Беременность при противозачаточных таблетках: Page not found

Содержание

Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Что меняется с возрастом?

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений. ^[1]

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.). ^[2]

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук. ^[1]

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев. ^[3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). ^[3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения плановой контрацепции немного меняются. ^[3]

“Бонусы” КОКов

обеспечивают установление регулярного менструального цикла ^[9],
уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы ^[4].

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении. ^[11]

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины? Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце. Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе. ^[10]

Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:

Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст ^[10]
Инсульт либо инфаркт в прошлом. ^[10]
Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день ^[10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было. ^[6]
Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. ^[7]

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации. ^[1]

^{^[1]}Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age. C Can Med Assoc J. 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

^[2] Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

^[3] Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

^[4] Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age. N Engl J Med. 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

^[5] Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception. 1998;57(5):315-324.

^[6] Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2002;346(26):2025-2032. doi:10.1056/NEJMoa013202.

^[7] Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, Magnusson C, Lindgren A, Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control. 1999;10(4):277-284.

^[8] Isley MM, Kaunitz AM. Update on hormonal contraception and bone density. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(2):93-106. doi:10.1007/s11154-011-9180-6.

^[9] Davis A, Godwin A, Lippman J, Olson W, Kafrissen M. Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol. 2000;96(6):913-920.

^[10] U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010;59(RR-4):1-86.

^[11]^{Gebbie AE, Glasier A, Sweeting V. Incidence of ovulation in perimenopausal women before and during hormone replacement therapy.}^{Contraception. 1995;52(4):221-222.}

История контрацепции

Древние времена
Одно из первых упоминаний презерватива как средства предохранения в древности – примерно 3000 год до н.э. В критских…

ПодробнееВнутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток

Многих женщин интересует, как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток. Это возможно, если соблюдать определенные правила. Беременность может наступить как сразу, так и спустя какое-то время после полного восстановления организма.

Беременность после противозачаточных таблеток возможна. Они не всегда принимаются в качестве средств контрацепции. Многие из них выступают лечебными средствами, чтобы восстановить нормальный гормональный фон.

Врач назначает противозачаточные таблетки с целью привести репродуктивную функцию женщины в норму. Основное правило — прием контрацептивов должен выполняться в соответствии с рекомендациями врача.

Как действуют противозачаточные

Такие лекарства блокируют один из гормонов в организме, за чем следует прекращение овуляции. Из-за того, что плохо вырабатывается фолликулостимулирующий или лютеинизирующий гормон, не происходит созревание яйцеклетки, из-за чего не наступает овуляция.

Забеременеть после противозачаточных таблеток все равно можно. Противозачаточные имеют такой принцип действия:

подавляют овуляторные механизмы, из-за чего угнетается работа яичников, что прекращают выработку определенных половых гормонов;
изменяется структура слизистой оболочки матки, из-за чего яйцеклетка после наступившего оплодотворения не может закрепиться;
в маточных трубах снижается подвижность спермиев.

Все это приводит к тому, что беременность не наступает.

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

После того, как женщина прекращает прием оральных контрацептивов, шансы на скорое зачатие велики. В организме начинают вырабатываться недостающие гормоны, за чем следует наступление овуляции. Если женщина пьет противозачаточные с целью урегулировать гормональный баланс, то после его восстановления, возможно начинать планирование беременности.

Чтобы понять вероятность возникновения беременности после приема противозачаточных, нужно учитывать индивидуальные особенности организма. После отмены оральных контрацептивов, гормональный фон быстро приходит в норму, за чем следует восстановление репродуктивной функции. Бывают случаи, когда на восстановление фертильности требуется какое-то время, так как организм адаптируется к выработке гормонов.

Поэтому то, как быстро девушка сможет забеременеть после противозачаточных таблеток зависит от её возраста, длительности приема лекарств, индивидуальных особенностей гормональной регуляции.

Есть возможность зачать ребенка уже в следующем овуляторном цикле после прекращения приема препарата. То есть, спустя две недели. Это возможно, если отсутствуют заболевания репродуктивной системы или сопутствующие патологии.

Правила планирования беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных нужно начинать планировать, предварительно проконсультировавшись с врачом. Планирование следует выполнять по нескольким правилам:

первые попытки следует начинать хотя бы через месяц после прекращения контрацепции;
курс таблеток следует полностью допить, так как неправильная отмена оказывает сильное негативное воздействие на женский организм;
приступать к попыткам следует после полного восстановления менструального цикла;
при начале планирования беременности после противозачаточных таблеток следует принимать витамины и фолиевую кислоту.

Если тщательно следовать вышеперечисленным правилам, шансы на удачную беременность повышаются в несколько раз. В идеале, общая продолжительность периода приема контрацептивов должны быть не более года. За счет этого есть очень высокие шансы быстро забеременеть после таблеток.

При планировании беременности ускорить фертильность можно, если отказаться от алкоголя и табакокурения. Также зачатию ребенка способствует снижение стрессовых ситуаций и правильный образ жизни, включая рациональное питание.

Пошаговая онлайн-программа для беременных

Подготовьтесь к родам онлайн — самостоятельно или с
поддержкой специалистов 24 на 7

Йога для каждого триместра
Дыхание во время родов
Медитации и техники расслабления
Видеолекции по подготовке к родам
Программа питания
Консультации с экспертами
Полезные статьи и книги
Психологическая поддержка

Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Возможные проблемы при планировании

Не всегда удается быстро забеременеть после таблеток. Есть факторы, которые снижают шансы на успешное зачатие. Среди них:

прием оральных контрацептивов более года или нарушение рекомендаций врачей: неполное завершение курса, прием в разное время, самостоятельный подбор без учета физиологических особенностей;
наличие гинекологических заболеваний, не связанных с уровнем гормонов;
вредные привычки, на фоне которых оральная контрацепция переносится тяжелее.

Нужно учитывать, что любые контрацептивные таблетки — это гормональные препараты, которые полностью перестраивают работу репродуктивной системы. Поэтому планировать беременность после противозачаточных следует только, проконсультировавшись с врачом.

Врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог проведет полный осмотр, назначит сопутствующие анализы и обследования. Это позволит выявить заболевания репродуктивной системы или сбои на гормональном уровне. Так, путем анализа возможно обнаружить каких витаминов не хватает.

Вынашивание ребенка после приема противозачаточных

Если женщине удается забеременеть после противозачаточных спустя несколько месяцев после их отмены, то вынашивание ребенка проходит без осложнений. Негативных последствий не должно быть и в том случае, если прием оральных контрацептивов происходит на протяжении длительного времени (более года). В таком случае, период восстановления нормальной овуляции будет более длительным.

Одна из особенностей протекания беременности состоит в наличии “ребаунд-эффекта”. Его суть состоит в том, что после отмены контрацептивов, резко повышается функция яичников. Это своего рода компенсация их “бездеятельности” при поступлении гормонов извне. За счет ребаунд-эффекта шансы быстро забеременеть после таблеток увеличиваются в несколько раз.

Если женщина не до конца выдержала срок восстановления организма после приема оральных контрацептивов, то этап вынашивания ребенка может сопровождаться различными осложнениями. Поэтому беременность после противозачаточных должна проходить под регулярным контролем врача.

Как увеличить вероятность успешного зачатия

Есть несколько правил, которые помогут, если женщина ищет способ, как быстро забеременеть после противозачаточных:

Строго соблюдать все рекомендации врача относительно дозировок, времени и длительности использования препаратов.
После отмены медикаментов пройти полное медицинское обследование.
Планировать зачатие ребенка спустя 2 месяца после окончания приема гормональных контрацептивов.
Скорректировать образ жизни, устранив вредные привычки.

Если прием лекарств был назначен для нормального функционирования репродуктивной системы, таблетки принимаются в меньшем количестве. При планировании беременности после противозачаточных, количество потребляемых таблеток постепенно уменьшается.

Если таблетки пились для контрацепции, то следует допить пачку до конца, чтобы не разрывать цикл их приема.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

Беременность при приеме противозачаточных таблеток, к сожалению, иногда встречается, хотя и не очень часто. Для начала необходимо разобраться, почему же возможно наступление беременности, если женщина принимает противозачаточные препараты? Какие именно факторы приводят к тому, что ничего не подозревающая с удивлением обнаруживает, что беременна?

Если проблема существует, нельзя от нее отмахиваться – ее нужно решать. Кроме того, стоит также поговорить и о том, что же делать женщине в подобной ситуации? Обязательно ли прерывать беременность, либо же у крохи есть шансы родиться здоровым? Но давайте обо все по порядку. И начнем разговор именно с того, как же порой у женщины получается, что она беременеет, принимая противозачаточные таблетки.

Если на тесте две полоски

Очень многие женщины покупают заветную коробочку с противозачаточными таблетками, ставят ежедневное «напоминание» на телефоне и с чистой совестью забывают о такой проблеме, как предохранение. Однако в некоторых случаях приема одних противозачаточных средств просто – напросто недостаточно. О том, в каких именно случаях, и пойдет речь далее.

На сегодняшний день противозачаточные таблетки считаются одним из самых эффективных противозачаточных средств. Эти данные подтверждает также и медицинская статистика – она гласит о том, что из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не беременеет ни одна.

Однако на практике картина совершенно иная – примерно каждая двадцатая женщина, предохраняющаяся при помощи гормональных контрацептивов, слышит от своего гинеколога шокирующее известие о том, что она беременна. Но как же медицинская статистика? Ведь, согласно ей, вероятность беременности ничтожно мала.

На самом же деле виной таким неожиданным беременностям являются не плохие противозачаточные таблетки, а те факторы, которые значительно ослабили или вовсе снизили их эффективность. Таких причин не так уж и много, поэтому стоит запомнить их все – это поможет вам не попасть впросак.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Одной из наиболее часто встречающихся причин является нарушение времени приема противозачаточных таблеток. Практически большинство противозачаточных таблеток требуют, чтобы между концом одного и началом второго курса, прошло не более семи дней. Даже один день пропуска весьма критичен и в значительной степени повышает риск наступления незапланированной беременности. В подобном случае яичники женщины начинают функционировать в привычном режиме, а значит, начнут вырабатывать полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Такое может произойти в том случае, если женщина пропустит прием последней таблетки из упаковки, а прием первой таблетки из новой упаковки вы примите в тот же самый день, как и всегда. Таким образом, перерыв увеличивается ровно на сутки, что в данном случае является критическим промежутком времени.

Примерно то же самое происходит и в том случае, если после семидневного перерыва женщина забудет в первый день начала нового курса принять таблетку. Либо в том случае, если женщина забывает выпить таблетку в один из обычных дней курса – все это очень опасно наступлением незапланированной беременности.

Для того чтобы снизить риск подобного снижения эффективности противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют следующее. Если женщина забыла принять последнюю из курса таблетку, не ждите, а сразу же начните принимать следующую упаковку. А в том случае, если пропуск таблетки произошел в середине курса, прием следующей таблетки должен быть произведен как можно быстрее.

Причем обязательно обратите внимание на то, какое время прошло между приемами таблеток – в том случае, если этот промежуток менее двенадцати часов, эффективность противозачаточных таблеток ничуть не снижается. А вот в том случае, если времени прошло больше, риск незапланированной беременности очень велик. Поэтому в ближайшие семь суток обязательно используйте дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности – например, презервативы.

Еще одной ситуацией, в которой женщина должна быть особо осторожной, является любое заболевание, сопровождающееся рвотой или диареей. Для того чтобы необходимая доза гормона успела попасть в организм, необходимо, чтобы после приема таблетки прошло как минимум три часа. Поэтому в том случае, если у вас началось рвота или диарея, будьте готовы к тому, что эффективность противозачаточных таблеток снизится в разы.

Зачастую в подобной ситуации женщины предпочитают принять еще одну таблетку. Однако врачи этого делать крайне не рекомендуют. Очень велик риск того, что у женщины будет передозировка гормонов. Поэтому единственный разумный выход, который поможет снизить риск наступления незапланированной беременности – это до конца менструального цикла пользоваться иными противозачаточными средствами – свечами, кремами, презервативами.

В некоторых случаях незапланированная беременность на фоне приема оральных контрацептивов наступает из-за того, что женщина в это время принимает те или иные фармакологические препараты, которые обладают тенденцией ослаблять действие противозачаточных таблеток. Именно поэтому в том случае, если женщина заболеет чем – либо, будь то острая инфекция дыхательных путей, либо же ангина, и врач назначит какие – либо лекарства, обязательно предупредите его об этом.

Однако и сами не забывайте о необходимости соблюдать осторожность. Подобное воздействие лекарств, снижающее эффективность противозачаточных препаратов, может сохраняться на протяжении целого месяца после окончания приема лекарственных препаратов. Как правило, подобным эффектом обладают различные группы антибактериальных препаратов, противогрибковых и противосудорожных.

Скорее всего, врач расскажет вам, каким образом на эффективность противозачаточных средств повлияет то или иное лекарственное средство. Однако, к сожалению, зачастую врачи не считают нужным, либо просто забывают об этом. Поэтому женщине стоит подстраховаться, и как минимум в течение месяца после окончания лечения позаботится о дополнительном способе предохранения – презервативы, свечи.

Также на эффективность противозачаточных таблеток негативно могут повлиять и различные настои трав и чаи, в том числе и так любимые всеми чаи для похудания. Поэтому в том случае, если женщина предохраняется именно оральными контрацептивами, ей стоит отказаться от приема трав. Либо же на это время ей стоит отказаться от данного способа предохранения. Именно поэтому так опасно заниматься самолечением и принимать какие – либо препараты без назначения врача.

Задержка месячных во время приема оральных контрацептивов

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются женщины, использующие оральные контрацептивы – это задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток. Разумеется, первое, что приходит в голову женщине – это то, что она забеременела. Однако это далеко не всегда так, ведь противозачаточные таблетки содержать гормоны, пусть и в минимальных дозах.

А воздействие этих гормонов на женский организм, так или иначе, но затрагивает работу репродукционной системы. И именно поэтому случаи, когда у женщины наблюдается задержка, не так уж и редки. Зачастую менструация начинается только на третий, а то и четвертый день перерыв между курсами приема таблеток.

Поэтому в том случае, если вы не пропускали приемов противозачаточных таблеток, не принимали еще каких – либо фармакологических препаратов и хорошо себя чувствовали – не стоит особо паниковать – продолжайте принимать противозачаточные таблетки таким образом, как если бы ваши месячные начались в срок, как всегда.

Однако существует несколько различных ситуаций, в которых женщина должна насторожиться и обязательно удостовериться в том, не беременна ли она. В принципе, все эти случаи уже были подробно описаны выше, однако лишний раз упомянуть их не помешает:

У женщины был незащищенный половой акт примерно за неделю – полторы до того, как она начала принимать противозачаточные препараты.

Женщина пропустила прием одной и более противозачаточных таблеток.

Женщина болела и принимала те или иные фармакологические препараты.

В этом случае женщина должна прекратить прием противозачаточных таблеток до тех пор, пока она точно не будет уверена в том, что она не беременна.

Беременность после принятия противозачаточных средств

И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.

Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.

Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.

У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.

Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.

Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.

Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: http://mam2mam.ru/

Ярина, ОК, Жанин, Джес и др. — отменяем контрацептивы правильно с медицинской клиникой репродукции МАМА (www.ma-ma.ru

После 30 лет в организме женщины начинается естественное старение и сокращение жизнеспособных яйцеклеток, и с каждым годом возможность забеременеть естественным путем снижается. Поэтому если беременность после отмены контрацептивов не наступает в течение 12 месяцев попыток, стоит обратиться за помощью к специалистам.

— Как прием ОК влияет на фертильность женщины?

— Оральные контрацептивы (ОК) — это гормональные препараты, действие которых основано на подавлении функции яичников. В течение всего периода приема ОК яичники женщины пребывают в состоянии своеобразной «спячки», когда овуляция блокирована. Благодаря этому ОК могут использоваться не только для предотвращения беременности, но и для нормализации гормонального фона пациентки, а также профилактики ряда гинекологических заболеваний. Такое комплексное действие оказывают комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены («Джес», «Ярина», «Жанин», «Линдинет», «Марвелон», «Регулон», «Хлое» и другие).

— Как обезопасить себя от нежелательных негативных последствий приема противозачаточных таблеток?

— При соблюдении правильной дозировки они не оказывают негативного влияния на возможность забеременеть после отмены ОК.

— Сколько времени должно пройти после прекращения приема ОК, чтобы зачать?

— Забеременеть после приема «Ярины», «Жанины», «Джес», «Линдинета» , «Хлое» или «Марвелона» можно в среднем через три месяца после прекращения приема препарата. Однако если женщина принимает ОК дольше одного года, на переходный период и восстановление репродуктивной функции может уйти больше времени. Возвращение к нормальному естественному функционированию яичников также зависит от факторов возраста и совокупной продолжительности приема контрацептивов за всю жизнь.

— Какие факторы влияют на способность к зачатию?

— Со временем организм привыкает к поступлению гормонов извне и в результате снижает уровень выработки собственных. Такое притупление функций репродуктивной системы организма может привести к тому, что на их восстановление потребовуется больше времени, чем вы ожидали. Вероятность таких последствий особенно велика для женщин после 30 лет, когда процессы, составляющие деятельность детородной системы, начинают замедляться естественным образом. В таких случаях врачи могут назначить дополнительную медикаментозную терапию, например, гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» оказывает посильное активизирующее действие на репродуктивную функцию женщины, но он не всесилен: важно помнить, что начинающийся в организме после 30 лет процесс старения и сокращения количества яйцеклеток усугубляется с каждым годом, и зачать ребенка естественным путем становится все проблематичнее.

— Что делать если беременность не наступает?

— Если беременность не наступила в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, стоит не откладывая обратиться за помощью к специалистам, занимающимся проблемами бесплодия, чтобы оперативно установить причину.

Пройти полное обследование, получить назначение и при необходимости — полный спектр услуг по искусственному оплодотворению можно в клинике МАМА.

Наш телефон в Москве +7 495 921-34-26. Мы будем рады помочь!

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y
N

Действие гормональных контрацептивов. Зачатие после отмены КОК

Зачатие ребенка – настоящее таинство, которое не в силах остановить ни одно средство. Другое дело — все, что происходит до и после оплодотворения яйцеклетки. Человек научился контролировать эти процессы, хотя и с некоторыми погрешностями. Хорошие помощники – гормональные контрацептивы, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. Принимая их, женщины воздействуют на менструальный цикл: создаются условия для его имитации, подавляется овуляции.

Однако всему свое время. В какой-то момент надобность в противозачаточных средствах отпадает. Женщина наконец задумывается о том, чтобы стать матерью. Казалось бы, не должно быть никаких препон, ведь организм будущей мамы здоров. Всего лишь нужно отменить гормональные, и тогда наступит долгожданная беременность. Увы, часто бывает иначе. Чтобы понять, насколько просто или сложно зачать ребенка после длительного приема КОК, необходимо разобраться в их действии. Принцип действия гормональных контрацептивов Противозачаточные таблетки функционируют по одному и тому же принципу – с помощью гормонов регулируют овуляторную фазу.

Эти вещества, активно воздействуя на работу яичников, замедляют созревание яйцеклетки и, следовательно, тормозят разрыв доминирующего фолликула. Кроме этого, содержащиеся в КОК гормоны влияют на интенсивность сокращения маточных труб, сгущают цервикальную слизь (сперматозоиды не могут проникнуть в матку), меняют структуру маточного эпителия (снижается вероятность имплантации плодного яйца). Гормональные контрацептивы являются препаратами разнонаправленного действия, поскольку используются при гематологических, дерматологических и онкологических заболеваниях.

Также они участвуют в лечении гинекологических недугов, восстанавливают менструальный цикл. Терапевтический эффект возможен при следующих проблемах: — остром предменструальном синдроме; — аменорее; — дисменорее; — дисфункциональном маточном кровотечении; — эндометриозе; — бесплодии, вызванном нарушением гормонального фона. Беременность после отмены КОК Стандартный период для зачатия после отмены оральных контрацептивов – три месяца, но часто случаются отклонения от нормы. Это объясняется несколькими факторами.

Во-первых, после многолетнего приема противозачаточных таблеток женский организм может разучиться продуцировать собственные гормоны. Чтобы данный процесс возобновился, нужно время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерный срок восстановления овуляции рассчитывается по формуле: 1 год приема КОК = 3 месяцам возобновления. Если срок потребления гормональных контрацептивов ограничивается полугодом, после их отмены наблюдается явление «ребаунд-эффект». Такое случается довольно часто. Яйцеклетки ведут себя будто «оголодавшие», вследствие чего зачатие происходит через несколько дней после отмены КОК. Благодаря указанному явлению некоторые женщины излечиваются от бесплодия. Врачи назначают курс приема гормональных, искусственно формируя «ребаунд-эффект». Важна не только длительность приема КОК, но и возраст женщины.

Чем она моложе, тем быстрее восстанавливается овуляция. У двадцатилетних на это уходит около года, у тридцатилетних – несколько лет. Неопределенность в сроках зачатия после отказа от гормональных контрацептивов обусловлена широким спектром их действия. В частности, они могут привести к обострению имеющихся у женщины гинекологических заболеваний. Таким образом, для того чтобы восстановилась репродуктивная функция необходимо какое-то время.

Правильная отмена КОК В принципе, можно отказаться от гормональных противозачаточных в любое время. Однако гинекологи рекомендуют закончить пачку и только после этого прекратить прием лекарства. Отказ от препарата в середине цикла может спровоцировать кровотечение.

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Подходя к вопросам планирования семьи, многие женщины с высокой долей сомнений и переживаний останавливают свой выбор на приеме противозачаточных таблеток. Сложенные несколько десятилетий назад стереотипы не позволяют девушкам спокойно относиться к таким способам предохранения. Хотя врачи убеждают: негативное гормональное воздействие на организм невозможно так же, как и побочные эффекты. Кроме того, оральные контрацептивы, по мнению специалистов, один из лучших способов предохранения.

Помимо вероятности прибавления в весе, появления отечности, стремительного роста волос на теле по мужскому типу, всех женщин тревожит самый главный вопрос – можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток?.

Не случайно дамы переживают по этому поводу: ведь статистика свидетельствует о том, что около 2% девушек сталкиваются с нежелательной беременностью, надеясь на эффективное предохранение.

Беременность при приеме противозачаточных, возможно ли это

Оральные контрацептивы, которые присутствуют сегодня на аптечных полках, являются препаратами новейшего пятого поколения. Ученые утверждают: ни побочных эффектов, ни случайных беременностей с ними быть не может. Это один из самых распространенных, надежных и безвредных методов предохранения. В применении они несложны, приобрести таблетки можно без рецепта в любой аптеке или в интернете, представленный ассортимент помогает подобрать наиболее подходящие по возрасту, индивидуальным показателям, цене и т. д. Однако самой большой ошибкой, которую совершают женщины – это покупка противозачаточных таблеток по отзывам и советам подруг, знакомых.

Стоит понимать, что назначить оптимальный контрацептив может только врач, и на это есть несколько причин:

Специалист объективно способен оценить репродуктивное здоровье женщины в каждом конкретном случае.
Гинеколог исключит наличие противопоказаний и риски побочных эффектов. Для этого доктор совершит замеры роста, веса пациентки, определит норму ее артериального давления. При наличии хронических болезней могут потребоваться клинические анализы.
С самого начала прием противозачаточных таблеток должен происходить под наблюдением гинеколога. На осмотр и к специалисту следует являться не реже, чем 1 раз в 2 месяца.

В каких случаях можно забеременеть с противозачаточными средствами

В случае соблюдения рекомендаций врача вероятность забеременеть после противозачаточных таблеток минимальна, но можно ли ее полностью свести к нулю? Кроме того, риск оплодотворения на фоне применения препаратов, зависит, как правило, от самой женщины Производители большинства оральных контрацептивов предупреждают: при несоблюдении всех правил приема препарата его эффективность заметно снижается.

Оказывается, забеременеть при приеме противозачаточных таблеток можно, если:

временной интервал между каждым применением контрацептива увеличивался с 24 часов до 36,
одновременно с оральными средствами для предохранения принимались антибактериальные медикаменты,
параллельно с приемом противозачаточных таблеток женщина проходила фитотерапию (действие лекарства нейтрализует зверобой, череда),
по истечении менее чем 4 часов после употребления контрацептива произошло расстройство системы ЖКТ, рвота, т.е. препарат не успел усвоиться в организме.

«Можно ли забеременеть, если пила противозачаточные таблетки?» , женские форумы пестрят подобными вопросами. Известны случаи, когда девушки приобретали «пустышки» – препараты низкого качества, контрацептивы-подделки или таблетки с просроченным сроком годности. Такие лекарственные средства не способны защитить от нежелательной беременности.

Но чаще всего, по статистике, причиной «залета» служит невнимательность и забывчивость женщин. Достаточно пропустить прием одной таблетки, чтобы «механизм» предохранения от беременности дал сбой.

Не нужно сомневаться в том, можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток. Риск этот присутствует всегда, и в случае, когда после недельного перерыва в применении контрацептивов месячные так и не возобновились, необходимо срочно провериться. В идеале, нужно сделать не только стандартный двухполосный тест, но и сдать анализ на уровень ХГЧ – этот вид диагностики отличается наивысшей достоверностью. Пока точно не станет известно, о том, что беременность не наступила, пить следующую упаковку противозачаточных таблеток нельзя.

Как и когда можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток

После приема оральных контрацептивов вернуться к полноценной функциональности репродуктивной системы и забеременеть может любая женщина. Перед тем, как принять решение о планировании семьи, необходимо бросить употребление контрацептивов. В большинстве случаев у женщин на протяжении 2-х лет после отмены гормональных таблеток наступала здоровая беременность.

Приблизительно через 1-2 месяца полностью восстанавливается овуляция, о чем, кстати, и предупреждают изготовители. В некоторых случаях спустя пару недель после отказа от противозачаточных лекарств женщина приобретает возможность к зачатию.

Дело в том, что в силу индивидуальных особенностей организма, у некоторых дам гормональный фон налаживается одновременно с овуляцией, как только в кровь перестают поступать блокирующие гормоны. Оплодотворение вышедшей яйцеклетки может произойти сразу благодаря внезапно активизировавшимся яичникам. Находясь длительное время в «режиме ожидания», они тут же начинают интенсивно работать. В это же время, другим женщинам приходится ждать овуляцию месяцами, так как способность к быстрому восстановлению имеет не каждый организм.

В более позднем возрасте дамам после длительного многолетнего приема контрацептивов для полного восстановления может понадобиться около года. Если принимать противозачаточные таблетки беспрерывно на протяжении нескольких лет, забеременеть сразу вряд ли удастся из-за существенного подавления репродуктивных функций. Если в возрасте до 23 лет девушкам в среднем требуется пару месяцев на восстановление, то после 35 лет женщинам, желающим родить ребенка, уже приходиться обращаться к помощи экстракорпорального зачатия. Именно по этой причине после 12 месяцев приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим в будущем забеременеть, необходимо сделать трехмесячный перерыв.

Беременность при противозачаточных таблетках, что делать

И этот вопрос действительно волнует многих женщин: какие действия предпринять в первую очередь? Многие опасаются того, что оральные контрацептивы негативно скажутся на здоровье будущего крохи. На самом деле, переживать нет никаких оснований.

Сомнения в том, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток, отпали. Но стоит отметить, что на сам процесс вынашивания плода их применение никак не скажется. Узнав о счастливой новости, женщине следует прекратить прием препарата.

Если верить статистике, то оральные контрацептивы нисколько не мешают малышам появиться на свет здоровыми. Сами по себе противозачаточные таблетки не способны спровоцировать выкидыш или повлиять на плодное яйцо.

Если беременность действительно не входит в ваши планы, относитесь внимательнее к рекомендациям врача. Соблюдайте инструкцию и применяйте препарат правильно – тогда и поводов для переживания удастся избежать.

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток?

На первый взгляд, выражение «беременность при приеме противозачаточных» звучит как-то нелепо. Ведь противозачаточные таблетки как раз для того и принимаются, чтобы женщина не беременела. Всем известно, что оральные контрацептивы позволяют планировать свою беременность и не бояться незащищенного секса, ведь активность яичников подавляется и овуляция на определенный срок прекращается. Но, как оказывается, бывает и такое, когда женщина, длительное время принимающая противозачаточные гормональные таблетки, после задержки менструации бежит в аптеку, а на утро следующего дня в ужасе смотрит на две полоски… Первая мысль в таких случаях: как такое со мной могло случиться? И уже немного позже возникает ряд других мыслей, среди которых первое место занимает вопрос, каким образом может сказаться прием противозачаточных таблеток на крохотном создании, которое теперь формируется, растет и развивается под сердцем женщины.

Немного о действии противозачаточных оральных контрацептивов

Контрацептивы, которые содержат гормон эстроген, повышают его концентрацию в организме, что, следовательно, блокирует образование доминирующего фолликула в яичнике. Простыми словами, фолликул не развивается, яйцеклетка не созревает и не выходит наружу, то есть овуляция не происходит.

Существуют противозачаточные таблетки с другим механизмом действия. Они на все 100% не прекращают овуляцию, но сильно сгущают цервикальную слизь. В результате консистенция слизи становится такой, что не позволяет сперматозоидам попасть из влагалища в полость матки.

Некоторые препараты способствуют уменьшению двигательной активности сперматозоидов после их попадания в маточные трубы.

Принимаются оральные контрацептивы один раз в день в строго определенное время. Прием начинают с первого дня менструального цикла, то есть сразу же с началом очередных месячных (в первый день кровомазания).

Причины беременности при приеме противозачаточных

В инструкциях к оральным противозачаточным всегда указывается, что степень их эффективности составляет 99%. Так что же может такого случиться, что женщина попадет в этот 1% и забеременеет?

Существует несколько возможных причин, которые нужно знать и делать все возможное, чтобы не подвергать себя риску внеплановой беременности.

Итак, беременность при приеме противозачаточных оральных средств может наступить, если:

Женщина нарушила график приема препарата. Это одна из наиболее распространенных причин случайных беременностей на фоне приема таблеток. Если между приемами таблеток прошло больше времени, чем этого требует инструкция, эффективность препарата снижается. Особенно это актуально для второй недели менструального цикла, когда должна произойти овуляция. Максимальное время, когда после опоздания можно принять таблетку – 10-12 часов. Также беременность может наступить, если женщина неправильно выбрала день для начала приема. Оральные противозачаточные таблетки принимают курсами, после каждого из которых делается семидневный перерыв. На этот период припадают, собственно, сами месячные. Но если в первый день после перерыва женщина не выпьет таблетку, то шансы забеременеть возрастают в разы.
У женщины рвота или диарея (понос). Если после приема таблетки в течение 4 часов у женщины случилась рвота, необходимо повторно принять одну таблетку. Это позволит избежать снижения концентрации препарата в организме. А если по какой-либо причине случилась диарея – без дополнительных средств контрацепции не обойтись. В таком случае есть смысл еще на протяжении 1,5 недели использовать презерватив.
Женщина принимала другие лекарства, биологически-активные добавки или настои из целебных трав. В таких случаях также отмечается снижение противозачаточного эффекта. Именно поэтому каждый раз посещая врача и получая от него какое-либо назначение, всегда нужно упоминать о приеме гормональных оральных контрацептивов. Особенно опасны в плане влияния на эффективность противозачаточных таблеток антибиотики. Как правило, в инструкциях дается список медикаментов, прием которых может снизить контрацептивный эффект. К ним относят противоаллергенные, противогрибковые и противосудорожные препараты. Прибегая к лечению травами стоит помнить, что множество из них воздействуют на организм женщины еще тогда, когда прием уже закончен. К примеру, настойка из зверобоя оказывает влияние еще на протяжении двух недель после завершения курса лечения. Будьте осторожны с чаями для похудения.
У женщины происходят регулярные кровотечения и межменструальные выделения. Если такие выделения наблюдаются в первые 3 месяца приема какого-либо противозачаточного орального препарата, то не стоит особо волноваться. Такое явление может быть нормой, поскольку происходит перестройка организма. Но если такое происходит на протяжении более длительного времени, стоит обратится к врачу.

Влияние противозачаточных таблеток на формирование и развитие плода

Гинекологи утверждают, что количества гормонов, содержащихся в таких препаратах, довольно мало для того, чтобы негативно повлиять на плод, если беременность все-же произошла. Особенно это актуально для периода до 4 недель беременности. Тем не менее, как только женщина заподозрила, что может быть беременной, в первую очередь нужно отказаться от приема противозачаточных лекарств и сразу же отправиться на консультацию к грамотному врачу. Прием контрацептивов не должен становиться первопричиной желания сделать аборт, поскольку доказано: риск появления патологий в случае такой беременности равняется риску, возникающему при планированной беременности. Тем более, что существует ряд препаратов, способных снизить влияние таблеток на малыша. В частности, это фолиевая кислота. Если уж судьба поднесла такой подарок, стоит задуматься: может, это знак?

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Когда вы принимаете таблетки каждый день, они отлично предотвращают беременность. Но из-за отсутствия таблеток, приема определенных лекарств и прочего он может перестать работать.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении таблетка будет эффективна на 99%. Но люди несовершенны, и их легко забыть или пропустить, так что в действительности эффективность таблеток составляет около 91%. Это означает, что около 9 из 100 потребителей таблеток беременеют каждый год.

Чем лучше вы будете принимать таблетку каждый день и вовремя начинать принимать таблетки, тем лучше будет таблетка. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы напоминать вам о приеме таблеток, когда вам нужно. Но вероятность того, что вы все же забеременеете, очень мала, даже если вы всегда принимаете таблетки правильно.

Если вам нужен метод, который еще лучше предотвращает беременность, обратите внимание на ВМС и имплант. Они лучше всех предотвращают беременность. Но если вы решите, что таблетки подходят вам, убедитесь, что вы всегда принимаете таблетки вовремя, чтобы они работали как можно лучше.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Главное, что заставляет таблетку не работать, — это не принимать ее каждый день. Но другие вещи, такие как рвота или диарея более 48 часов (2 дней), могут снизить эффективность предотвращения беременности.

Эти лекарства или добавки также могут привести к тому, что таблетка не подействует:

• Антибиотик Рифампицин (другие антибиотики не снижают эффективность таблетки)

• Противогрибковый препарат Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность таблеток)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя.Зверобой

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов во время приема таблеток, используйте презервативы в качестве резервного метода. Переключитесь на другой метод контроля рождаемости, если вы будете принимать их в течение длительного времени.

Медсестра или врач могут помочь вам решить, есть ли причина, по которой противозачаточные таблетки вам не подходят.

Как долго действуют противозачаточные таблетки?

Это зависит от того, когда вы начнете их принимать и какие таблетки вы принимаете. Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день месяца.Но в зависимости от того, когда вы начнете и какие таблетки вы принимаете, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости — например, презервативы — на срок до 7 дней.

Комбинированные таблетки (КОК)

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после первого дня менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и в тот же день защититесь от беременности.
Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в другое время, вам нужно будет принимать их в течение 7 дней, прежде чем вы защититесь от беременности. Поэтому используйте другой метод контрацепции — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки)

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любой день месяца. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня).Поэтому используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первых 48 часов.
Slynd (другой вид таблеток, содержащих только прогестин) является исключением. Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов

Медсестра или врач могут помочь вам определить лучшее время для начала приема противозачаточных таблеток и когда они начнут действовать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Насколько эффективны ваши противозачаточные средства, зависит от того, какой тип контрацепции вы используете и правильно ли вы используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, таких как имплант, нет необходимости помнить о том, чтобы брать или использовать их. Они известны как методы без сбоя пользователя.

Ни один из противозачаточных средств не является надежным на 100%, а некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при «идеальном использовании».Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при «обычном использовании». Это когда метод не всегда используется правильно — например, пропустили таблетку или сделали инъекцию позже, чем нужно. Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что в них нет сбоев со стороны пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности при неправильном использовании.

Методы обратимой длительной контрацепции (LARC)

Вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или использовать эти методы.У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при типичном использовании.

Противозачаточный имплант: более 99% эффективности при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть сняты раньше. Менее 1 из 100 женщин, использующих имплант, забеременеет через год.
Внутриматочная система (ВМС): эффективность более 99% . ВМС обычно работает от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но может быть удалена раньше. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 3-5 лет при использовании ВМС.
Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99% . ВМС может оставаться на месте 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно удалить в любое время. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года, в зависимости от типа ВМС. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
Типичное использование: около 94% эффективности . Примерно 6 из 100 женщин забеременеют через год.

Продолжительность инъекции составляет 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Пластырь и кольцо

Противозачаточный пластырь

Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном использовании противозачаточного пластыря.
Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

Идеальное использование: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, пользующихся кольцом, забеременеют через год.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном применении комбинированных таблеток менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют через год.

Таблетки, содержащие только прогестоген

Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном применении таблеток, содержащих только прогестагены.
Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин забеременеют через год.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

Идеальное использование: эффективность 98% .Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презерватив, забеременеют через год.
Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что примерно 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

Идеальное использование: эффективность 95% . Примерно 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
Типичное использование: около 79% эффективности . Примерно 21 из 100 женщин забеременеет через год.

Мембраны и колпачки

Идеальное применение: эффективность от 92 до 96% .От 4 до 8 женщин из 100, которые используют диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют через год.
Типичное использование: эффективность от 71 до 88% . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют через год.

Естественное планирование семьи

Идеальное использование: эффективность может достигать 99% при точном соблюдении естественных методов планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикального секрета и базальной температуры тела.Это более эффективно, если используется более одного метода и преподается учителями-специалистами. При правильном использовании этого метода до 1 из 100 женщин могут забеременеть в год.
Типичное использование: около 76% эффективности . Примерно 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через год.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

противозачаточных таблеток — Американская ассоциация беременности

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами, используют синтетические гормоны для предотвращения беременности.Есть два типа: комбинированные и только прогестиновые. Комбинированные таблетки содержат синтетические формы эстрогена и прогестерона. Оральные контрацептивы обычно используются для лечения нарушений менструального цикла и уменьшения угрей.

Противозачаточные таблетки: преимущества, риски и эффективность

Как действуют оральные контрацептивы?

Оральные контрацептивы предназначены для предотвращения беременности одним из трех способов:

Предотвращать овуляцию каждый месяц. Если женщина не выпускает зрелую яйцеклетку, сперма не может оплодотворить яйцеклетку.
Из шейки матки выделяется меньше и густая слизь, поэтому сперматозоиды не могут легко попасть в матку и достичь яйцеклетки.
Выстилка матки становится тоньше, что затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке в случае овуляции и оплодотворения.

Как вы используете оральные контрацептивы?

Оральные контрацептивы можно приобрести по рецепту врача. Оральные контрацептивы обычно выпускаются в упаковке из 28 таблеток, содержащих 21 активную таблетку с гормонами и 7 таблеток плацебо.Рекомендуется принимать таблетки в одно и то же время каждый день.

Что, если я забуду принять противозачаточную таблетку?

Если вы забудете принять некоторые из таблеток, у вас будут менструальные кровотечения нерегулярно, и вероятность беременности возрастет. Если вы забыли принять таблетку, примите ее как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Если вы забыли принять две и более таблеток подряд, следует воздержаться от половых контактов или воспользоваться резервным методом контрацепции.Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

Насколько эффективны таблетки?

Если таблетки принимать каждый день в одно и то же время и каждую упаковку начинать вовремя, оральные контрацептивы на эффективны на 99% в предотвращении беременности. В среднем оральные контрацептивы эффективны на 93-97% , потому что женщины часто пропускают таблетки или не начинают вовремя новую упаковку. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы беременности.

Каковы побочные эффекты или риски для здоровья оральных контрацептивов?

Дозировка гормонов с годами уменьшилась; впоследствии риск, связанный с противозачаточными таблетками, значительно снизился.

Таблетки могут вызывать тошноту, болезненность груди, нерегулярные кровянистые выделения, увеличение веса, изменения настроения или головные боли.
Тромбы представляют собой потенциальный риск. Две из 10 000 женщин будут иметь тромбы по сравнению с одной из 10 000 женщин, которые не используют оральные контрацептивы.
Вы не должны использовать оральные контрацептивы, если у вас в анамнезе есть инсульт, сердечные приступы, сгустки крови, заболевания печени, рак груди или вы старше 35 лет и курите.
Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу оральных контрацептивов или альтернативных методов контрацепции, если у вас диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть ли польза для здоровья?

Периоды обычно более светлые, с меньшими спазмами
При использовании в течение нескольких лет вероятность развития рака яичников и матки снижается.
Уменьшает кисты яичников, эндометриоз, анемию и фиброзно-кистозную болезнь груди

Обратимы ли оральные контрацептивы?

Да.У большинства женщин овуляция и менструальный цикл наступает в течение четырех-шести недель после прекращения приема таблеток. Если у вас не было менструального цикла в течение двух-трех месяцев после прекращения приема таблеток, следует провести тест на беременность и связаться с врачом.

Сколько стоят оральные контрацептивы?

Стоимость первоначального медицинского осмотра в офисе вашего лечащего врача может варьироваться от 20 до 200 долларов. Ежемесячная плата за каждую поставку таблеток колеблется от 5 до 30 долларов и более, в зависимости от вашего медицинского покрытия.

А как насчет таблеток и болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?

Оральные контрацептивы НЕ обеспечивают никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ.

Каковы плюсы и минусы оральных контрацептивов?

Плюсы оральных контрацептивов включают:

Низкая частота отказов при ежедневном использовании в соответствии с указаниями
Не прерывает прелюдию или половой акт
Исследования, проведенные на протяжении более 40 лет, доказали долгосрочную безопасность
По умеренной цене
Простота использования

Минусы оральных контрацептивов включают:

Требуется рецепт
Возможные побочные эффекты, такие как тошнота и болезненность груди
Вероятность образования тромбов в ногах и легких
Принимать ежедневно в одно и то же время
Нет защиты от ЗППП

Хотите узнать больше?

Можете ли вы забеременеть, если пропустите таблетку?

Если вы пропустите прием противозачаточных таблеток или примете их в неподходящее время, это повысит ваши шансы забеременеть.Однако не стоит паниковать или предполагать, что у вас вообще нет защиты. У лекарств действительно есть «прощение» в том смысле, что некоторые лекарства останутся в вашей крови даже после пропущенной дозы.

Но важно помнить, что таблетки не идеальны. Хотя он эффективен на 99% у женщин, которые ежедневно принимают таблетки вовремя, этот процент снижается до 91% у женщин, которые не придерживаются последовательного графика. Если вы пропустите более одной дозы за цикл или упаковку таблеток, риск беременности может внезапно стать очень реальным.

В этой статье обсуждается, как работают противозачаточные средства, почему они не работают и что вам следует делать, если вы пропустите дозу, чтобы снизить шансы забеременеть.

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Как работают противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы обеспечивают организм достаточным количеством гормонов, чтобы блокировать овуляцию. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичников. Овуляция обычно происходит между 11 и 21 днем менструального цикла.Женщины наиболее плодовиты в течение двух-трех дней до овуляции.

Когда вы принимаете таблетки в соответствии с предписаниями, в вашем организме будет постоянный запас лекарств, препятствующих овуляции. Мы называем это поддержанием терапевтического уровня препарата или того, какое количество препарата должно быть в вашем организме, чтобы оно было эффективным.

Для достижения наилучших результатов вам нужно будет принимать по одной таблетке каждый день в одно и то же время. Отсутствие или задержка приема доз позволяет снизить уровень терапевтического препарата.

В течение часа падение может быть незначительным.
За 24 часа падение вполне может быть значительным.

В конце концов, наступает момент, когда уровень наркотиков падает настолько низко, что может произойти овуляция. Это может варьироваться от человека к человеку. У одних женщин уровень понижается быстрее, чем у других.

Таблетка не прерывает беременность; предотвращает овуляцию. Если яйцеклетка будет выпущена, может наступить беременность.

Причины, по которым противозачаточные таблетки не работают

Помимо пропущенных или поздних доз, есть другие факторы, которые могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Из их:

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин , также известные как «мини-таблетки», имеют гораздо меньшую гибкость, чем «комбинированные» таблетки, содержащие как прогестин, так и эстроген.
Тошнота, рвота или диарея может уменьшить действие таблетки, выводя из организма слишком много активного препарата.
Антибиотики также могут влиять на действие таблеток. Рифадин (рифампин) и, в меньшей степени, пенициллин, амоксициллин, ампициллин, бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм), тетрациклин, миноциклин, флагил (метронидазол) и нитрофурантоин взаимодействуют с пероральными контрацептивами.

Если вы пропустили прием, особенно если это была таблетка, содержащая только прогестин, у вас заболел желудок или вам было прописано другое лекарство, которое может взаимодействовать с таблеткой, важно подумать о резервных противозачаточных средствах.Это может включать использование презервативов, диафрагм или губок.

Что делать, если вы пропустили дозу

Если вы опоздали с приемом противозачаточных таблеток, не паникуйте. Только человек время от времени забывает. Нет смысла ругать себя за это. Вместо этого попытайтесь определить, почему вы пропустили дозу.

Это было вызвано изменением вашего расписания?
Вас отвлекло какое-то событие или инцидент?
Вы бросились на работу, не осознав своей ошибки?

Выявив причину, вы можете найти способ избежать пропуска доз в будущем, изменив график дозирования или предоставив себе полезные ежедневные напоминания.

Если вы опоздали с приемом таблетки, вам следует сделать следующее:

Примите дозу, как только вспомните . Это может означать удвоение дозы, если вы пропустили целый день. Прочтите вкладыш к пакету, чтобы узнать, как и когда удвоить деньги, или позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг за помощью.
Используйте резервный метод контроля рождаемости , чтобы снизить риск беременности.
Сделайте заметку с подробным описанием причин, по которым вы пропустили дозу.Ведение ежедневного дневника лечения особенно полезно, если вы только начинаете принимать таблетки.

Сводка

Ежедневный прием противозачаточных средств в одно и то же время — лучший способ предотвратить беременность. Постоянное поступление гормонов предотвратит овуляцию. Однако не паникуйте, если забудете. У вас все еще может быть некоторый уровень защиты.

Если вы пропустите таблетку, примите ее, как только вспомните, и / или воспользуйтесь резервным методом контрацепции.Ведение дневника лечения также может помочь вам выяснить, почему вы пропустили дозу и как придерживаться графика в будущем.

Неотложная контрацепция | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:

Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.

Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе. Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля над рождаемостью или если вы использовали его неправильно.

Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они хорошо работают, не стоят много и, как правило, их легко достать. ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.

Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции».«Их можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса.
- Наиболее распространенный вариант содержит прогестиновый гормон левоноргестрел. Прогестин является синтетической версией гормона прогестерона.
- Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, ella), который влияет на выработку прогестерона в организме.
- Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать те, которые у вас есть. как экстренная контрацепция.Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
ВМС
: Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность. (Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции.)

Как это работает?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.

Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику высвобождать яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность продвижения яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия. Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.

Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Неотложная контрацепция .Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта в большинстве аптек.

Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, посетите сайт www.plannedparenthood.org или https: // ec.princeton.edu для получения информации об экстренной контрацепции.

Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции или не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, или обратитесь или позвоните в ближайшую к вам клинику планирования семьи.

ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в колледжах и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц. ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.

Как им пользоваться?

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки выпускаются в упаковках по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.

Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции

Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете. Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов.Доза зависит от вида таблетки.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, имейте в виду следующее:

Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как Драмамин, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить дозу.
Обязательно принимайте активные гормональные таблетки.В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.

ВМС

Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.

Насколько хорошо это работает?

Чем раньше вы воспользуетесь средствами экстренной контрацепции, тем больше вероятность того, что вы предотвратите беременность. Общий:

Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
Рецептурные таблетки с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как медная ВМС или улипристал. Но они доступны без рецепта в большинстве аптек.

Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Вызывает ли это побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может вызывать некоторые побочные эффекты.

Экстренная контрацепция может вызвать кровянистые выделения или легкие симптомы, такие как симптомы приема противозачаточных таблеток.Обычно это не вызывает тошноты.
Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.

Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду.Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.

О чем еще следует подумать?

Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла. Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, например о медных ВМС.
Если у вас нет ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
Несчастные случаи могут произойти. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.

Оральные противозачаточные таблетки — StatPearls

Непрерывное обучение

В настоящее время существует три типа оральных противозачаточных таблеток: комбинированные эстроген-прогестерон, только прогестерон и таблетки для непрерывного или длительного применения. Противозачаточные таблетки — это наиболее часто назначаемая форма контрацепции в США.Примерно 25% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, которые в настоящее время используют противозачаточные средства, сообщили, что использовали таблетки в качестве метода выбора. Наиболее часто назначаемые таблетки — это комбинированные гормональные таблетки с эстрогеном и прогестероном. Прогестерон — это гормон, предотвращающий беременность, а эстрогеновый компонент контролирует менструальное кровотечение. Противозачаточные таблетки в основном используются для предотвращения беременности. Эффективность этой формы контроля над рождаемостью определяется как типичное и безупречное использование. В этом упражнении рассматриваются показания и противопоказания, фармакология и различные составы оральных контрацептивов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в обучении пациентов принципам контроля рождаемости.

Целей:

Опишите механизм действия противозачаточных таблеток.
Обобщите противопоказания к терапии пероральными противозачаточными средствами.
Рассмотрите побочные эффекты оральных контрацептивов
Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для обеспечения эффективной контрацепции с помощью оральных контрацептивов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

В настоящее время существует три типа пероральных противозачаточных таблеток: комбинированные эстроген-прогестерон, только прогестерон и таблетки для длительного или длительного применения. Противозачаточные таблетки — это наиболее часто назначаемая форма контрацепции в США. Примерно 25% женщин в возрасте 15–44 лет, которые в настоящее время используют противозачаточные средства, сообщили, что использовали таблетки в качестве метода выбора. Наиболее часто назначаемые таблетки — это комбинированные гормональные таблетки с эстрогеном и прогестероном. Прогестерон — это гормон, предотвращающий беременность, а эстрогеновый компонент контролирует менструальное кровотечение.[1] Противозачаточные таблетки в основном используются для предотвращения беременности. Эффективность этой формы контроля над рождаемостью определяется как типичное и безупречное использование. Типичное использование, означающее, что метод не всегда может использоваться последовательно или правильно, приводит к отказу 9 женщин из 100, которые забеременеют в течение первого года использования этого метода. Идеальное использование, то есть метод используется постоянно и правильно каждый раз, менее чем одна женщина из 100 забеременеет в первый год использования.Из-за человеческой ошибки указанная частота неудач для комбинированных оральных контрацептивов составляет 9%. ОКР могут использоваться для лечения других состояний здоровья, в частности нарушений, связанных с менструальным циклом, таких как менструальная боль, нерегулярные менструации, миома, боль, связанная с эндометриозом, и мигрень, связанная с менструацией [2]. Использование комбинированных таблеток от прыщей официально одобрено FDA для конкретных брендов. Большинство женщин принимают ОКР для предотвращения беременности, но 14% использовали их по неконтрацептивным причинам.

Механизм действия

Прогестерон в первую очередь отвечает за предотвращение беременности. Основной механизм действия — предотвращение овуляции; они препятствуют развитию фолликулов и предотвращают овуляцию. [1] Прогестагенная отрицательная обратная связь воздействует на гипоталамус, снижая частоту пульса гонадотропин-рилизинг-гормона. Это, в свою очередь, снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и снижает секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ).Если фолликул не развивается, значит, нет повышения уровня эстрадиола (фолликул вырабатывает эстрадиол). Отрицательная обратная связь с прогестагеном и отсутствие положительной обратной связи с эстрогеном в отношении секреции ЛГ останавливают всплеск ЛГ в середине цикла. При отсутствии развития фолликула и выброса ЛГ для высвобождения фолликула происходит предотвращение овуляции. Эстроген имеет некоторый эффект, подавляя развитие фолликулов из-за его отрицательной обратной связи с передней долей гипофиза, замедляя секрецию ФСГ; это просто не так заметно, как эффект прогестерона.Другой первичный механизм действия — способность прогестерона препятствовать проникновению сперматозоидов через шейку матки и верхние половые пути, делая слизистую шейки матки недружелюбной [1]. Атрофия эндометрия, вызванная прогестероном, должна препятствовать имплантации, но нет никаких доказательств того, что это происходит.

Администрация

Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки следует принимать ежедневно примерно в одно и то же время каждый день. Не принимайте их с интервалом более 24 часов, так как это может повлиять на эффективность.Когда вы начинаете принимать противозачаточные таблетки, вы не защищены от предотвращения беременности в первые 7 дней, и в этот период рекомендуется использовать альтернативный метод контроля рождаемости. Если вы пропустили таблетку, просто примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а следующую таблетку в обычное время (принимая 2 таблетки в 1 день). Если вы пропустите 2 таблетки подряд в первую или вторую неделю, примите 2 таблетки в день, который вы помните, и 2 таблетки на следующий день, затем возобновите прием по 1 в день. Используйте другую форму контрацепции, пока не начнете новый цикл.В состав препаратов с расширенным циклом входят активные гормональные таблетки на каждый день в течение 3 месяцев, за которыми следует неделя плацебо. Этим можно манипулировать, и это составы, которые предполагают прием активных таблеток в течение 1 года, которые функционально останавливают все менструальные кровотечения; хотя наиболее частым осложнением удлиненного цикла является прорывное кровотечение. Таким образом можно использовать любой состав комбинированных оральных противозачаточных таблеток, но обычно с монофазными таблетками легче всего манипулировать.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов ОКР слабо выражены и исчезают при продолжении приема или при переходе на другую форму таблеток.Наиболее частым побочным эффектом комбинированных пероральных противозачаточных таблеток является прорыв кровотечения. Женщины также будут жаловаться на тошноту, головные боли, спазмы в животе, болезненность груди и увеличение выделений из влагалища или снижение либидо. Избежать тошноты можно, если принимать лекарство на ночь перед сном. Большинство других последствий исчезнут со временем или переключением OCP на другой препарат.

Противопоказания

Существует несколько абсолютных и относительных противопоказаний к применению оральных контрацептивов.Женщинам с неконтролируемой артериальной гипертензией не следует начинать использование оральных контрацептивов до тех пор, пока их гипертензия не будет куплена; диабетики могут испытывать некоторую гипергликемию при инициировании ОК, но это проблемы, которые можно решить. Однако ОКП противопоказаны курильщикам старше 35 лет из-за значительного риска сердечно-сосудистых заболеваний и особенно тромбоэмболии глубоких вен. Риск венозной тромбоэмболии повышен среди пользователей ОК 3-9 / 10 000 женщин-лет по сравнению с лицами, не принимающими ОК, которые не беременны и не принимают гормоны (1-5 / 10 000 женщин-лет), риск еще выше у лиц старше 35 лет и курящих. .[3] Женщины с ВТЭ в анамнезе, известной ишемической болезнью сердца, мигренью с аурой, активным или в анамнезе раком груди или эндометрия и пороком сердца не должны использовать ОК, поскольку эти состояния представляют собой неприемлемый риск для здоровья. Для пациентки существует слишком много доступных альтернатив, чтобы предотвратить беременность и не увеличить риск для здоровья пациентки.

Мониторинг

Таблетки для перорального приема предоставляют пациентам возможность предотвратить беременность. Если у пациента есть заболевания, которые повышают риск приема комбинированных ОК, существует множество альтернатив для предотвращения беременности.ОК — это выбор, сделанный пациентом и ее врачом после адекватного консультирования о рисках и преимуществах. Гормональные контрацептивы широко используются в неконтрацептивных целях, и их следует учитывать при консультировании пациентки по поводу возможных вариантов. Многие составы ОК могут обеспечить регулярность менструального цикла при лечении как меноррагии, так и дисменореи. Их можно использовать даже для того, чтобы вызвать аменорею из-за образа жизни. Убедительные эпидемиологические данные подтверждают снижение риска рака эндометрия на 50% среди женщин, которые использовали комбинированные ОК, по сравнению с теми, кто никогда не использовал комбинированные ОК.Эффект сохраняется до 20 лет. Комбинированное использование ОК снижает риск рака яичников на 27%, чем больше продолжительность использования, тем больше снижение риска. Сообщалось также, что ОК снижают риск рака толстой кишки на 18%. Некоторые составы даже имеют показания для лечения угревой сыпи и гирсутизма. [4] [5]

Токсичность

Если пациент принимает слишком много пероральных противозачаточных таблеток за один раз, наиболее вероятными осложнениями будут сильные головные боли, тошнота или рвота.Не существует противоядия для лечения этого состояния, только лечение симптомов с помощью противорвотных и анальгетиков. Если у пациента есть другие факторы риска, значимые для повышенного риска венозной тромбоэмболии, можно рассмотреть возможность временного профилактического приема антикоагулянтов. Высокие дозы эстрогена и прогестерона (те же типы, что и при комбинированных ОК) являются даже вариантами лечения меноррагии, которая привела к тяжелой или симптоматической анемии. [6] [7] [8]

Улучшение результатов медицинской бригады

Противозачаточные таблетки прописаны многими медицинскими работниками, включая практикующую медсестру, основного лечащего врача, акушера, терапевта и гинеколога.Однако важно сообщить пациенту о возможных побочных эффектах, а также о том факте, что эти таблетки не защищают от ЗППП. Таким образом, настоятельно рекомендуется использовать презерватив, особенно если партнер — незнакомец. Необходимо регулярное наблюдение за пациентом, чтобы убедиться, что у нее не развиваются серьезные побочные эффекты. [9] [10]

Ссылки

1.: Baird DT, Glasier AF. Гормональная контрацепция. N Engl J Med. 1993 27 мая; 328 (21): 1543-9.[PubMed: 8479492]
2.: Магуайр К., Вестхофф К. Состояние гормональной контрацепции сегодня: признанные и появляющиеся неконтрацептивные преимущества для здоровья. Am J Obstet Gynecol. 2011 октябрь; 205 (4 доп.): S4-8. [PubMed: 21961824]
3.: Комитет по гинекологической практике. Мнение комитета ACOG № 540: Риск венозной тромбоэмболии среди пользователей пероральных противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон. Obstet Gynecol. 2012 ноябрь; 120 (5): 1239-42. [PubMed: 230
]
4.: Шульман Л.П. Состояние гормональной контрацепции сегодня: преимущества и риски гормональных контрацептивов: комбинированных эстрогеновых и прогестиновых контрацептивов. Am J Obstet Gynecol. 2011 октябрь; 205 (4 доп.): S9-13. [PubMed: 21961825]
5.: Практический бюллетень ACOG № 110: неконтрацептивное использование гормональных контрацептивов. Obstet Gynecol. 2010 Янв; 115 (1): 206-218. [PubMed: 20027071]
6.: Simmons KB, Haddad LB, Nanda K, Curtis KM. Лекарственное взаимодействие между антибиотиками, не являющимися рифамицином, и гормональной контрацепцией: систематический обзор.Am J Obstet Gynecol. 2018 Янв; 218 (1): 88-97.e14. [PubMed: 28694152]
7.: Weerasinghe M, Konradsen F, Eddleston M, Pearson M, Agampodi T., Storm F., Agampodi S. Передозировка оральных противозачаточных таблеток как средство преднамеренного самоотравления среди молодых женщин в Шри-Ланке. Ланка: соображения по планированию семьи. J Fam Plann Reprod Health Care. 2017 Апрель; 43 (2): 147-150. [PubMed: 27006385]
8.: Нанда К., Стюарт Г.С., Робинсон Дж., Грей А.Л., Теппер Н.К., Гаффилд М.Э. Лекарственное взаимодействие между гормональными контрацептивами и антиретровирусными препаратами.СПИД. 2017 24 апреля; 31 (7): 917-952. [Бесплатная статья PMC: PMC5378006] [PubMed: 28060009]
9.: McCarthy KJ, Gollub EL, Ralph L, van de Wijgert J, Jones HE. Гормональные контрацептивы и заражение инфекциями, передаваемыми половым путем: обновленный систематический обзор. Sex Transm Dis. 2019 Май; 46 (5): 290-296. [PubMed: 30628946]
10.: Теппер Н.К., Крашин Ю.В., Кертис К.М., Кокс С., Уайтман М.К. Обновление медицинских критериев приемлемости для использования противозачаточных средств в США, CDC, 2016 г .: Пересмотренные рекомендации по использованию гормональных контрацептивов среди женщин с высоким риском заражения ВИЧ.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.22 сентября 2017 г .; 66 (37): 990-994. [Бесплатная статья PMC: PMC5657782] [PubMed: 28934178]

Параметры контроля рождаемости — familydoctor.org

Решение завести ребенка может быть волнующим моментом для женщины. Однако женщинам любого возраста, пытающимся предотвратить беременность, могут помочь противозачаточные средства (также называемые контрацептивами).

Путь к улучшению здоровья

Есть много способов предотвратить беременность. Будь то метод, лекарство или устройство, у каждого из них есть свои плюсы и минусы.Некоторые варианты являются постоянными. Другие обратимы.

Воздержание: Это означает отказ от полового акта. Это единственный надежный метод предотвращения беременности.
Противозачаточные таблетки: Это популярная форма противозачаточных средств. Таблетки, принимаемые каждый день внутрь, на 99% эффективны в предотвращении беременности при правильном применении. Есть два типа противозачаточных таблеток: комбинированные и мини-таблетки. Комбинированная таблетка работает путем сочетания гормонов эстрогена и прогестина, чтобы предотвратить овуляцию (которая необходима для наступления беременности).Это означает, что ваши яичники не выделяют яйцеклетки. Гормоны также делают слизь шейки матки более густой, что затрудняет движение сперматозоидов. Они также истончают слизистую оболочку матки, что затрудняет прикрепление яйца к ней. Женщины, чувствительные к эстрогену, могут принимать мини-таблетки. Мини-таблетка содержит только гормон прогестин. Хотя он сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки, как комбинированная таблетка, он также замедляет прохождение яиц по фаллопиевым трубам во время овуляции.Это помогает предотвратить беременность.
Другие методы на основе гормонов: К ним относятся пластырь, укол, имплант (под кожей в руке) и вагинальное кольцо, которое выделяет гормоны. Эти методы эффективны от 93% до 99,95%.
Внутриматочные средства (ВМС): Этот метод требует, чтобы врач вставил небольшое Т-образное устройство в матку. Бывают двух видов: медные и гормональные (прогестины). При установке и удалении ВМС у вас могут возникать боли и спазмы.Медные ВМС также могут усиливать менструальные спазмы. ВМС изменяют слизь внутри шейки матки (нижний конец матки женщины). Это предотвращает встречу сперматозоидов с яйцеклеткой. При правильном использовании они более чем на 99% эффективны.
Влагалищные барьеры: Некоторые противозачаточные средства могут создавать барьер между спермой и маткой. Сюда входят презервативы (мужские и женские), диафрагмы, шейные колпачки и противозачаточные губки. Мужчина носит мужские презервативы. Женщина может вставить женский презерватив, диафрагму, шейный колпачок или противозачаточную губку прямо во влагалище.Эти методы эффективны от 79% до 86%.
Стерилизация: И женщины, и мужчины имеют возможность хирургического вмешательства для предотвращения беременности. Один из вариантов, который есть у женщин, — это перевязка маточных труб (некоторые люди называют это перевязкой труб). Эта процедура хирургическим путем блокирует фаллопиевы трубы женщины. Это предотвращает попадание сперматозоидов в маточную трубу. Другой вариант для женщин — гистерэктомия. Во время этой операции удаляется матка. Женщина не сможет забеременеть. Обратите внимание, однако, что эта конкретная операция никогда не проводится для контроля над рождаемостью.Для мужчин вазэктомия — это форма контроля над рождаемостью. Эта хирургическая процедура предотвращает смешивание спермы со спермой мужчины во время эякуляции. Это не мешает половому акту и считается постоянным методом контроля над рождаемостью. В некоторых случаях процедура может быть отменена. Однако это зависит от возраста, обстоятельств первой операции и возможных осложнений со здоровьем. Стерилизация эффективна более чем на 99%.
Спермициды: Эти пенные или гелеобразные вещества убивают сперматозоиды.Женщина может вводить их прямо во влагалище. Их эффективность составляет около 79%.
Естественное планирование семьи : Для этой формы контроля рождаемости нет лекарств или устройств. Он основан на отказе от полового акта в дни, предшествующие тому, когда у вас повышается вероятность овуляции. Овуляция — это время, когда женщина, скорее всего, забеременеет. Сперма может непродолжительное время жить во влагалище. Поэтому вам нужно избегать полового акта до и во время овуляции.Наборы для овуляции и мониторы фертильности могут помочь вам определить, есть ли у вас овуляция. Даже визуальное присутствие выделений из влагалища (прозрачная или мутная, тягучая слизь) может означать, что у вас овуляция. Однако естественное планирование семьи не является точной наукой. Этот метод эффективен примерно в 76% случаев.
Экстренная контрацепция : Это не считается типичным методом контроля рождаемости. Он используется в тех случаях, когда во время полового акта не использовались противозачаточные средства. Он также используется в тех случаях, когда женщина сразу понимает, что контроль над рождаемостью не сработал (например, когда рвется презерватив).Экстренная контрацепция выпускается в виде таблеток (принимается в течение 5 дней после незащищенного секса). Их эффективность в предотвращении беременности составляет от 97,9% до 98,8%. ВМС с медным Т — еще одна форма экстренной контрацепции. Он должен быть вставлен врачом в течение 5 дней после незащищенного секса. Это 99% эффективности.

На что обратить внимание

При выборе противозачаточных средств следует учитывать несколько моментов. Это включает ваш возраст и общее состояние здоровья. Вы также должны учитывать риски и возможные неконтрацептивные преимущества метода, лекарства или устройства.Например, контрацептивы, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Некоторые гормональные методы могут помочь при болезненных менструациях или обильных менструальных кровотечениях. При выборе следует учитывать, насколько хорошо он подходит для ваших нужд. Это включает в себя размышления о том, когда вы захотите создать семью в будущем.

Наконец, при выборе следует учитывать, как часто вам нужно применять противозачаточные средства. Например, противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно. Если вы не можете принимать таблетки в одно и то же время каждый день, вы можете рассмотреть другую форму.Некоторые варианты (например, гормональные инъекции и вагинальные кольца) могут длиться до нескольких месяцев. Спермициды необходимо применять как минимум за 1 час до полового акта. Если вы не можете планировать заранее или ждать, этот метод, скорее всего, вам не подойдет. Некоторые вагинальные кольца можно оставить на несколько месяцев. Барьерные методы, такие как диафрагмы и цервикальные колпачки, необходимо удалить через 6-8 часов. Презервативы сразу снимают. Однако внутриматочные спирали могут оставаться на месте от 3 до 10 лет, прежде чем их придется менять.

Вопросы, которые следует задать врачу

Как мне узнать, какой метод мне больше подходит?
Вызывают ли определенные противозачаточные средства рак или другие хронические заболевания?
Определенные формы лучше в зависимости от возраста женщины?
Может ли какая-либо другая форма контроля над рождаемостью предотвратить заболевания, передающиеся половым путем, кроме мужских презервативов?
Являются ли определенные формы контроля над рождаемостью неудобными?
Могу ли я получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: контрацепция: методы контроля рождаемости

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: другие часто задаваемые вопросы о контрацепции и контроле над рождаемостью

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.

Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Что меняется с возрастом?

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

“Бонусы” КОКов

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Когда можно прекращать предохраняться?

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток

Как действуют противозачаточные

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Правила планирования беременности после противозачаточных

Возможные проблемы при планировании

Вынашивание ребенка после приема противозачаточных

Как увеличить вероятность успешного зачатия

Рекомендации врачей

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

Если на тесте две полоски

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Задержка месячных во время приема оральных контрацептивов

Беременность после принятия противозачаточных средств

Ярина, ОК, Жанин, Джес и др. — отменяем контрацептивы правильно с медицинской клиникой репродукции МАМА (www.ma-ma.ru

Действие гормональных контрацептивов. Зачатие после отмены КОК

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Беременность при приеме противозачаточных, возможно ли это

В каких случаях можно забеременеть с противозачаточными средствами

Как и когда можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток

Беременность при противозачаточных таблетках, что делать

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток?

Немного о действии противозачаточных оральных контрацептивов

Причины беременности при приеме противозачаточных

Влияние противозачаточных таблеток на формирование и развитие плода

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

Как долго действуют противозачаточные таблетки?

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Идеальное использование или типичное использование

Методы обратимой длительной контрацепции (LARC)

Противозачаточные инъекции

Пластырь и кольцо

Противозачаточные таблетки

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мембраны и колпачки

Естественное планирование семьи

противозачаточных таблеток — Американская ассоциация беременности

Противозачаточные таблетки: преимущества, риски и эффективность

Как действуют оральные контрацептивы?

Как вы используете оральные контрацептивы?

Что, если я забуду принять противозачаточную таблетку?

Насколько эффективны таблетки?

Каковы побочные эффекты или риски для здоровья оральных контрацептивов?

Есть ли польза для здоровья?

Обратимы ли оральные контрацептивы?

Сколько стоят оральные контрацептивы?

А как насчет таблеток и болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?

Каковы плюсы и минусы оральных контрацептивов?

Можете ли вы забеременеть, если пропустите таблетку?

Как работают противозачаточные таблетки

Причины, по которым противозачаточные таблетки не работают

Что делать, если вы пропустили дозу

Сводка

Неотложная контрацепция | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Как это работает?

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Как им пользоваться?

Насколько хорошо это работает?

Вызывает ли это побочные эффекты?

О чем еще следует подумать?

Оральные противозачаточные таблетки — StatPearls

Непрерывное обучение

Показания

Механизм действия

Администрация

Побочные эффекты

Противопоказания

Мониторинг

Токсичность