Дети анорексики: причины, симптомы, признаки, лечение, раннего, дошкольного, школьного возраста, нервная, профилактика, видео, последствия, и подростков

диагностика симптомов и лечение анорексии у ребёнка

Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.

Содержание:

Анорексия у детей

Классификация заболевания

Причины возникновения анорексии у детей

Симптомы анорексии у детей

Диагностика заболевания в детском возрасте

Лечение детской анорексии

Альтернативные методы

Анорексия у детей

Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Причины возникновения анорексии у детей

В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.

Симптомы анорексии у детей

Новорожденных

Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.

Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.

При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.

Малышей (1-3 лет)

В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.

Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.

Дошкольного возраста

У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:

• прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
• ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
• слишком сильная возбудимость или вялость;
• замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
• частые запоры;
• кожный зуд;
• недержание.

Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.

Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.

С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.

Школьного возраста

Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.

Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.

Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.

Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.

Диагностика заболевания в детском возрасте

Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.

В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.

Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

Лечение детской анорексии

В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:

• индивидуальный подход к решению проблем с расстройством детского питания;
• применение методик лечения и выявления причин заболевания, которые признаны эффективными и безопасными в мировом сообществе;
• лучший подход благодаря сотрудничеству с институтом Лайнхен, международной академией по расстройствам пищевого поведения, где наши врачи проходят дополнительное обучение и супервизию;
• прогрессивные методики лечения, предполагающие привлечение родственников;
• составление индивидуального меню с учетом предпочтений к еде для каждого пациента;
• услуги лечения в реанимационном отделении, если ребенок в тяжелом состоянии;
• участие в семейных интенсивах, общение с психотерапевтом через скайп, чтобы исключить рецидивы детской анорексии.

Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения – устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.

Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.

Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.

Альтернативные методы

Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.

Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.

Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.

Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением

врач-психиатр, психотерапевт.

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

• Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.




• Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.




• Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.




• Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.




• Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

• Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.




• Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.




• Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

• Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.




• Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).




• Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

• Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.




• Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.




• Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).




• Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

Когда Маша (имя изменено) в первый раз пришла в московскую поликлинику, ей было 13 лет. При росте 160 сантиметров девочка весила 39 килограммов. Если сложно представить, насколько это необычно, просто вообразите себе ребёнка из концлагеря. Маша выглядела примерно так.

Началось всё за пару месяцев до этого. Мы уже никогда не узнаем, кто, как и зачем убедил Машу в том, что она толстая. Возможно, она сама каким-то образом пришла к этой мысли. Девочка раньше весила 50 килограммов — абсолютно нормальные параметры. Но внешность в какой-то момент совсем перестала её устраивать. А значит, надо худеть. Худеть в понимании девочки означало совсем перестать есть. Результат ошеломляющий (в плохом смысле этого слова) — за три месяца Маша похудела на 11 килограммов.

Детский организм не мог не среагировать на такую страшную перемену. Начались проблемы с щитовидкой, увеличилась поджелудочная железа, пропали менструации. Это лишь часть проблем со здоровьем, которые породило фанатичное желание девочки стать худой.

В поликлинике ограничились (а может, попросту отделались) выдачей направлений к разным специалистам — неврологу, гастроэнтерологу, психиатру.

Диагноз «психогенная анорексия» ей поставили через пару месяцев после того, как девочка попала в больницу — уже с весом 33 килограмма. Как рассказывала врачам сама Маша, в 13 лет она решила похудеть, потому что ей «не нравилась фигура, была толстой, не нравились живот и ноги». Добивалась цели «весить 45 килограммов», но процесс похудения «так увлёк», что каждый раз девочка выставляла себе «новые критерии».

Плюс к этому она «стала раздражительной, менее общительной, старалась спрятаться от всех, выходила одна гулять, чтобы отвлечься от своих мыслей». Один раз в неделю Маша голодала, выпивая литр воды, часто выбрасывала продукты, которые ей давали родители, считала калории и ежедневно взвешивалась.

После детской клинической больницы Машу направили уже в психиатрический стационар, где она «потолстела» до 41 килограмма. Правда, питалась девочка всё ещё с трудом — по её словам, ей было «неприятно» принимать пищу. Она всё так же была тревожна и раздражительна.

Потом, казалось, девочка пошла на поправку. Маша стала лечиться и, самое главное, регулярно питаться. С её диагнозом — психогенная анорексия — в больнице ей дали направление к участковому психиатру. Но девочка испугалась врача в госполиклинике — то ли не доверяла, то ли сомневалась, что он поможет. Родители отправили ребёнка к частному психиатру. Через несколько месяцев она стала весить уже 52 килограмма — даже больше, чем до начала смертельной диеты (при этом она ещё и повзрослела, так что и должна была весить больше). Но потом что-то пошло не так.

Через полгода после выписки из психиатрической лечебницы подросток снова попадает в обычную больницу. И врачи увидели настоящий кошмар — девочка, которая, казалось бы, пошла на поправку, стала весить 31 килограмм! И это при росте 161 сантиметр. Никто не знал, у какого частного психиатра лечилась Маша, но именно он выписал девочке направление на срочную госпитализацию. Только слишком поздно.

Кстати, к вопросу о том, где всё это время были родители. Через сутки после того, как истощённую Машу положили в больницу, появился её отец. Он рассказал врачам, что за последние четыре месяца (то есть практически сразу после того, как девочка избавилась от контроля врачей) она похудела с 51 до 31 килограмма. Она постоянно вызывала у себя рвоту после редких перекусов, пила некоторые препараты для пищеварения, но они особо не помогали. Итог — полнейшее истощение.

Маша уже не могла сама ходить и почти не разговаривала. Её молодое сердечко билось из последних сил — кровь по её организму уже почти не могла циркулировать, не было «топлива» (питательных веществ) для того, чтобы все органы работали. Костный мозг (орган, который создаёт новые кровяные клетки для «питания» всего организма) был опустошён. Машу срочно перевели в реанимацию. Там её пытались кормить внутривенно, спускали в желудок специальный зонд с питательными веществами. Организм отказывался это воспринимать.

Девочке тяжело было даже дышать — в первый же день её подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Неделю ребёнок лежал в реанимации, поглощал лекарства, но потом появилось желудочно-кишечное кровотечение, которое врачи не смогли остановить. Малышка за один день потеряла 3,5 литра крови. На одиннадцатый день госпитализации врачи зафиксировали смерть 16-летней истощавшей девочки.

На момент смерти девочка весила 28 кг. Патологоанатомы выяснили, что на фоне анорексии у неё полностью отсутствовала жировая клетчатка, атрофировались мышцы, перестали работать кишечник и костный мозг.

Превратиться в Дюймовочку и умереть

Фото: © Shutterstock

Можно долго рассуждать, почему девочку не уберегли от истощения её же родители (как сказано в медицинской карте, семья была полная и внешне благополучная). Почему врачи в поликлинике наплевали на плохое состояние девочки и отделались направлениями. И, в конце концов, кто вбил в голову 13-летнему ребёнку, что она со своим миниатюрным телосложением — толстая? Но, к сожалению, даже если все обстоятельства смерти Маши станут известны, это уже её не вернёт.

История Маши — реальная ситуация, которая не так давно произошла в Москве. Её подробно разбирали чиновники московского здравоохранения, изучали детские психиатры, медики описали её как клинический случай в одном из научных медицинских журналов. Подростковая анорексия — это очень страшная, и, к сожалению, совсем нередкая причина смерти молодых девочек.

Да, в основном от анорексии страдают девочки и молодые женщины, как правило, от 12 до 30 лет. По словам главного детского психиатра Москвы Анны Портновой, это заболевание с очень высокими рисками. Распространённость среди девочек-подростков — 1,5%. В 7–15% случаев всё заканчивается смертью, причём нередко это самоубийство.

В прошлом году в Башкирии от анорексии умерла 12-летняя девочка. История примерно такая же — ребёнок неожиданно сел на очень строгую диету и стал почти «прозрачным». Как рассказывали одноклассники маленькой Наили, они предупреждали свою подружку о том, что она выглядит неважно. Врачи поставили диагноз — анорексия, но спасти малышку не смогли. А мать Наили утверждает, что никакой анорексии у её дочери не было. По некоторым данным, именно она хотела сделать из дочки Дюймовочку и плохо кормила. Но пока это не доказано.

Анорексия подкашивает даже богатых и знаменитых. Например недавно о своём недуге, который в своё время чуть не разрушил её жизнь, рассказала певица Юлия Михальчик. В 22 года, когда музыкальная карьера девушки была на взлёте, ей захотелось похудеть, чтобы эффектно выглядеть на сцене. В результате при росте почти 170 см Михальчик стала весить 40 кг. К счастью, родители певицы вовремя обратили внимание на её истощение и обратились к врачам. Сейчас она здорова и старается предупредить молодых девушек, желающих похудеть, — без помощи специалистов (врачей, тренеров) стремление к стройности может стать очень опасным.

Фобия ожирения

Фото: © Shutterstock

Вопреки расхожему мнению, анорексия — это не просто излишняя худоба. Это нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похудению. Девушка (напомним, в большинстве случаев именно прекрасный пол страдает этим недугом) начинает безумно бояться ожирения, даже если никаких предпосылок для этого нет.

— Анорексия — в первую очередь «живёт» в голове. Потому что именно нервное расстройство приводит к нарушению нормального пищевого поведения, — рассказывает психолог Олег Иванов. — Всё начинается достаточно просто — сначала подросток стремится к правильному питанию, начинает заниматься спортом. И на этой стадии нет ничего плохого. Однако со временем это может перерасти в зависимость: из питания исключаются не только сладости, но и необходимые для жизни продукты — мясо, молоко, яйца и т.д. Вместо нормальных занятий спортом молодые девушки готовы часами не вылезать из спортзала и вместо еды только пить воду. При этом остаётся недовольство внешним видом, даже если вес находится в норме. Появляется зависимость, и чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А идеальный день для такого человека — это полностью «голодный» день.

При этом типичная анорексичка постоянно винит себя в переедании. А когда врачи спрашивают о деталях, выясняется, что «съедалось, например, два пряника, а после этого вызывалась рвота» (цитата из научной работы российских медиков). Рвоту больная девушка вызывает специально — чтобы еда ни в коем случае не переварилась в её организме и не превратилась в жир.

Желание похудеть становится навязчивой идеей, и всё крутится вокруг неё. Например, девушку позвали на свидание, а она не будет думать ни о чем другом, кроме как о меню в ресторане, куда она пойдёт. «Будут ли там листья салата? Ведь другое мне нельзя», — примерно такие мысли возникают в голове.

Пациент с анорексией будет всегда и по любому поводу отказываться от еды. Появятся отговорки вроде: «Я не голоден», «Я такое не ем».

Кроме сложных «отношений» с едой у больного анорексией появляются проблемы и с окружающими людьми. Анорексик почти всегда раздражён, у него необъяснимое чувство тревоги, страха. К этому добавляется фанатичное желание заниматься спортом — «сжигать» те калории, которые попали в организм с минимальным количеством пищи.

Девочки начинают носить неприметную мешковатую одежду, чтобы скрыть свой «жир». Появляются бессонница, апатия. Плюс к этому почти всегда вместе с массой тела исчезают и менструации, сексуальная активность. Проще говоря, женская половая система «опустошается» и не находит ресурсов для работы.

Как, впрочем, и другие системы организма. Слабеет сердце, у анорексика всегда слабое кровообращение, отчего ему всегда холодно. Пищеварительный тракт просто начинает «пожирать» сам себя. Потом наступает этап, когда есть уже практически бесполезно — организм разучился переваривать пищу, и поправиться (во всех смыслах — и набрать вес, и улучшить здоровье) не получается.

— Такие эксперименты над собой весьма опасны, организму причиняется непоправимый вред. От недостатка питания страдает нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная системы. При этом подросток может вполне себя нормально чувствовать (даже испытывать эйфорию), но плохо при этом выглядеть: бледная кожа, ломкие волосы и ногти, уставший вид, — говорит Олег Иванов.

Основная проблема в том, что сами анорексики отказываются признавать наличие проблемы.

— Поэтому внимание нужно проявить близким и родным: если подросток резко похудел, практически помешан на занятиях спортом, постоянно считает калории, отказывается от еды или притворяется, что ел, стал плохо спать и так далее, нужно принимать меры, — говорит психолог.

В качестве одной из главных причин «популярности» анорексии специалисты называют банальное стремление выглядеть как модель с обложки модного глянца.

Гигантский плакат с обнажённой истощённой женщиной, часть кампании против анорексии итальянского фотографа Оливьеро Тоскани, в Милане, Италия. Фото: © AP Photo / Alberto Pellaschiar

— Конец XX — начало XXI века — бум анорексии. Развитие индустрии моды повысило спрос на худых девушек, и они потекли туда рекой, стараясь быть похожими на топ-моделей. Люди, которые не любят своё тело и хотят быть похожими на кого-либо и нравиться окружающим, — это невротики. Нравишься себе — никогда не будешь страдать этим заболеванием, — говорит психотерапевт Люцина Лукьянова.

Но могут быть и другие причины. Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта дают резкое снижение аппетита — и если такие препараты употреблять долго, может возникнуть анорексия.

Некоторые травмы головы (с повреждением головного мозга) тоже могут спровоцировать нежелание есть ни в каком виде. Играет большую роль и окружающая обстановка — например, если в семье были случаи анорексии или девочку с ранних лет упрекали за то, что она «жирная», то это всё может породить комплексы. Как следствие, такое нервное расстройство.

Спасение худеющих

К сожалению, чаще всего на истощавших подростков обращают внимание тогда, когда в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья. До этого всем кажется, что худоба — это не так уж и плохо.

Если вы обнаружили симптомы анорексии у себя или своих близких — незамедлительно обращайтесь к врачу. Не к диетологу, не к психологу, а именно к психиатру. Этот специалист уже подскажет, как действовать дальше.

— Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно, если подросток сам готов к такому лечению. Однако чаще всего нужна помощь врачей, которые помогут подобрать правильное медикаментозное лечение и диету. Родителям же можно посоветовать, в первую очередь, не давить на ребенка и не ставить ультиматумы. Чтобы вас послушали, вам должны доверять. Не нужно стыдить — постарайтесь помочь, поговорить. И не пытайтесь накормить силой — это лишь вызовет агрессию со стороны ребёнка.

Детская анорексия — причины, симптомы и лечение анорексии у ребенка

Что такое анорексия? Болезнь чрезмерно худых моделей или сложнейшее заболевание, определить причину которого крайне трудно? Мнения простых людей по этому поводу разнятся, хотя медицина уже давно нашла ответ на данный вопрос.

Анорексия – это системное невротическое расстройство, которое характеризуется нарушением пищевого поведения у человека и связано с первичным снижением аппетита. И чаще всего эта болезнь встречается не у обитательниц модных подиумов, а у самых обычных детей, дошкольников и учеников младших классов. Даже подростковая анорексия встречается уже гораздо реже.

Как же начинается анорексия у детей, как распознать это опасное состояние у ребенка, и какие меры помогут с ним бороться?

Начнем по порядку. У каждого ребенка несколько раз в день возникает чувство голода и появляется аппетит. Психологи определяют это состояние как эмоциональное побуждение к приему пищи. Причем чувствуя аппетит, малыш мысленно представляет, какое удовольствие принесет ему та или иная еда. Но существуют определенные расстройства аппетита, например, когда ребенок постоянно хочет кушать и безостановочно что-то жует, или он отказывается от всех видов пищи кроме одного, а бывает и так, что у ребенка полностью отсутствует аппетит и происходит полный отказ от пищи. Именно из-за такого расстройства аппетита у малыша и начинает развиваться анорексия.

Причем анорексия у ребенка может проявляться по-разному. Одни дети начинают плакать и просто отказываются садиться за стол, другие дети закатывают истерики и выплевывают еду, третьи круглыми днями едят только одно определенное блюдо, а у четвертых после каждого приема пищи начинается сильная тошнота и рвота. Но в любом случае это вызывает серьезное беспокойство у родителей, которые всеми силами пытаются накормить ребенка, что только сильнее усугубляет ситуацию.

Детская анорексия бывает двух основных видов. Первый вид анорексии – соматогенная. Она связана с определенным заболеванием в организме ребенка (инфекцией, интоксикацией, генетической патологией и др.). Это могут быть болезни органов пищеварения (гастрит, язва желудка, воспаление кишечника), заболевания полости рта (стоматит, молочница), хроническая недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, хронические эндогенные и экзогенные интоксикации, надпочечниковая недостаточность, аллергия и даже глисты. Поэтому первое, что должны сделать родители при отказе ребенка от пищи, — обследовать его на наличие каких-либо заболеваний. При выявлении в организме ребенка патологического процесса и удачном его лечении, признаки анорексии могут исчезнуть. Если же этого не происходит, то можно говорить о наличии у ребенка другого вида анорексии — функционально-психогенной или невротической. Нервная анорексия у детей наблюдается чаще всего в раннем и дошкольном возрасте. Это случается из-за неправильного режима сна, кормления или трудной психологической обстановки в семье. Но точно утверждать о психогенной причине отказа ребенка от пищи можно только лишь после проведения комплексного обследования состояния здоровья малыша и НЕ выявлении у него причин соматического характера.

Нервная анорексия у детей

К основным факторам, вызывающим детскую анорексию, относятся:

• Неправильное воспитание родителей, постоянно удовлетворяющих любые прихоти и капризы малыша, которое приводит к чрезмерной избалованности ребенка и отказу от пищи.
• Отношение родителей к процессу питания ребенка, постоянные уговоры или, наоборот, угрозы.
• Негативные события, постоянно сопровождающие процесс потребления пищи. Если родители постоянно ругаются на кухне, или грубо заставляют ребенка есть явно невкусную еду, то малыш рискует утерять позитивное восприятие пищи, и у него в дальнейшем просто не будет аппетита, так как не будет желания повторять свой негативный опыт, пережитый в раннем детстве.
• Сильный стресс также способен вовлечь ребенка в первичную невротическую анорексию, которая, в зависимости от реакции взрослых, может пройти через несколько дней, а может остаться надолго. Таким стрессом может стать как сильный испуг непосредственно во время приема пищи, так и тяжелая жизненная ситуация, связанная с утерей близких, разлукой с мамой и т.д.

Какими бы ни были причины анорексии у детей, клинические проявления данного заболевания однотипны. И лечение нервной анорексии, прежде всего, предполагает устранение факторов, травмирующих психику ребенка. Родители должны отказаться от насильственного кормления и перекармливания малыша. Наоборот, для усиления пищевого рефлекса рекомендуется немного его недокармливать. Очень полезно питание ребенка вместе с другими детьми, или за семейным столом. Будет просто прекрасно, если малыш сможет пойти вместе с мамой в магазин и выбрать новую красивую посуду, салфетки или, например, свечи для обеденного стола. Это позволит создать у ребенка положительное эмоциональное отношение к приему пищи.

Кроме этого, важно посетить детского психиатра и подобрать препарат, который позволит снять повышенную нервно-психическую возбудимость ребенка.

Для профилактики анорексии у детей необходимо:

• Установить правильный пищевой режим в семье. Не нужно заставлять ребенка есть точно по часам, но и сильно сбиваться с графика тоже не стоит.
• Желательно отказаться от перекусов, и тогда режим питания нормализуется сам по себе.
• Если ребенок не хочет кушать, смело пропускайте прием пищи, чтобы к следующему разу малыш хорошенько проголодался.
• Пища должна быть красивой, а трапеза должна быть интересной, сопровождаться приятными беседами за семейным столом.
• Еда должна быть здоровой, но заставлять ребенка есть откровенно невкусные пресные блюда тоже нельзя. Ищите золотую середину.
• Не показывайте малышу вкусные десерты, пока он не съест суп.
• Не накладывайте слишком много еды в тарелку ребенку, чтобы он выходил из-за стола немного голодным, или просил добавки – это тоже неплохо.
• Ни в коем случае не заставляйте его доедать, пусть лучше оставить часть порции на тарелке – это здравый подход к питанию, и не нужно ребенка от него отучать.

Таких правил существует еще очень много. Но самое главное – сохраняйте позитивный настрой, никаких нервов, никакой ругани за столом, и тогда малыш всегда будет радовать Вас своим прекрасным аппетитом.

«Болезнь отличниц». Психолог: «Анорексика нельзя кормить насильно» | ПСИХОЛОГИЯ | ЗДОРОВЬЕ

На прошлой неделе всю Россию потрясла история девушки из Архангельской области, погибшей от истощения, вызванного анорексией. О болезни знали родные и друзья, но вернуть девочку к нормальной жизни им не удалось. О том, как распознать анорексию у ребенка и не допустить беды, SMOL.AIF.RU рассказывает нейропсихолог, клинический психолог Светлана Качалова.

Свет в конце туннеля

Все громкие трагедии и обсуждаемые случаи анорексии неслучайно связаны именно с девушками. Психолог подтверждает: у юношей это заболевание встречается крайне редко.

«Подростки-мальчики могут терять в весе и при нормальном потреблении пищи — это особенность физиологии возраста, — рассказывает Светлана Викторовна. — Все-таки стремление соответствовать эталонам красоты — прерогатива женщин, у них больший диапазон для изменения внешности.. Мужские идеалы красоты как раз связаны с усиленным питанием — когда целью ставится наращивание мышечной массы. Если мы наблюдаем анорексию у юноши, то с большой долей уверенности можно сказать, что причина — психическое расстройство, возможно, шизофрения».

По словам психолога, в психопатологии и истинную анорексию следует различать, так как в половине случаев причина — в психопатологии, в психическом заболевании. Поэтому на первый план выходит важность вопроса дифференциальной диагностики — от нее и будет зависеть дальнейшее лечение.

Истинная же анорексия часто связана с тем, что у девочки (а в подавляющем большинстве от анорексии страдают девушки) воспитываются в определенных условиях стандарты красоты: глянцевые журналы, неестественной стройности куклы, постоянно сидящие на диетах и считающие калории мамы — все эти факторы формируют у девочки развитие ожиданий, которым она должна соответствовать, чтобы стать успешным человеком.

«Многие называют анорексию «болезнью отличниц». Я могу сказать, что это заболевание, действительно, проявляется у людей, планка ожиданий от самих себя у которых завышена, у людей требовательных к соблюдению стандартов, правил, рамок, — рассказывает Светлана Качалова. — Больная анорексией имеет одну цель, и эта цель для нее сверхценна. Такая цель или идея — то, что практически невозможно разрушить никакими доводами. Если такая идея сформировалась, то даже специалисту будет сложно ее «убрать». Люди с такой сверхценной идеей, как правило, ничего не видят вокруг себя, их идея — как свет в конце туннеля, и у больной анорексией формируется туннельное восприятие жизни. Все остальное — в темноте, побочное, и такой человек становится несчастным, неудовлетворенным. Психологам потом очень сложно работать с такими пациентами. На полное излечение уйдет не меньше года».

Истинная анорексия — «болезнь отлицниц», крайне требовательных к себе девушек. Фото: Public Domain / George Hodan

На что обратить внимание родителям

Подростки, как правило, очень скрытны. В первую очередь — выбор одежды подростком. Для подростков, особенно девочек, нормально желание одеться ярко, модно. Если же девочка выбирает мешковатую, закрытую одежду, которая может скрывать следы похудения, родителям лучше перестраховаться и выяснить причину. Тревожный симптом — крайнее нежелание открывать какие-то части тела, например, желание купаться в одежде.

Далее — потеря веса.

«Казалось бы, признак очевидный, и внимательные родители сразу заметят. Но, как показывает практика, если взрослые заняты своими проблемами, например, после развода, родители могут не обратить внимания. Есть такое выражение: «быстро растут чужие дети». Так что, каждый день видя своего ребенка, можно не сразу заметить перемены. Поэтому если родственники или знакомые, которые давно не видели вашу дочку, восклицают: «Как похудела!» — нужно присмотреться к другим признакам, поговорить с ребенком. Возможно, причина в стрессе, связанной с учебой или отношениями», — продолжает психолог.

Один из самых тревожных сигналов — исчезновение у девочки менструации. Даже если это не анорексия, с организмом девочки явно творится что-то неладное.

Следующий симптом: ребенок начинает избегать приемов пищи. Подросток может под каким-либо предлогом не завтракать/ужинать вместе с родителями, отказываться от семейных застолий и праздников. Чтобы проверить возникшие подозрения, пригласите дочку с подружками в кафе — вряд ли она откажется пойти, и там уже можно будет оценить аппетит ребенка или его отсутствие.

Если ваша дочь стремительно теряет вес, стоит выяснить причину и поговорить по душам. Фото: www.globallookpress.com

«Ненормально для подростка регулярное, навязчивое подсчитывание калорий. Если это делает мама — вопрос снимается, это простое подражание, — говорит психолог. — Должно насторожить родителей, если сразу после еды девочка идет в туалет: больные анорексией часто после приема пищи вызывают у себя рвоту. Здесь опять же лучше перестраховаться и, простите, подслушать под дверью. Кроме того, у подростков анорексия может чередоваться с булимией — то есть с перееданием».

Заметили несколько таких признаков — есть повод поговорить с ребенком начистоту.

«Есть простой и эффективный «маркер» для выявления анорексии, — поясняет Светлана Качалова. — Спросите девочку: «Для чего ты худеешь?» Если услышите ответ: для того, чтобы стать моделью/гимнасткой/танцовщицей, можете успокоиться. В данном случае похудение — это средство для достижения цели. Главное, чтобы девочка не переусердствовала. Если же дочка отвечает: «Просто чтобы похудеть», — нужно бить тревогу и обращаться к специалисту, пока не слишком поздно.

Главное, чего ни в коем случае нельзя делать — это насильно заставлять есть. Это не только вызовет негатив, но и вообще ни к чему хорошему не приведет».

Запущенная анорексия лечится уже амбулаторно — больная должна находиться под наблюдением врачей. Фото: www.russianlook.ru

Точка невозврата

Маргарита М., Смоленск:

«С чего начинается анорексия? С недовольства тем, как выглядит твое тело? С навязанных модными журналами и фильмами нереальных для простого человека стандартов красоты? Моя анорексия началась с несчастной любви. В октябре я рассталась с молодым человеком, которого очень любила, и, чтобы отвлечься, начала каждый день пропадать в спортзале. Нужно признать, что первое время это шло мне только на пользу: девушкой хрупкой я никогда не была, в школе при своем росте в метр шестьдесят весила больше семидесяти килограмм, но к поступлению в университет похудела до шестидесяти. И все равно была, что называется, пышкой. А тут два часа на тренажерах каждый день — и мое тело стало меняться. Пожалуй, только тот, кто сам прошел через борьбу с лишними килограммами, сможет понять, какую радость испытываешь, когда покупаешь вещь на один, а то и на два размера меньше, чем обычно, и она так хорошо на тебе сидит!

Через несколько месяцев изнурительных тренировок вес дошел до отметки в 55 килограмм. Казалось бы, тут можно было и остановиться, но вместо этого, дабы дело пошло еще быстрее, я начала серьезно ограничивать себя в еде. Не помню даже, когда эта идея впервые пришла мне в голову, но мой рацион в итоге сократился до двухсот грамм обезжиренного творога, трех зерновых хлебцев и одного яблока в день! При этом нагрузка в спортзале осталась прежней, а за каждый ненароком съеденный запретный продукт я «наказывала» себя дополнительной сотней поднятия пресса. Килограммы таяли на глазах; к началу лета я уже легко влезала в вещи младшей сестры, а еще через пару месяцев даже они стали мне непомерно велики.

Когда похудение становится целью, а не средством, пора остановиться. Фото: www.globallookpress.com

К осени я весила уже чуть больше сорока килограмм. Пишу сейчас эту цифру — и самой становится страшно. Но тогда мне казалось, что и этого недостаточно. Наверное, здоровому человеку очень трудно представить, что происходит в голове больного анорексией и как ходячий скелет может смотреть на себя в зеркало и видеть толстые ноги и свисающий складками с боков жир. Но именно так все и  было: я ходила в университет обходными путями только для того, чтобы сжечь больше калорий, выходила из комнаты, когда мои соседки по общежитию садились ужинать, и продолжала доводить себя до полного изнеможения в спортзале. Я чернела при малейшем порыве холодного ветра, мне было больно сидеть даже на самых мягких стульях и автобусных сиденьях. А еще мне очень хотелось есть: постоянно, каждую минуту я думала о еде, но отгоняла эти мысли прочь, уверенная, что так я проявляю силу своей воли.

Впервые мысль о том, что со мной что-то не так, пришла лишь тогда, когда у меня, взрослой двадцатичетырехлетней девушки, пропали месячные. Во мне к тому моменту осталось всего 39 килограмм. Тогда я впервые за несколько месяцев приехала домой, и мама, увидев меня, заплакала. Вместе мы пошли в смоленский Центр пограничных состояний и обратились к врачу. Не стану описывать все перипетии моего лечения, скажу только, что самостоятельно справиться с болезнью оказалось невозможно: я набрала несколько килограмм, но став на весы и увидев прибавку в весе, впала в истерику и снова начала худеть. Мой доктор приняла единственно верное в той ситуации решение: на два месяца определила меня в больницу под наблюдение врачей. Только там я начала нормально питаться, переживая и мысленно переговаривая себе каждый проглоченный мной кусок. Доктора говорили, что мне очень повезло: многие девушки в своей болезни доходят до так называемой «точки невозврата», когда повернуть процесс похудения вспять уже нельзя…

Говорят, что бывших анорексиков не бывает, и сейчас, спустя два года после выписки, я могу подписаться под этими словами. Да, я прибавила десяток кило к своим критическим 38 килограммам, исправно поглощаю завтрак, обед и ужин и несколько раз в неделю позволяю себе любые десерты. Но до сих пор я тщательно просчитываю размер дозволенной мне порции, не разрешаю себе съесть что-нибудь вкусненькое в неурочный час или день недели и многие продукты для меня под строгим запретом. Кто-то назовет это рациональным питанием, но я-то знаю, что стоит мне немного ослабить бдительность, как все может повториться сначала…»

Справка

Анорексия — расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, которое вызывается и поддерживается самим пациентом, цель которого — похудеть. Желание потерять вес часто описывается как патологическое, которое сопровождается сильным страхом ожирения. У больного анорексией наблюдают искаженное восприятие своей физической формы.

Анорексия у детей — симптомы, лечение, профилактика, видео

Под понятием «анорексия» понимается психическое заболевание, характеризующееся сокращением приемов пищи и ее количества с целью снижения веса. Длительные ограничения в питании вызывают расстройство аппетита, что приводит к возникновению проблем как с желудочно-кишечным трактом, так и с общей функциональностью организма.

Анорексия у детей представляет еще большую опасность, так как она тормозит физическое и умственное развитие ребенка. При обнаружении у человека симптомов, схожих с данным недугом, следует немедленно обратиться к психотерапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Содержание статьи

Анорексия у детей

Анорексия в детском возрасте по причинно-следственным связям не имеет ничего общего с анорексией у подростков, у которых болезнь развивается на почве слепого подражания и следования модным тенденциям. Зачастую болезнь у них появляется из-за крайней степени недовольства своим телом, формирующейся на основе чужих высказываний и мнений. Детская анорексия есть следствие психических отклонений ребенка, ментальных нарушений в организме.

Классификация

Нервная анорексия у детей школьного возраста подразделяется на несколько видов, которые диагностируются согласно особенностям развития и протекания заболевания и этапам патологического процесса.

В медицине выделяются следующие синдромы, связанные с соответствующими симптомами недуга:

1. Монотематическая дисморфия (преобладание зацикленности на лишних килограммах).
2. Булимия (спонтанные приемы пищи в больших количествах, неконтролируемое переедание).
3. Вомитомания (попытки избавиться от съеденной еды путем вызова рвоты и диареи).

Выделяют также три стадии развития соматогенной анорексии у детей и подростков:

1. Инициальную. Имеет длительность от трех до четырех лет, начинается у дошкольников или у учеников начальных классов. Основными сигналами о появлении заболевания являются стремительная смена интересов и изменения в представлении об идеальном теле, красоте.
2. Активную. Широко распространена среди подростков. Характеризуется упорными и частыми попытками снизить вес до идеальной цифры. Используются резкие ограничения в питании, изнурительные тренировки, длящиеся по несколько часов, мочегонные и слабительные препараты, традиционный способ вызывания рвотного рефлекса. Отличительным признаком стадии является потеря веса на более чем 30-50% от общей массы тела.
3. Кахектическую. Организм истощен, проявляется синдром астеника, критичность мышления нарушается. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то пациента ждет летальный исход.

Причины

Иногда причины анорексии определить очень трудно. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин. Первыми шагами к развитию заболевания являются:

• Нездоровый интерес к различным способам похудения.
• Ненависть по отношению к своей внешности, телу, фигуре.
• Зацикленность на изменении своего облика путем различных диет и тяжелых физических нагрузок.
• Радикальное изменение мнения о здоровье, привлекательности и красоте.
• Подражание образу жизни известных актрис, певиц, героев фильма, прославившихся худым телосложением.

Существует ряд причин, из-за которых процент развития анорексии у ребенка повышается в несколько раз:

1. Нарушение режима принятия пищи. В дошкольном возрасте дети-анорексики обязаны соблюдать строгое расписание принятия пищи. Еда должна поступать в желудок в одно и то же время ежедневно.
2. Употребление нежелательных продуктов до основного приема пищи. Давать ребенку сладости можно только после того как он плотно поел. Важно также следить за количеством поедаемых им кондитерских изделий.
3. Скудное меню. Предпочтительно использовать двухнедельную систему питания, в которую включены необходимые для роста и развития организма ребенка продукты. В противном случае ежедневное употребление одной и той же еды быстро наскучит ребенку.

Одной из наиболее распространенных причин анорексии у детей является насильственное кормление или подача чересчур больших порций еды. При разовом отсутствии аппетита не стоит заставлять подростка принимать пищу прямо сейчас.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами, которые выражаются наряду с сухостью слизистых оболочек, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее частыми, способствующими возникновению заболеваниями, являются:

1. Негативное отношение к собственному телу, вследствие чего подросток стремится к нездоровому похудению.
2. Влияние модных тенденций, касающихся склада фигуры.
3. Наследственность.
4. Частый стресс.
5. Наличие проблем с ментальным здоровьем.

Симптомы анорексии у детей

Так как в подростковом возрасте происходят существенные качественные изменения в организме, то, соответственно, внешний облик человека преображается не всегда в лучшую сторону.

Но дети, зацикленные на поддержании своего тела в идеальном состоянии, не желают понимать, что их попытки внести значительные корректировки в свою привлекательность оказывают совсем обратный, отрицательный эффект на состояние всего организма в целом.

Подросток, не замечающий быстрых результатов от приложенных усилий, старается ускорить процесс совершенствования и с каждым днем все чаще отказывается от приема пищи, ограничивает себя в употреблении определенных классов продуктов, он физически активен до слабости в теле и головокружения.

Начинают проявляться изменения во внешнем виде ребенка. Он стремительно теряет вес, но не замечает этого в погоне за идеалами. Также помехой ему не становятся и участившиеся боли в желудке, постоянная слабость и раздражительность.

Проявления симптоматики со временем выражаются все сильнее наравне с желанием ребенка обрести фигуру своей мечты.

До года

В возрастном периоде до года выявить предрасположенность к анорексии у ребенка довольно легко, так как он не может скрыть отвращения к еде.

Выделяют несколько видов анорексии у детей до года:

1. Дистимическая (малыш капризничает, плачет и всячески показывает недовольство при попытке кормления).
2. Регургитационная (во время принятия пищи малыш часто срыгивает без причины; при обследовании желудочно-кишечного тракта патологии не обнаруживаются).
3. Активный отказ от еды. Грудничок отказывается от молока матери, отворачивается. Ребенок в возрасте до года всячески показывает нежелание принимать пищу. При попытке насильно заставить его проглотить еду выплевывает ее или плотно сжимает губы, не давая ни малейшего шанса на кормление.
4. Пассивный отказ. Малыш проявляет нежелание употреблять пищу, необходимую для роста и развития его организма. Обычно в этот раздел попадают каши, мясо, овощи. В приоритете стоят необычные продукты (например, лимон). Наполняет рот едой, но не желает ее проглатывать.

Прежде чем поднимать панику и предположительно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на изменения у ребенка вкусовых предпочтений за последний период времени. Отвращение к конкретным продуктам может быть связано с взрослением.

Дошкольного возраста

У малышей 1-3 года происходит формирование психики, поэтому любые деструктивные взаимоотношения в окружающем его социуме могут привести к развитию у него анорексии.

Наиболее распространенными причинами являются:

1. Конфликты внутри семьи и ровесниками.
2. Развод родителей.
3. Гибель одного из близких людей.
4. Переживания из-за предстоящего перехода из детского сада в школу.
5. Насилие.

Родители должны понимать серьезность таких причин и постараться вызывать только позитивные эмоции, На основные признаки заболевания сразу обращается внимание. Сюда относят:

1. Тревожный сон.
2. Повышенную возбудимость или слабость.
3. Замкнутость.
4. Проблемы со стулом.
5. Рвоту после еды.
6. Длительный перерыв между приемами пищи, в течение которого у ребенка не появляется аппетит.

Школьного возраста

Чаще всего нервная анорексия в подростковом возрасте проявляется именно у девочек. Современные идеи об идеальной фигуре травмируют их психику. Телевизионные передачи о похудении, тенденции в мире моды красоты искажают реальные факты о здоровом внешнем облике человека и влияют на развитие личности и мировосприятие подростка.

Из-за несоответствия медийным стандартам красоты девочки-подростки приобретают огромный пласт комплексов, в которых стесняются потом признаться взрослым, и продолжают загонять себя в рамки программы похудения. Они могут не замечать, что комплекция уже достигла идеала, и по-прежнему будут истязать себя жесткими диетами, непомерными физическими нагрузками и ненавистью к себе.

Основными методами масштабного похудения являются:

1. Частичный или полный отказ от приемов пищи.
2. Специальное вызывание рвотного рефлекса.
3. Прием слабительных средств.
4. Частые и продолжительные тренировки.

Главная цель подростка, больного анорексией, – сжечь как можно больше калорий любыми способами. Однако в борьбе за лучшую внешность он не понимает, с какими нарушениями в работе организма придется ему столкнуться в скором будущем.

Диагностика

При малейшем подозрении на анорексию у ребенка важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Так как подросток старается скрыть наличие у себя отклонений в пищевом поведении, то обнаружить болезнь на ранних этапах развития самостоятельно довольно сложно. Психиатр, психолог или психотерапевт помогут провести обследование и назначат верное лечение.

Есть несколько наиболее распространенных и эффективных способов выявления анорексии у ребенка:

1. Индивидуальная беседа. Посредством обычного общения и наводящих вопросов врач выявляет склонность человека к диетам, к похудению и чрезмерным физическим нагрузкам. После небольшого устного теста специалист производит опрос родителей, уточняя у них время появления первых симптомов, количество сброшенных ребенком килограммов за последние 30 дней, поведенческие изменения и их характер.
2. Опросники. Различные тесты также помогут выявить определенные нарушения в психике. В данном случае наиболее часто используется шкала оценки пищевого поведения и опрос о когнитивных реакциях при данном недуге. Дополнительным подспорьем в распознавании заболевания могут служить тесты на исследование эмоциональной сферы, самооценки, личностных характеристик.
3. Проективные тесты. Смысл такого метода заключается в выявлении попыток подростка скрыть ненависть к себе, стремление сбросить вес. Для этого ребенку предлагается пройти тесты Люшера, «Автопортрет».

Существуют также химические способы выявления детей, больных анорексией. В медицинском учреждении проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, пробы на уровень гормонов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Подобные меры помогут удостовериться в наличии у пациента нервной анорексии.

Лечение

Лечение детей от анорексии подразумевает работу в двух направлениях: восстановление желудочно-кишечного тракта с последующим прибавлением в весе и привитие правильного и здорового отношения к еде.

В первом случае используются классические методы борьбы с заболеванием. Сюда относят пяти-шестиразовое питание, соблюдение режима сна. Применение медикаментозных препаратов для избавления от рвоты, диареи и запоров тоже необходимо.

На втором этапе врачи придерживаются следующей последовательности: сначала − психотерапия, затем лечат психологические отклонения.

В результате пациент возвращается к нормальному режиму и уже умеет контролировать свои эмоции.

Основные составляющие лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Подразумевает работу с психотерапевтом, которая длится не менее четырех месяцев. Включает в себя коррекцию нездоровых представлений, проводится обучение по контролю патологических эмоций. Врач способствует выработке у пациента адекватной самооценки, любви к себе и своему телу. Приветствуется самостоятельный выбор подростком своего базового рациона, который должен включать те продукты, которые он исключал ранее. Ребенок заводит личный дневник, куда записывает свои мысли, переживания, пытаясь трансформировать их в положительную сторону.
2. Семейная психотерапия. В клинике проводятся специальные сеансы, на которых обсуждаются семейные проблемы, провоцирующие развитие анорексии у ребенка. Родителям должны объяснить, чего не стоит говорить или делать по отношению к подростку, чтобы не ранить его чувства и не спровоцировать рецидив. Мать и отец обязаны максимально способствовать поддержанию положительной атмосферы внутри семьи для получения хороших результатов лечения.
3. Фармакотерапия. Врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение, которое повысит эффективность психотерапии и самоконтроля ребенка. Как правило, специалисты выписывают антидепрессанты и стимуляторы аппетита.

Профилактика

Следует обратить внимание на то, что даже по окончании лечения подросток должен соблюдать все рекомендации врачей для полного выздоровления и нормализации пищевых привычек.

Желательно вести здоровый образ жизни, но не с целью потери веса, а для получения личного удовольствия.

Родительский клуб «Растим вместе»! — Беседы с психологом.Ольга Анисимович

Сайт о детях для неравнодушных взрослых.

 У вас в семье растет маленький непоседа, или Вы не знаете, как ужиться с подростком? Вы интересуетесь детской психологией? Вы работаете с детьми? Ищите проверенную,качественную  литературу по психологии и педагогике? Хотите узнать больше о психологических терминах?

ТОГДА ВАМ СЮДА!

   На сайте большой архив статей на темы воспитания и развития детей от рождения до 12 лет, разделенный по возрастам. После каждой статьи Вы можете оставить комментарий, высказать мнение по теме.

    Вы можете записаться на прием к психологу

    В разделе «Почитай-ка» Вы найдете интересные книги, их описание,главы, также можете пройти по ссылке в список литературы для родителей  и приобрести понравившуюся в одном из крупнейших интернет-магазинов..

     Еще в разделе «Почитай-ка»  есть словарик психологических терминов, заходите,читайте.

     Сайт «Растим вместе» сотрудничает с детским развивающим центром «Умка» ,подробнее о нем читайте здесь

Детский Центр развития  «Умка» (г.Сочи) приглашает

детей от 1,6 до 8и лет лет на развивающие студии!

1.Группа «Умка«(мама и малыш) — дети 1- 3 года

(развитие речи, навыков общения, моторики, творчество, музыка)

понедельник/пятница 10.00-11.00 и 17.45-18.45

2.Группа «Я сам»- дети с 3 до 4,5х лет

вторник/четверг 11.00-13.00

понедельник/среда/пятница 11.00-13.00

Развитие речи, кругозора, математических представлений, навыков общения,

мелкой и крупной моторики,музыка/ритмика, творчество.

3.Группа «Почемучки» — дети 4,5-6 лет

длительность занятий 1 или 2 часа

понедельник/среда/пятница 11.00-13.00

понедельник/пятница 16.30-17.30

Развитие мышления, речи, начало подготовки к школе (буквы, звуки, цифры, счёт)

4.Группа «Готовимся к школе» — дети 6-7 лет

вторник/четверг 11.00-13.00 и 17.00-19.00

5. Занятия с логопедом-дефектологом -дети от 4,5 лет
Занятия длятся до устранения проблем в речи ребенка.

Логопедическая группа : вторник/четверг/суббота 11.00-13.00

Группы можно посещать 2 или 3 раза в неделю.

6. «Творческая мастерская» — дети от 4х лет

(рисование, лепка, аппликация, другие виды ИЗОдеятельности)

Занятия проходят в среду/пятницу 17.30-18.30
вторник/четверг 14.00-15.00

7. «Английский язык для детей и взрослых»

(групповые и индивидуальные занятия, выполнение домашних занятий) — от 4х лет

Группы : среда/пятница 15.30-16.30 и 16.30-17.30

вторник/четверг 13.00-14.00

8. Для родителей и детей консультации детского психолога ( одна или цикл)

по вопросам воспитания и развития ребенка от рождения до 12 лет
Проходят ВСЕГДА индивидуально

9. «Японский язык -интересно и познавательно» — занятия по изучению языка,культуры,

традиций проходят очень интересно -много наглядных пособий,аудио/видео сопровождение.
от 4х до 80 лет )

10. Музыкально-театральная студия «Умкины сказки»

Пение,танцы,кукольный театр,создание образов и костюмов -всё это помогаем ребенку раскрытьс

я,победить свои страхи,научиться общаться,выражать свои эмоции. Приглашаем детей от 4х лет и старше.

Вторник/четверг 17.00-18.30

11. Арт-студия «Песочные истории»

Вторник/четверг 16.00-17.00

12. Группа кратковременного пребывания

Ежедневно с понедельника по пятницу , с 9.00до 13.00

Запись по тел. 8967 64 001 80

Приглашаются к сотрудничеству все заинтересованные лица —

родители, психологи, педагоги, фирмы, работа которых связана с детскими товарами и услугами.

Пишите на адрес сайта [email protected]

Анорексия у детей — причины, симптомы и лечение

Дети разборчивы в еде, разве мы не знаем об этом все! Поэтому неудивительно, что расстройство пищевого поведения, такое как анорексия, может оставаться недиагностированным у детей. Вы можете просто списать безразличие вашего ребенка к еде как суетливость. Но, как бы невероятно это ни звучало, анорексия может, а в некоторых случаях действительно затрагивать детей. Как родитель, вы обязаны узнать как можно больше об анорексии, чтобы помочь своему малышу преодолеть это заболевание.

И мы в MomJunction собрали некоторую важную информацию об анорексии у детей ниже. Так что прочитайте наш пост и узнайте, что вызывает анорексию, как ее распознать и какое лечение вам нужно соблюдать.

Что такое анорексия?

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое заставляет человека одержимы едой, которую он ест, и своим весом. Дети, страдающие анорексией, становятся более одержимыми снижением веса тела и физически привлекательными, чем нормальные дети.Когда ваш ребенок страдает анорексией, он медленно умирает от голода, зацикливается на весе и тренируется более строго, чем обычно. Анорексия у детей проявляется как психическое расстройство, при котором ваш ребенок демонстрирует ненормальное пищевое поведение среди множества других симптомов (1).

[Читать: Расстройства пищевого поведения у детей]

Важные факты об анорексии у детей:

• Психиатрическое состояние может вызвать расстройства пищевого поведения у вашего ребенка, и он отказывается есть и пить здоровую пищу.

• Некоторые частые причины анорексии у детей включают социальное давление, поведенческие проблемы и генетические факторы.

• Анорексия чаще встречается у детей женского пола, чем у мальчиков.

• Ребенок с анорексией демонстрирует компульсивное поведение, например, одержимость едой, массой тела.

• Дети с анорексией подвержены более высокому риску задержки роста и развития, чем нормальные дети.

• Анорексия часто может приводить к недоеданию у детей.

• Некоторые другие осложнения, вызываемые анорексией, включают проблемы с пищеварением, анемию, потерю плотности костей, а также гормональный и электролитный дисбаланс.

• Лечение детей с анорексией часто включает идеальное сочетание семейной, групповой и индивидуальной психотерапии с консультированием по питанию.

Причины анорексии у детей:

Вот некоторые общие факторы, которые могут повысить риск развития анорексии у вашего ребенка:

1.Психологические факторы:

• Дети с анорексией часто развивают мало личностных и поведенческих черт, которые отличаются от других здоровых детей.

• Дети с анорексией склонны оставаться в депрессивном состоянии и им трудно справляться со стрессом.

• Они остаются эмоционально сдержанными и страдают от постоянного давления ограничения набора веса.

• Чувство навязчивой идеи и принуждения делает таких детей негативными, что еще больше заставляет их избегать еды.

2. Факторы окружающей среды:

• Гормональные изменения, возникающие у подростков, особенно при приближении к половому созреванию, также могут спровоцировать начало анорексии. Такие дети подвергаются сильному стрессу и имеют низкую самооценку.

• Избыточное давление или стресс в школе часто могут вызвать у ребенка анорексию. Некоторые типичные ситуации, такие как давление со стороны сверстников, экзамены, издевательства, также могут вызывать гипоксерию.

• Когда ваш ребенок занимается тяжелыми физическими нагрузками, такими как гимнастика, легкая атлетика или игры с весами, у него может развиться анорексия.

• Стрессовое жизненное событие, такое как смерть дорогого члена семьи или развод родителей, может спровоцировать эмоциональный кризис и вызвать у детей анорексию.

• Физическое или сексуальное насилие может ухудшить психологическое состояние ребенка, что может вызвать анорексию.

3. Биологические и генетические факторы:

• Исследователи пришли к выводу, что генетическая предрасположенность к анорексии часто передается в семье.

• Дети с семейным анамнезом хронических заболеваний, таких как артрит, колит, почечная недостаточность, цирроз и почечная недостаточность, имеют более высокую тенденцию к анорексии, чем другие (2).

[Читать: Потеря аппетита у детей]

Симптомы анорексии у детей:

Как мы упоминали выше, дети с анорексией часто сокращают количество еды, которую они едят, что приводит к серьезной потере веса. Это наиболее выраженный симптом анорексии у детей. Другие симптомы включают:

Физические симптомы:

• Усталость
• Бессонница
• Запор
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление
• Остеопороз
• Сухая кожа
• Аномальные показатели крови
• Отек рук или ног
• Недостаток энергии
• Головокружение
• Разрушение зуба

Поведенческие и эмоциональные симптомы:

• Депрессия
• Социальная изоляция
• Отрицание голода
• Раздражительность
• Постоянный страх набора веса

упражнения

Привычки, которые использует ваш ребенок с анорексией, чтобы избавиться от лишних килограммов:

• Часто пропускать приемы пищи
• Избегать употребления пищи в общественных местах
• Принятие жесткого плана питания или режима питания
• Есть только продукты мало калорий жиры и жиры
• Постоянно проверять массу тела
• Жалуется на прибавку в весе, но на самом деле она не (3)

Лечение анорексии у детей:

Лечение анорексии индивидуально для каждого ребенка.Это полностью зависит от конкретной причины анорексии. Врачи начинают первичное лечение с немедленного увеличения веса, особенно для детей, страдающих от недоедания и нуждающихся в немедленной госпитализации.

Психотерапия также помогает лечить психологические и поведенческие проблемы и часто приводит к правильному восстановлению веса у детей.

Лечение анорексии у детей включает в себя как лекарства, так и психологическую поддержку и направлено на:

• Вернуть ребенку с анорексией его здоровый, нормальный вес.

• Правильно лечите физические, умственные, психологические проблемы.

• Восстановите привычки здорового питания.

• Предложите оптимальную психологическую поддержку, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть стресс и депрессию (4).

[Читать: Расстройство руминации у детей]

Что вы можете сделать?

• Если вы заметили, что ваш малыш избегает групповых продуктов или ест только порционные блюда, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить физиологические проблемы.

• Создайте у себя дома здоровый и питательный образ жизни и научите ребенка следовать этому образцу. Готовьте здоровую пищу для вашего ребенка и возьмите за правило есть вместе.

• Не позволяйте ребенку пропускать приемы пищи. Вы должны знать, что здоровое питание предполагает трехразовое питание, состоящее из разнообразных, сбалансированных и питательных продуктов.

• Заставьте вашего ребенка вести активный образ жизни. Если ваш ребенок ведет малоподвижный образ жизни, выключите телевизор и предложите ему прогуляться или покататься на велосипеде.

• В своем напряженном графике жизни старайтесь уделять время своим детям. Слушайте, что они говорят, на что жалуются и что они думают о жизни.

• Не критикуйте ребенка за его вес, внешний вид, форму или размер.

Ваш ребенок страдал анорексией? Как вы помогли своему малышу преодолеть проблему? Расскажи нам здесь. Мы были бы рады получить известия от вас.

Рекомендуемые статьи:

.

детей с анорексией, которым сказали морить себя голодом, чтобы получить лечение

Призывы к NHS обеспечить лучшее лечение расстройств пищевого поведения, по-видимому, игнорировались, поскольку учреждение все больше впадает в кризис, согласно недавно опубликованным данным.

Поскольку только 18% служб ставят цели ожидания для несрочных случаев, некоторым молодым пациентам фактически говорили, что они не смогут получить помощь, пока их опасное для жизни состояние не ухудшится.

Прошлой ночью Эндрю Рэдфорд из благотворительной организации по борьбе с расстройством пищевого поведения Beat увидел в разоблачении этих сведений как часть «национального скандала», затронувшего NHS.

Он сказал: «Эти цифры свидетельствуют о довольно ужасном нормировании ухода — означает ли это более длительное время ожидания или меньшее количество посещений после того, как вы попадете в систему.

«Это угрожает жизни».

Последние данные аудита, полученные Sunday Telegraph, показывают, что за последние два года количество посещений больниц для людей с расстройствами пищевого поведения сократилось на 36%.

И некоторые пациенты вынуждены ждать лечения до 16 месяцев или уезжать за койко-места за несколько миль от своей семьи — одно направление на койко-место в Эдинбурге пришло из Лестера, что в 300 милях.

Министр здравоохранения Джереми Хант вчера пообещал, что правительство будет работать над исправлением этой ситуации и обеспечит радикальные улучшения в лечении психических заболеваний.

Он сказал: «Когда дети срочно нуждаются в поддержке со стороны NHS, жизненно важно, чтобы они получали быструю и качественную помощь — и в некоторых случаях, о которых говорилось выше, этого просто не произошло.

«Хотя услуги по охране психического здоровья слишком долго были плохо связаны с физическим здоровьем, как сказал премьер-министр, мы полны решимости изменить этот поворот.

Д-р Агнес Эйтон, психиатр-консультант из Oxford Health NHS Foundation Trust, сказала, что недофинансирование и повышенная нагрузка на службу здравоохранения увеличивают время ожидания.

Она сказала: «Многие трасты пытаются сэкономить в то время, когда мы наблюдаем огромный рост спроса».

Г-н Хант сказал, что к 2020 году 95 процентов детей будут приняты в течение согласованного периода ожидания в одну и четыре недели благодаря государственным инвестициям в размере 150 миллионов фунтов стерлингов.

.

Восьмой месяц беременности и 8 стоун: мать с анорексией борется за то, чтобы родить второго ребенка

Восьмой месяц беременности и восьмой стоун: мать с анорексией отчаянно пытается набрать вес, чтобы сохранить здоровье своего будущего ребенка

• Холли Гриффитс, 21 год, страдала анорексией с восьми лет
• У нее индуцировали анорексию на 37 неделе, когда она была беременна первым ребенком, Дилан, которой сейчас 2 года, потому что она была настолько худой, что он сломал ей ребро и начал раздавливать легкие
• Дилан родился с весом здоровый 5 фунтов 10 унций, и, к счастью, он не пострадал от болезней, вызванных беременностью от анорексичной матери
• Мисс Гриффитс сейчас на 34 неделе беременности девочкой по имени Исла и отчаянно пытается побороть болезнь, чтобы родить еще одного здорового ребенка

Пол Бентли для Daily Mail

Опубликовано: 11:29 BST, 4 июля 2013 г. | Обновлено: 11:39 BST, 5 июля 2013 г.

У 21-летней анорексичной 21-летней Холли Гриффитс, видны ребра рядом с тонкими руками, она едва ли может нести себя, не говоря уже о растущем ребенке.

Невероятно, но она на восьмом месяце беременности, ее крошечное тело скрывает почти полностью сформировавшегося ребенка.

Фотографии молодой женщины, которая весит всего 8 фунт и рост 5 футов 7 дюймов, появились, когда она борется за набор веса, чтобы сохранить здоровье своего будущего ребенка.

Холли Гриффитс, 21 год, борется с анорексией с детства. Ей удалось родить здорового мальчика по имени Дилан (на фото), когда ей было 19 лет, и сейчас она беременна маленькой девочкой, которую назвали Исла

Мисс Гриффитс боролась с проблемами питания в течение 13 лет, но уже родила одного. здоровый ребенок, сын по имени Дилан, которому сейчас два года, несмотря на то, что он также рисковал своей жизнью во время беременности, чтобы оставаться худой.

Обычно беременные женщины должны потреблять около 2000 калорий в день, но мисс Гриффитс обходится между 800 и 1200, съедая один ломтик тоста на завтрак, салат на обед и простые макароны на ужин.

Ей нужно обратиться к врачу из группы высокого риска, но 4D-сканирование ребенка, которого она назвала Исла, показывает, что в настоящее время она выглядит здоровой.

Смотрите другие видео Холли здесь

Несмотря на то, что мисс Гриффитс находится на 32 неделе беременности, она совсем не выглядит беременной.Она пытается набрать как можно больший вес для своего ребенка, прежде чем она будет стимулирована за три недели

Холли вынашивает девочку, которую она назвала Исла (на фото на ее 20-недельном сканировании). Врачи говорят, что ребенок чувствует себя хорошо и здоров, несмотря на низкий вес матери.

32-недельное сканирование показывает лицо Ислы, которая превращается в здорового ребенка. Мисс Гриффитс говорит, что ест богатые калориями закуски, такие как орехи и смузи, чтобы набрать вес и обеспечить питательными веществами свою девочку

«Я знаю, что должна есть для ребенка, но трудно оттолкнуть голоса, говорящие «Я толстая», — сказала мисс Гриффитс из Гринвича, Южный Лондон, обрученная с отцом ребенка, 24-летним менеджером спортзала Харрисоном Богбановым.«Когда я впервые обнаружила, что беременна, я боялась снова набрать вес.

«Я перенес ужасное утреннее недомогание, из-за которого мой вес упал, что привело к анорексии.

» У меня были мысли о чистке, но в этом не было необходимости, мое тело реагировало по-своему. Это сделало есть намного легче, потому что меня все равно вырвало бы ».

Когда мисс Гриффитс была беременна Диланом, она была такой худой, что одно из ее ребер сломалось, когда ребенок вырос.

Мисс Гриффитс (на фото слева, шесть лет) заболела анорексией, когда ей было восемь лет после того, как уроки балета заставили ее похудеть.Она боролась с этим заболеванием в течение многих лет и за короткие периоды времени набрала здоровый вес. Летом прошлого года у нее случился рецидив (справа) и упал до семи стоунов, несмотря на рост 5 футов 7 дюймов.

Она была индуцирована на 37 неделе и родила всего после десяти минут.

Дилан весил 5 фунтов 10 унций и, Ее облегчение было здоровым. «Мне так повезло, что с ним все в порядке, — сказала она. — Я чувствовала себя настолько виноватой, что рисковала его жизнью».

Мисс Гриффитс было восемь лет, когда она начала бороться со своим весом.В своем состоянии она винит в том, что она вынуждена выглядеть худой в купальнике во время занятий балетом.

К 12 годам она была госпитализирована в детскую психиатрическую клинику с весом всего 5,5 фунтов — примерно на 3-й вес ниже нормы.

Мисс Гриффитс признается, что, когда ей сказали, что она беременна своим первым ребенком Диланом, она была в ужасе. Она сказала, что должна была быть на седьмом небе от счастья, но была расстроена, что больше не сможет контролировать свой вес

Мисс Гриффитс (на фото с женихом Харрисоном Богбановым после рождения Дилана) была настолько маленькой, что, когда Дилан был в ее утробе, он треснул. ее ребро и начало раздавливать легкие.Из-за этого она была индуцирована на 37 неделе.

Теперь, на 34 неделе беременности, она намерена набрать 3 фунта, прежде чем родит Ислу. Планируется, что она будет индуцирована через три недели.

«К счастью, моя девочка здорового роста, и врачи довольны моим прогрессом», — добавила она.

«Я отчаянно пытаюсь выздороветь, чтобы научить своих детей здоровому подходу к еде.

«Я не мог бы вынести, если бы у них были проблемы с телом, как у меня, поэтому я продолжаю бороться с голосами в своей голове и поправляться за них.’

Дилан родился здоровым, но слегка низким, 5 фунтов и 10 унций, и не страдал от каких-либо побочных эффектов после того, как его мать вынесла его, когда он боролся с расстройством пищевого поведения. Мисс Гриффитс надеется, что то же самое произойдет и с дочерью Ислой

Мать Лиз Гриффитс (справа) помогала своей дочери в ее долгой борьбе с анорексией. Когда мисс Гриффитс поставили диагноз в 13 лет, она помогла ей придерживаться плана питания, чтобы набрать вес.

Мисс Гриффитс на снимке выглядит немного более здоровой во время отпуска со своим партнером Харрисоном и малышом Диланом.У мисс Гриффитс периоды ремиссии, но она склонна к рецидивам.

.