- Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
- Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
- Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
- Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
- В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
- Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.
Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.
Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.
Типы и причины мышечных судорог
Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.
Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.
Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.
Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.
Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.
Тетания
При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.
Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.
Дистонические судороги
Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Лечение
Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.
Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).
В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.
Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).
В нормальном здоровом состоянии ткань мышц должна быть эластичной и ровной, в соответствии с условиями и желаниями человека — равнорасслабленной либо равнонапряженной. В действительности в организме появляются зоны, в которых напряжение (спазм) сохраняется вне зависимости от воли. Особенно явно такие участки проявляются с возрастом. Эти зоны могут быть маленькими или большими. Они могут беспокоить человека либо никак себя не проявлять. Вместе с этим на одних участках напряжение может устраняться усилием воли, на других же этого посыла может оказаться недостаточно. Далее выясним, что собой представляют спазмы мышечные. Причины и терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.
Терминология
Слово «спазм» имеет древнегреческие корни. В переводе оно обозначает «вытягивать». Мышечный спазм представляет собой непроизвольное сокращение участка или нескольких зон. Как правило, такое явление сопровождается ноющей и резкой болью.
Классификация
Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов.
Почему появляется мышечный спазм?
Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.
Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.
Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер.
Клиническая картина
Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе «прострелом». Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может «простреливать» от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва.
Межреберная невралгия
На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.
Поясничный отдел
В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите – достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах – они как будто подкашиваются.
Терапевтические мероприятия: общие сведения
Несмотря на зачастую нестерпимую боль, устранить напряжение не так сложно. Однако это актуально только в том случае, если меры были предприняты незамедлительно, и приступ не затянулся. Но, как правило, выздоровление растягивается на долгий период. Это связано, как показывает практика, с тем, что, когда возникают мышечные спазмы, лечение люди назначают себе сами.
Что не рекомендуется делать при острых приступах
Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию.
Мероприятия для устранения напряжения
В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи – в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.
Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания.
Восстановительный период
После устранения острых проявлений необходимо принять меры, чтобы спазм не появился снова. Для этого применяются гимнастические упражнения, массажеры. Можно обратиться и к специалистам. Например, к профессиональному массажисту или остеопату. Все эти мероприятия помогут расслабить напряженные мышцы.
Мышечный спазм — причины, лечение, профилактика
В нормальном состоянии ровная и эластичная мышечная ткань становится расслабленной или напряженной в зависимости от желания человека. Под воздействием негативных факторов в мышцах могут появляться различного размеры зоны с характерным напряжением, контролировать которые человек не в силах.
Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышечной ткани, при котором человек ощущает ноющую или резкую боль.
Причины мышечного спазма
Причины напряжения мышц обусловлены несколькими факторами:
- Травма. Основная причина спазма мышц — это травмирование определенной части тела. В этом случае причиной резкой боли является негативное физическое воздействие.
- Неправильное положение тела. Примером служит спазм в шее, который человек может получить при длительном времяпрепровождении за компьютером или во время сна в неудобной позе. Если своевременно не купировать спазм в шее, дискомфорт может сохранится на годы, вызывая нарушение кровоснабжения мозга.
- Стресс. Нервное напряжение или длительная депрессия негативно отражается на работе всего организма, в результате чего происходит мобилизация внутренних ресурсов. В частности, происходит выброс большого количества гормонов в кровь, что провоцирует учащение сердцебиения, замедление процессов пищеварения и повышение тонуса мышц.
Причины спазма спины
Мышечные спазмы в спине происходят по причине сбоя нормальной работы организма. Это может быть спровоцировано внешними и внутренними факторами.
Самыми распространенными причинами патологического состояния, проявляющегося в пояснице и по всей длине позвоночного столба являются:
- Травма.
- Переутомление мышц.
- Переохлаждение.
- Заболевания позвоночника.
- Стресс.
- Эпилепсия.
Клиническая картина
В простонародье мышечный спазм называют «прострелом». Данное название появилось не зря, т. к. основным симптомом является острая стреляющая боль в пораженной мышце. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.
В зависимости от расположения поврежденной мышцы, признаки заболевания могут быть различными:
- Спазм в шее — боль локализуется в боковой части шеи, либо в правой, либо в левой ее стороне. Нередко проявляется простреливающая боль, распространяющаяся от затылка и до уха или плеча. В сложных случаях болевой синдром может затрагивать и пальцы верхних конечностей, провоцируя их онемение.
- Спазм в грудном отделе характеризуется появлением острой боли в области лопаток или по центру спины.
- Межреберная невралгия — состояние, когда острый болевой синдром распространяется по всему телу, но наиболее ярко он проявляется в области ребер и в правой или левой стороне грудины. Характер проявления симптомов межреберной невралгии часто схож с признаками сердечного приступа.
- Спазм в пояснице — острая боль локализуется в нижней части спины. Если к мышечному спазму присоединяется и защемление бедренного или поясничного нерва, то острый болевой синдром затрагивает и нижнюю конечность.
Лечение мышечного спазма
Несмотря на появление острой и нестерпимой боли, спазм мышц достаточно легко устранить в домашних условиях. Но это возможно, если меры по устранению болезненного состояния были предприняты сразу же, и мышечный спазм не затянулся на длительное время.
Что делать при остром приступе мышечной боли?
- При появлении первых признаков боли в мышцах важно прекратить любую физическую деятельность. Чтобы снять неприятные ощущения, нужно сделать массаж поврежденной мышцы (легкие растирающие и поглаживающие движения руками по больному месту на теле).
- Отдохнуть, по возможности, прилечь. Больного важно уложить в постель в удобное для него положение. Если боль «схватила» мышцу в общественном месте, то важно остановиться, присесть, позволить напряженным мышцам расслабиться.
- Сделать растяжку пораженной мышцы. Легкая растяжка, которая не перенапрягает мышцы, поможет устранить неприятную боль.
Упражнения для растяжки мышц:
- Икроножные мышцы. Встать от стены на полметра, предплечьями прикоснуться к стене, спина должна быть прямой, пятки плотно прижаты к полу. Задержаться в таком положении тела на несколько секунд, важно, чтобы упражнение не вызывало боли и неприятных ощущений. При обострении болевого синдрома — упражнение прекратить.
- Мышцы бедра. Принять удобное положение, потянуть носок «больной» ноги на себя, но нога при этом не должна сгибаться в коленном суставе.
Как снять спазм в спине?
Во время острого мышечного спазма в спине упражнения на растяжку мышц строго запрещены. Нельзя использовать для устранения острой боли и такие тренажеры, как вибро кушетки или вибро кресла. Использовать растягивающую гимнастику можно лишь после купирования болевого синдрома.
В качестве профилактики рекомендованы следующие виды гимнастических упражнений:
- Ходить по комнате, поднимая высоко колени. Спина во время выполнения упражнения должна быть ровной. Если гимнастика вызывает появление неприятных ощущений, то ее следует прекратить.
- Поднять прямые руки вверх, задержать их в таком положении на 5-10 секунд, затем опустить. Повторять упражнение нужно несколько раз в день по 3-5 подходов.
- Принять лежачее положение на спине. Согнуть одну ногу в колене и постараться прижать к груди. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем вытянуть ноги и расслабиться. Повторить аналогичное действие со второй ногой.
Медикаментозная терапия мышечного спазма
Сильную и приступообразную боль в мышцах нельзя лечить упражнениями. В данном варианте больному должна быть назначена медикаментозная терапия.
Лечение мышечного спазма лекарствами:
- Противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин — подавляют острую боль, уменьшают воспалительный процесс, ликвидируют отек пораженного места, усиливают поток крови к мышце.
- Миорелаксанты — Флексерил, Мидокалм, Баклофен — расслабление напряженных мышц, нормализация кровотока.
Важно! Любые медикаменты назначаются доктором! При наличии заболеваний ЖКТ нестероидные препараты назначают с осторожностью. Миорелаксанты принимаются длительно, по определенной схеме, требуют контроля врача.
Последствия спазмов
Длительные мышечные спазмы могут привести к негативным последствиям.
Заболевание может не только принять хронический характер, но и провоцировать следующие патологии:
- Сколиоз, радикулит, некроз тканей, сужение артерий (при спазме мышц спины).
- Мигрень, предобморочное состояние по причине сдавливания артерий (при спазме шеи).
- Нарушение оттока крови.
- Остеохондроз.
Профилактика
Появление мышечных спазмов можно избежать, если использовать простые, но важные методы профилактики:
- Пить достаточное количество жидкости. При обезвоживании организма повышается вероятность появления спазма мышц. В течение суток организму взрослого человека требуется по 6-8 ст. чистой кипяченой воды.
- Следить за качеством и полноценностью питания. Для предотвращения появления спазма мышц особенный упор необходимо сделать на употреблении продуктов, содержащих в составе калий и полезные антиоксиданты (бананы, сухофрукты, авокадо, шпинат, миндаль, семя льна, овес, апельсины, коричневый риск, кунжут).
- Вести активный образ жизни. Регулярные и несложные физические упражнения способствуют снятию мышечного спазма и являются профилактикой его появления.
Лечение хронических спазмов должно проводиться под руководством врача. Самостоятельная терапия может привести к осложнениям и развитию патологий.
Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Вконтакте
Одноклассники
Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…
Также советуем ознакомиться:
Спазмы – это непроизвольное сокращение одной или группы мышц, как правило, сопровождающееся резкой болью.
Причины спазмов и их разновидности
Прежде чем говорить о причинах спазмов, необходимо понять, какими они бывают. Принято различать спазмы скелетных (поперечнополосатых) и гладких мышц. Спазмы скелетных мышц проявляются в виде некоторых видов параличей, к спазмам гладкой мускулатуры относят спазм сосудистой стенки, наблюдаемый при стенокардии, бронхов при бронхиальной астме, пищевода (так называемый кардиоспазм), кишечника и других органов.
Спазмы скелетных мышц вызывают затруднение в движении, гладких мышц – нарушение различных функций органов. Постоянные или часто повторяющиеся спазмы, протекающие сериями, называют спазмизмом.
По механизму спазмы бывают эпилептические и неэпилептические. Эпилептические проявляются в виде судорожных припадков (эпилепсии) разных видов.
К неэпилептическим относятся судороги реперкуссивные, рефлекторные, токсические, тетанические, вызванные дефицитом витамина В, истерические, горметонические, локальные, а также судороги при странгуляции.
Еще спазмы подразделяются на тонические и клонические. При тонических спазмах наблюдается длительное напряжение мышц, при клонических – толчкообразные синхронные сокращения мышц, сменяющиеся периодами расслабления.
Причины спазмов
Существует несколько причин спазмов.
Первая причина спазмов – всевозможные травмы. В ответ на боль мышца напрягается. Чем боль сильнее, тем напряжение выше. Но чем больше напряжена мышца, тем сильнее становится боль. И опять чем невыносимее боль, тем сильнее напряжение мышц. Этот замкнутый круг называют триггерным синдромом.
Вторая причина спазмов – статическое мышечное напряжение, длящееся долгое время. Примеры этого вида спазмов: неправильная посадка школьника за партой, человека за компьютером, постоянное ношение сумки на одном плече, приводящее к тому, что одно плечо становится ниже, а другое – выше.
Неправильная поза, поддерживаемая человеком длительное время, заставляет мышцы постоянно быть в напряжении. Со временем мышечные клетки «привыкают» к этому состоянию.
Третья причина спазмов – эмоциональные стрессы. При стрессовой ситуации организм старается ее нейтрализовать. В крови появляются определенные гормоны, сердечный ритм ускоряется, мышечный тонус повышается, замирает пищеварение. Эти все процессы нужны для выживания организма.
Когда стресс уже позади, все функции организма приходят в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда «спокойное» состояние не наступает, и человек вынужден все время находиться в ситуации стресса. При этом сохраняются мышечные напряжения, которые со временем становятся хроническими.
Эмоциональные стрессы, вызванные негативными эмоциями, также являются причиной спазмов и способствуют мышечному напряжению. Причем, каждой негативной эмоции соответствует напряжение определенных групп мышц.
Тревога заставляет напрягаться мышцы живота, при горе или печали появляются неприятные ощущения в груди, сердце и горле, при злости напрягаются мышцы плеч и спины.
Четвертая причина спазмов — перенапряжение организма в результате чрезмерных нагрузок. Время от времени такие спазмы ощущают усиленно тренирующиеся спортсмены или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Все причины спазмов, мышечных зажимов и напряжений могут действовать одновременно, по отдельности или в различных сочетаниях. Этот процесс индивидуален для каждого человека.
Почему, независимо от причин спазмов, с ними необходимо бороться
1. Мышца, пораженная спазмом, пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к нарушению питания и энергоинформационного обмена и в самой мышце, и во внутренних органах, связанных с пережатыми нервами и сосудами. Так, если пережат блуждающий нерв, страдает печень, что обязательно вызовет хронический спазм желчного пузыря.
2. Спазмированная мышца всегда находится в сокращенном состоянии. Для поддержания ее жизнедеятельности нужны дополнительные энергозатраты, существенно сокращающие энергетический потенциал организма. А если принять во внимание, что спазмированная область может быть обширной, а напряжения не снимаются круглые сутки, включая время сна, то затраты организма на выполнение ненужной работы могут оказаться существенными. Это при том, что какой бы ни была причина спазма, процесс спазмирования приносит не пользу, а вред.
Помощь при мышечных спазмах
Для облегчения состояния при появившихся по разным причинам спазмах, необходимо освободить пораженные мышцы от всех нагрузок и принять соответствующее положение. Так, при спазме спины, возникающем чаще всего из-за больших нагрузок на поясницу, необходимо лечь на спину.
Нормализовать состояние поможет лед, положенный на место боли. Чтобы избежать отморожения, лед необходимо обязательно завернуть в полотенце или какую-то ткань.
На восстановительном этапе используют теплые компрессы. Если тепло прикладывать к больному месту в острой фазе, воспаление может только увеличиться.
Расслабить спазмированные мышцы поможет и массаж, но делать его нужно очень аккуратно, стараясь не вызвать дополнительные болевые ощущения. Для улучшения состояния можно принимать обезболивающие препараты.
При запущенном заболевании может потребоваться помощь мануального терапевта или профессионального массажиста. Если спазмы продолжаются длительное время (дольше недели), необходима консультация врача.
Предотвратить появление спазмов в дальнейшем поможет растяжка мышц. Ее обычно начинают делать, когда боль утихает. Так, чтобы добиться растяжения икроножной мышцы, сгибают и разгибают ногу, делая это аккуратно и медленно. Спазмы в спине лечат непродолжительными наклонами вперед (не больше 10-15 секунд).
Последствия спазмов
Как было отмечено выше, одной из причин спазмов является хронический стресс. Постоянный мышечный тонус, возникающий при статическом мышечном напряжении, – не самое страшное последствие этого не слишком приятного состояния. Проходит какое-то время, и у человека начинают развиваться такие заболевания, как нарушения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, перерастающие в дальнейшем в серьезные болезни. Кроме того, у человека при хроническом стрессе снижается или полностью теряется работоспособность, появляется постоянное раздражение.
Спазмы, в частности судороги, часто становятся причиной несчастных случаев во время плавания или купания. Если судорога свела ногу, нужно немедленно вытянуть ее, одновременно оттягивая носок к себе, или уколоть чем-то острым большой палец на ноге, пораженной судорогой.
Мышечные спазмы и боли
В норме у человека мышцы либо напрягаются целиком, либо полностью расслаблены. Степень напряжения мышцы контролируется, благодаря чему человек способен выполнять любые действия: от физических тяжелых упражнений до тонкой работы под микроскопом. Мышечный спазм, или мышечный блок — состояние мышцы, при котором участок мышцы находится в постоянном напряжении и не контролируется человеком. Спазмы поражают как отдельные пучки мышечных волокон, так и целые мышцы.
Чем больший участок мышцы находится в блоке, тем выше интенсивность боли. Маленькие спазмы человек может даже не почувствовать, а большие могут полностью захватить внимание — человек не сможет сосредоточиться на чем-либо, кроме сведенной мышцы.
Причины возникновения
Когда говорят о мышечных блоках, обычно имеют в виду напряжение в мышцах шеи и спины: трапециевидной, большой ромбовидной, квадратной поясничной, широчайшей мышце спины и других. Мышечные спазмы спины возникают при следующих патологиях:
- Сильные стрессы. Стрессы влияют на работу эндокринной системы, из-за чего возникает повышение мышечного тонуса.
- Травмы позвоночника. При ушибах позвоночника может задеваться триггерная точка — область мышцы, наиболее чувствительная к раздражителям, при сдавливании которой возникает сильная боль.
- Хроническое перенапряжение. Появляется при неправильном положении спины во время длительной сидячей или стоячей работы. Также перенапряжение мышц спины возникает при постоянном ношении сумки на одном плече.
- Остеохондроз и его осложнения — протрузии и грыжи. При остеохондрозе защемляется нервная ткань, из-за чего в мышцах возникают спазмы.
Осложнения мышечных спазмов
При спазме сосуды и нервы пережимаются постоянно, из-за чего в мышцы поступает меньше кислорода и питательных веществ, а в нервная ткань воспаляется. Также ухудшается обмен веществ в смежных тканях: костной и хрящевой. Из-за постоянных мышечных спазмов развиваются такие болезни, как радикулит, артрит суставов позвоночника, дистрофия скелетных мышц, искривление позвоночника. Помимо этого пережатие нервов грозит нарушениями работы других внутренних органов.
Симптомы мышечного блока
- Сильная ноющая боль, иногда свербящая и давящая;
- Боль резко усиливается при надавливании на сведенную мышцу;
- Боль не стихает в расслабленном положении тела;
- Частые головные боли.
Лечение мышечных спазмов
Для разминки подойдут обычные упражнения из лечебной физкультуры или йоги. Также можно записаться в массажный кабинет. В первое время при разминках возможны болезненные ощущения.
Если же нарушена подвижность мышц, а боль при разминке не проходит за первые 2-3 дня, обязательно обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться, если возникло чувство онемения, слабости и покалывания в мышцах. Врач проведет обследование, поставит диагноз и подберет правильное лечение.
Рекомендации по профилактике
Избежать мышечных спазмов помогут:
- Регулярная умеренная нагрузка на мышцы;
- Активный образ жизни;
- Правильное положение тела во время сидячей и стоячей работы;
- Разогрев мышц, растяжка перед активными физическими упражнениями.
Горбунова Анна Владимировна, врач невролог
Определим причину спазма
Вернём подвижность мышцам
Предупредим развитие осложнений
Перевод — Юлия Нестерова.
Как любители, так и профессиональные спортсмены имеют шансы столкнуться в процессе тренировок с таким явлением, как мышечные спазмы. Так, по данным статистики, почти 80% людей в мире переживали спазм икроножных мышц. Раньше считалось, что причиной спазмов скелетной мускулатуры является чрезмерная усталость, переутомление мышечных волокон. Однако исследования в области электролитного баланса показали, что схожим образом организм реагирует на дефицит некоторых ионов, играющих ключевую роль в поддержании водно-солевого равновесия.
Сегодня считается, что в зависимости от особенностей организма конкретного спортсмена и условий тренировок могут развиваться обе указанные разновидности мышечных спазмов: вызванные переутомлением мышечных волокон и спазмы на фоне дефицита электролитных ионов. И если спазмы уставших мышц успешно ликвидируются при помощи растяжения, массажа или охлаждения, то электролитные спазмы требуют совершенно иных решений. Аналогичная ситуация складывается с профилактикой мышечных судорог — для обеих их разновидностей требуются разные упражнения.
Для начала следует определиться с терминологией и областью исследования.
Спазм – это непроизвольное тоническое сокращение гладкой или скелетной мускулатуры, сопровождающееся резкой болью. Чаще всего термин «судорога» признается синонимом слова «спазм». Однако есть мнение, что спазм отличается от судороги тем, что он длится дольше. Другие специалисты также придерживаются той точки зрения, что, говоря о мышечных спазмах, следует иметь в виду только тонические судороги, при которых наблюдается медленное сокращение мышц на определенный период времени. Отдельно следует выделять клонические судороги, которые не являются мышечными спазмами и для которых характерна быстрая смена состояний расслабления и сокращения, что выражается в непроизвольных подергиваниях и постоянной смене мышечного тонуса. В данной статье мы будем говорить только о тонических спазмах (судорогах).
Мышечные спазмы: теория о переутомлении
Управление положением тела в пространстве и контроль за работой мышц осуществляются при помощи разнообразных проприоцепторов – сенсорных рецепторов. В частности, каждая поперечно-полосатая мышца снабжена специальными рецепторами — мышечными веретенами. Они расположены внутри мышцы параллельно обычным (экстрафузальным) мышечным волокнам. Каждое мышечное веретено состоит из интрафузальных мышечных волокон разных типов. К нему подходят кровеносные сосуды и нервные волокна: одно афферентное волокно типа Ia и одно или несколько афферентных волокон типа II, в совокупности представляющих систему афферентной иннервации: от периферии тела к центральной нервной системе (ЦНС). Систему эфферентной иннервации (от ЦНС к периферии) мышечного веретена составляют гамма-мотонейроны. Цель мышечного веретена — сообщать ЦНС о рассогласованиях между растяжением экстрафузальных и интрафузальных мышечных волокон, что позволяет контролировать сокращение мышцы.
Сухожилия человека от чрезмерного растяжения защищают другие проприоцепторы — сухожильные органы Гольджи. Большинство из них размещается в местах соединения сухожилий с мышцами. Сухожильные органы Гольджи расположены последовательно по отношению к мышце и иннервируются афферентными нейронами Ib. Часть из них ассоциированы с мышечными веретенами и работают в комплексе с ними.
Сухожильные органы Гольджи слабо реагируют на пассивное растяжение мышц. В основном они ориентированы на контроль растяжения сухожилий при активном сокращении скелетной мускулатуры. При этом меняется положение коллагеновых волокон, присоединенных к мышечному волокну. Это приводит к деформации нервных окончаний, расположенных в органе Гольджи, и, соответственно, к изменению проводимости на их мембранах — то есть, к формированию генераторного потенциала. Амплитуда потенциала зависит от исходного состояния растяжения и от частоты стимуляции волокна.
Генераторный потенциал распространяется вдоль нервного волокна и инициирует потенциал действия (предположительно в области перехвата Ранвье), при помощи которого происходит возбуждение тормозных нейронов спинного мозга. Эти нейроны прямо или опосредованно образуют синапсы с несколькими разновидностями мотонейронов, что позволяет в нужный момент отключить сокращение мышц и избежать перерастяжения. Таким образом, изменение длины мышц контролируется с помощью мышечных веретен, а уровень их натяжения — с помощью сухожильных органов Гольджи.
При интенсивной физической активности, накапливающейся усталости, неправильной осанке, укороченных мышцах работа проприоцепторов может нарушаться, что приводит к развитию мышечных спазмов. Согласно одной из гипотез, в результате интенсивных физических нагрузок значительно возрастает афферентная активность мышечного веретена. Это приводит к ограничению процессов торможения, запускаемых сухожильными органами Гольджи. В результате нарушается система контроля за альфа-мотонейронами, которые иннервируют мышечные волокна скелетной мускулатуры. То есть, перестает срабатывать механизм, предназначенный для торможения процессов сокращения мышцы в ответ на физическое перенапряжение.
Защита мышц от переутомления
Как отмечалось выше, мышечные спазмы, вызванные переутомлением , снимаются при помощи массажа, пассивного растяжения, активного сокращения мышц-антагонистов или охлажения сведенных судорогой мышц. Эффективной мерой восстановления является снижение общей интенсивности упражнений и нагрузок на проблемные мышцы.
Профилактические меры заключаются в сокращении интенсивности и длительности соревнований. В тренировочный процесс также должны быть включены дополнительные упражнения, позволяющие улучшить кровоснабжение мышц и их эластичность — техники прогрессивного фитнеса и упражнения на растяжку.
Среди других мер профилактики мышечных спазмов — подгонка тренировочного оборудования (например, сиденья велосипеда), тщательный подбор обуви и использование техник релаксации.
Мышечные спазмы: теория о дефиците натрия
Причиной так называемых тепловых судорог, возникающих при длительных интенсивных физических нагрузках, является активное выделение пота у спортсмена. Вместе с потом организм теряет хлорид натрия. Следует отметить, что натрий — это основной внеклеточный электролит. Более 60% всего натрия организма участвует в обменных процессах. Из этого количества 70% солей натрия содержится во внеклеточной жидкости, а 30% — в клетках. При этом концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости в 10 раз превышает их содержание внутри клеток.
Организм здорового человека в достаточной степени адаптирован к длительным и тяжелым нагрузкам. Даже через 3-4 часа непрерывной физической активности концентрация ионов натрия в поте остается достаточно высокой, хотя дефицит натрия и воды во всем организме при этом постепенно нарастает. Устойчивость организма к нагрузкам объясняется активностью симпатической нервной системы и работой потовых желез.
Однако при длительных нагрузках во время соревнований, забегов на большие расстояний, матчей или многочасовых тренировок, когда потери ионов натрия с потом начинают превышать потребление соли извне, развивается дефицит обменного натрия. При падении его уровня на 20-30% развиваются тяжелые мышечные судороги. Склонность к судорогам определяется скоростью потоотделения, концентрацией ионов натрия в поте, которая колеблется в пределах 20-80 ммол/л, а также питанием спортсмена во время нагрузок.
Вместе с потом организм теряет и другие ионы, задействованные в поддержании электролитного баланса. Одно время считалось, что некоторые из них — кальций, калий, магний — и являются причиной мышечных спазмов во время или сразу после интенсивных физических нагрузок. Однако исследования последних лет неоспоримо указывают на дефицит ионов натрия, как на основной фактор развития электролитных судорог.
При активном выделении пота вода из межклеточного (интерстициального) пространства перемещается в кровеносные сосуды (интраваскулярное пространство). При длительных нагрузках объемы межклеточной жидкости уменьшаются — и это продолжается некоторое время после окончания тренировки, так как потоотделение идет до тех пор, пока температура тела не опустится до предтренировочного уровня.
Повышенная концентрация ионов натрия в поте спортсмена связана с задержкой поступления воды из внеклеточного пространства в плазму. Чем больше человек потеет, тем сложнее организму компенсировать потерю влаги. У спортсменов с низкой потливостью, но с высокой концентрацией натрия в поте тепловые судороги из-за дефицита натрия развиваются только при длительных физических нагрузках. У спортсменов с такой же концентрацией натрия в поте, но с повышенной потливостью уменьшение объема плазмы происходит быстрее, а значит и судороги развиваются за более короткое время. Таких атлетов называют «солеными свитерами» (salty sweaters) и относят к группе риска развития мышечных спазмов.
Механизм развития судорог основан на изменении концентрации отдельных ионов и молекул, что приводит к гипервозбудимости некоторых нервно-мышечных синапсов, например, в квадрицепсах или в мышцах подколенного сухожилия. При сокращении содержания воды во внеклеточном пространстве растет концентрация таких компонентов как ацетилхолин и ионы электролитов, которые могут спровоцировать формирование нервного импульса.
Исследования показали, что субмаксимальные и максимальные нагрузки повышают концентрацию внеклеточного калия до уровня стимуляции некоторых нервных окончаний. Аналогичным образом, рост концентрации натрия повышает вероятность формирования потенциала действия за счет снижения порога деполяризации. Таким образом, происходит активация альфа-мотонейронов и, как следствие, развивается мышечный спазм. И чем больше воды перемещается из внеклеточного пространства во внутрисосудистое, тем выше риск формирования потенциала на нервных окончаниях и постсинаптических мембранах. В результате будут наблюдаться распространяющиеся по тканям «прыгающие» спазмы, затрагивающие разные группы мышечных волокон и связки. Этим электролитные судороги отличаются от мышечных спазмов, вызванных переутомлением — последние всегда четко локализованы.
При нарастающих физических нагрузках тепловые судороги начинаются с небольших мышечных сокращений, которые могут остаться незамеченными спортсменом. Однако эти еле уловимые мышечные спазмы — признак того, что через 20-30 минут их сменят тяжелые и изнурительные мышечные судороги. Чаще всего фасцикуляции (непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон) проявляются в ногах. Это объясняется повышенным оттоком внеклеточной жидкости в самых активных группах мышц.
Ряд исследователей ориентируется в своих наблюдениях только на концентрацию электролитных ионов в сыворотке крови. При этом утверждается, что мышечные спазмы не связаны с дефицитом натрия в организме. Но, как следует из вышесказанного, нельзя говорить о концентрации обменного натрия, основываясь только на его содержании в крови спортсмена. Следует, как минимум, измерять концентрацию натрия в его поте для оценки потери электролитных ионов и сравнивать ее с компенсационным потреблением натрия.
Защита мышц от тепловых (электролитных) судорог
Так как при выделении пота организм теряет воду, то логично, в первую очередь, заняться ее восполнением — регидратацией. Но при регидратации жидкость сначала поступает в плазму крови. Если спортсмен пьет обычную воду или воду с низким содержанием солей, то при этом растет клиренс осмотически свободной воды — скорость выделения разведенной (гипотонической, то есть содержащей мало ионов) мочи почками. Объем внеклеточной жидкости остается недостаточным, несмотря на то, что спортсмен утолил жажду и уже не хочет пить. Более того, наблюдается увеличение производства мочи, что обманчиво воспринимается как успешная регидратация организма и восстановление обменных процессов, хотя на самом деле организм спортсмена по-прежнему испытывает нехватку жидкости.
Это значит, что при первых признаках мышечных судорог или при длительных и даже неинтенсивных нагрузках спортсмен должен получать жидкость с высоким содержанием соли: 3,0 г соли в 0,5 л углеводно-электролитного напитка тщательно перемешиваются и употребляется сразу или в течение 5-10 минут.
Массаж и лед в области спазмированной мышцы помогают расслабить ее и уменьшить дискомфорт в ожидании, пока подействует солевой раствор. Обычно для изменения концентрации натрия в плазме крови требуется несколько минут.
Практика показывает, что после употребления такой сильносоленой жидкости спортсмены могут быстро вернуться к тренировкам и эффективно заниматься еще в течение часа — при условии, что при более продолжительных тренировках они будут получать дополнительную жидкость с меньшим содержанием соли.
Эффективное и быстрое восстановление при помощи солевого раствора подтверждает электролитную теорию мышечных судорог: при переутомлении продолжение тренировочного процесса было бы невозможно. Исследования показывают также, что пищевые добавки калия, кальция или магния не приносят облегчения при тепловых судорогах.
После тренировки дефицит воды и электролитов в организме должен быть ликвидирован в полной мере. Спортсмены с повышенной потливостью могут потерять за час более 2,5 л жидкости и, соответственно, до 2500 мг Na+. При тренировках несколько раз в день или в период проведения турниров с короткими перерывами между состязаниями обычный рацион не позволяет избежать дефицита воды и электролитов, особенно если спортсмен вынужден придерживаться низкосолевой диеты. Такие спортсмены должны пить солевой раствор в профилактических целях через определенные промежутки времени. Если вместо соли используются таблетки NaCl, то при дозировке 1 г следует растворить три таблетки в одном литре воды.
Следует добавить, что для профилактики электролитных спазмов нельзя просто больше пить воды. Скорее наоборот, следует уменьшить объем потребляемой воды без соли или с малым содержанием электролита. А необходимость употребления и количество солевого раствора определяется индивидуально. И лучше всего это делать на основе данных о концентрации натрия в поте спортсмена. Только таким образом можно добиться наиболее полной, эффективной и своевременной дегидратации организма.
Выводы
Итак, чтобы правильно подобрать меры по восстановлению работоспособности мышц при мышечных спазмах, следует определить, о какого рода судорогах идет речь.
Локализованные судороги, постоянные, ассиметричные, снимающиеся при помощи массажа и растяжения, скорее всего, вызваны переутомлением и усталостью мышц.
Если же судороги развивались постепенно, в течение длительного периода, начинаясь с микросудорог разных мышц, то речь идет о тепловых (электролитных) спазмах. Это также подтверждают обильное потоотделение или следы соли на одежде спортсмена, а также другие признаки обезвоживания.
Важно помнить: атлет может испытывать оба вида судорог одновременно. В этом случае необходимо использовать методы лечения и для судорог утомления, и для тепловых спазмов.
Источник: https://journals.lww.com/
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия
Что такое мышечный спазм? (с картинками)
Мышечные спазмы, которые могут повлиять на любую часть тела, являются непроизвольным сокращением мышечной ткани. В зависимости от размера и местоположения мышцы, она может быть острой и болезненной или почти незаметной. Технически, судорога — это вид мышечного спазма, который кратковременен и имеет тенденцию к расслаблению относительно быстро, но эти два термина часто используются взаимозаменяемо. Существует много типов спазмов и несколько различных основных причин, поэтому диагностика повторных эпизодов иногда бывает затруднена.Эффективное лечение может быть связано с физической терапией, диетическими изменениями, медицинским вмешательством или комбинацией этих трех факторов.
Мышечные спазмы могут быть чрезвычайно болезненными.
Как работают мышцы
Обычно мышцы сокращаются и расслабляются в соответствии с сигналами, посылаемыми мозгом через нервы.Это относится к мышцам, связанным с костями и суставами, используемыми в работе или упражнениях, а также к тем, которые в желудке и сердце работают автоматически. Электрический сигнал нерва отключает тонкий химический баланс мышц, заставляя его сгибаться или расширяться.
Дети с коликами могут страдать от мышечных спазмов в желудке.
Почему Спазмы Случаются
Большинство мышечных спазмов попадают в одну из двух категорий.Может не хватить определенных химических веществ, необходимых для нормальной работы мышц, называемых электролитами, которые могут привести к неправильному перемещению нервных сигналов. С другой стороны, может быть виноват нерв, который запускает мышцу, из-за проблемы с самим нервом или мозгом. Общим знаменателем является то, что мышцы сокращаются ненадлежащим образом и без контроля человека.
Мышечные спазмы в спине могут быть вызваны тяжелым подъемом.
Отдельные или короткие эпизоды судорог, скорее всего, являются результатом травмы или напряжения мышц. Например, в конце марафона у бегунов могут появиться судороги, потому что в их организме нет воды и основных электролитов. Основными электролитами — проводниками электричества — в организме являются калий, магний и кальций.Чрезмерные физические нагрузки, особенно с плохо подготовленными мышцами, также могут вызвать их спазм.
Употребление в пищу бананов может помочь при мышечных спазмах.
Реакция на некоторые химические вещества, такие как отравляющий стрихнин, может привести к мышечному захвату или неконтролируемым конвульсиям.Токсины некоторых ядовитых животных могут вызывать аналогичные эффекты, нарушая функцию нервов. Когда нервы повреждены, например, из-за травмы или состояния, такого как рассеянный склероз (МС), спинной мозг или мозг могут вызвать мышечные спазмы.
Спазм мышц может включать спазмы желудка.
Распространенные типы
Один из наиболее известных мышечных спазмов по прозвищу «лошадь Чарли». Существует несколько вариаций и причин этого болезненного сокращения икроножной мышцы, но чаще всего это происходит из-за травмы или обезвоживания во время интенсивных упражнений.Калекий эффект может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Это не может быть облегчено только волей, но расслабление, дыхание и массаж мышц могут помочь ему постепенно расслабиться. Борьба с болью лошади Чарли часто приводит к сокращению других мышц, таких как брюшной пресс, продлевая и усиливая эпизод.
Мышечные спазмы могут затруднить правильный отдых.
Спазмы желудка также распространены. Они могут быть вызваны временным состоянием, например, инфекцией желудочного гриппа, или более серьезными состояниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК). Спазмы желудка также болезненны и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Желудочный грипп обычно проходит через несколько дней, хотя, если пациент становится обезвоженным, ему или ей следует обратиться к врачу.Контроль СРК с помощью диеты и лекарств может снизить его частоту и тяжесть. У детей с заболеванием, называемым коликами, также наблюдаются спазмы желудка, но это обычно является реакцией их незрелого мозга на нормальное пищеварение и должно улучшаться с возрастом.
Применение льда может помочь облегчить лошадь Чарли.
Стенокардия — это спазм сердечной мышцы, вызванный, когда ей не хватает крови. Это связано с атеросклерозом, обычно называемым «затвердением артерий». Обычно это ощущается как болезненное стеснение в груди, иногда расширяющееся до шеи, плеч и челюсти.Лекарство часто используется для его лечения, хотя внезапная боль, усиливающаяся боль и спазмы, продолжающиеся более 10 минут, могут быть признаком наступающего сердечного приступа.
Регулярное употребление воды может помочь организму увлажниться и уменьшить вероятность возникновения спазма в мышцах.
Профилактика
Первое, что человек может сделать, чтобы предотвратить мышечный спазм, — это оставаться увлажненным.Питьевая вода или другие полезные для здоровья напитки в течение обычного дня или при активной работе снижают вероятность возникновения судорог у мышц. Хорошее питание также важно, и исследования показали, что низкий уровень калия, кальция и натрия делает мышцы более склонными к спазму. Многие спортсмены принимают минеральные добавки и едят банан, богатый электролитами, за час до тренировки.
Бег на длинные дистанции часто вызывает мышечные спазмы.
Еще одним соображением является хорошая тренировка мышц с регулярными упражнениями и растяжками. Это особенно верно для поврежденных мышц, которые могут многократно спазмироваться с обычными сигналами от мозга. По мере того, как мышцы заживают со временем и щадящей терапией, их судороги обычно становятся менее внезапными и менее частыми.
Лечение
Если профилактические меры не эффективны, и если мышечные спазмы часты, человек, который испытывает их, должен проконсультироваться с врачом.Медицинский работник может выяснить, подвергался ли пациент воздействию токсинов, таких как свинец или пестициды, и может ли он обследоваться на неврологические заболевания. Для симптомов могут быть назначены лекарства, в том числе миорелаксанты и обезболивающие.
Люди с хроническими мышечными спазмами должны обсудить симптомы со своими врачами.,
Мышечные спазмы: причины, лечение и профилактика
Что такое мышечный спазм?
Иначе известный как мышечные судороги, судороги происходят, когда мышца непроизвольно и принудительно сокращается и не может расслабиться. Они очень распространены и могут повлиять на любую мышцу. Как правило, они включают часть или все мышцы, или несколько мышц в группе. Наиболее распространенными местами для мышечных спазмов являются бедра, икры, дуги ног, руки, руки, живот и иногда вдоль грудной клетки. Особенно, когда такие спазмы возникают у телят, их называют «лошадьми чарли».
Что такое мышечный спазм?
Мышечные спазмы варьируются по интенсивности от легких судорог до сильных болей. Спастическая мышца может ощущаться сильнее, чем обычно, на ощупь и / или может выглядеть заметно искаженной. Это может показать видимые признаки подергивания. Судороги обычно могут длиться от секунд до 15 минут или дольше и могут повторяться несколько раз, прежде чем уйти.
Кто получает мышечные спазмы?
Мышечные спазмы могут возникнуть у любого человека в любое время. Если вы старый, молодой, сидячий или активный, у вас может развиться мышечный спазм.Это может произойти, когда вы гуляете, сидите, выполняете какие-либо упражнения или даже спите. Некоторые люди склонны к мышечным спазмам и регулярно получают их при любых физических нагрузках. Тем не менее, те, кто подвержен большему риску мышечных спазмов, — это младенцы, пожилые люди (старше 65 лет), люди, которые перенапрягаются во время упражнений, больные и выносливые спортсмены.
Что вызывает мышечные спазмы?
- Недостаточное растяжение перед физической нагрузкой.
- Мышечная усталость.
- Гимнастика при высоких температурах.
- Обезвоживание.
- Электролитный дисбаланс в калии, магнии и кальции.
Далее: Управление и лечение
Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 07.08.2014.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е Новости
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика
,
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Мышечные спазмы или судороги довольно распространены и чаще всего возникают в мышцах ног. Но любые мышцы, включая вашу спину, руки, ступни или пальцы ног, могут вызвать спазм.
Мышечные спазмы могут длиться от нескольких секунд до 15 минут. Если у вас хронические мышечные спазмы, вы можете обратиться к врачу.
Как ощущаются мышечные спазмы
Спазм может быть подергиванием мышц или может ощущаться напряженным или жестким, как узел. После прекращения сокращения мышца может чувствовать боль и болезненность. Иногда сильные судороги могут привести к потере трудоспособности.
Для снятия мышечного спазма рекомендуются специальные домашние процедуры. Это работает для многих людей. Но контролируемые исследования показали ограниченное доказательство эффективности некоторых из этих средств.
Вот некоторые вещи, которые стоит попробовать:
Растяжение области, в которой наблюдается мышечный спазм, обычно помогает улучшить или предотвратить возникновение спазма.Ниже приведены растяжки для мышц икр, бедер, спины и шеи.
4 растяжки при спазмах икроножных мышц
Для первого растяжения:
- Лягте, вытяните ногу, указав или потянув пальцы ног к голове. (Направление пальцев ног на себя называется дорсифлексией.)
- Задержитесь на несколько секунд или пока не закончится спазм.
- Вы также можете использовать ремень или ремень, обмотанный вокруг вашей ноги, чтобы осторожно потянуть верхнюю часть ноги к себе.
Это также работает для мышечного спазма подколенного сухожилия.
Другие растяжки для выполнения:
- Встаньте и положите свой вес на тесную ногу, слегка сгибая колено.
- Встаньте на цыпочки на несколько секунд.
- Сделайте выпад вперед с не скученной ногой, сохраняя прямую спину.
Растяжка при спазмах бедер
- Встаньте и держитесь за стул для равновесия.
- Согните ногу в колене и вытяните ногу назад от бедра.
- Удерживая лодыжку, вытяните ногу позади себя к ягодице.
4 растяжки при спазмах спины
Первый и самый простой способ растянуть спазм спины — это ходить вокруг, что может ослабить мышцы спины и снять спазм. Идите в медленном, устойчивом темпе, чтобы ослабить мышцы спины.
Растяжение теннисного мяча:
- Лежать на полу или на кровати с теннисным мячом (или другим маленьким мячом) под зоной со спазмом в течение нескольких минут.
- Попробуйте расслабиться и дышать нормально.
- Переместите мяч в соседнее место и повторите.
Натяжной ролик для пены:
- Лягте на пол с помощью ролика из пены, перпендикулярного позвоночнику.
- Переместите спину через ролик, вверх к лопаткам и вниз к пупку.
- Держите руки скрещенными на груди.
Растяжка мяча для упражнений:
- Сядьте на шарик для упражнений и откиньтесь назад, чтобы спина, плечи и ягодицы были вытянуты на шаре, а ноги лежали на полу. Делайте это рядом со стулом или диваном, чтобы вы могли удержаться, если потеряли равновесие.
- Ложь растянулась на несколько минут.
Растяжка при спазмах шеи
- Сидя или стоя, обведите плечи, поворачивая плечи вперед, вверх, назад и вниз. Повторите это движение 10 раз.
- Затем поверните плечи в противоположном направлении, двигая плечами назад, вверх, вперед и вниз. Повторите 10 кругов в этом направлении.
Вы можете выполнять откат плеч в любом месте, сидя в машине, за столом или если вы стоите в очереди где-то в ожидании.
Магазин аксессуаров для растяжки
Растяжка отлично подходит для вас, а добавление дополнительных приспособлений, таких как полосы сопротивления и пенные валики, поможет вам быстрее избавиться от мышечных спазмов.
Массаж может быть отличным способом снять физическую боль и мышечные спазмы.
- Осторожно потрите мышцы, которые находятся в спазме.
- Для сохраняющегося спазма спины, попробуйте зажать область вокруг него сильно и удерживая щепотку в течение нескольких минут. Вам может понадобиться кто-то другой, чтобы сделать защемление, если вы не можете добраться до области.
Лечение боли и судорог с помощью горячей или холодной терапии может быть чрезвычайно эффективным.
При длительном спазме наносите на мышцы пакет со льдом по 15-20 минут за раз, несколько раз в день. Обязательно оберните лед тонким полотенцем или тканью, чтобы лед не попал прямо на кожу.
Грелка на этой области также может быть эффективна в течение 15-20 минут за раз, но следуйте за этим со льдом. Это потому, что, хотя жара хорошо помогает при боли, она может ухудшить воспаление.Лед успокоит воспаление.
Другие варианты обогрева включают теплую ванну, горячий душ или гидромассажную ванну или спа, если у вас есть доступ к нему, который может помочь расслабить ваши мышцы.
Если у вас спазм, попробуйте пить немного воды.
Во избежание судорог убедитесь, что вы остаетесь увлажненным, особенно если вы занимаетесь спортом или жаркая погода.
Хотя рекомендации по количеству воды, которую вы должны пить, зависят от ваших индивидуальных потребностей, занятий, образа жизни и погоды, вот некоторые из них.
Достаточное количество воды и эквивалентные измерения
В 2004 году Совет по продовольствию и питанию опубликовал отчет, в котором содержатся общие рекомендации по общему потреблению воды, включая воду, которую вы получаете из продуктов питания и напитков.
В отчете отмечается, что около 80 процентов воды, в которой мы нуждаемся, можно получить из напитков, включая простую воду, и 20 процентов из продуктов, которые мы едим.
Некоторые люди считают, что они могут предотвратить судороги ног ночью (которые могут возникнуть у 60% взрослых), выполняя небольшие легкие упражнения перед сном.
Некоторые примеры легких упражнений включают в себя:
- бег на месте
- ходьба вверх и вниз по лестнице
- на нескольких минутах езды на стационарном велосипеде
- с использованием гребного тренажера в течение нескольких минут
- , подпрыгивая на Батут
Хотя легкие упражнения могут помочь, умеренные или интенсивные упражнения могут повлиять на ваш сон, поэтому вы должны избегать его прямо перед сном.
Есть несколько вещей, которые вы можете принимать внутрь, которые могут помочь при мышечных спазмах:
Внебиржевые обезболивающие кремы могут помочь.К ним относятся продукты, которые содержат лидокаин, камфару или ментол (например, продукты Tiger Balm и Biofreeze).
Смягчающий гель, изготовленный из куркумы лонги (куркумы) и семян сельдерея, по сообщениям, помогает облегчить боль и воспаление мышечного спазма.
Купить актуальные обезболивающие кремы здесь.
В обзорной статье 2016 года о судорогах сообщалось об обсервационном исследовании с тремя участниками, которые использовали гипервентиляцию при 20-30 вдохах в минуту для устранения судорог, связанных с физической нагрузкой.
Гипервентиляция — это когда вы дышите сильнее и быстрее, чем обычно. Если у вас есть беспокойство, гипервентиляция может быть не лучшим выбором для вас, поскольку она может вызвать чувство паники.
Если у вас сохраняется спазм мышц, особенно если он тяжелый, ваш врач может назначить миорелаксант или обезболивающее.
Мышечные релаксанты, используемые при мышечных спазмах, называются миорелаксантами (SMR) центрального действия и часто назначаются только в течение 2-3 недель.
Если у вас частые мышечные спазмы или если боль мешает вашей повседневной жизни, рекомендуется обратиться к врачу.
Если вы записались на прием по поводу мышечных спазмов, ваш врач может:
- принять историю болезни
- спросить вас о ваших симптомах
- спросить о вашей диете и любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете
- выполнить физическое обследование
Они захотят исключить любые другие заболевания или причины, которые могут быть связаны с вашими мышечными спазмами.
Они могут заказать тесты визуализации для проверки возможных состояний, таких как перелом, или заказать анализы крови для поиска маркеров для других условий.
Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь вам укрепить определенный набор мышц или получить гибкость и упражнения на растяжку.
Если ваши судороги продолжительны и болезненны, они могут назначить рецептурные препараты.
Другие возможности
Если у вас спазмы в спине, подумайте о встрече с мануальным терапевтом.Они могут дать вам целенаправленную терапию и упражнения для снятия мышечных спазмов.
Профессиональный массажист также может помочь.
Точный механизм, который вызывает мышечные спазмы, не уверен. Общие триггеры включают:
- мышечную усталость от физической нагрузки
- обезвоживание или истощение электролитов
- низкий уровень кальция, магния, калия и натрия
- некоторые лекарства, такие как статины
- , некоторые медицинские состояния, такие как диабет, болезнь Паркинсона , сердечно-сосудистые заболевания и цирроз печени
- беременность
- повреждение нервов
- до травмы
Чаще всего мышечные спазмы обозначаются как идиопатические — это означает, что у них нет определенной причины.
Доказательства неоднозначны относительно эффективности средств для предотвращения мышечных спазмов.
Если вы в целом здоровы и время от времени у вас случаются мышечные спазмы, эксперты рекомендуют:
- оставаться гидратированным
- делать легкие растяжки до и после тренировок
- придерживаться здоровой диеты
Использование кинезио ленты или компрессионных чулок может помочь предотвратить мышечные спазмы в ногах, согласно небольшому исследованию бегунов.
Возможно, вы захотите вести учет того, когда вы получаете мышечный спазм, чтобы увидеть, связано ли это с определенной деятельностью.Изменение этой активности может помочь предотвратить будущие судороги.
Например:
- У вас появляется спазм в спине после чтения в постели?
- У вас болят ноги, если вы долго сидели или стоите на одном месте?
- Приносят ли тесные туфли или высокие каблуки судороги пальцев ног?
- В каком положении вы спали?
Ответы на эти вопросы могут помочь вам выяснить, что может вызвать ваши мышечные спазмы.
Мышечные спазмы обычно недолговечные и доброкачественные.Самолечение, особенно растяжение, работает для большинства людей.
Если у вас часто возникают спазмы или они очень болезненные, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает спазмы.
услуги
Wag! Walk
Обучение на дому
Цифровое обучение
Ввод в должность
Здоровье
Заседание
Посадка
Безопасность
Принципы сообщества
Доверие и безопасность
Справочный центр
Службы
Службы поддержки пользователей ! Прогулка
Обучение на дому
Цифровая тренировка
Ввод в должность
Здоровье
Сидение
Посадка
Стань Wag! Walker
Вход в систему
Вход в систему
Вход в систему
Регистрация
- Домой
- Состояние собаки
- Мышечные спазмы у собак
Наиболее распространенные симптомы
Депрессия / боль
.