Прием противозачаточных при беременности: Страница не найдена | Zanzu

Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

• 
  При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

• 
  Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

• 
  Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

• 
  При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

• 
  Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

• 
  Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

МАУЗ «Городская клиническая поликлиника № 8»

ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЖЕЛАТЕЛЬНА 

Для того, чтобы избежать нежелательную беременность необходимо использовать контрацепцию. Сегодня есть много современных методов контрацепции, которые могут надежно предупредить нежелательную беременность. Их применение во много раз безопасней для здоровья, чем аборт.

 РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ 

Эффективность метода контрацепции оценивается по количеству беременностей на 100 женщин, применявших данный метод в течение года. Все методы контрацепции можно разделить на низко-, средне- и высокоэффективные (см.таблицу).

 МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ 

 КАК ДЕЙСТВУЮТ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 

Современные противозачаточные таблетки содержат аналоги женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Основной механизм действия противозачаточных таблеток и кольца – предотвращение созревания и выхода яйцеклетки из яичника, что делает наступление беременности невозможным.

 КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Распространенное заблуждение, что после родов и в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Женская половая система начинает функционировать нормально, как до родов, уже через 3-4 недели после родов. Если женщина не планирует беременность, то необходимо использовать контрацепцию. При кормлении грудью можно использовать только те методы контрацепции, которые являются безопасными для мамы и ребенка.

После родов не рекомендуется использовать температурный и календарный методы. Вы можете использовать презервативы, спермициды и специальные противозачаточные таблетки без гормона эстрогена.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ АБОРТА 

Аборт – это очень большой стресс для организма и это риск серьезных осложнений для здоровья, особенно, если прерывается первая беременность. Вот лишь несколько фактов о влияния аборта на здоровье женщины:

1.        После повторного аборта у каждой второй женщины возможно развитие гинекологических заболеваний.

2.        У каждой второй женщины, страдающей бесплодием, аборт является причиной невозможности иметь детей.

Если Вы уже сделали аборт – помните, что новая беременность может наступить уже в первый месяц после аборта. Поэтому сразу после аборта необходимо начать применять контрацепцию. Наиболее эффективным методом являются гормональные препараты (например, противозачаточные таблетки или влагалищное кольцо).

 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК И ВЛАГАЛИЩНЫХ КОЛЕЦ 

Регулярный прием гормональной контрацепции помимо защиты от нежелательной беременности, оказывает ряд положительных (лечебных) эффектов на организм женщины. Прием противозачаточных таблеток снижает риск развития таких заболеваний как рак яичников, рак матки, способствует профилактике развития миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза и мастопатии.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ТЕХ, КТО ЗАБОТИТСЯ О СВОЕЙ ФИГУРЕ 

Всем известно, что когда речь заходит о противозачаточных таблетках, первое, что волнует женщину, это не поправится ли она. Современные таблетки содержат очень маленькую дозу гормонов, так что возможность изменения веса практически отсутствует.

Если же Вы не хотите принимать таблетки, то идеальным выбором для Вас будет влагалищное кольцо. Во-первых, кольцо содержит самый минимум гормонов-эстрогенов, меньше, чем любая таблетка. Кроме того, кольцо вводится местно, а значит влияние на организм самое минимальное.

КАК ДОЛГО МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ 

Если у Вас нет противопоказаний к приему гормональной контрацепции, то их можно применять как угодно долго. Гинекологи не рекомендуют часто переходить с одних таблеток на другие или делать перерывы. Поскольку, каждый раз, после перерыва или когда Вы начинаете прием новых препаратов, Ваш организм вынужден снова к ним адаптироваться. Поэтому, если в ближайшее время Вы не планируете иметь детей, то Вы можете принимать одни и те же таблетки или использовать кольцо до тех пор, пока беременность будет желанной.

ЧТОБЫ ВСЕ БЫЛО В ПОРЯДКЕ   

1. Прием противозачаточных таблеток или кольца можно начинать, только посоветовавшись с врачом.

Врач должен установить, нет ли у Вас противопоказаний, таких как беременность, тромбоз в настоящее время и в анамнезе, тяжелые заболевания печени, опухоли печени, мигрень, сопровождающаяся неврологической симптоматикой, гормонозависимые злокачественные опухоли, аллергия к любому из компонентов противозачаточных таблеток или кольца, период лактации, влагалищное кровотечение неясной этиологии, диабет с сосудистыми осложнениями. 

2. Любой доктор, к которому Вы обратитесь, должен знать, что Вы принимаете противозачаточные препараты. 

3. Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись с врачом. В первые месяцы приема таблеток или кольца иногда могут возникать такие побочные эффекты, как изменение веса, тошнота, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты неопасны и обычно проходят сами в течение 2 – 3 месяцев. 

4. Подробную информацию о правилах приема, показаниях, противопоказаниях и т.д. Вы можете найти в листке-вкладыше к препаратам.

Врач-гинеколог о гормональных противозачаточных таблетках

По авторитетному мнению наших врачей-гинекологов, гормональные противозачаточные препараты на сегодняшний момент являются одним из самых надежных и безопасных способов предупреждения нежелательной беременности. Хотя стоит констатировать тот факт, что у многих женщин, обращающихся в платные гинекологические центры по данному вопросу, до сих пор имеются предубеждения относительно этих средств. Постараемся их развенчать.

Откуда недоверие к гормональной контрацепции?

Итак, пожалуй, самое распространенное заблуждение по поводу данной контрацепции — это вред для здоровья и фигуры, который гормональные противозачаточные средства могут причинить женскому здоровью. Бытует масса разговоров  о страшных побочных эффектах, якобы в таблетках содержатся мужские гормоны, вызывающие гормональную бурю и резко увеличивающие вес. Современная клиника гинекологии спешит вас уверить — это не так. Причина подобных мифов кроется на поверхности, виной тому противозачаточные средства первого поколения, которые на самом деле обладали некоторым количеством побочных эффектов. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что данные сведения были так же несколько преувеличены. Дело в том, что женщина не спешит обращаться в государственные или платные гинекологические центры, а подбирает препараты сама. А это грубая ошибка, которая в большинстве случаев не имеет права на исправление. Гормональные контрацептивы не терпят пренебрежительного к ним отношения.

Гормональная контрацепция. Есть ли минусы?

Что касается современных препаратов, то у них наблюдаются только сплошные преимущества (конечно же, если они подобраны врачом в клинике гинекологии). Такие гормональные контрацептивы не только защитят от нежелательной беременности, но и окажут благотворное лечебное воздействие на весь женский организм. Они нормализуют менструальный цикл, который на радость женщине становится совершенно безболезненным явлением, предохраняют от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей, в результате их использования улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Гормональные противозачаточные препараты содержат в своем составе химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Они работают таким образом, что эффективно подавляют созревание яйцеклетки, перекрывают доступ спермиям в полость матки.

И все-таки минус у гормональных противозачаточных препаратов, к сожалению, есть: их нужно принимать регулярно, каждый день. Как правило, одна упаковка содержит 21 противозачаточную таблетку. Их нужно принимать каждый день, врачи клиники гинекологии рекомендуют это делать в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв (на семь дней), на этот период у женщины проходит менструация. По ее завершению возобновляется прием таблеток. В том случае, если было пропущено время очередного приема таблетки, эффективность контрацепции снижается.

Как выбрать гормональные контрацептивы?

И вот лучшая гинекология в Москве найдена. А что дальше? Заблуждением будет предполагать, что врач-гинеколог выпишет вам рецепт контрацептивов без осмотра и анализов, это было бы грубейшей ошибкой с его стороны. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все это обязательно учитывается при подборе гормональных препаратов. Врач-гинеколог должен осмотреть женщину, расспросить о привычках, выяснить, нет и у нее каких-либо жалоб на здоровье, а после обязательно направить на гормональное исследование. Только по результатам данных процедур можно подобрать хорошее эффективное средство, которое на сто процентов предотвратит нежелательную беременность и не вызовет побочных эффектов. 

Как правильно подготовиться к беременности

Об основных правилах успешного зачатия и родов рассказывает главный внештатный специалист-репродуктолог краевого министерства здравоохранения Анжела Жигаленко.

Планирование – основа успеха

– Важным этапом в семейной жизни является планирование беременности. Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Зачатие ребенка – это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к рождению ребенка и могут нести ответственность за его здоровье.

Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового ребенка. Подготовку лучше всего начинать за два-три месяца до зачатия. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), максимально ограничить использование фармакологических средств, правильно питаться.

Наличие заболеваний у родителей может неблагоприятно отразиться на возможности к зачатию, а также на течении самой беременности. Поэтому первым этапом в планировании беременности является посещение врача-гинеколога, который назначит соответствующее клинико-диагностическое обследование, объем которого будет зависеть от состояния здоровья будущей мамы, определит необходимость в консультации других специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, генетика).

Анжела Жигаленко
Фото: Михаил Ступин

Не меньшая ответственность за здоровье будущего малыша лежит и на будущем отце ребенка. По мнению специалистов, минимальный срок подготовки для мужчины – три месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов.

– Если женщина хочет ребенка, но единственный способ – ЭКО. Как быть, куда обращаться?

– Право на предоставление бесплатной медицинской помощи с применением экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования есть у граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования и медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Естественно, еще одним условием является отсутствие противопоказаний и ограничений для получения данного вида медицинской помощи.

Наличие показаний для проведения ЭКО или противопоказаний определяется врачом акушером-гинекологом после дополнительного обследования. На практике это выглядит так. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ЭКО проводится врачами акушерами-гинекологами женских консультаций. После проведенного обследования выписка из медицинской документации с результатами обследований предоставляется в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациентов и принимает решение о направлении пациента для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных мер в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Сегодня в Краснодарском крае медицинскую помощь с применением ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования оказывают три медицинские организации: Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодарская детская городская клиническая больница № 1, базовая акушерско-гинекологическая клиника Кубанского государственного медицинского университета.

При направлении пациентов на процедуру ЭКО комиссия предоставляет перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и информация о периоде ожидания лечения.

В соответствии с выбором пациентов выдается направление на проведение процедуры ЭКО. Чтобы исключить осложнения, связанные с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. Оплата донорского материала для использования в программах вспомогательных репродуктивных технологий производится за счет личных средств пациентов.

Возрастные критерии отбора пациентов при направлении на ЭКО отсутствуют. Однако существуют медицинские ограничения, такие как: снижение овариального резерва и состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

При наличии медицинских показаний процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается дополнительно.

Право на выбор

– А если ситуация складывается наоборот: у человека нет возможности растить ребенка. Вы за контрацепцию?

– Конечно, контрацепция лучше аборта. Физиологически в течение репродуктивного периода своей жизни женщина способна родить 10 – 20 детей и даже более, чему в истории есть немало примеров.

У современной женщины есть право свободного выбора – она может рожать столько детей, сколько захочет, и тогда, когда она к этому готова. Но у этого выбора есть две стороны: предупредить наступление нежелательной пока беременности или прервать уже зачатую жизнь…

Другой способ планирования деторождения – это предупреждение возникновения беременности, или контрацепция. Она позволяет избегать нежеланной беременности, рожать желанных детей в наилучшее для семьи время и регулировать интервалы между беременностями по выбору женщины. Контрацепция включает в себя различные методы предохранения от беременности: презервативы, гормональные препараты, внутриматочные средства, влагалищные свечи, накожные пластыри, импланты, календарный метод и т. д.

К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95% и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод.

Механизм контрацептивного эффекта у перечисленных выше средств различен: подавление овуляции, препятствование проникновению сперматозоидов в шейку матки и вышележащие отделы, нарушение проходимости маточных труб, изменения структуры эндометрия, не позволяющие имплантироваться эмбриону в стенку матки.

– Насколько эффективно использовать несколько методов контрацепции?

– Методы контрацепции можно условно подразделить на высокоэффективные и низкоэффективные. К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95 процентов и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод. Возможно применение так называемого двойного голландского метода, когда прием контрацептивных таблеток сочетают с использованием презерватива. Таким образом, повышается надежность контрацепции и обеспечивается защита от инфекций, передаваемых половым путем.

Методы и риски

– Может ли женщина выбрать противозачаточные таблетки сама или их должен назначить гинеколог?

– Современные средства контрацепции позволяют подобрать способ предохранения от нежелательной беременности, исходя из особенностей женского организма и существующих противопоказаний. Это поможет избежать незапланированных беременностей, которые чаще всего кончаются абортами.

Надежным средством контрацепции являются современные противозачаточные таблетки. Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач акушер-гинеколог после предварительного обследования.

– Как могут влиять противозачаточные на состояние и здоровье женщины?

– Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов, лактации, грудного вскармливания, периоды после аборта или выкидыша.

При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают высокий уровень эффективности и предотвращают наступление беременности почти на 100 процентов. Вместе с тем их применение регулирует менструальный цикл, избавляет от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риски онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, проявления угревой болезни.

Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. При приеме оральных контрацептивов возникают побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности: боль в молочных железах, тошнота, раздражительность, усиление влагалищных выделений.

Как правило, эти явления проходят при длительном приеме, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов или усиливаются, акушер-гинеколог может подобрать другой препарат.

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовой период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать критическим в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период – важнейшим в охране женского здоровья.

На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовой период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины. Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время, и попросту бросают их пить. Это – ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить долго без побочных проявлений. С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

Надо помнить, что для применения гормональных контрацептивов имеются и противопоказания. Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях: курящим женщинам старше 35 лет, при тяжелых заболеваниях печени – гепатитах, циррозах печени, при онкологических заболеваниях, при артериальной гипертензии и гипертонической болезни, при осложненном сахарном диабете, при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите, при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе, в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей, при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, инсульте, при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии, при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

– Есть риски не забеременеть больше после аборта?

– Одной из самых распространенных проблем после абортов являются воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, в самой матке. Следствием этих осложнений является бесплодие, и риск его достаточно высокий после проведения аборта, особенно хирургического.

Как подобрать противозачаточные средства? | Статья

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Автор статьи: Баймурадова Седа Майрабековна

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д. м.н.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске

Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки

.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности!

Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.

Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?

Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.

На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет. Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.

  

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.

Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях. Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.

Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.

  

Мне 38 лет, у меня 3 детей. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло.  Как то  случайно я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».

  Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.

  Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.

 

Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! 

Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! 

Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.

Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить!

 Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.

Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов.

Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

Гормональная контрацепция обратима!

После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.

В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.

  

Механизм действия оральных контрацептивов

Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.

В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.

Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.

Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.

Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.

Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.

Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

  

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: 

• классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и 
• препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены

  Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.

 Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.

 
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.

 
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. 

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов:

• беременность, 
• кормление грудью, 
• злокачественные опухоли, 
• рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, 
• склонность к тромбозам, 
• болезни печени, почек, 
• поражение сосудов головного мозга, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• варикозное расширение вен, 
• гипертоническая болезнь, 
• рассеянный склероз, мигрени, 
• осложненный сахарный диабет, 
• хламидиоз, венерические заболевания, 
• вагинальные кровотечения неясной этиологии, 
• депрессия, эпилепсия

Относительные противопоказания:

•  если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3-4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоровья вашего малыша.
• если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4-12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4-12 недель.
• если ваш возраст выше 40 лет, то резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
• если вы старше 35 лет и много курите, вы подвержены такому же риску.

Если во время прошлой беременности вы страдали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.

Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таблеток.

Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?

Итак, что вас может ожидать после приема оральных контрацептивов:

• при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
• в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
• может быть небольшое увеличение риска развития рака печени;
• у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения инфаркта миокарда;
• еще выше риск возникновения инсульта, особенно у курящих женщин;
• OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
• несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
• возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
• в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
• во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
• у некоторых женщин вероятно увеличение веса.

Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.

В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на голодный желудок. Иногда этой рекомендации достаточно, чтобы побочные симптомы прекратились.

Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, отклонения в течении менструаций;
• маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
• головные боли;
• видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;
• кандидоз, грибковая инфекция;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный риск внематочной беременности;
• бесплодие после окончания приема гормонов;
• несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.

У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный препарат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:

• избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
• недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
• избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
• недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.

Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.

Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.

Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта.

На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
• антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др.;
• сульфаниламиды;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• бета-блокаторы;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.

Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:

• если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
• если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
• если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.

3 правила приема гормональных контрацепти­вов, помните, что принимать таблетки нужно:

• ежедневно;
• в одно и то же время;
• на ночь.

Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки? Все зависит от препарата, который вы принимаете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.

Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не принимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.

 Применение гормонов оказывает следующее положительное воздействие:

• защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60-80%;
• снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
• способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
• способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
• уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
• повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
• помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
• сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
• снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
• способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
• способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
• избавляет от предменструального синдрома;
• избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
• способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью,
• комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
• избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.

Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:

• женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
• страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
• при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
• инфицированным ВИЧ или туберкулезом.

Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.

Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.

Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Можно ли забеременеть с помощью противозачаточных средств?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Существует много видов контроля над рождаемостью. Однако воздержание — единственный метод контроля над рождаемостью, который эффективен на 100 процентов. Все другие формы контроля рождаемости иногда могут давать сбой. Когда контроль над рождаемостью не помогает, можно забеременеть.

Не все методы контроля над рождаемостью одинаково эффективны, а это означает, что некоторые из них имеют более высокий процент неудач, чем другие.Из этой статьи вы узнаете об эффективности каждого типа противозачаточных средств, а также о том, что делать, если вы подозреваете, что беременны.

Различные типы контроля рождаемости имеют разный уровень эффективности и не работают по разным причинам. Варианты противозачаточных средств включают:

Гормональные методы

Гормональные методы контроля рождаемости работают путем высвобождения синтетической формы прогестерона, называемого прогестином, или смеси прогестина и синтетического эстрогена. Гормональные противозачаточные средства предотвращают беременность за счет:

• остановки овуляции
• истончения слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию эмбриона
• утолщение цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку

Когда гормональные противозачаточные средства не работают, это, как правило, происходит по одной из следующих причин:

• Невозможность принять таблетку, сделать следующую инъекцию или вовремя заменить пластырь или кольцо
• принять антибиотики
• забыть принять таблетку

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инъекция противозачаточных средств, как правило, является наиболее эффективной формой гормонального контроля рождаемости.Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца примерно на 91% эффективны при обычном использовании.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства (ВМС) — это Т-образное устройство, которое врач вставляет в основание матки.

Гормональные ВМС выделяют гормоны для предотвращения беременности, а медные ВМС изменяют способ плавания сперматозоидов. Оба типа ВМС также блокируют попадание сперматозоидов в матку.

По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья (ARHP), гормональные ВМС эффективны более чем на 99 процентов в течение 3-5 лет, в зависимости от марки.ARHP также заявляет, что медная ВМС эффективна более чем на 99 процентов на срок до 12 лет.

Гормональные ВМС могут занять до недели, прежде чем начнется высвобождение гормонов, поэтому они с большей вероятностью не сработают в течение первой недели после установки.

Кроме того, как гормональные, так и медные ВМС могут смещаться и выпадать из шейки матки, что в редких случаях делает возможной беременность.

Барьерные методы

Барьерные методы контроля рождаемости работают, физически блокируя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.К этим методам относятся:

• мужские презервативы
• женские презервативы
• диафрагмы
• спермициды
• губка

Эффективность барьерных методов различается. По данным CDC, барьерные методы предотвращают беременность на 12–28 процентов. Диафрагмы и мужские презервативы являются наиболее эффективными из этих методов, в то время как спермицид с наименьшей вероятностью предотвратит беременность.

Барьерные методы обычно не работают из-за ошибки пользователя. В некоторых случаях человек может недостаточно рано использовать барьерный метод, позволяющий сперме попасть во влагалище.

Оба типа презервативов могут порваться или порваться, а диафрагма или губка иногда могут соскользнуть с места. Каждый из этих инцидентов может позволить сперматозоидам пройти и достичь яйцеклетки.

Естественные методы

Естественные методы контроля рождаемости не полагаются на таблетки или приспособления для предотвращения беременности. Большинство естественных методов контроля рождаемости требуют тщательного планирования и строгого сотрудничества обоих партнеров.

Естественные методы контроля рождаемости включают:

• Изъятие , при котором половой член извлекается до того, как произойдет эякуляция.
• Методы осведомленности о фертильности , где женщина отслеживает свой менструальный цикл и температуру, чтобы определить, когда она фертильна или бесплодна.
• Аменорея в период лактации , когда женщина бесплодна во время кормления грудью и может не нуждаться в использовании противозачаточных средств.

Естественные методы контроля рождаемости имеют очень высокий процент неудач. По данным CDC, частота неудач при отмене составляет 22 процента, в то время как методы повышения осведомленности о фертильности терпят неудачу в 24 процентах случаев.

Согласно данным Planned Parenthood, метод лактационной аменореи (LAM) может быть эффективен до 98 процентов, если применимо следующее:

• ребенок младше 6 месяцев
• женщина кормит ребенка грудью не реже, чем каждые 4-6 часов
• ребенок получает только грудное молоко и не получает смеси
• женщина еще не имела послеродового периода

Все естественные методы контроля рождаемости в значительной степени зависят от осознания тела. Некоторые женщины могут ошибаться при расчете фертильности или могут не соответствовать критериям, позволяющим сделать ЛАМ эффективным методом контроля над рождаемостью.

Важно отметить, что метод отмены часто оказывается неудачным, поскольку предэякуляторная жидкость может содержать сперму.

Женщины, которые забеременели при использовании противозачаточных средств, могут заметить следующие признаки и симптомы:

• пропущенный период
• пятнистость или кровотечение при имплантации
• болезненность или другие изменения в груди
• усталость
• тошнота и отвращение к еде
• боли в спине
• головные боли
• частые позывы к мочеиспусканию
• перепады настроения

Беременность — лишь одна из причин вышеперечисленных признаков и симптомов.Подобные признаки и симптомы могут возникать в результате других состояний, в том числе:

• предменструальный синдром (ПМС)
• перименопауза
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• гормональный дисбаланс
• кормление грудью
• увеличение веса
• изменение в противозачаточных таблетках или методе
• пищевое отравление
• желудочно-кишечные проблемы
• стресс
• недостаток сна
• простуда

Домашний тест на беременность может помочь подтвердить беременность женщины.Тест на беременность — это быстрый и безболезненный метод подтверждения беременности.

Тесты на беременность доступны в аптеках, некоторых продуктовых магазинах и в Интернете. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке.

Тесты на беременность определяют наличие гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который указывает на то, что женщина беременна.

Женщинам следует как можно скорее поговорить с врачом, если они подозревают, что они беременны или у них был положительный результат теста на беременность, когда они находились на контроле над рождаемостью.

И наоборот, если женщина пропускает месячные и получает отрицательный результат теста на беременность, ей также следует обратиться за медицинской помощью, если только она не принимает противозачаточные средства, предотвращающие регулярные менструации.

Хотя они и редки, ложноотрицательные результаты возможны. Могут быть другие основные состояния, вызывающие задержку менструации или другие симптомы беременности.

Единственный 100-процентный метод контроля рождаемости — это воздержание от половых сношений.

Некоторые методы контроля над рождаемостью более надежны, чем другие, поэтому любой, кто обеспокоен риском беременности, должен поговорить с врачом.

Как использовать противозачаточные таблетки

Принимать таблетки очень просто: просто глотайте маленькую таблетку каждый день. Вот информация о том, как начать принимать противозачаточные таблетки, различные типы таблеток и что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует 2 типа противозачаточных таблеток (комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин) и много разных марок.

Комбинированные таблетки (КОК):

Если вы будете принимать по 1 таблетке каждый день, вы будете защищены от беременности.Необязательно принимать комбинированные таблетки каждый день в одно и то же время. Но принимать его одновременно — хорошая идея, потому что это помогает сохранить привычку помнить о таблетке.

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки):

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат гормон 1 вида (прогестин) — в этих таблетках нет эстрогена. Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение одних и тех же 3 часов каждый день, чтобы защитить себя от беременности.

Единственным исключением является Slynd (другой тип таблеток, содержащих только прогестин): вам не нужно принимать Slynd в течение одного и того же трехчасового окна каждый день, но лучше принимать его примерно в одно и то же время, если вы можете помочь. держать вас в расписании.

Как мне использовать разные типы противозачаточных таблеток?

Комбинированные таблетки (КОК):

Если вы будете принимать по 1 таблетке каждый день, вы будете защищены от беременности. Необязательно принимать комбинированные таблетки каждый день в одно и то же время. Но принимать его одновременно — хорошая идея, потому что это помогает сохранить привычку помнить о таблетке. Вы также можете использовать будильник, напоминание в календаре или наше приложение для контроля рождаемости, которое поможет вам запомнить. Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковках на 28 или 21 день.

Если у вас 28-дневные пакеты:

Принимайте по 1 таблетке каждый день в течение 28 дней (четыре недели) подряд, а затем начните новую упаковку на 29 день. Последние таблетки в 28-дневных упаковках комбинированных таблеток не содержат гормонов. Эти таблетки называются таблетками «напоминания» или «плацебо» — они помогают напоминать вам принимать таблетку каждый день и вовремя начинать прием следующей упаковки. Сколько дней вы принимаете таблетки-напоминания, не содержащие гормонов, зависит от марки таблетки. В большинстве упаковок с таблетками есть таблетки без гормонов на 7 дней, но иногда их бывает меньше.Таблетки-напоминания могут содержать железо или другие добавки. У вас начинается менструация в течение недели, когда вы принимаете эти таблетки-напоминания. Вы по-прежнему будете защищены от беременности, даже если не примете таблетки-напоминания — просто не забудьте вовремя начать свой следующий пакет.

Если у вас 21-дневный пакет:

Принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня (3 недель) подряд. Затем не принимайте никаких таблеток в течение семи дней (4 неделя). У вас начнутся месячные в течение четвертой недели, пока вы не принимаете никаких таблеток.Важно принимать каждую таблетку в 21-дневной упаковке, потому что не существует таблеток-напоминаний (без гормонов). Гормональные таблетки предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели и не принимаете никаких таблеток. Начните свою следующую упаковку после того, как не принимаете таблетки в течение 7 дней — вы можете использовать будильник или напоминание, чтобы не сбиться с пути.

Если у вас 91-дневный пакет:

Некоторые комбинированные таблетки содержат 12 недель (3 месяца) гормональных таблеток подряд, за которыми следует до 1 недели безгормональных таблеток-напоминаний.Таким образом, у вас будут менструации только раз в 3 месяца. Гормоны предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели приема таблеток-напоминаний. Вы также можете использовать таблетки других производителей, чтобы пропустить периоды, пропуская таблетки-напоминания. Узнайте больше о том, как принимать таблетки, чтобы избежать менструации.

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки):

Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение тех же 3 часов каждый день, чтобы защитить себя от беременности. Например, если вы примете таблетку, содержащую только прогестин, в 12:00 р.м., забирая после 15:00. на следующий день вы рискуете забеременеть. Будильники, напоминания или противозачаточные приложения помогут вам вовремя принять таблетку.

Таблетки, содержащие только прогестин, поставляются только в упаковках на 28 дней (4 недели). Все 28 таблеток содержат гормоны. Вы должны принимать каждую таблетку в упаковке, содержащей только прогестин, чтобы защитить себя от беременности — недели без гормонов не бывает. У вас могут начаться месячные в течение четвертой недели. У вас также могло быть кровотечение то в течение месяца, то оно прекращалось (кровянистые выделения) или вообще не было менструации.

Существует также новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd, который немного отличается от других СОЗ. В упаковках Slynd есть 24 «активных» гормональных таблетки и 4 «напоминания» (плацебо) без гормонов. И вам не нужно принимать Slynd в течение одних и тех же 3 часов каждый день — если вы принимаете одну таблетку каждые 24 часа, вы будете защищены от беременности.

Как мне использовать противозачаточные таблетки, чтобы остановить менструальный цикл?

Пропустить месячные с помощью комбинированных таблеток очень просто и безопасно. Обычно вы просто принимаете гормональные гормоны каждый день и пропускаете гормональные «напоминания».Вы можете сделать это двумя способами:

• Вы можете использовать таблетки марки, в которых гормональные таблетки принимают 3 месяца подряд, так что у вас менструация будет только 4 раза в год.

• Вы можете пропустить таблетки-напоминания, не содержащие гормонов, и сразу перейти к следующей упаковке. Вы можете делать это каждый месяц или всякий раз, когда хотите пропустить менструацию.

У вас могут появиться кровотечения или кровянистые выделения, когда вы принимаете таблетки для пропуска месячных — это совершенно нормально.Если вы каждый месяц пропускаете неделю без гормонов, кровянистые выделения исчезнут примерно через 6 месяцев.

Нет ничего опасного или вредного в использовании таблеток для пропуска месячных. И это очень удобно, если вы хотите, чтобы особый случай (например, отпуск или горячее свидание) прошел без менструации.

Вы можете пропустить месячные только с помощью комбинированных таблеток. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин (POP или Mini Pill), вам необходимо принимать все таблетки из своей упаковки.

Что мне делать, если я пропустил противозачаточную таблетку?

Таблетка работает лучше всего, если вы принимаете ее каждый день по расписанию, но почти все принимающие таблетки иногда забывают ее принять.Важно знать, что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.

Вот удобный инструмент, который поможет вам понять, что делать, если вы пропустите таблетку. Чтобы использовать этот инструмент, вам необходимо знать торговую марку таблетки, которую вы принимаете. Вы можете найти название на упаковке с таблетками, позвонив своему врачу или в аптеку, где вы его купили.

Если вы не можете узнать название своей таблетки, используйте презерватив при каждом вагинальном половом акте, пока не поговорите с медсестрой или врачом. Если вы уже занимались сексом в течение последних 5 дней после того, как вы ошиблись с таблеткой, возможно, вы захотите воспользоваться экстренной контрацепцией.

Если вы принимаете Слинд (разновидность таблеток, содержащих только прогестин) и пропустите 1 таблетку белого гормона, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем примите следующую таблетку, когда вы обычно должны были — это может означать прием 2 таблетки через 1 день. Если вы пропустите 2 или более белых таблеток, примите последнюю таблетку, которую вы пропустили, как можно скорее и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку (1 или более из ваших старых пропущенных таблеток останется в упаковке). Если вы пропустите 2 или более белых таблеток и в течение следующих 7 дней будете заниматься сексом «пенис во влагалище», используйте резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы).Если вы пропустите 1 или несколько зеленых таблеток-напоминаний, просто выбросьте пропущенные зеленые таблетки и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку.

Когда я могу начать принимать противозачаточные таблетки?

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки, как только получите их — в любой день недели и в любое время во время менструального цикла. Но когда вы будете защищены от беременности, зависит от того, когда вы начнете и от того, какие таблетки вы принимаете. Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в течение первых 7 дней.

Поговорите со своей медсестрой или врачом о том, когда вам лучше всего начать прием таблетки.

Комбинированные таблетки (КОК):

Вы можете начать прием комбинированных таблеток в любое время.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и сразу же защититесь от беременности.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в другое время, вам необходимо принимать таблетки 7 дней , прежде чем вы защититесь от беременности. Используйте другой метод контрацепции — например, презерватив — если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки):

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любое время. Вы будете защищены от беременности после 48 часов (2 дней) приема таблеток.Если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение этих первых 2 дней, используйте другой метод контрацепции, например презерватив.

Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, каждый день в одно и то же время. Если вы принимаете его более чем на 3 часа после обычного времени, используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 48 часов (2 дней).

Новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd работает немного иначе. Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов (2 дня). И вам не нужно принимать Слинд в течение одних и тех же 3 часов каждый день, как это делается с другими таблетками, содержащими только прогестин.

Начало приема таблеток после беременности:

Вы можете снова забеременеть вскоре после беременности, поэтому поговорите со своей медсестрой или врачом о применении противозачаточных средств как можно скорее.

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, сразу после аборта, выкидыша или родов.

Вы можете начать прием комбинированных таблеток сразу после аборта или выкидыша. Как правило, вы можете начать прием комбинированных таблеток через 3 недели после родов (но подождите 3 недели, независимо от того, кормите вы грудью или нет). Узнайте больше о грудном вскармливании и противозачаточных таблетках.

Что мне делать, если я хочу забеременеть?

Если вы решили, что хотите забеременеть, просто прекратите принимать таблетки.Независимо от того, какие противозачаточные таблетки вы принимаете, вы можете забеременеть сразу после того, как перестанете их принимать. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы ваши месячные вернулись к циклу, который был до того, как вы начали принимать таблетки, но вы все равно можете забеременеть в течение этого времени.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Противозачаточные

Что такое противозачаточные средства?

Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность. Примеры противозачаточных средств включают внутриматочные спирали (также называемые ВМС), имплантаты, таблетки и презервативы. Контроль рождаемости также называется контрацепцией или планированием семьи.

Если вы не готовы забеременеть, используйте противозачаточные средства, пока не будете готовы. Кроме воздержания (отказа от секса), ни один метод контроля над рождаемостью не эффективен на 100 процентов (постоянно предотвращает беременность).Но некоторые методы близки. Например, менее 1 из 100 женщин (менее 1 процента), использующих имплантаты или ВМС, забеременеют.

Имплантаты и ВМС хорошо предотвращают беременность, потому что они не требуют особого ухода. Это означает, что, как только вы получите их от своего врача, они будут работать долгое время, и вам не придется беспокоиться или помнить, как и когда их использовать. После установки ВМС или имплантата вам не нужно беспокоиться о беременности, пока вы его не удалите. Использование простых, безопасных противозачаточных средств, таких как имплант или ВМС, может помочь снизить ваши шансы на беременность.

Если у вас уже был ребенок, используйте противозачаточные средства, пока не будете готовы к следующей беременности. Лучше всего подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) между родами и повторной беременностью. Это время нужно вашему организму, чтобы оправиться от одной беременности, прежде чем оно будет готово к другой. Слишком ранняя беременность увеличивает шансы вашего следующего ребенка родиться преждевременно (до 37 недель беременности) или слишком маленьким. Поговорите со своим врачом об установке ВМС или имплантата, чтобы снизить ваши шансы забеременеть снова слишком рано.

Что такое ВМС и имплантаты?

ВМС и имплантаты — это противозачаточные средства, которые поставщик помещает в ваше тело. Они помогают предотвратить беременность на долгое время, до нескольких лет. После того, как вы установили ВМС или имплант, вам не нужно ничего помнить, чтобы они сработали. Как только это будет сделано, все готово. А когда вы будете готовы забеременеть, ваш поставщик снимает ее, и все готово!

ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое врач вводит в матку.Гормональные ВМС выделяют прогестин в матку. Прогестин — это искусственная форма гормона прогестерона. Гормональные ВМС могут предотвратить беременность на срок от 3 до 5 лет, в зависимости от того, какой марки вы приобретаете. Гормональные ВМС помогают предотвратить оплодотворение, когда мужская сперма попадает в яйцеклетку женщины, вызывая беременность.

Гормональные ВМС в основном работают по:

• Сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам становится сложно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку, чтобы вы могли забеременеть. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.
• Истончение слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла прикрепиться к ней.

Гормональные ВМС также могут остановить овуляцию у некоторых женщин. Овуляция — это когда яичники ежемесячно выделяют яйцеклетку.

На некоторых ВМС есть медь. Медные ВМС называют негормональными, потому что они не содержат прогестин. Медь на ВМС предотвращает беременность, затрудняя движение сперматозоидов, что затрудняет проникновение в матку и оплодотворение яйцеклетки.Медные ВМС также затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Медная ВМС может предотвратить беременность на срок до 10 лет.

У некоторых женщин ВМС могут вызывать побочные эффекты, такие как кровянистые выделения между менструациями, судороги и боли в спине. Но для других все наоборот: ВМС уменьшает спазмы и может облегчить менструальный цикл или полностью остановить его. Вы можете кормить грудью с помощью ВМС.

Имплант — это крошечный стержень с прогестином. Ваш провайдер вставляет стержень в вашу руку.Удочка настолько мала, что большинство людей не видят ее, когда она оказывается у вас в руке. Срок службы имплантатов составляет около 3 лет. Побочные эффекты аналогичны таковым для ВМС. Вы можете кормить грудью с помощью имплантата.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед родами по поводу установки ВМС или имплантата сразу после рождения ребенка. Это поможет предотвратить беременность, пока вы не будете готовы забеременеть. Лучше всего, чтобы между рождением ребенка и повторной беременностью оставалось не менее 18 месяцев. Если во время родов вам не установили ВМС или имплант, поговорите со своим врачом о том, чтобы поставить их на послеродовом осмотре.Это медицинское обследование, которое вы получите примерно через 6 недель после рождения ребенка.

ВМС и имплантаты могут предотвратить беременность на долгое время, поэтому вы можете услышать их название LARC. LARC — это обратимая контрацепция длительного действия. Долговечность не означает вечность! Так что не волнуйтесь, если вы думаете, что можете забеременеть в будущем. Вы можете удалить ВМС или имплант в любое время.

Какие еще виды контроля над рождаемостью?

Когда дело доходит до контроля над рождаемостью, ВМС и имплантаты — лишь некоторые из возможных вариантов.Другие включают:

• Воздержание. Это означает, что вы воздерживаетесь (не занимаетесь сексом). Воздержание — единственный 100-процентный противозачаточный контроль. Это означает, что он постоянно предотвращает беременность.
• Гормональные методы. Эти методы, такие как имплантаты, ВМС без содержания меди, таблетки и пластырь, содержат гормоны, которые не позволяют выпустить яйцеклетку. Без яйца нельзя забеременеть.
• Барьерные методы. Барьерные методы, такие как презервативы и диафрагмы, работают, блокируя или убивая сперму вашего партнера, чтобы она не могла достичь вашей яйцеклетки.Некоторые помогают защитить вас от инфекций и болезней, передающихся половым путем (также называемых ИППП и ЗППП). ИППП, такие как ВИЧ и сифилис, — это инфекции, которые вы получаете в результате незащищенного секса с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности.
• Естественное планирование семьи (также называемое осведомленностью о фертильности). Это когда вы отслеживаете свой менструальный цикл, чтобы выяснить, когда у вас овуляция, чтобы узнать, когда вы можете забеременеть. Ваш менструальный цикл — это процесс ежемесячного выхода яйцеклетки (овуляции) из яичников.Яйцо перемещается по маточным трубам в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканями из матки. Это называется вашим периодом.

Вот несколько вопросов, которые следует задать при принятии решения, какой контроль над рождаемостью использовать:

• Насколько хорошо он предотвращает беременность? Если вы занимаетесь сексом, ВМС и имплантаты лучше всего предотвращают беременность. На втором месте — другие гормональные и барьерные методы.Естественное планирование семьи — наименее эффективный метод.
• Сколько усилий это от вас потребуется? ВМС и имплантаты не требуют особого ухода. Вам не нужно ничего делать, чтобы они работали. Другие методы требуют от вас больших усилий. Например, если вы принимаете таблетку, вы должны не забывать принимать ее каждый день. Если вы используете презервативы, они вам понадобятся, когда вы будете готовы заняться сексом. Чтобы научиться правильно пользоваться противозачаточными средствами, такими как презервативы и диафрагмы, потребуется время и практика.При неправильном использовании они могут не работать.
• Хотите поскорее завести детей? Если вы думаете, что скоро будете готовы забеременеть, вы можете использовать противозачаточные средства, например, барьерный метод, который легко начать и прекратить использовать. Если вы не готовы какое-то время забеременеть, ВМС и имплантаты работают несколько месяцев и даже лет.
• Предотвращает ли ИППП? Если вы считаете, что вы или ваш партнер подвержены риску заражения ИППП, вы можете выбрать барьерный метод контроля над рождаемостью.
• Есть ли побочные эффекты? Например, некоторые методы контроля рождаемости могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение между менструациями.

Какие гормональные методы контроля рождаемости?

Гормональные методы контроля рождаемости содержат прогестин и / или эстроген. Эстроген, как и прогестин, помогает предотвратить овуляцию, сгущает слизь в шейке матки и истончает слизистую оболочку матки. Ваш поставщик прописывает вам гормональные противозачаточные средства — вы не можете купить их самостоятельно без рецепта.Гормональные методы не защищают от ИППП.

Гормональные методы контроля рождаемости включают:

• Имплантаты и ВМС (не медные ВМС)
• Патч. Пластырь содержит прогестин и эстроген. Ваше тело поглощает гормоны через пластырь на коже. Вы меняете пластырь каждые 3 недели. Около 9 из 100 женщин (9 процентов), которые используют пластырь, беременеют.
• Таблетка (также называемая противозачаточной таблеткой или оральным контрацептивом).Вы принимаете по одной таблетке каждый день. Некоторые таблетки содержат только прогестин, а некоторые содержат и прогестин, и эстроген (так называемые комбинированные таблетки). Если вы старше 35 лет, курите или у вас есть тромбы, возможно, вы не сможете принимать комбинированные таблетки, потому что у вас может быть риск сердечных заболеваний и тромбофилий. Сердечная болезнь — это когда ваши кровеносные сосуды сужаются или закупориваются. Тромбофилии — это состояние здоровья, которое подвергает вас риску образования аномальных тромбов. Около 9 из 100 женщин (9 процентов), принимающих таблетки, забеременеют.
• Уколы прогестина. Ваш врач делает вам укол прогестина каждые 3 месяца. Около 6 из 100 женщин (6 процентов), получивших прививки, беременеют.
• Вагинальное кольцо. Это пластиковое кольцо с прогестином и эстрогеном, которое вы вводите во влагалище. Вы меняете кольцо каждые 3 недели. Ежегодно около 9 из 100 женщин (9 процентов), использующих вагинальное кольцо, беременеют.

Гормональные методы контроля рождаемости могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• Перепады настроения
• Головная боль
• Высокое кровяное давление.Это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока.
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Прибавка в весе

ВМС и имплантаты безопасны для использования во время грудного вскармливания, но другие гормональные методы могут повлиять на грудное молоко. Если вы используете гормональный метод с добавлением эстрогена, вы можете вырабатывать меньше грудного молока. Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящих для вас противозачаточных средствах.

Какие существуют барьерные методы контроля рождаемости?

Барьерные методы работают, блокируя или убивая сперматозоиды, чтобы они не достигли яйцеклетки.Некоторые помогают защитить вас от ИППП. Барьерные методы включают:

• Диафрагма или шейный колпачок. Это чашки, которые вы вставляете во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки и заблокировать сперму. Диафрагма имеет форму неглубокой чашки. Шейный колпачок больше похож на наперсток. Они бывают разных размеров, поэтому вам нужно обратиться к поставщику, чтобы подобрать для вас подходящий. Ежегодно примерно 12 из 100 женщин (12 процентов), использующих диафрагму, беременеют, и примерно 23 из 100 женщин (23 процента), использующих шейный колпачок, беременеют.
• Мужские и женские презервативы. Презервативы помогают предотвратить беременность, не позволяя сперме вашего партнера попадать в ваше тело. Они также помогают защитить вас от ИППП. Мужской презерватив надевается на пенис вашего партнера. Большинство мужских презервативов сделаны из латекса (резины), но некоторые из них сделаны из других материалов, например, из овечьей шкуры и других видов пластика. Презервативы из овчины (также называемые натуральными презервативами) не могут предотвратить ИППП. Женский презерватив (также называемый внутренним презервативом) сделан из пластика или резины и вставляется во влагалище.Если вы пользуетесь презервативами, не используйте смазки на масляной основе, такие как массажное масло или лосьон для рук, потому что они могут порвать или порвать презерватив. Около 18 из 100 женщин (18 процентов), партнеры которых используют мужские презервативы, беременеют. Ежегодно примерно 21 из 100 женщин (21 процент), пользующихся женскими презервативами, беременеет.
• Спермицид. Спермицид убивает сперму. Он выпускается в виде пены, геля, крема, тонкой пленки и суппозитория. Суппозиторий — это таблетка, которая растворяется после того, как вы поместите ее во влагалище.Вы можете использовать спермицид с мужским презервативом, диафрагмой или цервикальным колпачком. Ежегодно примерно 28 из 100 женщин (28 процентов), употребляющих спермициды, беременеют.
• Губка. Губка — это кусок пенопласта, который вы вставляете во влагалище, чтобы заблокировать шейку матки. Пена содержит спермицид, который помогает блокировать и уничтожать сперматозоиды. Ежегодно около 24 из 100 женщин (24 процента), использующих губку, беременеют.

Барьерные методы требуют определенных усилий со стороны вас или вашего партнера.Когда вы будете готовы заняться сексом, у вас должен быть доступ к этому методу. И использовать его нужно правильно, чтобы предотвратить беременность.

Барьерные методы могут иметь побочные эффекты, например:

• Раздражение, например жжение во влагалище
• Аллергия на латекс. Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, из-за которой вы чихаете, чешетесь, у вас появляется сыпь или возникают проблемы с дыханием. Если у вас аллергия на латекс и вы используете барьерный метод из латекса, у вас могут быть легкие симптомы аллергии, такие как сыпь или крапивница (красные зудящие прыщики на коже).Если у вас острая реакция на латекс, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием или потеря сознания. Если вы считаете, что у вас аллергия на латекс, поговорите со своим врачом.
• Презерватив может порваться или соскользнуть. Это может увеличить ваши шансы забеременеть.
• Если вы используете спермицид, содержащий ноноксинол-9, это может увеличить риск заражения ВИЧ. Ноноксинол-9 — это вещество в составе некоторых спермицидов, которое при частом его использовании может вызвать изменения во влагалище, которые могут повысить вероятность заражения ВИЧ.

Что такое естественное планирование семьи?

Естественное планирование семьи (также называемое осведомленностью о фертильности) — это отслеживание менструального цикла, чтобы определить, когда у вас овуляция.Если вы знаете, когда у вас овуляция, вы знаете, когда , а не , заниматься незащищенным сексом.

Естественное планирование семьи не имеет побочных эффектов. Он не защищает вас от ИППП и не предотвращает беременность, а также другие виды контроля над рождаемостью. Ежегодно примерно 24 из 100 женщин (24 процента), использующих метод естественного планирования семьи, беременеют.

Если у вас нерегулярные периоды (количество дней с интервалом варьируется от месяца к месяцу), может быть трудно определить, когда у вас овуляция. Вы можете забеременеть за 5 дней до наступления овуляции.Поэтому, если вы предотвращаете беременность с помощью естественного планирования семьи, не занимайтесь в эти дни незащищенным сексом.

Естественное планирование семьи включает:

• Метод базальной температуры тела. Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии покоя. Ежедневно перед тем, как встать с постели, измеряйте температуру с помощью базального термометра. Это термометр, который может измерять очень небольшие изменения вашей температуры. У большинства женщин температура немного повышается (0.От 5 до 1 ° F) при овуляции. За 2–3 дня до повышения температуры лучше всего попытаться забеременеть, поэтому, если вы используете этот метод контроля над рождаемостью, не занимайтесь сексом в эти дни. Этот метод сообщает вам, когда овуляция уже произошла, но если вы отследите ее в течение нескольких месяцев, вы сможете предсказать, когда у вас произойдет овуляция в будущем. Обратите внимание, что на температуру могут влиять другие факторы, помимо овуляции, например повышение температуры, употребление алкоголя или хороший ночной сон.
• Метод цервикальной слизи. Обратите внимание на слизь во влагалище. Она увеличивается и становится тоньше, четче и скользкой непосредственно перед овуляцией. Скорее всего, вы забеременеете, когда ваша слизь будет самой жидкой, скользкой и прозрачной. Итак, что касается контроля над рождаемостью, не занимайтесь сексом в эти дни и в течение нескольких дней после.
• Календарь овуляции, как и Календарь овуляции на марш. Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы определить, когда у вас овуляция. Если вы предотвращаете беременность, не занимайтесь незащищенным сексом.
• Набор для прогнозирования овуляции. Наборы для прогнозирования овуляции проверяют мочу на вещество, называемое лютеинизирующим гормоном (также называемым ЛГ). Этот гормон увеличивается каждый месяц во время овуляции и заставляет яичники выделять яйца. Набор сообщает вам, увеличивается ли ваш ЛГ, чтобы вы знали, когда не заниматься сексом, если вы пытаетесь предотвратить беременность.

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Дополнительная информация

Последнее обновление: июнь 2017 г.

Как эффективно использовать противозачаточные таблетки

Если вы принимаете противозачаточные таблетки или думаете о том, чтобы их принять, вы относитесь к очень большой группе людей. «Таблетки» — самый популярный выбор среди американских женщин в качестве средства контрацепции.

Это также один из самых надежных способов избежать незапланированной беременности. Гормональные противозачаточные таблетки блокируют беременность в 99,7% случаев, а это означает, что только 3 из 1000 женщин забеременеют в конкретный год.Но это только в том случае, если вы никогда не пропускаете прием и каждый раз принимаете таблетки идеально. В противном случае вероятность случайной беременности возрастает до 90 из 1000 женщин.

Кто может их принимать

Если ваш врач уверен, что вы еще не беременны, вы обычно можете принимать таблетки в любое время и в любом возрасте. Если вы приближаетесь к менопаузе, спросите своего врача, не лучше ли принять «мини-пилюлю», которая содержит один гормон вместо обычных двух, и в меньших количествах.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

Узнайте больше о таблетках и других противозачаточных средствах, которые подходят вам.

С чего начать

Прежде чем ваш врач выпишет рецепт, он измерит ваше артериальное давление и проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем, если вы уже занимались сексом. Вам может потребоваться полное гинекологическое обследование, а может и не потребоваться.

У вас есть несколько способов принять противозачаточные таблетки:

Начало первого дня. Примите первую таблетку в день месячных. Защита от беременности срабатывает сразу же, поэтому вам не понадобится запасной противозачаточный препарат.

Быстрый старт .Вы сразу же принимаете первую таблетку из упаковки. Это вариант, если ваш врач подтвердил, что вы еще не беременны. Гормонам в таблетках нужно время, чтобы они накапливались в организме. Так что вам понадобится дополнительная контрацепция, например презерватив, на 7 дней.

Воскресенье начало. В этот день готовятся к старту множество упаковок с таблетками. Вы принимаете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации. Если вы занимаетесь сексом, используйте второй метод контрацепции в течение 7 дней.

Типы упаковок для таблеток

Большинство женщин получают таблетки в упаковках по 21 или 28 штук.Вы также можете получить расширенные упаковки из 91 таблетки или 365 таблеток. С такими таблетками ваши периоды могут стать более редкими или кровоточить гораздо реже.

21-дневные таблетки. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, затем ждете 7 дней, прежде чем начинать новую упаковку. В течение этих 7 дней у вас будут менструации.

28-дневные таблетки. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Первые 21-26 таблеток (в зависимости от марки) содержат гормоны эстроген и прогестин.Остальные, как правило, представляют собой неактивные или фиктивные таблетки. У вас будут менструации в течение последних 4-7 дней.

Таблетки 91 дня. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. Последние 7 таблеток содержат только эстроген или будут неактивны. У вас будут менструации в течение последних 7 дней.

Таблетки на 365 дней . Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение всего года. Ваши месячные могут стать легче или вообще прекратиться.

Как принимать таблетки

Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время.Это особенно важно, если вы принимаете мини-пилюлю, содержащую только прогестин, которая имеет меньшую погрешность, чем обычные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин. Можно установить будильник на телефоне или повесить календарь на холодильник в качестве напоминания. Когда вы закончите упаковку (включая любые пустышки), примите первую таблетку в новой упаковке на следующий день.

Некоторые лекарства, в том числе антибиотик рифампицин и трава зверобоя, могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками. Так что используйте запасные противозачаточные средства.

Пропущенные дозы

Противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения нежелательной беременности. Но это зависит от соблюдения графика приема таблеток, чтобы поддерживать уровень гормонов на уровне, необходимом для блокировки зачатия.

Если прошло менее 48 часов с момента приема последней таблетки:

• Немедленно примите последнюю или пропущенную дозу.
• Примите остальные таблетки из упаковки по своему обычному графику, даже если вы должны принять две таблетки в один и тот же день.

Продолжение

Если прошло более 48 часов с момента вашей последней дозы:

• Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее и выбросьте все остальные, которые вы пропустили.
• Примите остальные таблетки из упаковки по своему обычному графику, даже если вам нужно принять две таблетки вместе, чтобы вернуться в нормальное русло.
• Используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете гормональные таблетки в течение 7 дней подряд.
• Если вы пропустили последнюю неделю приема таблеток с гормонами в своей упаковке (дни 15-21 из 28-дневной упаковки):
  • Завершите прием гормональных таблеток, выбросьте таблетки без гормонов и на следующий день начните новую упаковку.
  • Если вы не можете сразу начать выпуск новой упаковки, воспользуйтесь резервной контрацепцией или не занимайтесь сексом, пока не примете гормоны, содержащие гормоны, в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели приема упаковки и у вас был незащищенный секс в течение 5 дней до этого, проконсультируйтесь с врачом о необходимости экстренной контрацепции.Узнайте больше о том, что делать, если вы забыли принять противозачаточные таблетки.

Как бросить курить

Вы можете отказаться от противозачаточных таблеток в любое время. Вы можете заметить кровотечение или кровянистые выделения, и у вас могут быть нерегулярные месячные на какое-то время. Вероятно, в течение 2 недель у вас снова начнется овуляция, чтобы вы могли попробовать зачать ребенка. Получите дополнительную информацию о том, как безопасно отказаться от противозачаточных средств.

Использование оральных контрацептивов во время беременности и серьезных структурных врожденных дефектов у потомства

Фон:

Оральные контрацептивы (ОК) являются наиболее часто используемым методом обратимой контрацепции среди женщин в США.Хотя в большинстве предыдущих исследований не сообщалось об отсутствии связи между использованием ОК во время беременности и врожденными дефектами, в некоторых исследованиях сообщалось о повышении частоты возникновения дефектов нервной трубки, дефектов сокращения конечностей и аномалий мочевыводящих путей.

Методы:

Мы оценили использование ОК среди матерей, которые участвовали в многопрофильном национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов.Были включены матери 9986 младенцев с 32 типами врожденных дефектов и 4000 младенцев без врожденных дефектов.

Полученные результаты:

Использование материнскими ОК в течение первых 3 месяцев беременности было связано с повышенным отношением шансов для 2 из 32 врожденных дефектов: синдрома гипоплазии левых отделов сердца (скорректированное отношение шансов = 2,3 [95% доверительный интервал = 1,3-4,3) и гастрошизиса (1,8 [1,3] -2.7]).

Заключение:

Предыдущие сообщения о связи между использованием ОК и конкретными типами аномалий не подтвердились. Учитывая, что ассоциации были оценены для 32 типов врожденных дефектов, наши результаты 2 увеличенных ассоциаций между использованием ОК и гастрошизисом и синдромом гипоплазии левых отделов сердца следует интерпретировать как гипотезы до тех пор, пока их нельзя будет оценить в дальнейшем.В целом, наши результаты согласуются с большинством предыдущих исследований, которые показали, что женщины, использующие ОК на ранних сроках беременности, не имеют повышенного риска для большинства типов серьезных врожденных пороков развития.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности

Некоторые люди могут подумать, что забеременеть, принимая противозачаточные средства, невозможно. И что ж, это неправда. Эффективность противозачаточных средств составляет от 91% до 99% при правильном использовании.Несмотря на высокую эффективность, женщина может забеременеть многими способами, не желая этого.

Итак, что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности? Вредны ли противозачаточные средства для ребенка или матери? Давайте узнаем ниже и обсудим некоторые причины, по которым вы можете забеременеть, принимая противозачаточные средства.

Причины, по которым вы можете забеременеть

Противозачаточные таблетки предназначены для снижения риска беременности, и некоторые женщины предпочитают использовать это лекарство для лечения определенных симптомов менструации.Например, некоторые гормональные противозачаточные средства можно использовать для регулирования менструации, уменьшения угрей и лечения симптомов ПМС. Какой бы ни была причина приема противозачаточных средств, всегда есть вероятность наступления беременности во время приема лекарства. Не все методы контроля над рождаемостью имеют одинаковую эффективность, поэтому вы всегда должны проверять этикетку с рецептом, чтобы узнать, насколько эффективен контроль над рождаемостью.

Отсутствие контроля над рождаемостью может произойти по разным причинам и может привести к нежелательной беременности.Итак, если вам интересно, что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности, вы должны сначала узнать наиболее распространенные причины, по которым женщина может забеременеть, принимая противозачаточные средства. Их:

Пропущена доза противозачаточного средства — это особенно актуально для противозачаточных средств, содержащих только прогестин, которые необходимо принимать каждые 24 часа. Если доза пропущена или принята в другое время, организм получает непостоянный уровень гормонов и может привести к беременности.

Рвота — тошнота и рвота могут возникнуть, если женщина заболеет.Если женщина испытывает рвоту во время приема оральных контрацептивов, есть вероятность, что лекарство может вернуться, и гормоны не будут всасываться в организм.

Препараты, мешающие работе. — Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут противодействовать эффектам противозачаточных средств и снижать их эффективность. Если вы принимаете какие-либо лекарства, убедитесь, что ваш врач знает об этом, прежде чем начинать принимать противозачаточные средства.

Неправильное хранение. Противозачаточные средства необходимо хранить в сухом месте при комнатной температуре (от 68 до 77 градусов).Если он подвергается воздействию тепла или холода, химический состав лекарства может измениться и снизить его эффективность.

Если любой из этих
случаев, и вы занимаетесь незащищенным сексом в это время, ваш шанс
беременность увеличивается.

Какой вред нерожденному ребенку нанесут противозачаточные средства?

Итак, что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности? Принятие противозачаточных средств на ранних сроках беременности, по-видимому, не увеличивает риск врожденных дефектов у еще не родившихся детей.Не известно, что воздействие гормонов, содержащихся в противозачаточных средствах, вызывает врожденные дефекты или увеличивает вероятность выкидыша. Так что не стоит беспокоиться, если вы продолжали принимать противозачаточные средства, потому что не знали, что беременны.

Если вы думаете, что можете забеременеть, примите
домашний тест на беременность в качестве меры предосторожности. Если тест положительный, прекратите принимать
немедленно обратитесь к врачу.

Могу ли я использовать противозачаточные средства во время кормления грудью?

Как только женщина снова станет сексуально активной после родов, парам следует задуматься о том, какой метод контроля над рождаемостью использовать во время грудного вскармливания.Как мы уже обсуждали, противозачаточные средства на ранних сроках беременности сопряжены с небольшим риском, но есть ли какой-либо риск для ребенка во время грудного вскармливания?

Существует мало доказательств того, что использование противозачаточных
во время беременности вызывает проблемы. Следует иметь в виду эту комбинацию
противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут уменьшить количество молока и вызвать кровь
сгустки. По этой причине ваш врач, скорее всего, назначит только прогестин.
противозачаточные при грудном вскармливании.

Если вы все еще обеспокоены и не знаете, что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить возможность каких-либо осложнений с вашим ребенком.

Близится конец беременности? Время поговорить о контроле над рождаемостью | Ваша беременность имеет значение

Знаете ли вы, какой метод контрацепции вы собираетесь использовать после родов?

Многие из моих беременных пациенток удивляются, когда я говорю об этом в начале третьего триместра.Они говорят: «Я все еще супер беременна. Почему мне уже нужно думать о контроле над рождаемостью? »

У женщин овуляция начинается в среднем примерно через шесть недель после родов. Но некоторые женщины начинают уже через три недели. И, вопреки рассказам старых жен, грудное вскармливание само по себе не может предотвратить беременность. Если вы дождетесь своего шестинедельного послеродового визита для обсуждения противозачаточных средств, вы можете родить своему новорожденному брата или сестру раньше, чем планировали!

Около 70 процентов беременностей, наступающих менее чем через год после предыдущих родов, были незапланированными.Они известны как короткие интервалы беременности и могут нести такие риски, как низкий вес при рождении и более высокие показатели преждевременных родов и послеродовой депрессии.

Американский конгресс гинекологов и акушеров (ACOG) в августе 2016 года подчеркнул важность консультирования все еще беременных женщин по поводу их вариантов контроля над рождаемостью. В частности, они сказали, что женщинам следует предлагать установку обратимых контрацептивов длительного действия (LARC), таких как ВМС, сразу после родов.

Давайте посмотрим на ваши варианты противозачаточных средств, включая методы контроля рождаемости длительного действия и обратимые, краткосрочного и обратимого и постоянного действия, а также грудное вскармливание в качестве контрацепции.

Обратимые методы длительного действия: ВМС, имплант

Рекомендация ACOG, согласно которой женщинам следует рассмотреть возможность использования ВМС после родов, согласуется с национальными тенденциями в области контроля над рождаемостью. По данным Центров по контролю за заболеваниями и Национального центра статистики здравоохранения, использование LARC резко возросло. В 2002 году 2,4 процента женщин, использующих противозачаточные средства, выбрали LARC. В 2013 году это число выросло до 11,6%.

ВМС является наиболее распространенным LARC. Это небольшое Т-образное приспособление со шнурками, которое врач вставляет в матку.Это займет всего несколько минут. Есть два типа:

• Гормональная ВМС : Срок действия этой ВМС пять лет. Он высвобождает прогестерон, который предотвращает беременность, сгущая цервикальную слизь, поэтому сперма не может попасть в матку и изменяет слизистую оболочку матки, чтобы предотвратить имплантацию. У большинства женщин кровянистые выделения появляются в первые несколько месяцев после введения, но менструация прекращается через 6–12 месяцев.
• Медная ВМС : У этой ВМС, срок службы 10 лет, вокруг стержня намотана медная проволока.Медь токсична для сперматозоидов и заставляет матку и маточные трубы производить жидкость, которая убивает сперму. У вас будут продолжаться месячные с медной ВМС.

Второй вариант — противозачаточный имплант. Это стержень размером со спичку, который мы вставляем под кожу в предплечье . Как гормональная ВМС, она выделяет прогестерон. Срок службы имплантатов составляет до трех лет, и у вас, скорее всего, не будет менструаций или даже совсем не будет.

Оба эти метода безопасны для мам, планирующих кормить грудью.Когда вы решите, что готовы родить еще одного ребенка, ваш врач удалит ВМС или имплант. Вы сможете забеременеть сразу после удаления LARC.

Если вам установили ВМС сразу после родов, это сделано, и вам не нужно об этом думать. Это приятно, потому что так же просто, как установить ВМС, до 75 процентов женщин, которые заявили, что планировали установить ВМС, не сделали этого. Это могло быть связано с тем, что у них были проблемы со страховкой, или потому, что они были одной из почти 40 процентов женщин, которые не возвращаются на послеродовой визит.

Ваша матка резко сокращается в течение нескольких недель после беременности, поэтому существует повышенный риск того, что ВМС может быть изгнана из матки, если она имплантирована сразу после родов (от 10 до 27 процентов), чем если она имплантирована в любое другое время (3-5 процентов). ).

Если вас беспокоит более высокая частота изгнания, поговорите со своим врачом об их опыте установки ВМС. У врачей с большим опытом установки ВМС, как правило, меньше случаев изгнания.

Если у вас инфекция или сильное послеродовое кровотечение, мы не рекомендуем устанавливать ВМС сразу после родов.

Обратимые методы короткого действия: «Таблетки», вагинальное кольцо, презервативы

Противозачаточные таблетки остаются самым популярным средством контрацепции для женщин. Существует два основных типа «таблеток»:

• Комбинированная противозачаточная таблетка : содержит эстроген и прогестерон.
• Minipill: Включает только прогестерон.

Если вы планируете кормить грудью, избегайте комбинированных таблеток, потому что эстроген может снизить выработку молока.

Если вы хотите начать прием противозачаточных таблеток сразу после родов и кормите грудью, то можно использовать таблетки, содержащие только прогестерон. Однако помните, что эти таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Если у вас нет даже часа, вам следует использовать запасной метод контрацепции. Это может быть трудным для всех, но особенно для молодых мам, графики которых внезапно оказались во власти младенца.

• Вагинальное кольцо: Другой вариант — кольцо для контроля рождаемости, которое представляет собой мягкое гибкое кольцо, которое вы вставляете во влагалище в начале менструального цикла.Кольцо остается во влагалище в течение трех недель. Как и комбинированная противозачаточная таблетка, вагинальное кольцо выделяет эстроген и прогестерон, и его не следует использовать, если вы планируете кормить грудью.
• Презервативы: Они, как правило, являются наименее эффективным средством контроля над рождаемостью. Их высокий процент неудач можно объяснить тем, что люди несовершенны. Они забывают их использовать, используют просроченные продукты или используют их неправильно.

Постоянные противозачаточные средства

Если вы уверены, что хотите, чтобы это была ваша последняя беременность, у вас есть несколько постоянных противозачаточных средств.

• Перевязка маточных труб — это процедура, при которой мы зажимаем или перерезаем маточные трубы, чтобы ваши яйцеклетки не достигли сперматозоидов для оплодотворения. Мы можем связать ваши трубочки сразу после рождения ребенка . Если у вас есть кесарево сечение, мы сделаем это, прежде чем закроем вас. Если вы рожаете естественным путем, мы можем сделать небольшой разрез на пупке, вытащить маточные трубы и связать их.
• Система Essure — еще один постоянный метод контроля рождаемости, который можно применять вне беременности или в послеродовой период.Вам следует поговорить со своим врачом об этом варианте подробнее.

Помните, что эти параметры необратимы. Вы должны быть уверены, что не хотите снова забеременеть. Если ваш партнер планирует сделать вазэктомию, используйте другую форму контроля над рождаемостью, пока процедура не будет выполнена и не станет полностью эффективной. . В противном случае вы можете обнаружить, что ваша последняя беременность не была последней!

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Многие женщины слышали сказки старых жен о том, что нельзя забеременеть во время кормления грудью.Это правда, что производство молока препятствует высвобождению гормонов, необходимых для запуска овуляции, но у некоторых женщин овуляция происходит, несмотря на прилежное грудное вскармливание.

Метод контрацепции, известный как метод лактационной аменореи (МЛА), требует от вас исключительно грудного вскармливания. Это означает кормление грудью каждые два-три часа . Один пропуск кормления делает его менее эффективным.

За этим может быть очень трудно угнаться. Младенцы печально известны тем, что не всегда делают то, что вы от них хотите, когда вы этого хотите.Если вы вернетесь к работе и разлучитесь с ребенком, это может стать невозможным. LAM также перестает действовать через шесть месяцев.

Как скоро я смогу заняться сексом после родов?

Многие женщины говорят мне: «Я ни за что не захочу заниматься сексом сразу после родов». Но вы можете быть удивлены тем, как скоро вы почувствуете себя готовым восстановить связь со своим партнером. Более 40 процентов женщин сообщают о незащищенном сексе до шестинедельного послеродового визита.

Мы рекомендуем вам подождать, чтобы заняться сексом после шестинедельного визита по ряду причин.

Самая большая причина в том, что ваш репродуктивный тракт все еще восстанавливается и «возвращается к норме». К шести неделям ваша матка и шейка матки, вероятно, вернутся к нормальному размеру и менее подвержены инфекциям. Мы рекомендуем подождать год после родов, прежде чем снова пытаться забеременеть . Роды — это травмирующее, но чудесное событие. Вам нужно время, чтобы вылечиться физически и эмоционально.

И если вам не связали трубки или не установили ВМС после родов, вам нужно будет получить противозачаточные средства во время этого визита!

Осведомленность о контроле над рождаемостью выросла за последние несколько лет, поскольку доступ к ним расширился, страховое покрытие улучшилось, а женщины стали более осведомленными в выборе вариантов. Если ваш врач не упоминает о контроле над рождаемостью к третьему триместру, начните разговор самостоятельно. Это дает вам время подумать о возможных вариантах, обсудить их с партнером и знать, что вы хотите сделать в срок.