Дерматофиты поражают: Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии | Белоусова Т.А.

Что такое дерматофития

Дерматофития — это инфекционное заболевание, вызываемое дерматофитами.

Дерматофиты – это одна из разновидностей грибов, провоцирующих поражения поверхностных слоёв кожи и других кератинизированных тканей, таких как когти и шерстный покров у животных.

Дерматофиты называют геофильными, зоофильными или антропофильными в зависимости от их обычной среды обитания — почвы, организма животных или человека.

Признаки

Дерматофиты почти всегда поражают волосяные фолликулы, поэтому первый клинический признак — безволосый участок кожи. Дерматофития может выражаться тяжёлыми поражениями кожи, безволосыми участками с чешуйками и папулами (сыпь) и очагами со струпами (корочками). Они могут располагаться как на определённом участке тела, так и охватывать его полностью.

Демодекоз наблюдается в любом возрасте, но чаще всего в подростковом, а также нередко бывает во время беременности. Как только происходит ослабление иммунитета (чаще всего это сбои в эндокринной, пищеварительной системе, стрессы, применение косметических средств с гормональными добавками), возникают клинические проявления болезни в виде различных воспалений кожи. Поводом для начала заболевания также может стать частое посещение бани или солярия, длительное нахождение у компьютера, чрезмерное употребление чёрного кофе, алкоголя, острых приправ.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо одно, а в некоторых случаях два и более лабораторных исследований. Точным методом диагностики считается посев на среды с последующей микроскопией выросшей культуры для постановки окончательного диагноза. Гистологическое исследование кожи также поможет установить правильный диагноз.

Лечение

Лечение дерматофитии прежде всего направлено на удаление патогенного гриба из поражённых зон кожи и ногтей. Противогрибковый препарат наносится на поражённый участок кожи или на ногтевую пластину. Также может проводиться системное лечение заболевания. Системная терапия способствует проникновению и накоплению антимикотиков в роговых составляющих через кровь.

Беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболевания печени и почек, с лекарственной аллергией системная терапия противопоказана.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Дерматофития — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Основная задача лабораторных исследований состоит в выявлении возбудителя в материале.Пораженный материал: волосы, ногти, чешуйки обрабатывается раствором щелочи для того, чтобы при микроскопировании были видны только массы гриба. Если при исследовании видны нити мицелия или цепочки конидиев, ставится диагноз. При необходимости могут проводится дополнительные исследования. Для оперативной диагностики применяется люминесцентная лампа Вуда, при освещении которой частички гриба приобретают светло-зеленый оттенок.

Лечение

В лечении дерматофитии применяются все системные противогрибковые препараты, а также всевозможные антимикотики и антисептики для наружного использования. Средства с более широким действием относятся к категории азолов: кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Ассортимент антимикотиков для наружного применения имеет десятки разных форм и регулярно обновляется.

При дерматофитии волосяного покрова головы местное лечение не применяется, так как не является эффективным. Приоритетным методом лечения этого вида болезни является системная терапия. Стандартом терапии дерматофитии волосяного покрова головы является гризеофульвин. В лечении дерматофитии ногтей применяют комплексную терапию. Местное лечение допустимо при начальной стадии болезни или единичных поражениях. Также инновационные наружные средства включают в себя противогрибковые лаки для ногтей. Для применения внутрь назначаются такие препараты, как флуконазол, итраконазол, тербинафин и т.д. В терапии дерматофитии стоп и кистей применяются как средства для наружного использования, так и системные препараты. Антимикотики для наружного применения включают в себя кремы, мази, спреи и т.д.

При хронической форме микоза стоп, кистей либо гладкой кожи, использования местных средств недостаточно. В таких случаях дерматологами назначаются тербинафин, интраконазол и т.д. Аналогичные схемы лечения используются при остальных видах болезни.

Профилактика

Профилактика грибковых инфекций состоит в соблюдении следующих принципов:

• Соблюдайте чистоту и сухость кожи.
• Регулярно меняйте нижнее белье, одежду и носки.
• Все предметы личного пользования должны быть индивидуальными.
• Обрабатывайте кожу дезинфицирующими средствами после водных процедур в бане, бассейне, посещения тренажерного зала и других общественных мест.
• Насухо вытирайте ноги после водных процедур или посещения спортзала.
• Не ходите босиком на пляжах и общественных местах.
• Внимательно осматривайте шерсть домашних питомцев и при подозрении на лишай обращайтесь к специалисту.
• Перед использованием предметов в спортзале убедитесь, что они чистые.

Литература и источники

Видео по теме:

Грибковые заболевания кожи лица и головы: лечение, симптомы, фото, как избавиться

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

онкодерматолог, косметолог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Чем опасен грибок | Блог Daily Medical

Грибковое поражение кожи, лица, тела, микоз ногтя и любые иные присутствия грибка любой разновидности организма, крайне пагубно влияет на все тело в целом. Снижается иммунитет, ухудшается общее состояние пациента, осложняется течение многих хронических заболеваний.

Клиника Daily Medical и специалисты с большим опытом лечения грибка любой сложности, единогласны в мнении, что отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым последствиям, поражению тканей и в целом снижении уровня жизни заболеваемого.

Элементарные знания как передается грибок, что делать в случае заражения, как обезопасить себя и близких, и как лечить грибковые заболевания, помогут избежать многолетнего мучения с этим недугом. Ниже в статье описаны способы профилактики, защиты и классификации разновидностей микозов.

Как выглядят грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи, грибок на руках, ногах и ногтях это крайне распространенное заболевание. Грибок присутствует в организме каждого шестого жителя планеты. Разнообразие грибов в природе поражает своим количеством и отличиями поражения, для человека опасны не все виды. Поражают человеческий организм в основном такие грибки как:

• актиномикоз, который поражает лицо;
• дерматофиты, поражающие волосы и кожу;
• хромомикоз приводящий к образованию язв на теле;
• фикоз стоп и ногтей;
• рубомикоз, также поражающий ногтевую пластину.

Все грибковые заболевания выглядят по разному, зачастую отличить их разновидность не так-то просто, пораженные участки тела, как правило, подвергаются забору материала на анализ и уже после делается вывод о виде патогена и его характеристиках.

Как выглядят грибковые заболевания кожи, микозы и подкожные поражения можно судить только по характерным образованиям, которые обычно сопутствуют с зудом и болью. Это как мелкие бляшки небольшого размера, так и обширные поражения кожи в виде мицелия с основным очагом, которые быстро распространяются. В том передается ли грибок ногтей на руках, ногах, коже волосах и ногтях нет сомнений и при виде любых поражений у других людей рекомендуется избегать контакта с этим человеком.

Микоз ногтя

Микоз, дерматомикоз, а в случае с грибком ногтя онихомикоз, является также инфекционным заболеванием, передающимся бытовым путем. Чем опасен грибок ногтей и как влияет грибок ногтей на организм важно знать при случившемся заражении. Грибок ногтя, стоп, ногтей рук поражает не только поверхность нахождения, но и:

• Усложняет течение такого заболевания как сахарный диабет;
• Опасен при диагнозе варикоз, расширении вен и усугубляет течение болезни;
• Повышает риск попадания иных бактерий и патогенной микрофлоры в пораженные участки ногтя, ног и рук;
• Вызывает аллергические реакции;
• Усугубляет течении заболевания у астматиков;
• Провоцирует дерматиты;
• Ухудшает общее эмоциональное состояние больного, приводит к депрессии, неврозам и в целом неудовлетворенности жизнью.

После всех вышеперечисленных минусах заболевания заразившийся задается вопросом можно ли умереть от грибка ногтей, однозначно нет, но невылеченный микоз ногтя приводит к куда более сложным последствиям, чем кажется на первый взгляд и негативно влияет на организм. Борьба с грибком на ногтях любой этиологии это необходимое и экстренное мероприятие, не всегда вылечить грибок на поздней стадии задача легкая.

К общим симптомам и проявлением грибка на ногтях относят:

• Покраснение кожи пораженного участка, стопы, между пальцами, вокруг самого ногтя;
• Зуд и отеки;
• Сухость и шелушение;
• Ногти мутнеют, желтеют или меняют свой окрас на любой отличающийся от нормы;
• Сам ноготь деформируется, врастает, искривляется его покров и форма;
• Разрушение и утолщение ногтевой пластины.

Эти и многие другие симптомы любых изменений ногтей руки и ног свидетельствуют о наличии грибка ногтей. Для установления более точного диагноза необходимо обратиться к микологу. Но, как правило, каждый второй случай заболевания ногтей и стоп является грибковым.

Лечение и профилактика

Можно ли избавится от грибка в домашних условиях, вопрос который первым приходит на ум тем кому не посчастливилось стать обладателем этого неприятного заболевания. Ответ на этот вопрос однозначный, избавиться самостоятельно и диагностировать грибковое заболевание невозможно.

Необходима помощь специалиста, так как даже квалифицированный миколог и врач дерматолог не в состоянии на глаз определить характер и наличие именно грибкового поражения. Необходимо проведение лабораторного исследования и уже на основе этого применяется правильно подобранный метод лечения грибка.

Последствия запущенной формы грибкового заболевания непредсказуемы, так как грибок поражает не только отдельные участки, но и весь организм в целом. Особенно риску осложнений подвержена возрастная группа пациентов. Ниже рекомендации профилактики заболевания и советы как избежать заражения грибком:

• Чужие вещи и возможный риск заболевания через контакт с чужим полотенцем, обувью, перчатками, одеждой, расчёсками и средствами гигиены. Пренебрежение этому простому правило и использованию чужих вещей вполне вероятно может привести к заражению.
• Гигиена в общественных местах, таких как баня, бассейн, пляж, фитнес клуб. Нужно носить обязательно специальную обувь как в раздевалках, так и в остальных местах. После посещения, необходимо вымыть ноги с мылом.
• Правильно подобранные обувь и носки. Обувь должна быть дышащая, а носки предпочтительнее из хлопчатобумажной ткани. Регулярная дезинфекция обуви, также залог защиты от грибка.
• Коврики с ворсом в ванной комнате, также являются рассадником для микрофлоры. Лучше избегать подобных предметов.
• Саму ванную комнату, баню, душевую необходимо содержать в чистоте, дезинфицировать и проветривать не допуская возникновения сырости и парникового эффекта.
• Иммунитет это важная защита организма от грибка, даже при попадании спор грибков на кожу, не всегда наступает заболевание, так как у здорового организма имеется своя защита. Важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, правильно питаться, гулять, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Выводы

Как бороться с грибком и что делать если на ногтях грибок мы узнали из вышеописанного материала. В одном мнения сходятся при эффективной борьбе с любым грибковым заболеванием необходима помощь специалиста, заниматься самолечением и запускать течение болезни крайне не рекомендовано. А также важно не недооценивать элементарные методы профилактики и защиты от заражения.

Автор статьи: врач дерматовениролог Цекова Юлия Юрьевна.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ: МИКОЗ СТОПЫ

Микоз стопы – одно из самых известных и распространенных грибковых заболеваний ног. У него есть и другое название — «стопа спортсмена».

Теплая и влажная обувь – идеальная среда для питания грибков. Поэтому они нередко поражают ноги именно у спортсменов, которые во время тренировок постоянно используют одну и ту же пару специальной обуви.

Однако встретиться он может и у людей, далеких от профессионального спорта. Как его избежать и как определить, если избежать не удалось?

Симптомы микоза стопы

— Покраснение кожи стопы.

— Неприятный запах.

— Шелушение кожи.

— Появление мелких пузырьков или волдырей.

— Зуд, особенно в складках кожи.

— Белая сморщенная кожа между пальцев ног.

Если микоз стопы приобретает хроническую форму, пораженный участок напоминает по своей форме мокасин: покраснение и шелушение покрывает подошву и боковую часть стопы.

Микоз может распространяться и на кожу рук – если контакт с пораженной кожей стоп происходит постоянно.

Что вызывает «стопу спортсмена»?

Микоз стоп провоцирует активное развитие грибков дерматофитов, которые способны поражать кожу, волосы и ногти.

Люди, которые склонны к дерматофитии, часто также подвержены грибковой инфекции ногтей (онихомикоз), поскольку эти заболевания вызваны одними и теми же грибками.

Где можно встретиться с дерматофитами?

Как правило, заражение дерматофитами происходит в общественных местах: в бассейнах, душах или раздевалках фитнес-центров, в спа-салонах, саунах и банях. Грибок предпочитает теплую и влажную среду подобных помещений.

Поскольку он обитает в верхних слоях кожи, то с нее легко попадает на пол, где может прожить некоторое время.

Факторы риска развития микоза стоп

— Снижение иммунитета из-за генетических факторов, приема иммунодепрессантов, развития диабета или рака.

— Гипергидроз. Избыточное потоотделение кожи стоп значительно увеличивает вероятность грибковой инфекции.

— Несоблюдение мер личной гигиены при пользовании общим душем, сауной, баней, спортивным залом.

Как избавиться от грибка стопы?

Лучший способ лечения «стопы спортсмена» — это профилактика. Соблюдайте следующие правила:

1. В общественных раздевалках носите сандалии, либо легко моющиеся резиновые тапочки. Не забывайте регулярно промывать их с дезинфицирующим средством.

2. Приобретите носки, которые легко отводят пот (их производят из специальных материалов), либо достаточное количество хлопчатобумажных носков. Регулярно меняйте носки. Как только вы закончили занятия – сразу надевайте чистую пару.

3. Влажную от пота обувь необходимо просушивать прежде, чем надеть снова.

4. Никогда не надевайте чужую обувь и носки.

5. Для занятий спортом приобретите хорошо вентилируемую обувь, подходящую вам по размеру.

6. Тщательно мойте и хорошо вытирайте ноги. Грибок любит влажную среду – ему трудно поразить просушенную кожу.

7. Не забывайте о том, что ноги надо мыть не только после занятий спортом, но и перед сном и с утра. Особенно – в жаркие летние дни, когда вы носите открытую обувь.

8. Не носите зимнюю обувь в помещении длительное время. На работе всегда держите пару сменной обуви.

9. Применяйте специальные средства от излишней потливости стопы и обрабатывайте обувь антибактериальными спреями.

Если грибок уже поразил ваши стопы, обязательно обратитесь к дерматологу и тщательно соблюдайте его назначения.

Помните, что появление грибковой инфекции кожи может сигнализировать об ослаблении работы иммунной системы вследствие более серьезных заболеваний: ВИЧ, диабета, рака.

Ни в коем случае не применяйте противогрибковые средства без назначения врача, особенно предназначенные для приема внутрь.

Самое важное

Микоз стопы вызывается развитием грибков-дерматофитов, которые попадают на кожу в местах общественного пользования. Защититься от него поможет соблюдение обычных мер личной гигиены.

Если грибок уже успел поразить ваши стопы, ни в коем случае не применяйте противогрибковые средства без назначения врача – незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/zabolevaniya/profilaktika-gribkovyh-infektsij-mikoz-stopy/

К списку статей

Дерматофитии — Дерматология и Косметология — Отделения

Трихофития

Трихофития – грибковое заболевание кожи и ее придатков, которое может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными.

Симптомы:

• Красные пятна на коже;
• Кожный зуд;
• Выпадение волос;
• Шелушение кожи;
• Ломкость и расслоение ногтей;
• Изменение цвета кожи в области поражения;
• Отечность в пораженном месте;
• Гнойные выделения из пузырьков на коже;
• Черные точки на голове.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к дермотологу. Врач поставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу.

Микроспория

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

Симптомы:

• Появление на теле отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами;
• Поражение волосистой части головы на макушке, в теменной и височной областях;
• Формирование мягких узлов синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной.
• Частые контакты с землей, дикими и домашними животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. 

Продиагностировать заболевание поможет врач-дерматолог с помощью люминесцентного, микроскопического и культурального исследования с использованием лампы Вуда.

• Люминесцентный метод служит для: определения возбудителя; определения пораженных волос; оценки результатов терапии; контроля за лицами, контактировавшими с больным; определения инфекции или носительства у животных
• Микроскопическое исследование применяется для подтверждения грибкового происхождения заболевания. Исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.
• Культуральное исследование предусматривает проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требующихся для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания.

Микозы. Часть 2.

Атипичные формы микроспории:
•        Инфильтративная
•       Экссудативная
•       Трихофитоидная
•       Розацеа-подобная
•       Псориазиформная
•       Себороидная (протекающая по типу асбестовидного лишая)
•       «Трансформированная» (в результате применения топических кортикостероидов)

В35.0, В35.4 Трихофития — высококонтагиозная дерматофития кожи, волос и ногтей, вызываемая грибами рода Trichophyton:
Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans – антропофильные грибы, при поражении волос располагаются преимущественно внутри волоса (T. endotrix), не вызывая резкой воспалительной реакции со стороны кожи; вызывают поверхностную трихофитию подострого или хронического течения
Trichophyton mentagrophytes var. granulosum и Trichophyton verrucosum – зоофильные трихофитоны, располагаются преимущественно вокруг волоса и в эпителии внутреннего волосяного влагалища; вызываемое ими поражение кожи – инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития

Особенности эпидемиологии антропонозной трихофитии:
•       Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности, полотенце, белье, машинки для стрижки и т.д.)
•       Возможна передача возбудителя заболевания при несоблюдении санитарно-гигиенических требований в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах, спортивных залах
•       Инкубационный период при антропонозной трихофитии — 5 — 7 дней
•       При поверхностной трихофитии грибы могут распространяться гематогенным путем и поражать любой орган
•       При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму

Особенности эпидемиологии зооантропонозной трихофитии:
•       Чаще болеют сельские жители
•       Основной источник заражения – животные: крупный рогатый скот – при фавиформной трихофитии; мелкие дикие, домашние и лабораторные животные – при гипсовидной трихофитии
•       Более подвержены заражению молодые особи животных
•       Инкубационный период – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев
•       Пик заболеваемости наблюдается в зимнее время года, что связано с эпизоотиями у домашних животных
•       В последние годы возросла частота передачи от человека к человеку при внутрисемейном распространении заболевания

Клиническая классификация трихофитии:
•       Поверхностная трихофития:
•       гладкой кожи
•       волосистой части головы
•       Хроническая трихофития:
•       гладкой кожи
•       волосистой части головы
•       Инфильтративно-­нагноительная трихофития:
•       гладкой кожи
•       волосистой части головы

В35.4 Поверхностная трихофития гладкой кожи:
Характерны эритематозные шелушащиеся пятна округлых или овальных очертаний с гиперемированным периферическим валиком из узелков, пузырьков и корочек
•       Типична локализация на открытых участках тела: лице, шее, предплечьях и плечах
•       Зуд отсутствует или незначительный
•       В области бровей, ресниц, верхней губы, подбородка очаги обычно мелкие, с небольшими воспалительными явлени­ями и коротко обломанными серыми волосами

Дерматофитные инфекции — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 14 апреля 2021 г.

Резюме

Дерматофитные инфекции, также известные как опоясывающий лишай, являются наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи, волос и ногтей. Термин «дерматофит» относится к видам грибов, которые поражают ороговевшие ткани, и включает представителей родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Опоясывающий лишай классифицируется в зависимости от места его расположения (например, дерматит стоп возникает на стопах, а дерматит на голове — на коже черепа).Дети и люди с ослабленным иммунитетом более подвержены инфекциям, вызываемым опоясывающим лишаем, особенно опоясывающим лишаем головы. Однако люди любого возраста могут страдать от опоясывающего лишая или опоясывающего лишая. Клинические признаки дерматофитной инфекции включают зуд, шелушение и эритему. Лучшим первоначальным тестом для диагностики дерматофитной инфекции является препарат гидроксида калия (КОН), который позволяет увидеть сегментированные гифы под микроскопом. Обычно лечение дерматофитных инфекций проводится местными противогрибковыми препаратами.Противогрибковые препараты для перорального применения (например, тербинафин, гризеофульвин) всегда используются при дерматомикозе головы, а также при тяжелых, рефрактерных случаях других видов опоясывающего лишая. Также следует лечить сопутствующие инфекции опоясывающего лишая у членов семьи или домашних животных.

Tinea versicolor, несмотря на свое название, не вызывается дерматофитами и обсуждается в другой статье.

Обзор

Общие

^[1]

Лечение дерматофитных инфекций

^[4]

• Противогрибковые средства для местного применения
• Системная противогрибковая терапия
• Химические и хирургические методы лечения онихомикоза
  • Химическое удаление ногтя (например,g., с высокой дозой мочевины или йодида калия)
  • Хирургическое удаление ногтя показано, если системная терапия неэффективна.
• Другие меры
  • Обследование и лечение членов семьи с симптомами
  • Избегайте близких личных контактов и следует избегать совместного использования потенциально зараженных предметов (например, обуви, гребней), чтобы предотвратить распространение инфекции.

Поскольку местные препараты не могут проникнуть внутрь волосяного стержня, системная терапия пероральными противогрибковыми средствами, такими как гризеофульвин или тербинафин, необходима при дерматомикозе головы.

Во избежание распространения инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем, зараженные предметы не должны использоваться совместно (например, обувь, расчески). Остальные инфицированные члены семьи и домашние животные также должны пройти курс лечения!

Tinea

• Определение
• Эпидемиология
• Предрасполагающие факторы
  • Закрытая тесная обувь
  • Общественные душевые ^[5]
• Возбудитель: чаще всего T. rubrum, T. interdigitale
• Клинические особенности по типу
• Диагностика и лечение: см. Раздел «Обзор» выше.
• Осложнение: вторичная бактериальная суперинфекция (например, рожа)
• Профилактика
  • Пудра для ног
  • Открытая обувь в теплую влажную погоду
  • Противогрибковая обработка обуви
  • Обувь для общественных душевых

Tinea corporis (стригущий лишай)

• Определение: дерматофитная инфекция, поражающая не стопы, кожу головы, ногти и пах; в основном руки и верхняя часть тела.
• Предрасполагающие факторы
  • Контакт с инфицированными людьми или животными
  • Влажная среда (например, общественные бассейны)
• Возбудитель: чаще всего T. rubrum.
• Клиническая картина ^[6]
• Диагностика и лечение: см. Раздел «Обзор» выше.

Tinea capitis

• Определение: дерматофитная инфекция, поражающая голову и кожу головы.
• Эпидемиология: в основном встречается у детей.
• Возбудитель: T.tonnsurans (наиболее распространены), Microsporum canis, Microsporum audouinii
• Клиническая картина ^[7]
• Диагностика и лечение: см. Раздел «Обзор» выше.
• Прогноз
  • Обычно хороший
  • Волосы полностью отрастают
  • Затяжная инфекция и керион могут привести к стойкой алопеции.

Favus

• Определение
  • Хроническая инфекция, вызванная T. schoenleinii
  • Тяжелая форма опоясывающего лишая
• Эпидемиология: чаще встречается в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморье
• Клиническая картина: образование желтой корки с неприятным запахом и последующей рубцовой алопецией
• Лечение

• Определение: грибковое поражение ногтя
• Возбудитель
• Клиническая картина: обесцвеченные (белые, серые или желтые) и ломкие ногти.
• Диагностика и лечение: см. Раздел «Обзор» выше.

Успешное лечение онихомикоза включает не только устранение источников инфекции, но также соблюдение личной гигиены, дезинфекцию обуви и устранение предрасполагающих факторов.

• Определение: грибковое поражение паховой области
• Возбудитель: чаще всего T. rubrum.
• Клиническая картина
• Диагностика и лечение: см. Раздел «Обзор» выше.

Ссылки: ^{[5] [6] [7] [7] [8]}

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Ссылки

1. Goldstein AO, Goldstein BG. Дерматофитные (дерматофитные) инфекции. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/dermatophyte-tinea-infections?source=search_result&search=tinea%20infections&selectedTitle=1~142#h400483 . Последнее обновление: 23 ноября 2015 г. Дата обращения: 20 февраля 2017 г.
2. Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология .Elsevier Health Sciences
   ; 2015 г.

3. Маркс Дж. Дж. Младший, Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии Lookingbill и Marks .
   Сондерс Эльзевир
   ; 2013

4. Гольдштейн АО. Онихомикоз: эпидемиология, клинические особенности и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/onychomycosis-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis , Последнее обновление: 26 июня 2017 г.Дата обращения: 14 мая 2018 г.
5. Ричард Геррант Дэвид Уокер Питер Веллер. Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика .
   Сондерс
   ; 2011 г.

6. Hainer BL. Дерматофитные инфекции .. Am Fam Physician . 2003; 67
   (1): с.101-8.

7. Эвантия Тамбозис, Кристофер Лим. Сравнение контрастных красок Chicago Blue, Chlorazole Black и Parker Ink для быстрой диагностики инфекций кожи и ногтей. Международный журнал дерматологии . 2012 г.
   .

8. Джая Гарг, Рагини Тилак, Атул Гарг, Прадёт Пракаш, Анил Кумар Гулати и Гопал Натх. Быстрое обнаружение дерматофитов на коже и волосах. Ads Исследования BMC . 2009 г.
   .

9. Гольдштейн А.О., Бхатия Н. Онихомикоз: управление. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/onychomycosis-management .Последнее обновление: 14 февраля 2017 г. Дата обращения: 29 марта 2017 г.
10. Ле Т., Бхушан В., Чен В., Кинг М. Первая помощь для USMLE Step 2 CK .
    McGraw-Hill Education
    ; 2015 г.

11. Ле Т., Бхушан В. Первая помощь для USMLE Шаг 1 2015 .
    McGraw-Hill Education
    ; 2014 г.

12. Лешер JL младший Tinea Corporis. Тинея Корпорис . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http: //emedicine.medscape.com / article / 1091473 . Обновлено: 8 августа 2016 г. Дата обращения: 29 марта 2017 г.
13. Robbins CM. Tinea Pedis. Tinea Pedis . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1091684 . Обновлено: 5 августа 2016 г. Дата обращения: 29 марта 2017 г.
14. Handler MZ. Tinea Capitis. Tinea Capitis . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1091351 . Обновлено: 13 мая 2016 г. Дата обращения: 29 марта 2017 г.

Грибок ногтей на ногах (онихомикоз): причины и симптомы

Обзор

Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — широко распространенная грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах.Реже грибок ногтей поражает ногти. Грибок ногтей еще называют онихомикозом.

Грибок ногтей на пальцах ног возникает, когда грибки попадают между ногтями на ногах и ложем ногтей (ткань прямо под ногтями). Обычно это происходит из-за трещины или пореза на пальце ноги.

Насколько распространен грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на пальцах ног — очень распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. По оценкам медицинских экспертов, от онихомикоза страдает 1 из 10 человек. Это число возрастает до 1 из 2 (50%) для людей старше 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает грибок ногтей на ногах?

На ногти на ногах могут поражать более одного вида грибков. Дерматофиты (разновидность плесени) вызывают большинство грибковых инфекций ногтей на ногах.

Дерматофиты — это грибковые микроорганизмы (слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом). Они питаются кератином — белком, который содержится в ногтях рук и ног. Кератин укрепляет ногти.

Заразен ли грибок ногтей на ногах?

Да, многие виды грибков ногтей на ногах весьма заразны.Зараженный человек может передать грибок другому человеку при прямом контакте. Вы также можете заразиться грибком ногтей на ногах, прикоснувшись к инфицированной поверхности.

Каковы распространенные способы заразиться грибком ногтей на ногах?

Грибки ногтей любят теплые, влажные и темные места. Многие люди заражаются грибком ногтей на ногах от:

.

• Прогулка по периметру бассейнов.
• Использование общественной раздевалки или душа.
• Прогулка босиком в общественном месте.

Может ли грибок ногтей на ногах распространяться на другие части тела?

Да.Но грибок ногтей на ногах обычно не распространяется за пределы пальца.

Некоторые грибки-дерматофиты легко проникают на кожу. (Ваша кожа и кожа головы также содержат кератин.) Когда дерматофитные грибки поражают кожу, это называется стригущим лишаем.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на:

• Другие ногти на ногах.
• Кожа между пальцами ног (так называемая спортивная стопа).
• Область паха (так называемый зуд спортсмена).
• Scalp (кожа на макушке головы).

Кто может заразиться грибком ногтей на ногах?

Заразиться грибком ногтей на ногах может любой человек.Часто поражает пожилых людей, особенно людей старше 60 лет.

У вас может быть более высокий риск заражения грибком ногтей на ногах, если у вас есть:

Как выглядит грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах может изменить внешний вид ногтей на пальцах ног более чем одним способом. Ваш ноготь на ноге может:

• Изменить цвет на белый, желтый или коричневый.
• В некоторых местах выглядят меловыми или мутными .
• Утолщение и, возможно, деформация.
• Отдельно от ногтевого ложа (оставляя пространство между ногтем и кожей под ним).
• Трещина или разрыв в одном или нескольких местах.

Болит ли грибок ногтей на ногах?

Не обычно. Грибок ногтей на ногах может быть некрасивым, но обычно безболезненным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибок ногтей на ногах?

Ваш лечащий врач сначала внимательно осмотрит пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить ваши симптомы.Многие врачи могут определить грибок ногтей на ногах, просто взглянув на инфицированный палец. Однако для подтверждения грибковой инфекции необходимо пройти обследование.

Какие анализы я могу сдать на грибок ногтей на ногах?

Ваш врач, вероятно, возьмет небольшой образец из-под ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы проверить, растет ли грибок в культуре. Это также поможет вашему провайдеру определить тип грибка.

Ведение и лечение

Как лечится грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах, как известно, сложно вылечить. Возможно, вам придется лечить это состояние в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от грибка. Тем не менее, грибок ногтей на ногах часто возвращается.

Дерматолог (специалист по коже) или ортопед (педиатр) объяснит вам варианты лечения. Если у вас легкий случай, который вас не беспокоит, ваш врач может порекомендовать не проводить лечение.

Варианты лечения грибка ногтей на ногах включают:

• Противогрибковые препараты для перорального применения: Вы принимаете прописанные лекарства, такие как тербинафин (Lamisil®), итраконазол (Sporanox®) и флуконазол (Diflucan®), для лечения грибков.Вам нужно будет принимать это лекарство каждый день в течение нескольких месяцев (или дольше). Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить возможные побочные эффекты лекарств. Эти лекарства могут влиять на печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому пероральные противогрибковые препараты подходят не всем.
• Лекарства для местного применения: Вы регулярно наносите лекарство прямо на ноготь. Медикамент со временем лечит грибки. Лекарства для местного применения наиболее эффективны в сочетании с пероральными препаратами.
• Лазерное лечение: Ваш врач направляет высокотехнологичный лазерный луч и специальные лучи на ноготь на ноге для лечения грибка.Лазеры одобрены FDA для «временного увеличения прозрачности ногтей» при грибке ногтей, но не являются лекарством. Показатели излечения при лазерном лечении ниже, чем при пероральном и местном лечении, поэтому они обычно не используются в качестве лечения первой линии от грибка ногтей.
• Хирургия: (В дерматологии мы вообще не используем хирургическое удаление ногтя. Грибок может вернуться даже после хирургического удаления ногтя. Не уверен, что это более широко используется в подиатрии)

Какое самое эффективное лечение грибка ногтей на ногах?

Наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для вас во многом будет зависеть от ваших симптомов и ситуации.Ваш поставщик услуг рассмотрит несколько факторов, прежде чем порекомендовать вам индивидуальный план лечения.

В целом, пероральные противогрибковые препараты могут предложить наибольший лечебный потенциал. Сочетание пероральных препаратов с противогрибковыми препаратами местного действия может сделать лечение более эффективным.

Профилактика

Как предотвратить грибок ногтей на ногах?

Невозможно гарантировать, что у вас не будет грибка ногтей на ногах. Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить это:

• Не ходите босиком в общественных местах, таких как гостиничные номера / душевые, общественные душевые, раздевалки и бассейны.Большинство людей подхватывают грибок в таких ситуациях. В этих общественных местах полезно носить шлепанцы.
• Если у члена вашей семьи есть грибок на ногах или ногтях, попробуйте принять другой душ или наденьте шлепанцы в душе, чтобы избежать контакта с ним.
• Травма из-за случайного или агрессивного стрижки ногтей может превратиться в ворота для проникновения грибка.
• Очистите триммер для ногтей перед его использованием.
• Не рвите и не рвите ногти на ногах специально.
• Если у вас диабет, следуйте всем рекомендациям врача по уходу за ногами.
• Держите ноги сухими. Убедитесь, что ноги полностью высушены после душа.
• Перед стрижкой ногти на ногах замочите в теплой воде. Или вы можете подстричь ногти после душа или ванны.
• Обрезать ногти на ногах ровно (не закруглять края).
• Носите подходящую обувь. Они не должны быть слишком свободными или плотно прилегающими к пальцам ног.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с грибком ногтей на ногах?

Хотя грибок ногтей на ногах является обычным явлением, он обычно не опасен.Симптомы в основном влияют на внешний вид ногтей на ногах.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на кожу между пальцами ног или на другие части тела. Одеваясь, сначала надевайте носки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.

Лечение грибка ногтей на ногах занимает много времени и не всегда помогает. Даже тогда грибок ногтей на ногах часто возвращается. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы лечения грибка ногтей на ногах, чтобы определить, что лучше для вас.

Соблюдение правил гигиены и ухода за ногами снижает вероятность повторного появления грибка ногтей на ногах.Если у вас диабет, регулярные осмотры стоп могут помочь вам решить проблемы со стопами до того, как они станут серьезными.

Жить с

Могу ли я пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченный ноготь на ноге лаком для ногтей. Если вы используете противогрибковые препараты местного действия, вам, вероятно, не следует использовать полироль. Некоторые медицинские работники могут посоветовать вам ни в коем случае не носить его. Отполируйте ловушки влаги от ногтевого ложа (ткани под ногтем на ноге). Поскольку грибки процветают во влажной среде, нанесение лака для ногтей может усугубить грибковую инфекцию.Однако ноготь продолжает расти с лаком или без него.

Когда мне следует позвонить врачу?

В редких случаях грибок ногтей на ногах может вызвать инфекцию, называемую целлюлитом. Без своевременного лечения целлюлит может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.

Вам следует обратиться за рекомендациями по лечению к надежному поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Проблемы с кровообращением.
• Диабет.
• Покраснение, боль или гной возле ногтя на пальце ноги.
• Ослабленная иммунная система.

Что мне следует спросить у врача о грибке ногтей на ногах?

Если у вас грибок ногтей на ногах, вы можете спросить своего врача:

• Какой у меня тип инфекции?
• Вы рекомендуете лечить? Почему или почему нет?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Что я могу предпринять, чтобы он не вернулся?
• Следует ли мне знать о потенциально серьезных осложнениях или побочных эффектах лечения?

Записка из клиники Кливленда

Грибок ногтей на ногах — невероятно распространенная инфекция, которую сложно лечить.Состояние обычно безболезненно, но может заставить вас стесняться того, как выглядит ваша стопа. Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Квалифицированный специалист (например, дерматолог или ортопед) может посоветовать, что, скорее всего, поможет вам решить ваши проблемы при одновременной защите вашего здоровья в целом.

Почему эпидермофитон не поражает волосы? • Microbe Online

Home Mycology Почему эпидермофитон не поражает волосы Конидии дерматофитов

Последнее обновление 6 июня 2021 г.

Во время учебы в колледже лекция о дерматофитах была интереснее других классов микологии.

Дело не только в том, что дерматофиты являются наиболее распространенными проблемами, поражающими всех людей (и, конечно, студентов: которых мы использовали для дразнивания названиями грибковых заболеваний, например, MS Dandruff, Mr. Tinea capitis), но и из-за природы вызванной инфекции. Дерматофиты меня заинтриговали.

Конидии дерматофитов

Вы знаете, что такое дерматофиты?

Дерматофиты — это кератинофильные и кератинолитические грибы. Они могут поражать все ороговевшие участки тела (волосы, кожу и ногти)

Я заучивал наизусть факты о Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, потому что эти факты были наиболее важны во время сеансов viva

1. Род Trichophyton способен к вторжение в волосы, кожу и ногти (все три так три) .
2. Род Epidermophyton включает только кожу и ногти (не волосы).
3. Род Microsporum включает только волосы и кожу (не ноготь).

Но вспомнить вышеупомянутые факты было сложно, и я часто приходил с неправильными ответами. В то время я пытался создать мнемонику, но не смог сделать интересную мнемонику.

ЕСЛИ У ВАС ПОДОБНАЯ ПРОБЛЕМА, МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ СЛЕДУЮЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Мнеомоника, чтобы запомнить, какой дерматофит на какой не влияет:

1. Трихофитон: поражает все три (три) — i.е. Кожа, ногти и волосы
2. Эпидермофитон не влияет на Волосы (ПОМНИТЕ, что «E» близко к «H» по алфавиту). Точно так же
3. Microsporum не влияет на Nails , поскольку «M» близко к «N»

Два вопроса всегда приходили мне в голову, но в то время я так и не получил на них удовлетворительных ответов. Это были;

1. Почему Microsporum не поражает ногти?

2. Почему эпидермофитон не поражает волосы?

И сегодня я являюсь лектором, но пока не получил удовлетворительных ответов на поставленные выше вопросы.Я хорошо знаком со всеми видами и природой инфекций, вызываемых этими видами, но я все еще ищу лучшее объяснение.

Связанные

Привет, спасибо, что посетили мой блог. Я Танкешвар Ачарья. Ведение блога — моя страсть. Я работаю ассистентом. Профессор и микробиолог отделения микробиологии и иммунологии Академии наук о здоровье Патана, Непал.
Если вы хотите, чтобы я писал о каких-либо постах, которые вы сочли запутанными / сложными, укажите в комментариях ниже.

Статьи по теме

Дерматофитоз (инфекции опоясывающего лишая). Медицинская информация. Пациент

Введение

^[1]

Дерматофития (дерматофития) — это грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами — группой грибов, которые проникают в мертвый кератин и растут в нем. Несколько видов обычно проникают в кератин человека, и они принадлежат к родам Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . Они имеют тенденцию разрастаться на коже, образуя кольцевой узор — отсюда и термин «стригущий лишай».Они очень распространены и поражают разные части тела. Обычно их можно успешно вылечить, но успех зависит от локализации инфекции и соблюдения режима лечения.

См. Отдельные статьи о Tinea Capitis, грибковых инфекциях ногтей, разноцветном лишайнике и кандидозе.

Патофизиология

^{[2, 3]}

• Инфекция ограничивается мертвыми слоями кожи, но стимулируется влажной и теплой окружающей средой.
• Инфекция может передаваться человеку путем антропофильного (между людьми), геофильного (через почву) и зоофильного (от животных) распространения.
• Наиболее распространены следующие организмы:
  • Trichophytons rubrum , Trichophytons tonnsurans , Trichophytons interdigitale и Trichophytons mentagrophytes .
  • Microsporum canis .
  • Epidermophyton floccosum .
• Клиническая классификация в соответствии с местонахождением:
  • Скальп — дерматомикоз головы.
  • Ступни — tinea pedis.
  • Руки — tinea manuum.
  • Ноготь — tinea unguium (или онихомикоз).
  • Область бороды — tinea barbae.
  • Пах — tinea cruris.
  • Тело, включая туловище и руки — tinea corporis.

Эпидемиология

Инфекция очень распространена во всем мире. Некоторые типы встречаются чаще, чем другие, при этом дерматит стопы чаще всего встречается у взрослых, а дерматомикоз на голове — у детей. Онихомикоз также очень распространен.

Презентация

^[2]

История болезни

• Зуд, сыпь и изменение цвета ногтей являются наиболее частыми симптомами инфекции опоясывающего лишая.
• Выпадение волос происходит при дерматомикозе головы (в основном детская болезнь).
• Осложнения, такие как вторичная инфекция (целлюлит и импетиго), могут привести к появлению симптомов.
• Часто встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта.
• Это происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Осмотр

• Tinea pedis ^[4] :
  • Это особенно влияет на перепонку пальца ноги, где кожа может быть мацерированной и эритематозной.
  • Обычно поражает подошвенную поверхность стопы.Могут возникнуть эритема, пузырьки и пустулы.

  Tineas pedis — между пальцами ног

  Пользователь Falloonb на en.wikipedia, общественное достояние, через Wikimedia Commons

  Автор Falloonb на en.wikipedia, общественное достояние, через Wikimedia Commons

• Tinea capitis ^[5] :

:

• Может вызвать облысение с повреждением волос на поверхности (в отличие от очаговой алопеции).
• Клинический внешний вид варьируется, включая чешуйчатую, корку, пустулы и / или облысение с черными точками.
• Tinea unguium (онихомикоз) ^[6] :
• Обычно происходит онихолизис или отделение ногтя от ногтевого ложа.
• Развивается дистрофия ногтя с утолщением и изменением цвета ногтя.

• Tinea corporis ^[7] :
• Поражения кожи имеют кольцевидные чешуйчатые бляшки с приподнятыми краями.
• Могут быть пузырьки и пустулы.
• Обычно поражения находятся на открытых участках кожи туловища, рук и ног (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).
• Более необычно поражения могут проявляться в виде перекрывающихся концентрических кругов (tinea imbricate) или даже в виде герпетиформных субкорнеальных пузырьков или пустул (bullous tinea corporis).

Tinea corporis

Corina G., общественное достояние, через Wikimedia Commons

Корина Г., общественное достояние, через Wikimedia Commons

• Tinea manuum:
  • Обычно с tinea pedis.
  • Обычно поражает только одну руку.
  • Заметны шелушение и покраснение.
  • Неправильный диагноз и прием стероидов могут в конечном итоге обострить инфекцию.
• Tinea cruris ^[8] :
  • Обычно встречается у мужчин.
  • Часто переносится некоторое время перед презентацией.
  • Обычно эритематозная с просветом в центре и приподнятым краем.
• Tinea barbae ^[9] :
  • Влияет на область бороды.
  • Покраснение, шелушение и пустулы — обычное явление.

Дифференциальный диагноз

^[7]

Другие кольцевые высыпания часто путают с инфекциями опоясывающего лишая.Экзему и псориаз часто путают с дерматитом. Разноцветный лишай возникает по всему туловищу, в то время как кандидоз проявляется в виде сыпи на изгибе в крайнем возрасте или у лиц с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диабетом или у пациентов, принимающих антибиотики.

Лечение местными стероидами часто вызывает спутанность сознания, делая опоясывающий лишай менее чешуйчатым и более эритематозным. Использование стероидов также делает «активный» край и неактивный центр менее различимыми (tinea incognito). Клинически диагноз может быть затруднен, но, если есть возможность, сделайте соскоб на микологию.Другие грибковые инфекции не похожи на опоясывающий лишай. Другие условия, которые следует учитывать, включают:

Исследования

^[10]

• При микроскопии образцов кожи и ногтей могут быть обнаружены гифы и споры.
• Посев грибов может идентифицировать вид, но не всегда надежен, и для получения результатов может потребоваться шесть недель.
• Ультрафиолетовое излучение (свет Вуда) особенно полезно при дерматомикозе головы. Флуоресценция производится грибком. Флуоресценция не наблюдается при tinea corporis или tinea cruris.
• В редких случаях может потребоваться биопсия, если случай нетипичен или не отвечает на лечение.

Сопутствующие заболевания

Диабет, иммунодефицитные состояния, атопия и синдром Кушинга — все это связано с грибковыми инфекциями.

Управление

^{[4, 5, 7, 10]}

• Предложите совет по гигиеническим мерам:
  • Держите пораженную кожу в прохладном и сухом состоянии.
  • Носите хлопчатобумажную впитывающую одежду.
  • Не царапать пораженные участки кожи.
  • После стирки тщательно просушить.
  • Не используйте общие полотенца и не стирайте их часто, чтобы снизить риск передачи инфекции.
  • Накройте ноги в общественных бассейнах, раздевалках и спортзалах, если затронуты ноги.
  • Продолжить учебу и занятия спортом.
• См. Отдельную статью «Противогрибковые препараты».
• Местные средства, содержащие кортикостероиды, обычно не требуются. Их можно использовать при сильном воспалении кожи.Их следует использовать только в течение недели.
• Если диагноз вызывает сомнения, может потребоваться направление.

Осложнения

Основное осложнение — вторичная бактериальная инфекция. Выпадение волос является осложнением опоясывающего лишая на голове. Боль и трудности с обувью могут быть следствием онихомикоза.

Рубцы возникают редко, но чаще встречаются у людей с пигментированной кожей. Рубцы обычно со временем исчезают. Может быть полезна защита кожи, например, использование увлажняющего крема и солнцезащитного крема.Обширные или тяжелые рубцы могут потребовать дальнейшего лечения, например, с помощью лазерной терапии.

Прогноз

Отлично при хорошем соблюдении и последующих мерах предосторожности во избежание повторного заражения.

Профилактика

• Соблюдайте гигиену кожи.
• Хорошая гигиена ногтей.
• Избегать длительного намокания кожи и ступней.
• Избегайте кроссовок, которые удерживают пот и создают теплую и влажную среду.
• Лечение опоясывающего лишая стопы — помогает предотвратить онихомикоз ^[6] .
• В чистом, свободном нижнем белье.

Грибок стоп и ногтей

US Pharm. 2013; 38 (6): 51-54.

РЕЗЮМЕ: Поверхностные грибковые инфекции обычно поражают руки
и ноги. Хотя различные дерматофиты могут привести к инфекции,
Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, как правило, вызывают большинство
инфекций. Tinea pedis, tinea unguium и tinea manuum встречаются часто.
поверхностные грибковые инфекции.Противогрибковые средства для местного и перорального применения, которые
являются основой терапии, часто необходимо использовать от 1 недели до 4
месяцев, в зависимости от типа и серьезности инфекции.
Фармацевты играют важную роль в информировании пациентов о
правильное лечение и стратегии профилактики поверхностных грибковых
инфекции.

Поверхностные грибковые инфекции вызывают дерматофитов
(патогенные грибки на коже), которые могут инфицировать кожу, волосы и
гвозди. Дерматофиты процветают на влажных участках кожи, а также могут быть
на одежде, полотенцах и в почве.От 20% до 25%
мировое население заражено дерматофитом. ¹ Хотя существуют различные дерматофиты, известно, что три вызывают большинство грибковых инфекций у людей: Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . ¹

Две части тела, обычно подверженные воздействию этих патогенов, — это руки и ноги. Tinea pedis (стопа атлета) имеет распространенность в течение жизни приблизительно 70% и часто сопровождается tinea manuum (руки), tinea unguium (ногти) или tinea cruris (пах). ²
В то время как tinea pedis, tinea manuum и tinea cruris могут быть успешно
лечится безрецептурными препаратами, опоясывающий лишай unguium обычно требует
рецептурные лекарства. В этой статье основное внимание будет уделено клиническим
особенности грибковых поражений кистей и стоп, наряду с
потенциальные профилактические и лечебные стратегии.

Epidermophyton floccosum , Trichophyton mentagrophytes, и Trichophyton rubrum являются
частые причины дерматофитии стопы. Хотя контакт с инфицированными людьми,
животные или фомиты (неодушевленные предметы, способные содержать инфекционные
возбудители) являются очевидными источниками передачи грибков, некоторые другие
факторы, способствующие росту микозов стопы: проживание в теплом или влажном
климат, закрытая обувь, чрезмерное потоотделение, общественный душ или
бассейны, плохая гигиена ног, состояние здоровья или лекарства
которые подавляют иммунную систему. ²

Tinea pedis обычно поражает поверхностный слой кожи и
часто встречается между пальцами ног, хотя может инфицировать стороны и
подошвы ног тоже. Tinea pedis можно отнести к категории хронических.
межпальцевые, мокасиновые, везикулярные или острые язвенные. Хронический межпальцевой дерматит стопы проявляется в виде мацерации или трещин в перепонках пальцев ног с такими симптомами, как неприятный запах, зуд и жжение в стопах. Мокасин tinea pedis
характеризуется диффузными шелушащимися бляшками на подошвах и по бокам
стопы и может сопровождаться легким воспалением и эритемой. Везикулярный дерматит стопы
проявляется в виде небольших пузырьков между пальцами ног или на подошвах стоп
и имеет тенденцию к ухудшению летом. Наличие сильного воспаления,
изменение цвета кожи, мацерации и / или мокнущие язвы могут
указывают острый язвенный дерматит стопы , который может быть изнурительным и приводить к бактериальным суперинфекциям, если не лечить надлежащим образом. ^2-5

При всех четырех типах существует риск развития других поверхностных грибковых заболеваний.
инфекции (например, tinea unguium) увеличивается, если состояние не
правильно лечить.Помимо обследования стоп, необходимо подтвердить диагноз.
с помощью препарата гидроксида калия (КОН), используемого для визуализации чешуек
под микроскопом или (реже) грибковой культурой. ^3,4

Стратегии лечения

Цели лечения опоясывающего лишая стопы включают облегчение симптомов грибка
искоренение и предотвращение будущих инфекций. Актуальные противогрибковые средства,
которые считаются лечением первой линии при грибковых инфекциях кожи
стопы, доступны без рецепта.Большинство
эти агенты применяются один или два раза в день с продолжительностью лечения
от 1 до 4 недель. ⁶ В более тяжелых случаях или если местная терапия не удалась, можно использовать пероральную терапию по рецепту. См. ТАБЛИЦЫ 1 и 2 для обзора продуктов, обычно используемых для лечения опоясывающего лишая стопы.

Обзор литературы показывает убедительные доказательства того, что тербинафин для местного применения
(аллиламин) и бутенафин (производное аллиламина) производят высокие
курсы лечения. ⁷ Эти агенты считаются фунгицидами, поскольку
каждый ингибирует скваленэпоксидазу, фермент, ответственный за
синтезируя клеточную мембрану грибка. Актуальные азольные противогрибковые средства
клотримазол и миконазол препятствуют синтезу клеточной стенки грибов за счет
блокирует образование эргостерола. По большей части эти агенты
фунгистатичны и, как следствие, могут быть менее эффективны, чем
аллиламины. ^6,7 Однако показатели излечения от азолотерапии увеличиваются.
с большей продолжительностью лечения. Фактически, лечение азолом в течение 4 недель
имеет те же результаты, что и лечение аллиламином в течение 1 недели. ^7,8 После соответствующей продолжительности лечения местные азолы и аллиламины достигают степени излечения около 72% и 80% соответственно. ⁹

Рецептурные препараты для местного применения включают сертаконазол, эконазол,
кетоконазол, нафтифин и циклопирокс. Как уже отмечалось, системная терапия может
необходимо в тяжелых случаях или если местная терапия не принесла результатов.
Тербинафин, итраконазол и флуконазол, отпускаемый по рецепту перорально, имеют
продемонстрировала эффективность при дерматомикозе стопы. ^3,10,11 Флуконазол,
однако он не одобрен FDA для лечения любого типа инфекции опоясывающего лишая.Другой
пероральным средством, которое можно использовать для лечения опоясывающего лишая стопы, является гризеофульвин. ¹⁰
Тем не менее тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, и
Эффективность тербинафина и итраконазола сопоставима. ¹²

Хотя самолечение опоясывающего лишая стопы обычно хорошо переносится
и безопасен для большинства пациентов, пациентов с диабетом в анамнезе,
иммунодефицит или признаки системной инфекции следует указать
их лечащий врач. Важно отметить, что опоясывающий лишай стопы
проявляя воспаление или влажный, мокрый тип, может потребовать
использование вяжущего раствора (например,g., раствор Бурова) до
начало противогрибковой терапии. ² Раствор Бурова может быть
наносить на пораженный участок на 20 минут два-три раза в день, или
как рекомендовано. Хотя противогрибковые кремы и растворы лучше
варианты лечения, так как они втираются непосредственно в кожу, спреи
и порошки могут быть лучшими препаратами для профилактики. ²

Превентивные стратегии

Профилактические стратегии могут оказаться полезными, тем более что до 70% пациентов испытывают рецидивы. ¹³
Несколько нефармакологических стратегий могут быть использованы для предотвращения первоначального
или повторяющиеся грибковые инфекции стопы. Поскольку дерматофиты предпочитают
теплая, влажная среда, важно, чтобы ноги были в прохладе и сухости.
Подходы включают более частую смену носков, ношение хлопка или
шерстяные носки и использование неокрашенной обуви (например, сандалий)
когда возможно. Поскольку tinea pedis передается от человека к
человека следует избегать контакта с инфицированными людьми, и
в общественных душевых следует носить защитную обувь.Кожа должна быть
ежедневно мыть водой с мылом и тщательно сушить. ²
В последнюю очередь следует сушить ноги или использовать отдельное полотенце для
ступни. Любую потенциально инфицированную одежду следует стирать в горячей
воды. Еще одна стратегия профилактики — рассыпать немедикаментозный порошок.
внутри обуви, чтобы ограничить влажность. ⁵ В настоящее время единственный
Одобренным FDA активным ингредиентом для профилактики опоясывающего лишая стопы является толнафтат.
Толнафтат должен быть доступен в виде крема, порошка, раствора или спрея.
применяется один или два раза в день. ²

Tinea unguium, часто называемый онихомикозом , представляет собой инфекцию ногтевой ткани рук или ног. T rubrum и Trichophyton interdigitale являются
обычные дерматофиты, вызывающие опоясывающий лишай unguium. Недерматофиты
составляют оставшуюся часть инфекций, особенно дрожжевые грибки от видов Candida , а также плесневые грибки от видов Fusarium и Acremonium . ¹⁴
Факторы риска онихомикоза включают пожилой возраст, плавание, травмы
ноготь, диабет, подавление иммунитета, жизнь с кем-то с
онихомикоз и микоз стопы. ¹⁵

Существует три формы онихомикоза: дистальный подногтевой, поверхностный белый и проксимальный подногтевой. Дистальный подногтевой онихомикоз
является наиболее распространенной формой, при этом большой палец обычно является первым гвоздем,
затронутый. Эта форма включает крайнюю треть ногтя, находящуюся дальше всего.
от кутикулы и начинается с беловатого, желтоватого или коричневатого
изменение цвета ногтя. Изменение цвета в конечном итоге распространяется на
весь ноготь и медленно распространяется до кутикулы.Изменение цвета связано с
частично на кератиновый мусор между ногтем и ногтевым ложем. А
Сначала у пациента может быть гиперкератоз ногтевого ложа, который
может привести к онихолизису (отделение ногтя от подлежащего
ткань). Онихолизис вызывает боль, которая может помешать пациенту
возможность выполнять типичные повседневные дела. Белый поверхностный онихомикоз поражает всю верхнюю поверхность ногтя и имеет шелушащийся вид. Проксимальный подногтевой онихомикоз ,
что относительно редко, чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом;
он представляет собой, казалось бы, более глубокую инфекцию, которая возникает под ногтем
возле кутикулы и распространяется дистально. ¹⁶ Если не лечить должным образом, онихомикоз сохраняется бесконечно.

Стратегии лечения

Важно распознать наличие грибка перед противогрибковыми препаратами.
начата терапия. Существуют различные презентации, которые могут привести
к дифференциальному диагнозу, в том числе псориазу, дефициту железа,
экзематозные состояния, травма, синдром желтого ногтя, околоногтевой плоскоклеточный
клеточная карцинома и красный плоский лишай. Исследования показали, что
онихомикоз является причиной только от 50% до 60% аномальных
гвозди. ¹⁷ Обследующий должен учитывать количество пораженных ногтей, а также симметрию, боль и другие характеристики ногтей. ¹⁶ Онихомикоз легче всего подтвердить с помощью препарата КОН для гистологического исследования. ¹⁸ Лечение должно быть начато после подтверждения.

Существуют местные и системные методы лечения онихомикоза; однако исследования показывают, что системные методы лечения более эффективны. ¹⁰
Противогрибковые кремы местного действия недостаточно проникают в ногтевое ложе и
не считаются подходящими.Тем не менее, противогрибковые актуальные в
форма лака для ногтей (например, циклопирокс) является вариантом, особенно в
Пациенты, которым пероральная терапия противопоказана. Сочетание
пероральный тербинафин и местный циклопирокс не показали
большая эффективность. ^19,20 Доказательства использования устного
тербинафин или итраконазол в течение 6-8 недель для ногтей пальцев рук
онихомикоз. Онихомикоз ногтей на ногах требует более длительного лечения.
терапии (12-16 недель тербинафина или непрерывный ежедневный прием с
итраконазол в течение 12 недель). ¹⁶ У больных онихомикозом,
флуконазол от 150 мг до 300 мг один раз в неделю был эффективен, но меньше
эффективнее тербинафина или итраконазола. ²¹ Гризеофульвин,
другой вариант лечения был связан с более низким клиническим излечением
частота, а также частота рецидивов по сравнению с тербинафином. ²² ТАБЛИЦЫ 1 и 2 включают краткое изложение доступных вариантов лечения онихомикоза.

Стратегии профилактики

Пациенты с онихомикозом должны быть обучены правилам гигиены
и изменение образа жизни с целью предотвращения рецидивов и рецидивов.Пациентов следует поощрять непосредственно подстригать ногти на ногах.
поперек пальца с минимальной кривизной, а также во избежание ходьбы
босиком во влажных помещениях. ²³ Ноги должны быть чистыми и
сухой, и смягчающее средство можно наносить на участки с ослабленной сухой кожей
где более вероятна грибковая инфекция. Адекватная обувь, которая
минимизирует влажность, следует носить, а затем выбросить
значительный износ. ^16,23

Tinea manuum, иногда называемый синдромом двух ног и одной руки , похож на мокасинный дерматит стопы и часто развивается после появления tinea pedis или tinea unguium. ^24,25 Те же виды грибов, которые вызывают опоясывающий лишай стопы и опоясывающий лишай unguium, также могут вызывать опоясывающий лишай. ²⁵
Обычно поражается рука, которая почесывала ступню с сыпью.
Ладонь выглядит гиперкератозной, с тонкой белой шкалой, подчеркивающей
нормальные линии руки. На тыльной поверхности кисти может быть
классический вид стригущего лишая. Опоясывающий лишай может имитировать экзему, контактный
дерматит, ладонный псориаз или сухость рук. В целом, опоясывающий лишай
Manuum встречается реже, чем tinea pedis или tinea unguium.Профилактические и лечебные стратегии такие же, как и при опоясывающем лишае.
pedis, приведены в таблицах 1 и 2 . ²⁵

Поверхностные грибковые инфекции рук и ног поддаются лечению
состояния с благоприятным прогнозом при соответствующем лечении.
Противогрибковые препараты для местного и перорального применения продолжают оставаться основой терапии и
часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа
и тяжесть грибковой инфекции. Важно посоветовать пациенту
относительно возможности рецидива, несмотря на адекватное соблюдение режима лечения и
разрешение симптомов.Следует поощрять стратегии профилактики, чтобы
чтобы свести к минимуму риск будущих инфекций.

ССЫЛКИ

1. Гавличкова Б., Чайка В.А., Фридрих М. Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы. 2008; 51 (приложение 4): 2-15.

2. Ньютон Г.Д., Попович Н.Г. Грибковые инфекции кожи. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., Ред. Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012 г.
3. Weinberg JM, Koestenblatt EK. Лечение межпальцевого опоясывающего лишая стопы: терапия сертаконазола нитратом один раз в день. J Лекарства Дерматол . 2011; 10: 1135-1140.

4. Вайнштейн А., Берман Б. Местное лечение распространенных инфекций поверхностного дерматита. Ам Фам Врач . 2002; 65: 2095-2102.

5. Грин Ц. Опоясывающий лишай: ключи к диагностике, ключи к лечению. Консультант . 2004; 44: 214-216.

6. Kiencke P, Korting HC, Nelles S, Rychlik R. Сопоставимая эффективность
и безопасность различных препаратов тербинафина для местного применения при дерматофитии стопы.
независимо от схемы лечения: результаты метаанализа. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007; 8: 357-364.

7. Кроуфорд Ф., Холлис С. Местные методы лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.

8. Харт Р., Белл-Сайер С.Е., Кроуфорд Ф. и др. Систематический обзор
местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей
ноги. BMJ . 1999; 319: 79-82.

9. Маркова Т. Какое наиболее эффективное лечение опоясывающего лишая стопы? J Fam Pract. 2002; 51: 21.

10. Гупта А.К., Купер Э.А. Обновление противогрибковой терапии дерматофитии. Mycopathologia. 2008; 166: 353-367.

11. Гупта А.К., Донкер П.Д., Херманс А. и др. Итраконазол для
лечение опоясывающего лишая стопы: дозировка 400 мг / день в течение 1 недели составляет
эффективность аналогична 100 или 200 мг / день в течение 2–4 недель. J Am Acad Dermatol. 1997; 36 (5 Pt 1): 789-792.

12. Белл-Сайер С.Е., Хан С.М., Торгерсон Д.Д. Пероральные средства для лечения грибковых поражений кожи стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD003584.

13. Браун Т.Э., Чин Т.В. Поверхностные грибковые инфекции. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 1957-1972.

14. Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, et al. Масштабный Север
Американское исследование грибковых изолятов ногтей: частота
онихомикоз, грибковое распространение и чувствительность к противогрибковым препаратам
узоры. J Am Acad Dermatol . 2000; 34: 641-648.

15. Сигургейрссон Б., Штейнгримссон О. Факторы риска, связанные с онихомикозом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 48-51.

16. ДеБеркер Д. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med . 2009; 360: 2108-2116.

17. Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В. и др. Распространенность и эпидемиология
онихомикоза у пациентов, обращающихся к врачам: мультицентр
Канадский опрос 15 000 пациентов. J Am Acad Dermatol .2000; 43 (2 Пет 1): 244-248.

18. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер Э.Р. и др. Рекомендации по уходу за поверхностными грибковыми инфекциями кожи: онихомикозами. J Am Acad Dermatol . 1996; 34: 116-121.

19. Гупта А.К .; Группа изучения комбинированной терапии онихомикоза.
Циклопирокс раствор для местного применения, 8% в сочетании с пероральным тербинафином для лечения
онихомикоз: рандомизированное слепое исследование без участия экспертов. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 481-485.

20. Avner S, Nir N, Henri T. Комбинация перорального тербинафина и
местный циклопирокс по сравнению с пероральным тербинафином для лечения
онихомикоз. J Dermatolog Treat . 2005; 16: 327-330.

21. Хаву В., Хейккиля Х., Куокканен К. и др. Двойной слепой,
рандомизированное исследование для сравнения эффективности и безопасности тербинафина
(Ламизил) с флуконазолом (Дифлюкан) при лечении онихомикоза.
Br J Дерматол . 2000; 142: 97-102.

22. Hofmann H, Bräutigam M, Weidinger G, Zaun H. Лечение ногтей на ногах
онихомикоз. Рандомизированное двойное слепое исследование тербинафина и
гризеофульвин. Arch Dermatol. 1995; 131: 919-922.
23. Тости А., Хай Р., Аренас-Гусман Р. Пациенты с риском онихомикоза — определение факторов риска и активная профилактика. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005; 19 (приложение 1): 13-16.

24. Даниэль Ч.Р. III, Гупта А.К., Даниэль М.П., ​​Даниэль СМ. Синдром двух ног и одной руки: ретроспективное многоцентровое исследование. Int J Dermatol. 1997; 36: 658-660.

25. Благородный SL, Forbes RC, Stamm PL. Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 1998; 58: 163-74, 177-178.
26. Клиническая фармакология. www.clinicalpharmacology.com. По состоянию на 9 мая 2013 г.

27. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 9 мая 2013 г.

28. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 9 мая 2013 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Стригущий лишай (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай — это разновидность грибковой инфекции кожи.Когда грибки поражают кожу, они вызывают легкую, но раздражающую сыпь. Грибковые кожные инфекции также известны как инфекции опоясывающего лишая .

Когда грибок растет в области паха, верхней части бедер и ягодиц, это называется зудом. Когда он растет на ногах, его называют стопой спортсмена.

Но когда грибок растет где-либо еще на теле, он известен как стригущий лишай . Его медицинское название — tinea capitis на коже черепа и tinea corporis на остальной части тела.На ногтях он известен как онихомикоз , .

Каковы признаки и симптомы стригущего лишая?

Стригущий лишай на коже начинается с красного чешуйчатого пятна или шишки. Со временем оно может выглядеть как одно или несколько колец с выпуклыми неровными чешуйчатыми краями (центр часто бывает чистым). Этот узор колец дал название стригущему лишайнику, но он есть не у каждого инфицированного человека. Кожа может шелушиться, шелушиться или трескаться, а также чесаться, покалываться, гореть или чувствовать дискомфорт.

Стригущий лишай на коже черепа может начаться с небольшой язвы, которая выглядит как прыщик, а затем становится пятнистой, шелушащейся или чешуйчатой.Эти хлопья могут выглядеть как перхоть. Из-за этого волосы могут выпадать или превращаться в щетину, оставляя лысину. Это также может вызвать опухание, болезненность и покраснение кожи головы.

Иногда это вызывает образование, заполненное гноем, известное как керион . Когда кожа головы инфицирована, это может вызвать увеличение лимфатических узлов на затылке или шее.

Стригущий лишай на ногтях может поражать один или несколько ногтей на руках или ногах. Ногти могут стать толстыми, белыми или желтоватыми и ломкими.

Что вызывает стригущий лишай?

Стригущий лишай вызывается грибками, которые обычно обитают на коже, волосах и ногтях и называются дерматофитами (произносится: der-MAH-tuh-fites). Когда среда, в которой они живут, становится теплой и влажной, они выходят из-под контроля и начинают вызывать симптомы.

Заразен ли стригущий лишай?

Да. Стригущий лишай может распространяться:

• от одного человека к другому при контакте кожа к коже, особенно в теплой и влажной среде
• на другие участки тела, если человек касается пораженного участка, а затем касается других частей тела, например рук
• от животных к людям

Как люди заболевают стригущим лишаем?

Помимо передачи от человека к человеку, стригущий лишай может передаваться от домашних или других животных (обычно кошек, собак или грызунов).Он прекрасно себя чувствует в теплой и влажной среде, такой как общественные душевые, раздевалки или бассейны. Он может легко распространяться, когда люди находятся в тесном физическом контакте. Вот почему это часто встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как борьба. Его также можно передать на такие предметы, как расчески, щетки, головные уборы, полотенца или одежду.

Незначительные повреждения кожи (например, царапины), чрезмерное воздействие тепла и влажности и некоторые состояния здоровья (например, диабет, ожирение или проблемы с иммунной системой) могут повысить вероятность заболевания стригущим лишаем.

Как диагностируется стригущий лишай?

Врач часто может диагностировать стригущий лишай, просто взглянув на него и задав вопросы о симптомах и вашем образе жизни. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся инфицированной кожи, чтобы посмотреть на него под микроскопом или проверить в лаборатории.

Как лечится стригущий лишай?

Противогрибковые кремы, спреи или порошки, отпускаемые без рецепта, могут вылечить легкую инфекцию. При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, местные (наносимые на кожу) или в форме таблеток / сиропа.

Стригущий лишай на ногтях или коже головы обычно лечится лекарством, принимаемым внутрь в течение 1–3 месяцев. Назначенный врачом противогрибковый шампунь может помочь предотвратить распространение среди других людей.

Используйте лекарство столько, сколько рекомендовано, даже если кажется, что сыпь проходит. В противном случае инфекция может вернуться и распространиться на другие части тела.

Чтобы кожа зажила, важно, чтобы пораженный участок оставался чистым и сухим. Вам следует:

• Вымойте, а затем вытрите насухо чистым полотенцем.(Для остальной части тела используйте отдельное чистое полотенце.)
• Нанесите противогрибковый крем, порошок или спрей, как указано на этикетке.
• Меняйте одежду каждый день.
• Лечить любые другие грибковые инфекции, например, микоз.

Как долго длится стригущий лишай?

Большинство легких случаев стригущего лишая проходит через 2–4 недели. Но лечение может потребоваться до 3 месяцев, если инфекция более серьезна или поражает ногти или кожу головы.

Можно ли предотвратить стригущий лишай?

Стригущий лишай часто можно предотвратить. Чтобы этого избежать:

• Держите кожу чистой и сухой. Стирать ежедневно и полностью сушить, особенно после душа, плавания и пота.
• Используйте чистые полотенца и избегайте совместного использования одежды, полотенец, гребней, щеток и головных уборов.
• Стирайте спортивное снаряжение и форму как можно чаще и не делитесь ими.
• Избегайте тесной одежды.
• Меняйте одежду каждый день.
• После игры с домашними животными тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Лечить любые другие грибковые инфекции, например, микоз.

Опоясывающий лишай в неотложной медицине: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Митянанд Рамнарин, доктор медицины, FACEP Медицинский директор Зоны, отделение неотложной медицины, Citrus Memorial Hospital

Митянанд Рамнарин, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эдди С. Лэнг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, отделение семейной медицины, медицинский факультет Университета Калгари; Доцент кафедры семейной медицины медицинского факультета Университета Макгилла, Канада

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины, Канадская ассоциация врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Weill Cornell; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Академический председатель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Нью-Йоркская медицинская академия, Общество по академической неотложной медицине, Совет директоров ординатуры по неотложной медицине, клерк-директор по неотложной медицине, Альянс клинического образования

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Шари Эндрюс, доктор медицины Посещающий факультет, отделение неотложной медицины, Еврейский медицинский центр Норт-Шор-Лонг-Айленд, медицинский факультет Университета Хофстра

Шари Эндрюс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицинской помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эндрю Миллер, доктор медицинских наук, научный сотрудник, отделение интенсивной терапии, Национальные институты здравоохранения; Научный сотрудник отделения легочной медицины, аллергии и реанимации, Медицинский центр Университета Питтсбурга

Эндрю Миллер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества реаниматологии (США)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Rashid M Rashid, MD, PhD Медицинский директор, Отделение трансплантации волос и дерматологии, Mosaic Clinic и Morzak Research Initiative

Рашид М. Рашид, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Хьюстонского дерматологического общества, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, MMB, FACEP Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

.