КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПСО — Студопедия
1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора не реже 1 раза в квартал. Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю Контролю подлежит: — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, но не менее 3 шт
2. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают после 4 этапа ПСО путем постановки проб:
а) на наличие остаточных количеств крови — азопирамовую или амидопириновую пробы
б) на наличие остаточных компонентов моющих средств — фенолфталеиновую пробу.
в) на жировые загрязнения – проба Судан – 3
3. Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2—3 капли реактива на изделие с помощью пипетки. Внутрь полых изделий реактив вводят с помощью чистого шприца или пипетки, оставляют внутри изделия на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку.
При постановке аэопирамовой и амидопириновой проб учитывается окрашивание реактивов, наступившее только в течении 1 мин, не позже
4. Если на изделиях осталась кровь или компоненты моющего средства, реактивы изменяют свой цвет:
— азопирамовой реактив — показывает фиолетовое окрашивание. Азопирам выявляет наличие на изделиях растительных остатков, следов хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины .В этом случае наблюдается бурое окрашивание реактива,
— амидопириновый реактив — сине-фиолетовое окрашивание
— фенолфталеиновый реактив — появление розового окрашивания
5. При положительных пробах всю партию изделий подвергают повторной очистке с 1 этапа до получения отрицательных результатов. При отрицательных результатах , весь цикл ПСО проходят повторно только изделия, на которых ставили пробы . Результаты проб заносят в журнал.
ЖУРНАЛ учета качества предстерилизационной обработки
Начат «___»__________200__г.
Окончен «____»_______________200__Г.
| Дата | Способ обработки | Применяемое средство | Результаты выборочного химического
контроля обработанных изделий | Фамилия лица, проводившего контроль | |||
| Наименование
изделий | Количество
штук | Из них
загрязненных | |||||
| кровью | СМС | ||||||
Методика приготовления реактивов для постановки проб.
Азопирамовая проба. Для проведения пробы необходимо приготовить исходный раствор , 3 % р-р перекиси водорода, пипетки, салфетки. Азопирамовый реактив готовится из исходного раствора и 3% раствора перекиси водорода непосредственно перед пробой путем смешивания их в равных количествах. Реактив можно хранить не более 2 часов ( может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива), при температуре выше +25°С использовать в течение 30—40 мин.
Реактив чувствителен к свету и теплу , поэтому нельзя ставить пробу на горячих инструментах, хранить реактив на ярком свету и вблизи нагревательных приборов. В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2—3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.
Исходный раствор храниться в плотно закрытом флаконе в темноте в холодильнике — 2 месяца; при комнатной температуре — не более 1 месяца. Возможно умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка .Приготовление исходного раствора: смешать в сухой посуде порошок «А» — амидопирин (большая упаковка) и порошок «СА» — солянокислого анилина (малая упаковка) и довести до объема 1 л 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.
Амидопириновая проба.Для проведения пробы необходимо приготовить исходный раствор , 3 % р-р перекиси водорода, 30% раствора уксусной кислоты , пипетки, салфетки. Амидопириновый реактив готовится из исходного раствора , 3% раствора перекиси водорода и 30 % раствора уксусной кислоты непосредственно перед пробой путем смешивания их в равных количествах.
Исходный раствор ( 5% спиртовой раствор амидопирина) храниться во флаконе с притертой пробкой в холодильнике; срок годности раствора — 1 месяц .
Фенолфталеиновая проба. Для проведения пробы необходимо приготовить 1% спиртовой раствор фенолфталеина , пипетку, салфетки.1 % раствор изготавливают в аптеке , он готов к применению, храниться в холодильнике во флаконе с притертой пробкой в течение месяца
Проведение пробы на качество очистки шприцев и игл — КиберПедия
от крови и моющего раствора.
Цель: строгое соблюдение правил использования медицинского инструментария.
Амидопириновая проба: Приготовить: 5% спиртовой раствор амидопирина, 30% раствор уксусной кислоты, 3% раствор перекиси водорода, 4 пипетки, стерильную мензурку, лоток, стерильную салфетку, шприцы, иглы.
Выполнение манипуляции:
1.В стерильную мензурку пипеткой набрать по 2-3 мл приготовленных растворов. Для каждого реактива использовать отдельную пипетку. Реактивы набрать в равном количестве.
2.Чистой пипеткой наберите полученный смешанный состав.
3. Взять шприц, накапать в полость цилиндра 4-6 капель. Произвести вращательные движения шприца, чтобы реактив попал на все внутренние участки.
4.Ввести поршень и выдавить содержимое на стерильную салфетку. Внимательно осмотреть есть ли на ней окрашивание.
5.Надеть иглу, накапать 4-6 капель реактива и пропустить через каждую иглу 2-3 капли реактива на салфетку.
Сине – зеленое пятно – положительная реакция на кровь, изделие обработать снова.
Фенолфталеиновая проба.
Выполнение манипуляции: В чистую пипетку набрать 1% спиртовый раствор фенолфталеина и накапать 6-8 капель в цилиндр шприца.
Проверить шприц и иглы по схеме предыдущего алгоритма.
Положительной считается проба, когда на салфетке появляется розовое окрашивание. Эта проба проводится на качество обработки шприца и игл после моющего средства. При положительной пробе шприцы и иглы хорошо промыть дистиллированной водой.
Амидопириновая и бензидиновую пробу проводят на наличие остатков крови.
Фенолфталеиновую пробу проводят на наличие остатков моющего средства.
Бензидиновая проба.
Приготовить: 1% раствор солянокислого бензидина, 3% раствор перекиси водорода и те же приборы ,что и для амидопириновой пробы.
Выполнение манипуляции: смешать равное количество приготовленных растворов по 2-3 мл в стерильной мензурке. Проверить шприцы и иглы по предыдущему алгоритму.
Сбор стерильного шприца из крафт-пакета.
Цель: подготовка шприца к инъекции.
Выполнение манипуляции:
1.Вскройте крафт-пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца.
2.Стерильным пинцетом положите в левую руку цилиндр.
3.Пинцетом возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр, закрепите съемную крышку.
4.Возьмите пинцетом иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций), и наденьте ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы руками.
5.Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.
6.Проверьте проходимость иглы.ю выпустив воздух из шприца.
7.Положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета. Шприц готов к набору лекарственного средства.
Сбор шприца со стерильного стола.
Цель: подготовка шприца к инъекции.
Выполнение манипуляции:
1.Откройте стерильный стол за цапки для белья, которыми прикреплены к свободным концам стерильной простыни.
2.Стерильным пинцетом правой рукой возьмите со стерильного стола почкообразный лоток и положите его дном на ладонь левой руки.
3.Тем же пинцетом положите в лоток поршень, цилиндр, две иглы (для набора раствора и для инъекции).
4.Поставьте лоток со шприцем на рабочий стол, пинцет положите в лоток.
5.Закройте стерильный стол (за цапки).
6.Правой рукой пинцетом возьмите цилиндр и «перехватите» его левой рукой.
7.Возьмите поршень пинцетом и введите его в цилиндр. Закрепите съемную крышку.
8.Наденьте иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв его пинцетом за канюлю.
9.Положите пинцет и шприц с иглой в лоток. Шприц готов к набору лекарственного средства.
Набор лекарственного раствора из ампулы.
Цель: подготовка к выполнению инъекций.
Перед вскрытием ампулы внимательно прочитайте на ней название лекарственного средства, его дозу, срок годности, обратите внимание на прозрачность раствора,целостность ампулы.
Выполнение манипуляции:
1.Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.
2.Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом.
3.Возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу и, потянув поршень на себя, наберите нужное количество раствора (если ампула большая – 5, 10 или 20 мл, можно постепенно, набирая раствор, приподнимать дно ампулы).
4.Снимите иглу, которой набирали раствор, положите ее в отдельный «грязный» лоток, и наденьте иглу для инъекций.
5.Закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через иглу немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, так, чтобы он находился на уровне глаз.
6.Положите на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом.
Персональный сайт — Исследование испражнений
ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПРАЖНЕНИЙ
Исследование испражнений (кала) необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, так как позволяет судить о некоторых патологических процессах в ЖКТ и в некоторой степени даёт возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.
Материалом для исследования является свежевыделенный кал, собранный в чистую сухую посуду. Следует предупредить пациента, чтобы он перед исследованием не принимал слабительное, а также препараты висмута и сульфата бария. Нельзя вводить ректальные свечи на жировой основе.
Физические свойства кала
Кал формируется в толстом кишечнике.
1. Количество. У взрослых 100-200 г/ день, у детей 70-90 г/день.
Количество зависит от принятой пищи, состояния пищеварительного канала, перистатики кишечника.
Меньше нормы — при запорах.
Больше норы – при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишки.
До 1 кг и более – при недостаточности поджелудочной железы.
2. Консистенция. В норме консистенция плотная, кал оформленный.
Консистенция зависит от присутствия воды, жира, растительной клетчатки. В норме каловые массы содержат около 80% воды и около 20% плотных веществ.
Мазевидная – при нарушениях секреции поджелудочной железы, недостатке поступления желчи.
Жидкая – при недостаточном переваривании в тонком кишечнике, быстрой эвакуации, энтеритах, колитах, дизентерии.
Пенистая – при бродильной диспепсии.
Овечий кал – при запорах.
3. Форма. В норме цилиндрическая.
При стенозах и спазмах в толстом кишечнике – «форма карандаша».
При растительной пище – неоформленный, кашицеобразный.
При опухолях толстой кишки – «лентовидный».
4. Цвет. В норме коричневый, благодаря наличию стеркобилина.
Чёрный, дёгтеобразный стул носит название – «мелена», бывает при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта.
Красноватый – при колитах с изъязвлениями, геморрое.
Светло-жёлтый – при недостаточности поджелудочной железы.
Белый, глинистый, «ахоличный» стул – при не поступлении желчи в кишечник.
Цвета «горохового юре» – при брюшном тифе.
Цвета «рисовый отвар» – при холере.
Цвета «малиновое желе» – при туберкулёзном воспалении кишечника.
На окраску кала влияют лекарства, пища и патологические примеси.
5. Запах. Зависит от присутствия индола, скатола, фенола и крезола – продуктов распада белка. При усилении гнилостных процессов в кишечнике запах усиливается.
Гнилостный запах – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Зловонный запах – при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи.
Кислый запах – при бродильной диспепсии.
6. Реакция. В норме – нейтральная.
Кислая реакция – при бродильной диспепсии.
Щелочная реакция – при недостаточности желудочного переваривания, запорах.
Резко щелочная реакция – при гнилостной диспепсии.
7. Примеси. Диагностическое значение имеют остатки пищи, которая в норме должна полностью перевариваться – это остатки соединительной ткани, жир, мясо – лиенторея. Патологические примеси: гной, кровь, слизь, конкременты, паразиты.
Определение реакции кала (рН)
Принцип: лакмусовая бумага после контакта с калом изменяет свой цвет в зависимости от концентрации в нём ионов Н+.
Оснащение: универсальная лакмусовая бумага от 1,0 до 10,0 или два вида лакмусовой бумаги (синяя и красная).
Ход исследования: лакмусовую бумагу смачивают дистиллированной водой и прикладывают к испражнениям в нескольких местах, продвигая в глубину стеклянной палочкой. Результат учитывают спустя 2-3 минуты, сравнивая с контрольной шкалой.
Определение скрытой крови
Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь: за 3 дня до исследования нужно избегать: пищу, содержащую мясо, рыбу, зелёные овощи, а также препараты железа. Не чистить зубы щёткой.
Принцип: свойство кровяного пигмента расщеплять перекись водорода с освобождением атомарного О2, который окисляет реактив с изменением окраски.
Бензидиновая проба Грегерсена.
На предметное стекло наносят мазок кала. Стекло кладут на чашку Петри, лежащую на белом фоне. Наносят на мазок 2-3 капли бензидинового реактива и столько же перекиси водорода.
При положительной реакции появляется зелёное или синее окрашивание. Если окраска не появляется или появляется позже 2-х минут, проба считается отрицательной.
Амидопириновая проба.
Небольшой кусочек кала растирают с 4-5 мл воды и фильтруют. К фильтрату добавляют столько же 5% спиртового раствора амидопирина, несколько капель 30% уксусной кислоты и несколько капель перекиси. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание.
Клиническое значение: В норме кал даёт отрицательную реакцию на скрытую кровь. Положительная реакция – при язвах и новообразованиях ЖКТ.
Определение стеркобилина с сулемой (проба Шмидта)
Принцип: стеркобилин с сулемой даёт соединение розового цвета, а билирубин — зелёного.
Ход исследования: комочек кала, размером с лесной орех, растирают в пробирке с 3-4 мл раствора хлорида ртути (сулемы) до консистенции жидкой кашицы, закрывают пробкой и оставляют в вытяжном шкафу при комнатной температуре на сутки. Контрольную пробу ставят также, но вместо сулемы берут воду.
В присутствии стеркобилина в опытной пробирке появляется розовое окрашивание. При наличии билирубина – зелёное окрашивание.
В норме проба положительная.
Клиническое значение: стеркобилин в кале уменьшается при паренхиматозных гепатитах и холангитах. Увеличивается – при гемолитических состояниях. Исчезает – при обтаруционной желтухе.
Определение растворимого белка и слизи
(проба Трибуле-Вишнякова)
Принцип: сулема и уксусная кислота свёртывают и осаждают белок и слизь. Хлопья осаждаются, и жидкость над осадком просветляется. В норме жидкость над осадком остаётся мутной.
Ход определения:
1. Готовят каловую эмульсию с водой и разливают поровну в 3 химические пробирки: в 1-ю пробирку добавляют 2 мл насыщенного раствора сулемы или 2 мл 20% раствора ТХУ, во 2-ю пробирку 2 мл 20% раствора уксусной кислоты, в 3-ю пробирку – 2 мл воды – это контрольная проба.
2. Все пробирки оставляют при комнатной температуре на 24 часа.
3. Просветление жидкости в 1 пробирке с сулемой говорит о присутствии растворимого белка, т.е. о воспалительном процессе в кишечнике.
4. Просветление во 2 пробирке (над уксусной кислотой) – говорит об увеличение содержания слизи (муцина), что свидетельствует о воспалении или раздражении верхних отделов толстого кишечника.
Микроскопическое исследование кала
Реактивы:
- Глицерин
- Раствор Люголя (йод 1 г, йодид калия 2 г, вода 50 мл)
- Судан III
- Метиленовый синий
Готовят 5 препаратов кала:
1 препарат – готовят нативный препарат. На предметное стекло наносят 1-2 капли воды или физиологического раствора, которые смешивают с кусочком кала. Накрывают покровным стеклом и микроскопируют сначала при малом, а затем при большом увеличении. В нём можно увидеть большинство элементов, встречающихся как в норме, так и при патологических состояниях: мышечные волокна, растительная клетчатка, кишечный эпителий, лейкоциты, слизь, яйца гельминтов, простейшие и кристаллы.
2 препарат – кал на стекле растирают с раствором Люголя. Это позволяет увидеть крахмал, йодофильную флору и цисты простейших.
3 препарат – к густой водной эмульсии кала добавляют каплю раствора судана III. Обнаруживают жир и продукты его расщепления: мыла, жирные кислоты. Нейтральный жир – в виде оранжевых капель – лужиц, резко преломляющих свет. Жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, сгруппированных в кучки. Появляются при нарушении усвоения жира в связи с недостаточностью желчи или липазы.
4 препарат – готовят препарат с метиленовым синим для обнаружения жирных кислот, мыл и нейтрального жира.
5 препарат – каплю глицерина растирают с калом на стекле. Глицерин служит для просветления яиц гельминтов. Одного этого способа для обнаружения яиц гельминтов недостаточно. Для этого применяют специальные методы «обогащения» или концентрации яиц.
Элементы, встречающиеся при микроскопии кала.
Микроскопическое исследование испражнений даёт обширную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, а также позволяет судить о нарушениях пищеварительной и моторной функции желудка и кишечника. При микроскопии в кале можно выявить детрит. Остатки пищевого происхождения, элементы слизистой оболочки кишок, кристаллы, микроорганизмы, а также простейших и яйца гельминтов.
- Детрит – составляет основную массу кала и под микроскопом имеет вид аморфных образований, чаще всего серовато-жёлтого цвета. Иногда детрит имеет вид мелких зёрен.
Остатки пищевого происхождения – можно разделить на три основные группы: остатки белковой пищи, остатки углеводной и жирной пищи.
— Мышечные волокна и соединительная ткань – остатки мясной пищи в кале здорового человека не обнаруживаются или обнаруживаются в виде единичных овальных или округлых образований в жёлтого цвета без исчерченности. Эти мышечные волокна принято называть переваренными, в отличие от непереваренных, имеющих вид цилиндрических образований с обрезанными краями и хорошо заметной поперечной (реже продольной) исчерченностью. Обнаружение мышечных волокон в большом количестве служит признаком патологии и указывает на нарушение переваривания белковой пищи. Отмечается при понижении секреторной функции желудка, недостаточности поджелудочной железы, ускоренной эвакуации пищи из желудка или кишечника. Соединительная ткань в кале здорового человека не обнаруживается. Она появляется при ахилии, недостаточной функции поджелудочной железы, а также при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса. Под микроскопом имеет вид нежных волокон, сероватого цвета, слабо преломляющих свет.
— Растительная клетчатка и крахмал – относятся к остаткам углеводной пищи. Растительную непереваримую клетчатку всегда обнаруживают в кале и нередко в большом количестве, что связано с постоянным употреблением растительной пищи. Переваримая клетчатка в кале здорового человека отсутствует, так как подвергается расщеплению микробной флорой кишечника. При ахилии и ахлоргидрии в желудке из-за отсутствия соляной кислоты не происходит разрыхления переваримой клетчатки. Она не переваривается и появляется в кале в виде больших групп клеток. Крахмал находится в крахмальных зёрнах. В норме крахмальные зёрна в кале отсутствуют. Появление крахмальных зёрен чаще всего связано с нарушением амилолитического или бактериального расщепления крахмала. Крахмальные зёрна в каловых массах встречаются внеклеточно и в клетках картофеля, бобов. Внеклеточные (свободнолежащие) крахмальные зёрна имеют вид неправильных обломков. При добавлении раствора Люголя, в зависимости от стадии переваривания, крахмал окрашивается в фиолетовый ил красноватый цвет.
— В кале здорового человека всегда обнаруживается небольшое количество жирных кислот и их солей. Нейтральный жир – отсутствует. Жирные кислоты имеют вид длинных заострённых игл, иногда глыбок или капель. После нагревания препарата глыбки жирных кислот сливаются в капли, а при остывании вновь образуют глыбки. Очень часто глыбки становятся неровными, бугристыми и из них образуются характерные игольчатые кристаллы. Соли жирных кислот (мыла) образуют кристаллы, очень сходные с кристаллами жирных кислот, но более короткие, часто располагающиеся пучками. При нагревании они не сплавляются в капли.
— При переваривании и усвоении жира основное значение имеют липаза поджелудочного сока и желчь. При заболеваниях поджелудочной железы, когда выпадает действие липазы, в кале появляется значительное количество нейтрального жира – стеаторея. Нейтральный жир в нативном препарате имеет вид бесцветных капель. При окраске метиленовым синим капли нейтрального жира остаются бесцветными, а капли жирных кислот окрашиваются в синий цвет. Увеличение в кале жирных кислот и мыл имеет место при нарушении желчеотделения. При энтеритах, при ускоренной эвакуации из кишечника отмечается увеличение всех видов жиров.
Клеточные элементы:
Слизь – под микроскопом имеет вид сероватых бесструктурных тяжей с единичными клетками цилиндрического эпителия, кровяными элементами, остатками пищи.
В кале здорового человека может находиться небольшое количество цилиндрического эпителия. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишок появляется большое количество отдельных клеток эпителия или целые пласты их. В кале всегда встречаются клетки плоского эпителия из заднепроходного отверстия. Нахождение их не имеет практического значения.
Лейкоциты – могут находится либо в слизи, либо вне её. Количество лейкоцитов резко увеличивается при катаральном состоянии слизистой оболочки кишечника, особенно при язвенных процессах в нижних его отделах.
Эритроциты – можно наблюдать неизменённые или в виде теней, которые трудно распознать. Присутствие эритроцитов указывает на язвенный процесс. Если кровь выделяется из нижнего отдела кишечника, то встречаются неизменённые эритроциты. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта эритроциты ил разрушаются совсем или трудно распознаваемы.
Кристаллические образования – обычно представлены веществами лекарственного, пищевого и эндогенного происхождения. Диагностическую ценность имеет обнаружение в кале кристаллов эндогенного происхождения. К таковым относят кристаллы трипельфосфатов, гематоидина, билирубина, Шарко-Лейдена.
Кристаллы трипельфосфатов встречаются в кале с резко щелочной реакцией при усилении гнилостных процессов.
Кристаллы гематоидина имеют коричневую или золотисто-жёлтую окраску и разнообразную форму. Могут встречаться в виде ромбов, треугольников и т.д. Обычно появляются после кровотечений, так как гематоидин является производным гемоглобина крови.
Кристаллы Шарко-Лейдена бесцветны, имеют форму вытянутого ромба. Обнаружение их свидетельствует об аллергическом процессе в кишечнике. Очень часто появляются при наличии гельминтов.
Флора – в кишечнике человека находится большое количество микроорганизмов. Кал на 40-50% состоит из отмерших бактерий. При усилении процессов брожения, особенно при бродильной диспепсии, в кале можно обнаружить йодофильную флору. Она располагается кучками и скоплениями. Морфология её различна: палочки, кокки, дрожжевые клетки и др. Все они обладают свойством окрашиваться раствором Люголя в чёрный или тёмно-синий цвет. В норме йодофильная флора в кале отсутствует.
Современные методы клинических исследований. Квалификационный тест (среднее образование)
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов.
1.Подсчета цитоза спинномозговой жидкости осуществляется с использованием:
а) камеры Фукса-Розенталя
б) лейкоцитарного счётчика
в) камеры Горяева
г) люминесцентного микроскопа
2.При исследовании химических свойств в любом ликворе определяют
концентрацию:
а) белка
б) глюкозы
в) желчных кислот
г) кетоновых тел
3.Для отличия экссудата от транссудата проводят пробу:
а) Самсона
б) Ривальта
в) Геллера
г) Робертса-Стольникова
4.Для проведения пробы Ривальта необходима:
а) уксусная кислота
б) серная кислота
в) соляная кислота
г) молочная кислота
5.Препараты выпотных жидкостей окрашивают по Граму для:
а) микроскопического исследования
б) бактериоскопического исследования
в) подсчёта цитоза
г) цитохимического исследования
6.Присутствие в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, клеток
плоского эпителия, умеренного количества лактобацилл, небольшого количества
смешанной флоры и лейкоцитов до 5-6 в п/зр. характерно для:
а) нормоценоза
б) промежуточного типа
в) дисбиоза
г) вагинита
7.Трихомонады в мазке необходимо дифференцировать от:
а) дрожжевых клеток
б) лейкоцитов
в) клеток плоского эпителия
г) гарднерелл
8.«Ключеваяª клетка — это:
а) лейкоцит, содержащий гонококки
б) макрофаг
в) атипичная трихомонада
г) плоский эпителий, облепленный кокко-бацилярной флорой
9.Диагностическим признаком при лабораторной диагностике гонореи
является:
а) обнаружение грамоположительных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов
б) обнаружение грамотрицательных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов
в) обильная кокковая флора, обнаруженная в препарате, окрашенном метиленовым синим
г) обнаружение обильной кокковой грамположительной флоры
10.При микроскопии нормального секрета предстательной железы в большом
количестве обнаруживаются:
а) эритроциты
б) лейкоциты
в) лецитиновые зерна
г) амилоидные тельца
11.При исследовании физических свойств мокроты определяют:
а) прозрачность
б) количество, характер, консистенцию
в) реакцию среды
г) величину относительной плотности
12.К макроскопическим включениям, встречающимся в мокроте, относятся:
а) фибринозные плёнки
б) кристаллы Шарко-Лейдена
в) кристаллы холестерина
г) макрофаги
13.Диагностическое значение имеет обнаружение при микроскопии мокроты:
а) плоского эпителия
б) цилиндрического эпителия
в) слизи
г) остатков пищи
14.Для обнаружения эозинофилов в мокроте препарат окрашивают:
а) по Цилю-Нильсену
б) 1 % раствором метиленового синего
в) по Граму
г) по Романовскому
15.Кристаллы Шарко — Лейдена в нативном препарате мокроты имеют вид:
а) коричневых ромбов
б) бесцветных вытянутых ромбов (стрелок компаса)
в) мелкого серого песка
г) почтовых конвертов
16.Эластические волокна встречаются в препарате мокроты при:
а) бронхиальной астме
б) хроническом бронхите
в) крупозной пневмонии
г) абсцессе легкого
17.Для обнаружения в мокроте микобактерий туберкулеза необходимо
исследовать:
а) нативный препарат
б) препарат, окрашенный по Граму
в) препарат, окрашенный по Цилю-Нильсену
г) препарат, окрашенный по Романовскому
18. В мокроте всегда встречаются следующие элементы:
а) пневмококки
б) плоский эпителий, лейкоциты
в) мерцательный эпителий
г) кристаллы гематоидина
19.Мочу для клинического анализа собирают:
а) в течение суток, в одну ёмкость
б) в течение суток, каждую порцию — в отдельную ёмкость
в) каждые 3 часа в течение суток
г) первую утреннюю порцию мочи
20.Увеличение суточного диуреза называется:
а) анурия
б) полиурия
в) олигурия
г) никтурия
21.Цвет мочи в норме зависит от концентрации в ней:
а) конъюгированного билирубина
б) неконъюгированного билирубина
в) уробилина
г) мезобилиногена
22. Мутность мочи, не устраняемая центрифугированием, обусловлена:
а) цилиндрурией
б) бактериурией
в) лейкоцитурией
г) эритроцитурией
23. Моча приобретает запах ацетона при:
а) пиелонефрите
б) большом количестве белков в питании
в) декомпенсированном сахарном диабете
г) цистите
24. Для определения реакции среды мочи используется индикатор:
а) фенолфталеин
б) бромтимоловый синий
в) метиловый — оранжевый
г) конго — красный
25. Смещение реакции среды мочи в кислую сторону характерно для:
а) нефротического синдрома
б) пиелонефрита
в) сахарного диабета
г) цистита
26. Качественная проба на белок в моче проводится с:
а) 10% раствором гидроксида натрия
б) 3% раствором сульфосалициловой кислотой
в) 20% раствором сульфосалициловой кислотой
г) 20% уксусной кислотой
27. Концентрацию белка в моче определяют:
а) всегда, при выполнении клинического анализа мочи
б) только при положительной качественной пробе на белок
в) только при отрицательной качественной пробе на белок
г) только при положительной качественной пробе на глюкозу
28. Концентрацию белка в моче определяют:
а) глюкозооксидазным методом
б) методом титриметрии
в) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой
г) микроскопическим методом
29. Мочу для определения суточной потери белка организмом собирают
в течение:
а) трёх часов
б) суток, каждую порцию — в отдельную ёмкость
в) суток, в одну ёмкость
г) двенадцати часов
30. Концентрацию глюкозы в моче можно определить:
а) методом Брандберга-Робертса-Стольникова
б) пробой Ривальта
в) глюкозооксидазным методом
г) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой
31. При обнаружении в моче глюкозы, необходимо провести пробу на:
а) билирубин
б) уробилин
в) кетоновые тела
г) белок
32. Обнаружение билирубина в моче проводится с:
а) 20 % раствором сульфосалициловой кислоты
б) реактивом Фуше
в) реактивом Селена
г) реактивом Самсона
33. К элементам неорганического осадка мочи относятся:
а) цилиндры
б) эпителий
в) оксалаты
г) эритроциты
34. К элементам органического осадка мочи относятся:
а) ураты
б) оксалаты
в) лейкоциты
г) мочевая кислота
35. Большое содержание уратов придает осадку мочи цвет:
а) розоватый с кирпичным оттенком
б) желтоватый
в) белый
г) зеленоватый
36. Аморфные фосфаты в моче растворяют путём:
а) прибавления 10 % раствора хлороводородной кислоты
б) прибавления 10 % раствора едкого натрия
в) нагревания с реактивом Селена
г) прибавления диэтилового эфира
37. Кристаллы мочевой кислоты в моче растворяют путём:
а) прибавления разбавленной соляной кислоты
б) прибавления 30 % раствора уксусной кислоты
в) прибавления 10 % раствора гидроксида натрия
г) нагревания
38. Почечный эпителий встречается в осадке мочи:
а) в норме единично в поле зрения
б) в норме единично в препарате
в) при поражениях мочевого пузыря
г) при поражениях почек
39. Гематурия — это увеличение в моче количества:
а) плоского эпителия
б) эритроцитов
в) цилиндров
г) лейкоцитов
40. Цилиндры 1-2 в п/зр обнаруживаются в моче:
а) в норме
б) при цистите
в) при уретрите
г) при заболеваниях почек
41. Обнаружение восковидных цилиндров указывает на:
а) неправильный сбор мочи
б) цистит
в) простатит
г) хронический нефрит
42. Локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе позволяет
уточнить обнаружение:
а) лейкоцитов в повышенном количестве
б) слизи
в) бактерий
г) эпителия
43. В норме количество эритроцитов в 1 мл мочи, при исследовании по методу
Нечипоренко не должно превышать (в мл):
а) 1000
б) 2000
в) 4000
г) 12 000
44. Камера Горяева имеет объем (в мкл):
а) 9
б) 0,9
в) 0,9
г) 3,2
45. Для микроскопической картины мочи при цистите наиболее характерна:
а) цилиндрурия
б) бактериурия
в) оксалатурия
г) гематурия
46. Укажите патологический показатель мочи:
а) количество в утренней порции 130 мл
б) нейтральная рН
в) белок 0,2 г/л
г) относительная плотность 1015
47. При проведении пробы Зимницкого необходимо определить:
а) концентрацию глюкозы в исследуемой моче
б) концентрацию креатинина в исследуемой моче
в) объём и прозрачность исследуемой мочи
г) объём и относительную плотность исследуемой мочи
48. Расчетными величинами при проведении пробы по Зимницкому
являются:
а) плотность мочи
б) рН мочи
в) количество порций мочи
г) дневной, ночной и суточный диурез
49. О хорошей концентрационной способности почек при проведении пробы по
Зимницкому свидетельствует:
а) плотность более 1,030
б) плотность хотя бы в одной порции в пределах 1,020-1,025
в) плотность в пределах 1,008-1,012
г) одинаковая плотность во всех порциях
50. В клинический анализ кала входит:
а) определение билирубина
б) определение стеркобилина
в) определение макроскопических свойств
г) определение скрытой крови
51. При нарушении желчеобразования цвет кала:
а) коричневый
б) жёлтый
в) серый
г) чёрный
52. Ахоличный кал образуется при:
а) гипоацидном состоянии
б) гиперацидном состоянии
в) недостатке желчи
г) усиленной перистальтике тонкого кишечника
53. В норме при микроскопии кала встречаются элементы переваривания белков:
а) переваримая клетчатка в небольшом количестве
б) переваренные мышечные волокна в небольшом количестве
в) непереваренные мышечные волокна в небольшом количестве
г) большое количество соединительной ткани
54. Для обнаружения нейтрального жира в кале используют:
а) раствор хлорида железа (III)
б) глицерин
в) раствор Люголя
г) раствор метиленового синего
55. Для обнаружения крахмала в кале используют реактивы:
а) раствор Люголя
б) раствор судана (III) в уксусной кислоте
в) раствор ацетата цинка
г) глицерин
56. Элементами, встречающимися только при микроскопии патологического кала,
являются:
а) хорошо переваренные мышечные волокна
б) непереваренные мышечные волокна
в) мыла
г) непереваримая клетчатка
57. Для обнаружения в кале стеркобилина проводят:
а) амидопириновую пробу
б) пробу Фуше
в) пробу с уксуснокислым цинком
г) пробу Флоранса
58. Причиной появления билирубина в кале является:
а) нарушение поступления желчи в 12-перстную кишку
б) хронический панкреатит
в) гастрит с повышенной секрецией
г) усиленная перистальтика тонкого кишечника
59. Обнаружение скрытой крови в кале свидетельствует о:
а) хроническом панкреатите
б) язвенных поражениях в ЖКТ
в) недостаточном желчеобразовании
г) недостаточности желудочного переваривания
60. При патологических процессах в ЖКТ в микропрепаратах кала появляется:
а) йодофильная флора
б) детрит
в) непереваримая клетчатка
г) живая флора
61. Для обогащения кала при гельминтологическом исследовании используется
метод:
а) Михаэлиса
б) Калантарян
в) Тепфера
г) Туголукова
62. Испражнения пациента для копрологического исследования хранят при:
а) комнатной температуре
б) -100С
в) +3 — +50С
г) температурный режим не имеет значения
63. При окраске эмульсии кала раствором Люголя:
а) нейтральные жиры окрашиваются в темно-фиолетовый цвет
б) капли жирных кислот окрашиваются в синий цвет
в) нерасщепленный крахмал окрашивается в черно-фиолетовый цвет
г) йодофильная флора окрашивается в красный цвет
64. Для дифференцировки кристаллов жирных кислот и мыл при микроскопии
используют препарат:
а) нативный
б) с нагреванием
в) с раствором Люголя
г) с глицерином
65. Эритроциты появляются в кале при:
а) кровотечениях в желудке и 12-перстной кишке
б) кровотечениях в толстом кишечнике
в) гемолитических состояниях
г) ускоренной перистальтике
66. В периферической крови в норме присутствуют:
а) только зрелые клетки
б) молодые, созревающие и зрелые клетки
ПП160. Клинические признаки обморока: — Студопедия.Нет
а) внезапность развития
б) лихорадка
в) кратковременность и обратимость
г) развивается постепенно
Ответ: а, в
Раздел 2. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
ПИ161. Асептика – это …
а) уничтожение болезнетворных микробов
б) уничтожение всего живого
в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране
г) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
Ответ: г
ПИ162. Антисептика – это …
а) уничтожение болезнетворных микробов
б) уничтожение всего живого
в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме
г) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану, в организм
Ответ: в
ПИ163. Индикатор стерильности при автоклавировании (1,1 атм.):
а) аскорбиновая кислота
б) бензойная кислота
в) янтарная кислота
г) винно-каменная кислота
Ответ: б
ПИ164. Индикатор стерильности перевязочного материала:
а) мочевина
б) тиомочевина
в) бензойная кислота
г) винно-каменная кислота
Ответ: а
ПИ165. Ведущий метод стерилизации хирургических инструментов по ОСТу:
а) обжигание
б) пар под давлением
в) текучий пар
г) сухой жар
Ответ: г
ПИ166. Самый надежный метод контроля качества стерильности:
а) физический
б) химический
в) биологический
г) бактериологический
Ответ: г
ПИ167. Современный метод стерилизации кетгута по ГОСТу:
а) автоклавирование
б) ионизирующее излучение
в) первомур
г) кипячение
Ответ: б
ПИ168. Дренирование ран лежит в основе антисептики:
а) химический
б) физической
в) механической
г) биологической
Ответ: в
ПИ169. Использование протеолитических ферментов лежит в основе антисептики:
а) механической
б) физической
в) химический
г) биологической
Ответ: г
ПИ170. Источник экзогенной инфекции:
а) бациллоноситель золотистого стафилококка
б) медицинский персонал с ОРВИ
в) пациент с ОРВИ
г) пациент с гнойничковыми заболеваниями кожи
д) нестерильные инструменты
Ответ: б, д
ПИ171. Источники эндогенной инфекции:
а) хронический гепатит у пациента
б) медицинская сестра – носитель австралийского антигена
в) гнойничковые заболевания кожи пациента
г) гнойничковые заболевания кожи хирурга
д) вживленный кардиостимулятор
Ответ: а, б
ПИ172. Современные методы стерилизации шелка:
а) текучий пар
б) пар под давлением
в) хлоргексидин
г) первомур
д) раствор Люголя
Ответ: а, в
ПИ173. Современные методы стерилизации инструментов с оптикой:
а) сайдекс
б) газовый
в) автоклавирование
г) сухой жар
д) 6% раствор перекиси водорода
Ответ: б
ПИ174. Современные препараты для хирургической антисептики рук по ОСТу:
а) хлорамин Б – 0,25%
б) первомур – 2,4%
в) гибитан – 0,5%
г) АХД –2000
д) нашатырный спирт 0,5%
Ответ: а
ПИ175. Физические методы асептики:
а) УФО помещений
б) УФО крови
в) пар под давлением
г) ионизирующее излучение
д) сухой жар
Ответ: б, в, г
ПИ176. Выберите методы антисептики, которые не относятся к физическим:
а) ультразвук
б) некрэктомия
в) дренирование
г) изотонический раствор натрия хлорида
д) гигроскопичность марли
Ответ: б
ПИ177. Профилактика имплантационной инфекции включает:
а) УФО помещений
б) стерилизацию шовного материала
в) стерилизацию эндопротезов
г) стерилизацию операционного белья
д) хирургическую антисептику рук
Ответ: а, в, д
ПИ178. Условия для выполнения азопирамовой пробы:
а) хорошее освещение
б) холодные инструменты
в) свежий реактив
г) экспозиция 1 мин
д) экспозиция 2 мин
Ответ: б, в
ПИ179. Концентрация растворов перекиси водорода, используемых в хирургии:
а) 1%
б) 3%
в) 4%
г) 6%
д) 33%
Ответ: б, в, г
ПИ180. Установите последовательность действий при подготовке бикса для сдачи в ЦСО:
а) промаркировать КСК
б) проверить герметичность КСК
в) протереть спиртом; выстлать дно и стенки простыней
г) проверить целостность КСК
д) закрепить пояс в положение с открытыми отверстиями
е) уложить материал и разместить индикаторы стерильности
Ответ: г, б, в, д, е, а
ПИ181. Установите последовательность действий при дезинфекции инструментов:
а) промыть под проточной водой
б) отмыть от крови в накопителе
в) обеззаразить накопитель
г) замочить в накопителе
д) замочить в дезинфицирующем растворе
Ответ: г, б, д, в, а
ПИ182. Установите последовательность действий при предстерилизационной очистке инструментов:
а) высушить инструменты
б) ополоснуть дистиллированной водой
в) промыть в моющем растворе
г) выборочно провести азопирамовую пробу
д) отмыть под проточной водой
е) погрузить в моющий раствор
Ответ: е, в, д, б, а, г
ПИ183. После предстерилизационной очистки проводится проба на следы моющих средств:
а) амидопириновая
б) фенолфталеиновая
в) азопирамовая
Ответ: б
ПИ184. Инфекционный процесс – это …
а) взаимодействие макро и микроорганизмов в результате которого возникает инфекционное заболевание
б) наличие в организме хронического очага инфекции
в) взаимодействие макро- и микроорганизмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной и носительство
г) воспалительный процесс, диагностируемый, как сопутствующее заболевание развывшийся при обращении пациента за медицинской помощью
Ответ: в
ПИ185. Искусственный (артифициальный) путь передачи инфекции:
а) гемоконтактный
б) контактно-бытовой
в) медицинский, путь передачи через руки медперсонала, инструменты, перевязочный материал
г) аэрозольный
Ответ: в
ПИ186. Полное уничтожение микробов спор и вирусов называется:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) дезинсекция
г) дератизация
Ответ: б
ПИ187. Наибольшая доля в структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, принадлежит:
а) гнойно-септическим инфекциям
б) кишечным инфекциям
в) гемоконтактным инфекциям (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция)
г) смешанным формам инфекций
Ответ: а
ПИ188. Дезинфицирующие средства – это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на поверхности:
а) кожи
б) слизистых оболочек
в) в полостях тела
г) в окружающей среде
Ответ: г
ПИ189. К физической антисептике относится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) промывание раны антисептиком
в) дренирование раны
г) удаление некротических тканей из раны
Ответ: в
ПИ190. Механическая антисептика – это …
а) удаление из раны нежизнеспособных тканей
б) дренирование раны марлевым тампоном
в) промывание раны раствором водорода пероксида
г) наложение давящей повязки
Ответ: а
ПИ191. Биологическая антисептика – это …
а) лечение воспалительного процесса с применением поливалентного бактериофага
б) дренирование раны марлевым тампоном
в) первичная хирургическая обработка раны
г) назначение внутрь химиотерапевтических препаратов
Ответ: г
ПИ192. Укажите режимы стерилизации паровым методом:
а) Р=1,1 атм, Т=120°С – 60 мин.
б) Р=1,1 атм, Т=120°С – 45 мин.
в) Р=0,5 атм, Т=132°С – 20 мин.
г) Р=2 атм, Т=132°С – 20 мин.
Ответ: а
ПИ193. Укажите правильную последовательность этапов противомикробной обработки многоразового медицинского инструментария:
а) промывание проточной водой, предстерилизационная очистка ,стерилизация
б) дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация
в) дезинфекция, промывание проточной водой, стерилизация
г) предстерилизационная очистка, дезинфекция, стерилизация
Ответ: б
ПИ194. Назовите основной режим сухожаровой стерилизации медицинского инструментария:
а) 120°С – 40 мин
б) 180°С – 3 часа
в) 200°С – 40 мин
г) 180°С – 1 час
Ответ: г
ПИ195. В сухожаровом шкафу можно стерилизовать медицинские изделия из:
а) резины
б) стекла
в) полимеров
г) металла
д) хлопчатобумажной ткани
Ответ: б, г
ПИ196. В какой концентрации этиловый спирт наиболее часто применяется в качестве эффективного кожного антисептика:
а) спирт 99%
б) спирт 96%
в) спирт 70%
г) спирт 40%
Ответ: в
ПИ197. К антисептикам группы окислителей относится:
а) спиртованный раствор йода
б) борная кислота
в) водорода пероксид
г) хлорамин
Ответ: в
ПИ198. Выберите к какой химической группе относится спиртовой раствор йода:
а) галогены
б) окислители
д) щелочи
г) соединения алифатического ряда
Ответ: а
ПИ199. С какой частотой должна проводиться генеральная уборка в процедурных кабинетах:
а) ежедневно
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в неделю
г) 2 раза в неделю
Ответ: в
ПИ200. К методу дезинфекции изделий медицинского назначения относится:
а) ультрафиолетовое облучение
б) обработка изделий паром под высоким давлением
в) промывание проточной водой
г) погружение в дезинфицирующий раствор
Ответ: г
ПИ201. Метод стерилизации химическими растворами применяют:
а) для изделий из резины
б) для всех видов инструментов
в) для изделий, которые невозможно простерилизовать паром или горячим воздухом
г) для изделий из стекла
Ответ: в
ПИ202. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более:
а) 72 часов
б) до 24 часов
в) 20 суток
г) 6 часов
Ответ: а
ПИ203. Нарушение правил асептики при выполнении инъекции может привести к развитию:
а) воздушной эмболии
б) аллергической реакции
в) ограниченному инфекционному воспалению (абсцессу)
г) к некрозу окружающей ткани
Ответ: в
ПИ204. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
а) уничтожению
б) проветриванию
в) дезинфекции
г) промыванию
Ответ: в
ПИ205. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем:
а) использования химических индикаторов
б) использования биологических индикаторов
в) посева на питательные среды
г) использования физических индикаторов
Ответ: в
ПИ206. Наиболее надежный метод контроля стерилизации:
а) механический
б) химический
в) физический
г) биологический
Ответ: г
ПИ207. Генеральная уборка операционного блока проводится:
а) ежедневно
б) еженедельно
в) два раза в неделю
г) один раз в месяц
Ответ: б
ПИ208. Уровни мытья рук зависит от:
а) степени загрязнения
б) характера медицинской манипуляции
в) вида используемых антисептиков
г) наличия перчаток
Ответ: б
ПИ209. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится:
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 70% раствором этилового спирта
г) 96% раствором этилового спирта
Ответ: в
ПИ210. Для выявления следов крови на медицинских инструментах после предстерилизационной обработки проводят:
а) фенолфталеиновую пробу
б) азопирамовую пробу
в) амидопириновую пробу
Ответ: б
ПИ211. После использования резиновые перчатки подвергаются:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, стерилизации
г) предстерилизационной очистке, стерилизации
Ответ: а
ПИ212. В очаге инфекции при выявленном возбудителе проводится:
а) плановая дезинфекция
б) очаговая дезинфекция по эпидемическим показаниям
в) санитарно-гигиеническая дезинфекция
г) генеральная уборка
Ответ: б
ПИ213. При не выявленном возбудителе для профилактики инфекции связанной с оказанием медицинской помощи проводится:
а) плановая дезинфекция
б) очаговая дезинфекция по эпидемическим показаниям
в) санитарно-гигиеническая дезинфекция
Ответ: а
ПИ214. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуры составляет:
а) 360 минут
б) 180 минут
в) 90 минут
г) 60 минут
Ответ: а
ПИ215. При проведении процедур и манипуляций медицинский работник проводит обработку рук:
а) перед процедурой
б) после всех процедур в конце рабочего дня
в) в начале и в конце процедуры
г) после нескольких процедур
Ответ: в
ПИ216. Медицинские инструменты погружают в моющий раствор при предстерилизационной очистке на время не менее:
а) 45 минут
б) 15 минут
в) 20 минут
г) 60 минут
Ответ: б
ПИ217. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
а) термостат
б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
г) стерилизатор
Ответ: б
ПИ218. К термическому методу дезинфекции относится:
а) кипячение
б) ультрафиолетовое облучение — УФО
в) двух кратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
Ответ: а
ПИ219. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции:
а) прием пищи из одной посуды
б) укусы насекомых
в) рукопожатие
г) переливание инфицированной крови
Ответ: г
ПИ220. Длительность использования накрытого стерильного стола:
а) 24 часа
б) 18 часов
в) 12 часов
г) 4-6 часов
Ответ: г
ПИ221. Мероприятия по уничтожению микроорганизмов в окружающей среде называют:
а) дезинсекцией
б) стерилизацией
в) дезинфекцией
г) дератизацией
Ответ: в
ПИ222. Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
а) 33%
б) 6%
в) 4%
г) 3%
Ответ: б
ПИ223. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента проводится:
а) замачиванием их в 3 % растворе хлорамина
б) кипячением
в) обеззараживанием в дезинфекционной камере
г) проветриванием на свежем воздухе
Ответ: в
ПИ224. При алиментарном механизме передачи инфекция может распространяться следующими путями:
а) бытовым
б) пищевым
в) гемотрансфузионным
г) пылевым
д) вертикальным
е) водным
Ответ: е
ПИ225. При воздушно-капельном механизме передачи инфекция может распространяться следующими путями:
а) бытовым
б) аэрозольным
в) пищевым
г) пылевым
д) гемотрансфузионным
е) водным
Ответ: б
ПИ226. При контактном механизме передачи инфекция может распространяться следующими путями:
а) контактно-бытовым
б) аэрозольным
в) через непосредственный контакт
г) пищевым
д) гемотрансфузионным
е) половым
Ответ: а, в, е
ПИ227. Цель дезинфекции рук медперсонала после инфекционного контакта:
а) обеспечение кратковременной стерильности
б) создание продолжительной стерильности
в) профилактика профессионального заражения
г) удаление бытового загрязнения
Ответ: в
ПИ228. Уровни мытья рук зависит от:
а) степени загрязнения;
б) характера манипуляции;
в) вида используемых антисептиков;
г) наличия перчаток;
Ответ: б
ПИ229. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из:
а) разрушенных кариесом зубов
б) внешней среды
в) воспаленных миндалин
г) пораженных почек
Ответ: б
ПИ230. При видовой укладке бикса в него закладывают:
а) все необходимое для определенной операции
б) только один вид материалов
в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной
г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции
Ответ: а
ПИ231. Применение лазера в хирургии относится к антисептики:
а) механической
б) физической
в) биологической
г) химической
Ответ: б
ПИ232. Срок использования маски процедурной сестры:
а) 6 час.
б) 4 час.
в) 3 час.
г) 1 час.
Ответ: в
ПИ233. Обработка рук медсестры, согласно Европейскому стандарту Е № 1500, не включает:
а) гигиеническое мытье
б) гигиеническую антисептику
в) хирургическую антисептику
г ) биологическую антисептику
Ответ: г
ПИ234. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится:
а) 4 раза
б) 3 раза
в) 2 раза
г) 1 раз
Ответ: в
ПИ235. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится:
а) погружением в спирт 70°С на 15 мин.
б) погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час
в) протиранием спиртом
г) кипячением в течение 30 мин. в воде
Ответ: а
ПИ236. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:
а) УФ-излучение
б) стерилизацию текучим паром
в) гамма-излучение
г) дробную стерилизацию
Ответ: в
ПИ237. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа по 30 мин.
Ответ: г
ПИ238. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
Ответ: а
ПИ239. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет:
а) 90 мин.
б) 60 мин.
в) 30 мин.
г) 15 мин.
Ответ: в
ПИ240. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится:
а) в автоклаве
б) в термостате
в) в стерилизаторе
г) в сухожаровом шкафу
Ответ: г
ПИ241. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем:
а) использования химических индикаторов
б) использования биологических индикаторов
в) посева на питательные среды
г) использования физических индикаторов
Ответ: в
ПИ242. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе:
а) Т=160°С, время 150 мин.
б) Т=132 °С, время 60 мин.
в) Т=180 °С, время 60 мин.
г) Т=180 °С, время 45 мин.
Ответ: а
ПИ243. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
а) сине-зеленое
б) фиолетовое
в) розовое
г) коричневое
Ответ: в
ПИ244. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
а) проточная
б) кипяченая
в) дистиллированная
г) дважды дистиллированная
Ответ: а
ПИ245. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление:
а) 4 атм
б) 3 атм
в) 2 атм
г) 1 атм
Ответ: в
ПИ246. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве:
а) 40 мин.
б) 30 мин.
в) 20 мин.
г) 10 мин.
Ответ: в
ПИ247. На крафт-пакете указывают:
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в) дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации
Ответ: в
ПИ248. Длительность сохранения медицинского инструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности:
а) 72 час.
б) 48 час.
в) 24 час.
г) 12 час.
Ответ: а
ПИ249. ЦСО — это …
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
Ответ: б
ПИ250. В стерильном блоке ЦСО проводят:
а) выгрузку стерильного материала
б) предстерилизационную очистку
в) упаковку биксов
г) упаковку крафт-пакетов
Ответ: а
ПИ251. Длительность использования накрытого стерильного стола:
а) 24 час.
б) 18 час.
в) 12 час.
г) 4-6 час.
Ответ: г
ПИ252. Одноразовые системы для переливания крови после использования необходимо:
а) подвергнуть дезинфекции и утилизации
б) поместить в герметично закрытый контейнер
в) сдать по счету старшей медсестре
г) сдать по счету в ЦСО
Ответ: а
ПИ253. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла:
а) 360 мин.
б) 60 мин.
в) 30 мин.
г) 10 мин.
Ответ: г
ПИ254. К видам дезинфекции относится все, кроме:
а) очаговогой, текущей;
б) профилактической;
в) предварительной;
г) очаговой, заключительной
Ответ: в
ПИ255. Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки палат?
а) 0,5% р-р хлорной извести
б) 10% р-р хлорной извести
в) 1% р-р хлорамина
г) 3% р-р перекиси водорода
д) р-р марганцевокислого калия
Ответ: а, в
ПИ256. Уничтожение преимущественно патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей среде, в том числе на медицинских инструментах называется
а) дезинфекцией
б) стерилизацией
в) утилизацией
Ответ: а
ПИ257. В очагах инфекции паразитарных типов проводится
а) дезинфекция
б) дезинсекция
в) дератизация
Ответ: б
ПИ258. Искусственный путь передачи ИСМП:
а) воздушно-капельный
б) контактно-бытовой
в) артифициальный
Ответ: в
ПИ259. Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение:
а) микроорганизмов
б) грызунов
в) насекомых
г) членистоногих
Ответ: а
ПИ260. Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов:
а) дезинфекция
б) дезинсекция
в) дератизация
г) стерилизация
Ответ: в
ПИ261. Для предупреждения распространения инфекции проводят дезинфекцию:
а) очаговую
б) текущую
в) заключительную
г) профилактическую
Ответ: г
ПИ262. Генеральную уборку палат проводят:
а) 1 раз в три дня
б) 1 раз в 7 дней
в) 1 раз в 10 дней
г) 1 раз в месяц
Ответ: г
ПИ263. Термин «стерилизация» означает:
а) уничтожение
б) обеспложивание
в) обеззараживание
г) уничтожение
Ответ: б
ПИ264. Полное уничтожение микроорганизмов и их спор:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) дезинсекция
г) дератизация
Ответ: б
ПИ265. Что не относится к механическим методам дезинфекции?
а) влажная уборка помещений и обстановки
б) освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса
в) побелка, окраска помещений
г) употребление веника, метелки
д) мытье рук
Ответ: в
ПИ266. Антисептики – это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на …
а) коже и слизистых оболочках
б) в окружающей среде
в) все перечисленное верно
Ответ: а
ПИ267. Стерилизация — это …
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
уничтожение патогенных микробов;
в) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения;
Ответ: б
ПИ268. Биологическая антисептика – это …
а) назначение для приема внутрь поливалентного бактериофага
б) дренирование раны марлевым тампоном
в) первичная хирургическая обработка раны
Ответ: а
ПИ269. К какому виду антисептики относится использование дренажей:
а) химичекая
б) физичекая
в) биологичекая
г) смешанная
Ответ: б
ПИ270. Методы стерилизации, основанные на чувствительности микроорганизмов к высокой температуре:
а) кипячение
б) пар под давлением
в) сухой жар
г) гамма-излучение
Ответ: а, б
ПИ271. Укажите правильную последовательность этапов обработки медицинского инструментария:
а) промывание проточной водой, предстерилизационная очистка, стерилизация
б) дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация
в) дезинфекция, промывание проточной водой, стерилизация
г) предстерилизационная очистка, дезинфекция, стерилизация
Ответ: б
ПИ272. Антисептик группы окислителей:
а) борная кислота
б) водорода пероксид
в) хлорамин
г) спиртовой раствор йода
Ответ: б
ПИ273. В сухожаровом шкафу стерилизуют медицинские изделия изготовленные из …
а) резины
б) хлопка
в) полимеров
г) металла
Ответ: г
ПИ274. Установите правильное соответствие:
1) Следы крови а) фенолфталеиновая проба
2) Остатки моющего раствора б) азопирамовая проба
1 — б
2 — а
ПИ275. Верно ли утверждение?
При проведении медицинских процедур медицинский работник должен менять перчатки при переходе от одного пациента к другому.
а) да
б) нет
Ответ: а
ПИ276. Верно ли утверждение?
При проведении медицинских процедур медицинский работник должен менять перчатки при переходе от инфицированной зоны на теле больного (грязной) к неинфицированной (чистой).
а) да
б) нет
Ответ: а
ПИ277. Верно ли утверждение?
Медицинский работник при проведении медицинских процедур, переходя от пациента к пациенту, может не менять перчатки если предварительно обработает их антисептиком.
а) да
б) нет
Ответ: б
ПИ278. Верно ли утверждение?
Медицинский работник может не менять перчатки, если проводит ряд процедур у одного больного.
а) да
б) нет
Ответ: б
ПИ279. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
а) сахарозу
б) бензойную кислоту, ИС-120
в) янтарную кислоту
г) мочевину, никотиномид, ИС-132,
Ответ: б
ПИ280. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков …
а) масляного раствора
б) крови
в) моющего средства
г) лекарственного средства
Ответ: в
ПИ281. Длительность сохранения стерильности медицинского инструментария в стерильном биксе, при условии, что его не открывали составляет …
а) 72 часа
б) 48 часов
в) 24часа
г) 12 часов
Ответ: а
ПИ282. При гемоконтактном механизме передачи инфекция может распространяться следующими путями:
а) контактно-бытовым
б) гемотрансфузионным
в) через непосредственный контакт
г) половым
д) вертикальным
е) трансмиссивным
ж) имплантационным
Ответ: б, д, е
ПИ283. Верно ли утверждение?
При использовании перчаток мыть руки ни до ни после проведения манипуляции необязательно.
А) да
Б) нет
Ответ: б
ПИ284. Верно ли утверждение?
Руки нужно мыть до и после использования перчаток.
а) да
б) нет
Ответ: а
ПИ285. Оптимальное время мытья рук составляет:
а) 90 секунд
б) 60 секунд
в) 30 секунд
г) 10 секунд.
Ответ: в
ПИ286. К мерам асептики относится:
а) предотвращением ситуаций, при которых возможно инфицирование;
б) правильная обработка рук медицинского персонала;
в) использование стерильных перчаток;
г) использование стерильных инструментов;
д) предстерилизационная обработка медицинского инструментария;
е) обработка мебели в палате дезинфицирующим раствором;
ж) стерилизация медицинского оборудования;
з) уничтожение тараканов в помещении пищеблока;
Ответ: а, б, в, г
ПИ287. К мерам антисептики относится:
а) предотвращением ситуаций, при которых возможно инфицирование
б) правильная обработка рук медицинского персонала
в) использование стерильных перчаток
г) использование стерильных инструментов
д) предстерилизационная обработка медицинского инструментария
е) обработка мебели в палате дезинфицирующим раствором
ж) стерилизация медицинского оборудования
Ответ: д, е, ж,
ПИ288. Азопириновая проба проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
б) крови
в) моющего средства
г) лекарственного средства
Ответ: б
ПИ289. Проба Судан-3 проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
б) крови
в) моющего средства
г) лекарственного средства
Ответ: а
ПИ290. Амидопириновая проба проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
б) крови
в) моющего средства
г) лекарственного средства
Ответ: б
Раздел 3. Уход за больными
УБ291. Что понимают под терминальным состоянием?
а) состояние клинической смерти
б) агональный период
в) период умирания
г) пограничное состояние между жизнью и смертью
Ответ: г
УБ292. У здорового человека число дыхательных движений колеблется в пределах:
а) 10-15 в минуту
б) 16-20 в минуту
в) 18-22 в минуту
г) 20-30 в минуту
д) 30-35 в минуту
Ответ: б
УБ293. Ватные турунды в носовые ходы вводят …
а) зажимом
б) пуговчатым зондом
в) пинцетом
г) рукой
Ответ: б
УБ294. Пролежни развиваются вследствие:
а) постоянного сдавления кожи
б) неправильно выполненной инъекции
в) неправильного питания
д) нет правильного ответа
Ответ: а
УБ295. Для удаления корочек из носа не используется:
а) турунда, смоченная водой
б) турунда, смоченная вазелиновым маслом
в) сухая вата
г) пинцет
д) все из перечисленного выше
Ответ: в, г
УБ296. Чистить уши больному необходимо:
а) 1 раз в неделю
б) 2-3 раза в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2-3 раза в месяц
д) каждый день
Ответ: д
УБ297. Для профилактики пролежней необходимо:
а) каждые 2 часа менять положение больного
б) расправлять простыни и постельное белье
в) протирать кожу антисептическим раствором
г) всё вышеперечисленное
д) ничего из перечисленного выше
Ответ: г
УБ298. Появление пролежней – это свидетельство …
Контроль за качеством стерилизации и предстерилизационной обработки — Режим и организация работы операционной — Детское ожоговое отделение — Ожоги у детей
Бактериологический контроль за качеством стерилизации перевязочного и шовного материала производится 1 раз в 10 дней. Из каждой банки с шовным материалом отдельным стерильным пинцетом берут по 1 мотку в стерильную пробирку. Конец пробирки и ватную пробку, которой пробирка закрывается, обжигают над пламенем горелки.
Контроль за качеством обеззараживания рук хирургов и предметов, находящихся в операционной, производится тоже 1 раз в 10 дней.
Он осуществляется с помощью посева смыва. Для получения смыва пользуются стерильными помазками, заключенными в пробирку. Перед взятием смыва в пробирку наливают 2 — 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, смачивают в нем помазок и протирают им участки кожи на кистях рук хирурга сразу после окончания их обработки.
Аналогичным путем поступают при снятии смыва со стен и мебели операционной. Использованный таким образом помазок помещают обратно в ту же пробирку и закрывают стерильной ватной пробкой после ее обжигания. Затем пробирки отправляют в бактериологическую лабораторию.
Посевы воздуха операционной производятся на чашках Петри, наполненных питательным агаром. Их оставляют в операционной открытыми в течение 15 мин, затем закрывают и переворачивают вверх дном.
Все результаты бактериологических исследований заносятся в специальную папку.
Операционная сестра с помощью бензидиновой, ортотолуидиновой или амидопириновой проб должна уметь проверить качество очистки инструментов от крови.
Бензидиновая проба. Существуют две модификации пробы:
- Проба с хлористоводородным бензидином. Смешивают 0,5 — 1 % раствор хлористоводородного бензидина, приготовленного на дистиллированной воде, с равным количеством 3 % раствора перекиси водорода.
- Проба с сульфатом бензидина. В раствор, состоящий из 5 мл 50 % уксусной кислоты и растворенного в ней 0,025 г сульфата бензидина, добавляют 5 мл 3 % перекиси водорода.
Ортотолуидиновая проба. Существуют 3 модификации пробы.
- Готовят 4 % раствор ортотолуидина в 96 % этиловом спирте. Раствор хранят в холодильнике. Для повседневного употребления из основного спиртового раствора берут 5 — 10 мл и добавляют к нему равное количество 50 % уксусной кислоты и столько же дистиллированной воды. На контролируемый предмет наносят 2 — 3 капли раствора и 1 — 2 капли 20 % перекиси водорода.
- К реактиву, состоящему из 5 мл 50 % уксусной кислоты и растворенного в нем 0,025 г ортотолуидина, добавляют 5 мл 3 % раствора перекиси водорода.
- Смешивают равные количества 1 % водного раствора ортотолуидина, приготовленного на дистиллированной воде и 3 % перекиси водорода.
Амидопириновая проба. Смешивают равные количества 5 % спиртового раствора амидопирина, 30 % уксусной кислоты и 3 % раствора перекиси водорода (по 2 — 3 мл). Затем проверяют качество реактивов, наносят их капли на кровяное пятно. Пригодный к употреблению реактив должен вызывать позеленение пятна.
Проверка качества очистки шприцев производится путем вливания в шприц нескольких капель реактива и перемещения в нем жидкости поршнем. При наличии в шприце остатков крови через 3 мин жидкость в нем становится сине-зеленой. Иглы проверяют, выпуская реактив через них на бумагу и наблюдая, не появилось ли сине-зеленое окрашивание раствора.
Качество очистки хирургических инструментов, шприцев и игл от моющего средства определяется с помощью фенолфталеиновой пробы.
Фенолфталеиновая проба. Готовят 1 % спиртовой раствор фенолфталеина, 1 — 2 капли которого наносят на вымытое изделие. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание. Качество очистки шприцев надо проверять перед их стерилизацией. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или на моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.
«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева
Популярные статьи раздела
Чувствительные тесты означают, что многие, у кого положительный результат теста на Covid, практически не переносят вирус, что затрудняет понимание истинного масштаба заболевания — RT Op-ed
Автор Питер Эндрюс , ирландский научный журналист и писатель из Лондона. Он имеет опыт работы в области наук о жизни и окончил Университет Глазго по специальности генетик
.
Выяснилось, что стандартные тесты, используемые в некоторых частях США для диагностики случаев Covid-19, чрезвычайно чувствительны, и нет гарантии, что подавляющее большинство из тех, что отмечены как «положительные», могут распространять болезнь.
Примечание редактора: эта статья и заголовок были изменены автором, поскольку первоначальная версия содержала утверждения, которые могли быть неправильно истолкованы или не имели полного контекста. RT.com поддерживает тестирование на Covid-19 и другие широко используемые меры общественного здравоохранения, разработанные для борьбы с пандемией.
Ведущие вирусологи США были ошеломлены откровениями о слабости режима тестирования на Covid в США. Оказывается, тесты, дающие простой двоичный результат «положительный или отрицательный» , не подходят для этой цели, поскольку они ничего не говорят нам о заразности каждого человека.
Данные из трех штатов США — Нью-Йорка, Невады и Массачусетса — показывают, что, если принять во внимание количество вируса, обнаруженного у человека, до 90 процентов людей, у которых был получен положительный результат, могли действительно быть отрицательными, поскольку они может быть переносчиком лишь небольшого количества вируса. Если это так, эти люди, скорее всего, не будут заразными, не будут представлять риск для других или не будут нуждаться в изоляции — по крайней мере, во время теста.
Это создает явную возможность того, что предсимптоматические, постсимптомные и бессимптомные случаи могут быть пойманы в сеть, и без дальнейшего изучения трудно сказать, какой процент они составляют от общего числа.
Также на rt.com
Белый дом отвергает «коррумпированные» опасения ВОЗ по поводу разработки вакцины против Covid-19
Это деликатный вопрос
Так как же это могло произойти? Ответ связан с чувствительностью тестов ПЦР (полимеразной цепной реакции) на Covid, которая, как оказалось, может быть увеличена в зависимости от вкусов тестирующих компаний. Большинство тестирующих компаний выбрали возмутительно высокий предел чувствительности в 40 циклов ПЦР — это означает, что ДНК в образце экспоненциально увеличивается в 40 раз, чтобы усилить его сигнал.
Подробнее
Но использование такого смехотворно чувствительного теста означает, что даже самые слабые следы мертвого вируса или даже остатки предыдущих инфекций могут дать положительный результат. Профессор Джулиет Моррисон, вирусолог из Калифорнийского университета, сказала, что даже предел в 35 циклов ПЦР слишком высок, не говоря уже о 40. Она сказала, что «шокирована тем, что люди могут подумать, что 40 могут быть положительными. Но, по-видимому, почти все в мозговом фонде США по Covid приняли именно это на веру.
Если значительный процент тестов ничего не говорит нам об истинном статусе Covid пациента, реальный масштаб пандемии становится невозможно оценить. Для опытного игнорирования статистики, содержащей «случаи» Covid, здесь нет никаких сюрпризов. По правде говоря, никогда не было причин относиться к ним как к высеченным на камне. Например, FDA, , только сейчас было вынуждено признать, что они понятия не имеют, как разные тестирующие компании определяют, какие тесты являются положительными и отрицательными: они просто принимают любые предоставленные данные.
Но не нужно было журналиста, чтобы задать правильный вопрос, чтобы обнаружить это: немного здравого смысла было бы достаточно. Что нужно сделать этим профессиональным вирусологам, чтобы отказаться от своих предположений и моделей и просто начать действовать, основываясь на имеющихся фактах?
Также на rt.com
Возможно, нам придется вечно ждать, пока наука докажет, что угроза Covid миновала, так что давайте использовать здравый смысл и вернуться к нормальной жизни.
Не подходит по назначению?
Трудно утверждать, что тестирование на Covid в США подходит для своих целей в его нынешнем состоянии.Кажется, что теперь эксперты основывают каждое свое решение на количестве случаев или их производных, несмотря на очевидное отсутствие связи между колеблющимся числом случаев и госпитализацией и смертностью; последние два из которых были относительно незначительными в течение нескольких месяцев — даже с учетом недавних подъемов в некоторых частях мира — по сравнению с весенними пиками. Но они продолжают звонить в этот колокол: они слышат, как новые испытания каким-то образом приведут нас к их «новой норме».
Это настолько смертоносный вирус, что вам нужен тест, чтобы определить, есть он у вас или нет.Так звучит рефрен многих скептиков изоляции, ковидиотов и антимаскистов, которых я негодующе поддерживаю. Что-то пошло… не просто неправильно, но и совершенно не так… когда мощь мирового научного истеблишмента тренируется с рвением генерала-ведьмака на одной конкретной микроскопической частице. Даже тот, который с наибольшей вероятностью убьет вас; последние данные показывают, что это восьмая по частоте причина смерти в Англии и не входит в первую десятку в Уэльсе.
Тем временем в Ухане, первопричине этой болезни, вечеринки у бассейна идут полным ходом.Похоже, их не слишком беспокоят тесты ПЦР, отслеживание контактов или даже сам вирус. Китайское правительство заявляет, что их абсолютная изоляция была настолько потрясающей, что теперь у них нулевой Covid: вероятно, биологическая невозможность. Может, они просто прекратили тестирование и решили продолжить свою жизнь. Такой поворот событий мы вряд ли увидим в США или Европе в ближайшее время, к лучшему или к худшему.
Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!
Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.
Ответов на похвалу любителей
В честь любителей
Несмотря на специализацию научных исследований, любители по-прежнему играют важную роль.
Во время научной революции 17 века ученые были в основном людьми с ограниченным достатком, которые преследовали свой интерес к натурфилософии для собственного назидания. Только в последние столетия или два стало возможным зарабатывать на жизнь исследованием работы природы.Иными словами, современная наука построена на работе любителей. Сегодня наука становится все более специализированной и разобщенной областью экспертов, которые знают все больше и больше о все меньшем и меньшем. Однако, как это ни удивительно, любители — даже те, у кого нет личных средств — по-прежнему важны.
Недавний опрос, проведенный на собрании Американской ассоциации содействия развитию науки астрономом доктором Ричардом Финбергом, показал, что, помимо его области астрономии, любители активно участвуют в таких областях, как акустика, садоводство, орнитология, метеорология и др. гидрология и палеонтология.Отнюдь не сумасшедшие, ученые-любители часто находятся в тесном контакте с профессионалами, некоторые из которых в значительной степени полагаются на их сотрудничество.
По общему признанию, одни поля более открыты для любителей, чем другие. Очевидно, что все, что требует дорогостоящего оборудования, является запретной зоной. И некоторые виды исследований могут быть опасными; большинство химиков-любителей, шутит доктор Файнберг, либо заперты, либо разлетелись на куски. Но любители могут внести ценный вклад в различные области, от ракетной техники до палеонтологии, и с появлением Интернета стало проще, чем раньше, собирать данные и распространять результаты.
Какая именно область обучения получила наибольшую пользу от вклада любителей, остается предметом споров. Доктор Файнберг приводит веские доводы в пользу астрономии. Он отмечает, что существует давняя традиция сотрудничества между любителями и профессиональными наблюдателями за небом. Многочисленные кометы, астероиды и даже планета Уран были открыты любителями. Сегодня, помимо наблюдения за кометами и астероидами, любители продолжают выполнять ценную работу по наблюдению яркости переменных звезд и обнаружению новых — «новых» звезд в Млечном Пути и сверхновых в других галактиках.По словам д-ра Финберга, наблюдатели-любители полезны, потому что их очень много (их намного больше, чем профессионалов), и потому, что они разбросаны по всему миру. Это делает возможными особые виды наблюдений: «если несколько наблюдателей по всему миру точно зафиксируют время, когда звезда затмевается астероидом, например, можно получить полезную информацию о форме астероида.
Еще одна область, в которой любители традиционно играли важную роль, — палеонтология.Адриан Хант, палеонтолог из Технического колледжа Меса в Нью-Мексико, настаивает на том, что именно в его области любители внесли наибольший вклад. По его словам, несмотря на развитие высокотехнологичного оборудования, лучшими датчиками для поиска окаменелостей являются человеческие глаза — их много.
По его словам, найти добровольцев для поиска окаменелостей несложно из-за почти всеобщего интереса ко всему, что связано с динозаврами. Помимо помощи в этом исследовании, волонтеры изучают науку, и он называет этот процесс «развлекательным образованием»
Рик Бонни из Корнельской лаборатории орнитологии в Итаке, штат Нью-Йорк, утверждает, что любители внесли наибольший вклад в его области.Он отмечает, что только в Америке насчитывается около 60 миллионов орнитологов. Учитывая их огромное количество и широкий географический охват, г-н Бонни привлек тысячи любителей к ряду исследовательских проектов. За последние несколько лет их наблюдения выявили ранее неизвестные тенденции и циклы миграций птиц и выявили сокращение размножающихся популяций нескольких видов перелетных птиц, что привело к разработке программы сохранения среды обитания.
Несмотря на
Ответов на историю черепах
История черепахи
Если вы вернетесь достаточно далеко, все обитало в море.На разных этапах эволюционной истории предприимчивые особи из множества различных групп животных переезжали на сушу, иногда даже в самые выжженные пустыни, унося с собой свою собственную морскую воду с кровью и клеточными жидкостями. Помимо рептилий, птиц, млекопитающих и насекомых, которых мы видим повсюду, другие группы, добившиеся успеха вне воды, включают скорпионов, улиток, ракообразных, таких как мокрицы и наземные крабы, многоножки и многоножки, пауки и различные черви.И мы не должны забывать о растениях, без предварительного вторжения которых на сушу ни одна из других миграций не могла бы произойти.
Переход от воды к суше повлек за собой серьезную переработку всех аспектов жизни, включая дыхание и размножение. Тем не менее, значительное количество жизнеспособных наземных животных позже развернулось, бросило с трудом заработанную наземную переделку и снова вернулось в воду. Уплотнения вернулись лишь частично. Они показывают нам, какими могли быть промежуточные звенья на пути к крайним случаям, таким как киты и дюгони.Киты (включая маленьких китов, которых мы называем дельфинами) и дюгони, со своими близкими родственниками ламантинами, полностью перестали быть наземными существами и вернулись к полноценным морским привычкам
года.
их далеких предков. Они даже не выходят на берег размножаться. Тем не менее, они все еще дышат воздухом, поскольку у них никогда не было ничего подобного жабрам их более раннего морского воплощения. Черепахи вернулись в море очень давно и, как и все вернувшиеся в воду позвоночные, дышат воздухом.Однако в одном отношении они менее полно возвращаются воде, чем киты или дюгони, поскольку черепахи все еще откладывают яйца на пляжах.
Есть свидетельства того, что все современные черепахи произошли от земного предка, который жил до появления большинства динозавров. Есть две ключевые окаменелости, называемые Proganochelys quenstedti и Palaeochersis talampayensis, датируемые ранними временами динозавров, которые, по-видимому, близки к предкам всех современных черепах и черепах. Вы можете задаться вопросом, как мы можем определить, жили ли ископаемые животные на суше или в воде, особенно если найдены только фрагменты.Иногда это очевидно. Ихтиозавры были рептилиями, современниками динозавров, с плавниками и обтекаемыми телами. Окаменелости похожи на дельфинов, и они наверняка жили в воде, как дельфины. С черепахами все немного менее очевидно. Один из способов узнать это — измерить кости передних конечностей.
Уолтер Джойс и Жак Готье из Йельского университета провели три измерения этих конкретных костей 71 вида живых черепах и черепах.