Депофорез в стоматологии что это: Депофорез в стоматологии: метод, лечение

Депофорез в стоматологии

Одним из важнейших этапов эндодонтического лечения является обработка и дезинфекция корневых каналов зуба. Сама по себе эта процедура является вполне обыденной для сегодняшней стоматологии, однако проводится она, к сожалению, далеко не всегда качественно. Причем повинен в этом может быть не только недостаточный уровень профессионализма доктора, но и отсутствие в его распоряжении современных технологий.

Депофорез основан на применении гидроокиси меди-кальция, обладающей рядом важнейших свойств. Во-первых, с ее помощью можно эффективно бороться не только со всеми вегетативными и споровыми формами бактерий, но и с грибковыми поражениями. Во-вторых, благодаря уникальному свойству меди стимулировать развитие костных тканей, потенцируется рост остеоцемента и обеспечивается надежное запечатывание каналов зуба.

Процедура депофореза осуществляется практически безболезненно и не причиняет пациенту какого-либо особого дискомфорта. Во время ее проведения используется исключительно современная анестезия. На обработку каждого канала предварительно девитализированного зуба уходит в среднем пять–десять минут.

В корневой канал на глубину около пяти–восьми миллиметров доктор помещает тончайший отрицательный электрический проводник, а с другой стороны, за щекой закрепляет электрод с положительным зарядом, не контактирующий с зубным рядом. Затем прибор включают и несколько минут подают в корневой канал электроток слабой силы, под действием которого наблюдается проникновение гидроокиси меди-кальция во все ответвления канала и в такие труднодоступные места, как кистозные полости и гранулемы, где она помогает уничтожить все микроорганизмы.

В конце процедуры каждый обработанный корневой канал очень тщательно промывается либо дистиллированной водой, либо же растворами по типу 10%-ной суспензии на основе гидроокиси кальция и пр.

В общей сложности пациенту обычно требуется минимум два–три сеанса депофореза, которые наши специалисты проводят с интервалами в восемь-десять дней, помещая на это время в полость зуба пасту, содержащую гидроокись меди-кальция. После завершения последней процедуры обработанные корневые каналы цементируют или пломбируют гуттаперчей и приступают к следующему этапу – к реставрации коронковой части зуба.

После депофореза корень зуба с полной уверенностью можно считать абсолютно стерильным и надежно отграниченным от внешнего негативного воздействия различных вредоносных микроорганизмов. Это позволяет пролеченному зубу отменно справляться с его функциями и, в том числе служить надежной опорой под протезные системы.

Депофорез | Лечение корней зубов

Депофорез – это современный безопасный метод лечения корней и каналов зуба, основанный на свойствах гидроокиси меди-кальция уничтожать болезнетворные бактерии и снимать воспаление. Придумана данная методика профессором из Германии — Адольфом Кнаппвостом, и вот уже более 20 лет она успешно применяется для лечения пульпы в России.

Как проходит лечение?

С помощью специального прибора, передающего зубу слабый заряд тока, врач обрабатывает каналы и корни гидроокисью меди-кальция. Ионы гидроокиси меди-кальция благодаря току движутся с большей скоростью, при этом расширяется траектория их движения, и они проникают даже в самые труднодоступные участки и дезинфицируют их.

Чтобы лечение депофорезом было максимально эффективно, требуется не менее 2-4 сеансов. В первое посещение стоматолог проведёт диагностику состояния каналов, подготовит их к процедуре и затем проведёт обработку гидроокисью меди-кальция. Следующий сеанс возможен не ранее, чем через 7-10 дней. В заключительный сеанс врач после процедуры депрофореза закроет коронковую часть канала специальным цементом с антибактериальными свойствами.

В чем преимущества депофореза перед стандартным эндодонтическим лечением?

• Этот метод позволяет провести полноценную обработку, стерилизацию и пломбирование корневых каналов, в том числе сильно искривленных.
• Гидроокись меди-кальция обезвреживает не только бактерии, но также их споры и грибки.
• Депрофорез стимулирует рост костной ткани и ускоряет процесс разложения «мёртвых» мягких тканей.
• Эффективность лечения очень высока — в 95% случаев достигается успешное излечение пульпы зуба. При этом процедура довольно экономичная.
• Исчезает необходимости проводить удаление верхушки зубного корня.
• Процедура безболезненная и занимает не больше 5-10 минут.

Показания к применению

• Лечение пульпита и хронического периодонтита. Обработка каналов гидроокисью меди-кальция рекомендуется после каждого удаления нерва (пульпы) зуба.
• Если необходимо вычистить кривые и труднодоступные зубные каналы, в том числе уже запломбированные.
• Если на верхушке корня имеется киста или гранулема.
• Если планируется хирургическое лечение.
• Если в зубной канал попало инородное тело (например, кусочек обломившегося стоматологического инструмента).
• Если есть трещина в корне зуба или широкое апикальное отверстие.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на медесодержащие соединения.
• Периодонтит (воспаление около зубного корня) в стадии обострения.
• Установленный в корневом канале штифта из серебра.
• Беременность.

Узнать стоимость депофореза в нашей стоматологии Вы можете здесь.

Современное лечение кисты зуба – депофорез | Стоматология «Дентонекс»

Своевременная диагностика и лечение кисты зуба являются важнейшими задачами современной стоматологии. На фоне существующих методов терапевтического и хирургического лечения данной патологии широкие перспективы как для пациента, так и для стоматолога открывает лечение с использованием возможностей депофореза. На сегодняшний день добиться абсолютной стерильности канала корня зуба позволяет только процедура депофореза, разработанная Адольфом Кнаппвостом, доктором медицинских наук в области стоматологии, доктором физико-химических наук, профессором Гамбургского Университета.

Суть данного метода стерилизации корневого канала состоит в использовании гидроокиси меди-кальция, которая под воздействием слабого электрического тока проникает во все полости и ответвления зубного канала, уничтожая микроорганизмы, находящиеся в них. 

Приборы и материалы, используемые в ходе проведения данной процедуры, изготавливаются на промышленных мощностях компании HUMANCHEMIE, расположенных на территории Германии.

Кроме лечения кисты зуба, процедура депофореза используется для санации корневых каналов при таких патологиях как:

• воспаление периодонта
• отлом части инструмента в корневом канале
• труднопроходимые каналы корней зуба, их облитерация
• искривленные корни 

Для качественного очищения корневого канала рекомендуется провести три сеанса депофореза для каждого канала. Между сеансами делают небольшие перерывы продолжительностью 1-2 дня, причём длительность пауз может варьироваться, при этом за один день нежелательно проводить более трёх процедур.

Неоспоримыми достоинствами лечения кисты зуба посредством депофореза являются:

1. Высокий процент успеха без применения хирургических методик
2. Возможность сохранить зуб
3. Механическая стабильность корня
4. Надёжность стерилизации всех участков корневого канала
5. Минимальный риск перфорации тканей
6. Низкий процент развития повторной гематогенной реинфекции корневого канала.
7. Полное и максимально физиологическое излечение.

Несмотря на все преимущества данной методики лечения кисты зуба, существует и перечень противопоказаний к её проведению:

• индивидуальная повышенная чувствительность к соединениям меди
• беременность
• наличие гноя

Получить информацию по интересующим вопросам или записаться на очную консультацию можно по телефонам:

8 (423) 232-55-78

8 (423) 224-36-26

Адрес: г.Владивосток, ул.Русская 66, остановка транспорта Кутузова.
Время работы: пн-пт с 9:00 до 19:00, сб с 9:00 до 15:00
E-mail: [email protected]

Депофорез от воспаления десен в стоматологии ДантистЪ в Москве

Стоматология считается одним из самых быстро развивающихся направлений в медицине. Зуб, раньше считавшийся безнадежным, сегодня можно вылечить и сохранить. О новом способе лечения зубных каналов, — депофорезе — рассказывает генеральный директор московской стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна( врач-стоматолог).

Интервью было дано журналисту журнала «Женское здоровье» в 2000г

Коротко хочу напомнить нашим читателям, что депофорез — это уникальная методика, разработанная профессором А. Кнаппвостом из Германии для лечения проблемных каналов, которые по каким-то причинам не были запломбированы качественно. Сущность  метода заключается в том, что под действием электрического тока происходит растворение органического содержания канала, стерилизация всей системы канала и уничтожение микробной инфекции.

ВОПРОС: Наши пациенты могут подумать, что же еще за депофорез придумали стоматологи, чтобы стоимость лечения  зубов опять увеличилась?

ОТВЕТ: Хочу заметить, хороший специалист никогда не ищет себе работу, так как у него всегда есть, по определению. Поэтому для опытных докторов, это в первую очередь возможность провести свою работу на более высоком уровне, помочь своему пациенту избежать осложнений в будущем и сохранить зуб. А материальная сторона всегда будет присутствовать во всех сферах коммерческой деятельности, так как она дает нам возможность повышать уровень технической оснащенности клиники.  

ВОПРОС:  Так что же за чудо – депофорез и в чем суть этой методики?

ОТВЕТ : Это уникальная методика была разработана профессором А. Кнаппвостом (Германия) для лечения проблемных каналов, которые по каким – то причинам не были запломбированы качественно. Сущность метода заключается в том,  что под действием электрического тока происходит растворение органического содержимого канала, стерилизация всей системы канала и уничтожение всей микробной инфекции. Вещество, используемое при депофорез – гидроокись меди–кальция обладает исключительно бактерицидными свойствами, что позволяет не только добиться высокого уровня стерилизации каналов, но и  создать депо (запас) этого вещества в прилежащих к корню зуба тканям. Поэтому при диагнозах: гранулема, кистогранулема и киста можно обойтись без удаления  зуба.

 
ВОПРОС: В зубах, насколько нам известно, один, два или три канала, не так ли?

 
ОТВЕТ: Вы правы, но не совсем. Корень зуба это целая система разветвленных каналов, которые пронизывают весь корень зуба. Они соединяясь с основным каналом, образуют сложную сеть канальцев, по которым осуществляется питание и иннервация нашего зуба. И даже самый опытный врач-стоматолог физически не в состоянии очистить и запломбировать эту сложную сеть каналов и канальцев. Инфекция остается в них и ждет своего часа. Поэтому самые современные методики пломбирования каналов не могут гарантировать в будущем отсутствие осложнений.

 
ВОПРОС: Если я Вас правильно поняла, что даже качественно пломбированные каналы могут в будущем привести к осложнениям?

 
ОТВЕТ: Да, процент осложнений при обычных способах пломбирования остается достаточно высоким  40-60% по сравнению с методикой сочетающей депофорез и последующее пломбирование 2-3%. Я, думаю, многим знакома ситуация, когда каналы хорошо запломбированы, и доктора упрекнуть не в чем, но зуб болит при накусывании, ноет по вечерам.К сожалению, мы чаще всего сталкиваемся с ранее некачественно запломбированными каналами, отломом инструментов в канале, которые не удается извлечь. Это ведет к серьезным последствиям в виде свищей, кист и кистогранулем. И тогда звучит, как приговор: « Зуб лечению не подлежит, необходимо его удалять!»

  ВОПРОС: Но ведь стоматологи нам часто твердят, что каналы у нас узкие, искривленные, и вообще мы сами в этом виноваты, что они непроходимы?

ОТВЕТ: Вообще, такое понятие, как « непроходимые каналы» — явление сугубо отечественное, т.к. обуславливалось отсутствием необходимых инструментов и материалов. Пломбирование каналов процедура серьезная и требует не только дорогого инструмента, но и опыта, знаний  стоматолога. Очень часто эти два условия  не присутствуют одновременно. И как следствие врачебная ошибка, ведущая к  удалению зуба.  Перепломбировка ранее леченых каналов это «подвиг», на который идет врач, рискуя  своей репутацией,  зубом пациента, и  в таких случаях ДЕПОФОРЕЗ ЕДИНСТВЕННАЯ АЛЬТЕРНАТИВА спасти зуб и обойтись без его удаления.

ВОПРОС: Существует  ли какое-то недоверие пациентов к этой процедуре?

 ОТВЕТ: К сожаленью, есть пациенты, которых, порой, очень трудно убедить в том, что если каналы плохо запломбированы, то зуб начнет беспокоить, болеть. Логика проста « Нерва нет, а значит, болеть не может!». Как в поговорке: Гром не грянет, мужик не перекрестится. Но когда факт свершится, сколько переживаний, бессонных ночей! Наши пациенты, видимо еще не привыкли нам врачам доверять, а это очень прискорбно. Я думаю, недоверие пациента к депофорезу, вызвано словами тех докторов, которые проводя депофорез, нарушают технологию его исполнения, столько раз, насколько это возможно! А затем следует фраза: « Нет, этот депофорез вообще не помогает!» На это я всегда отвечаю: « Техника в руках дикаря ( даже дипломированного) кусок металлолома» Поэтому я призываю наших пациентов доверять этой методике, только в опытных руках она даст Вам те результаты на которые Вы рассчитываете.

  ВОПРОС: Какие недостатки у этой методики?

  ОТВЕТ:. Единственным недостатком, пожалуй,  если его  можно к таковым отнести, это невозможность закончить лечение за один сеанс. Необходимо провести три сеанса. Это трудоемкая процедура, так как имеет много специфических нюансов, которые должен знать доктор, а пациенту нужен  положительный результат. В настоящее время в своей практике   я почти всегда использую  метод депофореза. Только в редких абсолютно «ясных» случаях  пользуюсь традиционными методами. Я убеждена, что лишь используя новейшие технологии, лучшие инструменты и материалы, можно обеспечить высокие и стабильные результаты лечения.  

Депофорез. Про депофорез зуба узнайте из нашей статьи

Эндодонтическое лечение является одним из самых сложных в стоматологии, поэтому происходит постоянное совершенствование методик, материалов и инструментов. Стоматологическая клиника Вита Стом использует только качественные, проверенные и эффективные методы лечения.

Содержание статьи:

Что такое депофорез зуба?

Суть депофореза заключается в обработке каналов гидроокисью меди-кальция с помощью электрического поля слабой силы. Медь имеет отличные бактерицидные свойства, а гидроокись кальция благоприятно влияет на зубную и костную ткань, способствует ее формированию. Вводят эти вещества в канал с помощью слабого электрического поля. Такая процедура является простой, эффективной и доступной. Осуществить лечение может только специалист при помощи специального сертифицированного оборудования. Депофорез позволяет провести качественную дезинфекцию даже самых труднодоступных мест и изогнутых каналов.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению лечения с помощью депофореза являются следующие клинические случаи:

• Тонкие, изогнутые или труднодоступные каналы;
• Наличие гангренозного распада;
• Некротизированные остатки пульпы, которые невозможно удалить механическим путем;
• Облитерированные каналы с плохим доступом;
• Наличие гранулемы, кисты;
• Некачественное эндодонтическое лечение в анамнезе;
• Перфорация или широкие каналы.

Противопоказанием к процедуре является:

• Наличие живой пульпы в канале;
• Период беременности и лактации;
• Аллергия на медь;
• Гнойные воспалительные процессы мягких тканей и десен.

Особенности метода

Методика депофореза отличается следующим:

• Успешные отдаленные результаты лечения у 95% случаев;
• Необходимость проведения только после тщательного удаления остатков пульпы;
• Процедура депофореза осуществляется с помощью специального аппарата;
• Безопасная и безболезненная манипуляция;
• Отсутствие потери дентина внутри корня во время обработки;
• Сохранение отличной устойчивость корня;
• Минимальный риск повреждения или перфорации;
• Правильная подготовка зуба к пломбированию;
• 100% стерилизация;
• Широкий спектр показаний к процедуре;
• Быстрая манипуляция проведения;
• Возможность обработать труднодоступные, искривленные каналы;
• Возможность проведения в облитерированных каналах или при наличии сломанного инструмента;
• Снижения риска образования кисты, гранулемы;
• Доступная стоимость.

Этапы лечения

Депофорез зуба проводится только после тщательной диагностики и определения точной длины корневых каналов. Это является необходимым условием успешной терапии и профилактикой осложнений в будущем. Введению меди-гидроокиси кальция предшествует девитализация пульпы. Стоматолог проводит препарирование кариозной полости или удаление старой пломбы, формирует доступ к нерву, удаляет пульпу специальными инструментами, обрабатывает корневые каналы. Процедура депофореза состоит с таких этапов:
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

1. Подготовка. Перед процедурой стоматолог проводит местное обезболивание с помощью анестетиков, удаляет пульпу, определяет длину каждого корня. Затем помещаются два электрода отрицательный и положительный: один в канал (на глубину 5-6 мм), второй – на за щекой с противоположной стороны;
2. Введение лекарственного препарата. После подготовки специалист включает специальный аппарат, который подает электрический ток 1-2 мА и гидроокись меди. Благодаря току лекарственная смесь проникает в различные труднодоступные места, уничтожает микробы;
3. Промывание каналов. После введения препарата осуществляется тщательное промывание зуба специальными растворами ли дистиллированной водой.

Процедура депофореза длится около 5-10 минут на каждый канал зуба. Манипуляция не вызывает боли, но может быть неприятной, поэтому проводится после обезболивания. На один канал не следует допускать более 15 мА тока за минуту, но при лечении кисты можно использовать до 30 мА. Полный комплекс лечения с помощью депофореза проводится за 3 посещения врача. В промежутках между сеансами в зуб помещают пасту гидроокиси меди и кальция. После третьего сеанса стоматолог пломбирует корневые каналы постоянными материалами и устанавливает пломбу.

Удаление нерва зуба может стать причиной изменения его цвета. Специалисты рекомендуют проводить отбеливание девитальных зубов. Подробнее о процедуре и диете во время курса отбеливания можно прочитать среди наших статей.

Рекомендуем к ознакомлению

Что такое депофорез в стоматологии

Иногда плохо вылеченный зубной канал может стать причиной удаления самого зуба. Такая ситуация складывается от того, что зубные каналы имеют сложное ответвление и форму, в результате чего затрудняется доступ к ним и их обработка.

Киста в ротовой полости зачастую сопровождается заболеваниями пародонта. Об их лечении вы можете прочитать здесь. А ознакомиться с ценами на услуги нашей клиники можно по этой ссылке. По этой ссылке вы можете узнать больше о такой важной операции, как удалении зуба мудрости.

Самая главная задача при лечении корневого канала — это обязательная стерилизация для исключения воспалительных процессов. Традиционные способы очистки не всегда позволяют достигать всех углов, сохраняя болезнетворных микробов в самых труднодоступных местах канала, в результате чего возможен рецидив воспаления . Но после того как появилось лечение гидроокисью меди-кальция (депофорез), все эти проблемы стали решаемы. О том, что собой представляет методика депофореза в стоматологии, вы сможете узнать ниже.

Что собой представляет процедура депофореза

Лечение гидроокисью меди-кальция (депофорезом) является одним из передовых методов лечения зубных каналов. Данный метод позволяет тщательно обработать все зубные каналы, вне зависимости от того насколько сложную форму они имеют. Главный компонент — гидроокись меди-кальция имеет дезинфицирующие свойства, с помощью которого достигается качественная стерилизация. И, конечно, важно, что цена на процедуру лечения депофорезом — достаточно демократична.

Преимущества депофореза

• Лечение каналов гидроокисью меди-кальция позволяет достичь большого успеха, даже если каналы имеют сильно искривленное строение и недоступны для механических инструментов;
• После лечения депофорезом не нарушается механическая устойчивость зуба;
• Потеря зубных тканей происходит в минимальном количестве;
• Гидроперекись меди-кальция успешно уничтожает не только бактерии, но и грибки
• Вероятность успешного лечения достигает 95% (для сравнения у аналогов 30-60%)
• Происходит надежная стерилизация апикальной дельты;
• Лечение депофорезом позволяет не производить резекцию верхушки зубного корня;
• Гидроперекись меди-кальция стимулирует рост костной ткани;
• Довольно короткое время процедуры;
• Длительность процедуры составляет около 5 минут;
• Цена на процедуру — достаточно низкая;

Принцип работы данного метода заключается в следующем: при введении раствора гидроперекиси меди-кальция это соединение уничтожает бактерии и грибки, а при воздействии на него электрического тока небольшой силы этот раствор проникает во всю микроканальную систему зуба, достигая даже самых труднодоступных участков. Таким образом происходит полная дезинфекция всех корневых каналов и лечение радикулярной кисты, пульпита, периодонтита и некоторых других заболеваний становится возможным без непосредственного хирургического вмешательства.

Кому подойдет данная процедура

1. Если есть искривленные, облитерированные и труднодоступные зубные каналы;
2. Если зубные каналы уже были запломбированы и теперь нет возможности их распломбировать;
3. Если в зубном канале обнаружен кусок стоматологического инструмента;
4. В канале зуба обнаружено гангренозное содержимое;
5. Есть наличие некротизированных тканей;

Необходимо отдельно сказать о лечении кисты процедурой депофореза. Суть в том, что если терапевтическими методами не достигается лечебного эффекта, то лечение кисты данной методикой позволяет безоперационно избавиться от этого недуга. С помощью слабого электрического тока суспензия гидроокись меди-кальция достигает не только всех уголков корневой системы, но также и кисты. В результате очищаются все болезнетворные микробы и поврежденные клетки.

Хотя хирургический метод удаления кисты и является на данный момент наиболее популярным, очевидно, что если есть возможность добиться такого же, а в некоторых случаях и лучшего результата без хирургического вмешательства. При резекции (грубо говоря вырезании) кисты, заживление после операции занимает некоторое время. При депофорезе же процесс восстановления занимает меньше времени и снижается вероятность осложнений, как в случае с резекцией.

Противопоказания

Депофорез имеет очень незначительные противопоказания, среди которых выделяются:

• Беременность;
• Аллергия к веществу медь;
• Наличие серебряного штифта в корневом канале;
• Воспаление периодонта.
• Загноение в области зубов и десен

Заметим, лечение депофорезом не является как таковой панацеей от всех зубных заболеваний, но данный способ очень часто помогает сохранить зуб.

Лечебный результат достигается за три сеанса с промежутком в неделю.

1. На первом сеансе стоматолог оценивает состояние, проводит анестезию и тщательно обрабатывает зубной канал на всю длину гидроокисью меди-кальция, которая подается слабым электрическим током. Если лечится киста, то сила тока может быть чуть выше обычной, чтобы уничтожить эпителиальную стенку. После всех этих действий корневые каналы полностью стерилизуются.
2. На втором сеансе осуществляются те же действия, этот этап может повторятся не один раз, в зависимости от достигаемых целей и степени заболевания.
3. На третьем сеансе каналы полностью закрываются атацамитом.

Длительность процедуры депофореза составляет приблизительно 5 минут. Кроме того данный метод лечения практически безболезненный, что является еще одним плюсом по сравнению с хирургическим вмешательством.

Профильные услуги нашей стоматологии

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Врач-стоматолог, хирург-пародонтолог

Депофорез | ПолиКлиника Отрадное

 Сфера использования

При помощи депофореза излечивают следующие патологические состояния:

1. Хронические запущенные пульпиты;
2. Хронический периодонтит, склонный к постоянным обострениям;
3. Неполноценно опломбированный герметиками канал, который теперь в силу определенных неудобств невозможно обработать;
4. Присутствие в канале фрагментов сломанного инструмента;
5. Наличие кисты в верхнем сегменте корня.

Методика лечения

Традиционное лечение корневых каналов зачастую сопровождается некротизированием тканей в раннем и позднем послеоперационном периоде. Это обусловлено тем, что в ходе процедуры невозможно обработать, дезинфицировать, а затем пломбировать каналы настолько точно, что бы избежать проникновения инфекции.

Методика депофореза позволяет обрабатывать не только центральный канал зуба, но и все его разветвления. Это и позволяет достигать хороших результатов в плане стерильности костной ткани, а также мягких структур.

Гидроокись меди-кальция отличается особо выраженными антибактериальными свойствами. Это вещество способно противодействовать большинству видов болезнетворных микроорганизмов.

Медь ценится из-за своих качеств стимулировать регенерационные процессы костной ткани. Рост остеоцемента и полноценное запечатывание канала зуба происходит быстро, а также безболезненно.

Показания к проведению депофореза

Метод депофореза считается наиболее приемлемым вариантом решения таких проблем:

1. Наличие труднодоступных или очень искривленных каналов;
2. Обилие некротизированных фрагментов в каналах зуба;
3. Гангренозное содержимое в структурах зуба;
4. Перфорация корня зуба;
5. Наличие широкого апикального отверстия.

Противопоказания

Несмотря на высокую результативность и безусловные преимущества депофореза перед другими стоматологическими манипуляциями, существует ряд противопоказаний к проведению этой процедуры.

В список противопоказаний входят следующие факторы:

1. Непереносимость меди;
2. Присутствие серебряных штифтов в канале;
3. Тотальный периодонтит на стадии обострения;
4. Период беременности;
5. Активный лактационный период (данное противопоказание считается относительным, решение касательно проведения процедуры принимает врач).

Лечение

Если у пациентов наблюдаются витальные остатки пульпы, перед тем, как начать сеанс депофореза, необходимо провести девитализацию. В ходе процедуры врач следит за тем, чтобы гидроокись, а также атацамит не выходили за пределы корней зубов.

Депофорез проводится под местной анестезией. После определения длины и глубины зубных каналов, в полость зуба вводится  отрицательно- заряженный электрод. Другой электрод прикладывается к противоположной поверхности щеки, так, чтобы он не касался зубного ряда. С разрядом тока в каналы поступает гидроокись меди-кальция. Процедура лечения данным способом проходит комфортно для пациента, без боли или каких-либо специфических ощущений.

 Далее производится корректное пломбирование канала при помощи эндодонтических герметиков или термофилов.

Депофорез — процедура, предполагающая индивидуальный подход и кропотливую работу с каждым пациентом. На один зуб может выделяться от 3 до 15 минут, в зависимости от специфики проблемы, а также конкретных анатомических особенностей.

Для полноценного лечения каждый зуб необходимо обрабатывать на протяжении трех сеансов. Это минимальное количество процедур.

Сразу же после процедуры каналы промывают дистиллированной водой. В качестве альтернативы применяют 10% суспензию гидроокиси кальция.

В перерывах между сеансами лечения на внутреннюю поверхность зуба накладывают небольшое количество пасты гидроокиси меди-кальция. По завершению терапевтического цикла каналы пломбируют современными пломбировочными материалами. 

После лечения и проведения всех профилактических мероприятий зуб и его анатомические формации можно считать стерильными. Если предполагалось дальнейшее протезирование мостовидными протезами, пролеченные зубы пригодны в качестве опорных элементов.

Депофорез — S.I.Y. Стоматологический

Осложнение пульпита — периодонтит, когда бактериальное содержимое корневых каналов выходит за пределы корня. В стоматологической клинике S.I.Y. Dental для лечения пародонтита применяется метод депофореза.

Депотфорез — один из самых эффективных методов лечения корневых каналов, применяемых в эндодонтии. Смысл этого метода заключается в действии слабого электрического поля, благодаря которому гидроксид кальция проникает в корневые каналы.Именно этот препарат, проникая в каналы зуба, стерилизует их, так как обладает довольно сильным бактерицидным свойством. А как известно, качество эндодонтического лечения может гарантировать только стерильность корневых каналов.

Преимущества

По сравнению с классическими методами лечения каналов депофорез имеет значительные преимущества:

• Применение метода позволяет успешно лечить даже сильно искривленные корни, недоступные для инструментального доступа
• после депофореза механическая стабильность корня зуба сохраняется
• вся апикальная дельта корня зуба надежно стерилизована, что предотвращает повторное инфицирование
• после лечения отпадает необходимость в резекции верхушки корня зуба;
• Успех лечения 95%
• процедура проста, экономична и при правильном проведении не доставляет пациенту неприятных ощущений

Показания

Депофорез рекомендуется пациентам в следующих случаях:

• , если у пациента изогнутые, стертые и труднодоступные каналы для обработки или широкое апикальное отверстие
• , если каналы уже запломбированы и их повторное пломбирование по объективным причинам невозможно или в канале находится кусок стоматологического инструмента
• при обнаружении кисты на верхушке корня зуба
• , если канал содержит гангренозное содержимое и некротические ткани

Противопоказания

Метод депофореза показан практически всем, кроме нескольких точек:

• беременность
• Наличие аллергической реакции на медь
• , если корневой канал зуба ранее был закрыт серебряной штифтом
• при обострении пародонтита

Депотфорез очень эффективен при лечении кист зубов.Сначала врач еще очищает корневой канал, удаляет нервные окончания, жидкость из десен. Далее, в отличие от большинства методов, не используются антисептические средства, вместо них в полость кисты заливается оксид кальция. Это вещество подвергается слабому электрическому разряду. Его частицы начинают беспорядочно перемещаться и попадают в самые удаленные части полости, удаляя при этом большую часть бактерий. Для достижения оптимального результата рекомендуется повторить процедуру не менее трех раз. Только после этого можно гарантировать 100% результат.

Результаты лечения

После депофореза в каналах корня зуба практически не остаются патогены и микроорганизмы. Остатки пульпы, которые могут находиться в системе каналов, после процедуры распадаются и исчезают. Кроме того, гидроксид меди-кальция стимулирует быстрое образование костной ткани, что способствует скорейшему заживлению зубных каналов.

В результате удаленный зуб может сохраняться довольно долго, избегая рецидивов воспалительного процесса.

Ионтофорез и депо форез

Ионтофорез и депо форез

+7 495 663-22-11

Разработка и производство

стоматологического оборудования для
эндодонтии и других
областей стоматологии

Депо-форез инициирует следующие процессы:
— протеолиз (расщепление белков на более мелкие полипептиды или аминокислоты) остатков в системе корневых каналов;
— устранение оставшихся микроорганизмов;
— обтурация незапломбированной части корневого канала и всех микротрубочек, обеспечивающая длительную стерильность;
— стимуляция активности остеобластов периапикальной области за счет ощелачивания.

Показания к применению Депо фореза:
— недостаточная открытость корневых каналов;
— необходимость повторного лечения корневого канала;
— плохая обтурация корневого канала;
— лечение облитерированных каналов;
— консервативное лечение пародонтита; остеолиз; пульпит и корешковая киста;
— поломка пилки в зубе.
— подготовка канала к протезированию

Использование депо-фореза обеспечивает:
— надежную стерилизацию всех мелких и дополнительных каналов
— снижение вероятности реинфекции механическую стабильность корня;
— обойтись без апикэктомии.

Внутриканальный ионофорез (лекарственный электрофорез) — метод, сочетающий действие гальванического тока и лекарственных веществ. При ионофорезе лекарственные вещества легко проникают в ткани зуба

Чаще всего для внутриканального ионофореза применяют йодид калия. Применяется для лечения всех форм апикального периодонтита, как острых, так и хронических.
В последнее время в стоматологической практике стали применять протеолитические ферменты в кристаллическом и аморфном состоянии (трипсин, химотрипсин и др.)).

Трипсин разжижает содержимое каналов. Помогает отделить измененные ткани от здоровых. Хотя трипсин не оказывает бактерицидного действия на микрофлору содержимого канала, его введение приводит к снижению количества микробов.

Электрофорез трипсина дает положительные результаты при лечении зубов, трудно поддающихся лечебному воздействию, с помощью обычных методов. В определенных отношениях он имеет преимущества перед йодным электрофорезом.

Менеджер по экспорту Др.Вячеслав Ефимчук:
Мобильный телефон: +7 (965) 269-09-72 (Viber / WhatsApp)

Все права защищены © 2010-2021
Компания «Геософт»
Карта сайта

Депофорез при ошибках и осложнениях корневых каналов. Процедура депофореза в стоматологии, что это такое и зачем ее проводят? Как проходит процедура

Иногда врачу необходимо продезинфицировать труднодоступные сегменты внутри зуба, например корневые каналы.В частности, при пульпите, пародонтите, кистах или гранулемах. Попасть в такие укромные уголки механическим способом не всегда удается, поэтому в стоматологии на помощь приходит депофорез. Что это за процедура и для чего она применяется — полный обзор читайте в сегодняшнем материале.

Что такое депофорез

Депофорез — метод, помогающий обеззараживать ткани зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов. Для этого используется гидроксид меди-кальция, который при пропускании через него слабого электрического тока выделяет ионы, способные проникать в микроскопические трещины, каналы и отверстия.Ионы меди создают щелочную среду, вредную для бактерий, а это означает, что происходит процесс дезинфекции.

Дело в том, что рисунок корневого канала индивидуален для каждого человека. Более того, основной канал может иметь до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов. Тем не менее даже в таких тонких канальцах могут скапливаться микробы или возникать гангренозные процессы. Решить проблему стерилизации таких микроскопических ходов помогает лечение депофорезом.

Когда применяется депофорез

Для применения этого метода должны быть определенные показания:

• Воспаление в зубных каналах, особенно в искривленных,
• острые и хронические,
• наличие в зубном канале инородного тела, например, фрагмента медицинского инструмента, а также воспаление, развившееся на этом фоне,
• Перфорация корня или диагностированное широкое апикальное отверстие,
• киста или гранулема у корня зуба,
• мертвые ткани в каналах.

Преимущества методики в стоматологии

Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:

• метод позволяет сохранить естественные зубы даже в самых сложных случаях и даже при сильной кривизне корневых каналов,

Депофорез

• можно использовать для лечения уже обработанных каналов, которые уже были запломбированы, без их полного распечатывания.В этом случае врачу не нужно увеличивать длину канала, а значит, риск повреждения стенок коронки уходит,
• из всех методов лечения корней и каналов депофорез является наиболее щадящим, так как не разрушает ткани внутри коронки,
• эта технология позволяет обеспечить наиболее полную и практически пожизненную стерильность каналов,
• способ обеспечивает безопасное лечение новообразований у корней зуба, например кист и гранулем, а также позволяет избежать удаления верхушки корня при этих заболеваниях,
• , поскольку медь стимулирует рост костей, после лечения происходит процесс образования остеоцемента, закрывающего корневой канал,
• процедура практически безболезненна и не требует для выполнения дорогостоящих материалов.

Когда не следует проводить депофорез

Несмотря на хорошую проникающую способность ионов и объективные преимущества процедуры, она также имеет свои противопоказания:

• острый пародонтит,
• беременность или кормление грудью
• аллергия на медь,
• серебряное острие у корня зуба.

Как проходит процедура дезинфекции

Депофорез проводится с помощью специального аппарата, изобретенного немецким стоматологом Адольфом Кнаппвостом.Процедура лечения длится несколько сеансов (от трех до пяти — в зависимости от клинической картины), между которыми должен быть период отдыха 10-14 дней. Как правило, само лечение не доставляет пациенту сильного дискомфорта, но некоторые испытывают дискомфорт от воздействия тока, который исчезает сразу после прекращения процедуры.

Внимание! Если обрабатывается лобная область зубов, то после каждого сеанса врач обильно полоскает ротовую полость пациента высокодисперсным гидроксидом меди-кальция для предотвращения окрашивания эмали.

Сеанс состоит из нескольких этапов:

• под местной анестезией врач просверливает канал зуба и подготавливает его к лечению путем удаления нерва,
• , то канал заполняется гидроксидом меди-кальция на одну треть или две трети,
• отрицательный электрод помещен в полость зуба, а положительный электрод прикреплен к области щеки,
• в течение трех-пяти минут на электроды подается слабый ток, который постепенно увеличивается до тех пор, пока пациент не почувствует тепло у корня зуба,

№

• после электрического воздействия канал либо оставляют открытым, либо закрывают специальным бактерицидным цементом — ататсамитом.

Манипуляции повторяются на каждом следующем сеансе, на последнем канал закрывается постоянной пломбой. После этого пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Процедура полностью безопасна, но, конечно, если ее проводит профессиональный врач. Важно оценить силу тока, чтобы процесс протекал эффективно, но не повредил окружающие ткани.

Какие существуют аппараты для депофореза

Аппарат Original II (Humanchemie) — это классика физиотерапевтического метода. Именно он был запатентован и использован в своей работе Адольфом Кнаппвостом. Однако технологии этого лечения с каждым годом совершенствуются, поэтому в современной стоматологии есть сразу несколько видов альтернативных аппаратов для дезинфекции каналов с помощью медно-кальциевого гидроксида.

Некоторые из них сочетают диагностические возможности с терапевтическими, например EndoEst.Другие проводят ряд лечебных электропроцедур, в том числе депофорез. Это аппараты АОК 1.1 Эндо-Люкс и АОК 2.1.

Эффективность метода

Разные врачи по-разному оценивают эффективность депофореза, но следует учитывать один нюанс. Этот метод особенно хорошо работает при лечении узких каналов. Важно понимать, что чем шире проход, тем меньше плотность тока, а значит, и глубина проникновения ионов. Поэтому этот метод не очень эффективен при применении на широких корневых каналах.Но если канал узкий и имеет множество труднодоступных или непроходимых ответвлений, лечение депофорезом дает потрясающие результаты. В некоторых случаях его эффективность достигает 95%. При правильном лечении зуб приобретает защиту от инфекций на несколько десятков лет.

Однако, каким бы хорошим ни был этот метод, пациенту необходимо постоянное наблюдение. Обязательно посещать врача не реже двух раз в год и проверять состояние зубов, обработанных депофорезом.

Запущенный кариес, который успел поразить твердую оболочку зуба и достичь его мягкого ядра, приводит к пульпиту.В таких ситуациях удаление зуба с последующим пломбированием каналов — необходимое действие по его сохранению.

Как показывает статистика, только в 30-60% случаев врачу удается хорошо очистить канал от тканей пульпы, а в остальных высок риск повторного развития воспалительного процесса. Депофорез позволяет полностью стерилизовать корневые каналы и обеспечивает эффективность лечения с вероятностью 95%. Рассмотрим метод депофореза в стоматологии — что это за процедура.

Депофорез — метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба гидроксидом меди-кальция под действием слабого электрического поля. Это проверенный метод лечения зубов, каналы которого по каким-то причинам не могут быть должным образом заполнены.

Важно! Депофорез не заменяет традиционные методы лечения каналов, однако, когда невозможно должным образом заполнить каналы, это единственно возможный способ сохранить зуб.

Преимущества метода:

• успешное лечение сильно искривленных корней, недоступных обычным инструментам;
• После процедуры сохраняется функциональная стабильность корня зуба;
• профилактика повторного заражения за счет надежной стерилизации полости канала;
• отпадает необходимость в резекции верхушки корня зуба;
• 95% пациентов имеют благоприятный исход лечения;
• Относительно дешевая и простая процедура.

Как и любая стоматологическая процедура, депофорез имеет свои недостатки:

• действие силы тока;
• пациент испытывает некоторый дискомфорт;
• Обострение болезни во время процедуры.

Показания и противопоказания

Этот метод используется не всегда. Показаниями к его проведению считаются следующие состояния:

• искривленные каналы, труднодоступные для инструментов или широкое апикальное отверстие;
• каналы уже запломбированы и повторное их вскрытие невозможно по объективным причинам, либо в канале есть зубной инструмент;
• киста на верхушке корня зуба;
• Канал содержит гангренозное содержимое и некротические ткани.

Процедура противопоказана пациентам с аллергией на медь , обострением пародонтита, серебряной булавкой в ​​корне, злокачественными новообразованиями и тяжелыми формами аутоиммунных процессов. Также не проводится депофорез при беременности.

Аппаратура для депофореза

Humanchemie’s Original II — единственный продукт , одобренный для работы по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста. В качестве альтернативы в стоматологических клиниках используются аппараты «ЭндоЭст», «АОК 2».1 »,« АОК 1.0 МОДИС »,« АОК 1.1 Эндо-люкс ».

Депофорез гидроксида меди-кальция основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять разложение остатков мягких тканей. Кроме того, медь стимулирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов.Результат процедуры — полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.

Как проходит процедура

Зубы, на которых проводится процедура исполняемый должен быть нежизнеспособен. … Если во время процедуры у пациента появятся боли, манипуляции следует приостановить. И только после полного девитализации пульпы процедуру можно возобновлять.

Ссылка. Перед началом депофореза чрезвычайно важно определить точную длину канала зуба. От этого будет зависеть качество выполненных работ. Рентгенография поможет определить длину канала.

Процедура проводится под местной анестезией. Полость зуба открыта и расширена для введения достаточного количества вещества. Затем с помощью двух игольчатых электродов, один из которых отрицательный (установлен в канале зуба на глубину от 4 до 8 мм), а второй положительный (установлен за щекой с противоположной стороны), наносят небольшой заряд силой Применяется от 1 до 2 мА, вместе с гидроксидом меди-кальция.

Гидроксид под действием электрического тока проникает даже в самые труднодоступные места. Прохождение электрического разряда через зуб может быть болезненным. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно. Проходя таким образом процедуру, пациент испытывает минимальные болезненные ощущения.

Время, затрачиваемое на обработку одного канала от пяти до десяти минут … По окончании процедуры обработки зубных каналов их промывают специальным раствором. Для обработки каналов поврежденного зуба потребуется не менее трех сеансов.Каждый из них проводится с интервалом от семи до десяти дней. В конце последнего этапа происходит пломбирование каналов специальным составом и дальнейшая реставрация зуба.

Возможны ли осложнения

При правильной процедуре ошибки и осложнения депофореза корневых каналов минимальны … Если не были соблюдены все необходимые условия во время процедуры, это может вызвать повторное развитие воспалительного процесса в зубе.

Некоторые авторы утверждают, что продолжительный контакт с гидроксидами, которые медленно растворяют коллаген дентина, приводит к ослаблению прочности дентина корня зуба.А движение ионов в электрическом поле возможно только при отсутствии промежуточного или внешнего цемента на внешней поверхности корня зуба. В остальном техника не оправдана. Влияние меди, известной своей токсичностью, откладывающейся в тканях зубов, на жизнедеятельность организма также полностью не исследовано.

Длительное лечение от двух до четырех недель создает некоторый дискомфорт для пациента. , снижает его мотивацию к продолжению лечения, подрывает веру в способность врача быстро и эффективно вылечить зуб.Однако потраченное время поможет вам избежать проблем с зубами в будущем.

Отмечено, что под воздействием меди коронка меняет цвет, приобретая желтоватый оттенок. Нельзя полностью исключить дальнейшее изменение цвета из-за химических превращений соединений меди в каналах и полости зуба.

По статистике, традиционное лечение корневых каналов не всегда заканчивается успешно: из-за их кривизны стоматолог может провести некачественное лечение, оставив там инфекцию.В результате через некоторое время воспаление развивается снова. Есть еще одна методика эффективной терапии корневых каналов — депофорез в стоматологии.

Что такое депофорез?

Депофорез — эндодонтический метод, при котором в их полость вводится медь-кальций с последующим воздействием на зуб слабым электрическим током. Основная цель депофореза в стоматологии — полная стерилизация корневого канала, уничтожение в нем инфекции и предотвращение рецидивов в будущем.Перед тем, как начать такое лечение, важно детально осмотреть зуб:

• количество корней, веток,
• их длина,
• особенности локации,
• Состояние корневой системы.

Подробная диагностика обеспечит высокую эффективность предстоящего лечения.

Каковы показания и противопоказания?

Преимущества методики

Эффективность процедуры достигает 96%.

Льготы процедур:

• безболезненность
• КПД достигает 96%,
• корни не повреждаются при обработке,
• дантист имеет возможность качественно обработать самые искривленные каналы, таких результатов сложно добиться традиционными методами лечения,
• небольшой перечень противопоказаний,
• минимальная потеря здоровых тканей,
• по доступной стоимости,
• стимуляция регенерации поврежденных тканей,
• сеанс длится недолго,
• низкая частота рецидивов после лечения,
• активное проникновение препаратов в дентин.

Особенности процедуры: первый и второй сеанс

Чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо пройти курс, обычно состоящий из трех процедур. Первый этап — подготовка корневых каналов к предстоящим манипуляциям и само лечение:

Если у зуба несколько корней, процедура проводится для каждого из них отдельно. Если все каналы заполнить веществом, качество лечения значительно снизится, так как велика вероятность неравномерного распределения тока.Второй сеанс такой же.

Третий сеанс депофореза

Экспертное заключение. Дантист Фрунзе Р.Ю .: «Третий сеанс завершает курс лечения. Врач повторяет все манипуляции, которые он выполнил первый и второй раз. По окончании процедуры полость закрывается пластиковым цементом, обладающим антимикробными свойствами (Атазамит). В конце целостность зуба восстанавливается пломбировочным материалом. «

Какой будет эффект после депофореза?

После окончания курса лечения каналы становятся абсолютно стерильными.В процессе воздействия тока остатки пульпы разрушаются. Депофорез сводит к минимуму возможность повторения воспалительных процессов в зубе, что значительно продлевает его жизнь. Каналы после лечения быстро заживают, динамику их выздоровления можно проследить на рентгенограммах.

Цены в клиниках Москвы

Депофорез в стоматологии — это абсолютно недорогая процедура, цена на которую доступна даже пациентам с ограниченным бюджетом.Предлагаем обзор стоимости депофореза в клиниках столицы.

Не спешите расставаться с больным зубом. Его еще можно сохранить от удаления. Для этого была разработана методика депофореза. Она уже помогла многим пациентам, несмотря на то, что применялась не так давно. Как и у любого другого метода, у него есть и противники, и сторонники — отзывы о депофорезе очень разные. Невозможно судить об этом, не испытав на себе. Стоимость депофореза в принципе доступна каждому.И это намного лучше, чем удалить зуб, а затем поставить на его место искусственный зуб.

Что такое депофорез

Этот метод используется, когда доступ к каналам зубов затруднен из-за индивидуальных особенностей или кривизны. Когда зуб был заживлен неправильно, на помощь приходит и депофорез. Плохое наполнение может вызвать повторное воспаление. После этого стоматолог обязан повторить пломбу. Но депофорез позволяет этого не делать.

Суть процедуры заключается в воздействии на корневой канал электрическим током специального аппарата.В этой процедуре используется специальный раствор гидроксида меди-кальция — он обладает бактерицидными свойствами. Благодаря этому канал полностью стерилизуется, уничтожаются все микробы, вызвавшие патологию.

Метод работает даже тогда, когда «все работает». Преимущества депофореза в том, что этот метод позволяет лечить даже очень искривленные корни, недоступные для инструментов стоматолога. Сохраняется механическая устойчивость корня. Эта процедура относительно проста, экономична и безболезненна.

Кому прописан депофорез?

Этот метод используется не всегда. Показания к его применению обычно связаны с невозможностью качественного пломбирования корневых каналов. В некоторых случаях процедура проводится по желанию самого пациента. Цена депофореза в стоматологии позволяет проводить его всем желающим.

В целом процедура оправдана в таких случаях, как наличие труднодоступных или искривленных каналов, наличие некротических тканей или гангренозного содержимого в корневом канале зуба.Показаниями к применению депофореза также являются перфорация корня, широкое апикальное отверстие и облитерированные каналы.

Процедура также проводится, если каналы были ранее запломбированы и не могут быть запломбированы повторно, или если в канале остается кусок сломанного стоматологического инструмента (такое случается редко). Однако нужно знать, что у депофореза тоже есть противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при беременности и в период обострения пародонтита. Опасно использовать эту технику, если у пациента аллергия на медь или серебряные булавки в корнях зубов.

Депофорез — шаг за шагом

Конечно, депофорез в стоматологии — не панацея от всех стоматологических заболеваний, но часто помогает предотвратить удаление зуба. Как правило, лечение этим методом проводится в три этапа. Между ними должен быть как минимум семидневный перерыв. На первом сеансе врач подготавливает канал к процедуре депофореза — вскрывает полость зуба, специальным бором расширяет верхнюю четверть или половину зуба до 30 размера.В этом случае коронковая часть расширяется немного больше, так как она станет депо для гидроксида меди-кальция. Затем канал заполняется этим веществом.

Один из отрицательно заряженных электродов погружен в канал на несколько миллиметров. Положительно заряженный электрод помещается в область щек. После этого подается электрический ток, его постепенно усиливают, пока пациент не заметит ощущение тепла в корне зуба. Нежелательно, чтобы сила тока превышала отметку в пять миллиампер.В конце сеанса канал заполняется гидроксидом меди-кальция и закрывается. Но иногда его можно оставить открытым. Если лечить зубы с множеством корней, то каждый их канал нужно лечить отдельно. Одновременная обработка всех каналов сразу через полость, заполненную гидроксидом меди-кальция, может привести к неоднородному распределению электрического тока, а значит, ухудшить качество лечения.

Во втором сеансе (через неделю или две после первого) выполняются те же действия, что и в прошлый раз.Во время третьего, заключительного сеанса стоматолог должен закрыть канал ататсамитом. Атазамит — пластичный цемент с высокими антибактериальными свойствами. Обратите внимание, что каждое занятие длится всего около пяти минут.

В результате лечения в корневых каналах зуба уничтожаются практически все болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Если в канале остались остатки пульпы, то они распадаются. Еще один плюс процедуры в том, что гидроксид меди-кальция способствует формированию костной ткани, а значит, зубные каналы быстро заживут.Таким образом, зуб сохраняется надолго, без повторения воспалительных процессов в его корне.

Автор статьи: Луканина Любовь Валерьевна (|) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Он специализируется в области эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и пародонтологии.

Запущенный кариес, который успел разъесть твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, — очень распространенное явление. В этом случае уже невозможно избежать удаления пульпы вместе со всеми нервными окончаниями.Так что обычному стоматологу приходится удалять корни зубов, очищать и пломбировать каналы несколько раз за один рабочий день. Что такое депофорез корневых каналов и в чем суть метода, читайте в нашей статье.

Однако рутина этой процедуры вовсе не означает 100% -ную вероятность успеха. К сожалению, все наоборот. Замечено, что только в 30-60% случаев врачу удается хорошо очистить канал от тканей пульпы. По большей части это сделать непросто, поэтому вероятность осложнений после стандартного эндодонтического лечения очень высока.Именно поэтому прогрессивные клиники все чаще используют метод депофореза, который обеспечивает эффективность лечения с вероятностью 95%.

Депофорез — это инновационный метод лечения корневых каналов гидроксидом меди-кальция и слабым электрическим полем. Немецкий профессор А. Кнаппвост изобрел и официально зарегистрировал на нее свои авторские права. На территории России методика применяется с 1990 года, и с тех пор было защищено почти два десятка кандидатских работ по этой теме.

Медь известна своими превосходными бактерицидными свойствами. Его эффективность в этом случае основана на двух принципах — физическом и химическом. Итак, с точки зрения физики, ионы гидроксида меди под действием электрического поля проникают в каналы и делают их буквально стерильными, обеззараживая даже самые маленькие веточки.

Химический принцип депофореза основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять разложение остатков мягких тканей.Кроме того, медь стимулирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры — полностью очищенные дорожки, готовые к заливке.

Депофорез: показания и противопоказания к процедуре

Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (). Но эта процедура особенно настоятельно рекомендуется, если:

• вам приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, которые очень сложно очистить инструментальными средствами;
• каналы уже запломбированы и вскрыть их невозможно;
• киста на верхушке корня;

В канале обнаружено

• останков мертвых или гангренозных тканей.

При удалении корня зуба стандартным методом всегда есть риск потерять в канале фрагмент инструмента — пульпоэкстрактора. В этом случае также может помочь депофорез. Разрушая органические соединения, становится легче удалить металлическую часть инструмента. Но даже если по каким-то причинам это сделать невозможно, находясь в стерильной среде, мусор не нанесет вреда и не спровоцирует воспаление.

Депофорез — процедура безвредная, поэтому ее могут проводить абсолютно все, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, а именно:

• беременных;
• аллергия на медь;
• человек, страдающих обострением пародонтита.

Кроме того, от депофореза придется отказаться, если зубной канал ранее был закрыт серебряной булавкой.

Как проходит процедура депофореза

Депофорез в стоматологии позволяет решить главную задачу: идеально очистить и продезинфицировать труднодоступные зубные каналы и их ответвления. Перед процедурой необходимо провести тщательную диагностику всего зуба и понять расположение корня, его длину и количество ветвей.Затем нужно вручную удалить мякоть и только после этого можно начинать депофорез.

В большинстве случаев алгоритм действий врача можно представить следующим образом.

1. Снятие чувствительности зубов путем инъекции местной анестезии.
2. Электрод с отрицательным зарядом вводят в зубной канал на глубину 5-8 мм, а положительный электрод прикладывают к внутренней стороне щеки, но так, чтобы он никак не касался зубного ряда.
3. При фиксированном положении электродов на них подается разряд мощностью 2 мА.
4. Вместе с током в канал зуба попадает гидроксид меди-кальция. Под действием электрического разряда частицы этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множество мелких веточек корня, убивая вредоносные бактерии. Таким образом достигается эффект 100% дезинфекции зубных каналов.
5. Через 5-10 минут воздействия электроды снимаются и канал тщательно промывается. Для этого используйте 10% -ную суспензию гидроксида кальция или обычную дистиллированную воду.
6. Затем тот же гидроксид меди-кальция помещается во внутреннюю часть зуба, но уже в виде пасты.

Прохождение электрического разряда через зуб может быть болезненным. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно, чтобы иметь возможность быстро уменьшить выделения при малейшем дискомфорте. Такой пошаговый метод позволяет к концу процедуры значительно повысить граничный уровень тока, проводимого пациентом.

Перед окончательной пломбировкой зуба этот сеанс нужно будет повторить еще два раза. Необходимый интервал между процедурами депофореза — не менее недели, но чаще — 8-14 дней. Вместе с этими перерывами на все может уйти около месяца. Но с другой стороны, в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем может служить долгие годы. Возможность резидуального пульпита (повторного воспалительного процесса в омертвевшем зубе из-за наличия инфекции или нервных частиц) сводится к минимуму.

Оборудование для депофореза

Пока что только одна компания в мире может производить оборудование для депофореза — HUMANCHEMIE. Затем она выпускает единственную модель устройства, официально одобренную автором метода — ORIGINAL II. Аппарат очень удобен в использовании, так как позволяет врачу полностью контролировать все детали процесса — от продолжительности процедуры до количества миллиампер, получаемых пациентом в минуту.

Из-за наличия металлических коронок в полости рта пациента стоматолог, выполняющий процедуру депофореза, должен быть предельно осторожен и ни в коем случае не допускать прямого контакта с одним из электродов.Кроме того, при работе с аппаратом Original 2 важно следить за тем, чтобы нежные ткани в области слизистой оболочки губы не перегревались.

ORIGINAL II от HUMANCHEMIE не единственный в своем роде. Стоматологические клиники, предоставляющие услуги депофореза, используют другое оборудование.

• EndoEst — это прибор для диагностики и эндодонтического лечения. Помимо стерилизации корней, он подходит и для других функций — электрофореза и локализации апикального сужения зубного канала.Он используется для лечения пульпита, остеолиза, пародонтита и кист.
• АОК 2.1 — это компактное и удобное устройство, помогающее бороться с закупоркой корневого канала или, проще говоря, закупоркой. Кроме того, они могут проводить депофорез, ионтофорез и электрофорез.
• АОК 1.0 MODIS — портативный прибор, с помощью которого можно проводить все те же депо, электро- и ионофорез, а также пропитать эмаль фтором. Отличительной особенностью является встроенный графический индикатор, который значительно упрощает задачу стоматологу.
• АОК 1.1 Endo-lux пока что является единственным достойным аналогом и альтернативой дорогостоящему аппарату Original 2 от HUMANCHEMIE. Отлично подходит для разрушения пробок в зубных каналах.

Еще одна важная составляющая успеха процедуры — качественный набор для депофореза. Сегодня в продаже можно найти препараты разной ценовой категории. Следующие наборы представлены по принципу увеличения цен.

Набор для депофореза производства концерна HUMANCHEMIE

• Гидроксид кальция (высокодисперсный) — представлен в виде пасты.В состав помимо самого гидроксида кальция входят метилцеллюлоза и дистиллированная вода. Его используют для покрытия пульпы, промывания каналов, временной изоляции корней зуба (например, между сеансами депофореза).
• Медно-кальциевый гидроксид меди — уничтожает все виды микроорганизмов и их невегетативные формы.
• Атазамит — набор содержит порошок и жидкость для его разведения. Подходит для лечения и окончательного пломбирования корневых каналов.

Недорогие отечественные аналоги

• Купратин (ВладМиВа) — суспензия применяется для лечения пародонтальных карманов и корней с депофорезом и без него.Отлично борется со всеми видами микроорганизмов.
• Купродент (Технодент) — в набор входят суспензия и порошок гидроксида меди-кальция, а также суспензия гидроксида кальция. Высокая щелочность обеспечивает полную стерильность и стимулирует рост костей. Подходит для всех типов аппаратов для депофореза.

Депофорез в стоматологии с каждым днем ​​становится все более популярной процедурой. И это неудивительно, ведь применение методики позволяет безболезненно и эффективно лечить любые, даже сильно искривленные, каналы.Депофорез позволяет тщательно очистить труднодоступные участки корней и при этом сохранить их механическую стабильность. Простое решение сложной проблемы — главная польза для врача. Эффективность, минимум дискомфорта и отсутствие рецидивов, а значит, возможность навсегда забыть о лечении этого зуба — преимущества для пациента. Единственный нюанс — процедура проводится в несколько этапов, что может занять довольно много времени.

Использованные источники:

• Заполнение кариозных полостей вкладками / А.М. Альшиц. — М .: Медицина
• Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Лоудел. — М .: МЕДпресс-информ, 2014.
• Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Л. Урбанович, В. Бережная. — Москва

Очистка корневых каналов. Дополнительные показания к применению депофореза

Очистка канала зуба — это высокоточная манипуляция, от которой будет зависеть дальнейшее состояние коронки и здоровье всей ротовой полости.Чтобы добиться качественного очищения, стоматологи проводят процедуру в несколько этапов и при этом используют самое современное оборудование.

Показания

Очистка канала проводится по следующим показаниям:

Процедура

Эндодонтическое лечение, при котором очищаются каналы, — сложная процедура, включающая в себя множество манипуляций. В настоящее время для лечения зуба используют два метода:

1. Многоступенчатый , который проводится в несколько посещений и предполагает предварительное уничтожение нерва.
2. One-step — удаление нерва, очистка канала и пломбирование выполняются непосредственно за одно посещение.

Несмотря на удобство последнего типа, стоматологи чаще всего используют классический вариант многоступенчатого лечения.

Этапы

Многоступенчатое лечение включает следующие этапы:

1. Рентген … Обычно используется интраоральная рентгенография контактного типа. Чтобы сделать снимок, необходимо прикрепить внутриротовую пластину к альвеолярному гребню.Детям и женщинам во время беременности предпочтительнее использовать визиограф.
2. Анестезия … Для процедуры используется местная инъекционная анестезия ультракаином, который вводится методом проводимости … Установка проводится по месту расположения нервных волокон в дозировке не более 1,7 мм препарата на место воздействия.

   Этой дозы достаточно для онемения тканей на 45 минут.

3. Препарирование зуба … Осуществляется конусообразным бором с закруглением на конце, который сначала делает ориентирующие бороздки, а затем формирование полости. Рассечение проводится до тех пор, пока устье каналов пульповой камеры не откроется.
4. Убийство мякоти … Для этого используется мышьяковая паста, в состав которой входят ангидрит мышьяка, лидокаин, тимол и танин. Его оставляют в зубе от 24 до 48 часов. В качестве аналогов можно использовать менее токсичные пасты: Параформальдегид, ДеВит, Без мышьяка, Пульпекс-С.
5. Временная пломба … Для этого используется дентинная паста, обладающая влагостойкостью и способностью выдерживать длительные нагрузки при жевании. После нанесения материал затвердевает в течение 2 часов.

   В некоторых ситуациях используется Виноксол, который отличается повышенной прочностью. Время его схватывания до 4 часов. Масса наносится на коронку, после чего она подсвечивается специальной лампой для ускорения процесса закрепления.

6. Удаление пульпы … Этот этап начинается со снятия временной пломбы с помощью зонда с острым концом или конического бора. После вскрытия полости стоматолог проверяет реакцию нерва.

   Если нерв все же реагирует на воздействие, то девитализирующий препарат повторно вводят с увеличением дозировки.

   При полной гибели нерва стоматолог приступает к извлечению пульпы из камеры с помощью экстракторов пульпы.

   Инструмент осторожно вводится в канал зуба и вращается вокруг своей оси, в результате чего волокна пульпы наматываются на устройство и отрываются.

   Затем стоматолог измеряет длину полого канала с помощью апекслокатора. Верхняя часть корня и область, до которой может дотянуться устройство, выделяются на экране устройства.

7. Очистка каналов … Может выполняться механически (вручную) или аппаратно. Для очистки каналов вручную используются специальные приспособления — примеров, .

   Устройство ввинчивается в канал поворотом вокруг своей оси. Очистка проводится с помощью нескольких разверток до полного удаления пораженных тканей.

   Аппаратная чистка

   предполагает использование наконечника с профилем , который снабжен режущими кромками. Они вращаются и удаляют пораженный слой зубной ткани.

8. Заполнение каналов … Для пломбирования каналов чаще всего используются гуттаперчевые штифты. Перед их введением полость обрабатывается герметиком — средством закаливающего действия. Затем в канал устанавливается штифт и прижимается к стенке полости.

   Помимо метода установки гуттаперчевых штифтов, можно использовать и другие методы.

   Самый устаревший метод — заполнение канала отверждающей асептической пастой … Можно также использовать метод с одним штифтом, при котором канал заполняется одним штифтом и отверждающей пастой .

   Одним из эффективных способов наполнения является система «Термафил». Она представляет собой гуттаперчу , которая после нагревания вводится в каналы зуба.

   Этот метод отличается высоким качеством изоляции каналов и безопасностью, но имеет наивысшую стоимость .

9. Рентген … После установки гуттаперчи обязательно сделать второй рентген. Это позволит избежать врачебных ошибок: недозаполнения, выдергивания штифта из верхушки корня и т. Д .;
10. Пломбирование … Материал для пломбирования выбирается в зависимости от того, для какого зуба оно предназначено. При восстановлении коронки, видимой при разговоре или улыбке, используются прочные нанокомпозиты, позволяющие полностью повторить оттенок и структуру эмали.

    При лечении моляров используется светоотверждаемый материал, в состав которого входят частицы циркония и кремния.

    Стоматолог подбирает оттенок перед наложением пломбировочного материала, добиваясь полного повторения естественного внешнего вида частей зуба.

    Затем материал наносится на подготовленную коронку послойным способом. Каждый слой обрабатывается специальной лампой.

Фото: разрезной зуб с инструментом внутри

Метод мгновенной депульпации

С помощью этого метода удаление нерва и постоянное пломбирование выполняются за одно посещение.В общем, мгновенная варка целлюлозы ничем не отличается от многоступенчатой ​​технологии .

Единственное отличие состоит в том, что в некоторых случаях перед размещением гуттаперчи на дно верхушки корня вводят лекарственное средство , способствующее регенерации поврежденной ткани.

Одношаговый метод чаще всего используется для частичного удаления нерва. При этом зуб остается живым и сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Инструменты

При лечении каналов используйте большое количество инструментов, каждый из которых имеет свою направленность.

Для обработки и расширения канала:

• Буровая установка Gates Glidden представлена ​​разными моделями … Буровая установка имеет каплевидную рабочую часть с тупой кормой, предназначенной для расширения канала;
• Сверло Largo — служит для формирования места для гуттаперчевого стержня. В отличие от предыдущей версии имеет более выраженную режущую часть;
• K Flexoreamer — применяется для расширения каналов неправильной формы… Имеет треугольное сечение и малый шаг спирали;
• Пример Beutelrock — предназначен для увеличения секций прямого типа. В зависимости от модели может достигать 18 мм в длину. Внешне это металлическая скрученная квадратная проволока, края которой заострены;
• pulpoextractor — проволока колючая металлическая для экстракции пульпы;
• К Напильник — предназначен для очистки полости от поврежденных тканей. Имеет спиралевидную форму с режущими плоскостями и тупым концом.Применяется для каналов разной формы.

Для диагностики каналов:

• Игла Миллера (корень) … Инструмент предназначен для определения формы и чистоты каналов;
• глубиномер — позволяет определить глубину полости;
• verifer — Это гибкая металлическая игла, используемая для определения необходимого размера штифтов.
• наполнитель каналов — это спирально-коническое устройство, предназначенное для заполнения каналов;
• Распределитель Конический инструмент, используемый для конденсации латеральной гуттаперчи;
• Плуггер — имеет форму цилиндра и предназначен для усадки гуттаперчевых штифтов вертикального типа;
• Конденсатор Gutta — используется при установке системы Thermofil.

Все эти инструменты изготовлены из гибкого и прочного титано-никелевого сплава.

Для пломбирования полости канала:
Для пломбирования каналов используются гуттаперчевых штифтов различных размеров и физических характеристик … Штифты различаются по размеру:

• стандартные формы ;
• нестандартные которые имеют более широкое сечение.

По физическим свойствам гуттаперча делится на:

1. Альфа-гуттаперча … Имеет эластичную мягкую структуру и низкую температуру плавления. Применяется для заполнения каналов в нагретом виде.

   Достоинством данного типа является возможность качественного заполнения всех участков канала. К недостаткам можно отнести усадку материала под воздействием холода.

2. Бета-гуттаперча … Это плотный материал, из которого сделан стержень. Предназначен для вертикального заполнения каналов. Материал не дает усадки, к тому же рентгеноконтрастен и может сочетаться с асептическими веществами.

Самыми популярными производителями на данный момент являются EndoPoints и Meta Biomed. Первая компания производит как мягкую, так и плотную гуттаперчу. Напротив, Meta Biomed специализируется только на альфа-гуттаперче, но может похвастаться множеством размеров.

Проблемы с лечением

Во время лечения стоматолог может столкнуться с такими проблемами как:

• слишком много узкие каналы требующие дополнительных манипуляций для расширения;
• изогнутые каналы , которые в некоторых случаях делают невозможным удаление нерва классическим способом;
• коронка скол по причине некачественной;
• сохранение болевой чувствительности
  .

Во всех этих случаях состояние ухудшается с каждым днем.

Осложнения

Удаление нервов и очистка каналов — процедура, которая может вызвать осложнения:

• неполное заполнение полости пульповой камеры;
• отвод материала для пломбирования верхушки корня;
• обломать инструмент в полости зуба;
• перфорация корневых стенок;
• аллергия на используемый материал.

После процедуры

В первые несколько часов после процедуры у пациента может наблюдаться небольшой отек и болезненность тканей вокруг препарированного зуба, которые можно легко контролировать с помощью обезболивающих:

1. Нурофен … Предназначен для снятия боли средней интенсивности. В сутки допустимо принимать по 1 таблетке не более 5 раз. Цена — 250 руб.
2. Аскофен — относится к быстродействующим комбинированным препаратам, в состав которых входят кофеин и парацетамол.Препарат принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Стоит около 140 рублей.
3. Кеторол — предназначен для снятия сильной боли. Для этого рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Цена препарата 90 руб.

Прогноз

Зуб, прошедший чистку канала, считается мертвым, поскольку вместе с нервом удаляется пучок сосудов, питающий ткань коронки. В таком состоянии зуб может простоять всего год, а может и десятки лет .

Все будет зависеть от материалов, использованных для этой процедуры. Использование современных технологий и качественной гигиены полости рта позволит сохранить зуб как можно дольше.

Цены

Стоимость лечения с очисткой каналов складывается из множества составляющих. В среднем стоимость основных этапов лечения составляет:

руб.

• обработка одного канала — 1500
  рублей;
• наполнение — от 1000 руб .;
• наркоз — от 600 руб .;
• временная пломба — около 500 руб .;
• перманентная пломба — от 2000 руб.

В стоимость входит асептика, количество используемых инструментов и др. Общая стоимость услуги в среднем колеблется от 5 до 10 тысяч рублей.

Если вы обнаружили ошибку, выберите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter .

2 комментария

• Наталья Гришко

  27 сентября 2016 в 19:43

  Сколько зависит от лечащего врача! Ведь все зависит от их золотых рук, а может, и не очень золотых))) как долго мы сможем сохранить свои естественные зубы! Так что я столкнулся с не очень опытным врачом из городской стоматологии, который не до конца прочистил каналы.жевание зуба, что в итоге приводит к новому лечению, уже более сложному и, соответственно, дорогому. Лучше спасти зуб, чем идти на имплантацию. Отныне хожу только в проверенную стоматологию и к тому же любимому врачу! Позаботьтесь о своих костях 😉

• Надя

  28 сентября 2016 в 18:51

  Многое зависит от врача, проводящего чистку. Процедура, конечно, не из приятных, но благодаря современному оборудованию страха становится меньше.У меня уже давно проблемы с коронками, я предупредила об этом врача, так как планировалось поставить пломбу. В целом я доволен тем, что уборка прошла успешно. За меня все сделали за одно посещение

• Людмила

  3 ноября 2016 г. в 06:09

  Перед протезированием пришлось удалить нервы 4-х зубов. Процедура не из приятных. Многое зависит не только от профессионализма стоматолога, используемых материалов, но и от индивидуального строения каждого зубного канала, болевой чувствительности пациента.Пульпа 3 зубов прошла без сбоев, а с 4 зубами пришлось повозиться — остался узкий изогнутый канал. И даже через 3 месяца боль при прикусывании все равно остается, но стоматолог уверяет, что со временем она пройдет.

• Дмитрий

  4 мая 2017 г., 21:48

  Дважды в жизни чистил каналы и могу с уверенностью подтвердить высказанное выше мнение в комментариях, что здесь все зависит от профессионализма врача. Сама процедура с текущими анестетиками абсолютно безболезненна и особого дискомфорта я даже не испытала, в сумме длится не более часа (это с переходом в рентгеновский кабинет и прочие нюансы), но последствия могут быть долгоиграющий.В моем случае первый раз прошел удачно, прошло 5 лет, зуб в принципе выглядит живым и ни разу не беспокоит, и хотя мне рекомендуют поставить на него коронку, я пока этого не делаю. А вот со вторым зубом я был изрядно изношен, несчастный врач не очистил канал полностью, из-за чего еще неделю испытывала адскую боль, и он сказал, что терпеть можно, пройдет. Когда обратился к другому врачу, он снова все «вскрыл», хорошенько прочистил канал, но в итоге зуб все равно потемнел, а из-за того, что эффект оказывался дважды от коронки, почти ничего не осталось, стенки тонкие, пришлось ставить коронку и никаких гарантий второй врач не дал срок сохранения зуба под коронкой.

Одна из самых трудоемких и сложных процедур в стоматологии.

В этом случае необходимо обработать труднодоступную часть зуба, которая также скрыта от невооруженного глаза. Очистка каналов спасает зуб и избавляет пациента от боли.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо стоматолог очистит каналы от нервных волокон и сосудов.

Для этого врач должен точно знать, сколько каналов находится в корне, и иметь представление об их длине и толщине.

Основная задача стоматологического лечения — сохранение зубов. Вы можете поставить протез или имплант в любой момент, но новый зуб больше не будет расти. Поэтому необходимо как можно дольше сохранить то, что даровано самой природой.

Зуб разрушается не сразу, а постепенно. Этот процесс занимает годы. Более того, пока человек не испытывает дискомфорта, у него ничего не болит. Почему это происходит?

Дело в том, что зуб начинает болеть только после того, как деструктивный процесс достигнет его сердцевины.

Если боль возникает при надавливании, то это говорит о том, что процесс пошел вглубь и затронул нервы, расположенные в центре коронки и корней. Врач в этом случае поставит диагноз «», то есть воспаление пульпы.

Что такое мякоть и почему болит? Под слоем эмали и дентина находятся нервы и кровеносные сосуды.

Они проходят через каждый корень сверху вниз и захватывают небольшое пространство в зубной коронке, выстланное рыхлой соединительной тканью, называемой пульпой.

При воспалении пульпы зуб начинает болеть, так как по нему проходит нервный пучок.

Любая ткань, включая пульпу, отекает в воспаленном состоянии. Из-за того, что пульпа находится в замкнутом пространстве, она начинает давить на проходящий по ней нерв.

Это приводит к тому, что зуб начинает сильно болеть. Поскольку все зубы связаны между собой системными нервными окончаниями, иногда бывает сложно определить, какое из них болит.

Но чаще всего больной зуб определяют по надавливанию на него — после надавливания боль усиливается.

В тяжелых случаях при пульпите может сразу сильно болеть половина челюсти. Такая боль никогда не проходит сама по себе, так как воспаление может только распространяться все больше и больше, охватывая новые нервные каналы.

Поэтому после того, как челюсть начала слегка побаливать, важно не пытаться облегчить свое состояние обезболивающими, а поспешить к врачу.

Врач очистит каналы, то есть удалит из них пульпу вместе с нервами. После этого боль и воспаление уменьшатся, а вскоре и вовсе прекратятся.

Промедление грозит не только усилением боли, но и серьезными осложнениями.

Инфекция постепенно выйдет за пределы зубных каналов и охватит челюстную кость, после чего вам придется идти в хирургическое, а не в терапевтическое отделение.

Воспаление кости челюсти около верхушки корня называется пародонтитом.

Заболевание всегда заканчивается удалением зуба, независимо от того, насколько костная ткань покрыта воспалением, так как кость, прилегающая к верхушке корня, быстро замещается гранулематозной тканью.

Первопричина этих неприятностей и боли — распространенный кариес, который вовремя не вылечили.

Важно: если через некоторое время после лечения кариеса под пломбой начинает болеть при надавливании, то следует немедленно обратиться к врачу для очистки каналов и пломбирования.

Традиционное лечение пульпита

Очистка канала начинается с рентгена. Врачу необходимо выяснить, сколько корней в зубе, подлежащем лечению, и сколько каналов придется очистить.

Важно: количество каналов не равно количеству корней зуба.

Сколько корней может быть в зубе? В резцах, клыках и малых коренных зубах — один корень, в шести и семи — по три, но одни и те же зубы на нижней челюсти могут иметь не три, а два основания.

Зубы мудрости прорезываются позже других. Сколько там корней? В зависимости от индивидуальных особенностей — от трех до четырех.

Во время лечения может потребоваться еще 1-2 контрольных изображения, что позволит врачу увидеть, насколько тщательно он смог очистить и запломбировать каждый канал.

Некоторые корни сложны, и при их очистке может потребоваться трехмерное объемное изображение.

Если зуб болит только из-за воспаления пульпы, а кость челюсти осталась нетронутой, то лечение пульпита будет состоять из следующих этапов:

• обезболивание, позволяющее не чувствовать боли при чистке каналов;
• открытие входа в канал алмазным сверлом;
• расширение каналов на всю длину;
• очистка и полоскание каналов;
• сушка каналов;
• Герметичное пломбирование канала по всей длине;
• установка временной пломбы.

На этом работа с каналами завершена. Пациенту необходимо пройти несколько дней с временной пломбой, чтобы убедиться, что зуб под ней не болит.

Если боль вернулась, значит, медицинского вмешательства было недостаточно.

Придется пойти на рентген и после этого либо заново очистить каналы от оставшихся в них частиц пульпы, либо, если воспаление распространилось на кость челюсти или соседние зубы, у вас будет принять соответствующие меры.

Если чистка прошла успешно и боль не вернулась, то при следующем посещении стоматолога устанавливается постоянная пломба и восстанавливается коронка.

Перед очисткой канал расширяют специальным стоматологическим инструментом, вращая его в полости канала.

В хороших клиниках для этого используются титановые развертки, которые самостоятельно запоминают форму канала.

Эти инструменты хорошо изгибаются и могут расширять и калибровать даже самые сложные и разветвленные проходы.Есть инструменты для ополаскивания, сушки и пломбирования каналов.

Почему так сложно очистить канал от остатков пульпы? Дело в том, что дентин, образующий стенки канала, представляет собой рыхлую ткань.

Очистка глубоких пор дентина — сложный процесс. В них всегда могут остаться остатки инфекции. В этом случае зуб после пломбы будет продолжать болеть при надавливании.

Качественные современные стоматологические инструменты и материалы позволяют врачу с первого раза справиться с очисткой и пломбированием каналов.

Противопоказания и прогноз

После лечения пульпита зуб может прослужить еще много лет. Срок службы будет зависеть от того, насколько качественно были выполнены работы и какими материалами были загерметизированы проходы.

Не во всех случаях целесообразно сохранять зуб. Этого не делают при вертикальном переломе и повреждении пародонта. «Восьмерки» не спасти, так как срок их службы пока невелик.

Очистить каналы в зубах мудрости очень сложно, потому что их корни сильно изогнуты и расположены в труднодоступном месте.

Пульпиты на «восьмерках» лечат только в тех случаях, когда они нужны для протезирования.

Например, если нет «семерки», а тем более «семерки» и «шестерки», то нет другого выхода, кроме как сохранить зуб мудрости.

Во всех остальных случаях, даже если в зубе ощущается сильная боль, имеет смысл попытаться сохранить его или хотя бы корень.

Почему это так важно? Ведь проще просто вырвать корень или резец, который болит при надавливании, как это делают зубы мудрости.

На самом деле важно сохранить корень, потому что он может стать основой для протезирования. Для восстановления коронки в корень ввинчиваются штифты, которые станут каркасом для восстановления зубного ряда.

После лечения пульпита может повыситься чувствительность зубов, особенно если до лечения ощущалась сильная боль.

При нажатии ощущается боль в челюсти, так как корень таким образом реагирует на присутствие инородного материала в каналах.

Однако, если через несколько дней после пломбирования каналов на челюсти сильно болит при надавливании, то не стоит ожидать, что она перестанет болеть сама по себе.Сильная боль говорит о развитии осложнений.

Причины, по которым болит зуб после пульпита:

• часть канала осталась незапломбированной и в нем размножились бактерии, в результате чего воспаление продолжилось или даже появилась киста под корнем;
• пломба попала в мягкие ткани — это часто бывает, если врач ввел в канал слишком много материала;
• при чистке инструмент сломался, часть его осталась в проходе;
• Зуб болит из-за того, что в верхушке корня осталось небольшое количество нервных клеток.

Прогноз лечения пульпита зависит от качества пломбировочного материала, квалификации врача и анатомических особенностей корня. В благоприятном случае зуб после пульпита может сохраняться 10 и более лет.

Очистка корневых каналов снимает боль и воспаление. Если зуб сильно болит, но врач предлагает оставить его, то обязательно нужно согласиться.

Очистка каналов зуба необходима перед проведением различных стоматологических процедур.Людям не стоит бояться этой процедуры, так как она проводится на современном оборудовании и под местной анестезией.

Чистка каналов: стоит ли бояться этой процедуры?

Многие часто задаются вопросом: больно ли чистить каналы зуба или нет? Чтобы дать на него развернутый ответ, необходимо рассмотреть строение зуба. Всем известно, что у него есть коронки, расположенные внутри челюстной кости. У зуба есть корень, который удерживает его в десне. В нем также есть канал, который, по сути, представляет собой полость, образованную внутри корня (он заполнен мягкой тканью — пульпой, в которой расположены нервы).Часто эти каналы становятся причиной сильной боли.

Когда нужно убирать?

На вопрос, больно ли чистить канал, пациенты также интересуются, как часто следует проводить эту манипуляцию.

Сразу отметим, что показаниями к этой процедуре являются следующие заболевания: пародонтит или пульпит, а также болевой синдром, развившийся под воздействием каких-либо внешних и внутренних факторов.

Очистка каналов зуба проводится также перед протезированием, так как при установке имплантатов в обязательном порядке нужно удалить нервы.

Процедура чистки

Чтобы ответить на вопрос многих людей, больно ли чистить канал зуба, нужно подробно рассмотреть процесс проведения этой манипуляции. Специалисту очень важно с максимальной точностью определить длину канала, чтобы последующее лечение зуба или его протезирование прошло максимально эффективно. Если в канале останется ткань, стоматолог не сможет пломбировать зуб до самого верха.Из-за этого в ее полости могут развиваться различные осложнения.

Во избежание Негативных последствий проводится чистка каналов зубов при проведении рентгена. Во время этой манипуляции врач вводит в уже обработанный канал зуба специальный инструмент (апекслокатор), благодаря которому можно рассчитать глубину, на которую он погрузился в полость. Одновременно делается рентген. Сегодня в стоматологических центрах уже нет устаревшего оборудования, из-за которого пациенты получили травмы во время манипуляции.

Что делать после?

Чистка каналов зубов проводится только в условиях стоматологической клиники, которая оснащена соответствующим оборудованием. Это связано с тем, что сама эта процедура очень сложна и может сопровождаться различными осложнениями. После чистки стенки зуба становятся значительно тоньше, в результате они становятся менее прочными и устойчивыми к агрессивным средам.

Во время чистки каналов пациенты не пострадают, но, чтобы исключить возможность появления неприятных ощущений, рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

На первых порах (7-10 дней) не нужно использовать этот зуб в процессе пережевывания пищи. Пациенту придется выполнять это требование врача до момента завершения лечения.

Если у человека нет возможности следовать рекомендациям своего стоматолога, то ему придется заново пройти все процедуры.

В дальнейшем следует регулярно проводить гигиенические процедуры, не употреблять продукты и напитки, образующие зубной камень, и постараться отказаться от вредных привычек.

Лечение корневых каналов (эндодонтическое)

Как очищается корневой канал? Во время этой процедуры специалисты часто выявляют дефекты, требующие соответствующего лечения. Лечение корневых каналов проводится в следующей последовательности.

При стоматологических заболеваниях происходит процесс некротизации их мягких тканей. Также он распространяется на нервные волокна, что причиняет пациенту резкую боль. Чтобы удалить все некротические ткани и устранить болезненные ощущения, каналы зуба очищают.

Корневой канал зуба заполнен пульпой, которая состоит из нервных волокон, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов … Как только кариес разъедает эмаль, которая играет роль защитной мембраны, он начинает быстро прогрессировать. , воздействуя на ткани внутри зуба.

Обычно этот процесс не остается незамеченным, однако если он перешел в хроническую форму, то пациент может долгое время не замечать, как прогрессирует заболевание.

Очистка корневых каналов — сложная процедура, требующая от стоматолога повышенной осторожности и точности.Сложность заключается прежде всего в том, что обрабатываемый участок всегда скрыт. Специалист должен определить точное количество каналов зуба, их длину и размер. Чем точнее будет определена область работы, тем меньше будет повреждений тканей, которых можно будет избежать. Для этого используется рентген, позволяющий оценить исходное состояние каналов, не выполняя хирургических манипуляций.

Когда необходима очистка корневого канала

Этапы очистки корневых каналов:

Защита обрабатываемой зоны от повторного проникновения бактерий в очищенные каналы.

После того, как анестезия подействует, стоматолог накладывает на зуб тонкий резиновый лист. Он защищает его от попадания слюны, содержащей бактерии.

Доступ к зубному нерву.

Для проведения лечения необходимо «открыть путь» к пораженному участку. Зубной бор используется, чтобы сделать небольшое отверстие, через которое можно получить доступ к некротизированной ткани.

Очистка корневых каналов.

Файлы (длинные, тонкие инструменты) расширяют корневой канал.Файлы удаляют пораженную пульпу со стенок зуба. Затем в него вводится дезинфицирующее средство, полностью растворяющее остатки некротизированной ткани. Во избежание неполной очистки мельчайших каналов используется ультразвуковой наконечник.

Наполнение.

Канал высушен и изолирован с помощью пломбировочных материалов. Это важный этап, так как степень его защиты зависит от прочности, долговечности материала, его способности пропускать рентгеновские лучи и отсутствия аллергической реакции у пациента.

Осложнения после чистки

Боль после чистки зубов может возникнуть, если пациент уже испытывал острую боль до лечения. Во всех остальных случаях неприятных ощущений при правильном проведении операции не наблюдается.

Если после операции боли усиливаются, то необходимо обратиться к стоматологу. Велика вероятность неполной очистки одного из мелких каналов.

Стоимость услуг

Стоимость чистки варьируется в зависимости от удаленности от центра города и ценовой политики стоматологии.В среднем это будет стоить от 600 рублей и выше.

Около 10 лет назад такие болезни, как пульпит и глубокий кариес, часто заканчивались удалением или потерей зуба. Теперь, благодаря чистке каналов, можно не только сохранить зуб, но и восстановить его прежний вид.

Чистка канала зуба — обязательная процедура, без которой не обходится практически ни одно стоматологическое вмешательство. Основная его сложность заключается в том, что рабочая зона расположена в труднодоступном месте, невидимом невооруженным глазом.Предварительная очистка при эндодонтическом лечении корневых каналов проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений.

Где в зубе каналы?

Все зубья расположены одинаково. Они состоят из коронки, покрытой эмалью, шейки и корня, анатомическая полость которого является корневым каналом. Сам орган на 70% состоит из дентина. Каждый канал изнутри заполнен пульпой — тканью, состоящей из нервных волокон, кровеносных сосудов и соединительного вещества.Для наглядности на фото ниже представлена ​​схема строения человеческого зуба.

Почему чистят каналы зуба и болит ли?

В этой статье рассказывается о типичных способах решения ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если вы хотите узнать от меня, как решить вашу конкретную проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Инфекция пульпы — не редкость. Бактерии могут попасть в него через:

• пораженный кариесом участок — отверстие в полости зуба;
• царапина или другое механическое повреждение эмали зуба;
• Воспаление тканей десны при пародонтите.

При попадании инфекции одним из этих путей в пульпу неизбежно развивается воспалительный процесс, в результате которого начинается некроз внутренних тканей зуба. Такое воспаление связано с сильным болевым синдромом, при этом больному болит не только при нажатии на зуб, но и в состоянии покоя.

Наряду с этим может развиться гиперестезия — гиперчувствительность зубной эмали, которая появляется при воздействии слишком низких или высоких температур, а также при употреблении продуктов, имеющих ярко выраженный кисловатый вкус.В этом случае коронковая часть зуба может визуально выглядеть здоровой. Игнорирование этих симптомов может спровоцировать серьезные последствия вплоть до потери зуба. В тяжелых случаях бездействие может привести к смерти пациента.

В этой ситуации очистка канала — единственный способ удалить мертвые участки дентина и пульпы, а также предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Эта процедура является обязательным этапом эндодонтического лечения пораженных каналов. Показаниями к чистке каналов зуба являются:

• инфекционный пульпит — патология, спровоцированная кариесом, когда инфекция, проникнув в пульпу, вызывает ее воспаление;
• травматический пульпит — воспалительный процесс в содержимом канала в результате механического воздействия;
• пародонтит — одно из осложнений кариеса, связанного с воспалением дентина и корня;
• Препарат для протезирования зубов при необходимости удаления пораженной пульпы.

У многих пациентов накануне чистки каналов возникает вопрос, насколько болезненна эта процедура.

Во время чистки применяется местная анестезия, поэтому в большинстве случаев такие манипуляции безболезненны. Однако нет гарантии, что пациент не испытает неприятных ощущений во время процедуры. Это зависит от индивидуальных особенностей его организма, опыта врача и типа применяемого анестетика.

Значение эндодонтического лечения и процедуры очистки каналов

Эндодонтическое лечение предполагает устранение воспалительных процессов в пульпе зуба и пародонте — тканях, окружающих верхушку корня.Для этого применяют хирургическое вмешательство и большое количество методик обтурации корневых каналов. Эти мероприятия направлены на сохранение пострадавшего агрегата. Из-за сложности эндодонтического лечения его должен проводить только высококвалифицированный специалист с достаточным опытом работы.

Данный метод лечения применяется при наличии:

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная терапия включает:

1. обезболивание;
2. открытие полости зуба;
3. эндодонтическое лечение корневых каналов;
4. обтурация;
5. установка пломбы или коронки.

Очистка каналов назначается только пациентам с полностью сформированным скелетом … Перед процедурой делается рентген, по результатам которого врач оценивает состояние корней и особенности их расположения.

Очистка каналов проводится с помощью:

• Инструментальная обработка корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-корональным, при котором удаление инфицированных тканей осуществляется от верхушки корня до его устья, и коронарно-апикальным с обратной последовательностью действий.
• Медикаментозное лечение каналов. Корневые каналы промывают лекарственными растворами.

Во время процедуры чистки применяют современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может потребоваться дополнительная обработка точки введения иглы анестетиком. После того, как обезболивающий препарат подействует, приступают к очищению корневых каналов, что включает в себя:

1. Изоляцию рабочей зоны резиновой дамой, благодаря которой слизистая оболочка надежно защищена от возможных ожогов в результате использования дезинфицирующих средств. … Кроме того, эта мера позволяет защитить полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.
2. Просверливание отверстия для доступа к пораженным корням. На передних зубах делается отверстие на внутренней стенке, на жевательных аппаратах — на поверхности.
3. Расширение канала. Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении в канал остатки некротизированной ткани удаляются со стенок его полости.
4. Дезинфекция очищенной полости.Гипохлорит натрия вводится тончайшей одноразовой иглой.

После проведения этих мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Способ восстановления жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится уборка.

Каналы оставлены открытыми

В большинстве случаев эндодонтическое лечение заканчивается пломбированием зуба. Однако в ряде ситуаций его канал может оставаться открытым после очистки.К этой мере прибегают при устранении острого верхушечного периодонтита. За это время пациент получает рекомендации, как ухаживать за открытой полостью, чтобы в нее не попала инфекция.

Почему они это делают?

Часто после очистки каналов врач оставляет их открытыми на определенное время перед установкой пломбы. Применение этой меры объясняется следующим образом. Развитие пародонтита связано с образованием гноя. После процедуры очистки канала он еще некоторое время продолжает выделяться.Сразу после лечения полость зуба не покрывается пломбировочным материалом, чтобы обеспечить возможность свободного оттока гнойного содержимого.

Как долго каналы могут оставаться открытыми?

По вопросу о том, как долго можно ходить с незаполненным пломбой каналом, следует обращаться к лечащему врачу. Как правило, этот срок не превышает 2 суток. По истечении этого времени, когда симптомы пародонтита проходят, стоматолог осматривает полость зуба.Если отклонений не обнаружено, канал снова обрабатывается и устанавливается пломба.

Нужно ли полоскать и что?

Для снятия боли и ускорения оттока гноя пациенту советуют полоскать рот в домашних условиях различными средствами … В качестве полоскания можно использовать теплый раствор соды и соли, антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин ) или настои и отвары лечебных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Полоскать рот несколько раз в день, а также после каждого приема пищи.

Дополнительно при гнойном процессе могут быть назначены антибиотики. Во время еды следует прикрывать полость зуба кусочком стерильной ваты.

Как только действие анестетика закончится, размягченный прополис можно нанести на пораженный участок для облегчения боли.

Дальнейшее лечение: пломбирование или установка коронки

Существует обширная классификация техник пломбирования корневых каналов. Обтурация заключается во введении штифта в канал и заполнении всех пустот специальным самотвердеющим двухкомпонентным веществом — герметиком.После полного застывания эта паста надежно фиксирует штыревой элемент в полости зуба и препятствует проникновению жидкости внутрь. Вещество, используемое для обтурации и придания прочности положению штифта, должно соответствовать следующим требованиям:

Перед пломбированием каналы тщательно просушиваются, затем заполняются специальным материалом — гуттаперчей и пастой. После этого их сверху покрывают герметиком. По завершении этих манипуляций устанавливается временная пломба.Окончательное пломбирование производится при следующем визите к врачу. Такой способ установки пломбы называется боковой (боковой) конденсацией. Этот метод пломбирования в стоматологии применяется чаще всего. Он достаточно простой в реализации, относительно дешевый и в то же время очень надежный.

Часто для восстановления жевательной функции зуба бывает достаточно пломбы. В тех случаях, когда полость зуба слишком обширна и большая часть зуба состоит из цемента, устанавливается коронка. Его фиксируют специальным клеем или надевают на стержень штифтового элемента, ввинченного в полость зуба.

Для отслеживания возможных изменений через 6 и 12 месяцев после эндодонтического вмешательства рекомендуется рентген. Часто после такого лечения возникают различные осложнения … К их появлению могут привести следующие факторы:

• выход пломбировочного материала за пределы корня;
• некорректное определение длины канала;
• установка неправильно подобранного штифта;
• ожог дезинфицирующим средством;
• некачественное пломбирование каналов, в результате чего возникают болезненные ощущения при откусывании пищи;
• , оставив осколок инструмента в полости зуба;
• сверление стенок корня;
• аллергия на материалы, используемые во время процедуры;
• Инфекция костной ткани, окружающей канал.

Эти последствия, как правило, возникают в результате врачебной ошибки … При развитии осложнений назначается повторное лечение или процедура удаления. При появлении болезненных ощущений на месте обработанного блока следует немедленно обратиться к врачу.

% PDF-1.7
%
1 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
> поток

конечный поток
эндобдж
3 0 obj
> / MediaBox [0 0 595.Ѭ

Кафедра терапевтической стоматологии

Винницкий национальный мемориальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова

ОТДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Перечень вопросов итогового контроля знаний и умений для англоговорящих студентов второго курса (дифференцированный экзамен)

Модуль 1: «Строение зубов и препарирование полости»

Содержательный модуль № 1. «Анатомо-гистологические клинико-топографические особенности строения зубов».

1. Профилактическая стоматология как основная стоматологическая дисциплина, ее разделы, взаимосвязь с другими дисциплинами. Задачи и задачи доклинического курса.

2. Исторические этапы развития терапевтической стоматологии. Вклад украинских ученых в его развитие.

3. Гистологическое строение, химический состав, физиологические характеристики эмали.

4. Понятие структурной и функциональной стойкости эмали.

5. Гистологическое строение, химический состав, физиологические характеристики дентина. Понятие первичного, вторичного и третичного дентина.

6. Гистологическое строение, химический состав, физиологические характеристики цемента.

7. Строение пульпы зуба, ее функции. Изменения пульпы и возрастные заболевания.

8. Строение пародонтальной связки, ее функции. Возраст и патологические процессы в периодонтальной связке.

9. Периодонт: понятие, строение.

10. Слюна, ротовая жидкость: состав, свойства, функции.

11. Обозначение зубов (зубная формула): система Палмера, FDI, универсальная система.

12. Признаки зубов: угол коронки, кривизна коронки, отклонение корня, контактные поверхности.

13. Клинико-анатомические особенности строения резцов верхней и нижней челюсти.

14.Клинико-анатомические особенности строения клыков и премоляров верхней и нижней челюсти.

15. Клинико-анатомические особенности строения коренных зубов верхней и нижней челюсти.

16. Анатомо-физиологические особенности строения отдельных участков слизистой оболочки полости рта: губ, щек, десен, дна рта, переходных складок, твердого и мягкого неба, языка.

Поделитесь с друзьями:

Стоматология в Дзержинске: шамвари, цанангудзо йемабаса, куонгорва

Мазино эвана, саванху вакуру, ванода нгува дзосе кутарисирва, пасинеи нокути мунгува пфупи иненге ичинге ичинге ичишандисва нехуя ичагадзирисва нехупеню хусингапери.Kudzivirirwa kwezvirwere zvemuromo uye kutarisirwa kwakanaka ndiyo mutemo mukuru wekumeso kwakanaka uye ane utano.

Вана вана мазино (Дзержинск) ндиво ваногадзириса ньянзви, ньянзви йекушандиса уе нзира йега йега кунэ вос ватенги. Ико пано иё вана вако вачапива рубациро рвакакодзера уйе вабацире немазано.

Kushanyira kuchiremba

Hazvina kunaka kutaurirana nachiremba wemazino kana kurwadziwa kwave kuripo. Kushanya kwaro kunofanirwa kugadzirirwa kare apo mwana ane gore rimwe chete, uye mazino ekutanga emukaka anotanga kuonekwa.Цвага махара уйе усабвиса звисингабацири, черечедза кусакадза квекукура квамазино, куона куумбва квекурангва кусина кукодзера — изви ндизво звосе звиноитва невана вана мазинёреро. Дзержинск игута умо макириники акаванда аканьяниса, уко иве уногона ньоре купфуудза куонгорора невана вако уйе кувана мхиндуро дземибвунзо йосе йекуфарира.

Стоматология yeguta racho

• Проспект Ленинского Комсомола, кувака 37/23 — «Вана Стоматология Стоматология» (Дзержинск), foni inogona kuwanikwa pawebsite yepamutemo yekliniki.
• Петрищева, имба 31а — «Улыбка».
• Клиники «Аора» — Петришев муугвагва, имба 31б.
• Мхури екурапа «Династия» — ул. Буденного, кувака 1Б.
• «Жемчужина» — б. Мира, 4.
• Клиника Медесто — пр. Ленина, дом 9.
• проспект Циолковского, № 22 — «Вита».

Makiriniki anoshandisa nyanzvi dzinyanzvi dzichakwanisa kuporesa meno nokukurumidza sezvinobvira kunyange kuvarwere vaduku. Мушонга уноитва муне имве фаира, ма макабати аканьяцогадзирирва вана вадуку, пангува йекурапа ваногона кутариса мифананидзо.Mukuwedzera, mazinyorerwo emishonga anopa mhando dzakasiyana dzevana veaneshesia, uye mumwe haagoni kukanganisika kuti mwana achanzwa kurwadziwa. Mamwe emakiriniki aya anonyora kuburikidza neInternet.

Mhando dzebasa

Vanaamai vanoita mazino (Дзержинск) havasi vanachiremba vane ruzivo chete uye zvigadzirwa zvemazuva ano, asiwo huwandu hweshumiro:

• Рентген звидзидзо;
• Kurapa mazino mumamiriro ezvinhu akasununguka nemunhu ari oga uye mune imwe nzvimbo yega;
• Кутакура физиотерапия маитиро, мавара-мавара;
• Caries kurapwa kwezvidimbu zvakasiyana-siyana;
• Ортодонтия, мабхонди;
• Kubviswa uye kudzorerwa kwemeno;
• Depophoresis yemidzi miviri;
• Kurapa mazino kune vasiri vana vanogara vasina magwaro.

Kutengesa Kuteveri

Kutonga nemhinduro dzevabereki vakatoshandisa masangano emakiriniki emazinyo anotaurwa pamusoro apa, vazhinji vavo vanogutsikana nebasa uye vashandi. Вакаванда ванопокана кути вана гавана кунготья чиремба, аси вакаванаво рвендо рвокуэнда кучипатара чинху чинонакидза.

Semuenzaniso, vazhinji vagari vomuguta vanoti apo pavanotanga kuuya kuchipatara kune imwe chirongwa chinorongwa, vana havagoni kukwevedzwa muhofisi. Звисиней, ваначиремба вемазино ванобата варвере ваво вадуку зваканака, ванотаура вачитаура, ванотсанангура звиито зваво звосе.Somugumisiro, vana vanobuda vachinyemwerera vobvunza vabereki vavo apo vachadzoka zvakare kuzobata meno. Кутариса nekuongororwa, vanachiremba vechiriniti ino vanotaura nevana nguva dzose, vanoda kutaura nhau. Сомугумисиро, vakomana vanogamuchira mafungiro akanaka chete.

Звисиней, панево звакаре кусаньяйса кукурукура мазано. Vanhu vanogunun’una nezvemashure marefu, kuti chikwangwani kune chiremba chinofanira kutorwa mangwanani-ngwanani (аненге маава матанхату). Немхака йезвипингамупини изви, важинджи ваносарудза махара экубхадхарва.Пакати пеклиники якабхадхарва, вабереки вакаванда ванода «Аоре», «Улыбка» и «Жемчужина». Yeuka, kutarisira kwakakwana kunobatsira mune ramangwana kuti unakidzwe nerunako uye hutano hwemazino evana.