Дезинфекция медицинского инструментария: Дезинфекция медицинских изделий

Дезинфекция, стерилизация изделий медицинского назначения

Современную медицину невозможно представить без этих двух методов. Начнем с того, что наши далекие предки понимали необходимость соблюдения гигиены и чистоты. Например, веками люди верили в чудесную силу серебра. Использовали этот металл для хранения пищи, пили воду, настоянную на серебре для дезинфекции желудка и кишечника, ели на серебряной посуде. 

Возможно, это было началом изучения методов дезинфекции и стерилизации, о которых мы будем говорить сегодня с вами. Давайте выясним, что представляет собой и почему так важна дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Для начала, вспомним о причинах большинства заболеваний:

Микробы и возбудители

Современная медицина обладает достаточными знаниями в области микробиологии. Это направление в науке помогло медикам выяснить причину множества воспалительных заболеваний, которые вызываются инфекциями. 

Возбудителей разделили по видам, обозначили, идентифицировали. Наблюдая за их развитием, жизненным циклом, размножением, способностью адаптации к внешнему воздействию, ученые микробиологи обнаружили их особенное состояние, а именно — споры.

В состоянии спор микроорганизм находится в оболочке, защищающей его о неблагоприятных факторов. Обезвредить защищенного таким способом возбудителя могут различные методы, способы стерилизации и дезинфекции. Давайте остановимся на каждом из них подробнее:

Дезинфекция 

Это метод направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, в больших количествах находящихся на зараженных медицинских инструментах и оборудовании, деталях одежды, различных предметах. 

Дезинфекции обязательно подвергаются все предметы, инструменты, ткани, которые имели контакт с раневой поверхностью, непосредственно с кровью, а также с инъекционными инструментами, препаратами.

Все изделия, инструменты, использующиеся при проведении медицинских процедур, а также при гнойных хирургических операциях, инфекциях, должны подвергаться дезинфекции в обязательном порядке. Причем, дезинфекция проводится непосредственно перед стерилизацией, а также перед предстерилизационной очисткой. 

Также обрабатывают предметы, медицинские инструменты после проведения инъекций, операций, процедур и т.д. 

С помощью дезинфекции устраняются загрязнения с поверхностей, содержащих инфекционный агент, но которые не могут быть подвергнуты стерилизации. Например, это пол, стены операционной, громоздкое медицинское оборудование.

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с применением специально предназначенных химических дезинфицирующих средств и препаратов.

Стерилизация

Данный процесс направлен на уничтожение всех микроорганизмов, их защитных спор, находящихся на медицинском инструментарии. Стерилизуют все без исключения изделия, которые находятся в контакте с инъекционными препаратами, раневой поверхностью и непосредственно кровью. Проводится стерилизация инструментов, которые могут соприкасаться или нарушать целостность слизистых оболочек.

Стерилизация проводится с помощью высоких температур, излучения, химических средств или с помощью фильтрования. 

Рассмотрим три основных метода стерилизации:

— Паровой. Процедура проводится посредством насыщенного водяного пара, находящегося под давлением. Для парового метода используют специальное оборудование — автоклав.

— Воздушная стерилизация. Проводится с помощью сухого горячего воздуха. Для этого метода используется сухожаровой шкаф.

— Химический метод. При процедуре используют определенные растворы химических веществ. Применяют дезинфектанты — аламинол, или перекись водорода.

Из всех перечисленных методов, более всего востребована паровая стерилизация. Она очень удобна, длится недолго, что позволяет использовать ее для обработки практически любых расходных материалов, медицинских инструментов. Современные автоклавы снабжены разнообразными опциями, делающими работу этой техникой быстрой, удобной и качественной.  

Важные условия 

Чтобы дезинфекция, стерилизация медицинских предметов и инструментов были качественными, а сам этот процесс протекал бесперебойно, необходимо соблюдение важных условий:

— Инструменты следует подготовить к процедуре. Нужно удалить с них мелкие частицы, оставшиеся после проведенной операции.

— Следует использовать воду мягкую, высокого качества. Это важно для предупреждения поломок, как стерилизуемого материала, так и автоклава. В идеале, вода должна быть деминерализованная или дистиллированная.

— Также очень важен постоянный контроль за температурой, давлением, длительностью процесса стерилизации. 

— Необходима точная загрузка необходимого количества инструментария. 

Без процессов дезинфекции, предстерилизационной обработки и собственно, стерилизации медицинского инструментария современная медицина немыслима. Эти процессы чрезвычайно важны при проведении любых медицинских манипуляций, процедур, а особенно — хирургических операций.

Дезинфекция изделий медицинского назначения.

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в т.ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.
Стерилизация изделий медицинского назначения проводится с целью умерщвления на издeлияx или в изделиях микроорганизмов всех видов, в т.ч. споровых форм микроорганизмов.
Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют  со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения  (далее изделия) направлены на профилактику инфекций у пациентов и персонала лечебно- профилактичских учреждений.

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:
1 этап: дезинфекция
2 этап: предстерилизационная очистка
3 этап: стерилизация.

Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Дезинфекция

Физический метод
 — Кипячение
 — Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
 — Сухой горячий воздух

Химический метод
Использование растворов химических средств.
Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.    

Основные правила дезинфекции физическим методом:
1.Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, пpoмывaя водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
3. Дезинфекция воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.

Дезинфекция физическими методами.

Химический метод дезинфекции

Дезинфекция

1. Изделия, не соприкасающиеся непосредственно с пациентом. Может быть использован метод двукратного протирания тампоном, смоченным в дезинфектанте. Изделия применяют по назначению.

2. Изделия после пациента. Сразу же после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты. Отмывка изделий от дезинфектанта. Утилизация инструментария (как правило, одноразового). Предстерилизационная очистка (изделия многократного применения). Стерилизация.

Дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария: алгоритм

В зависимости от класса опасности медицинским учреждением производится дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария, подтвержденная актами и соответствующей документацией. Уже 5 лет Российской Федерации действуют новые санитарно — эпидемиологические правила и нормы в отношении медицинских отходов, в число которых входят и шприцы.

Согласно документу, существуют 5 классов опасности медицинских отходов. Шприцы, как оборудование, контактирующее с жидкостями организма, относится к классу «Б» — опасные в эпидемическом отношении, или к классу «В» — особо опасные, если применялись для лечения инфекций, представляющих серьезную угрозу для населения.

Требования к утилизационной деятельности

Администрация медицинских учреждений утверждает инструкцию, согласно которой определяются сотрудники, ответственные за обработку и уничтожение использованных одноразовых шприцев.

В инструкции обязательно прописываются:

• Выделение отдельных емкостей для транспортировки отходов различных классов, так как смешение их в одной емкости не допускается.
• Пути перемещения использованных шприцев к стерилизующим устройствам, местам временного хранения и уничтожения
• Выгрузка и загрузка, использование механического оборудования – тележек, электроподъемников, транспортеров и прочих машин
• Инструктаж лиц, ответственных за обеззараживание и утилизацию использованных шприцев.

Инструкция составляется с учетом действующих правил и норм и подписывается главным врачом медицинского учреждения.

Схема обращения с использованными шприцами

В схеме работы с утилизационным материалом указывается:

• Состав, качество и количество
• Тара для хранения и вывоза инструментария герметические пакеты, контейнеры однократного и многоразового использования.
• Порядок сбора использованных инструментов из процедурных кабинетов, операционных и прочих подразделений.
• Способы обеззараживания шприцев разного класса опасности, их вывоз и утилизация
• Порядок действия персонала, в случае нарушения герметичности упаковки и при рассыпании использованных инструментов, а также при чрезвычайных ситуациях – повреждение пальцев использованными иглами и прочее.
• Регламент обучения сотрудников правилам безопасности при работе с материалом, подлежащим утилизации.

Кто может заниматься утилизацией

К работе с использованными шприцами допускаются лица из числа медицинского персонала, достигшие 18 — летнего возраста. Все они обязаны проходить плановые медицинские освидетельствования и быть привитыми, согласно порядку вакцинации медицинских сотрудников. Лица, которые не прошли иммунизацию против сывороточного гепатита, не допускаются к работе по обеззараживанию и транспортировке использованного инструментария.

Персонал, ответственный за хранение и вывоз инструментария, обязан регулярно проходить инструктаж по соблюдению мер безопасности. При работе медицинские работники должны быть экипированы в спецодежду и обувь, которая хранится в отдельных шкафах. Стирка спецодежды производится в прачечных медицинского учреждения, недопустимо брать ее домой.

При работе с отработанным материалом класса «В» персонал обязан защищать органы дыхания масками.

Сбор использованных инструментов

Дезинфекция медицинского инструментария применима для приспособлений, которые относятся к отходам класса «Б». Для этого используются различные методы – замачивание в дезинфицирующие растворы, стерилизация СВЧ — лучами, сухим и влажным паром. Далее они собираются в непрокалываемые прочные пакеты желтого цвета или снабженные желтой маркировкой, что соответствует классу «Б». Литровые пакеты вмещают в себя 20 шприцев в собранном виде.

Схема сбора

Можно использовать для сбора многоразовые непромокаемые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой. Существуют емкости на 5 и 10 литров, куда помещаются 100 — 200 использованных шприцев. Контейнеры заполняются на три четверти или доверху, накрываются крышкой и пломбируются с учетом цвета соответствующего класса.

Инструментарий складывается в неразобранном виде, или от предварительно отделяются иглы с применением иглосъемников, иглодеструкторов или иглоотсекателей. Отделять их вручную недопустимо. Иглы складываются в герметичные контейнеры, а шприцы в термостойкие пластиковые пакеты.

Инструментарий класса опасности «В» складывается в тару, промаркированную красным цветом. Запрещается пересыпать приборы из одной в другую емкость, утрамбовывать их и загружать иглы в мягкую разовую упаковку.

В местах, где проводится дезинфекция и сбор отработанных шприцев, не реже одного раза в год проводится микробиологический контроль качества обработки и берутся пробы воздуха на содержание летучих токсинов.

Дезинфекция и все этапы сбора и транспортировки инструментария подлежат документированию. Регламент прописан в принятом СанПиН.

После сбора

После сбора использованные шприцы и иглы направляются в места хранения, откуда затем вывозятся к месту утилизации.

Для вывоза используется специальный автотранспорт с закрытым кузовом. Согласно регламенту вывоза, автомобиль заполняется пакетами и контейнерами с медицинскими отходами и транспортирует их к месту утилизации. После процедуры автомобиль дезинфицируется.

Утилизация инструментария

Проблема утилизации отходов медицинских учреждений в России стоит очень остро. Шприцы составляют около 2% всех отходов, подлежащих уничтожению. В крупных мегаполисах ежегодно образуются сотни тонн одноразовых шприцев.

В настоящее время в РФ действуют две схемы их уничтожения – ликвидационная и утилизационная.

Методы ликвидации включают в себя:

1. Захоронение на полигоне, который специально выделен под медицинские ТБО
2. Складирование на полигоне после дезинфекции
3. Сжигание в высокотемпературных печах
4. Автоклавирование

На полигонах производится уменьшение объема твердых отходов, способом опрессовки на специальных установках. Первые два способа приемлемы только для шприцев и игл, относящихся к классу опасности «Б». Опасные в эпидемиологическом отношении инструменты подлежат сжиганию.

Сжигание

Утилизация в виде сжигания осуществляется несколькими способами. Самый распространенный – с помощью инсинераторов – специальных печей с высокотемпературным режимом. При всех достоинствах инсинераторы являются источниками диоксинов – канцерогенных веществ, загрязняют окружающую среду соединениями ртути и нейротоксинами, разрушающими нервную систему. Зола из инсинераторов также токсична и опасна попаданием токсинов в водоносные горизонты.

Более экологичный способ – сжигание в плазменной печи. Принцип ее действия позволяет безопасно уничтожать шприцы и иглы. Образующийся при сжигании дым, проходит через шлаковый слой, где нейтрализуется и частично растворяется. Затем он поступает в специальную камеру, где подвергается 5 — ступенчатой очистке, а затем выбрасывается в атмосферу. Плазменная печь функционирует на территории столичной 1 — й клинической инфекционной больницы.

Пиролиз – двухступенчатое сжигание, которое предусматривает предварительное разложение отходов в бескислородной среде и дожигание их в камере до безопасных фракций.

Стерилизация

В России набирают популярность установки, которые совмещают две функции – измельчителя и стерилизатора. В такой автоклав загружаются использованные шприцы одноразового использования классов опасности «Б» и «В». Их измельчают и отправляют стерилизовать горячим паром под высоким давлением. После процедуры стерильные отходы класса «А» вывозятся на полигон и закапываются.

Утилизационные способы и дезинфекция предусматривают переработку полимерных материалов во вторичное сырье. Алгоритм действий достаточно длинный. Разобранные инструменты поступают сначала на предварительную очистку, затем они измельчаются, моются, сушатся, гранулируются и поступают на завод вторичного сырья. Утилизационный способ и дезинфекция является экологически чистым – в процессе переработки не образуется вредных веществ и экономически обоснованным. Сегодня он совершенствуется, чтобы иметь массовый характер. Самый большой недостаток утилизационного метода – необходимость сортировки, так как корпус, поршень и иглодержатель состоят из разных видов пластиковых полимеров.

Сегодня ученые всего мира заняты проблемой создания биоразлагаемых полимеров. Такие шприцы после обеззараживания будут разлагаться на полигонах ТБО до безопасных фракций. Что же касается ныне использующихся инструментов, необходимо руководствоваться требованием к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев и других предметов.

Тест по специальности Сестринское дело (аккредитационные) с ответами по теме ‘часть 17’

Тест по специальности Сестринское дело (аккредитационные) с ответами по теме ‘часть 17’ — Gee Test
наверх

1. часть 12. часть 23. часть 34. часть 45. часть 56. часть 67. часть 78. часть 89. часть 910. часть 1011. часть 1112. часть 1213. часть 1314. часть 1415. часть 1516. часть 1617. часть 1718. часть 1819. часть 19

• 1. лекарственные средства, не подлежащие использованию
• 2. материалы, контактирующие с больными инфекционными болезнями
• 3. органические операционные отходы
• 4. пищевые отходы инфекционных отделений

• 1. все отходы, содержащие радиоактивные компоненты
• 2. ртутьсодержащие приборы
• 3. люминесцентные лампы
• 4. строительный мусор

• 1. желтый
• 2. черный
• 3. красный
• 4. белый

• 1. красный
• 2. желтый
• 3. черный
• 4. белый

• 1. одноразовых пакетов
• 2. хозяйственных сумок
• 3. картонных коробок
• 4. бумажных мешков

• 1. одноразовые пакеты
• 2. твердая картонная тара
• 3. мягкая полимерная тара
• 4. бумажные мешки

• 1. в одноразовую твердую упаковку с плотно прилегающей крышкой
• 2. в многоразовую емкость с плотно прилегающей крышкой
• 3. в одноразовый пакет желтого цвета
• 4. в картонную коробку желтого цвета

• 1. не допустимо
• 2. допустимо
• 3. допустимо при условии ежедневной дезинфекции
• 4. допустимо по разрешению управления роспотребнадзора

• 1. маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного)
• 2. многоразовые емкости черного цвета
• 3. одноразовую твердую упаковку белого цвета
• 4. твердую упаковку любого цвета (кроме желтого и красного)

• 1. использование отходов в качестве вторичных ресурсов после соответствующей переработки
• 2. захоронение в местах, установленных действующим законодательством
• 3. изменение внешнего вида отходов, исключающее возможность их повторного использования
• 4. обработка отходов с применением технологий, ведущих к утрате всех опасных свойств отходов

• 1. замена дезинфицирующего средства на препарат другой группы
• 2. смена дезинфицирующего средства в пределах группы
• 3. переход от химической дезинфекции к аппаратным методам обеззараживания
• 4. одновременное использование дезинфицирующих средств нескольких групп

• 1. инфекционного заражения
• 2. получения физической травмы
• 3. радиационного поражения
• 4. токсического поражения

• 1. обработка отходов с применением технологий, ведущих к утрате всех опасных свойств
• 2. захоронение в местах, установленных действующим законодательством
• 3. использование отходов в качестве вторичных ресурсов после соответствующей переработки
• 4. изменение внешнего вида отходов, исключающее возможность их повторного использования

• 1. 72 часов
• 2. 12 часов
• 3. 24 часов
• 4. 48 часов

• 1. одноразовую твердую упаковку
• 2. многоразовые емкости
• 3. одноразовые пакеты
• 4. многоразовую твердую упаковку

• 1. без предварительного обеззараживания
• 2. после обеззараживания химическим методом
• 3. после обеззараживания аппаратным методом
• 4. после обеззараживания любым методом в медицинской организации

• 1. герметизированном виде
• 2. открытой емкости
• 3. закрытой емкости
• 4. любой емкости

• 1. рабочий раствор до начала использования
• 2. концентрат дезинфицирующего средства
• 3. рабочий раствор в процессе использования
• 4. рабочий раствор по окончании использования

• 1. недопустимо
• 2. допустимо
• 3. зависит от класса отходов
• 4. допустимо при дефиците одноразовых пакетов

• 1. старше 18 лет
• 2. старше 16 лет
• 3. старше 20 лет
• 4. независимо от возраста, прошедшие предварительный инструктаж

• 1. не допускается
• 2. допускается во всех случаях
• 3. допускается при наличии медицинского отвода к вакцинации
• 4. допускается при наличии противопоказаний к вакцинации

• 1. при приеме на работу и затем ежегодно
• 2. при приеме на работу и затем один раз в два года
• 3. при приеме на работу
• 4. по собственному желанию

• 1. 24 часов
• 2. 12 часов
• 3. 36 часов
• 4. 48 часов

• 1. неделю
• 2. смену
• 3. сутки
• 4. месяц

• 1. составить акт о несчастном случае на производстве установленной формы
• 2. составить протокол о несчастном случае на производстве произвольной формы
• 3. обратиться к врачу
• 4. обратиться в управление роспотребнадзора

• 1. допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации
• 2. допускается сливать в систему централизованной канализации только после обеззараживания химическим методом
• 3. допускается сливать в систему централизованной канализации только после обеззараживания физическим методом
• 4. не допускается сливать в систему централизованной канализации ни при каких условиях

• 1. месяц
• 2. неделю
• 3. полгода
• 4. год

• 1. соблюдение медицинским персоналом санитарно-гигиенических норм и правил
• 2. использование дезинфицирующих средств
• 3. сокращение числа инвазивных процедур
• 4. использование технологий уничтожения возбудителей

• 1. артифициальный
• 2. воздушно-капельный
• 3. контактно-бытовой
• 4. воздушно-пылевой

• 1. руки
• 2. мочевыводящие пути
• 3. кишечник
• 4. кровь

• 1. ежедневно
• 2. 1 раз в 2 дня
• 3. 1 раз в 3 дня
• 4. 1 раз в 7 дней

• 1. открытого, закрытого, комбинированного типов
• 2. только закрытого типа
• 3. только открытого типа
• 4. щелевидного типа

• 1. в сутки не менее
• 2. 3-4 раз
• 3. 1 раза
• 4. 2 раз
• 5. 5 раз

• 1. при изменении его окраски
• 2. каждые три часа
• 3. при снижении температуры раствора ниже 50 0с
• 4. через сутки

• 1. бесцветными, прозрачными
• 2. темного цвета, непрозрачными
• 3. темного цвета, прозрачными
• 4. не имеет значения

• 1. микроорганизмов
• 2. грызунов
• 3. насекомых
• 4. членистоногих

• 1. дератизация
• 2. дезинфекция
• 3. дезинсекция
• 4. стерилизация

• 1. дезинсекция
• 2. дезинфекция
• 3. дератизация
• 4. стерилизация

• 1. проветривание
• 2. ультрафиолетовое излучение
• 3. обжигание
• 4. кипячение

• 1. дезинфекции
• 2. стерилизации
• 3. дезинсекции
• 4. дератизации

• 1. растворов химических средств
• 2. водяного насыщенного пара
• 3. сухого горячего воздуха
• 4. дистиллированной воды

• 1. дезинфекции
• 2. дезинсекции
• 3. дератизации
• 4. стерилизации

• 1. фунгицидное
• 2. бактерицидное
• 3. вирулицидное
• 4. бактериостатическое

• 1. вирулицидное
• 2. бактерицидное
• 3. фунгицидное
• 4. бактериостатическое

• 1. бактерицидное
• 2. вирулицидное
• 3. фунгицидное
• 4. бактериостатическое

• 1. микробостатическое
• 2. бактерицидное
• 3. вирулицидное
• 4. спороцидное

• 1. час
• 2. альдегидсодержащих
• 3. кислородсодержащих
• 4. хлорсодержащих

• 1. альдегидсодержащих
• 2. кислородсодержащих
• 3. час
• 4. фенолсодержащих

• 1. продезинфицированными
• 2. чистыми
• 3. стерильными
• 4. одноразовыми

• 1. стерилизации
• 2. дезинфекции
• 3. дезинсекции
• 4. дератизации

• 1. протирание
• 2. кипячение
• 3. обжигание
• 4. пастеризация

• 1. кипячение
• 2. протирание
• 3. проветривание
• 4. вытряхивание

• 1. заключительную
• 2. текущую
• 3. профилактическую
• 4. предварительную

• 1. споры
• 2. вирусы
• 3. грибы
• 4. бактерии

• 1. профилактическую
• 2. очаговую
• 3. текущую
• 4. заключительную

• 1. аламинола
• 2. перекиси водорода
• 3. фурацилина
• 4. хлоргексидина биглюконата

• 1. 1 раз в неделю
• 2. ежедневно
• 3. 2 раза в неделю
• 4. 1 раз в месяц

• 1. 1 раз в неделю
• 2. ежедневно
• 3. 2 раза в неделю
• 4. 1 раз в месяц

• 1. 1 раз в неделю
• 2. 1 раз в месяц
• 3. 2 раза в неделю
• 4. ежедневно

• 1. 1 раз в месяц
• 2. 1 раз в неделю
• 3. 2 раза в неделю
• 4. ежедневно

• 1. ежедневно
• 2. 2 раза в неделю
• 3. через день
• 4. еженедельно

• 1. 2 раз в сутки
• 2. 1 раза в сутки
• 3. 3 раз в сутки
• 4. 4 раз в сутки

• 1. 1 раз в месяц
• 2. 1 раз в три дня
• 3. 1 раз в 7 дней
• 4. 1 раз в 10 дней

• 1. при получении неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды
• 2. по желанию старшей медицинской сестры
• 3. перед административным обходом главной медицинской сестрой
• 4. перед проведением контрольно-надзорных мероприятий

• 1. 2 метров
• 2. 1 метра
• 3. 1,5 метров
• 4. 2,5 метров

• 1. дезинфицирующими и моющими
• 2. только дезинфицирующими
• 3. только моющими
• 4. моющими и дезодорирующими

• 1. иммунизация
• 2. использование антибактериальных препаратов
• 3. дезинфекционные мероприятия
• 4. дезинсекционные мероприятия

• 1. руки
• 2. кровь и лимфа
• 3. кишечник и почки
• 4. дыхательные пути

• 1. антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов
• 2. только антибиотиков
• 3. антибиотиков и антисептиков
• 4. дезинфектантов и антисептиков

• 1. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
• 2. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране
• 3. уничтожение болезнетворных микробов
• 4. уничтожение всего живого

• 1. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме
• 2. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
• 3. уничтожение болезнетворных микробов
• 4. мероприятия по обеззараживанию помещений

• 1. парентеральным
• 2. воздушно-капельным
• 3. контактно-бытовым
• 4. воздушно-пылевым

• 1. уколе иглой
• 2. попадании биологических жидкостей на кожные покровы
• 3. попадании биологических жидкостей на одежду
• 4. общении с пациентом

• 1. каждые 2 часа
• 2. 1 раз в смену
• 3. каждые 6 часов
• 4. после каждой манипуляции

• 1. спиртовые
• 2. водные
• 3. гелеобразные
• 4. анионные

• 1. удаление бытового загрязнения
• 2. обеспечение кратковременной стерильности
• 3. создание кратковременной стерильности
• 4. профилактика профессионального заражения

• 1. перед сменой постельного белья
• 2. перед обработкой раны
• 3. после снятия стерильных перчаток
• 4. после инвазивной процедуры

• 1. перед проведением инъекций
• 2. перед и после приема пищи
• 3. при бытовом загрязнении рук
• 4. перед сменой постельного белья

• 1. антисептиков (жидкого мыл
• 2.
• 3. туалетного мыла
• 4. мыла, с повышенным содержанием глицерина
• 5. специальных косметических средств

• 1. характера манипуляции
• 2. степени загрязнения
• 3. вида используемых антисептиков (дезинфектанто
• 4.
• 5. наличия перчаток

• 1. жидкое мыло в дозаторе (диспенсер
• 2.
• 3. индивидуальное мыло
• 4. мыльницу с решеткой
• 5. губки с моющим раствором

• 1. медицинские инструменты и оборудование
• 2. продукты питания
• 3. вода
• 4. насекомые

• 1. средствах индивидуальной защиты
• 2. медикаментах и медицинском оборудовании
• 3. пациентах
• 4. средствах дезинфекции и стерилизации

• 1. дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
• 2. только предстерилизационной очистке
• 3. только дезинфекции
• 4. только стерилизации

• 1. паровой
• 2. воздушный
• 3. плазменный
• 4. газовый

• 1. дезинфицирующим и моющим действием
• 2. только дезинфицирующим действием
• 3. дезинфицирующим и стерилизующим действием
• 4. дезинфицирующим и дезодорирующим действием

• 1. 1 раз в неделю
• 2. ежедневно
• 3. 1 раз в месяц
• 4. 1 раз в квартал

• 1. моющего средства
• 2. крови
• 3. жировых загрязнений
• 4. лекарственных веществ

• 1. 1–2 часов
• 2. 1 суток
• 3. 30 минут
• 4. 12 часов

• 1. кровяное пятно
• 2. стерильный ватный шарик
• 3. стерильный тампон
• 4. стерильную салфетку

• 1. фиолетовое, переходящее в розово – сиреневое
• 2. зелѐное, переходящее в фиолетовое
• 3. фиолетовое, переходящее в зелѐное
• 4. синее, переходящее в фиолетовое

• 1. ставят азопирамовую пробу
• 2. используют термовременные индикаторы
• 3. используют биотесты
• 4. делают смывы с различных поверхностей

• 1. 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц
• 2. 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену
• 3. 3 инструмента каждого наименования
• 4. 5% от одновременно обработанной партии

• 1. 80 – 85 0c
• 2. 60 – 65 0c
• 3. 70 – 75 0c
• 4. 90 – 95 0c

• 1. стерилизации
• 2. дезинфекции
• 3. дезинсекции
• 4. дератизации

• 1. контроль работы приборов стерилизатора
• 2. использование индикаторов
• 3. использование биотестов
• 4. контроль влажности обработанных изделий

• 1. химических
• 2. механических
• 3. биологических
• 4. физических

1. часть 12. часть 23. часть 34. часть 45. часть 56. часть 67. часть 78. часть 89. часть 910. часть 1011. часть 1112. часть 1213. часть 1314. часть 1415. часть 1516. часть 1617. часть 1718. часть 1819. часть 19

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения автоклавированием.

19 апреля 2019

Стерилизацию и дезинфекцию медицинских инструментов необходимо проводить с учетом требований Методических указаний по дезинфекции и стерилизации, а именно МУ-287-113.

Метод и время стерилизации необходимо выбирать, исходя из рекомендаций производителя медицинского оборудования и инструментов и требований Минздрава России.

Ниже мы более подробно разберем стерилизацию автоклавированием. Другие требования Методических указаний МУ-287-113 вы можете скачать на нашем сайте в разделе Полезное.

Итак, автоклавирование — это метод стерилизации паром под определенным давлением в специальном аппарате автоклаве.

Согласно пункту 4.3.2 паровым методом стерилизуют инструменты и детали оборудования из металлов, которые устойчивы к коррозии, а также из стекла, латекса и так далее.

Вспомогательные инструменты для стерилизации и хранения

В случае если стерилизация изделий проводилась в специальном боксе для стерилизации без фильтров, то изделия сохраняют свою стерильность в течение трех суток, при использовании пергамента, специальной бумаги, фильтров данное время стерильности инструмента увеличивается до 20 суток.

Автоклавирование или стерилизация инструментов горячим паром очень востребована среди медицинского персонала. Благодаря тому, что в последние годы стерилизационное оборудование значительно модернизировалось, то теперь любая городская больница и клиника может за сравнительно небольшие деньги соответствовать клиническим стандартам дезинфекции. 

Главным условием проведения качественного автоклавирования является его точная  загрузка согласно требованиям производителя. То есть необходимо правильно и равномерно загружать медицинские инструменты для обеспечения свободного циркулирования водяного пара. Необходимо также обратить внимание на то, чтобы медицинские изделия не перекрывали продувочные окна и вентиляционные решетки. 

Важно помнить, что загружать и выгружать инструменты можно только при температуре не выше 40-50°С.

Благодаря разработкам отечественных производителей стало возможным поддержание качественного автоклавирования, увеличив количество инструментов и деталей оборудования. 

Запатентованная трёхуровневая укладка для инструментов, оснащенная силиконовыми ложементами-фиксаторами, позволила не только сократить время подготовки инструмента к стерилизации, но и увеличить его количество для стерилизации за один подход.

Используя данную укладку и бокс для стерилизации, изготовленный из нержавеющей стали, инструмент можно не только стерилизовать, но и транспортировать без риска поломки частей оборудования. Стерильность при этом сохраняется до 3 суток. 

← другие новости

Дезинфекция и предстерилизиционная очистка медицинских изделий, инструментария

Предстерилизиционная очистка является важным этапом в процессе обработки медицинских инструментов. Она необходима для полного удаления загрязнений или лекарственных препаратов, которые остаются после использования.

Медицинская предстерилизиционная очистка является подготовительной процедурой перед стерилизацией, поэтому качество её должно быть на должном уровне. Для этого ввели специальные нормативы соответствия, которые являются обязательными для применения в лечебно-профилактических организациях. Компания Orochemie, которая является известным производителем химических продуктов, для дезинфекции с предстерилизационной очисткой рекомендует универсальный концентрат для дезинфекции и очистки инструментов – А20. Это эффективное средство, которое бережно и безопасно обрабатывает медицинские изделия.

Дезинфекция и предстерилизиционная очистка инструментария включает в себя несколько этапов:

1. замачивание в химическом растворе;
2. при помощи дополнительных приспособлений (щётки, ватного тампона или ерша) мойка каждого медицинского инструмента в налитом растворе;
3. ополаскивание изделий под водой до исчезновения щёлочности;
4. сушка горячим воздухом.

Дезинфицирующий концентрат А20 не только эффективно справляется со всеми видами загрязнений, но и не наносит вреда инструменту. Таким образом, даже при регулярном применении медицинские изделия не будут подвержены разрушению и появлению ржавчины. Это средство используют для дезинфекции и предстерилизационной очистки стоматологических и хирургических инструментов, которые могут состоять из следующих материалов:

• металл;
• пластик;
• резина;
• стекло.

В каталоге интернет-магазина есть только те средства, которые разрешены для применения в медицинских учреждениях, в том числе и те, которые необходимы для медицинской дезинфекции с предстерилизационной обработкой. Они соответствуют всем требованиям, поэтому очистка инструментов будет отличаться высоким качеством.

Если Вам необходима дезинфекция с ПСО медицинских изделий, и Вы не хотите переплачивать, то вы можете заказать А20 как в одном экземпляре, так и целую партию сразу. При этом цена на них будет приемлемой и доступной. Более подробную информацию можно получить по телефонам, указанным на сайте.

Дезинфекция и стерилизация в клинике — AVICENNA

Обработка стоматологического мединструментария проходит дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
На 1-м этапе используется дезинфицирующее средство «Deconex». Использованные инструменты замачиваются в растворе и выдерживаются определённое время.
Предстерилизационная очистка предполагает очищение медицинского инструментария от лекарственных форм, биологических материалов и загрязнений (ранее обеззараженных), а также от дезинфицирующих средств с последующей обработкой в дистиллированной воде, для ликвидации солей. В нашей клинике такой сложный процесс предстерилизационной обработки выполняет высокотехнологичное оборудование Midmarc M150 Sonic Lea и EVROSONIK 4D, предстерилизационная обработка всех инструментов, включая наконечники, полностью автоматизирована. Для эффективной предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения, изготовленных из металлов и стекла, мы используем ультразвуковые ванны. Химическая методика осуществляется благодаря комбинированному воздействию рабочего раствора и ультразвуковых колебаний. Таким образом, предстерилизационная обработка уничтожает все виды микроорганизмов (бактерии, вирусы) и очищает медицинский инструментарий от биоматериалов, механических загрязнений, лекарственных форм и дезинфицирующих средств.
Стерилизацию медицинский инструментарий проходит в автоклавирующем оборудовании фирмы Euronda E9 (Италия). Автоклав Euronda E9 позволяет проводить стерилизацию инструментария из металла, текстиля, термолабильных изделий стоматологического назначения, (резины, пластика и т.п.) в щадящем режиме, а также в упаковке и без упаковки. Режимы выбираются и программируются на электронном дисплее. Стерилизационные мероприятия позволяют достигнуть уничтожения всех видов микроорганизмов, включая споровые формы. Его краткие характеристики: электронный вакуумный автоклав Euronda E9, S-класс, управляемый мощным микропроцессором, предназначен для стерилизации упакованных и неупакованных материалов.
Отличительные черты:

•  Большой LCD-дисплей.
•  Эффективный вакуумный насос.
• Предварительный вакуум и двухступенчатая вакуумная сушка.
• Встроенный термопринтер.
• Постоянный контроль температуры и давления.
• Высокопрочная камера и механизм двойной блокировки двери.
• Раздельные емкости чистой и отработанной воды.
• Система автоматической закачки воды в резервуар.
• Автономный клапан безопасности.

Все эти меры дают гарантированную стерильность всех инструментов, что предупреждает передачу любой инфекции от пациента к пациенту.
В нашей клинике также используются упаковочное оборудование фирм TUROSEAL2001PLUS и EUROSEAL 2001 Plus, позволяющее длительное время сохранять стерильность инструментария. Упакованные стерильные инструменты, боры и др. хранятся в бактерицидных шкафах, где под воздействием ультрафиолетовых лучей обеззараживается воздух.
Лечебные кабинеты клиники и стерилизационная облучаются методом кварцевания в соответствии с графиком текущих и генеральных уборок и санитарными нормами и правилами.

Руководства по уходу за хирургическими инструментами | МакКессон

Обработка многоразового медицинского оборудования

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), тщательное соблюдение общих этапов обработки, описанных ниже, может помочь в правильном обращении и переработке многоразовых медицинских устройств для следующего пациента.

1 | Повторная обработка начинается с момента использования

Выбросить защитные крышки. Отделите многоразовые устройства от отходов.Очистите устройства от видимых загрязнений, сохраняйте их влажными, надлежащим образом храните и транспортируйте в специальную зону для очистки.

2 | Тщательная очистка

Очистка предназначена для обезвреживания устройств и их подготовки к последующим этапам обработки. Очистка не обязательно делает устройство пригодным для использования пациентом.

2а. Разберите устройства, чтобы облегчить очистку и последующие этапы бактерицидного действия

2б. Тщательно очистите совместимым моющим средством и ополосните, чтобы удалить опасные остатки.Вы можете использовать ферментные очистители, ультразвуковые ванны и щетки. ПРИМЕЧАНИЕ. Вы можете вернуть устройства в эксплуатацию, если требуется тщательная очистка (маловероятно, что некритические устройства могут быть источниками перекрестной передачи или загрязнены биологическими жидкостями).

3 | Окончательная обработка и фрезерование

Направляйте тщательно очищенные устройства (которые не возвращаются непосредственно в эксплуатацию) для окончательного микробицидного процесса (например, дезинфекции / стерилизации). После очистки вы можете выполнить дополнительные бактерицидные действия, в зависимости от предполагаемого использования устройства, включая процесс дезинфекции или стерилизации, чтобы сделать их безопасными для следующего использования пациентом.

Для дезинфекция низкого или среднего уровня , инструкции для некритических устройств многоразового использования должны описывать, как эффективно и безопасно применять дезинфицирующие средства к устройствам, и включать рекомендованное EPA время контакта инструкции следует точно соблюдать, особенно в отношении времени контакта).

Для дезинфекции высокого уровня обрабатывайте устройства, используя проверенный метод дезинфекции высокого уровня для конкретных устройств.Промойте устройство для удаления остатков и высушите перед хранением.

Для терминальной стерилизации следуйте утвержденным инструкциям по стерилизации. Верните устройства в сервис после завершения терминального процесса.

Обеззараживание и стерилизация хирургических инструментов и медицинских изделий

Анн-Мари Аблетт — медсестра театра и руководитель группы, которая работает волонтером в Orbis. Это позволило ей получить богатый опыт в офтальмологических процедурах, уходе за больными в неблагополучных регионах мира, лидерстве, управлении и использовании ограниченных ресурсов.Она делится своим опытом обеззараживания и стерилизации инструментов и медицинских устройств, что мы все считаем само собой разумеющимся.

Обеззараживание — это термин, используемый для описания комбинации процессов, включая очистку, дезинфекцию и / или стерилизацию, используемых для того, чтобы сделать повторно используемый предмет безопасным для дальнейшего использования. Вы не можете стерилизовать инструмент без обеззараживания.

Важные процессы / определения:

Очистка выполняется вручную, чтобы убедиться, что на инструменте нет загрязнений, пыли, грязи, выделений, следов, пятен или нежелательных веществ и т. Д.Перед дезинфекцией или стерилизацией необходимо провести тщательную очистку.

Дезинфекция — это процесс, при котором большинство или почти все микроорганизмы, патогенные или нет, уничтожаются с помощью химикатов, тепла или ультрафиолетовых лучей. Стерилизация — это процесс очистки предметов от бактерий или других микроорганизмов, обычно с помощью тепла или химических средств.

Стерилизация отличается от дезинфекции, санитарной обработки и пастеризации тем, что стерилизация убивает, деактивирует или устраняет все формы жизни и другие биологические агенты, которые присутствуют.К средствам стерилизации относятся нагревание, химикаты, облучение, высокое давление и фильтрация.

Медицинские устройства — это все продукты, используемые в здравоохранении для диагностики, профилактики, мониторинга или лечения, например тонометры, щелевые лампы, хирургические инструменты, больничные койки, сканеры МРТ — список бесконечен.

Ручная очистка следует использовать только в том случае, если механические или автоматизированные методы недоступны. Автоматизированные методы сводят к минимуму риск воздействия патогенов и прионов на персонал.Ручной метод очистки: используйте горячую мыльную воду, если нет дождевой / дистиллированной воды. Для чистки инструментов используется мягкая зубная щетка. Иглодержатели / ножницы / щипцы должны быть полностью открыты для чистки внутри браншей. Канюли необходимо промыть (они могут содержать вещество хрусталика, стекловидное тело или вязко-эластичный материал, который может навсегда заблокировать канюли) [1].

Смазка: Смазка «хирургическое молоко» жизненно необходимо для шарнирных инструментов только инструменты, инструменты погружаются по одному в смазку — не пропитаны , если молочная смазка недоступна, инструменты должны быть промыть чистой водой.Излишки смазки или мыла следует смыть, а инструмент оставить открытым и разобрать на чистой впитывающей ткани [1,2].

В идеале, как это принято в развитых странах, все грязные инструменты должны быть удалены из зоны театра через специальный люк в прилегающую зону.

Сложные инструменты, например, фако-наконечники и, если они используются, многоразовые ирригационные наконечники, перед стерилизацией следует разбирать (в соответствии с рекомендациями производителя).

Обычно обслуживающий персонал начинает процесс очистки, промывая инструменты дистиллированной водой перед тем, как отправить их на дезинфекцию и стерилизацию.Солевой раствор не рекомендуется для промывки, так как со временем может образоваться ржавчина, уменьшающая работу инструментов из-за коррозии и вызывающая усталость металла (нитрат натрия является антикоррозийным средством, но всегда следуйте рекомендациям производителя) [1].

Рис. 1: Стерилизатор в развивающихся странах.

Больница «Летающий глаз»

Orbis имеет в качестве флагмана самолет (MD11) «Летающий глазной госпиталь», который был преобразован в ультрасовременный госпиталь (с госпитальной аккредитацией).Их основное внимание уделяется лечению и профилактике слепоты / заболеваний глаз в развивающихся странах, они делают это путем обучения местного персонала (врачей, медсестер, анестезиологов, инженеров-биомедицин, медицинских работников, аутрич-практиков, проповедников, учителей и старейшин деревень) темы: от сложных хирургических процедур до необходимости использования средств индивидуальной защиты (СИЗ), ремонта ранее законсервированных инструментов из-за отсутствия лампочек или инструментов, до очистки инструментов с учетом положений «Контроль за веществами, опасными для здоровья» (COSHH).Все рекомендуемые практики были приняты в нескольких развивающихся странах, что гарантирует предоставление наилучшей практики и помощи всем [1,2].

Дезинфекция

Это может быть выполнено с использованием жидких химикатов / влажного тепла. Обычно лучше использовать влажное тепло, если устройство может выдерживать высокие температуры. Химические дезинфицирующие средства могут оказаться неэффективными при использовании на грязных инструментах из-за невозможности контакта с микроорганизмами или поверхностью, подлежащей обеззараживанию, что усиливает необходимость предварительной очистки.

Инспекция

Проверка инструментов на предмет повреждений или ненадлежащей очистки должна выполняться при необходимости всем персоналом, а для тонких инструментов — с помощью увеличительного стекла / микроскопа. Пинцет / иглодержатели должны встречаться на концах; кончики ножниц должны быть гладкими и ровными.

Поврежденные инструменты должны быть отправлены в ремонт, и это должно быть задокументировано, чтобы гарантировать их возврат, поскольку инструменты хорошего качества являются роскошью во многих частях мира.

В некоторых частях нашего развивающегося мира инструменты, благодаря дальновидности находчивого персонала, нашли множество применений (например,грамм. у нас не было датчика сетчатки, поэтому мы взяли иглу для подкожных инъекций 23g и согнули ее! Я был здесь).

Также важно, чтобы мы использовали инструменты в соответствии с рекомендациями производителя [1,2].

Ультразвуковая очистка

Это рекомендуется (при соблюдении рекомендованного производителем времени цикла, обычно 5-10 минут). Инструменты снова должны быть открыты, полностью погружены в воду; убедитесь, что лезвия не касаются других инструментов.

После ультразвуковой очистки инструменты необходимо промыть водой для удаления раствора ультразвуковой очистки [2,3].

Сушка

Инструменты перед хранением должны быть тщательно высушены (если убрать сырые, они заржавеют). Фен очень эффективен для просушивания стыков и щелей (было там, сделал это!) [2].

Смазка

При повторной стерилизации инструменты станут жесткими. Масло хорошего качества — силиконовое масло или масло для швейных машин — следует использовать еженедельно, особенно для навесных инструментов и в очень жарком сухом климате [2].

Убедитесь, что все излишки масла удалены, поскольку это препятствует стерилизации.Смазка по-прежнему необходима, даже если используется хирургическое молоко.

Ремонт

По возможности, предпочтительнее и экономичнее ремонтировать инструменты, поскольку микроинструменты — редкость в некоторых частях развивающегося мира. Хороший ремонт всегда дешевле покупки, если у биомедицинского инженера есть навыки и необходимые инструменты (Orbis предлагает программу обучения биомедицинских инженеров).

Упаковка и хранение

Упаковка инструментов должна производиться в чистой зоне с низким уровнем загрязнения с использованием утвержденных продуктов (обертки, пакеты, контейнеры).Предпочтительно хранить на стеклянных стеллажах, так как их легко содержать в чистоте.

Инструменты должны храниться в сухом, хорошо вентилируемом шкафу; силиконовый гель — сушильный агент — можно положить на полки для поглощения влаги. Место для хранения должно находиться выше уровня пола и вдали от солнечных лучей. С упаковками следует обращаться осторожно, чтобы не повредить их и не потерять стерильность.

Автоклавирование

Обеспечение качественного ухода за пациентами в условиях кинотеатра в странах с крайне ограниченными ресурсами часто очень сложно по целому ряду причин: отсутствие автоклавов, отсутствие стиральных машин для халатов (одноразовое использование слишком дорого), повторная стерилизация перчаток / швов (Выдержите 10 минут Videne), отсутствие электричества (смартфоны необходимы!), Отсутствие щеток для чистки, жидкости для хирургической чистки — мыло используется регулярно и далеко от идеала, но сотрудники продолжают делать все возможное для своих пациентов.

Щипцы используются для снятия халатов / перчаток и инструментов для вышеуказанных стерилизаторов. Из-за отсутствия инструментов для изготовления полных наборов инструменты укладываются на тележку со стерильными простынями снизу и сверху для обеспечения стерильности и доставляются в операционное поле по мере необходимости.

Чтобы гарантировать эффективность автоклава и продлить его срок службы, следует проводить регулярные проверки, в том числе тест Боуи-Дика — этот тест демонстрирует, что «воздух был удален надлежащим образом» из автоклава предварительного вакуумирования, который может действовать как барьер, препятствующий проникновению пара в загрузку, что делает ее нестерильной.

Камера автоклава не должна быть перегружена, так как снова могут образоваться карманы, не позволяющие проникать пару [2,3].

Транспортировка инструментов

Контейнеры для транспортировки стерильного хирургического оборудования должны полностью защищать их содержимое и людей, которые с ними обращаются.

Следовательно, они должны быть надежными, защищенными от взлома, водонепроницаемыми и иметь четкую маркировку. Перед использованием упаковки следует проверить, чтобы убедиться, что упаковка не повреждена, индикатор стерилизации подтверждает стерилизацию и что срок годности не истек [3,4].

Список литературы

1. Стивенс С., Кокс И. Стерилизация и дезинфекция. J Comm Eye Health 1996; 9 : 36-42.
2. Кокс И., Стивенс С. Уход за офтальмохирургическими инструментами. J Comm Eye Health 2000; 13 (35) : 40-1.
3. Смит Дж. Стерилизация медицинского оборудования в общей практике. Практика медсестер 2002
www.nursinginpractice.com/article/
sterilization-medical-equipment-general-practice
Последний доступ в мае 2018 г.
4. Очистка / стерилизация и обслуживание хирургических инструментов. Roboz
www.roboz.com/catalog%20pdfs/
Sterilization_and_Main maintenance.pdf
Последний доступ в мае 2018 г.

ПРИНЯТЬ ДОМАШНЕЕ СООБЩЕНИЕ

• Химические дезинфицирующие средства могут оказаться неэффективными при использовании на грязных инструментах из-за невозможности контакта с микроорганизмами или поверхностью, подлежащей обеззараживанию, что усиливает необходимость в соответствующей очистке в первую очередь

• Ремонт инструментов по возможности предпочтительнее и экономичнее

• Комплексные инструменты, т.е. Наконечники для факоэмульсификации и, если они используются многоразово, ирригационные наконечники перед стерилизацией должны быть разобраны (в соответствии с рекомендациями производителя)

Обеззараживание и стерилизация медицинских изделий

4bf62bfe-a3c2-467a-911b-307839b77502

Обеззараживание инструментов и медицинских устройств играет очень важную роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HAI). Действительно, ненадлежащая дезинфекция хирургических инструментов, эндоскопических устройств, устройств для ухода за респираторными заболеваниями и многоразовых устройств для гемодиализа все еще имеет место во многих условиях, что приводит к HAI.Этот курс основан на руководстве ВОЗ по дезактивации и переработке медицинских изделий для медицинских учреждений, а также в сотрудничестве с CDC США.

Для самостоятельного обучения
Язык: английский
COVID-19

Информация о курсе

Обзор : Процессы стерилизации и обеззараживания сложны и требуют специальной инфраструктуры, оборудования и процессов. В этом курсе, который разделен на две части, вы узнаете об общей процедуре обеззараживания и стерилизации медицинских изделий.

Цели обучения : К концу этого курса вы должны уметь:

• описывает дезактивацию и классификацию Сполдинга;
• объясняет опасность повторной обработки одноразовых медицинских изделий;
• описывает компоновку и схему дезактивационной установки;
• перечисляет действия по получению, хранению и транспортировке стерильных медицинских изделий;
• описывает важность и соответствующие методы очистки медицинских изделий;
• описывает передовые методы проверки, сборки и упаковки медицинских изделий;
• объясняет различные элементы процесса проверки стерилизации паром; и
• описывают различные методы дезинфекции и стерилизации.

Продолжительность курса : Примерно 2 часа (1 час на часть).

Сертификаты : Отчет о достижениях будет выдан участникам, которые получили не менее 70% на пост-тесте . У вас есть неограниченное количество попыток достичь порога.

Запишитесь на этот курс

Курс бесплатный. Просто зарегистрируйтесь для учетной записи на OpenWHO и пройдите курс! Зарегистрируйтесь сейчас

Требования к сертификату

• Получите Рекорд достижений , набрав не менее 70% от максимального количества баллов за все оцениваемые задания.

Дезинфекция устройств в пункте обслуживания

Могут ли некритические медицинские устройства и другие предметы, используемые у постели пациента, представлять риск заражения?

Ричард Ши, генеральный директор Sterifre Medical Inc., так считает. Его компания только что привлекла 8 миллионов долларов в рамках раунда прямых инвестиций серии B для продажи продуктов для быстрой дезинфекции устройств в медицинских учреждениях. Ши ранее был генеральным директором Olympus Respiratory America, поставщика продуктов для лечения ХОБЛ, и был одним из руководителей-основателей Stericycle Inc.

«Первоначально мы будем сосредоточены на трех областях: некритичные медицинские устройства для пунктов оказания медицинской помощи, предметы окружающей среды, с которыми контактируют пациенты, а также предметы медицинского и оздоровительного персонала больницы», — говорит Ши MD + DI . «Исследования показали, что дезинфекция этих предметов — острая проблема для медсестер. К некритичным устройствам относятся радио / телефоны, планшеты, термометры, глюкометры, отоскопы, стетоскопы, оксиметры, прокладки / датчики, шнуры / кабели, доплеровские датчики и т. Д.К предметам, используемым пациентами, относятся пульты дистанционного управления, телефоны, планшеты, кнопки вызова и т. Д. Наконец, в конце смены личные вещи врача, такие как телефоны, ключи, идентификационные карточки, украшения и т. Д., Могут быть тщательно и быстро продезинфицированы. домой. »

Автоматизированная система пунктов обслуживания Sterifre, Aura, направлена ​​на решение проблем пользователей с помощью современных подходов к дезинфекции. «По мере того, как все больше и больше медицинских устройств становятся меньше и доступнее у постели пациента, появляются убедительные преимущества для пациентов и врачей», — сказал Ши.«Однако документально подтверждено, что медицинские устройства, используемые при оказании помощи, могут содержать патогенные микроорганизмы. Существуют также исследования, которые показывают, что использование дезинфицирующих салфеток не может удалить и / или убить все присутствующие патогены по ряду причин. Это означает, что пациенты и лица, осуществляющие уход, потенциально могут подвергаться воздействию зараженных медицинских устройств, что создает возможность передачи инфекции.

«Точно так же хорошо задокументировано, что многие обычные больничные дезинфицирующие средства портят медицинские устройства, повреждая пластиковые корпуса, экраны, клавиатуры, шнуры и кабели», — продолжил он.«Это может затруднить точное использование устройства, вывести его из строя до такой степени, что оно будет выведено из эксплуатации, или увеличить финансовое бремя больницы, связанное с необходимостью замены поврежденных устройств».

В системе используется запатентованная комбинация микроконденсированного спрея перекиси водорода и озона холодной плазмы, сказал Ши. «Это создает среду, которая инактивирует микроорганизмы, в том числе многие организмы с множественной лекарственной устойчивостью [MDROs]. В нашей запатентованной технологии используются два хорошо известных дезинфицирующих средства, которые потребляются в процессе, поэтому после дезинфекции на устройствах не остается остатков дезинфицирующего средства.Поскольку единственным побочным продуктом Aura является чистый воздух, систему можно использовать на месте.

«Пероксид водорода в сочетании с озоном холодной плазмы был выбран из-за широкого микробицидного эффекта в сочетании с широкой совместимостью материалов», — добавил он. «Эта комбинация также была выбрана, поскольку ее можно безопасно использовать во время оказания медицинской помощи».

Благодаря тому, что в качестве побочного продукта остается только воздух, система «устраняет или значительно снижает повреждение медицинского устройства, связанное с дезинфицирующим средством, вызванное растрескиванием под воздействием окружающей среды.Устранение этого ущерба приведет к повышению удовлетворенности конечных пользователей производителей медицинского оборудования », — сказал он. «Больницы хорошо осведомлены о проблемах, связанных с дезинфицирующими салфетками и спреями, включая соответствие протоколу, повреждение устройств, эффективность, вариабельность времени пребывания, вариабельность обрабатываемых организмов и отрицательное воздействие на окружающую среду».

Ши также считает, что Aura может также сократить миллионы салфеток, выбрасываемых отраслью здравоохранения каждый год.

Систему Aura можно разместить на столешнице в кабинете медсестры или в подсобном помещении, или ее можно разместить на тележке или стене, которые, по словам Ши, позволяют держать систему под рукой для обработки устройств на месте оказания медицинской помощи.«Для этого нужна только электрическая розетка, [и] нет необходимости в водопроводе», — объясняет он. «Система постоянно контролирует параметры лечения. Все, что требуется, — это поместить устройства внутрь, закрыть дверцу и нажать одну кнопку. Aura автоматически укажет, когда устройства будут продезинфицированы. Это создает уверенность в лечении по сравнению с ручными процессами ».

Sterifre в настоящее время обсуждает «размещение сайта для бета-тестирования, и прием был восторженным», — сказал Ши.

Компания также работает над регистрацией в EPA, которое, по словам Ши, регулирует использование микробицидов для дезинфекции в больницах.«Мы находимся на правильном пути к получению этих разрешений для широкого набора заявлений об эффективности», — сказал он. Когда его спросили, нуждается ли система в одобрении или разрешении FDA, он сказал, что изначально компания уделяет особое внимание дезинфекции низкого и среднего уровня. «Это тот уровень дезинфекции, который требуется для таких устройств, как перечисленные выше. EPA является регулирующим органом для больничных дезинфицирующих систем, таких как Aura, а также для больничных дезинфицирующих салфеток и спреев. При высокоуровневой дезинфекции и стерилизации может потребоваться реестр FDA.

Shea призывает «все производители устройств, которые в настоящее время не перечисляют перекись водорода или озон в качестве дезинфицирующих средств, связаться с нами, чтобы мы могли разработать протокол тестирования для их устройств. Aura — единственная система, обладающая уникальными характеристиками, такими как широкая совместимость, автоматизация, эффективность в широком спектре и устойчивость ».

Дезинфекция и стерилизация — APIC

Воздействие микробов на медицинские инструменты и поверхности в медицинских учреждениях может привести к заболеваниям как пациентов, так и медицинских работников.Соответствующие методы дезинфекции и стерилизации могут помочь предотвратить инфекции, связанные со здоровьем. Эта страница содержит ресурсы по профилактике инфекций и дезинфекции и стерилизации, а также обучение как медицинских работников, так и потребителей.

По следующим ссылкам можно найти ресурсы APIC по дезинфекции и стерилизации для медицинских работников.

Заявления о позиции и ключевые сообщения

• Обработка хирургических инструментов (2012)
  • В ответ на внимание национальных СМИ к ненадлежащей обработке некоторых хирургических инструментов, APIC предлагает общую справочную информацию и практические рекомендации для специалистов по профилактике инфекций, в обязанности которых входит координация / консультации по стерильной обработке.
• Стерилизация паром для немедленного использования (2011 г.)
  • «Мгновенная стерилизация» традиционно используется для описания циклов паровой стерилизации, в которых неупакованные медицинские инструменты подвергаются сокращенному воздействию пара, а затем используются сразу после завершения цикла без хранения. Термин «немедленная стерилизация паром» более точно отражает текущий процесс, который описывается в данной статье.

Руководства по внедрению и инструменты

• APIC Text (требуется подписка)
• Требуется инфографика команды — из Программы безопасности AHRQ для амбулаторной хирургии (финансируется AHRQ, разработана APIC и HRET)

Образование и обучение

APIC предлагает обширный набор программ клинического образования и повышения квалификации.Следующие ресурсы представляют собой образовательные возможности, связанные с дезинфекцией и стерилизацией.

Посетите страницу «Образование и сертификация», чтобы узнать больше о возможностях получения образования.

AJIC статей

Поищите на веб-сайте American Journal of Infection Control статьи о дезинфекции и стерилизации. Чтобы получить доступ к этим статьям, вам необходимо сначала войти на сайт APIC.

Внешние ресурсы

Федеральные агентства

Ассоциации и прочие

Следующие ссылки — это APIC и внешние ресурсы по дезинфекции, стерилизации и профилактике инфекций для потребителей.

APIC

Внешние ресурсы

Как дезинфицировать и стерилизовать медицинские инструменты

Сохранение целостности и здоровья в условиях выживания — это то, к чему мы все стремимся. Но что произойдет, если несчастный случай или, что еще хуже, нападение приведет к ранам, которые нужно лечить? Это вопрос, который задает себе каждый выживальщик.

Достаточно легко собрать припасы для оказания первой помощи и лечения ран, но как насчет инструментов, которые вы будете использовать, чтобы помочь раненому или раненому члену вашей группы? В суровых условиях, когда традиционные медицинские учреждения недоступны, как вы можете гарантировать, что ваши инструменты чистые, стерильные и пригодные для использования?

Это важные вопросы, и чтобы дать вам ответы, мы работали с доктором Джо Альтоном, чтобы показать вам шесть способов стерилизации ваших медицинских принадлежностей, а также общее обсуждение чистых и стерильных и различий между дезинфицирующими средствами, антисептиками, и антибиотики.

Как дезинфицировать и стерилизовать медицинские инструменты в условиях выживания

Стерилизация инструментов в строгих условиях

Существенным фактором качества медицинской помощи, оказываемой в условиях выживания, является уровень чистоты используемого оборудования. Возможно, вы слышали о терминах «стерильный» и «чистый». Конечно, идеальные условия требуют и того, и другого, но на самом деле это две разные вещи.

Знаете разницу?

Стерильный против.Чистый

Когда речь идет о медицинской защите, «стерильность» означает полное отсутствие микробов. Стерилизация уничтожает все микробы на медицинском изделии, чтобы предотвратить передачу заболеваний, связанных с его использованием.

Для этого мы хотим практиковать «стерильную технику», которая включает специальные процедуры с использованием специальных растворов и стерильных инструментов, полотенец и повязок. Стерильная техника особенно важна при работе с ранами с поврежденной кожей и обнаженными мягкими тканями.

Конечно, может быть очень трудно добиться стерильной среды, если вы находитесь в поле или в чрезвычайно суровых условиях. В этом случае мы сможем только содержать вещи «в чистоте». Чистые методы направлены на предотвращение инфекции за счет уменьшения количества микроорганизмов, которые могут передаваться от одного человека к другому с помощью медицинских инструментов или других принадлежностей. Тщательное мытье рук с мылом и горячей водой — краеугольный камень чистого поля.

Если вы собираетесь нести медицинскую ответственность за здоровье своих людей в условиях выживания, вам придется найти баланс между оптимальным (бесплодие) и тем, что иногда достижимо (чистота).

«Стерильное» поле

Когда вы имеете дело с раной или хирургической процедурой, вы должны тщательно охранять рабочую зону («стерильное поле»), чтобы предотвратить контакт с чем-либо, что может позволить микроорганизмам проникнуть в нее. Эта зона покрыта стерильными «занавесками», образуя небольшое окно, в котором будет проходить лечение.

Несмотря на то, что существуют коммерчески подготовленные простыни с уже вставленными в них отверстиями («фенестрированные простыни»), использование нескольких полотенец будет способствовать достижению той же цели, если они являются стерильными.

Первый шаг — тщательно вымыть любую вещь, которую вы планируете использовать повторно, прежде чем стерилизовать ее. Мягкая пластиковая щетка удаляет кровь, частицы тканей и другие загрязнения, которые могут затруднить стерилизацию. Рассмотрите возможность использования перчаток, фартуков и средств защиты глаз для защиты от «брызг». Будьте осторожны, чтобы не попасть в маленькие места на навесных инструментах.

6 способов дезинфекции и стерилизации инструментов

Теперь вопрос о том, как стерилизовать ваши медицинские принадлежности. Есть несколько способов, которыми вы можете достичь этой цели.Я перечисляю их ниже в примерном порядке эффективности.

1. Простое помещение их в слегка кипящую воду на 30 минут было бы разумной стратегией, но может не устранить некоторые бактериальные «споры» и со временем вызвать проблемы с ржавчиной, особенно на острых инструментах, таких как ножницы или ножи.

Примечание: всегда стерилизуйте ножницы и зажимы в «открытом» положении.

2. Замачивание в отбеливателе (гипохлорите натрия или кальция). 15–30 минут в 0,1% растворе отбеливателя дезинфицируют инструменты, но больше не вызывают ржавчины.После этого инструменты необходимо промыть стерильной водой.

3. Другой вариант — замачивание в 70% изопропиловом спирте в течение 30 минут. Это обычный медицинский спирт, который можно купить в любом магазине.

Некоторые даже кладут инструменты в металлический поднос со спиртом и поджигают их. Пламя и спирт или даже сам огонь (если он равномерно распределен) сделают свою работу, но в конечном итоге вызовут повреждение инструментов.

4. Существуют химические растворы, специально созданные для дезинфекции высокого уровня (не обязательно стерильности) в отсутствие тепла, что очень важно, если у вас есть предметы, сделанные из пластика.Популярным брендом является Cidex OPA, торговое название раствора с фталальдегидом или глутаральдегидом в качестве активного ингредиента.

Поместите инструменты в лоток с раствором на 20 минут для основной дезинфекции. Замачивание на ночь (10-12 часов) дает приемлемый уровень «стерильности» для выживания. Есть тест-полоски, которые определяют, когда раствор загрязнен. Если результат отрицательный, вы можете использовать его повторно в течение 14 дней. В качестве альтернативы некоторые рекомендуют использовать 6-7,5% перекись водорода в течение 30 минут (однако перекись водорода в быту составляет всего 3%).

5. Духовки — вариант, если у вас есть электричество. В типичной духовке металлические инструменты оборачивают алюминиевой фольгой или помещают в металлические лотки перед тем, как поместить их в духовку. Затем духовку нагревают до 400 градусов по Фаренгейту в течение 30 минут или, в качестве альтернативы, до 325 градусов по Фаренгейту в течение 2 часов.

6. Хотя для стерилизации инструментов использовались духовки и микроволновые печи, вероятно, лучший способ гарантировать стерильность в суровых условиях — это скороварка . В больницах используется тип скороварки, называемый автоклавом, который использует пар для очистки инструментов, хирургических полотенец, бинтов и других предметов.Предметы помещаются в стерилизационный пакет, который запечатывается, а затем обрабатывается. Индикатор на пакете или открываемом пакете сигнализирует о нарушении стерильности. Все современные медицинские учреждения очищают свое оборудование этим прибором (надеюсь).

Наличие скороварки в составе ваших принадлежностей позволит вам приблизиться к уровню стерильности, необходимому для небольших хирургических процедур. Как вы понимаете, его непросто таскать с места на место, поэтому он лучше всего подходит для тех, кто планирует оставаться на месте в случае бедствия.

Вот ссылка на процедуру: Стерилизация инструментов с помощью скороварки

В большинстве случаев выживания «чистота» может быть настолько хороша, насколько это возможно, но так ли это плохо? Современные медицинские учреждения могут обеспечить стерильность, поэтому очень мало исследований, сравнивающих чистые и стерильные методы.

В одном исследовании был проведен эксперимент, в котором одна группа пациентов имела травматические раны, которые были очищены стерильным физиологическим раствором, другая группа — водопроводной водой.Удивительно, но уровень инфицирования составил 5,4% в группе, получавшей водопроводную воду, по сравнению с 10,3% в группе, получавшей стерильный физиологический раствор. Другое исследование не выявило разницы в частоте инфицирования ран, обработанных стерильным способом по сравнению с чистым методом.

Следовательно, чистая питьевая вода является приемлемой для общего ухода за ранами в сценариях выживания. Это не означает, что вам не следует использовать антисептические растворы, если они у вас есть, особенно для первой очистки.

Дезинфектанты, антисептики, антибиотики

Так в чем разница между дезинфицирующим средством, антисептиком, дезинфицирующим средством и антибиотиком?

Чтобы поддерживать чистоту в помещении, используются определенные химические вещества, называемые «дезинфицирующими средствами».Дезинфицирующие средства — это вещества, которые наносятся на неживые объекты для уничтожения микробов. Сюда входят поверхности, на которых вы будете лечить пациентов или готовить пищу. Примером дезинфицирующего средства может служить отбеливатель.

Дезинфекция удаляет бактерии, вирусы и другие насекомые и иногда считается тем же, что и «дезинфекция». Однако дезактивация может также включать удаление вредных токсинов и может относиться к устранению химикатов или радиации. Следовательно, удаление неживых токсинов, таких как радиация, с поверхности, будет дезинфекцией, но не обязательно дезинфекцией.

В то время как дезинфицирующие средства убивают бактерии и вирусы на поверхности неживой ткани, «антисептики» убивают микробы на поверхности живых тканей. Примеры антисептиков включают бетадин, хлоргексидин (Hibiclens), йод и бензалкония хлорид (BZK) и пероксид.

« Антибиотики » способны уничтожать определенные микроорганизмы, живущие в организме человека. К ним относятся такие препараты, как Амоксициллин, Доксициклин, Метронидазол и многие другие.

Наличие дезинфицирующих, антисептических, антибиотиков и чистых инструментов даст медику фору в сохранении их целостности, даже если все остальное развалится.

Последнее слово

До сих пор я воздерживался от добавления чего-либо, кроме самых простых медицинских инструментов, в свой набор для оказания неотложной помощи. Это было безрассудно. Буквально на прошлой неделе я разговаривал с человеком, у сына которого была огромная заноза под ногтем. Несмотря на сильную боль, круглосуточная клиника неотложной помощи отправила его, сказав «утром сходить к врачу».

Если что-то подобное произойдет в ситуации выживания, важно иметь набор медицинских инструментов и средства для их стерилизации.Даже не находясь в ситуации выживания, они полезны и могут найти хорошее применение.

В конце концов, никто из нас не знает, какой будет наша жизнь в будущем. Лучшее, что мы можем сделать, — это подготовиться к худшему и надеяться, что нам никогда не придется использовать нашу подготовку для выживания.

Когда дело доходит до медицинской готовности, существует, казалось бы, бесконечный список предметов снабжения, которые понадобятся на всякий случай. Вот элементы, упомянутые в сегодняшней статье. Извините за длинный список, но это важно.Чтобы найти предметы из моей собственной аптечки, посетите страницу «Как создать аптечку для экстренной помощи с боеприпасами».

Справочник по медицине выживания: руководство, когда помощи не будет: эта книга учит, как справиться со всеми вероятными медицинскими проблемами, с которыми вы столкнетесь в ситуации бедствия, включая стратегии, позволяющие сохранить здоровье вашей семьи даже в худших сценариях. Он охватывает такие навыки, как проведение медицинского осмотра, транспортировка раненого пациента и даже то, как зашивать рану.

The Ultimate Survival Medicine Guide: Emergency Prepared for Any Disaster: Это немного сокращенная версия, если вы можете назвать 328 страниц сокращенными.

Медицинские инструменты из нержавеющей стали: это базовый набор медицинских инструментов из 13 предметов. Никогда не знаешь, когда они понадобятся. Одноразовое использование в нужное время с лихвой окупит стоимость этого недорогого набора.

Одноразовая простыня для полотенец с отверстиями, стерильная упаковка из 50 штук: Эти стерильные простыни предназначены для использования при незначительных хирургических или терапевтических процедурах, когда требуется стерильное поле или простыня. Многослойная трехслойная конструкция — ткань / поли / ткань — обеспечивает впитывающую способность, предотвращая возможную влажность или миграцию бактерий.18 х 26 дюймов.

Очки защиты от брызг и ударов химикатов 3M TEKK: я доволен этими защитными очками, и цена их разумная.

Алюминиевая скороварка Presto емкостью 6 кварт (неэлектрическая): эта скороварка отличается умеренной ценой и скромными размерами. Он идеально подходит для стерилизации ваших инструментов, а также для общего приготовления пищи.

CCH Гипохлорит кальция: это 68% гипохлорит кальция. На момент написания этой статьи цена указана с бесплатной доставкой.Я также купил Ultima Pool Shock, который на 73% состоит из гипохлорита кальция. Для получения дополнительной информации прочтите Как использовать шок для очистки воды .

Черные нитриловые смотровые перчатки Dynarex, Heavy-Duty, Box / 100: Эта марка неспроста занимает первое место среди продавцов. Выбери свой размер.

Бетадин Антисептик: использовать в разведенном виде в качестве дезинфицирующего раствора для ран. Также хорошо подходит для повседневных порезов и царапин.

Doom and Bloom ВЫЖИВАНИЕ! Настольная игра: это настольная игра, разработанная Джо и Эми Альтон, также известная как Dr.Кости и медсестра Эми. Вот описание:

«Глобальный SuperFlu пришел и ушел, и вы выжили. Дикая природа разорена налетчиками; есть ресурсы, которые можно найти, но вам нужно преодолеть трудности, чтобы получить их. Вы можете использовать их, чтобы получить преимущество в схватке, но вам нужно иметь определенное количество, чтобы выиграть игру. Ваша миссия — разведывать поселения, которые могут служить убежищем для вашей группы выживания. Готовы ли вы отправиться в путешествие? Сможете ли вы добиться успеха, даже если все остальное терпит неудачу? Легко учиться и весело для всей семьи! »

История стерилизации инструментов — Health Beat

Инструменты, которые контактируют с телом во время всех хирургических процедур и многих нехирургических процедур, должны быть свободны от всех микробных элементов.Это необходимо для сведения к минимуму риска заражения.
На протяжении всей истории использовались разные методы с использованием материалов, которые были доступны в то время. В 3000 году до нашей эры египтяне использовали смолу и деготь в качестве антисептиков. Позже выяснилось, что пары горящей серы очищают объекты от инфекционных материалов.
В 1680 году французский физик Дени Папен изобрел скороварку, которая улавливала кипящую воду, превращала ее в пар, и было обнаружено, что она очищает предметы путем их приготовления.Это устройство было усовершенствовано в течение следующих двухсот лет, и стало возможным дополнительно стерилизовать белье, перевязочные материалы, халаты с помощью пара. Два важных вклада в искусство стерилизации были внесены в 1860-е годы, когда французский химик и микробиолог Луи Пастер подробно описал, как микробы вызывают болезни, а английский врач Джозеф Листер разработал методику, в которой карболовая кислота использовалась в качестве спрея для дезинфекции инструментов. В конце 1800-х годов паровая стерилизация получила гораздо большее распространение.Хирургические инструменты также изготавливались из материалов, которые лучше выдерживали высокие уровни тепла. Это позволяло обрабатывать их при более высоких температурах и делать их с гладкими поверхностями, что позволяло более тщательно очищать.
В 1900-е годы были внесены различные улучшения. Это включало стерилизацию паром, облучение глутаральдегидом. В последнее время стерилизация инструментов может быть достигнута с использованием высокой температуры / высокого давления, ультрафиолетового света, и наиболее часто используемым химическим веществом для стерилизации является оксид этилена.Его можно использовать практически на всех инструментах, как металлических, так и неметаллических.
Невозможно переоценить важность чистоты, когда речь идет о предметах, соприкасающихся с телом. Это было признано в древние времена, и сегодня все еще совершенствуются для обеспечения безопасности пациентов.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Эндрю Рубин опубликовал эту запись в рубрике «Общее здоровье, хирургия».