Что принимать перед манту: что можно, а что нельзя делать перед пробой

Перед Манту Что можно и что нельзя ? Анализы

Что можно и что нельзя перед Манту ? В предыдущем посте мы обсудили всё, что можно и нельзя делать после пробы. Сегодня давайте обсудим нужно делать перед ней.

Анализы 

Никакие анализы, в том числе общий анализ крови или мочи перед пробой  сдавать не нужно. Но, очень часто одновременно с реакцией Манту доктор назначает ребенку эти анализы. Это бывает, если проба совпадает с ежегодным медицинским осмотром.  Или если её делают перед БЦЖ. Либо, если её делают при оформлении ребёнка в детский сад или в школу.

Анализы и пробу можно проводить в любом порядке: сначала анализы, потом Манту, или сначала пробу — потом анализы. Можно даже совместить сдачу анализов и проведение реакции  в тот же день. И анализы и Манту относятся к диагностическим процедурам и на здоровье ребенка не влияют.

Антигистаминные фенистил супрастин зиртек

Антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, зиртек, перед пробой детям можно принимать исключительно по назначению доктора: фтизиатра или педиатра.

Эти лекарства назначаются детям склонным к аллергии в возрастной дозировке, за трое суток до пробы, в день её проведения и до того, как доктор оценит результат.

Это делается, чтобы исключить неспецифические аллергические реакции при проведении пробы. На специфическую реакцию к туберкулину эти лекарства не влияют.

Нельзя 

• Перед пробой нельзя кушать продукты, которые могут спровоцировать у ребёнка появление симптомов аллергии.
• Новые продукты или блюда, которые малыш никогда раньше не пробовал (особенно кофеты, торты, мороженое, газировку, жвачку).
• Высокоаллергенные продукты: мёд, шоколад, орехи, клубнику, апельсины и т. д.
• Любой продукт в необычно большом для ребенка количестве.

Нужно

• Предварительно посетить врача. Получить консультацию: когда лучше провести пробу, нужно ли ребенку принимать антигистаминные перед пробой. Нужно знать, что проба делается в детских поликлиниках по определённым дням, в специально отведенно е время, отдельно от прививок. В какой именно день можно сделать ребёнку реакцию Манту можно узнать в регистратуре поликлиники или у педиатра.
• Соблюдать гипоаллергенную диету. Не давать ребенку высокоаллергенные продукты.
• В день, на который назначена проба до похода к врачу измерить ребенку температуру. Она должна быть нормальной.
• Непосредственно перед пробой ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр.

Осмотр 

Это обычный осмотр педиатра. Проводится непосредственно перед пробой. Доктор проводит внешний осмотр ребенка, слушает лёгкие, осматривает горло. Температуру лучше измерить дома, до похода к педиатру, но можно это сделать и в кабинете врача. Если с малышом всё в порядке — педиатр делает детской амбулаторной карте отметку о разрешении реакции Манту и направляет его в прививочный кабинет.

Манту перед БЦЖ

Достаточно частая ситуация. Она возникает, если ребёнку в род. доме не сделана прививка БЦЖ.

Нужно знать, что БЦЖ в детской поликлинике делают отдельно от других прививок в строго отведённый день и время. Например, в нашей поликлинике прививку БЦЖ проводят 1 раз в месяц — в первую среду месяца. И отводят на это всего 2 часа. Поэтому, БЦЖ планируют заранее и заранее готовят малыша к прививке.

Если 2 месяца малышу ещё не исполнилось. И противопоказаний к проведению прививки нет. То БЦЖ делают сразу, без Манту и анализов.

Но, если малышу уже исполнилось 2 месяца, перед прививкой БЦЖ педиатр обязан назначить ему общие анализы крови и мочи и пробу Манту. Пробу нужно провести не позднее, чем за трое суток перед БЦЖ, чтобы можно было оценить результат. А затем только при условии, что результат отрицательный — делать БЦЖ. Кровь и мочу на анализ лучше сдать до пробы (за сутки или раньше). Если анализы плохие — педиатр отложит прививку БЦЖ и назначит лечение. А реакцию Манту в этом случае тоже придется отложить.

Манту перед садиком

В процессе оформления ребеночка в детский сад, педиатр обязательно проверит, есть ли у малыша реакция Манту за текущий год. Если в этом году она не проводилась, её обязательно назначат перед оформлением в садик.

Согласно Сан Пину СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”, если родители отказываются от Манту, для оформления ребенка в детский сад требуется заключение фтизиатра. Если нет Манту или заключения фтизиатра врачи детской поликлиники не имеют права допускать детей в садик.

Манту перед школой

Перед оформлением в школу Манту делается только тем детям, у которых есть для этого показания. Которым она не проводилась длительно, детям из групп риска, детям находящимся под наблюдением фтизиатра.

Всем детям, кому проведена проба Манту в прошлом (предыдущем) году перед оформлением в школу она не проводится.  Это связано с тем что всем школьникам в сентябре проводят реакцию Манту. А тем кому исполнилось 7 лет, и результат Манту отрицательный, делают прививку БЦЖ.

Прививка и проба

Если профилактическая прививка делается перед пробой Манту, промежуток между ними должен составлять не меньше одного месяца. Если Манту делается перед прививкой — минимальный промежуток между ними 72 часа.

Ну вот и всё. Желаю вам здоровья!

Антигистаминные препараты (Супрастин) перед и после пробы манту

Антигистаминное средство — это препарат, который имеет способность понижать выработку гистамина. Антигистамины принимают для борьбы с различными аллергическими реакциями.

Туберкулиновая проба или реакция Манту — это диагностический метод для выявления в организме наличия туберкулезной палочки. Для диагностики в кожный покров вводится специальная инъекция с содержанием туберкулина. Данное вещество считается аллергеном.

Одновременное применение антигистаминов и Манту

Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.

Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.

Необходимые меры для верных показаний

Помимо того, что необходимо употреблять антигистаминные средства, также нужно соблюдать следующие правила:

1. Пройти обследование у педиатра или фтизиатра. Он поможет вам решить, необходимы ли принимать антигистаминные средства перед Манту. Также он уточнит, в какие дни ставится проба.
2. Необходимо соблюдение специальной диеты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
3. Перед туберкулиновой пробой необходимо измерить температуру тела. Она не должна превышать нормальную.
4. Перед туберкулиновой пробой нужно еще раз пройти осмотр у детского врача.

Если соблюдать все перечисленные меры, реакция Манту выдаст верные результаты.

Питание перед туберкулиновой пробой

Чтобы избежать ложноположительных результатов, на которые влияют аллергенные продукты, необходимо соблюдать специальную диету.

Для этого существуют следующие рекомендации по питанию ребенка:

• Нельзя употреблять пищу, на которую у ребенка может выйти аллергическая реакция.
• Блюда или ингредиенты, которые до этого мама малышу не давала (в особенности газированные напитки, жевательную резинку и прочие химикаты). Любой новый продукт влияет на реакцию Манту.
• Продукты питания, которые содержат большую концентрацию аллергенов. Не надо давать продукцию пчеловодства, орехи, цитрусовые и другое. Если дать все перечисленное, возможны ложные реакции туберкулиновой пробы.
• Если вы даете какой-либо продукт, нужно знать меру. Рацион ребенка должен быть разнообразен.

Прием Супрастина перед туберкулиновой пробой

Чтобы исключить риск неверной реакции туберкулиновой пробы, следует принимать Супрастин перед Манту. Как говорилось ранее, антигистаминный препарат применяется за семь суток до туберкулиновой пробы. За пять дней лекарство Супрастин принимать не рекомендуется.

Чтобы обнаружить в организме ребенка наличие болезнетворного микроба (бациллы Коха) или иммунитет к туберкулезной палочке, необходимо поставить пробу. В зависимости от того, какой она даст результат, можно будет говорить о дальнейших действиях. Туберкулин является аллергеном. После ввода его в кожу к месту укола из кровеносной системы выделяются уникальные лимфоциты. Они отвечают за иммунитет клеток, а также сенсибилизированы к туберкулезному возбудителю. Из-за этого в месте введения инъекции начинается воспалительный процесс.

Инструкция

Супрастин перед Манту нельзя применять в следующих случаях:

1. обострение бронхиальной астмы;
2. вынашивание плода;
3. вскармливание грудным молоком;
4. нельзя проводить профилактику Супрастином в форме таблеток, если малышу не исполнилось трех лет;
5. нехватка лактозы;
6. невосприимчивость лактозы;
7. синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
8. повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Дозировка препаратов детям следующая:

• малышам в возрасте до одного года 1/4 таблетки 2-3 раза в день — обязательно в виде порошка;
• детям года до шести лет 1/4 таблетки 3 раза в день, либо половина таблетки дважды в день;
• детям от шести до четырнадцати лет половина таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым лекарственный препарат можно употреблять по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Суточную норму можно увеличивать и взрослым, и малышам, но, если отсутствуют побочные явления. Дневная доза не должна превышать двух миллиграмм на килограмм массы тела.

Оцека Манту

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Что нельзя ребенку после манту и рекомендации после прививки

Проба Манту – самый популярный способ диагностирования туберкулеза, который применим к детям и подросткам.

В водимом подкожно туберкулине не содержатся живые палочки Коха, а только вытяжка из микобактерий. «Пуговка» – не прививка, т. к. не способствует выработке иммунитета к туберкулезу, а лишь служит методом оценки сопротивляемости организма.

Сделанный укол совершенно безвреден, что доказано многолетним опытом. Однако он может вызывать некоторые негативные последствия, если не учитывать того, что нельзя ребенку после Манту и во время ее проведения.

Как получить достоверный результат?

Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.

Увеличенная папула укажет на присутствие в организме ребенка специфических лимфоцитов, свидетельствующих о контакте с палочкой Коха.

При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка. Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу.

Так, процедура не рекомендована при:

• острых инфекционных заболеваниях,
• хронических поражениях организма (особенно в острый период),
• аллергических реакциях,
• бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
• кожных болезнях,
• карантинах в детских учреждениях,
• эпилепсии,
• при переливании крови или лечении препаратами из нее.

«Пуговка» делается через некоторый промежуток времени после того, как неблагоприятный фактор исчезнет. Некоторые прививки нельзя делать вместе с пробой Манту. Так, прививка «корь – краснуха – паротит» отодвигает дату пробы на шесть недель, а вакцинация против столбняка, дифтерии и гриппа – на месяц.

За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.

До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:

• клубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,
• цитрусовые,
• шоколад,
• яйца,
• цельные соки,
• жирное мясо и грибы,
• чипсы,
• газированные напитки,
• специи.

Существуют определенные правила, при соблюдении которых можно добиться максимально точных результатов исследования.

Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

• Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.

  Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.

  Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.

• Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
• Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
• Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.

• Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

  • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
  • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
  • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
• Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Загрузка…

Надо ли сдавать анализы крови и мочи перед Манту

Проба Манту ставится ежегодно во всех детских учреждениях. Нужно ли сдавать анализы перед Манту и какие именно? Это эффективный и самый популярный метод выявления туберкулеза в начале болезни. Как ухаживать за местом укола знают практически все, но многих мучает вопрос, как подготовиться к пробе, нужны ли анализы перед Манту и как предотвратить неадекватный ответ. На самом деле появиться на осмотр врачу, особенно если недавно вы перенесли простудное заболевание, не помешает, чтобы исключить наличие запретов.

Что можно и что нельзя перед Манту

Туберкулиновая проба Манту представляет медицинскую процедуру по введении специальных белков микобактерий туберкулеза, которые провоцируют иммунологический ответ организма, знакомого с палочкой Коха. Результат оценивается по наличию уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Кровотечения укол не вызывает, хотя капля крови на месте укола появиться может. Для точной оценки результатов важно, чтобы на место укола не было постороннего влияния.

К нему относится:

1. Попадание мыла и моющих веществ на место инъекции. Намочить место укола можно. Главное — его не тереть.
2. Расчесывание пробы.
3. Кожные заболевания.

Но это список того, что нежелательно делать после пробы. Перед процедурой Манту важно выяснить, нет ли противопоказаний, которые могут исказить результаты или выдать неадекватную реакцию организма. К таким противопоказаниям относятся инфекционные и кожные болезни, а также склонность к аллергии.

Манту не относится к сложным медицинским процедурам, которые требуют сложной дополнительной подготовки. Но при этом важно проследить за отсутствием противопоказаний.

Анализы перед Манту

Специальных анализов, которые назначаются перед туберкулиновой пробой, нет.

Анализы может назначить врач-педиатр в нескольких случаях:

1. Если параллельно с пробой ребенок проходит медосмотр на прием в дошкольные и школьные образовательные учреждения.
2. Для выявления склонности к аллергии, если есть подозрения на нестандартную реакцию.
3. Когда проба ставится до прививки от туберкулеза.

Если проба Манту производится для зачисления в садик или школу, то нет принципиальной разницы, когда именно сдавать анализы. Это можно сделать и после пробы.

Сдача анализов не является обязательной процедурой перед диагностической пробой. Если педиатр назначает их, можно сдать и после Манту, но для выявления аллергии врач может настоять на сдаче анализов.

Антигистаминные препараты перед Манту

Реакция организма на пробу Манту может оказаться нестандартной. Часто это случается, если ребенок склонен к аллергии.

Для того чтобы избежать аллергической реакции, необходимо применить специальные препараты, но принимать их рекомендуется только по назначению доктора, по следующей схеме:

1. За три дня до теста Манту.
2. Следующий раз в день, когда ставится проба.
3. Каждый день до оценки результатов.

Самые популярные препараты, которые назначаются в таком случае: Фенистил, Супрастин, Зиртек. Важно понимать, что прием данных препаратов никаким образом не сказывается на итоговом результате.

Аллергическая реакция может помешать адекватной оценке покраснения после укола. Поэтому в таких случаях оправдан прием антигистаминных лекарств для предупреждения аллергии.

Нельзя есть перед Манту

Строгих ограничений по питанию перед проведением диагностической пробы нет.

Но для того чтобы не вызвать аллергии, следует у чувствительных детей немного подкорректировать рацион:

• нельзя употреблять новые продукты, особенно если вы не знаете, на что у ребенка может возникнуть реакция;
• нельзя переедать, неважно что именно;
• исключить из питания высокоаллергенные продукты.

При соблюдении норм правильного питания и недопущения резких перемен, за результат Манту можно не переживать, поскольку аллергия не помешает качеству оценки.

Перед Манту есть можно все, но при склонности к аллергии убрать все раздражители из еды. Кроме того, не стоит есть в больших количествах.

Перед Манту нужно

Несмотря на относительную простоту процедуры, все-таки есть небольшой алгоритм действий.

Его рекомендуется провести перед пробой Манту:

1. Посетить доктора для уточнения сроков и консультации по общему состоянию здоровья ребенка. Педиатр должен назначать пробу исходя из календаря прививок и перенесенных заболеваний.
2. Внимательно изучить питание и убрать из него возможные аллергены.
3. Измерить температуру тела в день проведения пробы.
4. Осмотр педиатра непосредственно в день процедуры.

Всех этих процедур вполне достаточно для ежегодного диагностического обследования. Проба Манту не представляет опасности для организма, а потому и одного посещения педиатра хватит для подготовки.

Поскольку организм дает иммунологический ответ, у иммунитета не должно быть другой работы. Поэтому педиатр должен измерить температуру и убедиться в отсутствии инфекций и простуд.

Осмотр перед Манту

При осмотре педиатра в день проведения туберкулиновой пробы не происходит ничего нового.

Это стандартный прием, на котором врач должен:

1. Осмотреть горло.
2. Прослушать легкие на предмет хрипов.
3. Измерить температуру.

Все это делается для выявления возможного ОРВИ, при котором нельзя производить пробу. Наличие любой инфекции, простуды или гриппа является прямым противопоказанием к процедуре. Все результаты осмотра врач заносит в карточку.

Все, что необходимо сделать на осмотре, это убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения пробы. Это занимает несколько минут. Температуру можно измерить самим еще до посещения врача.

Манту перед БЦЖ

Бывает, что по разным причинам в роддоме ребенка не вакцинируют против туберкулеза. Обычно БЦЖ ставится на третьи сутки. Но, если мама отказалась или ребеночек был слаб, то вакцинацию переносят. В таком случае прививку ставят позже. Если БЦЖ не сделали до исполнения двух месяцев, то прививка производится только после отрицательной пробы Манту.

В таком случае рекомендуется:

1. До процедуры надо сдавать на анализ кровь и мочу, желательно за один день.
2. Процедуру Манту произвести за три дня до планируемой прививки БЦЖ, чтобы успеть оценить результат.

Если вдруг окажется, что проба даст плюсовой или сомнительный результат, то прививка отменяется, а ребенка направляют на прием к фтизиатру.

Проба Манту перед БЦЖ ставится для того, чтобы выяснить, не успел ли враждебный микроорганизм поразить иммунную систему. Иначе нельзя проводить вакцинацию.

Манту перед приемом в детские учреждения

Для приема в детский сад могут запросить наличие пробы Манту. Если за последний год она не ставилась, то родители должны либо поставить туберкулиновую пробу, либо пройти осмотр фтизиатра. При приеме в школу можно не делать туберкулиновую пробу, поскольку она ставится всем каждый сентябрь.

Есть несколько групп детей, которые принимаются в школу с туберкулиновой пробой:

1. Дети из групп риска, в том числе из семьи, где есть больные туберкулезом.
2. Дети, ранее болевшие и имеющие наблюдение врача-фтизиатра.
3. Если долго не производилась проба Манту.

Иногда родители могут отказываться от необходимости проходить эту процедуру, несмотря на многочисленные уверения врачей. Комаровский, например, считает, что все страшилки про вакцинацию и пробу — всего лишь миф. В таком случае придется пойти на прием к фтизиатру, чтобы диагностировать отсутствие палочки другими методами обследования.

Проба для выявления туберкулеза делается детям каждый год. Эта процедура производится и в школе, и в садике, но принять в детское учреждение обязаны в любом случае.

Прививка перед Манту

Иногда Манту нужно произвести перед или после прививок, тогда обязательно следует соблюдать дистанцию, чтобы не вызвать побочных эффектов и осложнений:

• перед вакциной проба делается за трое суток, не позже;
• после вакцины Манту можно ставить не раньше чем через месяц.

В любом случае при необходимости поставить туберкулиновую пробу, педиатр должен свериться с календарем прививок, и в соответствии с ним назначить дату пробы.

Если есть необходимость провести вакцинацию, то нужно отложить проведения теста Манту на месяц.

Специализированной подготовки к проведению туберкулиновой пробы не требуется. Достаточно просто обратиться в поликлинику и провести стандартный осмотр у педиатра.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

Когда лучше всего принимать белок?

Протеиновые добавки — одни из самых популярных добавок на планете.

Люди используют их по разным причинам, в том числе для наращивания мышечной массы, похудания или просто улучшения общего состояния здоровья и самочувствия.

Однако многие люди задаются вопросом, когда лучше их принимать.

В этой статье объясняется, когда лучше всего принимать протеин, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья.

Когда дело доходит до основных питательных веществ, первое место в списке занимает белок.

Это мастер на все руки с множеством ролей в теле. Белок является источником энергии, может помочь восстановить поврежденные ткани, необходим для роста и играет роль в предотвращении инфекций и болезней (1, 2).

Белок естественным образом содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, зерно, семена и бобовые. Он также доступен в виде пищевой добавки, широко известной как протеиновый порошок.

Вот некоторые из самых известных протеиновых порошков, которые вы можете купить.

• Сывороточный протеин: Молочный протеин.Он содержит все незаменимые аминокислоты и быстро всасывается (3).
• Казеиновый белок: Молочный белок. Он содержит все незаменимые аминокислоты и медленно всасывается, поэтому люди часто принимают его перед сном (4).
• Соевый белок: Растительный белок, содержащий все незаменимые аминокислоты. Это также было связано с некоторыми впечатляющими преимуществами для здоровья (5).
• Гороховый белок: Растительный белок. Он имеет низкий уровень заменимых аминокислот цистеина и метионина (6).
• Рисовый белок: Растительный белок с низким уровнем незаменимой аминокислоты лизина (7).
• Конопляный протеин: Растительный протеин из семян конопли с высоким содержанием клетчатки и незаменимых жиров омега-3 и омега-6. Белок конопли содержит мало аминокислоты лизина (8).

Протеиновые порошки — полезный способ увеличить потребление белка, если вы постоянно в пути. Они удобны, портативны и бывают разных вкусов.

Чтобы принять протеиновый порошок, просто смешайте его с водой или другой жидкостью по вашему выбору. Многие популярные бренды пищевых добавок также продают готовые к употреблению протеиновые коктейли.

Резюме Белок — это важное питательное вещество, которое играет важную роль в организме. Он естественным образом содержится в продуктах питания, а также доступен в виде пищевой добавки под названием протеиновый порошок.

Люди часто задаются вопросом, когда лучше всего принимать протеиновый порошок.

Это зависит от вашего здоровья и фитнес-целей.Вы можете потреблять его в определенное время дня, в зависимости от того, хотите ли вы похудеть, нарастить или сохранить мышцы.

Вот лучшее время для приема протеина в зависимости от ваших конкретных целей.

Потеря веса

Белок — одно из важнейших питательных веществ для похудания.

Диета с высоким содержанием белка может помочь повысить метаболизм и снизить аппетит (9).

Белок помогает обуздать аппетит, снижая уровень гормона голода грелина, одновременно повышая уровень гормонов, снижающих аппетит, таких как глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), пептид YY (PYY) и холецистокинин (CCK) (10 , 11).

Это означает, что употребление богатой белком закуски между приемами пищи может привести к тому, что вы будете есть меньше калорий в течение дня (12, 13).

Одно исследование показало, что люди, которые после полудня ели закуски из йогурта с высоким содержанием белка, съедали за ужином на 100 калорий меньше, чем те, кто ел крекеры или шоколад в качестве полдника. Йогурт, крекеры и шоколад содержат одинаковое количество калорий (13).

Чтобы максимально эффективно снижать вес, старайтесь в течение дня есть много продуктов, богатых белком.

Резюме Употребление богатых белком закусок между приемами пищи идеально подходит для похудания. Это может помочь обуздать голод, что может привести к тому, что вы будете есть меньше калорий позже в течение дня.

Строительство мышц

Белок важен для наращивания мышечной массы.

Чтобы нарастить мышечную массу и силу, вам необходимо потреблять больше белка, чем ваше тело расщепляет естественным образом во время силовых тренировок или подъема тяжестей (14, 15).

Лучшее время для потребления протеина для оптимального роста мышц — спорная тема.

Любители фитнеса часто рекомендуют принимать протеиновые добавки через 15–60 минут после тренировки. Эти временные рамки известны как «анаболическое окно» и считаются идеальным временем для получения максимальной отдачи от таких питательных веществ, как белок (16).

Однако недавние исследования показали, что это окно намного больше, чем предполагалось ранее.

По данным Международного общества спортивного питания, потребление белка в любое время до двух часов после тренировки идеально подходит для наращивания мышечной массы (17).

Для обычного человека упражнения с отягощениями и потребление достаточного количества белка более важны, чем время потребления белка (18).

Тем не менее, людям, тренирующимся натощак, например перед завтраком, может быть полезно принимать протеин вскоре после тренировки, поскольку они не употребляли протеин какое-то время (19).

Резюме Чтобы нарастить мышцы, старайтесь потреблять белок в течение двух часов после тренировки. Людям, которые тренируются натощак, например перед завтраком, в идеале следует принимать протеин сразу после тренировки.

Предотвращение потери мышечной массы

Сохранение мышечной массы особенно важно по мере взросления.

Исследования показывают, что люди после 30 лет теряют примерно 3–8% своей мышечной массы каждые десять лет. К сожалению, потеря мышц связана с более высоким риском переломов и сокращением продолжительности жизни (20, 21).

Ученые рекомендуют равномерно распределять потребление белка в течение дня, чтобы предотвратить потерю мышечной массы с возрастом. Это означает потребление примерно 25–30 граммов белка за один прием пищи (22).

Большинство американцев едят за обедом в три раза больше белка, чем за завтраком.Это делает потребление большего количества белка за завтраком идеальным способом равномерно распределить потребление белка (23).

Резюме Чтобы предотвратить потерю мышечной массы, старайтесь съедать 25–30 граммов белка за один прием пищи. Прием протеиновых добавок во время еды, во время которой вы потребляете меньше белка, например во время завтрака, может помочь распределить потребление в течение дня.

Физические упражнения и восстановление

Спортсмены часто задаются вопросом, когда им следует принимать протеин для повышения производительности и восстановления.

Для тренировок на выносливость сочетание протеина с источником углеводов во время и после тренировки может улучшить работоспособность и восстановление, а также уменьшить болезненность (24).

Например, исследование 11 велосипедистов показало, что употребление протеиновых и углеводных напитков во время тренировок улучшает восстановление и снижает болезненность мышц по сравнению с плацебо (25).

При тренировках с отягощениями белок может помочь улучшить как работоспособность, так и восстановление, независимо от того, употребляется он с углеводами или нет (24, 26).

Для большинства людей употребление достаточного количества белка более важно, чем время потребления белка. Однако спортсменам, участвующим в тренировках с отягощениями, может быть полезно принимать протеин непосредственно до или после тренировки (24).

Резюме Спортсмены, работающие на выносливость, могут увидеть улучшение показателей и восстановления после приема белка с источником углеводов во время и после тренировки. Спортсмены, тренирующиеся с отягощениями, могут получить пользу от приема протеина непосредственно до или после тренировки.

Пожилым людям, а также людям, стремящимся нарастить мышечную массу, увеличить силу и улучшить физическую работоспособность и восстановление, может быть полезно принимать протеин перед сном (24).

В обзоре исследований ученые пришли к выводу, что прием протеина перед сном — это эффективная стратегия, способствующая наращиванию мышечной массы и помогающая им адаптироваться к упражнениям (27).

Это связано с тем, что белок, потребляемый перед сном, эффективно переваривается и всасывается, увеличивая доступность белка для мышц для восстановления в течение ночи.

Ученые из этого исследования рекомендовали употреблять 40 граммов протеина перед сном для максимального роста мышц и адаптации в течение ночи (27).

В другом исследовании с участием 16 здоровых пожилых мужчин половина участников потребляли казеиновый белок перед сном, а другая половина — плацебо. Исследование показало, что употребление казеинового протеина перед сном способствует росту мышц даже у менее активных пожилых людей (28).

Если вы хотите принимать протеин перед сном, вы можете рассмотреть возможность приема казеинового протеина. Казеин переваривается медленно, а это означает, что он может обеспечить организм стабильным источником белка в течение ночи (29).

Вы также можете получить преимущества казеинового протеина из настоящих продуктов, а не из добавок. Молочные продукты, такие как творог и греческий йогурт, богаты казеином.

Резюме Прием протеина перед сном может быть эффективной стратегией для наращивания мышечной массы, увеличения силы и улучшения результатов упражнений и восстановления.Пожилым людям, желающим сохранить мышечную массу, также может быть полезно принимать белок перед сном.

Существует распространенный миф о том, что потребление слишком большого количества белка вредно для здоровья.

Некоторые считают, что потребление слишком большого количества белка может повредить почки и печень и вызвать остеопороз — состояние, при котором у людей появляются полые пористые кости (24).

Однако эти опасения в значительной степени преувеличены и не подтверждаются доказательствами.

На самом деле, гораздо больше исследований показывают, что вы можете безопасно есть много белка без риска вредных побочных эффектов (2, 24, 30).

Например, подробный обзор более чем 74 исследований пришел к выводу, что здоровым взрослым не нужно беспокоиться о том, сколько белка они едят (31).

Большинству взрослых может помочь потребление 0,6–0,9 грамма белка на фунт (1,4–2,0 грамма на кг) массы тела (24).

Люди, которые хотят предотвратить потерю мышечной массы, могут оставаться на нижней границе шкалы, в то время как те, кто хочет похудеть или нарастить мышечную массу, могут есть на верхней границе.

Резюме Миф о том, что белок вреден для вас, сильно преувеличен.Существует множество доказательств того, что здоровые взрослые люди могут употреблять большое количество белка без каких-либо вредных побочных эффектов.

Белок — невероятно универсальное питательное вещество.

Достаточное потребление белка может способствовать сжиганию жира, наращиванию и сохранению мышц, а также улучшению физической работоспособности и восстановлению.

Более того, своевременный прием может еще больше помочь вам в достижении ваших целей.

Например, потребление протеина между приемами пищи может помочь обуздать голод и снизить потребление калорий в течение дня.

Следование некоторым из вышеперечисленных стратегий может помочь вам лучше использовать белок в повседневной жизни, что поможет вам достичь и поддерживать ваши цели в области здоровья и фитнеса.

.

Инсайдерская информация о курсах AP: какие курсы вам следует пройти?

Ребекка прошла 11 курсов повышения квалификации и может поделиться множеством внутренней информации. Вот ее руководство по всем вашим вариантам AP, от математики до английского и всего, что между ними.

’Это сезон выбора классов следующего года для всех поступающих в старшие классы средней школы, второкурсников и младших классов. Некоторые из вас, возможно, уже представили свой выбор и могут подвергать его сомнению, в то время как другие совершенно не понимают, как организовать следующий год своей жизни.

Многие из вас будут посещать курсы AP в следующем семестре, и может быть сложно решить, какие из них выбрать. Вот для чего это руководство! Я помогу вам наметить различные варианты выбора по каждому предмету и подскажу, что я считаю лучшим выбором для каждого класса и интереса. Совет колледжей также предоставляет замечательную информацию о каждом классе AP, и я также получил некоторую информацию с этого веб-сайта.

Заявление об ограничении ответственности: это основано на моем личном опыте и мнениях, а также на том, что я слышал от других.Для получения более основанной на фактах информации вам следует проконсультироваться с Советом колледжа или учителями / консультантами в вашей школе.

Связано: Стоит ли мне проходить курсы AP?

Математика

AP Расчет AB

Это отличный курс, который стоит пройти перед колледжем, если у вас есть время в расписании! Я бы порекомендовал это старшеклассникам, если только вы не очень талантливый второкурсник. Предварительное вычисление является предварительным условием для AP Calc AB, и вам также потребуется опыт тригонометрии и алгебры.

AP Исчисление BC

Это курс после AP Calc AB. В моей школе студенты могут сдавать AP Calc BC без предварительной сдачи AB, но это не рекомендуется. Я бы определенно посоветовал принять AP Calc AB, прежде чем попробовать свои силы в BC! Это сложный урок, и он предназначен только для людей, действительно серьезно относящихся к математике. Лучше всего для этого класса подходят пожилые люди, за исключением случайных смелых юниоров.

Статистика AP

Я лично не брал этот класс в число своих 11 AP, но это замечательный курс, который стоит включить в вашу школьную карьеру! В некоторых школах статистика обязательна, в других — необязательна.Статистика — отличный урок для тех, кто особенно интересуется биологией или экономикой. В основном он основан на калькуляторе и не требует особого алгебраического мышления. Этот класс может пройти практически любой человек любого уровня, хотя для первокурсников это может быть немного сложно в качестве первого класса AP.

Наука

AP Биология

Этот урок был одним из моих любимых! Это определенно для студентов, которые интересуются STEM в целом. Чтобы подготовиться, вам следует сначала взять обычный урок биологии, а также урок химии.AP Biology развивается быстро, но есть масса лабораторий, которые делают ее действительно интересной. Если вы подумываете о карьере в области лабораторных наук, вам следует попытаться пройти этот курс до поступления в колледж. Юниоры и пожилые люди лучше всего подходят для этого занятия, так как я бы не рекомендовал принимать его без нормальной биохимии. Этот класс также включает в себя базовую статистику, но вам не нужно собирать статистику заранее.

AP Химия

Мне тоже понравился этот курс, и он помог мне выбрать карьерный путь! AP Chem — сложный урок, но он того стоит, если вы вообще интересуетесь наукой.Лаборатории очень веселые, и тематика тоже очень интересная. В этом больше математики, чем в AP Bio, но это не так уж сложно. Я бы порекомендовал студентам пройти обычную биохимическую и биологическую терапию, прежде чем брать AP Chem в юниорах или пожилых людях.

AP Наука об окружающей среде

Это еще один интересный класс AP, который не тоже сложный. Многие ученики моей школы берут этот курс, когда хотят еще один урок естествознания, но не знают, что им делать. На самом деле нет никаких предпосылок, но я бы рекомендовал сначала пройти нормальную биологию.Этот класс является лабораторным и может включать в себя веселые экскурсии. Если вы студент, который интересуется сохранением природы, или просто не хотите посещать какие-либо другие научные классы AP, APES — отличный выбор.

AP Физика 1: на основе алгебры

Это класс, который учащиеся должны внимательно рассмотреть, если они вообще интересуются инженерным делом. AP Physics 1 может быть очень сложной задачей и требует довольно много математики, поэтому, если вы избегаете уравнений, этот класс может вам не подойти.Перед этим уроком вам необходимо пройти курс алгебры и тригонометрии, и рекомендуется обычный урок физики. Вам не обязательно нужен этот обычный урок физики, но он может облегчить ваш переход к AP Physics 1. Я бы порекомендовал этот курс для юниоров и пожилых людей.

AP Physics 2: На основе алгебры

У меня нет тонны информации об этом курсе, но суть в том, что он углубляется в темы, затронутые в AP Physics 1. В этом курсе не используются вычисления, как в AP Physics C, но вы все равно нужна продвинутая алгебра и тригонометрия.AP Physics 1 также является обязательным условием, и этот курс предназначен только для тех, кто действительно серьезно настроен на карьеру в инженерии или физике. Старшие должны подумать о посещении этого класса, а также юниоры, которые готовы усердно работать.

AP Physics C: Электричество и магнетизм; AP Physics C: Механика

Моя школа предлагает только электричество и магнетизм, и я сам не проходил этот курс, поэтому у меня нет большой внутренней информации о нем. Проверьте совет колледжа! Однако я знаю, что этот класс использует исчисление, поэтому вам следует пройти курс исчисления до или одновременно с AP Physics C.Еще раз, этот курс в основном предназначен для тех, кто серьезно рассматривает карьеру в инженерии или физике, и вы должны сначала пройти AP Physics 1. Наверное, это курс только для пожилых людей и смелых юниоров.

История и обществознание

AP Сравнительное управление и политика

Этот курс исследует «правительства, политику и общества из стран всего мира, включая Великобританию, Китай, Россию, Нигерию, Мексику и Иран», согласно данным Совета колледжей.В моей школе нет этого курса, поэтому я не могу предоставить более подробную информацию, но вы можете прочитать об этом здесь.

AP История Европы

Это очень интересный класс, который в моей школе открыт только для второкурсников. Я очень рекомендую пройти этот курс. Это интересно даже тем, кто не любит историю, поэтому всем стоит попробовать взять AP Euro, если есть время. Как я уже сказал, этот класс предназначен только для второкурсников в моей школе, но я знал, что он открыт и для младших классов других школ.Никаких предпосылок!

AP География человека

Этот курс включает изучение «распределения, процессов и воздействия человеческого населения на нашу планету» с использованием карт, ГИС и других географических инструментов. Этот класс также не предлагается ученикам в моей школе, поэтому вам следует проверить Совет колледжей для получения дополнительной информации!

AP Macroeconomics и AP Microeconomics

На этих курсах вы узнаете об экономических концепциях в большом и малом масштабе, соответственно, посредством групповых исследовательских проектов, обсуждений текущих событий и т. Д.Некоторые из этих классов AP предлагаются очень редко, так что извиняюсь за пробелы! Опять же, College Board — ваш лучший друг, если вы хотите узнать больше.

AP Психология

На мой взгляд, это один из самых интересных классов, доступных для старшеклассников. Предварительных требований нет, и этот курс может пройти практически любой класс. Он охватывает множество предметов, от восприятия до психических расстройств. Обязательно подумайте о том, чтобы пойти на этот курс, если вы собираетесь изучать психологию или медицину в колледже.

AP Правительство и политика США

Это действительно замечательный класс. В моей школе это предлагается только для старшеклассников, и вам определенно понадобится подготовка по истории Соединенных Штатов (AP или нет). Урок посвящен некоторой истории, но в основном охватывает идею политики в обществе и то, как вы можете принять более активное участие. Этот класс не слишком сложен, поэтому, даже если вы обычно не являетесь «учеником AP», подумайте о том, чтобы взять AP Gov!

AP История США

Этот класс предназначен только для юниоров в моей школе, и я бы посоветовал всем младшим брать его.Хотя это сложно и требует большого словарного запаса, в нем подробно рассказывается о том, что вы, возможно, выучили в пятом классе. На мой взгляд, это был самый интересный урок истории, который я посещал, поскольку он посвящен нашей стране.

AP Всемирная история

Это обязательный класс во многих школах, его берут первокурсники и второкурсники в моей школе. Это не был мой любимый класс, но это замечательный первый класс AP, так как он не слишком сложен и имеет тенденцию облегчать вас. AP World охватывает огромное количество времени, но это довольно поверхностный уровень, поэтому не беспокойтесь !

Английский

AP Английский язык и состав

Это класс для младших школьников в моей школе, который был действительно полезен для улучшения моих навыков письма., Он ориентирован на анализ различных литературных произведений и может быть особенно полезен при написании эссе в колледже. Мне очень понравились книги, которые я прочитал в этом классе, хотя выбор может варьироваться от школы к школе.

AP Английская литература и сочинение

Это старший класс в моей школе, который также отлично подходит для улучшения ваших навыков письма. Я бы порекомендовал перед этим принять AP Lang, но это не обязательно. Это продолжение работы А. П. Ланга и еще раз рассматривает анализ, особенно в отношении поэзии.Как и в случае с AP Lang, этот класс может сильно отличаться от школы к школе, поэтому поговорите со своим консультантом и учителями, чтобы узнать, что подходит вам.

Связано: Учебное пособие по поэзии для экзаменов AP по английскому языку и литературе

Компьютерные науки

AP Компьютерные науки A

Этот курс действительно интересен и определенно рекомендуется для людей, которые хотят изучать информатику в колледже. Вам не нужно заранее знать, как программировать, хотя рекомендуется изучить его до начала урока.В нем рассказывается, как использовать Java, и обычно этот курс берут юниоры и пожилые люди. Если вы беспокоитесь о том, что не умеете программировать, прочитайте о следующем уроке.

AP Принципы информатики

Судя по тому, что я слышал, этот класс представляет собой более простую версию AP CSA. Он предназначен для начинающих и требует очень простого кодирования. Другие говорили мне, что это веселый урок и не так много работы по сравнению с другими курсами. Юниоры и пенсионеры, как правило, посещают этот класс, а затем переходят в AP CSA, так что это хорошее место для начала, если вы хотите заняться информатикой.

Языки и культуры мира

Я не буду вдаваться в подробности какого-либо конкретного класса, так как все школы предлагают разные языки (включая китайский, французский, немецкий, итальянский, японский, латынь и испанский). В целом языковые курсы AP очень сложны и стремятся к беглости. Я бы только эти курсы, если вы планируете работать тяжело и серьезно о своих исследованиях. Классы не просто изучают нюансы языка — они также охватывают культуру и текущие события. Они, вероятно, предназначены только для младших и старших классов, если вы не очень продвинуты на втором курсе.

Искусство

Многие школы не предлагают курсы AP Arts, которые включают в себя историю искусств, теорию музыки, 2D-дизайн, 3D-дизайн и рисование, но если вы их делаете, то это отличный способ удовлетворить ваши потребности в искусстве. Я не посещал какие-либо уроки искусства AP, но если вы хотите заниматься искусством или просто хотите ценить искусство, эти классы — хороший вариант.

Связано: Как поставить «A» на курсах AP

Еще раз, это субъективное руководство, основанное на моем собственном опыте в моей школе.В вашей школе все может быть иначе, поэтому обязательно посоветуйтесь со своими учителями и консультантами. У них будет лучшая информация для ваших обстоятельств. И, повторяю, College Board — ваш лучший друг. Если вы чувствуете, что сделали неверный выбор, не волнуйтесь! Как можно скорее поговорите со своим научным руководителем, и они могут помочь вам изменить курс, если вам нужно. Не бойтесь начать готовиться к своему будущему прямо сейчас!

.

6 важных шагов перед увольнением сотрудника из-за плохой работы

Представьте, что вы наняли сотрудника, который во всех смыслах и целях казался достаточно компетентным.

По крайней мере, вы так думали, когда нанимали его.

Но за последние несколько месяцев вы заметили, что он просто не работает в соответствии со стандартами, которых вы ожидали. Возможно, он срывает сроки, сдает неполные отчеты или просто не получает их.

Вам нужно что-то сделать. У вас нет времени присматривать за детьми, а постоянные ошибки снижают авторитет вашей команды. Вам больше нечего делать, но позвольте ему уйти.

Но увольнение сотрудника по прихоти может быть рискованным шагом для вашего бизнеса. Вам нужен практичный и справедливый процесс, который поможет снизить вашу ответственность. Более того, лучше дать сотрудникам достаточно времени для совершенствования и дать им инструменты, необходимые для этого. В конце концов, набор, найм, адаптация и обучение нового сотрудника могут быть очень дорогостоящими.

Но когда ничего не помогает, может потребоваться завершение работы. В таких случаях рекомендуется придерживаться прогрессивного дисциплинарного процесса, который обычно включает в себя серию все более суровых наказаний за неоднократные нарушения, если вы хотите, чтобы увольнения были выполнены правильно.

Перед тем, как перейти к этому этапу, следует помнить о нескольких вещах.

1. Запишите все

Документация является ключевой. Если не записывать что-то, можно утверждать, что этого не было.Даже неформальные беседы, записанные в записной книжке, могут быть полезны и учитываться при составлении документации.

Я знаю, о чем вы думаете — документирование требует времени. Времени у тебя нет. Тем не менее, он может стать вашим другом, если вам придется защищать свое решение.

2. Четко выражайте ожидания

Начнем с самого начала.

Для каждой должности у вас должно быть описание должности. Даже если у вас нет ничего формализованного, вы должны хорошо понимать функции и обязанности каждой роли в вашей команде.Вы также должны знать, что нужно сотрудникам, чтобы добиться успеха на каждой должности.

И очень важно, чтобы ваши сотрудники тоже знали об этом.

Не предполагайте. Люди приходят со своими собственными взглядами, которые не всегда совпадают с точкой зрения их начальника. Каждая роль должна быть четко определена. Это упрощает выявление и устранение проблем.

Кроме того, ваша политика прогрессивной дисциплины уже должна быть установлена, в ней должны быть описаны корректирующие действия и прекращение действия, если вам нужно туда пойти.Это помогает обеспечить последовательное и справедливое решение каждой проблемы.

3. Будьте хорошим тренером

Необходимо обучать как новых, так и существующих сотрудников. Это неформальная обратная связь, состоящая из того, что правильно, а что нет. Подумайте о футбольном тренере. Он хвалит хороший пас или надежный подкат, но также указывает на пропущенные ловли и бреши в защите.

Эта обратная связь необходима вашим сотрудникам, чтобы понять, как у них дела, прежде чем вы дойдете до рассмотрения вопроса о дисциплинарных мерах или увольнении.

4. Инициировать план повышения производительности (PIP)

Итак, предположим, вы проводили постоянный коучинг, но видите некоторые серьезные проблемы с производительностью, на которые коучинг не повлиял. Сейчас хорошее время для разработки плана повышения производительности (PIP).

В PIP следует конкретно сформулировать, каковы проблемные области, и дать подробные цели для того, что, как ожидается, исправить.

В некоторых случаях устное консультирование может быть лучшим способом.Используйте это для решения таких вещей, как посещаемость, общение и другие поведенческие проблемы.

Вот пример того, как правильно сформулировать консультацию, ориентированную на посещаемость:

Джон Доу будет приходить на работу до начала каждой рабочей смены и отсчитывать время до или до своего времени начала. Он незамедлительно вернется после запланированных перерывов и проработает до конца каждой смены. Улучшение должно быть немедленным, заметным и устойчивым. Неспособность работать все запланированные смены или постоянные проблемы с пунктуальностью могут привести к дисциплинарным взысканиям вплоть до увольнения.

Если у вас больше проблем, связанных с навыками, возможно, вам больше подойдет PIP. Например:

Салли Браун представляла отчеты с множеством грамматических, орфографических и технических ошибок. В течение следующих 30 дней Салли необходимо заполнить курс Business Writing 101, а также использовать инструменты проверки грамматики и орфографии перед отправкой отчетов. Технические данные должны быть рассмотрены инженерной группой. Мы встретимся снова в следующий вторник, чтобы рассмотреть прогресс.

В любом случае сроки улучшения должны быть разумными.Некоторые недостатки исправить быстрее, чем другие. Имейте это в виду.

Задокументируйте разговор и план. Попросите ваших сотрудников подписать форму подтверждения, чтобы подтвердить, что они понимают. Если вы проводите устное консультирование, отправьте своим сотрудникам дополнительное электронное письмо (подпись не требуется).

Как бы вы ни справились, обязательно составьте план действий.

Проводите регулярные дополнительные встречи. Не откладывайте их. Убедитесь, что вы документируете эти разговоры и попросите сотрудников подписать, что они присутствовали на встрече.Дайте им конкретный отзыв о том, как у них дела. Если результаты неоднозначны, расскажите им, что они делают правильно, а что — нет.

Теперь — эта часть важна — если вы не видите улучшений или если сотрудник все еще делает похожие ошибки, исправьте их. Не ждите следующей встречи. И записывайте, к чему вы обращались и когда.

5. Проведите письменное консультирование

Если ситуация становится действительно вопиющей, возможно, вам придется обратиться к письменной консультации.

Письменная консультация чем-то похожа на PIP. Он должен обозначить области, которые сотрудники должны исправить. Опять же, в письменной форме подробно опишите, что нужно улучшить и как этого добиться.

В форме консультации также должно быть указано, что улучшение должно быть немедленным, заметным (заметным) и устойчивым.

Сотрудники должны подписать эту форму после того, как вы обсудите ее с ними. Это не значит, что они должны соглашаться с тем, что вы задокументировали. Их подпись просто означает, что они получили консультацию.

6. Когда ничего не помогает, вот как уволить сотрудника

Несмотря на все ваши усилия, вы все равно можете не увидеть тип или качество необходимых улучшений, и единственный оставшийся вариант — разорвать отношения. Однако к настоящему времени вы должны были четко задокументировать, что вы сделали, чтобы помочь недостаточно эффективно работающему сотруднику стать лучше.

Увольнения по результатам работы никогда не должны удивлять ваших сотрудников.

Перед увольнением вашего сотрудника обязательно изучите всю связанную документацию.Кроме того, обратитесь к своему юрисконсульту или представителю отдела кадров, чтобы убедиться, что ваше дело обосновано, обосновано и обосновано. Подтвердите, что вы соблюдаете все государственные нормы заработной платы и рабочего времени. А если вы используете трудовые договоры или соглашения о недопущении конкуренции / неприменения предложений, вам следует попросить своего юрисконсульта предоставить вам рекомендации относительно их действительности и правоприменения.

При освобождении сотрудников честность — лучшая политика.

Хотя ваша цель не заставлять кого-либо чувствовать себя плохо, вы также не должны маскировать увольнение по результатам работы под «увольнение» или требовать увольнения.

Например, вы можете сказать: «Джон, как вы знаете, мы несколько раз говорили о вашей посещаемости, и мы не заметили такого улучшения, как нам хотелось бы. Тем не менее, мы приняли решение немедленно уволить вас ».

Итак, когда лучший день или время для такого разговора?

Честно говоря, «хорошего» времени действительно не бывает. Это никогда не бывает легким разговором. Однако бывают случаи, когда они менее желательны, чем другие.

Например, послеобеденное время в пятницу обычно не идеально, потому что у уволенных сотрудников есть выходные, чтобы погрузиться в новую реальность.

Мнения о том, когда прекращать работу, могут сильно различаться, но, в конечном счете, предпочтительнее, чем раньше в течение недели, так и в начале дня.

Единственное, что хуже для вашего бизнеса, чем плохой сотрудник, — это плохая документация. Чтобы узнать больше о том, как избежать типичных кадровых ошибок, загрузите нашу бесплатную электронную книгу, «7 наиболее частых кадровых ошибок» и как их избежать.

.

Чему научилась одна компания, заставляя сотрудников использовать отпуск

Краткое содержание

Стало совершенно очевидно, что политика отпусков — особенно в Соединенных Штатах — нарушена. Сотрудники часто не могут взять отпуск или проводить слишком много времени во время отпуска, проверяясь в офисе, только для того, чтобы вернуться к работе, чувствуя себя полностью выгоревшими. Даже компании, внедрившие прогрессивную политику неограниченного отпуска, обнаруживают, что сотрудники просто не берут отпуск из-за слишком сильной социальной стигмы и давления со стороны сверстников, чтобы они работали больше.SimpliFlying, глобальная компания по разработке стратегии в области авиации, насчитывающая около 10 человек, решила поэкспериментировать с тем, чтобы сделать повторяющиеся запланированные отпуска обязательными . Что произошло? Творчество выросло на 33%, уровень счастья — на 25%, а продуктивность — на 13%. Хотя это раннее исследование и небольшая выборка, эксперимент рассказывает значимую историю о том, что происходит, когда вы даете своим сотрудникам возможность подзарядиться, установить неожиданные связи и найти тихие моменты вдохновения и творчества.

Вы когда-нибудь чувствовали себя перегоренными на работе после отпуска? Я не говорю о том, что вы устали от ссор с семьей в Мире Уолта Диснея всю неделю.Я говорю о том, что вы знали , все время ходя по Эпкоту, что по возвращении вас ждал мир работы.

Наши системы отпуска полностью нарушены. Они не работают.

Классическая система корпоративных отпусков выглядит примерно так: вы получаете установленное количество отпускных дней в году (часто всего две-три недели), вы заполняете какую-то форму 1996 года, чтобы подать заявление на отпуск, вы получаете подпись своего начальника, а затем вы отправляете его помощнику команды или регистрируете в какой-то ужасной базе данных.Это административная головная боль. Затем большинству людей приходится отчаянно втиснуть дополнительную работу в неделю (недели) перед отъездом в отпуск, чтобы фактически выбраться из офиса. К тому времени, когда мы, наконец, включим наши сообщения об отсутствии на работе, мы уже вне стресса и знаем, что, когда мы вернемся, нас ждет еще большая куча работы. Какой кошмар.

Большинству из нас трудно использовать отпуск для восстановления сил. Поэтому неудивительно, что прогулы по-прежнему остаются серьезной проблемой для большинства компаний, поскольку в списках заработной платы есть больничные, нетрудоспособные и стрессовые.В Великобритании Департамент труда и пенсий заявляет, что невыход на работу обходится экономике страны более чем в 100 миллиардов фунтов стерлингов в год. Официальный документ, опубликованный Институтом трудовых ресурсов и выпущенный Circadian, компанией по разработке решений для персонала, называет невыход на работу убийцей чистой прибыли, которая обходится работодателям в 3600 долларов за почасовую работу и 2650 долларов за оплачиваемого сотрудника в год. Не помогает и то, что, по данным Центра экономических и политических исследований, Соединенные Штаты — это единственная страна, из 21 богатой страны, которая не требует от работодателей предоставления оплачиваемого отпуска.(Посмотрите эту карту мира в Википедии, чтобы увидеть, где находится ваша страна.)

Поможет ли нам получить больше оплачиваемых отпусков? Не обязательно. Согласно исследованию Ассоциации путешествий США и исследовательской компании GfK, чуть более 40% американцев в любом случае планируют не использовать все свое оплачиваемое время.

Так что же прогрессивный подход? Политика Adobe, Netflix или Twitter гласит, что берет столько отпуска, сколько вы хотите, когда хотите, ? Бесконечный, неограниченный отпуск — это здорово на бумаге, не правда ли? Очень прогрессивно, правда? Нет, этот подход тоже сломан.

Что происходит на практике при неограниченном отпуске? Менталитет воина. Давление со стороны сверстников. Социальные сигналы, которые говорят, что вы бездельник, если вы не в офисе. Матиас Мейер, генеральный директор немецкой технологической компании Travis CI, написал в блоге сообщение о том, что его компания отказывается от политики неограниченных отпусков: «Когда люди не уверены, сколько дней можно отдыхать, вы увидите любопытные вещи. Люди не решатся взять отпуск, потому что не хотят казаться тем человеком, у которого отпусков больше всего.Это гонка вниз, а не гонка за хорошо отдохнувшую и счастливую команду ».

Дело в том, что в системах с неограниченным отпуском у вас, вероятно, не будет несколько недель, чтобы путешествовать по Южной Америке после свадьбы, потому что существует слишком сильное социальное давление против такого длительного переезда. Задачи, цели и сроки работы требовательны. Вы смотрите на своих сверстников и видите, что этим летом никто не путешествует по Китаю, так что вы тоже не поедете. Вы не хотите подвести свою команду, поэтому ваша мечта о посещении Мачу-Пикчу навсегда останется на полке.

Какое решение?

Периодические, плановые обязательные отпуск.

Да, верно — совершенно новый подход к организации отпуска. И тот, который, как показывают предварительные исследования, работает намного эффективнее.

Дизайнер

Стефан Загмайстер сказал в своем выступлении на TED «Сила свободного времени», что каждые семь лет он берет один год отдыха. «В тот год, — сказал он, — мы не доступны ни одному из наших клиентов. Мы полностью закрыты. Как вы понимаете, это прекрасное и очень энергичное время.Он предупреждает, что творческий отпуск требует тщательного планирования и что вы получаете максимальную пользу от него после того, как проработаете значительное количество времени.

Почему он это делает? Он говорит: «Сейчас мы тратим первые 25 лет нашей жизни на обучение, затем есть еще 40 лет, которые действительно отведены для работы. А затем прибавляют по окончании около 15 лет пенсии. И я подумал, что было бы полезно сократить пять лет пенсионного возраста и распределить их между этими рабочими годами.По его словам, этот год является источником его творчества, вдохновения и идей на следующие семь лет.

Недавно я сотрудничал с Шашанком Нигамом, генеральным директором SimpliFlying, глобальной авиастроительной компании, насчитывающей около 10 человек, чтобы задать простой вопрос: «Что, если мы заставим человек брать выходной по расписанию каждые семь недель?»

Идея заключалась в том, что это будет микромир принципа Загмайстера: одна неделя каждые семь лет. И это было совершенно обязательно.Фактически, мы разработали его таким образом, чтобы если вы связались с офисом во время отпуска — будь то по электронной почте, WhatsApp, Slack или что-то еще — , вам не заплатили за эту отпускную неделю. Мы постарались предусмотреть финансовое наказание за работу, когда вы не должны работать, чтобы установить норму отключения от офиса.

Система разработана таким образом, что вы не получите права голоса в , когда вы отправитесь в . Кто-то может сказать, что это обратная сторона, но мы считали, что в этом эксперименте создание структуры будет значительным преимуществом.Команда и клиенты будут заранее знать, когда у кого-то будет недельный отпуск. И дело в том, что вы на самом деле идете . И все идут. Таким образом, нет никаких вопросов, документов или чувства вины, связанного с отсутствием в офисе.

После проведения этого эксперимента в течение 12 недель мы попросили менеджеров оценить продуктивность, креативность и уровень счастья сотрудников до и после обязательного отпуска. (Мы использовали пятибалльную шкалу Лайкерта, используя простые утверждения, такие как «Рави демонстрирует творческий подход в своей работе», с вариантами от одного «Полностью не согласен» до пяти «Полностью согласен».) А что мы выяснили?

Творчество выросло на 33%, уровень счастья — на 25%, а продуктивность — на 13%. Конечно, это небольшой образец, но здесь есть важная история. Если углубиться в творческий подход, средний балл сотрудников составил 3,0 до отгула и 4,0 после отгула. Что касается счастья, средний балл сотрудников был 3,2 до отпуска и 4,0 после него. А что касается производительности, средний балл сотрудников раньше составлял 3,2, а теперь повысился до 3,6.

Это дополняет отзывы, которые мы получили от сотрудников, которые по возвращении писали в блогах сообщения о своем опыте работы с процессом и о том, что они делали со своим временем.Многие говорили о том, как люди наконец нашли время вычеркнуть вещи из своих списков дел — наконец, провести художественную выставку, выучить новый язык или поехать куда-нибудь, где они никогда раньше не бывали.

Итак, это небольшая компания, и мы не тестировали результаты в большой организации. Но вот вопрос: может ли такая простая вещь работать на вашем рабочем месте?

В результате теста было получено два конструктивных отзыва:

• Слишком высокая частота . Сотрудники обнаружили, что один раз в семь недель (хотя на бумаге красиво) — слишком часто для такой небольшой компании, как SimpliFlying. Его конкурентное преимущество — маневренность, а слишком частые перерывы в работе нарушают ритм работы. Нигам предложила корректировать его каждые 12 недель. Но с учетом пожеланий сотрудников мы изменили его так, чтобы он выполнялся каждые восемь недель.
• Ошеломление было важно. Допустим, два или три человека работают вместе в команде проекта. Мы обнаружили, что этим людям не имело смысла брать перерывы подряд.Дубинки роняются, если отсутствуют несколько подряд. Мы пересмотрели схему так, чтобы никто не мог взять неделю отдыха сразу после того, как кто-то только что вернулся из нее. Дизайн высокого уровня важен и должен работать на бизнес.

Это раннее исследование, но оно подтверждает то, что мы сказали в самом начале: системы отпусков не работают и на самом деле не делают то, что они рекламируют. Если после отпуска вы оказались истощенными, значит, вы не смогли создать пространство.

Почему так важно создавать пространство?

Обратите внимание на эту цитату Тима Крейдера, который написал «Ловушку для занятости» для номера , New York Times:

Безделье — это не просто отпуск, потакание или порок; он так же необходим для мозга, как витамин D для тела, и, лишившись его, мы страдаем от душевных недугов, уродующих, как рахит. Пространство и тишина, которые дает безделье, — необходимое условие для того, чтобы отстраниться от жизни и увидеть ее целиком, для создания неожиданных связей и ожидания вспышек дикого летнего вдохновения — это, как ни парадоксально, необходимо для выполнения любой работы.

Исправьте вашу систему отпуска. Вы будете лучше выполнять более важную работу.

.