриту, поэтому диагноз может быть достаточно точным только при проведении некоторой инструментальной диагностики.

Симптомы засорения желудка:

  • рвота, в основном, с желчью, возникающая из-за того, что организм стремится освободиться от пищи любым доступным путем;
  • при частой рвоте наступают симптомы обезвоживания;
  • у ребенка и взрослого можно отметить быстрое появление чувства усталости и слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота и урчание;
  • сильная боль приступообразного характера;
  • диарея, которая более распространена при наличии не слишком серьезных повреждений, а также запор при сильных повреждениях;
  • кал может содержать примеси крови;
  • лихорадочное повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Такие симптомы, как рвота с кровью или кровяные сгустки в кале свидетельствуют об открытии внутреннего кровотечения. При подобных признаках засорения следует немедленно обращаться в скорую помощь. Засорение желудка ребенка зачастую сопровождается принятием им эмбриональной позы, когда колени подтянуты к животу. По этой позе родители смогут оценить состояние малыша в тех случаях, когда ребенок не может внятно объяснить, что и как у него болит.

В некоторых случаях симптомы засорения проявляются не сразу, а только по прошествии нескольких дней. Следует отметить, что риск смерти возрастает до 20%-25%, если лечение не было начато вовремя. По этой причине не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов у себя или ребенка.

Причины засорения желудка

В большинстве случаев, причины возникновения засорения желудка ребенка или взрослого можно разделить на две категории: механические травмы, например, после операции, а также наличие некоторых заболеваний.

Причины заболевания:

  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера могут способствовать заболеванию в двух случаях: когда опухоль непосредственно перекрывает возможность перемещения пищи и при возникновении повреждений вследствие проведения лучевой терапии;
  • спаечная болезнь или рубцовая ткань, появившаяся после операционного вмешательства;
  • воспалительные заболевания, провоцирующие уменьшение диаметра желудка и стеноз стенок;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тяжелый вид запора, возникший вследствие заболевания Паркинсона;
  • инвагинация желудка;
  • заворот кишечника;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное употребление некоторых медикаментов, отрицательно влияющих на работу моторики желудка.

По поводу последней причины следует рассказать подробнее. Дело в том, что иногда засорение желудка возникает из-за паралитической непроходимости, когда нарушается функция перистальтики желудка.

Диагностика засорения желудка у ребенка

Засорение у ребенка возрастом до 2 лет, происходит, в большинстве случаев, по таким причинам, как нарушения функционирования пищеварения, заражение инфекциями, которые приводят к воспалению, а также в результате недостаточного кровоснабжения органов ЖКТ. Также в некоторых случаях засорение желудка ребенка происходит после перенесения кишечного гриппа.

Диагностика болезни у ребенка может осуществляться только с использованием инструментальных методов, т. к. маленькие дети довольно часто не могут точно описать свои симптомы. В этом случае врач использует пальпацию для выяснения болезненной области и твердых участков и стетоскопию желудка, а также анализирует урчание и вздутие живота.

Диагностика у взрослых и детей осуществляется примерно по одной схеме. Для начала через клизму или зонд пациенту вводят кислотное контрастное вещество (часто для этой цели используют барий), а затем делают рентгенографию брюшной полости. Больной при этом ложится на бок, чтобы на снимке было видно количество скопившейся жидкости. Контрастирование применяют для улучшения точности анализа проходимости желудка. Данный метод часто используется в качестве диагностических мероприятий множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда для диагностики засорения желудка также используется колоноскопия.

Лечение будет более эффективным, если заболевание было выявлено на начальной стадии. Если своевременная помощь не была оказана, то высока вероятность шокового состояние больного и распространение воспалительных инфекционных изменений на все органы. Отсутствие лечения засорения желудка ребенка или взрослого может привести к гангрене и летальному исходу.

Лечение засорения

Лечение заболевания проводится 2 способами:

  • консервативным методом, который предполагает назначение клизм и промываний желудка, а затем капельницы со специальным раствором, чтобы восстановить баланс электролитов. Иногда врач может назначить катетеризацию для получения информации о балансе жидкости в организме;
  • при помощи хирургического вмешательства. В этом случае во время операции сначала гибкой трубкой откачивается лишняя желудочная жидкость, а также, при необходимости, удаляются ткани, подвергшиеся некрозу, и соединяются здоровые концы желудка. Затем в течение 6-8 часов устраняется обезвоживание организма, а также начинается восстановление водно-электролитного баланса.

Консервативный метод назначается при не слишком серьезных повреждениях, а оперативный – на тяжелой стадии заболевания. Важно знать, что делать при засорении желудка у ребенка или взрослого:

  • промойте желудок любым способом;
  • выпивайте препарат Регидрон каждые 5-10 минут на протяжении 2-3 часов;
  • выпейте 1 таблетку для ребенка и 2 таблетки для взрослого препарата Мезим форте, Фестала или других ферментных лекарственных средств;
  • часто, но маленькими глотками пейте теплую минеральную воду;
  • устраните из рациона любую трудноперевариваемую пищу;
  • при желании, можно выпить отвар из ромашки для остановки воспаления.

Все медикаментозные препараты врач прописывает только после проведения оперативного или консервативного лечения для устранения неприятных симптомов засорения желудка. В основном назначаются анти-рвотные средства, антибиотики и обезболивающие препараты. После проведения лечения рекомендуется голодать в течение нескольких дней или питаться только легкими и нежирными продуктами, которые легко перевариваются.

Перед принятием любых медикаментозных средств, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Засорение желудка: как устранить

Засорение желудка — патология, которая затрудняет продвижение еды по пищеварительному тракту. Заболевание сопровождается тяжестью в желудке, болью и отрыжкой.

Причины

Засорение желудка возникает в связи с нарушением работы желудка.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  1. в желудке образуются опухолевые образования;
  2. болезнь развивается из-за того, что опухоль затрудняет перемещение пищи;
  3. причиной повреждения слизистых может быть лучевая терапия;
  4. на стенках желудка можно увидеть спайки;
  5. рубцовые изменения происходят после оперативного вмешательства;
  6. воспалительные процессы сопровождаются уменьшением диаметра привратника желудка;
  7. засорение желудка может быть связано с желчнокаменной болезнью;
  8. существуют сложные формы запора, которые развиваются из-за болезни Паркинсона;
  9. у многих больных патология является врожденной;
  10. прием лекарственных препаратов, нарушающих моторику, влияет на продвижение пищи по желудку;
  11. засорение желудка может быть связано с употреблением некачественных продуктов; любопытные дети могут случайно проглотить несъедобный предмет;
  12. атрезия желудка приводит к заращиванию каналов, которые затрудняют свободное перемещение пищи;
  13. при гипертрофии желудочной стенки пациент страдает от постоянных приступов рвоты.

Симптомы заболевания

К основным признакам патологии можно отнести:

  • постоянные приступы рвоты с примесью желчи;
  • организм пытается освободиться от пищи любыми способами;
  • у человека возникает обезвоживание, появляется слабость в теле;
  • возникает тошнота и метеоризм;
  • засорение желудка сопровождается болями в животе, у человека начинается понос;
  • при расстройстве пищеварения в каловых массах появляется кровянистые сгустки;
  • повышается температура, пациент теряет аппетит;
  • скопление крови в кале пациента свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Существует риск летального исхода из-за несвоевременного лечения.

Как помочь больному, страдающему от засорения желудка

Для устранения засорения желудка необходимо делать его очистку.

Для избавления от засорения используется консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия предусматривает использование клизмы и промывание желудка.

Врачи рекомендуют использовать капельницу с применением специального раствора. Этот метод способствует восстановлению нормального баланса электролитов.

Таким образом, человек избавляется от симптомов обезвоживание. При хирургическом вмешательстве врачи используют гибкую трубку. С ее помощью из желудка выводится пища. В случае необходимости удаляются ткани, подвергшиеся некрозу.

После операции необходимо принять меры для восстановления водно-электролитного баланса. Консервативная терапия используется в тех случаях, когда отсутствуют серьезные повреждения.

При появлении первых симптомов засорения врачи рекомендуют любым способом промыть желудок. Для устранения симптомов обезвоживания используются регистрационные препараты. Их нужно пить небольшими глотками, чтобы избежать приступов рвоты.

Патологии поджелудочной железы сказываются на работе органов пищеварения. Чтобы наладить функционирование пищеварительной системы врачи прописывают больному прием препаратов, которые содержат ферменты (Фестал, Мезим).

Для устранения симптомов засорения желудка необходимо скорректировать диету. На время болезни придется исключить из рациона жирное мясо и фаст-фуды. Они тяжело перевариваются в желудке и тормозят продвижение пищевого комка по желудку.

Засорение желудка сказывается на состоянии слизистых. У больных начинается воспалительный процесс. Помочь таким больным можно, если начать лечение травяными отварами с противовоспалительными свойствами.

Отвар из ромашки издавна используется при лечении воспалительных заболеваний. Целебный настой поможет остановить воспалительные процессы. Для остановки рвоты используются противорвотные средства. В случае заражения инфекциями больной должен пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Чтобы получить положительные результаты врачи советуют на несколько дней полностью отказаться от пищи. Однако лечебное голодание противопоказано детям младше года. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты. Откажитесь от грибов, маринадов и консервированных продуктов.

Хирургические методы

Мезим поможет наладить работу пищеварительной системы.

Для устранения непроходимости желудка специалист придерживается следующего алгоритма:

  • Через рот больного вводится трубка. С ее помощью производится удаление определенного объема жидкости.
  • При выявлении отмерших тканей хирург выполняет резекцию. После этого специалист соединяет здоровые окончания.
  • В обязательном порядке после оперативного вмешательства проводятся внутривенные процедуры. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство сопровождается потерей большого количества жидкости. Необходимо срочно пополнить запас электролитов.

Лекарственные препараты улучшают состояние больного и подготавливают его к операции. Пациенту назначают прием противорвотных и антибактериальных препаратов. В некоторых случаях больному прописывают кортикостероиды, которые помогают ему справиться с тяжелой нагрузкой.

Как очистить кишечник соленой водой, расскажет видеосюжет:

Засорение желудка у малышей

Расстройство пищеварения у детей в возрасте до двух лет возникает из-за инфекционных заболеваний. При этом происходит нарушение пищеварительной работы пищеварительной системы.

Желудочный грипп может стать причиной воспалительного поражения слизистой желудка. Ситуация осложняется тем, что выявить засорение желудка у малыша в возрасте до года достаточно сложно. Причина заключается в том, что малыш просто не в состоянии описать симптомы заболевания.

Причиной непроходимости у грудничков является инфекция. Она приводит к снижению кровотока в кишечнике. В желудке начинается воспалительный процесс. При диагностике рентгеновским аппаратом специалисты выясняют локализацию засорения. Результаты обследования используются для выбора варианта лечения.

В процессе прощупывания живота врач выявляет болезненные участки. Для прослушивания специалист использует стетоскоп. Поставить более точный диагноз можно только после прохождения обследования.

С этой целью малыша направляют на рентгенографию брюшной полости. Благодаря этой процедуре специалисты получают информацию о наличии опухолей, заболеваний органов пищеварения и состоянии слизистых. В ходе рентгенографии используется контрастное вещество. Этот метод используется для определения степени проходимости желудка.

У многих родителей возникает вопрос о том, как помочь малышу. Для начала промойте желудок теплой водой. Выпейте стакан с водой и наклонитесь над раковиной. После этого возьмите чайную ложку и положите в рот. Вызовите у себя рвоту искусственным путем, раздражая основание языка.

Содержимое желудка в процессе очищения пойдёт вверх. Таким образом, можно освободить желудок от лишней пищи. Процедуру нужно повторять до сих пор, пока не станет выходить только вода. Можно обойтись и без промывания желудка.

Для этого нужно выпить 2 таблетки Мезима. Этот препарат улучшит усвоение пищи и избавит от засора. Ребенка нельзя кормить жирной и жареной пищей. Такие блюда только ухудшат состояние малыша.

Нужно максимально разгрузить органы пищеварения. Подойдет легкая пища, которая легко усваивается в организме.

Возможные осложнения

Фестал улучшает работу пищеварительного тракта.

Патологический процесс часто затрагивает дистальный отдел. При этой патологии высока вероятность накопления пищи на протяжении 7 дней. Замедление продвижения пищи в желудке сказывается на работе всех органов пищеварения.

У больного происходит забрасывание кишечного сока за пределы желудка. Кислое содержимое попадает на слизистые и легко повреждает слизистые. У пациента возникают язвы.

Постоянные приступы рвоты лишают больного жидкости, необходимой для жизнедеятельности организма. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Засорение желудка представляет опасность для пациента. При отсутствии лечения патология может привести к летальному исходу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

По статистике почти 90 процентов городского населения в той или иной степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длина этого пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике — нас могут подстерегать неприятности.

Мелочь вредная и полезная

Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.

Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде…

Всех последствий дисбактериоза и не перечислить. Ведь от него в первую очередь страдает иммунитет — главный страж здоровья нашего организма.

Когда следует насторожиться?

Первый тревожный сигнал, конечно, боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или, напротив, ноющей.

Кроме боли для заболеваний ЖКТ характерны и другие признаки:

— неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести, на протяжении длительного времени;

— тошнота, изжога или горечь во рту;

— снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, особенно к мясу;

— неестественная жажда;

— появление налета на языке;

— повышенное газообразование;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное слюноотделение;

— рвота «кофейной гущей» или с кровью;

— выделение крови из прямой кишки;

— расстройство стула длительностью свыше нескольких недель;

— чередование запоров и поносов;

— значительное снижение массы тела;

— явления анемии (малокровия) — слабость, повышенная утомляемость, головокружение;

— длительное повышение температуры тела.

Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Все начинается с еды

Но какое бы лечение ни назначил врач, все может оказаться бесполезным, если не соблюдать определенную диету. Ведь наш главный «котел для пищи» часто помогает спасти сама еда.

Прежде всего надо отказаться от еды всухомятку, от острой, соленой, копченой и любой другой трудноперевариваемой пищи, а также не допускать переедания, однообразного неполноценного питания.

Вредны длительные перерывы в еде, есть лучше чаше — небольшими порциями.

Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают и очень холодные, и чрезмерно горячие еда и напитки.

Исключите продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Ну и само собой тем, кто страдает от заболеваний ЖКТ, непременно надо отказаться от алкоголя и табака.

Желудок в цифрах

— 0,5 литра — объем пустого желудка, который после принятия пищи может растянуться от одного до четырех литров;

— 2 — 4 часа тратит желудок на переваривание обеда, затем пища попадает в тонкую кишку, где пищеварение продолжается еще 4 — 6 часов. Затем остатки идут в толстую кишку и могут оставаться там еще 15 часов;

— 3 — 4 дня — срок, за который желудок полностью меняет свою оболочку. Без этого желудочный сок просто растворил бы наш главный пищеварительный орган;

— 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток желудок взрослого человека;

— 50% россиян страдают гастритом;

— 100 желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, умещаются на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки желудка;

— 22 000 килограммов пищи в среднем переваривает человеческий желудок в течение жизни;

— 5 000 000 тончайших ворсинок, через которые идет всасывание питательных веществ, расположено в тонкой кишке.

Как обнаружить болезнь по внешнему виду — Российская газета

Некоторые болезни видны с первого взгляда. И, чтобы заметить их, не надо быть экстрасенсом.

Дело в том, что практически каждое заболевание оставляет свой характерный след на лице человека. В свое время известный врач Н.И. Пирогов даже составил атлас «Лицо больного». Приведем основные признаки болезней, отражающихся на нашей внешности.

Болезнь налицо

Цвет лица может многое поведать о состоянии здоровья. Желтоватый оттенок кожи бывает при болезнях печени, сероватый — сердца. Землистый цвет лица, «опущенное» лицо — признак развития опухолевого заболевания. Синеватая бледность лица — симптом анемии или легочной патологии. А восковой оттенок — признак туберкулеза. Высыпания на висках — вероятны проблемы с желчным пузырем. Раздражение на кончике подбородка — сбой дает щитовидная железа.

Банальные прыщи — это вообще настоящая «карта» болезней. Появление их на лбу может свидетельствовать о проблемах тонкого кишечника, на верхней губе и щеках — толстого кишечника, если высыпало на висках — проверьте желчный пузырь, проблемная зона на подбородке — повод обратиться к гинекологу.

А вот еще о чем может поведать лицо:

Преждевременная дряблость кожи случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Выраженные носогубные морщины — страдает толстый кишечник.

Глубокая «скорбная» складка между бровями (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома. Мелкие морщинки между бровями, особенно в сочетании с темными кругами под глазами — перегружена печень. Общая одутловатость лица выдает больное сердце. Одутловатость над скулами — шалят лимфатическая система и желудочно-кишечный тракт.

Смотреть в глаза!

Глаза — не только зеркало души, но и наших болезней. Красные прожилки в склерах — сигнал нервного истощения, хронической усталости. А желтизна склер говорит о больной печени. Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую окраску, возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной железы.

Блестящие глаза слегка навыкате — признак заболеваний щитовидной железы, в том числе и проявление базедовой болезни. Маленькая радужная оболочка указывает на слабость суставов. Белый круг вокруг радужки говорит об избытке солей в организме, если это кольцо выдается сильно, это указывает на хрупкость и перерождение суставов, артриты. Коричневато-темные точки на радужной оболочке указывают на то, что кишечник плохо усваивает железо.

Вот еще верные приметы:

Мешки, темные круги под глазами могут означать больные почки или мочевой пузырь.

Пигментация нижнего века может свидетельствовать о возникновении внутреннего геморроя. Набрякшие верхние веки бывают одним из внешних симптомов склероза сосудов головного мозга. А припухлые нижние веки указывают на нарушения в работе почек.

Выпадение ресниц сигналит об общем снижении иммунитета и нехватке витаминов группы В. Также это возможный симптом недостаточной функции половых желез.

Слезоточивость, частое беспричинное появление слез на глазах указывают на воспалительные заболеваниях век, гайморит, а также, возможно, на глубокий невроз, патологию селезенки.

О чем рассказывает язык

Многие болезни оставляют свой след на языке:

Искривление складки у кончика языка нередко сопровождает шейный остеохондроз.

Изгиб складки в середине языка может возникнуть при поясничном остеохондрозе, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем.

Покраснение кончика языка — признак сердечной недостаточности, начинающейся ишемической болезни. Изменения кончика языка происходят также при болезнях сердца и легких.

Трещинки на языке могут появляться при болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек.

Желтизна на языке и небе свидетельствует о болезнях печени, хроническом холецистите.

Налет у основания — симптом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Отпечатки зубов на языке остаются в случаях диcбактериоза, зашлаковки организма.

Диагноз на носу

Прожилки кровеносных сосудов на носу появляются при заболеваниях сердца, а также при повышенном артериальном давлении.

Сине-красная окраска носа зачастую свидетельствует о низком артериальном давлении. Периодическая или постоянная краснота носа может предупреждать также о хроническом заболевании желудка.

Если вокруг носа появилась сеточка кровеносных сосудов, возможно ухудшение кровообращения и воспаление вен.

Утолщение или побледнение крыльев носа характеризует заболевания легких.

Белый кончик носа сигнализирует о нарушении кровообращения или о язвенной болезни.

Утолщение кончика носа — повод проверить желудок.

Иди и смотри

Даже изменения в походке могут выдать болезнь. Запомните пять признаков:

1 Плечи подаются вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, руки часто сцеплены в замок на животе — признак заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки).

2 Человек идет, как на протезах, стараясь не сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки — проблемы с суставами: артроз, артрит.

3 При ходьбе обычно с особой осторожностью держат голову, поворачивают не шею, а весь корпус люди, страдающие шейным остеохондрозом. В сочетании с общей бледностью это могут быть симптомы мигрени.

4 Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает вегетососудистой дистонией, головокружениями при проблемах с давлением.

5 Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, — признак подагры или полиартрита.

Обратите внимание

Если по одному или нескольким перечисленным признакам вы пришли к выводу о наличии болезни, не торопитесь сразу приступать к лечению. Посоветуйтесь с врачом. Потому что некоторые внешние изменения могут происходить с нами и при отсутствии всяких недугов.

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам — гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок — важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

  • жжение за грудиной,
  • рвота кислым содержимым желудка,
  • чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

  • ожирение
  • курение
  • беременность
  • астма
  • диабет
  • диафрагмальная грыжа
  • замедленное опорожнение желудка
  • склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 — хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

  • икота
  • тошнота
  • рвота
  • несварение желудка
  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

  • стресс
  • желчный рефлюкс из тонкой кишки
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • частая повторяющаяся рвота
  • прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • бактериальные или вирусные инфекции
  • злокачественная анемия
  • аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва — хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой — язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

  • боль в верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неспособность пить жидкости
  • сразу после еды он снова чувствует голод
  • усталость
  • потеря веса
  • черные табуреты

Факторы риска включают:

  • Бактерии Helicobacter pylori
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • чрезмерное употребление аспирина или НПВП
  • табак
  • лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

  • рвота и диарея
  • судороги
  • головныe боли  
  • лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль
  • чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

  • у тебя избыточный вес
  • старше 50 лет
  • ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез — это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • вздутие живота
  • изжога

Причины:

  • диабет
  • лекарства, влияют на кишечник
  • хирургия желудокa или блуждающего нерва
  • анорексия
  • поствирусные синдромы
  • расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка)

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка, также называемая тонкой кишкой, имеет длину от 20 до 30 футов и около 1 дюйма в диаметре. Он имеет множество складок, которые позволяют ему помещаться в брюшной полости. Один конец тонкой кишки соединен с желудком, а другой — с толстой кишкой.

Тонкая кишка состоит из 3 частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.Частично переваренная пища попадает из желудка в тонкий кишечник, где происходят окончательные пищеварительные процессы. Его подкладка поглощает питательные вещества, витамины, минералы и воду.

Что такое непроходимость тонкого кишечника?

Непроходимость тонкой кишки — это частичная или полная закупорка тонкой кишки. Если тонкий кишечник функционирует нормально, переваренные продукты будут продолжать поступать в толстый кишечник. Непроходимость тонкой кишки может частично или полностью блокировать прохождение содержимого.Это вызывает скопление отходов и газов в части над засорением. Это также может помешать усвоению питательных веществ и жидкостей.

Симптомы и причины

Что вызывает непроходимость тонкого кишечника?

Непроходимость тонкого кишечника может возникнуть у людей любого возраста. Существует множество распространенных причин и факторов риска, в том числе:

  • Спайки : Это полосы рубцовой ткани, которые могут образоваться после абдоминальной или тазовой хирургии. Проведенная ранее абдоминальная хирургия является ведущим фактором риска непроходимости тонкой кишки в Соединенных Штатах.
  • Грыжи : сегменты кишечника могут прорваться через ослабленный участок брюшной стенки. Это создает выпуклость, из-за которой кишечник может закупориться, если он зажат или сильно зажат в том месте, где он протыкает брюшную стенку. Грыжи — вторая по частоте причина непроходимости тонкой кишки в США.
  • Воспалительное заболевание : Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или дивертикулит, могут поражать части тонкой кишки.Осложнения могут включать сужение кишечника (стриктуры) или аномальные туннельные отверстия (свищи).
  • Злокачественные (раковые) опухоли : Рак составляет небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки. В большинстве случаев опухоль начинается не в тонкой кишке, а распространяется в тонкую кишку из толстой кишки, женских репродуктивных органов, груди, легких или кожи.

Каковы симптомы непроходимости тонкой кишки?

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать следующее:

Диагностика и тесты

Как диагностируется непроходимость тонкой кишки?

  • История болезни : Врач спросит пациента о любых предыдущих операциях на брюшной полости или тазе или соответствующих процедурах, которые были выполнены.
  • Физический осмотр : Врач осмотрит брюшную область на предмет признаков опухания, боли, опухолей, выпуклостей или грыж, хирургических шрамов или болезненности.
  • Анализы крови : Будет сделан общий анализ крови и электролитов.

В случаях, когда у пациентов наблюдается высокая температура, низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение, могут потребоваться другие лабораторные тесты, в том числе:

  • Рентген брюшной полости : Обычный рентгеновский снимок иногда может показать, есть ли непроходимость тонкой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ) : Компьютерная томография может быть проведена для подтверждения диагноза и предоставления более точной информации о причине и месте обструкции.

Ведение и лечение

Как лечится непроходимость тонкой кишки?

  • Госпитализация : госпитализированы пациенты с кишечной непроходимостью. Лечение включает внутривенное (в вену) введение жидкости, отдых кишечника без еды (NPO) и, иногда, декомпрессию кишечника через назогастральный зонд (зонд, который вводится в нос и идет непосредственно в желудок).
  • Противорвотные средства : Могут потребоваться лекарства для облегчения тошноты и рвоты.
  • Хирургия : Если тонкий кишечник полностью заблокирован или задушен, может потребоваться операция. Цели хирургического вмешательства — выявить и устранить причины непроходимости кишечника. Иногда может потребоваться операция на сегментах кишечника. Возможно, потребуется повторное рассечение и удаление пораженного сегмента.

Что это такое, симптомы, лечение

Обзор

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости — это полосы рубцовой ткани, которые образуются между органами брюшной полости, в основном тонкой кишкой.Спайки возникают после абдоминальной хирургии и могут привести к слипанию тканей, хотя обычно они просто перемещаются свободно.

Что такое брюшная полость?

Брюшная полость — это внутренняя часть тела от груди до бедер. Он содержит:

  • Пищеварительная система, включая желудок и кишечник.
  • Женские репродуктивные органы.
  • Почки и надпочечники.
  • Печень
  • Поджелудочная железа.
  • Селезенка.

Симптомы и причины

Что вызывает спаечный процесс в брюшной полости?

Спайки возникают после абдоминальных операций, особенно между петлями тонкой кишки.

Каковы симптомы?

Большинство спаек не вызывают никаких симптомов. Иногда, однако, спайки брюшной полости могут вызывать перекручивание кишечника, подобно тому, как может перекручиваться садовый шланг. Это состояние может возникнуть вскоре после или даже спустя годы после операции и может привести к полной или частичной кишечной непроходимости, также называемой непроходимостью тонкого кишечника.

При наличии препятствий пища, жидкость, воздух и отходы не могут проходить через тело. Вы можете заметить такие знаки, как:

  • Сильная боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется спаечный процесс в брюшной полости?

Технология визуализации (например, рентген, ультразвук и компьютерная томография) не может обнаружить спаек брюшной полости. Тем не менее, эти исследования могут выявить кишечную непроходимость, связанную со спайками

Ведение и лечение

Нужно ли мне лечение спаек брюшной полости?

Большинство спаек протекает бессимптомно и вообще не требует лечения.

Дополнительные операции только вызовут новые спайки. По этой причине ваш лечащий врач, вероятно, попытается избежать операции, если только закупорка не будет вызывать симптомы.

В случае спаек, вызывающих обструкцию, острых (полная закупорка) или хронических (повторяющиеся приступы, которые проходят сами по себе), хирургическое удаление рубцовой ткани может быть единственным вариантом.

Профилактика

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

Хирург не может избежать спаек в брюшной полости.Однако при лапароскопической хирургии спайки обычно реже возникают из-за меньшего размера разрезов. Во время лапароскопической процедуры ваш хирург вводит крошечную камеру и инструменты через небольшие разрезы.

Открытая операция требует больших разрезов, что может привести к увеличению спаек. Опять же, хорошая новость заключается в том, что большинство из этих спаек не вызывают никаких проблем

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с спаечными заболеваниями брюшной полости?

У человека могут быть сильные спайки в брюшной полости и никогда не проявляться никаких симптомов.Однако, если вы испытываете внезапную полную непроходимость кишечника или повторную непроходимость кишечника после операции, ваш хирург может рассмотреть возможность операции.

Жить с

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Полная непроходимость опасна для жизни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Сильные боли или спазмы в животе.
  • Значительное вздутие или вздутие живота (живота).
  • Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

Спайки брюшной полости очень часто возникают после любой операции в брюшной полости. У большинства пациентов никогда не бывает проблем. Однако, если у вас есть какие-либо признаки возможной непроходимости кишечника даже спустя годы после операции, сообщите об этом своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит.Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
  • Спигелиева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : органы брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

  • От 75 до 80% — паховые или бедренные.
  • 2% — инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
  • От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха.Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

  • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпуклости.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят кашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи — одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общего профиля в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью.Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их вылечить. Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

  • Открытая операция , при которой надрезают тело в месте грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает аналогичный вид ремонта. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная пластика грыжи , как лапароскопическая хирургия, с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами.В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе.Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченой паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
  • Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, которая прерывает кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
  • Съешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
  • Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какая диета соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от операций по восстановлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Заблокированный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость?

Если у вас кишечная непроходимость,
пища и стул могут не двигаться свободно. Его еще называют кишечным
препятствие.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в
прямая кишка.Попутно ваше тело расщепляет пищу на полезные кусочки. Остальное
выводится в виде стула или фекалий.

Непроходимость кишечника может остановить этот естественный процесс. Полная блокировка — это ЧП
и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает непроходимость кишечника?

Возможные причины непроходимости кишечника:

  • Рубцы на животе. Это разрастания тканей, которые заставляют ваш кишечник смещаться.
  • Грыжа. Грыжа — это
    раскол в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Эти
    может заблокировать ваш кишечник.
  • Volvulus. Это происходит, когда сегмент кишечника
    закручивается вокруг себя, создавая засор.
  • Инвагинация. В этом состоянии сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент.
    Это приводит к сужению кишечника, но не всегда полностью блокируется.
  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие ранки или порезы, образуется рубцовая ткань. Это может случиться
    внутри кишечника. Эти шрамы могут накапливаться и создавать частичные или полные
    кишечные непроходимости.Рубцы могут возникнуть в результате разрыва стенки кишечника или
    инфекции. Эти шрамы называются спайками и появляются в брюшной полости после того, как вы
    перенес операцию на брюшной полости или тазу. Иногда спаечные процессы после операции могут вызвать
    проблемы через много лет после операции.
  • Опухоли. Эти наросты могут блокировать ваш кишечник.
  • Проглоченные предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете, могут вызвать частичную или полную закупорку.
  • Дивертикул Меккеля. Небольшое количество людей рождается с этим очень маленьким мешочком внутри
    кишечник.

Кто подвержен риску кишечной непроходимости?

Вы можете подвергнуться риску кишечного
засорение, если у вас есть:

  • Операции на брюшной полости, которые могут увеличить риск образования рубцовой ткани или
    другие наросты
  • Дивертикулез, который может вызывать воспаление, инфекцию и
    рубцевание и закупорка кишечника
  • Рак
  • Проглоченные предметы
  • Шрамы от таких вещей, как радиационные повреждения или болезнь Крона
    болезнь

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Симптомы кишечной непроходимости
находятся:

  • Сильная боль в животе
  • Сильные спазмы в животе
  • Рвота
  • Чувство распирания или вздутия в животе
  • Громкие звуки из живота
  • Ощущение газообразования, но не пропускает газ
  • Отсутствие дефекации (запор)

Как диагностируется кишечная непроходимость?

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач примет во внимание:

  • Ваше общее самочувствие и здоровье
    история
  • Расположение и интенсивность любого
    боль
  • Изменения в дефекации или
    аппетит
  • Любые другие необычные симптомы, например:
    пищеварительные звуки или ощущение вздутия живота
  • Медицинский осмотр
  • Результаты визуализационных тестов, таких как
    рентген брюшной полости, контрастное исследование с барием или КТ (компьютерная томография)

Как лечится кишечная непроходимость?

Лечение кишечника
засорение будет зависеть от причины.

Многие завалы откроются на
самостоятельно при поддерживающем уходе. Было бы хорошо избежать операции, поскольку иногда она может
вызвать больше рубцов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам не есть до
ваши симптомы улучшаются или вы ограничиваете потребление прозрачных жидкостей. После этого следует диета с низким содержанием остатков.
можно посоветовать попытаться сдвинуть дело с мертвой точки. Эта диета включает в себя такие продукты и жидкости, как
в качестве
йогурт, который не добавит засорения.

Ваш лечащий врач может использовать
небольшая гибкая трубка для вывода кишечного содержимого до тех пор, пока не будет устранена закупорка кишечника.
очищен, вместо более инвазивной хирургии. Вам понадобится жидкость для внутривенного (внутривенного) введения и
мая
нужна замена электролита. Вам также может потребоваться обезболивающее.

Если кишечник полностью заблокирован (ни еда, ни стул не могут двигаться)
через), вам сразу же потребуется операция.Цель — убрать засор и
восстановить свои органы.

Если закупорка вызвана грыжей, врач может посоветовать
грыжа подлежит ремонту.

Если закупорка вызвана воспалением, например болезнью Крона, ваш
Врач может посоветовать лекарства для лечения болезни.

Какие возможные осложнения кишечника?
засор?

Осложнения кишечника
засорение может включать:

  • Боль
  • Невозможность дефекации (запор)
  • Потеря аппетита
  • Неспособность сдерживать пищу или жидкости
  • лихорадка
  • Инфекция
  • Смерть (редко)

Жизнь с кишечной непроходимостью

Следите за рекомендациями своего врача
инструкции.Если они посоветовали вам изменить диету в рамках лечения,
придерживайтесь нового плана. Цель диеты — уменьшить работу вашего пищеварительного тракта.
тракт должен давать вам необходимое питание.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы кишечного
закупорка, такая как сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации, обратитесь за медицинской помощью
позаботьтесь сразу.

Основные сведения о кишечной непроходимости

  • Непроходимость кишечника возникает при
    что-то блокирует ваш кишечник.
  • Если кишечник полностью
    заблокирован, это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
  • Симптомы кишечной непроходимости
    включают сильную боль в животе или спазмы, рвоту, невозможность отхождения стула или газов,
    и другие признаки расстройства живота.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
    ты.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Непроходимость кишечника | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое кишечная непроходимость?

Непроходимость кишечника возникает, когда тонкая или толстая кишка частично или полностью заблокирована. Закупорка препятствует нормальному движению пищи, жидкостей и газов через кишечник.Закупорка может вызвать сильную боль, которая приходит и уходит.

В этом разделе рассматривается закупорка, вызванная опухолями, рубцовой тканью, скручиванием или сужением кишечника. Он не распространяется на кишечную непроходимость, которая чаще всего возникает после операции на животе (абдоминальная хирургия).

Что вызывает непроходимость кишечника?

Опухоли, рубцовая ткань (спайки), перекручивание или сужение кишечника могут вызвать непроходимость кишечника. Это называется механическими препятствиями.

Чаще всего причиной является рубцовая ткань в тонком кишечнике.Другие причины включают грыжи и болезнь Крона, которая может вызвать перекручивание или сужение кишечника, и опухоли, которые могут блокировать кишечник. Закупорка также может произойти, если одна часть кишечника складывается, как телескоп, в другую, что называется инвагинацией.

Чаще всего причиной является рак толстого кишечника. Другие причины — сильный запор из-за твердого кала и сужение кишечника, вызванное дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

  • Спазмы и боли в животе, которые приходят и уходят.Боль может возникать вокруг пупка или под ним.
  • Рвота.
  • Вздутие живота и большой твердый живот.
  • Запор и нехватка газов при полной закупорке кишечника.
  • Диарея при частичной закупорке кишечника.

Немедленно позвоните своему врачу. , если боль в животе сильная и постоянная. Это может означать, что кровоснабжение вашего кишечника прекращено или у вас образовалась дыра в кишечнике.Это срочно.

Как диагностируется непроходимость кишечника?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, других проблемах с пищеварением, которые у вас были, а также о любых операциях или процедурах, которые вы перенесли в этой области. Он или она проверит ваш живот на нежность и вздутие живота.

Ваш врач может сделать:

  • Рентген брюшной полости, который может обнаружить закупорку в тонком и толстом кишечнике.
  • Компьютерная томография живота, которая помогает врачу определить, является ли закупорка частичной или полной.

Как лечится?

Большинство случаев непроходимости кишечника лечат в больнице.

В больнице ваш врач введет вам лекарства и жидкости через вену (IV). Чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно, врач может ввести крохотную трубку, называемую назогастральным (НГ), через нос в желудок. Трубка удаляет жидкость и газ и помогает уменьшить боль и давление. Вам не дадут ничего есть и пить.

Большинство непроходимостей кишечника — это частичные закупорки, которые проходят сами по себе.Трубка NG может помочь кишечнику разблокироваться при удалении жидкости и газа. Некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение. Эти методы лечения включают использование жидкости или воздуха (клизмы) или небольших сетчатых трубок (стентов), чтобы открыть закупорку.

Операция требуется почти всегда, когда кишечник полностью заблокирован или когда прекращено кровоснабжение. После операции вам может потребоваться колостома или илеостома. Больная часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть пришивается к отверстию в коже.Стул выходит из тела через отверстие и собирается в одноразовый мешок для стомы. В некоторых случаях колостома или илеостома временные, пока вы не выздоровеете. Когда вам станет лучше, концы кишечника прикрепляются и стома восстанавливается.

Если закупорка была вызвана другой проблемой со здоровьем, например дивертикулитом, закупорка может вернуться, если вы не лечите эту проблему со здоровьем.

Непроходимость кишечника — симптомы, причины, лечение

Кишечник — это часть пищеварительного тракта, которая поглощает питательные вещества и жидкость из продуктов, которые мы едим.Остатки переваренной пищи проходят через кишечник и выводятся во время выведения, заключительного этапа пищеварения. Этот процесс может быть прерван или остановлен из-за непроходимости кишечника, которая препятствует прохождению кишечного содержимого. Причина блокировки может быть механической, что означает наличие физического препятствия. Механическая закупорка может быть вызвана рубцовой тканью, спайками, захватом грыжи, инородными телами, камнями в желчном пузыре, опухолями, поврежденными фекалиями и заворотом кишечника.Лечение механической непроходимости обычно включает, если возможно, устранение источника закупорки.

Илеус, нарушение синхронных сокращений кишечника, является еще одним типом непроходимости. Причины кишечной непроходимости включают дисбаланс электролитов, гастроэнтерит (воспаление или инфекцию желудка и кишечника), аппендицит, хирургические осложнения и закупорку брыжеечной артерии, которая снабжает кровью брюшную полость. Некоторые лекарства и лекарства могут вызывать кишечную непроходимость, например опиоиды и седативные средства, которые замедляют перистальтику, сокращения, которые продвигают пищу через пищеварительный тракт.

Непроходимость кишечника может вызывать такие симптомы, как вздутие живота, переполнение, газы, болезненные спазмы, запор, диарея, тошнота с рвотой или без нее и зловонное дыхание. Варианты лечения включают хирургическое введение трубки через желудок или нос, чтобы уменьшить растяжение и устранить препятствие. Некоторые формы непроходимости кишечника, например, вызванные паралитической кишечной непроходимостью, могут пройти сами по себе.

Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, которое должно быть немедленно осмотрено лечащим врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас появляются симптомы непроходимости кишечника, такие как боль в животе, вздутие живота или вздутие живота, и вы не можете выводить кал или выделять газы.

Непроходимость кишечника — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Непроходимость кишечника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника — это частичная или полная закупорка кишечника.Это может повлиять на ваш тонкий или толстый кишечник. Блокировка препятствует нормальному прохождению пищи и отходов.

Что вызывает непроходимость кишечника?

  • Спайки — это полосы рубцовой ткани, которые могут образоваться после операции. Спайка прикрепляет кишечник к соседнему органу или стенке живота. Это может вывести кишечник из места и вызвать непроходимость.
  • Грыжа возникает, когда часть кишечника выпирает через мышечную стенку брюшной полости.Грыжа может вызвать непроходимость, если кишечник застрянет.
  • Опухоль может вызвать закупорку кишечника.
  • Инородное тело может заблокировать кишечник. Инородное тело — это нечто иное, чем проглоченная еда.
  • Скольжение или складывание части кишечника в другую часть кишечника может вызвать непроходимость кишечника.
  • Заболевания , такие как болезнь Крона и дивертикулит, вызывают изменения в кишечнике, которые могут вызвать непроходимость кишечника.
  • Скручивание кишечника может вызвать непроходимость кишечника.

Каковы признаки и симптомы непроходимости кишечника?

  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Живот увеличенный
  • Уменьшение или отсутствие дефекации или газов

Как диагностируется непроходимость кишечника?

  • Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция или обезвоживание. Обезвоживание может развиться, когда ваш кишечник не может должным образом всасывать жидкость.
  • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать местоположение и причину закупорки. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы закупорка лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится непроходимость кишечника?

  • IV можно использовать для питья и питания.Возможно, вы не сможете ничего есть или пить, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
  • В нос можно ввести назогастральный зонд . Трубка проходит через горло и вводится в желудок. Трубка будет прикреплена к всасывающему устройству, которое удаляет воздух и жидкость из желудка.
  • Лекарства можно назначать от инфекции, боли и предотвращения тошноты или рвоты.
  • Операция может быть проведена для устранения причины закупорки.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит.
  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • У вас жар.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас тошнота и рвота.
  • Ваш живот увеличен.
  • Вы не можете опорожнить кишечник или газы.
  • Вы худеете, не стараясь.
  • У вас кровь в кишечнике.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *