Что такое приапизм: Актуально о том, что такое приапизм у мужчин, как его лечат в России

Содержание

Что такое приапизм? — Отчего бывает постоянная эрекция

Согласно источнику, мужчина был госпитализирован с трехдневной эрекцией и диагнозом «приапизм» после приема виагры, предназначенной для быков.

Жесткий стояк — Когда это может стать серьезной проблемой

Сообщается, что в мексиканском городе Веракрус молодой мужчина, имя которого не разглашается, планируя романтическое свидание, принял сексуальный стимулятор. Это оказался мощный препарат, похожий на виагру и используемый фермерами, чтобы возбуждать быков для осеменения коров. Он-то и вызвал у парня непоколебимую эрекцию на три дня.

Судя по всему, молодой человек не принял всерьез возможные последствия такого опрометчивого шага, желая показать себя крутым мачо перед своей подружкой, но его подвела самонадеянность.

В конечном итоге он был вынужден экстренно обратиться за медицинской помощью. По сообщениям местных газет, мужчина нуждался в неотложной хирургической операции, чтобы спасти свое мужское «достоинство».

Врачи, оперировавшие его, сообщили: «Парень принял купленный в Веракрузе сексуальный стимулятор, который фермеры в этом регионе используют для стимуляции быков при осеменении крупного рогатого скота».

Это уже не первое сообщение о том, что после экспериментов с сексуальными возбудителями у кого-то возникает приапизм.

В прошлом году британец попал в больницу в муках после того, как принял чрезмерную дозу виагры, чтобы произвести впечатление на девушку.

Другой случай: джазовый певец из Суонси Дэнни Поларис в течение двух недель мучился от эрекции, и врачам пришлось бороться за спасение его члена, когда счет шел буквально на часы и минуты.

И еще один англичанин был предупрежден медиками, что его мужская сила может угаснуть после перенесенной аналогичной проблемы, вызванной редкой реакцией половой системы на отмену обезболивающих препаратов.

Что такое приапизм?

Приапизм — это длительная болезненная эрекция, которая может привести к необратимому повреждению полового члена, если не принять экстренные меры к лечению этого состояния.

В единичных случаях состояние может улучшиться само по себе в течение двух часов. Однако, обычно требуется быстрое лечение приапизма, чтобы предотвратить повреждение кавернозных тел полового члена, которое может привести к стойкой эректильной дисфункции и неспособности в дальнейшем получать или поддерживать эрекцию.

Приапизм чаще всего поражает мужчин в возрасте 30 лет и старше. В зависимости от причин, выделяют несколько типов этой патологии.

Ишемический приапизм

Ишемический, также называемый приапизмом с низким кровотоком, является более распространенным типом данного состояния и является результатом того, что кровь не может покинуть половой член. Признаки и симптомы:

Эрекция, продолжающаяся более четырех часов или не связанная с сексуальным возбуждением или стимуляцией
Твердый ствол полового члена, но мягкая головка
Прогрессирующая боль в пенисе

Неишемический приапизм

Также известный как приапизм с высоким кровотоком и, как правило, менее болезненный, чем ишемический, возникает, когда кровоток в пенисе не регулируется должным образом. Признаки и симптомы:

Эрекция, продолжающаяся более 4-х часов либо не связанная с либидо или сексуальной стимуляцией
Прямой, но не полностью жесткий ствол полового члена

Причины

Приапизм чаще всего поражает людей с серповидноклеточной анемией. Менее распространенными причинами являются:

Прием разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин
Некоторые антидепрессанты
Рекреационные наркотики, такие как каннабис и кокаин
Некоторые лекарства от высокого кровяного давления
Некоторые заболевания крови, такие как талассемия и лейкоз
Неправильные методы лечения эректильной дисфункции (передозировка препаратов для усиления потенции).

Что такое приапизм и что делать, если он случился — CMT Научный подход

Редактура: Максим Петраков

Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/priapism/diagnosis-treatment/drc-20352010

Приапизм — это длительная эрекция полового члена; эрекция продолжается несколько часов или не вызвана сексуальной стимуляцией; приапизм — обычно болезненное состояние.

Несмотря на то, что приапизм — в целом редкое состояние, оно обычно встречается у определенной части людей, например у людей с серповидно-клеточной анемией. Для предотвращения повреждения тканей, которое может привести к невозможности получить или сохранить эрекцию (эректильная дисфункция), как правило, необходимо незамедлительное лечение.

Приапизм чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 лет.

Симптомы

Симптомы приапизма варьируются в зависимости от типа приапизма. Два основных типа — ишемический и неишемический.

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм, также называемый приапизмом со слабым кровоснабжением, является результатом того, что кровь не может покинуть половой член. Это более распространенный тип приапизма. Признаки и симптомы включают в себя:

Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией

Ствол полового члена твердый, но его головка мягкая

Прогрессирующая боль

Рецидивирующий приапизм, форма ишемического приапизма, — редкое состояние. Чаще встречается у мужчин, у которых есть наследственное заболевание, характеризующееся аномальной формой эритроцитов (серповидноклеточная анемия). Серповидные клетки могут блокировать кровеносные сосуды в половом члене. Рецидивирующий приапизм характеризуется повторяющимися эпизодами длительной эрекции и часто включает в себя эпизоды ишемического приапизма. В некоторых случаях состояние начинается с нежелательных и болезненных эрекций короткой продолжительности и может прогрессировать со временем к более частым и более длительным эрекциям.

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм, также называемый приапизмом с хорошим кровоснабжением, возникает, когда кровоток в пенисе не регулируется надлежащим образом. Неишемический приапизм обычно безболезненный. Признаки и симптомы включают в себя:

Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией

Ствол полового члена твердый, но не в полной мере

Когда нужно идти к врачу

При возникновении эрекции, которая длится более 4-часов, нужна неотложная помощь. Врач скорой помощи должен определить, какой у вас тип приапизма — ишемический или неишемический. Это необходимо потому, что лечения отличаются, и в случае ишемического приапизма начинать лечение нужно как можно скорее.

Причины

Нормальная эрекция возникает в ответ на психологическую или физиологическую стимуляцию. Стимуляция заставляет определенные кровеносные сосуды и гладкие мышцы расслабляться и/или расширяться, увеличивая приток крови к губчатым тканям полового члена. Как следствие, наполненный кровью пенис становится эрегированным. После окончания стимуляции происходит отток крови, и половой член возвращается в обычное состояние.

Приапизм возникает, когда какая-то часть системы — кровь, кровеносные сосуды, гладкие мышцы или нервы — меняет нормальный кровоток, вследствие чего возникает длительная эрекция. Хотя основную причину приапизма часто определить невозможно, считается, что в возникновении играют роль несколько факторов.

Заболевания крови

Связанные с кровью заболевания могут способствовать возникновению приапизма — обычно ишемическому, когда нарушается отток крови из полового члена. Эти заболевания включают в себя:

Серповидноклеточную анемию

Лейкемию

Другие гематологические дискразии, такие как талассемия, множественная миелома и т.д.

Наиболее распространенным диагнозом, который связан с приапизмом у детей, является серповидноклеточная анемия.

Рецептурные препараты

Приапизм, обычно ишемический, может быть вызван потенциальным побочным эффектом одного из лекарств, в том числе:

Лекарствами, вводимым непосредственно в половой член для лечения эректильной дисфункции — алпростадил, папаверин, фентоламин и другие

Антидепрессантами — флуоксетин (Прозак), бупропион (Велбутрин) и сертралин

Альфа-блокаторами, включая празозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин

Лекарствами для лечения тревожных или психотических расстройств —гидроксизин, рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса), литий, клозапин, хлорпромазин и тиоридазин

Препаратами, разжижающими кровь — варфарин (Кумадин) и гепарин

Гормонами — например тестостерон или гонадолиберин

Лекарствами для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)— например атомоксетин (Strattera)

Алкоголь и наркотики

Алкоголь, марихуана, кокаин и другие незаконные вещества могут быть причиной возникшего приапизма, особенно ишемического.

Травма

Распространенная причина неишемического приапизма — постоянная эрекция, вызванная чрезмерным кровотоком в половом члене, — травма или повреждение полового члена, таза или промежности, области между основанием полового члена и задним проходом.

Другие факторы

Другие причины приапизма включают в себя:

Укус паука, скорпиона или другие токсические инфекции

Метаболические заболевания, включая подагру или амилоидоз

Нейрогенные заболевания, такие как повреждение спинного мозга или сифилис

Различные виды рака, включая рак полового члена

Осложнения

Ишемический приапизм может быть причиной серьезных осложнений. Кровь, попавшая в половой член, лишена кислорода. Когда эрекция длится слишком долго, эта кровь, с низким содержанием кислорода, может начать повреждать или разрушать ткани полового члена. В результате не вылеченный приапизм может повлечь за собой эректильную дисфункцию.

Профилактика

Для предотвращения будущих эпизодов рецидивирующего приапизма, врач может порекомендовать следующее:

Лечение основного заболевания, например серповидноклеточной анемии, которое могло стать причиной приапизма

Пероральное или инъекционное использование фенилэфрина

Препараты, блокирующие гормоны — только для взрослых мужчин

Использование пероральных препаратов для лечения эректильной дисфункции

Диагностика

При возникновении эрекции, которая длится более 4-часов, нужна неотложная помощь. Врач скорой помощи должен определить, какой у вас тип приапизма — ишемический или неишемический. Это необходимо потому, что лечения отличаются, и в случае ишемического приапизма начать лечение нужно как можно скорее.

История болезни и осмотр

Чтобы определить тип приапизма, врач должен задать вопросы и осмотреть половые органы, живот, пах и промежность. Он или она может определить тип приапизма, исходя из твердости полового члена и наличия боли. Также осмотр может выявить наличие опухоли или признаки травмы.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут потребоваться для определения типа приапизма. Дополнительные тесты могут определить причину приапизма. Находясь в отделении неотложной помощи, лечение, скорее всего, начнётся до получения всех результатов тестов. Диагностические тесты могут включать в себя:

Анализ газового состава крови. В пенис вводится очень маленькая игла для того, чтобы взять образец крови. Этот тест, измеряющий количество определенных газов в крови, может установить тип приапизма. Если кровь чёрная, лишенная кислорода, то это, скорее всего, ишемический приапизм. Если кровь ярко-красная, то приапизм, скорее всего, неишемический.

Анализы крови. Кровь может быть диагностирована на количество эритроцитов и тромбоцитов. Результаты могут выявить такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия, другие заболевания крови или некоторые виды рака.

Ультразвук. Ультразвуковая допплерография, неинвазивный тест, который можно использовать для оценки кровотока через кровеносные сосуды путём отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Этот тест может быть использован для измерения кровотока в половом члене, что позволит выяснить тип приапизма. Также этот тест может выявить травму или аномалию, которые могут быть основной причиной.

Токсикологический тест. Врач может назначить анализ мочи для выявления препаратов, которые могут быть причиной приапизма.

Лечение

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм — результат нарушения оттока крови из полового члена, — это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства. Лечение обычно начинается с дренажа крови из полового члена и использования лекарств.

Терапия

Излишки крови удаляются из полового члена с помощью небольшой иглы и шприца (аспирация). В рамках этой процедуры половой член может также промываться физиологическим раствором. Это процедура часто снимает боль, удаляет кровь с низким содержанием кислорода и может устранить эрекцию. Эта процедура может повторяться несколько раз, вплоть до купирования эрекции.

Лекарства

Может быть сделана инъекция симпатомиметических препаратов, например фенилэфрина, в половой. Эти препараты сужают кровеносные сосуды, которые несут кровь в половой член. И это позволяет кровеносным сосудам, которые несут кровь из полового члена, расшириться и увеличить поток крови. В случае необходимости эта процедура может быть повторена несколько раз. Также врачи должны следить за наличием побочных эффектов: головная боль, головокружение и высокое кровяное давление, в особенности если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.

Хирургические или другие процедуры

Если остальные методы лечения не увенчались успехом, хирург может выполнить операцию по восстановлению кровотока, чтобы кровь могла нормально перемещаться по половому члену.

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм часто проходит без лечения. Поскольку нет риска повреждения полового члена, врач может предложить «смотреть и ждать». Положить пакеты со льдом и надавливать на промежность — область между основанием полового члена и задним проходом — может помочь устранить эрекцию.

Хирургические или другие процедуры

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для введения абсорбирующего геля, который временно блокирует кровоток в половом члене. Операция также может быть необходима для восстановления артерий или повреждения тканей в результате травмы.

Подготовка к посещению врача

Если эрекция длится более чётырех часов, вам нужна неотложная помощь. Если вы испытываете периодические, постоянные, частичные эрекции, которые проходят самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Лечение может быть необходимо для предотвращения дальнейших эпизодов. Врач может посоветовать записаться на приём к специалисту по сексуальной медицине — к урологу или андрологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и понять, что следует ожидать от врача.

Что можно сделать

Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться несвязанными.

Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Чтобы подготовиться к встрече, запишите список вопросов для обсуждения с врачом. Вопросы могут включать в себя:

Что, вероятно, вызывает проблему?

Какие тесты могут быть необходимы?

Что можно сделать, чтобы предотвратить эту проблему в будущем?

Если лекарства необходимы, есть ли альтернатива?

Есть ли такие виды деятельности, как физические упражнения или секс, которых следует избегать? Если так, то как долго?

Увеличивает ли приапизм риск развития эректильной дисфункции?

У вас есть брошюры или вы можете предложить сайты, которые объясняют больше о приапизме?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие возникающие у вас вопросы.

Что ожидать от врача

Врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, возможно, потребуется время, чтобы охватить другие вопросы, которые вы хотите рассмотреть. Врач может спросить:

Когда ваши симптомы появились впервые?

Как долго длилась эрекция или когда она была в последний раз?

Была ли у вас болезненная эрекция?

У вас были травмы половых органов или паха?

Возникла ли эрекция после употребления какого-то вещества: алкоголь, марихуана, кокаин или другие наркотики?

Ваш врач может назначить лабораторные анализы, чтобы определить, вызывает ли состояние здоровья приапизм.

Что вы можете сделать ещё

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту без консультации с врачом.

Приапизм — эрекция с острой болью, лечение заболевания, симптомы, последствия лекарственных препаратов

Часто мужчины мечтают о длительной эрекции, но не все из них знают о существовании такой болезни, как приапизм. Приапизм – это болезнь, главным симптомом которой является эрекция, сопровождающаяся острой болью, не связанная с возбуждением. Она не пропадает даже после полового акта или мастурбации и может сохраняться до суток. Ослабления эрекции, семяизвержения и оргазма не происходит. В течение всего этого времени мужчина испытывает боли в пенисе, его член искривлен и сильно отекает. Однако, не нужно радоваться долгой эрекции. Это может быть симптомом неприятного заболевания.

Приапизм – болезнь, при которой эрекция сопровождается острой болью

Интересно, что название болезни появилось благодаря греческому богу Приапу. Он покровительствовал плодородию. Его главным символом был огромный член, который всегда находился в состоянии эрекции. Впервые эту болезнь описали в 1616 году. В XXI веке она является довольно редкой и встречается у 0,2% мужчин, которые обращаются к урологу за какой-либо помощью. Болезнь может появиться у мужчины любого возраста с 5 до 50 лет. Приапизм требует оказания неотложной помощи.

Есть четыре вида приапизма:

Ишемический (веноокклюзивный). Венозная кровь не полностью выводится из члена по причинам ее вязкого состава или тромба в сосуде. В пещеристых телах начинается кислородное голодание. От этого головка члена почернеет, а сам пенис будет синеватого оттенка. При длительном приапизме в клетках начинают наблюдаться изменения. Самый болезненный вид, который влечет за собой гангрену.
Неишемический (венозный). Отток и приток крови нарушаются из-за травм пениса или промежности. Избыток крови ведет к ее скоплению в пещеристых телах пениса. Наступает напряжение члена, сопровождающееся тупой болью.
Истинный приапизм начинается во время сна, но не отражается на мочеиспускании. Кавернозные тела пениса наполняются кровью, но головка находится в расслабленном состоянии. Болевые ощущения становятся ярко выраженными, половой акт не избавляет от эрекции.
Ночной (псевдоприапизм). Эрекция возникает, когда мужчина засыпает, а также появляется несколько раз за ночь (или за день, если человек спит днем). Сильная боль и тяжесть сопутствуют этому виду приапизма. Мужчина часто просыпается во сне из-за эрекции, которая исчезает только после мочеиспускания или любых физических нагрузок. Этот вид приапизма встречается невероятно редко. Его лечат транквилизаторами или снотворным.

Причины приапизма

Урологи выделяют до 50 причин, ведущих к развитию приапизма у мужчин, которые разделены на группы:

Клинические проявления

Клинические проявления одинаковы у всех видов приапизма и совпадают у большинства мужчин. На первый взгляд симптомы этой болезни похожи на обычное возбуждение. Несмотря на это есть существенные отличия:

Приапизм появляется внезапно и не связан с сексуальным желанием.
Болезненная эрекция наблюдается от 2—3 часов до семи суток. Неприятные ощущения сдавливания возникают в промежности, половом члене и кишке. Состояние дискомфорта не прекращается.
Проявление приапизма
Рекомендуем по теме:
Форма пениса изменяется. Сначала член находится в состоянии напряжения, головка свисает. Спустя 2—3 часа он принимает синевато-фиолетовый оттенок, крайняя плоть отекает. Член изгибается к животу.
Половой акт и мастурбация не приводят к ослаблению эрекции, эякуляции и оргазму. От этого состояние может стать еще более тяжелым.
Проблемы с мочеиспусканием не возникают, но струя оказывается направленной вверх.
Половой член твердый и наполнен кровью, а головка остается мягкой.
Боль у основания полового члена, которая отдает в пах и прямую кишку.

Диагностические процедуры

Согласно статистике, если мужчина обратился к доктору за помощью в течение первых 24 часов, то в 92% случаев он сможет сохранить хорошую эрекцию в дальнейшей жизни. Если же затянуть с визитом к врачу, то импотенция развивается в 78% случаев. Когда у мужчины наблюдается потенция свыше четырех часов, при этом она очень болезненная и не зависит от возбуждения, это повод для скорейшего обращения к урологу или андрологу. В крайнем случае, подойдет врач-терапевт или хирург. Если мужчина не знает, к кому обратиться, то лучше всего вызвать неотложную помощь. Не стоит ждать, когда приступ пройдет сам. Приапизм может вызывать воспалительные процессы, которые приводят к гангрене. Обратиться к доктору необходимо в течение 8 часов. После истечения этого времени в тканях пениса начинаются необратимые изменения. Диагностика приапизма довольно проста и не вызывает трудностей. Специалисты используют данные анамнеза и осмотра для установления диагноза. Могут потребоваться и дополнительные анализы:

Допплерография сосудов. С помощью специального прибора сканируются артериальные и венозные сосуды полового члена.
Кавернозография (рентгеновский способ диагностики). В кавернозные тела вводится контрастное вещество, а затем делается снимок полового члена.
Анализ состава крови пещеристых тел помогает определить концентрацию кислорода. Если кровь алая, то врач диагностирует неишемический тип, а если темно-бордовая, то это ишемический вид приапизма.
Для диагностики могут потребоваться и дополнительные анализы
Биопсия пениса помогает определить жизнеспособность клеток.
Проводится проверка чувствительности пениса, мошонки, бедер.
Токсикология мочи.
Исследование газовой структуры крови.

Осмотреть больного также должны невролог, гематолог и проктолог.

Методы лечения

Приапизм обычно не проходит сам по себе. Он требует срочной помощи квалифицированных специалистов, если мужчина не хочет потерять сексуальные функции своего пениса. Врач быстро диагностирует приапизм. Лечение этой болезни часто бывает неудачным, а протекает она очень трудно. При неотложной помощи, внутримышечно вводятся транквилизаторы, а в половой член (интракавернозно) вводится раствор 0,1% адреналина и хлорида натрия. После этого болевые ощущения и эрекция быстро исчезают.

Медикаментозный

Если обратиться за помощью в первые часы обострения, лечение назначат довольно простое. Врач приложит к половому члену холод, под местной анестезией сделает прокол иглой с целью удаления крови. Эта процедура называется пунктированием кавернозных тел. Используя специальную иголку, удаляется лишняя кровь, кавернозные тела промываются физраствором до окрашивания воды в ярко-красный цвет. Параллельно с этим следует заниматься устранением причин заболевания, назначается терапия. Медикаментозный способ борьбы с приапизмом включает в себя внутривенное и внутримышечное введение препаратов, которые улучшают формулу крови (например, Реланиум или Тербуталин). Если пациент обратился за помощью через 6 часов после возникновения эрекции, то используются инъекции Мезатона или Фенилэфрина. Эти лекарства уменьшают отек и снижают давление. Медикаментозное лечение применяется в первые 24 часа. Побочные эффекты от этой терапии: головные боли и аритмия.

Хирургический

Операция назначается, при условии, что консервативные методы неэффективны или при повторном возникновении приапизма. Есть несколько возможных вариантов оперативного вмешательства:

Операция назначается при повторном возникновении приапизма

Метод «Винтер». Под местной анестезией вводят иглу через головку в кавернозные тела пениса. Благодаря этому происходит отсасывание крови.
Техника «Эль Хораб». В районе пещеристых тел и головки полового члена устанавливается шунт.
Метод «Квакель». Одностороннее или двустороннее шунтирование между губчатым и кавернозным телом.
«Грэйхак» применяется крайне редко. Между веной и кавернозным телом открывают дополнительный кровоток.

Хирургическое вмешательство может вызвать временную импотенцию. Не стоит беспокоиться: в процессе выздоровления все функции полового органа восстановятся.

Народные средства

Если возможности попасть к врачу нет, то можно попробовать домашние способы борьбы с приапизмом. Тем не менее, затягивать с визитом к врачу не стоит. Народная медицина знает множество средств от приапизма.

Если мужчина смог сразу же диагностировать у себя приапизм, то в первые минуты можно окружить пенис грелками с холодной водой или создать компресс из кубиков льда и кусочков ткани.
Помочь может степ-аэробика, подъемы по лестнице, помогающие снизить артериальное давление.
Также можно воспользоваться лечением пиявками (гирудотерапией).
Народным средством от приапизма является хмель. Знахари советуют использовать сухие или влажные компрессы из трав. Хмель благотворно влияет на нервную систему, способствует работе печени, улучшает функционирование почек и желудка. На 4 шишки потребуется один стакан кипятка. Получившийся отвар следует настоять, а затем выпить в течение дня.
Гирудотерапия
Душица обладает лечебными свойствами и помогает в лечении приапизма. Ее следует заваривать и пить вместо чая. Она обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, болеутоляющим действием.
Деревенские лекари знают еще одно средство от этой болезни: нужно смешать 70 грамм ромашки, 50 грамм шишек хмеля, 30 грамм валерианы, мелиссы, ясменника душистого и 40 грамм лаванды, бузины черной. Одну столовую ложку этой смеси нужно добавить в стакан кипятка, затем оставить его настаиваться, процедить. Этот напиток следует пить три раза в день между приемами пищи.
Смешайте 5 грамм корня валерианы, хинную кору, сок зверобоя. Полученный настой употребляйте за 10 минут до еды три раза в сутки разбавляя водой.

Осложнения

Приапизм является одной из самых опасных болезней. Нежелание обратиться к врачу может привести к патологическим изменениям в пенисе. Если мужчина отказывается от визита к врачу, пытается самостоятельно избавиться от приапизма, то последствия могут быть ужасны:

Повреждение нервов, а это ведет за собой эректильную дисфункцию.
Фиброз (замещение соединительной тканью) полостей кавернозных тел.
Ишемический приапизм приводит к некрозу и гангрене полового члена. Если головка стала фиолетовой, а затем почернела, то пенис нужно будет удалить, иначе может произойти заражение крови.
Тромбоз вен пещеристого тела члена (с риском отрыва тромба).
Неишемический приапизм грозит воспалением кавернозных тел из-за инфекции, которая в них попала.
Ишемия тканей пениса (их необратимое поражение).
Гнойный кавернит.

Профилактические меры

Каждый мужчина должен внимательно следить за своим самочувствием и уделять особое внимание половому здоровью. Легче болезнь предупредить, чем ее лечить. Особенно если это касается болезней половой сферы. Чтобы избежать приапизма, нужно следовать этим простым советам:

Необходимо регулярно посещать уролога для раннего диагностирования заболеваний. Следует также уделять внимание здоровью организма в целом. Общие анализы могут предупредить о риске. Нужно своевременно лечить урологические и неврологические заболевания, а также болезни сердца и сосудов.
Стараться избегать травм позвоночника, пениса и костей таза. Это самая распространенная причина развития приапизма.
Принимать лекарства (особенно таблетки для потенции) строго по инструкции и после посещения врача.
Отказаться от курения, алкоголя и наркотиков. Эти вещества имеют прямое воздействие на нервную и половую системы человека.

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Приапизм встречается не так часто в урологической практике, но приносит массу дискомфорта представителям сильного пола. Болезненная эрекция протекает довольно тяжело и требует своевременного комплексного лечения. Если затянуть с терапией, то со временем симптоматика нарастает, лишая человека полноценной жизни.

Что такое приапизм

Данное заболевание характеризуется длительной и болезненной эрекцией. При этом снижается половое влечение, и секс приносит дискомфорт. Приапизм может длиться несколько часов, но в некоторых случаях симптоматика сохраняется на сутки. Половой орган отекает, может быть гиперемированным.

Приапизм характеризуется болью и дискомфортом в области полового члена

При данной патологии пещеристые тела полового члена заполняются кровью. Болезненная эрекция сопровождается перенапряжением мышц, способствует нарушению мочеиспускания. При приапизме семяизвержение становится невозможным. Заболевание у женщин не возникает.

Данное заболевание чаще встречается у мужчин репродуктивного возраста, у пожилых и детей наблюдается крайне редко.

Виды патологии

Основные виды приапизма:

ишемический. Развивается на фоне венозного застоя, сопровождающегося тромбообразованием и повышенной вязкостью крови;
артериальный. Происходит нарушение венозного оттока при чрезмерном поступлении крови в пещеристые тела полового органа. При этом выраженный болевой синдром отсутствует;
перемежающийся. Является хронической формой приапизма и протекает с периодами ремиссий и рецидивов;
посмертный. Возникает после летального исхода. Происходит, когда смерть наступает насильственным путём;
ночной. Возникает во время сна и, как правило, длится не более нескольких минут. Может происходить несколько раз подряд за ночь.

Ишемический приапизм является одной из самых опасных форм данного недуга, так как может привести к повреждению тканей полового органа.

Причины возникновения проблемы

Основные причины возникновения данной патологии:

травмы черепа;
эпилепсия;
опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
энцефалит;
шизофрения;
нервоз;
травмирование члена;
лейкоз;
васкулит;
рак простаты;
злокачественные опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря;
сахарный диабет;
подагра.
Риск развития приапизма повышен у мужчин, злоупотребляющих алкоголем

Спровоцировать возникновение приапизма может приём наркотиков и отдельных видов лекарств: антидепрессантов, психостимуляторов и др.

Риск развития болезненной и длительной эрекции повышается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы заболевания

В отличие от обычной эрекции, которая возникает при возбуждении, приапизм характеризуется лишь частично эрегированным половым органом. Головка члена остаётся мягкой в виду лишь частичного кровенаполнения. Половой орган при этом искривляется, приобретая дугообразный вид. Симптоматика яркая, присутствуют интенсивные болевые ощущения.

При наличии приапизма повышается риск развития необратимых последствий, которые приводят к импотенции.

Методы диагностики

При наличии данной патологии применяют следующие диагностические методы:

УЗДГ. Данный способ основан на применении аппарата, который позволяет изучить характер кровотока в половом члене. При этом определяется любое отклонение от нормы. Ультразвуковое оборудование полностью безопасно. В ходе процедуры пациент не испытывает никакого дискомфорта;
кавернозография. Такой метод также основан на исследовании сосудов полового члена. При этом дополнительно применяют контрастное вещество, которое позволяет получить детальную информацию о кровотоке в органе;
Кавернозография позволяет оценить кровоток в органе
осмотр уролога. Врач, как правило, распознаёт наличие приапизма по характерной симптоматике и внешнему виду органа, который приобретает искривлённую форму.

Если заболевание протекает длительно, то может потребоваться биопсия тканей, которая позволит исключить некротические процессы.

Лечение приапизма

Приапизм устраняется только при комплексном подходе к проблеме. Применяют медикаментозные способы лечения, а также народные рецепты и физиотерапию. Если перечисленными методами не удаётся избавиться от проблемы, то прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии данной патологии важно соблюдать диету. Неплохой эффект даёт аутотренинг в сочетании с лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые используют для лечения заболевания:

обезболивающие. Позволяют избавиться от дискомфорта в области полового члена. Для этих целей применяют как новокаиновые блокады, так и осуществляют приём внутрь Темпалгина, Солпадеина и др.;
антикоагулянты. Такие препараты препятствуют образованию тромбов при длительном застое крови. Чаще всего назначают: Фенилэфрин, Мезатон и др.;
успокоительные. Оказывают вспомогательное действие при приапизме, позволяя снизить напряжение. Применяют Новопассит, Афобазол, Персен и др.

Если эрекция не проходит в течение нескольких часов, то это повод для обращения к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Препараты для лечения приапизма — фотогалерея

: Темпалгин снижает интенсивность болевого синдрома

: Мезатон препятствует образованию тромбов

: Новопассит оказывает успокоительное действие

Народные методы

Самые эффективные методы народного лечения, применяемые при приапизме:

Расслабляющие ванны. Необходимо создать оптимальные условия для релаксации мышц. Для этого температура воды не должна быть слишком низкой или высокой. Достаточно 36–37 градусов. Принимать ванну следует в первые часы появления признаков заболевания в течение 20 минут.
Настой хмеля. Помогает снизить интенсивность симптоматики при приапизме. Необходимо взять 4 шишки и залить 250 мл кипятка. Дать настояться час, затем профильтровать и употреблять по 150 мл 3 раза в день в течение недели за 20 минут до приёма пищи.
Настой на основе ромашки, валерианы и цветков лаванды. Необходимо все ингредиенты смешать в равных количествах. 2 ст. л. сырья залить 1 л кипятка. Настаивать 1 час. После этого тщательно процедить и принимать по 200 мл 3 раза в день за полчаса до еды в течение недели.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательной терапии, так как не избавляют от причины заболевания.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

: Шишки хмеля оказывают расслабляющее действие, снижают интенсивность симптоматики при приапизме

: Ромашка оказывает противовоспалительное действие

: Валериана успокаивает и расслабляет

: Лаванда оказывает лёгкий обезболивающий эффект

Хирургическое вмешательство

Операция заключается в создании венозного оттока. Это является одним из самых эффективных методов лечения. При этом часто применяют пункцию. Тонкую иглу вводят в проблемную область, которую изначально определяют с помощью метода УЗДГ, и откачивают излишки крови, скапливающиеся в пещеристых телах.

Процедуру проводят под местной анестезией. После откачивания крови осуществляют промывание пещеристых тел с помощью раствора на основе гепарина. Метод приносит хороший результат на начальных этапах развития заболевания.

В запущенных случаях может потребоваться эндопротезирование полового члена, так как при длительном застое крови происходит атрофирование тканей, приводящее к полному отсутствию эрекции.

Физиотерапия

Методы физиотерапии, которые применяют при наличии данного заболевания:

Электрофорез. Пластины устанавливают на воротниковую зону. Высокочастотный ток создаёт депо, по которому лекарственное вещество проникает вглубь тканей и оказывает быстрое действие. При приапизме применяют препараты брома.
Хвойные ванны. Применяют в качестве вспомогательной терапии. Процедура оказывает расслабляющее действие и укрепляет иммунитет.
Электросон. Способствует глубокому расслаблению мышц. С помощью специальной аппаратуры в головной мозг пациента передаются слабые электрические разряды, приводящие человека в состояние, схожее со сном. При этом организм оздоравливается, процедура оказывает обезболивающее действие при ряде патологий.
Гирудотерапия очень эффективна при приапизме

При наличии данного заболевания довольно эффективным способом лечения является гирудотерапия. Пиявки устанавливают в паховую область, ближе к основанию полового члена.

Диетическое питание

При приапизме важно соблюдать диету, отдавая предпочтение здоровой пище. Необходимо исключить из меню:

фастфуд;
полуфабрикаты;
жирное мясо;
жареные и копчёные блюда;
пряности;
алкоголь;
газировку.

Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки и молочной продукции. Меню следует обогатить:

овощами и фруктами;
крупами;
цельнозерновым хлебом;
свежевыжатыми соками;
творогом и сметаной;
неострым сыром;
йогуртом без консервантов;
кефиром;
орехами;
рыбой.

Все блюда желательно готовить на пару или запекать с минимальным количеством масла.

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

Аутотренинг в борьбе с приапизмом

Аутотренинг применяют в качестве вспомогательной терапии. Данный способ заключается в том, чтобы войти в состояние полного расслабления. Методика позволяет смягчить проявления приапизма. Особенно такой способ эффективен в том случае, когда причиной заболевания служат психические нарушения. После входа в расслабленное состояние мужчина должен мысленно повторять фразы, способствующие выздоровлению. Данный метод самовнушения эффективен только при регулярном применении. Обычно хватает месячного курса аутотренинга.

Как и другими методами психотерапии, таким способом лучше пользоваться после консультации со специалистом, который расскажет и покажет правильный вариант выполнения.

Аутотренингом следует заниматься в положении лёжа на спине

Особенности лечения у детей

Приапизм у детей чаще всего возникает не ранее 10–11 лет, встречается довольно редко, однако требует безотлагательного лечения. При этом применяются обезболивающие препараты, вводят щелочные растворы с помощью небольшого шприца, а также используют холодные компрессы. В крайних случаях врачи назначают операцию. Особенно это касается запущенных случаев, когда высок риск потери эректильной функции.

Довольно часто приапизм у детей обнаруживают, когда болезнь уже прогрессирует. Это связано с тем, что ребёнок нередко стесняется сообщить родителям о своей проблеме.

Прогноз лечения и осложнения

На начальных этапах развития заболевание легко поддаётся лечению. После качественной терапии удаётся вернуть мужчине эректильную функцию. В запущенных случаях и при несвоевременном обращении к врачу возможно развитие гангрены полового члена с дальнейшей потерей органа.

Серьёзным осложнением заболевания является образование тромбов в просвете сосудов, что приводит к необратимым последствиям в тканях.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

избегать травмирования полового члена и паховой области;
не принимать сильнодействующие препараты без назначения врача;
своевременно лечить заболевания почек и эндокринной системы;
правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем и наркотиками;
регулярно заниматься спортом;
не носить тугое бельё и пояса.

При соблюдении мер профилактики можно предотвратить появление приапизма и сохранить своё здоровье на долгие годы.

Приапизм: лечебная тактика — видео

Длительная и болезненная эрекция не должна оставаться без внимания. Попытка устранить заболевание своими силами может привести к ряду тяжёлых последствий. Своевременный подход к лечению и нормализация образа жизни помогут получить результат в кратчайшие сроки и восстановить мужское здоровье.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Что такое приапизм? Причины, выявление, лечение

Содержание статьи:

Что такое приапизм?

Приапизм – эрекция, которая длится дольше обычного – зачастую от 4 часов и более. Приапизм может наступить сам по себе, или в виде обычной эрекции, когда вы возбуждены.

Эрекция может длиться несколько часов и быть очень болезненной. Если приапизм не лечить, он может привести к эректильной дисфункции и образованию рубцов. Данное явление наиболее распространено в возрасте мужчин от 5 до 10 лет и от 20 до 50.

Что такое приапизм — видео

Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко рассказывает о приапизме, симптомах болезни и лечении:

Нормальная эрекция

Обычно эрекция наступает при сексуальном стимулировании. Когда мужчина возбуждается, кровяные сосуды расширяются, чтобы обеспечить больший приток крови к половому члену.

Когда он наполняется кровью, то становится твердым и наступает эрекция. Когда происходит оргазм, или процесс завершается, кровь отливает от пениса, он смягчается и становится вялым.

Постоянная эрекция

Приапизм встречается в двух видах:

Ишемический: когда кровь не может отлить обратно из пениса, и застревает там, словно в ловушке. Это может быть очень болезненным, и требует срочной медицинской помощи. Эрекция может длиться от 4 часов и более, или проходить со временем, и снова наступать.
Неишемический: когда в член поступает слишком много крови. Обычно это не сопровождается болевыми ощущениями.

Причины приапизма

Причинами, приводящими к этому, являются болезни, влияющие на кровяной поток, такие как:

серповидно-клеточная аномалия эритроцитов,
анемия,
лейкемия.

К тому же, у некоторых наркотиков приапизм является побочным эффектом.

Ряд лекарств, которые способствуют приапизм:

антидепрессанты,
препараты для разжижжения крови,
сиалис и виагра, в чей состав входят тадалафил и солденафил.

Травмы, повреждающие кровеносные сосуды и артерии, чрезмерное употребление алкоголя наряду с нелегальными наркотиками – такими, как марихуана и кокаин, также могут спровоцировать приапизм.

Получение помощи

Если эрекция проходит самостоятельно в течение четырех часов, запишитесь на прием к врачу. Это особенно важно, если раньше у вас уже проявлялся приапизм.

Если ваша эрекция длится дольше четырех часов,вам прямая дорога в неотложную помощь.

Когда кровь застревает в пенисе, она теряет кислород. Со временем она может заставить столкнуться с проблемами эрекции или постоянным рубцеванием.

Что сказать доктору

Когда вы посетите врача, он заглянет в медицинскую карточку.

Вам зададут несколько вопросов, включая:

Как долго длилась эрекция?
Чем вы занимались, когда она наступила?
Принимали ли вы наркотики или алкоголь?
Были ли у вас какие-либо повреждения?

Также врач будет спрашивать об историях болезни, и изучать их.

Диагностика приапизма

Один из анализов, который доктор может провести для выявления причин приапизма – измерение уровня газов в крови. Вам маленькой иголкой возьмут небольшое количество крови из пениса.

Затем доктор проверит кровь на уровень кислорода. Это поможет определить тип приапизма. Другой анализ крови может определить болезни, причинившие приапизм – такие, как серповидно-клеточная анемия. Вдобавок, ультразвук поможет измерить приток крови к пенису.

Лечение ишемического приапизма

Когда кровь не покидает пенис, тут одно лечение – слить ее.

Это делается с помощью игл и шприцов, используя технику под названием «аспирация».

Слив крови помогает облегчить боль и избавиться от эрекции.

Лекарство могут ввести прямиком в пенис для того, чтобы сузить сосуды крови и разогнать ее.

Если это не поможет, понадобится хирургическое вмешательство, чтобы исправить проблемы кровяного потока.

Лечение неишемического приапизма

Приапизм, вызванный чрезмерным приливом крови к пенису, как правило, проходит сам по себе. Иногда помогает и лед, приложенный к промежности между половым членом и анусом.

Если же приапизм не проходит, понадобится хирургическое вмешательство. Во время процедуры доктор введет жидкость, временно блокирующую приток крови к пенису, или восстановит поврежденные кровеносные сосуды.

Приапизм у женщин что это такое

Приапизм — что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Приапизм – это патологически продолжительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением.

Болезнь названа именем мифологического бога плодородия Приапа, который отличался постоянно эрегированным половым членом. Существует много древних изображений этого языческого персонажа, приводим одно из самых скромных.

На изображении Приап вполне хорошо себя чувствует и доволен собой, на то он и бог. Для смертных это крайне неприятное, болезненное и опасное состояние.

Приапизм — продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения

Симптоматика

При приапизме эрекция имеет постоянный характер (длится свыше 4–6 часов).

В отличие от физиологической, эрекция при приапизме:

сохраняется при отсутствии полового возбуждения;
происходит наполнение кровью только пещеристых (кавернозных) тел полового члена, головка же остаётся мягкой;
кровяное давление в эрегированном пенисе обычно превышает физиологическое, в результате член подтягивается к животу;
сопровождается болью;
семяизвержение при попытке совершить половой акт не происходит или происходит с болью, после него эрекция не снижается;
процесс моче испускания возможен;
постепенно начинает краснеть, а потом синеть кожа члена.

Со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги

Причины возникновения приапизма

Их не всегда удается установить, но вероятны:

Чрезмерная стимуляция отвечающих за эрекцию нервных центров головного или спинного мозга в результате:

воспалительного процесс

Приапизм: симптомы, причины и диагностика

Что такое приапизм?

Приапизм — это состояние, вызывающее стойкую и иногда болезненную эрекцию. Это когда эрекция длится четыре часа и более без сексуальной стимуляции. Приапизм встречается редко, но когда он возникает, он обычно поражает мужчин в возрасте от 30 лет.

Низкопоточный или ишемический приапизм возникает, когда кровь застревает в эрекционной камере. Разрыв артерии, препятствующий правильному кровообращению в половом члене, вызывает высокий кровоток или неишемический приапизм.Это могло произойти из-за травмы.

Эрекция, продолжающаяся более четырех часов, требует неотложной медицинской помощи. Кровь, лишенная кислорода, в вашем половом члене может повредить ткани полового члена. Невылеченный приапизм может привести к повреждению или разрушению тканей полового члена и необратимой эректильной дисфункции.

Симптомы этого состояния различаются в зависимости от того, испытываете ли вы приапизм с низким или высоким потоком. Если у вас приапизм с низким потоком, у вас могут возникнуть:

эрекция, продолжающаяся более четырех часов
жесткий стержень полового члена с мягким наконечником
боль в половом члене

Приапизм с низким потоком или ишемический приапизм может стать рецидивирующим состоянием.Когда появляются симптомы, непроизвольная эрекция может длиться всего несколько минут или непродолжительное время. Со временем эти эрекции возникают все чаще и длятся дольше.

Если у вас приапизм с высоким потоком, у вас будут некоторые из тех же симптомов, что и приапизм с низким потоком. Основное отличие состоит в том, что при обильном приапизме боли не возникает.

Любая эрекция, продолжающаяся более четырех часов без сексуальной стимуляции, считается неотложной медицинской помощью.

Нормальная эрекция полового члена — это эрекция, которая возникает из-за физической или физиологической стимуляции.Увеличение притока крови к половому члену вызывает эрекцию. Как только стимуляция прекращается, кровоток уменьшается, и эрекция проходит.

При приапизме нарушается приток крови к половому члену. Различные условия влияют на то, как кровь течет в половой член и выходит из него. К этим расстройствам и заболеваниям относятся:

серповидноклеточная анемия
лейкемия
множественная миелома

Около 42 процентов взрослых, страдающих серповидно-клеточной анемией, в какой-то момент своей жизни испытывают приапизм.

Приапизм также может возникнуть, если вы принимаете определенные лекарства по рецепту или злоупотребляете алкоголем, марихуаной и другими запрещенными наркотиками. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут влиять на приток крови к половому члену, включают:

лекарства от эректильной дисфункции
антидепрессанты
альфа-блокаторы
лекарства от тревожных расстройств
разжижители крови
гормональная терапия
лекарства от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
отравление угарным газом
укус паука черной вдовы
нарушение обмена веществ
нейрогенное расстройство
рак полового члена

Несмотря на то, что оба типа приапизма имеют схожие симптомы, ваш врач должен провести диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у вас низкий уровень проточный или высокоточный приапизм.Варианты лечения различаются в зависимости от конкретного типа состояния.

Иногда врачи могут диагностировать приапизм на основании симптомов и физикального обследования половых органов. Тесты, используемые для определения типа приапизма, могут включать:

Измерение газов в крови

Эта процедура включает в себя введение иглы в половой член и взятие образца крови. Если образец показывает, что кровь в вашем половом члене лишена кислорода, у вас приапизм с низкой скоростью потока. Но если образец показывает ярко-красную кровь, у вас высокий приапизм.

Анализы крови

Поскольку приапизм может быть вызван другими заболеваниями и нарушениями крови, ваш врач может также взять образец крови для проверки уровня эритроцитов и тромбоцитов. Это может помочь вашему врачу диагностировать заболевания крови, рак и серповидно-клеточную анемию.

Токсикологический тест

Приапизм также связан со злоупотреблением наркотиками, поэтому ваш врач может взять образец мочи для поиска наркотиков в вашем организме.

Ультразвук

Врачи используют ультразвук для измерения кровотока в половом члене.Этот тест также помогает вашему врачу определить, является ли травма или травма основной причиной приапизма.

Лечение зависит от того, есть ли у вас приапизм с низким или высоким потоком.

Если у вас приапизм с низким потоком, ваш врач может использовать иглу и шприц для удаления излишка крови из вашего полового члена. Это может облегчить боль и остановить непроизвольную эрекцию.

Другой метод лечения — это введение лекарства в половой член. Лекарство сузит кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в пенис, и расширит кровеносные сосуды, по которым кровь выходит из пениса.Увеличение кровотока может снизить эрекцию.

Если ни один из этих методов лечения не помог, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы улучшить кровоток через половой член.

Если у вас приапизм с высоким потоком, немедленное лечение может не потребоваться. Этот тип приапизма часто проходит сам по себе. Ваш врач может проверить ваше состояние перед назначением лечения. Холодная терапия пакетами со льдом может избавить от непроизвольной эрекции. Иногда врачи предлагают операцию, чтобы остановить приток крови к половому члену или восстановить артерии, поврежденные травмой полового члена.

При рецидиве приапизма вы также можете поговорить со своим врачом о приеме противоотечного средства, такого как фенилэфрин (нео-синефрин), для уменьшения притока крови к половому члену. Они также могут принимать препараты, блокирующие гормоны, или лекарства от эректильной дисфункции. Если приапизм вызывает какое-либо заболевание, такое как серповидноклеточная анемия, заболевание крови или рак, обратитесь за лечением основной проблемы, чтобы исправить и предотвратить появление приапизма в будущем.

Прогноз приапизма хороший, если вы получите своевременное лечение.Для достижения наилучшего результата важно обратиться за помощью при длительной эрекции. Особенно, если проблема постоянная, не вызвана травмой и не поддается лечению льдом. Если не лечить, вы увеличиваете риск постоянной эректильной дисфункции.

Приапизм — что это такое, чем он вызван и как лечится? — Блог канадской аптеки

Priapus

Priapus Приапизм у мужчин — это мужское заболевание, которое встречается гораздо реже, чем эректильная дисфункция, и фактически является «противоположностью» ЭД. С одной стороны, пациенты с таким диагнозом должны быть счастливы, ведь их пенисы могут долгое время находиться в эрегированном состоянии.

Однако это состояние доставляет дискомфортные и болезненные ощущения, к тому же может быть очень опасным для здоровья.

Что такое приапизм?

Приапизм — патологическое состояние, при котором половой член мужчины находится в состоянии эрекции, не спровоцированной половым возбуждением, продолжительностью более 4 часов (по некоторым данным — более 6 часов). Спустя время это состояние начинает сопровождаться болями. Приапизм встречается относительно редко и поражает в основном молодых людей и взрослых, но не пожилых людей.

Приапизм получил свое название от имени бога плодородия у древних греков — Приапа, который изображен на древнегреческих фресках с гипертрофированным эрегированным пенисом.

Типы приапизма

Существует 2 основных типа приапизма:

Ишемический . Возникает, если кровь не может покинуть пещеристые тела полового члена по определенным причинам. Это более частая форма заболевания.
Неишемический . Это состояние возникает, если кровоток в мужском теле не регулируется должным образом. Основное отличие этого вида заболевания от ишемического — безболезненность.

Одна из разновидностей приапизма — приапизм заикания. Это нетипичная рецидивирующая форма ишемического приапизма, характеризующаяся появлением нежелательных болезненных эрекций, которые обычно длятся менее трех часов. Эти эпизоды повторяются неоднократно с периодами детумесценции. Если ими пренебречь, может развиться классический ишемический приапизм, который в конечном итоге может перерасти в необратимый телесный фиброз и необратимую эректильную дисфункцию.

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки заболевания просты и обычно не требуют врача для проведения дифференциальной диагностики.Ишемический приапизм имеет следующие отличия от обычной здоровой эрекции полового члена:

Эрекция не связана с сексуальной стимуляцией.
Состояние не проходит после оргазма (эякуляции).
Головка полового члена, как правило, остается мягкой.
Боль появляется через некоторое время от начала заболевания и постепенно усиливается.

Пациенты с неишемической болезнью обычно не испытывают боли.Это связано с тем, что стержень полового члена (который состоит из трех тел) находится в вертикальном положении, но не является полностью жестким.

Каковы причины этого состояния?

Нередко приапизм является признаком неврологических заболеваний, а именно остро развивающихся поперечных поражений спинного мозга. К таким неврологическим расстройствам могут привести травмы, грыжи межпозвонковых дисков, компрессия, вызванная опухолью. Кроме того, к развитию приапизма предрасположены пациенты, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, лейкемия и талассемия.

Например, серповидно-клеточная анемия характеризуется серповидными эритроцитами, которые могут блокировать кровеносные сосуды полового члена, что приводит к приапизму.

Другие возможные причинные факторы приапизма:

Использование определенных лекарств . Приапизм может возникнуть из-за длительного и неконтролируемого приема гормональных препаратов и инъекционных препаратов, используемых для лечения эректильной дисфункции. Некоторые антикоагулянты, антидепрессанты и гипотензивные средства также относятся к лекарствам, которые могут вызывать приапизм.
Вредные привычки . К ним относятся длительное и частое курение, употребление большого количества алкогольных напитков и любых видов наркотиков и лечебных препаратов. Даже марихуана является фактором риска развития приапизма.
Интоксикация организма . Обычно речь идет об отравлении организма ядом змеи или скорпиона. Но эта причина встречается очень редко.

Другие причины включают злокачественные заболевания полового члена, нарушения обмена веществ и травмы полового члена.

Лечение приапизма

Приапизм опасен развитием застоя крови, что неизбежно приводит к воспалительному процессу вплоть до гангрены полового члена и даже его ампутации.

Как остановить эрекцию

Таким образом, если мужчина испытывает надвигающуюся эрекцию более 4 часов, ему необходимо обратиться к врачу за неотложной помощью. Врач определит характер приапизма, является ли он ишемическим или неишемическим.

Важно! Распространено мнение, что эрекция при приапизме пропадает после полового акта или мастурбации, как это происходит в случае физиологической эрекции. Однако это мнение не только неверно, но и опасно для здоровья. Любое сексуальное возбуждение только усиливает приток крови и замедляет ее отток, усугубляя состояние.

Ишемическая форма заболевания — экстренная ситуация, требующая неотложного лечения.С целью лечения врачи используют дренирование полового члена с помощью шприца и иглы. Это позволяет удалить лишнюю кровь. Вместо крови в орган полового члена можно ввести физиологический раствор, чтобы исчезла нежелательная эрекция.

Другие методы лечения ишемического приапизма включают:

Использование инъекционных симпатомиметических препаратов (например, фенилэфрина). Они сужают кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к органу полового члена.В свою очередь сосуды, по которым кровь от полового члена расширяются.
Если другие методы лечения бесполезны, пациенту могут посоветовать пройти хирургическую процедуру, которая включает перенаправление кровотока.

Что касается неишемической формы заболевания, то она не требует срочного лечения. Если больной в целом здоров, ему полезен холодный душ. Если холодная вода недопустима, он может приложить лед в целлофановом пакете к основанию полового члена (к промежности).

Использование ингибиторов PDE5 (Виагра, Сиалис и др.) И приапизм

Одним из редких, но опасных побочных эффектов использования ингибиторов PDE5, таких как Виагра, Сиалис и Левитра, является приапизм. Первым случаем применения силденафила в клинической практике стал случай 53-летнего мужчины из Японии, который был описан в исследовании японских ученых Т. Аояги, К. Хаякавы и других в 1999 году. Мужчина был доставлен в больницу с стойкий диагноз приапизм. Состояние было вызвано приемом большой дозы (200 мг) Виагры (цитрат силденафила), рекомендуемая доза — 25-50 мг.У мужчины в анамнезе была эректильная дисфункция, и ему были прописаны инъекции полового члена, однако ему не делали инъекции накануне этого инцидента. Он решил принимать силденафил самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Он не упомянул о приеме каких-либо лекарств, которые могут повлиять на метаболизм силденафила, или о каких-либо заболеваниях, которые могут вызвать приапизм. Персонал больницы применил такие методы терапии первой линии, как игольная аспирация и орошение, которые оказались неэффективными, затем прибегли к хирургическому лечению.Из этого можно сделать вывод, что передозировка увеличивает риск приапизма.

Однако, повторяем, приапизм как побочное действие Виагры развивается крайне редко и обычно при предрасположенности к этому состоянию. Более того, согласно исследованию Helen R. Levey et al. (2014), использование ингибиторов ФДЭ5 может иметь профилактический эффект у пациентов, страдающих приапизмом заикания. Некоторые ученые предполагают, что рецидивирующие формы приапизма могут быть вызваны снижением доступности оксида азота (NO).Виагра и другие лекарства положительно влияют на уровень NO, что способствует снижению риска повторных эпизодов приапизма.

В заключение, если вы предрасположены к приапизму, всегда консультируйтесь с врачом перед началом лечения дженериком Виагра.