Абсцесс в брюшной полости: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

• своевременность первичной обработки ран и травм;
• санация очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Абсцесс брюшной полости

(ограниченное скопление гноя)

Стенки брюшной полости выстилает париетальная брюшина, а на наружной поверхности внутренних органов, расположенных здесь, лежит висцеральная брюшина.

Между этими двумя листками имеется небольшое количество жидкости, которое обеспечивает свободное скольжение органов во время их сокращений. Листки брюшины очень хорошо снабжены сосудами и реагируют воспалением на любое попадание инфекции.

Брюшина имеет высокие пластические свойства, она способна быстро склеиваться вокруг первичного инфекционного очага, останавливая распространение гноя по всей брюшной полости. Нередко развивается спаечный процесс между петлями кишечника, сальником, внутренними органами. Это создает условия для формирования ограниченных участков гнойного воспаления – абсцессов брюшной полости.

По сути такой абсцесс является ограниченным перитонитом. Он окружен плотной капсулой из листков брюшины и стенок органов.

По статистике, послеоперационные осложнения в виде образования абсцессов развиваются у 0,8% пациентов после плановых полостных оперативных вмешательств и у 1,5% — после экстренных операций. Смертность при абсцессе брюшной полости составляет от 10 до 40%. Прогноз в большой мере зависит от того, насколько серьезна фоновая патология, какое состояние больного, где локализован абсцесс.

Как правило, абсцессы брюшной полости развиваются после получения различных травм, перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, воспалительных процессов в органах, которые находятся в брюшной полости, а также вследствие перфорации дефекта при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основные причины

• Следствие вторичного перитонита, (перфоративный аппендицит; несостоятельность анастомозов после полостных операций, панкреонекроз после операции, травматические повреждения) и т. д.
• Воспаления внутренних женских половых органов гнойного характера (сальпингиты, воспаление придатков яичников, гнойные параметриты, пиосальпинксы, тубоовариальные абсцессы).
• Острый панкреатит и холецистит, неспецифический язвенный колит.

Признаки абсцесса брюшной полости

• Резкая лихорадка, озноб, сопровождающиеся слабо выраженными тянущими ощущениями в области живота, которые усиливаются при пальпации.
• Частые позывы к мочеиспусканию  (так как брюшная полость находится недалеко от мочевого пузыря).
• Запоры.
• Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
• Тахикардия, повышенное артериальное давление.
• Напряжение мышц передней стенки живота.

Если абсцесс поддиафрагмальный, то среди основных симптомов также присутствуют: болевые ощущения в районе подреберья, которые могут усиливаться во время вдоха и отдавать в  лопатку, изменения в ходьбе пациента, он начинает наклонять туловище в сторону дискомфорта, высокая температура тела.

Лечение абсцесса брюшной полости

Основа лечения – операция, целью которой является устранение гнойника и дренирование с помощью катетера.

Медикаментозное лечение не дает возможности вылечить абсцесс брюшной полости, но с помощью различных антибиотиков можно ограничить распространение инфекции.

После операции также назначается длительная антибактериальная терапия.

https://patient.info/doctor/intra-abdominal-sepsis-and-abscesses
https://studfiles.net/preview/5778880/page:29/

Профилактика, диагностика, лечение абсцессов и инфильтрата брюшной полости у детей 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.5(69):64-68; doi 10.15574/SP.2015.69.64 
 

Профилактика, диагностика, лечение абсцессов и инфильтрата брюшной полости у детей 
 

Демиденко Ю. Г.

Черниговская областная детская больница, Украина 
 

Цель: улучшить результаты лечения детей с острой хирургической патологией путем усовершенствования диагностических мероприятий и хирургических технологий, и послеоперационную реабилитацию больных.  
 

Пациенты и методы. Проанализированы результаты лечения 261 ребенка с отграниченными формами перитонита. Основную группу составили дети, пролеченные в 2004–2013 гг., контрольную — в 1994–2003 годах. Всем детям применяли комплекс клинико-лабораторных исследований, в том числе определение лейкоцитарных индексов. Для улучшения ранней диагностики абсцессов и инфильтратов брюшной полости применяли ультрасонографию, компьютерную томографию, лапароскопию. 
 

Результаты. У детей преобладают первичные отграниченные перитониты — 196 (75%) пациентов. Как при первичных, так и при вторичных отграниченных перитонитах превалируют ранние формы заболевания. У детей преобладали абсцессы брюшной полости — 184 (70,5%) пациента, а инфильтраты диагностировали у 77 (29,5%) пациентов. Развитие осложнений перитонита чаще всего происходит в возрастном периоде от 11 до 14 лет — 99 (37,9%) детей. Инфильтраты и абсцессы брюшной полости в 1,5 раза чаще возникают у мальчиков.  
 

Выводы. Клиническая картина перитонита часто замаскирована, что требует дополнительных методов обследования. Применение клинико-лабораторных, современных лучевых методов диагностики позволило улучшить результаты диагностики и лечения больных и значительно сократить количество послеоперационных гнойно-септических осложнений. 
 

Ключевые слова: острый аппендицит, абсцесс брюшной полости, инфильтрат брюшной полости, отграниченный перитонит. 

Литература: 

1. Аванесова ВА, Ермолова АС, Пахомова ГВ. 2008. Клиника, диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 12: 8—11.

2. Данилов ОА, Рибальченко ВФ, Домановський ОБ та ін. 2007. Адгезивні властивості великого сальника при різних видах ургентної абдомінальної патології в хірургії дитячого віку. Вісн Вінницького нац ун-ту. 11(1/2): 364.

3. Ашкрафт КУ, Холдер ТМ. 1999. Детская хірургія. СПб, ООО «Раритет М»: 400.

4. Баиров ГА. 1983. Неотложная хирургия детей. Руководство для врачей. Л, Медицина. Ленингр. отделение: 407.

5. Дмитриева ЕВ и др. 2011. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого флегмонозного аппендицита у детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 5: 85.

6. Волошин ЮЛ, Русак ПС, Шевчук ДВ. 2008. Абдомінальні ускладнення у дітей, оперованих з приводу ургентних станів. Шпит хірургія. 2: 87—88.

7. Гриценко ЄМ. 2005. Досвід лікування апендикулярного перитоніту у дітей. Харківська хірургічна школа. 1: 23—25.

8. Исаков ЮФ. 1996. Детская хирургия. М, Медицина: 758.

9. Уханов АП, Игнатьев АИ, Ковалев СВ и др. 2011. Использование лапароскопической аппендэктомии при лечении острого деструктивного аппендицита, осложненного перитонитом, периаппендикулярным инфильтратом или абсцессом. Эндоскопич хирургия. 17;2: 3—6.

10. Карасева ОВ, Капустин ВА, Брянцев АВ. 2005. Лапароскопические операции при абсцедирующих формах аппендикулярного перитонита у детей. Детская хирургия. 3: 25-29.

11. Либов СЛ. 1983. Ограниченные перитониты у детей. М, Медицина: 184.

12. Мешков МВ, Гатауллин ЮК, Иванов ВБ, Яковлев МЮ. 2007. Эндотоксиновая агрессия как причина послеоперационных осложнений в детской хирургии. Москва, ЗАО «Московские учебники — СиДиПресс»: 168.

13. Gupta R, Gerushiemer J, Golden J et al. 2000. Abdominal pain secondary to stump appendicitis in a child. J Emerg Med. 18(4): 431—433. http://dx.doi.org/10.1016/S0736-4679(00)00159-1

14. Marjanovic Z, Spasic Z, Zivanovic D et al. 2006. Acute appendicitis in the first three years of life. Srp Arh Celok Lek. 134(5—6): 203—207. http://dx.doi.org/10.2298/SARH0606203M; PMid:16972406

15. Adesunkaumi AR, Oseni SA, Adejuyigbe O, Agbakwuru EA. 2003. Acute generalized peritonitis in African children: assessment of severity of illness using modified APACHE II score. ANZ J Surg. 73(5): 275279.

16. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. 1990. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 132: 910—925.

Экспериментальное обоснование моделирования асептического и гнойного абсцессов брюшной полости

Экспериментальное обоснование моделирования асептического и гнойного абсцессов брюшной полости

Научный руководитель: д.м.н. профессор Алипов В.В.  

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ  

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Актуальной проблемой экспериментальной и гнойной хирургии является поиск новых способов моделирования и лечения абсцессов различных локализаций. Значительный вклад в разработку способов экспериментального моделирования абсцессов различных локализаций внесен В.В. Алиповым и соавт. [1-7]. Согласно имеющихся многочисленных данных, среди хирургической патологии наиболее часто к развитию перитонита приводит перфорация полого органа: желудка и двенадцатиперстной кишки около 30%, деструктивный аппендицит – более 20%, поражения толстой кишки – 20-25%, тонкой кишки – порядка 15%.

В экспериментальной хирургии исследовали множество способов моделирования гнойных абсцессов и перитонита: в брюшную полость животным вводили инородные тела – куски дерева, пробки, 5%-е взвеси фекалий, взвесь золотистого стафилококка, энтеробактерии коли E. Coli, смесь культуры кишечной палочки и патогенного стафилококка. Известна экспериментальная модель абсцесса, заключающаяся во введении через катетер, установленный в брюшной полости, микробной взвеси стафилококка, кишечной палочки в равных соотношениях [8,9]. Однако, при всех перечисленных способах моделирования развивался распространенный перитонит. Экспериментально обоснованного способа моделирования отграниченного перитонита и абсцесса брюшной полости не опубликовано.

Цель исследования — моделирование асептического абсцесса и гнойного абсцесса брюшной полости, отличающегося наличием сформированной полости с фиброзной капсулой и гнойным содержимым.

Материалы и методы. Настоящее исследование выполнено на базе кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СГМУ им. В.И.Разумовского. В эксперименте на 12 белых лабораторных крысах массой 190 ±20 г (животные первой группы) под комбинированным обезболиваем (рометар, золетил) минилапаротомным доступом в правой подвздошной области моделировали асептический абсцесс брюшной полости.  Для создания асептической абсцесса в брюшной полости экспериментального животного использовали разработанную на кафедре методику формирования абсцесса [5]. В брюшную полость, после депиляции и антисептической обработки участка кожи размером 3х3 см., транскутанно, под контролем УЗИ, в полость живота вводили троакар диаметром 3 мм. Далее через троакар  проводили модифицированный (укороченный до 3 см) катетер Фолея  и  после заполнения  баллона  в дистальной части катетера 2,0  мл физиологического раствора (NaCl 0,9%), производили перевязку катетера проксимальнее баллона и  фиксацию дистальной части его при помощи кожной дупликатуры. Через 6 суток после проведения манипуляции, катетер опорожняли, проводили контрастное и УЗ-исследование, после чего катетер удаляли.   Инструментальные исследования показали, что в подвздошной области определяется сформированная полость асептического абсцесса диаметром 2 см³ с четкими стенками и подпаянными к ним петлями кишечника.

Моделирование гнойного абсцесса брюшной полости (местного отграниченного перитонита) у 12 экспериментальных животных второй группы заключалось в инфицировании асептических полостей, уже созданных у животных первой группы наблюдения. Всем животным выполняли моделирование  абсцесса и местного перитонита по методу Блинкова Ю.Ю. (2007г). Для этого одному из животных выполняли лапаротомию, вскрывали просвет слепой кишки и   из её содержимого готовили 15% взвесь фекалий в изотоническом растворе хлорида натрия. Далее смесь дважды фильтровали через двойной слой марли и вводили животным второй группы в созданную асептипческую полость через пункционную иглу под контролем УЗИ из расчета 1 миллилитр на 100 граммов массы животных. Введение калового раствора осуществляли не позднее, чем через 20 минут после приготовления (для максимального сокращения потери анаэробной микрофлоры). Картину развития  отграниченного гнойника и местного перитонита после выведения животных из эксперимента, подтверждали клиническими, иструментальными, микробиологическими и морфологическими исследованиями  через пять суток после инфицирования полости и развития  гнойного абсцесса.

Для комплексной планиметрической оценки полости абсцесса выполняли исследования с использованием формулы объема шара. Полученный экспериментально объем моделированной полости (шара) составил 2,0 см³, т.е. 2,0 мл. Для клинической оценки течения раневого процесса при асептическом и гнойном абсцессах брюшной полости изучены следующие объективные показатели: выраженность перифокальной гиперемии и отечности тканей на первые сутки формирования асептического абсцесса (животные первой группы) и на пятые сутки после образования гнойного абсцесса и перитонита у животных второй группы.

Микробиологическое исследование выполняли на шестые сутки у животных с моделированными асептическими абсцессами и на 6-е сутки после образования отграниченного гнойника и местного перитонита в правой подвздошной области животного. Из отделяемого полости готовил десятикратные разведения в стерильном физиологическом растворе хлорида натрия, из последнего разведения осуществляли мерный высев (по 0,1мл) на среду Эндо, МПА и бактериальной петлей – посев в столбик лактоагара. Посевы инкубировали в аэробной атмосфере 48 часов при 37°С. Исходя из полученных значений, рассчитывали количество КОЕ в 1 мл содержимого абсцесса

Исследование материала проводили на 6-е сутки эксперимента после выведения животных из эксперимента. Удаленные фрагменты фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. В брюшной полости экспериментальных животных определяли степень воспалительных изменений, наличие очагов некроза, время появления и степень выраженности регенерации тканей. У животных, иссекали стенки и перифокальные ткани области гнойника. Полученные биоптаты ткани фиксировали в растворе 10% нейтрального формалина. Готовили парафиновые блоки по общепринятой методике после обезвоживания в серии спиртов возрастающей концентрации. Срезы препаратов толщиной 3-5 мкм депарафинизировали, окрашивали гематоксилином и эозином. Морфологический анализ препаратов проводили с использованием светового микроскопа.

Инструментальная оценка моделированного абсцесса мягких тканей. С целью изучения динамики облитерации полости абсцесса во всех группах животных на 5-6-е сутки эксперимента проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) Для создания и последующего контроля динамики размеров абсцесса использовали ультразвуковой аппарат производства Уз сканер экспертного класса Philips EpiQ7 (США)с конвексными датчиками, работающими с частотой 3,5 МГц. В ходе проведенного УЗИ определяли следующие параметры: диаметр сформированной полости и толщину фиброзной капсулы.

Обсуждение полученных результатов. На 6-е сутки у всех животных первой группы был сформирован абсцесс брюшной полости, отграниченный сформированной стенкой. Клинически к концу первых суток животные с моделированными асептическими абсцессами были достаточно подвижны, реагировали на болевой и звуковой раздражители, пили воду, принимали пищу. У всех животных определялась перифокальная гиперемия, умеренная отечность кожи и мягких тканей подвздошной области.

Оценивая клинические признаки формирования гнойника у животных второй группы следует отметить, что у всех крыс формировался острый гнойный абсцесс и местный перитонит со всеми характерными признаками. Животные принимали лежащее положение, плохо реагировали на болевой и звуковой раздражители, отказывались пить и прпинимать пищу, отмечались выраженная болезненность при пальпации, отечность кожи и местная гипертермия. Прогрессирование клиники гнойной интоксикации и органной недостаточности отмечено уже к третьим-четвертым суткам эксперимента.

При оценке планиметрических данных и результатов ультразвукового исследования у животных первой группы выявлено, что внутренний диметр полости сформированного абсцесса после опорожнения баллона составлял 2,06±0,7 мл), что соответствует 2,0±0,25 см³

На 6-е сутки эксперимента у животных второй группы на глубине 9-10 мм от поверхности кожи (граница верхнего края образования) подфасциально лоцируется образование с четкими гиперэхогенными контурами 16 мм на 9 мм на 9 мм овальной формы. Образование умеренно-выражено васкуляризируется с преобладанием артериального кровотока. Линейная скорость кровотока (ЛСК) артерий центрального звена — 5-6 см/сек. Венозная ЛСК — не более 4,3 см/сек. Питающий сосуд отчетливо не лоцируется.

При бактериологическом исследовании из полости асе6птического абсцесса брюшной полости крыс (6 крыс) к 6-м суткам эксперимента все посевы были отрицательными. При микроскопическом исследовании мазка из полости в 6 наблюдениях были обнаружены лейкоциты, (до 3-4 в каждом поле зрения), а также: единичные грамвариабельные расположенные кишечные палочки. В результате макроскопической оценки роста определено два вида колоний (как на МПА, так и на среде Эндо. Количество бактерий каждого вида соответствовало 10⁶-10⁷ КОЕ/мл отделяемого. Возможно, на 6-е сутки формирования полости отмечается ее контаминация нормальной микрофлорой, предположительно энтеробактериями и коринебактериями. Не исключается наличие аэротолерантных и облигатно анаэробных бактерий, о чем свидетельствуют результаты первичной микроскопии.

При исследовании экссудата из брюшной полости на 5-е сутки эксперимента у животных с гнойным абсцессом и местным перитонитом в 10 посевах наблюдался обильный сплошной рост E. сoli. и лишь в двух случаях высевался моноштамм Staphylococcus aureus и кишечной палочки со средним количеством бактериальных клеток 5,2±0,6*109 КОЕ/мл.

При морфологическом исследовании к 6-м суткам эксперимента у животных первой группы вокруг баллона сформировалась белесоватая белесоватая капсула толщиной до 380 мкм. Результаты морфологических исследований на 6-и сутки после создания острого гнойного абсцесса брюшной полости у животных второй группы: сформирована плотная стенка абсцесса толщиной до 540 мкм. На границе стенки и содержимого выявлялась клеточная инфильтрация, представленная макрофагами, клетками инородных тел. В участках десквамации определялась тонкая нежная фибринозная пленка с небольшим количеством полимофноядерных лейкоцитов. Определялись умеренный отек фибринозного слоя брюшины и инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами. В инфильтрате обнаруживали макрофаги и лимфоциты. Соединительная ткань брюшины было разрыхлена вследствие скопления гнойного содержимого. В подлежащем фиброзном слое сохранялись отек и воспалительная инфильтрация, которые носили очаговый характер.

Выводы:

1/.  Моделирование  асептического абсцесса брюшной полости с использованием модифицированного катетера Фолея  предусматривает формирование отграничеснной полости абсцесса уже на 6-е сутки эксперимента.

2/. При инфицировании моделированного асептического абсцесса 15% взвесью фекалий в изотоническом растворе хлорида натрия во всех наблюдениях  формировался острый гнойный абсцесс  и местный перитонит со всеми характерными его клиническими признаками.

 3/. В результате эксперимента получено клинико-морфологическое обоснование способа моделирования асептического и гнойного абсцессов. Предлагаемый способ является экономически и технически выгодным, минимально травматичным, обеспечивающим гарантированное формирование абсцесса в кратчайший срок.

АБСЦЕСС БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ на фоне… — БСНП, Хирургическое отделение

Знакомство с врачами

Алимжанов Аскар Касымханович

Хирург высшей категории
Отличник здравоохранения
Врач-ординатор отделения хирургических инфекций БСНП

Награды:
1) «Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісінің үздігі» (2009)
2) «Орден Гиппократа» (2013)
3) «Алтын Дəрігер» (2016)
4) «COVID-19 індеті кезінде жанқиярлық ерлік пен қайырымдылық көрсеткені үшін — За самоотверженный труд при лечении больных с COVID-19 в период пандемии» (2020)

Соавтор книги «Ужас наркомании», где на основе признания наркозависимых больных и откровениях их родственников и друзей поднимается глобальная проблема ХХІ века (2006).
В книге Аскар Касымханович пишет о своих больных, т.е. герои книги это собранные персонажи больных с его отделения. И автором фотографий в книге является сам Аскар Алимжанов. После выпуска книги, он как автор выступал с лекциями в школах, колледжах и ВУЗ-ах.

— Знакомство с БСНП у меня началось на сестринской практике в 1985 году. Проходил я ее медбратом в отделении хирургических инфекций, — вспоминает Аскар Касымханович, — Заведующим был тогда легендарный Сани Зайдула Юсупоглы, гражданин Ирана, участник ВОВ как союзник. В 1986 году проходил врачебную практику в отделении хирургии БСНП, завотделения был прекрасный человек, врач-хирург Образцов Михаил Сергеевич. 36 лет прошло. «Шалоподобный стал» так любил выражаться мой дорогой учитель, наставник профессор Кукеев Т.К., ветеран уже, своего рода. Столько всего тут было пережито, пройдено трудностей, испытаний, достигнуто побед. Как будто вчера все это было.

— Общий врачебный стаж у меня более 30 лет, а точнее 32 года, — продолжает Аскар Алимжанов, — С 1989 года, как окончил АГМИ. Проходил 2-х годичную клиническую ординатуру на кафедре госпитальной хирургии под руководством профессора
Апсатарова Э.А. на базе ОХИ БСНП. В медицине прошел путь от санитара до заведующего отделением. Будучи хирургом, провел свыше девяти тысяч операций, причем различных. Если раньше это были операции на брюшной полости и другие, то последние 10 лет это в основном диабетическая стопа, точнее операции для сбережения нижних конечностей. Главная задача спасти пациентов от высоких ампутаций (ампутации выше колена). Мы стараемся сохранить стопу, как опору, боремся за каждый пальчик, каждый сантиметр стопы, чтобы человек мог ходить.

— Несмотря на то, что я столько лет работаю хирургом, волнуюсь и переживаю перед каждой операцией. Но как только начинается операция волнение и страх проходят. Моя работа дает мне удовлетворение и понимание, что я могу помочь. Ничего не может сравниться с тем, что ты видишь, как твои пациенты ходят на сохраненных тобою ногах! Это оправдывает усталость и негатив, который все это сопровождает и дает эмоциональное, моральное удовлетворение и желание работать дальше, — подчеркивает Аскар Касымханович.

Один из самых грозных осложнений диабета — синдром диабетической стопы, при котором начинается гангрена и, чтобы спасти человеку жизнь, ногу часто ампутируют. Аскар Касымханович и его супруга Марина Анатольевна одни из немногих, кто умеют лечить безнадежные диабетические стопы, продолжая школу своих выдающихся учителей профессоров Апсатарова Э.А. и профессора Кукеева Т.К.
Пациенты с диабетической стопой наблюдаются до конца жизни. Для всего коллектива отделения они становятся близкими и родными.

— После мы не оставляем своих пациентов на произвол судьбы. Каждые полгода они проходят у нас профилактику, – добавил Аскар Алимжанов.

Отделению хирургических инфекций БСНП, открытому в 1966 году, в этом году исполняется 55 лет. В его стенах учились и практиковались многие ведущие специалисты Казахстана.

Абсцесс печени у детей

Абсцесс печени — это тяжелое вторичное заболевание, выраженное в форме скопления гноя в печени и вызывающее воспаление и образование гнойной полости.

Абсцесс печени редко встречается у детей, в основном ему подвержены люди среднего и старшего возраста. При этом у детей это заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.

Абсцесс печени у детей возникает в результате инфицирования пупочной области (у новорожденных), инфекционных заболеваний брюшной полости (холангит, аппендицит), сепсиса, травм печени.

Основные симптомы абсцесса печени у детей:

• боли под правым ребром;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• озноб;
• пожелтение кожи, слизистых;
• потеря веса;
• тяжесть в правом боку

Поскольку у детей абсцесс печени диагностируется довольно трудно, очень важно своевременно обратить внимание на подозрительные симптомы, и вовремя обратиться к детскому специалисту. Абсцесс печени может повлечь за собой такие осложнения как сепсис, перитонит и т.д.

Диагностировать абсцесс печени у ребенка можно с помощью общего анализа крови, УЗИ, МРТ, спиральной компьютерной томографии.

В зависимости от стадии заболевания абсцесс печени у детей лечится антибиотиками, пункцией с вводом лекарственных средств и дренированием абсцесса, или хирургическим вмешательством.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге на отделении педиатрии ведут прием квалифицированные детские специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов и сталкивающиеся в своей практике с самыми различными случаями. Они готовы оказать пациентам любую помощь в диагностике и лечении множества заболеваний.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

диагностика и профилактика.

Абсцесс брюшной полости Израиль

Представляет собой гнойник, расположенный в брюшной полости, при этом находящийся в пиогенной капсуле.

Абсцессы брюшной полости или поддиафрагмальные, или межкишечные, или дугласова пространства могут возникнуть в результате перитонита, а именно его диффузных форм. Как всегда они носят полимикробный характер, наиболее чаще – это совмещение аэробного микробного блока, т.е. микробы кишечной палочки, микробы стрептококков, микробы протей и т.д., а также анаэробов (клостидов, бактероидов, фузобактерий и других). Гнойники, которые находятся внутри брюшины, могут быть множественными и единичными.

Симптоматика и разновидности

Признаки заболевания в начальной стадии нечеткие: повышается температура гектического или интермиттирующего вида, появляется озноб и тахикардия. Частым признаком является кишечная непроходимость паралитического характера, передняя брюшная стенка вся в напряжении, аппетит отсутствует, тошнит. От уровня абсцесса, локализации, антибактериальной терапии, зависит интенсивность симптоматических признаков. Боль и усилие напряжения в мышцах брюшины всегда сильно проявлены при абсцессах, которые находятся в мезогастрии (очень близко возле передней брюшной стенки), поддиафрагментальные же гнойники меньше выражают местные признаки.

Обследование, диагностика

Во время исследования крови определяют лейкоцитоз, где присутствует сдвиг формулы влево. При обзорной рентгеноскопии происходит обнаружение уровня жидкости в полости абсцесса и газ над ним. При контрастном обследовании желудочно-кишечного тракта обнаруживается оттеснение желудка или кишечника инфильтратом.

Ведущую роль при диагностике различных гнойников брюшины играет ультразвуковое сканирование или метод компьютерной рентгеновской томографии. Исследование ультразвуком обычно назначают при обнаружении гнойников, которые расположены относительно брюшной полости вверху. Качественную диагностику в Израиле можно пройти в нашем медицинском центре.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение абсцесса возможно только оперативно, т. е. вскрытие и дренирование абсцесса, при этом должно быть определена точная локализация данного абсцесса.

Прогноз и качество жизни

При абсцессах могут возникнуть прорывы в плевральную или свободную брюшную полость гнойников, а также сепсис.

Сильная боль в животе

Что такое абсцесс брюшной полости?

Абсцесс — это карман из воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образовываться на любом участке тела (как внутри, так и снаружи). Чаще всего они находятся на поверхности кожи.

Абдоминальный абсцесс — это гнойный карман, расположенный в брюшной полости.

Абсцессы брюшной полости могут образовываться около внутренней части брюшной стенки, в задней части живота или вокруг органов в брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу и почки.Абсцессы брюшной полости могут развиваться без видимой причины, но обычно они связаны с другим событием, например, внутрибрюшной операцией, разрывом кишечника или травмой живота.

Абсцессы брюшной полости вызываются бактериями, которые обычно попадают в брюшную полость в результате проникающей травмы, разрыва кишечника или внутрибрюшной хирургии. Внутрибрюшные абсцессы (абсцессы в брюшной полости) могут развиться, когда брюшная полость или какой-либо орган в брюшной полости каким-либо образом повреждены и могут проникнуть бактерии.Такие состояния включают аппендицит, разрыв кишечника, проникающую травму, хирургическое вмешательство и болезнь Крона или язвенный колит. В зависимости от того, где расположен абсцесс брюшной полости, виноваты могут быть дополнительные причины.

Абсцессы также могут образовываться в пространстве между брюшной полостью и позвоночником. Эти абсцессы известны как забрюшинные абсцессы. Забрюшинное пространство — это пространство между брюшной полостью и позвоночником.

Общие симптомы абсцессов брюшной полости включают:

• плохое самочувствие
• боль в животе
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• потеря аппетита

Симптомы абсцесса брюшной полости могут быть похожи на симптомы других, менее серьезные условия. Ваш врач может провести визуализацию, чтобы поставить правильный диагноз. Ультразвук может быть первым диагностическим инструментом. Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также помогут вашему врачу увидеть органы и ткани брюшной полости.

Ультразвук

Ультразвук брюшной полости использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов в брюшной полости.

Во время теста вы ложитесь на стол, обнажив живот. Специалист по ультразвуковой диагностике нанесет прозрачный гель на водной основе на кожу живота.Затем они проведут ручным инструментом, называемым датчиком, над животом. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Волны отправляются на компьютер, который использует их для создания изображений. Изображения позволяют врачу внимательно изучить органы в брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это специальный рентгеновский снимок, который может показать изображения поперечного сечения определенной области тела.

КТ-сканер выглядит как большой круг с отверстием посередине, называемый гентри.Во время сканирования вы будете лежать на столе, расположенном в портале. Затем портал начинает вращаться вокруг вас, делая снимки вашего живота под разными углами. Это даст вашему врачу полный обзор области.

Компьютерная томография может отображать разрывы, локализованные абсцессы, органы, брюшные опухоли и инородные тела в теле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В МРТ используются большие магниты и радиоволны для создания изображений тела. Аппарат МРТ представляет собой длинную магнитную трубку.

Во время этого теста вы будете лежать на кровати, которая скользит в отверстие трубки. Машина создает магнитное поле, которое окружает ваше тело и выравнивает молекулы воды в вашем теле. Это позволяет аппарату получать четкие изображения поперечного сечения вашего живота.

МРТ упрощает врачу поиск аномалий в тканях и органах брюшной полости.

Анализ пробы жидкости абсцесса

Ваш врач может взять пробу жидкости из абсцесса и исследовать ее, чтобы поставить точный диагноз.Метод получения пробы жидкости зависит от расположения абсцесса.

Дренирование — один из первых шагов в лечении абсцесса брюшной полости. Игольчатый дренаж — один из методов отвода гноя из абсцесса.

Во время этой процедуры ваш врач с помощью компьютерной томографии или ультразвука вводит иглу через кожу прямо в абсцесс. Затем врач потянет поршень, чтобы удалить всю жидкость. После осушения абсцесса ваш врач отправит образец в лабораторию для анализа.Это поможет определить, какие антибиотики назначить.

Вам также потребуются внутривенные антибиотики для лечения абсцесса брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Может потребоваться операция:

• для более тщательной очистки абсцесса
• , если абсцесс трудно достать иглой
• при разрыве органа

Ваш врач назначит вам общий наркоз, чтобы вы уснули операция. Во время процедуры хирург сделает разрез в брюшной полости и обнаружит абсцесс.Затем они очистят абсцесс и прикрепят к нему дренаж, чтобы вытечь гной. Дренаж останется на месте, пока абсцесс не заживет. Обычно это занимает несколько дней или недель.

Сильная боль в животе

Что такое абдоминальный абсцесс?

Абсцесс — это карман из воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образовываться на любом участке тела (как внутри, так и снаружи). Чаще всего они находятся на поверхности кожи.

Абдоминальный абсцесс — это гнойный карман, расположенный в брюшной полости.

Абсцессы брюшной полости могут образовываться около внутренней части брюшной стенки, в задней части живота или вокруг органов в брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу и почки. Абсцессы брюшной полости могут развиваться без видимой причины, но обычно они связаны с другим событием, например, внутрибрюшной операцией, разрывом кишечника или травмой живота.

Абсцессы брюшной полости вызываются бактериями, которые обычно попадают в брюшную полость в результате проникающей травмы, разрыва кишечника или внутрибрюшной хирургии.Внутрибрюшные абсцессы (абсцессы в брюшной полости) могут развиться, когда брюшная полость или какой-либо орган в брюшной полости каким-либо образом повреждены и могут проникнуть бактерии. Такие состояния включают аппендицит, разрыв кишечника, проникающую травму, хирургическое вмешательство и болезнь Крона или язвенный колит. В зависимости от того, где расположен абсцесс брюшной полости, виноваты могут быть дополнительные причины.

Абсцессы также могут образовываться в пространстве между брюшной полостью и позвоночником. Эти абсцессы известны как забрюшинные абсцессы.Забрюшинное пространство — это пространство между брюшной полостью и позвоночником.

Общие симптомы абсцессов брюшной полости включают:

• плохое самочувствие
• боль в животе
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• потеря аппетита

Симптомы абсцесса брюшной полости могут быть похожи на симптомы других, менее серьезные условия. Ваш врач может провести визуализацию, чтобы поставить правильный диагноз. Ультразвук может быть первым диагностическим инструментом.Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также помогут вашему врачу увидеть органы и ткани брюшной полости.

Ультразвук

Ультразвук брюшной полости использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов в брюшной полости.

Во время теста вы ложитесь на стол, обнажив живот. Специалист по ультразвуковой диагностике нанесет прозрачный гель на водной основе на кожу живота. Затем они проведут ручным инструментом, называемым датчиком, над животом. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела.Волны отправляются на компьютер, который использует их для создания изображений. Изображения позволяют врачу внимательно изучить органы в брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это специальный рентгеновский снимок, который может показать изображения поперечного сечения определенной области тела.

КТ-сканер выглядит как большой круг с отверстием посередине, называемый гентри. Во время сканирования вы будете лежать на столе, расположенном в портале. Затем портал начинает вращаться вокруг вас, делая снимки вашего живота под разными углами.Это даст вашему врачу полный обзор области.

Компьютерная томография может отображать разрывы, локализованные абсцессы, органы, брюшные опухоли и инородные тела в теле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В МРТ используются большие магниты и радиоволны для создания изображений тела. Аппарат МРТ представляет собой длинную магнитную трубку.

Во время этого теста вы будете лежать на кровати, которая скользит в отверстие трубки. Машина создает магнитное поле, которое окружает ваше тело и выравнивает молекулы воды в вашем теле.Это позволяет аппарату получать четкие изображения поперечного сечения вашего живота.

МРТ упрощает врачу поиск аномалий в тканях и органах брюшной полости.

Анализ пробы жидкости абсцесса

Ваш врач может взять пробу жидкости из абсцесса и исследовать ее, чтобы поставить точный диагноз. Метод получения пробы жидкости зависит от расположения абсцесса.

Дренирование — один из первых шагов в лечении абсцесса брюшной полости.Игольчатый дренаж — один из методов отвода гноя из абсцесса.

Во время этой процедуры ваш врач с помощью компьютерной томографии или ультразвука вводит иглу через кожу прямо в абсцесс. Затем врач потянет поршень, чтобы удалить всю жидкость. После осушения абсцесса ваш врач отправит образец в лабораторию для анализа. Это поможет определить, какие антибиотики назначить.

Вам также потребуются внутривенные антибиотики для лечения абсцесса брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Может потребоваться операция:

• для более тщательной очистки абсцесса
• , если абсцесс трудно достать иглой
• при разрыве органа

Ваш врач назначит вам общий наркоз, чтобы вы уснули операция. Во время процедуры хирург сделает разрез в брюшной полости и обнаружит абсцесс. Затем они очистят абсцесс и прикрепят к нему дренаж, чтобы вытечь гной.Дренаж останется на месте, пока абсцесс не заживет. Обычно это занимает несколько дней или недель.

Сильная боль в животе

Что такое абдоминальный абсцесс?

Абсцесс — это карман из воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образовываться на любом участке тела (как внутри, так и снаружи). Чаще всего они находятся на поверхности кожи.

Абдоминальный абсцесс — это гнойный карман, расположенный в брюшной полости.

Абсцессы брюшной полости могут образовываться около внутренней части брюшной стенки, в задней части живота или вокруг органов в брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу и почки.Абсцессы брюшной полости могут развиваться без видимой причины, но обычно они связаны с другим событием, например, внутрибрюшной операцией, разрывом кишечника или травмой живота.

Абсцессы брюшной полости вызываются бактериями, которые обычно попадают в брюшную полость в результате проникающей травмы, разрыва кишечника или внутрибрюшной хирургии. Внутрибрюшные абсцессы (абсцессы в брюшной полости) могут развиться, когда брюшная полость или какой-либо орган в брюшной полости каким-либо образом повреждены и могут проникнуть бактерии.Такие состояния включают аппендицит, разрыв кишечника, проникающую травму, хирургическое вмешательство и болезнь Крона или язвенный колит. В зависимости от того, где расположен абсцесс брюшной полости, виноваты могут быть дополнительные причины.

Абсцессы также могут образовываться в пространстве между брюшной полостью и позвоночником. Эти абсцессы известны как забрюшинные абсцессы. Забрюшинное пространство — это пространство между брюшной полостью и позвоночником.

Общие симптомы абсцессов брюшной полости включают:

• плохое самочувствие
• боль в животе
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• потеря аппетита

Симптомы абсцесса брюшной полости могут быть похожи на симптомы других, менее серьезные условия.Ваш врач может провести визуализацию, чтобы поставить правильный диагноз. Ультразвук может быть первым диагностическим инструментом. Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также помогут вашему врачу увидеть органы и ткани брюшной полости.

Ультразвук

Ультразвук брюшной полости использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов в брюшной полости.

Во время теста вы ложитесь на стол, обнажив живот. Специалист по ультразвуковой диагностике нанесет прозрачный гель на водной основе на кожу живота.Затем они проведут ручным инструментом, называемым датчиком, над животом. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Волны отправляются на компьютер, который использует их для создания изображений. Изображения позволяют врачу внимательно изучить органы в брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это специальный рентгеновский снимок, который может показать изображения поперечного сечения определенной области тела.

КТ-сканер выглядит как большой круг с отверстием посередине, называемый гентри.Во время сканирования вы будете лежать на столе, расположенном в портале. Затем портал начинает вращаться вокруг вас, делая снимки вашего живота под разными углами. Это даст вашему врачу полный обзор области.

Компьютерная томография может отображать разрывы, локализованные абсцессы, органы, брюшные опухоли и инородные тела в теле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В МРТ используются большие магниты и радиоволны для создания изображений тела. Аппарат МРТ представляет собой длинную магнитную трубку.

Во время этого теста вы будете лежать на кровати, которая скользит в отверстие трубки. Машина создает магнитное поле, которое окружает ваше тело и выравнивает молекулы воды в вашем теле. Это позволяет аппарату получать четкие изображения поперечного сечения вашего живота.

МРТ упрощает врачу поиск аномалий в тканях и органах брюшной полости.

Анализ пробы жидкости абсцесса

Ваш врач может взять пробу жидкости из абсцесса и исследовать ее, чтобы поставить точный диагноз.Метод получения пробы жидкости зависит от расположения абсцесса.

Дренирование — один из первых шагов в лечении абсцесса брюшной полости. Игольчатый дренаж — один из методов отвода гноя из абсцесса.

Во время этой процедуры ваш врач с помощью компьютерной томографии или ультразвука вводит иглу через кожу прямо в абсцесс. Затем врач потянет поршень, чтобы удалить всю жидкость. После осушения абсцесса ваш врач отправит образец в лабораторию для анализа.Это поможет определить, какие антибиотики назначить.

Вам также потребуются внутривенные антибиотики для лечения абсцесса брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Может потребоваться операция:

• для более тщательной очистки абсцесса
• , если абсцесс трудно достать иглой
• при разрыве органа

Ваш врач назначит вам общий наркоз, чтобы вы уснули операция. Во время процедуры хирург сделает разрез в брюшной полости и обнаружит абсцесс.Затем они очистят абсцесс и прикрепят к нему дренаж, чтобы вытечь гной. Дренаж останется на месте, пока абсцесс не заживет. Обычно это занимает несколько дней или недель.

Внутрибрюшной абсцесс | Johns Hopkins Medicine

Что такое внутрибрюшной абсцесс?

Внутрибрюшной абсцесс — это скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри живота. Он может поражать любой орган брюшной полости или может оседать в складках кишечника.

Что вызывает внутрибрюшной абсцесс?

Внутрибрюшные абсцессы иногда возникают из-за другого заболевания, например аппендицита или дивертикулита. Однако многие случаи случаются после операции.

Абсцессы брюшной полости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Наиболее часто вызывающие их бактерии находятся в желудке и кишечнике. Один из них — это Escherichia coli или E. coli . Если не лечить, бактерии будут размножаться и вызывать воспаление и убивать здоровые ткани.

Кто подвержен риску внутрибрюшного абсцесса?

Абдоминальная хирургия или травмы и состояния, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, могут подвергнуть вас риску внутрибрюшного абсцесса.

Каковы симптомы внутрибрюшного абсцесса?

Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, обратите внимание на признаки внутрибрюшного абсцесса.

Общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Боль в груди или плече
• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Изменение дефекации
• Болезненность или полнота прямой кишки
• Масса в животе
• Недоедание

Как диагностировать внутрибрюшной абсцесс?

Если у вас есть симптомы внутрибрюшного абсцесса, ваш лечащий врач может назначить анализы для выявления наличия инфекции:

• Анализы крови. Кровь может быть взята для поиска признаков инфекции или внутрибрюшного абсцесса. Особенно полезны тесты, которые проверяют количество лейкоцитов и другие показатели воспаления.
• Визуальные тесты. Лучшим визуализирующим тестом для проверки абсцесса обычно является компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы увидеть внутреннюю часть живота. Также могут использоваться другие методы, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография или МРТ.
• Физический осмотр. В рамках обследования лечащий врач измерит вам температуру и проверит, нет ли болезненности в животе. Иногда абсцесс ощущается как образование в средней части живота.

Как лечить внутрибрюшной абсцесс?

Антибиотики могут помочь в лечении инфекции, которая может привести к внутрибрюшному абсцессу. Но как только абсцесс развился, антибиотики перестают работать. Для заживления внутрибрюшного абсцесса часто требуется слить жидкость.Однако обычно антибиотики назначают одновременно с дренированием абсцесса. Тип антибиотика будет зависеть от степени тяжести абсцесса, вашего возраста и любых других заболеваний.

Один из способов удаления жидкости — чрескожный дренаж. Это короткая процедура, при которой игла вводится через кожу к месту инфекции. Ваш лечащий врач даст вам успокаивающее и местное обезболивающее, чтобы помочь вам расслабиться и устранить дискомфорт или боль во время процедуры.

Другой способ дренирования абсцесса — хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры также могут включать исправление состояния, которое в первую очередь вызвало абсцесс, например, перфорации кишечника. Иногда требуется более одной операции.

Часто после дренирования в полости абсцесса остается дренажный катетер. Это будет проверено медицинской бригадой и при необходимости удалено.

Ваш результат будет зависеть от причины вашей инфекции и того, как быстро вы обратились за лечением.Правильное раннее лечение может значительно улучшить исход для людей, у которых развиваются внутрибрюшные абсцессы.

Пока вы лечитесь от внутрибрюшного абсцесса, вам может потребоваться нутритивная поддержка, например зонд для кормления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, и у вас поднялась температура, появилась боль в животе, тошнота или рвота или другие симптомы, вам следует немедленно позвонить своему поставщик медицинских услуг.

Ключевые моменты об внутрибрюшном абсцессе

• Внутриабдоминальный абсцесс — это скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри живота.
• Внутрибрюшной абсцесс может быть вызван бактериями. Если не лечить, бактерии будут размножаться и вызывать воспаление и убивать здоровые ткани
• Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, обратите внимание на признаки внутрибрюшного абсцесса.
• Раннее лечение может значительно улучшить исход для людей, у которых развиваются внутрибрюшные абсцессы

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

брюшная полость или таз: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ваша медицинская бригада постарается определить и лечить причину абсцесса. Ваш абсцесс обработают антибиотиками, дренажем гноя или обоими способами. Сначала вам, скорее всего, окажут помощь в больнице.

АНТИБИОТИКИ

Вам дадут антибиотики для лечения абсцесса.Вы будете принимать их от 4 до 6 недель.

• Вы начнете принимать антибиотики внутривенно в больнице, и вы можете получать антибиотики внутривенно дома.
• Затем можно перейти на таблетки. Обязательно принимайте все антибиотики, даже если вы чувствуете себя лучше.

ДРЕНАЖ

Из абсцесса нужно удалить гной. Ваш провайдер и вы решите, как это лучше всего сделать.

Использование иглы и дренажа — Ваш врач вводит иглу через кожу в абсцесс.Обычно это делается с помощью рентгена, чтобы убедиться, что игла введена в абсцесс.

Ваш врач даст вам лекарство от сонливости и лекарство от онемения кожи перед введением иглы в кожу.

Образец абсцесса будет отправлен в лабораторию. Это поможет вашему провайдеру выбрать, какие антибиотики использовать.

В абсцессе оставлен дренаж для выхода гноя. Обычно дренаж оставляют в течение нескольких дней или недель, пока абсцесс не улучшится.

Операция — Иногда хирург проводит операцию по очистке абсцесса. Вам будет проведена общая анестезия, чтобы вы спали перед операцией. Операция может потребоваться, если:

• Невозможно безопасно добраться до абсцесса с помощью иглы через кожу.
• Ваш аппендикс, кишечник или другой орган разорвался.

Хирург сделает разрез в области живота. Лапаротомия предполагает более крупный разрез. В лапароскопии используется очень маленький разрез и лапароскоп (крошечная видеокамера).Затем хирург:

• Очистите и дренируйте абсцесс.
• Вставить дренаж в абсцесс. Дренаж остается, пока абсцесс не станет лучше.

Интраабдоминальный абсцесс | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внутрибрюшной абсцесс?

Абсцесс брюшной полости — это
скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри
живот.Может поражать любой орган брюшной полости. Или может поселиться в складках
кишечник.

Что вызывает внутрибрюшной абсцесс?

Иногда внутрибрюшные абсцессы
произошло из-за другого условия. Примером может быть аппендицит или дивертикулит.
Однако многие случаи случаются после операции.

Абсцессы брюшной полости могут быть вызваны
бактериальной инфекцией.Наиболее распространенные бактерии, вызывающие их, находятся в
желудок и кишечник. Одна из них — кишечная палочка (кишечная палочка). Если не лечить,
бактерии будут размножаться. Они могут вызвать воспаление и убить здоровые ткани.

Кто подвержен риску внутрибрюшного абсцесса?

Абдоминальная хирургия или травма может поставить
у вас есть риск внутрибрюшного абсцесса. Также могут быть проблемы со здоровьем, такие как диабет
или воспалительное заболевание кишечника.

Каковы симптомы внутрибрюшного абсцесса?

Если вы недавно перенесли операцию или
травмы органа брюшной полости и других факторов риска, таких как диабет или
воспалительное заболевание кишечника, следите за признаками внутрибрюшного абсцесса.

Общие симптомы:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Боль в груди или плече
• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Изменение дефекации
• Болезненность или полнота прямой кишки
• Масса в животе
• Недоедание

Как диагностируется внутрибрюшный абсцесс?

Если у вас есть симптомы
внутрибрюшный абсцесс, ваш лечащий врач может назначить следующие тесты:

• Анализы крови. Кровь можно взять для поиска признаков
  инфекция или абсцесс. Очень полезны тесты, которые смотрят на количество белых
  клетки крови и другие индикаторы воспаления.
• Визуализирующие тесты. Лучший визуальный тест для проверки
  абсцесс — это обычно компьютерная томография живота. Другие тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут
  также можно использовать.
• Физический осмотр. В рамках обследования ваше медицинское
  провайдер измерит вашу температуру. Он или она также проверит нежность в
  живот. Иногда абсцесс ощущается как образование в средней части живота.

Как лечить внутрибрюшной абсцесс?

Антибиотики могут помочь в лечении
инфекция, которая может привести к внутрибрюшному абсцессу. Но как только абсцесс
развиты, антибиотики не работают.Абсцесс часто необходимо дренировать
жидкость для заживления. Но часто вместе с дренированием абсцесса назначают антибиотики. Тип
Прием антибиотика будет зависеть от степени тяжести абсцесса, возраста и состояния здоровья.
проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Один из способов удаления жидкости — через
чрескожный дренаж. Ваш лечащий врач вводит иглу через кожу к
место, где находится инфекция. Это короткая процедура.Вам дадут успокоительное
и местный анестетик, который поможет вам расслабиться и не чувствовать боли во время процедуры.

Другой способ дренирования абсцесса —
с хирургией. Хирургия также может включать исправление состояния, которое вызвало абсцесс в
первое место, например, перфорация кишечника. Иногда требуется более одной операции.
нужный.

Часто дренажный катетер
остается в полости абсцесса после его дренирования.Ваша медицинская бригада проверит это и
при необходимости удалите его.

Ваш результат будет зависеть от
причина вашей инфекции и как быстро вы обратились за лечением. Правильное раннее лечение
может значительно улучшить исход для людей с внутрибрюшными абсцессами.

Пока вы лечитесь от
абсцесс, может потребоваться нутритивная поддержка. Это можно сделать, поместив кормушку
трубка.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы недавно перенесли операцию или
травмы органа брюшной полости и других факторов риска, таких как диабет или
воспалительное заболевание кишечника, немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Повышенная температура
• Боль в животе
• Тошнота или рвота
• Другие новые симптомы

Ключевые моменты об внутрибрюшном абсцессе

• Абсцесс брюшной полости — это
  скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри
  живот.
• Внутрибрюшной абсцесс может быть
  вызванные бактериями. Если не лечить, бактерии будут размножаться. Они могут вызвать
  воспаление и убивают здоровые ткани.
• Если вы недавно перенесли операцию или
  травмы органа брюшной полости и других факторов риска, таких как диабет или
  воспалительное заболевание кишечника, обратите внимание на признаки абсцесса.
• Раннее лечение может значительно улучшить
  результат для людей с внутрибрюшными абсцессами.
• Во время лечения и выздоровления может потребоваться питание.
  через питательную трубку.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Произошла ошибка при установке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его.