Менингококковая инфекция признаки: Менингококковый менингит

Содержание

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого
заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита
(воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем
появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль.
У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад,
ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если
иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется
сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую
молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга,
инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди,
имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой
инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно,
во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди
до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте,
недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив
во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые
оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом
спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней.
Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением
оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными
являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких
случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем
раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

    ·избегайте переохлаждений,

    ·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

    ·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

    ·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

    ·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

    ·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

    ·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

    ·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

    ·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

    ·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

    ·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению,
    обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится
по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Самолечение недопустимо!

Что такое менингококковая инфекция у детей — Пинская центральная поликлиника

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболева­ние, возбудителем которого являются бактерии — менингококкки. Она является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста.

Менингококковой инфекцией болеет только человек. Источником инфекции является больной или носитель менингококка. Наиболее опасны носители, так как они могут заражать окружающих, а сами при этом не болеют.

Передается инфекция воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле, поцелуе).Заболевание регистрируется в течении года, но наибольшая активизация заболеваемости — в зимне — весенний период.

Инкубационный период заболевания длится в среднем 5-7 дней. Чаще болеют дети до трехлетнего возраста.

Микроб неустойчив во внешней среде: погибает при нагревании до 50 градусов в течение 5 минут, при кипячении — за 30 секунд, в непроветриваемом помещении — через 20 минут, прямой солнечный свет убивает менингококков за 2-8 часов, под действием ультрафиолетовых лучей -мгновенно.

Симптомы менингококковой инфекции у детей:

Менингококковая инфекция может проявляться различными симптомами:

1) резко повышается температура до высоких цифр;

2) появляется рвота, не связанная с приемом пищи или лекарств, иногда болезнь начинается именно с рвоты;

3) появляется сильная, порой нестерпимая головная боль, боль в мышцах и суставах;

4) появляется сыпь (к концу первых суток) в виде звездочек неправильной формы и различной величины, розового, красного или пурпурного цвета, имеющая тенденцию к слиянию на наружных поверхностях бедер, голеней, плеч, ягодицах, несколько реже – на туловище.

Менингококкцемия (менингококковая бактериемия, менингококковый сепсис) — клиническая форма менингококковой инфекции, при которой, кроме кожи, могут поражаться различные органы (надпочечники, почки, легкие, селезенка, глаза, суставы).

            Менингококкцемия имеет острое начало, иногда внезапное, температура тела быстро повышается до высоких отметок. Ребенка знобит, наблюдается сильная головная боль, рвота. Поскольку груднички не могут рассказать о головной боли, этот симптом у них проявляется пронзительным криком и плачем.

В более тяжелых случаях возможна потеря сознания, у детей раннего возраста — судороги. Симптомы нарастают на протяжении 1-2 суток. В конце первого или в начале второго дня заболевания проявляется геморрагическая сыпь на всем теле, но наибольшее ее количество сосредоточено на ягодицах и ногах. На местах обширных поражений некрозы в последующем отторгаются и образуются дефекты и рубцы. Может быть поражение суставов в виде синовитов или артритов. Обычно находят изменения мелких суставов пальцев рук, ног, реже крупных суставов. От детей могут поступать жалобы на боль в суставах, иногда визуально заметно их припухание, гиперемия кожи над суставами.

              Менингококкцемия бывает таких форм: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Самой тяжелой формой признана молниеносная. В таких случаях болезнь начинается резко, температура тела повышается, появляется обильная геморрагическая сыпь, элементы которой быстро сливаются, становясь похожими на трупные пятна. Кожа ребенка бледная и холодная на ощупь, черты лица заостряются. Артериальное давление сильно снижается, наблюдается тахикардия, нитевидный пульс, выраженная одышка. Менингиальные симптомы непостоянны. Может появиться острое набухание и отек мозга, что проявляется такими симптомами как резкая головная боль, судороги, потери сознания, психомоторное возбуждение, повторная рвота. Если не проведена своевременная терапия, летальный исход наступает спустя 12-24 часа после начала заболевания.

                Менингококковый менингит – еще одна форма заболевания, которая начинается остро, с сильно повышенной температуры и сильного озноба. Проявляются такие симптомы как головная боль, не имеющая четкого расположения, беспокойство, расстройства сна, вскрикивания. Возбуждение у некоторых детей может сменяться затормо­женностью, безразличием к окружающему.Могут возникать боли по позвоночнику. От прикосновений болевые ощущения усиливаются.

Гиперестезия – один из характерных и наиболее проявляющихся симптомов гнойного менингита. Важным симптомом является рвота, которая не связана с приемами пищи, и начинающаяся с первого дня заболевания.

              Менингококковый менингоэнцефалит – форма менингококковой инфекции, которая случается в основном у детей раннего возраста. С первых суток заболевания наблюдается симптоматика: нарушение сознания, двигательное возбуждение, судороги. Есть вероятность монопарезов, бульбарных параличей, мозжечковой атаксии, глазодвигательных расстройств. Болезнь имеет тяжелое течение, нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактика менингококковой инфекции у детей:

В случае появления острых симптомов: повышения температуры тела до 40 градусов, сильной головной боли необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу. Несвоевременное обращение к врачу и поздно начатое лечение может стоить больному жизни. Чем раньше оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит и эффективнее результаты выздоровления.

Следует как можно раньше изолировать больного, выделить ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены, обеспечит больному абсолютный покой и хороший уход. Если случаи заболевания выявлены в коллективе, туда в течение 10 дней не принимают новых людей и не переводят детей из группы в группу или из класса в класс. Для профилактики важны общие гигиенические ме­роприятия: разукрупнение детских коллективов, обработка предметов обихода хлорсодержащими раствора­ми, частое проветривание помещений, влажная уборка, кипячение игрушек, посу­ды, ультрафиолетовое облучение помещений и т. д.

Помните! Что при малейших подобных симптомах заболевания надо быстро вызвать врача.

Соблюдение всех мер профилактики менингококковой инфекции позволит сохранить здоровье вам и вашим детям.

Филиал «Детская поликлиника»

УЗ «Пинская детская больница»

Зав. 2-ым педиатрическим отделением

Луниченко Нина Семеновна

Управление социальной политики № 12 по городу Каменску-Уральскому и Каменскому району

09 марта 2021 в 09:30

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь молниеносное течение. Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения.

Менингококковую инфекцию регистрируют во всех возрастных группах: от первых дней жизни до преклонного возраста.

Возбудитель передается с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Вследствие нестойкости менингококка во внешней среде и его локализации на слизистой оболочке задней стенки носоглотки он передается при достаточно тесном и длительном общении. Заражению способствуют скученность, длительное общение, особенно в спальных помещениях, нарушения режима температуры и влажности.

Назофарингит – наиболее распространенная форма инфекции. Инкубационный период не превышает 2-3 дней. Такие больные в продромальном периоде наиболее заразны. Острый назофарингит развивается в течение 1-3 дней и характеризуется подъемом температуры тела до 38°С, яркой гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, покрытой слизисто-гнойным налетом, гиперемией миндалин и мягкого неба, кашлем, насморком со слизисто-гнойным отделяемым. Заболевание длится 3-5 дней и заканчивается выздоровлением.

Проникновение возбудителя в кровоток сопровождается ознобом, головной болью, подъемом температуры тела до 40°С. Развивается эндотоксинемия, которая сопровождается повреждением эндотелия сосудов, развитием множественных кровоизлияний (в слизистых оболочках, коже, надпочечниках).

Менингококцемия (менингококковый сепсис) может возникнуть остро, на фоне общего здоровья, с повышением температуры тела до 40-41°С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах спины и конечностей. Наблюдается одышка, тахикардия, падение артериального давления вплоть до развития коллапса. Характерен симптом экзантемы с типичными звездчатыми геморрагическими элементами, сыпь имеет тенденцию к слиянию, располагается на ягодицах, нижних конечностях, в подмышечных впадинах, на верхнем веке, может образоваться на любой поверхности тела и становиться некротической. При молниеносных формах менингококцемии развивается инфекционно-токсический шок, часто приводящий к смерти.

Развитию менингококкового менингита часто предшествует назофарингит. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты без тошноты, не связанной с приемом пищи. Иногда уже в первые часы заболевания наступает расстройство сознания. Возможны судороги, выражена тахикардия, падает артериальное давление. Менингеальная симптоматика проявляется уже в первые сутки заболевания. У детей грудного возраста наблюдается выбухание и напряжение родничков. Могут появиться патологические рефлексы, признаки поражения черепных нервов. Возможно появление геморрагической сыпи на конечностях, туловище и лице.

К генерализованным формам относится смешанная (менингококцемия + менингит) менингококковая инфекция. Наиболее опасное осложнение при генерализованных формах – инфекционно-токсический шок, а также острая почечная недостаточность со стойкой олиго- или анурией.

!!! Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро и этим спасти человеку жизнь.

 

Прививки против менингококковой инфекции включены в Национальный календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям (с 1 года жизни, ревакцинация через 3 года) – применяются в очаге менингококковой инфекции для вакцинации контактных лиц. Всем контактным лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика антибиотиков.

 

Каковы меры профилактики?

  • В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить заболевшего в больницу.
  • До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход.
  • Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками и не допускать ребёнка в образовательное учреждение.
  • Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно лечить хронические заболевания носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
  • Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма способствуют устойчивости организма к инфекции.
  • Все праздничные мероприятия, связанные с рождением ребенка, необходимо проводить вне квартиры, где он находится.
  • Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).
  • Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, важно соблюдать режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Если медицинским работником предложена госпитализация – соглашайтесь, так как от этого может зависеть жизнь вашего ребенка.

 

Менингококковая инфекция

Дата публикации: .

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).

Бактерия N. meningitidis передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Курение, а также тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, способствует распространению болезни. Массовые мероприятия также облегчают передачу бактерии.

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции.

Заболеваемость менингококковой инфекцией регистрируется на протяжении всего года, но большинство случаев приходятся на период сезонного подъема — с февраля по апрель. 

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней.

При попадании менингококка к здоровому человеку возможно три варианта развития событий:

Первый: менингококк живет на слизистой (максимально до 6 недель) и потом исчезает. Человек был и остается здоровым, только распространяет бактерию дальше. Это называется носительство. Так реагирует большинство детей и практически все здоровые взрослые.

Второй: после заражения в месте внедрения бактерии развивается местная воспалительная реакция – менингококковый назофарингит (воспаление носа и глотки). Клиника — как у обычной простуды. Температура, кашель, насморк, красное горло. Заподозрить в этом случае менингококковую инфекцию можно только тогда, когда в районе о подъеме заболеваемости данной инфекцией всем известно. В остальных случаях это будет расценено, как обычное ОРВИ и, как обычное ОРВИ, благополучно и без лечения пройдет самостоятельно за 5-7 дней.

Третий: в 1% случаев, когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых и попадет в кровь, разносится с её током по всему организму. Так развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции: менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы. Это чрезвычайная ситуация. Бактерию легко уничтожить, она хорошо поддается антибиотикам, но вот справиться с последствиями ее пребывания в организме бывает сложно. До сих пор, даже при своевременно начатом лечении, до 10% детей с тяжелыми формами менингококковой инфекции погибают.

Менингит начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38-40°С.

Заболевание также характеризуется:

  • выраженной общей слабостью
  • болями в глазных яблоках, особенно при движении
  • головной болью в лобно-височных, реже — затылочных областях. Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера.
  • исчезновением аппетита
  • тошнотой, рвотой, не приносящая облегчения.
  • повышенной чувствительностью ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнью),
  • вялостью, заторможенностью, нарушением сна.
  • при тяжелых формах менингита характерны нарушения сознания.

Через 12-14 ч от начала болезни появляются объективные симптомы раздражения мозговых оболочек (невозможно наклонить голову вперед; в положении лежа при приближении подбородка к груди непроизвольно сгибаются ноги).

У новорожденных детей и детей до 2х лет жизни обычно менингит не сопровождается типичными симптомами. В этой возрастной группе менингит чаще проявляется следующими симптомами: 

  • высокая лихорадка
  • постоянный монотонный плач
  • чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
  • пассивность или медлительность
  • отказ от еды
  • выбухание родничков на голове
  • скованность в теле ребенка, особенно в области шеи. 

Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции –менингококцемия. Ключевым симптомом этой формы является геморрагическая сыпь: в виде мелких синячков; начинается с маленьких розовых пятен или синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре, становясь багрового цвета. Чаще всего сыпь возникает на ягодицах, ногах, руках.

Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни человека. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры Вы обнаружите такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.  

Профилактика

1.Вакцинация (вакцина от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок и может вводиться по желанию родителей и при проживании/выезде в регионы, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции) 

2.Химиопрофилактика (незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции).

3.Неспецифическая профилактика (тщательно мойте руки; не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки; поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков; больше гуляйте на открытом воздухе, избегайте поездок в общественном транспорте, длительно не находитесь в помещениях, где имеется большое скопление людей).

 

Подготовила: врач-инфекционист Некрасова Е.С.

Менингококковая инфекция. Заболевания.

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Вероятность заболеть

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы (равно как и у гемофильной палочки, и у пневмококков) маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции. Результатом этого является то, что пик менингитов приходится на младших детей. В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

Симптомы и характер протекания заболевания

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

  • назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
  • менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.

Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).

Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.

В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.

Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу. Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются. В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.

Осложнения после перенесенного заболевания

Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Смертность

При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Особенности лечения

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выделения возбудителя из пунктата. Менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу, но изолировать его необязательно.

Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале – сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой пункции, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза могут быть затруднены.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки с ограниченными инфраструктурой и ресурсами здравоохранения предпочтительными препаратами являются масляный раствор хлорамфеникола или цефтриаксон, одна доза которых оказывается эффективной в лечении менингококкового менингита.

Эффективность вакцинации

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.

В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона.

К концу 2013 года, через два года после введения вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 150 миллионов человек из африканских стран, охваченных менингитом А, прошли вакцинацию. Есть надежда, что все 25 стран Африканского менингитного пояса введут в действие эту вакцину к 2016 году. Ожидается, что, благодаря широкому охвату целевой группы в возрасте 1-29 лет, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы.

Вакцины

Для борьбы с менингококковой инфекцией имеется три типа вакцин.

  • Более 30 лет для профилактики этой болезни доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с заболеванием менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
  • Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
  • С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингококка. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

По оценкам, 80-85% всех случаев заболевания в менингитном поясе вызваны менингококком группы А, а эпидемии происходят через каждые 7-14 лет. Самые высокие показатели этой болезни отмечаются в менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

За эпидемический сезон 2009 года в 14 африканских странах, проводящих усиленный эпиднадзор, было зарегистрировано, в общей сложности, 88 199 предполагаемых случаев заболевания, 5 352 из которых закончились смертельным исходом. Это самое большое число пострадавших со времени эпидемии 1996 года.

Исторические сведения и интересные факты

Менингококковая инфекция (старое название – эпидемический цереброспинальный менингит) известна с древних времен. Описания инфекции даны Цельсом (I век до н.э.), Аретеем (II век до н.э.), Павлом Эгинским (VII век до н.э.). Первое описание было дано Виллисом в 1661 г. Возбудитель – менингококк (Neisseria meningitidis) – был выделен в 1887 г. А. Вейксельбаумом.

РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ АЛЛЕРГОЛОГОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ИММУНОЛОГОВ (РААКИ). Официальный сайт.

Бактериальный менингит, считающийся вакциноконтролируемой инфекцией, ежегодно уносит десятки жизней россиян. Снова заговорить об этой проблеме заставила недавняя трагедия: на прошлой неделе во время отдыха в Италии скоропостижно скончалась от менингококкового сепсиса вице-президент ювелирной фирмы Mercury, фэшн-директор ЦУМа Алла Вербер. Спасти ее могла бы заблаговременно сделанная прививка.

Причину смерти Аллы Вербер назвали представители бизнесвумен. На  странице Вербер в Instagram появилось официальное заявление о ее кончине: «Чтобы покончить со всеми слухами и спекуляциями в СМИ, мы хотим сообщить, что официальная причина смерти Аллы Вербер — менингококковый сепсис. Из-за слабого иммунитета организм не смог побороть эту инфекцию», — сообщается в соцсети.

Не застрахован никто

Менингит — смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Распознать заболевание сразу непросто, так как его первые симптомы очень схожи с ОРВИ. При этом болезнь развивается стремительно и может унести жизнь за несколько часов.  Самая тяжелая форма болезни — менингококковый менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Умирает каждый пятый заболевший, в четверти случаев менингококковая инфекция приводит к инвалидизации. При менингококковом сепсисе возбудитель распространяется в крови, и тогда спасти пациента уже практически невозможно.

Заболеть менингококковой инфекцией может любой человек. Передается заболевание воздушно-капельными путем. При этом носительство менингококковой инфекции бессимптомное, и распознать носителя «на глаз» невозможно. Чаще заражаются дети и подростки, которым не пришлось еще контактировать с менингококком и приобрести иммунную защиту, а также пожилые люди. Риск также повышен для медицинских работников, при скученном проживании и при поездках в регионы с высокой заболеваемостью.

Какие серотипы характерны для нашей страны

По данным Роспотребнадзора, за последний год заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ выросла на 10%.

Среди возбудителей самыми распространенными в России являются менингококки типа A и С — они ответственны примерно за 54% гнойных менингитов, отмечает врач-инфекционист, д.м.н. Андрей Девяткин. Однако в последние годы в стране возрастает число тяжелых случаев менингококковой инфекции, вызванных менигококком серогруппы W-135 (африканского происхождения). Именно этот штамм убил Аллу Вербер. Для нас штамм мененигококка серогруппы W-135 еще новый, и насколько эффективна перекрестная защита при применении отечественных полисахаридных вакцин (группы А и С), пока непонятно. 

Ситуация в Европе

В Европе, где менингококковой инфекции намного больше, чем в России (у нас все-таки холоднее), прививки делают всем детям, начиная с трехмесячного возраста. А в Италии с ее теплым климатом вакцинация от менингококковой инфекции проводится всем детям за счет государства трижды, на первом и втором году жизни.

Менингококковые вакцины

Самый бюджетный вариант — менингококковая полисахаридная вакцина, которая применяется для выработки иммунитета к серотипу А и С. Импортная вакцина «Менактра» имеет перед ней несколько преимуществ. Во-первых, она содержит полисахариды четырех серогрупп — A, C, W и Y. А, во-вторых, может применяться у детей с 9 месяцев, объясняет заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов. Это так называемая конъюгированная вакцина нового поколения (представляющая собой комплексы бактериальных полисахаридов и токсинов), которую, в отличие от полисахаридных вакцин, «видит» иммунная система ребенка первого года жизни.

Импортная полисахаридная четырехвалентная вакцина «МенцеваксACWY», относится к вакцинам старого поколения, и, как и российская, используется только с двух лет. Раньше делать это нет смысла — у ребенка просто не сформируется иммунитет.

По эпидемическим показаниям

В России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. Такие показания появляются, когда где-то официально зафиксирована вспышка менингита или уровень заболеваемости выше, чем в целом по России, объясняет Костинов. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая обстановка обостряется при стихийных бедствиях, крупных техногенных авариях.

Без учета эпидситуации вакцинацию проводят в группах риска (людям с удаленной селезенкой, с врожденной иммунной недостаточностью, студентам, призывникам и новобранцам).

Но, несмотря на отсутствие эпидситуации, случаев менингита во всех регионах страны все равно очень много, считает Костинов. Поэтому желательно было бы вакцинировать и детей. Делать прививку придется за свой счет, но безопасность превыше всего. Кроме того, рекомендуется делать прививку людям, отправляющимся в страны, эндемичные по менингококковой инфекции. Кстати, страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.

Специфический иммунитет

К счастью, менингококковая инфекция — это не высококонтагиозное заболевание, отмечает Девяткин. Для заражения нужен достаточно длительный и тесный контакт, близкое общение в замкнутом пространстве с кем-то легко болеющим либо носителем микроба. Источник инфекции — бактерионоситель или больной менингококковым назофарингитом, заразиться от которого может восприимчивый, неиммунный человек, который раньше с менингококком не встречался. Поэтому, считает эксперт, не следует бояться сезонных респираторных инфекций. 

Повторные ОРЗ — это возможность создания прочного иммунитета, в том числе и естественного проэпидимичивания против менингококка. Если человек переболеет менингококковым назофарингитом, у него выработается специфический иммунитет против менингококка. Таким образом, повторно заразившись менингококком, он уже не заболеет в тяжелой форме, а может, и не заболеет вообще.

Однако нельзя легкомысленно относиться к каждому случаю заболевания ОРЗ, потому что респираторные симптомы могут быть дебютом тяжелой менингококковой инфекции, подчеркивает Девяткин. Заболевшего надо изолировать и немедленно показать врачу. Основное в борьбе с менингококковой инфекцией — своевременное выявление и изоляция всех больных и носителей возбудителя, немедленное лечение заболевших. О том, какие существуют характерные признаки инфекции и как их распознать, рассказывает проект «Вместе против менингита».

Менингококковая инфекция у детей :: АЦМД

Формат написания статей для сайта клиники подразумевает описания клинического случая из практики врача. Попробую… Но случай не с благоприятной концовкой.

Начиная работать участковым педиатром, в очередной раз пришла на первичный патронаж к новорожденному ребенку. Собирая анамнез жизни малыша, мама мне рассказала, что настоящие беременность и роды – вторые, а первый ребенок умер в возрасте 2-х месяцев от перенесенного менингита. Естественно, я спросила, где новорожденный мог заразиться такой тяжелой инфекцией? Со слов матери, после рождения малыша, в гости с поздравлениями приходило большое количество родственников, как потом выяснилось, кто то из них и оказался носителем менингококка. Печальная история, в которой вроде никто и не виноват.

Основные признаки менингококковой инфекции у детей

Дорогие наши родители, в данной статье обратим Ваше внимание на основные признаки менингококковой инфекции у детей, так как в последние пару лет участились случаи ее возникновения.

Менингококковая инфекция – заболевание с острым началом, разнообразными симптомами, тяжестью протекания (от назофарингита до менингита и менингоэнцефалита с вовлечением других органов и систем). Вызывает данный недуг бактерия менингококк, которая имеет в себе эндотоксин, что, в свою очередь, является сильным сосудистым ядом при воздействии которого повышается проницаемость сосудов и происходит спазм капилляров. Болеют этим заболеванием только люди и передается оно воздушно-капельным путем. Заразиться можно, контактируя тесно с больными или бактерионосителями. Индекс контагиозности (заразности, восприимчивости) не высокий, до 10-15%. Обратите внимание, наибольший процент заболеваемости приходится на детей до 5 лет. Смертность зависит от тяжести протекания, возраста больного, формы болезни, наличия осложнений, своевременности диагностики и начатого лечения.

Рассмотрим, как же проявляется данная страшная инфекция?

Клиническая картина зависит от формы, в которой она протекает:

Локальная – назофарингит (с инкубационным периодом (от момента заражения до первых симптомов болезни) 2-4-6 дней): острое начало с температурой до 38 градусов. Данная форма никак не отличается от течения любого другого ОРВИ, что и может затруднять диагностику. Она наиболее благоприятна, выздоровление уже на 5-7 день болезни.

Генерализованные – более тяжёлые, и могут приводить к летальному исходу (менингококкцемия, менингит или их сочетания).

Редкие формы – эндокардит, пневмония, иридоциклит, что так же вызваны менингококком.

Менингококкцемия – форма, при которой в патологический процесс вовлекается главным образом кожа, но могут и другие органы. Характеризируется острым началом, высокой температурой, сильной головной болью (у детей-грудничков пронзительный крик), рвотой, ознобом, потерей сознания, судорогами. На второй день болезни появляется характерная геморрагическая сыпь на коже, больше ноги и ягодицы, но на других участках тела тоже встречается. Нередко вовлекаются суставы (полиартриты), функция которых после болезни полностью восстанавливается. Наиболее опасна молниеносная форма менингококкцемии.

Менингококковый менингит – начало острое, с повышение температуры тела до 39-40 градусов, с резкой сильной головной болью, беспокойством, раздражительностью. Любое прикосновение к ребенку носит резкое усиление болевых ощущений. Одними из проностически важных симптомов являются спонтанная рвота и клонико-тонические судороги, появление со 2-3 дня болезни менингококковых симптомов.

Менингококковый менингоэнцефалит – чаще у детей раннего возраста. По симптомах больше проявляется неврологическая симптоматика: возбуждение, судороги, параличи.

Течение болезни длительное, с длительным восстановительным периодом (от 4 недель до 3-х месяцев), с волнообразным течением. Окончательная диагностика менингококковой инфекции проводится с помощью люмбальной пункции. Принимаются во внимание результаты анализа спинно-мозговой жидкости, а также показатели крови.

К общим профилактическим мерам относятся гигиена рук, носа, тела, игрушек, посуды, белья, частое проветривание помещений, раннее и своевременное выявление и изоляция больных и носителей. В учебных учреждениях на 10 дней накладывается карантин, проводят посев из носа на менингококк всех контактных 2 раза в течении 3-7 дней, обязательно подается экстренное извещение в СЭС. Само лечение проводится только в стационаре инфекционного специализированного отделения.

Дорогие родители! Если у Вашего малыша Вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не занимайтесь самолечением, а в кратчайшие сроки обращайтесь за квалифицированной помощью!

Здоровья и благополучия Вам и Вашим деткам!

Менингококковая инфекция | DermNet NZ

Автор: A / Профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Проверено и обновлено 18 февраля 2014 г.


Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это болезнь, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis . Двумя распространенными проявлениями менингококковой инфекции являются менингококковый менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и менингококкемия (инфекция кровотока).Инфицированный человек может страдать одним или обоими этими заболеваниями.

Менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи, и пациенты, проявляющие признаки и симптомы, подозрительные на менингококковую инфекцию, должны немедленно обратиться за медицинской помощью к своему врачу или в больницу. Задержка даже на несколько часов может быть фатальной. Ежегодно в Новой Зеландии умирает несколько человек от менингококковой инфекции, а во время эпидемий — еще больше.

Наиболее частым кожным признаком менингококковой инфекции является локализованная акральная пурпура.

Пурпура, вызванная менингококковой инфекцией

Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

Бактерии Neisseria meningitidis передаются от человека к человеку при вдыхании капель по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или просто при близком контакте.

Во многих случаях бактерии распространяются инфицированными людьми, которые являются носителями Neisseria meningitidis , но не проявляют никаких симптомов. Neisseria meningitidis присутствует в носу и горле этих людей, но естественные защитные механизмы организма сдерживают инфекцию, производя антитела против бактерий, чтобы предотвратить распространение на другие части тела.Показатели носителей зависят от возраста, и самый высокий показатель у молодых людей (15-24 лет) — 20-40%.

В редких случаях воздействие Neisseria meningitidis приводит к менингококковой инфекции, при которой бактерии распространяются в кровь и мозг, вызывая менингококкемию и / или менингококковый менингит. Это может произойти, если у организма не было достаточно времени для создания защиты от антител или у людей с дефектной иммунной системой.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Большинство пациентов с менингококковой инфекцией — здоровые люди.Однако есть группы пациентов, которые подвержены повышенному риску развития менингококковой инфекции.

  • Дети от 6 месяцев до 4 лет: до 6 месяцев иммунитет от матери присутствует. После 4 лет у многих детей развился иммунитет ко многим штаммам Neisseria meningitidis .
  • Лица с недостатками комплемента. Комплемент — это часть иммунной системы, необходимая для разрушения менингококковых бактерий.
  • Лица без селезенки (аспелезной).
  • Лица, принимающие иммунодепрессанты, такие как преднизон или циклоспорин.
  • Лица с текущей вирусной инфекцией.

Каковы признаки и симптомы менингококковой инфекции?

Наиболее частые признаки и симптомы менингококковой инфекции перечислены в таблице ниже.

Если у человека есть и менингококковый менингит, и менингококкемия, он может иметь ряд симптомов и признаков, характерных для каждого из заболеваний.

Признаки и симптомы менингококковой инфекции
Менингококковый менингит Менингококцемия
Дети> 1 года и взрослые

  • Жесткость шеи
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Боль в шее и / или спине
  • Лихорадка и озноб
  • Повышенная светочувствительность
  • Раздражительность, спутанность сознания

Младенцы

  • Отказ от кормов
  • Повышенная раздражительность
  • Все время спит
  • Лихорадка
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
  • Безутешный плач
  • Эпилептические припадки (припадки)
Знаки на коже

  • Петехии (сыпь из маленьких красных или пурпурных пятен [пурпура], которые не исчезают при надавливании на кожу) возникают в 50–75% случаев.
  • Также возможно побледнение или пятнисто-папулезная сыпь. Не у всех пациентов есть кожные признаки.
  • Сыпь может прогрессировать в более крупные красные пятна или фиолетовые пятна (похожие на синяки).
  • Чаще всего встречается на туловище и конечностях, но может прогрессировать с поражением любой части тела.
  • В тяжелых случаях поражения могут лопнуть и привести к некрозу.

Другие признаки и симптомы

  • Острая лихорадка и озноб
  • Головная боль
  • Жесткость шеи
  • Боль в пояснице и бедре
  • Тошнота и рвота
  • Замешательство или потеря сознания
  • Эпилептические припадки (припадки)
  • Нестабильные показатели жизнедеятельности, например, очень низкое кровяное давление, снижение кровотока, низкий диурез
  • Коллапс от септического шока

Пурпура, вызванная менингококковой инфекцией

Как диагностируется менингококковая инфекция?

Менингококковый менингит и менингококцемию часто подозревают на основании анамнеза и физического обследования.Для подтверждения диагноза используется посев крови и / или люмбальная пункция. При люмбальной пункции в нижнюю часть спины вводят иглу для получения спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Под микроскопом наблюдается повышенное количество лейкоцитов, подтвержденный менингит, когда количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости> 5 клеток / мкл (бактериальный менингит часто имеет> 1000 клеток / мкл с преобладанием нейтрофилов). Микроскопия (окраска по Граму показывает грамотрицательные диплококки), посев и полимеразная цепная реакция (ПЦР) на менингококк подтвердят диагноз.

Пациентам с подозрением на повышенное внутричерепное давление или с очаговым неврологическим дефицитом может проводиться компьютерная томография.

Как лечится менингококковая инфекция?

Раннее распознавание менингококковой инфекции имеет решающее значение, поскольку менингококкемия распространяется так быстро, что в течение нескольких часов после появления симптомов пациент может быстро умереть. Пациенты изначально могут иметь только сыпь и не особо плохо себя чувствовать. Менингококкемия может убить быстрее, чем любое другое инфекционное заболевание.Пациенты с менингококкемией или менингококковым менингитом должны быть госпитализированы и немедленно лечиться антибиотиками и поддерживающей терапией. Многие пациенты поступают в отделения интенсивной терапии.

Пенициллин — препарат выбора. Выделены некоторые штаммы Neisseria meningitidis , устойчивые к пенициллину; в этих случаях подходящей альтернативой являются цефалоспорины третьего поколения. Очень больные пациенты часто получают лечение как пенициллином, так и цефалоспоринами до получения результатов лабораторных исследований.

Другие методы лечения могут включать:

  • внутривенные вливания для лечения шока и предотвращения повреждения органов
  • лекарств, таких как норадреналин (норадреналин) для пациентов с очень низким артериальным давлением
  • продуктов крови, таких как тромбоциты и свежезамороженная плазма
  • Кислород и вентиляция с помощью аппарата для облегчения дыхания

Пациенты, пережившие очень тяжелые случаи менингококкемии, могли страдать от тяжелого некроза (гибели клеток) кожи и подлежащих тканей.Могут потребоваться кожные трансплантаты и ампутация.

Каковы осложнения менингококковой инфекции?

Осложнения менингококковой инфекции могут возникнуть во время острого заболевания или в период выздоровления. Некоторые осложнения настолько серьезны, что могут снизить шансы на выживание.

  • Массивное кровоизлияние в надпочечники
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС), препятствующая свертыванию крови
  • Артрит
  • Проблемы с сердцем, например перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце)
  • Неврологические проблемы, например глухота или периферическая невропатия (повреждение нервов стоп и рук)
  • Постоянные проблемы с опорно-двигательным аппаратом
  • Ампутация

Как предотвратить менингококковое заболевание

Есть два способа предотвратить менингококковое заболевание.Один из них — иммунизация вакцинами (иммунопрофилактика), а другой — лечение антибиотиками близких людей с менингококковой инфекцией (антимикробная химиопрофилактика).

Противомикробная химиопрофилактика Иммунопрофилактика
  • Рекомендовано при тесном контакте с больными менингококковой инфекцией. К близким контактам относятся:
    • членов домохозяйства
    • контакты детского сада
    • лица, подвергшиеся воздействию инфицированных респираторных выделений
  • Начните лечение как можно скорее, поскольку уровень заболеваемости у лиц с близким контактом наиболее высок в течение первых нескольких дней после начала заболевания в исходном случае.
  • Используемые антибиотики включают рифампицин, ципрофлоксацин и цефтриаксон.
  • Иммунизация менингококковой вакциной в Новой Зеландии не финансируется. Другие страны, такие как Великобритания, Австралия и Канада, финансируют менингококковую вакцину в национальных календарях иммунизации.
  • Конъюгированные вакцины обеспечивают длительный иммунитет. Общественное здравоохранение Великобритании заявляет, что иммунитет от вакцинации в возрасте 12 месяцев ослабевает к подростковому возрасту, и что вакцинация в более позднем возрасте обеспечивает более высокий уровень антител, которые сохраняются дольше.[1]
  • Конъюгированные вакцины обладают высокой эффективностью. Данные Великобритании по трем менингококковым конъюгированным вакцинам показывают эффективность 88-98% в течение 1 года в возрастных группах от 2 месяцев до 16 лет. [2]
  • Менингококковая вакцина в настоящее время рекомендована для групп высокого риска. Это включает:
    • человек с аспеленией
    • человек с дефицитом комплемента
    • человек, путешествующих в страны с высокой заболеваемостью менингококковыми инфекциями
    • призывников (в США)
    • студентов средних и высших учебных заведений

Клиническая картина менингококкемии: анамнез, физикальное обследование

  • Эль Башир Х, Лонди М., Буи Р.Диагностика и лечение бактериального менингита. Арч Дис Детский . 2003 июл.88 (7): 615-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Campsall PA, Laupland KB, Niven DJ. Тяжелая менингококковая инфекция: обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Клиника интенсивной терапии . 2013 июл.29 (3): 393-409. [Медлайн].

  • Welch SB, Nadel S. Лечение менингококковой инфекции. Арч Дис Детский . 2003 июл.88 (7): 608-14.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Wang X, Theodore MJ, Mair R, Trujillo-Lopez E, du Plessis M, Wolter N, et al. Клиническая проверка мультиплексных ПЦР в реальном времени для выявления возбудителей бактериального менингита. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 702-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Crum-Cianflone ​​N. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией: рекомендации по применению менингококковых вакцин у педиатрических пациентов. Инфекция Dis Ther .2016. 116 (2): 89-112. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней. MMWR Recomm Rep . 2013 22 марта. 62: 1-22. [Медлайн].

  • Хорино Т., Като Т., Сато Ф., Сакамото М., Накадзава И., Йошида М. и др. Менингококцемия без менингита в Японии. Intern Med . 2008. 47 (17): 1543-7. [Медлайн].

  • Поллард А.Дж., Надел С., Нинис Н., Фауст С.Н., Левин М. Неотложное ведение менингококковой инфекции: восемь лет спустя. Арч Дис Детский . 2007 апр. 92 (4): 283-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zughaier SM. Капсульные полисахариды Neisseria meningitidis вызывают воспалительные реакции через TLR2 и TLR4-MD-2. Дж Лейкок Биол . 2011 Март 89 (3): 469-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Coureuil M, Join-Lambert O, Lécuyer H, Bourdoulous S, Marullo S, Nassif X. Патогенез менингококкемии. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2013 июн 1.3 (6): [Medline].

  • Brandtzaeg P, van Deuren M. Классификация и патогенез менингококковых инфекций. Методы Мол Биол . 2012. 799: 21-35. [Медлайн].

  • Brozna JP. Реакция Шварцмана. Семенной тромб Hemost . 1990 Октябрь 16 (4): 326-32. [Медлайн].

  • Livorsi DJ, Stenehjem E, Stephens DS. Факторы вирулентности грамотрицательных бактерий при сепсисе с акцентом на Neisseria meningitidis. Contrib Microbiol . 2011. 17: 31-47. [Медлайн].

  • Plant L, Sundqvist J, Zughaier S, Lovkvist L, Stephens DS, Jonsson AB. Структура липоолигосахаридов способствует множеству стадий вирулентности Neisseria meningitidis. Заражение иммунной . 2006 Февраль 74 (2): 1360-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sanders MS, van Well GT, Ouburg S, Morré SA, van Furth AM. Полиморфизм Toll-подобного рецептора 9 связан с переменными тяжести в когорте выживших после менингококкового менингита. BMC Infect Dis . 2012 11 мая, 12:12. [Медлайн].

  • Патан Н., Фауст С. Н., Левин М. Патофизиология менингококкового менингита и сепсиса. Арч Дис Детский . 2003 июл.88 (7): 601-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фауст С.Н., Левин М., Харрисон О.Б., Голдин Р.Д., Локхарт М.С., Кондавити С. и др. Дисфункция активации эндотелиального протеина С при тяжелом менингококковом сепсисе. N Engl J Med . 2001, 9 августа. 345 (6): 408-16.[Медлайн].

  • Pathan N, Hemingway CA, Alizadeh AA, Stephens AC, Boldrick JC, Oragui EE, et al. Роль интерлейкина 6 в дисфункции миокарда при менингококковом септическом шоке. Ланцет . 2004 17 января. 363 (9404): 203-9. [Медлайн].

  • Патан Н., Уильямс Э. Дж., Ораги Э., Стивенс А. С., Левин М. Изменения оси рецептора интерлейкин-6 / растворимый интерлейкин-6 при менингококковом септическом шоке. Crit Care Med . 2005 августа 33 (8): 1839-44.[Медлайн].

  • Bergounioux J, Coureuil M, Belli E, Ly M, Cambillau M, Goudin N, et al. Экспериментальные доказательства бактериальной колонизации коронарного русла человека и ткани миокарда во время менингококкемии. Заражение иммунной . 2016 г. 1 августа [Medline].

  • МакЛеннан Дж., Кафатос Дж., Нил К., Эндрюс Н., Кэмерон Дж. К., Робертс Р. и др. Социальное поведение и менингококковое носительство у британских подростков. Emerg Infect Dis .2006 июн. 12 (6): 950-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фабер Дж., Хеннингер Н., Финн А., Зенц В., Зепп Ф, Кнуф М. Вариант толл-подобного рецептора 4 связан с летальным исходом у детей с инвазивной менингококковой инфекцией. Acta Paediatr . 2009 Март 98 (3): 548-52. [Медлайн].

  • Jansen AG, Sanders EA, VAN DER Ende A, VAN Loon AM, Hoes AW, Hak E. Инвазивное пневмококковое и менингококковое заболевание: связь с вирусом гриппа и активностью респираторно-синцитиального вируса ?. Эпидемиол. Инфекция . 2008 ноябрь 136 (11): 1448-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fijen CA, Kuijper EJ, te Bulte MT, Daha MR, Dankert J. Оценка дефицита комплемента у пациентов с менингококковой болезнью в Нидерландах. Clin Infect Dis . 1999, 28 января (1): 98-105. [Медлайн].

  • Ladhani SN, Campbell H, Lucidarme J, Gray S, Parikh S, Willerton L, et al. Инвазивная менингококковая инфекция у пациентов с дефицитом комплемента: серия случаев (2008-2017). BMC Infect Dis . 2019 14 июня. 19 (1): 522. [Медлайн].

  • MacNeil JR, Blain AE, Wang X, Cohn AC. Текущая эпидемиология и тенденции развития менингококковой инфекции — США, 1996-2015 гг. Clin Infect Dis . 2018 г. 3 апреля. 66 (8): 1276-1281. [Медлайн].

  • Бактериальный менингит. CDC. Доступно на http://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 2015; Доступ: май 2015 г.

  • [Рекомендации] Кон А.С., Макнил Дж. Р., Кларк Т. А., Ортега-Санчес И. Р., Бриер Э. З., Мейснер Х. С. и др.Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2013 22 марта. 62 (RR-2): 1-28. [Медлайн].

  • Ортега-Санчес И.Р., Мельцер М.И., Шепард С., Зелл Э., Мессонье М.Л., Билуха О. и др. Экономика кампании догоняющей вакцинации подростков против менингококковой инфекции в США. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (1): 1-13. [Медлайн].

  • Кэти К., Левин М, Фауст С.Н.Применение лекарств при остром менингококковом заболевании. Arch Dis. Детское обучение, изд. . 2008 Октябрь 93 (5): 151-8. [Медлайн].

  • Мбайи С.А., Джозеф С.Дж., Блейн А., Ван X, Харири С., Макнейл-младший. Менингококковая инфекция среди молодых людей студенческого возраста: 2014-2016 гг. Педиатрия . 143 (1) января 2019 г .: [Medline].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Менингококковая инфекция, таблицы данных эпиднадзора. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Доступно по адресу https://www.cdc.gov/meningococcal/surveillance/surveillance-data.html#figure01. Дата обращения: 7 сентября 2021 г.

  • Аткинсон Б., Ганди А., Балмер П. История вспышек менингококковой инфекции в США: последствия для вакцинации и профилактики заболеваний. Фармакотерапия . 2016 августа 36 (8): 880-92. [Медлайн].

  • Marshall GS, Dempsey AF, Srivastava A, Isturiz RE. Студенты колледжей США подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B. J Pediatric Infect Dis Soc . 2019 11 мая. [Medline].

  • Soeters HM, Whaley M, Alexander-Scott N, Kanadanian KV, MacNeil JR, Martin SW, et al. Оценка менингококкового носительства в ответ на вспышку менингококковой инфекции серогруппы B и кампанию массовой вакцинации в колледже Род-Айленда, 2015-2016 гг. Clin Infect Dis . 2017 г. 15 апреля. 64 (8): 1115-1122. [Медлайн].

  • Хосе Франсиско Сантос Н., Вивиан Матос Ф., Кэролайн Алвес Ф., Марта Сильва М.С., Лейла Карвалью К.Распространенность носительства Neisseria meningitidis в Америке в 21 веке: систематический обзор. Braz J Infect Dis . 22 июля 2019 г. [Medline].

  • Тапперо Дж. У., Репортер Р., Венгер Дж. Д., Уорд Б. А., Ривз М. В., Миссбах Т. С. и др. Менингококковая инфекция в округе Лос-Анджелес, Калифорния, и среди мужчин в окружных тюрьмах. N Engl J Med . 1996, 19 сентября. 335 (12): 833-40. [Медлайн].

  • Brundage JF, Ryan MA, Feighner BH, Erdtmann FJ.Менингококковая инфекция среди военнослужащих США в связи с рутинным использованием вакцин с различными компонентами, специфичными для серогрупп, 1964–1998 гг. Clin Infect Dis . 2002 декабрь 1. 35 (11): 1376-81. [Медлайн].

  • Саймон М.С., Вайс Д., Гулик РМ. Инвазивная менингококковая инфекция у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Энн Интерн Мед. . 2013 20 августа. 159 (4): 300-1. [Медлайн].

  • Bozio CH, Blain A, MacNeil J, Retchless A, Weil LM, Wang X и др.Эпиднадзор за менингококковой инфекцией среди МСМ — США, 2015-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018, 28 сентября. 67 (38): 1060-1063. [Медлайн].

  • Миллер Л., Аракаки Л., Рамаутар А., Бодач С., Браунштейн С.Л., Кеннеди Дж. И др. Повышенный риск инвазивной менингококковой инфекции среди людей с ВИЧ. Энн Интерн Мед. . 2014 7 января. 160 (1): 30-7. [Медлайн].

  • Сейвар Дж. Дж., Джонсон Д., Попович Т., Миллер Дж. М., Даунс Ф., Сомсел П. и др.Оценка риска лабораторного менингококкового заболевания. Дж. Клин Микробиол . 2005 сентябрь 43 (9): 4811-4. [Медлайн].

  • Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, Lefkowitz L, Cartter ML, Danila R, et al. Изменяющаяся эпидемиология менингококковой инфекции в США, 1992–1996 гг. J Заразить Dis . 1999 декабрь 180 (6): 1894-901. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Уведомление для медицинских работников: выявление и сообщение о менингококковой инфекции серогруппы B, связанной со вспышками, в Принстонском университете и Калифорнийском университете в Санта-Барбаре.Доступно по адресу http://emergency.cdc.gov/han/han00357.asp. 27 ноября 2013 г .;

  • Уайлдер-Смит А. Менингококковое носительство W135 в связи с паломничеством в хадж 2001 г .: опыт Сингапура. Int J Антимикробные агенты . 2003 21 февраля (2): 112-5. [Медлайн].

  • Wilder-Smith A, Barkham TM, Earnest A, Paton NI. Приобретение менингококкового носителя W135 у паломников хаджа и передача его домашним контактам: проспективное исследование. BMJ . 2002, 17 августа. 325 (7360): 365-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilder-Smith A, Chow A, Goh KT. Возникновение и исчезновение менингококковой инфекции W135. Эпидемиол. Инфекция . 2010 июль 138 (7): 976-8. [Медлайн].

  • Hart CA, Cuevas LE. Менингококковая инфекция в Африке. Энн Троп Мед Паразитол . 1997 Октябрь 91 (7): 777-85. [Медлайн].

  • Vyse A, Wolter JM, Chen J, Ng T, Soriano-Gabarro M.Менингококковая инфекция в Азии: недооцененное бремя общественного здравоохранения. Эпидемиол. Инфекция . 2011 15.1-19 апреля. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ladhani SN, Giuliani MM, Biolchi A, Pizza M, Beebeejaun K, Lucidarme J, et al. Эффективность менингококковой вакцины B против эндемического гипервирулентного штамма Neisseria meningitidis W, Англия. Emerg Infect Dis . 2016 22 февраля (2): 309-11. [Медлайн].

  • Инвазивная менингококковая инфекция в Англии: ежегодные лабораторно подтвержденные отчеты за эпидемиологический период с 2017 по 2018 год.Общественное здравоохранение Англии. Доступно по адресу https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/751821/hpr3818_IMD.pdf. 26 октября 2018 г .; Дата обращения: 13 августа 2019 г.

  • Шарип А., Сорвильо Ф., Ределингс М.Д., Маскола Л., Мудрый М., Нгуен Д.М. Популяционный анализ смертности от менингококковой инфекции в США: 1990-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 марта (3): 191-4. [Медлайн].

  • Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter CL.Менингококковое носительство по возрасту: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2010 декабрь 10 (12): 853-61. [Медлайн].

  • Филиппакис Д., Гкенци Д., Димитриу Г., Караца А. Менингококковая инфекция новорожденных: обновленная информация. J Matern Fetal Neonatal Med . 2020 24 ноября. 1-6. [Медлайн].

  • Моура А.С., Паблос-Мендес А., Лейтон М., Вайс Д. Эпидемиология менингококковой инфекции, Нью-Йорк, 1989–2000. Emerg Infect Dis .2003 марта 9 (3): 355-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kaplan SL, Schutze GE, Leake JA, Barson WJ, Halasa NB, Byington CL, et al. Многоцентровое наблюдение за инвазивными менингококковыми инфекциями у детей. Педиатрия . 2006 Октябрь 118 (4): e979-84. [Медлайн].

  • Дартон Т., Гивер М., Нейлор С., Джек Д.Л., Качмарски Э.Б., Заем Р. и др. Тяжесть менингококковой инфекции, связанная с бактериальной нагрузкой в ​​геноме. Clin Infect Dis .2009 г. 1. 48 (5): 587-94. [Медлайн].

  • Bouneb R, Mellouli M, Regaieg H, Majdoub S, Chouchène I, Boussarsar M. Менингококцемия, осложненная миокардитом, у 16-летнего молодого человека: описание случая. Пан Афр Мед Дж. . 2018. 29: 149. [Медлайн].

  • Gawalkar AA, Tale S, Chhabria BA, Bhalla A. Миокардит и молниеносная пурпура при менингококкемии. QJM . 2017 г. 1. 110 (11): 755-756. [Медлайн].

  • Zeidan A, Tariq S, Faltas B, Urban M, McGrody K.Случай первичного менингококкового перикардита, вызванного Neisseria meningitidis серотипа Y, с быстрым переходом в тампонаду сердца. J Gen Intern Med . 2008 23 сентября (9): 1532-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vienne P, Ducos-Galand M, Guiyoule A, Pires R, Giorgini D, Taha MK и др. Роль отдельных штаммов Neisseria meningitidis при менингококковом артрите, перикардите и пневмонии. Clin Infect Dis . 2003 15 декабря. 37 (12): 1639-42. [Медлайн].

  • Вонг Дж. С., Балакришнан В. Эндогенный эндофтальмит Neisseria meningitidis: клинический случай и обзор литературы. J Pediatr Ophthalmol Strabismus . 1999 май-июнь. 36 (3): 145-52. [Медлайн].

  • Гарсия Н.С., Каштелу Дж.С., Рамос В., Резенде Г.С., Перейра FE. Частота миокардита при смертельной менингококковой инфекции у детей: наблюдения за 31 случаем, изученным при вскрытии. Rev Soc Bras Med Trop . 1999 сентябрь-октябрь.32 (5): 517-22. [Медлайн].

  • Борг Дж., Кристи Д., Коэн П. Г., Буй Р., Винер Р. М.. Исходы менингококковой инфекции в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. Педиатрия . 2009 Март 123 (3): e502-9. [Медлайн].

  • Buysse CM, Raat H, Hazelzet JA, Hulst JM, Cransberg K, Hop WC, et al. Долгосрочный статус здоровья детей, переживших менингококковый септический шок. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008 ноябрь 162 (11): 1036-41.[Медлайн].

  • Buysse CM, Oranje AP, Zuidema E, Hazelzet JA, Hop WC, Diepstraten AF, et al. Долговременное рубцевание кожи и ортопедические последствия у лиц, переживших менингококковый септический шок. Арч Дис Детский . 2009 Май. 94 (5): 381-6. [Медлайн].

  • Стивенс Д.С., Гринвуд Б., Брандцег П. Эпидемический менингит, менингококкемия и Neisseria meningitidis. Ланцет . 30 июня 2007 г., 369 (9580): 2196-210. [Медлайн].

  • Feldman HA.Менингококковые инфекции. Adv Intern Med . 1972. 18: 117-40. [Медлайн].

  • Thimmesch M, Bodart E, Gavage P, Misson JP, Frère J. [Два отчета о случаях менингококкемии. Обзор литературы по хронической менингококкемии. Арх Педиатр . 2016 июн. 23 (6): 595-8. [Медлайн].

  • Prista-Leão B, Almeida F, Carvalho AC, Silva S, Sarmento A. Хроническая менингококкемия. Документы, удостоверяющие личность . 2019.15: e00502. [Медлайн].

  • Feldman HA.Менингококковые инфекции. Adv Intern Med . 1972. 18: 117-40. [Медлайн].

  • Durand ML, Calderwood SB, Weber DJ, Miller SI, Southwick FS, Caviness VS Jr, et al. Острый бактериальный менингит у взрослых. Обзор 493 серий. N Engl J Med . 1993, 7 января. 328 (1): 21-8. [Медлайн].

  • Parmentier L, Garzoni C, Antille C, Kaiser L, Ninet B, Borradori L. Ценность нового анализа Neisseria meningitidis — специфической полимеразной цепной реакции в образцах биопсии кожи в качестве диагностического инструмента при хронической менингококкемии. Арка Дерматол . 2008 июнь 144 (6): 770-3. [Медлайн].

  • Periappuram M, Тейлор MR, Кин CT. Быстрое обнаружение менингококков из петехий при острой менингококковой инфекции. J Заразить . 1995 31 ноября (3): 201-3. [Медлайн].

  • Arend SM, Lavrijsen AP, Kuijken I, van der Plas RN, Kuijper EJ. Проспективное контролируемое исследование диагностической ценности биопсии кожи у пациентов с предполагаемой менингококковой инфекцией. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .2006 25 октября (10): 643-9. [Медлайн].

  • Долан Томас Дж., Хэтчер С.П., Саттерфилд Д.А., Теодор М.Дж., Бах М.К., Линскотт К.Б. и др. ПЦР в реальном времени на основе sodC для обнаружения Neisseria meningitidis. PLoS One . 2011 5 мая. 6 (5): e19361. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guarner J, Greer PW, Whitney A, Shieh WJ, Fischer M, White EH, et al. Патогенез и диагностика менингококковой инфекции человека с использованием иммуногистохимического анализа и ПЦР. Ам Дж. Клин Патол . 2004 ноябрь 122 (5): 754-64. [Медлайн].

  • Фернандес-Родригес А., Алькала Б., Альварес-Лафуэнте Р. Обнаружение Neisseria meningitidis в фиксированных формалином тканях после внезапной смерти в режиме реального времени. Диагностика микробиологических инфекций . 2008 апр. 60 (4): 339-46. [Медлайн].

  • Bryant PA, Li HY, Zaia A, Griffith J, Hogg G, Curtis N, et al. Проспективное исследование высокочувствительной, специфической и клинически полезной ПЦР в реальном времени для диагностики менингококковой инфекции у детей. Дж. Клин Микробиол . 2004 июл.42 (7): 2919-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Filippis I, do Nascimento CR, Clementino MB, Sereno AB, Rebelo C, Souza NN, et al. Быстрое обнаружение Neisseria meningitidis в спинномозговой жидкости с помощью одностадийной полимеразной цепной реакции гена nspA. Диагностика микробиологических инфекций . 2005 Февраль 51 (2): 85-90. [Медлайн].

  • Линь Х.В., Инь Дж. Х., Ло Дж. П., Ван Й., Ли Си, Лу Дж. Дж. Использование универсального анализа полимеразной цепной реакции и расщепления эндонуклеазами для быстрого обнаружения Neisseria meningitides. J Microbiol Immunol Infect . 2004 Декабрь 37 (6): 371-4. [Медлайн].

  • Ричардсон, округ Колумбия, Луи Л., Луи М., Симор А.Е. Оценка экспресс-анализа ПЦР для диагностики менингококкового менингита. Дж. Клин Микробиол . 2003 г., 41 (8): 3851-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Агентство по охране здоровья. Руководство по ведению общественного здравоохранения при менингококковой инфекции в Великобритании. [Полный текст].

  • van de Beek D, Cabellos C, Dzupova O, Esposito S, Klein M, Kloek AT, et al.Рекомендации ESCMID: диагностика и лечение острого бактериального менингита. Clin Microbiol Infect . 2016 май. 22 Приложение 3: С37-62. [Медлайн].

  • Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K и др. Гидрокортизонотерапия у больных септическим шоком. N Engl J Med . 2008, 10 января. 358 (2): 111-24. [Медлайн].

  • Яешке Р., Ангус, округ Колумбия. Жизнь в условиях неопределенности в отделении интенсивной терапии: следует ли лечить пациентов с сепсисом стероидами ?. JAMA . 2009 г. 10 июня. 301 (22): 2388-90. [Медлайн].

  • Tuncer AM, Gur I, Ertem U, et al. Цефтриаксон один раз в день при менингококкемии и менингококковом менингите. Pediatr Infect Dis J . 1988 7 октября (10): 711-3. [Медлайн].

  • Hart CA, Cuevas LE. Менингококковая инфекция в Африке. Энн Троп Мед Паразитол . 1997 Октябрь 91 (7): 777-85. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Цефтриаксон (продается как роцефин), информация . 2008: [Полный текст].

  • Рош. Важное разъяснение предписывающей информации. Противопоказания. http://www.rocheusa.com. Доступно по адресу http://www.gene.com/gene/products/information/rocephin. Доступ: 28 июня 2012 г.

  • Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. цефтриаксон; несовместимость с растворами, содержащими кальций . 2008: [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Цефтриаксон (продается как роцефин) Информация. http://www.fda.gov. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Cder/drug/infopage/ceftriaxone/default.htm. Доступ: апрель 2009 г.

  • Элиаким-Раз Н., Ладор А., Лейбовичи-Вайсман Й, Эльбаз М., Пол М., Лейбовичи Л. Эффективность и безопасность левомицетина: присоединиться к возрождению старых антибиотиков? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Antimicrob Chemother . 2015 Апрель 70 (4): 979-96. [Медлайн].

  • Брауэр М.С., Макинтайр П., де Ганс Дж., Прасад К., ван де Бик Д.Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 сентября. CD004405. [Медлайн].

  • Herrera R, Hobar PC, Гинзбург CM. Хирургическое вмешательство при осложнениях молниеносной пурпуры, вызванной менингококковой инфекцией. Pediatr Infect Dis J . 1994 13 августа (8): 734-7. [Медлайн].

  • Besner GE, Klamar JE. Искусственная кожа Integra в качестве полезного дополнения при лечении молниеносной пурпуры. J Burn Care Rehabil .1998 июль-авг. 19 (4): 324-9. [Медлайн].

  • Файбис С., Видмер Р., Сапир С., Перец Б., Шапира Дж. Менингококковая септицемия и стоматологические осложнения: обзор литературы и два описания клинических случаев. Int J Paediatr Dent . 2005 Май. 15 (3): 213-9. [Медлайн].

  • Aaberge IS, Oster P, Helland OS, Kristoffersen AC, Ypma E, Høiby EA, et al. Комбинированное введение менингококковой вакцины везикул наружных мембран серогруппы B и конъюгированной вакцины серогруппы C, предназначенной для профилактики менингококкового заболевания, является безопасным и иммуногенным. Clin Diagn Lab Immunol . 2005 Май. 12 (5): 599-605. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bethell D, Pollard AJ. Менингококковые вакцины. Вакцины экспертной версии . 2002 Июнь 1 (1): 75-84. [Медлайн].

  • Поллард А.Дж. Глобальная эпидемиология менингококковой инфекции и эффективность вакцин. Pediatr Infect Dis J . 2004 г., 23 декабря (12 доп.): S274-9. [Медлайн].

  • Браун Т. ACIP обновляет рекомендации по вакцине против менингококка B.Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/880617. 25 мая 2017 г .; Доступ: 1 июня 2017 г.

  • [Руководство] Паттон М.Э., Стивенс Д., Мур К., Макнил Дж. Р. Обновленные рекомендации по применению менингококковой вакцины MenB-FHbp серогруппы B — Консультативный комитет по практике иммунизации, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 19 мая. 66 (19): 509-513. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Первая вакцина, одобренная FDA для предотвращения менингококковой инфекции серогруппы B.Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm420998.htm. 29 октября 2014 г .;

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Обновленные рекомендации по применению менингококковых вакцин. Педиатрия . 2014 Август 134 (2): 400-3. [Медлайн].

  • Такер МЭ. Новая менингококковая вакцина рекомендована для младенцев из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. 24 января 2013 г. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/778124. Доступ: 5 февраля 2013 г.

  • Менингококковая вакцинация младенцев: Рекомендации и обоснование Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 25 января. 62: 52-4. [Медлайн].

  • Brown T. ACIP OKs вакцина против менингита (Menveo) для младенцев из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813066. Доступ: 28 октября 2013 г.

  • Харрисон Л. Х., Шатт К. А., Арнольд К. Э., Стерн Э. Дж., Пондо Т., Кильбаух Дж. А. и др.Менингококковое носительство среди старшеклассников Джорджии и Мэриленда. J Заразить Dis . 2015, 1. 211 (11): 1761-8. [Медлайн].

  • Basta NE, Mahmoud AA, Wolfson J, Ploss A, Heller BL, Hanna S и др. Иммуногенность вакцины против менингококка B во время университетской вспышки. N Engl J Med . 2016 21 июля. 375 (3): 220-8. [Медлайн].

  • Обновление: синдром Гийена-Барре у реципиентов конъюгированной менингококковой вакцины Menactra — США, июнь 2005 г. — сентябрь 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 20 октября. 55 (41): 1120-4. [Медлайн].

  • [Руководство] Обновленные рекомендации по использованию конъюгированных менингококковых вакцин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 28 января. 60 (3): 72-6. [Медлайн].

  • McNamara LA, Potts C, Blain AE, Retchless AC, Reese N, Swint S, et al. Обнаружение устойчивых к ципрофлоксацину, продуцирующих β-лактамазу изолятов Neisseria meningitidis серогруппы Y — США, 2019-2020 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 Июнь 19, 69 (24): 735-739. [Медлайн].

  • Fraser A, Gafter-Gvili A, Paul M, Leibovici L. Профилактическое использование антибиотиков для профилактики менингококковых инфекций: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2005 24 марта (3): 172-81. [Медлайн].

  • Менингококковая инфекция

    Иммунизация

    Существует ряд различных штаммов менингококковых бактерий.Основными штаммами, вызывающими менингококковое заболевание во всем мире, являются A, B, C, W и Y. Некоторые типы менингококковой инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации, и в рамках Национальной программы иммунизации (NIP) определенные группы населения имеют право на вакцинацию от менингококка.

    Кто имеет право?

    С 1 июля 2020 г. рекомендации по менингококковой вакцине были изменены, чтобы сделать менингококковые вакцины более доступными и обеспечить дополнительную защиту людям, которые подвергаются наибольшему риску инвазивной менингококковой инфекции.Рекомендации по применению менингококковой вакцины, включая расписание и требования к дозировке, остаются без изменений. Однако некоторые из рекомендуемых доз вакцины в настоящее время финансируются в рамках НПВ. Для получения дополнительной информации см. Австралийский справочник по иммунизации.

    Менингококковая вакцина B (Bexsero®) и менингококковая вакцина ACWY (Nimenrix®) финансируются для людей всех возрастов с заболеваниями, связанными с самым высоким риском инвазивной менингококковой инфекции, а именно; аспления и гипоспния, дефицит комплемента и пациенты, получающие экулизумаб.Люди с продолжающимся повышенным риском инвазивного менингококкового заболевания из-за этих определенных заболеваний также имеют право на бустерные дозы вакцины MenACWY, финансируемые НПИ, в соответствии с рекомендациями Австралийского справочника по иммунизации.

    Менингококковая вакцина B

    С 1 июля 2020 года менингококковая вакцина B (Bexsero®) также доступна для младенцев из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. Дополнительная доза требуется в возрасте 6 месяцев для младенцев из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива с определенными заболеваниями.

    Программа наверстывания также доступна до июня 2023 года (до 23 месяцев) для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте до 2 лет. Эти дети могут получать Bexsero® одновременно с другими вакцинами, которые в настоящее время включены в график НПВ.

    Вакцина против менингококка B также доступна в рамках НПВ для любого человека с заболеванием, связанным с повышенным риском инвазивного менингококкового заболевания.

    Менингококковая вакцина ACWY

    В рамках НПИ менингококковая вакцина ACWY бесплатно предоставляется:

    • детям в возрасте 12 месяцев
    • учащихся 10-го года обучения по программе школьной иммунизации
    • молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет через своего врача или поставщика иммунизации.

    С 1 июля 2020 года менингококковая вакцина ACWY (Nimenrix®) финансируется в рамках НПИ для людей всех возрастов с определенными заболеваниями, повышающими риск инвазивного менингококкового заболевания.

    Как и все лекарства, вакцины могут иметь побочные эффекты. Большинство побочных эффектов незначительны, длятся непродолжительное время и не приводят к долгосрочным проблемам. Возможные побочные эффекты менингококковой вакцины могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции, лихорадку, потерю аппетита и головную боль.Эти побочные эффекты должны длиться недолго. Более серьезные побочные эффекты возникают крайне редко.

    Профилактическое применение парацетамола для детей в возрасте <2 лет, получающих Bexsero

    Детям в возрасте <2 лет рекомендуется вводить парацетамол каждой дозой Bexsero за 30 минут до вакцинации с последующими 2 дозами после вакцинации через 6 лет. ежечасные интервалы, независимо от наличия лихорадки. При необходимости впоследствии могут быть назначены дополнительные дозы парацетамола.

    Обратитесь к своему провайдеру вакцинации, если у вас или вашего ребенка после вакцинации возникла реакция, которую вы считаете серьезной или неожиданной.

    Курение

    Курение увеличивает вероятность того, что кто-то станет переносчиком бактерий и передаст их другим. Особенно важно не курить рядом с маленькими детьми, которые особенно уязвимы к менингококковой инфекции.

    Менингококковая инфекция | Уход за детьми

    Менингококковые заболевания вызываются микробом (разновидностью бактерий), который называется менингококком .Этот микроб может вызвать два серьезных заболевания:

    • Менингит , инфекция жидкости и слизистой оболочки головного и спинного мозга, и
    • Септицемия , серьезная инфекция крови, которая может повредить органы в организме.

    Насколько распространены менингококковые заболевания?

    • Не часто. В Канаде ежегодно регистрируется около 200 случаев. Ежегодно заболеванием заболевает менее 1 человека из 100 000 человек.
    • Группа микробов, вызывающих большинство менингококковых инфекций в Канаде, — это группа B.Остальные — с A, C, Y и W135.

    Насколько серьезны эти заболевания?

    • Без лечения почти все дети с менингококковой инфекцией умрут или получат повреждения, которые сохранятся на всю оставшуюся жизнь.
    • Даже после лечения примерно 1 из 15 детей умрет.
    • Глухота встречается у 1-2% переживших менингит.
    • Септицемия может убить очень быстро, всего за 6–12 часов. У людей, переживших сепсис, могут остаться стойкие рубцы или потребоваться ампутация конечностей.

    Как передаются менингококковые заболевания?

    Микробы, вызывающие менингококковые заболевания, распространяются теми, у кого эти микробы обитают в носу и горле. Такое может случиться:

    • Когда люди находятся в тесном контакте, особенно когда живут в одном доме (например, целуются, кашляют или чихают, когда другие находятся рядом).
    • Через слюну, когда люди делятся едой или напитками из чашки или банки, бутылок с водой, соломинки для питья, зубных щеток, игрушек с ртом, каппы или музыкальных инструментов с мундштуком.

    Врач часто прописывает антибиотики членам семьи или другим людям, которые были в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией. Это помогает остановить распространение микробов. Иногда также делают вакцину.

    Как лечится менингококковая инфекция?

    • Лечение требует введения антибиотиков в вену.
    • Жидкости также вводятся через вену, как и лекарства для поддержания артериального давления. Для облегчения дыхания может потребоваться машина.

    Как узнать, есть ли у вашего ребенка менингококковый менингит?

    • Ранние признаки могут включать жар, сонливость, снижение сознания (кажется, что ваш ребенок не просыпается), раздражительность, суетливость (плач) и / или возбуждение.
    • Другие симптомы включают: сильную головную боль, рвоту, ригидность шеи, боль при движении головы или шеи, боли в суставах и судороги.
    • У некоторых детей с менингококковым менингитом появляется кожная сыпь, состоящая из красных пятен, которые не исчезают при нажатии. Пятна могут стать довольно большими за короткий период времени.

    Как узнать, есть ли у вашего ребенка менингококковая септицемия?

    • Ранними признаками являются лихорадка, ломота и боли, тошнота, потеря аппетита, боли в суставах и головная боль.
    • Дети с этим заболеванием заболевают через несколько часов . Они становятся сонливыми, полубессознательными, раздражительными или возбужденными.
    • Почти у всех детей с сепсисом появляется кожная сыпь, которая начинается с красных пятен, которые могут появиться на любой части тела. Пятна увеличиваются в размерах и количестве всего за несколько часов.
    • Болезнь может очень быстро распространяться. Осложнения включают падение артериального давления (шок), кому, судороги и затрудненное дыхание.

    Как я могу защитить своего ребенка?

    Вы можете защитить своего ребенка от этих болезней с помощью вакцины.

    Дополнительная информация в CPS

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

    Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

    Признаки и симптомы менингита у детей

    НЕ ждать высыпания.Если ребенок заболел и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Симптомы менингита у детей могут проявляться в любом порядке. Некоторые могут вообще не появляться.

    Общие признаки и симптомы менингита и сепсиса у детей, подростков и молодых людей.

    • Лихорадка, холодные руки и ноги

    • Рвота

    • Сонливость, трудно проснуться

    • Растерянность и раздражительность

    • Сильная мышечная боль

    • Кожа бледная, с пятнами.Пятна / сыпь
      See the Glass Test

    • Сильная головная боль

    • Жесткая шея

    • Не люблю яркий свет

    • Судороги / припадки

    Ранние симптомы могут включать:

    Лихорадка, головная боль, рвота, мышечные боли и лихорадка с холодными руками и ногами.

    Человеку с менингитом или сепсисом может очень быстро стать хуже.Продолжайте проверять их.

    Доверяйте своим инстинктам — немедленно обратитесь за медицинской помощью

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью

    Кто в группе риска?

    Риску подвержены все; однако подростки — особенно студенты первого курса университетов — и молодые люди являются второй группой риска.

    Почему подростки и молодые люди подвергаются риску?
    • Менингококковые бактерии являются наиболее частой причиной бактериального менингита в Великобритании. Каждый четвертый подросток в возрасте 15-19 лет является носителем бактерий в задней части глотки, по сравнению с каждым десятым населением Великобритании, что подвергает их большему риску
    • Пять основных групп менингококковых бактерий, которые обычно вызывают заболевание, относятся к группе A , B, C, W и Y
    • Вы можете переносить бактерии, не заболевая (в большинстве случаев это повысит ваш естественный иммунитет).
    • Менингококковые бактерии передаются от человека к человеку при кашле, чихании и интимных поцелуях.Повышенное социальное взаимодействие в этой возрастной группе означает, что бактерии легче передаются.
    • Менингококковая инфекция группы W (MenW) исторически была редкостью в Великобритании, но в 2009 году случаи заболевания начали расти. Особенно агрессивный штамм MenW вызывал заболевания во всех возрастных группах, но среди студентов университетов наблюдался значительный рост. Вакцина MenACWY была внедрена в Великобритании в августе 2015 года в ответ на рост числа случаев MenW.
    Почему студенты первого курса университета подвержены риску

    • Студенты могут быть более уязвимы к менингиту из-за того, что живут в более «тесных» жилищах или общежитиях.Во многих случаях молодые люди со всего мира собираются вместе, чтобы жить, учиться и общаться. Они будут подвергаться воздействию бактерий и вирусов, с которыми их организм раньше не встречал. Вот почему так много новых студентов заболевают гриппом «новичка».
    • Поскольку первые симптомы менингита могут быть похожи на симптомы обычных заболеваний, таких как грипп или даже похмелье, легко принять менингит за что-то еще.
    • Когда студенты уходят в университет , часто они впервые живут вдали от родителей, и чаще всего их собственное здоровье и благополучие не являются приоритетом.Без родителей, которые могли бы присматривать за ними, менингит можно не заметить.

    Загрузите дополнительную информацию о менингите у подростков и молодых людей.

    Узнайте больше о менингите и его симптомах в этом коротком видео:

    Менингококковая инфекция | Навигатор здоровья NZ

    Менингококковая инфекция — это бактериальная инфекция, которая может привести к серьезным заболеваниям, включая менингит и сепсис.Ранние симптомы могут быть похожи на грипп (грипп), но быстро ухудшаются. Менингококковое заболевание можно лечить антибиотиками. Раннее лечение очень важно. Не ждите — действуйте!

    Ключевые моменты

    1. Менингококковая инфекция может привести к серьезным инфекциям, включая менингит (воспаление оболочек мозга) и сепсис (заражение крови или сепсис). Эти заболевания могут быстро развиваться и стать причиной серьезной инвалидности или даже смерти.
    2. Общие симптомы менингококковой инфекции включают внезапную лихорадку, высокую температуру, головную боль, сонливость, боли в суставах и мышцах. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
    3. Наибольшему риску подвержены младенцы и дети младше 5 лет, подростки и молодые люди, люди с ослабленной иммунной системой, живущие в совместном или переполненном жилье.
    4. Менингококковая инфекция лечится антибиотиками — в домашних условиях ее нельзя вылечить.
    5. Вакцинация против менингококковой инфекции защищает от большинства, но не от всех видов менингококковой инфекции.

    .

    Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел одним или несколькими из перечисленных ниже симптомов, не ждите, немедленно примите меры. Позвоните врачу, в медицинский центр или в центр внеурочной работы или по бесплатному номеру службы здравоохранения (0800 611 116) прямо сейчас, днем ​​или ночью. В экстренных случаях звоните по телефону 111.

    Кредиты: Агентство по укреплению здоровья при менингококковой инфекции, Новая Зеландия, 2013 г.

    Что такое менингококковая инфекция?

    Мениногококковая инфекция вызывается менингококковыми бактериями.Существует несколько различных типов менингококковых бактерий, включая A, B, C, Y и W. Большинство случаев вызвано типом B. Тип W является вторым по распространенности и является причиной вспышки в Северном регионе в 2018/2019 гг.

    Обычно бактерии безвредно сидят в носу и горле здоровых людей и не передаются другим людям. Заболевание возникает, когда эти бактерии попадают в кровоток и вызывают сепсис (инфекция в крови, также известная как бактериемия) или менингит (воспаление мембраны, покрывающей ваш мозг).Иногда тяжелая инфекция также может поражать суставы, горло, легкие или кишечник.

    Каковы симптомы менингококковой инфекции?

    Менингококковая инфекция на ранних стадиях может выглядеть как грипп (грипп), и ее трудно диагностировать, но она быстро ухудшается. Симптомы и признаки могут проявляться не все сразу, и болезнь может развиваться постепенно в течение нескольких дней или гораздо быстрее — в течение нескольких часов. Люди с менингококковой инфекцией могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

    Младенцы и дети Подростки и взрослые
    • лихорадка
    • плачущий, беспокойный, раздражительный
    • отказ от напитков или кормов
    • рвота
    • сонливость, гибкость, разбудить труднее
    • ригидность шеи, неприязнь к яркому свету
    • Неохотно идут
    • сыпь — пурпурные или красные пятна или синяки.
    • лихорадка
    • головная боль
    • рвота
    • сонливость, спутанность сознания, бред, без сознания
    • Боли в суставах, ноющие мышцы
    • жесткая шея
    • нелюбовь к яркому свету
    • болезненный, раскаленный, опухший сустав

    Не ждите — действуйте. Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, немедленно примите меры.Позвоните врачу, в медицинский центр или в центр внеурочной работы или по бесплатному номеру службы здравоохранения (0800 611 116) прямо сейчас, днем ​​или ночью. В экстренных случаях звоните по телефону 111.

    .

    Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

    Бактерии менингококковой инфекции обитают в задней части носа и горла примерно у 1 из 10 здоровых людей, но лишь очень редко вызывают заболевание. Бактерии распространяются при кашле, чихании и интимных поцелуях. Для распространения бактерий на других людей обычно требуется очень тесный или постоянный контакт, например, проживание в одном доме.

    Кто подвергается наибольшему риску менингококковой инфекции?

    Менингококковая инфекция может поражать любого человека любого возраста, но наибольшему риску подвержены:

    • младенцы до 1 года
    • Дети маори и пасифика до 5 лет
    • подростков и молодежи
    • человек, проживающих в переполненных домохозяйствах
    • молодых людей в общежитиях или жилых центрах
    • человек подверглись воздействию табачного дыма
    • человек с ослабленным иммунитетом
    • любой человек с другим типом респираторной инфекции, например гриппом (гриппом).

    Люди могут заразиться менингококковой инфекцией в любое время года, но чаще встречается зимой и весной.

    Как диагностируется менингококковая инфекция?

    Менингококковое заболевание трудно диагностировать, поскольку признаки и симптомы часто сходны с признаками других заболеваний, например гриппа (гриппа). Если ваш врач подозревает менингококковое заболевание, вас направят в больницу, где будут собраны образцы вашей крови или спинномозговой жидкости (жидкости, расположенной рядом со спинным мозгом) и отправлены в лабораторию для проверки наличия инфекции.

    Как лечится менингококковая инфекция?

    Инфекция лечится антибиотиками, чтобы убить бактерии. Важно, чтобы лечение началось как можно скорее — менингококковая инфекция часто развивается быстро в течение нескольких часов и может вызвать серьезную инвалидность или даже смерть. Если ваш врач подозревает, что у вас менингококковая инфекция, он сразу же пропишет вам антибиотики. Антибиотики помогают снизить риск осложнений и смерти.

    Как предотвратить менингококковое заболевание?

    Бактерии менингококковой инфекции могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании и поцелуях.Поэтому, чтобы предотвратить распространение, прикрывайте нос или рот, когда чихаете или кашляете, а также хорошо вымойте и высушите руки.

    Если вы контактируете с больным менингококковой инфекцией

    Если вы вступаете в тесный контакт с кем-либо, кто болен менингококковой инфекцией, вы подвергаетесь наибольшему риску развития инфекции в течение 7 дней после появления у этого человека симптомов. Местная служба здравоохранения наблюдает за людьми, которые недавно вступили в тесный контакт с кем-либо, кто заболел менингококковой инфекцией, и может предоставить вам профилактические антибиотики.Антибиотики останавливают распространение болезни, но риск заражения сохраняется; вам все равно нужно следить за появлением каких-либо симптомов и быстро обращаться за медицинской помощью.

    Почему вакцинация так важна?

    Имеются вакцины для профилактики менингококковой инфекции. Они защищают от большинства, но не от всех видов менингококковой инфекции. В Новой Зеландии вакцинация бесплатна для групп людей с высоким риском менингококковой инфекции. Сюда входят дети, подростки и взрослые с ослабленной иммунной системой, а также молодые люди в возрасте от 13 до 25 лет, поступающие в общежития, такие как общежития школ-интернатов, общежития для высших учебных заведений, военные казармы и тюрьмы.Узнайте больше о менингококковой вакцине.

    Узнать больше

    Отделение по менингококковой инфекции Оклендская региональная служба здравоохранения, 2011 г.
    Менингококковая инфекция Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2017 г.
    Консультативный центр по иммунизации менингококковой инфекции, Новая Зеландия, 2017 г. , 2015

    Список литературы

    1. Справочник по иммунизации менингококковых заболеваний, Новая Зеландия, 2020
    2. Менингококковая инфекция — информация для врачей общей практики и отделений неотложной помощи Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2018 г.

    Менингококковая инфекция | Масса.gov

    Менингококковая инфекция вызывается бактериями Neisseria meningitidis. Существует два основных типа менингококковой инфекции: менингококковый менингит и менингококкемия. Менингококковый менингит — это инфекция ткани (называемой «мозговой оболочкой»), окружающей головной и спинной мозг. Менингококцемия — это инфекция крови, которая также может поражать другие части тела. Заболевание может начаться очень внезапно, и 10-15% умирают, несмотря на лечение антибиотиками.Из выживших 10-20% могут потерять конечности, стать слабослышащими или глухими, иметь проблемы с нервной системой, включая долгосрочные неврологические проблемы, или иметь судороги или инсульты.

    Каковы признаки и симптомы болезни?

    Менингококковый менингит: Признаки и симптомы менингита включают внезапное начало высокой температуры, ригидность шеи, головную боль, тошноту, рвоту, чувствительность к свету и / или спутанность сознания. Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, сонливость и трудности с пробуждением, являются важными симптомами этого заболевания.Может присутствовать сыпь, часто затрагивающая руки и ноги. У младенцев единственными признаками этого заболевания могут быть более сильная усталость, чем обычно, повышенная раздражительность, чем обычно, и меньшее, чем обычно, питание. У младенцев с менингитом обычно поднимается температура, но это ненадежный признак болезни. Любой, у кого есть эти симптомы, должен быть немедленно осмотрен врачом.

    Менингококкемия: Признаки и симптомы менингококкемии включают внезапное повышение температуры, озноб и чувство необычайной слабости и усталости.Может присутствовать сыпь, часто на руках и ногах. Любой, у кого есть эти симптомы, должен быть немедленно осмотрен врачом.

    Менее распространенные проявления включают пневмонию и артрит.

    Насколько распространена менингококковая инфекция?

    Менингококковая инфекция становится все реже. За последние 20 лет общая заболеваемость менингококковой инфекцией в США снизилась в 10 раз. Двадцать лет назад в Массачусетсе ежегодно регистрировалось 80-100 случаев менингококковой инфекции.Напротив, за последнее десятилетие средний показатель составляет примерно 12 случаев в год. Снижение показателей менингококковой инфекции может быть отчасти связано с введением менингококковых вакцин (первоначально рекомендованных в 2005 г. для подростков в возрасте 11-12 лет, непривитых первокурсников колледжей, проживающих в общежитиях), а также других факторов, таких как сокращение курения сигарет. , что может повлиять на восприимчивость к этому заболеванию.

    Что такое

    Neisseria meningitidis ?

    Neisseria meningitidis — это бактерии, которые обычно встречаются в носу и горле человека.От 5 до 15% людей являются носителями этих бактерий и не заболевают ими. Этих людей можно назвать «колонизированными». Колонизированные люди имеют бактерии только на короткое время. Обычно бактерии исчезают, и в будущем у этих людей может повыситься сопротивляемость инфекциям. В редких случаях бактерии могут попасть в кровь и попасть в ткани, окружающие спинной и головной мозг, вызывая тяжелое заболевание. Неизвестно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет. Определяющим фактором может быть недавнее заболевание верхних дыхательных путей.

    Как распространяются бактерии?

    Бактерии передаются от человека к человеку через слюну (слюну). Вы должны находиться в тесном контакте со слюной инфицированного человека, чтобы бактерии могли распространяться. Тесный контакт включает в себя такие действия, как поцелуи, совместное использование бутылок с водой, совместное использование столовой / питьевой посуды или совместное использование сигарет (включая электронные сигареты) с инфицированным человеком; или находиться в пределах 3-6 футов от инфицированного человека, который кашляет или чихает.

    Как диагностируется менингококковая инфекция?

    Пациенты с признаками и симптомами болезни диагностируются путем выращивания бактерий из спинномозговой жидкости (менингит) или крови (менингококкемия) в лаборатории.Получение результатов может занять до 72 часов. Иногда более ранний диагноз можно поставить, посмотрев на спинномозговую жидкость человека под микроскопом. Часто предварительный диагноз ставится на основании признаков и симптомов до получения результатов лабораторных исследований.

    Как лечат эти болезни?

    Антибиотики используются для лечения людей с менингококковым менингитом и менингококкемией. Людям, которые имели тесный контакт с больным в любое время в течение двух недель до того, как он / она заболел, также может потребоваться прием антибиотиков.Профилактическое лечение всех близких людей следует начинать как можно скорее, но в идеале в течение 24 часов после выявления случая.

    Почему нужно лечить близких людей больного?

    Тесные контакты человека, больного менингококковой инфекцией, лечат антибиотиками, поскольку болезнетворные бактерии могут передаваться от инфицированного человека к другим людям через контакт со слюной (слюной) инфицированного человека. Антибиотики убивают бактерии и предотвращают болезнь.

    Есть ли вакцина, которая защитит меня от болезни?

    Да, существует 2 разные менингококковые вакцины.

    • Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина (Menactra и Menveo) защищает от 4 серотипов (подгрупп) A, C, W и Y менингококковой инфекции. Он рекомендуется для всех детей в возрасте 11-12 лет и для некоторых детей младшего возраста с определенными заболеваниями, такими как аспления (включая серповидно-клеточную анемию), или перед поездкой в ​​определенные части мира, где распространена менингококковая инфекция.Вторая доза четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины обычно рекомендуется в возрасте 16 лет.

    Подростки и молодые люди, которые не были вакцинированы в соответствии с обычными рекомендациями, должны поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации в соответствии с графиком «наверстывания». Первокурсникам колледжей, военнослужащим и другим еще не вакцинированным студентам, живущим в общежитиях, также рекомендуется получить четырехвалентную менингококковую конъюгированную вакцину.

    • Менингококковая вакцина серогруппы B (Bexsero и Trumenba) защищает от менингококковой инфекции серогруппы B. Он рекомендуется людям в возрасте 10 лет и старше с некоторыми относительно редкими состояниями высокого риска для здоровья (примеры: люди с поврежденной селезенкой или чья селезенка была удалена, люди с постоянным дефицитом компонентов комплемента (наследственное заболевание), микробиологи, работающие с N .meningitidis , и люди, которые могли подвергнуться воздействию во время вспышки).

    Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет), у которых нет состояний высокого риска могут быть также вакцинированы менингококковой вакциной серогруппы B, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, для обеспечения краткосрочной защиты большинство штаммов менингококковой инфекции серогруппы B.

    Если у вас есть вопросы о том, следует ли вам или вашему ребенку получать какую-либо из этих вакцин, поговорите со своим врачом.

    Обязаны ли студенты

    для вакцинации от менингококка?

    Да.Закон штата Массачусетс требует, чтобы следующие студенты получили четырехвалентную менингококковую конъюгированную вакцину (если они не подпадают под одно из разрешенных законом исключений):

    • Средняя школа (школы с 9–12 классами): вновь зачисленные студенты дневной формы обучения, которые будут жить в общежитии или другом общежитии, лицензированном или одобренном средней школой, должны предоставить документы о получении дозы четырехвалентного менингококкового конъюгата. вакцина в любое время в прошлом.
    • Учреждения высшего образования (например, колледжи): вновь поступившие студенты дневной формы обучения в возрасте 21 года и младше должны предоставить документы, подтверждающие получение дозы четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины в день своего рождения 16 или позднее, независимо от жилищного статуса.

    Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) могут быть также вакцинированы менингококковой вакциной серогруппы B, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, чтобы обеспечить краткосрочную защиту от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B.Дополнительную информацию можно найти в документах MDPH «Менингококковая болезнь и студенты колледжей» и «Информация о менингококковой инфекции, менингококковых вакцинах, требованиях к вакцинации и отказе от требований для студентов колледжей и школ-интернатов ».

    Зачем нужна вакцина против менингококка B?

    Консультативный комитет по практике иммунизации

    CDC рассмотрел имеющиеся данные о менингококковой инфекции серогруппы B и вакцинах.В настоящее время нет стандартных рекомендаций и требований штата о вакцинации против менингококковой инфекции B перед поступлением в колледж (хотя некоторые колледжи могут принять такое требование). Как отмечалось ранее, подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) могут быть вакцинированы менингококковой вакциной серогруппы B, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, для обеспечения краткосрочной защиты от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B. Это будет решение между поставщиком медицинских услуг и пациентом.Эти правила могут измениться по мере появления новой информации.

    Что мне делать, если у меня был тесный контакт с человеком, больным менингококковой инфекцией?

    Если у вас был тесный контакт с человеком, у которого была диагностирована менингококковая инфекция, вам следует позвонить своему врачу и получить антибиотик. Если вы контактировали с больным человеком, но не имели близкого контакта, вам следует знать о симптомах болезни и немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    Бывают ли случаи, когда мне не нужно принимать антибиотики после тесного контакта с больным менингитом?

    Да. Менингит может быть вызван множеством различных типов микробов, включая другие бактерии и вирусы. Только некоторые виды менингита требуют лечения от близких людей инфицированного. Если у вас есть вопросы о менингите или контакте с больным человеком, обратитесь к своему врачу.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    • Ваш лечащий врач
    • Департамент общественного здравоохранения Массачусетса, Отдел эпидемиологии и иммунизации по телефону (617) 983-6800 или на веб-сайте MDPH http: // www.mass.gov/dph/
    • Ваш местный отдел здравоохранения (указан в телефонной книге правительства)

    Информационный бюллетень по менингиту — английский

    Дополнительная информация о менингите от MDPH

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *