Что такое сестринский уход это: Сестринский уход и забота о пациенте в детской онкологии

Сестринский уход и забота о пациенте в детской онкологии

Специализации медсестер

Медсестры выполняют множество важных взаимосвязанных функций от введения и раздачи лекарств до объяснения сложных медицинских тем. Как и все медицинские сотрудники, медсестры работают совместно с другими членами лечащей бригады. Разобравшись в медсестринских специализациях, семьи смогут обеспечить эффективный уход и защищать интересы своего ребенка.

Дипломированная медсестра (ДМ) — оказывает разнообразные услуги сестринского ухода, включая наблюдение за пациентами, оценку состояния, введение и раздачу лекарств, заботу об удовлетворении повседневных потребностей, а также информирование пациентов и их семей.

Медсестра детского онкогематологического отделения — осуществляет специализированный сестринский уход за детьми и подростками с онкологическими или гематологическими заболеваниями, оценивает состояние пациента, проводит химиотерапию и вводит другие лекарственные препараты, отслеживает побочные эффекты и информирует пациентов и их семьи о диагностике и лечении.

Медсестра-анестезист (МА) — готовит пациентов к анестезии, вводит анестезирующие препараты для безболезненного проведения операции или других процедур и непосредственно работает с пациентами во время процедур.

Медсестра, ответственная за подготовку к операции — осуществляет лечение и подготовку пациентов к операциям и другим процедурам.

Операционная медсестра — ухаживает за пациентами во время операции вместе с другими участниками хирургической бригады.

Медсестра палаты пробуждения — работает с пациентами после операции, когда они восстанавливаются после анестезии; другое название — медсестра послеоперационной палаты.

Медсестра отделения неотложной помощи — лечит пациентов в отделении неотложной помощи больницы и оказывает медицинскую помощь при различных состояниях, вызванных заболеванием, травмой или другим телесным повреждением.

Медсестра отделения интенсивной терапии (ОИТ) — работает в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и обеспечивает комплексный уход за пациентами в тяжелом состоянии. Многие медсестры ОИТ работают с пациентами определенного возраста, например с детьми в отделении детской интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии новорожденных.

Медсестра по уходу на дому — оказывает пациентам медицинскую помощь на дому и может специализироваться в различных направлениях ухода, например за детьми с нарушениями развития или двигательными нарушениями.

Практикующая медсестра — работает вместе с врачом: планирует лечение, проводит осмотры пациента, выполняет обследования и назначает лечение.

Сертифицированная медсестра — ежедневно ухаживает за лежачими пациентами на дому или в клиниках, где проходит лечение, в том числе выполняя задачи, требующие высокой квалификации; другое название — сертифицированная младшая медсестра.

Помощник медсестры — работает под руководством дипломированной медсестры или сертифицированной медсестры, выполняя основные задачи ежедневного ухода.

Медсестра-координатор — координирует долгосрочный уход за пациентами, помогая решать комплексные медицинские задачи.

Старшая медсестра — руководит другими медсестрами, проводит обучение, управляет административными задачами и следит за качеством ухода.

Клиническая медсестра-специалист по онкологии (КМСО) — выступает клиническим экспертом и консультантом для других медсестер по сложным вопросам лечения пациента и доступности лечения; высококвалифицированная практикующая медсестра (ВПМ) со специализацией в онкологии.

Отделение сестринского ухода | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7»

Зубков Олег Викторович
И.о. заведующего отделением
Квалификация: врач-невролог
Телефон заведующего отделением: 975-32-58

Старобинец Надежда Александровна
Старшая медицинская сестра

Телефон старшей медицинской сестры: 975-32-59

Об отделении:

В отделении сестринского ухода оказывается медицинская помощь пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

Отделение выполняет следующие функции:
— выполнение профилактических, диагностических и лечебных процедур по назначению врача;
— обучение родственников навыкам ухода за пациентами;
— уход за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней;
— организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
— внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;
— проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
— взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания и др.
Госпитализация в отделение сестринского ухода осуществляется на основании направления лечащего врача. В направлении отражается статус больного, полный клинический диагноз и рекомендации по проведению поддерживающего лечения.
Отделение сестринского ухода обеспечивает медицинскую помощь пациентам по медицинским показаниям бесплатно.
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ, в составе которого оно создано.

Сотрудники отделения:

Жидкова Наталья Васильевна — медицинская сестра

Кутенкова Ольга Викторовна — медицинская сестра

Минеева Лидия Ивановна — медицинская сестра

Савчук Ирина Ильинична — медицинская сестра

Назаров Вячеслав Вячеславович — медицинский брат по массажу

В Петербурге ищут койки сестринского ухода › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В Петербурге – 322 койки сестринского ухода. В сравнении с 1997 годом, когда в городе было всего 215 таких коек – большой прогресс. Но очередь на госпитализацию меньше не становится: переводить пациентов некуда – в интернатах для престарелых люди стали дольше жить. При этом больница №8 со 175 койками сестринского ухода закрывается.

Потребность в койках сестринского ухода появилась еще в середине 1990-х, когда с обнищанием населения обнаружились никому не нужные старики, которых выписывать из больницы было некуда, а также целая армия новой на тот момент «прослойки общества» – бомжей. Ими тогда массово становились и пьющие и не пьющие обманутые преступниками-риэлтерами и лишившиеся квартиры. Петербург, в котором хватало своих бомжей, съезжались еще и иногородние, а также освободившиеся из мест заключения и тоже оказавшиеся без жилья. Они месяцами лежали в многопрофильных больницах и выписывать их в случае инвалидизации после травмы или отравления было некуда. Тогда на базе закрывшейся больницы скорой помощи №29 на Петроградской стороне создали больницу сестринского ухода. Позже ее перевели на правах отделения в больницу №8 — с этого и началась история сестринского ухода уже в этой клинике.

Изначально предполагалось, что созданные при сестринских отделениях социальные и юридические службы восстановят документы пациентов и если это гражданин страны СНГ – депортируют, российских граждан либо отправят к родственникам, либо в учреждение социальной защиты — дома престарелых и психоневрологические интернаты (ПНИ).

Кому нужны безногие бомжи и «ничейные бабушки»

За 15 лет принципиальных изменений не случилось. Как рассказывает «Доктору Питеру» главный врач больницы №8 Ирина Савицкая, основное отличие в том, что проблем с выпиской так называемых асоциальных пациентов стало больше:

— Если с 2006 по 2008 годы мы переводили по 150 человек в дома-интернаты, то за последние 3 года даже 50 не переводим. Улучшились условия пребывания в интернатах и их постояльцы дольше живут. В результате среди наших пациентов есть даже такие, кто находится в клинике по 4 года. Например, женщина из Киргизии – инвалид-колясочник, переехала в Петербург сыну, а он умер. Попала после тяжелой травмы и ампутации к нам – на родине ее гражданство не подтверждают, депортировать ее невозможно, а выписывать некуда – она не гражданка России. Людей без постоянного места жительства поступает много. Да, они все асоциальные: молодой человек, ему нет еще и 30 лет — с наркотической энфецалопатией, 40-летний мужчина — с отмороженными и ампутированными кистями рук и ступнями…

Перевести из больницы мы можем только в интернаты для престарелых и инвалидов общего профиля. В Петербурге он один — на 300 коек (на Поклонногорской), там берут в год в лучшем случае 30 человек и не только из нашей клиники. Они еще молоды, продолжительность жизни у них очень высокая, поэтому места освобождаются редко. Остальные общепрофильные дома для престарелых таких не возьмут (Дома ветеранов в Павловске и на Крестовском острове бывший пансионат «Красная звезда» в Смолячково).

Очередь на госпитализацию в сестринские отделения городских клиник в разное время года колеблется от 200 до 300 человек, сообщила Ирина Савицкая. Как правило, две трети из них – мужчины. Продолжительность жизни у женщин выше, одинокими и больными, нуждающимися в помощи они становятся в более почтенном возрасте, часто с сосудистой деменцией, да еще и отягощенной переломом шейки бедра. Сегодня очередь на устройство в учреждения социальной защиты – дома престарелых и психоневрологические интернаты (ПНИ) составляет, по данным комитета по здравоохранению, 334 человека. Для женщин она движется быстрее. Да и на койку сестринского ухода попасть им тоже легче, женских мест, например, в больнице №8 в два раза больше, чем мужских.

— Время пребывания пациента на койке регламентировано – 21 день, но ограничиваются этим сроком только законопослушные петербуржцы, которые госпитализируют немощных родственников для оформления в ПНИ: здесь все необходимые обследования можно выполнить быстро. Мы оформляем медицинскую карту и составляем индивидуальный план реабилитации, после чего очереди на место можно ждать дома (документы действительны в течение полугода), — объясняет Ирина Савицкая.

Правда, нередко иметь дело с петербуржцами бывает нелегче, чем с бомжами. Некоторых врачи называют родственными террористами: пристроили больного родственника в больницу и забыли. Но при этом не забывают пользоваться его пенсией, сдают квартиры бабушек-дедушек и чтобы не потерять «кормушку» удерживают их документы. Причем если раньше так вели себя в основном люди пьющие и безработные, то сейчас это вовсе не асоциальные личности. Врач от бессилия им говорит: «Либо вы приносите документы, либо вашего родственника выписывают». И слышит в ответ:

– И у вас хватит совести выписать такую бабушку домой?

– Почему они взывают к совести врача? Это не она оформляет ее в интернат, не она пользуется ее квартирой и пенсией. Обидно, что число таких родственников растет.

Закрытие больницы №8 запланировано к концу года

Городская многопрофильная больница №8 – небольшая клиника, расположенная на Моховой улице в приспособленном под медицинское учреждение историческом здании. Оно давно уже требует реконструкции, но делать это в соответствии с требованиями КГИОПа признано нерациональным. В течение нескольких лет в клинике последовательно закрывались профильные отделения, последнее — в июле (отделение лучевой терапии). Параллельно освобождающиеся койки переориентировали на уход за тяжелыми пациентами. Если в 2005-м их было 100, то к 2014-му стало 175: 150 бюджетных и 25 хозрасчетных койко-мест. Сегодня эта бывшая многопрофильная больница по факту превратилась в единственное специализированное учреждение сестринского ухода, в ней — почти половина бюджетных коек этого очень востребованного профиля.

— Планировалось, что к 1 января 2015 года мы уже закроем эту клинику, в первую очередь, исходя из интересов пациентов, — говорит о планах комитета по здравоохранению заместитель председателя комздрава Татьяна Засухина. — Их содержание в этих условиях уже невозможно, ремонтировать здание давно бессмысленно.

Однако по срокам у комитета есть большие сомнения — возникает слишком много технических и юридически вопросов, решать которые уже начали, но не факт, что с их решением можно уложиться в обозначенные сроки: надо утилизировать лучевую установку, демонтировать и переводить в какую-то клинику непонятно зачем закупленный в запланированную к закрытию больницу новый рентгенаппарат.

Несмотря на то, что пациенты в клинике залеживаются, ежегодно через больницу проходит 500 пациентов – безнадежные умирают. Работать в таких условиях умеет далеко не каждый медицинский работник. Поэтому и главный врач, и комитет по здравоохранению ищут возможности для такого перевода больницы, который позволит сохранить коллектив.

— Мы, конечно, восполним 150 бюджетных коек сестринского ухода, которых лишимся из-за закрытия 8-й больницы. При этом важно сохранить коллектив так, чтобы не перепрофилировать под сестринский уход какую-то больницу полностью – таких намерений нет. Но возможностей для маневра у нас мало. Каждая клиника несет свою нагрузку – соматическую, специализированную, реабилитационную. Все, что можно было сократить, уже сокращено, многопрофильники работают с перегрузом, –  говорит заместитель председателя комздрава Татьяна Засухина. – Мы предложили другим стационарам выделить какое-то количество коек под такие отделения – кто сколько сможет. Первая ласточка – 46-я больница увеличила мощность сестринского отделения на 5 коек.

Частный бизнес готов к уходу за больными

Еще недавно в городе не было места, куда родственники, не желающие отдавать на попечение государства немощного родного человека, не могли пристроить его на время отпуска в учреждение, где был бы обеспечен достойный уход даже за плату. С открытием хозрасчетного отделения в 8-й больнице в новогодние каникулы и летом в нем появились очереди. Этим летом очереди нет, даже отделение полностью не заполнено. С чем это связано? Главный врач Ирина Савицкая объясняет это тем, что в Петербурге начали развиваться частные учреждения, обеспечивающие уход за пожилыми больными родственниками, а стоимость пребывания в таких учреждениях сопоставима с оплатой в хозрасчетном отделении больницы.

Но если вдруг начал развиваться такой бизнес, почему город в ситуации с дефицитом сестринских коек не может их «покупать»? Понятно, что асоциальных пациентов частные клиники или пансионаты не возьмут, но за несчастными послеинсультными бабушками или дедушками, обездвиженными пожилыми людьми из-за перелома шейки бедра вполне могут ухаживать?

— Такая возможность сейчас обсуждается и просчитывается, — поясняет Татьяна Засухина. – Но этот вид медицинской помощи финансируется непосредственно из городского бюджета, немного находится частников, готовых работать по городским тарифам. А мы не можем платить им больше, чем городским учреждениям.

Минздрав не нашел в Петербурге паллиативных коек. Но они есть.

Недавно Министерство здравоохранения докладывало о выполнении «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». По данным ведомства, паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях не оказывалась в 29 субъектах Российской Федерации, в том числе и в Петербурге.

Чиновники комитета по здравоохранению с этим не согласны:

— Сейчас в Петербурге 322 койки сестринского ухода в разных стационарах города, 50 коек специализированной паллиативной помощи для пациентов со СПИДом и туберкулезом, 250 коек в хосписах для пациентов с онкологическими заболеваниями в IV стадии, – объясняет позицию комздрава Яна Кабушка, начальник управления

по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. — А о необходимости помощи пациентам, для которых медицина уже ничего не может изменить, впервые задумались именно в Петербурге: в 1992 году был открыт первый хоспис в России – по сути, паллиативные койки, в 2001 году издано распоряжение Петербурга, согласно которому мы одни из первых в России создали службу сестринского ухода и в отсутствие федеральных документов регламентировали ее работу.

Впервые в российском законодательстве понятие паллиативной медицины было закреплено два года назад в законе «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации». Хотя паллиативная помощь в том виде, в котором ее декларировал Минздрав, в Петербурге оказывается давно трем категориям пациентов – страдающим онкоболезнями, туберкулезом и СПИДом. Сейчас, как сообщила «Доктору Питеру» Татьяна Засухина, Минздрав рассматривает отделения сестринской помощи, как отделения паллиативной медицины.

Если это так, то Петербург может «умыть руки»: задачи, которые министерство поставило перед регионами к 2020 году, мы уже к 2015 году выполняем, если сумеем сохранить объемы помощи, оказываемой 8-й больницей (5 паллиативных коек на 100 тыс населения). Но можно ли ставить знак равенства между паллиативной медициной и службой сестринского ухода, в равной степени выполняющего медицинскую и социальную функции – большой вопрос. Возможно, ответ на него будет получен, когда в стране узаконят, наконец, и гериатрическую помощь, определения которой в законе «Об основах охраны здоровья» нет.

Справка

В комитете по здравоохранению рассматривается переезд 8-й больницы в реабилитационное отделение больницы им. Скворцова-Степанова, что на Шепетовской улице. Но к этому переводу надо отремонтировать здание — оно тоже мало приспособлено для ухода за контингентом 8-й больницы.

Планируется на базе психиатрической клиники открыть отделение приблизительно на 100 коек. В таких больницах предполагается длительный период пребывания на койке, есть возможность перенести часть оказываемой психиатрической помощи в амбулаторные условия. А реабилитационному центру, вероятно, придется потесниться.

© Доктор Питер

Уход за пациентами — ГАУЗ МКДЦ

Словосочетание  «уход за пациентом»  содержит в себе много  граней: это не просто работа медицинской сестры, но еще и  призвание, и для того, чтобы  стать для больного человека главной поддержкой в лечении.

Ряд нововведений, позволяют говорить о том, что мы стандартизировали деятельность сестер и приблизили их к мировому уровню.

Нам важно, чтобы  сестра палаты, которая принимала пациента, вела   его до полнейшего  выздоровления.  У нас введена такая категория как ведущая медицинская  сестра, которая контролирует исполнение стандартов сестринского ухода. Помимо всего прочего, мы изменили старый и привычный режим работы. В настоящее время мы работаем по трехсменному графику.

План рабочей смены — составлен на каждую должность среднего и младшего медперсонала. Этим мы обеспечиваем четкое взаимодействие между должностями как внутри отделения, так и между подразделениями, к тому же выделены и равномерно распределены паузы, что уменьшает эмоциональную нагрузку на персонал и качественно влияет на улучшение ухода за пациентом,   время ожидания диагностических процедур уменьшилось в среднем на 25 минут, а время,  затрачиваемое на уход,   возросло на 20 мин на каждого пациента.

К тому же была изменена документация: в клинических отделениях введен параметрический лист сестринского ухода за пациентом и лист медикаментозных назначений. Измененная документация дала возможность делать выводы наблюдения за пациентом в динамике и соответствия сводных параметрических данных с медикаментозным лечением,  детализирует наблюдение за пациентом в течении суток, а  ведение расширенного мониторинга пациента обеспечивает предупреждение и профилактика осложнений.

Большое значение имеет информированность пациентов о нашем  центре. Для полноты представления пациента о нашем центре и услугах мы разместили информацию в палате. В 2012 году изменено информационное наполнение приветственной открытки с указанием:

1. 
   официальный сайт МКДЦ;
2. 
   портал медицинских услуг и товаров;
3. 
   сайт научно-популярного журнала «Вестник МКДЦ».

Пациенты имеют возможность ознакомиться с газетой «Вестник МКДЦ», где сотрудники центра делятся своими историями жизни, а также наиболее яркими  событиями центра. А также служба медсестринского ухода изучая потребности пациентов, на основе гендерных, возрастных характеристик  предлагает следующие группы товаров, к примеру: продукты, средства гигиены,  средства ухода и т.д.

День за днем  появляются новые  методики, подходы  и стандарты  по уходу за пациентом.  Требуется совершенствование организационных моментов. Медицинский  уход за пациентом — это  работа с людьми, поэтому здесь так важно  относится к ним с теплотой и в тоже время оказывать им профессиональную, качественную помощь.  А на это способны лишь люди, преданные своей профессии. Чувствуя не только профессионализм, но и теплоту со стороны медицинской сестры, пациент уверен, что  он в надежных руках.

О службе сестринского ухода в условиях чрезвычайной ситуации

В маске и защитной одежде персонал может больным только глазами улыбаться.  

В гостях у »Tervisepooltund» директор по сестринскому уходу Региональной больницы Алексей Гайдаенко.

Сестринская служба сейчас, в условиях чрезвычайной ситуации, на переднем крае, работает с инфицированными и тяжёлыми пациентами. Чем ваша работа отличается от обычной? 

Эта ситуация, безусловно, вызов всей системе здравоохранения, в том числе и для медсестер, они встречают часто больных первыми. Мы провели подготовку за эти дни и в отделении неотложной помощи и в отделении интенсивной терапии. Мы создали и частично уже запустили специальные отделения за пациентов с COVID-19. Все изменения продуманы с целью оказать пациентам хороший и современный уход.
Защита персонала, безусловно, важный момент, потому что благодаря этим людям мы можем идти вперёд и спасать жизни. Все медсестры, врачи, нянечки должны действовать с высоким самоконтролем и заботой о себе, чтобы избежать заражения. 

Насколько медицинской персонал беспокоится о своём здоровье? Вы использовали защитные средства и приняли все возможные меры, но постоянный контакт с заразившимися все еще остаётся высоким риском.

Я полностью согласен, что это и для нас чрезвычайная ситуация. С подобным мы столкнулись впервые. И чтобы себя защитить, мы перепрофилировали все отделения и следили за средствами индивидуальной защиты, чтобы защитить и пациента и себя. Однако знание, что врачи и сестры должны работать в отделении с высокой концентрацией вирусной инфекции в воздухе, также пугает нас. Это новое заболевание, воздействие которого на организм еще не известно. Мы делаем все возможное, контролируем свое поведение и прилежны, но все это и физически и душевно утомительно для всего персонала. Пространство на ошибку очень мало и нужно быть внимательным, чтобы не поставить под угрозу свое здоровье. Это, в свою очередь, влияет на психику, и безусловно, по-человечески объяснимо, если возникают реакции отторжения, страха. Мы делаем все возможное, чтобы уменьшить эти страхи и подать пример другим. В Региональной больнице, практически с первого дня, мы организовали психологическую и паллиативную помощь для сотрудников. В настоящее время это не частая проблема, но я всё-таки повторю для своих сотрудников, чтобы они могли заметить изменения у коллег. Иногда люди не понимают, что нуждаются в помощи. 

И для пациентов ситуация новая и пугающая. Отличаются ли нынешние пациенты от обычных пациентов интенсивной терапии?

Говоря о пациентах интенсивной терапии, мы имеем большой опыт лечения и ухода за пациентами с пневмонией и другими заболеваниями легких. Большинство из них требуют искусственной вентиляции лёгких, находятся под воздействием лечения и спят. Это обычная повседневная практика в отделении интенсивной терапии. Вызов и для пациента  и для персонала в том, что речь идёт об отделении, где в основном пациенты стабильны, контактны и адекватны. Основное заболевание требует стационарного лечения, но еще добавлен положительный тест на COVID-19.Мы как раз обсуждали с девочками этот нюанс, что персонал передвигается по отделению в костюме индивидуальной защиты, и возможность поддержать пациента улыбкой, мимикой пропала. Пациент видит только глаза, и это может быть пугающим. Мы, конечно, утешаем и поддерживаем, пригласили психологов команды паллиативной помощи, чтобы психологически поддержать их. Каждый день мы учимся справляться с этой ситуацией и находить новые возможности общения и поддержки.

Пациентов COVID-19 и других пациентов нельзя навещать. Как потеря такой позитивной поддержки влияет на пациентов?

Мы этим тоже занимались, и решили, что раз в изолированное отделение нельзя брать личные вещи, только жизненно важные- очки, зубные протезы, слуховые аппараты, добавить к ним телефон. Решили оставить телефон, чтобы пациент при желании мог связаться с близкими и найти замену посещениям. Так мы можем и успокоить пациентов.

Ноутбуки тоже разрешены пациентам?

В данный момент мы решили, что большие электронные предметы не разрешим в изолятор. Это сделано, чтобы избежать распространения вируса за приделы отделения. Телефоны тоже должны быть в minigrip пластиковом пакете, чтобы обеспечить их максимальную чистоту.

О средствах индивидуальной защиты много говориться, и ее нехватка есть и в Эстонии и во всем мире. Как у Вас сейчас в больнице с этой проблемой?

Учитывая ситуацию в мире и в Эстонии, должен признать, что я не удовлетворён. Сейчас есть необходимое число различных средств индивидуальной защиты- маски, халаты, перчатки- но нельзя забывать, что мы используем их каждый день. Запасы постоянно сокращаются, чтобы чувствовать себя спокойно, мы должны быть уверены, что новые средства будут. За прошедшую неделю только несколько наименований прибыли на склад, хотя крупные заказы выросли. К сожалению, они не выполнены вовремя. Мы продлили сроки и надеемся, что товар прибудет, но проблема определенно актуальна. На данный момент я могу сказать, что у нас есть запас на 2 недели, но будем спокойны, если запас будет надежным.

Прежде Вы сказали, что персонал больницы, особенно персонал передовой линии, нужно очень беречь. Однако многие люди в других областях сегодня потеряли работу. Можно ли за относительно короткий промежуток времени научить кого-то выполнять работу сестры или нянечки, выполнять простейшую работу, чтобы получить дополнительные рабочие руки?

Несомненно, на данный момент мы должны быстро адаптироваться к различным  возможностям. Учитывая, что нам надо охватить новые отделы, нам нужны люди в других местах. Региональная больница — это областная больница и мы должны исполнять и другие задачи. Обычные болезни никуда не исчезли и у нас другие отделения по-прежнему работают. Конечно, в такой напряжённой ситуации мы думаем, как найти ресурсы среди персонала, чтобы обучить волонтёров нам в помощь.
Один из вариантов, на который мы рассчитываем в случае повышения необходимости, это студенты-медики. Большинство из них уже прошли больничную практику и имеют представление о больничной жизни. Но привлечение волонтеров обязывает нас обеспечить их безопасность, и множество других нюансов удерживает нас от их привлечения. Но учитывая сложившуюся ситуацию в системе здравоохранения, мы планируем начать набор добровольцев. На эту тему только что было совещание.

Какую работу могут выполнять люди без специального образования и стажировки в этой ситуации? Может ли быть так, что большое желание помочь напротив причинит вред и помешает профессионалам работать?

С этим я полностью согласен, и здесь мы должны тщательно взвесить эффективность. Больничная среда часто оказывает различное влияние на обычного человека- кто-то реагирует спокойно, кто-то — очень эмоционально. У нас нет времени успокаивать и помогать волонтерам, мы, наоборот, ждем от них помощи. Люди сами должны взвесить, подходит ли им больница. В каждом отделении есть свои специфические требования, например, справка о здоровье. Все зависит от того, в какой ситуации мы находимся. Если дело дойдет до действительного кризиса, который помешает нам работать, мы будем вынуждены принять любую помощь. В настоящий момент мы стараемся двигаться вперёд, сохраняя высокое качество предлагаемого медицинского обслуживания. Но своей стороны мы можем предложить работу на складе, где надо комплектовать заказы, работу на кухне. Можно перевозить пациентов из одной точки в другую, относить лекарства в отделения. Все это требует подготовки и адаптации к жизни больницы.

Всемирная организация здравоохранения объявила этот год годом медсестёр и акушерок. Что это значит для Вас?

Я был очень рад, что ВОЗ обратил внимание на медсестер и акушерок, объявив об этом. Что скрывать, у нас были большие планы и подготовка, чтобы этот год отметить. Основная идея ВОЗ была обратить внимание на подготовку и обучение медсестер. Сегодняшний уровень медсестер так высок, что многие врачи передоверяют работу сёстрам. Они консультируют, обучают пациентов. 

Все темы были очень актуальны до февраля, когда одно предложение ВОЗ сделать вызов медсёстрам, исполнилось стопроцентно. Мы получили вызов для всей системы здравоохранения, включая медсестер и нянечек. Учитывая, что по данным исследования, в обычной жизни в Эстонии не хватает 4000 медсестер, мы это ощущаем многократно. На плечи медсестер упала многократная нагрузка. Все больницы готовятся сейчас к большому поступлению больных, и одна из проблем в контексте Таллина — работа медсестер с разными работодателями. Здесь есть возможность работать в разных больницах, и теперь все хотят медсестер себе и у них есть выбор, к кому идти. Мы должны быть уверены, что если мы позовем медсестру, она к нам придёт. Все эти нюансы были известны заранее, мы были с Союзом медсестёр в Рийгикогу на заседании Комиссии по социальным вопросам и в Министерстве социальных дел, и сейчас пришло время выполнять свою работу с имеющимися ресурсами. Я надеюсь, что этот год будет и впредь поддерживать нас и наши дела.

Правительство и управляющий по чрезвычайным ситуациям дали людям рекомендации как себя вести, но похоже, это не всеми воспринято. Какой совет Вы бы дали людям?

Здесь я абсолютно согласен с Аркадием Поповым. Меры, необходимые для прекращения распространения вируса, должны быть гораздо строже. Я сам стараюсь строго соблюдать требования самоизоляции, зная, что должен быть на работе здоровым, чтобы подготовить больницу к большим испытаниям. Но я разочарован, увидев в медиа, как люди ставят под угрозу свое и чужое здоровье. Мое личное мнение, что в данный момент это биологическая война и враг невидим. Эта ситуация требует очень серьёзного отношения, и страна предприняла правильные шаги, прося граждан строго придерживаться требований изоляции. Меньше контактов, выходить только при необходимости. В настоящее время на Сааремаа сложилась особая ситуация, и когда я читаю решения, которые они приняли, я думаю, что они могут быть реализованы по всей Эстонии. Человек не понимает, что враг вокруг нас, и многие могут быть носителями вируса. Иная иммунная система настолько сильная, что может легко справляться с вирусом, в то время как другой не может защитить себя. Я хочу опровергнуть мнение о том, что риску подвергаются только люди старше 70 лет. Сегодня ясно, что этот вирус поражает молодых людей, особенно мужчин. Поэтому важно понимать, что опасен он для всех. Наше поведение должно быть под контролем, чтобы мы не заражали других людей.

Чтобы Вы порекомендовали своим коллегам и медсёстрам, как они могли бы себя поберечь, и что им делать, если они заболели?

Учитывая текущую ситуацию, каждый медицинский работник должен спросить себя, прежде чем идти на работу и помогать больным, здоров ли он сам. В случае, если мы выходим на работу больными, мы опасны и для себя и для других. Простые вопросы: есть ли жар, болит ли горло, есть ли кашель или есть потеря вкуса? Если хотя бы на один вопрос есть положительный ответ, нужно связаться с семейным врачом и нашим инфекционным контролем, и уточнить, можно ли выходить на работу или нет. Конечно, если есть симптомы, сначала надо остаться дома. 

Здесь я также хотел бы поблагодарить не только медсестер и нянечек с передовой линии, но всех, кто обслуживает нуждающихся в помощи и поддержке пациентов. Медсестры и нянечки всех отделений должны быть очень внимательны, т.к. тест на вирус не 100%. Есть опасность, что иной позитивный пациент попадёт в отделение. Все обслуживаемые пациенты и их симптомы должны тщательно контролироваться и, при необходимости, действовать в соответствии с указаниями. 

В заключение, я еще раз благодарю всех врачей, медсестёр, нянечек и других медицинских работников. Мы выйдем с честью из этой ситуации и многому научимся. 
 

Здесь собрана информация о связанных с заболеванием COVID-19 мерах в Региональной больнице.

Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями (Курсовая работа)

Содержание

I Введение 2

1 Философия сестринского дела 2

II Основная часть 5

1 Понятие о сестринском процессе
(теоретическая часть) 5

III Заключение 11

IV Список использованной
литературы 12

I Введение

1 Философия сестринского
дела

Постановление правительства
Российской Федерации от 05.11.97, №1387 «О
мерах по стабилизации и развитию
здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации» предусмотрено
осуществление реформы, направленной
на повышение качества, доступности и
экономической эффективности медицинской
помощи населению в условиях формирования
рыночных отношений.

Медицинским сестрам отводится
одна из ведущих ролей в решении задач
медико-социальной помощи населению и
повышении качества и эффективности
медицинских услуг сестринского персонала
в ЛПУ. Функции медицинской сестры
разнообразны и ее деятельность касается
не только диагностического и лечебного
процесса, но и ухода за пациентами с
целью полной реабилитации больного.

Первое определение сестринского
дела дала всемирно известная медицинская
сестра Флоренс Найтингейл. В своих
известных «Записках об уходе» в 1859 г.
она писала, что сестринское дело – это
«действие по использованию окружающей
пациента среды в целях содействия его
выздоровлению».

В настоящее время сестринское
дело – неотъемлемая составная часть
системы здравоохранения. Оно является
многогранной медикоЭсанитарной
дисциплиной и имеет медико-социальное
значение, поскольку призвано поддерживать
и охранять здоровье населения.

В 1983 г. в Голицино прошла I
Всероссийская научно-практическая
конференция, посвященная теории
сестринского дела. В ходе конференции
сестринское дело рассматривалось как
часть системы здравоохранения, наука
и искусство, которые направлены на
решение существующих и потенциальных
проблем, касающихся здоровья население
в условиях постоянно меняющейся
окружающей среды.

Согласно международной
договоренности, концептуальной моделью
сестринского дела является структура,
основанная на философии сестринского
дела, включающей четыре парадигмы:
сестринское дело, личность, окружающая
среда, здоровье.

Понятие личности
занимает особое место в философии
сестринского дела. Объектом деятельности
медицинской сестры является пациент,
человек как совокупность физиологических,
психосоциальных и духовных потребностей,
удовлетворение которых определяет
рост, развитие и слияние его с окружающей
средой.

Сестре приходится работать с
разными категориями пациентов. И для
каждого пациента сестра создает атмосферу
уважительного отношения к его настоящему
и прошлому, к его жизненным ценностям,
обычаям и убеждениям. Она принимает
необходимые меры безопасности пациента,
если его здоровью угрожает опасность
со стороны сотрудников или других людей.

Окружающая среда
рассматривается как важнейший фактор,
оказывающий влияние на жизнедеятельность
и здоровье человека. Она включает в себя
совокупность социальных, психологических
и духовных условий, в которых протекает
жизнедеятельность человека.

Здоровье
рассматривается не отсутствие болезней,
а как динамическая гармония личности
с окружающей средой, достигаемая
посредством адаптации.

Сестринское дело
является наукой и искусством, направленным
на решение существующих проблем,
связанных со здоровьем человека в
изменяющихся условиях окружающей среды.

Философия сестринского дела
устанавливает основные этические
обязанности специалистов по обслуживанию
человека и общества; цели, к которым
стремится профессионал; моральные
качества, добродетели и навыки, ожидаемые
от практикующих специалистов.

Основной принцип философии
сестринского дела – уважение прав и
достоинств человека. Он реализуется не
только в работе сестры с пациентом, но
и в ее сотрудничестве с другими
специалистами.

Международным советом медицинских
сестер был разработан кодекс поведения
медицинских сестер. Согласно этому
кодексу, фундаментальная ответственность
медсестер имеет четыре главных аспекта:
1) содействие укреплению здоровья, 2)
профилактика заболеваний, 3) восстановление
здоровья, 4) облегчение страданий. Этот
кодекс определяет также ответственность
медицинских сестер перед обществом и
коллегами.

В 1997 г. Российской ассоциацией
медицинских сестер принят Этический
кодекс медицинских сестер России.
Составляющие его содержание принципы
и нормы конкретизируют нравственные
ориентиры в профессиональной сестринской
деятельности.

II
Основная часть

1 Понятие о сестринском
процессе (теоретическая часть)

Сестринский процесс является
одним из основных понятий современных
моделей сестринского дела. В соответствии
с требованиями Государственного
образовательного стандарта по сестринскому
делу, сестринский процесс – это метод
организации и исполнения сестринского
ухода за пациентом, нацеленный на
удовлетворение физических, психологических,
социальных потребностей человека,
семьи, общества.

Целью сестринского
процесса является поддержание и
восстановление независимости пациента,
удовлетворение основных потребностей
организма.

Сестринский процесс требует от
сестры не только хорошей технической
подготовки, но и творческого отношения
к уходу за пациентами, умения работать
с пациентом как с личностью, а не как с
объектом манипуляций. Постоянное
присутствие сестры и ее контакт с
пациентом делают сестру основным звеном
между пациентом и внешним миром.

Сестринский процесс состоит из
пяти основных этапов.

1. Сестринское обследование.
Сбор информации о состоянии здоровья
пациента, который может носить субъективный
и объективный характер.

Субъективный метод – это
физиологические, психологические,
социальные данные о пациенте; релевантные
данные об окружающей среде. Источником
информации является опрос пациента,
его физикальное обследование, изучение
данных медицинской документации, беседа
с врачом, родственниками пациента.

Объективный метод – это
физическое обследование пациента,
включающее оценку и описание различных
параметров (внешний вид, состояние
сознания, положение в постели, степень
зависимости от внешних факторов, окраска
и влажность кожных покровов и слизистых
оболочек, наличие отека). В обследование
также входит измерение роста пациента,
определение массы его тела, измерение
температуры, подсчет и оценка числа
дыхательных движений, пульса, измерение
и оценка артериального давления.

Конечным результатом
этого этапа сестринского процесса
является документирование полученной
информации создание сестринской истории
болезни, которая является юридическим
протоколом – документом самостоятельной
профессиональной деятельности медсестры.

2. Установление проблем
пациента и формулировка сестринского
диагноза. Проблемы пациента
подразделяются на существующие и
потенциальные. Существующие проблемы
– это те проблемы, которые беспокоят
пациента в настоящее время. Потенциальные
– те, которые еще не существуют, но могут
возникнуть с течением времени. Установив
оба вида проблем, сестра определяет
факторы, способствующие или вызывающие
развитие этих проблем, выявляет также
сильные стороны пациента, которые он
может противопоставить проблемам.

Поскольку у пациента
всегда бывает несколько проблем, сестра
должна определить систему приоритетов.
Приоритеты классифицируются как
первичные и вторичные. Первичным
приоритетом обладают проблемы, которые
в первую очередь могут оказать пагубное
влияние на больного.

Второй этап завершается
установлением сестринского диагноза.
Между врачебным и сестринским диагнозом
существует различие. Врачебный диагноз
концентрируется на распознавании
патологических состояний, а сестринский
– основывается на описании реакций
пациентов на проблемы, связанные со
здоровьем. Американская ассоциация
медицинских сестер, например в качестве
основных проблем, связанных со здоровьем
выделяет следующие: ограниченность
самообслуживания, нарушение нормальной
жизнедеятельности организма,
психологические и коммуникативные
нарушения, проблемы, связанные с
жизненными циклами. В качестве сестринских
диагнозов они используют такие, например,
словосочетания, как «дефицит гигиенических
навыков и санитарных условий», «снижение
индивидуальной способности к преодолению
стрессовых ситуаций», «беспокойство»
и т. п.

3. Определение целей
сестринского ухода и планирование
сестринской деятельности.
План сестринского ухода должен включать
оперативные и тактические цели,
направленные на достижение определенных
результатов долгосрочного или
краткосрочного характера.

Формируя цели, необходимо
учитывать действие (исполнение), критерий
(дата, время, расстояние, ожидаемый
результат) и условия (с помощью чего и
кого). Например, «цель – пациент к 5
января с помощью медсестры должен
вставать с кровати». Действие – вставать
с кровати, критерий 5 января, условие –
помощь медсестры.

Определив цели и задачи по уходу,
сестра составляет письменное руководство
по уходу, в котором должны быть подробно
перечислены специальные действия
медсестры по уходу, записываемые в
сестринскую историю болезни.

4. Реализация планируемых
действий. Этот этап включает
меры, которые принимает медицинская
сестра для профилактики заболеваний,
обследования, лечения, реабилитации
пациентов.

Существует три категории
сестринского вмешательства. Выбор
категории определяется нуждами пациентов.

предписаний врача и под
его наблюдением.ЍНезависимое
сестринское вмешательство
предусматривает действия, осуществляемые
медсестрой по собственной инициативе,
руководствуясь собственными соображениями,
без прямого требования со стороны врача.
Например, обучение пациента гигиеническим
навыкам, организация досуга пациента
и др.

Взаимозависимое
сестринское вмешательство
предусматривает совместную деятельность
сестры с врачом, а также с другими
специалистами.

При всех типах взаимодействия
ответственность сестры исключительно
велика.

5. Оценка эффективности
сестринского ухода. Этот
этап основан на исследовании динамических
реакций пациентов на вмешательства
сестры. Источниками и критериями оценки
сестринского ухода служат следующие
факторык оценка ответной реакции
пациента на сестринские вмешательства;
оценка степени достижения поставленных
целей сестринского ухода служат следующие
факторы: оценка ответной реакции пациента
на сестринские вмешательства; оценка
степени достижения поставленных целей
сестринского ухода; оценка эффективности
влияния сестринской помощи на состояние
пациента; активный поиск и оценка новых
проблем пациента.

Важную роль в достоверности
оценки результатов сестринского ухода
играет сопоставление и анализ полученных
результатов.

2 Организация
сестринского процесса у больных с
желудочно-кишечными заболеваниями
(практическая часть).

Отдел стационарной сестринской помощи

Отделение сестринского ухода предназначено для больных хроническими заболеваниями, пожилых людей и умирающих, с тем, чтобы проводить им сестринские процедуры, симптоматическое лечение, осуществлять  уход и оказывать паллиативную помощь.

Начиная с 2003 года отделение сестринского ухода оказывает также сестринские услуги на дому.

Целью домашнего сестринского ухода является:

• в случае лечения заболевания оказание сестринских процедур;
• поддержка сохранения у пациента  имеющихся навыков;
• обучение пациентов и их близких;
• укрепление здоровья.

В отделении сестринского ухода работают специалисты с хорошими знаниями и навыками (медсестры, санитарки, врач-консультант, инструктор по труду, физиотерапевт, социальный работник, специалист по оказанию душевной поддержки). Клиника спортивной медицины и восстановительного лечения является учебной базой медицинского факультета Тартуского университета и Тартуской высшей медицинской школы, и поэтому в отделении сестринского ухода практикуются студенты, это происходит под руководством опытных работников.

Расположение:

Ул. L. Puusepa 6
51014 Тарту
Сестринские посты: E — 731 8953, A — 731 8954, D — 731 8957, C — 731 8983
Руководитель отделения: Aнгелика Лаль 731 8950, Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. 
Старшая медсестра: Кайа Вардья 731 8951, Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. ; Кадри Пииp 7318981, Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.  
Cоциальный работник: Йоханна Холло 7318136 Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.  
При отказе от лечения просим сообщить об этом при первой возможности по телефонам: 731 8956

Важность ухода в сестринском деле

Программы от дипломированной медсестры до бакалавра наук в области сестринского дела (от RN до BSN) готовят медсестер ADN к более высокому уровню клинической практики. Студенты-медсестры узнают о применении научно-обоснованных исследований, критического мышления и научных знаний при оказании медицинской помощи. Они также получают более глубокие знания о медицинском оборудовании и технологиях. Однако забота — это основа медсестры.

Как определяется уход?

Словарь Merriam Webster определяет заботу как «чувство, проявление заботы или доброты по отношению к другим.«

Почему уход — важная часть медсестры?

Уход за пациентами — это не только медицинский аспект ухода за больными. Пациенты могут испытывать стресс из-за своего состояния, травм, процедур, операций или восстановления. Медсестрам важно лечить физические недуги пациента, а также его или ее эмоциональные потребности.

Когда медсестры проявляют сочувствие, они способствуют установлению отношений сотрудничества с пациентами, что может помочь в устранении причин, симптомов или объяснений, которые приводят к правильному диагнозу и соответствующему лечению.Открытое общение и взаимное уважение между медсестрами и их пациентами может привести к следующим положительным результатам для пациентов:

• Более короткое пребывание в больнице.
• Обезболивание.
• Снижение беспокойства.
• Оптимистичный взгляд на выздоровление.

Как культивируется уход в медсестре?

Прививая медсестрам ценности ухода, ориентированного на пациента, школы медсестер и медицинские организации помогают им развивать сострадательный подход к уходу.Больницы могут использовать ролевые игры или симуляторы, чтобы научить медсестер навыкам, которые им необходимы для связи со своими пациентами. Вот несколько способов показать свою заботу медсестрам:

• Улыбка.
• Установите зрительный контакт.
• Приветствуйте вашего пациента по имени.
• Сядьте в кресло рядом с пациентом во время разговора.
• Слушайте внимательно, не перебивая.
• Выполнять запросы.
• Спросите пациентов, что им нужно.
• Ответьте на вопросы.

Какие пять составляющих заботы?

Сестра Симона Роуч предложила пять составляющих заботы: приверженность, совесть, компетентность, сострадание и уверенность. Считается, что пять C полезны для улучшения отношений с коллегами и пациентами и увеличения шансов медсестры на карьерный рост.

Совесть и сострадание напрямую связаны с оказанием максимально качественной помощи пациентам с моральной ответственностью и вниманием. Медсестры всегда должны помнить о том, как бы они хотели, чтобы их лечили, если бы они поменялись местами со своими пациентами.

Что такое теория заботы о человеке Ватсона?

Теория заботы доктора Джин Ватсон состоит из трех основных элементов:

• Факторы Каритас.
• Надличностные заботливые отношения.
• Повод для заботы / момент заботы.

По словам доктора Ватсона, факторы каритас связаны с построением и поддержанием «подлинных заботливых отношений». Кроме того, медсестры должны присутствовать и поддерживать чувства пациента, не пересекая границ близости и не вынося суждений.

Надличностные заботливые отношения связаны с моральным обязательством медсестры поддерживать связь с пациентами, в то время как забота / момент заботы — это подходящее время, которое медсестры находят с пациентами для оказания помощи.

Необходимо ли студентам-медсестрам изучать теорию заботы Ватсона?

Розмари Туэ, директор по образованию больницы Маунтин-Вью в Лас-Вегасе, штат Невада, считает, что есть прочная основа для обучения студентов медсестер теории заботы в программах BSN.

Джон Колдсмит, главный медперсонал медицинского центра UHS / Centennial Hills Hospital в Лас-Вегасе, штат Невада, говорит: «Когда вы смотрите на каритас доктора Джин Ватсон, это именно то, чего мы хотим на рабочем месте и в рабочей среде. хотят иметь такой уровень профессионализма, этот уровень уважения к той роли, которую играет медицинский работник, что есть тот уровень общения, заботы и поддержки, который сопровождает caritas ».

Чтобы обеспечить качественный и внимательный уход, медсестры должны отбросить личные предубеждения и предрассудки.Им необходимо прилагать сознательные усилия для гуманного обращения с пациентами. Достоинство пациентов никогда не должно ставиться под угрозу. Общаясь с пациентами, медсестры могут избежать ненужных страданий и ошибок.

Медсестры, которые искренне заботятся о своих пациентах, одновременно оказывая медицинскую помощь, создают полезный опыт для всех.

Узнайте больше об онлайн-программе RN to BSN колледжа штата Невада.

Статьи по теме

Похожие отзывы

Источники:

Научный институт заботы о человеке Уотсона: основные концепции теории заботы о человеке / Науки о заботе Джин Ватсон

Теория сестринского дела: Джин Ватсон — теоретик сестринского дела

Специалист по семантике: применение этики ухода в вашей сестринской практике

Hurst Review Services: Уход: Уход из практики медсестер

Практический уход.org: Важность целостного сестринского ухода: как полностью заботиться о своих пациентах

TravelNursing.com: Сострадательная забота медсестер влияет на результаты лечения пациентов

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.

Что такое квалифицированный медсестринский уход?

Что такое квалифицированный медсестринский уход?

Когда вы начнете исследование вариантов долгосрочного ухода, вы услышите термин «квалифицированный медсестринский уход». Под квалифицированным сестринским уходом понимается медицинская помощь высокого уровня, оказываемая лицензированным профессионалом в области здравоохранения, например дипломированной медсестрой (RN) или терапевтом.Из-за болезни или травмы пожилому человеку может потребоваться краткосрочная помощь для восстановления сил или долгосрочный уход из-за хронического заболевания. Агентство по уходу на дому предлагает квалифицированный уход, который позволяет пожилым людям получать медицинскую помощь и лечение, не выходя из собственного дома. Квалифицированный медсестринский уход также предлагается в учреждениях престарелых с медсестрой в штате или в учреждении квалифицированного медсестринского ухода с круглосуточным уходом без выходных.

Когда требуется квалифицированный медсестринский уход?

Квалифицированный сестринский уход включает обученных специалистов, оказывающих услуги по уходу в связи с травмой или болезнью; они могут включать:

• Уход за послеоперационной раной и сложные перевязочные материалы для ран
• Выдача и контроль внутривенных лекарств
• Внутримышечные инъекции
• Уход за катетером, недержанием мочи и колостомией
• Кормление через зонд
• Ведение диабета
• Помощь в повседневной жизни (ADLs) )
• Переливания крови
• Мониторинг основных показателей жизнедеятельности и медицинского оборудования
• Быстро меняющееся состояние здоровья
• Физическая терапия, помогающая с проблемами силы и равновесия после замены тазобедренного сустава
• Логопедия для помощи в общении после инсульта
• Трудотерапия для помочь пациенту снова стать независимым, восстановив способность одеваться, ухаживать или кормить себя.
• Фармацевтические, лабораторные и радиологические услуги

Варианты квалифицированного сестринского ухода

Дом квалифицированного сестринского ухода

Квалифицированный сестринский уход чаще всего связан с учреждением квалифицированного сестринского ухода (также известным как SNF и иногда именуемым домом престарелых). За пределами больницы специализированное учреждение сестринского ухода обеспечивает высочайший уровень обслуживания. Учреждение квалифицированного сестринского ухода идеально подойдет, если ваш родитель или близкий человек живет со сложным заболеванием и нуждается в круглосуточном уходе у дипломированной медсестры.Как правило, этот краткосрочный вариант доступен для пациентов, проходящих неотложное лечение и реабилитацию, проводимых медсестрами и другими медицинскими специалистами, такими как физиотерапевты и эрготерапевты, аудиологи и логопеды. Если ваш близкий после пребывания в больнице нуждается в круглосуточном наблюдении и квалифицированном медицинском уходе, то необходимо перевести его в учреждение квалифицированного сестринского ухода. Если ваш близкий человек страдает изнурительной болезнью и требует постоянного последующего ухода и лечения, его врач может заказать стационарные услуги в связи с его острым заболеванием.Многие люди нуждаются в квалифицированном медицинском уходе после таких инцидентов, как инсульт или инфаркт, чтобы получить реабилитационную помощь, обеспечивающую постоянный контроль. Определенные медицинские условия юридически не могут быть решены с помощью ухода за престарелыми и требуют ухода, предлагаемого учреждением квалифицированного сестринского ухода. Поскольку это медицинские учреждения, предоставляется одобренная мебель, домашние животные не допускаются. Около четверти пациентов остаются на несколько месяцев, пока выздоравливают. Большинство пациентов проживают в полуотдельной палате, или пациенты могут выбрать отдельную палату.Обстановку часто называют скорее больничной, чем домашней.

Медицинские услуги на дому

Если ваш близкий нуждается в услугах с частичной занятостью или с перерывами, лицензированный медицинский работник может назначить визиты на дом. Успех медицинских услуг на дому зависит от системы поддержки их жизненной ситуации. Получение достаточного количества отдыха и заботы в знакомой обстановке поможет им выздороветь. Но если пациент живет один, он может чувствовать себя изолированным. Они могут быть не в состоянии выполнять задачи, необходимые для восстановления сил, от приготовления пищи до приема лекарств.Реабилитационные упражнения можно выполнять самостоятельно, но для этого требуется, чтобы пациент был мотивирован и был способен выполнять упражнения самостоятельно. Если вы чувствуете, что ваш любимый человек слишком слаб или нестабилен, чтобы заботиться о себе должным образом, и нет членов семьи, которые могли бы о нем позаботиться, то медицинское обслуживание на дому может быть не лучшим вариантом. Медицинские услуги на дому лучше всего подходят для облегчения бремени заботы о члене семьи, который ухаживает за любимым человеком дома и нуждается в дополнительной помощи.

Помощь в проживании

Сообщества, обеспечивающие уход за больными, могут предложить медсестринский уход, терапевтические услуги и круглосуточный медицинский персонал в домашних условиях.Основные потребности, такие как повседневная деятельность, такая как одевание, приготовление еды и купание, могут снизить стресс как для жителя, так и для членов семьи. Большинство сообществ могут предоставить транспорт к врачу и на прием к врачу и обратно. Сообщества, получающие помощь, обеспечивают поддержку сверстников, мероприятия и социализацию, которые помогают в исцелении и психическом благополучии. Многие семьи не осведомлены о том, что сообщества для престарелых предлагают краткосрочную отсрочку для пациентов, выписанных из больницы, чтобы они могли жить, пока они выздоравливают.Часто пациенту нравится общество и он предпочитает оставаться постоянным жителем. Если у вашего родителя или близкого человека есть острое заболевание, которое требует круглосуточного наблюдения дипломированной медсестрой, то проживание с уходом лучше всего после того, как они выздоровеют в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

В чем разница между учреждением квалифицированного сестринского ухода и домом престарелых?

На первый взгляд, учреждение квалифицированного сестринского ухода и дом престарелых могут выглядеть очень похожими. Некоторые учреждения по уходу фактически работают как оба, с отдельным этажом или секцией здания, посвященными каждому.

Разница между учреждением квалифицированного сестринского ухода и домом престарелых сводится к оказываемому уходу — квалифицированный медсестринский уход и уровень ухода в доме престарелых.

Что такое квалифицированная медсестра?

Квалифицированный сестринский уход предоставляется обученными дипломированными медсестрами в медицинских учреждениях под наблюдением врача. По сути, это тот же уровень ухода, что и в больнице.

Пациенты могут обращаться из больницы в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, чтобы продолжить выздоровление после болезни, травмы или операции.Помимо квалифицированного ухода, уход может включать реабилитационные услуги, предоставляемые лицензированными физиотерапевтами, специалистами по трудотерапии или логопедами.

В учреждении квалифицированного сестринского ухода предоставляется временный уход. Цель состоит в том, чтобы выздороветь достаточно, чтобы вернуться домой.

Что такое уровень ухода в доме престарелых?

Уход в доме престарелых осуществляется в основном лицензированными практическими медсестрами и помощниками медсестры под наблюдением дипломированной медсестры.Уход сосредоточен на повседневной деятельности, такой как одевание, купание и прием пищи. Это часто называют «опекой».

Иногда люди переезжают в дом престарелых, когда они не могут позаботиться о себе из-за медицинских, когнитивных, поведенческих или функциональных проблем. Помимо опекунства, обитатели дома престарелых могут получить помощь в приеме лекарств или лечении хронических заболеваний.

Дом престарелых обеспечивает долгосрочное пребывание в доме престарелых. Цель состоит в том, чтобы обеспечить безопасную, комфортную и заботливую среду для людей, которые не могут жить самостоятельно.

Покрывает ли Medicare уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода или в доме престарелых?

Medicare Part A покрывает до 100 дней пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода после соответствующего пребывания в больнице. Франшиза по Части A покрывает первые 20 дней периода выплаты пособий. После этого вы оплачиваете часть стоимости за каждый дополнительный день вашего пребывания. Вы начнете оплачивать полную стоимость через 100 дней.

Medicare не покрывает долгосрочную опеку в доме престарелых, в отличие от Medicaid или частного долгосрочного медицинского страхования.Тем не менее, Medicare продолжает покрывать медицинское обслуживание жителей дома престарелых.

Что определяет «уровень ухода в доме престарелых» и почему это имеет значение

Страница пересмотрена / обновлена ​​- 2 января 2020 г.

Определение: «Уровень ухода в доме престарелых»

Уровень обслуживания в доме престарелых (NHLOC) — это официальный уровень обслуживания, обычно используемый для определения того, имеет ли человек право на уход в доме престарелых, финансируемый программой Medicaid. Он также используется для определения того, имеет ли кто-либо право на получение долгосрочного ухода и поддержки по программе Medicaid на дому.

К сожалению, в 50 штатах США нет единообразия в определении NHLOC. Все штаты определяют NHLOC по-разному. Более того, помимо непоследовательности, большинство штатов не дают простого определения. Например, определение штата Нью-Мексико состоит из 27 страниц.

Сказав это, здесь мы даем упрощенное и обобщенное описание, которое должно быть достаточным для семей, чтобы определить, соответствует ли их близкий человек требованию «уровня ухода в доме престарелых».

Если человек не может заботиться о себе в течение длительного периода времени и отсутствие помощи может привести к тому, что он будет представлять опасность для себя, он, скорее всего, будет соответствовать требованиям уровня ухода в доме престарелых. Обычно государства требуют, чтобы люди не могли заботиться о себе более чем одним способом. Например, состояние может потребовать от человека сочетания проблем с памятью и проблем с мобильностью. Причины, по которым человек может быть не в состоянии заботиться о себе, могут быть:

1. Медицинские — например, им требуется помощь с катетерами, капельницами, вентиляторами или другими медицинскими устройствами.
2. Когнитивные — например, проблемы с памятью в результате болезни Альцгеймера / деменции или неспособности обрабатывать информацию
3. Поведенческие — например, неспособность контролировать свои действия или настроения
4. Функциональные — например, неспособность управлять деятельностью повседневной жизни (ADL), такой как одевание, пользование туалетом и прием пищи

Множество имен
В зависимости от штата можно услышать различные термины, которые означают то же, что и NHLOC.Примеры включают в себя уровень ухода (LOC) в учреждении сестринского ухода (NF), который можно обозначить просто как NFLOC, учреждение сестринского ухода, имеющее клиническое право (NFCE), уровень обслуживания квалифицированного медсестры и уровень определения ухода (LOCD).

Как и кем определяется «уровень ухода в доме престарелых»?

К сожалению, процесс определения NHLOC и того, кто это делает, различается для каждого штата. В большинстве штатов требуется, чтобы у человека был диагноз. Однако этого может быть недостаточно.Например, врач может поставить официальный диагноз болезни Альцгеймера, но за пациентом также необходимо будет наблюдать, возможно, у профессионального, поведенческого или физиотерапевта или медсестры, чтобы определить, какие виды помощи и в каком объеме они нуждаются. Например, может ли этот человек перемещаться (переходить с кровати на стул), купаться, одеваться, пользоваться туалетом или готовить и употреблять пищу? Какая система поддержки есть у человека? Есть ли у человека риск упасть или подвергнуться эмоциональному или физическому насилию? Может ли человек принимать собственные лекарства?

В некоторых штатах также будет оцениваться, сколько ухода может обеспечить семья человека, принимая во внимание график работы, близость и другие обязанности.Этот тип анализа проводится не врачом, а, скорее, администратором или экспертом в офисе Medicaid штата. Дополнительные факторы для рассмотрения включают продолжительность времени (в прошлом), в течение которого существовала потребность в уходе, и прогнозируемый период времени, в течение которого в будущем они потребуют помощи.

С практической точки зрения, если человек обращается за помощью по программе Medicaid, ему не следует начинать с того, чтобы отвести любимого человека к врачу для получения обозначения уровня ухода в доме престарелых.Вместо этого им следует начать с обращения в офис Medicaid в своем штате. Государство, вероятно, потребует, чтобы для принятия решения использовалась определенная группа врачей, терапевтов или администраторов, и маловероятно, что врач первичной медико-санитарной помощи включен в эту группу.

Одна вещь, которая остается неизменной во всех штатах, заключается в том, что в каждом штате используются какие-то инструменты оценки, которые могут быть веб-интерфейсами, загружаемыми и распечатываемыми или проходят через сеть клиент-сервер. Однако сами оценки и различные части оценок сильно различаются.Способ определения уровня медицинского обслуживания (LOC) также зависит от штата. В некоторых штатах уровень обслуживания (LOC) может оцениваться как низкий, средний и высокий, в то время как в других может использоваться система баллов, при которой человеку дается числовая оценка, указывающая на потребность в LOC.

Чем отличается «уровень ухода в доме престарелых» в зависимости от штата

То, как штат определяет «уровень ухода в доме престарелых», сильно отличается от штата к штату. Ниже приведены примеры еще нескольких густонаселенных штатов и то, как они определяют NFLOC для своего штата.Обратите внимание, что приведенная ниже информация может быть неточной на 100%, поскольку штаты довольно часто пересматривают свои требования и процедуры с большой частотой. Кроме того, хотя политика может быть общегосударственной, местные администраторы могут по-разному выполнять политику.

Калифорния

В Калифорнии Medicaid называется Medi-Cal, а другое название, используемое для домов престарелых, — это центры квалифицированного сестринского ухода (SNF). Необходимо наблюдать за пожилым человеком, оценивать курс лечения, а врач должен определять необходимость ухода в доме престарелых.Пожилой человек, у которого есть заболевание, например, трубка для кормления, или раны, требующие ухода после операции, требующие круглосуточного квалифицированного медсестринского наблюдения, могут оказаться в доме престарелых. Неспособность самостоятельно принимать лекарства, неспособность прокормить себя, необходимость существенной помощи с купанием и одеванием или психическое заболевание также могут быть причинами, по которым пожилым людям потребуется уход в доме престарелых. Хотя болезнь Альцгеймера и другие связанные с ней деменции конкретно не упоминаются по имени в качестве причины для госпитализации, если человек проявляет непредсказуемое поведение и настроение, например депрессию и тревогу, а также отсутствие умственных и физических функций по мере прогрессирования болезни, это разумно. предположить среднюю или позднюю стадию болезни Альцгеймера будет соответствовать требованиям обращения с СЯТ.

Нью-Йорк

В Нью-Йорке пожилой человек должен иметь медицинскую потребность в уходе в доме престарелых, чтобы соответствовать требованиям уровня ухода в доме престарелых. Способность выполнять ADL оценивается как часть решающего фактора. Например, может ли пожилой человек самостоятельно есть, купаться, одеваться, вставать с постели и пользоваться ванной? Чтобы помочь определить уровень потребности в уходе, RN должен пройти оценку, известную как Инструмент обзора пациентов больниц и сообществ (H / C PRI).С помощью этого инструмента оценки производятся на основе состояния здоровья, способности выполнять ADL (прием пищи, подвижность, переход из одного положения в другое и т. Д.) В 60% или более случаев за последние 7 дней, а также поведение человека в течение последних 7 дней. прошлая неделя. Например, было ли поведение старшего непредсказуемым на словах, был ли человек агрессивен физически, поведение было несоответствующим или у старшего были галлюцинации? При оценке также учитываются лекарства и курс лечения.

Флорида

Во Флориде Medicaid также называется программой Medicaid Managed Care (SMMC) в масштабе штата. В этом состоянии используется терминология «Уровень ухода в учреждении сестринского ухода» (NFLOC), и для того, чтобы быть обозначенным как требующий этого уровня ухода, уход должен быть необходим с медицинской точки зрения, как это определено врачом или дипломированной медсестрой. Инструмент скрининга, используемый для определения того, нуждается ли заявитель в уходе в доме престарелых, называется Комплексной оценкой и обзором услуг по долгосрочному уходу (CARES).Ситуация усложняется тем, что в домах престарелых Флориды существует два уровня ухода: промежуточный уход и квалифицированные услуги.

Даже в рамках среднего уровня ухода существует промежуточный уровень I, а также промежуточный уровень II. Однако, чтобы упростить ситуацию: для того, чтобы быть определенным, что ему требуется промежуточный уход, пожилой человек должен нуждаться в круглосуточном наблюдении, а также иметь доступ к медицинской помощи. Для среднего уровня I потребность заявителя в уходе должна быть связана с физическим или психическим недостатком.Однако в услугах квалифицированного медперсонала нет необходимости. Например, на этом уровне лечения рассматриваются следующие задачи: прием лекарств, помощь в повседневных делах, таких как купание, прием пищи, одевание и туалетные принадлежности, а также инъекции инсулина. Для среднего уровня II старшие должны нуждаться в ограниченной помощи с медицинскими потребностями. Другими словами, уровень необходимого ухода ниже, чем у человека, которому требуется уход среднего уровня I. Например, люди должны иметь возможность выполнять повседневную жизнедеятельность с минимальной помощью.При этом помощь в нарезке продуктов питания, стрижке ногтей и сборке принадлежностей для купания являются примерами помощи, оказываемой на среднем уровне II ухода. Для получения квалифицированных услуг человеку должен требоваться круглосуточный уход при наличии профессиональных сестринских услуг. Для этого уровня лечения могут быть предоставлены следующие виды услуг: внутривенное введение лекарств, введение катетеров и уход за колостомой.

Северная Каролина

В Северной Каролине врач должен определить, что пожилому человеку требуется уровень медицинского обслуживания в учреждении сестринского ухода.Принимая это решение, человек должен иметь медицинское состояние, которое требует ухода. Тем не менее, похоже, что требования Северной Каролины к уровню ухода в домах престарелых могут быть немного более мягкими, чем в других штатах. Например, пожилой человек может получить определение NFLOC, если ему требуется не менее 8 часов ежедневного ухода со стороны дипломированной медсестры, требуется круглосуточный мониторинг медсестры и оценка потребностей, или если они принимают лекарства. и нуждаются в их администрировании.

Техас

Как и во всех вышеупомянутых штатах, в Техасе необходимо иметь медицинскую помощь, чтобы быть определенным как нуждающийся в уходе, соответствующем тому, который предоставляется в доме престарелых.Это решение принимает Texas Medicaid & Health Partnership (TMHP), который является администратором претензий Medicaid в Техасе. Дипломированная медсестра завершает оценку, известную как минимальный набор данных (MDS), и после ее завершения TMHP проводит проверку, чтобы определить, является ли лечение необходимым с медицинской точки зрения. Чтобы соответствовать этому назначению, заявитель Medicaid должен иметь достаточно серьезную медицинскую проблему, чтобы потребности были больше, чем может удовлетворить человек, который не обучен оказывать помощь, и вместо этого заявителю должна потребоваться помощь, предоставляемая лицензированной медсестрой. .Чтобы соответствовать критериям медицинской необходимости ухода, врач должен счесть это так, и уход должен быть необходим на постоянной основе.

Ищете медсестер? | Живут в медсестринском уходе

Кому нужен уход на дому?

Сиделки на дому могут помочь во всем, от работы по дому до кормления, туалета и ухода за собой. Воспитатели могут оказывать круглосуточную поддержку, которая может оказаться неоценимой на более поздних стадиях деменции. Однако при более сложных состояниях или запущенных заболеваниях необходима более специализированная поддержка.Уход за больными может иметь жизненно важное значение для людей с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. К ним относятся БДН или рассеянный склероз, а также люди с тяжелым инсультом, травмами головного и спинного мозга, запущенной деменцией или неизлечимым раком. Что касается ухода за престарелыми, когда потребности связаны с немощью и слабостью, никаких специальных вмешательств не требуется, но может быть рекомендовано проживание в медсестрах для пожилых людей или, возможно, хорошо обученный уход за пожилыми людьми.

Финансирование сестринского ухода

Если у кого-то есть потребность в медицинском обслуживании, а не в социальной помощи, он может иметь право на постоянное финансирование здравоохранения NHS.Это покрывает полную стоимость ухода на дому или в доме престарелых. Люди с деменцией часто оцениваются как нуждающиеся в социальной помощи, а не в медицинской помощи, но они могут иметь право на еженедельный взнос для финансирования более низкого уровня сестринского ухода.

Где получить доступ к сестринскому уходу?

Вы можете найти живых медсестер для пожилых людей через агентство или через частную рекламу. Работа в частном секторе может быть рентабельной. Однако из-за сложных требований по уходу необходимость оформления страховки по болезни и проверки документов и квалификации становится еще более актуальной.По этой причине обычно рекомендуется использовать агентство с хорошей репутацией по уходу за больными. Агентство проверит всех медсестер, проверит рекомендации, проконтролирует все аспекты ухода и избавит от лишних хлопот. В hometouch мы специализируемся на поиске опытных медсестер, в том числе специализированных медсестер. Если требуется медицинский уход в интернатном учреждении или круглосуточный уход за больными, NHS и Which? предложить дополнительную информацию и возможности поиска.

Если ваш любимый человек нуждается в уходе, но не в уходе

Поскольку сестринский уход является специализированным, возможно, вашему близкому он просто не нужен.Если у них нет определенного заболевания, которое требует специальных медицинских знаний для обеспечения безопасности, опытный работник по уходу на дому удовлетворит ваши потребности. Люди, осуществляющие уход на дому, часто имеют опыт работы со всевозможными постоянными условиями и могут поддержать вашего любимого в собственном доме. Независимо от того, нуждаются ли они в общении, помощи по дому, в туалетах и ​​одевании или в соблюдении режима приема лекарств, помощник по уходу на дому сможет удовлетворить их потребности.

Что такое жить в уходе на дому?

Часто пожилые люди более счастливы, если их ухаживают в собственном доме, чем в медицинском учреждении, поскольку они чувствуют себя в безопасности и более комфортно в привычной обстановке.Они также могут захотеть оставаться рядом с друзьями и семьей или иметь близкие к хобби или другим занятиям, которые им раньше нравились. Пребывание под присмотром медсестер дома — отличный способ для них почувствовать себя независимыми, но при этом получать уверенность в виде круглосуточного ухода один на один каждый день недели.

Медсестры с проживанием — это сиделки, которые остаются с назначенным пожилым человеком и заботятся об их разнообразных потребностях. Как правило, медсестра выбирается на основе требований старшего и их личного набора навыков, чтобы поддерживать хорошие отношения и удовлетворять потребности клиента.

Зачем жить медсестрой?

Если у вашего пожилого родственника серьезная проблема со здоровьем, инвалидность или неизлечимый диагноз, медсестра, проживающая в доме, может круглосуточно предоставить ему необходимый уход.

Постоянные медсестры для пожилых пациентов имеют опыт и обучение, чтобы справляться с различными специфическими состояниями здоровья, и могут осуществлять непрерывный мониторинг и заботу о своих клиентах, что, в свою очередь, может обеспечить успокоение и безопасность как для клиента, так и для его семьи.

Какие обязанности может взять на себя медсестра?

Живая медсестра обучена и способна выполнять подавляющее большинство обязанностей, которые может взять на себя медсестра больницы, в том числе:

• Прием лекарств
• Смена повязок или наблюдение за заживлением ран
• Замена катетерных пакетов
• Помощь при кормлении ПЭГ
• Взаимодействие с другими медицинскими работниками, когда это необходимо для удовлетворения потребностей клиента

А как насчет эмоциональной поддержки?

Живая медсестра обучена оказывать поддержку и эмоциональную поддержку пожилым людям, когда и если это необходимо.Одиночество и депрессия распространены среди пожилых и уязвимых людей, особенно если они живут одни. Медсестра, проживающая в доме, предоставляет кого-то, с кем можно поговорить, и может выполнять простые социальные задачи и обеспечивать хорошее самочувствие, например, помогать читать книгу, помогать записываться на прием, помогать готовить еду, помогать по хозяйству, а также оказывать любую другую необходимую эмоциональную поддержку. .

Сколько часов работает медсестра на дому?

Медсестры на дому обычно работают около двенадцати часов в день с двухчасовым перерывом.Хотя они активно работают только половину дня, они обеспечивают уверенность в том, что физически присутствуют весь день, в том числе всю ночь, если это необходимо.

Что такое план сестринского ухода?

Как следует из названия, план сестринского ухода — это документ, излагающий стратегию оказания кому-либо надлежащего ухода. Существует несколько различных типов плана обслуживания — составленный бригадой больницы, группой социальных служб или поставщиком медицинских услуг. Это запись ваших предпочтений, ваших способностей, оборудования, которое может вам понадобиться для ухода, пищевых и медицинских требований, ближайших родственников, контактных лиц, если у вас есть вопросы, информация о самом уходе и вашем личном бюджете (сумма, выделяемая вам еженедельно для вашей заботы со стороны местных властей).Со временем он будет пересматриваться и обновляться, чтобы отражать любые изменения и возможные улучшения. Вначале будет проводиться регулярная проверка, чтобы убедиться, что план работает должным образом, и постепенно она будет сведена к ежегодным проверкам.

Как это помогает?

Это важный инструмент для получателя ухода и его семьи, а также для лица, оказывающего помощь. Это место, где могут быть зарегистрированы пожелания получателя помощи (например, приказы о запрете реанимации). В Hometouch наша команда медсестер вместе с проживающими медсестрами для пожилых людей будет работать с получателем и его семьей, чтобы разработать план ухода, включающий клинические потребности, а также предпочтения и другие аспекты, такие как диетические требования и рекреационные интересы.

Запланируйте звонок к консультанту по обслуживанию hometouch, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вашему близкому с исключительной заботой.

Как получить план обслуживания?

Вы можете запросить оценку в социальной службе вашего местного совета. Они узнают, какая поддержка вам нужна, и запишут это в план обслуживания. В ходе оценки будет определен ваш уровень потребности и право на получение медицинской помощи, а затем будут рассмотрены шаги по предложению соответствующей помощи. Вы можете подать заявку на оценку потребностей в местном совете здесь.

Примеры планов ухода за пожилыми пациентами

План сестринского ухода — это способ для должностных лиц здравоохранения определить потребности пожилого человека, а также признать любые риски, с которыми они могут столкнуться. Это также способ для медсестер, пациентов, членов семьи и медицинских работников общаться друг с другом и отслеживать потребности и результаты в области здравоохранения.

Планы ухода считаются неофициальными или формальными:

• Неформальный план ухода обычно находится в сознании лица, осуществляющего уход, или медсестры и никоим образом не оформляется документально.
• Официальный план сестринского ухода, как правило, оформляется либо в письменном виде, либо на компьютере, так что детали ухода организованы и легко доступны для всех лиц, обеспечивающих уход.

Официальный план ухода можно разделить на индивидуальные и стандартизированные подкатегории.

• В стандартизированном плане обслуживания будут указаны детали ухода, необходимого для группы клиентов, и будут рассмотрены их общие потребности в целом.
• Индивидуальный план обслуживания будет адаптирован к потребностям одного уникального клиента сверх того, что уже может быть указано в стандартизированном плане обслуживания.

Цели плана сестринского ухода

Целью составления плана сестринского ухода является следующее:

• Определить роль медсестры и помочь определить, что требуется с точки зрения общего здоровья и благополучия клиента. Это может помочь медицинским работникам понять, что им нужно делать, без постоянного вмешательства врача или терапевта.
• Чтобы дать указания по уходу за клиентом и позволить медсестрам критически подумать о том, как они могут лучше всего служить в этом случае.Это также может позволить разработать вмешательства и идеи о том, как действовать в конкретных ситуациях, которые могут возникнуть из-за индивидуальных потребностей клиента.
• Обеспечивает непрерывность ухода. У пожилого клиента может быть множество посещений медсестер в течение недели, и без плана ухода они могут не знать или не понимать, что произошло до их прибытия.
• Он позволяет документировать оказанную помощь и подробно описывает любые действия, предпринятые медперсоналом или другими должностными лицами здравоохранения.Без плана обслуживания не будет никаких записей или доказательств того, что какое-либо лечение было предоставлено.
• Позволяет лицам, обеспечивающим уход, документировать цели и потребности клиента. Отношения между медперсоналом и пожилым человеком, за которым они ухаживают, должны быть двусторонними, а пожелания и потребности клиента в отношении их лечения всегда должны приниматься во внимание и занимать центральное место в планах.

Оценки опекуна

Оценки опекуна немного отличаются и ориентированы на человека, оказывающего помощь (часто друга или родственника), а также на получателя помощи.Они в первую очередь должны решить, в каком уровне поддержки ухаживает за кем-то. Который? составили контрольный список того, как подготовиться к оценке лица, осуществляющего уход.

Хотите узнать больше о высококачественной услуге домашнего ухода

Hometouch ?

Найти сиделку Записаться на звонок

Дома престарелых | HealthInAging.org

Самая распространенная причина проживания в доме престарелых

Какой-либо тип инвалидности, когда дело доходит до выполнения повседневной деятельности (ADL), является наиболее частой причиной того, что пожилые люди живут в домах престарелых.Неудивительно, что люди, живущие в домах престарелых, обычно имеют больше инвалидности, чем люди, живущие дома. Более 80% жителей домов престарелых нуждаются в помощи с 3 или более ADL (например, одеванием и купанием). Около 90% жителей, которые могут ходить, нуждаются в помощи или присмотре. Более половины жителей страдают недержанием мочи (неспособностью управлять кишечником или мочевым пузырем), а более трети испытывают трудности со слухом или зрением.

Помимо физических проблем, у жителей домов престарелых часто бывают психические расстройства.Фактически, деменция остается самой распространенной проблемой, от которой страдают около 50-70% жителей. Более трех четвертей жителей домов престарелых имеют проблемы с принятием повседневных решений, а две трети имеют проблемы с памятью или время от времени зная, где они находятся.

Не менее одной трети жителей домов престарелых имеют проблемное поведение. Такое поведение может включать словесные / физические оскорбления, неподобающие действия на публике, сопротивление необходимому уходу и блуждание. Проблемы с общением также распространены — почти половина жителей домов престарелых испытывают трудности как с пониманием, так и с пониманием других.Депрессия — еще одно состояние, от которого страдают жители дома престарелых. Исследования показали, что это может происходить чаще у жителей домов престарелых, чем у людей, живущих в сообществе.

Продолжительность пребывания

Продолжительность пребывания в домах престарелых сильно различается. Около 25% людей, попавших в эти учреждения, остаются лишь на короткое время (3 месяца или меньше). Многие люди, которые остаются на короткое время, сначала помещаются в дом престарелых для реабилитации или для ухода за больными (в конце жизни). Около половины жителей проводят в доме престарелых не менее одного года, а 21% живут там почти 5 лет.Интересно, что функция часто сначала улучшается у многих жителей, которые остаются надолго.

Факторы риска при поступлении

Существует несколько факторов риска при поступлении в дом престарелых:

• Возраст. Вероятность попасть в дом престарелых увеличивается с возрастом. Например, около 15% людей в возрасте 85 лет и старше живут в домах престарелых по сравнению с 1,1% людей в возрасте 65–74 лет.
• Низкий доход.
• Плохая поддержка семьи , особенно в тех случаях, когда у пожилого человека нет супруга или детей.
• Низкая социальная активность.
• Функциональные или психические расстройства.
• Раса / этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще других попадают в дом престарелых.
• Гериатрические синдромы (, такие как слабость, частые падения, пролежни, слабоумие и т. Д.) Также увеличивают риск госпитализации в дом престарелых.

Характеристика домов престарелых

Дома престарелых все чаще предлагают медицинские услуги, аналогичные тем, которые предлагаются в больницах после операции, болезни или других внезапных медицинских проблем.Пожилым людям требуется более высокий уровень ухода, и они остаются в больнице короче, чем раньше. Медицинские услуги в домах престарелых сильно различаются, но обычно включают:

• квалифицированный медицинский уход
• Ортопедическая помощь (лечение проблем с мышцами, суставами и костями)
• дыхательные процедуры
• поддержка после операции
• физиотерапия, трудотерапия и логопедия
• Внутривенная терапия и антибиотики
• Уход за раной

Дома престарелых предоставляют консультации по питанию, услуги социальной работы и развлекательные мероприятия, а также временный уход, уход в хосписе и уход в конце жизни.Однако важно знать цели ухода в доме престарелых и чего ожидать во время пребывания в доме престарелых. Дома престарелых — это не больницы, и вы можете не получить такой же интенсивный уход с точки зрения тестирования, оценки со стороны врачей, практикующих медсестер или других членов команды. Кроме того, в домах престарелых нет собственных аптек, а также диагностических услуг, таких как лабораторные службы, службы радиологии в своем учреждении. В основном они заключают договор об этих услугах с программами в сообществе.Уход подбирается с учетом того, что необходимо, исходя из состояния здоровья и потребностей в квалифицированном уходе.

Выбор дома престарелых

Ваш лечащий врач или другой медицинский работник (например, медсестра или социальный работник) может дать рекомендации для домов престарелых. Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid предоставляют подробную информацию, которая поможет вам сравнить различные дома престарелых.

Пожилые люди и / или члены семьи могут посетить веб-сайт CMS (https: // www.medicare.gov/care-compare/), чтобы узнать, как обстоят дела в данном учреждении с точки зрения качества обслуживания. Члены семьи также могут попытаться посетить как можно больше домов, чтобы получить представление об общем ощущении и качестве ухода. Контрольный список поможет вам оценить качество, спектр услуг, удобство и стоимость. Ваше посещение может длиться час или два, чтобы вы могли встретиться и поговорить с сотрудниками приемной комиссии, администраторами домов престарелых, директорами медсестер и социальными работниками. Помните, что ни один дом престарелых не идеален, и все, вероятно, будет сильно отличаться от текущей жизненной ситуации человека.

Определение учреждения квалифицированного сестринского ухода

Что такое учреждение квалифицированного сестринского ухода?

Учреждение квалифицированного сестринского ухода — это стационарный центр реабилитации и лечения, укомплектованный обученными медицинскими специалистами. Они предоставляют необходимые с медицинской точки зрения услуги лицензированных медсестер, физиотерапевтов и терапевтов, логопедов и аудиологов.

Учреждения квалифицированного сестринского ухода оказывают пациентам круглосуточную помощь в вопросах здравоохранения и повседневной деятельности (ADL).Существует множество федеральных правил, касающихся того, что учреждения квалифицированного сестринского ухода могут и не могут делать.

Ключевые выводы

• Учреждение квалифицированного сестринского ухода — это стационарный лечебно-реабилитационный центр, в котором работают лицензированные медсестры и другие медицинские работники.
• Эти услуги могут быть очень дорогими, но большинство учреждений квалифицированного сестринского ухода покрываются, по крайней мере частично, частной медицинской страховкой или программами Medicare или Medicaid.
• Можно ожидать, что пациенты в учреждении квалифицированного сестринского ухода останутся там временно, в отличие от более постоянного дома престарелых.

Центр квалифицированного сестринского ухода по сравнению с домом престарелых

Как правило, учреждение квалифицированного сестринского ухода является временным местом жительства для пациентов, проходящих необходимое с медицинской точки зрения реабилитационное лечение. С другой стороны, дом престарелых чаще всего является постоянным местом жительства для людей, нуждающихся в круглосуточной опеке.

Как работает учреждение квалифицированного сестринского ухода

Любой пациент, поступающий в учреждение квалифицированного сестринского ухода, получает начальную оценку здоровья, а также текущую оценку здоровья для оценки физического и психического здоровья, приема лекарств и способности справляться с повседневными делами, такими как купание и одевание.Взаимодействие с другими людьми

Учреждениям квалифицированного сестринского ухода и домам престарелых запрещается дискриминировать жителей по признаку расы, цвета кожи, этнической принадлежности, религии, возраста, пола и других защищаемых характеристик. О квалифицированных медицинских учреждениях, которые нарушают правила, можно сообщить властям, например, местным уполномоченным по долгосрочному уходу и регулирующим органам государственных домов престарелых.

Например, женщина, которая подозревает, что ее матери было отказано во въезде в конкретный дом престарелых в Калифорнии из-за ее расы, может сообщить об инциденте в Департамент общественного здравоохранения Калифорнии.Если у ее мамы нет других вариантов ухода, она может обсудить этот вопрос с учреждением и попытаться принять свою маму. Если есть другие, не менее хорошие варианты, она также может подумать о выборе другого заведения.

По закону учреждение квалифицированного сестринского ухода должно предоставить вам письменное описание ваших законных прав, которые могут варьироваться в зависимости от штата.

Особые соображения: оплата учреждения квалифицированного сестринского ухода

Пациенты, нуждающиеся в постбольничном уходе в учреждении квалифицированного сестринского ухода и зарегистрированные в программе Medicare, покрываются страховкой на срок до 100 дней в учреждении квалифицированного ухода, сертифицированном программой Medicare, если пациент соответствует требованиям программы Medicare.Учреждение и Medicare используют специальные оценки, чтобы определить, будет ли Medicare оплачивать пребывание пациента, или пациент будет нести ответственность за часть или всю стоимость. По истечении 100 дней пациенты несут ответственность за все расходы — некоторые или все из которых могут быть покрыты частной страховкой или Medicaid для тех, кто имеет на это право.

Для бенефициаров в учреждениях квалифицированного сестринского ухода ежедневное совместное страхование в течение 21–100 дней расширенного медицинского обслуживания в период льгот составляет 176 долларов в 2020 г.

Учреждения квалифицированного сестринского ухода не могут взимать вступительный взнос, как это делают некоторые сообщества, предоставляющие услуги по уходу, и обязаны указывать свои услуги и плату в письменном виде и заранее сообщать эти данные пациенту или лицу, осуществляющему уход за пациентом.Взаимодействие с другими людьми

Учреждения квалифицированного сестринского ухода могут быть очень дорогими при длительном пребывании. Например, в 2019 году отдельная палата в учреждении квалифицированного сестринского ухода или доме престарелых стоила в среднем 102 200 долларов в год, согласно отчету Genworth о долгосрочном уходе.