Что такое грыжа: Грыжи передней брюшной стенки

Содержание

Что нужно знать о грыжах — (клиники Di Центр)

Что нужно знать о грыжах

Медицинская статистика свидетельствует о том, что грыжи становятся все более распространенным заболеванием. Если в 1980-е годы во всем Советском Союзе ежегодно выполняли около 200 тыс. грыжесечений, то сейчас только в России подобные операции делают почти в два раза чаще.

К сожалению, многих людей возникновение грыжи застает врасплох. Они плохо представляют, что такое грыжа, чем она опасна, как ее лечить.

Почему грыжи вообще возникают?

Дело в том, что в брюшной стенке человека есть слабые места — пупочное кольцо, паховый канал, белая линия живота, где имеются естественные отверстия, через которые может происходить выпячивание брюшины и внутренних органов. Большое значение здесь имеет наследственная предрасположенность, с которой связана слабость мышц. Факторами риска являются поднятие тяжестей, беременность и роды, сильный кашель. В результате комплекса подобных факторов и может возникнуть грыжа. Кроме того, бывают послеоперационные грыжи, которые могут сформироваться после операции в брюшной полости в области рубца.

Можно ли грыжу вылечить?

Особенность грыжи состоит в том, что она не имеет обратного развития, то есть если грыжа возникла, она будет только прогрессировать. Независимо от величины грыжи, она может ущемляться или воспаляться, что чревато очень серьезными осложнениями. Чем дольше существует грыжа, тем сильнее растягиваются окружающие ткани, что в свою очередь влияет на сложность операции.

Грыжа возникает внезапно? Или это долгий процесс?

Бывает внезапное появление грыжи, а бывает и постепенное. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, что-то его беспокоит в области живота; это означает, что у него сначала образуется канальная грыжа (в пределах грыжевого канала), которая потом превращается в полноценную грыжу. А бывает так, что человек поднимает что-то тяжелое, и в этот момент у него впервые происходит выпячивание.

Грыжу сложно диагностировать?

Обычно грыжа заметно беспокоит человека: он чувствует боль, дискомфорт, не может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Однако в некоторых случаях грыжа может протекать и бессимптомно: человек не испытывает никаких неудобств, однако в любом случае имеет место грыжевое выпячивание — грыжа видна в виде бугорка в области пупка или паха, так что поставить диагноз обычно не составляет труда. В редких случаях (если грыжа очень небольшая или если пациент страдает от лишнего веса) для более точной диагностики требуется УЗИ-исследование.

Какие грыжи бывают?

Бывают грыжи вправимые и невправимые, в первом случае, надавив на грыжу, можно ее вправить на место; во втором случае в долго существующей грыже происходит травмирование внутренних органов, и образуются спайки, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасный симптом, потому что такая грыжа может ущемиться. Лучше не ждать этого момента, а оперироваться как можно раньше.

Чем опасно ущемление?

Внутри грыжи может находиться любой орган брюшной полости. В случае если он оказывается ущемлен, может начаться его омертвение, приводящее к перитониту. В этой ситуации необходима экстренная операция, поскольку существует серьезная угроза жизни пациента. В подобных условиях врач спасает жизнь пациенту, и у него нет ни времени, ни возможности убирать грыжу современными щадящими методами. Разумеется, результаты таких экстренных операций обычно значительно хуже, чем при плановом грыжесечении. Поэтому настоятельно рекомендуют при первом же появлении симптомов грыжи сразу же обращаться к врачу. Не надо бояться операции, современные медицинские технологии позволяют решить проблему грыжи быстро и эффективно. В Медицинском Di Стационаре такие операции возможно проводить в режиме стационара одного дня: пациенту проводят грыжесечение, и уже на другой день он спокойно идет домой, избавившись и от грыжи, и от угрозы ущемления.

Грыжа белой линии живота: симптомы, лечение, операция, цены

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии

выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным;

болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки;

диастаз (расхождение мышц) по средней линии;

потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

Чем опасная грыжа белой линии?

Некоторым пациентам кажется, что кроме достаточно сильных болевых ощущений при сдавливании грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. Это заблуждение. Опасность представляет собой сдавливание нервных волокон и ущемление внутренних органов, находящихся внутри грыжевого мешка.

Современная медицина умеет эффективно справляться с грыжей белой линии. Ее лечением занимается только хирург. Проще всего заболевание устраняется на ранних стадиях, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться к врачу.

Диагностика грыжи белой линии

В некоторых случаях у человека может не проявиться никаких симптомов, кроме характерного выпячивания (вправимого или невправимого), которое при напряжении мышц брюшного пресса увеличивается. Обычно диагностирование грыжи белой линии не вызывает сложности. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Нередко грыжи белой линии приходится дифференцировать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом, холециститом, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка. Чтобы исключить эти заболевания, проводится обследование желудочно-кишечного тракта и лабораторные анализы.

Методы диагностики грыжи белой линии:

Как развивается заболевание?

Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:

эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии;

околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца;

подпупочная – находящаяся ниже пупка.

Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.

Стадии развития заболевания:

предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка;

начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок;

сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.

Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.

Осложнения

невозможность вправления грыжи, даже в положении лежа на спине при нажатии;

нарушения отхождения газов, невозможность дефекации, кровь в кале;

сильные боли в области живота, интенсивность которых нарастает;

тошнота, рвота;

ущемление – резкое и сильное сдавливание содержимого грыжевого мешка.

При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

Прямая брюшная мышца, формирующая белую линию, имеет несколько перемычек сухожилий (от 3 до 6). Если соединительные ткани в этой области ослаблены (не важно, по какой причине), белая линия становится шире и тоньше, в ней возникают щели (прямые мышцы расходятся) и образуются грыжи.

Предрасположенность к образованию грыжи белой линии возникает по следующим причинам:

травмы живота – ушибы, разрывы и растяжения фасций и мышц, раны, порезы;

ожирение. Избыток подкожной жировой клетчатки приводит к ослаблению и растяжению передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса расходятся, белая линия расширяется;

беременность – растягивается пупок и передняя брюшная стенка, мышцы пресса расходятся в разные стороны;

рубцы после оперативных вмешательств на брюшной стенке – каждый из них представляет собой слабое звено, где грыжа образуется легче;

наследственность – если грыжа белой линии была у ближайших родственников, вероятность ее возникновения многократно увеличивается.

Причины, провоцирующие появление грыжи в связи с увеличением внутрибрюшного давления:

длительный и сильный плач у младенца;

болезни, локализованные в брюшной полости, которые сопровождаются продолжительным сильным кашлем;

запоры, регулярные или хронические;

затрудненное мочеиспускание;

продолжительные сложные роды, когда плод очень большой;

поднятие тяжестей, перенапряжение, непосильные физические нагрузки.

Лечение грыжи белой линии

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Профилактика грыжи белой линии:

грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса;

тренировка мышц брюшного пресса;

нормализация массы тела;

правильное питание;

бандаж в последнем триместре беременности.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить – это доказанная временем аксиома!

ВОО «Общество герниологов»

НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ

(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)

Пахово-мошоночная грыжа

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:

Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.

Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.

Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.

Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.

Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.

Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.

В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области. Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

Физическая активность.

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.

В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Лечение сопутствующих заболеваний.

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

Прием лекарственных препаратов.

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

Необходимость перевязок.

Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.

Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.

Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.

ТОП 5 фактов о грыже. Ответ нейрохирурга

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило у людей возникает множество вопросов что с этим делать и как дальше жить. В данной статье мы постараемся доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что такое грыжа межпозвонкового диска, чем она отличается от протрузии?

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски это упругие валики, находящиеся между позвонками. Они повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируют сотрясение при беге, ходьбе, прыжках, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0,5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0,5 см) называется грыжей.

Опасна ли грыжа межпозвонкого диска?

Выбухание диска может произойти в любую сторону (вперед, назад, вверх, вниз). Выбухание вперед называется передняя грыжа (вентральная грыжа) Это крайне редкое состояние. Впереди от позвоночника нет никаких важных структур, поэтому передняя грыжа абсолютно безопасна, не вызывает ни какой клинической симптоматики, не требует никакого лечения. Такая грыжа при МРТ является случайной находкой.

Аналогичная ситуация и в отношении выбухания межпозвонкового диска вверх или вниз. Такое выбухание называется грыжа Шморля. Грыжи Шморля так же являются случайной находкой и не требуют никакого лечения.

Наибольший клинический интерес вызывают задние грыжи. Сзади от тел позвонка расположены важные структуры, такие как спинной мозг, оболочки спинного мозга, корешки.

В зависимости от места выбухания задние грыжи делятся на медианные, парамедианные и фораминальные.

Медианные и парамедианные грыжи выбухают в просвет позвоночного канала, где расположены спинной мозг, и его оболочки (дуральный мешок). Резервный объем пространства позвоночного канала относительно велик, поэтому маленькие грыжи (до 1 см), могут не вызывать никакой симптоматики. Большие грыжи данной локализации вызывают сужение (стеноз) позвоночного канала и могут сдавливать спиной мозг и его оболочки. В этом случае формируется характерная неврологическая симптоматика, затрудняется ликвородинамика. Необходимо учитывать, что спиной мозг заканчивается на уровне последнего грудного позвонка, поэтому медианные грыжи поясничного отдела позвоночника, даже большие, относительно безопасны.

Фораминальные грыжи — это выбухания межпозвонкового диска в сторону фораминального отверстия, там где проходит нервный корешок. Резервный объем пространства в этой области очень мал, поэтому даже относительно маленькие грыжи и даже прострузии могут вызвать неврологическую симптоматику (корешковый синдром).

Нужно ли оперировать грыжу?

Передние грыжи и грыжи Шморля однозначно оперативного лечения не требуют.

Показаний для оперативного лечения задних грыж ровно три:

1. Прогрессирующая быстро нарастающая очаговая неврологическая симптоматика (отказала рука или нога, нарушение мочеиспускания).

2. Неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев.

3. Нестерпимый, некупируемый болевой синдром

Во всех остальных случаях оперативное лечение не показано. Операция это крайнее средство лечения, когда остальные возможности исчерпаны. Операция — это всегда риск, это долгая реабилитация, при это нет гарантии излечения. Статистические данные четко показывают что облегчение после оперативного лечения наступает в 85 % (достаточно эффективное лечение), но в 72 % случаев, у тех у кого после операции наступило облегчение в течении пяти лет возникают осложнения. К таким осложнениям относится: рецедив грыжи, спаечный процес в месте операции, синдром оперированного позвоночника. Таким образом в 72 % случаев по истечении 5 лет болевой синдром возвращается. И в этом случае лечить его становится уже намного сложнее, намного изощренней.

Как лечить грыжу ?

Вопрос сформулирован некорректно, лечить нужно не грыжу а человека, грыжа это всего лишь участок хрящевой ткани. В большинстве случаев человека беспокоит не сам факт наличия грыжи, а патологические симптомы (боль, прострелы, онемение, слабость в конечностях, головокружение и т.д.). Чаще всего (в 95%) указанные симптомы вообще не связаны с наличием грыжи. Необходимо искать причину болезни, это может быть миофасциальный синдром, фасеточный синдром, миозит, невропатия, дисцит и др. Иначе как объяснить, почему грыжа существует много лет, а симптомы возникли вчера или почему у знакомого огромная грыжа и не болит, а у меня маленькая и такая боль? В любом случае лечить болезнь самостоятельно не рекомендуется, необходима консультация специалиста, потому что каждая из указанных болезней требует своего особого подхода. Лечить любою боль в спине НПВС, витаминами и миорелаксантами крайне неправильно, необходимо искать причину боли.

Может ли грыжа рассосаться ?

Да, может. Процесс рассасывания грыжи называется резорбцией. Резорбция проходит по трем основным механизмам:

Механическое, самопроизвольное вправление
Сморщивание и дегидратация
Фагоцитоз и ферментативная деструкция

Данным феномен очень распространен и по этому вопросу существует множество доказанных случаев (например https://cyberleninka.ru/article/v/regress-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika).

Это наиболее частые вопросы, задаваемые пациентами. Если у Вас есть интересующие вопросы, не отраженные в статье, Вы всегда можете из спросить на официальном сайте клиники или при личном приеме.

Что такое межпозвоночная грыжа и как ее лечить

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвоночного диска. В нормальном состоянии межпозвоночный диск представляет собой сплюснутую с двух сторон прокладку-амортизатор между позвонками, которую удерживают связки позвоночника. Из-за возрастных изменений, травм и хронических заболеваний ткань диска может истончаться, связки могут ослабевать, что и приводит к выпячиванию диска.

Межпозвоночная грыжа, независимо от формы, проявляется такими симптомами:

боль в спине, усиливающаяся при нагрузках;

ощущение напряжения в отдельных мышцах спины;

мышечная слабость;

нарушение мочеиспускания и дефекации;

головокружение и головные боли ;

онемение кончиков пальцев или отдельных участков на руках и ногах.

При отсутствии грамотного лечения грыжа переходит из одной стадии в другую, увеличиваясь в размере, что в итоге может привести к инвалидизации и необходимости хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться с межпозвоночной грыжей?

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска следует обратиться к ортопеду или неврологу . В зависимости от причин и запущенности состояния врач может направить вас на консультацию к вертебрологу или нейрохирургу.

Почему следует обратиться к врачам «Скандинавии»

Пациенты с грыжами межпозвоночного диска выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

у нас работают ортопеды и неврологи со стажем более 5 лет, которые могут подобрать эффективное консервативное лечение без хирургического вмешательства;

клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить исследования в одном месте.

Для пациентов, которым показана операция по удалению грыжи, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у специалиста

Предварительно врач собирает анамнез, жалобы и историю заболевания: уточняет, когда появились боли в спине, есть ли онемение в руках/ногах, с чем связана трудовая деятельность. После специалист проводит неврологический осмотр: проверяет чувствительность рук и ног, прощупывает мышцы спины и шеи на предмет боли.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Основные аппаратные методы диагностики грыжи:

Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить деформацию и заподозрить выпячивание дисков.

КТ и МРТ позвоночника. Позволяют изучить детальное строение позвоночника, то есть точно определить локализацию и размер грыжи.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в «Скандинавии»

В большинстве случаев нашим врачам удается вылечить пациентов без хирургического вмешательства следующими методами.

Массаж спины и шейно-воротниковой зоны.

Лечебная физкультура.

Физиотерапия, в том числе иглорефлексотерапия.

Медикаментозная терапия с миорелаксантами для уменьшения напряжения мышц.

Инъекционные методики, разного рода медикаментозные блокады.

В запущенных случаях врач может назначить удаление грыжи. Наша клиника оборудована эндоскопическими аппаратами, что позволяет проводить операции через прокол на коже, то есть максимально эффективно, быстро и безболезненно.

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77

Межпозвоночная грыжа — лечение и симптомы, диагностика грыжи межпозвоночного диска в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

03.11.2021

Статья проверена мануальным терапевтом, неврологом, рефлексотерапевтом, вертебрологом Гудель Р.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В последнее время грыжа межпозвоночного диска стала достаточно распространенным заболеванием, которое может серьезно повлиять на жизнеспособность человека. Очень часто болезнь сопровождается защемлением нерва, связывающего один из внутренних органов с позвоночником, что приводит к нарушению его функций. Лечение межпозвоночной грыжи следует доверить узкоспециализированному специалисту из области неврологии.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптоматика заболевания позвоночника имеет достаточно яркие проявления. Грыжа приводит к истончению межпозвонковых дисков, что вызывает характерное трение позвонков между собой. Такие изменения причиняют человеку нестерпимую боль.

Образовавшаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, приводя к спазмам и онемению частей тела. Симптомы, как правило, меняются в зависимости от зоны локализации образования:

грудной отдел – затруднение дыхания, появление болей в области сердца;

шейный отдел – головные боли, головокружения, онемение верхних конечностей, перепады артериального давления;

пояснично-крестцовый отдел – поясничные боли, онемение паховой области и пальцев нижних конечностей.

Записаться к неврологу

«Сама по себе грыжа «не рассасывается». Лечиться нужно обязательно. Если терапия проходит под наблюдением опытного врача в специализированном центре, то болевой синдром быстро убирается, и прекращаются дегенеративно-дистрофические изменения. На начальных стадиях заболевания для полного излечения понадобится 1-2 года.

Мы делаем все возможное, чтобы пациенты справились с болезнью без операции. Но если боли не утихают на протяжении нескольких дней, тогда без хирургического вмешательства не обойтись».

Акопджанов Георгий Левонович,

нейрохирург, врач высшей квалификационной категории

Причины заболевания

При изменениях положения тела межпозвоночные диски сжимаются и выталкивают кольцо наружу. Если диски находятся в здоровом состоянии, структурные изменения не наблюдаются. При развитии межпозвоночной грыжи происходит смещение пульпозного ядра диска и растяжение фиброзного кольца (протрузия).

Это первая стадия развития межпозвоночной грыжи. Если вовремя не показаться врачу, дальнейшие нагрузки приводят к разрыву фиброзного кольца и выпадению ядра. После этого заболевание вступает в свою разрушающую фазу. Начинаются сильные боли, иногда наблюдаются неврологические осложнения в области конечностей, возможен паралич.

Причины, влияющие на развитие патологии:

характерные травмы спины;

лишние килограммы;

остеохондроз;

неудачное резкое движение;

чрезмерные нагрузки на позвоночник;

болезни, связанные с разрушением костной или хрящевой ткани;

искривленный позвоночник.

Существуют определенные группы людей, у которых удваивается риск развития межпозвоночной грыжи любой части позвоночника, в частности, крестцового отдела. Это возрастная категория от 25 до 50 лет, водители дальнобойщики, которые вынуждены проводить за рулем большое количество времени, работники офисов, при длительной работе за компьютером.

Давление на диски позвоночника в сидячем положении гораздо сильнее, чем при ходьбе. При ограниченной подвижности затрудняется кровообращение мышечной системы, а это приводит к потере запасов жидкости в ядре.

Записаться на консультацию

Постановка диагноза

Диагностика межпозвоночной грыжи имеет ведущее значение для выбора схемы лечения и проводится с помощью следующих методов:

МРТ позвоночника. «Золотой стандарт» для выявления патологических изменений мышц, связок и нервных структур.

КТ позвоночника. Позволяет оценивать состояние костей и мягких тканей.

УЗИ при межпозвоночных грыжах не является основным способом диагностики болезней позвоночника. Рентген назначается только для определения травматического или нетравматического характера имеющихся нарушений.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты. Своевременное принятие мер исключит необратимое разрушение структуры позвоночника и позволит избежать осложнений (недержание мочи и стула, расстройство чувствительности участков тела, паралич).

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью медикаментозной терапии предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Обязательно при лечении должны назначаться миорелаксанты, хондропротекторы и ряд витаминов. При резком обострении процесса патологии, для которого характерны острые боли, врач прописывает блокады (гормональные средства противовоспалительного и анальгезирующего характера).

В совокупности с медикаментозным курсом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура. Лечение ультразвуком и электрическими импульсами дает возможность снять болевой синдром и улучшает процессы восстановления тканей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи хирургическим способом – это радикальный подход для устранения причин болевого синдрома и неврологических отклонений. Основные способы хирургического вмешательства: вертебропластика, эндоскопия, чрескожная дискэктомия, лазерная вапоризация.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи проводится при наличии следующих показаний:

некупируемый болевой синдром;

нарастание неврологического дефицита;

нарушение функций органов малого таза;

онемение участков тела, снижение потенции.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи в Москве в Клиническом госпитале на Яузе зависит от степени прогрессирования заболевания, наличия/отсутствия осложнений. Уточняйте цены по телефону, указанному на сайте.

Записаться на приём

Меры профилактики

Межпозвоночная грыжа – результат неправильных нагрузок на позвоночник. Условия нормального функционирования позвоночника – это сохранение его подвижности и силы окружающих его мышц (мышечного корсета).

Для сохранения спины здоровой, пациентам рекомендуется:

Совершать ежедневные прогулки в удобной обуви.

Делать регулярно гимнастику для укрепления спинных мышц.

Правильно и сбалансировано питаться, чтобы сохранить оптимальный вес.

Спать на правильном ортопедическом матрасе (средняя, высокая степень жесткости).

Соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

Источники

https://cyberleninka.ru/article/n/gryzha-diska-pozvonochnika-diagnostika-i-lechenie/viewer

http://www.neurosklif.ru/diseases/spine/disc-herniation

Литература:

Парфенов В.А. Нервные болезни. Общая неврология: учеб. для студентов // Первый Московский гос. мед. ун-т им. И. М. Сеченова. 2014.
Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В.Заболевания нервной системы. Руководство для врачей // Москва. 2003.

Что такое грыжа позвоночника? — статьи клиники «В надежных руках»

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, выраженное деформацией межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка.

Позвоночник состоит из позвонков, которые располагаются друг над другом. Между ними находятся диски, которые амортизируют нагрузку на позвоночный столб во время движения. Если позвонки оказывают на диск излишнее давление, со временем он сдвигается и теряет способность нормально функционировать.

В случае, когда грыжа формируется в шейном отделе позвоночника, существует угроза ухудшения кровообращения в области головы, из-за чего возрастает риск появления ишемического инсульта.

По статистике, количество пациентов с данным заболеванием за последние годы увеличилось в 3 раза. Грыжа позвоночника ежегодно выявляется у 150 человек из 100 000, причем мужчин больше, так как их хрящевая ткань развита хуже.

Причины развития

Болезни позвоночника;

Травмы позвоночного столба;

Неправильная осанка;

Повышенная нагрузка, в том числе беременность;

Сидячий образ жизни;

Инфекционные;

Неправильный матрас или подушка;

Избыточный вес;

Врожденные аномалии развития позвоночника;

Неправильное питание;

Возрастные изменения;

Наследственность.

Основные симптомы:

острые боли в области позвоночника, усиливающиеся во время физических нагрузок;

появление отеков;

мышечное напряжение;

искривление позвоночника;

чувство жжения, покалывания и «мурашек»;

сниженная или полная потеря чувствительности в конечностях;

атрофия мышц;

головокружение;

частое изменение давления, гипертония.

Появление данных признаков свидетельствует о необходимости посещения врача-невролога. Если медицинская помощь не была оказана своевременно — могут появиться осложнения.

Диагностика

На ранней стадии развития грыжи симптомы могут ошибочно указывать на другие заболевания, по этой причине необходимо обследование у специалиста.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо визуального осмотра невролог может назначить дополнительные исследования:

Рентген

КТ

МРТ

Миелограмма

Как проходит лечение?

По результатам обследования невролог назначает лечение. Когда проблема выявляется на начальной стадии, врач назначает терапию, которая включает в себя прием медикаментов, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Если диагноз был поставлен на поздних стадиях, или вышеперечисленные методы лечения не помогли, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Показаниями к данному способу являются боли, с которыми не могут справиться обычные препараты, осложнения в виде неврологических патологий, а также недержание мочи и сексуальная дисфункция у мужчин.

Профилактика

Существуют рекомендации, которые снижают риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом:

Следить за весом — нагрузка на позвоночник увеличивается при появлении лишних килограммов;

Контролировать осанку;

Избегать подъема тяжестей. Если такой возможности нет — следует перенести основную нагрузку на ноги, держа спину прямой;

Добавить в рацион больше продуктов, богатых витаминами и минералами;

Начать делать ежедневную разминку, а также упражнения по вытягиванию позвоночника;

Отказаться от курения и снизить употребление алкоголя;

Женщинам следует сократить время пребывания в обуви на высоком каблуке.

В клинике «В надежных руках» прием ведут следующие врачи-неврологи:

Запись по телефону: +7 (861) 221-03-33

Отек, запор, боль в животе и многое другое

Признаки и симптомы грыжи

Симптомы зависят от типа грыжи. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.

Симптомы паховой, бедренной, пупочной и послеоперационной грыж могут включать:

Очевидный отек под кожей живота или паха. Он может быть болезненным и исчезать, когда вы ложитесь.
Ощущение тяжести в животе, которое иногда сопровождается запором или кровью в стуле.
Дискомфорт в животе или паху при подъеме или наклоне.
Ощущение жжения или боли в области выпуклости
Слабость или давление в паху
Изжога
Затруднение при глотании
Стреляющая боль
Рвота
Запор
Боль и отек вокруг яичек

Симптомы

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может включать изжогу и боль в верхней части живота.

Симптомы ущемленной грыжи

Обычно грыжу можно протолкнуть.Но иногда ты не можешь. Он может застрять в животе. Если зажатая часть будет отрезана или задушена из-за кровотока, это серьезная ситуация и может быть опасной для жизни.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ущемленной грыжи, в том числе:

Тошнота, рвота или и то, и другое
Лихорадка
Внезапная боль, которая быстро ухудшается
Выпуклость грыжи, которая становится красной, фиолетовый или темный
Невозможность испражняться или выделять газ

Признаки и симптомы грыжи у детей

Грыжи часто встречаются у детей, особенно младенцев.Это может произойти, если при рождении часть брюшной стенки ослабла. Если он есть у вашего ребенка, вы обычно заметите выпуклость в его паховой области или вокруг пупка. Ваш ребенок также может много плакать и отказываться от еды. Грыжи часто выпирают, когда ребенок плачет, кашляет или пытается покакать. Вы также можете заметить, что их живот нежный на ощупь.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

Подозреваете, что у вас грыжа
Не можете вернуть грыжу или она размягчается; Немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это ущемленная грыжа, которая может привести к удушению органа.
У вас болезненная или заметная выпуклость в паху по обе стороны от лобковой кости.
Знайте, что у вас грыжа, и у вас есть симптомы ущемленной грыжи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это когда кусок кишечника или часть мембраны, выстилающей брюшную полость — пространство, в котором находятся такие органы, как желудок, тонкий кишечник, печень и почки, — протыкает слабое место в брюшных мышцах рядом с ваш пах.

Назван в честь пахового канала. Это проход в нижней части брюшной стенки, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. Он является домом для семенного канатика у мужчины и связок, поддерживающих матку женщины.

Паховая грыжа может быть серьезной проблемой для здоровья, поэтому не игнорируйте такие симптомы, как боль в паху, когда вы кашляете или поднимаете что-то тяжелое. Для диагностики проблемы обычно достаточно медицинского осмотра. Если грыжа достаточно велика, вам потребуется операция, чтобы исправить ее.

Признаки и симптомы паховой грыжи

У вас может быть прямая паховая грыжа, если вы:

У вас болит, когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое
Ощущаете давление, слабость, тяжесть или тянущее ощущение в ваш пах
Набухание вокруг яичек
Ощущение жжения или ноющей боли в области выпуклости грыжи

Вы можете аккуратно подтолкнуть бугорку к животу, чтобы немного уменьшить дискомфорт.

Причины и факторы риска паховой грыжи

У ребенка может развиться непрямая паховая грыжа, если слизистая оболочка живота не полностью закрывается во время развития. Осталось отверстие в верхней части пахового канала. Вот где может образоваться грыжа.

У пожилых людей обычно возникает прямая паховая грыжа, потому что мышцы брюшной стенки могут ослабевать.

У женщин этот тип грыжи встречается редко. Широкая связка матки находится прямо за брюшной стенкой, которая поддерживает ее и прикрывает паховый канал.

У мужчин нет этого барьера, поэтому стресс и постепенное ослабление их брюшных мышц с течением времени повышают вероятность того, что что-то может протолкнуться к паховому каналу.

Кто их получает?

Это происходит у 2–3% младенцев мужского пола, но менее чем у 1% девочек. Примерно у 1 из 4 мужчин когда-нибудь будет паховая грыжа. Чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.

Операция на брюшной полости может повысить вероятность развития прямой паховой грыжи.Семейная история этого состояния также увеличивает ваши шансы.

Курильщики могут иметь более высокий шанс получить паховые грыжи, а также другие проблемы со здоровьем.

Диагностика паховой грыжи

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы паховой грыжи. Они проверит вашу паховую область на предмет отека или выпуклости. Вероятно, они попросят вас встать и кашлять. Это может сделать грыжу более очевидной.

Если врач не видит опухоли в этой области, он может назначить визуализирующие обследования, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение паховой грыжи

Если у вас паховая грыжа, диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством овощей, свежих фруктов и цельнозерновых может помочь вам избежать запора, который может привести к болезненным симптомам.

Операция — единственный способ исправить паховую грыжу. Врач протолкнет выпуклую ткань обратно внутрь и укрепит брюшную стенку с помощью швов и, возможно, сетки. Они могут сделать это через небольшой разрез на животе с помощью специального инструмента, процедура называется лапароскопией.Вероятно, вы будете меньше болеть и заживете быстрее, чем при традиционной операции.

Паховая грыжа может вызывать болезненные ощущения, но определенно поддается лечению. Если вы думаете, что он у вас есть, обратитесь к врачу. Само по себе не станет лучше.

Осложнения паховой грыжи

Если не лечить паховую грыжу, это может привести к следующим проблемам:

Давление и боль в окружающих областях. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если не лечить их хирургическим путем.У мужчин большие грыжи могут выпирать в мошонку, вызывая отек и боль.
Вмещенная грыжа. Это происходит, когда выступ (и содержимое) грыжи застревает в слабом месте брюшной стенки. Это может вызвать непроходимость кишечника с сильной болью, тошнотой, рвотой и невозможностью опорожнения кишечника.
ущемленная грыжа. Когда ущемленная грыжа перекрывает кровоток к части кишечника, это называется удушением.Это могло привести к гибели пораженной ткани кишечника. Эта ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика паховой грыжи

Невозможно предотвратить роды со слабой брюшной стенкой. Но вы можете принять меры, чтобы избежать проблем из-за этого, например не курить и контролировать свой вес.

Если вам предстоит операция на брюшной полости, будьте осторожны после этого:

При подъеме используйте ноги, а не спину.
Избегайте подъема тяжелых предметов.

Постарайтесь не напрягаться, когда кормите.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное заболевание, возникающее при выпячивании части внутреннего органа или ткани через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Существует 2 типа паховых грыж:

Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.

Кто заболевает паховой грыжей?

У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
Удушение грыжи : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:

Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
Опухшая мошонка (похожая на мешочек часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не выйдет ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.

Ведение и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа. Если это не сработает, может потребоваться операция.

Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечится паховая грыжа?

Пластика паховой грыжи — распространенная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниоррафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают надрез или надрез. Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой). Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее можно использовать и для реконструкции брюшной стенки.

Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?

Риски герниопластики паховой грыжи включают:

Инфекция
Кровотечение
Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать от восстановления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой хирургии обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно имеет более короткое время восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать нормальный вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.

Что такое грыжа и как она возникает?

Грыжа — это слабость или разрыв мышц живота, позволяющая органам или жировой ткани прорваться через ослабленный участок желудка.Это может вызвать заметную выпуклость под кожей, а также вызвать боль и дискомфорт. Симптомы могут ухудшиться, если:
длительное стояние или при напряжении мышц живота, например, при поднятии тяжелых предметов.

Многие грыжи являются результатом дефекта или слабости брюшной стенки, которые присутствовали при рождении. Эта область может быть ослаблена возрастом, травмой или операцией. Хотя некоторые грыжи чаще встречаются у мужчин, они могут развиться у кого угодно.

Факторы риска грыжи включают:

Хронический кашель
Курение
Ожирение
Напряжение при подъеме тяжелых предметов
Напряжение при дефекации или мочеиспускании (посещение туалета)
Беременность
Некоторые лекарства, например стероиды

Ресурсы для пациентов

Мы собрали инструменты и ресурсы, которые помогут вам разобраться в методах лечения и восстановления грыж.

Шкала комфорта Carolinas — новаторский инструмент для восстановления грыжи

Чтобы лучше оценивать и отслеживать качество жизни (также называемое КЖ) пациентов, перенесших операцию по поводу грыжи, врачи программы Carolinas Laparoscopic и Advanced Surgery Program разработали нечто, называемое Carolinas Comfort Scale® (CCS).

Эта шкала становится золотым стандартом для оценки качества жизни пациентов с грыжами. Его используют хирурги в США и во всем мире, и он был переведен на несколько языков.

Для получения дополнительной информации об использовании CCS напишите нам по электронной почте.

Справочник по грыжам

Это руководство представляет собой удобный ресурс по типам грыж и вариантам лечения.

Глава 1 — Паховые и бедренные грыжи
Глава 2 — Пупочные грыжи
Глава 3 — Вентральные грыжи
Загрузить полную электронную книгу

Мобильные приложения в помощь после операции по поводу грыжи

Мобильное приложение CeQOL

CeQOL расшифровывается как Каролинское уравнение качества жизни.Хирурги и пациенты, которые думают о хирургии грыжи, могут использовать бесплатное приложение CeQOL, чтобы предсказать шансы возникновения хронической боли после пластики паховой грыжи. Пользователи отвечают на 19 простых вопросов о себе, своей грыже и своем текущем статусе качества жизни в связи с их грыжей.

Используя данные почти 1700 пациентов, пролеченных за последние 5 лет, приложение CeQOL:

Включает информацию о грыжах и хирургических вмешательствах
Прогнозирует частоту возникновения хронического дискомфорта после пластики паховой грыжи
Создает процентную вероятность дискомфорта через год после операции

Для получения информации посмотрите видео о CeQOL.

Загрузить CeQOL для: Apple | Android

Мобильное приложение CeDAR

CeDAR расшифровывается как «Уравнение Каролины для определения связанных рисков». Пациенты, члены их семей и хирурги могут использовать это бесплатное приложение, чтобы спрогнозировать риск возникновения у пациента проблем, связанных с раной, и связанных с этим затрат после операции по удалению вентральной грыжи. Пользователи отвечают на 8 вопросов о росте и весе, индексе массы тела, статусе курения и предыдущих операциях по удалению грыжи.

Приложение CeDAR:

Включает информацию о грыжах и хирургических вмешательствах
Рассчитывает риск развития проблем у пациента после операции, а также стоимость лечения этих проблем.
Предоставляет возможность обсудить изменения, необходимые для снижения риска осложнений у пациента.

Для получения информации напишите нам в CeDAR.

Загрузить CeDAR для: Apple | Android

Подкаст Atrium Health о грыжах и их лечении

Слушайте подкаст.

Лечение грыжи

В Atrium Health наши квалифицированные хирурги имеют обширный опыт оценки и лечения всех типов и стадий грыж, включая сложные случаи, такие как рецидивирующие грыжи, хроническая боль в паху, спортивная лобалгия (спортивные грыжи) и те, которые требуют полной реконструкции брюшной стенки.Врачи со всей страны и со всего мира направляют пациентов к нам для лечения, основываясь на нашем опыте, результатах и новаторских методах лечения всех типов грыж.

Узнайте о лечении грыж в Atrium Health.

Грыжи — канал лучшего здоровья

Грыжа — это выпячивание органов, например кишечника, через ослабленный участок брюшной стенки. Если не лечить, трещина в мышце расширяется, и большее количество ткани или органов проталкивается через отверстие, образуя мешок.Эта видимая шишка или выпуклость — одна из ключевых характеристик грыжи.

Ослабленная брюшная стенка может присутствовать при рождении или может развиться в более позднем возрасте. Чаще всего это пах, но грыжи могут образовываться и в других областях, например, в пупке. Если опухоль можно аккуратно протолкнуть через брюшную стенку, это называется сокращаемой грыжей. Если опухоль сопротивляется давлению руками, это невправимая грыжа, что может означать серьезные осложнения.

Обе формы грыжи требуют хирургического вмешательства.Ежегодно примерно 40 000 австралийцев лечат грыжи хирургическим путем, что делает эту операцию одной из самых распространенных.

Симптомы грыжи

Симптомы грыжи могут различаться в зависимости от локализации и степени тяжести, но могут включать:

Видимая шишка или опухшая область
Ощущение тяжести или дискомфорта в кишечнике, особенно при наклонах
Боль или ноющая боль, особенно при нагрузке (например, поднятие или перенос тяжелых предметов)
Расстройства пищеварения, такие как запор
Шишка исчезает, когда человек лежит
Шишка увеличивается при кашле, натуживании или вставать.

Различные типы грыж

Брюшная стенка — это не сплошная мышечная ткань; он состоит из разных слоев. Некоторые области структурно более слабые, чем другие, и поэтому с большей вероятностью могут развиться грыжи. К различным типам грыжи относятся:

Паховая — возникает в паху. Это наиболее распространенная форма, на которую приходится более девяти из 10 грыж. Петля кишечника прижимается к небольшому мышечному кольцу в паху, в конечном итоге разделяя мышечные волокна.Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и особенно часто встречаются в среднем возрасте.
Бедренная — возникает высоко на бедре, где нога соединяется с телом. Подобно событиям, вызывающим паховую грыжу, кишечник пробивается через слабое мышечное кольцо в бедренном канале, пока не выйдет наружу. Эта грыжа кишечника подвержена риску удушения, что является серьезным осложнением, требующим неотложной медицинской помощи. Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин.
Пупочный — часть кишечника проталкивается через мышечную слабость около пупка или пупка. Этот вид грыжи чаще встречается у новорожденных. Женщины с избыточным весом или те, у кого было несколько беременностей, также подвержены повышенному риску.
Послеоперационный — после абдоминальной хирургии место восстановления всегда будет структурно слабее. Иногда кишечник может протолкнуться через закрытый разрез, вызывая грыжу.

Странгулированная грыжа

Если грыжа сопротивляется давлению руками и не может быть вытолкнута через брюшную стенку, это называется невправимой грыжей.Это означает, что кишечная петля плотно удерживается мышечным кольцом, что может привести к дальнейшему набуханию петли и возможному удушению захваченного кишечника. Бедренная грыжа наиболее подвержена этому осложнению.

Симптомы ущемленной грыжи включают тошноту, рвоту и сильную боль. Незамедлительная медицинская помощь и операция жизненно важны. Без лечения ущемленная грыжа может привести к гангрене застрявшего кишечника.

Хирургические процедуры при грыже

И восстанавливаемые, и невправимые грыжи требуют хирургического вмешательства.Различные используемые процедуры зависят от местоположения грыжи, но могут включать вскрытие живота и использование швов и нейлоновых сеток для закрытия и укрепления ослабленного участка мышцы. Паховые грыжи можно исправить с помощью лапароскопической хирургии. Вставляется тонкий инструмент, известный как лапароскоп, и грыжа восстанавливается изнутри. Это избавляет от необходимости делать большие разрезы на брюшной полости.

Другие факторы, которые могли способствовать возникновению грыжи, такие как ожирение и дряблый мышечный тонус, также требуют внимания.Тем не менее, грыжа возвращается примерно в одном из 10 случаев, что требует последующего хирургического вмешательства.

Грыжа диафрагмы

Диафрагма — это лист мышцы, расположенный под легкими, который необходим для дыхания. Самым слабым местом диафрагмы является небольшое отверстие, через которое проходит пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы означает, что часть пищевода и желудка выступает через отверстие в грудную полость.

Симптомы включают изжогу и затруднения глотания.Воспаление пищевода — возможное осложнение. Лечение для облегчения симптомов включает прием антацидов, потерю лишнего жира и сон с головой выше ступней.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Грыжа возникает из-за того, что органы, например кишечник, проталкиваются через ослабленный участок брюшной стенки.
Наиболее частым участком является пах, на который приходится девять из 10 грыж.
Единственное эффективное лечение — хирургическое вмешательство.

Что такое грыжа? Типы, симптомы, лечение и профилактика

Грыжи — это разрывы тканей, через которые проходят внутренние органы. Грыжи могут быть болезненными, но некоторые люди с грыжами могут не испытывать симптомов.

В большинстве случаев врачи могут диагностировать грыжи с помощью медицинских осмотров. Многие пациенты поймут, что у них грыжа, из-за характерной выпуклости.

Пластика грыжи — одна из наиболее частых операций, выполняемых в США.S. Ежегодно проводится более 1 миллиона операций по удалению грыж. Около 900 000 из этих процедур используют грыжевую сетку.

Что вызывает грыжу?

Сочетание мышечной слабости и разрывов вызывает грыжи. Грыжи могут возникать внезапно или медленно в течение длительного времени развиваться.

Я в опасности?

Грыжи — одно из самых распространенных анатомических заболеваний, от которых страдают люди. Вероятность того, что у кого-то в какой-то момент жизни появится грыжа, составляет около 10 процентов.Вероятность выше у мужчин (27 процентов), чем у женщин (3 процента). Ожирение играет важную роль в развитии и лечении грыж. То же самое и с курением.

Советы по предотвращению

Кашель, вес и напряжение тела — все это способствует возникновению грыж. Их устранение может помочь предотвратить грыжи.

Контроль кашля: Лечение постоянного кашля может помочь предотвратить грыжу.Курение может увеличить риск возникновения грыжи из-за вызываемого им кашля. Отказ от этой привычки или отказ от нее может снизить риск грыжи.
Избегайте растяжения мышц: Поднимайте тяжелые предметы коленями, но не спиной. Людям следует избегать попыток поднять слишком тяжелый для них вес.
Похудеть: Избыточный жир может привести к растяжению мышечной ткани. Поддержание здорового веса может снизить напряжение.

Признаки грыжи

Люди, страдающие грыжей, могут не испытывать признаков того, что что-то не так. Боль — наиболее вероятный симптом, который испытывает грыжа. У разных типов грыж могут быть определенные симптомы. Но некоторые симптомы могут быть уникальными для определенного типа грыжи.

Типичные симптомы грыжи

Боль в животе, яичках или тазовой области
Дискомфорт в животе
Вздутие живота
Дискомфорт или болезненность в паху

Когда обращаться к врачу

Людям следует обратиться за медицинской помощью до того, как грыжа станет серьезной.В некоторых случаях кишечник может застрять в грыже. Это может перекрыть кровоток. В этом случае хирургу, возможно, придется удалить часть кишечника.

Симптомы грыжи, требующие немедленной медицинской помощи

Болезненная грыжа, которую трудно вернуть обратно в брюшную полость
Грыжа, которая становится красной, пурпурной, темной или обесцвеченной
Невозможность отхождения газов или дефекация

Диагностика

Врачи диагностируют большинство грыж при физикальном обследовании.Пациенты часто ощущают грыжу самостоятельно.

Самый очевидный признак — шишка под кожей в месте грыжи. Это может появиться, даже если у человека нет других симптомов грыжи.

Врач может использовать рентгеновские лучи для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или поиска непроходимости кишечника. Ультразвук может помочь диагностировать пупочные грыжи у детей и бедренные грыжи у взрослых.

Распространенные типы грыж

Есть несколько типов грыж. Большинство из них составляют паховые и пупочные грыжи.Симптомы могут различаться в зависимости от типа и расположения в теле.

Что такое паховая грыжа?

Паховые грыжи случаются в паху. Кишечник или мочевой пузырь выступает через брюшную стенку. Паховые грыжи — самый распространенный вид грыж. Они чаще встречаются у мужчин. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы, примерно у каждого четвертого мужчины (27 процентов) он будет в течение жизни.Не все люди с паховыми грыжами испытывают симптомы.

Симптомы паховых грыж

Жжение, боль или ощущение тяжести или слабости в паху
Боль при кашле или при физических нагрузках
Отек мошонки у мужчин и мальчиков

,00

Типы

Паховые грыжи бывают двух типов: прямые и непрямые.Врач может определить, какой из них может быть у пациента. Если эти грыжи ухудшаются, они могут превратиться в ущемленные или ущемленные грыжи.

Прямая паховая грыжа: Вызывается слабостью брюшной стенки, которая возникает с течением времени, обычно в результате многократного подъема тяжестей или напряжения. Эти грыжи почти всегда возникают у взрослых мужчин.
Непрямая паховая грыжа: Вызывается дефектами брюшной стенки во время родов.Эти грыжи могут возникать у младенцев, но некоторые люди, рожденные с этим дефектом, могут не иметь грыжи в течение многих лет.

Заключенные и ущемленные паховые грыжи

Грыжи в закрытом состоянии возникают, когда ткани или органы прямой или непрямой грыжи застревают за пределами брюшной стенки. Внутривенные грыжи могут превратиться в ущемленные грыжи.

Удушенные грыжи возникают, когда брюшная стенка захватывает и сдавливает внутренние органы, перекрывая кровоток.Это может остановить кровоток в тонком кишечнике или вызвать непроходимость кишечника.

При ущемлении грыжи требуется экстренная операция.

Иллюстрация ущемленной грыжи

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев. Иногда они могут вылечить себя к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года.Но они требуют хирургического вмешательства, если они случаются у взрослых.

Симптомы пупочных грыж у младенцев

Чаще безболезненно
Опухание над пупком, которое выпирает, когда ребенок плачет, напрягается или садится
Выпуклость может сгладиться, если ребенок лежит на спине или тихо

Вокруг пупка образуются пупочные грыжи.Это случается, когда мышцы вокруг пупка не закрываются после рождения. Органы проталкиваются через слизистую оболочку живота вокруг пупка. Пупочные грыжи выглядят как выпуклость наружу.

Пупочные грыжи очень маленькие. Они варьируются от менее одной трети дюйма до примерно двух дюймов в ширину. Люди с пупочной грыжей могут даже не заметить, что у них она есть. Врачи или другие медицинские работники чаще всего обнаруживают их у пациентов.

Пупочная грыжа у взрослых

Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей, они все же встречаются у взрослых.По данным Американского колледжа хирургов, примерно одна из 10 грыж живота у взрослых — это пупочные грыжи. У взрослых пупочные грыжи могут быть гораздо более серьезными.

Пупочная грыжа, сдавливающая кишечник, может вызвать неотложную медицинскую помощь. Взрослые могут испытывать внезапную боль и рвоту. Требуется немедленная операция.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Видимая выпуклость на животе
Выпуклость более заметна при кашле или натуживании
Боль или давление в области грыжи

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Хиатальные грыжи возникают, когда часть верхней части живота вдавливается в грудную клетку.Точная причина этих грыж неизвестна, но может быть из-за слабости диафрагмы.

Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий грудную клетку от брюшной полости. Хиатальные грыжи являются обычным явлением, и риск их развития увеличивается с возрастом.

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы встречается у людей старше 50 лет, но некоторые дети рождаются вместе с ними.

Сами по себе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы редко вызывают симптомы. Но люди, которые страдают ими, могут испытывать боль и дискомфорт.Это из-за желудочного сока, желчи или даже воздуха, поднимающегося вверх из желудка в пищевод.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Боль в груди
Изжога, усиливающаяся при наклоне или лежании
Затруднение глотания

Информация о судебном иске

Хотя сетка для грыжи может предотвратить рецидив грыжи, она также может вызвать серьезные осложнения.Узнайте больше о поданных исках.

Посмотреть судебные иски

Какие у меня варианты лечения?

Лечение грыжи зависит от степени тяжести грыжи и боли пациента.

Мониторинг: Можно жить с некоторыми грыжами.Врачи могут предложить «бдительное ожидание». Врач и пациент наблюдают за грыжей, чтобы убедиться, что она не ухудшается. Существует риск удушения. Грыжа может сдавливать кишечник. В этом случае хирургу, возможно, придется удалить часть кишечника.
Диета и образ жизни: Похудение или отказ от курения могут предотвратить ухудшение грыжи. Это может снизить нагрузку на лишний вес или постоянный кашель. Изменения в диете также могут помочь в лечении симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Лекарство: Врачи могут порекомендовать лекарства для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лекарства включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для контроля кислоты в желудке. Они могут представлять свои собственные осложнения. Если одно лекарство не может избавить от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пациенту может потребоваться операция.
Хирургия: Операция — единственное постоянное лечение грыжи. Врачи рекомендуют операцию, если грыжа становится больше или пациент испытывает боли.

Хирургия грыжи

Существует два основных типа грыжесечения: открытая и лапароскопическая.

Открытая операция включает рассечение слоев кожи и других тканей вокруг грыжи.

Факт

Пластика паховой грыжи — одна из самых распространенных операций в США.

Лапароскопия — это малоинвазивная методика. Врач делает небольшие надрезы в области вокруг грыжи. Врач вставляет медицинские инструменты через эти разрезы для проведения операции.

Хирурги могут лечить грыжи, используя методы чистых тканей или сетку для грыжи.

Методы чистых тканей включают сшивание поврежденных тканей. Иногда это будут разные слои ткани.

Большинство операций по удалению грыж в США проводится с использованием грыжевой сетки. Хирургия грыжи с использованием сетки может включать открытый или лапароскопический метод. Хирург накладывает сетку вокруг грыжи. Он прикрепляет его хирургическими скобами, кнопками или швами. Со временем ткань врастает в отверстия сетки. Это добавляет прочности ремонту.

Пожалуйста, посоветуйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать решение о медицинском обслуживании.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/hernia-mesh/hernias/Скопировать ссылку

Признаков грыжи

Грыжи могут быть вызваны множеством обстоятельств. Вы можете получить его из-за мышечной слабости, перенапряжения при поднятии тяжестей или предыдущей травмы.Когда у вас грыжа, орган или жировая ткань высовываются через стенку полости, в которой они находятся, обычно в брюшной полости.

«Иногда люди рождаются со слабыми мышцами живота, а иногда их мышцы брюшного пресса ослабевают с возрастом», — объясняет доктор Аланна Гретчель, хирург общей практики в Geisinger. «Другие причины грыжи включают неоднократное поднятие тяжестей, запоры и постоянный кашель или чихание».

Кроме того, к грыжам могут привести факторы образа жизни. «Если у вас избыточный вес, вы курите или не придерживаетесь здорового питания, это может ослабить мышцы брюшной стенки», — говорит д-р.Gretschel.

Наиболее распространенные виды грыж

Паховая грыжа: Когда кишечник или мочевой пузырь выходит в брюшную стенку или паховый канал. Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин.
Послеоперационная грыжа: Когда кишечник выступает через брюшную стенку на месте предыдущей операции. В основном это происходит у пожилых людей, людей с избыточным весом или неактивных после абдоминальной хирургии.
Бедренная грыжа: Когда часть кишечника вызывает выпуклость в верхней части бедра, близко к паху.Это чаще всего встречается у женщин, особенно у беременных или беременных с избыточным весом.
Пупочная грыжа: Когда часть кишечника выходит в пупочное отверстие в области живота. Этому подвержены младенцы. Эти грыжи у детей обычно безвредны.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Когда верхняя часть желудка выдавливается через отверстие в диафрагме. Маленький может быть безвредным, но большой может вызвать такие симптомы, как изжога.

«Возможно, вы слышали, что вы можете« вылечить »грыжу самостоятельно, если она небольшая и не слишком болезненная, но всегда разумно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что проблема не более серьезна», — говорит доктор Гретчель. «Грыжи не заживают сами по себе — если их не лечить, они обычно становятся больше и болезненнее, а в некоторых случаях могут представлять серьезный риск для здоровья».

Если стенка, через которую выступает кишечник, закрывается, это может вызвать ущемленную грыжу, которая перекрывает кровоток в кишечнике.Это состояние требует неотложной операции.

Признаки того, что у вас или у вашего близкого человека может быть грыжа

Выпуклость в паху или мошонке или припухлость в мошонке
Дискомфорт в паху, усиливающийся при сгибании или поднятии чего-либо
Тяжесть в паху или животе
Боль или дискомфорт при дефекации или мочеиспускании
Боль или дискомфорт к концу дня, особенно если вы много стояли
Любые симптомы ущемленной грыжи, включая жар, рвоту, тошноту и сильные спазмы

Грыжи у младенцев

Если вы являетесь родителем, вы можете заметить шишку в паховой области ребенка, когда он плачет, кашляет или испражняется.