Как подмываться со швами после родов: Гигиена после родов ‒ интимная и личная

Интимная гигиена после родов спринцевание после родов как подмываться после родов

После родов женщина очень уязвима для инфекций, ведь внутренние половые органы представляют по сути одну большую рану. Для того чтобы избежать угрозы разного рода осложнений, родильнице очень важно соблюдать правила интимной гигиены.
Особенности организма молодой мамы

Послеродовый период, наряду с периодами беременности и родов, играет не менее важную роль в жизни женщины, ведь в это время происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые изменялись во время беременности. Считается, что послеродовый период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда организм женщины приходит в состояние, в котором он был до наступления беременности.

В течение послеродового периода организм родильницы имеет ряд особенностей, делающих его очень уязвимым для различных инфекций. Остановимся на них подробнее.

Во-первых, в полости матки имеется обширная раневая поверхность — это место, где прикреплялась плацента (плацентарная площадка). Эта рана, как и любая другая (например, порез на пальце) легко воспаляется при попадании в нее микробов. Выделения из полости матки, называемые лохиями, есть не что иное, как раневое отделяемое. В первые 2-3-е суток после родов лохии будут кровянистыми, начиная с 3-х суток они становятся более светлыми, кровянисто-серозными (т.е. водянистыми, с примесью небольшого количества крови), на 7-9-е сутки после родов — серозными и более скудными, наконец с 10-х суток — серозно-слизистыми, полностью прекращаясь к 5-6-й неделе послеродового периода. Кровянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся длительное время после родов, указывают на наличие осложнений.

Во-вторых, шейка матки, выполнявшая в родах роль «ворот», через которые рождался малыш, в послеродовом периоде длительное время остается приоткрытой. Сразу после родов канал шейки матки свободно пропускает кисть руки, через сутки после родов — 2 пальца, через 3 суток — 1 палец, через 10 суток шеечный канал уже пропускает купол пальца, полностью закрываясь через 3 недели после родов. То есть проход к ране для микробов в первые дни после родов открыт.

В-третьих, в послеродовом периоде во влагалище преобладает щелочная реакция (это обусловлено тем, что лохии имеют щелочную реакцию), тогда как в обычном состоянии влагалищная среда имеет кислую реакцию, что является действенным барьером для чужеродных агентов. У молодой мамы этот защитный фактор не действует.

В-четвертых, у родильниц снижены иммунные (защитные) силы, так как помимо закономерного угнетения иммунитета в период беременности на организм оказывает влияние родовой стресс, мощная гормональная перестройка, а также кровопотеря, неизбежная в родах.

В-пятых, наличие швов, наложенных на разрывы мягких родовых путей, также является фактором риска проникновения инфекции. Необходимо отметить, что если в родах не было явных разрывов шейки матки, влагалища и промежности, потребовавших зашивания, все равно у любой родильницы имеются микротрещины, которые могут стать «входными воротами» для инфекции.
Простые правила

При выполнении гигиенических процедур необходимо строго придерживаться определенных правил:
в послеродовом периоде (особенно в первые 7-10 дней после родов, пока не произойдет заживление ранок и микротрещин родовых путей, а также не снимут швы, если они были наложены) необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером перед сном;
подмываться нужно теплой водой чисто вымытыми руками в направлении от промежности к анусу, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. Руки необходимо мыть до и после подмывания;
подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных агентов;
нет никакой необходимости в использовании губок, мочалок, так как при подмывании с помощью мочалки образуются микротрещины, способствующие проникновению инфекции;
после подмывания кожу промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным сугубо для интимной гигиены, либо для этих целей пользоваться хлопчатобумажной пеленкой, которую необходимо менять ежедневно, в послеродовом периоде можно использовать одноразовые полотенца. Направление промакивающих движений должно быть такое же, как при подмывании — спереди назад.
Средство для интимной гигиены
Строго индивидуальными должны быть полотенца для рук, молочных желез и интимной гигиены.

Важным вопросом является правильный выбор средства для интимной гигиены. Это средство должно хорошо очищать кожу, не обладая при этом раздражающим действием, а также не вызывать аллергических реакций. Для гигиены в послеродовом периоде можно пользоваться детским мылом, непродолжительное время (7-10 дней) — мылом с антибактериальным эффектом. Специальные средства для интимной гигиены — различные гели, пенки и т.п. также можно использовать после родов. Их положительными качествами являются отсутствие раздражающего влияния на кожу за счет нейтрального рН, хороший очищающий и дезодорирующий эффект, но самое ценное свойство данных средств — антибактериальная и противовоспалительная защита. Средство для интимной гигиены, так же, как и средство для душа, следует выбирать проверенное, то есть то, которое не вызывало аллергии до беременности. Дело в том, что в силу перестройки иммунитета после родов применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию, даже если у вас не было аллергии никогда в жизни.
Гигиенические прокладки

Учитывая, что в первые сутки после родов лохии бывают довольно обильными, прокладки следует выбирать хорошо впитывающие (так называемые «ночные», или «макси»), хорошо фиксирующиеся на белье. В настоящее время среди средств ухода появились специальные послеродовые прокладки, обладающие хорошей впитывающей способностью. Замену прокладок следует проводить не реже, чем через 2-3 часа либо по мере загрязнения, это продиктовано тем, что лохии являются прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В первые сутки после родов вполне возможно пользоваться большими тканевыми прокладками или пеленками, которые вам выдадут в послеродовом отделении, так как врачу и акушерке легче будет определить количество и характер выделений, чтобы не пропустить патологии. При большом количестве послеродовых выделений, а также при их отсутствии нужно немедленно информировать об этом медперсонал, так как обильные кровянистые лохии (когда прокладка промокает насквозь за считанные минуты, а также выделяются сгустки крови) могут свидетельствовать о послеродовом кровотечении, что требует неотложной помощи. Полное прекращение выделений может быть обусловлено закупоркой шеечного канала сгустком крови, снижением сократительной способности матки.
Белье

К белью в послеродовом периоде предъявляются два основных требования — во-первых, оно должно хорошо пропускать воздух, во-вторых — не слишком плотно прилегать к коже, дабы не создавать «парникового эффекта», не травмировать дополнительно, особенно швы. Сейчас в продаже имеется специальное одноразовое белье для послеродового периода, которое прекрасно отвечает данным требованиям. Раньше в родильных домах в послеродовом периоде вообще не разрешалось пользоваться прокладками и носить белье, чтобы промежность всегда была сухой, особенно если на ней имеются швы. С появлением современных средств гигиены эти требования смягчились, но будет полезно, если при нахождении в постели вы будете снимать нижнее белье для «проветривания» промежности. При этом можно использовать одноразовую пеленку.
Если имеются швы

Наличие швов на шейке матки, влагалище, половых губах и промежности свидетельствует о дополнительных «входных воротах» для инфекции, что диктует необходимость особо тщательного соблюдения интимной гигиены. Обычно на шейку матки, влагалище и половые губы накладываются рассасывающиеся швы, которые не требуют особой обработки и удаляются самостоятельно. Если вам были наложены швы на промежность, то влечение 3-4 недель не рекомендуется сидеть, чтобы швы не разошлись, кормить ребенка рекомендуется стоя или лежа в постели. В период нахождения в послеродовом отделении акушерка будет обрабатывать швы дважды в день раствором зеленки или йодом, при благополучном заживлении шелковые швы с промежности будут сняты на 5-е сутки послеродового периода. При подмывании также нет необходимости использовать губку или мочалку, желательно не касаться швов руками, достаточно направить струю душа на эту область, а затем аккуратно промокнуть кожу полотенцем или пеленкой. Для увеличения антисептического действия гигиенические процедуры целесообразно завершить ополаскиванием слабым бледно-розовым раствором марганцовки или готовыми водными растворами хлоргексидина, фурацилина, октенисепта, которые вам выдадут в послеродовом отделении. Дома с этой целью можно применять и настои трав, обладающих антисептическим эффектом — ромашки, календулы (1 ст. ложка на 1 стакан воды) или аптечный раствор хлоргексидина, октенисепта (можно заранее купить удобную упаковку с распылителем).
Гигиенические запреты
В течение всего послеродового периода не желательно принимать ванну, а тем более купаться в открытых водоемах и бассейнах, так как это может спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки и возникновение послеродовых осложнений. Очень важно избегать переохлаждения, помня о снижении иммунитета.
Не следует пользоваться влагалищными тампонами, а также носить тесное синтетическое белье.
Не нужно поднимать тяжести, самый тяжелый груз, который вы можете держать на руках, — это ваш малыш.
Для подмывания нельзя пользоваться мылом с высоким содержанием щелочи (хозяйственное мыло).
Ни в коем случае без рекомендаций врача нельзя делать спринцеваний. Доказано, что проводимые без медицинских показаний спринцевания наносят значительный ущерб влагалищной микрофлоре, снижая местные механизмы защиты от чужеродных агентов, тем самым нанося больше вреда, чем пользы.
Деликатные проблемы

В первые дни послеродового периода важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки, так как нарушение опорожнения соседних с маткой органов будет мешать ее нормальному сокращению, а следовательно, может осложнить течение послеродового периода.

Дело в том, что за счет сдавления головкой плода нервных сплетений таза во время родов нередко в первые дни после родов женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию за счет потери нервной чувствительности, в то время как содержимое мочевого пузыря доходит до нескольких литров. Поэтому, даже если вы не чувствуете желания помочиться, необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа. Если вам не удается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, обязательно скажите об этом врачу или акушерке, в некоторых случаях приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Вторая, довольно частая проблема послеродового периода — возникновение или обострение геморроя, а также запоры. Это обусловлено сдавлением беременной маткой вен малого таза, (вследствие чего затрудняется венозный отток) и приводит к неприятным последствиям. Своевременное опорожнение кишечника особенно важно при наличии швов на промежности, ведь излишнее натуживание может привести к расхождению швов. Необходимо, чтобы кишечник опорожнился через 2-3 суток после родов. Для этого следует потреблять достаточное количество клетчатки в виде зерновых каш, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Запрещается употребление цельного молока, свежего белого хлеба и сдобных изделий, острых, пряных и жирных продуктов. Соблюдать такую диету будет нетрудно, так как данные принципы актуальны для кормящих грудью мам. При обострении геморроя после посещения туалета лучше не использовать туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой. При необходимости можно использовать свечи, которые посоветует доктор.
Общая гигиена

Наряду с соблюдением правил интимной гигиены для гладкого течения послеродового периода не менее важно тщательно следовать и правилам общей гигиены. Самым простым и важным принципом является частое мытье рук, ведь вы будете контактировать с малышом, который еще очень уязвим для инфекции. Душ принимать желательно дважды в день — утром и вечером. Постельное белье в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем через 5-7 дней. В послеродовом отделении на постели имеется клеенка, поверх которой стелется пеленка, меняемая ежедневно или по мере загрязнения. Сорочка должна быть хлопчатобумажной, менять ее необходимо ежедневно. Строго индивидуальными должны быть полотенца для рук, молочных желез и интимной гигиены.
После родов применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию.

Молочные железы следует мыть руками, без помощи губок и мочалок не чаще 2 раз в сутки детским мылом. Обмывание молочных желез перед каждым кормлением, практиковавшееся раньше, приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекции. Не следует смазывать область сосков антисептиками (зеленкой, например) — это пересушивает кожу, снижает собственные защитные силы. Лучший способ для профилактики инфекции — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска и околососковый кружок, дать высохнуть на воздухе в течение 2-3 минут.

В первые дни после родов связки, поддерживающие матку, еще находятся в растянутом состоянии, за счет чего она очень подвижна. Для принятия маткой правильного положения (она должна быть обращена кпереди) желательно спать на животе. В этом положении не возникает затруднения оттока лохий.

В заключение хочется напомнить о необходимости осмотра гинеколога через 10-14 дней после выписки из родильного дома. Даже если вас ничего не беспокоит, врач должен убедиться, в том, что послеродовый период протекает без патологических отклонений (матка сократилась нормально, шейка матки сформировалась, швы зажили и т.п.), а также рекомендовать подходящее средство контрацепции.

Нина Абзалова,
врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский
государственный медицинский
университет, г. Барнаул

Чтоб не осталось и следа… Уход за швами после родов

Содержание:

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы — это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

• быстрые роды — в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
• преждевременные роды — рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
• малыш рождается в тазовом предлежании — ткани промежности рассекают, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
• при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
• будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
• наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности — в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель — 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки — в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые 2 часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно — можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов — на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения. Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь контрактубекс — ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.

Операция кесарева сечения — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства. В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справляться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовый бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или на передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, — то это говорит о возникновении воспалительных осложнений — нагноении швов или их расхождении. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь вишневского или синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначают левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить эту процедуру.

на промежности, шейке матки, во влагалище

Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям

Рождение ребенка это сложный процесс. Женщина сталкивается со многими трудностями, как во время беременности и родов, так и в первые недели после появления младенца на свет. Особенно тяжело в послеродовой период справляться со швами, которые редко получается избежать.

Хотя тело женщины готовиться во многих отношениях к рождению ребенка, оно часто все еще нуждается в наложении швов после родов. Разрыв влагалища, матки или промежности при схватках и родах – распространенное осложнение, с которым, к сожалению, сталкиваются многие женщины. Степень повреждения зависит от таких факторов, как: размер ребенка, способ родов и эластичность матки.

Если врач или акушерка подозревают, что женщине угрожает разрыв, они обсуждают с ней эпизиотомию. Это может произойти по ряду причин:

• Ребенок находится не в головном положении
• Ребенок в экстренном состоянии или нуждается в срочном появлении на свет
• Мать устала и больше не может тужиться
• Ускорение родов из-за серьезных заболеваний (например, болезни сердца)

Послеродовые швы ощущаются неприятным болезненным уплотнением, которое начинается почти возле спайки половых губ и, как правило, идет в сторону и назад. По длине они обычно не больше 2-4 см. Первые недели швы после родов сильно натираю, доставляют женщине много боли и неприятные ощущения. Когда их снимут, она почувствует облегчение. Иногда накладывают косметические внутренние швы, которые не чувствуются.

Первые недели швы после родов сильно натираю, доставляют женщине много боли и неприятные ощущения

Молодая мама должна знать, как снизить болезненные ощущения, ускорить процесс заживления и свести все неприятные последствия разрывов после родов на нет.

Внутренние

Рассасывающиеся нити

Внутренние швы накладываются, когда женщина после родов получает разрывы на шейке матки или стенках влагалища. Такие повреждения появляются после естественных родов, когда шейка матки раскрывается медленными темпами. При этом родильница начинает преждевременно тужиться и проталкивать ребенка.

Женщины сталкиваются с потугами раньше положенного, однако их нужно удерживать любыми способами, пока матка полностью не раскроется. Голова ребенка во время потуг сильно давит на шейку матки. Разрывы при родах появляются, если она еще полностью не раскрылась. По этой же причине случается растяжение и разрыв стенок влагалища.

Разрывы внутренних тканей родовых путей не всегда можно заметить невооруженным глазом. После рождения ребенка врач и акушерка внимательно осматривают роженицу и накладывают внутренний шов, если замечают разрывы. Это не доставляет никакой боли, так как у шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому в анестезии она не нуждается.

Способ накладывания зависит от тяжести повреждений. При данной процедуре используют рассасывающиеся нити. Обычно для этого берут материал, который делают из кишечника рогатого скота (кетгуда).

Наружные

Внешние швы это самые болезненные и сложные для женщин. Им нужен тщательный уход и обработка. Врач должен осматривать их на гинекологическом кресле, потом обрабтать раствором зеленки или концентрированным раствором марганцовки (темно-фиолетового цвета).

Наружные швы делятся на 2 типа:

• Рассасывающимеся
• Нерассасывающимися

На промежности

Существует две основные причины, по которым могут накладываться швы на промежности. Первая причина – это естественные разрывы, которые происходят, если плод слишком больших размеров. Вторая – искусственные разрезы после родов, когда врачи делают надрез, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

Регулярная обработка и уход обязательны для швов на промежности

Этот тип является самым болезненным для родильницы, они нуждаются в тщательном уходе и обработке, так как существует высокая вероятность риска подхватить инфекцию.

В роддоме женщине должны подробно разъяснить, как ухаживать правильно за данным видом швов. Необходимо, чтобы врач или акушерка разложили все по полочкам, рассказали, как, когда и чем нужно обрабатывать поврежденную область, чтобы не навредить себе и восстановиться как можно быстрее.

Во влагалище

Появление разрывов на влагалище являются довольно распространенным случаем во время родов. Для обезболивания этой процедуры врачи прибегают к новакаину или лидокаину. Женщина будет чувствовать боль после такой манипуляции всю следующую неделю. Ухаживать за подобными швами молодой маме не нужно.

На шейке матки

Основной наиболее распространенной причиной, по которой случаются разрывы на шейке матки, является крупный размер плода. Как уже было сказано, шейка матки не обладает болевыми рецепторами, поэтому анестезия не требуется. Болевых ощущений и страданий после этой процедуры женщина не чувствует, никаких неудобств или осложнений. Уход за швами также не требуется.

Через сколько они заживают?

Узнать, через какое время произойдет полное заживление, можно, показавшись врачу

Большую часть молодых матерей интересует ответ на вопрос, через сколько дней заживают послеродовые шрамы. На время восстановления влияют множество разных факторов. Одним из наиболее важных — это техника накладывания швов. Кроме этого, значимую роль играют материалы, использовавшиеся для данной процедуры. На сегодняшний день для наложения швов используются металлические скобы и нерассасывающиеся или рассасывающиеся нити.

Количество дней, которое уйдет на восстановление, индивидуально для каждой женщины. Узнать, через какое время швы заживут, можно, проконсультировавшись с врачом. Обычно женщина в состоянии понять, что швы зажили, опираясь на свои ощущения. Чаще всего дискомфорт и неудобства исчезают на шестой неделе после процедуры. Боль уходит, как правило, через 7 дней.

В роддоме женщине должны подробно разъяснить, что можно и нельзя делать со швами

При использовании для зашивания рассасывающихся нитей, заживление происходит примерно через 1 или 2 недели. Рассасываться они начинают где-то через 1 месяц. Если при наложении швов были использованы металлические скобы, их необходимо снять через 3-7 дней после рассасывания нитей.

В случае если швы были большими, заживление может занять несколько месяцев.

Как ухаживать?

Существую следующие основные рекомендации по уходу за швами после родов:

1. Поврежденную область необходимо держать в чистоте и сухости. Это одно из основных правил гигиены после родов. Для промывания их нужно просто вспрыскивать водой несколько раз в день и осторожно вытирать насухо.
2. Подмываться нужно после каждого посещения туалета.
3. Протирать промежность нужно мягко, начинать с передней области и переходить на заднюю. Это помогает избежать возможности заражения.
4. Рожавшей нужно только лежать, любая физическая активность должна быть минимальной. Запрещается садиться на ягодицы при внутренних и внешних швах. Лучше лежать на боку.
5. Следует делать упражнения для тазового дна настолько часто, насколько это возможно. Это увеличивает приток крови в паховую область, а в дальнейшем стимулирует исцеление.
6. Нужно регулярно менять гигиенические прокладки, следить за тем, чтобы они не натирали область со швами.
7. Пока шов заживает, необходимо есть много клетчатки и выпивать большое количество воды, чтобы избежать запоров и напряжений во время похода в туалет.
8. Женщина должна обращать внимание на количество выделений. Если по ее мнению оно превышает норму, необходимо обратиться к гинекологу.
9. Для поддержания чистоты можно использовать специальные одноразовые трусики.
10. Главный способ, как ускорить заживление – обрабатывать швы после родов. Антисептик, перекись водорода или специальный крем (например, Левомеколь или Бепантен) отлично подойдут для этой процедуры.
11. При расхождении швов после родов, нужно сразу же обратиться к врачу-гинекологу. Откладывать это нельзя ни в коем случае.
12. Холодная температура облегчает боль и уменьшить опухоль в районе паховой области, поэтому можно сделать мелкую ванну с прохладной водой. Много времени эта процедура занимать не должна и после нее необходимо вытереть промежность насухо.
13. Если мочеиспускание приносит боль, можно пойти в теплый душ или поливать теплой проточной водой область промежности, чтобы уменьшить дискомфорт.
14. Многие женщины, у которых были швы, в течение первых нескольких месяцев находили секс болезненным. Если это так, терпеть нельзя ни в коем случае, следует поговорить со своим партнером и дать ему понять, что сначала нужно восстановиться.

Как снимают?

Процесс снятия

Даже для организма самой стойкой и терпеливой женщины роды являются огромным стрессом. Восстановление и заживление отнимает много сил, поэтому молодые мамы не хотят испытывать лишний дискомфорт еще при снятии швов после родов.

Но слишком волноваться из-за этого не стоит, ведь по сравнению с процессом рождения ребенка эта процедура – пустяк. Рассасывающиеся швы после родов даже не надо снимать – нити рассасываются самостоятельно.

Но если нитки все-таки нужно снимать, то женщинам следует знать, что такая процедура приносит больше дискомфорта, чем боли. Женщины описывают ощущения во время снятия швов, как выщипывание бровей.

Весь этот процесс занимает от 5 до 10 минут, включая время подготовки и обработки ран после того, как выйдут нитки.

При обработке ранки будут немного пощипывать и жечься, но это терпимо, ничего страшного в этом нет.

После этой манипуляции врач-гинеколог должен подробно объяснить, как ухаживать за рубцами, чтобы они зажили как можно скорее и не доставляли молодой маме неудобств.

Уход за промежностью после родов: в роддоме и дома

При нахождении в роддоме

Даже после родов, неосложненных разрывом или разрезом промежности, хорошо бы делать упражнение Кегеля или любые его модификации уже со второго дня после родов. Важно понимать, что нельзя «качать пресс», не подтянув мышцы тазового дна.

Если было повреждение промежности, то важно понимать, что первые две недели нельзя сидеть. Очень важно правильно вставать с кровати и ложиться на нее. Вот как сделать это проще: лежа на боку, подвиньтесь на край кровати и вставайте, опираясь на верхнюю ногу и помогая себе руками. Надо стараться держать вместе колени, потому что при разведении ног растягиваются мышцы промежности, на которые накладывались швы. Так же держа колени вместе, женщина ложится на кровать. В течение 2-х недель после родов кормление малыша будет только в положении лежа.

Нахождение в палате вместе с малышом, конечно же, возможно и при наличии швов на промежности. Ухаживая за малышом, много времени мама проводит в вертикальном положении. При этом органы брюшной полости и малого таза «давят» на тазовое дно. В области промежности у женщины может появиться дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения. Вот почему так важно полежать на кровати, подложив под ягодицы подушку. В таком положении уменьшается нагрузка на мышцы промежности, они «отдыхают», улучшается заживление швов. Отдыхать в таком положении нужно и после выписки из роддома.

В роддоме швы на промежности будут обрабатываться акушеркой по специальным правилам.

Приглашаем вас на занятия для мам и пап!

При нахождении дома

Из родильного дома домой ехать маме нужно будет полулежа на заднем сиденье автомобиля. Сидеть можно будет дней через 10, причем начинать сидеть надо на твердых стульях. Не надо садиться в низкое мягкое кресло, ведь рубец на промежности еще не окреп, и есть вероятность его расхождения при этом. Колени, по-прежнему, старайтесь широко не разводить. Первые 10 дней кормить ребенка продолжайте лежа, потом выберите наиболее удобную позу.

Необходимо следить за работой кишечника, стул должен быть каждый день и не крутой. Для этого в рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Конечно, мы говорим о продуктах, разрешенных кормящей маме.

Дома также очень важно правильно ухаживать за рубцом на промежности. Продолжаем подмываться несколько раз в день, особенно после акта дефекации. Хорошо использовать специальные средства для интимной гигиены. Промежность не надо тереть, лучше промокать мягкими движениями. В это время лучше пользоваться не полотенцем, что привычно для нас, а одноразовыми салфетками. Не стоит целый день использовать одну прокладку, ее надо часто менять, особенно после кормления или сцеживания. Выделений в этот момент будет больше потому, что гормон окситоцин сокращает и матку, и молочные протоки. Не забывайте отдыхать, подложив под ягодицы подушку. Используйте это время для воздушных ванн: в момент отдыха снимите с себя одежду и белье.

Рубец на промежности можно ничем не смазывать, но для скорейшего заживления можно применять эфирные масла. Сильным антисептическим свойством обладает масло чайного дерева, мануки, каяпута; способствуют заживлению масло пальмарозы, римской ромашки. Разведите 1 каплю масла в 5 мл кипяченой воды и ватным тампоном после каждого посещения туалета обрабатывайте промежность этим раствором или делайте с ним ванночки. Можно делать аппликации: в растворе эфирных масел смочите салфетку, отожмите лишнюю воду и приложите к больному месту.

Хорошим обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием обладает прополис в виде спиртовых растворов и мазей. В продаже можно найти уже готовые препараты. Так в израильской фирме BABY TEVA есть «Комплекс масел для обработки послеоперационных швов». В состав этого средства входят миндаль, календула, герань, лаванда, пачули, тимьян, камеде-смола.

Когда закончатся все выделения из половых путей, можно начинать жить половой жизнью. В случае травмы промежности в родах, у женщин может быть некоторый страх перед возобновлением половых отношений. Объясните партнеру свои страхи, попросите его не торопиться и дождаться полной готовности к контакту. Используйте специальные смазки, заранее подберите позу, в которой давление на рубец промежности будет минимальным. В той же фирме BABY TEVA есть «Возбуждающее масло для эротического массажа». Кстати, его можно использовать и при беременности.
Продолжаем делать специальные упражнения для промежности. Первые 7-10 дней занятия будут идти в положении лежа, затем добавляем упражнения на четвереньках. Только к концу первого месяца можно делать упражнения стоя. Не стоит заниматься бегом, прыжками, танцами. Это все лучше отложить.

Наталия Юрьевна Коева, акушер-инструктор
Школа пап и мам, подготовка к родам — www.mamapapa.ru

Интимная гигиена после родов – По Совету Всему Свету

Сразу после рождения малыша в жизни женщины начинается новый, очень важный период – послеродовый. Этим термином в акушерстве обозначается целый ряд изменений со стороны женского здоровья, связанных с восстановительными процессами в организме молодой мамы. Все это требует и другого подхода в плане интимной гигиены…

Значительные перемены, связанные с долгими месяцами вынашивания малыша и последующим процессом его рождения, не проходят бесследно, поэтому на восстановление обычной, «добеременной» функции органов и систем требуется в среднем около полутора месяцев. Основными процессами в этот период является инволюция матки и восстановление тканей родовых путей.

Термин «инволюция» обозначает уменьшение размеров матки от состояния доношенной беременности до обычных масштабов, а также восстановление эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки.

Внутренние восстановительные процессы, происходящие в организме молодой мамы в послеродовый период, сопровождаются внешними характерными проявлениями – особыми интимными выделениями, которые называются «лохии». Они могут продолжаться довольно долго – до 40 дней после родов. Характер лохий на различных этапах послеродового периода существенно меняется. Первые трое-четверо суток после рождения малыша молодую маму беспокоят очень обильные кровянистые выделения со сгустками (значительно обильнее выделений в первый день менструации). Затем характер лохий постепенно меняется: цвет приближается к сукровичному (розоватому), а через неделю-полторы выделения становятся розовато-желтыми. Параллельно меняется консистенция и обильность выделений: в первые дни после родов лохии в норме могут содержать довольно крупные сгустки, затем количество и размер сгустков в выделениях постепенно уменьшается и со временем они вовсе перестают выделяться, вместе с тем уменьшается и общий объем интимных выделений.

Еще один немаловажный этап в процессе восстановления после родов – это заживление слизистой влагалища и наружных половых органов. Во время родов эти ткани подвергаются значительному растяжению, сопровождающемуся образованием микротравм – небольших эрозий и трещинок, ссадин, а порой и разрывов. В последнем случае для лучшего заживления и защиты от инфекции могут быть наложены швы.

Быстрое восстановление организма после родов, благополучное заживление кожи и слизистой в интимной зоне, отсутствие осложнений и дискомфорта, хорошее самочувствие во многом зависит от самой молодой мамы, а точнее – отзнания и соблюдения правил интимной гигиены в послеродовый период. Остановимся на них поподробнее.

Соблюдение чистоты в интимной зоне – действительно крайне важный фактор быстрого и благополучного восстановления, и большинство послеродовых осложнений развиваются именно на фоне нерегулярного интимного ухода. Надо признаться, что в первый месяц после родов женщина особенно подвержена риску развития воспалительных процессов репродуктивной системы. Причин этому сразу несколько. В послеродовый период на слизистой половых губ стенок влагалища и шейки матки могут сохраняться микротрещинки, эрозии и швы на месте разрывов, которые являются входными воротами для инфекции. При этом защитные свойства влагалищной флоры на фоне гормональной перестройки значительно снижены. Кроме того, в этот период высок риск инфицирования непосредственно самой матки, поскольку обычного барьера между ней и влагалищем не существует: шейка матки может быть приоткрыта, а цервикальная слизь, заполняющая обычно ее канал и препятствующая проникновению болезнетворных микроорганизмов в матку, еще не выделяется. Плацентарная площадка – ранка на внутренней стенке матки в месте прикрепления плаценты – также является входными воротами для инфекции. Еще одним неблагоприятным фактором становятся лохии: кровь является идеальной питательной средой для роста и размножения болезнетворной микрофлоры. В довершение всего послеродовый период характеризуется значительным снижением иммунитета, защитных свойств организма на фоне родового стресса и гормональных изменений.

Для защиты от послеродовой инфекции важно не допускать скопления лохий в области наружных половых органов. Для этого молодой маме рекомендуют как можно чаще подмываться. В первые сутки, когда выделения особенно обильны, желательно это делать не реже, чем раз в три часа, то есть не меньше 6-8 раз в сутки. Несмотря на изобилие специальных косметических продуктов для интимной гигиены, в раннем послеродовом периоде гинекологи рекомендуют ограничиваться для подмывания просто теплой водой, без добавления моющих и антисептических средств. Объясняется эта рекомендация высокой чувствительностью кожи и слизистой интимной зоны – в послеродовый период часто развиваются аллергические реакции даже на привычные продукты гигиены. Кроме того, моющие средства (мыла, пенки, гели) и антисептики (антимикробные средства) обезжиривают ткани интимной зоны, препятствуя этим восстановлению естественной, нормальной флоры половых путей, выполняющей защитную функцию, и тем самым могут не облегчить, а удлинить процесс заживления тканей.

Оптимальным способом интимной гигиены в этот период считается регулярное использование душа или биде, при этом струя воды должна быть небольшого напора, а температура – чуть теплой (в пределах 40 °С). Особенно важно в этот период не допускать попадания в интимную зону флоры из области заднего прохода, поэтому струя воды при подмывании должна направляться строго спереди назад. При отсутствии возможности подмыться (вне дома, при смене прокладки в туалете) можно воспользоваться гигиеническими гипоаллергенными влажными салфетками – для этой цели идеально подходят салфетки для ухода за нежной кожей новорожденного. Делать это нужно также строго спереди назад, от лобка к заднему проходу. Важно отметить, что глубоких гигиенических процедур в этот период совсем не требуется – достаточно удалить выделения в области наружных половых органов; не следует пытаться подмываться внутри или протирать стенки влагалища.

Первое время (1.5-2 недели), пока послеродовые выделения обильны, гинекологи рекомендуют использовать только специальные послеродовые, или гинекологические, прокладки. От обычных менструальных средств интимной гигиены такие прокладки отличаются не только гораздо большей впитывающей способностью, но и еще тремя важнейшими факторами: они стерильны, не вызывают раздражения и аллергии и хорошо пропускают воздух. Последнее свойство особенно важно для профилактики инфекции: большинство болезнетворных микроорганизмов, способных развиваться в кровянистой среде и вызывать послеродовые осложнения, анаэробы. Это означает, что они лучше себя чувствуют, растут и размножаются в отсутствие кислорода, поэтому доступ воздуха к интимной зоне в послеродовый период не менее важен, чем регулярное подмывание.

Специальные послеродовые прокладки – медицинская продукция, и приобрести их можно в аптеках, магазинах медицинского назначения либо в магазинах для будущих мам. Для удобства использования и максимального доступа воздуха к интимной зоне послеродовые прокладки можно носить со специальными одноразовыми сетчатыми трусиками, также продающимися в аптеках. В период обильных выделений менять прокладку нужно не реже, чем раз в три-четыре часа. При каждой смене прокладки надо подмыться или (при отсутствии такой возможности) протереть интимную зону влажной гигиенической салфеткой. Спустя пару недель после родов, по мере снижения обильности выделений (когда они становятся «мажущими») и при полном заживлении слизистой наружных половых органов можно переходить на ежедневные прокладки, меняя их в течение суток по мере загрязнения. Тампонами в послеродовом периоде пользоваться не рекомендуется: при открытой шейке матки высок риск заброса влагалищного содержимого в полость матки, поэтому первый месяц после родов никакие манипуляции, требующие введения пальцев или инструментов во влагалище, не проводятся, а гигиенические процедуры ограничены зоной наружных половых органов.

Поскольку для профилактики послеродовой инфекции важен свободный доступ воздуха к интимной зоне, в первую неделю после родов врачи советуют молодым мамам почаще устраивать воздушные ванны. Особенно это актуально в первые трое суток после родов, когда выделения особенно обильны, слизистая только-только начинает восстанавливаться, а новоиспеченная мамочка большую часть времени проводит в постели. Суть рекомендации очень проста: в этот период прокладки можно использовать только когда встаешь и ходишь, а на все время отдыха в постели снять белье и дать возможность лохиям свободно вытекать, не задерживаясь в интимной зоне. Во время воздушных ванн нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, предварительно подстелив под ягодицы впитывающую стерильную пеленку. Такие проветривания хорошо устраивать 3-5 раз в день по 15-30 минут.

Отдельный пункт интимной гиены в послеродовый период – это уход за швами. При травмах мягких тканей родовых путей – разрывах или разрезах – в зоне повреждения накладываются швы из стерильного рассасывающегося материала. Это означает, что снимать швы впоследствии не потребуется, однако для быстрого и благополучного заживления за областью швов необходимо правильно ухаживать. Правда, это правило касается лишь тех швов, что расположены на коже промежности. Швы на стенках влагалища и шейке матки никакого специального ухода и обработки не требуют. В первые дни после родов, на начальном этапе заживления, пока область шва припухшая и болезненная, а поверхность его мокнет, края шва нужно дважды в день после подмывания обрабатывать антисептиком. Делать это удобнее перед зеркалом с помощью ватной палочки, смоченной в спирте, йоде, зеленке либо в крепком растворе марганцовки. По мере заживления шва. спустя 3-5 дней, когда отек в норме спадает, а края шва подсыхают, можно сменить антисептики на ранозаживляющие и противорубцовые средства в виде мазей или гелей. Например, один раз в сутки можно смазывать область шва средством, обладающим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, а второй раз – препаратом, способствующим регенерации эластина и коллагена в зоне заживления, чтобы на месте шва не сформировался грубый рубец. В период первичного заживления шва – в среднем в течение 5-7 дней – рекомендуется не сидеть на твердой поверхности, чтобы не давать нагрузку на зону травмы и не спровоцировать расхождения швов. Не менее важным фактором для благополучного заживления швов являются воздушные ванны, регулярные подмывания, своевременная смена стерильных послеродовых прокладок и ношение белья из натуральных тканей.

Основным внешним проявлением послеродового периода считается выделение лохий, следовательно, полное окончание специфических послеродовых выделений является первым сигналом о завершении восстановительных процессов в организме молодой мамы. В норме лохии выделяются не дольше 40 дней после родов, однако в ряде случаев они заканчиваются раньше – спустя 2.5-4 недели. После полного окончания выделения лохий женщине желательно показаться врачу – это стоит сделать не позднее чем через 1,5 месяца после родов. Осмотр на кресле и ультразвуковое исследование позволят оценить состояние репродуктивной системы после родов и убедиться в полном завершении всех восстановительных процессов. На этом же приеме женщина сможет получить индивидуальную консультацию по дальнейшему образу жизни, допустимым физическим нагрузкам, супружеским отношениям, контрацепции и планированию следующей беременности. В отсутствие осложнений спустя полтора месяца после рождения малыша можно уже вернуться к обычному режиму гигиены, половой жизни и физических нагрузок.

Чем обрабатывать внутренние и наружные швы после родов

Во время родов часто происходят случаи, когда у женщины разрывается влагалище, матка либо зона промежности. Принято считать, что эта ситуация не представляет особой опасности, так как врачи могут быстро и качественно зашить разрывы.

На самом деле всё это не так легко переносится. Во-первых, процесс зашивания — это довольно болезненная процедура. Во-вторых, наружные швы после родов могут доставить молодой матери много дополнительных забот.

Нужно знать, как минимизировать риски разрывов и устранить все последствия травм. Правильный послеродовой уход за такими рубцами будет напрямую зависеть от места, куда наносили швы.

Особенности травмы

Роды — это не всегда простой процесс, очень часто после него остаются какие-либо травмы — разрывы и разрезы половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы. Травмы могут быть внутренними — разрывы на шейки матки либо влагалище, а также внешними — разрывы и разрезы самой промежности.

После окончания родов, которые проходили естественным путём, акушер сам проверяет наличие разрывов и при обнаружении производит их ушивание. Если ушивание не провести, то послеродовой период может окончиться больничной палатой по причине открывшегося кровотечения либо развития в них инфекции, а в дальнейшем это может спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и каловых масс.

1. Процесс наложения наружных и внутренних швов длится не одну минуту и требует от лечащего специалиста высокой квалификации и подготовленности, а если произошёл разрыв на шейке матки — хирург должен быть настоящим виртуозом из-за труднодоступности и опасности повреждения рядом находящегося мочевого пузыря либо мочеточников.
2. Внутренние швы после родовых процессов на шейке матки, влагалище и на самой матке нужно накладывать, используя рассасывающиеся нитки из биологического или же полусинтетического материала. Если же деформировалась лишь шейка матки, то в этом случае проводить обезболивание не потребуется — после родов она не обладает повышенной чувствительностью. Во всех остальных ситуациях используют общее или же местное обезболивание.
3. Мышечные слои во время разрыва и разреза промежности также должны ушиваться специальными рассасывающимися нитками, а кожа очень часто ушивается нерассасывающимися шовными материалами. Их удаляют ещё в роддоме либо в женской консультации по прошествии 3−7 дней после рождения ребёнка, когда шов полностью зарубцуется. Такая процедура довольно болезненна, по этой причине анестезия проводится обязательно.

Причины разрыва

Причины разрыва многочисленны. Это может быть неправильное следование рекомендациям акушера во время периода потуг, и наличие рубцов на швах, наложенных ещё в предыдущих родах (рубец включает в себя неэластичную соединительную ткань), стремительные или слишком долгие роды, анатомическое строение таза, большая голова малыша, ягодичное предлежание, низкий показатель эластичности тканей матери.

• Отношение к эпизиотомии — рассечению области промежности — у акушеров различается. Для некоторых такая работа не представляет ничего сложного и необычного, она используется массово для избежания разрыва области промежности. Остальные же врачи стараются, чтобы такой процесс прошёл максимально естественно, поэтому они вмешиваются лишь в том случае, когда уже точно понятно, что разрыва избежать никак не получиться. Если проводятся инструментальные роды с помощью щипцов либо вакуум-экстрактора, то лучше всего предварительно рассечь промежность.

При этом хирургическая операция обладает рядом преимуществ перед разрывом. Рассечённые ткани технически намного легче ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, поэтому процесс заживления и выздоровления происходит быстрее, при этом формируется более эстетичный рубец.

Процесс заживления швов

Если швы внутреннего типа, а процедура по ушиванию произведена правильно, то болевые ощущения будут испытываться на протяжении всего нескольких дней. Специального ухода при этом совершенно не требуется, и снимать швы не придётся, так как выполнены они рассасывающейся ниткой.

Саморассасывающиеся швы после родовых процессов из натуральных ниток (кетгут) полностью рассасываются по истечении одного месяца, а из синтетического материала — через два-три месяца. Внутренние швы заживают гораздо быстрее и могут расходиться в крайних и очень редких случаях.

Совсем другое происходит, если наложены наружные швы на зону промежности. С такой послеродовой травмой будет очень сложно и неприятно двигаться, нередко возникают проблемы с походом в туалет, при этом садиться полностью запрещается, так как швы могут быстро разойтись. Запрет сидеть будет действовать 14 дней, после которых можно попробовать усаживаться на твёрдые поверхности.

Если на область промежности наложены швы из кетгута, то не нужно слишком переживать, если через неделю вы заметите отвалившиеся куски ниток — за такой короткий срок материал полностью теряет прочность и начинает рваться на куски. Швы уже точно не разойдутся, если, конечно, не двигаться слишком активно. Сколько времени займёт процесс рассасывания материала, будет напрямую зависеть от скорости обмена веществ в организме женщины. В некоторых случаях кетгут плохо рассасывается либо не рассасывается даже по прошествии 6 месяцев после наложения швов.

Швы, выполненные из нерассасывающихся нитей, с промежности разрешено будет снять по прошествии 3−7 дней после рождения малыша. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов должен провести сам врач гинеколог в женской консультации. При такой процедуре женщина может ощущать боль. Но в большинстве случаев такая боль вполне терпима, в крайнем случае можно настоять на местном обезболивании.

Уход за швами после родов

На то, сколько будут заживать швы, влияет индивидуальная скорость заживления повреждений и их форма.

Чаще всего полное заживление происходит через месяц, среднее время равняется 14 дням.

И до, и после процесса снятия швов нужно регулярно совершать их обработку. Это очень важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда в промежности влияют на стремительное размножение микробов. При неправильном уходе швы могут просто загноиться, а процесс восстановления затянется на более поздние сроки.

Важно знать, какими средствами нужно обрабатывать швы. Так же, как и в роддоме, в домашних условиях рану нужно обрабатывать два-три раза в сутки. Проводить обработку нужно антисептическими растворами либо антибактериальными мазями, которые подавляют стремительный рост вызывающих воспалительные процессы бактерий. Самые широко распространённые средства, которые можно легко найти в домашней аптечке — общеизвестная зелёнка, перекись водорода, марганцовка и хлоргексидин. Из мазей распространен препарат под названием Левомеколь. Обработку нужно проводить, не находясь при этом в сидячем положении.

Если обеспечить доступ воздуха к области промежности, то процесс заживления пойдёт в разы быстрее. Для этого нужно носить дышащие прокладки из натурального материала, а также не надевать слишком тесное нижнее белье. Наилучшим вариантом станет обеспечение «проветривания» во время сна на специальной впитывающей пелёнке либо клеёнке с простой тканевой пелёнкой.

Из народных препаратов ускоряют процесс заживления масло чайного дерева либо масло облепихи. Также нужно в обязательном порядке соблюдать правила гигиены, которые помогут быстро заживить воспалённую область.

Как облегчить болевые ощущения

При заживлении швов происходит быстрое стяжение ткани — раневые поверхности начинают сокращаться, а рана закрывается дополнительным рубцом. Поэтому совершенно естественно, если швы болят после их наложения, как и любые другие мышечные и эпителиальные травмы. Болезненные ощущения и дискомфорт женщина испытывает в течение последующих шести недель после родов.

Если же боль слишком сильная, что чаще всего происходит в первые дни после появления на свет ребёнка, то помочь побороть её могут холодные предметы, приложенные к области промежности, а также другие обезболивающие средства. В роддоме могут ставиться уколы, дома можно принимать средство Ибупрофен (Нурофен), которое не противопоказано во время грудного вскармливания. Чтобы меньше ощущать дискомфорт при мочеиспускании, можно попробовать не пользоваться унитазом, а мочиться, стоя в ванне, расставив при этом ноги в стороны.

Расхождение швов

Очень редко, но случается так, что швы частично или же полностью расходятся. Такое может происходить из-за поднятия слишком тяжёлых вещей, раннего начала половых контактов после рождения ребёнка, резкого присаживания и других стремительных движений, которые увеличивают давление на область половых органов.

В роддоме при сильном расхождении шов обычно накладывается заново. Признаки расхождения швов:

• сильные выделения из раны,
• припухлость,
• болезненные ощущения.

Что же делать в таком случае женщине? Для начала нужно отправиться на приём к гинекологу. Если разошлось сразу несколько стежков, то можно оставить всё как есть. В более простых ситуациях, когда особой опасности для здоровья нет, заживление произойдёт самостоятельно, но в будущем может потребоваться проводить пластику наружных половых органов.

Наиболее частые осложнения

Чаще всего женщины в течение нескольких недель после родов продолжают ощущать дискомфорт и боль. Усиление боли или ее неослабевающий характер указывают на то, что что-то мешает нормальному заживлению, а это может повлечь за собой разные осложнения — в таком случае потребуется вмешательство врача, лечение и комплексная обработка швов специальными средствами. Молодая мама должна очень внимательно относиться к своему состоянию и прислушиваться к своим ощущениям, тщательно следить за процессом заживления и восстановления послеродовых травм.

Приступы боли:

1. Если рубцы продолжают долгое время болеть и не заживать, но при осмотре никаких патологий не выявляется, то врач может назначить курс физиотерапии — например, прогревание.
2. Прогревание проводится не ранее, чем через несколько недель после родов, чтобы дать матке полноценно сократиться.
3. Для процедуры применяют инфракрасную или же кварцевую лампу.
4. Прогревание длится от 5 до 10 минут с расстояния в 50 сантиметров.

Прогревание также можно проводить самостоятельно дома после осмотра у лечащего специалиста

Снять болевые ощущения также можно мазью для заживления швов Контрактубекс, использовать её нужно два раза в сутки на протяжении двух либо трёх недель.

Зуд

Часто женщины после сшивания раны жалуются на зуд, причём очень сильный — обычно это не говорит ни о каких патологиях либо осложнениях. Зуд — это один из симптомов заживления, поэтому не должен вызывать у женщины особых тревог.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, нужно чаще подмываться водой комнатной температуры (главное, чтобы она не была горячей).

Швы и синяки от родов

Зачем мне наложить швы после родов?

Вам могут понадобиться наложения швов после того, как вы родили ребенка вагинально. Область между входом во влагалище и задним проходом (промежность) может растягиваться настолько, что немного рвется при рождении ребенка. Ваша промежность очень растягивается. Даже в этом случае вашему ребенку может потребоваться немного больше места на выходе, что приведет к слезе.

Примерно девять из 10 мам в той или иной степени рвут при родах.Это может показаться тревожным, но большинство разрывов незначительные и не требуют наложения швов (RCOG 2008). (Возможно, массаж промежности за несколько недель до рождения ребенка помогает ему лучше растянуться в течение дня. Некоторые инструкторы по родовспоможению преподают это в дородовых классах (Stepp et al, 2006).) Ваша акушерка или акушер внимательно осмотрит вас после вас ». родила, чтобы посмотреть, порвались ли вы, и если да, то как далеко.

Вам также понадобятся швы, если вам сделали небольшой разрез (эпизиотомию) промежности, чтобы помочь вашему ребенку выйти на свет.Эпизиотомия часто проводится, если вашему ребенку нужна помощь при рождении с помощью таких инструментов, как щипцы или вакуум. Иногда эпизиотомия продолжается после разреза.

Помимо разрыва или пореза, у вас могут быть синяки. Обычно это вызвано давлением головы ребенка, проходящей через отверстие во влагалище. Если вам нужна была помощь при рождении ребенка, щипцы и вакуум могут оставить синяки. Простое наложение швов на разрыв или эпизиотомию также может оставить у вас синяк.

Какие слезы нужно зашивать?

Ваша слеза будет проверена, насколько далеко она зашла. Существует четыре степени разрыва:

• Разрыв первой степени: небольшой разрыв на всю кожу, который обычно заживает самостоятельно и не требует наложения швов.
• Разрыв второй степени: более глубокий разрыв, который разорвал мышцы и кожу и обычно требует наложения швов.
• Разрыв третьей степени: глубокий разрыв, поражающий кожу и мышцы промежности.Разрыв опускается к мышце вокруг ануса (анальный сфинктер) и всегда требует наложения швов.
• Разрыв четвертой степени: серьезный разрыв, который распространяется дальше мышц ануса. Он может доходить до той части кишечника, которая выходит за пределы ануса (прямой кишки), и всегда требует наложения швов.
  (RCOG 2008)

Что повышает вероятность того, что я сильно разорвусь при родах?

Только одна мама из 100, рожающая естественным путем, имеет разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2007: 1).Трудно предсказать, кем они будут. Вот почему трудно предотвратить сильные слезы. Однако мы знаем, что у вас может быть больше предрасположенности к серьезному разрыву, если:

• у вас будет первый ребенок
• ваш ребенок родился в положении спина к спине
• ваш ребенок весит более 4 кг ( 8 фунтов 3 унции)
• Ваш ребенок должен родиться с помощью щипцов
  (Eason et al 2000, Herlihy 2003, Hudelist et al 2005, Macarthur and Macarthur 2004, Stepp et al 2006, Wu et al 2005)

Мы не знаем, увеличивает ли эпидуральная анестезия вероятность сильного разрыва.Решение о проведении эпидуральной анестезии может быть связано с другими событиями в ваших родах, которые приводят к самому разрыву (Albers et al 2007).

Как прошивается?

Если это простая слеза, вам не нужно выходить из комнаты, где вы родили. Ваш акушер или акушерка назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Тогда она быстро зашьет слезу. Она, вероятно, будет использовать непрерывный стежок, то есть одну нить, идущую из стороны в сторону, а не несколько стежков. Это должно быть более удобным для вас (Kettle et al 2002, Morano et al 2006).

Если у вас есть слеза третьей или четвертой степени, вас отвезут в операционную, где акушер зашит вам слезу. Вам будет введен анестетик, чтобы вы не чувствовали боли. Скорее всего, это будет местная анестезия, спинальная или эпидуральная анестезия, которая обезболит пораженную область. Если есть кровотечение, может потребоваться общая анестезия, во время которой вы усыпляете (RCOG 2007: 4).

У вас будет тонкая трубка (катетер), введенная в мочевой пузырь для сбора мочи. Это облегчит восстановление промежности.Вам могут поставить в руку капельницу, чтобы вливать жидкость. Обезболивающие помогут вам облегчить боль, когда действие анестетика закончится. Вам потребуется много отдыхать в течение 24 часов после наложения швов. Тем не менее, вам рекомендуется не сидеть в течение длительного времени.

Как мне ускорить заживление?

Важно, чтобы ваши швы были чистыми. Это снизит вероятность попадания инфекции в вашу рану (NICE 2006: 15). Вы также можете попробовать эти советы, чтобы помочь себе излечиться (RCOG 2008: 3):

• Принимайте душ или ванну не реже одного раза в день.
• Регулярно меняйте гигиеническую прокладку. Мойте руки до и после этого.
• Продолжайте делать упражнения для тазового дна. Возможно, это последнее, что вам хочется делать. Но это действительно важно для вашего здоровья сейчас и в долгосрочной перспективе. Это поможет заживлению и предотвратит вытекание из кишечника или мочевого пузыря (Hay-Smith et al, 2008).
• Постарайтесь выставить швы на воздухе. Снимите нижнее белье и отдыхайте на кровати, подложив под него старое полотенце, примерно на 10 минут один или два раза в день.
• Пейте много воды каждый день и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Это поможет вам избежать запора. Вам будет намного комфортнее, если вы сможете легко открыть кишечник.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, вам будет рекомендовано пройти пятидневный курс антибиотиков для защиты от инфекции. Вам также дадут слабительное, чтобы вам было легче ходить в туалет, не натягивая швы (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2).

Как успокоить болезненную зону?

Если ваши швы действительно беспокоят вас, пока вы ждете, пока они заживут, попробуйте следующие советы:

• Приложите охлажденную гелевую подушечку, пакет с колотым льдом или замороженным горошком на промежность (NICE 2006: 15).Сначала оберните пакет со льдом чистой влажной тканью, чтобы им было удобнее пользоваться и чтобы защитить нежную кожу.
• Брызгайте теплой водой из бутылки с водой, когда писаете. Это разбавит вашу мочу и уменьшит укус.
• Если сидеть неудобно, попробуйте сесть на резиновое кольцо или подушку.
• Примите теплую ванну. Вы можете добавить в воду несколько капель масла лаванды или масла чайного дерева. Нет никаких доказательств того, что это поможет вам выздороветь, но вы можете найти это утешение.Насухо промокните швы чистым мягким полотенцем.
• Примите обезболивающие. Сначала попробуйте ацетаминофен, а затем ибупрофен, если вам нужно что-то посильнее. Вы все еще можете кормить грудью, принимая эти обезболивающие (RCOG 2008: 2). Если обычные обезболивающие вам не помогают, ваш врач может назначить более сильные (NICE 2006: 15).
• Успокойся. Быть на ногах полезно для кровообращения, но прислушивайтесь к своему телу. Если вы чувствуете тяжесть в промежности, снимите вес с ног на час или около того.
• Нанесите гамамелис на швы ватными шариками или нанесите компресс из гамамелиса. В качестве альтернативы можно смочить гигиеническую прокладку с гамамелисом, охладить в морозильной камере и на короткое время приложить к промежности.

Подробнее об облегчении боли в промежности.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Большинство мам считают, что их слезы или эпизиотомии хорошо заживают. Синяк обычно проходит через несколько дней, и ваши швы должны зажить в течение трех-четырех недель после рождения ребенка.К двум месяцам боль исчезнет (Andrews et al, 2008). Даже если у вас был сильный разрыв, у вас вряд ли возникнут проблемы в течение года после рождения ребенка (RCOG 2007: 6).

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас какие-либо проблемы во время послеродового осмотра. Если вы беспокоитесь, назначьте встречу раньше. Вам следует обратиться за помощью, если:

• ваши швы станут более болезненными или неприятно пахнущими, поскольку у вас может быть инфекция
• вам нужно спешить в туалет, когда вам нужно опорожнить кишечник
• вы не можете контролировать свой кишечник, когда вы пропускаете газ
• у вас есть другие проблемы или беспокойства
  (RCOG 2008: 3)

Если мысль о возобновлении половой жизни вызывает у вас беспокойство, вы можете обсудить свои опасения со своим врачом или акушеркой.Беспокойство о сексе естественно, если у вас были швы и синяки. Беспокойство о том, как зажили ваши швы, может вызвать у вас еще больший страх (Brauer et al 2007).

Это также поможет поделиться своими чувствами с партнером. Скажите ему, если вы снова беспокоитесь о сексе. Вы можете попробовать немного прелюдии со своим партнером, чтобы расслабиться и возбудиться. Важно не торопиться. Начните заниматься полноценным сексом только тогда, когда почувствуете себя полностью готовым.

Список литературы

Альберс Л., Мильаччио Л., Бедрик Э. Дж. И др.2007. Влияет ли эпидуральная анальгезия на частоту спонтанных акушерских разрывов при нормальных родах? Журнал акушерства и женского здоровья 521: 31-36.

Эндрюс В., Такар Р., Султан А.Х. и др. 2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии — проспективное исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Брауэр М., тер Куиле М.М., Янссен С.А. и др. 2007. Влияние страха, связанного с болью, на сексуальное возбуждение у женщин с поверхностной диспареунией. Европейский журнал боли 11 (7): 788-798

Исон Э., Лабрек М. Джордж У. и др. 2000. Профилактика травм промежности во время родов: систематический обзор. Акушерство и гинекология 95 (3): 464-471

Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров Выпуск 4. Арт. № CD007471.www.mrw.interscience.wiley.com [Проверено в феврале 2010 г.]

Херлихи С. 2003. Акушерское повреждение промежности: факторы риска и стратегии профилактики. Семинары по перинатологии 27113-19

Hudelist G, Gelle J, Singer C, et al. 2005. Факторы, предсказывающие тяжелую травму промежности во время родов: роль щипцов, обычно в сочетании с медиолатеральной эпизиотомией. Am J Obstet Gynecol 192 (3): 875-881

Kettle C, Hills R, Jones P. 2002. Непрерывная и прерывистая пластика промежности стандартными или быстро рассасывающимися швами после спонтанных вагинальных родов: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet 359 (9325): 2217-2223

Macarthur A, Macarthur C. 2004. Частота, тяжесть и детерминанты боли в промежности после родов через естественные родовые пути: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 191 (4): 1199-1204

Morano S, Mistrangelo E, Pastorino D, et al. 2006. Рандомизированное сравнение методов наложения швов при эпизиотомии и восстановлении разрывов после самопроизвольных вагинальных родов. Журнал минимально инвазивной гинекологии 13 (5): 457-462

NICE.2006. Регулярный послеродовой уход за женщинами и их младенцами. Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Клинические рекомендации 37. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2010 г.]

RCOG. 2007. Лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top 29. Лондон: RCOG press www.rcog.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на февраль 2010 г.]

RCOG. 2008. Разрыв третьей или четвертой степени во время родов: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2010 г.]

Степп К., Сиддики Н., Эмери С. и др. 2006. Учебные рекомендации по профилактике и лечению травм промежности при естественных родах. Акушерство и гинекология 107 (2): 361-366

Wu JM, Williams KS, Hundley AF, et al. 2005. Положение головы плода в задней части затылка увеличивает риск повреждения анального сфинктера при родах с вакуумной поддержкой. Am J Obstet Gynecol 193 (2): 525-528.

.

Процедура и советы по более быстрому восстановлению

Последнее обновление 15 сентября 2020 г.

Швы после родов через естественные родовые пути — очень распространенное явление, и большинству мам, впервые родившихся в первый раз, придется столкнуться с этим. Акушеры выяснили, что при естественных родах обычно происходит легкий разрыв стенки влагалища, и для предотвращения дальнейшего разрыва и предотвращения инфекций необходимо наложить швы.

Швы обычно болезненны вначале и могут начать чесаться, когда начинают заживать.После родов важно проявлять особую осторожность, чтобы швы не заразились и не стали причиной осложнений. После естественных родов влагалище обычно болезненное и опухшее. Таким образом, для восстановления влагалища и полного заживления швов необходим правильный уход.

Зачем наложить швы после родов?

Во время родов ребенок проходит через родовые пути или влагалище. Хотя эта область эластична и может расширяться в соответствии с размером ребенка, ребенку может потребоваться больше места.Когда это происходит, промежность (область между анусом и вульвой) может увеличиваться сверх своих возможностей и при этом выдерживать некоторые разрывы. Некоторые слезы поверхностны и могут зажить естественным путем. Однако иногда может наблюдаться разрыв мышечной ткани, что может привести к сильному кровотечению и сильной боли. Поэтому могут потребоваться швы.

В некоторых случаях женщинам может потребоваться эпизиотомия. Эпизиотомия — это хирургический разрез, который делается в промежности для расширения отверстия, чтобы помочь ребенку легко пройти через него и предотвратить разрыв тканей во время родов.В таких случаях также требуются швы.

Когда слезу нужно наложить?

Разрыв тканей обычно происходит во время родов, особенно у рожениц впервые. Слезы могут быть разной степени тяжести. Слезы можно условно разделить на четыре класса:

• Разрыв первой степени : Эти разрывы могут быть настолько незначительными, что заживают сами по себе без какого-либо лечения. Они являются поверхностными, так как вызывают разрыв кожи промежности и внешнего слоя влагалищного отверстия.Часто они не требуют наложения швов и быстро заживают.
• Слеза второй степени : Эти разрывы текут глубже, доходя до мышц под кожей. Это требует наложения швов через слои кожи. Обычно они заживают в течение нескольких недель.
• Разрыв третьей степени : Эти разрывы более серьезны и могут глубоко растягиваться через ткани и мышцы промежности, вплоть до анального сфинктера (мышцы вокруг заднего прохода). Им в обязательном порядке необходимо наложить швы, и они могут вызывать сильную боль в течение нескольких месяцев.Эти слезы могут подвергнуть вас риску анального недержания (непреднамеренного дефекации).
• Разрыв четвертой степени : Это серьезный разрыв, который проникает глубже через мышцы вокруг заднего прохода и ткани под ним, вплоть до прямой кишки. Вам может потребоваться небольшая операция, чтобы зашить разрыв.

В некоторых случаях разрыв может образоваться в верхней части влагалища, рядом с уретрой. Эти разрывы обычно очень маленькие и могут потребовать небольшого количества швов или вовсе их не наложить.Обычно они не включают в себя мышцы, поэтому заживают очень быстро. Они могут вызвать дискомфорт при мочеиспускании.

Как делается строчка

Если это небольшой разрыв, вам могут зашить в комнате, где вы родили. Акушер после введения местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область, закроет разрыв «текущим швом». В большинстве случаев используются рассасывающиеся швы, так как их не требуется снимать при заживлении.

Случаи эпизиотомии или слезы второй степени лечат непосредственно в родильном зале, но, поскольку при слезах третьей степени слезы проходят глубже кожи, пациента обычно переводят в операционную.Акушер может назначить местный анестетик. При необходимости может быть назначена эпидуральная, спинальная или общая анестезия, в зависимости от степени повреждения. Однако такое бывает редко. Затем следует зашивание промежности. Для удаления мочи в мочевой пузырь можно ввести тонкую трубку (катетер). Это позволит быстро заживить промежность. Обычно швы для эпизиотомии представляют собой рассасывающиеся или рассасывающиеся швы.

Сколько времени нужно, чтобы зажить?

Время, необходимое для заживления швов после родов через естественные родовые пути, обычно меньше, особенно при тщательном уходе.Процедура заживления обычно занимает 2-3 недели после родов в случае нормальной эпизиотомии, которая включает небольшой разрез. Но этот процесс может варьироваться от человека к человеку. Чем больше разрыв, тем дольше время заживления. Боль может уменьшиться через неделю, но дискомфорт может продолжаться около месяца.

Для полного заживления более серьезного разрыва с более глубокими швами может потребоваться от 6 до 8 недель. Боль может продолжаться около месяца. Швы часто начинают чесаться примерно в то время, когда они начинают заживать.Возможно, будет хорошей идеей назначить осмотр у врача примерно через 6 недель, чтобы контролировать состояние наложения швов.

Как можно смягчить болезненную зону?

Швы могут быть довольно болезненными после родов через естественные родовые пути. Вот некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы их успокоить:

• Сидение в ванне с теплой водой может не только успокоить болезненные швы, но и уменьшить отек. Не забывайте позже осторожно промокнуть пораженный участок мягким чистым полотенцем. В качестве альтернативы также можно использовать холодный компресс или гелевый пакет.
• Если вы испытываете боль во время сидения, вы можете попробовать поискать кольцевые надувные подушки, специально разработанные для обеспечения комфорта во время сидения.
• Чтобы уменьшить давление в промежности во время дефекации, аккуратно прижмите чистую подушечку к швам.
• Если вы чувствуете дискомфорт во время мочеиспускания, вы можете положить на это место теплой воды, чтобы облегчить чувство жжения.
• Помните, что промежность и область влагалища должны быть чистыми и сухими, чтобы предотвратить инфекцию.
• Вы можете выбрать безопасные обезболивающие для снятия боли, но рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Советы по быстрому восстановлению

Вот список советов, которые помогут вам быстрее восстановиться:

• Строго используйте антисептический крем, предписанный врачом.
• Не забывайте мыть влагалище водой каждый раз после мочеиспускания и тщательно очищать ягодицы спереди назад.
• Ежедневно подвергая швы свежему воздуху в течение 10-15 минут, они могут быстрее высохнуть.
• Не забывайте очищать швы теплой водой и нежным мылом без запаха.
• Отмачивание в ванне с теплой водой в течение 15-20 минут несколько раз в день может облегчить боль. Если хотите, можете добавить в теплую воду немного антисептического лосьона.
• Включите в свой рацион много клетчатки, питайтесь сбалансированно и пейте много воды, чтобы предотвратить запоры.
• Вы можете приобрести безрецептурные смягчители стула, чтобы уменьшить нагрузку на швы в ванной.Однако перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Может быть разумно использовать туалеты западного стиля вместо туалетов индийского стиля, чтобы избежать ненужного давления на швы.
• Регулярные короткие прогулки и выполнение определенных упражнений для тазового дна могут улучшить кровообращение, что может ускорить процесс восстановления.
• Очень важно мыть руки после туалета и перед сменой прокладок для беременных, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Воздержитесь от подъема тяжестей и выполнения напряженных упражнений, чтобы не давить на швы.
• Чтобы снизить риск возможных инфекций, важно соблюдать личную гигиену, сохраняя область влагалища сухой и чистой. Лучше часто менять прокладки для беременных и следить за тем, чтобы они не раздражали больные швы.
• Некоторые вещи, которых следует строго избегать во время выздоровления: солевые ванны, сексуальная активность, использование тампонов, душистого мыла и средств для душа, талька или очень горячей воды в этом месте.

Можно ли избежать швов?

Большинство врачей, возможно, захотят сделать эпизиотомию для нормальных родов, особенно в случае родов впервые. Тем не менее, если вы не хотите наложить швы, лучше подробно обсудить возможные варианты с врачом.

Можно попробовать кое-что, чтобы уменьшить вероятность серьезного разрыва во время родов — осторожно массировать промежность ежедневно во время беременности или прикладывать теплый компресс к промежности во время родов.Вы также можете попросить своего дородового инструктора научить вас правильному приседанию и упражнениям для тазового дна или йоге для укрепления мышц таза и повышения эластичности кожи.

Будет ли это вызывать проблемы в будущем?

Важно знать, как правильно ухаживать за послеродовыми швами, чтобы они зажили безопасно и полностью. Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта. В таком случае лучше немного подождать и дать швам зажить должным образом.В некоторых случаях женщин могут беспокоить продолжающаяся боль в промежности и трудности с регулированием стула или мочи. Какой бы ни была проблема, ее можно предотвратить, если позаботиться о своем здоровье, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь за соответствующей медицинской помощью.

Когда обращаться к гинекологу

Несмотря на тщательный уход, при наложении швов иногда могут возникать определенные осложнения. Желательно проконсультироваться с гинекологом, если вы испытываете следующее:

• Постоянная и сильная боль в области швов
• Зловонный запах из области влагалища
• Высокая температура и озноб
• Сильное жжение при мочеиспускании
• Отсутствие контроля над дефекацией
• Неконтролируемое кровотечение, особенно сгустки
• Чрезмерное покраснение или припухлость швов
• Необычные выделения из швов

Нетрудно понять, почему многие женщины предпочитают избегать наложения швов во время родов.Но некоторый разрыв тканей во время родов неизбежен и считается обычной частью всего процесса родов. Важно достаточно отдыхать и оставаться здоровым, чтобы помочь быстрее восстановиться и полностью выздороветь.

.

Швы, боли и синяки после родов

Зачем мне наложить швы после родов?

Область между входом во влагалище и анусом (промежность) должна сильно растягиваться, когда вы рожаете естественным путем (NHS 2015a).

У вас могут быть синяки от давления головы ребенка (NHS 2015a). Тем не менее, ваша промежность может немного порваться, когда вы будете выталкивать ребенка. Слезы случаются у девяти из 10 мам, поэтому это очень распространенное явление (CUH / NHS 2017).

Болезненность слезы зависит от ее глубины.Небольшие разрывы обычно бывают на уровне кожи и называются слезами первой степени. Эти слезы могут зажить сами по себе (RCOG 2015).

Более глубокие разрывы в мышцах промежности называются разрывами второй степени. Обычно для этого нужны швы (RCOG 2015).

Слезы третьей и четвертой степени проникают достаточно глубоко, чтобы затронуть ткани в анусе и вокруг него. Для устранения такой разрыва потребуется небольшая операция (RCOG 2015).

Примерно три женщины из каждых 100 родивших естественным путем имеют разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2015).

Подробнее о серьезных слезах после родов.

Ваша акушерка или акушер попросит осмотреть вас после родов, чтобы узнать, не порвались ли вы, и если да, то как далеко.

Вам также понадобятся швы, если ваша акушерка сделала небольшой разрез промежности (эпизиотомия), чтобы помочь вашему ребенку. Примерно одной из семи женщин при родах делали эпизиотомию (NHS, 2017).

Вам могут сделать эпизиотомию, если вашему ребенку нужна помощь, чтобы родиться с помощью таких инструментов, как щипцы или вентхаус, или если ему нужно быстро родиться (NHS 2017).

Эпизиотомия обычно заживает в первый месяц после родов (NHS 2017). Иногда эпизиотомия разрывается после разреза (Lappen, 2016). Ваша акушерка или врач всегда наложат дополнительные швы.

Помимо разрыва или пореза, у вас, скорее всего, появятся синяки и припухлость во влагалище и вокруг него (NHS 2015a). Если вам была оказана помощь в родах, щипцы или вентхаус могут оставить у вас большие синяки (Hayman 2014).

Иногда небольшой разрыв может произойти рядом с местом мочеиспускания (уретра).Это может быть оставлено для естественного заживления, или вам может понадобиться наложить швы.

Что увеличивает вероятность серьезного разрыва во время родов?

Трудно предсказать, есть ли у вас вероятность разрыва, хотя вы можете быть более склонны к серьезному разрыву, если:
У вас больше шансов порвать, если вы выходец из Южной Азии (RCOG 2015). Врачи не знают почему, но это может быть связано с тем, что женщины из Южной Азии с большей вероятностью будут иметь более короткую промежность и будут беременны более крупным ребенком, приняв западную диету (Wheeler et al 2012).

Эпидуральная анестезия вряд ли повлияет на то, рвётесь вы или нет (Zhou et al 2017).

Как прошивается после надрыва?

Если это прямая слеза, вам не нужно выходить из комнаты, где вы родили. Акушерка сделает вам местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, а затем аккуратно зашит разрыв.

Большинство родильных отделений рекомендуют шить непрерывной нитью вместо отдельных стежков. Впоследствии это сделает для вас менее болезненным (Ismail et al 2013, Kettle et al 2012).

Если у вас сильный разрыв, акушерская бригада доставит вас в операционную, чтобы акушер зашил разрыв.

Вам введут местную анестезию через спинальную или эпидуральную анестезию, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.

Иногда требуется регионарный или общий наркоз. Обычно это происходит при сильных разрывах, когда хирургу необходимо определить полную степень травмы (SOGC 2015).

Ваш врач или акушерка вставит тонкую трубку (катетер) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для слива мочи.Это облегчит восстановление промежности. Ваша акушерка может вставить вам капельницу, чтобы дать вам жидкости.

Обезболивающие облегчат боль, когда действие анестетика закончится. Вам потребуется много отдыхать в течение 24 часов после наложения швов. Ложитесь на бок, а не сидите, так как сидение оказывает давление на ваши швы (NHS 2015b).

Как долго мои швы заживают?

Большинство слез или эпизиотомий заживают хорошо. Синяки обычно проходят через несколько дней.Ваши швы должны рассосаться через две недели (MEHS / NHS 2014), и вы должны зажить в течение трех-четырех недель после рождения ребенка (NHS 2017). Через два месяца боль исчезнет (Andrews et al, 2008).

Однако время заживления и восстановления после боли зависит от тяжести разрыва (OUH / NHS 2014). Даже если у вас был очень сильный разрыв, у вас вряд ли возникнут проблемы через год после рождения ребенка (RCOG 2015).

Как уменьшить боль в промежности от швов и синяков?

Успокойся.Быть на ногах полезно для кровообращения, но если вы чувствуете тяжесть и волочение в промежности, снимите вес с ног на час или около того.

Пока вы ждете, пока заживут швы, попробуйте следующие советы:

Держите рану в прохладе

Это может помочь уменьшить отек в первые дни (NICE 2006). Положите на промежность подушечку из холодного геля или пакет замороженного гороха (NICE 2006, NHS 2017, QG 2012). Попробуйте лечь на бок, положив рюкзак между ног.Оберните подушечку или упаковку чистой фланелью, чтобы защитить кожу, и не оставляйте ее дольше получаса. Подождите час, прежде чем наносить повторно.

Используйте теплую воду, когда вы пойдете в туалет.

Облейте участок теплой водой, пока вы писаете (OUH / NHS 2014). Используйте чистый кувшин или тщательно вымытую пластиковую бутылку. Теплая вода разбавит вашу мочу, уменьшит укус и сохранит чистоту промежности (QG 2012). Осторожно промокните швы насухо туалетной бумагой спереди назад.

Не используйте фен, чтобы вытереться (OUH / NHS 2014). Использование фена может помешать заживлению (RCM 2013).

Сядьте поудобнее

Если сидеть неудобно, используйте подушку в форме пончика (NHS 2017) или подушку Valley. Спросите у акушерки подушку Valley или наймите ее в Национальном фонде родовспоможения.

Примите теплую ванну

Для удобства вы можете принять теплую ванну, возможно, добавив в воду несколько капель масла лаванды или масла чайного дерева (OUH / NHS 2014, Sheikhan et al 2012).

Есть мало доказательств того, что теплые ванны или эфирные масла помогают заживлению, но они могут успокаивать. Сидите в воде два раза в день примерно на 20 минут. Насухо промокните швы чистым мягким полотенцем (OUH / NHS 2014).

Примите обезболивающие.

Парацетамол может помочь (RCM 2013, NICE 2006). Если вам нужно что-то более сильное, вы можете попробовать ибупрофен, но сначала посоветуйтесь со своим врачом, если:

• у вас язва желудка или астма (NHS 2015c)
• ваш ребенок родился недоношенным или
• ваш ребенок родился низко вес (NHS 2015c)

Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если вам недостаточно парацетамола или ибупрофена (NICE, 2006).

Нет никаких доказательств того, что гамамелис помогает при раздражении или отеке (OUH / NHS 2014), но некоторые мамы клянутся этим.

Сделайте компресс из гамамелиса, посыпав гамамелис подушечкой для беременных и положив ее в морозильную камеру. Когда вы вытащите его, подождите минуту, а затем прижмите его к промежности, чтобы почувствовать облегчение. Как вариант, нанесите гамамелис прямо на петли ватным диском. Обязательно тщательно мойте руки до и после.

Как помочь заживлению швов в промежности?

Убедитесь, что ваши швы чистые, это поможет им заживить, а также снизит риск заражения (NICE 2006, RCOG 2015).Попробуйте эти советы по уходу за собой:

• Принимайте душ или ванну хотя бы раз в день (QG 2012)
• Регулярно меняйте прокладку для беременных или гигиеническую прокладку и мойте руки до и после этого (RCOG 2015).
• Следите за своей раной. Вы можете проверить свою промежность с помощью ручного зеркала, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает (QG 2012).
• Продолжайте выполнять упражнения для тазового дна, так как это поможет заживлению, улучшит кровообращение в этой области и предотвратит вытекание из кишечника или мочевого пузыря (QH 2012, RCOG 2015).
• Расправьте швы на воздухе. Снимите штаны и ложитесь на 10 минут дважды в день. Подложите под себя чистое полотенце, чтобы защитить постельное белье или диван (NHS 2017).
• Носите свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать вокруг раны (OUH / NHS 2014).
• Пейте много воды каждый день и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как хлеб из непросеянной муки, коричневый рис, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запоры (RCOG 2015).

Если у вас был сильный разрыв, ваш акушер посоветует вам пройти курс антибиотиков для защиты от инфекции (RCOG 2015).

Ваша акушерка также даст вам размягчители стула, чтобы вам было легче качать, не натягивая швы (Thakar et al 2014).

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить восстановление после разрыва во время родов. Три мамы делятся советами. Больше видео из жизни родителей

Когда мне следует обратиться к врачу?

Примерно через шесть недель после родов вы обратитесь к своему терапевту или медсестре для послеродового осмотра. К тому времени вы должны хорошо выздоравливать (NHS 2017).

Однако запишитесь на прием к врачу раньше, чем после послеродового осмотра, если:

• Ваши швы становятся более болезненными или неприятно пахнущими, поскольку у вас может быть инфекция (NICE 2006).
• Вы должны спешить в туалет, чтобы какать (NICE 2006).
• При ветре у вас течет немного какашек (NICE 2006).
• Weeing вызывает жгучую или сильную жалящую боль, и вам нужно ходить по ней чаще (NICE 2006).
• У вас высокая температура. Высокая температура — 38.5 ° C или более в первые 24 часа после родов или 38 ° C и более в течение как минимум четырех часов (Dalton and Castillo, 2014).
• У вас сильная боль в нижней части живота или вокруг промежности (NICE 2006).
• Полотенце для беременных пропитано кровью, или если у вас появятся большие сгустки (CUH / NHS 2017).
• У вас есть другие заботы или опасения (NICE 2006).

Естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки (Brauer et al 2009).Если мысль о повторном половом акте вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой. Поделитесь своими чувствами и со своим партнером.

Можно ли избежать наложения швов в следующий раз при родах?

Трудно сказать, потому что все роды разные, и нет четкого ответа о том, как лучше всего избежать самых серьезных слез (Aasheim et al 2017).

Однако массаж промежности за несколько недель до срока может помочь ей лучше растянуться во время родов (Aasheim et al 2017, Beckmann and Stock 2013, QH 2012).

Также возможно, что использование теплого компресса на промежности во время родов может означать, что вам с меньшей вероятностью понадобится наложение швов (Aasheim et al 2017).

Будут ли мои швы вызывать проблемы в будущем?

Многое зависит от того, насколько серьезной была ваша слезинка. У небольшого числа женщин длительная боль в промежности или проблемы с контролем мочеиспускания.

После разрыва у вас также может возникнуть боль во время секса или вы обнаружите, что у вас истекает влага (стрессовое недержание) (Kettle and Tahill 2011).

Эти проблемы не являются естественным следствием родов или просто частью материнства, поэтому вам не нужно мириться с ними.

Вы можете помочь себе, регулярно выполняя упражнения для тазового дна, но если ситуация не улучшается, обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобится направление к физиотерапевту по женскому здоровью для реабилитации тазового дна или в специализированное отделение по лечению недержания мочи. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных наложением швов.

Узнайте больше о своем тазовом дне после родов или посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы избавлялись от дискомфорта от слезотечения.

Последний раз отзыв: ноябрь 2017 г.

Список литературы

Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, et al. 2017. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [Проверено в ноябре 2017 г.]

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al. 2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии — проспективное исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Stock OM.2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности . Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

Брауэр М., тер Куиле М.М., Лаан Э. 2009. Влияние оценки сексуальных стимулов на сексуальное возбуждение у женщин с и без поверхностной диспареунии. Arch Sex Behav . 38 (4): 476–485

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов. Дистоция плеча. Больницы Кембриджского университета Фонд NHS.www.cuh.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

Dalton E, Castillo E. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-ObGyn. Акушерская медицина онлайн: 27 февраля. Www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно в ноябре 2017 г.]

Хейман Р. 2014. Оперативные роды. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473

Ismail KMK, Kettle C, Macdonald SE, et al. 2013. Продольное исследование оценки и восстановления промежности (PEARLS): кластерное рандомизированное исследование с подобранными парами. BMC Medicine 11: 209

Kettle C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Техники непрерывного и прерывистого наложения швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD000947 onlinelibrary.wiley.com [Доступно в ноябре 2017 г.]

Lappen J. 2016. Эпизиотомия и техника восстановления. Medscape emedicine.medscape.com [Доступно в ноябре 2017 г.]

NHS. 2015a. Изменения влагалища после рождения .NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2015b. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2015c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2017. Эпизиотомия. NHS Choices www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

NICE. 2006 г. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

OUH / NHS. 2014. Уход за промежностью после рождения ребенка . Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

QG. 2012. Квинслендское клиническое руководство по беременности и родам и новорожденным: Перинеальный уход. Правительство Квинсленда. www.health.qld.gov.au [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

RCM. 2013. Как оказывать послеродовой перинеальный уход. Королевский колледж акушерок, анализ. www.rcm.org.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

RCOG. 2015. Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера — OASI): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

Дополнительные методы лечения в клинической практике 18 (1): 66-70 www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

BMC по беременности и родам онлайн: 07 марта www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Общество акушеров и гинекологов Канады www. sogc.org [доступ в ноябре 2017 г.]

Майлз Учебник для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 312-325

Уиллер Дж., Дэвис Д., Броди П.М. и др. 2012. Является ли азиатская национальность независимым фактором риска тяжелой травмы промежности при родах? Систематический обзор литературы. Женщины и рождение 25 (3): 107-13

Zhou D, Gong H, He S, et al. 2017. Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование. BMC Anesthesiology онлайн: 28 июня. Www.bmcanesthesiol.biomedcentral.com [доступ в ноябре 2017 г.]

.

Сколько они длятся, осложнения, удаление, уход

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Обзор

Растворимые (рассасывающиеся) швы (швы) используются для закрытия ран или хирургических разрезов, обычно внутри тела.

Некоторые раны или разрезы закрываются комбинацией рассасывающихся швов под поверхностью и нерастворимых швов или скоб сверху.

Рассасывающиеся швы воспринимаются организмом как посторонние предметы, которым не место.Иммунная система генерирует воспалительную реакцию, чтобы растворить или искоренить предполагаемое вторжение.

Поскольку рассасывающиеся швы могут создавать больше рубцов, чем нерастворимые, их чаще всего используют внутри, а не снаружи.

Растворимые стежки предназначены для рассасывания самостоятельно в течение определенного периода времени. Они сделаны из ингредиентов, которые легко впитываются кожей.

Ингредиенты шовного материала всегда стерильны. К ним относятся:

• синтетические полимерные материалы, такие как полидиоксанон, полигликолевая кислота, полигликонат и полимолочная кислота.
• натуральные материалы, такие как очищенный кетгут, коллаген, кишечник овец, кишечник коровы и шелк (хотя швы из шелка обычно считается постоянным)

Несколько факторов определяют количество времени, которое требуется для разрушения и исчезновения растворимых швов.К ним относятся:

• используемая хирургическая процедура или тип закрываемой раны
• тип швов, используемых для закрытия разреза или раны
• тип шовного материала
• размер используемого шва

Этот временной интервал может варьироваться от от нескольких дней до одной-двух недель или даже нескольких месяцев. Например, для удаления зуба мудрости может потребоваться наложение рассасывающихся швов, которые рассосутся в течение нескольких недель.

Тип швов, используемых для конкретных процедур, может частично зависеть от предпочтений и опыта вашего врача.В тех случаях, когда нет необходимости в последующем уходе за раной, можно использовать рассасывающиеся швы.

Процедуры, при которых могут использоваться рассасывающиеся швы, включают следующее.

Хирургия полости рта

Растворимые швы используются после удаления зуба, например, удаления зуба мудрости, чтобы закрепить лоскут ткани десны на прежнем месте. Используется изогнутая игла для наложения швов, а количество необходимых стежков зависит от размера тканевого лоскута и индивидуальных потребностей.

Кесарево сечение

Некоторые врачи предпочитают скобки, а другие предпочитают рассасывающиеся швы после кесарева сечения.Вы можете обсудить плюсы и минусы каждого из них со своим врачом до родов, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Рандомизированное клиническое испытание, проведенное в трех больницах США, показало, что у женщин, которым сделали кесарево сечение с рассасывающимися швами, на 57 процентов снизилось количество раневых осложнений по сравнению с женщинами, у которых раны были закрыты скобами.

Удаление опухоли рака груди

Если у вас рак груди, ваш хирург удалит раковую опухоль, окружающие ткани и, возможно, несколько лимфатических узлов.Если они используют рассасывающиеся швы, они будут наложены на участки, где рубцы могут быть максимально уменьшены.

Операция по замене коленного сустава

В хирургии коленного сустава, включая операцию по замене коленного сустава, могут использоваться расслаивающиеся швы, нерастворимые швы или их комбинация. В некоторых случаях под кожу накладывается ряд рассасывающихся швов, чтобы уменьшить поверхностные рубцы.

Полидиоксанон — это материал, который обычно используется для расслаивающихся швов в ортопедических операциях, например хирургии колена.Для полного рассасывания швов может потребоваться около шести месяцев.

Нередко растворимый шов вылезает из-под кожи до того, как полностью растворился. Если рана не открылась, не кровоточит или не показывает признаков инфекции, это не повод для беспокойства.

В отличие от постоянных швов, рассасывающиеся швы с гораздо меньшей вероятностью вызовут шовные реакции, такие как инфекция или гранулемы.

Признаки инфекции включают:

• покраснение
• опухоль
• сочится
• лихорадка
• боль

У вас может возникнуть соблазн разрезать или вытащить шов, но ваша рана может не полностью зажить.Лучше набраться терпения и позволить процессу идти своим чередом. Сообщите своему врачу о своих проблемах.

Кроме того, спросите своего врача, как долго рассасывающиеся швы должны оставаться неповрежденными для вашей конкретной процедуры.

Если прошло больше времени, они могут порекомендовать вам прийти, чтобы отрезать шов, или сообщат вам, если вы можете удалить его самостоятельно.

Растворимые швы, протыкающие кожу, могут отпасть сами, например, в душе под действием воды или при трении о ткань одежды.Это потому, что они продолжают растворяться под кожей.

Как упоминалось выше, важно не снимать рассасывающийся шов самостоятельно без предварительного разрешения врача.

Если ваш доктор одобряет это, обязательно используйте стерильное оборудование, например хирургические ножницы, и тщательно мойте руки. Вам также необходимо простерилизовать это место с помощью медицинского спирта. Ознакомьтесь с этим пошаговым руководством по удалению швов в домашних условиях.

Инструкции по уходу за раной, данные вам вашим врачом, могут включать информацию о том, как держать область чистой, сухой и покрытой, а также использовать антибактериальную мазь.

Информация, предоставленная вам, вероятно, будет включать, как часто менять повязку на ране. Вас также могут попросить ограничить физическую активность.

Тщательно следуйте указаниям врача и его инструкциям по уходу за раной и следите за признаками инфекции.

Растворимые швы используются во многих хирургических вмешательствах и при уходе за ранами. Эти типы стежков разработаны так, чтобы со временем рассасываться сами по себе.

Если вам предстоит хирургическая операция, спросите хирурга о типе швов, который вам наложат, и о том, как долго вы можете ожидать, что они будут оставаться на месте.

Обязательно спросите о дальнейшем уходе и о том, что делать, если рассасывающийся шов не рассасывается сам по себе.

.