Что такое острый нефрит: Очаговый нефрит — симптомы болезни, профилактика и лечение Очагового нефрита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Очаговый нефрит — симптомы болезни, профилактика и лечение Очагового нефрита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Очаговый нефрит —

Очаговые нефриты — инфекционные негнойные воспалительные гнездные заболевания почек, проявляющиеся только изменениями состава мочи. Чаще болеют мужчины, преобладают лица молодого возраста (20–30 лет).

Патогенез (что происходит?) во время Очагового нефрита:

Это негнойное пора­жение части клубочков почек, развитие которого возможно при общих инфекциях, при обострении процесса в хронических инфекционных очагах, вследствие эмболии при остром септическом эндокардите.

По мнению Е. М. Тареева и ряда других авто­ров, очаговый нефрит отличается от диффуз­ного следующими особенностями: 1) возникает интеринфекционно; 2) вследствие прямого бакте­риального воздействия поражается только часть гломерул, в пораженных гломерулах изменены не все петли; 3) изолированный мочевой синдром является основным клиническим проявлением заболевания; 4) течение заболевания благо­приятное.

Было отмечено, что противопочечные тела в небольшом количестве могут вырабатываться и при очаговом нефрите. При значительной актив­ности инфекционного процесса количество их возрастает, что при наличии измененной иммун­ной реактивности организма может привести к генерализации процесса в почках. Следователь­но, если инфекционные и токсические воздейст­вия будут повторяться, процесс из очагового может перейти в диффузный как в результате суммации повторных гнездных поражений, так и вследствие включения иммуноаллергических механизмов.

Патологоанатомическая картина

Макроскопи­чески почки обычно мало изменены. В отдель­ных случаях отмечаются почечные кровоизлия­ния в корковом веществе. При гистологических исследованиях в измененных клубочках пораже­ны не все петли. В пораженных участках наблю­дается как эндо-, так и экстракапиллярная про­лиферация, базальная мембрана часто набухшая, реже отмечаются гиалинизация и фибриноидный некроз.

Симптомы Очагового нефрита:

Основной жалобой больных являются боли в поясничной области, в редких случаях макрогематурия. При осмотре изменений со стороны внутренних органов мо­жет не отмечаться. Симптом Пастернацкого положителен с одной стороны. При пальпации пораженной почки может отмечаться болезнен­ность. Наиболее характерным для очагового нефрита являются изменения в моче: протеинумикрогематурия, реже цилиндрурия. Ука­занные изменения могут появляться во время инфекционного заболевания. Соответствия меж­ду тяжестью инфекции и выраженностью моче­вого синдрома не наблюдается. Обычно на пер­вый план выступают симптомы общей или оча­говой инфекции, поэтому только анализ мочи может выявить поражение почек.

Течение

Е. М. Тареев и другие клиницисты выделяют три основные клинические формы оча­гового нефрита: острую, рецидивирующую, хро­ническую.

Острая форма очагового нефрита характери­зуется появлением болей в пояснице, измене­ниями в моче. В редких случаях возможна макро­гематурия, которая через 1—2 дня переходит в микрогематурию. При излечении основного за­болевания обычно наступает полное выздоров­ление. Редко болезнь переходит в рецидивирую­щую и хроническую формы.

Рецидивирующая форма очагового нефрита характеризуется периодическими «приступами» гематурии, которые появляются во время вспы­шек очаговой инфекции. Хроническая форма оча­гового нефрита проявляется длительной, ста­бильной микрогематурией, протеинурией, неред­ко и цилиндрурией при отсутствии нарушения функции почек.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Наибо­лее сложно разграничить рецидивирующую и хроническую формы очагового нефрита от ла­тентной формы первичного диффузного хрониче­ского нефрита. В пользу последнего указывает наличие экстраренальной симптоматики: арте­риальной гипертонии, отечного синдрома, нару­шения функции почек. Наиболее достоверные данные могут быть получены при пункционной биопсии почек. При дифференциальной диагнос­тикеочагового нефрита с латентной формой пиелонефрита, в пользу последнего говорит лейкоцитурия, бактериурия, изменения почечных ло­ханок и чашечек, наличие клеток Тернгеймера— Мальбина. .

Прогноз

При острых формах благоприятен, особенно при возможности радикальной санации очагов инфекции. При рецидивирующих и хро­нических формах очагового нефрита, когда не удается установить его связь с инфекционным процессом, прогноз менее благоприятен. Однако и в этих случаях очаговый нефрит может полно­стью излечиваться. Редко наблюдается переход указанных форм очагового нефрита в хрониче­ский диффузный нефрит.

Лечение Очагового нефрита:

Рекомендуется диета с ограничением хлорида натрия, богатая витаминами, калийны­ми солями. Противопоказаны тяжелый физиче­ский труд, переохлаждение. При гематурии реко­мендуются хлорид кальция, рутин, аскорбино­вая кислота, при повышенном фибринолизе хоро­ший эффект оказывает эпсилонаминокапроновая кислота по 2—3 г 4 раза в сутки в течение 5 дней повторными курсами. Кортикостероиды реко­мендуется назначать при отсутствии активных очагов инфекции короткими курсами только при рецидивирующей или хронической форме очаго­вого нефрита, когда у больных отмечается мембранозный или мембранозно-пролиферативный процесс.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Очаговый нефрит:

• Уролог
• Нефролог
• Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Очагового нефрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Нефрит может иметь разные причины, но в каждом случае заболевание очень серьезно и требует срочного лечения. В статье рассказано о причинах и симптомах, видах патологии и принципах терапии.

Нефрит почек

В понятие «нефрит» входит группа заболеваний почек воспалительного характера разнообразного генеза, различающихся клиникой и протекающими изменениями. Все патологии делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (развиваются на фоне другого заболевания).

Во время нефрита наблюдаются местные или распространенные (диффузные) деструктивные и воспалительные процессы, которые охватывают саму ткань почек (паренхиму), канальцы или почечные клубочки. Как правило, болезнь протекает на обеих почках. Намного чаще она встречается у женщин.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают.

По типу существует нефрит выделяют такие виды:

• Острый;
• Хронический.

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

В отличие от обычного острого нефрита, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели и более после перенесенной ангины. В таком случае говорят о воспалительно-аллергической (аутоиммунной) природе заболевания. До 20% случаев гломерулонефрита так и остаются без выясненной этиологии.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности. Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни.

По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

1. Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
2. Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
3. Интерстициальный – поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

1. Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
2. Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
3. Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии будет сильно зависеть от ее вида и формы. Острый инфекционный пиелонефрит, как правило, возникает у детей и людей до 35 лет, отмечается в течение нескольких суток после переохлаждения или во время другого инфекционного заболевания.

Cимптомы нефрита таковы:

• повышение температуры;
• боль в пояснице;
• слабость, потеря работоспособности;
• сухость во рту;
• жажда;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании, кровь в моче;
• при отсутствии экстренных мер – повышение давления, отеки.

Отечность характерна для всех видов заболевания, которые не были подвергнуты срочному лечению. Изначально наблюдается отек лица, век, после он распространяется на ноги и все тело. Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, локализации в области брюшины или легких, развитии сердечной недостаточности. Тем не менее, острый инфекционный пиелонефрит чаще всего оканчивается полным выздоровлением, но иногда, при неблагоприятном течении и неадекватной терапии, становится хроническим.

При хронической патологии у человека нередко повышается давление, хотя такой симптом характерен также для периода в полгода после острого нефрита и не является опасным.

Хроническая форма приводит к регулярным обострениям, протекает длительно, и даже во время ремиссий человек может ощущать слабость, быстро устает, у него нет аппетита, присутствует субфебрильная температура. Со временем наблюдается гибель почечных клубочков, уменьшение размеров почек, развитие хронической почечной недостаточности.

При вторичных типах патологии и, особенно, при гломерулонефрите, происходит поражение почечных клубочков, а симптоматика такова:

• Бледность кожи;
• Выраженные отеки;
• Появление белка в моче;
• Повышение артериального давления;
• Уменьшение выделения мочи, иногда — анурия.

При высоких цифрах давления у человека может возникать эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами, рвотой, потерей сознания, непроизвольным выделением мочи и кала. Лечение следует начинать как можно раньше и из-за риска развития отеков и скопления жидкости в перикарде, плевральной полости, брюшине и даже в головном мозге.

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен собрать тщательный анамнез (наличие аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стрептококковой инфекции в недавнем прошлом и т.д.), а также опросить больного об имеющихся ощущениях, характере и сроке появления боли.

В обязательном порядке делают анализы крови, мочи.

Общий анализ мочи, исследования по Нечипоренко, Зимницкому могут отразить такие нарушения:

1. Олигоурия – помутнение мочи, изменение ее удельного веса, цвета (например, моча обретает цвет мясных помоев).
2. Гематурия, макрогематурия – появление эритроцитов в моче.
3. Протеинурия – выделение белка с мочой.
4. Суточный диурез – резкое снижение объема выделяемой мочи.

В моче часто присутствуют цилиндры, альбумин, глобулин, почечный эпителий, лейкоциты. В целом, при острой патологии функция почек на ранней стадии болезни страдает мало, несмотря на выраженные изменения в анализах.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования между отдельными видами заболевания выполняется ряд прочих исследований:

• Функциональные пробы для оценки клубочковой фильтрации.
• Бакпосев мочи, крови.
• Цистоскопия.
• Экскреторная урография.
• УЗИ почек или рентгенография, МРТ (по показаниям).
• Биопсия почки.

Лечение

Важным условием при острой патологии или обострении хронической ее формы является строгий постельный режим. Обычно заболевание лечат в условиях стационара, и в первые 2 суток больному показан режим полного голодания и снижения количества жидкости до 500 мл/сутки. При гломерулонефрите пациенту придется находиться в горизонтальном положении до 7 суток с начала развития патологии. При любом виде болезни важно регулярно брать у больного анализы для оценки динамики состояния почек и недопущения почечной недостаточности. От анализов будет во многом зависеть и то, как именно лечить воспаление.

Медикаментозная терапия

Острые формы патологии требуют внутривенных вливаний глюкозы, витамина С, препаратов для снижения артериального давления.

Также в зависимости от типа заболевания и его причины могут быть назначены такие препараты:

• антибиотики;
• мочегонные;
• обезболивающие;
• витамины и препараты кальция;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;4
• сердечные препараты.

Антибиотики являются важнейшей составляющей терапии при наличии инфекции. Они подбираются исходя из результатов анализов на чувствительность микробов к препаратам. Чаще рекомендуются цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс) или пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин). Длительность лечения антибиотиками в инъекциях обычно составляет 5-10 дней, затем пациента переводят на таблетированный прием препаратов общей продолжительностью до 3 недель.

В терапии хронической патологии важно проводить курсовое лечение иммуномодуляторами, интерферонами, противовоспалительными препаратами, средствами с рассасывающим действием, лекарствами для нормализации кровообращения. Иммуномодулирующую терапию проводят только после полного стихания симптоматики.

Прочие виды терапии

Если состояние человека тяжелое, эффект от консервативных средств слабый, в программу терапии вводят плазмаферез и гемосорбцию (экстракорпоральные методы очистки крови от токсинов и продуктов распада тканей). Такая терапия поможет организму адекватно воспринимать вводимые препараты. Гемодиализ или удаление (пересадку) почки планируют только при тяжелой почечной недостаточности.

Лечение народными средствами

По мере выздоровления пациенту рекомендуется длительный прием фитопрепаратов с противовоспалительным действием, отваров и морсов с брусникой, клюквой. Данные средства являются вспомогательными и полностью справиться с проблемой не могут. Особенно полезны они при хроническом воспалении почек для предупреждения новых обострений. Больным, перенесшим нефрит, также показано санаторно-курортное лечение.

Диета для больного

После первых «голодных» дней пациенту рекомендуют «сахарные» дни, а затем в меню вводят углеводы и растительный белок. Соль в течение острой фазы строго ограничивается (в первую неделю показана бессолевая диета). Только через неделю при нефрите в питание может появиться молочная пища, картофель и соль (менее 3 г/сутки).

После выздоровления следует в течение месяца кушать лишь нежирную рыбу, мясо, исключать острую, пересоленную пищу, жирные бульоны.

Профилактика заболевания

Для профилактики важно:

• Вовремя лечить все инфекции в организме.
• Не допускать циститов, а также сразу приступать к антибиотикотерапии.
• Не переохлаждаться.
• Контролировать любые хронические болезни.
• Предотвращать снижение иммунитета, закаливаться.
• Избегать стрессов.

Как и чем лечится острый нефрит: препараты, народные средства

  Патология может развиваться в двух органах (очаговая форма заболевания) или поражать отдельные зоны одной почки.

Причины появления нефрита

Острый нефрит может быть диагностирован как первичный или вторичный. В первом случае заболевание является следствием воспаления в диффузных узлах почек. Во втором – нефрит развивается на фоне перенесенных ранее болезней:

• инфекционные заболевания;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• опухолевые процессы;
• заболевания кровеносной системы;
• наступление беременности;
• аутоиммунные перерождения клеток;
• заболевания мочеполовой системы;
• отравления.

В редких случаях в крови обнаруживается стрептококковая инфекция, которая проявляется как осложнение после гриппа, пневмонии, малярии, оспы, тифа и других инфекционных болезней.

Читайте также: Симптомы и лечение мембранозного гломерулонефрита

Переохлаждение организма также может стать одной из причин почечного воспаления.

Гломерулонефритом страдают в основном люди молодого возраста и дети.

Симптомы острого нефрита

Основные симптомы начала патологического процесса заметны невооруженным глазом. У больного появляются визуально заметные отеки конечностей, лица и век. Артериальное давление не поддается регулированию, стойко держась высоких показателей, а в моче появляются кровавые сгустки.

Со временем, когда заболевание перейдет в хроническую стадию, моча помутнеет и приобретет неприятный темно-красный цвет. Из других симптомов возможны:

• интенсивные головные боли;
• слабость;
• повышение температуры до отметок 37,2 °С или 39,0 °С;
• уменьшение объема выделяемой мочи при постоянном чувстве жажды;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• появление в моче белка и повышенного количества эритроцитов.

Основным симптомом и поводом для беспокойства являются тянущие боли в области поясницы.

Примечательно, что вылечить нефрит достаточно сложно. Для того чтобы полностью избавиться от тяжелого диагноза, потребуется от 100 дней до нескольких лет медикаментозного лечения, ограничения в питании, употребления исключительно щелочной минеральной воды и пищи, а также ежегодное пребывание в условиях санатория. Поэтому при наличии малейших признаков нефрита срочно посетите клинику для исключения грозного заболевания.

Типы нефрита

На сегодняшний день медики подразделяют нефрит на 5 подвидов:

1. Пиелонефрит (гнойный нефрит). Возникает на фоне бактериального заражения. Отличается частыми и болезненными позывами в туалет по-маленькому, резкими болями в области поясницы, повышением температуры тела до 37,2 °С, а также хронической усталостью. Свое второе название болезнь получила из-за гнойных выделений, попадающих в мочеполовую систему и выводимых вместе с мочой.
2. Наследственный. Передается исключительно по наследству и наблюдается с раннего возраста. Ребенок начинает терять зрение и плохо слышит. Наблюдаются сильные боли в спине с резким общим повышением температуры организма.
3. Гломерулонефрит. Характерен для больных, перенесших стрептококковые заболевания. Одна из самых тяжелых форм. Температура тела может резко подскочить до высоких отметок, в моче наблюдаются сгустки крови, тело отекает, артериальное давление стабильно высокое.
4. Лучевой. Возникает на фоне облучения. Может привести к серьезным осложнениям, в частности к почечной недостаточности.
5. Интерстициальный. Хроническая форма течения болезни. Почечные каналы (тубулоинтерстициалы) воспаляются вследствие приема мочегонных препаратов или сильных антибиотиков.

Диагностика

Чтобы пройти полный курс исследования, нужно обратиться к терапевту, который по необходимости даст направление в кабинет нефролога или уролога. Для постановки диагноза от пациента потребуется сдать биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пройти ультразвуковое обследование почек, рентгенографию либо радионуклидную диагностику.

Лечение

100 лет назад уездные врачи лечили все разновидности нефритов «голодом и холодом». Это было неслучайно. До сих пор строгий постельный режим с полным отказом от пищи и минимальным потреблением воды (не более 300 г жидкости в день) помогают справиться с лихорадочным состоянием при начальных острых стадиях заболевания. Через несколько дней пациенту показаны раствор глюкозы, молочнокислые продукты, картофельное пюре, вареные яйца и овощные перетертые супы. Облегчить состояние больного могут также отвары спорыша и кукурузных рылец.

Для скорейшего выздоровления пациентам рекомендуется ограничить потребление соли, а лучше совсем отказаться от ее использования. Вместо сахара желательно употреблять мед.

В острой фазе больным показана строгая диета № 5. Спиртные напитки и сигареты категорически запрещены. В перечень других нежелательных продуктов входят кофе, жареные семечки и копчености.

Медикаментозное лечение предполагает внутривенные инъекции раствора глюкозы. Из таблетированных препаратов могут быть назначены Уролесан, Уростин, Нефрокеа, Нефровид, Канефрон и другие. Самостоятельно принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом, категорически нельзя, во избежание серьезных осложнений.

Нефрит почек: разновидности и клинические признаки

Нефрит почек представляет собой заболевание воспалительного характера, сопровождающееся поражением чашечно-лоханочной системы органа, включая почечные канальцы, клубочки и сосуды. Оно может возникнуть самостоятельно или как осложнение на фоне других патологий.

В зависимости от этиологических факторов и того, какие части органа вовлечены в воспалительный процесс, различают несколько разновидностей нефрита. По характеру течения заболевания бывает острая и хроническая формы. Воспалительный процесс может быть локализован только в одной почке или в обеих сразу. В большинстве случаев обнаруживают двусторонний нефрит. Своевременное и правильное лечение заболевания имеет в целом благоприятный прогноз для пациента. Согласно статистическим данным у женщин нефрит почек выявляют чаще, чем у мужчин.

Разновидности и причины нефрита

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, выделяют четыре основных вида нефрита:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• пиелонефрит;
• лучевой нефрит.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, обусловленное аутоиммунными механизмами. Характеризуется преимущественным поражением почечных клубочков. Протекает в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание постепенно прогрессирует и приводит к развитию ХПН. Причиной возникновения гломерулонефрита чаще всего являются перенесенные инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина и др.), вызванные гемолитическим стрептококком. Они приводят к ответной выработке в организме антител, поражающие не только возбудитель инфекции, но и сосуды клубочков в почках.

Вид почки при остром (слева) и хроническом (справа) гломерулонефрите

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, обусловленное чаще бактериальной, реже вирусной или грибковой инфекцией, которая может попасть в почки восходящим (из мочевого пузыря по мочеточникам) или нисходящим (с кровью) путем. Это наиболее часто диагностируемый вид нефрита. Он характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы органа. Возбудителями пиелонефрита могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• протеи;
• энтерококки;
• кандиды и др.

Наблюдаемые при этом виде нефрита почек симптомы зависят от его формы. При остром пиелонефрите клиническая картина выражена более ярко.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит почек – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает межуточную (интерстициальную) ткань органа. Он развивается вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами: антибиотиками, диуретиками, сульфаниламидами, НПВС и др. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано вакцинацией, вирусной инфекцией или иммунными процессами. Данный вид заболевания является наиболее опасным, так как наблюдается значительное ухудшение почечных функций. При интерстициальном нефрите симптомы часто взаимосвязаны с его причиной. Например, в случае инфекционной природы его признаки будут схожи с пиелонефритом.

Лучевой нефрит

Лучевой нефрит является результатом радиационного облучения организма. Воспалительный процесс приводит атрофии почечных канальцев за счет дистрофических изменений в их эпителии. Обычно лучевой нефрит диагностируется у пациентов, проходивших лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями или у лиц, проживающих в зонах с повышенным радиационным фоном. По характеру течения заболевание чаще имеет хроническую форму и приводит к развитию ХПН.

Важно: Чтобы точно установить вид нефрита, необходимо учитывать локализацию, динамику развития и степень воспалительного процесса, а также его влияние на выделительную функцию почек.

Клинические признаки и диагностика нефрита

Наблюдаемые при различных видах нефрита симптомы похожи независимо от причины заболевания. При этом в зависимости от характера течения болезни клинические признаки, а также скорость их нарастания, заметно отличаются. При острой форме симптомы появляются резко и выражены очень интенсивно. Для хронического течения характерно постепенное ухудшение состояния больного в связи с прогрессирующим снижением работы почек.
Для острого нефрита характерны симптомы такие:

• повышение температуры тела;
• жажда, сухость во рту;
• снижение аппетита и различные нарушения пищеварения;
• боли в области поясницы и живота;
• высыпания на коже;
• отеки на лице и конечностях;
• повышение привычных показателей артериального давления;
• ухудшение зрения;
• головные боли, общая слабость и недомогание;
• частые (иногда болезненные) мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха мочи;

При длительном течении воспаление почек может привести к появлению болей в мышцах, судорогам, онемению и покалыванию кожных покровов, что связано со снижением в организме концентрации некоторых макроэлементов.

Боли в пояснице могут быть одним из признаков заболеваний почек

В анализе мочи при воспалении почек обнаруживают белок (протеинурия), эритроциты (гематурия), цилиндры, патогенные микроорганизмы.

При хроническом нефрите у больного присутствуют периоды обострения и ремиссии. В период обострений хронического нефрита его симптомы сходны с острой формой.

Рекомендация: При обнаружении любых из признаков нарушений работы почек необходимо обратиться к нефрологу. Своевременное лечение повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Для подтверждения диагноза нефрит почек используют лабораторные и инструментальные методы исследования. Назначаются общие анализы крови и мочи, мочевые пробы (Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда и др.), биохимический анализ крови, включающий определение уровня креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Из инструментальных методов применяют УЗИ, рентгеноконтрастную урографию, КТ, МРТ и при необходимости другие исследования.

Лечение нефрита

Такое заболевание, как нефрит почек, должно лечиться в условиях стационара под контролем нефролога. В острой форме необходим постельный режим и соблюдение диеты с ограничением белковой пищи, жидкости и соли. Из лекарственных препаратов с учетом присутствующих симптомов могут быть назначены:

• диуретические средства;
• антибиотики;
• витамины;
• антигистаминные препараты;
• гипотензивные средства;
• противовоспалительные препараты;
• препараты кальция.

В тяжелых случаях при отсутствии терапевтического эффекта и усугублении состояния пациента проводят процедуры по очистке крови от накопившихся токсинов. К ним относятся плазмаферез и гемосорбция. В процессе лечения необходим периодический контроль анализов крови и мочи для оценки динамики заболевания.

При лечении хронического нефрита после консультации с врачом как вспомогательное терапевтическое средство можно использовать отвары и настои лекарственных трав, обладающих диуретическим и противовоспалительным действием.

Совет: Для предупреждения возникновения нефрита почек следует избегать переохлаждений, принимать меры профилактики инфекционных болезней и поддерживать иммунитет.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Острый интерстициальный нефрит: причины, клиника, симптомы, диагностика, лечение

Острый интерстициальный нефрит — важнейшая причина острого повреждения почек (ОПП), характеризующаяся воспалением почечного интерстиция и канальцев.

Острый интерстициальный нефрит
Диффузная, преимущественно мононуклеарная клеточная инфильтрация представлена в пределах масштабного и умеренно отечного интерстиция, периодическое сморщивание шифф-положительная канальцевая базальная мембрана. Также представлены очаги воспаления канальцев (х200 окраска по Шиффу)

Наиболее правильно называется острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Причины

Острый интерстициальный нефрит — это расстройство развивается вследствие реакции гиперчувствительности, наиболее часто индуцированной препаратами или инфекцией. Острый интерстициальный нефрит также может быть следствием аутоиммунных расстройств, включая системную красную волчанку, саркоидоз и синдром Шегрена. Острый интерстициальный нефрит определяется при 2-6% биопсии почек, но частота может оказаться выше 25 % пациентов с необъясненным острым повреждением почек. Лекарственная причина выявляется в более чем ⅔ случаев. Многие критические пациенты получают лекарственные препараты, ассоциирующиеся с острым интерстициальным нефритом, такие как антибиотики, ингибиторы протонной помпы и диуретики. Важным является распознавание острого почечного повреждения рано с целью идентификации причинного лекарственного препарата, который должен быть отменен для минимизации текущего почечного повреждения. Раннее улучшение функции почек и неоднородные инфильтраты на биопсии указывают на более благоприятный прогноз. Факторы негативного прогноза включают в себя пожилой возраст, длительное ухудшение почечной функции и степень хронических тубулоинтерстициальных изменений на биопсии почек. Примерно от 30 до 40% пациентов будут иметь той или иной степени длительно текущую почечную недостаточность.

Симптомы и клиника

Лекарственный острый интерстициальный нефрит обычно проявляется в течение нескольких недель после назначения препаратов, но в ряде случаев может развиться и при однократном введении. После отмены вызывающего нефрит препарата, длительность острого повреждения почек может варьировать от нескольких недель до месяца. Примером острого интерстициального нефрита может быть метициллин-ассоциированный нефрит. У большинства пациентов с метициллин-индуцированный нефрит проявляется лихорадкой, эозинофилией, пиурией и гематурией в течение нескольких недель с момента начала заболевания. У примерно половины пациентов развивается острый интерстициальный нефрит с задержкой на несколько недель, сопровождаясь полным восстановлением у 90%. К сожалению, классическая триада (лихорадка, сыпь и эозинофилия) встречается только у 10-15 % пациентов. У пациентов может наблюдаться умеренная почечная недостаточность или тяжелое острое повреждение почек, требующее заместительной почечной терапии. Мочевой осадок может быть интактным или демонстрировать стерильную пиурию, лейкоцитарные цилиндры и гематурию. В большинстве случаев у пациентов имеет место субнефротическая протеинурия (менее 3 г/день) с превалированием в низкомолекулярную протеинурию, но ⅔ пациентов с НПВП-индуцированным острым интерстициальным нефритом представлены нефротическим синдромом.

Диагностика

Диагностика острого интерстициального нефрита может быть затруднительной, так как системные проявления могут замаскировать инфекцию. У пациентов с пиелонефритом часто наблюдается лейкоцитурия, гематурия и умеренная протеинурия. Обязательной является посев мочи на мочевую культуру, стерильную пиурию следует связать с острым интерстициальным нефритом. Острый интерстициальный нефрит бывает трудно дифференцировать от острого канальцевого повреждения, особенно у пациентов с незначительным мочевым осадком. Эозинофилия в моче, основанная на окраске осадка по Райту и Ханселю, подозрительна на острый интерстициальный нефрит, но признак не является ни чувствительным, ни специфичным для данного расстройства. Эозинофилия в моче также обнаруживается при других различных заболеваниях, включая в пиелонефрит, цистит, простатит, острый канальцевый некроз и гломерулонефриты с пролиферацией и образованием полулуний. Как таковая, значимость эозинофилии в моче может быть внимательно интерпретирована в контексте цельной клинической картины. Отсутствие эозинофилии в моче не исключает диагноза острого интерстициального нефрита, делая биопсию важнейшим диагностическим инструментом для дифференциации патологии и для выбора терапии.

Лечение

Начальное лечение пациента с острым интерстициальным нефритом в большей степени поддерживающей, диализ по показаниям. Камнем преткновения является удаление предполагаемого вызывающего нефрит агента. Идентификация всех препаратов, как вероятно вызывающих нефрит, удаление потенциальных лекарственных препаратов и контроль за потенциальными инфекциями — основа для лечения острого интерстициального нефрита. После удаления препарата важно выбрать такие лекарственные средства, которые не вызывают перекрестной реакции с оригинальными препаратами. Использованием кортикостероидной терапии остается противоречивой, отсутствуют большие рандомизированные исследования, оценивающие эффективность кортикостероидной терапии при остром интерстициальном нефрите. Одно небольшое исследование, в котором большинство пациентов демонстрировали острое почечное повреждение после назначения антибиотиков или НПВП, показало улучшение восстановления почки после раннего назначения стероидов. Другое исследование демонстрировало улучшение состояния пациентов после отмены препарата, но у пациентов, не отвечающих на отмену препарата спустя несколько недель, может быть благоприятным назначение кортикостероидов. В другом ретроспективном исследовании, в котором у более чем 90% пациентов развивалось острый интерстициальный нефрит, обусловленное лекарствами, и 60% получали кортикостероиды, не было различия в восстановлении почек. Микофенолат мофетил успешно использовался у 8 пациентов, у которых невозможно было продолжить курс кортикостероидов вследствие необходимости повтора курса.

Ключевые моменты

1. Диагноз острого интерстициального нефрита (ОИН) следует предположить у пациентов с острым повреждением почек и стерильной пиурией или с системным проявлением гиперчувствительности, особенно при временном сочетании с инфекцией или началом введения лекарств.
2. Препараты, особенно антибиотики, ответственны за ⅔ случаев ОИН.
3. Окончательный диагноз ОИН может быть сделан только с помощью биопсии почек.
4. Лечение лекарственно-вызванный ОИН начинается с отмены вызвавшего нефрит препаратов. Сохранение введения препарата может привести в продлению почечной недостаточности.

Sara T. Burgardt, Vivek R. Sanghani (перевод Е.В. Григорьев)

Похожие медицинские статьи

РУКОВОДСТВО ПО РАЗЪЕМУ

JADE SHARP — Скачать PDF бесплатно

J A D E T U TO R I A L

J A D E T U TO R I A L J A D E P R O G R A M M I N G F O R A N D R O I D ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОГРАНИЧЕНО В СООТВЕТСТВИИ С ЛИЦЕНЗИОННЫМ СОГЛАШЕНИЕМ. последнее обновление: 14 июня 2012 г. JADE 4.2.0 Авторы: Джованни Кайре (Telecom Italia S.p.A.)

Дополнительная информация

http://jade.tilab.com/

http://jade.tilab.com/ JADE Фреймворк для разработки многоагентных систем, совместимых с FIPA Написан на JAVA, состоит из API с несколькими пакетами Платформа агента: 2 AMS и DF Agent Management System

Дополнительная информация

Python для платформы Series 60

Ф О Р У М Н О К И А Начало работы с Python для платформы Series 60, версия 1.2; 28 сентября 2005 г. Python для платформы Series 60 Copyright 2005 Nokia Corporation. Все права защищены. Nokia и Nokia

Дополнительная информация

Справочник по совместному использованию рабочего стола. Брэд Хардс

Брэд Хардс 2 Содержание 1 Введение 5 2 Протокол удаленного буфера кадров 6 3 Использование общего доступа к рабочему столу 7 3.1 Управление приглашениями на совместное использование рабочего стола …………………….. 9 3.2 Выход из общего доступа к рабочему столу ………………………………

Дополнительная информация

Примеры кода SDK версии 2.4.2

Версия 2.4.2 Это издание примеров кода SDK относится к версии 2.4.2 из. Этот документ создан или обновлен 27 февраля 2014 г. Ваши комментарии и предложения направляйте по адресу: Black Duck Software, Incorporated

Дополнительная информация

Примечания к выпуску ibolt V3.2

ibolt V3.2 Примечания к выпуску Добро пожаловать в ibolt V3.2, который был разработан, чтобы предоставить простое в использовании, гибкое и экономичное решение для бизнес-интеграции. В этом документе описывается новый и улучшенный

Дополнительная информация

Знакомство с инструментами

Знакомство с инструментами ГЛАВА 3 В ЭТОЙ ГЛАВЕ Использование SQL Server Management Studio Одним из основных ограничений базы данных SQL CE 2.0, выпущенной в 2002 году, была необходимость управлять базой данных либо с помощью

Дополнительная информация

Инструкция ЖАО-II

Инструкции ZHAO-II Пользователи Animazoo: не проверяйте свою особую анимацию, нажимая «страницу вниз» во время ношения ZHAO II! Быстрый старт: 1.Найдите ZHAO II в своем инвентаре 2. Перетащите

.

Дополнительная информация

Мультиагентные системы. Мехди Дастани

Мультиагентные системы Мехди Дастани Что такое JADE? JADE (Java Agent DEvelopment framework) — это платформа агента, совместимая с FIPA, и среда Java для разработки MAS. Платформа Jade основана на

Дополнительная информация

1 Доступность документации

Примечания к выпуску Oracle Database Client 10g Release 1 (10.1.0.2.0) для Windows Номер детали B12179-01, март 2004 г. Эти примечания к выпуску содержат важную последнюю информацию, не включенную в Oracle Database

.

Дополнительная информация

Руководство по разработке для смартфонов

Учебник по разработке для смартфонов CS 160, 7 марта 2006 г. Создание простого приложения в Visual Studio 2005 и его запуск с помощью эмулятора 1. В Visual Studio 2005 создайте проект для смартфона

Дополнительная информация

Краткое руководство администратора

Начало работы Краткое руководство для администратора TIBCO Slingshot v1.8.1 1. 2 сентября 2011 г. Настройка Slingshot Важная информация НЕКОТОРЫЕ ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ TIBCO, ВСТРОЕННОЕ ИЛИ НАБОРЫ ДРУГОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ TIBCO. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАКОГО ВСТРОЕННОГО

Дополнительная информация

Настройка и интеграция JMX

Настройка и интеграция JMX Основы JMX 3 JConsole 3 Добавление монитора компонентов JMX в SAM 6 Этот документ содержит основную информацию о JMX и его роли в SolarWinds. SAM 2 Настройка

Дополнительная информация

Кварц.Net Scheduler в деталях

Подробное описание планировщика Quartz.Net Что такое планировщик заданий? Википедия определяет планировщик заданий как: Планировщик заданий — это программное приложение, которое отвечает за автоматическое фоновое выполнение,

Дополнительная информация

1 Первые шаги. 1.1 Введение

1.1 Введение Поскольку вы читаете эту книгу, мы предполагаем, что вы заинтересованы в разработке объектно-ориентированных приложений в целом и постреляционной базе данных Caché от InterSystems в частности.

Дополнительная информация

SAML v1.1 for.net Руководство разработчика

SAML v1.1 for.net Руководство разработчика Авторские права ComponentSpace Pty Ltd 2004-2016. Все права защищены. www.componentspace.com Содержание 1 Введение … 1 1.1 Характеристики … 1 1.2 Преимущества … 1 1.3 Предварительные требования …

Дополнительная информация

Руководство по базовой установке Exchange

Руководство по базовой установке Exchange Следующий документ и снимки экрана предоставляются для одной установки Microsoft Exchange Small Business Server 2003 или Exchange Server 2007.Данная инструкция не предоставляется

Дополнительная информация

Расписание сторонних условий

Сфера действия этого документа Список условий третьих сторон В этом документе рассматриваются положения и условия, относящиеся к Условиям использования сторонних компонентов и поставляемым в комплекте сторонним продуктам. Эти термины определены в

Дополнительная информация

Глава 1: Начало работы

Глава 1: Начало работы Каждое путешествие начинается с одного шага, и в нашем случае он достигает точки, когда вы можете компилировать, связывать, запускать и отлаживать программы на C ++.Это зависит от того, какая операционная система

Дополнительная информация

FileMaker 11. Руководство по ODBC и JDBC

FileMaker 11 Руководство по ODBC и JDBC 2004 2010 FileMaker, Inc. Все права защищены. FileMaker, Inc. 5201 Патрик Генри Драйв Санта-Клара, Калифорния 95054 FileMaker является зарегистрированным товарным знаком FileMaker, Inc.

Дополнительная информация

FileMaker 14. Руководство по ODBC и JDBC

FileMaker 14 Руководство по ODBC и JDBC 2004 2015 FileMaker, Inc.Все права защищены. FileMaker, Inc. 5201 Patrick Henry Drive Санта-Клара, Калифорния 95054 FileMaker и FileMaker Go являются товарными знаками FileMaker,

Дополнительная информация

Что нового в Access 2013

Work Smart от Microsoft IT Что нового в Access 2013 Примечание по настройке: этот документ содержит руководство и / или пошаговые инструкции по установке, которые можно повторно использовать, настроить или полностью удалить

Дополнительная информация

Студия 5.0 Руководство пользователя

Руководство пользователя Studio 5.0 wls-ug-administrator-20060728-05 Редакция 8/8/06 ii Авторское право 2006 г., корпорация Wavelink. Все права защищены. Wavelink Corporation 6985 South Union Park Avenue, Suite 335 Midvale,

Дополнительная информация

Советы и методы передачи данных

Ключ к повестке дня: Номер сеанса: Доступ к System i для Windows: Советы и методы передачи данных 8 Copyright IBM Corporation, 2008.Все права защищены. Эта публикация может относиться к продуктам, которых в настоящее время нет

.

Дополнительная информация

РАЗЪЕМ PLSAP ДЛЯ TALEND РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

РАЗЪЕМ PLSAP ДЛЯ TALEND РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ www.starschema.net 2 Содержание 1. Обзор … 3 1.1 Архитектура … 3 2. Графический интерфейс PLSC … 4 2.1 Мастер подключения … 4 2.2 Мастер таблиц … 5 3. Компоненты … 6 3.1 tplsapsimpleinput …

Дополнительная информация

J A D E T U TO R I A L

J A D E T U TO R I A L J A D E P R O G R A M M I N G F O R B E G I N N E R S ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОГРАНИЧЕНО В СООТВЕТСТВИИ С ЛИЦЕНЗИОННЫМ СОГЛАШЕНИЕМ.последнее обновление: 30 июня 2009 г. JADE 3.7 Авторы: Джованни Кайре (TILAB, ранее

Дополнительная информация

Руководство по базовой установке Exchange

Руководство по базовой установке Exchange Следующий документ и снимки экрана предоставляются для одной установки Microsoft Exchange Small Business Server 2003 или Exchange Server 2007. Данная инструкция не предоставляется

Дополнительная информация

определение диеза от The Free Dictionary

диез

(shärp) прил. острый · er , острый · est

1. Имеет тонкую кромку или заостренный наконечник, пригодный для резки или прокалывания.

2.

а. Четкая форма и детализация: резкое фотографическое изображение.

б. Окончание на краю или в точке: острые угловатые обрывы; острый нос.

г. Четко и отчетливо сформулировано: резкие контрасты в поведении.

3. Резкий или острый: резкое падение; крутой поворот.

4.

а. Интеллектуально проницательный; проницательный: был проницателен в своем анализе проблемы.

б. Отличается остротой и точностью восприятия: острый слух.

5. Лукавый или лживый, как в деловых отношениях: строгие методы продаж.

6. Бдительный; Внимание: внимательно следят за ворами.

7.

а. Резко или резко холодно и режет: резкий ветер.

б. Жесткий или едкий тон или характер: резкая критика.

8. Жестокие или порывистые; насильственный: резкий нрав; резкое нападение.

9. Интенсивный; тяжелая: резкая боль.

10.

а. Внезапный и пронзительный: резкий свист.

б. Внезапно и ярко или ослепительно: резкая вспышка молнии.

11. Сильно влияет на обоняние и вкус: резкий резкий запах; острый сыр.

12. Состоит из твердых угловатых частиц: острый песок.

13. Музыка

а. Повышенная на полутон.

б. Находится выше нужной высоты.

г. Наличие ключевой подписи в диезах.

14. Неформальный Привлекательный или стильный: стильный пиджак.

нареч.

1. Резко: ударил меня по лбу.

2. Punctually; ровно: ровно в три часа.

3. Музыка Выше истинного или правильного тона.

п. 1. Музыка

a. Знак (#), используемый для обозначения того, что нота должна повышаться на полутон.

б. Нота, поднятая на полтона.

2.

а. Тонкая швейная игла с очень тонким острием.

б. Игла для подкожных инъекций: канистра для утилизации использованных острых предметов.

3. Неофициальный

a. Эксперт.

б. хитрый мошенник; резче.

v. Sharped , Sharp , Sharps Music

v. tr.

Для повышения высоты тона на полтона.

v. внутр.

Играть или петь выше правильного тона.

резко нареч.

резкость н.

Синонимы: острый , острый ¹ , острый
Все эти прилагательные буквально применяются к острым краям, остриям или кончикам. Образно они указывают на умственную активность и ясность понимания. Sharp предполагает сообразительность и проницательность: «молодой человек острого и активного ума» (Джон Генри Ньюман).
Острый предполагает ясную голову и проницательность: журналист с острым умом и сообразительностью.
Острый предполагает проницательное восприятие или проницательность: острый наблюдатель национальной политики. См. Также Синонимы у модно.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

острый

(ʃɑːp) adj

1. с острой кромкой, подходящей для резки

2. с острием или острием; не закругленная или не тупая

3. с резким изменением направления, особенно в направлении: резкий изгиб.

4. движение, действие или реакция быстро, эффективно и т. Д.: Резкие рефлексы.

5. четко выраженный

6. психически острый; умная; проницательный

7. лукавый или хитрый; хитроумно: отточенная практика.

8. горький или резкий: резкие слова.

9. пронзительный или пронзительный: резкий крик.

10. с едким вкусом

11. острый; клев: резкий ветер; острая боль.

12. (Музыка, прочее) Музыка

а. ( сразу после положительного ), обозначающий ноту, высота звука которой повышена на один хроматический полутон: си-диез.

г. (инструмента, голоса и т. Д.) Расстроен из-за слишком высокого тона или склонности к нему.Сравните плоский ^{1 23} 13. (Фонетика и фонология) фонетика менее распространенное слово для fortis 14. неформальный

a. стильный

б. слишком умен

15. острым концом вовлечен в область любой деятельности, где есть наибольшие трудности, конкуренция, опасность и т. Д.

adv

16. резко

17 . ровно: ровно в шесть часов.

18. (Музыка, прочее) Музыка

а. выше стандартного шага

б. расстроена из-за слишком высокого тона или стремления к нему: она поет резко. Сравнить плоский ^{1 29} n 19. (Музыка, прочее) Музыка

a. случайность, повышающая высоту звука следующей ноты на один хроматический полутон. Обычное условное обозначение: ♯

б. записка, пострадавшая от этой случайности. Сравните плоскую ^{1 35}

20. (вязание и шитье) тонкая игла с острым концом

21. неформальная острая игла

22. (медицина) ( обычно множественное число ) любой медицинский инструмент с острым концом или краем, особенно игла для подкожных инъекций

vb

(Музыка, другое) ( tr ) музыка US и Canadian для повышения высоты звука (примечание) , особенно на один хроматический полутон.Обычный эквивалент в Великобритании и некоторых других странах): точить

interj

сленг Южноафриканский восклицание полного согласия или одобрения

[староанглийский scearp; родственник древнескандинавского skarpr, древневерхненемецкого scarpf, староирландского cerb, латышского skarbs ]

ˈsharply adv

144 sharpness ) n

(Биография) Сесил ( Джеймс ).1859–1924, британский музыкант, наиболее известный сбором, редактированием и изданием английских народных песен

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009 , 2011, 2014

резкий

(ʃɑrp)

прил. sharp • er, sharp • est,
v.
реклама, n. прил.

1. с тонкой режущей кромкой или острием; хорошо приспособлен для резки или прокалывания: острый нож.

2. оканчивающиеся ребром или точкой; не тупые и не закругленные: острые углы.

3. с резким изменением направления или курса: крутой поворот дороги.

4. четко определен; отчетливо: резкий контраст.

5. острый или острый на вкус: острый сыр.

6. пронзительный или пронзительный звук: резкий крик.

7. холодно, как погода: резкий, пронизывающий ветер.

8. почувствовал остро; интенсивный: резкая боль.

9. беспощадный, едкий или резкий: резкие слова.

10. бдительный или бдительный: бдительные часы.

11. умственно острый: резкий парень.

12. чрезвычайно чувствительный; увлеченный.

13. проницательный или проницательный: резкий торгаш.

14. проницательный до нечестности: резкая практика.

15. Музыка.

а. (тона) поднял хроматический полутон по высоте: фа-диез.

г. выше предполагаемой высоты в виде примечания; слишком высокий (в отличие от плоского).

16. Неофициальный. очень стильно: острый комод.

в.т.

17. Музыка. для увеличения высоты тона, особенно. на один хроматический полушаг.

в.и.

18. Музыка., чтобы звучать выше истинного тона.

нареч.

19. остро или остро.

20. резко или внезапно.

21. точно: Встретимся ровно в час дня.

22. Музыка. выше истинной высоты тона.

п.

23. ус., острых предметов. универсальная игла средней длины с острым концом.

25. Неофициальный. эксперт.

26. Музыка.

а. тон на один хроматический полутон выше данного тона.

б. (в нотной записи) символ ♯, обозначающий это.

[до 900; (прил.) Среднеанглийский; Древнеанглийский scearp, c. Старофризский, старосаксонский скарп, древневерхненемецкий skar (p) f, древнескандинавский skarpr]

острый, нареч.

резкость, н.

syn: острый, проницательный, умный, быстрый — все это можно применить к умственным качествам и способностям. острый означает умственно настороженный или острый; это подразумевает умное и проницательное качество: острый ум. острый предполагает проницательный, наблюдательный или проницательный характер: острый наблюдатель. «умный» означает не только проницательный, внимательный и активный, но также способный рассуждать и понимать: умный читатель. quick предлагает живое и быстрое понимание, быстрое реагирование на инструкции и т.п.

Рандом Хаус Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

идиом по The Free Dictionary

Я надеюсь улучшить процесс обучения, что поможет учащимся CHS больше ценить школу и не дать им бросить учебу «, — объяснил Шарп. Шарп вмешался в дебаты о Фонде дождливого дня, бушующие между Эбботом и мэром Хьюстона Сильвестром Тернером. похоже, позаимствовал двойную камеру у Apple iPhone 8.Разнообразие точилок Work Sharp для ножей варьируется от упаковываемых полевых точилок для любителей активного отдыха до полнофункциональных шлифовальных машин. Число острых травм значительно выше среди стоматологов, и меньшее количество сообщений о травмах не следует рассматривать как отсутствие проблемы. «Мы гордимся стать дилером Sharp и надеяться на укрепление наших отношений с клиентами, поставляя новейшие технологии и комплексные решения для документооборота ». В дальнейшем Sharp Business Systems of Texas предложит своим клиентам отмеченную наградами линейку передовых офисных продуктов и решений Sharp, включая МФУ , отображать продукты и приложения для оптимизации рабочего процесса в офисе.Sharp производит ряд различных продуктов, начиная от телевизоров, солнечных панелей и заканчивая панелями дисплеев для Apple iPhone. Хушбу Ганди получил награду на церемонии, состоявшейся в Cosmos Showroom, Bur Dubai, где присутствовали представители ITL Cosmos и Sharp ME. с R.The Transfer Tray предоставляет хирургам и персоналу операционной более безопасный метод организации и передачи хирургических инструментов, поскольку он оптимизирован для переноса острых инструментов без помощи рук. Sharp также оснастила свои кондиционеры Deluxe SplitType PCI PCI Технология, которая делает воздух, который он производит, на 99 процентов безопасным от переносимых по воздуху аллергенов, вирусов и бактерий.Жанье Алексис Асеведо, Колумбия, Garmin Sharp,: 17. Ссылаясь на политику спонсорства Sharp в Королевстве, Хамза сказал: «Поскольку группа ALJ спонсирует различные мероприятия в течение года. Резюме: Токио: испытывающий трудности японский производитель электроники Sharp планирует приостановить связь. до переговоров с тайваньской Hon Hai … 5, 2012 (CENS) — Hon Hai Precision продолжит переговоры с Sharp об инвестициях в акционерный капитал последней, несмотря на заявление Sharp о принятии 9,9 млрд японских иен фонда от Qualcomm, мирового — крупнейший производитель микросхем для мобильных телефонов, — заявил вчера высокопоставленный представитель Hon Hai, который отказался назвать свое имя.

В чем разница между резким и плоским?

В чем разница между резким и плоским?

Кто-то задал мне этот вопрос на Facebook, и вот мой ответ. Он спросил: «Пожалуйста, сэр, я хочу, чтобы вы мне сказали разницу между острым и плоским».

Отличный вопрос, Маркус!

Это очень просто. Sharp означает подъем на полшага, а плоский — вниз на полшага. Вверху означает движение вправо на клавиатуре фортепиано, а вниз — влево.Что такое полушаг? Полушаг просто означает расстояние между клавишей (черной или белой) на вашем пианино и клавишей, которая находится рядом с ней. Итак, от C до C # — полшага. От D до Db — полшага. (Читайте…)

На клавиатуре пианино белые клавиши, начинающиеся с C, расположены в порядке C, D, E, F, G, A и B. Все, что происходит после, — это повторение. Другими словами, после B вы возвращаетесь к C, D, E, F и так далее, пока у вас не закончатся ключи. Черная клавиша справа от C — это C-диез. Мы поднялись на полшага.Другими словами, мы перешли к следующему ключу. Вот что значит острый.

Теперь предположим, что мы были на тональности D. Мы можем перейти на полшага вниз до D-бемоль. Помните, что плоский означает спускаться или снижаться. Ре-бемоль и до-диез играются в одной тональности. Это один ключ с двумя именами. Зачем? Потому что в первом примере мы поднялись на полшага, а во втором — на полшага вниз.

Я создал небольшое видео специально для вас о разнице между шипами и балками:

Если вы читаете музыку и сталкиваетесь с какой-либо записью с острым или плоским знаком перед ней, все, что это означает, — это подняться или опустить на полшага.Если вы видите ноту G с плоским символом перед ней, все, что вам говорят, — вместо этого играть соль-бемоль. Просто нажмите клавишу, которая находится непосредственно слева от G.Если вы видите ту же ноту, G с острым символом перед ней, все, что вам говорят, это играть G #, а не G. В этом случае вы сыграете клавишу то есть справа от G.

Действительно, любая нота может быть острой или плоской. Другими словами, если вы видите ноту B с диезом перед ней на нотном стане, все, что это значит, — сыграть клавишу справа от B.Это нота B #, которую играет клавиша C на клавиатуре фортепиано. Таким же образом, если вы натолкнетесь на ноту Cb (C-бемоль), все, что это означает, — это сыграть клавишу непосредственно слева от C. Эта клавиша такая же, как B на вашем фортепиано.

Просто помните, что «диез» означает переход к следующей клавише вправо, в то время как «флет» означает нажатие следующей клавиши слева. Надеюсь, что это ответ на ваш вопрос. Всего наилучшего.

Видео: уроки игры на фортепиано — полутоны или полутоны — резкие и плоские ноты

Статьи по теме

1. Знак остроты
2. Плоский знак
3. Расположение клавиш на фортепиано

Комментарии

Что значит острый?