Атрофический мультифокальный гастрит: Мультифокальный гастрит — Болезни желудка

Атрофический мультифокальный гастрит — Лечение гастрита

Хронический атрофический гастрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, характеризующееся длительным течением, сопровождающимся секреторной недостаточностью, вызванной постепенной атрофией клеток слизистой оболочки и желудочных желез.

Этиология данной формы гастрита до сих пор полностью не изучена. Тем не менее многие специалисты медицины склонны считать, что к основным причинам развития хронического атрофического гастрита можно причислить:

• различные патологии ЖКТ, инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• инфицирование H.Pylori;
• генетическую предрасположенность, возрастные изменения в организме;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• интоксикацию организма.

Хронический атрофический гастрит любой этиологии относят к самым опасным и трудноизлечимым формам заболевания. Если на протяжении длительного периода времени не будет осуществляться лечение данной формы гастрита, патология способна трансформироваться в рак желудка.

Симптомы заболевания

Симптоматика хронического атрофического гастрита идентична совокупности проявлений практически любого вида хронического гастрита. Наиболее часто длительно текущий атрофический гастрит проявляется в виде:

• приступов изжоги;
• ощущения тяжести, переполненности в желудке после употребления пищи;
• отрыжки, сопровождающейся сухостью, горечью в полости рта;
• потери аппетита, резкого снижения веса;
• появления металлического привкуса во рту и белого налета на поверхности языка;
• метеоризма, расстройств стула;
• головокружения, бессилия, чрезмерного потоотделения;
• появления различных проблем с кожным покровом, волосами, ногтями, зубами;
• тупых редких болей в желудке.

Хронический атрофический гастрит всегда провоцирует функциональный сбой в работе не только желудка, но и других отделов ЖКТ, поэтому его вторичными признаками могут также выступать различные нарушения кишечной функции.

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Атрофический гастрит – разновидность хронической формы заболевания, характеризующаяся нарушением функционирования клеток желудка вследствие атрофии тканей. По статистике, мужчины подвергаются этому варианту болезни не в пример чаще, нежели женщины. Средний «возраст» недуга составляет 35–60 лет; он преимущественно поражает пожилых людей. Это довольно распространенная патология, считающаяся одним из самых опасных типов хронического заболевания, поскольку атрофия тканей способна спровоцировать раковые процессы.

Что за болезнь такая – атрофический гастрит?

Определяющее слово в именовании болезни – атрофия. Это процесс, в ходе которого клеточные структуры стенок желудка регрессируют и перестают полноценно функционировать; вместо желудочного сока они начинают вырабатывать слизь. Как правило, атрофические изменения сопровождаются пониженной кислотностью.

Но главная опасность, сопряженная с этим заболеванием – вероятность развития предракового состояния, которое может быть спровоцировано недостаточной и несвоевременной регенерацией клеток. К предраковым состояниям относится хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией и дисплазия эпителия слизистой оболочки желудка.

Причины ХАГ

Хотя до сих пор конкретных причин развития этого типа заболевания и гастрита в целом медицина назвать не в  силах, специалисты определили ряд факторов, непосредственно принимающих участие в патогенезе болезни.

Кроме естественных дегенеративных изменений, происходящих в организме пожилых людей, «пусковым механизмом» хронического атрофического гастрита (ХАГ) могут выступить:

• Аутоиммунные процессы, в ходе которых вырабатываются антитела к собственным так называемым обкладочным клеткам.
• Бактериальные заболевания, преимущественно хеликобактериоз.
• Хронические и острые заболевания ЖКТ.
• Алкоголь.
• Наследственная предрасположенность.
• Некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом бесконтрольно и неправильно.
• Тяжелые формы инфекционных недугов.

К сожалению, из-за тех или иных причин количество зарегистрированных ежегодно случаев хронического атрофического гастрита у людей старше 50 лет достигает 60%.

Симптоматика атрофической формы хронического гастрита

Признаки заболевания обуславливаются стадией развития. На первых этапах какие-либо симптомы отсутствуют в большинстве случаев, поэтому выявить недуг сразу удается крайне редко при проведении профилактических обследований или анализов в связи с другими жалобами. По стадиям болезнь можно разделить на ярко выраженный, умеренный и гиперпластический хронический атрофический гастрит.

Заподозрить тот или иной вариант можно при следующих признаках:

• ощущение переполненности, тяжести в желудке даже после небольших приемов пищи;
• регулярное появление отрыжки с тухлым запахом или привкусом;
• редкие тупые боли в эпигастральной области;
• появление горечи и сухости во рту;
• потеря или существенное снижение аппетита;
• уменьшение массы тела, при выраженных изменениях способное привести к дистрофии;
• регулярные перемены в характере стула: то диарея, то запор;
• усиление потоотделения, возникновение слабости, головокружения после трапезы;
• эффект «полированного языка», когда поверхность мускульного органа становится гладкой, почти глянцевой (в период обострения язык покрывается белым или желтым налетом).

При хроническом атрофическом гастрите из-за нарушения работы желудочных клеток нередко снижается содержание некоторых витаминов, что приводит к дополнительным проблемам. Так, при нехватке витамина A есть вероятность снижения зрительного восприятия. А при недостатке витамина C страдают волосы и ногти.

Также при этом виде гастрита высок риск присоединения железодефицитной анемии и анемии, вызванной недостатком витамина B12, которые вызывают характерные признаки:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• постоянная усталость, вялость;
• головокружения;
• сонливость;
• болевые ощущения в груди колющего характера;
• выраженная одышка даже при незначительных физических нагрузках.

При ярко выраженной нехватке витаминных групп высока вероятность инфицирования различными микроорганизмами и другие дополнительные проблемы (заеды, кожные нарушения).

Виды хронического заболевания

В медицинской науке есть несколько терминов, характеризующих состояние атрофии слизистой оболочки желудка. Их объединяет одно: хроническое течение с периодами затухания и обострения.

1. Поверхностный атрофический гастрит – вариант, при котором дегенеративные изменения только начинаются. В мировой практике этот термин уже практически не применяется.
2. Хронический субатрофический гастрит или очаговый – тип заболевания, в ходе развития которого атрофические изменения затрагивают изолированные участки СОЖ – слизистой оболочки желудка.
3. Аутоиммунный атрофический гастрит – вид болезни, спровоцированный аутоиммунными процессами в организме.
4. Хронический мультифокальный атрофический гастрит – вариант недуга, ассоциированный с хеликобактериозом, при котором формируются очаги гиперплазии. При этом подавляющее количество желез фундального отдела желудка попросту отмирает, а слизистые ткани истощаются.

Еще один распространенный термин – хронический атрофический антрум-гастрит. Что же это такое? Этим словосочетанием обозначается поражение антральной области желудка (нижней части пилорического отдела), сопровождающееся гиперпластическими изменениями. Нарушается работа желез, что активизирует секреторную деятельность и вызывает повышенную кислотность в 70% случаях. Хронический атрофический гастрит антрума также именуют полипозным, бородавчатым, лимфоцитарным.

Лечение

Как и в отношении других разновидностей заболеваний ЖКТ, терапия ХАГ должна быть комплексной и тщательно проработанной. Хотя процесс видоизменения клеток СОЖ обратно уже не повернуть, современные медикаменты в сочетании с диетой вполне способны удерживать болезнь в «ежовых рукавицах».

Диагностические вопросы

При отсутствии жалоб выявить ХАГ без специальных обследований практически невозможно. Поэтому в большинстве случаев либо воспаление обнаруживается случайно в ходе исследований в связи с другой болезнью, либо пациент приходит с выраженной симптоматикой, когда о начальной стадии говорить уже не приходится.

В качестве инструментов диагностики выступают методы:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• лабораторных анализов;
• ФГСД.

Но лучший диагностический результат дают эндоскопические и гастроскопические исследования, а также компьютерная томография с контрастированием. Он помогают не только полноценно осмотреть пораженную область желудка, но и сохранить полученные данные.

К вопросу о терапии

Во всем мире принята стандартная схема лечения обострения ХАГ, включающая в себя лекарственные препараты, принципы диетического питания и коррекцию образа жизни. В период затухания обычно достаточно соблюдения диеты, отказа от вредных привычек и восполнения недостающих микроэлементов.

В случае, когда заболевание напрямую связано с хеликобатерной инфекцией, проводят эрадикацию. Обычно она включает в себя несколько компонентов (от 2 до 5) и решает определенные задачи:

1. Уничтожение бактерий и препятствование дальнейшему развитию болезни.
2. Предотвращение формированию резистентных микроорганизмов.
3. Сокращение сроков лечения.
4. Улучшение самочувствия и снятие неприятных симптомов.

В схему эрадикации, как правило, входят  1–2 антибиотика, ингибиторы протонной помпы и в редких случаях гормональные средства при аутоиммунном течении.

Помимо эрадикации врач может прибегнуть к ферментной терапии, назначить противовоспалительные препараты и витаминные комплексы. При слабой мышечной активности желудка подбираются средства, улучшающие моторику. Благотворным образом сказывается на состоянии пациентов с хроническим атрофическим гастритом пребывание в санаторных условиях.

Гомеопатические средства не обладают доказанной результативностью и безопасностью, поэтому они приравниваются к плацебо-препаратам и не являются лекарством.

Что касается народной медицины, то ее методы в подавляющем большинстве случаев не оправданы и потенциально опасны, поскольку растительные компоненты могут стать дополнительной причиной разрушения клеток СОЖ.

Принципы питания при ХАГ

Основное правило диеты – пища не должна травмировать воспаленные стенки желудка, а напротив, оказывать восстановительное действие.

Некоторые рекомендации:

• Отдавайте предпочтение продуктам без грубых волокон.
• Лучше блюда, приготовленные на пару.
• Табу на острые, кислые, жареные, копченые и другие «агрессивные» ингредиенты, которые непременно навредят больному желудку.
• Исключите алкоголь и газированные напитки навсегда.
• Уберите из рациона продукты, в которых содержится много клетчатки.
• Откажитесь от курения, старайтесь избегать пассивной формы этой зависимости.
• Ешьте чаще, но понемногу, пейте больше.

В первые дни обострения желательно вообще свести приемы пищи к минимуму, особенно на 24 часа с момента появления симптомов. В период рецидива не стоит есть свежие овощи и фрукты, мучные и кондитерские изделия. Отдавайте предпочтение хорошо проваренным и измельченным компонентам, лучше в виде пюре или супа.

Диету, как и лечение, должен подбирать только врач в соответствии и с течением болезни, и с другими возможными патологиями, и с потребностями организма.

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

Такое расстройство является самостоятельным заболеванием, а не запущенной стадией атрофического гастрита. Отличается длительным и вялым течением, а также вовлечением в болезнетворный процесс близлежащих органов.

Клиническое проявление такого типа заболевания практически ничем не отличается от симптоматики других видов недуга. Наиболее часто возникают такие симптомы, как сильная изжога, повышенное выделение газов, отрыжка, болевой синдром, тяжесть в желудке и чувство его переполненности. Нередко наблюдаются расстройства кишечной функции и метаплазия. Точное установление диагноза требует комплексного подхода и состоит из выполнения лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Лечение зависит от типа расстройства, но зачастую включает в себя назначение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, а также применение народных средств медицины.

Как было указано выше, основными причинами формирования такой болезни являются аутоиммунные заболевания или инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами к формированию болезни могут стать:

• протекание инфекционных процессов, которые могут негативно влиять на слизистую желудка;
• широкий спектр врождённых и приобретённых патологий ЖКТ;
• острая интоксикация организма, отчего в патологический процесс вовлекаются некоторые системы, в частности нервная и эндокринная;
• чрезмерное употребление спиртных напитков и пристрастие к никотину;
• нерациональное питание;
• генетическая предрасположенность;
• рефлюкс;
• воздействие на организм излучения;
• витаминная недостаточность;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые способствуют повреждению и истончению оболочки органа и снижению уровня иммунной системы.

Хронический атрофический гастрит любой природы является довольно тяжёлым заболеванием, которое трудно поддаётся комплексной терапии. Если вовремя не обратить внимания на симптомы и не лечить болезнь (медикаментами, диетой и народными средствами), она может трансформироваться в рак.

Существует несколько разновидностей хронической формы атрофического гастрита. Первая из них представляет очаговый тип болезни. Исходя из названия, выражается появлением очагов патологических изменений слизистой. Зачастую протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Антральный атрофический гастрит – поражает только один отдел желудка, самый нижний. Во время диагностики обнаруживается рубцевание этой области. Выражается умеренным проявлением симптомов. Умеренный атрофический гастрит, подразумевает частичное перевоплощение клеток желудка в кишечные. Такое заболевание можно определить только после проведения биопсии. Поверхностный гастрит является наиболее простой и легко устранимой формой болезни, в отличие от очаговой или гиперпластической, поскольку происходит повреждение только верхнего слоя слизистой.

Желудок при атрофическом гастрите

Диффузная форма отличается наличием тяжёлых дистрофических изменений оболочки желудка. Представляет собой промежуточную стадию между поверхностным гастритом и дистрофическим поражением клеток. При этом наблюдаются локальные очаги перерождения стенок желудка в кишечные.

Хронический мультифокальный гастрит – довольно редкая форма болезни, которая наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется отмиранием клеток и снижением выделения соляной кислоты.

Гиперпластическая форма недуга отличается формированием очагов не только атрофии, но и гиперплазии. Кроме этого, нарушается структура слизистой — она имеет вид губки с наличием складок и трещин, возвышающихся узелков и множества мелких язв.

Также существует несколько типов заболевания в зависимости от причин гибели слизистой желудка:

• хеликобактерный – проникновение микроорганизма в оболочку, что влечёт за собой появление поверхностного гастрита, но по мере прогрессирования он становится атрофическим. Такой тип гастрита является наиболее распространённым;
• аутоиммунный – формируется на фоне выработки организмом антител по отношению к своим собственным клеткам. Диагностируется в несколько раз реже, нежели предыдущая форма, и поражает антральный отдел желудка.

При любом типе атрофического гастрита хронической формы происходит метаплазия – замещение стенок желудка на кишечные.

Специалисты отмечают, что лечение (медикаментозное или народными средствами) какого-либо из вышеуказанных типов заболевания не во всех случаях даёт положительный результат. Это объясняется тем, что атрофический гастрит хронической формы является предраковым состоянием и имеет высокую вероятность формирования онкологии. Но наиболее опасными считаются формы – гиперпластическая и мультифокальная, поскольку именно они в большей степени провоцируют прирост раковых клеток.

Клиническое проявление вялотекущего атрофического гастрита практически ничем не отличается от симптомов других типов подобного расстройства. Наиболее часто встречаются такие признаки, как:

• возникновение тупой боли в желудке;
• постоянное чувство тяжести и переполненности органа;
• изжога;
• отрыжка кислым неприятным запахом;
• повышенное образование газов и потоотделение;
• появление налёта на языке беловатого оттенка и металлического привкуса в ротовой полости;
• снижение или полная потеря аппетита, что влечёт за собой значительную потерю массы тела;
• бледность кожи;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• воспаления дёсен;
• приступы сильного головокружения;
• сильная слабость организма.

Симптомы очагового типа атрофического гастрита аналогичны вышеуказанным признакам, но появляется отвращение к некоторым продуктам питания. Например, к таким, как молоко и кисломолочные продукты, жирное мясо и яйца. После их употребления проявляется изжога, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Антральный гастрит отличается возникновением тошноты после сна. При протекании гиперпластической формы происходит выражение таких симптомов, как постоянная боль и возможное возникновение кровотечений.

Вне зависимости от формы и вида хронического атрофического гастрита, практически всегда происходит нарушение функционирования не только желудка, но и всего ЖКТ, отчего вторичными симптомами можно считать изменение кишечной функции и метаплазию клеток желудка. Некоторые из признаков можно устранить народными средствами.

Изменения в слизистой желудка при хронической H.pylori инфекции

Диагностические мероприятия для обнаружения такого заболевания состоят из нескольких этапов. Для начала специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, после чего провести осмотр и пальпацию живота. Это нужно для обнаружения причин возникновения и оценки степени интенсивности симптомов.

Лабораторные исследования заключаются в изучении анализов крови и каловых масс. Полученная информация даст возможность определить изменение состава крови, наличие патологических антител и скрытых кровотечений. Также необходимо осуществление дыхательных тестов. Это даст возможность отличить гиперпластический тип недуга от мультифокального.

К инструментальным методам относятся:

• ФЭГДС – осмотр и оценка внутренней поверхности органов ЖКТ, поиск характерных повреждений и метаплазии слизистой. Эта процедура подразумевает проведение биопсии;
• рентгенография желудка с применение контрастного вещества. Позволяет определить активность желудка и наличие очагов поражения;
• УЗИ;
• СКТ – выполняется для диагностики антрального гастрита.

Прежде чем лечить заболевание, пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. После этого можно начинать медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита. Такая терапия носит индивидуальный характер, но зачастую пациентам назначают:

• антибиотики и ИПП, в частности для устранения антрального гастрита;
• вещества для нормализации выработки соляной кислоты, ферменты желудочного сока;
• инъекции витамина В12;
• препараты для восстановления и обволакивания слизистой желудка;
• прокинетики.

Нередко в план лечения подобного расстройства включают физиотерапию, в частности, электрофорез, влияние тока и магнитного поля. Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты. Особенно это важно для ликвидации гиперпластического и мультифокального типа гастрита. Диетотерапия предусматривает отказ от жирной, острой, жареной пищи, консервантов и копчёностей. Употреблять блюда необходимо только тёплыми, и ни в коем случае не горячими. Питаться следует небольшими порциями по шесть раз в день. Кроме этого, требуется исключить переедание.

При желании использования народных средств медицины нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию – основа профилактики такого заболевания.

Что такое очаговый атрофический гастрит, симптомы, лечение народными средствами и диета

Когда возникает чувство дискомфорта и даже боли в животе, большинство из нас обращаются за помощью к врачу общей практики или к гастроэнтерологу. При выявлении очагового атрофического гастрита, многие хотят узнать больше о том, что это такое.

Заболевание первоначально представляет хронический процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки желудка в сочетании с постепенным уменьшением числа желез, что приводит к снижению образования соляной кислоты и пепсина, необходимых для пищеварения.

Этот вид гастрита, ранее относившийся к типу «В», который составляет 75-85% от всего хронических болезней желудка, чаще всего встречается у людей среднего возраста и старше. Синонимы — это такие диагнозы как «мультифокальный атрофический гастрит», «экологический метапластический гастрит».

Согласно большинству исследований, им болеет 77% людей в популяции. Вышеуказанный диагноз в конечном итоге может быть установлен только на основе биопсии желудка.

Общая поверхность слизистой оболочки желудка взрослого человека, обеспечивающая образование соляной кислоты — одного из основных компонентов желудочного сока, составляет до 800 см2 , а количество желез — 19 миллионов. Площадь в кусочке ткани, собранная во время гастроскопии, ограничена, поэтому рекомендуется учитывать данные радиологических, эндоскопических и функциональных методов исследований.

Причины и предрасполагающие факторы

Важнейшую роль в развитии фокального гастрита с очаговой атрофией слизистой играет, например, Helicobacter pylori. Менее распространенными причинами заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются в медицинской практике, длительное потребление алкоголя, курение и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Существует взаимосвязь с различными диетическими факторами. К развитию болезни может привести чрезмерное употребление поваренной соли, нитритов, недостаток в ежедневном рационе овощей и фруктов, нехватка витаминов С и В, бета-каротина, селена.

Основные симптомы болезни

Часто очаговый атрофический гастрит является бессимптомным и многие пациенты не обращаются за специализированной медицинской помощью. Симптомы хронического гастрита условно разделяются на локальные и связанные с общим состоянием.

Местные расстройства включают:

• Расстройство пищеварения, связанное с ощущением полноты и тяжести в желудке, появление или усиление во время или вскоре после приема пищи отрыжки, тошноты, неприятного вкуса во рту или изжоги.
• боль в верхних отделах живота ноющего, реже схваткообразного характера
• снижение аппетита
• потеря веса
• нестабильный стул

Общие симптомы могут включать следующее:

• внезапная слабость после еды
• быстрая усталость
• со стороны сердечно-сосудистой системы- чувство дискомфорта за грудиной, аритмии, гипотония
• икота, бледный, нездоровый цвет кожи, потливость, сонливость, которые возникают почти сразу после еды

Показания для экстренного обращения в больницу

При выраженном обострении болезни ( боли, стойкая желудочная диспепсия, быстрая и значительная потеря веса), а также в тех случаях, когда необходимо детальное обследование больного в условиях терапевтического стационара, специализированного гастроэнтерологического отделения.

Принципы лечения очагового атрофического гастрита

Терапия болезни с секреторной недостаточностью, во-первых, направлена на снижение хронического воспаления и восстановление железистого аппарата, расположенного в стенке желудка.

В центре современного лечения пациентов с таким заболеванием, основная причина которого – Helicobacter pylori, лежит принцип, направленный на выведение данного возбудителя. Это так называемая эрадикацинная терапия.

Первоначально врач может рекомендовать трехкомпонентную схему-терапию первой линии, состоящую из ингибитора протонной помпы (омез, рабепразол, нексиум) или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов ( ранитидин, роксатидин, фамотидин, циметидин), а также двух специальных антибиотиков.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В случае неудовлетворительного результата, врач может назначить четырехкомпонентную схему или терапию второй линии, содержащую ингибитор протонного насоса, два антибиотика в сочетании с солью висмута.

Эффективность проведенной терапии

Контрольное исследование для оценки результатов применения назначенных препаратов проводят спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. С этой целью рекомендуется проведение «золотого» стандарта – уреазного дыхательного теста.

Данный метод обследования обладает высокой точностью. Если терапия не привела к полной эрадикации, то может потребоваться определение восприимчивости бактерии к дургим антибиотикам.

По данным медицинской литературы, при подавлении Helicobacter pylori, в слизистой оболочке желудка происходит нормализация восстановительных процессов.

Дополнительные лекарственные средства

При снижении выработки желудочного секрета необходимо проводить терапию, направленную на замещение соляной кислоты. Во время еды рекомендовано применение натурального сока желудка ( по 1- 2 столовые ложки), бетацида ( по 1 таблетке 3 раза в день), пепсидила ( по 1 – 2 столовые ложки трижды в сутки).

Целесообразно применение ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи трижды в течение суток по 1-2 драже: панкреатин, фестал, мезим-форте.

Значение диеты в лечении атрофического гастрита

Во время обострения хронического процесса рекомендован лечебный сто №2 по Певзнеру, включающий в себя пищу с щадящим принципом механической, химической и термической обработки. Употреблять пищу следует дробно, 4- 5 раз в сутки.

Ниже приведены примеры продуктов, рекомендованные для пациентов, страдающих данной патологией:

• Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия;
• Легкие бульоны, приготовленные из мяса и рыбы;
• Отваренные мясные продукты, куру, нежирные сорта рыбы;
• Кисломолочные продукты- кефир, простокваша;
• Отваренная цветная капуста;
• Компоты, пюрированные фрукты, кисели;
• С целью стимуляции секреции — слабо заваренный чай, кофе, какао с молоком, фруктово-ягодные соки напополам c водой, отвар шиповника;
• Неострые сыры;
• Омлеты.

В процессе приготовления пищевых продуктов нужно помнить, что поджаривание до грубой хрустящей корочки нежелательно. Продукты, приготовленные по диете №2, должны подаваться тёплыми и хорошо проваренными, что благоприятно влияет на функцию желудка, уменьшает воспаление.

Для повышения аппетита в ежедневный рацион можно добавить зелень- укроп, петрушку; ягоды- вишню, землянику, клубнику, малину, смородину. Желательно добавлять в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами группы В, железом.

Необходимо исключить из продуктов питания цельное молоко, разнообразные пряности, копчёности, острые, консервированные продукты, продукты, повышающие процессы брожения в толстой кишке.

При снижении числа специализированных клеток и желез снижается выработка хлористоводородной кислоты, нежелательно употребление таких продуктов как репа, редиска, виноград, финики, так как в их состав входит грубоволокнистая растительная клетчатка, которая требует длительного переваривания.

Длительность соблюдения диеты

Как долго необходимо придерживаться диетического питания определяется для каждого больного. Во время обострения диеты придерживаются неделю, однако принципы питания больные должны соблюдать в течение многих лет.

Народные средства, которые помогут справиться с болезнью

Некоторые продукты могут помочь избавиться от H. pylori и повлиять на течение болезни:

• клюква, чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробным эффектом
• настойка горькой полыньи, корня одуванчика и отвар из шиповника для стимуляции образования желудочного сока
• прием сока из подорожника за 30 минут до еды по три чайные ложки дважды в день способствует выработке соляной кислоты
• экстракт алоэ применяется для улучшения регенерации стенки желудка

Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет 3-4 недели, чаще зимой и в весеннее время года. Применение пробиотиков, особенно тех, которые содержат лактобактерии или бифидобактерии, может усилить защитные свойства стенки желудка. Кефир, закваска и натуральный йогурт содержат большое количество пробиотических бактерий.

Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы

О.Я. Бабак,
д.м.н., профессор, директор Института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез. Клинико-морфологической особенностью атрофического гастрита являются уменьшение числа специализированных гландулоцитов, обеспечивающих секреторную функцию желудка, и замещение их клетками более простыми, в том числе вырабатывающими слизь. Обширная атрофия слизистой оболочки тела желудка, как правило, ассоциируется с гипосекрецией соляной кислоты и нарушением выработки пепсиногена.

Что сегодня известно об атрофическом гастрите?
Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter Pylori (Н.Pylori) и аутоиммунный гастрит. Причем, с Н. pylori связывают возникновение подавляющего большинства атрофических гастритов. Бактерии Н. рylori, персистируя на желудочном эпителии, вызывают хронический хеликобактерный поверхностный гастрит. Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический.
Атрофический гастрит клинически, как правило, в течение длительного времени ничем себя не проявляет, поэтому диагноз хронического гастрита, скорее, морфологический, нежели клинический. Основным методом диагностики атрофического гастрита является эндоскопическое исследование. При эндоскопии производят осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При выраженной атрофии слизистая оболочка желудка имеет характерные отличия в сравнении с таковой при, например, поверхностном гастрите.
Окончательный диагноз позволяет установить морфологический анализ биоптатов слизистой оболочки желудка, взятых во время эндоскопии. Морфологически атрофия определяется уменьшением числа функционирующих специализированных клеток желудка. Доказано, что при Н. pylori-ассоциированном гастрите процессы атрофии чаще возникают при инфицировании определенными штаммами (Cag A+ и Vac A+) Н. pylori. Одним из морфологических признаков атрофического гастрита является кишечная метаплазия, которая традиционно рассматривалась как предраковое изменение слизистой оболочки желудка.
Другие методы исследования – рентгенография желудка, ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерная томография – в плане диагностики атрофического гастрита неинформативны.

Чего нужно опасаться при атрофическом гастрите? Каков прогноз болезни?
Гипотетически наличие атрофического гастрита при естественном течении может иметь два сценария. Первый – длительно существующий хронический гастрит приводит к значительному уменьшению кислотообразующей функции желудка, требующему заместительной терапии, без которой будут наблюдаться признаки нарушения пищеварительной функции. Второй вариант – в результате длительного хронического персистирующего воспаления в слизистой оболочке желудка, характерного для Н. pylori-ассоциированного гастрита, происходит нарушение клеточного обновления в желудке, что способствует появлению клеток-мишеней для влияния на них канцерогенных веществ, в дальнейшем – к клеточным мутациям. В результате нормальный клеточный эпителий желудка замещается метапластическим, диспластическим и неопластическим.
По определению ВОЗ, под дисплазией понимают такие клеточные изменения, при которых часть эпителия замещена клетками с различной степенью атипии. В международной классификации эпителиальных неоплазий пищеварительного тракта (2000) дисплазия – это неоплазия, другими словами – опухоль. Итак, атрофический гастрит может трансформироваться в рак желудка. Наибольшую опасность в плане развития рака представляет атрофический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка (частота возникновения рака – до 13%). Среди известных в настоящее время молекулярных механизмов, лежащих в основе наследственной предрасположенности к раку желудка, выделены: индукция экспрессии TGF-β1, частичный полиморфизм кластера гена IL-1 (IL-1β). В результате развития атрофии слизистой оболочки желудка снижается ее противоопухолевая защита, создаются условия для активного воздействия канцерогенов. При возникновении тяжелой атрофии эпителия тела желудка риск развития рака желудка повышается в 5 раз в сравнении с таковым при неатрофическом гастрите.
Бактерии Н. pylori относят к биологическим канцерогенам в отношении рака желудка. Большинство исследователей считают, что Н. pylori – это основной этиологический фактор развития хронического гастрита, который является обязательным звеном в каскаде процессов, приводящих к раку желудка. На основании анализа результатов многоцентровых исследований Международное агенство по изучению рака при ВОЗ еще в 1994 году рекомендовало считать инфекцию Н. pylori абсолютным канцерогеном для человека.
В настоящее время рак желудка рассматривается как конечный результат длительного многоступенчатого и многофакторного процесса, в котором клеточные изменения слизистой оболочки желудка обусловлены нарушениями микроокружения. Этот процесс называют именем описавшего его автора – каскадом Корреа (1995). Он включает хронический гастрит, кишечную метаплазию, дисплазию и рак. Н. рylori-ассоциированный желудочный канцерогенез – многоэтапный процесс, характеризующийся развитием хронического гастрита – первой ступени в эволюционном каскаде. Последующие изменения приводят к формированию атрофии, тонкокишечной (I и II типы) и толстокишечной (III тип) метаплазий и дисплазии желудочного эпителия, в итоге – к аденокарциноме желудка. Именно атрофический гастрит занимает срединное положение в цепи вышеперечисленных изменений на пути к раку желудка.

Как избежать трансформации атрофического гастрита в рак желудка?
Ответ на данный вопрос состоит из равных по значимости частей: как можно раннее выявление предраковых изменений, их адекватное лечение и предупреждение (профилактика) проявления последних. При наблюдении больных хроническим гастритом важно уловить тот момент, когда возникает и начинает прогрессировать атрофия слизистой оболочки желудка, причем желательно это проводить простым информативным и неинвазивным способом.

Своевременное выявление атрофии слизистой оболочки желудка – первый диагностический этап выявления риска по раку желудка.

Многочисленные исследования последних лет показали, что очаги полной и неполной кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка нельзя расценивать в качестве достоверного маркера повышенного риска развития рака желудка. Исследования свидетельствуют, что значительно важнее оценка не типа метаплазии, а ее объема. Так, при большом объеме метаплазии, превышающем 20% поверхности желудочного эпителия, создаются реальные условия для развития дисплазии с последующим образованием аденокарциномы желудка. Следовательно, риск развития рака желудка повышается при тяжелой атрофии желудочного эпителия, характеризующейся обширными очагами кишечной метаплазии.
Как же на практике определить площадь такого поражения? Следует помнить, что данные изменения происходят на клеточном уровне, и при обычной эндоскопии их распознать невозможно. Доступным и эффективным способом диагностики метапластических изменений в слизистой оболочке желудка является метод хромогастроскопии – прижизненная окраска слизистой желудка красителем (чаще метиленовым синим), проводимая во время эндоскопического исследования. Данная методика основана на поглощении красителя очагами кишечной метаплазии, что позволяет оценить их размеры, выполнить прицельную биопсию для гистологического анализа биоптата слизистой и выявить возможную дисплазию или метаплазию.
Вместе с тем морфологическая диагностика атрофического гастрита сопряжена с рядом трудностей. Сложность постановки диагноза атрофии морфологическим методом обусловлена тем, что на ранних стадиях процесс никогда не бывает диффузным, следовательно, результаты гастробиопсии могут способствовать гипер- и гиподиагностике. При воспалении может изменяться микроскопическая картина и неадекватно оцениваться проявления атрофического гастрита из-за ложного вывода о потере желез. Высока и субъективность методики. Все это заставляет искать другие надежные пути тестирования атрофических изменений слизистой оболочки желудка.
Разработан ряд малоинвазивных гематологических тестов (тестовая панель Biohit), позволяющих избежать ошибок диагностики, дать совокупную оценку состояния слизистой оболочки желудка, степени ее атрофии и потери нормальных желез и клеток в антральном отделе и теле желудка.
Во время проведения эндоскопического исследования обязательно должна проводиться детекция на наличие Н. pylori. При этом наиболее целесообразным следует признать уреазный или гистологический методы (из гастробиоптатов) исследования.
Определение уровня сывороточного пепсиногена (S-PGІ) или соотношения содержания пепсиногена I к пепсиногену II (PGI/PGII) – неэндоскопический метод диагностики атрофического гастрита с поражением тела желудка. С увеличением степени атрофии слизистой оболочки тела желудка (потеря нормальных кислотообразующих желез) уровни S-PGI и PGI/PGII постепенно снижаются. Определение уровня гастрина в сыворотке крови, преимущественно гастрина-17 (S-G-17), может быть использовано в качестве индикатора морфологического состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. То есть снижение S-G-17 является биохимическим маркером атрофического гастрита с поражением антрального отдела желудка (потеря антральных G-клеток).
Снижение уровней S-G-17 и S-PGI можно рассматривать как результат прогрессирующего атрофического гастрита с потерей нормальных желез и клеток слизитой оболочки тела и антрального отдела желудка. G-17 практически полностью синтезируются и секретируются G-клетками антрального отдела желудка. Эти клетки являются компонентами нормальных антральных желез, в случае прогрессирования атрофического гастрита их количество уменьшается на фоне поражения антральных желез и появления кишечной метаплазии. При Н. pylori-ассоциированном гастрите имеется тенденция к возрастанию серологических уровней G-17 и PGI. Низкая внутрижелудочная кислотность способствует увеличению серологического уровня G-17, и наоборот.
Перманентная длительная гипо- или ахлоргидрия приводят к чрезвычайно высоким уровням G-17 в крови. Особенно часто это наблюдается при пониженной кислотности (атрофический гастрит с поражением тела желудка) в сочетании с сохраненной слизистой оболочкой антрального отдела. Такая клиническая картина наиболее характерна для аутоиммунного атрофического гастрита. Если в антральном отделе имеются сопутствующие признаки атрофии слизистой оболочки (мультифокальный атрофический гастрит), тогда содержание S-G-17 не возрастает, и тестовая панель показывает низкие значения уровней S-PGI и S-G-17.
Совокупная точность тестовой панели в диагностике атрофического гастрита – около 80% (при сопоставлении с результатами эндоскопии и биопсии). Данная тестовая панель является малоинвазивной альтернативой первоначального обследования пациентов с подозрением на желудочную атрофию и дисплазию. Она позволяет надежно выявлять пациентов с различными формами гастрита, определять локализацию и этиологию патологического процесса, оценивать вероятность развития рака желудка и выстраивать дальнейшую тактику ведения больного.
Учитывая связь возникновения атрофии желудочного эпителия и кишечной метаплазии с инфекцией Н. pylori, становится очевидным выбор метода лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования процесса. Методом выбора является антихеликобактерная терапия.
В 2002 году японские исследователи убедительно доказали возможность регрессии метапластических изменений слизистой оболочки желудка после успешного уничтожения бактерий Н. pylori. С помощью хромоскопии им удалось установить, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза в сравнении с исходными. В последующих исследованиях подтвердилась целесообразность такого терапевтического подхода.
В настоящее время не вызывает сомнений необходимость проведения антихеликобактерной терапии пациентам с атрофическим гастритом. Предварительные данные нескольких многоцентровых исследований по мониторингу Н. pylori-ассоциированного предрака и рака желудка свидетельствуют в пользу реверсии воспаления слизистой оболочки желудка и связанных с ней атрофии, кишечной метаплазии и генетической нестабильности. В связи с этим в идеале пациентам с Н. pylori-позитивным хроническим атрофическим гастритом необходимо проводить эрадикационную терапию, а при отсутствии эффекта – исследование с целью выявления маркеров генетической нестабильности и тщательный мониторинг.
Данная рекомендация нашла отражение в международных рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Н. pylori – Маастрихтском консенсусе 3 (2005). Для уничтожения бактерий Н. pylori, как и в Маастрихтском консенсусе 2 (2000), рекомендованы трех- и четырехкомпонентные схемы антибактериальных препаратов в сочетании с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в стандартных дозах: ИПП + кларитромицин + амоксициллин и ИПП + тетрациклин + метронидазол (фуразолидон) + коллоидный висмут.
Вместе с тем следует помнить, что полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии до нормы требует длительного времени, и в ряде случаев, по всей видимости, это не возможно. В случаях, когда предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию либо прогрессируют, необходимо применять более радикальные методы лечения, используя арсенал современных эндоскопических операций, вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.
Главная цель первичной профилактики атрофического гастрита – своевременное и эффективное лечение поверхностного хеликобактерного гастрита. Для этого используют стандартные схемы антихеликобактерной терапии, в соответствии с рекомендациями Маастрихтских консенсусов 2 (2000) и 3 (2005). Важным моментом является последующий контроль за успешностью этой терапии. Контроль необходимо проводить с использованием неинвазивных методов (дыхательного уреазного или стул-теста). При неудачной эрадикации проводить повторные курсы лечения.
Кроме того, доказано, что, придерживаясь здорового режима питания, можно снизить онкологический риск (прогрессирование атрофии), что подтверждено в исследованиях, проведенных в ряде стран. Рекомендуется избегать употребления консервированных, маринованных и копченых продуктов, отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков (особенно в сочетании с жирной, жареной, копченой и соленой пищей), исключить переедание. Необходимо контролировать массу тела, выполнять активные физические нагрузки, употреблять больше свежих овощей (в том числе лук и чеснок), фруктов и натуральных соков, витаминов А, С, b-каротина, зелени, круп грубого помола, молочных продуктов. В некоторых развитых странах Европы и США внедрение здорового образа жизни привело к снижению заболеваемости раком желудка в несколько раз, сегодня это заболевание в этих странах считается редким, составляя лишь 3% среди злокачественных новообразований. Мониторирование – постоянное наблюдение с периодическим повторным обследованием – абсолютно обязательно для пациентов с атрофическим гастритом
Итак, в настоящее время очевидна необходимость особого внимания к атрофическому гастриту. Комплексное применение современных методов исследования – эндоскопического, морфологического, гематологического (тестовой панели) и других – способствует его точной диагностике. Использование эффективных методов лечения и профилактики атрофического гастрита, устранение условий, которые способствуют его развитию, представляют сегодня реальную возможность улучшить прогноз этого заболевания, устранить риск развития рака желудка.

Литература
1. Е.Г. Бурдина, Е.М. Майорова, Е.В. Григорьева, И.И.Тимофеева, О.Н. Минушкин // Гастрин-17 и пепсиноген І в оценке состояния слизистой оболочки желудка // Российский медицинский журнал, 2006, №2, с. 9-11.
2. Х. Ваананен, М. Ваухконен, Т. Хэлске, И. Каариянен, М. Расмуссен, Х. Тунтури-Хихнала, Дж. Коскенпато, М. Сотка, М. Турунен, Р. Сандстрем, М.Ристиканкаре, А. Юссила, П. Сиппонен // Неэндоскопическая диагностика атрофического гастрита на основании анализа крови: корреляция между результатами гистологического исследования желудка и уровнями гастрина-17 и пепсиногена І в сыворотке // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2003, № 4, с. 26-32.
3. В.Д. Пасечников, С.З. Чуков, С.М. Котелевец / Профилактика рака желудка на основе эрадикационной терапии предопухолевых заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2003, № 4, с. 11-19.
4. А.А. Шептулин, В.А. Киприанис / Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт – 3» // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии, 2006, № 2, с. 88-91.
5. Kim N., Lim S. H., Lee K.H. et al. Long-term effects of Helicobacter pylori eradication on intestinal metaplasia in patients with duodenal and behign gastric ulcers Dig. Dis. Sci. – 2000. – Vol. 45. – 1754-1762.
6. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. еt al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection – The Maastricht 2 Concensus Report // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16. – P. 167-180.

Атрофический гастрит — симптомы и лечение

Атрофический гастрит чаще наблюдают у зрелых и пожилых мужчин. Характеризуется воспалением внутреннего слизистого слоя желудка, его желез, при котором наблюдается острое уменьшение нормально функционирующих клеток, с последующим истончением слоя. Точные причины возникновения патологии не выявлены, но главной причиной ученые считают не долеченный воспалительный процесс в желудке. Проявление на ранних стадиях практически не заметны, поэтому больные часто обращаются за помощью к врачу на тяжелых стадиях заболевания.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит – вид хронического гастрита, который часто является предвестником рака желудка. Интересной особенностью болезни, является ее скрытые симптомы развития на ранних этапах, что еще больше усложняет ее лечение и ухудшает состояние органа.

Атрофическим гастрит назван от слова атрофия, что значит истончение оболочек желудка, что приводит к потере способности нормально функционировать. Случается это из-за того, что клетки стенок, которые входят в гистологический состав желез секреции перерождаются и перестают выполнять нормально свои функции, и не могут выделять желудочный сок – соляную кислоту. А наоборот, они перерабатывают слизь внутреннего слоя органа, истончая его. Таким образом, кислотность среды желудка существенно снижается.

Но кислотность можно восстановить, а опасность болезни в том, что она является предвестником тяжелого смертельного заболевания – рака желудка. Рак возникает при аномальном перерождении клеток, что и происходит при атрофическом гастрите.

Что же происходит во время развития атрофического гастрита?  Весь процесс патогенеза можно описать в два этапа. На первом патологии устраивают бактерии Хеликобактер, а на втором – иммунные клетки организма.

Бактерии живут в желудке постоянно, но под действие некоторых факторов активизируются и начинают разрушать нормально-функционирующие клетки желудка. Они перерождают клетки желез слизистой органа, и тем самым, уменьшают кислотность.

На второй стадии развития иммунная система организма вырабатывает антитела, которые не дают развиваться зарождающим нормальным клеткам желез, тем самым усугубляя ситуацию. Антитела не дают развиваться клеткам, и те не могут вырабатывать соляную кислоту. Также антитела не позволяют клеткам регенерировать, поэтому они начинают перерабатывать слизистую оболочку, которая защищает желудок.

Клетки, которые были повреждены, делятся, от них появляются новые клетки, которые не способны никак развиваться, и тем более выделять желудочный сок. Такие клетки сейчас называют стволовыми. Они есть в каждом человеческом организме, и по степени надобности из своего состояния перерождаются в нормально функционирующие клетки определенного органа.

Принято считать, что атрофический гастрит нельзя вылечить полностью, но медикаментозное лечение, здоровое питание и профилактика существенно уменьшает риск появления рака, и тем самым, продлевая жизнь.

В случае тяжелого состояния болезни, а также влияния внешней или внутренней среды, может произойти всплеск увеличения количества стволовых клеток. Они не приносят организму никакой пользы, а наоборот, убивают его. Единственное, что они делают – это размножаются, создавая себе подобные патогенные раковые клетки, и тем самым, увеличивают риск появления онкологии.
Данный процесс патеногенеза болезни был описан и охарактеризован как можно проще, без указаний морфологических и гистологический патологий, штаммов бактерий и прочего. Описан был для понимания больным, что происходит во время атрофического гастрита.

При данном виде гастрита происходит изменение строения клеток желез слизистой, из-за чего нарушаются их функции, они отмирают и тем самым, происходит атрофия стенок желудка.

Симптомы

На первых этапах возникновения атрофического гастрита признаки практически не заметны. Даже болезненные ощущения отсутствуют. Больные часто ссылаются на переедание, метеоризм, изжогу или на диарею, на фоне съеденного предварительно испорченного продукта.  Но уже на более поздних этапах симптомы более заметны. Самыми частым поводом для обращения к врачу является тяжесть в желудке, даже при маленьких дозах еды.

По мере развития болезни, проявляются и другие симптомы, к ним относятся:

• Тупые боли в желудке или в районе солнечного сплетения;
• Тяжесть и вздутие живота, после приема пищи;
• Отказ от еды, а как следствие – уменьшение веса тела, что может привести к нездоровой худобе;
• Часто проявляется отрыжка воздухом после еды. При запущенной форме она сопровождается неприятным запахом изо рта, тухлым привкусом, горечью и сухостью рта.
• Постоянные чередующиеся расстройства желудка – то понос, то запор;
• Больной во время еды быстро насыщается маленькой порцией;
• Постоянная усталость, вялость, быстрая утомляемость;
• При дефиците витамина В12, проявляется анемия, которая сопровождается бледнотой и сухостью  кожи, потерей ориентации, головокружением, иногда обмороками и комой. Больному постоянно хочется спать;
• Проявление анемии от нехватки железа;
• Волосы и ногти становятся ломкими, отслаиваются;
• Проявляется отдышка;
• Резкие колющие боли в грудной области;
• Сильное потоотделение после приема пищи;
• На языка пациента пропадают сосочки он становится «полированным», иногда с белесым налетом, часто при повторных проявлениях болезни. На поздних этапах на языке могут оставаться отпечатки зубов;
• Из-за нехватки витамина А, ухудшается зрение;
• Дефицит витамина С провоцирует ослабление иммунной системы, волосы выпадают, становятся сухими;
• Проявляется кровоточивость десен;
• В желудке часто слышны звуки урчания, переливов;
• Проявляется тошнота и рвота;
• Из-за гормонального дисбаланса у больных снижается половое влечение.

По мере проявления признаков гастрит бывает ярко выраженным, умеренно выраженным и слабо выраженным. Степень выраженности зависит от степени болезни и ее формы. На раннем этапе развития поражаются клетки стенок и дна желудка, особенно поддаются патогену париетальные клетки. После, интенсивность поражения увеличивается, уменьшая секрецию пепсиногена, соляной кислоты и ферментов, которые нужны для нормального пищеварения. Когда происходит дефицит ферментов, то витамины не могут всасываться организмом, поэтому возникает гиповитаминоз или авитаминоз. Чаще группы А, В12, С.

На более затяжных поздних этапах развития у больных проявляются заеды  в уголках рта, гнойнички на кожных покровах, снижение иммунной системы, из-за чего организм не может противостоять вирусам, инфекциям и грибкам.

В случае острой формы проявления гастрита, у больного наблюдается сильная интоксикация организма, из-за которой он может впасть в кому. Часто такая форма сопровождается летальным исходом болезни.

При появлении симптомов атрофического гастрита у женщин и мужчин, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, чтобы избежать тяжелых последствий болезни. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Причины возникновения болезни

Ученые до сих пор не могут указать точные причины возникновения Атрофического гастрита, но считаются, что самой правдоподобной причиной возникновения являются хронические воспаления органа, а также сопутствующие патологии ЖКТ и физиологические изменения в строении и функционировании у полных людей.

Существуют такие гипотетические причины возникновения:

1. Аутоиммунные процессы – процессы, связанные с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае организм вырабатывает антитела, которые борются с собственными эпителиальными клетками органа. Данные клетки занимаются секрецией соляной кислоты, а при их уничтожении, количество выделяемой кислоты резко снижается, что ухудшает процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Также организм вырабатывает антитела к гастромукопротеину, из-за этого происходит нарушение всасывания и усваивания нужных витаминов, таким образом, у пациента наблюдаются гиповитаминозы или авитаминозы группы А, С, В12.
2. Инфекционная причина – развитие хеликобактериоза, вызванного бактериями Хеликобактер. Бактерии в желудке вызывают разрушение внутренних слизистых стенок органа. Данный вид бактерий может спокойно существовать в желудке, не принося ему ущерба, но в случае сниженной иммунной системы, нездорового питания, внутренних раздражителей и прочего, активизируется и становится патогенным. И вызывает воспаление органа. Хеликобактер нередко провоцирует раковые опухоли в организме.
3. Параллельные патологии желудочно-кишечного тракта – также вызывают воспалительный процесс на фоне инфекций, например панкреатит или холецистит.
4. Алкоголизм также поражает и разрушает клетки желудка, может спровоцировать алкогольный или атрофический гастрит.
5. медикаментозные препараты – также частая причина возникновения болезни. Постоянный, бесконтрольный прием препаратов негативно и разрушительно влияет на внутреннюю стенку органа.
6. Наследственность, генетика.
7. Хронические интоксикации, которые наносят ущерб слизистой.
8. Тяжелые инфекции могут вызывать воспаление стенок желудка

Постоянные стрессы и переутомления также могут стать фактором риска появления атрофического гастрита.

Диагностика заболевания

При выявлении симптомов гастрита, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. После он проводит сбор анамнеза и первичный осмотр полости рта, кожных покровов и проводит пальпацию живота.

При подозрении на атрофический гастрит, врач назначает методы исследования, к ним относят:

• Рентгеноскопия желудка;
• Гистология;
• Общий анализ крови;
• Биопсия;
• Гастрография;
• Фиброгастродуоденоскопия.

По данным исследований гастроэнтеролог может определить форму, степень тяжести болезни и назначить нужный курс лечения.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения патологических изменений и степени повреждения, атрофический гастрит делится на семь форм.  Каждая из них отличается характеристикой, симптомами  и лечением.

Заболевание может иметь следующие формы:

• – Острый
• – Хронический
• – Очаговый
• – Умеренный
• – Поверхностный
• – Антральный
• – Диффузный
• Острый – по-другому называют активный гастрит. Характеризуется острым воспалением слизистой желудка. Во время диагностики выявляют следующие изменения – отечность стенок органа, повышенное наполнение кровью сосудов желудка, разрушения  внешнего слоя, иногда на внутреннем эпителии,  лейкоциты проникают за пределы кровеносных сосудов. Также атрофия может присутствовать при воздействии химикатов, кислот и прочих, при попадании в желудок. Больного наблюдают токсикологи, наркологи и хирурги. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения в желудке, рвота, расстройства желудка, высокая температура, потеря сознания, иногда кома – признаки сильной интоксикации организма. Форма часто заканчивается летальным исходом.
• Хронический – не является продолжением острой формы – стадия не активного гастрита. Развивается долго, симптомы не ярко выражены. Данная форма постепенно истончает стенки желудка, ухудшая функции секреции, моторики и всасывания. Патологические изменения затрагивают и ближайшие органы, а также кровеносную и нервную системы, из-за общей интоксикации организма. Диагностируют хронический атрофический гастрит с помощью эндоскопа, измерения PH среды желудка, гистологии и анализов крови – гастропанель.
• Очаговый – возникает из-за повышенности кислотности желудочного сока, проявляется очагами патогенеза на оболочках органа. Места на стенках, которые не были затронуты патологическими изменениями, пытаются компенсировать работу желудка. Симптомы схожи с проявлением обычной формы гастрита. Пациент может заподозрить у себя данную форму при резко возникшей непереносимости молочных продуктов, яиц, жирных мясных продуктов. Диагностируют очаговый атрофический гастрит с помощью анализов крови, гастроскопии, и других инструментальных методов.
• Умеренный – характеризуется легкой степенью патологии оболочек органа и умеренной дисфункцией. Основной способ диагностирования формы – гистология желез слизистой оболочки. Симптомы схожи с диспепсией, болезненные ощущения не ярко выражены, часто проявляются после приема пищи. Сильные боли возникают после жирной, острой, копченой и прочей сильно приправленной еды. Часто пациенты не обращают внимания на дискомфорт, ссылаясь на переедание или изжогу, что ведет к ухудшению степени тяжести протекания болезни.
• Поверхностный – является начальным этапом хронической формы, который предвещает появление атрофического гастрита. Обнаружить данную форму можно с помощью эндоскопического исследования, где выявляют небольшое увеличение секреции желез, внешняя оболочка немного деформирована, толщина стенок в норме.
• Антральный – характеризуется появлением рубцов в антральной части органа – нижняя часть желудка, возле выхода, которая соединена с 12-ти перстной кишкой. Основными симптомами формы являются тупые болевые ощущения в солнечном сплетении, отказ от еды, потерей веса, недомогание, чувство тошноты по утрам, частой отрыжкой после приема пищи. Во время диагностики выявляют слабокислую среду желудка, деформированные изменения в аннтральной области, слабая моторика желудка, появление новообразований на стенках слизистой, язвы в антральной части.
• Диффузный – характеризуется отсутствием ярко выраженного уменьшения толщины стенок желудка, является переходной стадией от поверхностной до дистрофической формы. Проявляется в нарушениях гистологического строения железистых тел, с их дальнейшими патологиями функционирования. Также на внутренних стенках органа появляются валики, ямки.

Самой опасной формой гастрита считается острая. Именно она ведет к тяжелым последствиям, с летальным исходом. Хроническая форма болезни может вызвать острую, поэтому при выявлении симптомов, описанных выше, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Как лечить атрофический гастрит

После проведения исследований, врач выявляет степень. Форму болезни, а после назначает нужный метод лечения. Чтобы оно было эффективным, применяют комплексное лечение, которое сдержит в себе медикаментозные лекарственные препараты, народные средства, диету и профилактические меры. Тип лечения, курс и определенные средства может назначить только лечащий врач-эндокринолог.

Больному в первую очередь назначают правильное питание, чтобы не усугубить состояние воспаленной слизистой желудка. Еда не должна быть острой, горячей, холодной, жаренной, лучше отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, мелко нарезанной и теплой.

Далее уже назначают медикаментозное лечение. Не существует единого принципа лечения гастрита. Определенный метод подбирается с учетом особенностей организма. Особенностью лечения данного гастрита является то, что невозможно вернуть патогенные клетки, обратно в железистые. Поэтому лечение направлено на прекращение патогенеза в органе, то есть препараты и средства останавливают деятельность болезни, сводя ее к минимуму.

Если заболевание вызвано бактериями Хеликобактер, то применяется эрадикация патогена. Для этого используют двух или трех этапную терапию, с применением антибиотиков, назначенных на уничтожение бактерий, ингибиторы, иммуннномодуляторы, препараты висмута. Восстановить слизистую оболочку и ее функции можно только при устранении всех Хеликобактерий.

Для лечения атрофического гастрита придерживаются такого плана:

1. Назначают правильную здоровую диету;
2. Снимаю болезненные ощущения;
3. Восстанавливают моторику и функционирование желудка;
4. Назначают витамины для предотвращения анемии или в целях профилактики;
5. Отправляют на профилактически-лечебный курорт в санаторий.

Медикаментозные методы

Во время медикаментозного лечения назначают лекарственные препараты.

Медикаментозные методы направлены на:

1. Уничтожения бактерий Хеликобактер из организма с помощью антибиотиков узкого спектра действия;
2. Применяют препараты для восстановления секреторной функции желудка, а именно выработки железами соляной кислоты. Здесь применяют лекарства, а также хорошо стимулирует выработку минеральные воды с повышенным количеством солей, например Ессентуки, Поляна квасова или Нарзан;
3. Устранение воспалительных процессов на слизистой оболочке органа;
4. Препараты, обладающие обволакивающими свойствами – обволакивают слизистую, уменьшая ее раздражение, способствуя быстрому восстановлению;
5. Восстановление моторной функции желудка – назначают прокинетики;
6. Восстановление клеток органа – гастропротекторы;
7. Устранение сильных и тупых болезненных ощущений – хонолитики и спазмолитики;
8. Препараты заместительного действия для выработки соляной кислоты. Применяют в том случае, когда секреция кислоты полностью прекращена. Назначаются препараты длительного действия, которые пациент вынужден принимать пожизненно.
9. Восстановления работы ферментов поджелудочной железы;
10. Гормональные препараты применяют для подавления действия антител, которые разрушают клетки желудка.

Медикаментозное лечение требует пошагового действия, четкости и длительного курса лечения. Атрофия стенок органа не пройдет незаметно, поэтому нужно постараться как можно лучше восстановить нормальное функционирование желудка. Не следует забывать, что не лечение или самолечение приводит к ухудшению состояния организма, язве, раку желудка, а иногда к летальному исходу.

Лекарственные препараты

Врач может назначить определенные препараты, в зависимости от формы заболевания, его степени тяжести, возраста пациента и физиологических особенностей.

Для лечения атрофического гастрита желудка применяют такие препараты:

• Галидор, папаверин, но-шпа – спазмолитики обезволивающие, которые убирают боли в желудке;
• Мезим, креон, абомин, пепсидил – препараты заместительной терапии, которые компенсируют организму нужные вещества, такие как соляная кислота, ферменты желудка, пепсин, витамины и минералы;
• Церукал, мотилиум – прокинетики, которые восстанавливают моторику желудка;
• Гастроцетин, Метацин – хонолитики, которые снимают сильные боли в желудке;
• Альмагель, Фосфалюгель – гастропротекторы и препараты, которые обвалакивают слизистую желудка, создают гелеобразную пленку на внутренних стенках органа.

Ни в коем случае нельзя назначать препараты для лечения гастрита самостоятельно, чтобы не вызвать ухудшение состояния болезни и организма в целом.

Народными средствами

Как и для многих болезней, лечить атрофический гастрит можно с помощью средств народной медицины. Эти средства можно приготовить в домашних условиях. Существует небольшой перечень применяемых средств, с помощью которых, как говорят народные целители,  Вы забудете, что такое гастрит.

К ним относят:

• Настойка из корня аира – она увеличивает секрецию желудочного сока, помогая предотвратить расстройства желудка, также повышает аппетит и улучшает способность усваивать пищу. Таким образом, корень часто применяют при гастрите для лечения и облегчения симптомов. Еще его применяют для лечения патологий дыхательной и кровеносной системы. Корень стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозгу;
• Травяные сборы из зверобоя, подорожника, тысячелистника, бессмертника, шалфея и прочих. Также применяют для лечения и устранения симптомов. Пьют отвары долго – до полного выздоровления или курсом в 2-3 месяца.
• Черника – является лекарственной ягодой, помогает от многих патологий желудка. Убивает бактерию Хеликобактер, останавливает расстройство, снимает кишечные колики, восстанавливает слизистую органа. Варить или делать из черники варенье не рекомендуется – при термической обработке она теряет свои свойства.
• Банан – приносит пользу желудку, хорошо обволакивает слизистую, уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуется употреблять по 1 банану каждый день.
• Тмин – лечащая приправа, которую можно добавлять во многие блюда. Но чаще употребляют в виде настойки – чая из тмина.
• Семена укропа – отлично снимают симптомы гастрита.
• Смесь разных соков – помогает для восстановления функций ЖКТ и нормализации функционирования ферментов.
• Настойка ромашки – действует успокоительно на воспаленные оболочки органа. Ромашка абсолютно безвредна и практически гипоаллергенная. Но на вкус она не очень приятна, поэтому ее можно разбавлять малым количеством меда.
• Отвар шиповника – содержит большое количество полезных витаминов и минералов.
• Кисель – только натуральные компоненты отлично обволакивают слизистую желудка, снимая раздражение и воспаление. Кисель должен быть нейтральным на вкус – не сладким и не кислым.

Народные средства можно принимать, только посоветовавшись с врачом. Самолечение может привести к осложнениям.

Правильная диета

Чтобы назначить правильную диету, врач должен знать форму гастрита. Также диета подбирается с учетом степени тяжести, возраста больного и физиологических особенностей.

Если болезнь сопровождается снижением кислотности, то больному нельзя употреблять молочные продукты, хлебобулочные изделия. Когда гастрит сопровождается повышение кислотности среды желудка, то врач запрещает употреблять кисломолочные продукты, помидоры, солености, копчености, мясные и наваристые супы,  кислой и соленой пищи.

Питание больного должно уменьшить повреждения слизистого слоя желудка термическими, механическими и химическими факторами. Поэтому нужно придерживаться таких правил:

1. Убрать из рациона жаренную пищу и копчености;
2. Еду лучше готовить на пару;
3. Кусочки пищи должны быть маленькими измельченными, чтобы не травмировать механически слизистую ;
4. Исключить грубые волокна пищи;
5. Убрать холодные и горячие блюда, а также и напитки, чтобы не повреждать термически, пища должна быть умеренно теплой;
6. Исключить специи, кислые и острые продукты, консервы и консервацию;
7. Полностью убрать алкогольные напитки;
8. Нельзя пить горячий чай и кофе, газировку;
9. Можно пить теплый кисель, слабый чай и какао, минеральную воду без газа;
10. Можно есть не холодное желе;
11. Сладости и другие кондитерские изделия также исключить;
12. Можно есть не наваристые и не горячие супы, лучше на курочке;
13. Овощи и фрукты употреблять, предварительно приготовив их на пару или проваренные;
14. Можно есть водянистые каши, рыбу.
15. Иногда можно употреблять не кислую молочку.

Диеты назначают для того, чтобы остановить появления новообразований в желудке, восстановить его моторную и секреторную функции, нормализовать работу кишечника и стабилизировать количество гемоглобина.

Существует несколько видов диеты при атрофическом гастрите – диета №1, 1а, 2 – каждую из них прописывают, в зависимости от формы и степени тяжести гастрита. В медицинских учреждениях больных группируют за столами по номеру диеты. Диету по-другому называют лечебны стол.

При полном выздоровлении, когда желудок полностью восстанавливается, то прием диеты можно прекратить, но врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять продуктами, которые увеличивают риск возникновения рецидива. Если гастрит хронической формы, то диеты нужно придерживаться всю жизнь.

Меню на 7 дней

Пациентам с гастритом стараются разнообразить меню, чтобы сбалансировать рацион необходимыми витаминами и минералами. Врачи составили примерное меню на каждый день недели:

Первый день – понедельник:

• Завтрак – вареное яичко, манка и травяной чай из шиповника;
• Второй завтрак – суфле из яблока;
• Обед – суп с вермишелью, вареное филе курицы со сметанным соусом, кисель из абрикоса;
• Перекус – чай с печеньем;
• Ужин – йогурт с творогом;
• Второй ужин – стакан кефира.

Второй день – вторник:

• Завтрак – овсяная каша с измельченным яблоком, теплый чай;
• Второй завтрак – клубника с медом;
• Обед – супчик из курятины, вермишель с мясом, ягодный компот;
• Перекус – банан;
• Ужин – сырники со сметаной, чай с медом;
• Второй ужин – йогурт.

Третий день – среда:

• Завтрак – запеканка из риса, зеленый чай;
• Второй завтрак – домашний сырок;
• Обед – супчик с тефтельками, картофельное пюре с вареным мясом, овощной сок;
• Перекус – печеная половинка яблочка с творожком;
• Ужин – вареная рыба, кисель;
• Второй ужин – стакан простокваши.

Четвертый день – четверг:

• Завтрак – макароны с сыром, теплый чай;
• Второй завтрак – морковный пудинг;
• Обед – супчик с рисом, котлетки на пару с картошкой, кисель;
• Перекус – травяной чай, зефир;
• Ужин – запеканка из картошки с рыбой, зеленый чай;
• Второй ужин – чай с ложкой меда.

Пятый день – пятница:

• Завтрак – вареники со сметаной, теплый чай;
• Второй завтрак – мусс из ягод;
• Обед – супчик из курятины, вермишель с мясом, чай со смородиной;
• Перекус – банан;
• Ужин – рис с молочной сосиской, чай зеленый;
• Второй ужин – йогурт.

Шестой день – суббота:

• Завтрак – нежирный омлет, черный не сладкий чай;
• Второй завтрак – персиковое пюре;
• Обед – супчик из моркови и капусты, картофельники с вареным мясом, ягодный компот;
• Перекус – зефир, какао;
• Ужин – вареный язык с картошкой, чай;
• Второй ужин – стакан простокваши.

Седьмой день – воскресенье:

• Завтрак – сырная запеканка, теплый чай;
• Второй завтрак – черника с медом;
• Обед – супчик из рыбы, вермишель с куриной грудкой, теплый чай;
• Перекус – банан;
• Ужин – мясная котлета с рисом, чай ягодный;
• Второй ужин – йогурт.

Меню можно чередовать, дополнять продуктами, которые разрешены. Данное меню не обязательно к применению, оно лишь показывает, что и с атрофическим гастритом можно правильно, разнообразно и вкусно питаться.

К какому врачу обратиться

Когда начинают беспокоить расстройства или боли в животе, то терпеть и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше пойти за квалифицированной помощью к специалисту. Но к кому идти с проблемами желудка?

• Врач гастроэнтеролог – вот, кто Вам нужен! Это врач, который занимается гастритами, язвами, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
• Терапевт – это врач широкого профиля, но больше ориентирован на вирусные заболевания. Идти к терапевту за помощью нужно, если Вы живете в селе или поселке, где штат лечащих врачей узкий. Но он не может назначать лечение, он лишь может назначить анализы и дать направление, чтобы Вы ехали в город или районный центр, где есть гастроэнтеролог.
• Скорая помощь или участковый врач – частое решение городских жителей. Случается так, что живот прихватит, а поехать в больницу не с кем или нет сил. Но и участковый не может назначать лечение, он также выдает направление к гастроэнтерологу.

Если Вы распознали у себя симптомы гастрита, то не стоит медлить и терять время – нужно сразу пойти на прием к гастроэнтерологу, ответить на его вопросы, сдать анализы и начать правильное, а главное – эффективное лечение.

Атрофический гастрит – опасное заболевание, которое нужно постараться выявить на ранних сроках и сразу же обратиться за помощью. Особо странными формами являются острая и хроническая, именно они быстро или постепенно сильно вредят организму, возможно с летальным исходом. Также Данный вид гастрита является предвестником рака желудка, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Мультифокальный атрофический гастрит — Школа здоровья

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Как распознать?

Чем интенсивнее проходит процесс атрофии в желудке, тем ярче симптомы. Сначала начинают отмирать ткани в желудочном теле, в месте расположения париетальных клеток по мере интенсивности резко снижается выработка пепсиногена и гастромукопротеина.

Недостаток этих ферментов приводит к нарушению пищеварения, дефицитной анемии витамина В12. После приема пищи он просто перестает как положено всасываться.

Видоизменяются секреторные, моторные и всасывающие функции не только желудка, но и пищевода, 12-перстной кишки, печени, поджелудочной, эндокринной железы. Интоксикация организма приводит к вовлечению в процесс нервной и кроветворной систем.

После проведенных диагностических обследований:

• стенки желудка истончены;
• эпителий уплощен;
• занижена секреторная активность желез;
• дегенерируют железные клетки;
• на слизистой заметны широкие ямочки эрозивные;
• слизистая оболочка сглажена.

Симптомы

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит — хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Очаговый поверхностный гастрит сопровождается интенсивным поражением воспалительно-рубцового характера, при котором происходит повреждение антрального (пилорического) отдела. В процессе происходит деформация и сужение пищевода.

Мультифокальный вид атрофического гастрита сопровождается поражением всех отделов желудка. Хронический характер этого вида болезни считается начальным процессом злокачественного процесса.

Лечение медикаментозными средствами подразумевает прием разнообразных препаратов. Это восстанавливающие средства, отвары трав, употребление желудочного сока. В некоторых случаях лечение данного заболевания заключается в применении более сильных медикаментов: мотилиум, бускопан и т. д. Лекарства назначаются строго индивидуально специалистом для каждого пациента.

Гораздо проще не допустить его развития. Cпособы лечения и симптомы хронического гастрита. Сравнение здорового желудка и пораженного атрофическим гастритом.

Наблюдаются симптомы желудочной тошнота, отрыжка, срыгивание горькой водой и кишечной урчание в животе, неустойчивый стул, диарея диспепсии; похудание, бледность кожных покровов, признаки гиповитаминоза. После попадания в просвет желудка они превращаются в протеолитический фермент пепсин.

Диета

Главное подобрать рацион, способный сохранить или улучшить секреторные функции желудка. Разработкой питания занимается врач, рекомендации нужно неукоснительно соблюдать.

Показана перетертая, приготовленная на пару пища. Состояние может ухудшиться после приема грубоволокнистой, твердой пищи.

Питание должно быть дробным. Полностью исключить продукты, раздражающие слизистую: консервы, жирные бульоны, газированную воду, кофе, алкоголь, копченые, соленые, маринованные и острые продукты.

Диета должна состоять из:

• нежирной рыбы;
• молочных и овощных супов;
• некислых фруктов;
• протертых разваренных каш;
• постного мяса, приготовленного на пару;
• некрепко заваренного чая, какао;
• некислых соков, морсов, разведенных водой;
• молочных, яичных соусов;
• яиц всмятку;
• растительного и несоленого сливочного масла;
• сухариков, пшеничного хлеба.

Если кислотность понижена — исключить выпечку, свежую хлеб, если повышена — не кушать томаты, кислые продукты, наваристые мясные супы.

Терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – это воспаление слизистой и желез желудка, сопровождающееся уменьшением нормально функционирующих клеток. Патология отличается изменением желудочных клеток, их стремительным разрушением с дальнейшим прогрессированием атрофии и прекращением выполнения своих функций.

При болезни симптомы характеризуются значительным сокращением слизистой составляющей желудка, снижением выработки сока и плохим всасыванием необходимых веществ.

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть под полным контролем лечащего врача. Вряд ли можно вылечить эту форму хронического гастрита, но для облегчения симптомов в совокупности с медикаментозным лечением можно приготовить настойки, отвары из трав.

Корень аира усиливает секрецию сока в желудке, способствует улучшению аппетита и усвоению еды. Для приготовления настойки корневище аира (15 г) залить коньяком (1 л), прибавить немного меда (15 г), настоять в течение 1 месяца, после процедить, выдержать еще 5-6 месяцев, пить по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки до еды.

Укроп семена залить кипятком, 2 минуты проварить, пить как отвар, можно давать детям.

Клиническая картина

Симптомы болезни различаются по стадиям патологического процесса. Патологию классифицируют по проявлениям на ярко и умеренно выраженную, а также на атрофически-гиперпластическую. Постепенно наблюдается отмирание тканей желудка. Когда воспалительный процесс достигает интенсивности, резко уменьшается выработка главных ферментов, которые требуются для полноценного пищеварения.

Атрофический гастрит: симптомы, причины и диагностика

Атрофический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка человека воспаляется в течение длительного периода, часто в течение нескольких лет.

Со временем воспаление, связанное с атрофическим гастритом, повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

Бактериальная инфекция обычно вызывает атрофический гастрит, но также может быть аутоиммунным заболеванием. Лечение различается в зависимости от причины, но диета и образ жизни могут улучшить прогноз в обоих случаях.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения атрофического гастрита.

Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желудка. Атрофический гастрит — хроническая форма гастрита.

Врачи чаще всего находят воспаление на слизистой оболочке желудка человека. Это приводит к различным проблемам с пищеварением.

На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов, поэтому состояние может сохраняться годами, даже если человек не подозревает, что он у него есть.

Когда человек страдает аутоиммунным атрофическим гастритом, его организм по ошибке атакует здоровые клетки желудка, в том числе вещество, называемое внутренним фактором.

Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B-12. Когда человек не может усвоить достаточное количество B-12, у него может развиться злокачественная анемия.

Пагубная анемия — это осложнение, при котором у человека затрудняется образование красных кровяных телец.

Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H.pylori , обычно вызывает атрофический гастрит. Примерно у половины людей с гастритом, связанным с H. pylori , разовьется атрофический гастрит.

В противном случае атрофический гастрит может быть наследственным или генетическим заболеванием, которое называется аутоиммунным атрофическим гастритом. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

A Инфекция H. pylori вызывает большинство случаев атрофического гастрита. Эта инфекция очень распространена и часто протекает бессимптомно или бессимптомно, особенно в самом начале.

Атрофический гастрит часто начинается в детстве. Если не лечить, со временем это ухудшится и может привести к язве желудка.

Человек может контактировать с бактерией H. pylori разными способами. К ним относятся:

• питьевая загрязненная вода
• употребление в пищу продуктов, приготовленных или выращенных в зараженной воде
• , имеющих прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями человека, у которого H. pylori

Очень часто человек может не знать, что у них атрофический гастрит, так как у них могут не быть заметных симптомов.По этой причине диагноз этого состояния может никогда не случиться у человека, который страдает им в течение многих лет.

Симптомы различаются в зависимости от того, вызывают ли бактерии или аутоиммунное заболевание атрофический гастрит.

Когда бактериальная инфекция является причиной атрофического гастрита, человек может заметить следующие симптомы:

• необычная или непреднамеренная потеря веса
• рвота
• отсутствие аппетита
• тошнота
• железодефицитная анемия
• боль в желудок
• язвы

Когда причиной является аутоиммунный атрофический гастрит, человек может заметить симптомы дефицита витамина B-12 и злокачественной анемии.Симптомы включают:

• боль в груди
• общая усталость
• шум в ушах или звон в ушах
• головокружение
• головокружение
• учащенное сердцебиение

Дефицит витамина B-12 в некоторых случаях может привести к поражению нервов. повреждение. В этом случае человек может заметить:

• спутанность сознания
• неустойчивость при ходьбе
• покалывание или онемение в руках или ногах

Во-первых, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет тесты для диагностики атрофического гастрита.

Медицинский осмотр обычно заключается в том, чтобы врач ощупал область желудка на предмет болезненности.

Часто врач также назначает анализы крови для поиска:

• пониженного уровня B-12
• низкого уровня пепсиногена, белка, который клетки желудка вырабатывают
• антитела, которые атакуют внутренний фактор или клетки желудка
• более высокий уровень гормона, вырабатывающего желудочную кислоту, называемого гастрином

Если врач подозревает, что у человека H.pylori , они могут заказать проверку дыхания. Этот тест включает в себя проглатывание вещества, содержащего определенные молекулы углерода, а затем вдох в пробирку.

Если у человека H. pylori , желудок человека выделяет углерод. Углерод будет присутствовать в дыхании человека, когда он выдыхает.

Врач также может взять биопсию клеток желудка. Чтобы сделать биопсию, врач вставит эндоскоп, который представляет собой длинную трубку с подсветкой, через рот в желудок.Затем они используют небольшой инструмент внутри эндоскопа, чтобы взять образец клеток желудка.

Биопсия поможет врачу диагностировать причину симптомов человека и подтвердить, есть ли у него атрофический гастрит.

Человек подвергается наибольшему риску развития атрофического гастрита при контакте с H. pylori . Это глобальное заболевание наиболее распространено в районах мира, которые живут в крайней нищете или перенаселены.

Аутоиммунный атрофический гастрит встречается гораздо реже.Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского, латиноамериканского или североевропейского происхождения.

Люди с другими заболеваниями более подвержены риску аутоиммунного атрофического гастрита. К этим состояниям относятся:

Кроме того, люди с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.

Поделиться на PinterestУколы витамина B-12 могут помочь предотвратить осложнения атрофического гастрита.

Врач лечит атрофический гастрит, уделяя особое внимание первопричине.Как только они устранят причину, симптомы исчезнут.

Врач обычно прописывает антибиотики для лечения случаев, когда бактерии вызывают атрофический гастрит. В некоторых случаях они также могут прописать лекарства для уменьшения выработки желудочного сока во время заживления желудка.

При аутоиммунном атрофическом гастрите врач может назначить инъекции B-12. Эти инъекции предотвратят или устранят осложнения дефицита B-12.

Кроме того, лечение аутоиммунного атрофического гастрита, вероятно, будет сосредоточено на том, чтобы у человека не было дефицита железа.

Помимо лечения, люди могут принимать меры в домашних условиях для лечения симптомов атрофического гастрита.

Для людей с аутоиммунным атрофическим гастритом диета, богатая витамином B-12, может помочь предотвратить дальнейшие осложнения из-за его дефицита. Хорошие источники B-12:

• моллюски
• говядина
• яйца
• обогащенные злаки
• молоко
• йогурт
• жирная рыба

Для предотвращения контакта с H.pylori , человек должен проявлять особую осторожность в отношении гигиены при поездках в страны, где зараженная вода является проблемой.

Некоторые шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения контакта с этими бактериями, включают:

• Практика безопасного обращения с пищевыми продуктами путем тщательного мытья всех фруктов и овощей
• отказ от продуктов, выращенных с использованием зараженной воды
• питьевая вода в бутылках, когда другая вода может быть заражена

Вылечить атрофический гастрит, вызванный бактериями, относительно легко с помощью лекарств.Обычно люди могут ожидать полного выздоровления после того, как врач определит и устранит причину.

Оба типа атрофического гастрита могут повышать риск некоторых видов рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений.

Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении. Им могут потребоваться инъекции B-12, чтобы предотвратить осложнения.

.

Что такое атрофический гастрит? Причины, факторы риска и симптомы

Что такое атрофический гастрит?

Атрофический гастрит (АГ) развивается, когда слизистая оболочка желудка воспаляется в течение нескольких лет. Воспаление чаще всего является результатом бактериальной инфекции, вызванной бактерией H. pylori . Бактерии разрушают слизистый барьер, который защищает слизистую оболочку желудка от кислых соков, которые помогают пищеварению. Если не лечить, инфекция постепенно разрушит клетки слизистой оболочки желудка.

В некоторых случаях АГ возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка. Это известно как аутоиммунный атрофический гастрит .

AG часто вызывается бактерией H. pylori . Бактериальная инфекция чаще всего возникает в детстве и со временем ухудшается, если ее не лечить.

Прямой контакт с фекалиями, рвотой или слюной инфицированного человека может передавать АГ от человека к человеку. Инфекция AG также может возникнуть в результате употребления пищи или питьевой воды, зараженной бактериями.

Аутоиммунный АГ развивается, когда ваш организм вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют здоровые клетки желудка. Антитела — это белки, которые помогают вашему организму распознавать инфекции и бороться с ними. Обычно они атакуют вредные вещества, такие как бактерии и вирусы. Однако антитела у людей с аутоиммунным АГ ошибочно нацелены на клетки желудка, ответственные за производство кислых соков, которые помогают пищеварению.

Антитела могут также атаковать вещество, известное как внутренний фактор. Внутренний фактор — это белок, выделяемый клетками желудка, который помогает усваивать витамин B-12.Недостаток внутреннего фактора может вызвать заболевание, называемое злокачественной анемией. При этом заболевании дефицит B-12 затрудняет или делает невозможным выработку достаточного количества здоровых красных кровяных телец для вашего тела.

У вас больше шансов получить АГ, если у вас инфекция H. pylori . Этот тип инфекции довольно распространен во всем мире. Это более распространено в районах бедности и перенаселенности.

Аутоиммунный АГ встречается довольно редко, но люди с заболеваниями щитовидной железы или диабетом чаще страдают этим заболеванием.Вы также подвергаетесь большему риску, если вы афроамериканец или выходец из Северной Европы.

AG чаще встречается у людей латиноамериканского или азиатского происхождения.

И АГ, и аутоиммунный АГ могут значительно увеличить риск рака желудка.

Многие случаи АГ не диагностируются, потому что обычно отсутствуют симптомы. Однако, если присутствует инфекция H. pylori , общие симптомы включают:

• боль в желудке
• тошноту и рвоту
• потеря аппетита
• неожиданная потеря веса
• язва желудка
• железодефицитная анемия (низкий уровень здоровых эритроцитов)

Аутоиммунный АГ может привести к дефициту B-12, который может вызвать симптомы анемии, в том числе:

• слабость
• головокружение
• головокружение
• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• шум в ушах (звон в ушах)

Дефицит B-12 также может вызывать повреждение нервов, что может привести к:

• онемению конечностей и покалыванию
• неустойчивости при ходьбе
• спутанности сознания

Диагноз AG обычно включает: сочетание клинического наблюдения и тестирования.Во время медицинского осмотра ваш врач проверит болезненность желудка, слегка нажав на определенные области вашего живота. Они также будут искать признаки дефицита B-12, такие как бледность, учащенный пульс и неврологический дефицит.

Ваш врач может назначить анализы крови для проверки:

• низкого уровня пепсиногена, белка, вырабатываемого клетками желудка
• высокого уровня гастрина, гормона, который стимулирует выработку желудочной кислоты
• низкого уровня B- 12 (для людей с аутоиммунным АГ)
• антитела, атакующие клетки желудка и внутренний фактор (для людей с аутоиммунным АГ)

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться биопсия.Ваш врач вставит эндоскоп (длинный тонкий инструмент с легкой насадкой) вам в горло и в желудок. Затем они возьмут образец ткани из вашего желудка, чтобы найти доказательства АГ. Образец ткани желудка также может указывать на признаки инфекции H. pylori .

У большинства людей с АГ симптомы улучшаются после лечения.

Лечение обычно направлено на устранение инфекции H. pylori с помощью антибиотиков.Ваш врач может также назначить лекарства, снижающие или нейтрализующие кислотность желудка. Менее кислая среда помогает заживлению слизистой оболочки желудка.

Людей с аутоиммунным АГ также можно лечить инъекциями B-12.

AG трудно предотвратить, но вы можете снизить риск заражения H. pylori , соблюдая правила гигиены. Сюда входит мытье рук после посещения туалета, а также до и после работы с едой. Родители или опекуны маленьких детей должны обязательно мыть руки после работы с грязными подгузниками или постельным бельем.Обучайте детей правилам гигиены, чтобы избежать распространения бактерий.

.

Гиперпластический гастрит: атрофический, хронический, антральный, очаговый

На сегодняшний день проводится симптоматическое лечение гиперпластического гастрита, которое учитывает этиологию заболевания, его разновидности и основные проявления. И, конечно же, уровень кислотности желудочного сока.

При положительном анализе на H. Pylori планируется курс эрадикации бактерии, включающий антибиотик-азалид Азитромицин (Сумамед) — три дня по две капсулы (1 г), а также антибактериальный препарат группы макролидов Кларитромицин (Азиклар, Кларицин) — в течение 14 дней по 500 мг 2 раза в сутки.Среди побочных эффектов этих препаратов — нарушения в работе желудка, желчного пузыря и кишечника, головная боль, тахикардия, парестезии и др.

Если pH

Защищать поврежденную слизистую оболочку от действия кислоты желудочного сока средствами, содержащими субцитрат висмута (Вентрисол, Бисмофал, Де-Нол Сукральфа и др.), А также соединениями алюминия (Гелусил, Компенсан, Гастал и др.) . Снять боль помогают Брускопан и Пиренцепин (Гастроцепин, Гастрил, Риабал). Подробнее о дозировке, противопоказаниях и побочных действиях этих препаратов — в материале Таблетки от язвы желудка и артикул — Таблетки от боли в животе

При атрофии слизистой врачи рекомендуют принимать витамины Р и В, особенно цианокобаламин (В12).Для коррекции состояния, связанного с гипопротеинемией, можно использовать метионин (в течение двух-трех недель по 0,5-1,5 г трижды в день).

Гомеопатия при данной патологии предлагает многокомпонентное средство для парентерального и внутреннего применения (ежедневно или через день) — раствор в ампулах Mucosa compositum.

Оперативное лечение проводят при выраженном фокальном и полипозно-гиперпластическом гастрите, а также при периодических желудочных кровотечениях.

А как проводить физиотерапевтическое лечение, подробно описано в публикации — Физиотерапия при хроническом гастрите

Большой лечебный потенциал — как и при большинстве заболеваний пищеварительной системы — имеет диета при гиперпластическом гастрите желудка, читайте статью — Диета при гастрите

Альтернативное лечение

Народное лечение гиперпластического гастрита предполагает лечение травами в виде отваров и водных настоев, которые готовят из столовой ложки растительного сырья на 200-250 мл воды.

Чаще всего фитотерапия рекомендует употребление: ромашки аптечной (цветки), подорожника большого (листья), календулы лекарственной (цветки), серповидной прямой и тимьяна (травы).

Отвар корней любого двулистника и дербенника действует как обволакивающее средство (принимать по 50-60 мл трижды в день). А настой иван-чая (кипрея), принимаемый по столовой ложке 4 раза в день, помогает снять воспаление слизистой оболочки желудка.

[56], [57], [58], [59]

.

Очерки патологии — Атрофический гастрит

Желудок

Гастрит

Атрофический гастрит

Тема завершена: 1 августа 2012 г.

Незначительные изменения: 29 апреля 2019 г.

Авторское право : 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

9002 Поиск : хронический (атрофический) гастрит

просмотров страниц в 2019 г .: 10,067

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 5,892

Цитируйте эту страницу: Weisenberg E.Атрофический гастрит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachchronicatrophic.html. По состоянию на 27 августа 2020 г.

Определение / общее

• Иногда известен как мультифокальный атрофический гастрит; ранее экологический гастрит
• Хронический гастрит, сопровождающийся атрофией желез (легкой, средней, тяжелой), обычно вторичный по отношению к хронической инфекции H. pylori
• Сначала железы сдавливаются, позже они разрушаются, потеря кислоты приводит к условиям, способствующим росту бактерий
• Связано с язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка
• Степень атрофии и кишечной метаплазии взаимосвязаны (Hum Pathol 2001; 32: 31)
• Эпителиальные изменения могут стать диспластическими и прогрессировать до карциномы

Описание брутто

• Тонкая гладкая слизистая оболочка (без морщин), выступающие подслизистые сосуды (из-за атрофии слизистой оболочки)

Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией

Вернуться наверх
.