Восьмиобразная на затылок повязка: Повязки головы и шеи » МРОО «Вымпел-В»

Десмургия — учение о наложении повязок для лечебных целей – Часть 11

После этого короткую головку поворачивают от носа вверх и направляют назад к затылку, прикрывая справа первый вертикальный ход на половину его ширины. На затылке опять опускают короткую головку пониже затылочного бугра, чтобы дать возможность круговому ходу длинной головки пересечь и этим закрепить на месте вертикальный ход, после чего короткую головку опять перегибают вверх через горизонтальный ход и направляют ко лбу, прикрывая слева первый вертикальный ход на половину его ширины. Таким образом, постепенно забинтовывают весь свод черепа, причём короткую головку всё время ведут ото лба к затылку, спереди назад и сзади наперёд, то справа, то слева от срединного вертикального хода; длинная же головка всё время идет вокруг головы через лоб и затылок над ушами, чтобы закреплять так называемые возвращающиеся ходы короткой головки. Когда вся голова закрыта, то концы обеих головок выводят на лоб, где их завязывают или скрепляют английской булавкой; можно также перекрутить обе головки сзади и вывести их на переднюю сторону шеи, под подбородок, и здесь закрепить.

Рис. 15. Пращевидная повязка.

Шапка Гиппократа плохо удерживается на голове, а потому опишем ещё одну перевязку для прикрытия висков, шеи, подбородка, темени.

Рис. 16. Т-образный бинт (справа – двойной Т-образный бинт).

Уздечка (бинт шириной 5 см). Два горизонтальных хода вокруг головы через лоб и затылок, на виске перегиб можно закрепить английской булавкой (или без этого), после чего бинт ведут несколькими вертикальными ходами вниз, впереди уха, под подбородок, впереди уха другой стороны на темя, а затем при помощи перегиба в височной области (закрепляемого булавкой или без этого) делают несколько горизонтальных ходов вокруг головы, через затылок и лоб, где повязка и закрепляется (рис. 24).

Рис. 17. Т-образная повязка для промежности.

Восьмиобразная повязка затылка (рис. 25). Став позади больного, кладут бинт над левым ухом и укрепляют его двумя горизонтальными ходами, а затем с левой стороны затылка ведут бинт косо под правое ухо на шею и вокруг неё на затылок (перекрещивая предыдущий косой ход) и далее на лоб и т. д.

Рис. 18. Косынка лобно-затылчная.

Узловая повязка (рис. 26) применяется не столько для прикрытия височной области, сколько для сдавливания виска, как давящая повязка при ранении височной артерии. Двуглавый бинт серединой накладывают на здоровый висок; обе головки ведут вокруг головы через лоб к больному виску, где головки перекрещиваются на марлевой подушечке, которая удерживается на месте помощником, и образуется узел; одну головку ведут на темя, а другую – под подбородок навстречу ей. Встретившись на больном виске, головки опять перекрещиваются, но отсюда головки бинта идут уже не вверх и вниз, а в горизонтальном направлении вокруг головы. Таким образом, получается несколько узлов, которыми компресс плотно прижимается к височной области, и т. д.

Рис. 19. Пращевидная повязка лба и темени.

Глазная повязка (узким бинтом шириной 5 см) начинается, как и все другие повязки головы, двумя укрепляющими горизонтальными ходами со лба на затылок. Если нужно закрыть правый глаз (рис. 27), то бинт ведут, как обычно, слева направо, держа головку в правой руке. С затылка бинт ведут вниз под правое ухо, наискось по щеке (ход 3) к внутреннему углу правого глаза и далее в косом же направлении на лоб. Этот косой ход закрепляется с помощью кругового горизонтального хода (4) вокруг головы, а затем спускается к затылку; как и первый раз, ведя бинт под правое ухо, делают второй косой ход (5). Закрепив этот косой ход, как и первый косой, горизонтальным ходом, делают третий косой ход, затем опять круговой для закрепления и т. д. до закрытия глаза. Оканчивают повязку горизонтальными ходами.

Рис. 20. Пращевидная повязка затылка.

Косые ходы ведут так, что второй косой (5) лежит выше первого (3), закрывая его на половину его ширины, третий косой – выше второго, опять же наполовину его прикрывая. Чтобы горизонтальные ходы, служащие для закрепления косых, не прикрыли здорового глаза, над здоровым глазом их ведут выше.

Восьмиобразная повязка на затылок и шею

Повязки на голову

Повязка на правый глаз (монокулярная)

Начинается с циркулярного тура, идущего в типичном направлении слева направо.

После фиксирования циркулярного тура бинт спускается с затылочной области ниже правой ушной раковины и по лицу поднимается вверх, закрывая правый глаз.

Повязка на правый глаз в законченном виде.

Повязка на левый глаз

Бинтование начинают атипично справа налево.

После фиксирования циркулярного тура бинт спускается с затылочной области ниже левой ушной раковины и по лицу поднимается вверх, закрывая левый глаз.

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Начинают бинтование типично, как повязку на правый глаз. Левый глаз закрывают турами, идущими в нисходящем направлении.

Повязка на правую ушную раковину

Начинается с циркулярного тура, идущего в типичном направлении слева направо.

После фиксирования циркулярного тура бинт спускается с затылочной области и закрывает правую ушную раковину.

Повязка на нижнюю челюсть («уздечка»)

Начинается с циркулярного тура, идущего в типичном направлении слева направо.

После циркулярного тура бинт переходит на правую боковую поверхность шеи.

После циркулярного тура по задней правой боковой поверхности шеи бинт переходит в подбородочную область и по левой щеке поднимается вверх.

С левой щеки тур бинта переходит на височную теменную область и далее спускается вниз в подбородочную область (тур по фронтальной плоскости).

С подбородочной области бинт переходит на затылочную.

Окончательный вид повязки «уздечка».

Повязка на волосистую часть головы («чепец»)

Состоит из двух частей: опорный тур и основной тур.

Опорный тур бинта длиной один метр расположен через теменно-височные области и служит основой для наложения повязки, он должен быть слегка натянут.

Основной тур бинта фиксируется под опорным в правой височной области, идет через лоб к левой височной области, переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение.

Справа бинт перехлестывают вокруг опорного бинта, и новый полутур идет спереди чуть выше предыдущего.

Повторяется задний тур: слева бинт переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение. Постепенно чередуясь передними и задними полутурами, закрывается вся волосистая часть головы.

Повязка в законченном виде. Опорный тур бинта завязан узлом в подбородочной области.

Восьмиобразная повязка на затылок и шею

Начинается с циркулярного тура, идущего в типичном направлении слева направо.

Бинт переходит с левой височной области на заднюю право-боковую поверхность шеи, далее бинт выходит на переднюю поверхность шеи и через левую боковую поверхность шеи возвращается на правую височную область. Туры повторяются поднимаясь в краниальном направлении, постепенно закрывая заднюю поверхность шеи, затылочную область.

Крестообразная повязка на затылок и заднюю поверхность шеи

Повязка накладывается при повреждениях и заболеваниях затылочной области и задней поверхности шеи.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта закрепляют циркулярными турами вокруг головы, затем его ведут через затылок косо сверху вниз, переходя на переднюю и далее на заднюю поверхность шеи, снова возвращаются на затылок, перекрещивая прежний тур; с затылка ведут два циркулярных хода через лоб и затылок и бинт завязывают.

Повязка на верхнюю конечность

Колосовидная повязка на плечевой сустав.

Колосовидная повязка накладывается для закрепления перевязочного материала в области плечевого сустава и надплечья.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта закрепляют круговыми турами в верхней трети плеча больной стороны (в направлении от здоровой стороны), затем бинт ведут из подмышечной впадины кпереди на надплечье, перекидывают его на спину, ведут косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Отсюда ведут по передней поверхности груди косо вверх на надплечье больной стороны и в подмышечную впадину этой же стороны.

Туры бинта вновь повторяют, частично прикрывая предыдущие до полного закрытия плечевого сустава и надплечья и формируя повязку, похожую на колос. Конец бинта закрепляют на плече.

Повязка на пальцы кисти.

Повязка на пальцы кисти накладывается при повреждении пальцев кисти.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области запястья, затем косо спускаются по тылу кисти к концу пальца, обвивают его спиральными оборотами до основания и снова возвращаются через тыл кисти на запястье, перекрещивая прежний тур.

На нижней трети предплечья бинт закрепляют двумя циркулярными турами с последующим завязыванием концов бинта.

Таким же путем можно забинтовать все пальцы.

Повязка на нижнюю конечность

Повязка на голеностопный сустав.

Если не нужно прикрыть пятку (при растяжении связок голеностопного сустава), повязка на голеностопный сустав выполняется по типу восьмиобразной.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области нижней трети голени, затем бинт косо спускается на тыл стопы, делает оборот через подошвенную поверхность ее и снова возвращается вверх на тыл стопы, перекрещиваясь с предыдущим ходом. Далее обводят заднюю поверхность голени выше лодыжек и снова в виде восьмерки повторяют предыдущие туры. Закрепляют повязку круговыми турами над лодыжками.

Алгоритмы повязок ( все виды и техники)

АЛГОРИТМЫ НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ Показания: • ранение затылочной и лобной части головы; • послеоперационные раны; • воспалительные хирургические заболевания в области волосистой части головы. Последовательность действий: 1. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10-12 см). 2. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин. Удерживать завязку в натянутом состоянии. 3. Сделать два закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг нее. Провести бинт на затылочную область, и закрыв 1/2 предыдущего тура, дойти до завязки противоположной стороны. Обернуть бинт вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы. 8. Наложить один — два циркулярных тура вокруг головы. 9. Конец бинта фиксировать к завязке. ШАПОЧКА ГИППОКРАТА Показания:  ранения теменной части головы;  послеоперационные раны;  воспалительные хирургические заболевания в области волосистой части головы. Последовательность действий: 1. Бинтующий берет в каждую руку по одной головке дву- главого бинта и накладывает один или два циркулярных хода вокруг головы. 2. Доведя обе головки бинта до затылка, левую головку подводят под правую и делают перегиб, правая головка продолжает свой циркулярный ход вокруг головы, а левая после перегиба через темя ко лбу. 3. В области лба обе головки встречаются: правая, идущая горизонтально, левая же головка вновь возвращается через темя к затылку, где снова перекрещивается с горизонтальным туром правой головки и т.д. 4. Продольные возвращающиеся ходы постепенно укрывают всю голову. Таким образом, одной частью все делают переднезадние ходы, а другой циркулярные. 5. Повязку закрепляют круговыми ходами обеих головок вокруг головы. КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК Показания:  при ранениях затылочной области, шеи,  гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее. Последовательность действий: 1.Сделать два — три закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. 2. На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи. 3. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. 4. Наложить тур вокруг головы поверх первых туров. 5. Таким образом, накладывают несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая предыдущий тур на 2/3. 6. Наложить два –три закрепляющих тура вокруг головы КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ Показания:  иммобилизация плечевого сустава после вывиха плеча,  фиксация лекарственных повязок в области плечевого сустава, в подмышечной впадине. Последовательность действий: 1. Сделать два -три тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к спине). 2. Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину. 3. Наложить тур вокруг туловища, пройдя через здоровую подмышечную впадину. 4. Довести бинт до поврежденного плеча. 5. В подмышечную впадину вложить валик. 6. Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур. 7. Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), про- вести бинт на спину и вокруг туловища. 8. Провести бинт, на поврежденное плечо, закрыв 1/2 предыдущего тура. 9. Повторить пункты 9-10 до полного закрытия плечевого сустава. 10.Сделать два -три закрепляющих тура вокруг плеча. ПОВЯЗКА НА ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Показания:  при травматических повреждениях, ожогах, воспалительных заболеваниях,  после операций для фиксации перевязочного материала,  поддержания и сдавливания молочной железы. Последовательность действий: 1. После наложения первого тура циркулярных туров не накладывают, бинт проводят под молочной железой на спину, далее косо вверх к противоположной лопатке и через надплечье спускают вниз, перекрывая молочную железу сверху. 2. После прохождения бинта в поперечном направлении по спине его выводят на боковую поверхность грудной клетки и повторяют предыдущие туры бинта, которые последовательно закрывают обе молочные железы. 1. Повязку закрепляют циркулярным бинтованием под молочными железами. СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ Показания:  при ранениях грудной клетки, при переломе ребер. Последовательность действий: 1. Взять полосу бинта. Уложить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади. 2. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. 3. Последующие туры накладываются выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта. 4. Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин. 5. Закрепить бинт при помощи булавки. 6. Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье. ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ Показания:  при повреждениях и заболеваниях пальцев. Последовательность действий: 1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом. 2. Просвети бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца. 3. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик свободным. 4. Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие тура на 2/3, приближаясь к основанию пальца. 5. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. 6. Наложить два закрепляющих тура вокруг лучезапястного сустава. КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ Показания:  при повреждениях и заболеваниях пальцев. Последовательность действий: 1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети пред- плечья над лучезапястным суставом. 2. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца 3. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик свободным. 1. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. 2. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава. 4. Провести бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обойти вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура. 3. Повторить пункты 5-6 до закрытия основной фаланги. 4. Наложить закрепляющие туры на предплечье — выше лучезапястного сустава. ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА» Показания:  при повреждениях, ожогах пальцев кисти,  заболевания пальцев кисти. Последовательность действий: Примечание: на правой руке повязку начинать с первого пальца, на левой руке с пятого пальца 1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом. 2. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге первого пальца. 3. Наложить спиральную повязку до основания пальца. 4. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. При этом на тыле кисти пересекаются туры — идущий к пальцу и идущий к лучезапястному суставу от пальца. 5. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава. 6. Повторить пункты 2-5 пока не будут забинтованы все пальцы кисти. 7. Наложить два закрепляющих тура на предплечье выше лучезапястного сустава. 8. При правильном наложении повязки, ладонь остается свободной от повязки. ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ Показания:  при повреждениях (ранения, ожоги сустава, растяжения и разрывы связок) голеностопного сустава. Последовательность действий: 1. Наложить два — три тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом. 2. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу. 3. Наложить два тура вокруг стопы. 4. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрывая 2/3 предыдущего тура. 5. Поверх последнего тура наложить закрепляющий тур. 6. Провести бинт через сгибательную поверхность на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура. 7. Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень. 8. Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле стопы и закрепить на голени. 9. Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом.

Показания и способы наложения повязок

   1.
Крестообразная или
восьмиобразная повязка. Показания:
при ранениях в области шеи и затылочной
области и воспалительных явлениях.  
Метод наложения Этот
тип повязки удобен
для бинтования сложных
по конфигурации частей
тела. Ход бинта при
этом описывает восьмерку (рис.24).
При наложении восьмиобразной
повязки на область
затылка (рис.24а) вначале
двумя турами бинта (ходы 1
и 2) бинт укрепляют вокруг
головы на уровне лба,
затем ведут косо через
затылочную область,
идут слева направо
и вниз, как показано
на рисунке (ход 3), обходят
шею с боковой и передней
стороны и далее проводят
бинт снова через затылочную
область, перекрещивая
предыдущий тур, ведя
бинт снизу вверх налево (ход 4).
Далее обходят голову
спереди и снова повторяют
тур 3 и 4. В области затылка
ходы бинта перекрещиваются.
Закрепляют повязку
вокруг головы. Восьмиобразную
повязку на грудь (рис.24б)
начинают с круговых
ходов вокруг грудной
клетки. Затем из правой
подмышечной области
бинт ведут по передней
поверхности груди косо
на левое надплечье (ход 2),
проходят сзади через
спину поперек на правое
надплечье, откуда бинт
ведут снова по передней
поверхности груди в
область левой подмышки,
перекрещивая предыдущий
тур (ход3). Далее ведут
бинт сзади через спину
к правой подмышечной
впадине и вновь повторяют
описанный восьмиобразный
ход (ходы4 и 5). Закрепляют
повязку вокруг грудной
клетки. Порядок наложения
восьмиобразной повязки
на промежность показан
на рис.24в. При наложении
крестообразной повязки
на тыл кисти (рис.24г)
бинт закрепляют вокруг
запястья, затем ведут
косо через тыл кисти
и после полукружного
хода на ладонной поверхности,
снова возвращаются
на тыл кисти, где делают
перекрест через предыдущий
ход бинта. Закончив
этот восьмиобразный
ход, делают следующие,
постепенно доходя до
основания кисти, где
и закрепляют повязку. 
 

   2.
Повязка
на один глаз.
Показания:
при воспалительных
явлениях глаза и травме
глаза. Метод наложения.
Повязку начинают циркулярными
ходами вокруг головы,
причем для правого
глаза бинт ведут слева
направо, для левого
наоборот справа налево (рис.30).
Укрепив горизонтальными
ходами бинт, опускают
его сзади вниз на затылок
и ведут его под ухом
с больной стороны косо
через щеку вверх, закрывая
больной глаз. Косой
ход закрепляют круговым,
затем снова делают
косой ход, прикрывая
наполовину предыдущий.
Так чередуя, косые и
круговые ходы, закрывают
всю область глаза. 
 

   3.
Повязка на оба глаза. После
закрепления бинта циркулярными
ходами (рис.31) его ведут
от затылка под ухо и
делают снизу вверх
косой ход, закрывая
глаз с одной стороны.
Далее продолжают вести
бинт вокруг затылочной
области головы и через
лоб косо сверху вниз,
закрывая глаз с другой
стороны , затем проводят
бинт ниже уха и поперек
через затылок выходят
из под уха с противоположной
стороны и делают очередной
восходящий косой ход.
Так, чередуя друг с
другом, косые ходы бинта,
постепенно закрывают
оба глаза. Закрепляют
повязку круговыми ходами
бинта. 
 
 
 
 
 
 
 
 

   4.
Чепец
(рис.29).Показания:
при ранениях волосистой
части головы, а так
же после трепанации
черепа. Метод наложения.
Кусок бинта длиной 50
— 75 см располагают
в поперечном направлении
на темя так, чтобы концы
спускались вертикально
вниз впереди ушных
раковин, где их в натянутом
положении удерживает
помощник (иногда это
делает сам больной).
Поверх этого бинта
проводят вокруг головы
первые горизонтальные
ходы так, чтобы нижний
край их шел над бровями,
над ушными раковинами
и над затылочным бугром.
Дойдя до вертикальной
завязки с одной стороны,
бинт оборачивают вокруг
ее (делают петлю) и далее
на область лба несколько
в косом направлении,
прикрывая наполовину
циркулярный ход. Дойдя
до противоположной
завязки, вновь делают
петлю и снова ведут
в косом направлении
на затылочную область,
наполовину прикрывая
нижележащий ход и т.д.
Так каждый раз, перекидывая
бинт через вертикальную
ленту, ведут его все
более косо, пока не
прикроют всю голову.
Повязку заканчивают
циркулярными ходами
бинта, завязывая узел
спереди. Концы вертикальной
ленты завязывают под
подбородком для прочной
фиксации всей повязки. 
 
 
 
 
 
 
 
 

   
5.Шапка
Гиппократа (рис.28).
Показания: при
ранениях волосистой
части головы, после
трепанации. Метод наложения.
Стоя лицом к пораженному,
бинтующий берет в каждую
руку по одной головке
двуглавого бинта и,
развертывая их, накладывает
один или два циркулярных
хода вокруг головы.
Доведя обе головки
бинта до затылка, левую
головку подводят под
правую и делают перегиб,
правая головка продолжает
свой циркулярный ход,
а левая после перегиба ,
идет в сагиттальном
направлении через темя
ко лбу. В области лба
обе головки встречаются:
правая, идущая горизонтально,
левая же головка вновь
возвращается через
темя к затылку, где
снова перекрещивается
с горизонтальным ходом
правой головки и т.д.
Продольные возвращающиеся
ходы постепенно укрывают
всю голову. Таким образом,
одной частью бинта
все делают переднезадние
ходы, а другой циркулярные.
Повязку закрепляют
круговыми ходами обеих
головок вокруг головы.

   6.Пращевидные
повязки.
Показания: при
травме носа и т.д.
Метод наложения. Под пращей
в десмургии понимают
кусок марли в виде ленты
длиной 50 — 60 см, оба
конца которой надрезаны
в продольном направлении
так, что середина длиной 10
— 15 см оказывается
неразрезанной (рис. 18).

   
На рис.19 показана
техника наложения 
пращевидной повязки 
на нос (рис.19а), на подбородок (рис.19б),
затылок (рис.19в) и 
темя (рис.19г). Обязательным
условием при наложении 
пращи является перекрест 
концов ее перед завязыванием. 
 
 
 

   7. Повязка
Дезо. Показания
перелом ключицы. Метод
наложения накладывается
при переломах плечевой
кости и ключицы. Больного
усаживают, сгибают
руку в локте под прямым
углом (рис.45). Первый
момент заключается
в прибинтовывании плеча
к туловищу, что достигается
наложением ряда круговых
спиральных ходов (1).
Далее тем же бинтом
начинают вторую часть
повязки: из подмышечной
области здоровой стороны
по передней поверхности
груди бинт ведут на
надплечье больной стороны (2),
отсюда вертикально
вниз по задней стороне
плеча под локти, подхватив
локоть бинтом, косо
через предплечье в
подмышечную впадину
здоровой стороны (3).
От сюда по спине ведут
бинт на больное надплечье
вниз по передней стороне
плеча (4). Обойдя локоть
спереди, бинт ведут
через спину косо в здоровую
подмышечную впадину,
откуда и начинают повторение
ходов (2,3,4). Такие ходы
повторяют несколько
раз для получения хорошей
фиксации. Затем подвешивают
кисть руки, куском бинта
достаточной ширины,
укрепив его к спине. 

   8.
Колосовидная
повязка (рис.25)
Показания: при растяжения
связок в плечевом суставе.
Метод наложения                                                            
является разновидностью
восьмиобразной. На
область плечевого сустава
ее накладывают следующим
образом. Бинт ведут
со стороны здоровой
подмышечной впадины
по передней поверхности
груди и далее на плечо (ход.1).
Обойдя плечо спереди,
снаружи и сзади, бинт
ведут через подмышку
и поднимают косо на
плечо в направлении
стрелки 2, перекрещивают
предыдущий тур на передней
поверхности груди и
плеча. Далее бинт идет
по задней поверхности
спины к здоровой подмышечной
впадине. Отсюда начинается
повторение ходов 1 и 2 (3
и 4). При этом каждый
новый ход ложится несколько
выше предыдущего, образуя
в месте перекреста
вид колоса 
 

   9.
Спиральная
повязка (рис. 43).Показания:
ожогах грудной клетки.
Метод наложения. Чтобы
повязка не сползла
с грудной клетки, пользуются
добавочной бинтовой
лентой, которую до наложения
повязки укладывают
косо через грудь на
левое плечо и оттуда
в косом направлении
через спину. Далее с
нижней части груди,
спиральными ходами
или круговыми ходами,
поднимаясь вверх, забинтовывают
всю грудную клетку
до подмышек, где и закрепляют
круговые ходы. Свободно
висящую начальную часть
ленты перекидывают
через правое плечо
и сзади связывают с
другим свободным концом. 

   10. 
Черепашья
повязка.
Метод налажения.
Накладывается на область
суставов при согнутом
положении. Их делят
на расходящуюся (рис.27а)
и сходящуюся (рис.27б).
Расходящаяся повязка
в области колена начинается
с кругового хода через
середину сустава (1) ,
затем делают подобные
ходы выше и ниже предыдущего (2
и 3). Последующие ходы
все более расходятся,
постепенно закрывая
всю область сустава (4,5,6,7,8,9).
Ходы перекрещиваются
в подколенной впадине.
Закрепляют повязку
вокруг бедра. Сходящаяся
повязка начинается
с периферических туров
выше и ниже сустава,
перекрещивающихся
в подколенной ямке.
Последующие ходы идут
подобно предыдущим,
постепенно сходясь
к центру сустава. Заканчивают
повязку циркулярным
ходом на уровне середины
сустава. 
 
 
 
 
 

   11. Повязка
на молочную железу. Показания: Применяется
как при травматических
повреждениях, так и
как сдавливающая для
прекращения лактации.
Метод наложения.
Бинтующий находится
перед больным. Железу
слегка приподнимают
и удерживают в таком
положении. Повязку
начинают с круговых
ходов ниже молочной
железы (рис.44), доводят
до правой стороны груди,
откуда, охватывая нижнюю
и внутреннюю часть
молочной железы, ведут
бинт на левое надплечье
(2) и спускают косо сзади
по спине к правой подмышечной
впадине. Здесь, охватывая
нижнюю часть молочной
железы круговым ходом,
закрепляют предыдущий
ход (3), ведут бинт снова
косо вверх через железу
на левое надплечье
и повторяют предыдущие
ходы. Постепенно повязка
поднимается кверху
и закрывает всю молочную
железу. Закрепляют
повязку горизонтальными
ходами (8). 
 
 

   
12.Повязка
на палец.  Показания:
раны, отморожения,
ожог. Метод
наложения. Наиболее
прочная спиральная
повязка (рис.34). Сначала
укрепляют бинт двумя
— тремя циркулярными
ходами в области запястья.
Затем бинт ведут косо
через тыл кисти (2) к
концу больного пальца,
откуда спиральными
ходами бинтуют весь
палец до основания.
Далее (8) бинт ведут
снова на запястье, где
его и закрепляют. 
 
 
 

   
13. Повязка на
большой палец (рис.35) Показания:
разрыв связок, растяжение
связок. Метод наложения. Делается
колосовидной (восьмиобразной).
Она начинается аналогично
вышеописанной. Далее
ведут бинт по тыльной
поверхности большого
пальца к его верхушке (2)
и полуциркулярным ходом
охватывают ладонную
поверхность этого пальца (3).
Затем бинт ведут по
тылу кисти к запястью
и снова повторяют восьмиобразный
ход, с каждым разом
спускаясь ниже к основанию
пальца (4 и 5), (6 и 7). Закрепляют
бинт на запястье.

   14.Повязка
на кисть возвращающаяся (варежка). Показания:Ожоги,отморожения.
Метод наложения.
Она накладывается,
когда необходимо забинтовать
кисть (рис.36) вместе
с пальцами (при обширных
ожогах и отморожениях).
Повязка начинается
с циркулярных ходов
вокруг запястья (тур
1). Затем бинт ведут
по тылу кисти (2) на пальцы
и вертикальными ходами
укрывают все пальцы
с ладонной и тыльной
стороны (3,4,5). Затем
горизонтальными круговыми
ходами, начиная с кончиков
повязку на запястье. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   15.
Повязка
на все пальцы (рыцарская
перчатка) делается.
Показания: при ожогах,
отморожения. Метод
наложения. Когда
нужно забинтовать несколько
пальцев или все пальцы
по отдельности. Начинается
она как повязка на один
палец (см. выше). Забинтовав
спирально один, палец
бинт ведут по тыльной
поверхности через запястье
и бинтуют, таким образом,
следующий, пока не будут
забинтованы все пальцы (рис.37).
На левой руке начинают
повязку с мизинца, а
на правой — с большого
пальца. Заканчивают
повязку циркулярным
ходом вокруг запястья. 
 

   16.
Повязка
на культю (возвращающаяся). Показания:
при травматических
ампутации конечности.
Метод наложения.
Начинают с одного —
двух циркулярных ходов
у основания культи (рис.40).
Затем, придерживая
часть бинта у головки,
делают перегиб и под
прямым углом к циркулярному
ведут продольный ход
через всю культю на
противоположную сторону,
вплоть до того же циркулярного
хода. Сделав здесь перегиб,
снова бинтуют циркулярной
и далее чередуя продольные
ходы с циркулярными.
Последние по мере бинтования
спускают все ниже. Когда
продольные ходы закроют
полностью конец культи,
повязку заканчивают
круговыми ходами бинта. 
 
 
 
 
 
 
 

Частные виды повязок на области тела

Повязки на голову

Для наложения бинтовой повязки на голову используются бинты шириной 5-7 см. Наиболее часто используются: «шапочка», «шапка Гиппократа», «чепец», «уздечка», повязка на одни глаз, на оба глаза; на ухо, крестообразная на затылок.

Простая повязка (шапочка). Это возвращающаяся повязка, закрывающая свод черепа (рис.14). Два циркулярных хода ведут вокруг головы, захватывая область надпереносья и область затылочного бугра (1). Затем спереди делают перегиб, и бинт ведут по боковой поверхности головы косо, несколько выше циркулярного (2). Подойдя к затылку, делают второй перегиб и прикрывают боковую стороны головы с другой стороны (3). После чего последние два косых хода закрепляют циркулярным ходом бинта и далее снова делают два косых возвращающихся хода (5 и 6) несколько выше предыдущих (2 и 3) и

Рис. 14. Повязка “шапочка”.

вновь закрепляют ее. Это сравнительно простая повязка требует мало времени на ее наложения, но вместе с тем очень хорошей техники наложения. Важно чтобы перегибы бинта ложились как можно ниже и лучше фиксировались круговыми ходами. В связи с небольшой ее прочностью она не применима для наложения у тяжелых больных.

Рис. 15. Повязка “шапка Гиппократа”

Шапка Гиппократа (рис.15). Стоя лицом к пораженному, бинтующий берет в каждую руку по одной головке двуглавого бинта и, развертывая их, накладывает один или два циркулярных хода вокруг головы. Доведя обе головки бинта до затылка, левую головку подводят под правую и делают перегиб, правая головка продолжает свой циркулярный ход, а левая после перегиба, идет в сагиттальном направлении через темя ко лбу. В области лба обе головки встречаются: правая, идущая горизонтально, левая же головка вновь возвращается через темя к затылку, где снова перекрещивается с горизонтальным ходом правой головки и т.д. Продольные возвращающиеся ходы постепенно укрывают всю голову. Таким образом, одной частью бинта все делают переднезадние ходы, а другой циркулярные. Повязку закрепляют круговыми ходами обеих головок вокруг головы.

Чепец (рис.16). Кусок бинта длиной 50 — 75 см располагают в поперечном направлении на темя так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин, где их в натянутом положении удерживает помощник (иногда это делает сам больной). Поверх этого бинта проводят вокруг головы первые горизонтальные ходы так, чтобы нижний край их шел над бровями, над ушными раковинами и над затылочным бугром. Дойдя до вертикальной завязки с одной стороны, бинт оборачивают вокруг ее (делают петлю) и далее на область лба несколько в косом направлении, прикрывая наполовину циркулярный ход. Дойдя до противоположной завязки, вновь делают петлю и снова ведут в косом направлении на затылочную область, наполовину прикрывая нижележащий ход и т.д. Так каждый раз, перекидывая бинт через вертикальную ленту, ведут его все более косо, пока не прикроют всю голову. Повязку заканчивают циркулярными ходами бинта, завязывая узел спереди. Концы вертикальной ленты завязывают под подбородком для прочной фиксации всей повязки.

Рис. 16. Повязка “чепец”.

Повязка типа уздечки. Она применяется при повреждении нижней челюсти, после вправления вывиха и т.д. (рис. 17). Сначала накладывают два горизонтальных циркулярных хода вокруг головы слева направо. Далее бинт ведут над ухом левой стороны косо вверх через затылок под правое ухо и под нижнюю челюсть с тем, чтобы схватить челюсть снизу и выйти с левой стороны впереди левого уха вверх на темя. Затем бинт сзади правого уха ведут снова под нижнюю челюсть, укрывая переднюю половину предыдущего хода. Сделав три таких вертикальных хода, бинт ведут из-за правого уха вперед на шею, далее косо вверх через затылок и делают циркулярный ход вокруг головы, укрепляющий предыдущие туры. Далее снова идут сзади правого уха, затем почти горизонтально охватывают ходом бинта всю нижнюю челюсть и, придя к затылку, вновь повторяют этот ход. Затем идут под правым ухом под нижнюю челюсть косо, но ближе кпереди, далее по левой щеке вверх на темя и позади правого уха. Повторив предыдущий ход, а затем, обогнув спереди шею, выходят на затылок над правым ухом и заканчивают повязку циркулярным горизонтальным ходом бинта.

Рис. 17. Повязка «уздечка».

Повязка на один глаз. Повязку начинают циркулярными ходами вокруг головы, причем для правого глаза бинт ведут слева направо, для левого наоборот справа налево (рис. 18). Укрепив горизонтальными ходами бинт, опускают его сзади вниз на затылок и ведут его под ухом с больной стороны косо через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем снова делают косой ход, прикрывая наполовину предыдущий. Так чередуя, косые и круговые ходы, закрывают всю область глаза.

Рис. 18. Повязка на один глаз

Повязка на оба глаза. После закрепления бинта циркулярными ходами (рис. 19) его ведут от затылка под ухо и делают снизу вверх косой ход, закрывая глаз с одной стороны. Далее продолжают вести бинт вокруг затылочной области головы и через лоб косо сверху вниз, закрывая глаз с другой стороны, затем проводят бинт ниже уха и поперек через затылок выходят из под уха с противоположной стороны и делают очередной восходящий косой ход. Так, чередуя друг с другом, косые ходы бинта, постепенно закрывают оба глаза. Закрепляют повязку круговыми ходами бинта.

Рис. 19. Повязка на оба глаза

Повязка на область уха (неаполитанская повязка). Ее начинают с круговых туров вокруг головы (рис.20). С больной стороны повязку опускают все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосцевидный отросток. Последний ход располагается спереди по нижней части лба, и сзади по затылочному бугру. Заканчивают повязку круговыми ходами бинта.

Рис. 20. Повязка на ухо “неаполитанская шапочка”

Восьмиобразная повязка на затылок. Она начинается круговыми турами вокруг головы (лоб-затылок), затем над левым ухом спускается на затылок, далее идет под правым ухом на переднюю поверхность шеи из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылок над правым ухом на лоб. Повторяя эти туры, закрывают весь затылок.

Рис. 21. Восьмиобразная повязка на затылок

Достаточно часто используются «пращевидные повязки» на подбородок и нос, а также косыночные повязки технику наложения которых можно посмотреть в соответствующих разделах.

Узнать еще:

• Крестообразная (восьмиобразная) повязка. Применяют ее для бинтования затылочной области, задней поверхности шеи, грудной клетки, лучезапястного и голеностопного суставов.

Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Основы десмургии

(техника наложения повязок).

Правила наложения бинтовых повязок

1.

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе

мой части тела.

2.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до

ступность бинтуемой области со всех сторон.

3.

Придать конечности функционально выгодное поло

жение или положение, которое необходимо при

лече

нии.

4.

При

бинтовании

грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо

диться в

горизонтальном положении.

5.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя

нием пострадавшего.

6.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало

—

в левую, так,

чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе

ние делают для повязок на правую половину лица и

груди.

7.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо

диться примерно на уровне груди оказывающего по

—

мощь.

8.

Бинтование

, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров

(ходов). Головка бинта направлена вверх.

9.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от

рывая от нее и равномерно натягивая.

10.

Бинтовать следует двумя руками: одной

—

раскаты

вают головку бинта, другой

—

расправляют его туры.

11.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за

крывает предыдущий на половину или на две трети

его ширины.

12.

Бинт нельзя перекручивать.

13.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по

ходу бинта, а другая

—

напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Варианты бинтовых повязок

•

Круговая (циркулярная) повязка

. Бинт накладывают

циркулярно

. Все туры

бинта ложатся один на другой и полностью закрывают друг друга. С этого

начинают и этим заканчивают многие повязки. Самостоятельно циркулярную

повязку применяют на участках тела цилиндрической формы и небольших по

протяжению (лучезапястный сустав͕ плечо). Чтобы повязка не проворачивалась

вокруг места наложения и более прочно удерживала перевязочный материал͕

необходимо начало бинта направить косо. Угол бинта͕ таким образом͕ будет

выступать на 2

—

3 см за границу предполагаемой повязки. После наложения

первого тура этот выступающий угол бинта загибают и фиксируют

последующими циркулярными турами.

•

Спиральная повязка

. Накладывают ее на конечности и туловище͕ когда

требуется закрыть большое по протяжению повреждение. Начинают ее двумя

—

тремя круговыми турами в стороне от пораженного участка͕ а затем туры

бинта͕ смещаясь на 1/2 или 2/3 ширины͕ идут спирально от периферии к

центру. Заканчивают

бинтование

циркулярными турами. На конические участки

тела (предплечье͕ бедро͕ голень) накладывают спиральную повязку с

перегибами. Все перегибы бинта делают на стороне͕ противоположной

повреждению͕ и по одной линии.

Варианты бинтовых повязок

•

Ползучая (змеевидная) повязка

. Применяют ее тогда͕ когда необходимо

быстро закрепить перевязочный материал на значительном протяжении

(при ожогах) или фиксировать шину. Ползучая повязка является не

основной͕ а предварительной перед наложением спиральной или другой

повязки. Она устраняет необходимость в помощнике.

Бинтование

начинают с циркулярных туров͕ а затем бинт идет винтообразно с таким

расчетом͕ чтобы каждый новый тур не соприкасался с предыдущим͕ а

находился на некотором расстоянии. После закрепления перевязочного

материала или шины переходят на спиральную повязку.

•

Крестообразная (восьмиобразная) повязка

. Применяют ее для

бинтования

затылочной области͕ задней поверхности шеи͕ грудной

клетки͕ лучезапястного и голеностопного суставов. Начинают повязку с

циркулярных туров͕ а затем переходят на перекрещивающиеся͕ которые

чередуют с циркулярными. Перекрест располагается обычно над

пораженной областью. Повязка напоминает очертание восьмерки

—

отсюда и ее название.

Варианты бинтовых повязок

•

Колосовидная повязка

. Эту повязку накладывают на область плечевого и

тазобедренного суставов͕ = пальца кисти. Является разновидностью

восьмиобразной. Туры бинта͕ перекрещиваясь͕ смещаются на ширины бинта

вверх или вниз͕ закрывают достаточно большой участок. Рисунок повязки

напоминает колос.

•

Черепашья повязка

. Накладывают на область локтевого и коленного суставов͕

аналогична восьмиобразной. Существуют два способа накладывания повязки͗

сходящийся и расходящийся. Для наложения черепашьей повязки конечность

необходимо согнуть͗ локтевой сустав под прямым углом͕ коленный

—

под

тупым. Повязка фиксирует перевязочный материал и надежно удерживает

конечность в согнутом положении. При сходящемся способе повязку начинают

с циркулярных чередующихся туров выше и ниже сустава. Последовательно

чередуя ходы бинта (плечо

—

предплечье) и всякий раз смещаясь на половину

его ширины к центру сустава͕ закрывают всю поврежденную область.

Перекрещиваются туры на

сгибательной

стороне сустава. Расходящийся

способ отличается от первого последовательностью. Начинают повязку

циркулярными турами через центр сустава͕ а затем туры бинта веерообразно

расходятся и чередуясь (плечо

—

предплечье)͕ постепенно смещаются выше и

ниже сустава͕ полностью его закрывая.

Варианты бинтовых повязок

•

Возвращающаяся повязка.

Накладывают ее на сферические части тела

(голову͕ культю конечности)͕ на кисть͕ стопу. Начинают повязку с

циркулярных туров͕ а затем продольными возвращающимися турами͕

идущими спереди назад и обратно͕ последовательно закрывают всю

предназначенную для

бинтования

поверхность. Сверху возвращающиеся

туры закрепляют спиральными ходами бинта.

•

Пращевидная

повязка.

Накладывают ее на выступающие части головы

(нос͕ губы͕ подбородок) и на промежность. Кусок бинта или матерчатую

ленту (около 1 м) разрезают вдоль с обеих сторон. Среднюю͕

неразрезанную͕ часть (10

—

20 см) вместе с перевязочным материалом

прикладывают к ране. Концы пращи перекрещивают (верхняя лента идет

вниз͕ а нижняя

—

вверх) и связывают сзади

Повязки на голову

(Для наложения повязок на голову применяют

бинты средней ширины (7 и 10 см)

•

Возвращающаяся повязка

—

«шапка Гиппократа».

Для этой повязки

применяют бинт с двумя головками͕ для чего концы двух бинтов сшивают или

связывают между собой. Головки бинта берут в обе руки. Участок между

головками бинта накладывают ниже затылочного бугра. Начинают повязку с

закрепляющего тура вокруг головы от затылочной к лобной области. Головки

направляются друг к другу. При пересечении направлений бинта на лбу одна

головка продолжает свой циркулярный ход͕ а другая͕ выйдя снизу из

—

под него͕

огибает этот циркулярный тур и направляется по теменной области спереди

назад. На затылке направления головок бинта вновь перекрещиваются.

Циркулярно

идущий тур продолжает свое направление͕ а другая головка бинта͕

обогнув циркулярный тур͕ возвращается по теменной области на лоб. Таким

образом͕ при наложении повязки последовательно чередуются два тура͗

возвращающийся и циркулярный. Возвращающиеся туры͕ смещаясь по ширине͕

закрывают весь свод головы. Заканчивают повязку циркулярными турами

вокруг головы. Правильно наложенная повязка выглядит красиво͕ но обычно

плохо держится͕ что значительно ограничивает ее практическое применение.

Повязки на голову

•

Повязка «чепец».

Накладывают при повреждениях волосистой

части головы. Эта повязка проста͕ удобна и надежно держится

на голове. Ленту широкого бинта около 1 м («держалку»)

серединой укладывают на теменную область. Концы ее

опускаются вертикально вниз͕ перед ушными раковинами. Их

удерживает в натянутом и несколько отведенном в стороны

положении сам пострадавший или помощник. Начинают

повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх «держалок».

На втором циркулярном туре͕ дойдя до одной из «держалок»͕

оборачивают бинт вокруг нее и поворачивают косо вверх на

лобную область. Бинт направляется к другой «держалке»͕

закрывая при этом лоб и часть теменной области. На

противоположной стороне бинт также оборачивают вокруг

«держалки» и направляют на затылочную область͕ закрывая

часть затылка и темени. Таким образом͕ с каждым новым

туром бинт смещается на половину своей ширины͕ постепенно

закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из

«держалок»͕ которые связывают под подбородком.

Повязки на голову

•

Повязка «уздечка».

Применяется она при повреждениях щек и

подбородочной области. Повязка состоит из чередующихся

между собой циркулярных туров вокруг головы и вертикальных

туров перед ушными раковинами. Переход осуществляется на

затылочной области крестообразными турами. Начинают

повязку циркулярными закрепляющими турами вокруг головы͕

затем на затылке бинт косо опускают вниз и ведут вперед к углу

нижней челюсти͕ под подбородком͕ выходят на

противоположной стороне лица. Отсюда начинается

вертикальный тур. Он поднимается по щеке перед ушной

раковиной͕ пересекает циркулярный тур͕ проходит теменную

область͕ снова пересекает циркулярный тур и опускается на

другой стороне лица перед ушной раковиной. Из

подбородочной области бинт ведут косо вверх на затылочную

область и переходят на циркулярные туры. Так повторяют

многократно. Чередующиеся циркулярные и вертикальные

туры надежно удерживают друг друга и предотвращают

сползание повязки. Заканчивают повязку циркулярным туром

вокруг головы и завязывают бинт.

Повязки на голову

•

Крестообразная повязка

на затылок и заднюю

поверхность шеи. Повязку начинают с закрепляющих

циркулярных туров вокруг головы. Затем от левой ушной

раковины бинт идет по затылочной области косо вниз и

выходит на противоположной стороне около угла нижней

челюсти͖ огибает спереди шею и͕ дойдя до левого угла

нижней челюсти͕ направляется по затылочной области косо

вверх (пересекаясь при этом с предыдущим косым

направлением бинта) к правой ушной раковине. Над ушной

раковиной бинт вновь переходит на циркулярный тур.

Многократно повторяя указанные туры͕ повязка надежно

закрывает пораженный участок. Туры бинта пересекаются

над пораженной областью. Рисунок ее напоминает

восьмерку. Завершают повязку циркулярным туром вокруг

головы.

Повязки на голову

•

Повязка на один и оба глаза.

Глаз

—

парный орган͕ работает синхронно со вторым. Поэтому

при повреждениях глазного яблока одного глаза следует накладывать повязку на оба глаза

—

бинокулярную. Это необходимо для создания полного покоя пораженному глазу. Если же

повреждены придатки глаза (веко͕ бровь)͕ накладывают повязку на один глаз

—

монокулярную. И ту и другую повязки начинают с закрепляющих циркулярных туров вокруг

головы.

Бинтование

ведется от больного глаза. На глазницу необходимо так наложить вату͕

чтобы она находилась на одном уровне с переносицей. После закрепляющего тура бинт

опускают косо вниз и ведут по затылочной области к ушной раковине больной стороны.

Выйдя из

—

под уха͕ бинт направляют косо вверх͕ через щеку͕ закрывают пораженный глаз и

переходят на циркулярный тур и все повторяют вновь. Чередуя косые направления бинта с

циркулярными и несколько смещая косые туры по ширине͕ закрывают полностью повязкой

область второго глаза. Лучше чередовать оба косых тура с циркулярными и таким образом

забинтовать два глаза одновременно͕ а не поочередно. Повязку заканчивают циркулярным

туром вокруг головы и завязывают.

Повязки на голову

•

Повязка на ухо

—

«неаполитанская».

Накладывают ее при повреждениях уха.

Начинают с фиксирующих циркулярных

туров вокруг головы͕ затем ходы бинта на

больной стороне͕ смещаясь на Уд ширины͕

опускаются все ниже и ниже͕ постепенно

закрывая всю область сосцевидного

отростка и ушной раковины. Закрепляют

повязку вокруг головы круговым туром и

завязывают.

Повязки на голову

•

Пращевидная

повязка.

При повреждениях носа͕ губ͕

подбородка и затылочной области применяют

пращевид

—

ную

повязку. Ленту бинта длиной около 1

м разрезают вдоль с обеих концов͕ оставив

неразрезанным участок 12

—

15 см в середине.

Неразрезанный участок бинта кладут поперек лица

на нос. Ленты пращи перекрещивают в области

скуловых костей. В результате верхние ленты пойдут

под ушными раковинами͕ а нижние над ними. Концы

пращи связывают между собой на затылке. При

наложении

пращевидной

повязки на подбородок

неразрезанный участок бинта кладут на

подбородочную область. Нижние ленты пращи идут

вертикально вверх͕ перед ушными раковинами к

темени͕ а верхние направляют горизонтально͕ ниже

ушных раковин к затылку. Концы пращи связывают

между собой.

Повязки на верхнюю

конечность

•

Спиральная повязка на палец.

Повязка

накладывается узким бинтом (5 см).

Начинают ее с фиксирующих циркулярных

туров вокруг запястья. Затем бинт идет по

тыльной поверхности кисти к

поврежденному пальцу. Бинтуют палец

спиральными турами от ногтевой фаланги

к основанию͕ оттуда бинт возвращается по

тыльной поверхности к запястью͕ где и

завершается циркулярными турами. Такую

повязку накладывают на ==

—

V пальцы.

•

Повязка на кисть

—

«перчатка».

Такую повязку применяют в

тех случаях͕ когда необходимо бинтовать каждый палец в

отдельности͕ например͕ при обширных ожогах͕ воспалительных

или кожных заболеваниях кисти

.

•

Возвращающаяся повязка на кисть

—

«варежка».

Чтобы

закрыть обширную рану кисти и пальцев͕ накладывают

повязку͕ напоминающую варежку. Она состоит из

комбинации возвращающихся и спиральных туров.

Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров

вокруг лучезапястного сустава͕ а затем бинт перегибают и

направляют по тыльной части кисти к пальцам. Обогнув

пальцы͕ бинт ведут по ладонной поверхности к

лучезапястной области͕ а затем его поворачивают и ведут в

обратном направлении по тыльной поверхности к запястью.

В результате неоднократного повторения возвращающихся

туров полностью закрывают тыльную и ладонную

поверхности и четыре пальца кисти. Затем поверх

возвращающихся туров накладывают спиральные. = палец

бинтуют отдельно͕ применяя колосовидную повязку. При

обширных ожогах кисти можно также использовать повязку

«варежка»͕ однако в этом случае необходимо

межпальцевые промежутки проложить марлевыми

салфетками. Завершают повязку на области лучезапястного

сустава.

•

Крестообразная повязка на кисть.

При

повреждениях лучезапястной области͕ тыльной и

ладонной поверхностей кисти наиболее

целесообразна крестообразная (восьмиобразная)

повязка. Накладывают ее бинтом шириной 5

—

7 см.

Начинают повязку с фиксирующих циркулярных

туров вокруг нижней трети предплечья. Затем бинт

направляют косо по тыльной поверхности͕

оборачивают им ладонь и вновь переходят на

тыльную поверхность кисти. Отсюда бинт идет косо к

лучезапястной области и при этом пересекает

предыдущий тур. Обогнув лучезапястную область͕

все туры повторяют вновь. Повязка напоминает

восьмерку. Туры бинта многократно

перекрещиваются на тыльной поверхности кисти и

надежно закрывают пораженную область.

Заканчивают повязку циркулярными турами на

нижней трети предплечья.

•

Повязка на область локтевого сустава.

При повреждении мягких

тканей в области локтевого сустава (рана͕ ожог͕ воспаление)

накладывают черепашью повязку

—

разновидность восьмиобразной.

Существуют два равноценных ее варианта

—

сходящийся и

расходящийся. Выбор определяется участком повреждения. Так͕ при

повреждении локтевого сгиба более целесообразна расходящаяся

повязка͕ а при повреждении плеча и предплечья

—

сходящаяся. Перед

наложением повязки руку пострадавшего сгибают под прямым углом в

локтевом суставе. При применении сходящегося варианта повязку

начинают с фиксирующего тура вокруг предплечья на 10

—

12 см ниже

локтевого сустава. Затем бинт направляют косо вверх на среднюю

треть плеча перед локтевой ямкой. Обогнув плечо͕ бинт опускают косо

вниз на предплечье͕ пересекая предыдущее косое направление. В

результате ходы бинта напоминают «восьмерку». Восьмиобразные

туры при своем повторении каждый раз смещаются на половину

ширины бинта в сторону локтевого сустава͕ постепенно͕ тур за туром

закрывая всю поврежденную область. Последние туры бинта

накладывают

циркулярно

через локтевой сустав. Расходящуюся

черепашью повязку начинают циркулярными турами через локтевой

сгиб͕ а затем делают восьмиобразные ходы͕ постепенно смещаясь на

половину ширины бинта в стороны плеча и предплечья͕ так что полосы

бинта постепенно расходятся и закрывают поврежденную область.

Туры бинта многократно перекрещиваются на

сгибательной

поверхности сустава. Завершают повязку наложением циркулярных

туров вокруг плеча.

•

Колосовидная повязка на плечевой сустав.

На область

плечевого сустава при ранениях мягких тканей͕

воспалительных процессах и ожогах накладывают

колосовидную повязку. Ее с успехом можно применить и при

ранениях области ключицы и

надплечья

͕ а также для

фиксации шины при переломе плеча или закреплении

перевязочного материала

окклюзионной

повязки при

открытом пневмотораксе в подключичной области. Повязку

начинают с циркулярных фиксирующих туров в верхней трети

плеча͕ затем бинт идет по спине к подмышечной впадине

противоположной стороны. Оттуда бинт ведут по груди к

плечу. Обернув его͕ выводят из подмышечной области и

направляют вверх (пересекая при этом предыдущее

направление бинта по груди) к плечевому суставу

поврежденной стороны. Обогнув сустав͕ направляются вновь

по спине к подмышечной области противоположной стороны.

Ходы бинта͕ постепенно смещаясь вверх͕ полностью

закрывают верхнюю треть плеча͕ область плечевого сустава и

надплечье

. Завершенная повязка напоминает рисунок колоса.

Заканчивают повязку циркулярными турами на средней трети

плеча.

Повязки на

нижнюю

конечность

•

Повязка на тазобедренную область.

Если повреждены

мягкие ткани в подвздошной͕ паховой областях и верхней

трети бедра͕ накладывают колосовидную повязку. При этом

пострадавший лежит на спине и приподнимает нижнюю

часть туловища͕ опираясь здоровой ногой о перевязочный

стол. Еще лучше͕ если под крестец подложить валик. Нога с

поврежденной стороны должна быть максимально

выпрямлена. Накладывают повязку широким бинтом.

Начинают ее с закрепляющих туров вокруг талии͕ а затем

переходят на бедро. Обойдя бинтом бедро по задней

поверхности͕ поднимаются спереди на живот и вновь

переходят на первый тур вокруг талии. Каждый раз смещая

туры бинта вверх или вниз на половину ширины его͕

закрывают всю поврежденную область (подвздошную͕

паховую͕ тазобедренную и верхнюю треть бедра). Такая

повязка прочно фиксирует поврежденную область͕ не

сползает и не прокручивается͕ рисунок ее напоминает

колос. Заканчивают повязку циркулярным туром вокруг

талии.

•

Повязка на коленный сустав.

При повреждении мягких тканей области коленного

сустава накладывают черепашью повязку. Осуществляют ее так же͕ как и повязку на

локтевой сустав͕ только ногу в коленном суставе сгибают под небольшим углом.

Можно воспользоваться сходящимся или расходящимся вариантом

—

в зависимости

от места повреждения. При повреждении области надколенника и подколенной ямки

лучше воспользоваться расходящимся вариантом͕ а если рана располагается на бедре

или голени͕ то желательно накладывать сходящийся вариант. Сходящуюся черепашью

повязку начинают с закрепляющих циркулярных туров на верхней трети голени͕ а

затем переходят через подколенную ямку на нижнюю треть бедра. Обогнув бедро͕

опять через подколенную ямку переходят на голень. Так последовательно чередуя

(бедро

—

голень) и каждый раз смещаясь на половину ширины бинта к надколеннику

забинтовывают всю поврежденную область. Завершают повязку циркулярными

турами через надколенник. Расходящийся вариант начинают с циркулярных туров в

области надколенника͕ а затем бинт͕ последовательно закрывая бедро и голень и

каждый раз смещаясь на половину ширины бинта͕ расходится к периферии.

Завершается повязка циркулярными турами на голени.

•

Повязка на

голень

—

спиральная повязка

с

перегибами аналогично повязке на бедро (этот

сегмент конечности также имеет конусовидную

форму) или

колосовидная повязка.

•

Повязка на голеностопный

сустав

—

восьмиобразная повязка

(

крестообразная)

•

Повязка на стопу.

При ожогах͕ отморожениях и

обширных ранениях мягких тканей стопы

накладывают повязку «босоножка»͕ или «носок».

Повязка состоит из комбинации возвращающихся и

спиральных туров. Начинают ее с закрепляющих

циркулярных туров над голеностопным суставом͕ а

затем накладывают несколько круговых ходов по

боковым поверхностям стопы͕ направленных от пятки

к пальцам. После этого спиральными турами͕ начиная

с пальцев͕ продвигаются к пятке и забинтовывают всю

стопу. Повязку заканчивают циркулярными турами

вокруг голеностопного сустава.

Повязки на грудную

клетку

•

Повязка

Дезо

показана в тех случаях͕ когда необходимо

фиксировать руку к туловищу

—

при вывихе головки

плечевой кости͕

при

закрытом переломе ключицы.

Для лучшего запоминания направлений бинта и

последовательности чередования четырех туров наложение

повязки можно свести к следующим четырем этапам

.

•

«Подмышка

—

плечо

».

•

«Подмышка

—

надплечье

».

•

«Предплечье

—

подмышка

».

•

«

Надплечье

—

предплечье».

Спиральная (фиксирующая)

повязка на грудную клетку.

•

При ранениях грудной клетки͕ переломах ребер

применяют не просто спиральную повязку͕ а с

элементами фиксации͕ так как обычная

спиральная повязка на грудной клетке долго не

продержится из

—

за ее формы

—

усеченный конус͕

сужающийся книзу. Перед наложением повязки

отрезают бинт длиной около 1͕5 м. Эту ленту

перебрасывают серединой через

надплечье

с тем

расчетом͕ чтобы концы ее спускались косо вниз на

противоположные стороны тела. Поверх

переброшенной ленты накладывают спиральную

повязку широким (14см) бинтом. Бинтуют снизу

вверх до подмышечных впадин. После

завершения

бинтования

свободные концы

переброшенной ленты связывают на

противоположном

надплечье

.

Крестообразную повязку на

грудную клетку

•

накладывают при повреждении

мягких тканей

груди

или спины (ожог͕ раны͕ воспаление). Начинается

повязка с закрепляющих циркулярных туров

нижнего отдела грудной клетки. Затем бинт от

правой боковой поверхности грудной клетки идет

спереди косо вверх к левому

надплечью

. Огибает

его и по спине опускается косо вниз к правому боку.

Оттуда бинт направляется горизонтально по

передней поверхности груди к левому боку. Обогнув

его͕ идет по спине косо вверх к правому

надплечью

а

оттуда направляется спереди косо вниз к левому

боку и также пересекает предыдущее косое

направление͕ только теперь спереди. Обогнув левый

бок͕ бинт идет по спине горизонтально к правому

боку. Затем все повторяется сначала. Повязка

завершается горизонтальным туром в нижнем

отделе грудной клетки.

Как наложить повязку?

Ключевые моменты при наложении повязки:

• Убедитесь, что человеку удобно, и расскажите ему, что вы делаете
• Работайте со стороны травмы, чтобы вам не приходилось опираться на его тело
• травмированная часть тела поддерживается в том положении, в котором она будет находиться при наложении повязки
• Используйте повязку подходящего размера — разные части тела нуждаются в разной ширине повязки
• Избегайте прикрытия пальцев рук или ног при перевязке конечности, чтобы вы можно легко проверить циркуляцию
• наложите повязку плотно, но не туго, и закрепите конец, сложив его и завязав на конце узел.Вы также можете использовать английскую булавку, ленту или зажим для бинта
• , как только повязка будет наложена, спросите, не кажется ли она слишком тугой, и проверьте кровообращение, нажав ногтем или кусок кожи, пока он не станет бледным. Если цвет не возвращается сразу, повязка может быть слишком тугой, поэтому ее следует ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки на

.

Роликовые повязки

Роликовые повязки бывают 3 типов:

• Бинты из материала открытого переплетения — они обеспечивают вентиляцию, но не оказывают давления на раны и не поддерживают суставы
• Эластичные повязки — образуют форму человека. форма тела и используются для закрепления повязок и поддержки травм мягких тканей, таких как растяжение связок
• креповых повязок — они используются для надежной поддержки поврежденных суставов

Для наложения роликовой повязки:

• удерживать свернутую часть повязки над травмой и развернутой частью под травмой
• начните с двойного обертывания вокруг травмы, чтобы удерживать конец на месте
• проработайте конечность, наматывая повязку по спирали, убедившись, что каждый новый слой покрывает половину предыдущего один
• завершите, снова обернув повязку и закрепив конец

При наложении повязки на локти и колени для удержания повязки на месте или поддерживайте растяжения или растяжения, слегка согните сустав, наложите повязку в виде цифры 8 и вытяните повязку достаточно далеко с каждой стороны сустава.

При наложении повязок на руки, чтобы удерживать повязки на месте или поддерживать растяжения и растяжения, работайте с внутренней стороны запястья, используя диагональные повороты через тыльную сторону руки до конца мизинца, оставляя большой палец свободным.

Трубчатые повязки

Трубчатые повязки используются для удержания повязок на пальцах рук и ног или для поддержки травмированных суставов. Они сделаны из бесшовной тканевой трубки.

Вы можете приобрести эластичные, чтобы надевать их на суставы, например, на лодыжку.Бинты из трубчатой ​​марли можно надевать на пальцы рук или ног, но они не оказывают никакого давления, чтобы остановить кровотечение.

Перед тем, как наложить трубчатую повязку на травму, вам может потребоваться обрезать ее до меньшего размера.

Треугольные повязки

Треугольные повязки можно использовать как большие повязки, как стропы для поддержки конечностей или для фиксации повязки на месте.

Если вы используете треугольную повязку в качестве повязки на руке, вы используете ее открытым.

Вам следует:

• попросить человека держать руку на груди и поддерживать руку во время работы
• положить повязку под руку и на шею сзади
• наложить другую половину повязки руку соединить у плеча и завязать узлом
• заправить свободные концы повязки в локтевом суставе или использовать булавку

Если вы используете треугольную повязку для поддержки нижней конечности или большую повязку, сложите его пополам по горизонтали так, чтобы острие треугольника касалось середины длинного края.Затем еще раз сложите пополам в том же направлении, чтобы получилась широкая полоска.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

Основные виды повязок | Все средства безопасности

Четыре основных типа повязок: марлевые, компрессионные, треугольные и трубчатые. Бинты из ткани или бумаги исключительно универсальны.All Safety Products продает в Интернете несколько типов перевязок, таких как медицинская марля, бахилы, бинты и другие виды одноразовых медицинских принадлежностей.

Типы повязок

Марлевая повязка (обычная марлевая роликовая повязка)

Наиболее распространенным типом повязки является марлевая повязка, простая тканая полоска материала или тканая полоса материала с абсорбирующим барьером Telfa для предотвращения прилипания раны. Марлевая повязка может быть любой ширины и длины и может использоваться практически для любого наложения повязки, включая удерживание повязки на месте.

Фармакопея США перечисляет его как форму, в которой может быть предоставлена ​​абсорбирующая марля. Он изготовлен из впитывающей марли типа 1 различной ширины и длины.

Компрессионная повязка

Термин «компрессионная повязка» описывает широкий спектр повязок с множеством различных применений.

Короткие эластичные компрессионные повязки накладываются на конечность (обычно для лечения лимфедемы или венозных язв. Этот тип повязки может укорачиваться вокруг конечности после наложения и, следовательно, не оказывает все возрастающего давления во время бездействия.Эта динамика называется давлением покоя и считается безопасной и удобной для длительного лечения. И наоборот, стабильность повязки создает очень высокое сопротивление растяжению, когда давление прикладывается посредством внутреннего сокращения мышц и движения суставов. Эта сила называется рабочим давлением.

Длинные эластичные компрессионные бинты обладают длительными свойствами растяжения, что означает, что их высокая сжимающая сила может легко регулироваться. Однако они также обладают очень высоким давлением в состоянии покоя, и их необходимо снимать на ночь или если пациент находится в состоянии покоя.

Треугольная повязка

Треугольная повязка, также известная как шейная повязка, представляет собой кусок ткани, помещенный в прямоугольный треугольник и часто снабженный английскими булавками для фиксации на месте. Его можно использовать в развернутом виде, как повязку, в сложенном виде, как обычную повязку, или для специальных применений, например, на голове. Одним из преимуществ этого типа повязки является то, что она может быть импровизированной и сделанной из обрезков ткани или предмета одежды. Бойскауты популяризировали использование этой повязки во многих своих уроках по оказанию первой помощи, поскольку частью униформы является шейный платок, который можно легко сложить, чтобы сформировать галстук.

Трубчатая повязка

Трубчатая повязка накладывается с помощью аппликатора и плетется по сплошному кругу. Он используется для удержания повязок или шин на конечностях или для поддержки при растяжении связок и растяжений, а также для остановки кровотечения.

Информация в разделе ресурсов «Все продукты для обеспечения безопасности» содержит подробную информацию, которая может дополнительно помочь вам в выборе правильных продуктов для оказания первой помощи для обеспечения соответствия ANSI, а также другим применимым нормам.

Свяжитесь со всеми продуктами безопасности сегодня, чтобы найти типы повязок, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям, или запросите расценки на медицинскую марлю, бахилы, бинты и другие виды одноразовых медицинских принадлежностей в Интернете

Support Bandage — обзор

Лечение 1

В случае Карины любое лечение, направленное на колено, усугубило бы ее симптомы, поэтому была объяснена концепция того, почему минимальные механические стимулы интерпретируются мозгом как болезненные.Это было достигнуто с помощью аналогии с электрической плитой, которая продолжает готовить пищу даже при выключенной плите; Система пациента настроена аналогичным образом, так что она реагирует на все раздражители, как если бы они были болезненными. Единственный способ, которым пациент может уменьшить это, — это сознательно «выключить» вход, уменьшив чувствительность области.

Чтобы уменьшить гиперчувствительность в области колена, Карине был показан режим десенсибилизации, который включал растирание колена разной текстуры круговыми движениями, а затем поглаживание.Ей было поручено выполнять процедуру продолжительностью до 5 минут каждый день. Эти текстуры обычно встречаются в клинике и включают, среди прочего, вату, губку для мытья посуды, кусок эластичной трубчатой ​​поддерживающей повязки и кусок эластичной ленты для упражнений с сопротивлением; их дали Карине забрать домой, чтобы она могла поддерживать режим дня.

Поскольку Карине нужно было сместить фокус реабилитации с колена, ей были предложены некоторые стратегии для улучшения нагрузки на конечности в повседневной деятельности.Например, ее проинструктировали, что, садясь и вставая со стула, она не должна использовать руки и должна держать колени над ступнями; ей также было приказано стоять в модифицированной балетной третьей позиции, когда ей приходилось стоять в течение длительного времени.

Ей также была предложена нагрузка на ягодичные мышцы, которая имитировала перенос веса с двойной на одинарную опору во время ходьбы. Это довольно сложно психологически для пациента, потому что это связано с очень тонким смещением веса.Цель состоит в том, чтобы тренировать мозг так, чтобы активировался немного другой мышечный паттерн, чтобы вывести пациента за пределы диапазона, изменяя нагрузку на нижнюю конечность для нагрузок. Ягодичное упражнение включает в себя тренировку ноги с симптомами (в случае Карины у обеих ног были симптомы), чтобы она могла справиться с принятием веса, поэтому ее проинструктировали стоять под углом 45–60 градусов к стене, перенося большую часть своего веса на ногу, наиболее удаленную от ноги. стена. Колено ноги, расположенной ближе всего к стене, сгибается на стене для равновесия, а пятка этой ноги оторвана от пола, чтобы имитировать фазу отрыва пятки в походке (рис.6.6). Затем Карину попросили встать прямо, с небольшим наклоном таза назад, нагрузкой назад через пятку, а затем очень слегка повернуть наружу стоячее бедро.

Карина проинструктировала это упражнение для ягодиц: (1) встаньте достаточно близко к стене, чтобы можно было представить, что вы собираетесь сделать шаг; (2) повернуться к стене так, чтобы вы не совсем смотрели на стену; (3) встаньте на внешнюю ногу; (4) стойте прямо, сохраняя как можно большее расстояние от пупка до нижней части ребер; (5) слегка заправьте попку под нее; (6) перенесите вес обратно через пятку; (7) прижмите второе колено к стене для равновесия, но не давите через нее; (8) поднимите пятку этой ноги от земли, удерживая пальцы ног на земле; (8) слегка повернуть бедро стоящей (внешней) ноги, не двигая бедром или стопой; (9) удерживайте позицию в течение 5 секунд.Пациент должен чувствовать сокращение ягодичных мышц; не должно ощущаться боли в колене, боковой поверхности бедра, икре, передней части бедра или другой ноге. Если сокращение ощущается где-либо еще, положение необходимо изменить. Карине было сказано выполнять упражнение часто, сначала задерживаясь всего на 5 секунд, но постепенно увеличивая до 15 секунд.

Карину также попросили активно растянуть передние структуры бедра в позе четверки, чтобы уменьшить адаптацию мягких тканей к антеверсии бедренной кости и облегчить сокращение ягодичных мышц (рис.6.7). Ее попросили удерживать приводящие мышцы, чтобы уменьшить напряжение и обеспечить четкое разделение движений бедра и позвоночника. Эту растяжку нужно было удерживать в течение 5 секунд, повторять пять раз и выполнять дважды в день.

Крестообразная повязка на затылок. Перевязка головы повязкой. Изготовление повязки «Чепчик»

Восьмиугольная повязка на затылке.

Введение: «Оказываю первую помощь на месте аварии, ранен мягкими тканями в затылочной области головы.Уже проведена анестезия, остановлено кровотечение, очищена кожа вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача — закрепить повязку восьмиполосной повязкой. «

Оборудование: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции понадобится помощник в роли пациента.

Получение согласия пациента: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для защиты раны от внешних воздействий необходимо наложить повязку.Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижной. Если мои действия причиняют вам боль, дайте мне знать. Хорошо? «

Техника манипуляции:

Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ножницы.

Встаньте так, чтобы был доступен затылок пациента.

Сделайте 2 круговых усиливающих движения вокруг головы.

Пропустите повязку под углом вниз через затылок.

Оберните повязку вокруг шеи.

Пропустите повязку под углом вверх через затылок.

Сделайте круговой мазок вокруг головы через лобный и затылочный выступы.

Альтернативные точки «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите повязку булавкой или липкой лентой.

Выполнено: «Все. Повязка готова. Приедет скорая помощь, и я провожу вас в больницу. Если вам станет хуже, дайте мне знать. Хорошо?».

Общие правила наложения мягких повязок

Забинтованная часть должна быть доступна (на уровне груди повязки)

Пациент находится в удобном положении

Забинтованная часть должна быть неподвижна

Конечности должны находиться в функционально выгодном положении

Мышцы должны быть максимально расслабленным.

Встаньте так, чтобы было видно забинтованную часть и лицо забинтованного.

Периодически (не менее 3 раз) пациенту следует задавать вопрос: «Как вы себя чувствуете?».

Техника перевязки

Повязка должна быть подходящего размера (голова, конечности — 10 см; пальцы — 5 см; туловище — 10-14 см).

Перевязка проводится от периферии к центру, от нижних отделов к верхним. единицы.

Головка повязки берется в правую руку, а конец — в левую, без предварительного перекатывания.

Перевязка начинается с фиксирующего кругового круга

Головка бинта катится, не разрываясь по перевязанной поверхности, растягивается равномерно, каждый последующий виток (спиральная повязка) должен перекрывать предыдущий наполовину.

На конусных участках делаются загибы

Избегать повторяющихся движений, резких движений, а также «примерочных» движений

По окончании наложения повязки конец повязки фиксируется с помощью узелок, булавка, клей, скотч, бинт трубчатый, сшивание.Закрепление нельзя проводить поверх раны. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должна выполнять свою функцию

Повязка должна быть надежно закреплена

Повязка не должна болеть

Повязка не должна нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил перевязки точек: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники перевязки, баллов: 2; 8

Перевязка не соответствует критериям правильности, баллы: 1; 2; 3; 4.

Без промахов:

Ошибки при установке повязки среди других вмешательств.

Нет возможности обосновать необходимость перевязки больного.

Нарушение порядка манипуляции.

Критерии оценки:

Прошло — без промахов, не более двух промахов.

Не прошел — наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить вас повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена ​​- пройдена, не исправлена ​​- не пройдена.

Показания: послеоперационный период на шее; рана в затылке. Оборудование: бинт 5х10см.

Последовательность (рис.10) :

2.Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

3. Наложите повязку на лобную часть головы, сделайте два фиксирующих обхода вокруг лобной и затылочной областей головы (слева направо).

4. Опустите повязку на затылок, затем на шею под ухом, снова на затылок и вокруг головы — фиксирующий круг.

5. Сделайте несколько восьмикратных поворотов, перекрывая каждый предыдущий круг на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку фиксирующим кольцом вокруг головы.

7. Закрепите повязку снаружи раневой поверхности.

Повязка на голову «Шапка»

Показание: с травмой головы (лобная, теменная и затылочная области головы).

Оснащение: бинт 5х10см, галстук — часть (другого) бинта длиной 80см.

Последовательность (рис. 11) :

1.Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Наложить середину повязки (повязки) на теменную область головы; концы повязки держат руками пациента или ассистента.

4. Сделайте заколку вокруг лба и затылка.

5. Дотянувшись до галстука, оберните повязку вокруг галстука и проведите по затылку к завязке с другой стороны.

6. Снова оберните повязку вокруг галстука и проведите по передней части головы над закрепляющим кольцом.

7. Полностью закройте кожу головы повторными движениями повязки.

8. Закончите перевязку двумя фиксирующими петлями и зафиксируйте конец повязки на одной из стяжек.

9. Привяжите под подбородком кусок повязки, концы которой держал пациент

Бандаж колючий на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение: бинт 7х14см.

Последовательность (рис.12) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Наложите повязку на нижнюю треть плеча (правая рука перевязана слева направо, левая — справа налево).

5. Сделайте два витка фиксирующих лент вокруг нижней трети плеча.

6. Провести повязку от плеча до груди в здоровую подмышку, сзади по спине и снова к плечу.

7. Оберните повязку вокруг плеча, покрывая каждый предыдущий виток на 2/3 ширины повязки.

8. Повторяйте движения повязки, поднимаясь от плеча до плечевого сустава, пока вся раневая поверхность не закроется.

9. Закрепите повязку.

Бинт Дезо

Показание: Перелом ключицы, фиксация повязки при травмах грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14см, роликовый.

Последовательность (см. Рис.) :

1. Поместите валик в подмышечную впадину.

2. Согните предплечье в локтевом суставе под прямым углом и поднесите к груди.

3. В первом круговом раунде привяжите плечо к груди.

4. Второй выстрел из противоположной подмышечной впадины направляется в надплечье пораженной стороны, перекидывается через надплечье назад и опускается вниз.

5. Далее повязка закрывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем проходит по спинке грудной клетки, доходит до больного плечевого пояса, спускается вниз, огибает предплечье и переходит на тыльную сторону груди в подмышечную впадину здоровых сторон.

6. Движения повторять до тех пор, пока не будет хорошей фиксации конечности (повязка снята полностью).

7. Закрепите повязку.

Бинт «плиточный» (сходящийся)

Показание: Травма в локтевом или коленном суставах.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность (рис.13) :

1. Посадить пациента лицом к себе, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую. Повязка слева направо.

4. Наложите повязку на верхнюю треть предплечья.

5. Сделайте два фиксирующих оборота повязки вокруг предплечья.

6. Пересеките сгибающуюся поверхность локтя и перейдите к нижней трети плеча.

7. Наложите повязку движениями на плечо и предплечье друг на друга, постепенно приближаясь после восьмиобразных пересечений по сгибательной поверхности локтевого сустава.

8. Сложить локтевой сустав, проваливаясь в предплечье, до места начала наложения повязки.

9. Закрепите повязку.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на коленный сустав.

Бинт плиточный (расходящийся)

Показание: Поверхностная травма в области коленного или локтевого сустава.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность (рис. 14) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции.Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согните коленный сустав под углом 160 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

4. Наложите повязку на коленный сустав.

5. Сделайте 2 раунда фиксации повязки вокруг коленного сустава.

6. Перенести повязку с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересеките сгибающую поверхность коленного сустава и перейдите к верхней трети голени.

8. Перенести повязку с голени через подколенную ямку на бедро, прикрыв предыдущий раунд на 1/2.

9. Перенести повязку с бедра через подколенную ямку на голень, прикрыв предыдущий раунд на 1/2.

10. Повязку навести попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.

11. Закрепите повязку на нижней трети бедра.

12. Обрежьте конец повязки и завяжите концы узлом.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на локтевой сустав.

Бинт спиральный на предплечье (голень)

Показания: рана, ожог предплечья.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность:

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2.Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

3. Наложите повязку на нижнюю треть предплечья.

4. Сделайте два фиксирующих повязки вокруг предплечья.

5. Наложите следующий раунд перевязки на 1/2 от предыдущего раунда (там, где повязка не плотно облегает конечность, сделайте изгиб и продолжите перевязку спиральными движениями).

6. Закончить перевязку верхней трети предплечья.

7.Закрепите повязку в верхней трети предплечья.

Примечание: Аналогичным образом перевязывается голень.

Бандаж на один палец

Показания: травма, ожог.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность ( рис. 15) :

1. Сядьте лицом к себе, положите предплечье со стороны травмированной руки на стол, рука свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

4. Наложите повязку на лучезапястный сустав.

5. Сделайте два фиксирующих повязки вокруг лучезапястного сустава.

6. Проведите повязку от лучезапястного сустава по тыльной стороне кисти к основанию перевязанного пальца.

7. Оберните палец спиральными движениями в направлении от основания к кончику пальца, полностью закрывая палец, а затем от кончика пальца к основанию.

8. Перенести повязку через тыльную сторону кисти (у основания пальца, переход к крестовине
) на лучезапястный сустав.

9. Закрепите повязку на лучезапястном суставе двумя фиксирующими петлями.

Бинт грудной спиральный

Показание: Ушиб грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14 см ,
галстук —
полоска из (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность (рис.16) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Накиньте полоску повязки на левый или правый плечевой пояс.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

4. Сделайте два фиксирующих повязки на вдохе ниже мечевидного отростка.

6. Перевяжите грудь спиральными движениями, перекрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышек.

7. Закрепите повязку двумя фиксирующими шайбами.

8. Заколите конец повязки булавкой.

9. Завязать свободные концы повязки на противоположном плечевом поясе.

Показания: послеоперационный период на шее; рана в затылке. Оборудование: бинт 5х10см.

Последовательность (рис.10) :

2. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

3. Наложите повязку на лобную часть головы, сделайте два фиксирующих обхода вокруг лобной и затылочной областей головы (слева направо).

4. Опустите повязку на затылок, затем на шею под ухом, снова на затылок и вокруг головы — фиксирующий круг.

5. Сделайте несколько восьмикратных поворотов, перекрывая каждый предыдущий круг на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку фиксирующим кольцом вокруг головы.

7. Закрепите повязку снаружи раневой поверхности.

Повязка на голову «Шапка»

Показание: с травмой головы (лобная, теменная и затылочная области головы).

Оснащение: бинт 5х10см, галстук — часть (другого) бинта длиной 80см.

Последовательность (рис. 11) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции.Положите на рану стерильную салфетку.

2. Наложить середину повязки (повязки) на теменную область головы; концы повязки держат руками пациента или ассистента.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

4. Сделайте заколку вокруг лба и затылка.

5. Дотянувшись до галстука, оберните повязку вокруг галстука и проведите по затылку к завязке с другой стороны.

6. Снова оберните повязку вокруг галстука и проведите по передней части головы над закрепляющим кольцом.

7. Полностью закройте кожу головы повторными движениями повязки.

8. Закончите перевязку двумя фиксирующими петлями и зафиксируйте конец повязки на одной из стяжек.

9. Привяжите под подбородком кусок повязки, концы которой держал пациент

Бандаж Spica на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение: бинт 7х14см.

Последовательность (рис.12) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Наложите повязку на нижнюю треть плеча (правая рука перевязана слева направо, левая — справа налево).

5. Сделайте два витка фиксирующих лент вокруг нижней трети плеча.

6. Провести повязку от плеча до груди в здоровую подмышку, сзади по спине и снова к плечу.

7. Оберните повязку вокруг плеча, покрывая каждый предыдущий виток на 2/3 ширины повязки.

8. Повторяйте движения повязки, поднимаясь от плеча до плечевого сустава, пока вся раневая поверхность не закроется.

9.Закрепите повязку.

Бинт Дезо

Показание: Перелом ключицы, фиксация повязки при травмах грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14см, роликовый.

Последовательность (см. Рис.) :

1. Поместите валик в подмышечную впадину.

2. Согните предплечье в локтевом суставе под прямым углом и поднесите к груди.

3. В первом круговом раунде привяжите плечо к груди.

4. Второй выстрел из противоположной подмышечной впадины направляется в надплечье пораженной стороны, перекидывается через надплечье назад и опускается вниз.

5. Далее повязка закрывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем проходит по спинке грудной клетки, доходит до больного плечевого пояса, спускается вниз, огибает предплечье и переходит на тыльную сторону груди в подмышечную впадину здоровых сторон.

6. Движения повторять до тех пор, пока не будет хорошей фиксации конечности (повязка снята полностью).

7. Закрепите повязку.

Бинт «плиточный» (сходящийся)

Показание: Травма в локтевом или коленном суставах.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность (рис.13) :

1. Посадить пациента лицом к себе, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции.Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую. Повязка слева направо.

4. Наложите повязку на верхнюю треть предплечья.

5. Сделайте два фиксирующих оборота повязки вокруг предплечья.

6. Пересеките сгибающуюся поверхность локтя и перейдите к нижней трети плеча.

7.Наложение повязки движется по плечу и предплечью друг на друга, постепенно приближаясь после восьмиобразных пересечений по сгибательной поверхности локтевого сустава.

8. Сложить локтевой сустав, проваливаясь в предплечье, до места начала наложения повязки.

9. Закрепите повязку.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на коленный сустав.

Бинт «плиточный» (расходящийся)

Показание: Поверхностная травма в области коленного или локтевого сустава.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность (рис. 14) :

1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согните коленный сустав под углом 160 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.

4. Наложите повязку на коленный сустав.

5.Сделайте 2 раунда фиксации повязки вокруг коленного сустава.

6. Перенести повязку с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересеките сгибающую поверхность коленного сустава и перейдите к верхней трети голени.

8. Перенести повязку с голени через подколенную ямку на бедро, прикрыв предыдущий раунд на 1/2.

9. Перенести повязку с бедра через подколенную ямку на голень, прикрыв предыдущий раунд на 1/2.

10. Повязку навести попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.

11. Закрепите повязку на нижней трети бедра.

12. Обрежьте конец повязки и завяжите концы узлом.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на локтевой сустав.

Назначение: крепление повязки на затылке и шее.

Показания: Послеоперационный период на шее, травма в затылке.

Ресурсы: бинт шириной 10-12 см.

Алгоритм действия:

1. Сядьте лицом к себе, успокойтесь

2. Осмотрите пациента, чтобы убедиться в отсутствии травм.

3. Объясните ход предстоящей манипуляции.

4. Возьмите повязку шириной 10-12 см.

5. Наложите повязку на лобную часть головы, сделайте два фиксирующих обхода вокруг головы.

6. Опустите повязку на затылок, затем переходите к передней части шеи.

7. С противоположной стороны направьте повязку под ухо, снова наденьте на затылок и вокруг головы, переходя к фиксирующей петле.

8. Сделайте несколько кругов, заканчивая кругом на выпрямление вокруг головы.

Анестезия

Стандарт «Методика инфильтрационной послойной анестезии по А.В. Вишневскому»

Назначение: Обезболивание местное.

Показания: Применяется при первичной хирургической обработке ран, туалетных ран, ушивании, вскрытии абсцесса, пункции.

Ресурсы: анестетиков — новокаин 0,25% до 500 мл, новокаин 0,5% до 250 мл, шприц 5 мл, 10 мл, 20 мл; иглы для инъекций; стерильный перевязочный материал; стерильный лоток; два пинцета; 1% раствор йодоната; 70% раствор этилового спирта, перчатки резиновые; Вместимость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой на пинцете сначала йодонатом — 2 раза, затем спиртом от центра к периферии.

3. Набрать в шприц раствор новокаина.

4. Введите инъекционную иглу внутрикожно.

5. Медленно вводить новокаин до образования «лимонной корочки».

6. Продвигайте иглу вглубь тканей послойно (подкожно, внутримышечно), вводя новокаин.

7. Снимите иглу и проведите манипуляцию через 3-5 минут.

8. Использованные перчатки, иглы, шприцы, перевязочные материалы сдаются в КБУ.

Примечание: Уход за пациентом после местной анестезии:

1.Поместите пациента в положение, требуемое характером манипуляции.

2. При тошноте лечь без подушки.

3. Положите подушку под голову, если нет побочных эффектов.

4. Наблюдать за пациентом 2 часа: измерять артериальное давление, считать пульс, осматривать повязку.

АРГАЯШСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОСНОВНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

АЛГОРИТМЫ

ХИРУРГИЯ

Повязка на голову «ЧЕПЕЦ»

Показания: при травмах головы для остановки кровотечения и наложения повязки.

Последовательность:

1. Отрежьте от повязки шнур длиной около метра.

2. Поместите его посередине коронки, возьмитесь за концы руками пациента или ассистента.

3. Сделайте заколку вокруг лба и затылка.

4. Продолжайте и дотянитесь до галстука.

5. Повязку наматывают вокруг галстука и проводят по затылку к завязке с другой стороны.

6. Снова оберните повязку вокруг галстука и проведите дальше вокруг головы немного выше фиксирующего кольца.

7. Повторяющиеся движения повязкой полностью покрывают кожу головы.

8 к одной из завязок привязывают повязку, завязанную под подбородком.

Бинт «УЗДЕЧКА»

Показания: травмы лица, подбородка и волосистой части головы.

Последовательность:

1. Первый круг фиксирующий, круговой вокруг головы через лобный и затылочный бугорки.

2. Через затылок до подбородка.

3. От подбородка к макушке.

4. До подбородка.

5. К короне.

6. Через подбородок вокруг головы.

7.Фикс вокруг головы

Повязка на все пальцы руки — «НАСАДКИ»

Показания: То же, что и для повязки «перчатка». Это вязание очень простое по технике и занимает мало времени, оно выполняется бинтом шириной 7-10 см.

Последовательность:

1. Первый виток повязки спускается в продольном направлении от нижней трети предплечья к тыльной стороне кисти и, огибая пальцы, переходит на ладонь.

3. Несколько таких возвратных патронов полностью закрывают пальцы.

4. Повязка заканчивается спиральными восходящими витками повязки от пальцев к кисти с закреплением на предплечье круговыми движениями

Повязка на голову «Перчатка»

Алгоритм наложения повязки на все пальцы руки (перчатки).

Показания : обморожение, травма всех пальцев. Сядьте пациента лицом к себе, положите предплечье со стороны травмированной конечности на стол, рука свободно свисает.Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую. Наложите повязку на лучезапястный сустав. Сделайте два круга фиксирующей повязки вокруг лучезапястного сустава. Правая рука перевязывается с 1 большого пальца, левая — с 5. Повязку проводят от лучезапястного сустава по тыльной стороне кисти к основанию перевязанного пальца. Вставьте повязку под палец, закрутите по спирали до конца пальца и верните от конца к основанию пальца.Проведите повязку от основания пальца (сделайте крестообразную форму у основания пальца) через тыльную сторону руки к лучезапястному суставу. Проведите повязку от лучезапястного сустава по тыльной стороне кисти до следующего пальца. Повторите шаги 7 и 8. Прикрепите повязку к лучезапястному суставу, отрежьте конец повязки и завяжите концы узлом.

Последовательность:

Повязка «черепашья» (сходящаяся) на локтевые и коленные суставы

Последовательность:

1.Конечность согнута в локтевом суставе под углом 90 °.

2. Закрепление 2–3 витков повязки вокруг верхней трети предплечья.

3. Повязка косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Сделайте горизонтальный круг вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные движения повязки на плече и предплечье, наложенные друг на друга, постепенно сводятся после восьмиобразных пересечений над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтевого сустава восьмерками повязка покрывается круговой повязкой

7. Аналогичным образом накладывают повязку на коленный сустав.

Бандаж крестообразный на затылок

Показания: фиксация повязки на шее и затылке.

Последовательность:

1. Крепление туров вокруг головы.

2. Затем повязку переносят выше и за левое ухо до затылка и шеи.

4. Выход на затылок снизу слева и пересекает предыдущий ход повязки.

5. Проходит вверх через макушку и затылок ко лбу.

6. Выполнив таким образом несколько 8-образных витков, перекрывая каждый предыдущий виток на 2/3 ширины, можно закрыть рану в лобной и затылочной областях.

7 крепежных круглых вокруг головы

Примечание. При необходимости закройте шею крестообразной повязкой, добавьте несколько круговых кругов вокруг шеи.

Алгоритм наложения жгута на шею при травме сосудистого пучка. Надевайте резиновые перчатки. Осмотрите раневую поверхность. Перед наложением на шею моделируйте шину Крамера. Наложите асептическую повязку. Наложите шину Крамера на здоровую сторону головы и шеи (шина служит каркасом, на который натягивают жгут вокруг шеи). На закрепленную на раневой поверхности асептическую повязку наложить ватно-марлевый валик. Сильно натянуть жгут и несколько раз (2-3 раза) обернуть вокруг шеи.Закрепите свободные концы ремня безопасности. Отметьте время наложения жгута. Транспортировать пациента в больницу на носилках в полусидячем положении. Снимите резиновые перчатки и поместите в емкость с дезинфицирующим раствором. При отсутствии шины руку кладут на голову со здоровой стороны и фиксируют жгутом. В этом случае вместо шины используется плечо.

Повязка на глаза

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокуляр).Показания: послеоперационный период, травма глаза. Чтобы усадить пациента лицом к себе, успокойтесь, объясните ход предстоящей манипуляции. Повязать левый глаз слева направо, правый — справа налево. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую. Наложите повязку на лобную и затылочную область головы. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной области головы. Опустите повязку с затылка под мочку уха через щеку вверх, закрыв этим движением больной глаз.Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной области головы. Чередуйте движения повязки вокруг глаза и вокруг головы. Закрепите повязку, разрезав конец повязки и завязав его узлом (с другой стороны поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокль )

Показания: послеоперационный период. Чтобы усадить пациента лицом к себе, успокойтесь, объясните ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки в правую.Накладываем повязку на лобную часть головы. Повязка слева направо. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной области головы. Опустите повязку с затылка под мочку уха через щеку вверх, закрыв этим движением левый глаз. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной области головы. Повязку вести от затылочной кости к лобной области головы, правого глаза, под мочкой уха, к затылку. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной области головы.Закрепите повязку, разрезав конец повязки и завязав его узлом на лобной части головы.

Как использовать израильскую повязку, чтобы остановить кровотечение

До того, как израильская повязка была изобретена в 1998 году, раненым солдатам приказывали найти камень и обернуть им кровоточащие раны, чтобы удерживать прямое давление.

Хотя то время было менее 20 лет назад, с тех пор технологии прошли долгий путь. Пластиковая прижимная планка банановой повязки теперь выполняет работу камня и удобно крепится.

Содержание

История израильской повязки

Экстренная повязка, также известная как израильская повязка, как и многие другие средства первой помощи, была разработана для использования в вооруженных силах США, чтобы быстро остановить кровотечение в чрезвычайных ситуациях путем оказания целенаправленного давления на неконтролируемые раны.

Они активно использовались в боевых действиях после операции «Иракская свобода» в 2003 году.

Вы можете узнать больше об истории применения экстренной повязки, посмотрев это видео, любезно предоставленное Persys Medical:

Использование Израильская повязка

Когда вы покупаете израильскую повязку, она поставляется в индивидуальной упаковке в стерильной герметичной упаковке, но если вы используете ее впервые, откройте ее и попробуйте.

Не беспокойтесь о том, что вам придется покупать новую повязку, если вы сломаете пломбу; хотя это больше не считается стерильным, вы не увеличиваете риск заражения, пока повязки остаются чистыми [1].

Когда повязка разматывается, через оберточный материал продевалась белая нить. Это предотвратит разворачивание эластичной пленки и ее попадание в грязь или возможные загрязнения, если вы случайно уроните рулон.

При намотке повязки веревка выйдет наружу и на конце выпадет.

Повязки нельзя использовать повторно, потому что нет хорошего способа вымыть кровь из впитывающей прокладки, поэтому вы можете оставить вторую в доме в качестве запасного.

Пакет герметичен, но я обнаружил, что с обоих концов свисает много лишнего пластика, который занимает ценное место в небольшой портативной аптечке.

Я отрезал оба конца пластика, так что обертка имела форму трубки той же длины, что и повязка шириной. Только убедитесь, что вы не удалили инструкции на упаковке.

Свернутая повязка плотно прилегает к упаковке, не тратя лишнего места.

Приобрести эту повязку можно на Amazon по этой ссылке.

На конечностях

Узнайте, как наложить экстренную повязку, с помощью нашей инфографики.

Помните, что вы можете загрузить или поделиться нашей инфографикой, просто не забудьте указать ссылку на наш сайт или ссылку на эту статью на своем веб-сайте.

Купите израильский бинт на Amazon ►

С помощью этого метода я не смог получить такое же давление, как с помощью жгута, потому что пластиковая закрывающая планка выглядела так, как будто она вот-вот сломается.

При более длинном и прочном лебедке израильская повязка может использоваться как импровизированный жгут.

Если вы накладываете израильскую повязку на собственную руку, есть простой способ наложить повязку одной рукой.

В самом конце обертки рядом с абсорбирующей подушечкой есть петля для руки. Проденьте травмированную руку через петлю на рану и продолжайте как обычно.

На груди

1. Разрежьте пластиковую упаковку повязки и поместите ее на впитывающую подушку, убедившись, что стерильная сторона упаковки обращена к ране.
2. Оберните повязку так же, как конечность. Следите за тем, чтобы упаковка прилегала к ране гладко, без складок и складок; это должно быть герметичное уплотнение.

Техника обертывания грудной клетки аналогична технике обертывания конечностей с несколькими возможными различиями:

При работе с глубокими порезами или проколами грудной клетки большинство внешних кровотечений не опасно для жизни, а внутреннее кровотечение требует неотложной помощи в больнице. .

Основной легко поддающейся лечению причиной смерти от ран грудной клетки является прокол легкого.Это можно лечить с помощью грудной пломбы или окклюзионной повязки, которая предотвращает попадание воздуха в грудную полость через рану.

Хотя доступны коммерческие нагрудные пломбы, если вы окажетесь без них, вместо них можно использовать израильскую повязку.

См. Нашу статью о грудных пломбах и окклюзионных повязках для получения дополнительной информации о сосании ран грудной клетки.

На животе

При ранах живота не нужно сильно давить, потому что нет кости, на которую можно было бы давить.

1. Абсорбирующую подушечку следует наложить на рану и обернуть как грудь или конечность, но не затягивайте повязку так туго. Повязка на брюшную полость предназначена для сохранения стерильности раны и предотвращения инфицирования.
2. Если возможно, смочите впитывающую подушку перед нанесением. Сухая прокладка прилипнет к ране, поскольку сгустки крови заставят рану снова открыться после снятия повязки.

Окклюзионная повязка может использоваться вместе с израильской повязкой для увеличения закрываемой площади больших ран.

На голове

Давящие повязки можно использовать даже на голове, но вам потребуется творческая техника наложения, чтобы закрепить ее.

При порезах на коже черепа повязка будет соскальзывать вверх по изгибу головы, поэтому один раз оберните ее под подбородком, чтобы удерживать на месте.

Оберните израильский бинтовый рулон за верхний конец прижимной планки, чтобы изменить направление наматывания, как показано в видео здесь.

На шее

Травмы шеи могут повлиять на 3 основных состояния; дыхательные пути, кровеносные сосуды или шейный отдел позвоночника.

При наложении давящей повязки на раны шеи необходимо держать дыхательные пути открытыми.

Поскольку основные кровеносные сосуды шеи проходят по обе стороны от трахеи, нас больше беспокоит сильное кровотечение из порезов сбоку шеи, а не спереди или сзади.

Цель состоит в том, чтобы оказать давление на кровеносные сосуды, при этом позволяя пациенту дышать. Для этого поместите впитывающую подушку на раненую сторону шеи и намотайте израильскую повязку под противоположную подмышку.

По поводу травм шейного отдела позвоночника см. Шины SAM.

Фиксация шины

При переломе конечности можно использовать давящие повязки в сочетании со шиной SAM для создания чрезвычайно прочной шины.

1. После наложения шины SAM на сломанную конечность, оберните аварийную повязку вокруг конечности и шины обычным способом.
2. Каждую петлю эластичной ленты перемещайте по длине шины так, чтобы большая часть или вся конечность плотно прилегала к шине SAM.

Специализированные типы израильской повязки

Хотя основная повязка подходит почти для всех применений, есть еще 2 типа израильских повязок, используемых для лечения больших ран или ран с входным и выходным отверстиями.

Очень большая повязка для экстренной помощи

На животе

У этого продукта есть впитывающая прокладка 12×12 дюймов (30×30 см) с эластичной оберткой 8 дюймов (20 см).

Накладка покрыта тонким листом пластика. Это предотвращает высыхание ран живота, защищает чувствительную ткань от прилипания к абсорбирующей подушечке и помогает герметизировать рану от внешних загрязнений.

Очень большая израильская повязка

Метод наложения такой же, как и у базовой израильской повязки, но есть несколько явных отличий:

На этой модели прижимная планка не находится в центре абсорбирующей подушки, потому что прижимная планка служит другим Назначение для больших ран, таких как ожоги или дорожная сыпь. Им не поможет сфокусированное высокое давление, поскольку любое кровотечение будет распространяться на большую площадь. Вместо этого первоочередной задачей является защита чистоты.

Обычно ваша кожа действует как барьер между вами и внешним миром; при порезе кровотечение помогает предотвратить инфекцию, выталкивая грязь и мусор из тела, но при ранах, покрывающих большую площадь, кожа либо повреждается, либо удаляется, и вы теряете этот барьер.

Чтобы предотвратить заражение, убедитесь, что все стороны абсорбирующей подушки покрыты эластичной пленкой, чтобы грязь не могла соскользнуть по бокам.

Другая причина, по которой прижимная планка расположена на дальней стороне прокладки, связана с ранениями туловища. Размещение позволяет покрыть большую часть прокладки эластичной оберткой, сохраняя оборот обертки вокруг тела.

Купите очень большую израильскую повязку на Amazon ►

При ампутации

1. При использовании большой повязки для ампутации конечности снимите пластиковую защитную пленку и оберните подушечкой культю ампутированной конечности, чтобы создать защитный стакан .
2. Оберните резинку вокруг конечности над ампутацией. Не давите прямо на конец места ампутации; вместо этого нажимная планка проходит на конечность над ампутацией.
3. Заворачивайте как обычно до нескольких последних оборотов. Чтобы повязка была похожа на жгут, закрутите резинку в течение нескольких последних оборотов во время наматывания так, чтобы получилась круглая узкая полоса вместо широкой и плоской простыни.
4. Проденьте пластиковую застежку-крючок под обертку и поворачивайте, пока кровотечение не прекратится.Если он у вас есть, для этого применения больше подходит жгут.

Входная / выходная повязка

Входная / выходная повязка такая же, как и обычная израильская повязка, но у нее есть вторая прокладка для ран, таких как выстрелы, которые имеют как входную, так и выходную рану.

Обязательно поместите прижимную планку на большую рану, а вторичную абсорбирующую подушку — на меньшую.

Советы и рекомендации

1. Перед использованием израильской экстренной повязки для остановки кровотечения закройте рану гемостатической марлей.Это приведет к более быстрому свертыванию крови и большему давлению на рану.
2. Если вы используете гемостатическую марлю, воткните ее в бинты, чтобы врач знал, какое лечение вы использовали.
3. При разворачивании повязки старайтесь не прикасаться к белой стерильной абсорбирующей подушечке, чтобы сохранить ее как можно более чистой перед наложением на рану.
4. При наложении обычной израильской повязки на ожоги или другие раны большой площади, нанесите на впитывающую подушку мазь B&W, чтобы предотвратить инфекцию и закрыть эту область.

Краткое описание

• Лечит сильное кровотечение
• Поставляется в вакуумной упаковке и стерильно
• Одноразового / одноразового использования
• Для наилучшего использования с гемостатической марлей

Дополнительные ресурсы

1. Различные процедуры для экстренной повязки 5
2. Как использовать израильскую повязку на шее
3. Использование травматической повязки на голове
4. Наложение экстренной повязки на конечности

Ссылки

1. Лоусон, Кэрол, Линн Джулиано и Кэтрин Р.Рэтлифф. «Имеет ли значение стерильная или нестерильная техника для заживления ран вторичным натяжением?». Стома / лечение ран 49.4 (2003): 56-8.

восьмерка — испанский перевод — Linguee

Крестовидная повязка на голову. Виды медицинских повязок на голову крестообразные на спине

Оборудование. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Назначение.

2. Вымойте руки.

5. Встаньте лицом к пациенту.

9. Сделайте два круговых мазка повязкой вокруг головы на уровне лба.
10. Наложите повязку на левое ухо в нижней части затылка, затем на шею и появившуюся на голове (за ухом вверх), затем чередуйте вышеупомянутые движения повязкой.
11. Закончите повязку на голове двумя круговыми обходами.
12. По окончании перевязки конец повязки обрезается ножницами по длине.
13. Оба конца перекрещиваются и обвязываются вокруг головы.
14. Проверьте правильность наложения повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
15. Дезинфекция бывшего в употреблении оборудования.
16. Вымойте и вытрите руки.
17. Сделайте отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязка Hepes

Оборудование. Бинт шириной 10 см, марлевая полоска длиной 60-80 см, ножницы.
Назначение. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологический тренинг пациента.
2. Вымойте руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложите пациенту принять удобное для него положение (сидя).
5. Встаньте лицом к пациенту.
6. Повязку на голову держать в правой руке, стартовую повязку — в левой.
7. Повязку раскручивать слева направо спиной к поверхности, не отрывая от нее рук и не растягивая повязку в воздухе.
8. Бинт разматывается, не образуя складок.
9. Положите среднюю полоску на область выкройки, концами вниз на щеки перед ушами. Эти концы держит пациента или ассистента, медицинская сестра .
10. Наложить на голову два удара повязки.
11. Затем оберните повязку вокруг полоски и введите образование внахлест на спину.
12. Затем оберните повязкой полосы с другой стороны и закройте область лба.
13. Повторите описанные выше движения, постепенно переходя к теме, и закройте весь сегмент арки.
14. Закончить повязку, обвязать конец повязки полоской, а последний завязать под подбородком.
15. После окончания повязки проверьте правильность наложения повязки, чтобы она закрывала все поврежденные участки головы и при этом не вызывала нарушения кровообращения.
16. Дезинфекция бывшего в употреблении оборудования.
17. Вымойте и высушите руки.
18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Тепло «Гиппократ Гиппократ»

Оборудование. 2 Бинт шириной 10 см или бинт двуглавый, ножницы.
Назначение. Фиксация перевязочного материала.

Цифрами обозначена последовательность обходов перевязки при наложении повязки

1. Провести психологический тренинг пациента.
2. Вымойте руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложите пациенту принять удобное для него положение (сидя).
5. Встаньте лицом к пациенту.
6. Повязку на голову держать в правой руке, стартовую повязку — в левой.
7. Повязку раскручивать слева направо спиной к поверхности, не отрывая от нее рук и не растягивая повязку в воздухе.
8. Бинт разматывается, не образуя складок.
9. Приготовьте двуглавую повязку: с одной стороны повязку разматывают до середины, а затем скатывают в направлении первой половины.
10. Возьмите обе головы повязки в руки и размотайте с двух сторон головы, проходя через уши за затылочную бугорку.
11. Захватить повязанные головы противоположными руками и вернуться во фронтальную зону.
12. Посередине лба повязки перекрещиваются и меняют направление нижней повязки на 90 °, покрывают голову головы через центр затылка и другую головку повязки, чтобы продолжить круговой тур. .
13. Далее, изменяя направление, одну головку повязки (или одну повязку) закрывают сегментом свода постепенно, а вторую повязку (головку) проводят вокруг головы, фиксируя передне-задние ходы.
14. По окончании перевязки конец повязки срезают ножницами по повязке.
15. Оба конца скрестить и обвязать вокруг головы.
16. Проверьте правильность наложения повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Дезинфекция бывшего в употреблении оборудования.
18. Вымойте и высушите руки.
19. Сделайте отметку в соответствующем медицинском документе.

Трубка «Уздечка»

Оборудование. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Назначение. Иммобилизация нижней челюсти (при переломе челюсти, после неудачного вывиха).

1. Провести психологический тренинг пациента.
2. Вымойте руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложите пациенту принять удобное для него положение (сидя).
5. Встаньте лицом к пациенту.
6. Повязку на голову держать в правой руке, стартовую повязку — в левой.
7. Повязку раскручивать слева направо спиной к поверхности, не отрывая от нее рук и не растягивая повязку в воздухе.
8. Бинт разматывается, не образуя складок.
9. Сделайте два круговых движения повязкой вокруг головы.
10. В области тыльной стороны повязка ведет к боковой поверхности шеи и под нижней челюстью.
11. Разрежьте челюсть и направьте повязку через щеку перед ушной раковиной вертикально вверх по середине теменной области.
12. Затем прикусите противоположную щеку перед ухом на нижней челюсти.
13. Сделайте несколько (3-4) таких вертикальных обходов (не перекрывайте уши!).
14. После этого повязка с подбородка прожигается на затылке, а затем — на челюсти, фиксируя ее. Сделайте несколько таких туров.
15. Завершите перевязку двумя круговыми обходами на уровне лба.
16. По окончании перевязки конец повязки срезают ножницами по повязке.
17. Оба конца перекрещиваются и завязываются вокруг головы.
18. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
19. Дезинфекция бывшего в употреблении оборудования.
20. Вымойте и высушите руки.
21. Сделайте отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. Пострадавшего необходимо доставить в челюстно-лицевое отделение больницы.

Показания: послеоперационный период на шее; Рана в затылке. Снаряжение: Бинт 5х10см.

Последовательность (рис.10) :

2. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую.

3. Прикрепите повязку к лобной стороне головы, сделайте два фиксирующих круга вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустите повязку на затылке, затем на шею под ухом, снова на затылок и вокруг головы — тур по опеке.

5. Сделайте несколько оборотов для восьми человек, перекрывая каждый предыдущий обход на 2/3 ширины.

6. Закончите наложение повязки, закрепив петлю вокруг головы.

7.Закрепите повязку снаружи раневой поверхности.

Повязка Hepes

Обозначение: при движении головой (лобная, темная и затылочная области головы).

Оснащение: бинт 5х10см, галстук — часть (другой) бинт длиной 80см.

Последовательность (рис. 11) :

1. Прижать больную к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции.Положите на рану стерильную салфетку.

2. Поместите середину отреза бинта (нити) на темный участок головы; Концы повязки держат руками пациента или ассистента.

4. Сделайте фиксирующий обход лба и затылка.

5. Достигнув такелажа, оберните повязку вокруг струн и проведите вокруг спины к шине с другой стороны.

6. Снова оберните повязку вокруг завязок и проведите по передней части головы над турелью крепления.

7. Закройте полностью повторяющуюся повязку на коже головы.

8. Закончите перевязку двумя фиксирующими планками и закрепите конец повязки на одной из струн.

9. Повязка под подбородочный сегмент Повязка, концы которой держал пациент

КОЛОСОЛИДАЖНЫЙ ПЕРЕНОС

Обозначение: Раневая поверхность в области плечевого сустава и переходника.

Оснащение: Бинт 7х14см.

Последовательность (рис.12) :

1. Прижать больную к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Прикрепите повязку к нижней трети плеча (правая рука забинтована слева направо, левая — справа налево).

5. Сделайте две армирующие повязки вокруг нижней трети плеча.

6. Перенести повязку от плеча до груди в здоровую подмышку, за спину и снова — на плечо.

7. Разрезать повязку вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий обход на 2/3 ширины повязки.

8. Повторить движения повязкой, поднимаясь от плеча до плечевого сустава, пока не закроется вся раневая поверхность.

9. Закрепите повязку.

Бинт Diso

Показание: Перелом ключицы фиксирующей повязкой при повреждении грудной клетки.

Оснащение: Бинт 7х14см, роликовый.

Последовательность (см. Их.) :

1. Вставьте ролик в подмышечную впадину.

2. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом и подвести к груди.

3. Первый круговой обход плеча до груди.

4. Второй раунд противоположной подмышечной впадины направлен на резкую сторону пациента, смещается через переходник назад и опускается вниз.

5. Далее повязка закрывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем проходит по задней поверхности грудной клетки, направляется к адаптеру пациента, опускается вниз, обертывается. предплечье и направляется на тыльную поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Движения повторять до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (повязка снята полностью).

7. Закрепите повязку.

Бинт «плиточный» (сходящийся)

Показание: Ранение в области локтевого или коленного сустава.

Оснащение: Бинт 5х10 см.

Последовательность (рис.13) :

1. Прижать больного к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую. Бинтинг слева направо.

4. Закрепите повязку на верхней трети предплечья.

5. Сделайте два фиксирующих обхода повязки вокруг предплечья.

6. Пересеките сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейдите к нижней трети плеча.

7. Наложить этапы повязки на плечо и предплечье друг на друга, постепенно приближаясь после восьмиобразных пересечений над сгибаемой поверхностью локтевого сустава.

8. Сложить локтевой сустав, опускаясь в область предплечья, до начала перевязки.

9. Закрепите повязку.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на коленный сустав.

Бинт плиточный (расходящийся)

Показание: наблюдая за поверхностью в области коленных или локтевых суставов.

Оснащение: Бинт 5х10 см.

Секвенирование (рис.14) :

1. Прижать больную к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Согните коленный сустав под углом 160 °.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую.

4. Закрепите повязку на коленном суставе.

5. Сделайте 2 обхода армирующей повязки на коленный сустав.

6. Переведите повязку с колена на нижнюю треть бедра.

7. Извлеките изгибающуюся поверхность коленного сустава и перейдите к верхней трети голени.

8. Переведите повязку с ноги через запатентованное отверстие на бедре, перекрыв предыдущий ход на 1/2.

9. Переведите повязку с бедра через подколенное отверстие на голени, прикрыв предыдущий ход на 1/2.

10. Наложите повязку попеременно на бедро и голень, пересекая подколенный косяк.

11. Закрепите повязку в нижней трети бедра.

12. Обрежьте конец повязки и завяжите концы узлом.

Примечание: Аналогичным образом накладывается повязка на локтевой сустав.

Бинт спиральный на предплечье (голень)

Показания: рана, ожог в области предплечья.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность:

1. Прижать больную к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции.Положите на рану стерильную салфетку.

2. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую.

3. Прикрепите повязку к нижней трети предплечья.

4. Сделайте два армирующих бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур повязки на половину предыдущего обхода (если повязка не плотно облегает конечность, сделайте перегиб и продолжите перевязку спиральными движениями).

6.Закончите перевязку в верхней трети предплечья.

7. Закрепите повязку в верхней трети предплечья.

Примечание: Голень настраивается таким же образом.

Щетка для одного пальца

Показания: рана, ожог.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность ( рис. Пятнадцать) :

1. Сожмите пациента лицом к предплечью травмированной кисти, чтобы положить на стол, кисть свободно свисает.

2. Успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую.

4. Закрепите повязку на негерметичном суставе.

5. Сделайте две армирующие повязки вокруг лучеиспускательного сустава.

6. Протяните повязку от лучевого сустава на тыльной стороне кисти до основания большого пальца.

7. Привязка спиральными движениями пальца по направлению от основания к кончику пальца, полностью закрывая палец, а затем от кончика пальца к основанию.

8. Перенести повязку через задние щетки (в нижней части пальца переход к щетке
Крестообразный ход) на неплотный сустав.

9. Закрепите повязку на суставе луча с помощью двух фиксирующих петель.

Высота спирали

Показание: Травма груди.

Оснащение: бинт 7х14 см ,
вазка —
Полоса из (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность (рис. 16) :

1. Прижать больную к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положите на рану стерильную салфетку.

2. Перенести повязку через левый или правый переходник.

3. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую.

4. Сделайте два усиливающих обхода повязки на дыхании ниже мечеобразного отростка.

6. Привязка груди спиральными движениями, перекрывающая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышечной впадины.

7. Закрепите повязку двумя фиксаторами.

8. Потяните конец повязки за шпильку.

9. Свяжите свободно свисающие концы повязки на противоположной петле.

Восьмиугольная повязка на голову.

Введение: «Оказываю первую медицинскую помощь на месте происшествия с травмой мягких тканей головы.Уже проведено обезболивание, остановка кровотечения, вокруг раны туалетная кожа, наложена асептическая салфетка. Моя задача закрепить повязки восьмигранной повязкой. «

Оборудование: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции вам понадобится помощник в качестве пациента.

Получение согласия пациента: «Здравствуйте! Меня зовут по отчеству. Я медсестра. Для защиты раны от внешних воздействий необходимо наложить повязку.Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижной. Если мои действия вызывают у вас болезненные ощущения, сообщите мне об этом. Хорошо? «

Техника манипуляции:

Бинт готовят шириной 15-20 см, ножницы.

Встаньте так, чтобы была доступна затылочная часть головы пациента.

Сделайте 2 круговых фиксирующих движения вокруг головы.

Проведите немного места через голову.

Наложите повязку на шею.

Проведите пространство через спину.

Сделайте круговые движения вокруг головы через лобные и затылочные неровности.

Заменить абзацы «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите повязку булавкой или лейкопластикой.

Выполнение: «Все. Бинт закончен. Сейчас приеду« скорая помощь »и провожу тебя в больницу. Если тебе хуже, дай мне знать. Ладно?».

Общие правила наложения мягкой повязки

Перевязанная часть должна быть доступна (на уровне перевязки груди)

Пациент принимает удобное положение

Перевязанную часть необходимо зафиксировать

Конечности получают функционально выгодное положение.

Мышцы должны быть максимально расслаблены.

Стоять так, чтобы видеть перевязанную часть и лицо повязки.

Периодически (не менее 3 раз) нужно спрашивать пациента: «Как вы себя чувствуете»?

Бинтовочная техника

Повязка должна быть соответствующего размера (голова, конечность — 10 см; пальцы — 5 см; туловище — 10-14 см).

Биспеция проводится от периферии к центру, от нижних отделов к верху.

Головка повязки отводит правую руку влево без предварительного перекатывания.

Биспеция начинается с закрепления кругового обхода

Головка бандажа катится, не разрывая перевязанную поверхность, она равномерно растягивается, каждый последующий обход (спиральная повязка) должен покрывать предыдущую половину.

В конусовидных участках гибкие

Возвратные движения, резкие движения, а также движения «примерки»

По окончании наложения повязки конец повязки фиксируется узлом, штифтом, клеем, клеем. самолет, бинт трубчатый, прошивка.Консолидацию нельзя проводить по ране. Критерии правильно наложенных бинтов:

Повязка должна выполнять свою функцию

Повязка должна прочно удерживать

Повязка не должна вызывать боли

Повязка не должна нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил оформления предметов: 2; 3; четыре; 6.

Выход из строя инфузионного оборудования, шт .: 2; восемь

Не соответствует критериям правильности перевязки, пп: 1; 2; 3; четыре.

Не грубые ошибки:

Ошибки при наложении повязки среди других вмешательств.

Нет возможности обосновать необходимость наложения перевязочного материала.

Нарушение движения манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал — отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух грубых ошибок.

Не прошел — наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий шаг манипуляции, если ошибка исправлена ​​- пройдена, не исправлена ​​- не пройдена.

Аргаяшский филиал

ГБОУ СПО Челябинский базовый медицинский колледж

Алгоритмы

Оперативным путем

Повязка Hepes

Показания: При ранении головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность:

1. Отрежьте повязку шнуром длиной около метра.

2. Завершите середину по темам, за концы держите руки пациента или ассистента.

3. Обучение туру вокруг лба и затылка.

4. Зачистите его и дотянитесь до веревки.

5. Теабин обвивает шнурки и ведет вдоль спины к галстуку с другой стороны.

6. Теперь оборачиваем повязку вокруг тетивы и проводим на голове несколько выше фиксирующего тура.

7. Противоположные движения повязки полностью закрывают кожу головы.

8. Привяжите краской к одной из ниток, и ее завязывают под подбородком

Бинт «Уздечка»

Показания: поражение лица, подбородка и волосистой части головы.

Последовательность:

1. Первый обход фиксирующий, круговой вокруг головы через лобные и затылочные бугорки.

2. Через подбородок.

3. До подбородка до выкройки.

4. От низа до подбородка.

5.Конпеки.

6. Подбородок вокруг головы.

7. Частота вокруг головы

Все пальцы кисти — «Рукавицы»

Показания: такие же, как у повязки типа «Перчатка». Эта программа очень проста по технике выполнения и занимает мало времени, делается повязка шириной 7-10 см.

Последовательность:

1. Первый перевязочный тур спускается в продольном направлении от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, богатыми пальцами, переходит в ладонь.

3. Сильные пальцы полностью закрывают такие возвращающиеся туры.

4. Спектакль завершается подъемом по спирали поворотов повязки с пальцев на кисть с фиксацией на предплечье круговых мазков

Повязка на голову «Перчатка»

Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатки).

Показания : обморожение, все пальцы ранены. Прижать лицо к себе, предплечье от травмированной конечности положить на стол, свисает свободно.Успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую. Наложите повязку на негерметичный сустав. Сделайте два перевязки вокруг сустава, снимающего лучи. Правая рука бинтует 1 большим пальцем, левая — 5. Повязка от лучевого сустава на тыльной стороне кисти до основания забинтованного пальца. Возьмите повязку под палец, спиральные мазки ложатся на конец пальца и возвращаются к нижней части пальца.Проведите от нижней части пальца (в нижней части пальца, чтобы сделать крестообразный обход) через заднюю часть кисти к суставу, покрытому лучами. Прожгите повязку от лучевого сустава на тыльной стороне кистей до следующего пальца. Повторите пункты 7 и 8. Закрепите повязку на стыке луча-резервуара, отрежьте конец повязки и завяжите концы узлом.

Последовательность:

Бинт «Черепаха» (сходящийся) на локтевые и коленные суставы

Последовательность:

1.Интерфейс изгибается в локтевом суставе под углом 90 °.

2. Плавка 2-3 обхода повязки вокруг верхней трети предплечья.

3. Косос пересекает согнутую поверхность локтевого сустава и переходит в нижнюю треть плеча.

4. Горизонтальный тур через плечо.

5. Очередные горизонтальные штрихи накладываемой друг на друга повязки на плечо и предплечье постепенно сближаются после восьмиобразных пересечений над сгибаемой поверхностью локтевого сустава.

6. После закрытия обширной поверхности локтя шарнирами восьмерки повязка комплектуется круговой перевязкой

7. Анрическим способом накладывается повязка на коленный сустав.

Крестовина на спине

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и голове.

Последовательность:

1. Оплавление туров вокруг головы.

2. Затем повязка ведет над левым ухом и за ним на голову и шею.

4. Делает внизу слева внизу и пересекает предыдущий штрих повязки.

5. Пути вверх по темам и головы в лоб.

6. Таким образом, несколько 8-фиговых оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур шириной 2/3, можно закрыть рану в лобной и затылочной области.

7. В поисках экскурсии вокруг головы

Примечание. При необходимости закройте шею крестообразной повязкой, добавьте несколько круговых обходов вокруг шеи.

Алгоритм наложения шлейки на шею при повреждении сосудистого луча. Надевайте резиновые перчатки. Осмотрите раневую поверхность. Опустите кратерную шину перед наложением шеи. Наложить асептическую повязку. Наложить кратер на шину здоровой стороной головы и шеи (шина служит каркасом, на котором обвязка натянута вокруг шеи). Наложить на асептическую повязку, выстланную марлевым валиком на раневую поверхность. Сильно натяните шлейку и на несколько оборотов (2-3 раза) оберните вокруг шеи.Закрепите свободные концы ремня безопасности. Отметьте время наложения шлейки. Транспортировать больного в больницу на полуторке носилок. Снимите резиновые перчатки и поместите в емкость с дезинфицирующим раствором. При отсутствии покрышки на голову здоровым боком положите руку и зафиксируйте обвязку. При этом вместо покрышки используется плечо.

Повязка на глаза

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокуляр). Показания: послеоперационный период, травма глаза.Прижать пациента к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Привязка левого глаза слева направо, справа — справа налево. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую. Прикрепите повязку к лобной и затылочной головке. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной части головы. Опустите косынку с затылка под мочку через щеку вверх, закрыв больной глаз. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной части головы.Чередование мазков повязкой на глаза и вокруг головы. Закрепите повязку, разрезав конец повязки и подтянув ее к узлу (с другой стороны, от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокль )

Показания: Послеоперационный период. Прижать пациента к лицу, успокоиться, объяснить ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало повязки в левую руку, головку повязки — в правую. Прикрепите повязку к лобной части головы.Бинтинг слева направо. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной части головы. Опустите повязку с тыльной стороны уха через щеку вверх, прикрыв этим движением левый глаз. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной части головы. Повязку со штабом нанести на лобную область головы, правый глаз, под ухмоч, на голову. Сделайте фиксирующий обход повязки вокруг лобной и затылочной части головы. Закрепите повязку, разрезав конец повязки и выбив узел на лобной части головы.

Показания: Раны шеи и затылка, фиксация перевязочного материала.

Повар Стерильный перевязочный материал, стерильные ванночки, стерильный пинцет, 2 бинта шириной 8 см, ножницы, приспособление для туалетной раны; Емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляциям:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена ​​к манипуляциям: одета в костюм (халат), маску, перчатки, кепку, сменную обувь.
2. Подготовьте все необходимое для выполнения манипуляций.
3. Психологический тренинг, объясняет пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получает информированное согласие.
4. Обладает удобным положением для пациента: расположите пациента так, чтобы он был лицом к пациенту (обеспечивая возможность наблюдения за состоянием пациента).

Оформление манипуляции:

1. Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку (если есть раны).

2. Крепежные туры накладывать вокруг головы на уровне лба.

3. Затем необходимо удерживать повязку над левым ухом и за ним на затылке и шее.

5. Выйдите внизу слева внизу и пересеките предыдущий штрих повязки.

6. Протяните повязку вверх через топики и заднюю часть лба.

7. Таким образом, несколько восьмиугольных оборотов, перекрывающих каждый предыдущий обход на 2/3 ширины, закрывают рану на шее и затылке,

8.Наложение чар на повязку на голову.

Конец обращения:

Техника наложения сходящейся повязки «черепаха» на локтевые и коленные суставы.

Показания:

Повар

Подготовка к манипуляциям:

Оформление манипуляции:

1. Согните конечность больного в локтевом суставе под прямым углом.

2. Наложить 2-3 усиливающих повязки вокруг верхней трети предплечья.

3. Повязка косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и идет к нижней трети плеча.

4. Сделайте горизонтальный обход плеча.

5. Последующие горизонтальные восьмиобразные удары повязки на плечо и предплечье, накладываемые друг на друга, закрывают разгибательную поверхность локтя.

6. Завершите перевязку круговой перевязкой.

Конец обращения:

Уточните пациенту о его самочувствии.

Снимите перчатки, поместите их в дезинфицирующий раствор.

Вымойте руки, высушите полотенцем.

Примечание: бандаж на коленном суставе раздавливается таким же образом.

Техника наложения расходящейся повязки «черепаха» на локтевые и коленные суставы.

Показания: Иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.

Cook Перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцет, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; Емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляциям:

1. Медсестра полностью подготовлена ​​к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, шапочку, сменную обувь.

2. Подготовьте все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологический тренинг, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие.

4. Размещено пациентом удобное положение: расположить пациента так, чтобы он был лицом к пациенту (с возможностью контролировать состояние пациента).

Оформление манипуляции:

Согните коленный сустав пациента под углом 160 0.

Очаровательный тур в области коленного сустава, который начинается с кругового движения повязки через зачарованную чашку.

Провести повязку через поплилат на голень.

Провести повязку вокруг ноги через запатентованное отверстие на бедре, закрыв предыдущий ход на 1/2.

Провести повязку вокруг бедра через образовавшееся отверстие на голени, покрывая предыдущий обход 1/2.