Через нос зонд в желудок: Установка назогастрального и назоеюнального зондов

Питание через зонд (установленный, в основном, через нос в желудок или непосредственно в желудок) у людей с муковисцидозом

Вопрос обзора

Мы планировали провести обзор доказательств о влиянии зондового кормления (либо через нос, либо через желудок) у людей с муковисцидозом.

Актуальность

Муковисцидоз — наследственное заболевание, которое приводит к повреждению легких и поджелудочной железы (орган, необходимый для получения химических веществ, которые помогают переваривать пищу). Людям с муковисцидозом часто необходимо больше калорий для того, чтобы достигнуть хорошего статуса питания, так как у них пища недостаточно хорошо усваивается, и они сжигают больше энергии в покое и при дыхании, чем люди, которые не имеют муковисцидоза. У них также часто плохой аппетит. Добавки часто дают через зонд, который устанавливают либо через нос в желудок (назогастральное питание), либо непосредственно в желудок (питание через гастростому), часто в течение ночи, но иногда в течение дня тоже. Этот тип кормления помогает улучшить набор веса, состояние питания (упитанность), функцию легких и может улучшить качество жизни. Это важно, поскольку известно, что при муковисцидозе состояние питания тесно связано с функцией легких. Однако, зондовое питание является дорогостоящим и может также повлиять на самооценку и представление о своем теле. Также, зонды, установленные через нос, могут смещаться при кашле. Зонды для питания могут также вызвать тошноту, рвоту и диарею, но эти вопросы обычно решают либо путем изменения типа добавки, скорости подачи, либо путем назначения ферментов поджелудочной железы.

Дата поиска

Мы провели последний поиск доказательств 13 февраля 2015 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 38 испытаний, но ни одно из испытаний не распределило добровольцев в различные группы лечения полностью рандомизированно для сравнении эффектов зондового питания с его отсутствием по крайней мере в течение месяца. Поэтому мы не включили ни одно испытание в этот обзор.

Основные результаты

В идеале необходимы дополнительные исследования для сравнения зондового питания с приемом пероральных добавок и с нормальной диетой. Новые испытания должны также обратить внимание на то, когда должно быть начато зондовое питание для достижения наилучших результатов. Эти испытания могут быть трудны для проведения, так как можно нанести вред, не обеспечив людей дополнительными калориями, которые им необходимы, и когда они им необходимы.

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана?

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана? Наш врач-эксперт: эндоскопист клиники “GVM International” Оганесян Алиса Александровна

Гастроскопия через нос (или трансназальная ЭГДС)  — это исследование верхних отделов ЖКТ с помощью ультратонкого зонда, 5-6 мл, с оптикой на конце, который вводится через нос. В последнее время многие пациенты предпочитают его. Почему?

• зонд не соприкасается с корнем языка, поэтому гастроскопия через нос не вызывает рвотного рефлекса
• нет неприятных ощущений в горле во время и после процедуры
• нет необходимости в общем наркозе
• можно свободно разговаривать во время процедуры
• в целом процедура переносится легче, нет покашливаний, срыгивания, одежда остается чистой

Гастроскопия через нос рекомендована:

• при тяжелой переносимости стандартной гастроскопии через рот
• при отказе от наркоза по каким-либо причинам
• если сложно широко открыть рот, чтобы можно было установить загубник
• если есть сложности с глотанием

Необходимо отметить, что при осмотре ультратонким эндоскопом качество диагностики чуть ниже, чем при осмотре эндоскопом стандартного диаметра. Если пациент ранее хорошо перенес обычную гастроскопию, рекомендуем и далее выполнять ее через рот стандартным аппаратом.

Гастроскопия через нос противопоказана:

• при искривлении носовой перегородки
• при узких носовых проходах или при их отечности и повышенной кровоточивости
• при измененной анатомии желудка (оперированный или каскадный желудок, зеркальное расположение органов, большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Как проводится трансназальная гастроскопия в клинике GVM International

В клинике GVM International гастроскопия через нос обычно длится около 7 минут и проводится следующим образом:

• в обе ноздри пациенту брызгают анестетик и дают выпить специальный раствор с пеногасителем и муколитиком
• пациент ложится на левый бок
• чтобы зонд прошел мягко, его смазывают специальным гелем, далее через нос вводят в пищевод и желудок
• исследование проходит комфортно для пациента, пациент свободно дышит и разговаривает, после осмотра достаточно высморкаться, онемение от анестезии пройдет через 15минут.

При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Такой вид диагностики обнаружит любую патологию слизистой на самых ранних стадиях, а процедура ее проведения через нос безболезненна и не приносит дискомфорта.

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Krames Online — Инструкция по применению назогастрального з​онда для ребенка на дому: установка зонда (Placing ​the ​Tube)​

Ваш ребенок выписывается из больницы с установленным питательным назогастральным зондом (nasogastric (NG) feeding tube). Зонд представляет собой тонкую мягкую трубку, которая вводится в желудок ребенка через нос. С помощью этой трубки жидкая пища поступает непосредственно в желудок. Перед выпиской Вашего ребенка из больницы Вам показали, как следует устанавливать зонд. Данная памятка поможет запомнить необходимые действия при проведении кормления на дому. Можно также получить помощь участковой медсестры у Вас на дому.

ПРИМЕЧАНИЕ. Существует много различных типов назогастральных зондов. Внешний вид и функционирование назогастрального зонда Вашего ребенка могут отличаться от показанных и описанных ниже. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача Вашего ребенка или участковой медсестры. Запишите номера их телефонов на случай, если Вам понадобится помощь. Запишите также номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование для Вашего ребенка. В будущем потребуется заказать дополнительные принадлежности, которые могут понадобиться ребенку. Запишите все необходимые номера телефонов в указанных ниже местах.

Номер телефона лечащего врача (Healthcare provider phone number): _____________________________

Номер телефона участковой медсестры (Home health nurse phone number):  _______________________

Номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование (Medical supply company phone number): _____________

Домашний уход

Назогастральный зонд необходимо менять каждые 14 дней. (Если ребенок вытащит зонд раньше этого срока, зонд нужно будет вставить вновь. В этом случае можно использовать тот же зонд. Перед введением зонда промойте его водой с мылом.) При замене зонд следует вводить поочередно в правую и левую ноздрю.

Принадлежности

• Назогастральный зонд

• Фломастер темного цвета

• Смазка на водной основе

• Липкая повязка

• Клейкая лента

• Стетоскоп

• Шприц 5 см³/мл

Порядок действий

• Подготовка зонда.

  • Вымойте руки водой с мылом.

  • Один конец зонда закруглен и предназначен для введения в нос. На другом конце есть два отверстия. Одно отверстие предназначено для питания. Другое отверстие предназначено для введения лекарств.

  • Внутри зонда может находиться проволока (металлический стилет). Проволока не дает зонду скручиваться. Если назначенный зонд оснащен проволокой, проверьте, легко ли она вынимается и не застревает ли в зонде.

• Измерение длины зонда.

  • Держите конец зонда у носа ребенка.

  • Протяните зонд до мочки уха. Затем протяните его от мочки уха до точки между нижней частью грудины (мечевидным отростком) и пупком.

  • Держите палец на зонде в этой точке.

  • Отметьте это место на зонде фломастером темного цвета. Это делается для обозначения, на какую длину необходимо ввести зонд, чтобы он достиг желудка.

• Положение ребенка.

  • Если ребенок младенческого возраста, заверните его/ее в одеяло для предотвращения движения.

  • Если ребенок старше, необходимо, усадить его прямо. Попросите ребенка по возможности слегка прижать подбородок к груди.

Советы родителям

• Некоторым родителям не нравится, как ребенок выглядит с зондом. Однако зонд не должен причинять ребенку неудобства. Зонд не причиняет боли, и со временем ребенок привыкнет к нему.

• При введении зонда может быть полезно провести с ребенком беседу и объяснить свои действия. После введения зонда ребенка следует похвалить.

• Необходимо регулярно проверять кожу носа и лица ребенка, чтобы предотвратить раздражение  и инфекции. Следует следить, чтобы кожа вокруг носа ребенка была чистой и сухой. Необходимо также регулярно очищать рот ребенка. Это следует делать, даже если ребенок не принимает пищу ртом.

• Необходимо всегда иметь запасной зонд на случай, если что-то случится с зондом Вашего ребенка.

Немедленно позвоните врачу, в любом случае, если:

• Не удается установить зонд.

• Ребенку тяжело дышать.

• Образование покраснения, отечности, просачивания, язв  или нагноения на коже в области введения зонда.

• Наличие крови вокруг зонда, в стуле ребенка или содержимом желудка.

• У ребенка кашель, приступ удушья или рвота (при кормлении).

• У ребенка раздутый или твердый живот (живот твердый при легком нажатии).

• У ребенка понос или запор.

•  У ребенка температура 38°C (100.4°F) или выше  или выше.

Гастроскопия через нос: особенности трансназального исследования

ТРАНСНАЗАЛЬНАЯ ГАСТРОСКОПИЯ. Гастроскопия через нос: особенности исследования.

Исследование желудка при помощи эндоскопа, который вводится через носовую полость, называется трансназальной гастроскопией.  

Основным преимуществом, позволяющим позиционировать трансназальную гастроскопию как менее травматичную, является отсутствие необходимости введения зонда через глотку. При проведении гастроскопии по общепринятой методике, гастроскоп достаточно плотно контактирует с корнем языка и глоткой, вызывая рвотные спазмы. При этом пациент находится в полулежащем положении, держа во рту пластиковый загубник, предупреждающий случайное смыкание зубов.

Введение гастроскопа через нос, позволяет отказаться от медикаментозного сна во время процедуры, поскольку зонд не касается основания языка, соответственно, не вызывая рвотный рефлекс. 

Основные преимущества:

1. Отсутствие рвотных позывов. Исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки посредством трансназальной гастроскопии исключает появление рвотных позывов и тошноты, так как не затрагивается корневая часть языка. Это сводит к минимуму развитие неприятных ощущений при проведении процедуры.
2. Безболезненность. Традиционный метод нельзя назвать болезненным, так как он больше неприятен. Трансназальный вариант исключает развитие дискомфортных ощущений, а также не вызывает боли.
3. Возможность вести разговор с врачом, а не только слушать, как при традиционной методике. Данный фактор является очень важным, так как пациент может говорить о своих ощущениях, а также предупредить доктора о возникновении неприятных симптомов. Это повышает уровень обследования и позволяет повысить эффективность гастроскопической методики.
4. Возможность употреблять пищу сразу после окончания процедуры. Ротовая полость не принимала участия в процедуре, поэтому исключено появление рвотных позывов еще на протяжении некоторого времени, как это свойственно стандартной методики. Кроме того, после исследования пациент не ощущает никаких признаков вмешательства через носовые пути.
5. Применение местных обезболивающих препаратов. Для обезболивания используется раствор Лидокаина, а также специальный гель. Этот гель позволяет увлажнить носовые пути, что улучшает проходимость эндоскопа. После окончания исследования пациент может сразу же садиться за руль, так как при исследовании не используются анестезирующие препараты.
6. Простота и скорость проведения исследования. Процесс исследования продолжается не более нескольких минут. В случае необходимости медикаментозного лечения процедура может затянуться до 10-15 минут, что зависит от характера лечения.

Гастроскопия через нос имеет множество преимуществ перед стандартной методикой. Гастроскопия показана практически всем пациентам, которым врач назначил пройти обследование ЖКТ.

Телятникова Лариса Ивановна
Заведующий отделением, врач-эндоскопист
Записаться к врачу
Расписание врача

Наймушина Татьяна Владимировна
Врач-эндоскопист
Записаться к врачу
Расписание врача

ул. Чкалова, 12

Запись на приём Вы можете по тел: 8 (3812) 218-500; 

Опубликовано: 20.07.2019

Поделиться в социальных сетях:

← Ко всем новостям

Энтеральное кормление через зонд

В случае, когда больной больше не может самостоятельно принимать пищу или стремительно теряет массу тела, врач может назначить энтеральное кормление – т.е. способ питания, когда необходимые человеку вещества поступают через специальную трубку (зонд). Энтеральное кормление осуществляют при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот, либо через гастростому .
Существует несколько режимов поступления питательных смесей в организм:

• Непрерывное питание.
• Сеансовое питание – кормление, продолжительностью в 4-6 часов.
• Болюсное питание – приём пищи занимает 30 минут, смесь вводится от 3 до 5 раз в день.

Смеси могут отличаться по составу и пропорциям химических элементов, в зависимости от состояния пациента. Режим энтерального питания, вид и объём смеси назначается лечащим врачом, а медперсонал по уходу на дому строго выполняет его предписания, как и обучает родственников по правильному уходу за зондом и режиму питания.
Зондовое питание на дому требует соблюдения особых правил, выполнять которые лучше медицинскому персоналу, если у вас нет достаточных знаний в этой области. Необходимо строго придерживаться гигиенических правил, ежедневно менять систему для капельного введения смеси и регулярно промывать зонд водой.
При сочетании у человека нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету или так называемую формулу для кормления через зонд. Пища человека должна содержать все основные пищевые компоненты: угле¬воды, белки, жиры, минеральные соли, витамины, воду. Поэтому балансированное питание через зонд улучшает самочувствие пациента и способствует заживлению ран. Пригласив профессиональную медсестру на дом, вы можете быть уверены, что энтеральное кормление будет проводится с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

В случае, когда больной больше не может самостоятельно принимать пищу или стремительно теряет массу тела, врач может назначить энтеральное кормление – т.е. способ питания, когда необходимые человеку вещества поступают через специальную трубку (зонд). Энтеральное кормление осуществляют при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот, либо через гастростому .
Существует несколько режимов поступления питательных смесей в организм:

• Непрерывное питание.
• Сеансовое питание – кормление, продолжительностью в 4-6 часов.
• Болюсное питание – приём пищи занимает 30 минут, смесь вводится от 3 до 5 раз в день.

Смеси могут отличаться по составу и пропорциям химических элементов, в зависимости от состояния пациента. Режим энтерального питания, вид и объём смеси назначается лечащим врачом, а медперсонал по уходу на дому строго выполняет его предписания, как и обучает родственников по правильному уходу за зондом и режиму питания.
Зондовое питание на дому требует соблюдения особых правил, выполнять которые лучше медицинскому персоналу, если у вас нет достаточных знаний в этой области. Необходимо строго придерживаться гигиенических правил, ежедневно менять систему для капельного введения смеси и регулярно промывать зонд водой.
При сочетании у человека нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету или так называемую формулу для кормления через зонд. Пища человека должна содержать все основные пищевые компоненты: угле¬воды, белки, жиры, минеральные соли, витамины, воду. Поэтому балансированное питание через зонд улучшает самочувствие пациента и способствует заживлению ран. Пригласив профессиональную медсестру на дом, вы можете быть уверены, что энтеральное кормление будет проводится с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

Когда менять назогастральный зонд

Мы производим смену любых стом: смена трахеостом, смена нефростом, смена гастростом. Самые частые вопросы наших заказчиков: когда снять зонд (удалить), 

когда менять зонд (установить).

22.03.2019

Если у пациента не установлена или нет показаний к установке гастростомы — приём жидкой пищи осуществляется пациентом через желудочный зонд.

В зависимости от того, как установлен желудочный зонд, через рот или через носовой ход, такие зонды называют:

— орогастральный (рот — желудок)

— назогастральный (носовой ход — желудок)

Преимущества орогастрального зонда:

— устанавливается проще

— есть возможность установки более широкой трубки для лучшей проходимости зонда

Преимущества назогастрального зонда:

— более удобен в принятии больным после установки

— меньше рисков смещения и выпадения из желудка

Минусы орогастрального зонда:

— вызывает на первых этапах повышенное слюнотечение 

— края пластыря фиксирующего зонд чаще намокают и предрасполагают к большим рискам смешения зонда из желудка

— возможно рефлекторное перекусывание трубки зонда зубами пациента, не находящегося в ясном сознании

Минусы назогастрального :

— более неприятная для пациента процедура

— вероятен более узкий просвет зонда, что требует более частого промывания

— требует от оператора установки больших навыков, чем для установки орогастрального зонда

Техника установки желудочного зонда должна предусматривать:

— соответствие толщины зонда и толщины физиологического отверстия, куда зонд проводится

— наличие специалиста, способного различить «слепую» установку в пищевод от установки в трахею, что может вызвать тяжёлые осложнения

Для замены зонда пациенту в домашних условиях, можно вызвать бригаду нашей скорой медицинской помощи. 

Вызов скорой помощи и транспортировка

Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(925) 898-03-03  — консультация круглосуточная и бесплатная

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой

вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
8(925)898-03-03 

Консультация бесплатная

Остались
вопросы?

Услуги компании

НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ

«АСТРА» — центр социальной помощи

Как поставить зонд для питания?

В нашем пансионате для пожилых людей накоплен большой опыт ухода за больными, у которых установлен зонд для питания. Хотим поделиться своим опытом.

Прежде чем ответить на вопрос о постановке питательного зонда, давайте оговорим кому необходима постановка зонда? Это группа больных, у которых нарушено глотание.

1.Это последствия тяжелых и не тяжелых инсультов.

2. Это онкологические больные у которых из за прогрессирования болезни резко снижается аппетит, наступает спутанность сознания вплоть до его утраты, что не позволяет принимать пищу.

3. Различные неврологические заболевания, например рассеянный склероз, которые впоследствии ведут к атрофии всех мышц, включая глотательные.

4. Различные заболевания пищевода- например последствия ожогов.

5. Глубокий преклонный возраст, когда больной из за глубокой деменции не в состоянии принимать пищу и жидкость. Должен отметить кто престарелый возраст не является противопоказанием для установки зонда.

Установка питательного зонда позволяет сразу возобновить прием пищи и жидкости.Очень  важно установить  назогастральный зонд сразу как только человек перестал принимать пищу, не дожидаясь пока разовьется обезвоживание организма.Как правило, после установки зонда для приема пищи состояние больных значительно улучшается.

  В нашем пансионате для престарелых нередко длительное время живут постояльцы с зондом для питания и у нас накоплен большой опыт по уходу за такими больными. Для них разработан специальный рацион, разработан режим кормления. Размещение таких пациентов в частном доме престарелых позволяет значительно облегчить жизнь родственникам.

 Итак как установить  назогастральный зонд.   Делает это только врач. Сделать это достаточно просто тому доктору, который хоть несколько раз видел как это делается наяву. И с этим никогда не справится доктор, который этого никогда не делал и не видел.

1.      Сначала надо на зонде поставить метку,соответствующую длине от носа до желудка. Это измеряется прямо на больном.

2.      Затем зонд смазывается маслом, для лучшего скольжения. Зонд вводится через нос и постепенно, плавно проталкивается внутрь.

3.      По мере продвижения зонда нужно стимулировать больного словами «Глотайте, глотайте». Даже если человек без сознания он в состоянии хоть как то выполнить эту команду.

4.      После того как зонд продвинется до метки,которую мы поставили в начале, нам надо провести аускультативное подтверждение,что зонд именно в желудке. Потому что подводных камней очень много:  зонд может по мере продвижения скрутиться кольцами, перегнуться, завернуться и т.д.  Делается аускультативный контроль: в зонд вводится 30 миллилитров воздуха и одновременно фиксируется звук с фонендоскопа который расположен над желудком. При введении воздуха слышен четкий звук поступления воздуха в желудок. После этого делается такой контроль, но уже не с воздухом, а с водой.

5.      После этого зонд фиксируется бинтом и можно приступать к кормлению.

Как кормить, чем кормить в каком количестве вам должен рассказать доктор. Этот вопрос всегда расчитывается индивидуально,исходя из состояния  конкретного больного.

‍

В нашем частном доме престарелых возможно размещение людей с зондом. Наш персонал обучен как обращаться, промывать и кормить постояльцев с зондом.

‍

Манометрия пищевода — клиника Мэйо

Обзор

Манометрия пищевода (muh-NOM-uh-tree) — это тест, который показывает, правильно ли работает ваш пищевод. Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.

Когда вы глотаете, пищевод сокращается и выталкивает пищу в желудок. Манометрия пищевода измеряет сокращения. Тест также измеряет силу и координацию мышц пищевода, когда они перемещают пищу в ваш желудок.

Во время манометрии пищевода тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики давления, проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок. Манометрия пищевода может быть полезна при диагностике определенных заболеваний, которые могут повлиять на ваш пищевод.

Почему это делается

Ваш врач может порекомендовать манометрию пищевода, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием пищевода.

Манометрия пищевода дает информацию о движении пищи по пищеводу в желудок. Тест измеряет, насколько хорошо мышцы в верхней и нижней части пищевода (мышцы сфинктера) открываются и закрываются, а также давление, скорость и характер волны сокращений мышц пищевода, которая перемещает пищу.

Если вашим основным симптомом является затруднение глотания или боль при глотании, ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, такие как рентген или верхняя эндоскопия — процедура, с помощью которой ваш врач может увидеть вашу верхнюю пищеварительную систему с крошечной камерой на конце. трубки — до или вместо манометрии пищевода.Эти тесты выявляют или исключают сужение, полную закупорку или область воспаления в пищеводе.

Манометрия пищевода может использоваться для диагностики:

• Диффузный спазм пищевода . Эта редкая проблема с глотанием характеризуется множественными сильными, плохо скоординированными сокращениями мышц пищевода.
• Ахаласия. Это необычное состояние возникает, когда нижняя мышца сфинктера пищевода не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок.Это может вызвать затруднения при глотании и срыгивание пищи обратно в горло.
• Склеродермия. У многих людей с этим редким прогрессирующим заболеванием мышцы нижнего отдела пищевода перестают двигаться, что приводит к тяжелому гастроэзофагеальному рефлюксу.

Если ваш врач рекомендовал антирефлюксную операцию для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), вам может потребоваться манометрия пищевода, чтобы убедиться, что у вас нет ахалазии или склеродермии, с которыми операция GERD не может помочь.

Если у вас боль в груди, не связанная с сердцем, может быть рекомендована манометрия пищевода, если вы не отвечаете на лечение GERD .

Риски

Манометрия пищевода в целом безопасна, и осложнения возникают редко. Однако во время теста вы можете испытать некоторый дискомфорт, в том числе:

• Рвота, когда трубка проходит в горло
• Слезотечение
• Дискомфорт в носу и горле

После манометрии пищевода у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких часов.Побочные эффекты могут включать:

• Боль в горле
• заложенный нос
• Незначительное кровотечение из носа

Как вы готовитесь

Перед манометрией пищевода вам может потребоваться некоторое время воздержаться от еды и питья. Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Также расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые лекарства перед обследованием.

Что вы можете ожидать

Манометрию пищевода можно выполнять с помощью традиционной манометрии или манометрии с высоким разрешением.Манометрия с высоким разрешением использует больше датчиков давления и дает более точную оценку изменений давления, чем обычная манометрия.

Этот тест проводится амбулаторно без седативных средств. Большинство людей это переносят хорошо. Перед началом обследования вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Во время манометрии пищевода

• Пока вы сидите, член вашей медицинской бригады опрыскивает вам горло обезболивающим или вводит обезболивающий гель в нос, или и то, и другое.
• Катетер вводится через нос в пищевод. Катетер может быть покрыт рукавом, наполненным водой. Это не мешает вашему дыханию. Однако у вас могут слезиться глаза и заткнуть рот. Возможно, от раздражения у вас пошло легкое носовое кровотечение.
• После того, как катетер будет установлен, вас попросят лечь на спину на стол для осмотра или сесть.
• Затем вы делаете глоток воды маленькими глотками. Когда вы это делаете, компьютер, подключенный к катетеру, записывает давление, скорость и характер сокращений ваших мышц пищевода.
• Во время теста вас попросят дышать медленно и плавно, оставаться максимально неподвижным и глотать только тогда, когда вас попросят об этом.
• Член вашей медицинской бригады может переместить катетер вверх или вниз в ваш желудок, пока катетер продолжает измерения.
• Катетер затем медленно выводят.

Тест обычно длится около 30 минут.

После манометрии пищевода

После завершения манометрии пищевода вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Ваш врач получит результаты вашей манометрии пищевода в течение одного-двух дней. Результаты теста могут быть частью предоперационной оценки или помочь определить причину симптомов со стороны пищевода. Планируйте обсудить результаты со своим врачом на следующем приеме.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Манометрия пищевода и результаты

Манометрия пищевода — это амбулаторный тест, используемый для выявления проблем с движением и давлением в пищеводе, которые могут привести к таким проблемам, как изжога. Пищевод — это «пищевая трубка», ведущая от рта к желудку. Манометрия измеряет силу и координацию мышц пищевода при глотании.

Во время манометрического теста тонкая чувствительная к давлению трубка вводится через нос, вдоль задней стенки глотки, вниз по пищеводу и в желудок.

Кому нужна манометрия пищевода?

Манометрия пищевода может быть проведена людям со следующими заболеваниями:

Как работает манометрия пищевода?

Ваш пищевод перемещает пищу из горла в желудок волнообразным движением, которое называется перистальтикой. Манометрия покажет, насколько хорошо пищевод может выполнять перистальтику. Манометрия также позволяет врачу исследовать мышечный клапан, соединяющий пищевод с желудком, который называется нижним сфинктером пищевода или LES.Этот клапан расслабляется, позволяя пище и жидкости попасть в желудок. Он закрывается, чтобы пища и жидкость не выходили из желудка и не попадали в пищевод.

Нарушения перистальтики и функции LES могут вызывать такие симптомы, как затруднение глотания, изжога или боль в груди. Информация, полученная при манометрии, может помочь врачам определить проблему. Информация также очень важна для хирургического вмешательства по лечению рефлюкса.

Что происходит перед манометрией пищевода?

Перед тем, как пройти манометрию пищевода, обязательно сообщите врачу, если вы беременны, страдаете заболеванием легких или сердца, имеете ли какие-либо другие медицинские проблемы или заболевания, или если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Могу ли я продолжить прием лекарств перед манометрией пищевода?

Есть некоторые лекарства, которые могут мешать манометрии пищевода.

Очень важно, чтобы вы поговорили со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед тестом. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

Можно ли есть или пить перед манометрией пищевода?

Не ешьте и не пейте за восемь часов до манометрии пищевода.

Что происходит во время манометрии пищевода?

Во время манометрии пищевода вам не вводят седативное средство, хотя местный анестетик (обезболивающий) может быть применен к носу, чтобы сделать прохождение трубки более комфортным.

Через нос по пищеводу в желудок проводится небольшая гибкая трубка. Трубка не мешает вашему дыханию. Вы сидите, пока вставлена ​​трубка. Трубка подключена к устройству, которое записывает сокращения мышц пищевода на графике.

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт во время установки трубки, но установка трубки занимает около минуты. Большинство пациентов быстро приспосабливаются к наличию трубки. При установке зонда возможны рвота и кашель, но они случаются редко.

После того, как трубка вставлена, вас просят лечь на левый бок.

Маленький датчик записывает каждый раз, когда вы глотаете. Во время теста вам будет предложено в определенное время проглотить воду.

Затем трубка медленно извлекается.Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта) интерпретирует сокращения пищевода, зафиксированные во время теста.

Тест длится от 30 до 40 минут.

Что происходит после манометрии пищевода?

• После манометрии пищевода вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям.
• Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Могут помочь леденцы или полоскание горла соленой водой.

Предупреждение о манометрии пищевода

Если у вас есть какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты после манометрии пищевода, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Манометрия пищевода

Обзор

Что такое манометрия пищевода?

Манометрия пищевода — это тест, который используется для измерения функции нижнего сфинктера пищевода (клапана, предотвращающего рефлюкс или обратный поток желудочной кислоты в пищевод) и мышц пищевода. Этот тест покажет вашему врачу, может ли ваш пищевод нормально перемещать пищу в желудок.

Манометрический тест обычно проводят люди, у которых:

Процессы глотания и пищеварения

Когда вы глотаете, пища движется по пищеводу в желудок с помощью волнообразного движения, называемого перистальтикой.Любое вмешательство или проблемы с этим волнообразным движением могут вызвать боль в груди или проблемы с глотанием.

Кроме того, нижний сфинктер пищевода (мышечный клапан, соединяющий пищевод с желудком) предотвращает попадание пищи и кислоты из желудка в пищевод. Если этот клапан открывается, когда это не должно происходить, пища, кислота и желудочные ферменты могут попасть в пищевод и вызвать состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Если нижний сфинктер пищевода не открывается во время глотания, это может быть признаком состояния, называемого ахалазией, которое вызывает затруднения при глотании.

Детали теста

Что происходит до, во время и после манометрии пищевода?

Особые условия

Сообщите врачу, если у вас есть заболевание легких или сердца, какие-либо другие заболевания или аллергия на какие-либо лекарства.

Лекарства

Следуйте приведенным ниже инструкциям (если врач, заказавший анализ, не указал иное):

• За один день (24 часа) до теста прекратите прием блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил (Calan®, Isoptin®), нифедипин (Adalat®, Procardia®) и дилтиазем (Cardizem®).Также прекратите принимать нитратные и нитроглицериновые продукты, такие как изосорбид (Isordil®, Nitrobid®, Nitrodisc®, Nitrodur®, Nitrogard®, Transderm-Nitro® и Tridil®).
• За 12 часов до теста не принимайте седативные средства, такие как диазепам (валиум®) или альпразолам (ксанакс®).
• Если возможно, постарайтесь не принимать опиоидные обезболивающие в течение 48 часов до манометрии пищевода. Пожалуйста, обсудите это с врачом, заказавшим манометрическое исследование.
• Не прекращайте прием любых других лекарств, не поговорив предварительно с врачом, назначившим тест.

День проверки

Еда и питье

• Ничего не ешьте и не пейте за 6 часов до теста.

Во время теста

• Вы не под действием седативных препаратов. Однако местный анестетик (обезболивающее) будет нанесен на нос, чтобы сделать прохождение трубки более комфортным.
• Манометрический катетер с высоким разрешением (небольшая гибкая трубка диаметром около 4 мм) вводится через нос по пищеводу в желудок.Трубка не мешает вашему дыханию. Вы будете сидеть, пока вставлена ​​трубка.
• Установка трубки занимает около минуты. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но большинство пациентов быстро привыкают к присутствию трубки. При установке зонда возможны рвота и кашель, но они случаются редко.
• После того, как трубка вставлена, вас попросят лечь на левый бок. Конец трубки, выходящий из вашего носа, подключен к устройству, которое регистрирует давление, оказываемое на трубку.Датчики в различных местах на трубке определяют силу нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода.
• Во время теста вам будет предложено проглотить небольшое количество воды, чтобы оценить, насколько хорошо работают сфинктер и мышцы. Датчики также измеряют силу и координацию сокращений (спазмов) пищевода при глотании.
• Тест длится от 10 до 15 минут. По окончании теста трубку удаляют. Гастроэнтеролог (врач) интерпретирует записи, сделанные во время теста.

После испытания

• Врач, заказавший тест, получит результаты. Пожалуйста, обсудите с этим врачом, как вам будут переданы результаты.
• Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, а также к любым лекарствам, которые были отменены для этого теста.
• Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Могут помочь леденцы или полоскание горла соленой водой.
• Если вы считаете, что у вас могут быть какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, позвоните врачу, заказавшему манометрический тест.

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Манометрия пищевода, также известная как исследование моторики пищевода, — это тест, используемый для диагностики проблем, связанных с движением и функцией пищевода (трубки, идущей от горла к желудку). Процедура включает введение в нос чувствительной к давлению трубки, которая затем вводится в горло, пищевод и желудок. Манометрия пищевода используется, когда у вас хронический рефлюкс или проблемы с глотанием, которые невозможно объяснить.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

Манометрия пищевода может помочь определить, связана ли ваша проблема с самим пищеводом, и если да, то в какой его части и в какой степени. В частности, он используется для выявления двигательной дисфункции пищевода. Это относится к проблемам, связанным с перистальтикой (непроизвольное, ритмичное сокращение, которое помогает продвигать пищу в желудок) или клапанами, называемыми сфинктерами, которые открываются и закрываются, когда вы едите или пьете.

Пищевод содержит два таких сфинктера:

Показания

Манометрия пищевода может быть рекомендована при дисфагии (затрудненное глотание), одинофагии (болезненном глотании) или симптомах рефлюкса, которые не поддаются лечению (включая изжогу и боль в груди).

Однако манометрия пищевода обычно не первый тест, используемый для диагностики этих состояний. Скорее, это будет выполнено после того, как рентген и другие тесты исключат более вероятные причины, включая непроходимость пищевода, стриктуру пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или болезнь сердца.

Манометрия пищевода может использоваться для диагностики:

• Ахалазия, дисфункция НПС, при которой пища не может проходить в желудок
• Эозинофильный эзофагит, аллергическая причина дисфагии
• Отбойный молоток пищевода (гиперсокращательная перистальтика), характеризующийся спазмами пищевода в ненормальной последовательности
• Пищевод щелкунчика (гипертоническая перистальтика), характеризующийся быстрыми сокращениями пищевода в нормальной последовательности
• Склеродермия, редкое заболевание, вызывающее хроническое стягивание тканей, в том числе горла

Тест не используется для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а скорее для характеристики характера заболевания.Это может быть рекомендовано, если вы не ответили на терапию ГЭРБ или если рассматривается возможность антирефлюксной хирургии.

Ограничения

Хотя манометрия полезна для выявления проблем с моторикой, у нее есть свои ограничения. Учитывая, что спазмы и проблемы с глотанием часто носят временный характер, нет гарантии, что они возникнут во время теста. Это может привести к неубедительным или неоднозначным результатам.

Из-за этого многие люди с дисфункцией пищевода после тестирования будут иметь нормальные параметры моторики.Напротив, отклонения от нормы иногда могут не иметь отношения к симптомам, которые вы испытываете. Именно по этой причине необходима консультация специалиста, если результаты не являются окончательными.

Альтернативные тесты

Хотя обычная манометрия пищевода является лучшим методом оценки нарушения моторики, существуют и другие тесты, которые могут быть более подходящими для других состояний. Из их:

• Исследования проглатывания бария можно использовать для оценки функции сфинктера пищевода путем регистрации движения жидкости с помощью рентгеновской видеокамеры в реальном времени.
• Манометрия с высоким разрешением , более дорогостоящая, работает аналогично традиционной манометрии, но использует больше датчиков для создания трехмерной карты, чтобы точно определить проблемы асимметричного сфинктера.

Риски и осложнения

Хотя сама мысль о манометрии пищевода может показаться отталкивающей, это относительно безопасная процедура и, как правило, далеко не так неудобна, как вы думаете.

Иногда во время введения трубка может попасть в гортань (голосовой ящик) и вызвать удушье.

Осложнения возникают редко, но могут включать:

Многих из них можно избежать, следуя предварительным инструкциям врача. Тестирование противопоказано, если есть непроходимость глотки или верхнего отдела пищевода, включая доброкачественные или злокачественные опухоли.

Перед испытанием

Манометрия пищевода требует некоторой подготовки с вашей стороны. Хотя интубация (введение трубки в горло) может показаться неудобной, мы приложим все усилия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и расслабились.

Сроки

Сам тест занимает от 15 до 30 минут. За исключением задержек, вы должны приходить в офис и выходить из него в течение 60–90 минут. Манометрию пищевода часто проводят утром, чтобы убедиться, что ваш желудок пуст. Лучше приехать за полчаса, чтобы зарегистрироваться и заселиться.

Расположение

Манометрия пищевода — это медицинский продукт, который обычно выполняется гастроэнтерологом. Испытание проводится с помощью манометрического блока, состоящего из компьютеризированного модуля, цифрового дисплея и 2.Гибкий назальный катетер диаметром от 75 до 4,2 мм. Сам катетер оснащен восемью датчиками, способными обнаруживать незначительные изменения давления в пищеводе.

Что надеть

Лучше всего носить свободную одежду. Вас не попросят раздеться, но вам выдадут больничный халат, чтобы защитить вашу одежду от воды и гелей, использованных для теста.

Еда и напитки

Чтобы избежать аспирации, вас попросят прекратить есть и пить что-либо, включая воду, за четыре-шесть часов до теста.Если эта инструкция не будет соблюдена, врачу, возможно, придется отменить и перенести ваш прием.

Лекарства

Есть ряд лекарств, которые могут повлиять на моторику пищевода. Некоторых необходимо остановить, чтобы убедиться, что они не мешают тестированию.

С этой целью всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то фармацевтические, безрецептурные, традиционные, гомеопатические или развлекательные. Врач скажет вам, что нужно остановить и на какой срок.

Среди некоторых классов препаратов, которые могут быть проблемными:

• Антихолинергические средства, такие как Спирива (тиотропий), Атровент (ипратропия бромид) и Дитропан (оксибутинин)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как Норваск (амлодипин) и Кардизем (дилтиазем)
• Нитраты, такие как нитроглицерин, Виагра (силденафил) и Сиалис (тадалафил)
• Промоторные агенты, такие как Реглан (метоклопрамид) и Зелнорм (тегасерод)
• Седативные средства, такие как Versed (мидазолам) и Ativan (лоразепам)

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость обычного манометрического теста пищевода может составлять от 500 до 1000 долларов в зависимости от поставщика и местоположения.Эти расходы могут быть частично или полностью покрыты вашей медицинской страховкой.

Для проведения теста требуется предварительное разрешение на страхование, которое ваш гастроэнтеролог может отправить от вашего имени. В случае одобрения важно знать, каковы будут ваши доплаты и наличные расходы. Если вы не можете позволить себе эти расходы, независимо от того, застрахованы они или нет, поговорите с администратором гастроэнтерологии о ежемесячном плане погашения.

Если вам отказано в покрытии, спросите у своего страховщика письменную причину отказа.Затем вы можете отнести письмо в офис по защите прав потребителей государственного страхования и попросить о помощи. Ваш гастроэнтеролог также должен вмешаться и при необходимости предоставить дополнительную мотивацию.

Прочие соображения

Седативные препараты не используются для манометрии пищевода. В результате вы обычно можете спокойно ездить к врачу и обратно.

Во время теста

В день теста, после входа в систему и подтверждения информации о страховании, вас могут попросить подписать форму ответственности, в которой указано, что вы понимаете цель и риски теста.Затем вас отведут в кабинет для осмотра.

Предварительное испытание

Манометрия пищевода обычно проводится специально обученной медсестрой по перистальтике желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Либо врач, либо медсестра, имеющая статус GI (сертифицированная Обществом медицинских сестер и помощников гастроэнтерологов или другими сертифицирующими органами), имеет право осуществлять надзор за процедурой. Помощник медсестры может оказать поддержку.

При входе вам выдадут больничный халат и попросят сесть на стол для осмотра.Вам нужно будет снять очки и все, что может вылететь изо рта, например пирсинг языка.

Седативные средства не используются, поскольку они могут чрезмерно расслабить пищевод и повлиять на результаты теста. Для облегчения дискомфорта можно использовать местное обезболивающее.

Вам, вероятно, будет предложено выбрать, какую ноздрю использовать для теста. (Носовой путь предпочтительнее, так как он с меньшей вероятностью вызовет рвоту, чем глотка).

Медсестра, занимающаяся проблемами моторики желудочно-кишечного тракта, хорошо обучена этой процедуре.Попробуйте расслабиться, замедляя дыхание, расслабляя плечи и разжимая кулаки. Если вы чувствуете дискомфорт, без паники сообщите об этом медсестре.

На протяжении всего теста

Манометрический тест пищевода может варьироваться в зависимости от типа используемого оборудования, но в большей или меньшей степени проводится по одним и тем же основным этапам:

1. Перед введением катетера его наконечник смазывают местным анестетиком. Ваша ноздря также может быть смазана.
2. Когда катетер будет вставлен, он достигнет точки сопротивления, так как будет образовывать острый угол в горле.Вас могут попросить наклонить голову вниз, чтобы облегчить катетер.
3. Чтобы провести катетер мимо UES, вам будет предложено пропустить воду через трубочку. При этом открывается сфинктер, позволяя катетеру войти с минимальным сопротивлением.
4. Как только катетер проходит через UES, он быстро вводится в пищевод и желудок. Затем катетер фиксируется лентой, и вас просят лечь на бок.
5. Затем врач приступает к калибровке датчиков катетера.На этом этапе вам нужно воздержаться от глотания, чтобы убедиться, что калибровка установлена ​​правильно.
6. Тестирование начинается, когда два последних датчика правильно расположены в желудке. Датчик настроен на ноль, чтобы служить базовой линией для сравнения.
7. По мере того, как катетер выводится в LES, вас просят сделать несколько глотков воды. Это позволяет врачу измерить изменения давления сфинктера от закрытого состояния (перед глотанием) до открытого состояния (после глотания).
8. Вы сделаете дополнительные глотки воды, чтобы измерить изменения давления в пищеводе во время глотания. Если перистальтика нормальная, врач заметит ритмичные изменения давления, движущиеся вниз.
9. Наконец, чтобы протестировать ЕЭС, вам будет предложено сесть. Катетер постепенно извлекают, чтобы сравнить давление в UES с давлением в пищеводе и горле.
10. Катетер осторожно удаляют.

Пост-тест

После завершения вам дадут салфетку, чтобы сморкаться, но в остальном вы будете достаточно здоровы, чтобы вернуться домой.Вы можете вернуться к своему обычному питанию и принимать любые лекарства, которые регулярно принимаете.

После теста

Побочные эффекты манометрии пищевода, как правило, незначительны и могут включать легкую боль в горле, кашель, незначительное носовое кровотечение и раздражение пазух.

Если у вас болит горло после манометрии пищевода, вы можете полоскать горло соленой водой или использовать бензокаиновые леденцы от горла, такие как Cepacol. Раздражение обычно проходит через день или около того.

Также нередки случаи закупорки носовых пазух и незначительных носовых кровотечений.Очистить носовые пазухи часто можно с помощью безрецептурного назального спрея с кортикостероидами или стерильного солевого раствора для носа. Антигистаминные препараты обычно не помогают, поскольку отек больше вызван воспалением, чем аллергией.

Носовое кровотечение можно лечить, ущипнув мягкую часть носа над ноздрей, наклонившись вперед и дыша через рот.

Хотя серьезные побочные эффекты возникают редко, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, включая лихорадку, сильный рефлюкс, рвоту, аритмию, одышку или кровянистую мокроту.

Интерпретация результатов

Через несколько дней после проведения теста ваш врач обсудит с вами результаты. Хотя тесты могут дать ценную информацию о том, насколько хорошо функционируют ваш пищевод и сфинктеры, для интерпретации результатов может потребоваться клиническая оценка.

Иногда ответы могут быть не такими однозначными. Манометрия пищевода — это технически сложный тест, в котором есть переменные, которые могут повлиять на результаты. Хотя тесты могут предоставить неопровержимые доказательства проблемы с моторикой (например, дисфагии), другие состояния (например, ахалазия) может быть гораздо труднее определить.Таким образом, клинический опыт и знания имеют решающее значение для постановки точного диагноза.

Если вы не полностью уверены в том, что вам говорят, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту. Иногда свежий взгляд может добавить новые идеи и приблизить вас к эффективному лечению.

Слово Verywell

Если вы нервничаете по поводу манометрии пищевода, не откладывайте до последней минуты, чтобы поделиться своими опасениями со своим врачом или медицинским персоналом.

Иногда полезно пройти процедуру и посмотреть, как на самом деле выглядит катетер. Знание того, чего ожидать, может во многом избавить от страха.

Постарайтесь сосредоточиться на преимуществах и целях теста. Преимущества манометрии пищевода как относительно быстрой и безопасной процедуры почти всегда перевешивают недостатки.

24-часовое исследование с датчиком pH | Детская больница Питтсбург

В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять участие.Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Краткая информация о 24-часовом исследовании pH-зонда

• 24-часовое исследование pH-зондом — это тест, в котором используется тонкий зонд или трубка, помещенная в пищевод или пищевод, соединяющий рот с желудком, чтобы помочь вашему врачу диагностировать и лечить кислотный рефлюкс.
• Ваш ребенок должен позавтракать до 7 часов утра. В день обследования он или она могут пить прозрачные жидкости до 10 часов утра.
• Размещение датчика занимает всего около 10 минут, но показания снимаются в течение 24 часов.По этой причине требуется ночлег в больнице.

Что такое 24-часовое исследование с датчиком pH?

Исследование pH-зондом — это тест для измерения количества и серьезности кислых соков, которые могут скапливаться в пищеводе вашего ребенка (ee-SOFF-a-gus), трубке на шее, через которую проходит пища на своем пути к пищеводу. желудок. Цель теста — определить, есть ли у вашего ребенка кислотный рефлюкс, и помочь врачу решить, как лучше его лечить.

• Очень тонкий зонд будет введен через нос в пищевод.Рентген поможет убедиться, что зонд находится в нужном месте.
• Зонд подключен к небольшому монитору, который будет регистрировать уровень кислоты в течение 24 часов.
• Информация из теста дает врачам подробную информацию о кислотном рефлюксе у вашего ребенка, которую невозможно узнать при медицинском осмотре или других видах тестов.

Домашняя подготовка

• В день обследования ваш ребенок должен съесть обычный завтрак до 7 часов утра.Ваш ребенок может пить прозрачные жидкости до 10 часов утра
• Следуйте конкретным указаниям врача о том, следует ли вашему ребенку принимать лекарства перед тестом.

Возьмите с собой небольшую сумку с одеждой и предметами, представляющими особый интерес для вашего ребенка, например, книгами, видеокассетами и игрушками, чтобы занять его или ее во время ночлега. Вы также можете взять с собой «комфортный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его во время установки зонда.

Роль родителя / опекуна во время теста

Мы будем рады вашей помощи и поддержке во время этого теста. Одна из самых важных ролей родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным до и после теста. Самый простой способ сделать это — сохранять спокойствие.

• Мы рекомендуем вам поговорить со своим ребенком и подержать его или ее за руку, прежде чем вставлять зонд.
• Установка зонда предполагает использование рентгеновских лучей. Беременным женщинам или женщинам, которые считают, что они беременны, следует ограничить воздействие рентгеновских лучей.В этом случае, пожалуйста, возьмите с собой другого взрослого, который может оставаться с вашим ребенком во время установки зонда.
• Ни в коем случае не отвлекайте медицинскую бригаду и не прерывайте тест.
• Мы приветствуем ваши вопросы, но, пожалуйста, задавайте их до или после теста.

Тест

• 24-часовой зонд pH будет проведен, пока ваш ребенок находится в стационаре с ночевкой в ​​детской больнице.
• Ваш ребенок будет вызван в комнату для осмотра, и один из помощников врача или медсестра задаст вам несколько проверочных вопросов.
• В это время можно задать любые вопросы или проблемы по поводу теста вашего ребенка.
• Вашему ребенку будет предложено снять все украшения, которые у него могут быть, и передать их вам. Его также попросят переодеться в больничную рубашку.
• Ваш ребенок будет доставлен в отделение детской радиологии Детской больницы UPMC в Питтсбурге.
• Размещение датчика pH будет производиться в радиологическом отделении.
• Датчик pH представляет собой тонкую трубку размером с приготовленную спагетти-лапшу, которая мягкая и легко сгибается.
• Конец зонда вводится через нос в пищевод. Зонд будет прикреплен к щеке вашего ребенка, чтобы он не двигался и не чувствовал себя комфортно во время теста.
• Датчик подключен к небольшому компьютеру, который записывает уровень pH или кислоты в течение 24 часов. Тестирование начнется, когда ваш ребенок вернется в свою больничную палату.

Во время круглосуточного пребывания в больнице

После установки зонда вашего ребенка доставят в больничную палату, где он или она будет находиться в течение 24 часов.

• Родителя или опекуна, проживающего с ребенком, попросят помочь удержать его или ее от вытаскивания зонда. Если он будет удален, зонд придется снова вставить, иначе тест будет отменен.
• Маленькому ребенку может потребоваться поставить «Нет-Нет», чтобы он или она не вытаскивали зонд. Эти «нет-нет» — это мягкие ограничения, которые не дают ему согнуться в локтях.
• Родителю или опекуну, который остается с ребенком, будет предложено делать записи, относящиеся к тесту, когда он проводится.Инструкции по заполнению анкеты будут предоставлены в день тестирования. Письменные инструкции также будут доступны в номере.
• Находясь в больнице, вашему ребенку нужно будет на следующее утро съесть обед, ужин, перекусить перед сном и позавтракать.
• Принимать пищу разрешается только во время еды и перекусов. Ваш ребенок не может ничего есть в это время.
• Мы рекомендуем вам и вашему ребенку выйти из комнаты, чтобы прогуляться или пойти в игровую комнату.
• Зонд будет оставаться на месте в течение 24 часов для записи информации о кислых соках в пищеводе и желудке.
• На следующий день после завтрака медсестра извлечет зонд. Вынуть зонд намного проще, чем вставить его.

После теста

• Как только датчик отключится, вам будут даны инструкции по возвращению домой.
• Врач вашего ребенка позвонит вам через несколько дней, чтобы обсудить результаты теста.
• После теста ваш ребенок может принимать обычную диету.
• У вашего ребенка может болеть горло и он может чувствовать усталость в течение дня или около того после теста.
• Если у вашего ребенка поднялась температура или рвота, немедленно обратитесь по телефону 412-692-5180. Если у вас есть другие вопросы или проблемы, позвоните в офис GI по телефону 412-692-5180.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, проводящий тест, пожалуйста, позвоните медсестре по процедуре GI в детской больнице UPMC в Питтсбурге перед тестом по телефону 412-692-5944.Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.

Носовая эндоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое носовая эндоскопия?

Носовая эндоскопия — это процедура осмотра носовых ходов и носовых пазух.
Это делается с помощью эндоскопа. Это тонкая гибкая трубка с крошечным
камера и свет. Врач уха, горла и носа (отоларинголог) будет
часто делают эту процедуру в его или ее офисе.

Пазухи — это группа пространств, образованных костями вашего лица.Они
соединитесь с носовой полостью. Это наполненное воздухом пространство за вашим
нос.

Во время процедуры врач вставляет эндоскоп в
твой нос. Он или она проводит его через носовые ходы и носовые пазухи.
Изображения этой области можно увидеть через эндоскоп. Это может помочь в
диагностика и лечение состояний здоровья. В некоторых случаях небольшие инструменты
может использоваться для взятия крошечных образцов ткани или выполнения других задач.

Зачем мне нужна носовая эндоскопия?

Вам может потребоваться эндоскопия носа, если вашему лечащему врачу потребуется больше
информация о таких проблемах, как:

• Заложенность носа
• Заложенность носа
• Инфекция носа и носовых пазух (риносинусит)
• Носовые полипы
• Опухоли носа
• Носовые кровотечения
• Потеря обоняния
• Утечка цереброспинальной жидкости

Эндоскопия может показать конкретные детали, такие как место кровотечения и
отек носовой ткани.Его также можно использовать, чтобы посмотреть на рост, который
может быть рак.

В некоторых случаях для лечения может использоваться носовая эндоскопия. Например,
это может быть сделано на ребенке, чтобы удалить посторонний предмет из его или ее носа.

Ваш врач также может посоветовать эндоскопию, чтобы узнать, как лечить нос
или проблема пазухи работает. Например, он может показать, есть ли у полипов носа
сжался.

Риносинусит — одна из самых частых причин назальной эндоскопии. Ты
могут иметь такие симптомы, как заложенность носа, желтая или зеленоватая жидкость от
ваш нос и лицевая боль.Ваш лечащий врач может использовать эндоскоп
искать опухоль и полипы. Он или она может собирать гной из
зараженная зона. Это может помочь показать, что вызывает инфекцию и как лучше всего
лечить это.

Врач может использовать назальный эндоскоп для проведения минимально инвазивных вмешательств.
хирургия. Это делается в больнице или хирургическом центре. Может лечить
такие состояния, как инфекция носовых пазух, носовые полипы и носовые опухоли. В
операция проводится с использованием очень маленьких инструментов и не требует внешнего разреза
(разрез).

Каковы риски носовой эндоскопии?

Носовая эндоскопия в целом безопасна. Но могут быть редкие осложнения, такие как
в виде:

• Носовое кровотечение
• Обморок
• Вредная реакция на противозастойное средство или анестетик

У вас может быть повышенный риск кровотечения, если у вас есть нарушение свертываемости крови или
если вы возьмете разбавитель крови. Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста.
и другие состояния вашего здоровья.Спросите своего лечащего врача о
риски, которые наиболее применимы к вам.

Как подготовиться к носовой эндоскопии?

Спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств раньше.
процедура. К ним могут относиться антикоагулянты. Вы должны уметь есть
и пить перед процедурой нормально. Ваш лечащий врач может дать
вы получите дополнительные инструкции о том, что делать перед тестом.

Непосредственно перед процедурой можно распылить противозастойное средство для местного применения.
нос.Это помогает уменьшить отек и позволяет легко пропускать носовой эндоскоп.
через носовую полость и пазухи. Ваш нос также может быть обработан
анестетик, который ненадолго обезболит нос. Поставщики медицинских услуг могут
однако следует избегать приема этих лекарств при особых обстоятельствах. В
В некоторых случаях вам также может потребоваться укол (инъекция) анестетика.

Что происходит во время носовой эндоскопии?

Спросите своего лечащего врача о том, чего ожидать во время назального
эндоскопия.Ниже приведены некоторые вещи, с которыми вы можете столкнуться в типичном
процедура:

• Во время процедуры вы, вероятно, будете сидеть прямо в кресле для осмотра.
• После обезболивания этой области ваш лечащий врач вставит
  эндоскоп в одну сторону носа.
• Это может показаться вам немного неудобным. Если да, пусть ваш провайдер
  знать. Возможно, вам понадобится больше обезболивающего или носовой эндоскоп меньшего размера.
• В одной ноздре ваш врач подтолкнет эндоскоп вперед, чтобы увидеть
  часть носовой полости и пазух.
• Он или она может повторить этот шаг еще 2 раза на той же стороне вашего
  нос. (Каждый проход позволяет вашему лечащему врачу увидеть немного
  различные части носовой полости и пазух.)
• Ваш провайдер может затем повторить процедуру на противоположной стороне
  твой нос. Опять же, ему или ей может потребоваться несколько проходов через прицел, чтобы получить
  необходимая информация.
• При необходимости ваш врач может взять образец ткани как часть
  эндоскопия.Он или она может отправить эту ткань в лабораторию для проверки.

Что происходит после носовой эндоскопии?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать после носового
эндоскопия. Спросите, есть ли у него конкретные инструкции. Если бы у вас был
процедуры в офисе, вы сможете пойти домой сразу после
процедура. Вы должны иметь возможность заниматься своими делами как обычно. Позволять
Ваш поставщик медицинских услуг знает, есть ли у вас кровотечение из носа, которое не проходит.

Носовая эндоскопия часто дает информацию, необходимую для создания
План лечения.Вы можете обсудить это со своим лечащим врачом прямо сейчас.
после эндоскопии. В других случаях он или она могут захотеть заказать еще
тесты, такие как компьютерная томография. Если во время процедуры у вас брали ткань, эти
на получение результатов может потребоваться несколько дней.

Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств и
следовать за. Во многих случаях ваш врач захочет назначить еще один назальный
эндоскопия в будущем, чтобы увидеть, как продвигается ваше лечение.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  являются
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Мичиган Медицина

Обзор теста

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или ЖКТ) — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Пищевод — это трубка, по которой пища попадает в желудок. Врач использует тонкую изгибающуюся трубку с подсветкой. Это называется эндоскопом или эндоскопом.

Врач помещает наконечник прицела в ваш рот и осторожно проводит им по горлу. Прицел представляет собой гибкую видеокамеру. Врач смотрит на монитор (например, телевизор или экран компьютера), перемещая прицел. Врач может провести эту процедуру для поиска язв, опухолей, инфекции или кровотечения. Его также можно использовать для поиска признаков скопления кислоты в пищеводе.Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Врач может использовать прицел, чтобы взять образец ткани для исследования (биопсии). Врач также может использовать прицел для удаления новообразований или остановки кровотечения.

Почему это сделано

Эндоскопию верхних отделов ЖКТ можно сделать по телефону:

• Найдите причину рвоты кровью.
• Найдите причину таких симптомов, как боль в верхней части живота или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
• Найдите причину инфекции, например, Helicobacter pylori (H. pylori).
• Найдите проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Эти проблемы могут включать:
• Проверить заживление язвы желудка.
• Осмотрите желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) после операции.
• Найдите закупорку в отверстии между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Эндоскопию также можно сделать по телефону:

• Проверьте, нет ли травм пищевода в экстренных случаях.(Например, это может быть сделано, если человек проглотил яд.)
• Отобрать образцы тканей (биопсия) для исследования в лаборатории.
• Удалите наросты (полипы) внутри пищевода, желудка или тонкой кишки.
• Лечит кровотечение из верхних отделов ЖКТ, которое может быть причиной анемии.
• Удалите проглоченные посторонние предметы или застрявшую пищу.
• Лечить узкий участок пищевода.
• Лечить пищевод Барретта.

Как подготовить

Процедуры могут вызывать стресс. Эта информация поможет вам понять, чего вы можете ожидать. И это поможет вам безопасно подготовиться к процедуре.

Подготовка к процедуре

• Ничего не ешьте и не пейте за 6-8 часов до теста. Пустой желудок помогает врачу четко видеть ваш желудок во время теста. Это также снижает ваши шансы на рвоту.Если вас вырвет, существует небольшой риск того, что рвота может попасть в легкие. (Это называется аспирацией.) Если тест проводится в экстренных случаях, через нос или рот можно ввести зонд для опорожнения желудка.
• Не принимайте сукральфат (карафат) или антациды в день обследования. Эти лекарства могут затруднить осмотр вашим врачом верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• По совету врача прекратите прием препаратов железа за 7–14 дней до обследования.
• Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой.Анестезия и обезболивающие сделают для вас небезопасным водить машину или возвращаться домой самостоятельно.
• Точно понять, какая процедура планируется, а также ее риски, преимущества и другие варианты.
• Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете. Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время процедуры. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить прием любого из них до процедуры и как скоро это сделать.
• Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли вам прекратить его прием перед процедурой. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач. Эти лекарства увеличивают риск кровотечения.
• Убедитесь, что у вашего врача и в больнице есть копия вашего предварительного распоряжения. Если у вас его нет, вы можете приготовить его. Это позволяет другим узнать о вашем желании по уходу за здоровьем. Это хорошо, если вы сделаете это перед любой операцией или процедурой.

Как это делается

Как проводится эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Перед испытанием

Перед обследованием вы наденете медицинский халат. Если вы носите зубные протезы, украшения, контактные линзы или очки, снимите их. Для вашего удобства опорожните мочевой пузырь перед тестом.

Анализы крови могут быть выполнены для проверки на низкий показатель крови или проблемы со свертыванием. Ваше горло может онеметь с помощью анестезирующего спрея, полоскания или пастилки.Это необходимо для ослабления рвотного рефлекса и облегчения введения эндоскопа в горло.

Во время теста

Вы можете получить обезболивающее и седативное средство через внутривенную (IV) трубку в руку или руку. Эти лекарства уменьшают боль и вызывают расслабление и сонливость во время теста. Возможно, вы мало что помните о самом тесте.

Вас попросят лечь на левый бок, слегка наклонив голову вперед. В рот можно поместить капу, чтобы защитить зубы от эндоскопа (эндоскопа).Затем смазанный наконечник прицела направится в ваш рот. Ваш врач может осторожно отодвинуть ваш язык. Вас могут попросить проглотить, чтобы трубка двигалась вперед. Прицел не толще многих продуктов, которые вы проглатываете. Это не вызовет проблем с дыханием.

После того, как зонд окажется в пищеводе, ваша голова будет наклонена вертикально. Это облегчает скольжение прицела по пищеводу. Во время процедуры старайтесь не глотать, если вас об этом не попросят.Кто-то может удалить слюну из вашего рта с помощью отсасывающего устройства. Или вы можете позволить слюне стекать изо рта.

Ваш врач будет смотреть в окуляр или смотреть на экран, пока он или она медленно перемещает эндоскоп. Врач осмотрит стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Через прицел можно впрыснуть воздух или воду, чтобы расчистить путь для прицела или очистить его линзу. Для удаления воздуха или выделений может применяться отсасывание.

Камера, прикрепленная к прицелу, делает снимки.Врач также может ввести крошечные инструменты, такие как щипцы, зажимы и тампоны, через прицел для сбора образцов ткани (биопсия), удаления новообразований или остановки кровотечения.

Чтобы вашему врачу было легче осматривать различные части вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кто-то может изменить ваше положение или слегка надавить на ваш живот. После завершения обследования прицел медленно вытаскивают.

После теста

После теста вы будете чувствовать себя вялым, пока действие лекарства не прекратится.Обычно это занимает несколько часов. Многие люди сообщают, что они очень мало помнят про тест из-за того, что до и во время теста давали успокаивающее средство.

Если у вас онемел горло перед тестом, не ешьте и не пейте, пока оно не перестанет онеметь и ваш рвотный рефлекс не вернется к норме.

Сколько времени длится тест

Обычно проверка занимает от 30 до 45 минут. Но это может занять больше времени, в зависимости от того, что было обнаружено и что было сделано во время теста.

Часы

Каково это

Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыснутый в горло, обычно имеет немного горький привкус. Это вызовет онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают, что временами им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле. Но это ложное ощущение, вызванное анестетиком.Вокруг трубки во рту и в горле всегда есть достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

Во время теста вы можете почувствовать сильную сонливость и расслабление от седативных и обезболивающих. При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Если вы испытываете боль, сообщите об этом врачу согласованным сигналом или постукиванием по руке. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, вы все равно можете общаться.

Аппарат для отсасывания секрета может быть шумным, но не причиняет боли. Удаление образцов биопсии также безболезненно.

Риски

Проблемы или осложнения случаются редко. Существует небольшой риск того, что ваш пищевод, желудок или верхняя часть тонкой кишки получат небольшой разрыв. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это. Также есть небольшая вероятность заражения после теста.

Кровотечение также может произойти в результате анализа или взятия образца ткани (биопсия).Но кровотечение обычно останавливается само по себе без лечения. Если во время теста вас вырвало и часть рвоты попала в легкие, возможна аспирационная пневмония.

Во время теста может произойти нерегулярное сердцебиение. Но это почти всегда проходит само по себе без лечения.

Риск проблем выше у людей с серьезными сердечными заболеваниями. Он также выше у пожилых людей и людей с ослабленным физическим здоровьем. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных рисках.

Результаты

Ваш врач может поговорить с вами о некоторых результатах сразу после эндоскопии. Но лекарства, которые вы принимаете для расслабления, могут ухудшить вашу память, поэтому врач может подождать, пока они полностью не закончатся. Для получения некоторых результатов может потребоваться от 2 до 4 дней. Тесты на определенные инфекции могут занять несколько недель.

Образец биопсии можно взять по адресу:

• Найдите причину воспаления.
• Узнайте, содержат ли опухоли или язвы раковые клетки.
• Определите тип бактерий, называемых H. pylori , которые могут вызывать язвы, или грибок, например кандида, который иногда вызывает инфекционный эзофагит.

Многие условия могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты в связи с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, врач семейной медицины
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — Гастроэнтерология

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.