Что такое стерилизация у женщин: Медицинская хирургическая стерилизация у женщин, проведение операции стерилизации в многопрофильной клинике Л-Мед

Хирургическая стерилизация женщин — виды, плюсы, минусы

14 Августа 2012 г.
Записаться на прием

Хирургическая лапароскопическая/трансвагинальная стерилизация

Хирургическая стерилизация – необратимый метод контрацепции хирургическим путем. Хирургическая стерилизация заключается в создании искусственной окклюзии (непроходимости) маточных труб, вследствие чего оплодотворение не наступает. Индекс Перля метода (количество наступления беременностей у женщин, пользующихся только этим методом контрацепции) составляет 0-0,2. Случаи наступления беременности крайне редки и могут объясняться нарушениями технологии проведения операции.

Виды женской хирургической стерилизации

Окклюзия (непроходимость) маточных труб может быть выполнена самыми различными методами – с помощью перевязки, перерезки труб с наложением лигатур (метод Помероя), с помощью удаления участка трубы (метод Паркланда), методом коагуляции трубы, наложения титановых зажимов (метод Филши), как вариант – наложением силиконовых колец, пережимающих просвет трубы.

Лапароскопическая стерилизация

В настоящий момент самым современным и наименее травматичным способом является лапароскопия, проводимая под общей, региональной или местной анестезией. Лапароскопическая операция выполняется в течение 20-25 минут, разрезов при этом не производится, доступ выполняется через мини-проколы в брюшной стенке пациентки. После проведения операции на коже остаются небольшие шрамы, которые в дальнейшем легко ликвидируются с помощью современных методов удаления шрамов и рубцов.

После стерилизации лапароскопическим методом пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день. Благодаря современным используемым лапароскопическим методикам, послеоперационный период протекает гораздо легче, чем при стандартных хирургических вмешательствах, пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Стерилизация трансвагинальным доступом

Операция проводится через разрез задней стенки влагалища, на коже живота не остается никаких (даже самых минимальных) следов. Операцию можно проводить с использованием спинальной анестезии, минуя общий наркоз. Пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день.

Закон о хирургической стерилизации

Хирургическая стерилизация выполняется женщинам не моложе 35 лет, имеющим не менее 2 детей, а также по медицинским показаниям (в этом случае возраст и число детей значения не имеют).

Медицинскими показаниями к хирургической стерилизации являются имеющиеся заболевания или состояния, при которых женщинам не рекомендуется беременеть в связи с повышенным риском для здоровья и жизни.

Преимущества хирургической стерилизации

• Хирургическая стерилизация является однократным хирургическим вмешательством, обладающим 100% контрацептивным эффектом.
• Низкий риск развития возможных осложнений (менее чем в 0,5-1% случаев).
• Не влияет на либидо женщины (сексуальное влечение).
• Не изменяет характер менструальных кровотечений.
• Не имеет побочных эффектов.

Недостатки хирургической стерилизации

• Необходимость проведения оперативного вмешательства.
• Необратимость метода.
• Наступление внематочной беременности (в крайне редких случаях).

Специалисты утверждают, что современные методы контрацепции, при грамотном подходе к их выбору, дают очень высокий контрацептивный эффект, в связи с чем рассматривать женскую стерилизацию в качестве метода контрацепции следует лишь при наличии действительно серьезных показаний к ней.

Гинекологи ГУТА КЛИНИК, проведя тщательное обследование, помогут Вам индивидуально подобрать подходящий метод контрацепции, сохранив возможность в будущем иметь здоровых детей.

«Я больше ни на что не годна». Почему в XXI веке женщин продолжают принудительно стерилизовать

11 апреля 2021

Автор фото, BBC News

Подпись к фото,

Зишило Длудлу стерилизовали во время третьих родов, но она говорит, что не давала согласия на операцию

Зишило Длудлу из Южной Африки стерилизовали без ее согласия. Это произошло в 2011 году в больнице во время ее третьих родов. Зишило — одна из многих женщин, которые подверглись принудительной стерилизации в последние 20 лет в 38 странах мира, говорится в специальном докладе ООН о насилии над женщинами.

Принудительная стерилизация исторически использовалась как инструмент евгеники и ассоциировалась с нацистской Германией. Однако последние исследования показывают, что эта процедура не осталась исключительно в учебниках по истории и широко применяется в 21 веке.

«Я никогда бы не согласилась на стерилизацию. То, что со мной сделали — очень жестоко. Теперь я чувствую себя бесполезной и ни на что не годной вещью. Я мертва», — говорит Зишило Длудлу.

В больничных документах сказано, что она сама подписала согласие на стерилизацию. По словам врачей, женщина уже перенесла два кесаревых сечения, и это стандартная практика в ЮАР предлагать женщинам стерилизацию после третьего кесарева для того, чтобы сохранить их здоровье.

Автор фото, BBC News

Подпись к фото,

Женщины из уязвимых групп, ВИЧ-инфицированные, неграмотные или живущие за чертой бедности, часто подписывают согласие на стерилизацию, не понимая, что именно они делают

Зишило отрицает, что давала согласие, и считает, что ее принудительно стерилизовали, в том числе потому, что она ВИЧ-инфицирована.

«Такие вещи случаются со многими женщинами. Как правило, речь идет о темнокожих, из бедных сельских районов, многие из которых ВИЧ-положительны. Их просто заставляют подписать форму согласия на стерилизацию во время родов, когда они особенно уязвимы, не объясняя, что именно они подписывают», — говорит специальный докладчик ООН по праву на здоровье доктор Тлаленг Мофокенг.

Зишило Длудлу и другие женщины подавали жалобы в комиссию по гендерному равенству Южной Африки. Но расследование, проведенное в прошлом году, пока ни к чему не привело. Ведомство публично не признало, что права женщин были грубо нарушены.

Министерство здравоохранения ЮАР не ответило на запрос Би-би-си о комментарии.

Однако во всем мире практика принудительной стерилизации не ограничивается ВИЧ-положительными женщинами.

Например, в отчете Global Public Health описывается случай четырех женщин из числа коренного населения в Канаде, которые заявили, что в период с 2005 по 2010 год их вынудили пройти стерилизацию.

В отчете ООН также приводятся свидетельства того, что цыганских женщин в Чехии, Венгрии и Словакии принуждали соглашаться на стерилизацию во время родов.

Одна из них обратилась за медицинской помощью после сильного кровотечения во время беременности. Ей сказали, что ребенок умер, и что она нуждается в срочном кесаревом сечении. Когда она уже была на операционном столе, ее попросили подписать с трудом читаемую форму, частично заполненную на латыни.

После операции женщина спросила доктора, когда она сможет опять забеременеть. Доктор признался, что во время операции он стерилизовал ее, и только тогда она обнаружила, что форма, которую она подписала в операционной, была ее согласием на проведение процедуры.

Тлаленг Мофокенг говорит, что примеры недобровольной стерилизации встречаются во всем мире, не только в Южной Африке. Кроме того, существующие в разных странах законы по сути легализуют принудительную стерилизацию, не оставляя людям права выбора.

В Японии, например, стерилизация является одним из обязательных условий операции по смене пола для трансгендерных людей. Если они отказываются от стерилизации, им отказывают в операции.

А в Индии государство предлагает финансовые «кнуты и пряники» семьям, в которых не больше двух детей.

Так, в отчете ООН сказано, что людям, не предоставившим справки о стерилизации, индийское правительство отказывало в продуктовых наборах для детей. Или, наоборот, платило по две месячных зарплаты тем, кто соглашался на стерилизацию.

Эксперты называют это дискриминационным стимулированием, которое приводит к тому, что малообеспеченные люди вынужденно соглашаются на необратимые процедуры.

Законодательство Испании и других стран разрешает стерилизацию несовершеннолетних с серьезными нарушениями интеллектуального развития.

В пятнадцати штатах США действуют законы, позволяющие стерилизовать женщин, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. «Условием» для стерилизации может стать бедность. В докладе описывается история американки, которая в 2009 году подала в суд иск против больницы, после того, как ее стерилизовали без ее согласия во время кесарева сечения.

Женщина жила на пособие от государства, и часть общественности устраивала митинги в поддержку врачей, считая, что она заслуживает быть стерилизованной, чтобы «не плодить нищету».

Автор фото, Zuno Photography

Подпись к фото,

Тлаленг Мофокенг: «Моя задача — напомнить государствам, что они обязаны проводить справедливые расследования по фактам принудительной стерилизации и привлекать к ответственности виновных»

В ООН говорят, что к насильственной и принудительной стерилизации следует относиться как к любой другой форме пытки.

Эксперты организации призывают правительства разных стран пересмотреть законодательство и прекратить использовать стерилизацию как условие получения материальной или медицинской помощи.

«Это грубая и бесчеловечная процедура, унизительная для женщин. Мы не должны допускать, чтобы эта практика оставалась узаконенной и безнаказанной», — заключает специальный докладчик ООН по праву на здоровье доктор Тлаленг Мофокенг.

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

Женская стерилизация. Медицинский и правовой аспекты.

Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней. Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.

Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.

Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.

Я могу воспользоваться стерилизацией?

Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.

Операцию разрешается проводить:

• лицам старше 35 лет;
• лицам, имеющих двух или более детей;
• людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)

Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.

Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.

Стерилизация это необратимо?

Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации. Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%. Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть. 

Я точно больше никогда не забеременею?

Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.

Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?

Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники — основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.

Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?

Если врач безосновательно просто отказывается проводить операцию, вы имеете право попросить оформить причину отказа в письменном виде. После этого вы можете написать заявление главврачу учреждения. Один экземпляр передаете ему, а второй заверяется печатью в регистратуре, чтоб у вас было подтверждение, что заявление принято. Если заявление не брать отказываются, его можно отослать в учреждение по почте.

Стерилизация женщины. Стоимость.

ДХС — добровольная хирургическая стерилизация женщины является абсолютно надежным способом предохранения от беременности так как после оплаты стоимости одной процедуры не требуются дополнительные расходы, как при других методах контрацепции (таблетки, кондомы и т д), то использование стерилизации экономически выгоднее. Но так как ДХС необратима, применение ее ограничено. Хирургическая стерилизация женщины может быть выполнена лапароскопическим, минилапаротомическим или черезвлагалищным способом, подбор методики, а значит и стоимости, зависит от медпоказаний и пожеланий пациентки

На проведение ДХС на территории РФ существует несколько ограничений ? женщина должна быть не моложе 35 лет и иметь двух или более детей. Эти ограничения обусловлены тем, что стерилизация имеет необратимый результат. Подвергшись стерилизации один раз женщина навсегда теряет способность к естественному зачатию. ДХС имеет очень высокий процент эффективности ? 99,6 ? 99,8%.

Показанием для проведения стерилизации могут стать заболевания сердечнососудистой системы, почек, эндокринной системы и т д, которые делают беременность опасной для здоровья и жизни матери и плода, большое число родов, кесаревых сечений, нежелательность использования других методов контрацепции, а также желание женщины. Относительным противопоказанием  для хирургической стерилизации являются ? артериальная гипертензия, аритмия, опухоли, грыжи (паховые и пупочные), ожирение высокой степени.

Для проведения хирургической стерилизации недостаточно только медпоказаний или пожелания женщины и готовности оплатить стоимость, согласие необходимо оформить документально и только после консультации врача, который разъяснит суть операции и ее последствия.

После гинекологического осмотра, специалист назначает дату операции, стерилизацию рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла, также возможно совмещение с кесаревым сечением, неосложненным абортом. Если операция проводится в послеродовой период, то минимальный срок между родами и стерилизацией должен составлять 1.5 ? 2 месяца. Стерилизации женщины проводится под общей или перидуральной анестезией, которая в стоимость операции не входит.

«Плодитесь, как морские свинки». В Перу начался суд по делу о массовой принудительной стерилизации крестьян в 1990-е годы

Более 300 тысяч стерилизованных женщин, почти 25 тысяч мужчин. Так в Перу с 1996 года боролись с бедностью. Массовые операции называли «фестивалями по перевязке маточных труб». Бывший президент страны Альберто Фухимори заявляет, что пациенты шли на это добровольно, а если где-то женщин принуждали – это не его вина

«Нас собрали в поликлинике, человек 100 женщин. Запугали, закрыли центральную дверь. Не давали уйти. Потом повели на операцию. Вкололи анестезию, я начала засыпать. И тут меня быстренько разрезали. Слышу, врачи говорят между собой: «А сеньора-то беременная», – рассказала Эсперанса Уайяма документальному проекту «Quipu: звонки за правосудие». Он собирает свидетельства насильно стерилизованных перуанок. В 1996-м, когда ее оперировали, Эсперансе было 40 лет. Она жила в поселке Родеопампа на северо-востоке страны. Ее беременность не остановила медиков. Ребенок родился мертвым.

По официальным данным перуанского Минздрава, с 1996-го по 2000 год операцию по перевязке маточных труб (после нее забеременеть естественным способом становится невозможно) сделали 314 605 женщинам. Как утверждали власти, пациентки сами этого хотели. Сорок четыре стерилизованных перуанки умерли.

В 2002 году парламентская комиссия установила, что 90% хирургических вмешательств проводились без согласия женщин. Нередко жертвы вообще не понимали, что с ними делали. В основном стерилизовали крестьянок из бедных и отдаленных регионов Перу. Их родной язык – кечуа. На испанском они объяснялись с трудом, писать и читать часто не умели. «Ты должна благодарить президента Фухимори за кампанию по стерилизации. В Перу вы как свиньи, плодитесь, как морские свинки. В других странах таких женщин вообще убивают», – заявили врачи крестьянке из региона Куско. Она анонимно рассказала свою историю проекту Quipu.

Организаторы и исполнители массовой насильственной стерилизации в Перу не были наказаны. Дело несколько раз отправляли в архив. Сейчас прокуратура впервые передала его в Уголовный общепровинциальный суд по делам организованной преступности. Обвинение основано на показаниях 1307 насильно стерилизованных, а также на свидетельствах родственников пяти погибших. Интересы пострадавших представляют адвокаты организации по защите прав женщин Demus. Среди обвиняемых – три бывших министра здравоохранения, их подчиненные, а также экс-президент Перу Альберто Фухимори, уже отбывающий 25-летний тюремный срок за преступления против человечности и коррупцию.

Президентский скальпель

«Мое правительство решило сделать частью своей политики по социальному развитию и по борьбе с бедностью комплексную стратегию по планированию семьи. Благодаря ей женщины смогут самостоятельно и свободно располагать своей жизнью!» – провозгласил с трибуны «Четвертой Всемирной конференции ООН по положению женщин» Альберто Фухимори, этнический японец и президент Перу, в сентябре 1995 года в Пекине. Ему улыбались, аплодировали, пожимали руку. Политик только что переизбрался на второй срок. Международный валютный фонд положительно оценил успехи его первой пятилетки, а Transparency International еще не включила в десятку самых коррумпированных глав государств. С 1990 года, когда Фухимори пришел к власти, он заметно изменил жизнь в стране. Разогнал оппозиционный парламент, принял новую, позволившую ему переизбраться, Конституцию и фактически остановил гражданскую войну.

Начиная с 1980-го перуанское государство противостояло левым террористическим группировкам «Сендеро Луминосо» и «Революционному движению Тупак Амару». Фухимори истребил повстанцев благодаря эскадронам смерти и кровавому террору. Сколько мирных жителей при этом погибло, политика не особенно интересовало. По данным правозащитников, с 1980-го по 2000 год в результате вооруженного конфликта между военными и партизанами погибли порядка 70 тысяч человек – в основном крестьяне, оказавшиеся в зоне боевых действий.

Переизбравшись в 1995-м, Альберто Фухимори подписал закон, разрешивший проводить добровольные хирургические операции по стерилизации: перевязку маточных труб для женщин и вазэктомию для мужчин. Президент, стремясь выполнить рекомендации Международного валютного фонда, решил рекордными темпами снизить рождаемость и тем самым побороть бедность.

«Программу репродуктивного здоровья и семейного планирования 1996-2000 годов» за подписью министра здравоохранения Эдуардо Йонг Мотта напечатали в виде брошюры бледно-фиолетового цвета. В ней подробно описывалась социально-экономическая ситуация в стране. Половина из 24,3 миллиона перуанцев жили за чертой бедности. Треть сельского населения не умела читать. 41% сограждан не пользовались контрацепцией. Младенческая смертность была высокой. Больше половины родов принимали люди без медицинского образования. В среднем на одну перуанку приходилось больше трех детей.

Ситуацию срочно нужно было менять. Экономическое развитие требовало радикальных мер. Минздрав обещал прийти в каждую семью, научить предохраняться и сделать медицину доступнее. Помочь парам иметь столько детей, сколько они хотят и в состоянии будут содержать. Аборты, кроме случаев, когда беременность угрожает жизни женщины, оставались под запретом. Зато каждый желающий мог теперь бесплатно стерилизоваться. Все расходы – за счет государства. Операция по перевязке маточных труб проводится под общим наркозом и длится около получаса. После нее пациентку переводят в стационар и выписывают через 2-3 дня.

Часть денег на выполнение «Программы 1996-2000″, а также хирургические инструменты Перу получило от Агентства США по международному развитию (USAID) и от Фонда ООН в области народонаселения (UNFPA). Предполагалось, что вмешательства будут осуществляться добровольно и только с письменного согласия.

Лови и стерилизуй

«Поселок Шиве. Ходили по всем домам. Стерилизовали два раза в неделю. Оперировали каждую женщину, которая появлялась в медпункте. Гигиена не соблюдалась. Многие женщины подхватили инфекции. Каждой давали продукты. И сразу после операции отправляли домой пешком», – это одно из свидетельств, вошедших в отчет парламентской комиссии 2002 года. Полевые госпитали, поликлиники, деревенские медпункты – операции проводились всюду. Недостаточная анестезия, врачи без необходимой практики, антисанитария. Крестьянок запугивали, подкупали продуктами, отнимали детей, обманывали и грузили в машины скорой помощи силой, запирали. Оперировали всех подряд, в том числе беременных и несовершеннолетних. Без предварительных анализов, не заботясь о возможных осложнениях. Женщины после этого становились не только бесплодными – искалеченными: инфекции, воспаления, хронические боли, депрессия, невозможность вести половую жизнь.

В 2015 году перуанская газета La Republica опубликовала официальные документы за август 1997 года. Из них становится понятно, как именно проводилась кампания по стерилизации в регионе Пиура. В ней участвовал медицинский персонал больниц и медпунктов в полном составе. За неделю необходимо было стерилизовать минимум 600 женщин. Больше – лучше. За невыполнение задания – санкции от выговора до увольнения. Работали пять дней в неделю по 10 часов. Проводили 12 операций в час. Все это называлось «фестиваль по перевязке маточных труб».

Если медикам не удавалось выполнить план, они шли на ухищрения. Например, стерилизовали не предупреждая, заодно с кесаревым сечением или выскабливанием полости матки. «Грегория Кондори Риверос, 40 лет. Родила в машине, пока ее везли из поселка в больницу. Не вышла плацента. В госпитале доктор Хорхе Фуэнтес сказал, что она должна перевязать маточные трубы, чтобы не иметь больше детей. Пациентка, как и ее муж, была против. Уже в операционной ее заставили подписать какой-то формуляр, объяснив, что это разрешение на выскабливание полости матки. На следующий день женщина заметила на животе шов. Ее стерилизовали», – сказано в парламентском расследовании. В 1996 году четырнадцатилетняя девушка сопровождала в госпиталь больную тетю. Пока она ждала, врачи уговорили ее пройти бесплатный осмотр. Обманом привязали к кровати и стерилизовали.

Среди официальных отчетов Минздрава 1996-2000 годов значатся не только прооперированные женщины, но и мужчины. Вазектомию сделали 24 563 перуанцам. Правда, в парламентских расследованиях, документальных фильмах и в докладах правозащитников конкретные случаи пострадавших мужчин не разбираются. Эта тема остается табуированной, и жертвы предпочитают молчать.

Действенный способ борьбы с бедностью

Впервые о том, что стерилизация была принудительной, в Перу заговорили еще при режиме Фухимори. Минздрав объяснял такие случаи произволом на местах. Защита бывшего президента до сих пор отстаивает эту точку зрения. Альберто Фухимори хотел как лучше, ни о каких «фестивалях» не знал, стерилизацию узаконил исключительно добровольную. А если кого-то и прооперировали без разрешения, то нужно искать и наказывать конкретного врача.

Далеко не все в Перу сочувствуют крестьянкам. Немало тех, кто считает принудительную стерилизацию не лучшим, но действенным способом борьбы с бедностью. «Разделяющие идеи авторитаризма, мачизма, расизма и классовой дискриминации оправдывали и оправдывают действия правительства в 90-х», – объясняют правозащитники из Demus.

Дочь Фухимори Кейко, бывшая при отце первой леди, сейчас возглавляет его ультраправую парламентскую партию «Народная сила». Кейко Фухимори дважды выставляла свою кандидатуру на президентских выборах и сейчас делает это снова. Голосование состоится 11 апреля 2021 года. «Врачи, которые не соблюдали протоколы. Я осуждаю позицию этих безответственных медиков. И как мать двух девочек я выражаю солидарность этим женщинам. Те, кто пострадал, должны получить компенсацию от государства», – заявила кандидат в президенты. Насильно стерилизованные крестьянки не поверили в искренность ее слов.

Флаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas MásФлаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas MásФлаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas MásФлаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas MásФлаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas MásФлаг Перу с вышитыми на нем именами пострадавших от насильственной стерилизации и другие акции в поддержку крестьянок. Фото: Somos 2074 y Muchas Más

Что касается денег, то искалеченные медиками перуанки за прошедшие два десятилетия не получили ни выплат, ни бесплатной помощи или реабилитации. Somos 2074 y mucho mas («Нас 2074 и намного больше») – так называется кампания, участники которой требуют выплаты компенсаций жертвам стерилизации. Ее запустила GREF (Группа по требованию компенсаций жертвам насильственной стерилизации) и поддерживают правозащитники из Demus. 2074 – именно столько исков о денежной компенсации было подано в суд.

Первое заседание, в онлайн-формате из-за пандемии, состоялось 21 января и длилось буквально несколько минут. Суд не смог предоставить пострадавшим переводчика, который бы свободно говорил на разных диалектах кечуа. Его ищут. Следующее заседание назначено на утро 1 марта.

Читайте далее

Потомок русских эмигрантов в Уругвае, выпускник РУДН, последняя жертва хунты. Рассказываем историю жизни и гибели врача Владимира Рослика

«Мне тянули замершую беременность». Как в России женщин отговаривают от абортов и к чему это может привести

Нищета с историей. Как живут трущобы Буэнос-Айреса в трех километрах от президентского дворца

Исходы стерилизации у женщин, опасность применения имплантата Essure

Актуальность 

Согласно результатам нового исследования, у женщин, которым была выполнена стерилизация при помощи снятого в настоящее время с продажи имплантата Essure, была значительно выше необходимость в дополнительной резекции или лигировании маточных труб, по сравнению с теми, кому проводилась традиционная лапароскопическая стерилизация. 

• Напомним, что использование имплантата Essure было ассоциировано с большим числом нежелательных явлений, таких как боль в животе, мышечные боли, а также снижение памяти, депрессивные симптомы, повышенная чувствительность к заболеваниям ЛОР-органов. Помимо этого выявлены случаи перфорации матки и миграции имплантата в область таза или брюшную полость, что послужило причиной нескольких судебных исков в США. 
• Компания производитель Bayer недавно прекратила продажу имплантата. Однако осталось немало женщин в мире, у которых имплантат был установлен до запрета. Только в США с 2002 года имплантат был установлен более 750 000 женщинам. 

Методы

Исследователи из США изучили данные 10 143 женщин, которым была выполнена гистероскопическая стерилизация с помощью Essure.

Группу сравнения составили 53 206 женщины, которым проводилась традиционная лапароскопическая стерилизация (2005-2016 гг). 

Результаты

• Как показал анализ, у женщин с установленным имплантатом Essure был выше риск дополнительного лигирования или резекции маточных труб на протяжении 7 лет (3,9% vs. 1,6%, коэффициент рисков, 2,89).
• По данным анализа, 438 (4,3%) из 10 143 женщин, перенесшим гистероскопическую стерилизацию и 1241 (2,3%) из 53 206 женшинам, подвергшихся лапароскопической стерилизации, потребовалось как минимум еще одно дополнительное вмешательство на протяжении 7 лет наблюдения. 
• Отмечено, что различия между группами был наиболее выражены в течение первого года после стерилизации (1,5% в группе Essure vs. 0,2% в контрольной группе; коэффициент рисков, 6,39).
• Не было найдено различий между группами по частоте гинекологического и негинекологического рака. 

Источник: Mao Jialin, Guiahi Maryam, Chudnoff Scott, et al. Obstetrics & Gynecology. Published online January 8, 2019. 

Стерилизация в Красноярске, стоимость

Добровольная хирургическая стерилизация является самым надежным методом контрацепции. Этот способ защиты от нежелательной беременности часто выбирают женщины старше 35 лет, а также те, кто уже имеют детей, и в дальнейшем рожать больше не планируют. Суть данного метода заключается в создании непроходимости маточных труб, по которым сперматозоиды проходят к яйцеклетке. Иными словами, яичники, где происходит созревание яйцеклетки, полностью изолируются от полости матки, куда из влагалища попадает семя.

Сегодня наиболее распространенным методом проведения женской стерилизации является лапароскопическая операция.

Происходит она следующим образом:

Женщина ложится на операционный стол и ей вводят наркоз. Хирург обрабатывает спиртом ее живот и ниже пупка делает прокол, через который вводит в брюшную полость трубку для подачи газа. Когда брюшная полость наполнится газом, доктор делает еще 2-3 разреза на животе пациентки, через которые вводит лапароскоп и специальные инструменты. При помощи лапароскопа (трубки со встроенной лампочкой и камерой) специалист обследует состояние внутренних органов и контролирует все свои действия во время проведения процедуры. Используя лапароскопические инструменты, врач выводит на поверхность маточные трубы и при помощи электрокоагулятора пересекает их. Под действием высокочастотного тока стенки фаллопиевой трубы спаиваются без кровопотери. То же самое проделывается и со второй маточной трубой. После того, как обе трубы будут рассечены, доктор проводит туалет брюшной полости – тщательно промывает и осушает ее. После вывода всех инструментов и лапароскопа хирург удаляет газ из брюшной полости и аккуратно сшивает все разрезы на животе. Далее, пациентку переводят в палату, где она остается на непродолжительное время под наблюдением докторов.

После проведения операции по стерилизации у женщин крайне редко возникают осложнения. Поскольку на яичники во время процедуры стерилизации не оказывается никакого воздействия, они остаются совершенно нетронутыми. Таким образом, данная операция никак не влияет на выработку половых гормонов, поэтому ни гормональный баланс, ни менструальный цикл не нарушаются. К тому же, если женщина после своей стерилизации захочет родить ребенка, она может пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку перед проведением ЭКО во избежание развития внематочной беременности рекомендуется проводить удаление маточных труб, то проведенная ранее стерилизация избавляет женщину от необходимости дополнительной операции по удалению труб, что также является неоспоримым преимуществом этой процедуры. Еще одним из плюсов стерилизации является значительное снижение риска возникновения воспалительных заболеваний придатков матки, виновниками которых чаще всего становится восходящая инфекция половых органов.

Если Вы хотите обезопасить себя от нежелательной беременности в будущем, то, придя на консультацию к гинекологу в клинике “Медистар”, Вы сможете узнать все подробности об операции по женской стерилизации, подготовительных мерах и послеоперационном восстановлении. При проведении данной процедуры наши опытные доктора учтут все особенности Вашего организма и сделают все, чтобы ни наркоз, ни само хирургическое вмешательство не причинило Вам никакого вреда.

2837 зн

Процедура перевязки маточных труб | Женская стерилизация

Что такое стерилизация?

Хотите убедиться, что беременность не в вашем будущем? Стерилизация (иногда называемая женской стерилизацией, перевязкой маточных труб или «связыванием труб») — это безопасная и эффективная хирургическая процедура, которая навсегда предотвращает беременность.

Какие бывают виды стерилизации?

Существует несколько различных типов процедур стерилизации маточных труб:

• Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, при которой навсегда закрываются, разрезаются или удаляются части маточных труб.

• Двусторонняя сальпингэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью удаляются маточные трубы.

• Стерилизация Essure — это крошечная спираль, которую врач вставляет в ваши фаллопиевы трубы, чтобы заблокировать их. Раньше это была обычная форма стерилизации, но Essure больше не доступна в США.

Каждый месяц яйцеклетка покидает один из ваших яичников (это называется овуляцией). Яйцеклетка движется по одной из ваших маточных труб в течение нескольких дней, ожидая, пока ее оплодотворят спермой.Беременность наступает, если сперматозоид встречается с одной из ваших яйцеклеток, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Когда ваши маточные трубы заблокированы или удалены после процедуры стерилизации, сперма не может попасть в яйцеклетку и вызвать беременность.

У вас все еще идут месячные после стерилизации — вы просто не можете забеременеть.

Подходит ли мне стерилизация?

Стерилизация носит постоянный характер — стерилизоваться следует только в том случае, если вы полностью уверены, что не хотите забеременеть до конца своей жизни.

Стерилизация может не подойти вам, если:

• Есть шанс, что в будущем ты захочешь забеременеть.

• На вас оказывает давление ваш партнер, друзья или семья.

• Вы надеетесь, что стерилизация решит проблемы, которые могут быть временными — например, проблемы в браке или сексуальные отношения, краткосрочные психические или физические заболевания или проблемы с деньгами.

Стерилизация для большинства людей безопасна.Ваш врач поговорит с вами о вашем здоровье и жизни, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам стерилизация.

Защищает ли стерилизация от ЗППП?

Нет. Стерилизация не защитит вас или ваших партнеров от инфекций, передаваемых половым путем. Используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения или распространения ЗППП.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

методов — стерилизация (женщины) — Harvard Health

Ваш браузер отключил или блокирует Javascript.

Если вы используете блокировщик контента, убедитесь, что вы не отключили глобально Javascript.

Если вы отключили его вручную в своем браузере, пожалуйста, включите его, чтобы улучшить работу с этим сайтом.

ОСНОВЫ

Что это?

Стерилизация для женщин — это процедура, которая блокирует маточные трубы, чтобы яйца не достигли матки.Многие называют это «завязкой трубок». Врачи могут назвать это перевязкой маточных труб или окклюзией маточных труб. Это постоянная форма контроля над рождаемостью.

Есть 4 способа выполнить процедуру:

• Разрежьте трубки пополам или вырежьте часть, затем заклейте концы.
• Используйте электрический ток, чтобы заблокировать трубки.
• Закройте трубки снаружи зажимом или кольцом.
• Снимите трубки.

Насколько хорошо он предотвращает беременность?

Очень эффективная форма контроля над рождаемостью — один из самых низких показателей беременности из всех методов контроля над рождаемостью.

Менее 1 из 100 женщин забеременеет за год использования.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Блокирует или удаляет маточные трубы, чтобы яйца не достигли матки.

КАКОВЫ НАЗВАНИЯ ПРОДУКТОВ?

Зажим Filshie или Hulka, кольцо Falope или Yoon

ПРОФИ

• Очень эффективно.Не нужно снова думать о контроле над рождаемостью. Количество отказов очень низкое.
• Секс может быть спонтанным, не беспокоясь о беременности.
• Без гормонов.
• Можно сделать процедуру сразу после рождения ребенка. Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение), хирург воспользуется разрезом, который использовался для родов.

Минусы

• Навсегда.Вы должны быть уверены, что никогда не захотите иметь еще одного ребенка. Молодые женщины чаще сожалеют о проведении процедуры, чем женщины старшего возраста.
• Эти методы требуют хирургического вмешательства. Это можно сделать через крошечные надрезы, и в тот же день вы отправитесь домой. (Или, если у вас есть кесарево сечение, это можно сделать через этот разрез.)
• Женская стерилизация сложнее, стоит дороже и имеет более высокий процент неудач, чем вазэктомия (мужская стерилизация).

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Существует небольшой риск проблем, связанных с операцией.Сюда входят:

• Инфекция
• Кровотечение
• Боль
• Травма другого органа или крупного кровеносного сосуда
• Невыполнение процедуры.

Мифы и факты о … женской стерилизации

Эта страница была первоначально опубликована в 2012 году и с тех пор обновлялась.

Женская стерилизация — это эффективная форма контрацепции, которая навсегда предотвращает беременность женщины. Стерилизация НЕ защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Операция заключается в разрезании или блокировании маточных труб, по которым яйцеклетки из яичников попадают в матку. Это предотвращает попадание яйцеклеток в сперму и их оплодотворение. Это может быть довольно незначительная операция, многие женщины возвращаются домой в тот же день.

В большинстве случаев женская стерилизация эффективна более чем на 99%, и все женщины могут быть стерилизованы. Однако вопрос о стерилизации следует рассматривать только тем женщинам, которые больше не хотят детей или вообще не хотят детей. После стерилизации женщины очень трудно повернуть вспять процесс.

Пары часто принимают решение о стерилизации совместно, когда оба чувствуют, что больше не хотят детей. Если пара решит, что стерилизация является их предпочтительным методом контрацепции, любой из партнеров может быть стерилизован.Если приемлемы оба варианта, предпочтительнее вазэктомия. Это проще, безопаснее, проще и дешевле.

Миф: стерилизация вызывает рак

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация приведет к развитию рака репродуктивных органов (матки, шейки матки или яичников).

Факт:

Женская стерилизация не увеличивает риск рака репродуктивных органов, определение которых приводится ниже. Было проведено очень мало исследований для изучения взаимосвязи между раком груди и женской стерилизацией, но до сих пор нет доказательств такой связи.

Миф: Все репродуктивные органы женщины будут удалены

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация включает удаление некоторых или всех женских репродуктивных органов, включая влагалище.

Факт:

Во время процедуры стерилизации яичники, матка и шейка матки остаются на месте. Только фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца идут от яичников к матке) заблокированы или перерезаны. Два наиболее распространенных хирургических подхода — лапароскопия и минилапаротомия.

Миф: существуют риски для здоровья и побочные эффекты

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация приводит к риску для здоровья или побочным эффектам, таким как гистерэктомия, плохое самочувствие, боль, изменение менструального кровотечения или гормональный дисбаланс.

Факт:

Нет документально подтвержденных медицинских побочных эффектов женской стерилизации. Несколько осложнений, которые действительно возникают во время или после стерилизации, такие как инфекция или абсцесс раны, обычно можно свести к минимуму, если используются соответствующие методы и если процедура выполняется в соответствующих условиях.Местная анестезия лучше всего подходит для женской стерилизации, потому что она имеет меньший риск осложнений, чем использование общей анестезии. Риски минимальны при использовании местной анестезии без седативных средств. Если используются седативные средства, медработники должны внимательно следить за жизненными показателями женщины, такими как частота пульса и артериальное давление, на протяжении всей процедуры. Кроме того, большинство исследований не находят серьезных изменений в характере менструальных кровотечений после женской стерилизации.

Миф: стерилизация означает, что у женщины больше не будет овуляции

Некоторые люди ошибочно полагают, что женская стерилизация предотвращает беременность, останавливая овуляцию или убивая женскую яйцеклетку.

Факт:

Женская стерилизация никоим образом не останавливает овуляцию и не вредит женской яйцеклетке. Яйцо по-прежнему будет выделяться каждый месяц, но оно будет растворяться и повторно поглощаться организмом.

Миф: вы потеряете половое влечение

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация заставляет женщин терять половое влечение или сексуальные способности.

Факт:

После стерилизации женщина будет выглядеть и чувствовать себя так же, как и раньше.После женской стерилизации не происходит потери полового влечения или интереса. Она может заниматься сексом так же, как и раньше. Она может найти секс более приятным, потому что ей не нужно беспокоиться о беременности.

Миф: вы испытаете изменение веса

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация заставит женщину похудеть или набрать вес, или что женская стерилизация изуродует женское тело.

Факт:

Стерилизация не вызывает никаких изменений веса, аппетита или внешнего вида.Однако пожилые женщины чаще выбирают стерилизацию для контрацепции, чем более молодые женщины, и большинство женщин набирают вес с возрастом.

Миф: только определенные женщины могут пройти стерилизацию

Некоторые женщины избегают женской стерилизации, потому что они ошибочно полагают, что только женщины определенного возраста или имеющие определенное количество детей могут пройти женскую стерилизацию.

Факт:

Все женщины могут пройти женскую стерилизацию.Никакие медицинские условия не препятствуют женщине использовать женскую стерилизацию.

* /
]]>

Женская стерилизация

Женская стерилизация — широко распространенное средство постоянной контрацепции для женщин. Для этого существуют разные методы, но женщина всегда должна получать тщательную консультацию, чтобы убедиться, что она понимает и готова принять необратимый характер процедуры.

Учитывая все методы, женская стерилизация эффективна на 99 процентов и может выполняться после родов (вместе с кесаревым сечением) или когда женщина не беременна (так называемая интервальная стерилизация).По сравнению с мужской стерилизацией, женская стерилизация проводится в три раза чаще.

Кредит изображения: Шидловски / Shutterstock.com

Разнообразные методы женской стерилизации

Электрокоагуляция трубки была первым методом. Позже стало популярным перевязка маточных труб. Другие широко используемые методы включают использование зажима Filshie или бандажей для достижения непроходимости маточных труб. Фимбриэктомия была еще одной процедурой, принятой для уменьшения вероятности постстерилизационной беременности.

Стерилизация самок зависит от нарушения целостности фаллопиевых труб, что предотвращает контакт между ооцитами и спермой и, как следствие, оплодотворение ооцитов.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб включает рассечение трубок после их лигирования с каждой стороны предполагаемого участка разделения. Иногда разделенные концы также герметизируют электрокаутеризацией. Лапаротомическая или лапароскопическая перевязка маточных труб может выполняться одним из нескольких методов лигирования-иссечения.

Перевязка маточных труб показала свою высокую эффективность, хотя результат может варьироваться в зависимости от используемого метода лигирования, а также расы, этнической принадлежности и возраста пациента. Этот метод также обеспечивает защиту от рака яичников и снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Перевязка маточных труб Играть

Техника тубной имплантации

Трубный имплантат — это метод, при котором крошечная спираль (имплант Essure, устройство класса III) помещается в каждую трубку в форме пружины, что вызывает образование рубцов, тем самым блокируя полость трубки.Это может занять до трех месяцев, в течение которых необходимо использовать резервную контрацепцию. Подтверждение непроходимости маточных труб иногда выполняется с помощью контрастной рентгенографии.

Катушки устанавливаются с помощью трансцервикального проводника, вводимого при гистероскопии через влагалище и матку, что означает отсутствие хирургических разрезов. То есть это менее инвазивный метод достижения постоянной женской стерилизации.

Имплантат Essure был первоначально одобрен в 2002 году на основании проспективных нерандомизированных клинических испытаний.С тех пор популярность устройств значительно выросла, особенно в США. Однако с 2013 года наблюдается резкое увеличение количества нежелательных явлений, связанных с этим устройством, о которых сообщают пациенты.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тщательно изучило научную литературу, а также данные до и после маркетинга и пришло к выводу, что данных для вывода этого устройства с рынка недостаточно.

Тем не менее, FDA выпустило новый руководящий документ, в котором (отныне) требуется предупреждение о черном ящике; будет проведено новое постмаркетинговое исследование для сравнения эффективности и безопасности Essure с лапароскопической стерилизацией маточных труб.

Преимущества и недостатки женской стерилизации

Женская стерилизация при правильном проведении имеет несколько преимуществ. Среди них выделяются низкие показатели заболеваемости и смертности, постоянные и эффективные результаты контрацепции, отсутствие необходимости в участии партнера-мужчины и снижение заболеваемости раком яичников и ВЗОМТ (как уже упоминалось для перевязки маточных труб).

Тем не менее, после женской стерилизации могут возникнуть краткосрочные и долгосрочные осложнения.Краткосрочные осложнения чаще всего связаны с перевязкой маточных труб и включают инфекцию, боль и кровотечение.

Могут также возникать долгосрочные осложнения, в первую очередь реканализация трубки, приводящая к беременности (маточной или внематочной), которая чаще всего возникает в первый год после стерилизации.

Сожаление после стерилизации, боль в животе, диспареуния (, т.е. болезненных половых акта), нарушения менструального цикла и более высокая частота гистерэктомии также считаются долгосрочными осложнениями.К другим недостаткам можно отнести отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Частота отказов

Эффективность женской стерилизации составляет примерно 99 процентов. Показатели после лигирования составляют около 19 на 1000. Показатели после имплантации, по-видимому, еще ниже. Нормы внесения пружинных зажимов составляют примерно 37 на 1000.

Отказ стерилизации зависит от выбора пациента, выбранной процедуры, хирургических навыков и пути доступа. Более молодой возраст также может иметь значение, поскольку у этих женщин повышен уровень фертильности.

Самые высокие показатели постстерилизационной беременности наблюдаются при кульдотомии — это используется в тех случаях, когда разрез брюшной полости не является вариантом окклюзии маточных труб и является более сложной процедурой, требующей квалифицированного гинекологического хирурга.

Напротив, самый низкий уровень постстерилизационной беременности наблюдается после термической коагуляции — электрически безопасной процедуры, при которой применяется низкое напряжение, вызывающее разделение маточных труб.

Оригинальная статья, рецензированная Афсане Хетрапал, бакалавром (с отличием)

Дополнительный обзор и расширение Томислав Мештрович, MD, PhD

Список литературы

• Epocrates Web (2021 г.).Доступно по адресу: https://online.epocrates.com/diseases/418/Oral-contraceptives (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• Gizzo, S. et al. (2014) «Женская стерилизация: обновленная информация о клинической эффективности, побочных эффектах и ​​противопоказаниях»,

  Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies , 23 (5), стр. 261-270. DOI: 10.3109 / 13645706.2014.

  5.

• Wallach, E., Huggins, G. и Sondheimer, S. (1984) «Осложнения женской стерилизации: немедленные и отсроченные»,

  Fertility and Sterility , 41 (3), pp.337-355. DOI: 10,1016 / s0015-0282 (16) 47709-5.

• Дж. Н. и Дж. М. (1990) «Женская стерилизация: обзор методов, заболеваемость, частота неудач и судебно-медицинские аспекты»,

  Современные обзоры в акушерстве и гинекологии , 2 (3), с. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12283859/ (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• Репродуктивное здоровье | Управление по делам народонаселения HHS (2021 г.). Доступно по адресу: https: // opa.hhs.gov/reproductive-health?pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• Дебора Барц, Дж. (2008) «Стерилизация в Соединенных Штатах»,

  Обзоры в акушерстве и гинекологии , 1 (1), стр. 23. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/ (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• http://www.popline.org/node/433679

• PMC, E.(2021)

  Европа PMC , Europepmc.org . Доступно по адресу: http://europepmc.org/article/med/844970 (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• JE, G., JP, T. и T, G. (1979) «Лапароскопическая стерилизация маточных труб с использованием термической коагуляции»,

  Акушерство и гинекология , 54 (4), стр. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/158718/ (дата обращения: 6 сентября 2021 г.).

• Мосс, К. и Исли, М. (2015) «Стерилизация»,

  Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки , 42 (4), стр.713-724. DOI: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

• Walter, J. et al. (2017) «Гистероскопическая стерилизация с помощью Essure»,

  Акушерство и гинекология , 129 (1), стр. 10-19. DOI: 10.1097 / aog.0000000000001796.

Дополнительная литература

Постоянная контрацепция: женская стерилизация | Планирование семьи NSW

Что такое женская стерилизация?

Женская стерилизация — это постоянный способ контрацепции.Это хирургическая процедура по блокированию маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в матку. Блокирование маточных труб предотвращает встречу яйцеклетки и сперматозоидов, поэтому беременность не может наступить. Яйцо по-прежнему выделяется из яичника каждый месяц, но организм усваивает его.

Вам следует выбирать стерилизацию как метод контрацепции только в том случае, если вы абсолютно уверены, что не хотите иметь детей в будущем. Иногда жизнь может неожиданно измениться, например, если вы потеряете ребенка или начнете новые отношения.Решение должно быть вашим собственным решением. Лучше избегать принятия такого важного решения во время стресса или давления, например, сразу после родов или выкидыша, а также при финансовых проблемах или проблемах в отношениях. Никто не должен принуждать вас к стерилизации.

Как работает процедура?

Основная процедура стерилизации называется перевязкой маточных труб. Эта операция проводится под общим наркозом. Обычно это делается с помощью процедуры, называемой лапароскопией. На животе делают один или два небольших разреза: один на пупке и один ниже линии роста волос на лобке.Крошечный телескоп, называемый лапароскопом, вводится через один из разрезов, чтобы врач мог увидеть маточные трубы. Затем маточные трубы закрывают зажимами, кольцами или перерезают и завязывают. Это можно сделать как дневную процедуру.

Некоторым женщинам вместо этого делают лапаротомию, при которой делается более крупный разрез в брюшной полости. Большинству женщин необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней после лапаротомии, чтобы порез зажил.

Насколько хорошо это работает?

Перевязка маточных труб сразу действует как противозачаточное средство.Женская стерилизация с помощью лапароскопии или лапаротомии эффективна более чем на 99,5%. Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Вам все равно следует подумать об использовании презервативов в качестве защиты от ИППП.

Может ли процедура завершиться неудачно?

Неудачи могут произойти даже через много лет после процедуры. Если вы забеременеете после стерилизации, повышается вероятность внематочной беременности (беременность вне матки), которая может вызвать опасное внутреннее кровотечение.

Чего мне ожидать?

Процедура не вызывает изменений менструации и не влияет на половой акт или сексуальные ощущения. Некоторые женщины после процедуры более расслаблены, так как больше не беспокоятся о беременности.

А как насчет осложнений?

Процедуры под общим наркозом могут вызвать тошноту или усталость в течение нескольких дней. После лапароскопии может возникнуть небольшая боль в животе или плече, которая проходит через день или два.Может пройти около 7 дней, прежде чем вы снова почувствуете себя полностью здоровым. Как и при любой операции, такие осложнения, как кровотечение и инфекции, возможны, но встречаются редко.

Можно ли поменять местами?

Хотя иногда возможно восстановить маточные трубы после лапароскопической стерилизации, только около 50% женщин беременеют после обращения. Также существует более высокий риск внематочной беременности после обращения.

Как мне пройти процедуру?

Обратитесь к терапевту или в клинику планирования семьи штата Новый Южный Уэльс, который направит вас к частному гинекологу или в государственную больницу.

Для получения дополнительной информации

Телефонная линия по планированию семьи NSW — www.fpnsw.org.au/talkline или 1300 658 886
Национальная служба ретрансляции (для глухих) — 13 36 77
Служба устного перевода TIS National — 131450
Посетите ваш ближайшая клиника планирования семьи Нового Южного Уэльса — www.fpnsw.org.au/clinics
Клиентский ресурс планирования семьи Нового Южного Уэльса по контрацепции — Что мне подходит?

Женская стерилизация — обзор

•

Женская стерилизация | Эффективность, преимущества и недостатки

Как проводится женская стерилизация?

Трубы между яичником и маткой (фаллопиевы трубы) перерезаются или блокируются кольцами или зажимами. Это мешает яйцеклеткам, выпущенным яичником, достигать сперматозоидов.

Женские репродуктивные органы

Схема, показывающая, как проводится женская стерилизация

Операция обычно проводится под общим наркозом, но может быть сделана под местной или регионарной анестезией, когда вы бодрствуете.У большинства женщин операция проводится с помощью специального телескопа, называемого лапароскопом.

Лапароскоп вводится через очень маленький разрез в животе (брюшной полости). Это позволяет хирургу видеть, что он делает. Затем делается еще один небольшой надрез, чтобы вставить инструмент, блокирующий трубки. Для этого используется несколько способов. Чаще всего на ваши трубки надевают зажимы или кольца. Зажимы или кольца блокируют пробирки и не позволяют яйцеклетке встречаться со сперматозоидами.

Некоторым женщинам может потребоваться более крупный разрез и более традиционная операция.Это более вероятно, если лапароскопия слишком рискованна, например, если вы перенесли несколько предыдущих операций или если у вас избыточный вес. Это называется мини-лапаротомией.

Если блокировка фаллопиевых труб не работает, то можно удалить часть или все трубы. Это называется сальпингэктомией.

Стерилизацию можно проводить одновременно с кесаревым сечением, когда удаляется сегмент трубки. Делается это после родов.

Насколько надежна женская стерилизация?

Около 2-5 женщин из 1000 забеременеют после лапароскопической стерилизации.Для сравнения: если не использовать противозачаточные средства, более 800 из 1000 сексуально активных женщин забеременеют в течение одного года.

После стерилизации женщины могут (но редко) забеременеть, если трубки снова сойдутся вместе после разрезания. Если для блокировки трубок использовались зажимы, зажимы могут иногда откручиваться, даже если они были наложены правильно.

Каковы преимущества женской стерилизации?

У вас остались месячные после стерилизации?

Доктор Розмари Леонард MBE

Это навсегда, и вам (и вашему партнеру) больше не нужно думать о контрацепции.В этом нет никаких гормонов, поэтому у вас нет побочных эффектов многих других видов контрацепции. Это не влияет на ваши периоды.

Какие недостатки женской стерилизации?

Стерилизация носит постоянный характер, и ее очень трудно отменить. Некоторые женщины могут пожалеть об операции в будущем, особенно если их обстоятельства изменятся.

В редких случаях, когда процедура не удалась и вы забеременеете, у вас больше шансов забеременеть от внематочной беременности.Это происходит, когда беременность развивается вне матки, обычно в маточной трубе. Если это произойдет, вам потребуется неотложная помощь. Если вы считаете, что беременны после стерилизации, или у вас появилось необъяснимое кровотечение или боль в животе (животе), немедленно обратитесь к врачу.

Лапароскопическая стерилизация также не так проста и эффективна, как мужская стерилизация (вазэктомия). Существует небольшой риск введения лапароскопа, который должен выполняться «вслепую» (то есть без какого-либо управления изображением).Это означает, что хирург не может точно видеть, где он помещает инструмент в живот, чтобы получить доступ к трубкам. Иногда он может повредить такие органы, как кишечник или кровеносный сосуд в брюшной полости. Звучит тревожно. Однако хирург принимает множество мер предосторожности, чтобы сделать процедуру безопасной и избежать повреждения любого другого органа, и в большинстве случаев этого не происходит.

Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы, если вы считаете, что подвержены риску заражения ИППП.

Как и при любой операции, существует риск инфицирования раны и небольшой риск от общего наркоза. Может быть некоторый дискомфорт в животе или вздутие живота, либо легкий дискомфорт или боль в месте пореза.

Как скоро он вступит в силу?

Для лапароскопической стерилизации это зависит от того, когда вы ее сделали в менструальном цикле. Если это сделать во время менструации, у вас еще не будет яйцеклетки. В этом случае процедура вступает в силу немедленно.

В любое другое время цикла вам обычно советуют продолжать использовать предыдущий метод контрацепции до следующей менструации.

(Процедура проводится только после проверки, что вы не беременны. То есть будет проведен тест на беременность. Если вы занимались сексом без использования противозачаточных средств в течение предыдущих трех недель, невозможно быть уверенным, что вы не беременны. . В этом случае операция будет отложена.)

Уменьшит ли это мое сексуальное влечение?

Нет. Секс может казаться более приятным, поскольку больше не беспокоятся о беременности и контрацепции.

Некоторые моменты для рассмотрения

Не рассматривайте возможность операции, если вы и ваш партнер не уверены, что вы не хотите иметь детей или детей в будущем.Разумно не принимать решения во время кризиса или перемен — например, после рождения ребенка или прерывания беременности. Не принимайте решения, если в ваших отношениях с партнером есть серьезные проблемы. Никаких сексуальных проблем это не решит.

Врачи обычно хотят убедиться, что оба партнера довольны своим решением, прежде чем делать эту постоянную процедуру.