Апертура грудной клетки: Нижняя апертура грудной клетки

Содержание

Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки

 

В большинстве случаев эффективным является консервативный подход к лечению, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии. Терапия может включать:

  • Лечебную физкультуру. Если у пациента нейрогенный синдром, лечебная физкультура является терапией первой линии. Врачи рекомендуют упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы плечевого пояса, чтобы раскрыть верхнюю апертуру грудной клетки, улучшить диапазон движений и осанку. Такие физические упражнения, выполняемые время от времени, могут снять давление с кровеносных сосудов и нервов в области верхней апертуры грудной клетки.
  • Лекарственные препараты. Врач может назначить противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства или миорелаксанты для снижения воспаления, уменьшения боли и стимуляции расслабления мышц.
  • Кроверазжижающие лекарственные препараты. Если у пациента диагностирован венозный или артериальный компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки и имеются тромбы, врач может назначить инъекции препаратов для разжижения крови (тромболитиков) для растворения сгустков крови. После этого могут быть назначены препараты для предотвращения тромбообразования (антикоагулянты).

Хирургические методы лечения

Если прочее лечение неэффективно, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Эту процедуру проведет хирург, специализирующийся на операциях на грудной клетке (торакальной хирургии) или кровеносных сосудах (сосудистой хирургии).

Хирургическое вмешательство при компрессионном синдроме верхней апертуры грудной клетки имеет риск осложнений, таких как повреждение плечевого сплетения. Операция может быть выполнена с использованием нескольких разных доступов, в том числе:

  • Трансаксиллярного доступа. При этой операции хирург делает надрез в области грудной клетки, чтобы получить доступ к первому ребру, разделить мышцы перед ребром и удалить часть первого ребра для облегчения сдавления. Такой доступ дает хирургу легкий доступ к первому ребру без повреждения нервов или кровеносных сосудов
  • Надключичного доступа. Этот доступ восстанавливает сдавленные кровеносные сосуды. Хирург делает надрез непосредственно ниже шеи, чтобы обнажить область плечевого сплетения. Затем хирург ищет признаки травмы или мышцы, способствующие пережатию вблизи первого (самого верхнего) ребра. Хирург может удалить мышцы, вызвавшие компрессию, и восстановить пережатые кровеносные сосуды. Для уменьшения сдавления может быть удалено первое ребро, если в этом будет необходимость.
  • Подключичного доступа. При этом доступе хирург делает разрез под ключицей и через грудную клетку. Эта процедура может применяться для лечения пережатых вен, требующих расширенной хирургической коррекции.

При венозном или артериальном компрессионном синдроме до проведения декомпрессии верхней апертуры грудной клетки хирург может вводить лекарственные средства для растворения тромбов. Кроме того, в некоторых случаях хирург может провести процедуру по удалению кровяного сгустка из вены или артерии или провести хирургическую коррекцию вены или артерии до декомпрессии верхней апертуры грудной клетки.

В некоторых случаях перед хирургом встает необходимость заменить пораженную артерию трансплантатом. Эта процедура может быть выполнена одновременно с процедурой удаления первого ребра.

Синдром верхней апертуры грудной клетки | Международная ассоциация мануальной терапии др. Типальдоса

Боли верхней конечности и плечевого пояса, которые возникают вследствие этого синдрома, могут быть обусловлены компресией нервно-сосудистого пучка различными плотными структурами (кости, связки, мышцы) в верхнем отверстии грудной клетки. Поскольку нервно- сосудистый пучок проходит в тесном пространстве между ключицей и первым ребром, а также лестничными мышцами, то при любом патологическом отклонении в них может происходить компресия сосудов или нервов. Этот синдром не имеет ни этиологического, ни функционального единства и поэтому представляет большую проблему с его терапией. Он может вызвать боль в плечах и шее, которое сопровождается онемением пальцев рук. Проявления патологии зависит от того, какая анатомическая структура компрессирована. Чаще всего ущемляется нерв, что приводит к чувству покалывания в руке, боли, отсутствия чувствительности, нарушении движений, ухудшении микромоторики пальцев, сильной усталости в руке.

Сосудистые симптомы, хотя и бывают реже, но могут привести к тяжелым последствиям. При компрессии вены может образоваться отек, появится сильная боль и чувство высокого давления, онемение. Артериальная компрессия может привести к цианозу конечности, боли, онемении, исчезновению чувствительности. В случае длительного игнорирования симптомов, компрессия может вызвать ишемические изменения и некроз мягких тканей.

Примечание: диагноз этого синдрома стал наиболее распространенным диагнозом в медицинском сообществе. Если согласно нашей оценки определится, что основная причина носит мышечный характер, мы выполняем терапию с помощью техник FDM, растяжением и реабилитационными упражнениями. Как правило, в этой ситуации для полного восстановления необходимо ограниченное количество сеансов. Если будет установлено, что основная проблема — это ребра, которые вызывают компрессию, мы будем ссылаться на ортопедическую оценку специалиста. Часто решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдом верхней апертуры грудной клетки – это группа нарушений, возникающих в результате сдавления кровеносных сосудов или нервов в области между ключицей и первым ребром (верхней апертуры грудной клетки). Это может вызвать боль в плечах и шее и онемение пальцев рук.

К распространенным причинам возникновения синдрома верхней апертуры грудной клетки относится физическая травма вследствие автодорожного происшествия, многократные травмы в результате действий, совершаемых на работе или во время занятий спортом, некоторые анатомические дефекты (например, наличие дополнительного ребра) и беременность. В некоторых случаях врачи не может установить причину развития синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки, как правило, включает в себя занятия лечебно-физической культурой и меры по снижению болевого синдрома. В большинстве случаев этих мероприятий достаточно для улучшения самочувствия пациента. Тем не менее, в некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

 

Симптомы

В целом, выделяют три разновидности артериального синдрома верхней апертуры грудной клетки.

  • Нейрогенная (неврологическая) форма синдрома верхней апертуры грудной клетки Эта форма синдрома верхней апертуры грудной клетки характеризуется сдавлением плечевого нервного сплетения. Плечевое нервное сплетение – это сеть нервов, которые выходят из спинного мозга и контролируют мышечные движения и ощущение в плечах, верхних конечностях и кистях.

В большинстве случаев симптомы синдрома верхней апертуры грудной клетки носят нейрогенный характер.

  • Сосудистая форма синдрома верхней апертуры грудной клетки. Данная форма синдрома верхней апертуры грудной клетки возникает при сдавлении одной или нескольких вен (венозный синдром верхней апертуры грудной клетки) или артерий (артериальный синдром верхней апертуры грудной клетки) в области под ключицей.
  • Неспецифическая форма синдрома верхней апертуры грудной клетки. Эту форму также называют «спорной» формой синдрома верхней апертуры грудной клетки. Некоторые врачи отрицают ее существование, однако другие свидетельствует, что это явление достаточно распространено.

У людей с неспецифической формой синдрома верхней апертуры грудной клетки отмечается хронический болевой синдром в области верхней апертуры грудной клетки, который усиливается при физической нагрузке, при этом конкретную причину возникновения боли установить не удается.

Симптомы синдрома верхней апертуры грудой клетки могут различаться в зависимости от того, какие структуры подвергаются компрессии. Если сдавлены нервы, появляются следующие признаки и симптомы неврологического синдрома верхней апертуры грудной клетки:

  • Атрофия мясистой части основания большого пальца (кисть Джиллиата-Самнера)
  • Онемение или покалывание в руке или пальцах рук
  • Боль или болезненные ощущения в шее, плече или кисти
  • Ослабление захвата кистей

Возможные признаки и симптомы сосудистого синдрома верхней апертуры грудной клетки

  • Изменение окраски кожи на кисти (синеватый оттенок)
  • Боль и отечность в руке, вероятно, вследствие тромбов
  • Образование тромбов в венах или артериях верхней части тела
  • Отсутствие окраски (бледность) кожных покровов одного или нескольких пальце рук или всей кисти
  • Слабый пульс или его отсутствие на пораженной руке
  • Холодные пальцы рук, кисти или руки
  • Ощущение усталости в руке после физической нагрузки
  • Онемение или покалывание в пальцах рук
  • Слабость рук или шеи
  • Пульсирующая припухлость рядом с ключицей

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При постоянном присутствии какого-либо из признаков и симптомов синдрома верхней апертуры грудной клетки необходимо обратится к врачу.

 

Осложнения

Если в начале развития заболевание лечение уже было получено, и вскоре после этого появились симптомы, это может свидетельствовать о наличии прогрессирующего поражения нервов и о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство рассматривается в качестве варианта лечения только в том случае, если другие способы лечения оказались неэффективными. Хирургическое вмешательство характеризуется более высокими рисками и не всегда устраняет симптомы.

СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ АПЕРТУРЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Синдром верхней апертуры грудной клетки — лечение в Израиле

Верхняя апертура грудной клетки – это небольшое пространство, ограниченно ключицей и первым ребром. Через данное отверстие к верхней конечности проходят много сосудов, нервов и мышц. Синдром верхней апертуры грудной клетки возникает при некоторых условиях — сдавление ребром, ключицей или мышцей это пространство.

Симптомы синдрома верхней апертуры грудной клетки

Симптомы данного заболевания зависят от того, что сдавливается – нерв или сосуд.

Чаще всего сдавление затрагивает не какой-либо один компонент, а несколько, что ведет к разнообразию проявлений.

Наиболее частыми признаками этого заболевания являются отечность руки, слабость в руке или кисти, а также чувство усталости в руке, которое усиливается при поднятии руки выше головы. Вдобавок к этим симптомам может наблюдаться ощущение покалывания или онемение в руке вследствие сдавления нерва. Кроме того, отмечаются боли в верхней конечности, начиная от плеча и заканчивая кончиками пальцев.

Проявления синдрома синдрома верхней апертуры грудной клетки часто неопределенные и неспецифичны.

Диагностика синдрома верхней апертуры грудной клетки в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Диагностика синдрома верхней апертуры грудной клетки сложна, так как симптомы, характерные для этой патологии, присущи и многих другим заболеваниям сосудов или нервной системы (например, остеохондрозу или синдрому Рейнно).

В начале врач расспрашивает пациента о жалобах, их характере, с чем связано их появление. После этого проводится обследование. Оно включает определение объема движений в руке и плече. Кроме того, проводится так называемый прием Эдсона. Он заключается в том, что больной поднимает руку вверх, врач при этом измеряет пульс на лучевой артерии в области запястья. При синдроме верхней грудной апертуры пульсация артерии исчезает. Однако, данный тест зачастую бывает положительным и у здоровых людей.

Для уточнения диагноза синдрома верхней апертуры грудной клетки применяются следующие методы:

  • Рентгенография шеи или плеча
  • Допплеровское ультразвуковое исследование
  • Исследование нервной проводимости
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Флебография или артериография

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки зависит как от причины возникновения его, так и от проявлений.

Если основной причиной сдавления сосудов верхней конечности является добавочное ребро, то врач порекомендует вылечить сперва эту причину.

В других случаях лечение начинается с физических упражнений, направленных на укрепление мышц области верхней апертуры грудной клетки.

Обычно рекомендуются такие упражнения, которые укрепляют мышцы плечевого пояса, что уменьшает давление на нервы и сосуды верхней конечности.

Врач может прописать прием препаратов, таких как мышечные релаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен), обезболивающие или стероидные гормоны.

Используются тепловые процедуры и массаж пораженной области.

На ранних стадиях заболевания многие пациенты после перечисленных мероприятий отмечают улучшение.

Если после консервативного лечения эффекта не отмечается, то рекомендуется уже оперативное лечение.

К оперативному лечению относится:

Декомпрессия верхней апертуры грудной клетки, которая заключается в удалении добавочного ребра (если причина заболевания была в нем) или первого ребра, что расширяет пространство верхней апертуры грудной клетки. Кроме этого, хирург может рассечь некоторые небольшие мышцы, прикрепляющиеся к первому ребру, а также рубцовую ткань, которая сдавливает нервы. Иногда требуется комбинация этих приемов.

В случае закупорки вен руки тромбом, хирург может попытаться разрушить тромб с помощью введения специального вещества, растворяющего тромб. Данная процедура называется тромболизис.

При значительном повреждении артерии верхней конечности во время длительной компрессии при синдроме верхней апертуры грудной клетки хирург может предложить методы восстановления ее, например, шунтирование. Обычно для этого берется подкожная вена с области бедра. Участок отобранной таким образом вены одним концом подшивается к артерии над местом сужения, а другим концом – под местом сужения. Благодаря этой процедуре восстанавливается кровоток.

Еще одним методом восстановления кровотока в артерии является ангиопластика в сочетании со стентированием. Это малоинвазивный метод. Он заключается в том, что через бедренную артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер подводится к месту сужения. Этот процесс контролируется в режиме реального времени на специальном мониторе. После того, как кончик катетера оказывается в месте сужения артерии, баллончик надувается, и участок сужения расширяется. Иногда этот участок артерии укрепляется стентом – цилиндрической формы проволокой, выполняющей роль каркаса.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%85%d0%bd%d1%8f%d1%8f%20%d0%b0%d0%bf%d0%b5%d1%80%d1%82%d1%83%d1%80%d0%b0%20%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%ba%d0%b8 — с русского на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

 

Все языкиАнглийскийТатарскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТаджикскийНемецкийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийТурецкийПольскийАрабскийДатскийИспанскийЛатинскийГреческийСловенскийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Синдром грудного выхода — лечение в Инновационном сосудистом центре: причины и диагностика синдрома

Синдром грудного выхода или верхней апертуры — это группа расстройств чувствительности и кровоснабжения в поясе верхней конечности, которые возникают, когда кровеносные сосуды или нервы сдавливаются в пространстве между ключицей и первым ребром. Это может вызвать боль в плече или шее и онемение в пальцах.

Болезненные ощущения в руке при синдроме грудного выхода могут явиться причиной стойкой утраты трудоспособности. Иногда может развиться аневризматическое расширение подключичной артерии с её последующим тромбозом либо эмболиями в артерии пальцев. Нередко у больных развивается тромбоз подключичной вены с развитием хронической венозной недостаточности руки.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины трудоспособного возраста, особенно занимающиеся работой, связанной с подъёмом рук вверх.

Стойкий болевой синдром при диагностированном синдроме грудного выхода является показанием к хирургической операции — освобождению сосудисто-нервного пучка от сдавливания.

Причины и факторы риска

Область, где происходит это сдавливание называется верхней апертурой грудной клетки или выходом из грудной клетки. Рука и шея находятся в постоянном движении, поэтому при врождённой узости промежутка между ключицей и первым ребром происходит постоянная травматизация нервов шейного отдела плечевого сплетения, подключичной артерий и вены. К развитию компрессии сосудов и нервов плечевого пояса могут привести добавочные шейные рёбра и укорочение лестничных мышц. Частыми причинами синдрома верхней апертуры могут быть производственные или спортивные травмы.

Причиной сдавливания сосудисто-нервного пучка руки чаще всего бывает врождённое сужение промежутка между первым ребром и ключицей. Однако синдром грудного выхода развивается только при определённых условиях:

  • Анатомические дефекты

Врождённые дополнительные шейные рёбра, расположенные выше первого ребра, или укороченная передняя лестничная мышца могут сдавливать сосудисто-нервный пучок. Иногда подключичный пучок может сдавливаться сухожилием большой грудной мышцы при анатомических особенностях плечевого пояса.

  • Плохая осанка

Привычка сидеть и стоять с опущенными плечами может вызвать сдавливание сосудистого пучка на выходе из грудной клетки .

Травматическое событие, такое как автомобильная авария с переломом ключицы или грудины может вызвать изменение анатомических соотношений и привести к сдавливанию сосудов и нервов.

  • Однотипные движения в плечевом поясе

Спортивные занятия, работа на конвейере и другие действия связанные с постоянным подъемом рук выше плеч, могут способствовать развитию клиники компрессии сосудисто-нервного пучка.

  • Давление плечевые суставы

Ношение тяжёлых сумок на плече или рюкзаков может явиться провоцирующим фактором для начала развития синдрома.

Варианты синдрома грудного выхода

Неврологический Эта форма синдрома торакального выхода характеризуется сдавливанием плечевого сплетения. Плечевое сплетение представляет собой сеть нервов, которые исходят из спинного мозга и проходят через промежуток между первым ребром и ключицей к руке. Эти нервы стимулируют мышечные движения и проводят чувствительность в плече, предплечье и кисти. Чаще всего наблюдается именно неврологический вариант синдрома грудного выхода, когда пациенты жалуются на боль в руке, слабость, онемение, покалывание. Сосудистый Этот тип заболевания возникает, когда подключичная вена или артерия сжимаются между ключицей и первым ребром или грудной мышцей. У таких пациентов может развиться тромбоз подключичной вены или артерии с развитием сосудистой недостаточности в руке. Смешанный Когда имеются признаки сдавливания нервов и сосудов на выходе из грудной клетки. Это наиболее мучительная форма, но диагностируется значительно легче.

Течение заболевания

Однажды возникнув, клинические признаки постепенно прогрессируют. В сдавленных артериях и венах, а также в нервах плечевого сплетения развиваются рубцовые изменения и деформации. Боли постепенно усиливаются, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. В ряде случаев развиваются тяжёлые осложнения, связанные с тромбозом крупных артерий или эмболией в дистальные отделы кисти с некрозом пальцев.

Осложнения

Если синдром грудного выхода не диагностировать и лечить на ранней стадии, то может наблюдаться прогрессирующее его течение. Самым частым осложнением являются стойкие боли в кисти, иногда развиваются некрозы пальцев и хроническая венозная недостаточность поражённой руки. При формировании аневризмы подключичной артерии может возникнуть тромбоз и острая ишемия верхней конечности с развитием гангрены. В подобном случае обычный подход с удалением тромбов является неэффективным. Таким пациентам требуется по срочным показаниям выполнять шунтирующие операции или резекцию I ребра. Ампутация пальцев или кисти производится только при явных признаках ишемической гангрены.

Прогноз

Без хирургического лечения прогноз течения синдрома грудного выхода неблагоприятный для выздоровления. Симптоматика постепенно нарастает и боли становятся настолько мучительными, что заставляет пациентов искать помощи у хирургов.

Белорусский государственный медицинский университет

1.

КОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ


, ossa thoracis.

2.

Ребра, (1 — 12)

, costae (I — XII). Рис. Г.

3.

Истинные ребра (1 — 7)

, costae verae (I — VII). Образуют синхондрозы непосредственно с грудиной, чем отличаются от последних пяти ребер. Рис. Г.

4.

Ложные ребра (8 — 12)

, costae spuriae (VIII — XII). Последние пять ребер, не имеющие прямого контакта с грудиной. Рис. Г.

5.

Колеблющиеся ребра (11 — 12)

, costae fluctuantes. Не соединяются с реберной дугой. Рис. Г.

6.

Реберный хрящ

, cartilago costalis. Хрящ на передних концах ребер. Рис. Г.

7.

Костная часть ребра

, os costale (costa). Задняя часть ребра. Рис. Г.

8.

Головка ребра

, caput costae. Соединяется с телом позвонка. Рис. А.

9.

Суставная поверхность головки ребра

, facies articularis capitis costae. Рис. А, Рис. Б.

10.

Гребень головки ребра

, crista capitis costae. Разделяет суставную поверхность головки ребра на две части. Рис. Б.

11.

Шейка ребра

, collum costae. Суженная часть ребра, расположенная латерально от головки. Рис. А, Рис. Б.

12.

Гребень шейки ребра

, crista colli costae. Острый выступ на верхнем крае шейки. Рис. А.

13.

Тело ребра

, corpus costae. Наиболее протяженная часть ребра. Рис. А, Рис. Б.

14.

Бугорок ребра

, tuberculum costae. Возвышение на задней поверхности ребра между шейкой и телом. Рис. А, Рис. Б.

15.

Суставная поверхность бугорка ребра

, facies articularis tuberculi costae. Предназначена для сочленения с поперечным отростком грудного позвонка. Рис. А, Рис. Б.

16.

Угол ребра

, angulus costae. Изгиб ребра латерально от бугорка. Рис. А, Рис. Б.

17.

Борозда ребра

, sulcus costae. Расположена вдоль нижнего края ребра. В ней проходят межреберные нерв, артерия и вена. Рис. Б.

17a.

Первое ребро

, costa prima. В отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхности. Рис. Г.

18.

Бугорок передней лестничной мышцы

, tuberculum m. scaleni anterioris. Возвышение на верхней поверхности первого ребра, где прикрепляется передняя лестничная мышца. Рис. А.

19.

Борозда подключичной артерии

, sulcus a. subclaviae. Располагается на первом ребре кзади от бугорка передней лестничной мышцы. Рис. А.

20.

Борозда подключичной вены

, sulcus v.subclaviae. Располагается на первом ребре кпереди от бугорка передней лестничной мышцы. Рис. А.

20a.

Второе ребро

, costa secunda. Хрящевой конец ребра прикрепляется на уровне угла грудины. Рис. А, Рис. Г.

21.

Бугристость передней зубчатой мышцы

, tuberositas m. serrati anterioris. Расположена на наружной поверхности второго ребра. Служит местом прикрепления одноименной мышцы. Рис. А, Рис. Г.

22. [

Шейное ребро


, costa cervicalis]. Дополнительное ребро, на уровне С7. Может раздражать плечевое сплетение.

24.

Рукоятка грудины

, manubrium sterni. Часть грудины, расположенная выше угла. Рис. В, Рис. Г.

25.

Ключичная вырезка

, incisura clavicularis. Предназначена для сочленения грудины с ключицей. Рис. В, Рис. Г.

26.

Яремная вырезка

, incisura jugularis. Расположена на верхнем крае рукоятки грудины. Рис. Рис. Г.

27.

Угол грудины

, angulus sterni (sternalis) [[Ludovici]]. Пальпируется между телом и рукояткой грудины. Рис. В, Рис. Г.

28.

Синхондрозы грудины


, synchondroses sternales. См. ниже 29, 30.

29. [

Синхондроз рукоятки грудины

, synchondrosis manubriosternalis]. Соединение рукоятки и тела грудины. Рис. В, Рис. Г.

30.

Синхондроз мечевидного отростка

, synchondrosis xiphosternalis. Сочленение между телом грудины и мечевидным отростком. Рис. В, Рис. Г.

31.

Тело грудины

, corpus sterni. Часть грудины, расположенная между рукояткой и мечевидным отростком. Рис. В, Рис. Г.

32.

Мечевидный отросток

, processus xiphoideus. Находится на нижнем конце грудины. Рис. В, Рис. Г.

33.

Реберные вырезки

, incisurae costales. Углубления для прикрепления хрящей ребер. Рис. В, Рис. Г.

34. [

Надгрудинные кости


, ossa suprasternalia]. Небольшие костные фрагменты, расположенные в связках грудиноключичных суставов, остатки episternum.

35.

Грудная клетка


, compages thoracis.

35a.

Грудная полость


, cavitas thoracis.

36.

Верхняя апертура грудной клетки

, apertura thoracis superior. Рис. Г.

37.

Нижняя апертура грудной клетки

, apertura thoracis inferior. Рис. Г.

38.

Легочная борозда

, sulcus pulmonalis. Проходит в вертикальном направлении по обе стороны от позвоночного столба. Заполнена легким. Рис. Г.

39.

Реберная дуга

, arcus costalis. Образуется хрящами 7 — 10 ребер. Рис. Г.

40.

Межреберье

, spatium intercostale. Пространство между двумя соседними ребрами. Рис. Г.

41.

Подгрудинный угол

, angulus infrasternalis. Угол между реберными дугами. Рис. Г.

Поза рыбы (Матсьясана)

Традиционно поза Рыбы выполняется с ногами в Падмасане. Поскольку Падмасана недоступна для большинства начинающих учеников, здесь мы будем работать либо с согнутыми коленями, ступнями на полу, либо с прямыми ногами, прижатыми к полу.

(mot-see-AHS-anna)

матся = рыба

Поза рыбы: пошаговые инструкции

Шаг 1

Лягте на спину на пол, согнув колени, стопы на полу.Вдохните, слегка оторвите таз от пола и проведите ладонями вниз под ягодицами. Затем положите ягодицы на тыльную сторону ладоней (и не отрывайте их от рук, выполняя эту позу). Обязательно прижмите предплечья и локти к торсу.

Шаг 2

Вдохните и плотно прижмите предплечья и локти к полу. Затем прижмите лопатки к спине и на вдохе поднимите верхнюю часть туловища и голову от пола.Затем снова опустите голову на пол. В зависимости от того, насколько высоко вы выгибаете спину и поднимаете грудь, на пол будет опираться либо затылок, либо макушка. На голове должен быть минимальный вес, чтобы не повредить шею. (Подробнее об этом см. Совет для начинающих ниже.)

См. Также Корень вниз, подъем вверх: поза рыбы

Шаг 3

Вы можете держать колени согнутыми или выпрямить ноги на полу. Если вы сделаете последнее, держите бедра активными и давите через пятки.

Шаг 4

Оставайтесь на 15-30 секунд, дыша ровно. С выдохом опустите туловище и опустите голову на пол. Втяните бедра к животу и сожмите.

ВЕРНУТЬСЯ К ПОИСКУ ПОЗЫ А-Я

Информация о позе

Санскритское имя

Матсьясана

Поза Уровень

1

Противопоказания и меры предосторожности

  • Высокое или низкое артериальное давление
  • Мигрень
  • Бессонница
  • Тяжелая травма поясницы или шеи

Модификации и реквизиты

Поза прогиба спины в Матсьясане может быть трудной для начинающих учеников.Выполняйте позу, опираясь на спину на толстом свернутом одеяле. Убедитесь, что ваша голова удобно лежит на полу, а горло мягкое.

Углубить позу

Чтобы усложнить задачу в этой позе, вытяните руки из-под ягодиц и приведите их в Анджали-мудру (печать приветствия) с вытянутыми руками и кончиками пальцев, направленными к потолку.

Терапевтические приложения

  • Запор
  • Болезни органов дыхания
  • Легкая боль в спине
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Менструальная боль

Подготовительные позы

В то время как Сарвангасана не совсем подготовительная поза, Матсьясана часто используется как контр-поза после стойки на плечах.Другие приготовления к этой позе могут включать:

Последующие позы

Совет для начинающих

Новички в этой позе иногда напрягают шею. Если вы чувствуете дискомфорт в шее или горле, либо слегка опустите грудь к полу, либо подложите под затылок плотно сложенное одеяло.

Преимущества

  • Традиционный текст о том, что Матсьясана — «разрушитель всех болезней».
  • Растягивает глубокие сгибатели бедра (поясничную мышцу) и мышцы (межреберные) между ребрами
  • Растягивает и стимулирует мышцы живота и передней части шеи
  • Растягивает и стимулирует органы живота и горла
  • Укрепляет мышцы верхней части спины и задней части шеи
  • Улучшает осанку

Партнерство

Партнер может помочь вам почувствовать движение лопаток в этой позе.Выполните позу. Пусть ваш партнер встанет на ваш таз. Затем она должна наклониться и положить ладони на ваши лопатки, плотно прижав их к вашей спине. Но убедитесь, что она не втягивает вас глубже в изгиб спины; она должна только поддерживать лопаток относительно спины туловища.

Варианты

Как упоминалось выше, эта поза обычно выполняется с ногами в Падмасане — положении, которое не под силу даже многим опытным ученикам.Вот сложный вариант позы, описанный выше. Выполните позу с выпрямленными на полу ногами, как описано в шаге 3 выше. Затем с выдохом поднимите ноги от пола под углом 45 градусов относительно пола. Задержитесь на 15-30 секунд, активно надавливая пятками. В конце опустите ноги на пол с выдохом, а туловище и голову положите на пол.

Поза сфинкса

Рик Каммингс

Поза сфинкса: пошаговые инструкции

Шаг 1

Лягте на живот, ноги рядом.Подтяните копчик к лобку и вытяните его к пяткам. Затем поверните бедра внутрь, перекатывая внешнюю поверхность бедер к полу. Это помогает расширить и удлинить нижнюю часть спины и крестец (обращенная вниз треугольная кость в задней части таза), чтобы защитить ее при изгибе назад.

Шаг 2

Активно дотянитесь пальцами ног до стены позади вас. При переходе в позу обязательно продолжайте вытягивать хвост к пяткам, чтобы защитить поясницу.Ягодицы должны быть твердыми, но не сжатыми. Пока ваши ноги активны, ваш язык, глаза и мозг должны быть спокойными.

Шаг 3

Теперь поставьте локти под плечи, а предплечья на полу параллельно друг другу. Вдохните, поднимите верхнюю часть туловища и оторвитесь от пола в легком прогибе назад.

Шаг 4

Последний шаг к созданию прочной основы в позе Сфинкса — привлечь внимание к нижней части живота, области чуть выше лобковой кости и ниже пупка.Слегка отодвиньте его от пола, чтобы создать купол, который закругляется к нижней части спины. Это очень тонко — не требуется всасывания, затвердевания или жесткости. Этот подтяжка живота поддерживает и распределяет кривизну изгиба спины более равномерно по длине позвоночника, успокаивая нижнюю часть спины и пробуждая верхнюю часть спины.

Шаг 5

Оставайтесь на 5–10 вдохов, затем выдохните и медленно расслабьте живот, опустите туловище и голову на пол. Голову повернуть набок.Некоторое время полежите спокойно, расширяя спину с каждым вдохом и снимая напряжение с каждым выдохом. Если хотите, повторите еще один или два раза.

См. Также Другие открывалки для сундуков

ВЕРНУТЬСЯ К ПОИСКУ ПОЗЫ А-Я

Информация о позе

Поза Уровень

1

Противопоказания и меры предосторожности

Подготовительные позы

Последующие позы

Совет для начинающих

Сверните полотенце и разложите П-образно на полу.Лягте так, чтобы нижняя часть U-образной формы находилась чуть выше лобковой кости, а ноги U-образной формы находились под боками живота, чтобы поддерживать подъем живота.

Преимущества

  • Укрепляет позвоночник
  • Растягивает грудную клетку и легкие, плечи и живот
  • Подтягивает ягодицы
  • Стимулирует органы брюшной полости
  • Снимает стресс

Традиционные тексты говорят, что Бхуджангасана увеличивает тепло тела, уничтожает болезни и пробуждает Кундалини.

См. Также Больше прогибов

Поза лягушки (Ардха Бхекасана)

Как сказать Ардха Бхекасана на санскрите

Ардха Бхекасана

Поза полу-лягушки: пошаговые инструкции

Фото: Фото: Кристофер Догерти; Коврик: нефритовая йога; Реквизит: Hugger Mugger

  1. Встаньте на колени так, чтобы бедра были перпендикулярны полу, а колени были немного уже, чем расстояние между бедрами
  2. Разделите ступни немного шире бедер, при этом ступни должны быть поставлены на пол
  3. Вытяните большие пальцы ног прямо назад и зафиксируйте внешние щиколотки по средней линии
  4. Вдохните, удлините позвоночник; выдох, опустите бедра наполовину к пяткам, слегка наклонив туловище вперед
  5. Возьмите большие пальцы рук за колени и потяните кожу и плоть икроножных мышц к пяткам
  6. Опустите сидячие кости между пяток и сядьте прямо
  7. Поверните внутреннюю поверхность бедер к полу и опустите вниз от корней бедер
  8. Убедитесь, что большие пальцы ног идут прямо назад, а внешние щиколотки не выпячены.
  9. Совместите макушку головы прямо над тазом
  10. Вытяните головы плеч назад на одной линии с боковым телом, смягчая передние ребра.
  11. Положите руки на колени или ладони на бедра
  12. Задержка от 5 вдохов до 5 минут
  13. Для выхода встаньте на четвереньках и затем выполните Адхо Мукха Шванасану, чтобы растянуть спину на коленях.

ВЕРНУТЬСЯ К ПОИСКУ ПОЗЫ А-Я

Реплика для позы лягушки

Противопоказания и меры предосторожности при употреблении лягушки-полукровки

  • Избегайте или изменяйте, если у вас есть боль в колене, травмы колена (особенно травмы связок колена), артрит колена, замена коленного сустава или другие ограничения колена.
  • Медленный переход в позу и обратно

Преимущества Half Frog

  • Растягивает переднюю часть бедер (четырехглавую мышцу) и голеностопный сустав
  • Мягко укрепляет спину, чтобы поддерживать форму позы

3 способа модификации Half Frog

1. Половина лягушки с ремешком

Если до ступни трудно дотянуться, используйте ремешок с петлей для увеличения досягаемости

2. Половина лягушки в кресле

Попробуйте сделать аналогичную растяжку, сидя на стуле

Старт в выпаде на стуле

Поместите блок или валик, чтобы колено опиралось на

.

Используйте ремешок для увеличения досягаемости

Сделайте несколько вдохов и медленно перейдите на другую сторону

3.Растяжка четырехглавой мышцы у стены

Попробуйте вариант стоя, чтобы получить аналогичную растяжку

Возьмитесь за стену и возьмитесь за одну ногу, колено вниз, чтобы целевое растяжение перед вашим бедром (четырехглавой мышцы)

Если вы не можете дотянуться до стопы, используйте ремешок для увеличения досягаемости

Отсюда вы также можете принять позу танцора, наклонившись вперед и подняв заднюю ногу вверх.

Сделайте несколько вдохов и повторите на другой стороне

Подготовительные позы

Дополнительные позы

Больше деталей позы

Для получения дополнительной информации по позам, включая иллюстрации анатомии и конструктор последовательностей, который позволяет создавать, сохранять, публиковать и настраивать списки воспроизведения для безопасных и увлекательных домашних занятий или занятий в студии, загрузите новое приложение Yoga Journal.Дополнительная информация: yogajournal.com/thepath .

Поза саранчи (Шалабхасана)

Сгруппированы среди так называемых «детских прогибов назад», в том числе Дханурасана (поза лука) и поза морского чудовища (описанная в разделе «Вариации» ниже), это скромная поза, которая, как и другие, казалось бы, простые позы, на самом деле намного больше интереснее и сложнее, чем кажется на первый взгляд.

(sha-la-BAHS-anna)
salabha = кузнечик, саранча

Поза саранчи: пошаговые инструкции

Шаг 1

Для этой позы вы можете положить на пол под тазом и ребрами сложенное одеяло.Лягте на живот, руки по бокам туловища ладонями вверх, упираясь лбом в пол. Поверните большие пальцы ног друг к другу, чтобы повернуть бедра внутрь, и укрепите ягодицы так, чтобы копчик прижимался к лобку.

Посмотреть это видео Демонстрация: Поза саранчи

Шаг 2

Выдохните и поднимите голову, верхнюю часть туловища, руки и ноги от пола. Вы будете опираться на нижние ребра, живот и передний таз.Подтяните ягодицы и сильно потянитесь через ноги, сначала через пятки, чтобы удлинить задние ноги, затем через основания больших пальцев ног. Держите большие пальцы ног повернутыми друг к другу.

См. Также 5 поз для ловли волн

Шаг 3

Поднимите руки параллельно полу и активно потянитесь назад кончиками пальцев. Представьте, что на тыльную сторону предплечий давит какой-то вес, и вы толкаетесь вверх к потолку, преодолевая это сопротивление.Плотно прижмите лопатки к спине.

См. Также Научитесь лучше прогибаться: поза саранчи

Шаг 4

Смотрите вперед или немного вверх, стараясь не выставить подбородок вперед и не хрустнуть задней частью шеи. Держите основание черепа приподнятым, а заднюю часть шеи вытянутой.

Еще Позы с прогибом назад

Шаг 5

Остановитесь на 30 секунд — 1 минуту, затем отпустите с выдохом.Сделайте несколько вдохов и повторите еще 1-2 раза, если хотите.

ВЕРНУТЬСЯ К ПОИСКУ ПОЗЫ А-Я

Информация о позе

Санскритское имя

Шалабхасана

Поза Уровень

1

Противопоказания и меры предосторожности

  • Головная боль
  • Тяжелая травма спины
  • Учащиеся с травмами шеи должны держать голову в нейтральном положении, глядя в пол; они также могут подпирать лоб плотно сложенным одеялом.

Модификации и реквизиты

Новичкам иногда трудно удерживать эту позу. Вы можете поддерживать область вокруг нижней части грудины свернутым одеялом, чтобы поддерживать подъем верхней части туловища. Точно так же вы можете поддержать переднюю часть бедер рулоном одеяла, чтобы поддержать подъем ног.

Углубить позу

Продвинутые ученики могут немного усложнить себе задачу с помощью вариации шалабхасаны. Вместо того, чтобы вытягивать ноги прямо назад от таза, согните колени и расположите голени перпендикулярно полу.Затем, поднимая верхнюю часть туловища, голову и руки, поднимите колени как можно дальше от пола.

Терапевтические приложения

  • Усталость
  • Метеоризм
  • Запор
  • Несварение
  • Боль в пояснице

Подготовительные позы

Последующие позы

Шалабхасана — хорошая подготовка ко всем «детским» изгибам спины, включая Дханурасану и Устрасану. Другие возможные последующие действия включают:

Совет для начинающих

Новичкам иногда трудно выдержать подъем туловища и ног в этой позе.Начните позу, положив руки на пол, немного отодвинувшись от плеч, ближе к талии. Вдохните и осторожно прижмите руки к полу, чтобы приподнять верхнюю часть туловища. Затем удерживайте руки на месте, когда вы делаете позу, или после нескольких вдохов, когда вы установили подъем груди, поверните их обратно в положение, описанное выше в шаге 3. Что касается ног, вы можете сделать поза с попеременно оторванными от пола ногами. Например, если вы хотите удерживать позу в общей сложности 1 минуту, сначала поднимите правую ногу от пола на 30 секунд, затем левую ногу на 30 секунд.

Преимущества

  • Укрепляет мышцы позвоночника, ягодиц, тыльной стороны рук и ног
  • Растягивает плечи, грудь, живот и бедра
  • Улучшает осанку
  • Стимулирует органы брюшной полости
  • Снимает стресс

Партнерство

Партнер может помочь вам почувствовать работу тыльной стороны предплечий. Пусть ваш партнер встанет, сидя на вашем торсе, пока вы выполняете позу. Затем он должен наклониться вперед и плотно прижать руки к тыльной стороне ваших плеч (трицепс).Затем вы сопротивляетесь этому сопротивлению. Партнер также может, давя на плечи, оттянуть кожу от плеч к вашим запястьям.

Варианты

Сложный вариант шалабхасаны называется Макарасана ( mah-KAH-rah = часто переводится как «крокодил» или «дельфин», но буквально «морской монстр»). В этой позе ноги подняты точно так же, как в Шалабхасане, но пальцы сцеплены, а затем ладони прижаты к затылку, указательные пальцы соединены под основанием черепа.Поднимите верхнюю часть туловища, раскройте руки в стороны.

Эта последовательность открывания сундука легко улучшает вашу осанку.

Долгие часы за компьютером, за которыми следуют долгие поездки на работу или, в эпоху пандемии, просто долгие часы перед телевизором — не совсем то, что творит чудеса с вашей осанкой. В этот момент ваше естественное состояние вполне может быть несколько ослабленным, что, вероятно, означает, что ваши мышцы груди и спины слабее, чем вы хотите.Движения открытия сундука могут противодействовать некоторым из этих телесных искажений. В последнем эпизоде ​​ Good Moves главный тренер Nike Трэйси Коупленд демонстрирует 20-минутный эпизод, набитый ими.

«Сегодня мы делаем поток открытия груди», — говорит Коупленд. «Большую часть времени мы проводим за нашими ноутбуками и компьютерами, мы сгорблены, поэтому вы хотите сделать что-то, что раскроет ваше тело, чтобы вы чувствовали себя хорошо. Это также полезно для вашей осанки».

Сундуки полезны не только для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.«[Эта программа также] отлично подходит для бегунов», — говорит она. «Это действительно здорово — сделать после одного из тех трех-пяти миль пробежек».

На самом деле, по ее словам, этот распорядок хорош «для всех» и может не только помочь укрепить вышеупомянутые ослабленные мышцы, но и предотвратить ужасную хроническую боль в пояснице. Кроме того, некоторые люди называют эти упражнения «открывающими сердце», потому что считается, что они помогают избавиться от негативных эмоций. По причинам, о которых мы, надеюсь, скоро перестанем упоминать, это может быть самым большим преимуществом для всех, чтобы пройти через эту рутину в 2021 году.Предполагается, что они также открывают ваши легкие, что обеспечивает более глубокое и приятное дыхание.

Похожие истории

Спорим, вы не знали, что существует так много причин для выполнения, казалось бы, простых упражнений на раскрытие груди, не так ли? Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы увидеть их всех в последней 20-минутной последовательности открытия сундуков Коупленда.

И перед тем, как начать, возьмите коврик для йоги:

Купите сейчас: Amazon Basics 1/2 дюйма сверхтолстый коврик для йоги, 21 доллар

Купите сейчас: Amazon Basics 1/2 дюйма Extra Толстый коврик для йоги, $ 21

О, привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good.Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.

Наши редакторы самостоятельно выбирают эти продукты. Совершение покупки по нашим ссылкам может приносить Well + Good комиссию.

8 простых упражнений для раскрытия груди

Нам всем нужно выработать привычку делать ежедневные растяжки груди.

Всего одно или два простых растягивания увеличивают приток крови к этим областям и, следовательно, приносят больше энергии в эти напряженные мышцы.Эта практика также будет способствовать улучшению осанки в долгосрочной перспективе, помогая нам с большей легкостью продвигаться по жизни (а кто этого не хочет!)

Включите греблю в свои кардиоупражнения, тяги в наклоне — в тренировочные упражнения и упражнения на разгибание груди, чтобы растянуть переднюю часть тела, как мосты. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, которая попала на мой стол на этой неделе, в которой перечислены несколько простых растяжек.

Стремитесь отходить от стола каждые 20 минут (или всякий раз, когда можете) и зацепитесь одной рукой за дверную раму, осторожно отворачиваясь, чтобы растянуть область груди и плеч.Вы почувствуете себя намного лучше. Возьмите коллегу по работе и вовлеките его. Когда вы находитесь на светофоре, заведите руки за спину и поверните шарнир вперед от бедра (поставьте машину на стоянку!)

Многие из нас проводят день, сгорбившись за ноутбуком или мобильным телефоном. Эти простые упражнения для раскрытия груди помогают бороться со всем этим сутулостью.

Когда вы сутулитесь, мышцы груди напрягаются, и со временем это может вызвать все виды боли и дискомфорта в груди и спине.Не говоря уже о количестве, которое он делает на вашей осанке! Растяжка грудных мышц при одновременном укреплении верхней части спины помогает улучшить осанку и противодействует тому, что вы играете в Pokemon Go на своем телефоне. Что, только я?

1. Поза сфинкса

Есть много открывающих сундук для йоги, но поза Сфинкса, вероятно, самая простая из тех, что вы можете сделать. Это очень мягкий наклон назад, который может практиковать почти каждый.

2. Растяжка дверного проема

Вы можете растягивать обе стороны груди одновременно, как на видео выше.Если вы невысокого роста, как я, и ваши локти не касаются обеих сторон дверного проема, вы также можете делать это по одной стороне за раз. Это займет немного больше времени, но результаты тоже работают.

3. Наклонная скрутка

Эта растяжка прорабатывает стороны тела, включая грудь. Это очень расслабляющая поза, которая прекрасно себя чувствует. Не беспокойтесь о том, что ваши колени касаются пола в этой позе. Просто позвольте гравитации делать свое дело. Независимо от того, как далеко может зайти ваше тело, вы получаете выгоду.Эти колени со временем опустятся.

4. Стул Stretch

Самое замечательное в этом простом упражнении по открытию груди то, что вы можете выполнять его где угодно, даже за своим столом! Присаживайтесь, и давайте растянем эти грудные мышцы!

5. Поза кошки и коровы

Действительно, есть ли что-нибудь, что поза кошки и коровы не может сделать ? Перемещайтесь между этими двумя отрезками и наслаждайтесь! Поза коровы — это часть этой мини-сцены, которая действительно растягивает грудную клетку, поэтому делайте хорошие, большие, глубокие вдохи, когда вы погружаетесь в Корову, чтобы действительно погрузиться в эти мышцы груди.

6. Открывалка стоя

Это еще одна простая и быстрая растяжка груди, которую можно выполнять где угодно. Просто переплетите пальцы за спиной, выпрямите руки и поднимите руки от ягодиц, пока не почувствуете приятное напряжение в груди. Сосредоточьтесь на сведении лопаток вместе и опускании плеч вниз и назад.

7. Поза коровьей морды

Название может быть похожим, но это сильно отличается от позы кошки и коровы.Коровье лицо — это сидячая поза для йоги, которая растягивает бедра и плечи и открывает грудь.

8. Наклон вперед стоя

Видео выше объясняет, как сделать наклон вперед стоя с вариацией руки с раскрытием груди. Если вы можете сделать полную позу, дерзайте! Если нет, он проведет вас через другой вариант, который дает такое же преимущество.

Посмотрите это короткое видео, чтобы увидеть отличные идеи https://www.facebook.com/nrg4lifefitness/

Сравнение сердечно-легочной реанимации с открытой грудной клеткой и закрытой сердечно-легочной реанимации у пациентов с остановкой сердца: систематический обзор и метаанализ | Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины

  • 1.

    Блевер А.Л., Лири М., Эспозито Е.К., Гонсалес М., Ригель Б., Бобров Б.Дж. и др. Обучение сердечно-легочной реанимации с непрерывным сжатием грудной клетки способствует повышению уверенности спасателя в себе и повышению уровня вторичной подготовки: рандомизированное контролируемое исследование на базе больницы *. Crit Care Med. 2012; 40 (3): 787–92.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Ли В.Е., Даунс ТМ. Реанимация прямым массажем сердца при остановке сердца. Ann Surg. 1924. 80 (4): 555–61.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Газмури Р.Дж., Беккер Дж. Реанимация сердца. Поиск гемодинамически более эффективных методов. Грудь. 1997. 111 (3): 712–23.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Thangam S, Weil MH, Rackow EC. Сердечно-легочная реанимация: исторический обзор. Скорая медицинская помощь. 1986. 12 (2): 63–94.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    Daya MR, Schmicker RH, Zive DM, Rea TD, Nichol G, Buick JE и др. Выживаемость при остановке сердца вне больницы со временем улучшается: результаты консорциума результатов реанимации (ROC). Реанимация. 2015; 91: 108–15.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Бердовски Дж., Берг Р. А., Тейссен Дж. Г., Костер Р. В.. Глобальные случаи внебольничной остановки сердца и показатели выживаемости: систематический обзор 67 проспективных исследований. Реанимация.2010. 81 (11): 1479–87.

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Friess SH, Sutton RM, French B, Bhalala U, Maltese MR, Naim MY, et al. Гемодинамически направленная СЛР улучшает церебральное перфузионное давление и оксигенацию тканей головного мозга. Реанимация. 2014. 85 (9): 1298–303.

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Эверли Г.С. Младший, Флинн Б.В. Принципы и практические процедуры обучения неотложной психологической помощи для персонала без психического здоровья.Int J Emerg Психическое здоровье. 2006; 8 (2): 93–100.

    Google Scholar

  • 9.

    Ристаньо Г., Тан В., Чанг Ю. Т., Йоргенсон Д. Б., Рассел Дж. К., Хуанг Л. и др. Качество компрессий грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации имеет приоритет перед выбором времени дефибрилляции. Грудь. 2007. 132 (1): 70–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Yu T, Weil MH, Tang W., Sun S, Klouche K, Povoas H, et al.Неблагоприятные исходы прерванной прекардиальной компрессии во время автоматической дефибрилляции. Тираж. 2002. 106 (3): 368–72.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Aufderheide TP, Frascone RJ, Wayne MA, Mahoney BD, Swor RA, Domeier RM, et al. Стандартная сердечно-легочная реанимация против активной компрессионно-декомпрессионной сердечно-легочной реанимации с увеличением отрицательного внутригрудного давления для остановки сердца вне больницы: рандомизированное исследование.Ланцет (Лондон, Англия). 2011. 377 (9762): 301–11.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Брэдли С.М., Габриэль Е.Е., Ауфдерхайд Т.П., Барнс Р., Кристенсон Дж., Дэвис Д.П. и др. Выживаемость увеличивается с помощью СЛР в службах неотложной медицинской помощи до дефибрилляции внебольничной фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии: наблюдения консорциума по результатам реанимации. Реанимация. 2010. 81 (2): 155–62.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Twomey D, Das M, Subramanian H, Dunning J. Является ли внутренний массаж лучше наружного для пациентов, страдающих остановкой сердца после кардиохирургии? Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2008. 7 (1): 151–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Chokengarmwong N, Ortiz LA, Raja A, Goldstein JN, Huang F, Yeh DD. Исход пациентов, получающих СЛР в отделении неотложной помощи городской академической больницы. Am J Emerg Med. 2016; 34 (8): 1595–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Shocket E, Rosenblum R. Успешный открытый массаж сердца после 75 минут закрытого массажа. Джама. 1967. 200 (4): 333–5.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Бенсон Д.М., О’Нил Б., Какиш Э., Эрпелдинг Дж., Алуси С., Мейсон Р. и др. СЛР на открытой груди улучшает выживаемость и неврологический исход после остановки сердца. Реанимация. 2005. 64 (2): 209–17.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Burlew CC, Moore EE, Moore FA, Coimbra R, McIntyre RC Jr, Дэвис JW и др. Критические решения западной ассоциации травм при травме: реанимационная торакотомия. J Trauma Acute Care Surg. 2012. 73 (6): 1359–63.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Трухлар А., Дикин С.Д., Соар Дж., Халифа Г.Е., Альфонсо А., Биренс Дж. Дж. И др. Руководство Европейского совета реаниматологов по реанимации 2015: раздел 4. Остановка сердца при особых обстоятельствах.Реанимация. 2015; 95: 148–201.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I., Williamson GD, Rennie D, et al. Мета-анализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группе эпидемиологии (MOOSE). Джама. 2000. 283 (15): 2008–12.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Такино М., Окада Ю. Оптимальные сроки реанимационной торакотомии при нетравматической внебольничной остановке сердца. Реанимация. 1993. 26 (1): 69–74.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Шейх А., Броган Т. Исход и стоимость открытой и закрытой сердечно-легочной реанимации при остановке сердца у детей. Педиатрия. 1994. 93 (3): 392–8.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Anthi A, Tzelepis GE, Alivizatos P, Michalis A, Palatianos GM, Geroulanos S. Неожиданная остановка сердца после кардиохирургии: частота, предрасполагающие причины и исход сердечно-легочной реанимации с открытой грудной клеткой. Грудь. 1998. 113 (1): 15–9.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Сузуки К., Иноуэ С., Морита С., Ватанабе Н., Синтани А., Инокучи С. и др. Сравнительная эффективность экстренной реанимационной торакотомии по сравнению с закрытыми компрессиями грудной клетки у пациентов с критической тупой травмой: общенациональное когортное исследование в Японии.PLoS One. 2016; 11 (1): e0145963.

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Брэдли М.Дж., Бондс Б.В., Чанг Л., Ян С., Ху П, Ли ХК и др. Массаж сердца открытой грудной клетки не имеет преимуществ перед закрытым сжатием грудной клетки у пациентов с травматической остановкой сердца. J Trauma Acute Care Surg. 2016; 81 (5): 849–54.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Эндо А., Сираиси А., Отомо Ю., Томита М., Мацуи Х., Мурата К.Сердечно-легочная реанимация с использованием открытой грудной клетки и закрытой грудной клетки при тупой травме: анализ общенационального реестра травм. Реанимация (Лондон, Англия). 2017; 21 (1): 169.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Мориваки Ю., Сугияма М., Ямамото Т., Тахара Ю., Тойода Н., Косуге Т. и др. Исходы догоспитальной остановки сердца у пациентов с тупой травмой. Мир J Surg. 2011; 35 (1): 34–42.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Кроник С.Л., Курц М.К., Лин С., Эдельсон Д.П., Берг Р.А., Билли Дж. Э. и др. Часть 4: Системы медицинской помощи и постоянное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S397–413.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28.

    Ямамото Р., Сузуки М., Накама Р., Касе К., Секин К., Курихара Т. и др. Влияние продолжительности сердечно-легочной реанимации на эффективность торакотомии отделения неотложной помощи после тупой травмы.Eur J Trauma Emerg Surg. 2019; 45 (4): 697–704.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Karhunen JP, Jokinen JJ, Raivio PM, Salminen US. Долгосрочная выживаемость и качество жизни после реанимации сердца после аортокоронарного шунтирования. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (1): 249–54.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Ри П.М., Акоста Дж., Бриджман А., Ван Д., Джордан М., Рич Н.Выживаемость после торакотомии в отделении неотложной помощи: обзор опубликованных данных за последние 25 лет. J Am Coll Surg. 2000. 190 (3): 288–98.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31.

    Хорсанди М., Скурас К., Шах Р. Имеет ли значение торакотомия в реанимационном отделении неотложной помощи при тупой травме? Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2013. 16 (4): 509–16.

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Стивенсон Х. П. Младший, Рид Л. К., Хинтон Дж. У. Некоторые общие знаменатели в 1200 случаях остановки сердца. Ann Surg. 1953; 137 (5): 731–44.

    Артикул

    Google Scholar

  • 33.

    Briggs BD, Sheldon DB, Beecher HK. Остановка сердца; исследование тридцатилетнего периода смертей в операционной в Массачусетской больнице общего профиля, 1925-1954 гг. J Am Med Assoc. 1956; 160 (17): 1439–44.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Дин JM, Koehler RC, Schleien CL, Michael JR, Chantarojanasiri T, Rogers MC, et al. Возрастные изменения геометрии грудной клетки при сердечно-легочной реанимации.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *