АбсцСсс ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ интСнсивности болью Π² поясницС, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях ΠΈ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, локальной ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ больного (ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сгибаниСм Π½ΠΎΠ³ΠΈ). ДиагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии. Основой консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ воспалСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 1839 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ описал французский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€ Π Π°ΠΉΠ΅. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0,3%. Π”ΠΎ 80% случаСв заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с обструкциСй мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…).

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 16-52 Π»Π΅Ρ‚, прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π§Π°Ρ‰Π΅ страдаСт задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, патологичСский процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся односторонним ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. По наблюдСниям спСциалистов Π² сфСрС ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития заболСвания увСличиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

НСпосрСдствСнными возбудитСлями ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ 70% случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ вызываСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ стафилококков, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π΅ΠΌ, стрСптококками, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, псСвдомонадами, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ микобактСриями, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ обсСмСнСнию ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная патология. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ апостСматозный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, мочСкамСнная болСзнь.

  • ЗаболСвания сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ капсулы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ воспалСнного аппСндикса, слСпой ΠΈ восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. ВоспалСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ холСцистита, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, парацистита, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

  • ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, панарициями, Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, хроничСским Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, остСомиСлитом. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ вслСдствиС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° поясничной области.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях воспалСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ внСшнСй срСдС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Они ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ прямых ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ранСниях Π²ΠΎ врСмя Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° острыС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, нападСниях с использованиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия. Π’ рядС случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ остаСтся нСустановлСнным.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Жировая почСчная капсула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” золотистый стафилококк) Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ….

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… урологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам ΠΈ анастомозам, Π° сам ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² воспалСниС Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, располоТСнныС Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Из лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, вызывая ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ экссудации внутрисосудистой Тидкости ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях происходит ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ абсцСдированиС с дальнСйшим расплавлСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ распространСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ восстановлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ разрастаниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ склСрозированиСм.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ выдСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ воспалСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, особСнностСй развития клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития заболСвания ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. На основании особСнностСй располоТСния Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ (ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅), Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ патологичСского процСсса ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ (Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ), Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-склСротичСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ). Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй тСчСния ΠΈ симптоматики Π² практичСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π₯арактСризуСтся Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, высоким риском тяТСлых ослоТнСний с распространСниСм Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΈ развития ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подвСргаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ.

  • Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. ЯвляСтся исходом острого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ хроничСским. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Β«ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΒ» (с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ массивов ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикационной симптоматики. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-40Β° Π‘, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, часто отмСчаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ симптоматика Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 2-3 дСнь заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с острым ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль Π² области поясницы, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, двиТСниях. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локальноС напряТСниС мускулатуры Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Для Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с подтягиваниСм ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ согнутой Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локальная гипСртСрмия, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Иногда ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ сколиотичСски искривляСтся Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону. ΠŸΡ€ΠΈ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π² процСсс ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ограничиваСтся экскурсия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. НарастаниС воспалСния сопровоТдаСтся утяТСлСниСм состояния больного β€” появлСниСм ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, спутанности сознания, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ сСрдцСбиСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° часто проявляСтся усугублСниСм ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с усилСниСм болСзнСнности Π² поясницС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском процСссС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, СдинствСнной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… становится тупая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сдавливаниС проходящих рядом ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, онСмСния, покалывания, ощущСния ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² пояснично-крСстцовой области, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Иногда отмСчаСтся субфСбрилитСт.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной диагностикС ΠΈ нСдостаточной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослоТняСтся распространСниСм воспалСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ абсцСсса Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ полости, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² области 12-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΌ подвздошной кости. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ сСпсис ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ сосудов ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских склСротичСских ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ этапС острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° локальная симптоматика отсутствуСт, постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мускулатуры, искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, особСнности располоТСния ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ повСрхности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π˜Π·Ρ€Π°ΡΠ»Ρ. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ для диагностики ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • Эхография. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния, прСдставлСнныС гипоэхогСнными ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнными ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эхоструктуры Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя КВ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

  • РСнтгСнография. На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сколиотичСски искривлСн Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ сглаТСн ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ просматриваСтся. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сглаТСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€. Иногда почСчная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π½Π° рСнтгСновском снимкС Π½Π΅ визуализируСтся. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° сторонС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдиально. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования Π²ΠΎ врСмя дыхания выявляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС подвиТности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Из-Π·Π° сдавливания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

  • ДиагностичСская пункция. ВыполняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, прСимущСствСнно Π² случаях Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гноя Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ капсулС слуТит прямым ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» исслСдуСтся микробиологичСски для опрСдСлСния возбудитСля ΠΈ установлСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

По показаниям Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ абдоминального Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога, инфСкциониста, Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСноскопия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ подтвСрТдаСтся ограничСнная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° со стороны пораТСния. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ производится нСфросцинтиграфия.

Π’ общСклиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния: Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, высокоС БОЭ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ЛСйкоцитурия, бактСриурия Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичСского поврСТдСния Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: микрогСматурия, цилиндрурия, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ.

КВ ΠžΠ‘ΠŸ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ слСва.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ВоспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с:

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… тСчСния ΠΈ отсутствии мСстных Β«ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…Β» симптомов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° с

Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ

, Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, маляриСй.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым воспалСниСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° рСкомСндуСтся экстрСнно Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² урологичСский стационар. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ стационарным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ консСрвативной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тСчСния заболСвания:

  • ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ВыявлСниС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для использования полусинтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², цСфалоспоринов 2-3-Π³ΠΎ поколСния Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Для элиминации Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ дСзинтоксикационной, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ остром Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. ВрСбуСтся хирургичСская санация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для удалСния гноя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ вскрытиС абсцСсса (Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сначала осущСствляСтся нСфростомия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нСфрэктомия. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° возбудитСля.

  • ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСским. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии осумкованного Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² сочСтании с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами, физиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° выбираСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ склСрозировании ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для иссСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° эффСктивно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: диатСрмия, Π£Π’Π§, грязСвыС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, массаТ, УЀО. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ интоксикационным синдромом ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации β€” гСмосорбции, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°, плазмосорбции, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΈ адСкватная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии Π±Π΅Π· провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии обСспСчиваСт Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ абсцСсса ΠΈ сохранСниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° опрСдСляСтся состояниСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ абдоминальной ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ начинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ любой острый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39-40Β°Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, нСдомогания.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бпустя 3-4 дня, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясничной области Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² косто-Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стороны, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² этой области.

Иногда Π² поясничной области Π½Π° сторонС пораТСния ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. НСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону Π·Π° счёт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π² постСли с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ псоас-симптом, ΠΈΠ»ΠΈ симптом Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки»). Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π² началС заболСвания бываСт Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ мСстныС явлСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° маскируСтся проявлСниСм Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ослоТнСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ слуТит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. НСрСдко Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с нСясной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. И Π½Π΅ случайно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… довольно часто Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ тСрапСвтичСскиС отдСлСния, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π² хирургичСскиС ΠΈ урологичСскиС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² области ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… присутствуСт напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Иногда Π² области ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ удаётся ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ остром ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы со стороны ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ Π½Π° сторонС пораТСния, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ смСщСниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, поэтому ΠΎΠ½Π° становится доступной ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ остром ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ псоас-симптом.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ослоТнСния

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ довольно распространённоС явлСниС.

Однако Ссли Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… с успСхом лСчатся Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… послСдствий для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΎ сущСствуСт опрСдСлСнная катСгория ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ тяТёлым состояниСм являСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Основная информация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ’ зависимости ΠΎΡ‚ происхоТдСния ΠΎΠ½ подраздСляСтся Π½Π°:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния начинаСтся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – начинаСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ распространяСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённым являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ встрСчаСтся Ρƒ взрослых людСй 16-56 Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, заболСванию подвСргаСтся лСвая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ вызываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стафилококком. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС травмирования ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ инфСкция, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя вслСдствиС возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Вторичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся ослоТнСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ значСния для развития заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ссли ΠΎΠ½ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабый, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ становится послСдствиСм ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ пСсок Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции мочСиспускания;
  • эндокринныС заболСвания;
  • хроничСский синусит;
  • Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚;
  • цистит;
  • холСцистит.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эскудат ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свСтло-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, густой, ΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс начинаСтся Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, располоТСнных ΠΏΠΎ всСй повСрхности ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, поэтому ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ подраздСляСтся Π½Π° 4 ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π°:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ;
  • Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ;
  • Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ;
  • Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ;
  • Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ одностороннСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Π΄Π²ΡƒΡ… сразу ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: острой ΠΈ хроничСской.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€

Для острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ экссудативноС воспалСниС. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ продолТится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадиСй.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эскудат достигаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, которая способна ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли острый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ развился Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ ослоТняСтся абсцСссом ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.

Π₯роничСская конфигурация

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° постСпСнно пСрСроТдаСтся Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ исходом острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½Π° заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° носит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Для хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-склСротичСская ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-липоматозная.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° спит Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ сидром Π² области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ поясницы.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшоС выпячиваниС Π² поясничной области.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • рСзкая потСря вСса.

Для хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,5-37,7 ΠΎΠ‘.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ тСчСния

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько стадий развития. Ранняя стадия (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ) проявляСтся отсутствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39,5 ΠΎΠ‘ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ нСдомогания, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этой стадии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° «смазана».

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль Π² области поясницы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

На поясницС, Π½Π° сторонС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ИмСнно Π½Π° этой стадии Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом β€” ΠΎΠ½ стараСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. На этой стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

К ΠΊΠΎΠΌΡƒ обратится ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ с пациСнтомДиагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

К соТалСнию, ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия яркой Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии больной Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обращаСтся ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС проявлСния клиничСских симптомов больного пСрСводят Π² узкоспСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ИмСнно ΠΈΠ·-Π·Π° «маскировки» Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно провСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся пункция ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всС ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ.

Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится послС ряда основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

  • клиничСскиС исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • бактСриоскопичСскоС исслСдованиС осадка ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Π£Π—Π˜;
  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° поясничной области;
  • экскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
  • КВ;
  • МРВ с ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ контрастом.

Для клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Β Π΄ΠΎ 26*103 тыс/ΠΌΠΊΠ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ возрастаСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ БОЭ.

Бпособы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

таблСткиДля Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² условиях стационара.

Для лСчСния хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния дополняСтся Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ссли эффСкт ΠΎΡ‚ тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ проводится хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Для нСдопущСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠ΄Π°Π·Π°.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

На стадии ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно лСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ цСфалоспориновой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π¦ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ†Π΅Ρ„ ΠΈ Π΄Ρ€) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π£Π’Π§ Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстноС согрСваниС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для дСзинтоксикации, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стимуляторы, уросСптики при нСобходимости проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

опСрацияЕсли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, присутствуСт абсцСсс, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ΠΎ врСмя Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ абсцСсс вскрываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ дрСнируСтся Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ проводится рСвизия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… полостСй.

Если ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ обусловлСн апостСматозным Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, проводится дСкапсуляция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ссли имССтся ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», Ρ‚ΠΎ производится Π΅Π³ΠΎ рассСчСниС.

Π’ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдства Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ мСдицины эффСктивны для лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² случаС с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… катСгоричСски нСльзя. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • Ρƒ лСкарствСнных растСний Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сильного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ мСстныС ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы, Ρ‚ΠΎ это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усугубит ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° возникновСния заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π° Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ самолСчСниСм.

ОслоТнСния

больной Π² стационарСВ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈ воврСмя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ это Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ гСматогСнная гСнСрализация, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровСносныС сосуды ΠΈ разносится ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ возникновСнию Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • пионторакс;
  • сСпсис;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² гноя Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ нСблагоприятныС ослоТнСния Π² настоящСС врСмя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, благодаря высокому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Если тСрапия острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ своСврСмСнно ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ окончится Π±Π΅Π· послСдствий для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

А Π²ΠΎΡ‚ для хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, которая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся послСдствиСм Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ протСкания основного заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ профилактичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ для нСдопущСния возникновСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы – большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС осмотры Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ПослС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ довольно быстро возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ дальнСйшСм ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° шанс ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π».

Π’ любом случаС послС пСрСнСсСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСваниям ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

АбсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АбсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – это ослоТнСниС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ собой ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ псСвдокапсулой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² поясничной области, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния интоксикации. Диагностика основана Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСвах ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, КВ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС — массивная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ дСзинтоксикационная тСрапия, направлСнная Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ — Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСфрэктомия, Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях — нСфрэктомия.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АбсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ (кортикомСдуллярный абсцСсс) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ). Частота ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов составляСт 0,2% ΠΎΡ‚ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ПоявлСнию Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° любого ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12%, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной диагностикС ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π‘ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (75%), ΠΎΠ½ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ восходящСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

АбсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса слуТит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… мочСвыдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ посСвах ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, золотистый стафилококк, клСбсиСлла, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, полимикробная инфСкция. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ иммуносупрСссии любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов:

  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸ. Около 66% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ кортикомСдуллярным абсцСссом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ цистит, простатит, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ восходящим ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ дальнСйшСм происходит расплавлСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ с распространСниСм Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивный процСсс Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСстационного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 30% абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ спровоцирован Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π£ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсСмСнСния с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивным процСссом. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ развиваСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. УрологичСскиС манипуляции (урСтСроскопия, стСнтированиС, литотрипсия) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводят ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ 2/3 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ прослСТиваСтся связь с мСдицинскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сформировался послС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° поясничной области, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ранСния, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

  • Аномалии развития. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅, обструкции Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния, стриктурах ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° риск восходящСго инфицирования мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ увСличиваСтся, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, вроТдСнная Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этих состояниях часто развиваСтся ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ослоТняСтся абсцСссом ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ восходящим ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ сопровоТдаСтся массивной Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя ΠΈ дальнСйшим ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² кровяноС русло (уросСпсис). Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° инвазию Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° для отграничСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² (псСвдокапсула). ПослС дрСнирования абсцСсса СстСствСнным ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° с ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ абсцСсса ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 39-40Β°Π‘ с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, боль Π² поясницС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дискомфорта. Π―Ρ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ старчСском возрастС патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ симптоматику — ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

НСспСцифичСскиС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния (ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса) ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пСриодичСски, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ часы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ субфСбрилитСт. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° профузная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

ОслоТнСния

АбсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, нСдиагностированный воврСмя ΠΈΠ»ΠΈ оставлСнный Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ряда ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятных послСдствий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствуСт высокий риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ПослС пСрСнСсСнного абсцСсса Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² 10,3% случаСв присоСдиняСтся ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-токсичСского шока Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСпсиса, Π² 6,4% — токсичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ накоплСния гноя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с распространСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ пСринСфричСского абсцСсса с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСТных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² — ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ нСспСцифичны, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний, тяТСлоС, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, с испариной. Вахипноэ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса — уросСпсисС.

Π£ Π»ΠΈΡ† со слабо Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ уплотнСния, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области поясницы Π½Π° сторонС пораТСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ косвСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Для опрСдСлСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-урологичСскоС обслСдованиС:

  • Лабораторная диагностика. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичными для ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, эритроциты, для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, высокая БОЭ. О Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎ-ядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² 75-90% случаСв.

  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. КВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — основныС способы диагностики, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (Π² отсутствиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности) ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ сцинтиграфии.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с пСринСфричСским абсцСссом, новообразованиями (Ρ€Π°ΠΊ, киста), ксантогранулСматозным ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ схоТая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ папиллярном Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ часто присоСдиняСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ острой обструкциСй мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ этом случаС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСрификация Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° послС выполнСния биопсии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с абсцСссом ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнная госпитализация Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ:

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом абсцСссС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с максимально ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия, послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бакпосСва Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ внСсСниС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π² схСму лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΈ радиографичСского Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Наряду с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСзинтоксикационныС растворы, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

  • Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ вскрываСтся, опороТняСтся, проводится рСвизия Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ удалСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ спаСк, вводятся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ВыполняСтся дСкапсуляция. УстанавливаСтся Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. НСфрэктомия — опСрация Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°, Ссли вся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, хирургичСским способом. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ начатая адСкватная тСрапия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ исход. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… абсцСссов ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ консСрвативным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний Π½Π° 33%. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· утяТСляСт ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, СдинствСнная ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалистам. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с хроничСскими урологичСскими заболСваниями с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ осСнью-вСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ диагностику, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ уросСптики, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… цСлях.

ΠŸΠΠ ΠΠΠ•Π€Π Π˜Π’ β€” Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ЭнциклопСдия

ΠŸΠΠ ΠΠΠ•Π€Π Π˜Π’ (paranephritis; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. para ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ + nephros ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° + -itis) β€” воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан Π² 1839 Π³. Π Π°ΠΉΠ΅ (P. F. О. Rayer). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π“. Π―. А Π»Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ А. А. Π’Π°ΠΉΠ½Π΄Ρ€ΡƒΡ…Π° (1938), М. Π›. ΠšΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° (1967), частота острого П. срСди урологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составляСт 0,21 Β± 0,7% .

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ П. Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (Π΄ΠΎ 70%) являСтся стафилококк, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” стрСптококк, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, тубСркулСзная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ П. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ П. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ П. ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ослоТнСниСм Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, апостСматозный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ инфСкция нСпосрСдствСнно распространяСтся Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ П. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдствиСм распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„, анастомозам, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„, систСму ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, слСпой ΠΈ восходящСй кишки. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π•. Π’. Π‘Ρ‹Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΉ-ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΉ, тСсная взаимосвязь Π»ΠΈΠΌΡ„, систСмы ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ распространСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… псои-Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ начинаСтся с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ расплавлСниСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ П. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ П. встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² области поясничного Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ЛСсгафта β€” Π“Ρ€ΠΈΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ поясничного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° (Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠŸΡ‚ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ П. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ вскрываСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ П. Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ распространяСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ подвздошно-поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ связку, Π° Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Иногда с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° П. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘. П. Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½. П.β€” Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-склСротичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрплазия ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ со всСх сторон, особСнно Ρƒ Π΅Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ (см. ΠŸΠ΅Π΄ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

П. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ П. зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, вирулСнтности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ областях. Иногда Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ приступ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”4 дня Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° становится гСктичСской ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. БостояниС больного тяТСлоС, нарастаСт интоксикация. ВсС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ П. Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° боль Π² поясничной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ областях ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ П. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ П. ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° оттСснСна ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ доступна ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Часто Π² воспалСниС вовлСкаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ограничиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π½Π΅ раскрываСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синус. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

НиТний П. контурируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² области пояснично-подвздошной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ П. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС (псоас-симптом). ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π˜Π·Ρ€Π°ΡΠ»Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² области поясничного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (см. ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ симптом).

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ П. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² поясничной области, мСстноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ П. сопровоТдаСтся высоким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ РОЭ. Π₯Ρ€ΠΎΠ½. П. проявляСтся болью Π² поясницС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ускорСнной РОЭ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ бугристоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния всС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π΅Π΅ становятся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого П.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ сформировался, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ П. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ П. ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² поясничной области. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ П. Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (см.), аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ (см. АппСндицит), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ), лСвосторонний ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ П.β€” с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ хвоста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (см.) ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Из-Π·Π° атипичности тСчСния П. Π² дСтском возрастС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… П., Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡. учрСТдСния с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ коксита, остСомиСлита Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, сСпсиса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС П. ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдованиС. На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС (см. Урография) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² сторону пораТСния. Π’Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. ЭкскрСторная урография выявляСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону; слабо диффСрСнцируСтся ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π½ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° больной сторонС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π² поясничной области допустима диагностичСская пункция, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Сю ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии острого П., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ нагноСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, проводят консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого П. являСтся стафилококк, Ρ‚ΠΎ цСлСсообразным являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли), эритромицина ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», пСнтоксил), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅ΠΉ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, стафилококкового анатоксина. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ (см.), ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ П. Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ доступ, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ Π΄ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ссли микробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° П. Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (бисСптол, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠ½. этазолидр.). Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ П. оказываСтся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠ»Π΅Π°Π½, ΠΊ-Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСлСсообразно ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½. П., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ осумкованном) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, проводят консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² сочСтании с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ остром П., ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½. П., ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослоТнСниСм Ρ…Ρ€ΠΎΠ½, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ тСчСния послСднСго.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Библиография: Π‘Π»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒ Н. Π›. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, М., 1930; Π‘ Ρ‹ Π» ΠΈ ΠΈ ΠΊ ΠΈ ΠΈ Π°-К Ρƒ-Π· ь ΠΌ ΠΈ Π½ Π° Π•. Π’.Н ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, дисс., М., 19:10: К Π» Π² Π™ Π½ Π’. Π“. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Урология, β„– 2, с. 16, 1962; ΠšΠΎΡ€ ΠΈ ΠΊ ΠΎ Π² М. Π›. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π₯ирургия, β„–4, с. 102, 1967; ΠšΡƒΡ‰ Π›. Н., ИсаСв А. Π’. ΠΈΠšΡ€Π°ΠΌ Π°-Ρ€ e h ΠΊ ΠΎ Π’. JI. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Клин, Ρ…ΠΈΡ€., β„– 12, с. 25, 1974; ΠŸΡ‹Ρ‚Π΅Π»ΡŒ А.Н. ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π²Ρ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡. 3, с. 181, Π›., 1973; T Ρƒ ΠΌ Π° Π½ с ΠΊ ΠΈ ΠΉ Π’. К. К вопросу ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… острогнойных процСссах поясничной области, Π‘ΠΎΠ². ΠΌΠ΅Π΄., β„– 1, с. 99, 1958; Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅. П. Π₯ирургия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π². 3, М.β€”ΠŸΠ³., 1923; Π€Ρ€ΡƒΠΌΠΊΠΈΠ½ А. П. ВоСнная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, М., 1944; Π¨ ΠΏ ΠΈ- Π· e Π» ь Π . Π‘. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π₯ирургия, β„– 11, с. 59, 1971.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ (воспалСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, вовлСкаСтся Π² процСсс ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ).Β 

Этиология

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стафилококк, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².Β 

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», остСомиСлит, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° поясничной области, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ экзогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.Β 

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном распространСнии гноя ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·) Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅) β€” ΠΏΠΎ лимфатичСским путям ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, парациститС, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, абсцСссС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, абсцСссС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.).Β 

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ вслСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обильного развития ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лСвосторонний. Двусторонний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ экссудативного воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Если Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ устрСмляСтся Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабыС мСста поясничной области — Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠŸΡ‚ΠΈ ΠΈ Π“Ρ€ΠΈΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°β€”Π›Π΅ΡΠ³Π°Ρ„Ρ‚Π°.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ процСсса Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, образуя Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎ поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС β€” Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ лишь ΠΏΡ€ΠΈ нСраспознанном ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ стал Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ начинаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39β€”40 Β°Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, нСдомогания. Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”4 сут ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясничной области Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стороны, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС заболСвания.Β 

НСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сколиоз поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π° счСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π° счСт вовлСчСния Π² процСсс поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² поясничной области, ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ поясничной области Π½Π° сторонС заболСвания. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ слуТит ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ.Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, вирулСнтности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симптомы ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса острого холСцистита, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НиТний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний (аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния.Β 

Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС хроничСского ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с частыми обострСниями Π»ΠΈΠ±ΠΎ являСтся исходом острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Он Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ), послС травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Β«ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ оказываСтся Π·Π°ΠΌΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅, дСрСвянистой плотности ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ «острым» ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.Β 

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² распознавании острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскурсионных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π½Π° сторонС заболСвания. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ сколиоз поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ЭкскрСторная урография, провСдСнная ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСт ΠΎΡ‡Π°Π³ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском β€” Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ эхоструктуру. Диагностика хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТнСС.Β 

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ бугристоС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² поясничной области ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, дСформация Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, характСрная для ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, отсутствиС Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ с Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сгустками ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НаибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ выздоровлСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вызываСтся стафилококком, Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ полусинтСтичСскими ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ), цСфалоспоринами IIβ€”III поколСния (цСфуроксим, аксСтил, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€, цСфиксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΏΠΎ 0,5β€”1 Π³ 2β€”4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (эритромицин ΠΏΠΎ 0,25β€”0,5 Π³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 0,25β€”0,5 Π³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ). Антибиотики цСлСсообразно ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: бисСптолом, сСптримом, ΠΊΠΎ-тримоксазолом. Если Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹.Β 

Помимо Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: пСнтоксил, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ вскрытии ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ². Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ допустимо Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ проводят Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром, Π² сочСтании с физиотСрапСвтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (диатСрмия, грязСвыС Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, горячиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π»ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, алоэ).Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся ослоТнСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΅Π³ΠΎ опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ тСчСния основного заболСвания.

Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½ Н.А., ΠŸΡƒΠ³Π°Ρ‡Π΅Π² А.Π“., Аполихин О.И. ΠΈ Π΄Ρ€.

Урология

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов

классификация, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° дСрТится Π·Π° поясницу

ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° дСрТится Π·Π° поясницу

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΒ  развиваСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² такая болСзнь ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ лСчится Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний.

Но Π² рядС случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ патологичСскиС процСссы Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… тканях.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся стафилококк ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ восходящим ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ такая патология ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ выявляСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ;
  • Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ;
  • Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ;
  • Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ прСимущСствСнно развиваСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΈ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ происхоТдСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся инфСкция, которая  пСрСносится с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ остСомиСлита.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ патологичСский процСсс начинаСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ распространяСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ подраздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ патологиях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Π’ этом случаС инфСкция Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Часто острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания развиваСтся послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ опрСдСляСтся мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ лСчится ΠΏΡ€ΠΈ условии своСврСмСнного принятия ΠΌΠ΅Ρ€ для купирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.
  2. Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся послСдствиСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Иногда хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° становится послСдствиСм острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС патологичСский процСсс являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ самочувствиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ снимок

Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ снимок

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Β ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ часто начинаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° распространСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТат Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Часто острый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ состояниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Β ΠΈ нСсвоСврСмСнным Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ стафилококки ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ поясничной области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ попаданию Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Попавшая послС ранСния Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ инфСкция достигаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ больного развиваСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ своС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ постСпСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ.

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • синусит Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндокринной систСмы;
  • появлСниС пСска ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
  • отклонСния Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции процСсса мочСиспускания;
  • цистит;
  • Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ образуСтся густой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ Π² свСтло-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ симптомы

ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы Π½Π΅ сразу, поэтому Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ достаточно слоТно. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ считаСтся боль Π² поясницС, которая проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² состоянии покоя.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ выпячиваниС, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² поясницС, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС вСса;
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стадий тСчСния острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  1. Ранняя стадия характСризуСтся отсутствиСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо.
  2. Вторая стадия сопровоТдаСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ болСзнСнности Π² поясничной Π·ΠΎΠ½Π΅, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. На сторонС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ИмСнно Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

опСрация

опСрация

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСсоблюдСнии ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° высока ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития опасных ослоТнСний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гСматогСнная гСнСрализация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ инфСкция ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния быстро распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

БлСдствиСм этого становится обострСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ симптоматики ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π£ больного Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅:

  • сСпсиса;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°;
  • пиоторакса.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Благодаря высокому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ опасныС ослоТнСния сСгодня Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² удаСтся ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСский процСсс ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

Диагностика

ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°

ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС патологичСского процСсса ярко выраТСнная симптоматика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт, поэтому выявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Π£Π—Π˜;
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография;
  • радиоизотопная рСнтгСнография.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пункция ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ для выявлСния гноя.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ подбираСтся консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дополняСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, находящийся Π² стадии ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Часто для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², цСфалоспоринов ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ².

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС подбираСтся Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии заболСвания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ:

  • уроантисСптиков;
  • Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов;
  • дСзинтоксикационных лСкарств;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стимуляторов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСний Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативная тСрапия Π½Π΅ приносит ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

Под анСстСзиСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится рассСчСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ осущСствляСтся Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° становится Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ длится нСсколько часов.

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся Π² стационарС мСдицинского учрСТдСния ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Для прСдотвращСния риска развития патологичСского процСсса Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π’ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ спиртосодСрТащих Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма потрСбляСмой Тидкости.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° солСныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ для пониТСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΡƒΠ·ΠΈ

ΡƒΠ·ΠΈ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ особСнностями тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

ПослС курса лСчСния удаСтся ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ благоприятный.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся ослоТнСниСм Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся особСнностями тСчСния основного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму.

Для этого слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π”ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… нСфрологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскиС осмотры Ρƒ спСциалиста ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ достаточно быстро возвращаСтся ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пСрСохлаТдСния, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс | Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС ΠΎΡ‚ The Free Dictionary

— Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΡ… растворСниСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости.

АбсцСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, костях ΠΈ Ρ‚. Π”., А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, сСлСзСнка ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы ΠΈ Ρ‚. Π”.). Π½Π°). АбсцСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ проникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заноса ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, попавшиС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. АбсцСсс ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ воспалСния. Защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ капсулы, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ абсцСсс ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.ОбъСм гноя Π² полости абсцСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ абсцСссов зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… располоТСния, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стадии развития. АбсцСссы, располоТСнныС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… покраснСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ локальной ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ колСбания — ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Когда абсцСсс Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, функция ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль.Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ). Если капсула станСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, абсцСсс сам ΠΏΠΎ сСбС раскроСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π² просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. Π”. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ… абсцСссов Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. АбсцСссы Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

БПИБОК Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«

Π ΡƒΡ„Π°Π½ΠΎΠ² И.Π“. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ хирургия , 6 ΠΈΠ·Π΄. М., 1957. Π‘. 311.
Давыдовский И.Π’. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ патология Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° .Москва, 1961.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ БовСтская ЭнциклопСдия, 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (1970-1979). Β© 2010 The Gale Group, Inc. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс — Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹, Ρ†Π΅Π½Ρ‹

О заболСвании

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс — это скоплСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса являСтся ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ инфСкция, которая развиваСтся Π² области мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Clinical Advisor.com, 80% всСх случаСв ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бактСриями, извСстными ΠΊΠ°ΠΊ Escherichia coli .

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство — это мСсто, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ абсцСсс, Ссли ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воврСмя.

Начало ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ постСпСнноС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π½Π΅ распространСн срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ². Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса.ЧастыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ простатой риск развития ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π˜Π§, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ часто прСвращаСтся Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ воврСмя боролся с бактСриями.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • Озноб
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • Боковая боль
  • ЧастоС мочСиспусканиС
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

  • Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° попросит Π²Ρ€Π°Ρ‡ симптомы ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… боль Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ остро, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.
  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ схоТиС симптомы.
  • Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для опрСдСлСния наличия Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ хирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния скоплСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·.Он Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса.
  • ЧрСскоТный Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ — это малоинвазивная опСрация, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса.
  • Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *