Что такое болезнь малярия: как передается, симптомы, фото, диагностика, лечение

Малярия — Википедия. Что такое Малярия

Маляри́я (Средние века итал. mala aria — «плохой воздух»^[1], ранее известная как «болотная лихорадка»^[2]) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самками комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium (80—90 % случаев — Plasmodium falciparum).

На начало XXI века заболеваемость составляла 350—500 миллионов случаев в год, из них 1,3—3 миллиона заканчивались смертью^[3]. Ожидалось, что смертность вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет^[4].
По последним оценкам ВОЗ, в год происходит от 124 до 283 миллионов случаев заражения малярийными плазмодиями и от 367 до 755 тысяч смертей от заболевания. С 2000 года по 2013 год глобальные показатели смертности от малярии снизились на 47 %, в Африканском регионе ВОЗ — на 54 %.^[5]

85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары^[6], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет^[7].

История

Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.

Около 2—3 млн лет назад, в популяции гоминин произошла мутация, блокирующая производство одной из разновидностей сиаловой кислоты — Neu5Gc, используемой малярийным паразитом для прикрепления к хозяйской клетке. Вероятно, вызываемое мутацией повышение устойчивости к малярии способствовало позднейшему ее закреплению в популяции, несмотря на то, что одновременно ее эффектом могло стать понижение фертильность. Возможно, это привело к созданию барьера фертильности между носителями мутации и остальной популяцией и, в конечном счёте, — к появлению предковой для современных людей линии гоминин^[8][9][10].

По другим оценкам, люди болеют малярией в течение по крайней мере 50 тысяч лет^[11]. Время до последнего общего предка (TMRCA) по всем гаплотипам устойчивого к малярии аллеля FY*O, который возник в Африке, — 42 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 34—49 тыс. лет назад), TMRCA FY*A у неафриканцев — в 57 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 48—65 тыс. лет назад). В современных популяциях к югу от Сахары аллель FY*O достигает частоты 86 %. Аллели FY*B и FY*A обычны для Европы и Азии, но имеются и в Африке^[12][13].

Первые летописные свидетельства лихорадки, вызванной малярией, были обнаружены в Китае. Они датируются приблизительно 2700 годом до н. э., временем правления династии Ся^[14].

Выяснение причины заболевания

В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией». Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни.^[15] За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (англ.) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (англ.) (итал. Angelo Celli)^[16]. В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 году кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу. Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку. Джованни Батиста Грасси в 1898 году удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии. Однако в 1902 году Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Уолтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Уильямом Кроуфордом Горгасом^[en] для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.

Отдельно можно сказать, что малярия также передаётся через кровь, от человека к человеку (один из примеров — передача ребёнку ещё в утробе матери).

Поиск лекарственных средств

Первым известным лекарством стало растение Кингао, то есть полынь однолетняя (Artemisia annua L), которое содержит артемизинин. Первое упоминание о его лечебных свойствах содержится в работе китайского учёного Гэ Хуна 340 г.^{[источник не указан 1336 дней]}

С открытием Нового Света появилось новое средство, кора хинного дерева, которая веками использовалась индейцами как жаропонижающее.
Выдающийся испанский историк-натуралист Бернабе Кобо, иезуитский миссионер и писатель, сыграл значительную роль в истории хинина — иезуитской коры, как её поначалу называли — дав её первое описание; в 1632 году он же первым привез её в Европу.^[17]

Его название пошло от первого известного европейца, которого им вылечили. Этим больным была графиня Чинчон, жена вице-короля Перу. Она получила заражение в долине Ланавара на побережье Тихого Океана. Излечилась она принятием коры хинного дерева, растертой в порошок. Саму кору вице-королю доставил Диего де Торрес Васкес, коррехидор долины Лоха (Loja) возле провинции Кито (Эквадор), которому её добыли подчиненные ему индейцы — потомки инков из Уритусинга^[18], знавшие о свойствах коры, как лекарства (сама болезнь «перемежающаяся лихорадка» у индейцев кечуа называлась Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; любое лекарство называлось — Hamppi, согласно словарю Диего Гонсалеса Ольгина, 1608). Сам граф широко раструбил об излечении своей жены, а графиня, вернувшись в Испанию, раздавала порошок из коры своим подругам и знакомым, и лекарство стало известным, как «порошок графини». Спустя несколько лет иезуиты, действовавшие в Перу, переправили кору в Рим, где её применяли в качестве лекарства от малярии, и благодаря им она стала известна по всей Италии.^[19]

Так, Кардинал Хуан де Луго получил поручение от папы Иннокентия X собрать информацию о целебной коре quinquina (хинин — иезуитская кора). Затем её изучил папский придворный лекарь Габриель Фонсека, которого весьма заинтересовали свойства порошка. После этого кардинал де Луго развернул широкую кампанию за применение хинина.^[20] В результате лекарство прозвали «иезуитским», или «кардинальским» порошком, люди в Риме какое-то время называли его «порошком де Луго».

В 1640-х годах начали вводить это средство в употребление в Европе, где оно вскоре было принято^[21]. Однако активный ингредиент, хинин, был выделен из коры лишь в 1820 году французскими химиками Пьером Пеллетье и Жозефом Каванту.^[22]

В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.^[23]

Открытие покоящейся стадии паразита

Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии.^[24][25] Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.

Ареал

Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь.

Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для их быстрого размножения и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах, и относительно широко распространена в влажном субтропическом поясе.

В России малярийные комары обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири зимы слишком суровые, и комары там не выживают.

В России и СССР

В районе влажных субтропиков (например, Сочи) малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия С. Ю. Соколовым мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.^[26]

В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии^[27].

В дальнейшем малярия была практически ликвидирована в СССР к 1960 году, но единичные случаи (несколько десятков в год) случались и были связаны с перелетом комаров через пограничные с Афганистаном Амударью и Пяндж.

Малярия — Википедия

Маляри́я (Средние века итал. mala aria — «плохой воздух»^[1], ранее известная как «болотная лихорадка»^[2]) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самками комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium (80—90 % случаев — Plasmodium falciparum).

На начало XXI века заболеваемость составляла 350—500 миллионов случаев в год, из них 1,3—3 миллиона заканчивались смертью^[3]. Ожидалось, что смертность вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет^[4].
По последним оценкам ВОЗ, в год происходит от 124 до 283 миллионов случаев заражения малярийными плазмодиями и от 367 до 755 тысяч смертей от заболевания. С 2000 года по 2013 год глобальные показатели смертности от малярии снизились на 47 %, в Африканском регионе ВОЗ — на 54 %.^[5]

85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары^[6], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет^[7].

История

Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.

Около 2—3 млн лет назад, в популяции гоминин произошла мутация, блокирующая производство одной из разновидностей сиаловой кислоты — Neu5Gc, используемой малярийным паразитом для прикрепления к хозяйской клетке. Вероятно, вызываемое мутацией повышение устойчивости к малярии способствовало позднейшему ее закреплению в популяции, несмотря на то, что одновременно ее эффектом могло стать понижение фертильность. Возможно, это привело к созданию барьера фертильности между носителями мутации и остальной популяцией и, в конечном счёте, — к появлению предковой для современных людей линии гоминин^[8][9][10].

По другим оценкам, люди болеют малярией в течение по крайней мере 50 тысяч лет^[11]. Время до последнего общего предка (TMRCA) по всем гаплотипам устойчивого к малярии аллеля FY*O, который возник в Африке, — 42 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 34—49 тыс. лет назад), TMRCA FY*A у неафриканцев — в 57 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 48—65 тыс. лет назад). В современных популяциях к югу от Сахары аллель FY*O достигает частоты 86 %. Аллели FY*B и FY*A обычны для Европы и Азии, но имеются и в Африке^[12][13].

Первые летописные свидетельства лихорадки, вызванной малярией, были обнаружены в Китае. Они датируются приблизительно 2700 годом до н. э., временем правления династии Ся^[14].

Выяснение причины заболевания

В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией». Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни.^[15] За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (англ.) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (англ.) (итал. Angelo Celli)^[16]. В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 году кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу. Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку. Джованни Батиста Грасси в 1898 году удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии. Однако в 1902 году Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Уолтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Уильямом Кроуфордом Горгасом^[en] для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.

Отдельно можно сказать, что малярия также передаётся через кровь, от человека к человеку (один из примеров — передача ребёнку ещё в утробе матери).

Поиск лекарственных средств

Первым известным лекарством стало растение Кингао, то есть полынь однолетняя (Artemisia annua L), которое содержит артемизинин. Первое упоминание о его лечебных свойствах содержится в работе китайского учёного Гэ Хуна 340 г.^{[источник не указан 1336 дней]}

С открытием Нового Света появилось новое средство, кора хинного дерева, которая веками использовалась индейцами как жаропонижающее.
Выдающийся испанский историк-натуралист Бернабе Кобо, иезуитский миссионер и писатель, сыграл значительную роль в истории хинина — иезуитской коры, как её поначалу называли — дав её первое описание; в 1632 году он же первым привез её в Европу.^[17]

Его название пошло от первого известного европейца, которого им вылечили. Этим больным была графиня Чинчон, жена вице-короля Перу. Она получила заражение в долине Ланавара на побережье Тихого Океана. Излечилась она принятием коры хинного дерева, растертой в порошок. Саму кору вице-королю доставил Диего де Торрес Васкес, коррехидор долины Лоха (Loja) возле провинции Кито (Эквадор), которому её добыли подчиненные ему индейцы — потомки инков из Уритусинга^[18], знавшие о свойствах коры, как лекарства (сама болезнь «перемежающаяся лихорадка» у индейцев кечуа называлась Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; любое лекарство называлось — Hamppi, согласно словарю Диего Гонсалеса Ольгина, 1608). Сам граф широко раструбил об излечении своей жены, а графиня, вернувшись в Испанию, раздавала порошок из коры своим подругам и знакомым, и лекарство стало известным, как «порошок графини». Спустя несколько лет иезуиты, действовавшие в Перу, переправили кору в Рим, где её применяли в качестве лекарства от малярии, и благодаря им она стала известна по всей Италии.^[19]

Так, Кардинал Хуан де Луго получил поручение от папы Иннокентия X собрать информацию о целебной коре quinquina (хинин — иезуитская кора). Затем её изучил папский придворный лекарь Габриель Фонсека, которого весьма заинтересовали свойства порошка. После этого кардинал де Луго развернул широкую кампанию за применение хинина.^[20] В результате лекарство прозвали «иезуитским», или «кардинальским» порошком, люди в Риме какое-то время называли его «порошком де Луго».

В 1640-х годах начали вводить это средство в употребление в Европе, где оно вскоре было принято^[21]. Однако активный ингредиент, хинин, был выделен из коры лишь в 1820 году французскими химиками Пьером Пеллетье и Жозефом Каванту.^[22]

В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.^[23]

Открытие покоящейся стадии паразита

Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии.^[24][25] Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.

Ареал

Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь.

Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для их быстрого размножения и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах, и относительно широко распространена в влажном субтропическом поясе.

В России малярийные комары обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири зимы слишком суровые, и комары там не выживают.

В России и СССР

В районе влажных субтропиков (например, Сочи) малярия в начале XX века была б

Все о малярии и ее лечении

Малярия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Малярия – это опасное инфекционное заболевание, возникающее при укусе москитов.  Возбудителем  является микроб Плазмодий. 

Наибольший риск заражения малярией имеется у жителей и путешественников, посещающих страны Африки, юго-восточной Азии и Латинской Америки, поскольку 

Основные симптомы:  повышение температуры тела до 38-39С, озноб, головная боль, выраженная слабость, боли в мышцах и суставах. Тяжелая форма заболевания может привести к развитию почечной недостаточности, комы и даже к смерти.

В диагностике малярии используют следующие методы: изучение крови под микроскопом, обнаружение в крови особых антител и генетического материала возбудителя.

В лечении  используются противомалярийные препараты. С целью профилактики  все путешественники, направляющиеся в страны с высоким риском заражения малярией, должны использовать средства, отпугивающие насекомых (репелленты), либо регулярно принимать противомалярийные препараты.

Что нам известно о возбудителе малярии?

Возбудителем малярии является паразит, называемый плазмодием (Plasmodium). Существует более 150 видов плазмодиев, которые вызывают заболевания у различных животных, и только 5 из них способны вызвать малярию у людей. Симптомы и особенности течения заболевания зависят от типа плазмодия:

1. Plasmodium falciparum – является наиболее распространенным и самым опасным типом плазмодия. Вызванная им малярия протекает тяжело и трудно поддается лечению.
2. Plasmodium vivax – так же, как и P. Falciparum является распространенным возбудителем малярии, но не так опасен. Наиболее часто встречается в Индии, а также в Центральной и Южной Америке. Этот паразит может длительное время сохраняться в печени человека, вызывая повторное развитие заболевания через несколько лет после выздоровления.
3. Plasmodium ovale – встречается, в основном, в Африке. Так же, как и P. vivax может сохраняться в печени, вызывая повторное заболевание через несколько лет.
4. Plasmodium malariae – встречается реже, чем остальные паразиты. Он  вызывает малярию, которая сложнее поддается диагностике, так как в крови человека присутствует небольшое количество плазмодиев. Заболевание может длиться несколько лет.
5. Plasmodium knowlesi – вызывает малярию у обезьян, но имеются факты и о заболевании у людей. Встречается, в основном, в Малайзии.

Как происходит заражение малярией?

Плазмодий попадает в организм человека при укусе комара рода Анофелес (Anopheles). Всего существует около 20 видов комаров, которые способны передать малярию человеку. Их особенностью является то, что они кусают только в ночное время. Кроме того, эти комары  размножаются в воде, поэтому наибольший риск заразиться малярией имеется в районах с повышенной влажностью, вблизи водоемов, во время сезонов дождей.

Риск заразиться малярией имеется у людей, проживающих, либо путешествующих по странам Африки, Юго-Восточной Азии, а также в Латинской Америке.

Малярия развивается только в случае попадания возбудителя в кровь человека. Существует 3 основных пути заражения:

1. Через укус комара, зараженного плазмодиями.
2. При переливании зараженной крови.
3. Во время беременности мать, инфицированная малярией, передает это заболевание своему ребенку.

Больной малярией  не опасен для окружающих и не может заразить своих близких. Заражение возможно только при переливании крови или пересадке органов от больного человека здоровому.

Почему малярия опасна?

Во время укуса комара, инфицированного плазмодиями, возбудители малярии попадают в кровь человека. Проникнув в кровеносные сосуды, плазмодии достигают печени, где начинают свое размножение. Через некоторое время они снова попадают в кровь, где продолжают размножаться в красных клетках крови – эритроцитах. Размножение плазмодиев вызывает гибель эритроцитов.

Погибшие клетки крови склеиваются между собой, образуя сгустки. Эти сгустки перекрывают просвет кровеносных сосудов, что нарушает кровоснабжение органов. Это приводит к нарушению работы почек, печени, легких, головного мозга, а без лечения человек  погибает.

Симптомы и признаки малярии

Инкубационный период (время от заражения малярией до появления первых симптомов) составляет от 7 до 14 дней. Тем не менее, описаны случаи, когда первые признаки малярии появились у человека спустя 6-12 месяцев после заражения.

Первые симптомы малярии могут напоминать простуду:

1. Основным симптомом является повышение температуры тела до 38-39С. Оно длится  длится несколько часов и сопровождается сильным ознобом. Затем температура падает, что вызывает сильную потливость.
2. Головная боль.
3. Тошнота, рвота.
4. Боли в мышцах, в суставах.
5. Слабость, сонливость.
6. Снижение аппетита.
7. Кожа становится бледной, либо приобретает желтоватый оттенок.

Если вы находитесь в регионе где возможно заражение малярией или недавно вернулись оттуда и заметили у себя похожие симптомы — немедленно обратитесь к врачу.

Крайне важно начать лечение  в первые 24 часа после появления симптомов заболевания. Промедление с лечением может привести к развитию почечной недостаточности, отека легких, комы и даже к смерти.

Диагностика малярии

В диагностике малярии применяют следующие методы:

1. Общий и биохимический анализы крови позволяют заподозрить малярию у людей, имеющих высокий риск этого заболевания. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия), сниженный уровень тромбоцитов в крови, повышенный уровень лактат-дегидрогеназы (ЛДГ), а также наличие большого количества лимфоцитов в крови говорят о высокой вероятности наличия малярии.
2. Изучение крови под микроскопом (микроскопия мазка крови) является основным и наиболее эффективным методом диагностики малярии. При помощи микроскопии не только подтверждают диагноз малярии, но и уточняют тип паразита (плазмодия), который вызвал заболевание. Для проведения этого анализа кровь, взятую из вены, наносят тонким слоем на стекло, а затем изучают получившийся мазок под микроскопом. Если в мазке крови не обнаруживают возбудителя малярии, то его могут повторить спустя 12-24 часа.
3. Быстрый тест на малярию (RDT) – это метод  диагностики малярии, который дает результаты в течение 15-30 минут. Он основан на обнаружении в крови особых антител, которые направлены на борьбу с возбудителем малярии. Метод является очень чувствительным в диагностике малярии.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал возбудителя малярии в крови человека. ПЦР особенно эффективна, если в крови человека присутствует небольшое количество паразитов и микроскопия мазка крови не дала результатов.

Лечение малярии

В лечении малярии применяются противомалярийные препараты. Существует несколько лекарств, эффективных в ее лечении: Хлорохин, Хинин, Доксициклин, Тетрациклин, Примахин, Артемизин и др.

Врач выбирает лекарство в зависимости от типа паразита, который вызвал малярию и местности, в которой произошло заражение. Это связано с тем, что плазмодий может быть невосприимчив (устойчив) к лечению некоторыми препаратами в зависимости от определенной среды обитания.

Большинство противомалярийных препаратов выпускаются в таблетках или капсулах. Внутривенное введение лекарств требуется крайне редко, лишь в случае тяжелого течения болезни.

После выздоровления

Малярия, вызванная P. vivax и P. ovale, даже после полного выздоровления может вернуться. Эти типы плазмодиев способны сохраняться в печени в «спящем» состоянии еще несколько лет после заражения малярией. Поэтому, если вы болели малярией ранее и у вас снова появились симптомы этого заболевания, вам следует обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

Если вы болели малярией, то вам нельзя быть донором крови минимум 3 года после выздоровления. По истечении этого срока, если вы решите стать донором, обязательно сообщите в центре переливания крови о том, что вы болели малярией.

Малярия во время беременности

У беременных  малярия, как правило, протекает тяжелее, и может привести к выкидышу или преждевременным родам. Если беременная женщина проживает (либо путешествует) в зоне с высоким риском заражения малярией, то ей необходимо серьезно отнестись к вопросу профилактики заболевания (см. ниже).

Если же заражение малярией все-таки произошло, то лечением должен заниматься опытный специалист. Большинство препаратов, применяемых  в лечении малярии, безопасны для будущего ребенка и не повлияют на его внутриутробное развитие.

Малярия у детей

У детей малярия протекает более агрессивно, чем у взрослых, и без лечения намного быстрее приводит к развитию серьезных осложнений.

В лечении малярии у детей применяются те же препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозе (в зависимости от возраста и веса ребенка).

Профилактика малярии

Вакцина от малярии в настоящее время находится в разработке и пока не доступна для большинства людей. Основные методы профилактики   — это защита от укусов насекомых-переносчиков заболевания, а также профилактический прием противомалярийных лекарств.

1. Отправляясь в путешествие, либо на проживание в зону с высоким риском заражения малярией, соблюдайте следующие рекомендации:
2. Защититесь от укусов москитов, которые могут заразить вас. Комары, передающие малярию, кусают только в ночное время, поэтому крайне важно избежать контакта с москитами от захода солнца до рассвета.
3. Надевайте одежду, закрывающую большую часть туловища, рук и ног.
4. Используйте репелленты (средства, отпугивающие насекомых) с содержанием вещества ДЭТА (или DEET). Репеллент следует наносить не только на кожу, но и на одежду, обувь, сумки и пр. Спрей с содержанием ДЭТА 95% подходит для использования взрослыми, он обеспечивает защиту от москитов на 10-12 часов. Спрей, содержащий 35% ДЭТА, действует в течение 3-4 часов. После того, как вы покинули зону с высоким риском укусов насекомых, следует немедленно смыть остатки спрея с кожи.
5. В помещении, где вы спите, используйте противомоскитные сетки на окна, либо полог, пропитанный перметрином (веществом, отпугивающим москитов). Полог представляет собой сетку, которую вы устанавливаете над кроватью или спальным мешком.
6. Если вы отправляетесь в зону с очень высокой заболеваемостью малярией,  обратитесь к врачу-инфекционисту или эпидемиологу и обсудите возможность химиопрофилактики малярии. Химиопрофилактика представляет собой профилактическое использование противомалярийных препаратов на время всего путешествия и некоторое время после возвращения. Выбор препарата зависит от той страны, в которую вы направляетесь.
7. Если вас укусил москит или если вы заметили появление симптомов похожих на симптомы малярии (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, тошнота и пр.) немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактерия малярия. Что такое малярия и как избавиться от ее признаков (с фото)

Малярия — одна из тех болезней, которые атакуют человечество с древних времен и по сей день. Трудно определить возраст этого заболевания — ориентировочно от 15 до 50 тысяч лет. Огромное количество людей ежедневно обнаруживают у себя симптомы малярии, около ста стран находится в группе риска. Согласно статистике, от рассматриваемого заболевания пациенты умирают чаще, чем от любого другого. Вспышки болезни могут возникнуть везде, в том числе и в нашей стране. Инфекцию в таких случаях привозят из-за рубежа. Ситуация осложняется тем, что до сих пор ученые не выработали вакцину, а болезнь с каждым годом становится устойчивее к традиционным лекарственным препаратам. О симптомах и лечении малярии поговорим в нашем материале.

Терминология

Для начала нужно определиться с понятием. Малярия представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые переносятся насекомыми. Непосредственно в организм человека вирус попадает после укуса самкой комара рода Anopheles (малярийный комар). После этого ярко выражаются симптомы малярии, в некоторых случаях приводящие к летальному исходу.

Комары, которые переносят инфекцию, обитают в регионах с обилием болот и влажным теплым климатом. Заражение возможно не только через укус — есть и другой способ. В медицине его называют гемотрансфузионный. Его суть заключается в переливании крови от больного человека к здоровому. Ученые допускают, что существует еще внутриутробный механизм передачи заболевания, то есть от матери к ребенку.

Жизненный цикл возбудителя болезни довольно сложный. Для лучшего понимания разобьем его на несколько ступеней:

1. Спорогония. Это самая ранняя стадия, когда плазмодии проникают в тело комара в результате укуса другого насекомого с зараженной кровью. Затем происходит оплодотворение, образуются жгутиковые формы, далее превращающиеся в ооцисты. В последних формируются спорозоиты, заполняющие все тело комара. Этот момент решающий, ведь начиная с этого времени, в течение месяца насекомые могут заражать людей.
2. Шизогония тканевая. Стадия развивается в печеночных клетках, где наблюдаются быстрые и медленные особи плазмодий. Именно поэтому возможны рецидивы заболевания на разных сроках. Тканевый цикл длится примерно десять суток, после чего возбудители проникают внутрь эритроцитов.
3. Шизогония эритроцитарная. На этом этапе пациент ощущает на себе силу малярии. Симптомы болезни выражаются в появлении лихорадочного состояния, ведь плазмодии разрывают эритроциты, что позволяет токсинам свободно выходить в кровяное русло. Спустя некоторое время особи снова врываются в эритроциты, и такой цикл продолжается на протяжении нескольких суток. Если не предпринять попытку лечения, существует высокая вероятность летального исхода.

Так выглядит инкубационный период малярии. Симптомы заболевания проявляются ярко, пациенту трудно их игнорировать. Плохое самочувствие вынудит больного в короткие сроки обратиться за помощью к врачу.

Пути заражения

Выше мы слегка затронули эту тему, теперь остановимся на ней поподробнее. Особенно полезна информация будет для туристов, собирающихся отправиться в места обитания малярийных комаров. В медицине выделяют три основные группы путей передачи инфекции:

Стоит отметить, что других причин заражения не существует. Данный вирус не передается воздушно-капельным путем, ведь возбудители располагаются в клетках крови.

Классификация

Нужно сказать, что существует несколько видов зависит от типа плазмодия, вызвавшего инфекцию. Соответственно, протекает заболевание в каждом случае по-разному. То есть симптомы малярии, длительность болезни и прогноз полностью зависят от вида. Причину и тип заболевания необходимо выявить в начале, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию.

К сожалению, немногие люди знают о признаках заболевания. Наиболее нужна данная информация любителям путешествовать. Обычный укус комара может обернуться летальным исходом, поэтому туристы и не только должны знать о характерных чертах и отличительных особенностях заболевания.

Итак, какие симптомы малярии обнаруживаются в большинстве случаев? Обычно после инфицирования наблюдаются:

• лихорадка, то есть повышение температуры тела до тридцати девяти градусов и выше;
• озноб, являющийся одним из первых признаков болезни;
• тошнота, рвота, боль в суставах;
• анемия, то есть снижение гемоглобина в крови, в результате чего белок выделяется в мочу;
• конвульсии, покалывания кожи;
• во время исследований доктор может обнаружить увеличенные в размерах внутренние органы, селезенку и печень;
• непрекращающаяся головная боль, от которой не помогают лекарственные препараты, иногда обнаруживается ишемия мозга.

Симптомы малярии у детей проявляются более тяжело ввиду еще не сформировавшегося до конца организма. К лечению нужно приступить как можно скорее, ведь протекает болезнь у ребенка несколько быстрее, нежели у взрослого.

Признаки немного отличаются в зависимости

ВОЗ | Малярия

Причина

Малярия вызывается простейшим паразитом Plasmodium. Человеческая малярия вызывается
четырьмя различными видами Plasmodium: P. falciparum, P. malariae, P. ovale и
P. vivax.

Люди иногда заражаются видами Plasmodium, которые обычно
заражать животных, таких как P. knowlesi. Пока нет сообщений о человеке-комаре-человеке.
передача таких «зоонозных» форм малярии.

Трансмиссия

Паразит малярии передается самками комаров Anopheles, которые кусают
в основном между закатом и рассветом.

Характер заболевания

Малярия — это острое лихорадочное заболевание с инкубационным периодом 7 дней и более.
Таким образом, фебрильное заболевание, развивающееся менее чем через 1 неделю после первого возможного воздействия.
это не малярия.

Наиболее тяжелая форма вызывается P. falciparum; различные клинические признаки включают
лихорадка, озноб, головная боль, мышечные боли и слабость, рвота, кашель, диарея
и боли в животе.Могут проявляться другие симптомы, связанные с органной недостаточностью, например:
как острая почечная недостаточность, отек легких, генерализованные судороги, кровообращение
коллапс, за которым следует кома и смерть. Начальные симптомы, которые могут быть легкими,
может быть нелегко распознать вызванное малярией.

Важно учитывать возможность малярии falciparum во всех случаях.
необъяснимой лихорадки, начинающейся в любое время в течение 7 дней после первой возможной
подверженность малярии и 3 месяца (или, реже, позже) после последнего возможного контакта.Любой человек, у которого в этот промежуток времени поднимается температура, должен немедленно искать
диагностики и эффективного лечения, а также проинформировать медицинский персонал о возможных
подверженность заражению малярией. Малярия Falciparum может быть смертельной, если лечение
отсрочено более чем через 24 ч после появления клинических симптомов.

Маленькие дети, беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом и пожилые люди
путешественники особенно подвержены риску тяжелого заболевания. Малярия, особенно P.фальципарум,
у беременных путешественников без иммунитета увеличивает риск материнской смерти,
выкидыш, мертворождение и неонатальная смерть.

Формы малярии человека, вызываемые другими видами Plasmodium, вызывают значительные
заболеваемость, но редко опасны для жизни. Случаи тяжелой формы малярии P. vivax
недавно были зарегистрированы среди населения, проживающего в (суб) тропических странах или районах
рискованно. P. vivax и P. ovale могут оставаться в печени в состоянии покоя. Рецидивы, вызванные
эти стойкие формы печени («гипнозоиты») могут появляться месяцами, а редко — несколько раз.
лет после воздействия.Рецидивы не предотвращаются текущими химиопрофилактическими средствами.
схемы лечения, за исключением примахина. Скрытое заражение крови P. malariae
может присутствовать в течение многих лет, но очень редко представляет опасность для жизни.

В последние годы зарегистрированы единичные случаи малярии путешественников, вызванной P. knowlesi.
сообщил. Люди могут заразиться этим паразитом «обезьянья малярия» во время пребывания
в тропических лесах и / или на их окраинах в Юго-Восточной Азии в пределах
естественные обезьяны-хозяева и комары-переносчики этой инфекции.Эти области включают
части Камбоджи, Китая, Индонезии, Лаоса, Малайзии, Мьянмы, Филиппин,
Сингапур, Таиланд и Вьетнам. Жизненный цикл паразита составляет 24 часа, и он может
вызывают ежедневные скачки температуры через 9–12 дней после заражения. Симптомы могут
быть нетипичным. Может развиваться тяжелая форма малярии, вызванной P. knowlesi, с органной недостаточностью, а также спорадически.
описаны летальные исходы. P. knowlesi не имеет устойчивых форм печени и
рецидивов не бывает. Путешественники в лесные районы Юго-Восточной Азии, где люди
П.Сообщалось, что инфекции knowlesi должны защитить себя от
укусы комаров между закатом и рассветом, чтобы предотвратить заражение и принять обычные
химиопрофилактика, где указано (см. Список стран).

Географическое распространение

Текущее распространение малярии в мире показано на карте в этой главе;
затронутые страны и территории перечислены в конце этой главы и в
Список стран. Риск заражения малярией для путешественников сильно варьируется.
из страны в страну и даже между областями в стране, и это должно быть
рассматриваются при любом обсуждении соответствующих профилактических мер.

Во многих странах или зонах риска основные городские районы — но не обязательно
окраины городов — свободны от передачи малярии. Однако малярия может возникнуть
в основных городских районах Африки и, в меньшей степени, Индии. Обычно есть
меньший риск на высоте более 1500 м, хотя и в благоприятных климатических условиях
заболевание может возникать на высотах почти до 3000 м. Риск заражения может
также различаются в зависимости от сезона, будучи максимальным в конце сезона дождей или
вскоре после.

Во многих туристических направлениях Юго-Восточной Азии нет риска заражения малярией.
Карибский бассейн и Латинская Америка.

Риск для путешественников

Во время сезона передачи инфекции в странах или районах риска все люди, не обладающие иммунитетом,
подвержены укусам комаров, особенно в период между закатом и рассветом, подвержены риску
малярия. Сюда входят ранее полуиммунные путешественники, которые потеряли или частично
потеряли иммунитет во время пребывания на срок от 6 месяцев в странах или регионах, где
риск.Дети, которые мигрировали в страны и районы без риска, особенно
подвержены риску, когда они едут в малярийные районы, чтобы навестить друзей и родственников.

Большинство случаев малярии falciparum у путешественников происходит из-за плохого соблюдения,
или полное неиспользование лекарств, или использование несоответствующих профилактических средств малярии
схемы приема лекарств в сочетании с несоблюдением адекватных мер предосторожности против комаров
укусы. Исследования поведения путешественников показали, что соблюдение режима лечения
можно улучшить, если путешественники будут информированы об опасности заражения и верят в
польза от стратегий профилактики.Могут возникать поздние проявления vivax и овальной малярии.
несмотря на эффективную профилактику, поскольку их нельзя предотвратить с помощью рекомендованных в настоящее время
профилактические схемы, действующие только против паразитов на стадии крови.

Риск малярии распределяется неравномерно там, где болезнь распространена. Путешественники в
странам, где степень передачи малярии варьируется в разных регионах, следует
посоветуйтесь с риском в конкретных зонах, которые они будут посещать. Если конкретно
информация недоступна перед поездкой, рекомендуется соблюдать меры предосторожности
подходящие для наивысшего риска, о котором сообщается в данной области или стране;
эти меры предосторожности можно будет изменить, когда появится дополнительная информация о
прибытие.Это особенно относится к людям, путешествующим в отдаленные места и
посещение мест, где недоступны диагностические учреждения и медицинская помощь.
Путешественники, которые останавливаются на ночь в сельской местности, могут подвергаться наибольшему риску.

Меры предосторожности

Путешественникам и их советникам следует обратить внимание на четыре принципа — ABCD —
защита от малярии:

• Помните о риске, инкубационном периоде, возможности отсроченного начала,
  и основные симптомы.
• Избегайте укусов комаров, особенно между сумерками и рассветом.
• При необходимости принимать противомалярийные препараты (химиопрофилактика) для предотвращения
  инфекция перерастает в клиническое заболевание.
• Немедленно обратитесь за диагностикой и лечением, если температура повышается в течение 1 недели и более.
  после входа в зону, где существует риск малярии, и до 3 месяцев (или, в редких случаях,
  позже) после выхода из зоны риска.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Малярия — инфекционное заболевание, вызываемое паразитом: оно распространяется через укус инфицированного комара.Люди заражаются малярией, когда паразит попадает в кровь. Паразит вызывает смертельную инфекцию, от которой ежегодно умирает множество людей (от 75 миллионов случаев в 1950-х годах до 0,1 миллиона случаев в 1960-х годах). Однако из-за развития устойчивости к инсектицидам у комаров и других факторов в середине 1970-х гг. Она вернулась к жизни (6,47 миллиона случаев в 1976 г.) и продолжает преобладать в эндемичных / субэндемических пропорциях, так что 80% населения Индии живет в малярии зоны риска.

Малярия вызывается 4 видами простейшего паразита Plasmodium, эндемичного во многих тропических странах.Это одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем . По последним оценкам ВОЗ (2011 г.) * ежегодно в мире от малярии происходит от 149–274 (в среднем 216) миллионов клинических случаев и ~ 0,655 миллиона случаев смерти, 90% из которых приходится на Африку. Это составляет одну смерть от малярии каждую минуту. В Индии в рамках Национальной программы ликвидации малярии (NMEP), начатой ​​в 1958 году, болезнь практически полностью исчезла в 1960-х годах (с 75 миллионов случаев в 1950-х годах до 0,1 миллиона случаев в 1960-х годах).

Паразит, вызывающий малярию, — это простейшее, называемое « Plasmodium» .Простейшие — это организмы, состоящие только из одной клетки, но они не бактерии. Бактерии меньше и проще простейших.

Люди обычно заражаются малярией от комаров Anopheles или Culex : они являются переносчиками болезни. Плазмодий попадает в людей при укусах комаров. Плазмодий находится в особой слюне комара. ^[1] Слюна комара вводит человеку антикоагулянт, чтобы предотвратить свертывание крови.Затем человек заражается Plasmodium в качестве побочного продукта. Это вызывает у человека болезнь, которую мы называем малярией.

Только самка комара заразит людей малярией, потому что только самка москита потребляет кровь. Самец комара питается нектаром цветов. Самка использует кровь как источник белка для своих яиц.

Некоторые люди не заражаются малярией от комаров. Ребенок может получить его, находясь внутри своей матери. Это называется передача от матери к плоду .Люди также могут заразиться малярией при переливании крови. Это когда кто-то сдает кровь другому человеку. Еще один способ заразиться малярией — использовать иглу, которой пользовался до них больной.

Жизненный цикл малярии У человека после укуса инфицированного комара малярийные паразиты сначала поражают печень. На этом этапе их симптомы отсутствуют.

Затем происходит заражение эритроцитов, на этом этапе появляются симптомы малярии.

Когда неинфицированный комар кусает инфицированного человека, он заражается и продолжает цикл. Эритроцит, инфицированный малярией Цветная электронная микрофотография эритроцита, инфицированного малярийными паразитами (синий).

Маленькие шишки на инфицированной клетке показывают, как паразит модифицирует свою клетку-хозяина. Неинфицированные клетки (красные) имеют более гладкую поверхность. Предоставлено: NIAID / RML.

Существует несколько видов (видов) Plasmodium , вызывающих малярию у людей:

• тяжелое заболевание:
• более легкое заболевание:
  • Plasmodium malariae
  • Плазмодий овальный
  • Плазмодий вивакс
• видов, которые обычно заражают других приматов:

П.vivax и P. falciparum вызывают наибольшее количество малярии у людей. Falciparum малярия — наихудший вид малярии, убивающий большинство людей.

Когда Plasmodium попадает в кровь, они называются спорозоитами . Спорозоиты попадают в печень, где производят гораздо больше спорозоитов. Затем они превращаются в другую форму Plasmodium . Эта форма — мерозоит . Мерозоиты переходят в красные кровяные тельца, а затем образуют гораздо больше мерозоитов.

Мерозоиты снова и снова вырываются из красных кровяных телец. Когда они это делают, человек сильно заболевает и проявляет симптомы малярии. Это происходит каждые несколько дней и называется пароксизмом.

P. vivax и P. ovale могут долгое время жить в печени. Человек может хорошо выглядеть, но в печени все еще остается плазмодий . Это называется фазой покоя . Спустя несколько недель или месяцев Plasmodium может оставить кровь в печени, и человек снова заболеет.

P. falciparum — наиболее опасный вид малярии. Это делает людей более больными, чем люди с другими видами малярии, потому что их больше в крови. Кроме того, при малярии falciparum красные кровяные тельца липкие. Это заставляет красные кровяные тельца блокировать кровеносные сосуды. Если кровеносные сосуды заблокированы, это может повредить кровеносный сосуд, по которому течет кровь, и могут повредить органы человека.

Малярия в западном полушарии

Малярия в восточном полушарии

Больше всего от малярии страдают беременные женщины и дети.Когда они заболевают малярией, им становится хуже.

40% людей живут там, где есть малярия. Малярия встречается в этих местах:

Ежегодно малярией заболевают от 300 до 700 миллионов человек. Он убивает от 1 до 2 миллионов человек ежегодно. 90% смертей происходят в Африке. Большинство людей, умирающих от малярии, — дети. Даже если дети не умирают, у многих возникает поражение мозга.

Многие из этих смертей можно остановить с помощью лекарств или борьбы с комарами. Но многие места, где можно найти малярию, находятся в бедных странах.У этих стран нет денег, чтобы остановить комаров или дать людям лекарства. Однако деньги — не единственная проблема. В стране должна быть организованная медицинская система для предоставления услуг. Многие страны Центральной Африки пострадали от войн и конфликтов между группами, а также из-за всеобщих беспорядков. Кроме того, не существует простых способов убить паразитов, как это было 50 лет назад. Это связано с тем, что насекомые устойчивы ко многим инсектицидам, а паразит Plasmodium очень устойчив к хинину и большинству других распространенных лекарств.Это нормальный эволюционный процесс: химические вещества отсеивают неустойчивые организмы, и потомки нескольких устойчивых организмов размножаются.

Желтуха Малярия может вызвать желтуху , в результате чего кожа и белые участки глаз ( склеры, ) становятся оранжево-желтыми. Это вызвано гипербилирубинемией , — слишком много билирубина в крови. ^[3] Билирубин — это пигмент, образующийся при расщеплении в организме старых красных кровяных телец. ^[4]

Симптомы — это изменения в организме человека, которые являются признаками болезни. У большинства людей, заболевших малярией, симптомы появляются через 10–30 дней после заражения (в их кровь попадает Plasmodium ). Но у некоторых людей симптомы могут появиться уже через неделю, а некоторые могут быть инфицированы малярией и не иметь симптомов в течение год.

Самый частый симптом малярии — лихорадка, когда температура тела высокая. Лихорадка от малярии обычно наступает очень внезапно. Люди, болеющие малярией, часто чувствуют себя больными гриппом.

Симптомы малярии:

• Артралгия (боль в суставах)
• Головная боль (головная боль)
• Чувство сильной усталости или сонливости
• Кашель
• Озноб (ощущение сильного холода)
• Делирий (когда люди очень сбиты с толку из-за болезни. Они могут выглядеть пьяными. Они могут быть не в состоянии говорить.)
• Кома (когда люди не в сознании. Они выглядят так, как будто они спят, но их нельзя разбудить.)

Признаки малярии:

Осложнения — это проблемы, возникающие из-за болезни.

У беременных женщин и детей младшего возраста больше осложнений. У людей, впервые заболевших малярией, больше осложнений. Falciparum малярия вызывает наибольшее количество осложнений.

Экспресс-тест на малярию (RDT) используется в Кении. Для постановки диагноза малярии RDT занимает около 20 минут. Это полезно в тех областях, где лабораторные испытания недоступны, однако он не является надежным. ^[5]

Клинический диагноз [изменить | изменить источник]

Клинический диагноз основывается на признаках и симптомах болезни, это диагноз, поставленный без медицинского обследования. В случае малярии одним из основных симптомов, который может привести к клиническому диагнозу малярии, является лихорадка.

Любой клинический диагноз малярии должен быть подтвержден квалифицированным специалистом на основе лабораторных результатов как можно скорее. ^[6]

Экспресс-тест для диагностики малярии [изменить | изменить источник]

Экспресс-тест на малярию — это анализ крови, который может подтвердить диагноз малярии примерно за двадцать минут. RDT не являются надежными и имеют ряд недостатков, поэтому отрицательный результат экспресс-диагностики не следует принимать за чистую монету, и необходимо последующее наблюдение с помощью микроскопии малярии.

Микроскопия малярии [изменить | изменить источник]

Чтобы узнать, есть ли у пациентов малярия, врачи могут сделать анализ крови.Этот тест называется мазком крови Гимзы . Кровь наносится на предметное стекло, представляющее собой тонкий кусок стекла. На предметное стекло наносится краситель Giemsa . Это пятно помогает врачам увидеть малярию. Затем они смотрят на предметное стекло под микроскопом. Плазмодий виден в красных кровяных тельцах.

Людям с разными видами малярии нужны разные лекарства. Лекарство, которое работает от одного вида малярии, может не работать от другого вида. Поэтому очень важно знать, какой вид Plasmodium есть у человека.

Если вид неизвестен, человеку должны быть предоставлены лекарства и помощь, как если бы он был заражен малярией falciparum — наихудшей разновидностью.

Также важно знать , где человек заразился малярией. Плазмодий местами устойчив к некоторым лекарствам. Таким образом, лекарства для лечения малярии в Африке отличаются от лекарств для лечения малярии в Южной Америке.

Лечение другой малярии, кроме falciparum [изменить | изменить источник]

Везде, кроме Новой Гвинеи, обращение такое же.В Новой Гвинее большинство P. vivax устойчиво к хлорохину . Его можно лечить хинином, но это лекарство может вызвать заболевание. В других местах малярия, отличная от falciparum , лечится хлорохином.

Хлорохин убивает Plasmodium в крови. Но плазмодий в печени не убивает хлорохин. P. vivax и P. ovale оба остаются в печени долгое время . Это неактивная фаза .Другое лекарство необходимо давать вместе с хлорохином для P. vivax и P. ovale . Это убивает Plasmodium в печени. Лекарство, используемое для уничтожения малярии в печени, — это примахин . В Юго-Восточной Азии около P. vivax устойчивы к примахину. В большинстве других мест очень хорошо работает primaquine .

Некоторые люди сильно заболевают от примахина . Таким образом, люди должны пройти тестирование, чтобы увидеть, есть ли у них дефицит G6PD, прежде чем они будут принимать примахин .

Лечение малярии falciparum [изменить | изменить источник]

Falciparum — наихудший вид малярии. Людей с малярией falciparum следует лечить в больнице, если они:

• Очень плохо
• Дети
• Беременные
• Впервые заболел малярией
• Неспособен принимать лекарства через рот

Даже люди, принимающие лекарства дома, должны оставаться с врачом в течение 8 часов.Это делается для того, чтобы они не заболели, а также для того, чтобы они могли принимать лекарства внутрь. Малярия не становится опасным для жизни заболеванием, пока не пройдет пару недель после укуса без лечения.

Малярия Falciparum также обладает большей устойчивостью к лекарствам. Это значительно затрудняет лечение. Falciparum Малярия всегда лечится двумя или более лекарствами. Врачи выбирают лекарства в зависимости от того, где в мире человек заразился малярией.В разных местах обитает P. falciparum , устойчивый к разным лекарствам.

Самая важная устойчивость — устойчивость к хлорохину. В некоторых местах в мире хлорохин убивает P. falciparum . В некоторых местах устойчив к хлорохину. Это означает, что хлорохин его не убивает. В этих местах можно использовать хинин. Хинин принимают внутрь.

Сон под обработанными инсектицидами противомоскитными сетками (ITN) помогает снизить риск заражения малярией. Только пиретроидные инсектициды одобрены для использования в ITN.Это искусственные пестициды, похожие на природный пестицид пиретрум, производимый цветами хризантемы.

Есть три способа предотвратить малярию:

• Борьба с комарами
• Не давайте комарам укусить
• Принимайте лекарство, чтобы не заболеть после укуса, особенно в тех частях мира, где люди заражаются малярией.

Борьба с комарами [изменить | изменить источник]

Расчистка дренажных канав в Кении
Anopheles larvae Комар Anopheles откладывает яйца в стоячей воде.

Борьба с переносчиками болезней — один из способов остановить малярию.Вектор означает организм, переносящий инфекционное заболевание в другой организм. Переносчиком малярии является комар Anopheles .

Самый распространенный метод борьбы с переносчиками болезней — это пестициды. Это химические вещества, которые убивают комаров. Первым пестицидом, использованным для борьбы с переносчиками болезней, был ДДТ. ДДТ очень хорошо подходит для борьбы с переносчиками болезней. Он убивал комаров. В то время, когда его использовали, люди не сильно болели. Это стоило не очень больших денег. Других химикатов для борьбы с переносчиками болезней еще не было изобретено.

Во многих местах комары приобрели устойчивость к ДДТ. Это означало, что ДДТ больше не работал в этих областях. Ученые опасались, что ДДТ вызывает болезни у людей и животных. Он также убил много диких животных. ДДТ также остается в окружающей среде в течение длительного времени. По этим причинам люди в основном используют другие химические вещества для борьбы с переносчиками болезней. Органофосфат или карбонат используются пестициды, такие как малатион или бендиокарб .

Борьба с переносчиками — не единственный способ остановить малярию.И ДДТ — не единственное химическое вещество, которое можно использовать для борьбы с переносчиками болезней. Лучший способ остановить малярию — использовать комбинацию методов. В некоторых местах ДДТ может быть полезной частью программы по борьбе с малярией. Вот почему ДДТ все еще разрешено использовать для борьбы с малярией.

Защита от укусов комаров [изменить | изменить источник]

Комар, переносящий малярию, чаще появляется на рассвете (когда солнце встает) и в сумерках (когда солнце садится). Будьте особенно осторожны в это время.Носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Используйте репеллент от комаров (это химическое вещество, которое комары не любят, поэтому они не кусаются). Комары кусают тонкую ткань. Поэтому репеллент следует использовать на коже и одежде .

Пестициды можно использовать в комнатах для уничтожения комаров. Во время сна на улице люди используют москитную сетку. Он сделан из ткани, через которую может проходить воздух, но не пропускать комаров. Его кладут на кровать, где спят люди, чтобы не попали комары.Иногда люди также используют его, когда не спят. Лучше всего использовать противомоскитные сетки, обработанные перметрином, который отпугивает и убивает комаров.

Принимать лекарства, чтобы не заболеть [изменить | изменить источник]

Люди могут принимать лекарства, находясь там, где есть малярия. Это снижает вероятность заражения малярией. Это называется профилактикой .

Некоторые люди годами принимают профилактические препараты. Многие люди в районах, где распространена малярия, не имеют денег, чтобы купить это лекарство.

Люди, которые живут там, где нет малярии, обычно болеют малярией , а не . В первом случае малярия обычно намного хуже. Таким образом, люди из мест, где нет малярии, могут принимать профилактические лекарства, когда они едут в места, где есть малярия. Какие профилактические лекарства принимают люди, зависит от того, где они находятся. Это потому, что не все лекарства действуют на малярию повсюду.

Чтобы они работали лучше всего, нужно правильно принимать профилактические лекарства.Лекарство должно начинаться с до , отправляясь в район с малярией. Большинство лекарств следует принимать в течение 4 недель после возвращения домой. Одно лекарство (Маларон) нужно использовать только в течение одной недели после возвращения домой.

В Танзании есть дети, у которых есть естественный иммунитет к малярии. Исследователи используют это для разработки новой вакцины. Американские исследователи обнаружили, что у детей вырабатываются антитела, которые атакуют паразитов, вызывающих малярию. Введение мышам формы этого антитела защищает животных от болезни.Исследователи планируют провести тесты на приматах, в том числе на людях. ^[7]

Плакат эпохи Второй мировой войны.

Британский сэр Рональд Росс, работавший в Президентской больнице общего профиля в Калькутте, окончательно доказал в 1898 году, что малярия передается через комаров и комаров. ^{[8] [9]} Он сделал это, показав, что некоторые виды комаров передают малярию птицам. Он выделил малярийных паразитов из слюнных желез комаров, которые питались инфицированными птицами. ^[10] За эту работу Росс получил Нобелевскую премию по медицине 1902 года. После ухода из Индийской медицинской службы Росс работал в недавно созданной Ливерпульской школе тропической медицины и руководил усилиями по борьбе с малярией в Египте, Панаме, Греции и Маврикии. ^[11] Выводы Финли и Росса были позже подтверждены медицинской комиссией во главе с Уолтером Ридом в 1900 году. Его рекомендации использовались при строительстве Панамского канала. Эта работа в области общественного здравоохранения спасла жизни тысяч рабочих и помогла разработать методы, которые будут использоваться в будущих кампаниях общественного здравоохранения против этой болезни.

Первое эффективное лекарство от малярии было получено с помощью коры хинного дерева, которая содержит хинин. Это дерево растет на склонах Анд, в основном в Перу. Коренные народы Перу сделали настой из хинного дерева для борьбы с малярией. Иезуиты отметили эффективность этой практики и представили лечение в Европе в 1640-х годах, где оно было быстро принято. ^[12] Только в 1820 году активный ингредиент, хинин, был извлечен из коры, выделен и назван французскими химиками. ^[13]

В начале 20 века, еще до того, как стали доступны антибиотики, Юлиус Вагнер-Яурегг обнаружил, что больных сифилисом можно лечить, намеренно заразив их малярией. Возникающая в результате лихорадка убила бы спирохет сифилиса, и для борьбы с малярией можно было вводить хинин. Хотя некоторые пациенты умирали от малярии, это было предпочтительнее почти верной смерти от сифилиса. ^[14]

Малярия была самой большой опасностью, с которой столкнулся U.Войска S. в южной части Тихого океана во время Второй мировой войны, где было инфицировано около 500 000 человек. ^[15] Шестьдесят тысяч американских солдат умерли от малярии во время кампаний в Северной Африке и Южной части Тихого океана. ^[16]

1. ↑ Слюна — это влага или слюна, сделанная во рту.
2. ↑ ВОЗ | Малярия
3. ↑ Мишра С.К., Мохапатра С., Моханти С. Желтуха при малярии Falciparum. Журнал Индийской академии клинической медицины № Vol. 4, No. 1 — январь-март 2003 г. [1]
4. ↑ Фарн, Хьюго; Норрис-Черветто, Эдвард; Уорбрик-Смит, Джеймс (2010). Оксфордские кейсы в медицине и хирургии . Издательство Оксфордского университета. п. 270. ISBN 0-19-956052-8 .
5. ↑ Муди А. Экспресс-тесты для выявления малярийных паразитов. Clin Microbiol Rev.2002, январь; 15 (1): 66-78.
   PMID 11781267
6. ↑ Pfeiffer K. et al. 2008. Клиническая диагностика малярии и риска самолечения хлорохином в сельских медицинских центрах в Буркина-Фасо. Тропическая медицина и международное здравоохранение . 13 : 418–426.DOI: 10.1111 / j.1365-3156.2008.02017.x PMID 18397402
7. ↑ Морелль, Ребекка, 2014. Дети с иммунитетом помогают в поисках вакцины против малярии. BBC News Наука и окружающая среда. Дети с иммунитетом помогают в охоте за вакцинами от малярии — bbc news русская служба
8. ↑ В 1897 году, согласно Cox F.E.G. 2010. История открытия малярийных паразитов и их переносчиков. Паразиты и переносчики 3 : 5 История открытия малярийных паразитов и их переносчиков
9. ↑ История древней болезни малярии.Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC — Малярия — О малярии — История
10. ↑ «Биография Рональда Росса». Нобелевский фонд. Проверено 15 июня 2007.
11. ↑ «Росс и открытие, что комары передают паразитов малярии». Веб-сайт CDC по борьбе с малярией . Архивировано 2 июня 2007 года. Проверено 15 июня 2007 года.
12. ↑ Кауфман Т., Руведа Э (2005). «В поисках хинина: те, кто выиграл битвы, и те, кто выиграл войну». Энгью Хем Инт Эд Англ . 44 (6): 854–85. DOI: 10.1002 / anie.200400663. PMID 15669029.
13. ↑ Кайл Р., Шамп М. (1974). «Первооткрыватели хинина». ЯМА . 229 (4): e320. DOI: 10.1001 / jama.229.4.462. PMID 4600403.
14. ↑ Раджу Т. (2006). «Горячие мозги: манипулирование теплом тела для спасения мозга». Педиатрия . 117 (2): e320–1. DOI: 10.1542 / peds.2005-1934. PMID 16452338.
15. ↑ Брей Р.С. (2004). Армии чумы: влияние болезней на историю . Джеймс Кларк и компания стр. 102. ISBN 978-0-227-17240-7 .
16. ↑ Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий: А-М. Джозеф Патрик Бирн 2008. p383 ISBN 978-0-313-34102-1

Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dari manusia dan hewan lain yang DISEBABKAN OLEH простейшие паразиты (секеломпок микроорганизмов берсел тунг. ^[1] Малярия menyebabkan gejala yang biasanya termasuk demam, kelelahan, muntah, dan sakit kepala. ^[2] Далам касус ян парах дапат menyebabkan кулит кунинг, кеджанг, кома, атау кематиан. ^[2] Gejala biasanya muncul sepuluh sampai lima belas hari setelah digigit. ^[1] Джика тидак диобати, пенякит мунгкин камбух беберапа булан кемудиан. ^[1] Пада мерека ян бару селамат дари инфекси, инфекси уланг биасанья menyebabkan gejala ринган. ^[2] Imunitas parsial ini menghilang selama beberapa bulan hingga beberapa tahun jika orang tersebut tidak terpapar terus-menerus dengan malaria. ^[2]

Penyakit ini paling sering ditularkan oleh nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi. ^[1] Gigitan nyamuk memasukkan parasit dari air liur nyamuk ke dalam darah seseorang. ^[1] Parasit bergerak ke hati di manamemeka dewasa dan bereproduksi. ^[2] Lima spesies Plasmodium dapat menginfeksi dan DISBARKAN OLEH MANUSIA. ^[2] Себагиан бесар кематиан дисебабкан олех P. falciparum karena P.vivax , P. ovale и P. malariae umumnya menyebabkan bentuk yang lebih ringan dari malaria. ^{[1] [2]} Spesies P. knowlesi jarang menyebabkan penyakit pada manusia. ^[1] Малярия биасанья дидиагностика dengan pemeriksaan mikroskopis darah menggunakan film darah, atau dengan uji diagnostik cepat berdasarkan-antigen. ^[2] Метод янь menggunakan reaksi berantai polimerase Untuk mendeteksi DNA parasit telah dikembangkan, tetapi tidak banyak digunakan di daerah di mana malaria umum (endemis) karena biaya dan kerumitannya. ^[3]

Risiko penyakit dapat dikurangi dengan mencegah gigitan nyamuk dengan menggunakan kelambu dan penolak serangga, atau dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) seperti инсекти гэнэрасида дэмпротан. ^[2] Beberapa obat tersedia untuk mencegah malaria pada wisatawan ke daerah di mana penyakit umum. ^[1] Дозировка тунггал сульфадоксин / пириметамин директивен пада байи дан сетелах триместр пертама кэамилан ди даэра денган тингкат малярия тингги.Meskipun adanya kebutuhan, tidak ada vaksin yang efektif, meskipun upaya untuk mengembangkannya sedang berlangsung. ^[1] Pengobatan yang direkomendasikan untuk малярия adalah kombinasi obat antimalaria yang mencakup artemisinin. ^{[1] [2]} Обат лини кедуа яитумефлокуин, люмефантрин, атау сульфадоксин / пириметамин. ^[4] Kuinin bersama dengan doksisiklin dapat digunakan jika artemisinin tidak tersedia. ^[4] Direkomendasikan bahwa di daerah endemis, малярия terkonfirmasi sedini mungkin sebelum pengobatan Untuk mencegah peningkatan resistansi obat.Beberapa parasit telah resisten Untuk beberapa obat antimalaria; misalnya, P. falciparum resisten-klorokuin telah menyebar ke sebagian besar wilayah malaria, dan ketahanan terhadap artemisinin telah menjadi masalah di beberapa bagian Asia Tenggara. ^[1]

Penyakit ini tersebar luas di daerah tropis dan subtropis yang ada di pita lebar sekitar khatulistiwa. ^[2] Ini termasuk banyak dari Afrika Sub-Sahara, Asia, dan America Latin. Пада 2015, ада 214 juta kasus malaria di seluruh dunia. ^[5] Hal ini mengakibatkan sekitar 438,000 kematian, 90% di antaranya terjadi di Afrika. ^[5] Tingkat penyakit menurun dari tahun 2000 hingga 2015 sebesar 37%, ^[5] namun meningkat dari 2014 di mana ada 198 juta kasus. ^[6] Малярия umumnya terkait dengan kemiskinan dan memiliki efek negatif yang besar pada pembangunan ekonomi. ^{[7] [8]} Ди Африка, малярия diperkirakan mengakibatkan kerugian sebesar 12 долларов США miliar setahun karena meningkatnya biaya kesehatan, kehilangan kemampuan untuk bekerja, dan efek negatif pada pariwisata. ^[9]

Геджала утама дари малярия ^[10]

Танда-танда дан геджала малярия biasanya mulai 8-25 hari setelah terinfeksi. ^[10] Намун, геджала дапат терджади кемудиан пада оранг-оранг ян телах менгамбил обат антималярия себагай пенцегахан. ^[3] Manifestasi awal dari penyakit — berlaku umum untuk semua spesies malaria — mirip dengan gejala flu, ^[11] дан dapat menyerupai kondisi lain seperti sepsis, гастроэнтерит, вирус дан Penyakit. ^[3] Геджала ян тимбул термасук сакит кепала, демам, менггигил, ньери сэнди, мунтах, гемолитик анемии, пеньякит кунинг, гемоглобин далам моч, керусакан сетчатка, дан кеджанг-кеджанг. ^[12]

Gejala klasik malaria adalah paroksismal — kejadian demam menggigil yang hilang timbul berulang sesuai siklus dan kemudian demam dan berkeringat, terjadi setiap dua hari (demam tertiana) p. p. p. дан сетяп тига хари (демам куартана) унтук P.малярия . Infeksi P. falciparum dapat menyebabkan demam berulang setiap 36-48 jam, atau demam kurang menonjol dan hampir terus menerus. ^[13]

Малярия berat biasanya disbabkan oleh P. falciparum (заболевание sebagai malaria falciparum). Gejala malaria falciparum timbul 9-30 hari setelah terinfeksi. ^[11] Индивидуальная малярия, индивидуальная малярия, serebral sering menunjukkan gejala nerologis, termasuk postur abnormal, nistagmus, kelumpuhan tatapan konjugat (kegagalan mata untuk bergerak bersama-sama dalam arah yang sama), opisto yang sama. ^[11]

Komplikasi [песня | загар]

Малярия memiliki beberapa komplikasi yang serius. Di antaranya dapat terjadi gangguan pernapasan, 25% dari orang dewasa dan 40% dari anak-anak, pada malaria P. falciparum berat. Kemungkinan penyebab termasuk kompensasi pernapasan terhadap asidosis метаболик, отек paru nonkardiogenik, пневмония yang terjadi bersamaan, serta anemia berat. Meskipun jarang terjadi pada anak-anak dengan malaria berat, sindrom gangguan pernapasan akut terjadi pada 5-25% dari orang dewasa dan sampai 29% dari wanita hamil. ^[14] Коинфекси ВИЧ dengan малярия meningkatkan angka kematian. ^[15] Gagal ginjal adalah tanda дари komplikasi малярия янь дисебут демам воздуха хитам, ди мана гемоглобин дари сел дарах мерах янг пеках бокор ке далам моча. ^[11]

Инфекси P. falciparum dapat mengakibatkan malaria serebral, bentuk malaria berat yang melibatkan ensefalopati. Хэл Ини terkait dengan memutihnya сетчатки, янь mungkin merupakan tanda klinis янь berguna dalam memedakan малярия дари penyakit lain yang juga memiliki keluhan demam. ^[16] Спленомегали, сакит кепала парах, гепатомегали (пембесаран хати), гипогликемия, дан гемоглобинурия денган гагал гинджал дапат терджади. ^[11] Komplikasi dapat mencakup perdarahan spontan dan koagulopati (gangguan pembekuan darah) хингга menyebabkan syok. ^[17]

Малярия пада ибу хамил мерупакан пеньебаб пентинг дари лахир мати, кематиан байи, аборси дан берат бадан лахир рендах, ^[18] терутама пада инфекси P. falciparum , walau dapat dejadi P.vivax . ^[19]

Паразит малярии, род termasuk dalam Plasmodium (filum Apicomplexa). Pada manusia, малярия Disbabkan oleh P. falciparum , P. malariae , P. ovale , P. vivax дан P. knowlesi . ^{[20] [21]} Di antarameka yang terinfeksi, P. falciparum merupakan spesies yang paling umum diidentifikasi (~ 75%) diikuti oleh P. vivax (~ 20%). ^[3] Meskipun P. falciparum biasanya menyumbang sebagian besar kematian, ^[22] bukti terbaru menunjukkan bahwa malaria P. vivax terkait dengan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa Infexipar71. ^[23] P. vivax secara proporsional lebih umum di luar Afrika. ^[24] Telah terdokumentasikan infexi beberapa spesies Plasmodium pada manusia dari kera yang lebih tinggi; khusus untuk P.knowlesi —spesies zoonotik yang menyebabkan malaria pada makaka ^[21] —hal ini dianggap tidak begining penting bagi kesehatan masyarakat. ^[25]

Pemanasan global kemungkinan akan mempengaruhi penyebaran malaria, tetapi tingkat keparahan dan distribusi geografis dari efek tersebut belum pasti. ^{[26] [27]}

Siklus hidup [загорать | загар]

Siklus hidup — паразитирующая малярия. Искор нямук менябабкан инфекси олех гигитан.Пертама, спорозоит мемасуки алиран дарах, дан бермиграси ке хати. Мерека менгинфекси сел-сел хати, ди мана мерека беркембанг биак менджади мерозоит, мемкахкан сел-сел хати, дан кембали ке алиран дара. Merozoit menginfeksi sel darah merah, ди мана мерека berkembang menjadi bentuk cincin, trofozoit dan skizon yang pada gilirannya menghasilkan lebih banyak merozoit. Бентук сексуал джуга дипродуккси, янь, джика диамбил олех ньямук, акан менгинфекси серанга дан меланджуткан сиклус хидуп.

Dalam siklus hidup Plasmodium , sebuah nyamuk Anopheles betina (inang definitif) mentransmisikan bentuk Infktif motil (заболевание спорозоитом), ke inang vertebrata seperti manusia (inang sekunderti manusia), трансмиссионное тело человекаSebuah sporozoit berjalan melalui pembuluh darah ke sel-sel hati (гепатосит), ди мана иа берепродукси секара асексуал (скизогони джаринган), менгасилкан рибуан мерозоит. Merozoit-merozoit ini menginfeksi sel-sel darah merah baru dan memulai serangkaian siklus multiplikasi aseksual (skizogoni darah) янь menghasilkan 8 sampai 24 merozoit infktif baru, pada titik itu selimlus infericah dancah. ^[28]

Merozoit lainnya berkembang menjadi gametosit belum matang, yang merupakan prekursor dari gamet jantan dan betina.Кетика ньямук ян телах дибуахи menggigit орангутанг ян теринфекси, гаметосит диамбил денган дарах дан матанг далам усус ньямук. Гаметосит джантан дан бетина меню дан мембентук оокинет — себуах зигот мотил янь телах дибуахи. Ookinet berkembang menjadi sporozoit baru янь bermigrasi ke kelenjar ludah serangga, siap untuk menginfeksi inang vertebrata baru. Спорозоит-спорозоит дисунтиккан ке далам кулит, далам аир лиур, саат ньямук мемакан дарах берикутня. ^[29]

Ханья ньямук бетина ян менгхисап дарах, седангкан ньямук джантан мемакан нектар танаман, дан тидак менуларкан пеньякит.Betina dari род nyamuk Anopheles lebih suka makan pada malam hari. Мерека биасанья мулаи менчари макан пада болит хари, дан акан терус берланджут сепанджанг малам сампай мендапаткан маканан. ^[30] Малярия-паразит juga dapat ditularkan oleh transfusi darah, meskipun hal ini jarang terjadi. ^[31]

Малярия ян камбух [загорать | загар]

Gejala малярия dapat kambuh setelah beberapa periode bebas gejala. Tergantung pada penyebabnya, kekambuhan dapat diklasifikasikan sebagai обострение , рецидив , атау реинфекси. Recrudescence adalah ketika gejala kembali setelah periode bebas gejala. Хал Ини Дебебабкан олех паразит хидуп Далам Дарах Дари Pengobatan Ян тидак memadai атау тидак эфектиф. ^[32] Рецидив adalah ketika gejala muncul kembali setelah parasit tereliminasi dari darah tetapi tetap aktif sebagai hipnozoit dalam sel-sel hati. Рецидив umumnya terjadi antara 8-24 minggu dan umumnya terjadi dengan Infksi P. vivax dan P. ovale . ^[3] Kasus malaria P. vivax di daerah beriklim sedang sering melibatkan зимовать oleh hipnozoit, dengan рецидив dimulai setahun setelah gigitan nyamuk. ^[33] Reinfeksi berarti parasit yang menyebabkan infksi sebelumnya telah tersingkir dari tubuh, tetapi terinfeksi kembali oleh parasit baru. Reinfeksi sulit dibedakan dari recrudescence , meskipun kambuhnyafeksi dalam waktu dua minggu pengobatan. Инфекси авал сетелах себелумня сакит биасанья дикаиткан денган кегагалан пенгобатан. ^[34] Орангутанг ян телах тэринфекси себелумня масих мемилики седикит кекебалан терхадап инфекси бару била серинг терпапар. ^[35]

Микрограф дари пласента дари байи лахир мати акибат малярия ибу. Pewarnaan H&E. Сел-сел дарах мерах тидак беринти; pewarnaan biru / hitam dalam structur merah terang (сел дарах мерах) menunjukkan inti asing dari parasit.

Инфекси малярия berkembang melalui dua tahap: мелалуи тахап ян мелибаткан хати (фасэ эксоэритрозитик), дан мелалуи тахап янь мелибаткан сел-сел дарах мерах, атау эритрозит (фасэ эритроситик).Кетика ньямук ян теринфекси менембус кулит сееоранг унтук менгамбил макан дарах, спорозоит далам аир люр ньямук мемасуки алиран дарах дан бермиграси ке хати ди мана мерека менгинфекси гепатосит, берепродуктсуал гэпатосит хати-джекса-30-30 унтпродукт хапатосит, берепродуктсуал гэпа-сэджала унтук джеан гэпа-дэджала вара. ^[36]

Setelah masa dorman potensial dalam hati, organisme ini berdiferensiasi untuk menghasilkan ribuan merozoit. Setelah pecahnya sel inangmereka, merozoit masuk ke dalam darah дан menginfeksi sel-sel darah merah Untuk memulai tahap eritrositik dari siklus hidup. ^[36] Паразит ян телах келуар дари хати менджади тидак тердетекси денган мембунгкус диринья далам мембран сел дари сел инанг хати ян теринфекси. ^[37]

Далам сел дарах мерах, паразит беркембанг биак лебих ланджут, секара асексуал лаги, секара беркала келуар дари сел инанг мерека унтук менеранг сел дарах мерах сегар. Beberapa siklus ampifikasi tersebut terjadi. Dengan demikian, deskripsi klasik gelombang demam timbul dari gelombang simultan merozoit melarikan diri дан menginfeksi sel-sel darah merah. ^[36]

Beberapa sporozoit P. vivax tidak segera berkembang menjadi merozoit fase-eksoeritrositik, melainkan menghasilkan hipnozoit yang dorman untuk periode tertentu mulga bulai bebera beberapa. Сетелах маса дорманси, мерека актиф кембали дан менгхасилкан мерозоит. Hipnozoit bertanggung jawab untuk inkubasi yang panjang dan рецидив ахир инфекси P. vivax , ^[33] meskipun keberadaannya pada P.ovale тидак пасти. ^[38]

Parasit ini relatif terlindungi dari serangan sistem kekebalan tubuh karena pada sebagian besar siklus hidup manusia parasit itu berada di dalam sel-sel hati dan darah dan relatifbal tidak terlihat bag. Намун, сел дарах янь бередар ян теринфекси ханкур ди лимпа. Untuk menghindari hal ini, parasit P. falciparum menampilkan protein perekat pada permukaan sel-sel darah yang terinfeksi, Menyebabkan sel-sel darah menempel pada dinding pembuluh darah kecil, sehingga parasit sidkulas melali. ^[39] Penyumbatan mikrovaskulatur menyebabkan gejala seperti malaria plasenta. ^[40] Sel darah merah bisa menembus penghalang darah-otak dan menyebabkan serebral малярия. ^[41]

resistansi genetik [загорать | загар]

Menurut sebuah ulasan tahun 2005, karena tingginya tingkat mortalitas dan morbiditas yang disbabkan oleh malaria — terutama spesies P. falciparum —malaria telah memberikan tekanan selektif sektif terbesar pada genom manusia dalamarah.Beberapa faktor genetik memberikan beberapa perlawanan Untuk itu termasuk sifat sel sabit, sifat-sifat talasemia,

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 18 мая 2020 г.

Что такое малярия?

Малярия — это инфекция, вызываемая одноклеточными паразитами, которые попадают в кровь при укусе комара Anopheles. Эти паразиты, называемые плазмодиями, принадлежат как минимум к пяти видам. Большинство человеческих инфекций вызывается либо Plasmodium falciparum , либо Plasmodium vivax .

Plasmodium Паразиты проводят несколько частей своего жизненного цикла внутри человека, а часть — внутри комаров. В течение жизненного цикла человека Plasmodium паразитов инфицируют и размножаются внутри клеток печени и красных кровяных телец.

Некоторые инфицированные клетки крови лопаются из-за размножающихся внутри паразитов. Селезенка или печень расщепляют гораздо больше инфицированных эритроцитов, которые фильтруют и удаляют поврежденные или стареющие эритроциты из кровотока.И паразиты Plasmodium в кровотоке, и раздражители, выделяемые разрушенными эритроцитами, вызывают симптомы малярии.

Большинство смертей от малярии вызвано P. falciparum, , вызывающим тяжелое заболевание. Прежде чем малярия P. falciparum вызовет разрыв эритроцита, он может заставить поверхность клетки прилипнуть к другим подобным клеткам. Это приводит к сгустку крови в мелких кровеносных сосудах, что может серьезно повредить органы.

Люди, прожившие всю свою жизнь в стране с высоким уровнем заболеваемости малярией, как правило, неоднократно подвергались воздействию малярийных паразитов.После первого контакта ваша иммунная система начинает защищать вас, поэтому повторное заражение может вызвать незначительные симптомы или не вызвать их вовсе.

Ваша иммунная система не будет активна против малярии более нескольких лет, если вы не подвергнетесь повторному заражению. Это объясняет, почему люди могут годами жить в тропиках, не беспокоясь о малярии. Однако люди из тропиков, которые проводят несколько лет в другой стране, могут потерять иммунную защиту.

Люди, никогда не болевшие малярией (например, маленькие дети и путешественники), и беременные женщины с большей вероятностью будут иметь тяжелые симптомы малярии.

Обычно симптомы появляются в течение первых нескольких недель после укуса инфицированного комара. У людей, инфицированных P. vivax или P. ovale , некоторые паразиты Plasmodium могут оставаться в печени. В этом случае спящие формы паразитов могут активизироваться и вызвать симптомы малярии через месяцы или годы после первого контакта.

В регионах, где высок уровень заражения малярией, малярия может распространяться другими путями, кроме укусов комара, например, путем переливания зараженной крови, трансплантации зараженных органов и общих игл для наркотиков.У беременных женщин инфекция малярии может передаваться через кровоток к развивающемуся плоду, вызывая низкую массу тела при рождении или смерть плода. Это наиболее часто встречается при инфекции P. falciparum .

Малярия — одна из основных причин предотвратимой смерти в современном мире. От него страдают более 500 миллионов человек во всем мире и ежегодно умирает от 1 до 2 миллионов человек. Это тропическая болезнь. Поэтому это редко встречается в Соединенных Штатах и ​​европейских странах, где почти все случаи заболевания наблюдаются у людей, приехавших из стран, где малярия распространена.

В тропиках вид Plasmodium варьируется от страны к стране. В некоторых районах появились новые штаммы малярии, устойчивые к некоторым противомалярийным препаратам. Появление устойчивых к лекарствам штаммов осложнило лечение и профилактику малярии в тропических странах и среди путешественников.

Симптомы

Симптомы малярии могут проявиться уже через шесть-восемь дней после укуса инфицированного комара.В их числе:

• Высокая температура (до 105 градусов по Фаренгейту) с дрожащим ознобом
• Обильное потоотделение, когда температура резко падает
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли
• Дискомфорт в животе
• Тошнота, рвота
• Чувство обморока, когда вы быстро встаете или садитесь

Если лечение откладывается, могут возникнуть более серьезные осложнения малярии.Большинство людей, у которых развиваются эти осложнения, инфицированы видами P. falciparum. В их числе:

• Повреждение ткани головного мозга, которое может вызвать сильную сонливость, делирий, потерю сознания, судороги и кому
• Отек легких, опасное скопление жидкости в легких, препятствующее дыханию.
• Почечная недостаточность
• Тяжелая анемия, возникающая в результате разрушения инфицированных эритроцитов и снижения выработки новых эритроцитов
• Изменение цвета кожи на желтый
• Низкий уровень сахара в крови

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас малярию на основании ваших симптомов и истории поездок за границу.Когда ваш врач осматривает вас, он или она может обнаружить увеличенную селезенку, потому что селезенка обычно опухает во время малярийной инфекции.

Чтобы подтвердить диагноз малярии, ваш врач возьмет образцы крови, которые будут нанесены на предметные стекла. Эти мазки крови будут окрашены специальными химическими веществами в лаборатории и исследованы на наличие паразитов Plasmodium. Будут проведены анализы крови, чтобы определить, повлияла ли малярия на уровень эритроцитов и тромбоцитов, способность крови к свертыванию, химический состав крови и функцию печени и почек.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении симптомы малярии обычно проходят быстро, излечение — в течение двух недель. Без надлежащего лечения эпизоды малярии (лихорадка, озноб, потливость) могут периодически повторяться в течение нескольких лет. После многократного воздействия пациенты приобретают частичный иммунитет и заболевание развивается в более легкой форме.

Профилактика

Исследователи работают над созданием вакцины против малярии. Ожидается, что вакцинация станет важным инструментом профилактики малярии в будущем.

Один из способов предотвратить малярию — избегать укусов комаров, используя следующие стратегии:

• По возможности оставайтесь дома в хорошо защищенных местах, особенно ночью, когда комары наиболее активны.
• Используйте противомоскитные сетки и противомоскитные сетки. Лучше всего обработать сети перметрином, отпугивающим насекомых.
• Носите одежду, закрывающую большую часть тела.
• Используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА или пикаридин.Эти репелленты наносятся непосредственно на кожу, за исключением области вокруг рта и глаз. Если вы выберете репеллент на основе пикаридина, вам нужно будет повторно наносить его каждые несколько часов.
• Нанесите перметрин на одежду.

Настоятельно рекомендуется принимать профилактические лекарства, когда вы путешествуете в регион мира, где есть малярия. Имейте в виду, что эти лекарства могут предотвратить большинство малярийных инфекций, но путешественники иногда заболевают малярией, даже когда они принимают одно из этих лекарств.Если в течение года после возвращения у вас возникнет заболевание с повышением температуры тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью и расскажите о своем путешествии медицинскому работнику.

Четыре противомалярийных препарата, наиболее часто назначаемых в США при поездках за границу, включают:

• Хлорохин (Арален) — это наиболее часто назначаемый противомалярийный препарат в странах, где нет устойчивых к лекарствам штаммов малярии. Это лекарство принимается один раз в неделю, от одной до двух недель до вашего отъезда до четырех недель после вашего возвращения.Этот режим хорошо переносится большинством людей, некоторые пациенты испытывают тошноту, зуд, головокружение, нечеткое зрение и головную боль. Свести к минимуму эти симптомы можно, приняв препарат после еды.
• Мефлохин (Лариам) — это лекарство, которое предпочитают путешествовать в большинство регионов Африки к югу от Сахары и другие районы с высоким уровнем устойчивости к хлорохину малярийных паразитов. Как и хлорохин, лекарство принимается один раз в неделю, от одной-двух недель до отъезда до четырех недель после вашего возвращения.Общие побочные эффекты включают дурные сны, трудности с концентрацией внимания, тошноту и головокружение. Могут возникнуть галлюцинации и судороги, но они случаются редко. Депрессия — еще один необычный побочный эффект. Вам могут посоветовать не принимать это лекарство, если у вас есть отклонения от нормы в результате электрокардиограммы или нарушения сердечного ритма. Вы не должны принимать это лекарство, если у вас есть судороги, или если у вас есть неврологические или психические заболевания.
• Доксициклин (вибрамицин) — это лекарство обычно назначается путешественникам, которые не могут принимать хлорохин или мефлохин.Доксициклин следует принимать один раз в день, от двух дней до отъезда до четырех недель после вашего возвращения. Пока вы принимаете доксициклин, важно тщательно защищать себя от воздействия солнца, поскольку это может сделать вас более чувствительным к солнцу, увеличивая риск солнечных ожогов. Беременным женщинам и маленьким детям нельзя принимать этот препарат.
• Атоваквон и прогуанил (Маларон) — Этот препарат обычно назначают для профилактики устойчивой к хлорохину малярии.Вам необходимо принимать по одной таблетке примерно в одно и то же время каждый день, начиная с одного-двух дней до отъезда и до семи дней после вашего возвращения. Наиболее частые побочные эффекты Маларона включают боль в животе, тошноту, рвоту и головную боль. Вы не должны принимать это лекарство, если вы беременны, кормите грудью или страдаете тяжелым заболеванием почек.

В дополнение к одному из этих лекарств вам также может потребоваться прием лекарства под названием примахин (продается как дженерик), когда вы вернетесь домой, если вы пробыли более нескольких месяцев в той части мира, где вы подвергались сильному воздействию комары.Эта дополнительная мера предосторожности устраняет скрытые формы малярии, которые могли проникнуть в вашу печень и выжить, даже если вы принимали профилактические лекарства во время поездки.

Примахин следует принимать ежедневно в течение двух недель после того, как вы покинули территорию, где распространена малярия. Люди с генетическим дефицитом нормального фермента (дефицит G6PD) не могут принимать примахин, потому что у них может развиться тяжелая анемия.

Существуют потенциальные лекарственные взаимодействия между некоторыми лекарствами, используемыми для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), и теми, которые используются для лечения малярии.Если вы ВИЧ-инфицированы, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от малярии.

Лечение

Малярия лечится противомалярийными препаратами и мерами по контролю симптомов, включая лекарства для контроля лихорадки, противосудорожные препараты при необходимости, жидкости и электролиты. Тип лекарств, используемых для лечения малярии, зависит от тяжести заболевания и вероятности устойчивости к хлорохину. Доступные лекарства для лечения малярии включают:

Наиболее серьезные симптомы проявляются у людей, больных малярией falciparum.Люди с малярией falciparum могут нуждаться в наблюдении в отделении интенсивной терапии больницы в течение первых дней лечения, поскольку болезнь может вызвать дыхательную недостаточность, кому и почечную недостаточность.

Для беременных хлорохин является предпочтительным средством от малярии. Хинин, прогуанил и клиндамицин обычно используются для беременных, больных малярией, устойчивой к хлорохину.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу перед поездкой в ​​тропическую страну, где распространена малярия, чтобы вы могли принимать лекарства от малярии.После возвращения позвоните своему врачу, если в течение первых нескольких месяцев у вас поднимется высокая температура.

Прогноз

В Соединенных Штатах Америки у большинства людей, больных малярией, прогноз благоприятный, если они получают надлежащее лечение противомалярийными препаратами. Без лечения малярия может быть смертельной, особенно P. falciparum . Наибольшая опасность смерти грозит людям с тяжелой формой малярии. От 10% до 40% людей, страдающих тяжелой формой малярии, умирают даже при наличии передовых методов лечения. P. falciparum с большей вероятностью вызовет тяжелые заболевания у маленьких детей, беременных женщин и путешественников, впервые заразившихся малярией.

Подробнее о малярии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое малярия?

Малярия — это болезнь, вызываемая паразитами. Обычно он передается через укусы инфицированных комаров. Малярия также может передаваться через инфицированные продукты крови или общие иглы.

Что увеличивает мой риск заболевания малярией?

Ваш риск увеличивается, если вы живете или путешествуете в районе, где распространена малярия. Ваш риск также увеличивается, если у вас слабая иммунная система. Сюда входят беременные женщины, младенцы и дети, а также люди с ВИЧ.

Каковы признаки и симптомы малярии?

• Лихорадка
• Озноб
• потеет
• Головная и мышечная боль
• Тошнота и рвота
• Боль в животе или диарея

Как диагностируется малярия?

Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип малярии.Анализы крови также могут показать какие-либо повреждения ваших органов. Также может потребоваться рентген грудной клетки. Эти тесты помогут вашему врачу спланировать для вас наилучшее лечение.

Как лечится малярия?

• Лекарство от малярии используется для уничтожения паразитов, вызывающих вашу инфекцию.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.

Как можно предотвратить малярию?

• Используйте репеллент от насекомых. Нанесите репеллент от насекомых на кожу, одежду и другие ткани, например одеяла. Спросите своего врача, какой репеллент от насекомых лучше использовать.
• Покройте свою кожу. Носите рубашки и брюки с длинными рукавами, чтобы кожа была прикрыта.
• Спать под москитной сеткой. Распылите средство от насекомых на москитную сетку. Часто проверяйте сетку на предмет дырок.
• Защитите свой дом. Установите сетки на окна и двери от комаров. Используйте инсектицид в своем доме, чтобы убить комаров, которые попадают в ваш дом.
• Удалите всю стоячую воду вокруг вашего дома. Комары откладывают яйца и созревают в воде.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• У вас припадок.
• У вас внезапная одышка.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас сильная головная боль.
• Вы сбиты с толку или более сонны, чем обычно.
• Ваша кожа и белки глаз желтые.
• Ваши признаки и симптомы ухудшаются или не проходят даже после лечения.
• Ваши признаки и симптомы возвращаются после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о малярии

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справка клиники Майо

Справочное руководство по малярии — Drugs.com

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 13 декабря 2018 г.

На этой странице

Обзор

Малярия — это болезнь, вызываемая паразитами. Паразит передается человеку через укусы инфицированных комаров. Люди, больные малярией, обычно чувствуют себя очень плохо, с высокой температурой и дрожащим ознобом. Ежегодно около 210 миллионов человек заражаются малярией, и около 440 000 человек умирают от этой болезни. Большинство людей, умирающих от этой болезни, — африканские дети младшего возраста.

В то время как это заболевание встречается нечасто в умеренном климате, малярия все еще распространена в тропических и субтропических странах.Представители всемирного здравоохранения пытаются снизить заболеваемость малярией, разнося надкроватные сетки, чтобы защитить людей от укусов комаров во время сна. Ученые всего мира работают над созданием вакцины от малярии.

Если вы путешествуете в места, где распространена малярия, примите меры по предотвращению укусов комаров: наденьте защитную одежду, используйте репелленты от насекомых и спите под обработанными москитными сетками. В зависимости от региона, который вы посещаете, и ваших индивидуальных факторов риска заражения, вы также можете принимать профилактические препараты до, во время и после поездки.Многие паразиты малярии теперь устойчивы к наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения болезни.

Симптомы

Малярийная инфекция обычно характеризуется следующими признаками и симптомами:

• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Мышечные боли и утомляемость

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Потение
• Боль в груди или животе
• Кашель

Некоторые люди с малярией переживают циклы малярийных «приступов».»Приступ обычно начинается с дрожи и озноба, за которым следует высокая температура, за которой следует потоотделение и возвращение к нормальной температуре. Признаки и симптомы малярии обычно начинаются в течение нескольких недель после укуса инфицированного комара. Однако некоторые виды малярии паразиты могут бездействовать в вашем организме до года.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас поднялась температура во время или после поездки в регион с высоким риском малярии. Паразиты, вызывающие малярию может бездействовать в вашем теле до года.Если у вас серьезные симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Малярия вызывается микроскопическим паразитом. Паразит передается человеку чаще всего через укусы комаров.

Цикл передачи комара

• Незараженный комар. Комар заражается от человека, больного малярией.
• Передача паразита. Если этот комар укусит вас в будущем, он может передать вам паразитов малярии.
• В печени. Как только паразиты попадают в ваш организм, они попадают в вашу печень, где некоторые виды могут находиться в спящем состоянии до года.
• В кровоток. Когда паразиты созревают, они покидают печень и заражают ваши эритроциты. Это когда у людей обычно появляются симптомы малярии.
• К следующему человеку. Если на этом этапе цикла вас укусит неинфицированный комар, он заразится малярийными паразитами и может передать их другим людям, которых укусит.

Другие способы передачи

Поскольку паразиты, вызывающие малярию, поражают эритроциты, люди также могут заразиться малярией в результате контакта с инфицированной кровью, в том числе:

• От матери к будущему ребенку
• При переливании крови
• Совместное использование игл для инъекций

Факторы риска

Самый большой фактор риска развития малярии — это проживание или посещение районов, где это заболевание распространено.Есть много различных разновидностей малярийных паразитов. Сорт, вызывающий наиболее серьезные осложнения, чаще всего встречается в:

• Африканские страны к югу от пустыни Сахара
• Азиатский субконтинент
• Новая Гвинея, Доминиканская Республика и Гаити

Риск более тяжелого заболевания

К людям с повышенным риском серьезного заболевания относятся:

• Дети младшего и младшего возраста
• Пожилые люди
• Путешественники из районов, где нет малярии
• Беременные и их будущие дети

Бедность, недостаток знаний и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию или его отсутствие также способствуют смертности от малярии во всем мире.

Иммунитет может ослабевать

Жители малярийного региона могут подвергаться этой болезни настолько часто, что приобретают частичный иммунитет, что может уменьшить тяжесть симптомов малярии. Однако этот частичный иммунитет может исчезнуть, если вы переедете в страну, где вы больше не часто подвергаетесь воздействию паразита.

Осложнения

Малярия может быть смертельной, особенно малярия, вызываемая различными паразитами, которые распространены в тропических частях Африки. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 91 процент всех случаев смерти от малярии приходится на Африку, чаще всего среди детей в возрасте до 5 лет.

В большинстве случаев смерть от малярии связана с одним или несколькими серьезными осложнениями, в том числе:

• Церебральная малярия. Если клетки крови, заполненные паразитами, блокируют мелкие кровеносные сосуды головного мозга (церебральная малярия), может возникнуть отек мозга или повреждение мозга. Церебральная малярия может вызвать судороги и кому.
• Проблемы с дыханием. Скопление жидкости в легких (отек легких) может затруднить дыхание.
• Отказ органа. Малярия может привести к отказу почек или печени или к разрыву селезенки. Любое из этих состояний может быть опасным для жизни.
• Анемия. Малярия повреждает эритроциты, что может привести к анемии.
• Низкий уровень сахара в крови. Тяжелые формы малярии сами по себе могут вызывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), так же как и хинин — одно из наиболее распространенных лекарств, используемых для борьбы с малярией. Очень низкий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти.

Малярия может повторяться

Некоторые разновидности малярийного паразита, которые обычно вызывают более легкие формы болезни, могут сохраняться годами и вызывать рецидивы.

Профилактика

Если вы живете или едете в район, где распространена малярия, примите меры, чтобы избежать укусов комаров. Комары наиболее активны между закатом и рассветом. Чтобы обезопасить себя от укусов комаров, необходимо:

• Покройте свою кожу. Носите брюки и рубашки с длинными рукавами.
• Нанесите средство от насекомых на кожу и одежду. Спреи, содержащие ДЭТА, можно наносить на кожу, а спреи, содержащие перметрин, безопасно наносить на одежду.
• Спать под сеткой. Прикроватные сетки, особенно обработанные инсектицидами, помогают предотвратить укусы комаров во время сна.

Профилактическая медицина

Если вы собираетесь отправиться в место, где распространена малярия, поговорите со своим врачом за несколько месяцев до поездки о том, следует ли вам принимать лекарства до, во время и после поездки, чтобы защитить вас от паразиты малярии.

Как правило, для профилактики малярии используются те же препараты, что и для лечения этой болезни.Ваш врач должен знать, когда и где вы будете путешествовать, чтобы он или она могли помочь вам оценить ваш риск заражения и, при необходимости, прописать лекарство, которое лучше всего подействует на тот тип малярийного паразита, который наиболее часто встречается в этом регионе. .

Вакцины еще нет

Ученые всего мира пытаются разработать безопасную и эффективную вакцину от малярии. Однако пока еще нет вакцины против малярии, одобренной для использования человеком.

Диагностика

Чтобы диагностировать малярию, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит анализы крови.Анализы крови — единственный способ подтвердить диагноз малярии. Некоторые анализы крови могут помочь вашему врачу, показав:

• Наличие паразита в крови, подтверждающее наличие малярии
• Какой тип малярийных паразитов вызывает у вас симптомы
• Если ваша инфекция вызвана паразитом, устойчивым к определенным лекарствам

Другие анализы крови помогают определить, вызывает ли болезнь какие-либо серьезные осложнения.

На выполнение некоторых анализов крови может потребоваться несколько дней, в то время как другие могут дать результаты менее чем за 15 минут.

Лечение

Малярия лечится лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы убить паразита. Типы лекарств и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от:

• Какой тип малярийных паразитов у вас?
• Степень тяжести симптомов
• Ваш возраст
• Беременны ли вы

Лекарства

К наиболее распространенным противомалярийным препаратам относятся:

• Комбинированная терапия на основе артемизинина (ККТ). АКТ во многих случаях являются препаратами первой линии от малярии. Есть несколько различных типов АКП. Примеры включают артеметер-люмефантрин (Коартем) и артесунат-амодиахин. Каждый ACT представляет собой комбинацию двух или более лекарств, которые по-разному действуют против малярийных паразитов.
• Хлорохинфосфат. Хлорохин является предпочтительным средством от любых паразитов, чувствительных к этому препарату. Но во многих частях мира паразиты, вызывающие малярию, устойчивы к хлорохину, и это лекарство больше не является эффективным средством лечения.

К другим распространенным противомалярийным препаратам относятся:

• Комбинация атоваквона и прогуанила (Маларон)
• Сульфат хинина (Qualaquin) с доксициклином (Vibramycin, Monodox, другие)
• Мефлохин
• Примахин фосфат

Возможные методы лечения в будущем

Новые противомалярийные препараты исследуются и разрабатываются. Для лечения малярии характерна постоянная борьба между развивающимися лекарственно-устойчивыми паразитами и поиском новых лекарственных форм.Например, одна разновидность малярийного паразита продемонстрировала устойчивость почти ко всем доступным противомалярийным препаратам.

Подготовка к записи

Если вы подозреваете, что у вас малярия или вы подверглись заражению, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к инфекционисту. Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, особенно во время или после поездки в район, где распространена малярия, обратитесь за неотложной медицинской помощью.