Абдоминальный дистресс: СТРЕСС И ДИСТРЕСС — Новооскольская центральная районная больница

СТРЕСС И ДИСТРЕСС — Новооскольская центральная районная больница

СТРЕСС И ДИСТРЕСС 

В переводе  с английского «стресс» — это «напряжение, давление, нажим». Его вызывают холод, жара, негативная информация,  нанесенная обида, сильные эмоции вообще.  Известный канадский биохимик Ганс Селье сформулировал понятие стресса как «неспецифичный ответ организма на любое предъявленное ему требование». Стресс сам по себе явление повседневное. Состояние стресса можно определить, как появление необходимости разрешить возникшую ситуацию и адаптироваться в новых условиях. Так можно ли жить без стресса? Ответ один – нельзя. Жизнь это постоянный источник изменений, и приспосабливаться к новым условиям нам приходится каждый день.

Центром социальной и судебной психиатрии им. Сербского проводится ежегодный мониторинг населения России по общему количеству больных психическими заболеваниями и числу вновь выявленных. Кривая этих показателей неуклонно  растет. В абсолютных цифрах на 100 тысяч населения психически больны 3 тысячи взрослых людей и 4 тысячи подростков. Такая статистика дает повод задуматься: как мы живем, что необходимо изменить, чтобы временные конфликты, неприятности и стрессы не привели к нарушению работы внутренних органов и психическим заболеваниям.

В жизни мы все чаще сталкиваемся с эмоциональным или психосоциальным стрессом, вызванным сильной эмоциональной реакцией человека на нестандартные личные и социальные обстоятельства. Обычно стресс возникает в условиях конфликтных ситуаций. Как правило, в таких случаях мы мобилизируем свои силы для того, чтобы разрешить проблему.

Стрессорная реакция является не только психическим, но и физиологическим ответом на изменение ситуации. Встречаясь с опасностью, человек  начинает чаще дышать, его сердце бьется в ускоренном темпе. Это связано с действием выброшенного в кровь гормона – адреналина. В результате происходит перераспределение крови: от кожи и органов она оттекает к мышцам, подготавливая их к бою. Кроме этого, происходит повышение в крови уровня глюкозы (основного источника энергии), начинается распад жира – энергетического запаса организма, увеличивается свертываемость крови на случай травм. Поэтому  стресс часто называют реакцией «бей или беги» (бук. от английского fight-or-flight)  и направлена она на то, чтобы избежать неприятностей. Если это вовремя удается сделать, то организм быстро адаптируется без вреда для здоровья.

Стрессы бывают эмоционально положительные и отрицательные, кратковременные и продолжительные.

Положительные стрессы (например: рождение ребенка, свадьба, поступление в институт и т.д.) обогащают и украшают нашу жизнь. В таком случае организм сам регулирует работу всех жизненно важных органов и продолжает функционировать в нормальном режиме после эмоционального взрыва. Такое нервное напряжение даже полезно, потому что мобилизует  умственные и физические возможности, повышает самооценку и уверенность в себе.

Отрицательные стрессы.

Кратковременные отрицательные стрессы (например: напугала собака, грянул гром и т.д.) можно считать безвредными, если нет тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Длительный отрицательный стресс, дистресс является причиной возникновения многих заболеваний. Особенно вредны подавленные, невыраженные негативные чувства.

ЧТО ТАКОЕ ДИСТРЕСС

Если стресс продолжительный, неконтролируемый, то у организма нет возможности нормализовать уже активированные процессы и физиологические изменения в организме могут нанести вред здоровью. Скандалы в семье, материальные проблемы, потеря работы, или близких людей могут быть причиной длительного стресса на долгие месяцы, и даже годы. Опасным для психического и физического здоровья человека является продолжительный, хронический стресс или дистресс.

Такой стресс возникает в результате затяжных конфликтных ситуаций, когда отрицательные эмоции переходят  в форму «застойного» возбуждения структур мозга и нарушаются основные биоритмы организма: сон, и гормональные функции, механизм саморегулирования отдельных наиболее ослабленных функциональных систем организма.

В результате длительных стрессов развиваются неврозы, психозы, алкоголизм, нарушения сердечной деятельности, артериальная гипертензия,   язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Эти тяжелые последствия усугубляются, если существует склонность  к злоупотреблению курением и алкоголем. Возможны даже такие критические исходы, как инфаркт миокарда и инсульт.

Как распознать надвигающийся дистресс

Если в Вашей жизни происходят неприятные события, которые могут привести к дистрессу, и Вы встревожены своим состоянием, то постарайтесь прислушаться к себе и определить наличие симптомов надвигающегося дистресса:

Ø     Переедание или потеря аппетита

Ø     Увеличение количества выкуренных сигарет и доз спиртных напитков

Ø     Бессонница, апатия

Ø     Повышенная раздражительность и беспокойство

Ø     Отсутствие чувства юмора

Ø     Потеря интереса к сексуальным отношениям

Ø     Забывчивость, трудности при выполнении привычной работы

Ø     Отсутствие потребности общения с подругами, друзьями

Ø     Необоснованная ревность  и подозрения.

На фоне дистресса у Вас может ухудшиться самочувствие:

v    Головная боль

v    Необъяснимая усталость

v    Боль в области сердца

v    Снижение работоспособности

v    Повышение артериального давления

v    Дрожь и озноб

v    Повышенная потливость

v    Нехватка воздуха

v    Тошнота

v    Мышечная боль

Если указанные признаки имеют место, то очевидно, что в Вашей жизни происходят негативные явления, и Вы не можете быстро и правильно на них отреагировать. Это может быть длительный конфликт на работе или вынужденное расставание с близким человеком. Чтобы исправить ситуацию, надо принимать экстренные меры, и начинать следует с самых доступных средств.

В качестве метода экспресс — диагностики может быть рекомендована шкала Ридера для самооценки уровня стресса.

         Оцените свое состояние по таблице уровня психического стресса по среднему баллу (сложите все баллы и разделите на 7).

Для того, что бы стрессовая ситуация не превратилась в дистресс, необходимо проанализировать ее и решить, что можно предпринять для того, что бы приобрести душевное равновесие.

1. Дайте выход агрессии: разбейте старые бутылки, порвите ненужные журналы, напишите письмо обидчику, в котором выплесните все свои эмоции, а заем порвите его.

2. Побалуйте себя: купите себе то, о чем давно мечтали, приготовьте себе любимое блюдо, бросьте домашние дела и поиграйте с детьми, идите в театр, организуйте пикник.

3. Приведите в порядок свой рацион.  Небольшие порции богатой  углеводами пищи способствует выработке гормона счастья  — серотонина.

4. Постарайтесь успокоиться. Во время обеденного перерыва сходите в парк, посидите на скамейке или пройдитесь по аллее. Вечером примите теплую ванну, сделайте массаж,  послушайте приятную успокаивающую музыку.

5. Будьте реалистами. Помните, что на смену неудачам обязательно  придут счастливые дни. А может то, что произошло, и есть лучший выход из сложившийся ситуации?

6. Постарайтесь  иногда что-то пустить на самотек, невозможно постоянно все контролировать.

7. Поговорите о своих проблемах с близким человеком. Это поможет Вам понять их суть, получить совет от тех, кто любит Вас и почувствовать, что Вы не одиноки.

Перечисленные примеры дадут Вам возможность получить передышку, расслабиться, успокоиться и уменьшить негативное действие дистресса на здоровье.

Как же уйти от длительного стресса или защититься от него? Что делать если Вы подвержены ему, если он угнетает Вас, выводит из строя нервную и сердечно-сосудистую  систему, и все потому, что Вы попали в затяжную экстремальную ситуацию? Совет тут один: попытайтесь всеми силами приспособиться к изменившимся условиям, если они никак не зависят от Вас. Потеря любимой работы, конечно же,  не только серьезный удар по вашему самолюбию, но и чувствительная утрата вчерашних, так необходимых для жизни материальных средств. Не отчаивайтесь! Постарайтесь найти любую другую работу, какой бы немилой она ни выглядела для вас. Сейчас важно «прокормить» себя, свою семью, а завтрашний день может открыть  иные перспективы и возможности. Вера в будущее, борьба за будущее – ваше спасение. Паника, отчаяние, тоска, и чувство беспросветности – плохие попутчики.

Если вам не удается быстро справиться со сложной  ситуацией  и приходится долго пребывать в состоянии психоэмоционального, то все системы организма  вынуждены работать с перегрузкой – возможно появление  симптомов психологического истощения на фоне длительного стресса. В этот период характерны потеря контроля над собой, низкая самооценка, снижение интереса к работе и к другим ежедневным делам. У человека появляются безразличие, равнодушие, которые сопровождаются усталостью и упадком сил. Кажется, что  ничто и никто не сможет вывести Вас из этого состояния.

Среди психосоциальных факторов наиболее значение для развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний имеют депрессия и тревога.

КАК «СЖЕЧЬ» ЛИШНИЙ АДРЕНАЛИН

Если человеку не удается быстро справиться со сложной ситуацией  и приходится долго пребывать  в состоянии эмоционального напряжения, то все системы организма вынуждены работать с перегрузкой. Чтобы выдержать длительный стресс, необходимо иметь резервы здоровья, которые появляются только в результате длительных физических тренировок.

Стресс оказывает влияние на многие системы организма человека, в частности, на надпочечники, которые в состоянии нервного напряжения выделяют адреналин и норадреналин. По их воздействием повышается тревога, страх и острота восприятия, появляется раздражение и агрессия. Все эти процессы являются неотъемлемой частью острой реакции на стресс или угрозу.

Если человек физически тренирован, то его адаптационные силы справляются с кратковременной временной  перегрузкой. Для того, чтобы выдержать длительный стресс, необходимо иметь хорошую физическую форму. Очень полезно владеть методами управления собой в критических ситуациях. Однако, многие из них направлены на подавление реакции на раздражение, а это лишает организм разрядки. Наукой доказано, что лучший способ нейтрализовать  избыток выделившихся во время стресса гормонов (адреналина и норадреналина) является физическая нагрузка.

Высокая концентрация адреналина и норадреналина  оказывает повреждающее действие на сердце, что и наблюдается при стрессе. Избыток гормонов приводит к учащенному сердцебиению, и такая реакция может привести к  тому, что у нетренированного человека сердце будет работать на пределе возможности. У людей, регулярно занимающихся оздоровительной  физкультурой, частота сердечных сокращений низкая и даже в моменты эмоционального напряжения растет медленно за счет того, что сильное сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови. Физические аэробные упражнения помогают смягчить стресс непосредственно в момент нервного напряжения. Для профилактики стресса полезными считаются аэробные упражнения в конце рабочего дня.

Физические нагрузки естественным образом в отличии от курения и алкоголя ослабляют действие адреналина и восстанавливают в организме состояние химического равновесия и этим помогают выдержать эмоциональные перегрузки.

Любая аэробная физическая нагрузка (бег, быстрая ходьба, плавание, аэробика и т.д.), которая дает положительный результат, усиливает чувство уверенности и снижает стресс. Упражнения должны быть длительными и интенсивными, но с соблюдением зоны безопасного пульса.

Нередко состояние душевного дискомфорта приводит к тому, что возникает привычка «заедать» стресс. Регулярные физические нагрузки в этом случае избавят Вас от проблем с лишним весом.

Многие физически активные люди во время и после аэробных тренировок испытывают чувство огромного удовлетворения или даже эйфории. Это объясняется усиленным выделением при напряженной физической активности гормона эндорфина. Повышенное содержание эндорфина в организме человека после завершения  нагрузки сохраняется  еще в течение 30 минут.

КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ДЛИТЕЛЬНОМУ СТРЕССУ

   РЕЛАКС-ТРЕНИНГ

Психическое состояние человека зависит от многих факторов, в частности от умения  противостоять длительным стрессам. Эти методы помогут справиться с депрессией, плохим настроением, раздражительностью. Современная медицина уделяет большое внимание психологическим методам оздоровления человека. Врачи-психологи и психотерапевты профессионально помогут Вам выбрать индивидуальные методы нервно-мышечной и психологической релаксации в зависимости от вашего состояния и характера, стереотипов поведения. Значительный эффект приносит аутогенная тренировка. Она основана на использовании формулы самовнушения для достижения состояния релаксации.

Релакс-тренинг – не только эффективное средство для нормализации общего состояния человека. Его можно по праву называть антистрессовой программой, своего рода учебным пособием для достижения сложнейшего искусства управления, владения собой в самых критических ситуациях.

Подберите оптимальный способ разрядки в зависимости от условий работы и образа жизни.

Упражнение 1

1. Начните считать от 10 до 1, на каждом счете делая вдох и медленный выдох. Выдох должен быть заметно длительнее вдоха.

2. Закройте глаза. Снова посчитайте от 10 до 1, задерживая дыхание на каждом счете. Медленно выдыхайте, представляя, как с каждым выдохом уменьшается, и наконец, исчезает напряжение.

3. Не раскрывая глаз, считайте от 10 до 1. На этот раз представте, что выдыхаемый воздух окрашен в теплые, пастельные  цвета. С каждым выдохом цветной туман сгущается, превращается в облако. Плывыти по ласковым облакам до тех пор, пока глаза не откроются сами.

4. Чтобы найти нужный ритм счета, дышите медленно и спокойно, не думая о всевозможных волнениях при помощи воображения. Этот метод очень хорошо ослабляет стресс. Через неделю начинайте считать от 20 до 1, еще через неделю от 30 до 1.

Правильное дыхание.

При стрессе мы совершаем быстрые, глубокие вдохи, часто сбиваемся – вздыхаем и задыхаемся. Что же делать и как правильно дышать в стрессовой ситуации? В противоположность описанному выше типу дыхания существует так называемое «абдоминальное» дыхание – дыхание с участием нашей главной дыхательной мышцы – диафрагмы.   Его еще называют «дыхание животом». Такое дыхание всегда ровное, глубокое,  и расслабление происходит само собой.

Попробуйте следующее:

1. Положите правую руку на живот, а левую на грудь.

2. Спокойно, свободно выдохните, как бы выпуская все напряжение из тела с этим выдохом, и Вы увидите и почувствуете, что Ваш живот как бы втягивается в момент выдоха.

3. Теперь вдохните через нос и почувствуйте, что Ваш живот как бы раздувается, в то время как Ваша грудная клетка практически неподвижна. Это был вдох за счет диафрагмы, а не мышц грудной клетки.

4. Продолжайте дышать, повторяя пункты 2-3-2-3-2-3… и Вы почувствуете расслабляющую волну, идущую по вашему телу. Не надо дышать слишком глубоко, дышите в максимально комфортном для Вас ритме. Подышав так несколько минут, Вы подготавливаете Ваш организм к сеансу релаксации.

Расслабление тела и разума.

Стресс приводит мышцы в состояние готовности к нагрузке, повышает их тонус (напряжение в покое), а при их расслаблении в мозг идет сигнал о том, что обстановка разрядилась и, таким образом, снимается стрессовое напряжение. Для сеанса релаксации нужна теплая, хорошо знакомая Вам комната, где никто не потревожит около 20 минут. Во время сеанса релаксации можно сидеть в кресле, а лучше лечь на кровать или на пол, обязательно подложив под голову подушку или валик.

1. Лежа на спине, руки вдоль тела, закройте глаза и начинайте дышать животом. Почувствуйте как напряжение  покидает ваше тело с каждым выдохом. Представьте  себе, как солнечное тепло проникает в ваше тело, расслабляя его и делая тяжелым. Ваше дыхание становиться естественно глубоким и спокойным.

2. Сожмите правый кулак и напрягите мышцы правой руки. Подержите руку в напряжении некоторое время, а затем расслабьте ее. Проделайте тоже с левой рукой.

3. Напрягите мышцы правой ноги так, чтобы слегка приподнялось колено. Не перестарайтесь, иначе ногу может свести. Сконцентрируйтесь на вашей правой ноге, почувствуйте напряжение, сковывающее ваши мышцы, а затем на выдохе расслабьтесь. Почувствуйте, как нога становиться тяжелее, напряжение сходит, и затем проделайте те же операции левой ногой.

4. Скажите «расслабься» на выдохе и подумайте о напряжении, уходящем из тела.

5. Поднимите плечи, постарайтесь буквально подтянуть их к ушам. Задержитесь в таком положении, ощутите неудобство в ваших плечах, груди и голове. Потом, выдыхая, постепенно ослабляйте напряжение мышц и затем дайте им полностью расслабиться.

6. Напрягите мышцы шеи, вжавшись затылком в подушку, задержитесь и опять постепенно расслабьтесь.

7. Напрягите плечи, как бы вжимая их в кровать (если вы лежите), выгнитесь (если вы сидите). Почувствуйте, как напряжена спина и шея, а затем на выдохе расслабьтесь.

8. Втяните живот как можно сильнее, напрягите мышцы пресса. Ваше дыхание как переместилось в грудную клетку, вы дышите грудью, и это немного другое дыхание. Ощутите напряжение и расслабьтесь до конца.

9. Напрягите мышцы лица, сожмите губы, ваше лицо превращается в гримасу. Почувствуйте как это неудобно и неестественно, а затем постепенно выпустите напряжение, ощутите, что ваше лицо снова становиться гладким  и спокойным, и представьте,  что солнце светит вам в лицо, не слепит, а как бы согревает вас.

10. Дайте своему телу полностью расслабиться  под своим весом, почувствуйте, что оно  стало как будто  мягче и как бы растекается по кровати. Дышите животом, чувствуйте дыхание и движения брюшной стенки – вверх – вниз, вверх-вниз. Теперь наступил покой и вы представляете себе, что попали в сад с колодцем посередине.  Вы входите в сад и чувствуете запах цветов, легкий ветер касается вашей кожи, поют птицы, и вы слышите их пение, неподалеку журчит ручей – это ваш сад, здесь ничто не потревожит, и вы можете приходить сюда, когда вам вздумается, надо  только расслабиться.

11. Теперь нужно вернуться в комнату, в которой вы находились до этого. Просто подумайте о комнате, и ваши мысли сами вернуть вас в нее. Медленно откройте глаза и как следует потянитесь как бы включаясь. Можете вставать.

Научившись этим несложным приемам, вы можете теперь применять некоторые их них. Когда Вы еще не до конца научились расслабляться, можно пользоваться аудиокассетами  с расслабляющей музыкой, можно даже записать описание своих действий на диктофон, так будет легче запомнить их последовательность. К тому же это ваш собственный голос, и вы его будете спокойней воспринимать.

Проводя вот такие сеансы релаксации 1 – 2 раза в день, можно добиться того, что сможете заранее  ощутить излишнее напряжение в мышцах и расслаблять их, чтобы не дать накопиться. Возможно даже сами этого не осознавая.

   СОН

Важное место принадлежит полноценному сну, правильному режиму труда и отдыха. Сон – самая эффективная форма отдыха. Если Вы можете спать «как убитый», то это просто счастье для Вас. Многие люди при стрессе  могут в лучшем случае отключаться на короткие промежутки времени, что совершенно не освежает и даже изматывает.  Если Вы страдаете расстройствами сна при стрессе, то вот несколько советов, которые могут оказаться полезными.

               Сон требует тишины. Постарайтесь устранить источник шума или, если это невозможно (например, вряд ли вы сможете перенести ветку железной дороги или аэропорт возле вашего дома), отправляйтесь на дачу, к родителям – куда угодно, где вам смогут предоставить  тихое помещение, чтобы просто выспаться.

               Кровать должна быть удобной. Если при росте под 2 метра  ваше ложе имеет такую длину, что ноги свисают, а одеяло еле покрывает вас наполовину, то нечего удивляться вашей бессоннице. Просто подберите себе нормальную кровать.

               Откажитесь от вечернего чая или кофе. Возможно, именно эта доза кофеина не дает вам уснуть.

               Небольшая физическая нагрузка, даже немного усталости (за 2-3 часа до сна) поможет вам уснуть.

               Не переедайте на ночь! Ваш желудок не даст вам уснуть. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

               Постарайтесь ложиться спать в определенное время, это тоже может помочь. Перед сном примите теплый душ.

               Не внушайте себе: «Надо спать по 8 часов». Может вам в вашем положении хватить и 6. Наполеон спал 4-5 часов. Другое дело, если вы хотите спать и не можете уснуть. Но помните, что погружать себя в сон насильно, то же не стоит.

               Перевозбуждение от радостных событий или умственной нагрузки также могут не дать вам уснуть. Старайтесь не смотреть перед сном по телевизору передач и фильмов, смакующих ужасы, стрельбу и убийство. Почитайте хорошую книгу, послушайте любимую музыку, расслабьтесь – это должно помочь.

Если причиной бессонницы является нарушение естественного ритма, то эти методы помогут вам. В крайнем случае, можно применять снотворные препараты, но предварительно проконсультироваться  с врачом.

   ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ ОТДЫХ

Для каждого работающего человека необходим регулярный отдых: после рабочего дня, по выходным, во время отпуска. Для того чтобы полноценно восстанавливать силы, старайтесь провести это время с пользой для физического и душевного здоровья.

Если Вы не хотите пошатнуть свое здоровье, то во время отпуска не пытайтесь сразу приобрести все: свободу, море, много солнца, изобилие еду и спиртных напитков, экзотику – не впадайте из одной крайности в другую.

Для людей напряженно работающих целый год, устающих от суеты, обилия деловых контактов, санаторно-курортный отдых поможет восстановить здоровье за короткий срок. Именно молодым и энергичным необходим отдых в тишине и покое в живописном уголке природы. Тренажерные залы, баня, массаж, бассейн или море, консультации врачей позволят вам снять напряжение и получить истинное удовольствие  от отпуска.

Другой, очень полезный вид отдыха – это отправиться с рукзаком за плечами в путь. Активный отдых позволяет полностью отключиться от цивилизации и добавить себе здоровья с помощью физических нагрузок, новых впечатлений и хорошего настроения.

Неважно, как вы будете отдыхать, важно, чтобы был исключен риск для здоровья и после отпуска не потребовалось время для того, чтобы «прийти в себя».

КОНКРЕТНЫЕ СОВЕТЫ

В критической ситуации каждому человеку приходится решать, как поступить – вступить в схватку, защитить себя или попросту уйти, сбежать от опасности  «не принимая боя».

Что же делать? В любом положении, в любой ситуации, какими бы опасными они не были, надо искать выход из кажущегося тупика.

                Постарайтесь  как можно быстрее разрешить конфликтную ситуацию и недоразумение.

                Проявляя сдержанность в самом принципиальном конфликте, важно избавиться от раздражения, чтобы уберечь свое сердце. Это даст вам возможность сохранять контроль над собой и не выводить конфликт на новый виток.

                Относитесь к окружающим как к себе.

                Ставьте перед собой реальные цели и добивайтесь их.  Учитесь планировать свои дела, выделять приоритеты.

                Взвешивайте целесообразность действий и поступков.

                Чаще смейтесь и улыбайтесь. Когда вы смеетесь отдыхают лицевые мышцы, падает эмоциональное напряжение, появляются положительные ощущения перспективы. Умение увидеть смешное или забавное в собственных трудностях – лучший способ изменения своего отношения к проблеме.

                Надейтесь на лучшее. Если вы ожидаете неприятностей, то чаще всего они и случаются. Вы как бы предсказываете себе неудачу, ваше поведение меняется, окружающие реагируют на это соответствующим образом – и неприятность происходит.

                Избегайте уединения  с проблемой. Расскажите об этом своим близким. Не лишайте себя дружеской поддержки. Люди, у которых много друзей, оказываются в более выгодном положении, им легче выстоять в трудных жизненных ситуациях.

                Займитесь физкультурой. Хорошая физическая форма повышает стрессоустойчивость.

                Поддерживайте те привычки, которые повышают ощущение стабильности  и уверенности в себе: начинайте день как обычно, с утренней зарядки, привычного душа и бутерброда с кофе. Этим вы даете себе понять, что «встали с нужной ноги» и все идет по плану.

                Длительный стресс приводит к повышенному расходу витаминов и минеральных веществ. В этот период очень важно наладить правильное питание. Необходимо включить в рацион чеснок, лук, кисломолочные продукты. Рекомендуется каждый  день употреблять по 100 – 200 грамм моркови, а также съедать по 1 банану. Бананы содержат в себе алкалоид харман, основу которого составляет так называемый «наркотик счастья» — мескалин. В этом состоянии важно знать, что успокаивают, снимают напряжение витамины А, В, С, Е, кальций, глюкоза. Вызывает прилив энергии, бодрость: магний, марганец, незаменимые аминокислоты (метионин, фенилаланин, триптофан). Побалуйте себя кистью винограда, горстью изюма или 2-3 персиками, абрикосами – такое угощение благодаря высокому содержанию калия укрепляет нервную систему  и добавляет положительные эмоции. Употребляя продукты содержащие йод (фейхуа, плоды ирги, цветная капуста, устрицы, моллюски), вы укрепляете психический иммунитет.

                Если вы находитесь в состоянии психологического напряжения, то старайтесь помочь своему организму: выбирайте продукты, которые приятны вам и полезны. Вместо конфет и сахара возьмите сладкие фрукты, а булочки и торты замените хлебом с отрубями и намажьте его качественным маргарином, обогащенным витаминами.

                Снять состояние нервного перенапряжения вам помогут обтирания холодной водой с добавлением поваренной соли (1 ч. л. на 0,5 л. воды) утром и вечером. Полезны также баня и ванны с лекарственными травами.

                Непременно возьмите на вооружение ароматерапию. При вдыхании эфирного масла (масла пихты, лаванды, базилика, бергамота) стимулирует умственную активность, снимают стрессовые состояния. Современная ароматерапия предлагает применять эфирные масла при массаже, в ванных и саунах.

                Пионером метода, получившего названия «аниматерапия», является нью-йоркский врач Б.Левинсон, который открыл метод лечения с помощью животных. Он взял себе в помощники кошку, а потом поместил в приемной аквариум с яркими тропическими рыбками. Доказано, что биоэнергетика некоторых животных может оказывать положительное влияние на больные органы  человека. Четвероногий друг может спасти вас от гиподинамии, а сеансы соловьиных трелей используются при лечении болезней сердца.

Необходимо понять, что никто за вас не силах изменить приоритеты вашего образа жизни. Следовательно, как можно меньше бесплодных эмоций и как можно больше здравого смысла, настойчивости, упорства.

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ГЕМОКОРРЕКЦИЯ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ И АНТИОКСИДАНТНУЮ ЗАЩИТУ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ | Петров

1. Белобородов В. Б. Иммунопатология тяжелого сепсиса и возможности ее коррекции // Вестн. интенсивной терапии. – 2010. – № 4. – С. 3‒8.

2. Гребенчиков О. А., Забелина Т. С., Филипповская Ж. С. и др. Молекулярные механизмы окислительного стресса // Вестн. интенсивной терапии. – 2016. – № 3. – С. 13–21.

3. Орлов Ю. П., Долгих В. Т., Глущенко А. В. и др. Роль сывороточного железа в активации процессов липопероксидации при критических состояниях // Общая реаниматология. – 2006. – Т. II. – С. 18–22.

4. Орлов Ю. П., Ершов А. В., Лукач В. Н. и др. Коррекция свободнорадикальных процессов и эндотоксемии у больных панкреонекрозом // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2015. – № 10. – С. 36–42.

5. Орлов Ю. П., Лукач В. Н., Глущенко А. В. Реамберин в программе интенсивной терапии у пациентов с распространенным перитонитом // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, № 5. – С. 58–64.

6. Пасечник И. Н., Скобелев Е. И., Крылов В. В. и др. Абдоминальный сепсис и окислительный стресс // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2015. – № 12. – С. 18–23.

7. Руднов В. А. Сепсис: современные подходы к диагностике и интенсивной терапии // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2010. – Т. 7, № 1. – С. 48–57.

8. Руднов В. А., Миронов П. И. Клинические рекомендации по ведению больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком (Surviving Sepsis Campaign 2008): анализ и комментарии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2008. – Т. 10, № 3. – С. 192–201.

9. Смирнов А. В., Нестерова О. Б., Голубев Р. В. Янтарная кислота и ее применение в медицине. Ч. I. Янтарная кислота: метаболит и регулятор метаболизма организма человека // Нефрология. – 2014. – Т. 18, № 2. – С. 33–41.

10. Толкач А. Б., Долгих В. Т. Влияние реамберина на кислородный баланс, окислительный стресс и легочную дисфункцию у пациентов c абдоминальным сепсисом // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – Т. 11, № 3. – С. 69–75.

11. Dellinger R. R., Levy M. M., Rhodes A. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41. – Р. 580–637.

12. Laupland K. B., Kirkpatrick A. W., Delaney A. Polyclonal intravenous immunoglobulin for the treatment of severe sepsis and septic shock in critically III adults: a systematic review and meta-analysis // Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 35, № 12. – P. 2686–2692.

13. Turgeon A. F., Hutton B., Fergusson D. A. et al. Metaanalysis: Intravenous immunoglobulin in critically ill adult patients with sepsis // Ann. Intern. Med. – 2007. – Vol. 146. – P. 193–203.

14. Victor V. M., Espulgues J. V., Hernandez-Mijares A., Rocha M. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in sepsis: a potential therapy with mitochondria-targeted antioxidants // Infec. CDisord Drug. Targets. – 2009. – Vol. 9. – P. 376–389.

Механизмы патогенеза, диагностика и лечение острого респираторного дистресс-синдрома. Часть I | Власенко

1. Власенко А. В. Дифференциальная диагностика и лечение вариантов острого респираторного дистресс-синдрома. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 2012.

2. Голубев А.М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В. Патогенез и морфология острого повреждения легких. Общая реаниматология 2005; I (5): 5-12.

3. Кассиль В.Л., Выжигина М. А., Свиридов С. Н. Что такое острый респираторный дистресс-синдром: есть ли смысл в дискуссии? Вест. интенс. тер., 2006; 4: 53-58.

4. Козлов И.А., Романов А. А. Биомеханика дыхания, внутрилегочная вода и оксигенирующая функция легких во время неосложненных операций с искусственным кровообращением. Общая реаниматология, 2007, № 3, с. 17-22.

5. Кузьков В.В., Киров М. Ю., Недашковский Э. В. Волюметрический мониторинг на основе транспульмональной термодилюции в анестезиологии и интенсивной терапии. Анест. и реаниматол 2003; 4:67-73.

6. Мороз В. В., Голубев А. М., Кузов-лев А. Н. Отек легких: классификация, механизмы развития, диагностика. Общая реаниматология 2009; (1): 83-86.

7. Немченко Н.С., Денисов А. В., Жирнова Н. А., и соавт. Ранняя функционально-лабораторная диагностика ушиба легких у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Вестник Военно-Медицинской Академии, 2013, 53-53.

8. Николаенко Э. М. Управление функцией легких в послеоперационный период после протезирования клапанов сердца. Дис. док. мед. наук. Москва, 1989.

9. Саенко Л.С., Тюрин И. Н. Внесосудистая вода в легких у больных с абдоминальным сепсисом. Инфекции в хирургии, 2012; (4): 54-56.

10. Чурляев Ю.А., Вереин М. Ю., Кан С.Л. и соавт. Острый респираторный дистресс-синдром при тяжелой черепно-мозговой травме. Общая реаниматология 2009; (2): 21-26.

11. Яковлев В.Н., Алексеев В. Г., Мороз В. В., Власенко А. В. Токсический отек легких и острый респираторный дистресс-синдром: диагностика и лечение. Московский медицинский журнал 2012; 12: 5-15.

12. Brown L.M., Calfee C. S., Howard J. P., Craig T. R., Matthay M. A., McAuley D. F. Comparison of thermodilution measured extravascular lung water with chest radiographic assessment of pulmonary oedema in patients with acute lung injury. Ann Intensive Care. 2013; 3: 25-27.

13. Chew M.S., Ihrman L., During J., et al. Extravascular lung water index improves the diagnostic accuracy of lung injury in patients with shock. Crit Care. 2012; 16: 11-17.

14. Craig T.R., Duffy M.J., Shyamsundar M., et al. Extravascular lung water indexed to predicted body weight is a novel predictor of intensive care unit mortality in patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2010; 38: 114-120.

15. Groeneveld A.B., Verheij J. Extravascular lung water to blood volume ratios as measures of permeability in sepsis-induced ALI/ARDS. Intensive Care Med. 2006; 32: 1315-1321.

16. Huber W., Mair S., Gotz S. Q., et al. Extravascular lung water and its association with weight, height, age, and gender: a study in intensive care unit patients. Intensive Care Med. 2013; 39: 146-150.

17. Huber W., Hollthaler J., Schuster T., et al. Association between different indexations of extravascular lung water (EVLW) and PaO2/ FiO2. a two-center study in 231 patients. PLoS One. 2014; 9: 1371-1379.

18. Jozwiak M., Silva S., Persichini R., et al. Extravascular lung water is an independent prognostic factor in patients with acute respiratory distress-syndrome. Crit Care Med. 2013; 41: 472-480.

19. Kushimoto S., Taira Y., Kitazawa Y. , et al. The clinical usefulness of extravascular lung water and pulmonary vascular permeability index to diagnose and characterize pulmonary edema: a prospective multicenter study on the quantitative differential diagnostic definition for acute lung injury/acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2012; 16: 1186-11898.

20. Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care. 2014; 4: 11-17.

21. Muller-Leisse C., Klosterhalfen B., Hauptmann S. Computed tomography and histologic results in the early stages of endotoxin-injury lungs as a model for adult respiratory distress syndrome. Invest. Radiol. 2003; 28: 39-45.

22. Perel A. Extravascular lung water and the pulmonary vascular permeability index may improve the definition of ARDS. Crit Care. 2013; 17: 108-115.

23. Phillips C. R. The Berlin definition: real change or the emperor’s new clothes? Crit. Care. 2013; 17: 174-176.

24. Sakka S. G. Extravascular lung water in ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2013; 79: 274-284.

25. Tagami T, Nakamura T, Kushimoto S, et al. Early-phase changes of extravascular lung water index as a prognostic indicator in acute respiratory distress syndrome patients. Ann. Intensive Care. 2014; 4: 27-31.

26. Thille A.W., Esteban A., Fernandez-Segoviano P., et al. Comparison of the Berlin definition for acute respiratory distress syndrome with autopsy. Am.J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187:761-767.

27. Villar J., Slutsky A. S. Is acute respiratory distress syndrome an iatrogenic disease? Crit. Care. 2010; 14 (1): 120-125.

28. Villar J., Blanco J., Kacmarek R. M. Acute respiratory distress syndrome definition: do we need a change? Current Opinion in Critical Care, 2011; 17: 13-17.

29. Zhang 1., Lu B, Ni H. Prognostic value of extravascular lung water index in critically ill patients: A systematic review of the literature. J. Crit. Care. 2014; 16: 1112-1117.

Новости Педиатрического университета

IV Российский конгресс «Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике»

Конгресс пройдет с 25 по 26 апреля в аудитории №8 Перинатального центра СПбГПМУ.

Функциональные расстройства у детей в неонатологической практике:

• Функциональные расстройства дыхания и гемодинамики у новорожденных: врожденный и дисрегуляторный генез респираторных и сердечно-сосудистых расстройств

• Двигательные расстройства кишечника в неонатологической практике: функциональные и органические причины

• Младенческие колики

Анестезиология и реаниматология

• Влияние современных методов наркоза на функциональное состояние вегетативной нервной системы и головного мозга

• Реаниматологическое восстановление витальных функций у лиц с временной остановкой сердечной и дыхательной деятельности; последующее влияние на функциональное состояние, психический статус, интеллектуально-мнестические функции

• Клинико-физиологические и нейропсихологические особенности детей, перенесших нейроинтенсивную терапию по поводу черепно-мозговой травмы

Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы

• Аспекты нейроциркуляторной астении, генетическая детерминация и влияние средовых факторов.

• Функциональная дисрегуляторная кардиопатия.

• Клинические синдромы функциональных сердечно-сосудистых расстройств (сенсорно-болевой, дизсистолический, аритмический, вазомоторный и др.)

• Клиническая и лабораторно-инструментальная дифференциальная диагностика органических и функциональных заболеваний ССС, синдромосходные состояния, существует ли прогредиентность в переходе функционального в органическое на уровне ССС.

Функциональные расстройства пищевода у пациентов разного возраста

• Ком в горле (глобус истерикус)

• Синдром руминации

• Функциональная боль в грудной клетке предположительно пищеводного происхождения

• Функциональная изжога и ГЭРБ; гетерогенность патогенеза и дифференцированный подход к лечению

• Функциональная дисфагия

• Синдром рвот и срыгиваний у новорожденных и детей раннего возраста

• Клиническая эффективность антирефлюксной, антисекреторной терапии и прокинетиков

Гастродуоденальные расстройства у пациентов разного возраста

• Функциональная желудочная диспепсия;

Эпигастральная боль

Постпрандиальный дистресс-синдром

• Дифференциальная диагностика ФЖД с хроническим гастритом и подходы к лечению

• Аэрофагия

• Синдром метеоризма у детей и взрослых

• Сравнительная эффективность эрадикационной, антисекреторной, прокинетической терапии и пеногасителей

Функциональные расстройства кишечника у пациентов разного возраста

• Синдром раздраженного кишечника

• Функциональное вздутие живота

• Функциональный запор

• Функциональная диарея

• Младенческая дисхезия

• Энкопрез

• Сравнительная эффективность современных спазмолитиков, слабительных и средств, влияющих на моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки. Роль и место психокорригирующей терапии и пробиотиков

Функциональная абдоминальная боль у пациентов разного возраста

• Функциональный болевой синдром в животе

Программа конгресса

Информационное письмо

Антенатальная абдоминальная декомпрессия при гипертонии у матери или нарушениях развития плода

Абдоминальная декомпрессия изначально использовалась для улучшения кровообращения и стимулирования правильного движения матки, и, таким образом, для снятия болевых ощущений, возникающих во время родовых схваток. На живот беременной женщины помещается жесткий купол — камера декомпрессии. Атмосферное давление в камере абдоминальной декомпрессии понижается до уровня -50 — -100 мм рт. ст. на 15-30 секунд ежеминутно в течение тридцати минут. Процедура может проводиться от одного до трёх раз в день или непрерывно во время родов. Наблюдения, показавшие, что состояние плода при этом улучшилось, стимулировали исследования потенциала абдоминальной декомпрессии в лечении осложнений беременности.

В результате поиска медицинской литературы были выявлены три рандомизированных контролируемых исследования, в которых принимали участие в общей сложности 356 беременных женщин. Все три исследования имели серьёзные методологические недоработки. Результаты были опубликованы в период с 1967 по 1973 гг. В одном из исследований принимали участие женщины с пре-эклампсией, гипертонической болезнью и хроническими воспалительными заболеваниями почек (нефритом). Два других исследования предполагали участие двух групп женщин, носящих младенцев с задержкой внутриутробного развития. Одна группа проходила процедуры абдоминальной декомпрессии, в то время как другая группа это лечение не получала.

Оказалось, что абдоминальная декомпрессия замедляет развитие пре-эклампсии. В этом исследовании также сообщалось о снижении риска возникновения патологических состояний плода (дистресс плода) при использовании абдоминальной декомпрессии, и о меньшем числе случаев низкой оценки новорожденного по шкале Апгар на первой минуте жизни. Во всех трёх исследованиях наблюдалось значительное улучшение показателей веса при рождении и снижение показателей перинатальной смертности, что достаточно ярко говорит о том, что следует продолжать исследования абдоминальной декомпрессии при нарушении внутриутробного развития и, возможно, у женщин с пре-эклампсией. Однако при проведении исследований следует уделить внимание построению крепкой методологической базы контролируемых исследований. Ввиду вышеуказанных методологических недоработок, на основе текущих исследований использование абдоминальной декомпрессии не может быть рекомендовано.

Абдоминальная декомпрессия при подозрении на проблемы развития плода / пре‐эклампсию — Hofmeyr, GJ — 2012

Антенатальная абдоминальная декомпрессия при гипертонии у матери или нарушениях развития плода

Абдоминальная декомпрессия изначально использовалась для улучшения кровообращения и стимулирования правильного движения матки, и, таким образом, для снятия болевых ощущений, возникающих во время родовых схваток. На живот беременной женщины помещается жесткий купол ‐ камера декомпрессии. Атмосферное давление в камере абдоминальной декомпрессии понижается до уровня ‐50 ‐ ‐100 мм рт. ст. на 15‐30 секунд ежеминутно в течение тридцати минут. Процедура может проводиться от одного до трёх раз в день или непрерывно во время родов. Наблюдения, показавшие, что состояние плода при этом улучшилось, стимулировали исследования потенциала абдоминальной декомпрессии в лечении осложнений беременности.

В результате поиска медицинской литературы были выявлены три рандомизированных контролируемых исследования, в которых принимали участие в общей сложности 356 беременных женщин. Все три исследования имели серьёзные методологические недоработки. Результаты были опубликованы в период с 1967 по 1973 гг. В одном из исследований принимали участие женщины с пре‐эклампсией, гипертонической болезнью и хроническими воспалительными заболеваниями почек (нефритом). Два других исследования предполагали участие двух групп женщин, носящих младенцев с задержкой внутриутробного развития. Одна группа проходила процедуры абдоминальной декомпрессии, в то время как другая группа это лечение не получала.

Оказалось, что абдоминальная декомпрессия замедляет развитие пре‐эклампсии. В этом исследовании также сообщалось о снижении риска возникновения патологических состояний плода (дистресс плода) при использовании абдоминальной декомпрессии, и о меньшем числе случаев низкой оценки новорожденного по шкале Апгар на первой минуте жизни. Во всех трёх исследованиях наблюдалось значительное улучшение показателей веса при рождении и снижение показателей перинатальной смертности, что достаточно ярко говорит о том, что следует продолжать исследования абдоминальной декомпрессии при нарушении внутриутробного развития и, возможно, у женщин с пре‐эклампсией. Однако при проведении исследований следует уделить внимание построению крепкой методологической базы контролируемых исследований. Ввиду вышеуказанных методологических недоработок, на основе текущих исследований использование абдоминальной декомпрессии не может быть рекомендовано.

Особенности проявлений функциональной диспепсии у студентов медицинского вуза различных лет обучения | Шкляев

1. Андреев Д. Н. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра / Д. Н. Андреев, А. В. Заборовский // РЖГГК. –2017. – № 27(1). – С. 4–11. Andreev D. N. The evolution of the concept of functional diseases of the gastrointestinal tract in the light of the Roman criteria for IV. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2017, no. 27, pp. 4–11.

2. Андреев Д. Н. Алгоритм лечения больных функциональной диспепсией с позиции современных клинических рекомендации / Д. Н. Андреев // Медицинский совет. – 2018. – № 3. – С. 22. Andreev D. N. Algorithm for the treatment of patients with functional dyspepsia from the perspective of modern clinical recommendations. Medical advice, 2018, no.3, p.22.

3. Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии // Терапия. – 2019. – № 3. – С. 12–18. Lazebnik L. B., Alekseenko S. A., Lyalyukova E. A. et al. Guidelines for the management of primary patients with dyspepsia symptoms. Therapy, 2019, no.3, pp. 12–18.

4. Маев И. В. Функциональная диспепсия: эпидемиология, классификация, этиопатогенез, диагностика и лечение / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый, Д. Н. Андреев Д. Н. // М.: ООО «СТ-Принт», 2015. – С. 40. Mayev I. V., Kucheryavy Yu. A., Andreev D. N. Functional dyspepsia: epidemiology, classification, etiopathogenesis, diagnosis and treatment. Moscow, ST-Print Publ., 2015, p.40.

5. Предерий В. Г. Нервно-мышечная функция желудка в норме и при патологии: современные методы диагностики и коррекции / В. Г. Передерий, С. М. Ткач. – Киев – 2006. – С. 48. Perederiy V. G., Tkach S. M. Neuromuscular function of the stomach is normal and in pathology: modern methods of diagnosis and correction. Kiev, 2006, p.48.

6. Ткач С. М. Функциональная диспепсия в свете Римских критериев IV/ С. М. Ткач // Гастро энтерология. – 2016. – С. 65. Tkach S. M. Functional dyspepsia in the light of the Roman criteria IV. Gastroenterology, 2016, p.65.

7. Шкляев А. Е. Опыт МРТ-диагностики нарушений аккомодации желудка / А. Е. Шкляев, К. В. Максимов // Труды ИГМА. –2015. – Т. 53. – С. 63–65. Shklyaev A. E., Maximov K. V. Experience in MRT diagnostics of disorders of accommodation of the stomach. Proceedings of the ISMA, 2015, vol.53, pp. 63–65.

8. N.M. Devanarayana, S. Rajindrajith, M. A. Benninga. Quality of life and health care consultation in 13 to 18 year olds with abdominal pain predominant functional gastrointestinal diseases. BMC Gastroenterol. 2014. 150 P.

9. J.W. Varni, С. В. Bendo, S. Nurko, R. J. Shulman, M. M. Self, J. P. Franciosi, M. Saps, J. F. Pohl. Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) Gastrointestinal Symptoms Module Testing Study Consortium. Health-related quality of life in pediatric patients with functional and organic gastrointestinal diseases. J Pediatr. 2015. 166 Р.

10. Feldman M., Lawrence S., Friedman, Laurence J. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinaland Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Elsevier Publ., 2015. 225 p.

Что такое дискомфорт в животе? | Боль в животе

Дискомфорт в животе — это неприятное или болезненное ощущение в животе. Пищеварительный тракт занимает большую часть живота и часто является источником дискомфорта в животе, хотя дискомфорт в животе также может быть вызван состоянием стенок тела, кожи, кровеносных сосудов или мочевыводящих путей. Иногда неприятные ощущения в области репродуктивных органов или грудной клетки могут вызывать дискомфорт в животе.

Общая боль может быть вызвана газом, несварением желудка или инфекцией.В более тяжелых случаях, особенно при запоре, может присутствовать кишечная непроходимость. Заболевание или повреждение такого органа, как аппендикс, желчный пузырь, селезенка или желудок, может быть источником более локализованной боли. Эта область может быть болезненной на ощупь или, в случае разрыва аппендикса или подобной проблемы, боль может быть сильной, а весь живот может быть жестким.

Боль также может быть сильной при таких состояниях, как камни в желчном пузыре или почечные камни. Когда симптомы вызывают камни, боль часто возникает волнообразно, с быстрым началом боли, за которой следует некоторый уровень разрешения. Боль, более похожая на судороги, может быть вызвана газами или несварением желудка. У женщин дискомфорт в животе может быть вызван менструальными спазмами, эндометриозом или воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Постоянная, сильная или усиливающаяся боль или боль, сопровождающаяся другими серьезными симптомами, как правило, вызывают наибольшее беспокойство.

Дискомфорт в животе может быть связан с множеством состояний, от незначительных до серьезных. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при сильной боли, которая возникает внезапно, невозможности дефекации, кровавом стуле, рвоте с кровью, ригидности живота, затрудненном дыхании или боли в шее, груди, плечах или между плечи.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас рак или вы беременны, и у вас внезапно появилась боль в животе или вагинальное кровотечение.

Если дискомфорт в животе сохраняется или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью , особенно если боль усиливается, а не уменьшается. Ничего не ешьте и не пейте до тех пор, пока симптомы не исчезнут. . Если у вас есть симптомы со стороны мочевого пузыря, жар, снижение аппетита или необъяснимая потеря веса, вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое боль в животе? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Причина боли в животе диагностируется на основании истории симптомов, медицинского осмотра и анализов, если необходимо. Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о характеристиках вашей боли и о том, есть ли у вас какие-либо физические или психические заболевания, которые могут способствовать возникновению боли в животе.

Вопросы вашего врача могут касаться следующих аспектов вашей боли в животе:

• Где она находится
• Насколько интенсивна
• Тупая, колющая, жгучая или схваткообразная
• Приходит и уходит
• Когда вы испытываете или замечаете это чаще всего
• Излучается ли он наружу в другие области вашего тела
• Как долго он у вас
• Кажется, что какие-либо действия или действия ухудшают или улучшают состояние

Ваш врач также может спросить о ваш общий анамнез, любые недавние травмы и возможность беременности.

Если ваш врач подозревает серьезное заболевание, которое может потребовать лечения, для диагностики причины боли в животе можно использовать любой из следующих тестов:

• Анализы крови, мочи или стула
• Рентген брюшная полость
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
• Бариевая клизма (рентгеновский снимок толстой кишки)
• Эндоскопические процедуры (введение трубки с крошечной камерой через рот или прямую кишку для просмотра областей внутри пищеварительный тракт)
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Прогноз боли в животе

Как долго длится ваша боль в животе и будет ли она улучшаться или ухудшаться, будет зависеть от причины вашей боли и от реакции на нее к любым процедурам.

Многие формы боли в животе, как правило, поддаются лечению самостоятельно или просто проходят самостоятельно, включая боль, вызванную запором, пищевой аллергией или непереносимостью, или желудочными вирусами.

Но боль в животе, вызванная тяжелыми острыми или хроническими состояниями, может потребовать обширного лечения, прежде чем она станет лучше, включая боль, вызванную аппендицитом, непроходимостью кишечника, язвенной болезнью, раком или воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

Каковы основные причины желудочного расстройства?

Есть много причин, по которым вы можете испытывать желудочно-кишечные симптомы.Ниже приведены некоторые из основных причин желудочного расстройства:

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также называемая кислотным рефлюксом, возможно, является наиболее частой причиной желудочного расстройства. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, более 60 миллионов американцев страдают изжогой, основным симптомом кислотного рефлюкса, не реже одного раза в месяц. Другие общие симптомы включают отрыжку, тошноту, срыгивание и дискомфорт в животе.

Воспалительные заболевания кишечника

По данным Американского фонда Крона и колита, более 1. 6 миллионов американцев страдают воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Симптомы этих состояний включают стойкую диарею, боль в животе, ректальное кровотечение и утомляемость.

Пептические язвы

Другой вероятной причиной желудочно-кишечных расстройств является язвенная болезнь. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно этими язвами страдают 6 миллионов американцев. Если у вас язвенная болезнь, вы можете испытывать жгучую боль в животе, тошноту, изжогу и чувство полноты.Эти симптомы могут усиливаться между приемами пищи или ночью.

Непереносимость лактозы

Снижение способности переваривать лактозу встречается чаще, чем вы думаете. Национальная медицинская библиотека США сообщает, что около 65 процентов населения в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы. Если ваше тело не может правильно переваривать лактозу, вы можете испытывать боль в животе, вздутие живота, тошноту и диарею после употребления молочных продуктов.

Камни в желчном пузыре

По данным The New York Times, около 1 миллиона американцев ежегодно диагностируются с камнями в желчном пузыре.У многих людей желчные камни могут не испытывать никаких симптомов, но если желчный камень застревает в протоке, симптомы включают внезапную боль в животе или туловище, которая длится от нескольких минут до часа.

Чтобы лучше понять причину желудочного расстройства и получить надлежащее лечение своих симптомов, запишитесь на прием к гастроэнтерологу сегодня.

Почему болит живот? 17 возможных причин боли в животе

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт или другие неприятные ощущения, которые вы испытываете в области живота.Практически у каждого в то или иное время будет болеть живот.

Большинство причин боли в животе не являются поводом для беспокойства, и ваш врач может легко диагностировать и лечить проблему. Однако иногда это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Типы боли в животе

Существует несколько типов боли в животе, которые зависят от того, как быстро начинается ваша боль и как долго она длится:

• Острая боль начинается в течение нескольких часов или дней и может сопровождаться другими симптомы.
• Хроническая боль длится дольше — от недель до месяцев и более — и может приходить и уходить.
• Прогрессирующая боль со временем усиливается и часто сопровождается другими симптомами.

Причины боли в животе

Боль в животе может иметь множество причин, если у вас легкая боль или серьезные спазмы. Например, у вас может быть несварение желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.

Продолжение

Другие возможные причины включают:

Вы также можете получить боль в животе, если у вас непереносимость лактозы, язвы или воспалительные заболевания органов малого таза.Другие причины включают:

• Грыжа
• Камни в желчном пузыре
• Камни в почках
• Эндометриоз
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Аппендицит
• Дивертикулит
• Аневризма брюшной аорты (набухание артерии в желудке)

непроходимость

• Рак желудка, поджелудочной железы, печени, желчного протока, желчного пузыря или иммунных клеток
• Рак яичника или кисты
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Низкий приток крови к ваш кишечник, вызванный закупоркой кровеносного сосуда
• Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе)

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Если боль в животе серьезная, не уходит или продолжает возвращаться, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас болит живот из-за недавней травмы или боли в груди.

Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть симптомы наряду с болью, например:

• Лихорадка
• Не можете удерживать пищу более 2 дней
• Признаки обезвоживания , в том числе частое мочеиспускание, моча темного цвета и сильная жажда
• Невозможно опорожнить кишечник, особенно при рвоте
• Боль, когда вы писаете или вам нужно часто мочиться

Продолжение

Также позвоните своему врачу, если:

• Ваш живот болезненный на ощупь
• Боль длится более нескольких часов

У вас могут быть другие симптомы, которые могут быть признаком внутренней проблемы, требующей немедленного лечения насколько возможно.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в животе, а также у вас:

• Рвота с кровью
• Обратите внимание на кровавый или черный дегтеобразный стул
• Проблемы с дыханием
• Постоянная рвота
• Отек в животе
• Желтая кожа
• Беременны
• У вас необъяснимая потеря веса

Диагностика боли в животе

Поскольку существует множество возможных причин, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах и захотят узнать, какой у вас тип боли. Например, сильная колющая боль или тупая боль?

Некоторые другие вопросы, которые может задать вам врач:

• Болит ли живот во всем животе или только в одной конкретной области?
• Когда болит? Всегда? Чаще утром или ночью?
• Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз?
• Больно ли после еды или употребления алкоголя?
• Боли во время менструации?
• Как долго у вас болит?
• Боль иногда переходит в нижнюю часть спины, плечо, пах или ягодицы?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства или травяные добавки?
• Вы беременны?
• Облегчает ли боль какая-либо деятельность, например, еда или лежа на боку?
• Усиливает ли боль действие или положение?
• Вы недавно были ранены?

После того, как ваш осмотр закончится и ваш врач закончит задавать вам вопросы, вам могут потребоваться анализы, которые помогут определить причину вашей боли. Эти тесты могут включать:

Лечение боли в животе и домашние средства

Лечение боли в животе зависит от ее причины и может включать:

• Лекарства для уменьшения воспаления, предотвращения кислотного рефлюкса или лечения язв или инфекций
• Хирургическое вмешательство для лечить проблему с органом

Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут раздражать желудок и усугублять боль. Не принимайте их, если врач не установит причину боли в животе и не порекомендует их использование.

Некоторые изменения в диете и образе жизни могут помочь при болях в животе, вызванных газами и несварением. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Ешьте меньшие порции при более частом приеме пищи
• Ешьте медленно
• Хорошо пережевывайте пищу
• Пейте напитки комнатной температуры
• Избегайте продуктов, вызывающих газы и расстройство желудка
• Управляйте своим стрессом
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
• Сядьте сразу после еды
• Регулярно двигайтесь и совершайте небольшую прогулку после еды

Вздутие живота и боль в нижней части живота

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Вздутие живота дает вам ощущение наполненности желудка и может привести к увеличению вашего живота. Боль в нижней части живота или боль в области таза — это дискомфорт, возникающий в области пупка или под ним. Органы в тазу, такие как мочевой пузырь и репродуктивные органы, часто являются местом возникновения тазовой боли.

Глотание лишнего воздуха, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, задерживающих опорожнение желудка, и даже стресс могут способствовать вздутию живота и болям в нижней части живота.

Кишечные и связанные с желудком состояния, которые вызывают эти симптомы, включают:

К состояниям, связанным с репродуктивными органами, которые могут вызывать эти симптомы, относятся:

Другие возможные причины этих симптомов включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при неспособности отхождения газов. и неконтролируемая рвота сопровождают ваши симптомы. Эти симптомы могут указывать на то, что ваши симптомы вызывает серьезное заболевание. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, связанных с вздутием живота или тазовой болью:

• лихорадка
• рвота с кровью
• переходящий темно-бордовый или кровавый стул
• аномальные выделения из влагалища
• внезапное ухудшение боли, особенно если она уменьшается, когда вы полностью лежите

Если у вас более легкие симптомы, запишитесь на прием к врачу, если они не исчезнут в течение одного-двух дней или влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас еще нет гастроэнтеролога, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Эта информация является сводной. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Ваш врач сначала попытается определить причину ваших симптомов, задав вопросы. Они могут захотеть узнать, когда вы заметили боль, что делает ее хуже и испытывали ли вы ее раньше.Полный список вариантов лечения состояний, которые могут вызывать вздутие живота и боль в области таза, выходит за рамки этой статьи, но некоторые примеры лечения определенных состояний включают следующее:

• Ваш врач может лечить кишечную непроходимость. с внутривенным введением жидкости, отдыхом кишечника и назогастральным зондом, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.
• Разрыв аппендикса требует хирургического вмешательства.
• Ваш врач может прописать вам антибиотики для лечения бактериального гастроэнтерита, колита или ВЗОМТ.
• Лекарства, отпускаемые дома и без рецепта, могут уменьшить эти симптомы, если они вызваны болезненными менструациями.

Домашнее лечение

Вздутие живота и боль внизу живота из-за проблем с пищеварением или менструации обычно проходят со временем. Вы можете делать некоторые вещи дома, которые могут помочь уменьшить вздутие живота и боль в нижней части живота по определенным причинам:

• Физические упражнения могут высвободить воздух и газы, которые скапливаются в желудке.
• Увеличение потребления жидкости может уменьшить запор.
• Прием безрецептурных кислотоснижающих препаратов может лечить изжогу или кислотный рефлюкс.
• Прием легких безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, может уменьшить боль в животе.

Определенные продукты и напитки могут способствовать вздутию живота и болям в нижней части живота. Избегание одного или нескольких из них может помочь предотвратить эти симптомы.

• фасоль
• пиво
• брюссельская капуста
• капуста
• газированные напитки
• жевательная резинка
• молочные продукты при непереносимости лактозы
• карамель
• продукты с высоким содержанием жира
• чечевица
• репа

Курение также может усилить симптомы.Если вы бросите курить, вы не только уменьшите эти симптомы, но и улучшите свое здоровье в целом. Увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых может помочь предотвратить запор.

Боль: часть 3 — Дискомфорт в животе

Для многих людей дискомфорт в животе, возможно, является неизбежным следствием чрезмерного употребления шоколада в пасхальное воскресенье. Однако, если серьезно, то продолжающийся абдоминальный дискомфорт, проявляющийся в виде острой боли или постоянного ощущения «переполнения» в животе, иногда может быть признаком лейкемии.Фактически, 11% пациентов, как полагают, испытывали дискомфорт в животе или «вздутие живота» в качестве симптома до постановки диагноза.

Причина боли в животе при лейкозе

В большинстве случаев причиной дискомфорта в животе при лейкозе является увеличенная селезенка (спленомегалия). Это может произойти, когда лейкозные клетки начинают накапливаться в селезенке и вокруг нее, вызывая ее набухание.В более редких случаях боль в животе также может быть вызвана увеличением печени (гепатомегалия).

Селезенка — это орган (размером с кулак) в верхней левой части тела, прямо под ребрами. Он действует как фильтр, удаляющий из крови инфекционные микробы и поврежденные эритроциты. Селезенка также контролирует, сколько белых кровяных телец, красных кровяных телец и тромбоцитов (клеток, образующих сгустки крови) производит наш организм.

Обычно вы не чувствуете селезенку; однако, когда он увеличивается до определенного размера, вы или ваш врач можете его почувствовать.Это называется пальпируемой селезенкой.

«У меня опухла селезенка, я чувствовал себя лежащим на теннисном мяче в постели».

Дискомфорт в животе у детей

Увеличенная селезенка — ключевой симптом лейкемии у детей. Спленомегалия развивается у 50% детей с острым лейкозом, а у большинства младенцев с очень редкой формой детской лейкемии, ювенильным миеломоноцитарным лейкозом (JMML), появляются признаки увеличения селезенки.Дети могут жаловаться на боль в животе, проявлять признаки отсутствия аппетита или потери веса. Другими ключевыми симптомами, на которые следует обратить внимание у детей, являются жалобы на боли в ногах и синяки.

Кровянистые выделения в животе

Увеличенная селезенка не всегда вызывает дискомфорт. По этой причине заболевание обычно выявляется во время посещения врачей. Вы можете не знать об отеке селезенки, а иногда партнер может первым заметить, что что-то не так.

«У меня также была боль в пояснице, которая, как я думал, возникла из-за переутомления, и опухоль в левой части живота (я не могла этого видеть, но это было очень заметно для других)».

Однако также важно обращать внимание на следующие симптомы:

• Пониженный аппетит
• Вы можете почувствовать сытость после того, как съедите очень мало еды (увеличенная селезенка может давить на желудок, вызывая у вашего мозга ложное ощущение «наполненности»).

«Я потерял аппетит и вообще начал плохо себя чувствовать».

• Потеря веса
• Постепенная потеря аппетита также будет означать, что вы начинаете худеть, если едите меньше обычного.
• Потеря веса также может быть прямым результатом лейкозных клеток. Быстро делящиеся лейкозные клетки расходуют энергию, которую ваше тело могло бы использовать или хранить.

«Я также заметил изменение веса и потерял аппетит.Позже я узнал, что это было вызвано моей увеличенной селезенкой, которая давила на мой живот.

• Ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
• Если часть селезенки повреждена, это может проявиться в виде острой стреляющей боли в левой части живота. В противном случае это может быть боль или общий дискомфорт с левой стороны.
• Увеличение селезенки может означать, что она теряет способность нормально функционировать. Он может начать отфильтровывать здоровые клетки крови из организма, а не только аномальные.Это может привести к:
• Анемия из-за потери здоровых эритроцитов.
• Повышенный риск кровотечения или синяков из-за уменьшения количества тромбоцитов.
• Повышенная частота инфекций из-за недостатка здоровых лейкоцитов.

Когда мне следует беспокоиться?

При любой стойкой боли в животе стоит обратиться к терапевту.При таком большом количестве органов в брюшной полости возникает множество различных проблем, которые могут проявляться в виде дискомфорта в животе, включая аппендицит, камни в желчном пузыре, язвы, инфекции и проблемы желудочно-кишечного тракта. Врач сможет определить первопричину с помощью анализов крови, ультразвука или компьютерной томографии (КТ).

Важно немедленно обратиться к врачу, если дискомфорт в животе влияет на вашу способность функционировать или если вы испытываете какие-либо другие симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, лихорадка, тошнота или любые, казалось бы, не связанные симптомы, такие как помутнение зрения. , язвы во рту или кровоподтеки и кровотечения.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в животе — не редкость. В большинстве случаев это явно связано с чем-то, что вы либо съели (например, с пищевым отравлением), либо подхватили (например, желудочный грипп), либо с чем-то регулярно (например, с гастритом). В других случаях может показаться, что оно появляется неожиданно или после приема лекарств. Если это происходит и симптомы становятся серьезными, стойкими или ухудшаются, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Для описания боли в животе можно использовать несколько разных прилагательных — жжение, колющие боли, боли и т. Д. — и дискомфорт иногда ассоциируется с другими симптомами, такими как тошнота, рвота и чрезмерное газообразование. Эта информация может быть полезна вашему врачу при постановке диагноза.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Желудок, конечно, сам по себе уникальный орган. Но когда люди используют термин «боль в животе», многие имеют в виду боль, связанную с желудочно-кишечным трактом, а не только с этой его частью. Таким образом, мы делаем это здесь.

Как правило, воспринимаемая боль в желудке, которая возникает в части живота ближе к ребрам, затрагивает верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), который включает пищевод, желудок и тонкий кишечник. Боль, возникающая в нижней части живота, как правило, связана с нижним отделом желудочно-кишечного тракта, который состоит из толстой кишки (толстой кишки), прямой кишки и ануса.

Такой длинный список потенциальных причин, вероятно, ошеломителен, но о каждой из них стоит знать, особенно если вы еще не смогли разобраться в самой сути боли в животе.

Верхний желудочно-кишечный тракт

Помимо обычного желудочного сбоя или эпизодических приступов несварения желудка, существует еще около заболеваний, которые вызывают более стойкую боль в желудке в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Первые три влияют именно на желудок:

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания открытой язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Симптомы могут быть разными, но часто включают грызущую или жгучую боль, расстройство желудка, тошноту, рвоту и чрезмерное газообразование.

Большинство пептических язв вызывается бактерией Helicobacter pylori ( H. pylori ) или применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые могут раздражать и изменять защитный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Гастрит

Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит — это далеко идущее заболевание, вызываемое чем угодно: от алкоголя до приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и инфицирования бактериями H.pylori . В некоторых случаях состояние будет идиопатическим (что означает, что причина никогда не обнаруживается).

Помимо боли в верхней части живота, которая может варьироваться от тупой до очень острой или жгучей боли, другие симптомы гастрита включают ощущение вздутия живота, раннее насыщение, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором желудок медленно выводит свое содержимое в тонкий кишечник. Это состояние часто встречается у людей с диабетом, но также может возникать идиопатическим путем.Взаимодействие с другими людьми

Помимо диффузной ноющей или схваткообразной боли в животе, к другим симптомам гастропареза относятся тошнота, чувство сытости и рвота после еды. В тяжелых случаях человек может похудеть.

Эзофагит

Пищевод — это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может возникать по многим причинам, включая:

• Инфекция (например, Candida или вирус простого герпеса)
• Прием определенных лекарств (например, антибиотика клиндамицина или аспирина)
• Аллергия (так называемый эозинофильный эзофагит)

Помимо изжоги и боли в верхней части живота, человек с эзофагитом может заметить затруднение глотания и / или боль при глотании.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди или горле.

Помимо изжоги, некоторые другие симптомы ГЭРБ включают срыгивание, затрудненное глотание, боль в животе, охриплость голоса, кашель или ощущение комка в горле.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре возникают в результате кристаллизации желчи в желчном пузыре.Это может привести к образованию зазубренных маленьких камней, которые блокируют желчный проток и вызывают сильную острую боль в правом верхнем углу живота (состояние, называемое острым холециститом).

Есть многочисленные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, такие как панкреатит или острый холангит, которые могут усилить вашу боль и / или вызвать другие симптомы.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, маленькой железы, которая выделяет инсулин для регулирования уровня сахара в крови, а также помогает в переваривании жиров.Алкоголь и желчнокаменная болезнь — две наиболее частые причины панкреатита. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная постоянная боль в верхней части живота.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать тонкий кишечник. Помимо дискомфорта в животе, к другим симптомам целиакии относятся диарея, потеря веса и избыточное газообразование.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором человеку не хватает фермента, необходимого для переваривания сахаров, содержащихся в молочных продуктах.Люди с непереносимостью лактозы обычно испытывают диарею, газы и / или вздутие живота вскоре после употребления в пищу таких продуктов, как молоко или сыр.

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в толстой и / или прямой кишке:

Запор

Запор очень распространен и часто связан с дискомфортным или даже болезненным вздутием живота из-за избытка газов. Некоторые люди, страдающие запорами, также отмечают очень твердый или малый стул, повышенное напряжение или ощущение, что их кишечник не опорожняется полностью.

Дивертикулез

Дивертикулез — это образование небольших мешочков в слизистой оболочке толстой кишки. Инфекция и воспаление (так называемый дивертикулит) могут вызывать симптомы, варьирующиеся от болезненности нижней части живота до сильной боли, лихорадки, тошноты и рвоты.

Аппендицит

Наиболее частым признаком аппендицита является боль в животе, которая обычно начинается с тупой боли в области пупка. Со временем боль переходит в правую нижнюю часть живота и становится острой. Другие сопутствующие симптомы включают потерю аппетита, тошноту, рвоту и лихорадку.

Оба тракта GI

Некоторые состояния здоровья, вызывающие воспринимаемую боль в животе, могут влиять как на верхнюю, так и на нижнюю пищеварительную систему.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, проявляется широким спектром желудочно-кишечных и не желудочно-кишечных симптомов. Характерные симптомы болезни Крона включают спастическую боль в животе наряду с диареей, не связанной с кровью, в то время как основные симптомы язвенного колита включают колики в животе и кровавую диарею.Взаимодействие с другими людьми

Имейте в виду, что в то время как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт от рта до ануса, язвенный колит поражает только нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстую и прямую кишку).

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется набором симптомов (включая спастическую боль в желудке, запор или диарею), для которых нет доказательств основного повреждения.

Грыжа брюшной полости

Грыжа живота, которая может вызвать боль в животе и видимую выпуклость, возникает, когда жировая ткань или орган протыкают слабую или разорванную область брюшной стенки.Существуют разные типы грыж живота; пупочная грыжа возникает вокруг пупка, а эпигастральная грыжа — над пупком. У мужчин чаще всего встречаются паховые грыжи (около паха).

Рак

Боль в верхней и нижней части живота, хотя и менее распространена, может быть признаком рака (например, яичников, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки или печени). Обязательно обратитесь к врачу, если ваша боль не проходит и / или вы испытываете другие необычные симптомы, такие как изменение режима работы кишечника, кровь в стуле или моче, чрезмерная усталость или необъяснимая потеря веса.

Когда обращаться к врачу

Если у вас когда-либо возникла внезапная и сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другие симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают:

• Боль в груди
• Рвота кровью или темными пятнами
• Черный, бордовый или кровавый стул
• Тяжелый и / или постоянный запор
• Новое начало боли или отек вокруг места грыжи живота
• Головокружение и / или слабость
• Неспособность принимать пищу или жидкости

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза, ваш врач проведет физическое обследование, которое включает в себя прослушивание вашего живота с помощью стетоскопа и нажатие на различные области для оценки болезненности или аномалий, таких как отек, ригидность или образования.

Если у вашего врача нет ощущения, что происходит что-то серьезное, или если он не отмечает тревожных сигналов в вашей истории болезни или физическом осмотре (например, сильная, локализованная, постоянная боль или боль, связанная с тревожными симптомами, такими как высокая температура), они могут не продолжить следующие шаги — диагностические тесты — прямо сейчас.

Например, если ваш врач сильно подозревает запор, он, скорее всего, будет избегать дальнейших анализов и вместо этого предложит рекомендации, такие как принятие диетических стратегий (например,г. увеличение потребления клетчатки и воды) или попробуйте безрецептурное слабительное. Точно так же, если ваш врач подозревает обычное заболевание желудка, он, скорее всего, посоветует, как восполнить запасы жидкости и электролитов.

Однако в обоих этих примерных сценариях важно покинуть прием к врачу с четким пониманием обстоятельств, при которых вам следует немедленно вернуться для повторного медицинского осмотра.

В дальнейшем, если ваш врач решит, что ему нужна дополнительная информация, чтобы разобраться в вашей боли, он, скорее всего, продолжит анализ крови и / или визуализации.Взаимодействие с другими людьми

Анализы крови

В зависимости от вашего предполагаемого состояния врач может назначить один из многих анализов крови.

Например, если ваш врач подозревает камни в желчном пузыре, вам нужно будет проверить функцию печени и провести анализ крови на билирубин.

Другие анализы крови, которые можно заказать, включают:

Для диагностики язвенной болезни ваш врач захочет проверить вас на инфекцию H. pylori . Вы можете пройти тестирование на H.pylori с помощью эндоскопической биопсии желудка (выполняется во время эндоскопии верхних отделов; см. ниже), дыхательного теста на мочевину или теста стула на антиген H. pylori .

Изображения

Чтобы оценить причину возникновения боли в животе, можно использовать несколько визуализирующих тестов, в том числе УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (КТ). Два других теста, с которыми вы, возможно, не так знакомы, включают тест с глотанием бария и верхнюю эндоскопия.

Бариевая ласточка

Тест на глотание с барием — это рентгенологический тест, который иногда используется для оценки нарушений глотания, язвы желудка и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Во время этого теста человек пьет густую жидкость, называемую барием, во время рентгена, позволяющего четко визуализировать пищевод и желудок.

Верхняя эндоскопия

Чтобы подтвердить подозреваемый или потенциальный диагноз, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта) для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время верхней эндоскопии, когда вы находитесь под седативным действием, гастроэнтеролог вводит длинную трубку с прикрепленной к ней камерой в ваш рот и через пищевод в желудок.Ваш врач может не только визуализировать внутреннюю часть вашего верхнего пищеварительного тракта и искать аномалии, но он также может использовать хирургические инструменты, пропущенные через трубку, для взятия образцов ткани (биопсия).

Дифференциальная диагностика

Еще больше усложняет ситуацию то, что у вас может быть то, что вы считаете болью в животе, которая возникает не из желудочно-кишечного тракта, а скорее из другой системы.

Например, боль в животе легко спутать с болью в груди. В случае необъяснимой боли в груди или желудка без других классических желудочно-кишечных симптомов необходимо обязательно рассмотреть сердечное заболевание. В этом случае могут быть назначены электрокардиограмма (ЭКГ), тест с физической нагрузкой и сердечные ферменты.

Боль в области таза также можно спутать с болью в нижней части живота или в животе. То, что вы испытываете, может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, разрыв или перекрут кисты яичника, воспалительное заболевание тазовых органов, эндометриоз, миому, почечный камень или инфекцию, внематочную беременность и другие проблемы.

Точно так же боль в верхнем отделе желудка или брюшной полости может происходить из легких и быть симптомом пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии.

Приведенный выше список причин боли в животе не является исчерпывающим. В конце концов, не ставьте себе диагноз и не лечите себя — обратитесь за советом к врачу.

Лечение

Как и следовало ожидать, лечение боли в животе зависит от основного диагноза.

Варианты лечения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь вам управлять своим состоянием.Например, в случае целиакии строгое безглютеновая диета имеет первостепенное значение для лечения, так же как ограничение потребления лактозы (молочных продуктов) — это то, как большинство людей справляется с непереносимостью лактозы.

Для лечения ГЭРБ может потребоваться несколько изменений образа жизни, таких как:

• Похудение, если у вас избыточный вес или вы недавно набрали его
• Поднимите изголовье кровати (например, поместите клин из пенопласта под изголовье матраса)
• Избегайте приема пищи за два-три часа до сна

Образ жизни также лежит в основе лечения запора и включает:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как чернослив и сухие завтраки
• Питье от шести до восьми стаканов воды в день
• Ежедневная физическая активность

Это всего лишь несколько из множества примеров.

Лекарства

Некоторые желудочно-кишечные заболевания можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Лекарства, снижающие кислотность

В то время как вашу обычную случайную изжогу можно лечить с помощью безрецептурных антацидов, таких как Tums, Maalox и Mylanta, для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и гастрита требуется прием лекарства, называемого блокатором гистамина (h3 блокаторы) или ингибитор протонной помпы (ИПП).Взаимодействие с другими людьми

Слабительные

При дискомфорте в желудке, вызванном запором, врач может порекомендовать слабительные, особенно если изменение образа жизни не помогает. Обязательно обсудите с врачом, какое слабительное следует принимать, так как они действуют по-разному, а некоторые могут быть небезопасными для вас.

Антибиотики

При инфекционных источниках боли в животе, таких как дивертикулит, или при лечении H. pylori (как виновника гастрита или язвенной болезни человека) назначают антибиотики.В то время как пероральные антибиотики для лечения H. pylori и легкого дивертикулита можно принимать дома, в случаях дивертикулита средней и тяжелой степени требуется госпитализация с введением антибиотиков через вену.

Стероиды и иммунодепрессанты

Лечение воспалительного заболевания кишечника может включать стероиды и иммунодепрессанты для замедления прогрессирования заболевания.

Лекарства от СРК

Лечение СРК является сложным и может включать прием одного или нескольких лекарств, в зависимости от уникальных симптомов человека.Хотя это не исчерпывающий список, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов СРК, включают:

• Противодиарейные препараты, такие как имодиум (лоперамид)
• Препараты против запоров, такие как Миралакс (полиэтиленгликоль)
• Спазмолитики, такие как бентил (дицикломин)
• Трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин)

Хирургия

Хотя хирургическое вмешательство является лечением первой линии при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как аппендицит, симптоматические камни в желчном пузыре и грыжи брюшной стенки, оно может быть последним средством лечения других желудочно-кишечных проблем. Например, операция, называемая фундопликацией Ниссена, может быть рекомендована при рефрактерной ГЭРБ.

Хирургия также может быть показана при осложнениях, возникающих в результате желудочно-кишечного заболевания, например, перфорированной язвенной болезни (когда в желудке или тонком кишечнике образуется отверстие) или образовании абсцесса при остром дивертикулите.

Слово Verywell

Когда проблема с желудком развивается быстро и яростно, для вас естественно искать наихудшую причину.Чаще всего будет менее тревожное объяснение, хотя оно может потребовать хронического лечения и / или значительного изменения диеты. Обратитесь за советом к своему врачу.

.