Что может показать рентген грудной клетки: что показывает, как проводится. Показания к рентгену органов грудной клетки

Содержание

Рентгеновское обследование грудной клетки | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

Rg-графия грудной клетки (1 проекция)

Rg-графия грудной клетки (2 проекции)

Описание рентгеновского снимка врачом (1 снимок)

Это рентген-исследование – одно из самых популярных и востребованных. С его помощью можно получить данные об органах грудной клетки и средостения.

Что показывает рентгенография органов грудной клетки

Обследование выявляет патологические изменения в органах грудной полости (бронхах, легких, плевре), показывает состояние кровеносных сосудов и лимфатических путей этой области. На снимке видны воспалительные процессы, скопления жидкости или газа, опухоли, гнойные очаги, застойные явления и легочно-сердечная недостаточность. Сделать рентгенографию грудной клетки рекомендуется при подозрении на легочную форму туберкулеза.

Рентген применяется для диагностики патологий органов средостения – пространства в середине грудной клетки, где расположено сердце, пищевод и самая большая артерия – аорта. С его помощью выявляются профессиональные болезни у людей, работающих в условиях, неблагоприятных для дыхания.

Метод применяется для диагностики повреждений ребер и грудины. У детей рентген показывает состояние вилочковой железы, расположенной в области средостения.

Как проводится рентгенография грудной полости

Процедура не требует специальной подготовки и делается в любое время дня. Часто проводится рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях, позволяющих осмотреть грудную клетку со всех сторон:

  • прямой (передней или задней) – пациент стоит к рентген-аппарату лицом или спиной;
  • боковой (правой или левой) – человек становится боком к устройству.

В некоторых случаях обследование проводится и в других положениях:

  • при подозрении на наличие жидкости в плевральной полости (гидроторакс) снимки делаются на боку в положении лежа;
  • для уточнения состояния верхушек легких пациента просят прогнуться назад.

Обо всех тонкостях прохождения процедуры больного предупреждает врач, проводящий обследование.

Обследование в нашей клинике в Москве проводится на современном цифровом оборудовании, дающем минимальное облучение. Результаты записываются на магнитный носитель, поэтому пациент может скопировать изображение на свой носитель, чтобы показать его лечащему врачу.

Непосредственно после рентгена грудного отдела пациент получает готовые снимки. Современная рентгенография – информативная и недорогая процедура. Узнать об ее цене и записаться на обследование можно на сайте или по указанным телефонам.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

Выявляет ли рентгенография COVID-19? — MIBS + HealthCareBusinessNews

Время чтения: 4 мин.

Насколько эффективно работает рентгенография при выявлении признаков COVID-19? Недавние исследования показали, что рентген, уступая КТ в точности диагностики, тем не менее, может сыграть свою роль в обуздании пандемии коронавируса.

Первые научные статьи из китайского Уханя превозносили способности КТ выявлять повреждения легких, свидетельствующие об инфицировании человека вирусом SARS-CoV-2. Ценность рентгенографии была поставлена под сомнение в результатах научной работы, проведенной в Южной Корее: исследователи обнаружили, что рентген пропустил три четверти легочных узлов, связанных с COVID-19, позднее найденных с помощью КТ.

Но дальнейший анализ показал, что рентгенография все же может быть полезна для выявления COVID-19 при условии, что врачи будут знать о присущих ей ограничениях. Рентген является недорогим методом диагностики, рентгеновское оборудование — легкое в управлении, и его мобильность позволяет проводить обследование пациента прямо в больничной палате, не подвергая персонал радиографического отделения дополнительной угрозе инфицирования.

А применение новых технологий, таких как искусственный интеллект (ИИ) может повысить полезность рентгенографии, автоматизировав анализ рентгеновских снимков грудной клетки.

Что работает, а что нет?

Как и прочие новости о COVID-19, результаты новых клинических исследований, посвящённых использованию рентгена в борьбе с пандемией поступают сейчас в большом количестве и со всех сторон. Мы аккумулировали результаты наиболее важных работ.

Низкая чувствительность, высокая специфичность.

Чувствительность рентгенографии составила 25% при выявлении затемнений в легких, вызванных COVID-19, говорится в статье, опубликованной 30 марта в журнале Radiology: Cardiothoracic Imaging. В исследовании участвовали 20 пациентов из Южной Кореи, которые были обследованы доктором Хьевонг Чой и его коллегами. При этом специалисты обнаружили, что специфичность рентгенографии была на уровне 90%.

Исследователи отметили, что хотя КТ может быть основным диагностическим методом выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», особенно учитывая необходимость проведения дезинфекции сканера.

Цель исследования Чоя – определить эффективность рентгенографии, сравнив ее с эффективностью обнаружения затемнений на КТ изображениях легких тех же пациентов. Эти значения затем сравнивались с заключениями восьми радиологов, интерпретирующих рентгенограммы и определявших тип обнаруженных затемнений.

На фото: Серия рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с COVID-19, показывающих клинические признаки болезни: А) неоднородные уплотнения, В) плевральный экссудат, С) перихилярная локализация и D) периферическая локализация. Снимки предоставлены RSNA.

Исследователи отметили, что врачи должны учитывать результаты исследований при интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с подозрением на COVID-19 или выбирая наилучший способ диагностической визуализации.

«Врачи и радиологи должны учитывать, что заболевание может быть более распространенным, чем это можно предположить по рентгенам грудной клетки, и что рентгенография может иметь ограничения в части мониторинга масштаба заболевания», — к такому выводу пришел  Чой со своей командой.

Меньшая чувствительность по сравнению с ДНК анализом

Еще одно исследование, результаты которого были опубликованы 27 марта в журнале Radiology, обнаружило, что, хотя рентгенография работает более эффективно, чем считалось, её чувствительность все равно отстаёт от чувствительности ДНК анализа на COVID-19. В этом исследовании д-ра Фрэнк Хо Йуэн Вонг и его коллег из Гонконга рентгенография показала чувствительность на уровне 69% по сравнению с 91% у ДНК анализа по методу полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR).

Исследователи проанализировали снимки 64 пациентов, прошедших обследование в четырёх гонконгских больницах в период с января по март 2020 года. Они обнаружили, что признаки COVID-19 были такими же, что и на КТ: двусторонние, периферические уплотнения и/или симптом матового стекла. Уплотнения были наиболее распространёнными признаками на рентгеновских снимках у 47% пациентов, при этом симптомы матового стекла имелись только у 33% пациентов.

Вонг с коллегами также обнаружил, что тяжесть симптомов на рентгеновских снимках пациентов с COVID-19 была максимальной на 10-12 день после их появления. Интересно отметить, что они обнаружили некоторые признаки COVID-19 у пациентов с отрицательными результатами анализов RT-PCR, что навело их на мысль, что положительный результат рентгеновского обследования грудной клетки может избавить врачей и пациентов от необходимости проведения КТ обследования, снизив тем самым нагрузку на КТ отделения.

Клинические признаки на рентгеновских снимках

Какие особенности на рентгеновском снимке указывают на COVID-19? Рентгенография грудной клетки может показывать неравномерные или диффузные асимметричные помутнения лёгочной ткани, похожие на пневмонию, но вызванную другими коронавирусами, говорится в статье доктора Джонатана Родригеса и его коллег, опубликованной 23 марта в журнале Clinical Radiology.

Между тем, исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле предоставили список из пяти самых распространённых признаков COVID-19 на рентгеновских снимках. Наиболее распространенным признаком было двустороннее ретикулярное узловое затемнение, обнаруженное в 52% случаев, за которым следовал синдром матового стекла в 48% случаев. Приблизительно через 72 часа после поступления пациентов эти показатели вырастали до 86% для ретикулярных узловых затемнений и 67% для синдрома матового стекла, написали они в своём исследовании, опубликованном 19 марта в JAMA.

Инфекционный контроль и рентгенография

Одним из преимуществ рентгенографии пациентов с COVID-19 является ее мобильность. Мобильные рентгеновские системы следует использовать для обследования пациентов с подозрением на COVID-19, а вспомогательный рентгенологический центр с мобильным рентгеновским оборудованием, предназначенным для проведения диагностической визуализации на COVID-19, можно даже устанавливать ближе к отделениям интенсивной терапии, что снижает риск заражения вирусом, пишет доктор Сохейл Кураки и его коллеги в номере журнала Journal of the American College of Radiology за апрель 2020 года.

Между тем, авторы Clinical Radiology также высказали своё мнение относительно инфекционного контроля, подчеркнув важность использования мобильных рентгеновских систем. Необходимо устанавливать системы для выявления пациентов из группы риска с подозрением на COVID-19, радиологический персонал должен быть обучен процедурам дезинфекции, а также — разделены «чистые» и «грязные» зоны.

Мобильная рентгенография также была одобрена рабочей группой Американского колледжа радиологии (ACR), созданной для борьбы с COVID-19, которая рекомендовала использование этого метода в амбулаторных учреждениях из-за лёгкости дезинфекции поверхностей оборудования, говорится в рекомендациях от 11 марта . В заявлении ACR центрам диагностической визуализации рекомендуется предусмотреть вентиляцию в помещениях с немобильными рентгенографическими системами или КТ-сканерами — эти помещения возможно необходимо закрывать на вентиляцию на один час между приёмами пациентов, в зависимости от уровня циркуляции воздуха.

ИИ для рентгеновского обследования на COVID-19

Переход радиографии на цифровую визуализацию означает, что современные инструменты анализа изображений, ранее использовавшиеся исключительно для более продвинутых методов, теперь могут применяться и для нее. Самым передовым инструментом является искусственный интеллект (ИИ).

Команда учёных из Канады разработала алгоритм искусственного интеллекта с открытым исходным кодом под названием COVID-Net, который предназначен для обнаружения признаков заболевания на рентгенограммах грудной клетки. Они утверждают, что сверточная нейронная сеть продемонстрировала почти 100% чувствительность и 83% точность при выявлении COVID-19 в небольшом массиве тестовых данных, но очевидно, что потребуется проведение дополнительных испытаний в реальных условиях. Свою работу они опубликовали 22 марта на arXiv.org.

По мере дальнейшего распространения пандемии нового коронавируса, врачи, находящиеся на переднем крае борьбы с ним, могут чаще обращаться к рентгенографии.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — пишет в заключении Вонг и его коллеги в журнале Radiology

Оригинал статьи можно прочитать здесь

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена

Оглавление

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

  • При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли

  • Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом

  • После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел

  • При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов

  • При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

  • Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты

  • Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

  • Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде

  • Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)

  • Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке

  • Посещение в удобное для вас время

  • Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами

  • Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Органы грудной клетки

Показания

Провести рентген грудной клетки рекомендуют при диагностике аневризмы грудной аорты, болезней сердца (перикардит (скопление жидкости вокруг сердца), гипертрофия сердечной мышцы (увеличение), неправильной анатомии, клапанных пороках), болезней легких (рак, туберкулез).

Рентген сердца является одним из оптимальных методов исследования грудной клетки и позволяет выявить пороки крупных сосудов и сердца, нарушения в работе малого круга кровообращения, а также системные и воспалительные заболевания.

Рентгеноскопия — запись рентген-исследования. Рентгеноскопия применяется как для сердца, так и для других органов грудной полости. Часто их приходится исследовать в совокупности. При помощи данного метода можно выявить сокращения сердца, локализацию патологических образований, их «смещаемость», дыхательные движения органов и так далее. Также рентгенография позволяет визуально определить, как именно размещаются органы относительно друг друга, то есть визуально отслеживать картину, которая происходит внутри организма больного.

Исследование может применяться при широком спектре заболеваний сердца, а также всей сердечно-сосудистой системы. Особенно полезным данное исследование является для выявления в сердечном русле обызвествленных участков, например, у миокарда, перикарда, клапанов, опухолей, а также коронарных сосудов.

Как проводится рентгенография

Рентгенография сердца выполняется стандартно в прямой, боковой и косых проекциях. Особой подготовки для проведения рентгенографии сердца не требуется.

Прежде всего, необходимо снять все металлические предметы (украшения, серьги, цепочки, заколки и резинки), а также элементы одежды (молнии, замки, ремни) и заколоть волосы. Иначе на итоговом снимке они могут наложиться на область исследования, что приведет к потере информативности снимка.

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода — одна из разновидностей рентгенологического исследования сердца, в основе которой лежит наполнение пищевода контрастным веществом для улучшения визуализации контуров сердца (главным образом левого предсердия).

Перед самой процедурой, для создания контрастной тени пищевода пациенту предлагают выпить бариевую «кашу». Она представляет собой смесь сульфата бария и воды. После завершения процедуры рентгенографии данное вещество полностью элиминируется (удаляется) из кишечника человека.

Ввиду того, что сердце постоянно сокращается, то получить четкое «не смазанное» изображение очень трудно. Для минимизации этого эффекта рентгенологи используют короткую выдержку или проводят рентгеноскопию — запись работы сердца в движении.

Противопоказания

Противопоказанием для исследования служит беременность на любом сроке за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск появления осложнений для будущего ребенка.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис


Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 


Всё стало не так


При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 


Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков. 


Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.


И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.


Уровень рисков


Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 


Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 


Признаки “атипичной “пневмонии


Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.


При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.  Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.


Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.


Что может дать уверенность


«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.


«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 


КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  


Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.


Если всё-таки диагностировали пневмонию


Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.


Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 


В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

Медицинский центр — Асклепий Рентгенография ребер в 1-й проекции

Общая информация об исследовании:

Рентген ребер назначается травматологом после первичного осмотра. Далее больной отправляется в кабинет рентгенографии, где процедура выполняется на основе следующих правил:

Во время проведения исследования при себе у пациента не должно иметься предметов содержащих металл. Это помещает получение четких снимков и затруднит работу травматолога при изучении готовых данных.

Грудную клетку необходимо прижать к рентген-экрану, а непосредственно сам снимок выполняется в момент задержки дыхания. По требованию врача может быть выполнено несколько снимков в различных проекциях.

Для получения снимка передних отделов ребер необходимо выполнять рентген с боку живота. Задние отделы ребер будут видны на снимке в том случае, если аппарат рентгенографии захватит картинку со спины больного. Боковая проекция ребер снимается сбоку – человек дополнительно поднимает руки вверх.

Косые проекции получаются при выполнении снимка в положении лежа. Их выполнить несколько сложнее, так как тело больного должно быть зафиксировано в нетипичном положении.

Медицинский фартук выдается в кабинете рентгенографии и используется для защиты тела от излучения. Сам же снимок будет готов в течение 15 минут.

Кто назначает исследование:

Назначает травматолог, хирург, терапевт и прочие специалисты.

Противопоказания:

Рентген ребер не рекомендуется проводить при беременности женщины. На этом этапе от подобного исследования следует отказаться, выбрав альтернативный вариант диагностики – УЗИ, МРТ или КТ. Ионизирующее излучение может стать предпосылкой для выкидыша или развития лучевого заболевания у малыша. Также Рентгенография нежелательна на отрезке кормления ребенка. Используемое излучение в диагностике может повлиять на сбой гормонального уровня, что станет причиной проблем с выделением молока.

Рентген ребер нельзя назначать тем людям, которые находятся в тяжелом состоянии. Исследование может негативно сказаться на этапе выздоровления. Чаще всего назначается в качестве альтернативной диагностики УЗИ. Детям младше 15 лет проведение рентгенографии грудной клетки может назначаться лишь в самых крайних случаях, так как ионизирующее излучение влияет на формирование опорного скелета.

Показания:

Грудная клетка первоначально выполняет функцию защиты внутренних органов от повреждения. Рентген ребер может показать деформацию кости или развитие определенной патологии. Повреждение ребер чаще всего отмечается в следствие удара или падения. Человек будет испытывать болевые синдромы на вдохе.

Данное исследование назначается травматологом в следующих случаях:

После ушиба, падения или же травмы области грудной клетки.

В случае подозрения на перелом ребер.

В случаях, когда отмечается постоянная боль в области грудной клетки.

При деформации структуры ребер на фоне врожденных или приобретенных патологий ребер.

Рентгенографическое исследование грудной клетки производится в нескольких проекциях для получения наиболее точных данных. В зависимости от типа повреждения выбирается подходящая проекция снимка.

Рентген — доступный метод диагностики — Статьи

Необходимость сделать рентгеновский снимок может возникнуть внезапно. В травмпунктах медицинского центра TERVE рентгенологические исследования доступны ежедневно и выполняются не только в связи с травмами.

Рентгеновский снимок давно стал синонимом общепризнанного метода диагностики — доступным, информативным, точным, недорогим. На основе рентгеновского излучения созданы многие современные методы исследований — компьютерная томография, ангиография, денситометрия, маммография, цифровая рентгенография. И даже новая отрасль медицины — рентгенхирургические методы диагностики и лечения. Что же лежит в основе всего перечисленного?

Немного истории:

Статья Вильгельма Конрада Рёнтгена (так правильно пишется его фамилия), в которой он описывал открытие лучей, которые позже назовут его именем, была опубликована в 1896 году. Икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Прозрачность веществ по отношению к исследованным лучам зависела не только от толщины слоя, но и от состава вещества. Хотя глаз не реагирует на излучение, оно засвечивает фотопластинки; им были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения Открытие немецкого учёного очень сильно повлияло на развитие науки. Через короткий промежуток времени рентгеновские трубки нашли применение в медицине и различных областях техники. За это открытие в 1901 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физики.

Рентгенологическая диагностика широко используется в медицине. Напомним некоторые из терминов, которые Вы возможно слышали в медицинских учреждениях.

Рентгенография — изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, на плёнке или бумаге.

Рентгеноскопия — изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, выводится на светящийся экран.

Цифровая рентгенография — запись исследований, полученнных с помощью рентгеновских лучей, на цифровой носитель, что делает возможным удаленную рентгендиагностику.

Компьютерная томография — современный метод диагностики, позволяющий получить 3D-изображения органов и тканей.

Обзорный снимок — например, обзорный снимок органов грудной клетки. Позволяет оценить состояние значительной части тела в целом.

Прицельный снимок — снимок конкретного органа или его участка. Как правило для прицельного снимка выполняются специальные укладки, позволяющие добиться максимальной визуализации.

Снимок с рентгенконтрастным веществом — для более точной диагностики в органы или сосуды вводится лекарственный препарат, обладающий рентгенконтрастными свойствами. Вы обязаны предупредить своего врача, если ранее отмечали аллергические реакции на йод или барий.

Что может увидеть на снимке врач? С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки сосудов, пораженные атеросклерозом и т.п. Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными. По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления лёгких (пневмония) – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью (см.фото).

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Как выполняется рентгеновский снимок? Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными просвинцованными фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение. Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение. Для исследований с контрастным веществом, как правило, требуется определенная подготовка. Инструкцию по подготовке к исследованию сообщит Ваш врач.

Современные рентгеновские аппараты (в т.ч., использующиеся в наших клиниках) дают минимальную лучевую нагрузку. Например, обзорный снимок органов грудной клетки — не более 0,15-0,3 мЗв. У нас работают опытные рентгенлаборанты, которые сводят к минимуму воздействие ионизирующего излучения на организм пациента. Рентгенологические исследования выполняются в левобережном травмпункте клиники TERVE на Партизана Железняка, 21А и правобережном травмпункте клиники TERVE на пр. Красноярский рабочий, 150 стр. 48.

Цены на исследования приведены на страницах травмпунктов.

Рентген грудной клетки | Кардиология | Ли Здоровье

Для чего нужен этот тест?

Рентген грудной клетки позволяет получить изображения органов грудной клетки, включая сердце и легкие. Для создания изображения используется очень небольшое количество излучения.

Рентген грудной клетки может показать скопление жидкости в легких или увеличение сердца.

При диагностике сердечной недостаточности рентген грудной клетки является одним из первых тестов, выполняемых для определения причины симптомов сердечной недостаточности.Тест определяет или исключает другие возможные причины одышки и скопления жидкости в легких, включая проблемы с легкими, такие как пневмония или эмфизема.

Рентген грудной клетки можно использовать для:

  • Посмотрите на структуры грудной клетки (кости, сердце, легкие)
  • Оценить размещение устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов) или трубок, установленных во время госпитализации для лечения и мониторинга (катетеры, дренажные трубки)
  • Диагностика заболеваний легких и сердца

Как это делается

Аппарат излучает рентгеновские лучи, которые проходят через грудную клетку на специальную пленку или цифровую записывающую пластину, размещенную за вашей спиной или сбоку, создавая черно-белое изображение органов внутри грудной клетки.

Различные части тела по-разному поглощают рентгеновские лучи: чем больше рентгеновское излучение поглощается, тем светлее ткань на конечном изображении.

Кость очень плотная и поглощает большую часть рентгеновских лучей, поэтому рентгеновские лучи не попадают на пластину пленки, в результате чего кости выглядят белыми на окончательном изображении.

Более мягкие ткани, такие как сердце, менее плотны и позволяют большему количеству рентгеновских лучей проходить через пластину пленки, в результате чего сердце выглядит серым на рентгеновской пленке.

Полые органы, такие как легкие и находящийся в них воздух, пропускают большую часть рентгеновских лучей, поэтому на окончательном изображении они кажутся черными.Если в легких скопилась жидкость, большая часть рентгеновских лучей будет заблокирована, поэтому эти области будут казаться светлее, чем нормальные легкие.

Если вы не можете стоять, вас могут попросить лечь на стол так, чтобы рентгеновский луч был над вами, а коробка с пленкой — под вами.

Рентген грудной клетки обычно занимает около 15 минут.

Технологии и опыт в Lee Health

Lee Health имеет отделения радиологии в каждой больнице, а также в нескольких амбулаторных пунктах по всему округу Ли.

К кому обращаться

По вопросам, связанным с сердечно-сосудистой помощью или услугами, напишите нам по адресу [email protected]

Рентген грудной клетки | Неотложная помощь

Рентген грудной клетки позволяет получить изображения сердца, легких, кровеносных сосудов, ребер и костей позвоночника. Если вы обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи с болью в груди или одышкой, рентген грудной клетки может помочь определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, коллапс легкого, пневмония, сломанные ребра или скопление воздуха в пространстве, окружающем легкое (пневмоторакс). ).

Рентген грудной клетки также может выявить жидкость в ваших легких или пространствах, окружающих легкие, увеличение сердца, пневмонию, эмфизему, рак и многие другие состояния. Некоторым людям делают серию рентгеновских снимков грудной клетки с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается конкретная проблема со здоровьем.

Раньше рентгеновский снимок распечатывали на пленке. Сейчас почти все рентгеновские снимки грудной клетки представляют собой цифровые файлы, которые просматриваются и хранятся в электронном виде.

Почему это делается?

Рентген грудной клетки является наиболее часто выполняемым рентгенографическим исследованием. Рентген грудной клетки часто является одной из первых процедур, которую вам предстоит пройти, если врач подозревает, что у вас болезнь сердца или легких.

Рентген грудной клетки может показать:

Состояние ваших легких. Рентген грудной клетки может обнаружить рак или инфекцию в легких. У них также могут быть хронические заболевания легких, такие как эмфизема или муковисцидоз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.

Сердечные проблемы с легкими. Рентген грудной клетки может выявить изменения или аномалии в легких, вызванные проблемами с сердцем.Жидкость может накапливаться в легких (отек легких), например, в результате застойной сердечной недостаточности.

Размер и очертание вашего сердца. Изменения размера и формы вашего сердца могут указывать на различные состояния, такие как сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) и проблемы с одним или несколькими сердечными клапанами.

Сосуды кровеносные. Поскольку очертания крупных сосудов около сердца — аорты, легочных артерий и вен — видны на рентгеновских снимках, они могут выявить аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносными сосудами или врожденные пороки сердца.

Отложения кальция. Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, окружающего сердце. Отложения кальция в легких могут быть следствием старой вылеченной инфекции или более серьезного заболевания.

Послеоперационные изменения. Рентген грудной клетки полезен после операции на груди, например, на сердце, легких или пищеводе, для наблюдения за своим выздоровлением.Ваш врач может осмотреть любые линии или трубки, которые были установлены во время операции, и может убедиться, что нет утечек воздуха или участков скопления жидкости.

Электрокардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. К кардиостимуляторам и дефибрилляторам прикреплены провода, чтобы убедиться, что ваш пульс и ритм в норме, а катетеры — это небольшие трубки, используемые для доставки лекарств или для диализа. Рентген грудной клетки обычно делается после размещения таких медицинских устройств, чтобы убедиться, что все расположено правильно.

Если у вас болит грудь, немедленно позвоните в службу 911. В случае незначительных проблем или проблем с грудной клеткой позвоните по телефону
или посетите одну из наших удобно расположенных клиник.

Рентген грудной клетки | Мичиган Медицина

Обзор теста

Рентген грудной клетки — это снимок грудной клетки, на котором видно ваше сердце, легкие, дыхательные пути, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Рентген грудной клетки также показывает кости позвоночника и груди, включая грудину, ребра, ключицу и верхнюю часть позвоночника.Рентген грудной клетки — это наиболее распространенный визуализирующий тест или рентген, используемый для поиска проблем внутри грудной клетки.

Рентген грудной клетки может помочь обнаружить некоторые проблемы с органами и структурами внутри грудной клетки. Обычно делается два снимка: один сзади на груди, а другой сбоку. В экстренных случаях, когда делается только один рентгеновский снимок, обычно делается вид спереди. Врачи не всегда могут получить необходимую информацию с помощью рентгена грудной клетки, чтобы найти причину проблемы. Если результаты рентгена грудной клетки не соответствуют норме или не дают достаточной информации о проблеме с грудной клеткой, могут быть выполнены более конкретные рентгеновские снимки или другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ), УЗИ, эхокардиограмма. , или МРТ.

Почему это сделано

Рентген грудной клетки делают по номеру:

  • Помогите найти причину таких распространенных симптомов, как кашель, одышка или боль в груди.
  • Найдите заболевания легких, такие как пневмония, рак легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), коллапс легкого (пневмоторакс) или муковисцидоз, и контролируйте лечение этих состояний.
  • Найдите некоторые проблемы с сердцем, такие как увеличенное сердце, сердечная недостаточность и проблемы, вызывающие жидкость в легких (отек легких), и проконтролируйте лечение этих состояний.
  • Обратите внимание на проблемы, связанные с травмой грудной клетки, например, переломы ребер или повреждение легких.
  • Найдите посторонние предметы, например монеты или другие мелкие металлические предметы, в трубке, ведущей к желудку (пищеводу), дыхательным путям или легким. На рентгеновском снимке грудной клетки может не быть видно еды, орехов или древесных волокон. .
  • Посмотрите, правильно ли установлена ​​трубка, катетер или другое медицинское устройство в дыхательных путях, сердце, кровеносных сосудах грудной клетки или желудке.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Вам нужно будет снять украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды выше пояса. (Вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает пройти тест.) Вам дадут халат, который вы наденете во время теста.

Обычно делают два рентгеновских снимка грудной клетки. Один вид сделан со спины. Другой вид — сбоку от тела. Но могут потребоваться другие точки зрения, в зависимости от того, что ищет ваш врач. В экстренных случаях можно сделать только один снимок, обычно спереди.

Вы, вероятно, будете стоять лицом к рентгеновской пластине для снимков. Если вам нужно сесть или лечь, кто-нибудь поможет вам принять правильное положение.

Во время рентгеновского снимка вам необходимо оставаться неподвижным, чтобы изображение не получилось размытым.Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок.

Большинство больниц и некоторых клиник имеют портативные рентгеновские аппараты. Если рентген грудной клетки делается с помощью портативного рентгеновского аппарата у вашей постели в больнице, рентгенолог и медсестра помогут вам занять правильное положение. Обычно делается только один снимок спереди.

Сколько времени занимает тест

Проверка займет около 10 минут.

Часы

Каково это

Вы не почувствуете боли от самого рентгена.Если вы испытываете боль из-за проблемы с грудной клеткой, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, если вам нужно удерживать определенное положение, глубоко дышать или задерживать дыхание во время рентгена.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста. Но шанс получить повреждения от рентгеновских лучей крайне низок. Это не повод избегать теста.

Если вам понадобится рентген во время беременности, вам на живот накинут свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей.Вероятность причинения вреда обычно очень низка по сравнению с пользой теста.

Результаты

В экстренных случаях результаты рентгена грудной клетки могут быть доступны в течение нескольких минут для просмотра врачом. Если это не срочно, результаты обычно готовы через 1-2 дня.

Рентген грудной клетки

Обычный:

Легкие выглядят нормальными по размеру и форме, а легочная ткань выглядит нормальной. В легких не видно новообразований или других образований. Плевральные пространства (пространства, окружающие легкие) также выглядят нормально.

Сердце выглядит нормальным по размеру и форме, а сердечная ткань выглядит нормальной. Кровеносные сосуды, ведущие к сердцу и от него, также имеют нормальный размер, форму и внешний вид.

Кости, включая позвоночник и ребра, выглядят нормально.

Диафрагма имеет нормальную форму и расположение.

Не наблюдается аномального скопления жидкости или воздуха, а также посторонних предметов.

Все трубки, катетеры или другие медицинские устройства находятся в правильном положении в груди.

Ненормально:

Присутствует инфекция, например пневмония или туберкулез.

Могут наблюдаться такие проблемы, как опухоль, травма или такое состояние, как отек из-за сердечной недостаточности. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки или другие тесты, чтобы четко увидеть проблему.

Видна такая проблема, как увеличенное сердце, которое может быть вызвано повреждением сердца, заболеванием сердечного клапана или жидкостью вокруг сердца. Или наблюдается проблема кровеносных сосудов, такая как увеличенная аорта, аневризма или затвердение артерий (атеросклероз).

Жидкость видна в легких (отек легких) или вокруг легких (плевральный выпот), или воздух виден в пространствах вокруг легкого (пневмоторакс).

Сломанные кости (переломы) видны в грудной клетке, ключице, плече или позвоночнике.

Видны увеличенные лимфатические узлы.

Посторонний предмет обнаружен в пищеводе, дыхательных трубках или легких.

Трубка, катетер или другое медицинское устройство выглядит так, как будто оно вышло из правильного положения.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина,
Говард Шафф, доктор медицины — диагностическая радиология,

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Рентген грудной клетки для диагностики рака легких

Рентген грудной клетки может дать изображения ваших легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника. Часто это первое визуализационное обследование, которое назначит врач при подозрении на заболевание легких или сердца. Если речь идет о раке легких, рентген грудной клетки иногда может обнаружить более крупные опухоли, но чаще всего не позволяет диагностировать заболевание.Рентген грудной клетки также не подходит для диагностики рака легких.

bonetta / iStock

Ограничения рентгеновских снимков грудной клетки

Рентгеновские лучи используют проникающее излучение для получения двухмерных изображений внутренних органов. Органы и ткани, поглощающие меньше рентгеновского излучения, будут более заметны на изображении. Это включает в себя легкие и содержащиеся в них газы, которые визуализируются более четко, чем окружающие ткани.

Нередко можно услышать, что рентген грудной клетки выявляет рак у человека, который мог или не мог подозреваться в заболевании.Однако, когда это происходит, болезнь обычно находится в запущенной стадии (то есть опухоль большая, и ее трудно не заметить). Проблема, конечно же, в том, что запущенный рак легких (стадия 3b и стадия 4) труднее поддается лечению и, за редким исключением, неизлечим.

Когда дело доходит до диагностики рака легких, рентген грудной клетки имеет серьезные недостатки, которые ограничивают их использование.

Дифференциация структур

Рентгеновские снимки грудной клетки имеют оттенки серого и требуют интерпретации рентгенологом, обученным выявлять аномалии.Даже в этом случае изображения не высокого разрешения, и легко упустить мельчайшие детали. Вещества схожей плотности, такие как кровь, гной и вода, могут выглядеть одинаково, и их трудно различить.

Любой аномальный рост в легком будет отображаться на рентгенограмме грудной клетки в виде относительно консолидированной области светло-серого цвета. Хотя рост может быть раком, это также может быть любое количество доброкачественных (незлокачественных) состояний.

Все, что врачи и радиологи могут сейчас сделать, это описать рост в самых общих чертах, например:

  • Узелок в легком: Пятно диаметром 3 см или менее
  • Масса легкого: Пятно диаметром более 3 см или более
  • Тень на легком: A неточный термин, означающий что угодно, от опухоли до перекрытия структур грудной клетки
  • Новообразование легкого: Термин, переведенный как «новообразование», который описывает любую форму роста легких, включая любые доброкачественные
  • Поражение легких : Термин, используемый для описания любых аномалий, доброкачественных или злокачественных

Сам по себе рентген грудной клетки не может подтвердить, является ли узелок, масса, тень, новообразование или поражение легкого раком или чем-то более доброкачественным, например кистой или рубцом.

Скрытые изображения

Перекрывающиеся структуры могут скрывать опухоли на рентгеновском снимке и затруднять их визуализацию, особенно если они маленькие.

Болезненные процессы также могут скрывать злокачественные новообразования. Пневмония, которая обычно возникает при симптоматическом раке легких, может легко скрыть опухоль, поскольку гной и слизь начинают закупоривать дыхательные пути.

Туберкулез (ТБ) также выглядит схожим с некоторыми видами рака легких на рентгеновских снимках. Если это происходит вместе, что иногда случается, туберкулез может быть диагностирован, а рак не обнаружен.Даже после того, как туберкулезная инфекция исчезнет, ​​любые оставшиеся пятна на легких можно предположить, что они рубцы, и их не исследовать.

Пропущенные диагнозы

Возможно, большее беспокойство, чем неправильный диагноз, вызывает количество случаев, когда опухоль полностью пропущена на рентгеновском снимке грудной клетки.

Нередко кому-то говорят, что рентген грудной клетки является нормальным явлением, только для того, чтобы спустя месяцы или годы обнаружить, что рак присутствует. В таких случаях это обычно обнаруживается только тогда, когда развиваются запущенные симптомы (например, хрипы, непреднамеренная потеря веса или кашель с кровью).

Хотя это может указывать на то, что халатность является единственной причиной пропущенных диагнозов, рентген грудной клетки имеет фундаментальные ограничения, особенно когда речь идет об обнаружении определенных типов и размеров рака легких. Ваша медицинская бригада не может диагностировать то, что они не видят.

Тип и расположение рака

Анатомически раковые образования в определенных частях легких визуализировать труднее, и они с большей вероятностью будут пропущены на рентгеновском снимке грудной клетки.

В исследовании, опубликованном в журнале Diagnostic and Interventional Radiology , сообщается, что от 45% до 81% пропущенных случаев рака легких происходили в верхних долях, где ключицы и другие структуры закрывают обзор.

Рак, обнаруживаемый на периферии легких — например, аденокарцинома легких, наиболее распространенная форма рака легких, — чаще пропускается, чем те, которые возникают в центре около крупных дыхательных путей (например, мелкоклеточный рак легких и плоскоклеточный рак легких). легкие).

Размер

Вообще говоря, опухоли размером менее 1,5 см (3/5 дюйма) с большей вероятностью будут пропущены на рентгенограмме грудной клетки, чем опухоли большего размера.

Опухоли, которые имеют диффузный «вид матового стекла» — что часто встречается при аденокарциномах легких — также увеличивают риск того, что их не заметят.Взаимодействие с другими людьми

Факторы риска

Еще одна причина того, что рак легких упускают из виду, заключается просто в том, что никто не смотрел. Если нет симптомов или если ваш врач не знает, что вы подвержены высокому риску рака легких, он может даже не думать о назначении рентгена грудной клетки.

Только 65% врачей спрашивают пациента об их статусе курения и о том, сколько они курят, согласно исследованию, проведенному в 2015 году в публикации «Лечение, профилактика и политика в отношении токсикомании». Более того, врачи часто не ставят под сомнение историю курения пациента в прошлом, если называют себя «некурящим».»

Никогда не курильщики часто падают между трещин, потому что рак легких является менее вероятной причиной респираторных заболеваний в этой группе (хотя следует отметить, что в этой группе число диагнозов увеличивается). Точно так же часто предполагается, что бывшие курильщики подвержены меньшему риску, даже если их употребление в прошлом было высоким.

Кроме того, многие симптомы рака легких, такие как одышка или усталость, неспецифичны и легко связаны с такими факторами, как возраст или ожирение.

Как результат:

  • Женщинам ставят диагноз позже, чем мужчинам.
  • Некурящим ставят диагноз позже, чем курильщикам.
  • Молодым людям ставят диагноз позже, чем пожилым людям.

Как часто на рентгеновских снимках не обнаруживается рак легких

Удивительно мало недавних исследований, посвященных действительной частоте пропущенных диагнозов рака легких, но проведенные исследования отрезвляют.

Обзор 21 исследования, опубликованного в British Journal of General Practice , показал, что от 20% до 23% рентгеновских снимков грудной клетки у людей с симптомами рака легких были ложноотрицательными для рака легких.Взаимодействие с другими людьми

Это может иметь катастрофические последствия, учитывая, что в среднем злокачественное новообразование легких может увеличиться вдвое всего за 136 дней.

Если позволить заболеванию протекать незаметно с небольшими симптомами или вообще без них, оно может быстро перейти из поддающегося лечению (стадия 1, стадия 2 и стадия 3а) в неоперабельное. Это не только затрудняет лечение болезни, но и значительно сокращает время выживания человека.

Как диагностируется рак легкого,

,

Несмотря на то, что рентген грудной клетки может «случайно» обнаружить рак легких во время обычного обследования (или исследования другого заболевания), он не является одним из инструментов, обычно используемых при диагностике рака легких, из-за проблем, изложенных здесь.

Вместо этого врачи обычно полагаются на три теста для предварительного расследования:

  • Компьютерная томография (КТ) При сканировании берут несколько рентгеновских изображений и объединяют их в размерные «срезы», чтобы патологии легких были видны более четко.
  • Бронхоскопия , процедура, выполняемая пульмонологом, позволяющая осмотреть дыхательные пути и легкие.
  • Биопсия легкого , включающая извлечение подозрительных тканей иглой или другими методами, назначается, если компьютерная томография предполагает рак. Это может служить окончательным доказательством болезни.

Если диагностирован рак, будут выполнены другие тесты для определения стадии и классификации опухоли, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) реже используется для первоначальной диагностики рака легких и считается более полезной для определения стадии заболевания. Вместо того, чтобы делать снимки тела, сканирование с помощью ПЭТ визуализирует метаболические процессы в организме и может помочь отличить растущую опухоль от инертной рубцовой ткани или доброкачественных новообразований.

Скрининг рака легких

Точно так же, как рентгеновские снимки грудной клетки недостаточно чувствительны и специфичны для точной диагностики рака легких, они также не являются эффективным средством выявления рака легких.

В исследовании, опубликованном в JAMA с участием 150 000 человек с высоким риском рака легких , сообщается, что четырехлетний ежегодный рентген грудной клетки не повлиял на уровень смертности в группе. Хотя некоторые виды рака были обнаружены, опухоли в целом были достаточно развитыми, чтобы не повлиять на конечный результат.Взаимодействие с другими людьми

Людям с высоким риском рекомендуется проводить ежегодное сканирование КТ с низкой дозой вместо рентгена грудной клетки. Именно в этой популяции взрослых скрининг может значительно снизить риск развития злокачественных новообразований и преждевременной смерти.

Рекомендации

по скринингу на рак легких

В соответствии с временными рекомендациями Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) рекомендуется проводить ежегодное КТ грудной клетки с низкой дозой, если вы соответствуете всем из следующих критериев:

  • Возраст от 50 до 80 лет
  • Курил не менее 20 упаковок лет
  • Продолжать курить или бросить курить в течение последних 15 лет

При использовании в соответствии с этими рекомендациями КТ-скрининг может снизить уровень смертности от рака легких на 20% в Соединенных Штатах. Взаимодействие с другими людьми

Хотя в целом представители здравоохранения считают, что риски ежегодного КТ-скрининга в других группах перевешивают преимущества, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Thoracic Oncology , предполагает иное.

По словам исследователей, скрининг низкодозовой КТ у некурящих выявил значительное количество раковых заболеваний на ранних стадиях, которые в противном случае были бы пропущены. С другой стороны, неясно, может ли ежегодное облучение в малых дозах действительно увеличивать риск рака легких с течением времени.

Что вы можете сделать

Какими бы потрясающими ни были некоторые из этих статистических данных, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск пропущенного диагноза рака легких:

  • Сравните результаты: Если вам сделали рентгеновский снимок грудной клетки, убедитесь, что ваш врач знает о любых старых рентгеновских снимках грудной клетки, которые вам делали, и имеет их для сравнения. Сравнение часто позволяет обнаружить тонкие изменения, которые в противном случае можно было бы упустить.
  • Сообщите о симптомах: Убедитесь, что все ваши симптомы и факторы риска указаны в бланке заказа на рентгенологическое обследование.Это может добавить контекст к результатам и побудить радиолога еще раз взглянуть на малозаметные признаки.
  • Будьте своим защитником: Не сдавайтесь, если респираторные симптомы не проходят, но причину не обнаруживают в ходе предварительного расследования. Это особенно актуально, если вам делали только рентген грудной клетки. При необходимости обратитесь к другому специалисту и спросите, является ли компьютерная томография разумным вариантом.

Слово от Verywell

Если у вас есть симптомы рака легких, рентген грудной клетки не может исключить вероятность того, что у вас заболевание.Каким бы обнадеживающим ни казался «нормальный» результат, не позволяйте ему вызывать у вас ложное чувство безопасности, если причина стойких симптомов остается неизвестной или если диагноз, который вы поставили , не может их объяснить. Это справедливо даже для некурящих, у которых рак легких занимает шестое место среди причин смерти от рака в США.

Если вы подвержены высокому риску рака легких, спросите своего врача о ежегодном скрининге низкодозной КТ. Если вы соответствуете критериям USPSTF, стоимость проверки может быть полностью или частично покрыта.

Рентген грудной клетки перед операцией | Выбор с умом

Когда он нужен, а когда нет

Многим людям делают рентген грудной клетки перед операцией. Это называется «предоперационным» рентгеном грудной клетки. «Pre-op» означает «предоперационный», то есть до операции или хирургического вмешательства.

Если у вас заболевание сердца или легких, вы можете сделать предоперационный рентген грудной клетки. Он может указывать на проблемы со здоровьем, такие как увеличенное сердце, застойная сердечная недостаточность или образование жидкости вокруг легких.Это может означать, что вашу операцию следует отложить или отменить.

Однако, если у вас нет признаков или симптомов заболевания сердца или легких, вам следует дважды подумать о том, чтобы сделать рентген грудной клетки перед операцией. Вот почему:

Рентген грудной клетки обычно не помогает.

Многим людям делают рентген грудной клетки, чтобы «очистить» их перед операцией. В некоторых больницах почти каждому пациенту требуется рентген грудной клетки.

Но, если у вас нет симптомов болезни сердца или легких, и ваш риск невелик, рентген, вероятно, не поможет.Маловероятно, что вы обнаружите серьезную проблему, которая изменит ваш план лечения.

И рентген грудной клетки не помогает хирургу или анестезиологу управлять вашим лечением. В большинстве случаев все, что вам нужно, это тщательный сбор истории болезни и медицинский осмотр.

Рентген грудной клетки может иметь риски.

Рентген грудной клетки использует очень низкую дозу облучения . Риски, связанные с облучением, могут увеличиваться, поэтому избегайте ненужных рентгеновских лучей. Кроме того, рентген грудной клетки может показать что-то ненормальное.Часто это ложная тревога. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить серьезную проблему. Это может вызвать беспокойство, стоить вам денег и подвергнуть вас риску, связанному с другими тестами.

Рентген грудной клетки стоит денег.

Рентген грудной клетки не дорогой. Но любые деньги, потраченные на тесты, которые вам не нужны, — деньги потрачены зря. И ваша медицинская страховка может не оплатить рентгеновский снимок, если вам его сделали только операция.

Когда нужно делать рентген грудной клетки?

Рекомендуется пройти рентген грудной клетки перед операцией или перед тем, как отправиться в больницу, если:

  • У вас есть признаки или симптомы заболевания сердца или легких.К ним относятся боль в груди, кашель, одышка, отек лодыжек, лихорадка, недавний сердечный приступ, простуда или другая легочная инфекция, которая не проходит.
  • У вас заболевание сердца или легких, независимо от того, есть ли у вас симптомы.
  • Вам больше 70 лет, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
  • У вас операция на сердце, легких или любой другой части грудной клетки.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американским колледжем радиологии.

07/2012

Рентген — NHS

Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ исследования костей, который можно использовать для выявления целого ряда состояний.

Рентгеновские снимки обычно выполняются в рентгеновских отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например, стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое может проходить через тело. Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается разными частями тела.Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновскому излучению труднее проходить, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых участков. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить с большей легкостью, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

При использовании рентгеновских лучей

Рентген можно использовать для исследования большинства участков тела.В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для обнаружения проблем, влияющих на мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгеновского снимка, включают:

Рентгеновские лучи также могут быть использованы для руководства врачами или хирургами во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики — процедуры по расширению суженных артерий около сердца — можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгену

Обычно для подготовки к рентгену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать прием обычных лекарств.

Однако вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны.Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, кроме случаев крайней необходимости (для получения дополнительной информации см. Можно ли сделать рентген, если я беременна?).

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы сможете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Рентгеновский снимок

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть вашего тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Можно сделать более одного рентгеновского снимка под разными углами, чтобы получить как можно больше информации

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это может помочь более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

  • глотать барий — вещество, называемое барием, проглатывается, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
  • Бариевая клизма — барий попадает в кишечник через нижнюю часть тела
  • Ангиография — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
  • внутривенная урограмма (ВВУ) — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Эти типы рентгеновских лучей могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения. В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгеновского снимка

Вы не испытаете никаких последствий от стандартного рентгеновского снимка и вскоре сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеном, может привести к потере зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Перед тем, как вам сообщат результаты, рентгеновские снимки часто нужно будет изучить у врача, называемого радиологом. Они могут обсудить с вами свои выводы в тот же день или могут отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественной радиации из окружающей среды.

Рентгеновское облучение действительно несет в себе риск вызвать рак через много лет или десятилетий, но считается, что этот риск очень мал.

Например, рентген грудной клетки, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению за несколько дней и имеет менее 1 шанс из 1000000 вызвать рак.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Прежде чем рекомендовать рентгеновский снимок, необходимо взвесить все преимущества и риски. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Рентген грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны и когда вы не

Рентгеновские снимки грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны, а когда нет

Многим людям делают рентген грудной клетки перед операцией.Это называется «предоперационным» рентгеном грудной клетки. «Pre-op» означает «предоперационный», то есть до операции или хирургического вмешательства.

Если у вас заболевание сердца или легких, вы можете сделать предоперационный рентген грудной клетки. Он может указывать на проблемы со здоровьем, такие как увеличенное сердце, застойная сердечная недостаточность или образование жидкости вокруг легких. Это может означать, что вашу операцию следует отложить или отменить. Однако, если у вас нет признаков или симптомов заболевания сердца или легких, вам следует дважды подумать о том, чтобы сделать рентген грудной клетки перед операцией.Вот почему:

Рентген грудной клетки обычно не помогает.

Многим людям делают рентген грудной клетки, чтобы «очистить» их перед операцией. В некоторых больницах почти каждому пациенту требуется рентген грудной клетки.

Но, если у вас нет симптомов болезни сердца или легких, и ваш риск невелик, рентген, вероятно, не поможет. Маловероятно, что вы обнаружите серьезную проблему, которая изменит ваш план лечения.

И рентген грудной клетки не помогает хирургу или анестезиологу управлять вашим лечением.В большинстве случаев все, что вам нужно, это тщательный сбор истории болезни и медицинский осмотр.

Рентген грудной клетки может иметь риски.

Рентген грудной клетки использует радиацию. Риски, связанные с облучением, могут увеличиваться, поэтому по возможности лучше его избегать. Кроме того, рентген грудной клетки может показать что-то ненормальное. Часто это ложная тревога. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить серьезную проблему. Это может вызвать беспокойство и подвергнуть вас риску, связанному с другими тестами.

Когда нужно делать рентген грудной клетки?

Рекомендуется пройти рентген грудной клетки перед операцией или перед тем, как отправиться в больницу, если:

  • У вас есть признаки или симптомы заболевания сердца или легких.К ним относятся боль в груди, кашель, одышка, отек лодыжек, лихорадка, недавний сердечный приступ, простуда или другая легочная инфекция, которая не проходит.
  • У вас заболевание сердца или легких, независимо от того, есть ли у вас симптомы, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
  • Вам больше 70 лет, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
  • Вам предстоит операция на сердце, легких или любой другой части грудной клетки, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.

Как подготовиться к операции?

Встретьтесь со своим врачом или командой больницы перед операцией. Ваш лечащий врач осмотрит вас и изучит вашу историю болезни. Или в больнице может быть специальная команда для этого, называемая «предоперационной» командой. Принесите список всех лекарств, витаминов и травяных добавок, которые вы принимаете. Включите инструкции и дозу для каждого лекарства. Если вам сказали сделать рентген или другие анализы, спросите, зачем они нужны.Вы можете сказать, что не хотите лишних тестов.

Бросить курить хотя бы на операцию. Чем раньше вы бросите курить, тем меньше вероятность осложнений после операции. Очень важно не курить в день операции. Если вам нужна помощь в прекращении приема пищи, обратитесь к своему врачу.

Спросите своего врача о своих показателях крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.