Боли в груди причины: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Боли в груди: симптомы и причины возникновения

10 мая 2018

Боли в молочных железах: симптомы и причины возникновения

Если вас стала беспокоить боль в молочных железах, причины для этого могут быть самыми различными. Они могут быть субъективными сигналами возникновения или прогрессивности развития патологического состояния и различных заболеваний.

Характерно для этой ситуации то, что болевые ощущения обычно распространяются только на молочную железу, но никак не на всю область груди. Подобная боль в области молочной железы может быть не только в правой или в левой груди, но и беспокоить сразу обе и иметь острое или хроническое проявление.

Характер проявления также очень отличается — от пульсирующей и острой до слабо выраженной и редкой. Довольно часто возникновение таких болей связано с определёнными днями в период менструального цикла. Вне зависимости от причины, боль в области молочной железы не стоит оставлять без внимания и пренебрегать ею. Только врач поможет выяснить реальные причины вашего плохого самочувствия и избавиться от него.

От чего бывают боли в молочных железах: почему не стоит паниковать

Возникать боли в груди могут по самым разным причинам. При этом каждый симптом может свидетельствовать о самых разных болезнях.
К основным причинам принято относить:

• гормональные сбои при овуляции или при менструальном цикле в принципе;
• изменения, происходящие при беременности в женском организме;
• заболевание молочной железы;
• травмирование груди;
• перенесенные операции;
• заболевания и сбои в органах пищеварения, ЖКТ и т.д.

Периодически сильные боли в молочных железах становятся причиной ношения неудобного и тесного белья. Не забывайте и об инфекционно-воспалительных болезнях.

Ноющая боль в молочной железе может сигнализировать о развитии мастопатии. Тогда боль будет у вас локализованной и циклической.
Непериодические боли могут указывать на образование кист или даже возникновение опухоли в железах.

В таком случае неприятные ощущения будут односторонними, тянущими и ноющими. Они будут иным, чем боль в молочных железах перед менструацией или после.

Обусловленность болей может быть и механической из-за травм груди. Тогда женщина обычно ощущает острую боль как при надавливании, так и в состоянии покоя. В любом из случаев профессиональный осмотр врача маммолога станет обязательным и необходимым. Перед этим рекомендуем провести самообследование в домашних условиях. Все остальное вам уже подскажет доктор.

Боли в молочных железах перед менструацией: характерные признаки

Такой вид болей считается самым распространённым и цикличным. Так возникать могут боли в молочной железе после месячных, перед и во время. В основном неприятные ощущения начинают беспокоить женщину за несколько дней до начала менструации и полностью проходит после ее окончания.

Боль может обостриться в середине цикла, перед его началом. А вот в конце цикла боли должны проходить.

Если такого не случилось, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Когда вас начнут беспокоить боли в молочной железе после месячных обратите свое внимание на состояние ваших нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, образ жизни и другие внешние факторы.

Боли в молочных железах у кормящих

Болезненность ощущений в данном случае возникает в связи с лактацией и началом подготовки к ней. Во время беременности в женском организме происходят серьезные гормональные сбои, в результате которых клетки железистых тканей начинают расти, пролактин повышается, а поэтому увеличивается и объем самих желез.

Из-за этого на нервные окончания тканей возникает сильное давление, что и приводит к неприятным ощущениям и болям.

Боли в молочных железах у кормящих обычно возникают и оттого, что к груди происходит большой приток молока. Это может привести к его застою, поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить процедуры сцеживания. Не забывайте проверять ореолы и соски — они считаются “воротами” для прохождения инфекций.

Поэтому боли в молочных железах у кормящих могут быть обусловлены и таким фактором.

Боль в молочной железе при климаксе

Как и беременность, менопауза сопровождается серьезными изменениями в организме женщины. И довольно часто они приводят к заболеваниям молочных желез. В более молодом возрасте менопауза вызывает нарушения в менструальном цикле. Это вынуждает женщин идти к врачу и, соответственно, своевременно обнаруживать проблему.

Но в большинстве случаев боль в молочной железе при климаксе (особенно ожидаемом) может стать единственным показателем развития болезней. Боли в данном случае могут быть кратковременными или периодическими, тянущими и ноющими.

Вне зависимости от вида боли, мы рекомендуем не откладывать поход к специалисту.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

• Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
• Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
• Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
• Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
• Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
• Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
• Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
• Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
• Миозит. Воспаление мышц.


Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения


На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.


Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди


В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.


Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Рекомендации по профилактике

• Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
• Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
• Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
• Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
• Избегайте резких поворотов, наклонов;
• Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
• Следите за питанием и весом;
• Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
• Ежегодно проходите профилактический осмотр.

Определим истинную причину боли

Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы

Восстановим защемлённые нервы

Предупредим развитие осложнений

Сформируем комплексный план лечения

Почему могут быть боли в груди

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Боли в груди

Боли в груди: причины возникновения, диагностика

Признаком многих заболеваний является боль в груди. Она может возникать из-за небольших проблем с пищеварением и самостоятельно исчезать или сообщать о серьезных патологиях легочного, сердечного, сосудистого отдела или позвоночника. На консультацию к вертеброневролога отправляют пациентов с жалобами, что болит грудная клетка.

Причины возникновения

Боли в груди могут формироваться из-за множества причин. Существует три основные подгруппы патологий, на фоне которых развивается неприятная симптоматика. К основной относят:

• травмы позвоночного столба, мышечных тканей спины или резкое поднятие тяжелых предметов;
• недостаточную двигательную и физическую активность;
• продолжительное нахождение в статистическом положении – на ногах или сидя.

Ко второй относят болезни одного из отделов позвоночного столба:

• остеопорозы, дисковая грыжа;
• остеохондрозы, радикулиты грудного, шейного отдела;
• периартрит плечелопаточной области, протрузия;
• разнообразные деформации – сколиозы, кифозы, кифосколиозы;

Последняя подгруппа источников, из-за которых может болеть грудная клетка, представлена:

• патологиями желчного пузыря и желудочно-кишечного отдела;
• межреберной невралгией, заболеваниями сердца;
• миозитами, переохлаждением, растяжением связочного аппарата;
• бронхитами, плевритами, тромбоэмболией;
• инфекционными болезнями – гриппом, туберкулезом, полиомиелитами, опоясывающим лишаем, эпидемическим миозитом;
• патологиями средостения – среднего отдела позвоночного столба;
• чрезмерными физическими нагрузками с перенапряжением мышц;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• заболеваниями аутоиммунной этиологии.

Не нужно ждать, когда болевой синдром самостоятельно исчезнет – многие болезни маскируются под безобидными симптомами. Позднее обращение за медицинской помощью может привести к продолжительному курсу терапии.

Визит в медицинский центр

Боль в области груди вызывает у пациентов страх, что проблема связана с работой сердца. Без полноценного диагностического обследования невозможно точно сказать, какой из внутренних органов или тканей провоцирует неприятные ощущения.

Болевой синдром за грудиной не всегда сообщает о сердечной недостаточности, для уточнения источника проблемы пациент направляется на консультацию к терапевту. Врач ставит предположительный диагноз и отправляет на прием к одному из профильных специалистов:

• гастроэнтерологу;
• кардиологу;
• неврологу;
• онкологу;
• ортопеду;
• пульмонологу;
• травматологу;
• фтизиатру.

Диагностика

Если болит в области грудной клетки, то специалисты клиники рекомендуют пройти плановое обследование. Показаниями для диагностического исследования является:

• нерегулярно возникающая, со слабой интенсивностью, боль;
• появление неприятных ощущений после стрессовых ситуаций, физических нагрузок;
• прекращение болевого синдрома после приема медикаментозных средств.

Пациент с болью в районе груди должен обратить внимание на следующие проявления:

• на время появления дискомфорта – ночью или днем;
• связь болезненности с приемом пищи;
• продолжительность приступа;
• вынужденное положение, при котором переносить неприятные ощущения легче всего;
• что лучше помогает при подавлении болей: анальгетики или сосудорасширяющие средства.

Ощущение, что боли в области грудной клетки, должно насторожить пациента и послужить причиной визита в медицинский центр. Своевременно обнаруженное заболевание вылечить легче, чем бороться с его последствиями.

Запишитесь по телефону сейчас!

+7 (473) 210-03-21

Онлайн запись!

Запись онлайн

Причина болей в грудной клетке

09 ноября 2016 г.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству людей отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый взрослый человек сталкивается с крайне неприятными ощущениями: внезапной болью в груди. Утешаться в это время мыслью о том, что для инфаркта еще рано, вряд ли получится: если человек впечатлителен, он, как правило, испытывает панику и страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями очень часто можно спутать боли невралгического характера. Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникает невралгия и боль в груди и как нужно поддерживать свое здоровье. Симптомы боли в груди: сходство и отличие Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть болевой приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе болей в груди может быть непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, человек может умереть. С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия в теории должна и находиться сбоку, между ребер? На деле локализация болей может быть различной, кроме того, боль может ощущаться и в руке, и в спине. Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность: приступы межреберной невралгии могут быть довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится примерно 5-10 минут. Невралгические боли имеют острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область груди, и человек затрудняется указать, где именно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли. Еще один очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдохе и выдохе. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда боль во время движения как раз усиливается. Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не сможет остановить развитие инфаркта. Поэтому, если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди Закономерный вопрос – если у человека со здоровьем все было в относительном порядке, почему приступы возникают сразу с большой интенсивностью? На самом деле редко кто из людей регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ возник после сна, то это стенокардия покоя. Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: артериальная гипертензия; нарушение жирового обмена и атеросклероз; нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; врожденные или приобретенные пороки сердца. Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12 пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – это проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), инфекции (включая грипп), радикулит, неврит, травмы, переохлаждения, избыточный тонус мышц и другие. К каким врачам обращаться за помощью Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут вам сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит. С невралгией дела обстоят несколько сложнее – прежде всего, нужно будет посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того как причина будет выяснена, врач сможет дать рекомендации по лечению или же направить на консультации к другим специалистам – например, к остеопату. Боли в груди: что делать Первым делом нужно прекратить любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае нужно принять полулежачее положение, положив под спину подушки. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник рубашки или блузки. Если причина боли непонятна, нужно сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или их аналоги. Для того чтобы успокоиться, нужно дополнительно принять валериану или корвалол. Надо учесть, что нитроглицерин может резко понизить давление. Если боль не проходит в течение 10-15 минут, вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно. При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази с разогревающим и болеутоляющим эффектом. В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то стоит обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности: матрас должен быть жестким. Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Клиники Чайка — Chaika.com

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем. 

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

• Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
• Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
• Воспаление плечевого сустава.
• Опоясывающий лишай.
• Любая травма грудной клетки.
• Эзофагит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Спазм пищевода.
• Эмболия легочной артерии.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Паническая атака.
• Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Может ли болеть сердце? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски. Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

• сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
• воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
• врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

• патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
• заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
• болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
• психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

• ощущение тяжести и сдавливания;
• жжение в области сердца;
• проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
• резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

• покалывание,
• простреливание,
• боль проявляется при резких движениях или кашле,
• болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

• боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
• слабость, ощущение панического страха;
• тошнота, бледность, боли в животе;
• в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы. Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка. Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

• среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
• хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
• заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

• ЭКГ — самое простое и известное обследование,
• Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
• УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

• Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
• КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
• МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
• УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
• Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему. Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение. И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

26 причин, симптомов и когда обращаться к врачу

Хотя боль в груди иногда может быть симптомом проблемы с сердцем, есть много других возможных причин. Хотя некоторые из этих состояний являются серьезными, большинство из них не вредны.

Боль в груди является второй по значимости причиной обращений в отделения неотложной помощи в США, ежегодно вызывая более 8 миллионов обращений за помощью. Во всем мире от боли в груди страдают от 20 до 40 процентов населения в целом.

Из этой статьи вы узнаете о многих потенциальных причинах боли в груди и других симптомах, которые они вызывают.

1. Растяжение мышц

Воспаление мышц и сухожилий вокруг ребер может вызвать постоянную боль в груди. Если боль усиливается при физической активности, это может быть признаком растяжения мышц.

2. Травмы ребер

Травмы ребер, такие как синяки, переломы и переломы, могут вызвать боль в груди. Человек мог услышать треск или почувствовать сильную боль в момент травмы, если у него сломано ребро.

3.Пептические язвы

Пептические язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильной боли. Однако они могут вызывать повторяющийся дискомфорт в груди.

Прием антацидов, которые можно купить в Интернете и в аптеке, обычно может облегчить боль, вызванную язвенной болезнью.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать чувство жжения в груди и кислый привкус во рту.

5. Астма

Астма — распространенное нарушение дыхания, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое может вызывать боль в груди. Другие симптомы включают одышку, кашель и хрипы.

6. Коллапс легкого

Когда воздух скапливается в пространстве между легкими и ребрами, легкое может коллапсировать, вызывая внезапную боль в груди при дыхании. Если у кого-то коллапс легкого, он также испытает одышку, усталость и учащенное сердцебиение.

7. Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки. Это состояние может вызвать боль в груди. Боль при костохондрите может усиливаться, когда человек сидит или лежит в определенных положениях, а также когда человек выполняет какую-либо физическую активность.

8. Расстройства сокращения пищевода

Расстройства сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода. Эти расстройства также могут вызывать боль в груди.

9.Гиперчувствительность пищевода

Изменения давления в пищевом тракте или присутствие кислоты иногда могут вызывать сильную боль. В настоящее время специалисты не уверены, что вызывает такую ​​чувствительность.

10. Разрыв пищевода

Если пищевая трубка лопается, это может вызвать внезапную сильную боль в груди. Разрыв пищевода может произойти после сильной рвоты или операции на пищеводе.

11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка толкается вверх в грудную клетку.Этот тип грыжи очень распространен и может не вызывать никаких симптомов. Однако, если после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть груди, это может вызвать симптомы ГЭРБ, такие как изжога и боль в груди.

12. Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердце становится слишком толстым из-за генетических факторов. Утолщение сердца препятствует правильному оттоку крови от сердца, заставляя мышцы работать очень тяжело, перекачивая кровь.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают боль в груди, одышку, головокружение, головокружение и обмороки.

Поделиться на PinterestПаническая атака может быстро учащать сердцебиение человека и вызывать боли в груди.

13. Туберкулез

Бактерии туберкулеза, растущие в легких, могут вызывать такие симптомы, как сильный кашель, откашливание крови или мокроты или боль в груди.

14. Пролапс митрального клапана

Боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение — все это симптомы пролапса митрального клапана, когда клапан в сердце не может полностью закрыться.В легких случаях это состояние может не иметь явных симптомов.

15. Паническая атака

Паническая атака может вызвать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и страх.

16. Перикардит

Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца. Это может привести к острой боли в груди, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

17. Плеврит

Плеврит — это воспаление оболочки, покрывающей легкие.Это может вызвать резкую боль в груди при глубоком дыхании.

18. Пневмония

Инфекции легких, такие как пневмония, могут вызывать острую или колющую боль в груди. Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб и откашливание мокроты.

19. Легочная эмболия

Легочная эмболия — это когда сгусток крови попадает в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Это может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.

20. Сердечный приступ

Боль в груди — один из пяти основных симптомов сердечного приступа. К другим относятся:

• боль в челюсти, шее или спине
• головокружение или слабость
• боль в руках или плечах
• одышка

Женщины, перенесшие сердечный приступ, также могут испытывать внезапную усталость, тошноту. или рвота.

Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.Чем быстрее человек попадет в скорую помощь, тем быстрее может начаться лечение.

Своевременное лечение увеличивает шансы человека на выживание и потенциально снижает серьезность повреждения сердца.

21. Миокардит

Миокардит — это воспаление сердца, в результате которого появляются симптомы, похожие на сердечный приступ, например:

• боль в груди
• лихорадка
• проблемы с дыханием
• усталость
• учащенное сердцебиение

22.Стенокардия

Стенокардия ощущается как давящая боль или давление в груди. Это происходит, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

23. Расслоение аорты

Расслоение аорты — это отделение внутренних слоев аорты, главной артерии, ведущей от сердца. Когда это происходит, скопление крови может вызвать разрыв артерии.Расслоение аорты опасно для жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

24. Расслоение коронарной артерии

Внезапная сильная боль, которая, кажется, «разрывает» грудь, шею, спину или живот, может быть симптомом расслоения коронарной артерии. Это редкое, но серьезное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии.

25. Панкреатит

Одним из редких симптомов панкреатита является боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается в положении лежа.

26. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие. В некоторых случаях это может вызвать боль в груди.

Боль в груди: причины, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в груди — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются в отделение неотложной помощи.Боль в груди варьируется в зависимости от человека. Он также различается по следующим параметрам:

• качество
• интенсивность
• продолжительность
• местоположение

Может ощущаться как острая, колющая или тупая боль. Это может быть признаком серьезной проблемы с сердцем. Это также могло быть вызвано многими распространенными причинами, которые не опасны для жизни.

Когда у вас болит грудь, ваша первая мысль может заключаться в том, что у вас сердечный приступ. Хотя боль в груди является хорошо известным признаком сердечного приступа, она также может быть вызвана многими другими менее серьезными заболеваниями.

По данным Национального центра исследований в области здравоохранения (NCHS), около 13 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи по поводу боли в груди приводят к серьезному заболеванию сердца.

Сердечные причины боли в груди

Следующие сердечные причины боли в груди:

• сердечный приступ, который представляет собой блокировку кровотока к сердцу
• стенокардия, которая представляет собой боль в груди, вызванную закупоркой кровеносные сосуды, ведущие к сердцу
• перикардит, воспаление мешка вокруг сердца
• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• кардиомиопатия, заболевание сердечной мышцы
• расслоение аорты, это редкое заболевание, связанное с разрывом аорты, большого сосуда, отходящего от сердца

Желудочно-кишечные причины боли в груди

Ниже перечислены желудочно-кишечные причины боли в груди:

Причины боли в груди, связанные с легкими

Следующие причины боли в груди связаны с легкими:

Бронхоспазмы обычно возникают у людей, страдающих астмой и связанными с ней заболеваниями, такими как хронические обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Мышечные или костные причины боли в груди

Ниже приведены причины боли в груди, связанной с мышцами или костями:

Другие причины

Опоясывающий лишай может вызывать боль в груди. До того, как опоясывающий лишай станет очевидным, у вас может появиться боль в спине или груди. Панические атаки также могут вызывать боль в груди.

У вас могут быть и другие симптомы, связанные с болью в груди. Выявление симптомов, которые у вас могут быть, может помочь вашему врачу поставить диагноз. К ним относятся:

Сердечные симптомы

Хотя боль является наиболее частым симптомом сердечной проблемы, некоторые люди испытывают другие симптомы, с болью в груди или без нее.Женщины, в частности, сообщали о необычных симптомах, которые позже были определены как результат сердечного заболевания:

Другие симптомы

Симптомы, которые могут указывать на то, что ваша боль в груди не связана с сердцем, включают:

Немедленно обратитесь за неотложной помощью если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, и особенно если боль в груди новая, необъяснимая или длится более нескольких минут.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, и ваши ответы помогут ему диагностировать причину вашей боли в груди. Будьте готовы обсудить любые связанные с этим симптомы и поделиться информацией о любых лекарствах, методах лечения или других медицинских состояниях, которые могут у вас быть.

Диагностические тесты

Ваш врач может назначить тесты, которые помогут диагностировать или устранить проблемы с сердцем, являющиеся причиной боли в груди. К ним могут относиться:

• электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность вашего сердца
• анализы крови, которые измеряют уровни ферментов
• рентген грудной клетки, который используется для исследования вашего сердца, легких и крови сосуды
• эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца
• МРТ, которая используется для поиска повреждений сердца или аорты
• стресс-тесты, которые используются для измерения функции вашего сердца после нагрузки
• ангиограмма, которая используется для поиска закупорок в определенных артериях.

Ваш врач может лечить боль в груди с помощью лекарств, неинвазивных процедур, хирургии или комбинации этих методов.Лечение зависит от причины и тяжести боли в груди.

Лечения сердечных причин боли в груди включают:

Лечения других причин боли в груди включают:

Магазин антацидов.

Ваш врач может вылечить и устранить боль в груди, вызванную многими распространенными заболеваниями. Они могут включать кислотный рефлюкс, приступы паники, астму или связанные с ней расстройства.

Однако боль в груди также может быть симптомом опасного для жизни состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или другая проблема с сердцем.Это может спасти вам жизнь.

После того, как врач поставит диагноз, он может порекомендовать дополнительные методы лечения, которые помогут вам контролировать свое состояние.

Боль в груди: сердечный приступ или что-то еще?

Что заставляет вас беспокоиться о том, что боль в груди серьезная, как при сердечном приступе

Когда боль в груди серьезна? Ощущение тупого жжения в груди, кажется, не проходит, и даже кажется, что оно ухудшается. Это сердечный приступ или что-то еще?

Это неприятный вопрос, с которым ежегодно сталкиваются миллионы людей и их врачи.В чем проблема? Боль в груди может быть вызвана множеством заболеваний, помимо сердечного приступа, от панкреатита до пневмонии или панической атаки.

Миллионы американцев, страдающих болью в груди, ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи больниц. Только у 20% из них диагностируется сердечный приступ или эпизод нестабильной стенокардии, что является предупреждающим знаком того, что сердечный приступ может случиться в ближайшее время. У некоторых есть другая потенциально опасная для жизни проблема, такая как тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) или расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя аорты).Некоторые из них испытывают «обычную» стенокардию, которая возникает, когда часть сердца не получает столько богатой кислородом крови, сколько ей нужно, в периоды физических нагрузок или эмоционального стресса. Однако у большинства из них было заболевание, не связанное с сердцем или артериями.

Другая сложная проблема сердечных приступов состоит в том, что разные люди переживают их по-разному. У некоторых наблюдается классическая боль в груди. У других болит челюсть или спина. Третьи становятся задыхающимися, испытывают сильную усталость или тошноту.

Опишите боль в груди своему врачу

Врачи используют несколько фрагментов информации, чтобы определить, у кого инфаркт, а у кого нет.Помимо описания ваших симптомов и профиля сердечного риска, врачи используют результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и анализа крови, называемого сердечным тропонином. Но иногда они не сразу показывают отклонения. Итак, то, что вы описываете врачу, и ваша история болезни чрезвычайно важны для определения первых шагов вашего лечения.

Вот несколько вещей, которые ваши врачи захотят узнать о том, что вы испытываете:

• Что вы чувствуете (боль, давление, стеснение и т. Д.))?

• Где дискомфорт?

• Когда это началось?

• Стало хуже или осталось прежним?

• Это чувство постоянно или оно приходит и уходит?

• Вы чувствовали это раньше?

• Чем вы занимались до того, как начались эти чувства?

Четкие ответы на эти вопросы имеют большое значение для постановки диагноза.Периодическая колющая боль в течение нескольких секунд с меньшей вероятностью будет инфарктом (см. Рамку), тогда как боль, сосредоточенная в груди и распространяющаяся на левую руку или челюсть, с большей вероятностью будет инфарктом.

Симптомы боли в груди и их значение

При сильных болях в груди

В отличие от боли в коленях или раздраженной нижней части спины, от боли в груди нельзя отказываться до завтра.Это также не то, что нужно диагностировать дома. Не играйте в доктора — сходите к нему быстро, если вас беспокоит боль или дискомфорт в груди, верхней части спины, левой руке или челюсти; или внезапно теряет сознание или появляется холодный пот, тошнота или рвота. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Он доставит вас в больницу на автомобиле, полном оборудования, которое может начать диагностику и сохранить ваше состояние в стабильном состоянии, если у вас действительно проблемы с сердцем.

Есть очень много причин откладывать обращение за помощью.

• Я слишком молод (у вас нет — даже у 20-летних могут быть сердечные приступы).
• Я в отличной форме (инфаркт иногда бывает первым признаком сердечного заболевания).
• У меня есть семья, о которой нужно заботиться. (тем более, что нужно быстро попасть в больницу).
• Я не хочу никого беспокоить (если бы вы сильно заболели сердечной недостаточностью или умерли).

Что, если это не сердечный приступ? Вы будете обследованы так, как будто у вас есть один, и, когда он будет исключен как причина ваших симптомов, ваши врачи будут искать фактическую причину. Они не будут злиться на вас за плачущего волка. Вместо этого они должны поздравить вас с принятием мер (если они этого не сделают, мы будем) и работать с вами, чтобы найти причину боли в груди и облегчить ее.Если причиной было расстройство желудка, паническая атака или другое, возможно, повторяющееся состояние, врачи отделения неотложной помощи и ваш терапевт могут помочь вам интерпретировать то, что вам говорит ваше тело.

Боль в груди — серьезное дело. Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно примите меры. Чем раньше вас выпишут, тем быстрее вы сможете пройти терапию по открытию артерии, которая защитит ваше сердце от необратимых повреждений.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в груди | NHS inform

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за помощью при боли в груди

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится более 15 минут
• боль распространяется на другие части тела, например на руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
• у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

• поговорите со своим GP
• позвоните в службу 111

Может быть, проблема с сердцем?

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — когда кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечный приступ — когда кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба этих состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не было диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это обычное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучая боль в груди (изжога)
• неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас появляется боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Состояние легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

• пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• Мастит — боль и припухлость груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется к правому плечу
• Язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит — воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными.Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

Внесердечная боль в груди — это термин, который используется для описания боли в груди, не вызванной сердечным заболеванием или сердечным приступом.

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент ощущает давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, выявлено не было.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком.Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
• Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие другие проблемы могут вызвать боль в груди вне сердца?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

• Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной клетки или позвоночника (спина)
• Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
• Проблемы с желудком, например язвы
• Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Пациенты с некардиальной болью в груди также могут иметь изжогу или горечь во рту из-за выхода желудочной жидкости.«У некоторых пациентов несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Человек, страдающий болью в груди, не может знать, связана ли она с сердечной или несердечной болью в груди.Человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Врач отделения неотложной помощи сначала проведет полное физическое обследование пациента, включая температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем врач проверит пациента на наличие сердечного приступа или сердечного приступа. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда происходит сердечный приступ, сердце выделяет определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.

Если эти тесты показывают, что сердце в порядке и боль не вызвана сердечным приступом, боль называется внесердечной болью в груди.

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Когда человек впервые испытывает некардиальную боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него или нее сердечный приступ.Первое, что сделает врач отделения неотложной помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или сердечным заболеванием.

Если это действительно некардиальная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы, для дополнительных обследований и лечения.

Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов несердечной боли в груди, обращаются к своему терапевту или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит пациента к гастроэнтерологу.

Как лечить несердечную боль в груди?

Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, потому что ощущается как боль в сердце, обычно ее можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении у большинства пациентов симптомы исчезают.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения несердечной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинается с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ доза ИПП снижается до минимального количества, контролирующего симптомы. Для купирования симптомов может потребоваться два или более месяца лечения препаратами.

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих некардиальную боль в груди, является лекарство, блокирующее болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты ТЦА, можно использовать низкие дозы других типов антидепрессивных лекарств.

Когда некардиальная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

Внесердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить образ мыслей, вызывающий стресс, может снизить частоту эпизодов боли в груди.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Большая часть несердечной боли в груди вызвана ГЭРБ.Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют проблем с несердечной болью в груди.

Боль в груди — симптомы, причины, лечение

Боль в груди включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий между верхней частью живота и нижней частью шеи. Боль в груди может возникать в любой возрастной группе или популяции и может быть описана как стеснение в груди, давление в груди или чувство жжения или переполнения в груди.Боль в груди также может быть острой, тупой, пульсирующей, раздавливающей, разрывающей, спазматической или ноющей.

Боль в груди может быть серьезным, опасным для жизни симптомом и классическим симптомом сердечного приступа. Боль в груди часто связана с сердечным приступом и другими типами сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, но она также может возникать при большом количестве других заболеваний, расстройств и состояний. Например, боль в груди может быть результатом относительно легкого или умеренного состояния, которое относительно легко поддается лечению, такого как употребление слишком большого количества кофе, периодическое несварение желудка, гипервентиляция или приступ тревоги.

Боль в груди также может быть симптомом более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как кислотный рефлюкс и ГЭРБ, или серьезных респираторных заболеваний. К ним относятся пневмоторакс, острый бронхит, бронхиолит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тромбоэмболия легочной артерии, отек легких и рак легких. У детей боль в груди обычно не вызвана сердечным приступом, а может быть вызвана врожденным пороком сердца, пневмонией, плевритом или врожденным дефектом.

В зависимости от причины боль в груди может длиться недолго и быстро исчезнуть, например, при гипервентиляции или при вдыхании очень холодного воздуха. Острая боль в груди, возникающая при внезапном сильном приступе, может быть связана с сердечным приступом или тромбоэмболией легочной артерии. Хроническая и продолжающаяся боль в груди может быть вызвана ХОБЛ или раком легких.

Дома невозможно точно определить причину.
Немедленно обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911) , если у вас есть необъяснимая боль в груди или ощущение сдавливания в груди, если боль распространяется на лопатки, челюсть или левую руку, или если у вас одышка, потливость, или боль в груди в покое.Кроме того, внезапная боль в груди с одышкой после длительного периода бездействия, например длительного постельного режима, может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии и представляет собой неотложную ситуацию, угрожающую жизни.

Каковы общие причины боли в груди?

Если вы испытываете боль в груди, возможно, у вас серьезное заболевание, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Хотя боли в груди могут быть вызваны многими факторами, всегда полезно обратиться за советом к опытному врачу.Быстрая поездка в отделение неотложной помощи, такое как Больница неотложной помощи Кливленда, может быть лучшим курсом действий. В CEH есть опытный персонал и хорошо оборудованное кардиологическое отделение, и он может оказать помощь в любой сердечной неотложной помощи.

Хотя не следует игнорировать боли в груди, они могут возникать по многим причинам. Многие причины связаны с различными формами сердечных заболеваний, но некоторые из них являются результатом проблем с легкими или пищеводом. Боли в груди, связанные с этими состояниями, могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими и жгучими или ощущением сжатия в груди.Эти разные боли вызваны различными заболеваниями, и только оценка квалифицированного специалиста может полностью определить источник боли.

Одними из самых серьезных причин болей в груди, которые нельзя игнорировать, являются проблемы, связанные с сердцем. Следующий список предназначен для общей информации и не должен использоваться для самооценки, если у вас боли в груди. Если у вас болит грудь, вам следует немедленно обратиться за консультацией к врачу отделения неотложной помощи.

Некоторые сердечные заболевания, вызывающие боли в груди, включают:

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда): Сердечный приступ часто характеризуется острой болью « сокрушающей » в центральной или левой части грудной клетки.Эта боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или слабостью. В случае сердечного приступа требуется немедленная неотложная помощь.
• Ишемическая болезнь сердца или ИБС: Боль от ИБС может быть вызвана снижением кровотока в результате закупорки кровеносных сосудов. Боль от ИБС часто называют стенокардией и сигнализирует о возможности сердечного приступа в будущем. Этот тип боли может распространяться на челюсть, спину или плечо.
• Перикардит: Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца, вызывающее резкую, постоянную боль.
• Миокардит: Миокардит — это воспаление самой сердечной мышцы. Это может вызвать проблемы с дыханием, усталость, жар и учащенное сердцебиение.
• Пролапс митрального клапана: Если сердечный клапан не закрывается правильно, могут возникнуть боли в груди, сердцебиение и головокружение.
• Расслоение коронарной артерии: Это смертельное заболевание, хотя и редко, вызвано разрывом коронарной артерии. Это приводит к внезапной и сильной боли в спине, шее и животе.

Хотя боли в груди часто возникают из-за проблем с сердцем, другие заболевания также могут вызывать подобные боли. Это может быть связано с проблемами легких, желудочно-кишечного тракта или пищевода. Проблемы с легкими могут быть причиной болей в груди, аналогичных тем, которые возникают при сердечных заболеваниях. Плеврит (воспаление слизистой оболочки грудной клетки), тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких), пневмония или легочная гипертензия (боли, подобные стенокардии) могут вызывать боли в груди. Эти состояния сами по себе могут быть опасными и должны быть оценены врачом.

Другие причины болей в груди включают желудочно-кишечные проблемы, такие как кислотный рефлюкс, нескоординированные мышечные спазмы пищевода или пептические язвы. Даже проблемы с костями или мышцами, такие как переломы ребер или растяжение мышц, могут вызвать резкую боль в груди. Количество медицинских проблем, которые могут вызвать боли в груди, обширно. Тем не менее, поскольку боли в груди могут указывать на опасные для жизни и тяжелые состояния, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете боль в груди любого вида.

Медицинская бригада Кливлендской больницы скорой помощи полностью подготовлена ​​к решению любых проблем с болью в груди, которые могут у вас возникнуть.