Бронхоскопия для чего делают: Как проходит бронхоскопия и ее последствия

ᐈ 【Бронхоскопия】 в Киеве, цена — клиника «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов.

Слово бронхоскопия происходит от греческого bronchos (трахея) и skopeo (рассматривать). Более 100 лет назад появились первые бронхоскопы: это был конец 19-го, начало 20-го века. Такие приборы сначала представляли собой просто систему полых трубочек, которые использовались для осмотра пищевода, но с их помощью врачи могли увидеть и часть бронхов, а также трахеи.

Второе поколение больше напоминало маленький телескоп: этот аппарат давал врачу возможность увидеть практически все бронхи, кроме тех, которые находились в верхушке легких. В конце 50-х появились впервые жесткие бронхоскопы, и процедуру начали выполнять пациентам под наркозом. Настоящей революцией, прорывом стало создание гибкого бронхоскопа.

Сегодня применяют волоконно-оптические гибкие аппараты. С их помощью врачи могут осмотреть те участки, которые ранее невозможно было исследовать, а также выполнить биопсию, то есть взять образцы ткани для дальнейшего анализа.

Как делают бронхоскопию и для чего нужна такая процедура? Бронхоскопия необходима, в первую очередь, чтобы исключить центральный рак легких (бронхоскопия легких), а также для выявления туберкулеза и других заболеваний так называемого трахеобронхиального дерева. Проводится с помощью специального прибора, который имеет проводник, видеокамеру и источник света. Позволяет не только рассмотреть слизистую трахеи и бронхов, но и провести биопсию — взятие материала для последующего исследования в лаборатории.

То есть бронхоскопия дает возможность специалистам осмотреть трахею, глотку, бронхи и, если возникнет необходимость, взять образцы тканей для последующего анализа. Главное назначение бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре — диагностика злокачественных новообразований органов дыхания. Поэтому курильщикам с большим стажем мы рекомендуем поговорить с врачом-пульмонологом, который может дать направление для проведения исследования.

Виды бронхоскопии

Есть два вида бронхоскопии — диагностическая и лечебная. В нашем Центре выполняют именно диагностическую бронхоскопию, то есть осмотр, при необходимости взятие биопсии и проведение цитологического исследования.

Причем бронхоскопия не входит в перечень скрининговых исследований, проводится только по направлению торакального хирурга или пульмонолога. Может также рекомендовать пациенту это исследование врач-отоларинголог. На вопрос, что такое бронхоскопия легких, ответ наших специалистов — это исследование, которое, в первую очередь, необходимо, чтобы исключить центральный рак легких.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопию назначают для уточнения диагноза при заболеваниях дыхательных путей. Обследование выполняется согласно назначению врача.

Бронхоскопия применяется с целью диагностики при наличии:

• одышки непонятного происхождения;
• немотивированного длительного кашля;
• кровохаркания;
• подозрения на опухоль;
• частых пневмоний и бронхитов;
• подозрения на туберкулез;
• кровотечения из дыхательных путей.

Как проводится бронхоскопия

Без боли!

Согласно мировым стандартам, обследование проводится в медикаментозном сне. Такой сон подобен обычному физиологическому и обязательно контролируется врачом-анестезиологом в течение всей процедуры.

Что такое бронхоскопия в Онко Консалтинг Центре? Для пациента это означает полный комфорт и абсолютную безболезненность — короткий сон и легкое пробуждение без каких-либо неприятных ощущений. А для врача-эндоскописта — возможность тщательно провести осмотр трахеобронхиального дерева. То есть вы засыпаете, а доктор в это время вдумчиво и спокойно выполняет свою работу.

Как делают бронхоскопию — в Онко Консалтинг Центре процедуру проводят с использованием видеоэндоскопической стойки экспертного класса. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая трахеобронхиальное дерево.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо патогистологическое/ цитологическое исследование измененных участков слизистой оболочки, из которых врач делает забор материала (биопсия). Если мы подозреваем какой-то объемный процесс, можем осмотреть участки бронхов и взять биопсию с подозрительного участка прямо во время осмотра. С помощью специального инструмента (щеточки) мы берем материал, который помещаем на стекла и отправляем в лабораторию. Проводим также цитологическое исследование промывных вод из трахеобронхиального дерева при бронхоскопии.

Сама процедура длится около 30 минут. По окончании обследования пациент через некоторое время может покинуть клинику после наблюдения анестезиолога.

Современные приборы, которыми оснащено эндоскопическое отделение Онко Консалтинг Центра, обеспечивают высочайшую диагностическую точность. Изображение выводится на экран компьютера, его можно в десятки раз увеличить и сохранить запись, чтобы в последующем проводить динамическое наблюдение. Бронхоскопия также применяется при диагностике рецидивирующих пневмоний и хронических бронхитов.

Заключение специалистов

С помощью техники современной бронхоскопии наши специалисты очень тщательно изучают слизистую оболочку трахеи и бронхов, не пропускают даже минимального отклонения от нормы, выявляют признаки любых патологий:

• опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные;
• туберкулез;
• бронхиальную астму;
• сужение просвета бронхов из-за опухоли;
• воспалительные заболевания — пневмонию, эндобронхит.

По результатам бронхоскопии врач, при необходимости (при диагностировании патологии), назначает лечебные процедуры.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

Противопоказаний немного: недавно перенесенный инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.

Все вопросы решаются индивидуально. Если вам где-то отказали в проведении бронхоскопии под местной анестезией в связи с аллергией на обезболивающий препарат, вы всегда можете в нашем центре пройти эту процедуру под седацией (во сне) — комфортно, безболезненно. У нас работают высококвалифицированные врачи-эндоскописты и очень опытные анестезиологи.

Еще раз подчеркиваем, что возможность проведения бронхоскопии, ее необходимость могут определить только торакальный хирург или врач-пульмонолог.

Важно. Бронхоскопия детям в Онко Консалтинг Центре не проводится. Мы принимаем только взрослых пациентов с 18 лет. Поэтому на вопрос, который часто задают «бронхоскопия у детей последствия», вам ответят в детском лечебном учреждении или в отделении клиники, где выполняют эту процедуру детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможные осложнения

Бронхоскопию хорошо переносит абсолютное большинство пациентов. Отказываться от нее из-за страха не нужно, т. к. в нашем Центре эта процедура в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами проводится с полным обезболиванием (во сне).

Стоит помнить, что заболевания, при подозрении на которые назначают бронхоскопию, могут оказаться опасными, если их поздно диагностировать. А лечение на поздней стадии будет длительным и сложным.

Осложнения возникают крайне редко, и в этих случаях мы оказываем пациентам необходимую помощь.

Как подготовиться?

Обследование проводится натощак: исключить прием пищи за 6-8 часов и прием жидкости за 4 часа до исследования.

Преимущества бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре

• Центр оснащен оборудованием экспертного класса.
• Исследование проводит команда опытных специалистов: высококвалифицированные врачи-эндоскописты, анестезиолог и ассистент врача.
• Высочайшая точность результатов, полная безболезненность и комфорт для пациентов.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Бронхоскопия | Камский доктор

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия – это обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. Исследование делается как с диагностической, так и с лечебной целью.Суть исследования сводится к осмотру при помощи бронхоскопа внутренней поверхности дыхательных путей на всем их протяжении, начиная с горла, голосовых связок, гортани и трахеи вплоть до самого бронхиального дерева.

Для чего проводится бронхоскопия?

Цель назначения бронхоскопии – выявить признаки болезни и по возможности устранить причину.

С диагностической целью бронхоскопию проводят при заболеваниях: трахеи, бронхов, легких, сопровождающихся длительным упорным кашлем, одышкой, кровохарканьем, изменениями на рентгенограммах (например, при подозрении на опухоль, туберкулез легких, инородное тело бронхов), при гнойно-воспалительных процессах, системных заболеваниях с поражением легких и органов средостения. При необходимости возможно введение красителей, избирательно накапливающихся в пораженных тканях и окрашивающих их при различном освещении (хромобронхоскопия).
При необходимости во время бронхоскопии помимо осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов производится забор биологического материала для диагностических исследований — например, биопсия (различные ее виды) для гистологического исследования, или взятие промывных вод непосредственно из просвета бронхиального дерева для изучения их клеточного, биохимического и микробиологического состава.

Также во время бронхоскопии возможно проведение лечебных мероприятий:
• бескровное удаление инородных тел бронхов,
• санация (промывание) просвета бронхиального дерева с удалением патологического содержимого (мокрота, кровь и др.),
• введение лекарственных препаратов непосредственно к очагам воспаления,
• дренирование через бронхи абсцессов (полостей с гнойным содержимым) легкого с введением в полость лекарственных препаратов
• установка эндопротезов (для восстановления проходимости чем-либо суженных дыхательных путей)
• выявление источника и остановка легочного кровотечения

Таким образом, модно выделить следующие показания для проведения бронхоскопии:

• признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
• подозрение на опухоль трахеи или бронхов
• подозрение на наличие инородного тела
• длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
• кровохарканье
• множественные абсцессы легких
• кисты в легких
• хроническое воспаление бронхов невыясненной причины
• рецидивирующие пневмонии
• аномальное строение и расширение бронхов
• выяснение причин возникновения бронхиальной астмы
• забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам
• подготовка к операции на легких
• лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмоний, хронических бронхитов, абсцессов легких.

Как любая эндоскопическая процедура, бронхоскопия имеет и ряд противопоказаний.В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы:

• Стеноз гортани и трахеи II и III степени. Резкое сужение просвета затрудняет введение бронхоскопа и может вызвать нарушение дыхания.
• Дыхательная недостаточность III степени. Сопровождается резким сужением бронхов. Поэтому при исследовании высок риск их повреждения.
• Острый период бронхиальной астмы. Проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного.
• Аневризма аорты. Нервный стресс и манипуляции бронхоскопом могут вызвать разрыв аневризмы.
• Инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт), перенесенные менее полугода назад. Стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения.
• Нарушение свертываемости крови — небольшие повреждения слизистой оболочки бронхов могут вызвать кровотечение, опасное для жизни.
• Непереносимость препаратов для анестезии – опасность развития тяжелых аллергических реакций, которые могут стать причиной удушья.
• Психические заболевания: шизофрения, эпилепсия, состояние после черепно-мозговой травмы. Стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог.

Отложить процедуру рекомендовано в таких случаях:

• острых инфекционных заболеваниях
• месячных
• приступе бронхиальной астмы
• на второй половине беременности

Однако в экстренных случаях лечебная бронхоскопия проводится, несмотря на противопоказания.

В чем отличие фибро- и видеобронхоскопии?

Отличие лишь в том, с помощью каких аппаратов проводится исследование. Различают видеобронхоскопы и обычные окулярные бронхоскопы. На первый взгляд эти бронхоскопы мало чем отличаются или даже совсем ничем не отличаются. Но это только на первый и невооруженный взгляд…
Видеобронхоскопия — это информативный метод диагностики, обеспечивающий высокую точность осмотра (камера передает изображение в HD или HD+ качестве). Трубка имеет небольшой диаметр, поэтому не вызывает особого дискомфорта в процессе проведения обследования. К этому методу диагностики часто прибегают, чтобы выявить рак на ранней стадии, благодаря микроскопической точности прибора.
Преимущества ВИДЕОбронхоскопии очевидны: улучшенное качество изображения, увеличенная картинка, усиление чёткости изображения, возможность сохранения картинок и видео на компьютере, использование записи при динамическом наблюдении и другие возможности.

Как подготовиться к проведению бронхоскопии?

Какие исследования необходимо пройти перед бронхоскопией?

• Рентген легких. Снимок укажет, на какие участки легких необходимо обратить особое внимание при бронхоскопии.
• Электрокардиография. Этот метод поможет выявить риск развития осложнений со стороны сердца
• Исследование крови. (полный анализ крови)
• Коагулограмма – анализ крови на свертываемость
• Уровень мочевины в крови

Как готовиться к бронхоскопии?

• Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на лекарственные препараты, хронических заболеваниях (сердечная недостаточность, сахарный диабет) и принимаемых препаратах (антидепрессантах, гормонах, антикоагулянтах, инсулины). Если какие-либо лекарственные средства не рекомендуется принимать, то врач вас об этом проинформирует.
• Транквилизаторы (Элениум, Седуксен) помогут уменьшить тревожность вечером накануне исследования. Их можно сочетать со снотворными, чтобы полноценно отдохнуть перед исследованием.
• Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры. Это профилактика попадания остатков пищи в дыхательные пути во время бронхоскопии.
• Запрещено курить в день исследования.
• Утром перед процедурой желательно очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму или глицериновые свечи.
• Рекомендуется опустошить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
• При необходимости непосредственно перед процедурой можно ввести седативные средства для уменьшения тревожности.

Что взять с собой?

На обследование при себе необходимо иметь полотенце, так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье. Если вы страдаете бронхиальной астмой или ХОБЛ, то не забудьте ингалятор.

Подготовка к бронхоскопии людей с патологией сердечно-сосудистой системы

Противопоказано проводить бронхоскопию больным, имеющим такие патологии:

• тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости
• повышение диастолического (нижнего) артериального давления свыше 110 мм ртст
• инфаркт миокарда, перенесенный менее 6 месяцев назад
• аневризма аорты

В остальных случаях у больных с патологиями сердца исследование проводят после специальной подготовки и консультации врача-кардиолога. Она начинается за 2-3 недели до бронхоскопии. Подготовка направлена на компенсацию нарушенных функций и включает в себя такие этапы:

• нормализация сердечного ритма
• прием бета-адреноблокаторов, улучшающих питание сердечной мышцы
• снижение артериального давления
• прием успокаивающих средств, транквилизаторов

Как проходит бронхоскопия?

• Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Процедуру проводит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов (эндоскопии).
• В виде аэрозолей вводят бронхолитики. Они оказывают бронхорасширяющее действие и способствуют беспрепятственному продвижению бронхоскопа.
• Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей.
• При введении бронхоскопа рекомендуют дышать часто и поверхностно, это угнетает рвотный рефлекс.
• Бронхоскоп вводят через ноздрю или через рот. Затем проводят анестезию голосовых складок для устранения кашлевого рефлекса и облегчения прохождения аппарата. Далее бронхоскоп проводится в трахею и бронхи. Трубка бронхоскопа намного тоньше дыхательных путей, поэтому не мешает дыханию.
• При обследовании может ощущаться давление в разных участках дыхательной системы, но боли вы испытывать не будете.
• Исследование начинают с осмотра гортани и голосовой щели, далее изучают трахею и бронхи. Тонкие бронхиолы и альвеолы легких остаются недоступны из-за их маленького диаметра.
• Во время процедуры врач может взять кусочек ткани для биопсии, удалить содержимое бронхов, промыть их лекарственным раствором, взять смывы для исследования и т.д.
• После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов, чтобы не спровоцировать кровотечения.
• Седативные средства, применяемые для уменьшения тревожности, снижают скорость реакции. Поэтому садиться за руль не рекомендуется на протяжении 8 часов.
• На протяжении некоторого времени рекомендуют оставаться под наблюдением. Медицинский персонал будет наблюдать за вашим состоянием, чтобы исключить развитие осложнений.

Обезболивание при бронхоскопии.

Местное обезболивание. Для анестезии используют 2-10% раствор лидокаина. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, трудности при глотании и легкую заложенность носа. Анестезия поможет также подавить кашлевой и рвотный рефлекс. При введении через трубку бронхоскопа поэтапно сбрызгивают обезболивающим спреем слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.

Какие последствия могут возникнуть после проведения бронхоскопии?

Чаще всего бронхоскопия при пневмонии не вызывает никаких осложнений. Все, что может ощущать пациент, это лёгкое онемение и заложенность носа на протяжении дня.

В каких случаях необходимо связаться с врачом после бронхоскопии?

Существует небольшой риск развития осложнений после бронхоскопии (кровотечение, развитие инфекции). Важно не пропустить их симптомы и своевременно обратиться к врачу. Вас должно насторожить:
• длительное кровохарканье
• боль в груди
• необычные хрипы
• тошнота и рвота
• повышенная температура, озноб.

Обобщенное мнение людей, которым была проведена бронхоскопия.

Мнение пациентов сводится к тому, что данная процедура весьма неприятна. Выполняется быстро, но необходимо помнить, что бронхоскопия является малым оперативным вмешательством. Как перед любой операцией много страхов и волнений. Многие люди, прошедшие данную процедуру, уверяют, что представление о проведении бронхоскопии и реальность абсолютно разные вещи. Большинство утверждают, что не испытывали никаких болевых ощущений при проведении операции. Другая часть пациентов, у которых возникли неприятные ощущения, сходятся во мнении, что можно потерпеть.
Немаловажным фактором является степень доверия к медицинскому персоналу, поэтому обращаться нужно к высококвалифицированным специалистам, в компетенции которых вы уверены.
Мнения многих людей, которым была проведена лечебная бронхоскопия, сводится к тому, что отмечается улучшение самочувствия после данной процедуры, поэтому согласны на повторное ее проведение при такой необходимости.

БРОНХОСКОПИЯ

Бронхоскопия – медицинская процедура, которая проводится доктором-эндоскопистом. Дальше разберем информацию, которая необходима для больных.

Трахеобронхоскопия или как принято сокращенно выражаться бронхоскопия, представляет собой способ оценивания слизистого покрова, сосудов и бронхов – другими словами трахеобронхиального дерева. Диагностику делают, используя эластичные эндоскопы, вводящие в проход сосудов и бронх. Изначально, перед процедурой, следует сделать рентген грудной полости.

В каких целях делают бронхоскопию

Существует лечебная и диагностическая бронхоскопия. Вторую назначают исключительно, когда необходимо уточнить диагноз заболевания дыхательной системы. При некотором роде состояниях, чтобы уточнить диагноз, требуется дополнительное микроскопическое обследование тех зон слизистого покрова, которые изменились. Именно в данном случае выполняется биопсия.

Лечебную бронхоскопию проводят самостоятельно, либо, как дополнение к диагностической. Главной целью выступает осуществление лечебных процедур с применением бронхоскопа.

Подготовительные мероприятия

Эндоскопию выполняют натощак, для избежания возможного попадания в дыхательную систему оставшейся еды либо жидкости, если появятся признаки спазматического рефлекса горла. Следовательно, употребление пищи допускается не позже 20 часов до обследования. В день бронхоскопической процедуры нельзя кушать и пить до проведения мероприятия. Если вами принимаются какие-либо лекарства, обязательно следует рассказать доктору.

На что необходимо рассчитывать в период свершения бронхоскопии

Прежде всего, вы будете осмотрены врачом, который при надобности пропишет успокаивающие медикаменты на ночь, позволяющие снимать тревожность, относящуюся к завтрашним исследованиям.

Когда у вас наблюдалась аллергическая реакция на определенный препарат, об этом следует рассказать доктору накануне исследования. Так же, врач возможно примет решение по назначению внеочередной седации.

Когда вы используете съемные зубные протезы, то их придется снять, ведь в процессе исследования они могут сдвинуться и угодить в дыхательную систему.

На время процедуры необходимо будет освободить верхнюю пуговичку одежды на тот случай, когда воротник предельно туговатый.

Будет проведено местное обезболивание горла при нанесении анестетика посредством распыления. Местный наркоз проводят в тех целях, чтобы унять боль, когда вводится трубка через нос, при этом подавляя кашель.

На тот момент, когда будет осуществляться исследование, пациенту предложат или присесть на стул, или прилечь лицом вверх. Обычно позу для процедуры подбирает непосредственно сам доктор.

Врачом вводится эндоскоп в дыхательную систему, а именно в пути, весь процесс контролируется зрительно, через монитор, медленно и внимательно осматриваются нижерасположенные части трахеобронхиального дерева. Аппарат зачастую вводят через нос, однако, бывают случаи, когда это может происходить и через горло, глотку.

Существуют такие патологические абстиненции, когда для достоверного убеждения в заключительном диагнозе требуется макроскопическое исследование изменения зоны респираторного тракта, которое врачом собирается с помощью индивидуальных специализированных щипцов. Дальше ожидает процедура биопсии, а это существенно продлевает время сеанса, минуты на две. Однако не стоит чего-то опасаться, ведь она абсолютно безболезненна.

Когда введут местный наркоз, начнет медленно появляться осязание парестезии и слабенького носового ларингоспазма, постепенно будет терпнуть язык, небо и образуются сантименты «комки» в носоглотке, при всем этом, слюна начнет немного затруднительно проглатываться.

На протяжение всего времени исследования, аналогично проведению биопсии, пациент не будет испытывать боль. По той причине, что диаметр эндоскопического аппарата значительно меньше пространства сосудов и бронх, не надо опасаться, что можно в этот момент задохнуться. В процессе проведения всего исследования, человек будет дышать сам, респирацию никаким образом не будет нарушено.

Чего следует ожидать после бронхоскопии

Когда вся процедура исследования проводилась амбулаторно, то пациент будет находится в отделении или кабинете эндоскопии, на протяжении от 20 мин до получаса, до тех пор, пока не прекратится действие анестетика. На тот случай, когда проводилась седация, то время удлиниться примерно на полтора, два часа. Кушать разрешается только тогда, когда полностью прекратится онемение, для предотвращения попадания возможной жидкости либо пищи в трахею. Согласно многолетнему опыту, на это потребуется не больше получаса. Однако, когда была прописана биопсия, то время, когда можно употреблять пищу, назначает сам доктор.

Возможные осложнения после проведения процедуры бронхоскопии

Если бронхоскопию выполнять с помощью квалифицированного врача, то очень редко могут проявляться разного рода осложнения. Зачастую это может высказываться незначительными спазмами в горле, но быстропреходящими болями. Такие процедуры иногда способны вызвать побочные эффекты, в том числе кровохаркания и перфорации стенки органа. Когда лишь только начнут проявляться первые признаки рекомендуется срочно обращаться к доктору.

Как делают бронхоскопию в Германии, результаты и стоимость процедуры бронхоскопии

Проведение бронхоскопии в Германии и, в частности, в DOC-Центре, основано на современных стандартах диагностики заболеваний бронхолегочной системы.

Что обследуют?

Бронхоскопия – это обследование внутренней поверхности бронхов и трахеи с помощью эндоскопа, снабженного оптической системой и миниатюрными инструментами.

При проведении обследования изучают состояние слизистой оболочки, подвижность бронхиальных стенок, содержимое бронхов и другие параметры.

Когда назначается бронхоскопия?

Бронхоскопию проводят в целях диагностики и лечения.

Самые распространенные показания для проведения диагностической бронхоскопии:

При проведении диагностической бронхоскопии возможно взятие кусочков ткани на гистологическое исследование (биопсия). Кроме того, бронхоскопия дает возможность провести бронхоальвеолярный лаваж – получить смыв с поверхности мелких бронхов и альвеолярных структур для дальнейших лабораторных исследований полученного материала.

Самые распространенные показания для проведения лечебной бронхоскопии:

• очищение бронхов и трахеи от скопившейся слизи;
• удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
• введение фармацевтических растворов для лечения различных патологий дыхательных путей.

Как проводится бронхоскопия?

Обследование проводится амбулаторно натощак. Различают жесткую и гибкую бронхоскопию. При жесткой бронхоскопии используется несгибаемый бронхоскоп в виде металлической трубки. Он применяется чаще всего для поиска и извлечения инородных тел, которые по каким-либо причинам оказались в верхних дыхательных путях, и при кровотечении дыхательных путей. Жесткая бронхоскопия проводится под общим наркозом.

Гибкая бронхоскопия применяется гораздо чаще – здесь используется бронхоскоп в виде гибкого шланга диаметром 3-6 миллиметров, который вводится через рот или нос пациента. Гибкая бронхоскопия может проводиться как под локальным обезболиванием, так и под коротким легким наркозом, при котором пациент не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. На конце шланга находится миниатюрная видеокамера и источник света. С помощью оптической системы врач сантиметр за сантиметром исследует изображение дыхательных путей, ведется видеозапись обследования. При необходимости через шланг проталкиваются миниатюрные инструменты для взятия проб ткани или проведения лечебных манипуляций.

Процедура длится от 5 до 30 минут – в зависимости от цели обследования.

Стоимость бронхоскопии: 980 евро

Чтобы пройти бронхоскопию в Германии,
запишитесь на прием по телефону
+49 (152)-268-001-91 (Viber/WhatsApp/Telegram) или по e-mail.

Медицинский центр «Консультант» — Эндоскопия

Видеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева. Аппарат для осмотра дыхательных путей (бронхоскоп) вводится через нос и гортань в просвет трахеи и бронхов. Метод позволяет оценить состояние просвета, стенок и слизистой оболочки дыхательных путей, обнаружить новообразования, выполнить безболезненный забор образцов ткани (биопсия) и промывных вод бронхов для дальнейшего изучения в лаборатории.

• Бронхоскопия – серьёзная манипуляция, выполняющаяся по назначению врача после предварительного базового обследования.
• Перед её проведением в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ необходимы рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ мокроты на ВК.
• Во избежание осложнений исследование проводится строго натощак.

В каких случаях назначают бронхоскопию?

Бронхоскопия показана в следующих ситуациях:

1. С целью уточнения диагноза при наличии изменений, выявленных при рентгенологическом исследовании.
2. Для выявления опухолей трахеобронхиального дерева при подозрении на центральный рак легкого.
3. Для выяснения причин затруднения дыхания, выделения крови из дыхательных путей, длительно существующего кашля.
4. Для взятия частичек ткани бронхов с целью дальнейшего лабораторного изучения (биопсия).
5. Для забора слизи из бронхов с той же целью.
6. Для удаление инородных тел из дыхательных путей.
7. Для введения лекарственных веществ и санации («промывания») при лечебных бронхоскопиях.

Как готовиться к бронхоскопии?

1. Поскольку случайное попадание остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях и при кашле может вызвать тяжелое воспаление легких, а в некоторых случаях – остановку дыхания и нарушение работы сердца, бронхоскопия выполняется строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения исследования.
2. В день исследования допустимо несколько небольших глотков воды не менее, чем за 5-6 часов до процедуры.
3. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом о расписании приема в день бронхоскопии.
4. После исследования рекомендуется не пить и не есть в течение 1 часа.
5. После проведения бронхоскопии еще примерно около получаса у пациента остается чувство онемения горла и осипший голос – не надо пугаться, это следствие анестезии голосовых складок, проходит вместе с действием Лидокаина (как ощущение онемения челюсти после лечения зуба с анестезией).

Особенности проведения исследования

Ваше согласие на проведение бронхоскопии подразумевает, что Вы осознаете необходимость проведения Вам данного исследования и понимаете его сущность. Если у Вас есть волнение и беспокойство – не бойтесь задавать вопросы врачу. Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если у Вас есть какая-либо аллергия или лекарственная непереносимость; проводилась ли Вам бронхоскопия раньше, есть ли у Вас астма, а также любое изменение Вашего самочувствия в последнее время.

Во время исследования сначала поэтапно будет проведена анестезия Лидокаином. Процедура может провоцировать кашель, но не создает помех для дыхания и не вызывает болезненных ощущений. Обычно исследование длится около 20 минут, но, поскольку не менее половины всего времени исследования занимает анестезия дыхательных путей, из-за индивидуальных особенностей организма оно может протекать быстрее или дольше. Когда исследование завершено, бронхоскоп выводится из бронхов легко и быстро.

После исследования

Если Вы испытываете слабость и сонливость — останьтесь на некоторое время в эндоскопическом отделении под наблюдением наших сотрудников. Поскольку перед исследованием Вам была проведена анестезия гортани, небезопасно сразу принимать пищу и жидкость во избежание возможного попадания их в дыхательные пути. Ваш глотательный рефлекс восстановится полностью примерно через 1 час. Поскольку аппарат вводится в бронхиальное дерево через нос, а слизистая носа тонкая и ранимая, после исследования может быть незначительное носовое кровотечение, а если проводилась биопсия, то иногда могут обнаруживаться прожилки крови в мокроте. Это проходит в течение 24 часов и не должно вызывать Вашего волнения. Редко возникающие после исследования болезненность в горле или охриплость голоса также уменьшатся в течение суток. Если в день исследования Вы сразу направляетесь домой, то лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал Вас. Дома постарайтесь посвятить остаток дня отдыху.

Анестезия может действовать дольше, чем предполагается, поэтому Вы не должны в этот день:

• водить машину,
• обслуживать механизмы и техническое оборудование,
• употреблять алкоголь.

Когда я узнаю результат бронхоскопии?

Результаты исследования врач сообщит Вам сразу. Однако, если для уточнения диагноза понадобилось взять на анализ ткань или содержимое бронхов, то потребуется от 1 до 7 дней, прежде чем окончательный результат станет известен. Детали необходимого лечения должны обсуждаться с доктором, который рекомендовал Вам исследование и направил Вас на бронхоскопию.

Исследование дыхательных путей или бронхоскопия

Данный информационный листок составлен с целью рассказать пациенту об исследовании дыхательных путей (т. е. бронхоскопии), а также дать указания по подготовке к проведению данного исследования.

В ходе данного исследования проводится осмотр дыхательных путей с помощью бронхоскопа, то есть тонкой эластичной оптической трубки, на конце которой имеется источник света и видеокамера. Проводящий исследование врач с помощью камеры проведет визуальную оценку дыхательных путей пациента. В ходе этого исследования также можно проводить лечебные процедуры, брать анализы и образцы тканей (биопсия).

Показания к проведению исследования:

• выяснение причины кашля;
• уточнение изменений, обнаруженных при рентгене легких или компьютерном исследовании;
• при наличии воспаления — взятие образца для проведения анализа на предмет выявления возбудителя;
• выяснение причины кровотечения дыхательных путей;
• удаление инородного тела или секрета (выделений).

Перед исследованием

• Вам нужно будет предоставить письменное согласие на бронхоскопию.
• Вы должны воздерживаться от приема пищи в течение как минимум 6 часов и от употребления жидкостей (питья) — в течение как минимум 4 часов.
• Прием лекарств:
  • Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, то спросите у направляющего Вас на исследование врача о необходимости прервать прием таких препаратов, а также о том, как именно это сделать.
  • Если Вы принимаете/получаете препараты для лечения сахарного диабета, спросите у направляющего Вас на исследование врача о том, каким именно образом Вам нужно принять такие лекарства.
  • Другие лекарственные средства, которые Вы регулярно принимаете по утрам (препараты от давления и для сердца), в день проведения исследования можно принять рано утром с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо провести ингаляцию всех обычно используемых Вами лекарств от заболевания легких.
• Вам нельзя будет курить на протяжении 12 часов.
• Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (помочиться), чтобы избежать неудобств во время исследования.
• Вас попросят снять зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути или не повредились во время исследования. Также перед исследованием нужно будет снять очки.
• Сообщите персоналу, если у Вас когда-либо ранее отмечалась аллергия на лекарства (особенно на анестетики, то есть обезболивающие средства).
• При необходимости Вам дадут успокоительные лекарства. После этого в течение 8–12 часов Вам нельзя будет управлять транспортным средством, а также заниматься видами деятельности, требующими точности. Рекомендуется прийти на исследование с сопровождающим лицом, которое позаботится о Вашем безопасном возвращении домой.

Проведение исследования

Перед исследованием для расслабления бронхов Вам дадут вдыхаемые через рот лекарственные средства, а также проведут обезболивание горла и глотки жидким анестетиком (лидокаином), затем бронхоскоп введут через рот и глотку в трахею и бронхи. Во время исследования Вы сможете нормально дышать, при необходимости Вам дадут дополнительный кислород через канюлю, вводимую через нос. Во время исследования из-за раздражения у Вас может начаться кашель, при необходимости его можно будет ослабить с помощью анестетика (уменьшающего чувствительность вещества). Во время исследования Вы будете лежать на спине или сидеть; исследование продлится 15–20 минут. При составлении своих планов просьба учесть, что все исследование в целом (вместе с подготовкой и восстановлением после исследования) потребует 1–2 часа. Во время бронхоскопии для анализа будет взят образец смыва из бронхов, а при необходимости также проведут биопсию слизистой оболочки.

После исследования

После исследования отсутствие чувствительности в глотке будет наблюдаться еще примерно 2–3 часа; столько же времени Вам нужно будет воздерживаться от приема пищи и питья. Есть и пить снова можно будет только после полного восстановления кашлевого и глотательного рефлекса. В течение одного дня после исследования может отмечаться наличие мокроты с примесями крови или небольшое кровотечение из дыхательных путей. Также в день проведения исследования может отмечаться повышение температуры тела до 38 °C. Для снижения температуры можно принять парацетамол или ибупрофен. Если после процедуры температура поднимется выше 39 °C, начнутся проблемы с дыханием, появится боль в грудной клетке или будет сохраняться кровохаркание, то следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.

О результатах анализа образцов, взятых в ходе исследования, Вам сообщит врач, направивший Вас на исследование.

Если у Вас возникнут вопросы относительно бронхоскопии или подготовки к ней, задайте их своему лечащему врачу или медсестре.                           

ITK934
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 03.06.2020 (протокол № 5-20).

Бронхоскопия для животных в ветклинике «Беланта», Москва

Бронхоскопия — диагностика бронхов с помощью специального оборудования. Позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки и голосовой щели.

Кроме того, с ее помощью:

• получают материалы для цитологического и бактериологического обследования, исследования методом ПЦР и биопсии.
• удаляют инородные тела, небольшие опухоли, слизистые пробки и чрезмерное количество секрета;
• вводят лекарства.

Записать питомца можно по телефону: 8 495 150-55-58

Смотрите стоимость услуг здесь

Когда нужно проводить процедуру?

1. У собаки возник коллапс трахеи.
2. У животного могли появиться новообразования или инородные тела в трахее или бронхах.
3. У питомца резко развился острый кашель. Он может быть с отделением крови или мокроты.
4. У животного имеется хронический трахеит или бронхит, заболевание паренхимы легких.
5. Врач подозревает наличие воспалительного процесса в бронхах.
6. У питомца наблюдаются хрипы, свистящее удушье.
7. Врач подозревает или фиксирует изменение диаметра воздухоносных путей, заворот доли легкого.

Подготовка к бронхоскопии

1. Обязательно нужно посетить кардиолога и анестезиолога.
2. Предварительно делаются анализ крови и рентгенологическое исследование.
3. Исключается прием пищи за 12 часов до процедуры, так как во время нее могут возникнуть кашель и рвота, а остатки пищи — попасть в дыхательные пути.

Как проводится бронхоскопия?

Осуществляется процедура квалифицированными специалистами в отдельном кабинете в стационарных условиях. Специалист проводит осмотр животного, а затем проводит манипуляции с помощью бронхоскопа. Он представляет собой гибкий стержень с управляющей рукояткой и управляемым изгибом конца, соединенный с осветительным кабелем. Может быть оснащен видео- или фотокамерой.

Владельцам собак и кошек нужно знать и о том, что проводится процедура под общим наркозом. Кардиомониторы и пульсоксиметры контролируют в это время все жизненно важные функции у животного.

Бронхоскопия позволяет не только правильно определить какие-то заболевания или анатомические изменения в бронхах и трахее, но и провести лечение в некоторых случаях (удаление опухолей и инородных тел). А ее результаты помогают назначить необходимые мероприятия с целью профилактики заболеваний или подобрать действенную схему лечения.

Видео о процедуре бронхоскопии

| Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, используемая для оценки патологий дыхательных путей, легких или лимфатических узлов грудной клетки и лечения таких состояний, как патологические новообразования или инородные тела, вызывающие обструкцию дыхательных путей.

Типы.

Можно использовать два типа бронхоскопов: гибкие и жесткие.

При гибкой бронхоскопии используется длинная тонкая гибкая трубка с подсветкой, которая может получить доступ к небольшим ветвям дыхательных путей.Образец ткани или биопсию можно получить с помощью бронхоскопа для лабораторного исследования.

При жесткой бронхоскопии используют жесткую прямую полую металлическую трубку. Жесткая бронхоскопия показана при закупорке дыхательных путей кровью или посторонними предметами.

Показания.

Бронхоскопия обычно выполняется для оценки отклонений от нормы на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии и получения биопсии для дальнейших исследований. Его также можно использовать для диагностики проблем с дыхательными путями, например:

Постоянный кашель.

Затрудненное дыхание.

Кровь в мокроте и.

Рак легких.

Терапевтические показания к бронхоскопии включают:

Удаление инородных тел или масс, блокирующих дыхательные пути и

Расширение дыхательных путей

Предпроцедурная подготовка.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства. Перед процедурой можно также заказать другие тесты. Чтобы снизить риск кровотечения, вам придется прекратить прием разжижающих кровь препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов за несколько дней до процедуры.Вам следует воздержаться от еды и питья после полуночи перед процедурой, и если вам предписано принимать лекарства, вы должны делать это только с глотком воды.

Порядок действий.

Во время бронхоскопии постоянно контролируются артериальное давление, уровень кислорода и частота сердечных сокращений.

Гибкая бронхоскопия может выполняться в положении лежа на спине, в полулежащем или вертикальном положении. Вам будет введено успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться, и будет введена внутривенная линия для дополнительных лекарств.

Местный анестетик будет распылен в нос и рот, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и минимизировать дискомфорт от введения бронхоскопа. В случае узких носовых ходов трубку можно ввести через рот.

Бронхоскоп осторожно вводится мимо голосовых связок и трахеи в легкое, пока врач ищет отклонения.

Инструменты проходят через бронхоскоп и направляются с помощью рентгеновского изображения для получения образцов ткани и жидкости или для выполнения других процедур.

Затем ваши дыхательные пути будут промыты физиологическим раствором.

Жесткая бронхоскопия проводится под общим наркозом. Ваша шея вытягивается, и бронхоскоп осторожно вводится через рот и дыхательное горло. Берутся образцы биопсии, и дыхательные пути промываются физиологическим раствором.

Постпроцедурный уход.

После процедуры следует избегать употребления алкоголя и еды в течение как минимум 2 часов. Начав с небольших глотков воды, вы можете постепенно вернуться к нормальной диете.Избегайте курения в течение как минимум 24 часов после процедуры. Вы не должны водить машину, употреблять алкоголь или работать с механизмами в течение 24 часов после приема седативного средства. У вас может возникнуть боль в горле, которую можно облегчить с помощью полосканий теплой соленой водой или леденцов для горла. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, постоянная лихорадка или сильное кровотечение.

Риски и осложнения.

Бронхоскопия, как правило, является безопасным тестом, но, как и при любой другой процедуре, могут возникнуть осложнения, которые могут включать:

Нарушение дыхания.

Аритмия или нерегулярный сердечный ритм.

Инфекция, такая как пневмония.

Охриплость.

Разрыв в легком или кровотечение из-за инструмента для биопсии.

Бронхоскопия — это процедура, выполняемая для диагностики заболеваний дыхательных путей и легких, а также ее можно использовать для очистки и расширения дыхательных путей. Это малоинвазивная процедура с минимальными осложнениями. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу процедуры.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Бронхоскопия — это эндоскопическая медицинская процедура, которая используется для осмотра дыхательных путей (бронхов) и легких.Он включает в себя введение бронхоскопа –, узкую трубку с источником света и камерой на одном конце — через нос или рот, и направление ее вниз через трахею (дыхательное горло), чтобы получить внутреннее изображение дыхательной системы. Это может быть сделано для диагностики заболевания или состояния, такого как рак легких или инфекция, или для лечения медицинской проблемы, такой как инородный объект, застрявший в дыхательных путях.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

Есть две основные причины, по которым человеку может потребоваться бронхоскопия:

Оценка

Ваш лечащий врач может выбрать выполнение бронхоскопии, чтобы оценить симптомы и другие признаки того, что что-то не так с легкими или дыхательными путями.Примеры включают:

• Хронический кашель — кашель, который длился более трех месяцев без очевидной причины
• Кровохарканье (кровохарканье)
• Одышка или низкий уровень кислорода
• Подозрение, что в ваших дыхательных путях что-то застряло
• Визуализирующий тест, который показал опухоль или рост в легком, рубцы или другие изменения в легочной ткани или коллапс области легкого
• Симптомы инфекции в легких или бронхах, которые невозможно диагностировать другим способом или которые требуют специального обследования
• Признаки отторжения после трансплантации легкого
• Вдыхание токсичного газа или химического вещества

Бронхоскопия также может использоваться для взятия биопсии патологического легкого или ткани дыхательных путей, для биопсии лимфатических узлов в центральной части грудной клетки, прилегающих к дыхательным путям, для доказательства поражения рака и для визуализации опухолей в легких, которые не распространяются в бронхи, используя метод, известный как эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS).В этой процедуре опухоль глубоко в дыхательных путях может быть визуализирована с помощью ультразвука и биопсии во время бронхоскопии (игольчатая биопсия под ультразвуковым контролем).

В дополнение к методам, предназначенным для исследования глубины дыхательных путей во время бронхоскопии, существует также несколько новых технологий, используемых для диагностики рака легких на ранней стадии. К ним относятся автофлуоресцентная бронхоскопия, узкополосные изображения и видеобронхоскопия с большим увеличением.

Лечение

Обеспечивая как доступ, так и прямой обзор внутренней части дыхательных путей и легких, бронхоскопия может позволить поставщику медицинских услуг выполнять все виды лечения, такие как:

• Удаление жидкости или слизи из дыхательных путей
• Удаление посторонних предметов из дыхательных путей
• Расширение (расширение) заблокированных или суженных дыхательных путей
• Промывание дыхательных путей

Бронхоскопия также может использоваться как часть определенных методов лечения рака легких, который находится в крупных дыхательных путях или рядом с ними.Его можно использовать, например, для помощи в процедуре, называемой брахитерапией, при которой излучение доставляется непосредственно к опухоли через бронхоскоп.

Есть два типа бронхоскопии. Чаще всего используется только гибкий бронхоскоп и требуется местная анестезия и легкое седативное средство. Реже требуется жесткий бронхоскоп , который толще гибкого и обычно изготавливается из металла. В этом случае пациент должен находиться под общим наркозом в операционной.

Какой из них выберет ваш лечащий врач, будет зависеть от цели теста и вашего общего состояния.

Риски и противопоказания

Большинство людей хорошо переносят оба типа бронхоскопии. Однако есть некоторые потенциальные риски. Хотя они не распространены, они включают:

• Спазмы в дыхательных путях, такие как ларингоспазм (спазм гортани) или бронхоспазм (спазм бронхов)
• Сердечные осложнения, такие как нарушение сердечного ритма или сердечный приступ, у людей с существующими сердечными заболеваниями
• Низкий уровень кислорода в крови
• Проблемы с дыханием
• Пневмоторакс (коллапс легкого): это может произойти, если легкое проколото во время процедуры, позволяя воздуху скапливаться в пространстве вокруг легких.Если он небольшой, ваш лечащий врач может просто сделать рентген грудной клетки. Если он большой, может потребоваться установка дренажной трубки для удаления воздуха, и вам может потребоваться госпитализация.

Поскольку требуется общая анестезия, жесткие бронхоскопии сопряжены с некоторыми дополнительными рисками, такими как:

• Боль в мышцах
• Изменения артериального давления
• Замедление пульса
• Тошнота и рвота

Существуют некоторые условия и ситуации, при которых проведение бронхоскопии (любого типа) нецелесообразно или невозможно.Самые распространенные из них:

• Неизлечимая опасная для жизни сердечная аритмия
• Невозможность адекватно оксигенировать пациента во время процедуры
• Острая дыхательная недостаточность с гиперкапнией, состояние, при котором в крови присутствует избыток углекислого газа (если пациент не интубирован и не вентилируется)
• Закупорка трахеи (например, опухоль или новообразование)
• Несговорчивый пациент
• Недавний сердечный приступ
• Заболевание, влияющее на способность крови к свертыванию (коагулопатия)

Есть несколько людей, которым можно безопасно пройти бронхоскопию для осмотра, но с которыми следует соблюдать осторожность при проведении биопсии.Это пациенты, у которых есть:

• Уремия, симптом, связанный с запущенной болезнью почек
• Обструкция верхней полой вены (редкое состояние, при котором большая вена, по которой кровь движется из верхней части тела к сердцу, заблокирована, часто опухолью)
• Легочная гипертензия из-за повышенного риска кровотечения

Однако осмотр дыхательных путей у этих пациентов безопасен.

Перед испытанием

Бронхоскопия — распространенное исследование в пульмонологии.Тем не менее, это может быть для вас в новинку. Узнав об этом немного больше, вы сможете уверенно пройти тест.

Сроки

Время, необходимое для выполнения бронхоскопии, зависит от причины, по которой она проводится, и от того, будут ли одновременно проводиться какие-либо другие процедуры, например, биопсия. Однако обычно сама бронхоскопия занимает от 30 до 60 минут. С учетом времени на подготовку и восстановление, весь процесс (с момента регистрации до выздоровления и свободного выхода) обычно занимает около четырех часов.Спросите у своего лечащего врача, какова продолжительность процедуры в вашем случае.

Расположение

Бронхоскопия проводится в условиях стационара. Гибкая бронхоскопия может быть сделана в специальном процедурном кабинете. Жесткая бронхоскопия проводится в операционной. В некоторых случаях процедура может проходить в отделении интенсивной терапии больницы.

Что надеть

Оденьтесь удобно в одежду, которую можно легко снять и снова надеть, поскольку вас попросят переодеться в больничную рубашку.Всегда полезно оставлять дома украшения и другие несущественные личные вещи, чтобы не рисковать их потерять. Вам также может потребоваться удалить зубные протезы, мосты, слуховые аппараты, контактные линзы или очки.

Еда и напитки

Вы не должны ничего есть и пить за 6–12 часов до этого.

Перед процедурой вам также может потребоваться сделать перерыв в приеме некоторых лекарств или добавок, которые могут вызвать проблемы во время бронхоскопии или взаимодействовать с анестезией или другими лекарствами, которые вам могут назначить.Будьте честны со своим врачом обо всем, что вы принимаете, и соответственно следуйте ее советам.

Лекарства, которые обычно следует прекратить при подготовке к бронхоскопии, включают любые лекарства, которые могут мешать свертыванию крови — другими словами, вызывают разжижение крови. Общие из них:

• Кумадин (варфарин)
• Аспирин (по рецепту и без рецепта)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и Тайленол (парацетамол), отпускаемые по рецепту и без рецепта
• Ловенокс (эноксапарин)
• Плавикс (клопидогрель)
• Эликвис (апиксабам)
• Ксарелто (ривароксабан)

Избегайте пероральных добавок, поскольку они не регулируются органами здравоохранения и их содержание невозможно проверить.

Стоимость и медицинское страхование

Бронхоскопия обычно покрывается медицинской страховкой, хотя может быть доплата или совместная страховка в день процедуры, в зависимости от вашего плана. Еще раз проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать с точки зрения ваших финансовых обязательств, чтобы вы были готовы.

Если вы будете платить за процедуру, бронхоскопия может стоить около 3000 долларов, в зависимости от вашего местоположения.

Что взять с собой

Ваш лечащий врач проинструктирует вас, что вам следует взять с собой. Скорее всего, это будет включать вашу карточку медицинского страхования и удостоверение личности (обычно водительские права). Спросите, будет ли много простоев перед процедурой; в таком случае вы можете принести с собой книгу или другое занятие, чтобы чем-то занять себя. Вам также нужно будет взять с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой.

Прочие соображения

Убедитесь, что у вас есть надежная поездка в больницу и обратно в день процедуры.(В редких случаях пациенту может потребоваться остаться в больнице на ночь.)

Будьте готовы отдохнуть на следующий день. Сообщите своему работодателю, что вам нужно взять выходной, организуйте уход за детьми или другую помощь по дому, наймите выгула собак или попросите друга или члена семьи помочь с другими повседневными делами, если это возможно.

Во время теста

Во время бронхоскопии вы будете взаимодействовать с несколькими людьми — врачом, медсестрой и, возможно, анестезиологом.Сама процедура может незначительно отличаться в зависимости от того, будет ли у вас гибкая или жесткая бронхоскопия, и будет ли у вас одновременно биопсия или какой-либо вид терапии. В общем, вот чего можно ожидать.

Предварительное испытание

Когда вы приедете в больницу, вам, возможно, придется заполнить документы. Затем вас попросят переодеться в больничную одежду и, возможно, снять украшения, очки, слуховые аппараты или другие предметы. Затем вас проведут к столу или к больничной койке и попросят лечь.

Поставщик медицинских услуг, выполняющий процедуру — обычно специалист по легочным заболеваниям (пульмонолог) или торакальный хирург — придет, чтобы ознакомиться с деталями процедуры и связанными с ней рисками, и попросит вас подписать форму согласия. Если вам предстоит жесткая бронхоскопия, анестезиолог поговорит с вами об общей анестезии, которую вы получите, прежде чем вы войдете в операционную.

Оказавшись там, медсестра вставит вам в руку капельницу. Она снабдит вас мониторами, чтобы можно было проверять артериальное давление и частоту сердечных сокращений на протяжении всей процедуры, и подключит вас к устройству, называемому пульсоксиметром, чтобы можно было контролировать уровень кислорода в крови.Вам могут быть надеты носовая трубка или кислородная маска, чтобы вы могли получать кислород во время процедуры.

Во время гибкой бронхоскопии вам сделают так называемую седативную терапию: вам дадут лекарство от сонливости (сумеречный сон) и лекарство от высыхания секрета в легких. Перед введением бронхоскопа будет использован местный анестетик, чтобы расслабить и обезболить горло или нос. Это может иметь неприятный вкус и вызвать временный кашель, но оба побочных эффекта быстро исчезнут.Все это для того, чтобы тебе не давиться.

На протяжении всего теста

Если вы находитесь под общей анестезией для проведения жесткой бронхоскопии, вы не заметите никаких ощущений или активности во время процедуры. Однако, если вы находитесь под действием седативных препаратов для гибкой бронхоскопии, иногда вы можете слабо осознавать, что происходит.

Сначала врач, проводящий тест, вставит наконечник бронхоскопа в место, где расположена камера, в ваше горло или нос, а затем направит его вниз по задней стенке горла через голосовые связки в дыхательные пути.Когда трубка проходит через трахею, вы можете почувствовать легкое давление или тянущее усилие. Возможно, вы даже почувствуете, что не можете дышать, но нет никакого риска, что это произойдет. Вы действительно сможете дышать через трубку, но не сможете говорить или глотать. По мере накопления слюна будет откачиваться изо рта.

Что сделает врач после установки бронхоскопа, будет зависеть от объема процедуры. Он может начать с процедуры, называемой лаважем, при которой физиологический раствор направляется через трубку в дыхательные пути, чтобы вымыть их и упростить сбор образцов клеток легких, жидкости и других материалов из воздушных мешочков.

Если цель состоит в том, чтобы просто осмотреть дыхательные пути изнутри — например, чтобы найти источник постоянного кашля — поставщик медицинских услуг может манипулировать камерой, чтобы хорошо рассмотреть проблемные участки, а затем удалить трубку, как только это произойдет. выполнено.

Если цель процедуры — взять образцы ткани или жидкости, удалить инородный объект, установить стент или провести облучение, любые устройства, необходимые для этого, будут пропущены через трубку.В то время как это происходит, и в зависимости от вашего уровня седации, врач может спросить вас, чувствуете ли вы боль в груди, спине или плечах. Он также может заставить вас задерживать дыхание на короткое время.

Иногда поставщик медицинских услуг выполняет эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) во время бронхоскопии, чтобы получить дополнительную информацию о состоянии ваших легких. Часто это делается, чтобы проверить лимфатические узлы в груди человека, у которого есть рак легких, чтобы определить, какой тип лечения требуется.

После завершения всех процедур, связанных с бронхоскопией, трубку осторожно извлекают. Если вам вводят анестезию, ее прекратят. Вы попадете в палату восстановления.

Пост-тест

Что произойдет после бронхоскопии, будет частично зависеть от того, какой у вас тип.

После гибкой бронхоскопии вы можете продолжать чувствовать сонливость, так как действие седативных средств проходит. Вы также можете почувствовать головную боль или тошноту.За вами будут наблюдать, пока вы не проснетесь и не выздоровеете достаточно, чтобы отправиться домой. Пульсоксиметр будет прикреплен к вашему пальцу, чтобы измерить уровень кислорода в крови. Ваше кровяное давление будет проверяться с помощью манжеты каждые 15 минут или около того.

Если вам предстоит провести жесткую бронхоскопию под общим наркозом, вы проснетесь в палате послеоперационного периода. Когда вы это сделаете, вы почувствуете усталость, слабость и, возможно, тошноту в желудке, а также у вас могут появиться сухость во рту и боль в горле. Вы также можете чувствовать холод и дрожь, пока действие анестезии не пройдет.Это может занять несколько часов; не стесняйтесь просить дополнительные одеяла. Все это время за вами будет наблюдать медсестра. Если вас действительно тошнит или у вас началась рвота, вам могут дать лекарство, чтобы уменьшить эти побочные эффекты анестезии.

После любого типа бронхоскопии можно сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что легкие не повредились во время процедуры. Вас также могут попросить аккуратно откашляться и выплюнуть немного слюны для исследования на наличие следов крови.

После испытания

Какой бы тип бронхоскопии у вас ни был, после этого вас нужно будет отвезти домой.Если у вас была общая анестезия, вы можете продолжать ощущать ее действие в течение 24 часов или около того. По этой причине вам, вероятно, посоветуют не садиться за руль и не принимать важные решения до полного дня после процедуры. В противном случае вы сможете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш лечащий врач не даст вам других указаний.

Управление побочными эффектами

Большинство непосредственных побочных эффектов бронхоскопии и общей анестезии, если они у вас есть, исчезнут до того, как вам разрешат выписаться из больницы.Два, которые связаны между собой и могут сохраниться на несколько дней, — это боль в горле и охриплость голоса. Ваше горло обязательно станет болезненным после того, как через него продевается трубка любого размера. Если вы сделали биопсию, у вас даже может возникнуть легкое кровотечение.

Для облегчения вы можете обратиться к тем же средствам, которые вы можете использовать для облегчения боли в горле, вызванной простудой или гриппом, например к обезболивающим спреям, полосканиям и леденцам для горла. Вы также можете придерживаться мягкой пищи, которая легко съедается, например йогурта и мороженого (холод также помогает обезболить горло), и избегайте острых, цитрусовых и других потенциально раздражающих продуктов.

Если после бронхоскопии у вас по-прежнему болит горло и вы хрипите более пяти-семи дней, сообщите об этом своему врачу. Есть и другие побочные эффекты, на которые стоит обратить внимание. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих редких побочных эффектов бронхоскопии:

• Температура 100,4 градуса или выше (или по рекомендации вашего лечащего врача)
• Покраснение или припухлость в месте введения капельницы, что может указывать на инфекцию
• Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания
• Сильный кашель количество крови (более нескольких сгустков или чайных ложек размером в четверть)
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием

Интерпретация результатов

После бронхоскопии ваш лечащий врач назначит встречу, чтобы обсудить ваши результаты.Если во время процедуры была взята биопсия, лаборатории потребуется несколько дней, чтобы оценить ткань и отправить результаты вашему лечащему врачу.

Если результаты вашего теста нормальные, это означает, что были обнаружены только нормальные клетки и жидкости, и не было никаких признаков инородного вещества или закупорки.

Аномальные результаты могут включать любое из следующего:

• Инфекция, вызванная бактериями, вирусами, грибами или паразитами
• Туберкулез
• Заболевания, при которых ткани глубоко в легких воспаляются и повреждаются в результате реакции иммунной системы, например, саркоидоз или ревматоидный артрит
• Поражение легких, связанное с реакциями аллергического типа
• Рак в легких или в области между легкими
• Сужение (стеноз) трахеи или бронхов
• Отторжение пересаженного легкого

Продолжение

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если во время бронхоскопии будет обнаружено отклонение от нормы.Тип теста, конечно, будет зависеть от характера находки. Если окажется, что у вас инфекция или другое излечимое заболевание, ваш лечащий врач пропишет вам соответствующее лекарство или рассмотрит варианты лечения, если таковые имеются.

Слово Verywell

Учитывая ее универсальность как для диагностики, так и для лечения множества заболеваний, бронхоскопия, несомненно, является важной и полезной процедурой. Это также очень безопасно, занимает всего несколько часов, вызывает минимальные побочные эффекты и требует небольшого времени на восстановление.

Хотя перспектива любой инвазивной процедуры обязательно вызовет некоторую тревогу — особенно если она проводится на основании подозрения, что с вашими легкими или дыхательными путями что-то серьезно не в порядке, — следует понимать, что сама бронхоскопия не повредит и не подвергнет вас опасности. помогают до некоторой степени расслабиться и позволяют сосредоточиться на том, что вам нужно в отношении вашего состояния.

Рак легких, бронхоскопия при раке пищевода, биопсия

Бронхоскопия — это процедура, которая проводится для осмотра дыхательных путей ваших легких.В наиболее распространенном типе, гибкой бронхоскопии, тонкий и гибкий эндоскоп вводится через нос или рот. Прицел, называемый бронхоскопом, проходит по задней стенке горла и между голосовыми связками, чтобы войти в дыхательные пути. Камера в прицеле во время процедуры отправляет изображения на видеоэкран.

Другой тип бронхоскопии называется ригидной бронхоскопией. Эта процедура также позволяет заглядывать внутрь дыхательных путей ваших легких, но трубка больше и не гибкая. Жесткий прицел можно вводить только через рот.Это менее распространено, чем гибкая бронхоскопия.

Почему проводится бронхоскопия?

Есть много причин для гибкой бронхоскопии. К наиболее распространенным относятся:

• Если у вас частые легочные инфекции, образцы легочной ткани или секрета могут быть взяты с помощью осциллографа и изучены в лаборатории.
• Если визуализирующее исследование выявляет пятно в легком, можно использовать его для диагностики раковой опухоли или другого состояния. Изучение части опухоли под микроскопом называется биопсией.
• Если область вашего легкого заблокирована и разрушилась, это называется ателектазом. Густую слизь или инородное тело (например, кусок арахиса) можно удалить. Если это опухоль, можно сделать биопсию.
• Если вы кашляете с кровью, бронхоскопия может определить причину. Это может быть аномальный кровеносный сосуд или опухоль. В некоторых случаях кровотечение можно лечить с помощью эндоскопа.
• Бронхоскопия может быть сделана, чтобы выяснить, почему у вас проблемы с дыханием или шумное дыхание.Есть много причин затрудненного дыхания, которые можно обнаружить во время бронхоскопии.

Бронхоскопия также может быть сделана, если у вас диагностирован рак легких, чтобы определить стадию рака — насколько далеко он зашел — и решить, можно ли удалить рак хирургическим путем или требуется другой тип лечения.

Хотя жесткая бронхоскопия — более старая процедура, которую в основном заменили гибкой бронхоскопией, жесткая бронхоскопия все еще важна при определенных условиях.К ним относятся удаление обструкции центральных дыхательных путей, которая слишком велика для гибкого эндоскопа, удаление большого инородного тела и лечение сильного кровотечения.

Каковы риски и осложнения бронхоскопии?

Бронхоскопия — безопасная процедура, но возможны риски и осложнения. Один из возможных рисков заключается в том, что ваш уровень кислорода упадет во время процедуры из-за того, что прибор блокирует ваше дыхание. Ваша хирургическая бригада будет постоянно проверять уровень кислорода и при необходимости добавлять кислород.Другие возможные риски включают:

• Кровотечение
• Пневмония
• Пневмоторакс, коллапс части легкого

Пневмоторакс — редкое осложнение, которое может возникнуть при биопсии. Утечка воздуха из легкого может попасть в окружающие ткани и вызвать коллапс части легкого. По данным Chest Foundation, небольшая утечка может исчезнуть без лечения, но для повторного расширения легкого необходимо использовать дренажную трубку для коллапса легкого.

Как подготовиться к бронхоскопии?

Существует несколько рекомендаций по подготовке к бронхоскопии, которая обычно проводится в амбулаторных условиях:

• Перед процедурой вам может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.
• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.
• Спросите у своей бригады, безопасно ли принимать обычные лекарства в день операции.
• Если вы принимаете разбавитель крови или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, спросите своего врача, когда вам следует прекратить прием этих препаратов перед процедурой, чтобы снизить риск кровотечения.
• Бросьте курить как можно дольше перед процедурой, если вы курите.

Хотя бронхоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях, для процедуры вам понадобится анестезия или седативный эффект.Убедитесь, что рядом есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой

Что происходит во время процедуры?

Если вам предстоит гибкая бронхоскопия, процедура обычно выполняется с внутривенной (IV) седацией. Жесткая бронхоскопия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать.

Вы будете получать кислород на протяжении всей процедуры вне зависимости от того, спите вы или бодрствуете. Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут. Это может занять больше времени, если во время процедуры у вас есть визуализирующее исследование, такое как эндобронхиальное ультразвуковое исследование, которое создает изображения со звуковыми волнами изнутри вашего легкого.

Шаги, обычно используемые для гибкой бронхоскопии, включают:

• В руку введут капельницу. Если вы получите успокаивающее средство, вы получите лекарство через капельницу, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость.
• Вы окажетесь на кровати или столе, наклонив голову вверх.
• Если вы принимаете только седативный эффект, вам в нос или рот можно ввести обезболивающий спрей.
• Бронхоскоп проведут к горлу и через голосовые связки.
• Будет контролироваться ваш уровень кислорода, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Во время процедуры ваш врач осмотрит ваши дыхательные пути и при необходимости проведет анализы или процедуры.

Что происходит после процедуры?

После процедуры вас отвезут в место, где вы оправитесь от седации или общей анестезии. Пока вы не проснетесь и не пройдет онемение в горле, вам не разрешат есть или пить. Восстановление может занять от одного до трех часов.

Вам также могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии пневмоторакса, прежде чем вы отправитесь домой. Получение результатов анализов или биопсии, сделанных во время процедуры, может занять несколько дней. Однако ваш врач может описать, что было обнаружено во время процедуры, прежде чем вы отправитесь домой.

Дома болезненные ощущения в горле — это нормально. Нет ничего необычного в том, чтобы в течение одного или двух дней поддерживать субфебрильную температуру, но если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу:

• Постоянный озноб или лихорадка
• Постоянный кашель или боль в горле
• Кашляет кровью
• Одышка

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла боль в груди или затрудненное дыхание.Это могут быть признаки пневмоторакса. Как только будут получены результаты вашей бронхоскопии, ваш врач обсудит необходимость дальнейшего обследования.

Что такое бронхоскопия? | Процедура и побочные эффекты

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, при котором врач смотрит в ваши легкие с помощью тонкой пластиковой трубки камеры.

Схема, показывающая, как проводится бронхоскопия

На этой фотографии показан бронхоскоп:

Бронхоскоп

Хокон Олав Лейра (собственная работа) через Wikimedia Commons

Автор Хокон Олав Лейра (собственная работа) через Wikimedia optons

9 -0002 обычно используется бронхоскоп .Это тонкий гибкий телескоп (показан на схеме). Он примерно такой же тонкий, как карандаш. Обычно во время бронхоскопии вы бодрствуете, но обычно под действием седативных средств и вызывает сильную сонливость. Это не больно.

Бронхоскоп вводится через нос или рот по задней стенке горла в дыхательное горло (трахею) и далее в бронхи. Волоконно-оптическая система позволяет свету освещать изгибы бронхоскопа, и врач может четко видеть ваши дыхательные пути.

Жесткий бронхоскоп (на схеме не показан) используется гораздо реже.Это похоже на тонкий прямой телескоп. Может понадобиться при некоторых процедурах и у детей. Требуется общая анестезия. (Для волоконно-оптической бронхоскопии требуется только седативный эффект.)

Оба типа бронхоскопов имеют боковой канал, по которому могут проходить тонкие инструменты. Например, тонкий захватывающий инструмент может пройти вниз, чтобы взять небольшой образец (биопсия) из внутренней оболочки дыхательных путей или из структур рядом с дыхательными путями.

У кого есть бронхоскопия?

Чтобы помочь диагностировать проблему

Есть разные причины для проведения бронхоскопии.Например, чтобы помочь поставить диагноз, если у вас непрекращающийся кашель или кашель с кровью, а причина не ясна. Если у вас есть тень на рентгеновском снимке грудной клетки или врач видит нарост или странную область в бронхе, врач может взять небольшой образец (биопсию) во время бронхоскопии. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы решить, могут ли такие проблемы, как воспаление, инфекция или рак, быть причиной ваших симптомов. Бронхиальный лаваж (описанный ниже) также иногда делается во время бронхоскопии, чтобы помочь диагностировать определенные заболевания легких.

Для лечения различных проблем

Как уже упоминалось, тонкие инструменты можно проводить по боковому каналу бронхоскопа. Различные инструменты могут выполнять разные функции — например:

• Для удаления небольшого предмета (например, вдыхаемого арахиса), застрявшего в дыхательных путях.
• Чтобы вставить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы открыть заблокированные дыхательные пути.
• Для удаления образования, блокирующего дыхательные пути.
• Сделать небольшую биопсию новообразования, чтобы увидеть, что это такое.

Что происходит во время бронхоскопии?

Бронхоскопия с использованием гибкого бронхоскопа

Обычно это делается амбулаторно или в дневном стационаре. Врач обезболит внутреннюю часть вашего носа и заднюю часть горла, распылив немного местного анестетика. Это может иметь неприятный вкус. Кроме того, вам обычно дают успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться. Обычно это делается путем инъекции в вену на тыльной стороне ладони или на руке. Седативное средство может вызвать сонливость, но оно не является общим анестетиком и не заставляет вас заснуть.Однако вы вряд ли что-нибудь вспомните о бронхоскопии, если у вас есть успокаивающее средство.

Вы можете быть подключены к монитору, чтобы проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время процедуры. Устройство, называемое пульсоксиметром, также можно надеть на палец. Это не повредит. Он проверяет содержание кислорода в крови и укажет, нужен ли вам дополнительный кислород во время бронхоскопии. Внутри ноздрей могут быть вставлены мягкие пластиковые трубки, которые будут снабжать вас кислородом во время процедуры.

Врач вставит кончик бронхоскопа в одну из ваших ноздрей, а затем осторожно проведет им по задней стенке горла в трахею. (Иногда он передается через рот, а не через нос, если у вас узкие носовые ходы.) Бронхоскоп может вызвать кашель.

Врач смотрит в бронхоскоп и осматривает слизистую оболочку трахеи и главных бронхов (основных дыхательных путей). Бронхоскопы передают изображения через насадку камеры на телеэкран, чтобы врач мог их увидеть.

Врач может взять один или несколько образцов (биопсий) частей внутренней оболочки дыхательных путей — в зависимости от того, почему проводится тест и что они видят. Это безболезненно. Образцы биопсии отправляются в лабораторию для анализа и изучения под микроскопом.

Иногда делают промывание бронхов. Это процедура, при которой некоторое количество жидкости впрыскивается в участок легкого, а затем вводится обратно шприцем. Затем жидкость исследуется в лаборатории на предмет аномальных клеток и других частиц, которые могут присутствовать при определенных заболеваниях.

Затем осторожно вытащите бронхоскоп. Иногда выполняются другие процедуры, описанные ранее.

Сама бронхоскопия обычно занимает около 20-30 минут. Тем не менее, вам следует выделить как минимум два часа на весь прием, чтобы подготовиться, дать успокоительное средство подействовать, провести саму бронхоскопию и прийти в себя.

Бронхоскопия с использованием жесткой бронхоскопии

Для этого требуется общий наркоз, аналогичный тому, который используется при малых операциях. Итак, после приема анестетика следующее, что вы узнаете, — это когда вы просыпаетесь в палате восстановления.

Какая подготовка мне необходима?

Вам могут посоветовать не принимать какие-либо лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и варфарин, в течение одной недели до бронхоскопии. (Вам нужно будет обсудить с врачом свое лекарство, если вы принимаете такие лекарства от других состояний.)

В дополнение к этому вы должны получить инструкции из больницы перед тестом. Обычно к ним относятся:

• Вы не должны есть и пить за несколько часов до бронхоскопии.(Можно сделать небольшие глотки воды за два часа до теста.)
• Что вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас домой, так как вы будете сонливыми от снотворного.

Что мне ожидать после гибкой бронхоскопии?

Если у вас есть успокаивающее средство, вам может потребоваться около часа, прежде чем вы будете готовы пойти домой после завершения бронхоскопии. Седативное средство обычно позволяет вам расслабиться и расслабиться. Однако вам не следует водить машину, работать с механизмами или употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема седативного средства.Вы не должны ничего есть и пить в течение двух часов после бронхоскопии, потому что ваше горло все равно онемеет. Вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас домой и оставаться с вами в течение 24 часов, пока эффекты полностью не исчезнут. Большинство людей чувствуют себя способными вернуться к нормальной деятельности через 24 часа.

Врач может рассказать вам, что они видели перед вашим отъездом. Однако, если вы принимали успокаивающее средство, вы можете впоследствии не вспомнить, что они сказали. Поэтому вы можете захотеть иметь с собой родственника или близкого друга, который сможет запомнить сказанное.Для получения результата любого образца (биопсии) может потребоваться несколько дней или недель.

Есть ли побочные эффекты или возможные осложнения?

Большинство из них выполняется без проблем. Ваш нос и горло могут немного болеть в течение дня или около того. Вы можете чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов из-за снотворного. Существует несколько повышенный риск развития инфекции горла или грудной клетки после бронхоскопии.

Если вам сделали биопсию, вы можете несколько раз откашляться немного кровью на следующий день или около того.В редких случаях бронхоскопия может вызвать повреждение легких. Это более вероятно, если будет взят специальный образец (биопсия) легочной ткани. Серьезные осложнения при бронхоскопии крайне редки.

Бронхоскопия | PeaceHealth

Обзор теста

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть дыхательные пути через тонкое смотровое устройство, называемое бронхоскопом. Во время бронхоскопии врач осмотрит ваше горло, гортань, трахею и нижние дыхательные пути.

Эта процедура может быть сделана для диагностики проблем с дыхательными путями, легкими или лимфатическими узлами в груди. Это также может быть сделано для лечения таких проблем, как предмет или рост в дыхательных путях.

Есть два типа бронхоскопии.

Гибкая бронхоскопия.

Для осмотра дыхательных путей используется длинная тонкая трубка с подсветкой. Гибкий бронхоскоп используется чаще, чем жесткий бронхоскоп.Это потому, что обычно он не требует общей анестезии, более удобен для человека и обеспечивает лучший обзор дыхательных путей меньшего размера. Это также позволяет врачу брать небольшие образцы ткани (биопсия).

Жесткая бронхоскопия.

Обычно это делается под общим наркозом с использованием прямой полой металлической трубки. Используется:

• При кровотечении в дыхательных путях, которое может блокировать обзор гибкого прицела.
• Для взятия больших образцов тканей для биопсии.
• Для очистки дыхательных путей от предметов (например, куска пищи), которые нельзя удалить с помощью гибкого бронхоскопа.

Специальные процедуры, такие как расширение (расширение) дыхательных путей или удаление новообразования с помощью лазера, обычно выполняются с помощью жесткого бронхоскопа.

Зачем это делается

При бронхоскопии можно использовать:

• Найдите причину проблем с дыхательными путями, например кровотечение, затрудненное дыхание или длительный (хронический) кашель.
• Возьмите образцы тканей, когда другие тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, показывают проблемы с легкими или лимфатическими узлами в грудной клетке.
• Диагностируйте заболевания легких, собирая образцы тканей или слизи (мокроты) для исследования.
• Диагностика и определение степени рака легких.
• Удалите предметы, блокирующие дыхательные пути.
• Проверять и лечить новообразования в дыхательных путях.
• Остановить кровотечение.
• Обработайте участки дыхательных путей, которые сужаются и вызывают проблемы.
• Лечить рак дыхательных путей с помощью радиоактивных материалов (брахитерапия).

Как подготовить

Процедуры могут вызывать стресс. Эта информация поможет вам понять, чего вы можете ожидать. А это поможет вам безопасно подготовиться к процедуре.

Подготовка к процедуре

• Ваш врач скажет вам, как скоро перед процедурой прекратить есть и пить.Точно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить, иначе процедура может быть отменена.
• Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой. Анестезия и обезболивающие сделают для вас небезопасным водить машину или возвращаться домой самостоятельно.
• Точно понять, какая процедура планируется, а также ее риски, преимущества и другие варианты.
• Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете.Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время процедуры. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить прием любого из них до процедуры и как скоро это сделать.
• Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием перед процедурой. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач. Эти лекарства увеличивают риск кровотечения.
• Убедитесь, что у вашего врача и в больнице есть копия вашего предварительного распоряжения.Если у вас его нет, вы можете приготовить его. Это позволяет другим узнать о вашем желании по уходу за здоровьем. Это хорошо, если вы сделаете это перед любой операцией или процедурой.

Как это делается

Вас могут попросить снять зубные протезы, очки или контактные линзы, слуховые аппараты, парики, макияж и украшения перед процедурой бронхоскопии. Перед процедурой вы опорожните мочевой пузырь. Вам нужно будет снять всю или большую часть одежды (вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает процедуре).Вам дадут тканевое или бумажное покрытие для использования во время процедуры.

Операция проводится торакальным хирургом или пульмонологом и ассистентом. Во время процедуры будут проверяться ваш пульс, артериальное давление и уровень кислорода.

Рентген грудной клетки можно сделать до и после бронхоскопии.

Гибкая бронхоскопия

Во время этой процедуры вы будете лежать на спине на столе, опираясь плечами и шеей на подушку, или откинуться в кресле, напоминающем кресло стоматолога.Иногда процедура выполняется, когда вы сидите прямо.

Вам дадут успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Вам может быть введен внутривенный шланг (IV) в вену. Во время процедуры вы будете бодрствовать, но будете сонными.

Перед процедурой врач обычно распыляет местный анестетик в нос и рот. Это вызывает онемение горла и снижает рвотный рефлекс во время процедуры. Если бронхоскоп вводится через нос, врач может также нанести обезболивающую мазь в нос, чтобы обезболить носовые ходы.

Ваш врач осторожно и медленно вводит тонкий бронхоскоп через ваш рот (или нос) и продвигает его к голосовым связкам. Затем через бронхоскоп вводится еще больше анестетика, чтобы обезболить голосовые связки. Вас могут попросить сделать глубокий вдох, чтобы прицел прошел через ваши голосовые связки. Важно не говорить, пока бронхоскоп находится в дыхательных путях.

Рентгеновский аппарат (флюороскоп) может быть размещен над вами, чтобы получить изображение, которое поможет вашему врачу увидеть любые устройства, такие как щипцы для взятия образца биопсии, которые вводятся в ваше легкое.Затем бронхоскоп перемещается по большим дыхательным трубкам (бронхам) для исследования нижних дыхательных путей.

Если ваш врач собирает образцы мокроты или ткани для биопсии, через зонд будет использоваться крошечный инструмент для биопсии или щетка. Для промывания дыхательных путей можно использовать солевую (физиологическую) жидкость, после чего образцы собирают и отправляют в лабораторию для изучения.

Наконец, можно использовать маленькие биопсийные щипцы для удаления образца легочной ткани. Это называется трансбронхиальной биопсией.

Жесткая бронхоскопия

Эта процедура обычно проводится под общим наркозом. Вы будете лежать на спине на столе, подперев плечи и шею подушкой.

Вам дадут успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Вам введут внутривенную трубку (IV) в вену. Когда вы заснете, ваша голова будет осторожно расположена, вытянув шею. В трахею (трахею) вставят трубку (эндотрахеальную), и аппарат поможет вам дышать.Затем врач медленно и осторожно вводит бронхоскоп через рот в трахею.

Если ваш врач собирает образцы мокроты или ткани для биопсии, крошечный инструмент для биопсии или щеточка будет введена через эндоскоп. Для промывания дыхательных путей можно использовать солевую (физиологическую) жидкость, затем образцы собирают и отправляют в лабораторию для биопсии.

Восстановление после бронхоскопии

Бронхоскопия с помощью любой из этих процедур обычно занимает от 30 до 60 минут.Вы будете выздоравливать в течение 1-3 часов после процедуры. Следуя процедуре:

• Ничего не ешьте и не пейте в течение 1-2 часов, пока вы не сможете глотать, не подавившись. После этого вы можете вернуться к своему обычному питанию, запивая глотками воды.
• Выплевывайте слюну до тех пор, пока вы не сможете глотать, не подавившись.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• Не курите как минимум 24 часа.

Сколько времени длится тест

Бронхоскопия (гибкая или жесткая) обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы будете выздоравливать в течение 1-3 часов после процедуры.

Как это чувствуется

Если у вас общая анестезия, вы ничего не почувствуете во время процедуры. Кислород обычно вводится через небольшую трубку, вставленную в нос, если вы не спите во время процедуры.

При перемещении бронхоскопа с места на место вы можете ощущать давление в дыхательных путях.Вы можете давиться или кашлять. Ваш дыхательный путь не будет заблокирован. Но если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом врачу.

Риски

Бронхоскопия в целом безопасная процедура. Осложнения случаются редко. Но ваш врач обсудит с вами любые риски. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Спазмы бронхов, которые могут нарушить дыхание.
• Нарушение сердечного ритма (аритмии).
• Инфекции, например пневмония.Обычно их можно лечить антибиотиками.
• Постоянная охриплость.

Если во время бронхоскопии была сделана биопсия, могут возникнуть следующие осложнения:

• Разрыв в легком от щипцов для биопсии, используемых для взятия образца ткани. Это позволит воздуху проникнуть в плевральную полость и вызвать частичный коллапс легкого (пневмоторакс).
• Кровотечение из-за щипцов для биопсии, используемых для сбора ткани.
• Инфекция от процедуры биопсии.
• Очень маленький шанс смерти.

Результаты

Ваш врач может обсудить с вами ваши результаты вскоре после процедуры. Результаты анализов любых образцов биопсии обычно доступны в течение 2–4 дней.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
6 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Дэвид С. Стюсс, доктор медицины, сердечная и торакальная хирургия,

По состоянию на: 6 июля 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Дэвид С. Стюсс, доктор медицины, кардиологическая и торакальная хирургия

Гибкая бронхоскопия | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять в нем участие.Пожалуйста, прочтите следующую информацию, чтобы узнать о процедуре и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о гибкой бронхоскопии

• Гибкая бронхоскопия включает в себя введение специального инструмента с крошечной камерой, называемого бронхоскопом, в трахею (дыхательное горло) и дыхательные пути легких.
• Бронхоскопия помогает врачу увидеть, если дыхательные пути заблокированы или сужены, содержат ли патологические выделения (слизистые) или инородное тело и находятся ли они в правильном положении в легких.
• Врач также может промыть легкие небольшим количеством соленой воды и отсосать ее, чтобы ее можно было проверить.
• Вашему ребенку будут назначены седативные препараты, разновидность анестезии, чтобы помочь ему или ей расслабиться и сделать тест более комфортным.
• Когда требуется анестезия, существуют особые правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до исследования.
• Бронхоскопия занимает в общей сложности от 4 до 6 часов, включая подготовку и восстановление.

Краткие факты о седации

• Седация означает, что вашему ребенку будут даны лекарства, которые сделают его или ее очень сонливым, расслабленным и комфортным во время теста.
• Несмотря на то, что ребенок не спит полностью, он не почувствует боли во время теста и не вспомнит о ней впоследствии.
• Во многих случаях для некоторых частей теста может потребоваться более глубокая анестезия. Этот тип анестезии проводится с использованием специальной «космической маски», чтобы ребенок уснул и чувствовал себя комфортно на протяжении всего теста.
• Врач педиатрической анестезии пропишет вашему ребенку седативные препараты и / или обезболивающие.

Что такое гибкая бронхоскопия?

При бронхоскопии (bron-KOS-ka-pee) длинная гибкая трубка с крошечной камерой, называемая бронхоскопом (BRONK-a-scope), вводится через нос или рот в легкие. Врач может увидеть, как выглядят голосовые связки, трахея (TRAKE-ee-uh) и дыхательные пути в легких.

• Результаты бронхоскопии будут показаны на видеоэкране и записаны на видео, чтобы врач мог просмотреть их позже.
• Бронхоскоп также может делать неподвижные изображения в дыхательных путях, которые вы и ваш ребенок можете посмотреть и обсудить позже с врачом.
• У бронхоскопа есть небольшой канал, через который врач может распылять обезболивающее на дыхательные пути или голосовые связки, чтобы ребенку было комфортно во время обследования.
• Если бронхоскопия вашего ребенка будет проводиться через рот, врач проведет через рот трубку и остановит ее чуть выше гортани (LARE-inkx) или голосового аппарата.Эта трубка, называемая гортанной маской (lare-en-GEE-ull), держит рот открытым и позволяет врачу проводить через нее бронхоскоп, чтобы посмотреть на дыхательные пути и ввести анестезирующие газы.
• В некоторых случаях вместо этого ребенку ставят эндотрахеальную трубку (en-doe-TRAKE-ee-ull). Эндотрахеальная трубка вводится через рот и останавливается в трахее (дыхательном горле). Подобно гортанной маске, эта трубка позволяет врачу проводить через нее бронхоскоп, чтобы посмотреть на дыхательные пути и ввести анестезирующие газы.
• Ваш врач решит, использовать ли ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку, в зависимости от медицинских потребностей вашего ребенка.
• Врач может также сделать бронхоальвеолярный лаваж (BRONK-oh-al-vee-OH-lar la-VOZH), при котором небольшое количество физиологического раствора (SAY-leen) или стерильной соленой воды распыляется в дыхательные пути через канал. в бронхоскоп, а затем снова отсосали в стерильный контейнер. Затем физиологический раствор содержит клетки из дыхательных путей легких вашего ребенка, которые можно исследовать под микроскопом, чтобы диагностировать инфекции или другие проблемы с легкими.
• В очень небольшом количестве случаев врач может также сделать биопсию (BYE-op-see), при которой крошечные кусочки ткани берутся изнутри легких для изучения под микроскопом. Ваш врач обсудит с вами этот дополнительный тест, если он понадобится вашему ребенку.

Планирование гибкой бронхоскопии

Прежде чем назначить ребенку бронхоскопию, очень важно сообщить врачу, принимает ли ребенок какие-либо препараты, разжижающие кровь, аспирин, плавикс или другие лекарства, которые могут замедлить свертывание крови.Эти лекарства необходимо прекратить за 5-7 дней до бронхоскопии, и врач скажет вам, безопасно ли для вашего ребенка отказаться от этих лекарств в течение этого периода времени.

Подготовка дома

Когда требуется седация, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до теста. За один рабочий день до обследования вашего ребенка с 13 до 21 часа вам позвонит медсестра. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.Пожалуйста, приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питанию вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

• После полуночи накануне исследования нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе и жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

• За 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

• За 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок.
• За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.

Лекарства

• Если ваш ребенок принимает другие лекарства перорально, спросите медсестру, может ли он или она выпить их, запивая небольшим глотком воды, и насколько близко к времени проведения анализа.
• Если ваш ребенок пользуется ингалятором, он может использовать его перед тестом, как обычно. Не забудьте указать, какой ингалятор и в какое время он последний раз использовался, когда медсестры и врачи спрашивают о лекарствах перед бронхоскопией.
• Вы можете принести с собой какой-нибудь «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его во время теста.

Перед гибкой бронхоскопией

Гибкая бронхоскопия обычно проводится в операционной детской больницы Питтсбурга. Бронхоскопия может проводиться амбулаторно в Центре хирургии того же дня больницы или пока ваш ребенок находится в больнице. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ), бронхоскопию можно сделать прямо в койке ОИТ, не перемещая его или ее.

Если вашему ребенку сделают амбулаторную бронхоскопию, выделите дополнительное время для вождения и парковки.

После того, как вы зарегистрируете своего ребенка за столом, вам будет предложено сесть в зоне ожидания.

• Вас и вашего ребенка вызовут в комнату для осмотра и зададут несколько проверочных вопросов штатная медсестра и медсестра, занимающаяся анестезией.
• Медсестры изучат жизненно важные показатели, вес и историю болезни вашего ребенка. Если ваш ребенок принимал какие-либо лекарства перед бронхоскопией, укажите название лекарства и время его последнего приема.
• Вам, как родителю или законному опекуну, будет предложено подписать форму согласия на тест и анестезию.
• В это время вы можете задать любые вопросы или обсудить проблемы, связанные с бронхоскопией.
• Если врачу необходимо провести какие-либо другие специальные тесты, он или она встретится с вами и вашим ребенком, чтобы обсудить их с вами в это время.

Тест гибкой бронхоскопии

Вы и ваш ребенок будете переведены в комнату ожидания рядом с операционной.Одновременно в зоне ожидания могут находиться другие пациенты и родители. Вы и ваш ребенок встретитесь с командой анестезиологов, которые будут проводить анестезию.

Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, анестезиологи могут прописать ему специальное лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, пока он еще находится в комнате ожидания. Это лекарство можно вводить внутрь или распылять в нос, чтобы вызвать сонливость. Это лекарство начинает действовать примерно через 10-15 минут. Когда операционная будет готова, вашего ребенка доставят в операционную, а вас направят в комнату ожидания.

• Попав в операционную, вашему ребенку через «космическую маску» введут небольшое количество обезболивающего газа, чтобы он или она заснули. После того, как он или она заснет, внутривенная (in-tra-VEE-nus) или внутривенная линия будет введена в вену на руке вашего ребенка, если у вашего ребенка уже нет внутривенной линии. Пока ребенок бодрствует, иглы не используются.
• В случаях, когда бронхоскопия проводится через рот, врач наложит ларингеальную маску с трубкой, проходящей через рот вашего ребенка и заканчивающейся чуть выше голосовых связок.Бронхоскоп будет проходить через эту трубку, и анестезирующие газы будут подаваться через канал в бронхоскопе.
• В некоторых случаях ребенку может потребоваться интубационная трубка, введенная через рот и заканчивающаяся в трахее. Бронхоскоп будет проходить через эту трубку, и анестезирующие газы будут подаваться через канал в бронхоскопе.
• Канал в бронхоскопе также позволяет врачу распылять обезболивающее на дыхательные пути или голосовые связки, чтобы ребенку было комфортно во время теста.Если бронхоскоп проходит через нос вашего ребенка, в нос будет распылено обезболивающее.
• Частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови вашего ребенка будут постоянно проверяться на протяжении всего теста.
• Во время бронхоскопии бронхоскоп вводится через нос или рот вашего ребенка в горло и легкие, чтобы врач мог увидеть, как выглядят голосовые связки и дыхательные пути в легких.
• Врач также может выполнить процедуру, называемую бронхоальвеолярным лаважем или БАЛ.Используя стерильный физиологический раствор, похожий на слезы, врач промывает небольшой участок легкого, затем откачивает жидкость и отправляет ее в лабораторию для тестирования. Стерильный физиологический раствор полностью безопасен для использования внутри организма.
• Гибкая бронхоскопия займет от 5 до 30 минут, но общее время в операционной может достигать 90 минут.
• В некоторых случаях специалисты из других отделений больницы, таких как ЛОР или ЖКТ, могут провести необходимые анализы, пока ваш ребенок все еще находится под наркозом.Проведение этих тестов один за другим во время одной и той же процедуры безопаснее для вашего ребенка, поэтому вашему ребенку нужно пройти под наркозом только один раз. Если другие отделения будут проводить анализы, пока ваш ребенок находится под наркозом, вам сообщат об этом заранее, и вы встретитесь с другими врачами, проводящими анализы, до того, как ваш ребенок отправится в операционную.
• Сама гибкая бронхоскопия занимает всего около 15 минут; однако время на подготовку до и после бронхоскопии может занять до 90 минут, в зависимости от того, какие тесты проводятся.

Пробуждение

После бронхоскопии ваш ребенок будет переведен в палату выздоровления. Вас позовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

• Ваш ребенок может носить кислородную маску, чтобы помочь ему дышать во время выхода из наркоза.
• Дети, выходящие из наркоза, реагируют по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту в животе или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.Продолжительность действия лекарства может быть разной, поскольку некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы насторожиться.
• Ваш ребенок может быть сонным, когда просыпается, и его или ее горло все еще онемело.
• После того, как у вашего ребенка перестанет онеметь в горле и он или она достаточно проснется, медсестры дадут вашему ребенку Popsicle® или «слякотное» питье в палате восстановления. Как только анестезиолог увидит, что ваш ребенок может удерживать напиток, он вернется в хирургическую операцию в тот же день или в свою комнату.Время восстановления обычно составляет от 1 часа до 3 часов, в зависимости от того, как быстро ваш ребенок выздоравливает после анестезии и бронхоскопии.
• Ваш ребенок может возобновить нормальную деятельность, есть и пить в той скорости, с которой он или она будет комфортно, когда вы вернетесь домой.

Роль родителя / опекуна во время теста

• Самая важная роль родителя или опекуна во время теста — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.
• Не стесняйтесь задавать любые вопросы, но, пожалуйста, задавайте их до или после теста.

После гибкой бронхоскопии

После гибкой бронхоскопии ваш ребенок может чувствовать усталость в течение нескольких часов и может иметь боль в горле, кашель и / или немного крови в его или ее слюне (слюне), когда он или она кашляет. Они должны исчезнуть на следующий день. В противном случае вам следует обратиться к врачу.

Примерно у половины детей, которым была сделана бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ), через 4-8 часов после этого разовьется субфебрильная температура.Эта лихорадка является нормальной реакцией организма, и ее можно лечить с помощью Тайленола. Если у вашего ребенка поднимается температура выше 102,5 градусов по Фаренгейту или 39,1 С, или если он не реагирует на Тайленол, вам следует позвонить в больницу и вызвать дежурного детского пульмонолога.

Осложнения

Все медицинские анализы сопряжены с определенным риском. Хотя риски гибкой бронхоскопии очень низкие, вы должны знать о возможных осложнениях. Их:

• Кровотечение из тканей носа или дыхательных путей в результате соскоба бронхоскопом.Это кровотечение обычно минимально и почти всегда останавливается само.
• Инфекция. Проходя через нос, бронхоскоп может переносить бактерии выше голосовых связок в легкие. Этот риск чрезвычайно мал и лечится антибиотиками.
• Перфорация (отверстие) в дыхательных путях, ведущая к коллапсу легкого. Риск этого осложнения составляет менее 1 на 1000. В этом случае воздух вокруг легкого придется удалить с помощью дренажной трубки. Это означает, что вашему ребенку придется дольше оставаться в больнице, пока отверстие в легком не заживет, что обычно занимает от 1 до 3 дней.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, врач или медсестра должны знать, позвоните в отделение легочной медицины, аллергии и иммунологии Детской больницы Питтсбурга перед тестом и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.

Бронхоскопия — PSA в Хантсвилле

Бронхоскопия (произносится как брон-к-с-ко-пи) — это диагностическое обследование основных дыхательных путей легких.Это делается для того, чтобы лечащий врач мог заглянуть внутрь ваших легких. Ваш врач вставит бронхоскоп, который представляет собой гибкую трубку шириной примерно с карандаш, через ваш нос или месяц через дыхательное горло (трахею).

Есть два типа бронхоскопов. В подавляющем большинстве процедур, выполняемых врачами-пульмонологами, используется гибкий инструмент, состоящий из множества небольших стеклянных волокон, которые пропускают свет и позволяют врачу четко видеть сквозь него. Небольшой канал в приборе позволяет получать небольшие образцы.Этот инструмент можно вводить через нос или рот в дыхательные пути. Второй тип бронхоскопа представляет собой жесткую трубку и нечасто используется в операционной для выполнения лазерной резекции рака и удаления сложных инородных тел.

Почему бронхоскопия?
Есть много причин для проведения бронхоскопии. К распространенным причинам относятся: кашель с кровью, постоянный кашель, не поддающийся лечению обычными лекарствами, и отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки.

Заболевания легких можно проанализировать с помощью бронхоскопии, взяв образцы легочной ткани с помощью бронхоскопа. Образцы отправляются в лабораторию для анализа, по которому ваш врач может поставить диагноз.

Взрослые могут вдыхать инородные тела, такие как арахис, детали зубных протезов, булавки и т. Д., В легкие. Иногда через бронхоскоп в легкие вводят специальный захват, чтобы удалить инородное тело.

Как подготовиться к бронхоскопии?
Ваш врач рассмотрит ваши лекарства.Некоторые лекарства могут вызвать сильное кровотечение. Кумадин (варфарин) и любые лекарства с аспирином или другим НПВП (ибупрофен, напроксен и т. Д.) Могут сделать это, и их нужно держать перед процедурой.

Если вам не сказано иное, вы должны следовать этим инструкциям, чтобы подготовиться к процедуре.

• В ночь перед бронхоскопией ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить после полуночи. Вы можете использовать очень небольшое количество воды или сока, чтобы проглотить необходимые лекарства.Важно, чтобы ваш желудок был пустым, чтобы избежать рвоты.
• Приведите кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой, или договоритесь о другом транспорте.

Как проводится бронхоскопия?
Перед началом процедуры вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и уменьшить кашель и раздражение горла. Большинство пациентов не запомнят процедуру после приема этих лекарств. В вену будет введена небольшая игла для внутривенного вливания, чтобы можно было вводить дополнительные лекарства.

Медсестра / медбрат подключит вас к тонометру и тонометру. Во время экзамена вам дадут дополнительный кислород через нос. На этом этапе через капельницу можно ввести дополнительное седативное средство.

После того, как маленький тонкий бронхоскоп проходит через нос или рот и горло, он проходит через ваши голосовые связки в трахею и в легкие. Когда трубка проходит через голосовые связки, вы можете кашлять и чувствовать, что не можете отдышаться.Ощущение обычное и временное. Ваш врач остановится, чтобы вы могли перевести дыхание, прежде чем продолжить обследование.

Во время процедуры через зонд вводят лекарство, чтобы облегчить кашель. Вы можете помочь, делая медленные неглубокие вдохи через рот.

Старайтесь не разговаривать, пока трубка находится в легких. После разговора вы можете охрипеть или почувствовать боль в горле.

Иногда обследование проводится с помощью рентгеновского оборудования, чтобы помочь врачу определить точное место для взятия образцов биопсии.При взятии биопсии вы можете почувствовать давление или тягу. Однако во время бронхоскопии маловероятно возникновение боли. Медсестра и респираторный терапевт будут присутствовать во время обследования, чтобы помочь вам и врачу.

Бронхоскопия — безопасная диагностическая процедура с небольшим риском. Осложнения возникают нечасто, но если они возникают, они могут включать:

• Дискомфорт и кашель. Когда бронхоскоп проводится через нос, горло и дыхательные трубки, это может вызвать некоторый дискомфорт.Он также может пощекотать дыхательные пути, что приведет к кашлю. Врачи пытаются уменьшить этот дискомфорт и кашель с помощью местных анестетиков. Чтобы уменьшить этот дискомфорт, иногда назначают лекарства, чтобы расслабить пациентов или вызвать сонливость.
• Утечка или коллапс легкого — бронхоскоп может повредить дыхательные пути, особенно если легкое уже сильно воспалено или больно. Прокол легкого может вызвать утечку воздуха (пневмоторакс). Утечка воздуха вокруг легких может вызвать коллапс легкого.Это осложнение встречается нечасто, но более вероятно, если во время процедуры проводится биопсия. Утечка воздуха (пневмоторакс) может потребовать лечения путем введения иглы или трубки через стенку грудной клетки между ребрами для отвода воздуха вокруг проколотого легкого.
• Пониженный уровень кислорода — Уровень кислорода в крови может упасть по нескольким причинам во время бронхоскопии. Бронхоскоп может блокировать поток воздуха в дыхательные пути. Часто во время бронхоскопии в легкое вводят небольшое количество жидкости, чтобы «промыть» легкое и / или облегчить просмотр через бронхоскоп.Жидкость, оставшаяся после бронхоскопии, может вызвать снижение уровня кислорода в крови.
• Кровотечение — Кровотечение может возникнуть после получения биопсии или если бронхоскопия повреждает опухоль в дыхательных путях. Кровотечение более вероятно, если дыхательные пути уже воспалены или повреждены болезнью. Обычно кровотечение незначительное и останавливается само по себе. Иногда через бронхоскоп можно ввести лекарство, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях кровотечение может привести к серьезным проблемам с дыханием или смерти.

Что происходит после бронхоскопии?
По окончании процедуры медсестра будет наблюдать за вами, пока вы не проснетесь достаточно, чтобы уйти. Сообщите медсестре, если у вас возникнет боль в груди, затрудненное дыхание или вы заметите большое количество крови (более одной столовой ложки) в мокроте. Кашель после бронхоскопии является нормальным явлением, и в течение нескольких дней в мокроте может оставаться небольшое количество крови. После процедуры также могут развиться боль в горле, носу, легкая головная боль, утомляемость и задержка лихорадки (несколько часов).

Медсестра повторно проверит ваше кровяное давление, пульс и частоту дыхания перед вашей выпиской. Игла для внутривенного вливания будет удалена, и можно будет сделать рентген грудной клетки.

В течение 1-2 часов после процедуры нельзя ничего есть или пить, потому что у вас все равно онемеет горло.

Когда вы будете готовы к выписке, медсестра даст вам некоторые инструкции. Чаще всего ацетаминофена (тайленола) достаточно для лечения ангины, болей и лихорадки, которые могут возникнуть после бронхоскопии, и вы сможете возобновить прием всех предыдущих лекарств, если не указано иное.