Децидуальная ткань что это такое: Децидуальная ткань: определение, показатели и особенности

Децидуальная ткань: определение, показатели и особенности

Материнская, или децидуальная, ткань находится между зародышем и маткой, необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребёнка.

Зачатие

Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцеклетка, окруженная миллионами сперматозоидов в маточной трубе, допускает к себе только один, сливается с ним в одно целое. Первые 24 часа оплодотворённая яйцеклетка является самой жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов внешней среды переносит без отрицательных последствий. Это происходит благодаря высокой способности к регенерации.

К 4-5-му дню от момента оплодотворения это ядро, пройдя длинный путь, попадает в полость матки. К этому моменту оплодотворенная яйцеклетка уже много раз поделилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.

Яйцеклетка выделяет специальный фермент, который способен растворить эндометрий – оболочку, выстилающую полость матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка выбрала себе место, растворила в нём участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она внедряется в полость матки. Это продолжается около 2 дней. Отверстие над местом имплантации зарастает, образуя своеобразную крышу для её дома. Тогда момент процесс оплодотворения заканчивается.

Слизистая вырабатывает секрет, необходимый для питания зародыша, – маточное молочко.

Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трёх оболочек, амниотической жидкости, окружающей, защищающей и питающей его.

Оболочки плодного яйца:

• децидуальная ткань;

Функции децидуальной оболочки

К моменту прихода плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, обеспечивающую условия, необходимые для жизнедеятельности зародыша. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервётся на ранних стациях.

Отпадающая оболочка – материнская часть плаценты, что объясняет её функции:

1. Питание, так как содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, так как берёт на себя все патогенные микроорганизмы, токсины, вредные вещества.

1. Развитие, так как после того как все питательные вещества израсходованы, начинает сама синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунная и эндокринная функции.

Возможные нарушения в строении оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных женщин, рожениц, новорожденных. Требованием программ является исследование последа, независимо от срока беременности, способа, которым производилось родоразрешение. Исследуется в соскобе децидуальная ткань.

Целью данного исследования является:

• распознавание и учёт имеющихся факторов риска возникновения заболевания во время беременности;

• своевременное предупреждение болезней новорожденных;

• лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• оценка качества, своевременности диспансерного учёта беременных женщин;

• выявление причин детской смертности;

• раскрытие причин внутриутробной гибели плода.

Всё обследование производится экстренно, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация полученных результатов делается относительно матери и ребёнка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

• кровоизлиянием;

Всю полученную информацию заносят в медицинскую документацию женщины и новорождённого, историю беременности, родов, болезни, амбулаторные карты, учитывают на протяжении поликлинического диспансерного учёта.

Некроз

Некроз – это гибель местной ткани, развивающееся на месте воспаления при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.

Гиалиноз

Гиалиноз – это вид перерождения и уплотнения ткани, при которой она становится похожа на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор не совсем изучена. Но он ведёт к интенсивным кровотечениям, преждевременным родам, мертворожденности.

Воспаление

Нарушение кровоснабжения, повышение проницаемости сосудов, отёк, избыточное образование клеток измененного участка характеризует воспаление. На место воспаления устремляется большое количество клеток крови, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая сначала носит приспособительный характер. Но при прогрессировании процесса ткань пропитывается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неминуемо образуются спайки, что может привести к бесплодию. Вот как опасна децидуальная ткань с воспалением.

Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодной жидкости, когда инфекция распространяется контактным путём. Сопровождается кровоизлияниями, которые могут привести к аборту на сроке около 3 месяцев беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными белями в первые месяцы после зачатия. При прогрессировании процесса развивается поздний выкидыш, приращение, преждевременная отслойка плаценты, инволюция матки.

Кровоизлияние

Бывает децидуальная ткань с кровоизлияниями. Это развивается в процессе излития крови за пределы сосуда при повышенной проницаемости стенки, расплавления её гноем или разрушения патологическим процессом. Наблюдается при спонтанных абортах, трубной беременности, хорионкарциноме.

Разрыв

Иногда происходит разрыв и остаются только фрагменты децидуальной ткани. Преждевременный разрыв оболочек ведёт к длительному безводному периоду, сопровождается повышенным риском инфицирования, кровотечением. Развивается при инфекциях, заболеваниях крови, сахарном диабете, наличии большого количества абортов во время предыдущих беременностей.

Оболочка может увеличиться в объёме при наличии воспаления, перерождения, угрозе прерывания беременности.

Причины изменений децидуальной оболочки

• Генетическая патология плода.

• Воспалительные процессы матки.

• Нарушение кровообращения.

• Гемолитическая болезнь.

Для профилактики угрозы прерывания беременности необходимо, чтобы она была желанная. Надо готовиться, планировать заранее, вести здоровый образ жизни, исключить приём алкоголя и табакокурение, вылечить все соматические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Перед планированием беременности необходимо сдать анализы крови и мочи (на свёртываемость крови, гормоны), выяснить группу крови мамы, обследоваться на скрытые инфекции. Группу крови, резус-фактор и обследование на скрытые инфекции проходят оба родителя. К перечню необходимых анализов крови на инфекции относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

В случае возникновения беременности целесообразно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, сдавать положенные анализы в установленные сроки.

определение, показатели и специфические особенности

Материнская, или децидуальная, ткань находится между зародышем и маткой, необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребёнка.

Зачатие

Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцеклетка, окруженная миллионами сперматозоидов в маточной трубе, допускает к себе только один, сливается с ним в одно целое. Первые 24 часа оплодотворённая яйцеклетка является самой жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов внешней среды переносит без отрицательных последствий. Это происходит благодаря высокой способности к регенерации.

К 4-5-му дню от момента оплодотворения это ядро, пройдя длинный путь, попадает в полость матки. К этому моменту оплодотворенная яйцеклетка уже много раз поделилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.

Яйцеклетка выделяет специальный фермент, который способен растворить эндометрий – оболочку, выстилающую полость матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка выбрала себе место, растворила в нём участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она внедряется в полость матки. Это продолжается около 2 дней. Отверстие над местом имплантации зарастает, образуя своеобразную крышу для её дома. Тогда момент процесс оплодотворения заканчивается.

Слизистая вырабатывает секрет, необходимый для питания зародыша, – маточное молочко.

Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трёх оболочек, амниотической жидкости, окружающей, защищающей и питающей его.

Оболочки плодного яйца:

• децидуальная ткань;

Функции децидуальной оболочки

К моменту прихода плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, обеспечивающую условия, необходимые для жизнедеятельности зародыша. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервётся на ранних стациях.

Отпадающая оболочка – материнская часть плаценты, что объясняет её функции:

1. Питание, так как содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, так как берёт на себя все патогенные микроорганизмы, токсины, вредные вещества.

1. Развитие, так как после того как все питательные вещества израсходованы, начинает сама синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунная и эндокринная функции.

Возможные нарушения в строении оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных женщин, рожениц, новорожденных. Требованием программ является исследование последа, независимо от срока беременности, способа, которым производилось родоразрешение. Исследуется в соскобе децидуальная ткань.

Целью данного исследования является:

• распознавание и учёт имеющихся факторов риска возникновения заболевания во время беременности;

• своевременное предупреждение болезней новорожденных;

• лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• оценка качества, своевременности диспансерного учёта беременных женщин;

• выявление причин детской смертности;

• раскрытие причин внутриутробной гибели плода.

Всё обследование производится экстренно, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация полученных результатов делается относительно матери и ребёнка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

• кровоизлиянием;

Всю полученную информацию заносят в медицинскую документацию женщины и новорождённого, историю беременности, родов, болезни, амбулаторные карты, учитывают на протяжении поликлинического диспансерного учёта.

Некроз

Некроз – это гибель местной ткани, развивающееся на месте воспаления при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.

Гиалиноз

Гиалиноз – это вид перерождения и уплотнения ткани, при которой она становится похожа на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор не совсем изучена. Но он ведёт к интенсивным кровотечениям, преждевременным родам, мертворожденности.

Воспаление

Нарушение кровоснабжения, повышение проницаемости сосудов, отёк, избыточное образование клеток измененного участка характеризует воспаление. На место воспаления устремляется большое количество клеток крови, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая сначала носит приспособительный характер. Но при прогрессировании процесса ткань пропитывается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неминуемо образуются спайки, что может привести к бесплодию. Вот как опасна децидуальная ткань с воспалением.

Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодной жидкости, когда инфекция распространяется контактным путём. Сопровождается кровоизлияниями, которые могут привести к аборту на сроке около 3 месяцев беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными белями в первые месяцы после зачатия. При прогрессировании процесса развивается поздний выкидыш, приращение, преждевременная отслойка плаценты, инволюция матки.

Кровоизлияние

Бывает децидуальная ткань с кровоизлияниями. Это развивается в процессе излития крови за пределы сосуда при повышенной проницаемости стенки, расплавления её гноем или разрушения патологическим процессом. Наблюдается при спонтанных абортах, трубной беременности, хорионкарциноме.

Разрыв

Иногда происходит разрыв и остаются только фрагменты децидуальной ткани. Преждевременный разрыв оболочек ведёт к длительному безводному периоду, сопровождается повышенным риском инфицирования, кровотечением. Развивается при инфекциях, заболеваниях крови, сахарном диабете, наличии большого количества абортов во время предыдущих беременностей.

Оболочка может увеличиться в объёме при наличии воспаления, перерождения, угрозе прерывания беременности.

Причины изменений децидуальной оболочки

• Генетическая патология плода.

• Воспалительные процессы матки.

• Нарушение кровообращения.

• Гемолитическая болезнь.

Для профилактики угрозы прерывания беременности необходимо, чтобы она была желанная. Надо готовиться, планировать заранее, вести здоровый образ жизни, исключить приём алкоголя и табакокурение, вылечить все соматические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Перед планированием беременности необходимо сдать анализы крови и мочи (на свёртываемость крови, гормоны), выяснить группу крови мамы, обследоваться на скрытые инфекции. Группу крови, резус-фактор и обследование на скрытые инфекции проходят оба родителя. К перечню необходимых анализов крови на инфекции относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

В случае возникновения беременности целесообразно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, сдавать положенные анализы в установленные сроки.

Гистологические исследование выкидыша | PRO-MD.ru

Во время беременности огромную роль играют ворсины хориона. Гистология показана не всем, но иногда не обойтись без нее. И не только после самопроизвольного аборта исследуют ткани, а и еще иногда во время беременности нужно получить информацию о ребенке. Обо всем об этом, мы расскажем в данном материале.

Ворсины хориона

Давайте разберемся для начала вот в каком вопросе: ворсины хориона — что это?

Выпячивания плаценты пальцеобразной формы — это и есть те самые ворсины. Эти образования содержат тот же набор хромосом, что и эмбрион. Исследуя их, можно делать выводы о наборе хромосом будущего ребенка. Данный способ удобен тем, что плод никак не пострадает.

Аспирация ворсин хориона означает, что врач возьмет для анализа плацентарную ткань. Многие привыкли к термину биопсия, но смысл процедуры при этом не меняется.

Для чего нужна биопсия

Данный пренатальный тест позволяет выявить аномалии развития плода во время беременности. Сюда относят синдром Дауна, гемофилию, амавротическую идиотию.

Не все патологии можно выявить с помощью этой процедуры.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные анализы крови.

Спинно-мозговую грыжу врожденного характера определить с помощью биопсии нельзя. В этом случае, сдается анализ крови на альфа-фетопротеин с 16 по 18 неделю беременности. Благодаря ему пациентка сможет решить, что делать дальше.

На сегодня известно, что спонтанно закончившаяся или замершая беременность, является причиной хромосомных аномалий, как и нарушения развития плода. Около 70% случаев внезапно прерванных беременностей в первом триместре, вызвано нарушением хромосомного баланса у плода. Это может быть либо лишние хромосомы, либо нехватка.

Тактика проведения

Только в первом триместре исследуют ворсинки хориона. Что это? Мы говорили выше.

Обычно исследование назначают с 10 по 12 неделю. Обычно на втором и третьем триместре хорион трансформируется в плаценту. При серьезном отклонении беременность рекомендуют прервать.

Если никаких аномалий не обнаружено, тогда можно спокойно вынашивать ребенка. К сожалению, в медицине бывают самые разные случаи. Нельзя рассчитывать на стопроцентную гарантию.

Если вам нужно исследовать ворсинчатый хорион, то следует знать, что тест таит в себе опасность. После процедуры может случится выкидыш. Так что для биопсии нужны веские основания.

Замерзшая беременность

При прерванной беременности, как в случае самопроизвольного аборта, так и по показаниям, всегда отправляют кусочек ткани на гистологию. Благодаря этому исследованию можно определить, почему плод не удержался в матке или же почему возникла ситуация, которая заставила врача сделать аборт.

Зачастую замершая беременность вызвана инфекцией вкупе с хроническим эндометритом.

Не последнюю роль играет и антифосфолипидный синдром, из-за которого появляются тромбы в мелких сосудах. С помощью последних происходит обмен веществ и кислорода между тканями и кровью. Диагноз некроз ворсин хориона как раз и является следствием микротромбов. В результате патологии, кровоток нарушен и эмбрион погибает.

Способ проведения

Для того чтобы определить, почему у женщины беременность замерла на ранних сроках, собранные фрагменты ткани отправляют на цитогенетическое исследование ворсин хориона.

Данный метод позволяет оценить набор хромосом с помощью G-окраски. Изменяют те хромосомы, которые максимально конденсированы во время деления клеток в период метафазы. Структуры хромосом анализируют под микроскопом. Занимается этим цитогенетик.

У данного метода есть свои преимущества. С его помощью можно выявить хромосомные перестройки сбалансированного характера. Обнаружат также мозаицизм и полиплоидии.

Оценивают обычно 11 метафазных пластин. Но не всегда в материале оказывается нужное количество пластин. И тогда исследуются те, которые имеются. Если невозможно определить полный кариотип эмбриона, тогда проводят анализ следующих хромосом: Х, Y, 21, 13, 18.

Результаты

Для начала следует разобраться, как формируется хорион.

Выросты трофобласта — это первичные ворсины. Именно они взаимодействуют с эпителием матки. Примерно через 9-10 дней после зачатия внезародышевая мезенхима врастет в эти первичные ворсины. И появятся вторичные — тот самый хорион. Именно это образование и продуцирует ХГЧ.

Мезенхимальные ворсины хориона говорят о том, что уже прошло две недели эмбриогенеза. В такой период появляются первые кровяные клетки в мезенхиме желточного мешка. Ангиогенез происходит на третьей неделе. Формирующиеся полости окружены эндотелиальными клетками, в которые были превращены мезенхимальные ворсины. Тем самым, образуются сосуды. Они растут вдоль хорион. В результате, во вторичных ворсинах появятся сосуды, образуя третичные ворсины.

Ниже мы рассмотрим, что показывают результаты исследования, в случае остановки развития плода. Всегда после выкидыша фрагмент ткани отправляют на гистологию.

Врач смотрит заключение и предлагает женщине варианты, как можно в будущем сохранить беременность, если это возможно.

• Если в заключении написано: ворсины хориона, децидуальная ткань, значит беременность была. И плод погиб из-за того, что плацента перестала развиваться. Причины должен искать врач, проведя дополнительные исследования. Как известно, плод после развития на начальных стадиях окружают три оболочки: водная, ворсинчатая и децидуальная. После имплантации, плодное яйцо погружается в последнюю. Когда ребенок родится, она отпадает. И будет изгнана из матки вместе с последом. Так что, увидев в заключении такие словосочетания, как ворсины хориона и децидуальная ткань, следует знать, что здесь просто описывается факт беременности. При прикреплении плодного яйца образуется децидуальная ткань — часть матки, а ворсины — часть плаценты.
• Также в заключении гистологии можно встретить следующее слова: гидропическая дистрофия ворсин хориона. Значит, в данном случае, мешок с зародышем был пустым.
• Если что-то пошло не так, тогда будут обнаружены незрелые ворсины хориона. Что это? Как говорилось выше, есть три стадии развития ворсин. В зависимости от срока будет установлено, на каком именно этапе произошел сбой и почему ворсины прекратили свою трансформацию.

Отметим, что при плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, изгнание мертвого плода происходит не сразу. Почему так происходит, сейчас рассмотрим.

Пролонгация замершей беременности

Некробиоз ворсин хориона наступает после нарушение кровообращения. И плод погибает. Так может произойти на любом этапе раннего срока гестации. Но узнать о случившемся женщина может не сразу.

На то есть причины:

• инвазивный хорион слишком активен и излишне разрастается;
• неполноценность эндометрия из-за прошлых выскабливаний;
• плодное яйцо прикрепилось в том месте, где слизистая матки еще не успела трансформироваться.
• миометрий не отторгает погибшее яйцо из-за воспалений, нарушений обмена веществ и гормонального сбоя при гибели плаценты.

Из вышеизложенного материала должно быть понятно, что такое ворсины хориона в гистологии. По их состоянию специалист может определить одну из вероятных причин гибели плода.

Оценивая их структуру, можно увидеть различные нарушения.

Как мы рассказывали выше, иногда исследуют хорион во время беременности. Ворсины хориона с дистрофическими изменениями — это всегда патология. При таких обстоятельствах плод не может нормально питаться. К сожалению, чаще всего определить это может лишь гистология уже после выскабливания.

Если же в заключении будет указано, что хорион имеет фрагменты децидуальной ткани и эндометрия гравидарного, то это говорит о норме при беременности. Тогда нужно искать другие причины прерывания беременности.

Когда в заключении пишут: нарушенная маточная беременность с обнаружением ворсин хориона, то это означает констатацию факта наличия плода. Патологических изменений, связанных с плацентой, нет. Если бы речь шла о воспалении, тогда можно было бы предположить инфекционный процесс. Значит, дело не в нем.

Бессосудистые ворсины хориона

Давайте разберемся в следующем: бессосудистые ворсины хориона — что это?

Такой вопрос возникает у многих женщин, получивших результаты гистологии. Если хорион не имеет сосудов, значит:

• изначально он был сформирован неправильно;
• беременность прервалась раньше, чем сосуды успели сформироваться;
• женщина имеет проблемы со свертываемостью крови, поэтому эмбрион не смог правильно имплантироваться.

Отечные ворсины хориона

После выскабливания для выяснения причин всегда показана гистология. Ворсины хориона отечные — один из ее результатов. В таком случае говорят о неживых тканях, как и при некрозах. И специалист должен искать, почему возникли такие изменения в плаценте и плод погиб следствие отмирания ворсин хориона.

Аваскуляризированные ворсины хориона

Сейчас мы расскажем, что такое аваскуляризированные ворсины хориона.

Когда возникает выкидыш, то гистология обнаруживает бессосудистые ворсины, имеющие однослойный трофобластический покров. В зонах деструкции клеток будет обнаружены фибриноиды и некротические участки эпителия.

Аваскуляризированных ворсин обычно не бывает больше 24%. Количество капилляров в таком материале порядка 1-2. В их просвете будут находится ядерные эритроциты. По ним и судят, что была задержка развития хориона. Аваскуляризированные ворсины имеют отечную строму, некротические очаги эпителия и фибрин, расположенный перивилярно. Опорная структура эндометрия отечна и имеет воспалительные инфильтраты. Децидуализация незавершена, много незрелых ворсин.

Заключение

Подведем итоги. Женщина, потерявшая ребенка, всегда хочет знать, почему так вышло. Получая на руки гистологию, она не понимает ни слова. Зачастую, в результатах лишь описывают тот материал, который был отправлен на исследование. Нельзя только по нему искать причины выкидыша. Обязательно следует провести полное обследование и подготовиться к новой беременности основательно.

Как вы могли понять, ворсины хориона — это важное образование, от которого зависит дальнейшая судьба плода. Нарушение их развития нередко возникает в случае инфекции или заболеваний, которые есть у женщины даже в скрытой форме. Все предусмотреть невозможно, но попытаться нужно обязательно. И только со специалистом.

Поделиться:

Децидуальный эндометрит: Причины, Лечение

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что из себя представляет децидуальный эндометрит, необходимо выяснить, что такое децудальная ткань, для чего она необходима и чем для женщины может обернуться её воспаление.

Через некоторое время после того, как произошло зачатие, слизистая матки начинает изменяться. Перестройка ткани происходит под действием большого количества прогестерона, который усиленно вырабатывается жёлтым телом беременности.

Такая же картина может наблюдаться, если женщина принимает препарат, содержащий прогестерон. В этом случае организм ориентируется на повышенный уровень гормона и действует так, как будто зачатие уже произошло.

Поэтому эндометрий также начинает перестройку под действием таблеток. Слизистая в этом случае более плотно пронизана сосудами и становится более мягкой. Такие изменения необходимы для успешной имплантации яйцеклетки. Процесс перестройки тканей называется децидуализацией.

Одновременно с этим организм вырабатывает большое число лейкоцитов для того, чтобы не произошло отторжение яйцеклетки, содержащей чужеродный белок. Разрастание сосудов и изменение структуры эндометрия становится хорошо заметным на УЗИ. Если поступление богатой кислородом крови к слизистой матки будет недостаточным, перерождение слизистой не произойдет.

Источник: vkpizza.ru

Причины

Весь процесс изменения слизистой занимает от восьми до десяти дней. Если женщина делает аборт, то начинается отмирание децидуальной ткани, её место занимает обычная слизистая. Отмирание или некроз изменившейся слизистой может быть спровоцирован и воспалительным процессом, в данном случае речь будет идти о децидуальный эндометрите.

Децидуальный эндометрит может начаться после родов при неполном удалении видоизменённой во время беременности слизистой. Воспалиться децидуальная ткань может при проведении аборта. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в полость матки при недостаточной обработке медицинского инструментария. Кровь и остатки плодного яйца являются идеальной средой для размножения вирусов, бактерий и грибов.

При нормальном уровне иммунитета организм способен сопротивляться и успешно подавляет рост и развитие патологических микроорганизмов. При ослабленном иммунитете, например, после родов, колония вирусов и бактерий быстро разрастается, так как этому росту способствуют отмирающие ткани.

Для того чтобы в полной мере у роженицы развился децидуальный эндометрит, вполне достаточно четырёх дней. На скорость распространения заболевания так же влияет возраст пациентки и состояние организма. К примеру, воспаление после аборта и родов будет тяжелее поддаваться лечению, и все симптомы болезни будут более выраженными.

Тяжесть состояния пациентки зависит от площади воспаления в матке. Чем больше слизистой воспалено, тем более будут выражены симптомы. Наиболее ярко проявятся признаки интоксикации, которые будут сопровождаться высокой температурой, сильным ознобом, слабостью и потерей аппетита. В гнойную форму воспаление матки может перейти при полном нарушении правил асептики и антисептики, что обычно бывает при проведении родов и абортов в ненадлежащих условиях.

Лечение

Лечение децидуального эндометрита требует особого подхода и должно проходить под постоянным врачебным контролем, обеспечить подобный контроль возможно лишь в условиях стационара. Помимо лечения пациентке назначается специальная диета и рекомендуется следить за объёмом выпиваемой жидкости.

Главной задачей лечения на первом этапе является остановка распространения воспаления. Для этого пациентке назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Если воспаление не остановить, то процесс может затронуть и другие отделы половой системы.

Курс лечения антибиотиками должен иметь продолжительность от семи до десяти дней. Причем важным условием является введение препаратов или внутримышечно, или внутривенно. Если воспаление вызвано сразу несколькими патологическими микроорганизмами, число антибиотиков может быть увеличено.

Из микроорганизмов, вызывающих воспаление матки. чаще всего врачи при посеве обнаруживают гонококки, кишечную палочку, стрептококки. Реже источниками воспаления становятся протеи, клебсиеллы и хламидии.

Из вирусов эндометрит чаще всего вызывает вирус герпеса и вирус папилломы человека. Из грибов при обследовании чаще всего обнаруживают представителей рода Кандида. Скорость распространения воспаления зависит от агрессивности патологических микроорганизмов.

В каждом случае подбирается антибиотик, действующий ещё и на конкретного возбудителя. Помимо инъекций пациентке могут быть назначены вагинальные свечи с антибактериальным действием.

Так как воспалительный процесс обычно сопровождается повышением температуры, то обязательно схема лечения включает в себя жаропонижающие препараты. Воспаление слизистой матки вызывает боль в нижней части живота, для облегчения состояния пациентке выписывают обезболивающие средства.

Так как в матке находятся мертвевшие ткани и кровавые сгустки, оставшиеся после родов, необходимо заставить матку усиленно сокращаться для того, чтобы очистить её от лишнего.

Заставить матку сокращаться могут препараты, способные повысить тонус гладкой мускулатуры. Одновременно с этим женщине делаются компрессы со льдом. Подобный компресс нельзя держать более двух часов. Все эти меры помогают организму одолеть инфекцию.

Очень важно вовремя выявить заболевание и провести своевременное лечение, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Из осложнений наиболее опасным будет образование спаек в полости матки.

В этом случае площадь, куда в будущем может быть имплантирована яйцеклетка, значительно уменьшается, а вместе с уменьшением площади уменьшаются и шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка. При наличии хронического воспалительного процесса в матке зачатие ребёнка возможно, но в состоянии ремиссии.

Поделиться:

Децидуальная ткань с дистрофическими и некротическими изменениями. Вопросы

Илона спрашивает:

На что указывают дистрофические изменения ворсин хориона?

Дистрофия клеток и тканей – это такие изменения, при которых происходит нарушение питания и обмена веществ, в результате чего нормальное функционирование органа становится невозможным.

Причинами дистрофических изменений в ворсинах хориона могут являться ухудшение кровоснабжения, гормональные сбои, воздействие токсических веществ, различных инфекций . При раннем выявлении причинного фактора и его устранении дистрофия может иметь обратимый характер, однако дальнейшее прогрессирование нарушений ведет к отмиранию клеток и гибели плода.

Елена спрашивает:

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста расшифровать результат гистологического исследования!На 3 недели мне сказали,что беременность замершая и что сразу что-то пошло не так.Отправили на вакуум.Вот результат гистологии:
В соскобе-единичные ворсины хорион с дистрофическими изменениями;фрагменты гравидарного эндометрия и децидуальной ткани.Что это значит?В чем причина?

Хорион с фрагментами децидуальной ткани и гравидарного эндометрия обнаруживается в норме при беременности, поэтому данное заключение не свидетельствует о наличии патологии. Уточните, пожалуйста, проводилось ли ДНК исследование на предмет выявления хромосомных аномалий. Если да, то укажите, пожалуйста, какое было сделано заключение. Для детального рассмотрения причин, приведших к замершей беременности, рекомендую Вам пройти комплексное обследование: сдать анализ на половые инфекции, анализ крови на половые гормоны, на гормоны щитовидной железы, что позволит в будущем планировать беременность без риска.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Что такое замершая беременность . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности

Елена спрашивает:

Спасибо за ответ. Нет,ДНК исследование на предмет выявления хромосомных аномалий не проводилось.

Рекомендуем Вам не отчаиваться, так как достаточно часто причина замершей беременности остается невыясненной. Тем не менее, Вы можете предпринять целый ряд мер, которые позволят в дальнейшем предупредить такой исход и выносить здорового малыша. Рекомендуем Вам сдать анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, а также анализ крови на гормоны щитовидной железы и на половые гормоны, после чего Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом и с эндокринологом.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке.

Часть ворсин малого и среднего калибра с дистрофическими изменениями стромы лишена эпителия и окружена фибриноидом. По словам: Ворсины хориона с дистрофическими изменениями- частички тканей эмбриона, кот. не хватило питания (дистрофия). Строма крупных ворсин фиброзирована с отсутствием гликогена в клеточных элементах. В 34-35 нед беременности количество их увеличивается, но преобладают узелки с дистрофическими изменениями ядер. Синцитиальные выросты и симпласты отсутствуют.

Дистрофия клеток и тканей – это такие изменения, при которых происходит нарушение питания и обмена веществ, в результате чего нормальное функционирование органа становится невозможным. Хорион с фрагментами децидуальной ткани и гравидарного эндометрия обнаруживается в норме при беременности, поэтому данное заключение не свидетельствует о наличии патологии.

По поводу планирования беременности: в данной ситуации рекомендован половой покой до 4-х недель после процедуры, затем барьерный метод контрацепции. Ультраструктура ворсин хориона при позднем токсикозе также соответствует тяжести заболевания. В большинстве клеток Лангганса наблюдаются выраженные дегенеративные изменения как в ядрах, так и в органеллах.

Наряду с этим встречаются островки цитотрофобласта, в большом количестве компактные ворсины с недоразвитыми сосудами. В. П. Кулаженко и соавт. (1975) отрицают специфичность морфологических изменений ворсинчатого хориона, присущих определенному виду хромосомных аберраций.

В ряде исследований было описано преобладание крупных отечных ворсин, почти лишенных клеточных элементов стромы, сосудов и цитотрофобласта. При самопроизвольном выкидыше у женщин с разнообразной патологией обнаруживали сочетание нормальных ворсин с группами и целыми полями поврежденных ворсин. Эпителий таких ворсин большей частью был однослойным, с отдельными мелкими клетками Лангханса, в которых было резко снижено содержание гликогена.

В строме измененных ворсин среднего калибра обнаруживаются кислые гликозаминогликаны. Строма крупных ворсин фиброзирована. При хорошей васкуляризации ворсин сохранению беременности могут способствовать компенсаторно-приспособительные реакции плаценты. В неизмененных ворсинах малого и среднего калибра строма рыхлая, содержит гистиоцитарные элементы, клетки Кащенко-Гофбауэра. В мелких ворсинах обнаруживают накопление кислых высокополимерных гликозаминогликанов.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Что такое замершая беременность. Тем не менее, Вы можете предпринять целый ряд мер, которые позволят в дальнейшем предупредить такой исход и выносить здорового малыша. Наступление следующей беременности рекомендовано не ранее, чем через 6 месяцев. 1 таблетке в день принимать? Переживать по поводу продолжающегося воспаления не стоит, так как Вам должны были назначить антибактериальные препараты (антибиотики) в стационаре, в котором проводилась процедура.

Через 3 месяца необходимо пройти обследование перед беременностью. Самостоятельный прием и подбор дозировки препарата не желателен (даже фолиевая кислота может вызывать побочные эффекты). Как известно, основу структуры терминальных ворсин составляют капилляры. В гомогенной цитоплазме синцитиотрофобласта располагаются множественные капли липоидов, сходные с лизосомами. Изменения функционального состояния плаценты при позднем токсикозе беременных характеризуются также нарушениями эндокринной ее функции.

Гистология у тебя прямо с насыщенными сюжетами, тут можно только сидеть и надумывать себе. Или обратиться к специалисту, который подробно расшифрует. Из всего этого я могу сделать такой вывод. Б. была с развитием эмбриона, который погиб либо из-за инфекции, либо из-за нарушения кровоснабжения. Обследуйтесь нормально и опять в бой. Время быстро проходит.

Потом с результатом пошла к врачу,она говорит — поменьше читай интернет,Все у тебя хорошо.просто это так написано,что просто была беременность. С тем, что я нормально себя чувствовала и анализы у меня были без воспалительных признаков.

Поиск вопросов и ответов

Вот так вот. У меня такое ощущение складывается, что ее пишут просто так, что в голву пришло. В ранние сроки спонтанный выкидыш тесно связан с наследственными факторами- точковыми, хромосомными или генными мутациями. В 20-25 % случаев хромосомных аберраций, выявленных при спонтанных абортах, встречаются аномалии половых хромосом — моносомия ХО, трисомия XXX, XXY, XYY и различные виды мозаицизма.

Исключение составл

Децидуальная ткань что это такое

Децидуальная ткань: определение, показатели и особенности

Материнская, или децидуальная, ткань находится между зародышем и маткой, необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребёнка.

Зачатие

Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцеклетка, окруженная миллионами сперматозоидов в маточной трубе, допускает к себе только один, сливается с ним в одно целое. Первые 24 часа оплодотворённая яйцеклетка является самой жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов внешней среды переносит без отрицательных последствий. Это происходит благодаря высокой способности к регенерации.

К 4-5-му дню от момента оплодотворения это ядро, пройдя длинный путь, попадает в полость матки. К этому моменту оплодотворенная яйцеклетка уже много раз поделилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.

Яйцеклетка выделяет специальный фермент, который способен растворить эндометрий – оболочку, выстилающую полость матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка выбрала себе место, растворила в нём участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она внедряется в полость матки. Это продолжается около 2 дней. Отверстие над местом имплантации зарастает, образуя своеобразную крышу для её дома. Тогда момент процесс оплодотворения заканчивается.

Слизистая вырабатывает секрет, необходимый для питания зародыша, – маточное молочко.

Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трёх оболочек, амниотической жидкости, окружающей, защищающей и питающей его.

Оболочки плодного яйца:

Функции децидуальной оболочки

К моменту прихода плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, обеспечивающую условия, необходимые для жизнедеятельности зародыша. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервётся на ранних стациях.

Отпадающая оболочка – материнская часть плаценты, что объясняет её функции:

1. Питание, так как содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, так как берёт на себя все патогенные микроорганизмы, токсины, вредные вещества.

1. Развитие, так как после того как все питательные вещества израсходованы, начинает сама синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунная и эндокринная функции.

Возможные нарушения в строении оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных женщин, рожениц, новорожденных. Требованием программ является исследование последа, независимо от срока беременности, способа, которым производилось родоразрешение. Исследуется в соскобе децидуальная ткань.

Целью данного исследования является:

• распознавание и учёт имеющихся факторов риска возникновения заболевания во время беременности;

• своевременное предупреждение болезней новорожденных;

• лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• оценка качества, своевременности диспансерного учёта беременных женщин;

• выявление причин детской смертности;

• раскрытие причин внутриутробной гибели плода.

Всё обследование производится экстренно, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация полученных результатов делается относительно матери и ребёнка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

Всю полученную информацию заносят в медицинскую документацию женщины и новорождённого, историю беременности, родов, болезни, амбулаторные карты, учитывают на протяжении поликлинического диспансерного учёта.

Некроз

Некроз – это гибель местной ткани, развивающееся на месте воспаления при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.

Гиалиноз

Гиалиноз – это вид перерождения и уплотнения ткани, при которой она становится похожа на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор не совсем изучена. Но он ведёт к интенсивным кровотечениям, преждевременным родам, мертворожденн

ДЕЦИДУАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА — Большая Медицинская Энциклопедия

ДЕЦИДУАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА [membrana decidua (LNH), s. caduca, s. decidua, s. decidua graviditatis; син. отпадающая оболочка] — слизистая оболочка матки, подвергающаяся определенным преобразованиям при беременности и отпадающая после родов (выделяется из полости матки вместе с лохиями). В Д. о. различают три отдела: 1) базальная Д. о. [decidua basalis (LNH), s. decidua serotina]— часть слизистой оболочки, расположенная между плодным пузырем и мышечной оболочкой матки; 2) капсульная Д. о. [decidua Capsularis (LNH), s. reflexa] — часть слизистой оболочки, отделяющая плодный пузырь от полости матки; 3) париетальная Д. о. [decidua parietalis (LNH), s. decidua vera] — вся остальная часть слизистой оболочки матки (см.).

В начале беременности Д. о. представляет собой утолщенную (до 1 см) слизистую оболочку с сильно разросшимися железами и крупными содержащими гликоген децидуальными клетками (cellulae deciduales). Ряд авторов считает, что питательные вещества (гликоген), содержащиеся в децидуальных клетках, служат для питания яйца на ранней стадии его развития в матке.

Париетальная децидуальная оболочка начиная с VI мес. беременности сдавливается растущим плодом и подвергается обратному развитию, эпителий на ее поверхности и в железах исчезает (кроме самых глубоких их отделов). Ампулообразные концы желез, сдавливаясь, образуют щели.

Капсульная децидуальная оболочка, растянутая плодным пузырем, начинает атрофироваться с конца II мес. беременности, в последующие месяцы беременности прижимается растущим плодом к париетальной Д. о. и атрофируется.

Базальная децидуальная оболочка участвует в образовании материнской, или маточной, части плаценты (см.). Слои базальной Д. о., обращенные к плоду (компактный и губчатый), подвергаются разрушению ворсинами хориона, и на их месте образуются лакуны, заполненные кровью. Глубокие ее слои образуют базальную пластинку, от к-рой отходят к хориону перегородки, делящие заполненные кровью пространства на отдельные камеры. Краевая зона базальной Д. о. образует замыкающую пластинку плаценты. С V мес. беременности в ней появляются гигантские много-ядерные клетки трофобластического происхождения, специфические для плаценты. Децидуальные клетки в слизистой оболочке матки появляются также в конце второй половины менструального цикла — так наз. менструальная Д. о. (decidua menstrualis), отпадающая в период менструации. Децидуальные клетки развиваются не только при маточной беременности, но и при ряде патол, состояний женского полового аппарата, а также внематочной беременности, что может быть одним из ее диагностических признаков (см. Внематочная беременность).

Е. А. Воробьева.

Децидуальная ткань: определение, показатели и характеристика

Материнская или децидуальная ткань находится между эмбрионом и маткой, она необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребенка.

Зачатие

Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцо, окруженное миллионами сперматозоидов в фаллопиевой трубе, допускает к себе только одного, сливается с ним в одно целое.Первые 24 часа оплодотворенная яйцеклетка является наиболее жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов окружающей среды проходит без негативных последствий. Это связано с высокой способностью к регенерации.

К 4-5-му дню с момента оплодотворения это ядро, пройдя долгий путь, попадает в полость матки. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка уже много раз делилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.

Яйцо выделяет особый фермент, способный растворять эндометрий — мембрану, выстилающую полость матки.После того, как оплодотворенная яйцеклетка выбрала место, она растворила в нем участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она имплантируется в полость матки. Это длится около 2 дней. Отверстие над местом имплантации заросло, образуя своего рода крышу для ее дома. Тогда момент окончания процесса оплодотворения.

Слизистая выделяет секрет, необходимый для питания эмбриона, маточное молочко.

Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трех оболочек, околоплодных вод, окружающих их, защищающих и питающих.

Оболочки плодного яйца:

Функции децидуальной оболочки

К моменту прибытия плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, что обеспечивает условия, необходимые для жизнедеятельности эмбриона. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервется на ранних сроках.

Падающая оболочка является материнской частью плаценты, что объясняет ее функции:

1. Питание, потому что она содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, так как заботится обо всех патогенных микроорганизмах, токсинах, вредных веществах.

1. Развитие, поскольку после того, как все питательные вещества израсходованы, он сам начинает синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунные и эндокринные функции.

Возможные нарушения в структуре оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных, рожениц, новорожденных.Требование программ — исследование последа вне зависимости от срока беременности, способа родоразрешения. Децидуальная ткань исследуется на скрепи.

Целью данного исследования является:

• распознавание и регистрация существующих факторов риска возникновения заболевания во время беременности;

• своевременная профилактика заболеваний новорожденных;

• лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• оценка качества, своевременности диспансерного учета беременных;

• выявление причин младенческой смертности;

• раскрытие причин внутриутробной гибели плода.

Все обследования проводятся в срочном порядке, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация результатов проводится относительно матери и ребенка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

Вся полученная информация заносится в медицинскую документацию женщины и новорожденного, история беременности, родов, болезней, амбулаторные карты, учитывается в амбулаторных условиях. ,

Некроз

Некроз — это разрушение местной ткани, развивающееся на месте воспаления с прекращением кровоснабжения ткани и воздействием микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.В этом случае нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.

Гиалиноз

Гиалиноз — это тип дегенерации и уплотнения ткани, при которой он становится похож на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор полностью не изучена. Но это приводит к сильному кровотечению, преждевременным родам, мертворождению.

Воспаление

Нарушение кровоснабжения, увеличение проницаемости сосудов, отек, чрезмерное образование клеток измененного участка характеризует воспаление.На место воспаления устремляется большое количество кровяных телец, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая прежде всего носит приспособительный характер. Но по мере продвижения процесса ткань насыщается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неизбежно образуются спайки, которые могут привести к бесплодию. Вот насколько опасна децидуальная ткань при воспалении.

Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодных вод, когда инфекция распространяется контактным путем.Сопровождается кровотечениями, которые могут привести к прерыванию беременности на сроке примерно 3 месяца беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными белями в первые месяцы после зачатия. По мере прогрессирования процесса развивается поздний выкидыш, инкремент, преждевременная отслойка плаценты, обратное развитие матки.

Кровоизлияние

Децидуальная ткань с кровоизлияниями. Это развивается в процессе вытекания крови за пределы сосуда при повышенной проницаемости стенки, плавлении ее гноем или разрушении патологическим процессом.Наблюдается при самопроизвольном аборте, трубной беременности, карциноме хориона.

Разрыв

Иногда наблюдается разрыв и остаются только фрагменты децидуальной ткани. Преждевременный разрыв плодных оболочек приводит к длительному безводному периоду, сопровождающемуся повышенным риском инфицирования, кровотечений. Развивается при инфекциях, болезнях крови, сахарном диабете, наличии большого количества абортов во время предыдущих беременностей.

Конверт может увеличиваться в объеме при наличии воспаления, перерождения, угрозы прерывания беременности.

Причины изменения децидуальной оболочки

• Генетическая патология плода.

• Воспалительные процессы матки.

• Нарушение кровообращения.

• Экстрагенитальная патология: сахарный диабет, пороки сердца, болезни крови, щитовидной железы, нервной системы.

Для предотвращения угрозы прерывания беременности необходимо желаемое. Надо готовиться, планировать наперед, вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь и табак, вылечить все соматические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Перед планированием беременности необходимо сдать анализы крови и мочи (на свертываемость крови, гормоны), узнать группу крови матери, пройти обследование на скрытые инфекции. Группа крови, резус-фактор и обследование на скрытые инфекции сдают оба родителя. В перечень необходимых анализов крови на наличие инфекции входят: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

В случае беременности целесообразно как можно скорее записаться на женскую консультацию, регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, вовремя сдавать назначенные анализы.

,

Децидуальная ткань: определение, показатели и особенности

Материнская или децидуальная ткань, расположенная между эмбрионом и маткой, необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребенка.

Зачатие

Зрелая женская репродуктивная клетка, способная дать начало новой жизни. Яйцо окружено миллионами сперматозоидов в фаллопиевой трубе, позволяя себе только одно, сливается с ним в одно целое. Первые 24 часа оплодотворенная яйцеклетка наиболее жизнеспособна, воздействие повреждающих факторов внешней среды переносит без неблагоприятных последствий.Это связано с высокой способностью к регенерации.

К 4-5-му дню с момента оплодотворения находится ядро, далеко уходящее в полость матки. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка многократно делилась, обретала новые возможности, требуемые функции.

Яйцо выделяет особый фермент, который может растворять эндометрий — мембрану, выстилающую полость матки. После того, как оплодотворенная яйцеклетка выбрала место, растворила в ней участок эндометрия, освободила место для жизни, она внедряется в полость матки.Длится примерно 2 дня. Отверстие над местом имплантации заживает, образуя своего рода крышу для ее дома. Затем момент процесса оплодотворения заканчивается.

Вырабатывает необходимый для питания эмбриона слизистый секрет — маточное молочко.

Начальная стадия развития плода характеризуется появлением трех оболочек, околоплодных вод, которые его окружают, защищают и питают.

Оболочка яйцеклетки.

Функции decidua

К моменту прибытия яйцеклетки эндометрий становится децидуальной оболочкой, обеспечивая условия, необходимые для жизни эмбриона.Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти вместе, иначе имплантация не произойдет, беременность прервется на ранней стадии.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Отваливающаяся оболочка — материнская часть плаценты, которая объясняет ее функцию:

1. Пища, потому что она содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, потому что она заботится обо всех патогенных микроорганизмах, токсинах, вредных веществах.

1. Развитие, потому что после того, как все питательные вещества израсходованы, начинают синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунная и эндокринная функции.

Возможные отклонения в структуре оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы мониторинга лечения беременных, беременных, новорожденных. Обязательным требованием программы является исследование плаценты вне зависимости от срока беременности, методом, который использовался для родоразрешения. Исследовал соскоб децидуальной ткани.

Цель исследования:

• Выявление лиц и регистрация существующих факторов риска заболевания во время беременности;

• Своевременная профилактика заболеваний новорожденных;

• Лечение и профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• Оценка качества, своевременность диспансерного наблюдения беременных;

• Выявление причин детской смертности;

• Выявление причин гибели плода.

Все обследования проводятся в срочном порядке с использованием методов дифференциальной диагностики. Интерпретация результатов проводится для матери и ребенка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

Вся информация вносится в медицинские карты женщин и новорожденных, история беременности, родов, болезней, медицинская карта, учет в амбулаторном диспансере.

Некроз

Некроз — отмирание локальной ткани, развивающейся в месте воспаления, при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмов и продуктов их метаболизма.При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгаться.

Гиалиноз

Гиалиноз — это своего рода перерождение и запечатывание ткани, при которой она становится похожей на хрящ. Ответственность за развитие гиалиноза децидуальной ткани до сих пор не совсем понятна. Но это приводит к интенсивному кровотечению, преждевременным родам, мертворождению.

Воспаление

Нарушение кровоснабжения, повышенная проницаемость сосудов, отек, избыточное образование клеток измененного участка характеризует воспаление.На очаг воспаления направляется большое количество эритроцитов, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая носит адаптивный характер. Но по мере прогрессирования процесса ткань пропитывается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неизбежно образуются спайки, которые могут привести к бесплодию. Вот насколько опасна децидуальная ткань при воспалении.

Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодных вод при контактном распространении инфекции.Сопровождается кровотечением, которое может привести к прерыванию беременности примерно в 3 месяца беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными выделениями в первые несколько месяцев после зачатия. По мере прогрессирования процесса развивается поздний выкидыш, инкремент, преждевременная отслойка плаценты, обратное развитие матки.

Кровоизлияние

Иногда децидуальная ткань с кровоизлияниями. Развивается в процессе разрыва крови за пределы сосуда с повышенной проницаемостью стенки, таянием ее гноем или разрушением патологического процесса.Наблюдается при самопроизвольном аборте, трубной беременности, хориокарциноме.

Разрыв

Иногда возникает разрыв и остаются только фрагменты децидуальной ткани. Преждевременный разрыв плодных оболочек приводит к длительному сухому периоду, сопровождающемуся повышенным риском заражения, кровотечений. Развивается при инфекциях, болезнях крови, сахарном диабете, наличии большого количества абортов во время предыдущих беременностей.

Оболочка может увеличиваться в объеме при наличии воспаления, дегенерации, угрозы прекращения.

Причины изменений децидуальной оболочки

• Генетическая патология плода.

• Воспаление матки.

• Экстрагенитальная патология: диабет, пороки сердца, болезни крови, щитовидной железы, нервной системы.

Для предупреждения угрозы прерывания беременности необходимо, чтобы это было желательно. Необходимо подготовиться, планировать наперед, вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя и табака, вылечить все соматические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Перед планированием беременности необходимо сдать анализы крови и мочи (на свертываемость крови, гормоны), узнать группу крови матери, пройти обследование на скрытые инфекции. Группа крови, резус-фактор и скрининг на скрытые инфекции — это оба родителя. В перечень обязательных анализов крови на инфекции входят: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

В случае беременности желательно как можно раньше записаться в женскую консультацию, чтобы регулярно посещать врача, выполнять все рекомендации, сдать необходимые анализы в установленные сроки.

.

Децидуальная ткань: определение, показатели и характеристика

Материнская или децидуальная ткань находится между эмбрионом и маткой, она необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребенка.

Зачатие

Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцо, окруженное миллионами сперматозоидов в фаллопиевой трубе, допускает к себе только одного, сливается с ним в одно целое.Первые 24 часа оплодотворенная яйцеклетка является наиболее жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов окружающей среды проходит без негативных последствий. Это связано с высокой способностью к регенерации.

К 4-5-му дню с момента оплодотворения это ядро, пройдя долгий путь, попадает в полость матки. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка уже много раз делилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.

Яйцо выделяет особый фермент, способный растворять эндометрий — мембрану, выстилающую полость матки.После того, как оплодотворенная яйцеклетка выбрала место, она растворила в нем участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она имплантируется в полость матки. Это длится около 2 дней. Отверстие над местом имплантации заросло, образуя своего рода крышу для ее дома. Тогда момент окончания процесса оплодотворения.

Слизистая выделяет секрет, необходимый для питания эмбриона, маточное молочко.

Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трех оболочек, околоплодных вод, окружающих их, защищающих и питающих.

Оболочки плодного яйца:

Функции децидуальной оболочки

К моменту прибытия плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, что обеспечивает условия, необходимые для жизнедеятельности эмбриона. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервется на ранних сроках.

Падающая оболочка является материнской частью плаценты, что объясняет ее функции:

1. Питание, потому что она содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.

1. Защита, так как заботится обо всех патогенных микроорганизмах, токсинах, вредных веществах.

1. Развитие, поскольку после того, как все питательные вещества израсходованы, он сам начинает синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.

1. Иммунные и эндокринные функции.

Возможные нарушения в структуре оболочки

Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных, рожениц, новорожденных.Требование программ — исследование последа вне зависимости от срока беременности, способа родоразрешения. Децидуальная ткань исследуется на скрепи.

Целью данного исследования является:

• распознавание и регистрация существующих факторов риска возникновения заболевания во время беременности;

• своевременная профилактика заболеваний новорожденных;

• лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;

• оценка качества, своевременности диспансерного учета беременных;

• выявление причин младенческой смертности;

• раскрытие причин внутриутробной гибели плода.

Все обследования проводятся в срочном порядке, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация результатов проводится относительно матери и ребенка.

Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:

Вся полученная информация заносится в медицинскую документацию женщины и новорожденного, история беременности, родов, болезней, амбулаторные карты, учитывается в амбулаторных условиях. ,

Некроз

Некроз — это разрушение местной ткани, развивающееся на месте воспаления с прекращением кровоснабжения ткани и воздействием микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.В этом случае нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.

Гиалиноз

Гиалиноз — это тип дегенерации и уплотнения ткани, при которой он становится похож на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор полностью не изучена. Но это приводит к сильному кровотечению, преждевременным родам, мертворождению.

Воспаление

Нарушение кровоснабжения, увеличение проницаемости сосудов, отек, чрезмерное образование клеток измененного участка характеризует воспаление.На место воспаления устремляется большое количество кровяных телец, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая прежде всего носит приспособительный характер. Но по мере продвижения процесса ткань насыщается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неизбежно образуются спайки, которые могут привести к бесплодию. Вот насколько опасна децидуальная ткань при воспалении.

Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодных вод, когда инфекция распространяется контактным путем.Сопровождается кровотечениями, которые могут привести к прерыванию беременности на сроке примерно 3 месяца беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными белями в первые месяцы после зачатия. По мере прогрессирования процесса развивается поздний выкидыш, инкремент, преждевременная отслойка плаценты, обратное развитие матки.

Кровоизлияние

Децидуальная ткань с кровоизлияниями. Это развивается в процессе вытекания крови за пределы сосуда

.

Децидуальное кровотечение — внешний вид, последнее, симптомы, признаки, Dx, Rx

Что такое децидуальное кровотечение?

Децидуальное кровотечение — это тип кровотечения, который бывает у женщины в течение первых трех месяцев беременности, и он составляет от 20% до 30% среди беременных женщин.

Частичное выпадение слизистой оболочки матки является основной характеристикой этого состояния. Это происходит на той части децидуальной оболочки, которая еще не в значительной степени задействована развивающейся плацентой и эмбрионом в течение первого триместра беременности.

Это похоже на регулярное менструальное кровотечение у женщин, которое является частой причиной того, что они упускают возможность реализовать свои шансы забеременеть в данный момент, если нет других симптомов беременности.

Не стоит беспокоиться о децидуальном кровотечении, поскольку оно безвредно, хотя все же необходимо сообщить об этом врачу, так как иначе это может быть кровотечение с серьезными последствиями, которое необходимо лечить в более раннее время ,

Это отмечается при повышении и понижении гормонального фона в организме женщины, который нарушается, с периодическим отшелушиванием слизистой оболочки матки.

Признаки и симптомы

У беременной женщины могут быть розоватые или коричневатые выделения из влагалища в течение первых нескольких месяцев беременности, что не считается опасным для жизни матери и ее растущего плода, хотя врачи должны быть проинформированы об этом. уверен, что это не действительно серьезная проблема в отношении состояния беременности.

Кровоточащие выделения происходят из децидуальной оболочки, которая представляет собой эпителиальную ткань эндометрия или может быть из самой внутренней выстилки матки.Это не очень распространенная ситуация, но когда она наблюдается, это происходит в более ранний период беременности.

Проявления, как правило, аналогичны обычному циклу женщины, и именно по этой причине большинство женщин могут не подозревать о наступлении беременности, если только это не подтверждается положительными признаками беременности.

Как выглядит децидуальное кровотечение?

Децидуальное кровотечение во время беременности женщины выглядит как менструальное кровотечение. В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться чрезмерный гормональный дисбаланс, что может привести к потере некоторых частей слизистой оболочки матки в виде децидуальной оболочки.

Характерный вид выделений — розоватого или коричневатого цвета, которые, кажется, состоят из каких-то странных фиброзных сгустков крови, которые женщина теряет.

Как долго длится децидуальное кровотечение?

Децидуальное кровотечение, которое может возникнуть у беременной женщины, длится всего один день, и в редких случаях оно продолжается более суток. Количество кровянистых выделений обычно меньше, чем при регулярных менструациях. Женщина может ощущать одни признаки дискомфортного ощущения, в то время как другие могут испытывать чувство боли или тяжести.

Причины

Каждый должен понимать, что кровотечение в первом триместре не всегда означает проблему. Это может быть просто вызвано некоторыми изменениями в результате гормонального дисбаланса в организме женщины, когда слизистая оболочка матки отслаивается, как при децидуальном кровотечении.

У женщины происходят быстрые гормональные изменения в ранний период беременности, когда происходит овуляция или когда слизистая оболочка матки становится утолщенной, несмотря на оплодотворенное яйцо, которое имплантировано в матку.

Кровотечение всегда начинается каждый раз, когда происходит отслаивание слизистой оболочки матки. Это основная причина, по которой женщины проходят тест на беременность; особенно те, у кого наблюдаются некоторые признаки беременности, такие как тошнота и рвота, увеличение размера и болезненность груди, а также быстрое увеличение веса.

Пациентам всегда рекомендуется сообщать врачу о любых признаках кровотечения, поскольку оно может возникнуть как осложнение или риск для беременности.

Дифференциальный диагноз

Диагностика проводится лечащим врачом, чтобы отделить регулярное менструальное кровотечение от децидуального кровотечения в зависимости от того, как женщина себя чувствовала.

Женские гормоны, такие как эстроген, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и прогестерон, все они играют важную роль во время менструального цикла, поскольку они передают импульсы репродуктивной системе, чтобы они функционировали в соответствии с нормальным ритмом менструального цикла. цикл.

Этот месячный период прекращается, как только происходит зачатие, и гормоны перестраиваются в другую функцию, чтобы обеспечить здоровую среду для растущего плода. Женщина с децидуальным кровотечением сталкивается с определенным гормональным дисбалансом, который приводит к отслаиванию некоторой части слизистой оболочки матки и, таким образом, к децидуальному кровотечению.

Лечение

Женщинам с вагинальным кровотечением лучше всего рекомендуется обратиться к врачу для тщательного медицинского осмотра и оценки симптомов.

Специфического лечения выделенного кровотечения не требуется, поскольку оно не причиняет вреда беременной женщине и плоду.

Ссылки:

http://www.wisegeekhealth.com/what-is-decidual-bleeding.htm

Роберт К. Кризи, Роберт Резник, Джей Д.Ямс (2013). Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. P.614.

Курт Бениршке, Грэм Дж. Бертон, Ребекка Н. Бэрген (2012). Патология плаценты человека. Стр. 223.

Hasan, R .; Baird, D. D .; Herring, A.H .; Ольшан, А. Ф .; Jonsson Funk, M. L .; Хартманн, К. Э. (2009). «Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем». Акушерство и гинекология 114 (4): 860.

.