Что такое стерилизация женская: Перевязка маточных труб – цена на операцию женской стерилизации в Санкт-Петербурге

Стерилизация женщины. Стоимость.

ДХС — добровольная хирургическая стерилизация женщины является абсолютно надежным способом предохранения от беременности так как после оплаты стоимости одной процедуры не требуются дополнительные расходы, как при других методах контрацепции (таблетки, кондомы и т д), то использование стерилизации экономически выгоднее. Но так как ДХС необратима, применение ее ограничено. Хирургическая стерилизация женщины может быть выполнена лапароскопическим, минилапаротомическим или черезвлагалищным способом, подбор методики, а значит и стоимости, зависит от медпоказаний и пожеланий пациентки

На проведение ДХС на территории РФ существует несколько ограничений ? женщина должна быть не моложе 35 лет и иметь двух или более детей. Эти ограничения обусловлены тем, что стерилизация имеет необратимый результат. Подвергшись стерилизации один раз женщина навсегда теряет способность к естественному зачатию. ДХС имеет очень высокий процент эффективности ? 99,6 ? 99,8%.

Показанием для проведения стерилизации могут стать заболевания сердечнососудистой системы, почек, эндокринной системы и т д, которые делают беременность опасной для здоровья и жизни матери и плода, большое число родов, кесаревых сечений, нежелательность использования других методов контрацепции, а также желание женщины. Относительным противопоказанием  для хирургической стерилизации являются ? артериальная гипертензия, аритмия, опухоли, грыжи (паховые и пупочные), ожирение высокой степени.

Для проведения хирургической стерилизации недостаточно только медпоказаний или пожелания женщины и готовности оплатить стоимость, согласие необходимо оформить документально и только после консультации врача, который разъяснит суть операции и ее последствия.

После гинекологического осмотра, специалист назначает дату операции, стерилизацию рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла, также возможно совмещение с кесаревым сечением, неосложненным абортом. Если операция проводится в послеродовой период, то минимальный срок между родами и стерилизацией должен составлять 1.5 ? 2 месяца. Стерилизации женщины проводится под общей или перидуральной анестезией, которая в стоимость операции не входит.

«Я сделала стерилизацию»: реальная история многодетной мамы

«Почему за права, которые даны нам государством, приходится бороться?»

Недавно я была на приеме у участкового гинеколога, которая вела все мои беременности, она посмотрела на меня глазами, полными вселенского горя, и сказала: «Люба, ты так легко рожала, да тебе можно было еще десяток ребятишек завести». Но зачем мне столько детей? Я сочувствую женщинам, которые не могут выносить ребенка, и тем, которые рожают тяжело или долгие годы пытаются вылечить бесплодие и проходят процедуру ЭКО. Но при чем здесь я? Мой организм свою миссию выполнил, и я нисколько не жалею, что два года назад все-таки добилась операции. Почему за права, которые даны нам государством, приходится бороться? По закону ведь как – вот тебе достойное образование, бесплатная медицина, пользуйся. На деле же все совсем не так просто».

Эльза Месропян

акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино»

«В России стерилизация — не самая популярная операция. Менталитет не позволяет считать добровольный отказ от материнства чем-то обыденным. Чаще всего ее делают по медицинским показаниям, совсем редко – по письменному заявлению женщины. В том, что Любови пришлось не раз подписывать документы о согласии, нет ничего удивительного. Любое хирургическое вмешательство – риск, к тому же операцию проводят под наркозом. Решаясь на это, нужно все предусмотреть».

21% российских женщин не использует ни один из видов контрацепции,
недооценивая риск беременности от незащищенного секса. Это выяснили социологи из МГУ и ГУ-ВШЭ.

Екатерина Юрьева

адвокат юридического агентства «Медицина и право»

«Почему героине отказали в стерилизации? Думаю, виной всему недостаточная юридическая грамотность врачей. Часто в клиниках нет штатного юриста, а значит, проводить разъяснительные беседы с медицинским персоналом некому. Бывает, что решение о стерилизации женщина принимает под влиянием обстоятельств, стресса, и иногда врачи, отказывая устно, пытаются повлиять на это решение – как минимум объяснить, что после операции она не забеременеет. Если ты, как и Любовь, столкнулась с отказом, напиши заявление на имя главного врача в двух экземплярах. Первый отдай врачу или другому уполномоченному лицу. На втором в регистратуре тебе поставят печать и подпись о том, что они получили заявление, и отдадут его обратно. Если заявление не берут, иди на почту и отправляй заказное письмо с уведомлением и описью вложения».

Записала: Анастасия Бычкова

Хирургическая стерилизация женщин — виды, плюсы, минусы

14 Августа 2012 г.

Хирургическая лапароскопическая/трансвагинальная стерилизация

Хирургическая стерилизация – необратимый метод контрацепции хирургическим путем. Хирургическая стерилизация заключается в создании искусственной окклюзии (непроходимости) маточных труб, вследствие чего оплодотворение не наступает. Индекс Перля метода (количество наступления беременностей у женщин, пользующихся только этим методом контрацепции) составляет 0-0,2. Случаи наступления беременности крайне редки и могут объясняться нарушениями технологии проведения операции.

Виды женской хирургической стерилизации

Окклюзия (непроходимость) маточных труб может быть выполнена самыми различными методами – с помощью перевязки, перерезки труб с наложением лигатур (метод Помероя), с помощью удаления участка трубы (метод Паркланда), методом коагуляции трубы, наложения титановых зажимов (метод Филши), как вариант – наложением силиконовых колец, пережимающих просвет трубы.

Лапароскопическая стерилизация

В настоящий момент самым современным и наименее травматичным способом является лапароскопия, проводимая под общей, региональной или местной анестезией. Лапароскопическая операция выполняется в течение 20-25 минут, разрезов при этом не производится, доступ выполняется через мини-проколы в брюшной стенке пациентки. После проведения операции на коже остаются небольшие шрамы, которые в дальнейшем легко ликвидируются с помощью современных методов удаления шрамов и рубцов.

После стерилизации лапароскопическим методом пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день. Благодаря современным используемым лапароскопическим методикам, послеоперационный период протекает гораздо легче, чем при стандартных хирургических вмешательствах, пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Стерилизация трансвагинальным доступом

Операция проводится через разрез задней стенки влагалища, на коже живота не остается никаких (даже самых минимальных) следов. Операцию можно проводить с использованием спинальной анестезии, минуя общий наркоз. Пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день.

Закон о хирургической стерилизации

Хирургическая стерилизация выполняется женщинам не моложе 35 лет, имеющим не менее 2 детей, а также по медицинским показаниям (в этом случае возраст и число детей значения не имеют).

Медицинскими показаниями к хирургической стерилизации являются имеющиеся заболевания или состояния, при которых женщинам не рекомендуется беременеть в связи с повышенным риском для здоровья и жизни.

Преимущества хирургической стерилизации

• Хирургическая стерилизация является однократным хирургическим вмешательством, обладающим 100% контрацептивным эффектом.
• Низкий риск развития возможных осложнений (менее чем в 0,5-1% случаев).
• Не влияет на либидо женщины (сексуальное влечение).
• Не изменяет характер менструальных кровотечений.
• Не имеет побочных эффектов.

Недостатки хирургической стерилизации

• Необходимость проведения оперативного вмешательства.
• Необратимость метода.
• Наступление внематочной беременности (в крайне редких случаях).

Специалисты утверждают, что современные методы контрацепции, при грамотном подходе к их выбору, дают очень высокий контрацептивный эффект, в связи с чем рассматривать женскую стерилизацию в качестве метода контрацепции следует лишь при наличии действительно серьезных показаний к ней.

Гинекологи ГУТА КЛИНИК, проведя тщательное обследование, помогут Вам индивидуально подобрать подходящий метод контрацепции, сохранив возможность в будущем иметь здоровых детей.

Принудительная стерилизация женщин – Московский Женский Музей

Нежелательные люди: Швеция и принудительные стерилизации

Есть в истории Швеции такая страница, узнав о которой, я сначала не поверила глазам своим. Мы же все привыкли к Швеции как к мировой столице гендерного равенства, гуманизма, а также доброго и опекающего социал-демократического общества. Но далеко не все знают, что когда-то эта самая государственная опека и забота имела совершенно другой вид. О чем я? О так называемых tvångssteriliseringar, принудительной стерилизации. В 1930-х шведы, насмотревшись на своих южных соседей, очень впечатлились идеями расовой биологии, расовой гигиены и прочими сомнительными проектами улучшения общества, и в 1934 году Риксдаг принял Закон о принудительной стерилизации (а в 1941 – его ужесточил), который действовал и активно применялся до 1976 (!) года.

Шведы, влекомые духом времени, мечтали об идеальном обществе, населенном идеальными людьми, здоровыми, сильными и экономически выгодными, и поэтому задумали как следует почистить генофонд нации. И попросту стерилизовать всех тех, кому, по мнению государства, размножаться не стоит. Шведский министр юстиции Карл Густав Вестман вот так презентовал в 1941 году ужесточение закона о принудительных стерилизациях: «Это важный шаг вперед по направлению к очищению шведского народа, избавлению его от наследственных черт, которые ведут к тому, что в будущих поколениях будут появляться люди, нежелательные в нашем здоровом, прогрессивном обществе».

Первыми под раздачу попали, конечно же, люди с ограниченными возможностями и психически больные – это, к сожалению, для тогдашнего общества было не новостью. Но дальше все стало куда интересней. Стерилизации также подвергались так называемые tattare или resande folket – «путешествующий народ» – куда входили как ромы, так и просто люди, не имеющие определенного места жительства и не «прописанные» постоянно в определенном населенном пункте. Потом, когда самые уязвимые цели закончились, в дело пошла протестансткая мораль – и стерилизовать начали так называемых «асоциальных личностей», а на практике – «людей, ведущих неправедный образ жизни» и прочих грешников (хотя в реальности конечно – «падших женщин» и «грешниц»).

Между 1934 и 1972 годами было стерилизовано более 63 000 человек (пик стерилизаций пришелся на 1940-е), а знаете, что тут самое интересное? Не смотря на то, что стерилизовать женщину намного сложнее, чем мужчину (это ведь сложная полостная операция с большими рисками), около 90% всех операций было проведено именно на женщинах. Многие из них подписывали так называемые формы согласия – но стерилизации никогда не были по-настоящему добровольными – неподписавшим грозило пожизненное заключение в исправительных учреждениях для «падших женщин», у них могли навсегда забрать детей или лишить их материальной поддержи, от которой зависела их жизнь. Многие о проведении этой операции вообще не догадывались – и узнавали об этом спустя многие годы, после миллиона безуспешных попыток завести детей.

Мачей Заремба в своей (офигенной) книжке «De rena och de andra» («Чистые и прочие») пишет о том, за что и почему всех этих женщин и девушек принудительно лишили возможности иметь детей. Благодаря тому, что в Швеции солидная традиция бюрократии и документирования, все кейсы тщательно документированы и открыты общественности, Заремба собрал массу интересных выдержек из личных дел, «историй болезни», а также личных историй очевидиц. От большинства из них у меня волосы шевелятся на голове. Итак, кого добрые айболиты принудительно лишали возможности размножаться? Проституированных женщин, конечно, но не только. Девушек, имевших хотя бы одну добрачную связь. Девушек из «плохих» семей. Бедных девушек (ведь бедность тогда считалась дурной «чертой характера», передающейся по наследству). Девушек, чья мама «по слухам была цыганка». Девушек, чья сестра по слухам была «гулящей». Девушек, которые слишком развязно танцевали на деревенских танцах с заезжими солдатами. Матерей, которые были слишком бедными, но зачем-то родили парочку детей (Заремба цитирует интервью с одной старой шведкой, которая рассказывает, как ее мама рожала всех своих семерых детей дома в гостиной – смертельно боясь оказаться в лапах контролирующей системы здравоохранения – хотя семья совсем не была асоциальной, просто небогатой). Другими словами – совершенно обычных женщин, которым не повезло на миллиметр выйти за границы норм «пристойности».

В 1950-60-х принудительные стерилизации начали критиковать, но они продолжали проводиться. В куда меньшем объеме, но все же. Часто – по настойчивым требованиям социальных служб, «для всеобщего блага». В 1976 закон отменили, но возникла новая напасть. В 1972 году был принят закон О определении пола человека в особых случаях (1972:119), который определял при каких условиях транс-люди имеют право менять пол. До 2013 года основным требованием для проведения операций перехода и изменения «официального» пола была стерилизация. После отмены всех этих мракобесных ужасов шведское государство выплатило миллионы крон в компенсацию тем, кто смог доказать, что их стерилизовали против воли. Но, к сожалению, компенсацию получило только около половины пострадавших – по выше указанным причинам. С тех пор об этом было написано масса отличных книжек – но эта тема – до сих пор – является стыдной изнаночкой шведской социал-демократии, о которой говорить особенно не любят (как из-за идеологической связи с нацистами, так и из-за какой-то хтонической просто мизогинии, которая еще 80 лет назад пропитывала это общество).

От всей этой истории у меня мороз по коже. Расовая биология в кровавом коктейле с попытками контроля женской сексуальности (и только женской! Мужчин, например, не стерилизовали за изнасилования, педофилию и развязное поведение) – и все это до 1976, my ass, года, взорвали мне мозг. Ведь примерно в это же время Швеция активно строила свой welfare state, вводила первые «пособия на ребенка», материнский капитал, садики, заботилась о росте населения, заботилась о гражданах. Но, obviously, не обо всех. Для меня почему-то из всех гадостей, которые может творить с человеком безжалостная государственная машина, именно стерилизация – это что-то запредельно унизительное и подлое. Потому что убийство – это хотя бы честно. Убийство, пытки, ссылка – безусловное зло, осуществленное государством-агрессором. А тут у нас «доброе, заботливое» государство с помощью огромного медицинско-бюрократического аппарата признает тебя настолько негодным и пропащим, что считает нужным защитить общество от тебя и твоего мерзкого потомства, давая тебе при этом с барского плеча возможность доживать свою жалкую жизнь. Главное не плоди таких, как ты.

Шведская социальная система до сих пор сохранила маленькие отголоски этого менталитета – «мы знаем, что для тебя лучше», «мы позаботимся о тебе, заблудшая овца», «наши (мейнстримные) взгляды – самые прогрессивные» – и меня они ужасно пугают. Как тень зубастого чудовища в безобидном уже старом псе.

Если интересно – на эту тему можно посмотреть, например, фильм Den nya människan (2007)

Источник текста

Источник картинки с числом стерилизаций в Швеции

Женская стерилизация | Румянцева, md

Женская стерилизация – высокоэффективный необратимый метод контрацепции.

Что такое женская стерилизация

Суть метода заключается в нарушении проходимости маточных труб операционным путем. Для проведения процедуры необходима госпитализация в стационар, операция проводится под общим наркозом.

Как проводится операция

Возможные варианты операции для доступа к маточным трубам:

• через маленькие разрезы на животе (лапароскопически),
• через один большой разрез на животе (лапаротомически) или
• через влагалище-шейку матки-матку (гистероскопически).

Операция может осуществляться одновременно с другими гинекологическими (удаление миомы, очагов эндометриоза, кист яичников) или акушерскими (кесарево сечение) операциями.

При правильно проведенной операции наступление беременности естественным путем невозможно до конца жизни женщины!

В России метод разрешен для женщин старше 35 лет и имеющих 2 и более детей (или проводится по медицинским показаниям). В США около 30% семейных пар выбирают данный метод контрацепции.

Беременность возможна путем ЭКО (и такие ситуации в практике случаются, надо признать, когда женщина поторопилась с решением о том, что она больше не хочет иметь детей).

Преимущества женской стерилизации:

• Высокоэффективный метод контрацепции;
• Нет противопоказаний;
• Нет побочных эффектов;
• Отсутсвует влияние на либидо;
• Не требует контроля со стороны пациентки;
• Не требует внимания во время полового контакта;
• Возможно применение у кормящих женщин;
• Отсутствие финансовых затрат (или однократные затраты).

Недостатки женской стерилизации:

• Необратимый эффект;
• !Нет защиты от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером.

Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой женской стерилизации

Сам по себе данный метод контрацепции не требует специальных обследований, но каждый стационар предоставляет перечень обследований, необходимых перед проведением медицинских вмешательств. Учитывая, что метод не защищает от ИППП, следует провести обследование двух партнеров на инфекции.

Контрацептивный эффект женской стерилизации

При проведении лапароскопической/лапаротомической операции контрацептивный эффект наступает сразу после проведения операции. Возобновление половой жизни возможно сразу после окончания послеоперационного периода и исчезновения болевых ощущений в области послеоперационных швов.

При гистероскопической операции рекомендуется проведение проверки проходимости маточных труб через 3 месяца после операции, а до этого момента использовать дополнительные способы контрацепции. Это связано с больше частотой «неудачных» операций при таком доступе.

Контроль и ведение пациенток после операции

Если нет послеоперационных осложнений (кровотечение/воспаление и др.), дополнительного наблюдения пациентки, которым была сделана данная операция, не требуют.

Еще раз подчеркну, что после операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Наступление беременности возможно только при помощи ЭКО.

Про мужскую стерилизацию (вазэктомию) можно прочитать в статье: Мужская стерилизация.

Источники:

1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf
2. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Benefits-and-Risks-of-Sterilization

Похожее

Комментарии в Facebook

Лапароскопическая стерилизация | Южный Медицинский Центр

Лапароскопическая стерилизация

Женская стерилизация, или добровольная хирургическая контрацепция, как ее называют специалисты, представляет собой высокоэффективный метод контрацепции, подразумевающий перевязку маточных труб и создание их искусственной непроходимости.

Стерилизация у женщины – это постоянный метод контрацепции, выполненный хирургическим путем. Цель операции – сделать маточные трубы непроходимыми. Для этого существует несколько технологий – яйцеводы перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами. Контрацептивный эффект достигается тем, что сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Сразу оговоримся, что этот метод отличается ото всех других и вызывает к себе особое отношение как у врачей, так и у самих женщин. Дело в том, что он является практически необратимым, т.е. способность к зачатию и рождению ребенка ликвидируется навсегда и больше не восстанавливаются.

В мировой практике встречались случаи, когда женщина после перевязывания труб беременела, однако их настолько мало и микрохирургические операции, проводимые для этой цели, настолько сложны, что не стоит рассчитывать, будто Вы попадете в число исключений.

Справедливости ради стоит заметить, что в медицинской практике возникают ситуации, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это связано с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов (гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны.

Здесь на помощь приходит добровольная хирургическая стерилизация, и после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.

Возможность перевязки маточных труб дается исключительно женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющих хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем. На консультации с ней обязательно будет проанализировано состояние здоровья последнего и стабильность семейных отношений. Столь строгие меры предпринимаются потому, что с надеждой на восстановление способности зачать уже после стерилизации обращаются именно женщины, решившие создать новую семью или после смерти ребенка.

Помимо всех этих аспектов, стерилизация имеет и юридическую сторону. Прежде, чем окончательно решиться на эту операцию женщина должна подписать ряд документов, официально подтверждающих ее согласие. Возможно, кому-то подобная процедура покажется излишне бюрократической, однако она дает еще некоторое количество времени на обдумывание, и в практике уже встречались случаи, когда в последний момент пациентка меняла свое решение.

По словам одного из гинекологов нашего центра: «Когда на прием приходит молодая нерожавшая женщина и говорит о желании подвергнуть себя перевязке маточных труб, первоочередная задача врача найти альтернативу столь жесткому методу. Даже при наличии тяжелых патологий, являющихся серьезной угрозой при беременности, всегда остается шанс выздоровления в связи с ускоренным развитием медицинских технологий. Между тем, после стерилизации шанс на рождение ребенка практически равен нулю, и наша основная цель – не допустить того, чтобы женщина пожалела о совершенном поступке».

К тому же современные средства контрацепции, особенно при их грамотном сочетании, дают практически стопроцентный эффект, и рассматривать возможность хирургического вмешательства стоит лишь при наличии абсолютных показаний к их применению.

Красноярская краевая больница № 2 » Выбор: контрацепция или узаконенное детоубийство

Подари мне жизнь.

Безграничная любовь к детям свойственна каждому человеку и особенно женщинам. Именно ей, причем в любом возрасте, присуща непреодолимая потребность иметь возле себя маленькое дорогое ей существо и отдавать ему  всю щедрость своей души.

Материнство — важнейшая биологическая и социальная функция женщины. Но, к сожалению, очень часто по разным причинам, сообщение врача о наступившей беременности воспринимается женщиной с испугом,   отрицательными эмоциями.  При нежелательной беременности она терзает себя сомнениями: «Оставить беременность  или прервать ее?». Для многих аборт — это тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с обстоятельствами, которые приводят к нему.  Такое насильственное вмешательство в эти сложные процессы и их искусственное нарушение не могут пройти бесследно. В основном они проявляются спустя большой срок после произведенной операции. После прерывания нежелательной беременности, женщина сразу испытывает облегчение потому что, что все благополучно закончилось. Но проходит какое-то время, и начинают проявляться неблагоприятные последствия аборта. Нередко отмечается повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, опустошенность, апатия,  подавленность, депрессии.  Аборт связан с высоким риском осложнений для здоровья женщины, особенно если прерывается первая беременность.   Это могут быть воспалительные заболевания женских органов, приводящих к бесплодию, тяжелые нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз, осложненное течение последующих желанных беременностей и родов, а также рак молочной железы, матки, яичников. Даже самый щадящий способ прерывания беременности является серьезной психической и физической травмой, гормональным стрессом.

Для того, чтобы избежать нежелательной беременности, необходимо использовать контрацепцию. Существуют разные методы, которые помогут избежать аборта. К ним относятся: таблетки, инъекции, пластырь, кольцо, презерватив, колпачки, диафрагма, свечи, гели, пена, внутриматочные спирали, кроме этого можно использовать экстренную контрацепцию и хирургическую стерилизацию.  Остановимся на некоторых из них.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) —  это таблетки, содержащие аналоги двух естественных женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).  Их прием не только обеспечивает надежный контрацептивный эффект, но и оказывает положительное действие на здоровье женщины. Они снижают риск развития онкологических заболеваний (рак яичников, эндометрия и др.), заболеваний молочной железы, а также улучшают состояние кожи, регулируют менструальный цикл, уменьшают менструальные боли.

Противозачаточные пластыри — это контрацептив в виде пластыря, который прикрепляется к телу женщины на 7 дней, в течение которых из него выделяются низкие дозы гормонов, проникающие через кожу в кровь женщины. Затем пластырь заменяется на новый. Цикл применения — 3 недели. В четвертую — наступает менструация.

Противозачаточное кольцо —  контрацептив, который женщина самостоятельно вводит сроком на 3 недели. Кольцо содержит гормоны, которые всасываются через слизистую влагалища.

Спермициды— это вещества, разрушающие сперматозоиды до их проникновения в матку. Выпускаются в виде кремов, гелей, свечей, пенных аэрозолей, вводятся во влагалище до полового акта. Но их эффективность невысока (50-70 %). Их лучше использовать вместе с барьерными методами контрацепции (например, с презервативом).

Внутриматочная спираль (ВМС) — высоконадежный метод контрацепции, но имеет ряд ограничений. Если у женщины более одного полового партнера, повышен риск возникновения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Существует гормональная внутриматочная спираль, которая содержит резервуар с гормоном. Спираль может ввести и удалить только врач. ВМС рекомендуется рожавшим женщинам, но не подросткам.

Гормональные инъекции — содержат один из половых гормонов, который вырабатывается женским организмом. Он препятствует овуляции и тем самым предупреждает зачатие. Вводится внутримышечно (руку или ягодицу), обязательно медицинским работником после проведенной консультации. При правильном применении инъекции очень надежны (эффективность 99 %). Одна инъекция делается каждые 1 или 3 месяца, в зависимости от препарата. Метод рекомендован для женщин среднего возраста — старше 30 лет.

Презервативы — единственное средство, которое при правильном применении предохраняет как от нежелательной беременности, так и от большинства ИППП. Презервативы применяются всегда, когда есть риск возникновения ИППП, даже если вы используете другой метод контрацепции. Снижается риск рака шейки матки. Лучший метод безопасного секса.

Очень важно помнить, что экстренная контрацепция — чрезвычайная мера предохранения от нежелательной беременности, должна использоваться только в исключительных случаях (изнасилование, порвался презерватив и т.д.), а не каждый день!  Назначение экстренной гормональной контрацепции обязательно должно быть согласовано с вашим гинекологом!

Хирургическая стерилизация бывает женская и мужская. Женская стерилизация — операция, во время которой пересекают или блокируют маточные трубы, чтобы сперматозоиды не смогли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Мужская стерилизация —  надежный метод контрацепции, при котором пересекают семявыводящие протоки.

Метод необратимый, поэтому важно, чтобы женщина и мужчина  были твердо уверены, что в будущем не захотят иметь детей.

Подробную информацию обо всех существующих методах контрацепции и подобрать подходящий именно вам метод поможет врач — гинеколог.

Лучшей профилактикой осложнений аборта является предупреждение самого аборта, т.к. в  настоящее время существуют цивилизованные, эффективные и безопасные методы регуляции рождаемости. И тогда ни ваше здоровье, ни здоровье ваших детей не окажется под угрозой. Задумайтесь! Прерывая беременность, вы рискуете здоровьем, будущим материнством и своим женским счастьем. Не принимайте опрометчивых решений!  Выбор всегда за вами!

Процедура перевязки маточных труб | Женская стерилизация

Что такое стерилизация?

Хотите убедиться, что беременность не в вашем будущем? Стерилизация (иногда называемая женской стерилизацией, перевязкой маточных труб или «связыванием труб») — это безопасная и эффективная хирургическая процедура, которая навсегда предотвращает беременность.

• Двусторонняя сальпингэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью удаляются маточные трубы.
• Стерилизация Essure — это крошечная спираль, которую врач вставляет в ваши фаллопиевы трубы, чтобы заблокировать их — раньше это была обычная форма стерилизации, но Essure больше не доступна в США.С.

Каждый месяц яйцеклетка покидает один из ваших яичников (это называется овуляцией). Яйцеклетка проходит через одну из ваших маточных труб в течение нескольких дней, ожидая, пока сперма оплодотворяет ее. Беременность наступает, если сперматозоид встречается с одной из ваших яйцеклеток, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Когда ваши маточные трубы заблокированы или удалены после процедуры стерилизации, сперма не может попасть в яйцеклетку и вызвать беременность.

У вас все еще идут месячные после стерилизации — вы просто не можете забеременеть.

Подходит ли мне стерилизация?

Стерилизация носит постоянный характер — стерилизоваться следует только в том случае, если вы полностью уверены, что не хотите забеременеть до конца своей жизни.

Стерилизация может не подойти вам, если:

• Есть шанс, что в будущем ты захочешь забеременеть.

• На вас оказывает давление ваш партнер, друзья или семья.

• Вы надеетесь, что стерилизация решит проблемы, которые могут быть временными — например, проблемы в браке или сексуальные отношения, краткосрочные психические или физические заболевания или проблемы с деньгами.

Стерилизация для большинства людей безопасна. Ваш врач поговорит с вами о вашем здоровье и жизни, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам стерилизация.

Защищает ли стерилизация от ЗППП?

Нет. Стерилизация не защитит вас или ваших партнеров от инфекций, передаваемых половым путем. Используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения или распространения ЗППП.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Стерилизация лапароскопией

Обзор

Вид спереди женских репродуктивных органов с зажимом, закрывающим маточную трубу.

Что такое лапароскопическая стерилизация?

Лапароскопическая стерилизация — это хирургическая процедура, обеспечивающая постоянный контроль рождаемости у женщин.Женская стерилизация включает непроходимость маточных труб или их удаление.

Фаллопиевы трубы находятся по обе стороны от матки и доходят до яичников. Они получают яйца из яичников и транспортируют их в матку. После закрытия или удаления маточных труб сперма мужчины больше не может достигать яйцеклетки.

Лапароскопия позволяет врачу завершить перевязку или удаление маточных труб, сделав небольшой разрез около пупка. Этот меньший разрез сокращает время восстановления после операции и снижает риск осложнений.В большинстве случаев женщина может покинуть операционное отделение в течение четырех часов после лапароскопии.

Я готов к стерилизации?

Женщина должна тщательно взвесить свое решение пройти лапароскопическую стерилизацию. Хотя у некоторых женщин эта процедура была успешно отменена, она предназначена для необратимой потери фертильности.

Женщины, которые не уверены, хотят ли они по-прежнему детей, должны выбрать обратимый вид контрацепции, например противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль (ВМС) или барьерный метод (например, диафрагму).Обсудите эти альтернативы со своим врачом.

Ваш партнер может также рассмотреть вариант проведения вазэктомии — метода мужской стерилизации, который включает перерезание и перевязку семявыносящего протока — трубки, по которой проходит сперма.

Почему женщины выбирают лапароскопическую стерилизацию?

Для женщин, которые больше не хотят детей, лапароскопическая стерилизация представляет собой безопасный и удобный способ контрацепции. После завершения никаких дальнейших шагов для предотвращения беременности не требуется.

Однако лапароскопия может не подходить для некоторых женщин.В этих случаях перевязка или удаление маточных труб может выполняться лапаротомией, более обширной операцией, требующей большего разреза брюшной полости и одного или двух дней восстановления в больнице.

Будет ли у меня менопауза после стерилизации лапароскопией?

Перевязка или удаление маточных труб не изменяет менструальный цикл женщины и не вызывает менопаузу.

Детали процедуры

Виды лапароскопических операций по женской стерилизации.

Как выполняется лапароскопическая стерилизация?

Внутривенная линия (I.V.) будет введена в вену на руке или руке. Вам сделают общий наркоз в I.V. чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции. После начала анестезии вас направят на операцию, и на кожу нанесут антисептик, чтобы предотвратить инфекцию. Зеркало будет помещено во влагалище. Устройство будет осторожно введено в матку, чтобы матка могла располагаться по мере необходимости во время процедуры.

Затем делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез пропускают лапароскоп, тонкую смотровую трубку шириной с карандаш, и надувают брюшную полость, чтобы органы было легче рассмотреть.

Специальное приспособление для захвата маточных труб вводится через второй небольшой разрез, сделанный по линии роста волос на лобке. Фаллопиевы трубы пломбируются одним из двух способов:

• С помощью электрического тока, вызывающего сгусток (электрокоагуляция)
• С лентой или зажимом, который надевается на трубки.В некоторых случаях будет использоваться устройство для отделения трубок от матки и яичников, и эти трубки удаляются из тела.

После того, как маточные трубы были запломбированы или удалены, лапароскоп и захватное устройство удаляются, и на разрезы накладывается небольшая повязка.

Как подготовиться к процедуре?

Перед лапароскопией:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи накануне операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от анестезии и нестабильность на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Принесите гигиеническую прокладку. После операции у вас может появиться вагинальное кровотечение.
• Перед операцией удалите лак с ногтей хотя бы с одного пальца.

Чего ожидать после процедуры

?

Выздоравливает дома:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Вы можете принять душ в любой момент после операции. Через две недели после операции вы можете принять ванну или плавать.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strips, напоминающие тейп, можно удалить через два-три дня после операции.
• Пациенты могут вернуться к работе через три дня после операции. (Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его до дня операции.)

Дискомфорт

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции.Тайленол® можно принимать для облегчения боли.
• У вас может болеть горло в течение нескольких дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Вагинальное кровотечение и менструация

Вагинальное кровотечение в срок до одного месяца после операции является нормальным явлением.У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно, в течение первых двух-трех циклов.

Сексуальная активность

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции.

Восстановление и Outlook

Как проходит выздоровление после лапароскопической стерилизации?

После операции пациенты остаются в палате восстановления и наблюдаются на предмет возможных осложнений.Пациенты выписываются после получения инструкций по восстановлению в домашних условиях. Пациентов просят посетить своих врачей для повторного осмотра в течение двух-восьми недель.

Когда звонить доктору

Когда мне следует связаться с врачом после стерилизации лапароскопией?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, припухлость, дренаж или кровотечение вокруг разреза.
• После первого дня операции:
  • Сильное кровотечение со сгустками
  • Замачивание гигиенической прокладки в течение двух часов

CDC — Женская стерилизация — US SPR

Лапароскопические, абдоминальные и гистероскопические методы женской стерилизации доступны в Соединенных Штатах, и некоторые из этих процедур могут выполняться в амбулаторных условиях или в офисе.Менее 1 из 100 женщин забеременеет в первый год после женской стерилизации ( 14 ). Поскольку эти методы являются необратимыми, все женщины должны быть соответствующим образом проинформированы о постоянстве стерилизации и доступности высокоэффективных обратимых методов контрацепции длительного действия. Женская стерилизация не защищает от ЗППП; постоянное и правильное использование мужских латексных презервативов снижает риск ЗППП, включая ВИЧ.

• Прежде чем женщина сможет полагаться на гистероскопическую стерилизацию для контрацепции, через 3 месяца после процедуры стерилизации необходимо выполнить гистеросальпингограмму (HSG) для подтверждения двусторонней окклюзии маточных труб.
• Женщине следует сообщить, что ей необходимо воздержаться от полового акта или использовать дополнительные противозачаточные средства до тех пор, пока она не подтвердит двустороннюю окклюзию маточных труб.

Начало страницы

• Женщина может рассчитывать на стерилизацию для контрацепции сразу после лапароскопического и абдоминального доступа. Никаких дополнительных противозачаточных средств не требуется.

Комментарии и сводка доказательств. Подтверждение HSG необходимо для подтверждения двусторонней окклюзии маточных труб после гистероскопической стерилизации.Вставки для системы гистероскопической стерилизации, доступные в США, вводятся в маточные трубы с двух сторон, и для адекватного фиброза и рубцевания, ведущих к двусторонней окклюзии маточных труб, требуется 3 месяца. После гистероскопической стерилизации посоветуйте женщине правильно и последовательно использовать эффективный метод контрацепции в ожидании подтверждения. Если соблюдение другого метода может быть проблемой, женщина и ее лечащий врач могут рассмотреть возможность инъекции DMPA во время стерилизации, чтобы обеспечить адекватную контрацепцию в течение 3 месяцев.В отличие от лапароскопической и абдоминальной стерилизации, риск беременности после 7 лет наблюдения не изучался среди женщин, прошедших гистероскопическую стерилизацию.

Риск беременности с периодом наблюдения не менее 10 лет был изучен среди женщин, перенесших лапароскопическую и абдоминальную стерилизацию ( 305 306 ). Хотя эти методы очень эффективны, беременность может наступить через много лет после процедуры, и риск беременности выше среди молодых женщин ( 306 307 90 190).

Был проведен систематический обзор исследований, в которых сообщалось, наступала ли беременность после гистероскопической стерилизации ( 308 ). Было выявлено двадцать четыре исследования, в которых сообщалось, наступала ли беременность после гистероскопической стерилизации, и было обнаружено, что очень мало беременностей произошло среди женщин с подтвержденной двусторонней окклюзией маточных труб; однако немногие исследования включают долгосрочное наблюдение, и ни одно из них не включает период наблюдения> 7 лет. Среди женщин, у которых была успешная двусторонняя установка, большинство беременностей, которые произошли после гистероскопической стерилизации, были у женщин, у которых не было подтвержденной двусторонней окклюзии маточных труб через 3 месяца либо из-за отсутствия последующего наблюдения, либо из-за неправильной интерпретации результатов ГСГ ( 309 — 311 ).Некоторые беременности произошли в течение 3 месяцев после размещения, в том числе у женщин, которые уже были беременны на момент процедуры, у женщин, которые не использовали альтернативные методы контрацепции, или у женщин, у которых не было альтернативных контрацептивов ( 310–315 ). Хотя эти исследования в целом продемонстрировали высокие показатели двустороннего размещения, некоторые беременности произошли в результате отсутствия двустороннего размещения, выявленного на более поздних изображениях ( 310,311,313–316 ). Большинство беременностей произошло после отклонений от указаний FDA, которые включают размещение в ранней фолликулярной фазе менструального цикла, визуализацию через 3 месяца для документирования правильного размещения и использование эффективных альтернативных контрацептивов до документированной окклюзии (уровень доказательности: II-3, удовлетворительный , непосредственный).

Начало страницы

Мифы и факты о … женской стерилизации

Эта страница была первоначально опубликована в 2012 году и с тех пор обновлялась.

Женская стерилизация — это эффективная форма контрацепции, которая навсегда предотвращает беременность женщины. Стерилизация НЕ защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Операция заключается в разрезании или блокировании маточных труб, по которым яйцеклетки из яичников попадают в матку.Это предотвращает попадание яйцеклеток в сперму и их оплодотворение. Это может быть довольно незначительная операция, многие женщины возвращаются домой в тот же день.

В большинстве случаев женская стерилизация эффективна более чем на 99%, и все женщины могут быть стерилизованы. Однако вопрос о стерилизации следует рассматривать только тем женщинам, которые больше не хотят детей или вообще не хотят детей. После стерилизации женщины очень трудно повернуть вспять процесс.

Пары часто принимают решение о стерилизации совместно, когда оба чувствуют, что больше не хотят детей.Если пара решит, что стерилизация является их предпочтительным методом контрацепции, любой из партнеров может быть стерилизован. Если приемлемы оба варианта, предпочтительнее вазэктомия. Это проще, безопаснее, проще и дешевле.

Миф: стерилизация вызывает рак

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация приведет к развитию рака репродуктивных органов (матки, шейки матки или яичников).

Факт:

Женская стерилизация не увеличивает риск рака репродуктивных органов, определение которых приводится ниже.Было проведено очень мало исследований для изучения взаимосвязи между раком груди и женской стерилизацией, но до сих пор нет доказательств такой связи.

Миф: Все репродуктивные органы женщины будут удалены

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация включает удаление некоторых или всех женских репродуктивных органов, включая влагалище.

Факт:

Во время процедуры стерилизации яичники, матка и шейка матки остаются на месте.Только фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца идут от яичников к матке) заблокированы или перерезаны. Два наиболее распространенных хирургических подхода — лапароскопия и минилапаротомия.

Миф: существуют риски для здоровья и побочные эффекты

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация приводит к риску для здоровья или побочным эффектам, таким как гистерэктомия, плохое самочувствие, боль, изменение менструального кровотечения или гормональный дисбаланс.

Факт:

Нет документально подтвержденных медицинских побочных эффектов женской стерилизации.Немногочисленные осложнения, которые возникают во время или после стерилизации, такие как инфекция или абсцесс раны, обычно могут быть сведены к минимуму, если используются соответствующие методы и если процедура выполняется в соответствующих условиях. Местная анестезия лучше всего подходит для женской стерилизации, потому что она имеет меньший риск осложнений, чем использование общей анестезии. Риски минимальны при использовании местной анестезии без седативных средств. Если используются седативные препараты, медработники должны внимательно следить за жизненно важными показателями женщины, такими как частота пульса и артериальное давление, на протяжении всей процедуры.Кроме того, большинство исследований не находят серьезных изменений в характере менструальных кровотечений после женской стерилизации.

Миф: стерилизация означает, что у женщины больше не будет овуляции

Некоторые люди ошибочно полагают, что женская стерилизация предотвращает беременность, останавливая овуляцию или убивая женскую яйцеклетку.

Факт:

Женская стерилизация никоим образом не останавливает овуляцию и не вредит женской яйцеклетке. Яйцо по-прежнему будет выпускаться каждый месяц, но оно будет растворяться и повторно поглощаться организмом.

Миф: вы потеряете половое влечение

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация заставляет женщин терять половое влечение или терять сексуальные способности.

Факт:

После стерилизации женщина будет выглядеть и чувствовать себя так же, как и раньше. После женской стерилизации не происходит потери полового влечения или интереса. Она может заниматься сексом так же, как и раньше. Она может найти секс более приятным, потому что ей не нужно беспокоиться о беременности.

Миф: вы испытаете изменение веса

Некоторые клиенты ошибочно полагают, что женская стерилизация заставит женщину похудеть или набрать вес, или что женская стерилизация изуродует женское тело.

Факт:

Стерилизация не вызывает изменений веса, аппетита или внешнего вида. Однако пожилые женщины чаще выбирают стерилизацию для контрацепции, чем более молодые женщины, и большинство женщин набирают вес с возрастом.

Миф: только определенные женщины могут пройти стерилизацию

Некоторые женщины избегают женской стерилизации, потому что они ошибочно полагают, что только женщины определенного возраста или имеющие определенное количество детей могут пройти женскую стерилизацию.

Факт:

Все женщины могут пройти женскую стерилизацию. Никакие медицинские условия не препятствуют женщине использовать женскую стерилизацию.

* /
]]>

Перевязка маточных труб | Johns Hopkins Medicine

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — хирургическая процедура для предотвращения беременности.Это обычно называется «завязать трубки». Ее еще называют женской стерилизацией.

• Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
• Перевязка означает связать. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужской спермы, чтобы предотвратить беременность.

Во время операции блокируются или перерезаются обе маточные трубы. Обычно это делается в больнице или в амбулаторной хирургической клинике.В большинстве случаев вы сможете пойти домой в день операции. Вам может быть сделана эта операция под общим наркозом (во сне) или под местной или спинальной анестезией (анестезия, при которой вы просыпаетесь, но не чувствуете боли).

После процедуры у вас все еще будут менструации и нормальный секс. Фактически, женщины могут чувствовать себя более непринужденно, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб — это постоянное противозачаточное средство. Хотя это можно исправить с помощью другой операции, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления маточных труб.Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно нужно будет практиковать безопасный секс.

Зачем нужна перевязка маточных труб?

Выбор этой формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:

• Вы взрослая женщина
• У вас стабильные отношения, в которых оба партнера согласились на постоянный контроль рождаемости
• Беременность опасна для вашего здоровья
• У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку

Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем.Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Появление нового партнера может заставить вас пересмотреть решение о беременности.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб — это безопасно, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вы должны обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:

• Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
• Инфекция
• Повреждение других органов брюшной полости
• Побочные эффекты от наркоза
• Внематочная беременность (яйцеклетка, оплодотворяемая вне матки)
• Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности

Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин все же может забеременеть после процедуры.Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.

Эти условия могут увеличить риск возникновения проблем после операции:

• Диабет
• Предыдущая абдоминальная хирургия
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Болезнь легких
• Избыточный

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к перевязке маточных труб?

За несколько дней до операции расскажите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, разжижающих кровь и способствующих кровотечению.

Другие точки, на которые стоит обратить внимание, включают:

• Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была реакция на общую или местную анестезию.
• Если вы курите, вас могут попросить бросить курить задолго до операции.
• В день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции, когда следует прекратить есть и пить. Если вам проводят общую анестезию, после полуночи обычно нечего есть и не пить.
• Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая небольшим глотком воды утром в день процедуры.
• В день операции надевайте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеваться.
• Если вам предстоит операция в амбулаторных условиях, попросите кого-нибудь отвезти вас домой и остаться с вами в период раннего выздоровления.

Что происходит во время перевязки маточных труб?

Перед началом процедуры вам будет введена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость. Если вам проводят общую анестезию, вы можете ввести лекарство через капельницу, чтобы уснуть. В горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы вы могли вдохнуть анестезию через легкие.

Если вам делают местную или спинномозговую анестезию, вам дадут обезболивающее в брюшной полости или в области позвоночника.Вы можете бодрствовать во время операции, но не должны чувствовать боли. Сама операция занимает около 30 минут.

Вот что обычно происходит во время процедуры:

1. Хирург сделает один или несколько небольших разрезов (надрезов) возле вашего пупка. Иногда хирург делает небольшой разрез и в нижней части живота.
2. В живот может быть закачан газ, чтобы надуть его. Это дает вашему хирургу лучший обзор и больше места для работы.
3. Хирург вставит вам в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце.Эта трубка называется лапароскопом.
4. Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, пропущенные через лапароскоп или через другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить маточные трубы.
5. Трубки можно разрезать, связывать, зажимать, связывать полосами или запаивать электрическим током.
6. После того, как операция будет сделана, хирург закроет надрезы на коже, возможно, наложив 1-2 шва. Он или она накроет эту область небольшой повязкой.

Что происходит после перевязки маточных труб?

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения, пока вы оправитесь от анестезии.Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкость. Вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов.

Вот что вы, вероятно, можете ожидать дома:

• Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.
• Некоторый дискомфорт — это нормально. Спросите у хирурга, какие лекарства принимать от боли.
• У вас может быть боль в плече в течение нескольких дней. Это из-за газа, который был закачан вам в живот. Лежащее время часто облегчает эту боль.
• Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям хирурга по уходу за купанием и одеванием. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы. Соблюдайте все свои последующие встречи.
• Постепенно вернитесь к нормальной деятельности через несколько дней.
• Избегайте тяжелой работы в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным занятиям.
• Возможно, вы сможете вернуться к сексуальной активности примерно через 1 неделю.

Сообщите своему хирургу о любом из следующего:

• Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами
• Любой дренаж, кровотечение, покраснение или припухлость
• Лихорадка
• Рвота или тошнота
• Головокружение или обмороки

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Женская стерилизация

Женская стерилизация — широко распространенное средство постоянной контрацепции для женщин.Для этого существуют разные методы, но женщина всегда должна получать тщательную консультацию, чтобы убедиться, что она понимает и готова принять необратимый характер процедуры.

Учитывая все методы, женская стерилизация эффективна на 99 процентов и может проводиться в послеродовом периоде (вместе с кесаревым сечением) или когда женщина не беременна (так называемая интервальная стерилизация). По сравнению с мужской стерилизацией, женская стерилизация проводится в три раза чаще.

Разнообразные методы женской стерилизации

Электрокоагуляция трубки была первым методом. Позже стало популярным перевязка маточных труб. Другие широко используемые методы включают использование зажима Filshie или бандажей для достижения непроходимости маточных труб. Фимбриэктомия была еще одной процедурой, принятой для уменьшения вероятности постстерилизационной беременности.

Стерилизация самок зависит от нарушения целостности фаллопиевых труб, что предотвращает контакт между ооцитами и спермой и, как следствие, оплодотворение ооцитов.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб включает рассечение трубок после их лигирования с каждой стороны предполагаемого участка разделения. Иногда разделенные концы также герметизируют электрокаутеризацией. Лапаротомическая или лапароскопическая перевязка маточных труб может выполняться одним из нескольких методов лигирования-иссечения.

Перевязка маточных труб оказалась очень эффективной, хотя конечный результат может варьироваться в зависимости от используемого метода лигирования, а также расы, этнической принадлежности и возраста пациента.Этот метод также обеспечивает защиту от рака яичников и снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Техника тубной имплантации

Трубный имплантат — это метод, при котором крошечная спираль (имплант Essure, устройство класса III) в форме пружины помещается в каждую трубку, что вызывает образование рубца, тем самым блокируя полость трубки. Это может занять до трех месяцев, в течение которых необходимо использовать резервную контрацепцию. Подтверждение непроходимости маточных труб иногда выполняется с помощью контрастной рентгенографии.

Катушки устанавливаются с помощью трансцервикального проводника, вводимого при гистероскопии через влагалище и матку, что означает отсутствие хирургических разрезов — , то есть . это менее инвазивный метод достижения постоянной женской стерилизации.

Имплант

Essure был первоначально одобрен в 2002 году на основании проспективных нерандомизированных клинических исследований. С тех пор популярность устройств значительно выросла, особенно в США. Однако с 2013 года наблюдается резкое увеличение количества нежелательных явлений, связанных с этим устройством, о которых сообщают пациенты.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тщательно изучило научную литературу, а также данные до и после маркетинга и пришло к выводу, что данных для вывода этого устройства с рынка недостаточно.

Тем не менее, FDA выпустило новый руководящий документ, в котором (отныне) требуется предупреждение о черном ящике; Кроме того, будет проведено новое постмаркетинговое исследование для сравнения эффективности и безопасности Essure с лапароскопической стерилизацией маточных труб.

Преимущества и недостатки женской стерилизации

Женская стерилизация при правильном проведении имеет несколько преимуществ. Среди них выделяются низкие показатели заболеваемости и смертности, постоянные и эффективные результаты контрацепции, отсутствие необходимости в участии партнеров-мужчин, а также снижение заболеваемости раком яичников и ВЗОМТ (как уже упоминалось для перевязки маточных труб).

Тем не менее, после женской стерилизации могут возникнуть краткосрочные и долгосрочные осложнения.Краткосрочные осложнения чаще всего связаны с перевязкой маточных труб и включают инфекцию, боль и кровотечение.

Могут также возникать долгосрочные осложнения, в первую очередь реканализация трубки, приводящая к беременности (маточной или внематочной), которая чаще всего возникает в первый год после стерилизации.

Сожаление после стерилизации, боль в животе, диспареуния (, т.е. болезненных половых сношений), нарушения менструального цикла и более частые случаи гистерэктомии также считаются долгосрочными осложнениями.К другим недостаткам можно отнести отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Частота отказов

Эффективность женской стерилизации составляет примерно 99 процентов. Показатели после лигирования составляют около 19 на 1000. Показатели после имплантации, по-видимому, еще ниже. Нормы внесения пружинных зажимов составляют примерно 37 на 1000.

Отказ стерилизации зависит от выбора пациента, выбранной процедуры, хирургических навыков и пути доступа. Более молодой возраст также может иметь значение, поскольку у этих женщин повышен уровень фертильности.

Самые высокие показатели постстерилизационной беременности наблюдаются при кульдотомии — это используется в тех случаях, когда разрез брюшной полости не является вариантом окклюзии маточных труб и является более сложной процедурой, требующей квалифицированного гинекологического хирурга.

Напротив, самый низкий уровень постстерилизационной беременности наблюдается после термической коагуляции — электрически безопасной процедуры, при которой применяется низкое напряжение, вызывающее разделение маточных труб.

Оригинальная статья, рецензированная Афсане Хетрапал, бакалавром (с отличием)

Дополнительный обзор и расширение Томислав Мештрович, MD, PhD

Список литературы

1. https: // онлайн.epocrates.com/diseases/418/Oral-contraceptives
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
5. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
7. http://www.popline.org/node/433679
8. http: // europepmc.org / аннотация / med / 844970
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

Дополнительная литература

Что такое женская стерилизация? — Nurx

Женская стерилизация — это процедура, которая навсегда предотвращает беременность женщины. Вы можете попросить местного врача провести эту простую операцию, если уверены, что никогда не захотите иметь детей, если у вас уже есть дети и вы не хотите больше, или если вы рискуете заболеть раком яичников.

Как работает женская стерилизация?

Женская стерилизация, также известная как перевязка маточных труб, предотвращает беременность, блокируя или удаляя маточные трубы. Это тонкие трубки, по которым яйцеклетка идет от яичников к матке. Когда яйцеклетка заблокирована, она не может двигаться по фаллопиевым трубам, а сперма не может достичь яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. Сперма и яйцеклетка должны встретиться, чтобы произошло оплодотворение и беременность.

Эта процедура очень эффективна для предотвращения беременности — в большей степени, чем методы контроля рождаемости, такие как таблетки, пластырь, укол, кольцо или презервативы.Менее одной из 100 стерилизованных женщин могут забеременеть.

Процесс стерилизации

Процедура женской стерилизации минимально инвазивна и довольно проста в выполнении. Вы можете сделать это в больнице или у местного поставщика медицинских услуг и в тот же день отправиться домой. Вы также можете сделать это в больнице после родов или после кесарева сечения. Существует два типа женской стерилизации: перевязка маточных труб и удаление маточных труб.

Перевязка маточных труб

Во время этой процедуры хирург обычно:

• Поместит вас под местную или общую анестезию, чтобы вы ничего не почувствовали.
• Сделайте небольшой разрез на животе рядом с пупком.
• Пропустите тонкую трубку, называемую лапароскопом, через разрез, чтобы увидеть маточные трубы.
• Пропустите приспособление для пережатия маточных труб через второй небольшой разрез.
• Используйте инструмент, чтобы отрезать, закрепить или запечатать пробирки.
• Удалите лапароскоп и инструменты и наложите на разрезы медицинскую ленту и повязки.

Сама операция должна длиться не более 30 минут. Ваш врач будет периодически наблюдать за вами, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений, и вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов.

Удаление маточных труб

Некоторые женщины предпочитают удаление маточных труб, а не их герметизацию или клипирование. Эта процедура почти идентична перевязке маточных труб, но включает удаление части каждой трубки или удаление обеих трубок полностью.Это может занять немного больше времени, чем перевязка.

Раньше у женщин была возможность стерилизоваться без хирургического вмешательства с помощью устройства, вводимого в маточные трубы через влагалище. Однако из-за риска побочных эффектов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сняло его с рынка в 2018 году.

Процесс восстановления

Стерилизация происходит сразу после лигирования или удаления ваших пробирок. Вы должны полностью выздороветь в течение двух-пяти дней. Скорее всего, через неделю или месяц вам нужно будет обратиться к своему врачу для повторного осмотра.После женской стерилизации:

• Вы можете принять душ в любое время.
• Повязку можно снять на следующий день, а хирургическую ленту — через два-три дня.
• Вы можете заняться сексом через неделю.
• Вы можете вернуться к обычным занятиям, например, тренировкам, через неделю.

Есть ли побочные эффекты?

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском, но женщины, подвергшиеся женской стерилизации, обычно испытывают лишь легкие побочные эффекты. Обычно они связаны с анестезией или хирургическим разрезом, а не с самой процедурой и могут включать:

• Легкая тошнота
• Боль в животе и отек
• Газ в брюшной полости
• Инфекция разреза
• Вагинальное кровотечение

Некоторые у женщин не наступают следующие месячные раньше, чем через четыре-шесть недель после операции, и когда они это сделают, они могут быть тяжелее обычного.

Женская стерилизация не вызывает у женщин долгосрочных изменений менструального цикла или либидо или гормонального дисбаланса. Это также не предотвращает заражение инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), поэтому вам все равно придется использовать презервативы, чтобы предотвратить распространение или заражение ИППП при половом акте.

Плюсы и минусы женской стерилизации

Принимая решение о том, является ли женская стерилизация правильным решением для вас, взвесьте ее преимущества и недостатки. Преимущества включают:

• Это безопасная процедура с небольшим количеством побочных эффектов.
• Это очень эффективная форма контроля над рождаемостью.
• Это навсегда, поэтому вам не нужно помнить о контроле над рождаемостью всю оставшуюся жизнь.
• Восстановление происходит быстро и легко.
• Может снизить риск заболевания раком яичников.

Некоторые исследования показали, что удаление одной или обеих маточных труб может снизить риск развития некоторых видов рака яичников на 30–50%. Рак яичников часто начинается в маточных трубах и распространяется на яичники, поэтому теоретически удаление труб может помочь предотвратить развитие опухолей.Если у вас есть семейный анамнез рака яичников или маточных труб, ваш лечащий врач может порекомендовать стерилизацию в качестве профилактического метода.

Возможные недостатки женской стерилизации могут включать:

• Как правило, она необратима, поэтому убедитесь, что вы уверены, что не хотите иметь детей в будущем. Если есть возможность, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, таких как внутриматочная спираль, которую вы можете удалить, чтобы забеременеть.
• Редкий риск того, что маточные трубы снова срастутся, что может привести к потенциально опасной внематочной беременности, которая происходит вне матки.
• Небольшой риск побочных эффектов, таких как инфекция или дискомфорт.

Другие методы предотвращения беременности, которые вы можете рассмотреть, включают противозачаточные средства или процедуру мужской стерилизации, также называемой вазэктомией.